Вертеброгенная тораколюмбалгия что это такое


Вертеброгенная тораколюмбалгия что это такое

В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного определения, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз «люмбалгия» означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болевыми ощущениями в нижней части спины. Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области.

Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется для обозначения осложнения.

Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь разное происхождение. Наиболее часто патология возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение будут носить индивидуальный характер, в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

Подробно о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

  • боль в поясничной области;
  • иррадиация болевых ощущений в ягодицу и ногу;
  • ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
  • локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
  • нарушение походки в виде хромоты;
  • изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острой или хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

  • внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
  • выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
  • несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом. Последний характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

  • ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
  • слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
  • мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
  • больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
  • требуется прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, а полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при органическом стенозе спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – от местноанестезирующих блокад до оперативной помощи в виде ламинэктомии.

Люмбалгия поясничного отдела

Причин возникновения болевого синдрома в нижних отделах позвоночника несколько. Люмбалгия связана со следующими патологическими состояниями:

  • дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника (самая частая причина);
  • опухоли костной и нервной ткани, локализующиеся в поясничном отделе;
  • метастазы рака в позвоночник;
  • аутоиммунные процессы – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
  • врожденные аномалии строения скелета;
  • патология мышечной ткани – миозиты или аутоиммунные поражения.

Так как главная причина люмбалгии – остеохондроз позвоночника, то основные симптомы связаны именно с ним. К типичным проявлениям относят:

  • боль с иррадиацией в ногу;
  • классические симптомы натяжения, связанные с гипертонусом мышц (Ласега, Бонне, Вассермана);
  • затруднение ходьбы;
  • ограничение подвижности в пояснице;
  • выраженный эмоциональный дискомфорт.

При поражении позвоночника, связанного с опухолями, боли носят упорный и резко выраженный характер. Они не проходят под воздействием обычных НПВС, а для снятия требуется применение наркотических анальгетиков. Наблюдается отчетливая интоксикация со снижением аппетита, бледностью кожи и похуданием. В области поясницы, особенно на фоне снижения массы тела, легко заметить новообразование, которое при пальпации не сдвигается, плотное на ощупь.

При хроническом поражении позвоночника симптомы не слишком выражены, если процесс находится в стадии ремиссии. Однако он неуклонно прогрессирует, что на фоне охлаждения или интенсивной нагрузки приводит к обострению. Хроническая люмбалгия в этот период мало отличается от острого болевого приступа. Но из-за того что болезнь протекает долгое время, лечение затягивается, а иногда требует оперативной коррекции. Люмбалгия часто встречается во время беременности, что обусловлено возросшей нагрузкой на позвоночник. Однако в силу негативного влияния многих медикаментов на плод лечение имеет свои нюансы и сложности.

Ниже в таблице представлены варианты терапии болей в спине в различных клинических ситуациях.

Спондилогенная природа поражения позвоночника связана с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего — это болезнь Бехтерева, реже — дерматомиозит или ревматоидный артрит. Лечение — обычно консервативное, а болевой синдром удается снять с помощью комплексного воздействия НПВС и цитостатиков. При поддерживающем приеме иммунодепрессантов болезнь протекает стабильно с неуклонным прогрессированием, но с долгим сохранением трудоспособности. Лечение народными средствами дает лишь временный эффект, связанный с раздражающим действием растительного сырья. Однако повлиять на костно-хрящевую ткань такая терапия не способна. Поэтому увлечение народными средствами губительно, особенно при аутоиммунном или злокачественном поражении позвоночника.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Хороший эффект для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления движений дают упражнения при люмбалгии. Выраженнее всего их действие при дегенеративно-дистрофическом процессе, а также при восстановлении после оперативной коррекции. Упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии:

  • выпады рукой и ногой. Исходная позиция — стоя на четвереньках. Суть упражнения заключается в одновременном выпрямлении ноги и руки на противоположной стороне. Продолжительность занятия — не менее 15 минут;
  • круговые движения. Исходная позиция – лежа на спине, ноги на ширине плеч, а руки прижаты к корпусу. Суть тренировки: поочередное поднятие нижних конечностей на высоту до 15 см и выполнение вращательных движений. Упражнение делается в медленном темпе. Продолжительность занятия – не менее 10 минут;
  • мостик. Классическое упражнение при остеохондрозе. Суть его заключается в подъеме таза за счет силы мышц конечностей с упором на стопы и локти. Продолжительность тренировки — не менее 10 минут;
  • обхват ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Суть упражнения: необходимо согнуть обе нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянуться руками и обхватить бедра. Количество повторов – не менее 15 в день;
  • наклоны. Упражнение полезно для укрепления мышечного корсета спины во время затихающего обострения или ремиссии. В период сильных болей лучше отказаться от его выполнения. Суть тренировки заключается в наклонах туловища из положения стоя с попыткой дотянуться руками до стоп или пола. Количество повторов – не менее 15 раз в сутки.

Физические упражнения не могут стать единственной альтернативой лечению пациента. Они эффективны только в комплексе с медикаментозной поддержкой или оперативной коррекцией.

Хронический тип

Хотя острая боль в спине встречается часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезнь принимает при аутоиммунном поражении, при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии:

  • длительная боль ноющего характера;
  • продолжительность нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
  • слабый эффект от НПВС;
  • значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
  • стойкие рентгенологические признаки поражения позвоночника.

Боль — чаще односторонняя, реже — двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции. Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами. Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится переходить к оперативной тактике лечения.

Вертебральный тип

Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

  • хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
  • регулярные обострения после физической нагрузки;
  • не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
  • типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
  • часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне. При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечиться поддерживающими медикаментозными средствами.

Спондилогенный тип

Поражение межпозвонковых суставов и отростков позвонков является основой спондилогенной люмбалгии. Она чаще всего носит аутоиммунный характер, так как связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков, а в дальнейшем в процесс вовлекается седалищный нерв. Боль в позвоночнике, иррадиирущая в ногу и ягодицу с поражением седалищного нерва, носит название «ишиалгия». Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

Типичные признаки спондилогенной люмбалгии аутоиммунного характера с ишиасом можно представить так:

  • сильная боль в ягодице и ноге;
  • резкое ограничение движений в конечности;
  • небольшой субфебрилитет;
  • резкая эмоциональная лабильность больного;
  • реакция острофазовых показателей крови при системном характере заболевания;
  • двусторонние изменения в суставах при КТ или МРТ исследовании.

Особенно затруднена вертикальная поза пациента, но что это такое? Это означает, что в положении стоя пациент не может находиться даже нескольких секунд из-за резчайших болей в ноге. Проблема исчезает после медикаментозной стабилизации состояния больного.

Лечение люмбалгии

Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

  • уколы анальгетиков или НПВС (диклофенака, анальгина, кеторолака);
  • внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (трентала);
  • парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно толперизона);
  • местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
  • физиолечение – кварц или электрофорез.

У тех больных, которые перенесли приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается острая боль. Однако купированием болевого синдрома терапия не заканчивается. Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция. Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

Упражнения для восстановления

Лечебная физкультура — важная часть терапии заболевания. Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями. Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках возможен.

Для облегчения состояния назначают гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с упражнениями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно.

Виды синдромов

Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним относятся:

  • мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
  • корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
  • поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 (межпозвонковая грыжа);
  • ирритация корешка S1 слева – обусловлена слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.

Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления болезни распространяются на нижние конечности.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Люмбалгия и армия

Многих молодых юношей волнует вопрос о службе в армии. Ответ на него не может быть однозначным, так как разные клинические формы люмбалгии неодинаково трактуются врачами военкоматов. Для службы не годны юноши в следующих ситуациях:

  • распространенный остеохондроз грудного и шейного отдела со стойкими проявлениями и неоднократными обострениями в течение года;
  • дорсопатия поясничного сегмента со стойкими нарушениями функции ноги;
  • грыжи диска;
  • опухоли позвоночника;
  • любые системные заболевания.

При незначительных болях или редких обострениях хронической люмбалгии без изменений на КТ или МРТ молодые люди подлежат службе в армии с небольшими ограничениями. Каждый отдельный случай поражения позвоночника трактуется индивидуально в зависимости от выраженности изменений костно-хрящевой ткани.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?



Вертеброгенная люмбалгия – достаточно распространенная патология, которая характеризуется ущемлением нервных окончаний спинного мозга и сопровождается болезненными симптомами в области поясницы.

Боль проявляется по-разному. Она может возникнуть один раз и больше не появляться. В отдельных случаях болевые ощущения присутствуют постоянно. Иногда наблюдается периодичность в появлении болезненных симптомов.

Виды вертеброгенной люмбалгии

Боли в поясничной области спины могут носить хронический или острый характер, возникать у разных групп населения: как у детей, так и у взрослых. Довольно часто люмбалгия наблюдается у беременных женщин. Различают люмбалгию и по механизму действия.

Появляется в результате разрушающих процессов в позвоночном столбе (остеохондроз), подъема чего-либо тяжелого, повреждений в области спины, резкого и порывистого движения, неудачного поворота, переохлаждения. При неподвижности боль ненадолго исчезает, но при возобновлении движения болевые ощущения появляются снова.

Боль возникает как прострел, пронизывает все тело. При данной форме люмбалгии происходит обезвоживание межпозвонкового диска, он не выполняет роль амортизатора и становится чувствительным к нагрузкам. Появление боли вероятно в результате:

  • патологий позвоночника (начинает формироваться протрузия диска);
  • растяжения и спазма мышц, связок;
  • возникновения задней внутридисковой блокады;
  • смещения межпозвонкового диска.

Обычно острая люмбалгия проходит в течение 5-7 дней, но иногда болевой синдром наблюдается несколько недель. Вероятно перерастание люмбалгии в люмбоишиалгию.

Появление хронической формы вероятно после возобновления острой боли. Болевые ощущения носят постоянный и ноющий характер, присутствуют более трех месяцев. Они возникают периодами, в зависимости от действия неблагоприятного фактора (переохлаждение, подъем тяжелого и др.).

Периодические прострелы могут отдавать в ягодицу и бедро. Самостоятельно, как правило, хроническая форма люмбалгии не проходит. Если не проводится лечение, возможно осложнение в виде вертеброгенной тораколюмбалгии (болезненные ощущения во всей спине).

Причины, вызывающие хроническую люмбалгию:

  1. Нестабильное состояние позвоночно-двигательного сегмента. Боль двухсторонняя, резко усиливается при выполнении физических упражнений, поднятии тяжелого, долгом пребывании в одном положении.
  2. Миофасциальный синдром. Развивается в паравертебральных мышцах в результате дегенеративных процессов в позвоночном столбе, перегрузке, сдавлении и растяжении мышц и других факторов. При этом нарушаются процессы кровоснабжения и поступления питательных веществ.
  3. Спондилолиз. При данной патологии расходятся суставные отростки. Проявляется редко, встречается у спортсменов, возможен врожденный дефект.
  4. Спондилолистез. Характеризуется смещением позвонков в пояснично-крестцовом сочленении. У лиц пожилого возраста появляется в результате дегенерации фасеточных суставов. Как следствие, возникает стеноз позвоночного канала.
  5. Артроз фасеточных суставов. Характеризуется двухсторонней болью, отдающей в ягодицу и нижние конечности.
  6. Большие физические нагрузки и ожирение приводят к деформации позвоночного столба.
  7. Опухолевые и воспалительные заболевания позвоночника.

Люмбалгия у детей

У детей вертеброгенная люмбалгия встречается редко. Появление данной патологии возможно у детей старше восьми лет, особенно в подростковом возрасте. Причиной люмбалгии является стремительный рост организма, увеличение массы тела, что приводит к повышенной нагрузке на позвоночник и поясницу. При возникновении первых признаков заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Запущенная форма может привести к неблагоприятным изменениям мышечного тонуса и, в редких случаях, развитию инвалидности.

Люмбалгия у беременных

При беременности нагрузка на позвоночный столб, особенно его нижнюю часть, с ростом плода значительно увеличивается. Женщины со слабыми мышцами спины более предрасположены к возникновению люмбалгии. Беременность, как и предстоящие роды, для спины не опасны. После родов, как правило, организм быстро восстанавливается.

Причины развития заболевания

Боли в поясничном отделе могут появиться в результате:

  • переохлаждения;
  • резкого движения или нахождения в неудобной позе;
  • травм;
  • поднятия тяжестей;
  • тяжелого физического труда;
  • стрессов;
  • гиподинамии (неподвижного или малоподвижного образа жизни);
  • ожирения;
  • больших нагрузок на позвоночник во время занятий спортом;
  • плоскостопия;
  • активного роста организма в период полового созревания.

Возникновение вертеброгенной люмбалгии обусловлено наличием следующих патологических состояний:

  1. Остеохондроз.
  2. Межпозвонковая грыжа.
  3. Спазмы мышц.
  4. Гиперлордоз.
  5. Воспаление связок позвоночного столба.
  6. Нестабильность позвонков.
  7. Сколиоз, кифосколиоз.
  8. Травмы позвоночника.
  9. Инфекционные заболевания позвоночного столба.

Симптомы вертеброгенной люмбалгии

Основным симптомом является наличие боли в области поясницы. Она может быть в виде прострелов, острой (острая люмбалгия) или постоянная, ноющая, средней силы или слабая (хроническая люмбалгия). Можно выделить следующие симптомы люмбалгии:

  • трудно или невозможно выпрямиться, ограничены повороты туловища;
  • частая смена положений тела;
  • в положении сидя или стоя в пояснице появляется ощущение усталости;
  • болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела, при чихании, кашле;
  • диагностируется симптом Ласега (боль появляется в результате растягивания нервных волокон);
  • болевые ощущения, переходящие на ягодицу, промежность, бедра;
  • боль повторяется периодически при возникновении неблагоприятных факторов;
  • появление прострелов после принятия душа;
  • отечность, местное утолщение мышцы;
  • утрата чувствительности кожи;
  • ассиметричность тела;
  • учащенное мочеиспускание, нарушение половых функций;
  • гинекологические и урологические патологии, дисменорея;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • у подростков возможно появление растяжек поперечного направления в области поясницы.

Диагностика и лечение вертеброгенной люмбалгии

Вертеброгенную люмбалгию диагностируют по характерной для нее симптоматике.

Для исключения серьезных осложнений после перенесенного заболевания, необходимо правильно диагностировать вертеброгенную люмбалгию. При диагностике необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Возраст больного. Заболевание встречается редко до 15 лет, а после 50 лет возможно боль вызвана остеопорозом или онкозаболеванием.
  2. Если в состоянии покоя болевые ощущения не уменьшаются, то можно предположить наличие опухоли, эпидурита, спондилита.
  3. Если боль нарастает с каждым днем, то это указывает на возможное наличие спондилита или опухоли.
  4. Если при перкуссии (ощупывании) присутствует резкая болезненность, то это может указывать на наличие остеомиелита, перелома позвонка, эпидурального абсцесса, грыжи диска позвонка.
  5. Если в анамнезе больного есть злокачественная опухоль, то она может распространять метастазы.
  6. Ослабевание иммунитета и предрасположенность к инфекциям.
  7. Признаки патологий спинного мозга (параличи, нарушение чувствительности и т. д.).

Уточнить диагноз вертеброгенной люмбалгии можно с помощью:

  • рентгенографии;
  • компьютерной или магнитно – резонансной томографии;
  • радиоизотопной сцинтиграфии;
  • миелографии.

Важно исключить болезни, вызывающие похожие с люмбалгией симптомы. Для этого назначают ультразвуковое исследование органов, рентгенографию легких, ректороманоскопию, урографию. Женщинам назначают осмотр гинеколога.

Первая помощь заключается в подавлении болевого синдрома. Для этого больному вводят трамадол, аспизод, анальгин. Применяют противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен, Пироксикам, Индометацин).

Лечение вертеброгенной люмбалгии включает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, местных лекарственных средств, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, фармакопунктуру, вытяжение позвоночника. Чтобы облегчить болевой синдром, используют ортопедический корсет.

При медикаментозном лечении назначают препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, дегидрирующим действием, а также хондропротекторы (препараты, которые могут восстанавливать хрящевую ткань).

Для лечения люмбалгии применяют:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Баралгин, Кетонал, Нурофен, Мовалис). Они устраняют воспалительные процессы. Данные средства нужно принимать с осторожностью, так как они могут вызвать ряд осложнений (панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический колит).
  2. Местные анастетики (Новокаин, Бупивакаин,Лидокаин) проводят блокаду болезненных точек.
  3. Десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Димедрол, Тавегил, Кетотифен).
  4. Дегидрирующие средства применяют для снятия отеков у больных с избыточным весом.
  5. Хондропотекторы защищают хрящевую ткань позвоночника от дальнейшего разрушения (Террафлекс, Структум, Мукосат, Румалон, Афлутоп).
  6. При выраженном спазме мышц используют миорелаксанты (Сирдаул, Мидокалм, Клоназепам, Баклофен, Тизанидин, Диазепам). Можно проводить аппликации из димексида, разведенным наполовину новокаином.
  7. Препараты, улучшающие кровообращение (Трентал, Никотиновая кислота и др.)
  8. Согревающие и обезболивающие мази и крема (Капсикам, Никофлекс,Финалгон, гель Кетонал, Диклофенак, Фастум – гель, Найз гель).
  9. Перцовый пластырь.
  10. Лечебные блокады: паравертебральные, эпидуральные, фасеточных суставов.

Особое место при лечении занимает физиотерапия: УВЧ, электрофорез, криотерапия.

Народные средства облегчают болевые ощущения, но не излечивают от люмбалгии.

Для лечения поясничных болей народными методами применяют:

  • Компрессы с использованием лекарственных растений. Свежие листья хрена моют, обдают кипятком, ровным слоем накладывают на поясницу, укутывают чем-нибудь теплым. Свежие цветки ромашки и листья березы равномерным слоем укладывают на поясничную область и тепло обертывают. Для лучшего эффекта компрессы рекомендуется использовать на ночь.
  • Растирание больного места соком алоэ, свиным жиром. После чего поясницу нужно укутать шерстяным платком.
  • Аппликации озокерита (горного воска). В меру горячий воск помещают на болезненное место и укутывают до остывания. Процедуру можно проделывать раз в день на протяжении 10 дней.

Применяют неинтенсивные поглаживания, растирания, разминания поясничного отдела. Мягкое воздействие на мышцы позволяет снять спазматические сокращения, улучшает кровоснабжение тканей.

Лечебная физкультура используется после исчезновения острого приступа для укрепления мышц спины. Она улучшает кровообращение, помогает предупредить деформацию позвоночника, снижает давление грыжи на нервные корешки. Возможно для выполнения некоторых упражнений понадобится помощь близких. Все упражнения выполняются 8-10 раз.

  1. Исходное положение: лечь на спину. Плавно и медленно поднимать ноги вверх, потом также медленно опускать вниз.
  2. Упражнение «ножницы». Исходное положение: лечь на спину. Поочередно и плавно скрещивать ноги в горизонтальном направлении.
  3. Исходное положение: сесть на стул. «Скручивать» туловище, поворачиваясь то в одну, то в другую сторону до появления боли.
  4. Исходное положение: лечь на спину. Согнуть ноги в коленях и при помощи рук подтягивать их к груди так, чтобы поясница «вытягивалась».
  5. Исходное положение: лечь на спину. Одновременно поднимать ровную ногу и противоположную руку, удерживать до трех секунд.

При выполнении упражнений избегайте резких движений.

Меры профилактики люмбалгии направлены на предупреждение и предотвращение ситуаций, благоприятствующих появлению болей в поясничном отделе позвоночника. Необходимо избегать переохлаждений, стараться не делать резких движений, не поднимать тяжестей. Надо регулярно делать зарядку, заниматься каким-нибудь спортом. Поддерживать оптимальную для возраста и роста массу тела.

Если у вас болит спина, присутствуют мышечные боли в спине, не занимайтесь самолечением. Это может привести к печальным последствиям. Главное при возникновении вертеброгенной люмбалгии — правильно и вовремя поставить диагноз. А это может сделать только специалист. Помните, что только комплексное лечение гарантирует хороший результат и выздоровление.

Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.

Общие сведения

Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

Причины заболевания

Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:

  • сколиоз;
  • резкие наклонные движения;
  • протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
  • спондилез;
  • неосторожные повороты туловища;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
  • артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
  • остеопороз;
  • смещение позвонков в области поясницы;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • позвонковые новообразования — опухоли;
  • поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
  • гиподинамия;
  • сильное переохлаждение;
  • сильное перенапряжение ЦНС;
  • возрастная деструкция позвоночного столба.

При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.

У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.

Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

Другие симптомы заболевания:

  • спазмы и судороги в ногах;
  • онемение нижних конечностей;
  • «мурашки»;
  • ощущение холода в области голени и/или стопы;
  • низкая подвижность в области поясницы;
  • трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
  • гипертонус мышечных тканей;
  • усталость и слабость в спине;
  • нарушение менструального цикла (у женщин);
  • слабая потенция (у мужчин).

Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

  • пальпация;
  • рентгеноскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • УЗИ;
  • консультации узкопрофильных специалистов.

Указанные диагностические методики позволяют определить состояние позвоночного столба, взаиморасположение позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и т.п.

Лечение люмбалгии

Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:

  • пероральные препараты;
  • инъекции;
  • свечи для ректального введения;
  • мази, гели, пластыри;
  • компрессы;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • кинезитерапия;
  • народная медицина.

Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.

Для усиления лечебного эффекта назначаются:

  • венотонизаторы;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • ангиопротекторы;
  • средства для улучшения циркуляции крови.

Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.

Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии

Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.

Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.

Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • ультразвук;
  • облучение лазером;
  • магнитные поля;
  • УВТ.

Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.

Лечебная физкультура и хирургическое лечение

Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.

В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.

При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:

  • растянуть позвоночный столб;
  • укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
  • повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.

Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.

В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:

  • нестабильность позвонков;
  • нарушение циркуляции крови;
  • абсцессы;
  • новообразования;
  • иннервация спинного мозга.

При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.

  1. В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
  2. Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.

Специальная диета

Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.

Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:

  • свежие фрукты;
  • натуральные овощи;
  • рыба и рыбные продукты;
  • постное мясо;
  • холодцы или студни.

Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.

Народные средства

Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

  • одуванчик (корень);
  • алтей;
  • хвощ полевой;
  • тысячелистник;
  • лаванда.

Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

Опасные последствия

Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:

  • постоянные сильные боли;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела;
  • паралич конечностей;
  • общая обездвиженность;
  • ишиас паралитической формы;
  • деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.

Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.

Как уберечься от люмбалгии?

Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.

Для этого необходимо:

  • сохранять двигательную активность;
  • спать на ортопедическом матраце;
  • правильно питаться;
  • избегать переохлаждений;
  • не допускать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься специальной гимнастикой;
  • исключить слишком сильные физические перегрузки.

После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.

Вертеброгенная торакалгия

Вертеброгенная торакалгия или вертебральная торакалгия – это боли в грудной клетке в результате ущемления, воспаления, раздражения нервов при заболеваниях позвоночника. Наиболее частой причиной патологического процесса считается остеохондроз, особенно при осложненном течении и образовании межпозвонковых грыж. В международной классификации болезни МКБ 10 заболеванию присвоен код М 54.6.

Торакалгия вертеброгенной природы обычно развивается на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба, при которых повреждаются межпозвонковые диски. Разрушение диска приводит к нарушению его амортизирующих свойств, сужению расстояния между позвонками и ущемлению спинномозговых корешков в области грудного отдела позвоночника. Заболевание может развиваться вследствие травм спины, вирусных инфекций, наследственных патологий опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенной причиной болей в грудной клетке принято считать осложненное течение остеохондроза.

Остеохондроз – самая распространенная причина торакалгии вертеброгенной природы

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств «лечащих» суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

Как же быть? — спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

Основные причины вертеброгенной торакалгии включают:

  • остеохондроз позвоночного столба, сопровождающийся протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков;
  • искривление позвоночника – патологический кифоз и лордоз, сколиоз;
  • травмы спины в области грудного отдела позвоночного столба;
  • спондилоартроз – дегенеративное поражение фасеточных суставов позвонков;
  • герпетическая инфекция, вызывающая воспаление межреберных нервов – опоясывающий лишай;
  • спазм мышечного каркаса спины – мышечно-тонический синдром;
  • интенсивная осевая нагрузка на позвоночник вследствие тяжелого физического труда или занятий спортом;
  • болезнь Шейермана-Мау – деформация позвоночника в период роста скелета и развитие патологического кифоза.

При воздействии неблагоприятных факторов нервные корешки повреждаются вследствие сдавливания смещенными позвонками, грыжевыми выпячиваниями и осколками деформированной костной ткани. Спинномозговые нервы могут раздражаться спазмированными окружающими мышцами или воспаляться в результате воздействия инфекции.

По характеру возникновения вертебральная торакалгия делится на несколько видов:

  1. Травматическая форма – надрыв нервного корешка.
  2. Компрессионная форма – ущемление нервного корешка.
  3. Воспалительная форма – воспалительный процесс нервной ткани корешка.

Сдавливание спинномозгового нерва приводит к болевому и корешковому синдрому

При любой форме заболевания спинномозговой нерв отекает, увеличивается в объеме, что приводит к нарушению кровотока и метаболизма нервной ткани в участке патологии. Это вызывает болевой синдром различной степени интенсивности и неврологические проявления. Повреждение нервной ткани корешка той или иной природы нарушает проведение нервного импульса и приводит к ухудшению функции органов и частей тела, которые иннервирует пораженный спинномозговой нерв.

Клиническая картина

Основным признаком вертебральной торакалгии, что следует из названия патологического состояния, является болевой синдром вследствие поражения корешка. Торакалгия в переводе с латинского языка означает боль в области грудной клетки. Основным проявлением болезни является корешковый синдром, который включает такие симптомы:

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.

Советуем прочитать: Почему возникают боли в верхнем отделе спины?

  • ноющие боли;
  • усиление болевых ощущений при вдохе, чихании, кашле, поворотах и наклонах туловища;
  • расположение боли на одной стороне грудной клетки или болевые ощущения имеют опоясывающий характер;
  • распространение боли по ходу межреберных промежутков, где проходят межреберные нервы;
  • прострелы интенсивных болей в позвоночник, шею, руку на стороне поражения;
  • появление парестезии – чувство онемения, жжения кожи, «ползания мурашек»;
  • нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва;
  • напряжение мышц грудной клетки в участке патологического процесса (мышечный дефанс);
  • вегетативные нарушения – панические атаки, чувство комка в горле и нехватки воздуха.

В случае дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба выявляют хруст при движении, нарушение осанки приводит к деформации грудной клетки. Опоясывающий лишай сопровождается мелкой болезненной сыпью с прозрачным содержимым по ходу межреберных промежутков. Торакалгия вертеброгенной природы часто сопровождается мышечно-тоническими проявлениями – стойким повышением тонуса мышц с возникновением болей в очаге патологии и других участках тела.

Висцеральный синдром необходимо дифференцировать с болезнями внутренних органов

В клинической картине торакалгии также выделяют висцеральный синдром, который возникает при повреждении нервов, иннервирующих внутренние органы. Заболевание может протекать по типу стенокардии, инфаркта миокарда, эзофагита, плеврита, язвенной болезни желудка. При этом могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны внутренних органов, но органические проявления не выявляют. Симптомы висцеральных нарушений требуют дифференциальной диагностики с истинными заболеваниями органов грудной и брюшной полости.

Клинические варианты

Боли в грудной клетке могут иметь различную локализацию. По возникновению болевого синдрома в той или иной части груди выделяют несколько клинических вариантов заболевания:

  1. Торакалгия позвоночника в нижнем шейном отделе – болевые ощущения локализуются в надключичной и подключичной ямке, верхней половине грудной клетки, распространяются в шею, нижнюю челюсть, руку на стороне поражения. Болевые ощущения усиливаются при движении туловища.
  2. Торакалгия позвоночника в верхнем грудном отделе – ноющая боль за грудиной, не связанная с движением тела, распространяется в межлопаточную область.
  3. Торакалгия в лопаточно-реберной области – ноющая или колющая боль, возникающая в левой части грудной клетки, ощущается между лопатками, в области соска и подмышечной ямке. Дискомфорт усиливается при глубоком дыхании.
  4. Торакалгия в области передней грудной стенки – ноющая и длительная боль, которая усиливается при движении.

Появление болей зависит от поражения различных нервных стволов и помогает поставить правильный диагноз заболевания.

Диагностика и лечение

Перед проведением лечения вертебральной торакалгии врач-невропатолог назначает дополнительные методы обследования и консультацию профильных специалистов для исключения заболевания внутренних органов. Рекомендуют рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Проявления висцерального синдрома требует осмотра больного пульмонологом, кардиологом, гастроэнтерологом. При подозрении на травму позвонков пацинета направляют на консультацию к травматологу, а при искривлении позвоночника – к ортопеду.

На компьютерной томограмме стрелкой указана межпозвонковая грыжа

Истории наших читателей

Вылечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, как же я раньше мучалась, болели колени и спина, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого болят суставы — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

После установления диагноза и причины патологического процесса назначают лечение, которое включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – снимают воспалительный процесс и устраняют болевой синдром (диклофенак, мовалис, нимесулид);
  • новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (дексаметозан, гидрокартизон) – быстрое достижение обезболивающего эффекта;
  • миорелаксанты – устраняют патологический мышечный спазм и мышечно-тонические проявления (мидокалм, сирдалуд, баклофен);
  • нейропротекторы – улучшают метаболизм и кровоток в нервной ткани корешков (тиоктовая кислота, комплекс витаминов группы В);
  • местное лечение – втирание мазей на основе НПВС;
  • физиотерапия – улучшает кровоток и метаболизм (электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, УВЧ);
  • массаж – расслабляет мышцы и улучшает кровоток в очаге воспаления;
  • мануальная терапия – восстанавливает физиологическое положение позвонков относительно друг друга, снижает спазм мышц;
  • лечебная физкультура (ЛФК) – укрепляет мышечно-связочный аппарат, нормализует амплитуду движений, предотвращает ущемление нервов.

Массаж, физиопроцедуры и ЛФК назначают после прохождения медикаментозного лечения и устранения острого болевого синдрома.

Вертеброгенная или вертебральная торакалгия – распространенный болевой синдром при поражении нервных корешков вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Своевременная диагностика болезни, которая привела к поражению нерва, и комплексная терапия обуславливают эффективное устранение боли без потери качества жизни.

Что такое вертеброгенная люмбалгия?

Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.

Общие сведения

Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

Причины заболевания

Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:

  • сколиоз;
  • резкие наклонные движения;
  • протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
  • спондилез;
  • неосторожные повороты туловища;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
  • артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
  • остеопороз;
  • смещение позвонков в области поясницы;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • позвонковые новообразования — опухоли;
  • поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
  • гиподинамия;
  • сильное переохлаждение;
  • сильное перенапряжение ЦНС;
  • возрастная деструкция позвоночного столба.

При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.

У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.

Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

Другие симптомы заболевания:

  • спазмы и судороги в ногах;
  • онемение нижних конечностей;
  • «мурашки»;
  • ощущение холода в области голени и/или стопы;
  • низкая подвижность в области поясницы;
  • трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
  • гипертонус мышечных тканей;
  • усталость и слабость в спине;
  • нарушение менструального цикла (у женщин);
  • слабая потенция (у мужчин).

Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

  • пальпация;
  • рентгеноскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • УЗИ;
  • консультации узкопрофильных специалистов.

Указанные диагностические методики позволяют определить состояние позвоночного столба, взаиморасположение позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и т.п.

Лечение люмбалгии

Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:

  • пероральные препараты;
  • инъекции;
  • свечи для ректального введения;
  • мази, гели, пластыри;
  • компрессы;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • кинезитерапия;
  • народная медицина.

Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.

Для усиления лечебного эффекта назначаются:

  • венотонизаторы;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • ангиопротекторы;
  • средства для улучшения циркуляции крови.

Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.

Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии

Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.

Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.

Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • ультразвук;
  • облучение лазером;
  • магнитные поля;
  • УВТ.

Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.

Лечебная физкультура и хирургическое лечение

Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.

В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.

При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:

  • растянуть позвоночный столб;
  • укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
  • повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.

Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.

В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:

  • нестабильность позвонков;
  • нарушение циркуляции крови;
  • абсцессы;
  • новообразования;
  • иннервация спинного мозга.

При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.

  1. В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
  2. Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.

Специальная диета

Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.

Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:

  • свежие фрукты;
  • натуральные овощи;
  • рыба и рыбные продукты;
  • постное мясо;
  • холодцы или студни.

Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.

Народные средства

Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

Опасные последствия

Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:

  • постоянные сильные боли;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела;
  • паралич конечностей;
  • общая обездвиженность;
  • ишиас паралитической формы;
  • деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.

Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.

Как уберечься от люмбалгии?

Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.

Для этого необходимо:

  • сохранять двигательную активность;
  • спать на ортопедическом матраце;
  • правильно питаться;
  • избегать переохлаждений;
  • не допускать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься специальной гимнастикой;
  • исключить слишком сильные физические перегрузки.

После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.

04.08.2017 Диагностика и лечение при диагнозе цервикалгия шеи

  • 03.08.2017 Особенности проявления синдрома торакалгии

  • 17.04.2017 Симптомы, диагностика и лечение люмбаго

  • 01.04.2017 Виды люмбалгии поясничного отдела позвоночника и их лечение

    Медицинский портал о заболеваниях опорно-двигательной системы

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Диагностика и лечение вертеброгенной люмбалгии

    Если причиной боли является патология дисков, остеохондроз, то не стоит забывать и о хондропротекторах, которые восстанавливают структуру хрящевой ткани:

    Их применяют курсами в виде инъекций с последующим применением в виде таблетированных форм в течение месяца.

    Народными средствами

    Народные средства, применяемые для лечения люмбалгии, также помогают снять болевой синдром, но саму причину заболевания они не устраняют.

    С целью облегчения состояния пациентов применяют следующие методы:

    • Растирание соком алоэ. Соком растирают болезненное место 2-3 раза в день.
    • Компрессы с листьями хрена. Свежие листья хрена моются, подсушиваются, необходимо слегка обдать их кипятком. Накладывают их на область поясницы и укутывают шерстяным платком или широким шарфом. Такие компрессы лучше делать на ночь.
    • Растирания свиным жиром также обладают согревающим эффектом. После растирания рекомендуют обернуть поясницу шерстяным платком.
    • Аппликации из горного воска (озокерита). Разогретый, но не горячий воск накладывают на область поясницы и укутывают в одеяла до его остывания. Эту процедуру делают 1 раз в день в течение 8-10 дней. Однако тепловые процедуры противопоказаны людям с воспалительными заболеваниями и злокачественными опухолями, которые локализуются в малом тазу или брюшной полости и забрюшинном пространстве.

    Существуют и нетрадиционные методы лечения, при грамотном подходе дающие отличные результаты.

    Так, например, в борьбе с вертеброгенной люмбалгией эффективна китайская медицина с применением акупунктуры, игроукалывания и прочих методов. Подробнее об этом в видео:

    Массаж позволит снять напряжение мышц и улучшить кровообращение, тем самым уменьшит болевой синдром. Также стоит сказать и о мануальной терапии, которая способствует устранению ущемления орешков.

    Даже самый опытный мануальный терапевт никогда не гарантирует вам стопроцентную безопасность массажа, так как любые подобные вмешательства на позвоночнике могут приводить в последствии к параличам или парезам.

    Помогает ли акупунктура?

    Да, акупунктура воздействует на рефлексогенные зоны. Благодаря этому методу можно уменьшить боль и снять мышечное напряжение.

    Можно ли навсегда избавиться от недуга?

    Люмбалгия является всего лишь последствием той причины, которая ее вызвала. В большинстве случаев это дегенеративные изменения позвоночника, которые трудно повернуть вспять.

    Сохранить здоровье помогут следующие меры:

    • корректный образ жизни;
    • свести к минимуму резкие движения;
    • не поднимать тяжести;
    • заниматься лечебной гимнастикой.

    Избавление от боли возможно лишь после оперативного вмешательства по поводу грыжи межпозвоночного диска, вызвавшей люмбалгию.

    Помогает ли гимнастика?

    Да, гимнастика помогает в комплексном лечении люмбалгии. С помощью нее укрепляются мышцы спины, также можно снизить давление грыжи на нервные корешки, улучшить кровообращение.

    Фото: гимнастика при вертеброгенной люмбалгии

    Занятия ЛФК при болях в пояснице

    Упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии должны исключать рывки и резкие движения, так как это может привести к неприятным последствиям.

    Вот несколько упражнений, которые могут помочь:

    1. Лежа на спине, нужно согнуть ноги в коленях и обхватить их руками. Подтягивайте колени к груди руками, вытягивая поясницу.
    2. Лежа на спине, сгибаем одну ногу в колене и ставим пятку на колено другой ноги. Противоположную руку кладем на колено согнутой ноги. Упражнение заключается в том, что необходимо потянуть рукой колено согнутой ноги к полу в сторону той ноги, которая лежит на полу. Голову при этом поворачивают в противоположном направлении.
    3. Лежа на спине поднимайте ровную ногу и противоположную ей руку вертикально вверх. Поднимать руку и ногу необходимо одновременно и держать в таком положении 3 с, минимум 10 подходов.
    • Как лечить боль в копчике (кокцигодинию)?
    • Болит поясница при беременности
    • Боли в пояснице при беременности на ранних сроках
    • Боли в пояснице при беременности

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/vertebrogennaya-torakalgiya, http://ortocure.ru/pozvonochnik/boli/vertebrogennaya-lyumbalgiya-chto-eto-takoe.html, http://ruback.ru/simptomy/boli/vertebrogennaja-ljumbalgija.html

    Делаем выводы

    Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

    Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

    Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

    Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

    Единственный препарат, который дал значительный результат — это Artrodex

    Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

    Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

    Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.

  • successmed.ru

    Что такое вертеброгенная люмбалгия?

    Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.

    Общие сведения

    Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

    Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

    Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

    Причины заболевания

    Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:

    • сколиоз;
    • резкие наклонные движения;
    • протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
    • спондилез;
    • неосторожные повороты туловища;
    • остеохондроз;
    • травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
    • артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
    • остеопороз;
    • смещение позвонков в области поясницы;
    • грыжа межпозвоночного диска;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • позвонковые новообразования — опухоли;
    • поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
    • гиподинамия;
    • сильное переохлаждение;
    • сильное перенапряжение ЦНС;
    • возрастная деструкция позвоночного столба.

    При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.

    У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.

    Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

    Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

    При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

    Другие симптомы заболевания:

    • спазмы и судороги в ногах;
    • онемение нижних конечностей;
    • «мурашки»;
    • ощущение холода в области голени и/или стопы;
    • низкая подвижность в области поясницы;
    • трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
    • гипертонус мышечных тканей;
    • усталость и слабость в спине;
    • нарушение менструального цикла (у женщин);
    • слабая потенция (у мужчин).

    Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

    В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

    Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

    • пальпация;
    • рентгеноскопия;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • лабораторные исследования мочи и крови;
    • УЗИ;
    • консультации узкопрофильных специалистов.

    Указанные диагностические методики позволяют определить состояние позвоночного столба, взаиморасположение позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и т.п.

    Лечение люмбалгии

    Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:

    • пероральные препараты;
    • инъекции;
    • свечи для ректального введения;
    • мази, гели, пластыри;
    • компрессы;
    • мануальная терапия;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • кинезитерапия;
    • народная медицина.

    Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.

    Для усиления лечебного эффекта назначаются:

    • венотонизаторы;
    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты;
    • ангиопротекторы;
    • средства для улучшения циркуляции крови.

    Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.

    Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии

    Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.

    Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.

    Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

    • криотерапия;
    • электрофорез;
    • иглорефлексотерапия;
    • ультразвук;
    • облучение лазером;
    • магнитные поля;
    • УВТ.

    Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.

    Лечебная физкультура и хирургическое лечение

    Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.

    В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.

    При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:

    • растянуть позвоночный столб;
    • укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
    • повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.

    Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.

    В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:

    • нестабильность позвонков;
    • нарушение циркуляции крови;
    • абсцессы;
    • новообразования;
    • иннервация спинного мозга.

    При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.

    1. В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
    2. Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.

    Специальная диета

    Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.

    Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:

    • свежие фрукты;
    • натуральные овощи;
    • рыба и рыбные продукты;
    • постное мясо;
    • холодцы или студни.

    Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.

    Народные средства

    Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

    Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

    Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

    • одуванчик (корень);
    • алтей;
    • хвощ полевой;
    • тысячелистник;
    • лаванда.

    Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

    Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

    Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

    Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

    Опасные последствия

    Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:

    • постоянные сильные боли;
    • радикулит пояснично-крестцового отдела;
    • паралич конечностей;
    • общая обездвиженность;
    • ишиас паралитической формы;
    • деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.

    Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.

    Как уберечься от люмбалгии?

    Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.

    Для этого необходимо:

    • сохранять двигательную активность;
    • спать на ортопедическом матраце;
    • правильно питаться;
    • избегать переохлаждений;
    • не допускать стрессов;
    • отказаться от вредных привычек;
    • заниматься специальной гимнастикой;
    • исключить слишком сильные физические перегрузки.

    После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.

    ortocure.ru

    Вертеброгенная тораколюмбалгия что это такое

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Вертеброгенная люмбалгия – острая боль в пояснице давящего, ноющего или распирающего характера. Она никогда не достигает высокой интенсивности в сравнении с люмбаго (резкий болевой синдром с формированием вынужденной позы).

    Как возникает вертеброгенный болевой синдром

    Люмбалгия – подострая или хроническая боль в пояснице, которая может иррадиировать в нижние конечности. Данный термин введен в клиническую медицинскую практику для того, чтобы сосредоточить внимание на позвоночной этиологии болевого синдрома. Ведь боль в спине может сопровождать воспаление мышц (миозит), болезни почек, а также раковые образования в области желудочно-кишечного тракта.

    Источник болевых ощущений при патологии позвоночника – ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга (компресссионный синдром).

    При выраженной степени заболевания из-за нарушения иннервации мышц и связок возникают парезы и параличи (полное ограничение подвижности). Боль может быть терпимой или даже проходящей, когда человек принимает обезболивающие препараты.

    В классических случаях спондилогенная люмбалгия начинается постепенно и продолжается до 3 недель. Длительность течения заболевания зависит от своевременности и правильности лечения.

    Механизм формирования клинических симптомов зависит от уровня и особенностей поражения межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Рассмотрим основные клинические симптомы, которые сопровождают патологию.

    Вертебральный синдром с нарушением мышечной фиксации

    Если боль в пояснице возникает после статико-динамических нагрузок, вероятно наличие дисфиксационного вертебрального синдрома. При нем характер боли сильно зависит от интенсивности физических нагрузок.

    Стоит ли доверять врачам?

    На начальных стадиях развития синдрома болевые ощущения в спине появляются после поднятия тяжестей. Невропатолог при обследовании пациента отметит «положительный симптом сгибания и разгибания». Его суть в том, что у человека появляются или усиливаются болевые ощущения в пояснице при сгибании и разгибании поясничного отдела позвоночника.

    При пальцевом ощупывании (пальпации) области повреждения врач обнаружит равномерное увеличение связок в месте повреждения за счет их воспалительных изменений.

    Выраженный вертебральный синдром нередко сопровождается нарушением двигательного стереотипа. При нем человек пытается ходить так, чтобы не спровоцировать болевые ощущения.

    Дисциркуляторная вертеброгенная люмбалгия

    Спондилогенная люмбалгия с дисциркуляторными расстройствами (нарушение кровоснабжения) дополнительно сопровождается такими симптомами, как:

    • Зуд в спине на уровне поражения позвоночника;
    • Онемение кожных покровов;
    • Повышение температуры;
    • Воспалительные изменения позвоночных сегментов;
    • Локальная болезненность при пальцевом ощупывании пораженной области;
    • Нарушение чувствительности в пояснице;
    • Мышечно-тонические реакции (подергивания и судороги).

    В зависимости от размеров области поражения позвоночного столба дисциркуляторные симптомы вертеброгенной люмбалгии могут формироваться локально или распространенно вдоль всей оси позвоночника.

    Воспалительные изменения при повреждении позвоночника

    Вертебральный синдром с воспалительными изменениями возникает по причине отека мышечно-связочного аппарата. Наиболее остро он проявляется по вечерам следующими признаками:

    • Сковывающие боли в пояснице;
    • Тугоподвижность позвоночного столба;
    • Нарушение нервной чувствительности при воспалении нервных стволов;
    • Локальная болезненность в области поражения связок;
    • Ограничение боковых поворотов туловища;
    • Изменение двигательного стереотипа.

    Вышеописанные симптомы в сравнении с другими видами синдромов при спондилогенной люмбалгии сохраняются длительно. Если заболевание существует долго, постепенно симптомы приобретают постоянный характер и сохраняются на протяжении всего дня.

    Синдром «конуса» при поражении позвоночника

    Если люмбалгия возникает по причине ущемления нервных корешков в сегментах L4-L5-S1, возникает компресссионный синдром «конуса». Патология характеризуется грубыми расстройствами нервной чувствительности не только в области поясницы, но и в нижних конечностях:

    1. Отсутствие анального рефлекса с неконтролируемым актом дефекации;
    2. Из-за потери чувствительности в ягодичной области возникают пролежни;
    3. Сдавление нервных сплетений «конского хвоста» приводит к сильным болям с иррадиацией в ноги, крестец и поясницу;
    4. Нарушенная иннервация органов малого таза сопровождается учащенным мочеиспусканием, патологией почек и репродуктивных органов.

    Особенностью ущемления корешков в поясничном отделе позвоночника является «полосовидное» появление клинических признаков. То есть потеря чувствительности наблюдается только по ходу пораженного нервного волокна. При этом одни мышечные группы находятся в состоянии гипервозбуждения, а другие – расслабления.

    Диагностика люмбалгии

    Диагноз люмбалгия один врач установить не может, так как патология требуется всестороннего обследования. Только после выявления неврологических признаков патологии, внешнего осмотра кожных покровов, выполнения лабораторно-инструментальных исследований можно установить данный диагноз.

    Выявление позвоночных изменений проводится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). С помощью данного метода удается выявить причину боли в пояснице и назначить правильное лечение.

    ИИзменения двигательного стереотипа требуют проведения УЗИ с допплерографией для выявления нарушений кровоснабжения.

    Несмотря на это, диагноз люмбалгия уставить довольно сложно. Болевой синдром в спине может быть обусловлен множеством причин. Во многих лечебных учреждениях, где не существует сильной исследовательской базы, данный диагноз выставляется лишь на консилиуме врачей.

    Как лечить вертеброгенную люмбалгию

    Лечить заболевание можно лишь после выявления всех патогенетических звеньев процесса.

    Основные принципы лечения «позвоночной» боли в спине:

    • Разгрузка поврежденного отдела позвоночника;
    • Симптоматическое лечение;
    • Коррекция психологического фона;
    • Укрепление мышечного корсета спины.

    Разгрузка позвоночника проводится путем ограничения движений. Пациенту рекомендуется постельный режим на 7-9 дней. Вставать можно лишь при возникновении физиологической необходимости.

    Для снятия нагрузки на поврежденный отдел позвоночника врач назначает ортопедический корсет или пояс. При необходимости для расслабления мышц применяются таблетки мидокалма, но дозировка должна подбираться только врачом.

    Принципы медикаментозного симптоматического лечения:

    • В большинстве случаев вылечить люмбалгию удается с помощью противовоспалительных препаратов. Для этих целей назначаются таблетки или уколы диклофенака, кеторолака или кетопрофена;
    • Устранить болевой синдром можно анальгетиками: трамадол, лидокаин, прокаин;
    • Для улучшения кровоснабжения можно применять трентал или пентоксифиллин;
    • Для восстановления структуры поврежденных межпозвоночных хрящей используются хондропротекторы: донна, алфлутоп, хондроитин сульфат, террафлекс.

    Коррекция психологического фона возможна с применением антидепрессантов: коаксил, амитриптилин, но их должен назначать врач.

    Для укрепления мышечного корсета врачи назначают физиотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру, кинезитерапию.

    Таким образом, вертеброгенная (спондилогенная) люмбалгия – сложная патология, имеющая множество неспецифических симптомов. Вылечить ее может только квалифицированный специалист после тщательного обследования пациента.

    В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного определения, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз «люмбалгия» означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болевыми ощущениями в нижней части спины. Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области.

    Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется для обозначения осложнения.

    Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь разное происхождение. Наиболее часто патология возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение будут носить индивидуальный характер, в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

    Подробно о заболевании

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

    Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

    • боль в поясничной области;
    • иррадиация болевых ощущений в ягодицу и ногу;
    • ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
    • локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
    • нарушение походки в виде хромоты;
    • изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

    Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

    Боль может быть острой или хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

    Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

    • внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
    • резко выраженный болевой синдром;
    • невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
    • выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
    • несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

    Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом. Последний характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить двусторонний характер.

    Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

    • ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
    • слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
    • мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
    • больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
    • требуется прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, а полностью не проходят.

    Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

    Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при органическом стенозе спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – от местноанестезирующих блокад до оперативной помощи в виде ламинэктомии.

    Люмбалгия поясничного отдела

    Причин возникновения болевого синдрома в нижних отделах позвоночника несколько. Люмбалгия связана со следующими патологическими состояниями:

    • дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника (самая частая причина);
    • опухоли костной и нервной ткани, локализующиеся в поясничном отделе;
    • метастазы рака в позвоночник;
    • аутоиммунные процессы – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
    • врожденные аномалии строения скелета;
    • патология мышечной ткани – миозиты или аутоиммунные поражения.

    Так как главная причина люмбалгии – остеохондроз позвоночника, то основные симптомы связаны именно с ним. К типичным проявлениям относят:

    • боль с иррадиацией в ногу;
    • классические симптомы натяжения, связанные с гипертонусом мышц (Ласега, Бонне, Вассермана);
    • затруднение ходьбы;
    • ограничение подвижности в пояснице;
    • выраженный эмоциональный дискомфорт.

    При поражении позвоночника, связанного с опухолями, боли носят упорный и резко выраженный характер. Они не проходят под воздействием обычных НПВС, а для снятия требуется применение наркотических анальгетиков. Наблюдается отчетливая интоксикация со снижением аппетита, бледностью кожи и похуданием. В области поясницы, особенно на фоне снижения массы тела, легко заметить новообразование, которое при пальпации не сдвигается, плотное на ощупь.

    При хроническом поражении позвоночника симптомы не слишком выражены, если процесс находится в стадии ремиссии. Однако он неуклонно прогрессирует, что на фоне охлаждения или интенсивной нагрузки приводит к обострению. Хроническая люмбалгия в этот период мало отличается от острого болевого приступа. Но из-за того что болезнь протекает долгое время, лечение затягивается, а иногда требует оперативной коррекции. Люмбалгия часто встречается во время беременности, что обусловлено возросшей нагрузкой на позвоночник. Однако в силу негативного влияния многих медикаментов на плод лечение имеет свои нюансы и сложности.

    Ниже в таблице представлены варианты терапии болей в спине в различных клинических ситуациях.

    Спондилогенная природа поражения позвоночника связана с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего — это болезнь Бехтерева, реже — дерматомиозит или ревматоидный артрит. Лечение — обычно консервативное, а болевой синдром удается снять с помощью комплексного воздействия НПВС и цитостатиков. При поддерживающем приеме иммунодепрессантов болезнь протекает стабильно с неуклонным прогрессированием, но с долгим сохранением трудоспособности. Лечение народными средствами дает лишь временный эффект, связанный с раздражающим действием растительного сырья. Однако повлиять на костно-хрящевую ткань такая терапия не способна. Поэтому увлечение народными средствами губительно, особенно при аутоиммунном или злокачественном поражении позвоночника.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Хороший эффект для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления движений дают упражнения при люмбалгии. Выраженнее всего их действие при дегенеративно-дистрофическом процессе, а также при восстановлении после оперативной коррекции. Упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии:

    • выпады рукой и ногой. Исходная позиция — стоя на четвереньках. Суть упражнения заключается в одновременном выпрямлении ноги и руки на противоположной стороне. Продолжительность занятия — не менее 15 минут;
    • круговые движения. Исходная позиция – лежа на спине, ноги на ширине плеч, а руки прижаты к корпусу. Суть тренировки: поочередное поднятие нижних конечностей на высоту до 15 см и выполнение вращательных движений. Упражнение делается в медленном темпе. Продолжительность занятия – не менее 10 минут;
    • мостик. Классическое упражнение при остеохондрозе. Суть его заключается в подъеме таза за счет силы мышц конечностей с упором на стопы и локти. Продолжительность тренировки — не менее 10 минут;
    • обхват ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Суть упражнения: необходимо согнуть обе нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянуться руками и обхватить бедра. Количество повторов – не менее 15 в день;
    • наклоны. Упражнение полезно для укрепления мышечного корсета спины во время затихающего обострения или ремиссии. В период сильных болей лучше отказаться от его выполнения. Суть тренировки заключается в наклонах туловища из положения стоя с попыткой дотянуться руками до стоп или пола. Количество повторов – не менее 15 раз в сутки.

    Физические упражнения не могут стать единственной альтернативой лечению пациента. Они эффективны только в комплексе с медикаментозной поддержкой или оперативной коррекцией.

    Хронический тип

    Хотя острая боль в спине встречается часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезнь принимает при аутоиммунном поражении, при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии:

    • длительная боль ноющего характера;
    • продолжительность нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
    • слабый эффект от НПВС;
    • значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
    • стойкие рентгенологические признаки поражения позвоночника.

    Боль — чаще односторонняя, реже — двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

    Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции. Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами. Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится переходить к оперативной тактике лечения.

    Вертебральный тип

    Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

    • хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
    • регулярные обострения после физической нагрузки;
    • не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
    • типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
    • часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

    Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне. При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечиться поддерживающими медикаментозными средствами.

    Спондилогенный тип

    Поражение межпозвонковых суставов и отростков позвонков является основой спондилогенной люмбалгии. Она чаще всего носит аутоиммунный характер, так как связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков, а в дальнейшем в процесс вовлекается седалищный нерв. Боль в позвоночнике, иррадиирущая в ногу и ягодицу с поражением седалищного нерва, носит название «ишиалгия». Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

    Типичные признаки спондилогенной люмбалгии аутоиммунного характера с ишиасом можно представить так:

    • сильная боль в ягодице и ноге;
    • резкое ограничение движений в конечности;
    • небольшой субфебрилитет;
    • резкая эмоциональная лабильность больного;
    • реакция острофазовых показателей крови при системном характере заболевания;
    • двусторонние изменения в суставах при КТ или МРТ исследовании.

    Особенно затруднена вертикальная поза пациента, но что это такое? Это означает, что в положении стоя пациент не может находиться даже нескольких секунд из-за резчайших болей в ноге. Проблема исчезает после медикаментозной стабилизации состояния больного.

    Лечение люмбалгии

    Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

    • уколы анальгетиков или НПВС (диклофенака, анальгина, кеторолака);
    • внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (трентала);
    • парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно толперизона);
    • местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
    • физиолечение – кварц или электрофорез.

    У тех больных, которые перенесли приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается острая боль. Однако купированием болевого синдрома терапия не заканчивается. Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция. Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

    Упражнения для восстановления

    Лечебная физкультура — важная часть терапии заболевания. Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями. Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

    Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

    Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках возможен.

    Для облегчения состояния назначают гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с упражнениями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно.

    Виды синдромов

    Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним относятся:

    • мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
    • корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
    • поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 (межпозвонковая грыжа);
    • ирритация корешка S1 слева – обусловлена слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.

    Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления болезни распространяются на нижние конечности.

    Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

    Люмбалгия и армия

    Многих молодых юношей волнует вопрос о службе в армии. Ответ на него не может быть однозначным, так как разные клинические формы люмбалгии неодинаково трактуются врачами военкоматов. Для службы не годны юноши в следующих ситуациях:

    • распространенный остеохондроз грудного и шейного отдела со стойкими проявлениями и неоднократными обострениями в течение года;
    • дорсопатия поясничного сегмента со стойкими нарушениями функции ноги;
    • грыжи диска;
    • опухоли позвоночника;
    • любые системные заболевания.

    При незначительных болях или редких обострениях хронической люмбалгии без изменений на КТ или МРТ молодые люди подлежат службе в армии с небольшими ограничениями. Каждый отдельный случай поражения позвоночника трактуется индивидуально в зависимости от выраженности изменений костно-хрящевой ткани.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

    

    Вертеброгенная люмбалгия – достаточно распространенная патология, которая характеризуется ущемлением нервных окончаний спинного мозга и сопровождается болезненными симптомами в области поясницы.

    Боль проявляется по-разному. Она может возникнуть один раз и больше не появляться. В отдельных случаях болевые ощущения присутствуют постоянно. Иногда наблюдается периодичность в появлении болезненных симптомов.

    Виды вертеброгенной люмбалгии

    Боли в поясничной области спины могут носить хронический или острый характер, возникать у разных групп населения: как у детей, так и у взрослых. Довольно часто люмбалгия наблюдается у беременных женщин. Различают люмбалгию и по механизму действия.

    Появляется в результате разрушающих процессов в позвоночном столбе (остеохондроз), подъема чего-либо тяжелого, повреждений в области спины, резкого и порывистого движения, неудачного поворота, переохлаждения. При неподвижности боль ненадолго исчезает, но при возобновлении движения болевые ощущения появляются снова.

    Боль возникает как прострел, пронизывает все тело. При данной форме люмбалгии происходит обезвоживание межпозвонкового диска, он не выполняет роль амортизатора и становится чувствительным к нагрузкам. Появление боли вероятно в результате:

    • патологий позвоночника (начинает формироваться протрузия диска);
    • растяжения и спазма мышц, связок;
    • возникновения задней внутридисковой блокады;
    • смещения межпозвонкового диска.

    Обычно острая люмбалгия проходит в течение 5-7 дней, но иногда болевой синдром наблюдается несколько недель. Вероятно перерастание люмбалгии в люмбоишиалгию.

    Появление хронической формы вероятно после возобновления острой боли. Болевые ощущения носят постоянный и ноющий характер, присутствуют более трех месяцев. Они возникают периодами, в зависимости от действия неблагоприятного фактора (переохлаждение, подъем тяжелого и др.).

    Периодические прострелы могут отдавать в ягодицу и бедро. Самостоятельно, как правило, хроническая форма люмбалгии не проходит. Если не проводится лечение, возможно осложнение в виде вертеброгенной тораколюмбалгии (болезненные ощущения во всей спине).

    Причины, вызывающие хроническую люмбалгию:

    1. Нестабильное состояние позвоночно-двигательного сегмента. Боль двухсторонняя, резко усиливается при выполнении физических упражнений, поднятии тяжелого, долгом пребывании в одном положении.
    2. Миофасциальный синдром. Развивается в паравертебральных мышцах в результате дегенеративных процессов в позвоночном столбе, перегрузке, сдавлении и растяжении мышц и других факторов. При этом нарушаются процессы кровоснабжения и поступления питательных веществ.
    3. Спондилолиз. При данной патологии расходятся суставные отростки. Проявляется редко, встречается у спортсменов, возможен врожденный дефект.
    4. Спондилолистез. Характеризуется смещением позвонков в пояснично-крестцовом сочленении. У лиц пожилого возраста появляется в результате дегенерации фасеточных суставов. Как следствие, возникает стеноз позвоночного канала.
    5. Артроз фасеточных суставов. Характеризуется двухсторонней болью, отдающей в ягодицу и нижние конечности.
    6. Большие физические нагрузки и ожирение приводят к деформации позвоночного столба.
    7. Опухолевые и воспалительные заболевания позвоночника.

    Люмбалгия у детей

    У детей вертеброгенная люмбалгия встречается редко. Появление данной патологии возможно у детей старше восьми лет, особенно в подростковом возрасте. Причиной люмбалгии является стремительный рост организма, увеличение массы тела, что приводит к повышенной нагрузке на позвоночник и поясницу. При возникновении первых признаков заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Запущенная форма может привести к неблагоприятным изменениям мышечного тонуса и, в редких случаях, развитию инвалидности.

    Люмбалгия у беременных

    При беременности нагрузка на позвоночный столб, особенно его нижнюю часть, с ростом плода значительно увеличивается. Женщины со слабыми мышцами спины более предрасположены к возникновению люмбалгии. Беременность, как и предстоящие роды, для спины не опасны. После родов, как правило, организм быстро восстанавливается.

    Причины развития заболевания

    Боли в поясничном отделе могут появиться в результате:

    • переохлаждения;
    • резкого движения или нахождения в неудобной позе;
    • травм;
    • поднятия тяжестей;
    • тяжелого физического труда;
    • стрессов;
    • гиподинамии (неподвижного или малоподвижного образа жизни);
    • ожирения;
    • больших нагрузок на позвоночник во время занятий спортом;
    • плоскостопия;
    • активного роста организма в период полового созревания.

    Возникновение вертеброгенной люмбалгии обусловлено наличием следующих патологических состояний:

    1. Остеохондроз.
    2. Межпозвонковая грыжа.
    3. Спазмы мышц.
    4. Гиперлордоз.
    5. Воспаление связок позвоночного столба.
    6. Нестабильность позвонков.
    7. Сколиоз, кифосколиоз.
    8. Травмы позвоночника.
    9. Инфекционные заболевания позвоночного столба.

    Симптомы вертеброгенной люмбалгии

    Основным симптомом является наличие боли в области поясницы. Она может быть в виде прострелов, острой (острая люмбалгия) или постоянная, ноющая, средней силы или слабая (хроническая люмбалгия). Можно выделить следующие симптомы люмбалгии:

    • трудно или невозможно выпрямиться, ограничены повороты туловища;
    • частая смена положений тела;
    • в положении сидя или стоя в пояснице появляется ощущение усталости;
    • болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела, при чихании, кашле;
    • диагностируется симптом Ласега (боль появляется в результате растягивания нервных волокон);
    • болевые ощущения, переходящие на ягодицу, промежность, бедра;
    • боль повторяется периодически при возникновении неблагоприятных факторов;
    • появление прострелов после принятия душа;
    • отечность, местное утолщение мышцы;
    • утрата чувствительности кожи;
    • ассиметричность тела;
    • учащенное мочеиспускание, нарушение половых функций;
    • гинекологические и урологические патологии, дисменорея;
    • нарушение процесса пищеварения;
    • у подростков возможно появление растяжек поперечного направления в области поясницы.

    Диагностика и лечение вертеброгенной люмбалгии

    Вертеброгенную люмбалгию диагностируют по характерной для нее симптоматике.

    Для исключения серьезных осложнений после перенесенного заболевания, необходимо правильно диагностировать вертеброгенную люмбалгию. При диагностике необходимо учитывать следующие факторы:

    1. Возраст больного. Заболевание встречается редко до 15 лет, а после 50 лет возможно боль вызвана остеопорозом или онкозаболеванием.
    2. Если в состоянии покоя болевые ощущения не уменьшаются, то можно предположить наличие опухоли, эпидурита, спондилита.
    3. Если боль нарастает с каждым днем, то это указывает на возможное наличие спондилита или опухоли.
    4. Если при перкуссии (ощупывании) присутствует резкая болезненность, то это может указывать на наличие остеомиелита, перелома позвонка, эпидурального абсцесса, грыжи диска позвонка.
    5. Если в анамнезе больного есть злокачественная опухоль, то она может распространять метастазы.
    6. Ослабевание иммунитета и предрасположенность к инфекциям.
    7. Признаки патологий спинного мозга (параличи, нарушение чувствительности и т. д.).

    Уточнить диагноз вертеброгенной люмбалгии можно с помощью:

    • рентгенографии;
    • компьютерной или магнитно – резонансной томографии;
    • радиоизотопной сцинтиграфии;
    • миелографии.

    Важно исключить болезни, вызывающие похожие с люмбалгией симптомы. Для этого назначают ультразвуковое исследование органов, рентгенографию легких, ректороманоскопию, урографию. Женщинам назначают осмотр гинеколога.

    Первая помощь заключается в подавлении болевого синдрома. Для этого больному вводят трамадол, аспизод, анальгин. Применяют противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен, Пироксикам, Индометацин).

    Лечение вертеброгенной люмбалгии включает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, местных лекарственных средств, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, фармакопунктуру, вытяжение позвоночника. Чтобы облегчить болевой синдром, используют ортопедический корсет.

    При медикаментозном лечении назначают препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, дегидрирующим действием, а также хондропротекторы (препараты, которые могут восстанавливать хрящевую ткань).

    Для лечения люмбалгии применяют:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Баралгин, Кетонал, Нурофен, Мовалис). Они устраняют воспалительные процессы. Данные средства нужно принимать с осторожностью, так как они могут вызвать ряд осложнений (панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический колит).
    2. Местные анастетики (Новокаин, Бупивакаин,Лидокаин) проводят блокаду болезненных точек.
    3. Десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Димедрол, Тавегил, Кетотифен).
    4. Дегидрирующие средства применяют для снятия отеков у больных с избыточным весом.
    5. Хондропотекторы защищают хрящевую ткань позвоночника от дальнейшего разрушения (Террафлекс, Структум, Мукосат, Румалон, Афлутоп).
    6. При выраженном спазме мышц используют миорелаксанты (Сирдаул, Мидокалм, Клоназепам, Баклофен, Тизанидин, Диазепам). Можно проводить аппликации из димексида, разведенным наполовину новокаином.
    7. Препараты, улучшающие кровообращение (Трентал, Никотиновая кислота и др.)
    8. Согревающие и обезболивающие мази и крема (Капсикам, Никофлекс,Финалгон, гель Кетонал, Диклофенак, Фастум – гель, Найз гель).
    9. Перцовый пластырь.
    10. Лечебные блокады: паравертебральные, эпидуральные, фасеточных суставов.

    Особое место при лечении занимает физиотерапия: УВЧ, электрофорез, криотерапия.

    Народные средства облегчают болевые ощущения, но не излечивают от люмбалгии.

    Для лечения поясничных болей народными методами применяют:

    • Компрессы с использованием лекарственных растений. Свежие листья хрена моют, обдают кипятком, ровным слоем накладывают на поясницу, укутывают чем-нибудь теплым. Свежие цветки ромашки и листья березы равномерным слоем укладывают на поясничную область и тепло обертывают. Для лучшего эффекта компрессы рекомендуется использовать на ночь.
    • Растирание больного места соком алоэ, свиным жиром. После чего поясницу нужно укутать шерстяным платком.
    • Аппликации озокерита (горного воска). В меру горячий воск помещают на болезненное место и укутывают до остывания. Процедуру можно проделывать раз в день на протяжении 10 дней.

    Применяют неинтенсивные поглаживания, растирания, разминания поясничного отдела. Мягкое воздействие на мышцы позволяет снять спазматические сокращения, улучшает кровоснабжение тканей.

    Лечебная физкультура используется после исчезновения острого приступа для укрепления мышц спины. Она улучшает кровообращение, помогает предупредить деформацию позвоночника, снижает давление грыжи на нервные корешки. Возможно для выполнения некоторых упражнений понадобится помощь близких. Все упражнения выполняются 8-10 раз.

    1. Исходное положение: лечь на спину. Плавно и медленно поднимать ноги вверх, потом также медленно опускать вниз.
    2. Упражнение «ножницы». Исходное положение: лечь на спину. Поочередно и плавно скрещивать ноги в горизонтальном направлении.
    3. Исходное положение: сесть на стул. «Скручивать» туловище, поворачиваясь то в одну, то в другую сторону до появления боли.
    4. Исходное положение: лечь на спину. Согнуть ноги в коленях и при помощи рук подтягивать их к груди так, чтобы поясница «вытягивалась».
    5. Исходное положение: лечь на спину. Одновременно поднимать ровную ногу и противоположную руку, удерживать до трех секунд.

    При выполнении упражнений избегайте резких движений.

    Меры профилактики люмбалгии направлены на предупреждение и предотвращение ситуаций, благоприятствующих появлению болей в поясничном отделе позвоночника. Необходимо избегать переохлаждений, стараться не делать резких движений, не поднимать тяжестей. Надо регулярно делать зарядку, заниматься каким-нибудь спортом. Поддерживать оптимальную для возраста и роста массу тела.

    Если у вас болит спина, присутствуют мышечные боли в спине, не занимайтесь самолечением. Это может привести к печальным последствиям. Главное при возникновении вертеброгенной люмбалгии — правильно и вовремя поставить диагноз. А это может сделать только специалист. Помните, что только комплексное лечение гарантирует хороший результат и выздоровление.

    Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.

    Общие сведения

    Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

    Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

    Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

    Причины заболевания

    Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:

    • сколиоз;
    • резкие наклонные движения;
    • протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
    • спондилез;
    • неосторожные повороты туловища;
    • остеохондроз;
    • травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
    • артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
    • остеопороз;
    • смещение позвонков в области поясницы;
    • грыжа межпозвоночного диска;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • позвонковые новообразования — опухоли;
    • поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
    • гиподинамия;
    • сильное переохлаждение;
    • сильное перенапряжение ЦНС;
    • возрастная деструкция позвоночного столба.

    При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.

    У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.

    Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

    Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

    При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

    Другие симптомы заболевания:

    • спазмы и судороги в ногах;
    • онемение нижних конечностей;
    • «мурашки»;
    • ощущение холода в области голени и/или стопы;
    • низкая подвижность в области поясницы;
    • трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
    • гипертонус мышечных тканей;
    • усталость и слабость в спине;
    • нарушение менструального цикла (у женщин);
    • слабая потенция (у мужчин).

    Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

    В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

    Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

    • пальпация;
    • рентгеноскопия;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • лабораторные исследования мочи и крови;
    • УЗИ;
    • консультации узкопрофильных специалистов.

    Указанные диагностические методики позволяют определить состояние позвоночного столба, взаиморасположение позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и т.п.

    Лечение люмбалгии

    Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:

    • пероральные препараты;
    • инъекции;
    • свечи для ректального введения;
    • мази, гели, пластыри;
    • компрессы;
    • мануальная терапия;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • кинезитерапия;
    • народная медицина.

    Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.

    Для усиления лечебного эффекта назначаются:

    • венотонизаторы;
    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты;
    • ангиопротекторы;
    • средства для улучшения циркуляции крови.

    Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.

    Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии

    Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.

    Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.

    https://youtube.com/watch?v=opqX-bFJl1o

    Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

    • криотерапия;
    • электрофорез;
    • иглорефлексотерапия;
    • ультразвук;
    • облучение лазером;
    • магнитные поля;
    • УВТ.

    Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.

    Лечебная физкультура и хирургическое лечение

    Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.

    В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.

    При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:

    • растянуть позвоночный столб;
    • укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
    • повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.

    Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.

    В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:

    • нестабильность позвонков;
    • нарушение циркуляции крови;
    • абсцессы;
    • новообразования;
    • иннервация спинного мозга.

    При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.

    1. В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
    2. Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.

    Специальная диета

    Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.

    Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:

    • свежие фрукты;
    • натуральные овощи;
    • рыба и рыбные продукты;
    • постное мясо;
    • холодцы или студни.

    Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.

    Народные средства

    Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

    Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

    Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

    • одуванчик (корень);
    • алтей;
    • хвощ полевой;
    • тысячелистник;
    • лаванда.

    Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

    Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

    Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

    Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

    Опасные последствия

    Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:

    • постоянные сильные боли;
    • радикулит пояснично-крестцового отдела;
    • паралич конечностей;
    • общая обездвиженность;
    • ишиас паралитической формы;
    • деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.

    Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.

    Как уберечься от люмбалгии?

    Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.

    Для этого необходимо:

    • сохранять двигательную активность;
    • спать на ортопедическом матраце;
    • правильно питаться;
    • избегать переохлаждений;
    • не допускать стрессов;
    • отказаться от вредных привычек;
    • заниматься специальной гимнастикой;
    • исключить слишком сильные физические перегрузки.

    После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.

    Вертеброгенная торакалгия

    Вертеброгенная торакалгия или вертебральная торакалгия – это боли в грудной клетке в результате ущемления, воспаления, раздражения нервов при заболеваниях позвоночника. Наиболее частой причиной патологического процесса считается остеохондроз, особенно при осложненном течении и образовании межпозвонковых грыж. В международной классификации болезни МКБ 10 заболеванию присвоен код М 54.6.

    Торакалгия вертеброгенной природы обычно развивается на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба, при которых повреждаются межпозвонковые диски. Разрушение диска приводит к нарушению его амортизирующих свойств, сужению расстояния между позвонками и ущемлению спинномозговых корешков в области грудного отдела позвоночника. Заболевание может развиваться вследствие травм спины, вирусных инфекций, наследственных патологий опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенной причиной болей в грудной клетке принято считать осложненное течение остеохондроза.

    Остеохондроз – самая распространенная причина торакалгии вертеброгенной природы

    Будьте осторожны!

    Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств «лечащих» суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

    Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

    Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

    • Острый гнойный артрит;
    • Остеомиелит — воспаление кости;
    • Сепс — заражение крови;
    • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
    • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

    Как же быть? — спросите вы.

    Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

    Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

    Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

    Основные причины вертеброгенной торакалгии включают:

    • остеохондроз позвоночного столба, сопровождающийся протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков;
    • искривление позвоночника – патологический кифоз и лордоз, сколиоз;
    • травмы спины в области грудного отдела позвоночного столба;
    • спондилоартроз – дегенеративное поражение фасеточных суставов позвонков;
    • герпетическая инфекция, вызывающая воспаление межреберных нервов – опоясывающий лишай;
    • спазм мышечного каркаса спины – мышечно-тонический синдром;
    • интенсивная осевая нагрузка на позвоночник вследствие тяжелого физического труда или занятий спортом;
    • болезнь Шейермана-Мау – деформация позвоночника в период роста скелета и развитие патологического кифоза.

    При воздействии неблагоприятных факторов нервные корешки повреждаются вследствие сдавливания смещенными позвонками, грыжевыми выпячиваниями и осколками деформированной костной ткани. Спинномозговые нервы могут раздражаться спазмированными окружающими мышцами или воспаляться в результате воздействия инфекции.

    По характеру возникновения вертебральная торакалгия делится на несколько видов:

    1. Травматическая форма – надрыв нервного корешка.
    2. Компрессионная форма – ущемление нервного корешка.
    3. Воспалительная форма – воспалительный процесс нервной ткани корешка.

    Сдавливание спинномозгового нерва приводит к болевому и корешковому синдрому

    При любой форме заболевания спинномозговой нерв отекает, увеличивается в объеме, что приводит к нарушению кровотока и метаболизма нервной ткани в участке патологии. Это вызывает болевой синдром различной степени интенсивности и неврологические проявления. Повреждение нервной ткани корешка той или иной природы нарушает проведение нервного импульса и приводит к ухудшению функции органов и частей тела, которые иннервирует пораженный спинномозговой нерв.

    Клиническая картина

    Основным признаком вертебральной торакалгии, что следует из названия патологического состояния, является болевой синдром вследствие поражения корешка. Торакалгия в переводе с латинского языка означает боль в области грудной клетки. Основным проявлением болезни является корешковый синдром, который включает такие симптомы:

    Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

    Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

    Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.

    Советуем прочитать: Почему возникают боли в верхнем отделе спины?

    • ноющие боли;
    • усиление болевых ощущений при вдохе, чихании, кашле, поворотах и наклонах туловища;
    • расположение боли на одной стороне грудной клетки или болевые ощущения имеют опоясывающий характер;
    • распространение боли по ходу межреберных промежутков, где проходят межреберные нервы;
    • прострелы интенсивных болей в позвоночник, шею, руку на стороне поражения;
    • появление парестезии – чувство онемения, жжения кожи, «ползания мурашек»;
    • нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва;
    • напряжение мышц грудной клетки в участке патологического процесса (мышечный дефанс);
    • вегетативные нарушения – панические атаки, чувство комка в горле и нехватки воздуха.

    В случае дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба выявляют хруст при движении, нарушение осанки приводит к деформации грудной клетки. Опоясывающий лишай сопровождается мелкой болезненной сыпью с прозрачным содержимым по ходу межреберных промежутков. Торакалгия вертеброгенной природы часто сопровождается мышечно-тоническими проявлениями – стойким повышением тонуса мышц с возникновением болей в очаге патологии и других участках тела.

    Висцеральный синдром необходимо дифференцировать с болезнями внутренних органов

    В клинической картине торакалгии также выделяют висцеральный синдром, который возникает при повреждении нервов, иннервирующих внутренние органы. Заболевание может протекать по типу стенокардии, инфаркта миокарда, эзофагита, плеврита, язвенной болезни желудка. При этом могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны внутренних органов, но органические проявления не выявляют. Симптомы висцеральных нарушений требуют дифференциальной диагностики с истинными заболеваниями органов грудной и брюшной полости.

    Клинические варианты

    Боли в грудной клетке могут иметь различную локализацию. По возникновению болевого синдрома в той или иной части груди выделяют несколько клинических вариантов заболевания:

    1. Торакалгия позвоночника в нижнем шейном отделе – болевые ощущения локализуются в надключичной и подключичной ямке, верхней половине грудной клетки, распространяются в шею, нижнюю челюсть, руку на стороне поражения. Болевые ощущения усиливаются при движении туловища.
    2. Торакалгия позвоночника в верхнем грудном отделе – ноющая боль за грудиной, не связанная с движением тела, распространяется в межлопаточную область.
    3. Торакалгия в лопаточно-реберной области – ноющая или колющая боль, возникающая в левой части грудной клетки, ощущается между лопатками, в области соска и подмышечной ямке. Дискомфорт усиливается при глубоком дыхании.
    4. Торакалгия в области передней грудной стенки – ноющая и длительная боль, которая усиливается при движении.

    Появление болей зависит от поражения различных нервных стволов и помогает поставить правильный диагноз заболевания.

    Диагностика и лечение

    Перед проведением лечения вертебральной торакалгии врач-невропатолог назначает дополнительные методы обследования и консультацию профильных специалистов для исключения заболевания внутренних органов. Рекомендуют рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Проявления висцерального синдрома требует осмотра больного пульмонологом, кардиологом, гастроэнтерологом. При подозрении на травму позвонков пацинета направляют на консультацию к травматологу, а при искривлении позвоночника – к ортопеду.

    На компьютерной томограмме стрелкой указана межпозвонковая грыжа

    Истории наших читателей

    Вылечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, как же я раньше мучалась, болели колени и спина, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого болят суставы — читать обязательно!

    Читать статью полностью >>>

    После установления диагноза и причины патологического процесса назначают лечение, которое включает:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – снимают воспалительный процесс и устраняют болевой синдром (диклофенак, мовалис, нимесулид);
    • новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (дексаметозан, гидрокартизон) – быстрое достижение обезболивающего эффекта;
    • миорелаксанты – устраняют патологический мышечный спазм и мышечно-тонические проявления (мидокалм, сирдалуд, баклофен);
    • нейропротекторы – улучшают метаболизм и кровоток в нервной ткани корешков (тиоктовая кислота, комплекс витаминов группы В);
    • местное лечение – втирание мазей на основе НПВС;
    • физиотерапия – улучшает кровоток и метаболизм (электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, УВЧ);
    • массаж – расслабляет мышцы и улучшает кровоток в очаге воспаления;
    • мануальная терапия – восстанавливает физиологическое положение позвонков относительно друг друга, снижает спазм мышц;
    • лечебная физкультура (ЛФК) – укрепляет мышечно-связочный аппарат, нормализует амплитуду движений, предотвращает ущемление нервов.

    Массаж, физиопроцедуры и ЛФК назначают после прохождения медикаментозного лечения и устранения острого болевого синдрома.

    Вертеброгенная или вертебральная торакалгия – распространенный болевой синдром при поражении нервных корешков вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Своевременная диагностика болезни, которая привела к поражению нерва, и комплексная терапия обуславливают эффективное устранение боли без потери качества жизни.

    Что такое вертеброгенная люмбалгия?

    Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.

    Общие сведения

    Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

    Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

    Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

    Причины заболевания

    Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:

    • сколиоз;
    • резкие наклонные движения;
    • протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
    • спондилез;
    • неосторожные повороты туловища;
    • остеохондроз;
    • травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
    • артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
    • остеопороз;
    • смещение позвонков в области поясницы;
    • грыжа межпозвоночного диска;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • позвонковые новообразования — опухоли;
    • поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
    • гиподинамия;
    • сильное переохлаждение;
    • сильное перенапряжение ЦНС;
    • возрастная деструкция позвоночного столба.

    При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.

    У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.

    Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

    Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

    При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

    Другие симптомы заболевания:

    • спазмы и судороги в ногах;
    • онемение нижних конечностей;
    • «мурашки»;
    • ощущение холода в области голени и/или стопы;
    • низкая подвижность в области поясницы;
    • трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
    • гипертонус мышечных тканей;
    • усталость и слабость в спине;
    • нарушение менструального цикла (у женщин);
    • слабая потенция (у мужчин).

    Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

    В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

    Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

    • пальпация;
    • рентгеноскопия;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • лабораторные исследования мочи и крови;
    • УЗИ;
    • консультации узкопрофильных специалистов.

    Указанные диагностические методики позволяют определить состояние позвоночного столба, взаиморасположение позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и т.п.

    Лечение люмбалгии

    Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:

    • пероральные препараты;
    • инъекции;
    • свечи для ректального введения;
    • мази, гели, пластыри;
    • компрессы;
    • мануальная терапия;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • кинезитерапия;
    • народная медицина.

    Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.

    Для усиления лечебного эффекта назначаются:

    • венотонизаторы;
    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты;
    • ангиопротекторы;
    • средства для улучшения циркуляции крови.

    Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.

    Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии

    Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.

    Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.

    Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

    • криотерапия;
    • электрофорез;
    • иглорефлексотерапия;
    • ультразвук;
    • облучение лазером;
    • магнитные поля;
    • УВТ.

    Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.

    Лечебная физкультура и хирургическое лечение

    Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.

    В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.

    При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:

    • растянуть позвоночный столб;
    • укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
    • повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.

    Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.

    В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:

    • нестабильность позвонков;
    • нарушение циркуляции крови;
    • абсцессы;
    • новообразования;
    • иннервация спинного мозга.

    При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.

    1. В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
    2. Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.

    Специальная диета

    Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.

    Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:

    • свежие фрукты;
    • натуральные овощи;
    • рыба и рыбные продукты;
    • постное мясо;
    • холодцы или студни.

    Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.

    Народные средства

    Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

    Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

    Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

    Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

    Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

    Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

    Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

    Опасные последствия

    Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:

    • постоянные сильные боли;
    • радикулит пояснично-крестцового отдела;
    • паралич конечностей;
    • общая обездвиженность;
    • ишиас паралитической формы;
    • деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.

    Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.

    Как уберечься от люмбалгии?

    Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.

    Для этого необходимо:

    • сохранять двигательную активность;
    • спать на ортопедическом матраце;
    • правильно питаться;
    • избегать переохлаждений;
    • не допускать стрессов;
    • отказаться от вредных привычек;
    • заниматься специальной гимнастикой;
    • исключить слишком сильные физические перегрузки.

    После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.

    04.08.2017 Диагностика и лечение при диагнозе цервикалгия шеи

    03.08.2017 Особенности проявления синдрома торакалгии

    17.04.2017 Симптомы, диагностика и лечение люмбаго

    01.04.2017 Виды люмбалгии поясничного отдела позвоночника и их лечение

    Медицинский портал о заболеваниях опорно-двигательной системы

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Диагностика и лечение вертеброгенной люмбалгии

    Если причиной боли является патология дисков, остеохондроз, то не стоит забывать и о хондропротекторах, которые восстанавливают структуру хрящевой ткани:

    Их применяют курсами в виде инъекций с последующим применением в виде таблетированных форм в течение месяца.

    Народными средствами

    Народные средства, применяемые для лечения люмбалгии, также помогают снять болевой синдром, но саму причину заболевания они не устраняют.

    С целью облегчения состояния пациентов применяют следующие методы:

    • Растирание соком алоэ. Соком растирают болезненное место 2-3 раза в день.
    • Компрессы с листьями хрена. Свежие листья хрена моются, подсушиваются, необходимо слегка обдать их кипятком. Накладывают их на область поясницы и укутывают шерстяным платком или широким шарфом. Такие компрессы лучше делать на ночь.
    • Растирания свиным жиром также обладают согревающим эффектом. После растирания рекомендуют обернуть поясницу шерстяным платком.
    • Аппликации из горного воска (озокерита). Разогретый, но не горячий воск накладывают на область поясницы и укутывают в одеяла до его остывания. Эту процедуру делают 1 раз в день в течение 8-10 дней. Однако тепловые процедуры противопоказаны людям с воспалительными заболеваниями и злокачественными опухолями, которые локализуются в малом тазу или брюшной полости и забрюшинном пространстве.

    Существуют и нетрадиционные методы лечения, при грамотном подходе дающие отличные результаты.

    Так, например, в борьбе с вертеброгенной люмбалгией эффективна китайская медицина с применением акупунктуры, игроукалывания и прочих методов. Подробнее об этом в видео:

    Массаж позволит снять напряжение мышц и улучшить кровообращение, тем самым уменьшит болевой синдром. Также стоит сказать и о мануальной терапии, которая способствует устранению ущемления орешков.

    Даже самый опытный мануальный терапевт никогда не гарантирует вам стопроцентную безопасность массажа, так как любые подобные вмешательства на позвоночнике могут приводить в последствии к параличам или парезам.

    Помогает ли акупунктура?

    Да, акупунктура воздействует на рефлексогенные зоны. Благодаря этому методу можно уменьшить боль и снять мышечное напряжение.

    Можно ли навсегда избавиться от недуга?

    Люмбалгия является всего лишь последствием той причины, которая ее вызвала. В большинстве случаев это дегенеративные изменения позвоночника, которые трудно повернуть вспять.

    Сохранить здоровье помогут следующие меры:

    • корректный образ жизни;
    • свести к минимуму резкие движения;
    • не поднимать тяжести;
    • заниматься лечебной гимнастикой.

    Избавление от боли возможно лишь после оперативного вмешательства по поводу грыжи межпозвоночного диска, вызвавшей люмбалгию.

    Помогает ли гимнастика?

    Да, гимнастика помогает в комплексном лечении люмбалгии. С помощью нее укрепляются мышцы спины, также можно снизить давление грыжи на нервные корешки, улучшить кровообращение.

    Фото: гимнастика при вертеброгенной люмбалгии

    Занятия ЛФК при болях в пояснице

    Упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии должны исключать рывки и резкие движения, так как это может привести к неприятным последствиям.

    Вот несколько упражнений, которые могут помочь:

    1. Лежа на спине, нужно согнуть ноги в коленях и обхватить их руками. Подтягивайте колени к груди руками, вытягивая поясницу.
    2. Лежа на спине, сгибаем одну ногу в колене и ставим пятку на колено другой ноги. Противоположную руку кладем на колено согнутой ноги. Упражнение заключается в том, что необходимо потянуть рукой колено согнутой ноги к полу в сторону той ноги, которая лежит на полу. Голову при этом поворачивают в противоположном направлении.
    3. Лежа на спине поднимайте ровную ногу и противоположную ей руку вертикально вверх. Поднимать руку и ногу необходимо одновременно и держать в таком положении 3 с, минимум 10 подходов.
    • Как лечить боль в копчике (кокцигодинию)?
    • Болит поясница при беременности
    • Боли в пояснице при беременности на ранних сроках
    • Боли в пояснице при беременности

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/vertebrogennaya-torakalgiya, http://ortocure.ru/pozvonochnik/boli/vertebrogennaya-lyumbalgiya-chto-eto-takoe.html, http://ruback.ru/simptomy/boli/vertebrogennaja-ljumbalgija.html

    Делаем выводы

    Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

    Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

    Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

    Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

    Единственный препарат, который дал значительный результат — это Artrodex

    Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

    Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

    Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.

    Спинальные боли – это проблема, с которой человек может столкнуться в любом возрасте. Внезапная боль может появиться в любой части спины: в шейном, грудном или поясничном отделе, справа, слава или по осевой линии. Если болезненные ощущения возникают в области поясницы, говорят о такой патологии, как вертеброгенная люмбалгия с характерным для нее болевым синдромом.

    Что это за заболевание?

    Термин «люмбалгия» обозначает обобщенное понятие, с помощью которого врачи описывают различные боли в области поясницы. То есть люмбалгия – это болевой синдром в поясничной области, который может иметь разные причины. А добавление слова «вертеброгенный» говорит о том, что причина этих болей кроется в заболеваниях позвоночника.

    Вертеброгенную люмбалгию нельзя назвать полноценным заболеванием, ведь для патологии, которая на самом деле является следствием или осложнением других заболеваний позвоночника, характерен лишь один симптом – боль. Причем интенсивность и характер болевых ощущений могут быть различными в зависимости от вида и особенностей течения патологии.

    Люмбалгия может протекать в острой, подострой и хронической форме. Она может возникать как результат травмы, резкого поворота или наклона, а также при подъеме тяжестей.

    Эпидемиология

    Согласно статистике, болевой синдром при вертеброгенной люмбалгии считается одной из наиболее частых причин обращения к врачу. И это неудивительно, если учесть тот факт, что чаще всего любмбалгия развивается на фоне очень популярного заболевания под названием «остеохондроз», заболеваемость которым достигает по всему миру 80%. Просто до появления болевого синдрома люди могут даже не подозревать о болезни

    Порядка 85% пациентов ощущают боль мышечно-тонического характера, когда из-за патологий позвоночника сдавливаются двигательные нервные волокна спинного мозга и возникает длительное, устойчивое напряжение мышц-сгибателей, при том, что мышцы-разгибатели все это время остаются расслабленными. В этом случае говорят о вертеброгенной люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом.

    Причины вертеброгенной люмбалгии

    Как мы уже упоминали, люмбалгия вертеброгенного генеза рассматривается врачами не как самостоятельное заболевание, а как осложнение имеющихся патологий, на чем они акцентируют внимание при постановке диагноза и назначении лечения. Но какие же причины, вернее заболевания, могут спровоцировать появление стойкого болевого синдрома в области поясницы?

    В качестве причин развития вертеброгенной люмбалгии ученые рассматривают следующие патологии:

    • остеохондроз позвоночника (развитие дистрофического процесса в межпозвоночных дисках и хрящах),
    • протрузия диска грудного или поясничного отдела позвоночника (выпячивание диска на пределы позвоночного столба, где он может сдавливать нервы и сосуды),
    • межпозвонковые грыжи (смещение диска с разрывом фиброзного кольца),
    • опухолевые процессы вдоль позвоночника,
    • образование костных наростов по краям позвонков (спондилез),
    • воспалительные процессы в позвоночном столбе, вызывающие разрешение позвонков и деформацию самого позвоночника (спондилит),
    • смещение позвонков (спондилолистез),
    • искривление позвоночника (сколиоз),
    • нестабильность позвонков,
    • разрушение костных тканей позвоночника (остеопороз),
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева, при которой нарушается подвижность позвоночника и повышается напряжение мышц спины, что выливается в хронический болевой синдром),
    • воспалительно-дегенеративные изменения в межпозвоночных суставах, характерные для артрита и артроза позвоночника,
    • врожденные дефекты развития позвоночного столба,
    • стеноз мозгового канала поясничного отдела позвоночника,
    • травмы позвоночника.

    Факторы риска

    Все вышеперечисленные заболевания имеют в своей клинической картине болевой синдром, но его появление обычно связывают с определенными моментами. Так, факторами риска развития вертеброгенной люмбалгии считаются:

    • механические повреждения позвоночника и окружающих его тканей: ушибы, удары, падения, резкие движения,
    • чрезмерные физические нагрузки,
    • гиподинамия и сидячая работа, создающая повышенную нагрузку на позвоночник,
    • долгое пребывание в стоячем положении и работа на огороде, когда позвоночник длительное время находится в выгнутом состоянии.
    • переохлаждение,
    • системные инфекционные патологии и их рецидивы,
    • плоскостопие (эта патология оказывает негативное влияние на позвоночник, повышая нагрузку на него и вызывая искривление позвоночного столба),
    • занятия спортом с высокой нагрузкой на позвоночник, например, тяжелой атлетикой,
    • лишний вес, который на позвоночник действует подобно травмам и большим физическим нагрузкам,
    • период полового созревания, когда идет активный рост скелета,
    • период менопаузы со свойственным ему остеопорозом костей,
    • беременность на фоне слабости спинных мышц.

    Все вышеперечисленные факторы так или иначе сказываются на состоянии нашего позвоночника, причем не лучшим образом. Это приводит к развитию различных заболеваний позвоночного столба, которые сопровождаются повреждением нервных волокон и сосудов, воспалительным процессом и мышечными спазмами, при которых боль является привычным симптомом.

    В патогенезе данного заболевания рассматривают два важных фактора, способных вызвать боли с пояснице. Речь идет о 2-х синдромах: рефлекторном и компрессионном. Рефлекторная форма вертеброгенной люмбалгии возникает как результат раздражения чувствительных рецепторов, которые имеются в позвоночнике и мягких тканях вокруг него. Причиной рефлекторной люмбалгии может стать воспалительный процесс с локализацией в области поясницы или травма спины той же локализации. Болевой синдром повышает тонус мышц и приводит к их спазмированию, напряженные мышцы в свою очередь могут передавливать сосуды и нервные волокна, что лишь усугубляет ситуацию, переводя боли в разряд хронических.

    Компрессионная люмбалгия возникает вследствие сдавливания нервных корешков и пролегающих вблизи позвоночника сосудов, а иногда и самого спинного мозга. Компрессию создают патологически измененные позвонки и диски позвоночного столба. В этом случае вертеброгенная люмбалгия рассматривается как осложнение заболеваний позвоночника.

    Симптомы вертеброгенной люмбалгии

    О развитии вертеброгенной патологии обычно говорит ее основной симптом – боль, которая может иметь различный характер, интенсивность и продолжительность. Чаще всего пациенты жалуются на острые простреливающие боли, значительно ухудшающие качество их жизни. Болевые ощущения возникают или усиливаются при поворотах и наклонах, подъеме тяжестей. А при острой форме люмбалгии приступы боли могут возникнуть при малейшем движении, поэтому человек старается принять позу, в которой выраженность симптома будет меньше.

    Локализация болей зависит от того, с какой стороны произошло ущемление. Так, вертеброгенная люмбалгия справа характеризуется правосторонними болями, а слева – левосторонними. При этом человек может точно показать болевое место. Правда бывают ситуации, когда имеет место двустороннее защемление. В таком случае пациент может жаловаться на размытые боли в области поясницы.

    При вертеброгенной люмбалгии может иметь место корешковый синдром. Это сопутствующая патология, характеризующаяся поражением корешков спинномозговых нервов вследствие их компрессии, гипоксии или трофических нарушений. Под удар могут попадать чувствительные, двигательные и вегетативные нервы. А человек помимо локальных болей в области поражения будет испытывать еще и отраженные.

    Боли при люмбалгии вертеброгенного генеза могут иррадировать в область нижних конечностей, брюшную полость, ягодицы, гениталии и промежность, что не позволяет сходу определить их причину. Защемление нервных корешков может провоцировать спазм кровеносных сосудов, и если зоной поражения является нижняя часть спины, то страдают также и нижние конечности. Многие пациенты с поясничными болями жалуются на то, что у них постоянно мерзнут ноги, что связано с нарушением кровообращения в периферических сосудах. При этом ощущения зябкости может наблюдаться даже тогда, когда ступни на ощупь остаются теплыми.

    Правда, болевой синдром при вертеброгенной люмбалгии может появляться не сразу. Первыми признаками патологии могут быть напряжение мышц в пояснице, которые невозможно расслабить одним лишь усилием воли, и ощущение усталости, возникающее каждый раз, когда человеку приходится некоторое время сохранять одну и ту же позу.

    Дискомфорт в спине может возникать при лежании на спине или животе, поэтому многие пациенты отмечают появление неприятных ощущений по утрам. Другим же эти ощущения мешают отдыхать. Человеку приходится поворачиваться на бок, тогда наступает облегчение.

    При вертеброгенной люмбалгии человеку тяжело длительное время стоять или сидеть. Боли в спине вынуждают его опираться на вертикальные поверхности, часто менять положение.

    Более поздними симптомами могут быть нарушение чувствительности тела в области поясницы и в нижних конечностях, онемение кожи в области поражения, местная и общая гипертермия. Появление этих симптомов связывают с поражением чувствительных нервных корешков и воспалительным процессом в пораженных тканях.

    Напряжение и боли в пояснице ограничивают двигательную активность позвоночника, поскольку человек боится пошевелиться в страхе испытать повторный приступ боли. Мышечное и нервное напряжение, сопровождающее болевой синдром, становится фактором риска появления мышечных спазмов, на месте которых образуется небольшое уплотнение. Такие уплотнения называют триггерными точками. Они чрезвычайно болезненны и при пальпации вызывают сильнейшую боль, от которой человек резко вздрагивает.

    В подростковом возрасте в период активного роста скелета на фоне нестабильности позвонков и слабости спинных мышц может развиваться вертеброгеная люмбалгия. При этом внешними симптомами слишком активного роста будут появляющиеся в области поясницы продольные растяжки на коже, которые со временем исчезают.

    Боли при вертеброгенной люмбалгии могут иметь временный и постоянный, рецидивирующий характер в зависимости от причины патологии. Так при травматических повреждениях нижней позвоночника и сколиозе боли могут быть сильными, но проходящими, в то время как при хронических заболеваниях, таких как остеохондроз, артрит или артроз позвоночника, отмечаются обычно тупые, ноющие боли, которые возникают регулярно, а в период обострения могут сменяться более сильными, острыми.

    При вертеброгенной люмбалгии обычно наблюдается слабый или умеренный болевой синдром. Если имеют место сильные пронизывающие боли, то говорят о люмбаго (иначе прострел в пояснице), сковывающем движения человека и не позволяющем изменить свое положение на более удобное.

    Различают острое, подострое и хроническое течение вертеброгенной люмбалгии. Острая вертеброгенная люмбалгия характеризуется довольно сильными болевыми ощущениями, связанными с дегенеративными изменениями в позвоночном столбе или травматическими повреждениями, в результате которых были пережаты корешки нервов и кровеносные сосуды. Для этой формы патологии характерны и напряжение мышц, и болезненность при пальпации, и скованность движений в поясничном отделе. Боли имеют острый характер и умеренную интенсивность, возникая при подъеме тяжестей или резких движениях (наклонах или скручиваниях позвоночного столба).

    По сути речь идет о простреле. То есть возникает острая пронизывающая боль, которая не дает человеку пошевелиться. Любое движение способствует усилению болевого синдрома. Стихает боль лишь при отдыхе и расслаблении, но при движении может возникать вновь.

    При подострой форме патологии имеют место все те же симптомы, но их выраженность меньше. Боль может быть острой или тупой слабой или умеренной интенсивности. Сила боли меняется в зависимости от изменения положения тела, но она редко бывает сковывающей, как при люмбаго.

    Пациенты с хронической формой патологии, возникающей на фоне длительно протекающих воспалительно-дегенеративных процессов в позвоночнике, жалуются преимущественно не невыраженные тупые боли слабой интенсивности, которые мешают им спать, отдыхать на спине, а также работать, поскольку при физической активности они усиливаются, а в состоянии покоя сопровождаются чувством усталости в области позвоночника.

    Хроническая вертеброгенная люмбалгия имеет 2 стадии развития:

    • стадия ремиссии, когда человек ощущает себя вполне здоровым, а болезнь напоминает о себе усталостью позвоночника при длительном сидении или стоянии, незначительными болями при отсутствии напряжения мышц в пояснице и болей в позвоночнике при надавливании.
    • стадия обострения (рецидив болезни) с выраженными симптомами и умеренной интенсивностью болевого синдрома.

    Обострение болезни может вызвать переохлаждение организма, инфекционные заболевания, беременность, резкие повороты или наклоны туловища и даже небольшие травмы позвоночника.

    Вертеброгенная люмбалгия, наряду с цервикалгией (боли в области шеи), торакалгией (болевые ощущения в районе грудного отдела позвоночника) и вызывающими болевые ощущения в спине патологиями относится к разряду дорсопатий. Дорсопатиями называют патологии позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом.

    В зависимости от причин развития дорсопатий, их подразделяют на деформирующие и дискогенные патологии, а также спондилопатии. Отдельно стоят болевые синдромы (дорсалгии), возникающие при этих патологиях и локализующиеся в различных отделах спины. Вертеброгенная люмбалгия может рассматриваться как частный случай дорсалгии, при которой боли возникают в поясничной области.

    Осложнения и последствия

    Нужно сказать, что вертеброгенная люмбалгия представляет собой болевой синдром, характерный для многих патологий позвоночника. Сам по себе умеренный болевой синдром, свойственный люмбалгии, и даже острые боли при люмбаго не представляют опасности для жизни человека, хотя и сказываются самым негативным образом на качестве жизни пациента.

    Намного большую опасность могут представлять патологии, которые стали причиной появления болей в пояснице. Ведь боль всегда указывает на наличие патологического процесса в организме, который в большинстве случаев имеет воспалительно-дегенеративный характер и всегда сказывается на функциональности пораженного органа (в нашем случае позвоночника).

    Как сказываются острые и хронические боли на жизни пациента? Внезапно возникая в рабочее время, они могут стать препятствием для выполнения трудовых обязанностей. Если ситуация повторяется регулярно, человеку приходится брать больничный, что обычно не нравится руководству, или искать другую работу, при которой нагрузка на позвоночник будет меньше. Тяжелее всего приходится тем людям, чья деятельность подразумевает длительное стояние на ногах или сидение за столом, перенос тяжестей, спортивные нагрузки.

    Поскольку боли при вертеброгенной люмбалгии ограничивают выбор поз для сна и отдыха, у человека зачастую просто не получается полноценно расслабиться и выспаться. Боли в ночное время становятся причиной частых пробуждений и трудностей с засыпанием. Все это сказывается на состоянии нервной системы. Человек становится раздражительным, нервным, конфликтным, что сказывается на отношении к нему в рабочем коллективе, дома, в кругу друзей.

    Ожидание появления боли притягивает саму боль, чему способствует возбужденное состояние нервной системы, которая остро реагирует на любые раздражители. Это лишь усугубляет ситуацию.

    Из-за страха появления болей в пояснице человек может стараться меньше двигаться, что приводит к гиподинамии, осложняющей практически все имеющиеся патологии, включая заболевания ЖКТ, позвоночника, суставов. Не осознавая этого, человек сам делает себе хуже.

    Но и это еще не все. У большинства пациентов вертеброгенная люмбалгия протекает в комплексе с мышечно-тоническим синдромом, при котором сгибательные мышцы испытывают гипертонус, в то время как разгибательные утрачивают способность к сокращению (гипотонус). Повышение тонуса сгибательных мышц сопряжено с образованием на них триггерных точек, реагирующих на прикосновение острой болью. А длительный гипотонус разгибательных мышц может стать причиной их атрофии и нарушения функциональности.

    Согнувшись, человеку становится трудно разгибаться, поэтому он сам того не замечая не разгибается полностью, ходит выгибая верхнюю часть позвоночника, ссутулится, провоцируя развитие сколиоза и застойные явления в поясничной области. Со временем снижаются сухожильные рефлексы и функциональность мышц не только в области позвоночника, но и в ногах (в области колена), что считается уже неврологической проблемой.

    Несмотря на то, что боли при люмбалгии ветреброгенного генеза не представляют опасности для жизни пациента, они могут коренным образом менять ее в худшую сторону. А это значит, что терпеть этот симптом нельзя. Нужно в обязательном порядке пройти диагностическое обследование, установить причину появления болей и сделать все, чтобы боль больше не напоминала о себе.

    Диагностика вертеброгенной люмбалгии

    Боли в спине – это симптом, характерный для многих патологий. Они могут появляться при воспалении мышц инфекционного и неинфекционного генеза, патологиях легких и плевры, болезнях позвоночника, травмах и даже желудочно-кишечных и сердечных патологиях (иррадирующие боли). Определить на глаз, какое именно заболевание привели к развитию вертеброгенной люмбалгии, практически невозможно. Поэтому для врача важны любые моменты, которые ему может поведать пациент.

    Физикальный осмотр при болевом синдроме в спине подразумевает:

    • изучение внешних симптомов (несимметричность сторон, выпирание позвонков, искривление позвоночника),
    • пальпацию (в пораженном месте обычно отмечается напряжение мягких тканей, могут прощупываться болезненные уплотнения и т.д.),
    • выслушивание (необходимо для исключения легочных и сердечных патологий),
    • выстукивание (для проверки сухожильных и мышечных рефлексов).

    Большое внимание врач уделяет локализации и характеру болей, о которых он может узнать со слов пациента, об их изменении в зависимости от положения тела и выполняемой работы. Изучение анамнеза дает информацию о возможных причинах болевых ощущений, ведь в большинстве случаев вертеброгенная люмбалгия является симптомом уже имеющихся заболеваний, лечение которых не проводилось или не имело успеха.

    Анализы пациентам назначают стандартные: общий анализ мочи и клинический анализ крови. Но нужно понимать, что решающего значения в диагностике патологии лабораторные исследования не имеют. Анализ крови может показать наличие воспалительного процесса, но где именно он протекает, останется загадкой. Анализ мочи необходим, чтобы подтвердить или исключить болевой синдром, называемый почечными коликами, возникающий обычно на фоне почечно-каменной болезни. Боли в почках зачастую отдают в спину и их трудно отличить от прострела.

    Причины болей в области поясницы при вертеброгенной люмбалгии кроются глубоко внутри, поэтому наиболее актуальными в этом случае будут результаты инструментальной диагностики. А поскольку речь идет о болях, спровоцированных болезнями позвоночника, в первую очередь назначают рентгенографию его поясничного отдела (иногда в комплексе с грудным, ведь патологический воспалительно-дистрофический процесс имеет свойство распространяться).

    Рентгенография наиболее точно отражает состояние костных структур позвоночного столба, его форму. На снимке можно видеть взаиморасположение позвонков, изменение их размера и формы. При необходимости получения более детальной информации о строении позвоночника назначают компьютерую томограмму, которая позволяет получить трехмерное изображение скелета человека и выявить те патологии, которые не показал стандартный снимок на плоскости.

    Мягкие ткани на обычном рентгеновском снимке просматриваются хуже твердых, поэтому при подозрении на миозиты, опухолевые процессы, травмы мягких тканей может потребоваться дополнительное исследование – магнитно-резонансная томограмма. Это исследование считается более предпочтительными при данных патологиях, ведь в нем не используются рентгеновские лучи, проницаемые для мышц, хрящей и сухожилий.

    Дифференциальная диагностика

    К дорсопатиям, одной из которых является вертеброгенная люмбалгия, относятся и некоторые другие болевые синдромы, которые по своим проявлениям имеют сходство с описываемой патологией. Вертеброгенная торакалгия представляет собой спинальный болевой синдром с локализацией в области грудного отдела позвоночника. Вертеброгенная цервикалгия – это боли в шейном его отделе. Но если при шейных патологиях боли практически никогда не иррадируют в поясницу (для нее более характерны затылочные боли и дискомфорт в области верхней части плечей), то при заболеваниях грудного отдела позвоночника границу установить очень нелегко. При торакалгии отраженные боли могут отмечаться как в области плеча, так и в районе поясницы. Но в целом речь идет о болях за грудиной или в грудном отделе спины.

    Ишиалгия также относится к числу болевых синдромов, и боли при данной патологии локализуются в области поясницы. Правда, причиной болей в этом случае выступает поражение седалищного нерва, который считается одним из наиболее крупных и отвечает за иннервацию ягодиц и ног. Наряду с болями в пояснице появляются болевые ощущения в мышцах ягодиц, бедрах, голенях и даже ступнях. При этом речь идет не об отраженных болях (отраженными в этом случае окажутся поясничные боли). Болевой синдром в нижних конечностях по интенсивности будет сильнее, чем в пояснице.

    Если помимо болей в пояснице пациент отмечает появление таковых в области ягодиц и задней поверхности бедер и голеней, не касаясь стопы, врач ставит диагноз люмбоишиалгии. При этой патологии наблюдается повреждение как спинномозговых корешков, так и седалищного нерва.

    Лечение вертеброгенной люмбалгии

    Вертеброгенная лмбалгия – это в первую очередь мучительный болевой синдром, который при острой форме патологии имеет значительную интенсивность и становится препятствием для нормальной жизнедеятельности. Понятно, что основной и самой первой задачей терапии люмбалгии считается купирование боли.

    Профилактика

    Вертеброгенная люмбалгия – это синдром, который нужно рассматривать в первую очередь как один из симптомов некоторой патологии позвоночника. Именно нарушения в позвоночном столбе вызывают спазмы мышц, повышение их тонуса с образованием болезненных уплотнений, повреждение нервных корешков, повышающих чувствительность пациента к боли. Получается, что профилактика люмбалгии является сводом мер по предупреждению заболеваний позвоночника, которые вызывают боли с пояснице.

    Предотвратить дегенеративные изменения в тканях позвоночного столба помогут простые меры, такие как высокая физическая активность (без фанатизма), сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Утренняя зарядка, ежедневные прогулки на воздухе, плавание, езда на велосипеде, многие спортивные игры будут помогать сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.

    А вот резкие движения, подъем и перенос тяжестей, увлечение фаст-фудом, полуфабрикатами и другими продуктами сомнительного качества с вредными добавками, курение, злоупотребление спиртным, переедание и появление лишнего веса, гиподинамия и сидячая работа будут негативно сказываться на состоянии позвоночника, что, в конце концов, может обернуться мучительными болями в пояснице.

    Если человеку регулярно приходится долго сидеть (например, при работе в интернете), он должен понимать, что в этом момент его спина испытывает максимальные нагрузки и может быстро уставать. Нужно обязательно позволять ей отдыхать, немного походив и сделав несколько упражнений на расслабление. Даже в плотном рабочем графике для своего же блага нужно выделять несколько минут для физической работы и прогулок. Это будет лишь повышать производительность труда.

    В распорядок дня нужно обязательно включить хотя бы небольшой комплекс физических упражнений для различных отделов позвоночника, верхних и нижних конечностей. Нужно понимать, что наш организм это единое целое, и сбои в одних отделах могут привести к нарушению работы других. Именно поэтому тренировать нужно весь организм в целом.

    В комплекс упражнений желательно включить вис на турнике. Это элементарное упражнение помогает растягивать позвоночник и является профилактикой множества его болезней, а также патологий других органов, страдающих из-за нарушений в позвоночном столбе. Есть мнение, что почти все заболевания человека связаны с нарушением здоровья и работоспособности позвоночника.

    При поднятии тяжестей нужно помнить одно важное условие. Брать тяжелый предмет нужно в положении сидя, а не в наклоне. Так мы снижает нагрузку на позвоночник, отдавая ее нижним конечностям, имеющим меньшее число суставов, а значит более устойчивым к нагрузкам.

    Особое внимание стоит уделить и своему питанию. Здоровье суставов позвоночника и конечностей помогают поддерживать продукты с высоким содержанием железа, магния, кальция, фосфора, витаминов D, C, F, мукополисахаридов. В меню должны присутствовать блюда на основе желирующих веществ (агар, желатин).

    Понятно, что трудности с выбором работы, недостаток финансов на покупку полезных качественных продуктов, а иногда и простая человеческая лень или беспечность довольно часто становятся причиной того, что в какой-то момент нам приходится обращаться к врачу по поводу болей в спине. Зачастую это случается тогда, когда дегенеративный процесс в позвоночнике уже запущен, и полностью восстановить здоровье этого важного органа невозможно.

    Да, лечение заболеваний позвоночника дело непростое и раннее его начало становится залогом восстановления его функциональности. Поэтому к врачу стоит обратиться при появлении первых признаков нездоровья (быстрой утомляемости и дискомфорта в спине). Но даже если прогноз лечения болезни не самый благоприятный, это не повод опускать руки, за свое здоровье нужно бороться.

    В принципе прогноз лечения вертеброгенной люмбалгии зависит от основного заболевания, назначаемых терапевтических методов и средств, выполнения пациентом требований врача. Снять боль в пояснице тем или иным методом удается практически всегда, и зачастую довольно быстро, но в дальнейшем предстоит еще долгий путь к выздоровлению или регулярное прохождение курса лечения для предупреждения обострений болезни.

    Вертеброгенная люмбалгия и армия

    Теперь что касается будущих призывников. Сами по себе боли в пояснице не являются существенной причиной для освобождения от воинской обязанности, тем более, что существует множество методов лечения болевого синдрома. Если у призывника обнаружена патология позвоночника, вызывающая поясничные боли, нарушение чувствительности тканей, ограничение подвижности, то вероятнее всего ему дадут отсрочку от службы для проведения эффективного лечения.

    Другое дело, если речь идет о рецидивирующей патологии, которая периодически напоминает о себе болями в пояснице. Для освобождения от службы потребуются документально засвидетельствованные множественные обращения к врачу по поводу болей в спине. Если речь идет о патологиях межпозвоночных дисков, то на зачисление в запас могут рассчитывать лишь те пациенты, у которых поражены три и более позвонков при наличии болевого синдрома и сопровождающих его симптомов.

    Получается, что для освобождения от призыва недостаточно иметь диагноз некоторой патологии позвоночника, провоцирующей развитие вертеброгенной люмбалгии. Нужны также документы (медкарта), подтверждающие неоднократные обращения к врачам по поводу болевого синдрома, записи о проводимом лечении и его эффективности. То есть речь идет о хронической рецидивиующей люмбалгии, служба в армии при которой может провоцировать обострение болезни.

    Вертеброгенная люмбалгия – это симптомокомплекс, характерный для множества патологий позвоночника. Его симптомы могут быть довольно мучительными и стать преградой для нормального человеческого существования. Именно поэтому лучше не запускать имеющиеся заболевания и лечить их до появления болевого синдрома, а не тогда, когда боль уже не позволяет разогнуться.

    Болевая реакция в пояснице – частый спутник заболеваний спины. Одна из разновидностей болей – вертеброгенная люмбалгия. Причиной данного вида боли является компрессия нервных стволов, сосредоточенных в области позвонков поясничного отдела. Основной характеристикой считается ее интенсивность, а отличительной особенностью – постоянная иррадиация в нижнюю конечность и отсутствие симптомов общей интоксикации. Лечение люмбалгии проводится в рамках комплексной терапии заболевания, которое стало причиной появления боли.

    Что такое вертеброгенная люмбалгия?

    Позвоночник является основой скелета человека, состоит из подвижных сегментов, из которых выходят крупные нервные стволы, являющиеся продолжением спинного мозга. Деструктивные изменения, касающиеся межпозвоночного диска или непосредственно позвонков, приводят к морфологическим изменениям в строении позвоночника. В результате возникает компрессия нервных окончаний, которая и вызывает резкую боль.

    Вертеброгенная люмбалгия проявляется двумя видами болей, отличающихся по силе и длительности течения:

    • Острая – появляется внезапно, имеет точную локализацию, распространяется на ягодицу, заднюю поверхность ноги. Болевой импульс усиливается при резкой смене положения тела, в момент интенсивного вдоха или выдоха.
    • Хронический болевой синдром характеризуется ноющей болью умеренного характера. Болезненность становится интенсивной при физической активности, при этом сохраняется подвижность позвоночника.

    Причиной появления болевого импульса может быть раздражение нервных рецепторов, локализованных в области поясничного отдела. Такой вид вертеброгенной люмбалгии носит название рефлекторной. Дополнительную болезненность создают мышечные спазмы, которые являются главной причиной перехода боли в хроническую стадию. Доказано, что более 80% случаев люмбалгии сопровождается гипертонусом скелетной мускулатуры.

    Другим видом болевого синдрома является компрессионная люмбалгия, развивающаяся вследствие сдавливания нервных корешков или непосредственно вещества спинного мозга. Компрессия осуществляется деформированными участками позвонка или межпозвоночной грыжей, сформировавшейся вследствие дистрофии хрящевой ткани.

    Причины боли

    Вертеброгенная люмбалгия является лидером по частоте обращения в лечебные учреждения. Основной причиной болевого синдрома является остеохондроз в области поясницы. Дегенеративные изменения, лежащие в основе деструктивного заболевания, приводят к изменению формы и структуры диска. Выпячивание пульпозного ядра, деформированные позвонки создают компрессионное воздействие на нервные стволы, вызывая сильную болевую реакцию.

    Другие заболевания, которые вызывают вертеброгенную люмбалгию:

    1. Остеопороз – патология, которая приводит к снижению плотности костной ткани.
    2. Протрузия – выпячивание пульпозного ядра без нарушения целостности фиброзной оболочки диска между позвонками.
    3. Спондилез – деструктивное заболевание, приводящее к деформации позвонков и образованию на них множественных костных наростов (остеофитов).
    4. Артроз фасеточных суставов – дегенерация, развивающаяся в мелких сочленениях, участвующих в подвижном соединении позвонков.
    5. Грыжа межпозвоночного диска – разрыв фиброзного кольца с выходом студенистого ядра вследствие дистрофии хрящевого диска.
    6. Злокачественные новообразования или их метастазы, локализованные в области поясничного отдела.
    7. Миозит – воспаление мышц.
    8. Болезнь Бехтерева – патология аутоиммунного характера, поражающая поясничный отдел позвоночника и подвздошно-крестцовые суставы.
    9. Патологический лордоз поясничного отдела – искривление позвоночного столба, характеризующееся усилением физиологического прогиба позвонков.
    10. Врожденные пороки развития.

    Помимо патологических состояний, вертеброгенная люмбалгия может быть спровоцирована влиянием следующих факторов:

    • избыточная масса тела;
    • резкие движения туловищем: повороты, наклоны;
    • тяжелая физическая работа;
    • длительная статическая нагрузка в однообразном положении;
    • переохлаждение;
    • инволютивные процессы, связанные с возрастными изменениями;
    • стресс.

    Клиническая картина

    Основным проявлением вертеброгенной люмбалгии является сильная боль, берущая начало в поясничной области и распространяющаяся в ягодичную мышцу, спускаясь по задней поверхности бедра и голени. Для заболевания характерна точная локализация боли, человек может указать болезненную точку в нижней части спины.

    Как правило, приступ при вертеброгенной люмбалгии начинается внезапно, набирая силу при попытке повернуть или наклонить туловище. Острая боль переходит в хроническую стадию, теряя интенсивность и приобретая ноющий характер. Обострения случаются после переохлаждения или выполнения физических нагрузок.

    Характерную клиническую картину дополняют следующие симптомы:

    • напряжение мышц и уменьшение подвижности в области поясницы;
    • чувство жжения и покалывания в нижних конечностях;
    • судорожные сокращения в икроножных мышцах;
    • онемение в ногах;
    • холодные бледные стопы;
    • быстрая утомляемость, частичная атрофия мышц спины;
    • проблемы с мочеиспусканием и стулом;
    • нарушение овариально-менструального цикла у женщин;
    • слабая потенция у представителей мужского пола.

    Болевой синдром в пояснице согласно клинико-морфологической классификации подразделяется на несколько подтипов, которые отличаются этиологией (причиной появления) и симптоматикой.

    Хронический вид

    Основная часть больных вертеброгенной люмбалгией страдает от хронических болей, которые провоцируют межпозвоночные грыжи, а также дегенерация позвонков. Чаще болезненность носит односторонний характер, намного реже поражаются обе конечности. Симметричное расположение боли заставляет задуматься об аутоиммунной или онкологической природе происхождения синдрома.

    Отличительные симптомы хронической формы:

    • продолжительная болевая реакция ноющего характера;
    • в совокупности обострение продолжается не менее трех месяцев в году;
    • отсутствие лечебного эффекта от нестероидных средств;
    • боль снимается при применении стероидных гормонов;
    • выраженная деформация позвонков и межпозвоночных дисков при рентгенографическом исследовании.

    Посттравматическая люмбалгия

    Одна из тяжелых форм хронической вертеброгенной люмбалгии, которая практически не поддается консервативному лечению. Причиной появления являются тяжелые травматические повреждения, компрессионные переломы или осложнения после оперативного вмешательства. Больных «мучает» интенсивная хроническая боль, которая лечится оперативным путем.

    Вертебральный вид

    Благоприятный прогноз при соблюдении врачебных рекомендации сопровождает вертебральную люмбалгию. Деструктивные процессы в позвоночнике играют главную роль при формировании болевых импульсов. Данная разновидность хорошо поддается лечению и при наличии мероприятий поддерживающей терапии не беспокоит больного долгие годы.

    Признаки этого вида:

    • боль сопровождается мышечно-тоническим синдромом;
    • обострения случаются при малейшем перенапряжении;
    • значительное облегчение наступает после приема НПВП и миорелаксантов;
    • осложняется формированием межпозвоночной грыжи.

    Спондилогенный вид

    Вертеброгенная люмбалгия спондилогенного вида связана с деструктивными изменениями суставов позвоночника и отростков позвонков. Чаще данный вид боли встречается при аутоиммунной этиологии. Деформация подвижных сегментов позвоночника сопровождается дистрофией хрящевого диска, который видоизменяется и создает компрессию на нервные корешки выпячиванием пульпозного ядра. Обостряет боль раздражение седалищного нерва, которое отражается пронзительной болью по всей нижней конечности.

    В совокупности патологический процесс приводит к появлению следующей клинической картины:

    • резкая боль в ноге и ягодице;
    • «выключение» из процесса движения конечности, на которую распространяется болевой импульс;
    • подъем температуры тела до субфебрильных значений (37,1 – 37,3 градуса);
    • вынужденная поза в полусогнутом состоянии;
    • нарушение походки.

    Диагностические мероприятия

    В ортопедической практике это заболевание довольно распространенное явление. Для выявления данного синдрома проводится традиционный осмотр больного со сбором анамнеза и проведением специальных тестов, определяющих характер боли. Успешное лечение патологического состояния зависит от точного определения причины и процесса формирования боли.

    Для полного представления о функциональном состоянии больного потребуется проведение лабораторных и инструментальных обследований:

    1. Анализ мочи и крови;
    2. Рентгенография;
    3. МРТ и компьютерная томография;
    4. УЗИ.

    При необходимости дополнительно назначаются консультации специалистов узкой направленности – ревматолога, вертебролога, невропатолога.

    Вертеброгенная люмбалгия может беспокоить больного годами. Если не принять терапевтических мер, заболевание перейдет в терминальную стадию, негативно влияя не только на позвоночник, но и на внутренние органы малого таза. Избежать осложнений и избавиться от боли можно только при назначении эффективного лечения.

    В комплекс лечебных мероприятий включаются:

    • лекарственные средства;
    • физиотерапевтические процедуры (в период ремиссии);
    • мануальная терапия;
    • лечебная гимнастика;
    • рецепты народной медицины.

    Медикаментозная терапия

    Для купирования боли и предотвращения воспаления при вертеброгенной люмбалгии лечащим доктором назначаются внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов — Кетопрофена, Диклофенака, Пироцетама, а также ненаркотических анальгетиков – Анальгина, Баралгина. В случае отсутствия терапевтического эффекта от НПВС, заболевание лечат стероидными гормонами – Гидрокортизоном, Дексаметазоном.

    Спастическое напряжение мышц снимается миорелаксантами – Толперизоном, Мидокалмом. Для усиления терапевтического эффекта и улучшения нервной проводимости применяются витамины группы В в инъекционных растворах– Комбилипен, Нейромультивит. Хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Структум) назначаются при деструктивных изменениях в хрящевой и костной ткани. Чтобы получить ощутимый эффект препараты данной фармакологической группы должны применяться длительными курсами. Это позволит остановить процесс разрушения и запустить процесс самовосстановления на клеточном уровне.

    Методы физиотерапии

    Улучшение кровообращения, нормализация работы мышц и нервных волокон лежит в основе восстановительной терапии. Для улучшения состояния и функциональных способностей проводится физиотерапевтическое лечение. Список процедур составляется с учетом состояния конкретного больного.

    Перечень физиотерапевтического воздействия при при вертеброгенной люмбалгии:

    1. Низкочастотный электрический ток (электрофорез);
    2. Импульсное магнитное поле (магнитотерапия);
    3. Лазерное излучение (лазеротерапия);
    4. Ультразвуковые волны (ультразвук);
    5. Воздействие холодом (криотерапия);
    6. Иглоукалывание.

    Массаж и мануальная терапия

    Сеансы мануальной терапии проводятся в стадию ремиссии. Процедура направлена на снятие компрессионного синдрома в поясничном отделе. Для разгрузки позвоночника и уменьшения болевого эффекта рекомендуется носить жесткий ортопедический пояснично-крестцовый корсет, а также стельки с эффектом амортизации для сглаживания сотрясений позвоночного столба во время ходьбы.

    Масса проводится с большой осторожностью. Неумелые действия или самомассаж могут произвести противоположный эффект. При правильной технике выполнения уменьшается боль, повышается подвижность в поясничном отделе, улучшается гемодинамика и отток лимфоидной жидкости.

    Лечебная гимнастика

    Терапевтическое дозирование нагрузки – главный принцип сеансов ЛФК. Выполнение лечебных упражнений в первую очередь направлено на восстановление и сохранения подвижности в поясничном отделе позвоночника. Комплекс упражнений при при вертеброгенной люмбалгии составляется доктором физиотерапевтом, который в дальнейшем контролирует точность выполнения рекомендаций во время сеансов ЛФК. Данная мера позволяет в случае необходимости ввести коррекционные изменения в лечебный процесс.

    С помощью регулярного выполнения лечебной гимнастики можно добиться следующих результатов:

    • Увеличить расстояние между позвонками за счет упражнений на растяжение позвоночного столба.
    • Повысить выносливость и прочность связочного аппарата.
    • Сформировать и укрепить мышечный корсет спины.

    Профилактика

    Предотвратить вертеброгенную люмбалгию можно при помощи профилактических мер, направленных на сохранение здоровье позвоночника:

    • вести активный образ жизни;
    • правильно питаться;
    • не допускать появления лишнего веса;
    • носить хорошую обувь;
    • избегать тяжелых физических нагрузок;
    • отказаться от вредных привычек;
    • не расстраиваться и чаще улыбаться.

    Появление дискомфорта или болезненности должно стать поводом для обращения к врачу для диагностики и дальнейшего лечения.

    (16 оценок, среднее: 4,57 из 5) Загрузка...

    zdorovebezzabot.ru

    Вертеброгенная тораколюмбалгия что это такое

    Вертеброгенная люмбалгия – достаточно распространенная патология, которая характеризуется ущемлением нервных окончаний спинного мозга и сопровождается болезненными симптомами в области поясницы.

    Боль проявляется по-разному. Она может возникнуть один раз и больше не появляться. В отдельных случаях болевые ощущения присутствуют постоянно. Иногда наблюдается периодичность в появлении болезненных симптомов.

    Виды вертеброгенной люмбалгии

    Боли в поясничной области спины могут носить хронический или острый характер, возникать у разных групп населения: как у детей, так и у взрослых. Довольно часто люмбалгия наблюдается у беременных женщин. Различают люмбалгию и по механизму действия.

    Острая люмбалгия

    Появляется в результате разрушающих процессов в позвоночном столбе (остеохондроз), подъема чего-либо тяжелого, повреждений в области спины, резкого и порывистого движения, неудачного поворота, переохлаждения. При неподвижности боль ненадолго исчезает, но при возобновлении движения болевые ощущения появляются снова.

    Боль возникает как прострел, пронизывает все тело. При данной форме люмбалгии происходит обезвоживание межпозвонкового диска, он не выполняет роль амортизатора и становится чувствительным к нагрузкам. Появление боли вероятно в результате:

    • патологий позвоночника (начинает формироваться протрузия диска);
    • растяжения и спазма мышц, связок;
    • возникновения задней внутридисковой блокады;
    • смещения межпозвонкового диска.

    Обычно острая люмбалгия проходит в течение 5-7 дней, но иногда болевой синдром наблюдается несколько недель. Вероятно перерастание люмбалгии в люмбоишиалгию.

    Хроническая люмбалгия

    Появление хронической формы вероятно после возобновления острой боли. Болевые ощущения носят постоянный и ноющий характер, присутствуют более трех месяцев. Они возникают периодами, в зависимости от действия неблагоприятного фактора (переохлаждение, подъем тяжелого и др.).

    Периодические прострелы могут отдавать в ягодицу и бедро. Самостоятельно, как правило, хроническая форма люмбалгии не проходит. Если не проводится лечение, возможно осложнение в виде вертеброгенной тораколюмбалгии (болезненные ощущения во всей спине).

    Причины, вызывающие хроническую люмбалгию:

    1. Нестабильное состояние позвоночно-двигательного сегмента. Боль двухсторонняя, резко усиливается при выполнении физических упражнений, поднятии тяжелого, долгом пребывании в одном положении.
    2. Миофасциальный синдром. Развивается в паравертебральных мышцах в результате дегенеративных процессов в позвоночном столбе, перегрузке, сдавлении и растяжении мышц и других факторов. При этом нарушаются процессы кровоснабжения и поступления питательных веществ.
    3. Спондилолиз. При данной патологии расходятся суставные отростки. Проявляется редко, встречается у спортсменов, возможен врожденный дефект.
    4. Спондилолистез. Характеризуется смещением позвонков в пояснично-крестцовом сочленении. У лиц пожилого возраста появляется в результате дегенерации фасеточных суставов. Как следствие, возникает стеноз позвоночного канала.
    5. Артроз фасеточных суставов. Характеризуется двухсторонней болью, отдающей в ягодицу и нижние конечности.
    6. Большие физические нагрузки и ожирение приводят к деформации позвоночного столба.
    7. Опухолевые и воспалительные заболевания позвоночника.

    Люмбалгия у детей

    У детей вертеброгенная люмбалгия встречается редко. Появление данной патологии возможно у детей старше восьми лет, особенно в подростковом возрасте. Причиной люмбалгии является стремительный рост организма, увеличение массы тела, что приводит к повышенной нагрузке на позвоночник и поясницу. При возникновении первых признаков заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Запущенная форма может привести к неблагоприятным изменениям мышечного тонуса и, в редких случаях, развитию инвалидности.

    Люмбалгия у беременных

    При беременности нагрузка на позвоночный столб, особенно его нижнюю часть, с ростом плода значительно увеличивается. Женщины со слабыми мышцами спины более предрасположены к возникновению люмбалгии. Беременность, как и предстоящие роды, для спины не опасны. После родов, как правило, организм быстро восстанавливается.

    Причины развития заболевания

    Боли в поясничном отделе могут появиться в результате:

    • переохлаждения;
    • резкого движения или нахождения в неудобной позе;
    • травм;
    • поднятия тяжестей;
    • тяжелого физического труда;
    • стрессов;
    • гиподинамии (неподвижного или малоподвижного образа жизни);
    • ожирения;
    • больших нагрузок на позвоночник во время занятий спортом;
    • плоскостопия;
    • активного роста организма в период полового созревания.

    Возникновение вертеброгенной люмбалгии обусловлено наличием следующих патологических состояний:

    1. Остеохондроз.
    2. Межпозвонковая грыжа.
    3. Спазмы мышц.
    4. Гиперлордоз.
    5. Воспаление связок позвоночного столба.
    6. Нестабильность позвонков.
    7. Сколиоз, кифосколиоз.
    8. Травмы позвоночника.
    9. Инфекционные заболевания позвоночного столба.

    Симптомы вертеброгенной люмбалгии

    Основным симптомом является наличие боли в области поясницы. Она может быть в виде прострелов, острой (острая люмбалгия) или постоянная, ноющая, средней силы или слабая (хроническая люмбалгия). Можно выделить следующие симптомы люмбалгии:

    • трудно или невозможно выпрямиться, ограничены повороты туловища;
    • частая смена положений тела;
    • в положении сидя или стоя в пояснице появляется ощущение усталости;
    • болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела, при чихании, кашле;
    • диагностируется симптом Ласега (боль появляется в результате растягивания нервных волокон);
    • болевые ощущения, переходящие на ягодицу, промежность, бедра;
    • боль повторяется периодически при возникновении неблагоприятных факторов;
    • появление прострелов после принятия душа;
    • отечность, местное утолщение мышцы;
    • утрата чувствительности кожи;
    • ассиметричность тела;
    • учащенное мочеиспускание, нарушение половых функций;
    • гинекологические и урологические патологии, дисменорея;
    • нарушение процесса пищеварения;
    • у подростков возможно появление растяжек поперечного направления в области поясницы.

    Диагностика и лечение вертеброгенной люмбалгии

    Вертеброгенную люмбалгию диагностируют по характерной для нее симптоматике.

    Для исключения серьезных осложнений после перенесенного заболевания, необходимо правильно диагностировать вертеброгенную люмбалгию. При диагностике необходимо учитывать следующие факторы:

    1. Возраст больного. Заболевание встречается редко до 15 лет, а после 50 лет возможно боль вызвана остеопорозом или онкозаболеванием.
    2. Если в состоянии покоя болевые ощущения не уменьшаются, то можно предположить наличие опухоли, эпидурита, спондилита.
    3. Если боль нарастает с каждым днем, то это указывает на возможное наличие спондилита или опухоли.
    4. Если при перкуссии (ощупывании) присутствует резкая болезненность, то это может указывать на наличие остеомиелита, перелома позвонка, эпидурального абсцесса, грыжи диска позвонка.
    5. Если в анамнезе больного есть злокачественная опухоль, то она может распространять метастазы.
    6. Ослабевание иммунитета и предрасположенность к инфекциям.
    7. Признаки патологий спинного мозга (параличи, нарушение чувствительности и т. д.).

    Уточнить диагноз вертеброгенной люмбалгии можно с помощью:

    • рентгенографии;
    • компьютерной или магнитно – резонансной томографии;
    • радиоизотопной сцинтиграфии;
    • миелографии.

    Важно исключить болезни, вызывающие похожие с люмбалгией симптомы. Для этого назначают ультразвуковое исследование органов, рентгенографию легких, ректороманоскопию, урографию. Женщинам назначают осмотр гинеколога.

    Первая помощь заключается в подавлении болевого синдрома. Для этого больному вводят трамадол, аспизод, анальгин. Применяют противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен, Пироксикам, Индометацин).

    Лечение вертеброгенной люмбалгии включает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, местных лекарственных средств, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, фармакопунктуру, вытяжение позвоночника. Чтобы облегчить болевой синдром, используют ортопедический корсет.

    Медикаменты

    При медикаментозном лечении назначают препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, дегидрирующим действием, а также хондропротекторы (препараты, которые могут восстанавливать хрящевую ткань).

    Для лечения люмбалгии применяют:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Баралгин, Кетонал, Нурофен, Мовалис). Они устраняют воспалительные процессы. Данные средства нужно принимать с осторожностью, так как они могут вызвать ряд осложнений (панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический колит).
    2. Местные анастетики (Новокаин, Бупивакаин,Лидокаин) проводят блокаду болезненных точек.
    3. Десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Димедрол, Тавегил, Кетотифен).
    4. Дегидрирующие средства применяют для снятия отеков у больных с избыточным весом.
    5. Хондропотекторы защищают хрящевую ткань позвоночника от дальнейшего разрушения (Террафлекс, Структум, Мукосат, Румалон, Афлутоп).
    6. При выраженном спазме мышц используют миорелаксанты (Сирдаул, Мидокалм, Клоназепам, Баклофен, Тизанидин, Диазепам). Можно проводить аппликации из димексида, разведенным наполовину новокаином.
    7. Препараты, улучшающие кровообращение (Трентал, Никотиновая кислота и др.)
    8. Согревающие и обезболивающие мази и крема (Капсикам, Никофлекс,Финалгон, гель Кетонал, Диклофенак, Фастум – гель, Найз гель).
    9. Перцовый пластырь.
    10. Лечебные блокады: паравертебральные, эпидуральные, фасеточных суставов.

    Особое место при лечении занимает физиотерапия: УВЧ, электрофорез, криотерапия.

    Народные средства

    Народные средства облегчают болевые ощущения, но не излечивают от люмбалгии.

    Для лечения поясничных болей народными методами применяют:

    • Компрессы с использованием лекарственных растений. Свежие листья хрена моют, обдают кипятком, ровным слоем накладывают на поясницу, укутывают чем-нибудь теплым. Свежие цветки ромашки и листья березы равномерным слоем укладывают на поясничную область и тепло обертывают. Для лучшего эффекта компрессы рекомендуется использовать на ночь.
    • Растирание больного места соком алоэ, свиным жиром. После чего поясницу нужно укутать шерстяным платком.
    • Аппликации озокерита (горного воска). В меру горячий воск помещают на болезненное место и укутывают до остывания. Процедуру можно проделывать раз в день на протяжении 10 дней.

    Массаж

    Применяют неинтенсивные поглаживания, растирания, разминания поясничного отдела. Мягкое воздействие на мышцы позволяет снять спазматические сокращения, улучшает кровоснабжение тканей.

    Упражнения

    Лечебная физкультура используется после исчезновения острого приступа для укрепления мышц спины. Она улучшает кровообращение, помогает предупредить деформацию позвоночника, снижает давление грыжи на нервные корешки. Возможно для выполнения некоторых упражнений понадобится помощь близких. Все упражнения выполняются 8-10 раз.

    1. Исходное положение: лечь на спину. Плавно и медленно поднимать ноги вверх, потом также медленно опускать вниз.
    2. Упражнение «ножницы». Исходное положение: лечь на спину. Поочередно и плавно скрещивать ноги в горизонтальном направлении.
    3. Исходное положение: сесть на стул. «Скручивать» туловище, поворачиваясь то в одну, то в другую сторону до появления боли.
    4. Исходное положение: лечь на спину. Согнуть ноги в коленях и при помощи рук подтягивать их к груди так, чтобы поясница «вытягивалась».
    5. Исходное положение: лечь на спину. Одновременно поднимать ровную ногу и противоположную руку, удерживать до трех секунд.

    При выполнении упражнений избегайте резких движений.

    Профилактические мероприятия

    Меры профилактики люмбалгии направлены на предупреждение и предотвращение ситуаций, благоприятствующих появлению болей в поясничном отделе позвоночника. Необходимо избегать переохлаждений, стараться не делать резких движений, не поднимать тяжестей. Надо регулярно делать зарядку, заниматься каким-нибудь спортом. Поддерживать оптимальную для возраста и роста массу тела.

    Если у вас болит спина, присутствуют мышечные боли в спине, не занимайтесь самолечением. Это может привести к печальным последствиям. Главное при возникновении вертеброгенной люмбалгии — правильно и вовремя поставить диагноз. А это может сделать только специалист. Помните, что только комплексное лечение гарантирует хороший результат и выздоровление.

    Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.

    Общие сведения

    Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

    Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

    Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

    Причины заболевания

    Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:

    • сколиоз;
    • резкие наклонные движения;
    • протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
    • спондилез;
    • неосторожные повороты туловища;
    • остеохондроз;
    • травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
    • артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
    • остеопороз;
    • смещение позвонков в области поясницы;
    • грыжа межпозвоночного диска;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • позвонковые новообразования — опухоли;
    • поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
    • гиподинамия;
    • сильное переохлаждение;
    • сильное перенапряжение ЦНС;
    • возрастная деструкция позвоночного столба.

    При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.

    У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.

    Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

    Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

    При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

    Другие симптомы заболевания:

    • спазмы и судороги в ногах;
    • онемение нижних конечностей;
    • «мурашки»;
    • ощущение холода в области голени и/или стопы;
    • низкая подвижность в области поясницы;
    • трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
    • гипертонус мышечных тканей;
    • усталость и слабость в спине;
    • нарушение менструального цикла (у женщин);
    • слабая потенция (у мужчин).

    Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

    В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

    Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

    • пальпация;
    • рентгеноскопия;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • лабораторные исследования мочи и крови;
    • УЗИ;
    • консультации узкопрофильных специалистов.

    Указанные диагностические методики позволяют определить состояние позвоночного столба, взаиморасположение позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и т.п.

    Лечение люмбалгии

    Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:

    • пероральные препараты;
    • инъекции;
    • свечи для ректального введения;
    • мази, гели, пластыри;
    • компрессы;
    • мануальная терапия;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • кинезитерапия;
    • народная медицина.

    Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.

    Для усиления лечебного эффекта назначаются:

    • венотонизаторы;
    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты;
    • ангиопротекторы;
    • средства для улучшения циркуляции крови.

    Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.

    Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии

    Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.

    Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.

    Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

    • криотерапия;
    • электрофорез;
    • иглорефлексотерапия;
    • ультразвук;
    • облучение лазером;
    • магнитные поля;
    • УВТ.

    Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.

    Лечебная физкультура и хирургическое лечение

    Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.

    В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.

    При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:

    • растянуть позвоночный столб;
    • укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
    • повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.

    Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.

    В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:

    • нестабильность позвонков;
    • нарушение циркуляции крови;
    • абсцессы;
    • новообразования;
    • иннервация спинного мозга.

    При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.

    1. В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
    2. Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.

    Специальная диета

    Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.

    Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:

    • свежие фрукты;
    • натуральные овощи;
    • рыба и рыбные продукты;
    • постное мясо;
    • холодцы или студни.

    Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.

    Народные средства

    Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

    Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

    Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

    • одуванчик (корень);
    • алтей;
    • хвощ полевой;
    • тысячелистник;
    • лаванда.

    Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

    Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

    Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

    Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

    Опасные последствия

    Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:

    • постоянные сильные боли;
    • радикулит пояснично-крестцового отдела;
    • паралич конечностей;
    • общая обездвиженность;
    • ишиас паралитической формы;
    • деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.

    Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.

    Как уберечься от люмбалгии?

    Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.

    Для этого необходимо:

    • сохранять двигательную активность;
    • спать на ортопедическом матраце;
    • правильно питаться;
    • избегать переохлаждений;
    • не допускать стрессов;
    • отказаться от вредных привычек;
    • заниматься специальной гимнастикой;
    • исключить слишком сильные физические перегрузки.

    После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.

    medic-sovet.ru

    Вертеброгенная тораколюмбалгия что это такое

    Торакалгия – это заболевание периферических нервов, которое сопровождается сильной грудной болью. Зачастую она связана с проблемами позвоночника, но нередко возникает у пациентов при инфаркте миокарда, стенокардии или других проблемах. Что же происходит в организме человека?

    Что представляет собой торакалгия

    Периферические нервы окружены мышцами и связками, которые сдавливают их. Подобного рода болезни могут возникать не только в зрелом возрасте, но и у детей. Это происходит из-за быстрого роста организма. Также такие проблемы возникают и у беременных женщин, у которых идет большая физическая нагрузка на позвоночник.

    Различают несколько типов заболевания:

    вертеброгенная; костно-мышечная торакалгия; психогенная торакалгия; хроническая торакалгия; лево- или правосторонняя торакалгия; торакалгия при беременности.

    Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно узнать тип заболевания. После прослушанных жалоб пациента лечащий врач обязательно назначает обследование на ЭКГ, рентген или флюорографию. В более сложных ситуациях можно отправить пациента на магнитно-резонансную томографию позвоночника. Эта диагностика сможет дать точный ответ о причинах и очагах такого заболевания, как торакалгия.

    Также различают несколько клинических видов вертеброгенной торакалгии:

    Сильная боль в нижней части позвоночника, отдающая в область ключицы или рук. Ноющая боль в межреберной области, отдающая в грудь. Сильно ощущается при дыхании, могут возникать покалывания или сдавливание. Сильная боль при движении, наклонах, которая возникает в передней части грудной клетки. Ноющая боль в верхней части позвоночника, может отдавать в грудную клетку.

    Места локализации болей при торакалгии

    Торакалгия – это заболевание, связанное со сдавливанием или воспалением нервов.

    Боль в грудном отделе позвоночника может возникать с разных сторон, это будет зависеть от местонахождения ущемленного или сдавленного нерва.

    Очень часто люди, которые были травмированы, малоподвижны, не занимаются физическими упражнениями (хотя бы утренней зарядкой), со временем могут услышать диагноз вертеброгенная торакалгия.

    Причин может быть очень много, но самыми главными остаются проблемы с позвоночником.

    Торакалгия зачастую возникает у людей с:

    остеохондрозом; сколиозом; межпозвоночной грыжей; мышечными спазмами; большими физическими нагрузками на позвоночник; травмами позвоночника; инфекционными заболеваниями, стрессами и т.д.

    Торакалгия вызывает сильную боль в груди

    При наступлении любой из вышеперечисленных причин торакалгии, мышцы могут сдавливать или раздражать межреберные нервы, в результате чего возникает сильная боль в грудной клетке. Такие ощущения возникают при отеке нерва, надрыве или сдавливании. Поэтому различают несколько видов торакалгии по характеру:

    воспалительная; в результате физических нагрузок или травм; компрессионная.

    В первом случае при воспалительном процессе в организме нерв может отекать, что приведет к ощутимой боли. Второй вариант возможен у спортсменов или людей, которые были травмированы. Здесь наблюдается надрыв нерва, вследствие чего человек почувствует сильную боль. Третий вид характеризуется сдавливанием нерва. Это может возникнуть при мышечном спазме или грыже.

    Благодаря четко выраженным симптомам торакалгию легко распознать, поэтому врачи могут точно и быстро назначить лечение. Основными симптомами заболевания являются:

    грудная боль; межреберная боль; пронизывающая боль в позвоночнике; боль при дыхании; боль при движениях туловища; ощутимая боль, отдающая в плечо.

    Не допускайте перехода болезни в хроническую форму

    Если вовремя не начать лечение, вертеброгенная торакалгия переходит в хроническое заболевание, а грудная боль может наблюдаться на протяжении многих лет.

    Многие люди не обращают внимания на первые симптомы болезни и обращаются к врачу слишком поздно. Торакалгия переходит в хроническое заболевание. Поэтому необходимо быть внимательным к своему здоровью, дабы избежать тяжелых последствий.

    Существует несколько синдромов торакалгии:

    Болевой синдром Висцеральный синдром. В данном случае наблюдаются боли в грудной клетке, которые могут привести к нарушению нормального функционирования внутренних органов. Корешковый синдром, сопровождающийся нехваткой воздуха; трудности при глотании слюны, резкие смены настроения, стрессы, скачки давления и другие нарушения психовегетативного фона.

    Боль в грудной клетке может быть следствием как сердечных заболеваний, так и межреберной невралгии. Симптомы у разных людей также могут немного отличаться. Но главным отличием является то, что в первом случае у человека возникают болевые ощущения в сердце, а во втором – это сегментарная боль, в основном ощущаемая в межреберных промежутках.

    Многие пациенты, которые приходят с этим заболеванием к врачу, в первую очередь пытаются избавиться от сильной боли. Но когда назначается лечение, прием обезболивающих препаратов не всегда возможен. В первую очередь нужно узнать истинную причину возникающих болевых ощущений. Для этого лечащий врач должен провести тщательный осмотр и точную диагностику. После всех этих процедур возможно поставить правильный диагноз пациенту.

    Акупунктура — важная составляющая комплексной терапии

    Так как торакалгия является заболеванием, тесно связанным с проблемами позвоночника, то быстрое и легкое выздоровление невозможно. Поэтому врачи назначают комплексное лечение, куда входят и медикаментозные, и физиотерапевтические методы избавления от данной болезни. При правильном лечении невралгии пациенты могут почувствовать улучшение в течении месяца, все будет зависеть от сложности и запущенности заболевания.

    Когда назначается медикаментозное лечение, врач может выписать противовоспалительные препараты или успокаивающие средства. Это поможет немного снять сильную боль. Но основным и самым эффективным способ лечения торакалгии является физиотерапия. В нее входят:

    физические упражнения; массаж; иглотерапия; разные виды релаксации.

    Во время лечения пациенты не должны ощущать боль. Если же болевые ощущения возникают, об этом обязательно необходимо сообщить врачу. Чтобы предотвратить переход воспаления нервов в хроническое заболевание торакалгией, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам. Ведь простая зарядка или домашний массаж не смогут заменить комплексное лечение.

    Главными симптомами перехода данного заболевания в хроническую форму является постоянная ноющая боль в области грудной клетки, что приводит к дискомфорту, раздражительности и нервозности. В таких случаях лечащий врач, так же, как и с обычным диагнозом торакалгии, должен назначить физиотерапевтические процедуры, которые смогут на какое-то время успокоить воспалившиеся или сдавленные нервы. Также одним из эффективных способов избавиться от боли при хронической форме заболевания может стать иглотерапия.

    Будьте внимательны к своему здоровью и не откладывайте поход к врачу при первых же симптомах болезни. Ведь своевременная помощь профессионалов способна предотвратить многие тяжелые последствия домашнего самолечения.

    Главная / Позвоночник / Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

    Вертеброгенная люмбалгия – это острая или хроническая боль в пояснице, которая возникает при патологических изменениях в позвоночнике (в его поясничном отделе). То есть причиной этой боли могут быть самые разнообразные заболевания позвоночного столба, которые приводят к защемлению нервных структур, именно при их компрессии развивается выраженный болевой синдром и различные неврологические проявления. К болезням позвоночника, провоцирующим боль в пояснице, относят:

    остеохондроз; межпозвоночные грыжи; протрузии позвоночных дисков; спондилез; артрит и артроз межпозвоночных суставов; травмы позвоночного столба; сужение спинномозгового канала; опухоли позвонков; нестабильность позвоночника.

    Помимо этого, можно выделить и перечень факторов, способствующих возникновению люмбалгии. Этот перечень включает:

    длительное пребывание в положении стоя, сидя (например, за рулем или рабочим столом), в согнутом состоянии (при работе на огороде); тяжелый физический труд; чрезмерные нагрузки на позвоночник во время занятий спортом; избыточный вес; постменопаузу (при данном состоянии высок риск развития остеопороза, негативно отражающегося на позвоночнике).

    Острая вертеброгенная боль в области поясничного отдела возникает внезапно и, как правило, имеет характер «прострела» после неудачного наклона, поднятия тяжестей. При этом любое движение усиливает интенсивность боли и ухудшает состояние больного. Эти неприятные ощущения могут немного утихать после отдыха, но попытки согнуться, разогнуться или просто ровно стать опять заканчиваются возникновением острой боли.

    Хроническая поясничная боль длится, как правило, более трех месяцев. При этом больные отмечают периодическое угасание и обострение неприятного симптома на фоне влияния способствующих факторов (физических нагрузок, переохлаждений и т.п.).

    Самостоятельное и полное исчезновение боли у таких пациентов маловероятно. А поскольку хроническая люмбалгия возникает преимущественно вследствие отсутствия адекватного лечения острой люмбалгии, патологический процесс может распространиться и на другие отделы позвоночника. В таких случаях больных начинает беспокоить уже вертеброгенная тораколюмбалгия, то есть боль возникает уже не только в пояснице, но и в спине.

    Для подтверждения того, что причиной боли в пояснице стали проблемы с позвоночником, пациентам проводят следующие обследования:

    рентгенографию позвоночника (в частности нижних отделов) с функциональными пробами, это исследование дает возможность выявить изменения со стороны костной ткани, но не дает детальной информации о мягких тканях; компьютерную томографию, которая особенно информативна при грыжах, стенозе позвоночного канала, опухолях позвоночника; магнитно-резонансную томографию, позволяющую обнаружить дегенеративные изменения в структурах позвоночного столба; УЗИ внутренних органов. С помощью этого метода исключают причины боли, не связанные с позвоночником.

    Кроме того, доктор проводит больному тщательное физикальное обследование и изучает его неврологический статус, чтобы выявить и другие последствия защемления нервных корешков.

    Отличить люмбалгию позвоночника от других патологических состояний (например, опухолей, болезней почек, патологий мочеполовых органов, аневризмы аорты) очень важно, поскольку тактика лечения этих состояний кардинально отличается, а каждая минута промедления в оказании медицинской помощи может серьезно отразиться на здоровье больного.

    Лечение вертеброгенной боли в пояснице должно быть комплексным и длительным. В большинстве случаев во время этого процесса используются различные консервативные методы лечения:

    медикаментозная терапия (назначают противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты, витамины, нейропротекторы, специальные средства для наружного применения); обезболивающие блокады (инъекции обезболивающих лекарств в поясничную область); лечебная физкультура. Этот метод считается наиболее эффективным методом лечения хронической боли в пояснице;

    физиотерапия (УВЧ, СМТ и пр.); рефлексотерапия (иглоукалывание); мануальная терапию, в частности применяется суставная, корешковая и мышечная техника. Квалифицированный специалист (мануальный терапевт) за несколько сеансов может значительно облегчить состояние больного.

    Помимо этого, если у больного острая люмбалгия позвоночника, ему показан покой и фиксация поясничного отдела с помощью пояснично-крестцового корсета (медицинского бандажа).

    Оперативное лечение проводится только тогда, когда люмбалгия вызвана сдавливанием нервов опухолями, большими межпозвоночными грыжами или является следствием серьезных травм позвоночника и т.п.

    Лечебная гимнастика при люмбалгии (боль в пояснице) положительно сказывается на позвоночном столбе. Даже, если занимать лечебной физкультурой (ЛФК) раз в неделю, формируется «устойчивый иммунитет» к повреждению мышечного корсета спины. Такую информацию приводит Всесоюзный научно-исследовательский институт физической культуры после исследований влияния гимнастических упражнений на здоровье человека с болью в пояснице.

    С помощью профессиональной лечебной гимнастики, проводимой в реабилитационных центрах нашей страны, специалистам удается решить сразу несколько задач:

    Очистить связки, хрящевую ткань и костную основу позвоночника от токсинов и шлаков, которые поступают с пищей; Ускорить процесс выздоровления за счет снятия давления с позвоночных дисков, улучшения роста коллагеновой ткани, укрепления мышечно-связочного аппарата, ускорения кровоснабжения в позвоночнике; Остановить повреждение позвонков, усилить мышечный корсет спины, устранить дегенеративно-дистрофические процессы.

    Болевой синдром в нижней трети спины возникает вследствие наличия нескольких звеньев патологического процесса: выпячивания межпозвонкового диска, компрессии им корешков и волокон спинномозговых нервов, смещения и блока позвонков, увеличения тонуса скелетной мускулатуры вдоль позвоночного столба.

    Лечебная гимнастика классифицируется на несколько категорий, каждая из которых направлена на устранение одного из звеньев патогенеза:

    ЛФК для декомпрессии (снятия давления) позвоночника. К данному типу упражнений относятся занятия на турнике, аппаратное и подводное вытяжение позвоночного столба, гимнастика на шведской стенке. ЛФК для устранения блока позвоночного сегмента. К этой категории относятся наклоны и повороты тела с постепенным увеличением интенсивности движений. Занятия со статической и динамической физической нагрузкой направлены на ликвидацию спазмов мускулатуры и формирование сильного мышечного корсета спины.

    Существует также целый комплекс гимнастики для профилактики заболеваний позвоночника. Он направлен на улучшение кровоснабжения позвоночника, выведение шлаков, оздоровление мышц и связок.

    Правила лечебной гимнастики при болях в пояснице:

    Выполняйте упражнения с преодолением слабого болевого синдрома. Если при занятии формируются сильные болевые ощущения, следует отказаться от упражнения на некоторое время; При планировании гимнастики при люмбалгии необходимо отобрать 1-2 упражнения из каждой категории и составить из них лечебный комплекс. К нему можно добавить некоторые асаны из йоги для формирования растяжки; Чтобы улучшить эффективность гимнастики, перед ее началом следует сделать массаж позвоночника и принять теплую ванну. Данные процедуры подготовят мышечную ткань к физической нагрузке; Плавание снимает компрессию позвоночника и поможет восстановить физиологическое положение позвонков. В теплой воде мышцы расслабляются и освобождают блокированные межпозвонковые диски; Несколько раз в неделю следует заниматься бегом. Ритмичные сжатия межпозвонкового диска, которые возникают при беге, заставляют его пульпозное ядро впитывать больше воды, что повышает амортизационные способности позвоночного столба; В течение недели выполнения гимнастики, хотя бы один раз, необходимо провести очищение организма голоданием. С его помощью организм избавляется от токсинов, а также повышается его гибкость (если голодать 3 дня).

    Простые методы ухода за поясничными позвонками

    Массаж перед лечебной физкультурой помогает подготовить скелетную мускулатуру к интенсивным нагрузкам. В восточной медицине бесконтактный массаж применяется для устранения «энергетических пробок». Они скапливаются в областях повреждения позвоночного столба.

    Перед его выполнением необходимо снять с себя все металлические изделия, украшения и часы. Специалист, который будет его выполнять, обязательно должен вымыть руки. Он должен быть расслабленным физически, но сосредоточенным в мыслях. Только так можно почувствовать скопление энергии в областях тела другого человека.

    Как выполняется бесконтактный массаж при люмбалгии:

    Вначале провести ладонью вдоль позвоночного столба на расстоянии 5-8 см от него. Там где ладонь почувствует сопротивление, находится «энергетическая пробка». Ее необходимо «протолкнуть» к голове, перевернув руку ладонью вверх; Если с первого раза сопротивление не устраняется, необходимо повторить процедуру несколько раз. Затем массажист должен стряхнуть руки, чтобы снять с них «грязную энергию». После этого шаг 1 повторяется до тех пор, пока вдоль позвоночника не будут устранены все «пробки»; Удостовериться в «энергетической чистоте» можно лишь после 5 проведений рукой над позвоночным столбом. При этом у массируемого должно возникать чувство тепла и комфорта; После сеанса следует вымыть руки с мылом, но не вытирать их полотенцем, а дать самостоятельно высохнуть.

    После того, как бесконтактный массаж проведен необходимо, принять контрастный душ (смена холодной и горячей воды) позвоночника в течение 40 секунд. Дальше приступаем к лечебной гимнастике.

    Упражнения, направленные на декомпрессию различных отделов позвоночника

    Декомпрессионная физкультура при люмбалгии устраняет давление на межпозвонковые диски. При этом уменьшается степень ущемления спинномозговых нервов и облегчается боль.

    Примерный перечень декомпрессионных упражнений по Полю Бреггу:

    При висении на турнике растягивайте позвоночник потягиваниями вниз по 15 секунд. Обратите внимание, данный процесс в значительной степени растягивает суставы кистей и плечевого пояса, поэтому не должен продолжать долго; На гимнастической стенке или перекладине выполняйте полувис (ноги упираются в землю) с расслаблением позвоночного столба; При висении на шведской стенке отводите ноги назад и вправо-влево по очереди; Упритесь руками в письменный стол. Не отрывая ноги от пола, наклоняйтесь туловищем к столу. Во время выполнения упражнения необходимо следить, чтобы мышцы были расслаблены.

    Каждый пункт вышеописанного комплекса лечебной физкультуры необходимо повторять 3 раза по 20 секунд.

    При люмбалгии в области повреждения позвоночного сегмента формируется мышечный блок за счет спазмов мышц. Чтобы его устранить, необходимо выполнять следующую гимнастику:

    По 10 наклонов в разные стороны в положении стоя с руками на поясе; Наклоны вперед из положения стоя. При этом следует коснуться руками пола и вернуться в исходную позицию. Количество повторов 10; Вращать туловище в стороны, а руки должны свободно висеть; Согнуть ногу в колене, отвести ее в стороны и упереться стопой в опорную ногу. Зафиксировать положение в течение 15 секунд и повторить для другой стороны; Согнуть ногу в коленном суставе. Обеими руками взяться за голень. Подтянуть бедро к животу и сосредоточить внимание на расслаблении мышц позвоночного столба; Поставить руки на пояс и совершать движения тазом назад и вперед; Сделайте боковой наклон вправо. При этом одна рука опущена, а другая приподнята. Повторите для левой стороны; Делайте махи ногой назад и вперед с руками на опоре. Постепенно увеличивайте амплитуду движений. Количество повторов по самочувствию; Сядьте на пол и вытяните вперед ноги. Согнитесь и достаньте руками носки ступни. Постепенно пытайтесь продвигаться дальше, превозмогая легкую боль в позвоночнике; Согните поясницу, сидя на пятках. Вытяните руки и коснитесь пола. Не отрывайте пятки от пола; Лягте на спину. Попытайтесь согнуть ноги, но препятствуйте этому руками, которые упираются в колени. Напряжение следует фиксировать в течение 10 секунд. Количество повторов – 5; Выпрямите туловище, станьте коленями на пол и коснитесь левой рукой правой части стопы. Вернитесь в исходное положение и повторите для другой стороны; Делайте боковой наклон к опорной ноге в положении стоя. Повторите гимнастику 10 раз, а затем повторно увеличивайте амплитуду наклона.

    Гимнастика для увеличения подвижности блокированного позвоночного сегмента

    Мышечные спазмы часто сопровождают изменения в позвоночнике при дискогенной люмбалгии. Для их устранения применяется следующий комплекс лечебной физкультуры:

    В положении стоя расположите ноги на ширине плеч. Руки разместите по обе стороны поясницы и отклоняйте корпус назад с сопротивлением руками. Данный процесс делайте на вдохе. На выдохе вернитесь в исходное положение; Примите позицию аналогичную шагу 1, но отклоняйте туловище влево и вправо. Руками перемещайтесь вдоль позвоночника сверху вниз; Расположите кулаки обеих рук на позвоночнике. На вдохе пытайтесь медленно вдавливать их внутрь. На выдохе постепенно отпускайте; Выполните упражнение, описанное в шаге 3, но опускайте кулаки вдоль позвоночника сверху вниз на каждом повторе.

    Лечебная гимнастика при люмбалгии должна выполняться комплексно. Только в таком случае она снимет боль в пояснице и предотвратит ее повторное появление.

    Люмбалгия — это хроническая боль в пояснице. Больше всего ей подвержены физически активные люди. В 80 случаях из 100 синдром люмбалгии возникает из-за проблем с позвоночником. При правильном лечении боль в спине полностью проходит. Снимаем боль в пояснице за 1-2 визита в клинику Эффективно лечим люмбалгию без операции Первичный приём невролога бесплатно

    Люмбалгия — это ноющая боль в пояснице. Она развивается постепенно, в течение нескольких дней после непривычной нагрузки. Человек может подвинуть тяжёлый шкаф, перенести мешок картошки и через несколько дней почувствовать «прострел» в пояснице.

    Синдром люмбалгии чаще всего возникает на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в позвоночнике. Из-за дистрофических процессов в позвоночнике уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга. В ответ на сдавливание возникает мышечный спазм и люмбалгия.

    Главный симптом люмбалгии — боль и напряжение в области поясницы. Боль ноющая, постоянная, слабая или умеренная, чаще ощущается с одной стороны. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании и перемене положения тела. Больной часто принимает согнутое положение. Он пытается разогнуться, положив руку на поясницу и надавив на неё.

    В области поясницы появляются мышечные уплотнения. Они болят при прощупывании, пациент вздрагивает от боли при надавливании на них. Человеку трудно выполнять домашнюю работу: гладить, мыть посуду. Он не может свободно наклоняться, долго стоять, ему хочется сесть или лечь. Симптомы люмбалгии обостряются на 4–5 день, затем они могут ослабевать. Болезненные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.

    Срочно обратитесь к врачу, если боль в пояснице длится больше 6 недель или сопровождается травмой, резкой потерей веса, повышенной температурой, остеоартрозом или онкозаболеванием.

    Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится.

    Тяжёлое осложнение люмбалгии — люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе. Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.

    Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга — оно может привести к параличу ног.

    Люмбалгию легко определить по боли в пояснице и скованности движений. Однако боль в нижней части спины характерна и для других заболеваний — например, панкреатита, холецистита, болезней почек и кишечника. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Он расспросит вас о симптомах и осмотрит поясничную область. Мы используем следующие методы диагностики:

    Каждый человек сталкивался с болями в области поясницы — люмбалгией. Такие неприятные ощущения могут быть однократными или хроническими, острыми или тупыми, возникающими спонтанно или после физической нагрузки.

    Обратите внимание на уникальное средство от остеохондроза, артроза и травм!

    Гель «Дедушкин секрет» — первый российский препарат, дающий возможность восстановить хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства и инъекций.

    Больше об этом средстве вы можете узнать по ссылке дальше – Крем «Дедушкин секрет».

    Люмбалгия переводится с латинского языка как боль в пояснице, поэтому ученые взяли этот термин как описание патологий позвоночника разной этиологии (поражение мышечных волокон, защемление нервных отростков, повреждение хрящевой ткани и пр.), которые сопровождаются болезненными ощущениями. (См. также: обезболивающие уколы при болях в пояснице).

    Исследования показали, что причиной возникновения болевого синдрома является мышечный спазм. Чаще всего это случается из-за недоразвитого мышечного корсета спины, который не может в достаточной степени поддерживать каждый отдел позвоночника. На поясницу всегда приходится максимальная нагрузка, и даже в сидячем положении с массой тела в 70 кг эта область получает нагрузку в 140 кг. Люмбалгия поясничного отдела позвоночника может возникать на фоне различных факторов:

    Чрезмерная динамическая нагрузка. С такой проблемой сталкиваются люди с тяжелой физической работой и спортсмены. При этом боль может возникнуть как у профессиональных спортсменов, так и у новичков. Профессионалы забывают, что для больших нагрузок следует использовать специальные поддерживающие пояса (или корсеты), а новички стараются получить нужную форму за кротчайшие сроки. В последнем случае идет накачивание мышц без их растягивания. Они остаются короткими, но плотными, что ведет к воспалению фасеточных суставов и образованию болезненных триггерных точек. Легкие травмы. Любой человек может поскользнуться и упасть на спину, но редко после такого обращаются к специалисту. Боль пройдет, но из-за травмы позвоночник начинает по-другому распределять нагрузку, стараясь максимально освободить больную область. И тут поясница будет получать дополнительный вес, что приводит к ряду проблем со спиной. Спортивные травмы. Спортсмены не всегда могут правильно рассчитать свои силы, что может привести к компрессионным переломам, смещению позвонков, отрыву поперечного отростка, разрыву мышечных волокон, вывиху межпозвонковых дисков и пр. Любая травма приводит к раздражению нервных окончаний, которые передают сигнал о боли в головной мозг. Беременность. Врачи-акушеры всегда следят за набором веса будущих мам, так как стремительный набор массы приводит к неправильному перераспределению нагрузки на позвоночник. Именно поэтому существуют триместровые данные по здоровому приросту к весу. Недостаточная физическая нагрузка. Гиподинамия влечет за собой сбои в системе кровообращения и обменных процессах. Костная и хрящевая ткань не получает достаточно питательных веществ, что опасно разрушением и ослаблением структурных элементов позвоночника. Длительная статическая нагрузка. С такими проблемами сталкиваются офисные работники, которые не делают перерыва и часами просиживают в одной позе. Проблемы с осанкой. Неправильное размещение позвонков влияет на их подвижность и естественное положение хрящевых тканей. Это приводит к быстрому износу всех элементов и возникновению различных заболеваний позвоночника. Избыточный вес. Каждый лишний килограмм усиливает давление на диски, и они начинают терять влагу, изнашиваться и разрушаться. В дальнейшем возникает защемление нервных окончаний и болевая симптоматика. Переохлаждение. В холодных условиях мышцы сокращаются и нарушают процесс кровообращения. При длительном пребывании на холоде спазмы могут стать причиной немикробного воспаления суставной сумки.

    Эти причины не всегда вызывают люмбалгию, но если длительно подвергать себя различным нагрузкам и неблагоприятным фактором, то проблемы с поясницей могут возникнуть в любое время.

    К болевым ощущениям часто присоединяются напряжение и спазмирование (мышечная защита). Так организм отвечает на длительное раздражение нервных отростков. Реакция имеет компенсаторный характер, но со временем это может перерасти в серьезные проблемы. В таком случае люмбалгия проявляется по-разному:

    Усиление интенсивности при физических нагрузках, резких движениях, наклонах или поворотах. Образование уплотнений, надавливание на которые приводит к резкой боли в проблемной области и отдаленной – в другом месте (бедро, нога, пальцы, стопа и пр.). Синдром «прыжка» проявляется резкой реакцией пациента в момент пальпации поясницы. Мышечное напряжение в триггерной точке. У детей редко бывает мышечная симптоматика, а у подростков возникают растяжки параллельные пояснице. Симптом Ласега выявляют в положении лежа. Для этого больной поднимает прямую ногу и может почувствовать боль, которая распространяется на пути пролегания седалищного нерва. При сгибании коленного сустава все симптомы исчезают.

    Для постановки точного диагноза недостаточно визуального осмотра и учета жалоб пациента. Врачи всегда назначают диагностические и лабораторные исследования. Рентгенография, МРТ, УЗИ и компьютерная томография позволяют максимально точно определить причину люмбалгии – грыжа, сколиоз, врожденные патологии и пр. (См. также: хондроз поясничного отдела позвоночника симптомы лечение).

    Для большинства людей данная проблема ассоциируется только с заболеваниями позвоночника или чрезмерной одноразовой физической нагрузкой. Поэтому самостоятельное лечение заключается в нанесении противовоспалительной мази и, в лучшем случае, пероральном приеме НПВС. Но причиной люмбалгии могут стать и заболевания внутренних органов:

    Патологии почек. Даже травмирование мочевыводящих путей при выходе камня может привести к болезненным ощущениям в поясничной области. При этом утром больной может наблюдать существенную, но симметричную отечность. Женские заболевания. Существует множество болезней, которые сопровождаются болью не только внизу живота, но и в пояснице. Болезни, связанные с ЖКТ. В таком случае может возникать боль, которая исчезает при приеме спазмолитиков или антацидов (в зависимости от этиологии заболевания). Опухоли. Новообразования могут сдавливать внутренние органы, которые раздражают нервные окончания соответствующего отдела позвоночника.

    Все чаще люди начинают жаловаться на боли в пояснице. Это состояние характеризуют, как синдром люмбалгии. Другие названия данного заболевания вертеброгенная или вертебральная люмбалгия. Считается, боли в поясничном отделе — это своеобразная расплата человека за прямохождение, когда на поясницу ложится основная нагрузка и большая часть массы тела. Кроме тог, в наш цивилизованный век человек все реже двигается, неправильно питается, испытывает постоянные стрессы, набирает излишнюю массу тела. Все эти факторы пагубно сказываются на здоровье позвоночника.

    Для многих людей люмбалгия уже привычное явление, на которое изо дня в день не обращаешь большого внимания. Боли могут возникать внезапно и также внезапно исчезать, а могут беспокоить мучительно долго. При своевременно начатом лечении заболевание заканчивается благоприятно. Только у некоторых лиц, испытывающих боли в поясничной области позвоночника выявляются более серьезные заболевания.

    К люмбалгии приводит переохлаждение, долгое пребывание в неудобной позе, перенапряжение в статической позе. Частой причиной возникновения синдрома люмбалгии стает поднятие тяжестей или другие физические нагрузки. Причем, боль возникает не сразу же, а по прошествие одного или двух дней. Боль может побеспокоить после долгого нахождения в вертикальном положении, если пациент страдает плоскостопием, ушиб ногу или носит тесную обувь.

    Для люмбалгии характерна односторонняя боль в пояснице, усиливающаяся при длительном сидении или стоянии, после наклонов туловища. При этом, больному трудно разогнуться. Для облегчения своего состояния больной кладет руку на поясницу, пытаясь надавить на нее и разогнуться. В связи с тем, что поясничные мышцы испытывают синергическое напряжение, людям становится трудно выполнять простую домашнюю работу – глажка утюгом, мытье посуды и пр. В таком слегка согнутом положении усилению боли способствует нейроостеофиброз в надостной, крестцово-остистой, межостистых связках, а также в капсуле крестцово-подвздошного сочленения.

    Больной не может долго находиться в одном положении, сидя на стуле, он то отодвигается на край сиденья, то вжимается в спинку стула. В положении стоя или сидя спина быстро устает раньше, чем это происходит обычно. Постепенно боль может усиливаться, становиться постоянной и беспокоить даже при чихании и кашле, ограниченность в движениях возрастает.

    По мере включения в процесс глубоких мышц происходит постепенно приспособление к болевому синдрому. После 4-5 дней состояния обострения симптомы слабеют при соблюдении постельного режима, способствующего расслаблению спазмированных мышц. Подострая люмбалгия может сохраняться неделями или даже месяцами, переходя в хроническую форму. При этом болевой синдром не ограничивается только лишь поясницей, он распространяется на ногу, ягодицу, копчик.

    Различают две формы люмбалгии – острая и хроническая.

    Острая возникает в связи с травмой, после подъема тяжестей, резкого движения, длительного пребывание в неудобной неестественной позе. Причиной становится переохлаждение, если нет патологических нарушений в позвоночнике. Чаще всего причиной острой формы заболевания стают дегенеративные процессы в позвоночнике. Боль в пояснице уменьшается в лежачем положении и резко возрастает при малейшем движении. Данная форма может возникать и исчезать спонтанно. Осложнение данной формы – люмбоишиалгия. Хроническая форма возникает после артроза фасеточных суставов, миофасциального синдрома, спондилолистеза или спондилолиза, нестабильности ПДС.

    Данное заболевание довольно успешно лечится, если лечение начато как можно раньше, а процесс не прогрессирует. Лечение люмбалгии аналогичное, как для лечения болевого синдрома при нестабильности позвоночника или при компрессии нервных корешков крестцового отдела позвоночника. Данную патологию не лечат симптоматически, а главное внимание уделяют поиску причин, из-за которых наблюдается болевой синдром.

    При выраженных симптомах лечение назначается медикаментозное, направленное на ослабление мышечного спазма и купирование боли. Хроническая люмбалгия лечится комплексом мероприятий, куда входят:

    Гимнастика при остеохондрозе шейно грудного отдела позвоночника Как правильно делать гимнастику при шейно-грудном остеохондрозе? Физические упражнения – один из основных методов лечения и профилактики заболеваний позвоночника. Регулярное проведение гимнастики…

    Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника Остеохондроз в полной мере можно назвать «болезнью века»: свыше 80 % населения жалуются сегодня на боль в спине свыше 70 % невропатологическ…

    Остеохондроз поясничного отдела лечение в домашних условиях Правильное лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в домашних условиях – неотъемлемая часть общего комплексного лечения….

    Остеохондроз всех отделов позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это физическое разрушение межпозвонковых дисков или нарушение их химического состава. По какой-либо из этих п…

    Упражнения для поясничного отдела позвоночника Упражнения для поясничного отдела позвоночника Поясничный отдел позвоночника состоит всего лишь из пяти позвонков. На них ложится наибольшая нагрузка, невзирая на то, в каком положении мы находим…

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы Поясничный остеохондроз: симптомы болезни и методы лечения Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связо…

    Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела Протрузия межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела Протрузия межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника – это не отдельное заболевание, а только одна из стадий обще…

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника фото Остеохондроз позвоночника: каким он бывает, симптомы и лечение При остеохондрозе позвоночника происходит разрушение костной и хрящевой ткани одного или нескольких отделов позвоночника. Это заболе…

    Отделы позвоночника человека Какое строение имеет позвоночник человека Позвоночник – это своего рода опорная ось, стержень тела, обеспечивающая ему статистическую устойчивость и динамическую активность. Если вынуть эту ось,…

    Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника Лечение деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника при помощи гимнастики Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника является дистрофическим дегенеративным заболеванием, при ко…

    Хондроз поясничного отдела позвоночника симптомы лечение Симптомы и лечение поясничного хондроза Хондроз поясничного отдела позвоночника – самая распространенная патология. Среди всех дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба поражения…

    Артроз поясничного отдела позвоночника Специфика развития пояснично крестцового артроза: лечение и профилактика Артроз пояснично-крестцового сочленения позвоночника — это дистрофический процесс, который наблюдается в хрящевой ткани. В…

    Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение Не откладывайте лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-копчикового сочленения! Артроз крестцово-подвздошных сочленений – достаточно распространенное заболевание сус…

    Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника Все о поддержке организма при грыже позвоночника: питание, лечебная физкультура, укрепление и растяжка мышц Если ваш диагноз – межпозвоночная грыжа, лекарства при этом ни в коем случае не единств…

    Хондроз поясничного отдела позвоночника симптомы лечение лекарство Симптомы и лечение хондроза поясничного отдела Поясничный хондроз-дегенеративное заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника. В основе данной патологии лежит разрушение хрящевого кольца…

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы фото Остеохондроз позвоночника: каким он бывает, симптомы и лечение При остеохондрозе позвоночника происходит разрушение костной и хрящевой ткани одного или нескольких отделов позвоночника. Это заболе…

    Сильные боли в грудной клетке сегодня являются одной из наиболее частых причин, заставляющих людей обращаться за медицинской помощью. Они могут быть связаны с сердечно-сосудистой патологией или с проблемами позвоночника. Торакалгия — что это такое? Что является ее причиной и как обезопасить себя от этих болей, узнаем подробнее.

    Синдром торакалгии, проявляющийся сильными, иногда нестерпимыми болями в грудной клетке, тесно связан с поражением периферических нервов. Причиной этого может стать сдавление их мышцами и связками, окружающими их. Надо отметить, что это может происходить не только в организме зрелого человека, но и наблюдаться у подростков в период активного роста, а также у беременных женщин, когда в связи с ростом плода усиливается нагрузка на позвоночник. Как правило, по типу заболевания различаются:

    торакалгия вертеброгенная, то есть связанная с патологией позвоночника;невертеброгенная торакалгия — в этом случае боль в груди может быть связана с различными заболеваниями внутренних органов: сердца (чаще всего коронарными патологиями), желудочно-кишечного тракта (гастродуоденальный рефлюкс), заболеваниями дыхательной системы, скелетно-мышечными нарушениями;психогенная торакалгия — чаще всего она представляет собой органные неврозы и панические атаки.

    Синдром торакалгии, проявляющийся сильными, иногда нестерпимыми болями в грудной клетке, тесно связан с поражением периферических нервов. Причиной этого может стать сдавление их мышцами и связками, окружающими их. Надо отметить, что это может происходить не только в организме зрелого человека, но и наблюдаться у подростков в период активного роста, а также у беременных женщин, когда в связи с ростом плода усиливается нагрузка на позвоночник. Как правило, по типу заболевания различаются:

    торакалгия вертеброгенная, то есть связанная с патологией позвоночника;невертеброгенная торакалгия — в этом случае боль в груди может быть связана с различными заболеваниями внутренних органов: сердца (чаще всего коронарными патологиями), желудочно-кишечного тракта (гастродуоденальный рефлюкс), заболеваниями дыхательной системы, скелетно-мышечными нарушениями;психогенная торакалгия — чаще всего она представляет собой органные неврозы и панические атаки.

    Боль в области грудной клетки может стать следствием множества причин. Особенность такого синдрома, как торакалгия, — что это заболевание может стать результатом совершенно разных патологических процессов. Наиболее часто его причинами становятся:

    остеохондроз;грыжи и протрузии межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника;спазм мышц;травмы позвоночника;подъем тяжестей, физические перегрузки;инфекционные и неинфекционные заболевания нервной системы;аллергии, вирусные заболевания;остеопороз;стресс, сниженный иммунитет.

    Симптоматика этого заболевания не отличается большим разнообразием. Как правило, она сводится к следующим симптомам:

    постоянные или приступообразные боли в грудной клетке, ощущения жжения в межреберных промежутках;боли могут сосредотачиваться в одной половине туловища либо носить опоясывающий характер;болезненные участки хорошо прощупываются (мышечно-тоническая торакалгия), обычно они расположены по ходу пораженного нерва, кроме того, часто наблюдается онемение кожи в области его иннервации;усиление болевых ощущений при резких движениях, кашле, чихании, глубоких вдохах;хруст позвонков при движении;состояние больного ухудшается после воздействия холода или долгого пребывания в статическом положении.

    Так как торакалгия слева своими симптомами очень схожа с болями, характерными при патологии сердца, то необходима тщательная диагностика, ведь ошибочный диагноз приедет к неэффективному лечению.

    Боль за грудиной сжимающая, жгучая, часто сопровождается страхом смерти

    Боли ноющего, колющего, сжимающего, жгучего характера

    Кратковременная, длительность приступа ограничивается минутами

    Может быть как кратковременной, затухающей в течение нескольких минут, так и длительной, неослабевающей на протяжении суток

    Влияние на боль изменения положения

    Движения, особенно резкие, провоцируют или усиливают болевой приступ

    Реакция на физические нагрузки

    Боль становится реакцией на физическую нагрузку, в покое часто проходит

    После прекращения физической нагрузки боль ослабевает или совсем прекращается

    Реакция на прием анальгетиков и нитратов

    Нитраты легко снимают боли

    Уменьшается после приема анальгетиков, прием нитратов не оказывает никакого влияния

    Реакция на физиотерапевтическое воздействие и мануальную терапию

    Наблюдается небольшое, нестабильное улучшение

    Наблюдается значительное улучшение уже после нескольких сеансов

    Так как торакалгия слева своими симптомами очень схожа с болями, характерными при патологии сердца, то необходима тщательная диагностика, ведь ошибочный диагноз приедет к неэффективному лечению.

    Боль за грудиной сжимающая, жгучая, часто сопровождается страхом смерти

    Боли ноющего, колющего, сжимающего, жгучего характера

    Кратковременная, длительность приступа ограничивается минутами

    Может быть как кратковременной, затухающей в течение нескольких минут, так и длительной, неослабевающей на протяжении суток

    Влияние на боль изменения положения

    Движения, особенно резкие, провоцируют или усиливают болевой приступ

    Реакция на физические нагрузки

    Боль становится реакцией на физическую нагрузку, в покое часто проходит

    После прекращения физической нагрузки боль ослабевает или совсем прекращается

    Реакция на прием анальгетиков и нитратов

    Нитраты легко снимают боли

    Уменьшается после приема анальгетиков, прием нитратов не оказывает никакого влияния

    Реакция на физиотерапевтическое воздействие и мануальную терапию

    Наблюдается небольшое, нестабильное улучшение

    Наблюдается значительное улучшение уже после нескольких сеансов

    Сегодня врачи выделяют четыре клинических варианта развития такого патологического явления, как торакалгия. Что это заболевание напрямую связано с функциональным состоянием позвоночника, объясняет такая классификация:

    Торакалгия, причиной которой стали нарушения в нижнешейном отделе позвоночника. Для нее характерны боли в верхнем отделе грудной клетки (над- и подключичная область), иррадиирующие в область шеи, плечо, руку. При осмотре отмечается болезненность в суставах на пораженной стороне, зоны болезненности и повышенный тонус трапецивидной и межреберных мышц.Торакалгия вертеброгенная, связанная с патологическими процессами в верхнегрудном отделе позвоночного столба. В этом случае отмечаются постоянные разлитые боли ноющего, тянущего характера, часто имеющие загрудинную или межлопаточную локализацию. Обычно боль не связана с движением или физической активностью.Лопаточно-реберный вариант торакалгии. Для этого синдрома характерны разнообразные боли, локализующиеся чаще всего слева в межлопаточной, околососковой области или по боковой линии грудной клетки, ниже подмышечной впадины. Боль может носить длительный характер или быть приступообразной. Часто она бывает связана с актом дыхания. Еще одним характерным признаком является миграция боли по ходу ребер при надавливании.Синдром передней грудной стенки, характеризующийся тупыми, ноющими, продолжительными болями, часто усиливающимися при движении и локализующимися в окологрудинной и переднеподмышечной областях.

    Боли в грудной клетке могут быть вызваны многими причинами, и потому диагноз «торакалгия» ставится только после того, как исключат сердечную и легочную патологии, то есть после консультации с кардиологом и пульмонологом. Если со стороны этих специалистов никаких отклонений от нормы не выявлено, то, помимо лабораторных исследований, проводят подробное обследование, в идеале включающее в себя:

    магнитно-резонансную томографию;рентгенографию;денситометрию (исследование структуры костной ткани);сцинтиграфию (исследование с помощью радиоизотопов);электронейромиографию (обследование, позволяющее оценить функционирование периферической нервной системы).

    И уже на основании этих обследований ставится такой диагноз, как торакалгия. Симптомы и лечение заболевания тоже будут иметь свои особенности в каждом отдельном случае. Этот этап важен еще и потому, что неверно поставленный диагноз нередко приводит к длительному, часто дорогостоящему и совершенно бесполезному лечению.

    Лечение этой патологии не может заключаться в каком-либо одном действии. Для достижения оптимального результата необходим целый комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя физиотерапию, массаж, мануальную терапию, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру. При необходимости в этот список включают вытяжение позвоночника (тракцию) и рефлексотерапию.

    Медикаментозная терапия в этом случае применяется в остром периоде заболевания. Ее целью является снятие острых болей и воспаления. Для этого используются препараты следующих фармакологических групп:

    противовоспалительные – «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аэртал»;миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд»;нейропротекторы – витамины группы В, «Мексидол»;хондропротекторы – «Хондрогард», «Хондролон».

    Однако следует помнить, что только медикаментозное лечение не может радикально решить проблему. Для того чтобы восстановить функции позвоночника и обеспечить декомпрессию нервных окончаний, необходимо сразу после купирования болевого синдрома заняться массажем и ЛФК.

    Боли в грудной клетке могут быть вызваны многими причинами, и потому диагноз «торакалгия» ставится только после того, как исключат сердечную и легочную патологии, то есть после консультации с кардиологом и пульмонологом. Если со стороны этих специалистов никаких отклонений от нормы не выявлено, то, помимо лабораторных исследований, проводят подробное обследование, в идеале включающее в себя:

    магнитно-резонансную томографию;рентгенографию;денситометрию (исследование структуры костной ткани);сцинтиграфию (исследование с помощью радиоизотопов);электронейромиографию (обследование, позволяющее оценить функционирование периферической нервной системы).

    И уже на основании этих обследований ставится такой диагноз, как торакалгия. Симптомы и лечение заболевания тоже будут иметь свои особенности в каждом отдельном случае. Этот этап важен еще и потому, что неверно поставленный диагноз нередко приводит к длительному, часто дорогостоящему и совершенно бесполезному лечению.

    Лечение этой патологии не может заключаться в каком-либо одном действии. Для достижения оптимального результата необходим целый комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя физиотерапию, массаж, мануальную терапию, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру. При необходимости в этот список включают вытяжение позвоночника (тракцию) и рефлексотерапию.

    Медикаментозная терапия в этом случае применяется в остром периоде заболевания. Ее целью является снятие острых болей и воспаления. Для этого используются препараты следующих фармакологических групп:

    противовоспалительные – «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аэртал»;миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд»;нейропротекторы – витамины группы В, «Мексидол»;хондропротекторы – «Хондрогард», «Хондролон».

    Однако следует помнить, что только медикаментозное лечение не может радикально решить проблему. Для того чтобы восстановить функции позвоночника и обеспечить декомпрессию нервных окончаний, необходимо сразу после купирования болевого синдрома заняться массажем и ЛФК.

    При таком заболевании, как торакалгия, симптомы и лечение которой часто зависят от множества факторов, физиотерапия является настоящим волшебным средством. В основе этого метода лежит применение физических явлений, таких как ультразвук, магнитные поля, лазер, токи низкой частоты. Наряду с медикаментозным лечением, они позволяют быстро и эффективно снять болевые симптомы и нейтрализовать воспаление. Еще одним из преимуществ этих процедур является, за редким исключением, отсутствие противопоказаний.

    Широкую популярность в лечении заболеваний позвоночника сегодня завоевала мануальная терапия. Она представляет собой целый комплекс лечебных приемов, позволяющий с помощью воздействия рук исправлять нарушения в работе позвоночника, суставов, мышц и связочного аппарата. Внешне эти действия напоминают массаж, но отличие состоит в ограничении локализации участков и силе воздействия.

    В случае с вертеброгенной торакалгией воздействие мануального терапевта направлено на улучшение объемов движения в межпозвонковых суставах и повышение эластичности мышц и связок. В совокупности это снижает компрессию на пораженный нерв, и, как следствие, наступает улучшение состояния. Надо отметить, что очень часто профессиональное мануальное воздействие позволяет решить проблемы, которые не поддавались лечению другими методами.

    Вертеброгенная торакалгия

    Вертеброгенная торакалгия или вертебральная торакалгия – это боли в грудной клетке в результате ущемления, воспаления, раздражения нервов при заболеваниях позвоночника. Наиболее частой причиной патологического процесса считается остеохондроз, особенно при осложненном течении и образовании межпозвонковых грыж. В международной классификации болезни МКБ 10 заболеванию присвоен код М 54.6.

    Торакалгия вертеброгенной природы обычно развивается на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба, при которых повреждаются межпозвонковые диски. Разрушение диска приводит к нарушению его амортизирующих свойств, сужению расстояния между позвонками и ущемлению спинномозговых корешков в области грудного отдела позвоночника. Заболевание может развиваться вследствие травм спины, вирусных инфекций, наследственных патологий опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенной причиной болей в грудной клетке принято считать осложненное течение остеохондроза.

    Остеохондроз – самая распространенная причина торакалгии вертеброгенной природы

    Занимаюсь лечением спины и позвоночника уже много лет. С уверенностью могу сказать, что практически любая болезнь спины поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

    Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения спины и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

    Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

    Основные причины вертеброгенной торакалгии включают:

    • остеохондроз позвоночного столба, сопровождающийся протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков;
    • искривление позвоночника – патологический кифоз и лордоз, сколиоз;
    • травмы спины в области грудного отдела позвоночного столба;
    • спондилоартроз – дегенеративное поражение фасеточных суставов позвонков;
    • герпетическая инфекция, вызывающая воспаление межреберных нервов – опоясывающий лишай;
    • спазм мышечного каркаса спины – мышечно-тонический синдром;
    • интенсивная осевая нагрузка на позвоночник вследствие тяжелого физического труда или занятий спортом;
    • болезнь Шейермана-Мау – деформация позвоночника в период роста скелета и развитие патологического кифоза.

    При воздействии неблагоприятных факторов нервные корешки повреждаются вследствие сдавливания смещенными позвонками, грыжевыми выпячиваниями и осколками деформированной костной ткани. Спинномозговые нервы могут раздражаться спазмированными окружающими мышцами или воспаляться в результате воздействия инфекции.

    По характеру возникновения вертебральная торакалгия делится на несколько видов:

    1. Травматическая форма – надрыв нервного корешка.
    2. Компрессионная форма – ущемление нервного корешка.
    3. Воспалительная форма – воспалительный процесс нервной ткани корешка.

    Сдавливание спинномозгового нерва приводит к болевому и корешковому синдрому

    При любой форме заболевания спинномозговой нерв отекает, увеличивается в объеме, что приводит к нарушению кровотока и метаболизма нервной ткани в участке патологии. Это вызывает болевой синдром различной степени интенсивности и неврологические проявления. Повреждение нервной ткани корешка той или иной природы нарушает проведение нервного импульса и приводит к ухудшению функции органов и частей тела, которые иннервирует пораженный спинномозговой нерв.

    Клиническая картина

    Основным признаком вертебральной торакалгии, что следует из названия патологического состояния, является болевой синдром вследствие поражения корешка. Торакалгия в переводе с латинского языка означает боль в области грудной клетки. Основным проявлением болезни является корешковый синдром, который включает такие симптомы:

    Будьте осторожны!

    Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств «лечащих» спину, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

    Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

    Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

    • Трудности при ходьбе;
    • Остеомиелит — воспаление кости;
    • Сепс — заражение крови;
    • Нарушение работы органов малого таза;
    • В тяжёлых случаях паралич рук и ног.

    Как же быть? — спросите вы.

    Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит больную спину это — Хондрексил .

    Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

    Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью .

    Советуем прочитать: Почему возникают боли в верхнем отделе спины?

    • ноющие боли;
    • усиление болевых ощущений при вдохе, чихании, кашле, поворотах и наклонах туловища;
    • расположение боли на одной стороне грудной клетки или болевые ощущения имеют опоясывающий характер;
    • распространение боли по ходу межреберных промежутков, где проходят межреберные нервы;
    • прострелы интенсивных болей в позвоночник, шею, руку на стороне поражения;
    • появление парестезии – чувство онемения, жжения кожи, «ползания мурашек»;
    • нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва;
    • напряжение мышц грудной клетки в участке патологического процесса (мышечный дефанс);
    • вегетативные нарушения – панические атаки, чувство комка в горле и нехватки воздуха.

    В случае дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба выявляют хруст при движении, нарушение осанки приводит к деформации грудной клетки. Опоясывающий лишай сопровождается мелкой болезненной сыпью с прозрачным содержимым по ходу межреберных промежутков. Торакалгия вертеброгенной природы часто сопровождается мышечно-тоническими проявлениями – стойким повышением тонуса мышц с возникновением болей в очаге патологии и других участках тела.

    Висцеральный синдром необходимо дифференцировать с болезнями внутренних органов

    В клинической картине торакалгии также выделяют висцеральный синдром, который возникает при повреждении нервов, иннервирующих внутренние органы. Заболевание может протекать по типу стенокардии, инфаркта миокарда, эзофагита, плеврита, язвенной болезни желудка. При этом могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны внутренних органов, но органические проявления не выявляют. Симптомы висцеральных нарушений требуют дифференциальной диагностики с истинными заболеваниями органов грудной и брюшной полости.

    Клинические варианты

    Боли в грудной клетке могут иметь различную локализацию. По возникновению болевого синдрома в той или иной части груди выделяют несколько клинических вариантов заболевания:

    1. Торакалгия позвоночника в нижнем шейном отделе – болевые ощущения локализуются в надключичной и подключичной ямке, верхней половине грудной клетки, распространяются в шею, нижнюю челюсть, руку на стороне поражения. Болевые ощущения усиливаются при движении туловища.
    2. Торакалгия позвоночника в верхнем грудном отделе – ноющая боль за грудиной, не связанная с движением тела, распространяется в межлопаточную область.
    3. Торакалгия в лопаточно-реберной области – ноющая или колющая боль, возникающая в левой части грудной клетки, ощущается между лопатками, в области соска и подмышечной ямке. Дискомфорт усиливается при глубоком дыхании.
    4. Торакалгия в области передней грудной стенки – ноющая и длительная боль, которая усиливается при движении.

    Появление болей зависит от поражения различных нервных стволов и помогает поставить правильный диагноз заболевания.

    Диагностика и лечение

    Перед проведением лечения вертебральной торакалгии врач-невропатолог назначает дополнительные методы обследования и консультацию профильных специалистов для исключения заболевания внутренних органов. Рекомендуют рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Проявления висцерального синдрома требует осмотра больного пульмонологом, кардиологом, гастроэнтерологом. При подозрении на травму позвонков пацинета направляют на консультацию к травматологу, а при искривлении позвоночника – к ортопеду.

    На компьютерной томограмме стрелкой указана межпозвонковая грыжа

    Наши читатели пишут

    Здравствуйте! Меня зовут Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

    Наконец-таки я смогла избавиться от болей в спине. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

    В 45 лет у меня начала болеть спина. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо.

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила больную спину и суставы. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

    Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

    После установления диагноза и причины патологического процесса назначают лечение, которое включает:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – снимают воспалительный процесс и устраняют болевой синдром (диклофенак, мовалис, нимесулид);
    • новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (дексаметозан, гидрокартизон) – быстрое достижение обезболивающего эффекта;
    • миорелаксанты – устраняют патологический мышечный спазм и мышечно-тонические проявления (мидокалм, сирдалуд, баклофен);
    • нейропротекторы – улучшают метаболизм и кровоток в нервной ткани корешков (тиоктовая кислота, комплекс витаминов группы В);
    • местное лечение – втирание мазей на основе НПВС;
    • физиотерапия – улучшает кровоток и метаболизм (электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, УВЧ);
    • массаж – расслабляет мышцы и улучшает кровоток в очаге воспаления;
    • мануальная терапия – восстанавливает физиологическое положение позвонков относительно друг друга, снижает спазм мышц;
    • лечебная физкультура (ЛФК) – укрепляет мышечно-связочный аппарат, нормализует амплитуду движений, предотвращает ущемление нервов.

    Массаж, физиопроцедуры и ЛФК назначают после прохождения медикаментозного лечения и устранения острого болевого синдрома.

    Вертеброгенная или вертебральная торакалгия – распространенный болевой синдром при поражении нервных корешков вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Своевременная диагностика болезни, которая привела к поражению нерва, и комплексная терапия обуславливают эффективное устранение боли без потери качества жизни.

    Что такое вертеброгенная люмбалгия?

    Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.

    Общие сведения

    Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

    Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

    Истории наших читателей

    Вылечила больную спину дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как спина ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого болит спина — читать обязательно!

    Читать статью полностью >>>

    Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

    Причины заболевания

    Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:

    • сколиоз;
    • резкие наклонные движения;
    • протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
    • спондилез;
    • неосторожные повороты туловища;
    • остеохондроз;
    • травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
    • артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
    • остеопороз;
    • смещение позвонков в области поясницы;
    • грыжа межпозвоночного диска;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • позвонковые новообразования — опухоли;
    • поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
    • гиподинамия;
    • сильное переохлаждение;
    • сильное перенапряжение ЦНС;
    • возрастная деструкция позвоночного столба.

    При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.

    У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.

    Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

    Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

    При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

    Другие симптомы заболевания:

    • спазмы и судороги в ногах;
    • онемение нижних конечностей;
    • «мурашки»;
    • ощущение холода в области голени и/или стопы;
    • низкая подвижность в области поясницы;
    • трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
    • гипертонус мышечных тканей;
    • усталость и слабость в спине;
    • нарушение менструального цикла (у женщин);
    • слабая потенция (у мужчин).

    Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

    В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

    Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

    • пальпация;
    • рентгеноскопия;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • лабораторные исследования мочи и крови;
    • УЗИ;
    • консультации узкопрофильных специалистов.

    Указанные диагностические методики позволяют определить состояние позвоночного столба, взаиморасположение позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и т.п.

    Лечение люмбалгии

    Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:

    • пероральные препараты;
    • инъекции;
    • свечи для ректального введения;
    • мази, гели, пластыри;
    • компрессы;
    • мануальная терапия;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • кинезитерапия;
    • народная медицина.

    Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.

    Для усиления лечебного эффекта назначаются:

    • венотонизаторы;
    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты;
    • ангиопротекторы;
    • средства для улучшения циркуляции крови.

    Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.

    Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии

    Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.

    Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.

    Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

    • криотерапия;
    • электрофорез;
    • иглорефлексотерапия;
    • ультразвук;
    • облучение лазером;
    • магнитные поля;
    • УВТ.

    Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.

    Лечебная физкультура и хирургическое лечение

    Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.

    В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.

    При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:

    • растянуть позвоночный столб;
    • укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
    • повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.

    Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.

    В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:

    • нестабильность позвонков;
    • нарушение циркуляции крови;
    • абсцессы;
    • новообразования;
    • иннервация спинного мозга.

    При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.

    1. В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
    2. Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.

    Специальная диета

    Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.

    Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:

    • свежие фрукты;
    • натуральные овощи;
    • рыба и рыбные продукты;
    • постное мясо;
    • холодцы или студни.

    Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.

    Народные средства

    Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

    Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

    Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

    Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

    Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

    Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

    Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

    Опасные последствия

    Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:

    • постоянные сильные боли;
    • радикулит пояснично-крестцового отдела;
    • паралич конечностей;
    • общая обездвиженность;
    • ишиас паралитической формы;
    • деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.

    Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.

    Как уберечься от люмбалгии?

    Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.

    Для этого необходимо:

    • сохранять двигательную активность;
    • спать на ортопедическом матраце;
    • правильно питаться;
    • избегать переохлаждений;
    • не допускать стрессов;
    • отказаться от вредных привычек;
    • заниматься специальной гимнастикой;
    • исключить слишком сильные физические перегрузки.

    После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.

    04.08.2017 Диагностика и лечение при диагнозе цервикалгия шеи

    03.08.2017 Особенности проявления синдрома торакалгии

    17.04.2017 Симптомы, диагностика и лечение люмбаго

    01.04.2017 Виды люмбалгии поясничного отдела позвоночника и их лечение

    Медицинский портал о заболеваниях опорно-двигательной системы

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Диагностика и лечение вертеброгенной люмбалгии

    Если причиной боли является патология дисков, остеохондроз, то не стоит забывать и о хондропротекторах, которые восстанавливают структуру хрящевой ткани:

    Их применяют курсами в виде инъекций с последующим применением в виде таблетированных форм в течение месяца.

    Народными средствами

    Народные средства, применяемые для лечения люмбалгии, также помогают снять болевой синдром, но саму причину заболевания они не устраняют.

    С целью облегчения состояния пациентов применяют следующие методы:

    • Растирание соком алоэ. Соком растирают болезненное место 2-3 раза в день.
    • Компрессы с листьями хрена. Свежие листья хрена моются, подсушиваются, необходимо слегка обдать их кипятком. Накладывают их на область поясницы и укутывают шерстяным платком или широким шарфом. Такие компрессы лучше делать на ночь.
    • Растирания свиным жиром также обладают согревающим эффектом. После растирания рекомендуют обернуть поясницу шерстяным платком.
    • Аппликации из горного воска (озокерита). Разогретый, но не горячий воск накладывают на область поясницы и укутывают в одеяла до его остывания. Эту процедуру делают 1 раз в день в течение 8-10 дней. Однако тепловые процедуры противопоказаны людям с воспалительными заболеваниями и злокачественными опухолями, которые локализуются в малом тазу или брюшной полости и забрюшинном пространстве.

    Существуют и нетрадиционные методы лечения, при грамотном подходе дающие отличные результаты.

    Так, например, в борьбе с вертеброгенной люмбалгией эффективна китайская медицина с применением акупунктуры, игроукалывания и прочих методов. Подробнее об этом в видео:

    Массаж позволит снять напряжение мышц и улучшить кровообращение, тем самым уменьшит болевой синдром. Также стоит сказать и о мануальной терапии, которая способствует устранению ущемления орешков.

    Даже самый опытный мануальный терапевт никогда не гарантирует вам стопроцентную безопасность массажа, так как любые подобные вмешательства на позвоночнике могут приводить в последствии к параличам или парезам.

    Помогает ли акупунктура?

    Да, акупунктура воздействует на рефлексогенные зоны. Благодаря этому методу можно уменьшить боль и снять мышечное напряжение.

    Можно ли навсегда избавиться от недуга?

    Люмбалгия является всего лишь последствием той причины, которая ее вызвала. В большинстве случаев это дегенеративные изменения позвоночника, которые трудно повернуть вспять.

    Сохранить здоровье помогут следующие меры:

    • корректный образ жизни;
    • свести к минимуму резкие движения;
    • не поднимать тяжести;
    • заниматься лечебной гимнастикой.

    Избавление от боли возможно лишь после оперативного вмешательства по поводу грыжи межпозвоночного диска, вызвавшей люмбалгию.

    Помогает ли гимнастика?

    Да, гимнастика помогает в комплексном лечении люмбалгии. С помощью нее укрепляются мышцы спины, также можно снизить давление грыжи на нервные корешки, улучшить кровообращение.

    Фото: гимнастика при вертеброгенной люмбалгии

    Занятия ЛФК при болях в пояснице

    Упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии должны исключать рывки и резкие движения, так как это может привести к неприятным последствиям.

    Вот несколько упражнений, которые могут помочь:

    1. Лежа на спине, нужно согнуть ноги в коленях и обхватить их руками. Подтягивайте колени к груди руками, вытягивая поясницу.
    2. Лежа на спине, сгибаем одну ногу в колене и ставим пятку на колено другой ноги. Противоположную руку кладем на колено согнутой ноги. Упражнение заключается в том, что необходимо потянуть рукой колено согнутой ноги к полу в сторону той ноги, которая лежит на полу. Голову при этом поворачивают в противоположном направлении.
    3. Лежа на спине поднимайте ровную ногу и противоположную ей руку вертикально вверх. Поднимать руку и ногу необходимо одновременно и держать в таком положении 3 с, минимум 10 подходов.
    • Как лечить боль в копчике (кокцигодинию)?
    • Болит поясница при беременности
    • Боли в пояснице при беременности на ранних сроках
    • Боли в пояснице при беременности

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/vertebrogennaya-torakalgiya, http://ortocure.ru/pozvonochnik/boli/vertebrogennaya-lyumbalgiya-chto-eto-takoe.html, http://ruback.ru/simptomy/boli/vertebrogennaja-ljumbalgija.html

    Делаем выводы

    Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения спины. Вердикт таков:

    Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

    Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить спину, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

    Новомодные средства от болей в спине и суставах, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

    Единственный препарат, который дал значительный результат — это Хондрексил

    Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в спине, в миг не избавились от нее?

    Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

    Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больной спиной или суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

    Люмбалгия — это болевой синдром, локализующийся в области поясницы. Патология не имеет возрастных ограничений, но в основном ею страдают мужчины и женщины старше 30 лет.

    Причиной возникновения поясничной боли могут быть как серьезные заболевания костно-мышечной системы, так и болезни внутренних органов. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование. В статье мы рассмотрим причины возникновения, симптомы и лечение люмбалгии поясничного отдела.

    Что такое вертебральная люмбалгия

    В зависимости от происхождения люмбалгию (поясничный болевой синдром) разделяют на 2 вида:

    • невертеброгенная, связанная с заболеваниями, возникающими в области поясницы, но вне позвоночника (заболевания почек, женских половых органов, органов пищеварения, онкология).
    • вертеброгенная люмбалгия связана с патологией позвоночника.

    Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

    • остеохондроз;
    • протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
    • сколиоз и кифосколиоз;
    • нестабильность позвонков в поясничном отделе, вызванная травмой;
    • спондилез;
    • неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника, в частности, болезнь Бехтерева;
    • миофасциальный синдром;
    • опухоли позвоночника;
    • сужение позвоночного канала;
    • поражение связок позвоночника;
    • остеопороз.

    К факторам, способствующим развитию вертеброгенной люмбалгии, относятся:

    • избыточный вес;
    • гиподинамия, сидячая работа;
    • чрезмерные нагрузки на позвонки спины;
    • нарушения осанки;
    • переохлаждение;
    • сильные стрессы;
    • возрастные изменения позвоночника (после 60 лет болями в пояснице страдают 70% людей).

    Вертеброгенная люмбалгия проявляется в острой или хронической форме. Что такое острая люмбалгия? Она характеризуется внезапным началом и сильным болевым синдромом, который значительно ограничивает движения в поясничном отделе. Боль обычно распространяется на ногу, из-за чего пациент принимает положение лежа. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

    Вертеброгенная люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом характерна для острой формы. Мышечно-тонический синдром развивается вследствие напряжения мышечных волокон, в месте иннервации поврежденным спинномозговым корешком.

    Повышенный тонус мышц затрудняет активные движения в пояснице и конечностях. В зависимости от места локализации повреждения может быть правосторонняя или левосторонняя люмбалгия. Иногда она носит двусторонний характер.

    Хроническая вертеброгенная люмбалгия развивается медленно и сопряжена с хроническими дегенеративно-дистрофическими или аутоиммунными процессами, наличием неоперированных межпозвоночных грыж.

    Боль имеет длительный ноющий характер, не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Они приносят лишь незначительное облегчение. Значительное улучшение наблюдается на фоне приема гормонов, цитостатиков и антидепрессантов. Мышечно-тонический синдром выражен незначительно, и иррадирующие боли отмечаются после переохлаждения или переутомления.

    Дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные процессы могут поражать и вызывать болевой синдром не только в поясничном отделе, но и в грудном. В таких случаях речь идет о вертеброгенной тораколюмбалгии.

    Спондилогенная люмбалгия характеризуется поражением межпозвонковых суставов и отростков позвонков. Она связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков и развитию люмбалгии с корешковым синдромом. Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

    Люмбалгия при беременности — частое явление, особенно при слабости спинных мышц. По мере роста плода растет нагрузка на поясницу. Организм беременной женщины приспосабливается ко всем изменениям и нагрузкам даже при болях в спине, поэтому подобные состояния не опасны для беременности и родов. Более опасным становится период после родов, так как увеличение нагрузки на поясницу связано с ношением ребенка на руках и выполнением домашней работы.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо провести беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные получают при помощи следующих методов обследования:

    • пальпация;
    • рентгеноскопия;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • лабораторные исследования мочи и крови;
    • УЗИ;
    • консультации узкопрофильных специалистов.

    Для людей, страдающих данным недугом, актуален вопрос о том, как лечить вертебральную люмбалгию. Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на устранение причины люмбалгии и купирование болевого синдрома.

    Универсальной схемы лечения нет, каждый случай уникален, поэтому врач подбирает необходимые методы терапии для каждого пациента индивидуально.

    Важно! В остром периоде пациент должен соблюдать постельный режим, носить пояснично-крестцовый корсет. Вне обострений корсет носить не нужно, так как он приводит к ослаблению мышц спины.

    Медикаментозное лечение

    Классический список средств представлен ниже:

    1. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь и использования местно: «Диклофенак», «Нимесулид», «Найз», «Индометацин», «Ортофен» и другие. По показаниям назначаются новокаиновые блокады.
    2. Если люмбалгия вызвана аутоиммунными процессами в позвоночнике, то к лечению добавляют цитостатики: «Циклофосфан», «Метотрексат», «Лефлуномид».
    3. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Толперизон».
    4. Мочегонные препараты («Фуросемид», «Торасемид») применяются в случае обнаружения отека тканей в области поражения, также к средствам с аналогичным эффектом можно отнести «L-лизина эсцинат», который, помимо противоотечного, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
    5. Препараты, улучшающие кровообращение («Пентоксифиллин», «Никотиновая кислота» и другие).
    6. Витамины группы В («Нейрорубин», «Нейробион», «Мильгамма» и прочие) питают нервную ткань, улучшая передачу импульса от нейрона к нейрону.
    7. Антидепрессанты и, реже, противосудорожные: в случае рецидивирующих хронических болей в пояснице при длительном приеме (6—10 недель) эти препараты воздействуют на центры болевых ощущений, уменьшая выраженность болевого синдрома.
    8. Хондропротекторы («Мукосат», «Дона», «Румалон» и прочие) воздействуют на суставной хрящ, активизируя в нем обменные процессы, тем самым частично восстанавливая его структуру и замедляя прогрессирование болезни; применяются длительными курсами — по 2-3-6 месяцев 2-3 раза в год.

    Народные средства

    Излечиться от вертеброгенной люмбалгии народными средствами довольно сложно, однако снять боль и облегчить страдания помогут следующие процедуры:

    • компрессы с листьями хрена. Свежие листья хрена обдаются кипятком и накладываются на область поясницы. Затем нужно укутать это место теплым шарфом и оставить его на ночь; больное место растирают соком алоэ 2—3 раза в день;
    • лечение живицей, смолой хвойных деревьев применять способом аппликации (наложения на болезненную зону);
    • противовоспалительные припарки на основе сабельника;
    • обертывание смесью свиного жира с растительным маслом;
    • аппликации горного воска (мумие).

    Физиотерапия

    Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

    • магнитотерапия;
    • электрофорез с анальгетиками и НПВС;
    • иглорефлексотерапия;
    • ультразвук;
    • облучение лазером;
    • ударно-волновая терапия;
    • тепловые аппликации с парафином и озокеритом;
    • мануальная терапия, в частности, постизометрическая релаксация мышц;
    • тракционная терапия: сухое или подводное вытяжение позвоночника.

    ЛФК и массаж

    Массаж назначают больному, когда болевой синдром и воспаление устранены. Этот метод помогает улучшить кровообращение и снять мышечное напряжение.

    Для восстановления двигательной активности пациенту подбирают комплекс лечебной физкультуры. Вначале упражнения лучше выполнять под наблюдением инструктора. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно.

    Во время выполнения ЛФК следите за ощущениями. При возникновении резкой боли в позвоночнике обязательно прекратите выполнение упражнения. Через 3—5 дней вернитесь к этому упражнению и попробуйте выполнить его снова. Если боль исчезла или стала более легкой, то продолжайте аккуратно выполнять упражнение.

    Внимание! На первом этапе ЛФК при люмбалгии нельзя выполнять упражнения на скручивание туловища. Постарайтесь избегать прыжков, ударов и резких толчков в спину.

    Рассмотрим несколько упражнений:

    1. Лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Согните обе ноги в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянитесь руками и обхватите бедра. Выполняйте не менее 15 раз в день.
    2. Полумостик. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Поднимите таз на вдохе, на выдохе — опустите. Повторить 5—10 раз.
    3. Стоя на четвереньках, одновременно выпрямите ногу и противоположную руку. То же самое проделайте со второй стороной. Продолжительность занятия — не менее 15 минут.

    При неэффективности консервативной терапии рекомендуется хирургическое вмешательство. Вид операции определяет хирург в зависимости от причины люмбалгии, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

    Профилактика

    Профилактические меры помогут сохранить позвоночник здоровым и избежать болей в пояснице. Следуйте простым рекомендациям:

    • сохраняйте двигательную активность;
    • спите на ортопедическом матрасе;
    • правильно питайтесь;
    • избегайте переохлаждений;
    • не допускайте стрессов;
    • откажитесь от вредных привычек;
    • занимайтесь специальной гимнастикой;
    • исключите слишком сильные физические перегрузки.

    Заключение

    При люмбалгии прогноз напрямую зависит от причин, из-за которых она возникла. При остром развитии воспалительного процесса, но своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление благоприятный. При органических нарушениях и травмировании позвоночного столба прогноз менее благоприятный, а повреждения способны к прогрессированию. Исход зависит от времени обращения за помощью к врачу.

    При появлении симптомов люмбалгии не следует относиться к ней легкомысленно и пытаться справиться с недугом самостоятельно. Своевременное обращение к врачу спасет от усугубления недуга и появления новых приступов болей.

    

    Вертеброгенная люмбалгия – достаточно распространенная патология, которая характеризуется ущемлением нервных окончаний спинного мозга и сопровождается болезненными симптомами в области поясницы.

    Боль проявляется по-разному. Она может возникнуть один раз и больше не появляться. В отдельных случаях болевые ощущения присутствуют постоянно. Иногда наблюдается периодичность в появлении болезненных симптомов.

    Виды вертеброгенной люмбалгии

    Боли в поясничной области спины могут носить хронический или острый характер, возникать у разных групп населения: как у детей, так и у взрослых. Довольно часто люмбалгия наблюдается у беременных женщин. Различают люмбалгию и по механизму действия.

    Появляется в результате разрушающих процессов в позвоночном столбе (остеохондроз), подъема чего-либо тяжелого, повреждений в области спины, резкого и порывистого движения, неудачного поворота, переохлаждения. При неподвижности боль ненадолго исчезает, но при возобновлении движения болевые ощущения появляются снова.

    Боль возникает как прострел, пронизывает все тело. При данной форме люмбалгии происходит обезвоживание межпозвонкового диска, он не выполняет роль амортизатора и становится чувствительным к нагрузкам. Появление боли вероятно в результате:

    Обычно острая люмбалгия проходит в течение 5-7 дней, но иногда болевой синдром наблюдается несколько недель. Вероятно перерастание люмбалгии в люмбоишиалгию.

    Появление хронической формы вероятно после возобновления острой боли. Болевые ощущения носят постоянный и ноющий характер, присутствуют более трех месяцев. Они возникают периодами, в зависимости от действия неблагоприятного фактора (переохлаждение, подъем тяжелого и др.).

    Периодические прострелы могут отдавать в ягодицу и бедро. Самостоятельно, как правило, хроническая форма люмбалгии не проходит. Если не проводится лечение, возможно осложнение в виде вертеброгенной тораколюмбалгии (болезненные ощущения во всей спине).

    Причины, вызывающие хроническую люмбалгию:

    1. Нестабильное состояние позвоночно-двигательного сегмента. Боль двухсторонняя, резко усиливается при выполнении физических упражнений, поднятии тяжелого, долгом пребывании в одном положении.
    2. Миофасциальный синдром. Развивается в паравертебральных мышцах в результате дегенеративных процессов в позвоночном столбе, перегрузке, сдавлении и растяжении мышц и других факторов. При этом нарушаются процессы кровоснабжения и поступления питательных веществ.
    3. Спондилолиз. При данной патологии расходятся суставные отростки. Проявляется редко, встречается у спортсменов, возможен врожденный дефект.
    4. Спондилолистез. Характеризуется смещением позвонков в пояснично-крестцовом сочленении. У лиц пожилого возраста появляется в результате дегенерации фасеточных суставов. Как следствие, возникает стеноз позвоночного канала.
    5. Артроз фасеточных суставов. Характеризуется двухсторонней болью, отдающей в ягодицу и нижние конечности.
    6. Большие физические нагрузки и ожирение приводят к деформации позвоночного столба.
    7. Опухолевые и воспалительные заболевания позвоночника.

    Люмбалгия у детей

    У детей вертеброгенная люмбалгия встречается редко. Появление данной патологии возможно у детей старше восьми лет, особенно в подростковом возрасте. Причиной люмбалгии является стремительный рост организма, увеличение массы тела, что приводит к повышенной нагрузке на позвоночник и поясницу. При возникновении первых признаков заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Запущенная форма может привести к неблагоприятным изменениям мышечного тонуса и, в редких случаях, развитию инвалидности.

    Люмбалгия у беременных

    При беременности нагрузка на позвоночный столб, особенно его нижнюю часть, с ростом плода значительно увеличивается. Женщины со слабыми мышцами спины более предрасположены к возникновению люмбалгии. Беременность, как и предстоящие роды, для спины не опасны. После родов, как правило, организм быстро восстанавливается.

    Причины развития заболевания

    Боли в поясничном отделе могут появиться в результате:

    • переохлаждения;
    • резкого движения или нахождения в неудобной позе;
    • травм;
    • поднятия тяжестей;
    • тяжелого физического труда;
    • стрессов;
    • гиподинамии (неподвижного или малоподвижного образа жизни);
    • ожирения;
    • больших нагрузок на позвоночник во время занятий спортом;
    • плоскостопия;
    • активного роста организма в период полового созревания.

    Возникновение вертеброгенной люмбалгии обусловлено наличием следующих патологических состояний:

    1. Остеохондроз.
    2. Межпозвонковая грыжа.
    3. Спазмы мышц.
    4. Гиперлордоз.
    5. Воспаление связок позвоночного столба.
    6. Нестабильность позвонков.
    7. Сколиоз, кифосколиоз.
    8. Травмы позвоночника.
    9. Инфекционные заболевания позвоночного столба.

    Симптомы вертеброгенной люмбалгии

    Основным симптомом является наличие боли в области поясницы. Она может быть в виде прострелов, острой (острая люмбалгия) или постоянная, ноющая, средней силы или слабая (хроническая люмбалгия). Можно выделить следующие симптомы люмбалгии:

    • трудно или невозможно выпрямиться, ограничены повороты туловища;
    • частая смена положений тела;
    • в положении сидя или стоя в пояснице появляется ощущение усталости;
    • болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела, при чихании, кашле;
    • диагностируется симптом Ласега (боль появляется в результате растягивания нервных волокон);
    • болевые ощущения, переходящие на ягодицу, промежность, бедра;
    • боль повторяется периодически при возникновении неблагоприятных факторов;
    • появление прострелов после принятия душа;
    • отечность, местное утолщение мышцы;
    • утрата чувствительности кожи;
    • ассиметричность тела;
    • учащенное мочеиспускание, нарушение половых функций;
    • гинекологические и урологические патологии, дисменорея;
    • нарушение процесса пищеварения;
    • у подростков возможно появление растяжек поперечного направления в области поясницы.

    Диагностика и лечение вертеброгенной люмбалгии

    Вертеброгенную люмбалгию диагностируют по характерной для нее симптоматике.

    Для исключения серьезных осложнений после перенесенного заболевания, необходимо правильно диагностировать вертеброгенную люмбалгию. При диагностике необходимо учитывать следующие факторы:

    1. Возраст больного. Заболевание встречается редко до 15 лет, а после 50 лет возможно боль вызвана остеопорозом или онкозаболеванием.
    2. Если в состоянии покоя болевые ощущения не уменьшаются, то можно предположить наличие опухоли, эпидурита, спондилита.
    3. Если боль нарастает с каждым днем, то это указывает на возможное наличие спондилита или опухоли.
    4. Если при перкуссии (ощупывании) присутствует резкая болезненность, то это может указывать на наличие остеомиелита, перелома позвонка, эпидурального абсцесса, грыжи диска позвонка.
    5. Если в анамнезе больного есть злокачественная опухоль, то она может распространять метастазы.
    6. Ослабевание иммунитета и предрасположенность к инфекциям.
    7. Признаки патологий спинного мозга (параличи, нарушение чувствительности и т. д.).

    Уточнить диагноз вертеброгенной люмбалгии можно с помощью:

    • рентгенографии;
    • компьютерной или магнитно – резонансной томографии;
    • радиоизотопной сцинтиграфии;
    • миелографии.

    Важно исключить болезни, вызывающие похожие с люмбалгией симптомы. Для этого назначают ультразвуковое исследование органов, рентгенографию легких, ректороманоскопию, урографию. Женщинам назначают осмотр гинеколога.

    Первая помощь заключается в подавлении болевого синдрома. Для этого больному вводят трамадол, аспизод, анальгин. Применяют противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен, Пироксикам, Индометацин).

    Лечение вертеброгенной люмбалгии включает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, местных лекарственных средств, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, фармакопунктуру, вытяжение позвоночника. Чтобы облегчить болевой синдром, используют ортопедический корсет.

    При медикаментозном лечении назначают препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, дегидрирующим действием, а также хондропротекторы (препараты, которые могут восстанавливать хрящевую ткань).

    Для лечения люмбалгии применяют:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Баралгин, Кетонал, Нурофен, Мовалис). Они устраняют воспалительные процессы. Данные средства нужно принимать с осторожностью, так как они могут вызвать ряд осложнений (панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический колит).
    2. Местные анастетики (Новокаин, Бупивакаин,Лидокаин) проводят блокаду болезненных точек.
    3. Десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Димедрол, Тавегил, Кетотифен).
    4. Дегидрирующие средства применяют для снятия отеков у больных с избыточным весом.
    5. Хондропотекторы защищают хрящевую ткань позвоночника от дальнейшего разрушения (Террафлекс, Структум, Мукосат, Румалон, Афлутоп).
    6. При выраженном спазме мышц используют миорелаксанты (Сирдаул, Мидокалм, Клоназепам, Баклофен, Тизанидин, Диазепам). Можно проводить аппликации из димексида, разведенным наполовину новокаином.
    7. Препараты, улучшающие кровообращение (Трентал, Никотиновая кислота и др.)
    8. Согревающие и обезболивающие мази и крема (Капсикам, Никофлекс,Финалгон, гель Кетонал, Диклофенак, Фастум – гель, Найз гель).
    9. Перцовый пластырь.
    10. Лечебные блокады: паравертебральные, эпидуральные, фасеточных суставов.

    Особое место при лечении занимает физиотерапия: УВЧ, электрофорез, криотерапия.

    Народные средства облегчают болевые ощущения, но не излечивают от люмбалгии.

    Для лечения поясничных болей народными методами применяют:

    • Компрессы с использованием лекарственных растений. Свежие листья хрена моют, обдают кипятком, ровным слоем накладывают на поясницу, укутывают чем-нибудь теплым. Свежие цветки ромашки и листья березы равномерным слоем укладывают на поясничную область и тепло обертывают. Для лучшего эффекта компрессы рекомендуется использовать на ночь.
    • Растирание больного места соком алоэ, свиным жиром. После чего поясницу нужно укутать шерстяным платком.
    • Аппликации озокерита (горного воска). В меру горячий воск помещают на болезненное место и укутывают до остывания. Процедуру можно проделывать раз в день на протяжении 10 дней.

    Применяют неинтенсивные поглаживания, растирания, разминания поясничного отдела. Мягкое воздействие на мышцы позволяет снять спазматические сокращения, улучшает кровоснабжение тканей.

    Лечебная физкультура используется после исчезновения острого приступа для укрепления мышц спины. Она улучшает кровообращение, помогает предупредить деформацию позвоночника, снижает давление грыжи на нервные корешки. Возможно для выполнения некоторых упражнений понадобится помощь близких. Все упражнения выполняются 8-10 раз.

    1. Исходное положение: лечь на спину. Плавно и медленно поднимать ноги вверх, потом также медленно опускать вниз.
    2. Упражнение «ножницы». Исходное положение: лечь на спину. Поочередно и плавно скрещивать ноги в горизонтальном направлении.
    3. Исходное положение: сесть на стул. «Скручивать» туловище, поворачиваясь то в одну, то в другую сторону до появления боли.
    4. Исходное положение: лечь на спину. Согнуть ноги в коленях и при помощи рук подтягивать их к груди так, чтобы поясница «вытягивалась».
    5. Исходное положение: лечь на спину. Одновременно поднимать ровную ногу и противоположную руку, удерживать до трех секунд.

    При выполнении упражнений избегайте резких движений.

    Меры профилактики люмбалгии направлены на предупреждение и предотвращение ситуаций, благоприятствующих появлению болей в поясничном отделе позвоночника. Необходимо избегать переохлаждений, стараться не делать резких движений, не поднимать тяжестей. Надо регулярно делать зарядку, заниматься каким-нибудь спортом. Поддерживать оптимальную для возраста и роста массу тела.

    Если у вас болит спина, присутствуют мышечные боли в спине, не занимайтесь самолечением. Это может привести к печальным последствиям. Главное при возникновении вертеброгенной люмбалгии — правильно и вовремя поставить диагноз. А это может сделать только специалист. Помните, что только комплексное лечение гарантирует хороший результат и выздоровление.

    Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.

    Общие сведения

    Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

    Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

    Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

    Причины заболевания

    Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:

    • сколиоз;
    • резкие наклонные движения;
    • протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
    • спондилез;
    • неосторожные повороты туловища;
    • остеохондроз;
    • травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
    • артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
    • остеопороз;
    • смещение позвонков в области поясницы;
    • грыжа межпозвоночного диска;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • позвонковые новообразования — опухоли;
    • поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
    • гиподинамия;
    • сильное переохлаждение;
    • сильное перенапряжение ЦНС;
    • возрастная деструкция позвоночного столба.

    При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.

    У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.

    Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

    Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

    При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

    Другие симптомы заболевания:

    • спазмы и судороги в ногах;
    • онемение нижних конечностей;
    • «мурашки»;
    • ощущение холода в области голени и/или стопы;
    • низкая подвижность в области поясницы;
    • трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
    • гипертонус мышечных тканей;
    • усталость и слабость в спине;
    • нарушение менструального цикла (у женщин);
    • слабая потенция (у мужчин).

    Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

    В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

    Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

    • пальпация;
    • рентгеноскопия;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • лабораторные исследования мочи и крови;
    • УЗИ;
    • консультации узкопрофильных специалистов.

    Указанные диагностические методики позволяют определить состояние позвоночного столба, взаиморасположение позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и т.п.

    Лечение люмбалгии

    Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:

    • пероральные препараты;
    • инъекции;
    • свечи для ректального введения;
    • мази, гели, пластыри;
    • компрессы;
    • мануальная терапия;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • кинезитерапия;
    • народная медицина.

    Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.

    Для усиления лечебного эффекта назначаются:

    • венотонизаторы;
    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты;
    • ангиопротекторы;
    • средства для улучшения циркуляции крови.

    Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.

    Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии

    Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.

    Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.

    Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

    • криотерапия;
    • электрофорез;
    • иглорефлексотерапия;
    • ультразвук;
    • облучение лазером;
    • магнитные поля;
    • УВТ.

    Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.

    Лечебная физкультура и хирургическое лечение

    Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.

    В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.

    При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:

    • растянуть позвоночный столб;
    • укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
    • повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.

    Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.

    В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:

    • нестабильность позвонков;
    • нарушение циркуляции крови;
    • абсцессы;
    • новообразования;
    • иннервация спинного мозга.

    При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.

    1. В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
    2. Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.

    Специальная диета

    Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.

    Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:

    • свежие фрукты;
    • натуральные овощи;
    • рыба и рыбные продукты;
    • постное мясо;
    • холодцы или студни.

    Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.

    Народные средства

    Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

    Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

    Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

    • одуванчик (корень);
    • алтей;
    • хвощ полевой;
    • тысячелистник;
    • лаванда.

    Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

    Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

    Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

    Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

    Опасные последствия

    Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:

    • постоянные сильные боли;
    • радикулит пояснично-крестцового отдела;
    • паралич конечностей;
    • общая обездвиженность;
    • ишиас паралитической формы;
    • деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.

    Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.

    Как уберечься от люмбалгии?

    Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.

    Для этого необходимо:

    • сохранять двигательную активность;
    • спать на ортопедическом матраце;
    • правильно питаться;
    • избегать переохлаждений;
    • не допускать стрессов;
    • отказаться от вредных привычек;
    • заниматься специальной гимнастикой;
    • исключить слишком сильные физические перегрузки.

    После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.

    (7 оценок, среднее: 4,22 из 5) Загрузка...

    lechusebjasam.ru

    Вертеброгенная торакалгия: причины, симптомы и лечение в статье остеопата Новиков Ю. О.

    Над статьей доктора Новиков Ю. О. работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов

    Дата публикации 27 августа 2018 г.Обновлено 19 июля 2019 г.

    Вертеброгенная торакалгия (ВТ) — это болевой синдром, возникающий вследствие дистрофических поражений грудного отдела позвоночного столба. Обычно она обусловлена поражением рёберно-позвоночных и рёберно-поперечных суставов и их капсул.

    Многие авторы считают, что боль в спине возникает не только вследствие дистрофических изменений позвоночника (чаще всего остеохондроза и спондилоартроза), но и миофасциальной патологии (нарушения работы мышечного аппарата).[2][4][10][11]

    Рассматривая ВТ как возникающий хронический алгический (болевой) синдром вследствие дистрофических поражений позвоночника, исследователи установили, что на развитие и течение заболевания оказывают влияние множество факторов, которые при дальнейшем прогрессировании теряют свою специфичность.[1]

    Спровоцировать возникновение ВТ могут следующие факторы:

    • травмы и опухоли позвоночного столба;
    • протрузии (очень редко грыжи) межпозвонковых дисков;
    • всевозможные нарушения осанки (сколиоз, кифоз и другие);
    • стато-динамические перегрузки;
    • отражённые боли при патологии внутренних органов, которые распространяются по вегетативным образованиям и проецируются в определённые зоны спины;
    • психоэмоциональные перегрузки;
    • метеолабильность (метеочувствительность).

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

    Для ВТ характерна глубинная мозжащая (тупая и ноющая) боль приступообразного или постоянного характера с тягостной эмоциональной окраской. Зачастую ограничены и болезненны ротационные (вращательные, круговые) движения в грудном отделе позвоночника. Боль может возникать не только при движениях, но и во время дыхания. Чаще всего она бывает односторонней, однако может распространиться и на обе части грудной клетки (опоясывающая боль). Усиливается при неумеренных физических нагрузках и переохлаждении.

    Также при ВТ отмечается искривление позвоночника: уплощение или усиление кифоза, сколиоз. Тонус паравертебральных мышц более повышен на выпуклой стороне сколиоза.

    При кинестетическом исследовании выявляются болезненные участки, преимущественно в проекции трапециевидной мышцы спины, а также мышцы, поднимающей лопатку, большой и малой грудной, передней зубчатой, межрёберных и широчайшей мышцы. Болевые точки также определяются в проекции грудино-ребёрных и грудино-ключичных сочленений, грудины и мечевидного отростка.

    Функциональные блокады или ограничение движения грудных ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) практически всегда соответствуют локальной боли и сопровождаются блокадой рёбер. Блокады в ключевых зонах (цервико-торакальном и торако-люмбальном переходах) сопровождаются более массивной симптоматикой с включением сопряжённых отделов позвоночника.

    Корешковые синдромы грудного остеохондроза встречаются достаточно редко и сопровождаются интенсивными жгучими опоясывающими болями.[12]

    В основе патогенеза дистрофических заболеваний позвоночника лежат:

    • декомпенсация (нарушение) в трофических системах, сопровождающаяся снижением гликозаминогликанов;
    • локальные перегрузки в ПДС, приводящие к нарушению функционирования вследствие ослабления его фиксационных свойств, и ирритации (раздражение) синувертебрального нерва, иннервирующего связочный аппарат ПДС, заднюю продольную связку и капсулы дугоотростчатых суставов.

    В патогенезе заболевания первично страдает межпозвонковый диск и капсулы дугоотростчатых суставов. Позже в процесс вовлекаются опорно-двигательная, нервная и мышечная системы.

    Развитие выраженных клинических проявлений (манифестация) заболевания обусловлена ирритацией рецепторов синувертебрального нерва, приводящей к появлению вертебрального и экстравертебральных синдромов грудного отдела позвоночника.

    Прогрессирование дистрофического процесса в межпозвонковых дисках и дугоотростчатых суставах приводит к:

    • усилению декомпенсации в трофических системах;
    • иммунологическим нарушениям вследствие аутосенсибилизации (повышенной чувствительности) к продуктам распада, что придает заболеванию циклический характер.

    Воспалительный процесс в последующем сменяется на пролиферативный (процесс разрастания ткани), что ведёт к вовлечению в процесс окружающих тканей и нервно-сосудистых образований, способствующих проявлению неврологических синдромов дистрофического поражения позвоночника.[1][8]

    При болях в грудной клетке важно различать:

    • локальную боль, обусловленную различными патологическими изменениями мышечно-скелетных структур;
    • отражённую боль, связанную с патологией внутренних органов;
    • проекционную боль, возникающую при патологии корешков спинного мозга или нерва.

    Одна из последних систематизаций спондилогенных заболеваний нервной системы предложена В. Ф. Кузнецовым (2004 год)[5], в которой представлены неврологические синдромы и основные заболевания позвоночного столба. Ниже приведены выдержки из классификации, касающиеся поражений на грудном уровне.

    Вертеброгенные неврологические синдромы:

    • Рефлекторные болевые синдромы (без неврологического дефицита) — грудной прострел и торакалгия;
    • Корешковые синдромы;
    • Вертеброгенные нарушения двигательного стереотипа — мышечно-дистонические нарушения, деформации позвоночника, нарушение подвижности позвоночника;
    • Грыжи межпозвонкового диска;
    • Синдром спондилоартралгии;
    • Стеноз позвоночного канала;
    • Вертеброгенные нарушения корешкового, спинального и церебрального кровообращения;
    • Вертеброгенные нейродистрофические синдромы;
    • Вторичные компрессионно-ишемические невропатии;
    • Вертебрально-висцеральные синдромы;
    • Сочетанные вертеброгенные неврологические синдромы.

    Рефлекторные синдромы ВТ отличаются большим разнообразием. Их определённая метамерная зависимость (связь участка тела с определённым сегментом спинного мозга или нервом) обусловлена поражением межпозвонковых дисков. Однако корешковый компрессионный синдром является весьма редким синдромом ВТ.

    Учитывая, что заболевание характеризуется прогредиентным течением (то есть непрерывно-прогрессивным усилением симптомов), хронический болевой синдром весьма существенно влияет на работоспособность, появляется утомляемость, снижается внимание при выполнении работы, часто возникает раздражительность и плаксивость.

    Характерно нарушение сна, в виде бессонницы и прерывистости, что вызвано относительной иммобилизацией грудного отдела позвоночника. Пациент просыпается неотдохнувшим, разбитым, что также влияет на работоспособность.

    Нередко возникают боли во внутренних органах — сердце или животе. Боли носят ломящий, ноющий характер, иногда острый, могут усиливаться при поворотах и сгибании корпуса.

    Хроническое течение заболевания нередко приводит к различным вегетативным нарушениям, вплоть до панических атак.

    Определяющим фактором при обследовании пациента является установление источника патологической болевой импульсации, что важно при проведении дифференциальной диагностики и назначении патогенетического лечения при ВТ.

    Дифференциальная диагностика, как правило, проводится с заболеваниями лёгких, сердца и желудочно-кишечного тракта.[6]

    Исследование функциональных нарушений опорно-двигательной системы при торакалгиях должно проводиться с использованием неврологических, нейроортопедических и мануальных методик, так как применение только клинического обследования значительно облегчает диагностику, сокращая диапазон возможных диагнозов ввиду разнообразия симптомокомплексов заболевания.[9]

    Нейроортопедическое обследование представляет собой комплекс методик:

    • курвиметрическая диагностика;
    • углометрические обследования;
    • миотонометрические обследования;
    • тензоальгиметрические обследования.

    Для интерпретации данных комплексного нейроортопедического обследования необходим их перевод в сопоставимые единицы, что достигается при сравнении каждого исследуемого параметра с соответствующей нормой, причём их интегральный показатель отражает выраженность болезни и может применяться в качестве критерия оценки эффективности лечения.

    При мануальном тестировании:

    • устанавливается характер, выраженность и локализация функциональных изменений опорно-двигательного аппарата;
    • выявляются патологически напряжённые или расслабленные мышцы, активные и латентные триггерные точки;
    • оценивается степень ограничения движений и их болезненность в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях — сагиттальной, фронтальной и горизонтальной;
    • оценивается симметричность двусторонних структур.

    Затем выявленные биомеханические нарушения необходимо уточнить. Для этого проводится пальпация, исследование активных и пассивных движений, изометрические напряжения мышц, диагностика расслабленных и укороченных мышечных групп, а также суставной игры.

    Рентгенологическое исследование играет ведущую роль в диагностике ВТ, позволяет:

    • установить уровень и степень дистрофического поражения позвоночника;
    • провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника;
    • выявить аномалии и индивидуальные особенности опорно-двигательного аппарата.

    Функциональная спондилография, проводимая при максимальном сгибании и разгибании, позволяет выявить стабильность ПДС, степень смещения позвонков по отношению друг к другу, состояние связочного аппарата.

    Наиболее информативными нейровизуализационными методами диагностики ВТ являются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ):

    • КТ определяет выраженность и характер поражения позвоночного столба и спинного мозга, позволяет выявить наличие опухоли или травмы, определить наличие протрузии и пролапса дисков, их размеры и диаметр позвоночного канала.
    • МРТ даёт более контрастное изображение мягкотканных образований, позволяет определить наличие и степень стеноза позвоночного канала и секвестрации (отторжения некротизированного участка), изменения в жёлтой связке, состояние межпозвоночных суставов и дисков, а также спинного мозга. Преимуществом метода является отсутствие лучевой нагрузки.

    Применение КТ и МРТ позволяет адекватно планировать тактику лечения, определять показания к нейрохирургическому лечению.[7]

    Функциональное состояние сегментарного рефлекторного аппарата и периферических нервов определяют при помощи электронейромиографии. Стимуляционная электронейромиография способствует качественной оценке скорости проведения нервных импульсов по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов, что весьма важно в топической диагностике при компрессионно-невральных синдромах.

    При дифференциальной диагностике ВТ с соматическими заболеваниями и оценки адаптационных возможностей организма больного применяются:

    • велоэргометрия (исследование сердечно-сосудистой системы при возрастающей нагрузке);
    • фонокардиография (диагностика тонов и шумов сердца);
    • холтеровское мониторирование (запись кардиосигналов);
    • ЭКГ (исследование электрической деятельности сердца);
    • спирография (измерение объёма и скорости дихания);
    • фиброгастроскопия (исследование состояния ЖКТ);
    • сонография (УЗИ);
    • рентгенография органов грудной клетки.

    Консервативное лечение больных ВТ должно быть своевременным, комплексным, дифференцированным и учитывать:

    • механизмы патогенеза болезни;
    • выраженность болевого синдрома;
    • характер течения заболевания;
    • периоды обострения.

    Медикаментозная терапия ВТ включает в себя:

    • анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные средства;
    • миорелаксанты;
    • хондропротекторы;
    • глюкокортикоидные препараты (назначают в случаях выраженного болевого синдрома);
    • препараты, нормализующие крово- и лимфообращение (назначают при микроциркуляторных нарушениях);
    • антидепрессанты и седативную терапию (назначение оправдано при выраженном болевом синдроме и невротизации больного).

    Одним из эффективных методов лечения является физиотерапия, так как этот метод воздействует на патогенез, активирует саногенетические реакции, отличается отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов. Болевой синдром хорошо купируется при назначении:

    • электрофореза с анестетиками, ультрафиолетовом и инфракрасным излучением;
    • криотерапии;
    • диадинамотерапии (ДДТ);
    • СМТ-терапии;
    • ультразвука с гидрокортизоном.

    УВЧ-терапия назначается в период острой и подострой стадии заболевания вследствие противовоспалительного и рассасывающего действия.

    Парафино-озокеритовые аппликации эффективны при длительном хроническом процессе.

    Бальнеотерапия также широко используется при ВТ вследствие своей саногенетической активации, улучшения крово- и лимфообращения, противовоспалительного действия.

    Также достаточно широко используется ЛФК и массаж, которые показаны на всех стадиях заболевания для разгрузки и стабилизации позвоночника, укрепления мышц позвоночника и нормализации тонуса кровеносных и лимфососудов.[3]

    Остеопатия также нашла достойное применение при лечении ВТ. Лечение предполагает миофасциальное расслабление, постизометрическую мышечную релаксацию и мышечно-энергетические техники.

    Мышечно-энергетическая техника (МЭТ) — диагностический и лечебный способ устранения соматических нарушений, в основе которого лежит суставная биомеханика и нейромышечные рефлекторные механизмы. Нейромышечные механизмы включают изометрическое напряжение и постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, миотатический и антимиотатический рефлексы. Благодаря МЭТ:

    • мобилизуются гипомобильные суставы;
    • растягиваются укороченные и гипертоничные мышцы;
    • усиливаются слабые мышцы;
    • улучшается местная циркуляция.

    Основа мышечно-фасциальный релиз (МФР, растяжения) — вязко-эластические свойства тканей, соматические и висцеральные рефлекторные мышечные механизмы, фасции и другие соединительные структуры, а также суставная биомеханика. МФР предполагает диагностику «точки входа» и выполнение трёх последовательных действий:

    • давления (Tensio);
    • растяжения (Tractio);
    • скручивания (Torsio) тканей.

    «Точка входа» (Point of Entry) определяется как зона или участок наибольшего ограничения подвижности тканей.

    В связи с прогредиентным течением ВТ важным вопросом является осуществление первичной и вторичной профилактики.

    Первичная профилактика заключается в сохранении правильного двигательного стереотипа, что достигается оптимальным выполнением трудовых операций, связанных с нагрузкой на позвоночный столб. Необходимо в процессе работы устраивать небольшие перерывы для проведения физических упражнений. Целесообразны занятия ЛФК в группе «Здоровье» и посещение бассейна.

    С целью вторичной профилактики больных необходимо взять на диспансерный учёт, проводя противорецидивное лечение, коррекцию и закрепление оптимального динамического стереотипа при помощи остеопатии, ЛФК, гидрокинезотерапии, обучать пациентов приёмам аутомобилизации и аутопостизометрической релаксации.

    Прогноз ВТ, как правило, благоприятный и во многом зависит от раннего выявления заболевания и профилактических мероприятий. Однако при развитии компрессионных корешковых или спинальных синдромов (миелопатии) на фоне стеноза позвоночного канала можно говорить о неблагоприятном прогнозе заболевания и необходимости наблюдения у нейрохирургов.

    • 1. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига, 1991. — 351 с.
    • 2. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов А.В. Остеохондроз позвоночника: Диагностика, лечение, профилактика. — М., 2000. — 344 с.
    • 3. Заинчуковская Л.П. Комплексная дифференцированная физическая реабилитация неврологических проявлений дистрофических поражений позвоночника / Автореф. дис. канд. мед. наук. — Уфа, 1998. — 22 с.
    • 4. Иваничев Г.А. Мануальная медицина (мануальная терапия). — Казань, 2000. — 650 с.
    • 5. Кузнецов В.Ф. Справочник по вертеброневрологии: Клиника, диагностика. — Минск: Беларусь, 2004. — 352 с.
    • 6. Мусалатов Х.А., Ченский А.Д., Бровкин С.В. Псевдокардиальный (вертеброкардиальный) синдром (клиника, диагностика, лечение и профилактика) // Мед. Помощь, 2001. — N 5. — С. 40-42.
    • 7. Орел А.М. Рентгендиагностика позвоночника для мануальных терапевтов. — Видар, 2006. — 311 с.
    • 8. Пеганова М.А. Патогенез неврологических проявлений грудного остеохондроза // Хирургические аспекты патологии позвоночника спинного мозга. — Новосибирск, 1997. — С. 51-56.
    • 9. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1989. — 463 с.
    • 10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — М.: МЕДпресс, 2004. — 672 с.
    • 11. Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Классификация рефлекторных синдромов остеохондроза грудного отдела позвоночника // Хирургические аспекты патологии позвоночника спинного мозга. — Новосибирск, 1997. — С. 56-60.
    • 12. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. — Казань, 2001. — 469 с.

    probolezny.ru


    Смотрите также