











Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookПатологическое состояние, при котором чувствуется слабость, может быть вызвано ортостатической или постуральной гипотензией. Одним из признаков заболевания служит низкое давление в сосудах головного мозга. Предотвратить развитие осложнений не трудно, если следовать советам врачей и принимать лекарства, которые предотвращают гипотонию.
Расшифровка медицинского термина скрывается в его названии. Ортостатическая гипотензия - это резкое понижение артериального давления, которое происходит после перемены положения тела на вертикальное. Особенно часто страдают женщины и дети в раннем подростковом периоде. Организм в этом патологическом состоянии не способен правильно перераспределять кровь в сосудах. Она устремляется в органы, рассоложенные в нижней части тела из-за снижения сердечных сокращений или воздействия силы тяжести.
Существует несколько разновидностей заболевания:
Само пониженное давление может появляться из-за разных недомоганий. Вероятными симптомами ортостатической гипотензии считаются те, которые говорят о нарушениях кровоснабжения внутренних органов. Часто они беспокоят больного в то время, когда он изменяет положение тела, встает или пытается начать движение, после покоя. К ним относятся состояния:
У здоровых людей во время смены горизонтального положение на вертикальное происходит реагирование сердечно-сосудистой системы одновременно с перемещением крови под действием гравитации. У больного человека все механизмы нарушены. Это является основной причиной ортостатической гипотензии. Другим характерным фактором может стать болезнь, связанная с патологическим понижением давления:
Кроме того, причинами, влияющими на развитие болезни, являются:
После приема, на котором обсуждаются жалобы больного, врач назначает полное обследование. Обязательно нужно провести общий анализ крови, для выявления уровня гемоглобина. Дополнительные методы диагностики ортостатического коллапса:
Тактика лечения ортостатической гипотензии, выбираемая врачом, зависит от степени развития заболевания. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе и помощи. При легкой форме рекомендуют:
Если гипертензия перешла в хроническую стадию, требуется прием лекарств. Больным назначаются:
При склонности к пониженному давлению медики советуют принять профилактические меры, чтобы недуг не стал хроническим. Это позволит вести обычный образ жизни, не беспокоясь о рецидивах. К мерам профилактики ортостатического коллапса относятся:
Артериальная гипотензия (гипотония)
Яна, 29 лет Постоянно беспокоили похожие симптомы, боялась вставать с кровати, приходилось сначала немного посидеть, только потом продолжать движение. До тех пор, пока не выпивала чай или кофе, не могла нормально собираться на работу. После обращения к врачу и приема настойки элеутерококка по утрам удалось избавиться от такого состояния. Карина, 45 лет Стала замечать, что после работы на грядках трудно распрямиться, в глазах темно, болезненные ощущения в шее и голове. Прошла несколько обследований, оказалось, что всему виной надпочечники, которые воспалились и не выделяли нужных гормонов. Кроме того, был пониженный гемоглобин. Начала принимать лекарства от анемии, сейчас уже намного легче. Светлана, 38 лет Мне поставили диагноз ортостатическая гипотония во время последней беременности. Голова кружилась постоянно. Приходилось выходить из комнаты, держась за стены, чтобы не упасть. Специального лечения я не получала, врач сказал, что следует больше есть соленых продуктов и пить 2-2,5 литра за сутки. После родов эти признаки перестали проявляться.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!sovets.net
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: [email protected]
Постуральная гипотензия – это синдром мгновенного падения артериального давления до критических отметок (на 20/10 единиц измерения) при переходе из горизонтального или сидячего положения в вертикальное.
Острая форма заболевания проявляется по причине:
Причинами появления хронической формы болезни становятся:
Проведенные в последние годы исследования показали, что ортостатическая гипотензия – заболевание наследственное, передающееся детям от родителей.
Пациенты жалуются на следующие проявления:
Общее ухудшение состояние может отмечаться при длительном стоянии или сидении в одной позе, попытках встать или поменять положение тела.
Появление признаков синдрома может спровоцировать ряд факторов – сильное физическое переутомление, излишние нагрузки (перенос тяжестей при помощи рюкзака, давящего на сонные артерии), переедание мясных продуктов, употребление тяжелой пищи, сока черноплодной рябины и злоупотребление алкогольными напитками. Кровоснабжение головного мозга при синдроме уменьшается, появляются внезапные судороги, и происходит кратковременная потеря пациентом сознания.
Симптоматика данного синдрома часто встречается и в других типичных заболеваниях, поэтому основная цель диагностирования – исключение иных болезненных состояний.
Основная цель этих проб – определение общего состояния организма пациента, частотность сокращения сердечной мышцы и уровень столба артериального давления. Изначально измерение параметров происходит в состоянии абсолютного покоя – больного просят полежать на кушетке без движений в течение 15 минут, каждые несколько минут замеряя частоту пульса у больного и уровень давления, постоянно их фиксируя.
Спустя вышеуказанного времени, пациента просят переместиться в вертикальное положение и производят новые замеры через 3 минуты после смены положения. При снижении уровня давления до отметок на 20/10 единиц или больше и появлении предобморочного состояния организма, диагноз «ортостатическая гипотензия» считается подтвержденным. Острая сосудистая недостаточность и потеря мышечного тонуса при проверке так же служит свидетельством гипотензии.
При диагностировании пациентов старшей возрастной группы (после 60 лет) уровень артериального давления измеряется как в горизонтальном и полувертикальном положении, так и в вертикальном (стоя) по прошествии 5 минут. Связано это с тем, что заболевание проявляется у данной возрастной группы в связи с приемом антигиперзивных лекарственных средств в процессе лечения гипертензии.
Лабораторные и инструментальные исследования помогут отличить гипотонию от наступления обычного обморочного состояния. Различать их помогают отдельные особые признаки:
Проводится по причинам возникновения заболевания:
Лекарственная терапия включает в себя:
Общая терапия представлена:
Кратковременные потери сознания могут привести:
cardioplanet.ru
Ортостатический коллапс – неожиданно резкое падение артериального давления при определенных условиях. Приступ возникает, когда человек встает из положения «лежа» или «сидя» в полный рост.
Внезапный обморок начинается после приема лекарств, влияющих на сердечно-сосудистую или центральную нервную систему.
Постуральная гипотензия – опасный клинический синдром. При пониженном кровенаполнении тканей органы страдают от кислородного голодания. Ортостатический коллапс приводит к поражению мозговых тканей, сердечной мышцы, почек.
Человек понимает, что это такое – постуральная, или ортостатическая гипертензия − после того как разберет механизм снижения давления. Принцип развития коллапса одинаковый при любом типе гипотензии. Если человек лежит, сидит или долго стоит, кровь заполняет венозные сосуды.
При вставании возникает неадекватная ответная реакция со стороны сосудов и сердца. Такой рефлекторный ответ провоцирует недостаточность кровообращения. Просвет в венах, расположенных в нижней части туловища, при вставании сужается медленно.
Из-за задержки крови в расширенных венах ног возникают признаки гипотензии. При пониженном кровенаполнении сердечная мышца уменьшает силу выброса жидкости, что приводит к обвалу показателей артериального давления. Кровь не наполняет сосуды мозга в достаточной степени.
Ортостатическая гипотензия, появившаяся при вставании или после употребления медикаментов, проходит спустя несколько секунд или минут. Бывают исключения, у некоторых пациентов приступ затягивается надолго.
Стабильным принято считать коллапс, сохраняющийся в течение 2-5 минут при отсутствии внешних раздражающих факторов. При этом показатели АД снижаются:
На фоне краткосрочного снижения давления развивается обморок. При потере сознания возникает риск получения травмы. Продолжительная остановка кровотока вызывает гибель клеток. В очагах поражения нарастает соединительная ткань.
Поврежденный орган не справляется с выполнением своих функций. Для подавления дегенеративных изменений в тканях пациентам выписывают лекарственные препараты, способные нормализовать параметры АД.
Существует несколько типов постуральной гипотензии:
Недостаточное количество крови в сосудах – главная причина ортостатического коллапса. Снижают кровенаполнение следующие факторы:
Обычно причиной развития ортостатической гипотензии становится брадикардия. Если организм придерживает ответную реакцию при замедлении кровотока, показатели давления резко снижаются.
Гипотензию вызывают патологии щитовидной железы, гипогликемия, болезнь Аддисона, диабет.
Отягощенная диарея, лихорадка, чрезмерная двигательная активность, нарушенный питьевой режим – вот причины, вызывающие понижение артериального давления. Перечисленные патологические состояния сопровождаются утечкой воды из тканей. Недостаток жидкости в организме уменьшает количество крови. Замедленный кровоток провоцирует коллапс.
При нервных расстройствах регуляция АД нарушается. К приступам приводят амилоидоз, болезнь Паркинсона.
Давление резко снижается после употребления еды. По этой причине ортостатическая гипотония развивается, в основном, у людей преклонных лет. При выборе метода лечение учитывают первопричину заболевания.
Вероятность возникновения ортостатического коллапса увеличивают:
Сила и частота коллапсов у пациентов неодинакова. Больных мучают единичные и рецидивирующие приступы. Какие бы основные причины ни вызвали постуральную гипотензию, необходимо контролировать здоровье, регулярно посещать врача.
Признаки болезни возникают, когда головной мозг страдает от нехватки кислорода. Это основная причина симптомов ортостатической гипотензии. Остальные факторы, вызывающие приступы, взаимосвязаны с деятельностью сердца и сосудов.
У пациентов могут также наблюдаться:
При внезапной потере сознания люди нередко получают травмы разной степени тяжести. Обмороки, возникающие при гипотензии, могут быть легкими и глубокими.
Тяжелые приступы выводят из строя нервные ткани, расслабляют сфинктеры мочевыводящих органов (происходит самопроизвольное выделение мочи). Вызывают они и обильное потоотделение и тремор конечностей, ослабляют память.
После легкого обморока сердечный ритм быстро восстанавливается. У пациентов не возникает очевидных патологических изменений в органах.
Когда врач подозревает развитие ортостатической гипотензии, он замеряет показатели АД у больного в положении «лежа», «сидя» и «стоя». Диагноз подтверждается, если разница в значениях в вертикальном положении достигает следующих показателей:
При такой разнице в параметрах человеку необходима консультация опытного невролога.
При обследовании больного доктор старается выявить первопричину заболевания. Но обнаружить провоцирующий фактор удается не во всех случаях.
Установить диагноз позволяют клинические исследования:
При возникновении гипотензии часто наблюдается развитие анемии и гипогликемии – заболеваний, приводящих к обмороку.
ЭКГ позволяет выявить патологии сердца, связанные с пониженным кровенаполнением сосудов.
С помощью этой методики обнаруживают структурные патологии сердечной мышцы.
При проведении исследования наблюдают за работой сердечной мышцы при физических и фармакологических нагрузках.
Показатели давления и сердцебиения замеряют при выполнении глубоких вдохов. Способ используется для диагностики автономной нервной системы.
При тестировании смотрят, каков рефлекторный ответ организма на смену позы. Пациента, лежащего на столе, переводят в горизонтальное положение. Стол наклоняют так, чтобы верх тела, приподнимаясь, принимал горизонтальное положение. В процессе симулирования замеряют показатели давления.
Ортостатический коллапс начинают лечить после того как установят причину приступов. Терапию направляют на устранение симптомов основного заболевания, а не на последствия сниженного давления.
При ортостатической гипотензии, протекающей в легкой форме, лечение предусматривает выполнение простых действий. При появлении головокружения следует принять сидячее или лежачее положение.
Когда сознание прояснится, можно вернуться к привычной жизни.
Если АД падает под воздействием лекарств, терапия заключается в коррекции дозы или прекращении приема медикамента. Иногда приходится сменить несколько видов препаратов.
Существует несколько методов, описывающих как лечить осложненную ортостатическую гипертензию и гипотензию. Заниматься самолечением при таких заболеваниях категорически запрещено.
Чтобы предотвратить появление приступов надо сходить на прием к терапевту, лечащий врач подберет лекарства с учетом симптоматики.
Когда пациенты переносят регулярные ортостатические коллапсы, им назначают:
Медикаментозную терапию проводят при регулярно повторяющихся тяжелых коллапсах. Больным с легкой формой гипотонии назначают адаптогены, рекомендуют придерживаться профилактических мер.
Если приступы появляются на фоне другой патологии, врач составляет схему лечения первопричины. Аритмию устраняют лекарствами, способными отрегулировать сердцебиение.
Справиться с заболеванием помогают кардиостимуляторы. Инфекции купируют антибиотиками. После обильных кровотечений вливают кровь.
Пациентам, которые страдают от постоянных обмороков при вставании, в большинстве случаев не нужна медикаментозная терапия. Им настоятельно рекомендуют обратить внимание на профилактические меры.
Соблюдение правил предупреждает возникновение ситуаций, приводящих к головокружению.
Понизить интенсивность ортостатической гипотензии позволяют травяные экстракты. Тонизируют сосуды и поднимают АД спиртовые настойки на основе:
Давление поднимают и травяные чаи. Доказано, что такие средства тонизируют сосуды. Пациентам рекомендуют простой способ, описывающий как лечить ортостатическую гипотензию фито чаями:
Применять травяные экстракты разрешено после консультации с врачом. Доктор подбирает средства, учитывая сопутствующие патологии и противопоказания.
Если возник ортостатический коллапс, предпринимают следующее:
После того как давление поднимется, вернется сознание, пострадавшего поят подслащенными тонизирующими напитками (чаем или кофе).
При необходимости выполняют следующие шаги:
При возникновении коллапса запрещено использовать спазмолитики и лекарства с гипотензивным и сосудорасширяющим воздействием.
При ортостатической гипотензии необходимо скорректировать образ жизни. Развитие приступов предупреждают:
Пациентам следует пересмотреть режим и рацион питания, отрегулировать потребление воды. Диетологи рекомендуют:
Людям, перенесшим ортостатическую гипотензию, следует выработать полезные привычки:
Очень часто вызывает гипотонию переедание. При переполненном желудке активизируется блуждающий нерв, кровь оттекает в желудочно-кишечный тракт. Дробное питание предупреждает развитие коллапсов.
Соблюдение простых правил позволит поддерживать давление в пределах нормы:
Чтобы поднять предметы с пола, нужно присесть, согнув колени. Взяв необходимую вещь, медленно выпрямиться.
Изделия устраняют застой крови в нижних конечностях, улучшают состояние при постуральной гипотензии.
Прежде чем встать с кровати после пробуждения, нужно выполнить глубокие вдохи, медленно приподняться и сесть. Упражнение задаст сердцу необходимый ритм. Встают спустя 2-3 минуты, не делая резких движений. Такая процедура поможет крови подняться в мозг.
Лекарственная терапия не понадобится, если соблюдать профилактические меры, придерживаться правильного питания, вести активный образ жизни.
На прогноз при ортостатической гипотензии влияет поведение пациента. Заболевание отступает, если человек меняет образ жизни, проявляет заботу о здоровье, придерживается профилактических мер.
Когда ортостатическая ответная реакция возникает из-за ослабленной вегетативной нервной системы, нужно уделять внимание двигательной активности. Полезно совершать пешие прогулки, выполнять лечебную гимнастику. Спортивные тренировки способны полностью устранить патологическое состояние.
Осложнения появляются, если головокружения возникают часто, приступы текут в тяжелой форме. Вероятность развития нежелательных последствий выше у людей преклонного возраста. К негативным проявлениям относятся:
Ортостатический коллапс – не патология, а синдром, указывающий на развитие серьезного заболевания в организме. Если приступы рецидивируют, следует сходить на прием к врачу.
Доктор проведет комплексную диагностику, составит схему лечения, учитывая причины резкого снижения давления.
Чтобы не знать в дальнейшем, что такое ортостатическая (постуральная) гипотензия, нужно вести активный образ жизни: заниматься спортом, гулять, правильно питаться.
Если развилась гипертония или ортостатическая гипертензия, понятно, что такое состояние нельзя оставлять без внимания. В этой ситуации нужно срочно начинать лечение. Терапия не позволит рецидивировать болезни, предупредит развитие опасных осложнений.
serdechnie-bolezni.com
28 августа 2017
Постуральная гипотензия – это форма пониженного кровяного давления, которая проявляется, когда человек слишком быстро поднимается из лежачего или сидячего положения. С постуральной гипотензией в тот или иной период жизни сталкиваются многие люди, при этом существует ряд причин, по которым она может появляться. Бывают случаи, когда данная форма пониженного давления может служить причиной для беспокойства, поскольку иногда она является признаком какой-либо проблемы с сердцем. В таком случае следует обращаться к врачу.
Как лечить пониженное кровяное давление?
Также известная как ортостатическая гипотензия, постуральная гипотензия возникает в связи с застаиванием крови в нижних конечностях. Когда человек встает слишком быстро, головной мозг испытывает кратковременный дефицит крови, прежде чем система кровообращения успевает устранять данную проблему.
Человек может ощущать головокружение, слабость, эйфорию или просто странное чувство, резко меняя положение тела. Как правило, подобные ощущения носят мимолетный характер.
Ортостатическая гипотензия в наибольшей степени распространена среди пожилых людей, людей с диабетом и людей с плохим кровообращением. Также она может наблюдаться у спортсменов, в случае если они принимают сидячее положение после интенсивного тренинга; расширенные кровеносные сосуды способствуют скапливанию крови в нижних конечностях, поэтому при вставании они испытывают постуральную гипотензию. Этого можно избегать, всегда осуществляя после выполнения упражнений заминку, которая дает организму шанс постепенно замедляться после напряженной тренировки.
Гиповолемия – это пониженный объем крови, который зачастую является следствием кровопотери. Когда в системе кровообращения становится меньше крови, организму бывает сложно компенсировать изменение положения тела, в связи с чем и возникает постуральная гипотензия.
Случайные приступы постуральной гипотензии – это не повод для беспокойства. Тем не менее, если они начинают появляться слишком часто, или если симптомы сохраняются длительное время, следует обращаться к врачу. Как правило, врач проводит ряд тестов, чтобы узнать больше о том, почему это происходит, а затем рекомендует некоторые способы облегчения постуральной гипотензии и в идеале – ее первопричины. Иногда рекомендации могут быть очень простыми, как совет вставать медленно или сокращать перед вставанием мышцы пресса. Это помогает при постуральной гипотензии, которая возникает просто как следствие старения или наличия хронического заболевания.
Источник: wisegeek.com
гипотензия, гипотония, головная боль
www.vitaminov.net
Ортостатическую (постуральную) гипотензию называют также ортостатическим коллапсом. Эта патология – частое и крайне неприятное состояние, затрагивающее вегетативную нервную систему. Ортостатический коллапс может привести к серьезным осложнениям, потому лечение болезни откладывать нельзя.
Ортостатическая гипотензия проявляется снижением давления, когда человек резко встал либо долго стоял перед этим. Происходит это из-за снижения объема циркулирующей крови. Она поступает к сердцу в меньшем объеме, потому оно реагирует на такие изменения, посылая головному мозгу сигналы. Он вызывает усиление сердцебиения, что необходимо для перекачивания и стабилизации крови. В это время у человека кружится голова, в глазах темнеет, возможен обморок.
Часто ортостатический коллапс выявляется у подростков в пубертатном периоде. В это время организм усиленно развивается, его потребности повышены, а сосудистая система просто не успевает развиваться в таком же темпе.
В большинстве случаев постуральная гипотензия выражается умеренно и длится не более нескольких минут. Если такое состояние повторяется довольно часто, то это говорит о наличии серьезных проблем со здоровьем.
Ортостатический коллапс происходит при недостаточном поступлении крови к мозгу либо несвоевременной реакции сердца на сменившееся положение крови. Такое состояние может быть вызвано разными причинами:
Все эти факторы способны спровоцировать ортостатическую гипотонию. Риск развития такой патологии возрастает в следующих случаях:
Постуральная гипотензия может быть как единичным случаем, так и рецидивирующей патологией. Степень выраженности ее проявлений различна. Если приступы повторяются часто и достаточно сильно проявляются, то откладывать визит к врачу нельзя.
Основной и самый распространенный признак ортостатического коллапса – головокружение. Проявляется оно не всегда, а именно в моменты принятия вертикального положения.
Помимо него патология проявляется и другими симптомами:
Все эти признаки проявляются именно при перемене положения тела. Глубина обмороков может быть различной. Они могут сопровождаться судорогами и непроизвольным мочеиспусканием, иногда повышается потоотделение, замедляется пульс. При неглубоких обмороках такие явления обычно не наблюдаются.
По выраженности симптоматики и частоте проявлений постуральной гипотонии выделяют три степени ее тяжести. Каждой соответствуют определенные признаки:
Повторяющиеся приступы ортостатического коллапса нельзя игнорировать. За ними могут скрываться серьезные нарушения, которые требуют незамедлительного лечения. В противном случае ситуация может усугубиться, вызвав ряд осложнений, которые порой необратимы.
О том, что происходит в организме при постуральной гипотензии и какими признаками она проявляется, смотрите в этом видео:
В диагностике ортостатической гипотонии важно не только подтвердить наличие этой патологии, но и выявить ее причину. Для этого важно собрать анамнез, выявить время появления первых признаков патологии, периодичность ее возникновения, тяжесть симптомов.
Подход к выявлению ортостатического коллапса должен быть комплексным. Обычно диагностика включает следующие исследования:
Все исследования и тесты при диагностике ортостатического коллапса достаточно просты, доступны и не требуют специальной подготовки. Это позволяет поставить диагноз в кратчайшие сроки.
Если патология вызвана надпочечниковой недостаточностью или заболеванием щитовидной железы, то для ее диагностики необходим анализ на гормоны. Важно проверить уровень кортизола, тироксина, трийодтиронина, тиреотропина.
Лечение ортостатического коллапса осуществляется по разным принципам. Особенности терапии зависят от причины патологии.
Приступ постуральной гипотонии может возникнуть в любое время. При потере сознания человеку важно оказать первую помощь:
Следует вызвать скорую помощь. Самостоятельно никаких препаратов использовать не следует. Категорически запрещено прибегать к сосудорасширяющим, гипотензивным спазмолитическим средствам.
Лекарственные препараты при ортостатической гипотонии следует принимать только после утверждения диагноза. Назначать медикаментозную терапию должен специалист с учетом особенностей течения патологии у конкретного пациента и вызвавших ее причин. Часто применяют следующие препараты:
Если к развитию постуральной гипотонии привел прием лекарственных препаратов, то необходима их отмена. Если пациент без такой терапии обойтись не может, то ему подбирают медикаменты с альтернативным действием.
При ортостатическом коллапсе важно контролировать течение хронических заболеваний. Пациенту с этой целью необходимо диспансерное наблюдение, которое позволит также своевременно выявить осложнения патологии.
И в период лечения, и в дальнейшем больному рекомендовано придерживаться следующих правил:
При постуральной гипотонии следует регулярно проветривать помещение, избегать духоты, не гулять в жаркое время суток, не находиться долго на солнце. Спальное место рекомендовано обустроить так, чтобы изголовье было слегка приподнято.
Больному важно делать определенные упражнения. Врач индивидуально подберет подходящий в конкретном случае комплекс.
Прогноз при постуральной гипотензии во многом зависит от самого больного. Для снижения риска осложнений ему необходимо постоянно соблюдать перечисленные выше правила здорового образа жизни.
Если ортостатическая гипотония развилась на фоне слабой вегетативной нервной системы, то необходима регулярная физическая активность на свежем воздухе. В таком случае от патологии можно избавиться полностью, особенно если она наблюдается в детском возрасте.
Осложнения обычно могут возникнуть, когда ортостатическая гипотония проявляется довольно часто и протекает тяжело. Выше риск неприятных последствий у людей пожилого возраста. Чаще возникают следующие осложнения:
Ортостатическая гипотензия не является редкостью. При такой патологии важна комплексная диагностика, позволяющая выявить причину нарушений. Важно своевременно начать лечение спровоцировавшей постуральный коллапс болезни, чтобы снизить риск ее осложнений.
serdce.biz
В современном мире гипертония является очень распространенным заболеванием среди населения старше пятидесяти лет. От высокого давления страдают даже молодые люди. Но что делать, если кровяное давление понижено или резко падает? Есть ли от такого недуга лекарство? Сегодня мы рассмотрим, что представляет собой гипотензия постуральная (ортостатическая), и как с ней бороться. Сегодня многие люди чувствуют головокружение или пустоту в голове после того, как они встают, что не является поводом для беспокойства. Но если такое явление продолжается большой промежуток времени, стоит задуматься о том, все ли в порядке с организмом.
У здорового человека кровяное давление составляет 120/80 мм рт. ст. Регулирует давление сосудодвигательный центр, некоторые отделы ЦНС, вегетативная НС и почки. Если давление изменяется, механизмы регуляции приводят его в нормальное состояние за короткий промежуток времени. Но иногда появляются сбои, появление которых могут спровоцировать различные болезни. Может появиться повышенное АД – гипертензия, или пониженное АД – гипотензия. Особым видом гипотензии является постуральная, или ортостатическая. Так, для постуральной ортостатической гипотензии характерно резкое падение давления до неблагоприятных отметок при изменении положения с горизонтального в вертикальное. При этом возникают проявления, свидетельствующие о нарушении в головном мозге кровообращения. Такое состояние обычно не относят к заболеванию, оно представляет собой нарушение регулирования давления, что вызвано падением тонуса сосудов и их неспособностью поддерживать в норме кровяное давление. Это явление наблюдается больше всего у пожилых людей.
У 20% людей пожилого возраста возникает гипотензия постуральная. Чаще всего она появляется у тех, кто имеет сопутствующие болезни, например, гипертензию. При этом люди могут часто терять сознание. Объясняется это тем, что в таком возрасте у людей уменьшается чувствительность баррорефлекса и увеличивается жесткость сосудов. Также у пожилых наблюдается уменьшение парасимпатического тонуса, в результате чего сердечные сокращения не увеличиваются как ответная реакция на снижение тонуса вагусного.
В зависимости от периода интервалов, на протяжении которых появляются признаки заболевания, гипотензия постуральная виды имеет следующие:
В зависимости от факторов, что провоцируют недуг, бывает:
В зависимости от степени тяжести недуга выделяют следующие формы гипотензии постуральной:
В некоторых случаях гипотензия постуральная причины может иметь такие, что связаны с приемом пищи. В этом случае происходит синтез инсулина в большом количестве при употреблении пищи, содержащей углеводы, а также отток крови к желудочно-кишечному тракту. Такое состояние становится опасным при приеме алкоголя. Также данный недуг наблюдается при нарушении вегетативных рефлексов, когда угнетается сокращаемость миокарда и происходит сопротивление сосудов. К основным причинам развития данного синдрома относится:
вегетативная дисфункция, синдром Ши-Дрегера, болезнь Паркинсона;
наличие инсультов, опухолей, поперечного миелита, а также спинной сухотки;
наличие невропатии, синдрома Гийена-Барре, амилоидоза;
вегетативная недостаточность в тяжелой форме, гиповолемия и симпатэктомия, кровопотери и дегидратация;
переутомление длительный период времени, гипокалиемия, стеноз и перикардит, сердечная недостаточность;
тахи- и брадикардии, венозная недостаточность, прием лекарственных средств, нитратов и а-блокаторов;
прием антипсихотических средств и иМАО, антидепрессантов, барбитуратов и алкоголя, а также диуретиков.
Проявление признаков недуга зависит от многих факторов. Это может быть переутомление, сильные нагрузки, переедание, злоупотребление алкоголем. В головном мозге при этом уменьшается кровоснабжение, и образуются внезапно судороги. Человек может потерять сознание. В большинстве случаев гипотензия постуральная симптомы имеет следующие:
Головокружения сильной интенсивности.
Расплывчатость зрения, судороги в руках и ногах, спутанность сознания.
Слабость, снижение слуха, потоотделение.
Также для постуральной ортостатической гипотензии характерно увеличение чсс, причем состояние ухудшается при длительном нахождении тела в одной позе или при легком изменении позы. Если все данные симптомы проявляются эпизодически, то нет повода для беспокойства. При частом образовании признаков недуга нужно обратиться к специалисту для обследования на наличие серьезного нарушения в организме. Врачи рекомендуют вести дневник, где регистрировать время проявления симптомов, их длительность. Есть одна опасность при данном синдроме. В некоторых случаях человек теряет сознание и не успевает смягчить свое падение, при этом получая ушибы и травмы. Те, кто уже сталкивался с подобным явлением, стараются предотвратить падение при помощи техник, которые способствуют оттоку крови от конечностей. Для этого они голову опускаю вниз и приседают.
Прежде всего, диагностика направлена на исключение заболеваний, которые имеют такие осложнения. Врач изучает анамнез больного, осматривает его визуально, измеряет давление. Затем проводится ортостатическая проба, которая может быть предоставлена в двух вариантах:
Данные пробы дают возможность определить состояние организма, ЧСС, артериальное давление. Сначала все измерения делают в состоянии покоя, а затем совершают замеры после перемены положения тела. Диагноз «гипотензия постуральная» ставится, если давление падает до 20/10 мм рт. ст. Дополнительными методами служат: исследование на ЭКГ, крови на глюкозу электролитный состав. Также уточняют состояние вегетативной НС. Если обнаруживаются вегетативные нарушения, то требуется дополнительное исследование для исключения таких заболеваний, как диабет и болезнь Паркинсона, рассеянный склероз. Нередко проводят диагностику норадреналина в крови.
Лечение проводится по тем причинам, что привели к появлению недуга. Часто назначается общая терапия, которая заключается в правильном питании, режиме дня, занятиях спортом, употреблении в утреннее время натурального кофе, занятии плаваньем. Также нужно принимать контрастный душ, посещать сауны, аутотренинги и прочее. Симптоматическая гипотензия постуральная лечение предполагает такое, что направлено на заболевания, ставшие причиной возникновения низкого давления. Если недуг развился в острой форме, то человека госпитализируют в стационар. Хроническая форма с неопасной симптоматикой предполагает амбулаторное лечение. Для лечения используют таблетки от постуральной гипотензии, которые содержат кофеин, например, «Цитрамон», «Регултон», ноотропные препараты «Ноотропил» или «Тиоцетам», а также сосудотонизирующие средства и медикаменты для улучшения метаболизма «Глицин» или «Цитрулин». Часто врач назначает массаж и физиотерапию.
Обычно недуг поддается лечению, но потери сознания могут привести к некоторым осложнениям. Это могут быть инсульты, что чаще всего возникают у людей, которым больше шестидесяти лет, снижение интеллекта и памяти, осложнение неврологии, что ранее наблюдалась, а также старческой деменции. Кроме того, в результате потери сознания возможны падения, при которых происходит травмирование.
Люди, у которых наблюдается данный синдром, должны правильно питаться. Вертикальное положение тела необходимо принимать постепенно для исключения потери сознания. Врачи рекомендуют выполнять физические нагрузки на свежем воздухе, если есть проблемы с вегетативной НС. Также нужно контролировать хронические заболевания, которые провоцируют возникновение недуга. Пожилым людям противопоказано длительное стояние. Можно с целью профилактики употреблять таблетки натрия хлорида и калия, а также «Флудрокортизон».
sammedic.ru