Временная функциональная нестабильность миокарда что это такое


ПРИЗНАКИ ВРЕМЕННОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА

Задать новый вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог» Добрый день! Мне сделали ЭКГ,но не как всегда а на руки и на ноги одели прищепки и я сидела,потом написали заключение Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Целесообразно динамическое наблюдение. Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий.Ритм умеренная тахикардия. Я делала в районной поликлинике, сказали ничего страшного нет, я потом пошла платную терапевт посмотрела и направила к кардиологу,она сказала что надо поставить Холлтер, чтобы исключить ВНЕЗАПНУЮ СМЕРТЬ, ИШЕМИЮ И Т.Д. Мне теперь страшно, я и так страдаю паническими атаками с 2008 года и гипотериоз ставили, сейчас сняли с гормонов, т.к. все в норме,лечу панические атаки, но после слов этих мне опять все страшно.До этого никогда не было проблем, 1,5 года назад делала ЭКГ все хорошо было. Что мне теперь делать,может это оборудование неправильно показало или они не умеют,т.к. еготолько поставили, анализы сдавала все хорошие,даже протромбиновый индекс сдавала. Пожалуйста подскажите!Спасибо Вам!

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. http://www.guglin.ru/
Смирнов Сергей Николаевич врач психотерапевт-психиатр, Москва. Уважаемая Светлана. К сожалению, многие врачи, да и не только в коммерческих центрах, склонны к употреблению таких речевых оборотов, которые вгоняют пациентов в ужас и страх, вызывают у них длительные и стойкие ипохондические расстройства. Наши великие русские терапевты Захарьин и Мудров еще двести лет назад писали, насколько целительным или пагубным может быть слово врача.

Но увы! - многие врачи забыли об этом. А, многие, - что еще хуже, - делают это сознательно. Ведь хорошо напуганный пациент заплатит намного больше.

Время создания: 17 Июня 2011 16:17
- краткосрочная психотерапия панических атак, страхов, навязчивостей -

- индивидуальная и групповая психотерапия личностного роста -

- тренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

S M I R N O V - M S K. R U

»»» Найти ещё ответы в базе сайта ««« Задать новый вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог» мобильная версия страницы

www.consmed.ru

Функциональная нестабильность миокарда — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Анна Сеялова, 3 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Иван, здравствуйте! На основании одного этого результата трудно судить о всей картине.Для более детального обследования необходимы результаты ЭхоКГ, измерение АД в течение нескольких дней (с ведением дневника: измерения в утренние, дневные и вечерние часы), при необходимости СМАД, анализы крови: клинический анализ крови, биохимия, желательно с липидным спектром.

Анна Сеялова, 3 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

С результатами этих анализов с мамой обратитесь очно в кардиологу для подробного сбора анамнеза и жалоб, при необходимости вам назначат соответствующее лечение.

Екатерина Калигина, 3 марта 2018

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Кардиовизор не даёт достоверного медицинского заключения о нарушениях сердечной деятельности. Используется как скрининг метод ( быстрая поверхностная диагностика). Если вашу маму беспокоят симптомы болей в области сердца, дискомфорт, отдышка, повышение артериального давления, лучше сделать дополнительные исследования - ЭХО КГ, холтерское мониторирование, ВЭМ, консультация кардиолога.

Татьяна Федотова, 3 марта 2018

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Чтобы решить этот вопрос вам необходимо обратиться к терапевту или кардиологу и дообследоваться. Пройти смад, смэкг, узи сердц. Сдать оак оам биохимический состав крови, липидограмму. Только зная все в совокупности вам смогут ответить на этот вопрос. Желаю вам и маме удачи и здоровья.

Нина Елисеева, 3 марта 2018

Кардиолог, Терапевт

НЕСМОТРЯ НА ЗАЛОЖЕННУЮ ИДЕЮ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КАРДИОВИЗОР ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ДОКЛИНИЧЕСКИХ СТАДИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОН НЕ ОПРАВДАЛ ТАКИХ НАДЕЖД , РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ЕГО ПОМОЩЬЮ ,НЕ ПРИЗНАЮТСЯ СПЕЦИАЛИСТАМИ ДОСТОВЕРНЫМИ. НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ КАРДИОВИЗОРА НЕ СТАВИТСЯ ДИАГНОЗ И НЕ КОРРЕКТИРУЕТСЯ ТЕРАПИЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ КАРДИОВИЗОР ИСПОЛЬЗУЕТЯ ТОЛЬКО ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРАХ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ГРУПП РИСКА

Дарья Калашник, 3 марта 2018

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Уважаемый Иван! Не хотелось бы Вас расстраивать, но ни в одной рекомендации по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, вы не найдете такого аппарата, как кардиовизор! Это бесполезное исследование. Следовательно, и результаты данного исследования никак не могут быть использованы и трактоваться ни одним уважающим себя врачом,который обязан следовать правилам доказательной медицины и не может никак использоваться для диагностики и лечения! А чтобы говорить о состоянии сердца Вашей мамы, нужно сделать ЭКГ со всеми отведения и УЗИ сердца. А так же знать жалобы пациента,если они есть.

Ирина Заборских, 4 марта 2018

Терапевт

Здравствуйте,Иван.Для точной оценки состояния сердца, наличия гипоксии нужно пройти суточное мониторирование ЭКГ, оно наиболее информативно из неоперативных способов обследования, к тому же позволит оценить ритм сердца. ЭХОКС во вторую очередь, на нём будут заметны зоны выраженной ишемии, если они есть, что вряд ли, иначе отражались бы на ЭКГ, да и симптомы трудно было бы не заметить; оценят также толщину стенок, размеры и сократительную функцию сердца, что понадобится врачу для назначения лечения.

Евгений Ходырев, 4 марта 2018

Педиатр

Данное исследование является скрининговым _ т.е. может выявить проблемы если они есть. Если вашу маму ничего не бепсокоит - можно ничего не делать. Если есть жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы - то конечно необходимо сделать ЭХО-КГ

Андрей Селиванов, 4 марта 2018

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!Что такое кардиовизор не известно доказательной медицине.Кардиовизор это, по сути, ЭКГ аппарат образца 1946 у которого отсутствует ряд очень важных отведенийПусть Ваша мама пройдёт НАСТОЯЩЕЕ обследование,ЭКГ,Холтер,функциональные пробы,Узи с доплером и очный осмотр кардиолога и и тогда Вам скажут о функциональном состоянии сердца

Не доверяйте шарлатанам\Всего хзорошего

sprosivracha.com

Признаки временной функциональной нестабильности миокарда - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Если частота ритма сердечной мышцы превышает 60-80 уд./мин – это расценивается, как приступ тахикардии. Проявляется заболевание по-разному: она бывает  наджелудочковой синусовой тахиаритмией: физиологической и патологической.

Только врачом назначаются лекарства от тахикардии, необходимые для купирования и лечения соответствующего вида сердцебиения. Выбирать лекарство самостоятельно и принимать его просто опасно. Нужно знать первопричину повышенного ритма сердца и устранить ее, а без соответствующего обследования и адекватного лечения устранить тахикардию невозможно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Виды и причины тахикардии

Психологическое перенапряжение, стрессовое состояние, алкоголь, курение, переутомление с хроническим недосыпанием способствуют развитию ускоренного сердцебиения. При больших физических нагрузках может ускориться ритм сердца, но после отдыха физиологическая тахикардия исчезает, а ритм сердечных сокращений восстанавливается.

Сердцебиение возникает на фоне серьезных заболеваний и свидетельствует о наличии:

  • воспалительного процесса в мышце сердца;
  • высокого давления крови;
  • сбоя функциональной деятельности щитовидной железы;
  • пониженной концентрации сахара в крови.

Приступы могут быть спровоцированы вздутием кишечника, аллергическими реакциями, обильной едой, стрессами и приливами во время климактерического периода у женщин.

Что касается патологической тахикардии, то она бывает желудочковой и наджелудочковой.

Внимание! Желудочковая тахикардия очень опасна для состояния сердца, поскольку возникшая сердечная ишемия нарушает кровообращение, приводит к отеку легких и временной утрате сознания.  Причиной наджелудочковой тахикардии становятся: гипертония, порок сердца, болезнь щитовидки. Проявляется наджелудочковая тахикардия ускоренным биением сердечной мышцы – 150-200 уд/мин в сопровождении головокружения, тяжести в области грудины и слабости. Приступ длится по-разному: одну минуту или три часа, но в сопровождении периодических колющих болей в груди, вызывающих страх у человека. Вот почему следует принимать только прописанное врачом лекарство при тахикардии определенного вида.

Лекарства от повышенного сердцебиения

Для симптоматического лечения: нормализации работы сердца, нервной системы, при повышенном или пониженном давлении используют группу седативных (успокаивающих) и противоаритмических натуральных и синтетических лекарств.

Виды препаратов

1. Успокоительные средства

Они назначаются для лечения вегетососудистой дистонии с нарушением ритма сердца – 100-150 уд/мин., и неврозами.

2. Тиреостатические средства

Помогает лечение этими средствами при избыточном гормональном фоне. Он возникает при избыточной выработке щитовидкой таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин происходит: ускорение обменных процессов и повышение нагрузки на сердце, сосуды. В результате этого нарушается сердечный ритм.

3. Бета-блокаторы: селективные и неселективные

Применяют с целью ограничения воздействия на организм таких гормонов, как адреналин и норадреналин. Они снижают силу сердцебиения, потребность миокарда в свежем кислороде, увеличивают длину паузы — отдыха мышцы сердца. Бета блокаторы способны снизить скорость создания и проведения импульсов проводящей сердечной системой.

4. Сердечные гликозиды

Следует пить от синусовой тахиаритмии на фоне повышенной функциональной работы надпочечников и таких заболеваний, как:

  • кардиомиопатия;
  • малокровие;
  • врожденный порок сердца или артерий;
  • легочная недостаточность.

Лекарства при тахикардии данной группы замедляют ритм сердца за счет нормализации силы сокращений миокарда.

5. Антиаритмические лекарства

Важно. Препараты данной группы следует принимать в качестве профилактики  тахикардии.

Для лечения короткими курсами используют, например, Сотагексал, Пропанорм, Кардарон и Кардамон. Длительный прием способствует накапливанию средства клетками тканей внутренних органов, что может привести к серьезным заболеваниям.

Лекарства для нормализации давления

Для лечения ЧСС на фоне высокого АД используют следующие лекарства от тахикардии:

  • Энап. Следует принимать при повышенном артериальном давлении одновременно с мочегонными препаратами. При этом улучшается деятельность сердечной мышцы, давление остается стабильным длительное время. Могут возникать побочные эффекты.
  • Диротон.  Назначают пить при комплексной терапии для расширения сосудов при высоком АД. Главный лечебный компонент – Лизиноприл – кардиологическое средство. Применяют Диротон один раз утром.
  • Коринфар. Это блокатор кальциевых каналов. Следует принимать для оказания гипотензивного воздействия, устранения ишемических симптомов миокарда, уменьшения потребности в свежем кислороде, что в целом стабилизирует ритм сокращений сердечной мышцы.
  • Верапамил. Назначают пить для расширения коронарных сосудов при высоком давлении с целью уменьшения ЧСС.
  • Нормодипин. Это блокатор кальциевых каналов, уменьшает потребление кислорода миокардом, оказывая антиангинальные воздействия. Средство предназначено для расширения коронарных и периферических артерий и оказания гипотензивного эффекта.

Для лечения ЧСС при низком давлении назначают пить следующее лекарство от тахикардии:

  • Валокордин. Средство нормализует работу ЦНС и сокращает спазмы мышц, оказывает легкое снотворное воздействие, нормализует АД и ЧСС.
  • Настойка валерианы. Обладает спазмолитическим эффектом, ее  принимают для устранения нервной возбудимости (неврозов) и улучшения процесса засыпания,
  • Грандаксин. За счет психовегетативного воздействия снимаются неврозоподобные состояния, устраняется мышечная атрофия и кардиалгия, нормализуется давление и ЧСС.
  • Мезапам.  Применяют при тахикардии и низком давлении, устраняют нервное возбуждение.
  • Феназепам. Назначают для снижения нервной возбудимости, оказания противосудорожного и миорелаксирующего воздействия, устранения симптомов тахикардии у больных с наличием дистонии нейроциркуляторной.

Из натуральных средств терапию тахикардии проводят: Валерианой (таблетками и в виде настойки), Боярышника настойкой, Персеном (в капсулах и таблетках в оболочке) с валерианой, мятой перечной и мелиссой в составе. А также Пустырником в таблетках и в виде спиртовой настойки, Пионом – спиртовой настойкой.

Из синтетических успокоительных препаратов лечение проводят: Диазепамом, Фенобарбиталом. Из антиаритмических синтетических средств лечение проводят: Ритмиленом, Этацизином, Пропранопролом (Анаприлином), Верапамином, Флекаинидом, Аденозином, Корданумом.

Препаратом Ивабрадин снимают синусовую тахикардию для больных, не переносящих бета-блокаторы.

Важно. Противоаритмические препараты подбирает и назначает врач с учетом многочисленных противопоказаний и побочных эффектов.

gipertenziya.giperton-med.ru

Электрическая нестабильность миокарда: лечение, причины, симптомы, признаки

Электрическая нестабильность миокарда.

.

Требуется экстренная консультация кардиолога.

При электрической нестабильности характерны множественные, частые, повторяющиеся приступы ЖТ или ФЖ, обычно связанные с выраженным гемодинамическим нарушением.

Неотложные мероприятия

  • Нормализовать то, что поддается коррекции, - электролитный дисбаланс, ишемию миокарда, интоксикацию лекарствами.
  • Седация с анестезией, часто требуется интубация и вентиляция легких для облегчения боли, увеличения доставки кислорода и снижения симпатического тонуса, которые могут сопровождать повторную кардиоверсию.
  • Приступы, скорее всего, придется купировать при помощи повторной электрокардиоверсии.
  • Следует назначать антиаритмические препараты, часто более одного:
  • о внутривенно амиодарон и β-блокатор в качестве основы лечения;
  • о среди альтернативных методов лечения аритмии - лидокаин или прокаинамид внутривенно капельно.
  • Временная высокочастотная кардиостимуляция для подавления эктопической активности.

Амидарон/соталол/прокаинамид не рекомендуется назначать при тахикардии типа «пируэт» из-за удлинения интервала QT.

Дальнейшие мероприятия

  • Срочная консультация кардиолога.
  • Если есть признаки острой ишемии миокарда, применение внутриаортальной балонной контрпульсации может улучшить кровоток коронарных артерий.
  • В редких случаях для купирования электрической нестабильности требуется АКШ/ экстракорпоральная мембранная оксигенация.

Высокочастотная электрокардиостимуляция

  • Устойчивая мономорфная ЖТ в 80-90% случаев может быть купирована при помощи высокочастотной электростимуляции.
  • Установив трансвенозный электрод кардиостимулятора в правом желудочке, выполнить электростимуляцию с частотой на 15-20 уд./мин большей, чем ЖТ.
  • Для этого на многих аппаратах для временной электростимуляции сердца при установке частоты стимуляции есть режим «х3».
  • Может потребоваться высокое напряжение стимуляции (5-10 В).
  • Захват ЖТ определяется по изменению на мониторе морфологии QRS и увеличению частоты сокращений сердца до частоты стимуляции.
  • Стимуляцию резко прекращают через 5-10 с после восприятия импульса желудочками («захвата желудочков»).
  • Существует риск того, что учащенная стимуляция при ЖТ может привести к трансформации ее в ЖТ или ФЖ с ухудшением гемодинамики и исчезновением пульса; врачи должны быть готовы к немедленной дефибрилляции.
  • Как только синусовый ритм восстановится, можно проводить постоянную фоновую электростимуляцию с частотой 90-110 уд./мин для предотвращения новых приступов ЖТ. В первую очередь это полезно при полиморфной ЖТ с удлиненным интервалом QT, особенно на фоне пауз или брадикардии.
  • Постоянная стимуляция желудочков может привести к снижению минутного сердечного выброса из-за потери АВ-синхронии. Это можно преодолеть при помощи двухкамерной АВ-стимуляции.

www.sweli.ru

Электрическая нестабильность миокарда

Сердце – уникальный орган, от работоспособности которого зависит здоровье всего организма. Именно строение этого органа гарантирует выполнение им насосной роли. Сердце перегоняет обогащенную кислородом и полезными элементами кровь по организму, выталкивая ее мышечным сжатием. В здоровом органе данное сжатие проходит не во всех отделах одномоментно, а поочередно.

Синусовый ритм

Синусовый (сердечный) ритм – это нормальный ритм работы сердца. Крошечный пучок мышц, пронизанный нервными клетками, который расположен в стенке правого предсердия возле полой вены и отвечает за стабильность сокращений мышечной ткани, называется синусовым узлом. В норме сжатие сердца должно длиться от 0,12 до 0,22 сек. Здоровый орган в минуту делает от шестидесяти до ста ударов.

Сокращение сердца начинается с того, что клетки-водители синусового узла через одинаковые промежутки времени производят электрические импульсы. Данный импульс передается по проводниковым клеткам и возбуждает сначала мышечный слой правого предсердия, затем – левого. Далее импульс вызывает сжатие желудочков. Но иногда имеют место сбои в данном процессе. Почему они бывают и к чему ведут?

Аритмия: причины и последствия

Любые изменения в сердечном ритме принято называть аритмией. Явление это довольно опасное.

Одно из нарушений ритма – пароксизмальная тахикардия – может довести больного до фибрилляции желудочков. Смертность при данном состоянии достигает шестидесяти процентов.

Аритмию провоцируют травмы сердечной мышцы, а также патологии, в ходе которых в миокарде образуются участки, подвергнувшиеся некротическим изменениям. К таким недугам можно отнести:

  • Некрозы миокарда, в том числе инфаркт.
  • Пороки сердца.
  • Проллапс.
  • Сердечную недостаточность.

Причиной аритмий являются такие изменения в сердце, при которых происходит сбой в самой генерации данных импульсов или ухудшается их проводимость мышечными волокнами по причине того, что на границе живых и некрозных участков миокарда образуются рубцы, представляющие собой кусочки соединительной ткани. Данные места, являясь препятствием для продвижения электрического импульса, удлиняют ему путь, а значит, замедляют скорость передачи. Это и образует электрическую нестабильность миокарда.

Проявления электрической нестабильности

Наиболее часто электрическая нестабильность проявляется в том, что импульс, зародившийся в синусовом узле, достигая деффектного участка мышцы сердца либо патологии на границе миокарда и проводниковых волокон, не может продолжить движение, а создает очаг возбуждения, что приводит к трепетанию данного участка мышцы. Подвергнувшись блокированию в предсердии, импульс не доходит до желудочков. Поэтому требуется его повторная генерация. Но следующий импульс также блокируется. Если данное явление повторяется три и более раз, то развивается пароксизмальная тахикардия. Почему возникает это состояние и как его не допустить — эти вопросы сегодня только на стадии изучения.

Оценка статьи:

(нет голосов, будьте первым) Loading...

moeserdtse.ru

ПРИЗНАКИ ВРЕМЕННОЙ ФУНКЦ. НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА .

Задать новый вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог» ВЕС - 70 кг. РОСТ - 165 см. Ранее были перенесены: хрон.тонзилит, бронхит. Боль в нижней части сердца,отдает под лопатку и в левую руку. К вечеру или после физической нагрузки нарушается сердечный ритм,ритм сердца часто опускается до 42 ед. в мин. АД доходит до 240/120 мм рт.ст.Симптомы возникли 5 лет назад. До этого было наоборот низкое давление 90/45 мм рт.ст.18.02.2010- УЗИ почек с оценкой кровотока во внутрипочечных сегментах: Заключение- Эхографических признаков патологии почечных артерий не выявлено.18.02.2010.Дуплексное сканирование экстракраниальн.отдела брахиоцефал.артерий- Заключение: Эхограф.признаков гемодинамически значимых нарушений кровотокав экстракраниальном отделе брахиоцефальной системы не выявлено.18.02.2010 Ультрозвуковое исследование почек- заключение: УЗ -признаки МКБ,конкремента левой почки.29.01.2010. Общий анализ мочи: Уд. вес - 1.015 [1.015 -1.025] pH 7.00 [5.0 - 7.0] Лейкоциты отриц.кл./мкл [0 - 20] Нитриты отриц.[ - ] Белок отриц.г/л [0 - 0.2] Глюкоза норма ммоль/л [0.00 - 2.22] Кетоны отриц. ммоль/л [ - ] Уробилин норма мкмоль/л [0.00 - 17.00] Эритроциты 10кл./мкл [0 - 10] Билирубин отриц. мкмоль/л [ - ] НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ: Индапамит 2,5 мг х 1 раз утром ,Эналаприл 20 мг х 2 раза в день Нифекард ХЛ 30 мг х 1 раз вечером. Сначала лечение помогало ,а теперь состояние стало ухудшаться. 09.03.2010 врач кардеолог мне сказал , что никакой патологии на сердце не обнаружено , а на сегодняшний день сердце болит все сильней, часто просыпаюсь ночью от сильной сердечной боли. Сегодня 17.12.2010 снова проводились следующие исследования : Дисперсионное картирование: Миокард 14% .Ритм 33%.Пульс- 58 . Длит. P-Q, мсек- 136. Длит. QRS,мсек - 84. Угол QRS,град- 60. Угол Т,град- 61. Угол Р, град-60. QT/QTс,мсек- 410/440. Длит. Р,мсек- 118. Замедленный синусовый ритм с ЧСС 54 уд в мин. Холестерин- 8,0. Глюкоза-7,7.ARM: 200 mmHg (8 M) , LEG: 184mmHg (8 M) ABI: 0.92 .ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренные ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда.Целесообразно динамическое наблюдение. Умеренная брадикардия. Сахарный диабет. Скажите может быть и правда проблемма не в сердце , а в чем тогда ? Нужно ли дообследовать сердце или идти в другом направлении? »»» Найти ещё ответы в базе сайта ««« Задать новый вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог» мобильная версия страницы

www.consmed.ru


Смотрите также