Ультразвуковая терапия что это такое


Ультразвуковая терапия: механизм действия, показания

Ультразвуковая терапия — это метод лечения механическими колебаниями упругой среды в неслышном акустическом диапазоне. С лечебной целью его применяют в непрерывном или импульсном режимах с частотой 800-900 кГц.

Под воздействием энергии ультразвукового поля в подлежащих тканях образуется чередование зон сжатия и разрежения. Вследствие возникающего акустического давления, частицы среды колеблются относительно состояния покоя, передавая часть энергии соседним частицам.

Аппаратура ультразвуковой терапии

В работе аппаратов используется обратный пьезоэлектрический эффект. Он основывается на способности некоторых кристаллических веществ (кварц, титанат бария и др.) деформироваться под действием электрического поля. Если к поверхности пластинки с такой вещества приложить переменное электрическое напряжение, то в ней возникает переменная по знаку деформация: сжатие и расширение. Деформация пластинки вызывает колебательные движения частиц касательной к ней среды, которое будет распространяться в форме ультразвуковой волны.

Методика ультразвуковой терапии

Положение во время процедуры должно быть удобным для больного и медицинской сестры (лежа, сидя, стоя) с учетом локализации патологического процесса. Различают следующие методики воздействия ультразвуком: контактную, когда излучатель непосредственно притрагивается к поверхности кожи, и дистанционную.

Каждую из них можно проводить подвижно (лабильная методика) или неподвижно (стабильная). Поскольку воздушная прослойка препятствует распространению ультразвуковых колебаний, используют контактные среды вазелин, глицерин, парафиновая масло и др.).

Поверхность излучателя должна плотно соприкасаться с кожей. При подводной методике участок, на который воздействуют ультразвуком, размещают в воде. Расстояние излучателя от поверхности кожи — 1-2 см. Дозируют ультразвук по интенсивности излучения, выражающегося в ватах на 1 см квадратный поверхности излучателя. Применяют слабую интенсивность (0,05-0,4 Вт/см квадратный), среднюю (0,5-0,8 Вт/см квадртаный) и сильную (0,9-1,2 Вт/см квадратный) в зависимости от заболевания и места воздействия. Продолжительность процедуры зависит от размера поля (в среднем 150-200 см квадратных) и конечно составляет 5-7 мин. Назначают ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур. При стабильной методике интенсивность ультразвука снижается до 0,05-0,2 Вт/см квадратного, продолжительность воздействия 3-5 мин.

Ультразвуковую терапию применяют в непрерывном режиме или импульсном, при котором действие более мягкое и тепловое воздействие менее выражено. Ультразвук проникает в ткань на глубину 4-5 см (при частоте 800-900 кГц).

С помощью ультразвука можно вводить в организм лекарственные вещества. Такая методика называется фонофорезом. В этих случаях вместо вазелина используют соответствующие лекарственные мази или смеси (Преднизолон, Гидрокортизон, анальгин и др.). Действие ультразвука усиливается лекарственным препаратом. У детей ультразвуковая терапия может проводиться с 7 лет, однако доза и время воздействия уменьшаются.

Механизм действия ультразвуковой терапии

Механизм биологического действия ультразвука обусловлен тремя факторами: механическим, термическим и физико-химическим.

Механический фактор связан с действием фаз сжатия и разрежения вещества при прохождении ультразвуковых колебаний. Это приводит к микромассажу клеток и тканей по типу вибрационного массажа.

Термический фактор связан с образованием тепла за счет превращения механической энергии в тепловую.

Физико-химическое действие ультразвука обусловлено повышением проницаемости клеточных мембран, усилением процессов диффузии, активизации ферментативных систем, метаболизма аминокислот, изменения обмена веществ в организме.

Под влиянием ультразвука расширяются сосуды, ускоряется кровоток и лимфообращение, проявляется противовоспалительная (любая фаза воспаления, в том числе при гнойных процессах), рассасывающее действие. Хорошо влияет ультразвук на соединительную ткань: предупреждает образование спаек и рубцов, размягчается грубоволокнистая ткань, повышается ее эластичность. Ультразвук благоприятно действует на периферический отдел нервной системы и нервно-мышечный аппарат, повышается электровозбудимость периферических нервов. Ультразвук обладает десенсибилизирующим действием, усиливая выработка гормонов коры надпочечников.

Показания к ультразвуковой терапии:

  • деформирующий артроз,
  • остеохондроз позвоночника,
  • плечелопаточный периартрит,
  • травматические повреждения суставов,
  • периферических нервов,
  • радикулит,
  • невралгии и невриты,
  • язвенная болезнь,
  • бронхиальная астма,
  • спайки,
  • рубцы,
  • мастит,
  • гайморит,
  • хронический тонзиллит.

Противопоказание ультразвуковой терапии

Общие, а также артериальная гипотония, диенцефальный синдром, неврозы, сахарный диабет, нарушение мозгового кровообращения.

medjournal.info

Терапия ультразвуком

УЗ терапия является физиотерапевтической методикой, которая использует механическую волновую пульсацию микрочастиц ультразвуковой среды. Ультразвук – это колебания механического типа со средой колебания частиц, в которой составляет выше 16 килогерц, то есть данная частота находится за пределами досягаемости органов слуха.

Общее

Слуховые аппараты улавливают звуковые частоты и механическую пульсацию, не превышающую 16 килогерц. Ночные животные, или обитающие в темных пещерах или на морском дне, распознают звуковые колебания с частотой до 32 килогерц для того чтобы обмениваться информацией не видя источник, который ее передает.

В природе ультразвуковые волны могут появляться во время землетрясения и извержения вулканов. Также они возникают в результате различных технологических процессов, представленных работой станков, двигателей самолетов и автомобилей и прочего. Для технических целей ультразвуковые волны вырабатывают при помощи специального излучательного оборудования.

В зависимости от того источника, который продуцирует ультразвук, он может быть механическим и электрическим. В излучательных приборах механического типа, ультразвук вырабатывается при помощи энергии, выделяемой газом, жидкостью или паром. Электрические излучатели работают за счет токовой энергии, которая и продуцирует ультразвуковые волны.

Функции

Для проведения многих физиотерапевтических процедур используют ультразвуковые волны в диапазоне от восьмисот до трех тысяч килогерц. Все медицинское оборудование, в большинстве случаев, имеет фиксированную частоту. Чаще всего используется частота в районе от двадцати пяти килогерц до трех мегагерц.

Ультразвук: Механизм действия

Каким функционалом обладает ультразвук – ответ на этом вопрос обязательно должен знать специалист, который проводит лечение ультразвуком. Рассмотрим подробнее, какие бывают функции у аппаратов.

Механическая

Механическая функция провоцирует колебания диапазона ультразвука с высоким вектором давления звука и приводит к сдвигам напряжения в тканях, изменяя проводимость ионов в канальных мембранах различных структур, вызывая микроскопические потоки метаболитов и органоидов в клетках. Проще говоря, происходит микромассаж тканей, который применяют для того, чтобы ускорить местный кровоток и ускорить отток лимфы.

Ультразвук помогает нормализовать процесс образованием эластиновых и коллагеновых молекул. Под действием ультразвуковых волн активно вырабатывается эластин и коллаген, который позволяет быстрее восстанавливать пораженные ткани и связки.

Им можно стимулировать работу нервной системы. Ультразвук позволяет вернуть чувствительность поврежденным верхним и нижним конечностям, после травм и парестезии.

В клетках под действием волн ультразвука происходят следующие изменения:

  • Разрываются сильные и слабые связи между молекулами.
  • Повышается уровень проницательности клеточных мембран.
  • Уменьшается процент вязкости цитозоля.
  • Ускоряется движение цитоплазматических частиц, вращение хондриосом и вибрация клеточных ядер.
  • Ионы и биологически активные соединения переходят в свободное состояние.
  • Изменяется структура жидкостной составляющей в организме.
  • Улучшается связывание биологически активных веществ.
  • Происходит генерация акустического микропотока.
  • Активизируется механизм неспецифических иммунных функций.
  • Уменьшается застой лимфы в тканях.
  • Активизируются мембранные энзимы.

Также ультразвук ускоряет движение молекулярных частиц в клетках, что позволяет увеличить вероятность того, что частицы будут задействованы в метаболических процессах.

Воздействие, оказываемое ультразвуковыми волнами на клетки, приводит к тому, что в ионных каналах клеточного цитоскелета меняются не только функциональные свойства, но и возрастает скорость движения метаболитов и энзиматическая активность ферментов лизосомального типа, что в свою очередь, позволяет стимулировать регенеративные свойства повреждённых тканей.

Тепловая

Если увеличить интенсивность ультразвуковых волн, то на границах нескольких биологических сред неоднородного типа будет образовываться поперечная волна затухающего типа и начнет выделяться тепло в большом количестве. Таким образом себя проявляет тепловая функция ультразвуковых волн.

Из-за того что во время процесса поглощается энергия ультразвука в тканях, которые содержат молекулы, имеющие большой линейный размер, температурный коэффициент повышается примерно на одни градус.

Больше всего тепла будет выделяться не в глубинных слоях однородных тканей, а на границе их разделения, имеющих разнообразный акустический диссонанс. Изменение температуры происходит в тканях, представленных кожными покровами с богатым содержанием коллагена, рубцами, синовиальной оболочкой, связочном аппарате, надкостницах, оболочках суставных сочленений.

В результате этого повышается их тургор и расширяется диапазон доступного физиологического напряжения. Также расширяются стенки сосудов, и улучшается микроциркуляция, в результате чего увеличивается объемное кровообращение в тканях со слабыми васкулярными функциями. К тому же улучшаются обменные процессы, улучшается эластичность кожных покровов и уменьшается отечность.

Около восьмидесяти процентов выделяемого тепла уносит кровоток, остальные двадцать процентов распределяются в окружающих тканях. Во время процедуры пациенты ощущают приятное тепло в обрабатываемых ультразвуком участках.

При использовании в физиотерапии, тепловой эффект способствует:

  • Изменению диффузных механизмов.
  • Ускорению микроциркуляции.
  • Изменению скорости процессов биохимического типа.
  • Возникновению температурного скачка.

Соотношение тепловых и нетепловых действующих компонентов ультразвуковых волн можно определить по излучательной интенсивности или используемому режиму воздействия прибора (импульсному или непрерывному).

Биохимическая

Биохимический функционал ультразвука связан с реактивными способностями катаболических и анаболических реакций. Анаболизм представлен процессом, централизующим похожие или однотипные молекулы. Небольшие дозы ультразвуковых волн способствуют ускорению внутриклеточного белкового синтеза, восстанавливая поврежденную ткань.

Если же ультразвуковая терапия предполагает использование терапевтических доз ультразвука, то с ее помощью удается усилить кровоток, сделать соединительные ткани более рыхлыми, улучшить выработку коллагена и эластина, снизить воспаление, убрать гематомы, снять спазмы и болевой синдром.

Катаболизм, в свою очередь, способствует уменьшению вязкости и количеству крупных молекулярных соединений, попутно ускоряя процесс их утилизации. Используя катаболический эффект при лечении ультразвуком можно применять гораздо меньше лекарственного вещества, чем при любой другой физиотерапевтической процедуре.

Также физиотерапевты отметили, что ультразвук обладает следующими эффектами:

  • Он имеет схожее с катализатором воздействие.
  • Он способен ускорять метаболические процессы.
  • Он обладает бактерицидным воздействием.
  • Он способствует изменению pH в тканях.
  • Ультразвук способствует разложению и выведению наркотических веществ.
  • Он улучшает образования биологически активных веществ.
  • Ультразвук связывает свободные радикалы.

Показания

Лечение суставов ультразвуком не ограничивается монотерапией. Применение ультразвука в сочетании с гидрокортизоновой мазью может осуществляться в лечении различных суставных патологий. Существует несколько показаний к использованию данной процедуры:

  • Послеоперационное и травматическое восстановление;
  • Кальцифицирующие стадии тендиноза.

При очевидном воспалительном процессе гидрокортизон вводится с помощью ультразвука и электрофореза, давая высокие результаты и устраняя болезненные симптомы. В клинических условиях ультразвуковой метод реабилитации достаточно хорошо себя проявил, показывая высокую эффективность терапии. Это позволило ему завоевать доверие врачей и пациентов.

Лечение колена ультразвуком

Они представлены:

Достоинства

Гормональные лекарственные препараты производятся в различных формах. Применяются в виде таблеток и мазей с помощью физиопроцедур. Ультразвук и электрофорез делает методики незаменимыми. Поэтому можно выделить ряд преимуществ:

  • Минимальное количество побочных действий;
  • Небольшая дозировка гормонов;
  • Совмещение воздействия УЗТ и иониевых заряженных частиц;
  • Доставка вещества напрямую в область воздействия;
  • Лекарственное средство не поддается разрушению в печени и желудочном тракте;
  • По окончании процедуры препарат скапливается в суставных тканях сочленения.

Процесс воздействия ультразвука не производит травм кожи и растяжений. Эта процедура не нуждается в определенном подготовительном процессе и безболезненно переносится пациентом. Укрепляется частично иммунитет и не предоставляет значительного дискомфорта пациенту. С использованием такого лечения можно добиться хорошего восстановительного результата.

При медицинском назначении ультразвукового способа лечения необходимо соблюдать четкие рекомендации специалиста для успешных достижений в лечебном процессе.

Противопоказания

Есть множество состояний организма, при которых ультразвуковая терапия противопоказана. Специалисты различают противопоказания относительного и абсолютного типа.

К абсолютным противопоказаниям следует отнести:

  • Вынашивание плода.
  • Негативное воздействие на гонады.
  • Негативное воздействие на сетчатку глаза.
  • Ламинэктомию.
  • Эпифиз растущей костной ткани.
  • Наличием кардиостимулятора.
  • Кровотечение или проблемы с кроветворными органами.

Если у пациента существуют относительные противопоказания, то терапию можно проводить лишь в случае острой необходимости с учетом возможных рисков.

К относительным противопоказаниям к УЗ терапии следует отнести:

  • Негативное влияние на периферические нервные окончания, находящиеся на поверхности костной ткани.
  • Имплантаты из металла.
  • Менструальные кровотечения.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Общее неудовлетворительное состояние.
  • Онкологические недуги
  • Проблемы со свертываемостью крови и тромбозы.
  • Заболевания эндокринной системы.

Ультразвуковая терапия является эффективным реабилитационным методом при многих заболеваниях. Данная процедура не только действенна и безопасна, но и абсолютно безболезненна. Именно по этой причине ее используют многие физиотерапевты для лечения и реабилитации своих пациентов после серьезных недугов.

Дата обновления: 14.12.2017, дата следующего обновления: 14.12.2020

nogi.guru

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая (УЗ) терапия - применение с лечебной целью механических колебаний ультравысокой частотой (20-3000 кГц).

Общие сведения об ультразвуковой терапии

Ультразвук находит применение в хирургии для литотрипсии (высокоинтенсивный), УЗИ-диагностики (низкоинтенсивный, с различной частотой; чем выше частота, тем поверхностнее проникает ультразвук) и физиотерапии (низкой интенсивности и стабильной частоты). Механические колебания в медицине используют: инфразвуковые (ниже 16 Гц) для вибротерапии (1-200 Гц); звуковых колебаний (16-20000 Гц) для психотерапии (фонотерапия), подобрана музыка для лечения определенных заболеваний и записана на аудиокассетах - музыка меняет деятельность сердца, регулирует соотношения симпатической и парасимпатической систем.

Методика и техника проведения процедур

Перед назначением ультразвука желательно провести санацию очагов хронической гнойной инфекции. Воздействия УЗТ проводят обязательно через контактную среду, исключающую наличие воздуха между рабочей поверхностью головки вибратора и поверхностью воздействия. Для этого на поверхность тела человека наносят либо нейтральное масло (вазелин, ланолин, их 50% смесь) или мазевую форму определенного медикамента (при лекарственном ультрафонофорезе), либо проводят воздействие через дегазированную воду. В ультразвуковом поле лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез. Лекарство достаточно легко диффундирует в интерстиций и проходит через поры эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. При ультрафонофорезе в эпидермис поступает 1-3% наносимых на кожу лекарственных веществ. Лечение ультразвуком проводят в виде воздействия на очаг поражения или рефлексогенную зону или биологически активные точки.

Методики выделяют поверхностные и полостные, стабильные и лабильные (вибратор передвигают по коже со скоростью 1 см в 1 с, причем, необходимо задерживаться до 35-45 с в местах болевых точек). При подводном озвучивании вибратор удерживают на расстоянии 1-2 см от очага поражения. При полостной методике на головку-излучатель одевают презерватив (резина пропускает УЗ-колебания), смазывают стерильным вазелином и вводят в прямую кишку излучателем в сторону предстательной железы или Дугласового пространства при наличии выпота. При отпуске процедуры через дегазированную воду медсестра одевает на руку шерстяную или сетчатую, а

затем резиновую перчатку (воздух не пропускает УЗ-колебания используемой частоты). Воздействие ультразвуком проводят на участках площадью 150 см2.

Механизм действия фактора

В основе действия ультразвука лежат три основные фактора: механический, физико-химический и тепловой.

Механическое действие обусловлено переменным акустическим давлением и заключается в вибрационном микромассаже тканей на клеточном и субклеточном уровнях. Это происходит за счет изменения проводимости ионных каналов мембран клеток и усиления микропотоков метаболитов в цитозоле и органоидах, повышения проницаемости клеточных и внутриклеточных мембран, вследствие деполиме-ризующего действия на гиалуроновую кислоту. Наблюдается разрыв лизосом, выход ферментов, активация мембранных энзимов и, как результат, активация обменных процессов, тисотропные (разрыхление соединительной ткани), тиксотропный (переход геля в золь) эффекты. Высокочастотные механические колебания усиливают проницаемость гистогематических барьеров.

Физико-химическое действие ультразвука определяется также механическим резонансом, под влиянием которого ускоряется движение молекул, усиливается их распад на ионы, изменяется изоэлектричес-кое состояние, образуются новые электрические поля, появляются свободные радикалы и различные продукты сонолиза биологических растворителей. Возникают электронные возбужденные состояния, активируется перекисное окисление липидов, наступает местная стимуляция физико-химических и биохимических процессов в тканях, активизация обмена веществ, увеличивается количество простагландинов группы Р2а, изменяется рН тканей, из тучных клеток высвобождаются БАВ - гистамин, серотонин, гепарин.

Тепловое действие возникает в результате трансформации механической энергии в тепловую, температура тканей повышается на 1 ° С. На теплообразование влияют условия озвучивания. Оно повышается при использовании непрерывного ультразвука, относительном повышении его интенсивности и стабильных воздействиях. Тепло накапливается на границах различных сред (граница раздела тканей с различным акустическим импедансом), в тканях больше всего поглощающих УЗ-энергию (нервная,

костная, богатых коллагеном фасциях, что повышает их эластичность) и в местах с недостаточным кровоснабжением, так как кровь отводит тепло.

Ультразвуковые колебания проникают в ткани на глубину до -6 см; глубина проникновения ультразвука обратно пропорциональна частоте колебаний.

Показания к проведению процедуры

- воспалительные изменения в органах и тканях;

- при болевом и бронхообструктивном синдромах;

- при дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности I ст.;

- гипертензивный синдром;

- нарушения стула, внешнесекреторная недостаточности поджелудочной железы;

- при дизурическом, нефротическом, мочевом, мышечно-тоническом синдромах;

- б-нь Рейно;

- нарушения функции суставов;

- деформация позвоночника;

- энцефаломиелопатия;

- полинейропатия;

- невропатия;

- при дискинетическом (спастическом и атоническом) синдроме;

- заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, травмы периферических нервов);

- гинекологические заболевания (бесплодие, аднексит);

- хронический бронхит;

- бронхиальная астма;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- хронические заболевания ЖКТ и мочевой ситсемы: колит, холецистит, пиелонефрит, панкреатит);

- хирургическая патология (келлоидные рубцы, спаечная болезнь, инфильтраты);

- болезни кожи (склеродермия), ЛОР-органов, глаз, слизистой полости рта у больных на фоне сниженной реактивности организма.

Противопоказания

Не рекомендуется воздействовать ультразвуком на область сердца, головного мозга, на чувствительные ростковые зоны костей у детей и выступающие костные поверхности. Наряду с общими противопоказаниями, УЗТ не показана при следующих заболевания: сахарный диабет, выраженные дисфункции вегетативной нервной системы, психоневроз, вегетососудистая дистония, выраженный атеросклероз, гипотоническая болезнь, наличии осумкованных гнойников без предварительной санации, бронхоэктатическая болезнь, тромбофлебит, вибрационная болезнь, сирингомиелия, стенокардия напряжения Ш-ГУ ФК, аневризма сердца, осложненная миопия, тиреотоксикоз. При ультрафонофорезе - такие же как к ультразвуковой терапии, непереносимость лекарственных препаратов.

Дозировки

Озвучивается участок тела размером в 100-150см2. При необходимости воздействия на большую поверхность ее делят на несколько полей. В первый день озвучивают 1-2 поля, а затем - до 3-4 полей. Озвучивание проводят в непрерывном или импульсном режимах (более щадящем), в котором более выражен тепловой компонент и его применяют при более острых стадиях заболевания, при выраженных нервно-вегетативных проявлениях болезни, аллергизации организма, при воздействии на паравертебральные зоны. Скважность - это отношение времени всего периода к длительности озвучивания. Скважность различают: 2(10 мс), 5 (4 мс), 10 (2 мс). Различают малые (0, 05-0, 4 Вт/см2), средние (0, 4-0, 7), и большие (0, 8-1, 2) терапевтические дозы УЗ. Максимальная продолжительность озвучивания - 15 мин. При неподвижной методике - до 3 минут, при подвижной - 5-10 минут.

Очаговые процедуры рекомендуется сочетать с воздействиями на рефлекторно-сегментарные зоны паравертебрально (0, 2-0, 4 Вт/см2) по 3 минуты на поле. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения - 6-14 воздействий. Повторный курс - не ранее, чем через 3 месяца.

При ультрафонофорезе содержание вводимых лекарственных веществ относительно увеличивается при невысоких концентрациях раствора (до 5%), средней интенсивности ультразвука (0, 4-0, 6 Вт/см2), увеличении длительности процедуры, частоте 880 кГц по сравнению с 2640 кГц, непрерывном режиме по сравнению с импульсным, лабильном воздействии по сравнению со стабильным. Нарушение кровоснабжения тканей приводит к уменьшению количества вводимых ультразвуком веществ.

Целесообразно сочетать УЗТ с высокочастотной терапией, магнито- и вакуумтерапией или теплолечением, проводимым до ультразвука. При сочетании с электрофорезом ультразвук проводят до него.

Детям ультразвук можно начинать в дошкольном возрасте. Лицам до 20 лет и старше 60 дозировки и длительности процедуры уменьшают.

Как проводят процедуру

В нашем медицинском центре ультразвуковой аппарат компактный, способный воздействовать локально, поэтапно на несколько зон. Процедуру проводят на оголенных, доступных для УЗ аппарата участках тела пациента, в комфортном положении как для пациента, так и для проводящего данную лечебную методику специалиста. Процедура займет от 5 до 20 минут.

s-mamoy.ru

Показания и противопоказания к применению ультразвуковой терапии

Ультразвуковая терапия применяется для лечения различных заболеваний, используя механические колебания ультравысокой частоты (20-3000 кГц). Ультразвук широко применяют во многих сферах медицины: хирургия – литотрипсия, диагностика – УЗИ, физиотерапия. Для терапии используются звуковые колебания различной частоты: для вибротерапии применяют инфразвуковые колебания (ниже 16 Гц), для психотерапии – звуковые колебания (16-20000 Гц). Волны ультразвука способны повысить проницаемость кожи, увеличивают абсорбцию лекарственных препаратов кожей через потовые протоки, сальные железы, волосяные фолликулы. Поглощают ультразвук в большей мере газы, труднее идет поглощение в твердых средах. В пограничных областях УЗ поглощается как прямая, так и отраженная энергия.

Как влияет ультразвук?

Основа метода – механические колебания с низкой и высокой частотой, физико-химический и тепловой факторы.

  1. Механическое действие — это своеобразный микромассаж тканей на уровне клеток.
  2. Физико-химическое действие. Под влиянием механического резонанса ускоряется движение молекул, в следствие чего увеличивается их ионный распад, меняется изоэлектрическое состояние, появляются свободные радикалы, появляются новые электрические поля. В связи с действием ультразвука происходит активизация обменных процессов, стимуляция биохимических и физико-химических процессов, возрастает количество простагландинов Р2а, нормализуется рН тканей.
  3. Тепловое действие – это преобразование механической энергии в тепловую. В результате ткани нагреваются на 1 градус. Тепловое воздействие повышается при непрерывном ультразвуке стабильного воздействия с повышенной интенсивностью.

Ультразвуковые волны оказывают ряд лечебных эффектов:

  • ускоряются процессы регенерации тканей;
  • восстанавливается проводимость нервных волокон;
  • происходит скорейшее рассасывание травматических отеков, инфильтратов, кровоизлияний, экссудатов;
  • противовоспалительный эффект;
  • анальгетический;
  • спазмолитический;
  • ганглиоблокирующий;
  • гипотензивный;
  • метаболический;
  • фибринолитический;
  • десенсибилизирующий;
  • бактерицидный;
  • дефиброзирующий;
  • улучшается адсорбция кожи;
  • усиливается регионарный кровоток.

Показания к применению

Показания к использованию УЗ-терапии – следующие синдромы:

  • воспалительные изменения;
  • бронхообструктивный;
  • болевой;
  • гипертензивный;
  • дыхательной, сердечной, сосудистой, почечной, печеночной недостаточности;
  • диспептический;
  • нарушения стула;
  • нефротический;
  • дизурический;
  • мышечно-тонический;
  • мочевой;
  • нарушения функции суставов;
  • болезнь Рейно;
  • кожный;
  • деформация позвоночника;
  • аллергический;
  • нарушения целостности тканей;
  • энцефаломиелопатия;
  • ожирение;
  • невропатия;
  • полинейропатия;
  • вестибулярный;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • отечный;
  • атрофический;
  • цереброишемический;
  • корешково-сосудистый;
  • корешковый;
  • рефлекторный.

Используется при следующих заболеваниях:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • Болезнь Шегрена;
  • лечение послеоперационных рубцов;
  • экземы и нейродермиты;
  • болезни нервной системы;
  • заболевания суставов;
  • энурезы у детей;
  • остеохондроз поясничного отдела, при котором происходит ущемление артерий, расположенных близко к нервным корешкам спинного мозга;
  • поясничный радикулит (хронический или при обострении);
  • гастрит с пониженной кислотностью;
  • артрит, артроз, в частности ревматоидные и деформирующие;
  • невралгия тройничного нерва (хроническая и острая);
  • заболевания глаз: катаракта, рассасывание бельма. При поражении сетчатки улучшается зрительная функция;
  • косолапость и мышечная атрофия;
  • сколиоз II степени;
  • рубцовые контрактуры;
  • послеожоговые рубцы;
  • свежие болезненные травмы;
  • пяточные шпоры;
  • трофические и варикозные язвы;
  • переломы трубчатых длинных костей;
  • простатит вялый фолликулярный;
  • гипогалактия;
  • гипофункция яичников, бесплодие;
  • серозный мастит, аднексит;
  • заболевания придатков и матки хронической формы со спайками в малом тазу.

Противопоказания

Общие противопоказания: нельзя воздействовать на область сердца, ростковые зоны костей и выступающие костные поверхности у детей, нельзя воздействовать на головной мозг. Также не рекомендуется проводить ультразвуковую терапию при следующих синдромах:

  • гнойные или осумкованные воспалительные изменения;
  • нарушения ритма сердца;
  • интоксикационный;
  • тромбофлебитический;
  • гипотензивный;
  • желтуха;
  • флеботромбоз;
  • гипергликемический;
  • гипоталамический;
  • печеночная и почечная колика;
  • гипертиреоидный;
  • невротический;
  • астенический;
  • вегетососудистая дистония;
  • болезни системы кровообращения, в частности гемофилия;
  • сахарный диабет в поздних стадиях;
  • хронические нефриты;
  • атеросклероз;
  • туберкулез легких;
  • гипертония 2-4 степеней;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные);
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям;
  • тиреотоксикоз;
  • паралич лицевого нерва, невралгии.

Применяемая аппаратура

Аппараты, применяемые в медицине бывают:

  • физиотерапевтические — УЗТ-1. 01 Ф;
  • стоматологические — УЗТ-1. 02 С;
  • урологические — УЗТ-1. 03 У;
  • офтальмологические — УЗТ-1. 04 О;
  • гинекологические — УЗТ 3. 01-Г;
  • дерматологический — УЗТ3. 02-Д;
  • детский дерматологический — УЗТ 3. 06;
  • общетерапевтический — УЗТ-3. 05;

Более современные аппараты «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», зарубежные аппараты «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Отдельного внимания заслуживает низкочастотный аппарат «Ретон», который можно использовать как в больницах, так и для дома. Основная его функция – УЗ-терапия, а также как дополнение фонофорез.

nashynogi.ru

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия (далее по тексту — «У. т.») — это применение ультразвука с лечебной цельюЛечить — применять медицинские средства для восстановления здоровья, принимать меры к прекращению болезни.; метод физиотерапии. Для У. т. используют колебания в диапазоне 500 — 3000 кгц.

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие, стимулирует кровообращение и лимфообращение, регенеративные процессы, улучшает трофикуТрофика — питание, кровоснабжение какой—либо части тела или органа. нервную. У. т. проводится с помощью портативных и стационарных лечебных аппаратов, работающих обычно с частотой около 900 кгц в непрерывном или импульсном режимах, мощность тока от 0,1 до 1,0 вт/см2 площади излучателя. Ультразвуком воздействуют лишь на ограниченные участки тела площадью 100 — 200 см2 (на так называемые рефлексогенные зоныРефлексогенная зона — область расположения чувствительных нервных окончаний (рецепторов), раздражение которых вызывает определенный рефлекс (например, раздражение слизистой оболочки носа — чихание). или на область поражения). ТерапиюТерапия: 1) Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия; противомикробная терапия, гемотерапия — лечение препаратами крови). 2) Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. проводят в виде курса лечения (10-12 процедур по 5-10 минут каждая).

Ультразвуковую терапию применяют при болезнях периферических нервовНервы — тяжи нервной ткани, образованные главным образом нервными волокнами. Нервы связывают мозг и нервные узлы с другими органами и тканями тела. Совокупность нервов формирует периферическую нервную систему. У человека от головного мозга отходит 12 пар нервов, от спинного мозга — 31 пара. Особую группу составляют нервы, берущие начало от узлов, стволов и сплетений вегетативной нервной системы., суставовСуставы — подвижные соединения костей, позволяющие им перемещаться относительно друг друга. Вспомогательные образования — связки, мениски и др. структуры., кожных, гинекологических и других воспалительных заболеваниях, помутнении стекловидного телаСтекловидное тело — прозрачное студневидное вещество, окруженное мембраной, заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Одна из светопреломляющих сред глаза. и роговицыРоговица — (роговая оболочка), передняя прозрачная часть наружной оболочки глаза, одна из его светопреломляющих сред. и др.

Противопоказания: опухоли, острые инфекции, выраженные сердечно-сосудистые расстройства и другие болезни.

Ещё:

В основе ультразвуковой терапии лежит специфический характер взаимодействия ультразвука с биологическими тканями.

В физиотерапевтической практике используют ультразвуковые колебания частотой от 800 до 3000 килогерц, в ультразвуковой хирургии — от 20 до 100 кГц. Дотирование осуществляется по интенсивности ультразвука, длительности воздействия, а также по режиму генерации ультразвука (непрерывный, импульсный). Интенсивность ультразвука до 0,4 Вт/см2 считается низкой, в пределах 0,5—0,8 Вт/см2 — средней, 0,9—1 Вт/см2 и выше — высокой.

В лечебных целях обычно используют ультразвук интенсивностью не выше 1 Вт/см2. В непрерывном режиме генерируется поток ультразвуковых волн на протяжении всего времени воздействия. Импульсный режим предусматривает применение импульсов ультразвука с частотой 50 Гц и длительностью 2, 4 и 10 миллисекунд.

Поглощение ультразвука патологическими тканями зависит от их акустических свойств и частоты ультразвуковых колебаний. Интенсивность ультразвука частотой 800—900 кГц уменьшается примерно вдвое в мягких тканях на глубине 4-5 сантиметров, а при частоте около 3000 кГц — на глубине 1,5-2 см. Жировая ткань поглощает ультразвук примерно в 4 раза, мышечная — в 10 раз, а костная — в 75 раз сильнее, чем кровьКровь — жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь характеризуется относительным постоянством химического состава, осмотического давления и активной реакции. Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания, доставляет питательные вещества из органов пищеварения ктканям, а продукты обмена к органам выделения, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря наличию в крови антител, антитоксинов и лизинов, а также способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы и инородные тела, кровь выполняет защитную функцию.. Наиболее сильное поглощение ультразвука наблюдается на границе тканей, обладающих разными акустическими свойствами (кожа — подкожная клетчатка, фасцияФасции (повязка, полоса), — соединительнотканные оболочки, покрывающие органы, сосуды, нервы и образующие футляры для мышц. — мышца, надкостница — костьКость — основной элемент скелета. Костная ткань — разновидность соединительной ткани, состоит из клеток и плотного межклеточного вещества, содержащего соли кальция и белки (главным образом коллаген) и обеспечивающего ее твердость и эластичность. Вместе с суставами, связками и мышцами, прикрепленными к кости сухожилиями, образует опорно—двигательный аппарат. В течение жизни костная ткань перестраивается: разрушаются старые клетки, развиваются новые. После переломов кость регенерирует путем деления клеток надкостницы.). Поглощение ультразвука заметно меняется при изменении состояния ткани в связи с развитием в ней патологического процесса (отек, инфильтрация, фиброз и другие).

Первичный эффект действия ультразвука проявляется влиянием на тканевые и внутриклеточные процессы; изменение процессов диффузии и осмосаОсмос (от греч. «толчок», «давление») — односторонняя диффузия растворителя через полупроницаемую перегородку (мембрану), обусловленная стремлением системы к термодинамическому равновесию и выравниванию концентрации растворов по обе стороны мембраны. Характеризуется осмотическим давлением., проницаемости клеточных мембран, интенсивности протекания ферментативных процессов, окисления, кислотно-щелочного равновесия, электрической активности клетки. В тканях под влиянием ультразвука активируются обменные процессы, увеличивается содержание нуклеиновых кислот и стимулируются процессы тканевого дыханияДыхание — совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа (внешнее дыхание), а также использование кислорода клетками и тканями для окисления органических веществ с освобождением энергии, необходимой для их жизнедеятельности (так называемое клеточное, или тканевое, дыхание)..

Под влиянием ультразвука повышается проницаемость стенок сосудовСосуды (в анатомии) — у человека и животных полые трубки, по которым движется кровь (кровеносные сосуды) и лимфа (лимфатические сосуды)., поэтому воздействие ультразвука на ткани, находящиеся в состоянии воспаленияВоспаление — сложная приспособительная сосудисто-тканевая реакция организма на воздействие болезнетворных агентов. Его могут вызвать биологические факторы — бактерии, вирусы, но чаще различные травмы. с выраженными экссудативными явлениями, может вызвать ухудшение течения патологического процесса. Это следует учитывать при ультразвуковой терапии острых воспалительных заболеванийБолезнь — нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными или (и) морфологическими изменениями. Возникновение болезни связано с воздействием на организм вредных факторов внешней среды (физических, химических, биологических, социальных), с его генетическими дефектами и т. д.. В то же время отмечено рассасывающее действие ультразвука на продуктивное воспаление, что позволяет применять его при разрешающихся подострых и хроническихХронический — длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния. воспалительных процессах. Было установлено выраженное спазмолитическое действие ультразвука, на чем и основано его применение в лечебных целях при бронхоспазмах, дискинезиях кишечникаКишечник — пищеварительная трубка у большинства животных; начинается ротовым и кончается заднепроходным отверстием. У человека и животных с дифференцированной на отделы пищеварительной системой кишечник — часть пищеварительного канала, следующая за желудком. В кишечнике происходят основные процессы переваривания пищи и всасывается значительная часть питательных веществ и воды. Железы кишечника выделяют кишечный сок, гормоны., спазмахСпазм (греческое spasmos, от spao — тяну) — судорожное сокращение мышц конечностей или мышечной стенки кровеносных сосудов, пищевода, кишечника и др. полых органов (с временным сужением их просвета). мочевого пузыряМочевой пузырь — полый орган, в котором накапливается моча перед выведением ее из организма. Распологается в малом тазу. Воспаление мочевого пузыря — цистит., почечной колике и др.

Одним из специфических свойств ультразвука является «разволокняющее» действие, которое способствует менее грубому рубцеванию и приводит, в известной мере, к рассасыванию (размягчению) уже сформировавшейся рубцовой ткани, вследствие расщепления пучков коллагеновых волокон на отдельные фибриллыФибриллы — нитевидные белковые структуры в клетках и тканях, например, коллагеновые волокна, мышечные — миофибриллы, нервные — нейрофибриллы. В основном опорные структуры, в мышцах — сократительные образования., их отделения от аморфного цементирующего вещества соединительной тканиСоединительная ткань — одна из основных групп ткани, из которой образованы кости, хрящи, жировая ткань, кровь, лимфа, связки, сухожилия, и др.. На этом основано применение ультразвука при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата, нервов, а также рубцовых и спаечных процессах после оперативных вмешательств и воспалительных заболеваний.

Относительно небольшие дозы ультразвука оказывают стимулирующее влияние на процессы регенерацииРегенерация — восстановление организмом утраченных или поврежденных органов и тканей. в различных тканях; большие дозы угнетают эти процессы. Действие ультразвука на организмОрганизм (от средне-векового латинского organizo — устраиваю, сообщаю стройный вид) — живое существо, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи. Большинство организмов имеет клеточное строение. Формирование целостного организма — процесс, состоящий из дифференцировки структур (клеток, тканей, органов) и функций и их интеграции как в онтогенезе, так и в филогенезе. больного характеризуется также и эффектом, который связывают с торможением и блокированием проведения болевого импульса в нервных клетках специальных ганглиев и по нервным волокнамНервные волокна — отростки нервных клеток (аксоны), проводящие нервные импульсы, длина может превышать 1 м.. Этот эффект лег в основу применения ультразвуковой терапии при лечении заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся выраженным болевым синдромомСиндром — закономерное сочетание симптомов, обусловленное единым патогенезом; рассматривается как самостоятельное заболевание (например, синдром Меньера) или как стадия (форма) каких-либо заболеваний (например, нефротический синдром, уремия при хроническом нефрите). (невралгии, остеохондрозОстеохондроз — дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани, преимущественно межпозвонковых дисков., миозит и др.).

Совокупность ответных реакций организма больного на действие ультразвука включает как местные тканевые изменения (активацию ферментативных и трофических процессов, микроциркуляции, стимуляцию регенерации и др.), так и сложные нейрогуморальные реакции. Происходит стимуляция адаптивных и защитных механизмов, повышение неспецифической резистентностиРезистентность — сопротивляемость. организма, активация механизмов восстановления и компенсации.

В физиотерапии широко применяется метод фонофореза (ультрафонофореза, сонофореза) лекарственных средств, объединяющий действие двух агентовАгенты — действующие химические вещества, микроорганизмы, обуславливающие признаки и течение определенного заболевания.: физического фактора (то есть ультразвука) и химического (лекарственного препарата), вводимого в организм с его помощью. Под действием ультразвука лекарственное средство проникает в эпидермисЭпидермис — поверхностный слой кожи, состоящий из многослойного плоского эпителия., откуда диффундирует в кровь и лимфуЛимфа — бесцветная жидкость, образующаяся из плазмы крови путем ее фильтрации в межтканевые пространства и оттуда в лимфатическую систему. Обеспечивает обмен веществ между кровью и тканями организма. В лимфатической системе человека 1—2 л лимфы..

Для обеспечения акустического контакта с ультразвуковой головкой аппарата кожуКожа — наружный покров тела животных и человека. Защищает организм от внешних воздействий, участвует в осязании, обмене веществ, выделении, терморегуляции. У взрослого человека площадь кожи составляет 1,5-2 м2. Клетки наружного слоя кожи обновляются за 20 суток. Поверхность имеет строго индивидуальный рисунок, не меняющийся с возрастом. Производные кожи: волосы, когти, перья, ногти и др. Заболевания кожи: дерматиты и др. в области воздействия перед процедурой смазывают каким-либо контактным веществом (например: вазелиновым, растительным маслом, лекарственной смесью). Воздействие на кисти, стопы, лучезапястные, локтевые, голеностопные суставы проводят, погрузив их в ванночку с водой (t° воды 32-36°).

Обычно применяют так называемую лабильную методику воздействия, при которой ультразвуковую головку медленно перемещают по коже; при проведении процедуры в воде соответствующие движения излучателем проводят на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи. Иногда применяют так называемую стабильную методику, при которой ультразвуковая головка на протяжении всего периода воздействия неподвижна относительно облучаемогоОблучение — воздействие излучений (инфракрасного, ультрафиолетового, ионизирующего) на вещество или биологические объекты с лечебной целью (например, ультрафиолетовая, лучевая терапия), случайное (напр., при аварии) и у лиц, работающих с источником излучений. участка.

Ультразвуковое воздействие осуществляют на соответствующие участки поверхности тела (так называемые поля), площадь каждого из них составляет 150—250 см2. При первых процедурах воздействуют на 1-2 поля, при хорошей переносимости начиная с 3-4-й процедуры количество полей можно увеличить до 3-4. Продолжительность воздействия на 1 поле от 2-3 мин до 5-10 мин, а длительность всей процедуры не более 12-15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс назначают от 6 до 12 процедур.

Противопоказаниями для проведения У. т. являются болезни крови, острые воспалительные процессы, психические заболевания, тяжелые формы неврозов, выраженный церебральный атеросклероз диэнцефальные кризы, ишемическая болезнь сердца с наличием стенокардии, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь выше II А стадии, вегетативная дистония с наличием артериальной гипотензии, выраженные проявления сердечно-сосудистой и легочно-сердечной недостаточности, тиреотоксикозТиреотоксикоз (от латинского «тирео» — щитовидная железа и токсикоз) — болезненное состояние, обусловленное поступлением в организм чрезмерного количества гормонов щитовидной железы., тромбофлебит, склонность к кровотечениям, новообразования.

В хирургии, травматологии и ортопедии специальные ультразвуковые инструменты применяются для рассечения и «сварки» костей, мягких тканей и органовОрган — часть организма, выполняющая определенную функцию (например, сердце, печень)., для остеосинтезаОстеосинтез — операция соединения отломков костей после переломов с помощью специальных фиксирующих средств (гвозди, винты, костные пластинки и тд.). поврежденных костей и суставов, проведения восстановительных и пластических операций, профилактикиПрофилактика — совокупность мер по укреплению здоровья, предупреждению и устранению причин заболеваний человека. Различают индивидуальную и общественную профилактику. и лечения гнойной инфекцииИнфекция — внедрение и размножение в организме болезнетворных микроорганизмов, сопровождающееся комплексом реактивных процессов; завершается инфекционным заболеванием, бактерионосительством или гибелью микробов.. Ультразвуковую обработку гнойного очага целесообразно производить после его хирургической и (в отдельных случаях) лазерной обработки. Обычно такая комбинация необходима при значительном распространении гнойно-воспалительного процесса и выраженных изменениях кожи и окружающих тканей.

Гнойную полость (то есть рануРана — механическое повреждение тканей тела с нарушением целости кожи или слизистой оболочки. Различают раны огнестрельные, резаные, колотые, рваные и др. Чистые раны (не осложненные инфекцией) заживают путем непосредственного срастания их краев (первичным натяжением). Раны с большим дефектом тканей, а также инфицированные (гнойные) заживают путем развития грануляционной ткани с последующим рубцеванием (вторичным натяжением).) заполняют так называемой промежуточной средой. В качестве которой обычно применяют растворы антисептиковАнтисептика — метод предупреждения заражения и лечения инфицированных ран воздействием на патогенные микробы химическими (антисептические средства) или биологическими (антибиотики) методами. в комбинации с различными антибиотиками, гормонами или ферментами или 0,05% водный раствор хлоргексидин-биглюконата и 3% раствор перекиси водорода. Ультразвуковую обработку раны струей этой смеси следует проводить в первые 3-4 дня до появления грануляцийГрануляции — сочная ярко-красная ткань с зернистой поверхностью, развивающаяся при заживлении ран и очагов воспаления. Г. богаты кровеносными сосудами и молодыми клетками соединительной ткани, которые быстро размножаются и замещают погибший участок ткани. При избыточном образовании Г. (например, в окружности свищей) — т. н. «дикое мясо» — нарушается заживление. Такие Г. хирургически удаляют.. Во второй фазе процесса заживления раны для предупреждения разрушения грануляций, вторичного инфицирования, а также для стимуляции заживления осуществляют аэрозольную ультразвуковую обработку смесью раствора Рингера — Локка и суспензии гидрокортизонаГидрокортизон — гормон, вырабатываемый корой надпочечников (кортикостероид). Участвует в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена. Стимулирует распад белков и синтез углеводов в организме. Применяют как противовоспалительное и противоаллергическое средство, а также при его недостаточности в организме. в соотношении 1000:1. При этом контакт рабочей части волновода со стенкой раны не допускается. Продолжительность обработки (от 1 до 10 минут и более) зависит от выбора промежуточной среды, размеров раны и выраженности воспалительного процесса. Расстояние от рабочего конца волновода до обрабатываемой поверхности — 1-15 мм (при непосредственном контакте возможно повреждение здоровых тканей и грануляций).

При наличии показаний процедуру завершают наложением первичного шва: при противопоказаниях к первичному шву производят повторные сеансы ультразвуковой терапии до полного очищения ран от гнойных и некротических масс и появления грануляций. Обработка мелких ран, затеков карманов и свищевых ходов малоэффективна и травматична.

В травматологии и ортопедииОртопедия — раздел медицины, изучающий врожденные и приобретенные деформации и нарушения функций опорно-двигательного аппарата и разрабатывающий методы их лечения и профилактики. У. т. широко используют в комплексном лечении последствий травм органов опорно-двигательного аппарата, а также в восстановительном периоде после реконструктивных операций на суставах, мышцах, сухожилияхСухожилие — плотная соединительнотканная часть мышцы, посредством которой она прикрепляется к костям, фасциям.. Рассасывающую У. т. в импульсном режиме и небольших дозах применяют при гематомахГематома — ограниченное скопление крови при закрытых повреждениях, сопровождающихся разрывом сосуда и излиянием крови в окружающие ткани. и гемартрозе, начиная с 3-4-го дня после травмы. При этом воздействие направлено непосредственно на пораженные суставы, мышцы, сухожилия, нервы. Для усиления обезболивающего действия ультразвука при травмах назначают фонофорез анальгина.

Рассечение мягких тканей и внутренних органов производят ультразвуковым ножом, которым удобно осуществлять мягкую препаровку и отделение патологически измененных частей от нормальных. Ультразвуковой нож может быть использован в качестве «щупа» для нахождения в тканях инородных тел. Кости рассекают ультразвуковой пилой. Ею можно распиливать кости в любом направлении, а также в труднодоступных местах, где движению обычных механических или электрических пил мешают мягкие ткани и опасная близость кровеносных сосудов и нервов. Наложение операционных отверстий на черепеЧереп — скелет головы позвоночных., позвоночникеПозвоночник — осевой скелет человека, состоит из 32—34 позвонков, соединенных между собой хрящами, суставами и связками или срастающихся. В нем различают 5 отделов: шейный (7 позвонков), грудной (12), поясничный (5), крестцовый (5, срастаются), копчиковый (3—5, срастаются)., грудине, ребрах, трубчатых костях осуществляют ультразвуковыми трепанами. Сквозные отверстия в костях делают ультразвуковыми сверлами.

Применение ультразвука при консервативной терапии в урологии стало возможным с созданием специальных аппаратов, которые позволяют воздействовать на пораженный орган (предстательную железу, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь) с помощью внутриполостных излучателей. Наибольшая эффективность достигается с помощью ультразвука интенсивностью 0,3—0,4 Вт/см2 в импульсном режиме 4—10 мс в течение 5-7 минут для больных хроническим циститом, простатитом и при послеоперационном недержании мочи; 0,8—1 Вт/см2 в непрерывном режиме в течение 8-10 мин, при болезни Пейрони и наличии конкремента в нижней трети мочеточника У. т. проводят ежедневно (всего 10—15 сеансов).

Противопоказания применения ультразвуковой терапии: хронический кровоточащий геморрой или его обострение, хронический гнойный парапроктитПарапроктит — воспаление клетчатки вокруг прямой кишки. При образовании гнойника — операция. После самопроизвольного вскрытия гнойника часто остаются свищи., доброкачественные опухоли прямой кишки, трещины заднего проходаЗадний проход (син.: заднепроходной канал, анальный канал) — дистальньш отдел прямой кишки, заканчивающийся заднепроходным отверстием., аденома предстательной железы II—III стадии, язваЯзва — дефект кожи или слизистой оболочки (обычно и подлежащих тканей) со слабой тенденцией к заживлению вследствие замедленного развития грануляционной ткани и нарушения процесса развития нормальной ткани кожи или слизистой оболочки и лейкоплакия мочевого пузыря; язвы и эрозии шейки матки, полипы уретры, выраженные рубцовые сужения мочеточника ниже расположения конкремента.

В гинекологии применяют внеполостные и полостные (влагалищные) методики. При внеполостных методиках ультразвуковые воздействия осуществляют в паховой, надлонной и гипогастральной областях. Влагалищную У. т. проводят с помощью специального влагалищного излучателя. При этом используют в основном малые и средние дозы ультразвука; большая интенсивность ультразвука (1 Вт/см2) показана при выраженном спаечном процессе.

В офтальмологииОфтальмология — область медицины, изучающая анатомию и физиологию органов зрения, болезни глаза и разрабатывающая методы лечения и профилактики. У. т. применяют при свежих деформирующих рубцах кожи, век и конъюнктивыКонъюнктива — соединительнотканная прозрачная оболочка глаза; покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глаза до роговицы., склеритахСклерит — воспаление склеры с образованием в ней глубокого инфильтрата. Причины: туберкулез, сифилис, ревматизм и др. заболевания., иридоциклитах, инфильтратахИнфильтрат — местное уплотнение и увеличение объема тканей вследствие скопления в них крови (при воспалении), опухолевых клеток (опухолевый инфильтрат) и др. и свежих помутнениях роговицы, кровоизлияниях в переднюю камеру и стекловидное тело (спустя 7—10 дней), рыхлых хрусталиковых массах в области зрачка и в передней камере после травм и операций, пигментной дегенерации сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, состоящая из множества светочувствительных палочковых и колбочковых клеток (у человека около 7 млн. колбочек и 75—150 млн. палочек). Преобразует световое раздражение в нервное возбуждение и осуществляет первичную обработку зрительного сигпгпз. Вое паление сетчатки — ретинит., частичной атрофииАтрофия — уменьшение размеров органа или ткани с нарушением (прекращением) их функции. Может быть общей (кахексия) и местной, физиологической (например, атрофия половых желез при старении) и патологической. зрительного нерва. У. т. часто сочетают с фонофорезом антибактериальных, десенсибилизирующих, рассасывающих, гипотензивных средств, мидриатиков, протеолитических ферментовПротеолитические ферменты (протеазы), ферменты класса гидролаз, катализируют расщепление пептидных связей в белках и пептидах. Осуществляют переваривание белков пищи.. Противопоказания к У. т.: внутриглазные опухоли и инородные тела, отслойка сетчатки и состояния, угрожающие ее развитием, рецидивирующие кровоизлияния, резкая гипотония глаза.

Процедуры проводятся ежедневно или через день (всего 10—20 процедур). Воздействие ультразвуком на глаз осуществляется через слой стерильного изотонического раствораИзотонический раствор — приближающийся по составу и другим показателям к сыворотке крови, т.н. физиологический раствор. Используют в качестве кровезаменителей. хлорида натрия с помощью ванночек различной конструкции. Для проведения фонофореза ванночка заполняется раствором лекарственного вещества.

В дерматологииДерматология — раздел медицины, изучающий заболевания кожи и ее придатков, их причины, механизмы развития, проявления, методы диагностики, лечения и профилактики. У. т. используют при различных нейродермитах, трофических изменениях кожи, рубцово-спаечных процессах. Воздействие ультразвуком с частотой 2,64 мГц осуществляют в зоне очага поражения и соответствующих ему рефлексогенных паравертебральных областях. Для лечения заболеваний кожи применяют, как правило, ультразвук малой интенсивности, за исключением рубцово-спаечных процессов, при которых используют ультразвук интенсивностью до 1 Вт/см2.

При заболеваниях уха, горла и носа используют лабильную или стабильную методику У. т. Ультразвуковое воздействие по лабильной методике проводят на кожу области поражения, по стабильной методике — эндоназально.

В стоматологии У. т. проводят при артрите и артрозе височно-нижнечелюстного сустава, гайморите, контрактуреКонтрактура — ограничение подвижности сустава, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом, др. причинами. жевательных мышц, пародонтозеПародонтоз — хроническое заболевание тканей, окружающих зубы (пародонта): атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек), которая ведет к подвижности и выпадению зубов. Часто возникает при сахарном диабете, при эндокринных нарушениях и хронических заболеваниях внутренних органов., пародонтите, а также для обработки простых и гнойных ран. Курс лечения состоит из 10—12 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Повторные курсы лечения можно проводить детям через 3-4 месяца, взрослым через 2-3 месяца.

У. т. постоянно пополняется новыми методами. Показана возможность увеличения радиочувствительности опухолевой ткани в результате предварительной обработки ультразвуком необходимой интенсивности. Перспективно применение фокусированного ультразвука, позволяющего локально разрушать патологически измененные структуры, лежащие в глубине здоровых тканей, раздражать кожные и глубинные воспринимающие нервные структуры и др.

Написание термина «Ультразвуковая терапия» по английски:

  • ultrasound therapy;
  • ultrasonic therapy.

Более подробно об У.т. читайте в литературе:

  • Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—1996 гг.;
  • Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.;
  • Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

По теме статьи:

Найти ещё что-нибудь интересное:

www.doctorate.ru

Ультразвуковая терапия в физиотерапии и косметологии

Лечебные методики

15.03.2018

3.6 тыс.

2.4 тыс.

8 мин.

Ультразвуковая терапия находит применение при лечении многих заболеваний, а также в косметологии. Эффект достигается за счет механического, физико-химического и теплового воздействия на ткани. Одной из разновидностей терапии является фонофорез – введение медикаментозных средств на фоне воздействия ультразвуковым полем. Современные портативные аппараты позволяют проводить лечение в домашних условиях. У этой методики существуют определенные ограничения и недостатки.

Ультразвуковые волны, представляющие собой механические колебания высокой частоты (более 20 кГц), давно используются в медицине и известны в первую очередь благодаря ультразвуковой диагностике – УЗИ. Этот метод обследования основан на изменении скорости ультразвука в тканях различной плотности и акустического сопротивления. Однако его влияние на биологические ткани гораздо шире и заключается в следующем:

  1. 1. Механический эффект. Ультразвуковые волны вызывают колебания клеток, повышая проницаемость клеточных мембран и улучшая клеточный обмен. В результате происходит рассасывание уплотненных тканей.
  2. 2. Термический эффект. Связан с преобразованием механической энергии в тепловую. Температура увеличивается незначительно – на 1-2 градуса, но это способствует ускорению обменных процессов примерно на 13%. Вместе с механическим эффектом обеспечивается улучшение микроциркуляции крови в тканях.
  3. 3. Физико-химический эффект. Обусловлен изменением внутриклеточных структур, усилением выработки ферментов, коллагена, эластина, деления клеток. При использовании определенных типов лекарств в сочетании с ультразвуковым воздействием можно добиться специфических лечебных эффектов (фонофорез, сонофорез или ультрафонофорез). Лекарства вводятся через неповрежденную кожу.

Ультразвуковая терапия основана на применении волн в интервале частот 800-3000 кГц, в косметических целях используют и более высокие колебания - 1,2-3 мГц. Глубина проникновения волн зависит от частоты излучения (чем больше частота, тем поверхностнее воздействие), плотности тканей и акустического сопротивления. Так как ультразвук плохо проходит через воздух, то контактная часть аппаратов смазывается вазелиновым маслом, глицерином или специальным гелем.

Подача энергии может быть непрерывной и импульсной. Чем короче импульс, тем мягче действие ультразвука. Импульсный режим используется в педиатрии, в острые периоды заболеваний и для лечения пожилых людей, так как он является более щадящим и обеспечивает отсутствие теплового эффекта в тех случаях, когда это необходимо.

Лечебные эффекты ультразвука заключаются в следующем:

  • повышение тонуса кровеносных сосудов;
  • снижение отеков;
  • увеличение содержания нуклеиновых кислот в тканях;
  • стимулирование процессов тканевого дыхания;
  • снижение активности воспалительных процессов;
  • растворение внутрисосудистых тромбов;
  • рассасывание уплотнений;
  • восстановление тканей;
  • уменьшение спазмов и болезненности;
  • увеличение всасывающей способности тканей.

Противовоспалительное и обезболивающее действие ультразвуковых волн объясняется восстановлением местной микроциркуляции, что способствует процессам ранозаживления, образованию новых волокон коллагена и эластина. Расширение кровеносных сосудов приводит к увеличению объема кровотока, усилению обменных процессов и детоксикации, повышению эластичности кожи и снижению отечности тканей.

Механическое влияние волн способствует измельчению и растворению высокомолекулярных соединений. Для ультразвука в жидкой среде характерно также такое явление, как кавитация (образование и схлопывание газовых или вакуумных пузырьков), но так как в терапевтических целях используется излучение небольшой интенсивности, то наблюдается только пульсация пузырьков.

Ультразвуковая терапия применяется для лечения следующих патологий:

Группа болезней Заболевания
Заболевания дыхательной системы
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез легких;
  • хроническая пневмония
Болезни органов пищеварения
  • хронический гастрит и колит;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • дискинезия кишечника и желчных путей;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • воспалительные заболевания печени (на ранней стадии)
Неврологические отклонения и заболевания опорно-двигательной системы
  • остеохондроз позвоночника;
  • миелопатия;
  • неврит лицевого нерва;
  • рассеянный склероз;
  • нейропатия;
  • травмы позвоночника, суставов, мышц;
  • невралгии;
  • синовит;
  • артроз;
  • острые и хронические асептические процессы в суставах, сухожилиях, связках;
  • ганглионит;
  • хронические варикозные язвы;
  • вывихи голеностопного и плечевого суставов (фонофорез обезболивающих средств);
  • растяжение связок;
  • бурсит;
  • пяточные шпоры;
  • ограничение подвижности суставов
Другие патологии
  • хронические воспалительные болезни половых органов;
  • тендовагинит;
  • энурез;
  • простатит;
  • мастит;
  • хронический пиелонефрит;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • целлюлит;
  • камни в мочевом и желчном пузыре (литотрипсия)

Литотрипсия

Эта методика находит также применение в дерматологии, стоматологии и офтальмологии:

Направление Заболевания и состояния
В стоматологии
  • пародонтоз;
  • хронические воспалительные болезни челюстно-лицевой области;
  • контрактура жевательных мышц;
  • снятие зубных отложений;
  • глоссалгия;
  • периостит (флюс)
В дерматологии
  • келоидные рубцы;
  • постугревые изменения кожи;
  • кровоподтеки;
  • пигментные пятна;
  • хейлит;
  • гидроаденит;
  • фурункулез;
  • опоясывающий лишай (фонофорез обезболивающих)
В офтальмологии
  • стимуляция обменных процессов;
  • заживление глазных травм;
  • вирусные глазные заболевания;
  • рубцы, царапины и повреждения кожи век вокруг глаз

При проведении фонофореза вместо стандартных контактных сред используют растворы и мази с содержанием лекарственных средств. Ультразвуковое воздействие гидрокортизоном применяется для ликвидации отеков, воспаления, улучшения клеточного питания. Повышенная проницаемость клеточных мембран сохраняется в течение 1,5-2 часов, поэтому после ультразвуковой обработки эффективно проведение электрофореза.

Дооперационное и послеоперационное воздействие ультразвуком стимулирует восстановление тканей и заживление операционного шва. Воспалительные инфильтраты, возникающие в качестве хирургических осложнений, стихают через 4-5 процедур ультразвуковой терапии. Прочность операционных рубцов в среднем повышается на треть, а площадь ран при ежедневном лечении уменьшается в 1,5 раза быстрее.

Ультразвуковые ингаляционные аппараты в физиотерапии используются для лечения людей с ЛОР-заболеваниями, а также в профилактических целях. Лекарственные средства подаются в верхние дыхательные пути в виде жидких аэрозолей (на основе минеральной воды, растворов солей с добавлением медикаментозных препаратов, отваров трав). Распыление дозированных порций жидкости в помещении позволяет избавиться от вредных микроорганизмов.

Ультразвуковая терапия в косметологии начала широко использоваться с 1980-х годов. В косметологических салонах и клиниках применяют как высокочастотные аппараты (до 3000 кГц), которые генерируют продольные волны и характеризуются глубиной воздействия 1-3 см, так и низкочастотные, используемые для поверхностного и глубокого пилинга.

Ультразвуковая чистка лица

Излучатели приборов для пилинга выполняются в виде уплощенной лопатки, колеблющейся с частотой до 22-44 кГц, а глубина проникновения волн не превышает 0,2 мм. Ультразвук способствует впитыванию воды в глубокие слои дермы, увлажняя ее, улучшает крово- и лимфообращение, ускоряет метаболические процессы и регенерацию тканей, очищает кожу и поры от мертвых ороговевших клеток, кожного сала, микробов, остатков косметики и других загрязнений. В условиях клиник применяются многофункциональные аппараты, а дома можно использовать портативные устройства для лица и тела.

Прибор для домашней терапии

Показаниями для ультразвуковой терапии в косметологии являются:

  • подтяжка кожи (лифтинг);
  • лечение растяжек, рубцов (включая келоидные);
  • увлажнение кожи;
  • пилинг;
  • лечение целлюлита 3-4 стадии;
  • улучшение кровообращения в дряблой коже;
  • лечение акне, себореи;
  • восстановление цвета кожи;
  • введение веществ, замедляющих рост волос.

При лечении зрелых рубцовых изменений применяется ультрафонофорез с ферментными веществами. Обработку делают через день, всего 10-14 процедур. После терапии рубцы меньше выступают над кожей и становятся более эластичными. При лечении рубцов в стадии формирования процедуры назначают ежедневно, по 14-20 процедур.

Ультразвуковая наружная липосакция

Вводимые с помощью фонофореза лекарственные вещества проникают в эпидермис через протоки сальных желез, накапливаются в коже, что позволяет продлить их действие. Активность препаратов зависит от их структуры, дисперсности и времени воздействия. Чем сложнее структура, тем меньше проницающая способность. Общее количество впитывающегося вещества не превышает 3% от нанесенного на поверхность кожи.

С 1990-х годов применяется технология введения фитоэкстрактов (вытяжки из водорослей, женьшеня, жожоба и другие) на основе гидролизованного волокна. Строение этих волокон позволяет активным веществам проникнуть в разные слои кожи. Ультрафонофорез проводят в импульсном режиме при низких частотах. Лечение производится контактным способом или на расстоянии. В первом случае лекарственный раствор наносят пипеткой и втирают в кожу, а затем покрывают вазелином или специальным гелем.

Лекарственные препараты, применяемые при фонофорезе в косметологии

Предварительная вапоризация, горячий компресс и обезжиривание кожи помогают увеличить эффективность процедуры. При бесконтактном способе кисть руки или стопу погружают в ванночку с раствором, а излучатель располагают на расстоянии 1-2 см от кожных покровов. Для фонофореза в косметологии применяют следующие лекарственные препараты:

  1. 1. Рубцы – Лидаза, Ферменкол, Контрактубекс, Трилон Б, Калия йодид, Ферменкол, Трипсин, гидрокортизоновая мазь, лечебные грязи.
  2. 2. Акне – антибиотики, Куриозин, специальные противоугревые косметические средства.
  3. 3. Целлюлит – спиртовой раствор йода, Лидаза, никотиновая кислота, экстракты грязей.
  4. 4. Дряблая кожа, возрастные изменения – гиалуроновый гель, витамин Е, экстракты плаценты, пчелиного молочка, коллаген, эластин, хитозан.

При проведении ультразвуковой липосакции хирургический инструмент вводят в ткани на нужную глубину и передают ультразвуковые колебания от пьезоэлектрического преобразователя в подкожную клетчатку. При этом используется ультразвук высокой интенсивности. Через сквозной канал производится откачивание жира с помощью вакуумного насоса. Существует и более безопасная методика – наружная липосакция, проводимая через кожу. Ее сущность заключается в эффекте кавитации, при котором жир разжижается и вытесняется в кровеносную и лимфатическую систему.

Противопоказаниями к проведению ультразвуковой терапии являются:

  • золотые нити в коже;
  • ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма;
  • склонность к кровотечениям и недостаточность кровообращения;
  • острые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • беременность;
  • острый тромбофлебит;
  • варикозная болезнь;
  • гипотония и гипертония 3 степени;
  • кардиостимуляторы в зоне воздействия;
  • вегетососудистая дистония, заболевания ЦНС;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, склонные к росту;
  • активный туберкулез легких;
  • мерцательная аритмия;
  • лихорадочные состояния;
  • тиреотоксикоз 2-3 стадии, другие эндокринные заболевания в выраженной форме;
  • невусы;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • крайнее истощение организма;
  • состояние после удаления костной ткани позвонков;
  • осложненная язвенная болезнь;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожи, внутренних органов;
  • детский возраст до 5 лет.

К недостаткам этой методики лечения относят:

  1. 1. Ограниченное количество медикаментозных веществ, которые можно вводить с помощью фонофореза. Некоторые препараты разрушаются под влиянием ультразвуковых волн, например, новокаин.
  2. 2. Необходимость точной регулировки мощности и длительности воздействия на ткани. Чрезмерно интенсивное и долгое влияние ультразвуковых лучей приводит к перегреву и разрушению биологических структур.
  3. 3. Хаотические биения и колебания инструмента в стоматологии при ультразвуковой чистке от зубного камня, что приводит к нагреву инструмента и появлению болезненных ощущений. Глубина обработки десневых карманов – не более 5 мм.
  4. 4. Невозможность применения ультразвука на участках с костными выступами (коленный сустав, остистые отростки позвонков и другие), на чувствительных ростковых зонах у детей, на тканях с выраженным нарушением кровообращения и чувствительности, мошонке.

celebnic.net


Смотрите также