Псевдо узлы на щитовидной железе что это такое


Опасны ли псевдоузлы в щитовидке и как от них избавиться

Псевдоузлы щитовидной железы – это доброкачественные новообразования, которые вызваны нарушением ее функций. По симптоматическим проявлениям они похожи на обычные узлы, вызванные аномальным увеличением числа фолликулов. Эндокринолог способен пропальпировать ложные узлы, но не отличить их от истинных. Различия между этими образования видны только при УЗИ щитовидки, лабораторном обследовании тканей опухоли.

Что такое псевдоузел щитовидной железы

Группа клеток образует фолликул, внутри которого находится жидкость. Обычный узел в щитовидной железе формируется из-за избыточного деления клеток. Исследование ложного узла выявляет в его составе такое же количество клеток, как и в окружающих тканях.

Структуру узла участку придает воспаление, увеличивающее размеры клеток, и примесь лимфоцитов в пораженном участке.

Причины появления псевдоузлов

Тиреоидные псевдоузлы – симптом, присущей хроническому лимфоцитарному тиреоидиту, также известному как болезнь Хашимото. Это аутоиммунная патология, при которой из-за сбоя в работе защитных сил организма иммунитет атакует клетки щитовидной железы. Внутри железы возникают очаги воспаления, которые выглядят похожими на узлы.

Причин тиреоидита щитовидной железы несколько:

  • Наследственная предрасположенность к аутоиммунным болезням и патологиям щитовидной железы.
  • Дефицит йода и селена, проживание в районах с плохой экологической обстановкой. Из-за этих факторов обостряются любые патологии в органе. При предрасположенности к болезням щитовидной железы от проживания в таких странах и городах лучше отказаться.
  • Употребление алкоголя и наркотиков, курение. От таких пристрастий страдают все органы и системы. Если они уязвимы из-за экологии или наследственности – болезнь неизбежна.
  • Стресс. При нервном напряжении нарушается гормональный баланс. Эти нарушения могут привести к образованию псевдоузлов в щитовидной железе.
  • Беременность, наступление менопаузы. Эти состояния не являются болезнями, но при них также происходит нарушение гормонального баланса, что приводит к повышенному риску псевдоузлов в щитовидной железе.

У мужчин и молодых женщин хронический лимфоцитарный тиреоидит диагностируют очень редко. Группа риска по псевдоузлам – женщины старше 40-45 лет, так что к числу провоцирующих факторов также можно отнести пол и возраст.

Как выявляются образования

Патологии щитовидки не имеют специфических признаков для каждой болезни. Ряд отклонений свидетельствует лишь о неправильной выработке гормонов этой железы, но не выявляет причину нарушения. Люди с псевдоузлами иногда сталкиваются с гипотиреозом, то есть снижением функциональности щитовидки. Если это произошло, развиваются такие нарушения:

  • резкий набор веса без изменения схемы питания;
  • раздражительность, утомляемость;
  • беспричинная слабость;
  • нарушение сердечной деятельности.

При сохранении нормального уровня гормонов никаких тревожных симптомов не возникает. По мере роста псевдоузлов нарастает механический дискомфорт. Он выражается в таких признаках:

  • Ощущение кома в горле, трудности с глотанием, онемение в шее спереди или сбоку. Увеличившаяся щитовидка сдавливает соседние органы и сосуды.
  • Воротник одежды становится тесен, на передней поверхности шеи заметен бугорок.
  • Трудности с дыханием. Появляются, когда псевдоузлы составляют более 3 см. Увеличение щитовидной железы на этот объем приводит к сдавливанию дыхательного горла, возникает риск удушения.

Образования больше 0,5-1 см прощупываются при профилактическом осмотре у эндокринолога. Руки врача чувствуют уплотнения, увеличение размеров щитовидной железы. После обнаружения образований пациента направляют на сдачу анализов и ультразвуковое обследование.

Лабораторные пробы на йодсодержащие гормоны выявляют гормональный дисбаланс, но с их помощью нельзя определить структуру узла и его размеры. Для этих задач существует ультразвуковое обследование. Диагностика аппаратом УЗИ дает врачам информацию о размерах органа, количестве новообразований в нем.

Природу новообразования и его доброкачественность определяют с помощью биопсии. Эта процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата и под местной анестезией. В щитовидную железу погружают тонкую иглу и подводят ее к новообразованию. Затем проводят забор нескольких клеток для лабораторного изучения.

По результатам биопсии диагностируют псевдоузел, узел, кисту, онкологическое новообразование. Дальнейшее лечение зависит от вида опухоли.

Лечение и меры профилактики

При обнаружении в щитовидной железе псевдоузлов пациента направляют сдавать анализы на гормоны. Если итоги тестов покажут гормональный дефицит, показан прием лекарств – синтетических гормонов. Они компенсируют сложившийся дисбаланс.

Для профилактики ожирения пропишут специальную низкокалорийную диету, которая не даст набрать лишние килограммы даже при замедленном обмене веществ. Такая диета исключает из рациона алкоголь, жирную и жареную еду, сладкое, мучное. Разрешено есть нежирные сорта мяса и рыбы, а также овощи, фрукты и морепродукты. Последние рекомендованы к употреблению из-за повышенного содержания в них йода.

При нормальном гормональном уровне показаний к медикаментозному лечению нет. Существует 3 варианта лечения псевдоузлов:

  • Пассивное наблюдение с постоянным контролем ситуации. Этой тактики придерживаются в том случае, если в щитовидной железе есть маленькие новообразования, но они не создают дискомфорта и неопасны для человека.
  • Хирургическое удаление больших псевдоузлов. Образования в щитовидной железе угрожают здоровью и жизни человека, если их размер больше 3 см. Чтобы избежать риска удушения, проводят хирургическое вмешательство и вырезают псевдоузел.
  • Операция по удалению псевдоузла любых размеров при его озлокачествлении. Воспаленные участки могут переродиться в злокачественные опухоли. В этом случае важно своевременно удалить их до того, как возникнут метастазы в другие органы и системы. После операции потребуется принимать лекарства, предотвращающие рецидив онкологии, а также регулярно проходить профилактические обследования.

Предотвратить зарождение псевдоузлов помогут профилактические меры. Они не дадут 100% защиты, но снизят риск развития патологий в щитовидке:

  1. Употреблять йодированную соль, если в регионе плохая экологическая обстановка и природный йод в дефиците.
  2. Отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, правильно питаться, выработать режим дня. Эти меры неспецифические, они предотвращают многие нарушения, поскольку соблюдение этих правил создает меньше брешей в функциональности всех органов и систем.

Даже при соблюдении этих мер и низком риске патологий из-за плохой наследственности и экологической обстановки нельзя пренебрегать визитами к эндокринологу. От болезней щитовидки не застрахован никто, а профосмотр каждые 3-6 месяцев выявит любую болезнь на ранних стадиях. Лечить ее будет проще, а осложнений возникнет меньше, чем при терапии псевдоузла больших размеров.

schitovidka.info

Псевдоузел щитовидной железы на УЗИ: разновидности, причины образования, лечение

Исследование щитовидной железы является обязательным профилактическим методом, который позволяет вовремя диагностировать отклонения в данном органе. При этом, нередко у пациентов выявляются небольшие округлые очаги ткани, именуемые узлами. О том, что такое псевдоузел щитовидной железы, а также как его правильно выявить, и будет рассказывать данная статья.

Факт! Более 90 % узлов на щитовидке имеют доброкачественный характер и не представляют угрозы для человека. Несмотря на это, только тщательно проведенная диагностика позволит узнать об образовании как можно больше, что в дальнейшем поможет врачу правильно подобрать лечение. Оставлять без внимания данные узлы нельзя.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа — это один из самых важных органов эндокринной системы, который отвечает за регуляцию обмена веществ. Она продуцирует жизненно необходимые гормоны для организма. По форме этот орган напоминает бабочку. Он располагается на передней поверхности шеи, прикрывая глотку и пищевод.

Сама железа состоит из левой и правой доли. У 40 % пациентов выявляется также дополнительная пирамидальная доля, расположенная вверху перешейка.

Функциональная ткань железы содержит особые клетки, именуемые тироцитами. Они образуют небольшие пузырьки, которые продуцируют тироксин.

Для получения йода железа постоянно нуждается в поступлении крови. Именно поэтому орган имеет достаточно развитую систему сосудов. Вверху щитовидная железа прикрыта капсулой, состоящей из соединительной ткани.

Разновидности узелков

Псевдоузлы щитовидной железы (что это такое можно подробно узнать у врача), бывают единичными и множественными. По строению данные образования могут быть такими:

  1. Кистозные образования. Они окружены плотной капсулой и заполнены жидким содержимым. Обычно такие узлы наблюдаются у женщин. Их опасность заключается в том, что киста может расти и провоцировать воспаление в органе.
  2. Онкологическое образование. Обычно это один узел, который состоит из злокачественных клеток. Рак при этом может сопровождаться увеличением лимфоузлов на шее.
  3. Доброкачественное образование, которое окружено фиброзной капсулой.
  4. Коллоидные образования. Они редко перерождаются в рак и практически не требуют лечения.

Причины образования псевдоузлов на щитовидной железе

Чаще всего вызвать образование псевдоузлов могут такие причины:

  1. Нехватка селена. Он играет важную роль в функционировании органа. Без этого вещества невозможен нормальный энергетический обмен.
  2. Проживание в неблагоприятной экологической среде. Особенно опасным является воздействие радиации, тяжелых металлов, нитратов.
  3. Генетическая предрасположенность человека к заболеваниям щитовидной железы. В таком случае еще при внутриутробном развитии малыш получает от родителей особенности организма (скорость метаболизма, особенности иммунитета и т.п.).
  4. Прием психоактивных препаратов.
  5. Вредные привычки. Особенно пагубными при этом будут наркотики, спиртное и сигареты.
  6. Сильный стресс. Он запросто может стать причиной гормонального сбоя и как следствие – образования узлов.
  7. Беременность. В подобном состоянии у женщины наблюдается серьезная гормональная перестройка, что может вызвать нарушение работы щитовидки.
  8. Сильное переохлаждение, приводящее к спазму сосудов и нарушению питания участков органа.
  9. Нехватка йода, из-за чего организм становиться подверженным к проникновению канцерогенов.
  10. Протекающие хронические воспалительные процессы. Именно поэтому таким пациентам стоит регулярно проходить УЗИ-диагностику.

Какие патологические процессы и заболевания вызывают изменения в щитовидной железе?

Патологическими источниками изменения узлов в щитовидке бывают:

  • протекающий острый туберкулез;
  • аутоимунные болезни;
  • киста;
  • злокачественное образование;
  • аденома;
  • тиреоидит;
  • врожденные болезни щитовидной железы.

Способы диагностики псевдоузлов щитовидной железы

Первичное обследование щитовидной железы заключается в осмотре врача-эндокринолога. Он проводит сбор анамнеза и составляет историю болезни. Во время осмотра специалист может попросить пациента лечь на кушетку и прощупать щитовидную железу.

При осмотре эндокринолог обращает внимание на объем органа, плотность узлов, болезненность и изменения кожи в области железы. Особенно внимательно диагностику стоит проводить пожилым людям, детям и пациентам, которые страдают от нарушения голоса.

После выполняется УЗИ-диагностика. При выявлении патологии человеку показано сдать лабораторные анализы на гормоны.

Обычно в этот перечень входит исследование на ТТГ, антитела в ТПО, тироксин. Дополнительные анализы назначает врач для каждого пациента индивидуально (исходя из возраста и показаний).

Преимущества УЗИ перед другими методами

УЗИ на сегодняшний день считается одной из лучших диагностических процедур. По сравнению с другими методами, оно имеет следующие преимущества:

  • безопасность (процедура не оказывает вредного излучения);
  • безболезненность;
  • высокая информативность;
  • возможность просмотреть структуру органа;
  • возможность многоразового проведения при необходимости;
  • не требуется особой подготовки к исследованию.

Более того, УЗИ позволяет выявить размер и структуру органа, обнаружить узлы и их тип.

Полезное видео

Врач в этом видео рассказывает об узлах, которые могут быть обнаружены в щитовидной железе.

Как лечить

Если узлы на щитовидке крупные и нарушают работу органа, пациенту может быть показано их удаление.

Дополнительно больным важно соблюдать специальную диету, основанную на приеме йодированной пищи. Таким образом, из меню стоит исключить:

  • животные жиры;
  • шоколад;
  • спиртное;
  • сладкие газированные напитки;
  • жирное мясо и колбаса;
  • свежий белый хлеб;
  • яйца;
  • продукты с красителями.

Основу рациона должны составлять морская рыба, каши, морепродукты, овощи и фрукты. Также можно кушать сухофрукты, масла, кисломолочные продукты, нежирное мясо и мед. Хлеб разрешен только черный.

В блюда следует добавлять йодированную соль.

uzi.guru

Узловой зоб щитовидной железы: характерные симптомы и лечение. Псевдоузлы щитовидной железы

ГлавнаяРазноеПсевдоузлы щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит — это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными обстоятельствами и частенько видящееся в России. У большого числа больных (чаще — дам) иммунная система, в норме снабжающая милицейский функции в организме и занимающаяся уничтожением чужеродных клеток и организмов, развивает агрессию по отношению к собственному органу — щитовидной железе. Ткань щитовидной железы инфильтрируется лейкоцитами, деятельность которых ведет к формированию воспаления железы — тиреоидита.

Диагноз аутоиммунного тиреоидита (его наименование довольно часто сокращают до трех букв — АИТ) устанавливается при наличии у больного трех так называемых громадных параметров: характерных трансформаций структуры ткани щитовидной железы при проведении ультразвукового изучения, увеличения в крови титра антител к ткани щитовидной железы (антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглобулину), и увеличения уровня гормона ТТГ в крови.

При ультразвуковом изучении в большинстве случаев отмечается понижение эхогенности железы и появление выраженных диффузных трансформаций. Переводя на человеческий язык, железа выглядит на экране УЗИ-аппарата чёрной и имеет весьма неоднородную структуру — в одних местах ткань более яркая, в других — более чёрная. Часто доктора ультразвуковой диагностики выявляют в ткани щитовидной железы узлы.

направляться подчернуть, что частенько распознанные при УЗИ узлы в действительности подлинными узлами не являются и являются просто очаги с резко выраженным воспалительным процессом (их еще именуют псевдоузлами). Значительно чаще квалифицированный доктор ультразвуковой диагностики может отличить псевдоузел от узла, но в некоторых случаях ультразвуковое изучение не имеет возможности оказать помощь в определении характера узла.

При выявлении в ткани щитовидной железы узлов (либо псевдоузлов) диаметром 1 см и более больному рекомендуется проведение тонкоигольной аспирационной биопсии для уточнения строения узла. Во многих случаях по окончании получения результатов этого изучения делается ясно, что пропунктированный узел есть псевдоузлом (ответ цитолога в большинстве случаев в таких случаях краток: Аутоиммунный тиреоидит). Но, вероятно выявление и узлов коллоидного строения (доброкачественных) и злокачественных новообразований.

Изучение материала, взятого при проведении пункционной биопсии, должен проводить квалифицированный цитолог, потому, что цитологическое изучение при наличии в ткани щитовидной железы воспаления значительно чаще затруднено. Ткань щитовидной железы при тиреоидите склонна образовывать так именуемые макропапиллярные структуры, каковые неопытный цитолог может принять за микропапиллярные структуры, характерные для злокачественной опухоли — папиллярной карциномы. При происхождении аналогичной диагностической ошибки больному рекомендуется своевременное лечение, из-за которого никакой злокачественности не обнаруживается.

В это же время, нельзя считать верной тактику, используемую в некоторых медицинских центрах, в то время, когда все распознанные при тиреоидите узлы считаются следствием воспалительного процесса и не пунктируются. Отказ от проведения тонкоигольной аспирационной биопсии ведет к поздней диагностике злокачественных опухолей щитовидной железы, каковые видятся при аутоиммунном тиреоидите.

При выявлении в ткани щитовидной железы злокачественных новообразований в любых ситуациях направляться проводить своевременное лечение. Тактика лечения опухолей щитовидной железы изложена в предыдущей главе.

При получении доброкачественного ответа биопсии, напротив, от своевременного лечения значительно чаще направляться воздерживаться. Функция щитовидной железы при тиреоидите снижена, гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, исходя из этого удаление ткани железы при операции может лишь усугубить дефицит гормонов.

Операция проводится, в случае если больной предъявляет жалобы, связанные с наличием узлов либо резко увеличенным объемом щитовидной железы (нарушение дыхания и глотания, хрипота, мучительное чувство инородного тела на передней поверхности шеи). направляться подчернуть, что своевременное вмешательство при аутоиммунном тиреоидите в большинстве случаев затруднено благодаря хронически существующего у больного воспалительного процесса. Своевременное лечение данной патологии должно проводиться лишь в специализированных центрах.

cyberviewdvr.ru

Все локальные трансформации в щитовидной железе принято именовать узлами. Вернее — очаговыми образованиями. Не скажу, что слово узел полноценно отражает подлинный процесс трансформаций в ткани железы. На мой взор, это не совсем успешное наименование. В моём представлении, узел — это какое-то утолщение на структуре, аналогичной нити либо веревке. К примеру, нервные узлы (скопления нервных клеток) вправду похожи на скрученные узлы вдоль нервных проводников.

Представьте себе более плотный комочек каши либо кусочек творога в сметане. Напоминают ли эти комочки чего-то более плотного в менее плотной массе узлы? Но за многие годы этот термин стал наиболее употребимым. Что же, пускай будет узел. В конечном итоге, принципиально важно то, что подразумевается под этим термином. Но однако, многие больные не получают от докторов разъяснений о природе узлов. И исходя из этого смогут надумывать и фантазировать себе разные негативные возможности ухудшения здоровья, связанные с этими самыми узлами.

Из-за чего доктора не растолковывают больным механизм формирования узлов? Из-за нехватки времени? Вы считаете, что человек в белом халате знает всё, и ему некогда отвлекаться по мелочам? Вы думаете, что нереально за одну либо пара мин. разъяснить больному то, что в конечном итоге представляет собой узел? Хотя бы принципиально?

За годы моей практики никто из пришедших ко мне больных не знал о том, чем в конечном итоге являются узловые образования в щитовидной железе. А ведь большая часть из них побывали до меня на консультациях у других эндокринологов. Многие годы под наблюдением этих экспертов они лечились гормонами. Некоторым из них удаляли одну долю с узлами, а через пара лет узлы появлялись в оставшейся доле железы, где раньше всё было благополучно. Часть больных годами замечали трансформации узлов. Но все эти люди не знали о том, что в конечном итоге являются узлы. Многие из них с удивлением принимали мои пояснения о сущности узлов щитовидной железы. Для некоторых это было откровением.

Те же из больных, кто обратился с просьбой о помощи в первый раз, мои слова оценивали как что-то простое, общеизвестное докторам.

Так в чем же содержится тайная узлов? Как это часто бывает, нет никакого особенного секрета и сложности в понимании происхождения и развития образований щитовидной железы, именуемых узлами.

Узел щитовидной железы не вырастает. Это не опухоль, не разрастание ткани! Это преобразование (изменение) участка щитовидной железы. Узел — это часть железы, ставшая заметной при УЗИ либо пальпации за счет активной деятельности её структур, и связанных с этим трансформаций.

Большая часть образований в щитовидной железе — это так именуемые коллоидные узлы. Как вы уже понимаете из раздела анатомии и физиологии, коллоид — часть обычной здоровой ткани железы. В этих узлах, при изучении их содержимого под микроскопом, находят простые структурные компоненты (клетки, коллоид, кровь), характерные для здоровой щитовидной железы. Непременно, в них имеются показатели, отличающие их от неизменённой ткани. Но эти трансформации малосущественны и характеризуют только избыточное перенапряжение клеток и фолликулов.

Коллоидные узлы — самые доброкачественные из всех узлов. Они наблюдаются более чем в 90% случаев среди всех узловых образований. Как раз о них тут и поведаю. Об остальных разновидностях узлов вы прочтете в других разделах книги.

Большое количество раз мне нужно будет говорить о функциональном перенапряжении щитовидной железы. Так уж получается, что большинство случаев заболевания этого органа связана с таким состоянием. Щитовидная железа старается обеспечить все клетки организма своими энергетическими гормонами (ТЗ и Т4). И в тех случаях, в то время, когда потребность в энергии возрастает (восстановительные процессы в организме, преодоление физических либо психоэмоциональных нагрузок, преодоление внешнего холода. ), возрастает функциональная активность железы. Возрастает выработка гормонов. И всё избыточное количество гормонов расходуется на возросшие потребности жизнеобеспечения.

Продолжительная функциональная нагрузка на железу сокращает её компенсаторно-приспособительные возможности. И в критический период, в то время, когда в дополнении к другому, под влиянием любой болезни либо другом стрессовом состоянии, щитовидная железа начинает перенапрягать свои клетки, появляются узлы.

У многих людей не все клетки и фолликулы щитовидной железы работают с однообразным усилием. Лишь кое-какие участки в каждой доле наиболее активны. Как раз они и берут на себя ведущую роль по выработке гормонов. Подобная избирательная нагрузка характерна для многих органов. Лишь часть их структурных компонентов (к примеру, клеток головного мозга, долек печени, нефро-нов почек, альвеол легких) активны либо более активны. Это общебиологическая особенность, разрешающая органам в один момент отдыхать и работать.

И исходя из этого при повышении функциональной нагрузки на щитовидную железу прежде всего начинают избыточно работать её наиболее активные участки. Такая усиленная деятельность сопровождается расширением сосудов в этих местах. И это закономерно. Возрастает скорость обменных процессов. Требуется больше поставлять к этому участку продукты питания и отводить от него продукты выделения. А также гормоны.

В таком активном участке железы изменяется плотность ткани. Его плотность значимо отличается от плотности окружающей ткани железы. И в следствии, при ультразвуковом изучении он делается заметен. Данный участок с другой плотностью и именуют узлом. Так, все коллоидные узлы (а также и аденомы) щитовидной железы являются видоизменённой частью органа, а не чем-то выросшим. Это не опухоль, не размножившиеся локально клетки и фолликулы!

его устройства разрешит вам легко сориентироваться в изюминках узлов, их преобразованиях, стадиях, возможности лечения и другом.

В разделе о строении щитовидной железы мы рассмотрели неспециализированный принцип её устройства. Напомню, что она складывается из малых функциональных субъединиц — фолликулов, объединенных сосудами и нервами в солидные функциональные единицы — тиреоны. А любой узел щитовидной железы складывается из группы тиреонов.

Обратите внимание на гипоэхогенный ободок около узла (рис. 7). На иллюстрации он выглядит более чёрным (кроме того тёмным). Сонологи его обозначают как Halo (читается как хало), другими словами ореол.

Это и имеется расширенная сосудистая сеть около большой группы фолликулов и тиреонов, из которых состоит узел.

Пространственное наложение нескольких расширенных сосудов по границе узла образует большее скопление жидкости (крови) и, исходя из этого, воспринимаются при УЗИ как менее плотная структура. Напомню, что участки с меньшей плотностью называются гипоэхогенными.

Итак, мы пришли к пониманию того, что узел — это пара видоизменённая часть ткани щитовидной железы. И сейчас, глубокоуважаемый читатель, мы подошли ко второй серьёзной части в понимании сущности узлов. В частности к их стадийному преобразованию.

sms-taim.ru

Содержание статьи

Под узлами понимают округлые разросшиеся участки щитовидной железы (фото выше). Эти очаги нередко окружены капсулой или наполнены коллоидным содержимым. 95 процентов всех узлов являются доброкачественными и не представляют смертельной опасности.

Почему возникают узлы, как лечить если обнаружены узлы в щитовидной железе, чем они опасны и что делать в этом случае пойдет речь далее в статье.

Что такое узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы – не такое уж редкое явление. Частота их появления повышается с возрастом. Так среди всех выявленных случаев узлов щитовидной железы три процента – у молодежи и семьдесят – у людей перешагнувших порог шестидесяти лет. Чаще эти наросты возникают у представителей мужской половины. Эта закономерность связана в основном с гормональными нарушениями и более частым употреблением пациентами мужского пола спиртных напитков и табака.

Наиболее распространенное расположение щитовидных узлов – наружные поверхностные отделы железы. Эта особенность позволяет без особых сложностей прощупывать их, а у худощавых людей они видны невооруженным глазом.

Чаще всего узлы щитовидной железы практически не имеют клинических проявлений и не отражаются на самочувствии пациента. Изредка они могут вызывать гиперсекрецию гормонов щитовидной железы, что проявляется в виде тиреотоксикоза:

  • повышенного потоотделения;
  • быстрой утомляемостью;
  • резкой потерей массы тела;
  • экзофтальмом;
  • вспыльчивостью;
  • раздражительностью.

Иногда человек может жаловаться на комок в горле и затрудненность при глотании, что вызывается сдавлением шеи очень крупными узлами.

Анатомия: Что собой представляет щитовидная железа

Щитовидная железа, на которой и возникают часто узлы, имеет форму бабочки. Находится она в области шеи, прикрывая при этом пищевод, трахею и глотку. Этот орган играет важную роль в эндокринной системе, регулируя обменные процессы в организме. Она продуцирует гормоны, содержащие йод.

Железа формируется из двух долей, расположенных справа и слева, а также перешейка. У сорока процентов людей имеется дополнительная доля – пирамидальная. Формирует ее особенная ткань, состоящая из так называемых тироцитов – клеток эпителия, вырабатывающих трийодтиронин и тироксин. Структурной единицей железы является фолликул, содержащий коллоидное вещество, которое представляет собой вязкую жидкость розового цвета. Коллоид преимущественно состоит из тиреоглобулина – белка, из которого впоследствии образуются гормоны. При нарушении функций железы происходит переполнение фолликула, что и приводит к образованию узлов.

Для образования йода щитовидной железе требует много крови. В связи с этим у органа развитая кровеносная система. Сверху его покрывает соединительнотканная капсула, которая прорастает внутрь, разделяя его на доли.

Узлы в железе формируется при бесконтрольном росте тироцитов, фибрина или сосудистых клеток.

Почему возникают узлы: Причины образования

Причины разрастания узлов щитовидной железы множественны. Один встречаются реже, другие – чаще. Среди наиболее распространенных можно выделить:

  • скопившееся коллоидное вещество в тканях;
  • кисты;
  • стрессовые ситуации и переохлаждения;
  • неблагоприятную экологическую ситуацию;
  • недостаток йода;
  • высокий радиационный фон;
  • воспаления;
  • аутоиммунные патологии;
  • генетическую предрасположенность.

Скопление коллоидного вещества в фолликуле – причина 85% всех случаев возникновения щитовидных узлов. Происходит это чаще всего из-за нарушенного кровотока в одной из долей.

Кисты щитовидной железы могут появляться из-за таких обстоятельств:

  • аномалии развития;
  • посттравматические излияния крови в фолликулы;
  • патологии коллоидного оттока.

Также ее возникновению сопутствуют следующие факторы риска:

  • Эмоциональные перенагрузки и переохлаждения вызывают сосудистый спазм. В следствии этого, некоторые участки железы недополучают необходимого количества питательных веществ, а также происходит снижение местных иммунных сил. Это приводит нарушению правильного деления клеток.
  • Загрязненная экология может привести к попаданию в организм канцерогенов и свободных радикалов. Они приводят к нарушению генетики тироцитов, что провоцирует бесконтрольное их деление. Это может привести к новообразованиям, как доброкачественным, так и злокачественным.
  • В некоторых регионах в пищевых продуктах и окружающей среде катастрофически не хватает йода. Это обстоятельство приводит к тому, что увеличиваются некоторые участки органа. За счет увеличения объема железа пытается получить как можно большее количество йода из кровотока.
  • Превышение уровня радиации наблюдается на территориях, которые прилегают к местности, где проводятся испытания ядерного оружия, аварий на атомных электростанциях, там, где много ионизирующего облучения. Радиация приводит к нарушениям клеточного деления и мутациям, что может спровоцировать злокачественный онкологический процесс. К этой категории можно отнести людей, перенесших сеансы лучевой терапии на шее.
  • Воспалительные процессы участков щитовидной железы приводят к тому, что они отекают. Формируются псевдоузлы, по внешним признакам напоминающие опухоли.
  • Патологические аутоиммунные процессы негативно воздействуют на щитовидку и вызывают инфильтраты в отдельных ее участках.
  • В гипофизе иногда может формироваться аденома, которая провоцирует избыточное выделение тиреотропного гормона и приводит к узловому токсическому зобу.
  • Узлы в щитовидной железе могут быть генетической особенностью, которая возникает в каждом поколении членов одной и той же семьи.

Оболочка кист формируется либо из фиброзных тканей, либо из эпителиальных клеток. Эта оболочка и отделяет патологическое образование от здоровой ткани. Внутри его может быть жидкость, вязкая субстанция, гнойное содержимое или кровь.

Разновидности узлов

Узлы принято разделять по количеству на:

  • множественные, когда в органе два и больше узлов;
  • единичные.

По строению узлы в этом органе разделяют на:

  • злокачественные, представляющие собой один узел, который состоит из раковых клеток. Это образование быстро растет, не имеет четких очертаний и оболочки. Оно плотное и безболезненное, иногда сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Это подтверждает, что в них появились метастазы;
  • аденоиды, если какой-нибудь ее участок поражен аденомой – доброкачественной опухолью, имеющей круглую форму. Окружает это новообразование соединительнотканная оболочка. Чаще она появляется у пациентов после сорока лет, у женщин частота случаев возникновения в четыре раза выше;
  • коллоидные узлы — это фолликулы, содержащие много тироцитов и коллоида. Они могут быть единичны и множественны. Растут эти образования медленно, не вызывая никаких ощущений. Поэтому обнаруживают их случайно. Эти узлы очень редко малигнизируются и в большинстве случаев не требуют никакой терапии.
  • полая опухоль, обычно наполненная жидкостью. Страдают чаще женщины не зависимо от возраста, но с каждым годом их вероятность возрастает. Маленькие кисты плотны и тверды. Растут они очень медленно. Когда увеличиваются, их оболочка истончается и отчетливо прощупывается жидкость, содержащаяся внутри.

Признаки

Если обнаружены узелки в щитовидной железе, человеку интересно, что это и чем они опасны эти образования? Отличаются ли симптомы заболевания у женщин от проявлений у представителей мужского пола?

  • Если крупный узел в щитовидке – более двух-трех сантиметров — сдавливает ткани вокруг железы, у человека изменяется голос – появляется осиплость, также могут возникать нарушения глотания. Пациенты нередко жалуются на ком в горле.
  • Если нарушается баланс йодсодержащих гормонов, пациенты жалуются на длительную, ничем не объяснимую лихорадку до 38 градусов. Это происходит из-за ускоренного обмена веществ. Появляется повышенное потоотделение и плохая переносимость высокой температуры.
  • У человека практически всегда наблюдается тахикардия – учащение пульса до ста и более ударов в минуту. Из-за нарушенной сердечной и сосудистой регуляции повышается систолическое артериальное давление и снижается диастолическое. Если отекают легочные ткани или понижается их жизненная емкость, может развиваться одышка.
  • Еще один важный признак данного состояния – экзофтальм, выражающийся выпячиванием глазного яблока, что сопровождается повышенным блеском глаз, слезотечением и зудом. У пациента замедляется моргание из-за нарушенной вегетативной иннервации глаза.
  • Происходит истончение подкожного жирового слоя, он становится неэластичным, что приводит к преждевременным морщинам. Нарушается пищеварение из-за неправильной работы желез ЖКТ, недостаточной ферментации и желчеобразования. Это приводит к тошноте, рвоте, нарушению аппетита и стула.

Человек с узлами в щитовидной железе нередко много пьет и часто мочится, что является результатом нарушения обмена воды в организме. Нарушается транспортировка ионов К в клеточные структуры и понижается активность волокон мышц. Это выражается в мышечной слабости, проявляющейся особенно во время поднятия рук и подъема по лестнице.

Все железы внутренней секреции не функционируют обособленно, они взаимосвязаны между собой. Поэтому нарушения в одной из них, ведет к сбоям во всей гормональной сфере. Узлы в щитовидной железе могут привести к патологиям в половой сфере. Узлы щитовидной железы у женщин проявляются бесплодием, нарушением месячного цикла. Мужчины страдают от слабой эрекции или полного ее отсутствия, может наблюдаться гинекомастия.

Признаки, характерные для узлов на щитовидной железе, зависят от величины образования и числа выделяемых пораженным участком гормонов. Если маленькие узлы не выделяют гормонов и могут не иметь никаких проявлений. Обычно их выявляют случайно при профосмотре или на УЗИ. При ультразвуковом исследовании их можно увидеть в виде участков другого цвета, отличающихся от здоровых тканей железы. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить узловые образования, превышающие пять миллиметров.

Диагностика

Выявить узлы в щитовидной железе может врач-эндокринолог во время осмотра и опроса. Для этого пациента просят сесть или даже прилечь на кушетку. Доктор прощупывает щитовидку руками при помощи больших пальцев. Насторожить его могут такие симптомы:

  • орган уменьшился или увеличился в размерах;
  • нарушена эластичность;
  • боль при ощупывании отдельных участков или всех железы;
  • число узлов, их величина и плотность, подвижность, спаянность с окружающими тканями;
  • наличие отека и расширения сосудов, изменения цвета кожи над узлами;
  • выпячивания на шее.

Особенно настораживает врача, если:

  • пациент моложе четырнадцати или старше семидесяти лет;
  • человек в детские годы перенес лечение лучами;
  • у ближайших родственников в анамнезе есть заболевания щитовидки;
  • узел в щитовидной железе быстро увеличивается и имеет плотную консистенцию;
  • увеличены регионарные лимфоузлы;
  • образование срослось с мышцами или трахеей;
  • возникли проблемы с глотанием, дыханием или изменился голос;
  • узелки на щитовидной железе увеличились более одного сантиметра.

Эти симптомы не редко могут подтверждать злокачественный характер уплотнения. Следовательно, если есть один из этих признаков, то пациента тщательно обследуют, чтобы исключить рак.

Лабораторная диагностика

Пациенты, имеющие узлы на щитовидной железе, сдают кровь на гормоны щитовидной железы. Для этой цели сдается венозная кровь натощак. Если обнаружен узел щитовидно железы, гормоны в норме могут быть при небольшом размере образования или же при нарушении правил сдачи исследований. Следует запомнить, что на ход определения могут повлиять стрессы, острая и жирная пища, простудные и воспалительные заболевания, тяжелый физический труд, прием некоторых медикаментозных средств. Чтобы показатели не искажались, следует избегать влияния этих факторов.

Кроме специфических исследований на гормоны, врач обязательно назначает клиническое и биохимическое исследование крови, общий анализ мочи. Эти показатели могут также свидетельствовать о нарушениях в организме, в том числе в щитовидной железе.

Сцинтиграфия

При подозрении на серьезные патологии щитовидной железы проводится сцинтиграфия, во время которой применяют радиактивный йод. После введения изотоп впитывается, а при помощи специальной гамма-камеры можно определить его концентрацию. Она может свидетельствовать о наличии узлов в этих местах.

Если концентрация изотопа превышает норму на каком-нибудь участке органа, это говорит об активном поглощении йода и синтезе гормонов. Такой узел называют «горячим». Его наличие указывает на многоузловой токсический зоб или аденому.

Понижение концентрации на определенном участке – «холодный» узел. Здесь нет синтеза гормона. Это состояние может наблюдаться при узловом зобе, раке, кистах, тиреоидите.

Противопоказана эта процедура женщинам, готовящимся к материнству, так как изотопы радиоактивного йода могут пагубно повлиять на плод.

Ультразвуковое исследование

УЗИ щитовидки показано всем, у кого обнаружены узлы на щитовидке, при изменении ее размеров, наличии симптомов ее нарушенной работы. Исследование дает возможность определить величину и локализацию узлов, а также, в каком состоянии находится сама железа.

Результаты исследования при помощи ультразвука не всегда позволяют с уверенностью сказать, злокачественны ли узлы в щитовидке. Более точны результаты биопсического исследования.

Микроскопия и биопсия

Для биопсии используют маленькое количество клеток, которые исследуют под микроскопом. В полость узла вводится шприц, в который оттягивают необходимое количество образца. Процедура повторяется несколько раз для получения материала из различных участков образования. Все исследование контролируется при помощи УЗИ.

Затем полученный пунктат наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию, где будет проведена его микроскопия. Перед процедурой обезболивание проводить не рекомендуется, так как это исследование не более болезненно, чем инъекция. Тем более что лекарственные препараты могут привести к искаженным результатам.

Кому необходимо провести биопсию:

  • пациентам с узлами щитовидки более одного сантиметра;
  • людям, имеющим небольшие, но подозрительные образования в органе;
  • проходившим курс лечения лучами;
  • если на УЗИ обнаружены образования с признаками рака.

Нельзя делать биопсию пациентам с рецидивами психических отклонений, а также при категорическом отказе человека от этого исследования. Проведя исследование, врач подводит цитологическое заключение. Исследование не всегда может дать точный результат, так как многое зависит от правильности забора материала и нанесения мазка на предметное стекло.

Лечение

Эндокринолог назначает лечение, соединив воедино результаты всех проведенных исследований и клинической картины болезни. Для терапевтических процедур применяют препараты йода, тиреостатические средства, а также гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Когда нужна операция при наличии узлов на щитовидной железе? При неэффективности консервативного лечения, стремительном росте узла или при больших размерах узлов проводится оперативное лечение. Размер этого вмешательства напрямую зависит от величины образования, а также от того, какой результат дала биопсия. Пациентам, старше 75 лет, тяжелой сердечной недостаточности и пороках в стадии декомпенсации, хирургический метод лечения недопустим.

Роль диеты

Правильное питание может ускорить процесс лечения узлов щитовидной железы и остановить появление новых образований. Важно следить, чтобы пищевые продукты были правильно сбалансированы, содержали достаточное количество витаминов и микроэлементов, в особенности, богаты йодом, медью, цинком и кобальтом.

Следует отдавать предпочтение морепродуктам, морским водорослям и морской рыбе, овощам и фруктам, маслам, пророщенным злакам, меду. Исключить или ограничить до минимума следует:

  • соль
  • сахар
  • копчености
  • маргарин
  • приправы
  • консервы
  • мясо
  • молоко.

Эти продукты негативно воздействуют на выработку гормонов и могут спровоцировать развитие раковых клеток в узловидных образованиях щитовидки.

Физиотерапевтические процедуры

При узлах щитовидной железы запрещены практически все физиотерапевтические процедуры. Они ускоряют обменные процессы и рост клеток, злокачественные не являются исключением.

Для разрушения узлов можно применять только лазеротерапию. При помощи лазерного луча нагревают патологически участки. Во время этого ткани согреваются, и из них испаряется влага. То есть узел высыхает. Не рекомендуется использовать ее только при нарушенной свертываемости крови, психических и воспалительных патологиях.

Народные методы

Опасно ли использование трав для лечения узлов щитовидки? Народная медицина применяется веками. Лечение патологий щитовидной железы также можно дополнять при помощи народных средств. Но в этом случае фитосредства используют как дополнение к основному.

При неразумном ее применении можно принести вред организму. Поэтому перед применением того или иного народного средства следует проконсультироваться с врачом.

Для лечения узлов щитовидки используют:

  • прополис в виде масляного раствора;
  • омелу белую в виде настоя;
  • солодку голую в виде настойки.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения узлов щитовидной железы, следует вести правильный образ жизни. Ложиться спать и просыпаться в одно и тоже время, больше бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений и тяжелого физического труда, не употреблять много соли и сахара. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, важно следить за достаточным поступлением с пищей йода и других микроэлементов и витаминов.

Узлы в щитовидной железе длительное время могут оставаться незамеченными. Иногда они не требуют серьезного лечения, но в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Важно соблюдение диеты, употребление продуктов, богатых йодом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как не редки случаи малигнизации щитовидных узлов.

Видеозаписи по теме

    Похожие записи
  • Гигантизм — причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Анапластический рак щитовидной железы: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Тиреотоксикоз: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз
  • Недостаток йода в организме (йододефицит): симптомы, лечение, профилактика
  • Адипозогенитальная дистрофия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Метаболический синдром: что это такое, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

gormoon.ru

Такая патология, как узловое образование на щитовидной железе, – довольно распространенное явление в современной медицине, причем множество людей даже не подозревают о его наличии у себя. Как правило, подобные новообразования обнаруживают при проведении ультразвукового исследования на выявление совершенно иных заболеваний в данной области. Почему возникает узел? Каковы признаки его образования? Какими методами можно его устранить? Эти и другие вопросы осветим в статье.

Этиология новообразования на щитовидной железе

В большинстве своем подобные узлы дают о себе знать, когда достигают больших размеров и начинают деформировать шейный отдел спереди. Узловое образование на правой доле щитовидной железы начинает увеличивать непосредственно орган, вызывая тем самым компрессию таких отделов, как пищевод и трахея. Следствие, – трудности при глотании пищи и дыхании. Если уже начались таковые процессы, требуется неотложное проведение хирургической операции.

Основными причинами возникновения узлов на правой доле органа можно назвать следующие:

  • нарушение тока крови в железе ведет к скоплению коллоида в фолликуле и образованию узла;
  • киста – вторая из наиболее распространенных причин образования узла, которая считается следствием врожденных аномальных особенностей железы, посттравматического кровоизлияния в фолликул или нарушения оттока коллоида;
  • систематический стресс и систематическое переохлаждение организма – те факторы, которые могут вызывать местный спазм сосудов, нарушение процесса питания железы, снижение местного иммунитета и, как следствие, – нарушение процесса деления клеток в органе;
  • проживание в местности с плохими экологическими условиями – прекрасная среда для попадания в организм свободных радикалов и канцерогенных веществ, которые способствуют нарушению генетического аппарата тироцитов, а также вызывают их бесконтрольное деление;
  • проживание в местности с повышенным уровнем радиации;
  • занятие человеком деятельностью, которая подразумевает ионизирующее облучение организма;
  • проведение лучевой терапии для лечения заболеваний в области шейного отдела;
  • недостаточное содержание в организме йода и недостаточное его поступление с пищей;
  • протекание в организме любого воспалительного процесса, например, туберкулеза или тиреоидита является причиной возникновения отечности железы, образуя тем самым псевдоузел;
  • протекание в организме аутоиммунных заболеваний может стать причиной возникновения воспалительного отека щитовидной железы;
  • при наличии аденомы гипофиза – опухоли головного мозга, могут возникать множественные узлы на органе, именуемые узловым токсическим зобом;
  • не менее часто влияет на образование узлов наследственный фактор.

к оглавлению ↑

Какие симптомы возникают при развитии узлов?

Симптоматика узлов на щитовидной железе может отличаться в зависимости от того, каков характер их развития.

Исследователями выделено 2 вида узлов, которые могут образовываться на органе. К таковым можно отнести злокачественные и доброкачественные узлы.

Озлокачественность узла происходит на фоне мутации клеток органа. В таких случаях узел может достигнуть чрезвычайно большого размера, что значительно влияет на функционирование щитовидной железы.

Как правило, симптоматика внешних узлов является неярко выраженной, но если таковые достигают 5 мм, их обнаружение возможно методом пальпации или с помощью ультразвукового исследования. При достижении узлом определенного размера возникает соответствующая симптоматика, а именно:

  • учащение пульса или, иными словами, – развитие тахикардии;
  • усиленное потоотделение;
  • общее недомогание и быстрое утомление при работе и ходьбе;
  • постоянное желание спать или, наоборот, – бессонница;
  • частые перепады настроения;
  • стремительное похудение;
  • волосы становятся ломкими и сухими;
  • возникает мышечная боль;
  • меняется голосовой тембр;
  • трудности при глотании и дыхании;
  • чувство нехватки воздуха;
  • возникает сосудистая или венозная сетка.

Основная опасность подобных злокачественных новообразований на любой доле щитовидной железы кроется в том, что они могут стремительно увеличиваться в своем размере и метастазировать в иные органы и системы организма. Доброкачественное новообразование не способно давать метастазы, хоть и оказывает негативное влияние на окружающие ткани.

к оглавлению ↑

Как диагностируют и лечат патологию?

Чтобы диагностировать узел на правой доле щитовидной железы, необходимо проведение ряда мероприятий, а именно, – инструментальных и лабораторных исследований. Сразу после обращения человека к специалисту он прощупывает шею на предмет наличия новообразования. Делать это можно тремя способами:

  1. Способ №1. Предполагаемый больной и врач стоят друг перед другом. Большими пальцами обеих рук врач прощупывает щитовидный хрящ, при этом остальные пальцы находятся за шеей или на плечах.
  2. Способ №2. Специалист стоит справа от предполагаемого больного, голова которого наклонена вперед. Одна рука специалиста находится на заднем отделе шеи, а вторая прощупывает железу.
  3. Способ №3. Специалист стоит сзади предполагаемого больного. Большими пальцами обхватывает шею сзади, остальными ощупывает передний отдел шеи, то есть железу.

Так как пальпаторный метод диагностики недостаточно информативный, назначают проведение и иных манипуляций для выявления патологии, среди них:

  • Ультразвуковое исследование. Данный вид диагностики помогает исследовать размер новообразования, его структуру. При образовании узлов снимок УЗИ показывает излишнюю развитость сосудов, неровные границы тканей органа, а также видимое образование черного или темно-серого цвета.
  • Лабораторные исследования. Сюда можно отнести проведение анализа крови на определение уровня концентрации гормонов в крови.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такая диагностика необходима лишь тогда, когда имеется подозрение, что узел локализуется в глуби органа, например, в загрудинном пространстве. Ультразвуковое исследование в таком случае будет неинформативным.
  • Пункционная диагностика. В ходе диагностики врач берет биоматериал из узла для гистологического исследования. Это необходимо для выявления характера новообразования, то есть для определения уровня его злокачественности. Пункция проводится в таких случаях:

    • новообразование достигло диаметра более чем 1 см;
    • у ближайших родственников имелись случаи подобных новообразований на железе;
    • человек систематически подвергается радиоактивным облучениям;
    • снимок УЗИ вызывает подозрение на присутствие онкологии щитовидной железы.

Выбор метода лечения в том или ином случае заболевания, зависит от его характера, то есть от степени злокачественности узла. Если диагностировано доброкачественное новообразование, имеющее диаметр менее 1 см, как таковое лечение не требуется. В таких случаях необходимо систематическое проведение УЗИ и регулярные посещения эндокринолога.

В первую очередь необходимо направить все силы на устранение провоцирующих возникновение узла патологических процессов в организме. Консервативное лечение заключается в проведении инъекций гормональных препаратов и йодосодержащих средств. Стоит отметить, что консервативное лечение поможет только избавиться от неприятной симптоматики, но полностью устранить новообразование ему не под силу.

В ходе проведения оперативного вмешательства хирург проводит удаление части узла или же всего узла в целом, а также лимфатических узлов, наделенных патологическими клетками. Оперативное лечение назначают в следующих случаях:

  • имеется риск перерождения узла в злокачественное новообразование;
  • врач диагностировал рак щитовидной железы;
  • наблюдается стремительное увеличение и разрастание узлов;
  • узел достиг диаметра более 3 см;
  • наблюдается развитие токсической аденомы.

Конечно, любое новообразование в организме, в том числе и на щитовидной железе, можно предотвратить. В первую очередь рекомендовано обогатить свой рацион продуктами с достаточным содержанием йода. Стоит свести к минимуму всевозможные радиационные облучения организма, а лучше, – вовсе их исключить.

Чтобы предотвратить опасные осложнения и развитие новообразований в целом, необходимо систематически посещать специалиста для профилактического осмотра щитовидной железы.

Якутина Светлана

Эксперт проекта ProSosudi.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

agormony.ru

В щитовидной железе образуются множественные  и единичные узлы

Узлы, которые формируются в щитовидной железе, относятся к очаговым образованиям, имеют различные объемы и собственную капсулу. Симптомы узлов щитовидной железы у женщин могут не проявляться до тех пор, пока узел не достигнет значительных размеров, или сопровождаться признаками сопутствующего патологического процесса в щитовидной железе.

Как правило, для выявления узлов достаточно пропальпировать щитовидную железу либо провести УЗИ. Стоит заметить, что узловые образования имеют свойство малигнизироваться, поэтому при их появлении необходим постоянный контроль у специалистов.

В этой статье мы поговорим об узловых образованиях щитовидной железы и узлах в частности, рассмотрим причины, по которым они возникают и какими клиническими проявлениями они сопровождаются.

Причины возникновения узлов

Узлы щитовидной железы у женщин относятся к широко распространенным патологиям, до 8 раз чаще нежели другие заболевания щитовидки. Узлы имеют доброкачественный или злокачественный характер, их количество может увеличиваться с возрастом.

К причинам появления узлов относят:

  1. Недостаточное поступление йода с водой и пищей (см. Определяем недостаток йода в организме: простые методы самодиагностики).
  2. Наследственную предрасположенность.
  3. Постоянное нервное напряжение и стрессы, которые приводят к спазму сосудов, из-за чего нарушается питание некоторых частей щитовидной железы и происходят сбои в делении клеток.
  4. Неблагоприятная экологическая обстановка, а также воздействие различных агрессивных токсических веществ (лаков, красок, бензина и проч.) являются причиной проникновения в организм канцерогенов и свободных радикалов, нарушающих генетический аппарат тироцитов, в следствии чего происходит их бесконтрольное деление.
  5. Скопление коллоида в фолликулах щитовидной железы происходит из-за нарушенного кровообращения в одной из ее долей, и как следствие – образовывается узел.
  6. Высокий уровень радиации – наблюдается в некоторых местностях, пострадавших от аварии на ЧАЭС и районах, прилегающих к площадкам ядерных испытаний. Сюда же можно применение лучевой терапии и некоторые профессии, в которых имеют дело с ионизирующим облучением.
  7. Гормональные нарушения, связанные с женской репродуктивной системой.
  8. Аутоиммунные заболевания.
  9. Доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидки и гипофиза.
  10. Воспалительные процессы в щитовидной железе или расположенных рядом органах могут стать причиной отека, и образования как псевдоузлов так и истинных узлов.

При каких патологиях возникают узлы?

Щитовидная железа является весьма чувствительным органом, и может реагировать на гормональные всплески после родов или во время кормления грудью, на нервное напряжение и прочие неблагоприятные факторы. Такое заболевание как узловой зоб некорректно считать самостоятельной болезнью, так как это собирательный термин, свидетельствующий о наличии определенных симптомов.

Обычно пациенты обращаются к врачу, когда узел уже можно прощупать своими руками из-за его значительных размеров и симптомов, которые возникают в следствии этого. Примерно в половине случаев узлы никак себя не проявляют.

Лечение узлов щитовидной железы у женщин проходит под контролем специалиста

Формирование узлов происходит при таких заболеваниях:

  1. Эндемический зоб – патологическое состояние, вызванное недостаточным количеством йода в организме, что приводит к увеличению размеров щитовидной железы. Зоб может быть узловым, диффузным или смешанным. Кроме того, при данном заболевании функция железы может быть пониженной, нормальной или повышенной. Именно эти факторы являются основополагающими для определения основных симптомов болезни.

Эндемический зоб проявляется увеличением размеров щитовидки и без диагностики и назначения лечения объем железы продолжает увеличиваться, в следствии чего ее можно прощупать руками. Поступают жалобы на дискомфорт при попытках спать на животе или носить одежду с высоким горлом, в горле ощущение чужеродного тела и чувство сдавливания.

С течением времени становится трудно глотать, а иногда и дышать, из-за того, что железа сдавливает окружающие ткани. Чаще всего эндемический зоб сопровождает понижение функции щитовидной железы, и как итог – добавляются такие симптомы как увеличение веса, повышение концентрации холестерина в крови, заторможенность, вялость и сонливость, снижается концентрация и внимание, уменьшается ЧСС, появляется чувство дискомфорта в груди и постоянный озноб.

Возникает самопроизвольное прерывание беременности или аномалии развития у ребенка. Довольно редко встречается эндемический зоб с повышенной функцией щитовидки, но, если такое происходит, он сопровождается дополнительными признаками, характерными для тиреотоксикоза.

  1. Коллоидный зоб возникает если коллоид скапливается в фолликулах, из которых состоит щитовидная железа. Коллоид является тягучим веществом, в котором содержится йод, гормон тиреоглобулин и аминокислоты. Увеличиваясь в размерах, фолликулы становятся узлами.

Заболевание имеет несколько форм: форму коллоидного пролиферирующего зоба, когда происходит увеличение одного или нескольких отдельных участков железы, а заболевание имеет тенденцию к быстрому развития; форму, при которой происходит образование кист, внутри которых находится коллоид, которая имеет название коллоидно-кистозная дегенерация; диффузную форму коллоидного зоба, при которой коллоид одинаково накапливается в фолликулах по всей щитовидной железе.

На ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, но, когда узлы увеличиваются в размерах появляются такие симптомы как ощущение сдавливания в области шеи и чувство комка в горле, становиться трудно глотать пищу, в горле чувствуется першение, которое вызывает постоянные покашливания, голос сиплый.

Кроме того, болезнь может сопровождаться головокружением, шумами в голове из-за сдавливания сосудов и нервов. В участке, где образовался узел, возможно появление болевых ощущений, если рост узла чрезмерно интенсивен.

Важно! Слишком быстрый рост узла может вызвать воспаление и кровоизлияния.

В зависимости от того, сколько узлов увеличилось, зоб может выступать с одной или обеих сторон, становясь по форме похожим на бабочку. В случае, если коллоидные узлы превышают размер 10 мм, пациенты могут нащупать их самостоятельно.

Кроме того, заболевание может протекать с повышенной или пониженной функцией щитовидной железы. В таких случаях к основным симптомам коллоидного зоба присоединяются симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.

  1. Многоузловой токсический зоб является заболеванием, при котором образуется больше двух узлов, сопровождающиеся повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Данная болезнь чаще всего встречается у женщин возрастом 50-60 лет.

При данной патологии отмечается наличие множества безболезненных узлов в одной или обеих частях железы, а также в перешейке. Если размеры узлов значительно увеличиваются это влечет за собой чувство кома в горле, осиплость, трудности при глотании, одышку в горизонтальном положении и постоянное покашливание.

Важно! Многоузловой токсический зоб не сопровождается эндокринологической офтальмопатией и претибиальной микседемой.

Кроме того, зоб может сопровождаться нарушением менструальной функции и мастопатией, потерей веса и болями в животе, повышением температуры тела, покраснением лица и повышенной влажностью кожи, перепадами настроения, дрожью в теле, расстройством сна, быстрой утомляемостью и плаксивостью. Заболевание оказывает негативное влияние на работу сердца – повышается АД, развивается мерцание предсердий, слабость сердечной мышцы.

  1. Кисты щитовидной железы являются полостями в виде узлов, наполненных жидкостью. Они относятся к очаговым образованиям, определить которые можно пальпаторно, визуально или с помощью УЗИ. Следует заметить, что кисты имеют разные виды и могут быть как единичными, так и множественными.

Киста или узел щитовидной железы – симптомы у женщин изначально могут никак себя не проявлять, но с дальнейшим развитием болезни появляется боль в месте локализации кисты, першение в горле и ощущение инородного тела, становится трудно глотать, особенно, когда размеры кисты увеличиваются. Иногда возникают трудности с дыханием из-за давления на гортань и трахею, может меняться голос.

Если киста достигает размеров более 1 см невооруженным глазом заметна деформация шеи, расширение вен, одышка ярко выражена, нарушается процесс глотания.

Обратите внимание! Кисты могут осложниться воспалением, кровоизлиянием или перерождаться в злокачественное образование.

  1. Аденома щитовидной железы — это заболевание из разряда доброкачественных новообразований, которые имеют свойство трансформироваться в рак. Аденома выглядит как круглый или овальный узел с хорошо выраженной капсулой. Данное образование отличается медленным прогрессированием и встречается у женщин после 40 лет. Характерным признаком является то, что аденома образуется в какой-либо одной доле или в перешейке.

Обычно первые признаки болезни списывают на климакс, ПМС или усталость, но запущенное заболевание составляет угрозу для жизни пациента.

Аденома сопровождается раздражительностью, чрезмерной утомляемостью, одышкой и тахикардией, даже в состоянии покоя, резко снижается вес, повышена потливость, мучает бессонница или наоборот постоянно хочется спать, пациенты плохо переносят жару. С дальнейшим течением болезни возникает увеличение температуры тела, нарушения в работе ЖКТ, проявления гипертонической болезни и мерцательной аритмии.

  1. Рак щитовидной железы относится к злокачественным опухолям и может протекать в папиллярной, фолликулярной, медуллярной или анапластической форме. Считается, что более чем в 80% случаев возможно выздоровление, но не при анапластическом раке. Данная форма наиболее быстро прогрессирует и практически не поддается лечению.

Папиллярный рак считается самым распространенным и легко поддающимся лечению, кроме того он не вызывает появление метастазов в других органах и тканях. Папиллярный рак долго развивается, и на ранних стадиях пациент не ощущает боли или дискомфорта. Позднее появляются узлы и уплотнения в шее, увеличиваются размеры шейных лимфатических узлов, тяжело дышать и глотать, меняется голос, в районе щитовидной железы выраженная болезненность.

Фолликулярный рак склонен к образованию отдаленных метастазов. Данная опухоль может годами не развиваться, но после гормонального сбоя (родов или климакса) даст о себе знать активным ростом и образованием метастазов. Заболевание сопровождается охриплостью и параличом голосовых связок, обструкцией пищевода и дыхательных путей, постоянным сухим кашлем, кровохарканьем, болями в горле при глотании.

Медуллярный рак считается активным гормональным образованием, которое развивается из клеток железы отвечающих за продуцирование гормонов. Когда болезнью поражается щитовидная железа – узлы симптомы заболевания у женщин при медуллярном раке могут не появляться длительное время, а после происходит изменение голоса, он становится осиплым и хриплым, нарушается глотание, появляется одышка.

Анапластический рак одна из наиболее быстро прогрессирующих форм рака, которая практически не поддается лечению. Встречаются случаи, когда узлы образовывались до больших размеров менее чем за пару недель, сопровождаясь появлением метастазов в организме. Проявляется данная форма рака болью в шее, которая иррадиирует в руку, голову, ухо. Опухоль мешает нормальному процессу глотания и дыхания, появляется одышка, меняется голос.

Как диагностировать узлы в щитовидной железе

Как уже говорилось выше, узлы щитовидной железы могут не давать о себе знать довольно длительное время, а некоторые из них определяются только по достижению внушительных размеров. Для того, чтобы провести диагностику и выявить патологические процессы нужна инструкция, в которой будет идти речь о методах, применяемых для каждого заболевания.

Такие инструкции помогают ориентироваться не только врачам, но и пациентам. Особенно, если учитывать, что цена большинства диагностических анализов бывает достаточно высокой.

Проведение тонкоигольной биопсии необходимо для дальнейшего определения доброкачественности или злокачественности узлов

Методы, применяемые для выявления узлов в щитовидной железе:

Заболевание Методы диагностики
Эндемический зоб Пальпаторное исследование, УЗИ, МРТ или КТ, экскреция йода с мочой, анализы крови на гормоны Т3, Т4 и трийодтеранин
Коллоидный зоб Пальпация, УЗИ щитовидки, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенография, КТ или МРТ, сцинтиграфия, анализы крови на тиреоидные гормоны, радиоизотопное сканирование
Многоузловой токсический зоб Пальпация, УЗИ, биопсия, КТ, анализы крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза и антитела, биохимический анализ крови
Кисты Пальпация, тонкоигольная биопсия с аспирацией, УЗИ, сцинтиграфия, анализы крови на тиреоидные гормоны
Аденома ЩЖ Анализы крови на гормоны щитовидной железы, терапия ударными дозами тиреоидных гормонов, УЗИ, сцинтиграфия, аспирационная биопсия, КТ или МРТ
Рак Пальпация, УЗИ, тонкоигольная аспирационная биопсия, гистологический анализ, рентгенография, анализы крови на гормоны щитовидной железы и онкомаркеры, МРТ, исследование суточной мочи, КТ надпочечников

Из фото и видео в этой статье мы узнали о разнообразии болезней, при которых у женщин могут появляться узлы в щитовидной железе, а также рассмотрели их симптомы и узнали, с помощью каких исследований можно выявить эти заболевания.

schitovidka.su

Узлы щитовидной железы, симптомы и лечение которых зависят от причин возникновения, встречаются у многих жителей планеты. Небольшое уплотнение не всегда представляет опасность для жизни и здоровья. Однако для того, чтобы исключить опасные патологии, необходимо обратиться к эндокринологу.

У кого могут возникнуть узлы на щитовидной железе?

Большие и маленькие узелки являются злокачественными новообразованиями только в 5% случаев. Дети, подростки и молодые люди редко сталкиваются с этой проблемой. Уплотнения чаще встречаются у женщин и мужчин пожилого возраста. При этом женщины сталкиваются с новообразованиями значительно чаще.

к содержанию ↑

Узлы щитовидной железы — что это такое?

У большинства людей выявить узел при пальпации невозможно. Лечащему эндокринологу потребуется применение специальной аппаратуры.

ВНИМАНИЕ! В задачи щитовидной железы входит обеспечение метаболизма. Без гормона, который вырабатывает этот орган, невозможно полноценное функционирование человеческого организма.

к содержанию ↑

Почему образуются опухоли?

У пациентов встречаются доброкачественные и злокачественные виды узлов. К наиболее распространённым причинам появления новообразований относятся:

  • Наследственность. Особенность развития щитовидки может передаваться от родителей.
  • Переохлаждения, стрессы. Стрессовые ситуации, в которые часто попадает современный человек, и переохлаждения вызывают спазм сосудов. Из-за нарушения питания органа происходит снижение местного иммунитета, а затем и нарушение клеточного деления.
  • Аденома гипофиза. Если образование доброкачественного или злокачественного типа поразило гипофиз, начинается усиленная выработка тиреотропного гормона, стимулирующего активное деление клеток щитовидной железы. Результатом такого процесса могут стать множественные узлы, а затем и узловой токсический зоб.
  • Неблагоприятная экология. Злокачественный узел в щитовидке появляется при проникновении канцерогенов и свободных радикалов. Деление клеток органа становится неконтролируемым.
  • Аутоиммунные болезни. Иммунитет атакует щитовидную железу с помощью антител. В железе происходит воспаление отдельных её участков.
  • Кисты. Появление новообразований может иметь несколько причин: кровоизлияние при получении травмы шеи, врождённые аномалии и т. д. Оболочка кисты образуется из соединительной ткани или клеток эпителия. Внутри могут находиться кровь или гной. Оболочка отделяет от здоровых тканей патологический очаг.
  • Воспаления. Воспалительные процессы в органе или около него приводят к отёку левой или правой доли. В результате у пациента появляются псевдоузлы, напоминающие злокачественные новообразования.
  • Высокий уровень радиации. Прилегающая к району ядерных испытаний местность может быть опасна. Мутация клеток, вызванная высоким уровнем радиации, вызывает онкозаболевание.
  • Дефицит йода. При недостатке йода в пище и окружающей среде щитовидка начинает увеличиваться. Таким образом она старается получить дефицитное вещество из крови.
  • Коллоидные скопления в фолликулах. В 90% случаев узелковые образования возникают по причине скопления коллоида, вызванного нарушением кровообращения в одной из долей органа.

ИНТЕРЕСНО! Коллоидом называют жидкость, большей частью состоящей из белка тиреоглобулина.

к содержанию ↑

Симптомы узлов на щитовидной железе

В зависимости от причин возникновения и индивидуальных физиологических особенностей признаки болезни могут быть разными у различных пациентов:

  1. Ощущение инородного тела в горле. Если щитовидный узел достаточно большой, он оказывает давление на пищевод. Больные нередко кашляют без причин, страдают одышкой, жалуются на осиплость голоса.
  2. Изменение эмоционального фона. Пациент становится раздражительным, обидчивым, плаксивым. Немногим известно, что это признаки заболевания щитовидной железы.
  3. Нарушение работы сердечно-сосудистой, выделительной и половой систем.
  4. Ломкость ногтей и волос. Хрупкими также могут стать кости.

Эти признаки характерны при низкой выработке гормонов. Пациент может заметить у себя дрожание конечностей и головы, гиперактивность нервной системы, ускоренный метаболизм, повышенную секрецию сальных и половых желёз.

Эти симптомы означают, что гормоны вырабатываются в избыточном количестве.

к содержанию ↑

Стадии развития узлов

Узлы щитовидной железы, симптомы и лечение которых должны быть адекватны причине возникновения, проходят несколько стадий развития:

Стадии развития узлов
  1. Эхогенное (или однородное) образование. Узел увеличен, но выявить его при пальпации сложно, поскольку его плотность не будет отличаться от плотности окружающих здоровых тканей.
  2. Изоэхогенное (или неоднородное, гетерогенное) уплотнение. Гетерогенный узел меняет ткани незначительно. В некоторых случаях появляются участки с патологическими изменениями.

На второй стадии можно наблюдать:

  • Анэхогенный узел. Ткани, составляющие опухоль, начинают разрушаться. Полый узел заполняется жидкостью и становится кистой.
  • Рассасывание. Киста теряет своё содержимое.
  • Рубцевание.
к содержанию ↑

Методы диагностики узлов щитовидки

  1. Пальпация. Осуществляется при первом посещении эндокринолога. Врач пальпирует (ощупывает) шею в области щитовидной железы. Этот способ малоэффективен. У некоторых пациентов щитовидные узлы не прощупываются. При этом больной жалуется на дискомфорт.
  2. Анализ крови. Назначается сразу же после того, как врач определил, что одна или обе доли щитовидной железы увеличены.
  3. УЗИ. Определить размеры узла, увидеть структуру и наполняющую его жидкость по УЗИ можно при диаметре опухоли от 1 мм.
  4. Пункция. Суть метода состоит во взятии биологического материала из уплотнения на шее для дальнейшего исследования. Пункция позволяет установить природу опухоли с точностью до 90%.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Метод позволяет рассмотреть расположенные в труднодоступных местах узелки. Причины появления проблемы при помощи этого метода установить трудно.
  6. Изотопное исследование. С помощью введения в организм изотопа технеция или йода на специальном дисплее можно увидеть, какие участки щитовидной железы вырабатывают гормон, а какие функционируют плохо.
к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Способы лечения узлов на щитовидной железе

Доброкачественный коллоидный узел не нуждается в лечебных процедурах. Во всех остальных случаях метод избавления от новообразования может быть:

  • Консервативным. Отличается низкой эффективностью и редко применяется изолированно. Суть этого метода состоит в употреблении йодосодержащих препаратов и синтетических гормонов.
  • Малоинвазивным. Одной из разновидностей этого метода является склеротерапия этанолом. Лечить опухоль можно при помощи заполнения её этиловым спиртом, разрушающим ткани новообразования.
  • Оперативным. Применяется только в крайних случаях при наличии глубоко проросшей злокачественной опухоли. Эффективное лечение также осуществляется при помощи аппаратного комплекса «Сургитрон», имеющего более низкий уровень травматичности, чем обычный скальпель.

ВНИМАНИЕ! Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, предписанную врачом. Щитовидная железа, заболевания которой часто связаны с нехваткой йода, возвращается к стабильному функционированию после пересмотра ежедневного рациона.

к содержанию ↑

Опасен ли узел щитовидной железы?

Многие пациенты, у которых были диагностированы новообразования в щитовидной железе, хотят знать, чем опасны размеры и свойства опухоли. Эндокринологи не дают однозначного ответа на этот вопрос. В исследовании нуждается каждый узел. Последствия злокачественной опухоли могут быть трагическими.

Чаще всего появление доброкачественных опухолей означает незначительные и временные сбои в работе щитовидной железе. Значение имеет природа узла. В злокачественную опухоль не может коллоидный перерасти.

Рак образуется только в 5% случаев. Даже при наличии метастазов злокачественное образование поддаётся лечению. Если у больного обнаружен псевдоузел, то в лечении нуждается не щитовидная железа. Необходимо устранить причины появления воспалительных процессов.

Незначительное увеличение на шее не должно вызывать паники. Однако не стоит пытаться избавиться от уплотнения самостоятельно. Пациенту не известны истинные причины, по которым возникли узлы щитовидной железы. Симптомы и лечение определяются специалистом.

gormonyinfo.com

Узловой или диффузно-узловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение имеет специфичные и представляет собой заболевание, поражающее область щитовидки. Недуг отличается появлением нескольких новообразований, которые чаще всего имеют отличающиеся друг от друга истоки и форму. Для узлового зоба характерны косметические дефекты в области шейного отдела, сдавливающие ощущения в горле и симптоматика тиреотоксикоза. Диагностические мероприятия для выявления данного недуга заключаются в пальпации шейной области, УЗИ щитовидной железы, анализе уровня тиреоидных гормонов, пункционной биопсии, сцинтиграфии и рентгенографии отдела пищевода. Кроме того, могут быть использованы МРТ и КТ. Причины появления этого недуга могут быть разными. Как и в случаях с другими патологиями, особую роль играет профилактика недуга, так как заболевание легче предупредить, нежели лечить.

Сущность патологии

В эндокринологии термином «узловой зоб» именуют объемные новообразования в области щитовидной железы, которые имеют отношение к всевозможным нозологическим формам. Симптоматика этого заболевания проявляется практически у половины населения, при этом у прекрасной половины человечества этот недуг появляется в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, у женщин недуг часто сопровождается маточной миомой. Пальпация помогает выявить наличие узлов, превышающих в размерах 1 см. Однако в большинстве случаев узлы выявляют при помощи УЗИ щитовидной железы. Стоит упомянуть о такой разновидности недуга, как многоузловой зоб, при котором в шейной области появляется более 2 узелков.

Крайне важно выявить наличие узлового зоба и наблюдать его, это необходимо для исключения онкологии. Кроме того, это нужно для предотвращения появления косметического дефекта и сильного выпирания зоба.

Причины недуга

Точных причин появления этого недуга выявить пока что не удалось. Связано это с тем, что в узловом зобе могут присутствовать новообразования различного характера и происхождения. Так, аденомы токсического характера в области щитовидной железы появляются при наличии генной мутации ТТГ.

Часто появление коллоидного узлового зоба связывают с возрастными изменениями, происходящими и в щитовидной железе. Появление коллоидного пролиферирующего зоба связывают и йододефицитом.

В медицине выделяют следующие факторы риска появления узлового зоба:

  1. Отклонения генетического характера, к которым относятся синдромы Дауна и Клайнфельтера.
  2. Вредные воздействия, которые оказывает окружающая среда (радиация, токсическое отравление и т.д.).
  3. Недостаток некоторых микроэлементов в организме (йод и др.).
  4. Чрезмерное употребление некоторых медикаментозных средств.
  5. Курение, частые стрессовые ситуации.
  6. Вирусные, бактериальные и хронические заболевания (тонзиллит хронического характера).

Классификация

Виды узлового зоба классифицируются с учетом происхождения:

  1. Пролиферирующий коллоидный эутиреоидный.
  2. Диффузно-узловой.
  3. Доброкачественный фолликулярно-аденоидный.
  4. Злокачественный зоб, или рак щитовидный железы.

Подавляющее большинство образований, находящихся в области щитовидной железы, носит пролиферирующий коллоидный характер. Около 8% новообразований носят доброкачественно-аденоидный характер, и всего около 3% являются злокачественными образованиями. Диффузно-узловой тип встречается редко. Злокачественные образования имеют свои разновидности.

Необходимо отметить, что в области щитовидной железы возможно появление псевдоузелковых новообразований. К таковым относятся узлоподобные изменения в шейном отделе и воспалительные инфильтраты. Чаще всего эти новообразования принимаются за диффузно-узловой зоб. Вследствие такой ошибки может начаться неправильное лечение. Псевдоузлы появляются при таких заболеваниях, как аутоиммунный тиреоидит хронического характера и подострый тиреоидит. Часто при появлении узлов обнаруживаются и кисты, локализованные в области щитовидной железы.

По количеству образований выделяют солитарный (единичный) узел и многоузловой зоб, при котором отмечается появление 2 или более узелковых образований. Врачами диагностируется также появление конгломератного узлового зоба, когда в области щитовидной железы обнаруживаются множественные узелковые образования, которые чаще всего спаяны между собой.

В современной медицине существует 2 классификации этого недуга. Классификация по О. В. Николаеву:

  1. 0 степень зоба. Увеличения в области железы не прощупываются.
  2. Узловой зоб 1 степени. Увеличения визуально не выделяются, но обнаруживаются при пальпации.
  3. Зоб 2 степени. Увеличение выделяется визуально, при глотании ощущается сдавливание.
  4. 3 степень. Отмечается увеличение шейного контура.
  5. 4 степень. Шейная конфигурация сильно деформируется.
  6. 5 степень. Значительно увеличенная щитовидная железа сильно сдавливает близлежащие органы.

Классификация ВОЗ:

  1. 0 степень. Данные о наличии зоба отсутствуют.
  2. 1 степень. Данная степень характеризуется тем, что у больного локально увеличивается щитовидная железа. При этом размеры ее обычно превышают фалангу большого пальца больного. Кроме того, отмечаются случаи и полного увеличения железы. Зоб визуально не выделяется, но чувствуется при пальпации.
  3. Зоб щитовидной железы 2 степени. Зоб выделяется как при пальпации, так и визуально.

Симптомы и лечение

Чаще всего узловой зоб никак себя не проявляет. Выделяют себя только крупные новообразования, которые деформируют область шеи и утолщают ее. Стоит отметить, что изменения в размерах и форме щитовидной железы происходят несимметрично.

Со временем при разрастании узловых образований происходит сдавливание органов шейного отдела. При сильном разрастании давление переходит и на соседние органы, такие как трахея, пищевод, кровеносные сосуды и нервные окончания. После такого развития событий начинают проявляться механические признаки этого недуга. При сдавливании горла и трахеи больной ощущает так называемое состояние комка в горле. Появляется практически постоянная сдавленность голосовых связок и осиплость, сухой кашель, затруднение дыхания и приступы удушья. При воздействии на пищевод появляются трудности при глотании. От сдавливания сосудов и нервов появляется ощущение головокружения, шумы в ушах, может появиться синдром верхней полой вены. Болевые ощущения в области узлов могут появиться при наличии сильного воспалительного процесса или кровотечений.

Как правило, при появлении узлового зоба функциональность щитовидной железы не понижается. Однако бывают отклонения, свидетельствующие о развитии гипотиреоза или гипертиреоза. Также отмечается склонность к ОРВИ, пневмониям и бронхитам. Наблюдается сонливость, депрессивные состояния, расстройства ЖКТ и т.д. Для некоторых людей характерно поредение волосяного покрова, резкое иссушение кожного покрова и повышение общей температуры тела. Гипотиреоз у детей может стать причиной задержки умственного развития и роста. У женщин этот недуг может вызвать нарушение цикла менструаций, самопроизвольные аборты или бесплодие. У мужчин отмечается резкое понижение либидо и потенции.

Лечение заболевания зависит от ситуации. В медицине считается, что чаще всего этот недуг не требует лечения, необходим только контроль болезни. Необходимость в терапии отпадает в случаях, если зоб не нарушает функционирования щитовидной железы, не приносит каких-либо неудобств и не портит облик человека. В таких случаях за больным устанавливается наблюдение эндокринолога. Более активное вмешательство требуется в том случае, если узловой зоб имеет тенденцию к быстрой прогрессии и увеличению в размерах.

Для лечения узлового зоба врачи могут прибегнуть к медикаментозной терапии с использованием тиреоидных гормонов, терапии с применением радиоактивного йода или к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия направлена на понижение уровня ТТГ, а это может привести к уменьшению самих узлов. Хирургическое вмешательство может понадобиться при сильных косметических дефектах.

Важную роль играет и диета при узловом зобе. Крайне важно правильно питаться в период проведения лечения. Часто диета помогает значительно быстрее уменьшить узлы.

nuzhenjod.ru

neurotechno.ru

Псевдо узлы на щитовидной железе что это такое

Жизненно важным органом, который входит в эндокринную систему, является щитовидная железа. Основной ее функцией в организме человека является продуцирование гормонов, принимающих активное участие в метаболических процессах.

Часто специалисты диагностируют узелки на щитовидной железе, которые представляют собой округлые образования и в некоторых случаях их полость может быть заполнена жидкостью. Большие размеры такого образования на щитовидной железе могут вызывать ощущение сдавливания горла и у худощавых людей узелки можно увидеть самостоятельно.

Причины образований на щитовидной железе

Узелки на щитовидной железе

Образование узелков на щитовидной железе является совершенно нетипичным явлением, которое развивается по определенным причинам. Чаще всего изменения такого характера происходят в результате нарушения работы эндокринной системы, которая выражается в недостаточном поступлении йода в организм человека.

Научные исследования показывают, что в тех областях, где имеется недостаток йода, довольно часто диагностируются патологии, связанные с нарушением работы щитовидки.

Кроме этого, присутствует и генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству. В том случае, если происходит передача от родителей к детям клеток щитовидки, которые имеют повышенную чувствительность к стимуляторам роста, то в последующем вероятна опасность развития узлового зоба.

Т акие патологические клетки могут оказывать совершенно непредсказуемую реакцию, и именно от этого будет зависеть образование одного либо нескольких узлов щитовидной железы.

Можно выделить следующие причины, вызывающие нарушение деятельности щитовидки:

    Чаще всего причиной образования узлов становится скопление коллоида в фолликулах и развивается этот патологический процесс в результате нарушения движении крови в одной из железистых долек. Иногда узлы возникают как следствие кисты, которые образуются в результате нарушения процесса оттока коллоида либо при различных видах кровоизлияния. Причиной развития спазматического состояния сосудов является воздействие на организм сильных нервных стрессов и сильное переохлаждение. Все это приводит к нарушению поступления питательных веществ к отдельным участкам щитовидной железы и наблюдается нарушение процесса активного деления клеток. Плохая экологическая обстановка приводит к тому, что начинается активное поступление в организм человека большого количества свободных радикалов и канцерогенных веществ. Результатом такого явления становится нарушение генетического аппарата тироцитов и начала бесконтрольного их деления. При таком патологическом процессе может наблюдаться образование опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера. Прогрессирование в организме человека различных видов воспалительных процессов приводит к развитию отека некоторых участков железы. В результате этого можно наблюдать псевдоузлы, внешний вид которых напоминает опухоль. При активной атаке антител иммунитета на щитовидную железу наблюдается развитие воспалительного отека некоторых ее отделов.

Разновидности узелков

Основным способом выявления узлов является ультразвуковое сканирование, в результате которого диагностируются следующие виды образований:

Гипоэхогенный узел — это образование, при котором произошло полное разрушение здоровой ткани. Такое образование свидетельствует о том, что в щитовидной железе идет активный злокачественный процесс и чаще всего он представляет собой рак. Изоэхогенный узел свидетельствует о том, что в щитовидной железе отсутствуют какие-либо явные изменения. В том случае, если диагностируется неоднородность такого образования, то это свидетельствует о протекании внутри капсулы процесса изменения тканей. Гиперэхогенный узел диагностируется в том случае, когда наблюдается более высокий уровень эхогенности ткани образования по сравнению с окружающей его тканью. Чаще всего такая эхогенность развивается при такой патологии, как папиллярная карцинома.

Разделение узлов на такие виды не является диагнозом, а всего лишь направляет специалиста для назначения пациенту последующего обследования.

В зависимости от количества узелковых образований в щитовидной железе выделяют:

    Единичный узел, то есть на щитовидной железе диагностируется одно образование. Множественные узлы, то есть во время обследования обнаруживается два либо несколько образований.

В зависимости от строения узелковые образования разделяют на следующие виды:

    Раковая опухоль щитовидной железы чаще всего представляет собой единичный узел, составляющими элементами которого являются патологические клетки. Опасность такого злокачественного новообразования заключается в его бесконтрольном росте и отсутствии четких границ. При ощупывании раковой опухоли ощущается ее плотная консистенция и сильная болезненность. Прогрессирование такого злокачественного новообразования в организме человека чаще всего сопровождается увеличением размеров шейных лимфатических узлов, что свидетельствует о развитии метастазов. Аденома представляет собой доброкачественное новообразование, которая окружена фиброзной капсулой. Такая опухоль не имеет тенденции к быстрому росту и не распространяется на рядом расположенные органы и ткани. Составляющими элементами аденомы являются нормальные клетки тироциты, которые вырабатывают гормоны. Чаще всего такая патология диагностируется у людей, возраст которых превышает 40 -45 лет Коллоидные узлы — это фолликулы, содержащие большое количество тироцитов и коллоида. В организме человека может наблюдаться как образование единичных коллоидных узлов, так и большого их количества. Чаще всего такие новообразования диагностируются совершенно случайно, поскольку их наличие в организме не сопровождается какой-либо симптоматикой. Кроме этого, коллоидные узлы редко перерождаются в злокачественное новообразование, поэтому чаще всего не нуждаются в проведении специального лечения. Киста представляет собой полость, внутри которой находится жидкое содержимое. Такая патология чаще всего выявляется у представительниц женского пола и с годами вероятность ее развития значительно повышается. Кисты характеризуются медленным темпом роста, и при их прощупывании чувствуется уплотнение.

Симптоматика

Симптомы образований на щитовидной железе

Образование узелков на щитовидной железе часто не сопровождается никакими симптомами, однако, при внимательном отношении к своему здоровью можно заметить некоторые изменения.

Можно выделить некоторые признаки патологии, которые позволяют диагностировать новообразования на щитовидной железе задолго до их активного прогрессирования:

    Человек становиться раздражительным и сильно неуравновешенным П оявляются жалобы на быструю утомляемость и повышенную сонливость Резко изменяется масса тела без каких-либо видимых на это причин Наблюдается нарушение работы желудочно-пищеварительного тракта Кожные покровы становятся сухими и чувствительными Появляются болезненные ощущения в мышцах Волосы становятся ломкими и сухими

При больших размерах узлов и сдавливании ими рядом расположенных органов может наблюдаться изменение голоса пациента. Чаще всего осиплость развивается в том случае, когда образования на щитовидке приобретают злокачественный характер и наблюдается прорастание опухоли в голосовые связки.

Кроме этого, могут наблюдаться проблемы с актом глотания, и причиной этого становится сдавливание пищевода и трахеи крупным узлом на щитовидной железе.

При повышении в организме человека уровня йодсодержащих гормонов пациент может жаловаться на:

    Лихорадку Тахикардию Повышенное давление Одышку Выпячивание глазных яблок Нарушение процесса моргания Истончение кожных покровов Проблемы с пищеварением Частые позывы к мочеиспусканию Нарушение функций половых органов

Чаще всего выраженность симптоматики узлов определяется размерами образования и уровнем производимых ими гормонов.

Методы диагностики образований

Для назначения правильного и эффективного лечения узелков на щитовидной железе обязательно требуется консультация специалиста.

Ведь чаще всего узлы являются следствием, а не причиной патологии, а поставить правильный диагноз способен только врач. На сегодняшний день наиболее эффективным способом выявления патологии щитовидки является УЗИ.

Кроме этого, специалистом назначается ряд дополнительных процедур:

    Проведение анализа крови на выявление содержания гормонов щитовидной железы. Общее исследование крови и мочи. Выполнение рентгеновского исследования грудной клетки. Проведение кардиограммы. Осмотр гинекологом.

Чаще всего узелки имеют небольшие размеры, и в результате недостаточного производства необходимых гормонов наблюдается их разрастание.

Во время диагностики специалисты пытаются найти ответ на вопрос о том, злокачественное либо доброкачественное новообразование прогрессирует в организме человека.

Получить точные результаты и ответ на поставленный вопрос позволяет такой вид исследования, как аспирационная биопсия, проведение которой контролируется с помощью ультразвука.

Больше информации об узлах на щитовидной железе можно узнать из видео.

В некоторых случаях при наличии определенных показаний проводиться такая процедура, как сцинтиграфия. Для ее проведения используются радиоактивные вещества, попадание которых в организм человека вызывает клеточную реакцию в органах и тканях.

Лечением патологии щитовидной железы занимается врач-эндокринолог и во время осмотра пациента он обращает внимание на следующие моменты:

    Размер щитовидной железы и его отклонения от нормативных показателей Наличие болезненных участков на органе Количество образовавшихся узлов и их размеры Плотность выявленного узла, а также его подвижность и спаянность Наличие изменения кожных покровов над местом локализации узла Присутствуют ли выпячивания на передней поверхности шеи

Способы лечения

Лечение образований на щитовидной железе

Диагностирование одного либо нескольких узлов на щитовидной железе, диаметр которых не превышает 1 см, требует динамического наблюдения за пациентом и контроля образований через каждые 3 месяца. Назначение лечения гопоэхогенного узла щитовидной железы определяется его окончательным диагнозом.

Выбор той или иной методики лечения злокачественного новообразования зависит от:

    Степени злокачественности Наличия метастазов и различных осложнений Общего самочувствия больного

В том случае, если при проведении биопсии подтвердится злокачественность новообразования, то чаще всего лечение в таком случае проводят с помощью хирургического вмешательства. При наличии противопоказаний к его проведению специалистами назначается лечение в виде химиотерапии и облучения.

В том случае, если проведенная биопсия узла показывает его доброкачественность, то проводят удаление содержимого образования и заполняют его полость склерозирующим раствором. В большинстве случаях такая процедура позволяет полностью избавиться от патологии. Лечение доброкачественного образования может проводиться с помощью частичной резекции щитовидной железы. Развитие гнойного процесса в этом органе требует проведения антибиотикотерапии и дезинтоксикационного лечения.

Нередко врачи прибегают к проведению операции по удалению узлов щитовидной железы, причем объем хирургического вмешательства определяется размерами образования и результатами проведенной биопсии.

К удалению узлов с помощью хирургического вмешательства прибегают в следующих случаях:

    Величина образования превышает 3 см Биопсия выявила клетки злокачественного характера Наблюдается интенсивный рост узлов

При успешном исходе операции уже через несколько дней пациент может вернуться домой.

Некоторые больные пытаются избавиться от образований на щитовидной железе с помощью средств народной медицины. Среди всего их разнообразия наиболее эффективно зарекомендовали себя:

Раствор прополиса с добавлением масла используется для втирания в область щитовидки. Для его приготовления необходимо смешать 5 грамм прополиса и 1/2 стакана любого растительного масла, после чего полученную смесь необходимо прогреть на водяной бане в течение 10 минут и процедить. Такое приготовленное средство способствует уменьшению размеров узла, нормализации кровообращения и восполнению баланса микроэлементов в организме. Настойка, приготовленная на основе солодки голой, содержит вещества, которые позволяют нормализовать синтез гормонов щитовидной железы и обладают противовоспалительным эффектом. Для приготовления настоя 5 грамм солодки заливают 200 мл водки и настаивают в течение двух недель. После этого приготовленную смесь принимают несколько раз в день по 30 капель.

Народные средства лечения позволяют нормализовать работу организма и улучшить состояние пациента, однако, они неспособны полностью избавить от патологии. Именно по этой причине лечение узлов щитовидной железы должно проходить под контролем опытного врача, что позволит предупредить переход опухоли в злокачественное новообразование.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источники:

//diagnozlab. com/analysis/hormones/uzelki-na-shhitovidnoj-zheleze. html

live-academy.ru

Псевдоузлы щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

  1. 1. Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
  2. 2. Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
  3. 3. Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
  4. 4. Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
  5. 5. Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
  6. 6. Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
  7. 7. Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.
Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

  1. 1. Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
  2. 2. Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
  3. 3. Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
  4. 4. Дрожь рук, пальцев и головы.
  5. 5. Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
  6. 6. Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
  7. 7. Повышенная секреция потовых и сальных желез.
Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

  • распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
  • боль отсутствует или незначительна;
  • кашель без причины;
  • одышка, приступы удушья;
  • першение в горле;
  • изменение голоса, его потеря;
  • трудности при глотании;
  • косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

  • твердое уплотнение;
  • увеличенные шейных лимфоузлов;
  • срастание узла с мышцами, трахеей;
  • нарушение глотания, голоса, дыхания;
  • размеры узла больше 1 см.
Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

  • аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
  • киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
  • коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
  • опухоль — единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

  • признаки рака по УЗИ;
  • онкология щитовидной железы в роду;
  • прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

  • неинформативный материал – диагноз не установлен;
  • воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
  • доброкачественный узел – клетки не изменены;
  • фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
  • онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

  1. 1. Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
  2. 2. Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

  • консервативное;
  • малоинвазивные деструкции;
  • оперативное вмешательство.
Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

  1. 1. Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
  2. 2. Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.
Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.

Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.

Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

  • злокачественные новообразования;
  • опухоли неизвестного происхождения;
  • узлы быстро растут;
  • большое количество уплотнений;
  • кисты щитовидки;
  • размеры узлов больше 3 см;
  • нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

  • иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
  • полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

Рекомендуемые продукты:

  • морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
  • фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
  • морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
  • овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
  • морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
  • сухофрукты (кроме подкопченных);
  • каши, мюсли (на воде);
  • хлеб (до 100 г в день);
  • пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
  • яйца (дважды в неделю);
  • масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
  • травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
  • мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

  • мясо, колбасы, копчености;
  • комбинированные жиры и маргарин;
  • жареные блюда;
  • все виды консервов;
  • молочные продукты (кроме кефира);
  • приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
  • соленые и квашеные овощи;
  • кондитерские изделия, сахар;
  • соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

  • боярышник кроваво-красный;
  • пустырник;
  • проломник;
  • мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

  • шандра обыкновенная;
  • мокрец;
  • шлемник байкальский;
  • зюзник европейский.

Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Гипотиреозом называют состояние, которое вызывается долгой и стойкой нехваткой гормонов, производимых щитовидной железой (по-простому – щитовидкой). Это противоположная сторона тиреотоксикоза, который обусловлен вырабатыванием тех же гормонов, но в избытке. Заболевание распространено среди пожилых людей, преимущественно встречается у женщин, а также после удаления щитовидной железы. Симптомы его проходят самостоятельно при восстановлении функции железы, участвующей в синтезе жизненно важных гормонов.

Разновидности и стадии болезни ↑

Гипотиреоз щитовидной железы разделяют на четыре стадии в зависимости от степени поражения:

  • Тиреогенный, или первичный, отличающийся ярко выраженной клинической картиной. Первая стадия заболевания характерна патологическим процессом, протекающим в тканях щитовидки и приводящим к уменьшению ее массы. Это приводит к дефициту тироксина и трийодтиронина;
  • Гипофизарную, связанную с утратой функции гипофиза и снижению выработки ТТГ (тиреотропина), в результате которого развивается гипофункция щитовидной железы;
  • Гипоталамическую, при которой гипофункция щитовидки вызывается нарушением деятельности гипоталамуса;
  • Транспортную. тканевый гипотиреоз, обусловлен отсутствием чувствительности к вырабатываемым железой гормонам, или ухудшением транспортировки этих гормонов в организме.

он бывает:

  • Врожденным, вызванным вследствие врожденных нарушений в структуре щитовидки или гипофиза, или гипоталамуса. Болезнь обусловлена наличием дефекта выработки эндокринных гормонов во внутриутробный период развития, который выявляется только после рождения, когда гормоны перестают компенсироваться материнским организмом через плаценту;
  • Приобретенным, когда гипофункция щитовидной железы начала развиваться в силу некоторых причин в течение жизненного цикла. Гипотиреоз после удаления железы также относится к этой группе.

Заболевание делят на следующие виды, по степени тяжести :

  • Латентный или субклинический, характеризующийся высоким уровнем содержания ТТГ, при нормальнымом содержании Т4;
  • Манифестный, характеризующийся высоким уровнем ТТГ, и недостатком Т4 и проявляющийся клинически;
  • Компенсированный, то есть пациент находится в процессе лечения, и благодаря этому все показатели в норме;
  • Декомпенсированный, когда лечение не позволяет достичь нормальных показателей, как правило, после удаления органа;
  • Осложненный, когда болезнь приводит к различным осложнениям (сердечная недостаточность, кретинизм, микседема). Встречается в запущенных случаях.

Заболевание опасно тем, что слабо проявляет себя на менее тяжелых стадиях. От этого затруднена диагностика болезни. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет.

Причины развития заболевания ↑

Самой распространенной причиной возникновения гипотиреоза щитовидки является ее воспаление на фоне иммунных нарушений, сопровождающихся образованием аутоантител.

Гипотиреоз может быть вызван и другими причинами:

  • Врожденные аплазия и гипоплазия (уменьшение массы) железы;
  • Дефект выработки эндокринных гормонов (наследственный фактор);
  • Струмэктомия – операция, во время которой удаляют часть щитовидки или всю ее ткань. Гипотиреоз после удаления щитовидки развивается в любом случае;
  • Использование радиоактивного йода и ионизирующее облучение железы для лечения токсического зоба (тогда гипотиреоз называют пострадиационным);
  • Нехватка йода в организме;
  • Воздействие на организм отдельных лекарственных препаратов;
  • Хронические и острые заболевания этой железы, например, туберкулез, тиреоидит, актиномикоз или абсцесс;
  • Опухоли;
  • после удаления доли или всей железы;
  • Отсутствие чувствительности организма к ТТГ.

Вторично болезнь развивается на фоне инсульта, онкологии, воспаления, травме или некрозе гипофиза или гипоталамуса, или гипофиза вместе с гипоталамусом. Гипотиреоз щитовидной железы неизбежн после лучевой гипофизэктомии или резекции гипофиза хирургическим путем вследствие отсутствии синтеза ТТГ гипофизом, а также тиреолиберина гипоталамусом.

Симптомы гипотиреоза ↑

Гормоны, производимые щитовидкой, оказывают воздействие на все внутренние органы и ткани. Это объясняет, почему признаки гипотиреоза щитовидной железы так многогранны. Не специфичный характер, который присущ симптомам данного заболевания, затрудняет диагностику. Но оно может быть выражено следующими признаками:

  • Слабостью;
  • Отечностью;
  • Повышенной утомляемостью;
  • Охриплостью;
  • Развитием мышечных судорог;
  • Ломкостью волос;
  • Сухостью кожи.

На недостаток гормонов реагируют различные системы следующими признаками:

  • Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие симптомы: плохая память, сонливость, трудность сосредоточения на чем-либо;
  • Со стороны сердечнососудистой можно выделить симптомы в виде повышения диастолического, артериального давления, замедления пульса и одышку;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются симптомы в виде повышения уровня печеночных ферментов, а также дискинезия желчевыводящих путей и повышенная склонность к запорам;
  • Половая система человека при низком уровне гормонов, вырабатываемых щитовидкой, реагирует нарушением эректильной функции у мужчин и нарушением менструального цикла у женщин, самопроизвольным прерыванием беременности. У представителей обоих полов частым симптомос становится существенно сниженное либидо, возможно бесплодие.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы выявляются обычно лишь при отсутствии лечения. Если лечение позволяет восполнить недостаток гормонов Т3 и Т4, то симптомы исчезают сами собой. Однако при прекращении лечебного курса признаки проявляют себя вновь. На латентной стадии заболевания диагностировать его практически невозможно, так как симптомы очень слабы, и пациент не спешит на прием к врачу.

Диагностика гипотиреоза ↑

Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании жалоб пациента, осмотра его щитовидной железы. Чтобы определить, имеет ли место данное заболевание, эндокринолог должен выяснить, есть ли гипофункция щитовидной железы. Перед тем, как поставить диагноз и назначить лечение, необходимы результаты, полученные в ходе лабораторных исследований:

  • Определение уровня содержания гормонов Т3 и Т4, а также уровня ТТГ в крови пациента. Диагноз подтверждается, если содержание Т3 ниже нормы, а ТТГ отклоняется от нормы в любую из сторон (в меньшую или большую); Определение уровня содержания в щитовидке аутоантител;
  • Биохимический анализ крови, который покажет уровень содержания липидов, в том числе – холестерина. Если имеет место гипофункция щитовидной железы вследствие развитого гипотиреоза, то уровень их содержания в крови будет превышать установленные нормы;
  • Ультразвуковое исследование железы для определения структуры ее тканей и ее размеров;
  • Проведение сцинтиграфии щитовидки, и проведение биопсии с помощью тонкой иглы.

Выше описан алгоритм диагностирования первичной формы гипотиреоза. Что касается врожденной формы заболевания, то оно выявляется во время проведения неонатального скрининга путем определения уровня ТТГ у новорожденного на четвертые или пятые сутки жизни младенца. Если уровень ТТГ будет отклоняться от нормы, то можно утверждать, что в наличии гипофункция органа.

Внимание! Гипотиреоз после удаления железы развивается во всех случаях. При этом лабораторные исследования производятся только для того, чтобы установить, насколько эффективен выбранный метод лечения и требует ли он корректировки.

Лечение гипотиреоза ↑

Существует несколько методов лечения, которые отличаются друг от друга в зависимости от причин, которые вызвали заболевание.

Сегодня человечество научилось искусственно синтезировать гормон Т3, что обусловило открытие эффективного способа лечения тяжелой болезни. Лечение производится путем замены гормонов, которые в недостатке содержатся в организме, синтетическим аналогом, и его называют L-тироксином.

Манифестный гипотиреоз, лечение которого не зависит от сопутствующей патологии или возраста пациента, назначается врачом индивидуально.

Заместительная терапия в этом случае подразумевает определение и последующее увеличение дозы препарата.

Латентная форма заболевания требует лечения только в период планирования беременности и период вынашивания ребенка. Других абсолютных показаний для лечения этой формы заболевания не имеется.

Гипотиреоз, лечение которого производится хотя бы неделю, начинает ослаблять свои проявления. Улучшения менее заметны у пожилых людей. Осторожно следует подбирать дозу людям с сердечнососудистыми заболеваниями, так как при избыточном содержании искусственного гормона увеличивается риск мерцательной аритмии и стенокардии.

Если было произведено облучение или удаление щитовидки, то необходим пожизненный прием гормонального препарата, как и при гипотиреозе, возникшем на фоне аутоиммунного тиреоидита. Наносить визиты к врачу следует для регулярного контроля уровня гормона в крови и корректировки дозы лекарства. Гипофункция щитовидки, развитая болезней, может быть устранена после того, как будет излечена основная патология. Если болезнь была вызвана применением определенных лекарств, то функция щитовидки будет возобновлена после их отмены.

Когда гипофункция железы вызвана недостаточным потреблением продуктов, богатых йодом, заболевшему назначают йодосодержащие препараты. Рекомендуется употребление йодированной соли и включение в рацион морепродуктов.

Последствия при запущенности болезни ↑

Если болезнь запущена, и ее лечение не производится, то возможно развитие:

  • Обменно-гипотермического синдрома, выражающегося понижением температуры, непереносимостью холода и зябкости, образованию желтушного кожного покрова;
  • Микседематозного отека: одутловатое лицо с периорбитальным отеком, распухшими губами. На языке видны отпечатки зубов. Конечности отекшие, дыхание затруднено, слух нарушен, голос охрипший. Наблюдается полисерозит; Поражение нервной системы, проявляется сонливостью, забывчивостью и потерей концентрации, снижением рефлексов, ломотой в мышцах, парестезией, брадифренией и полинейропатией;
  • Синдромом поражения сердечнососудистой системы (гипотония, микседематозное сердце, полисерозит);
  • Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в виде гепатомегалии, дискинезии толстой кишки и желчевыводящих протоков. Наблюдается пониженный аппетит и запоры, тошнота и рвота, атрофия слизистой желудка;
  • Анемическим синдромом, выражаемый в разных формах анемии;
  • Синдромом гиперпролактинемического гипогонадизма, выражается в виде дисфункции яичников (бесплодие, аменорея, олигомерорея и меноррагия) и галактореей;
  • Синдромом эктодермальных нарушений, которые проявляются изменения кожного покрова, ногтевых пластинок и волос. Волосы начинают медленно расти и обильно падать с конечностей, бровей и головы. Они становятся ломкими и тусклыми. Кожа иссушается, а ногти начинают расслаиваться, истончаться. Появляется поперечная или продольная исчерченность;
  • Микседематозной комой.

Какие симптомы аутоиммунного тиреоидита?

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, лимфоматозный тиреоидит) – воспалительное патологическое состояние щитовидной железы, симптомы и лечение которого обусловлены особым патогенетическим механизмом заболевания. Во всем мире аутоиммунный тиреоидит составляет около третьей части от всех заболеваний щитовидной железы. Чаще всего АИТ поражает возрастную категорию 40-50 лет, хотя в последние годы наблюдается тенденция к «омоложению». Уже известно немало случаев заболевание даже среди детей. АИТ невозможно вылечить, но с этим диагнозом можно довольно успешно жить до глубокой старости.

Классификация

Существует несколько признаков, по которым аутоиммунный тиреоидит делится на группы.

По нозологическому признаку это может быть самостоятельно заболевание или как синдром другого аутоиммунного заболевания.

По форме АИТ может быть:

  • латентный аутоиммунный тиреоидит;
  • гипертрофический;
  • атрофический

В зависимости вида нарушения деятельности щитовидной железы:

  • эутиреоидный – функция в норме;
  • гипертиреоидный – функция повышена;
  • гипотиреоидный – функция снижена.

По клиническому течению:

По степени распространенности процесса в железе:

  • очаговый;
  • диффузный аутоиммунный тиреоидит.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Уже из названия видно, что в основе аутоиммунного тиреоидита лежит сбой в работе иммунной системы. По разным причинам организм начинает вырабатывать антитела тиреопероксидазе – ферменту, который непосредственно берет участие в синтезе гормонов щитовидки. В результате их воздействия развивается воспаление – тиреоидит. Со временем клетки разрушаются, гормонов вырабатывается меньше, развивается клиническая картина АИТ. Из-за того, что антитела вырабатываются к собственным тканям, процесс называется аутоиммунным.

К сожалению, ученые до сих пор не могут назвать конкретные причины, вызывающие АИТ. Большинство склоняется к генетической предрасположенности. Кроме того, большая роль в возникновении аутоиммунного тиреоидита принадлежит половым гормонам, так как женщины страдают АИТ в 6 раз чаще мужчин, а клиническая картина очень часто развивается во время беременности или после родов. Но одной генетики или гормонов недостаточно. При отсутствии факторов риска, воздействующих на щитовидную железу, аутоиммунный тиреоидит не разовьется. К таким причинам относятся:

  • перенесенные вирусные заболевания, в том числе ОРВИ;
  • воздействие инфекции из хронических очагов – миндалин, кариозных зубов, носовых пазух;
  • негативный экологический фон, характеризующийся избытком йода, фтора, хлора в воде;
  • бесконтрольное применение иодсодержащих и гормональных лекарств;
  • длительные инсоляции;
  • воздействие радиационного облучения;
  • психоэмоциональные стрессы.

Симптомы заболевания

Аутоиммунный тиреоидит не отличается какой-то специфичностью симптомов. В начале заболевания наблюдаются симптомы гипертиреоза, обусловленные гибелью фолликулов и выбросом тироидных гормонов в кровь. Чаще всего таких пациентов беспокоит тремор всего тела, учащенное сердцебиение, повышение АД, чрезмерная потливость, непереносимость жары.

Отличительной чертой является то, что симптомы беспокоят постоянно. Эта фаза может длиться до десяти лет. После того как щитовидная железа исчерпает свои резервы, наступает гипотиреоз. Симптомы, его характеризующие, могут отмечаться у большинства населения, особенно в конце тяжелого дня – умеренная усталость, общая слабость, медлительность. Отсутствие яркой клиники – одна из причин, по которой пациенты могут годами не обращаться к врачу или сами назначают себе лечение, только усугубляя ситуацию.

Первым симптомом, на который пациенты обращают внимание, чаще всего становится увеличенная щитовидная железа. Причем она может быть увеличена настолько, что создается не только косметический дефект, но и затрудняется проглатывание пищи. Так как к этому моменту выработка гормонов щитовидной железой уже серьезно нарушена, проявляются симптомы гипотиреоза:

  • набор лишнего веса;
  • отечность, особенно на лице, шее, руках;
  • беспричинные боли в мышцах;
  • хронические запоры;
  • нарушение терморегуляции – пациенты с АИТ очень плохо переносят холод;
  • расстройства менструального цикла;
  • бесплодие;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • синусовая брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений.

При психоэмоциональных нагрузках, тяжелом труде, простудных заболеваниях выраженность симптомов возрастает. При интенсивном воздействии факторов риска, например, при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, может развиваться тиреотоксический кризис – состояние, обусловленное руйнацией большого количества фолликулов щитовидной железы и резким повышением тироксина в крови.

Пациенты жалуются на сильное сердцебиение, тремор всего тела, непереносимость жары, общую слабость, лихорадку. В сложных случаях больные теряют сознание, развивается тиреотоксическая кома.

Диагностические мероприятия

Диагностика аутоиммунного тиреоидита основана проходит в несколько этапов.

  1. Сбор жалоб и истории развития болезни. Пациент должен рассказать врачу, какие симптомы и как давно он у себя отмечает, в каком порядке они появились. По возможности определяются факторы риска.
  2. Лабораторная диагностика – определяет уровень тироидных гормонов. При аутоиммунном тиреоидите уровень тироксина будет снижен, а ТТГ повышен. Кроме того, определяются антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, или к тироидным гормонам щитовидной железы.
  3. Инструментальная диагностика всего подразумевает ультразвуковое исследование органа. При АИТ щитовидная железа будет увеличенной, структура ткани измененная, эхогенность снижена. На фоне темных участков могут визуализироваться более светлые участки – псевдоузлы. В отличии от настоящих узлов они состоят не из фолликулов железы, а представляют собой воспаленный и пропитанный лимфоцитами участок органа. В неясных случаях, чтобы уточнить строение образования, проводят его биопсию.

Обычно для диагностики аутоиммунного тиреоидита этих шагов достаточно.

Лечение АИТ

Лечение аутоиммунного тиреодита проводится в течении всей жизни пациента. Такая тактика значительно замедляет прогрессирование болезни и положительно сказывается на длительности и качестве жизни пациента.

К сожалению, до нашего времени специфическое лечение аутоиммунного тиреоидита отсутствует. Основным направлением остается симптоматическое лечение.

  1. При гипертиреозе назначают препараты, угнетающие функцию щитовидки – тиамазол, мерказолил, карбимазол.
  2. Для лечения тахикардии, повышенного артериального давления, тремора назначают бета-адреноблокаторы. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают АД, устраняют дрожь в теле.
  3. Чтобы устранить воспаление и снизить выработку антител назначают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
  4. Если к аутоиммунному тиреоидиту присоединяется подострый, назначают глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон.
  1. При гипотиреозе, в качестве заместительной терапии назначают L-тироксин – синтетический аналог тироидных гормонов.
  2. Если имеет место гипертрофическая форма, сдавливающая внутренние органы, показано хирургическое лечение.
  3. Как терапию сопровождения назначают иммунокорректоры, витамины, адаптогены.

Лечение тиреотоксического кризиса или комы проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии и направлено на устранение проявлений тиреотоксикоза, восстановление водно-электролитного баланса, нормализацию температуры тела, регуляцию АД и частоты сердечных сокращений. Применение тиростатиков в этом случае нежелательно.

Прогноз

В целом прогноз для жизни при аутоиммунном тиреоидите удовлетворительный, так как болезнь прогрессирует медленно, а адекватная терапия способна значительно улучшить состояние пациента. При тиреотоксичном кризе прогноз для жизни серьезный, но  в современных условиях частота выживаемости пациентов значительно возросла.

Ключевое значение для хорошего самочувствия имеют профилактические меры:

  • закаливание, проветривание помещений, прогулки на свежем воздухе – с целью уменьшить заболеваемость ОРВИ;
  • избегание физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • не пребывать на солнце в период его наибольшей активности, при необходимости использовать солнцезащитные средства;
  • не посещать радиационные объекты;
  • при необходимости рентгенологического обследования пользоваться защитным фартуком.

Конечно, аутоиммунный тиреоидит – не самое приятное явление, которое может случиться в жизни. Но не стоит падать духом. Помните, что придерживание этих совсем простых правил может избавить вас от многих неприятностей. А строгое соблюдение всех предписаний врача в плане диагностики и лечения только улучшит ваш прогноз для жизни и здоровья.

shchitovidnaya-zheleza.ru

Что такое псевдоузел щитовидной железы - Про щитовидку

  • При злокачественном новообразовании капсулы не будет или будет неплотная, рост окажется быстрым, и возникнут метастазы.

    В зависимости от размеров узлы щитовидки могут быть:

    • маленькими, до 6 мм. Их обнаруживают случайно во время профосмотров или изучения щитовидки на УЗИ;
    • средними, до 10 мм — их можно обнаружить при пальпации, но не всегда;
    • большими, до 40 мм — они хорошо различимы при прощупывании и визуально заметны.
    Причины

    Среди ученых бытует мнение, что узлы в щитовидной железе являются естественным процессом старения организма. Согласно некоторым данным, в возрасте 18–20 лет узлы в щитовидке обнаруживаются в 3–4% случаев. У женщин в возрасте 60 лет — в 70%; у мужчин наблюдаются узловые образования примерно в 3 раза реже. При этом они не причиняют никаких неудобств и не имеют симптоматики.

    Важно. 15–20% всех узлов перерождается в доброкачественные опухоли, и только 5–7% — в рак щитовидной железы.

    Среди причин возникновения узлов также называют:

    • проживание на территориях, бедных йодом;
    • проживание в радиоактивной зоне;
    • тяжелые интоксикации организма;
    • инфекционные заболевания;
    • аутоиммунные болезни;
    • травмы шеи и позвоночника;
    • болезни позвоночника (в частности остеохондроз);
    • наследственная предрасположенность.
    • курение, употребление алкоголя и наркотиков.

    Щитовидная железа регулирует работу всего организма, и нарушение работы любого органа или системы может повлечь сбои в работе щитовидки (образование узлов).

    Симптомы

    Мелкие узлы в щитовидной железе никак не влияют на ее работу и не имеют никакой симптоматики.

    Большие очаги в щитовидной железе должны быть дифференцированы и опознаны. Во время установления диагноза важно также обратить внимание и на функциональные проявления. Возможны два варианта симптомов:

    1. При большом узле, не вырабатывающем гормонов, нарушается работа щитовидной железы, она будет синтезировать Т3 и Т4 в меньшем количестве. Результатом этого явится гипотиреоз, он проявляется:
    • увеличением веса;
    • отечностью по утрам и к вечеру;
    • общей слабостью, снижением памяти;
    • снижением полового влечения;
    • расстройствами ЖКТ (поносы, запоры);
    • выпадением волос, расслоением ногтей;
    • брадикардией, низким АД.
    1. При повышенной выработке гормонов (гипертиреозе), т.е. при узлах, продуцирующих гормоны, возникают такие симптомы:
    • резкое похудение и повышение температуры;
    • раздражительность, бессонница;
    • выпячивание глаз;
    • дрожание пальцев и рук;
    • приступы тахикардии и высокое АД;
    • расстройства ЖКТ, боли в животе;
    • сальность кожи и волос.
    1. Общими признаками (проявляются при любом виде гормональных нарушений) будут те, что связаны с увеличением узла:
    • боль в горле и охриплость голоса;
    • кашель, одышка (особенно ночью);
    • трудности при глотании пищи.

    Возникновение описанных выше симптомов будет связано с уже сформировавшейся опухолью или узловым зобом. Большой узел в щитовидке потребует специфического лечения и дополнительного обследования.

    Коллоидный зоб

    Это наиболее часто встречающееся заболевание, возникшее из узлов щитовидной железы, оно не представляет опасности для жизни пациента. Существует три вида заболевания:

    • Диффузный — это тип зоба, при котором равномерно по всей щитовидной железе увеличены фолликулы (в них увеличено количество коллоидного вещества).
    • Узловой коллоидный тип — при этой форме увеличивается только один фолликул или несколько. Если несколько — говорят о многоузловом коллоидном зобе.

    Примечание. Узлы щитовидной железы у женщин могут быть причиной или следствием миомы матки. Если узлы воспалены — они стали причиной. Если нет — следствие патологии матки.

    • Кистозно-узловой — при этой форме зоба коллоидные массы скапливаются в полости кисты и окружены плотной оболочкой.

    Такой узел щитовидной железы при нормальных гормонах, если он не сдавливает трахею, не требует лечения. За ним проводится наблюдение.

    При слишком быстром росте зоба, возможно, потребуется гормональная терапия или лечение радиоактивным йодом.

    Важно! При обнаружении в щитовидной железе узла следует провести необходимые исследования и установить его природу. Установление диагноза важно для своевременного обнаружения рака щитовидной железы, который представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.

    Доброкачественные опухоли

    На щитовидной железе узлы могут образовываться в результате аномального разрастания клеток. Доброкачественные опухоли щитовидной железы растут медленно, но главная их опасность заключается в том, что они могут переродиться в злокачественные.

    Существует несколько видов доброкачественных опухолей щитовидки, которые называют аденомами. Наиболее часто встречаются такие:

    • Папиллярная — наиболее часто встречается, хорошо поддается лечению, очень редко дает рецидивы и перерождается в рак.
    • Фолликулярная — также имеет высокий процент выздоровления, но чаще перерождается.
    • Аденома из клеток Гюртле.
    • Светлоклеточная аденома. Очень трудно обнаруживается во время гистологического исследования.
    • Болезнь Пламмера — опухоль продуцирует гормоны, состоит из клеток, почти лишенных коллоида.
    • Некоторые другие.

    Злокачественные опухоли

    Наиболее опасными являются злокачественные очаги щитовидной железы; что это такое, можно распознать только под микроскопом во время исследования содержимого узла.

    Эти узлы — начальная стадия злокачественной опухоли (карциномы), они на первых стадиях никак себя не проявляют и не вызывают симптоматики.

    Важно. Некоторые виды рака уже на начальных стадиях способны метастазировать в органы шеи и лимфоузлы или отдаленные органы через кровь. Эти опухоли не имеют капсулы и очень быстро растут.

    Наиболее часто встречаются такие типы карцином:

    • папиллярный;
    • фолликулярный;
    • медуллярный;
    • анапластический и др.

    Очень опасны эти узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия их возникновения в ряде случаев приводят к летальному исходу. При выявлении метастазов лечение еще усложняется, а прогнозы на выживаемость значительно снижаются.

    Риск УЗ-характерпстпки Оценка риска злокачественности, % Рекомендации к проведению ТАБ в зависимости от размера среза (наибольший размер)
    Высокий риск Твердый гипоэхогенный узелок или твердый гипоэхогенный компонент в частично кистозном узелке с одним или несколькими из следующих признаков: неровные края (в частности, определенные как инфильтративные, микро дольчатые), микрокальцинаты. высота больше ширины, кальцинированные края с небольшим вытесняющим гипоэхогенным компонентом мягких тканей, признаки экстратиреоидного распространения > 70-901 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
    Промежуточный риск гипоэхогенный твердый узелок с гладкими ровными краями без микрокальцинатов. экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина 10-20 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
    Низкий риск изоэхогенный или гиперэхогенный твердый узелок или частично кистозный узелок с эксцентричными однородными твердыми участками без микрокальцинатов. неровных краев, экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина 5-10 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1,5 см
    Очень низкий риск Губчатые или частично кистозные узелки без каких-либо УЗ-признаков, описанных для низкого, среднего или высокого риска малигнизации Рассматривать ТАБ при размере узелков >2 см либо возможно наблюдение без ТАБ
    Доброкачественное образование чисто кистозные узелки (без твердого компонента) ТАБ не проводится2
    1 Оценка производится из участков большого объема, общий риск злокачественности может быть ниже, учитывая межнаблюдательную изменчивость в У3-диагностике.
    2 ТАБ кисты может быть проведена для симптоматического или косметического дренажа.

    Принципы определения доброкачественности узлов в зависимости от их ультразвуковых характеристик.

    Методы диагностики

    Маленькие узловые образования до 6 мм в диаметре диагностировать при помощи пальпации не удается. При некоторых особенностях строения шеи (короткая и толстая, большой вес пациента) также невозможно выявить узелки до 10 мм. Обнаружить можно наверняка только узлы, которые имеют размеры от 30 мм.

    УЗИ

    Наиболее часто мелкие очаги уплотнения обнаруживают при ультразвуковом исследовании шеи. Но сказать, что собой представляет этот узел, будет сложно.

    Ультразвук сможет указать на наличие очага в щитовидной железе, который диагностируется как изоэхогенное образование. Узел имеет обычную эхогенность, как и ткань железы, но при этом он окружен ободком. Это свидетельствует о наличии вокруг него усиленного кровотока.

    Так происходит на начальной стадии образования капсулы, затем фолликулы вокруг узелка отмирают, и образуется плотная капсула.

    Важно. На УЗИ отчетливо заметен изоэхогенный узел щитовидной железы, но что это такое: опухоль, просто узел или киста, с помощью УЗИ уточнить не удастся.

    ТАБ

    Для дифференциации опухоли проводят тонкоигольную аспирационную биопсию, если узел маленький, или просто биопсию, если большой. Это позволяет рассмотреть частичку содержимого узла под микроскопом и установить, является ли опухоль доброкачественной, или же это карцинома.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    В ряде случаев точно это сказать можно только во время операции на щитовидной железе.

    Анализы на гормоны

    Одной из самых важных методик исследования патологии щитовидной железы являются анализы крови на уровень тиреоидных гормонов. Они позволят установить, влияет ли узел на выработку гормонов.

    Другие исследования

    К инструментальным видам исследования относятся рентгенография и сцинтиграфия, КТ, МТР, бронхоскопия и другие. Они обычно назначаются после установления точного диагноза, для детализации поражений внутренних органов.

    Принципы лечения

    Мелкие узелки, которые не влияют на работу щитовидной железы, лечения не требуют. Здесь проводится только наблюдение.

    При выявлении больших узлов или нарушения работы щитовидной железы потребуется лечение.

    Терапия

    Лечение узлов щитовидной железы без операции возможно только в том случае, если они небольшие и доброкачественные. Так, сегодня для лечения узлового зоба применяют следующие методики:

    • Этаноловая склеротерапия. В узел вводят 95% этиловый спирт и разрушают клетки зоба. Так как он имеет плотную капсулу, то окружающие ткани не травмируются.
    • Лазероиндуцированная термотерапия. Здесь при помощи лазера нагревают узел и разрушают его воздействием высоких температур, защитой для окружающих тканей служит также капсула.
    • Радиочастотная термодеструкция. Механизм воздействия на узел тот же, что и в предыдущем способе, но нагревается узел путем воздействия радиоволн.

    Если у пациента развился гипотиреоз или гипертиреоз, применяется коррекция гормонального фона с помощью синтетических препаратов. В ряде случаев, например, после удаления щитовидной железы, заместительная гормонотерапия применяется пожизненно.

    Хирургия

    Важно. Объемы операции зависят во многом от типа и размера узлов на щитовидной железе и их симптомов. Необходимость хирургического вмешательства определяется также наличием или возможностью появления метастазов.

    При выявлении опухолей эндокринологи видят только один способ лечения — удаление опухоли. Если новообразование имеет плотную капсулу, то проводят его вылущивание вместе с капсулой. В ряде случаев удаляют долю железы, весь орган, или вместе с ними и шейные лимфатические узлы. Это зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль, и какого она типа.

    При карциномах обязательно дополнительное лечение:

    • Лечение радиоактивным йодом. Его применяют при фолликулярных и папиллярных карциномах.
    • Химиотерапия. Используют при наличии метастазов.
    • Радиоактивное облучение шеи, применяют при выявлении метастазов или подозрении на них.

    Не стоит забывать, что 95% мелких узлов в щитовидной железе не имеют клинической симптоматики, гормонально неактивны и на работу железы не влияют, а значит, и не требуют лечения.

  • progesteron.shchitovidnaya-zheleza.ru


    Смотрите также