Впч 16 18 что это такое


ВПЧ 16, 18 у женщин: что это значит для здоровья

ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак. В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования. Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?

Вероятность заражения

Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.

По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой. 90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров. Особенностью этих вирусов является путь передачи – 85-90% случаев инфекция передается половым путем. В редких случаях фиксируется заражение через бытовые предметы (прежде всего, через средства личной гигиены) и вертикальный путь передачи (от матери к ребенку в родах).

С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенные половые контакты.
  • 5 и более сексуальных партнеров.
  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:

  • Аборты.
  • Наличие воспалительных процессов во влагалище и матке.
  • ИППП.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хронические гинекологические заболевания.

Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.

Что значит положительный анализ на HPV

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

  • Осмотр врача.
  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
  • ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.

У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.

Симптомы папилломавируса на половых органах

Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы. Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.

ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.

Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.

Удаление папиллом 16, 18 типов и последствия операции

Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.

  • Проще всего лечится дисплазия 1-й стадии, поскольку здесь возможно консервативное лечение – то есть такое, которое не предполагает хирургического вмешательства. Пациентке прописываются лекарства, укрепляющие иммунитет, а также вагинальные свечи с местным противовирусным действием. При таком лечении дисплазия шейки матки 1-й степени проходит у 57% женщин, еще у 32% болезнь замирает и не прогрессирует. С начальной стадией болезни женщина может выносить ребенка.
  • Лечение 2-й стадии дисплазии многие врачи тоже начинают с консервативных методов. Если они не помогают, назначаются операции по резекции папиллом. Среди наиболее популярных методов – криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Поскольку при 2-й стадии дисплазии поражено 2/3 эпителия, такие операции можно провести без утраты детородной функции.
  • 3-я стадия требует кардинального лечения. Операция затрагивает большую часть шейки матки, а если женщина больше не планирует рожать, орган удаляется полностью.

ВПЧ у женщин в детородном возрасте держится под контролем врача. Обязательные осмотры и своевременное лечение помогут избежать сложных операций.

Можно ли вылечить папилломавирус

Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.

Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья. А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки. Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.

Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.

Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:

  • Регулярная диагностика у гинеколога, с кольпоскопией и ПАП-тестом.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Дисбактериоз влагалища, развитие грибковой инфекции, воспалений, наличие ЗППП является провоцирующим фактором для активизации ВПЧ.
  • Укрепление иммунитета. Важную роль играют правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
  • Диагностика заболеваний иммунной системы. Частые сезонные ОРЗ, осложнения после ОРВИ, общая болезненность – повод для консультации у иммунолога.
  • Вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует две вакцины против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов – Гардасил, Церварикс. При плановой иммунизации прививки делаются девочкам 9-13 лет. Также вакцина рекомендована молодым женщинам с подтвержденным ВПЧ перечисленных типов. Она не заменяет обязательных скринингов, потому что не защищает на 100%, но существенно уменьшает риски развития тяжелых форм дисплазий и рака шейки матки.

По вашему запросу читают еще:

opapillome.ru

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин - причины возникновения, симптомы, необходимые анализы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Некоторые бородавки, остроконечные кондиломы и папилломы считаются косметическим дефектом, другие – относятся к категории смертельно опасных. Учеными была установлена взаимосвязь между появлением ВПЧ 16 и 18 типа у женщин и развитием рака шейки матки. Чтобы вовремя приостановить течение болезни, необходимо знать, как проявляется вирус папилломы человека, где им можно заразиться и какие анализы следует сделать.

Самые опасные типы ВПЧ

Сегодня изучено около 100 разновидностей вирусов папилломы человека, которые разделены на три группы: неонкогенные, низкого и высоко канцерогенного риска. Последние штаммы считаются самыми опасными, потому как с течением времени соединяются с ДНК человеческой клетки, чем провоцируют агрессивный рост и размножение атипичных тканей. К ним относятся вирусы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При перерождении ВПЧ у женщин 16 и 18 типа часто приводят к эрозиям и раку шейки матки, у мужчин эти штаммы провоцируют онкологию мочеполовой системы.

Что такое ВПЧ 16 и 18 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа – условно-патогенные неклеточные штаммы. В зараженной клетке они существуют в двух формах: доброкачественной, когда ВПЧ живет вне хромосомы хозяина, и злокачественной, когда ДНК вируса паразитирует на геном человека, вызывает изменение структуры и дисплазию мягких тканей. Чаще штаммы могут локализоваться на нежной коже: в области ануса, цервикальном канале, половых губах, на слизистых оболочках.

Пути передачи

Незащищенный половой акт – самая частая причина появления вируса в организме. При этом вредоносные штаммы в равной степени могут передаваться как при оральном, так и при анальном сексе. Специалисты утверждают, что аборты повышают риск заражения. В некоторых случаях возможны и иные варианты передачи инфекции:

  • Контактно-бытовой. Использование общих предметов гигиены, одежды – еще один распространенный путь заражения. Онкогенные штаммы проникают в кровь через открытые раны, царапины или ссадины на теле.
  • Самозаражение. Бритье способствует быстрому распространению инфекции по телу. Если вы задели бритвой нарост на подмышке, а после перешли к интимной зоне, это может спровоцировать появление бородавок на гениталиях. Врачи рекомендуют женщинам, у которых обнаружен вирус папилломы человека 16 типа или другие высоко онкогенные штаммы, пользоваться одноразовыми бритвами и каждый раз менять инструмент при гигиенической обработке нового участка тела.
  • Передача от матери. Если было диагностировано наличие ВПЧ 16 и 18 типа у беременной женщины, велика вероятность передачи его ребенку при родах.

Симптомы и признаки заражения

Папилломавирус 16 и ВПЧ 18 типа у женщин может существовать в организме без видимой симптоматики годами и проявиться лишь под действием определенных факторов (ослабление иммунитета, беременность, обострение соматических заболеваний). Всего медики насчитывают 4 фазы заболевания:

  • Инкубационный период. Стадия, когда штамм уже присутствует в организме, но иммунитет «сдерживает» его размножение. Почти в 90% случаев при поддержании защитных сил организм избавляется от вируса самостоятельно за 6-12 месяцев.
  • Клинические проявления. Первыми страдают участки тела с нежной и тонкой кожей: веки, половые органы, губы. На коже появляются остроконечные, круглые или шершавые папилломы, иногда наросты можно разглядеть на слизистой гортани. Обнаружить заболевание на этой стадии развития врачам помогают специальные исследования.
  • Дисплазия мягких тканей. ДНК штаммов внедряется в геном человека, начинает постепенно изменять структуру здоровых клеток. Нетипичные наросты размножаются, объединяются в группы.
  • Развитие онкологии. Ткани организма необратимо мутируют, развивается самая опасная – инвазивная форма рака. Если папилломы появились на слизистой оболочке влагалища, на этой стадии появляется боль после полового акта, дискомфорт при мочеиспускании, кровавые выделения, неприятный запах из влагалища.

Диагностика

При появлении любых выше описанных симптомов женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если при визуальном осмотре возникли подозрения на размножение вируса папилломы человека, понадобится пройти дополнительные скрининг-тесты:

  • Кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки, который проводят при помощи специального прибора – кольпоскопа. Метод помогает детально рассмотреть строение слизистой, увеличить картинку и заметить наличие наростов, если таковые присутствуют.
  • Цитологическое исследование. Для анализа берется мазок из влагалища женщины. Критерием наличия папилломавируса является присутствие видоизмененных клеток – дискерацитов или койлоцитов. Результат с показателями 1-2 означает, что все в порядке, при тройке назначают гистологическое исследование, 4-5 – говорит о присутствии злокачественных клеток.
  • Гистологическое исследование. Для его проведения у женщины берут маленький кусочек ткани. Полученный биоматериал рассматривают под микроскопом и определяют, есть ли в нем видоизмененные клетки, пораженные вирусом.
  • Анализ крови – ранний метод диагностики. Материалом исследования служит венозная кровь. Анализ помогает установить наличие в организме женщины антител к папилломавирусу. Тест не показывает общую концентрацию ВПЧ и не дает возможности со 100% точностью определить его тип.
  • Метод гибридного захвата или Дижен-тест. Новый и абсолютно точный метод диагностики. Показывает, есть ли папилломавирус 16 типа у женщин, помогает установить его концентрацию в организме, определить онкогенность. В качестве биоматериала используется соскоб со слизистой влагалища.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Материал для исследования – мазок со слизистой, иногда кровь или моча. С помощью этого метода врач может определить ДНК вируса даже у одиночных видоизмененных клеток. Женщинам в возрасте от 30 лет этот анализ проводят вместе с цитологическим тестом.
  • Тест на реакцию слизистой влагалища. Шейку матки обрабатывают специальным раствором. Если ВПЧ присутствует, на слизистой появляется мозаичный рисунок. Этот тест уместен только в случае внутригенитального расположения папиллом.

Для пациента все анализы на ВПЧ безболезненны, нетравматичны и требуют минимальной подготовки. За 3 дня до сдачи биоматериала необходимо отказаться от антибактериальных средств личной гигиены, прекратить пить противовирусные лекарства, не использовать противозачаточные таблетки, влагалищные мази, гели, свечи. В день сдачи желательно не мочиться за 2 часа до забора материала. Анализ крови сдают натощак. За два дня до сдачи анализов женщины должны воздержаться от половых контактов.

Лечение

После постановки точного диагноза врач подберет оптимальную схему терапии. Лечение ВПЧ 16 типа у женщин бывает общим или местным. При обнаружении раковых или предраковых клеток применяют местные методы терапии: деструктивный метод (незамедлительное иссечение новообразований лазером, электрическим током) и хирургическое лечение. Выбор способа удаления зависит от того, где локализуется опухоль и насколько вирус успел мутировать.

Общее лечение заключается в прохождении курса иммуностимулирующей терапии. Для получения максимального эффекта женщинам рекомендуют отказаться от вредных привычек, заняться лечебной гимнастикой, нормализовать рацион. Вместе с этим могут назначаться иммуномодуляторы, минеральные или витаминные комплексы. Если ВПЧ успело перерасти в злокачественное образование, папилломы удаляют хирургически, проводят лучевую и химиотерапию для предотвращения возможных рецидивов.

Лечение препаратами

В ходе общей терапии назначают курс иммуномодуляторов. Если у носителя ВПЧ обнаружены очаги воспаления урогенитального тракта, при лечении могут дополнительно использоваться противовоспалительные препараты. Единого медикамента, который полностью излечивал бы штамм 16 или папилломавирус 18 типа у женщин, до сих пор не существует. Правильно подобранные схемы помогают предотвратить повторное появление кондилом и их мутацию в раковые клетки.

Иммунномодуляторы

В отдельную группу врачи выделяют препараты, разработанные на основе интерферона – специфического белка, который вырабатывается клетками организма и помогает защититься от инфекций. Современные иммуномодуляторы редко вызывают побочные реакции и почти не имеют противопоказаний. Популярные лекарства этой группы:

  • Иммуномакс. Выпускается в форме лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. Препарат увеличивает защиту организма от инфекций, вызванных разными вирусами и бактериями. Не рекомендуется для лечения детей младше 12 лет.
  • Генферон. Производится в виде свечей для ректального или вагинального введения белого или желто-белого цвета. Дает незначительный анестезирующий эффект, препятствует размножению ВПЧ.
  • Виферон. Выпускается как мазь, гель, суппозитории. Препарат назначается в составе комплексной терапии ВПЧ, при лечении герпеса, хламидиоза, микоплазмоза.
  • Изопринозин – таблетки с легким аминовым запахом белого цвета, обладают противовирусным действием. Препарат уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, повышает резистентность организма, ускоряет процесс выздоровления.
  • Эпиген интим – спрей для местного и наружного применения. Используется в составе комплексного лечения ВПЧ у женщин. Препарат оказывает регенерирующее, противозудное, противовоспалительное действия и может использоваться при беременности.
  • Панавир – противовирусный препарат с натуральным составом российского производства. Лекарство повышает устойчивость организма к разным родам инфекций, способствует выработке естественного интерферона, подавляет рост и размножение вирусов на всех стадиях развития. Панавир выпускается в нескольких лекарственных формах: свечи, раствор для внутривенного введения, спрей, гель.

Противовирусные вакцины

Во всем мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины, предназначенные для профилактики ВПЧ у женщин – Церварикс и Гардасил. Оба раствора содержат главные капсидные белки, которые при попадании в кровь собираются в вирусоподобные частицы. Вакцины не содержат генетический вирусный материал, поэтому считаются инфекционными и редко вызывают развитие побочных эффектов.

Вакцинацию от папиллом 16 или 18 типа проводят девочкам 9-13 лет, которые еще не начали половую жизнь. Прививку делают и взрослым женщинам для профилактики или предотвращения рецидивов после проведения курса лечения. Обе вакцины вводятся троекратно, на протяжении полугода. Препараты не относятся к категории лекарственных средств, поэтому в общую схему терапии включаются только при желании пациента.

Препараты для внешнего применения

Для удаления папиллом на небольших площадях можно воспользоваться подсушивающими или прижигающими нарост медикаментами. Эти лекарства нужно с осторожностью использовать, в особенности в области таза. При неправильном применении препараты могут не просто повредить эпителий, но и несут угрозу полного некроза мягких тканей. Подсушивающими свойствами обладают:

  • Суперчистотел – препарат для химического удаления бородавок. Выпускается в виде жидкого раствора, наносить который необходимо на центр бородавки, избегая попадания жидкости на здоровые ткани. Суперчистотел не используют для удаления папиллом у детей до 12 лет, при наличии родинок или повреждений кожи вблизи зоны обработки.
  • Солкодерм – бесцветный раствор, содержащий концентрированные кислоты. Используется для наружной обработки доброкачественных наростов, остроконечных кондилом, подошвенных бородавок.
  • Спрей Криофарма – препарат из группы хладогенов. В отличие от Суперчистотела или Солкодерма, он не прижигает нарост, а замораживает, не повреждая здоровую кожу.
  • Масло Веррукацид – используется для выжигания доброкачественных образований на подошвах ног. Едкий раствор категорически запрещено наносить на нежную кожу век, слизистые и вблизи половых органов.

Криотерапия (воздействие холодом)

Это метод разрушающего воздействия на патологические кожные нарастания жидким азотом. Криодеструкция папиллом проводится при помощи криозонда, или ручным способом – когда участок на теле женщины обрабатывается ватной палочкой. Поэтапно процедура выглядит так:

  1. При помощи длинного аппликатора врач набирает необходимое количество жидкого азота.
  2. Смоченную в жидкости палочку специалист прижимает на несколько секунд к пораженному участку тела.
  3. Воздействие холодом вызывает мгновенное замораживание кондиломы, разрушает ее структуру.
  4. Через несколько часов на теле появляется пузырь, наполненный белесой жидкостью. Прокалывать или разрывать тонкий эпителий для удаления жидкости противопоказано. Пузырь рассосется самостоятельно через 1-1,5 недели.

Полное заживление мягких тканей занимает от одной до двух недель, на протяжении которых женщине запрещено наносить на поврежденный участок косметические средства, мочить или сдирать наросшую корочку. Цена на криодеструкцию в Москве составляет 2500-4500 рублей. Главный недостаток метода – невозможность объективного контроля глубины проникновения азота, из-за чего возрастает риск ожога и формирования рубца. Криодеструкция противопоказана при:

  • наличии открытых ран, царапин, ссадин или аллергии на коже;
  • герпесе;
  • воспалениях в области воздействия;
  • эпилепсии;
  • гипертонии.

Электрокоагуляция

Это хирургическая процедура по удалению сосочковидных разрастаний вирусного происхождения. Метод предполагает использование электрического тока переменной или постоянной частоты. Выступающий край папилломы удаляется при помощи петли электрокоагулятора, после чего электротоком выжигается ее основание и производится процедура запаивания верхушки капилляров. Длительность всех манипуляций занимает 10-15 минут. Образовавшийся струп до момента его полного отторжения обрабатывается дезинфицирующими растворами.

Для предотвращения повторного появления ВПЧ у женщин процедура дополняется иммунотерапией. За счет небольшого размера рабочего инструмента электрокоагуляция помогает устранить даже малейшие образования без затрагивания здоровых тканей и обеспечивает бесследное заживление ран. В Москве цены на электрокоагуляцию начинаются от 60 рублей за удаление одной бородавки. В проведении сеанса могут отказать, если:

  • есть подозрения на злокачественную опухоль;
  • есть инфекционные заболевания;
  • пациент страдает психическими расстройствами, сахарным диабетом, соматическими заболеваниями.

Лазерный скальпель

Представляет собой устройство, состоящее из стационарной части и компактного подвижного излучателя, соединенного с лазером. Принцип удаления папиллом лазерным скальпелем схож с хирургическим вмешательством, но имеет ряд преимуществ. Лазер, в отличие от механического инструмента, позволяет визуально контролировать все поле воздействия и не затрагивать здоровые ткани.

Врач послойно удаляет нарост, двигая ручку лазера взад-вперед, одновременно с этим прижигая и обеззараживая рану. Кровопотери при лазерном иссечении минимальны, а за счет незначительной площади разреза, период заживления раны сокращается в два-три раза. Для предотвращения рецидивов после операции, женщине назначают противовирусные препараты. Стоимость такой процедуры в Москве составляет 2000-5000 рублей.

Хирургический метод

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин путем удаления нароста с помощью медицинского скальпеля – процедура, которая используется при необходимости иссечения папиллом больших размеров или наростов недоброкачественного характера. Операцию проводят под местной или общей анестезией в зависимости от зоны локализации ВПЧ. Врач с помощью скальпеля иссекает нарост, после чего прижигает рану специальными дезинфицирующими растворами.

После операции пациенту запрещается мочить рану, находиться длительное время на солнце, пользоваться косметическими средствами. Хирургическое удаление не дает 100-процентной гарантии, что ВПЧ не появится вновь. Кроме того, данный тип лечения чреват появлением послеоперационных кровотечений, образованием рубцовой ткани, длительным реабилитационным периодом. В проведении операции будет отказано носителям ВИЧ-инфекции, беременным женщинам, при аллергии на анестезирующие препараты или плохих показателях свертываемости крови.

Прижигание

Метод используется для удаления как единичных, так и множественных ВПЧ 16 типа у женщин, расположенных в самых деликатных местах (верхнем веке, промежностях, лице, возле анального отверстия). Мелкие наросты могут удаляться без анестезии. При поражениях кожи в крупных масштабах используется местное аппликационное или инъекционное обезболивание. Врач с помощью лазерной установки и направленного луча безболезненно удаляет папилломы, одновременно с этим обеззараживая рану и проводя процедуру коагуляции сосудов.

Через 5-7 дней после процедуры струп самостоятельно отпадает, на его месте образуется чистая кожа. Плюс этой методики в том, что шанс рубцевания ткани сведен к минимуму. Прижигание не используется при наличии ран на теле, герпесе, общих инфекционных заболеваниях или при беременности. Стоимость удаления папиллом в Москве варьируется от 350 до 2000 рублей за одну бородавку.

Радиоволновой метод

Данная методика, как и иссечение лазерным скальпелем, характеризуется высокоточным воздействием, во время которого здоровая ткань не затрагивается, пациент не испытывает боли, а кровопотери во время операции минимальны. Радиоволновой скальпель оснащен электродом (тончайшей вольфрамовой нитью), который преобразует энергию в радиоволны высокой частоты. Они увеличивают внутриклеточную температуру, благодаря чему происходит одновременное обеззараживание раны и запаивание мелких капилляров.

Врач, водя установкой вперед-назад, совершает сверхточные разрезы и послойно удаляет бородавку вместе с корнем. Главное отличие радиоволнового скальпеля в том, что ни руки хирурга, ни сам инструмент не контактирует с кожей женщины – это препятствует инфицированию здоровых тканей и появлению воспалений после проведения процедуры. В среднем, такие манипуляции по удалению папиллом в Москве составляют от 500 до 35000 рублей.

Профилактика

ВПЧ 16 и 18 типа хоть и считаются высоко онкогенными штаммами, но перерастают такие папилломы в раковую опухоль только при наличии сопутствующих обстоятельств. Полностью избавиться от инфекции невозможно, но при соблюдении профилактических мер можно предупредить появление злокачественных наростов и заражения в целом. Врачи рекомендуют женщинам:

  • пройти вакцинацию;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • заниматься сексом только в презервативе;
  • регулярно посещать гинеколога, сдавать мазки, анализы крови и проходить скрининг-тесты;
  • избегать абортов;
  • избавиться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни – правильно питаться, быть активной, вовремя лечить все заболевания;
  • пользоваться только личными средствами гигиены.

Видео

ВПЧ и рак шейки матки

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Особенности проявления ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: диагностика и лечение

Вирус папилломы человека имеет более 100 разновидностей, условно разделяющихся по степени онкогенной опасности. 16 и 18 штаммы принадлежат к числу высокоонкогенных, то есть способных спровоцировать онкологические заболевания. Поэтому пациенты с такими типами находятся на особом медицинском контроле и требуют оперативного лечения.

Что это такое?

ВПЧ представляет собой вирус, способный проникать в организм здорового человека из внешней среды. В зависимости от путей передачи он инфицирует носителя одним или несколькими штаммами разной степени онкологической опасности. Обычно вирус находится в организме в спящем состоянии. Его активация связана с моментами ослабления иммунитета, который перестает останавливать развитие вирусных частиц.

Особенности проявления

Главная особенность инфекции – формирование новообразований, располагающихся на кожных покровах или слизистых оболочках. Они могут быть единичными или множественными, обладать разными формами и размерами.

Такие наросты не представляют опасности сами по себе, но их травматизация на фоне постоянно сниженного иммунитета может привести к перерождению клеток в злокачественную форму. В результате запускается деструктивный процесс, влияющий как на место образования нароста, так и на весь организм в целом.

Как это проявляется в гинекологии?

Именно наличие у пациентки 16 и 18 штаммов папилломавируса в большинстве случаев приводит к развитию рака шейки матки. Сначала изменения эпителия проявляются в виде дисплазии, а через некоторое время возникают и раковые образования. Этот процесс может касаться не только шейки матки, но также затрагивать наружные половые органы, влагалище и область ануса.

Обычно время, необходимое на переход от доброкачественного новообразования к злокачественному, занимает более 10 лет. Однако существуют факторы, под влиянием которых онкологические процессы проявляются быстрее.

Симптомы инфицирования

До момента, когда вирус начнет активно распространяться, отследить его наличие практически невозможно. Поэтому симптомы инфекции становятся видны только спустя некоторое время после инфицирования. Основной признак наличия ВПЧ – появление различных наростов, возникающих из-за изменения структуры в клетках тканей.

Среди возможных новообразований выделяются:

  • бородавки;
  • папилломы;
  • остроконечные кондиломы.

Для 16 и 18 штаммов характерно развитие кондилом, появляющихся исключительно в области половых органов. Они считаются самым опасным видом новообразований, так как именно такие наросты впоследствии изменяются до раковых опухолей. Из-за удлиненной формы, завершающейся закругленным концом, кондиломы называются остроконечными.

Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет

Впоследствии к наростам добавляются такие симптомы как:

  • жжение;
  • постоянный зуд;
  • боль;
  • уменьшение веса.

Всё это проявляется в месте локализации кондиломы и вызывается ее присутствием. Когда новообразования начинают расти и множиться, это свидетельствует об обострении вируса и низком уровне иммунной защиты.

Причины проявления ВПЧ 16 и 18 типа

ВПЧ является той разновидностью вирусов, которые при попадании в организм, могут не давать знать о себе долгое время. Из-за этого пациент, диагностирующий заболевание, может не сразу понять, что именно поспособствовало его инфицированию.

Среди факторов, определяющих проявление папилломавируса, можно выделить следующие:

  • постоянная смена половых партнеров;
  • частые рецидивы хронических заболеваний;
  • наличие онкологии;
  • постоянный стресс;
  • авитаминоз.

Всё это способствует угнетению естественного иммунитета, в результате чего вирус начинает активно распространяться.

Опасности при беременности

16 и 18 типы папилломавируса в большей степени угрожают жизни и здоровью матери, а не ее плоду. Будущий ребенок развивается также, как и другие дети, препятствий к формированию внутренних органов нет. Внутриутробное развитие плода протекает в соответствии с нормой.

Однако наличие остроконечных кондилом на половых органах беременной способно повлиять на здоровье ребенка уже после рождения. Проходя по естественным родовым путям, младенец соприкасается с вирусным наростом, из-за чего происходит его инфицирование. И с самого рождения ребенок станет носителем высокоонкогенного типа вируса, который может поспособствовать развитию раковой опухоли.

Поэтому беременной обязательно проходить диагностику на наличие папилломавируса и принимать своевременное лечение, чтобы избежать рисков. Если же проблема обнаруживается на позднем сроке, обычно рекомендуют проводить кесарево. Эта операция поможет избежать нежелательных последствий для ребенка и уменьшит риск инфицирования.

Как передается?

Основной путь передачи вируса – половой. Менее распространенным способом передачи является контактно-бытой и вертикальный (при родовой) путь заражения. Чаще всего инфицированию подвергаются люди, только вступающие в половые отношения. На первые два года половой жизни приходится больший процент инфицирования папилломавирусом.

Передача вируса от носителя к здоровому человеку осуществляется через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Частицы вируса проникают глубоко в эпидермис из-за повреждения естественного барьера. Для полового акта характерно получение микротравм, через которые вирус попадают в организм женщины.

Читайте также:   Причины появления папиллом у мужчин и как сними бороться?

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены не только на выявление штаммов папилломавируса, но и на отслеживание последствий его деятельности. Без этого невозможно назначить дальнейшее лечение.

Для диагностики ВПЧ применяются следующие методики:

  1. Полимеразная цепная реакция позволяет оценить наличие вирусной ДНК и выявить конкретный штамм.
  2. Digene тест, направленный на выявление высокоонкогенных типов ВПЧ.
  3. Биопсия применяется для оценки состояния пациента и выявления злокачественности новообразований.
  4. Кольпоскопия – детальное обследование, помогающее выявить различные патологии на внутренних половых органах.

Диагностика помогает различить схожие заболевания, оценить степень воздействия вируса на организм и отследить происходящие изменения.

Стадии развития заболевания

Гинекологи выделяют 4 основных стадии, которые проходит заболевание в период своего развития в организме носителя:

  1. Инкубационный период. Вирус попадает в организм и начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. В это время иммунная защита может купировать активность инфекции, после чего вирус оказывается в «спящем» состоянии.
  2. Проявление симптоматики. Через некоторое время (от нескольких месяцев до нескольких лет) происходит возникновение первых симптомов. Начинается рост остроконечных кондилом, патогенная активность затрагивает разные участки тела.
  3. Возникновение дисплазии. Диспластические изменения. Дисплазия слизистых возникает по причине глубокого внедрения вирусов в ДНК здоровых клеток, что постепенно атрофирует нормальную функцию эпидермальных слоев. На этом фоне развиваются патологические наросты в виде папиллом, кондилом, бородавочных структур.
  4. Онкология. Развитие онкологического заболевания происходит при необратимых последствиях для кожных покровов или слизистых оболочек. В результате происходит угнетение здоровых тканей, раковая опухоль растет и углубляется.

При своевременной диагностике и лечении возможно оперативное купирование симптомов папилломавируса.

Анализы

Любые анализы на ВПЧ предполагают забор биоматериала, получаемого из цервикального канала. В результате анализа выявляется присутствие вируса, определяется его штамм и уровень вирусной нагрузки. Тест на ВПЧ рекомендуется проводить каждой женщине, живущей половой жизнью хотя бы раз в год для профилактики. После диагностирования папилломавируса анализы на инфекцию необходимо сдавать каждые полгода.

Первичный анализ, который сдают женщины, это мазок по Папаниколау. Это цитологическое исследование позволяет диагностировать в организме наличие атипичных клеток в области шейки матки и заподозрить вирусное воздействие.

Самый распространенный анализ, нацеленный на диагностику ВПЧ, ПЦР тест. Это наиболее широкий комплекс диагностических мероприятий, позволяющий идентифицировать вирусный возбудитель, его концентрацию и за счет этого подобрать оптимальный способ лечения.

Стоимость такого обследования будет от 700 до 2000 рублей в зависимости от количества проверяемых штаммов. Результаты предоставляются пациентке уже через 3 дня после взятия биоматериала. Для достоверности диагностики исследование необходимо проводить примерно в середине менструального цикла.

При этом противопоказанием для анализа является:

  • период менструации;
  • недавно происходивший половой акт (менее 2 суток назад);
  • спринцевание;
  • недавно проведенная кольпоскопия;
  • применение антибактериальных препаратов (только спустя 2 недели).

Расшифровка результатов будет следующей:

Lg5,0 – вирус оказывает сильное влияние на организм, концентрация высокая.

После получения этих данных возможно не только назначить правильное лечение, но и отследить эффективность проведенной терапии.

Методики лечения и удаления

Все лечение ВПЧ сводится к консервативным и радикальным методикам. Первые призваны способствовать укреплению иммунитета, восстановлению нормального состояния иммунной защиты. Вторые относятся непосредственно к удалению проявлений вируса, то есть остроконечных кондилом.

Среди возможных препаратов для лечения выделяются:

  • противовирусные средства (Аллокин-альфа, Пановир и т.д.);
  • иммуномодуляторы (Интерферон, Виферон и др.).

Обе эти группы препаратов способствуют не только подъему естественного иммунитета, но и угнетают вирус, благодаря чему наросты перестают размножаться.

Хирургические методы удаления новообразований бывают следующими:

  • радиоволновая деструкция;
  • лазерное удаление;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция.

Оба метода необходимо использовать совместно, чтобы добиться лучшего терапевтического эффекта.

Можно ли вылечиться до конца?

Вирус папилломы человека, попадая в организм, остается там навсегда. Сегодня не существует способов, благодаря которым он может полностью вылечиться. Залог здоровья пациентов с ВПЧ – своевременный прием препаратов, правильное хирургическое лечение.

Благодаря таким мероприятиям возможно обеспечить надежную профилактику развития раковых заболеваний, обезопасить свою жизнь, а также иметь в будущем здоровых детей.

Консультация акушера-гинеколога об опасности онкогенных ВПЧ:

papillomus.ru

ВПЧ 16, 18 типа у женщин и мужчин. Особенности проявления и лечения

ВПЧ 16 — разновидность типов вируса папилломы человека. В настоящее время более половины населения имеют заражение именно 16 типом вируса. Он оказывается крайне опасным для мужчин и женщин. Это связанно с внедрением вируса в структуру ДНК человека. Именно поэтому, при обнаружении первых симптомов заражения вирусом, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, во избежание осложнений.

Что нужно знать о вирусе папилломы человека

Вирус папилломы человека — заболевание, тяжело поддающееся лечению. Оно проявляется в виде наростов, локализующихся на кожном покрове и слизистых оболочках. Человек не всегда знает о наличии вируса папилломы в его организме. Заболевание способно длительное время протекать бессимптомно или иметь микроскопические размеры, не уловимые глазом.

Вирус проникает через микротрещины и мелкие ранения кожи и слизистой. Новообразования быстро разрастаются и увеличиваются в размерах. При игнорировании плохого самочувствия и появившихся папиллом, вирус папилломы человека эволюционирует и переходит в стадию онкологического заболевания. Поэтому, обращаться к медицинскому специалисту нужно уже при первых проявлениях недуга.

Причины и симптомы

Появление новообразований на теле и внутренней полости человеческого организма напрямую связано с ослаблением иммунной системы. Вирус моментально проникает в клетки ДНК, ещё более поражая иммунную систему человека. Сильный иммунитет удерживает вирус в спящем состоянии, не давая ему развиваться. В таком виде ВПЧ может оставаться долгое время и исчезнуть вовсе. Но при первом же ослаблении иммунитета — проявиться.

Женщины находятся более подверженными к папилломавирусной инфекции Это обусловлено тем, что мужчины зачастую являются носителями вируса, а женщины — приёмниками. Частое место локализации бородавок у женщин — внутренние и внешние половые органы.По этой причине представительницы женского пола тяжелее переносят заболевание. Иными причинами появления наростов являются:

  1. Алкогольная зависимость.
  2. Беспорядочные половые связи.
  3. Длительный приём антибиотических средств.
  4. Перенесение хронических заболеваний вирусного и инфекционного типа.
  5. Неправильное питание.
  6. Не соблюдение мер личной гигиены.
  7. Наличие вируса иммунодефицита человека.
  8. Наличие синдрома приобретённого иммунодефицита.
  9. Наличие гинекологических заболеваний.
  10. Частая подверженность стрессу.
  11. Гормональный всплеск.
  12. Заимствование вируса от заражённой матери в момент рождения (при продвижении через родовые пути).

16 тип вируса локализуется на половых органах мужчины и женщины. Имея собственное ДНК, он рассматривается как самостоятельный вирус. Его внедрение в организм не проходит бессимптомно. У человека может появиться:

  • Болевые ощущения в области гениталий.
  • Зуд половых органов.
  • Кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом.
  • Кровотечения во время и после полового контакта.
  • Болезненное ведение половой жизни.
  • Мочеиспускание сопровождается острой болью.
  • Неприятные и болевые ощущения внизу живота.
  • Временная импотенция у мужчин.
  • Потеря либидо у женщин.
  • Общая слабость организма.
  • Потеря веса.
  • Потеря аппетита.
  • Повышенная раздражительность.

18 тип вируса относится к аногенитальным бородавкам. Его внедрение в цепочку дезоксирибонуклеиновой кислоты проявляется в виде множественных высыпаний. Мужчины могут наблюдать локализацию папиллом на головке пениса, уретре и заднем проходе. У женщин новообразования появляются не только на внешних половых органах, но и во внутренней полости женской половой системы. Симптомы проявления 18 типа вируса идентичны симптомам локализации 16 типа ВПЧ.

Важно! Чем больше проявляются симптомы заболевания, тем выше степень его развития!

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: что это значит

При возникновении подозрения на заражение папилломавирусной инфекцией, женщина должна незамедлительно пойти на консультацию к врачу. А именно — гинекологу. После тщательного осмотра и проведения необходимых анализов, гинеколог опровергнет или подтвердит подозрение на папиллому. От чего и будут зависеть дальнейшие действия пациентки.

Подтверждённый диагноз — повод для консультации у онколога. Выявление дисплазии шейки матки — обнаружение первоначальной стадии рака. Вирусы 16 и 18 типа вируса папилломы человека на первоначальном этапе развития онкологии редко проявляют симптоматику, чем считаются особо опасными. Влагалищные выделения, потеря веса и другие симптомы проявления заболевания проявляются уже на крайней стадии запущенности рака.

Чтобы не упустить выявление онкологического заболевания и заражение вирусом, женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать кровь на выявление патогенных клеток. Вовремя замеченная патология — залог скорейшего выздоровления! Врач сможет своевременно назначить качественное лечение. И поможет избежать плачевных последствий.

Нарушенная микрофлора женской половой системы является благоприятной средой для существования и развития ВПЧ 16 и 18 типа. Вирус проникает в неровные слои полостного покрова и зарывается в их клеточные ДНК. Находясь в благоприятной скрытной среде, патогенная клетка начинает ускоренно размножаться и эволюционировать. По этой причине появляются внутренние образования и опухоли доброкачественного и злокачественного типа.

Период инкубации вируса длится примерно 1 неделю. В это время, организм пытается задавить инородное тело иммунной системой. Если организм не справляется с поставленной задачей в течение года, вирус начинает размножаться и подавлять направленный иммунитет. Появляются первые наросты, объединяющиеся в единую группу. Проявляя паразитизм, патогенные клетки завладевают структурой ДНК, разрушают соседние здоровые ткани и мутируют их в злокачественные образования.

Важно! ВПЧ 16 типа у женщин вызывает не только онкогенность, но и миому матки. На высокой стадии развития болезни и большой численности миоматических узлов матку подлежит исключительно удалению!

ВПЧ 16 у мужчин

ВПЧ 16 у мужчин — заболевание высокого риска. Представители сильного пола зачастую являются носителями инфекции. Этот факт объясняется пониженной иммунной системой мужчин вследствие наличия множества вредных привычек, не частой склонности к соблюдению личной гигиены и работой в местах, изнашиваемых организм. Папилломавирус 16 штампа способен развить следующие заболевания:

  • Болезнь Боуэна — онкология внутри эпидермиса. Заболевание находится редким и трудно отличаемым от псориаза, кератоза и базалиомы. Неверное определение диагноза может привести к плоскоклеточной онкологии. Лечение дерматоза происходит исключительно его удалением с захватом небольшого участка здоровой кожи.
  • Бовеноидный папулез — усложнённая форма разрастания дерматоза Боуэна. Новообразования вызывают дискомфорт и зуд кожи. Основная опасность — возникновение рака полового члена.
  • Аденокарцинома простаты — злокачественное разрастание эпителиальных клеток. Пациенты ощущают резкую боль продолжительного характера во время мочеиспускания, появление импотенции и общей слабости организма. Затяжная форма болезни — паралич нижних конечностей.
  • Интоксикация — полное или частичное отравление организма патогенными вирусами. Человек ощущает схваткообразную боль в кишечнике, учащённый ритм сердца, возвышающуюся температуру тела, головокружение, сдавливающую головную боль, тошноту, рвоту, диарею и общую слабость организма. Интоксикация является смертельно опасной. Это обусловлено принудительным выводом из организма жидкости, вернуть запас которой — довольно сложно.

Инкубационный период вируса проходит бессимптомно и может длиться на протяжении 1 года. Если иммунитет за период инкубации не переборол заражение, то на кожном покрове с слизистых оболочках появляются отчётливо видные наросты, не предоставляющие дискомфортных ощущений. Здоровые клетки под воздействием патогенных эволюционируют и размножаются. Человек чувствует болевые ощущения и иные симптомы заражения. Происходит формирование опухолей злокачественного типа, сопровождающиеся возникновением интоксикации организма.

Вирус папилломы 16 типа в период беременности

Беременность — ответственный и долгожданный момент в жизни каждой девушки. Все силы своего организма будущая мама отдаёт самому дорогому — своему малышу. Женский организм переживает большую перестройку гормонального фона и иммунная система даёт слабину. В этот момент возникает угроза заражения и проявления вируса папилломы человека.

Инфекция 16 типа не влияет на развитие и вынашивание малыша. Врачи ведут постоянное слежение за ростом и видоизменениями новообразований. Удалять образования в период вынашивания плода не рекомендуется. Это обусловлено наличием риска повреждения родовых путей и околоплодного пузыря. Если произошло множественное разрастание и наросты перекрывают родовой путь, то беременной женщине предлагается наилучший вариант родоразрешений в данной ситуации — кесарево сечение.

Важно! Отказываться от кесарева сечения при закрытии наростами родовых путей не стоит. Опустившийся в таз плод не сможет продвинуться через образования и останется зажатый костями. Врачи уже ничего не смогут делать — проводить кесарево сечение будет поздно!

Что делать при обнаружении ВПЧ 16 и 18 типа

При подозрении на ВПЧ 16, 18 типа нужно незамедлительно обратиться за помощью к дерматологу, онкологу, венерологу, гинекологу или урологу. Проведя внешний и внутриполостной осмотр врач выдаст направления на необходимые лабораторные исследования. Готовые анализы подтвердят или отвергнут предположения о случившемся заражении. Подтвердившаяся болезнь требует длительного и качественного лечения.

Самостоятельно назначать себе лечение ни в коем случае нельзя! У каждого метода по избавлению от наростов имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов при наличии какого-либо заболевания. Лечить осложненные формы новообразований гораздо сложнее. Поэтому, нужно прислушиваться к мнению лечащего врача!

Популярные методы лечения при борьбе с ВПЧ 16 и 18 типа

Существует большое количество разнообразных методов по устранению нежелательных новообразований. Они подразделяются на: хирургические, медикаментозные способы и домашнее лечение. Последний метод не находится популярным и эффективным. Наилучшими способами лечения наростов являются операционные методы:

  • Лазеротерапия — передовой популярный способ устранения образований, путём воздействия на повреждённый участок кожи или слизистой оболочки лазерного луча. Луч разрушает структуру патогенных тканей, выжигая их у основания. Преимущества: безболезненность, отсутствие кровоизлияний, не требуется применение препаратов анестезирующего действия, регулируемость глубины проникновения лазерного луча, отсутствие послеоперационных шрамов, кратковременность проведения операции, короткий период реабилитации. Недостатки: имеется риск возникновения ожогов и повреждения здоровых участков кожи. Лазерный метод удаления противопоказан в момент беременности и лактации, вирусе иммунодефиците человека, синдроме приобретённого иммунодефицита человека, авитаминозе, ослабленном иммунитете и хронических заболеваниях вирусного и инфекционного характера.
  • Радиоволновый метод — способ избавления от образований, путём выжигания патогенной структуры радиоволнами определённой частоты. Плюсы операции: регулируемость глубины проникновения волн, отсутствие кровопотерь, низкая вероятность возобновления заболевания и короткий реабилитационный период. Минусами являются: необходимость использования анестезирующих средств, вероятность появления послеоперационного рубца и повреждения здоровых слоёв кожного покрова. Радиоволновое иссечение образований противопоказано в период беременности и кормления грудью, при наличии стимулятора сердечного ритма, инфекционных и вирусных заболеваний, металлических протезов.
  • Криотерапия — метод удаления образований, путём их выжигания жидким азотом высокого давления. Жидкий азот проникает в повреждённые ткани, разрушает целостную структуру защитного слоя нароста и выжигает корень. Преимуществами являются: безболезненность, отсутствие кровотечений, не требуется использование анестезирующих препаратов. Недостатками являются: высокая вероятность возобновления болезни, не регулируемость глубины проникновения азота, риск повреждения здоровых клеток кожного покрова и слизистой оболочки. Криотерапия противопоказана при беременности, в период кормления грудью, при наличии вирусных и инфекционных заболеваний, аллергических реакций на азот и высыпаниях герпеса.
  • Электрокоагуляция — способ иссечения новообразований, путём воздействия на патогенные клетки электрического разряда определённой мощности. Преимущества: имеется возможность взятия кусочка мутирующей ткани на гистологическое и цитологическое исследование, безболезненность, отсутствие кровоизлияний, минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений. Недостатками являются: возникновение шрамов, длительный период реабилитации и появление пигментированных пятен. Электрокоагуляция противопоказана: беременным и кормящим женщинам, при высыпании герпеса, онкологии и ослабленном иммунитете.

Папиллома — доброкачественное кожное заболевание, склонное к перерождению в раковую опухоль. При обнаружении которых необходимо обратиться к врачу! Только после взятия анализов врач может назначить качественное лечение! Самостоятельно проводить манипуляции над образованиями — запрещено!

kozhainfo.ru

ВПЧ 16 и 18 типа. Что это значит и как его лечить?

Папилломавирусная инфекция относится к тем заболеваниям, которые могут долгое время находиться в теле человека, не проявляя себя. Заразиться ВПЧ очень легко. Это объясняет, почему среди населения земного шара так много инфицированных – около 90%. Ученые выявили примерно 100 различных генотипов вируса. Одни штаммы абсолютно безопасны для человеческого организма, а другие несут для него серьезную угрозу. К таким типам относятся ВПЧ 16 и 18 типа. Необходимо знать, как они передаются и что из себя представляют, чтобы свести риск развития болезни к минимуму.

В чем опасность

ВПЧ является разновидностью вирусов, перестраивающих ДНК человека. Атипичные (ненормальные клетки) прикрепляются к здоровым соединениям, вызывая мутации. При инфицировании организма вирус проникает в структуру эпителия и остается там навсегда. Он может длительный срок находиться в слоях кожного покрова и слизистых в неактивной фазе.

При неблагоприятных обстоятельствах инфекция пробуждается, вызывая рост и размножение патогенных образований. Среди штаммов, опасных для человека, врачи выделяют ВПЧ 18 и 16. Эти генотипы являются высокоонкогенными. Они могут спровоцировать образование раковых клеток.

Особенно опасны перечисленные виды штаммов для женщин. Ученые установили, что именно их влияние играет ведущую роль в развитии рака цервикальной области (шейки матки). Онкогенные типы вируса могут индуцировать возникновение таких болезней, как рак или дисплазия репродуктивных органов и влагалища.

 Не следует воспринимать обнаружение у себя HPV 16 и 18 группы как наличие ракового заболевания. Присутствие в организме данных штаммов только указывает на повышенный риск онкогенности.

Папилломавирус этих групп поражает как женщин, так и мужчин. Однако для слабой половины человечества он несет большую опасность. Считается, что представители сильного пола переносят это заболевание, но инфекция в их организме не распространяется. Существует много случаев, когда у мужчины выявляется отрицательный результат анализа на ВПЧ 16 и 18, хотя его партнерша заражена.

Описанные штаммы вируса могут поражать не только область гениталий, но и ротовую полость. Проявление инфекции может принимать следующие формы:

  • дисплазия цервикальной области, влагалища;
  • карцинома (рак эпителиальной ткани) шейки матки;
  • возникновение злокачественных опухолей на языке;
  • появление кондилом на половых органах.

Статистика говорит о том, что вирус папилломы человека 18 и 16 повинен в 70% случаев заболевания раком шейки матки. При этом его плоскоклеточную форму вызывает 16 тип, а железистые опухоли – 18.

Как можно заразиться

Специфика распространения инфекции такова, что она передается только контактным способом. Воздушно-капельный тип заражения здесь отсутствует. Проникнуть в эпителиальную область вирус может таким образом:

  • бытовым путем;
  • посредством сексуального контакта;

Кроме этого, существует опасность самозаражения человека. Это происходит тогда, когда пациент случайно переносит бактерии с одного участка тела на другой. Самоинфицированию способствует плохая гигиена.

Бытовой способ включен в список путей передачи вируса, но осуществляется он крайне редко. Патогенные микроорганизмы могут перейти на здорового человека в результате пользования вещами зараженного. Также это иногда происходит посредством контакта с биологическими жидкостями инфицированного.

Подавляющее большинство пациентов заразилось вирусов папилломы человека 16, 18 через половой контакт. Это основной путь проникновения инфекции в эпителиальный слой. У некоторых людей в организме находятся сразу несколько штаммов ВПЧ. При этом носители вируса могут не знать о своей проблеме.

Читайте также:  Циклоферон при ВПЧ. Схема лечения и отзывы

В группу риска попадают сексуально активные женщины от 16 до 30 лет. Одна и та же пациентка может быть инфицирована несколькими различными генотипами ВПЧ сразу.

Заболевшая мать заражает свой плод через ткани плаценты или же внутриутробную жидкость. Также ВПЧ может передаться малышу во время рождения. Если папилломами поражены родовые каналы женщины, при продвижении по ним ребенка бактерии проникают в его кожные покровы.

Причины активации ВПЧ в организме

Многие зараженные вирусами типа 16, 18 не имеют никаких симптомов на протяжении всей жизни. Люди не подозревают о существовании у них инфекции и чувствуют себя совершенно здоровыми. Этому способствует крепкий иммунитет, который не дает ВПЧ развиваться в теле человека.

Если же защитная система организма дает сбой, вирус выходит из скрытой фазы и заболевание прогрессирует. Причинами, по которым HPV начинает проявляться, могут быть следующие процессы:

  • гормональные изменения, связанные с беременностью или какими-либо заболеваниями;
  • старение человеческого организма;
  • сильный продолжительный стресс;

  • тяжелые инфекционные болезни;
  • длительная терапия сильнодействующими лекарствами;
  • влияние вредных привычек;
  • перенесение больным травм, хирургических операций.

Стадии распространения

ВПЧ в организме зараженного развивается поэтапно. Каждую стадию развития вируса характеризуют определенные симптомы. Врачи разделяют протекание заболевания на 4 этапа:

  • латентный (скрытый) период;
  • субклинический;
  • клинические проявления;
  • возникновение рака.

После проникновения в эпителий вирус папилломы 16 и 18 типа может долго находится в неактивной фазе. Этот период считается латентным, так как симптоматика на данном этапе отсутствует. Еще его называют инкубационным. Люди, имея в организме даже несколько ВПЧ разных типов, на этом этапе не ощущают никаких изменений.

Выявить инфекцию может только ВПЧ ВКР скриниг, но пациент на этой стадии в клинику не обращается. Длительность скрытой фазы продолжается от 14 дней до нескольких лет, иногда — десятилетий.

Далее, если вирус развивается, он переходит в субклиническую стадию. Здесь заболевание также имеет малозаметные признаки, поэтому состояние пациента не вызывает беспокойства. Инфекция может сопровождать другие патологии (вагинит, воспаление цервикального канала и др.), обостряясь или затихая.

На этом этапе у пациенток возможны нехарактерные влагалищные выделения, раздражение в области вульвы. Анализ мазка может показывать наличие патогенных клеток. При гистологии шейки матки заметны небольшие изменения в эпителиальных тканях.

Клиническая стадия характеризуется усиленным прогрессированием вируса. Атипичные клетки начинают бурно размножаться, вызывая рост папилломных образований. Наросты различных видов могут появляться в таких областях:

  • стенки влагалища;
  • цервикальном канале;
  • на участках ануса и промежности.

На стадии клинического проявления здоровые клетки начинают перерождаться в злокачественные опухоли. ДНК ВПЧ 16 типа прикрепляется к нормальным структурам и вызывает их мутацию. Онкопротеиновые белки разрушают внутриклеточные связи, провоцируя создание раковых образований.

На данном этапе начинается дисплазия цервикальной области. Патология характеризуется изменением эпителиальных тканей слизистой оболочки шейки матки. Она происходит на фоне ускоренного деления атипичных клеток.

Врачи считают дисплазию опасным состоянием, так как она переходит в рак при отсутствии своевременного лечения. Женщины после 40 лет находятся в группе риска – старение организма усугубляет прогрессирование заболевания.

При выявлении у пациентки цервикальной дисплазии необходимо незамедлительно приступить к терапии, так как процесс изменения эпителия уже начался.

Последней стадией является возникновение раковых опухолей. Под влиянием губительных ДНК ВПЧ 16 и 18 типа происходит перерождение эпителиальной области. У пациенток развивается рак шейки матки.

Читайте также:  Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Проявления у мужчин и женщин

На клинической стадии развития болезни на кожных покровах и слизистых появляются разные виды новообразований. При возникновении любых форм папиллом нужно немедленно пройти обследование в клинике. Женщины должны обратиться в гинекологию и сделать соответствующие тесты (взятие мазка и др.).

Основные виды структур, которые вызывают генотипы вируса 16, 18 делят на три группы:

  1. Папилломные высыпания плоскообразного типа, покрывающие область гениталий, слизистую шейки матки. Они носят множественный характер, распространяясь по всему участку. Имеют оттенок, близкий к цвету нормальных тканей;
  2. Наросты бородавочного вида, выступающие на коже. Они шершавые на ощупь и более плотные. Оттенок образования, как правило, темный – красно-коричневый, бордовый;
  3. Остроконечные кондиломы. Имеют конусообразную структуру, поднимающуюся над поверхностью кожи. Приносят заболевшему наибольший дискомфорт. Распространяются в аногенитальной области, стенках влагалища.

У мужчин подобные проявления наблюдаются реже, чем у женщин. Однако представители сильного пола также могут страдать от папуллеза или кондиломатоза. Остроконечные или плоские наросты поражают генитальную область, участки ануса, гортани.

У детей, зараженных матерью во время родов, прогрессирует папилломатоз ларингеального типа. Высыпания плоской формы образуются на поверхности рта и гортани. Показанием к проведению обследования служат такие признаки, как боль при глотании, нарушенное дыхание.

Диагностика

Выявить наличие папилломавируса указанных типов можно только в клинике с помощью специального оборудования. При подозрении на присутствие в организме штаммов ВПЧ женщинам назначают ряд анализов. Материалом для исследования служат биологические жидкости и ткани, взятые у пациенток.

Для выявления патогена применяются следующие способы:

  1. Визуальный осмотр пациента. У женщин он проходит с использованием кольпоскопа. Этот прибор дает возможность детально рассмотреть внутреннюю поверхность шейки матки;
  2. Метод полимеразной цепной реакции. ПЦР относится к современным высокоточным способам исследования генетического материала. Он определяет тип ВПЧ даже в латентной стадии;
  3. Гибридный захват (Digene-тест). Этот способ также очень точно указывает на присутствие вируса в организме. С его помощью выявляется генотип ВПЧ и количество мутировавших клеток в исследуемом материале.

Также иногда больной назначают цитологию и гистологический анализ.

Расшифровка анализа ПЦР выглядит следующим образом:

ВПЧ 16, 18 типа

Что означает

Отрицательно

В образцах материала ВПЧ 18, 16 вида отсутствуют.

Положительно

В биологической жидкости или ткани пациента находятся генотипы вирусов 16, 18

Отсутствие онкогенных ВПЧ указанных видов говорит о том, что риск возникновения злокачественных образований минимален. Однако это не исключает наличие у пациента других типов вируса.

Как расшифровать положительный или отрицательный результат Digene-теста

Кроме генотипирования патогенного папилломавируса, он показывает уровень его концентрации. При отрицательном результате – скопление ДНК ВПЧ находится в норме. То есть, вирусная нагрузка слабая.

Если результат положительный – концентрация патогенных ДНК высока. Это означает, что количественный показатель вируса выше допустимого. Зараженному нужно как можно быстрее получить консультацию специалиста.

Два последних метода (цитология, гистология) исследуют образцы тканей, взятых при осмотре пациента. При многократном увеличении клеток под микроскопом выясняется их степень их деформации. По ней определяют наличие или отсутствие раковых образований.

Что делать дальше

Многие пациентки, у которых обнаруживают ВПЧ 16, 18 типа, впадают в панику. Как жить с этим заболеванием? Не стоит волноваться. Нужно четко осознавать, что наличие этих видов папилломавируса в организме не является приговором.

Читайте также:  Анализы на ВПЧ. Что это такое и как его берут

К сожалению, вылечить навсегда ВПЧ невозможно. Терапия направлена на подавление вируса и восстановление защитных функций организма. Для того чтобы обнаружить инфекцию на ранних стадиях и свести к минимуму риск заболевания раком, необходимо вовремя пройти обследование.

Женщинам нужно периодически сдавать соответствующие анализы – раз или два в течение года. Также нужно следить за работой иммунной системы, так как он нее зависит активизация вируса. Пациент должен сам брать на себя ответственность за состояние своего здоровья. Предупредить возникновение онкогенных образований гораздо проще, чем вылечиться от серьезного заболевания.

Лечение

На данный момент не существует единой терапевтической схемы, позволяющей полностью вывести папилломавирус из организма. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и особенностей пациента. Терапия всегда проводится комплексно, так как воздействовать нужно не только на патоген, но и на системы жизнедеятельности человека.

В процессе лечения используются следующие методы:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • деструктивные способы устранения наростов;
  • хирургическое устранение раковых опухолей.
 Вакцинация – главный метод профилактики онкогенных типов папилломавируса, но она не помогает в лечение болячки. Ее действие направлено на защиту организма от появления злокачественных образований. Пациенту вводятся вещества с антителами, предотвращающие перерождение здоровых клеток в атипичные.

Деструктивные методы борьбы с наростами предполагают физическое уничтожение папиллом разными путями. Патогенные образования могут быть устранены с помощью:

  • лазерного воздействия;
  • выжигания электроимпульсами;
  • радиоволнового излучения.

В случае распространения злокачественных опухолей в области детородных органов может использоваться хирургический метод. Он подразумевает иссечение новообразования скальпелем. Этот способ применяется на 4 стадии заболевания.

Терапия ВПЧ онкогенных типов проводится такими препаратами:

  • противовирусные таблетки;
  • иммуностимулирующие лекарства;
  • витаминные комплексы;
  • средства местного применения (мази, прижигающие растворы).

Врач может рекомендовать дополнительно к терапевтическому воздействию народные способы устранения папиллом. При этом применяются лекарственные травы, обладающие бактерицидными и восстанавливающими свойствами.

Популярными лекарствами для борьбы с вирусами 18, 16 типа являются, такие средства, как Виферон, Генферон, Панавир, Циклоферон. К иммуномодулирующим препаратам можно отнести Изопринозин, Гепон и др. Их нужно применять только по назначению врача, так как они имеют множество побочных эффектов.

Отзывы

Марина, 28 лет

У меня нашли разновидность ВПЧ 16. Врачи сказали, что заболевание уже находится в опасной стадии. Вакцинироваться смысла не было, так как болезнь уже распространилась. Мне выписали Изопринозин, еще какие-то уколы, название не помню. Еще надо было местно вводить свечи Генферон. Супругу тоже уколы делали, потому что лечить надо обоих сразу. При повторной сдаче анализов все было в норме. Но нужно регулярно проходить обследование, раз в полгода.

Олеся, 35

Когда у меня обнаружили ВПЧ 18 типа, сначала была паника – это ведь онкогенный тип папилломавируса. Прошла соответствующее лечение. Мне назначали Виферон, Изопринозин, Полиоксидоний в свечах. После терапии сдала анализы еще раз, опять отклонения от нормы. Теперь выписали Иммунофан, Ликопид в таблетках. Муж тоже прошел курс уколов, хотя мужчины, говорят, не болеют. Но, раз вирус онкогенный, все равно нужно лечиться.

Видео в тему

bezgribka.com

ВПЧ 16 типа у женщин - лечение, симптомы и диагностика

25 июня 2017 в 12:06

  • ВПЧ – Вирус Папилломы Человека HPV — Human PapillomaVirus

Папилломавирусы — это группа ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки эпителия органов и тканей: кожи, слизистых оболочек.

В чём опасность ВПЧ 16 типа для женщин?

Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.

Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).

Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.

  • Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.

На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.

Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.

  • В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.
Для женщин особенно опасны ВПЧ 16 и 18 типов: они чаще всего вызывают рак шейки матки.

На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.

Заражение ВПЧ 16 типа

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

Пути заражения ВПЧ 16 типа:
  • Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
  • Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
  • Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Что происходит после заражения ВПЧ 16 типа?

Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.

«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.

Причины снижения иммунитета к ВПЧ 16 типа у женщин:

— беременность; — возрастные изменения, связанные со старением организма; — острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания; — ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др. — гормональный дисбаланс; — нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение; — операции, травмы, аборты, тяжёлые роды; — хронический стресс, физическое истощение; — лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами; — агрессивная инсоляция, ионизирующее облучение, лучевая терапия;

— курение, алкоголизм.

Длительное малопродуктивное персистентное течение ВПЧ-инфекции возможно только на фоне дефектов иммунитета.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

  • Латентная инфекция – симптомов нет.

Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.

У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.

ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.

В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).

Каким должен быть мазок из влагалища у здоровой женщины подробно читайте в статье: Повышенные лейкоциты в мазке у женщины – причины.

В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).

ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.

Как вылечить кондиломы, как выглядят аногенитальные бородавки — читайте подробно в статье: Кондиломы остроконечные.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки

В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.

Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.

Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак. Злокачественное перерождение прогрессирует очень медленно, годами.

Своевременное выявление и адекватное лечение ЦИН полностью предотвращает развитие рака шейки матки.

Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).

ДНК-диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.

Есть два основных молекулярных метода выявления и верификации серотипов ВПЧ:

1. ПЦР — метод полимеразной цепной реакции.

Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала. Но! По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.

Расшифровка результатов ПЦР-теста на онкогенные ВПЧ 16/18 типов
HPV 16/18, ДНК ПЦР-тест Что значит?
Отрицательный В биоматериале не найдено ДНК ВПЧ 16/18 типа: онкогенная ВПЧ-инфекция маловероятна. Повторный скрининг-тест через 2-3 года.
Положительный В биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16/18 типа. Рекомендовано: ПАП-тест + консультация специалиста.
2. Метод гибридного захвата или ВПЧ Digene-Тест (НС2)

система двойной генной ловушки.

Преимущество Дайджен-теста перед ПЦР — количественное определение клинически значимого уровня вирусной нагрузки.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

Клинически значимый (референсный) уровень вирусной нагрузки
ВПЧ-тест Пороговый уровень ДНК ВПЧ
Digene HPV-test 1 pg/ml (или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)
ВПЧ тесты АмплиСенс 3 lg на 105 клеточных геномов
Расшифровка:
  • «ДНК не обнаружено» или

    «-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

В биоматериале не найдено ДНК вируса или вирусная нагрузка клинически незначима. Рекомендации: профилактическое посещение гинеколога 1 раз в год. Повторить ДНК ВПЧ-тест через 2-3 года.

  • Результат «+» положительный:

Вирусная нагрузка превышает допустимый уровень. Рекомендации: ПАП-тест, консультация специалиста, и, в случае необходимости, дальнейшее обследование.

Цитологическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Мазок на цитологию шейки матки = ПАП-тест.

Это исследование окрашенных мазков-отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.

Расшифровка:

  • NILM — морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. Это значит, что ВПЧ-инфекции нет или она существует в безопасной латентной форме.
  • КА, ASC, SIL — в мазке видны клетки шеечного эпителия, поражённые ВПЧ: койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки, что указывает на субклиническое или клиническое течение ВПЧ.

По числу изменённых клеток в мазке, по выраженности атипии (многоядерность, деформация ядра, дистрофия цитоплазмы, др.) можно предположить степень цервикальной дисплазии: ЦИН1 – лёгкая, ЦИН2 – умеренная, ЦИН3 – тяжёлая, СIS – преинвазивная карцинома.

Подробно о ПАП-тесте: как берётся мазок на цитологию, жидкостная цитология, расшифровка цитологии — читайте в статье: Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка, атипичные клетки.

Эндоскопическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Расширенная кольпоскопия — осмотр оболочек влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа после их обработки химическими веществами (проба с уксусной или салициловой кислотой, проба с раствором Люголя).

При визуализации участков изменённого эпителия пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки. Окончательный диагноз и тактику лечения устанавливают на основании гистологического исследования образца патологической ткани (биоптата).

Если у женщины обнаружено ВПЧ 16 типа – что делать?

Установлено, что присутствие сверхпороговых уровней ДНК ВПЧ у женщин в 99% сопровождается дисплазией эпителия шейки матки (ЦИН) разной степени выраженности.

Порядок действий при ВПЧ-тесте «+» (положительном):

Как лечить ВПЧ 16 у женщин

Медикаментозных, иных средств, для выведения из организма или полного уничтожения ВПЧ 16 не существует .

Поэтому лечение ВПЧ 16/18/… направлено не на искоренение вируса, а на разрушение и удаление поражённых им тканей, на восстановление, укрепление общего и местного иммунитета.

Другими словами, у женщин лечат не ВПЧ 16, а его клинические проявления, болезненные последствия: кондиломы, дисплазию ЦИН, рак шейки матки. Одновременно выявляют и по мере возможности устраняют причины ослабления или дефекта иммунитета.

Местное лечение кондиломатоза:

Физическая или химическая деструкция (разрушение) поражённой ткани: — криодеструкция; — лазерное лечение; — диатермокоагуляция; — электрохирургическое иссечение;

— Химические методы: солкодерм, трихлоруксусная кислота, подофиллотоксин (требуется консультация врача, есть противопоказания).

Иммунологические методы лечения ВПЧ 16/18/…:

Неспецифическая противовирусная терапия: — препараты интерферонов а-, β-, γ-; — препараты-индукторы эндогенного интерферона. Режим и форму приёма интерферонов назначает врач.

Есть противопоказания и тяжёлые побочные эффекты.

Лечение дисплазии шейки матки (ЦИН):

ЦИН1 – динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 мес. Выявление и лечение сопутствующей ИППП. Если дисплазия не регрессирует, проводят криодеструкцию, лазерное лечение или хирургическое иссечение (конизацию) патологической ткани шейки матки.

ЦИН2/3 – лазерное лечение, конизация или ампутация шейки матки.

Сочетание любого варианта ЦИН с миомой, эндометриозом матки — радикальное удаление матки (экстирпация).

Возможно ли самоизлечение от симптомов ВПЧ 16 типа у женщин?

Да. В 50% случаев пороговая вирусная нагрузка, единичные кондиломы, незначительная атипия (КА, ASC-US), лёгкая дисплазия (ЦИН 1) регрессируют и разрешаются без лечения.

Пациенткам с пороговой патологией рекомендуется активное наблюдение, повторное обследование через 3 или 6 месяцев. Важна оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, борьба с лишним весом. При необходимости назначается консультация иммунолога, лечение сопутствующих гинекологических, нейроэндокринных, соматических болезней.

Профилактика ВПЧ 16 типа у женщин

Презерватив не защищает женщину от заражения ВПЧ 16 типа в полной мере.
  • Вакцинация (смотрите видео).
  • Разумный выбор полового партнёра. Барьерная контрацепция (презерватив) снижает риск заражения ВПЧ.
  • Ежегодное диспансерное гинекологическое обследование.

Вероятность заболеть раком шейки матки при «+» тесте на ВПЧ 16 типа

Отметим, что многозначный вопрос происхождения цервикального рака до сих пор не нашёл окончательного решения. Папилломавирусная инфекция – обязательное, но не единственное условие его развития.

Другими словами: все женщины, заболевшие раком шейки матки, были инфицированы ВПЧ высокого риска. Но очень немногие, инфицированные ВПЧ 16/18/… женщины, обязательно заболевают этим раком.

Совокупные риски развития рака шейки матки:

1. Генетическая предрасположенность. Врождённо высокая чувствительность организма к папилломавирусам. Врождённо-низкий специфичный к ВПЧ противовирусный иммунитет. 2. Заражение инфекцией высокого риска: ВПЧ 16/18/… типов. 3. Вторичный иммунодефицит. Приобретённые дефекты иммунитета, снижение местной или общей резистентности организма. 4. Фоновые заболевания матки: полипы, гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз, кольпиты, цервициты. 5. Травмы шейки матки во время аборта, родов, приводящие к нарушению иннервации и питания цервикальных тканей. 6. Курение. 7. Длительный, неадекватный приём гормональных контрацептивов (КОК).

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

aptekins.ru


Смотрите также