Заболевание нефрит что это такое


Нефрит. Причины, симптомы и лечение нефрита.

Нефрит (от греч.nephros – почка) – воспалительное заболевание почек, как правило двухстороннее, характеризующееся преимущественным поражением почечных клубочков, в отличие от нефроза, при котором поражение касается главным образом канальцев почек. Различают диффузный (разлитой) и очаговый нефрит.

Для первого характерно разлитое, диффузное воспаление обеих почек. Очаговый же нефроз представляет собой воспаление ограниченного количества почечных клубочков и, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений какого-нибудь острого или хронического инфекционного процесса. Диффузный нефрит по течению бывает острым или хроническим.

Причины.

Причиной острого нефрита чаще всего является какое-либо острое инфекционное заболевание, вызванное стрептококком (ангина, скарлатина, рожа и др.). Резкое охлаждение тела, особенно в сочетании с промоканием одежды, имеет большое значение в развитии болезни. Острый нефрит – заболевание преимущественно молодого возраста; часто им заболевают дети и подростки.

Клинические симптомы.

Болезнь начинается обычно не во время инфекционного заболевания, а спустя10-15 дней после него. Появляется чувство разбитости, небольшие боли в поясничной области и иногда незначительное повышение температуры.

Но главными проявлениями болезни являются:

  • Отеки,
  • Повышение кровяного давления,
  • Изменения со стороны мочи.

Отеки очень часто бывают первым симптомом острого нефрита, который обращает на себя внимание больного. Начавшись с лица, особенно в области век, отеки распространялись на все тело. Лицо становится одутловатым и бледным. Нередко в течение короткого времени отеки достигают огромных размеров; тогда, помимо отеков, то есть скопления воды в подкожной клетчатке, обычно отмечается скопление жидкости в брюшной полости (т.наз. асцит), в полости плевры и в полости сердечной сорочки.

Острый нефрит является заболеванием не только почек, но и всей сосудистой системы организма, при котором сосуды почек страдают особенно сильно. С этим связано развитие второго важного признака острого нефрита – повышения кровяного давления, Гипертонии. При исследовании глазного дна нередко обнаруживается спазм сосудов и кровоизлияния из мелких из мелких артерий сетчатки глаза.

Третьим важным признаком острого нефрита являются Изменения  мочи: резкое уменьшение количества мочи, так как значительное количество жидкости не выделяется из организма, а остется в виде отеков и скоплений воды в полостях тела; примесь к моче крови (гематурия) и содержание в ней белка (альбуминурия), достигающего обычно 2-3%, а нередко 10-15%.

Течение острого нефрита в большинстве случаев благоприятное. Болезнь, как правило, в течение 1-3 месяцев заканчивается полным выздоровлением. Иногда продолжительное время (до 6-9 мес.) наблюдается остаточные явления в виде небольшого повышения кровяного давления или выделения крови с мочой. Неблагоприятным исходом острого нефрита является переход его в хроническую стадию.

Осложнения.

Нередко при Остром Нефрите могут возникнуть осложнения.

Главными из них являются острая сердечная недостаточность и экламптические приступы. Острая сердечная недостаточность может возникнуть главным образом в первые дни болезни: появляются одышка, синюшность, размеры сердца увеличены; вскоре развиваются застойные явления в легких (кашель с мокротой, влажные хрипы), могущие в некоторых случаях достигнуть опасных размеров, вплоть до отека легких.

Причиной эклампсии являются быстро развивающийся отек мозга, а также спазм мозговых сосудов. Упорная головная боль, сопровождающаяся иногда рвотой, является часто предвестником экламптического припадка. Припадок проходит довольно тяжело, но, как правило, он оканчивается благополучно: состояние больного после припадка быстро и резко улучшается.

Хронический Нефрит развивается чаще всего как результат неизлеченного острого нефрита. Если в течение 6-9 месяцев после начала острого нефрита не исчезают основные признаки болезни, то можно предположить переход острого нефрита в хронический. Течение хронического нефрита характеризуется чередованием периодов затишья, когда больные не испытывают почти никаких болезненных ощущений, с периодами обострения, наступающими обычно после перенесенной инфекции (грипп, ангина и пр.).

Хронический нефрит, как правило имеет длительное течение. В периоды затишья больные испытывают общую слабость, утомляемость, понижение аппетита, иногда небольшие головные боли. Кровяное давление может быть несколько повышенным, в моче сожержится небольшое количество белка, крови. При обострениях наблюдаются почти все те же симптомы, как и при остром нефрите. В тяжелых случаях, по мере прогрессирования хронического воспалительного процесса, с каждым обострением все большая часть почечных клубочков гибнет, запустевает, замещается соединительной тканью; почки уменьшаются в размерах. Гибель и запустение большого количества почечных клубочков может привести к развитию почечной недостаточности, то есть к задержке шлаков из-за нарушения фильтрации, которые, накапливаясь в крови, вызывают самоотравление организма – уремию. В этом состоянии может наступить смерть больного.

 

Очаговый нефрит, в отличие от Диффузного, характеризуется лишь мочевыми симптомами, то есть наличием в моче красных кровяных телец и небольшого количества белка. Отеков, повышения кровяного давления и других общих симптомов диффузного нефрита, при очаговом нефрите не бывает.  

Профилактика.

Профилактика острог нефрита заключается в борьбе с инфекционными заболеваниями, могущими быть причиной болезни, а также в укреплении и закаливании организма. Очень важно тщательно лечить хроническое воспаление миндалин (тонзиллит), вплоть до оперативного их удаления. Лучшей профилактикой хронического нефрита является своевременное и рациональное лечение острого нефрита.

ЛЕЧЕНИЕ НЕФРИТА.

Лечение как острого, так и хронического нефрита должно проводится под систематическим наблюдением врача. Больные острым нефритом должны соблюдать строгий постельный режим.

В первые 2 дня больному целесообразно назначить почти полное голодание. Можно употреблять лишь 100г сахара и 2 стакана воды. В дальнейшем назначается диета с ограничением содержания поваренной соли в пище (не более 5г в сутки) и уменьшением количества жидкости (от 800мл до 1л в сутки), а также животных белков (мяса). Сроки постельного режима и общей нетрудоспособности больного решаются врачом в каждом отдельном случае индивидуально.

При Сердечной недостаточности и Гипертонии проводится симптоматическое лечение по общим правилам:

  • Сердечные гликозиды,
  • Мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид),
  • Ингибиторы АПФ,
  • Бета-блокаторы. Назначают препараты в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний.

Для усиления диуреза и предупреждения Отека мозга, Эклампсии необходима:

  • Дегидратационная терапия - Мочегонные средства,
  • При остром нефрите назначается Антибактериальная терапия (Антибиотики -- Пенициллин, Ампициллин, Эритромицин).

Нельзя! Фуродонин, Сульфаниламиды, Аминогликозиды, Нестероиды, Пиперидиновая кислота, Неграм, Палин, Фторхинолы.

При хроническом нефрите в разные периоды болезни - разное лечение. В период затишья требуется соблюдение соблюдение общего режима (остерегаться инфекционных заболеваний, простуды, промокания одежды, переутомления) и ограничение в питании (запрещаются соленые и копченые изделия, консервы, пряности и пр.) Необходимо обеспечить в квартире сухой и теплый климат. В периоды обострения лечение такое же, как и при остром нефрите.

Лечение очагового нефрита заключается в радикальном лечении тех воспалительных, инфекционных очагов (хронич. тонзиллит, заболевание зубов, воспаления желчного пузыря и пр.), которые послужили причиной его развития.

При Осложнениях.

При Значительных Отеках -- Срочно!

  • Фуросемид --- в/в стр. 40 -1000 мг.          
  • Морфий ---  5-10  мл.  в/в стр.однократно
  • Кровопускание --- не менее 400  мл

Нельзя! Сердечные  гликозиды (может быть брадикардия)

При Энцефалопатии с Эклампсией - сильная головная боль, тошнота, рвота.

  • Магний сульфат в/в
  • Фуросемид в/в
  • Диазепам  в/в, друг за другом.

www.medglav.com

Нефрит (болезнь почек): что это за заболевание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Если почки воспалены, их функции нарушаются в различной степени в зависимости от типа, причины и глубины патологического процесса. Эта болезнь известна как нефрит. В то время как острая форма может вызвать только временную дисфункцию, хроническое течение болезни чревато необратимым повреждением тканей органа — рубцеванием. А это, в свою очередь, медленно ведёт к жизненно опасному состоянию — почечной недостаточности.

Что такое нефрит

Нефрит — это общий термин, включающий группу воспалительных заболеваний разных структур почки. Под структурами понимают так называемые почечные клубочки и канальцы, интерстициальную ткань. Виды нефрита отличаются между собой происхождением и развитием патологии.

Почки — парный орган, фильтрующий воду и отходы из крови и вырабатывающий мочу. Расположены почки по разные стороны в области поясницы под рёбрами.

Почка состоит из тысяч структурных единиц — нефронов. Такая единица представляет собой клубочковый фильтр и систему канальцев для реабсорбции полезных элементов.

Нефрон — структурная единица почки

Именно в нефроне происходит разделение веществ на отходы, которые затем выводятся с мочой, и полезные элементы, подвергающиеся обратному всасыванию.

Понятие нефрита включает воспаление канальцев почки и рядом расположенных тканей, что ведёт к повреждению органа. Почки перестают исправно фильтровать кровь, и вредные вещества накапливаются в организме, серьёзно нарушая здоровье человека. Длительный нефрит может закончиться почечной недостаточностью.

От качества функционирования почек также зависит кровяное давление, объём циркулирующей крови и уровень солей в организме.

Почка фильтрует кровь от токсинов и лишней жидкости

Виды заболевания и их особенности

По происхождению различают нефрит:

  • первичный — возникает как отдельное заболевание;
  • вторичный — обусловлен наличием основной болезни, связанной с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, амилоидоз) или системным поражением соединительной ткани (васкулиты, ревматизм).

Нефрит классифицируется как острый или хронический. В первом случае исключение причины воспаления приводит к выздоровлению. При хроническом нефрите сохраняются прогрессирующие повреждения почек на различном уровне.

Воспаление может возникнуть в одной либо сразу в обеих почках. В зависимости от этого различают одно- и двусторонний нефрит.

По данным статистики, заболевание чаще бывает двусторонним с одновременным поражением обеих почек.

Существует несколько видов нефрита, которые являются скорее отдельными заболеваниями по причине, их вызвавшей, и клиническим проявлениям:

  1. Интерстициальный нефрит — воспаление канальцевого аппарата нефронов небактериальной природы. Для этого вида характерен патологический процесс в межуточной ткани, её отёк, но негативное влияние не распространяется на чашечки и лоханки, а деструктивные изменения ткани отсутствуют.
  2. Пиелонефрит — воспаление ткани почек, как правило, по причине бактериальной инфекции. В большинстве случаев она начинается в мочевом пузыре, а затем мигрирует вверх по мочеточникам в почки.Хронический пиелонефрит вызывает рубцевание ткани почки
  3. Гломерулонефрит — тип аутоиммунного нефрита, когда очаг воспаления находится в клубочках. В каждой почке есть миллионы капилляров. Гломерулы — это крошечные скопления капилляров, которые транспортируют кровь и ведут себя как фильтрующие единицы. Повреждённые и воспалённые клубочки не могут правильно выполнять эту работу.
  4. Нефрит при системных заболеваниях — вторичное поражение почек в результате таких болезней, как:
    • красная волчанка (волчаночный нефрит);
    • склеродермия;
    • ревматизм и др.
  5. Наследственный — генетически обусловленное заболевание с поражением интерстициальной ткани, а затем и гломерул. Иногда является причиной поражения зрения, слуха. Проявляется не сразу после рождения, а спустя время, когда промежуточные продукты обмена, оставаясь в организме, начинают оказывать токсическое действие. До 10 лет слабо диагностируется, поскольку единственным признаком являются изменения в анализе мочи. Этот вид заболевания имеет метаболическую природу. Тяжелее протекает у лиц мужского пола.
  6. Эмболический гнойный — ограниченное воспаление почки с гнойными очагами (до 5 мм), вызванное преимущественно попаданием гноеродных микробов в крово- и лимфоток, а оттуда — в почки. Вызывает рубцевание почечной ткани.
  7. Лучевой нефрит — возникает при длительном ионизирующем излучении и проявляется в виде дистрофии канальцев с последующей их атрофией.
  8. Токсический — обусловленный хронической интоксикацией в результате воздействия внешних факторов (лекарств, химических веществ).

Чтобы отнести текущее заболевание к определённому виду, следует изучить, насколько снизилась выделительная функция почек, какие патологические процессы происходят в их тканях и степень их распространённости.

Причины развития нефрита

Среди причин воспаления почек можно выделить следующие:

  • наследственная предрасположенность — в семьях заболевание может возникать из поколения в поколение, что подтверждает генетическую связь;
  • инфекции, такие как ВИЧ и гепатит В или С, также нередко сопровождаются нефритом;
  • заболевания иммунной системы — у шести из десяти пациентов с волчанкой развивается волчаночный нефрит;Волчанка — туберкулёз кожи с язвами преимущественно на лице
  • длительный приём антибиотиков, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и диуретиков.

В ряде случаев причина развития заболевания остаётся невыясненной.

Факторы риска

Факторы риска развития нефрита включают:

  • высокое кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • тучность;Ожирение — один из факторов риска развития нефрита
  • болезни сердца;
  • возраст старше 60 лет;
  • переохлаждение;
  • гинекологические заболевания;
  • травмы почек;
  • недавние операции на мочевом тракте;
  • онкологические заболевания в организме.

Острый нефрит может иметь место у людей любого возраста и пола. Хронический обычно появляется в позднем детстве или подростковом возрасте при наследственных метаболических заболеваниях.

Нефрит очень редко встречается у детей младше 5 лет.

Ребёнок более подвержен риску гломерулонефрита, если у него имеется:

  • системное аутоиммунное заболевание, такое как волчанка;
  • узелковый полиартериит;
  • гранулёматоз Вегенера — аутоиммунное узелковое воспаление стенок сосудов;
  • болезнь Шёнлейна-Геноха — васкулит, или иммунопатологическое воспаление сосудов;
  • синдром Альпорта — наследственная неиммунная гломерулопатия, для которой характерны пониженная функция печени, кровь в моче, иногда глухота;
  • стрептококковая инфекция.

Симптомы заболевания

Проявления будут зависеть от вида нефрита, которым болеет человек, а также от того, остро или хронически протекает процесс. Наиболее распространёнными симптомами всех типов острого нефрита являются:

  • боль в области таза, поясницы или брюшной полости;
  • боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
  • частая потребность в опорожнении мочевого пузыря;
  • уменьшение/увеличение суточного объёма мочи;
  • визуально заметные изменения мочи (мутность, потемнение);
  • кровь или гной в моче;
  • отёк тела, обычно лица и верхней части туловища;Отёки лица и верхней части туловища — один из симптомов проблем с почками
  • увеличение веса (по причине отёков);
  • бледность, сухость и шелушение кожных покровов;
  • рвота;
  • слабость и сниженная работоспособность;
  • повышенная температура;
  • высокое кровяное давление.

На ранних стадиях симптомы могут проявляться неактивно, но есть ряд явных признаков, свидетельствующих о нарушениях в работе почек. Такие проявления требуют незамедлительного обращения к нефрологу:

  • изменения в привычках мочеиспускания;
  • отёк в любом месте тела, но особенно в верхней половине;
  • изменение цвета мочи;
  • пенистая моча — пузырьки и пена возникают от избытка белка в урине, симптом указывает на патологию, если присутствует регулярно;
  • кровь в моче.

Хроническая форма нефрита может развиваться в течение нескольких лет без каких-либо симптомов. Иногда наблюдается медленное развитие проявлений, подобных острой форме. Скрытый воспалительный процесс, например, при гломерулонефрите, может нанести необратимый ущерб почкам и привести к почечной недостаточности.

Наличие в анамнезе острой формы нефрита значительно увеличивает риск хронического течения заболевания в будущем.

Симптомы нефрита у детей

Симптомы нефрита могут проявлять себя по-разному у каждого ребёнка. Обобщив, можно выделить такие признаки заболевания:

  • тёмно-коричневая моча (из-за крови и белка);Изменение цвета мочи или её помутнение — сигнал о воспалении в почках
  • уменьшение количества мочи;
  • отсутствие энергии или слабость (усталость);
  • затруднённое дыхание;
  • головная боль;
  • высокое кровяное давление;
  • судороги;
  • сыпь, особенно в области ягодиц и ног;
  • потеря веса;
  • боль в суставах и в горле;
  • бледность кожных покровов;
  • накопление жидкости в тканях (отёки).

Симптомы нефрита у детей могут маскироваться под другие состояния или болезни. Поэтому в случае наличия нескольких указанных признаков ребёнка следует безотлагательно показать врачу.

Видео: как заподозрить у себя хроническую форму нефрита

Диагностика

Диагностику заболевания проводит нефролог или уролог. Врач изучает медицинскую карту пациента, опрашивает на наличие жалоб, проводит физический осмотр, который включает тест Пастернацкого — поколачивание в области поясницы на уровне почек. Если пациент ощутит явный дискомфорт или боль, это признак того, что почки воспалены.

Лабораторные методы

Лабораторные анализы включают:

  • общий анализ мочи — наличие скрытой крови в виде эритроцитов в моче, а также присутствие белка свидетельствуют о нарушении работы почек и воспалении;
  • бактериальный посев осадка — в норме моча должна быть стерильной, но если присутствуют бактерии в значительном количестве, это говорит об инфекции в мочевыводящей системе;Образец мочи высеивают на питательную среду и наблюдают, появится ли через несколько суток колония каких-либо бактерий
  • биохимический анализ крови на азот мочевины — если показатель повышенный (от 16—20 ммоль/л), это указывает на активный воспалительный процесс в почках или нарушение водно-солевого обмена;
  • тест на содержание креатинина в крови — конечный продукт белкового обмена, который образуется в печени, а выводится почками, значительное превышение показателей свидетельствует о проблемах в работе почек вплоть до хронической почечной недостаточности.

Нормальные показатели креатинина в крови: женщины — 53–97 мкмоль/л, мужчины — 62–115 мкмоль/л, для младенцев до 1 года — 18–35 мкмоль/л, детей до 15 лет — 27–62 мкмоль/л.

Инструментальные исследования

Важное значение для диагностики имеют инструментальные методы обследования пациента:

  1. Ультразвуковое исследование — предназначено для установления общей картины состояния почек, их размеров, контура, наличия или отсутствия отёка, конкрементов, песка.
  2. Компьютерная томография — может проводиться с контрастным веществом, которое предварительно вводят в вену пациенту, и без него. Исследование позволяет детально изучить структуру органа в трёхмерном изображении, а также прилегающих тканей мочевыделительной системы. Метод позволяет определить функциональное состояние почек, включая их сосуды, питание через кровоток.КТ почек — детальный снимок органа и всех прилегающих структур с целью определения его состояния

Что касается острого нефрита, то биопсия почек является одним из лучших способов диагностики заболевания. Такой анализ показан не всегда, а только в случае спорного диагноза или неэффективного ранее назначенного лечения. Биопсия являет собой взятие на микроскопический анализ образцов ткани почки с помощью длинной иглы, которую вводят непосредственно через кожу пациента.

Способы лечения

Нефрит — серьёзное заболевание почек, требующее постоянного наблюдения у нефролога. Варианты лечения зависят от типа нефрита и его причины, а также симптомов, возраста и общего состояния больного. Цель терапии — замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения.

Лечение некоторых видов нефрита, таких как интерстициальный или токсический, может потребовать устранения основной причины болезни. Если ею является конкретное лекарство, то врач вынужден будет подобрать альтернативный препарат.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение, как правило, длительное и занимает от 20 дней до полутора месяцев. Для лечения бактериального или гнойного нефрита, а также присоединившейся к воспалению инфекции назначают антибиотики в таблетках или внутривенно. Применяют следующие группы антибактериальных препаратов:

  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цедекс, Зиннат);
  • аминопенициллины (Амоксиклав, Флемоксин);
  • фторхинолоны — (Ципролет, Нолицин, Флексид);
  • аминогликозиды — (Гентамицин, Амикацин).

Иногда схема лечения предполагает комбинацию антибактериальных препаратов с уросептиками растительного происхождения, такими как:

  • Канефрон;
  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • Уролесан.

Если заболевание сопровождается выраженной болевой симптоматикой, то для её облегчения назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак.

Плохая работа почек негативно влияет на баланс электролитов в организме, таких как магний, натрий, калий, благодаря которым в теле человека происходят необходимые химические реакции. Если уровень электролитов превышает норму, то врач прописывает диуретики (Фуросемид, Диувер, Верошпирон) для выведения избытка минералов, а также лишней жидкости с мочой и уменьшения отёков. Если констатируется недостаток электролитов, показаны добавки указанных элементов в таблетках, например, препараты калия, магния или фосфора.

Плохая работа почек является также одной из причин высокого кровяного давления, контролировать которое в этом случае необходимо с помощью медикаментов против артериальной гипертензии, включая:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как:
    • Каптоприл;
    • Лизиноприл;
    • Периндоприл;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), например:
    • Лозартан;
    • Ирбесартан;
    • Валсартан.

Если нефрит возник на основе аутоиммунного заболевания, то в лечении применяют кортикостероиды (Преднизолон) — они уменьшают иммунный ответ.

Для острого нефрита характерно состояние общей нарастающей интоксикации, поскольку сильно снижена эффективность работы почек, которые не справляются с утилизацией отходов и токсических веществ. Такая ситуация опасна осложнениями работы других жизненно важных органов, в частности, печени. Чтобы предотвратить вторичные повреждения органов, применяют внутривенное введение противоинтоксикационных растворов в виде капельниц. К ним относят препараты:

  • нативная плазма;
  • натрия хлорид;
  • раствор глюкозы 5%;
  • Реамберин.

Для устранения интоксикации применяют и энтеросорбенты, например, Энтеросгель.

Фотогалерея: препараты, применяемые в терапии нефрита
Канефрон Н — растительный препарат с мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным, антимикробным действием Ибупрофен — обезболивающее и противовоспалительное средство, облегчающее болевой синдром при нефрите Цефотаксим — антибиотик широкого спектра действия, необходимый в случае бактериальной природы нефрита Каптоприл помогает справиться с повышенным кровяным давлением при нефрите Преднизолон — гормональный препарат, помогающий подавить воспалительный процесс в почках

Другие способы лечения

Другим методом снижения воспаления и очистки крови от токсических компонентов и антител из-за некорректной работы иммунитета является лечебный плазмаферез. Это процесс забора порции крови, для последующего отделения форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) от жидкой её части, называемой плазмой, и замена её внутривенными жидкостями или донорской плазмой, которая не содержит антител. Форменные элементы с обновлённой плазмой возвращают затем обратно в кровяное русло.

Если состояние пациента, несмотря на предпринятые медикаментозные меры, ухудшается и развивается почечная недостаточность, ему будет необходимо пожизненное прохождение процедуры очистки крови — гемодиализа, или «искусственной почки».

Гемодиализ — процедура очистки крови при помощи специального аппарата, который иначе называют «искусственной почкой»

Диализ — это аппаратная фильтрация токсических отходов, а также избыточной жидкости из крови. Именно эту работу у здоровых людей в организме выполняют почки.

Гемодиализ выполняется в специализированном медицинском центре или больнице. Предварительно человеку производится небольшая операция, во время неё на руке пациента формируют особый тип доступа, называемый артериовенозной фистулой, или шунтом, который представляет собой артерию и вену, соединённые вместе. Реже вставляют внешний (внутривенный) катетер. Затем больного подключают к аппарату для гемодиализа. Кровь закачивается через трубку в машину для фильтрации отходов и дополнительной жидкости. Очищенная кровь через другую трубку поступает обратно в организм пациента.

Гемодиализ обычно проводится несколько раз в неделю. Каждый сеанс длится от 4 до 5 часов. Во время процедуры взрослые могут читать, смотреть фильмы, дети — играть в любые статичные игры.

Народные методы

В дополнение к медикаментозному лечению нефрита применяют различные травы, что помогает эффективнее бороться с воспалением почек. Лекарства домашнего приготовления оказывают мягкий противовоспалительный, антисептический и мочегонный эффекты. Несмотря на доступность и простоту применения растительных средств, применять их без консультации с врачом строго противопоказано.

Настой толокнянки используют при хроническом нефрите. Для его приготовления нужно:

  1. Столовую ложку травы заварить стаканом кипятка.
  2. Настоять лекарство в течение получаса.
  3. Принимать по одной столовой ложке настоя пять раз в день.

Второй способ использования толокнянки при нефрите — приготовление отвара:

  1. Столовую ложку толокнянки всыпать в 500 мл холодной воды.
  2. Варить до тех пор, пока третья часть жидкости не испарится.
  3. Полученное лекарство процедить, разделить на три равные части для приёма утром, днём и вечером.

Толокнянку можно комбинировать с листьями брусники. Из этих компонентов готовят отвар:

  1. Две столовых ложки толокнянки и столько же листьев брусники залить 2 литрами холодной воды.
  2. Выпаривать полученную смесь на небольшом огне.
  3. Когда от изначального объёма останется примерно половина, следует остудить и процедить лекарство.
  4. Принимать по 150–200 мл 3 раза в день.

В качестве предупредительной меры, а также для лечения почек используют овощные соки, обладающие антибактериальным и мочегонным действием:

  • картофельный;
  • свекольный;
  • сок редьки.

Натуральные свежевыжатые соки пьют по 100 мл три раза в день до еды.

Отвар крапивы очень эффективен в качестве мочегонного и противовоспалительного средства. Готовится он так:

  1. Нужно взять 1 ст. ложку сухой крапивы на 250 мл кипятка.
  2. Готовить на водяной бане 10 минут.
  3. Остудить, процедить и принимать по 125 мл до еды 2–3 раза в день.

Отличным мочегонным и дезинфицирующим эффектом обладает чёрная бузина:

  1. Залить столовую ложку цветков или плодов бузины чёрной 250 мл кипятка.
  2. Настоять 30 минут, процедить.
  3. Принимать по 125 мл три раза в день перед едой.
Фотогалерея: компоненты народных рецептов лечения нефрита
Толокнянка широко используется для лечения болезней почек, мочевого пузыря и всей мочеполовой системы Брусника действует как натуральный антисептик Отвар крапивы улучшает обмен веществ в почках Чёрная бузина — естественный диуретик и антисептик Свекольный сок — отличная профилактика нефрита

Физиотерапия

Методы физиотерапии могут применяться как вспомогательные при хроническом течении нефрита:

  1. УВЧ-терапия — лечебное воздействие электрическим полем (мощностью выхода от 15 до 80 ватт) через специальные металлические пластины в изоляционной оболочке, которые располагают в области больного органа. Электрическое поле УВЧ оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует обменные процессы и регенерацию в тканях, действует как обезболивающее и спазмолитическое средство.
  2. Бальнеотерапевтические процедуры — хвойные, кислородные и общие углекислые ванны активизируют обмен в повреждённых тканях, улучшают циркуляцию лимфы и крови.
  3. Приём слабоминерализованных вод — применяют с целью коррекции ионного обмена в почках (Нафтуся, Ессентуки №20 и др.). Конкретное наименование воды и её дозировку назначает врач.Некоторым пациентам показан приём минеральной воды внутрь

Диетическое питание

Общие правила диетического питания при нефрите предполагают переход больного на низкий уровень потребления:

  • натрия (соли);
  • калия;
  • белка;
  • жиров;
  • фосфора.

Пациенту показан преимущественно растительный и молочный высоковитаминный рацион.

В раннем периоде острого нефрита больному следует перейти на растительно-молочный рацион

Так, рекомендуется употреблять только овощной сок на протяжении первых нескольких дней течения болезни. Это поможет очистить мочевые пути и избавиться от токсинов из крови. После периода питания овощными соками необходимо соблюдать фруктовую диету в течение ещё примерно 4–5 дней. Затем молочные продукты и фрукты чередуют ещё неделю или около того.

Наконец, пациент может постепенно перейти на вегетарианскую диету сроком до нескольких месяцев, пока нефрит не будет полностью вылечен или не войдёт в стадию ремиссии. Полезно употреблять в пищу такие продукты, как:

  • морковь;
  • огурец;
  • сельдерей;
  • апельсины;
  • ананасы;
  • виноград;
  • персики;
  • яблоки;
  • козье молоко;
  • орехи.

Ежедневное питание можно сделать более разнообразным, добавляя бананы, авокадо, папайю, спаржу и петрушку. Эти продукты не нагружают почки и способствуют затиханию воспалительного процесса в них.

Табак и алкоголь находятся в запретном списке для больных нефритом.

Продукты, которых пациенту с нефритом следует категорически избегать:

  • белый хлеб;
  • кофеин;
  • пряные, жирные и жареные продукты;
  • солёные огурцы;
  • соусы;
  • рафинированные и обработанные пищевые продукты;
  • сахар и кондитерские изделия;
  • жирное мясо;
  • поваренная соль.
Продукты, содержащие щавелевую кислоту, исключаются при нефрите

Строго запрещены продукты, содержащие щавелевую кислоту:

  • шоколад;
  • какао и какао-продукты;
  • шпинат;
  • ревень.
Особенности диеты при разных видах нефрита

В зависимости от разновидности нефрита врач корректирует рацион пациента:

  1. План питания при гломерулонефрите, как правило, подразумевает ограничение количества чаепитий и потребления других напитков, чтобы облегчить работу почкам — вместо этого рекомендуются жидкости из фруктов, супов. Диета ограничивает потребление фосфора. Молоко, йогурт, горох, орехи и бобы содержат его, поэтому их следует избегать.
  2. Диета при интерстициальном нефрите содержит много витаминов группы B и кальция, при этом являясь низкокалорийной. Потребление жидкости также может быть ограничено.
  3. Рацион во время пиелонефрита, наоборот, включает обильное питьё. Оно помогает естественным образом вымывать патогенные микроорганизмы. Пациентам рекомендуется пить много воды, очень полезен клюквенный сок, который является натуральным антисептиком для мочевого тракта. Питание не должно содержать слишком много соли, масла и специй.

Основной концепцией питания при любом виде нефрита является избегание продуктов, из-за которых накапливается большое количество токсинов или других веществ, выводимых почками. Назначением диеты для конкретного пациента занимается исключительно нефролог.

Профилактика и образ жизни при нефрите

Определённые привычки образа жизни могут помочь защитить почки. Люди с нефритом должны выполнять следующее:

  1. Соблюдать диету с низким содержанием соли, особенно если имеется почечная гипертензия.
  2. Употреблять в пищу продукты с низким содержанием калия, фосфора и белка, если констатировано снижение функции почек.
  3. Пить достаточное количество жидкости при пиелонефрите и волчаночном нефрите либо придерживаться того питьевого режима, который назначен лечащим врачом.
  4. Избегать курения и употребления алкоголя.
  5. Регулярно заниматься умеренной физической активностью.
  6. Контролировать показатели кровяного давления.
  7. Ограничивать потребление холестерина.
  8. Избегать частого приёма лекарств, которые могут влиять на почки, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и др.
Рацион больного нефритом должен быть высоковитаминизированным

Выполнение этих рекомендаций будет способствовать успешному восстановлению после болезни и предотвращению возможных рецидивов или обострений нефрита в будущем.

Осложнения и прогноз

Долгосрочная перспектива больного с нефритом напрямую зависит от вида заболевания и степени повреждения почек. Если вовремя лечить острую стадию гломерулонефрита или пиелонефрита, то заболевание может быть временным и обратимым. Хроническое течение также может замедлиться при условии своевременной адекватной терапии. Основные осложнения, сопровождающие нефрит:

  • накопление отходов в крови (азотемия);
  • повышенное кровяное давление, отёки, застойная сердечная недостаточность, отёк лёгких из-за избытка жидкости в организме;
  • потеря электролитов, таких как хлористый натрий и калий, влияющих на нервную и мышечную функцию (опасна с точки зрения сбоев нормальной работы сердца);
  • снижение выделения кислот приводит к их накоплению в крови (метаболический ацидоз), который вызывает неврологические и мышечные нарушения;
  • опасность распространения инфекции по всему организму через кровь (септицемия) и летальный исход.

Более серьёзный прогноз у лиц с наследственным нефритом или нефритом аутоиммунной природы, где профилактические средства бессильны. Комплекс лечебных мер призван максимально долго «тормозить» нефросклеротические процессы. Однако летальный исход данного заболевания колеблется от 10 до 30%. А при наследственном нефрите с одновременным поражением слуха смертность в молодом возрасте достигает 40% больных (чаще мужского пола).

Беременность у женщин с наследственным нефритом должна проходить под строгим контролем нефролога и врача-генетика — для исключения серьёзной почечной патологии у ребёнка, особенно мальчика. Известно, что для беременных, страдающих хроническим воспалением почек, характерно обострение проявлений болезни в период ожидания ребёнка: нарастание протеинурии, азотемии, повышение артериальной гипертензии.

Наиболее серьёзным осложнением нефрита является почечная недостаточность. Люди с таким диагнозом нуждаются либо в диализе, либо в трансплантации почки. Диализ обычно является первым выбором для лечения, но он не будет работать бесконечно. Большинство пациентов на диализе в конечном счёте нуждаются в пересадке почки. К сожалению, до получения донорского органа могут пройти годы.

Видео: врач-нефролог о воспалительной патологии почек

Нефрит — это серьёзное заболевание, требующее комплексной и систематической терапии, а также корректировки привычного уклада жизни и рациона. Как острый, так и хронический нефрит могут быть опасными для жизни, если их не лечить и не контролировать должным образом.

  • Автор: Мэри Эль
  • Распечатать

medsovet.guru

Нефрит – болезнь почек. Разновидности, симптомы, лечение заболевания

Нефрит – это болезнь почек, связанная с их воспалением и ухудшением функциональности. Почки – жизненно важные органы, очищающие кровь от токсических соединений и поддерживающие водно-солевой баланс во всем организме. Запущенные заболевания почек приводят к почечной недостаточности и отравлению человека продуктами собственного обмена веществ и токсинами.

Классификация и причины нефритов

При разных типах нефритов поражаются различные части почки – почечные клубочки, канальцы или интерстициальные ткани органа.

Классификация:

  • гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – воспаление гломерул (почечных клубочков);
  • пиелонефрит – затрагивает чашечно-лоханочную систему;
  • интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит – патология канальцев и окружающей их ткани.

Происхождение заболеваний разнообразно. Возможные факторы возникновения нефритов:

  • инфекционные болезни;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • врожденные патологии;
  • иные причины (травмы, аллергия, вакцинация, укусы насекомых и пр.).
Известно, что такое заболевание почек можно получить из-за радиационного облучения или сильного отравления.

Гломерулонефрит

Клубочковый нефрит, или гломерулонефрит, – иммунно-аллергическая воспалительная патология, поражающая почечные клубочки.

Первичный гломерулонефрит возникает из-за нарушения морфологии почек. Вторичный – вследствие инфекций, наркозависимости или онкологических образований.

Болезнь может быть острой или хронической, с неоднократно повторяющимися обострениями и периодами покоя. Отдельно выделяют подострую (злокачественную) форму.

Причины возникновения:

  • Инфекционные болезни, вызванные бета-гемолитическим стрептококком, чаще всего приводят к гломерулонефриту.
  • Заболевания, возбудителями которых выступают пневмококк, стафилококк, вирус гепатита С. Гломерулонефрит может проявиться через 1-3 недели после гриппа или инфекций дыхательных путей (ангины, ларингита).
  • Аллергия, укусы насекомых, травма, инсоляция, непереносимость пищевых продуктов или лекарств.

На фоне инфекции иммунная система вырабатывает антитела к микроорганизмам-возбудителям. Комплексы антител действуют на сосуды гломерулы, которая воспаляется при нефрите.

Пиелонефрит

Это заболевание почек, при котором деструктивный процесс затрагивает чашечно-лоханочную структуру органа.

Причиной такого нефрита у большинства людей выступает кишечная палочка. Из других микроорганизмов, вызывающих заболевание, выделяют синегнойную палочку, вульгарный протей. Менее 5% случаев приходится на грамположительные стафилококки и энтерококки.

Органы инфицируются:

  • восходящим путем – из нижних мочевых путей или половых органов;
  • гематогенным путем – вследствие острого воспаления вне мочеполовой системы (мастит, тонзиллит, бронхит, пневмония и пр.).
Пиелонефрит в стадии обострения может привести к почечной недостаточности.

Интерстициальный

Интерстициальный нефрит почек характеризуется деструктивно-воспалительным процессом соединительной ткани.

Заболеть можно из-за приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Другими факторами служат перенесенные инфекции (ангина, дифтерия), отравления, ожоги, травмы.

Медикаменты, способные спровоцировать заболевание:

  • антибиотики (Пенициллин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин);
  • противовирусные лекарства (Ацикловир);
  • большинство нестероидных противовоспалительных средств;
  • диуретики (Фуросемид, Триамтерен);
  • гипотензивные (Амлодипин, Каптоприл).

Риск нефрита выявлен у людей, принимающих фитопрепараты на основе китайских трав. Неблагоприятны растения, содержащие аристолохиковую кислоту.

Характерна полиурия, слабость, склонность к образованию камней в почках. У 30-45% больных выражена гипертензия.

Лечение предполагает отмену препарата, вызвавшего недомогание, витаминные комплексы, антигистаминные и противосклеротические лекарства.

Гнойный

Пиелонефрит может протекать с тяжелыми опасными осложнениями, в гнойных формах. К ним относятся апостематозный нефрит, карбункул, абсцесс почки.

Осложнения с протеканием гнойных процессов могут быть следствием бесконтрольного приема антибиотиков. Иммунная система формирует антибиотико-резистентные штаммы микроорганизмов. В результате классическая схема лечения пиелонефрита становится недостаточно эффективной. Воспалительный процесс выходит из-под контроля, перетекая в нагноение почек.

Лучевой

Радиационный нефрит – воспаление почек вследствие действия радиации. Заболевание возникает как после сильного однократного радиооблучения, так и при длительном действии малых доз. Почки наиболее чувствительны к влиянию радиоактивного излучения.

Этот тип нефрита может развиться как при облучении непосредственно поясничной области, так и на фоне общей лучевой болезни. Дистрофическим изменениям подвержены почечные клубочки и система канальцев.

Клиническая картина болезни – изменения состава мочи, гипертония, анемия, отечность. Лечение проводится аналогично терапии интерстициального нефрита, вызванного другими причинами.

Токсический

Эта разновидность возникает под влиянием ядовитых химических веществ. К ним относятся свинец, ртуть, азотосодержащие соединения, цианиды, инсектициды и т.д. Токсический нефрит характерен для работников, непосредственно имеющих дело с ядохимикатами, полимерами, синтетическим каучуком.

Вторым фактором являются биологические отравления – ядовитые грибы, укусы змей и насекомых, недоброкачественная пища, а также алкоголизм.

Из-за тяжелого поражения токсичными веществами почечная недостаточность может привести к летальному исходу.

Волчаночный

Так называют поражение почек при системной красной волчанке (СКВ). Это болезнь неизвестной этиологии, провоцирующая иммунокомплексное воспаление соединительной ткани органов.

Предполагаемые факторы волчаночного нефрита:

  • генетическая склонность;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Внешние проявления СКВ – высыпания красного цвета на коже. Но достоверно выявить наличие системной красной волчанки возможно только по результатам анализа крови.

Лечение зависит от формы болезни и варьируется от гормональной терапии до трансплантации почек.

Врожденный

Наследственный нефрит относят к генетически обусловленной разновидности гломерулопатологий. У ребенка выявляют нарушение морфологии почечных клубочков. Это заболевание очень часто сопровождается тугоухостью и слепотой.

Первые симптомы поражения почек становятся видны в возрасте от 3 до 10 лет. У ребенка может спонтанно появляться и исчезать гематурия (кровь в моче). Для уточнения диагноза назначают биопсию почечной ткани.

Эффективные способы лечения наследственного нефрита отсутствуют. Ребенку предписывают щадящий режим, ограничение физических нагрузок, диету.

Первичный и вторичный

Виды нефрита почек включают в себя первичный и вторичный. Первичный нефрит не имеет предшествующего заболевания. Вторичный может быть следствием аутоиммунных болезней, аллергии, инфекций. Причиной выступают сахарный диабет, онкология или алкоголизм.

Диффузный и очаговый

Все типы нефритов можно разделить на диффузные или очаговые. При диффузном характере заболевания системный иммуновоспалительный процесс затрагивает всю ткань поврежденного органа. При очаговом – поражение локализовано в определенных местах (очагах) почки.

Острый и хронический

Острая форма нефрита может быть у любого из видов этого заболевания. Под этим термином понимают стремительно развивающийся воспалительный процесс. Характерна высокая температура и выраженный болевой синдром.

Хроническая болезнь сопровождает человека в течение долгого времени, чередуя стадии обострения и ремиссии. Лечение сводится к снижению частоты обострений и увеличению периодов ремиссии.

Симптомы нефрита

Первое проявление острого нефрита – физиологически недостаточное количество мочи, которую человек выделяет в сутки, и изменение ее цвета. Если при мочеиспускании объем жидкости за 24 часа составил меньше 400 мл, у человека олигурия – один из симптомов нефрита.

Непременный признак заболевания – гематурия, наличие крови в моче сверх физиологической нормы. В ситуации макрогематурии покраснение урины видно невооруженным взглядом. При микрогематурии проводят исследование под микроскопом. В образце нормальной мочи допустимое количество эритроцитов – не более 1-2 клеток в поле зрения прибора.

Признаки нефрита:

  • общая слабость, вялость, бледность;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в поясничной области;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • бледная кожа, отечность лица;
  • скачок температуры.

В запущенных случаях начинаются озноб и почечные колики. При гнойных формах нефрита температура поднимается до 40-41 градуса.

Возможные последствия воспаления

Острый диффузный гломерулонефрит сопровождается артериальной гипертонией. Артериальное давление не достигает чрезмерно высоких значений, но может спровоцировать острую сердечную недостаточность.

Некоторые виды болезни (пиелонефрит, токсический) способны вызвать почечную недостаточность, что опасно летальным исходом.

Как ставят диагноз

Сразу нужно обратиться к терапевту, а он уже направит к урологу или нефрологу – более узкому специалисту. Диагностируют заболевание при помощи анализов мочи, крови, УЗИ почек, рентгенографии. В общем анализе мочи выявляется бактериурия и высокий уровень лейкоцитов. На УЗИ видны асимметрические изменения формы почек, деформация чашечно-лоханочной системы.

Как лечить воспаление почек

Нефролог или уролог назначает лекарственную терапию, постельный режим и диету со строгим ограничением соли. Эта мера заставит организм усиленно выделять воду и приведет к снижению отечности и гипертонии.

При остром пиелонефрите желательно лечь в больницу. Если болезнь протекает в гнойной форме, нахождение под наблюдением врачей обязательно.

Лечение медикаментами

Нефрит лечат антибиотиками пенициллинового ряда (Амоксициллин, Карбенициллин, Тикарциллин) и фторхинолонами (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин). Лекарство для уменьшения отеков – Фуросемид и аналогичные диуретики. Сердечную деятельность поддерживают гипотензивными препаратами (Атенолол, Метопролол).

При необходимости медикаментозную терапию нефрита дополняют приемом антигистаминных средств (Кестин, Лоратадин).

Для нормальной деятельности мочевыделительной системы необходимы витамины А, С, Е, обладающие антиоксидантными свойствами. Выработку мочи стимулирует витамин Р (рутин).

Очистка крови

Больной нефрон может не справляться со своими функциями очистки организма. В этом случае лечение нефрита почек предполагает гемодиализ. Это процедура очищения крови от азотистых веществ при помощи медицинского прибора «искусственная почка». Процесс, заменяющий естественную функцию почек, выводит из организма токсические вещества, жидкость, мочевину, креатинин.

Для подключения к аппарату выполняют предварительную операцию на предплечье, формируя сосуд. При процедуре гемодиализа в сосуд вводят иглу с трубкой, кровь поступает в аппарат «искусственная почка», где проходит очистку. После чего кровь доставляют обратно, в сосуды больного.

Гемодиализ проводят 3 раза в неделю, продолжительность процедуры 4 часа. На искусственной очистке пациент находится до трансплантации донорской почки или пожизненно.

При хронической почечной недостаточности применяют также перитонеальный диализ. Брюшная полость периодически заполняется специальным солевым раствором через дренажную трубку, введенную сквозь прокол в брюшной стенке. Человеку вводят около 2 л диализата. Раствор находится в животе, уравнивая концентрацию вредных веществ, затем задействуют выводящий катетер для его слива.

Диета

Необходимое условие терапии – лечебный стол № 7, разработанный М.И. Певзнером, и его варианты. Бессолевая щадящая диета предполагает ограничение белков, в особенности мяса и рыбы. Вместо них употребляют яйца и молочные продукты. Углеводы и жиры включаются в меню так же, как и при нормальном питании.

Рацион построен с целью уменьшения отеков и стимуляции выведения из организма продуктов обмена веществ. Питание дробное, 5-6 раз в день, количество свободной жидкости ограничивается до литра в сутки.

Хирургические методики

Оперативное вмешательство показано при гнойном пиелонефрите. Врачи проводят декапсуляцию почки, удаление гнойников и карбункулов. При невозможности иссечь пораженные участки, почку удаляют (операция называется нефрэктомия).

В неизлечимых стадиях хронической почечной недостаточности делают трансплантацию донорской почки. Из всех средств заместительной почечной терапии – гемодиализа, перитонеального диализа и пересадки почки – трансплантация наиболее эффективна. По возможности подобные операции делают детям, так как развитие ребенка на гемодиализе вызывает затруднения.

Народные средства

В острой стадии применять народные средства бессмысленно и даже опасно. При ремиссии нефрита заваривают травяные почечные сборы. Употребляют бруснику, толокнянку (1 ст. л. на стакан кипятка), отвар из молодых березовых листьев.

Отвар готовят таким образом: 200 г листьев и столовую ложку березовых почек заливают литром кипяченой воды. Греют на небольшом огне 20 минут, охлаждают, процеживают. Пьют по столовой ложке 3-4 раза в день.

Брусника оказывает диуретическое (мочегонное) и антисептическое действие. Для лечения нефрита принимают отвар из брусники (100 г листьев на 2,5 л кипятка), брусничный морс (четверть стакана сока из ягод на 3/4 стакана воды). В аптеках продается готовый сбор для чая или фиточай Нефротин Здоровые Почки. С осторожностью бруснику употребляют при мочекаменной болезни.

Народные средства применяют по принципу «не навреди» после обязательной консультации с лечащим врачом.

Прогноз терапии

При правильно подобранной терапии заболевания прогноз благоприятный. Излечение острой формы нефрита возможно по прошествии 2-3 месяцев.

Если болезнь превратилась в хроническую, можно добиться длительной ремиссии на 2-3 года.

Профилактика почечных нефритов

Для профилактики нефритов рекомендуют избегать переохлаждения, своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания. Не стоит бесконтрольно принимать антибиотики и фитопрепараты, противопоказанные при патологиях почек. Полезно усиливать иммунитет, избегать стрессов и обратить внимание на профилактику простудных заболеваний.

simptom.info

Нефрит (воспаление почек) – симптомы, причины и лечение нефрита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание почек, как – нефрит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение нефрита, а также лекарства от воспаления почек. Итак…

Что такое нефрит?

Нефрит – воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа. Чаще всего, воспалению подвержены клубочки и сосуды, а также чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.

Почки играют важную роль в очищении организма, кроветворении, метаболизме белков и углеводов, поддержании водно-солевого баланса в крови, нормального артериального давления, выработке некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования всего организма. В связи с этим, нефрит и его виды, является довольно опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека достаточное количество неприятностей. Если нефрит не лечить, в скором времени может потребоваться пересадка данного органа, поэтому обратите внимание, дорогие читатели, в конец статьи на меры профилактики нефрита.

Врачи отмечают, что нефрит у женщин встречается чаще, нежели у мужчин.

Если говорить о трансплантации почки, то по статистике, из всех операций по пересадке органов, около 70% припадает именно на пересадку почки.

Наиболее распространенным видом нефрита является – гломерулонефрит, на который припадает около 80% всех видов воспалительных процессов в почках.

Нефрит – МКБ

МКБ-10: N05, N08.

Симптомы воспаления почек (нефрита)

Основными признаками нефрита являются следующие симптомы:

  • Боли в пояснице и нижней области живота;
  • Частые болезненные мочеиспускания;
  • Уменьшение количества мочи, которая приобретает темный мутный оттенок, иногда с хлопьями;
  • Общее недомогание, слабость больного, апатия;
  • Потеря аппетита, тошнота, иногда с рвотой;
  • Метеоризм (вздутие живота), понос;
  • Постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
  • Бледность или желтушность кожи, а также ее сухость и шелушение;
  • Головные боли;
  • Отечность лица и конечностей;
  • Повышенная ломкость волос и ногтей;
  • Температура тела в острой фазе повышенная, при переходе в хроническую форму — обычно нормальная или пониженная;
  • Озноб;
  • Повышенное артериальное давление.

Осложнения нефрита

  • Парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
  • Боль в мышцах, судороги;
  • Одышка;
  • Скопление жидкости в местах, где ее не должно быть (гидроторакс – в области легких, гидроперикард – в области сердца);
  • Сильная отечность конечностей;
  • Уремия;
  • Почечная недостаточность.

Причины воспаления почек (нефрита)

Среди причин воспаления почек можно выделить следующие факторы:

  • Переохлаждение организма;
  • Гинекологические заболевания;
  • Эндокринные заболевания — сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, сифилис, малярия;
  • Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • Онкологические заболевания;
  • Попадание в организм различной инфекции – вирусов, бактерий (особенно стрептококков), грибка;
  • Отравление организма – ядами, металлами (ртуть, свинец);
  • Среди других болезней и патологий можно выделить: амилоидоз почек, тромбозы, аллергия, нефропатия беременных, миеломная болезнь, васкулиты и другие;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы органов ЖКТ;
  • Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибактериального характера;
  • Алкоголизм.

Виды нефрита

Классификация нефрита происходит следующим образом…

По группе:

Гломерулонефрит. Характеризуется воспалением гломерул. Обычно является аутоиммунным процессом. Клиническая картина сильно выражена – появляются сильные отеки, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Анализы указывают на протеинурию, гиперлипидемию и гипопротеинемию.

Интерстициальный нефрит. Характеризуется поражением преимущественно интерстициальной ткани и почечных канальцев.

Пиелонефрит. Основная причины воспаления почек – бактериальная инфекция. Пиелонефриту свойственна симптоматика инфекционного заболевания – повышение температуры тела, лихорадка, головные боли, озноб, тошнота с рвотой, нарушение мочеиспускания. Переход болезни в хроническую форму сглаживает клинические проявления, но при этом добавляется симптоматика хронической почечной недостаточности.

Лучевой нефрит. Развивается на фоне воздействия на организм ионизирующего излучения

Шунтовый нефрит. Характеризуется осложнением в почечных клубочках иммунных комплексов.

По течению:

Острый нефрит. Поражение почек начинается быстро, при этом симптоматика воспалительного процесса сильно выражена. Чаще всего является первичным поражением почки.

Хронический нефрит. Клинические проявления выражены слабо, иногда наблюдается фаза обострения, после чего болезнь снова человека беспокоит слабо. Однако, через некоторое время (иногда и годы), деструктивное изменение тканей начинает давать о себе знать. У больного все чаще отсутствует аппетит, проявляется бледность и желтизна кожи, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и другие признаки нефрита. Если на начальном этапе к этому не отнестись со всей серьезностью, финал может быть очень даже плачевным, как минимум – с необходимостью пересадки почки и большим счетом за лечение.

По происхождению:

Первичный нефрит. Воспаление почек происходит вследствие первичных факторов, например – переохлаждения организма, попадание в организм инфекции;

Вторичный нефрит. Воспаление почек происходит на фоне других заболеваний, т.е. почки воспаляются в качестве осложнения других болезней.

По локализации:

Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса;

Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.

Диагностика нефрита

Диагностика нефрита включает в себя следующие методы обследования:

Лечение воспаления почек (нефрита)

Как лечить воспаление почек? Лечение нефрита обычно включает в себя следующие этапы:

1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара;

2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками;

3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости;

4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов кальция, витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца.

5. Дополнительное лечение:

5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов; 5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции.

6. Соблюдение правил профилактики нефрита;

7. Оперативное лечение.

8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.

Медикаментозное лечение нефрита (лекарства от воспаления почек)

Назначение препаратов при воспалении почек, их дозировки и схема лечения проводиться только лечащим врачом на основании диагностики, и во многом зависит от типа и формы нефрита, а также этиологии и патогенеза данного заболевания.

Если говорить о лекарствах от воспаления почек, то можно выделить следующие препараты…

Для выведения из организма токсинов назначают мочегонные средства (диуретики): «Фуросемид», «Диакарб».

Для уменьшения воспалительного процесса и ограничения образования антител к почечной ткани назначают:

  • Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
  • Антигистаминные препараты: «Кларитин», «Супрастин».

При подозрении на злокачественную опухоль назначают цитостатики, которые предотвращают процессы роста и развития клеток организма: «Азатиоприн», «Доксорубицин», «Фторурацил», «Циклофосфан».

Иногда врач может назначить функционально-пассивную гимнастику почек, для чего 1-2 раза в неделю применяют 20 мл фуросемида.

Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»).

Витамины. При воспалении почек назначается дополнительный прием витаминов А (ретинол, β-каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол) и Р (рутин), а также микроэлементов убихинон (коэнзим Q10), селен и другие.

При проявлении симптомов почечной недостаточности применяют оксиданты – кокарбоксилазу, пиридоксальфосфат и витамин В2 (рибофлавин).

Антибиотики и противовирусные препараты при нефрите

Антибактериальная и противовирусная терапия нефрита применяется лишь на основании диагностики, если причиной воспаления почек являются бактерии или вирусы.

В качестве антибиотиков при нефрите (уросептиков) применяют следующие комбинации: пенициллин + аминогликозиды или фторхинолоны + цефалоспорины.

Гемодиализ

Гемодиализ является методом очищения крови с помощью специальной аппаратуры и назначается в случае, если почки на данный момент не справляются со своей функцией по очищению организма от продуктов метаболизма. Если применить гемодиализ нет возможности, тогда применяется перитонеальный (кишечный) диализ.

Диета при воспалении почек

Диета при воспалении почек подразумевает под собой ограничение в потреблении соли – не более 2-5 г в сутки, а также употреблении пищи, богатой на витамины и микроэлементы.

М.И.Певзнером разработана лечебная система питания, применяемая при нефрите — диета №7а (стол №7а).

Первые два дня при остром нефрите показан голод. В этот период разрешается выпить 2 стакана сладкой воды – по 50 г сахара на стакан.

Способ готовки – на пару, варить, запекать.

Количество жидкости в день – не более 1,5 литра.

При нефрите нельзя есть – соленую, острую, жирную, жаренную и копченную пищу. Также не рекомендуется кушать горох и другие бобовые, редьку, морскую капусту.

Для устранения отеков можно применить молочную диету, а чтобы избежать от молочной диеты вздутие живота, в молоко можно добавить немного соды.

В качестве питья хорошо себя зарекомендовал отвар из шиповника, в котором содержится большое количество витамина С.

Полезным при нефрите является употребление арбуза, дыни, тыквы, различные ягоды.

Оперативное лечение воспаления почек

Операция при нефрите назначается в следующих ситуациях:

  • При обструктивной форме острого пиелонефрита, когда нарушен отток мочи. Здесь может быть применена катетеризация мочеточника;
  • Когда медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам;
  • Когда диструктивные изменения почки не позволяют ей справляться со своими функциями, тогда назначают трансплантацию (пересадку) почки.

Лечение воспаления почек (нефрита) народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения нефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сбор при нефрите — 1. Смешайте в одинаковой пропорции в измельченном виде семена льна, листья березы, крапивы двудомной и земляники. Далее, 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка и поставьте ее на водную баню, минут на 15, накрыв крышкой. После средство остудите, процедите и пейте 2 раза в день, за раз по стакану, за 15 минут до приема пищи.

Сбор при нефрите — 2. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции — 30 г корня ясеня высокого, 10 г травы душицы, 10 г листьев брусники и 5 г шишек хмеля обыкновенного. Залейте эту смесь 1 л. воды поставьте на огонь, прокипятив средство около 20 минут. Остудите средство, процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день.

Сбор при нефрите — 3. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции – 30 г листьев мать-и-мачехи, 25 г цветков тысячелистника обыкновенного, 25 г травы зверобоя и 20 г листьев крапивы. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и отставьте на пару часов для настаивания. Далее средство нужно процедить и пить по половине стакана 2 раза в день, в течение 25 дней.

Петрушка. Измельчите 2 толстых корня петрушки и залейте их 500 мл воды и 500 мл молока. Перемешайте, вскипятите и немного проварите средство, после чего остудите его. Принимать отвар нужно по 100 мл в день, в течение 30 дней, после чего делают месячный перерыв и курс можно повторить.

Тыква. Снимите с тыквы верхнюю часть и выберите из нее внутренние волокна с семечками. Залейте в тыкву смесь из 250 г подсолнечного масла и 250 г сахара и закройте ее срезанной верхушкой. Поставьте тыквы в духовку и запеките ее. Далее снимите с запеченной тыквы корку и измельчите ее с внутренним содержимым до однородной массы. Кушать приготовленную кашу нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Профилактика воспаления почек

Профилактика нефрита включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

— Избегайте переохлаждения организма;

— Не сидите на холодном бетоне, земле, металле и других холодных поверхностях;

— Не носите обтягивающих брюк, которые при приседании пережимают ноги, т.к. при этом нарушается кровообращение в области паха, со всеми выплывающими последствиями;

— Старайтесь в питании отдавать предпочтение продуктам, богатыми на витамины и микроэлементы;

— Избегайте стрессов;

— Откажитесь от употребления алкогольных напитков;

— Не употребляйте лекарственные препараты без консультации лечащего врача;

— Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму;

— Обратите внимание на правила профилактики простудных заболеваний.

К какому врачу обратиться при воспалении почек?

Видео о воспалении почек

Обсудить нефрит на форуме…

medicina.dobro-est.com

Хронический нефрит: что это за болезнь, ее виды, симптомы и методы лечения, народная медицина и прочие аспекты

Хронический нефрит — заболевание почек, которое чаще всего является следствием острого воспалительного процесса, не вылеченного своевременно. Патологический процесс нельзя оставлять без внимания. При отсутствии терапии в органе происходят изменения, которые со временем приводят к почечной недостаточности.

Хронический нефрит: определение заболевания

Нефрон — это структурная единица почки, выполняющая важную функцию. В каждой почке здорового человека насчитывается более миллиона нефронов. Однако одновременно может функционировать лишь треть из них. Нефроны принимают участие в процесс выведения лишней жидкости из организма. Повреждение этой структурной единицы приводит к нарушению процесса образования и выведения урины. Воспаление нефронов называют нефритом.

По мере старения организма число нефронов уменьшается из-за отсутствия способности к регенерации.

В зависимости от характера поражения и причин, вызвавших заболевание, выделяют различные формы нефрита. Болезнь может поражать орган частично. В этом случае развивается очаговый нефрит. Если орган воспаляется полностью, ставят диагноз «диффузный нефрит».

При хроническом нефрите почка быстро утрачивает свои функции

В зависимости от фазы воспалительного процесса выделяют следующие периоды заболевания:

  • латентный. Никакие симптомы воспалительного процесса не проявляются, пациент чувствует себя хорошо. Но заподозрить наличие заболевания врач может по изменениям в анализах больного;
  • подострый. Состояние пациента ухудшается на фоне снижения иммунитета или других заболеваний в организме;
  • терминальный. Функциональная активность почки резко снижается.

В зависимости от симптомов, которые проявляются во время патологического процесса, выделяют следующие формы нефрита:

  • с нефротическим синдромом. Наблюдается значительное нарушение функций почек. У больного появляются отёки. Количество выделяемой мочи в сутки снижается, не достигает 1 л;
  • с гипертоническим синдромом. У пациента повышается артериальное давление. Нормализовать показатели с помощью медикаментов не всегда удаётся;
  • смешанный. Проявляется симптоматика обеих форм.

В зависимости от локализации воспалительного процесса и провоцирующих факторов выделяют такие группы заболевания:

  • пиелонефрит. Воспаление почек провоцируют бактериальные агенты;
  • гламированный нефрит. Воспаление в клубочках почечного тельца появляется на фоне других патологических процессов в организме;
  • шунтовый нефрит. Патологический процесс провоцирует нарушение работы иммунных комплексов в почечных клубочках;
  • интерстициальный нефрит. Поражаются соединительные ткани и почечные канальцы.

Лучевой нефрит — редкая форма заболевания, которая развивается вследствие воздействия на организм ионизирующего облучения. Патологический процесс быстро приводит к почечной недостаточности.

Пациенты, которые не привыкли регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, могут продолжительное время жить, не подозревая о наличии хронического нефрита, протекающего в латентной форме. О диагнозе удаётся узнать лишь при стремительном ухудшении самочувствия.

Причины хронического нефрита

Существует немало факторов, которые могут негативно сказаться на работе почек. В подавляющем большинстве случаев заболевание в хронической форме развивается на фоне острого инфекционного воспаления, лечение которого проводилось неправильно. Многие предпочитают проводить терапию в домашних условиях без обращения за квалифицированной медицинской помощью и начинают принимать антибиотики широко спектра действия без определения чувствительности патогенной микрофлоры к выбранному лекарству. Состояние пациента может улучшиться. Но инфекционные агенты не уходят из организма полностью. Заболевание может обостриться в любой момент.

Моему знакомому пришлось столкнуться с подобной ситуацией. Воспаление почек он решил лечить дома без обращения к врачу, принимал антибиотики широкого спектра. Состояние действительно улучшилось. Но уже через несколько месяцев симптомы вернулись. В больнице был поставлен диагноз «хронический пиелонефрит».

Если в организме присутствует патогенная микрофлора, спровоцировать обострение нефрита могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • простудные заболевания;
  • неправильное питание и т. д.

Хронический нефрит часто является следствием острого воспаления почек, не вылеченного своевременно

Провоцировать развитие заболевания могут также неинфекционные факторы, такие как:

  • неконтролируемый приём некоторых препаратов (Анальгина, Аспирина);
  • злокачественные образования на почках;
  • хронический гепатит;
  • отравление солями тяжёлых металлов;
  • заболевания с поражением иммунной системы организма;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обменных процессов (большое количество мочевой кислоты, кальция, оксалатов в урине) и т. д.

В некоторых случаях выявить точную причину патологического процесса не удаётся. Приходится проводить комплексную терапию для устранения воспаления и укрепления защитных функций организма.

Симптомы заболевания

Хроническое воспаление может продолжительное время присутствовать в организме без каких-либо жалоб. Большинство пациентов с таким диагнозом быстро утомляются, часто чувствуют сонливость, жалуются на вялость кожи, чрезмерное выпадение волос. Однако такие симптомы могут быть списаны на авитаминоз. Мало кто обращается за помощью своевременно.

Переохлаждение или стрессовая ситуация приводят к обострению заболевания. Первым признаком воспаления в этом случае будет острая боль в области поясницы. Повышается температура тела. При наличии бактериальных агентов в почках отметка термометра может достигать значения 40 °C. На фоне этого возникают симптомы общей интоксикации организма — головная боль, ломота суставов, тошнота. Обращаться за помощью необходимо незамедлительно.

Повышенное артериальное давление может наблюдаться на фоне нарушения работы почек

В первые несколько суток после начала обострения может наблюдаться нарушение диуреза — количество выделяемой мочи снижается. Вместе с этим лишняя жидкость начинает накапливаться в тканях организма. Пациентов с хроническим нефритом часто беспокоят утренние отёки (нефротический синдром).

Гематурия — ещё один распространённый признак патологического процесса. Урина приобретает оттенок «мясных помоев» на фоне присутствия в ней крови.

Почки принимают участие не только в выведении жидкости из организма. Этот орган также влияет на работу сосудов. При гипертонической или смешанной форме заболевания будет также наблюдаться значительное повышение артериального давления. При этом нормализовать его достаточно сложно привычными антигипертензивными препаратами. В организме начинают проявляться изменения, характерные для гипертонии. Человек жалуется на частые головные боли, появляется склонность к тромбозам.

Мой знакомый с хроническим нефритом долгое время страдал от головных болей. После комплексного обследования оказалось, что причина в артериальной гипертензии, вызванной нарушением работы почек.

Диагностика хронического нефрита

Заболевание может проявляться множеством симптомов. Поэтому поставить точный диагноз можно только с помощью комплексного обследования. В своей работе нефрологи используют следующие методики:

  1. Опрос пациента. Врач выясняет, когда появились первые жалобы, что им предшествовало, не приходилось ли ранее сталкиваться с воспалением почек. Если больной проходит терапию других заболеваний, об этом также стоит сообщить специалисту.
  2. Биохимический анализ крови. По увеличению уровня креатинина и мочевины можно выявить нарушения функции почек. О развитии заболевания также будет свидетельствовать снижения уровня белка в крови (вещество в большом количестве выводится вместе с уриной).
  3. Общий анализ мочи. О нарушении работы почек будет свидетельствовать повышение уровня белка в исследуемой жидкости.
  4. УЗИ почек. Исследование позволяет определить локализацию воспаления, выявить новообразования.
  5. Томография почек (КТ или МРТ). Исследование проводится при подозрении на злокачественные образования.
  6. Биопсия почек. С помощью пункции врач получает возможность оценить структуру поражённой ткани.
  7. Рентген почек. Исследование также позволяет определить локализацию и форму воспалительного процесса.
  8. Проба Зимницкого. Методика даёт возможность выявить способность почек к концентрации урины. Пациенту необходимо собирать мочу на протяжении суток в 8 отдельных ёмкостей (каждые три часа). В лабораторных условиях определяется количество урины, её плотность.

По общему анализу мочи можно поставить предварительный диагноз

Для проведения дифференциальной диагностики пациент дополнительно может быть направлен на консультацию к хирургу и терапевту. При подозрении на злокачественное образование почек необходимо пройти обследование у онколога.

Лечение заболевания

При выявлении хронического нефрита в первую очередь необходимо избавиться от негативных провоцирующих факторов. Сюда стоит относить:

  • приём лекарственных препаратов с токсическим действием на почки;
  • стрессы;
  • переохлаждения;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков.

Переохлаждение может спровоцировать развитие заболевания

Комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение и диету, позволит добиться стойкой ремиссии. В период обострения заболевания не стоит дожидаться развития осложнений. Резкое ухудшение самочувствия — повод для госпитализации.

Когда мне пришлось столкнуться с циститом, я предпочла лечить его дома народными средствами. Через неделю после такой терапии самочувствие резко ухудшилось, поднялась температура тела. Мой цистит перерос в острый пиелонефрит. Если бы я своевременно обратилась за помощью, таких неприятностей удалось бы избежать.

Терапия медикаментами

У разных пациентов перечень препаратов, используемых для терапии, может отличаться в зависимости от формы патологического процесса и факторов, его провоцирующих. В большинстве случаев в период обострений назначаются следующие лекарства:

  1. Антибиотики. Лекарства из этой категории назначаются, если заболевание провоцируют бактериальные агенты. Изначально всегда рекомендуются средства широкого спектра действия, такие как Азитромицин, Амоксициллин, Цефтриаксон. Препараты могут меняться после изучения чувствительности патогенной микрофлоры.
  2. Антигипертензивные средства. Лекарства из этой категории назначаются при гипертонической форме заболевания. Могут использоваться средства Каптоприл, Эналаприл и т. д.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью удаётся снять болевые ощущения и нормализовать температуру тела в период обострения воспалительного процесса. Широко применяются лекарства Панадол, Нурофен, Парацетамол.
  4. Глюкокортикостероиды. Лекарства из этой категории назначаются для подавления аутоиммунных воспалений. Широко применяется средство Преднизолон.
  5. Препараты для восстановления работы почек. Широко применяются лекарства растительного происхождения, такие как Канефрон-Н, Уролесан, Цистон.
  6. Мочегонные средства. Эти лекарства позволяют вывести лишнюю жидкость из организма. Могут использоваться средства Фитонефрол, Гипотиазид, Фитолизин и т. д.
Медикаментозные средства при заболевании — фотогалерея
Азитромицин — популярный антибиотик широкого спектра действия Фитолизин будет способствовать устранению отёков Каптоприл поможет нормализовать артериальное давление Парацетамол снимает боль и нормализует температуру тела Преднизолон может быть назначен при аутоиммунных нарушениях в организме Канефрон-Н — противовоспалительный препарат для почек на растительной основе

Физиотерапия

После купирования острого воспаления в условиях стационара нередко назначаются физиотерапевтические процедуры, укрепляющие защитные силы организма, нормализующие работу почек. Хорошие результаты показывают следующие методики:

  1. УВЧ. На поражённые участки производится лечебное воздействие электрическим полем высокой частоты. Процедура помогает снять воспаление и боль, укрепляет местный иммунитет. Курс — 10–15 сеансов.
  2. Электрофорез. С помощью электрического тока лекарственные средства доставляются к поражённой области через кожу. Таким образом удаётся быстрее добиться хорошего терапевтического эффекта.
  3. Магнитотерапия. Воздействие происходит импульсным магнитным полем. Процедура позволяет улучшить работу почек, уменьшить боль.
  4. Лечебные ванны. Гидропроцедуры активизируют работу почек, укрепляют иммунитет.

Лечебные ванны очень хорошо снимают боль, помогают расслабиться. А через несколько часов после такой процедуры чувствуется прилив сил.

Питание при хроническом нефрите

В том случае, если заболевание выявлено своевременно и функции почек полностью сохранены, к строгой диете прибегать нет необходимости. Питание должно быть калорийным и сбалансированным. Ограничивать потребление белка и жидкости в этом случае не следует. А вот уменьшение количества потребляемой соли пойдёт на пользу всем. Также нелишним будет отказаться от фастфуда, спиртных и сладких газированных напитков.

Придерживаться диеты придётся при обострении хронического нефрита и в том случае, если функции почек снижаются. Чаще всего назначается лечебный стол №7. Эта система питания позволяет восстановить водно-солевой баланс в организме и справиться с отёками. Рацион должен составляться, исходя из следующих принципов:

  • суточная калорийность для взрослого пациента не должна быть меньше 3000 Ккал;
  • дневной рацион следует разделить на 4–6 приёмов пищи;
  • всё блюда готовятся без соли;
  • объём потребляемой жидкости не должен превышать 1 л.

Уделять внимание придётся термической обработке пищи. Всё блюда варятся или готовятся на пару. Жареные и копчёные продукты не допускаются. Такое питание в первые дни диеты кажется безвкусным. Однако пациенты достаточно быстро привыкают к новому образу жизни.

Воспаление почек пришлось пережить и мне. Самое сложное было отказаться от любимой жареной картошки и пряностей. Но в скором времени я поняла, что диетическое питание также может быть вкусным. Многие блюда я готовлю и сегодня, хотя никаких ограничений в питании уже нет.

В дневной рацион можно включить диетический суп-пюре на основе овощей

В ежедневный рацион пациента, столкнувшегося с хроническим нефритом, можно включать следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца не более 2 штук в виде омлета или варёные (в этот день стоит ограничить потребление мяса или рыбы);
  • кисломолочные продукты;
  • растительные масла;
  • каши;
  • любые варёные или приготовленные на пару овощи;
  • супы;
  • фрукты и ягоды в сыром или запечённом виде.

В ограниченном количестве можно употреблять мёд, леденцы. Полностью исключаются следующие продукты:

  • шоколад;
  • свиное сало;
  • острые пряности;
  • минеральные воды, богатые натрием;
  • крепкий кофе;
  • грибные и мясные бульоны;
  • бобовые;
  • сыры.

Пациентам с хроническим нефритом придётся отказаться от крепкого кофе

Существует немало способов действительно вкусно приготовить диетическое блюдо. Правильное питание позволит не только нормализовать работу почек, но и улучшить внешний вид.

Диета №7 позволила мне избавиться от трёх лишних килограммов. Кроме того, значительно улучшилось состояние кожи, пропали жировики и мелкие прыщики на лице.

Народные методы терапии

Многие рецепты народной медицины являются действительно эффективными. С их помощью удастся укрепить иммунитет, нормализовать работу почек, убрать отёки. Однако такую терапию стоит проводить только по согласованию с лечащим врачом.

Толокнянка

Столовую ложку сухого измельчённого растения заливают 250 мл кипятка и настаивают до полного остывания под закрытой крышкой. Затем средство процеживают. Употреблять его необходимо по столовой ложке после основных приёмов пищи. Толокнянка является хорошим мочегонным средством, помогает снять отёки.

Хвощ

Настой этого растения также быстро поможет избавиться от отёков. Столовую ложку растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают в течение трёх часов. Готовое средство принимают на протяжении дня небольшими глотками.

Лечебная смесь

Улучшить работу почек поможет лекарство, состоящее из следующих ингредиентов:

  • петрушка;
  • спаржа;
  • сельдерей;
  • плоды фенхеля.

Все компоненты смешиваются в равной пропорции. Необходимо взять 40 г сбора и залить стаканом холодной воды. Через 6 часов смесь ставят на огонь и доводят до кипения. После остывания и процеживания лекарство готово для использования. Полученный отвар употребляют в течение дня.

Брусника

Ягоды являются настоящим кладезем витаминов. С помощью этого продукта удастся укрепить защитные силы организма, снизить проявления нефрита. Столовую ложку ягод перетирают с сахаром и заливают стаканом тёплой воды. Такой морс можно употреблять до трёх раз в сутки. Полезным будет также земляничный морс.

Рецепты на основе брусники применяются при многих хронических воспалительных процессах.

Такой рецепт использовала и я во время лечения пиелонефрита. Пила брусничный морс на протяжении нескольких дней. Боль ушла уже через несколько суток Лекарство является ещё и очень вкусным.

Тыква

Продукт обладает хорошими мочегонными свойствами. Употреблять можно сырую мякоть по 500 г в день. Можно выпивать также половину стакана свежевыжатого сока тыквы один раз в сутки.

Народные средства при нефрите — фотогалерея
Ягоды брусники укрепляют защитные силы организма При нефрите можно употреблять тыкву в сыром виде Хвощ применяется при многих заболеваниях почек Толокнянка поможет снять отёки

Нефрит у детей

У малышей, которые появились на свет здоровыми и регулярно проходят осмотры в медицинском учреждении, развитие хронического нефрита практически невозможно. Однако в некоторых случаях может быть поставлен диагноз «ненаследственный нефрит». Нередко заболевание появляется без видимых причин. В связи с этим значительно затрудняется лечение. Терапия в периоды обострений проводится только в условиях стационара.

Нефрит у детей может развиваться на фоне других заболеваний

Нефрит у детей также может быть приобретённым. Развивается заболевание на фоне следующих врождённых или приобретённых патологий:

  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • состояния иммунодефицита;
  • заболевания кровеносной системы;
  • онкологические заболевания.

Проявляется недуг так же, как и у взрослых пациентов. Однако малыши не могут терпеливо относиться к ухудшению своего самочувствия. Они становятся капризными, раздражительными, нарушается сон. Может наблюдаться отставание в физическом и умственном развитии.

Терапия также предусматривает диету и приём описанных выше групп медикаментов. Лекарства подбираются с учётом возрастных особенностей пациента.

Прогноз и последствия

Хронический нефрит вылечить полностью невозможно. Однако при соблюдении предписаний специалиста и своевременном обращении за помощью при любых негативных симптомах удастся добиться стойкой ремиссии.

Отказ от лечения нередко приводит к развитию серьёзных осложнений, таких как:

  • почечная недостаточность;
  • тяжёлая форма гипертонии;
  • развитие атеросклероза;
  • повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям на фоне снижения иммунитета.

Пациенту с хроническим нефритом придётся внести некоторые коррективы в образ жизни. Отказаться следует от профессиональных занятий спортом и любых упражнений, предполагающих чрезмерную физическую нагрузку. А вот специальная гимнастика, наоборот, пойдёт на пользу. Возможность выполнения упражнений стоит согласовать с врачом.

До пиелонефрита я регулярно посещала тренажёрный зал. От занятий пришлось отказаться на полгода. Но я продолжила вести активный образ жизни, много гуляла. Глобальных изменений в физической форме не произошло.

Видео: гимнастика для почек

Профилактика

Развития любого хронического заболевания можно избежать, если своевременно обращаться за медицинской помощью и правильно проводить терапию. Важно также полноценно питаться, больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Если уже и пришлось столкнуться с хроническим нефритом, важно следить за своим самочувствием, чтобы не допускать обострений.

Хронический нефрит — диагноз, с которым можно вести полноценный образ жизни. Важно не запускать заболевание и обращаться к врачу при любых неприятных симптомах.

  • Автор: Джейн Лейн
  • Распечатать

creacon.ru

Нефрит почек: симптомы, лечение у взрослых и детей

Нефрит почек – это воспаление, которое часто приводит к тому, что ткани парных органов изменяются. В большинстве случав воспалительный процесс охватывает сосуды почек, их клубочки, а также канальца и чашечно-лоханочные системы. Нефрит может развиться как у взрослых, так и у детей, однако, чаще этот недуг поражает слабую половину человечества. Чаще всего диагностируется гломерулонефрит, это заболевание встречается у 80% больных, обратившихся к врачу по поводу воспалительного процесса в почках.

Классификация болезни

Почки – это очистительное фильтры организма, кроме того, они участвуют в процессе кроветворения, обмене веществ, они поддерживают водный баланс в организме, играют не последнюю роль в поддержании нормального уровня давления в артериях. Поэтому заболевания почек в значительной степени подрывают работу всего организма в целом.

Существует несколько разновидностей нефритов, их выделяют в зависимости от того какая именно часть органа подверглась воспалительному процессу:

  • если воспаление почек происходит в гломерулах (клубочках), патологию называют гломерулонефритом;
  • если патологический процесс затронул чашечно-лоханочную систему, говорят о пиелонефрите;
  • а если в процесс вовлечены канальца и интерстиции – это тубулоинтерстициальный нефрит.

Кроме того, нефриты делятся на острые и хронические, а также различаются по степени поражения – диффузные или очаговые. Первичный нефрит – это самостоятельное заболевание, а если недуг развился на фоне уже имеющегося недуга почек или других органов – это вторичный нефрит.

Есть еще несколько видов нефрита:

  • волчаночный – синдром системной красной волчанки;
  • наследственный;
  • гнойный процесс в тканях, которые окружают парные органы – это паранефрит, почки при этом могут болеть настолько сильно, что больной не может даже полноценно вдохнуть;
  • эмболический гнойный;
  • лучевой;
  • токсический.

Для того чтобы определить к какому виду относится конкретное воспаление почек, необходимо выяснить какие изменения происходят в их тканях, насколько они распространены, как изменилась выделительная функция органов.

Все виды нефрита являются довольно серьезными патологиями, которые грозят человеку серьезными осложнениями, вплоть до почечной недостаточности. Вот почему лечить почки необходимо сразу, как только возникают первые признаки заболевания.

Если брать всю трансплантацию органов в целом, то на пересадку почек приходится больше 60% всех операций.

Причины и факторы риска

Каждый вид недуга может иметь свои характерные причины. Например, интерстициальный нефрит часто становится следствием аллергической реакции на различные лекарственные средства, в больше степени на антибиотики. Пиелонефрит чаще всего развивается в результате инфекций. Но существуют конечно и другие факторы, которые могут дать толчок для развития заболевания.

Причины, по которым может развиться нефрит могут быть следующими:

  • генетическая предрасположенность – часто специалисты отмечают возникновение недуга из поколения в поколение;
  • инфекция – гепатиты, ВИЧ и другие;
  • недуги иммунной системы;
  • бесконтрольный и длительный прием антибактериальных средств, диуретиков, обезболивающих, нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

В некоторых случаях причина нефрита остается неизвестной.

Что касается факторов риска, то они включают в себя следующее:

  • частые повышения давления в артериях – гипертония;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • сердечные недуги;
  • преклонный возраст;
  • длительные переохлаждения организма;
  • различные заболевания гинекологического характера;
  • травмы парных органов;
  • хирургические вмешательства, проведенные в области мочевого тракта;
  • онкологии.

Острая форма заболевания может возникать в любом возрасте, а хроническая развивается у взрослых людей. У детей хронический нефрит может быть диагностирован при генетических заболеваниях, связанных с нарушением обменных процессов в организме.

В группу риска попадают дети, у которых в анамнезе имеется:

  • волчанка,- гранулематоз Вегенера;
  • васкулит;
  • узелковый полиартрит;
  • синдром Альпорта;
  • наличие инфекционных болезней, вызванных стрептококками.

Симптоматические проявления

Клинические проявления недуга напрямую зависят от его формы и вида. Инфекционные воспалительные процессы в острой форме чаще возникают у пациентов после 35 лет, они начинают проявляться через несколько дней после перенесенного инфекционного заболевания или переохлаждения организма.

Симптомы:

  • боль в области поясницы;
  • резкая слабость и повышение температурных показателей;
  • усиленная жажда и пересыхание слизистых рта;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • частые мочеиспускания или другие нарушения в процессе вывода мочи;
  • кровь в урине;
  • отеки, повышение артериального давления.

Отеки возникают практически при всех нефритах в том случае, если терапия не была оказана вовремя.

Первым отекает лицо, в большей степени веки, а затем отечность распространяется на все тело и конечности. Отеки опасны тем, что они очень быстро прогрессируют, и могут локализоваться в области легких, а также они серьезно нарушают работу сердца и приводят к развитию сердечной недостаточности. Однако, инфекционный нефрит в острой форме чаще всего заканчивается полным выздоровлением, и только при неадекватной терапии может перейти в хроническую форму.

При хроническом нефрите у больного повышается давление, но этот симптом не считается опасным, кроме того, давление может повышаться еще в течение полугода после острой формы недуга. Хронический нефрит провоцирует частые обострения, эта форма может протекать долгое время, при этом человек чувствует себя ослабленным даже в периоды ремиссий. Если такое состояние игнорируется и лечение не оказывается, почечные клубочки со временем погибают и у больного развивается почечная недостаточность.

Если нефрит развивается как вторичное заболевание, симптоматика будет следующей:

  • кожные покровы бледнеют;
  • появляются отеки;
  • в моче обнаруживаются белковые взвеси;
  • давление в артериях повышено;
  • резко снижается количество выделяемой мочи, в некоторых случаях наблюдается анурия.

Диагностические мероприятия

Диагностика нефритов особой трудности не представляет, при возникновении симптомов, которые указывают на проблемы с почками, необходимо обратиться к нефрологу, урологу, терапевту или педиатру.

Специалист проведет следующие мероприятия:

  1. Изучение анамнеза как самого пациента, так и его близких родственников. Это возможно сможет помочь врачу установить этиологию недуга.
  2. Осмотр пациента. Эта процедура включает в себя изучение кожного покрова, пальпацию почечно-поясничной области, измерение давления и температуры тела.
  3. Опрос больного в ходе которого будет выяснено какая симптоматика беспокоит пациента, характер выраженности симптомов, когда проявления были замечены впервые и прочее. Все это тоже необходимо для определения формы заболевания.

Врач направит пациента на лабораторную диагностику:

  • анализ крови (клинический);
  • биохимия крови;
  • анализ мочи (клинический). Это исследование является основополагающим в определении формы и стадии недуга;
  • анализ мочи на бактериологический посев – для определения вероятного инфекционного возбудителя болезни.

Кроме того, потребуется инструментальная диагностика, которая состоит из следующих мероприятий:

  • УЗИ почек;
  • рентген;
  • ЭКГ;
  • радиоизотопное исследование;
  • мониторинг давления в течение суток.

Только после всех проведенных исследований и обработки полученных результатов врач может точно поставить диагноз, и выбрать самую оптимальную тактику лечения заболевания. Самостоятельная диагностика и назначение препаратов недопустимы.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнениями нефрита являются анурия, отек легких, мозговая апоплексия, застойные процессы в легких, острые психозы. В 10% случаях могут развиваться эклампсические приступы, однако, они заканчиваются благополучно – состояние пациента стабилизируется и улучшается. В начале заболевания может развиться острая сердечная недостаточность, которая проявляется одышкой, цианозом, хрипами, кашлем.

После тяжелых воспалительных процессов нередко у больного диагностируется почечная недостаточность, которая приводит к расстройству баланса в организме, вследствие чего состав крови может измениться. Одним из осложнений может быть образование тромбов и инсульт. Эти недуги развиваются в результате того, что из организма выводится большое количество белка, который крайне нужен организму для нормальной жизнедеятельности.

Методы лечения

Единого лечения для всех недугов, поражающих почки, не существует! Терапия назначается врачом с учетом большого количества факторов. Как правило, лечение острых нефритов проводится в стационарных условиях, в этом случае применяются следующие медикаментозные препараты:

  • антибактериальные средства;
  • диуретики;
  • противовоспалительные препараты;
  • гипотензивные средства;
  • препараты кальция;
  • витамины.

Во время лечения у больного периодически берут анализы, чтобы определить динамику лечения и контролировать его состояние.

Если положительная динамика отсутствует, может потребоваться очищение крови от токсинов, шлаков и продуктов распада. Такие процедуры повышают реакцию организма на применение медикаментов.

Антибактериальная терапия проводится при помощи следующих препаратов:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Цефотаксим;
  • Амикацин;
  • Цефуроксим.

Уроантисептики:

  • Фуразидин;
  • пипемидиновая кислота;
  • оксолиновая кислота;
  • налидиксовая кислота.

Антибактериальная терапия при острых нефритах продолжается курсом в 3 недели, после чего пациенту выписывается курс противовоспалительных отваров и настоек растительного происхождения.

Детям в качестве профилактических средств назначаются иммуностимуляторы:

Такая терапия проводится в том случае, если у ребенка:

  • часто повторяются нефриты;
  • затяжные нефриты;
  • инфекции в организме.

Иммунотерапия назначается после того, как острая форма недуга сменится подострой. В острой форме заболевания иммуномодуляторы назначать нецелесообразно.

В Европе для лечения нефритов большой популярностью пользуются бактериофаги, однако такое лечение является довольно дорогостоящим. Операционное вмешательство показано в тяжелых и экстренных случаях. В этом случае медикам приходится удалять инфицированные ткани, чтобы не допустить развитие сепсиса. Если у больного диагностирована почечная недостаточность, необходима трансплантация органа.

Диета при нефрите

Без правильного питания лечение заболевание не будет успешным. Рацион должен быть калорийным и сбалансированным. При условии, что функциональность органов сохранена, строгой диеты придерживаться не обязательно, нужно только ограничивать соль, чтобы не перегружать почки.

Принципы диеты:

  • введение в рацион продуктов с высоким содержанием белка;
  • повышение калорийности пищи за счет углеводов и жиров;
  • употребление фруктов и овощей;
  • соблюдение баланса воды и соли.

Из мучных изделий необходимо употреблять хлеб с минимальным количеством соли. Из супов лучше выбирать молочные или вегетарианские, с добавлением свежей зелени. Что касается мяса и рыбы, показаны нежирные сорта. Яйца можно употреблять не более 1 штуки в день. Пить лучше фруктовые и овощные соки, а также травяные отвары и настои.

Народные методы лечения

Прежде чем начинать лечение народными средствами рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Снять воспаление поможет сбор из крапивы, листья березы и земляники, семена льна.

Мочегонным эффектом обдает корень петрушки, спаржи и сельдерея, а также плоды фенхеля. Часто при нефритах применяются отвары толокнянки, окопника, плодов можжевельника, ежевичных листьев.

Лечить нефрит можно не только травами, мочегонным средством обладает арбуз. Кроме употребления его вкусной мякоти, можно заваривать и корки ягоды. Такое средство отлично снимает отечность.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии недуга. В большинстве случаев прогноз положительный, но иногда заболевание может осложняться или принимать хроническую форму течения. Если заболевание и дальше игнорируется и никакой терапии не оказывается, развивается почечная недостаточность.

Опасным заболеванием с неблагоприятным прогнозом может стать гнойная форма недуга. Если при этой форме незамедлительно не оказать больному помощь, оно может спровоцировать сепсис и закончиться летальным исходом.

Что касается профилактических мероприятий, то они сводятся к внимательному отношению к собственному организму и своевременной реакции на любые проявления дискомфорта. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу за консультацией.

Очень важно беречь свой организм от переохлаждения, поднимать иммунитет, а также:

  • не принимать лекарственные препараты без назначения вара;
  • не принимать обезболивающие медикаменты в больших количествах;
  • не употреблять сборы трав, противопоказанные при заболеваниях почек;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • тщательно лечить инфекционные и вирусные заболевания.

К нефритам стоит относиться крайне внимательно, особенно, если дело касается детей. Дети чаще, чем взрослые подвергаются переохлаждению, и острый нефрит у них диагностируется часто. При подозрении на почечные заболевания необходимо безотлагательно обращаться к специалистам за помощью. Родители должны особенно пристально следить за состоянием ребенка, который недавно переболел инфекционным или вирусным недугом.

(37 оценок, среднее: 4,95 из 5) Загрузка...

nefrol.ru


Смотрите также