Саркома почки что это такое


Саркома почки

Саркома почки — злокачественное заболевание, чаще всего поражающее оба органа. Данная патология встречается редко, преимущественно в детском и подростковом возрасте. Ее опасность заключается в быстром развитии, высоком риске метастазирования и смертности больных.

Что такое саркома почек?

Это опухоль, формирующаяся из мезенхимальных тканей — мышц, жировой клетчатки и сосудистых стенок. Она развивается в ответ на злокачественное перерождение здоровых клеток, которое происходит под влиянием мутагенных факторов. Среди всех онкологических поражений почек саркома встречается в 1-3%.

Особенности заболевания:

  • неблагоприятный прогноз, связанный с высоким риском метастаз и агрессивным ростом опухоли по сравнению с другими видами сарком, встречающимися в мочеполовом тракте человека;
  • новообразование, как правило, заключено в псевдокапсулу, однако характер его роста остается инфильтративным;
  • вырастает до огромных размеров, поражая всю почку.

Онкопроцесс чаще диагностируется у детей и подростков, практически не встречается среди лиц старше 35 лет.

Код по международной классификации МКБ-10: C64 Злокачественное новообразование почки.

Причины развития заболевания

Саркома — это серьезнейшее заболевание, для которого характерен высокий процент летальных исходов.

В первую очередь это повреждения тканей почек механического и химического характера, например, в результате мочекаменной болезни, хирургических вмешательств и пр. Организм человека устроен таким образом, что в ответ на любые травмирующие факторы, нарушающие его целостность, начинает интенсивно восстанавливать новые клеточные структуры, вследствие чего иногда может быть допущена ошибка. Она возникает из-за различных патогенных факторов — сбоя иммунной системы, приема отдельных медикаментов и пр. В любом случае одна недифференцированная клетка впоследствии может стать основой для формирования саркомы почки.

Употребление в пищу канцерогенов химического происхождения (искусственных консервантов, красителей и пр.) усиливает вероятность мутирования в цепочке ДНК, что также провоцирует появление в органе атипичных элементов. Клетки под влиянием подобных добавок теряют свои важнейшие функции, и это также может стать причиной развития саркомы.

Перерождение тканей вызывает и радиационное облучение организма. Если человек прошел курс лечения с использованием такого метода воздействия, спустя какое-то время в его организме возможно формирование саркомы, и необязательно почек — локализация может быть различной.

Известна и теория, свидетельствующая о том, что онкопроцесс нередко становится результатом активных вирусных атак. На сегодняшний день это все еще предположение без практической базы доказательств, но врачи не исключают эту версию.

Неправильно полагать, что, сталкиваясь с перечисленными выше предрасполагающими факторами, человек обязательно заболеет саркомой почки. Это не так. Многие могут прожить, не сталкиваясь с ней, но при условии бдительного отношения к собственному здоровью.

Группа риска

Ученые выделили группу лиц, у которых увеличена вероятность поражения саркомой почек. В нее входят:

  • активные и пассивные курящие;
  • гипертоники;
  • люди с неблагоприятной наследственностью по онкологическому фактору;
  • пациенты с болезнью почек, прошедшие длительный гемодиализ;
  • лица с избыточной массой тела.

Классификация

Саркома бывает первичной и вторичной. Первичная формируется из мезенхимальных клеток почечной ткани в опухоль, а затем уже дает метастазы в различные органы. Вторичная становится результатом метастаз, то есть развивается она вслед за другим, ранее образованным онкоочагом в организме. В большинстве случаев злокачественные клетки проникают в почку из кишечника, мочевого пузыря и матки.

Чаще всего встречаются следующие виды опухоли:

  • лейомиосаркома (60%) — перерождение происходит в клетках гладкой мускулатуры органа;
  • липосаркома (15%) — развивается из жировой прослойки почек.

Реже обнаруживаются другие варианты почечной саркомы:

  • фибросаркома — начинает рост из соединительной ткани, отличается медленным прогрессированием;
  • рабдомиосаркома — формируется из поперечно-полосатых мышц;
  • ангиосаркома — развивается из стенок кровеносных сосудов, частая причина — радиационное облучение;
  • веретеноклеточная — растет из веретенообразных элементов мышц и фасций органа;
  • светоклеточная — злокачественная опухоль, поражающая мягкие ткани почки, часто дает метастазы в легкие, кости и регионарные лимфоузлы.

У детей чаще всего обнаруживается светоклеточная саркома почек и саркома Юинга, именно эти опухоли считаются наиболее агрессивными и обладают наихудшим прогнозом на выздоровление.

На то, как будет вести себя возникшее новообразование, влияет степень злокачественности (G). Она бывает трех видов:

  • G1 (низкая). Опухоль наименее агрессивна. Ее клетки слабо отличаются от здоровых, медленно делятся и увеличиваются в объеме.
  • G2 (средняя). Саркома склонна к быстрому росту и метастазам, что объясняется понижением дифференцировки ее структуры.
  • G3 (высокая). Самая злокачественная степень опухоли, стремительно увеличивающаяся и обладающая отрицательным прогнозом.

Бывает ли саркома в двух почках сразу?

Так случается довольно часто. Патологический процесс развивается синхронно, поражая оба органа одновременно. На этом фоне прогноз на выживаемость ухудшается, так как заболевание протекает тяжелее, а при необходимости удаления обеих почек страдает общее состояние организма.

Стадии заболевания

Согласно системе TNM, протекание патологического процесса соответствует нескольким этапам. В зависимости от того, на каком из них будет поставлен диагноз, зависит выбор лечения и прогноз на выживаемость пациента. Перечислим их в следующей таблице.

Стадии Описание
ПЕРВАЯ Опухоль не более 5 см низкой степени злокачественности без наличия метастазов. Не выходит за границы органа.
ВТОРАЯ Новообразование от 5 см, ст. G2. Появляются первые симптомы патологии.
ТРЕТЬЯ Саркома характеризуется высокой степенью злокачественности. Начинается ее бурный рост с метастатическими изменениями без поражения регионарных лимфоузлов.
ЧЕТВЕРТАЯ Опухоль имеет любой размер и ст. G, метастазы быстро распространяются по телу.

Как показывает практика, чаще всего диагноз «почечная саркома» ставится на 3-й и 4-й стадии патологического процесса. Это обусловлено стремительным нарастанием клинической картины заболевания на данном этапе и отсутствием каких-либо его признаков ранее. К сожалению, вылечить поздние формы онкологии практически невозможно.

Симптомы

Как было сказано выше, на начальном этапе саркома почек проявляет себя довольно слабо. Характерными признаками заболевания, которые должны насторожить человека и заставить его немедленно обратиться за врачебной помощью, являются:

  • боли в почках;
  • присутствие крови в моче;
  • ощущение инородного тела или опухоли в области поясницы.

В 90% случаев саркома протекает с гематурией. Кровь может выделяться в произвольном количестве, но при этом боль должна отсутствовать. Буквально через 48 часов, а то и раньше, симптомы исчезают в полном объеме, а затем, через какое-то время могут появиться вновь. Для гематурии при саркоме почек характерна периодичность и внезапность.

Если кровотечение сильное, кровь может сворачиваться в мочеточниках и провоцировать болевые ощущения по типу почечной колики. Сгустки, выходящие из мочеиспускательного канала, по внешнему виду напоминают небольших червяков.

Гематурия развивается в ответ на интенсивный рост опухоли. Ее ткани, увеличиваясь в размерах, нарушают целостность стенок кровеносных сосудов.

Согласно наблюдениям, боль при почечной саркоме не диагностируется более чем у половины пациентов, даже невзирая на стремительное развитие новообразования. Заподозрить опухоль может только врач во время осмотра пациента — при пальпации он нащупает различного рода уплотнения в области почек.

Появившаяся боль объясняется давлением саркомы на близлежащие ткани, органы, нервные узлы и растягиванием почечной капсулы. Также причиной выраженного дискомфорта может стать скопление кровяных сгустков в мочеточнике. У мужчин растущая опухоль проникает в семенные протоки, расширяя их и провоцируя развитие варикоцеле.

Диагностика заболевания

Первичное определение саркомы почек основано на внешнем осмотре. Врач собирает анамнез и данные о жалобах пациента, пальпирует область почек с целью обнаружения или исключения уплотнений и болевого синдрома. Затем рекомендуется проведение общего анализа мочи на выявление скрытой гематурии и развернутого исследования крови для диагностики работы почек, печени, кроветворной системы.

Чтобы уточнить наличие, размеры и локализацию опухолевого процесса, а также его характер злокачественности и стадию, используются следующие методы:

Все они помогают не только определить саркому почки и ее характер, но и метастазы в организме.

Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования тканей опухоли. Их берут безоперационным путем с помощью шприца и специальной иглы, поэтому метод называется аспирационная тонкоигольная биопсия. Результаты, полученные при ее проведении, идентифицируют тип опухоли: рак или саркома, стадию болезни и помогают подобрать оптимальную тактику терапевтического процесса.

Лечение

Основным методом борьбы с саркомой почки является хирургическое вмешательство. Если специалист видит риск рецидива патологии или у пациента обнаружены метастазы в различных частях тела, операцию дополняют химической и лучевой терапией.

Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство при саркоме почки может быть лапароскопическим и открытым. Первое наименее травматично, но осуществить его не всегда возможно ввиду специфики заболевания. Поэтому чаще всего выполняется классическая операция с общим наркозом.

Стадии заболевания Особенности хирургического лечения
 ПЕРВАЯ Хирург убирает возникшее новообразование вместе с участками здоровых почечных тканей. При наличии показаний рекомендуется удаление регионарных лимфоузлов.
 ВТОРАЯ Почку и близлежащие лимфатические узлы резецируют в полном объеме.
 ТРЕТЬЯ И ЧЕТВЕРТАЯ Проводится нефрэктомия. Во время такой операции специалист удаляет почку, надпочечник, жировую прослойку, окружающую орган и лимфоузлы. При угрозе рецидива проводится частичная резекция тканей, расположенных поблизости.

Химиотерапия. Все виды сарком, в том числе и почечная, слабо отзываются на применение препаратов, однако с их помощью можно замедлить рост опухоли и диссимиляцию метастазов. Поэтому этот метод часто назначается после хирургического вмешательства.

При саркоме почек чаще всего используются следующие виды медикаментов:

  • Доксорубицин;
  • Ифосфамид;
  • Дакарбазин.

Если имеются противопоказания к оперативному удалению опухоли или у больного выявлены метастазы, химиотерапия становится основным видом помощи пациенту.

К сожалению, высокоэффективной классической формулы назначения и приема таких препаратов не разработано. Как повлияют те или иные медикаментозные средства на почечную саркому — предсказать сложно. Врачи наблюдают за реакцией новообразования и в случае безуспешности проводимого лечения подбирают другие пути решения проблемы.

Лучевая терапия. Этот метод назначается минимум через 4 недели после хирургического удаления опухоли. При саркоме почек используется излучение высокой энергии. Его задачи:

  • препятствовать развитию рецидива новообразования после проведенного оперативного вмешательства;
  • уменьшить размеры опухоли до операции;
  • сократить количество и объем метастазов в организме;
  • замедлить рост саркомы, тем самым улучшить клинические проявления для пациента.

Лучевая терапия используется на небольшой площади — непосредственно в зоне опухоли. Помимо самого онкопроцесса, она захватывает до 6 см предположительно здоровых участков клеток. Выполняется несколько процедур, об эффективности которых свидетельствуют систематические методы диагностики и наблюдение за пациентом.

Удаление почки

Радикальная нефрэктомия, в процессе которой проводится резекция почки и (при необходимости) близлежащих органов, предположительно пораженных онкологическими структурами, дает пациенту максимальный шанс на излечение. При саркоме почку удаляют со второй стадии заболевания, так как уже на этом этапе атипичными клетками поражены все ее ткани — спасти их не предоставляется возможным, в противном случае высока вероятность рецидива патологии в ближайшее время.

Если нужно удалять две почки сразу

Билатеральная нефрэктомия — процесс резекции обеих почек у пациента. Операция проводится в форме промежуточной стадии трансплантации донорского органа с целью избавления от саркомы.

Необходимость в резекции обеих почек, пораженных опухолью, связана с прогрессирующим онкологическим заболеванием, не поддающимся консервативной терапии, а также на фоне продолжительных и частых кровотечений. После операции пациент переводится на систематический гемодиализ и готовится к трансплантации донорской почки.

Таким образом, лица, страдающие саркомой обеих почек, не должны рассматриваться в онкологии как неоперабельные больные. Жизнь после удаления опухоли дольше по времени, чем на фоне лучевой и химиотерапии. Но, безусловно, исключать эти методы в комплексном подходе к заболеванию не рекомендуется.

Пересадка/трансплантация почки

Трансплантация почек — это сложнейшая хирургическая операция, основанная на пересадке здорового органа, взятого от донора. Им может быть стать как живой, так и мертвый человек. Это радикальный способ борьбы с почечной недостаточностью в хронической форме, в наши дни он признан самым успешным и надежным.

В России пересадку почки выполняют в следующих клиниках:

  • НИИ Пирогова, отделение хирургической урологии, г. Москва.
  • Российский научный центр при РАМН.
  • Университет Павлова, г. Санкт-Петербург.
  • Московская академия Сеченова.

Примерная стоимость трансплантации почки составляет 20 тыс. долларов. Цена самой операции по пересадке колеблется от 10 до 100 тыс. долларов в зависимости от сложности хирургического процесса и клиники, выбранной пациентом.

Народные методы лечения

Несмотря на это, существуют и методы народного лечения, использование которых должно быть обязательно одобрено врачом. Рассмотрим некоторые из них.

Полынь обыкновенная. Для приготовления препарата понадобятся все части растения — корневища, соцветия, листья и стебли. Их измельчают и заваривают кипятком из расчета 1 ч. л. сырья на 200 мл воды. Выпаривать содержимое стакана до половины объема с помощью медленного прогревания на огне. Принимать внутрь по 35 мл 3 раза в сутки.

Алоэ (столетник). Из растения готовят настойку из 5 мясистых листьев и 0,5 л водки. Средство можно использовать через 2 недели. Употреблять жидкость внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день натощак.

Лечение в России, Германии и Израиле

Согласно статистике, максимально эффективно саркому почек лечат за границей, а именно в Израиле, Германии и Турции. В этих странах есть специализированные клиники узкого профиля. Считается, что точность диагностических мероприятий здесь составляет 98-100%, а операции с органосохраняющим эффектом проводятся в 95% клинических случаев.

Но медицинскую помощь можно получить и в России. В нашей стране есть также необходимое лечебно-диагностическое оборудование, высококвалифицированный медицинский персонал, отделения онкологии. Рассмотрим особенности терапии саркомы почки в каждой из стран.

Лечение в России

Саркому почек лечат в любом уголке мира, но эффективность медицинской помощи зависит от стадии онкологического процесса. Отечественные специалисты используют классические подходы в борьбе с опухолью, а именно:

  • хирургический метод;
  • химиотерапию;
  • радиоизотопную и лучевую терапию.

Только убрав из организма ткани, пораженные саркомой, можно ожидать выздоровления пациента. Поэтому оперативный путь считается основополагающим в лечении данной патологии.

Где можно получить медицинскую помощь в Москве и Санкт-Петербурге?

  • Национальный медико-хирургический центр Н.И. Пирогова, г. Москва. Ведет деятельность на протяжении более ста лет, имеет богатую историю и массу достижений в сфере медицины.
  • Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи. Онкологическое отделение, находящееся в ведении Комитета по здравоохранению. Оказывает услуги онкобольным, разрабатывает профилактические мероприятия для раннего выявления болезни и ее лечения, внедряет новые методы в сфере онкологии.

  • Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко, г. Москва. Один из крупнейших российских лечебных центров с более чем 300-летней историей.

Какие отзывы можно услышать о данных учреждениях? Перечислим их.

Елена, 40 лет. «Саркому почки 3-й стадии диагностировали у племянника. По направлению из Омска обратились в Москву НИИ Пирогова. Врачи сделали для нашего мальчика многое, и я им за это благодарна, но, к сожалению, болезнь оказалась сильнее, уже были множественные метастазы, со временем пришлось удалить и вторую почку… Чуткое отношение медперсонала, квалифицированная помощь, должный уход помогли продлить жизнь ребенку на много дней и недель вперед». Марина, 45 лет. «Саркому почки, диагностированную на первой стадии мужу, успешно удалили в госпитале Бурденко в Москве. На восстановление ушло много времени, но, к счастью, оно позади, болезнь не дает о себе знать. Благодарна врачам этой клиники».

Лечение в Германии

Большинство специализированных центров и отделений Германии, помогающих больным с саркомами, работает по стандартам Европейского общества клинической онкологии. Это гарантирует высокую точность лечебно-диагностических методик и полноценный уход за пациентом.

Предлагаем узнать, куда можно обратиться за помощью в этой стране.

  • Клиника «Нордвест», отделение онкологии, г. Франкфурт. На ее базе разрабатываются и реализуются новые способы борьбы со злокачественными заболеваниями.
  • Академическая клиника «Золинген», г. Кельн. Используются инновационные методы химиотерапии, снижающие риск рецидива и повышающие переносимость медикаментов. Активно применяется радиохирургия и эндоскопия.

  • Академическая клиника университета «Асклепиос», г. Гамбург. Лечение больных с саркомой проходит в отделении онкологии и паллиативной медицины. Помощь оказывают и детям.

Отзывы о лечении в Германии будут следующими.

Светлана, 38 лет. «Обратилась в клинику «Нордвест» с саркомой почки. Все прошло быстро, на высшем уровне. Предоставили переводчика. Диагноз российских врачей не подтвердился, саркому переквалифицировали в рак. Лечение закончилось успешно. Рекомендую». Ольга, 35 лет. «Отзыв будет о клинике «Асклепиос». Врачи держатся строго, для иностранных граждан нет переводчика, сервис никакой. Диагноз подтвердили быстро — саркома правой почки вторая стадия. Практически сразу сделали операцию, затем прошла химиотерапию. Конечным результатом довольна».

Лечение саркомы почки в Израиле

Столкнувшись с серьезными проблемами со здоровьем, многие люди обращаются к специалистам именно этой страны. Это вполне оправданно, ведь медицинская помощь здесь оказывается на самом высшем уровне.

Предлагаем узнать, куда можно обратиться в Израиле с саркомой почки.

  • Медицинский центр им. Сураски, отделение онкологии, г. Тель-Авив. Здесь можно получить помощь от лучшего специалиста по злокачественным заболеваниям с мировым именем — профессора Офера Меримского. Он занимается лечением всех видов сарком.
  • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. За эффективность борьбы с онкологией Министерство здравоохранения Израиля включило «Рамбам» в тройку лидирующих клиник страны.

  • Клиника «Ассута», отделение онкологии, г. Тель-Авив. Здесь отсутствуют очереди на лечебно-диагностические мероприятия. За качество и безопасность предоставляемых услуг учреждение имеет сертификат Joint Commission International.

Какие отзывы встречаются в сети об этих лечебных учреждениях?

София, 37 лет. «В Израиль привезли лечить шестимесячную дочку с саркомой почки. В первые дни, кроме капельниц, ничего не делали, затем ребенка забрали на операцию. По словам врача она прошла успешно, однако на поправку малышка шла с трудом. Для реабилитации нас перевели долечиваться в Россию в госбольницу. Спустя полгода выписали домой. Надеюсь, что все позади. Рекомендую клинику им. Сураски в Тель-Авиве». Юлия, 40 лет. «Мой муж онкобольной, выявлена саркома левой почки третьей стадии. В наших больницах от него отказались, и со всеми документами мы улетели в Израиль, клиника «Ассута». Слышали об этом месте много хорошего. К сожалению, на этой стадии оптимистичные прогнозы делать невозможно, но благодаря стараниям врача супруг пошел на поправку».

Реабилитация

У лиц, столкнувшихся с саркомой почки, диагноз заканчивается двумя вариантами — гибель на последней стадии онкологического процесса при условии, что его невозможно остановить, или выздоровление.

Пациенты с данным диагнозом проходят через этапы хирургического лечения, химиотерапию и лучевое облучение. В комплексе они помогают справиться с патологическим процессом, но могут отрицательно повлиять на общее самочувствие человека, нанести вред его здоровью.

Современная медицина не стоит на месте. Специалисты в наши дни имеют возможность спасти больше пациентов, чем 5-10 лет назад.

Отличие саркомы почки от карциномы (рак)

И рак, и саркома — это злокачественные новообразования в организме. Но они имеют специфические отличия друг от друга, поэтому считаются принципиально разными заболеваниями.

Карциномой почек болеют преимущественно люди среднего и пожилого возраста, в то время как саркома данного органа обычно выявляется у детей и молодых людей. Оба заболевания имеют неблагоприятный прогноз на выздоровление.

Метастазы

Как показывает практика, у 50% пациентов на момент постановки диагноза имеются метастазы в различных частях тела, что объясняется агрессивным ростом опухоли. Атипичные клетки легко распространяются по организму, как только новообразование повредит расположенные рядом сосуды. Именно с общим кровотоком они попадают в ткани печени, легких, лимфатическую систему и кишечник.

Единичные метастатические опухоли, обладающие четкими границами, подвергаются хирургическому удалению, что дает довольно неплохие результаты. Если дополнительных онкоочагов в организме слишком много, убрать их все с помощью оперативного вмешательства не представляется возможным. В этом случае показаны химио- и иммунотерапия.

Диета

Чтобы успешно справиться с онкологическим заболеванием или предупредить его развитие, помимо лечения, необходимо соблюдение принципов здорового и сбалансированного питания. С его помощью улучшается работа иммунной системы, и организм имеет возможность самостоятельно бороться со злокачественными или недифференцированными клетками, а также предупреждать развитие метастаз.

Перечисленные ниже принципы актуальны как на этапе профилактики заболевания, так и при его наличии и после выздоровления.

  • Пища, употребляемая человеком, должна быть полезной, витаминизированной и легкоусвояемой. Благодаря этому организм синтезирует специальные защитные антитела, которые препятствуют росту онкопроцессов.
  • Растительная клетчатка, присутствующая в свежих фруктах и овощах, помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта, что позволяет быстрее и полнее нейтрализовать и выводить токсины и шлаки естественным путем, не засоряя ими кровь и лимфу. В день желательно съедать не менее 1 кг фруктов и овощей в идеале ярких оттенков — именно в них больше всего антиоксидантов.

  • Вода усиливает метаболизм в организме, улучшает активность кишечника и очищение почек, поэтому нельзя забывать и о правильном питьевом режиме.
  • Красное мясо рекомендуется заменить жирной морской рыбой. Считается, что она блокирует развитие метастаз.
  • Все блюда желательно готовить на пару или отваривать. Жарка, копчение и соление усиливают канцерогенные свойства продуктов, подвергая организм дополнительному ненужному риску.
  • Важно исключить из рациона или минимизировать потребление кондитерских изделий, так как излишнее количество глюкозы в крови провоцирует активность атипичных клеток. Под запрет попадают кофеинсодержащие продукты, копчености, кислые ягоды и фрукты, а также спиртные напитки.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Почечная саркома, как было сказано выше, чаще выявляется в детском и подростковом возрасте. Причины этой неутешительной статистики по-прежнему остаются неизвестными, но специалисты предполагают, что немаловажное значение имеют нарушения внутриутробного развития плода, связанные с неправильным поведением матери во время беременности. Почечная саркома у детей характеризуется более быстрым разрастанием опухолевого процесса, развитием проблем с органами бронхолегочной и пищеварительной систем, выраженными отеками нижних конечностей. На этом фоне серьезно страдает организм ребенка, перечисленные симптомы разрешают только проведение оперативного лечения.

Беременные и кормящие. Саркома почек у этой категории практически не встречается. Если заболевание выявлено, в зависимости от самочувствия женщины и характера патологического процесса, врачи рекомендуют прерывание беременности/лактации и назначение дальнейших терапевтических процедур.

Пожилые. В таком возрасте саркома почек диагностируется редко. Принципы лечебного подхода диктуются общим состоянием пациента, наличием у него противопоказаний к хирургическому вмешательству и химиотерапии. Нередко в этом возрасте назначается только паллиативная помощь ввиду отсутствия эффективности или невозможности использования специфического лечения.

Рецидивы

После удаления опухоли и проведения химиотерапевтических и облучающих процедур специалисты делают выводы относительно эффекта оказанной помощи. Если они сумели в полном объеме убрать онкоочаг и при компьютерной томографии нет данных о метастазах саркомы почки, речь идет о наступлении периода ремиссии.

Ее продолжительность рассчитывается на годы, в худшем варианте — всего на пару месяцев. После чего новообразование появляется вторично и по наблюдениям онкологов ведет себя агрессивнее, это называется рецидивом.

Повторное новообразование формируется или вновь в почечной ткани, или на другом любом участке тела. Независимо от его расположения требуется немедленный подбор оптимальной терапии. Иногда положительного результата или новой ремиссии удается добиться еще на несколько лет, однако в большинстве случаев рецидив почечной саркомы приводит к гибели человека.

Осложнения

Последствия онкологического поражения почек зависят от стадии заболевания. К ним относятся:

  • гематурия;
  • почечная недостаточность;

  • метастазирование опухоли в соседние ткани;
  • опасное для жизни кровотечение в постоперационном периоде, связанное со спецификой сосудов органа;
  • летальный исход.

Все эти осложнения могут возникнуть на любом этапе заболевания. Для борьбы с ними немедленно предпринимаются соответствующие мероприятия.

Прогноз

Пятилетняя выживаемость при саркоме почки составляет всего 15%. Такой низкий критерий обусловлен стремительным ростом опухоли. Согласно статистике, в среднем люди с данным диагнозом живут около 28 месяцев.

Рассмотрим в следующей таблице, как прогнозирование на пятилетнюю выживаемость зависит от стадий онкологического процесса.

Стадии Процент выживаемости
ПЕРВАЯ 90,00%
ВТОРАЯ 50,00%
ТРЕТЬЯ 15,00%
ЧЕТВЕРТАЯ 0,00%

Профилактика

Ведение здорового образа жизни и организация правильного питания были и остаются основными критериями предупреждения онкологии. Никотин, алкоголь, вредная пища, авитаминоз, зашлакованность организма, наличие хронических соматических заболеваний и неблагоприятное состояние окружающей среды предрасполагают к развитию злокачественных процессов в организме. Исключив их, можно существенно снизить вероятность онкозаболеваний.

Немаловажное значение в борьбе с этим заболеванием играет общее самочувствие и настрой человека. Организм, способный бороться благодаря достижениям современной медицины, имеет шанс справиться с саркомой даже в сложной ситуации.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

  • Да, но слишком дорого 66%, 243 голоса243 голоса - 66% из всех голосов
  • Хочу пройти лечение в России 15%, 57 голосов57 голосов - 15% из всех голосов
  • 31 голос - 8% из всех голосов
  • 19 голосов - 5% из всех голосов
  • Не нуждаюсь в лечении 3%, 10 голосов10 голосов - 3% из всех голосов
  • Хочу пройти лечение за границей, но не в Израиле 2%, 8 голосов8 голосов - 2% из всех голосов

oncologys.ru

Саркома почки

Многих пациентов, столкнувшихся с онкологией, интересует, что такое саркома почки. Это страшное и опасное заболевание часто поражает детей и молодых пациентов до 35 лет. Новообразование состоит из мышечного слоя, жировой клетчатки и сосудов. Под воздействием некоторых факторов опухоль мутирует, и становится злокачественной. Это заболевание встречается довольно редко. Чаще онкология почек предстает в виде аденокарциномы – опухоли состоящей из железистых клеток.

Лечить саркому почки очень сложно, так как в современной медицине варианты поведения этой опухоли еще не до конца изучены. Прогноз, как правило, неблагоприятный. Опухоль быстро растет, приводит к метастазированию. Любая саркома окружена псевдокапсулой, отличается инфильтративным характером роста.

Аномальные раковые клетки из опухоли могут проникать в любые слои почки, быстро разрастаются, достигая больших размеров. Саркома в некоторых случаях образуется сама по себе, но чаще развивается из-за метастаз, проникших с мочевого, прямой кишки или половых органов.

Причины

Саркома почки. Источник: 1opochkah.ru

Медики не могут выделить одну главную причину возникновения опасного онкологического заболевания. Существует несколько провоцирующих факторов, которые могут увеличить шансы развития саркомы почки. К ним можно отнести:

  • Курение. Риск развития злокачественных новообразований у курильщиков намного выше, чем у людей, которые предпочитают вести здоровый образ жизни.
  • Лишний вес. Чем большая степень ожирения у пациента, тем выше риск заболевания онкологией.
  • Высокое артериальное давление.
  • Плохая наследственность. Если у кого-то из ваших родных была саркома почки, нужно уделять особое внимание профилактике этой патологии, посещать специалистов для профилактического обследования не реже 1 раза в год.
  • Облучение радиацией в курсе терапии онкологии органов мочеполовой системы.
  • Нарушения на генетическом уровне.
  • Длительное лечение почечной недостаточности при помощи диализа.
  • Развитие опасных патологий, таких как туберкулезный склероз или болезнь Гиппеля-Линдау.

Причины развития саркомы почки у каждого пациента свои. Медик может выделить провоцирующие факторы индивидуально, после тщательного предварительного обследования.

Классификация

Саркома, поражающая почки пациента, бывает двух видов – липосаркома и лейомиосаркома. Другие варианты новообразований диагностируются в редких случаях.

В 60% случаев медики обнаруживают у больного с онкологией лейомиосаркому. Такое новообразование состоит из клеток мышечной лейоткани. Прогноз для пациентов с таким диагнозом более-менее благоприятный, так как опухоль разрастается медленно. Для маленьких детей особенно опасна светлоклеточная опухоль в почке и саркома Юинга. Эти виды заболеваний особенно агрессивны, и быстро прогрессируют, приводят к метастазированию.

Любую саркому можно классифицировать по степени злокачественности.

  • 1-я. Низкая степень. Новообразование не слишком агрессивное, клетки опухоли схожи с нормальными. Онкология может расти и развиваться, но очень медленно.
  • 2-я степень. Средняя злокачественность. Клетки опухоли растут быстрее, приводят к появлению метастаз. Дифференцировка клеток снижена.
  • 3-я степень – самая высокая. Раковая опухоль растет очень быстро. Прогноз неблагоприятный. В эту категорию входит саркома светлоклеточная и патология Юинга.

Стадии

В медицине существует специальная система классификации онкологических заболеваний TNM, которую можно применить в том числе и к саркоме почки. Рассмотрим основные особенности каждой стадии недуга.

  • 1-я стадия. Новообразование в почке по диаметру не превышает 5 см. Степень злокачественности низкая, метастаз нет
  • 2-я стадия. Опухоль более 5 см, имеет 2-ю степень злокачественности, но метастазы при этом не образуются.
  • 3-я стадия. Опухоль в почке имеет довольно большие размеры, отличается высокой злокачественностью. Лимфатические узлы при этом могут поражаться (группа 3Б) или оставаться здоровыми (3А). Метастазы активно образуются, поражая другие, даже самые отдаленные органы.

Из-за халатного отношения к собственному здоровью и отсутствия ярко выраженной симптоматики, онкологическое заболевание, как правило, диагностируют на последней стадии. Это также связано с тем, что саркома имеет тенденцию к стремительному прогрессированию.

Симптоматика

Признаки развития саркомы почки абсолютно такие же, как и для любого другого типа онкологии этого органа. У пациента возникает острая или тупая боль в боку, в моче обнаруживаются примеси крови.

Если тщательно прощупать живот, можно самостоятельно обнаружить новообразование. Примечательно, что саркома проявляется только при значительном развитии и увеличении в размерах. На начальной стадии пациент даже не подозревает о наличии такого опасного недуга.

Сначала боль в боку ноющая, возникает приступами. Постепенно дискомфорт усиливается, переходит на поясницу, мучает пациента постоянно. Приступ резкой почечной колики возникает очень резко. Кровяные сгустки появляются в урине все чаще, и постепенно они могут закупорить мочевыводящие пути. У пациента будет острая задержка мочеиспускания.

На поздних стадиях развития саркомы почки проявляется следующая симптоматика.

  • Постоянная усталость, слабость, апатия.
  • Резкая потеря веса, отсутствие аппетита.
  • Понижение гемоглобина, анемия.

Саркома нередко приводит к развитию почечной и сердечной недостаточности, амилоидозу, появлению судорог.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя тревожные симптомы, незамедлительно запишитесь на прием к врачу. Медик проведет первичный осмотр, а затем назначит проведение дополнительной лабораторной диагностики. Как правило, пациенту рекомендуется сдать мочу и кровь на общий, развернутый биохимический анализ. Если в результате такого обследования была обнаружена опухоль, назначается дополнительно инструментальное обследование, позволяющее уточнить размеры и локализацию новообразования. Для этого нужно пройти:

При помощи таких методик можно не только диагностировать опухоль, но и обнаружить метастазы в приближенных к почкам органах. Определить тип опухоли можно только после гистологического исследования образца тканей новообразования. Чтобы провести такую диагностику, нужно сделать биопсию. Это позволит точно классифицировать саркому, а также определить стадию ее развития.

Лечение

Вылечить саркому почки медикаментозно невозможно. При обнаружении такой злокачественной опухоли медик сразу же назначает операцию по полному удалению новообразования. Это заболевание характеризуется высокой вероятностью рецидивов, пожтому после резекции проводится облучение или химиотерапия.

Для удаления опухоли проводится хирургическая открытая операция или лапароскопия. Второй вариант менее травматичен, имеет минимум последствий, но не всегда есть возможность его осуществления. Хирург удаляет не только атипичную опухоль, но и прилегающие к ней здоровые ткани. В некоторых случаях необходимо удаление лимфоузлов.

Если была диагностирована онкология 2-й степени, рекомендуется полное удаление почки и лимфодиссекция. На 3-й стадии почка удаляется вместе с надпочечниками и окружающими тканями, лимфатическими узлами и пораженными ближайшими органами.

Химиопрепараты плохо помогают при саркоме. Однако на начальной стадии онкологии они все же способны замедлить рост опухоли и предотвратить образование метастаз. Химиотерапия проводится после оперативного вмешательства. Для этого применяются такие препараты, как Дакарбазин, Адриамицин, Гемцитабин и пр. Если заболевание дало метастазы или есть противопоказания к проведению хирургической операции, химиотерапия назначается, как основной вариант лечения.

Рецидив и метастазы

При постановке диагноза метастазы обнаруживаются в других тканях и органах всего в 30-50% случаев. Если опухоль агрессивного типа, атипичные клетки могут проникать в легкие, печень, лимфоузлы и кишечник.

Единичные метастазы можно уделить хирургическим путем. Однако множественные поражения органов нельзя вылечить без облучения и химиотерапии. Дополнительно пациенту назначается прием медикаментов, обладающих иммуностимулирующим действием. Также достаточно эффективны таргетные препараты.

Когда пациент перенес операцию и химиотерапию, он обязательно должен пройти дополнительное обследование. Это позволит оценить эффект от терапии. Если никаких признаков онкологии не обнаружено, можно говорить о ремиссии. Этот период длится для каждого пациента по-разному. У одних – несколько лет, у других – всего 1 месяц. Затем можно ожидать рецидива заболевания, и повторного образования злокачественного новообразования на почке.

При саркоме рецидив наступает в половите случаев. Чтобы своевременно обнаружить заболевание и предотвратить его распространение, нужно регулярно проходить диагнотическое обследование.

Прогноз

Прогноз выживаемости при саркоме почки нельзя считать благоприятным. Только 15% пациентов живут с таким заболеванием более 5 лет. Здесь многое зависит от скорости роста опухоли. Около 40% пациентов могут прожить с данным диагнозом 3 года. В среднем прогноз жизни составляет 2 – 2,5 года.

Чем раньше будет проведена хирургическая операция и химиотерапия, тем оптимистичнее будет прогноз. Также здесь многое зависит от того, на какой стадии развития была диагностирована онкология. Если саркома не успела дать метастазы, то после ее полного удаления пациент может полностью излечиться.

Дата обновления: 14.09.2018, дата следующего обновления: 14.09.2021

uran.help

Саркома почки – раковая опухоль с плохим прогнозом

Саркома почки – редкий вид рака, характерный для детей и подростков. Довольно часто поражаются два парных органа. Новообразования данного вида отличаются высокой степенью агрессивности – они быстро растут и метастазируют, плохо поддаются лечению. Из-за проблематичности диагностики на ранних этапах большинство пациентов умирает.

Особенности болезни

В отличие от карцином, саркомы формируются не из эпителиальных клеток, а из малигнизировавших мезенхимальных тканей:

  • мышечной;
  • сосудистых стенок;
  • жировой клетчатки и других.

Обратите внимание. На долю сарком приходится от одного до трех процентов от всей доли почечного канцерогенеза.

Отличительными чертами являются:

  • отсутствие клинических проявлений на ранних этапах;
  • высокая агрессивность опухоли;
  • быстрый рост, прорастание в соседние ткани и образование метастатических очагов;
  • самые худшие прогнозы в сравнении с иными видами рака мочеполовой системы;
  • имеется псевдокапсула, но при этом быстро инфильтруются близлежащие ткани;
  • новообразование может сильно разрастаться и полностью поражать почку;
  • болеют дети и молодые люди, у лиц старше 35 заболевание не встречается.

Причины

Светлоклеточная саркома почки

На данный момент достоверно установить настоящие факторы, которые запускают процессы развития саркомы ученым не удалось.

Однако, называются провоцирующие особенности, увеличивающие вероятность перерождения здоровых клеток в патологические:

  • отравления, облучение радиацией или постоянное воздействие токсинов (плохие условия труда, грязная экология и прочие);
  • травмы различного рода, в том числе и последствия хирургического лечения;
  • употребление нитратов и других канцерогенных веществ, содержащихся в некачественных продуктах;
  • наследование генов, запускающих в определенный момент патогенез;
  • низкий уровень внутренних защитных механизмов, иммунодефициты различной этиологии, например, СПИД;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • гипертония;
  • как осложнение после длительного гемодиализа;
  • ожирение и гиподинамия.

Классификация

Если опухоль развивается из переродившихся клеток мезенхимальных тканей, то саркома будет первичной. Метастатические опухоли называют вторичными. Чаще источниками последних являются злокачественные образования в кишечнике, матке или мочевом пузыре.

В зависимости от гистологического строения рак бывает:

  • липосаркома – формируется из жировой ткани, или патогенные клетки становятся жировыми из-за способности накапливать липиды, чаще встречается у мужского пола;
  • лейомиосаркома – встречается чаще (примерно в 60%), начало раку дают малигнизировавшие клетки гладкой почечной мускулатуры.

Ниже приведены разновидности, которые регистрируются реже всего:

  • фибросаркома, для нее характерен более медленный рост, образуется в соединительных тканях;
  • светлоклеточная – поражает маленьких детей, быстро метастазирует в легкие, кости, печень и лимфоузлы;
  • ангиосаркома берет начало из клеток сосудов, часто образуется после большой дозы радиации;
  • веретеноклеточная – формируется из веретеновидных структур фасций и мускулатуры почек.

Зависимо от поведения опухоли, интенсивности ее роста и формирования метастаз ей присваивают определенное значение, которое обозначается буквой G и цифрой от одного до трех. Чем выше индекс, тем опухоль агрессивнее и хуже вероятность выздоровления или стабильной ремиссии.

Заметка. Чаще всего встречается лейомиосаркома, образующаяся из мышц. Ее главное отличие в высокой степени злокачественности и неблагоприятном прогнозе.

Стадии

Как и при ранжировании иных видов канцерогенеза различают 4 стадии (таблица 1). Больше информации по классификации и методах борьбы с раком почек представлено на видео в этой статье.

Таблица 1. Стадии саркомы почки:

Степень Характеристика (основная)
I Рак не покидает орган, поэтому его можно успешно удалить или провести резекцию, причем признаков патогенных клеток за областью зоны иссечения нет.
II Новообразование выходит за пределы почки, но оно является полностью операбельным. Возможно поражение кровеносных сосудов, но метастазов нет.
III Обсеменение метастатическими клетками брюшины и ее органов. Полное удаление всех очагов зачастую невозможно из-за вовлечения в канцерогенез жизненно важных частей тела.
IV Терминальная стадия. Вторичные очаги локализуются в дальних органах. Прогноз неблагоприятный. Пациент является неоперабельным. Проводится паллиативная терапия, предназначенная уменьшить страдания пациента.

Обратите внимание. Чаще всего саркому почки диагностируют поздно (3 и 4 ст.), что связано с латентным начальным периодом и стремительным ростом опухоли.

Клиническая картина

Первые стадии не имеют признаков или они настолько слабы, что им не уделяется должного значения. Важно понимать – чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов выжить, потому что в данном случае цена каждого упущенного дня невероятно высока.

Как правило, пациента к врачу приводят следующие негативные проявления:

  • сначала дискомфорт, а затем боли со стороны почек: в пояснице, в боках, может иррадиировать в спину, мошонку и прочие места;
  • гематурия, обычно хорошо выражена и означает поражение раком кровеносных сосудов;
  • вздутие живота или образование опухоли, которую можно прощупать (обычно это обнаруживает врач при физикальном осмотре;
  • артериальная гипертензия.

Диагностика

Но ультразвуковом фото видно большое новообразование в почке

Обследование начинает уролог, при подозрении на рак подключается онколог. Специалисты изучают клинические проявления, личный и семейный анамнез, беседуют с пациентом, которой должен сообщить все нюансы.

Затем проводится физикальный осмотр и сдаются общие анализы мочи и крови. В некоторых случаях может быть информативной биохимия крови (выявление уровня креатинина, наличие антител и специфических онкомаркеров). После назначаются анализы позволяющие визуализировать органы (таблица 2) и при надобности отобрать биологические материалы для изучения.

Таблица 2. Диагностика саркомы почки:

Название Комментарий

Основной метод визуального изучения строения органа, его морфо-анатомических особенностей. По причине доступности, простоты, результативности и быстроты его назначают в первую очередь. Позволяет увидеть опухоль, но не дает информации о злокачественности.

На данный момент это наиболее точные, но дорогостоящие способы диагностики. Томографы позволяют сделать много послойных фото с разного ракурса и проекций. Поэтому можно видеть самые маленькие образования и метастазы во всем организме. Метод крайне важен при определении хирургической тактики.

Методы забора ткани могут быть разными (операционными или безоперационными, например, ТАБ), но вне зависимости от способа извлечения материала, анализ отобранного материала поможет выяснить вид рака и его особенности (или опровергнуть злокачественность).

Лечение

Резекция рака на ранней стадии

Противораковая терапия при почечной саркоме всегда проводится комплексно. Основным выбором является операция, параллельно с которой назначаются курсы химиотерапии и облучения. Последние две методики позволяют уменьшить размеры опухоли до операции, а после вырезания неоплазии, сокращают вероятность рецидива и метастаз.

Операция

Выбор способа оперирования зависит от многих факторов, как и сама возможность подобного вида лечения. Здесь во внимание принимаются возраст, состояние здоровья, стадия и вид рака, наличие метастаз. Если повезло обнаружить рак в самом начале его развития, то возможно проведение лапароскопической хирургии, но, как правило, удаление проводится через открытый разрез под общим наркозом.

Особенности оперирования в зависимости от стадийности:

  1. Первая стадия. Иссекается новообразование с небольшим захватом окружающих его тканей, по показаниям могут удаляться близкорасположенные лимфатические узлы. Это можно осуществить при помощи эндоскопических методов.
  2. Вторая стадия. Удаляют всю больную почку, близлежащие ткани и лимфоузлы. Тоже самое возможно в начале третьей стадии.
  3. Третья стадия. Помимо удаления органа и окружающих его тканей, также вырезают метастатические очаги, если это не угрожает жизни пациента.
  4. Четвертая стадия. Проведение операции нецелесообразно по причине сильного распространения метастаз. По мере необходимости проводится паллиативная хирургия, основной целью которой является остановка кровотечений, удаление некрозов и прочих побочных явлений, с целью облегчения страданий больного человека.

Наилучшие результаты достигаются при удалении больной почки полностью и близлежащих тканей. В таком случае риски развития рецидива будут наименьшими.

Если нужно удалить обе почки, то выходом из ситуации может стать пересадка донорского органа (от живого или умершего человека). Такой способ поможет избежать многих проблем.

Условия успешной трансплантации:

  • рак должен быть полностью побежден;
  • в организме не должно быть метастатических клеток;
  • совместимость донора и реципиента.

Если все условия соблюден, орган успешно пересажен и прижился, то общий прогноз положительный – пациенты в среднем проживают около 15 лет.

Химиотерапия

Доксорубицин – цитостатический препарат

Саркомы хуже реагируют на предлагаемые цитостатики. Обычно назначают доксорубицин в комбинации с винкристином, дактиномицином, но их действие строго индивидуально, поэтому врачи должны постоянно отслеживать, какие изменения происходят.

Использование химиотерапии имеет очень много побочных эффектов, таких как головокружение, слабость, тошнота, рвота, потеря аппетита, обмороки, расстройства со стороны ЖКТ и прочее. Для купирования негативной симптоматики по показаниям назначаются противотошнотные, детоксикационные и прочие препараты.

В комплексе с лучевой терапией удается добиться более длительной ремиссии и увеличить продолжительность жизни. На поздних стадиях химиотерапия становится основным видом лечения для неоперабельных пациентов.

Обратите внимание. Наилучшие прогнозы имеют дети 2–4 лет при условии обнаружения болезни не позднее первой стадии.

Радиотерапия

Назначается до операции (для уменьшения опухоли) и через определенное время после удаления рака (обычно спустя три или четыре недели). В данном случае будут использоваться довольно сильные дозы радиации, что поможет замедлить рост и размножение патогенных клеток, сократить вероятность рецидива и распространения метастаз.

Осложнения и рецидивы

Период ремиссии может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Саркомы рецидивируют в 65% случаев и при этом опухоли отличаются еще большей агрессивностью.

Они могут сформироваться как в почке, так и в любом другом органе, поэтому прооперированные пациенты тщательно наблюдаются. Жизненно важно как можно раньше выявить новые очаги и немедленно назначить лечение.

Вероятные осложнения в процессе канцерогенеза и его лечения:

  • кардиомиопатия от использования цитотоксических препаратов;
  • высока вероятность развития почечной недостаточности после операции, по причине того, что остается только один орган;
  • вторичный рак могут спровоцировать противоопухолевые препараты и лучевая терапия;
  • алкилирующие агенты понижают фертильность и приводят к бесплодию;
  • высоки риски формирования непроходимости кишечника.

Прогноз

Прогноз неблагоприятный. Средняя выживаемость при саркоме почек составляет не более 15–25%. Как правило, после постановке диагноза пациенты живут в общем до 2,5 лет, но многое зависит от стадии, на которой начато лечение.

Пятилетний прогноз:

  • 1 ст. – 80-90%;
  • 2 ст. – 50%;
  • 3 ст. – 15%;
  • 4 ст. – пациенты умирают в течение нескольких недель или месяцев.

Профилактика

Основные моменты профилактика рака

Предупредить рак со 100% вероятностью на данный момент нельзя, поскольку не названы точные причины формирования саркомы почек. Но можно существенно снизить вероятность формирования канцерогенеза, если вести здоровый способ жизни, правильно питаться, придерживаться режима отдыха и избегать стрессов.

Важно ограничить контакты с токсическими веществами и источниками радиоактивного излучения. Органы брюшной полости не должны травмироваться и подвергаться инфекционному заражению. Нужно своевременно лечить любые заболевания и регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров.

bolyatpochki.ru

Саркома почки

Саркома почки – это редко встречающееся злокачественное новообразование, которое развивается из одной или нескольких линий клеток-предшественников мезенхимальной ткани почки (мышечные, жировые, сосудистые элементы). Симптомы на ранних стадиях могут отсутствовать, по мере роста опухоли появляются тянущие боли в пояснице на стороне поражения, макрогематурия, слабость. Диагноз основывается на результатах УЗИ, МРТ или КТ почек, данных гистологии, иммуногистохимического анализа. Лечение зависит от стадии онкологического процесса, включает радикальную или паллиативную нефрэктомию, химио- и лучевое воздействие, иммунотерапию.

Саркома почки может быть разных гистологических типов, составляет около 1% от всех ренальных опухолей. Неоплазию отличает непредсказуемый характер течения, склонность к рецидивам после хирургического вмешательства. Лейомиосаркома является наиболее распространенным гистологическим подтипом, на который приходится 50-60% от почечных сарком. Реже встречаются рабдомиосаркома, липосаркома и ангиосаркома. Патологию диагностируют у взрослых пациентов от 28 до 70 лет, мужчины болеют чаще, пики заболеваемости для каждой неоплазии различаются. Средний размер новообразования колеблется от 5,5 до 23 см. У детей диагностируют саркому Вильмса, светлоклеточную саркому, рабдоидную опухоль.

Саркома почки

Причины появления саркомы почки, как и других злокачественных новообразований, до настоящего времени доподлинно неизвестны. В основе неопластического процесса лежит врожденная или приобретенная мутация генов, отвечающих за дифференцировку почечной ткани. Исследования показали связь между ренальным раком и хронической урологической патологией: нефролитиазом, кистами и пр. По неизвестной причине злокачественные новообразования в почках чаще обнаруживают у пациентов с лимфомой. Основные предрасполагающие факторы ренальных сарком:

  • Длительный диализ. Некоторые ученые полагают, что продолжительная заместительная терапия увеличивает риск появления опухолей почки. Не исключена вероятность, что рост злокачественного новообразования происходит из-за болезни почек, но не от гемодиализа. Исследования по данному вопросу не завершены.
  • Прием некоторых препаратов. Получение иммуносупрессивной терапии по поводу трансплантации органов и системных заболеваний изменяет реактивность иммунной системы. В результате утрачивается контроль над мутировавшими клетками, что приводит к их активному делению с формированием опухолевой массы. Доказано, что спровоцировать почечный рак может прием анаболических стероидов и фенацетинсодержащих анальгетиков.
  • Генетические заболевания. Существует ряд наследственных патологий, одним из проявлений которых становится неопластический процесс в почке. Как правило, опухоль сочетается с множественными пороками развития, например, при синдроме Берта-Хогга-Дьюба. Отягощенный семейный анамнез также рассматривают как возможную причину злокачественного новообразования почки.
  • Особенности образа жизни. Во время курения вместе с вдыхаемым дымом в организм попадает множество канцерогенных веществ: бензол, кадмий, мышьяк. Так называемые ко-канцерогены способствуют реализации их действия. Есть данные, что ожирение увеличивает риск развития почечной саркомы. Вероятно, это связано с повышением уровня эстрогенов и биологической активацией инсулиноподобных факторов роста.
  • Высокое кровяное давление. Замечено, что у лиц, страдающих стойким повышением артериального давления, чаще диагностируют онкологическую патологию в почках. Пока неясно, что именно вызывает новообразование – гипертония с ее влиянием на сосуды, или прием гипотензивных лекарств, в том числе мочегонных средств.
  • Экзогенные воздействия. Контакт с асбестом, кадмием и коксобензолом потенциально опасен для организма. Воздействие радиации, чрезмерная инсоляция, работа, связанная с гербицидами обладают повышенным канцерогенным потенциалом. Описаны случаи заболевания вследствие получения травмы поясничной области, после пересадки донорской почки от пациента с недиагностированным раком.

Канцерогенез – многоступенчатый процесс, в результате которого нормальные клетки подвергаются опухолевой реорганизации. На сегодняшний день общепризнанной считается мутационная теория. Главное ее положение: злокачественное новообразование, по сути, является генетическим заболеванием, причина которого кроется в повреждении наследственного материала из-за мутации. Дефект специфических локусов ДНК приводит к неконтролируемой пролиферации и дифференцировке клеток. Процесс происходит под влиянием канцерогенных веществ, выступающих в роли триггеров или катализаторов.

В клинической онкоурологии выделяют первичную (из собственных структур почки) и вторичную (возникшую в результате метастазирования из других органов) саркому почки. По определению степени злокачественности опухоли можно спрогнозировать ее прогрессирование. Эти данные получают с помощью морфологического исследования. Степеней злокачественности три, они обозначаются латинской буквой G:

  • Первая (G1). Гистологическая картина максимально близка к нормальной почечной ткани. Наиболее благоприятный тип опухоли с низкой агрессивностью. Типичен медленный рост, неагрессивное размножение.
  • Вторая (G2). Дифференциация клеток ниже, соответственно, злокачественный потенциал выше, включая способность к метастазированию за пределы почки в соседние органы и ткани.
  • Третья (G2). Злокачественный потенциал самый высокий. Дифференцировка клеток практически отсутствует. Ожидается агрессивный рост, активное метастазирование.

Как и все опухоли, саркому можно классифицировать по международной системе TNM, где T – размеры опухоли, N – признаки метастазирования в регионарные лимфатические узлы, М – отдаленное метастазирование. Саркома почки изначально наиболее часто (в 90%) распространяется в регионарную лимфоидную ткань, легкие и кости скелета, только в терминальной стадии поражает печень. Иногда регистрируются метастазы в головном мозге.

Опухоль начинает проявляться только по достижении больших размеров, когда оказывает компрессионное воздействие на нервы и сосуды. В этот период может повышаться артериальное давление при низкой эффективности гипотензивной терапии. По мере прогрессирования неоплазии возможны кровоизлияния с некрозом опухолевой массы и ткани почки, в результате чего появляется кровавая моча. Характерный признак ренальных опухолей – тотальная безболевая макрогематурия, при которой все порции урины равномерно окрашены кровью.

Болевые ощущения чаще отсутствуют, в ряде наблюдений обуславливаются образованием сгустков, нарушающих уродинамику. У субтильных пациентов с невыраженной жировой клетчаткой опухоль можно прощупать при пальпации в виде бугристой плохо смещаемой массы с умеренной болезненностью. На 3-4 стадии могут проявиться симптомы раковой интоксикации: тошнота, отсутствие аппетита, выраженная слабость. В ночные часы многие больные обильно потеют, температурная реакция в норме или несколько повышена.

При отсутствии своевременного лечения или при прогрессировании саркома почки достигает терминальной стадии, для которой характерен выраженный болевой синдром, подразумевающий постоянное введение обезболивающих и седативных препаратов. Присоединяются боли в костях скелета, что предполагает отдаленное метастазирование. Периодические симптомы почечной колики и дизурию можно объяснить закупоркой кровяными сгустками мочеточника и нижних мочевых путей, что препятствует оттоку мочи.

Осложнение ренальной саркомы – присоединение хронической болезни почек с исходом в терминальную почечную недостаточность. У 2% пациентов диагностируют вторичный амилоидоз. Рост опухолевой массы вызывает сдавление нижней полой вены у 50% больных, из-за чего появляются жалобы на боль, отечность в ногах, наличие венозной сетки на коже в нижних отделах живота (6-10%), варикозное расширение вен семенного канатика (3-5%). В онкоурологии варикоцеле справа рассматривают как симптом, подозрительный на опухоль почки.

Метастазирование саркомы имеет свои осложнения. В 25-50% случаев пациенты впервые попадают к онкологу уже с диссеминированной формой неоплазии. При поражении спинного мозга появляется неврологическая симптоматика. Очаги саркомы в скелете уменьшают плотность костной ткани, что ведет к патологическим переломам. Еще одно известное осложнение – синдром Штауффера, являющийся ответной реакцией со стороны печени на ренальную саркому. Этот паранеопластический синдром проявляется гепатомегалией, повышением печеночных проб и диспротеинемией. При вовлечении легких типична одышка, иногда наблюдается кровохарканье.

Заподозрить опухоль можно по присутствию в моче повышенного количества эритроцитов. Специалист оценивает жалобы, семейный анамнез (подтвержденный ренальный рак у родителей, братьев или сестер). За последние годы выявляемость онкопатологии увеличилась в связи с доступностью скринингового УЗИ почек. При рентгенологических исследованиях почечная саркома может ничем не отличаться от других раков, поэтому окончательная верификация возможна только после выполнения нефробиопсии. Алгоритм обследования включает:

  • Лабораторные анализы. Кроме микро- или макрогематурии в моче может присутствовать белок. В общем анализе крови на стадии Т1-Т2 изменений нет, при прогрессировании неопластического процесса увеличивается СОЭ, снижается уровень гемоглобина, присоединяется полицитемия. Эти изменения не являются патогномоничными, могут обнаруживаться при ряде других патологий органов мочеполовой сферы. Иногда выполняют цитологическое исследование мочи.
  • Инструментальная диагностика. УЗИ почек лоцирует опухоль, ее контуры и размеры, но по данным сканирования не всегда можно определить взаимоотношения неоплазии с окружающими тканями. Для этих целей более информативны МСКТ или МРТ, которые назначают для предоперационного планирования, уточнения стадии опухолевого процесса. Для диагностики отдаленных метастазов используют УЗИ органов брюшной полости, КТ легких, сцинтиграфию костей. Наиболее эффективно диссеминацию саркомы показывает ПЭТ.

Дифференциальную диагностику проводят с осложненной кистой почки, карбункулом, доброкачественными опухолями. Ренальные саркомы различают между собой по гистологическим типам, что имеет значение для выбора тактики ведения и определения прогноза. Онкоурологи опираются на три аспекта, чтобы подтвердить ренальную первичную саркому: отсутствие в анамнезе саркомы другой локализации; возникновение опухоли именно в почке, а не забрюшинно; исключение саркоматоидного варианта почечно-клеточного рака.

Терапевтические мероприятия зависят от ряда факторов: стадийности опухолевого процесса, гистологического анализа, возраста пациента. Перед принятием решения о тактике ведения онкоурологи учитывают ожидаемую продолжительность жизни (в старческом возрасте редко целесообразен активный хирургический подход), сопутствующую патологию. Отягощенный фон (единственная почка, хроническая почечная недостаточность, прочие заболевания в стадии декомпенсации) становятся серьезным препятствием для операции, в подобных случаях возможен прием цитостатиков, лучевое воздействие, иммунотерапия.

Хирургическое лечение

По российским и зарубежным клиническим рекомендациям предпочтительным методом лечения саркомы почки считается операция. Хирургическое вмешательство может выполняться открытым или эндоскопическим способом. Учитывая вероятность метастазирования и связанную с этим необходимость увеличения объема операции, в некоторых случаях предпочтителен открытый доступ к почке под общим наркозом. Основные методики при ренальной саркоме:

  • Парциальная нефрэктомия. На начальной стадии допускается частичная резекция почки. Иссекается опухоль и часть окружающих ее здоровых тканей. В крупных медицинских центрах интраоперационно выполняют биопсию и гистологические исследования, по результатам могут удалить регионарные лимфоузлы при наличии показаний. Учитывая высокий злокачественный потенциал саркомы, за пациентами тщательно наблюдают – каждые 3 месяца делают КТ легких, МРТ почек, УЗИ ОБП и пр.
  • Радикальная нефрэктомия. На второй стадии производят радикальную нефроуретерэктомию с обязательной диссекцией лимфатических узлов, жировой клетчатки, надпочечника. При вовлеченности органов их частично резецируют, удаляют опухолевый тромб из НПВ. Рецидив саркомы может появиться через несколько лет, на третьей и четвертой стадии – через несколько месяцев. Поэтому каждые 12 недель больные проходят динамическое обследование.
  • Паллиативные вмешательства. Почку удаляют на продвинутой стадии, чтобы улучшить качество жизни больного. Органоуносящая операция избавляет пациента от эпизодов почечной колики, макрогематурии, анемии. Саркома может прорасти мочеточник, что нарушает отток мочи. Если тяжесть состояния не позволяет выполнить нефрэктомию, в лоханку вводят стент-дренаж через мочеточник при цистоскопии. Также может быть произведена чрескожная пункционная нефростомия.

Консервативная терапия

Цитостатические препараты и лучевую терапию сейчас стали использовать реже, так как доказано, что саркомы не обладают выраженной чувствительностью к этим методам, а данный тип лечения тяжело переносится пациентами. Нерандомизированные исследования показали, что интраоперационное облучение снижает частоту местного рецидива после радикальной операции с локализованной опухолью в два раза. Адъювантное назначение цитостатиков увеличивает количество случаев безрецидивной выживаемости на 10%.

При метастазировании саркомы и ее рецидивах роль химио- и лучевой терапии досконально не определена. Методом выбора при появлении единичных метастазов или местных рецидивов остается хирургическое удаление очага. Некоторые онкоурологи проводят паллиативную химиотерапию, которая не может радикально вылечить больного, но замедляет прогрессирование саркомы. Используют ряд цитостатиков в режиме полихимиотерапии, что позволяет получить ответ на лечение у большего числа пациентов, но не влияет на продолжительность жизни.

Экспериментальная терапия

Относительно недавно начали применять таргетную терапию, которая предусматривает использование биологических особенностей опухоли для ее уничтожения. В отличие от традиционной химиотерапии, метод специфичен и не приносит вреда нормальным клеткам. Молекулярно-направленная терапия относится к лечению, предназначенному для вмешательства в функцию биологического пути в раковой клетке, которая имеет решающее значение для ее роста или выживания.

Примеры этих путей включают передачу сигнала, например, посредством активации киназ (ферментов, которые добавляют фосфаты к целевым белкам, изменяя их функцию), запрограммированную гибель клеток (апоптоз), регуляцию транскрипции генов или ангиогенеза опухоли (рост новых кровеносных сосудов). Молекулярно ориентированные препараты являются одними из наиболее часто используемых таргетных методов лечения саркомы.

Эффективность иммунной терапии значительно выше, чем при лечении цитостатиками. Применение ингибиторов иммунных контрольных точек продемонстрировало лучшие результаты ответа по сравнению с цитокинами (интерлейкин II, интерферон), используемыми ранее. Современные способы лечения постепенно вытесняют старые методы, имеют меньшее количество побочных эффектов. В мире ежегодно регистрируется несколько препаратов, которые дают надежду на выздоровление или стойкую ремиссию пациентам с саркомой почки даже на продвинутых стадиях.

Многочисленные клинические испытания новых лекарств показывают, что прогноз при ренальных саркомах в последние годы улучшился. Выживаемость коррелирует со стадией, на которой определили диагноз, чем она меньше, тем больше шансов на благоприятный исход. Так, при первой стадии десятилетний рубеж переживают 80% пациентов, а при четвертой ожидаемая продолжительность жизни составляет менее 12 месяцев. Профилактика включает приверженность здоровому образу жизни, исключение контактов с канцерогенами, контроль над массой тела.

www.krasotaimedicina.ru

Саркома почки: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Саркома почки – злокачественное новообразование, поражающее данный орган. Патология встречается редко, но, как и любой другой вид рака, смертельно опасен вследствие стремительного прогрессирования.

Что представляет собой саркома почки

Данная патология – редко встречающаяся злокачественная опухоль, быстро развивающаяся и увеличивающаяся в размерах, из-за чего смертельно опасна.

В большинстве случаев саркомой заболевают дети или подростки. Практически всегда новообразования поражают оба органа. Но опухоль легко определяется во время пальпации, поэтому диагностика у грамотного специалиста не вызовет никаких затруднений.

Саркома бывает нескольких видов, отличающихся по консистенции. Липосаркома – мягкая, тогда как фибросаркома – более плотная. Гистологически опухоль состоит из круглых, полиморфных и веретенообразных клеток.

Опаснейшим типом заболевания следует считать светлоклеточную саркому, которая прорастает в другие органы, например, печень, легкие и головной мозг.

Причины

Настоящие причины образования патологии до сих пор не выявлены. Однако известны следующие провоцирующие факторы:

  • Любые травмы тканевых структур.
  • Проведение оперативного вмешательства, после которого организм стремительно создает новые клетки. Некоторые из них не устраняются ослабленным иммунитетом, что опасно развитием саркомы.
  • Воздействие химических канцерогенов, способных изменять ДНК.
  • Влияние радиоактивного облучения.
  • Отсутствие специального гена, устраняющего появляющиеся патологические образования.
  • Наследственная предрасположенность.

Некоторые ученые считают, что на появление саркомы влияют агрессивные вирусы. Впрочем, даже наличие одного из вышеперечисленных факторов не говорит о том, что опухоль точно начнет развиваться. Главное, внимательно следить за состоянием организма и вести здоровый образ жизни.

Клиническая картина

Чаще всего новообразование возникает в стенках сосудов органа, элементах соединительной ткани и почечных капсулах. Главными симптомами саркомы считаются:

  • Болевой синдром в почках.
  • Частые, обширные выделения крови при мочеиспускании.
  • Выявление опухоли при пальпации.

Практически всегда гематурия – спутник саркомы. Выделение крови вместе с мочой не вызывает болезненные ощущения. При этом кровотечения обильные, длятся несколько суток. Такой гематурии свойственно внезапное начало и такое же исчезновение.

При сильнейшем кровотечении моча заполняется крупными сгустками, засоряющими мочеточники. Из-за этого пациент страдает от почечных колик.

Кроме того, вследствие накопления кровяных сгустков, имеющих вид червей, в мочевом пузыре возникает задержка мочевыделения. Кровотечения появляются из-за стремительного увеличения саркомы, поражения лоханки, сжатия вен органа. Все это приводит к деформации сосудов.

Злокачественное новообразование в почках опасно тем, что в половине случаев не вызывает болевые ощущения, тогда как рост опухоли не прекращается. В такой ситуации патология обнаруживается лишь при пальпации специалистом. Проявление почечных колик или тупой боли объясняется сжатием образованием соседних органов, нервных узлов или растяжением соединительной капсулы.

Острые болевые приступы возникают из-за закупорки кровяными сгустками мочеточника или обильного кровоизлияния в орган вследствие прогрессирования болезни. При поражении опухолью или лимфатическими узлами, куда проросли метастазы, семенной вены формируется варикоцеле.

Такой симптом проявляется с двух сторон и не проходит в горизонтальном положении. Поэтому даже малейшее увеличение вен в семенном канатике, формирующееся у мужчин, считается подозрительным признаком, становится поводом к проведению диагностики злокачественного новообразования почки. Точно также следует обратиться к специалисту при одностороннем расширении вен в животе или пупочной области.

По мере прогрессирования опухоли пациент начинает страдать от общей слабости, резкой потери веса, истощения, ухудшения аппетита, анемии. Тревожным сигналом злокачественного поражения считается беспричинная лихорадка.

Диагностические обследования

Наличие новообразования подтверждается при пальпации во время осмотра у врача. Однако на этом диагностика не завершается. Чтобы подтвердить саркому, специалисты прибегают к:

  • Рентгенологическому изучению.
  • Ультразвуковому обследованию.
  • Сцинтиграфии.
  • Магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

В качестве дополнительной диагностики берут биопсию пункционным способом, после чего под микроскопом изучают взятые тканевые образцы.

Лечение

Подбор лечебной терапии напрямую зависит от стадии патологии, размера новообразования и наличия метастазов. Практически всегда специалисты устраняют опухоль хирургическим путем. Более того, оперативное вмешательство проводится даже в запущенных случаях при метастазах, так как процедура позволяет продлить жизнь пациенту.

На начальном этапе развития онкологического заболевания, которое не доставляет больному значительного дискомфорта, проводится специальная операция, способная сохранить почки.

Во время манипуляции для предупреждения метастазирования устраняются злокачественные тромбы и регионарные лимфатические узлы. На поздней стадии применяют радикальную нефрэктомию, при которой почка удаляется даже при поражении соседних органов.

Операция проводится лапароскопическим методом ─ современной техникой, благодаря которой достигается наиболее точное вырезание органа. Это позволяет существенно сократить длительность реабилитационного периода после хирургического вмешательства.

Чтобы успешно бороться с саркомой, необходимо особое внимание уделить рациону питания. Здоровая пища повышает иммунитет, которому необходимо много сил для противостояния со злокачественной опухолью, защиты от метастазирования. Важно употреблять продукты, богатые разнообразными витаминами, легкоусвояемыми белками, которые способствуют выработке антител.

Наличие клетчатки в еде улучшает работу кишечника, из-за чего организм быстрее очищается от вредоносных шлаков, токсинов. В противном случае продукты распада клеток скапливаются в крови. Чтобы этого избежать, необходимо пить много воды (несколько литров в день).

Опытные диетологи советуют больше уделить внимание жирной морской рыбе, чесноку, желтым и зеленым овощам, блокирующим метастазирование. При этом стоит отказаться от следующих продуктов:

  • Кондитерских изделий, так как чрезмерное количество глюкозы повышает риск размножения онкологических клеток.
  • Чая, кофе, хурмы, черемухи, вызывающих тромбы при саркоме.
  • Разнообразных копченостей, опасных даже для здорового человека многочисленными канцерогенами.
  • Кислых ягод.
  • Алкогольных напитков, питающих раковые клетки углеводами.

Еще для лечения саркомы используется рентгенотерапия, радиотерапия, химический препарат Сарколизин. Если соблюдать все врачебные советы, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, то на ранних стадиях терапия дает благоприятный результат.

Возможные осложнения

Самым главным осложнением заболевания считается метастазирование, когда новообразование достигает крупных размеров и прорастает в близлежащие органы, лимфатические узлы, сосуды. В этом случае приходится удалять всю почку.

Кроме того, даже после эффективного лечения саркома склонна к частым рецидивам. Из-за этого после успешно проведенной операции крайне важно регулярно проходить профилактический осмотр у специалиста.

Прогноз

На прогноз заболевания влияет стадия развития новообразования. На начальном этапе удалением опухоли удается добиться хорошего результата, защитить пациента от метастазирования. Однако если саркома проросла в вены органа или лимфатические узлы, то прогноз крайне неблагоприятный.

Злокачественное поражение почки опасно тем, что на ранней стадии заболевание редко проявляется какими-либо симптомами. При этом больной даже не подозревает о наличии саркомы. Поэтому при появлении первых тревожных сигналов важно своевременно обратиться за помощью к врачу, иначе саркома осложнится метастазированием.

onkologia.ru

Что такое саркома почки и причины её появления

Саркома почки – это разновидность злокачественной опухоли, представляющей серьезную опасность для жизни человека, поскольку она стремительно развивается и увеличивается в размерах.

Саркома

Саркома поражает в большинстве случаев обе почки одновременно. Легко определяется при осмотре и проведении пальпации, поэтому диагностика саркомы не вызывает затруднений.

Содержание

  • Причина возникновения
  • Признаки развития
  • Лечение

Клетки ДНК

Саркома – опаснейшее заболевание, поскольку имеет высокий процент смертности. К сожалению, она поражает чаще всего молодых людей и детей.

Истинных причин возникновения ее до сих пор установить не получилось. Существует лишь ряд факторов, увеличивающих риск приобретения такого страшного заболевания.

Любые повреждения тканей могут спровоцировать развитие недуга. Организм человека устроен так, что после проведения хирургического вмешательства, он начинает активно регенерировать новые клетки.

Но вследствие того, что иммунная система в этот период не обладает большой силой, то организм может пропустить и не ликвидировать недифференцированные клетки, которые в дальнейшем служат прекрасной основой для развития саркомы.

Употребление химических канцерогенов провоцирует мутацию в ДНК, в результате которой клетки теряют ряд важнейших функций и способствуют появлению саркомы.

Радиоактивное облучение также вызывает мутацию и благоприятствует недугу. Дети, которые прошли курс такого облучения, чаще всего спустя какой-то период времени, приобретают негативное наследство в виде саркомы.

Врачи утверждают, что у некоторых людей отсутствует ген, функция которого заключается в ликвидации зарождающихся злокачественных новообразований.

Именно поэтому, имея такую генетическую предрасположенность, человеку крайне сложно не приобрести страшную болезнь.

Кроме этого существует теория, убеждающая в том, что саркома может возникнуть вследствие крайне агрессивных вирусных атак. Пока это только теория, потому что практических доказательств нет.

Ошибочно считать, что при наличии перечисленных факторов, человека обязательно поразит такой недуг.

К счастью это не так, и человек способен прожить долгую и счастливую жизнь, при условии бдительного отношения к своему здоровью и ведению правильного образа жизни.

Признаки развития

Стенки почечных сосудов, соединительнотканные почечные элементы и почечные капсулы выступают чаще всего в роли источника возникновения саркомы.

Опухоли почек

Явными признаками, которые обязаны насторожить больного и вынудить его обратиться за медицинской помощью, являются:

  • частое появление крови в моче;
  • сильные боли в почках;
  • ощущение новообразования при пальпации.

Саркома почки практически всегда (в 90% случаев) сопровождается гематурией. К тому же появление крови в моче в этих случаях не может быть объяснено никакими другими причинами.

Кровотечение может быть обильным, но при этом абсолютно безболезненным. Продолжительность небольшая, всего один-два дня. Гематурия при саркоме имеет свойства внезапно проявляться и также внезапно исчезать.

Кровотечение

Сильнейшее кровотечение перенасыщает мочеточники, застревает в них и вызывает сильнейшие почечные колики. Сгустки крови, задерживаясь в мочеточнике, принимают очертания, напоминающие червей.

Главной причиной кровотечения является быстрый рост опухоли почки, нарушающей целостность кровеносных сосудов.

К сожалению, болевой синдром не присущ половине больных, в то время как саркома стремительно увеличивается в размерах. Только врач при проведении пальпации может ощутить уплотнения и заподозрить наличие опухоли.

Онкозаболевания

Почечные колики, боли объясняются надавливанием саркомы на близлежащие органы или нервные узлы. Также в момент заболевания соединительная почечная капсула подвергается сильному растяжению.

Острая боль проявляется и в тех случаях, когда мочеточник закупоривается сгустками крови. Разрастающаяся саркома проникает в семенную вену, расширяя ее и провоцируя формирование варикоцеле.

И все-таки общее состояние человека, внутри которого развивается саркома, на начальных этапах практически ничем не отличается от здорового человека.

И только с течением времени и одновременным ростом саркомы начинает активно ощущаться общая слабость и резкое стремительное снижение массы тела. К этому добавляется беспричинное повышение температуры тела.

Лечение

Для успешного проведения лечебных мероприятий важно подобрать самый оптимальный способ, который зависит от степени поражения, стадии, величины самой саркомы, наличия метастаз.

Оперативное вмешательство

Большинство врачей предлагают проведение оперативного вмешательства, даже при наличии метастаз, потому что это является единственной возможностью продлить жизнь больного.

Операция показана и на начальных этапах развития саркомы почки, только в таких случаях орган обязательно сохраняется, удаляются лишь опухолевые тромбы и узлы.

Это позволяет предотвратить дальнейшее развитие саркомы и предупредить появление метастаз.

Когда же метастазы саркомы начали проникать в соседние органы показана нефрэктомия.

Благодаря современной сверхточной аппаратуре проводится лапароскопическая операция.

Она позволяет сверхточно отсечь пораженную почку и минимизировать продолжительность послеоперационного восстановительного процесса.

Правильное питание

При поражении почечных вен и проникновении метастаз в лимфатические узлы говорить о благоприятном исходе невозможно. В остальных случаях все зависит от стадии развития саркомы почки и степени дифференциации раковых клеток.

Для успешной борьбы с саркомой почки немаловажную роль играет питание. Оно способно повысить иммунитет, наделить его огромной силой, чтобы вести борьбу со злокачественными клетками и не позволять появляться метастазам.

Потребляемая пища должна быть хорошо витаминизированной. Присутствие легкоусвояемых белков позволяет вырабатывать антитела, которые препятствуют развитию злокачественных опухолей.

Полезная клетчатка способствует хорошему опорожнению кишечника, тем самым быстро выводя вредные токсины. Продукты распада клеток обязательно должны быстро выводиться, а не накапливаться в крови.

С этой целью рекомендовано потребление воды в больших количествах.

Употребление воды

Диетологи рекомендуют употреблять в пищу жирную морскую рыбу, чеснок и овощи, имеющие желтый и зеленый цвет. Именно такие продукты блокируют образование метастаз.

Существуют и запретные продукты, способные ухудшить и так недостаточно хорошее состояние больного. К ним относятся кондитерские изделия, поскольку избыток глюкозы провоцирует размножение раковых клеток.

Чай и кофе, а также хурма и черемуха могут способствовать образованию тромбов у пациентов с саркомой. Различные копчености содержат огромное количество вредных канцерогенов.

Кислые ягоды создают кислую среду, в которой комфортно развиваются клетки саркомы. Наносит вред организму и алкоголь, позволяя получать злокачественным клеткам дополнительные углеводы.

При соблюдении всех рекомендаций, ведению правильного образа жизни, организации правильного питания, больной может рассчитывать на благоприятный исход.

Хотя процент положительного успеха достаточно мал. Саркому почки сопровождают мощные метастазы, с которыми бороться затруднительно, а также часто возникающие рецидивы.

Врачи назначают больным рентгено- и радиотерапию, а также применение химического препарата сарколизина.

И, тем не менее, современная медицина не стоит на месте, она постоянно развивается, совершенствуются методы лечения, которые дают надежду на полноценное излечение.

Если еще несколько десятков лет назад саркома приводила к летальному исходу 90% больных, то сейчас этот показатель значительно снизился.

Поэтому конечный результат зависит и от квалификации врачей, и от общего настроя больного, от его веры и силы в борьбе за жизнь.

promoipochki.ru


Смотрите также