Шейно черепной синдром что это такое


Шейно черепной синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головная боль является возможной симптомом ряда болезней, в том числе и цервикокраниалгии, которая носит название шейно-черепного синдрома. Это вид неврологического недуга, характеризующегося болью в затылочной области и области шеи. Наиболее часто данная болячка проявляет себя у людей старше 60 лет. При этом в пропорциональном соотношении число заболевших среди мужчин и женщин одинаково.

Основным «провокаторами» развития шейно-черепного синдрома являются травмы шеи и головы, перегрузка шейного отдела позвоночника, возникающая в течение большого промежутка времени. Жалобами на общем фоне при этом являются боли в голове, шее и головокружение. Назойливая и не выглядящая со стороны серьезной проблема, может говорить больному о присутствии в его организме более серьезных заболеваний, чем цервикокраниалгия. В 90% случаев ее вызывает остеохондроз шеи, требующий немедленного лечения.

Причины возникновения

Цервикокраниалгия возникает, как правило, на фоне нарушенного кровообращения. Головной мозг перестает получать необходимые ему порции кислорода, в связи с чем возникает болевой синдром. Как говорят в медицине, начинает проявлять себя рефлекторный характер заболевания. Еще одной наиболее распространенной причиной цервикокраниалгии считается защемление нервных окончаний, которое сопровождается полным разрушением хрящевой ткани. При этом отек и воспаление оказывают неблагоприятное влияние на нервные корешки, что проявляется в серьезном для нас дискомфорте. Данный синдром называется корешковым.

Шейно-черепной синдром является далеко не самостоятельным заболеванием. Он представляет собой совокупность симптомов, приводящих к образованию цервикокраниалгии. Ее косвенными причинами также могут считаться такие воспалительные процессы, как грыжа, остеохондроз и спондилез, патологии сердца, легких и полученные ранее травмы.

Симптомы болезни

На наличие цервикокраниалгии соответствующим образом помогут указать следующие признаки:

  • Состояние постоянной напряженности мышц шеи, дискомфорт, распространяющийся на затылок;
  • Шея начинает зудеть от жжения, на фоне которого возникает ноющая боль, переходящая в область головы;
  • Больного мучают болевые ощущения в районе затылка и предплечья;
  • Резкие повороты головы в сторону возникает головокружение;
  • Качество сна становится заметно ниже;
  • Голова ощущает пульсирующие шумы;
  • Возможна тошнота, рвота и значительное повышение артериального давления.

Среди других явных признаков проявления болезни также можно отнести шумы. Они могут распространяться на голову, уши. Параллельно этому онемевает кожа на лице и затылке.

Боль при остеохондрозе способна распространяться в лопатку, пояс и руки. В отдельных случаях у больных шейно-черепным синдромом немеют отдельные конечности Пальцы, например, или затылок. Многим пациентам не под силу повернуть голову, не разворачивая с ней и все тело. Боль, как правило, простреливающая и ноющая. Чем дольше по времени длятся приступы, тем больше запущена ваша болезнь, неприятные ощущения при которой могут усиливаться даже в процессе чихания и кашля.

Цервикокраниалгии подразделяется на ряд видов, отличающихся друг от друга своей симптоматикой:

  • Вертеброгенная (сопровождается сильнейшим головокружением, возникновением темных точек в глазах, мигренью и тошнотой, а ее причиной, как правило, является плохое кровообращение в области шеи и шейного отдела).
  • Хроническая (представляет собой гипертензивный синдром, при котором наблюдаются характерные давящие и распирающие боли)
  • Синдром с ущемлением позвоночных нервов (голова при данном виде цервикокраниалгии болит только с одной стороны, и имеет четко выраженный характер).

Диагностика и лечение

Диагностика цервикокраниалгии подразумевает собой допплерографию сосудов шеи, рентген и магниторезонансную терапию шеи. Данный список комплексных мероприятий поможет выявить остеохондроз даже на ранних его стадиях. Как только вам поставят вердикт и установят болезнь, следует как можно плотнее придерживаться курса лечения, назначенного доктором. Самолечением в данной патологии заниматься просто недопустимо.

Читайте также: Причины и лечение боли в шее и затылке

Лечить заболевание необходимо начинать с определенной группы лекарств. Диклофенак – наиболее ходовое решение этой проблемы. Есть у этого лекарства также и аналоги, такие как диклонат и вольтарен. Длительность приема лекарство зависит от того, насколько интенсивно у вас развивается болевой синдром. Но обычно лекарства группы НПВС принимаются не больше недели. При слабой ноющей боле суточном нормой лекарства является доза в 75 мг, тогда как при характерных острых болевых ощущениях – от 120 до 160 мг.

Деклофенак и его аналоги используются в различных формах, начиная от обычных таблеток, заканчивая растворами для внутримышечного введения. Обязательным лекарственным препаратом, также необходимым для введения, считается Тизанидин, который в короткие сроки поможет снять мышечным спазм. Принимать Тизанидин удобнее именно в форме обыкновенных таблеток, которые принимаются в количестве от двух до четырех в зависимости от силы болевого синдрома. В процессе лечения вам необходимо обязательно состоять на учете у невролога и проводить с ним регулярные консультации.

Помимо лечения таблетками для устранения проблемы применяется также и физиотерапия, включающее электромагнитное воздействие, а также действие электрического тока на мышечные ткани. Очень эффективны в это вопросе и иглоукалывание с массажем. Лечебная гимнастика включает ряд упражнений и занятия в специальном корсете для мышц, стимулирующим хороший обмен веществ, нормализующим кровообращение. Все это позволяет повернуть вспять деструктивные процессы в позвоночном столбе. Впрочем, специфика болезни показывает, что при локализации болезни проводить полноценный массаж не рекомендуется.

Лечение шейно-черепного синдрома, развивающегося в результате шейного остеохондроза, предполагает другой образ жизни, отличный от того, который вел некогда больной человек. Ему придется совмещать две несовместимых вещи: сидячую работу с активной деятельностью. Необходимо также правильно питаться. Овощи и фрукты, а также молочные изделия вам в помощь. При этом от жирной и жареной еды лучше отказаться и исключить ее из рациона. В обязательном порядке принимайте витаминные комплексы.

  • Советуем узнать: что делать, если прострелило шею

Профилактика

Предотвратить и предупредить любую «болячку» очень непросто, однако можно сократить риск ее возникновения или облегчить течение. Для профилактики заболевания рекомендуется прислушиваться к следующим советам:

  • Выполняйте комплекс упражнений, способных снимать напряжения с мышц;
  • Время от времени вытягивайте шейные мышцы для их укрепления;
  • Соблюдайте правильную осанку;
  • Работая за компьютером, располагайте его монитор на уровне своих глаз;
  • Во время сна располагайте свою голову на подушке, а плечо – в районе матраса;
  • Постарайтесь полностью исключить из своей жизни агрессоров, которые провоцируют стрессовые ситуации, а если этого сделать не получилось, но научитесь переключаться с этой проблемы на приятные моменты.
Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Шейно-черепной синдром: симптоматика и методы лечения

Шейно-черепной синдром (общепринятое медицинское название – цервикокраниалгия) – это одна из разновидностей болевого синдрома, характерного для дегенеративно-дистрофических заболеваний и травм позвоночника. Проявляется цервикокраниалгия сильной болью в области шеи и затылка, которая почти в 80% случаев сочетается с головной болью, мигренью и сдавливающими ощущениями в затылочной и височной части головы.

Шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром относится к рефлекторным синдромам, характеризующим вертеброгенные нарушения при хроническом остеохондрозе шейного отдела, и в тяжелых случаях может возникать одновременно с нейродистрофическими, вегето-сосудистыми и мышечными нарушениями.

Механизм заболевания

Лечение шейно-черепного синдрома проводится преимущественно медикаментозными методами (включая лекарственные блокады). Вспомогательная терапия в стадии регресса острых симптомов включает лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. В некоторых случаях может потребоваться ношение специальных фиксаторов в виде бандажей и повязок.

Причины возникновения

Шейно-черепной болевой синдром может быть следствием заболеваний позвоночника, самым распространенным из которых является шейный остеохондроз. Это патология межпозвоночных дисков, при которой снижается плотность и эластичность хрящевой ткани, заполняющей дисковое пространство. Одновременно с этим происходит истончение фиброзной оболочки межпозвонковых дисков, что приводит к смещению студенистого ядра и образованию пульпозных выпячиваний и выпираний (протрузий). Дисковая дистрофия приводит к дегенерации шейных позвонков, которые начинают сжиматься и давить на диски, расположенные между ними.

Шейный остеохондроз

Если больной не получает адекватной лечебной и восстановительной терапии при остеохондрозе 1-2 стадии, может произойти разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства (межпозвоночная грыжа).

Межпозвоночная грыжа

Клинически шейный остеохондроз и возникающие на его фоне грыжи и протрузии могут проявляться не только цервикокраниалгией, но и корешковым (а также корешково-сосудистым) синдромом, возникающим в результате компрессии (сдавливания) нервных окончаний спинномозговых нервов дисковым ядром, которое при данном заболевании смещается в центральный позвоночный канал.

Корешковый синдром

В тяжелых случаях выраженный шейно-черепной синдром является признаком воспаления спинномозговых нервов (шейный радикулит) и других вертеброгенных нарушений в функционировании спинного мозга.

Шейная радикулопатия

Важно! Цервикокраниалгия может возникать при опухолевых процессах в шейном отделе позвоночника (включая рак головы и шеи). Сильные боли в области шеи и головы также могут быть спровоцированы раздражающим воздействием остеофитов – патологических костных наростов, образующихся по краям тела позвонка в результате нарушения кальциевого обмена или постоянной деформирующей нагрузки.

Патогенетические факторы

Патогенетический механизм возникновения шейно-черепного синдрома представлен раздражением рецепторов, которые в большом количестве содержатся в мышцах, связках и суставах затылочной части черепа. Появление сильных болей в области шеи и головы также может быть связано с воздействием на нервные окончания, находящиеся в широких сухожильных пластинах, образованных коллагеновыми и эластическими волокнами (апоневрозах), поэтому при выявлении возможной причины цервикокраниалгии важно учитывать наличие провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • стрессовое состояние (включая острый стресс с возможными шоковыми проявлениями, а также хронические стрессовые состояния, спровоцированные социально-бытовыми или профессиональными условиями);

    Симптомы хронического стресса

  • переохлаждение;
  • систематическая перегрузка шейных позвонков (сидячая работа или работа в наклонном положении);

    Работа в наклонном положении приводит к повышенной нагрузке на шейный отдел позвоночника

  • гиподинамические нарушения, связанные с малоподвижным образом жизни (в первую очередь, дистрофия мышечной ткани);
  • недостаточное поступление кислорода к головному мозгу (короткие и нерегулярные прогулки, работа с вредными веществами и испарениями, низкая двигательная активность);

    Гиподинамия

  • заболевания позвоночника и других сегментов опорно-двигательной системы (радикулит, артрит, остеомиелит, болезнь Бехтерева).

Шейно-черепной синдром также может возникать на фоне хронической гипертонии, заболеваний головного мозга (например, менингит или гидроцефалии), патологий сердца и сосудов. У пациентов со злокачественной гипертензией (стабильным повышением кровяного давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) проявления шейно-черепного синдрома выявляются в 60% случаев.

Артериальная гипертензия

Вертеброгенная цервикокраниалгия часто является следствием синдрома позвоночной артерии, развивающегося при нарушении циркуляции крови в позвоночных сосудах и артериях.

Цервикокраниалгия

Важно! Важным фактором появления неуточненных головных болей, болей в области шеи и затылка могут быть различные травмы. Шейно-черепной сидром при повреждении шейного отдела позвоночника, костей черепа или головного мозга (сотрясение) является отдаленным последствием и может проявиться даже спустя несколько месяцев после получения травмы.

Клинические симптомы и особенности

Симптоматика шейно-черепного синдрома зависит от причины, которая вызвала раздражение болевых рецепторов. Главный признак цервикокраниалгии независимо от провоцирующего фактора и этиологии основного заболевания – интенсивная боль в затылочной части головы и в области шеи (преимущественно со стороны позвоночника). Длительность болевого приступа может варьироваться от нескольких минут до суток и более. Боль при цервикокраниалгии плохо купируется анальгетиками, а значительное улучшение наступает после устранения причин, провоцирующих болевой синдром.

Боль при цервикокраниалгии плохо купируется анальгетиками

Характер болей в большинстве случаев тупой, ноющий, но у части больных болезненные ощущения могут возникать в виде острых прострелов. Нередко боли при шейно-черепном синдроме переходят в головокружение, а на их фоне у пациента может возникать тошнота (крайне редко – рвота).

Если вы хотите узнать, как болит голова при шейном остеохондрозе, а также рассмотреть причины появления головной боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боли могут переходить в головокружение, сопровождающееся тошнотой

Другими признаками, типичными для общей клинической картины шейно-черепного синдрома, являются:

  • усиление болевого синдрома при движениях головой и плечами, кашле, чихании, сильном смехе;
  • частые приступы головокружения, которые могут переходить в кратковременные обмороки;

    Приступы головокружения могут провоцировать обмороки

  • неприятные ощущения, скованность и дискомфорт в шейном отделе позвоночника;
  • жжение и зуд в области затылка (редко);

    Иногда в области затылка возникает жжение

  • шум в ушах (больной может жаловаться, что у него «закладывает» уши);
  • временная парестезия (потеря чувствительности) в области шеи и лица;

    Не исключено проявление и такого симптома как нарушение чувствительности

  • нарушение мимических сокращений лицевых мышц.

У части больных могут возникать ухудшения со стороны зрительной системы: снижение остроты зрения, появление тумана или пелены перед глазами, слезотечение (может сочетаться с воспалением век, радужной оболочки глаза или цилиарного тела глазного яблока). В области шеи и затылка возможно развитие местной гипертермии (повышение температуры) и покраснения.

Специфические симптомы шейно-черепного синдрома в зависимости от причины возникновения

Причина цервикокраниалгииКлинические особенности

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Боль при межпозвоночной грыже шеи обычно начинается в затылочной части головы, постепенно смещаясь к шее, плечевому поясу. Болевой синдром также может иррадиировать в верхние конечности, сопровождаясь онемением и частичными парезами.

Мышцы, сочлененные с отростками шейных позвонков, чаще находятся в спазмированном состоянии, что провоцирует мышечную скованность (особенно в утренние часы). Усиление болей при грыжевом выпячивании происходит преимущественно после силовых и двигательных нагрузок.

Травмы головы и шеи

Головная боль после травм головы сочетается с непроизвольными и болезненными сокращениями шейных мышц, имеет высокую интенсивность и продолжается в течение длительного периода времени. Если во время падения или ушиба были травмированы связки, боль будет распространяться не только на шею и затылок, но и на глазницы, челюстные уставы, органы слуха и височную часть головы.

Опасным признаком, указывающим на возможное повреждение головного мозга, является сочетание головной боли с тошнотой, рвотой и головокружением.

Дегенеративно-деструктивные заболевания позвоночника

При дегенеративных изменениях в анатомической структуре позвоночника боль чаще имеет тупой характер и локализуется в верхней части шеи и области затылка.

Миофасциальный синдром (внесуставной или мышечный ревматизм)

При функциональном поражении или травмировании мышц шеи боль имеет высокую интенсивность и может проявляться ноющими или острыми ощущениями, усиление которых происходит при повышении подвижности плечевого пояса. В некоторых случаях для купирования болевого синдрома может потребоваться несколько дней.

Жгучие боли при шейно-черепном синдроме почти всегда сочетаются со жжением и покраснением в затылочной части шеи и головы (кожа становится горячей на ощупь). Резкие повороты головы могут спровоцировать головокружение, нарушение пространственной и двигательной ориентации. Дополнительными симптомами цервикокраниалгии могут быть нарушение сна, нестабильность артериального давления, расстройство слуха и зрения.

Обследования и анализы

Диагностика при проявлениях шейно-черепного синдрома начинается с осмотра и консультации невролога или вертебролога. Врач проведет физикальный осмотр, соберет анамнез и сделает предварительное заключение о возможных причинах болевого синдрома.

На цервикокраниалгию при первичном осмотре могут указывать следующие признаки:

  • болезненность паравертебральных точек, которые расположены вдоль осевой линии шейного отдела позвоночника;
  • скованность и повышенный тонус шейных мышц;
  • снижение амплитуды и объема движений в шейном сегменте позвоночного столба;
  • проявления общемозгового синдрома, связанны с сознанием человека и работой головного мозга (головокружение, угнетение сознания и т.д.);
  • положительный ответ при проведении теста на выявление триггерных точек (уплотнения в мышечной ткани, при надавливании на которые больной чувствует резкую боль).

Tриггерные точки

Для исключения инфекционно-воспалительных и опухолевых процессов назначается лабораторная диагностика, включая общий (развернутый) анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование крови. В зависимости от предварительного диагноза и полученных результатов лабораторного обследования подбирается комплекс аппаратной и инструментальной диагностики.

Диагностика шейно-черепного синдрома

В качестве основных методов диагностики для определения цервикокраниалгии и выявления сопутствующих заболеваний и патологий позвоночника используются:

  • рентгенография;

    Процедура рентгенографии

  • магнитно-резонансная томография (реже – мультиспиральная компьютерная томография);

    Мультиспиральная компьютерная томография

  • ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов шеи и головы;

    Ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов шеи и головы

  • электромиография (позволяет определить функциональное состояние мышечной ткани и биоэлектрическую активность мышц шеи).

    Электромиография (ЭМГ)

При необходимости пациенту может быть назначена транскраниальная допплерография, позволяющая исследовать и оценить кровоснабжение головного мозга и определить скорость тока крови во внутричерепных сосудах.

Методика транскраниальной ультразвуковой допплерографии

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ  шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть, показания и проведение процедуры, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Схема и принципы лечения

Лечение цервикокраниалгии проводится преимущественно медикаментозными способами. При достижении ремиссии болевого синдрома показано проведение восстановительной терапии, направленной на предотвращение рецидивов шейно-черепного синдрома, восстановление нормального объема движений в шейном сегменте позвоночника, устранение мышечных спазмов и отечности.

Лекарственные препараты

Одной из основных задач для облегчения состояния пациента и повышения качества его жизни является купирование болевого синдрома. С этой целью больному назначаются лекарственные препараты с  противовоспалительным и обезболивающим действием из группы НПВС. При неэффективности пероральных и местных лекарственных форм (капсулы, таблетки, мази) показано использование растворов для инъекций, но уколы не следует делать дольше 3 дней подряд. После улучшения самочувствия необходима отмена внутримышечных инъекций, а дальнейшее лечение проводится с использованием лекарственных форм для внутреннего применения.

НПВС при цервикокраниалгии и их дозировка

Действующее веществоТорговые названияДозировка и длительность применения

Диклофенак

«Вольтарен», «Диклонак»,

«Диклак».

100-150 мг в день (разделить на 2-3 применения). Длительность приема – от 3 до 7 дней.

Ибупрофен

«Нурофен», «Педеа», «Бруфен»,

«Ибуклин».

По 400-800 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.

Кеторолак

«Доломин», «Кетолак», «Торадол»,

«Кетадрол».

По 10 мг до 3-4 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослого человека – 40 мг.

Нимесулид

«Сулайдин», «Нимулид», «Найз», «Новолид»,

«Аулин».

По 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Мелоксикам

«Мовалис», «Артрозан», «Либерум»,

«Амелотекс».

7,5-15 мг в сутки внутрь в течение 5-7 дней или 15 мг в день в форме глубокой внутримышечной инъекции в течение 3 суток (с последующим переходом на прием таблеток).

Если купировать боль таблетками и уколами не получается, врач может назначить локальное введение анальгетиков и противовоспалительных средств – вагосимпатическую или паравертебральную блокаду. В качестве основных препаратов для проведения таких блокад используются местные анальгетики (новокаин, лидокаин), но вместе с ними также могут вводиться хондропротекторы и глюкокортикоидные гормоны (кортизон, преднизолон).

В качестве вспомогательной терапии может быть показано применение следующих лекарств (в зависимости от индивидуальных показаний):

  • миорелаксанты для снижения мышечного тонуса и устранения мышечных спазмов («Сирдалуд», «Мидокалм»);

    «Сирдалуд»

  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции («Трентал»);

    «Трентал»

  • диуретики для снижения отечности воспаленных тканей («Фуросемид», «Лазикс»);

    «Фуросемид»

  • м-холинолитики для ингибирования холинорецепторов и расширения сосудов («Атропина сульфат»);

    «Атропина сульфат»

  • противорвотные средства при нарушении вестибулярной функции («Церукал», «Торекан»).

    «Церукал»

Для уменьшения головных болей и головокружений используются ноотропные средства и препараты из группы нейролептиков, но данные лекарства могут применяться строго по назначению врача в связи с высоким риском побочных эффектов и осложнений.

Что относится к нейролептикам

Классификация нейролептиков

Фиксация позвоночника

Фиксация шейного отдела позвоночника при шейно-черепном синдроме необходима в тяжелых случаях, например, при растяжении связок или травме шеи и головы. Использование специальных корсетов и фиксирующих повязок для шеи помогает разгрузить поврежденный опорно-двигательный сегмент, что значительно ускоряет его восстановление и купирование болевых приступов. В большинстве случаев в качестве фиксатора используется воротник Шанца – мягкая поролоновая шина в виде воротника с застежкой сзади. Она помогает восстановить поврежденные позвонки, мышцы и связки и улучшить приток крови в сосуды головного мозга, обеспечивая профилактику гипоксических поражений мозговых тканей и клеток.

Ортопедический воротник Шанца

Если вы хотите более подробно узнать, какие существуют виды бандажей на шейный отдел позвоночника, а также рассмотреть, как правильно их использовать, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Восстановление и реабилитация

Реабилитационно-восстановительная терапия направлена на улучшение подвижности шейного сегмента и предупреждение возможных осложнений и последствий, а также профилактику рецидивов. Восстановительные мероприятия и процедуры проводятся строго в период ремиссии, после предварительной медикаментозной коррекции и обычно включают следующие этапы:

  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • мануальная терапия (вытяжение позвоночника);

    Мануальное вытяжение позвоночника

  • иглорефлексотерапия;
  • лечебно-оздоровительная физкультура;

    Средства лечебной физкультуры

  • физиотерапевтическое лечение.

Одним из эффективных методов лечения шейно-черепного синдрома, возникающего на фоне нарушения кровообращения в сосудах шеи, является гирудотерапия (лечение пиявками). Слюна пиявок содержит большое количество биологически активных веществ, которые улучшают биохимические показатели крови, ее вязкость и текучесть. Нескольких сеансов гирудотерапии хватает для избавления от хронических болей в области шеи и головы, повышения подвижности в шейном отделе позвоночника, улучшения функционального состояния мышечной ткани. Для достижения стабильного результата может потребоваться от 3 до 10 сеансов.

Гирудотерапия

Профилактика

Профилактика шейно-черепного синдрома необходимо не только спортсменам и людям, занимающимся физическими тяжелыми видами деятельности (например, грузчикам), но и лицам с начальными формами гиподинамии, ведущим малоподвижный образ жизни или большую часть времени проводящим в статическом положении. Ниже приведены полезные советы по улучшению общего физического состояния и предупреждению болей в области головы и шеи, следуя которым, можно значительно снизить риски цервикокраниалгии.

  1. Спальные принадлежности (матрац, подушка) должны быть анатомическими (для профилактики) или ортопедическими (для коррекции уже существующих заболеваний). При выборе матраца обязательно нужно учитывать вес человека, так как для различных весовых категорий больных подходят изделия с разной степенью жесткости.

    Ортопедический матрас и подушка

  2. Офисным сотрудникам, работающим за компьютером, необходимо выделять по 10-15 минут 3-4 раза в день для специальной разминки и зарядки, в которой будут задействованы мышцы шеи.

    Гимнастика на рабочем месте

  3. Мебель для работы или учебы должна соответствовать росту и комплекции человека, который будет ее использовать.

    Парта и ортопедическое кресло

  4. Следить за осанкой нужно не только, сидя за столом, но и в течение всего дня. Для укрепления мышц спины рекомендуется делать специальные упражнения или заниматься плаванием.

    Упражнения для красивой осанки

Людям с высоким риском шейно-черепного синдрома также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием и избегать стрессовых ситуаций и эмоционального волнения.

Видео – Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза

Шейно-черепной синдром (цервикокраниалгия) – не самостоятельное заболевание, а патологический симптом, характеризующий различные неврологические нарушения в области шейного отдела позвоночника. Головная боль, являющаяся результатом травмы, может появиться даже спустя несколько месяцев после повреждения, поэтому после сильных ушибов или падений необходимо делать рентген шеи и головы, даже если самого пострадавшего ничего не беспокоит. Хирургическое лечение цервикокраниалгии может потребоваться в случаях, когда боли спровоцировано межпозвонковой грыжей и другими хирургическими патологиями. Во всех остальных случаях терапия проводится консервативными методами.

spina-expert.ru

Шейно-черепной синдром: симптомы, лечение, профилактика — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Шейно-черепной синдром (цервикокраниалгия) (М53.0) — это болевой синдром шейно-затылочного перехода, возникающий после травмы головы или шеи, хронической перегрузки шейного отдела позвоночника, проявляющийся головной болью и болью в области шеи, головокружением.

Развивающийся синдромокомплекс обусловлен раздражением ноцицепторов в связках, капсулах межпозвонковых суставов, мышцах шеи, апоневрозом затылочной части черепа.

Симптомы

В результате спазма позвоночных артерий, проходящих в поперечных отростках позвонков шейного уровня, может возникать головокружение. Головные боли в затылочной области, боли в шее появляются постепенно на протяжении нескольких лет. Боли провоцируются резкими поворотами головы, длительным неудобным положением. Симптомы со временем могут нарастать, становиться постоянными. Также пациентов могут беспокоить шум или звон в ушах и/или голове, головокружение, онемение кожи лица, затылка.

При объективном осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (80%), болезненность при пальпации паравертебральных точек и остистых отростков в шейном отделе позвоночника, болезненность и напряжение шейно-затылочных мышц (70%), ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника (70%). В 50% случаев определяются триггерные точки в мышцах шеи.

Диагностика шейно-черепного синдрома

  • Допплерография сосудов шеи.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения).
  • Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника (проявления остеохондроза).

Дифференциальный диагноз:

  • Цервикокраниалгия, вызванная грыжей межпозвонковых дисков.
  • Шейная мигрень.
  • Синдром позвоночной артерии.
  • Невралгия затылочного нерва.
  • Краниовертебральные аномалии.
  Триггерные точки в мышцах шеи  

Лечение шейно-черепного синдрома

Лечение: анальгетики, физиолечение, ЛФК, медикаментозные блокады, ношение воротника Шанца. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Начало приема

Принимать лекарственный препарат рекомендуется сразу же после первых симптомов заболевания. Длительность лечения зависит от общей клинической картины и динамики симптомов (обычно курс лечения составляет несколько дней). При отсутствии выраженного болевого синдрома (в легких случаях заболевания) следует начать с дозировки в 75-100 мг в сутки. В более сложных случаях рекомендована доза в 100-150 мг в сутки.

Как принимать

Принимать лекарственный препарат необходимо в несколько приемов (каждый раз — до еды). Проглатывать таблетки целиком и запивать жидкостью. При сильной ночной боли или утренней скованности — дополнить лечение приемом диклофенака в виде суппози (принимать перед сном).

Дозировка (количество препарата в сутки)

максимальная 150 мг
начальная от 50 до 100 мг
при ревматоидном артрите увеличить на 3 мг из расчета на один килограмм массы тела
при менструальном цикле увеличить до 150 мг
при первичной дисменорее определяется индивидуально (обычно порядка 50-150 мг)

Детям

Детям с массой ≥ 25 кг давать лекарственный препарат в два-три приема в зависимости от тяжести заболевания из расчета от 0,5 до 2 мг на 1 килограмм массы тела (в сутки).

2. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Дозировка

Начальная доза в 100 мг (или одна таблетка пролонгированного действия) в сутки оптимальна для начала приема, а также лечения относительно легких случаев заболеваний или при продолжительной терапии.

Как принимать

Принимать лекарственный препарат во время еды, проглатывая таблетки целиком. При сильно выраженном болевом синдроме в утреннее или вечернее время суток — рекомендуется пить таблетки на ночь.

Детям

Таблетки пролонгированного действия не должны назначаться детям.

4. Суппозитории ректальные

Начало приема

Начинать следует с дозы в 100-150 мг в сутки. Принимать лекарственный препарат следует сразу же после появления симптомов заболевания. Для лечения относительно легких случаев заболеваний или при продолжительной терапии оптимальна доза в 75-100 мг в сутки. Количество препарата, при-нимаемого в сутки, разбить на две-три части и принимать, соответственно, в два-три приема.

При выраженном болевом синдроме

Дополнительно принимать диклофенак в суппозиториях. Пить на ночь перед сном. Общая суточная доза — не более 150 мг.

Дозировка (количество препарата в сутки)

максимальная 150 мг
начальная от 50 до 100 мг
начальная при мигрени 100 мг
при менструальном цикле увеличить до 150 мг
при первичной дисменорее определяется индивидуально (обычно порядка 50-150 мг)
при ювенильном ревматоидном артрите увеличить до на 3 мг из расчета на один килограмм массы тела

Курс лечения

Индивидуален (несколько дней). Длительность лечения зависит от общей клинической картины и динамики симптомов.

Детям

Принимать два-три раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. Расчет дозы: от 0,5 до 2 мг на 1 кг массы тела для детей с весом ≥ 25 кг.

Внимание! Детям не должны назначаться суппозитории 50 и 100 мг.

5. Раствор для в/м введения

Как вводить

Глубокая инъекция в ягодицу. Вводить лекарственный препарат аккуратно, чтобы не попасть в нерв или другие ткани. Оптимальная точка для введения препарата — верхний квадрат ягодицы.

Дозировка

при мигрени принимать сразу же после начала приступа; вводить внутримышечно;

дозировка — 75 мг

максимальная начальная доза 175 мг
суточная доза 75 мг (или одна ампула)

Лечение тяжелых случаев

Увеличить дозу до 2-х инъекций в день в 75 мг с интервалом в несколько часов. При этом вторая инъекция проводится в противоположную ягодичную мышцу. Можно комбинировать первую инъекцию с дисклофенаком в других формах (ректальных суппозиториях или таблетках). Общая дозировка лекарственных препаратов — не более 150 мг.

Курс лечения

Не более двух дней подряд*.

* Продолжить лечение можно тем же препаратом в другой форме (диклофенак в таблетках или ректальной суппозитории).

  Как принимать Сколько принимать

при мышечном спазме

внутрь трижды в сутки по 2-4 мг, при сильном болевом синдроме — дополнительно на ночь также 2-4 мг

при спастичности скелетной мускулатуры

принимать три раза в сутки, увеличивать дозировку постепенно на 2-4 мг каждые 3-7 дней,

получить хороший терапевтический эффект возможно при приеме препарата в суточной дозе в 12-24 мг в три-четыре приема через равное количество времени

начальная рекомендованная доза: не более 6 мг, максимальная доза в сутки: 36 мг
при почечной недостаточности увеличивать дозировку постепенно, исходя из клинической картины, переносимости препарата и эффективности его применения начальная рекомендованная доза: 2 мг один раз в сутки

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,лет0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-возаболевших000.318183036000.318183036

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

online-diagnos.ru

Шейно-черепной синдром: причины, симптомы и лечение

Дегенеративные заболевания вначале поражают шейный отдел позвоночника, из-за чего деструктивные процессы в межпозвоночных дисках и суставах позвонков могут наблюдаться гораздо раньше, чем принято считать (неким возрастным рубежом считается 40 — 45 лет). Сегодня все признаки шейного остеохондроза можно наблюдать у 25-летних, а его тяжёлые последствия в виде системных головокружений, хронической цервикокраниалгии, перепадов давления, ухудшения работоспособности, памяти, неврологических расстройств — у пациентов возраста около 40 лет. Одним из осложнений остеохондроза, спондилоартроза и травм шеи является шейно-черепной синдром — дорсопатия, описанная в МКБ 10 под кодом М 53.0.

Шейно-черепной синдром — что это такое

В медицинской энциклопедии шейно-черепной синдром (или синдром задней черепной ямки) определяется как системное, периодически возникающее головокружение, вызванное плохим кровообращением мозга из-за патологий верхних шейных позвонков краниовертебрального перехода.

При этом больной легко теряет равновесие, даже в положение сидя, ходит, пошатываясь, движения утрачивают свою координацию. Состояние может сопровождаться головной болью, рвотой, кратковременными потерями сознания.

Патогенез шейно-черепного синдрома

Именно в шейном отделе проходят позвоночные артерии. Здесь из-за анатомической узости чаще всего наблюдаются различные виды стеноза:

  • спинномозгового канала;
  • канала, образованного дугоотросчатыми суставами, куда выходят спинномозговые нервы;
  • канала позвоночной артерии (боковые отверстия верхних шейных позвонков).

Стеноз шейных каналов вызывает:

  • хроническое раздражение нервов (корешковый синдром);
  • ухудшение иннервации шейного отдела и зон, связанное с атрофией нервных корешков (сопровождается онемениями воротниковой зоны шеи, поверхности головы, пальцев рук, плече-лопаточной зоны);
  • нарушение оттока ликвора (это проявляется в гидроцефалии, повышении внутричерепного давления, распирающих головных болях, симптомах рвоты или тошноты);
  • вегетативные симптомы (замедление кровообращения из-за плохой иннервации стенок кровеносных сосудов, перепады давления, аритмия, приступы удушья, панических атак и пр.).

Компрессия церебральных сосудов порождает целый симптомокомплекс:

  • зрительные и вестибулярные нарушения;
  • расстройства слуха;
  • обмороки и т. д.

С возрастом происходит усугубление симптомов:

  • развивается ишемия мозга;
  • появляются признаки микродисциркуляторной энцефалопатии;
  • повышается угроза спинального и церебрального инсульта.

Причины шейно-черепного синдрома

Сужение позвоночных шейных каналов и появление ШЧС происходят по причинам:

  • межпозвоночных грыж;
  • спондилеза (сращения позвонков краевыми остеофитами);
  • унковертебрального артроза;
  • хлыстовых травм шейного отдела (по причине автокатастроф);
  • врождённых аномалий краниовертебрального перехода (например, довольно распространённая аномалия Киммерли);
  • деформации шейного отдела (сколиоз, кифоз, кривошея);
  • рефлекторный мышечный спазм;
  • атеросклероз.

Раннему развитию синдрома задней черепной ямки способствует век информационных технологий, вынуждающий людей пренебрегать физической активностью и фактически всю жизнь, с самого детства, просиживать за компьютером. В результате в шее из-за постоянного нахождения в фиксированной позе развивается хроническое напряжение и начинаются дегенеративно-дистрофические процессы.

Симптомы шейно-черепного синдрома

В начальной стадии (стадия раздражения нервных корешков) наблюдаются:

  • приступы сильнейшей цервикокраниалгии с иррадиацией в затылок);
  • при движении шеей или длительном напряжении боль обостряется;
  • симптомы парестезии (ощущение жжения, кожного зуда, покалываний, мурашек);
  • сильные головокружения;
  • приступы гипертонии.

Позднее острые боли исчезают и заменяются тупыми ноющими, ощущениями тяжести и дискомфорта, онемением кожной лицевой поверхности и области затылка.

Появляются вегетативные и неврологические признаки, связанные с дистонией сосудов и нарушениями мозгового кровообращения:

  • вертиго;
  • мушки перед глазами, потемнение в глазах;
  • шум или звон в ушах;
  • скачки давления;
  • метеозависимость;
  • паническое тревожное состояние;
  • усталость и разбитость;
  • бессонница и т. д.

Степень проявления неврологических симптомов зависит от психосоматического типа личности: у нервных, возбудимых, мнительных пациентов эти признаки могут проявляться гораздо острее, чем у остальных. Лечить шейно-черепной синдром очень сложно у людей именно нервного склада.

Шейно-черепной синдром при травмах шеи

Синдром задней черепной ямки при травме шеи возникает на почве стеноза спинномозгового канала из-за смещения позвонков. При этом наблюдаются симптомы:

  • сильные боли в шее и затылке (из-за повышенного давления ликвора на позвоночные структуры);
  • распирающие боли в голове;
  • повышение ВЧД;
  • позывы на рвоту;
  • ухудшение зрения (из-за сдавливание зрительного нерва);
  • другие признаки (нарушение ритма сердца, трудности с глотанием и т. д.).

КТ или МРТ может показывать признаки гидроцефалии:

  • расширение желудочков головного мозга и эпидурального пространства;
  • выбухание оболочек мозга;
  • расширение черепных борозд;
  • асимметрию черепа и т. д.

Гидроцефалия крайне опасное явление, так как в конечном итоге может привести к таким последствиям, как: эпилепсия, судороги, смещение мозга, вклинивание мозговых структур в затылочное отверстие с летальным исходом.

У травм шейного отдела ЧМТ практически всегда наступают отдалённые последствия.

Последствия шейно-черепного синдрома

Осложнения наступают из-за вертебробазилярной недостаточности, которая приводит к невралгии и атрофии черепных нервов, гибели нервных клеток.

В конечном итоге синдром задней черепной ямки от боли и головокружений в молодом возрасте ведёт к угрожающим последствия после 60:

  • инсульт;
  • периодическая тугоухость вплоть до полной глухоты;
  • резкое ухудшение зрения: при прогрессирующей атрофии зрительного нерва наблюдаются необычные симптомы (вспышки, плавающие темные пятна, мерцающие скотомы, снижение остроты и яркости зрения, изменение цветового восприятия и т. д.);
  • полная атрофия зрительного нерва приводит к слепоте;
  • речевые нарушения;
  • симптомы деменции (ухудшение памяти, снижение умственных способностей);
  • болезнь Альцгеймера (крайняя степень деменции);
  • когнитивные нарушения (повышение агрессивности, необъективная оценка собственных действий, уверенность в своей правоте, подозрительность, плаксивость и т. д.).

Диагностика и лечение шейно-черепного синдрома

Цервикокраниалгия крайне трудно поддаётся обезболиванию. Да и временное купирование боли никак не решает проблему, а скорее её усугубляет. Поэтому в терапии важно не устранение самой боли (хотя если она очень сильна, терпеть её, конечно, не стоит), а в устранении причин боли и вертебробазилярной недостаточности.

Диагностика здесь играет решающую роль. Используются:

  • рентгенографические методы;
  • функциональные тесты;
  • точное обследование с применением компьютерной томографии и магнитно-ядерного резонанса;
  • дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;
  • ангиография;
  • миелография;
  • электронейрография и др.

Как устранить компрессию нервов и сосудов

Освобождение нервных и кровеносных сосудов от сдавливания приводит к улучшению кровоснабжения мозга и к регрессу клинических проявлений синдрома задней черепной ямки.

Решениями могут стать:

  • хирургическая операция, например, удаление грыжи, опухоли, дугообразных отростков позвонков;
  • тракция (вытяжение шейного отдела);
  • ЛФК;
  • миофасциальный массаж;
  • мануальная терапия;
  • остеопатия (для улучшения оттока ликвора);
  • иглорефлексотерапия.

При гидроцефалии могут прибегнуть к мочегонным средствам и периодическим пункциям спинномозговой жидкости, помогающим уменьшить объём циркулирующего ликвора. Какой метод применить, решает врач на основании поставленного диагноза.

Медикаментозная терапия

Острые приступы боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами: например, можно использовать диклофенак в дозе от 75 до до 150 мг, либо его аналоги. Препарат принимают не более 7 дней. Желательно во время приёма НПВС, из-за их негативного влияния на слизистые оболочки желудка и кишечника, прибегать к протекторам ЖКТ, например, к омепразолу.

Высокую эффективность, на фоне слабого воздействия других НПВС, показал декскетопрофен (дексалгин): обезболивание после приёма наступает через полчаса, так как дексалгин обладает двойным действием (на ЦНС и ПНС).

Для снятия спазмов нервов и сосудов назначают мышечные релаксанты центрального действия, к которым относится сирдалуд, мидокалм, баклофен.

Случай из врачебной практики

Этот случай подтверждает, что правильный диагноз порой поставить не так просто, в результате чего стандартное лечение может не приносить результата.

Больной М. (возраст 44 года) обратился в поликлинику с жалобами:

  • хронические боли в шее и голове, порой интенсивные;
  • покалывание, жжение, онемение поверхностей воротниковой зоны и задней части головы;
  • головокружения;
  • аритмия;
  • приступы удушья;
  • панический страх смерти;
  • плохой сон.
История болезни

В анамнезе следующие факты:

  • слабое физическое развитие;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • нерешительности и неуверенность в себе;
  • в школе больной отличался усидчивостью и много времени проводил за уроками;
  • работа после обучения связана с компьютером;
  • боли и напряжение в шее и затылке возникают в основном по окончанию дня или при пробуждении;
  • приём обычных обезболивающих и миорелаксантов не помогает;
  • движения шеей сопровождаются хрустом.

Пациент рассказал также о том, что месяц назад попал в автомобильную аварию, где получил хлыстовую травму шеи. Но осмотр у травматолога не выявил ни сотрясения мозга, ни других повреждений, поэтому никакое лечение назначено не было. Единственный симптом после аварии — постоянные боли в голове и шее. При воспоминаниях о случившемся больной приходил в волнение, у него учащался пульс, начинались панические приступы.

У пациента повышена нервозность и уровень тревожности: он уверен, что с ним происходит что-то страшное.

Обследование пациента

Обследование сердца, анализы крови не выявили отклонений. Был поставлен диагноз: вегетососудистая дистония и назначены сосудистые препараты в виде капельниц на протяжении двух недель. Однако терапия не помогла, и пациента перенаправили к неврологу.

  • Осмотр у невролога показал:
    • уменьшение шейного лордоза;
    • наличие триггерных точек на шее;
    • боль при пальпации остистых отростков и точек по обе стороны позвонков С3 — С6, в месте выхода затылочных нервов и в области поверхностных связок;
    • небольшую неустойчивость при функциональных тестах;
    • усиление сухожильных рефлексов.
  • Рентген выявил:
    • сглаживание лордоза;
    • уменьшение расстояния между позвонками, особенно четвёртым — шестым, в результате дегенеративного процесса;
    • остеофиты в области суставов и спондилёз в позвонках С3 — С6.
  • МРТ обнаружила протрузию (выпячивание диска) размером 2 мм в верхнем шейном сегменте С2 — С3.
  • Допплерография сосудов выявила некоторое сужение левой позвоночной артерии и её S-образную форму.
Постановка и обоснование диагноза

Из-за совокупности факторов (хлыстовая травма, малоподвижный образ жизни, дистрофические изменения в позвонках, особенности позвоночных артерий) был поставлен диагноз:

Дорсопатия шейного отдела в форме цервикокраниалгии посттравматического и дегенеративного характера. Остеохондроз, спондилёз (сращение) позвонков С3 — С6. Шейно-черепной синдром с вегетативными признаками.

Обострение синдрома, появление протрузии в верхнем сегменте и сглаживание лордоза спровоцировала хлыстовая травма, которую получают при ударе в машину сзади:

  • туловище резко подаётся вперёд;
  • голова и шея в области краниовертебрального перехода — назад;
  • в нижних сегментах происходит переразгибание.
Назначенное лечение шейно-черепного синдрома

Пациенту был назначен НПВС дексалгин:

  • первые два дня в виде инъекций трижды в день;
  • затем приём в виде таблеток в дозе 25 мг три раза в день на протяжении пяти дней.

Попутно были предписаны:

  • физиотерапия (ультразвук, магнитная терапия);
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • занятия у психотерапевта.

В результате лечения состояние пациента значительно улучшилось уже через неделю: прошли боли и головокружения. По окончанию терапевтического курса были назначены ЛФК и массаж.

Данный клинический случай наглядно показывает, что лечение таких заболеваний, как шейно-черепной синдром, должно быть комплексным, с применением медикаментозных и немедикаментозных средств.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

zaspiny.ru

Шейно черепной синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение - Атлас Эффект

Шейно-черепной синдром – это осложнение дегенеративных разрушительных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

Заболевание характеризуется выраженным компрессионным сдавливанием корешковых нервов.

В результате этого нарушается процесс иннервации, ухудшается тонус мышечной стенки кровеносных сосудов и возникают предпосылки для неудовлетворительного церебрального кровотока.

Синдром задней черепной ямки зачастую становится наиболее вероятной причиной появления цервикокраниалгии (мучительной головной боли с преимущественной локализацией в затылочной части). Приступы похожи на мигрень, но не сопровождаются светобоязнью. Купировать их с помощью фармакологических препаратов крайне сложно.

Вылечить изолированно от остеохондроза черепно-мозговой синдром невозможно, поскольку дегенерация хрящевой ткани является причиной его развития.

Только комплексное лечение всех структур позвоночного столба, восстановление нормального состояния хрящевой ткани может помочь избавиться от неприятных симптомов черепно-мозгового шейного синдрома.

Черепной синдром – что это такое?

Для того, чтобы понять, что это такое – черепной синдром, нужно немного углубиться в анатомию шейного отдела позвоночника и черепа. шея – это анатомическая часть опорно-двигательного аппарата, которая обеспечивает подвижность головы.

Здесь проходят важнейшие кровеносные сосуды, обеспечивающие питание церебральных структур головного мозга. Внутри позвоночника располагается спинномозговой канал, с помощью которого осуществляется вегетативная иннервация и управление всеми структурами и отделами человеческого тела.

Любые патологии в шейном отделе позвоночника нарушают эти физиологические процессы и приводят к нарушениям функций внутренних органов, сосудов и т.д.

Для развития такого серьёзного неврологического заболевания, как черепно-мозговой синдром, характерны следующие патогенетические аспекты:

  • компрессия возникает при нарушении оттока ликвора;
  • нарушается процесс работы вестибулярного аппарата и развивается выраженное головокружение, тошнота, рвота;
  • появляется ощущение мелькания мушек перед глазами;
  • у пациентов в молодом возрасте подобные нарушения могут приводить к обморокам и спутанности сознания;
  • у пациентов в пожилом возрасте за счет патогенетических изменений в церебральных сосудах может развиваться спинальный тип инсульта по ишемическому сценарию;
  • вторичный комплекс компрессии корешковых нервов в шейном отделе позвоночника провоцирует появление болей, связанных с нарушением иннервации наружных тканей в области верхних отделов шеи и черепной коробки (волосистой части головы);
  • при серьезных компрессиях верхних пар корешковых нервов может развиваться невроз гортани и глотки, невралгия тройничного и лицевого нервов, расстройство речевой и глотательной функции.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленного обращения к неврологу.

Какие причины могут вызывать шейно-черепной синдром?

Какие патогенетические факторы с большой долей вероятности могут спровоцировать появление черепно-мозгового синдрома? В первую очередь шейно-черепной синдром могут вызывать причины, связанные с нарушением анатомического строения позвоночного столба.

Как уже говорилось выше, анатомические спинномозговой канал и внутренняя полость черепной коробки связаны между собой как сообщающиеся сосуды.

Повышение уровня давления ликвора внутри спинномозгового канала или нарушение оттока цереброспинальной жидкости из подпаутинного пространства внутри черепа провоцирует развитие болевого синдрома и повышение внутричерепного давления.

Подобное состояние диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Риск возрастает ближе к 50-ти годам. Но и в более молодом возрасте подобные синдромы далеко не редкость. В зоне риска находятся офисные работники, профессиональная деятельность которых связана с длительным статическим напряжением мышц шеи.

Это провоцирует развитие шейного остеохондроза в молодом возрасте (25-30 лет). При формировании протрузии межпозвоночного диска и появлении структурных изменений развивается шейно-черепной синдром. Он может сочетаться с недостаточной проходимость задних позвоночных артерий.

Поэтому требуется тщательная лабораторная диагностика.

Основные причины развития шейно-мозгового или шейно-черепного синдрома следующие:

  1. остеохондроз данного отдела позвоночника, приводящий к разрушению фиброзного кольца межпозвоночного диска и провоцируются появление корешковых болей, нарушение иннервации кровеносных сосудов и окружающих мягких тканей;
  2. синдром позвоночной артерии с дисфункциональным нарушением кровоснабжения задних церебральных структур, что вызывает головную боль и головокружение;
  3. нарушение осанки и искривление шейного отдела позвоночника с ротацией тел позвонков, что провоцирует сужение или стеноз спинномозгового канала;
  4. нестабильность положения тел позвонков, также приводящая к деформации дурального мешка и сдавливанию оболочек спинномозгового канала;
  5. повышение давления внутри спинномозгового канала при выпячивании в его полость грыжи межпозвоночного диска;
  6. рефлекторное повышение уровня давления ликвора в ответ на корешковые синдромы различной локализации.

Потенциальными причинами могут стать травмы шеи и головы, воспалительные и инфекционные процессы, опухоли и возрастные дегенеративные изменения в структурах церебральных сосудов (атеросклероз).

Эффективное лечение шейно-мозгового синдрома всегда должно начинаться с поиска и устранения потенциальной причины. Без этого любая терапия даст лишь краткосрочный положительный результат.

Как проявляются синдромы поражения черепно-мозговых нервов?

Синдромы поражения черепных нервов проявляются острой клинической картиной. Но заболевание характеризуется тем, что очень быстро переходит в подострую стадию, перетекающую в хроническое латентное течение, постепенно вызывающее ухудшение мозговой активности у пациента.

На начальной стадии синдромы поражения черепно-мозговых нервов проявляются в виде следующих симптомов:

  • возникает ригидность (напряжение) затылочной группы мышц, в результате чего становится сложно наклонить голову вперед настолько, чтобы можно было коснуться подбородком груди;
  • ощущение избыточного напряжения мышечной ткани постепенно захватывает область затылка;
  • возникает острая боль давящего и распирающего характера, центром локализации является задняя черепная ямка;
  • боль может распространяться на области висков и спускаться в воротниковую зону;
  • любые повороты головы или наклоны провоцируют пульсирующую острую боль, способную вызвать приступ мозговой рвоты;
  • ощущается сильное головокружение, тошнота, слабость, сонливость;
  • на высоте приступа фиксируется резкое повышение уровня артериального давления до критических цифр;
  • может развиваться транзиторное нарушение мозгового кровообращения, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи переходит в развитие клиники полноценного спинального инсульта.

По мере развития дистрофии нервного волокна клиническая картина становится менее острой. пациенты отмечают резкое снижение умственной работоспособности, ощущение постоянной усталости и сонливости. Тупые боли в области затылка и воротниковой зоны сохраняются практически постоянно. Возникает резкие перепады уровня артериального давления, появляется выраженная метеозависимость.

С течением времени появляются разного рода посторонние шумы в ушах. Они могут быть как функциональными (при нарушении проходимости крупных церебральных сосудов), так и неврогенными.

При серьезной компрессии корешковых нервов в шейном отделе позвоночника могут возникать ощущения онемения в области лица, волосистой части головы, языка, верхнего неба. Это негативные признаки, которые могут приводить к серьезным последствиям.

Все это сопровождается типичными клиническими симптомами шейного остеохондроза:

  1. боль в области шеи и воротниковой зоны;
  2. распространение боли по верхним конечностям;
  3. иррадиация болевых ощущений в область лопатки;
  4. онемение пальцев на руке на стороне поражения корешкового нерва.

Для диагностики используются рентгенографические снимки, МРТ, КТ, ангиография и многие другие виды обследований. Диагноз может поставить только опытный врач невролог. Лечение необходимо начинать на ранней стадии.

Лечение шейно-черепного синдрома

Для лечения шейно-черепного синдрома огромное значение имеет терапия остеохондроза и последствий дегенеративного разрушения межпозвоночных хрящевых дисков.

Если причина заболевания устранена не будет, то даже самое эффективное лечение принесет лишь временное облегчение всех симптомов.

С течением времени клиника продолжит развиваться и все неприятные ощущения вернуться с удвоенной силой.

В первую очередь важно устранить компрессию корешковых нервов и обеспечить отток ликвора из подпаутинного пространства внутричерепной коробки. Сделать это можно с помощью остеопатии или тракционного вытяжения позвоночное столба. Видимое облегчение симптомов пациент испытывает уже после первого сеанса.

Затем назначается рефлексотерапия, запускающая процесс регенерации поврежденных тканей. В сочетании с кинезитерапией, лечебной гимнастикой и массажем эти приемы дают отличный результата. Пациент полностью избавляется от головных болей, испытывает прилив сил и значительное улучшение своего состояния.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник:

Шейно-черепной синдром: причины, симптомы и лечение

Дегенеративные заболевания вначале поражают шейный отдел позвоночника, из-за чего деструктивные процессы в межпозвоночных дисках и суставах позвонков могут наблюдаться гораздо раньше, чем принято считать (неким возрастным рубежом считается 40 — 45 лет).

Сегодня все признаки шейного остеохондроза можно наблюдать у 25-летних, а его тяжёлые последствия в виде системных головокружений, хронической цервикокраниалгии, перепадов давления, ухудшения работоспособности, памяти, неврологических расстройств — у пациентов возраста около 40 лет.

Одним из осложнений остеохондроза, спондилоартроза и травм шеи является шейно-черепной синдром — дорсопатия, описанная в МКБ 10 под кодом М 53.0.

Шейно-черепной синдром — что это такое

При этом больной легко теряет равновесие, даже в положение сидя, ходит, пошатываясь, движения утрачивают свою координацию. Состояние может сопровождаться головной болью, рвотой, кратковременными потерями сознания.

Патогенез шейно-черепного синдрома

Именно в шейном отделе проходят позвоночные артерии. Здесь из-за анатомической узости чаще всего наблюдаются различные виды стеноза:

  • спинномозгового канала;
  • канала, образованного дугоотросчатыми суставами, куда выходят спинномозговые нервы;
  • канала позвоночной артерии (боковые отверстия верхних шейных позвонков).

Стеноз шейных каналов вызывает:

  • хроническое раздражение нервов (корешковый синдром);
  • ухудшение иннервации шейного отдела и зон, связанное с атрофией нервных корешков (сопровождается онемениями воротниковой зоны шеи, поверхности головы, пальцев рук, плече-лопаточной зоны);
  • нарушение оттока ликвора (это проявляется в гидроцефалии, повышении внутричерепного давления, распирающих головных болях, симптомах рвоты или тошноты);
  • вегетативные симптомы (замедление кровообращения из-за плохой иннервации стенок кровеносных сосудов, перепады давления, аритмия, приступы удушья, панических атак и пр.).

Компрессия церебральных сосудов порождает целый симптомокомплекс:

  • зрительные и вестибулярные нарушения;
  • расстройства слуха;
  • обмороки и т. д.

С возрастом происходит усугубление симптомов:

  • развивается ишемия мозга;
  • появляются признаки микродисциркуляторной энцефалопатии;
  • повышается угроза спинального и церебрального инсульта.

Причины шейно-черепного синдрома

Сужение позвоночных шейных каналов и появление ШЧС происходят по причинам:

  • межпозвоночных грыж;
  • спондилеза (сращения позвонков краевыми остеофитами);
  • унковертебрального артроза;
  • хлыстовых травм шейного отдела (по причине автокатастроф);
  • врождённых аномалий краниовертебрального перехода (например, довольно распространённая аномалия Киммерли);
  • деформации шейного отдела (сколиоз, кифоз, кривошея);
  • рефлекторный мышечный спазм;
  • атеросклероз.

Раннему развитию синдрома задней черепной ямки способствует век информационных технологий, вынуждающий людей пренебрегать физической активностью и фактически всю жизнь, с самого детства, просиживать за компьютером. В результате в шее из-за постоянного нахождения в фиксированной позе развивается хроническое напряжение и начинаются дегенеративно-дистрофические процессы.

Симптомы шейно-черепного синдрома

В начальной стадии (стадия раздражения нервных корешков) наблюдаются:

  • приступы сильнейшей цервикокраниалгии с иррадиацией в затылок);
  • при движении шеей или длительном напряжении боль обостряется;
  • симптомы парестезии (ощущение жжения, кожного зуда, покалываний, мурашек);
  • сильные головокружения;
  • приступы гипертонии.

Позднее острые боли исчезают и заменяются тупыми ноющими, ощущениями тяжести и дискомфорта, онемением кожной лицевой поверхности и области затылка.

Появляются вегетативные и неврологические признаки, связанные с дистонией сосудов и нарушениями мозгового кровообращения:

  • вертиго;
  • мушки перед глазами, потемнение в глазах;
  • шум или звон в ушах;
  • скачки давления;
  • метеозависимость;
  • паническое тревожное состояние;
  • усталость и разбитость;
  • бессонница и т. д.

Степень проявления неврологических симптомов зависит от психосоматического типа личности: у нервных, возбудимых, мнительных пациентов эти признаки могут проявляться гораздо острее, чем у остальных. Лечить шейно-черепной синдром очень сложно у людей именно нервного склада.

Шейно-черепной синдром при травмах шеи

Синдром задней черепной ямки при травме шеи возникает на почве стеноза спинномозгового канала из-за смещения позвонков. При этом наблюдаются симптомы:

  • сильные боли в шее и затылке (из-за повышенного давления ликвора на позвоночные структуры);
  • распирающие боли в голове;
  • повышение ВЧД;
  • позывы на рвоту;
  • ухудшение зрения (из-за сдавливание зрительного нерва);
  • другие признаки (нарушение ритма сердца, трудности с глотанием и т. д.).

КТ или МРТ может показывать признаки гидроцефалии:

  • расширение желудочков головного мозга и эпидурального пространства;
  • выбухание оболочек мозга;
  • расширение черепных борозд;
  • асимметрию черепа и т. д.

У травм шейного отдела ЧМТ практически всегда наступают отдалённые последствия.

Последствия шейно-черепного синдрома

В конечном итоге синдром задней черепной ямки от боли и головокружений в молодом возрасте ведёт к угрожающим последствия после 60:

  • инсульт;
  • периодическая тугоухость вплоть до полной глухоты;
  • резкое ухудшение зрения: при прогрессирующей атрофии зрительного нерва наблюдаются необычные симптомы (вспышки, плавающие темные пятна, мерцающие скотомы, снижение остроты и яркости зрения, изменение цветового восприятия и т. д.);
  • полная атрофия зрительного нерва приводит к слепоте;
  • речевые нарушения;
  • симптомы деменции (ухудшение памяти, снижение умственных способностей);
  • болезнь Альцгеймера (крайняя степень деменции);
  • когнитивные нарушения (повышение агрессивности, необъективная оценка собственных действий, уверенность в своей правоте, подозрительность, плаксивость и т. д.).

Диагностика и лечение шейно-черепного синдрома

Диагностика здесь играет решающую роль. Используются:

  • рентгенографические методы;
  • функциональные тесты;
  • точное обследование с применением компьютерной томографии и магнитно-ядерного резонанса;
  • дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;
  • ангиография;
  • миелография;
  • электронейрография и др.

Как устранить компрессию нервов и сосудов

Решениями могут стать:

  • хирургическая операция, например, удаление грыжи, опухоли, дугообразных отростков позвонков;
  • тракция (вытяжение шейного отдела);
  • ЛФК;
  • миофасциальный массаж;
  • мануальная терапия;
  • остеопатия (для улучшения оттока ликвора);
  • иглорефлексотерапия.

При гидроцефалии могут прибегнуть к мочегонным средствам и периодическим пункциям спинномозговой жидкости, помогающим уменьшить объём циркулирующего ликвора. Какой метод применить, решает врач на основании поставленного диагноза.

Медикаментозная терапия

Острые приступы боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами: например, можно использовать диклофенак в дозе от 75 до до 150 мг, либо его аналоги. Препарат принимают не более 7 дней. Желательно во время приёма НПВС, из-за их негативного влияния на слизистые оболочки желудка и кишечника, прибегать к протекторам ЖКТ, например, к омепразолу.

Для снятия спазмов нервов и сосудов назначают мышечные релаксанты центрального действия, к которым относится сирдалуд, мидокалм, баклофен.

Случай из врачебной практики

Этот случай подтверждает, что правильный диагноз порой поставить не так просто, в результате чего стандартное лечение может не приносить результата.

Больной М. (возраст 44 года) обратился в поликлинику с жалобами:

  • хронические боли в шее и голове, порой интенсивные;
  • покалывание, жжение, онемение поверхностей воротниковой зоны и задней части головы;
  • головокружения;
  • аритмия;
  • приступы удушья;
  • панический страх смерти;
  • плохой сон.

История болезни

В анамнезе следующие факты:

  • слабое физическое развитие;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • нерешительности и неуверенность в себе;
  • в школе больной отличался усидчивостью и много времени проводил за уроками;
  • работа после обучения связана с компьютером;
  • боли и напряжение в шее и затылке возникают в основном по окончанию дня или при пробуждении;
  • приём обычных обезболивающих и миорелаксантов не помогает;
  • движения шеей сопровождаются хрустом.

Пациент рассказал также о том, что месяц назад попал в автомобильную аварию, где получил хлыстовую травму шеи.

Но осмотр у травматолога не выявил ни сотрясения мозга, ни других повреждений, поэтому никакое лечение назначено не было. Единственный симптом после аварии — постоянные боли в голове и шее.

При воспоминаниях о случившемся больной приходил в волнение, у него учащался пульс, начинались панические приступы.

У пациента повышена нервозность и уровень тревожности: он уверен, что с ним происходит что-то страшное.

Обследование пациента

Обследование сердца, анализы крови не выявили отклонений. Был поставлен диагноз: вегетососудистая дистония и назначены сосудистые препараты в виде капельниц на протяжении двух недель. Однако терапия не помогла, и пациента перенаправили к неврологу.

  • Осмотр у невролога показал:
    • уменьшение шейного лордоза;
    • наличие триггерных точек на шее;
    • боль при пальпации остистых отростков и точек по обе стороны позвонков С3 — С6, в месте выхода затылочных нервов и в области поверхностных связок;
    • небольшую неустойчивость при функциональных тестах;
    • усиление сухожильных рефлексов.
  • Рентген выявил:
    • сглаживание лордоза;
    • уменьшение расстояния между позвонками, особенно четвёртым — шестым, в результате дегенеративного процесса;
    • остеофиты в области суставов и спондилёз в позвонках С3 — С6.
  • МРТ обнаружила протрузию (выпячивание диска) размером 2 мм в верхнем шейном сегменте С2 — С3.
  • Допплерография сосудов выявила некоторое сужение левой позвоночной артерии и её S-образную форму.

Постановка и обоснование диагноза

Из-за совокупности факторов (хлыстовая травма, малоподвижный образ жизни, дистрофические изменения в позвонках, особенности позвоночных артерий) был поставлен диагноз:

Обострение синдрома, появление протрузии в верхнем сегменте и сглаживание лордоза спровоцировала хлыстовая травма, которую получают при ударе в машину сзади:

  • туловище резко подаётся вперёд;
  • голова и шея в области краниовертебрального перехода — назад;
  • в нижних сегментах происходит переразгибание.

Назначенное лечение шейно-черепного синдрома

Пациенту был назначен НПВС дексалгин:

  • первые два дня в виде инъекций трижды в день;
  • затем приём в виде таблеток в дозе 25 мг три раза в день на протяжении пяти дней.

Попутно были предписаны:

  • физиотерапия (ультразвук, магнитная терапия);
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • занятия у психотерапевта.

В результате лечения состояние пациента значительно улучшилось уже через неделю: прошли боли и головокружения. По окончанию терапевтического курса были назначены ЛФК и массаж.

Данный клинический случай наглядно показывает, что лечение таких заболеваний, как шейно-черепной синдром, должно быть комплексным, с применением медикаментозных и немедикаментозных средств.

(1

Источник:

Шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром, или цервикокраниалгия, проявляется болезненностью в шейно-затылочной зоне и развивается на фоне травм головы или шеи, а также сопровождает ряд патологий позвоночного столба. Ведущим симптомом является головная боль, которая нередко захватывает шейную область.

Причины

В подавляющем большинстве случаев цервикокраниалгию провоцируют различные травмы головы, не менее часто ее виновником становится систематическая перегрузка шейного отдела. Шейно-черепной синдром относится к неврологическим заболеваниям и поражает в равной степени как мужчин, так и женщин. К факторам повышенного риска относится возраст после 60 лет.

Болевые ощущения в голове и шее, возникающие регулярно, – это рефлекторные проявления, обусловленные недостаточным поступлением кислорода к мозгу из-за нарушенного кровообращения.

Другими словами, шейно-черепной синдром не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптомокомплекс, который может сопровождать такие состояния:

  • остеохондроз и его осложнения – протрузии, грыжи;
  • спондилез;
  • реактивный, ревматоидный, псориатический артрит;
  • новообразования – доброкачественные и злокачественные, в том числе костные остеофиты;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • патологии костей (например, болезнь Педжета);
  • мышечную дистрофию;
  • синдром позвоночной артерии (вертеброгенная цервикокраниалгия);
  • гипертензивный синдром.

При развитии опухолей или костных разрастаний, а также вследствие разрушения хрящевой ткани при остеохондрозе происходит защемление нервных окончаний, вызываемое отечностью и воспалением тканей. В результате возникает так называемый корешковый синдром, или радикулопатия

Боль в голове и шее связана с раздражением рецепторов, которые расположены в связочно-мышечных структурах, межпозвонковых суставах и апоневрозах затылочной области черепа. В зависимости от причины, вызвавшей шейно-черепной синдром, характер боли будет отличаться.

Симптомы

Характерными признаками заболевания являются следующие:

  • навязчивая боль в затылочной части и шее, которая может быть резкой или ноющей;
  • боль усиливается при любых движениях головы, включая малейшие повороты, кашель или чихание, а также резкую перемену позы;
  • дискомфорт, напряженность, зуд и жжение в задней части шеи;
  • временная потеря чувствительности лица, шеи, возможно распространение онемения на верхние конечности;
  • гул и шум в ушах;
  • ухудшение зрения, слезоточивость и отечность век.

Грыжа в шейном отделе встречается достаточно редко, всего в 8% случаев, причем на ранних стадиях ее симптомы выражены достаточно слабо. Это затрудняет диагностику, и пациенту нередко ставится неверный диагноз – например, гипертония

При миофасциальном синдроме боль может носить выраженный интенсивный либо ноющий характер, при этом усиливаться во время движений плечами. Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до суток и больше.

https://www.youtube.com/watch?v=VWDOU19qZ-A

Особенностью проявления шейно-черепного синдрома на фоне межпозвоночной грыжи является боль в затылке, переходящая вниз, к шее и плечам. Появляется скованность, которая мешает поворачивать и наклонять голову из-за мышечных спазмов. Под действием физических нагрузок болевые ощущения усиливаются, и могут неметь руки.

Травмы в области головы и шеи происходят в результате автомобильных аварий, неудачных падений или в ходе спортивных тренировок. Плохая осанка и длительное психоэмоциональное напряжение также способствуют непроизвольным и болезненным мышечным сокращениям.

Среди симптомов деструктивных процессов, происходящих в позвоночнике при остеоартрозе, превалируют тупые головные боли в области затылка и верхней части шеи.

Травма головы может иметь отдаленные последствия, одним из которых является шейно-черепный синдром

Диагностика

В ходе осмотра пациента наблюдается болезненность паравертебральных точек, расположенных на условной вертикальной линии вдоль позвоночника, а также остистых отростков шейных позвонков. У 8 пациентов из 10 диагностируется общемозговой синдром, напряженность мышц шеи и снижение амплитуды движений шейного отдела.

Также можете прочитать:Что делать, если болит шея при повороте головы

В половине случаев врачи выявляют так называемые триггерные точки шейно-затылочных мышц, реагирующие на сдавливание резкой болью. Диагностика начинается с консультации невролога, который, в зависимости от предварительного диагноза, направляет на инструментальные исследования:

  • рентген шейного сегмента позвоночника;
  • допплерографию шейных сосудов;
  • МРТ шеи;
  • электромиографию (для определения скорости нервной проводимости).

Рентгеновские снимки позволяют увидеть только изменения в костных тканях и обнаружить перелом, вывих или дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и дисках.

Читайте также:  Растяжка поясницы: упражнения в домашних условиях, видео

Магнитно-резонансная томография дает более полную картину, которая показывает состояние мягких тканей и нервов в исследуемой области, а также наличие опухолей, грыж и инфекционно-воспалительных процессов.

В случае подозрения на нарушение функции спинного мозга делают электромиографию.

Для постановки точного диагноза необходимо исключить такие заболевания, как синдром позвоночной артерии, грыжи, аномалии строения первого и второго шейных позвонков, невралгия затылочного нерва.

Лечение

Лечение шейно-черепного синдрома направлено на устранение причины, его вызвавшей, и начинается с купирования болевого синдрома. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего это Диклофенак и его производные – Вольтарен, Диклонат.

Дозировка и длительность применения зависит от степени выраженности боли, и составляет от 75 до 150 мг в сутки. Отменять лекарство нужно сразу после облегчения состояния, что происходит, как правило, в течение нескольких дней.

В тяжелых случаях рекомендуется внутримышечное введение НПВС. Уколы делают дважды в день, соблюдая дозировку. Допускается сочетанный прием Диклофенака: например, утром проводится инъекция, а вечером пациент принимает таблетки или использует суппозитории.

Лечение инъекционным способом не должно превышать двух дней, после чего необходимо перейти на другие формы препарата.

Снять мышечные спазмы помогут миорелаксанты центрального действия – Тизанидин, Тизанидин-Тева, Сирдалуд, Тизалуд, Мидокалм. Чтобы нормализовать кровообращение, применяется Трентал, устранить отечность можно с помощью Фуросемида.

Израильский препарат Тизанидин-Тева воздействует непосредственно на скелетную мускулатуру, снижая выработку аминокислот, способствующих спазмам

Рекомендованы к применению препараты для расширения сосудов, например, Атропин и средства на его основе. При частых головокружениях стабилизировать состояние помогают нейролептики и ноотропные лекарства. Если шейно-черепной синдром сопровождается тошнотой и рвотой, врач может выписать Торекан (Тиэтилперазин).

При неэффективности стандартного лечения проводят инъекционные блокады с Гидрокортизоном и Новокаином. Уколы делают непосредственно в очаг поражения – суставную полость.

После стихания острых симптомов начинается реабилитационно-восстановительный период, который включает в себя ЛФК, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию, лечебный массаж, мануальную терапию и вытяжение позвоночника.

В определенных случаях есть необходимость в фиксации шеи при помощи ортопедических устройств. Чтобы ограничить амплитуду движений при растяжении связок или травмах позвонков, назначается ношение воротника Шанца или филадельфийского шейного корсета. Благодаря ограниченной подвижности разгружаются спазмированные мышцы, быстрее проходит боль, и восстанавливаются поврежденные структуры.

Оперативное вмешательство проводится в случае переломов, грыж и новообразований. К открытым операциям прибегают только в тяжелых ситуациях, чаще всего применяются современные лазерные методики.

Эффективные профилактические меры

Лечить шейно-черепный синдром нужно обязательно, поскольку игнорирование проблемы способно привести к развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Чтобы облегчить течение заболевания и замедлить его прогрессирование, рекомендуется придерживаться некоторых правил.

Они совсем несложные, но весьма эффективные:

  • при работе за компьютером отрегулировать положение монитора так, чтобы он находился на уровне глаз или немного ниже;
  • спальное место должно быть организовано правильно. Матрац – жесткий и упругий, подушку лучше выбирать небольшую и не слишком мягкую. Размер подушки должен соответствовать длине головы и шеи, чтобы плечи лежали на матраце. Поза «на животе» является наиболее вредной, но если избежать ее не получается, то можно подкладывать еще одну подушку под грудь. Это поможет исключить излишний прогиб позвоночника в шейном отделе;
  • укреплять мышечный корсет с помощью специальных упражнений.

Массаж воротниковой зоны лучше доверить специалисту, но можно делать его самостоятельно

Для разгрузки шейной зоны можно выполнять следующий гимнастический комплекс:

  • стоя или сидя на стуле, опустить руки вдоль тела. Плечи расслабить и выпрямить спину. Медленно поворачивать голову то влево, то вправо с максимальной амплитудой. Сделать 10 поворотов;
  • усложненный вариант первого упражнения: пальцы левой руки лежат на виске, голова поворачивается влево, сопротивляясь давлению руки. Затем – поворот головы в правую сторону, при этом правая рука находится на правом виске или скуле;
  • опустить голову, прижав подбородок к груди. Оставаться в этом положении 10 секунд. Для усиления эффекта можно слегка надавливать на верхнюю часть головы руками. Достаточно 5-ти наклонов;
  • положить ладонь на лоб, и стараться наклонить голову вперед, преодолевая сопротивление руки. Давить лбом на ладонь в течение 10 секунд, затем расслабиться. Выполнять 10 раз;
  • повторение предыдущего упражнения в обратном порядке: положив ладонь или обе на затылок, стремиться откинуть голову назад;
  • лечь на спину, и просто поднимать голову, отрывая ее от пола на несколько сантиметров. Задержаться в верхнем положении на 10 сек, затем опуститься. Количество повторов – 8-10.

В домашних условиях можно делать самомассаж. Его основными приемами являются растирающие и разминающие движения в шейно-плечевой области. Начинается и заканчивается сеанс поглаживанием шеи сверху вниз.

Источник:

Шейно черепной синдром что это такое

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Хондроз (остеохондроз) шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором происходит структурное изменение, истончение и потеря эластичности межпозвонковых дисков шейного отдела.

В связи с подвижностью менисков шейного отдела позвоночника, достаточно часто развивается хондроз. Стоит отметить, что хондроз является вторичной патологией и развивается на фоне других заболеваний.

  • Этиология
  • Клинические симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные методы лечения

Этиология

Хондрозу шейного отдела позвоночника характерна полиэтиологичность. Таким образом, выделяют следующие причины развития хондроза:

  • Генетическая предрасположенность (наследственность хондроза).
  • Нерациональное питание (пища, лишенная минералов и витаминов).
  • Малоподвижный образ жизни (сидячая работа).
  • Профпатология (например, у работников общественного транспорта, а также у спортсменов, переносящие тяжелые физические нагрузки).
  • Сниженный иммунный ответ.
  • Механическое воздействие и травма, приводящая к шейному хондрозу.
  • Причины, приводящие к нарушению осанки и вследствие этого к хондрозу шейного и поясничного отдела позвоночника.
  • Наличие сопутствующей патологии (заболевания костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта и других систем).
  • Избыточная масса тела (ожирение).
  • Переохлаждение организма, в том числе шейного отдела.
  • Врожденные патологии шейного отдела позвоночника.
  • Возрастные изменения (у людей после 40-45 лет происходит дегенеративно-дистрофический процесс в шейном отделе позвоночника)

Клинические симптомы

У больных с хондрозом позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

  • Частые головные боли, а также боль и давление в затылочной области.
  • Наличие шума и звона в ушах.
  • Хриплость в голосе.
  • Нарушение сна и вследствие этого наличие неврологических симптомов.
  • Хруст в шейном отделе позвоночника при повороте головы в сторону.
  • Наличие болевого синдрома в области головы и шеи, а также в плечах и в верхних конечностях.
  • Наличие высокого артериального давления, а также частые перепады давления.
  • Нарушение координации движений.
  • Нарушение функции опорно-двигательной системы.
  • Частое недомогание и регулярную утомляемость.
  • Нарушение концентрации и внимания.
  • Скованность движений, в частности в шейном отделе позвоночника.
  • Нарушения функции органов зрения, слуха и осязания.
  • ВСД (симптомы вегетососудистой дистонии)

Заболеванию характерна стадийность течения. Таким образом, выделяют несколько стадий хондроза шеи:

  1. 1-я стадия: снижается упругость межпозвоночных дисков и уменьшается расстояние между ними. При этом пациенты жалуются на легкую скованность по утрам.
  2. 2-я стадия: появляется острая боль в шейном отделе, появляются микротрещины в фиброзном кольце.
  3. 3-я стадия: происходит разрыв фиброзного кольца, межпозвоночное ядро попадает в спинномозговой канал, что приводит к появлению грыжи. При дальнейшем развитии заболевания это может стать причиной нарушения трудоспособности и приведет инвалидности.

Осложнения, развивающиеся вследствие хондроза шеи:

  • Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Радикулит шейного отдела.
  • Паралич или парез частей тела
  • Инфаркт
  • Инсульт

Лица, страдающие хондрозом позвоночника, часто обращаются за помощью к терапевтам, вертебрологам и к неврологам. Огромная роль в выявлении заболевания принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Врачи вышеуказанных профессий должны своевременно диагностировать хондроз и начать лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия при хондрозе позвоночника:

  • Anamnesis morbi (сбор анамнеза настоящего заболевания).
  • Физикальный осмотр (наличие анталгической позы, а также остеофитов). Анталгическая поза – поза, занимаемая пациентом для уменьшения болевых ощущений (наклон головы в сторону).
  • Инструментальное исследование: магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография шейного отдела позвоночника в 3-х проекциях (в прямой, боковой и косой), а также рентгенография черепа (смещается зубовидный отросток 2-го шейного позвонка, 1-ый позвонок сращивается с затылочной костью). Миелография, ЭМГ, ЭЭГ, рефлексометрия, РЭГ.
  • Лабораторное исследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма).
  • Неврологическое обследование.

При диагностировании хондроза позвоночника на ранней стадии можно провести консервативное лечение.

Лечение шейного хондроза зависит от стадии заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя: введение анальгетиков, новокаиновая блокада лестничной мышцы, витаминотерапию, назначение миорелаксантов, физиотерапевтические мероприятия, массаж, самомассаж, самовытяжение, подводное вытяжение и гимнастику.

Методика проведения самовытяжения для лечения шейного хондроза: пациент максимально возможным образом опускает плечевой пояс и одновременно вытягивает шею. Проводится данная процедура несколько раз в день.

Лечение методом самомассажа при помощи полотенца: пациент берет оба конца полотенца в руки и обхватив им шею, производит движения, обеспечивающие «перекатывание» мышц шеи.

Медикаментозно лечение хондроза шеи также включает симптоматическую терапию. Применяют ноотропы и ангиопротекторы. При наличии симптоматической артериальной гипертензии применяется антигипертензивная терапия.

При неэффективности консервативных методов проводится оперативное вмешательство. В зависимости от стадии заболевания используют следующие методы лечения:

  • Дерецепцию диска.
  • Пункционную чрезкожную нуклеотомию.
  • Хемонуклеазис.
  • Полное или частичное удаление грыжи.
  • Заднюю и переднюю фиксацию соседних позвонков.
  • Протезирование межпозвонковых дисков.

Народные методы лечения

  1. Необходимо приготовить настой из отвара тысячелистника обыкновенного. Для этого 1 столовую ложку травы добавить в стакан кипятка и настаивать в течение 60 мин.

    Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день, предварительно процедив его.

  2. Можно приготовить настой из отвара цветков пижмы обыкновенной. Для этого, 1 столовую ложку цветков добавить в стакан кипятка и настаивать около 120 мин.

    После чего принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день.

Цервикокраниалгия: истинные причины и лечение синдрома

Головная боль – симптом, многих заболеваний, а возникновение его в комплексе с болями в шейной области, тошнотой, головокружением, слабостью в мышцах в медицине принято называть цервикокраниалгией.

Причем основными из всех симптомов являются боли в шее и голове, остальные признаки сопутствующие.

Возникновение такой симптоматики связано с множеством факторов, и этиология заболевания может быть различной.

Верхний отдел позвоночника (в шейной области) проходит от верхней части торса к основанию черепа. Состоит он из позвонков и связок, обеспечивающих стабильность позвоночнику. Мышцы шеи поддерживают позвоночник и позволяют ему двигаться.

Функция шеи заключается в поддержке головы и обеспечении ее движения. Шея защищена намного меньше, чем остальная часть позвоночника, и подвержена травмам.

Синдром цервикокраниалгии затрагивает верхние участки шейных мышц, отражаясь на самочувствии больного ноющими, а иногда стреляющими болями в затылке.

Часто боль отдает в виски, плечи, руки, в этом случае чаще ощущения односторонние. Болевые ощущения усиливаются во время поворота головы, при наклоне, пальпации шеи. Нередко возникает ограничение подвижности шеи.

Болезни и факторы, провоцирующие синдром

Цервикокраниалгия имеет множество причин, определение их возможно в зависимости от типа боли, которая зачастую обусловлена миофасциальными или мышечно-тоническими синдромами.

Возникновение шейно черепного синдрома может спровоцировать изменения в мышцах, соединяющих нижнюю челюсть и голову (миофасциальный синдром).

Эти мышцы связаны с основанием черепа и могут вызывать болевые ощущения. Начальные проявления заболевания могут быть связаны с физическими нагрузками, переохлаждением, стрессами.

Нервные окончания, проходящие от шейного отдела к голове, могут спазмироваться в результате воспалительного процесса или длительного напряжения.

Часто синдром вызывает дегенеративный процесс в следствии развития остеохондроза.

Болевые симптомы в голове и шеи могут также вызвать такие системные заболевания, как ревматоидный или псориатический артрит, причиной которых являются воспалительные процессы в суставах.

Также возникновение заболевания связано со следующими причинами:

  • с изменениями в костных тканях;
  • с дистрофией мышечных тканей;
  • с патологией межпозвоночных суставов;
  • с иннервацией корешков верхнешейных спинномозговых нервов;
  • с нарушениями в симпатическом сплетении позвоночных артерий.

Таким образом, полный список болезней, симптомом которых может являться цервикокраниалгия:

  • миофасциальный синдром;
  • межпозвонковая грыжа;
  • травмы;
  • растяжения связок;
  • спондилез;
  • остеохондроз;
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит;
  • новообразования головного мозга;
  • менингит;
  • опухоли различной этиологии;
  • абсцесс головного мозга;
  • болезнь Педжета.

Рассмотри особенности синдрома в зависимости от причины, его вызвавшей.

Миофасциальный синдром

В этом случае головные боли будут возникать, и меняться при движении плечом.

Боль может быть различной: слабой и ноющей или интенсивной и длительной продолжающейся более суток.

Особенности симптомов при грыже

Дегенеративные изменения в позвонках могут сопровождаться болями в затылке. Наиболее распространенным изменением шейного отдела является грыжа.

Боли отдаются в шее, голове, плече. Часто боль усиливается при пальпации шеи, движения головой могут быть ограничены в связи с возникновением мышечных спазмов.

Боли, причиной которых является межпозвоночная грыжа, могут усиливаться при нагрузках и сопровождаются онемением конечностей.

Как дело обстоит в случае травмы?

К хроническим болям в шейной области и в голове могут привести травмы:

  • сухожилий;
  • мышц;
  • связок;
  • суставов;
  • межпозвоночных дисков.

Наиболее частой являются хлыстовые травмы после ДТП, падений, а также спортивные травмы, подвывихи. К травмам может привести плохая осанка, стрессы, отражаясь на организме болями и спазмами в области шеи и головы.

Растяжения связок

Растяжения связок или фасеточных суставов чаще всего возникают из-за частых физических нагрузок или от занятия спортивными единоборствами.

Боль при этом бывает тупая и продолжительная в области шеи, затылка, глаз, висков, челюстей и ушей. Иногда боли сопровождаются головокружением, тошнотой и онемением.

Дегенеративные процессы в шейном отделе

Остеоартроз (спондилез) – заболевание, связанное с дегенеративными процессами в шейном отделе позвоночника, часто это заболевание сопровождает спондилогенная цервикокраниалгия.

Изменением при этом заболевании подвергаются суставы трех верхних позвонков. Заболевание сопровождается набуханием позвоночных дисков.

Вследствие этого возникают тупые головные боли в затылочной части головы и задней части шеи.

Разновидности синдрома

Цервикокраниалгия может быть различных видов, определить их можно по симптоматике:

  1. Вертеброгенная (синдром позвоночной артерии). Этот синдром сопровождается головокружением, появлением черных точек перед глазами, тошнотой. Причиной этому является нарушение кровообращения в шейной области, из-за чего клетки мозга обеспечиваются недостаточным количеством крови. Боль всегда в височной области, отдающая в макушку, пульсирующего характера.
  2. Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия (гипертензивный синдром) При этом синдроме происходят выраженные давящие, распирающие боли.
  3. Шейно черепной синдром с ущемлением позвоночных нервов. Головные боли при этом синдроме односторонние и не сопровождаются другими симптомами.

Проявления синдрома

Характерные симптомы:

  • резкая боль в затылочной области и шее, иногда частая ноющая боль, которая не проходит даже если больной ляжет;
  • во время движения боль становится сильнее, чувствуются даже повороты головы и чихание;
  • головокружение во время головной боли;
  • снижение зрения;
  • тугоухость и шумы в ушах;
  • онемение конечностей;
  • снижение зрительного восприятия;
  • жжение в затылке;
  • отеки в области глаз;
  • слезотечение.

Диагностика заболевания

Диагностика шейно-черепного синдрома включает в себя:

  • консультацию врача невролога;
  • допплерографию сосудов шеи;
  • электромиелографию (определение скорости нервной проводимости);
  • рентген или компьютерную томографию шеи и верхнего отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию.

Предположительный диагноз может быть поставлен даже при первичном осмотре врача. При пальпации пациент ощущает резкие боли в шее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Доктор может почувствовать натяжение затылочных мышц и ограниченность движений. Нередко определяются в мышцах шеи риггерные участки.

Этот метод выявляет сломанные кости, возрастные и деформационные изменения, повреждения суставов. Но с помощью этого исследования невозможно увидеть состояние межпозвоночных дисков и наличие грыжи.

МРТ показывает полную клиническую картину. С помощью этого исследования можно узнать о состоянии всех мягких тканей, нервных окончаний, наличия опухолей, грыжи, инфекции.

Электромиелографию делают в случаях подозрения на нарушения, связанные с работой спинного мозга.

При необходимости проводится лабораторная диагностика.

Терапевтические меры

Существует несколько методов лечения цервикокраниалгии в зависимости от этиологии заболевания:

  • консервативные методы;
  • физиотерапия;
  • хирургические.

Медикаментозное лечение назначается врачом неврологом.

К хирургическим методам прибегают в случаях, когда обнаружены грыжи, опухоли, компрессионные переломы. В настоящее время наряду с классическими методами хирургического вмешательства применяются и современные с помощью лазера.

Большой эффективностью в лечении шейно-черепного синдрома обладают физиотерапевтические методы:

  • лечебная физкультура;
  • щадящий массаж;
  • иглоукалывание;
  • вытяжения позвоночника.

Профилактические меры

Предотвратить любое заболевание сложно, но можно сократить риск его возникновения или облегчить течение.

Для профилактики болевого синдрома в шее следует следовать таким рекомендациям:

  • нужно заниматься специальными упражнениями для снятия напряжений мышц шеи;
  • для укрепления мышц можно попробовать периодически вытягивать шею;
  • правильная осанка избавит от проблем с позвоночником;
  • при работе за компьютером, монитор должен находится на уровне глаз;
  • ночью голова должна лежать на подушке, а плечо на матрасе;
  • стараться уходить от стрессовых ситуаций, а если это не удалось научиться переключать внимание на приятные моменты.

Цервикокраниалгия серьезное заболевание с различной этиологией. Оно требует точного диагностирования и своевременного лечения.

Источник:

Головокружение или шейно – черепной синдром: причины и профилактика

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Зарубежные врачи называют головокружение необычным и даже немного пугающим термином «вертиго». Состояние, когда комната и окружающие предметы «танцуют хоровод» знакомо почти каждому. Но мало кто знает, что головокружение может быть симптомом серьезного заболевания.

Шейно – черепной синдром. Для этого заболевания характерны несистемное, но часто повторяющееся головокружение. Синдром является следствием недостаточного кровообращения головного мозга. Чаще всего причина кроется в шее.

Именно там проходит одна из основных артерий, снабжающая головной мозг кровью с кислородом.

При деформации позвонков шейного отдела, неестественного строения шеи или артерии происходит сдавливание, сужение основного кровотока, что вызывает вертиго, человеку даже в сидячем положении сложно сориентироваться в пространстве.

Может появится тошнота, резкое ухудшение слуха, скачок артериального давления и даже гипертонический криз. Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, или головокружение не проходит больше часа – нужно поскорее обратиться за медицинской помощью.

Для профилактики шейно-черепного синдрома нужна своевременная санация. Для этого достаточно раз в год проверять сосуды шеи и головного мозга. Обычно достаточно простого УЗИ, иногда это обследование делают с контрастным веществом – для более точного отображения картины.

Если Вам уже довелось пережить подобный приступ – сделайте, по прошествии небольшого времени, МРТ или КТ головного мозга. Эти обследования относятся к высоктехнологичной медицинской помощи, но также оказываются в рамках действия полиса ОМС.

Они помогут исключить инсульты и другие риски, связанные с шейно-черепным синдромом.

Лечится это заболевание сосудорасширяющими препаратами. Обычно вместе с ними назначаются, по необходимости, средства для контроля холестерина и артериального давления. Реже применяются нейролептики и ноотропы.

К сожалению, у большинства пациентов после подобных приступов остается небольшое головокружение, которое не могут купировать никакие препараты. В этом случае пациентам рекомендуется, пересилив себя, заняться простым видом спорта ( ходьба, плавание).

Это улучшает кровоснабжение мозга и является лучшей профилактикой от инсультов, инфарктов и большинства иных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Определяйте свои болезни и лечитесь во-время. А для того, чтобы более детально разбираться в причинах появления и методах лечения недугов, можно выбрать профессию врача, к примеру. Для обучения потребутся много сил, знаний, умений, времени, а также в 21 веке и компьютерных программ, одна и таких менеджмент iso, далее подробнее.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник:

atlas-effect.ru

Шейно черепной синдром что это такое - ВашиНоги

Шейно-черепной синдром – это осложнение дегенеративных разрушительных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

Заболевание характеризуется выраженным компрессионным сдавливанием корешковых нервов.

В результате этого нарушается процесс иннервации, ухудшается тонус мышечной стенки кровеносных сосудов и возникают предпосылки для неудовлетворительного церебрального кровотока.

Синдром задней черепной ямки зачастую становится наиболее вероятной причиной появления цервикокраниалгии (мучительной головной боли с преимущественной локализацией в затылочной части). Приступы похожи на мигрень, но не сопровождаются светобоязнью. Купировать их с помощью фармакологических препаратов крайне сложно.

Вылечить изолированно от остеохондроза черепно-мозговой синдром невозможно, поскольку дегенерация хрящевой ткани является причиной его развития.

Только комплексное лечение всех структур позвоночного столба, восстановление нормального состояния хрящевой ткани может помочь избавиться от неприятных симптомов черепно-мозгового шейного синдрома.

Черепной синдром – что это такое?

Для того, чтобы понять, что это такое – черепной синдром, нужно немного углубиться в анатомию шейного отдела позвоночника и черепа. шея – это анатомическая часть опорно-двигательного аппарата, которая обеспечивает подвижность головы.

Здесь проходят важнейшие кровеносные сосуды, обеспечивающие питание церебральных структур головного мозга. Внутри позвоночника располагается спинномозговой канал, с помощью которого осуществляется вегетативная иннервация и управление всеми структурами и отделами человеческого тела.

Любые патологии в шейном отделе позвоночника нарушают эти физиологические процессы и приводят к нарушениям функций внутренних органов, сосудов и т.д.

Черепная коробка – это структура, состоящая из нескольких костей. Внутри неё располагается головной мозг, покрытый паутинной оболочкой.

Патологические изменения в структурах верхних шейных позвонков могут провоцировать нарушение оттока цереброспинальной жидкости (ликвора) из подпаутинного пространства. Это оказывает давление на костные структуры черепа.

Появляются ощущение давления в затылочной части головы. Затем возникает приступ сильнейшей головной боли. Он может провоцировать мозговую рвоту.

Для развития такого серьёзного неврологического заболевания, как черепно-мозговой синдром, характерны следующие патогенетические аспекты:

  • компрессия возникает при нарушении оттока ликвора;
  • нарушается процесс работы вестибулярного аппарата и развивается выраженное головокружение, тошнота, рвота;
  • появляется ощущение мелькания мушек перед глазами;
  • у пациентов в молодом возрасте подобные нарушения могут приводить к обморокам и спутанности сознания;
  • у пациентов в пожилом возрасте за счет патогенетических изменений в церебральных сосудах может развиваться спинальный тип инсульта по ишемическому сценарию;
  • вторичный комплекс компрессии корешковых нервов в шейном отделе позвоночника провоцирует появление болей, связанных с нарушением иннервации наружных тканей в области верхних отделов шеи и черепной коробки (волосистой части головы);
  • при серьезных компрессиях верхних пар корешковых нервов может развиваться невроз гортани и глотки, невралгия тройничного и лицевого нервов, расстройство речевой и глотательной функции.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленного обращения к неврологу.

Вы можете получить бесплатно консультацию врача невролога в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на прием в любое, удобное для вас время. В ходе консультации специалист проведет осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, что необходимо делать для эффективного лечения подобного состояния.

Какие причины могут вызывать шейно-черепной синдром?

Какие патогенетические факторы с большой долей вероятности могут спровоцировать появление черепно-мозгового синдрома? В первую очередь шейно-черепной синдром могут вызывать причины, связанные с нарушением анатомического строения позвоночного столба.

Как уже говорилось выше, анатомические спинномозговой канал и внутренняя полость черепной коробки связаны между собой как сообщающиеся сосуды.

Повышение уровня давления ликвора внутри спинномозгового канала или нарушение оттока цереброспинальной жидкости из подпаутинного пространства внутри черепа провоцирует развитие болевого синдрома и повышение внутричерепного давления.

Подобное состояние диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Риск возрастает ближе к 50-ти годам. Но и в более молодом возрасте подобные синдромы далеко не редкость. В зоне риска находятся офисные работники, профессиональная деятельность которых связана с длительным статическим напряжением мышц шеи.

Это провоцирует развитие шейного остеохондроза в молодом возрасте (25-30 лет). При формировании протрузии межпозвоночного диска и появлении структурных изменений развивается шейно-черепной синдром. Он может сочетаться с недостаточной проходимость задних позвоночных артерий.

Поэтому требуется тщательная лабораторная диагностика.

Основные причины развития шейно-мозгового или шейно-черепного синдрома следующие:

  1. остеохондроз данного отдела позвоночника, приводящий к разрушению фиброзного кольца межпозвоночного диска и провоцируются появление корешковых болей, нарушение иннервации кровеносных сосудов и окружающих мягких тканей;
  2. синдром позвоночной артерии с дисфункциональным нарушением кровоснабжения задних церебральных структур, что вызывает головную боль и головокружение;
  3. нарушение осанки и искривление шейного отдела позвоночника с ротацией тел позвонков, что провоцирует сужение или стеноз спинномозгового канала;
  4. нестабильность положения тел позвонков, также приводящая к деформации дурального мешка и сдавливанию оболочек спинномозгового канала;
  5. повышение давления внутри спинномозгового канала при выпячивании в его полость грыжи межпозвоночного диска;
  6. рефлекторное повышение уровня давления ликвора в ответ на корешковые синдромы различной локализации.

Потенциальными причинами могут стать травмы шеи и головы, воспалительные и инфекционные процессы, опухоли и возрастные дегенеративные изменения в структурах церебральных сосудов (атеросклероз).

Эффективное лечение шейно-мозгового синдрома всегда должно начинаться с поиска и устранения потенциальной причины. Без этого любая терапия даст лишь краткосрочный положительный результат.

Как проявляются синдромы поражения черепно-мозговых нервов?

Синдромы поражения черепных нервов проявляются острой клинической картиной. Но заболевание характеризуется тем, что очень быстро переходит в подострую стадию, перетекающую в хроническое латентное течение, постепенно вызывающее ухудшение мозговой активности у пациента.

На начальной стадии синдромы поражения черепно-мозговых нервов проявляются в виде следующих симптомов:

  • возникает ригидность (напряжение) затылочной группы мышц, в результате чего становится сложно наклонить голову вперед настолько, чтобы можно было коснуться подбородком груди;
  • ощущение избыточного напряжения мышечной ткани постепенно захватывает область затылка;
  • возникает острая боль давящего и распирающего характера, центром локализации является задняя черепная ямка;
  • боль может распространяться на области висков и спускаться в воротниковую зону;
  • любые повороты головы или наклоны провоцируют пульсирующую острую боль, способную вызвать приступ мозговой рвоты;
  • ощущается сильное головокружение, тошнота, слабость, сонливость;
  • на высоте приступа фиксируется резкое повышение уровня артериального давления до критических цифр;
  • может развиваться транзиторное нарушение мозгового кровообращения, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи переходит в развитие клиники полноценного спинального инсульта.

По мере развития дистрофии нервного волокна клиническая картина становится менее острой. пациенты отмечают резкое снижение умственной работоспособности, ощущение постоянной усталости и сонливости. Тупые боли в области затылка и воротниковой зоны сохраняются практически постоянно. Возникает резкие перепады уровня артериального давления, появляется выраженная метеозависимость.

С течением времени появляются разного рода посторонние шумы в ушах. Они могут быть как функциональными (при нарушении проходимости крупных церебральных сосудов), так и неврогенными.

При серьезной компрессии корешковых нервов в шейном отделе позвоночника могут возникать ощущения онемения в области лица, волосистой части головы, языка, верхнего неба. Это негативные признаки, которые могут приводить к серьезным последствиям.

Все это сопровождается типичными клиническими симптомами шейного остеохондроза:

  1. боль в области шеи и воротниковой зоны;
  2. распространение боли по верхним конечностям;
  3. иррадиация болевых ощущений в область лопатки;
  4. онемение пальцев на руке на стороне поражения корешкового нерва.

Для диагностики используются рентгенографические снимки, МРТ, КТ, ангиография и многие другие виды обследований. Диагноз может поставить только опытный врач невролог. Лечение необходимо начинать на ранней стадии.

Лечение шейно-черепного синдрома

Для лечения шейно-черепного синдрома огромное значение имеет терапия остеохондроза и последствий дегенеративного разрушения межпозвоночных хрящевых дисков.

Если причина заболевания устранена не будет, то даже самое эффективное лечение принесет лишь временное облегчение всех симптомов.

С течением времени клиника продолжит развиваться и все неприятные ощущения вернуться с удвоенной силой.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения шейно-черепного синдрома используется комплексный подход. После первичного осмотра врач невролог устанавливает точный диагноз и разрабатывает индивидуальный курс терапии

В первую очередь важно устранить компрессию корешковых нервов и обеспечить отток ликвора из подпаутинного пространства внутричерепной коробки. Сделать это можно с помощью остеопатии или тракционного вытяжения позвоночное столба. Видимое облегчение симптомов пациент испытывает уже после первого сеанса.

Затем назначается рефлексотерапия, запускающая процесс регенерации поврежденных тканей. В сочетании с кинезитерапией, лечебной гимнастикой и массажем эти приемы дают отличный результата. Пациент полностью избавляется от головных болей, испытывает прилив сил и значительное улучшение своего состояния.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/sheyno-cherepnoy-mozgovoy-sindrom.php

Причины, симптомы и лечение шейно-черепного синдрома

Шейно-черепной синдром возникает вследствие компрессии нервных отростков в области затылка или шеи. Главным признаком патологии является боль в шее и голове, другие симптомы являются сопутствующими. Развитие шейно-черепного синдрома связано с множеством факторов различной этиологии.

Почему возникает патология?

Шейно-черепной синдром (синоним —  цервикокраниалгия), возникает на фоне нарушенного кровообращения в шейном отделе. Вследствие этого ухудшается транспорт кислорода и других питательных веществ к головному мозгу, развиваются недомогания неврологического характера, первым из которых проявляется боль. Т. е. природу цервикокраниалгии можно считать рефлекторной.

Также распространенной причиной является защемление нервных волокон, вызванное остеофитами или другими новообразованиями. При этом отечность и воспалительный процесс оказывают давление на нервные корешки, вызывая дискомфорт, боль и ограничивая подвижность.

Цервикокраниалгию (код МКБ-10 – М53.0) могут вызывать такие заболевания:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы;
  • менингит;
  • опухоли разной этиологии;
  • реактивный артрит;
  • абсцесс головного мозга;
  • болезнь Педжета (патология, характерная прогрессивным старением костной ткани);
  • дистрофия мышц;
  • изменения в костных тканях различной этиологии.

На наличие патологии указывают следующие симптомы:

  1. Мышцы шеи находятся постоянно напряжены, ощущается дискомфорт в области затылка.
  2. Кожа в области шеи зудит, иногда становится горячей на ощупь. Пациент страдает от ноющих или жгучих болей.
  3. Боли распространяются на затылок и предплечья.
  4. При резких поворотах головы возникает головокружение.
  5. Ухудшается сон.
  6. Может появиться рвота, тошнота, повышается артериальное давление.
  7. Типичные симптомы — шум в ушах и голове, часто к ним присоединяется нарушение чувствительности — немеет кожа на лице и на затылке.

Чтобы диагностировать черепно-шейный синдром, используют следующие инструментальные методы:

  • допплерографию шеи;
  • рентген или КТ;
  • МРТ.

Принципы лечения

Лечение шейно-черепного синдрома зависит от провоцирующей причины. Используют следующие методы:

  • консервативное лечение, в которое входит прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • ношение специальных ортопедических приспособлений;
  • операционное вмешательство.

Медикаментозные препараты и их дозировки назначаются только лечащим врачом. Основным лекарственным средством считается Диклофенак, который входит в группу нестероидных противовоспалительных средств с анальгетическим эффектом. При выборе НПВП следует учитывать широкий ряд противопоказаний и нежелательных эффектов.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Кроме НПВС используют миорелаксанты (Мидокалм), которые снимают мышечные спазмы, препараты для нормализации кровотока (Трентал) и мочегонные средства (Фуросемид) для снятия отечности.

Также применяются лечебные блокады. Они назначаются тогда, когда обычное лечение не дает результатов. Для блокад применяются низкие дозы анестезирующих средств (например, Новокаин) и гормонов (например, Кортизон). Лечебные блокады по сути — это введение лекарственного средства внутрь сустава. Техникой выполнения блокад владеют лишь доктора — профессионалы.

Снять отечность, воспалительный процесс и болезненность, восстановить объем движений в суставах и шейных мышцах помогают методы физиотерапии. К ним относятся:

В сочетании с приемом лекарств данные способы способствуют максимальному достижению эффекта.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

В некоторых ситуациях врач может назначить ношение филадельфийского воротника (шейного корсета) или бандажа для шеи (воротник Шанца).

Данные приспособления ограничивают объем движений при растяжении связок и травмировании шейных суставов. При шейно-черепном синдроме корсет и бандаж разгружают спазмированные мышцы.

 Благодаря этому болевые проявления исчезают, а пораженные связки и суставы быстрее восстанавливаются.

Источник: https://tvoypozvonok.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie-shejno-cherepnogo-sindroma.html

Симптомы и лечение шейно-черепного синдрома

  • Основные проявления
  • Диагностика
  • Лекарственная терапия

Шейно-черепной синдром, который ещё носит название цервикокраниалгия – неврологическое заболевание, которое характеризуется болевыми ощущениями в шейно-затылочной области. Код по МКБ этого синдрома — М 53.0. Чаще всего заболевание выявляется у людей пожилого возраста, кому уже исполнилось 60 лет и больше. Что касается количества заболевших мужчин и женщин, то оно примерно одинаково.

Основная причина для его развития – травма головы или шеи, а также перегрузка шейного отдела позвоночника, которая возникает на протяжении длительного времени. При этом основными жалобами будут головная боль и боль в районе шеи, а также головокружение.

Все эти проявления связаны с тем, что происходит раздражение рецепторов, расположенных в районе связок, межпозвоночных суставах, мышцах и апоневрозах затылочной части черепа.

Основные проявления

Головокружение в этом случае возникает в результате спазма артерий, расположенных в позвоночнике. Эти сосуды проходят в районе поперечных отростков позвонков на уровне шеи. Причём головная боль и болевой синдром в районе шеи появляется далеко не сразу. Они развиваются на протяжении нескольких лет.

Боли становятся особенно сильными при поворотах головы, при длительном неудобном положении туловища. Со временем все симптомы нарастают и могут носить постоянный характер. Поэтому при первых же проявлениях недуга с лечением затягивать не стоит, а необходимо немедленно посетить врача – невропатолога, который поможет выяснит причину патологии, и назначит правильное лечение.

К другим частым симптомам этого заболевания можно отнести:

  1. Шум в ушах.
  2. Звон в ушах.
  3. Шум в голове.
  4. Онемение кожи на лице.
  5. Онемение кожи в области затылка.

Диагностика

Диагностика включает в себя такие методики, как допплерография сосудов шеи, рентгенография шейного отдела позвоночника при подозрении на дегенеративно-дистрофические изменения или магнитно-резонансная томография шеи (МРТ), которая помогает выявить ранние признаки остеохондроза.

Так как шейно-черепной синдром имеет довольно распространённые и часто встречающиеся симптомы при других заболеваниях, необходимо обязательно провести дифференциальный диагноз с такими патологиями, как:

После того, как верный диагноз будет поставлен, необходимо обязательно придерживаться лечения, назначенного врачом. Самолечение при этой патологии недопустимо.

Лекарственная терапия

Лечение шейно-черепного синдрома начинают с препаратов из группы НПВС. Чаще всего препаратом выбора становится диклофенак и его аналоги – вольтарен, диклонат и многие другие. Длительность приёма зависит от интенсивности болевого синдрома, но чаще всего НПВС используют не более недели. При неярко выраженном болевом синдроме суточная доза 75 мг, при сильных болях — до 150 мг.

Использовать диклофенак и его производные можно в нескольких формах. Это обычные таблетки, таблетки пролонгированного действия, суппозитории, растворы для внутримышечного введения.

Второй препарат, который также обязателен к применению — Тизанидин (Тизанидин-Тева, Тизалуд, Сирдалуд). Это миорелаксант центрального действия, который помогает снять спазм мышц.

Принимать Тизанидинудобнее в форме таблеток. На сутки – 2 – 4 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома. Для получения лучшего эффекта применять в дозировке от 12 до 24 мг, 3 или 4 раза на протяжении суток. При этом начальная доза не должна превышать 6 мг, а суточная – не более 36 мг.

При наличии почечной недостаточности дозу следует повышать постепенно, а первоначальная суточная дозировка должна составлять не более 2 мг в сутки.

Также во время лечения может потребоваться консультация невролога, рентгенография шейного отдела позвоночника и функциональные пробы.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-shejno-cherepnogo-sindroma/

Шейно-черепной синдром: причины, симптомы и особенности лечения

В статье рассмотрим симптомы, причины, лечение шейно-черепного синдрома.

Головная боль выступает возможной причиной ряда патологий. В это число входит и цервикокраниалгия, носящая название шейно-черепного синдрома.

Это тип неврологического недуга характеризуется болью в затылочном районе и области шеи. Очень часто такая болячка может проявлять себя у людей, которые старше шестидесяти лет.

При этом в пропорциональном соотношении количество заболевших среди женщин и мужчин одинаково.

Код МКБ-10

Главным провокатором развития шейно-черепного синдрома является травма головы наряду с перегрузкой шейного позвоночного отдела, что может формироваться в течение достаточно большого промежутка времени. На общем фоне жалобами при этом являются болевые ощущения, возникающие в шее и голове, не исключены головокружения.

Назойливая и со стороны не выглядящая серьезной проблема может сообщать больному о наличии в его организме более серьезной патологии нежели цервикокраниалгия. В девяноста процентах случаев она вызывается остеохондрозом шеи, требующим немедленного лечения. Код по МКБ-10 шейно-черепного синдрома – M 53.0.

Что это за патология?

Для того чтобы понимать, что это за синдром, надо немного углубиться в строение шейного позвоночного отдела и черепа. Шея выступает анатомической частью опорного двигательного аппарата, ею обеспечивается подвижность головы.

Здесь пролегают важные кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание церебральных мозговых структур. Внутри позвоночника имеется спинномозговой канал, посредством которого осуществляются вегетативные иннервации с управлением всеми структурами человеческого тела.

Любыми патологиями в шейном отделе позвоночника нарушаются такие физиологические процессы, что приводит к нарушению функций сосудов и внутренних органов.

Черепная коробка является структурой, состоящей из нескольких костей. Внутри расположен головной мозг, который покрыт паутинной оболочкой. Патологическое изменение в структуре верхних шейных позвонков может спровоцировать нарушения оттока цереброспинальных жидкостей из подпаутинного района.

Это может оказывать давление на костную часть черепа. В затылочной части головы возникает ощущение давления. Далее появляется приступ сильнейшей боли. Он может спровоцировать даже мозговую рвоту.

Для возникновения столь серьезной неврологической патологии как шейно-черепной синдром, характерны определенные патогенетические аспекты:

  • Компрессии возникают при нарушениях оттока ликвора.
  • Нарушаются процессы работы вестибулярного аппарата, а вместе с тем развивается головокружение наряду с тошнотой и рвотой.
  • Возникает ощущение мелькания мошек перед зрительными органами.
  • Среди пациентов в молодом возрасте такие нарушения способны привести к обмороку и спутанности сознания.
  • У больных в пожилом возрасте посредством тех или иных патогенетических изменений может развиться спинальный вид инсульта по ишемическому сценарию в церебральных сосудах.
  • Вторичным комплексом компрессии корешковых нервов в шейном секторе позвоночника провоцируется появление болей, которые связаны с нарушениями иннервации наружной ткани в области верхнего отдела шеи и черепной коробки (там, где расположена волосистая часть головы).
  • На фоне серьезной компрессии верхних пар нервов формируется невроз гортани и глотки в сочетании с невралгией тройничного и лицевого нервов, расстройством речевой и глотательных функций.

Стоит подчеркнуть, что описываемая патология – это довольно опасное состояние, требующее немедленной консультации невролога.

Причины возникновения

Цервикокраниалгия, как правило, формируется на фоне нарушенного процесса кровообращения. Мозг попросту перестает получать требуемые ему порции кислорода, в связи с этим возникает серьезный болевой синдром. Как в медицине говорят – это начинает себя проявлять рефлекторный характер заболевания.

Еще наиболее распространенным фактором цервикокраниалгии считают защемление нервного окончания, что обычно сопровождается абсолютным разрушением хрящевых тканей. При этом отеки и воспаления могут оказывать неблагоприятное воздействие на нервные корешки, что проявляет себя в дискомфорте.

Такой синдром называют корешковым.

Шейно-черепной синдром (по МКБ – M53.0) считается далеко не самостоятельной патологией. Он является совокупностью симптомов, которые приводят к формированию цервикокраниалгии.

Косвенными ее причинами также можно считать воспалительные процессы в виде грыжи, остеохондроза и спондилеза, патологий сердца, легких, а вместе с тем и полученные прежде травмы.

Далее поговорим о симптомах шейно-черепного синдрома.

Проявления болезни

На присутствие этого отклонения соответствующим образом могут указывать следующие характерные признаки:

  • Наличие состояния постоянной напряженности в мышцах шеи наряду с дискомфортом, распространяющимся на затылок.
  • Шея начинает при этом зудеть от сильного жжения, на фоне которого появляется ноющая боль, которая переходит в район головы.
  • Больной мучается от болевых ощущений в районе предплечья и затылка.
  • На фоне резких поворотов головы в сторону может сразу возникать головокружение.
  • Качество сна человека может становиться заметно ниже.
  • Головой ощущаются пульсирующие шумы.
  • Не исключена тошнота наряду с рвотой и значительным повышением артериального давления.
  • Среди прочих явных признаков проявления заболевания также можно назвать шумы. Они способны распространяться на голову, а вместе с тем и на уши. Параллельно онемевает кожный покров на лице и затылке.

Причины и симптомы шейно-черепного синдрома взаимосвязаны.

Боли при остеохондрозе могут распространяться в район лопаток, пояса и рук. В отдельных примерах у больных с этим синдромом немеют конечности. Пальцы, к примеру, или затылок. Многим людям не под силу поворачивать голову, не разворачивая при этом с ней все тело.

Боли, как правило, простреливающие и ноющие. Чем длительнее по времени продолжаются приступы, тем больше болезнь запущена, неприятные ощущения могут усиливаться даже на фоне чихания и кашля.

Симптомы и проявления шейно-черепного синдрома не должны остаться незамеченными.

Цервикокраниалгии подразделяют на ряд видов, которые отличаются друг от друга своей следующей симптоматикой:

  • Вертеброгенный тип, сопровождающийся сильнейшим головокружением в сочетании с возникновением в глазах темных точек, тошнотой и мигренью. На фоне этого причиной, как правило, служит плохое кровообращение в районе шейного отдела.
  • Хронический тип является гипертензивным синдромом, при котором наблюдают характерную давящую и распирающую боль.
  • Синдром, сопровождающийся ущемлением позвоночных нервов. При этом голова у человека болит лишь с одной стороны, и обладает четко выраженным характером.

Особенности лечения

Диагностика цервикокраниалгии предполагает проведение допплерографии сосудов шеи наряду с рентгеном и магнитно-резонансной терапией.

Данный перечень комплексных мероприятий непременно поможет больному выявить остеохондроз даже на раннем его этапе.

Как только человеку поставят вердикт, установив болезнь, необходимо как можно плотнее держаться курса лечения, назначенного врачом. Самолечением при данном недуге заниматься недопустимо.

Лечить шейно-черепной синдром необходимо начинать с определенной категории лекарств. Например, «Диклофенак» является наиболее ходовым решением этой проблемы. Существуют у этого лекарства к тому же и аналоги в виде «Диклоната» и «Вольтарена».

Продолжительность приема лекарства напрямую зависит от того, как интенсивно у человека развивается болевой синдром. Но, как правило, медикаменты группы НПВС принимают не больше одной недели. При наличии слабой ноющей боли суточной нормой такого препарата является дозировка в 75 миллиграмм.

А при характерном остром болевом ощущении потребуется от 120 до 150 миллиграмм.

«Диклофенак» с его аналогами используют в лечении шейно-черепного синдрома разных формах, начиная от обычных пилюль, заканчивая всяческими растворами для внутримышечного ввода.

Обязательным медицинским препаратом, также требуемым для введения, считают «Тизанидин», в короткие сроки помогающий снимать мышечный спазмы. Принимать медикамент «Тизанидин» удобнее всего именно в формате обыкновенных пилюль, которые используют в количестве от двух до четырех, что зависит от силы боли.

В процессе терапии необходимо в обязательном порядке состоять у невролога на учете, проводя с ним регулярные консультации.

Помимо терапии таблетками, в целях устранения проблемы применяют также и физиотерапию, включающую электромагнитное действие, а также электрический ток на мышечные ткани. Весьма эффективны в данном вопросе и массаж с иглоукалыванием.

Лечебная гимнастика, как правило, в себя включает ряд упражнений в сочетании с занятиями в специальном корсете для мышц. Таким образом, стимулируется хороший обмен веществ, нормализующий кровообращение. Все это дает возможность повернуть вспять деструктивный процесс в позвоночном столбе.

Впрочем, специфика патологии показывает, что в случае локализации ее проводить полноценные массажи не рекомендуется.

Лечение рассматриваемого синдрома, который развивается в результате наличия шейного остеохондроза, обычно предполагает другой образ жизни, который должен отличаться от того, который человек вел прежде.

Больному придется совмещать сразу две несовместимых вещи, а именно активную деятельность с сидячей работой. Необходимо к тому же еще и правильно питаться. Овощи с фруктами, ровно как и молочные изделия, непременно помогут.

При этом от жареной и жирной еды лучше всего отказываться, исключая ее из рациона. В обязательном порядке надо принимать витаминные комплексы.

Поговорим о последствиях шейно-черепного синдрома. В чем они могут проявляться?

Последствия

Если не заняться рассматриваемой проблемой, возможно появление неблагоприятных последствий.

Оставив без внимания даже наиболее незначительную травму в шейном отделе позвоночника, можно провоцировать развитие дегенеративных и дистрофических процессов.

Предотвратить такое заболевание, к сожалению, очень сложно, но есть способ сократить риски его появления, облегчив течение. Для этого необходимо придерживаться определенных профилактических рекомендаций.

Профилактика

Предотвратить и предупредить шейно-черепной синдром (по МКБ-10: M53.0) очень непросто, правда, можно сократить риски его возникновения либо значительно облегчить течение. Для этого рекомендуют прислушиваться к следующим советам:

  • Выполнять комплекс упражнений, который способен снимать с мышц напряжение.
  • Время от времени следует вытягивать шейные мышцы в целях их укрепления.
  • Надо обязательно соблюдать правильную осанку.
  • Выполняя работу за компьютером, нужно располагать его монитор на уровне глаз.
  • Во время сна необходимо располагать голову на подушке, а свое плечо на матрасе.

Нужно постараться полностью исключить “агрессоров” из своей жизни, которые часто провоцируют те или иные стрессовые ситуации, а если не получилось этого сделать, но то надо научиться переключаться с текущей проблемы на какие-нибудь приятные моменты.

Миофасциальный шейно-черепной синдром

Миофасциальный синдром является хроническим состоянием, связанным с формированием в мышечных тканях локальных уплотнений в форме триггерных точек. Боль обычно провоцируется пальпацией точек и посредством движений, быстро приводя к ограничению мышечной утомляемости и двигательного диапазона.

Диагностику осуществляют путем проведения осмотра и пальпации. Далее по показаниям проводят рентгенографию в сочетании с исследованием соматических органов.

Лечение, как правило, включает в себя сочетание фармакотерапии в виде нестероидных медикаментов, миорелаксантов и альтернативных способов, таких как рефлексотерапия, наряду с массажем, ЛФК, постизометрической релаксацией и прочее.

Миофасциальный синдром ранее ассоциировали с ревматическими поражениями мышц, с процессом воспаления фиброзной ткани, а, кроме того, с повышенной вязкостью в мышцах. Согласно таким представлениям, патология носила названия «миофасцит», «фиброзит», «миогелез».

Стоит отметить, что эта болезнь отличается широким распространением, выступая одной из наиболее частых причин возникновения хронической боли. Заболеванию больше всего подвергаются люди в среднем возрасте.

У мужчин миофасциальный шейный синдром наблюдают в два раза реже, чем у женщин.

Каков стандарт оказания медицинской помощи при шейно-черепном синдроме? Об этом – ниже.

Стандарт оказания медицинской помощи

Лечение недуга начинается с препаратов из категории НПВС. Зачастую, как отмечалось ранее, врачи отдают предпочтение «Диклофенаку» или «Тизанидину», являющемуся миорелаксантом центрального воздействия, который хорошо снимает спазмы мышц.

Но помимо медикаментозного лечения, пациенту может понадобиться консультация невролога, наряду с рентгенографией шейного сектора позвоночника и функциональными пробами. Лечение рассматриваемого синдрома напрямую зависит от провоцирующих причин.

Стандартно используются следующие методики терапии:

  • Проведение консервативного лечения, в которое включен прием разных медикаментов.
  • Осуществление физиотерапии.
  • Ношение пациентом ортопедических специальных приспособлений.
  • Выполнение операционного вмешательства.

Армия

Также поговорим о шейно-черепном синдроме и армии.

Освидетельствование рассматриваемой патологии проводят по основному заболеванию, то есть непосредственно по причине болевого синдрома.

Освидетельствование по патологиям позвоночника (будь то остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз и прочее) основано на наличии морфологических и функциональных нарушений. Данное положение основывается на классическом постулате о единстве функций в организме.

Это означает, что в результате осмотра призывника определяются нарушения в органах и системах, а далее выполняют параклиническое исследование, определяя морфологический субстрат, приведший к таким отклонениям.

После всех требуемых обследований лечащим врачом устанавливается заключительный диагноз, на основании которого призывнику определяют категорию годности к военной службе.

При освидетельствовании по данному заболеванию оценивают в основном выраженность нарушения функций, а далее сверяют, выступает ли выявленный субстрат (протрузия, грыжа дисков и прочее) достаточной причиной для имеющегося нарушения функций.

Стоит подчеркнуть, что для освобождения от призыва достаточно бывает лишь незначительного нарушения.

Мы рассмотрели симптомы и лечение шейно-черепного синдрома.

Источник: http://fb.ru/article/437630/sheyno-cherepnoy-sindrom-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Шейно-черепной синдром: причины, симптомы и лечение

Дегенеративные заболевания вначале поражают шейный отдел позвоночника, из-за чего деструктивные процессы в межпозвоночных дисках и суставах позвонков могут наблюдаться гораздо раньше, чем принято считать (неким возрастным рубежом считается 40 — 45 лет).

Сегодня все признаки шейного остеохондроза можно наблюдать у 25-летних, а его тяжёлые последствия в виде системных головокружений, хронической цервикокраниалгии, перепадов давления, ухудшения работоспособности, памяти, неврологических расстройств — у пациентов возраста около 40 лет.

Одним из осложнений остеохондроза, спондилоартроза и травм шеи является шейно-черепной синдром — дорсопатия, описанная в МКБ 10 под кодом М 53.0.

Шейно-черепной синдром — что это такое

В медицинской энциклопедии шейно-черепной синдром (или синдром задней черепной ямки) определяется как системное, периодически возникающее головокружение, вызванное плохим кровообращением мозга из-за патологий верхних шейных позвонков краниовертебрального перехода.

При этом больной легко теряет равновесие, даже в положение сидя, ходит, пошатываясь, движения утрачивают свою координацию. Состояние может сопровождаться головной болью, рвотой, кратковременными потерями сознания.

Патогенез шейно-черепного синдрома

Именно в шейном отделе проходят позвоночные артерии. Здесь из-за анатомической узости чаще всего наблюдаются различные виды стеноза:

  • спинномозгового канала;
  • канала, образованного дугоотросчатыми суставами, куда выходят спинномозговые нервы;
  • канала позвоночной артерии (боковые отверстия верхних шейных позвонков).

Стеноз шейных каналов вызывает:

  • хроническое раздражение нервов (корешковый синдром);
  • ухудшение иннервации шейного отдела и зон, связанное с атрофией нервных корешков (сопровождается онемениями воротниковой зоны шеи, поверхности головы, пальцев рук, плече-лопаточной зоны);
  • нарушение оттока ликвора (это проявляется в гидроцефалии, повышении внутричерепного давления, распирающих головных болях, симптомах рвоты или тошноты);
  • вегетативные симптомы (замедление кровообращения из-за плохой иннервации стенок кровеносных сосудов, перепады давления, аритмия, приступы удушья, панических атак и пр.).

Компрессия церебральных сосудов порождает целый симптомокомплекс:

  • зрительные и вестибулярные нарушения;
  • расстройства слуха;
  • обмороки и т. д.

С возрастом происходит усугубление симптомов:

  • развивается ишемия мозга;
  • появляются признаки микродисциркуляторной энцефалопатии;
  • повышается угроза спинального и церебрального инсульта.

Причины шейно-черепного синдрома

Сужение позвоночных шейных каналов и появление ШЧС происходят по причинам:

  • межпозвоночных грыж;
  • спондилеза (сращения позвонков краевыми остеофитами);
  • унковертебрального артроза;
  • хлыстовых травм шейного отдела (по причине автокатастроф);
  • врождённых аномалий краниовертебрального перехода (например, довольно распространённая аномалия Киммерли);
  • деформации шейного отдела (сколиоз, кифоз, кривошея);
  • рефлекторный мышечный спазм;
  • атеросклероз.

Раннему развитию синдрома задней черепной ямки способствует век информационных технологий, вынуждающий людей пренебрегать физической активностью и фактически всю жизнь, с самого детства, просиживать за компьютером. В результате в шее из-за постоянного нахождения в фиксированной позе развивается хроническое напряжение и начинаются дегенеративно-дистрофические процессы.

Симптомы шейно-черепного синдрома

В начальной стадии (стадия раздражения нервных корешков) наблюдаются:

  • приступы сильнейшей цервикокраниалгии с иррадиацией в затылок);
  • при движении шеей или длительном напряжении боль обостряется;
  • симптомы парестезии (ощущение жжения, кожного зуда, покалываний, мурашек);
  • сильные головокружения;
  • приступы гипертонии.

Позднее острые боли исчезают и заменяются тупыми ноющими, ощущениями тяжести и дискомфорта, онемением кожной лицевой поверхности и области затылка.

Появляются вегетативные и неврологические признаки, связанные с дистонией сосудов и нарушениями мозгового кровообращения:

  • вертиго;
  • мушки перед глазами, потемнение в глазах;
  • шум или звон в ушах;
  • скачки давления;
  • метеозависимость;
  • паническое тревожное состояние;
  • усталость и разбитость;
  • бессонница и т. д.

Степень проявления неврологических симптомов зависит от психосоматического типа личности: у нервных, возбудимых, мнительных пациентов эти признаки могут проявляться гораздо острее, чем у остальных. Лечить шейно-черепной синдром очень сложно у людей именно нервного склада.

Шейно-черепной синдром при травмах шеи

Синдром задней черепной ямки при травме шеи возникает на почве стеноза спинномозгового канала из-за смещения позвонков. При этом наблюдаются симптомы:

  • сильные боли в шее и затылке (из-за повышенного давления ликвора на позвоночные структуры);
  • распирающие боли в голове;
  • повышение ВЧД;
  • позывы на рвоту;
  • ухудшение зрения (из-за сдавливание зрительного нерва);
  • другие признаки (нарушение ритма сердца, трудности с глотанием и т. д.).

КТ или МРТ может показывать признаки гидроцефалии:

  • расширение желудочков головного мозга и эпидурального пространства;
  • выбухание оболочек мозга;
  • расширение черепных борозд;
  • асимметрию черепа и т. д.

Гидроцефалия крайне опасное явление, так как в конечном итоге может привести к таким последствиям, как: эпилепсия, судороги, смещение мозга, вклинивание мозговых структур в затылочное отверстие с летальным исходом.

У травм шейного отдела ЧМТ практически всегда наступают отдалённые последствия.

Последствия шейно-черепного синдрома

Осложнения наступают из-за вертебробазилярной недостаточности, которая приводит к невралгии и атрофии черепных нервов, гибели нервных клеток.

В конечном итоге синдром задней черепной ямки от боли и головокружений в молодом возрасте ведёт к угрожающим последствия после 60:

  • инсульт;
  • периодическая тугоухость вплоть до полной глухоты;
  • резкое ухудшение зрения: при прогрессирующей атрофии зрительного нерва наблюдаются необычные симптомы (вспышки, плавающие темные пятна, мерцающие скотомы, снижение остроты и яркости зрения, изменение цветового восприятия и т. д.);
  • полная атрофия зрительного нерва приводит к слепоте;
  • речевые нарушения;
  • симптомы деменции (ухудшение памяти, снижение умственных способностей);
  • болезнь Альцгеймера (крайняя степень деменции);
  • когнитивные нарушения (повышение агрессивности, необъективная оценка собственных действий, уверенность в своей правоте, подозрительность, плаксивость и т. д.).

Диагностика и лечение шейно-черепного синдрома

Цервикокраниалгия крайне трудно поддаётся обезболиванию. Да и временное купирование боли никак не решает проблему, а скорее её усугубляет. Поэтому в терапии важно не устранение самой боли (хотя если она очень сильна, терпеть её, конечно, не стоит), а в устранении причин боли и вертебробазилярной недостаточности.

Диагностика здесь играет решающую роль. Используются:

  • рентгенографические методы;
  • функциональные тесты;
  • точное обследование с применением компьютерной томографии и магнитно-ядерного резонанса;
  • дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;
  • ангиография;
  • миелография;
  • электронейрография и др.

Как устранить компрессию нервов и сосудов

Освобождение нервных и кровеносных сосудов от сдавливания приводит к улучшению кровоснабжения мозга и к регрессу клинических проявлений синдрома задней черепной ямки.

Решениями могут стать:

  • хирургическая операция, например, удаление грыжи, опухоли, дугообразных отростков позвонков;
  • тракция (вытяжение шейного отдела);
  • ЛФК;
  • миофасциальный массаж;
  • мануальная терапия;
  • остеопатия (для улучшения оттока ликвора);
  • иглорефлексотерапия.

При гидроцефалии могут прибегнуть к мочегонным средствам и периодическим пункциям спинномозговой жидкости, помогающим уменьшить объём циркулирующего ликвора. Какой метод применить, решает врач на основании поставленного диагноза.

Медикаментозная терапия

Острые приступы боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами: например, можно использовать диклофенак в дозе от 75 до до 150 мг, либо его аналоги. Препарат принимают не более 7 дней. Желательно во время приёма НПВС, из-за их негативного влияния на слизистые оболочки желудка и кишечника, прибегать к протекторам ЖКТ, например, к омепразолу.

Высокую эффективность, на фоне слабого воздействия других НПВС, показал декскетопрофен (дексалгин): обезболивание после приёма наступает через полчаса, так как дексалгин обладает двойным действием (на ЦНС и ПНС).

Для снятия спазмов нервов и сосудов назначают мышечные релаксанты центрального действия, к которым относится сирдалуд, мидокалм, баклофен.

Случай из врачебной практики

Этот случай подтверждает, что правильный диагноз порой поставить не так просто, в результате чего стандартное лечение может не приносить результата.

Больной М. (возраст 44 года) обратился в поликлинику с жалобами:

  • хронические боли в шее и голове, порой интенсивные;
  • покалывание, жжение, онемение поверхностей воротниковой зоны и задней части головы;
  • головокружения;
  • аритмия;
  • приступы удушья;
  • панический страх смерти;
  • плохой сон.

История болезни

В анамнезе следующие факты:

  • слабое физическое развитие;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • нерешительности и неуверенность в себе;
  • в школе больной отличался усидчивостью и много времени проводил за уроками;
  • работа после обучения связана с компьютером;
  • боли и напряжение в шее и затылке возникают в основном по окончанию дня или при пробуждении;
  • приём обычных обезболивающих и миорелаксантов не помогает;
  • движения шеей сопровождаются хрустом.

Пациент рассказал также о том, что месяц назад попал в автомобильную аварию, где получил хлыстовую травму шеи.

Но осмотр у травматолога не выявил ни сотрясения мозга, ни других повреждений, поэтому никакое лечение назначено не было. Единственный симптом после аварии — постоянные боли в голове и шее.

При воспоминаниях о случившемся больной приходил в волнение, у него учащался пульс, начинались панические приступы.

У пациента повышена нервозность и уровень тревожности: он уверен, что с ним происходит что-то страшное.

Обследование пациента

Обследование сердца, анализы крови не выявили отклонений. Был поставлен диагноз: вегетососудистая дистония и назначены сосудистые препараты в виде капельниц на протяжении двух недель. Однако терапия не помогла, и пациента перенаправили к неврологу.

  • Осмотр у невролога показал:
    • уменьшение шейного лордоза;
    • наличие триггерных точек на шее;
    • боль при пальпации остистых отростков и точек по обе стороны позвонков С3 — С6, в месте выхода затылочных нервов и в области поверхностных связок;
    • небольшую неустойчивость при функциональных тестах;
    • усиление сухожильных рефлексов.
  • Рентген выявил:
    • сглаживание лордоза;
    • уменьшение расстояния между позвонками, особенно четвёртым — шестым, в результате дегенеративного процесса;
    • остеофиты в области суставов и спондилёз в позвонках С3 — С6.
  • МРТ обнаружила протрузию (выпячивание диска) размером 2 мм в верхнем шейном сегменте С2 — С3.
  • Допплерография сосудов выявила некоторое сужение левой позвоночной артерии и её S-образную форму.

Постановка и обоснование диагноза

Из-за совокупности факторов (хлыстовая травма, малоподвижный образ жизни, дистрофические изменения в позвонках, особенности позвоночных артерий) был поставлен диагноз:

Дорсопатия шейного отдела в форме цервикокраниалгии посттравматического и дегенеративного характера. Остеохондроз, спондилёз (сращение) позвонков С3 — С6. Шейно-черепной синдром с вегетативными признаками.

Обострение синдрома, появление протрузии в верхнем сегменте и сглаживание лордоза спровоцировала хлыстовая травма, которую получают при ударе в машину сзади:

  • туловище резко подаётся вперёд;
  • голова и шея в области краниовертебрального перехода — назад;
  • в нижних сегментах происходит переразгибание.

Назначенное лечение шейно-черепного синдрома

Пациенту был назначен НПВС дексалгин:

  • первые два дня в виде инъекций трижды в день;
  • затем приём в виде таблеток в дозе 25 мг три раза в день на протяжении пяти дней.

Попутно были предписаны:

  • физиотерапия (ультразвук, магнитная терапия);
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • занятия у психотерапевта.

В результате лечения состояние пациента значительно улучшилось уже через неделю: прошли боли и головокружения. По окончанию терапевтического курса были назначены ЛФК и массаж.

Данный клинический случай наглядно показывает, что лечение таких заболеваний, как шейно-черепной синдром, должно быть комплексным, с применением медикаментозных и немедикаментозных средств.

(1 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/sejno-cerepnoj-sindrom.html

Поделиться:

Нет комментариев

vahinogi.ru


Смотрите также