Спондилез что это такое


Спондилез

Спондилез – это хроническое дегенеративное поражение позвоночника, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночного столба. Сопровождается дистрофическими изменениями передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествлением передней продольной связки и образованием остеофитов в передних и боковых отделах позвоночника. Часто протекает бессимптомно, может проявляться непостоянными болями, ограничением подвижности, быстрой утомляемостью при нагрузке и движениях. Диагноз выставляют на основании результатов рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение обычно консервативное.

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Сопровождается локальными изменениями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке. В изолированном варианте (с поражением 1-2 позвонков и отсутствием других патологических изменений позвоночника) спондилез обычно возникает в молодом или среднем возрасте, является следствием постоянных статико-динамических перегрузок, травм позвоночника или инфекционных заболеваний и протекает бессимптомно либо со слабо выраженной симптоматикой.

В сочетании с другими заболеваниями позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом) спондилез часто выявляется у людей пожилого и старческого возраста, при этом наиболее яркие клинические проявления обусловлены не спондилезом, а другими дегенеративно-дистрофическими процессами. Характерные для спондилеза патологические изменения могут возникнуть на любом уровне, однако чаще поражается поясничный и шейный отдел позвоночника. Лечение спондилеза осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и травматологи. При наличии неврологических проявлений требуется участие невролога.

Спондилез

В настоящее время существует две точки зрения на данную патологию. Одни специалисты в сфере травматологии и ортопедии рассматривают данный процесс как вариант первичного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Другие считают, что основной причиной развития спондилеза становится однократная травма или повторные микротравмы передней продольной связки при выпячивании фиброзного кольца межпозвонкового диска. С этой точки зрения спондилез является заболеванием со смешанной этиологией, сочетающей в себе влияние как травматических, так и дегенеративных процессов.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие сколиоза или кифоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Большинство ученых признает связь между развитием спондилеза и травмами передней продольной связки. Они описывают механизм развития патологических изменений следующим образом: по каким-то причинам (травмы, перегрузки, инфекционные заболевания) в передних отделах межпозвонкового диска возникают дегенеративные изменения и фиброзное кольцо становится неспособным удерживать давление мякотного ядра. При значительной нагрузке фиброзное кольцо выпячивается и отрывает продольную связку от места ее прикрепления к передней поверхности тела позвонка.

В области отрыва образуется небольшая гематома, а на некотором расстоянии от гематомы под отслоившейся связкой начинает формироваться остеофит. При повторных травмах, сопровождающихся новыми частичными отрывами связки, возникают новые остеофиты. При этом в отличие от остеохондроза или межпозвоночной грыжи, не происходит изменения высоты или выраженного нарушения функции межпозвонкового диска, поэтому спондилез долгое время протекает бессимптомно.

Остеофиты раздражают переднюю продольную связку, а при разрастании по краям позвонков ограничивают подвижность позвоночника. При длительном течении спондилеза костные выросты могут достигать больших размеров и соединяться между собой, что приводит к сращению тел соседних позвонков. Со временем разрастания остеофитов иногда становятся причиной сужения межпозвоночных отверстий и позвоночного канала. Это становится причиной возникновения болевого синдрома и развития неврологических нарушений.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие кифоза или сколиоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

В ряде случаев патология протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении рентгенографии позвоночника по поводу других травм или заболеваний. Возможно некоторое ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника, не сопровождающееся другими симптомами. Типичными проявлениями спондилеза являются тяжесть в позвоночнике и тупые ноющие локальные боли, усиливающиеся к концу дня. Боли могут доставлять беспокойство по ночам, возникать не только при движениях, но и в состоянии покоя.

Больные спондилезом подолгу не могут найти комфортное положение головы (при шейном спондилезе) или туловища (при грудном и поясничном спондилезе). Отмечается напряжение длинных мышц спины и скованность движений. Даже если боли в настоящий момент отсутствуют, пациенты склонны совершать движения головой или туловищем медленно и с некоторым усилием. При сдавлении нервных корешков могут возникать неврологические расстройства. Болевой синдром и неврологические нарушения провоцируются значительной физической нагрузкой, резкими движениями или переохлаждением.

Следует учитывать, что при спондилезе отсутствует четкая корреляция между выраженностью патологических изменений в области пораженных позвонков и клиническими проявлениями болезни. При грубых изменениях на рентгенограммах могут выявляться лишь незначительные симптомы, не доставляющие больному особого беспокойства и не нарушающие его трудоспособность. Для спондилеза характерно очень медленное прогрессирование, при отсутствии других болезней позвоночника клинические проявления могут не усугубляться в течение десятилетий.

  • Спондилез шейного отдела чаще обнаруживается у людей 40-50 лет, занятых интеллектуальным трудом и вследствие этого вынужденных подолгу пребывать в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным вперед туловищем. Обычно поражаются V и VI шейные позвонки. При шейном спондилезе может наблюдаться шейная мигрень и боли в шее, иногда иррадиирующие в руку или в лопатку. Отмечается ограничение движений при повороте головы, более заметное в положении стоя. В положении лежа скованность, как правило, уменьшается. Возможны также нарушения зрения, звон или шум в ушах и перепады артериального давления. При пальпации позвонков определяется напряжение мышц, могут возникать болевые ощущения, усиливающиеся при откидывании головы назад.
  • Спондилез грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Поражаются преимущественно нижние и средние грудные позвонки. Пациентов, страдающих грудным спондилезом, может беспокоить боль в пораженном отделе, иногда односторонняя. При сдавлении спинномозговых нервов боль иррадиирует в грудную клетку и грудину. При пальпации выявляется напряжение длинных мышц спины и локальные участки болезненности вдоль позвоночника.
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника выявляется чаще, чем поражения грудного отдела. Страдать могут как люди физического труда, так и специалисты, занятые сидячей работой. Характерно поражение IV и V поясничных позвонков. При разрастании остеофитов обычно наблюдается не сдавление, а раздражение нервных корешков с развитием соответствующей корешковой симптоматики. У больных поясничным спондилезом может выявляться симптом ложной перемежающейся хромоты, сопровождающийся ощущением «ватных ног», «одеревенения» или «окоченения» ног при продолжительной ходьбе или статической нагрузке. В отличие от истинной перемежающейся хромоты, обусловленной облитерирующим эндартериитом, при спондилезе симптомы исчезают во время наклона туловища кпереди.

Основным методом инструментальной диагностики спондилеза является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах выявляются остеофиты в виде клювовидных выступов или заострений. Незначительный спондилез сопровождается образованием краевых остеофитов, располагающихся в пределах плоскости площадки тела позвонка по его передней, переднебоковой или боковой поверхности. При выраженном спондилезе остеофиты выходят за пределы площадки и могут огибать межпозвонковый диск. При встречном росте двух остеофитов, расположенных на соседних позвонках, возможно образование неоартрозов. Резко выраженный спондилез сопровождается формированием костной скобы, которая соединяет между собой тела соседних позвонков и полностью блокирует движения в пораженном сегменте.

Дифференциальный диагноз осуществляют на основании клинико-рентгенологической картины. При остеохондрозе, в отличие от спондилеза, отмечается болезненность при пальпации остистых отростков позвонков. На рентгенограммах видны остеофиты, расположенные перпендикулярно к оси позвоночника, сращения остеофитов отсутствуют. При болезни Форестье, как и при спондилезе, наблюдается оссификация в области передней продольной связки, но процесс обширный, распространенный, с вовлечением трех или более позвонков. Для болезни Бехтерева характерна связь с полом и возрастом (обычно развивается у мужчин 20-40 лет), выявляется увеличение СОЭ, субфебрилитет и раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов.

В пользу спондилеза свидетельствует поражение не более 1-2 двигательных сегментов (в поясничном отделе иногда страдает 3 сегмента), отсутствие или незначительная выраженность болевого синдрома при значительном окостенении передней продольной связки, а также сохранение высоты межпозвонковых дисков. Для спондилеза характерны асимметрично расположенные остеофиты неправильной формы, направленные вниз и вверх и огибающие межпозвонковый диск. Может выявляться «встречное» окостенение (симптом «клюва попугая»).

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Целью терапии является предотвращение прогрессирования болезни, устранение воспаления и болевого синдрома и укрепление мышечного корсета. Пациенту рекомендуют разумный двигательный режим с ограничением физической нагрузки и исключением длительного пребывания в вынужденном положении. При сидячей работе следует постоянно следить за осанкой и регулярно менять позу, откидываясь на спинку стула, расслабляя руки и поднимая голову.

При выраженном воспалении и болях используют НПВП (мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, ибупрофен), назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез с новокаином). В отдельных случаях выполняют паравертебральные блокады и назначают анальгетики внутримышечно. Следует учитывать, что перечисленные препараты и физиопроцедуры устраняют симптомы, но не останавливают прогрессирование болезни.

Основными лечебно-профилактическими средствами при спондилезе являются ЛФК и массаж. Занятия лечебной физкультурой начинают после устранения болей. Регулярное выполнение упражнений позволяет улучшить кровообращение мышц и позвоночника, снизить нагрузку на позвоночник путем формирования мышечного корсета и выработать правильные двигательные стереотипы, позволяющие избегать перегрузок пораженного сегмента. Следует учитывать, что при спондилезе противопоказан интенсивный массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и упражнения, направленные на мобилизацию позвоночника. Прогноз благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Спондилез позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы. Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба. Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.

На вопрос что такое спондилез, врачи отвечают кратко – защитная реакция на разрушение межпозвоночных дисков пациента.

При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний. Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Причины

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ. Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги. Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань. В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка. Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания. Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

Симптомы

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время. Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли. В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Спондилез в шейном отделе распространён среди людей с «сидячей работой» и работников, занимающихся умственным трудом. Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение. Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах. Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик». При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
  2. Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
  3. Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Диагностика

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно. Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях. Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Лечение

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный. Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой  народные средства, физические нагрузки и т. д.

Медикаментозные способы

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кетонал. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином. Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней. Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

Лечебная гимнастика

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность. Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках. Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

  • Читайте также: деформирующий спондилез

Народные средства

На вопрос, как вылечить спондилез, врачи рекомендуют комплексное воздействие нескольких методик лечения. Одним из дополняющих основное лечение станут народные средства, которые подразумевают использование натуральных природных компонентов. Они облегчают возникающие у пациента обострения.

  • Хорошо помогают побеги омелы белой. Мази и отвары из растения расслабляют напряжённые мышцы, снимают боль, заживляют раны, укрепляют иммунитет.
  • Ещё одно средство, используемое для лечения американская агава, в составе которой содержатся стероиды и витамин С.
  • Отвар из корней петрушки тоже облегчает боли, а употребление его должно стать ежедневным.
  • Вывести соли из тканей поможет чай из корней подсолнуха.
  • Рекомендации народной медицины – принятие горячего душа и гирудотерапия. Слюна пиявок и впрыскиваемый в кровь гирудин оказывает комплексное противовоспалительное действие на организм. Благодаря этому у пациента поднимается иммунитет, а пластика отделов позвоночника улучшается.

Физиотерапия

Пациенту врачом назначается курс физиотерапии. Это может быть электрофорез с новокаином в больную область или воздействие диадинамических токов, ультразвук. В щадящем режиме используется иглоукалывание, массаж поражённого отдела позвоночника, курс мануальной терапии.

  • Советуем почитать: спондилодисцит позвоночника

В целях профилактики рекомендуется следить за положением тела во время работы и за осанкой. Не стоит фиксировать позвоночник в наклоне на длительное время, находиться в статичных позах. При невозможности избегать длительного сидения (например, при работе за компьютером) пациенту следует время от времени вставать, ходить, разминаться.

Хирургическое лечение

Подобное лечение спондилеза назначается врачом, когда заболевание запущено, начались осложнения, а другие методы лечения не приносят результатов. Хирургом производится надрез на этом отделе позвоночника, хирургическими инструментами удаляются остеофиты, освобождаются подвижные части позвоночника. В ряде случаев рекомендуется замена больных позвонков протезами из искусственных материалов.

Питание

Немаловажно при спондилезе правильно питаться. При болезни не нужно строгих ограничений, но по настоянию врачу следует выполнять ряд рекомендаций. Миф о спондилезе: главный фактор, вызывающий болезнь – соль. Да, соли следует есть меньше, но чтобы не развивался атеросклероз и не повышалось давление.

Ранее считалось, болезнь вызвана избытком кальция, но сейчас медики пришли к выводу, что спондилез – дефицит кальция, поэтому пациенту рекомендуется, есть больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов. Рекомендовано пациентам и большое количество фруктов. Больному следует помнить, что появившиеся наросты не исчезнут, их рост можно лишь приостановить.

Чем осложняется болезнь?

Если не лечить спондилез или при переходе его в хроническую стадию на фоне заболевания развиваются грыжи между позвонками, могут атрофироваться мышцы спины, приводя к недвижимости человека. Возможно возникновение у пациента параличей, стенозов канала позвоночника, парезов отделов позвоночника. У больного не держится моча и кал.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не развивалась (если больной попадает в группу риска), то с молодого возраста врачи рекомендуют вести активный образ жизни (ежедневная гимнастика, посещение спортивного или тренажерного зала). Если у человека «сидячая работа» с малой подвижностью,  следует разминаться во время рабочего дня, следить, чтобы не портилась осанка. Для улучшения обменных процессов нужно следить за рационом, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минеральных веществ.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Спондилез - что это такое, причины, виды и симптомы заболевания, диагностика, методы терапии и профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Заболевание сопровождается деформацией позвонков в связи с разрастанием по их краям за счет костной ткани остеофитов – шипов и выступов. В МКБ-10 спондилез имеет отдельный код – М47. У большинства пациентов такая патология выступает следствием постоянных статико-динамических перегрузок, инфекционных заболеваний или травм позвоночника. Для спондилеза характерно бессимптомное или слабо выраженное течение. Остеофиты формируются чаще в шейном и поясничном отделах позвоночника, хотя они могут появиться и на любом уровне.

Причины

Спондилез – это заболевание, характерное для людей, подолгу сидящих за компьютером. Другой самой распространенной причиной данной патологии выступает остеохондроз. Он развивается в результате следующих проблем или заболеваний:

  • малоподвижного образа жизни;
  • возрастных изменениях структуры позвоночника по мере старения;
  • нарушения обмена веществ;
  • отложение солей кальция;
  • гипертонии;
  • сахарного диабета;
  • лишнего веса.

При остеохондрозе межпозвоночные диски становятся более тонкими и хрупкими, менее эластичными, а фиброзное кольцо утрачивает жесткость. Хрящевая ткань замещается костной, что в дальнейшем и приводит к спондилезу. Другой распространенной причиной этой патологии выступает сколиоз – искривление позвоночника. При нем остеофиты формируются в задних и переднебоковых отделах позвонка. Кроме остеохондроза и сколиоза, существует еще несколько причин развития спондилеза, которые представлены в списке:

  • травмы и гематомы при надрывах передней продольной связки;
  • микротравмы позвоночника;
  • воздействие вибрации;
  • инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, ревматоидный артрит;
  • опухоли;
  • сильные кратковременные нагрузки на позвоночник;
  • остеопороз;
  • нерациональное питание.

Стадии

Патологические признаки спондилеза нарастают постепенно, поскольку заболевание является хроническим и прогрессирует медленно. Степень работоспособности пациента зависит от стадии данной патологии. Она определяется при прохождении больным медицинской экспертной комиссии. Всего существует 3 стадии развития спондилеза:

  1. Первая. Спондилез 1 степени вызывает обызвествление передней продольной связки позвоночника и разрастание остеофитов небольших размеров, которые не выходят за пределы тела позвонков. По этой причине выраженность неврологических симптомов невысокая. Внешне отмечаются изменения физиологических изгибов позвоночника – лордоза и кифоза.
  2. Вторая. Спондилез 2 степени уже приводит к ограничениям движений из-за того, что остеофиты разрастаются. В результате периодически возникает ноющая боль в позвоночнике. Она усиливается при физических нагрузках, воздействии холода и сквозняка.
  3. Третья. На этой стадии происходит окостенение и сращение позвонков. Это может привести к полной неподвижности позвоночника. Данное состояние сопровождается повышенным тонусом мышц и сильными болями из-за содержания в мышечной ткани большого количества молочной кислоты. Прогрессируя, спондилез вызывает нарушение обмена веществ. Трудоспособность полностью утрачивается, что соответствует 2 группе инвалидности.

Симптомы

Характерным признаком спондилеза является боль в пораженном участке позвоночника, которая возникает из-за защемления и раздражения связок и нервов. Человек ощущает тонус и тяжесть в мышцах. Из-за выпрямления изгибов позвоночного столба уменьшается его амортизация. Боль при этом нарастает в течение дня и не покидает человека даже ночью. Она остается даже в состоянии покоя, из-за чего пациенту сложно найти позу, в которой бы неприятные ощущения не тревожили.

Спондилез разных отделов позвоночника несколько отличается по симптомам. Среди общих признаков данного заболевания можно выделить следующие:

  • ограничение объема движений;
  • повышение тонуса мышц;
  • периодическое возникновение шума в ушах;
  • онемение конечностей, «ползающие мурашки»;
  • частые головные боли;
  • нарушение осанки;
  • «ватные ноги».

Шейный спондилез

Данный вид заболевания чаще диагностируется в возрасте после 40-50 лет у людей, занимающихся интеллектуальным трудом. Причиной является длительное пребывание в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным туловищем. При спондилезе шеи поражаются V и VI шейные позвонки. Признаками этого состояния являются следующие симптомы:

  • ограничение движения при повороте головы;
  • нарушения зрения из-за сдавления нервных корешков;
  • скованность в шее;
  • перепады артериального давления;
  • напряжение шейных мышц, усиливающееся при повороте головы;
  • сосудистые нарушения, включая головокружение, перепады артериального давления, звон в ушах;
  • корешковые симптомы, включая боль в области затылка, хруст в шее;
  • обморочные состояния.

Грудной

Спондилез этого сегмента диагностируется реже всех остальных видов. Остеофиты формируются преимущественно на нижних и средних грудных позвонках. Боль при это чаще односторонняя, иррадиирущая в грудину. При пальпации вдоль позвоночника обнаруживаются локальные болезненные участки. Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника назначается при наличии следующих симптомов:

  • прострелов в зоне сердца;
  • покалывания за грудиной;
  • нарушения чувствительности, онемение, «ползание мурашек» на руках;
  • ограничения подвижности грудной клетки и верхних конечностей;
  • боли в сердце, легких, пищеводе, желудке, надпочечниках;
  • частом и поверхностном дыхании;
  • нарушении сна;
  • искривлении позвоночника.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

При этом виде спондилеза остеофиты обнаруживаются на крестцовых позвонках. Характерным признаком данной патологии является боль в пояснице – ноющая и постоянная. Она возникает после длительной ходьба или стояния. После принятия человеком позы эмбриона боль ослабевает. Кроме болевого синдрома, спондилез поясничного отдела вызывает такие симптомы:

  • скованность поясничного отдела позвоночника;
  • прострелы в области ягодицы;
  • ишиас – защемление седалищного нерва;
  • покалывание, онемение и похолодание нижних конечностей;
  • перемежающаяся ложная хромота, боли при которой проходят во время наклона туловища вперед;
  • болезненность икроножных мышцах во время ходьбы;
  • «ватные ноги».

Диагностика

Основным методом дифференциальной диагностики спондилеза выступает рентгенография позвоночника, выполненная в трех проекциях. Это помогает обнаружить остеофиты, их размер и локализацию, отследить течение заболевания. Индивидуально пациенту могут назначить компьютерную томографию (КТ). Она показана для изучения состояния межпозвонковых дисков, расстояния между позвонками и диаметра позвоночного канала. Самым информативным методом диагностики выступает МРТ – магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет до мм измерить размер остеофитов.

Лечение спондилеза

Сложность заболевания в том, что на ранней стадии оно никак себя не проявляет. Спондилез диагностируют случайно, когда он уже прогрессирует. Полностью избавиться от этой патологии не представляется возможным, поскольку недуг носит дегенеративный характер. Лечение проводится в следующих направлениях:

  • купирование болевого синдрома;
  • улучшение кровотока;
  • устранение воспалительных процессов;
  • замедление развития необратимых изменений в пораженном отделе позвоночника.

Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в вынужденной позе. При сидячей работе нужно часто менять позу и постоянно следить за осанкой. Важным условием профилактики осложнений спондилеза выступает разумный двигательный режим с ограничением интенсивной физической нагрузки. Операция назначается только в крайнем случае. Консервативное лечение этого заболевания включает такие мероприятия:

  • ношение поддерживающего корсета в острые периоды;
  • прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов;
  • регулярное прохождение курса массажа;
  • применение физиотерапевтических методов;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • дополнительное использование народных средств для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Медикаментозные способы

При проявлении острой боли применяют сильные обезболивающие, Кеторол и Баралгин. В случае их неэффективности производят блокады Новокаином – введение препарата в виде инъекций в непосредственной близости от больного места. Уколы делают несколько дней, чего хватает для снятия спазмов. Далее пациенту рекомендуют ежедневно выполнять лечебную гимнастику и следить за осанкой.

При несильных болях для снятия боли и воспаления назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Примером выступает средство Ибупрофен. Его основой выступает одноименный компонент, который проявляет анальгезирующее, антипиретическое и противовоспалительное действия. Главным показанием к применению Ибупрофена выступают воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. Дозировка зависит от формы выпуска препарата:

  • 3-4 таблетки по 200 мг, разделенные на 3-4 приема в день;
  • полоска геля или мази длиной 4-10 см до 4 раз за сутки с перерывом в 4 ч – ее втирают легкими движениями до полного впитывания;

Преимущество Ибупрофена – при наружном применении быстро уменьшается боль, проходит утренняя скованность, устраняются отечность и припухлость в месте воспаления. Побочные эффекты лучше изучить в инструкции к препарату, поскольку они многочисленны. Противопоказан Ибупрофен при следующих заболеваниях:

  • гиперкалиемии;
  • эрозиях и язвах пищеварительного тракта;
  • нарушениях гемостаза;
  • почечной недостаточности;
  • кишечном или желудочном кровотечении;
  • прогрессирующих патологиях почек.

Более мощным из нестероидных противовоспалительных средств считается препарат Индометацин. Максимальная концентрация его активных компонентов в крови наблюдается уже спустя 1-2 ч после приема. Поскольку Индометацин обладает мощным противовоспалительным эффектом, его не назначают больным с инфекциями, потому как препарат может маскировать их клинические симптомы. Группа НПВС включает и следующие лекарства:

  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Мовалис;
  • Анальгин.

Кроме НПВС, пациенту назначают миорелаксанты центрального действия. Эти препарата влияют на участки ЦНС, отвечающие за регуляцию тонуса мышц. Миорелаксанты прерывают подачу нервного импульса к мускулатуре, препятствуя тем самым мышечному сокращению. Релаксация мышц обеспечивает снижение боли и увеличение подвижности. Такими свойствами обладают следующие препараты:

  • Мидокалм. Суточная дозировка составляет 150 мг, разделенные на 3 приема. Внутривенно вводят по 100 мг 1 раз каждый день.
  • Тизанидин. Начальная дозировка составляет 6 мг в 1 или 3 приема. Через 3-4 дня ее увеличивают на 2 мг. Максимальная доза может составлять 12-24 мг.
  • Баклофен. Его прием начинают с 5 мг 1 раз за сутки (при сильных болях – 3 раза). Далее ежедневно добавляют по 5 мг до получения максимального эффекта. Максимальная доза составляет 60-75 мг за сутки.

Для улучшения обменных процессов в хрящевой ткани суставов назначают хондопротекторы. Они помогают восстановить хрящи и тем самым укрепляют позвоночника. В результате уменьшается болевой синдром и увеличивается амплитуда движений. Примером хондопротекторов является Терафлекс. Его основой выступают хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Эти вещества восстанавливают хрящевую ткань. Преимущество Терафлекса – возможность сочетания с противовоспалительными лекарствами. К противопоказаниям препарата относятся:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • возраст менее 15 лет;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • лактация;
  • беременность.

Первые 3 недели Терафлекс принимают по 1 капсуле 3 раза за сутки. Затем переходят на двухразовый прием, который продолжают на протяжении 3-6 месяцев. Среди побочных эффектов Терафлекса иногда отмечаются следующие:

  • сонливость;
  • метеоризм;
  • запор;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • бессонница.

Массаж

Данная процедура назначается для уменьшения боли и улучшения кровообращения в пораженном отделе. Массаж снимает мышечную усталость, что благоприятно сказывается на общем состоянии больного. Процедура противопоказана при остром течении заболевания и следующих патологиях:

  • гипертонии 3 степени;
  • болезнях кожи;
  • лихорадке;
  • повышенной чувствительности кожных покровов;
  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Делать массаж должен только специалист. Самой распространенной техникой его проведения является классическая. Специалист последовательно воздействует на область спины, рук, груди и шеи. Проработке подвергаются только мягкие ткани. область позвоночника не задействуется. Первые процедуры проводят в щадящем режиме, силу приемов увеличивают постепенно с каждым сеансом. Все движения осуществляются снизу-вверх, т.е. по направлению движения в лимфе. Один курс массажа включает 10-15 сеансов. Вся процедура походит следующим образом:

  1. Специалист разогревает тело пациента, используя растирания и поглаживания.
  2. Далее он применяют разные техники для проработки и укрепления мышц, например, поколачивание, разминания, растирания больной зоны, вибрирование.
  3. На завершающем этапе мастер осуществляет воздействия средней интенсивности на все массируемые части тела.

Физиотерапия

Прохождение курса физиотерапии тоже назначается уже в период ремиссии заболевания, когда прошли сильные боли. На любой стадии допускается проведение только электрофореза. Эта процедура предполагает введение в организм лекарственных препаратов при помощи электрических импульсов. Для электрофореза применяют НПВС, хондопротекторы и анальгетики. Кроме этой процедуры, при спондилезе полезны следующие методы физиотерапии:

  • Терапия ультразвуком. Влияние ультразвуковых волн заключается в улучшении лимфо- и кровотока, что помогает снять отечность и зажатость тканей. Одна процедура длится около 15 минут. Хороший результат приносит курс из 7-15 процедур.
  • Воздействие динамическими токами. Они помогают нормализовать двигательную функцию мышц и купировать острые боли. Во время процедуры ощущается легкое вибрирование. Один сеанс длится 20-50 минут. Средний курс лечения включает 10 процедур.
  • Иглоукалывание. За счет установки на тело специальных игл обеспечивается воздействие на определенные биологически активные точки. В результате улучшается кровообращение и ускоряются процессы регенерации. Иглорефлексотерапия проводится курсом в 15-20 сеансов.
  • Интерференцтерапия. Заключается в воздействии среднечастотных импульсных токов на мышцы, за счет чего происходит их расслабление. Длительность процедуры составляет около получаса. Для достижения эффекта проводят 10-15 сеансов.
  • Чрескожная электрическая нейростимуляция. Предполагает подачу электрических импульсов в спинной мозг и ЦНС. В результате происходит блокировка болевых сигналов, поступающих от чувствительных нервных окончаний.

Лечебная гимнастика

Неотъемлемой частью лечения спондилеза является лечебная физкультура. Она помогает улучшить подвижность всех отделов позвоночника, укрепить его и устранить болевой синдром. По поводу комплекса упражнений стоит посоветоваться с врачом, чтобы не превысить нагрузку на спину. Гимнастика должна проводиться только по окончании обострения спондилеза. Эффективными на стадии ремиссии являются следующие упражнения:

  • Встать на колени, опереться на вытянутые руки (они должны быть расставлены на ширину плеч). Далее выгнуть грудной отдел позвоночника, одновременно прижав подбородок к груди. Затем выполнить обратное действие – выгнуть спину вниз, запрокинув голову назад. Сделать 3-4 подхода по 8-1 повторений.
  • Лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела, но только вверх, пятки прижать друг к другу. Далее приподнять ноги над полом. Одновременно потянуться руками вверх. Задержать положение на 8-10 секунд. Повторить так еще 5-6 раз.
  • Сесть на стул, выпрямить спину. Ладонь правой руки приложить к правой стороне головы. Смотреть нужно прямо, не поворачиваясь в стороны. Далее рукой начать давить на голову, оказывая ею сопротивление. В шее должно ощущаться напряжение. Давить продолжают на протяжении 7 секунд. Повторить для правой и левой стороны по 3 раза. При давлении на лоб и затылок использовать обе руки. Повторить тоже 3 раза.

Народные средства

Хорошим способом профилактики обострений спондилеза являются народные методы. Хоть и большинство из них полностью безопасны, по поводу их применения все же стоит посоветоваться с врачом. При спондилезе народные средства используют как внутрь, так и наружно. Эффективными являются следующие рецепты:

  • Смешать равные пропорции травы и плодов шиповника, добавить такое же количество тысячелистника, цмина песчаного, хвоща, листьев малины, брусники и смородины. Ежедневно 2 ст. кипятка заваривать 1 ст. л. сбора. Перед употреблением настаивать 2 часа. Пить с утра за полчаса до завтрака и вечером спустя 2 ч после ужина.
  • Пару капель эфирного масла пихты, кипрея, душицы, лаванды или чабреца добавить к 2-3 ст. л. растительного (лучше оливкового). Растирать этой смесью больное место. Повторять ежедневно до уменьшения симптомов заболевания.
  • Измельчить редьку, чтобы получилось 0,5 ст. Добавить к ней 100 г водки и 2 ст. л. соли. Перемешать ингредиенты, настаивать в течение недели. Использовать средство ежедневно для растирания больного отдела позвоночника.
  • Сухую траву ромашки, березы, лаванды или хвои в количестве 300 г залить литром кипятка. Дать постоять полчаса, после чего залить в ванну. Принимать ее 15-20 минут. После процедуры растереть больное место со средствами, приготовленными по предыдущим рецептам. Лучше принимать ванну перед сном.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Что такое спондилез

Спондилез – это сложная патология позвоночного столба, которая характеризуется хроническим течением. Она заключается в том, что позвонки разрушаются и деформируются вследствие разрастания остеофитов. В дальнейшем происходит сужение позвоночного канала. Заболевание позвоночника спондилез необходимо лечить постоянно, даже если оно находится в стадии ремиссии. Данная статья поможет разобраться с особенностями заболевания и методами борьбы с ним.

Особенности болезни

Для спондилеза характерно разрастание остеофитов, достигающих порой просто огромных размеров. Вследствие этого позвонки могут смещаться. Костные разрастания способствуют сужению позвоночного канала, увеличению давления на нервы.

Остеофиты способны существенно ограничивать подвижность поясничного отдела или любой другой части позвоночника. Прогрессирование патологии приводит к появлению стойких болевых синдромов. Выросты на позвоночнике имеют загнутые края, что считается отличительным признаком представленной болезни.

Больше всего заболеванию подвержены люди пожилого возраста. Локализуется спондилез преимущественно в области шеи. На ранних стадиях своего развития патология практически не проявляется, поэтому вовремя обнаружить деформацию позвонков можно не всегда.

Причины появления недуга

Прежде чем начинать лечение спондилеза, необходимо обязательно определить те факторы, которые его спровоцировали. Без этого терапия не будет эффективной. Что представляет собой заболевание уже известно, а спровоцировать появление спондилеза может:

  • остеохондроз позвоночного столба;
  • возрастное дистрофическое изменение позвонков;
  • нарушение метаболических процессов в тканях, что приводит к ожирению, сахарному диабету;
  • травма позвоночника;
  • сколиоз или другие формы искривления позвоночного столба;
  • тяжелое инфекционное или дегенеративное заболевание опорного аппарата;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • сильный воспалительный процесс, который затрагивает позвоночник;
  • частое и длительное нахождение в статической позе.

Каждая из представленных причин способствует развитию изменений в структуре позвонков. То есть развитие спондилеза – приспособительный процесс. Несмотря на всю свою опасность для здоровья, остеофиты стабилизируют позвоночник.

Симптоматика и степень развития спондилеза

Хоть в течение длительного времени спондилез никак себя не проявляет, есть определенные симптомы, позволяющие заподозрить недуг. Сделать это нужно как можно скорее и не откладывать визит к врачу. Промедление может дорого обойтись, ведь заболевание прогрессирует, а симптоматика усугубляется.

При спондилезе симптомы таковы:

  • боль в зависимости от отдела позвоночника;
  • ограничение подвижности;
  • рефлекторное напряжение мышц;
  • усиление искривления позвоночника.

Выражаются симптомы по-разному. Все зависит от того, где именно локализуется поражение, а также от стадии заболевания спондилезом. А еще нужно определить степени развития патологии, так как от этого зависит эффективность терапии.

  1. Первая стадия. Она является начальной. Остеофиты имеют еще небольшие размеры, за пределы позвоночника они не выходят, поэтому и симптомов никаких на первых порах нет. Спондилез 1 степени не выражен, часто не проявляется и больной человек не обращается к врачу.
  2. Вторая стадия. В этом случае уже костная ткань разрастается сильнее и человек начинает ощущать первую симптоматику, однако, на этом этапе редко кто обращается к врачу. Между соседними позвонками наблюдается встречный рост. При таком поражении позвоночника симптомы выражены больше. Появляется ноющая боль небольшой интенсивности, усиливающаяся после физической нагрузки. Позвоночный столб ограничен в подвижности, при движении может быть хруст. Мышцы в области поражения начинают напрягаться. Если у больного диагностирован спондилез 2 степени, что это такое уже понятно, болевой синдром может усиливаться после серьезной нагрузки. На рентгенологических снимках видно, что разрастания огибают диск.
  3. Третья стадия. На этом этапе неприятные симптомы выражаются сильнее. Ограничение подвижности усиливается, мышцы становятся напряженными. Боль беспокоит даже после незначительной физической нагрузки. Хрящевая ткань в суставах практически полностью отсутствует.
  4. Четвертая стадия. Соседние позвонки полностью срастаются между собой. У больного проявляется сегментарное отсутствие подвижности, сильное напряжение мышечной ткани. Даже незначительная физическая нагрузка становится причиной болезненности, человек быстро начинает уставать, боль практически постоянная.
Читайте также:  Питание при болезни Бехтерева

Можно также классифицировать спондилез по степени функциональной недостаточности:

  • первая стадия, при которой физиологические изгибы позвоночника меняются, а подвижность немного нарушается;
  • вторая стадия, характеризующаяся ограничением работоспособности пациента;
  • третья стадия, при которой состояние больного еще больше ухудшается.
  • четвертая стадия может стать причиной инвалидности, даже незначительные движения являются причиной боли.

Если врачи признали у больного наличие спондилеза, лечение должно быть комплексным и своевременным. В противном случае консервативной терапией ничего исправить не получится. Протекает заболевание по-разному: медленно, умеренно, быстро или молниеносно.

Разновидности патологии

Во многом симптомы спондилеза зависят от локализации патологического процесса. Часто проблема развивается в области шейного или поясничного отделов позвоночника. Всего разновидностей три, каждая имеет свои особенности.

  • Шейный спондилез. Он характеризуется болевыми ощущениями ноющего характера при повороте или наклоне головы. Помимо этого, присутствуют шум в ушах, головокружение, снижение остроты зрения. У больного скачет давление, а боль отдает в плечи и руки. Шейный спондилез третьей или четвертой степени опасен тем, что у пациента развиваются неврологические осложнения вследствие сдавливания нервных корешков, кровеносных сосудов. При движении возникает характерный хруст, мышцы напрягаются.
  • Патология грудного отдела. На начальных стадиях развития деформирующего спондилеза симптоматика практически не выражается. Дело в том, что эта часть позвоночного столба более стабильна. По мере прогрессирования заболевания позвоночный столб может искривляться. Беспокоят неврологические нарушения в области грудной клетки. Может нарушаться деятельность сердца или органов брюшной полости.
  • Спондилез поясничного отдела способен спровоцировать появление межпозвоночных грыж. Беспокоит болезненность в области поясницы, которая отдает в нижние конечности. Нарушается чувствительность, движения в поясничном отделе становятся резко ограниченными. В тяжелой ситуации нарушается функция тазовых органов. У мужчин наблюдается сексуальная дисфункция. Физическая нагрузка или поднятие тяжестей приносит резкую боль.

Особенности диагностики

Если спондилез уже начал свое развитие, определить ее на ранних стадиях можно не всегда. Диагностика даст результат на второй стадии болезни, когда появляются изменения в межпозвонковых суставах. При третьей и четвертой степени патологии полностью вылечить ее уже не удастся. Однако терапия необходима, чтобы улучшить качество жизни человека. Но диагностика такой болезни, как спондилез, должна быть дифференциальной, так как симптомы не являются специфическими.

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать все симптомы заболевания, после чего назначается специальное обследование. Наиболее часто врачом назначается рентгенография позвоночного столба, на которой видна степень разрастания остеофитов, сужение или отсутствие щели между позвонками. Выполняется исследование обязательно в двух проекциях, на которых видны характерные изменения в межпозвонковых суставах.

Более информативными являются КТ или МРТ, позволяющие на ранней стадии выставить диагноз. Дополнительно врачом назначается электронейромиография или УЗИ сосудов шеи. Лабораторные анализы являются малоинформативными.

Читайте также:  Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе

Лечение заболевания

Начать лечение спондилеза лучше с консервативных методик, которые дают максимальный эффект на ранних стадиях. Обязательным является комплексный подход с использованием препаратов различных групп. Доза подбирается врачом индивидуально после обследования и установления степени болезни. При третьей и особенно четвертой показана операция как единственный выход в борьбе с болью.

Консервативное лечение заболевания

Лечить спондилез следует комплексно. Терапия направлена на:

  • устранение болевого синдрома;
  • лечение воспалительного процесса;
  • улучшение функциональности суставов, а также расширение амплитуды их движений;
  • активизацию обменных процессов в тканях.

Медикаментозная терапия производится при помощи таких медикаментозных препаратов:

  • Негормональные противовоспалительные средства: Вольтарен, Диклофенак, Индометацин. Приобрести эти лекарства можно в форме таблеток, мазей или инъекций для внутримышечного (внутрисуставного) введения.
  • Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Они применяются только в том случае, если НПВС не помогают. Миорелаксанты снимают мышечный спазм и помогают снять боль.
  • Средства для улучшения кровообращения в тканях: Трентал, Пентоксифиллин.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов группы В.
  • Паравертебральные блокады лекарственных препаратов прямо в суставы. Они используются для устранения очень сильного болевого синдрома.
  • Восстановить хрящевую ткань, особенно на ранней стадии, позволяет использование хондропротекторов.

После того как проявления острого периода были устранены, можно переходить к другим способам терапии: массажу, физиотерапевтическим процедурам (электрофорезу, озокериту, фонофорезу, магнитотерапии, УВЧ). Для укрепления мышечного корсета, а также улучшения подвижности позвоночника используется лечебная физкультура.

Если у больного наблюдаются проявления спондилеза, как лечить его нетрадиционными методами — тоже следует знать. Например, специалисты используют остеопатию. Она предполагает выполнение специальных действий непосредственного воздействия на пораженный участок позвоночного столба.

Хирургическое лечение

Лечение спондилеза – это сложный и длительный процесс, который помогает далеко не всегда. Запущенные формы патологии устраняются только при помощи хирургического вмешательства. Лишь таким способом может быть ликвидирована деформация позвоночника и боль, которая с ней связана. Во время оперативного вмешательства доктор при помощи специальных металлоконструкций фиксирует пораженный заболеванием отдел позвоночника. Отсутствие движения приводит к тому, что исчезает боль.

В особо тяжелых случаях исправить ситуацию не всегда получается. Тогда больному оформляется группа инвалидности, получение которой требует прохождения специальной медицинской комиссии.

Особенности питания

Правильное питание при спондилезе имеет большое значение для эффективного лечения спондилеза. Каких-либо особенных требований к рациону практически нет. Однако некоторые нюансы все-таки нужно отметить.

Например, диета при спондилезе ограничивает потребление соли, так как она способствует развитию атеросклероза и ухудшению кровообращения. Рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций (остеофиты разрастаются из-за его недостатка).

Следует употреблять как можно больше овощей, фруктов, твердого сыра, орехов. В пищу следует включить кисломолочные продукты.

Профилактика болезни

Что такое спондилез, уже известно, поэтому сам по себе напрашивается вывод о невозможности полного излечения заболевания. Однако между периодами обострения необходимо проводить профилактическую терапию, способную улучшить подвижность позвоночника.

Больному следует выполнять такие рекомендации врачей:

  1. Если у человека сидячая работа, то периодически ему стоит отвлекаться, разминаться, делать простую гимнастику.
  2. Во время работы требуется следить за осанкой.
  3. Периодически нужно проходить курсы лечебного массажа.
  4. Важно наладить режим отдыха и работы, выбрать оптимальный рацион питания.
  5. Для профилактики можно также принимать медикаментозные препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов и кровообращения в тканях.

Спондилез поясничного отдела, а также других частей позвоночника может привести к потере трудоспособности человека. Получивший инвалидность пациент ограничен в движениях и ресурсах. Именно поэтому диагностировать и лечить заболевание лучше на ранних стадиях развития.

Смотрите также:

travms.ru

Что такое спондилез и как бороться с этой болезнью?

Чаще всего пациенты долго не подозревают о заболевании позвоночника, даже если начинает болеть спина, не спешат обращаться к специалисту. Многие даже не знают, что такое спондилез. Эта болезнь проявляет себя уже на поздних стадиях, определить ее ранее довольно сложно, поскольку нет никаких беспокойных симптомов.

Спондилез — это деформация и разрушение позвоночных тканей. Эта патология провоцирует истончение костной ткани, что приводит к быстрому изнашиванию позвоночника и его видоизменению.

Причины спондилеза

Основными причинами появления заболевания можно назвать следующие:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспаление;
  • отклонения в работе эндокринной системы и ЖКТ;
  • пассивный стиль жизни.

Травмы

Посттравматическое возникновение заболевания наиболее проблемная причина. В некоторых случаях восстановление костной ткани после травмирования происходит неправильно, вследствие чего образовывается остеофит. Это образование, особенно во множественном числе, способствует деформации поверхности позвоночника, а также сдавливает связки, чем вызывает болевые ощущения.

Чрезмерные физические нагрузки

Позвоночник — это опора всего человеческого тела, на которую приходится основная нагрузка. Вследствие длительной нагрузки истончаются позвоночные диски, что приводит к патологическому разрастанию костной ткани. В итоге проявляется позвоночная деформация в виде «юбки», которая окружает позвонки.

Воспаление

Причиной возникновения спондилеза может стать даже обычная простуда. Но чаще он возникает как осложнение туберкулеза или артрита, а также у людей с пониженным иммунитетом, особенно у детей.

Воспаление позвоночных дисков у детей — это дисцит. Эта патология возникает довольно редко, но быстро прогрессирует и затрагивает всю площадь позвоночника вместе с суставами. Из-за воспалительных процессов поражаются ткани не только позвоночника, но и всех окружающих тканей, что чревато возникновением дегенеративных изменений.

Отклонения в работе эндокринной системы и ЖКТ

Основа спондилеза кроется в нарушении обмена веществ, поскольку костные ткани не получают надлежащего питания и полезных веществ. Такая проблема может привести к дистрофии позвоночных элементов. Нарушения могут быть спровоцированы сахарным диабетом или ожирением, поскольку они нарушают кровообращение и препятствуют оттоку лимфы и лишних жидкостей из позвоночного столба.

Пассивный стиль жизни

Причина, которой не уделяют достаточно внимания, но которая на сегодняшний день наиболее распространена. Основа проблемы в нарушении нормального питания позвоночного диска. Поскольку если человек мало двигается, то происходит сдавливание сосудов и хрящей, из-за чего отток жидкости из позвоночника становится довольно слабым, и снашиваются межпозвоночные диски.

Стадии заболевания

Классификация патологии имеет несколько критериев, благодаря которым различают такие стадии как,

  • рентгенологическая;
  • функциональной недостаточности;
  • степень патологического процесса.

Рентгенологическая стадия

Эта стадия заболевания, в свою очередь, имеет несколько под стадий-уровней, которые характеризуют степень распространения болезни и поражения костных тканей.

Первая — определяет остеофиты на начальном этапе, когда еще не нарушена структура дисков.

Вторая — помогает заметить образование нового сустава вышедшими за пределы дисков, остеофитами.

Третья — появляется патологический процесс, который свидетельствует о начальных изменениях позвоночного столба и сужении канала.

Чаще всего стадии имеют смешанный характер и могут быть выявлены лишь на последней ступени процесса. Рентгенологические критерии остаются основой точного определения диагноза, но могут использоваться в совокупности с другими.

Классификация спондилеза

Заболевание классифицируется в зависимости от степени его прогрессирования:

  • медленно прогрессирующее;
  • умеренно прогрессирующее с возможными обострениями;
  • быстропрогрессирующее;
  • молниеносный вариант.

Последний вариант прогрессирования встречается довольно редко и возникает только как осложнение от тяжелых, часто инфекционных, заболеваний.

Симптомы болезни

Во многих случаях признаки спондилеза полностью отсутствуют, а обнаруживается он только во время прохождения плановой рентгенографии. Первым «звонком» может стать плохая подвижность части позвоночника, без особых на то причин также к первым симптомам относятся тянущие боли, которые беспокоят даже во время отдыха.

Следующие симптомы спондилеза проявляются уже на более поздних стадиях:

  • напряжение спинных мышц;
  • скованные движения;
  • сдавливание нервных корешков;
  • ноющая боль;
  • неврологические расстройства.

При болезни шейного отдела зачастую наблюдаются продолжительные головные боли и боль в области шеи, иногда отдающие в район лопатки. Не исключено ухудшение зрения, шум в ушах и резкие скачки кровяного давления. Боль становится сильнее при резких поворотах, а также при ощупывании пальцами пораженных позвонков.

Поражение грудного отдела редкое явление. Проявляется периодической болью, а также при пальпации ощущается локальное напряжение спинных мышц.

Патология поясничного отдела позвоночника проявляет себя чаще. Возможно появление симптомов «желейных конечностей» при длительных нагрузках, которые исчезают когда тело наклонено вперед.

Диагностика спондилеза

Наиболее точным методом диагностирования спондилеза остается рентгенография позвоночника. С ее помощью можно определить появление остеофитов и степень поражения тканей. На начальных стадиях заболевания позвоночника образуются краевые остеофиты, которые не выходят за пределы дисков. При быстром протекании спондилеза, остеофиты разрастаются далеко за пределами позвоночника и огибают диски. А также возможно полная блокировка движений из-за костных скоб, которые соединяют позвонки между собой.

Дифференциальный диагноз может быть поставлен при наличии рентгенологических снимков. Чаще всего поражению поддаются до двух сегментов, в поясничном отделе возможно три. Сохраняется высота позвонков, отсутствует сильная боль при окостенении связок, а также возможно асимметричное образование остеофитов, огибающих позвоночные диски.

Способы лечения

Многие пациенты, слыша диагноз, не сразу понимают, что спондилез позвоночника — это серьезное заболевание, которое имеет последствия. Из-за этого могут медлить с лечением, которое нужно начинать сразу же после точного диагностирования.

Чаще всего назначается комплексное лечение спондилеза, которое направлено на устранение симптомов и воздействие на причину появления, что помогает предотвратить прогрессирование заболевания. Медикаментозная терапия часто предполагает устранение болезненных ощущений для восстановления жизненного комфорта больного.

Терапия с помощью лекарственных препаратов делится на две группы:

  • использование обезболивающих средств − кеторол, баралгин, новокаин;
  • применение противовоспалительных медикаментов − мовалис, кетонал, диклофенак, ибупрофен, индометацин.

Кроме терапии лечебными средствами, которая используется для облегчения симптомов заболевания, используется следующий ряд методик для лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж и иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия.

Лечебная физкультура проводится в состоянии полного расслабления позвоночника — это положение лежа или «поза собаки» на четвереньках. Массаж и мануальная терапия проводятся очень мягко и осторожно, во избежание травмирования.

Лечение путем хирургического вмешательства

Лечение спондилеза хирургическим путем осуществляется лишь в особых случаях, когда существует угроза жизни пациента. Оперативное вмешательство производится в следующих случаях:

  • отсутствие положительной динамики, при прохождении;
  • сильный болевой синдром, который не устраняется с помощью лекарственной терапии;
  • есть вероятность травмирования спинного мозга, путем давления на нервные структуры;
  • ярко выраженные неврологические нарушения из-за давления на спинной мозг;
  • острая боль вдоль нервных окончаний, вследствие чего может возникать паралич;
  • появление межпозвоночной грыжи.

Лечение народными средствами

Перед тем как лечить спондилез с помощью народных методов, стоит посетить специалиста, который определит степень заболевания. Поскольку нетрадиционная медицина эффективна лишь в самом начале. И также следует учитывать личную непереносимость составляющих, ведь все средства имеют как полезные, так и вредные качества.

К народным средствам для лечения и устранения симптомов можно отнести:

  • компрессы;
  • мази;
  • фитованночки;
  • настои и отвары.
Компрессы

Этот метод подойдет тем, у кого нарушено кровообращение. Курс лечения компрессами обычно составляет максимум 10 процедур. Для улучшения эффекта можно укутывать место компресса шерстяными изделиями.

1. Компресс из хрена

Нужно размять свежие листья хрена и обдать кипятком, после прикладывать к больному месту на 12 часов.

2. Скипидарный компресс

Этот вариант следует использовать осторожно, чтобы не получить ожог. Для примочки нужен живичный скипидар и тесто из ржаной и пшеничной муки. Скипидаром натирается беспокоящая зона, сверху выкладывается слой из теста и прикрывается пленкой или клеенкой. Снимать нужно, когда ощущается сильное жжение.

3. Картофельный компресс

Понадобится две небольшие картофелины, натертые на крупную терку. После выложить смесь в марлю и отжать, добавить ложку меда и нанести на спину. Примочку нужно зафиксировать повязкой и держать до 3 часов. После снятия протереть влажным полотенцем и смазать питательным кремом или маслом.

Мази и настои для растирания

Очень эффективно лечить спондилез именно с помощью мази. Это средство хорошо расслабляет и снимает болевые ощущения и спазмы.

1. Имбирная мазь

Для приготовления нужно подогреть 10 грамм порошка имбиря и 20 грамм сливочного масла. Охладить и добавить 2–3 небольших зубчика чеснока. Наносить мазь можно несколько раз в день с помощью круговых движений.

2. Настой из мать-и-мачехи

Понадобится сухая смесь растения и нашатырный спирт в соотношении 1:1. Настаивать следует в темном месте на протяжении месяца. Перед нанесением взбалтывать. Чтобы избежать сухости кожи после применения настойки требуется наносить увлажняющее средство.

3. Настой для растираний с камфорным маслом

Для приготовления понадобится:

  • масло камфоры;
  • 9% уксус;
  • скипидар;
  • нашатырный спирт;
  • свиной жир;
  • огнеупорная емкость.

Все продукты следует смешать и разогреть в огнеупорной емкости. Можно хранить около двух месяцев, разогревая перед употреблением.

4. Фитованночки

Ванны отличное средство чтобы снять напряжение, избавиться от боли и улучшить общее состояние организма. Использовать этот метод лучше всего перед сном. Для создания фитованны понадобятся:

  • листья березы;
  • конский каштан;
  • хвойные породы;
  • ромашка;
  • лаванда.

Все ингредиенты в количестве 500 грамм нужно заварить и настаивать около 30 минут, после добавить в ванную.

Отвары и настойки

Для утоления боли лучше всего подойдет отвар из ивы, березы и бузины. Ингредиенты:

  • ивовая кора — 50 грамм;
  • березовые листья — 40 грамм;
  • ягоды бузины — 10 грамм.

Смесь запарить кипятком и дать немного постоять, после процедить и принимать 3 раза в день, независимо от приема пищи.

Хорошим болеутоляющим средством станет настойка из агавы американской. Но это средство противопоказано при расстройствах пищеварительного тракта и в период беременности.

Для приготовления потребуется измельчить свежие листья и смешать со спиртом, лучше семидесяти процентным. Настаивать 7 дней в темном, прохладном месте. После процедить и принимать три раза в день по 20 капель в разбавлении с водой.

Всегда следует помнить, что лечение спондилеза с помощью народных средств, нельзя считать альтернативой традиционной медицины. Поскольку они оказывают влияние лишь на симптомы, а не причину заболевания. При наличии болезни позвоночника следует обязательно посещать врача для проверки общего состояния организма и назначения правильного и эффективного лечения.

osystavax.ru

Спондилез

Краткое содержание: Спондилез - это одно из осложнений остеохондроза позвоночника. Практически всегда спондилез сопровождают такие состояния, как протрузия или грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз. Спондилез приводит к вторичной узости позвоночного канала. Из методов диагностики необходимо выбрать МРТ на высокопольном аппарате.

Спондилёз - это общий медицинский термин, который иногда используется медицинскими работниками для обозначения различных дегенеративных процессов в позвоночнике, которые сопровождают естественный процесс старения. В англоязычной литературе врачи используют этот термин также для описания спондилоартроза. Это возрастное состояние характеризуется дегенерацией суставного хряща в дугоотростчатых суставах. Эти суставы, расположенные между позвонками, позволяют нашему позвоночнику выполнять множество различных движений, в том числе, сгибание, поворот и наклон. Суставной хрящ, представляющий собой гладкую эластичную ткань, которая покрывает концевые отделы костей сустава, снижает трение и позволяет костям гладко скользить друг по другу. При повреждении хряща может возникнуть болезненная травма сустава.

Причины спондилёза и факторы риска

В большинстве случаев спондилёз является следствием возрастных дегенеративных процессов, происходящих в позвоночнике. Тем не менее, существует множество факторов риска, которые могут повысить вероятность возникновения спондилёза.

Факторы риска включают ожирение, генетическую предрасположенность, историю травматических повреждений и участие в таких видах спорта, как бейсбол, баскетбол, футбол, гандбол, хоккей, каратэ, бег, воднолыжный спорт. Данные виды спорта характеризуются внезапной или постоянной травматизацией суставов ног, коленей и бедра.

Спондилёз появляется, когда мягкие ткани позвоночника(межпозвонковые диски, сухожилия, мышцы, связки и хрящи, покрывающие дугоотростчатые суставы) естественным образом проходят через ряд дегенеративных изменений. Например, межпозвонковые диски, которые в норме насыщены водой, начинают терять воду и больше не могут эффективно защищать позвонки от трения. Хрящ в дугоотростчатых суставах постепенно изнашивается, что приводит к трению костей друг о друга. Это трение может привести к воспалению и спровоцировать естественный защитный ответ, включая производство патологических костных наростов (костных шпор или остеофитов) в поражённой области. Кроме того, мышцы, поддерживающие позвоночник, могут слабеть, а связки и сухожилия утолщаться, растягиваться, терять эластичность.

Некоторые люди имеют больше дегенеративных изменений в позвоночнике, связанных со спондилёзом, другие - меньше, но у большинства к 40 годам можно обнаружить хотя бы один признак изнашивания, который можно увидеть с помощью рентгена, МРТ или КТ. Эти находки могут включать протрузию или грыжу межпозвонкового диска, формирование костных разрастаний или залежи кальция в областях, затронутых дегенерацией.

Классификация спондилёза

Позвоночник состоит из 33 позвонков, 24 из которых не соединены друг с другом и вместе формируют шейный (верхний), грудной (срединный) и поясничный (нижний) отделы позвоночника, в то время как 9 сплавленных позвонков составляют крестец и копчик. Спондилёз, который может быть диагностирован в шейном, грудном и поясничном отделах, часто классифицируется по его локализации.

Шейный спондилёз затрагивает семь шейных позвонков (С1-С7), которые формируют этот отдел. Дегенеративные изменения часто возникают в этом отделе, так как позвоночник здесь очень подвижен и поддерживает вес головы.

Грудной спондилёз затрагивает 12 грудных позвонков (Т1-Т12). Дегенеративные изменения в грудном отделе встречаются относительно редко, так как позвоночник в этой области прикрепляется к грудной клетке, что обеспечивает его поддержку.

Поясничный спондилёз затрагивает пять поясничных позвонков (L1-L5). Дегенеративные изменения чаще всего встречаются именно в поясничном отделе, так как позвоночник в этой области поддерживает большую часть веса тела и обеспечивает широкий диапазон движений.

Многоуровневый спондилёз. Многоуровневый спондилёз затрагивает компоненты позвоночника в двух или трёх отделах.

Распространённые симптомы спондилёза

При спондилёзе далеко не всегда присутствуют какие-либо симптомы. На самом деле, это состояние обычно остаётся незамеченным, если дугоотростчатые суставы не становятся болезненно твёрдыми или спинной мозг и выходящие нервные корешки не воспаляются или не сдавливаются костным наростом или смещённым дисковым материалом.

Вызванные компрессией (сдавлением) нервного корешка, симптомы спондилёза варьируются в зависимости от интенсивности сдавления и его локализации. Например, сдавленный нерв в шейном отделе позвоночника может вызвать симптомы в верхней части спины, плечах, руках, кистях и пальцах рук. С другой стороны, если сдавлен седалищный нерв в поясничном отделе позвоночника, симптомы могут ощущаться в пояснице, ягодицах, ногах, стопах и пальцах стопы. Вне зависимости от локализации, некоторые из наиболее распространённых симптомов спондилёза включают:

  • локализованную боль в поражённой области шейного или поясничного отделов позвоночника;
  • онемение или потерю чувствительности;
  • слабость мышц;
  • блуждающую боль, онемение и покалывания.

В том случае, если имеет место позвоночный остеоартрит, симптомы спондилёза обычно связаны с движениями шеи и поясницы и проявляются как:

  • ригидность дугоотростчатых суставов и мышц;
  • локализованная боль в шейном или поясничном отделах позвоночника;
  • сниженный диапазон движений в позвоночнике.

Эти симптомы часто сильнее проявляются по утрам или после того, как человек проснулся, но для них характерно некоторое улучшение, когда пациент встаёт с кровати и начинает двигаться. Некоторым пациентам также бывает трудно стоять прямо, и у них развивается сутулость.

Диагностика спондилёза

Диагностика спондилёза начинается с беседы и осмотра в кабинете врача-невролога. По результатам первичной диагностики врач может назначить проведение того или иного диагностического теста.

Рентген может выявить снижение высоты межпозвонковых дисков и присутствие остеофитов, но он не настолько информативен, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ может помочь обнаружить костные изменения, иногда связанные со спондилёзом. МРТ - чувствительное диагностическое исследование, позволяющее выявить аномалии дисков, связок и нервов.

Лечение спондилёза

Большинство пациентов могут ощутить значительное облегчение при использовании одного или нескольких схем консервативного (безоперационного) лечения. Консервативное лечение должно быть направлено не на причину появления симптомов, а не только на снижение дискомфорта. Для снижения дискомфорта часто применяются безрецептурные и рецептурные лекарства.

Некоторые лекарственные препараты, которые часто прописываются врачами для снижения симптомов спондилёза, включают:

  • отпускаемые без рецепта обезболивающие средства, такие как ацетоминофен, которые помогают уменьшить боль (но не воздействуют на воспалительный процесс);
  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, которые снимают воспаление, вызывающее боль;
  • рецептурные обезболивающие препараты, которые помогают справиться с сильной болью, с которой не справляются безрецептурные обезболивающие;
  • эпидуральные стероидные инъекции, которые могут уменьшить серьёзное воспаление вокруг зажатого нервного корешка, вызывая временное онемение в поражённой области.

Однако, из-за того, что спондилез редко протекает изолированно и часто сочетается с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков, спондилоартрозом- медикментозное лечение редко бывает эффективным и из-за длительного применения часто наносит непоправимый вред здоровью пациента.

Так как пациенты с симптомами спондилёза обычно испытывают дискомфорт и с большей вероятностью предпочли бы отдых, то вовлечение в физическую активность и выполнение специальных упражнений может показаться несколько парадоксальным. Тем не менее, врач-физиотерапевт может порекомендовать пациенту со спондилёзом специальный комплекс лечебной физкультуры (ЛФК), который может быть очень полезен для восстановления силы и гибкости позвоночника, а также мышц, поддерживающих позвоночник. Это, в свою очередь, может способствовать расширению диапазона движений и восстановлению здоровья позвоночника. Некоторые пациенты также находят облегчение, применяя упражнения йоги и иглоукалывание. Конечно, один или два дня отдыха вполне можно себе позволить, если боль мешает выполнению рутинных действий, но пациент всегда должен держать в уме, что длительное снижение активности может принести существенный вред, приводя к снижению кровотока, ригидности суставов и тромбам.

Также при лечении спондилеза необходим комплексный подход.

Наиболее эффективно сочетание безнагрузочного вытяжения позвоночника с массажем и выполнением специальной гимнастики.

Для профилактики спондилеза необходима ежедневная физическая активность. Если Вам за 50 лет, то для того чтобы не мучиться от боли после 70 лет, необходимо ежедневно делать специальный комплекс упражнений или заняться йогой. Идеально сочетание гимнастики и плавания.

По нашему мнению именно спондилез не дает достичь необходимого терапевтического эффекта у пациентов после 75 лет. Костные шипы больших размеров в виде клювов и скоб при смещении вызывают резкое обострение болевого синдрома, которое препятствует лечению пациента.

Поэтому о лечении позвоночника необходимо задуматься до 70 летнего возраста, так как потом при выраженном спондилезе лечение становится невозможным для 50% пациентов.

Операция при спондилёзе

Если симптомы спондилёза приводят к значительному снижению качества жизни или сохраняются после недель или месяцев консервативного лечения, то пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Тем не менее, пациенты, которые рассматривают возможность операции, должны знать, что чрезвычайно агрессивная открытая хирургия на открытом позвоночнике является не единственным способом уменьшения симптоматики.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-02-02, 14:43.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

www.spinabezboli.ru


Смотрите также