Застойная гастропатия что это такое лечение


Гастропатия: симптомы и лечение - Хорошее самочувствие

Многие люди задаются вопросом, услышав диагноз «гастропатия», что это такое, и довольно часто путают ее с гастритом, хотя эти положения в медицине совсем различные.

Если гастрит – это патология слизистой оболочки желудка, сопровождающаяся его воспалением, то гастропатия – это наименование разных желудочных заболеваний, которые характеризуются повреждениями эпителия, сосудистой системы желудка с возможным незначительным его воспалением. При этом недуге исследования покажут покраснение поверхности органа.

По МКБ-10 код этого заболевания такой же, как и у гастрита – К29.

Описание

В медицине гастропатия желудка представляет собой нарушение функции пищеварения, которые сопровождаются ощущением дискомфорта и болями в животе, а также поражение верхних отделов ЭКТ, что появляются в результате приема медицинских препаратов, имеющих раздражающее и повреждающее воздействие на эпителий желудка и двенадцатиперстной кишки.

Данное заболевание выражается в неполном изменении строения эпителия желудка, нарушении деятельности клеток его желез, способствующих сбою пищеварения и сокращения органа. При этом воспаления здесь нет или оно слабо выражено.

Эпидемиология

В настоящее время каждый второй человек на планете имеет заболевания органов пищеварения. Более 60% людей приходится на возраст выше пятидесяти лет. Картина приобретает огромные масштабы, если учитывать тот факт, что болезнь на начальных стадиях себя не проявляет.

Гастропатия встречается как у мужчин, так и у женщин, наблюдается она и у детей. У представительниц слабого пола недуг диагностируется немного чаще, связано это с проблемами на гормональном уровне.

Классификация

В медицине существует несколько классификаций гастропатии. По одной из них недуг делят на острый и хронический, согласно другой различают заболевание по стадиям, а третьи выделяют степени развития патологии. По степени развития недуга гастропатия бывает:

  • 1 степени, что проявляется в несильном изменении слизистой желудка, а также небольшим снижением выработки соляной кислоты;
  • 2 степень, что обуславливается более сильными патологическими процессами, нарушение клеток и омертвление эпителия желудка проходит быстрее, чем в первом случае. Но эти изменения конвертируемы, если своевременно начать лечение.

Стадии болезни зависят от ее длительности, характера течения, эффективности лечения, а также от состояния эпителия желудка. Выделяют следующие стадии гастропатии:

  1. Начальная стадия, характеризующаяся небольшим воспалением слизистой без изменения ее структуры;
  2. Хроническая, что обуславливается появлением эрозий и язв, поражением желез органа. Обычно такая стадия наступает, если заболевание запущено, поздно диагностировалось или не лечилось должным образом;
  3. Стадия атрофии, проявляющаяся в вырождении стенок желудка, замещении некоторых участков соединительной тканью, плохом самочувствии;
  4. Гипертрофия, что выступает самой тяжелой стадией, при которой происходит утолщение и огрубение стенок желудка, образование кист и аденом.

По форме болезнь делится на:

  • Острую гастропатию, что возникает при воздействии на желудок алкоголя, кислот или щелочей, инфекций;
  • Хроническую, характеризующуюся медленным течением с постепенным изменением эпителия органа, его атрофией, снижением функций желудка. В частых случаях данная форма недуга протекает бессимптомно;
  • Умеренную гастропатию, что обуславливается превращением клеток эпителия в соединительную ткань.

Причины и факторы риска

Разные виды заболевания в настоящее время диагностируются часто. Причины появления недуга медики разделяют на внутренние и внешние. К ним относят:

  1. Неправильный рацион питания, употребление алкоголя и никотина, кофе, наличие инфекций;
  2. Недостаточное выделение ферментов в организме, которые нужны для пищеварения;
  3. Продолжительный прием медикаментов, ожоги и прочие травмы;
  4. Заброс желчи в желудок, застойные процессы;
  5. Неполное кровоснабжение желудка из-за образования внутренних патологий;
  6. Генетическая предрасположенность.

Факторами риска при данном заболевании выступают: возраст более пятидесяти лет, наличие хронических болезней, гормональные нарушения, бесконтрольный прием медицинских препаратов, пренебрежение проблемами со здоровьем.

Симптоматика

Сначала болезнь не проявляет никаких признаков. В частых случаях первые симптомы закрываются теми, что присущи иным недугам, на плане которых развивается гастропатия. Спустя некоторое время гастропатия симптомы имеет, как и при гастрите, она сопровождается болевыми ощущениями и тяжестью в желудке, метеоризмом, тошнотой и изжогой.

Источник: https://gastrit.guru/lechenie/gastropatiya-chto-eto-takoe.html

Застойная гастропатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Если задуматься, то у всех людей на планете были или есть проблемы с пищеварением. Многие даже не догадываются о том, что в их организме «созревает» бомба. Неправильное питание, несоблюдение диеты и режима, небрежность в приготовлении пищи или слишком эксцентричные вкусовые пристрастия могут проявить себя в будущем не с самой лучшей стороны.

Застойная гастропатия: что это такое? Как лечить?

Все результаты воспалительного процесса в желудке можно условно разделить на две категории. Это знакомые всем гастриты и гастропатии.

При гастрите поражается слизистая желудка, на ней видны эрозии и незначительные изъязвления. При этом человек испытывает дискомфорт после приема слишком острой, горячей или холодной пищи.

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с ним, особенно в то время, когда был молод и жил отдельно от родителей.

При гастропатии никаких существенных изменений в слизистой желудка не происходит. На ней видны небольшие участки воспаления – и только. Однако это благополучие обманчиво. На клеточном уровне повреждения все же есть. Клетки эпителия разрушены, а их восстановление замедленно, по сравнению с нормой.

Застойной же гастропатией называют нарушение моторики желудка и пассаж ее по пищеварительному каналу вплоть до тонкого кишечника.

Лечение патологии включает в себя медикаментозную терапию, прием витаминов, определенную диету и отказ от вредных привычек. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий прогулки на свежем воздухе.

Распространенность

Врачи по всему миру регистрируют заболевания желудочно-кишечного тракта, а затем сводят полученную информацию в общую статистику, чтобы знать, какие меры предпринять для ограничения заболеваемости.

Застойная гастропатия является довольно частым патологическим процессом, даже на фоне остальных нозологий. Она возникает не только на фоне неправильного питания, но так же и при приеме некоторых лекарств, после длительного стресса, а так же ввиду несчастных случаев и как осложнение других соматических заболеваний.

Более четверти пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные, отмечают боли в желудке, процент гастропатий после ожогов, травм и оперативных вмешательств уже доходит до восьмидесяти.

Цирроз печени и гипертоническая болезнь также вносят свою лепту в общий «котел».

А учитывая, что пациенты либо не обращают внимания на симптомы, либо скрывают их от своего врача, то цифры статистики сильно занижены.

Этиология

Застойная гастропатия вызывается частым и неконтролируемым приемом неселективных НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Они назначаются часто, так как оказывают сразу несколько положительных эффектов: снижают воспаления, уменьшают температуру и отек, убирают боль.

Но пациенты должны придерживаться определенных условий, которые они часто игнорируют или считают несущественными.

Второй причиной гастропатий можно назвать заболевания других систем и органов:

  • опухоль поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия.

Следующими в рейтинге идут несчастные случаи, связанные с употреблением химически активных веществ. На четвертом месте перманентный стресс и травмы головы. И только в конце списка появляются болезни ЖКТ, такие как рефлюкс желчи или кишечного содержимого обратно в желудок, антиперистальтика.

Факторы риска

Застойная гастропатия не возникает на пустом месте. Ей всегда сопутствуют действия или условия, которые усугубляют или провоцируют действие этиологического фактора.

К ним относятся:

  • частое употребление алкоголя;
  • большой стаж курения;
  • возраст старше шестидесяти лет;
  • наличие хронических заболеваний;
  • наличие в желудке хеликобактер пилори (микроорганизм, вызывающий один из видов гастрита);
  • язва;
  • длительный неконтролируемый прием лекарств.

Некоторые из этих факторов человек не в состоянии контролировать, но чтобы развилась болезнь, необходимо иметь сочетание двух или трех пунктов из списка.

Патогенез

Грубая, горячая или острая пища в большом количестве попадает в желудок, который не в состоянии справиться с таким объемом работы. Из-за этого площадь слизистого слоя увеличивается, появляется больше складок, они становятся выше и утолщаются. Повышается микроциркуляция и проницаемость сосудов, вырабатывается больше слизи и соляной кислоты. Орган пытается справиться с перегрузками.

Антральный отдел желудка перерастягивается, что приводит к неплотному смыканию сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Из-за этого содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и ферментами поджелудочной железы попадает обратно в желудок, вызывая ожоги и атрофию слизистой. Это еще больше усложняет процесс пищеварения.

Симптомы

Как же проявляет себя застойная гастропатия? Симптомы могут проявиться намного позже появления самого заболевания. Это связано с тем, что требуется время для формирования гастропатии, и на первых порах человек не замечает никаких дискомфортных для себя изменений в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=fgFRzz0zRHI

В более позднем периоде проявляется весь набор диспептических явлений:

  • тошнота с рвотой, изжога;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • чувство тяжести в желудке, боль при надавливании;
  • отрыжка и появление желтого налета на языке.

В запущенных случаях, когда пациент упорно игнорирует симптомы, гастропатия может манифестировать клиникой желудочного кровотечения.

Формы

Морфологически выделяют две формы застойной гастропатии – это легкая и тяжелая степень. При легком течении на слизистой обнаруживают мозаичный рисунок из складок и патологически расширенных сосудов. В тяжелых случаях, кроме этого еще имеются кровоизлияния и воспалительные пятна.

Существует еще гастропатия, которая затрагивает только антральный отдел желудка. Он расположен на границе с двенадцатиперстной кишкой, и первый поражается при рефлюксе химуса.

При появлении застойных процессов в желудке, пассаж пищи через антральный отдел замедляется, что приводит к закисанию или брожению пищи. Это повышает кислотность среды и повреждает слизистую.

Человек ощущает боли по ночам, изжогу, тошноту и рвоту.

Очаговая гастропатия проявляется участками покраснения на фоне гастритически измененной слизистой желудка. На этих местах могут со временем появиться язвы.

Диагностика

Гастропатия желудка не имеет специфических симптомов. Она имитирует сразу несколько заболеваний ЖКТ, поэтому с первого взгляда понять, в чем именно проблема, не в состоянии даже самый опытный врач.

Начинается все с опроса, установления времени появления первых симптомов и сбора жалоб. Затем идет осмотр и лабораторно-инструментальная диагностика.

В первую очередь врач назначает общий и развернутый анализ крови, биохимические тесты, бактериологическое исследование желудочной среды для выявления хеликобактер пилори.

Характерными признаками является снижение гемоглобина и уровня тромбоцитов.

Фиброгастроскопия является золотым стандартом в вопросах диагностики гастропатий. Она позволяет не только осмотреть слизистую, но и сделать забор материала для гистологического исследования. Биопсию берут из патологически измененных участков желудка.

Если требуется, то пациенту проводят сонографию органов брюшной полости, рентгенографию, КТ или МРТ.

Осложнения

Застойная гастропатия в антруме имеет склонность к осложнениям. К наиболее частым из них относят кровотечения из патологически измененных сосудов желудка. Иногда, это поздний и единственный симптом заболевания. Более чем у половины пациентов с диагнозом “гастропатия” на фиброгастроскопии обнаруживают язвы, эрозии и перфорации.

Наиболее опасным осложнением является развитие опухолевого процесса на слизистой желудка. Так как нарушается процесс восстановления слизистой, и защитная система органа работает «на износ», возможно появление неконтролируемого роста клеток на фоне воспаления.

Дифференциальная диагностика

Застойная гастропатия – крайне сложный диагноз, несмотря на кажущееся обилие симптомов. Так как она мимикрирует под другие нозологические формы, встречающиеся в ЖКТ. Самыми распространенными среди них являются гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника, недостаточность сфинктера антрального отдела, рефлюксная болезнь и другие, более экзотические болезни.

Для того чтобы сделать правильный выбор, врач назначает фиброгастродуоденоскопию, бактериальное исследование, биопсию и другие анализы. Исключив все другие варианты, остается только застойная гастропатия.

Лечение

Что же можно предпринять пациенту с диагнозом “застойная гастропатия”? Лечение начинается с выявления этиологического фактора и его устранения. Если поражение кишечной трубки имеет вторичный характер, то целесообразно направить все усилия на то, чтобы вылечить первичную патологию.

Для непосредственного купирования симптомов гастропатии используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды, антибиотики и препараты, улучшающие микроциркуляцию. Главной задачей врача является подобрать такую комбинацию лекарств, которые преумножали бы свои положительные эффекты и нивелировали побочные действия друг друга.

Не стоит недооценивать и роль поддерживающей терапии. Пациенту необходимо назначить витамины группы В, особенно В12, так как при нарушении работы ЖКТ его количество резко уменьшается. Кроме того, целесообразно принимать витамины С и К. Кроме того, больному советуют больше гулять на свежем воздухе, делать гимнастику и укреплять мышцы брюшного пресса и диафрагмы.

Питание при застойной гастропатии

Для успешного лечения необходимо соблюдать диету. И этот тезис должен прочно укорениться в голове пациента, потому что весь эффект от медикаментозного лечения сойдет на нет, если человек при первых же признаках улучшения вернется к старым пищевым привычкам.

Из рациона исключатся продукты, раздражающие слизистую: слишком горячая пища, острое, копченое, соленое и маринованное. Пищу нужно принимать дробно, мелкими порциями с перерывами в два-три часа.

Источник: http://fb.ru/article/308368/zastoynaya-gastropatiya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Антон Павлович Чехов устами своего героя, секретаря съезда Жилина, заявил, что «катар желудка доктора выдумали. Больше от вольнодумства да от гордости бывает эта болезнь».

В чеховские времена «катарами» именовали весь спектр заболеваний желудка. Люди страдали ими до самой смерти, которая приходила намного раньше срока.

Медицина XXI века научилась диагностировать и исцелять злополучный катар, одной из разновидностей которого является гастропатия.

Определение и виды гастропатии

Термином «гастропатия» обозначают группу заболеваний, вызванных повреждением эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. В отличие от гастритов, когда присутствуют явные признаки воспалённого состояния слизистой, при гастропатии воспаления нет, изменения касаются лишь эпителия и его сосудов.

Эпителиальные клетки выстилают внутреннюю поверхность желудка, образуя естественный защитный барьер. Они продуцируют слизь, предохраняющую орган от поражения соляной кислотой, механических повреждений. Потому, насколько повреждён барьер, какими изменениями отреагировали ткани желудка на негативные факторы, различают следующие виды заболевания:

  1. Эритематозная гастропатия – покраснение слизистой по всей поверхности желудка или на отдельных участках.
  2. Эрозивная гастропатия – образование мелких, от 2 до 6 мм, язвочек на слизистой, называющихся эрозиями.
  3. Застойная гастропатия – нарушение моторики желудка. Ухудшается кровоснабжение, появляются поражения слизистой в виде мелких изъязвлений.
  4. Гиперемическая гастропатия – усиление кровотока в стенках желудка. Слизистая красная из-за расширенных сосудов, отёчная.
  5. Папулёзная гастропатия – образуются маленькие припухлости (папулы) в разных отделах желудка. Расположены одиночно или группами. Глубокие слои слизистой не затрагивают, заживают без рубцов.
  6. Геморрагическая гастропатия – характеризуется повреждением сосудистой стенки с последующим желудочным кровотечением.

По скорости возникновения, длительности течения выделяют острые и хронические формы болезни. Однократное сильное воздействие на желудок кислот, щелочей, алкоголя, лекарств, микробных токсинов порождает острый вид недуга. Если раздражение агрессивными веществами сохраняется, переходит в хроническую форму.

Медленное прогрессирование патологических нарушений слизистой считается хроническим течением, в котором выделяют несколько стадий:

  • начальную, с лёгкими воспалительными процессами в желудке без глубоких поражений;
  • атрофическую, когда секреторная ткань замещается соединительной. Функции переваривания нарушены;
  • гипертрофическую, самую опасную. Стенки органа покрываются соединительнотканными разрастаниями и кистами. Пища почти не усваивается.

Патологический процесс может охватывать весь желудок либо отдельную часть органа. Например, застойная гастропатия – это такое поражение нижней (антральной) части желудка вследствие снижения тонуса мускулатуры. Пища, пропитанная желудочным соком, долго не эвакуируется в кишечник. Происходит длительное воздействие соляной кислоты на донную часть, образуются эрозии, язвочки.

Причины возникновения

Век назад считали, что «хронический катар желудка наблюдается также у привычных пьяниц, обжор, вообще у людей, ведущих неумеренный образ жизни…» (А.П. Чехов, «Житейские невзгоды»). На сегодняшний день список причин гораздо обширнее:

  • нерациональное питание — нарушение режима; жареная, острая, жирная, копчёная, маринованная еда. Несвежие продукты, слишком горячая или чрезмерно охлаждённая пища;
  • алкоголь, особенно крепкий, растворяет барьерную слизь, открывает доступ агрессивным ферментам к беззащитной поверхности желудка;
  • курение усиливает секреторную активность пищеварительных желёз;
  • хронический гастрит при неправильном лечении или его отсутствии;
  • попадание желчи из 12-перстной кишки сквозь неплотно смыкающийся привратник;
  • длительный приём лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относят Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин;
  • хронические застойные явления, возникающие на фоне панкреатита, патологий печени, почек, язвенной болезни желудка;
  • травмы, химические и термические ожоги ЖКТ;
  • плохое кровообращение желудка;
  • инфекции ЖКТ (хеликобактер) и гельминтозы (аскариды, острицы);
  • повышение давления в воротной вене приводит к расширению артерий, вен, капилляров желудка, переполнению их кровью. Возможен прорыв сосудов с кровотечением.

Предрасполагающими к заболеванию условиями являются пенсионный возраст, женский пол, ревматоидный артрит.

Симптомы

Сначала болезнь может не проявлять себя симптомами либо прятаться за признаками другого заболевания, например, язвы, панкреатита. По мере развития патологических процессов чувствуется тяжесть после еды, боль в животе. Желудочный сок раздражает пищевод, возникает изжога.

Снижение переваривающей функции желудка вызывает защитную реакцию – тошноту и рвоту. Пища задерживается, начинается брожение с выделением газов через отрыжку, икоту, метеоризм. Возникают нарушения стула в виде диареи или запоров у взрослых и детей.

Человек не может есть, резко худеет, слабеет.

Дети начиная с грудного возраста, страдают недугом не меньше взрослых. У них преобладает острая форма заболевания. Оно начинается внезапно, развивается стремительно. Ребёнок не может указать, где болит.

Малыш температурит, отказывается от еды, плачет, плохо спит, его рвёт и поносит. Причиной становятся инфекции ЖКТ, аллергии, некачественные продукты и молочные смеси.

Отсутствие лечения переведёт болезнь в хроническое русло.

Диагностика

Точная диагностика необходима для выбора правильной тактики лечения. Первый шаг – пойти к гастроэнтерологу, который проведёт начальный поверхностный осмотр. Далее последует сдача анализов, процедуры обследования:

  1. Биопсия ткани желудка посредством ФГС с последующей микроскопией взятого материала.
  2. Тесты на кислотность желудочного сока и соотношение ферментов.
  3. Анализ крови на Helicobacter pylori.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Анализ мочи, копрограмма.
  6. УЗИ органов брюшной полости.

Крайне важно отличать гастропатию от разных форм гастрита, язвы желудка, панкреатита, новообразований ЖКТ.

Лечение гастропатии

Как лечить гастропатию, зависит от вида патологии, стадии болезни, индивидуальных данных пациента. Общие рекомендации заключаются в следующем:

  • прекратить приём лекарственных препаратов, спровоцировавших заболевание;
  • нормализовать питание, придерживаться диеты № 1 по Певзнеру;
  • организовать распорядок дня – найти время для спорта, соблюдать режим труда и отдыха, спать 8 часов;
  • исключить алкоголь, курение.

Лечение народными средствами подойдёт всем видам гастропатий, в том числе застойной. Отвары из травяных сборов мягко, но эффективно стимулируют моторику желудка, обволакивают слизистую, восполняют потери витаминов, минералов.

Для приготовления сбора берут по чайной ложке сухой травы каждого вида, смешивают. Столовую ложку полученной смеси заваривают 500 мл кипятка в термосе, настаивают час. Принимают по 100–150 мл тёплого отвара за полчаса до еды.

Лечатся травяными чаями до двух недель, затем следует перерыв на 20 дней и смена целебного сбора.

  1. Сбор № 1 предназначен для эритематозной, гиперемической гастропатии: ромашка, тысячелистник, шалфей, одуванчик.
  2. Сбор № 2 поможет при застойной форме болезни: цветки липы, льняное семя, корень солодки, мята перечная.
  3. Сбор № 3 рекомендован от воспалительных изменений в желудке: ромашка аптечная, плоды фенхеля, корень пырея ползучего, льняное семя, тысячелистник.

Хорошие результаты показывает облепиховое масло. Оно обволакивает, снижает кислотность желудочного сока, заживляет эрозии. Чайную ложку масла употребляют внутрь за 20 минут до еды по 3 раза в день. Курс лечения — 10 дней.

Осложнения

Неправильное лечение, самолечение, игнорирование симптомов заболевания неминуемо перерастёт в осложнение. Деградация секреторной ткани, замещение её соединительной сделает невозможным качественное переваривание и измельчение пищи.

Застой содержимого желудка усугубит повреждения слизистой. Могут развиться кисты, опухоли, препятствующие деятельности ЖКТ. Избежать столь серьёзных последствий вполне реально, если вовремя лечить заболевание, вести здоровый образ жизни.

Профилактика

Предупредить недуг помогут несложные меры профилактики:

  • правильное питание, нормальный питьевой режим;
  • отсутствие пагубных пристрастий – алкоголя, курения;
  • приём лекарств только по назначению врача;
  • ежегодная диспансеризация;
  • умеренная физическая активность;
  • достаточный отдых;
  • оптимистичный настрой.

Если приём НПВП жизненно необходим, защищайте желудок препаратами Омез, Ланзап, Париет.

Гастропатия знакома многим людям на собственном горьком опыте. Пути излечения болезни зависят от нюансов течения недуга, индивидуальных данных пациента. Лекарства и процедуры имеют противопоказания.

Самолечение грозит переходом заболевания в запущенную стадию, когда поможет лишь хирургия. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте подаваемые им тревожные сигналы.

Всегда помните, что позитивный, доброжелательный настрой, душевное равновесие считаются ведущими факторами в деле сохранения здоровья и поддержания высокого качества жизни.

Источник: https://gastrot.ru/gastrit/gastropatiya

НПВП-гастропатия

НПВП-гастропатия – патологическое изменение слизистой оболочки желудка, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Заболевание проявляется «голодной» или ночной болью в эпигастрии, тошнотой, изжогой, метеоризмом. В половине случаев симптомы болезни отсутствуют или слабо выражены.

Диагностика гастропатии основывается на выявлении связи патологической симптоматики с началом приема НПВП, данных ЭГДС и гастрографии. Во время лечения по возможности отменяют НПВП, назначают Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, аналоги простагландина Е1.

При развитии осложнений проводят хирургическое вмешательство, предполагающее остановку кровотечения, ушивание дефекта или резекцию желудка.

НПВП-гастропатия (нестероидная гастропатия) – поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне приема НПВП. Нестероидные противовоспалительные средства являются наиболее востребованной группой препаратов, применяемых для снятия воспаления и уменьшения боли в ревматологической, кардиологической, хирургической практике.

За последние 10 лет потребление нестероидных медикаментов выросло в 3 раза. Термин «НПВП-гастропатия» впервые был предложен в 1986 г. американским ученым С. Ротом для обозначения повреждений слизистой желудка на фоне терапии НПВС, отличных от дефектов при язвенной болезни. Нестероидная гастропатия развивается у 30% пациентов, длительно принимающих НПВС.

Подавляющее большинство составляют лица пожилого и старческого возраста.

Причины НПВП-гастропатии

Заболевание возникает при непрерывном лечении нестероидными препаратами в течение 4-х и более недель. Существует ряд дополнительных факторов, наличие которых увеличивает риск формирования гастропатии. К ним относятся:

  • Пожилой возраст. У пациентов старше 65 лет ввиду возрастных изменений ЖКТ (сокращения числа секреторных клеток, уменьшения выработки соляной кислоты и желудочных ферментов, снижения моторной функции, атрофических изменений оболочек желудка) повышается вероятность развития гастропатии во время приема НПВС.
  • Язвенная болезнь желудка в анамнезе. Прием нестероидных лекарственных средств оказывает негативное воздействие на скомпрометированную слизистую оболочку, вызывая повторные эрозивные изменения. Наличие Halicobacter pylori усугубляет течение заболевания, провоцируя формирование изъязвлений.
  • Большая лекарственная нагрузка (высокие дозы, продолжительная терапия и/или совместный прием нескольких НПВП). Превышение рекомендуемой суточной дозы увеличивает риск возникновения гастропатии в 4 раза. При комбинированном приеме различных НПВП побочные действия препаратов суммируются. Максимальный риск развития гастропатии отмечается на первом месяце употребления медикаментов. Затем вероятность несколько снижается. Данный феномен можно объяснить адаптацией слизистой ЖКТ к действию НПВС.
  • Сочетание НПВП с другими лекарственными препаратами. Совместное использование НПВС и глюкокортикостероидов увеличивает риск развития поражений ЖКТ в несколько раз. Прием НПВС на фоне лечения антикоагулянтами повышает вероятность возникновения эрозивного кровотечения.
  • Женский пол. По статистике, женщины чаще и не всегда оправданно употребляют нестероидные препараты (при менструальной боли в животе, головной боли на фоне усталости и стресса).
  • Вредные привычки. Курение и алкоголь оказывают губительное действие на гастродуоденальную слизистую, вызывая ее раздражение и воспаление. Пагубные зависимости в сочетании с приемом НПВП увеличивают риск появления эрозивно-язвенных изменений.

В современной гастроэнтерологии вероятность возникновения болезни оценивается, исходя из количества факторов риска у пациента, принимающего НПВС. Градация определяет вероятность формирования НПВП-гастропатии и ассоциированных с ней осложнений. Выделяют 3 степени риска:

  1. Высокая. Предполагает наличие 2-х и более факторов риска или/и осложненной язвы желудка в прошлом. Пациентам рекомендовано избегать назначения НПВС. При необходимости нестероидные препараты следует назначать с осторожностью: в минимальной дозе, под «прикрытием» протекторной терапии.
  2. Умеренная. Формируется при одновременном воздействии 1-2 факторов риска, при наличии неосложненной язвы в анамнезе. При назначении НПВП пациенты должны получать протекторную терапию.
  3. Низкая. Предполагает отсутствие факторов риска. В этом случае пациентам не требуется назначение профилактических препаратов.

Современные представления о природе развития НПВП-гастропатии базируются на циклооксигеназной теории. Механизм действия нестероидных препаратов заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет важную роль в синтезе простагландинов (ПГ) – медиаторов воспаления.

Подавление выработки ЦОГ приводит к уменьшению воспаления. Существуют 2 разновидности фермента: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первый влияет на синтез ПГ, которые регулируют целостность слизистой ЖКТ, функцию тромбоцитов и скорость почечного кровотока.

Второй принимает участие в синтезе ПГ непосредственно в очаге воспаления.

Токсический эффект НПВП связан с неселективным подавлением ПГ. Если снижение выработки ЦОГ-2 вызывает уменьшение воспаления, то ингибирование ЦОГ-1 приводит к ухудшению микроциркуляции и питания слизистой, уменьшению защитной функции преимущественно в антральной части желудка. Нарушение трофики ведет к формированию изъявлений и эрозий.

Системное действие НПВП не зависит от способа употребления медикаментов (пероральный, парентеральный, ректальный). В первые дни приема препаратов развивается местное токсическое действие на слизистую желудка. При пероральном использовании НПВП трансформируются в кислой среде желудка и проникают в эпителиоциты, вызывая их разрушение.

На месте повреждения клеток образуются микроэрозии.

Симптомы НПВП-гастропатии

Клинические проявления заболевания различны. В 40-50% случаев патология протекает бессимптомно, а диагностировать болезнь удается на этапе развития осложнений. В остальных случаях отмечается тошнота, чувство тяжести и болезненные ощущения в области эпигастрия, метеоризм, снижение аппетита.

Боль возникает на голодный желудок, чаще в ночное время суток. Обращает внимание несоответствие результатов эндоскопического исследования клинической картине болезни.

У ряда пациентов при отсутствии боли и диспепсических явлений отмечаются множественные изъязвления слизистой желудка и, наоборот, у пациентов с выраженной симптоматикой отсутствуют эндоскопические изменения слизистой оболочки.

Наиболее частым осложнением болезни является кровотечение из язвенных дефектов. При отсутствии экстренных гемостатических мер данное состояние может привести к развитию геморрагического шока и летальному исходу.

Перфорация язвы способствует проникновению желудочного содержимого в брюшную полость, что влечет за собой развитие перитонита. При попадании токсинов в кровоток формируется выраженная интоксикация.

Продолжительное течение перитонита с признаками нагноения может привести к проникновению патогенных микроорганизмов в кровь и возникновению сепсиса.

Диагностика

Ввиду вариабельности симптомов, расхождений в клинической и эндоскопической картине болезни диагностика НПВП-гастропатии вызывает значительные трудности. При постановке диагноза целесообразно провести следующие исследования:

  1. Осмотр гастроэнтеролога. Специалист после расспроса и сбора анамнеза выявляет четкую связь развития симптомов болезни с началом приема НПВП.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. ЭГДС позволяет определить локализацию и остроту эрозивного процесса, количество изъязвлений и состояние слизистой ЖКТ. НПВП-индуцированные эрозии характеризуются преимущественно антральной локализацией, небольшими размерами, отсутствием воспалительных изменений и гистологических признаков гастрита. В ходе исследования проводится биопсия язв, эрозий для морфологического исследования. При развитии небольшого кровотечения эндоскопист  выполняет хирургический гемостаз.
  3. Рентгенография желудкас контрастированием. Используется при невозможности проведения ЭГДС. Для лучшего результата выполняют двойное контрастирование, с помощью которого визуализируется дефект слизистой в виде контрастного пятна стенки желудка.
  4. Лабораторные обследования. Играют второстепенную роль в диагностике гастропатии. При подозрении на инфицирование хеликобактер назначают тесты на выявление бактерии (ИФА, ПЦР, исследование биоптатов и др.). Для исключения кровотечения проводят анализ кала на скрытую кровь. рН-метрия  позволяет определить кислотность желудочного сока и обнаружить агрессивные факторы риска.

Дифференциальная диагностика патологии проводится с язвенной болезнью желудка. Нестероидная гастропатия чаще поражает верхний отдел ЖКТ и, в отличие от классической ЯБЖ, возникает у пожилых людей.

Болезнь дифференцируют со злокачественными новообразованиями желудка, синдромом Золлингера-Эллисона.

Для исключения сопутствующей патологии со стороны печени, поджелудочной железы, желчного пузыря выполняют УЗИ брюшной полости.

Лечение НПВП-гастропатии

Лечение заболевания направлено на эпителизацию эрозивно-язвенного дефекта, коррекцию НПВП-терапии, предупреждение осложнений болезни. В первую очередь необходимо решить вопрос об отмене нестероидного противовоспалительного препарата.

Если такая возможность существует, пациенту показано применение блокаторов Н2-рецепторов второго и третьего поколений. Если отменить НПВП не представляется возможным, больному назначаются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Терапия проводится непрерывно в течение 1-2 месяцев.

Для профилактики и лечения используются аналоги простагландинов Е1, которые обладают цитопротекторным действием, увеличивая образование слизи в желудке, подавляя ночную и стимулированную (пищей, гистамином) секрецию.

При выявлении хеликобактер пилори проводят эрадикационную терапию антибактериальными препаратами.

При возникновении осложнений (кровотечение, перфорация) выполняют хирургическое вмешательство. Для прекращения кровотечения проводят эндоскопические гемостатические мероприятия с одновременным парентеральным введением коагулянтов. При массивном кровотечении, больших язвенных дефектах, прободении язвы выполняют иссечение и ушивание дефекта, резекцию желудка, гастроэнтеростомию.

Прогноз и профилактика

При грамотном применении НПВП, своевременном выявлении факторов риска и проведении медикаментозной профилактики гастропатии прогноз заболевания благоприятный. Бесконтрольный прием нестероидных препаратов, длительное течение болезни с развитием осложнений может вызывать серьезные жизнеугрожающие последствия (перитонит, сепсис).

Профилактика нестероидной гастропатии включает выявление и уменьшение количества факторов риска, прием НПВП только по назначению врача. При использовании НПВП предпочтение следует отдавать селективным препаратам, блокирующим преимущественно ЦОГ-2.

Пациентам с эрозивно-измененной слизистой необходимо раз в полгода проходить эндоскопическое исследование ЖКТ.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/nsaid-gastropathy

После эндоскопического обследования врач может поставить заключение: эритематозная гастропатия – это патологическое состояние, не является самостоятельным клиническим заболеванием, а выступает в роли тревожного симптома, в основном поверхностного гастрита.

Что собой представляет

При эритематозной гастропатии возникает гиперемия (покраснение) верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Происходит это по причине процессов воспаления, обычно не затрагивающих глубокие слои тканей, которые провоцируют отёчность и приток крови, вызванный расширением капилляров.

Воспаление при гастропатии обычно менее выражено, чем при истинном гастрите, и затрагивает лишь поверхностные слои, поэтому часто именуется как поверхностный гастрит.

Встречается в диффузной и очаговой форме.

  • Очаговая форма ещё называется эритематозная антральная гастропатия, чаще обнаруживается в антральном отделе желудка. Главным образом отличается локальным характером повреждений, воспаление и отёк слабо выражены.
  • Диффузная (распространённая) гастропатия охватывает обширную часть поверхности слизистой в разных отделах. При отсутствии адекватного лечение приводит к гастриту, язве желудка.

По степени тяжести условно разделяют первую и вторую стадии. Отличаются они степенью поражения эпителия.

Причины

Воспаление и эритема желудка может быть вызвана рядом причин:

  • Нарушение кровообращения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Химические ожоги.
  • Лекарственный (медикаментозный гастрит).
  • Неправильное питание.
  • Нарушение обменных процессов вследствие других патологий.
  • Другие раздражающие факторы (курение, алкоголь).
  • Немаловажную роль играет режим дня, стрессоустойчивость.

Вероятность возникновения эритематозной гастропатии зависит от защитных факторов желудка, общей сопротивляемости организма, наследственности.

Симптомы

Поскольку гастропатия это воспаление, она сопровождается типичными симптомами нарушения пищеварения:

  • Тяжесть в подреберье.
  • Боли в эпигастрии.
  • Отрыжка воздухом.
  • Тошнота и рвота, после еды.
  • Постоянный белый налёт на языке.

На начальных этапах протекает полностью бессимптомно, дальше либо проходит самостоятельно (если провоцирующие факторы оказывали непродолжительное воздействие), либо усугубляется и переходит во вторую, более опасную, стадию.

Диагностика

Раннее обнаружение даёт больше шансов на успешное выздоровление. Диагностируется гастропатия обычно при исследованиях на другие расстройства. Заключение ставится при подтверждении морфологических изменений слизистой, характерных воспалительным процессам и только после фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Перед диагностикой следует соблюдать некоторые рекомендации, за несколько дней не употреблять алкоголь, жирные блюда, газированные напитки. Исключить, или хотя бы уменьшить, количество выкуриваемых сигарет.

Эндоскопическое исследование иногда становится причиной эритематозной гастропатии, в таких случаях её называют – эндоскопический синдром, обычно специального лечения не требует.

Лечение

Для того чтобы правильно лечить гастропатию, перед началом терапии устанавливают факторы вызвавшие гиперемию, это могут быть разные лекарственные средства или постоянное неправильное питание. Чем быстрее устранить причину, тем быстрее наступит выздоровление.

Важным моментом в лечении является обнаружение сопутствующих заболеваний, ими часто бывает хронический или эрозивный гастрит, гастродуоденит, ГЭРБ.

Медикаменты

Если установлено, что причиной гастропатии являются принимаемые лекарственные средства, желательно попросить врача заменить их. Если в данной ситуации это невозможно, применяют медикаменты, защищающие желудок от пагубных факторов.

Лекарства, которые могут назначаться при эритематозной гастропатии:

  1. Антисекреторные (Омепразол, Нольпаза, Кваметел, Париет). Снижают выработку основного раздражителя слизистой – соляной кислоты.
  2. Гастропротекторы (Де-нол, Викаир, Викалин). За счёт содержащегося в составе висмута оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, защищают стенки органа. Помогают бороться с бактерией, вызывающей язву желудка.
  3. Антацидные средства (Алмагель, Маалокс, Гастал). Понижают кислотность, следовательно, агрессивность среды желудка. Связывают и выводят патогенные вещества.
  4. Регулирующие моторику (Ганатон, Итоприд). Могут быть назначены в случае застойных явлений в желудке и, последующим за этим брожением и гниением.

Хорошие результаты даёт комплексное лечение с народными средствами. Используют травы: желудочные сборы, ромашку, фенхель. В основном они направлены на мягкое снятие воспаления, улучшение пищеварения. Семена льна, кисель из овса применяются как обволакивающее, защищающее желудок домашнее средство.

Особенно осторожным нужно быть с лекарствами группы НПВС, из-за своего ульцерогенного действия они часто являются причиной патологий желудка.

Питание

Важной составляющей лечения остаётся правильное питание. Исключаются продукты раздражающие слизистую: кислое, острое, солёное, копчёное, жареное, газировки, алкоголь кофе и другие. Рекомендуется готовить в пароварке и больше внимания уделять таким блюдам, как каши, кисели, бульоны. Противопоказано употребление горячей или холодной пищи.

Прогноз

Гастропатия эритематозного типа не опасна, но требует своевременного лечения, в противном случае она может усугубляться и, без лечения врача, привести к гастриту, язве или гастродуоденопатии.

При появлении первых симптомов быстро и полностью избавиться от недуга позволяет своевременная медикаментозная терапия и правильная диета.

Источник: https://vzheludke.ru/zheludok/eritematoznaya-gastropatiya.html

Поделиться:

Нет комментариев

goodyhealth.ru

Почему застаивается желудок? Застойная гастропатия – симптомы, лечение

Портальная, или застойная гастропатия, представляет собой состояние, вызванное застоем в желудке. Клиническое состояние очень распространено при циррозе печени. И хотя повреждение печени является основным возбудителем портальной гастропатии, это не единственная причина заболевания. Застой желудка может также возникнуть в результате бактериальных инфекций, длительного приема определенных лекарств или вредных привычек, таких как алкоголь или курение. Заболевание необходимо лечить, так как вовремя не оказанные терапевтические действия могут привести к опасному для жизни кровотечению.

Болевые признаки застойной гастропатии

Как развивается портальная (застойная) гастропатия?

Это заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки желудка не происходит, но эпителиальные клетки его стенок все равно повреждаются. Кроме того, развитию застойной гастропатии способствует нехватка части ферментов. Застой в желудке приводит к нарушению микроциркуляции желудочно-кишечного тракта, в результате чего возникает так называемое коллатеральное кровообращение, повреждающее стенки желудка. Осложнением застойной гастропатии является скрытое кровотечение и тяжелая анемия – опасное для жизни состояние.

Факторы риска застойной гастропатии

Этиология этого заболевания не была полностью объяснена, но считается, что цирроз печени является причинным фактором его развития. Повреждение органов приводит к окклюзии воротной вены и кровоизлиянию. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Причинно-следственным фактором застойной гастропатии также является неправильный образ жизни, например, пристрастие человека к алкоголю и курению. Кроме того, портальные инфекции могут вызывать некоторые лекарства. Длительное употребление анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств повреждает слизистую оболочку желудка и печени, которая не в состоянии избавиться от избытка токсинов. Люди с язвами желудка, рефлюксной болезнью и хроническими бактериальными инфекциями, особенно Helicobacter pylori, также уязвимы к застою в желудке.

Диета при застойной гастропатии

Типы портальной гастропатии

В зависимости от течения болезни портальный холестаз делится на два типа:

  • Легкая степень – на эндоскопическом изображении желудка заметна мозаика слизистой, но она пока не очень выражена. Вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 3-30%.
  • Тяжелая степень – очень заметна мембранная мозаика подслизистого кровоизлияния желудка. Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 40-60%.

Диагноз застойной гастропатии затрудняется тем, что вначале заболевание не проявляется какими-либо характерными симптоматическими признаками.

Симптомы портальной (застойной) гастропатии

Начало болезни полностью бессимптомно. Только со временем появляется ряд признаков диспепсических расстройств, например:

  • прогрессирующая общая слабость;
  • боли в животе различной интенсивности;
  • тошнота, иногда рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение сытости после еды, независимо от количества съеденной пищи;
  • жжение в желудке и пищеводе, отрыжка;
  • темный цвет стула, если происходит кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Портальная гастропатия может проявляться анемией, которая видна при лабораторных исследованиях.

Как распознать портальную (застойную) гастропатию?

При диагностике застойной гастропатии эффективный тест – эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Кроме того, пациентам рекомендуется выполнить гастроскопию и колоноскопию кишечника. Исследование не очень приятное, поэтому во многих случаях оно проводится под общим наркозом или под действием седативного эффекта. Немаловажное значение имеет подготовка к диагностическим процедурам. Пациенту необходимо соблюсти диетические рекомендации и пройти дополнительное обследование – УЗИ брюшной полости, анализ крови и так далее.

Терапия портальной гастропатии

Лечение застойной (портальной) гастропатии

Портальная инфильтрация лечится осторожно. Терапевтическая задача клиницистов – подавление развития основного заболевания. Если болезнь вызвана злоупотреблением алкоголя или циррозом печени, то пациенту рекомендуют полное воздержание от спиртных напитков. В случае, когда за болезнь отвечает Helicobacter pylori, то следует применять терапию антибиотиками. Если портальная гастропатия возникла на фоне длительной терапии анальгетиками или противовоспалительными средствами, то применяются препараты, которые подавляют секрецию желудочной кислоты. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением гастроэнтеролога. Следует также проводить регулярные эндоскопические исследования, чтобы исключают риск кровотечения. В тяжелых условиях рекомендуется хирургическое вмешательство. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

gastrogid.ru

Застойная гастропатия что это такое как лечить

Застойная гастропатия представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит нарушение моторики желудка, процесса прохождения пищи и попадания ее в тонкий кишечник.

По МКБ 10 застойная гастропатия имеет код К29.6 — другие гастриты.

Что такое застойная гастропатия

Все последствия воспаления в органе пищеварения можно разделить условно на два типа: гастриты и гастропатии. Главное отличие гастропатии от гастрита заключается в отсутствии сильных изменений в слизистой органа. Присутствуют только небольшие участки воспаления. Но на клеточном уровне повреждения органа есть – разрушены эпителиальные клетки, и восстановление их происходит значительно медленнее.

Возникновение застойной гастропатии происходит на фоне нарушения режима питания, при приеме отдельных видов лекарственных средств, как последствие продолжительного стресса или в виде осложнения соматических заболеваний. Много пациентов, страдающих данным типом гастропатии, имеет в анамнезе травмы и оперативные вмешательства на пищеварительный орган, также возможно возникновение гастропатий после ожогов, при наличии цирроза печени и гипертонической болезни.

При попадании в желудок большого объема горячей, острой или грубой пищи орган не может полноценно переварить такое количество продуктов, из-за чего поверхность слизистого слоя расширяется, возникает больше складок, которые становятся толще и выше. Микроциркуляция и проницаемость сосудов становится выше, происходит выработка большего количества слизи и соляной кислоты. Желудок пытается справиться с повышенной нагрузкой.

Из-за происходящего перерастягивания антрального отдела желудка начинает нарушаться работа сфинктера между 12-ти перстной кишкой и желудком – смыкание происходит неплотно. По этой причине содержимое тонкого кишечника и желчь с ферментами поджелудочной железы проникают назад в желудок, вызывая тем самым ожоги и атрофию поверхности слизистого слоя. Это вызывает еще большие проблемы в процессе пищеварения.

По статистике, застойная гастропатия, исходя из причин возникновения, наблюдается:

  • у 24 % больных, употреблявших НПВП, с осложнениями в виде язвенных проявлений.
  • у 65-80% пациентов, имевших стрессовые ситуации в результате различных травм, операций, ожогов.
  • у 9-80% пациентов с данным диагнозом есть в анамнезе портальная гипертония.
  • у 20-90% — цирроз печени.

Типы заболевания

Застойная гастропатия подразделяется на 2 вида:

  • легкой степени, когда слизистая желудка имеет мозаичный рисунок, а риск появления кровотечения — 3-30%;
  • тяжелой степени, в этом случае на фоне мозаичного рисунка появляются подслизистые кровоизлияния и красные диффузные пятна, а риск кровотечений составляет от 40 до 60%.

Кроме этого, есть деление застойной гастропатии на следующие типы:

  1. Застойная антральная гастропатия. Нижняя область желудка, которая соседствует с 12-ти перстной кишкой, называется антральной. Основной ее задачей считается смешивание, перетирание пищи до размеров 1,5-2 мм и проталкивание сквозь пилорический сфинктер в 12-ти перстную кишку. В самом начале органа антральные железы синтезируют щелочный секрет, при помощи которого происходит нейтрализация воздействия соляной кислоты. При уменьшении скорости продвижения потребляемой пищи по отделам пищеварительного тракта появляются застойные процессы, которые приводят к бродильным процессам, повышенному выделению соляной кислоты и ее воздействию на желудочные стенки. Данный процесс способствует появлению язвы в антральном отделе желудка, язва вызывает изжогу, провоцирует боли в зоне эпигастрия, особенно ночью, может проявляться рвотой. Также есть риск осложнения в виде кровотечения, которое говорит о прободении.
  2. Очаговая застойная гастропатия. Данный вид гастропатии характеризуется присутствием отдельных локальных покраснений, которые часто возникают на фоне поверхностного гастрита. Отсутствие лечения может способствовать появлению язвы.
  3. Эритематозно-застойная гастропатия. Данный вид гастропатии считается патологической трансформацией желудочной слизистой и выглядит как покраснение отдельных ее областей (очаговая) или значительных площадей поверхности (диффузная). Врачи часто обозначают ее не как заболевание, а только предвестник гастропатии. При обследовании поверхности органа с помощью эндоскопа определяют покраснение (эритему), говорящее о присутствии патологии. Скорость прогрессирования процесса зависит от индивидуальной сопротивляемости организма и продолжительности влияния негативных факторов.
  4. Выраженная застойная гастропатия. При застойной гастропатии данного типа поверхность органа имеет зернистую поверхность, похожую на мозаичный рисунок, что происходит из-за того, что здоровые участки чередуются с поврежденными. Для этого вида гастропатии характерна сосудистая сетка, которая имеет ярко выраженный характер, может проявляться локальными воспаленными областями красного цвета и во время эндоскопии легко путается с язвой.

Причины возникновения

Застойная гастропатия не вызывает структурных трансформаций слизистой, образуются лишь незначительные воспалительные очаги. Этот процесс связан с функциональной деформацией клеток или нарушением желудочной моторики одновременно с остановкой эвакуации его содержимого. В итоге возникает эритематозная гастродуоденопатия. Она имеет обратимый характер, но провоцирует много диспептических явлений.

В появлении застойной гастропатии большая роль отводится наследственной предрасположенности. Также развитие заболевания может вызвать воздействие на человеческий организм следующих факторов:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • тяжелые травмы головы (провоцируют возникновение стрессовых язв);
  • возраст старше 60 лет;
  • неправильное питание: употребление вредной пищи, переедание (или, наоборот, продолжительное голодание, диеты);
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • продолжительный прием противовоспалительных нестероидных средств;
  • наличие в организме Хеликобактер пилори;
  • длительные стрессы;
  • болезни поджелудочной железы;
  • опухоль поджелудочной железы, которая вызывает повышение в крови уровня гастрина;
  • портальная гипертензия и цирроз печени;
  • дуоденогастральный рефлюкс.

Некоторые из данных факторов человек не может контролировать, но для развития застойной гастропатии нужно присутствие двух или более факторов из списка.

Симптомы застойной гастропатии

Гастропатия, связанная с застоем желудочного содержимого, может вызывать развитие следующих симптомов:

  • ухудшение аппетита;
  • авитаминоз, который имеет связь с нарушением усвоения пищи;
  • общее истощение;
  • тошнота и последующая за ней рвота, которая может на некоторое время облегчать состояние;
  • боль в области эпигастрия;
  • метеоризм;
  • наличие белого налета на языке;
  • присутствие тухлого запаха изо рта;
  • дисбактериоз.

Данные признаки имеют различную степень интенсивности в зависимости от формы и распространенности воспалительных очагов.

При продолжительном течении застойной гастропатии возможно развитие структурных сбоев и осложнений. Самым частым из последствий считается язва желудка. При своевременном начале терапии и изменении образа жизни можно совсем избавиться от заболевания, так как для функциональной гастропатии характерен обратимый процесс.

В самом начале развития застойной гастропатии симптомы могут быть нечеткими. Позднее проявляется целый комплекс диспептических явлений. При дуоденогастральном рефлюксе могут ощущаться болевые проявления при пальпации живота, также присутствует отрыжка, тяжесть в желудке, язык покрыт налетом.

Первые признаки застойной гастропатии часто наблюдаются уже на этапе осложнений, они проявляются в виде желудочных кровотечений.

Диагностика заболевания

Первичное диагностирование застойной гастропатии происходит при наличии у пациента характерных признаков патологии. Атипичность симптомов заболевания усложняет диагностирование застойной гастропатии. Для точной постановки диагноза врач назначает проведение следующих видов исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия. Используемый при обследовании гибкий оптический прибор, который вводится через рот, помогает не только визуально оценить состояние слизистой, но и дать образцы для гистологии. Биопсии подлежат не только поврежденные патологией участки, но и здоровые, которые к ним прилегают;
  • УЗИ;
  • рентгенография с контрастом.

Данные инструментальные методы помогают изучить слизистую органа на наличие воспалительного процесса, эритем и возможного изъязвления. Кроме этого, проводят дыхательный тест на присутствие в организме Хеликобактер пилори.

Из лабораторных анализов обязательными считаются — общий анализ крови и мочи. Лабораторные исследования базируются на проведении общего и развернутого анализов крови, иммуноферментном анализе, биохимических тестах. Застойной гастропатии присущ низкий гемоглобин. При портальной гипертонии, которая становится причиной застойной гастропатии, может происходить понижение уровня тромбоцитов.

Анализ на гистологию дает картину повреждений желудочных стенок.

Для определения возможных нарушений в структуре слизистой органа применяют МРТ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика застойной гастропатии считается непростой задачей, так как симптоматика этого заболевания схожа с прочими заболеваниями гастродуоденальной области.

Фиброгастродуоденоскопия помогает визуально и при помощи биопсии установить точный диагноз. Самым характерным признаком патологии считается рост объема, диффузная гиперемия слизистого слоя, но точный диагноз ставится после исследования взятого материала на биопсию. Эти анализы помогают дифференцировать застойную гастропатию от полипоза желудка.

Читайте также:  Настой из чернослива от запора при беременности

Из-за того, что часто причиной застойной гастропатии является прием НПВП и прочих лекарственных препаратов, есть необходимость в отделении лекарственной гастропатии от некоторых других патологий. При определении язвы слизистой пищеварительного органа следует исключить «старческую» язву, опухоли. Отсутствие маркеров на Хеликобактерную инфекцию говорит об отсутствии в организме инфекции.

Как лечить застойную гастропатию

Терапия застойной гастропатии обязательно должна быть комплексной и включать в себя употребление медикаментозных средств, соблюдение диеты, нормализации режима дня и рациона питания.

Используются препараты, которые устраняют функциональные расстройства и нормализуют моторику ЖКТ.

Существует много лекарственных средств для лечения данного заболевания:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы Н2-рецепторов гистамина;
  • антибиотики;
  • антациды;
  • цитопротекторы;
  • препараты, которые способствуют улучшению циркуляции крови.

Основная роль в терапии застойной гастропатии отводится веществам, которые останавливают синтез соляной кислоты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Для возобновления процесса необходимо не менее 18 часов. К тому же у них низкое взаимодействие с прочими лекарствами, они довольно безопасны при продолжительном приеме. К ингибиторам протонной помпы относятся следующие лекарственные средства: «Омепразол», «Лансопразол», «Рабепразол».

«Рабепразол» представляет собой таблетки, покрытые оболочкой, разовая доза — 10-20 мг. Схема лечения назначается врачом индивидуально. К побочным явлениям можно отнести: тошноту, рвоту, отрыжку, метеоризм, запоры, головокружения, бессонницу, кашель.

«Лансопразол» – это капсулы, которые принимаются перорально по 30 мг за один прием единожды в сутки. Продолжительность курса — 4 недели. Если есть необходимость – курс продлевают еще на 2-4 недели. К противопоказаниям относят: беременность в первом триместре, период грудного вскармливания, аллергия на сам препарат. Побочные эффекты: запоры или поносы, изредка могут быть высыпания на теле.

Существуют такие препараты — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: «Квамател», «Ранитидин».

«Квамател» вводится внутривенно, доза 20-40 мг подавляет синтез соляной кислоты на полсуток. Рекомендуется делать инъекции по 20 мг два раза в сутки. Противопоказания: период лактации, беременность, детский возраст, наличие злокачественных новообразований, гиперчувствительность к препарату. Побочные эффекты: сухость во рту, тошнота, дискомфортные ощущения в животе, повышенная усталость, аллергия.

Антацидные препараты представлены такими средствами: «Фосфалюгель», «Алка-зельтцер», «Гастерин», «Гастал», «Ренни».

«Ренни» – это таблетки, эффект от которых ощущается через 3-5 мин. Разовая доза – 1-2 таблетки, в сутки не больше 16 таблеток. Повторять употребление лекарства можно периодически каждые три часа. Противопоказаниями к приему лекарственного средства: почечная недостаточность, гиперкальцемия, повышенная чувствительность к препарату. Среди побочных эффектов можно отметить высыпания на коже. Для беременных препарат не опасен.

Цель цитопротекторов — обеспечить целостность слизистой пищеварительного органа и повысить ее устойчивость к агрессивной среде, — это препараты висмута: «Сукральфат», «Пентоксифиллин», «Де-нол».

Витамины

Застойная гастропатия может привести к снижению скорости усвоения витамина В12, из-за чего возникает его недостаток в организме. Дефицит витамина выражается в хронической усталости, присутствии шума в ушах, головокружении, эмоциональной подавленности, головных болях, снижении зрения, уменьшении умственных способностей.

Витамин вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно раз или два в день. Разовая доза — 0,1-0,2 г. Для лучшего усвоения витамина лучше одновременно с его употреблением принимать фолиевую кислоту, которая помогает процессу усвоения.

Этот витамин присутствует в печени, говядине, домашней птице, рыбе, морской капусте, сое, молоке, сыре, яйцах. Кроме медикаментозного лечения, применяют и физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтическое лечение

Такое лечение состоит из физических упражнений и дыхательной гимнастики, которые преследуют целью укрепление мышц брюшины и внутренних пищеварительных органов. Посильная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе тонизируют организм, увеличивают моторику и способствуют улучшению кровоснабжения желудка.

При болевом синдроме используют электрофорез с папаверином, новокаином.

Из бальнеологических процедур хорошо употреблять вовнутрь минеральные воды и принимать ванны из них. При застойной гастропатии пьют по полстакана минеральной воды комнатной температуры за час-полтора до еды. Когда присутствуют кровотечения или перерожденные в злокачественные опухоли язвы, водолечение применять не рекомендуется.

Хирургическое лечение

При застойной гастропатии могут быть случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство, которое состоит в удалении поврежденных областей желудка. При этом может проводиться полноценная операция или же использоваться лапароскопический метод (гибридная операция или же мануально-ассистированная). Такие операции очень эффективны, так как значительно снижают продолжительность и травматичность оперативного вмешательства.

Диета при гастропатии

Пациенту при данном заболевании рекомендуется щадящая диета. Для этого следует отказаться от употребления жареной, жирной, острой пищи, обязателен полный отказ от курения и алкогольных напитков. Предпочтение при приготовлении пищи лучше отдавать методу варки или приготовлению на пару. Употреблять пищу лучше 5-6 раз в день маленькими порциями.

Народные методы лечения

Народные способы лечения применяются в комплексе с медикаментозным лечением и соблюдением диеты.

Используются следующие методы народной медицины:

Растительное нерафинированное масло (предпочтительнее – оливковое) – 1 ложка, выпивается перед едой.

Принимают мумие, растворенное в молоке, по трети стакана до приема пищи на протяжении 10 дней. Потом делают перерыв три дня и курс повторяют.

Хорошим средством терапии является мед и средства с его использованием:

Теплый отвар овса (0,5 стакана) смешать с 1 ч.л. меда и пить данное средство до еды за 20 минут.

Можно смешать сок моркови с медом и принимать по четверти стакана перед едой трижды в день.

Сок картофеля смешивают также с медом (100 мл сока и 1 ч. л. меда) и принимают на голодный желудок трижды в день.

Применяют для терапии застойной гастропатии и травы. При использовании их необходимо учитывать характер их влияния на слизистую органа – угнетение или способствование выработки сока. При пониженной кислотности – хорошо применять аир болотный. Корень его измельчают, одну чайную ложку корня настаивают в стакане кипятка полчаса и выпивают до еды по трети стакана за один раз.

Алоэ оказывает сильное воздействие на организм при эрозиях, повышенной кислотности, заживляет воспаленные области слизистой. Свежий сок пьют по 1 ч. л. за полчаса до приема пищи, разрешено добавлять мед.

Гомеопатические средства

Гомеопатия также применяется для лечения застойной гастропатии. При лечении применяются следующие средства:

«Иберогаст» – способствует нормализации перистальтики органов ЖКТ, уменьшает симптоматику диспепсии, спазмы.

«Гастрокинд» – стабилизирует деятельность пищеварительных органов, избавляет от тяжести в желудке, снижает чувство тошноты, метеоризм. Разрешено применение в педиатрии.

«Язбин» – производится из растительных и животных ингредиентов, обладает противовоспалительным воздействием, помогает стимулировать процесс пищеварения.

Профилактика

Предотвратить появление застойной гастропатии можно, при условии соблюдения режима питания и дробного употребления пищи. Рекомендуется забыть о вредных привычках и избегать стрессовых ситуаций.

При появлении первых симптомов застойной гастропатии следует правильно и вовремя поставить диагноз и начать адекватное лечение.

НПВП-гастропатия – патологическое изменение слизистой оболочки желудка, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Заболевание проявляется «голодной» или ночной болью в эпигастрии, тошнотой, изжогой, метеоризмом. В половине случаев симптомы болезни отсутствуют или слабо выражены. Диагностика гастропатии основывается на выявлении связи патологической симптоматики с началом приема НПВП, данных ЭГДС и гастрографии. Во время лечения по возможности отменяют НПВП, назначают Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, аналоги простагландина Е1. При развитии осложнений проводят хирургическое вмешательство, предполагающее остановку кровотечения, ушивание дефекта или резекцию желудка.

Общие сведения

НПВП-гастропатия (нестероидная гастропатия) — поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне приема НПВП. Нестероидные противовоспалительные средства являются наиболее востребованной группой препаратов, применяемых для снятия воспаления и уменьшения боли в ревматологической, кардиологической, хирургической практике. За последние 10 лет потребление нестероидных медикаментов выросло в 3 раза. Термин «НПВП-гастропатия» впервые был предложен в 1986 г. американским ученым С. Ротом для обозначения повреждений слизистой желудка на фоне терапии НПВС, отличных от дефектов при язвенной болезни. Нестероидная гастропатия развивается у 30% пациентов, длительно принимающих НПВС. Подавляющее большинство составляют лица пожилого и старческого возраста.

Читайте также:  Пропал аппетит что делать у взрослого мужчины

Причины НПВП-гастропатии

Заболевание возникает при непрерывном лечении нестероидными препаратами в течение 4-х и более недель. Существует ряд дополнительных факторов, наличие которых увеличивает риск формирования гастропатии. К ним относятся:

  • Пожилой возраст. У пациентов старше 65 лет ввиду возрастных изменений ЖКТ (сокращения числа секреторных клеток, уменьшения выработки соляной кислоты и желудочных ферментов, снижения моторной функции, атрофических изменений оболочек желудка) повышается вероятность развития гастропатии во время приема НПВС.
  • Язвенная болезнь желудка в анамнезе. Прием нестероидных лекарственных средств оказывает негативное воздействие на скомпрометированную слизистую оболочку, вызывая повторные эрозивные изменения. Наличие Halicobacter pylori усугубляет течение заболевания, провоцируя формирование изъязвлений.
  • Большая лекарственная нагрузка (высокие дозы, продолжительная терапия и/или совместный прием нескольких НПВП). Превышение рекомендуемой суточной дозы увеличивает риск возникновения гастропатии в 4 раза. При комбинированном приеме различных НПВП побочные действия препаратов суммируются. Максимальный риск развития гастропатии отмечается на первом месяце употребления медикаментов. Затем вероятность несколько снижается. Данный феномен можно объяснить адаптацией слизистой ЖКТ к действию НПВС.
  • Сочетание НПВП с другими лекарственными препаратами. Совместное использование НПВС и глюкокортикостероидов увеличивает риск развития поражений ЖКТ в несколько раз. Прием НПВС на фоне лечения антикоагулянтами повышает вероятность возникновения эрозивного кровотечения.
  • Женский пол. По статистике, женщины чаще и не всегда оправданно употребляют нестероидные препараты (при менструальной боли в животе, головной боли на фоне усталости и стресса).
  • Вредные привычки. Курение и алкоголь оказывают губительное действие на гастродуоденальную слизистую, вызывая ее раздражение и воспаление. Пагубные зависимости в сочетании с приемом НПВП увеличивают риск появления эрозивно-язвенных изменений.

В современной гастроэнтерологии вероятность возникновения болезни оценивается, исходя из количества факторов риска у пациента, принимающего НПВС. Градация определяет вероятность формирования НПВП-гастропатии и ассоциированных с ней осложнений. Выделяют 3 степени риска:

  1. Высокая. Предполагает наличие 2-х и более факторов риска или/и осложненной язвы желудка в прошлом. Пациентам рекомендовано избегать назначения НПВС. При необходимости нестероидные препараты следует назначать с осторожностью: в минимальной дозе, под «прикрытием» протекторной терапии.
  2. Умеренная. Формируется при одновременном воздействии 1-2 факторов риска, при наличии неосложненной язвы в анамнезе. При назначении НПВП пациенты должны получать протекторную терапию.
  3. Низкая. Предполагает отсутствие факторов риска. В этом случае пациентам не требуется назначение профилактических препаратов.

Патогенез

Современные представления о природе развития НПВП-гастропатии базируются на циклооксигеназной теории. Механизм действия нестероидных препаратов заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет важную роль в синтезе простагландинов (ПГ) — медиаторов воспаления. Подавление выработки ЦОГ приводит к уменьшению воспаления. Существуют 2 разновидности фермента: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первый влияет на синтез ПГ, которые регулируют целостность слизистой ЖКТ, функцию тромбоцитов и скорость почечного кровотока. Второй принимает участие в синтезе ПГ непосредственно в очаге воспаления.

Токсический эффект НПВП связан с неселективным подавлением ПГ. Если снижение выработки ЦОГ-2 вызывает уменьшение воспаления, то ингибирование ЦОГ-1 приводит к ухудшению микроциркуляции и питания слизистой, уменьшению защитной функции преимущественно в антральной части желудка. Нарушение трофики ведет к формированию изъявлений и эрозий. Системное действие НПВП не зависит от способа употребления медикаментов (пероральный, парентеральный, ректальный). В первые дни приема препаратов развивается местное токсическое действие на слизистую желудка. При пероральном использовании НПВП трансформируются в кислой среде желудка и проникают в эпителиоциты, вызывая их разрушение. На месте повреждения клеток образуются микроэрозии.

Симптомы НПВП-гастропатии

Клинические проявления заболевания различны. В 40-50% случаев патология протекает бессимптомно, а диагностировать болезнь удается на этапе развития осложнений. В остальных случаях отмечается тошнота, чувство тяжести и болезненные ощущения в области эпигастрия, метеоризм, снижение аппетита. Боль возникает на голодный желудок, чаще в ночное время суток. Обращает внимание несоответствие результатов эндоскопического исследования клинической картине болезни. У ряда пациентов при отсутствии боли и диспепсических явлений отмечаются множественные изъязвления слизистой желудка и, наоборот, у пациентов с выраженной симптоматикой отсутствуют эндоскопические изменения слизистой оболочки.

Осложнения

Наиболее частым осложнением болезни является кровотечение из язвенных дефектов. При отсутствии экстренных гемостатических мер данное состояние может привести к развитию геморрагического шока и летальному исходу. Перфорация язвы способствует проникновению желудочного содержимого в брюшную полость, что влечет за собой развитие перитонита. При попадании токсинов в кровоток формируется выраженная интоксикация. Продолжительное течение перитонита с признаками нагноения может привести к проникновению патогенных микроорганизмов в кровь и возникновению сепсиса.

Диагностика

Ввиду вариабельности симптомов, расхождений в клинической и эндоскопической картине болезни диагностика НПВП-гастропатии вызывает значительные трудности. При постановке диагноза целесообразно провести следующие исследования:

  1. Осмотр гастроэнтеролога. Специалист после расспроса и сбора анамнеза выявляет четкую связь развития симптомов болезни с началом приема НПВП.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. ЭГДС позволяет определить локализацию и остроту эрозивного процесса, количество изъязвлений и состояние слизистой ЖКТ. НПВП-индуцированные эрозии характеризуются преимущественно антральной локализацией, небольшими размерами, отсутствием воспалительных изменений и гистологических признаков гастрита. В ходе исследования проводится биопсия язв, эрозий для морфологического исследования. При развитии небольшого кровотечения эндоскопист выполняет хирургический гемостаз.
  3. Рентгенография желудкас контрастированием. Используется при невозможности проведения ЭГДС. Для лучшего результата выполняют двойное контрастирование, с помощью которого визуализируется дефект слизистой в виде контрастного пятна стенки желудка.
  4. Лабораторные обследования. Играют второстепенную роль в диагностике гастропатии. При подозрении на инфицирование хеликобактер назначают тесты на выявление бактерии (ИФА, ПЦР, исследование биоптатов и др.). Для исключения кровотечения проводят анализ кала на скрытую кровь. рН-метрия позволяет определить кислотность желудочного сока и обнаружить агрессивные факторы риска.

Дифференциальная диагностика патологии проводится с язвенной болезнью желудка. Нестероидная гастропатия чаще поражает верхний отдел ЖКТ и, в отличие от классической ЯБЖ, возникает у пожилых людей. Болезнь дифференцируют со злокачественными новообразованиями желудка, синдромом Золлингера-Эллисона. Для исключения сопутствующей патологии со стороны печени, поджелудочной железы, желчного пузыря выполняют УЗИ брюшной полости.

Лечение НПВП-гастропатии

Лечение заболевания направлено на эпителизацию эрозивно-язвенного дефекта, коррекцию НПВП-терапии, предупреждение осложнений болезни. В первую очередь необходимо решить вопрос об отмене нестероидного противовоспалительного препарата. Если такая возможность существует, пациенту показано применение блокаторов Н2-рецепторов второго и третьего поколений. Если отменить НПВП не представляется возможным, больному назначаются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Терапия проводится непрерывно в течение 1-2 месяцев. Для профилактики и лечения используются аналоги простагландинов Е1, которые обладают цитопротекторным действием, увеличивая образование слизи в желудке, подавляя ночную и стимулированную (пищей, гистамином) секрецию. При выявлении хеликобактер пилори проводят эрадикационную терапию антибактериальными препаратами.

При возникновении осложнений (кровотечение, перфорация) выполняют хирургическое вмешательство. Для прекращения кровотечения проводят эндоскопические гемостатические мероприятия с одновременным парентеральным введением коагулянтов. При массивном кровотечении, больших язвенных дефектах, прободении язвы выполняют иссечение и ушивание дефекта, резекцию желудка, гастроэнтеростомию.

Прогноз и профилактика

При грамотном применении НПВП, своевременном выявлении факторов риска и проведении медикаментозной профилактики гастропатии прогноз заболевания благоприятный. Бесконтрольный прием нестероидных препаратов, длительное течение болезни с развитием осложнений может вызывать серьезные жизнеугрожающие последствия (перитонит, сепсис). Профилактика нестероидной гастропатии включает выявление и уменьшение количества факторов риска, прием НПВП только по назначению врача. При использовании НПВП предпочтение следует отдавать селективным препаратам, блокирующим преимущественно ЦОГ-2. Пациентам с эрозивно-измененной слизистой необходимо раз в полгода проходить эндоскопическое исследование ЖКТ.

Эрозивная гастропатия — это состояние, при котором на поверхности слизистых оболочек желудка формируются дефекты в виде эрозий. Обнаружить такую патологию можно только при использовании эндоскопического зонда, который помогает изучить состояние слизистых оболочек желудка.

1 Как выявить воспалительные процессы в желудке?

Чтобы определить гастопатию, требуется эндоскопический зонд. Именно он используется для исследования состояния слизистых оболочек на внутренних стенках желудка. При гастопатии возникают воспалительные очаги и эрозии. Такое состояние считают не отдельным заболеванием, а только патологией желудка, причем она довольно распространенная. Зачастую патология проявляется в виде болезненных ощущений и дискомфорта. Неприятные ощущения локализуются как раз в центральной части живота. Если у человека застойная гастропатия, то потом начинаются проблемы с пищеварением. Чтобы определить воспаление и развитие эрозии, понадобится специальный прибор, который называется эндоскопом.

Читайте также:  Мексидол и кортексин одновременно совместимость

Установить точный диагноз можно, если обратиться к гастроэнтерологу. Он проведет эндоскопическое обследование. В ходе процедуры в желудок вводят специальную трубку. Она довольно гибкая и тонкая. Ее вводят через пищевод. Этот прибор позволяет на 100% увидеть все места, где есть покраснения, эрозии или другие поражения органа с внутренней стороны. Ели у больного уже развился гастрит, то кроме покраснений имеется отечность слизистых оболочек. Слизь выделяется слишком интенсивно. При таком состоянии, даже если немного прикоснуться прибором к стенкам органа, появляется сильное покраснение, ранки. Это объясняется повышенной степенью ранимости верхней прослойки желудка.

По результатам этого обследования может быть выявлена гастропатия. Это состояние, при котором появляются воспалительные процессы диффузного или очагового типа на слизистых оболочках желудка, а потом и эрозии, другие дефекты. Как правило, такая патология сопутствует гастриту в острой или хронической форме. Однако в некоторых случаях патология может быть и первичной.

В зависимости от степени поражения слизистой прослойки желудка выделяют 2 основные формы гастопатии: очаговая и распространенная, которая известна еще как диффузная. При очаговой воспалительные процессы появляются локально, то есть только в определенных местах. Они не распространяются на всю поверхность стенок органа, а сконцентрированы только в одной зоне. А вот диффузная форма, наоборот, отличается тем, что воспалительные процессы охватывают всю поверхность стенок желудка. Затем на этих же местах появляются эрозии.

Читайте также: Э рмиталь: инструкция по применению Подробнее об эшерихии коли Состав Фестала — читайте здесь.

2 Причины и симптомы болезни

Для лечения патологии большое значение имеет определение факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания. Среди основных причин выделяют следующие:

  1. Неправильный рацион питания. К примеру, пациент ранее увлекался слишком острой или кислой едой. Провоцирует развитие недуга частое употребление фастфудов, спиртных напитков, продуктов с различными добавками химического типа. Газированные напитки тоже очень вредны.
  2. Неправильный режим питания. Обязательно нужна диета. Обычно подобная патология развивается из-за того, что человек предпочитает перекусы всухомятку либо питается в непредусмотренное для этого время.
  3. Плохой сон. Как правило, недосыпание тоже влияет на организм, так как он не успевает полноценно восстановиться.
  4. Стресс и переутомление.
  5. Длительное употребление препаратов, которые способны раздражать слизистые оболочки желудка.
  6. Нарушение метаболизма.

Риск развития гастропатии повышен у людей, которые имеют в анамнезе у ближайших родственников различные заболевания пищеварительного тракта. Кроме того, негативно влияет употребление спиртных напитков и курение. Эрозивная форма гастропатии может развиваться из-за полученных травм, ожогов. Что касается медикаментов с агрессивным действием, то они негативно влияют на слизистую желудка преднизолон и аспирин. Эрозии на стенках желудка могут появляться при сахарной болезни. Также причиной может быть заражение крови, когда появляется сепсис. Также риск появления эрозий велик у людей, которые страдают от почечной, печеночной или сердечной недостаточности.

Эрозивная форма гастропатии появляется из-за того, что кровоток к слизистым прослойкам желудка недостаточный. Из-за этого слизистая нарушается. Причиной может быть чрезмерная интенсивность выделения соляной кислоты. Эрозии могут появляться из-за микроорганизмов Хеликобактер Пилори. Они вызывают в дальнейшем гастрит. Такие микроорганизмы сначала разрушают слизистую прослойку, а потом создают эрозии в мышечных стенках органа. Еще одной причиной, которая приводит к появлению эрозий, является заброс содержимого из кишечника в желудок (это явление называется рефлюксом).

Скорость появления покраснений и эрозий зависит от того, как организм может сопротивляться действию неблагоприятных факторов. Чем раньше будут выявлены причины, которые привели к появлению воспалений и эрозий, тем быстрее можно будет устранить их влияние на человека. Это поможет предотвратить развитие гастрита и язвенной болезни желудка.

Эрозии протекают в острой и хронической форме. Обычно при острой форме патологии язвы имеют в диаметре всего не более 2 мм. Если устранить провоцирующие факторы, то эрозии заживают уже через 2-7 дней. Если у человека хронические эрозии, то они больше напоминают прыщи. Их диаметр примерно от 3 до 7 мм. Отличаются срединным вдавливанием.

Такие дефекты на слизистых оболочках желудка почти всегда проявляются бессимптомно, но иногда возникают и отдельные признаки, которые указывают на наличие проблем с пищеварением. К примеру, появляются такие симптомы, как болезненные ощущения на голодный желудок. У человека отрыжка будет кислой, причем она довольно часто появляется. С правой стороны мучает тяжесть. Часто проявляется изжога. Усиливается интенсивность образования газов. Появляются желудочные кровотечения.

Воспалительные и эрозивные процессы в желудке всегда сопровождаются наличием нарушений в работе всего желудочно-кишечного тракта. У некоторых людей проявляются признаки не по отдельности, а сразу возникает целый комплекс явлений диспепсического характера. Неприятные ощущения становятся постоянным симптомом. Причем он может проявляться не после еды, а даже когда человек просто выпил стакан воды комнатной температуры. У больного может появляться чувство тошноты, мучают приступы рвоты, ухудшается аппетит. Потом могут появиться проблемы с кишечником — поносы и запоры, метеоризм (особенно после того, как человек съел свежие фрукты и овощи). Человек начинает быстро худеть. Он ощущает слабость и постоянную усталость. Если сделать анализ крови, то уровень гемоглобина будет низким (до 100 ед).

3 Лечебные мероприятия

Гастропатия в некоторых случаях может проходить и самостоятельно. К примеру, такое происходит, когда она вызвана неправильным режимом питания, употреблением спиртных напитков. Но это касается только покраснения и легкой формы эрозивной гастропатии. Также повреждения быстро пройдут, если они были вызваны эндоскопом, поскольку трубка могла нечаянно задеть стенки. Если первичное заболевание так и не было определено, то дальнейшая терапия не требуется, а стенки желудка постепенно сами восстановятся за несколько суток. В этом время главное — не есть слишком большими порциями. Питание должно быть дробным — небольшими порциями 6 раз в сутки.

Но довольно часто эрозивная гастропатия возникает на фоне других патологий. В таком случае медикаментозную терапию подбирают в зависимости от первичного заболевания. Из фармакологических препаратов могут назначать следующие:

  • ингибиторы протоновой помпы;
  • антибиотики;
  • н2-блокаторы;
  • цитопротекторные средства;
  • антацилные препараты;
  • препараты, которые помогают улучшить микроциркуляцию крови.

Пациент должен прекратить курить и принимать алкоголь. Не стоит пить крепкий чай. Нужно отказаться от кофе. Обязательно требуется диетотерапия. Промежутками между приемами пищи должны быть примерно 3 часа. В рацион нужно включать продукты, которые помогут быстрее восстановить слизистую. К примеру, каши, бульоны (но не жирные), желе, кисель. В тяжелых случаях назначается хирургическая операция. Самый распространенный вариант — резекция желудка. Так можно аккуратно удалить воспаленные участки слизистой.

Лечение гастропатии эрозивного типа назначает только врач. Если появились характерные симптомы, не стоит затягивать с походом в больницу и пытаться самостоятельно выбрать необходимые медикаменты — это только ухудшит ситуацию. Следует сначала провести диагностику, а потом уже врач подберет соответствующую терапию. Кроме того, нужно следить за собственным режимом дня и питанием.

tsitologiya.su

Что такое эрозивная гастропатия и как лечить заболевание?

Если задуматься, то у всех людей на планете были или есть проблемы с пищеварением. Многие даже не догадываются о том, что в их организме «созревает» бомба. Неправильное питание, несоблюдение диеты и режима, небрежность в приготовлении пищи или слишком эксцентричные вкусовые пристрастия могут проявить себя в будущем не с самой лучшей стороны.

Застойная гастропатия: что это такое? Как лечить?

Все результаты воспалительного процесса в желудке можно условно разделить на две категории. Это знакомые всем гастриты и гастропатии. При гастрите поражается слизистая желудка, на ней видны эрозии и незначительные изъязвления. При этом человек испытывает дискомфорт после приема слишком острой, горячей или холодной пищи. Каждый хоть раз в жизни сталкивался с ним, особенно в то время, когда был молод и жил отдельно от родителей.

При гастропатии никаких существенных изменений в слизистой желудка не происходит. На ней видны небольшие участки воспаления – и только. Однако это благополучие обманчиво. На клеточном уровне повреждения все же есть. Клетки эпителия разрушены, а их восстановление замедленно, по сравнению с нормой.

Застойной же гастропатией называют нарушение моторики желудка и пассаж ее по пищеварительному каналу вплоть до тонкого кишечника.

Лечение патологии включает в себя медикаментозную терапию, прием витаминов, определенную диету и отказ от вредных привычек. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий прогулки на свежем воздухе.

Распространенность

Врачи по всему миру регистрируют заболевания желудочно-кишечного тракта, а затем сводят полученную информацию в общую статистику, чтобы знать, какие меры предпринять для ограничения заболеваемости.

Застойная гастропатия является довольно частым патологическим процессом, даже на фоне остальных нозологий. Она возникает не только на фоне неправильного питания, но так же и при приеме некоторых лекарств, после длительного стресса, а так же ввиду несчастных случаев и как осложнение других соматических заболеваний.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Более четверти пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные, отмечают боли в желудке, процент гастропатий после ожогов, травм и оперативных вмешательств уже доходит до восьмидесяти. Цирроз печени и гипертоническая болезнь также вносят свою лепту в общий «котел». А учитывая, что пациенты либо не обращают внимания на симптомы, либо скрывают их от своего врача, то цифры статистики сильно занижены.

Этиология

Застойная гастропатия вызывается частым и неконтролируемым приемом неселективных НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они назначаются часто, так как оказывают сразу несколько положительных эффектов: снижают воспаления, уменьшают температуру и отек, убирают боль. Но пациенты должны придерживаться определенных условий, которые они часто игнорируют или считают несущественными.

Второй причиной гастропатий можно назвать заболевания других систем и органов:

  • опухоль поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия.

Следующими в рейтинге идут несчастные случаи, связанные с употреблением химически активных веществ. На четвертом месте перманентный стресс и травмы головы. И только в конце списка появляются болезни ЖКТ, такие как рефлюкс желчи или кишечного содержимого обратно в желудок, антиперистальтика.

Факторы риска

Застойная гастропатия не возникает на пустом месте. Ей всегда сопутствуют действия или условия, которые усугубляют или провоцируют действие этиологического фактора.

К ним относятся:

  • частое употребление алкоголя;
  • большой стаж курения;
  • возраст старше шестидесяти лет;
  • наличие хронических заболеваний;
  • наличие в желудке хеликобактер пилори (микроорганизм, вызывающий один из видов гастрита);
  • язва;
  • длительный неконтролируемый прием лекарств.

Некоторые из этих факторов человек не в состоянии контролировать, но чтобы развилась болезнь, необходимо иметь сочетание двух или трех пунктов из списка.

Патогенез

Грубая, горячая или острая пища в большом количестве попадает в желудок, который не в состоянии справиться с таким объемом работы. Из-за этого площадь слизистого слоя увеличивается, появляется больше складок, они становятся выше и утолщаются. Повышается микроциркуляция и проницаемость сосудов, вырабатывается больше слизи и соляной кислоты. Орган пытается справиться с перегрузками.

Антральный отдел желудка перерастягивается, что приводит к неплотному смыканию сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Из-за этого содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и ферментами поджелудочной железы попадает обратно в желудок, вызывая ожоги и атрофию слизистой. Это еще больше усложняет процесс пищеварения.

Симптомы

Как же проявляет себя застойная гастропатия? Симптомы могут проявиться намного позже появления самого заболевания. Это связано с тем, что требуется время для формирования гастропатии, и на первых порах человек не замечает никаких дискомфортных для себя изменений в организме.

В более позднем периоде проявляется весь набор диспептических явлений:

  • тошнота с рвотой, изжога;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • чувство тяжести в желудке, боль при надавливании;
  • отрыжка и появление желтого налета на языке.

В запущенных случаях, когда пациент упорно игнорирует симптомы, гастропатия может манифестировать клиникой желудочного кровотечения.

Формы

Морфологически выделяют две формы застойной гастропатии – это легкая и тяжелая степень. При легком течении на слизистой обнаруживают мозаичный рисунок из складок и патологически расширенных сосудов. В тяжелых случаях, кроме этого еще имеются кровоизлияния и воспалительные пятна.

Существует еще гастропатия, которая затрагивает только антральный отдел желудка. Он расположен на границе с двенадцатиперстной кишкой, и первый поражается при рефлюксе химуса. При появлении застойных процессов в желудке, пассаж пищи через антральный отдел замедляется, что приводит к закисанию или брожению пищи. Это повышает кислотность среды и повреждает слизистую. Человек ощущает боли по ночам, изжогу, тошноту и рвоту.

Очаговая гастропатия проявляется участками покраснения на фоне гастритически измененной слизистой желудка. На этих местах могут со временем появиться язвы.

Диагностика

Гастропатия желудка не имеет специфических симптомов. Она имитирует сразу несколько заболеваний ЖКТ, поэтому с первого взгляда понять, в чем именно проблема, не в состоянии даже самый опытный врач.

Начинается все с опроса, установления времени появления первых симптомов и сбора жалоб. Затем идет осмотр и лабораторно-инструментальная диагностика. В первую очередь врач назначает общий и развернутый анализ крови, биохимические тесты, бактериологическое исследование желудочной среды для выявления хеликобактер пилори. Характерными признаками является снижение гемоглобина и уровня тромбоцитов.

Фиброгастроскопия является золотым стандартом в вопросах диагностики гастропатий. Она позволяет не только осмотреть слизистую, но и сделать забор материала для гистологического исследования. Биопсию берут из патологически измененных участков желудка.

Если требуется, то пациенту проводят сонографию органов брюшной полости, рентгенографию, КТ или МРТ.

Осложнения

Застойная гастропатия в антруме имеет склонность к осложнениям. К наиболее частым из них относят кровотечения из патологически измененных сосудов желудка. Иногда, это поздний и единственный симптом заболевания. Более чем у половины пациентов с диагнозом «гастропатия» на фиброгастроскопии обнаруживают язвы, эрозии и перфорации.

Наиболее опасным осложнением является развитие опухолевого процесса на слизистой желудка. Так как нарушается процесс восстановления слизистой, и защитная система органа работает «на износ», возможно появление неконтролируемого роста клеток на фоне воспаления.

Дифференциальная диагностика

Застойная гастропатия – крайне сложный диагноз, несмотря на кажущееся обилие симптомов. Так как она мимикрирует под другие нозологические формы, встречающиеся в ЖКТ. Самыми распространенными среди них являются гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника, недостаточность сфинктера антрального отдела, рефлюксная болезнь и другие, более экзотические болезни.

Для того чтобы сделать правильный выбор, врач назначает фиброгастродуоденоскопию, бактериальное исследование, биопсию и другие анализы. Исключив все другие варианты, остается только застойная гастропатия.

Лечение

Что же можно предпринять пациенту с диагнозом «застойная гастропатия»? Лечение начинается с выявления этиологического фактора и его устранения. Если поражение кишечной трубки имеет вторичный характер, то целесообразно направить все усилия на то, чтобы вылечить первичную патологию.

Для непосредственного купирования симптомов гастропатии используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды, антибиотики и препараты, улучшающие микроциркуляцию. Главной задачей врача является подобрать такую комбинацию лекарств, которые преумножали бы свои положительные эффекты и нивелировали побочные действия друг друга.

Не стоит недооценивать и роль поддерживающей терапии. Пациенту необходимо назначить витамины группы В, особенно В12, так как при нарушении работы ЖКТ его количество резко уменьшается. Кроме того, целесообразно принимать витамины С и К. Кроме того, больному советуют больше гулять на свежем воздухе, делать гимнастику и укреплять мышцы брюшного пресса и диафрагмы.

Питание при застойной гастропатии

Для успешного лечения необходимо соблюдать диету. И этот тезис должен прочно укорениться в голове пациента, потому что весь эффект от медикаментозного лечения сойдет на нет, если человек при первых же признаках улучшения вернется к старым пищевым привычкам.

Из рациона исключатся продукты, раздражающие слизистую: слишком горячая пища, острое, копченое, соленое и маринованное. Пищу нужно принимать дробно, мелкими порциями с перерывами в два-три часа.

В этом году состоялся конгресс общества гастроэнтерологии – самого масштабного из регулярных форумов сообщества гастроэнтерологов. Общество гастроэнтерологии существует уже более 100 лет и является третьим в мире по времени создания. Его конгрессы проходят раз в два года, каждый раз в другом университетском городе, и привлекают внимание врачей различных специальностей — гастроэнтерологов, хирургов, эндоскопистов, семейных врачей, педиатров, а также специалистов, занимающихся теоретическими, фундаментальными проблемами физиологии и патологии органов пищеварения.

Развитие новых мировых методов лечении гастрита

Основной целью конгресса было непрерывное обучение врачей и повышение их профессионального уровня — доклады имели лекционный характер и знакомили врачей с современным уровнем знаний о диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, национальными, европейскими и мировыми инструкциями действий, необходимых в случае, когда у больного поражен антральный отдел (желудок). В конгрессе приняли участие более 1500 специалистов. Среди прочих на конгрессе присутствовала группа врачей-эндоскопистов из России.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — частая причина гастрита

Поскольку подавляющее большинство взрослого населения инфицирована Helicobacter pylori (следовательно, имеет по меньшей мере морфологические признаки хронического гастрита), во многих западных странах диагноз хронический гастрит антрального отдела желудка не считается клиническим. Это морфологическое понятие, а в случае клинических признаков патологии рассматривают как функциональную (неязвенную) диспепсию. Излюбленной локализацией Helicobacter pylori, как известно, является антральный отдел (желудок), поэтому хронический хеликобактерный гастрит начинается обычно с поражения антрального отдела.

Учитывая то, что в антральном отделе слизистой оболочки желудка нет главных и париетальных клеток, понятно, что гастрит не сопровождается гипоацидностью. Наоборот, Helicobacter pylori способен стимулировать G-клетки, увеличивать продукцию гастрина, вызывать полип антрального отдела желудка. Именно по этой причине антральный гастрит часто сочетается с язвой двенадцатиперстной кишки.

Однако длительная персистенция Helicobacter pylori в антральном отделе приводит к атрофическим изменениям в этой области, и геликобактерии постепенно передвигаются в проксимальном направлении, чем и вызывается язва антрального отдела желудка. Это приводит к постепенной атрофии эпителия тела желудка, которая проявляется, в частности, уменьшением количества главных и париетальных клеток, а следовательно, и желудочной секреции.

Учитывая приведенные выше патогенетические аспекты, понятно, почему общепринятая классификация хронического гастрита — Сиднейская-Хьюстонская, 1996 г. Основной формой хронического гастрита считается неатрофический (антральный) гастрит, когда поражается антральный отдел (желудок) и не возникает секреторной недостаточности.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — хроническое воспаление, повреждение ткани поджелудочной железы с деструкцией ее паренхимы, фиброзом и на поздних стадиях — деструкцией эндокринной паренхимы. Частота хронического панкреатита, когда поражен антральный отдел (желудок) — 6-9%. Хроническим панкреатит становится таковым, если патологический процесс длится более 6 месяцев.

Классификация: панкреатит алкогольной этиологии, хронический рецидивирующий панкреатит, инфекционный, наследственный, идиопатический, аутоиммунный.

Этиология: алкоголизм; нарушение диеты (жирная, жареная пища); периодическая гипотония с холодным потом, обмороками; парез кишки; синдром сдавления соседних органов: желтуха, дуоденостаз, спленомегалия.

Диагностика: общий анализ крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, эозинофилия.

Новые направления лечения хронического гастрита

Среди усешных направлений в лечении хронического атрофического гастрита следует назвать заместительную терапию, однако проводить ее на сегодня сложно из-за нехватки препаратов для коррекции недостаточности выработки желудочными клетками пепсина и соляной кислоты (один из препаратов такого направления — «Ацидин-пепсин» — в последнее время редко найдешь в аптеках). Одним из компонентов терапии хронического гастрита с пониженной кислотностью являЮтся ферментные препараты, которые в определенной степени компенсируют нарушения пищеварения. Они эффективны при эрозии антрального отдела желудка. К таким относится «Панзинорм». Для лечения таких больных применяют препараты, которые нормализуют моторную функцию желудка. Отдельным пациентам для улучшения цитопротекторных свойств эпителия желудка назначают «Сукральфат» («Вентер») и препараты висмута. В случае появления дисбиотических изменений добавляют эубиотики или пробиотики.

Лечение желудочными каплями

Перспективным лечением пациентов в гастроэнтерологических отделениях сегодня является применение антиоксидантов, в частности препаратов витаминов А, Е, С. Однако на сегодня рекомендуют больным не отвары или настойки, а готовые фитопрепараты, приготовленные из смесей лекарственных трав. Среди них заслуживает внимания препарат «желудочные капли». Существуют несколько разновидностей его (желчегонный, сердечный, успокаивающий и т.д.). Один из этих разновидностей в виде желудочных капель — предназначен для лечения больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью и эрозии антрального отдела желудка. Препарат «желудочные капли» состоит из 4 растительных компонентов. 2 составляющие (корни горечавки желтой и трава золототысячника) является горечами, еще 2 (цветки ромашки лекарственной и семена тмина обыкновенного) обладают спазмолитическим действием.

Где лечат антральный отдел (желудок)?

Гастроэнтерологическое отделение выполняет лечебно-диагностическую, консультативную и организационно-методическую работу по вопросам оказания специализированной стационарной помощи больным гастроэнтерологического профиля. Оказывает экстренную помощь больным гастроэнтерологические заболевания.

Проводит комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на социальную и трудовую адаптацию гастроэнтерологических больных. Внедряет в клиническую практику новые достижения по оказанию медицинской помощи при заболеваниях пищеварительной системы и проводит анализ эффективности их внедрения.

Готовит и проводит научно-практические конференции, семинары направлены на внедрение результатов научных исследований в практику работы гастроэнтерологической службы. Организация работы отделением определяется положением о гастроэнтерологическое отделение.

Плановая госпитализация в отделение производится по направлению гастроэнтерологических кабинетов, участковых терапевтов, врачей общей практики семейной медицины города.

В отделение направляются пациенты с хроническими заболеваниями органов пищеварения. Госпитализация по экстренным показаниям проводится по направлению бригад скорой медицинской помощи, дежурного врача.

Антрум гастрит – это самый распространенный тип гастрита, который характеризуется стремительным прогрессированием.

Антральный эрозивный гастрит считается самой поздней стадией патологии и подтверждается наличием поверхностных воспалений тканей, которые, со временем, переходят в очаговую эрозию – места поражения слизистых оболочек.

Антральный гастрит – что это такое и как от него избавиться? Стоит более подробно рассмотреть данный вопрос.

Характеристика заболевания

Антральный гастрит, чаще всего, поражает нижнюю часть желудка, которая обеспечивает подготовку перехода переваренной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Проще говоря, деактивирует соляную кислоту. Называется эта часть желудка антральной зоной.

Рассматриваемая патология отличается тем, что возникает на фоне жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, которые поселяются на слизистой оболочке желудка.

Такие бактерии приводят к проблемам с железистым функционированием, поэтому наблюдается недостаточная выработка нужного фермента.

Эти же возбудители мешают организму нейтрализовать соляную кислоту, в результате чего повышается желудочная кислотность.

Подобное явление провоцирует несколько процессов: воспаление и разрушение слизистых оболочек, раздражение близлежащих тканей.

Все указанные ситуации приводят к одному результату: пища, переваренная в желудке, вместе с кислотой движется по пищеварительному тракту, провоцируя осложнения в двенадцатиперстной кишке, сосудистой системе и обмене веществ.

Формы патологии

Хронический гастрит эрозивного типа берет свое начало на поверхности слизистой, а затем расползается на ткани, формируя рубцы и эрозии желудка.

Согласно механизму течения антрум гастрита, патологию подразделяют на несколько форм:

  1. Острый антрум гастрит проявляется внезапными приступами боли, рвоты с кровью. Чаще всего этот тип заболевания провоцируется травмами или болезнями печени.
  2. Хронический гастрит с повышенной кислотностью проявляется медленным развитием симптоматики с регулярными рецидивами.
  3. Идиопатический гастрит может не давать симптомов и возникать довольно редко.
  4. Эрозивный рефлюкс характеризуется сильным травмированием слизистых тканей желудка, при котором у пациента возникают эрозии и язвы большого размера. Последствия такой формы патологии выглядят в виде рубцевания и тканевого расслоения.

Определить, какой именно тип заболевания коснулся конкретного человека, может только квалифицированный специалист после полной диагностики организма пациента.

Причины возникновения антрального гастрита

Практически у всех пациентов с эрозивным гастритом антрального отдела желудка медики выявляют наличие в организме вредоносной бактерии Хеликобактер пилори, которая идеально чувствует себя в щелочной среде.

Пожалуй, указанная бактерия единственная в своем роде, которая не боится и кислотной среды, но для ее размножения больше подходит щелочь, поэтому она часто и поселяется в антруме, поражая слизистую оболочку желудка

Геморрагический гастрит антрального типа имеет либо один очаг поражения, либо несколько маленьких язвочек, которые способны сливаться в одну эрозию, провоцирующую кровотечение в желудке.

Существует несколько факторов, которые могут вызывать появление и рост очагов воспаления.

Они таковы:

  1. Патологические процессы, протекающие в пищеварительном тракте. Например, хронический гастрит поверхностного типа, локализующийся в другой части желудка.
  2. Длительное лечение гормональными, противовоспалительными препаратами и цитостатиками.
  3. Злоупотребление алкоголем и курение.
  4. Преобладание в рационе пациента жирных, острых, соленых, горячих блюд, фастфуда.
  5. Нерегулярное питание, частые перекусы.
  6. Неврозы, возникающие на фоне сильных стрессов и депрессивных состояний.
  7. Патологии сердечно — сосудистой системы.

Кроме того, спровоцировать геморрагический гастрит с пониженной кислотностью или повышенной кислотностью может почечная или печеночная недостаточность, сильная кровопотеря, развитие сепсиса, обширные ожоги кожи.

Симптоматика патологии

Острый эрозивный антральный гастрит проявляется характерной симптоматикой:

  1. Боль и спазмы в области эпигастрии.
  2. Ощущение жжения в желудке.
  3. Усиление болезненности через пару часов после еды и на голодный желудок.
  4. Появление отрыжки.
  5. Неправильная консистенция кала.
  6. Рвота с частиками крови.
  7. Вздутие живота, урчание в кишечнике.
  8. Чередование запоров с поносами.
  9. Потемнение оттенка каловых масс.

Хронический эрозивный гастрит характеризуется менее интенсивной симптоматикой, которая может и вовсе отсутствовать:

  1. Потеря сил, слабость.
  2. Тупые боли в области желудка.
  3. Метеоризм.
  4. Кислая отрыжка.
  5. Частые поносы.
  6. Повышенная потливость.
  7. Тяжесть в эпигастрии.

Хоть геморрагический гастрит и не доставляет сильного дискомфорта, он довольно опасен, ибо человек не всегда реагирует на слабые симптомы различных патологий.

Если болезнь сильно запустить, она может привести к внутреннему кровотечению.

Как диагностировать гастрит

При возникновении указанных признаков острого или хронического гастрита, человек должен немедленно обратиться за помощью специалиста.

Первым делом врач должен собрать анамнез, выполнить пальпацию живота и визуально осмотреть пациента.

Если возникнет надобность, то человека направляют на прохождение инструментальной и лабораторной диагностики.

К диагностическим процедурам относят следующие мероприятия:

  • Выполнение рентгенологического исследования с помощью контрастного вещества, которое проводят для подтверждения рассматриваемой патологии и изучения перистальтики желудка.
  • Гастрофиброскопия, проводимая с помощью эндоскопа. Процедура позволяет рассмотреть внутреннее состояние желудка, проверить слизистые оболочки.
  • Проведение биопсии.
  • Цитологическое исследование.
  • Выполнение ультразвукового исследования.
  • Компьютерная томография.
  • Взятие анализов крови, мочи, кала.

Кроме того, медики должны проводить наблюдение за человеком и дифференциальную диагностику.

Стоит учесть, что геморрагический гастрит повышенной кислотности симптомами схож на гастропатию.

На рентгене и во время эндоскопии гастропатия никак не отличается от рассматриваемой патологии.

Выявить ее можно только после изучения биопата из желудка.

Как лечить гастрит

Лечение антрального геморрагического гастрита или катарального гастрита с повышенной кислотностью или пониженной кислотностью должно проводиться на начальном этапе их развития.

Только при своевременной диагностике медики смогут назначить адекватную схему лечения гастрита, которая быстро приведет к желаемому результату.

Лечение медикаментозными препаратами

Лекарственная терапия хронического гастрита основана на использовании следующих медикаментов:

  • спазмолитики;
  • вещества, ускоряющие восстановление слизистых оболочек;
  • стимуляторы, влияющие на секрецию желудка;
  • ферменты;
  • витамины.

Схему лечения гастрита, дозировку и расписание приема веществ должен назначать только специалист, который учитывает тип геморрагического гастрита, симптомы и анамнез конкретного пациента.

Терапию гастрита народными средствами разрешено осуществлять только после консультации с врачом и совмещать с основной схемой лечения гастрита.

Диета при гастрите

  • При подтверждении наличия у пациента катарального гастрита повышенной кислотности с поражением слизистой желудка, лечение антрального эрозивного гастрита должно сочетаться с правильным питанием. Для этого составлена специальная лечебная диета.

Существует несколько рекомендаций, которых должен придерживаться пациент.

Они таковы:

  1. Питаться следует частями. Небольшие порции пищи нужно употреблять не реже 5-6 раз в день.
  2. Рекомендуется тщательно пережевывать пищу. Это объясняется тем, что работа слюнных ферментов облегчит процесс переваривания и снимет раздражение слизистой желудка.
  3. Согласно диете, пища должна быть теплой, ни холодной и ни горячей. Горячие блюда еще больше травмируют желудок, а холодные – слишком долго перевариваются.
  4. Не рекомендуется употреблять твердые продукты, лучше их размельчать и разваривать.

Людям, у которых образовался эрозивный антрум гастрит, лучше не употреблять жареную, острую, копченую пищу.

Кроме того, следует отказаться от домашней и магазинной консервации, свежего белого хлеба, выпечки и крепкого чая.

Различные специи, овощи и фрукты с высоким уровнем клетчатки тоже находятся под запретом.

Готовить супы придется на воде или молоке, не нужно использовать наваристые бульоны. Цельное молоко из рациона придется исключить, ибо оно часто вызывает повышенное газообразование.

Разрешено употреблять следующие продукты питания:

  • супы с постным мясом;
  • гречневая, овсяная, рисовая каша, пюре из картофеля, макароны;
  • легкая сметана, нежирный йогурт;
  • приготовленная на пару рыба и мясо;
  • некрепкий черный чай, минеральная вода без газа, компот и кисели.

Гастрит с повышенной или пониженной кислотностью, образовавшийся в антральном отделе желудка, может быть излечен с помощью правильного питания и соблюдения режима дня.

О том, как лечить такую патологию должен рассказывать врач.

Применение физиотерапевтических процедур

Лечение гастрита с помощью физиотерапии – довольно эффективный метод, который помогает добиться желаемого результата терапии.

Назначаются такие процедуры в том случае, если язвы уже затянулись и у пациента наблюдается стойкая ремиссия.

Больному человеку прописывают прохождение фонофореза и электрофореза. Курс лечения длится не дольше 14 дней.

Осложнения антрального гастрита

Если человек своевременно не посетил медицинское учреждение или его неправильно лечили, то существует риск возникновения следующих осложнений:

  1. Шоковое состояние.
  2. Понижение количества эритроцитов в крови.
  3. Развитие кровотечения.
  4. Формирование язвы желудка.
  5. Структурное изменение слизистых оболочек желудка.
  6. Заражение патогенными микроорганизмами.

Написанное выше говорит о том, что нельзя пускать патологический процесс на самотек.

Профилактические меры

Для предотвращения развития гастрита, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Правильно питаться.
  2. Соблюдать распорядок дня.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Следить за личной гигиеной.
  5. Отказаться от фастфуда.
  6. Своевременно лечить хронические заболевания.
  7. Проводить профилактику глистной инвазии.
  8. Избегать стрессовых ситуаций.
  9. Полноценно отдыхать.

Нужно взять во внимание, что здоровый образ жизни является гарантией здоровья и долголетия.

Полезное видео

Какой симптом эрозивного гастрита проявляется у человека в первую очередь? Если вы не владеете данной информацией, то мы подробно ответим на данный вопрос в представленной статье. Кроме этого, мы поведаем вам о том, какие виды данного заболевания существуют, а также как их диагностируют и лечат.

Общие сведения о болезни

Какие существуют признаки эрозивного гастрита? Симптомы этой болезни будут представлены ниже. Сейчас же хочется рассказать вам о том, что вообще представляет собой упомянутое заболевание.

Эрозивный гастрит – это очень распространенное отклонение, для которого характерно разрушение слизистой желудка. В начальной стадии болезни поражения могут быть малыми и локализоваться лишь на внешней оболочке пищеварительного органа. Но по мере прогрессирования болезни эрозия может распространиться и на большую площадь, что в конечном итоге поспособствует появлению ярко выраженных симптомов гастрита.

Основные виды

Знать о том, какой симптом эрозивного гастрита проявляется первым, очень важно. Ведь своевременное лечение данного заболевания способствует быстрому и безболезненному заживлению всех внутренних поражений.

В медицинской практике гастрит принято классифицировать на несколько видов. Их определяющим признаком является локализация поражений, а также стадия развития болезни. Рассмотрим виды упомянутых заболеваний более подробно.

Острый гастрит

Острый гастрит — это самая тяжелая форма заболевания. К счастью, у пациентов она встречается очень редко. При таком заболевании вся слизистая желудка покрывается неглубокими (поверхностными) поражениями. Как правило, такая болезнь обнаруживается после преднамеренного или случайного употребления химикатов, ядов или каких-либо концентрированных кислот. Как проходит обострение эрозивного гастрита? Симптомы данного отклонения проявляются резко.

Хронический или геморрагический эрозивный гастрит

Что представляет собой хронический эрозивный гастрит? Симптомы этого заболевания очень часто ощущают на себе люди, ведущие неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов). Для такой болезни характерно наличие больших эрозий размером от 3 до 7 миллиметров, а также воспаление внутренних покровов главного пищеварительного органа.

Эрозивный антральный гастрит

Почему развивается антральный эрозивный гастрит, симптомы которого проявляются в сильных болях в эпигастральной области? Данное заболевание вызывается бактериями Helicobacter pylori. Такие микроорганизмы живут в щелочной среде преимущественно в нижней части желудка, под слизью. Бактерии могут вызывать довольно сильное воспаление слизистой желудка. При этом поврежденная ткань очень долго регенерируется.

Эрозивный рефлюкс гастрит

Данное заболевание развивается вследствие заброса содержимого 12-типерстной кишки в желудок. При этом на слизистой главного пищеварительного органа может наблюдаться сильный отек и язвы, которые быстро увеличиваются в размерах. Главный симптом эрозивного гастрита (рефлюкс) – кровавая рвота. Обуславливается ее появление тем, что разрушенные ткани желудка начинают постепенно расслаиваться и выходить наружу.

Эрозивный гастрит: симптомы и лечение

В зависимости от вида гастрита могут заметно различаться и его симптомы. Для острого заболевания характерны следующие признаки:

  • изжога;
  • рвота (может быть с примесью крови);
  • чувство тошноты;
  • нестабильный стул (может быть с примесью крови);
  • чувство тяжести (а иногда и боли) в желудке после приема еды;
  • тупая боль в желудке, которая особенно часто усиливается после приема еды.

Как правило, при остром гастрите симптомы проявляются внезапно. При этом состояние больного резко ухудшается. В связи с этим болезнь сложно не заметить.

Какой симптом эрозивного гастрита проявляется первым, если идет речь о хронической стадии? В этом случае заболевание протекает по-другому. Очень часто эрозивно-геморрагический гастрит развивается без каких-либо признаков. И только на последней стадии болезни человек может наблюдать у себя примесь крови в стуле или рвоту. Что касается антрального гастрита, то о нем могут свидетельствовать следующие признаки:

  • метеоризм;
  • тяжесть и дискомфорт в желудке;
  • тошнота;
  • потеря аппетита.

Как диагностируют?

Теперь вам известно, почему развивается и какие признаки имеет эрозивный гастрит (симптомы). Диета для такого рода заболевания представляет собой основной метод лечения. О нем мы подробно расскажем далее. Ведь прежде чем приступить к терапии болезни, следует выявить ее наличие и определить стадию развития. Для этого рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу или же терапевту. После опроса и осмотра больного врач обязан назначить ряд анализов и обследований.

Как правило, пациентам с признаками эрозивного гастрита в первую очередь рекомендуют пройти ФГДС. Во время такой процедуры в желудок вводится специальный прибор – эндоскоп. Он представляет собой трубку с камерой на конце. При помощи данного устройства специалист (эндоскопист) тщательно осматривает поверхность слизистой оболочки, выявляя эрозивные язвы, которые располагаются на ней.

Во время описанной процедуры врач может произвести биопсию. Для этого забирается кусочек воспаленной ткани, а затем исследуется на предмет Хеликобактер пилори или других отклонений (например, наличие злокачественной опухоли и проч.).

Ввиду неприятных ощущений во время прохождения ФГДС, многие люди отказываются от данной процедуры. Это большая ошибка. Ведь только так можно установить истинную причину возникновения сильнейших болей в эпигастральной области и оценить степень поражения слизистой желудка.

Если доктор не сможет поставить правильный диагноз, то он не сможет назначить и необходимое лечение. А это чревато очень серьезными последствиями.

Кстати, помимо ФГДС, пациенту рекомендуется сдать и другие анализы:

  1. Анализ крови (общий). Наличие анемии очень часто свидетельствует о кровотечениях при обострении гастрита.
  2. Анализ кала, выявляющий скрытую кровь.
  3. Пройти рентгенологическое исследование (назначается очень редко).

Процесс медикаментозного лечения эрозивного гастрита

Первым этапом лечения после постановки диагноза является устранение причины гастрита. В том случае, если заболевание вызвано бактериями Хеликобактер пилори, то терапию невозможно проводить без использования антибиотических препаратов. Чаще всего больному назначают следующие средства: «Тетрациклин», «Левофлоксацин», «Кларитромицин», «Амоксициллин». Данные медикаменты требует длительного приема. Если же курс антибиотиков будет неоправданно прерван, то вредоносные микроорганизмы возобновят свое размножение.

Вторым этапом лечения выступает нормализация кислотности сока желудка. Слизистую главного пищеварительного органа, пораженную эрозиями, следует обязательно оберегать от раздражителей. Для этого пациенту могут быть прописаны антацидные средства и блокаторы кислот.

Поскольку упомянутые препараты приглушают действие сока желудка, то для лучшего переваривания еды необходимы дополнительные ферменты. Хорошо усиливают секреторную функцию такие средства, как «Мезим», «Креон» или «Дигестал».

Третьим этапом лечения выступает восстановление слизистой. С этой задачей хорошо справляются медикаменты «Иберогаст» и «Трентал». Данные средства хорошо снабжают пораженные ткани кислородом и способствуют быстрой регенерации.

Можно ли лечить самостоятельно?

Теперь вы знаете, как лечить и какие признаки имеет эрозивный гастрит (симптомы). Лечение народными средствами не рекомендуется проводить, если вы понятия не имеет, как это делать. Ведь используя нетрадиционные способы, вы можете усугубить и так нелегкое состояние пациента. Именно поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к опытному врачу-гастроэнтерологу.

Диета при гастрите

Как было сказано выше, диета – это залог успешного и быстрого лечения любого эрозивного гастрита. Врачи рекомендуют пациенту полностью отказаться от жареного и маринованного. Также необходимо исключить различные пряности, консервированные продукты, копчености и соленья. Помимо этого, не следует употреблять сладости, в том числе сдобную выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки, натуральные свежевыжатые соки, лимоны и другие цитрусовые.

Рацион пациента с диагнозом «эрозивный гастрит» должен состоять лишь из легких супов. Готовить их необходимо из овощей с добавлением малого количества нежирного мяса (например, куриных грудок, телятины, индейки). Также рекомендует употреблять геркулесовую, перловую и гречневую кашу без сливочного масла. Иногда можно баловать себя картофельным пюре, овощным рагу и другими диетическими продуктами.

Помимо всех перечисленных блюд, человеку с эрозивным гастритом назначают и такие кисломолочные ингредиенты, как деревенский творог, сметана, кефир и проч. Однако они не должны обладать большой жирностью и быть слишком кислыми. Кстати, молоко лучше исключить из своего рациона, так как оно вызывает метеоризм.

Источником белка во время диеты может стать отварная рыба (нежирная) и яйца, приготовленные на пару в виде омлета.

Также особое внимание следует уделить режиму питания. Пациент должен садиться за обеденный стол 5 раз в день. При этом порции еды должны быть небольшими. Продукты следует тщательно пережевывать, дабы грубые и жилистые кусочки не травмировали стенки пищеварительного органа.

zhivotneboli.ru

Гастропатия: что такое, симптомы и лечение

При сбое деятельности пищеварительных органов часто диагностируется гастропатия. Что это такое – гастропатия и как ее лечить? Для гастропатии характерно незначительное изменение состояния эпителия при присутствующем нарушении работы желез. Заболевание может выражаться дискомфортом, болевыми ощущениями разного характера.  Лечение патологии обязательно, так как если запустить болезнь, возможны различные осложнения.

Подробнее о гастропатии

Гастропатия желудка является нарушением функциональности процесса пищеварения, сопровождающимся чувством дискомфорта и болевыми ощущениями в животе, поражением верхних отделов ЖКТ.

Гастропатия диагностируется у представителей обеих полов, может обнаруживаться у детей. У женщин заболевание наблюдается чаще, обычно это связано с гормональными проблемами.

Гастропатия и гастрит имеют отличия и являются отдельными понятиями. Гастрит – это воспалительный процесс слизистой желудка, а гастропатия характеризуется присутствием нескольких желудочных заболеваний.

Начальная стадия гастропатии часто никак себя не проявляет, поэтому она нередко переходит в хроническую форму.

Классификация заболевания

В медицине есть несколько классификаций гастропатии. Гастропатию разделяют по типу протекания (острая и хроническая), по стадиям, по степеням развития.

По степени развития гастропатия может быть:

  • 1 степень. Проявляется в несильной деформации слизистой желудка, в небольшом уменьшении синтеза соляной кислоты;
  • 2 степень. Для нее характерно появление более сильных патологических процессов, при которых нарушение клеток и омертвление желудочного эпителия протекает быстрее, чем в первом случае. Данные процессы могут обращаться при своевременно начатом лечении.

Стадия гастропатии зависит от ее продолжительности, характера протекания, эффективности лечения, от состояния желудочного эпителия. Можно выделить такие стадии гастропатии:

  1. Начальная — характеризуется небольшим воспалительным процессом слизистой без трансформации ее структуры.
  2. Хроническая — на этой стадии появляются язвы и эрозии, поражаются железы органа. Данная стадия наступает при запущенной гастропатии – когда диагностирование запоздало или велось неправильное лечение.
  3. Атрофическая — проявляется в вырождении желудочных стенок, замещении отдельных областей соединительной тканью, неважном самочувствии.
  4. Гипертрофическая — самая тяжелая стадия, при ней формируется утолщение и огрубение желудочных стенок, происходит формирование аденом и кист.

По форме гастропатию можно разделить на:

  • острую. Она появляется при влиянии на желудок инфекций, алкогольных напитков, кислот, щелочей;
  • хроническую. Для нее характерно медленное течение с постепенной трансформацией эпителия органа, его атрофией, снижением функций желудка. Часто эта форма гастропатии протекает бессимптомно;
  • умеренную. Она характеризуется перерождением эпителиальных клеток в соединительную ткань.

Также выделяют следующие виды гастропатии:

Антральная

Этот тип гастропатии возникает в антральном отделе желудка, где происходит измельчение пищи и последующее ее продвижение в 12-ти перстную кишку. Данный вид гастропатии способствует снижению скорости переработки пищи, из-за чего возникает застой пищи и брожение. Пациент ощущает тяжесть и боль. Несвоевременное лечение может привести к появлению язв, которые хорошо лечатся.

Ассоциированная (лекарственная) и индуцированная гастропатия

Этот вид вызван употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Подобные препараты могут вызывать повреждения слизистой пищеварительного органа, формирование язв и эрозий, кровотечения, провоцировать непроходимость органа. Часто такие виды гастропатии протекают бессимптомно, поэтому в основном обнаруживаются, когда уже развиваются осложнения.

Гиперемическая

При данном виде гастропатии происходит наплыв крови к желудку, возникают покраснение слизистой, ее отечность, и кровоподтеки. Данная форма гастропатии способна распространяться на отдельные части органа или на его небольшие участки.

Гиперпластическая

Происходит сильное увеличение количества клеток желудочных желез, разрастаются ткани желудка, возникают складки и наросты внутри органа. К данной форме патологии относят гиперсекреторный гастрит, синдром Менетрие, болезнь Золлингера-Эллисона.

Диффузная

Гастропатия этого типа имеет распространение на все желудочное тело, происходят структурные изменения в слизистой органа, симптоматика подобна проявлениям гастрита. Этот тип гастропатии может иметь острое или хроническое течение.

Застойная

Для этого типа гастропатии характерен сбой в работе ЖКТ, появление эрозий и язв в антральной области желудка и в верхнем его отделе. Происходящие нарушения в системе кровоснабжения желудка берут свое начало от негативного влияния алкоголя и никотина, а также деятельности Хеликобактер пилори.

Зернистая

Происходит формирование наростов в виде зерен (размер их может быть от нескольких мм до см) на желудочных стенках. Гастропатия чаще обнаруживается у мужчин после сорока лет. Ранняя стадия гастропатии протекает обычно бессимптомно, дальнейшее развитие ведет к нарушению белкового обмена.

Катаральная

Катаральная поверхностная гастропатия относится к самым простым видам патологии, при котором распространение воспаления идет только на верхний слой слизистой органа. Происходит увеличение синтеза соляной кислоты, или ее недостаточность. Причина этого вида гастропатии – травмы, пищевое отравление.

Лимфоидная (лимфоцитарная) гастропатия

Эта форма относится к редким типам гастропатии. Для нее характерно появление на эпителии органа лимфоцитов, имеющих вид фолликулов. Причина этой формы гастропатии – влияние Хеликобактер пилори, провоцирующее разрастание лимфоидной ткани.

Папулезная

Проявляется эрозией, не затрагивающей глубинные слои желудочного эпителия. При патологии формируются папулы в разных отделах пищеварительного органа, которые могут быть как одиночными, так и множественными формированиями.

Портальная

Появляется из-за расширения сосудов – повышается давление в венах, капилляры расширяются, наполняясь кровью, на слизистой могут проявляться мозаичные узоры, красные фрагменты или рисунок черно-коричневого окраса, характерно отсутствие воспаления.

Реактивная (химическая)

Основной причиной данного типа гастропатии считается рефлюкс желчи и продолжительное употребление НПВП. Эта форма чаще возникает у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на желудке.

Эрозивная

Этот тип возникает при влиянии различных факторов на слизистую, характерно наличие эрозий, размером от 1до 7 сантиметров, они напоминают по виду прыщи с впадиной. Возможно развитие заболевания без симптоматики или с небольшим болевым синдромом с правой стороны в подреберье, допустимо желудочное кровотечение.

Эритематозная

Представляет собой покраснение слизистой и определяется при помощи эндоскопического исследования. Можно отличить очаговую, охватывающую одну или несколько зон желудка, и распространенную, которая охватывает всю поверхность органа или его большую часть. Очаговая гастропатия протекает при отсутствии симптомов, при более широком ее распространении могут появляться ощущения, присущие гастриту, а именно: тяжесть и болевые ощущения в зоне эпигастрия, ощущение переполненности желудка, изжога, отрыжка, общая слабость.

Язвенная

Эта форма характеризуется наличием симптоматики, как при интоксикации. При обнаружении в рвотных массах кровяных сгустков обязательно обращаются к врачу.

Смешанная

В некоторых случаях у пациентов могут развиваться одновременно несколько форм. Чаще всего наблюдают: поверхностную, эрозивную, гипертрофическую и геморрагическую гастропатии.

Уремическая

Эта форма появляется у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Экссудативная

Это редкое заболевание, оно заключается в образовании глубоких складок на желудочной стенке, высота некоторых может быть 3-3,5 см, кроме этого, происходит уменьшение главных и обкладочных клеток, а число клеток, которые вырабатывают слизь, увеличивается. Причины появления этой формы гастропатии недостаточно изучены. Предполагается, что вызвать заболевание может продолжительное влияние на слизистую алкогольных напитков, тяжелых металлов, также имеет место наследственность, нарушение обмена веществ. Иногда экссудативную гастропатию рассматривают как опухоль доброкачественного характера.

Причины развития патологии

Причины возникновения заболевания можно разделить на внутренние и внешние. Общий перечень причин выглядит так:

  • неправильный рацион питания;
  • заброс желчи в желудок;
  • злоупотребление алкогольными напитками, крепким кофе;
  • ожоги и другие травмы;
  • застойные процессы;
  • курение;
  • наличие инфекций;
  • нехватка ферментов в организме, нужных для пищеварения;
  • длительное употребление медикаментов;
  • образование внутренних патологий, и возникшее из-за них неполное кровоснабжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • происходящие в организме гормональные изменения.

Симптомы заболевания

В самом начале заболевание может не проявляться никакими симптомами. Некоторое время спустя гастропатия может проявляться симптоматикой, подобной при гастрите – болевые ощущения, тяжесть в желудке, метеоризм, тошнота, изжога.

Помимо этого, происходят изменения такого рода:

  • нарушается аппетит;
  • может наблюдаться рвота, приносящая облегчение;
  • у некоторых пациентов может происходить нарушение синтеза желчи;
  • нарушение тонуса кишечника, возникают запоры.

При патологиях антрального отдела могут возникать кровотечения – каловые массы становятся красноватого цвета, в рвотных массах появляются примеси крови.

Особенности гастропатии у детей

В детском возрасте эта патология располагается на втором месте после ОРВИ. Заболевание начинается внезапно и имеет стремительное течение. Гастропатия может развиться в грудном возрасте во время перехода на искусственное вскармливание или в виде аллергической реакции на пищу. Кроме этого, возникновение заболевания может быть спровоцировано инфекцией, приемом лекарственных средств, употреблением неподходящих молочных смесей и просроченных продуктов.

Патология проявляется слабостью, беспокойством, тошнотой, рвотой, болевым синдромом в зоне живота, потерей аппетита, диареей. Острая форма часто переходит в хроническую, для которой характерны боли, чувство дискомфорта в желудке.

Осложнения патологии

Несвоевременное или неадекватное лечение может вызвать ряд осложнений:

  • развитие анемии;
  • появление новообразований;
  • желудочные кровотечения;
  • нарушения пищеварительного процесса и моторики желудка.

В отдельных случаях продолжительное протекание болезни может привести к онкологии.

Диагностирование заболевания

Чтобы поставить диагноз, недостаточно лишь одного изучения анамнеза. Для точной постановки врач назначает проведение лабораторной, инструментальной и дифференциальной диагностики:

  • анализ мочи и кала;
  • выполняется тест на пепсин и кислотность;
  • проводится тест на наличие Хеликобактер пилори;
  • рентгеноскопия;
  • ультразвуковая эндоскопия;
  • общий и биохимический анализ крови.

Основная задача обследований – дифференцирование гастропатии и других схожих болезней (гастрита, язвенной болезни, панкреатита или хронического холецистита).

Лечение

Медикаментозное лечение проводится при помощи приема следующих препаратов:

  1. Антисекреторные препараты: «Квамател», «Ранитидин», «Фамотидин».
  2. Ингибиторы протонной помпы – «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол».
  3. Гастроцитопротекторы, которые защищают слизистую от агрессивных воздействий: «Алмагель», «Маалокс», «Гастромакс», «Фосфалюгель».
  4. Сорбенты (при остром течении патологии): «Энтеросгель», «Атоксил», активированный уголь.
  5. Ферментные препараты, которые способствуют перевариванию пищи: «Креон», «Мезим», «Фестал».
  6. Для улучшения моторики желудка: «Мотилиум», «Церукал».
  7. Для купирования болей и снятия спазмов назначают: «Но-шпу», «Риабал».

При наличии в организме бактерии Хеликобактер проводят антихеликобактерную терапию, которая включает в себя прием таких препаратов: «Амоксициллин», «Орнидазол», «Метронидазол», «Викалин», «Де-Нол».

Кроме этого, прописывают прием витаминных препаратов, так как возникает их нехватка в организме из-за нарушения процесса пищеварения.

Назначение витаминных комплексов зависит от вида гастропатии, кислотности желудка. При гипоацидном типе прописывают прием витамина E, этот витамин есть в растительном масле, жирах, молоке. При пониженной кислотности прописывают витамины C (он имеется в цитрусовых, шиповнике, капусте) и РР (в рыбе, мясе). Возможно возникновение дефицита витамина В6, что приводит к нарушению обмена веществ, нервным расстройствам. Этот витамин есть в зерновом хлебе, фасоли, горохе. Недостаток В12 способен спровоцировать малокровие, усвоение витамина происходит лучше вместе с фолиевой кислотой, которая есть в продуктах животного происхождения.

К оперативному лечению прибегают, если не получается купировать болевые ощущения или остановить желудочное кровотечение. Чаще всего используют лапароскопический метод, который проводится при помощи специальных инструментов и не травмирует глубоко ткани органа.

Кроме медикаментозного лечения, применяют физиотерапию. Избавиться от заболевания помогают следующие методы:

  • вегетокорригирующий (аэротерапия, электросон);
  • стабилизация секреции (употребление минеральных вод, магнитотерапия);
  • регенеративный (инфракрасная лазеротерапия, инфразвук);
  • противовоспалительный (УВЧ-, криотерапия);
  • спазмолитический (парафинотерапия, гальванизация);
  • иммуномодулирующий (магнитотерапия пупковой области и вилочковой железы);
  • седативный (минеральные и хвойные ванны).

Диета при гастропатии

Соблюдение диеты при патологии является одним из обязательных моментов наряду с терапевтическими методами.

Все рекомендуемые при патологии диеты основываются на следующих принципах:

  • дробность питания, его регулярность, небольшой размер употребляемых порций;
  • качество продуктов, исключение из рациона жирной, острой пищи, свежеиспеченных хлебобулочных изделий;
  • употребление блюд, приготовленных щадящими методами — варка или приготовление на пару;
  • исключение из рациона холодных и горячих блюд;
  • отказ от кислых овощей и фруктов, когда диагностируется повышенная кислотность желудка;
  • отказ от продуктов, которые повышают моторику желудка с пониженной секрецией.

Лечение народными методами

Кроме медикаментозного лечения и соблюдения диеты, можно применять народные методы лечения, но только в сочетании с основным лечением.

Многие рецепты народной медицины в своем составе имеют продукты пчеловодства:

Растворяют ложку меда в 1 ст. теплой воды и употребляют за 20-30 минут до еды.

Смешивают сок алоэ с медом в равных пропорциях и употребляют перед едой по столовой ложке.

Хорошо принимать настойку прополиса в количестве 30-40 капель натощак. Это средство оказывает антисептическое и заживляющее воздействие.

Кроме медовых продуктов, позитивным воздействием на организм при данном заболевании обладает облепиха. Облепиховое масло имеет противовоспалительное, болеутоляющее, регенерирующее действие.

Лечение травами часто используется при данном диагнозе. Это средства, приготовленные на основе ромашки, зверобоя, календулы, шалфея, бессмертника, чабреца, череды, подорожника, семян льна, коры дуба и других. Их можно заваривать в виде чая и принимать перед едой, или покупать в аптеке готовые сборы и принимать согласно инструкции.

Гомеопатическое лечение

Данную терапию проводят в совокупности с основным лечением и только под наблюдением врача-гомеопата, который назначает лечение строго по индивидуальным показателям, учитывая форму болезни, характер заболевания, индивидуальные особенности пациента.

Обычно назначают следующие типы лекарственных средств:

  1. «Амарин» — представляет собой оральные капли, в их составе присутствуют вещества растительного происхождения. Препарат применяется при расстройствах желудочно-кишечного характера, вызываемых нарушением секреции и моторики желудка. Противопоказания: язва желудка и 12-ти перстной кишки, высокое артериальное давление, возможна аллергия.
  2. «Гастрикумель» – таблетки, в составе которых присутствуют вещества растительного и минерального происхождения, активизируют защитные силы организма и нормализуют нарушения функций желудка.
  3. «Гепар композитум» представляет собой раствор для инъекций, его назначают при нарушениях работы пищеварительных органов.
  4. «Калиум флоратум» – таблетки, которые используют при всех весовых категориях, отличия только в принимаемых дозах и частоте приема. Дозировка и количество раз приема за день зависит от возраста и вида патологии. При повышенной чувствительности к составляющим препарата возможна аллергическая реакция.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении, заболевание не представляет опасности. Плохим прогноз будет при запущенности заболевания, что может привести к образованию злокачественных новообразований или при наличии анемии (пернициозной).

Профилактика гастропатии

Для профилактики гастропатии рекомендуется:

  • заботиться о правильном питании;
  • избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения;
  • принимать лекарственные средства строго по медицинским показателям;
  • сторониться стрессовых ситуаций.

moyjivot.com

Гастропатия симптомы и лечение

Под одним названием «гастропатии» кроется множество хронических заболеваний желудка, которые не все достаточно изучены, поэтому существуют различные их классификации и носят они условный характер. Эндоскопическая классификация гастропатий основывается на трёх последовательных этапах: описании, интерпретации и окончательном заключении.

В описании делают визуальную оценку поверхности желудка, движения и размеров его стенок, цвета слизистой, наличия повреждений. Интерпретация даёт ответы на вопросы, указанные в направлении на проведение гастроэндоскопии, с учётом клинической диагностики. Для окончательного заключения берётся биоптат на биопсию.

Эритематозная гастропатия

Эриматозная гастропатия представляет собой покраснение слизистой оболочки желудка и выявляется с помощью эндоскопического исследования. Различают очаговую, охватывающую один или несколько отдельных участков желудка, и распространённую, на всей поверхности органа либо на большей его части. Очаговая гастропатия протекает бессимптомно, при более обширном её распространении появляются ощущения, свойственные для гастритов: тяжесть и боль в эпигастральной области, чувство переполнения желудка, отрыжка, общая слабость, изжога.

Эрозивная гастропатия

Эрозивная гастропатия характеризуется возникновением повреждений слизистой – эрозий. Подразделяются они на острые, размером 1-2мм, и хронические, от 3 до 7мм, внешне похожие на прыщи с впадиной посредине. Основная причина эрозивной гастропатии – агрессивное воздействие эндогенных и экзогенных факторов: ожогов, травм, лекарственных препаратов, рефлюкса желчи, бактериальных инвазий. Может протекать как бессимптомно, так и давать о себе знать болью в правом подреберье, метеоризмом, а порой и желудочными кровотечениями.

Застойная гастропатия

Застойная гастропатия подразумевает нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Выражается язвами и эрозиями в нижней антральной части желудка и верхнем отделе тонкого кишечника. Ухудшение кровоснабжения органа наступает, в основном, от негативного воздействия алкоголя, никотина, обсеменения хеликобактер пилори. Такой вид гастропатий часто сопровождает патологию печени, почек, язву желудка, ожоги, опухоли поджелудочной.

Атрофическая гастропатия

При атрофическом гастрите клетки секреторных желез перерождаются, атрофируются и теряют способность выполнять свои функции. Повреждённые клетки под воздействием аутоиммуных реакций рождают себе подобных, происходит патологическая регенерация и вместо желудочного сока вырабатывается слизь. Для этого диагноза характерна пониженная кислотность желудка, что само по себе не самое страшное, т.к. её можно искусственно повысить. Более опасным последствием является зарождение новообразований, в том числе и злокачественных. Термин субатрофическая гастропатия считается устаревшим, в современной клинической практике почти не используется. Подразумевает же он начальную стадию атрофической гастропатии.

Антральная гастропатия

Антральная гастропатия затрагивает антральный отдел желудка, в функции которого входит измельчение пищи до размера 1,5-2мм и проталкивание её в двенадцатиперстную кишку через пилорический сфинктер. В месте расположения пилоруса выделяется слизь – щелочная среда, которая нейтрализует действие соляной кислоты. Кроме этого эндокринные клетки желез этого отдела вырабатывают гормоны гастрин, эндорфины, серотонин. Нарушение работы этой части желудка приводит к снижению скорости продвижения пищи по пищеварительному тракту, вследствие чего возникают застойные явления в желудке, брожение. Человек ощущает тяжесть, болевой синдром. Чаще этой патологии подвержены люди пожилого возраста, но встречается и у молодых. Отсутствие лечения может привести к образованию язвы, которая в этом месте локализации довольно легко поддаётся терапии.

Катаральная гастропатия

Катаральная подразумевает самую простую форму гастропатий, при которой воспаление распространяется только на верхние слои слизистой желудка. Она может сопровождаться как повышенной секрецией желудочного сока, так и его недостаточностью, и симптомами, характерными для этих состояний. Причины, вызывающие патологию, разные, в том числе нарушение режима питания, пищевые отравления, химический, травматический фактор.

Гиперпластическая гастропатия

Для гиперпластической гастропатии характерно чрезмерное увеличение количества клеток секреторных желез, за счёт чего происходит разрастание ткани и образование складок и наростов внутри желудка. Такой форме гастрита чаще подвержены люди молодого и преклонного возраста, в большей степени мужчины. К гиперпластическому гастриту относят такие заболевания:

  • синдром Менетрие, для которого характерно появление глубоких неподвижных складок и возможность их распространения на стенки кишечника;
  • болезнь Золлингера-Эллисона, при которой происходит избыточная секреция гастрина, приводящая к образованию эрозий, язв и гастрином;
  • гиперсекреторный гастрит.

Диффузная гастропатия

Термин «диффузный» говорит о распространённости патологических процессов на всё тело желудка или большую его часть. Диффузная гастропатия проявляется как в острой форме, так и в хронической. Причиной её появления может быть любая из выше описанных. Поверхностная её форма – самая лёгкая, не имеющая симптоматика, обнаруживается, как правило, случайно при проведении гастропатии. Длительное хроническое протекание вызывает структурные изменения в слизистой и проявляется характерными для гастритов симптомами.

Рефлюкс гастропатия

Рефлюкс гастропатия представляет собой различные повреждения желудка в результате забрасывания в него содержимого двенадцатиперстной кишки. Чаще всего при этом страдает его антральный отдел. Желчные кислоты и их соли, панкреатические ферменты и другие компоненты, попадая через плохо замыкающийся привратник в желудок, негативно влияют на его слизистую, вызывая воспаления, эрозии, язвы. Проявляется такая гастропатия болями без чёткой локализации, белым налётом на языке, отрыжкой.

Гиперемическая гастропатия

Гиперамическая гастропатия обусловлена увеличением притока крови к слизистой желудка, при обследовании гастроэндоскопия констатирует покраснения и кровоподтёки, отёчность. Бывает очаговой, на отдельных небольших участках, и распространённой, может охватывать различные отделы органа.

Гипертрофическая гастропатия

Гипертрофическая гастропатия представляет собой глубокую деформацию стенок желудка, которая затрагивает не только слизистый слой, но и мышечный. Другими словами, это процесс образование доброкачественных опухолей. В зависимости от типа деформации различают полипозную гастропатию, бородавчатую, зернистую или кистозную и болезнь Менетрие. Новообразования бывают единичными и множественными, очаговыми и диффузными. Встречаются чаще у лиц мужского пола из-за присущей им невоздержанности в употреблении алкоголя, курения, жирной и острой пищи.

Портальная гастропатия

Портальная гастропатия – это различные повреждения слизистых и подслизистых слоёв желудка, вызванные расширением сосудов вследствие портальной гипертензии. В системе воротной вены происходит повышение давления и это приводит к расширению капилляров, артериол и вен стенок желудка и их повышенному кровенаполнению. Различают несколько степеней тяжести заболевания:

  • лёгкая (на поверхности слизистой наблюдается мозаичный рисунок, образованный сосудами);
  • средняя (появление красных сплошных фрагментов);
  • тяжёлая (слияние точечных кровоизлияний в чёрно-коричневый рисунок).

Воспалительный процесс при портальной гастропатии не наблюдается. Возможны незначительные желудочные кровотечения, которые сами по себе не влекут непоправимых последствий.

Ассоциированная гастропатия

К ассоциированной гастропатии относят патологию, вызванную применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В настоящее время приём НПВП приобретает широкое распространение, т.к. является действенным средством при лечении опорно-двигательного аппарата, мигреней, лихорадок, для профилактики сосудистых заболеваний, в стоматологии и онкологии для обезболивания. Но кроме конкретной направленности действия системное употребление препаратов способно повреждать слизистую оболочку пищеварительных органов, вызывать язвы и эрозии, желудочные кровотечения, непроходимость. Часто на фоне болевых ощущений основного заболевания НПВП-ассоциированные гастропатии не дают ощутимой симптоматики, поэтому выявляется уже на стадии осложнений.

Экссудативная гастропатия

Экссудативная гастропатия имеет и другое название – болезнь Менетрие, по фамилии французского врача, описавшего её в 1888 году. Это достаточно редкое заболевание, заключающееся в образовании глубоких складок на стенке желудка, высота которых порой может достигать 3-3,5см. При этом идёт уменьшение главных и обкладочных клеток, а количество клеток, продуцирующих слизь увеличивается. Причины возникновения патологии недостаточно изучены. Предполагают, что спровоцировать болезнь может длительное воздействие на слизистую алкоголя, тяжёлых металлов, наследственность, нарушение обмена веществ. Иногда экссудативную гастропатию рассматривают как доброкачественную опухоль. Предположить данный диагноз могут ноющие боли в области желудка, возникающие после еды, потеря аппетита, часто потеря веса, иногда необильные кровотечения.

Зернистая гастропатия

Зернистая гастропатия получила своё название благодаря визуальной оценке, которую дают гастроэнтерологи при эндоскопическом исследовании. Стенки желудка при этой патологии покрыты небольшими зернистыми образованиями (от нескольких миллиметров до сантиметра). Развивается болезнь преимущественно у мужчин после 40 лет. На первых порах ничем не проявляет себя, в дальнейшем приводит к отёку слизистой и нарушению белкового обмена.

Лимфоидная гастропатия

Лимфоидная или лимфоцитарная гастропатия считается редким заболеванием, возникающим на фоне длительного хронического гастрита. Характеризуется она скопление в месте повреждения эпителия слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки лимфоцитов в виде фолликулов. Если хроническое течение болезни вызвано бактерией хеликобактер пилори, происходит резкое увеличение клеток фолликулярного слоя — лимфофолликулярная гиперплазия, при которой складки лимфоидной ткани становятся больших размеров. Медики считают, что это ответ организма на размножение бактерий. Помимо биопсии при таком диагнозе проводят рентгеноскопию для выяснения степени разрастания тканей и риска перерождения в злокачественные новообразования.

Реактивная гастропатия

Реактивную гастропатию ещё называют химической. Самой частой причиной этого заболевания является рефлюкс желчи и длительный приём НПВП. Действие этих факторов на состояние слизистой желудка уже описывалось выше. Было также замечено, что развивается он и у больных, перенесших операцию на желудке.

Язвенная гастропатия

Язвенная гастропатия относится к острой форме развития болезни. Через несколько часов после попадания повреждающего агента во внутрь стремительно развивается воспалительный процесс слизистой. Спустя ещё некоторое время человек испытывает характерные для отравления симптомы: тошноту, рвоту, чувство распирания в области желудка. Часто в рвотных массах присутствует кровь, а после опорожнения желудка начинается рвота желчью. При таких явлениях необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение, чтобы вовремя остановить патологический процесс и избежать тяжёлых осложнений.

Папулёзная гастропатия

Папулёзная гастропатия характеризуется образованием одиночных папул в разных отделах желудка или множественных, сконцентрированных в одном. В медицинской терминологии такое название носит эрозия. Она не затрагивает глубокие слои слизистой, а при заживании не оставляют мышечного рубца.

Уремическая гастропатия

Уремическая гастропатия возникает у больных хронической почечной недостаточностью, поражающей многие органы человека, но чаще всего желудочно-кишечный тракт. Он выступает компенсаторным механизмом в азотистых и электролитных обменах при нарушении этих функций почек. Вследствие расщепления мочевины в желудке образовывается аммиак, который провоцирует повышенную секрецию соляной кислоты. Последствиями этого процесса является воспаление слизистой, образование эрозий и язв, кровотечений. Другой вариант – снижение кислотности из-за потери чувствительности обкладочных клеток к гастрину, развитие атрофии слизистой, что ещё опаснее для здоровья.

Индуцированная гастропатия

Слово «индуцировать» трактуется, как «влиять». Медицинский термин «индуцированная гастропатия» означает возникновение заболевания под влиянием чего-либо. Чаще всего это относится к причастности медикаментозных средств к началу патогенного процесса. В специальной литературе встречаются описания НПВП-индуцированных, аспирино-индуцированных гастропатий, которые мы уже рассматривали.

Смешанная гастропатия

Смешанная гастропатия возникает в результате развития разных её форм. Чаще всего у пациента обнаруживают эрозивную, поверхностную, геморрагическую и гипертрофическую гастропатии. Как правило, поверхностная, не затрагивающая глубоких слоёв слизистой оболочки, при хроническом её протекании может усугубиться образованием эрозий и нарушением микроциркуляции крови в сосудах и капиллярах желудка и перейти в тяжёлую гипертрофическую стадию.

Многие люди задаются вопросом, услышав диагноз «гастропатия», что это такое, и довольно часто путают ее с гастритом, хотя эти положения в медицине совсем различные.

Если гастрит – это патология слизистой оболочки желудка, сопровождающаяся его воспалением, то гастропатия – это наименование разных желудочных заболеваний, которые характеризуются повреждениями эпителия, сосудистой системы желудка с возможным незначительным его воспалением. При этом недуге исследования покажут покраснение поверхности органа.

По МКБ-10 код этого заболевания такой же, как и у гастрита – К29.

Описание

В медицине гастропатия желудка представляет собой нарушение функции пищеварения, которые сопровождаются ощущением дискомфорта и болями в животе, а также поражение верхних отделов ЭКТ, что появляются в результате приема медицинских препаратов, имеющих раздражающее и повреждающее воздействие на эпителий желудка и двенадцатиперстной кишки.

Данное заболевание выражается в неполном изменении строения эпителия желудка, нарушении деятельности клеток его желез, способствующих сбою пищеварения и сокращения органа. При этом воспаления здесь нет или оно слабо выражено.

Эпидемиология

В настоящее время каждый второй человек на планете имеет заболевания органов пищеварения. Более 60% людей приходится на возраст выше пятидесяти лет. Картина приобретает огромные масштабы, если учитывать тот факт, что болезнь на начальных стадиях себя не проявляет.

Гастропатия встречается как у мужчин, так и у женщин, наблюдается она и у детей. У представительниц слабого пола недуг диагностируется немного чаще, связано это с проблемами на гормональном уровне.

Классификация

В медицине существует несколько классификаций гастропатии. По одной из них недуг делят на острый и хронический, согласно другой различают заболевание по стадиям, а третьи выделяют степени развития патологии. По степени развития недуга гастропатия бывает:

  • 1 степени, что проявляется в несильном изменении слизистой желудка, а также небольшим снижением выработки соляной кислоты;
  • 2 степень, что обуславливается более сильными патологическими процессами, нарушение клеток и омертвление эпителия желудка проходит быстрее, чем в первом случае. Но эти изменения конвертируемы, если своевременно начать лечение.

Стадии болезни зависят от ее длительности, характера течения, эффективности лечения, а также от состояния эпителия желудка. Выделяют следующие стадии гастропатии:

  1. Начальная стадия, характеризующаяся небольшим воспалением слизистой без изменения ее структуры;
  2. Хроническая, что обуславливается появлением эрозий и язв, поражением желез органа. Обычно такая стадия наступает, если заболевание запущено, поздно диагностировалось или не лечилось должным образом;
  3. Стадия атрофии, проявляющаяся в вырождении стенок желудка, замещении некоторых участков соединительной тканью, плохом самочувствии;
  4. Гипертрофия, что выступает самой тяжелой стадией, при которой происходит утолщение и огрубение стенок желудка, образование кист и аденом.

По форме болезнь делится на:

  • Острую гастропатию, что возникает при воздействии на желудок алкоголя, кислот или щелочей, инфекций;
  • Хроническую, характеризующуюся медленным течением с постепенным изменением эпителия органа, его атрофией, снижением функций желудка. В частых случаях данная форма недуга протекает бессимптомно;
  • Умеренную гастропатию, что обуславливается превращением клеток эпителия в соединительную ткань.

Причины и факторы риска

Разные виды заболевания в настоящее время диагностируются часто. Причины появления недуга медики разделяют на внутренние и внешние. К ним относят:

  1. Неправильный рацион питания, употребление алкоголя и никотина, кофе, наличие инфекций;
  2. Недостаточное выделение ферментов в организме, которые нужны для пищеварения;
  3. Продолжительный прием медикаментов, ожоги и прочие травмы;
  4. Заброс желчи в желудок, застойные процессы;
  5. Неполное кровоснабжение желудка из-за образования внутренних патологий;
  6. Генетическая предрасположенность.

Факторами риска при данном заболевании выступают: возраст более пятидесяти лет, наличие хронических болезней, гормональные нарушения, бесконтрольный прием медицинских препаратов, пренебрежение проблемами со здоровьем.

Симптоматика

Сначала болезнь не проявляет никаких признаков. В частых случаях первые симптомы закрываются теми, что присущи иным недугам, на плане которых развивается гастропатия. Спустя некоторое время гастропатия симптомы имеет, как и при гастрите, она сопровождается болевыми ощущениями и тяжестью в желудке, метеоризмом, тошнотой и изжогой.

Кроме этого нарушается аппетит, появляются рвоты, после которых самочувствие больного становится лучшим. У половины пациентов наблюдается нарушение образования желчи, нарушается тонус толстого кишечника, образуются запоры.

Если есть патология антрального отдела желудка, то возможно появление кровотечений в органе, стул становится красноватого оттенка, в рвотных массах есть примесь крови.

Гастропатия у детей

В детском возрасте данное заболевание стоит на втором месте после ОРВИ. При этом недуг обычно возникает внезапно и протекает стремительно. Гастропатия может наблюдаться в грудном возрасте в период перехода на искусственное вскармливание или как аллергическая реакция на пищу. Также часто недуг провоцируют инфекции, прием медикаментов, молочные смеси и просроченные продукты.

Гастропатия проявляется слабостью, беспокойством, болевым синдромом в области живота, отсутствием аппетита, диареей, тошнотой и рвотой. Острая форма нередко переходит в хроническую, характеризующуюся болями, чувством дискомфорта в желудке.

Такое состояние может наблюдаться у ребенка очень долгое время.

Разновидности

Рассматривая, что такое гастропатия, необходимо отметить, что под данным термином подразумевается большое количество заболеваний желудка. Разновидности этих недугов зависит от описания, интерпретации болезни, а также от окончательного заключения.

При описании дают оценку слизистой оболочки желудка, размеру его стенок, наличия патологий. Интерпретация делается на основе кинической диагностики, заключение проводится исходя из результатов биопсии. Сегодня существует множество разновидностей гастропатии.

Антральная гастропатия

Данный вид гастропатии развивается в атральном отделе желудка, что отвечает за измельчение пищи и дальнейшее ее продвижение в двенадцатиперстную кишку. Здесь происходит выделение слизи, способствующей нейтрализации соляной кислоты, а также выработке гормонов серотонина, гастрина и эндорфина.

Даная патология вызывает понижение скорости переработки пищи, поэтому появляются застойный эффект и брожение. Больной начинает ощущать тяжесть и болевой синдром. Несвоевременное лечение приводит к развитию язв, которые легко излечить.

Ассоциированная и индуцированная гастропатия

К этим видам заболевания относятся патологии, что появились в результате приема НПВП при лечении различных болезней. Такие препараты способны вызывать повреждения слизистой оболочки желудка, развитие язв и эрозий, кровотечения, создавать непроходимость органа.

Обычно такие виды гастропатии не проявляют симптомов, поэтому часто диагностируются, когда наблюдаются осложнения.

Гастропатия атрофическая

При данном виде заболевания клетки желудочных желез утрачивают способность справляться со своими задачами, они порождают себе подобных в результате аутоиммунной реакции, происходит мутация, которая приводит к выработке слизи вместо соляной кислоты. Особую опасность при этом являет развитие злокачественных новообразований.

Гастропатия гиперемическая

Эта патология характеризуется повышением наплыва крови к желудку, что приводит к покраснению слизистой, ее отечности и появлению кровоподтеков. Гиперемическая гастропатия может распространяться на различные отделы органа или размещаться на небольших его участках.

Гипертрофическая гастропатия

Патология выступает в виде деформации слизистой и мышечной оболочек желудка, в результате чего появляются доброкачественные новообразования.

Они могут быть единичными и множественными, развиваются в результате употребления алкоголя, никотина, жирной пищи, поэтому чаще всего наблюдается у представителей сильного пола.

Гастропатия гиперпластическая

При этом заболевании наблюдается сильное увеличение клеток желез желудка, поэтому ткани разрастаются, появляются складки и наросты внутри органа. К данной патологии относят такие недуги, как синдром Менетрие, болезнь Золлингера-Эллисона, а также гиперсекреторный гастрит.

Диффузная гастропатия

Эта патология распространяется на все тело желудка, она проявляется в структурных изменениях слизистой оболочки органа и проявляет такие же симптомы, как и гастрит. Заболевание может иметь острую или хроническую форму.

Гастропатия застойная

Характеризуется застойная гастропатия нарушением моторики ЖКТ. Она проявляется образованием язв и эрозий в антральной части органа и верхнем отделе кишечника. При этом нарушается кровоснабжение этих органов в результате пагубного влияния никотина и алкоголя, инфицирования бактерией Хеликобактер.

Эта патология сопровождается нарушением деятельности печени и почек, наличием опухоли поджелудочной железы, а также язвой желудка.

Зернистая гастропатия

При этом заболевании наблюдается образование на стенках желудка наростов в виде зерен, размер которых может колебаться от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Недуг в основном наблюдается у представителей сильного пола, которым больше сорока лет. Начальная стадия болезни не проявляет симптомов, дальнейшее ее развитие приводит к нарушению обмена белков.

Гастропатия катаральная

Катаральная поверхностная гастропатия является самой простой формой недуга, характеризующимся распространением воспалительного процесса на верхний слой слизистой оболочки органа. Это может провоцировать увеличение выработки соляной кислоты или, наоборот, ее недостаточность.

Главной причиной развития недуга является пищевое отравление, травмы и прочее.

Лимфоидная (лимфоцитарная) гастропатия

Данное заболевание встречается очень редко. Оно характеризуется образованием на эпителии желудка лимфоцитов, которые имеют вид фолликулов. Происходит это из-за воздействия бактерии Хеликобактер, что провоцирует разрастание складок лимфоидной ткани.

Гастропатия папулезная

В медицине папулезная гастропатия выступает эрозией, которая не затрагивает глубокий слой эпителия желудка и поддается лечению. Патология обуславливается появлением папул в различных отделах органа. Папулы могут быть как одиночными, так и множественными.

Портральная гастропатия

Патология слизистой желудка возникает из-за расширения сосудов. Так, в венах повышается давление, капилляры расширяются, наполняясь кровью. При данной патологии на слизистой оболочке наблюдаются мозаичные рисунки, красные фрагменты или черно-коричневый рисунок.

Воспалительный процесс при этом недуге отсутствует.

Гастропатия эрозивная

При воздействии различных факторов на слизистую оболочку желудка может возникнуть эрозивная гастропатия, характеризующаяся наличием эрозий от одного до семи сантиметров, что похожи на прыщи с впадиной. Патология может не проявлять никаких симптомов, в некоторых случаях возникает болевой синдром в подреберье с правой стороны, а также желудочные кровотечения.

Язвенная гастропатия

Этот вид заболевания носит острую форму и обуславливается появлением таких симптомов, что и при интоксикации. Если при этом наблюдаются сгустки крови в рвотных массах, немедленно нужно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать негативных последствий.

Осложнения

Не вовремя начатое или неэффективное лечение недуга может поспособствовать развитию анемии, появлению новообразований, кровотечений в желудке, нарушению пищеварения и моторики желудка. В некоторых случаях длительное протекание болезни может вести к развитию онкологии.

Диагностика

Для установления точного диагноза не достаточно изучение анамнеза и проявлений заболевания, поэтому гастроэнтеролог проводит лабораторную, инструментальную и дифференциальную диагностику. Сначала берется для анализа часть ткани желудка, затем применяют тест на кислотность и пепсин.

Также необходимо исследовать организм на бактерию Хеликобактер. С целью диагностики часто используют ультразвуковую эндоскопию и рентгеноскопию.

Лечение

Любая гастропатия лечение требует ферментами, обезболивающими препаратами и гастроцитопротекторами. Также могут быть назначены средства, которые снижают выработку соляной кислоты в желудке.

При обнаружении бактерии Хеликобактер врачи назначают больному антибиотики. Хирургическое вмешательство проводят тогда, когда возникло кровотечение в желудке, которое нельзя остановить. В этом случае применяют лапароскопию.

Вместе с лечением лекарственными препаратами врачи приписывают особую диету и комплекс витаминов.

Прогноз и профилактика

Если заболевание своевременно и эффективно лечить, оно не представляет опасности для жизни. Негативный прогноз будет в том случае, когда болезнь запущена и приводит к развитию новообразований злокачественного характера, а также при наличии пернициозной анемии.

Изучив причины развития гастропатий, рекомендуется сконструировать таким образом методы профилактики, чтобы обезопасить свой организм от негативных внешних и внутренних воздействий. Прежде всего, нужно следить за своим рационом, отказаться от пагубных привычек, не злоупотреблять медицинскими препаратами, избегать стрессовых ситуаций.

Гастропатия — патологический процесс гастроэнтерологического характера, проявляется изменениями слизистой оболочки желудка. В большинстве случаев гастропатия антрального отдела желудка обусловлена приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, однако и влияние других патологических процессов не исключается.

Клиническая картина не имеет специфических симптомов, так как поверхностная гастропатия — следствие других гастроэнтерологических заболеваний. Для точной постановки диагноза требуется проведение тщательной диагностики.

Лечение определяется в индивидуальном порядке. На начальных этапах возможно устранение болезни путем консервативных мероприятий. Вне зависимости от выбранной тактики лечения обязательно прописывается диета.

Однозначного прогноза нет, так как все будет зависеть от первопричинного фактора, своевременности начала терапии и общих показателей состояния здоровья. Четких ограничений по полу и возрасту заболевание не имеет, но чаще диагностируется у женщин, что может быть обусловлено особенностями гормонального фона.

Застойная гастропатия, как и другие формы этого заболевания, могут быть обусловлены следующими факторами:

  • длительный прием медикаментов — противовоспалительных, антибиотиков, обезболивающих (развивается реактивная гастропатия);
  • недостаточное выделение ферментов, которые необходимы для правильного пищеварения;
  • ожог пищевода и травмы другого характера;
  • застойные процессы в пищеводе, заброс желчи;
  • неправильное кровоснабжение желудочно-кишечного тракта;
  • хронические гастроэнтерологические заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Группе риска определяется такими факторами:

  • возраст (люди старше 55 лет);
  • наличие хронических заболеваний (не только гастроэнтерологического характера);
  • генетическая предрасположенность к гастроэнтерологическим заболеваниям;
  • аномалии строения желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные нарушения.

В более редких случаях, но такой вариант все же не исключается, застойная гастропатия обусловлена другими системными заболеваниями, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту.

Гастроэнтерологическое заболевание классифицируется по нескольким признакам:

  • характер течения;
  • стадия развития;
  • клинико-морфологические признаки.

По характеру течения патологический процесс рассматривают в следующих формах:

  • начальная (гиперемическая гастропатия) — слизистая не изменена, возможно небольшое покраснение, что свидетельствует о раннем начале воспалительного процесса;
  • атрофическая — замещение некоторых участков пищевода соединительной тканью;
  • гипертрофическая гастропатия — происходит образование кист, рубцевание стенок желудка, стадия характеризуется как крайне тяжелая.

Относительно степени развития патологического процесса классификация следующая:

  • 1 степень — незначительное снижение выработки соляной кислоты, клиническая картина отсутствует или проявляется латентной формой;
  • 2 степень — ярко выраженная симптоматика, существенное ухудшение самочувствия.

Даже при второй степени развития гастропатии, если лечение будет начато правильно, можно избежать осложнений.

Патологический процесс классифицируется по характеру течения следующим образом:

  • острая — обусловлена воздействием медикаментов, химических веществ. Неправильного питания;
  • хроническая — образование эрозий, язв на слизистой оболочке пищевода (развивается, если лечение не было начато своевременно).

По клинико-морфологическим признакам и принимая во внимание локализацию развития патологического процесса, выделяют такие формы заболевания:

  • антральная гастропатия — патология развивается в антральном отделе желудка;
  • ассоциированная или нестероидная гастропатия — следствие приема медикаментов, чаще всего НПВП;
  • геморрагическая гастропатия — чрезмерное кровоснабжение желудка, что приводит к отечности слизистой;
  • папулезная гастропатия — образование одиночных или множественных папул на слизистой желудка;
  • портальная гастропатия, портальная гипертензионная гастропатия — патологический процесс, обусловленный расширением сосудов, повышением кровяного давления;
  • эрозивная гастропатия — образование на слизистой желудка эрозий и язв;
  • диабетическая гастропатия — патологический процесс обусловлен диабетом.

Определение характера течения патологического процесса осуществляется путем диагностических мероприятий.

Характер течения клинической картины будет зависеть от формы патологического процесса. Эритематозная гастропатия может протекать в латентной форме, так как происходит только покраснение слизистой оболочки желудка, нарушения целостности тканей нет.

Собирательный симптоматический комплекс включает следующие клинические признаки:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе, длительность и характер которых будут зависеть от причины их возникновения;
  • изжога, отрыжка;
  • ощущение тяжести в животе, даже при небольшом количестве пищи;
  • «голодные боли» — боль в животе присутствует, если человек ничего не ел дольше 2–3 часов, после употребления пищи боль проходит;
  • диарея или запоры;
  • слабость, нарастающее недомогание;
  • кислый привкус во рту;
  • дисфагия;
  • бледность кожных покровов, общее ухудшение самочувствия.

Такая клиническая картина имеет место практически при любом гастроэнтерологическом заболевании и даже при типичном пищевом отравлении. Проводить самолечение нельзя — это может привести к крайне негативным последствиям.

Требуется провести комплексную диагностику, так как специфической клинической картины нет. Гастроэнтеролог после визуального осмотра и сбора анамнеза может назначить следующее:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ каловых масс;
  • рН-метрия;
  • ПЦР-тестирование;
  • эндоскопическое исследование ЖКТ;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгенография желудка с контрастным веществом;
  • ИФА.

На усмотрение врача диагностическая программа может быть дополнена другими лабораторными или инструментальными методами исследования.

Лечение будет зависеть от того, что стало причиной развития патологического процесса. В большинстве случаев устранение болезни осуществляется путем консервативных мероприятий, в отдельных случаях практикуют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение может основываться на таких препаратах:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • спазмолитики;
  • сорбенты, энтеросорбенты;
  • прокинетики;
  • антациды;
  • кишечные антисептики;
  • простагландины;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • медикаменты для улучшения моторики желудки и выработки ферментов.

Обязательно назначается диета. Конкретный диетический стол определяется в индивидуальном порядке.

При условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно и правильно, можно избежать осложнений. Прогноз носит личностный характер.

Что касается профилактики, единственно целесообразным решением будет проведение мероприятий по предотвращению патологических процессов, которые входят в этиологический перечень.

kcson-sp.ru


Смотрите также