Синусовая тахиаритмия что это такое


Синусовая тахиаритмия и пароксизмальная: причины и симптомы, первая помощь, лечение и прогноз

Нарушения частоты сердечных сокращений представлены группой отклонений, которые выделены в международном классификаторе в отдельную категорию. Тяжесть патологического процесса определяется характером болезни, особенностями организма пациента и первопричиной.

Тахиаритмия — это ускорение сердечной деятельности. В норме ЧСС составляет от 60 до 90 ударов в минуту. На фоне нарушения уровень растет до 100 и более. В зависимости от формы показатели пульса могут достигать 400. Это не полноценные сокращения, а хаотичные движения, подрагивания желудочков или предсердий, что еще опаснее.

Обнаружение тахиаритмии (по другому тахикардии) — задача кардиолога, для выявления требуется электрокардиография (ЭКГ).

Степень риска определяется возрастом, полом больного, анамнезом жизни, наличием патологий сердечнососудистой системы, ЧСС и динамикой процесса.

Лечение проводится в стационаре с применением препаратов (антиаритмические) и физиотерапевтических методик.

Механизм возникновения

Существует два основных типа тахиаритмии — синусовая и пароксизмальная. Последняя, в свою очередь, подразделяется еще на несколько групп.

Первая форма развивается в результате нарушения работы естественного водителя ритма, особого скопления кардиомиоцитов. Они способны к самостоятельному, автономному возбуждению без сторонних стимулов.

Синусовый узел генерирует биоэлектрический импульс. Он проходит по особым волокнам, пучкам и двигается по всему миокарду, заставляя его сокращаться. Кровь выбрасывается, организм питается.

В результате того или иного нарушения (слабость водителя ритма, блокада на фоне интоксикации и прочих процессов, воспаления, ревматизма, опухолей) возникает нарушение генерирования сигнала.

Отсюда ослабление сердечной деятельности. На первом этапе тело стремится компенсировать отклонение, посылает сильные импульсы, чтобы орган работал активнее. По мере утомления тахикардия сменяется обратным процессом, эффективность падает.

Пароксизмальная форма сопряжена с теми же причинами, но исход другой.

Блокирование проводящих пучков, избыточная стимуляция, приводят к нарушению движения импульса. Он не достигает желудочков или предсердий.

В итоге каждая камера начинает сокращаться в своем темпе. Такой хаос в работе сердца заканчивается резким ростом количества движений в минуту, это не полноценные удары, большинство фиксируется только посредством электрокардиографии.

Внимание:

Пароксизмальная тахиаритмия считается более опасным видом нарушения. Поскольку вероятность остановки сердца, острой ишемии выше примерно на 60-70%, летальность также больше. В случае возникновения рекомендуется вызывать скорую помощь.

Классификация

Проводится по трем группам оснований.

Исходя из формы патологического процесса:

  • Синусовая тахиаритмия. Наиболее распространена. Развивается в результате недостаточной или избыточной активности естественного водителя ритма.

Не несет большой опасности для жизни и здоровья, но доставляет немало дискомфорта пациента. Частота сокращений сердца редко превышает 150-180 ударов в минуту.

При длительном течении человек перестает замечать нарушение и свыкается с ним. Несмотря на собственную сравнительную безопасность, нужно настороженно относиться к отклонению.

Часто это указание на развивающуюся сердечную недостаточность.

  • Пароксизмальная форма патологического процесса. Несет большую опасность жизни. Симптоматика выражена, потому пациенты сразу замечают неполадки со здоровьем, что дает хорошие шансы на полное излечение или, по крайней мере, на своевременную реакцию.

Восстановление проводится немедленно, лучше в стационарных условиях. Основное отличие — приступообразное течение. Эпизоды продолжаются от пары минут до часа и более.

Второе основание для классификации — локализация:

  • Предсердная форма (наджелудочковая). Чаще синусовая. Пароксизмальная реже. Подобная разновидность чревата нарушениями кардиальной активности, недостаточным выбросом крови. Но это сравнительно редкое явление. Чаще симптомов не возникает, кроме собственно ускоренного биения.

  • Желудочковая разновидность. Крайне опасна. Вероятны остановка сердца, инсульт, инфаркт, отек легких. Нарушения работы левой камеры сказывается на выбросе в большой круг. Отсюда генерализованная ишемия миокарда и всех органов.

Страдает как сам мышечный орган, так и почки, печень, головной мозг. Вероятность неотложных состояний резко возрастает. Лечение срочное, в стационаре.

В обоих случаях говорят о фибрилляции (мерцательной тахиаритмии) или трепетании предсердий/желудочков.

Также иногда тахиаритмию разделяют в зависимости от тяжести текущего патологического процесса:

  • Легкая форма. До 120 ударов в минуту. Не сопровождается выраженными проявлениями со стороны головного мозга, органов, центральной нервной системы в целом. Дискомфорт — основной момент.
  • Умеренная тахиаритмия. До 180. Дает слабые нарушения со стороны мнестической, когнитивной деятельности. Скорость мышления существенно падает, наблюдается тошнота, головная боль, рвота (редко). Требуется купирование состояния препаратами.
  • Выраженный тип. Свыше 180. Обычно говорит о пароксизме. Показана немедленная госпитализация, применение медикаментов или кардиоверсия (пропускание электрического тока через миокард) для прерывания опасной аритмии.

Симптомы характерные. Вплоть до нарушений сознания, панических атак. Основная угроза — вероятная остановка сердца из-за раскоординации активности камер и структур.

Смерть наступает в 10-12% случаев. Есть данные о больших цифрах, зависит от скорости оказания, качества первой помощи.

Классификации используются для отграничения процессов, выработки тактики немедленного воздействия и лечения в стационаре.

Причины синусовой тахиаритмии

Наиболее частая в медицинской практике форма аритмии возникает вследствии таких факторов:

Перенесенный в недавнем прошлом инфаркт

Обычно в ранний реабилитационный период. Первые несколько недель сердце может частить, возможно замедление. Зависит от пациента и его организма.

Коррекция требуется только в угрожающих случаях, в остальных ситуациях лучшим решением станет наблюдать, не предпринимать лишних действий. После неотложного состояния пациент ходит по краю, многие препараты противопоказаны. Не нужно рисковать.

Полный алгоритм восстановления после инфаркта описан здесь.

Кардиомиопатия

Органическое нарушение. Формируется годами. В редких случаях возникает у детей в качестве врожденного порока.

Представлена несколькими нарушениями. Основное — утолщение стенок миокарда, далее идет расширение (дилатация) камер. В итоге орган увеличивается в размерах, не может нормально работать.

Тахикардия выступает компенсаторным механизмом и то только на ранних стадиях, пока сердце еще может функционировать хоть как-то.

Миокардит

Или воспаление мышечного слоя. Обычно бактериального происхождения. Пароксизмальная или синусовая тахикардия возникает как результат инфекционного поражения, реже аутоиммунного процесса.

Требуется качественное лечение антибиотиками или иммуносупрессорами в стационаре. Нарушение ритма несет опасность, кроме того, возможна стремительная деструкция тканей. Потребуется протезирование. Сложная операция.

Ишемическая болезнь и стенокардия

Развиваются как предынфарктные состояния. Суть в нарушении питания самой сердечной мышцы. В любой момент может наступить некроз. Тахиаритмия — симптом, требующий вызова скорой помощи.

Анемия

Железодефицитная или мегалобластная. Представляет собой падение концентрации гемоглобина в крови.

Отсюда хроническая ишемия тканей, недостаточное клеточное питание.

Симптоматика специфична. Нарушение ритма — далеко не начало и не конец. Возникает одышка, пристрастие к несъедобным вещам, усталость, потеря веса, бледность кожи, ломкость ногтей, зубов, волос и прочие прелести нарушения.

Лечение плановое, срочное в крайних случаях. Не представляет сложностей в большинстве своем (не считая генетических аномалий, которые ведут к нарушению усвоения витамина В12 и железа). Стационар предлагают в крайних ситуациях.

Падение уровня артериального давления

Прямо на частоту сердечных сокращений не влияет. Связь косвенная. Обычно речь о рефлекторном ускорении ЧСС из-за нарушения сердечного выброса и ишемии головного мозга.

При этом пульс достигает 150-200 ударов в минуту почти всегда. По окончании приступа все возвращается в норму.

Выраженная потеря крови

Неотложное состояние. Объем циркулирующей жидкой ткани существенно падает. Потому и выброс становится менее активным. А значит питание хуже.

Требуется интенсификация сердечной деятельности для частичной компенсации и поддержания, хотя бы минимального уровня работы организма.

Экстренное переливание и устранение источника проблемы — основной путь восстановления. При этом пациента нужно наблюдать хотя бы в течение трех суток от момента оказания помощи.

Гипертиреоз

Чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Сопровождается массой признаков: от роста температуры тела и болей в области шеи, до скачков артериального давления, выпучивания, глаз, одышки, психических расстройств. Лечение под контролем эндокринолога.

Интоксикация

В том числе некоторыми препаратами. Солями тяжелых металлов, ядовитыми элементами периодической таблицы.

Гипертермия

Повышенная температура тела. Независимо от основной причины.

Причины пароксизмальной формы

Пароксизмальная тахикардия имеет этиологические особенности:

  • Пороки сердца. Мтирального, аортального, трикуспидального клапанов. Лечатся строго оперативно, по показаниям. На ранних стадиях есть возможность динамического наблюдения и решения вопроса стратегии терапии. Последнее слово за лечащим специалистом.

  • Патологии почек. В том числе острая или хроническая недостаточность. Восстановление под контролем нефролога.
  • Гипертоническая болезнь и симптоматический рост артериального давления. Представляет собой фактор риска. Пароксизмальная тахиаритмия возникает не всегда, вероятность растет по мере прогрессирования процесса.
  • Злоупотребление спиртным. Особенно на длительной основе.
  • Наличие тяжелых инфекционных заболеваний. От ВИЧ (СПИДа) до туберкулеза, сифилиса и прочих состояний подобного рода. Лечение длительное, сложное. Гарантий не дает. Но купировать нарушения ЧСС вполне возможно чтобы, по крайней мере, продлить пациенту жизнь.

Выше названные факторы также справедливы. Перечень не строгий, всегда возможны варианты.

Единственная разница, синусовая тахиаритмия — это более легкая и вместе с тем распространенная форма патологического процесса.

Симптомы в зависимости от вида нарушения

Перечень проявлений зависит от типа отклонения.

Если проблема в естественном водителе ритма (синусовом узле):

  • Ускорение сердечной деятельности. До 180 ударов в минуту, выше практически не бывает.
  • Потливость, гипергидроз. Пациента можно выжимать.
  • Слабость, сонливость, желание прилечь.
  • Ощущение боли в грудной клетке, не значительное по интенсивности.
  • Одышка. На фоне полного покоя.
  • Невозможность уснуть. Синусовая тахикардия может возникнуть в любой момент. При развитии в ночное время ощущение биения сердца мешает отдыху.

Длительность — от 10 минут до нескольких суток. Запущенные органические формы дают постоянную, непрерывную симптоматику. Однако пациенты привыкают к собственному состоянию и уже не предъявляют жалоб.

Пароксизмальная разновидность протекает куда характернее и опаснее:

  • Боли в грудной клетке. Давящие. Жгучие. Не реагируют на перемену положения тела, усиливаются при незначительной физической активности.
  • Ускорение сердечной деятельности существенное. На уровне 300-400 ударов в минуту. Субъективно фибрилляция не ощущается. Проявления — переворачивание в груди, пропускание, замирание.
  • Тошнота.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
  • Повышенная потливость.
  • Рвота.
  • Потеря сознания.
  • Нарушения мочеиспускания.

Пароксизмальная форма всегда протекает приступами. Начинается эпизод с резкого удара в груди, толчка. Потемнения в глазах. Дыхание перехватывает. ЧСС растет, пока не достигнет пика.

Продолжительность — от пары минут до нескольких часов. Прогрессирование приводит к стабилизации поражения.

Внимание:

Состояние может перейти в перманентное или хроническое, тогда пароксизм длится неопределенно долго. Постоянно сопровождает пациента.

Причина тахиаритмии подобного рода чаще в нарушении проводимости сердца, блокаде, перенесенном инфаркте, особенностях нервной системы. Исключают вероятные факторы по одному, пока не доберутся до истины.

Что можно сделать в домашних условиях?

Немногое. При развитии ускоренного сердцебиения рекомендуется вызывать неотложку.

До прибытия нужно предпринять такие действия:

  • Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  • Успокоиться, не паниковать и не бояться. Взять себя в руки, настроиться на позитивный лад.
  • Принять Валериану, Пустырник по одной таблетке. Можно сразу оба средства. Они не повредят. Выпить Корвалол в количестве 20-30 капель. Фенобарбитал частично ослабит симптоматику. Больше ничего не употреблять, это опасно для жизни.
  • Сесть. Ложиться не стоит, возможно развитие асфиксии. А при потере сознания — рвоты, которая приведет к тому же результату. На фоне ослабленного кашлевого рефлекса смерть гарантирована.
  • Как можно меньше шевелиться.

По прибытии врачей рассказать о самочувствии, кратко и по делу. Далее решается вопрос помощи на месте или транспортировки в стационар.

Чего точно не стоит делать во избежание осложнений

  • Увлекаться физкультурой. Сердце может не выдержать.
  • Идти в душ, ванную.
  • Принимать препараты. Никакие. При доказанной синусовой форме тахиаритмии возможно использование Анаприлина в количестве 1 таблетки.
  • Есть, пить разрешено, но в минимальных количествах. 

Диагностика

Проходит под контролем специалиста по кардиологии. Примерный перечень мероприятий на ранней стадии:

  • Опрос больного, сбор анамнеза. Это неточные методы, они позволяют примерно сориентироваться и наметить вектор дальнейшей деятельности.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В комплексе.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Для фиксации жизненно важных показателей на протяжении 24 часов.
  • Электрокардиография. Для выявление функциональных нарушений. Считается основной методикой, дает максимум информации о состоянии сердца.
  • Эхокардиография. Оценка органических показателей, анатомических нарушений.
  • Анализ крови общий, биохимия. Также на гормоны щитовидной железы и гипофиза.
  • Осмотр невролога, рутинные тесты, в том числе на определение основных рефлексов.

Прочие методики по показаниям. Обычно этого достаточно.

Лечение

Проводится амбулаторно или в стационаре. Имеет три плоскости.

Первая. Устранение этиологического фактора — собственно болезни, которая провоцирует тахиаритмию. В ход идут препараты нескольких групп.

Перечень медикаментов зависит от происхождения проблемы:

  • Противогипертонические. Для снижения артериального давления.
  • Тромболитики и антиагреганты для улучшения текучести крови.
  • Статины. При атеросклерозе.
  • Противовирусные, антибиотики и прочие.

Операция применяется для коррекции порока сердца. Желудочковая тахиаритмия препятствует назначению гликозидов. Потому нужно искать обходные пути при необходимости восстановить сократительную способность миокарда.

Вторая. Купирование симптомов. Используются антиаритмические (Амиодарон или Хинидин). Также бета-блокаторы (Метопролол или Анаприлин). В крайних случаях для срочного устранения пароксизма показана кардиоверсия. Пропускание тока через ткани для восстановления нормального ритма.

Третья. Превенция последствий и недопущение рецидивов. Решается косвенно, за счет выполнения предыдущих направлений.

Прогноз, возможные осложнения

Исход зависит от множества факторов. От первопричины до возраста, пола, состояния здоровья, качества госпитальной помощи. У двух разных пациентов прогнозы будут отличаться.

В основном при раннем обнаружении — благоприятный. По мере прогрессирования гораздо хуже. Наличие органических отклонений, вроде кардиомиопатии, перенесенного обширного инфаркта ухудшает прогноз в разы, но шансы все еще хорошие.

Осложнения:

  • Остановка сердца.
  • Некроз кардиальных, церебральных структур (инсульт или инфаркт).
  • Отек легких.
  • Инвалидность и/или смерть.

Увеличение частоты сердечных сокращений — проблема распространенная, но не всегда опасная. Необходимо пройти тщательную диагностику. Как минимум ЭХО, ЭКГ и консультацию кардиолога и измерение давления.

Симптомы тахиаритмии заметны, потому проблем с ранней реакцией не возникает. Стоит вызвать скорую помощь. Все остальное — работа специалистов.

cardiogid.com

Как справиться с тахиаритмией, что это такое и как проявляется заболевание?

Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее симптоматикой, особенностями оказания доврачебной помощи и лечением, нередко застает врасплох резкое нарушение частоты сокращений сердечной мышцы, возникновение дискомфорта или болевого синдрома, локализованного в области груди.

Разумеется, в подобных случаях необходимо срочно обратиться к врачу для оказания неотложной медицинской поддержки. Однако популярная поговорка, которой оперировали жители Древнего Рима, гласит: кто предупрежден – уже не безоружен.

Поэтому информация о том, как снять приступ аритмии в домашних условиях, однозначно не будет лишней.

Аритмия сердца: что это такое?

Тахикардия чаще всего бывает спровоцирована:

  • ишемической болезнью;
  • наследственными факторами;
  • дистрофией и другими аномалиями миокарда;
  • пороками сердца;
  • кардиомиопатией;
  • атеросклерозом;
  • инфарктом.

Нарушения частоты сокращений сердечной мышцы нередко возникают по причине перенесенных хирургических операций, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, патологических отклонений в работе эндокринной и нервной систем, гормонального дисбаланса, ожирения и различных заболеваний внутренних органов. В группе повышенного риска находятся люди, регулярно подвергающиеся физическому либо умственному перенапряжению, а также злоупотребляющие алкоголем и напитками с высоким содержанием кофеина.

Виды аритмий, их симптомы и признаки

Наиболее распространенными нарушениями автоматического функционирования синусового узла являются:

  1. Аритмия синусового типа, которая представляет собой сбой темпа сердечных сокращений и диагностируется преимущественно у пациентов младшего возраста.
  2. Брадикардия. Характеризуется замедлением ритма работы миокарда.
  3. Тахикардия (синусовая), которая отличается учащенным биением сердца от 100 ударов в минуту и выше. Возникает сбой чаще всего по причине эмоционального возбуждения или повышенных физических нагрузок. Может быть спровоцирован ВСД, анемией, сердечной недостаточностью, миокардитом или тиреотоксикозом.
  4. В случае асистолии предсердий, функционирование синусового узла практически полностью подавляются.

При мерцательной аритмии, которая считается одной из самых опасных, сердечный ритм является нерегулярным, при этом частота ударов варьируется в пределах 110-160 ударов в минуту.

Мерцание проявляется в приступообразной либо устойчивой форме, при этом пациент может не испытывать выраженного дискомфорта или ощущать только увеличенную частоту сердцебиения.

Подобные проблемы зачастую сопровождают ишемическую болезнь, тиреотоксикоз или митральные пороки.

Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые обычно возникают у людей, не жалующихся на собственное здоровье.

В подобных случаях экстрасистолическая патология не требует каких-либо терапевтических мер.

Однако если она наблюдается чаще нескольких раз в течение одной минуты, сопровождается головокружением, потерей координации и прочими негативными симптомами – необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу.

К отдельной группе относятся нарушения, обладающие нейрогенным происхождением.

В подобных случаях нормальному функционированию сердца мешает нервная система, воздействующая на сердечную мышцу в разноплановом порядке: парасимпатический (блуждающий) нерв в состоянии повышенного тонуса оказывает эффект замедления на ритм, а увеличение тонуса симпатической нервной системы ведет к учащенному сердцебиению. Причиной подобного сбоя может выступать чрезмерное увлечение жирной и жареной пищей, алкоголем, а также регулярное употребление кофеина, табакокурение и малоподвижный образ жизни.

Существует много разновидностей аритмии, вызванных различными причинами и имеющих ряд отличительных черт. Самыми распространенными симптомами являются:

  1. Синусовая тахикардия характеризуется учащенной частотой сердечных сокращений выше 95-100 ударов в минуту. У большинства пациентов отмечаются: общая вялость, возникновение одышки, усиленное сердцебиение и «разбитое» состояние.
  2. Пароксизмальная тахикардия отличается правильным ритмом с учащенным сердцебиением от 130 ударов в минуту. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болевым синдромом в области груди, повышенным отделением пота и обмороком.
  3. Мерцательная аритмия диагностируется по нерегулярному сердечному тону и частоте сокращений свыше 150 ударов в минуту. Считается признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и может быть спровоцирована различными пороками.
  4. В случае блокады либо трепетания различных отделений, наблюдается расширение зрачков и временная остановка дыхания.

Помимо описанных выше симптомов, приступу аритмии чаще всего сопутствуют общая слабость и давящий болевой синдром, локализованный в левой части груди и «отдающий» в область шеи, челюсти или руки. Пациенты нередко жалуются на повышенную тревожность, порой доходящую до панического страха. Многие люди не ощущают приступа, и сбой ритма дает о себе знать только после посещения кабинета врача и прохождения диагностического обследования.

Если некоторые симптомы аритмии сердца не представляют серьезной опасности для здоровья и могут со временем исчезнуть сами по себе, то другие только усугубляют вызвавший их недуг и приводят к его стремительному развитию.

Миокардит зачастую выступает предвестником мерцания предсердий, а повторяющаяся экстрасистолия способна привести к такому диагнозу как коронарная недостаточность.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях: что делать?

Если приступ произошел впервые, нужно как можно быстрей вызвать неотложку по той причине, что выявить самостоятельно разновидность аритмии весьма проблематично. Помощь в домашних условиях в ожидании фельдшера предполагает следующие действия:

  1. Доврачебная поддержка начинается с проветривания помещения. В случае одышки пациента лучше устроить в полусидячее положение, расстегнуть ему пуговицы рубашки или убрать элементы одежды, препятствующие нормальному дыханию.
  2. Стоит измерить пульс и артериальное давление.
  3. В некоторых случаях смена положений (из лежачего в сидячее, и наоборот) способна предотвратить надвигающийся приступ.
  4. В ожидании бригады врачей неотложной помощи можно использовать методы мануальной терапии, как наиболее безопасные. Каждые несколько секунд необходимо осуществлять слабые надавливания на веки. Также больному крайне важна эмоциональная поддержка и создание комфортной расслабляющей атмосферы.

  1. Данные об измерениях частоты пульса и уровне артериального давления (записываются в мм рт.ст), которые стоит ежедневно заносить в отдельную тетрадь или блокнот.
  2. Факторы, предшествующие возникновению приступа (стрессовые ситуации, употребление алкоголя, отмена того или иного препарата).
  3. Жалобы пациента перед и во время приступа, особенности самочувствия после того, как сердечный ритм был восстановлен.

В случае сильно пониженного пульса голова больного запрокидывается, чтобы облегчить приток кислорода. Обморок требует искусственного дыхания либо массажа грудной клетки, выполнять который должен человек, обладающий определенной подготовкой.

Зачастую помогает такой прием: лицо больного помещается под струю холодной воды либо опускается в резервуар. Таким образом можно добиться рефлекторного снижения частоты сокращений сердечной мышцы, что позволяет купировать приступ.

При брадикардии больному рекомендуется занять лежачее положение, чтобы ноги при этом находились выше уровня головы.

Если первая догоспитальная помощь при аритмии не принесла положительных результатов, следует спровоцировать рвотный рефлекс, раздражая область гортани посредством пальцев. Благодаря подобной стимуляции возможно стабилизировать сердечный ритм даже в случае отсутствия рвотных масс.

При одышке или отеках, нередко сопровождающих мерцательную аритмию, стоит помочь пациенту сесть. В критических ситуациях, когда останавливается дыхание или сердцебиение, проводят экстренную легочно-сердечную реанимацию.

Для отдельных разновидностей аритмий предполагается следующее лечение:

  1. При экстрасистолии используются преимущественно препараты калия, седативные средства и лекарства, содержащие токсичный атропин. Если приступы учащаются – пациенту необходима госпитализация с курсовым внутривенным введением «Лидокаина» и интенсивная терапия недуга, спровоцировавшего возникновение аритмии.
  2. В случае синусовой брадикардии обыкновенно прибегают к сосудорасширяющим препаратам, таким как «Актовегин» и «Зуфиллин». При осложнениях больному может понадобиться электрокардиостимулятор.
  3. Приступ пароксизмальной тахикардии требует массажа глазных яблок, искусственного вызова рвоты и давления на область живота. Если перечисленные способы не оказывают должного воздействия, пациенту может понадобиться срочная госпитализация.

При обострении мерцательной аритмии стоит понизить желудочковый ритм, для чего прибегают к электроимпульсной терапии, «Хинидину», «Дигоксину», а также медикаментозным средствам из группы антикоагулянтов (одним из наиболее эффективных представителей является «Кумадин»).

В случае асистолии, трепетания предсердий и желудочков нередко прибегают к срочному массажу сердца, использованию хлористого кальция, инъекциям «Лидокаина», временной кардиостимуляции или хирургическому вмешательству.

Определенные лекарства от аритмии, к которым относятся коагулянты и другие сильнодействующие препараты, обладают рядом серьезных побочных эффектов, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач, исходя из результатов биохимических анализов, УЗИ обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Рецепты народной медицины

Как снять аритмию в домашних условиях? Для этого пригодятся следующие рецепты народной медицины, благодаря которым можно быстро избавиться от неприятных симптомов, стабилизировать частоту сердечного ритма и повысить уровень естественных защитных сил организма:

  1. Свежевыжатый сок из редьки, моркови и свеклы, смешанный в равных пропорциях, принимается ежедневно в первой половине суток. Регулярное употребление подобного средства значительно улучшает общее состояние при всех разновидностях аритмии.
  2. Цедра лимона с инжиром позволяет понизить интенсивность сердцебиения.
  3. Отвар из высушенных частей перечной мяты представляет собой весьма универсальный рецепт, спасающий от различных форм тахикардии. Пить его необходимо каждый день на протяжении длительного времени незадолго до первого приема пищи.

Хорошими терапевтическими свойствами обладают: боярышник кроваво-красный, пустырник, свекольный сок с добавлением меда, календула, мелисса, валериана, шишки хмеля, багульник, наперстянка, цветы василька и спаржа.

Для взрослых и детей, страдающих от аритмии, весьма полезно будет разнообразить собственный рацион продуктами, богатыми магнием и калием (бананами, гречневой крупой, овсянкой, сухофруктами, молодым картофелем и орехами). Употреблять пищу предпочтительней всего, деля ее на небольшие порции.

В противном случае переполненный желудок вызывает раздражение блуждающего нерва, который оказывает давление непосредственно на синусовый узел.

Читайте также:  Народное средство от геморроя для мужчин

Источник:

Тахиаритмия: что это такое, причины, симптомы и лечение

Тахиаритмия – это разновидность аритмии, при которой учащается сокращение сердца. В этом состоянии могут возникнуть серьезные гемодинамические нарушения. Поэтому следует провести обследование. Нормализовать сердцебиение можно только после устранения причины нарушения.

Понятие тахиаритмии, отличие от тахикардии

Таким термином называют сбои в ритме сердца, при котором учащаются сокращения и нарушается их периодичность. В этом случае пульс может достигать четырехсот ударов в минуту. Локализоваться патологически быстрый ритм может в нижних или верхних камерах сердца.

Патология отличается от тахикардии тем, что при тахикардии сокращения учащаются, но периодичность между ними сохраняется. В случае с тахиаритмией ситуация другая.

Виды и причины возникновения

Все нарушения ритма сердца в зависимости от частоты сокращений делят на тахикардию, при которой пульс превышает 80 ударов, и брадикардию, для нее характерно менее 60 сокращений в минуту.

При частом сердцебиении наблюдается синусовый и несинусовый ритм. Последнее характерно для тахиаритмии. При этом наблюдается частое и нерегулярное сокращение сердца.

Различают такие виды тахиаритмии:

  1. Синусовую. При этом преждевременно часто поступают импульсы к синусовому узлу, который в нормальных условиях должен задавать правильный сердечный ритм. Количество сокращений колеблется в пределах 90-120 ударов в минуту.
  2. Наджелудочковую или суправентрикулярную. Эта проблема обусловлена циркуляцией неправильных импульсов в предсердиях или атриовентрикулярном узле. Количество сокращений достигает 150 ударов.
  3. Желудочковую. При этом наблюдается развитие частой импульсации проводящих волокон в желудочках сердца. Сокращения в такой ситуации достигают четырехсот ударов. Это самая опасная форма, которая может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

В большинстве случаев патология поражает людей в возрасте после 45 лет, но иногда наблюдается у молодежи и детей. Проблема может быть вызвана разными причинами.

Синусовая тахиаритмия – это не признак поражений сердечной мышцы. Подобное нарушение поражает людей, переживающих стрессы, сильные эмоции или после физических нагрузок.

Остальные виды аритмии вызываются функциональными, внесердечными и сердечными причинами.

Первая группа включает факторы в виде:

  1. Нарушения тонуса сосудов в результате вегето-сосудистой дистонии.
  2. Легких сбоев в балансе электролитов. Это может произойти при обезвоживании, во время алкогольного отравления или похмельного синдрома.

Хоть эти причины и кажутся безобидными, но они могут привести к опасным последствиям в сочетании с тахиаритмией, поэтому необходимо обратиться за помощью врача.

Нарушение ритма сердца возникает также при патологических процессах в других органах и системах. Оно может быть связано с:

  1. Тиреотоксикозом. В этом состоянии повышается выработка гормонов щитовидной железой.
  2. Острыми инфекционными заболеваниями вроде ботулизма, гриппа, малярии и другими.
  3. Лихорадкой.
  4. Патологиями желудка и кишечника.
  5. Анемией на тяжелой стадии развития.
  6. Употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Тахиаритмия может развиваться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Данное нарушение наблюдается при:

  1. Артериальной гипертонии.
  2. Ишемической болезни сердца.
  3. Воспалительных поражениях сердечной мышцы.
  4. Перенесенных или острых инфарктах миокарда.
  5. Пороках сердца.
  6. Кардиомиопатиях. Они могут сопровождаться утолщением сердечной мышцы желудочков, нарушением расслабления миокарда, расширением камер сердца.

Развитие тахиаритмии может наблюдать в детском возрасте. Подобные проблемы возникают в результате перенесенных воспалительных заболеваний сердечной мышцы или при врожденных пороках.

Спровоцировать патологию могут и функциональные причины, которые сочетаются с различными негативными факторами.

Часто у детей наблюдают синусовую тахиаритмию. Она не связана с пороками сердца, миокардитами и оперативными вмешательствами.

В этом случае проблема связана с нарушением вегетативного влияния на сердце. Патология легко поддается корректировке.

Тахиаритмия: симптомы

Патологический процесс может развиваться в острой форме или беспокоит постоянно. Острые приступы называют пароксизмами. Больной при этом страдает от внезапных перебоев в работе сердца. Сердцебиение учащается, что приводит к появлению слабости, дискомфорта в грудной клетке, чувства нехватки воздуха.

У некоторых наблюдаются обморочные состояния, что вызвано снижением тока крови в головном мозге, повышение потоотделения и резкое побледнение кожного покрова. Самочувствие больного быстро ухудшается, поэтому важно оказать неотложную помощь своевременно.

На протяжении длительного времени может протекать только мерцательная форма аритмии. Самопроизвольно ритм сердца в этом случае восстановиться не может. Клинические проявления слабо выражены.

Большинство больных страдают от одышки при физических нагрузках и периодически возникающих давящих болей в грудной клетке.

Частота сокращений сердца может достигать разных показателей. Превышение нормы обычно незначительное.

Методы диагностики

Любой вид тахиаритмии можно обнаружить с помощью электрокардиографии. Если аритмия возникает периодическими приступами, то для ее обнаружения необходимо провести суточный мониторинг по Холтеру.

Чтобы провести эту диагностическую процедуру к пациенту присоединяют аппарат. Это портативное устройство пациент должен носить на протяжении одного или двух дней.

Оно записывает все показатели электрической активности в разное время суток.

В некоторых случаях такую диагностическую процедуру могут проводить на протяжении недели. После того как расшифруют результаты кардиограммы и установят вид аритмии, назначают дополнительные диагностические процедуры. В большинстве случаев прибегают к:

  1. Эхокардиографии. Для исследования камер сердца используют УЗИ-аппарат. С его помощью определяют наличие пороков сердца, которые могут стать причиной тахиаритмии.
  2. Дуплексному сканированию аорты, коронарографии, электрофизиологическому исследованию и другим диагностическим методам.

При отсутствии пороков сердца и поражений сосудов обследуют щитовидную железу, почки печень. Также пациенту следует сдать анализ крови.

Лечение тахиаритмии

Чтобы привести в норму работу сердца, необходимо устранить основную причину аритмии. После излечения болезни самочувствие больного нормализуется.

Проблему устраняют консервативными и хирургическими методиками.

При экстракардиальных причинах болезни прибегают к медикаментозному лечению. Используют препараты, уменьшающие уровень гормонов щитовидки в крови, снижающие или поднимающие артериальное давление. Также важно устранить негативное влияние провоцирующих факторов в виде вредных привычек или стрессов.

Если у пациента диагностировали сердечную недостаточность, то его самочувствие улучшают с помощью лекарств, укрепляющих сердце и сосуды, предотвращающих развитие аритмии.

При тахиаритмии, вызванной пороками сердца и серьезными заболеваниями сосудов назначают оперативное вмешательство. В зависимости от проблемы процедуры проводят разные:

  1. Если это атеросклероз, то прибегают к стентированию сосудов.
  2. При патологии межпредсердной перегородки нужна ее пластика.
  3. Если наблюдаются патологии митрального клапана, проводят протезирование.
  4. При дилатационной кардиомиопатии пересаживают сердце.

При сильно выраженной тахиаритмии кроме терапии основного заболевания проводят симптоматическое лечение.

В случае с синусовой тахиаритмии прибегают к бета-адреноблокаторам, замедляющим сердцебиение. При пароксизмальных приступах назначают противоаритмические средства, которые быстро стабилизируют показатели.

Если медикаментозное лечение не принесло результатов, то прибегают к установке кардиостимулятора. Он является искусственным водителем ритма, который контролирует сокращения и позволяет избежать развития аритмии.

При трепетании и фибрилляции сердечных камер применяют специфические методы лечения.

Во время трепетания проводят лечения антикоагулянтами, чтобы избежать закупорки сосудов тромбами. Восстановления ритма добиваются с применением противоаритмических средств. Могут использовать Амиодарон, Прокаинамид, Пропафенон. В тяжелых случаях прибегают к кардиоверсии.

Фибрилляция требует срочной помощи медиков. В этом случае используют дефибрилляцию, то есть воздействуют на сердце электрическим током.

Возможные осложнения и прогноз

Спрогнозировать, какими будут последствия, могут в зависимости от формы болезни:

  1. Наиболее безопасной считается синусовая тахиаритмия. Она в очень редких случаях сопровождается осложнениями. Их развитие возможно при отсутствии лечения на протяжении длительного времени.
  2. При пароксизмальной тахикардии последствия могут быть разными. В зависимости от локализации.
  3. Наличие предсердной тахиаритмии опасно высокой вероятностью тромбоэмболических осложнений.
  4. Если наблюдается фибрилляция предсердий, то может возникнуть инфаркт.

Самая опасная желудочковая тахиаритмия. Во время приступа развивается фибрилляция, которая больше, чем в половине случаев приводит к гибели пациента. Помощь важно оказать вовремя независимо от формы заболевания.

Источник:

Причины и симптомы тахиаритмии

При обоих состояниях увеличивается частота сердечных сокращений: от 100 до 300 ударов. Однако в ритме есть не только скорость ударов, но и периодичность. При тахикардии растет только скорость ударов, но вот периодичность остается стабильной. При тахиаритмии ситуация меняется: одновременно нарушается и периодичность, и частота сердечных ударов. Патологический сбой ритма с равной частотой наблюдается в нижних и верхних камерах органа. Что это за такое заболевание «тахиаритмия», как определить его, — тема нашего материала.

Необходимо понимать, что тахиаритмия бывает разной. Это важно знать, чтобы уметь распознать виды и оказать грамотную помощь больному человеку в момент приступа. Аритмия разделяется на виды и бывает:

  • синусовой;
  • выражена трепетанием предсердий;
  • суправентрикулярной;
  • желудочковой;
  • мерцательной.

Не все аритмии преобразуются в опасную патологию.

Особенности возникающих аритмий

При желудочковой аритмии различают два вида: стабильный и нестабильный. Такая тахиаритмия является признаком сердечных заболеваний. Симптоматика тяжелая, непредсказуемая, особенно при нестабильном виде. Если в первом случае больной сохраняет сознание, мучается от сдавленности, боли в груди и сильного сердечного биения, то при нестабильной форме он теряет сознание. Такие нарушения в желудочках могут стать причиной внезапной смерти. Признаки могут появиться остро и полностью исчезнуть, но нанеся максимальный удар организму. В таких случаях ЭКГ не отражает никакой опасности, а между тем, больной скоропостижно умирает.

Мерцательная аритмия чаще встречается у мужчин, особенно в старшем возрасте. Суть данной разновидности в том, что меняется сократительная способность предсердий. Это одна из главных причин недостаточности питания тканей сердца. Аорта перестает получать кровь из-за того, что предсердия переходят в стадию «пассивного» сокращения.

Читайте также:  Каким должен быть пульс при различных видах ходьбы?

Этими опасными последствиями грозит и трепетание предсердий. Хоть это не мерцательная аритмия в полном понимании, но кровь тоже не поступает. Только в данном случае исчезает диастолическая фаза при давлении крови.

В любом проявлении мерцательная форма приводит к критическому голоданию не только сердце, но и другие органы. Серьезно страдает печень, поскольку после сердца это второй орган, перекачивающий огромное количество крови.

Как только крови перестает хватать, системы организма запускают необратимые процессы.

Мерцательная аритмия, по мнению кардиологов, сама по себе не создает угрозы для жизни. Но это субъективное определение. Процессы, запущенные нарушением, способны вызывать инсульты, ишемические приступы.

Причины развития патологии

Тахиаритмия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще это вторичный симптом на фоне первичной болезни. Вызвать такую патологию способны не только сердечные заболевания, но и нарушения в щитовидной железе. Чаще всего в виде провокаторов выступают:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекционные заболевания легких;
  • кардиомиопатии;
  • алкоголь;
  • сердечная недостаточность.

Иногда сочетается несколько причин и крайне важно определить первоисточник. Иногда специалистам приходится диагностику проводить методом исключения возможных провокаторов. Но часто обычный метод ЭКГ позволяет выявлять нарушения.

Действует на состояние сердца и наличие стрессов, вредных привычек. Длительное употребление спиртного изнашивает сердечную мышцу, она перестает правильно сокращаться. Развивается кардиомиопатия на фоне избыточной интоксикации.

В трети случаев вообще невозможно определить первоисточник патологии. То есть, диагностируется аритмия, но выраженной причины не наблюдается. Такая форма называется идиопатической: есть патология, невозможно найти причину.

Симптоматика тахиаритмии

Симптомы тахиаритмии имеют большой спектр, проявляются с учетом разновидности патологии. Чаще всего больной чувствует головокружение, удушье, теряет четкость зрения.

На первом фоне всегда выделяется учащенный ритм сердца. Но вот степень выраженности может быть разной.

 У одного больного удушье может лишить его возможности дышать самостоятельно, а у другого эта способность будет сохраняться.

Вариации различные, но почти всегда приступ приносит с собой вегетативные признаки:

  • лихорадку;
  • судороги мышечные;
  • потерю координации;
  • усиление позывов к мочеиспусканию;
  • повышенное отделение количества мочи.

Важно только понимать, что даже одышка является признаком грядущего криза. Аритмия бывает острой, и тогда симптомы будут яркими, агрессивными. Но при хронической стадии, когда патология протекает не один год, симптомы могут быть смазанными, частично латентными.

Лечение аритмий

Тахиаритмия — заболевание, отрицающее лечение, пока организм самостоятельно пытается справиться с первичной формой. На данном этапе задача не в самой терапии, а предотвращении прогрессии. Пациенту прописывают диету и  препарат первичной помощи, если это необходимо. Часто назначается «Эгилок» небольшими  дозами для мягкой коррекции состояния.

В случаях, когда больному необходима срочная помощь, назначают лечение. В зависимости от типа аритмии назначают группу антагонистов. Одновременно прописывают бета-блокаторы с целью успокоить всплески сердечного ритма. Дозировку подбирают по ситуации и реакции организма. Самостоятельно доза не увеличивается, иначе это может вызвать обратный эффект: брадикардию.

Схема лечения составляется индивидуально, включаются диуретики, статины. Иногда требуется хирургическое вмешательство, если интенсивная терапия не имеет эффекта.

Тахиаритмия может быть неопасной, если ее контролировать и вовремя узнать о ее присутствии. Именно поэтому рекомендуется каждому человеку делать ЭКГ раз в год и не оставлять без внимания тревожные признаки.

Источник:

Тахиаритмия — симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Тахиаритмия относится к разновидностям аритмии с повышенным сердцебиением, составляющим более 100 ударов в минуту. Возникает как во взрослом возрасте, так и у ребенка по многим причинам, которые связаны с различными заболеваниями и другими сопутствующими факторами. Код заболевания по международной классификации болезней МКБ — 10.

Разновидности

Существует две основные формы тахиаритмии:

  1. Синусовая. Неправильная работа синусового узла приводит к учащенному ритму сердца, превышающему более 100 ударов. Такое состояние наблюдается в человека постоянно, независимо от физической активности.
  2. Пароксизмальная. Данный вид носит приступообразный характер, возникает пароксизм, то есть сильный приступ. Частота сердечных сокращений при пароксизмальной тахиаритмии колеблется от 150 до 300. Такое состояние зачастую свидетельствует о нарушении функционирования сердца или других внутренних органов.

К  разновидностям относится трепетание и фибрилляция предсердий (мерцательная тахиаритмия), при которых сердечный ритм может достигать до 300 ударов в минуту и становится хаотичным.

Внимание! Такое состояние опасно для здоровья и нуждается в незамедлительной лечебной помощи.

Поскольку нарушения ритма возникают в разных частях сердечной мышцы, в зависимости от этого заболевание подразделяется на такие виды:

  1. Наджелудочковый (суправентрикулярный). Резкие сокращения в верхних сердечных камерах, достигающие около 100 ударов в минуту. Может продолжаться около минуты или же длиться больше суток. В большинстве случаев наджелудочковая тахиаритмия исчезает самостоятельно, чаще всего диагностируется у детей и подростков.
  2. Желудочковый. Характеризуется частой импульсацией в желудочках сердца, которая может достигать от 200 до 400 ударов в минуту. В основном является проявлением серьезных патологий сердца.

Симптоматика

Изменения сердечного ритма могут носить хронический и приступообразный характер. При регулярной тахиаритмии наблюдаются такие симптомы:

  • первый признак — постоянное учащенное сердцебиение;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • слабость мышц;
  • иногда обмороки.

При пароксизмальной форме диагностируются выраженные проявления, сопровождающие внезапные приступы, к их числу относят:

  • сердечные сокращения, достигающие 350 – 400 ударов в минуту;
  • учащенное дыхание;
  • головокружения;
  • спазмы в мышцах конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота;
  • сильное потоотделение.

При мерцательной аритмии и трепетаниях часто возникают боли в сердце, чувство сдавленности в груди, возможно понижение АД.

Причины

Тахиаритмия возникает по двум основным факторам. Экстракардиальные:

  • прием медицинских препаратов, учащающих биение сердца;
  • развитие анемии;
  • большая потеря крови;
  • болезни щитовидки;
  • определенные воспалительные патологии;
  • вегетососудистая дистония;
  • повышенное АД;
  • алкоголизм;
  • стрессовые ситуации;
  • превышение доз лекарственных средств (лоратадина, амиодарона и др.)

Интракардиальные факторы, связанные с различными патологическими состояниями сердца, чаще всего это такие заболевания:

  • ишемия;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • порок митрального клапана и пр.

В некоторых случаях ослабление синусового узла и атриовентрикулярная блокада нарушают сердечный ритм и приводят к развитию брадикардии. Такой процесс может стать поводом для роста бради-тахикардии, когда одно состояние приводит к формированию другого.

Методы обследования

Основным диагностическим методом, помогающим определить любую разновидность заболевания, является ЭКГ.

При кратковременных приступах для отслеживания суточной активности сердца применяют холтеровское обследование, которое проводится при помощи электродов и специального портативного устройства.

Такая диагностика может выполняться на протяжении 1 – 7 суток. Для определения типа аритмии, как правило, специалисты рекомендуют и такие способы обследования:

  • ультразвуковое исследование сердца;
  • допплерографию сосудов;
  • коронарографию;
  • лабораторные анализы крови.

Для выяснения  факторов, влияющих на рост тахиаритмии, пациентам также рекомендуют провести проверку щитовидной железы, состояние печени, почек и других органов.

Лечение

Основой терапии является устранение причины тахикардии. Если заболевание связано с экстракардиальными источниками, то лечебный процесс осуществляется посредством лекарственных препаратов (понижающих или повышающих АД, восстанавливающих гормональный фон щитовидной железы, таблеток, укрепляющих сосуды).

Также важно устранить отрицательные факторы (стрессы, алкоголь, курение). В случае формирования нарушения сердечных сокращений по таким причинам, как порок сердца или тяжелые болезни сосудов, возможно проведение таких операций:

Важно! При сильно выраженной тахикардии кроме лечения основной патологии необходима симптоматическая терапия.

В данном случае при лечении синусовой тахиаритмии практикуют бета-адреноблокаторные средства (карведилол, конкор, анаприлин и др.), замедляющее сердцебиение. Чтобы снять приступ пароксизмальной формы заболевания, применяют антиаритмические лекарства, которые быстро и эффективно снимают приступ.

Алгоритм лечения трепетаний и фибрилляций сердечных камер включает прием антикоагулянтов для предупреждения формирования тромбов, а также препаратов, замедляющих биение (амиодарон, пропафенон и др.). При данном виде тахиаритмии во время приступа нужна неотложная помощь с включением дефибриллятора.

В качестве дополнения к терапевтическим методам возможно применение народных средств. Наиболее эффективными являются настой из боярышника, мелиссы, адониса, валерианы.

Целесообразно при данном состоянии использовать успокоительные сборы из корня валерианы, цветков ромашки, мяты.

Обладают хорошей действенностью и рецепты народной медицины на основе меда благодаря повышенному содержанию минералов, витаминов и белков.

Профилактика

Соблюдение таких профилактических мер поможет избежать проявлений тахиаритмии:

Тахиаритмия — неприятное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни больного. Однако при своевременной диагностике, выяснении причины болезни и грамотно назначенном лечении можно быстро справиться с болезнью и вернутся к нормальному образу жизни.

Источник:

Тахиаритмия: что это такое и как бороться с болезнью?

Тахиаритмией называется нарушение сердечного ритма. Это патологическое состояние, которое влечет за собою нарушения в работе органов и систем и требует своевременного и качественного лечения.

Тахиаритмия — это быстрый сердечный ритм от 100 и до 140 ударов в минуту, который развивается вследствие патологических процессов в органе. Развивается нарушение как в верхних сердечных камерах, так и в нижних желудочках. Причины развития могут быть разные:

  1. Сердечные заболевания, такие как атеросклероз, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, нарушения работы сердечных клапанов, приводят к изменению ритма.
  2. Опухолевые процессы сердца и организма, инфекционные заболевания сердечно-сосудистой системы тоже приводят к нарушению ритма.
  3. Аллергические реакции или передозировки некоторыми лекарственными препаратами приводят к нарушению сердечного ритма.
  4. Заболевания легких и щитовидной железы в стадии обострения способствуют появлению скачков давления.
  5. Прием алкогольных препаратов и наркотических веществ провоцирует скачки артериального давления, а систематический прием таких препаратов и передозировка ими приводит к развитию тахиаритмии.

В зависимости от степени развития патологии, состояния сердца, симптоматики и состояния здоровья пациента, выделяют несколько видов заболевания.

Все виды патологии, связанные с нарушениями в работе сердца, сердечных мышц и клапанов, делятся на несколько видов:

  • синусовая;
  • пароксизмальная;
  • мерцательная;
  • желудочковая.

Синусовая выражается повышением сердечных сокращений до 150 ударов сердца в минуту. Такие приступы характерны для людей, у которых развивается сепсис, анемия, миокардит.

Пароксизмальная вызывает частоту сердечных сокращений в 150 ударов в минуту (преимущественно внезапными приступами) и может свидетельствовать о развитии патологий внутренних органов и нарушений работы вен и сердечных клапанов.

Мерцательная проявляется в учащении сердечных сокращений до 150 раз в минуту, приступообразно, нарушая частоту сокращений сердечных желудочков.

Желудочковая происходит в сердечных желудочках, поднимая количество сердечных сокращений до 120 ударов в минуту. Появляется патология внезапно, так же и исчезает. Может быть наджелудочкового и желудочкового происхождения.

Симптомы

Тахиаритмия может иметь хроническую форму и периодически рецидивировать в зависимости от некоторых факторов воздействия, а может иметь приступообразный характер. Симптомы хронической тахиаритмии — это:

  • ощущение сердцебиения;
  • слабость;
  • удушье;
  • тяжелое дыхание;
  • обморок, редко отек легких.

Хроническая форма тахиаритмии проявляется у пациентов непрерывно, с частой периодичностью. Приступообразная форма тахиаритмии проявляется внезапными приступами и вызывает такие симптомы:

  • ощущение сердцебиения;
  • озноб, дрожь;
  • головокружение;
  • одышка;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Признаки тахиаритмии свидетельствуют о наличии патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. Пациенты с такими проявлениями должны быть комплексно обследованы для исключения или подтверждения диагноза и для получения эффективного лечения.

Диагностика и лечение

Диагностикой тахиаритмии занимается врач-кардиолог, который назначает исследование ЭКГ и УЗИ сердца. Чтобы установить вид тахиаритмии, пациенту назначают ЭКГ до и после приступа. Для исключения сопутствующих заболеваний пациент проходит развернутый анализ крови, УЗИ ОБП. После установления диагноза лечение назначает и сопровождает врач-кардиолог.

Своевременное обследование пациента, установление правильного диагноза и адекватное лечение способствуют полному восстановлению и выздоровлению пациента.

В большинстве случаев единичные проявления тахиаритмии не требуют медикаментозного лечения, но если диагноз установлен, требуется специальная терапия.

В неотложных случаях лечение тахиаритмии проводится препаратами, восстанавливающими сердечный ритм и кровообращение, путем внутривенного введения медикаментозных средств. Неотложное лечение тахиаритмии включает в себя:

  • внутривенное введение сердечных гликозидов;
  • оксигеновую терапию;
  • Лидокаин, Новокаин, спазмолитики;
  • массаж сердца.

После того как опасность миновала и состояние пациента стабилизировалось, он проходит плановое лечение, которое зависит от вида тахиаритмии. Основная терапия пациентов проводится антиаритмическими препаратами путем внутривенного введения и перорального приема. В первую очередь пациенту назначаются седативные препараты, угнетающие рецепторы ЦНС к проявлениям внешних раздражителей.

Препараты растительного происхождения, такие как настойка пустырника или валерианы лекарственной, способствуют разжижению крови и нормализации кровотока.

Для улучшения работы сердечной мышцы назначаются препараты, в состав которых входит аскорбиновая кислота, железо, магний, цинк. Это такие препараты, как Панангин, Аспаркам, Корвалтаб, Корвалмент, Кардиомагнил, Корвалол.

На ночь пациентам назначается Барбовал для нормализации сна. Препараты назначаются внутривенно, внутримышечно, перорально.

Этими препаратами лечат все виды патологии, но в разной дозировке, соответственно диагнозу пациента.

Кроме медикаментозных и растительных препаратов, пациент должен соблюдать лечебную диету, богатую витаминами Е, калием и магнием. На весь период лечения пациент ограничивается в физических нагрузках. При тахиаритмии полезна умеренная ходьба, легкий бег, плавание, велосипедные прогулки.

Источник:

Как справиться с тахиаритмией?

Тахиаритмией называют патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращений варьируется от 100 до 250 ударов в минуту и нарушается их ритм. Важно не путать это понятие с тахикардией — в этом случае также учащается частота сокращений, однако периодичность остается нормальной.

Тахиаритмия может быть самостоятельным заболеванием, но чаще она выступает в качестве симптома сердечно-сосудистых нарушений. Патология развивается как приступ: внезапное начало, затем сердцебиение достигает наибольшей частоты, завершение может быть также внезапным. Тахиаритмия может привести к следующим состояниям:

  • острой недостаточности кровообращения;
  • тромбозу сосудов мозга;
  • ишемии и затем инфаркту миокарда.

Разновидности и симптоматика

Тахиаритмии могут быть:

  • хроническими, носящими постоянный или часто рецидивирующий характер;
  • пароксизмальными, возникающими в виде повторяющихся приступов.

Нарушение сокращений сердечных волокон может возникать в любой части сердечной мышцы. В связи с этим принята классификация, в соответствии с которой они делятся:

  • Наджелудочковая тахиаритмия — резкое учащение частоты сердечных сокращений, достигающее 100 ударов в минуту, начинающееся в верхних камерах сердца. Связана с патологической циркуляцией импульса по сердцу выше уровня желудочков или с появлением очагов, вызывающих тахикардию. Приступ аритмии может длиться от нескольких секунд до нескольких суток и нередко проходит самостоятельно. Эта разновидность часто встречается у детей и подростков. Наджелудочковые тахиаритмии, в свою очередь, подразделяются:
    • Предсердная — развивающаяся в эктопическом очаге в предсердии, который генерирует импульсы и провоцирует внеочередные сокращения сердечной мышцы. Пациент испытывает головокружение, боль в области сердца, дыхание становится тяжелым. В ряде случаев никаких симптомов, кроме учащенного сердцебиения, не возникает. При нелеченой предсердной тахиаритмии сердце увеличивается в размерах, повышается риск инфаркта и внезапной смерти. К этой разновидности патологии относятся предсердная тахикардия и мерцательная аритмия.
    • Атриовентрикулярная, делящаяся на узловую и с дополнительными проводящими путями. Эта форма тахиаритмии представляет собой редкие продолжительные (от 2 минут до нескольких дней) приступы, купирующиеся медикаментозной или физикальной терапией. Признаки атриовентрикулярной тахиаритмии — тяжесть и тупая боль в груди, снижение кровяного давления, учащенная пульсация на шее.
  • Желудочковая тахиаритмия — с ускорением сердцебиения от 120 до 230 ударов в минуту. Является симптомом кардиологических заболеваний и может стать причиной фибрилляции желудочков и внезапной смерти. Симптомы различаются в зависимости от формы аритмии желудочков. Гемодинамически стабильная форма характеризуется учащенным сердцебиением, головокружением, сжимающей и тянущей болью в груди; при гемодинамически нестабильной — пациент падает в обморок.

Следует отметить такое явление, как синусовая тахиаритмия, которая является симптомом сепсиса, анемии, миокардитов, тиреотоксикоза, неврозов, ревматизма, кардиосклероза. Эта форма тахиаритмии выражена в неправильном чередовании неодинаковых промежутков между отдельными сердечными сокращениями.

Их частота зависит от дыхания: при вдохе сердцебиение учащается, при выдохе — замедляется. Эта форма тахиаритмии нередко наблюдается у детей и подростков в связи с лабильностью нервной системы.

Помимо интенсивного биения и замирания сердца, могут присутствовать такие симптомы, как одышка, бледность кожных покровов, головокружение, снижение артериального давления, обморок.

Причины

Несмотря на то что каждая форма тахиаритмии имеет собственные предпосылки, возможно выделить общую группу, в которую входят факторы риска, влекущие нарушение ритма и частоты сердечных сокращений. К ним относятся:

  • опухолевые или инфекционные болезни сердца;
  • кардиомиопатии;
  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • патология сердечных клапанов;
  • операции на сердце;
  • синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта;
  • заболевания органов дыхания;
  • тиреотоксикоз и другие нарушения работы щитовидной железы;
  • алкоголизм, наркомания.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики тахиаритмии — электрокардиография (ЭКГ). Этот метод исследования показывает ритм и частоту сердечных сокращений, для каждой формы заболевания характерна собственная картина.

Не все формы тахиаритмии нуждаются в лечении. Некоторые из них, например, мерцательная аритмия, могут проходить самостоятельно, другие купируются правильным питанием, занятиями спортом и отказом от вредных привычек. Однако, когда таких мер недостаточно, применяются:

  • Массаж каротидного синуса, в результате которого расширяются кровеносные сосуды, падает давление и замедляется сердцебиение. Массаж заключается в пальцевой стимуляции правой сонной артерии в течение 5–10 минут. Противопоказаниями являются пожилой возраст и наличие атеросклероза. В этом случае массаж проводят на глазных яблоках.
  • Задержка дыхания — сидя или лежа пациент должен выдохнуть весь воздух из легких, затем вдохнуть полной грудью и задержать дыхание. В некоторых случаях это позволяет купировать приступ тахиаритмии.
  • Медикаментозные препараты, которые назначают, если приступы аритмии случаются 1-2 раза в неделю. К ним относятся бета-адреноблокаторы, мембраностабилизирующие средства, антагонисты кальция и калия. Вопрос о применении того или другого препарата решает кардиолог; наиболее эффективная форма введения антиаритмических средств — капельно внутривенно.
  • Электрокардиостимуляция (ЭКС) — хирургический метод лечения, при котором пациенту прикрепляется на грудь и спину или имплантируется в сердечные камеры прибор, регулирующий частоту сердечных сокращений.
  • Приступ с отеком легких, кардиогенным шоком и другими отклонениями купируется посредством дефибрилляции.

Кроме специализированного лечения, могут быть назначены статины, диуретики, средства против гипертонии и другие поддерживающие препараты. В качестве профилактики пациенту рекомендуется избавиться от вредных привычек, нормализовать питание и питьевой режим и начать занятия спортом или лечебной физкультурой.

Источник:

dp3.ru

Тахиаритмия: что это такое, причины, симптомы и лечение

Тахиаритмия – это разновидность аритмии, при которой учащается сокращение сердца. В этом состоянии могут возникнуть серьезные гемодинамические нарушения. Поэтому следует провести обследование. Нормализовать сердцебиение можно только после устранения причины нарушения.

Понятие тахиаритмии, отличие от тахикардии

Таким термином называют сбои в ритме сердца, при котором учащаются сокращения и нарушается их периодичность. В этом случае пульс может достигать четырехсот ударов в минуту. Локализоваться патологически быстрый ритм может в нижних или верхних камерах сердца.

Патология отличается от тахикардии тем, что при тахикардии сокращения учащаются, но периодичность между ними сохраняется. В случае с тахиаритмией ситуация другая.

Виды и причины возникновения

Все нарушения ритма сердца в зависимости от частоты сокращений делят на тахикардию, при которой пульс превышает 80 ударов, и брадикардию, для нее характерно менее 60 сокращений в минуту.

При частом сердцебиении наблюдается синусовый и несинусовый ритм. Последнее характерно для тахиаритмии. При этом наблюдается частое и нерегулярное сокращение сердца.

Различают такие виды тахиаритмии:

  1. Синусовую. При этом преждевременно часто поступают импульсы к синусовому узлу, который в нормальных условиях должен задавать правильный сердечный ритм. Количество сокращений колеблется в пределах 90-120 ударов в минуту.
  2. Наджелудочковую или суправентрикулярную. Эта проблема обусловлена циркуляцией неправильных импульсов в предсердиях или атриовентрикулярном узле. Количество сокращений достигает 150 ударов.
  3. Желудочковую. При этом наблюдается развитие частой импульсации проводящих волокон в желудочках сердца. Сокращения в такой ситуации достигают четырехсот ударов. Это самая опасная форма, которая может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

В большинстве случаев патология поражает людей в возрасте после 45 лет, но иногда наблюдается у молодежи и детей. Проблема может быть вызвана разными причинами.

Синусовая тахиаритмия – это не признак поражений сердечной мышцы. Подобное нарушение поражает людей, переживающих стрессы, сильные эмоции или после физических нагрузок.

Остальные виды аритмии вызываются функциональными, внесердечными и сердечными причинами.

Первая группа включает факторы в виде:

  1. Нарушения тонуса сосудов в результате вегето-сосудистой дистонии.
  2. Легких сбоев в балансе электролитов. Это может произойти при обезвоживании, во время алкогольного отравления или похмельного синдрома.

Хоть эти причины и кажутся безобидными, но они могут привести к опасным последствиям в сочетании с тахиаритмией, поэтому необходимо обратиться за помощью врача.

Нарушение ритма сердца возникает также при патологических процессах в других органах и системах. Оно может быть связано с:

  1. Тиреотоксикозом. В этом состоянии повышается выработка гормонов щитовидной железой.
  2. Острыми инфекционными заболеваниями вроде ботулизма, гриппа, малярии и другими.
  3. Лихорадкой.
  4. Патологиями желудка и кишечника.
  5. Анемией на тяжелой стадии развития.
  6. Употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Тахиаритмия может развиваться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Данное нарушение наблюдается при:

  1. Артериальной гипертонии.
  2. Ишемической болезни сердца.
  3. Воспалительных поражениях сердечной мышцы.
  4. Перенесенных или острых инфарктах миокарда.
  5. Пороках сердца.
  6. Кардиомиопатиях. Они могут сопровождаться утолщением сердечной мышцы желудочков, нарушением расслабления миокарда, расширением камер сердца.

Развитие тахиаритмии может наблюдать в детском возрасте. Подобные проблемы возникают в результате перенесенных воспалительных заболеваний сердечной мышцы или при врожденных пороках.

Спровоцировать патологию могут и функциональные причины, которые сочетаются с различными негативными факторами.

Часто у детей наблюдают синусовую тахиаритмию. Она не связана с пороками сердца, миокардитами и оперативными вмешательствами.

В этом случае проблема связана с нарушением вегетативного влияния на сердце. Патология легко поддается корректировке.

Тахиаритмия: симптомы

Патологический процесс может развиваться в острой форме или беспокоит постоянно. Острые приступы называют пароксизмами. Больной при этом страдает от внезапных перебоев в работе сердца. Сердцебиение учащается, что приводит к появлению слабости, дискомфорта в грудной клетке, чувства нехватки воздуха.

Также читают:  Чем опасна выраженная синусовая аритмия у детей

У некоторых наблюдаются обморочные состояния, что вызвано снижением тока крови в головном мозге, повышение потоотделения и резкое побледнение кожного покрова. Самочувствие больного быстро ухудшается, поэтому важно оказать неотложную помощь своевременно.

На протяжении длительного времени может протекать только мерцательная форма аритмии. Самопроизвольно ритм сердца в этом случае восстановиться не может. Клинические проявления слабо выражены.

Большинство больных страдают от одышки при физических нагрузках и периодически возникающих давящих болей в грудной клетке.

Частота сокращений сердца может достигать разных показателей. Превышение нормы обычно незначительное.

Методы диагностики

Любой вид тахиаритмии можно обнаружить с помощью электрокардиографии. Если аритмия возникает периодическими приступами, то для ее обнаружения необходимо провести суточный мониторинг по Холтеру. Чтобы провести эту диагностическую процедуру к пациенту присоединяют аппарат. Это портативное устройство пациент должен носить на протяжении одного или двух дней. Оно записывает все показатели электрической активности в разное время суток.

В некоторых случаях такую диагностическую процедуру могут проводить на протяжении недели. После того как расшифруют результаты кардиограммы и установят вид аритмии, назначают дополнительные диагностические процедуры. В большинстве случаев прибегают к:

  1. Эхокардиографии. Для исследования камер сердца используют УЗИ-аппарат. С его помощью определяют наличие пороков сердца, которые могут стать причиной тахиаритмии.
  2. Дуплексному сканированию аорты, коронарографии, электрофизиологическому исследованию и другим диагностическим методам.

При отсутствии пороков сердца и поражений сосудов обследуют щитовидную железу, почки печень. Также пациенту следует сдать анализ крови.

Лечение тахиаритмии

Чтобы привести в норму работу сердца, необходимо устранить основную причину аритмии. После излечения болезни самочувствие больного нормализуется.

Проблему устраняют консервативными и хирургическими методиками.

При экстракардиальных причинах болезни прибегают к медикаментозному лечению. Используют препараты, уменьшающие уровень гормонов щитовидки в крови, снижающие или поднимающие артериальное давление. Также важно устранить негативное влияние провоцирующих факторов в виде вредных привычек или стрессов.

Если у пациента диагностировали сердечную недостаточность, то его самочувствие улучшают с помощью лекарств, укрепляющих сердце и сосуды, предотвращающих развитие аритмии.

При тахиаритмии, вызванной пороками сердца и серьезными заболеваниями сосудов назначают оперативное вмешательство. В зависимости от проблемы процедуры проводят разные:

  1. Если это атеросклероз, то прибегают к стентированию сосудов.
  2. При патологии межпредсердной перегородки нужна ее пластика.
  3. Если наблюдаются патологии митрального клапана, проводят протезирование.
  4. При дилатационной кардиомиопатии пересаживают сердце.

При сильно выраженной тахиаритмии кроме терапии основного заболевания проводят симптоматическое лечение.

В случае с синусовой тахиаритмии прибегают к бета-адреноблокаторам, замедляющим сердцебиение. При пароксизмальных приступах назначают противоаритмические средства, которые быстро стабилизируют показатели.

Если медикаментозное лечение не принесло результатов, то прибегают к установке кардиостимулятора. Он является искусственным водителем ритма, который контролирует сокращения и позволяет избежать развития аритмии.

При трепетании и фибрилляции сердечных камер применяют специфические методы лечения.

Во время трепетания проводят лечения антикоагулянтами, чтобы избежать закупорки сосудов тромбами. Восстановления ритма добиваются с применением противоаритмических средств. Могут использовать Амиодарон, Прокаинамид, Пропафенон. В тяжелых случаях прибегают к кардиоверсии.

Фибрилляция требует срочной помощи медиков. В этом случае используют дефибрилляцию, то есть воздействуют на сердце электрическим током.

Возможные осложнения и прогноз

Спрогнозировать, какими будут последствия, могут в зависимости от формы болезни:

  1. Наиболее безопасной считается синусовая тахиаритмия. Она в очень редких случаях сопровождается осложнениями. Их развитие возможно при отсутствии лечения на протяжении длительного времени.
  2. При пароксизмальной тахикардии последствия могут быть разными. В зависимости от локализации.
  3. Наличие предсердной тахиаритмии опасно высокой вероятностью тромбоэмболических осложнений.
  4. Если наблюдается фибрилляция предсердий, то может возникнуть инфаркт.

Самая опасная желудочковая тахиаритмия. Во время приступа развивается фибрилляция, которая больше, чем в половине случаев приводит к гибели пациента. Помощь важно оказать вовремя независимо от формы заболевания.

kardiopuls.ru

Особенности синусовой тахиаритмии

Поскольку сердце является кровяным насосом, снабжающим все ткани и органы тела кислородом и другими питательными элементами, то его правильное функционирование необходимо для поддержания нормальной деятельности всех систем. Когда возникает сбой сердечного ритма, люди не всегда обращаются к врачу, чтобы выяснить причины подобного состояния и стабилизировать ситуацию, а это опасно. Существуют определенные факторы, провоцирующие такое расстройство, которые не страшны и не нуждаются в устранении. Но иногда это болезнь, требующая тщательной диагностики и лечения. Синусовая тахиаритмия – довольно распространенный вид патологии, который достаточно изучен и протекает тяжело лишь в редких случаях.

Нормы и отклонения

Сокращение сердца человека должны происходить с определенной скоростью и периодичностью. Нормальным такой процесс является при ритме органа около 60-90 ударов за 1 минуту. Если эти показания превышают допустимые, то речь идет о тахикардии. Интервал между сокращениями сердца тоже имеет свои нормы, а когда фактические измерения показывают отклонения от этого графика, то диагностируется аритмия. При превышении периодичности работы органа медики говорят о развитии тахиаритмии, а если зафиксировано снижение данных, то возможно у человека брадиаритмия.

Главным источником воздействия на регулярность и скорость сердечных сокращений является синусный узел. Когда деятельность этого отдела нарушена, то он начинает вырабатывать гораздо больше сигналов, чем необходимо, в этот момент и развивается тахикардия, а если такие импульсы возникают нерегулярно, то появляется тахиаритмия. Иногда электрокардиаограмма (ЭКГ) показывает подобное отклонение, но лишь в некоторых случаях оно вызвано патологией, зачастую это вариант нормы.

Бывает синусовая дыхательная аритмия, которая возникает в процессе дыхания. Во время вдоха происходит повышение частоты сердечных сокращений или тахикардия, а при выдохе снижение этого показателя. Нередко подобный недуг выявляется у ребенка в результатах обследования, а также у людей подросткового возраста, что говорит о недостаточном формировании вегетативной системы. Такой случай зачастую не представляет опасности, состояние нормализуется самостоятельно, когда человек станет старше.

Синусовая тахиаритмия, выявленная у детей на ЭКГ, требует внимания врачей, но по большей части для исключения патологии, на всякий случай, так как это не заболевание, а функциональная особенность, не нуждающаяся в терапии.

Есть определенные факторы, которые способны повлиять на развитие нарушений ритма сердца и его периодичности. Эти провоцирующие моменты могут возникнуть в жизни каждого человека, и неопасны, так как проявления болезни исчезнут быстро и без медицинской помощи.

Что может вызвать симптомы синусовой тахиаритмии:

  1. регулярный недосып;
  2. чрезмерная физическая активность;
  3. эмоциональные перенапряжения, стрессы, испуг;
  4. употребление в больших количествах кофеиносодержащих напитков или лекарств;
  5. переутомление психологического или физического характера;
  6. переедание;
  7. употребление алкоголя или наркотических средств.

Устранив такие провоцирующие моменты, сердце начнет биться нормально, так как патологическое влияние подобных факторов на синусовый узел прекратится. Если человек заметил, что приступы усиленного сокращения органа возникают даже в состоянии полного покоя, в ночное время, носят выраженный характер, то необходимо пройти кардиограмму, так как это опасный симптом.

Какие заболевания негативно влияют на синусовый узел?

Есть такое понятие в медицине, как синдром слабости синусового узла, или СССУ. При подобном нарушении происходит сбой работы этой структуры, что приводит к тяжелым расстройствам. Синусоидальный ритм сердца считается нормой в результатах расшифровки ЭКГ. Когда в этой зоне произошли изменения, скорость биения органа уже не будет прежней.

Синусовый узел расположен между правым предсердием и полой веной, и выполняет функцию регулировщика ритма. В этой части органа есть нервные волокна, через которые происходит передача сигналов о наращивании сокращений сердца или их снижении, если возникла такая необходимость. Естественный процесс увеличения скорости биения органа может вызвать эмоциональное и физическое напряжение, а также другие непатологические факторы.

Поддерживая постоянно нормальной частоту сердечного ритма, синусовый узел обеспечивает правильное сокращение всех камер органа, с полноценным преодолением сопротивления сосудов, а также хорошей циркуляцией крови. Данная функция действует под влиянием скопления клеток ритмогенного типа, они могут производить нервный сигнал, а после – помогать его продвижению далее, по области проводящей системы.

Нормальный автоматизм и достаточная проводимость импульсов способны гарантировать хорошее наполнение артерий головного мозга и сердца кровью, не допуская развития ишемии. Слабость синусового узла вызывает сбой всего этого процесса, ритм органа меняется.

Причины нарушений:

  • Заболевания сердца, которые включают в себя гипертрофии, артериальную гипертонию, ишемические поражения любой степени тяжести, воспалительные процессы в органе, миокардиопатии, травмы и пороки приобретенного и врожденного характера, операции.
  • Системные болезни, отличающиеся дегенеративными нарушениями в тканях, когда происходит замена ткани мышц на рубцовую. Из подобных недугов можно выделить СКВ или системную красную волчанку, амилоидоз, склеродермию, воспаления идиопатического генеза.
  • Патологии эндокринной системы – увеличение или снижение синтеза гормонов. Тиреотоксикоз или гипертиреоз чаще всего являются причиной развития слабости синусового узла.
  • Новообразования в сердце и близлежащих областях злокачественного течения.
  • Воспалительный процесс специфического характера, который сопровождает третичный период поражения человека сифилисом.

Кроме того, существуют вторичные причины возникновения нарушений в синусовом узле. Такие состояния не связаны напрямую с патологиями сердца, они неорганические по отношению к этому органу.

Вторичные факторы:

  1. Гиперкальциемия.
  2. Побочное влияние некоторых медикаментов («Клофелина», «Допегит», бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и других).
  3. Гиперкалиемия.
  4. Некоторые заболевания мочеполовой системы, пищеварительного тракта, переохлаждение или высокое давление внутри черепа, что сопровождается гиперактивностью блуждающего нерва.

Признаки болезни

Клиническая картина недуга может быть разной. Чтобы заподозрить у себя подобное заболевание, необходимо знать основные его признаки. Пароксизмальное течение патологии отличается резким началом проявления, приступ может застать в любой момент и длиться от нескольких секунд до многих часов, а потом внезапно закончиться. Хроническая разновидность недуга имеет другой характер. Учащенное биение сердца наблюдается все время.

Состояние такого больного может периодами ухудшаться или становиться лучше.

Признаки:

  • затруднение дыхания, одышка;
  • общая слабость тела, возникающая внезапно;
  • сильное сердцебиение, которое ощущает человек, трепыхание органа в груди;
  • отечность ткани легких;
  • приступы удушья;
  • головокружение;
  • шок аритмического типа;
  • дрожание конечностей или всего тела;
  • ложные позывы к акту мочеиспускания.

Если адекватное лечение отсутствует, то болезнь способна вызвать осложнения в виде других опасных недугов, даже когда темп течения тахиаритмии умеренный. Нередко подобными последствиями являются: застойные процессы крови, астма сердечного характера, сильный отек легочной ткани, коматозное состояние, остановка органа и летальный исход.

Методы обследований

Чтобы точно поставить диагноз, доктору не нужно много различных проверок. Достаточно тщательно прослушать работу сердца, как становится ясно, что ритм его неправильный.

Способы обследования:

  1. аускультация;
  2. электрокардиография;
  3. Узи исследование сердца;
  4. анализ крови на уровень гормонов щитовидки;
  5. рентгенография грудной клетки;
  6. биохимический анализ крови;
  7. ЭхоКГ.

Все методы диагностики необходимы для точной установки причины, по которой развилась тахиаритмия. На основании полученных данных врач решает вопрос о назначении лечения заболевания.

Сегодня есть наиболее точные методы обследования этого недуга. Медики успешно применяют картирование эндокардиальное, и эпикардиальное, а также чреспищеводную программируемую электростимуляцию, которые могут быть неинвазивными или инвазивными способами исследования сердечного ритма электрофизиологического характера. Принцип такой диагностики основан на поиске и изучении конкретной области, где произошло нарушение автоматизма, записи работы проводящей системы органа.

Терапия и профилактика

Устранение этого недуга следует начинать с нормализации своего образа жизни. Питание больного должно быть правильным и включать в себя продукты с большим содержанием калия, магния, растительных волокон. Полный отказ от вредной еды необходим, надо убрать из рациона жирную, жареную, соленую пищу. Курение и алкогольные напитки значительно ухудшают течение болезни, поэтому их нужно полностью вычеркнуть из жизни больного. Режим дня играет существенную роль в стабилизации состояния человека. Полноценный отдых и сон являются главными моментами хорошего самочувствия пациента и нормального ритма сердца. Физические нагрузки обязательны, но их интенсивность должна контролироваться лечащим врачом.

Препараты, используемые при лечении:

  1. «Фалипамин»;
  2. «Мексаритм»;
  3. «Пропафенон»;
  4. бета-блокаторы;
  5. «Амиодарон»;
  6. «Аналидин».

Антиаритмический препарат должен подбирать только врач, в зависимости от индивидуального состояния пациента. Терапия основана на устранении причины, которая повлияла на сбой ритма сердца. Если таким фактором стала патология щитовидки, то необходимо восстановить нормальный уровень гормонов. При нарушении в самом органе, врачи могут помочь больным медикаментозным лечением или провести операцию на сердце.

Седативные препараты позволяют успокоить больного, снизить скорость сердцебиения и улучшить общее самочувствие. Из подобных лекарств медики выделяют синтетические и натуральные. Выбор осуществляет лечащий доктор, но можно и самостоятельно принимать такие средства. Различные настойки из трав, валерианы, пустырника, боярышника и других растений пользуются популярностью у людей, так как безопасны и не вызывают побочных действий. Во время приступа тахиаритмии необходимо принять успокоительное лекарство, что поможет пережить этот период, не впадая в панику. В любом случае, своевременная диагностика позволяет значительно улучшить прогноз заболевания, ведь, чем запущеннее недуг, тем сложнее его устранить.

Профилактические мероприятия связаны со стабилизацией образа жизни человека. Только соблюдая все рекомендации врача по этому поводу, можно помочь себе. Отказ от вредных привычек, восстановление правильного рациона и спорт способствуют нормальной деятельности сердца, и предотвращают любые сбои в этой области тела человека.

Следовательно, что такое синусовая тахиаритмия? Это патология, характеризующаяся сбоями ритмики сердца. Тахиаритмия не является приговором, нужно сразу обратиться к врачу, при первых и регулярных признаках проявления болезни. Чрезвычайно важно соблюдать спокойствие во время приступа учащенного биения сердца, это может не только ускорить нормализацию сокращений органа, но и сохранить жизнь человеку.

mirkardio.ru

Синусовая тахиаритмия что это такое

Поскольку сердце является кровяным насосом, снабжающим все ткани и органы тела кислородом и другими питательными элементами, то его правильное функционирование необходимо для поддержания нормальной деятельности всех систем. Когда возникает сбой сердечного ритма, люди не всегда обращаются к врачу, чтобы выяснить причины подобного состояния и стабилизировать ситуацию, а это опасно. Существуют определенные факторы, провоцирующие такое расстройство, которые не страшны и не нуждаются в устранении. Но иногда это болезнь, требующая тщательной диагностики и лечения. Синусовая тахиаритмия – довольно распространенный вид патологии, который достаточно изучен и протекает тяжело лишь в редких случаях.

Нормы и отклонения

Сокращение сердца человека должны происходить с определенной скоростью и периодичностью. Нормальным такой процесс является при ритме органа около 60-90 ударов за 1 минуту. Если эти показания превышают допустимые, то речь идет о тахикардии. Интервал между сокращениями сердца тоже имеет свои нормы, а когда фактические измерения показывают отклонения от этого графика, то диагностируется аритмия. При превышении периодичности работы органа медики говорят о развитии тахиаритмии, а если зафиксировано снижение данных, то возможно у человека брадиаритмия.

Главным источником воздействия на регулярность и скорость сердечных сокращений является синусный узел. Когда деятельность этого отдела нарушена, то он начинает вырабатывать гораздо больше сигналов, чем необходимо, в этот момент и развивается тахикардия, а если такие импульсы возникают нерегулярно, то появляется тахиаритмия. Иногда электрокардиаограмма (ЭКГ) показывает подобное отклонение, но лишь в некоторых случаях оно вызвано патологией, зачастую это вариант нормы.

Бывает синусовая дыхательная аритмия, которая возникает в процессе дыхания. Во время вдоха происходит повышение частоты сердечных сокращений или тахикардия, а при выдохе снижение этого показателя. Нередко подобный недуг выявляется у ребенка в результатах обследования, а также у людей подросткового возраста, что говорит о недостаточном формировании вегетативной системы. Такой случай зачастую не представляет опасности, состояние нормализуется самостоятельно, когда человек станет старше.

Синусовая тахиаритмия, выявленная у детей на ЭКГ, требует внимания врачей, но по большей части для исключения патологии, на всякий случай, так как это не заболевание, а функциональная особенность, не нуждающаяся в терапии.

Есть определенные факторы, которые способны повлиять на развитие нарушений ритма сердца и его периодичности. Эти провоцирующие моменты могут возникнуть в жизни каждого человека, и неопасны, так как проявления болезни исчезнут быстро и без медицинской помощи.

Что может вызвать симптомы синусовой тахиаритмии:

  1. регулярный недосып;
  2. чрезмерная физическая активность;
  3. эмоциональные перенапряжения, стрессы, испуг;
  4. употребление в больших количествах кофеиносодержащих напитков или лекарств;
  5. переутомление психологического или физического характера;
  6. переедание;
  7. употребление алкоголя или наркотических средств.

Устранив такие провоцирующие моменты, сердце начнет биться нормально, так как патологическое влияние подобных факторов на синусовый узел прекратится. Если человек заметил, что приступы усиленного сокращения органа возникают даже в состоянии полного покоя, в ночное время, носят выраженный характер, то необходимо пройти кардиограмму, так как это опасный симптом.

Какие заболевания негативно влияют на синусовый узел?

Есть такое понятие в медицине, как синдром слабости синусового узла, или СССУ. При подобном нарушении происходит сбой работы этой структуры, что приводит к тяжелым расстройствам. Синусоидальный ритм сердца считается нормой в результатах расшифровки ЭКГ. Когда в этой зоне произошли изменения, скорость биения органа уже не будет прежней.

Синусовый узел расположен между правым предсердием и полой веной, и выполняет функцию регулировщика ритма. В этой части органа есть нервные волокна, через которые происходит передача сигналов о наращивании сокращений сердца или их снижении, если возникла такая необходимость. Естественный процесс увеличения скорости биения органа может вызвать эмоциональное и физическое напряжение, а также другие непатологические факторы.

Поддерживая постоянно нормальной частоту сердечного ритма, синусовый узел обеспечивает правильное сокращение всех камер органа, с полноценным преодолением сопротивления сосудов, а также хорошей циркуляцией крови. Данная функция действует под влиянием скопления клеток ритмогенного типа, они могут производить нервный сигнал, а после – помогать его продвижению далее, по области проводящей системы.

Нормальный автоматизм и достаточная проводимость импульсов способны гарантировать хорошее наполнение артерий головного мозга и сердца кровью, не допуская развития ишемии. Слабость синусового узла вызывает сбой всего этого процесса, ритм органа меняется.

Причины нарушений:

  • Заболевания сердца, которые включают в себя гипертрофии, артериальную гипертонию, ишемические поражения любой степени тяжести, воспалительные процессы в органе, миокардиопатии, травмы и пороки приобретенного и врожденного характера, операции.
  • Системные болезни, отличающиеся дегенеративными нарушениями в тканях, когда происходит замена ткани мышц на рубцовую. Из подобных недугов можно выделить СКВ или системную красную волчанку, амилоидоз, склеродермию, воспаления идиопатического генеза.
  • Патологии эндокринной системы – увеличение или снижение синтеза гормонов. Тиреотоксикоз или гипертиреоз чаще всего являются причиной развития слабости синусового узла.
  • Новообразования в сердце и близлежащих областях злокачественного течения.
  • Воспалительный процесс специфического характера, который сопровождает третичный период поражения человека сифилисом.

Кроме того, существуют вторичные причины возникновения нарушений в синусовом узле. Такие состояния не связаны напрямую с патологиями сердца, они неорганические по отношению к этому органу.

Вторичные факторы:

  1. Гиперкальциемия.
  2. Побочное влияние некоторых медикаментов («Клофелина», «Допегит», бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и других).
  3. Гиперкалиемия.
  4. Некоторые заболевания мочеполовой системы, пищеварительного тракта, переохлаждение или высокое давление внутри черепа, что сопровождается гиперактивностью блуждающего нерва.

Признаки болезни

Клиническая картина недуга может быть разной. Чтобы заподозрить у себя подобное заболевание, необходимо знать основные его признаки. Пароксизмальное течение патологии отличается резким началом проявления, приступ может застать в любой момент и длиться от нескольких секунд до многих часов, а потом внезапно закончиться. Хроническая разновидность недуга имеет другой характер. Учащенное биение сердца наблюдается все время.

Состояние такого больного может периодами ухудшаться или становиться лучше.

Признаки:

  • затруднение дыхания, одышка;
  • общая слабость тела, возникающая внезапно;
  • сильное сердцебиение, которое ощущает человек, трепыхание органа в груди;
  • отечность ткани легких;
  • приступы удушья;
  • головокружение;
  • шок аритмического типа;
  • дрожание конечностей или всего тела;
  • ложные позывы к акту мочеиспускания.

Если адекватное лечение отсутствует, то болезнь способна вызвать осложнения в виде других опасных недугов, даже когда темп течения тахиаритмии умеренный. Нередко подобными последствиями являются: застойные процессы крови, астма сердечного характера, сильный отек легочной ткани, коматозное состояние, остановка органа и летальный исход.

Методы обследований

Чтобы точно поставить диагноз, доктору не нужно много различных проверок. Достаточно тщательно прослушать работу сердца, как становится ясно, что ритм его неправильный.

Способы обследования:

  1. аускультация;
  2. электрокардиография;
  3. Узи исследование сердца;
  4. анализ крови на уровень гормонов щитовидки;
  5. рентгенография грудной клетки;
  6. биохимический анализ крови;
  7. ЭхоКГ.

Все методы диагностики необходимы для точной установки причины, по которой развилась тахиаритмия. На основании полученных данных врач решает вопрос о назначении лечения заболевания.

Сегодня есть наиболее точные методы обследования этого недуга. Медики успешно применяют картирование эндокардиальное, и эпикардиальное, а также чреспищеводную программируемую электростимуляцию, которые могут быть неинвазивными или инвазивными способами исследования сердечного ритма электрофизиологического характера. Принцип такой диагностики основан на поиске и изучении конкретной области, где произошло нарушение автоматизма, записи работы проводящей системы органа.

Терапия и профилактика

Устранение этого недуга следует начинать с нормализации своего образа жизни. Питание больного должно быть правильным и включать в себя продукты с большим содержанием калия, магния, растительных волокон. Полный отказ от вредной еды необходим, надо убрать из рациона жирную, жареную, соленую пищу. Курение и алкогольные напитки значительно ухудшают течение болезни, поэтому их нужно полностью вычеркнуть из жизни больного. Режим дня играет существенную роль в стабилизации состояния человека. Полноценный отдых и сон являются главными моментами хорошего самочувствия пациента и нормального ритма сердца. Физические нагрузки обязательны, но их интенсивность должна контролироваться лечащим врачом.

Препараты, используемые при лечении:

  1. «Фалипамин»;
  2. «Мексаритм»;
  3. «Пропафенон»;
  4. бета-блокаторы;
  5. «Амиодарон»;
  6. «Аналидин».

Антиаритмический препарат должен подбирать только врач, в зависимости от индивидуального состояния пациента. Терапия основана на устранении причины, которая повлияла на сбой ритма сердца. Если таким фактором стала патология щитовидки, то необходимо восстановить нормальный уровень гормонов. При нарушении в самом органе, врачи могут помочь больным медикаментозным лечением или провести операцию на сердце.

Седативные препараты позволяют успокоить больного, снизить скорость сердцебиения и улучшить общее самочувствие. Из подобных лекарств медики выделяют синтетические и натуральные. Выбор осуществляет лечащий доктор, но можно и самостоятельно принимать такие средства. Различные настойки из трав, валерианы, пустырника, боярышника и других растений пользуются популярностью у людей, так как безопасны и не вызывают побочных действий. Во время приступа тахиаритмии необходимо принять успокоительное лекарство, что поможет пережить этот период, не впадая в панику. В любом случае, своевременная диагностика позволяет значительно улучшить прогноз заболевания, ведь, чем запущеннее недуг, тем сложнее его устранить.

Профилактические мероприятия связаны со стабилизацией образа жизни человека. Только соблюдая все рекомендации врача по этому поводу, можно помочь себе. Отказ от вредных привычек, восстановление правильного рациона и спорт способствуют нормальной деятельности сердца, и предотвращают любые сбои в этой области тела человека.

Следовательно, что такое синусовая тахиаритмия? Это патология, характеризующаяся сбоями ритмики сердца. Тахиаритмия не является приговором, нужно сразу обратиться к врачу, при первых и регулярных признаках проявления болезни. Чрезвычайно важно соблюдать спокойствие во время приступа учащенного биения сердца, это может не только ускорить нормализацию сокращений органа, но и сохранить жизнь человеку.

feedjc.org

Тахиаритмия и тахикардия разница - Гипертонии нет

Любое отклонение в работе сердца является аритмией. Сердечная мышца плохо работает, замирает или медленно сжимается. Тахикардия – это подвид той же патологии. Но она сопровождается искажением сердечного импульса – появляется учащение пульса.

Что такое аритмия и тахикардия?

Аритмии – это целый класс патологий сердечного ритма. Нарушение работы сердца выражается изменением частоты, силы или последовательности сокращений.

В нормальном состоянии сердце бьется в ритме 60-80 ударов в минуту. Цикл состоит из сокращений-расслаблений предсердий и желудочков. Так формируется правильная активность сердечной мышцы.

Участвуют функции:

  • автоматизма: генерация импульса;
  • возбудимости: ответ сердечных мышц на импульс;
  • сократимости: работа мышц в ответ на импульс;
  • проводимости импульса: следование сигнала ко всем отделам сердца.

Нарушение любой функции приводит к аритмии. Пульс может учащаться или резко снижаться, а сердечная мышца замирать. Патологии вызывают внутренние болезни органов или внешние факторы.

Тахикардия — это ускорение сердечного пульса до 100 ударов в минуту. Ее провоцируют физические или неврологические болезни. Внутри сердца образуются дополнительные очаги ритма, которые повышают пульс.

В чём разница?

Постоянные боли в области груди, а также резкая смена пульса является признаком аритмии. Патология различается по классам, и может располагаться в любой области сердца.

Классификация по анатомическому расположению:

  • область предсердий;
  • желудочки;
  • зона синусового узла;
  • область переходов клапанов.

По частоте сокращений:

  • тахикардия: ускоренный ритм выше 100 ударов в минуту;
  • брадикардия: пульс ниже 50 ударов в минуту;
  • экстрасистолия: непроизвольные удары и замирания сердца.

По образованию импульса:

  • формирование в синусовом узле (номотопные очаги);
  • формирование вне синусового узла (эктопические очаги).

Очаги неправильной проводимости бывают:

  • между клапанами;
  • синоатриальными;
  • внутри сердечной мышцы;
  • в предсердиях;
  • в желудочках.

Каждая форма аритмии возникает по уникальным причинам, которые можно определить только после диагностики организма.

Тахикардия различается по классам:

  1. Синусовая тахикардия: возникает при аномалии в синусовом узле. Пульс учащается и появляются неприятные ощущения в сердце.
  2. Пароксизмальная тахикардия: характеризуется резким повышением пульса до 150-200 ударов в минуту. Приступ длиться от 5 минут до нескольких часов.

Учащенный ритм образуется:

  • в желудочках;
  • в предсердно-желудочковой зоне;
  • в предсердиях.

Определить тахикардию можно самостоятельно, благодаря наличию явного признака – быстрого сердечного ритма.

Причины появления

Аритмия развивается по 2 направлениям:

  1. Органические повреждения сердечной мышцы образуют блокады. Затрагиваются мышечные волокна, и импульс не проводится. Иногда страдает генератор ритма – синусовый узел, поэтому сигналы создаются неправильно.
  2. Функциональные поражения сердца провоцируют непроизвольные сокращения. Проводящий импульс становится слабым из-за внешнего воздействия. Сердечная мышца неправильно считывает электрический ответ, и ритм нарушается.

Причины органических повреждений сердца:

  • миокардит;
  • ишемия;
  • инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • травмы, поражения после операций;
  • кардиосклероз.

Причины функциональных поражений сердца:

  • нейрогенные патологии: сбои в работе вегетососудистой системы, стресс, сильные эмоции, повышенная умственная или физическая работа, прием психических стимуляторов, неправильное питание, нервозные состояния;
  • нарушение ионного баланса;
  • прием диуретиков, бета-блокаторов и сердечных гликозидов;
  • гормоны: переизбыток адреналина, тиреоидных гормонов и кортизола;
  • болезни: лихорадка, отравление, гипоксия, анемия;
  • идиопатические нарушения.

При любой форме аритмии требуется лечение.

Тахикардия возникает по 2 причинам:

  1. Физиологический фактор: ответ сердца на внешнее воздействие. В нормальном состоянии пульс повышается при занятиях спортом, высокой температуре, во время стресса, переедания или приема психотропных веществ.
  2. Патологический фактор: учащенное сердцебиение в состоянии покоя. Пульс ускоряется при болезнях внутренних органов – миокардитах, пороках, анемии, неврозах и внутренних кровотечениях.

В первом случае патология не представляет угрозы для здоровья, во втором – требует лечения.

Симптомы

Симптомы различаются по патологиям сердечного ритма. При аритмии образуется целый комплекс проявлений: сердечная мышца плохо сокращается, работает быстро или, наоборот, медленно. При тахикардии пульс только увеличивается. Она относится к разновидности аритмии, поэтому признаки проявления схожи:

  • резкое переутомление;
  • слабость в теле;
  • обморок;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • чувство удушья;
  • болевые ощущения в области сердца.

Лечение

Чтобы вылечить аритмию и тахикардию врач выясняет причину патологий. Диагностика при этом проводится одинаковая:

  • ЭКГ и суточный тест ЭКГ по Холтеру: позволяет определить частоту неправильного ритма;
  • УЗИ в спокойном состоянии и во время физической нагрузки: проверка нагрузки на сердце;
  • измерение давления, ритма сердца и пульса: выявляет очаг поражения и наличие возбудимой области;
  • тестирование с лекарственными препаратами: показывает ответную реакцию организма.

На основе анамнеза определяется болезнь, назначается терапия и прием лекарств, корректирующих сердечный ритм. Препараты:

  • стабилизаторы клеточных мембран: прокаинамид, тримекаин, пропафенон;
  • блокаторы адреналина: атенолол, надолол;
  • блокаторы калия;
  • блокаторы кальциевых канальцев.

При тахикардии дополнительно назначают растительные лекарства и седативные препараты.

Если происходит приступ пароксизмальной тахикардии, его необходимо устранить, воздействуя на блуждающий нерв:

  • сделать вдох и закрыть глаза;
  • слегка надавить пальцами на глазные яблоки;
  • прижать сонную артерию.

Такие манипуляции помогают снизить болевые ощущения и привести пульс в норму. Если это не помогает, то нужно ввести внутривенно лидокаин или хинидин.

Как лечат патологии, в зависимости от причины:

  • вегетативная дисфункция: успокоительные лекарства, бета-блокаторы и физиопроцедуры;
  • миокардиты: противовоспалительные препараты, блокаторы калия;
  • сердечная недостаточность: глюкозиды.

Целостное лечение аритмии и тахикардии не отличается:

  • занятия спортом: легкие пробежки, быстрая ходьба, йога;
  • сбалансированное питание: отказ от алкоголя и сигарет, жирного, мучного и жареного;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием витаминов.

Осложнения

Аритмия возникает внезапно, но иногда протекает без симптомов. Под влиянием негативных факторов развиваются осложнения. Самые опасные:

  • трепетание предсердий;
  • одышка;
  • отек легких;
  • частая потеря сознания;
  • тромбоэмболия.

Патологическая тахикардия провоцирует:

  • ишемическую болезнь;
  • низкое артериальное давление;
  • недостаток кислорода;
  • желудочковую фибрилляцию;
  • сердечную недостаточность;
  • внезапную остановку сердца.

Почему путают эти заболевания?

Характер симптомов у аритмии и тахикардии похож, но причины образования разные.

Аритмия затрагивает последовательность работы сердца, частоту сжиманий и толчков мышцы. Тахикардия же провоцирует учащение пульса. Возникает она из-за возбудимой области сердца. Очаг продуцирует нервные импульсы, скорость сокращения желудочков и предсердий возрастает.

Внешнее проявление патологий одинаковое, поэтому спутать болезни легко. Чтобы этого не произошло, необходима консультация с врачом, полное обследование, проверка крови на гормоны и УЗИ. Это помогает определить и полностью вылечить нарушение сердечного ритма.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/chem-otlichaetsya-aritmiya-ot-tahikardii.html

Тахиаритмия у взрослых и детей, виды патологии и их лечение

Тахиаритмия — это отклонения от нормативных показателей ритмичности сердечных сокращений.

Данная патология имеет разную этиологию в нарушении ритма миокарда.

Тахиаритмия может спровоцировать серьезные патологии в сердце, если не лечить ее своевременно.

Тахиаритмия и тахикардия в чем разница

По общепринятой международной медицинской классификации сердечных нарушений и патологий, по частоте сердечных импульсов тахикардией является пульсация сердечной мышцы больше, чем 80 сокращений в минуту, брадикардия — это замедленный сердечный ритм (меньше, чем 60 биений сердца за одну минуту).

Тахикардия и брадикардия

Учащённое сокращение сердечной мышцы разделяется на синусовое сердцебиение, а также с неправильным ритмом не синусовое.

Синусовое (правильное) сердцебиение — это частое сокращение сердечной мышцы с соблюдением ритмичности. Тахиаритмия — это когда происходит частое сокращение сердечной мышцы, не соблюдая ритма.

Клинические проявления тахиаритмии и тахикардии практически одинаковы, поэтому без инструментального диагностического изучения методом электрокардиограммы очень трудно установить точный диагноз.

Классификация типов тахиаритмии

Синусовая — это ускоренное сокращение сердечной мышцы. Ритмичность сердца зависит от синусоидального сигнала, который образуется в синусовом узле.

Ритм сердца регулярный, сокращаются предсердия с такой же частотой, что и сердечные желудочки.

Частота сердечных импульсов при тахикардии может достигать до 120 стуков в минуту.

Синусовая тахикардия может быть не связана с патологией сердца. Тахикардия в пределах 90 ударов, это физиологическая способность организма справляться с повышенными нагрузками, преодолевать стрессовые ситуации.

Наджелудочковаяили же суправентрикулярная тахикардия — это патология подразделяется на предсердную тахикардию и тахиаритмию.

Эта патология обусловлена мерцательной аритмией в левостороннем и правостороннем предсердиях, а также нарушениях атриовентикулярной форме узла.

Пульсация достигает до 150 биений сердца за одну минуту.

Желудочковый тип — патология частых сердцебиений в волокнах и тканях левостороннего и правостороннего желудочков.

Желудочковый тип тахиаритмии часто переходит в фибрилляцию сердечных желудочков и впоследствии закончится летальным исходом.

Локализации источников тахикардий

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 —  синусовую тахикардию относят к классу I 47.1, «наджелудочковая тахикардия», 147.2 «желудочковая тахикардия» и 147.9 «пароксизмальная тахикардия неуточнённая».

Этиология

Тахиаритмия довольно часто развивается у людей старше 40-летнего возраста, но не редки случаи диагностирования тахиаритмии у детей и в подростковом возрасте.

Синусовая тахиаритмия может иметь не сердечный характер. Остальные виды тахиаритмии имеют весомые причины.

Этиология функционального характера:

  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Состояние организма при обезвоживании;
  • Синдром похмельного характера от употребления алкогольных напитков.

Последствия данного вида тахиаритмии могут быть сложными и тяжелыми, помощь доктора, при данной тахиаритмии, обязательна.

Причины возникновения внесердечного характера:

  • Тиреотоксикоз, который развивается при патологии щитовидки;
  • Инфекционные болезни в организме;
  • Вирусы;
  • Патологии органов жкт (желудочно-кишечного тракта);
  • Анемия в тяжелой степени болезни или осложнённая анемия;
  • Алкогольная зависимость;
  • Наркотическая зависимость.

Этиология сердечного характера:

  • Гипертоническая болезнь (гипертензия);
  • ИБС (ишемия) сердца;
  • Миокардит;
  • Инфаркт;
  • Порок сердца (врождённая патология и приобретённого характера);
  • Кардиомиопатия всех типов.

Возникновение инфаркта миокарда

Тахиаритмия в детском организме

У детей тахиаритмию вызывают поражения сердечного органа при пороках или воспалениях миокарда. Если у детей нет порока сердца, операции на миокарде, тогда чаще всего у ребенка распространена патология синусовая тахиаритмия, которую в детском организме довольно легко излечить.

Также тахиаритмию синусовую могут спровоцировать функциональные факторы.

У ребенка повышенное сердцебиение может фиксироваться при приступе лихорадки, озноба на фоне сильного и резкого повышения температуры тела.

При повышении температуры, частота сокращения миокарда увеличивается пропорционально температурному показателю — на 1 градус температуры, до 15 ударов за одну минуту времени.

Данная синусовая форма повышенного сердцебиения проходит в тот момент, когда падает температура тела.

Причины синусовой тахиаритмии

Причины синусовой тахиаритмии делятся на 2 категории:

  • Интракардиальная категория — причина сердечные заболевания;
  • Экстракардиальная категория — вторичный признак патологии органов человеческого организма.
Экстракардиальная этиологияИнтракардиальная патология
анемия недостаточность сердечного характера
гипертония сердечная ишемия
прием медикаментов, влияющих на сокращение миокарда миокардит
потеря крови инфаркт миокарда
гипертиреоз (патология щитовидной железы) кардиомиопатия
повышение температуры тела при воспалении
вегето-сосудистая дистония

Причины пароксизмального типа тахиаритмии

Экстракардиальная этиологияИнтракардиальная патология
гипертиреоз недостаточность сердечного характера
болезни почек в хронической стадии сердечная ишемия
апноэ (храп) порок клапана митрального
гипертония миокардит
алкогольная зависимость аномальная патология перегородки между камерами сердца
инфекция ВИЧ кардиомиопатия
вегето-сосудистая дистония перикардит

Причины тахиаритмии желудочкового типа

  • Инфаркт;
  • Ишемическая болезнь;
  • Миокардит;
  • Синдром WPW;
  • Синдром LGL;
  • Кардиомиопатия.

Симптоматика

вид тахиритмиисимптоматика
синусовая ускоренная пульсация (более чем 100 ударов), чувствуется биение сердца, одышка
многие не чувствуют симптоматики
пароксизмальная кружение головы, обморок, ощущение сжатия грудной клетки при сильном биении сердца
пароксизмальная симптоматика начинается и исчезает внезапно
фибрилляция камер предсердий не редко данное состояние проходит бессимптомно.
часто первым проявлением патологии есть инсульт
фибрилляция камер желудочков падает артериальное давление, больной теряет сознание

Что это такое развивающаяся тахиаритмия?

Признаки тахиаритмии возникают, как в острой форме, так и развиваются постепенно.

При пароксизме (острой форме развития патологии) возникает нарушение в миокарде:

  • Сердечная мышца работает с перебоями;
  • Сердце усиленно пульсирует;
  • Появляется слабость в организме;
  • Болевые ощущения в груди;
  • Недостаточность воздуха.

Приступ пароксизмальной мерцательной тахикардии (обведен). Норма сверху.

Многие больные при первой симптоматике:

  • Теряют сознание, от снижения кровотока в головной мозг;
  • Появляется холодный и липкий пот;
  • Кожные покровы стают бледными.

Срочно необходимо вызвать бригаду медиков, потому, что состояние ухудшается с каждой минутой.

При постоянно развивающейся форме тахиаритмии, которая может длиться многие годы, симптоматика выявляется не значительной. Основные симптомы — это грудная боль, одышка.

ЧСС (частота сердечных сокращений) не намного выше нормативного показателя, только у некоторых пациентов во время приступа, пульс может доходить до 15 ударов.

Диагностика

Подозревать тахиаритмию может каждый человек, который перенес приступ данной патологии. Диагноз тахиаритмия может установить врач-кардиолог, только после комплексного медобследования больного человека.

Для обследования применяют следующие методы:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ;
  • Анализ на уровень гормонов;
  • Метод ЭКГ (электрокардиография);
  • ЭХО (эхокардиография);
  • УЗИ (ультра — звуковое исследование) сердца;
  • УЗИ внутренних органов.

По ЭКГ доктор фиксирует сердцебиение, правильную ритмичность или аритмичность.

Суточный метод диагностики индекса артериального давления и кардиограммы — это наблюдение за больным человеком в течение 24 часа. Данная методика проводится только в стенах стационара кардиологического отделения клиники.

По результатам ЭКГ тахиаритмии считаются такие показатели:

  • Сокращения сердца — более чем 90 ударов за одну минуту времени;
  • Регулярный ритм синуса — зубец Р всегда впереди желудочкового сокращения;
  • Волны мерцания — при мерцательном типе аритмии;
  • Уменьшение уровня между зубцами Р;
  • Колебания высоты зубца Т;
  • Отсутствие предсердных зубцов перед комплексами желудочков.

Терапевтические методы тахиаритмии

Терапевтические медикаментозные методы лечения тахиаритмии наступают еще при первой медицинской помощи.

Доктор вводит внутрь препараты, которые снимают симптоматику патологии:

  • Новокаиноамид;
  • Строфантин;
  • Кордарон;
  • Панангин;
  • Лидокаин — при приступе тахиаритмии желудочковой.

В стационаре клиники лечение продолжается с применением препаратов хлорид калия, инсулин и 5% глюкоза. Данную смесь препаратов вводят при помощи капельницы.

Данная терапия предназначается для восстановления сердечного ритма, а также для снижения количества систол.

Для удержания ритмичности назначаются такие препараты:

  • Дигоксин;
  • Коронал;
  • Конкор;
  • Эгилок.

Если при первой помощи удалось наладить ритмичность сердечных сокращений миокарда, тогда больной может лечиться амбулаторно, под регулярным наблюдением участкового доктора терапевта. Также систематически посещать кардиолога.

Если при первой помощи медиков, во время проведения электрокардиографии был поставлен диагноз — подозрение на тахиаритмию желудочкового типа, тогда даже при восстановленной ритмичности, больного необходимо доставить в стационар клиники.

Лечение тахиаритмии у детей

Терапия ребенка при тахиаритмии должна проходить у детского врача кардиолог. Синусовая тахиаритмия не нуждается в лечении.

Для того чтобы снизить сердечный ритм необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Не есть шоколад;
  • Не есть горячую пищу;
  • Не принимать за один прием большое количество еды;
  • Сон должен быть не менее 8 часов;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Соблюдать режим;
  • Избегать нервного напряжения у ребенка.

При синусовой тахиаритмии, ребенок может заниматься спортом, не перегружая организм и если данная патология, не спровоцирована заболеваниями сердца.

Серьезные сердечные заболевания лечит только кардиолог или кардиохирург.

Кроме препаратов, которые восстанавливают ритмичность, применяют:

  • Элькар;
  • Милдронат;
  • Мексидол;
  • Комплекс поддерживающих миокард витаминов.

Образ жизни

При тахоаритмии образ жизни больного такой же, как и при всех остальных патологиях сердца.

Профилактические меры болезней включают перечень мероприятий по укреплению состояния здоровья:

  • Культура питание — свести до минимума употребление вредных продуктов и соли;
  • Придерживаться индивидуальной диеты;
  • Исключить из меню продукты питания, которые повышают холестерин в составе крови;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Отказаться от табакокурения;
  • Соблюдение правильного распорядка дня;
  • Физические нагрузки должны быть в меру;
  • Не заниматься профессиональным спортом;
  • Хороший и своевременный сон;
  • Прогулки по свежему воздуху.

Систематически посещать кардиолога, не отказываться от приёма назначенных медикаментов. При мерцательной форме аритмии терапевтические медикаменты, нужно пить пожизненно.

Осложнённая форма и прогноз на жизнь

Если не лечить своевременно тахоаритмию, тогда данная патология может перейти в осложнённую форму:

  • Патология тромбоэмболия лёгочного сосуда;
  • Шок аритмогенный;
  • Ишемический тип инсульта;
  • Инфаркт миокарда в острой стадии.

ТЭЛА (тромбоэмболия) проявляет себя внезапно наступившей одышкой, посинение кожных покровов на лице, на шее.

Аритмогенный шок — это потеря сознания, состояние организма сразу переходит в тяжелую стадию, давление резко падает, кожные покровы становятся белыми.

Инсульт характеризуется своей симптоматикой — резкая головная боль, сильная грудная боль, парализация одной из частей тела.

Инфаркт имеет схожие симптомы с инсультом, но только проявляется еще и сильная одышка.

Желудочковый тип тахиаритмии может привести к летальному исходу.

Для того чтобы избежать осложнённой формы тахиаритмии, необходимо начать лечение при появлении первых симптомов заболевания.

Прогноз на жизнь при синусовом типе тахиаритмии благоприятный, если было принято своевременное лечение. Также благоприятный прогноз при пароксизмальной тахиаритмии, а также при мерцательной аритмии миокарда, в случае отсутствия осложнённой формы.

У больных в желудочковой форме тахиаритмии, прогноз на жизнь неблагоприятен, особенно у тех пациентов, которые пережили полную остановку сердца. Тахиаритмия больше, чем у половины пациентов в течение года переходит в осложнённую форму.

Источник: https://moyakrov.info/heart/tahiaritmiya

Из этой статьи вы узнаете: что такое тахиаритмия, ее виды, почему она появляется, и как от нее избавиться.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Другое название тахиаритмии – тахикардия. Это разновидность аритмии, при котором сердцебиение учащено. Частота сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) при тахиаритмии составляет более 100 ударов в минуту.

Полностью избавиться от заболевания можно, только устранив его первопричину, т. к. обычно тахиаритмия – это не самостоятельное заболевание, а симптом других патологий. Лечением занимается врач-аритмолог либо кардиохирург.

Клинические признаки тахиаритмии

Разновидности патологии

Какие существуют формы тахиаритмии:

  1. синусовая (постоянная),
  2. пароксизмальная (приступообразная).

В зависимости от камер сердца, которые задействованы в патологическом процессе, выделяют такие виды тахикардии:

  • предсердная;
  • желудочковая (особенно опасна фибрилляция желудочков, которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом).

Синусовая тахиаритмия – это предсердная форма аритмии. Связана она с неправильной работой синусового узла (части проводящей системы сердца, находящейся в правом предсердии).

При данной разновидности патологии частота сердцебиения составляет более 100 ударов в минуту. Сердце бьется учащенно постоянно, даже в состоянии покоя; иногда пульс не становится реже даже во время сна.

Пароксизмальная тахикардия – та, которая возникает в виде приступов. Она может быть как предсердной, так и желудочковой. ЧСС при пароксизмальной тахиаритмии – от 150 до 220 сокращений в минуту.

Разновидности пароксизмальной тахикардии: трепетание и фибрилляцию предсердий либо желудочков.

  • Трепетание – ритмичные сокращения предсердий либо желудочков с частотой 200–300 штук в минуту.
  • Фибрилляция – хаотичные сокращения камер сердца частотой более 300 в минуту.

Причины аритмии с ускоренным сердцебиением

Причины можно разделить на 2 группы:

  1. интракардиальные (связанные с болезнями сердца);
  2. экстракардиальные (связанные с нарушениями функционирования других органов).

Причины синусовой тахикардии

Тахиаритмия этого типа чаще возникает в связи с экстракардиальными факторами.

Экстракардиальные причиныИнтракардиальные причины
Анемия Сердечная недостаточность в хронической форме
Гипотония Ишемия сердца
Прием лекарственных препаратов, учащающих сердцебиение Миокардит
Кровопотеря Инфаркт миокарда в анамнезе
Гипертиреоз (болезнь щитовидной железы) Кардиомиопатия
Повышение температуры при воспалительных заболеваниях
Нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония

Факторы, которые провоцируют предсердную пароксизмальную тахикардию, трепетание и фибрилляцию предсердий

ЭкстракардиальныеИнтракардиальные
Гипертиреоз Сердечная недостаточность
Хронические заболевания почек Ишемическая болезнь сердца
Апноэ (остановка дыхательных движений) во сне Порок митрального клапана
Гипертония Перикардит, миокардит
Алкоголизм Аномалии межпредсердной перегородки
ВИЧ-инфекция Дилатационная кардиомиопатия

Красным – обведен приступ пароксизмальной мерцательной тахикардии на кардиограмме. График вверху – норма. Нажмите на фото для увеличения

Причины желудочковой тахиаритмии, трепетания и фибрилляции желудочков

  • Инфаркт миокарда,
  • ишемия,
  • миокардит,
  • WPW-синдром,
  • LGL-синдром,
  • кардиомиопатия.

Как возникает инфаркт миокарда. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Суть лечения – в том, чтобы устранить заболевание, из-за которого появилась тахиаритмия. После излечения основной болезни проходит и тахикардия.

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Если патология сердечного ритма возникла по экстракардиальным причинам, проводят лечение с помощью медикаментов (для уменьшения концентрации гормонов щитовидки в крови, снижения или поднятия артериального давления и пр.) либо устраняют неблагоприятный фактор (вредные привычки или стрессы).

При сердечной недостаточности назначают препараты, действие которых направлено на укрепление сердца и сосудов, профилактику возникновения приступов аритмий.

Если тахикардия появилась на фоне пороков сердца или серьезных заболеваний сосудов, выполняют операцию:

  • при атеросклерозе – стентирование сосудов;
  • при дефекте межпредсердной перегородки – его пластика;
  • при патологиях митрального клапана – его протезирование;
  • при WPW- или LGL-синдроме – радиочастотная абляция;
  • при дилатационной кардиомиопатии – пересадка сердца.

Стентирование сосуда с помощью стента

Если тахиаритмия выражена сильно, то к лечению основного заболевания добавляют и симптоматическую терапию. При синусовой тахиаритмии используют бета-адреноблокаторы, которые замедляют сердцебиение. При пароксизмальной тахикардии используют антиаритмические препараты для срочного снятия приступа.

Если приступы пароксизмальной тахикардии сохранились и после лечения, устанавливают электрокардиостимулятор, который контролирует ритм сердца и предотвращает возникновение аритмий.

Лечение трепетания и фибрилляции камер сердца – специфическое. При трепетании предсердий назначают антикоагулянты для профилактики тромбоэмболии. Сам ритм восстанавливают с помощью антиаритмических препаратов (например, амиодарона, пропафенона, прокаинамида) либо путем электрической кардиоверсии.

При трепетании или фибрилляции желудочков необходима неотложная медицинская помощь. Проводится срочная дефибрилляция (специальное воздействие электрическим током) . Ее эффективность зависит от того, как быстро пациента начали лечить.

Прогнозы при тахиаритмии

Прогноз зависит от формы заболевания.

  • Синусовая форма тахиаритмии – наиболее безопасная из всех. Она редко провоцирует осложнения. Они могут возникнуть, только если заболевание долго не лечить.
  • Прогноз при пароксизмальной тахикардии зависит от ее локализации.
  • Предсердная тахикардия может вызвать тромбоэмболические осложнения.
  • При фибрилляции предсердий есть риск возникновения инсульта (в 1,5 % случаев у больных в возрасте 50–59 лет, в 23,5 % случаев в возрасте более 80 лет).
  • Наиболее опасная форма пароксизмальной тахикардии – желудочковая. Во время пароксизма желудочковой тахикардии может развиться фибрилляция желудочков, которая в 60 % случаев приводит к смерти.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://okardio.com/puls/povyshennyj/tahiaritmiya-103.html

Поделиться:

Нет комментариев

gipertensianet.ru


Смотрите также