











Атрофический гастрит — это самый роковой подвид болезни желудка. Относится к хроническому гастриту. Только он более агрессивный и почти неизлечим. Если обычный гастрит вовремя не вылечить, отказаться от вынужденного рациона в питании, то все это перерастает в рак. Больше всех этим заболеванием страдают пожилые мужчины. Сам воспалительный процесс проходит практически без симптомов.
Главной причиной воспаления слизистой желудка является продолжительное видоизменение тканей. Изначально у клеток происходит трансформация. Затем они прекращают выработку желудочного сока и в заключении отмирают.
Новоиспеченные клетки взамен нужных жидкостей и ферментов, вырабатывают слизь. В связи с этим, в желудке появляется пониженная кислотность, что и ведет к атрофическому гастриту.
Истинных факторов, провоцирующих рак, пока не найдено. Но выявлены некоторые причины:
Большая часть ученых считает, что на первых этапах появления этой болезни какие-либо основные симптомы отсутствуют. Также отсутствует болевой синдром, характерный для других видов. Отсутствие боли отмечается на протяжении всего заболевания.
Наиболее частые жалобы при нарушениях работы желудка:
Симптомы, которые не связаны с работой желудка:
Все же обнаружить атрофический гастрит можно выявить, сдав необходимые анализы и пройдя всевозможные исследования.
Если вы обнаружили у себя хотя бы один из всех этих признаков, то незамедлительно обратитесь в поликлинику.
Обязательно следует пройти диагностику своего организма и обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Самым первым помощником в обнаружении заболевания будет прохождение эндоскопического исследования. Эта процедура заключается в осмотре таких внутренних органов, как пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка.
При атрофическом гастрите будут видны повреждения на слизистой оболочке: бледно-серый цвет, заметная утонченность, уменьшаются размеры складок. Сам вывод доктор сделает только после проведения эндоскопии. Проведение ультразвукового исследования и измерение рН помогут в определении уровня кислотности у больного атрофическим гастритом.
Атрофическое желудочное воспаление имеет несколько видов. Каждый вид отличается друг от друга и нуждается в индивидуальном подходе.
По некоторым источникам это хроническое обострение именуют как активный гастрит.
С помощью лабораторных и инструментальных методов можно установить признаки, характеризующие острый атрофический гастрит:
Симптомами этого вида гастрита могут быть сильные боли, рвота, запоры, повышенная температура, обморок, впадение в кому. Острый атрофический гастрит пагубно действует на слизистую оболочку. В связи с этим, наступает смерть человека. Способствует этому общая интоксикация всего организма и остановка сердца.
Его можно отнести к независимым заболеваниям. Изредка этот вид гастрита нарекают как неактивный гастрит. Это долго проистекающая, прогрессирующая атрофия клеток железистых тканей.
В ней над воспалительными процессами верховенствуют дистрофические. Протекание болезни ведет к переменам некоторых функций.
Хроническая форма атрофического гастрита пагубно воздействует на двенадцатиперстную кишку, работу пищевода, функции печени, поджелудочной железы, эндокринных желез.
Признаки хронического атрофического гастрита:
Этот диагноз можно охарактеризовать тем, что слизистая желудка покрывается пораженными клетками. Очаговый атрофический гастрит развивается из-за повышения кислотности в желудке. Больные участки не способны производить желудочный сок. Наличие симптомов данного вида такие же, как и у обычного гастрита.
Считается ранней ступенью хронических воспалений. У него минимальные осложнения. Провести диагностику поможет только эндоскопия.
Образно можно представить как трубку с утолщенными стенками. Это утолщение называется ригидность. Самый основной признак данного вида — боли в области солнечного сплетения. А еще:
В процессе заболевания отсутствуют опасные дистрофические изменения. Является промежуточным звеном, переходной стадией. Основной признак этого вида гастритов — присутствие недозрелых клеток с нарушенной секреторной активностью, а также образование локального очага для возрождения желез стенок желудка.
К дополнительным причинам относится появление углубленных желудочных ямок, валиков на стенках, микроструктурной порчи клеток желез.
Большинство специалистов считают, что эта болезнь относится к неизлечимым и впоследствии приводит к раку желудка. Возобновить функционирование пораженных клеток слизистой нереально. Но, выполняя комплексную терапию и соблюдая диету, есть возможность избежать появления рака.
Весь курс лечения можно разделить на три направления:
Лечение медицинскими препаратами.
Прежде чем назначить лечение, обязательно нужно пройти углубленное исследование организма. По его результатам и будет назначаться курс лечения.
В первую очередь, к традиционной схеме лечения данного заболевания можно отнести эрадикационную терапию. Это интенсивный курс с применением антибиотиков, который борется с бактерией Helicobacter pylori.
Аутоиммунный процесс атрофического гастрита следует лечить при помощи гормональных препаратов.
Полезно будет использование патогенетической терапии. Она включает в себя:
Назначение всех этих медицинских препаратов следует применять только лишь тогда, когда воспалительный процесс атрофии находится в активной фазе.
Лечение при помощи диет.
Соблюдение диеты при атрофическом гастрите является главнейшим компонентом в лечении. Без диеты все медицинские препараты не принесут никакой пользы. Благодаря правильному питанию, можно избежать рака.
Из меню больного следует убрать продукты, которые смогут раздражать слизистые оболочки. А также чрезмерно горячие и холодные блюда. Питаться желательно как минимум 5 раз в день, небольшими дозами. Главное правило — питаетесь многократно и по чуть-чуть.
Рекомендуемые и запрещенные блюда при атрофическом гастрите:
Из меню исключить мясо утки, гуся, свиньи, барана. Нельзя есть тушенку, прокопченную колбасу.
Овощи — кабачок, морковь, картофель, тыква, свекла, лук в малых дозах. Овощи тушат или запекают. Фрукты употребляют в свежем виде. Запрещено употребление редиса, чеснока, огурцов, грибов, винограда, перца, смородины, вишен, цитрусовых.
Проходя курс лечения, обязательно следует ограничить свой рацион питания. Не забывайте: если вовремя начать лечение и верно питаться, то это поможет вам снизить уровень заболеваемости сложными формами гастрита.
Лечение с помощью народных средств.
Диету необходимо обязательно подкрепить лечением с помощью народных средств. Самыми распространенными из них считаются облепиховое масло, подорожник, алоэ, мед, всевозможные сборы из трав.
Народные способы лечения:
Помощниками в лечении и диагностировании атрофического гастрита можно считать таких врачей, как специалист гастроэнтеролог, терапевты, диетологи. Это заболевание можно назвать одним из самых распространенных в наши дни. Зная все симптомы, необходимых врачей, методы лечения, вы сможете не допустить развития этой болезни и уберечь себя от опасного недуга.
Атрофический гастрит
Источник: http://life4well.ru/vospalenie-zhelez/zheludok-i-kishechnik/92720-umerenno-vyrazhennyj-atroficheskij-gastrit-i-ego-lechenie
Гастрит атрофический это воспалительный процесс, который возникает в слизистой оболочке желудка. Он относится к наиболее опасным видам хронического гастрита.
В большинстве случаев он возникает у мужчин старше среднего возраста. На начальной стадии заболевание развивается бессимптомно, но со временем клиническая картина усугубляется.
Часто при начальной стадии атрофического гастрита симптомов не наблюдается. проблема заключается в том, что пока нет симптомов, никто не будет пытаться что-то предпринимать.
Самое страшное заболевание желудка – это его атрофия. То есть стенки желудка в связи с появлением заболевания постепенно перерождаются в атрофические.
Они не имеют возможность вырабатывать желудочный сок, вместо этого получается слизь, В большинстве случаев это происходит при пониженной кислотности.
Но самое страшное в организме происходит не из-за низкого уровня кислотности. Гастрит атрофический – предрасположенность человека к появлению онкологического заболевания.
Что происходит в организме на клеточном уровне? Под влиянием иммунитета, функциональной нагрузки, гормональных изменений происходит обновление клеток.
В таком случае, старые отмирают, а новые рождаются заново. При полном здоровье человека каждая клетка в его организме выполняет строго свою работу.
Хронический гастрит бывает разных разновидностей, он появляется в связи с тем, что желудок атакует Хеликобактер Пилори.
Они повреждают стенки желудка, кислотность может в связи с этим понижаться или повышаться. Бактерии предпочитают кислую среду.
Они являются первопричиной для возникновения гастрита любого вида. Это первый шаг развития данного заболевания.
При атрофическом хроническом гастрите на следующей стадии происходит развитие аутоиммунных нарушений. В связи с этим происходит неправильное формирование клеток желез.
Под действием аутоиммунных изменений происходит атрофирование, они перестают вырабатывать компоненты желудочного сока. Вместо желудочного сока они вырабатывают более простой компонент – слизь.
Она способна защитить стенки желудка, но не способна нормально перерабатывать пищу. После под воздействием аутоиммунных изменений поврежденные клетки начинают перерождать точно такие же клетки.
В таком случае происходит патологическая регенерация.
Нельзя утверждать на 100 процентов, что атрофический хронический гастрит постепенно преобразуется в онкологическое заболевание. Но необходимо помнить, что человек находится за шаг до этого.
Для того чтобы определить что происходит на клеточном уровне необходимо обратиться к врачу, пройти диагностику и определить шансы перехода трофического гастрита в злокачественное новообразование.
Атрофический хронический гастрит возникает из-за ряда причин. Нельзя сказать, что причина его появления один фактор, чаще всего это несколько причин. Существуют внешние и внутренние причины появления.
К внешним факторам относятся: плохая переработка пищи, употребление запрещенных продуктов, жирного мяса, холодная или горячая пища, неправильное питание.
Внутренние причины появления атрофического гастрита:
Существует несколько вариантов этого заболевания. Они зависят от места расположения и скорости развития заболевания. Атрофический хронический гастрит бывает:
Болезнь не стоит на месте и атрофический очаговый гастрит постепенно может превратиться в гиперпластический гастрит.
Большинство исследований доказало, что на начальной стадии развития такого заболевания как атрофический гастрит особых симптомов выявлено не было.
Даже болезненные ощущения практически не наблюдаются не только при появлении заболевания, но и в дальнейшем. Выраженный гастрит может быть только на серьезной стадии разрушения.
Самые частые симптомы, которые могут возникать при атрофическом гастрите точно такие же, как при других типах заболевания. Это такие признаки как ощущения тяжести в области солнечного сплетения.
Дополнительно возникают такие признаки, как:
Но при атрофическом гастрите желудка могут появляться не только нарушения, которые связаны с работой органов пищеварения. Это может быть гиповитаминоз.
Он проявляется в виде анемии, эрозий в ротовой полости, головные боли, покалывание языка, желтушность кожных покровов. Параллельно могут проходить сбои в работе гормональных процессов или нарушение обменных процессов.
В связи с этим больной может резко похудеть. При недостаточном количестве витаминов, которые попадают в организм, появляется проблема со зрением, кровоточивость, уменьшение подвижности, волосы становятся более слабыми и тусклыми.
Существуют основные симптомы атрофического гастрита и их определить можно при помощи функциональных, лабораторных и инструментальных нарушений.
Существуют разные методы диагностики организма. Необходимо знать, что такие методы диагностики как рентген, магнитно-резонансная томограмма, УЗИ, КТ органов живота без контрастных веществ, не могут дать полноценный ответ по состоянию здоровья больного.
Дополнительно необходимо сдавать анализы и проводить эндоскопию, гастроскопию.
Гастроскопия поможет определить насколько истощенная стенка желудка. При нарушении кровотока становятся хорошо видны стенки желудка, Также исследования помогают установить атрофию и дистрофию желез желудка.
Рекомендовано определить уровень кислотности. В большинстве случаев она имеет нулевую кислотность. Также обязательным будет исследование микрофлоры желудка.
Большое количество специалистов утверждают, что определения наличия бактерии Хеликобактер Пилори является малоэффективным.
На данный момент в мире не существует одного метода восстановительной терапии при лечении атрофического гастрита.
В мире не существует лечения, которое способно восстановить клетки желудка, которые переродились в соединительные.
Но существуют разные методы, которые помогают на разной стадии при помощи лекарственных препаратов, народных рецептов.
В первую очередь необходимо устранить первопричину данного заболевания. В большинстве случаев это наличие бактерии Хеликобактер Пилори. Особенно, если эти бактерии значительно влияют на патогенез.
Методы устранения этой бактерии проходят постоянно и значительно влияют на устранении причины.
Делать такую процедуру необходимо для того, чтобы уменьшить количество бактерии, продолжительность лечения, а также существенно сократить количество препаратов для лечения.
Применяют в основном трех- или четырехкомпонентную эрадикацию. Их ряда медикаментов понадобятся антибактериальные препараты и антибиотики.
Количество приемов препаратов в сутки, необходимую дозу и курс лечения может назначить только врач.
В связи с тем, что разновидность атрофического гастрита очень широка, а симптомы при атрофическом гастрите не ярко выражены, одной восстановительной методики при этом не существует.
Патогенетическая терапия проводится для лечения атрофического гастрита желудка. Лекарства применяют комплексно.
Все эти лекарственные препараты применяются только в период, когда проходит обострение. цель пополнить организм недостающими микроэлементами.
Самыми распространенными лекарственными препаратами при атрофическом гастрите считаются:
Дополнительно такое заболевание как атрофический гастрит желудка лечат при помощи Алмагеля, Ренни, Маалокса, Метоклопрамид, пенициллиновые или тетрациклиновые антибиотики.
Лечение народными рецептами при атрофическом гастрите применяется для того, чтобы заживить эрозии на стенках желудка и устранить симптомы заболевания.
Атрофический гастрит опасен тем, что в короткое время может перерасти в онкологическое новообразование.
Особенно опасно, если у человека обнаружена пониженная кислотность при атрофическом гастрите. Этот вид заболевания увеличивает в 5 раз развития онкологии.
Как этого можно избежать? Необходимо регулярно сдавать анализы на наличие онкоклеток в организме. Рекомендовано также своевременно лечить гастрит, чтобы он не перерос в атрофический, а потом и в онкологический.
Многие люди не придают значения, если им установлен такой диагноз как гастрит, считают его естественным нарушением в рамках нашего времени.
Источник: https://jeludokbolit.ru/gastrit/priznaki-atroficheskogo-gastrita.html
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Атрофический гастрит — разновидность хронической формы гастрита, при которой уменьшается число клеток железистого эпителия. Болезнь считается предраковым состоянием.
Причин заболевания существует больше 10. Все они приводят к атрофическим изменениям во внутренней поверхности желудка. Чаще всего провокатором этих процессов выступает хеликобактер.
Излюбленным местом его обитания является слизистая желудка. Там он и провоцирует состояние неатрофического хеликобактерного гастрита.
Без адекватного лечения эта форма преобразуется уже в атрофический гастрит со всеми вытекающими негативными последствиями.
Заболевание может быть мультифокальным, если развивается множество очагов атрофии. Преобладание атрофических процессов над воспалительными приводит к снижению выработки соляной кислоты и пепсина, снижению мышечного тонуса в пищеварительном канале и изменению клиники болезни.
Аутоиммунная форма атрофического гастрита развивается, когда образуются антитела к фундальным железам, которые ответственны за выделение основных компонентов пищеварительного сока.
Поражение обкладочных клеток желудка приводит к ряду изменений, среди которых наиболее важными являются:
Когда активность желудка падает, развивается диспепсия в виде:
Характерным признаком также является плотный белый налет на «полированном» языке. При пальпации боли обычно нет или она умеренная. При прогрессировании болезни, когда секреторная недостаточность только нарастает, проявляется частый ослабленный стул и похудение.
Целью этиотропной терапии является устранения причины заболевания. При обнаружении хеликобактер проводится эрадикация. На выбор медикаментов для эрадикационной терапии влияют данные pH-метрии. При значениях меньше 6, лечение проводится при помощи ингибиторов протонной помпы, при pH больше 6 в схему терапии включаются только антибактериальные составы.
С устранением аутоиммунной формы возникают большие проблемы. Глюкокортикостероиды назначаются, когда организм испытывает дефицит в витамине В12. В12-дефицитную анемию устраняют при помощи введения самого витамина.
В качестве заместительной терапии врач назначает препараты:
Для выработки соляной кислоты рекомендованы:
Врач может назначить гастропротекторы, питающие и восстанавливающие слизистую желудка, а также медикаменты, обладающие вяжущими и обволакивающими свойствами.
Лечение от болезненности и выраженной диспепсии проводится с использованием блокаторов рецепторов как периферических, так и центральных.
В период ремиссии все вышеуказанные лекарственные средства не назначаются. Их принимают при активной фазе воспалительного процесса с признаками атрофии слизистой. В неактивный период главная задача — восполнить организм веществами, недостающими для нормального пищеварения.
Если у пациента наблюдается обострение хронической формы аутоиммунного гастрита, ему назначают диету №1а. В нее включены продукты, щадящие желудок от химического, термического, механического и функционального воздействия.
Такую диету пациент соблюдает в начале заболевания. Спустя 2—3 недели возможен переход на диету №1. Она помогает ускорить восстановление слизистой. Под запретом холодные и горячие блюда.
Не рекомендована пища с грубоволокнистой структурой.
После снятия воспалительного процесса переходят на стимуляцию железистого эпителия. С этой задачей справляется диета №2. При этом происходит сохранение раздражения желудка химическими агентами, но его механическое щажение. Блюда запекаются, варятся, легко жарятся и тушатся.
Согласно МКБ-10 хроническая форма атрофического гастрита отнесена к рубрике К29.4.
Источник: http://OGastrite.ru/lechenie-gastrita/atroficheskij-gastrit-lechenie-i-dieta/
» Гастрит » Гастрит с признаками атрофии слизистой
Поверхностный гастрит, который возникает первоначально в желудке, сам по себе считается неопасным недугом, если только он не переходит в хроническую форму. В свою очередь, хронический гастрит врачи разделяют на несколько типов, и гастрит с признаками атрофии слизистой — один из них. Так же это заболевание называется атрофический гастрит.
Чаще всего атрофический гастрит развивается в том случае, если пациентом не было вовремя начато лечение поверхностной формы гастрита.
Если несколько отойти от медицинской терминологии, то процесс этот протекает примерно таким образом: слизистая, которая находится постоянно в состоянии воспаления, подвергается раздражению каждую секунду, что вызывает со временем довольно таки серьезные деформации.
Это важно! Гастрит с признаками атрофии опасен тем, что против него в настоящее время нет эффективного на все 100% лечения. Врачи считают этот тип гастрита предраковым состоянием. Кроме того, такая стадия болезни способна погубить (при отсутствии надлежащего лечения) иммунную систему.
Хоть эта болезнь в большинстве случаев не подлежит полному излечению, но ее развитие можно несколько приостановить. В случае, если больному оказана квалифицированная медицинская помощь, атрофический гастрит удается «заморозить».
Говоря о формах гастрита, выделяют 2 степени.
Данная форма заболевания так же называется хроническим гастритом. Она характеризуется довольно таки серьезным поражением антрального, а так же фунданального отделов желудка.
Для пангастрита с очагами атрофии свойственны:
Разновидности:
Как показывают статистические данные, в группе риска чаще всего оказываются люди, чей возраст превышает 40 лет, и те, чья работа систематически проходит на вредном производстве.
К примеру, если человек постоянно контактирует с химическими веществами, вдыхая их, отравляющие токсины в любом случае через нос попадают на слизистую оболочку желудка. И даже, если на человек носит на работе специальную маску, она не способна обеспечить полноценную защиту от проникновения токсинов в организм.
Пагубные привычки, а так же тяжелая еда тоже могут привести к возникновению атрофии слизистой желудка.
Гастрит с очаговой атрофией слизистой может развиться из-за приема лекарств, которые отличаются агрессивным содержанием. Например, привычный для многих левомицетин (в случае, если употреблять это средство в таблетках), не только вызывает горечь во рту, он и может в значительно степени травмировать слизистую желудка.
Поскольку сегодня есть масса опасных для желудка лекарственных средств, врачи рекомендуют принимать такие препараты исключительно в специальных оболочках (иными словами — в капсулах).
Клиническая картина атрофического гастрита схожа со многими другими желудочными недугами. Но все же есть одно ярко выраженное отличие, о котором следует знать.
Как правило, любое нарушение, которое происходит в работе желудочного и кишечного тракта, непременно сопровождается появлением болей. По характеру это либо малозаметные боли, либо весьма интенсивные.
Однако сопровождают они больного в любом случае регулярно. И что интересно, отличительной чертой гастрита с атрофией слизистой является отсутствие каких-либо болей.
В редких случаях они все-таки могут появляться, только так скромно, что человек может на такие боли даже не обратить внимания.
Боль при атрофическом гастрите не бывает острой. У больного может появиться ощущение тупой боли в желудке, но он будет весьма быстротечным.
Как было написано выше, гастрит с атрофией слизистой признаки имеет неспецифические, поскольку они сходи с другими болезнями желудка:
Кроме этого, наблюдается нарушение работы кишечника, могут возникнуть болезненные ощущения внизу живота. Так же больного может мучить понос, который периодически сменяется на запор.
Болезнь, которая уже никого не удивляет – гастрит – поражает примерно 90% населения земли. За последние годы заболевание очень помолодело и не щадит никого с самого малого возраста. Что это за болезнь – гастрит, что с ней делать и как остановить её развитие?
Особенности симптоматики и лечения умеренно выраженного гастрита.
Гастрит развивается медленно и незаметно. Как правило, заболевание начинается с попадания в организм бактерии Хеликобактер Пилори. В связи с тем, что трудно найти семью, в которой нет хотя бы одного взрослого, больного какой-либо формой гастрита, заражение происходит в первые годы жизни.
Но пока бактерия не получит подходящих условий для «атаки», она будет спать, и симптомов гастрита не будет. Поэтому заболевание обычно проявляет себя в средних классах школы, когда нагрузка увеличивается, стресс становится постоянным, а питание перестает быть правильным.
Первая стадия гастрита протекает незаметно и почти никогда не обнаруживается. Между тем, именно на этой стадии легче всего провести лечение и устранить любые следы болезни.
Вторая стадия – умеренно выраженный гастрит – обозначает уже более серьёзные проблемы. Это серьёзное развитие воспаления слизистой оболочки, с её многочисленными повреждениями. Дальше, если не начать лечение, на третьей стадии гастрита – произойдёт процесс некроза (атрофии) поверхности.
На второй стадии ярко выражены первые явные симптомы, которые игнорировать уже не получается. Выраженный поверхностный гастрит проявляется следующим образом.
Поставить диагноз «гастрит» может только врач. Он же и назначает лечение. Умеренный атрофический гастрит определяется комплексом исследований: гастроэндоскопии, анализов крови, биопсии.
Лечение гастрита симптоматическое.
Сначала требуется убрать острые симптомы: боль в животе, рвоту. Эти симптомы сопутствуют гастриту, но их нейтрализация не означает излечение.
Больному прописываются ферменты для улучшения пищеварения, так как во время гастрита выделение собственных ферментов снижается.
Болезненная слизистая оболочка желудка нуждается в обволакивающей суспензии, которая защити травмированные участки от острого воздействия жёсткой пищи.
Умеренно выраженный атрофический гастрит лечится диетой, исправлением режима дня. Большинство больных гастритом спотыкается именно на этом пункте. Соблюдение правил диеты требует большой самодисциплины и умения останавливаться. Но на самом деле правила не настолько сложные и строгие, как многие себе представляют.
Кроме самой диеты, больному нужно пересмотреть свой ритм жизни. Необходимо высыпаться, не менее 8 часов сна в сутки. Не допускать перетренированности от физических нагрузок. Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями.
Тщательно пережевывайте пищу, облегчая работу своему желудку. Эти простые правила вкупе с лечением, назначенным врачом, выведут больного в стойкую ремиссию и позволят жить обычной жизнью, без боли и нарушений работы ЖКТ.
Разрешено и рекомендовано.
Запрещено.
Алкоголь всегда ускоряет некроз тканей желудка. Его употребление намного хуже действует на организм, чем все остальные пункты из запрещённых вместе. Больной гастритом должен отказаться от алкоголя в любом виде, в том числе и по праздникам.
Такие правила должны соблюдаться постоянно. И в этом основная проблема. Дело в том, что больные часто очень честно относятся к лечению, но только тогда, когда чувствую себя больными. Гастрит не излечивается полностью и всегда возвращается при благоприятных условиях.
Тем не менее, после того, как портящие жизнь симптомы уходят, больные постепенно позволяют себе все больше и больше послаблений. Так как результат такой расслабленности не мгновенный, некоторое время они ещё думают, что полностью здоровы и «ничего страшного не происходит».
Нарушения носят накопительный характер, результатов первых послаблений больной не замечает. В какой-то момент болезнь возвращается в виде обострения (на самом деле она никуда и не уходила, а просто дожидалась момента, когда сможет вернуться), в более тяжёлой и болезненной форме. Поэтому больной должен понимать, что новые правила будет необходимо соблюдать всегда.
Народные методы основаны на наблюдении за природными свойствами ягод, трав и корешков. Их использование позволяет сгладить симптомы и использовать меньшее количество медикаментов при лечении. Много веков больные гастритом использовали эти рецепты для улучшения самочувствия, почему бы и не воспользоваться ими в наше технологичное время?
Перед употреблением любого народного средства необходима консультация у врача. Помните, что народные средства — это тоже лекарства со своими побочными эффектами и противопоказаниями. Попросите одобрить заинтересовавший вас рецепт вашего лечащего врача, чтобы избежать неприятных сюрпризов.
Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/kak-lechit-umerenno-vyrazhennyj-gastrit.html
Поделиться:
Нет комментариев
gastrodoktor.ru
Атрофический гастрит – это заболевание желудка, при котором происходит постепенная замена главных и париетальных клеток слизистой на изменённые элементы. Стенки органа истончаются, теряют свойства. Сохранившиеся железы эпителия не могут обеспечить полноценное переваривание пищи.
Патогенез (процесс зарождения) атрофического гастрита зависит от процессов:
Слизистая желудка истончается при длительном воспалительном процессе. Зачастую повреждение эпителия происходит из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori. Микроорганизм легко передаётся бытовым путём, поэтому он живёт почти в каждом организме. Патогенные свойства этой бактерии проявляются при ослаблении иммунитета.
Атрофический гастрит желудка – это следствие длительного поражения стенок слизистой. Когда человек не пролечивает острые заболевания пищеварительной системы, структура эпителия систематически повреждается.
Бактерии выделяют вредные вещества, которые приводят к ослаблению защитных реакций. Не имея препятствий на пути, в ядра клеток попадают токсины и свободные радикалы. Эпителий меняет состав и свойства. В результате клетки трансформируются в гибридные элементы. Изменённые железы теряют способность к естественной регенерации. Это приводит к нарушению всасывания пищи.
Клетки-гибриды при отсутствии лечения образуют:
Очаги скопления изменённых элементов могут переродиться в раковую опухоль.
Аутоиммунные нарушения возникают из-за наследственной предрасположенности. Патологический процесс запускают негативные факторы. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же тканей. Иммунитет разрушает эндокринные железы, которые производят гормон гастрин. В результате происходят нарушения в работе слизистой оболочки:
Нарушения в работе иммунной системы провоцируют хронический гастрит типа A. Эта форма заболевания опасна отсутствием фермента для усвоения B12.
Когда аутоиммунный атрофический гастрит сочетается с воспалением слизистой желудка, вызванным деятельностью Helicobacter pylori перерождение клеток в раковую опухоль ускоряется.
По степени вовлечения слизистой в патологический процесс можно выделить несколько стадий заболевания.
Повреждения на слизистой небольшие, выявляются только методом эндоскопии. Поверхностный атрофический гастрит обычно протекает без симптомов или они слабо выражены. Процесс трансформации тканей запущен. Отличительные черты этой формы заболевания:
Отдельные участки эпителия образуют скопление трансформированных клеток. В отдельных случаях острый атрофический гастрит протекает с повышением уровня кислотности. Железы, не вовлечённые в патологический процесс, пытаются компенсировать недостаток желудочного сока.
Пониженная кислотность при атрофическом гастрите встречается гораздо чаще. Это связано с отмиранием значительной части желёз.
Серьёзных нарушений в структуре эпителия пока не произошло. Эта стадия – промежуточное звено между поверхностной формой заболевания и истончением стенок желудка. Диффузный атрофический гастрит – это поражение отдельных участков желёз. Секреторная активность нарушается.
При диагностике обнаруживают гастрит с мелкими очагами атрофии. Железы перерождаются в незрелые клетки. Такой процесс называют кишечной метаплазией. Для атрофического диффузного гастрита характерны гиперемированные крупные очаги, возвышающиеся над здоровой слизистой. Отёчность чередуется с углублёнными участками.
По степени распространения структурных изменений выделяют следующие формы атрофического гастрита:
Обозначения условные, по результатам диагностики вычисляют количество видоизменённых клеток на единицу площади слизистой. Также играет роль показатель общего истончения желёз. На основе этих данных умеренный атрофический гастрит характеризуется дискомфортом после еды. Боль терпимая, возникает только при погрешностях в диете.
Понятие умеренно-выраженный атрофический гастрит обозначает, что поражены не только внешние, но и внутренние слои эпителия. На этом этапе может возникнуть непереносимость молочных продуктов, яиц, жирного мяса. После их употребления появляются сильные боли в желудке, диарея, рвота.
Сильно выраженный атрофический гастрит ассоциируется с частыми диспепсическими расстройствами, слабостью. Больной худеет, состояние осложняется сопутствующими заболеваниями. Полезные вещества не всасываются из пищи, поэтому страдают все системы организма. Поражение эпителия углубляется до уровня мышечной пластинки.
Классификация включает разновидности заболевания по принципу утраты или сохранности функции желёз. Изменения структуры слизистой прослеживаются по 3 категориям.
Поверхностный гастрит, при котором отсутствуют признаки атрофии слизистой, считают промежуточной стадией между обычной формой болезни и трансформацией клеток. Вещества, необходимые для полноценного пищеварения выделяются не в полной мере.
Хронический гастрит протекает с поражением желёз без проявления атрофии. Клеточная структура остаётся прежней. На эпителии могут выявляться мелкие участки метаплазии. Они представляют единичные клетки.
В результате воспалительного процесса железы желудка визуально меняются. При проведении исследования создаётся впечатление, что они уменьшились в размере. Тогда оценка проводится по другим критериям. Если интерпретация анализов затруднительна, ставят диагноз неопределённая (неподтвержденная) атрофия. При этом всегда наблюдается разрастание соединительной ткани.
Заболевание в этом случае подразделяется на 2 вида:
Обострение атрофического гастрита связано с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя. Поскольку клетки изменены и не могут восстанавливаться, этот вид заболевания имеет хроническое течение. Активные фазы сменяются периодами ремиссии.
Хронический атрофический гастрит чаще всего встречается у взрослых людей после 50 лет. Мужчины подвержены заболеванию в большей степени.
При кистозном гастрите с атрофией наросты локализуются на поверхности слизистой или в её слоях. Глубокие кисты имеют способность к перерождению в злокачественную опухоль.
Атрофическая гастропатия – это общее понятие в медицине. Термин охватывает изменение структуры слизистой во всех отделах пищеварительного тракта. Понятие атрофический гастрит затрагивает отмирание перинатальных клеток только в отделах желудка. Эти понятия связаны между собой.
Прекращение работы желёз – длительный процесс. Разрушение слизистой происходит годами. Дегенерация клеток связана с наследственной предрасположенностью, аутоиммунными нарушениями и деятельностью Хеликобактер пилори.
В группе риска люди с хроническим воспалением желудка и сопутствующими заболевания пищеварительной системы. Второстепенные причины возникновения атрофического гастрита:
Трансформацию клеток начинается под влиянием предрасполагающих факторов.
Когда аутоиммунные заболевания и хроническое повреждение слизистой сочетаются с возрастными изменениями, вероятность атрофических изменений желудка многократно возрастает.
Поскольку кислотность при атрофическом гастрите снижена, выраженных признаков заболевания не наблюдается, если в трансформацию вовлечены небольшие участки слизистой. Человек может годами жить с этой формой заболевания без каких-либо проявлений.
Обострение гастрита сопровождается умеренными болями в эпигастральной области. Симптомы атрофического гастрита, которые могут указывать на истончение слизистой:
Наиболее выражены проявления расстройств желудка у людей с аутоиммунной формой заболевания. Каждый приём пищи сопровождается дискомфортом и выраженными болями. Больной отказывается от еды. В организме не хватает питательных веществ, наступает истощение. К местным расстройствам присоединяются симптомы, свидетельствующие о прекращении выработки желудочного сока.
Признаки атрофического гастрита, связанные с потерей работоспособности желёз возникают после приёма пищи:
Больной утрачивает интерес к жизни, быстро утомляется. Гастрит с признаками атрофии похож на симптомы с другими формами воспаления желудка. Без проведения инструментального обследования диагноз не поставить. Наиболее выражены симптомы аутоиммунной формы заболевания.
Атрофический гастрит у женщин можно распознать по внешним изменениям, т. к. патологический процесс негативно влияет на состоянии кожи, волос и ногтей.
Вероятность обострения болезни при беременности и грудном вскармливании повышается на 70%. Это связано с гормональной перестройкой организма, нехваткой витаминов и повышенной утомляемостью. Атрофия желудка при вынашивании плода осложняется ранним токсикозом.
Гастроэнтеролог назначает детальное обследование органов пищеварения. Диагностика при атрофической форме гастрита включает:
Направление на обследование даёт терапевт или гастроэнтеролог. После постановки диагноза назначают курс лечения. Схему терапии выбирают в зависимости от причины и вида атрофической формы гастрита.
Восстановить истончённые участки слизистой желудка невозможно, когда часть клеток изменила свойства. Утраченную способность желёз к выработке секреторной жидкости можно заменить препаратами, стимулирующими её выработку. Лечение атрофического гастрита желудка в период обострения включает средства:
Для ускорения периода ремиссии больному рекомендуют отказаться от алкоголя, курения.
При обострении атрофического гастрита важно соблюдать диету, отказаться от препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние слизистой желудка.
Основная задача специалиста – предупредить распространение трансформированных клеток и перерождение их в раковую опухоль.
Атрофический гастрит с резко пониженной кислотностью лечат препаратами на основе висмута – Де-нол, Новобисмол. Они способствуют повышению концентрации секреторной жидкости.
Когда кислотность снижена часто бывают расстройства стула. Для восстановления водно-солевого баланса применяют Регидрон.
Чтобы наладить работу органов пищеварения назначают абсорбирующие средства – Новосмектин, Белый уголь. Снижение функции поджелудочной железы в период обострения компенсируют приёмом ферментов – Креон, Панкреатин, Панзинорм.
Высокая кислотность характерна для поверхностной формы заболевания, когда атрофия желёз только начинается. В этом случае изжогу устраняют антациды: Алмагель, Маалокс, Ренни.
Если клинические проявления болезни отсутствуют, приём медикаментов не осуществляют. Лечение атрофического хронического гастрита назначает врач с учётом стадии отмирания клеток, объёма задействованного эпителия. А также учитываются сопутствующие заболевания, анамнез больного.
Схема лечения включает препараты для снятия симптомов и стимуляции функций желудка:
Медикаментозную терапию сочетают с витаминами на основе фолиевой кислоты, железа. Для поддержания функций желудка и замедления трансформации клеток рекомендуют периодически посещать санатории Ставропольского края с минеральными источниками.
Восстановление слизистой желудка при эрозивной форме заболевания осуществляют с помощью обволакивающих средств. К ним относится Актоверин, Ретаболил, облепиховое масло.
Лечение атрофической формы гастрита у женщин и мужчин проводят по общей схеме. Проявление симптомов не зависит от пола. У беременных женщин и кормящих женщин список препаратов ограничен. Разрешённые средства:
Лечить атрофический гастрит медикаментозными средствами нужно после консультации врача, т. к. заболевание имеет разные формы и проявления. Неправильно подобранные препараты могут усугубить ситуацию.
При обострении болезни соблюдают диету №1. Питание дробное, 5–6 раз в день. Пищу употребляют в теплом виде, не допускают перепадов температур. Из меню исключают кофе, шоколад, консервы, пряности. Пищу готовят на пару, варят, тушат. Употребление жареных, острых и жирных блюд может вызвать интоксикацию и продлить острую фазу болезни. Разрешённые продукты питания:
Свежие фрукты в период обострения болезни не едят. Грубая клетчатка травмирует слизистую, замедляя заживление повреждённых участков.
В период ремиссии назначают лечебную диету №2, которая разработана для людей с пониженной кислотностью желудка. Питание должно быть разнообразным, включать много белковой пищи, полезных веществ. Особое внимание уделяют продуктам, усиливающим выработку желудочного сока. Для улучшения работы желёз нужно есть:
Чем раньше начать лечение атрофической формы гастрита, тем меньше риск осложнений. Если трансформация клеток охватывает небольшие участки слизистой, прогноз благоприятный, риск перерождения клеток в злокачественную опухоль не более 15%. Человеку нужно систематически проводить обследование и правильно организовывать питание.
Угрозу для жизни представляет кишечная метаплазия. Этот процесс относят к предраковому состоянию. Отмирание желёз влияет на все органы и системы организма.
По результатам исследований установлено, что применение схемы антибиотиков и ингибиторов протонного насоса при начальной фазе атрофии по типу B способствует регрессу патологических изменений.
Атрофический гастрит на поздних стадиях плохо поддаётся лечения. У людей старше 50 лет риск перерождения в раковую опухоль повышается до 60–70%.
Заболевание быстро переходит в рак желудка без лечения. Если пациент применяет препараты для поддержания функции желёз, угроза для жизни сводится к минимуму. Вылечить навсегда атрофический гастрит можно только при поверхностных изменениях.
В остальных случаях больной соблюдает ограничения в питании, отказывается от вредных привычек, проходит курс терапии при обострении. Соблюдение этих рекомендаций останавливает или замедляет отмирание клеток.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Рекомендуем: Что такое хеликобактерный гастрит и как он передается?gastrot.ru
Содержание:
Атрофический гастрит – наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину.
Отсутствие яркой симптоматики на первом этапе патогенеза не является благоприятным признаком. Наоборот, человек, не испытывающий явного дискомфорта, не придает значения проблеме. Напрасно. Попытаемся упрощенно и доступно объяснить коварство данного недуга.
Ключевое слово в названии заболевания – атрофия. Это означает, что клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, в процессе заболевания подвергаются атрофическому перерождению, то есть теряют способность нормально функционировать, не вырабатывают компоненты желудочного сока. Доказано, что в первую очередь железы трансформируются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо желудочного сока. Обычно атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности желудка.
Однако главная опасность атрофического гастрита не связана с изменением кислотности желудочного сока, поскольку уровень pH поддается коррекции. Опасность в другом. Атрофический гастрит имеет общепризнанный медицинским сообществом статус провокатора рака желудка у человека.
Итак, по порядку. Все клетки организма, в том числе, клетки стенок желудка, находятся в ежесекундной кооперации с организмом. Это означает, что регенерация – зарождение, морфологическая и функциональная дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание клеток и последующее их обновление находятся под влиянием гормональных, иммунных, ферментных и других, пока неизвестных науке, регулирующих факторов. До сих пор никому не удавалось надежно и кардинально изменять свойства зрелых клеток организма. В норме все клетки органов тела имеют строгую специализацию – это аксиома современной биологической науки.
Упростим задачу, опишем патогенез как двухступенчатый процесс. Согласимся, что на первом этапе патогенеза ведущую роль играют кислотоустойчивые бактерии, а на втором – аутоиммунные процессы организма.
При многих формах гастрита клетки желез внутренних стенок желудка подвергаются атаке бактериями Helicobacter pylori, которые повреждают их и локально изменяют рН среды стенок желудка. Бактерии являются обычными обитателями кислой среды желудка. Они только создают почву, открывают ворота для развития гастрита по атрофическому и любому другому типу воспаления.
На втором этапе атрофического гастрита в патогенез вовлекаются сложные аутоиммунные процессы, которые влияют на незрелые формы клеток желез, подавляют их последующую специализацию. Механизм зарождения и протекания аутоиммунных реакций представляет интерес для ученых, но в данном тексте их раскрытие не имеет принципиального значения.
Подавление специализации клеток – ключевые слова в патогенезе этого вида воспаления. Это означает, что клетки желез стенок желудка под действием аутоиммунных реакций атрофируются, перестают выполнять сложную работу по выработке компонентов желудочного сока.
Нарушается физиологический процесс регенерации железистых клеток желудка. Регенерация означает, что в норме место исчерпавших свой жизненный ресурс железистых клеток занимают новые клетки, с подобными свойствами. В здоровом организме полное обновление клеток слизистых оболочек желудка происходит каждые шесть дней.
В результате нарушения регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты начинают вырабатывать более простой продукт – слизь. Эта слизь обладает защитными свойствами, но слабо участвует в пищеварении. Поэтому стенки желудка, обильно покрытые слизью, при обычном эндоскопическом обследовании имеют вид здоровой ткани. Среда желудка из кислой трансформируется в слабокислую, вплоть до ахилии.
В дальнейшем под действием аутоиммунного каскада реакций поврежденные клетки начинают вырабатывать в большом количестве подобные себе незрелые клетки, которые не способны развиваться и окончательно утратили способность приобретать секреторную специализацию. В данном случае это – патологическая регенерация. Условно такие незрелые клетки можно назвать модным сейчас термином – стволовые клетки.
Стволовые клетки имеются у любого здорового человека, но в нормально функционирующем организме они неизменно приобретают строго заданные эволюционной памятью свойства и преобразуются в зрелые клетки: желудка, кишечника, сердца, легких, других органов и тканей, и выполняют исключительно специфические для каждого типа клеток функции.
Если ученые научатся гарантированно управлять стволовыми клетками – это будет означать революцию, и позволит человечеству встать на путь индивидуально регулируемой продолжительности жизни. Можно будет выращивать любой орган или ткань, и тем самым изменять обменные процессы, гормональный фон и так далее. Пока работа по управлению стволовыми клетками находится на начальном этапе научного изучения, а практическое применение этой методики – гарантированный риск. Но вернемся к теме атрофического гастрита.
Организм имеет многоуровневую защиту от повреждающих воздействий, поэтому даже в условиях атрофического гастрита не всегда развивается рак. Более справедливо здесь говорить о предраковом состоянии.
Считается, что атрофия клеток желудочных стенок не поддается полному излечению. Однако правильное медикаментозное воздействие, соблюдение режима питания, исключение из рациона некоторых видов пищи значительно снижают риск возникновения онкологических процессов. По поводу диагностики, профилактики атрофического гастрита и возможного риска развития онкологических процессов следует консультироваться с врачом.
При фатальном стечении обстоятельств, то есть сильном, внешнем и/или внутреннем воздействии провоцируется взрывной, нарастающий в геометрической прогрессии, рост молодых (стволовых) клеток стенок желудка.
Эти клетки не несут функциональной нагрузки, полезной для организма, наоборот – они его разрушают. Единственная функция несовершенных клеток, не имеющих кооперативной связи с организмом – это постоянное, не регулируемое организмом воспроизводство себе подобных патологических (раковых) клеток и негативное воздействие на организм посредством продуктов обмена.
Следует напомнить, что описанный выше патогенез является упрощенным представлением об истинном патогенезе атрофического гастрита. В тексте нет упоминания о серьезных морфологических повреждениях желез желудка, изменении гормонального, витаминного и других видов обмена, влиянии аутоиммунных процессов на развитие патогенеза и влиянии дистрофических процессов на патогенез. Нет упоминания и о большем или меньшем влиянии некоторых штаммов кислотоустойчивых бактерий и дуоденогастрального рефлюкса на хронический гастрит. В схематичном, обобщенном виде дано представление о трансформации атрофического гастрита в предраковое состояние.
Абсолютное большинство серьезных исследователей свидетельствует об отсутствии каких-либо значимых симптомов атрофического гастрита на первом этапе патогенеза. Многими замечено отсутствие при атрофическом гастрите яркого болевого синдрома, характерного для гиперацидных гастритов. Боль отсутствует на всех этапах атрофического гастрита.
К часто упоминаемым симптомам на стадии истощения компенсаторных механизмов организма относят признаки, общие для всех типов гастрита. При клиническом обследовании больные жалуются на чувство тяжести в солнечном сплетении после принятия пищи, независимо от её объема.
Также поступают жалобы на следующие признаки желудочно-кишечной патологии:
К симптомам, не связанным прямо с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, относят:
снижение массы тела;
гиповитаминоз (явное снижение уровня цианокобаламина (витамина В12), проявляется в виде анемии, изъязвлений на слизистой оболочке рта, покалывании языка, головных болях, желтушности кожи);
нарушения гормонального обмена (гипокортицизм, снижение либидо)
Однако основные признаки атрофического гастрита выявляются при лабораторных, функциональных и инструментальных исследованиях.
Следует сказать, что УЗИ, рентгенография, КТ брюшной полости без контрастных веществ, МРТ не дают исчерпывающей информации о патологии. Наибольшую диагностическую ценность представляет методы эндоскопии, гастроскопии и её разновидности, например, хромогастроскопия. Это метод исследования стенок желудка после предварительной окраски их поверхности.
С помощью гастроскопа наблюдают истончение и сглаженность стенок. Хорошо просматриваются сосуды желудочных стенок (в норме они не видны). Исследования биоптата стенок выявляет дистрофию и атрофию желез желудка. Ценным является метод внутрижелудочного измерения рН. Почти всегда выявляется изменение рН среды желудка в сторону нейтральной реакции, вплоть до ахилии. В перечень обязательных методов диагностики атрофического гастрита входит исследование микрофлоры желудка. Многие специалисты считают рутинное выявление бактерий Хеликобактер пилори малоинформативным диагностическим методом.
По теме: профилактика гастрита
Наиболее удобный, перспективный, неинвазивный (щадящий) метод исследования крови на состояние функциональной активности желудка – гастропанель.
Гастропанель – метод исследования крови, который основан на выявлении:
Антител к Helicobacter pylori;
Пепсиногена I – белка, ответственного за выработку HCL;
Гастрина 17 – гормона, регулирующего секрецию соляной кислоты, регенерацию и моторику стенок.
Считается, что гастропанель целесообразно применять в комбинации с гистологическими исследованиями клеток стенки желудка. Сравнение их результатов даёт очень ценную диагностическую информацию.
Углубленные лабораторные, инструментальные и другие исследования ценны при определении видов атрофического гастрита, в зависимости от локализации патогенеза и характера повреждений. Исследования имеют ценность для выявления и дифференциации различных патологических образований в желудке, стадий и форм его воспаления.
В данном случае следует говорить о стадии обострения хронического атрофического воспаления стенок желудка. В отдельных источниках это состояние называют активным гастритом. Симптомы напоминают проявления острого поверхностного воспаления желудка.
Лабораторными и инструментальными методами устанавливают следующие характерные признаки острого атрофического гастрита:
отек стенок органа;
полнокровие сосудов стенок;
инфильтрация лейкоцитов за пределы кровеносных сосудов;
деструкция покровного эпителия, редко – эрозии на слизистой оболочке.
В отдельных случаях атрофия клеток железистой ткани происходит под влиянием внешних чрезвычайных факторов – сильных кислот, щелочей, химических ядов и так далее. Диагностику и терапию острой токсической атрофии железистой ткани желудка проводят не гастроэнтерологи, а врачи, специализирующиеся на токсикологии, наркологии и хирургии.
Симптомы острого атрофического гастрита разнообразны: сильная боль, рвота, диарея, повышение температуры тела, нарушения сознания – обмороки, кома. Другие специфические симптомы характерны для каждого конкретного патологического процесса. Воздействие на слизистые оболочки сильных патогенов часто заканчивается гибелью пациента вследствие общей интоксикации организма, остановки сердца или дыхания.
Является самостоятельным заболеванием, а не трансформацией острого гастрита. Иногда это состояние называют неактивным гастритом или гастритом в стадии ремиссии. Характеризуется длительно протекающей, прогрессирующей атрофией клеток железистой ткани, преобладанием дистрофических процессов над воспалительными. Патогенез приводит к изменению секреторных, моторных и всасывающих функций. При хронической форме атрофического гастрита в патогенез вовлекаются анатомически связанные с желудком органы: двенадцатиперстная кишка, пищевод, а также органы, связанные с желудком функционально: печень, поджелудочная железа, эндокринные железы. Из-за общей интоксикации организма в патогенез вовлекаются процесс кроветворения и нервная система.
Патогенез, как правило, развивается на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Клинические симптомы соответствуют гастриту с пониженной кислотностью.
Диагноз острого и хронического гастрита ставится на основании данных дифференциальной диагностики. Обследование проводится с помощью инструментальных, функциональных и лабораторных методов. Особую ценность представляют эндоскопия и её разновидности, рН-метрия, гистологические методы исследования биоптата, лабораторное исследование крови – гастропанель.
В ходе диагностических исследований хронический атрофический гастрит проявляется следующими признаками:
обычной или истонченной стенкой органа;
сглаженной слизистой оболочкой;
широкими желудочными ямочками;
уплощением эпителия;
низкой секреторной активностью желез;
умеренной инфильтрацией лейкоцитов за пределы сосудов;
дегенерацией (вакуолизацией) клеток желез.
Характеризуется появлением очагов патологически измененной ткани стенок желудка. Острый очаговый гастрит в отдельных случаях протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Вероятно, участки не вовлеченной в патогенез железистой ткани компенсирует функции поврежденных очагов усилением секреции соляной кислоты. В остальном симптомы заболевания практически не отличаются от симптомов обычного гастрита.
При субклиническом течении очаговый атрофический гастрит проявляется непереносимостью отдельных продуктов: обычно это блюда на основе молока, жирного мяса, яиц. После их употребления начинается изжога, тошнота, иногда рвота. Дифференциальный диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных исследований.
По степени вовлеченности железистой ткани в дегенеративно-атрофические процессы иногда в клинической практике выделяют умеренную форму воспаления. Обозначение носит условный характер и подразумевает легкую, частичную форму патологической трансформации клеток желудочных стенок.
Умеренный атрофический гастрит выявляется только при гистологическом исследовании железистых клеток. При этом проводят определение количества не поврежденных клеток на единицу площади слизистой желудка, а также анализируют глубину микроструктурных изменений железистой и перерожденной ткани, что служит критерием определения этого вида заболевания.
Клинические симптомы соответствуют обычным диспепсическим расстройствам. Боль, характерная для острых форм гастрита, не всегда проявляется в полной мере при этом заболевании. Чаще больные жалуются на ощущение дискомфорта в эпигастрии, возникающее после приема пищи. Боль возможна только при употреблении тяжелой (острой, соленой, копченой, маринованной или жирной) пищи.
В соответствии с рабочей классификацией – предвестник атрофического воспаления желудка. Это ранняя стадия хронического воспаления. Повреждения минимальны, клинические симптомы не выражены. Дифференциальная диагностика возможна только с помощью эндоскопии. При детальном исследовании устанавливают:
нормальную толщину стенки желудка;
умеренную дегенерацию покровного эпителия;
незначительную гиперсекрецию клеток.
Антральный отдел находится в нижней части желудка, ближе к выходу из органа, и примыкает к двенадцатиперстной кишке. Заболевание характеризуется рубцеванием антрального отдела. Визуально этот отдел выглядит как трубка с уплотненными стенками. Уплотнение и напряжение называют ригидностью. Такая форма гастрита характеризуется умеренно выраженными клиническими признаками диспепсии – тупыми болями в солнечном сплетении, а также:
тошнотой в утренние часы;
отрыжкой после еды;
снижением аппетита;
уменьшением массы тела;
общей слабостью.
При измерении уровня рН редко устанавливают нормальное его значение – чаще снижение в слабокислую сторону. При инструментальном исследовании слизистых оболочек выявляют деформацию, выраженные макроскопические изменения на внутренних стенках органа, снижение перистальтики стенок за счет их ригидности. Макроскопические изменения часто диагностируют как опухолевые образования на слизистой оболочке. В антральном отделе желудка часто диагностируют язвенные процессы.
Означает отсутствие серьезных дистрофических изменений. Эта форма воспаления – промежуточное звено, переходная стадия между поверхностными и дистрофическими повреждениями стенок. Главным признаком диффузного гастрита является наличие локальных очагов перерождения желез стенок желудка, а также незрелых клеток с признаками нарушения секреторной активности.
Другие признаки диффузного атрофического гастрита:
валики на стенках желудка;
углубленные желудочные ямки;
микроструктурные повреждения клеток желез.
Ввиду многообразия микроструктурных проявлений атрофического гастрита и скупой клинической симптоматики отсутствует единый подход к терапии этого заболевания. Признано, что сформировавшийся атрофический процесс не поддается коррекции. То есть, переродившиеся клетки нельзя трансформировать обратно в железистые.
Между тем, предложены и существуют эффективные схемы медикаментозного лечения атрофического гастрита в различных формах и на разных стадиях, предотвращающие дальнейшее развитие патогенеза.
Все лечебные схемы базируются на основе результатов углубленного исследования организма. Это очень важно, так как разные данные предполагает различные терапевтические подходы. В этой статье мы не будем проводить конкретизацию лечебных методик. Пусть это делает лечащий врач, исходя из конкретных условий, состояния организма больного, вовлечения в патогенез различных звеньев цепочки.
Между тем, традиционная схема лечения атрофического гастрита включает в себя:
Эракдикацию Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
Задачи эрадикации:
подавление развития бактерий и предотвращение формирования их устойчивости к антибиотикам;
применение ингибиторов протонной помпы с целью улучшения самочувствия;
сокращение продолжительности лечения;
сокращение количества лекарственных препаратов, что существенно уменьшает количество побочных эффектов от лечения;
Обычно применяют трех- и четырехкомпонентные схемы эрадикации:
В качестве средств подавления активности бактерий применяют антибиотики (тетрациклинового, пенициллинового ряда), а также антибактериальный препарат метронидазол (Трихопол). Дозировку и кратность указывает врач.
В качестве ингибиторов протонной помпы используют препараты Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Пантопразол, Ранитидин, висмута цитрат и другие.
Воздействовать на развитие аутоиммунных процессов при атрофических гастритах пока не научились в полной мере. Применение гормональных препаратов и других иммунокорректоров в большинстве случаев не оправдано.
Патогенетическая терапия атрофического гастрита предполагает комплексное использование лекарственных препаратов различных групп, среди них:
средства, облегчающие желудочное пищеварение – препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока.
при состояниях недостаточности витаминов группы B12 применяют соответствующие витаминные препараты в виде парентеральных инъекций.
средства, оказывающие влияние на выработку соляной кислоты в виде минеральных вод (Ессентуки 4,17 и другие). Хотя они не являются лекарственными препаратами, но в отдельных случаях показывают высокую терапевтическую активность.
средства, снижающие воспаление – сок подорожника или гранулированный фармакологический препарат из подорожника (Плантаглюцид).
В последние годы чаще стали применять при лечении желудочно-кишечных воспалений Рибоксин. Этот препарат обладает свойствами, полезными при лечении атрофического гастрита.
для защиты слизистой оболочки применяют препараты висмута или алюминия (Висмута нитрат основной, Викалин, Викаир или Ротер, Каолин) .
средства, регулирующие моторную функцию желудка. Среди препаратов этой фармакологической группы чаще всего используют Домперидон и Цизаприд.
Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.
По теме: список эффективных продуктов и других средств при гастрите
Диетическое питание – неотъемлемая часть лечения всех видов гастрита. Лечение атрофического гастрита (АГ) связано с некоторыми сложностями в организации питания. В зависимости от задач терапии, рекомендовано четыре вида диет, разработанных врачом диетологом М.И. Певзнером.
Базовой при атрофическом гастрите является диета № 2. Она предполагает полноценное питание больного и стимуляцию функциональных желез. Рекомендованные блюда обязательно должны отвариваться, легко прожариваться, тушиться, запекаться. Не применяются охлажденные продукты с грубой структурой. Диета допускает употребление разнообразных блюд: мясных, рыбных. Разрешены кисломолочные, мучные продукты, яйца, сваренные вкрутую и в виде омлета. Широко используются овощи и фрукты. Всего допускается более тридцати видов различных продуктов, позволяющих организовать качественное и разнообразное питание.
При выраженном болевом синдроме назначают иную диету. Она обозначается №1а и назначается в первые дни заболевания. Этот вариант рациона обеспечивает минимальную нагрузку на пищеварение. Задача диеты – снизить рефлекторную возбудимость слизистой желудка. Из рациона исключаются продукты, обладающие стимулирующим воздействием на рецепторы желудка. Допускается пища исключительно в виде жидкости или пюре, приготовленная на пару, отваренная, протертая. Диета состоит из девяти основных рекомендованных блюд, в основном это супы-пюре. Допускаются также молочные продукты при условии хорошей переносимости – цельное молоко, сливки, творог.
Диета № 1 назначается после стихания симптомов воспаления. Её применяют для ускорения процесса восстановления воспаленной слизистой оболочки желудка. Этот рацион способствует нормализации секреторной и моторной функции желудка. Из меню исключают горячие и сильно охлажденные блюда. Не рекомендованы продукты, богатые клетчаткой. В перечень диеты входит около одиннадцати наименований блюд.
Диету № 4 назначают при выраженном энтеральном синдроме, когда отмечается индивидуальная непереносимость молока и других продуктов. Задача этой диеты – нормализовать функционирование желудка путем уменьшения воспалительных явлений в слизистой оболочке желудка. Режим питания дробный. После стихания воспаления всегда возвращаются к полноценному питанию. При атрофическом гастрите это диета номер два.
Подробнее о диете: что можно и что нельзя есть при гастрите?
www.ayzdorov.ru
Атрофический гастрит – прекращение полноценного функционирования слизистой желудка и уменьшение численности секреторных клеток. В большинстве случаев, заболевание является предвестником онкологии.
Причины зарождения атрофического гастрита плохо изучены медициной, однако считается, что симптомы атрофического гастрита проявляются при:
Атрофический гастрит классифицируется по степени изменения слизистой оболочки и подразделяется на несколько типов.
Течение атрофического гастрита может быть
Патология также подразделяется по уровню выраженности симптоматики:
Признаки атрофического гастрита обнаружить нетрудно. Большинство заболевших жалуются на некомфортные ощущения после еды (тяжесть, распирание желудка и повышенный метеоризм).
После приема пищи отмечается отрыжка воздухом, которая со временем приобретает вкус испорченного мяса, затем возникает изжога.
Наряду с этим у больного атрофическим гастритом пропадает желание есть, и нарушается работа секреторной функции, эти факторы приводят к неизменной потере веса. Наблюдается также урчание в желудке, нарушение стула и быстрая утомляемость. Изредка, после приема пищи может появиться усиленное потоотделение и головокружение.
С прогрессированием заболевания нарушается всасывание важнейших для человеческого организма элементов. Отсутствие витамина А приводит к постепенной потере зрения, истончению и сухости кожных покровов. Нехватка витамина С провоцирует кровоточивость десен, отслаивание ногтевых пластин и выпадение волос.
Диагностирование атрофического гастрита заключается в сборе анамнеза и проведении инструментально лабораторных исследований.
Болевые ощущения при атрофическом гастрите либо совершенно отсутствуют, либо проявляются в незначительной степени в области левого подреберья.
Для подтверждения, или опровержения диагноза, проводится томография органов ЖКТ, рентген и эндоскопическое исследование. Лабораторные анализы крови, мочи и кала также являются обязательными.
При подозрении на атрофический гастрит пациенту предстоит пройти процедуры:
Для определения бактериального атрофического гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер пилори, проводится исследование слизистой, клинический анализ крови и распираторный тест, который позволяет определить наличие бактерии по анализу мочи.
Широко используется для постановки диагноза и рентгенологические исследования. Процедура проводится натощак и позволяет рассмотреть рельеф желудочных стенок и определить их тонус.
При первых подозрениях на атрофический гастрит следует обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр и направит на прием к узкому специалисту – гастроэнтерологу. После проведенных исследований он объяснит как лечить атрофический гастрит и назначит соответствующие препараты.
Лечение атрофического гастрита желудка требует комплексного подхода. Доказано, что сформировавшееся заболевание не поддается лечению, патологическое изменение клеток нельзя повернуть вспять и превратить их в железистые.
Существуют проверенные схемы лечения атрофического гастрита медицинскими препаратами, на разных стадиях его проявления, что не позволяет дальнейшее его прогрессирование.
Важно! Лечить атрофический гастрит желудка нужно на начальной стадии. При диффузном изменении стенок желудка возможна лишь поддерживающая терапия с соблюдением строгой диеты, дабы затормозить развитие болезни.
Терапия атрофического гастрита включает в себя и лечение народными средствами.
Внимание! Перед началом лечения травами необходима консультация лечащего врача.
Атрофический гастрит требует серьезной коррекции рациона. Продукты следует употреблять в отварном, тушеном, пропаренном и запеченном виде. Свежие овощи, содержащие грубую клетчатку необходимо перемалывать в блендере до кашицеобразного состояния.
Питание при атрофическом гастрите желудка подразумевает пониженное количество соли ( не более 10-12 г в день). Температура употребления продуктов должна быть умеренная, а порции небольшие.
Диета при атрофическом гастрите желудка включает в себя
Рацион не должен включать в себя некоторые продукты
Важно! При условии соблюдения всех правил приема пищи, состояние больного заметно улучшается.
Известно, что атрофический гастрит может трансформироваться в онкологию. Наибольшую опасность вызывает заболевание с низкой кислотностью (15%). При отмирании слизистой желудка возрастает негативное влияние канцерогенов и снижается защитная функция. Для предупреждения злокачественных новообразований важно регулярно проходить обследование.
Образование язв на фоне атрофического гастрита может привести к прободению стенок желудка. В этом случае помочь больному может лишь незамедлительное хирургическое вмешательство. Болевой шок и значительная кровопотеря могут привести к летальному исходу.
При патологическом изменении слизистой оболочки возможны внутренние кровотечения. Больной редко может сам обнаружить его, потому что при небольшой кровопотере симптоматика часто отсутствует.
Анемия – самое незначительное последствие атрофического гастрита.
При постановке диагноза атрофический гастрит, прогноз для жизни может развиваться по двум сценариям.
Основным звеном в профилактике заболевания является незамедлительное лечение инфекций, вызванных бактерией Хеликобактер пилори. Для этого требуется пройти двухнедельный курс лечения специальными препаратами.
Соблюдение режима питания также имеет немаловажное значение. Переедание, голодание, злоупотребление алкоголем и тяжелой пищей негативно сказываются на работе желудка и всей пищеварительной системы.
При постановке диагноза гастрит, важно соблюдать все рекомендации доктора и не запускать болезнь, иначе безобидное на первый взгляд заболевание может перерасти в атрофическую форму.
Использование новейших методов диагностики и профилактики атрофического гастрита, ликвидация условий способствующих его развитию, помогают улучшить прогноз и сократить процент заболевших раком желудка.
gastritoff.ru
Атрофический гастрит — длительно текущая форма хронического заболевания, при которой происходят деструктивные изменения в слизистой оболочке желудка. В результате патологического процесса, ее площадь и количество функционирующих клеток резко уменьшаются. Многие специалисты считают, что этот подвид хронического гастрита является предраковым состоянием, и как следствие угроза развития злокачественного процесса очень велика.
При атрофическом гастрите запускается механизм перерождения нормальных клеток желудка, вырабатывающих желудочный сок. Вместо него они начинают продуцировать слизь. В результате резко снижается кислота желудочного сока. То, что клетки меняют свою специализацию и перестают выполнять основную функцию, свидетельствует о том, что в организме есть сбой в системе гормональных, иммунных, ферментных и прочих регуляторов физиологических процессов.
Умеренно выраженный атрофический гастрит, по данным ВОЗ, весьма распространенное заболевание. В той или иной степени атрофические изменения слизистой желудка имеются у каждого третьего жителя планеты. Хотя болезнь и считается возрастной, в настоящее время она отмечается даже у маленьких детей. Можно ли вылечить атрофический гастрит? К сожалению, за медицинской помощью больные обращаются уже в запущенной стадии. Это связано с тем, что в начальной стадии атрофический гастрит протекает практически бессимптомно.
Что такое атрофический гастрит? По теории, которая принята на данном этапе, считается, что патогенез заболевания развивается в 2 этапа.
Первый этап. Под действием ряда внешних и внутренних факторов, постоянно атакующих железистые клетки желудка, возникает воспаление, которое быстро переходит в хроническую форму. Ученые до сих пор достоверно не изучили причины атрофического гастрита.
Факторы, которые приводят к развитию гастрита:
Второй этап. Аутоиммунные изменения в организме, приводящие к тому, что незрелые клетки железистого эпителия так и не приобретают положенную природой специализацию. На смену старым железистым клеткам, вырабатывающим желудочный сок, приходят молодые, которые вместо сока продуцируют слизь. Она обладает защитными свойствами, но не участвует в процессах пищеварения.
Атрофический гастрит с повышенной кислотностью может иметь очаговое течение. На слизистой желудка появляются зоны с перерожденными клетками, в то время как нормальные участки слизистой продолжают вырабатывать желудочный сок. Очаговый гастрит протекает при повышенной кислотности.
Атрофический гастрит антрального отдела желудка характеризуется развитием рубцовой ткани на месте нормальной слизистой. Из-за воспаления сужается просвет выхода из желудка в 12-перстную кишку, пища застаивается, в ней развиваются гнилостные и бродильные процессы.
Начальные стадии заболевания протекают практически бессимптомно. Далее течение заболевания схоже с течением обычного гастрита.
Перечислим признаки атрофического гастрита и как его лечить:
Поставить диагноз можно только на основе таких инструментальных исследований, как:
Консервативное лечение атрофического гастрита включает в себя:
Не надо думать, что все пациенты с атрофическим гастритом обречены на рак желудка. У организма есть серьезные механизмы защиты, препятствующие росту раковых клеток. Кроме того, адекватное лечение гастрита желудка и выполнение предписаний врача снимают угрозу дальнейшего перерождения клеток.
Как лечить атрофический гастрит желудка? Для лечения атрофического гастрита применяется несколько групп лекарственных препаратов, которые подбираются на основе диагностических исследований, с учетом стадии и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента:
В курс лечения лечащий врач может ввести препараты для устранения тревожащих симптомов.
Во время разгара болезни необходимо придерживаться диетического питания. Пища по своей структуре и качеству не должна травмировать стенки желудка, иметь нейтральную среду и комнатную температуру. Можно есть дробно — 5 раз в день небольшими порциями. Суточная калорийность должна составлять 2500 ккал.
Основу диетического стола, как правило, составляют:
Необходимо соблюдать питьевой режим. Суточный объем жидкости должен составлять 1,5 — 2 л. Рекомендуется употреблять отвар шиповника, травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай.
При заболевании вводится полный запрет на алкогольные напитки, нельзя кушать соленья, жареную, острую и пряную пищу.
Как восстановить слизистую желудка? Восстановление слизистой оболочки при атрофическом гастрите до нормы — задача очень сложная. Это возможно, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях развития. Речь, скорее, идет о приостановке деструктивных процессов в слизистой и поддержке функционирования нормальных клеток.
Медикаментозное восстановление. Для этого используются препараты на основе простагландина Е:
Из медикаментозных препаратов часто назначаются антигипоксанты и антиоксиданты, такие как:
Народные средства применяются в комплексном восстановлении поврежденных тканей слизистой желудка. Применение этих средств лучше обсудить с врачом, так как каждый случай атрофического гастрита лечения индивидуален. Чаще всего применяются:
Восстановить слизистую при атрофическом гастрите желудка сложно, но возможно. Необходимо только приложить усилия и быть последовательным в лечении.
ogastritah.ru
При умеренном атрофическом гастрите лечение представляет собой долгосрочный процесс, направленный на устранение болезненных симптомов, а также причин, спровоцировавших возникновение патологии. Отсутствие должной терапии может привести к тяжелым последствиям, вплоть до развития онкологии и летального исхода.
Умеренный атрофический гастрит является желудочным заболеванием воспалительного характера, поражающим слизистые оболочки желудка и сопровождающимся нарушением инкреторных и моторных функций этого органа. При этом происходит атрофия клеток, что приводит к тяжелым нарушениям деятельности желудочного-кишечного тракта и пищеварительной системы. Этот серьезный недуг возникает на фоне поверхностного гастрита и под воздействием повышенной кислотности желудочного сока или же желчного содержимого двенадцатиперстной кишки.
Существует немало причин, способствующих развитию заболевания. Наиболее распространенные из них:
Вернуться к оглавлению
Для умеренного атрофического гастрита характерны следующие симптомы:
Атрофический гастрит считается достаточно серьезной патологией, которая приводит к развитию сопутствующих заболеваний и тяжелых осложнений – это рак желудка. При обнаружении нескольких признаков, рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти необходимый курс лечения!
Часто возникает вопрос: чем опасен атрофический гастрит? Это заболевание тяжелое и опасное, поскольку атрофия слизистой желудочной оболочки оказывает отрицательное воздействие на весь организм, вызывая нарушения в функционировании практически всех его систем и органов. Больной страдает от чувства перманентной усталости, слабости и общей астении. Кроме того, при отсутствии должного лечения, атрофический гастрит неизменно приводит к развитию ряда достаточно серьезных осложнений:
Вернуться к оглавлению
Атрофический гастрит, особенно в умеренной форме, достаточно сложно поддается диагностике, поскольку схож по своей симптоматике с различными другими заболеваниями. При подозрении на этот недуг пациенту назначаются виды исследований:
Данные методики помогают выявить наличие процесса атрофического поражения тканей и позволяют не только поставить точный диагноз, но и точно определить стадию и степень тяжести. Точная и своевременная диагностика атрофического артрита любой формы является неизменным залогом успешного лечения патологии!
Вернуться к оглавлению
Грамотно подобранная терапия, соблюдение рекомендаций врача способны в значительной степени замедлить течение патологического процесса и снизить его проявления. Лечить заболевание необходимо комплексно и систематически, направляя основные усилия на устранение болезненной симптоматики.
Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме антибиотиков и препаратов, включающих в свой состав компоненты желудочного сока и активных веществ, выделяемых в норме поджелудочной железой. Наиболее к распространенным из представленной группы лекарствам относятся: Панкреатин, Пепсидил, Мезим.
Болезненные ощущения, сопутствующие атрофическому гастриту устраняются при помощи спазмальгетиков (Но-шпа, Папаверин и т. д.) или же препаратов холинолитического характера, таких, как Гастропецин или Метацин. При необходимости в дополнительной стимуляции желудочных мышц назначаются лекарственные средства, направленные на улучшение перистальтики (Церукал, Мотилиум и др.).
Выбор препарата, определение дозировки и продолжительности приема должен осуществляться исключительно врачом. При этом учитывается форма и степень тяжести заболевание, общее состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента, наличие у него осложнений и сопутствующих заболеваний.
Витаминотерапия, заключающаяся в приеме поливитаминных комплексов и препаратов железа необходима для восполнения дефицита питательных веществ, сопровождаемого рассматриваемое заболевание.
Рекомендуют санитарно-курортное лечение, применение электрофореза, магнитотерапии и электролечения, заключающееся в применение обезболивающих и противовоспалительных эффектов электрического тока, способствующего выработке желудочного сока.
Вернуться к оглавлению
Лечение атрофического гастрита должно проходить на фоне определенной системы питания.
Диета заключается в исключении из рациона жареных и копченых блюд, специй и пряностей. Противопоказана пациентам слишком горячая или холодная пища. Употребление соли и простых углеводов следует предельно ограничить. Во избежание травматизма слизистой желудочной оболочки, врачи советуют отдавать предпочтение кашеобразной пище, приготовленной на пару. Основу ежедневного рациона пациента должны составлять различные каши, молочные продукты, варенные или тушеные овощи.
Рекомендуется придерживаться системы дробного питания, которое позволит снизить нагрузку на пищеварительную систему и обеспечит максимальное всасывание питательных веществ, содержащихся в продуктах питания.
При умеренном атрофическом гастрите лечение будет длительным и достаточно сложным процессом, направленным на устранение характерных симптомов и повышение качества жизни пациента. Правильно питание, прием витаминных комплексов, соблюдение рекомендаций лечащего врача в значительной степени повысят эффективность, и результативность основных терапевтических мер.
gastrit03.ru