Узи обп что это такое новорожденного


УЗИ новорожденного в 1 месяц: первый скрининг грудного ребенка до года

В возрасте одного месяца грудной ребенок с родителями впервые посещает детскую поликлинику. Это первый скрининг здорового малыша после роддома. Кроме педиатра, новорожденного в обязательном порядке должны осмотреть узкие специалисты: невролог, хирург и травматолог-ортопед. В один месяц младенцу целесообразно провести ультразвуковое исследование.

УЗИ скрининг новорожденных

УЗИ скрининг новорожденных делают с намерением:

  • выявить имеющуюся патологию (врожденную неполноценность) тазобедренных суставов: дисплазия, врожденный подвывих или вывих головки бедренной кости;
  • своевременно определить аномалии развития головного мозга ребенка;
  • обследовать внутренние органы, прежде всего, органы брюшной полости, а также почки и мочеполовую систему.

Вредно ли исследование для здоровья маленького ребенка?

При проведении процедуры ультразвуковая волна контактирует с выбранным участком тела. Волна отражается от тканей, не нанося им никакого вреда. А на мониторе аппарата возникает изображение тканей и органов. Исследование занимает в среднем от 15 до 20 минут, при этом непосредственный контакт с датчиком составляет всего 5-7 минут. Подтверждением безвредности процедуры может служить тот факт, что врачи ультразвуковой диагностики работают в обыкновенной медицинской одежде без дополнительной защиты. Для смазки датчика гель, изготовленный на водной основе, используется для того, чтобы между телом и датчиком не оставалась прослойка воздуха. При необходимости УЗИ скрининг малыша до года можно безбоязненно проводить в один день с прочими диагностическими мероприятиями.

Виды планового УЗИ для грудничка, необходимость его проведения

УЗИ скрининг тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренных суставов

Такой вид скрининга назначается всем без исключения детям грудного возраста от 1 до 2 месяцев. Именно за этот месяц могут выявиться отклонения, которые не были заметны при рождении и в первые дни жизни. УЗИ тазобедренных суставов позволяет «увидеть» такие патологии, как дисплазия ТБС и вывих, который может появиться как в период внутриутробного развития плода, так и во время родовой деятельности или даже после появления малютки на свет.

Как показывает мировая практика, при начатом лечении в первые недели жизни новорожденного, к полугоду он уже может быть полностью здоровым. Отсрочка на три и более месяца увеличивает срок лечения до года, а зачастую, приводит к неизбежной операции. Если не проводить своевременное лечение, у ребенка, по мере роста организма, появляются нарушения движения, и могут развиваться ранние артрозы. Консервативная терапия в первые месяцы жизни позволяет избежать таких серьезных последствий.

УЗИ скрининг головного мозга (нейросонография)

УЗИ головного мозга

Планово проводится всем детям от одного до двух месяцев жизни с целью исключения возникновения патологических состояний, проявляющихся после закрытия родничка. У детей в младенческом возрасте кости черепа до конца не сформированы, примыкают друг к другу не совсем плотно и образовывают так называемые «роднички», сквозь которые хорошо проходит ультразвук. Это позволяет исследовать структуру головного мозга ребенка и обнаружить различные врожденные аномалии и заболевания, приобретенные в период развития плода или в процессе родов.

С помощью УЗИ головного мозга у грудничка выявляют наличие кист, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния, повышенное внутричерепное давление и пороки развития. Несвоевременное выявление и, соответственно, лечение патологий кровообращения и головного мозга у новорожденного в дальнейшем могут привести к таким серьезным необратимым результатам, как различные нарушения функций мозга и возникновение неврологических расстройств.

УЗИ скрининг органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости

В плановом режиме скрининговое УЗИ брюшной полости должено проводиться всем детям для выявления врожденных пороков. Во время процедуры оценивается пропорциональность своей возрастной норме следующих органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, селезенки, а также проверяется наличие врожденных заболеваний и образований (кист, опухолей) в брюшной полости.

Дополнительная (специальная) диагностика у новорожденных

  1. Необходимость проведения, при исследовании брюшной полости, дополнительного УЗИ почек грудным детям устанавливает врач. Эту процедуру, при показаниях, можно проводить до достижения малышом возраста в один месяц жизни. У новорожденных встречается врожденный гидронефроз одной из почек различной степени тяжести. Он требует, как правило, хирургического лечения. Отдельно от брюшной полости назначается скрининг желудка малышу в 1-й или 2-й месяц жизни при постоянных сильных срыгиваниях и снижении веса, для исключения врожденного пилоростеноза. Такая патология исправляется немедленным хирургическим вмешательством.
  2. Скрининговое УЗИ сердца является одной из важнейших методик исследования, которое в течение 1 года жизни показано каждому ребенку. При необходимости, оно может быть назначено новорожденному. Данный вид обследования дает самую достоверную информацию о состоянии клапанов и сосудов, изменении в оболочках сердца, наличии пороков и аномалий развития.
  3. Скрининговое УЗИ шейного отдела позвоночника назначают ребенку до 3-х месяцев, если есть подозрения на родовую травму, при мышечной кривошее. У новорожденного шейные позвонки еще не окостенели и имеют хрящевую структуру. При своевременном лечении возможно сведение негативных последствий к минимуму.
  4. УЗИ скрининг мошонки у мальчиков или органов малого таза у девочек проводится, при необходимости, в любом возрасте. Малышам мужского пола процедура назначается при отсутствии яичка в мошонке, при возникновении водянки яичек, с целью принятия решения о необходимости оперативного вмешательства. Девочкам УЗИ делается при генетической патологии, а также для обнаружения врожденного отсутствия матки и яичников.
  5. Не является скрининговым УЗИ обследование вилочковой железы, однако, может назначаться младенцам до года при сильном диатезе, выраженном дисбактериозе и других нарушениях иммунной системы.

Какое еще УЗИ малышам 1 года жизни понадобится, определят во время обследования соответствующие специалисты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Правильная подготовка малыша к УЗИ — залог успешного исследования

Многие виды обследования не требуют какой-либо особенной подготовки. Родителям просто надо знать точный вес и рост ребенка. Это может понадобится доктору для расчета параметров органа. Одежда должна быть удобной для снятия или расстегивания. Не забудьте взять с собой в поликлинику соску-пустышку, игрушку. Если ребенок плачет, надо постараться успокоить его, отвлечь или переключить внимание.

Обследование почек и мочевыводящих путей проводится при полном мочевом пузыре. Приблизительно минут за 40 до начала процедуры рекомендуется дать ребенку попить жидкость (или покормить грудью), к началу осмотра у малютки должен наполниться мочевой пузырь.

УЗИ диагностика желудка и абдоминального отдела пищевода ребенку 1 года жизни выполняется спустя три часа после последнего кормления. Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо сразу после процедуры в кабинете врача покормить его грудью. Если же мама не кормит грудью, с собой необходимо взять бутылочку со смесью для кормления.

При обследовании органов брюшной полости малышам в возрасте 1 месяц не устанавливают жестких требований. Обследование брюшной полости малышам старше года проводят натощак.

uzimetod.com

Обязательно ли делать УЗИ новорожденному?

О том, что представляет собой процедура ультразвукового исследования, знает каждая новоиспеченная мамочка. Во время беременности ей как минимум дважды приходилось столкнуться с ней. В некоторых случаях подобная диагностика необходима и уже родившимся на свет крохам. УЗИ новорожденному, как правило, делают по особенным показаниям. О том, в каких случаях данный вид обследования необходим, и как правильно подготовить малыша к процедуре, далее более детально.

Особенности прохождения УЗИ в младенческом возрасте

УЗИ грудничка проходит практически по тому же принципу, что и исследования внутренних органов у взрослых. Для новорожденных значение ультразвуковой диагностики крайне велико, ведь только своевременное обнаружение развивающихся патологий позволяет начать терапию как можно раньше, тем самым предотвратив прогрессирование заболевания, купируя усложняющие самочувствие симптомы.

Упустив шанс на избавление от патологии в раннем возрасте, далеко не всегда удается остановить течение болезни в дальнейшем, что не гарантирует положительного прогноза на выздоровление.

Во многом тип УЗИ, который необходимо провести для грудного ребенка, определяется течением беременности и последствиями родов. Чаще всего диагностике подлежит головной мозг ребенка, сердце и главные кровеносные артерии, органы брюшной полости, печень и почки.

Статистические данные подтверждают целесообразность выполнения исследования новорожденных. Благодаря введению диагностической процедуры выживаемость малышей, у которых в пренатальном периоде были выявлены подозрения на патологии, аномалии внутриутробного развития, за последние несколько лет существенно возросла.

Типы ультразвуковых диагностик для грудного ребенка

В первый месяц жизни исследовательскую ультразвуковую процедуру проводят в определенных случаях. Однако следует различать: во время беременности женщина проходит 2-3 плановых УЗИ, аналогичной необходимости для обследования младенца нет. Среди диагностик, которые позволяют распознать наиболее распространенные заболевания грудничков, чаще всего назначают:

  • нейросонография;
  • диагностика тазобедренного сустава;
  • исследования органов брюшной полости, сердца.

В нашей стране пока не введена практика обязательного УЗ-исследования в первую неделю жизни ребенка, однако целесообразность проведения дополнительных процедур, помимо осмотра врачом, очевидна. Далеко не все патологии проявляются симптоматически. Например, дисплазия тазобедренного сустава у малыша заявляет о себе лишь тогда, когда ребенок предпринимает первые попытки к ходьбе. В запущенных случаях избежать оперативного вмешательства просто невозможно.

Основные показания для назначения новорожденному нейросонографии

Показания к прохождению УЗИ у новорожденных определяют тот или иной конкретный вид процедуры. Назначение исследования относится к компетенции педиатров, неонатологов или узкопрофильных специалистов при наличии специфических симптомов. Так, показаниями к проведению нейросонографии у младенцев являются:

  • преждевременное появление на свет;
  • глубокая недоношенность;
  • внутриутробное кислородное голодание;
  • травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
  • низкая оценка по шкале Апгар (менее 7 балов);
  • мышечный гипотонус;
  • судороги.

Как при стремительном, так и замедленном росте головы нейросонография является незаменимым этапом обследования. Кроме того, назначают ее и при наличии таких аномалий развития грудничка, как срощенные пальцы, короткая шея и т.д. Осуществить процедуру удается намного проще, а ее максимальная информативность объясняется большим, еще не закрывшимся родничком.

Нейросонография у малыша: незакрывшийся родничок позволяет доктору увидеть очень многое

Чтобы обнаружить врожденные аномалии, нуждающиеся в срочном лечении, нарушения кровоснабжения участков головного мозга, циркуляции крови, также назначают нейросонографию. При ишемических повреждениях тканей органа, вызванных внутриутробной гипоксией или инсультом, вероятность развития тяжелейших, а зачастую и необратимых последствий для больного, невероятно велика. Поэтому дополнением к детальному осмотру мозговых полушарий стоит изучение состояния крупных артерий основания черепа, шеи. Это позволит избежать развития осложнений, вызванных повреждениями во время родов.

В каких случаях назначают УЗИ органов живота?

УЗИ брюшной полости у грудничка также может выполняться по плану, в первый месяц жизни, или проводиться незапланированно, учитывая жалобы со стороны органов пищеварения. Для таких деток скрининг нередко является единственным щадящим и малоинвазивным путем выявления патологий и постановки диагноза. Среди показаний к процедуре стоит отметить:

  • плановое обследование врожденных аномалий внутриутробного развития;
  • частое срыгивание;
  • недобор или снижение ежемесячных прибавок веса;
  • прогрессирующей врожденной желтушке, подозрения на ядерную форму;
  • неприятного запаха из ротовой полости;
  • при повышенной рефлюксной реакции, подозрении на пилоростеноз;
  • при расстройстве стула, вызванном неинфекционным функциональным нарушением.

Обязательным этапом обследования малыша УЗИ станет после травмы какого-либо внутреннего органа, выраженных болях и криках при касании живота, легком надавливании.

Другие типы скрининга для новорожденных

Помимо изучения состояния внутренних систем и органов ребенка, не менее часто ультразвуковую диагностику назначают при подтвержденном еще во внутриутробном периоде пороке сердца. Чаще всего, УЗИ сердца проводят с 1 по 3 месяцы жизни младенца.

На исследования тазобедренных суставов направляются, как правило, груднички с подозрениями на такие патологии как дисплазия, вывих бедра. Первое заболевание является одним из самых распространенных и может существенно отразиться на дальнейшей жизни ребенка в дальнейшем.

Обследование тазобедренного сустава у малыша назначается, как правило, детским ортопедом, который поможет составить грамотную схему лечения для фиксации больного сустава.

Как подготовить младенца к исследовательской процедуре?

Скрининг тазобедренных суставов, головного мозга и сердца не требует дополнительной подготовки. Для максимальной информативности УЗИ органов пищеварения, почек и печени должны предшествовать некоторые ограничения.

Если грудной младенец находится на искусственном вскармливании, то подготовительными мерами можно считать непродолжительные ограничения в кормлении. Важно, чтобы ЖКТ ребенка был свободен от еды настолько, насколько это возможно, учитывая минимальную продолжительность между вскармливаниями.

В случае если новорожденный питается грудным молоком матери, основная подготовка к скринингу брюшной полости ляжет на ее плечи. Ей следует кардинально пересмотреть свой рацион за 2-3 дня до предполагаемой даты обследования малыша. Главное – исключить аллергены и любые продукты, вызывающие метеоризм, вздутие, расстройство:

  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • капусту;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • черный хлеб.

Другие виды УЗИ (например, органов малого таза, почек и мочевого пузыря) подразумевают максимальное наполнение жидкостью. Несмотря на то, что новорожденным малышам достаточно сложно контролировать процесс мочеиспускания, наполнить его мочевой пузырь можно, лишь дав ему выпить воды, детского чая за 30-40 мин до начала исследования.

Перед ультразвуком мочевого пузыря необходимо наполнить его жидкостью. Дайте малышу достаточное количество питья за полчаса до обследования.

Как проходит обследование ультразвуком у грудных детей?

Сама процедура ультразвукового обследования является безвредной. Решение о назначении УЗИ для новорожденных нередко служит альтернативой рентгенографии, способной нести опасные последствия для здоровья человека. В отличие от МРТ, которая признана наиболее информативной разновидностью диагностики, УЗИ не требует введения наркоза для полного обездвиживания ребенка.

Исследование ультразвуком заключается в применении волн высокой частотности, обладающих низкими уровнями энергии. Чтобы нагреть ткань с помощью ультразвука, необходима большая мощность оборудования, превышающая стандартную в десятки раз. При проведении допплерографии риск опасности для детского организма по-прежнему отсутствует, несмотря на то, что для осуществления данной процедуры требуются большая аппаратная мощность.

В ходе обследования используется датчик, ребенка укладывают на подготовленную поверхность, выстеленную пеленкой. Осмотр с помощью аппарата УЗИ длится в среднем 10-15 минут, при диагностике головного мозга – до получаса. После проведения скрининга родителям выдают на руки ответы или вшивают их в амбулаторную карту малыша.

Заключение исследования: расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов исследования занимается лечащий врач (невролог, педиатр, ортопед, гастроэнтеролог и другие специалисты). Например, если в заключении нейросонографии присутствуют следующие показатели, значит состояние головного мозга новорожденного в пределах нормы:

  • симметричные мозговые структуры с возможностью визуализации борозд, извилин;
  • однородные желудочки и цистерны мозга;
  • нет смещений мозговых структур;
  • не превышен размер желудочка и большой цистерны.

Среди заболеваний, которые можно обнаружить на УЗИ головного мозга у ребенка самыми распространенными являются доброкачественные кистозные образования, не требующие лечения, признаки гидроцефалии, расширения субарахноидального пространства.

О вредности УЗИ для грудных малышей

Таким образом, можно подвести черту. О том, вредит ли УЗИ малышу, можно сказать лишь следующее: скрининг по показаниям, с какой бы частотой ни назначал его врач, несет в себе априори больше пользы, нежели мнимого вреда.

Своевременное обследование организма ребенка позволяет начать борьбу с серьезными недугами на их начальной стадии, тогда, когда вылечить грудничка можно консервативными методами, без операций и тяжелых последствий.

Назвать ультразвук абсолютно безопасным для человеческого организма, а тем более детского, было бы неправильно. Но и говорить, что УЗИ вредит ребенку также неверно. Оборудование для скрининга работает на таком уровне мощности, который никоим образом не влияет отрицательно на ткани и внутренние системы малыша.

uziprosto.ru

УЗИ брюшной полости новорожденного - когда и как проводится?

Обследования человека начинаются задолго до его рождения. Сначала доскональному медицинскому анализу подлежит сама женщина, во время беременности ‒ и женщина, и плод проходят определенные медицинские проверки. С момента рождения малыш должен обследоваться еще чаще. И одним из самых первых диагностических мероприятий является скриннинговое обследование в один месяц. Туда входит консультация педиатра, окулиста и невропатолога, некоторые анализы. А также УЗИ брюшной полости новорожденного, головного мозга и тазобедренных суставов.

УЗИ брюшной полости новорожденного

Зачем делать УЗИ новорожденному?

Ультразвуковое исследование ‒ один из наиболее показательных методов диагностики. С его помощью можно определить нарушения в строении и функции многих органов и систем на самом раннем этапе. Но зачем только что родившемуся человеку это исследование?

УЗИ. Информация для пациентов

Дело в том, что период гестации ‒ внутриутробного развития ‒ сопряжен с большими рисками. Нарушить правильное развитие ребенка могут многие факторы:

  • генетические нарушения ‒ наследственные и случайные;
  • хронические заболевания матери;
  • инфекции;
  • курение беременной;
  • прием алкоголя;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, печально известного талидамида);
  • стресс;
  • физические факторы ‒ облучение, скачки температуры;
  • механические факторы ‒ удар по животу и т.д;
  • химические факторы ‒ неудавшийся медикаментозный аборт и др.

Как выглядит новорожденный

Могут развиваться пороки любых органов. Причем как относительно безобидные, так и несовместимые с жизнь, либо глубоко инвалидизирующие. Кроме того, даже в таком нежном возрасте могут развиваться заболевания ‒ инфекционные, токсические, опухолевые. Все это приводит к резкому ухудшению состояния ребенка.

Вовремя выявленный порок зачастую можно скорректировать оперативным путем, а заболевание ‒ вылечить. Именно поэтому скрининг в 1 месяц так необходим.

С первого месяца рекомендуется провести УЗИ головного мозга (нейросонографию), УЗИ сердца (ЭХО КГ), шеи, брюшной полости

Показания. Противопоказания. Вредно ли?

Итак, исходя из предыдущего пункта, исследование показано абсолютно всем новорожденным. В каких случаях его проводят более детально и тщательно:

  • недоношенность ребенка;
  • отсутствие набора и потеря массы;
  • отказ от еды;
  • желтушность;
  • изменения цвета стула;
  • изменения в моче (в этом случае дополнительно проводят УЗИ почек);
  • рвота;
  • вялость ребенка;
  • появление патологических образований в животе.

Вялый новорожденный ребенок

Противопоказаний как таковых к этой процедуре нет. Однако ее можно перенести на несколько дней при:

  • респираторной инфекции ребенка;
  • пищевой инфекции у ребенка;
  • гнойничковых заболеваниях кожи живота;
  • повышении температуры;
  • повышенное вздутие живота ‒ колики в день исследования.

УЗИ и здоровье ребенка

Вредно ли УЗИ? Нет. К сожалению, на сегодняшний день широко распространена точка зрения о том, что ультразвуковое исследование очень сильно вредит как плоду, так и ребенку. Ему приписывают чуть ли не мутагенные и канцерогенные свойства, провоцирование умственной отсталости у детей, повышение риска развития заболеваний внутренних органов. Однако это все совершенно не так! УЗИ ‒ безопасный метод исследования. Он неинвазивен, т. е. не нарушает целостность кожного покрова, не производит облучение радиацией, никак не влияет на генную структуру клеток, не вызывает ожогов и других поражений внутренних органов.

Ультразвуковая волна просто отражается от тканей организма и возвращается в определенном объеме на датчик, за счет чего и удается визуализировать внутренности. Гель, наносимый на датчик, произведен на основе чистой воды, не содержит красителей, консервантов и других аллергенов и предназначен только для того, чтобы не допустить попадания воздуха между датчиком и телом ребенка и тем самым искажения результатов исследования.

Схема работы УЗ-установки

Чаще всего новорожденные дети спокойно переносят процедуру. Движения аппарата не приносят им никакого дискомфорта или болезненности. Врач нажимает на датчик с небольшой силой, чтобы не сделать ребенку больно.

Ребенок на УЗИ

Подготовка к процедуре

Особых специфических методов подготовки не требуется. Если во взрослой практике перед процедурой запрещено есть, то новорожденному это не запрещается. При возможности предлагается не кормить грудничка на протяжении 1,5-2 часов перед исследованием, но если в результате ребенок плачет, не успокаиваясь, этим правилом можно пренебречь, особенно если мать придерживается системой кормления «по требованию». Если у ребенка проблемы с газообразованием, беспокоят колики, то допустимо использование газоотводной трубки, но уже непосредственно в кабинете врача, если возникнут затруднения при исследовании.

УЗИ не приносит дискомфортных ощущений

Одежда малыша должна быть свободной, легко сниматься и надеваться. Рекомендуется взять с собой игрушку или погремушку, чтобы привлечь внимание исследуемого. В процессе диагностики мать обязательно должна быть спокойной, чтобы и ребенку передавалось ее настроение. Допускается осмотр во время сна ребенка.

Проведение УЗИ допустимо в один день с другими исследованиями, вакцинацией, не накладывает ограничений на привычный образ жизни и не требует никакой реабилитации.

УЗИ для ребенка

Особенности проведения УЗИ

УЗИ в педиатрии имеет некоторые особенности:

  • расположение и размеры органов очень сильно зависят от возраста ребенка;
  • взрослые нормы не имеют никакого значения для детской практики;
  • используются другие датчики, что позволяет более детально изучить органы даже маленьких размеров;
  • исследование проводится с ориентировкой на то, что ребенок не может ни на что пожаловаться или показать, где у него болит;
  • зачастую исследования производятся во врем сна ребенка.

Зачастую УЗИ проводится во время сна ребенка

Что можно увидеть на УЗИ?

Патология печени

Заболевания печени у новорожденных

Поликистоз. Это патология непаразитарной, невоспалительной природы, часто являющаяся врожденной. В большинстве случаев наблюдается сочетанное поражение печени, почки, поджелудочной железы (поэтому при обнаружении множественных кист в печени необходимо тщательное обследование других органов). Практически всегда это заболевание вызвано мутацией определенного гена.

Кисты в большинстве своем поверхностные, покрывают всю переднюю сторону органа, могут быть похожи на виноградные лозы. Внутри кистозных пузырьков жидкость с альбумином, холестерином, желчными кислотами, пигментами, жирными кислотами, иногда в ее состав входят эритроциты. При врожденном поликистозе образования обычно небольшого размера и дальнейшем никак не влияют на работу органа. Патология даже может быть пропущена при УЗИ новорожденного и обнаружена гораздо позже случайно.

Поликистоз на УЗИ

Признаки заболевания минимальны. Это уплотнение печени и незначительное ее увеличение в размерах, без боли, тошноты, рвоты, желтухи и изменении лабораторных показателей. Однако есть риск разрыва кисты при ее росте с кровотечением, нагноения или перерождения в злокачественное образование. На сегодняшний день врачами избирается выжидательная тактика: регулярное обследование и наблюдение. Если образования не вырастают более 3 см, их не трогают. В противном случае проводится оперативное вмешательство ‒ рассечение или вскрытие кист под контролем УЗИ. Это единственный порок развития печени, при котором ребенок может жить, расти и развиваться нормально.

При гипоплазии (недоразвитии) или агенезии (неразвитии) желчных протоков внутри печени заболевание проявляется уже в первые дни жизни. Это абсолютно бесцветный кал и желтушность, не связанная с гемолитической болезнью новорожденных. Если пороку сопутствует цирроз, ребенок погибает практически сразу, если нет ‒ продолжительность жизни несколько дольше. При помощи хирургического вмешательства возможно продлить жизнь человеку и отсрочить трансплантацию печени на 2-4 года. Данную патологию обычно связывают с вирусом гепатита.

Аномалии развития печени

При гиперплазии, особенно сочетающейся с поликистозом, ребенок не способен жить и месяца.

Другие заболевания печени, которые могут быть диагностированы у новорожденного:

  • атрезия билиарной системы;
  • опухоли печени и протоков;
  • хлестаз (застой желчи);
  • нарушение консистенции желчи;
  • камни в протоках;
  • фиброз;
  • гепатиты;
  • другие вирусные заболевания.

Желчный пузырь

Схематичное изображение органа

Таблица. Врожденные пороки развития желчного пузыря.

Вид порокаТипы

Аномалия формы

патологический изгиб; наличие перегородок; «бычий рог»; в виде крючка; в виде буквы S;

«фригийский колпак».

Аномалия положения

внутри печени; над печенью; расположенный дном в сторону печени (в норме ‒ наоборот); находится в другом месте брюшной полости;

патологически развернут.

Аномалия количества

неразвитие; парный пузырь;

наличие дивертикулов.

Аномалия размеров

недостаточно большой; гигантский.

Необходимо раннее обнаружение пороков развития для максимально быстрой их коррекции. Многие из них возможно компенсировать терапией, какие-то вовсе не нуждаются в лечении, а некоторые требуют хирургического вмешательства. Однако ни один из этих пороков не является несовместимым с жизнью и практически не влияет на функционирование пищеварительной системы.

Аномалия расположения желчного пузыря

Кроме того, выделяют заболевания нормального желчного пузыря: дисфункцию самого органа и дисфункцию его сфинктера. Однако на просто УЗИ обнаружить эту патологию сложно.

Селезенка

Аномалии развития селезенки ‒ это довольно редкие проблемы, однако же они встречаются.

  1. Агенезия, т. е. полное отсутствие органа. Чаще всего наблюдается в комплексе с аномалиями развития других органов. Сама по себе не столь опасна, но в случае сочетанных нарушений возможен ранний летальный исход.

    Ультразвуковое исследование селезенки

  2. Микроспления, т. е. чересчур маленькая селезенка. Обычно форма органа при этом остается нормальной, а размеры в 1,5 раза меньше обычных. С этим пороком, если он изолированный и не сочетается с глубокими поражениями других органов, ребенок спокойно может расти и прожить долгую жизнь.
  3. Дольчатость. В этом случае внутри селезенки имеются борозды, которые делят орган на несколько частей. Однако в области вхождения сосудов и нервов все дольки соединяются. Порок не представляет опасности для жизни.
  4. «Лишние» селезенки. Случается, что в процессе внутриутробного развития в организме появляется не одна, а несколько селезенок. Чаще всего они находятся возле питающих основной орган структур, но могут быть «разбросаны» и по всей брюшной полости. Их размеры варьируют от пары миллиметров до десятков сантиметров. Опасны они лишь в том случае, если перекручиваются на сосудистой ножке и формируются некротические изменения.

УЗИ селезенки могут быть обнаружены подозреваемые пороки развития или продиагностировано состояние органа при его повреждениях

Кроме того, у новорожденного ребенка селезенка может быть увеличена. Однако если в ней нет опухоли, этот симптом не говорит о заболевании самого органа, но о патологии другой системы. Так, увеличением селезенки сопровождается врожденный цирроз печени, гематологическая патология (в том числе онко), некоторые инфекционные заболевания.

Нельзя также забывать и об индивидуальных особенностях организма.

Поджелудочная железа

Этот орган невероятно важен для правильного функционирования организма человека с первых дней жизни. В случае отсутствия поджелудочной железы, к сожалению, ребенок не выживет. Другие пороки органа:

  • недоразвитие (чаще всего дети также нежизнеспособны);
  • кольцевидная железа (может не проявляться никак, но в случае пережатия ДПК развиваются рвота, тошнота и другие симптомы ‒ в этом случае требуется хирургическое вмешательство);
  • добавочная (или аберрантная) железа (чаще всего никаких проявлений нет, но рекомендуется оперативное удаление добавочных желез, т. к. велик риск их перерождения в раковые опухоли);
  • расщепление органа (развивается в том случае, если есть патология развития протоков, обычно бессимптомная, но требует эндоскопической коррекции в случае рецидивирующего воспаления);
  • врожденные кисты.

Поджелудочная железа

В случае неправильного кормления малыша, при врожденной аномалии развития протоков или по другим причинам может развиться реактивный панкреатит, который проявится на УЗИ увеличением размера и изменением однородности структуры органа.

Кишечник

Аномалии кишечника ‒ наиболее распространенный вид патологии у новорожденных. Выделяют очень много заболеваний, вот лишь некоторые из них:

  • отсутствие либо недоразвитие любого из отделов как тонкой, так и толстой кишки;
  • пилоростеноз (не открывающееся отверстие между желудком и двенадцатиперстной кишкой);
  • атрезия (превращение в фиброзный тяж) любого участка кишечника;
  • патологические повороты кишечника;
  • мегаколон (патологическое увеличение размеров ободочной кишки);
  • болезнь Гиршпрунга (отсутствие нормального нервного обеспечения участка кишки с образованием патологического расширения в анальном отделе);

    Болезнь Гиршпрунга

  • дивертикул Меккеля;
  • удвоение кишки;
  • аноректальные пороки (отличаются у мальчиков и у девочек, включают в себя недоразвитие анального отверстия или нахождение его выше заднего прохода, заращение заднего прохода, свищевые ходы и др.).

Кроме того, у новорожденных детей часто развиваются такие заболевания, как инвагинации, непроходимость кишечника, воспалительные заболевания.

Атрезии заднего прохода и прямой кишки

Опухоли

«Прерогатива» маленьких детей ‒ гематоонкология, т. е. опухолевые заболевания крови и лимфоидной системы, а также тератомы. К сожалению, они могут развиться буквально сразу после рождения и поразить весь организм. Кроме того, одной из распространенных проблем является нефробластома, которая иначе называется опухолью Вильмса. Чаще всего она сочетается с врожденными аномалиями развития. Она исходит из почки, поэтому для обнаружения требуется проверить и этот орган, однако на УЗИ видна хорошо. Ее особенность ‒ возможность полного излечения с отсутствием вероятности рецидива. Поэтому очень важно обнаружить ее на самом раннем этапе.

Нефробластома у детей

Таким образом, УЗИ у новорожденных может выявить огромное количество разных заболеваний, большинство из которых можно успешно пролечить.

Видео — УЗИ органов брюшной полости 6-месячного ребенка

stomach-info.ru

Что показывает УЗИ органов брюшной полости у ребенка и как его делают

УЗИ брюшной полости проводят ребенку при подозрении на патологию находящихся в ней органов. Обследование бывает плановым или экстренным. Процедура безболезненна и легко переносится детьми.

Показания к обследованию

УЗИ детям назначают при подозрении на заболевание брюшных органов — печени, поджелудочной железы, селезенки. Обследование в качестве диспансерного наблюдения встречается редко, потому что у детей намного меньше хронических заболеваний, чем у взрослых.

Новорожденным проводят скрининговое УЗИ — этому обследованию подлежат все дети для выявления врожденных аномалий развития. Следующий плановый осмотр делают перед поступлением в первый класс. Все остальные осмотры назначают при подозрении на заболевание.

Показаниями к проведению УЗИ являются:

  • длительный дискомфорт в животе;
  • тошнота и повторяющаяся рвота;
  • расстройство стула;
  • пожелтение кожи.

Сначала ребенку назначают общеклинические анализы, исследование кала. Если они показывают изменения, рекомендуется сделать УЗИ. Сложность заключается в том, что малыши в 2 года не могут правильно объяснить, что их беспокоит. Родителям или врачу приходится ориентироваться только на внешние признаки.

Смотрите видеоролик по УЗИ брюшных органов:

Особенности подготовки

УЗИ органов брюшной полости проводят ребенку после подготовки. Она нужна для того, чтобы устранить отрицательно влияющие на результат факторы. Ультразвук плохо проходит через газ и жидкость. Поэтому нужно, чтобы перед процедурой кишечник ребенка был пуст, не было метеоризма. Так внутренние органы будут максимально хорошо видны.

Правила подготовки зависят от возраста обследуемого. УЗИ брюшной полости у грудничков практически не требует подготовительных мероприятий, так как они питаются в основном полужидкими блюдами. Процедуру назначают сразу перед очередным кормлением. Интервал между приемами пищи в этом возрасте составляет 3 часа, за это время кишечник очистится.

Детям более старшего возраста следует ограничить некоторые продукты. Диета перед УЗИ подразумевает исключение следующих продуктов:

  • капуста;
  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • молоко.

Диета назначается на три дня, состоит она из куриного или овощного супа, отварного мяса, гречневой каши. Натощак или нет приходить на обследование, зависит от времени его проведения. Если процедура назначена утром, покормить малыша можно вечером, а утром только дать стакан воды. Если обследование брюшной полости назначено на вторую половину дня, утром допускается легкий завтрак.

Если малыша беспокоят колики или есть признаки метеоризма, нужно дать ему ветрогонные препараты. С трех месяцев можно использовать “Эспумизан” или “Саб-симплекс”. Для улучшения стула дают “Дюфалак”.

Готовить ребенка к исследованию нужно и морально. Любое посещение больницы для них стресс. Нужно объяснить, что процедура безболезненная, не занимает много времени. Если малыш все равно боится, врач разрешает матери присутствовать на обследовании.

Как делают УЗИ брюшной полости детям

Процедура проводится в условиях поликлиники или стационара. Ребенку предлагают лечь на кушетку животом вверх. На кожу брюшной стенки врач наносит гель, улучшающий проведение ультразвука. Далее с помощью датчика врач обследует все отделы живота.

Если нужно оценить функцию желчного пузыря, делают УЗИ с пробным завтраком. Сначала проводится обычный осмотр органов брюшной полости. Затем малышу дают съесть немного жирной сметаны или сливок. Через полчаса осмотр повторяется. Врач изучает, как наполняется желчный пузырь, с какой скоростью выделяется желчь в кишку.

На диагностику требуется 15-20 минут. После этого сам ребенок или врач вытирают с живота гель. Специалист оформляет заключение и отдает его матери.

Смотрите видео, как проводят УЗИ ОБП шестимесячному ребенку:

Дополнительно смотрите УЗ-обследование ребенка с болями в брюшной полости:

О разных техниках исследования подробнее можно прочитать здесь.

Что показывает УЗИ

С помощью ультразвука можно осмотреть практически все органы. Что входит в УЗИ брюшной полости, зависит от предполагаемого заболевания. На практике обычно делают комплексный осмотр, то есть обследуют все брюшные органы.

Нормальные результаты

Норма при УЗИ брюшной полости детей — частый результат. Ведь УЗИ в этом возрасте делается профилактически, и гораздо реже — при подозрении на заболевание. Критерии оценки нормальной брюшной полости:

  • размеры органов;
  • их очертания;
  • структура ткани;
  • диаметр сосудов и протоков.

В норме все брюшные органы должны иметь однородную структуру и плотность ткани. За образец берут печень. Она имеет среднюю плотность — на снимке обозначена серым цветом. Все остальные органы имеют плотность такую же или чуть меньше. Структура всегда однородная без белых или темных пятен.

Размеры брюшных органов зависят от возраста ребенка.

Таблица размеров органов брюшной полости на УЗИ:

Орган Размеры
Печень До года правая доля — 6 см, левая — 4 см. Затем ежегодно прибавляется по 0,6 и 0,2 см соответственно. К 15 годам правая доля достигает 10 см, левая — 6 см.
Желчный пузырь До 2 лет длина 3 см, ширина 2,4 см. К 15 годам длина 8 см, ширина 3-4 см.
Поджелудочная железа До года 3,5 см, к 15 годам — 5,5 см.

Смотрите познавательное видео про УЗИ брюшной полости. На мониторе видно, как все органы выглядят во время исследования:

Выявляемые заболевания

УЗИ позволяет обнаружить любые заболевания брюшной полости.

  1. Воспаление печени. У детей может иметь вирусное или аутоиммунное происхождение. На снимке печень увеличена, становится более светлой по сравнению с нормой.
  2. Воспаление поджелудочной. Признак аутоиммунного заболевания или сахарного диабета. Железа увеличена, выглядит более светлой, теряется однородность ее структуры.
  3. Воспаление или деформация желчного пузыря. Частое заболевание детского возраста, имеет наследственную причину. В норме пузырь должен иметь форму груши. Измененный пузырь на снимке выглядит, как песочные часы. При его воспалении хорошо заметно утолщенную стенку.
  4. Кисты. Могут образовываться в печени или поджелудочной железе. У детей чаще вызваны паразитами. Представлены округлым образованием с затемненной серединой и светлым ободком.
  5. Опухоли. Представлены округлыми светлыми образованиями. Злокачественные опухоли выглядят расплывчатыми. Доброкачественные имеют четкие границы.
  6. Цирроз печени. Исход любого гепатита. Нормальная ткань печени замещается на рубцовую — на снимке печень выглядит светлой, размер ее уменьшен. При этом заболевании выявляется асцит — отек брюшной полости.

Расшифровку УЗИ делает лечащий врач на основании описания. Диагноз выставляется с учетом результатов других методов диагностики.

Такие состояния, как цирроз, жидкость в брюшной полости, опухоли у детей практически не встречаются. При выявлении похожего состояния обязательно проводится компьютерная томография для подтверждения диагноза.

Возможные противопоказания

Ультразвуковая диагностика — самая безопасная, ее можно проводить с рождения. Относительным противопоказанием считается выраженный метеоризм, потому что газы искажают изображение.

Нет ограничений, как часто делать УЗИ — процедуру выполняют столько раз, сколько этого требует состояние ребенка.

Стоимость обследования

В государственных учреждениях обследоваться можно бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных клиниках зависит от региона проживания.

Таблица стоимости УЗИ:

Город Цена, рубли
Москва 500-800
Санкт-Петербург 550-900
Новосибирск 350-700
Екатеринбург 400-800
Средняя стоимость 450-800

Диагностика заболеваний брюшной полости с помощью ультразвука безопасна и результативна. Ее можно делать малышам с рождения, она не требует сложной подготовки. Выявляются различные заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом. Расскажите прочитанную информацию друзьям в социальных сетях.

uziman.ru

Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости для ребенка

Я думаю, каждый из нас неоднократно слышал девиз: “Наши дети – это наше будущее!”. И правда, именно наши дети продолжат наши начинания, осуществят наши незавершённые проекты, проведут недоступные нам научные изыскания и открытия… Но для того, чтобы их будущее было светлым и беззаботным, необходимо позаботиться об их здоровье сегодня. Лучшим методом лечения заболевания является его профилактика и ранняя диагностика. Именно о диагностике мне бы хотелось сегодня поговорить.

Один из самых диагностически информативных методов обследования органов брюшной полости у детей – УЗИ. С помощью этого уже довольно распространённого метода, доктор буквально способен заглянуть в животик вашего новорожденного или уже почти взрослого ребёнка и увидеть, всё ли там в порядке или нужно внести какие – то коррективы, например, изменить питание или даже назначить лечение маленькому пациенту.

Что необходимо сделать перед обследованием?

Важным элементом УЗИ – обследования органов брюшной полости ребёнка, является правильная подготовка. Прежде всего, потребуется воздержаться от приёма пищи перед процедурой. Идеальным для врача – узиста будет временной промежуток в семь – восемь часов.

Однако любая мама знает, что грудничку не всегда не всегда под силу выдержать и пару часов без еды. Поэтому необходимо покормить ребёнка за два часа до обследования чем – то лёгким, например, молоком или молочной смесью.

У детей же постарше основной проблемой является страх визита к доктору. Здесь поможет психическая подготовка.Объясните ребёнку суть процедуры, пообещайте, что не будет никаких страшных шприцев и уколов.

Так в каких же случаях следует проводить УЗИ брюшной полости ребёнку?

Ультразвук – это не страшно! Покажите детям эту фотографию 🙂

Показания

Направление на УЗИ – обследование даёт участковый педиатр либо врач – гастроэнтеролог. Обследование производится детям самых разных возрастов – от подростков и до грудничков.

Показаниями к сканированию органов брюшной полости у новорожденных являются:

  • Плановое обследование. В возрасте одного – двух месяцев малышам назначается УЗИ ОБП для выявления всевозможных аномалий развития и наследственных заболеваний органов пищеварения и селезёнки. Особенно важно обследование при заболеваниях пищеварительного тракта у родственников ребёнка.
  • Частые срыгивания грудничка. Обследование проводят для выявления основной причины и исключения патологии пищеварительной системы, особенно важно исключить органические заболевания пищевода.
  • При медленном наборе массы тела. Это может быть симптомом множества заболеваний, в том числе и органов брюшной полости.
  • При постоянных неинфекционных поносах или запорах у ребёнка. Для исключения врождённых заболеваний печени, кишечника и поджелудочной железы.

Детям постарше обследование производится в следующих случаях:

  • Травмы живота. УЗИ выявит кровь в брюшной полости, укажет повреждённый орган, приблизительный объём кровопотери и позволит оказать своевременную хирургическую помощь.
  • В ряде ситуаций, как подготовка к оперативным вмешательствам.
  • Ощущение горечи во рту. Признак поражения или порока развития желчного пузыря.
  • Постоянные ноющие или опоясывающие боли. Боли сопровождают множество различных заболеваний особенно пищеварительной системы. Какой именно из органов пострадал, подскажет ультразвуковое сканирование.
  • Появление желтизны склер. Как признак болезней желчного пузыря или печени.

Так что же именно нам покажет ультразвуковое сканирование?

Возможности современной УЗИ – аппаратуры просто огромны и сейчас врач ультразвуковой диагностики способен буквально “видеть” органы своего пациента на мониторе.

При исследовании печени у новорожденного ребёнка наиболее часто выявляются врождённые заболевания, сопровождающиеся диффузными изменениями. Это болезнь Байлера, синдром Алажилля, гликогеноз, врождённый поликистоз печени.

Иногда встречаются цирротические изменения на фоне сопутствующие патологии, например, при муковисцидозе.

У детей постарше иногда могут встречаться такие признаки паразитарных заболеваний, как эхинококковые кисты печени или изменения желчных протоков при описторхозе, признаки острого или хронического гепатита.

К самым распространённым аномалиям желчного пузыря относятся перегибы, перетяжки и перегородки, которые часто выявляются при первом же УЗИ – обследовании у новорожденных. Как показывает практика, обычно они не вызывают каких – либо жалоб при нормальном питании, однако при переедании, злоупотреблении жирной пищей могут давать ощущения тяжести в правом подреберье, чувство горечи во рту, расстройство стула.

Холециститы, конкременты, опухоли желчного пузыря у детей выявляются довольно редко.

Патология поджелудочной железы представлена преимущественно кистозными образованиями, которые нередко выявляются у грудных детей.

Хронические панкреатиты возникают в основном при сопутствующей патологии, например, муковисцедозе.

Острые панкреатиты и опухоли поджелудочной железы у детей младшего возраста практически не встречаются. Они могут быть спровоцированы у подростков длительной медикаментозной терапией либо регулярным неправильным питанием.

УЗИ является очень важным методом для диагностики недостаточности кардиального отдела пищевода. (Это обследование проводится отдельно и для него необходима особая подготовка). Халазия кардии может лежать в основе заболеваний бронхолёгочной системы, ЛОР – органов, эзофагитов и даже синдрома внезапной смерти. Именно поэтому ультразвуковое исследование пищевода так важно для маленьких пациентов.

Кроме того, ультразвуковое исследование позволит выявить диафрагмальную грыжу и начать её лечение своевременно, до возникновения серьёзных осложнений.

УЗИ нередко помогает диагностировать заболевания кишечника у ребёнка. Прежде всего, метод используется для диагностики острой кишечной непроходимости детям, причинами которой могут быть удлинение антропилорического отдела желудка, синдром Ледда или же травма кишечной стенки.

В толстом кишечнике опытный специалист способен выявить признаки болезни Крона или неспецифический язвенный колит.

При обследовании органов брюшной полости доктор также обследует и селезёнку. У новорожденных нередко выявляются аномалии развития этого органа. Например, добавочная селезёнка, которая обычно не превышает двух – трёх сантиметров. У более старших детей особенно важно сканирование селезёнки при травмах живота, а также ДТП и падениях с высоты. Очень часто, поначалу, разрыв селезёнки может быть практически безболезненным и не сопровождаться никакими симптомами, однако позднее клиника кровопотери нарастает настолько быстро, что даже оперативное вмешательство бывает безуспешным. С помощью ультразвука возможно выявление крови в полости живота или же гематомы под капсулой селезёнки.

В заключение, хотелось бы добавить, что своевременное выявление позволяет не только вовремя начать лечение многих заболеваний, но и прежде всего, предотвратить те серьёзные осложнения, которые могут развиться при недостаточной или полном отсутствии современной и качественной диагностики, которое может предоставить такой общедоступный метод, как ультразвуковое обследование. Будьте здоровы и берегите Ваших детей!

uziprosto.ru

УЗИ органов брюшной полости ребенка Показания подготовка

Ультразвуковой метод исследования является очень информативным.  В УЗИ органов брюшной полости ребенка входит осмотр печени, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря. Все перечисленные органы участвуют в процессе пищеварения, поэтому необходимо как можно раньше выявить возможные проблемы, связанные с пищеварением, и как можно быстрее помочь ребенку справиться с ними.

Ультразвуковые волны отражаясь от органов, позволяют давать точную информацию о размерах и плотности органов, структуре, толщине стенок. УЗИ диагностика используется в практике педиатров уже более 20 лет и является безопасным обследованием даже для малышей.

Показания к УЗИ брюшной полости.

Направление на УЗИ обследование органов брюшной полости ребенку дает врач-педиатр или гастроэнтеролог. Грудникам в 1-1,5 месяца проводят УЗИ с целью выявления какой-нибудь патологии или убедиться, что все в порядке.

Если вашего ребенка беспокоят боли или дискомфорт в области эпигастрия, в верхних отделах живота, чувство тяжести в правом, левом подреберье.

Беспокоят опоясывающие боли в области живота, чувство горечи во рту, желтизна склер глаз. Имея такие жалобы, необходимо пройти обследование УЗИ органов брюшной полости.

Подготовка ребенка к УЗИ органов брюшной полости.

К УЗИ брюшной полости нужна обязательно подготовка, для того чтобы уменьшить газообразование, которое может исказить картину обследования.

Для этого нужно исключить: бобовые, черный хлеб, молоко, яблоки, газировку, сладости (торты, пирожные). Также можно принимать ферменты (Фестал, Мезим-форте, Микрозим, Креон.) за 2-3 дня до УЗИ. Обследование выполняется натощак через 8-10 часов после употребления пищи.

Для грудничков все гораздо проще, процедура проводится непосредственно перед следующим кормлением. Грудное молоко усваивается за 3 часа, смесь за 3,5 часа, фруктовое пюре и овощные перевариваются гораздо дольше, поэтому их давать не рекомендуется.

Пока в желудке не завершен процесс пищеварения, органы находятся в измененном состоянии, например, поджелудочная железа увеличена из-за притока крови, а желчный пузырь находится в сокращенном состоянии, что мешает врачу правильно оценить их и определить размеры.

Как проводится.

Ребенка необходимо одеть так, чтобы верхние отделы живота легко было открыть, во время обследования малыш будет лежать на кушетке, а врач нанесет специальный гель на датчик и будет водить им медленно по животу.

После обследования гель легко удаляется, не оставляя следов. Во время обследования ребенка врач попросит повернуться на бок или задержать дыхание. Все это необходимо для получения более четкого изображения на экране монитора.

УЗИ печени у детей.

Печень –один из самых важных органов в организме у ребенка. Функция печени заключается в нейтрализации и выводе почти всех токсических веществ, в контроле энергетического баланса (за сутки печень прогоняет кровь около 350 раз).

Что можно определить по УЗИ печени у ребенка? Структура однородная или неоднородное, обращается внимание на диаметр крупных сосудов, размер, имеющиеся изменения (зернистость, кисты, жировую дистрофию). Данный метод, в первую очередь, безопасный, безболезненный и информативный.

 Патология печени у детей.

Причины патологии печени у детей.

  • Воспалительные процессы, интоксикация, гепатиты А, В, С.
  • Нарушение обмена веществ, неправильное питание.
  • Доброкачественное увеличение клеток печени (избыток витамина А), сепсис.
  • Врожденный фиброз, мультикистоз, билиарный цирроз.
  • Лейкоз, злокачественные опухоли, метастазы.
  • Нарушение оттока крови и желчи, непроходимость желчных протоков, стеноз или тромбоз вен, болезнь Вильсона, цирроз печени.
Размеры печени у детей по УЗИ:

Правая доля –1 год –60 мм, каждый последующий год +6 см, 15 лет –100 мм, 18 лет –120 мм.

Левая доля –1 год –33-40 мм, каждый последующий год +2 мм, 15лет –50 мм.

В норме паренхима печени должна быть однородной.

Увеличение печени (Гепатомегалия) у новорожденных детей и детей до 7 лет наблюдается возрастная гепатомегалия, при которой нижняя граница выступает из-под ребра края на 1 – 2 сантиметра. Если гепатомегалия диагностируется у детей старшего возраста это является патологией.

Неоднородная структура печени

Диффузные изменения паренхимы печени дают картину неоднородной структуры. Нормальная печень имеет однородную структуру, в ней отсутствуют уплотнения и деформация ткани. А диффузные изменения ткани печени происходят при нарушении структуры органа с сохранением его функции или сопровождается тяжелой печеночной недостаточностью с частыми кровотечениями и нарастающей интоксикации.

Причинами являются различные заболевания (гепатит, липоматоз) и характеризуется изменением структуры всей ткани, еще имеет место заболевание так называемого общего характера связанного с нарушением обмена веществ.

Зернистость печени.

Обнаруженная на УЗИ печени у детей зернистость, также может говорить о какой- ни будь патологии.

Мелкозернистая структура печени определяется у здорового ребенка.

Крупнозернистая развивается при патологических процессах (гепатиты, токсическое поражение, сахарный диабет.) идет разрастание соединительно – тканных структур, а также бывает при оттеке межклеточного пространства при такой патологии зернистость увеличивается. При ликвидации причинных факторов возможно восстановление структуры.

Состояние сосудов.

При УЗИ печени у детей немаловажную роль играет состояние крупных сосудов, а именно оценивается воротная вена ее диаметр в норме составляет от 8 – 12 миллиметров ежели она более 14 миллиметров, то это говорит о начале портальной гипертензии. Это происходит при инфекционных и вирусных заболеваниях. Также визуализируется сосудистая сеть желчевыводящей проходимости.

Жировая дистрофия (гепатоз).

Жир откладывается в печеночных дольках, существует несколько стадий жировой дистрофии.

Начальная стадия – размер печени увеличен незначительно, край немного закругляется, в ткани печени появляются островки зернистости.

Во второй стадии – печень увеличена, появляются диффузные изменения ткани органа, уплотнение ткани, появляются мелкоочаговые изменения.

В третьей стадии – структура печени значительно уплотнена (эхогенность повышена) сосуды плохо просматриваются.

Четвертая стадия цирроз – идет изменение размера, неровные контуры, закругленный край, плохая эластичность, увеличение диаметра вен.

Киста печени у ребенка.

Обнаружить кисту при УЗИ органов брюшной полости ребенка, достаточно распространенное явление, особенно у новорожденных детей. У более старших детей встречается довольно редко.

Сама по себе киста печени у ребенка — это доброкачественное образование имеющее вид полости заполненное жидкостью, диаметр может достигать 230 миллиметров. Внутри находится безцветная жидкость, однако не редко она может иметь коричневый или желтовато – зелёный оттенок.

Киста развивается при внутриутробном формировании плода, поэтому у новорожденных встречается часто и как правило они сами рассасываются к первому году жизни или даже до рождения малыша.

Чаще имеют округлую форму и встречаются в нижней части печени, в правой доли или на поверхности самого органа. Киста печени у ребенка протекает бессимптомно, хотя возможны разрывы с возникновением перитонита. Кисты бывают врожденные и приобретенные. Приобретенные довольно редкое явление их причины –

  • Травмы печени и других органов
  • Хирургические вмешательства
  • Абсцесс печени

По происхождению, киста печени у детей делятся на паразитарные и непаразитарные. Паразитарные появляются по причине проникновения в орган новорожденного ленточных червей и размножения паразитов в образовавшейся опухоли. Не паразитарные возникают у новорожденных в основном внутриутробно. По количеству встречаются одиночные и множественные (поликистоз). Также подразделяются кисты на солитарные (наполненные жидкостью прозрачной) встречаются у 5% новорожденных, уникулярные или мультилокулярные. Мультилокулярные являются злокачественными они преимущественно развиваются у детей до 5 лет чаще у мальчиков.

Причины возникновения кист.
  • Нарушение кровообращения.
  • Кислородное голодание головного мозга.
  • Инфекции (герпес, аденовирус, краснуха, гепатит).
  • Травмы ребенка в утробе матери.
  • Прием гормональных и противопоказанных препаратов.
  • Заражение органа паразитами.

Новорожденный имеющий кисту в печени может иметь:

  • Недобор веса.
  • Тошноту, рвоту.
  • Вздутие живота.
  • Плохой аппетит.
  • Асимметрию живота

Кисты до 3 сантиметров, обнаруженные при УЗИ печени у детей, не оперируются, такие новообразования обычно лечатся медикаментозно, а также специальными диетами. Поликистоз печени требует постоянного наблюдения педиатра. Когда киста достигает внушительных размеров ее удаляют хирургическим методом, при тяжелой стадии поликистоза новорожденному может понадобиться трансплантация печени.

УЗИ желчного пузыря ребенку.

Желчный пузырь является резервуаром для накопления желчи. Он имеет форму «капли» или «груши», и заполнен желчью оливкового цвета, находится желчный пузырь в нижней части печени. Желчь принимает участие в пищеварении, а именно в переваривании жиров, стимулирует кишечник к хорошей работе, служит для так называемой «гигиены» кишечника, как для подавления гнилостных процессов, так и борьбы с простейшими и глистами. Поэтому любые нарушения функции данного органа нарушают процессы пищеварения. Как известно, ультразвук является самым эффективным и безопасным методом обследования. Необходимо сделать УЗИ желчного пузыря ребенку, если:

  • Боль в области правого подреберья.
  • Подозрения на воспаления желчного пузыря (холецистит).
  • Травмы брюшной полости.
  • Наличие горечи во рту.
  • Чувство постоянного подташнивания или тошноты с рвотой, особенно желчью.

Подготовка такая же, как и для УЗИ брюшной полости ребенку: исключаются продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, горох, бобы, капуста, газировки, пирожные), острые, соленые, копченые блюда. Для лучшей видимости на экране аппарата можно принимать ферменты (Фестал, Мезим-Форте, Креон) и ветрогонные (Эспумизан, Укропная вода).

Процедура проводится на голодный желудок, ужин накануне не позднее 19:00, который должен быть легким; утром, перед обследованием пить воду нельзя. Что касается грудничков, им лучше делать обследование перед следующим кормлением. А для более старших детей еду можно взять с собой. Если есть подозрения на наличие камней или появились острые боли, в этом случае специальная подготовка не проводится.

Врач-диагност, проводящий УЗИ обследование желчного пузыря ребенку, оценивает форму, толщину стенок, размеры и объем желчного пузыря. Размеры желчного пузыря у детей зависят от его возраста:

От 2-5 лет, длина 30-50 мм, ширина 13-24 мм;

6-8 лет, длина 45-75, ширина 10-20;

9-11 лет, длина 35-64, ширина 11-30;

12-16 лет, длина 40-80, ширина 12-27;

Если желчный пузырь имеет каплевидную форму, стенки не увеличены, нет застоя желчи, нет перегибов, песка и тем более камней, то это вариант нормы.

  • Диагноз Дискензии могут выставить, если имеются такие отклонения в пузыре: присутствует застой желчи, то есть нарушается моторика (работа) желчного пузыря и снижен тонус самого пузыря, так и желчных протоков, перегиб шейки желчного пузыря, уплотнение стенок пузыря.
  • Диагноз Желче-Каменная Болезнь (Холелитиаз) выставляется в том случае, когда есть наличие камней в полости и желчных протоков изменении положения тела органа; они заметно перемещаются внутри желчного пузыря и дают акустическую тень, в этом случае границы органа становятся неровными, диагностируется утолщение стенок.
  • Диагноз Полипы, они бывают на стенках органа и имеют округлую форму; не дают акустической тени и выявляются случайно, так как себя никак не проявляют.

УЗИ селезенки у детей.

Селезенка входит в состав системы кровообращения, основная функция селезенки — это борьба с проникшими во внутрь организма микроорганизмами, которые ухудшают общее самочувствие ребенка. Служит местом скопления ненужных клеток крови, хранит кровяные элементы, принимает участие в объединении белков.

Как подготовить ребенка в УЗИ селезенки?

Подготовка, как при УЗИ органов брюшной полости ребенку, обследование проводится натощак (в перерыв около 7-8 часов), перед УЗИ за 3 часа нельзя пить воду, не принимать продукты, повышающие газообразование за 3 дня.

Само УЗИ селезенки детям безболезненное, время проведения в пределах 5 минут. Обследование проводят, лежа на спине, врач водит датчиком в области левого подреберья, затем лежа на боку. После обследование врач-диагност выдает заключение, с которым необходимо обратиться к педиатру о дальнейшем лечении или же дальнейшей диагностики и выявлении причины ее увеличении.

Нормы селезенки у детей по УЗИ.

Возраст                                  Длина (мм)                           Ширина (мм)

Новорожденный                    38                                                 40

1-3 года                                      62                                                 30

3-5 лет                                        76                                                 42

5-7 лет                                        88                                                 43

7-10 лет                                      92                                                 46

10-15 лет                                   102                                                51

Если по УЗИ селезенки у детей, размеры отличаются от нормы, то это говорит о ее увеличении.

Селезенка важный орган, это источник иммунных клеток-лимфоцитов. От селезенки зависит иммунитет человека. Чаще увеличение селезенки вызывают инфекции (гепатиты, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф), онкология, заболевание, связанное с болезнью крови при поражении печени. Также она может быть увеличена при анемии и рахите, а еще у новорожденных при врожденной цитомегаловирусной инфекции.

УЗИ поджелудочной железы у детей.

Пройти данное обследование необходимо, если у ребенка есть жалобы на:

  • Болезненность и дискомфорт в левом боку с иррадиацией в левой плечо, область спины;
  • Нарушение стула, неперевариваемая пища в стуле ребенка;
  • Резкая потеря веса;
  • Сильная жажда;
  • Подозрение на острый или хронический панкреатит;
  • Тяжесть, вздутие живота после еды;
  • Изменение в анализе крови и мочи;

УЗИ поджелудочной железы у детей проводится в положении лежа. На живот врач наносит специальный гель, который используют для лучшего скольжения датчика. Так как поджелудочная железа находится глубоко, для лучшего его просматривания, ребенка попросят глубоко вдохнуть и задержать дыхание; еще, при необходимости, осмотр могут провести на правом боку или могут попросить встать на ноги. Длительность самой процедуры составляет в пределах 5-10 минут. Также обращается внимание на контуры органа, в норме они четкие и ровные.

Размеры поджелудочной железы по УЗИ у ребенка.

Возраст                    Головка                      Тело                       Хвост

До 1 мес.                   11                                  7                              11

1мес.-1 год.               16                                 9                              13

1-5 лет                        18                                 11                             19

6-10 лет                      17                                 11                             19

11-18 лет                    21                                 12                             21

Если эхогенность по УЗИ повышена, то это говорит о хроническом панкреатите или опухоли, а также о жировом перерождении ткани.

Если пониженная эхогенность, то это говорит об острой форме панкреатита.

Если при УЗИ поджелудочной железы у детей обнаружены диффузные изменения, то это говорит о том, что изменения произошли во всем органе, а не в отдельной его части, что служит дополнительным сигналом врачу для дальнейшего обследования ребенка. Это может произойти из-за нарушения кровообращения органа, заболевании печени, желчного пузыря, желчных протоков.

Если есть увеличение плотности ткани, повышенная эхогенность, но железа сохранены нормальные размеры или его незначительные уменьшения, то скорее всего вы перенесли воспаление в железе или произошло нарушение обмена веществ (когда нормальная ткань замещается соединительной).

vseprodetok.ru


Смотрите также