Пиометра что это такое


Пиометра

Пиометра - гнойный эндометрит, сопровождающийся скоплением и задержкой в полости матки гнойного экссудата. Пиометра проявляется ярко выраженной симптоматикой: температурным подъемом, интоксикацией, схваткообразными болями внизу живота, появлением гноевидных белей с запахом. Алгоритм диагностики гнойного эндометрита предполагает проведение гинекологического осмотра, зондирования полости матки, ультразвукового исследования, гистероскопии, бактериологического посева выделений. Лечение пиометры требует устранения закупорки шеечного канала, эвакуации гноя и санации полости матки, назначения антибактериальных препаратов, инфузионной терапии, утеротоников.

Пиометра – локальное скопление гноевидного содержимого в матке. Условиями для возникновения пиометры служат присутствие гноеродной микрофлоры в полости матки и нарушение эвакуации гнойного экссудата вследствие обструкции цервикального канала. В гинекологии синонимами пиометры служат гнойный эндометрит и гнойный метроэндометрит. Патология чаще диагностируется у женщин детородного и менопаузального возраста, что тесно связано с этиологией пиометры: у первой группы пациенток она обычно развивается как осложнение послеродового или послеабортного периода, у второй – как осложнение рака эндометрия в фазе распада. Последствия пиометры могут ставить под угрозу репродуктивные планы (бесплодие) и даже жизнь (септические осложнения).

Пиометра

Для формирования пиометры необходимы следующие факторы: закупорка канала шейки матки, препятствующая оттоку цервикального и маточного содержимого, и присоединение вторичной инфекции, благодаря чему скопившийся секрет (слизь, серозный экссудат, кровь) трансформируется в гной.

Обструкция цервикального канала может быть вызвана различной патологией, создающей механическое препятствие на пути эвакуации содержимого из маточной полости: полипами шейки матки, миомой матки (особенно с расположением вблизи внутреннего зева), рождающимся субмукозным узлом, разрастанием эндометриоидных очагов. Возможна закупорка шеечного канала инородным телом, сместившейся внутриматочной спиралью, фрагментом плодного яйца (после аборта) или плацентарной ткани (после родов), сгустками крови. Нередко пиометра служит одним из симптомов рака шейки и тела матки в фазе распада. Рубцовый стеноз, развившийся вследствие лучевой терапии или агрессивных хирургических манипуляций (абортов, РДВ, гистероскопии) также может деформировать и сужать просвет канала шейки матки. В старческом возрасте пиометра может развиваться на фоне атрофического стеноза цервикального канала.

Вместе с тем, иногда пиометра возникает без стеноза и окклюзии. В этих случаях механизм развития патологии может быть связан с функциональными причинами: спазмом шейки матки (часто происходит после аборта), гипотонией или атонией матки (возникает на фоне осложненных родов).

Наиболее частыми фоновыми состояниями, предшествующими формированию пиометры, выступают гематометра, лохиометра, послеабортый или послеродовый эндометрит. Скопившиеся в полости матки и не имеющие оттока секреты легко подвергаются инфицированию гноеродной микрофлорой: стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, которые проникают в полость матки восходящим путем (при гинекологических манипуляциях) или нисходящим путем (при аднексите).

В своем классическом варианте пиометра сопровождается яркими клиническими признаками. Появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, обильные гноевидные выделения из влагалища с гнилостным запахом, симптомы гнойной интоксикации (высокая температура, недомогание, ознобы). При пальпации живота определяется болезненное опухолевидное образование в области малого таза. Заподозрить пиометру можно в случае уменьшения или полного прекращения выделений в первые сутки после аборта или родов. Однако такая картина встречается только в половине случаев пиометры.

Довольно часто, особенно в пожилом возрасте, пиометра носит стертое течение. В этих случаях отмечается субфебрилитет, время от времени появляющиеся гнойные бели, связанные с периодическим опорожнением полости матки. Иногда пиометра протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении УЗИ или на аутопсии.

Если пиометра развивается на фоне рака эндометрия, пациентку беспокоят прогрессирующие тазовые боли с иррадиацией в нижние конечности, гнойные выделения с примесью крови, свидетельствующие о запущенном злокачественном процессе и распаде опухоли.

При первичной консультации гинеколог интересуется жалобами пациентки и анамнезом настоящего заболевания (как давно появились патологические симптомы, связаны ли они с перенесенными родами, абортом, известными гинекологическими заболеваниями). Во время осмотра на кресле с помощью влагалищных зеркал могут быть обнаружены скудные или обильные гнойные выделения из канала шейки матки. При бимануальном исследовании определяется увеличенная в размерах, шаровидной формы и тестоватой консистенции, болезненная матка. Для старческой пиометры характерны возрастные атрофические изменения слизистой влагалища, укорочение или сглаживание шейки матки, атрезия наружного отверстия цервикального канала.

При проведении диагностического зондирования полости матки или ее катетеризации вытекает гной. В этом случае диагноз пиометры уже не вызывает сомнений. Полученные выделения подлежат бактериологическому исследованию с целью идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы.

УЗИ органов малого таза позволяет выявить причины обструкции шеечного канала при пиометре: миому, полипы, эндометриоз, фрагменты плода или плаценты и др. Для обследования полости матки изнутри выполняется гистероскопия. При получении данных за рак эндометрия необходимо проведение раздельного диагностического выскабливания полости матки и канала шейки матки либо биопсии эндометрия.

Диагностирование пиометры является абсолютным показанием к госпитализации пациентки. Первоочередными задачами являются: устранение обструкции цервикального канала, эвакуация содержимого и санация полости матки. Если причиной пиометры явилась задержка в полости матки остатков плацентарной ткани или частей плода, производится кюретаж с последующим промыванием полости матки антисептическими растворами. Полипы цервикального канала удаляются хирургическим путем. При сочетании пиометры и миомы у молодых женщин стараются ограничиться консервативной миомэктомией, однако при разлитом гнойном воспалении матки и невозможности органосохраняющего вмешательства прибегают к радикальному удалению матки: гистерэктомии или надвлагалищной ампутации. При раке эндометрия возможности хирургического лечения определяются операбельностью процесса.

После устранения гнойного очага и непосредственной причины пиометры назначается парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия, дезинтоксикационная инфузионная терапия. Наряду с этиотропной терапией назначаются витамины, иммуностимуляторы, спазмолитические и утеротонические средства. После завершения антибиотикотерапии назначаются физиотерапевтические процедуры, призванные предупредить образование внутриматочных сращений. Продолжительность лечебно-восстановительного курса может достигать 1-3-х месяцев.

Прогноз и профилактика пиометры

В случае неадекватного или несвоевременного начала лечения пиометры могут возникнуть опасные для жизни осложнения: пельвиоперитонит, перитонит, сепсис. Перенесенная пиометра в дальнейшем может стать причиной невынашивания беременности или маточной формы бесплодия.

Предупреждению гнойного эндометрита способствует грамотное планирование беременности и исключение абортов, санация влагалища перед проведением внутриматочных манипуляций и превентивный прием антибиотиков после их выполнения, наблюдение за женщиной в послеабортном и послеродовом периоде, своевременное лечение инфекционно-воспалительной гинекологической патологии (вульвовагинита, сальпингоофорита, эндометрита и др.). Профилактика рака эндометрия заключается в регулярном посещении гинеколога и проведении УЗИ-диагностики.

www.krasotaimedicina.ru

Пиометра у женщин симптомы и лечение

Пиометра – это заполненная гнойным содержимым маточная полость, образовавшаяся вследствие нарушения физиологического процесса эвакуации гнойного экссудата. Скопление гноя в матке происходит после инфицирования ее содержимого. Чаще пиометра формируется в качестве септического осложнения у пациенток на фоне послеродового или постабортного метроэндометрита на фоне резкого снижения показателей иммунитета. Реже ее появление наблюдается при инфицировании распадающейся раковой опухоли матки.

Пиометра не всегда формируется вследствие инфекционного воспаления. Иногда на фоне патологической окклюзии цервикального канала или резкого снижения тонуса мышечной стенки из маточной полости не может эвакуироваться менструальная кровь или кровянистый экссудат после аборта, диагностического выскабливания или самопроизвольных преждевременных родов (выкидыша). Сначала в матке накапливается большое количество крови, которая не имеет возможности покинуть маточную полость, формируется гематометра. Затем в заполненной кровью матке начинает развиваться инфекция, она постепенно превращает ее содержимое в гнойное, и появляется пиометра.

В первые дни после родов также может сформироваться пиометра, когда скопившиеся в маточной полости выделения (они называются лохиями) по причине атонии матки инфицируются и превращаются в гной. Согласно названию послеродовых выделений, маточная полость с гноем именуется лохиометрой.

Единственной достоверной причиной формирования пиометры считается образование препятствия для свободного оттока жидкости из матки. Таковым может быть сгусток крови, полип или миоматозный узел, кусочек оставшейся плаценты и так далее.

Симптомы пиометры иногда соответствуют клиническим признакам инфекционного процесса и могут выражаться в лихорадке, болях, плохом самочувствии. Только у 10% пациенток с пиометрой наблюдаются гноевидные бели с неприятным гнилостным запахом, также они могут быть кровянистыми. Как правило, гнойные или кровянисто-гнойные бели появляются эпизодически, когда матке удается опорожниться.

Если пиометра возникла в качестве осложненного метроэндометрита, ее симптомы могут быть «замаскированы» клиническими проявлениями острого воспалительного процесса в матке.

У 50% пациенток наличие пиометры не сопровождается выраженной клиникой, и диагноз без соответствующего обследования установить сложно.

Диагностика пиометры не занимает много времени. Иногда (17%) при пальпации матки удается обнаружить опухолеподобное болезненное образование в проекции матки. Однако чаще диагноз пиометры подтверждается с помощью специального зонда или катетера, его вводят через цервикальный канал в маточную полость, после чего скопившееся в матке содержимое начинает эвакуироваться наружу.

Лабораторная диагностика при пиометре призвана установить наличие инфекции и ее характер, а ультразвуковое сканирование необходимо для уточнения состояния тазовых органов.

В сложных клинических ситуациях возможно проведение гистероскопии, она позволяет осмотреть маточную полость и провести лечебные манипуляции.

Лечение пиометры только одно – эвакуация гноя из маточной полости. После опорожнения матки приступают к ликвидации инфекции. Антибиотики при пиометре назначаются согласно данным бактериологического исследования полученных при зондировании матки белей.

Если в матке или цервикальном канале остается препятствие для оттока маточного содержимого, эпизод пиометры может повториться, поэтому все имеющиеся патологические образования (полипы, остатки плодного яйца или плаценты и прочие) удаляются.

Сниженный тонус маточной стенки восстанавливают препаратами, усиливающими сократительную способность миометрия (утеротониками).

Пиометра не является безобидным состоянием. Длительное присутствие большого количества гноя в маточной полости угрожает тяжелыми септическими осложнениями и последующей потерей матки.

Причины пиометры

Причиной формирования пиометры можно считать любое препятствие нормальному оттоку содержимого маточной полости. Предполагается, что изначально появляется обструкция канала шейки матки, вследствие которой цервикальный и маточный секреты не эвакуируются, а накапливаются. Со временем происходит вторичное инфицирование и последующая трансформация скопившегося секрета в гнойное содержимое.

Цервикальную обструкцию провоцируют:

— Крупные цервикальные полипы, деформирующие полость шеечного канала, создают механическое препятствие на пути стекающего из маточной полости серозного секрета или менструальной крови. При этом матка способна периодически не полностью опорожняться, этим объясняются эпизодические гнойные выделения после пиометры с гнилостным запахом.

Обструкцию цервикального канала могут спровоцировать и небольшие полипы, имеющие длинную «ножку», если они «спускаются» к наружному зеву и замыкают его.

— Миома матки. Если миоматозный узел формируется вблизи внутреннего зева, по мере роста он способен перекрыть частично или полностью шеечный канал.

Также проходимости цервикального канала способны угрожать «рождающиеся» подслизистые (субмукозные) миоматозные узлы. Разрастаясь, они стремятся покинуть матку и по пути «закупоривают» ее.

— Патологическое сужение канала шейки матки (стеноз). Цервикальный стеноз у молодых женщин формируется как следствие некорректных хирургических манипуляций, а также после лучевой терапии.

Агрессивное инструментальное вмешательство (аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия и подобные) способно спровоцировать образование грубых спаек в зоне канала шейки матки, которые деформируют и сужают просвет канала.

Значительное количество случаев диагностики пиометры у пожилых женщин объясняется возрастным стенозом цервикального канала.

— Инородные тела в маточной полости: кусочек плаценты, оставшийся после родов; не удаленная во время искусственного прерывания беременности часть плода; сместившаяся в шеечный канал внутриматочная спираль.

Однако случаи развития пиометры без участия механизма обструкции встречаются не так уж редко, поэтому среди причин ее появления находятся и другие, физиологические, процессы:

— Спастическое состояние стенок цервикального канала. Лидирует среди причин стеноза цервикального канала после аборта.

— Снижение сократительной способности маточной стенки (гипотония) или ее полное отсутствие (атония). Возникает на фоне продолжительных или осложненных родов, а также после рождения крупного плода. «Уставшая» от чрезмерных сокращений матка не способна выталкивать скопившуюся после родов кровь, которая накапливается и инфицируется.

— Воспалительные процессы в эндометрии. Нередко результатом некорректной терапии (или ее отсутствия) эндомиометрита является пиометра. Большое количество воспалительного секрета буквально «склеивает» стенки цервикального канала, формируя полость с гноем.

Иногда причину пиометры достоверно установить не удается. Вероятно, она была ликвидирована самим организмом, а пиометра осталась в качестве осложнения.

Симптомы и признаки пиометры

Нередко пиометра клинических признаков не имеет. У половины пациенток она диагностируется в процессе обследования по поводу иной патологии или случайно.

Клинические проявления пиометры определяются причиной ее появления.

Пиометра на фоне острого эндометрита или метроэндометрита формируется в первые несколько суток после искусственного прерывания беременности или родов. Нарушение оттока крови из матки в этот период может случиться из-за нарушения сократительной способности маточной стенки, стеноза шеечного канала, скопления сгустков крови или наличия кусочка плацентарной ткани. Скопившаяся в матке кровь служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, превращающих матку в заполненную гноем замкнутую полость. Большая часть имеющихся симптомов связана с острым инфекционным процессом: выраженная лихорадка, интенсивные боли, плохое самочувствие, возможны гноевидные выделения с неприятным запахом. Единственным достоверным признаком, указывающим на пиометру, служит внезапное уменьшение или полное прекращение выделений после аборта или родов, особенно в первые трое суток.

Иногда пиометра является результатом скопления менструальной крови в полости матки (гематометры) вследствие механического или функционального препятствия. Менструации прекращаются или становятся очень скудными и несвоевременными, появляются тянущие боли. Если отток крови не восстанавливается в короткие сроки, развивается местное инфекционное воспаление, и маточную полость заполняет гной.

Заподозрить наличие пиометры можно после внимательного опроса пациентки. При гинекологическом осмотре, если в проекции матки пальпируется болезненное образование тестоватой консистенции на фоне явной обструкции цервикального канала, производится лечебно-диагностическое зондирование или катетеризация маточной полости. Когда аккуратно вводимый в цервикальный канал зонд достигает маточной полости, ее содержимое (кровь и/или гной) вытекает наружу. Полученный экссудат отправляется для исследования в лабораторию, чтобы выяснить характер инфекции и определить наиболее эффективный способ ее уничтожения.

Выделения после пиометры при зондировании могут оставаться гнойными до тех пор, пока не начнется адекватная антибиотикотерапия, но после завершения лечения они должны соотноситься с нормой.

Ультразвуковое исследование выявляет наличие миомы, полипов или воспаления. Наиболее точную информацию о маточной полости и всех происходящих в ней процессах предоставляет гистероскопия.

Лечение пиометры

Диагностированная пиометра подлежит обязательному лечению в условиях гинекологического стационара. Первоначально матка освобождается от гнойного содержимого и крови.

На дальнейшую лечебную тактику влияет причина формирования пиометры. Если она появилась на фоне задержки частей плода после аборта или кусочков плацентарной ткани после родов, производят выскабливание полости матки с последующим промыванием освободившейся полости растворами антисептиков.

Антибиотикотерапия является лидирующим методом терапии пиометры. Антибиотики при пиометре подбираются согласно результатам бактериологического исследования, однако их следует «подключать» сразу после поступления пациентки в стационар, а на ожидание ответа из баклаборатории требуется время. Поэтому изначально выбираются антибиотики (как правило, два вида), способные уничтожить как можно больше патогенных микроорганизмов, а когда результаты анализов готовы, их либо продолжают, либо заменяют.

Совместно с антибиотикотерапией используются препараты, снимающие боль, восстанавливающие должный тонус мышечной стенки, витамины и иммуностимуляторы.

Хирургически удаляются цервикальные полипы, создающие препятствие для нормальной эвакуации маточного содержимого. Следует отметить, что любой полип цервикального канала, даже если он не «мешает», в перспективе (помимо прочих осложнений) может значительно вырасти и закупорить канал шейки матки. Поэтому удалению подлежат все обнаруженные цервикальные полипы.

Серьезной клинической ситуацией является сочетание миомы и пиометры. Как правило, чаще скопление гноя в матке провоцирует нагноившийся миоматозный узел либо миома с субсерозным расположением. У не реализовавших репродуктивную функцию молодых пациенток, желательно проведение щадящих, сохраняющих матку, хирургических манипуляций, когда удаляется только миома. Однако в случае обширного гнойного воспаления, когда ткани матки буквально расплавляются, и сохранить орган практически невозможно.

Самой неприятной новостью становится гнойное воспаление, которое уже можно считать хронической стадией любой болезни, требующей только хирургического вмешательства. Часто взрослые люди пренебрегают собственным здоровьем либо просто не знают о том, что они болеют. Нередко такое же отношение они проявляют к детским недугам. Одно из неприятных болезней является заболевание половой системы. Все о пиометре будет говориться на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – пиометра?

Что это такое – пиометра? Это гнойное воспаление содержимого полости матки, при котором гной скапливается и не выходит наружу. Содержимое матки инфицируется микроорганизмами и скапливается за счет того, что нарушен отток. Часто развивается на фоне других болезней половой системы (эндометрит, сальпингоофорит, рак матки) и при нарушении оттока содержимого из матки.

По характеру воспаления и возбудителю имеет виды:

По характеру течения имеет формы:

  • Острая – проявляет яркие симптомы;
  • Хроническая – протекает бессимптомно, возникает на фоне некоторых обострений острой формы.

перейти наверх Каковы причины пиометры содержимого полости матки?

Самой главной причиной пиометры содержимого полости матки является воспалительный процесс, при котором инфекция проникает внутрь матки и образовывает гной. Он скапливается, а не оттекает наружу. Этими бактериями или вирусами могут быть анаэробные микроорганизмы и прочие возбудители, которые обладают своим уникальным патогенным воздействием.

Однако не всегда должно произойти инфицирование содержимого. Иногда патология развивается просто по причине нарушения оттока. Развивается это на фоне:

  1. полипов, остатков плаценты или сгустка крови, которые перекрывают цервикальный клапан,
  2. недостаточного сокращения мышц матки (гипотония или атония),
  3. фрагментов распадающейся злокачественной опухоли (при раке эндометрии),
  4. возрастного сужения цервикального клапана («старческая» пиометра),
  5. после родов или аборта, неразвившейся беременности,
  6. инфекционных заболеваний в малом тазу.

В редких случаях причину болезни установить не удается, поскольку матка избавилась от нее, однако осталось осложнение в виде пиометры.

перейти наверх Симптомы и признаки

Симптомами и признаки гнойного воспаления содержимого полости матки являются:

  • Выделения гноя из влагалища с неприятным едким запахом;
  • Схваткообразные приступы болей внизу живота;
  • Слабость и недомогание;
  • Высокая температура (до 38ºС);
  • Озноб;
  • Возможны отдача болей в нижние конечности и кровь в гнойном выделении, что свидетельствует о раке матки.

В 50% симптоматика не выражается, что затрудняет выявление болезни.

перейти наверх Пиометра у ребенка

Пиометра у ребенка – это исключение из правил. Обычно у детей заболевание не прослеживается: ни у девочек, ни особенно у мальчиков.

перейти наверх Гнойное воспаление содержимого полости матки у взрослых

Гнойное воспаление содержимого полости матки наблюдается только у взрослых: только у женщин и никогда у мужчин. Причины были рассмотрены выше. Часто наблюдается в период беременности и родов (абортов), а также в пожилом возрасте, когда начинают развиваться различные патологии.

перейти наверх Диагностика

Диагностика пиометра проводится путем сбора анамнеза и жалоб (чтобы выявить причины возникновения болезни, генетическую предрасположенность, болезни половых органов, которые присутствовали ранее, и т. д.), а также общего гинекологического осмотра бимануальным влагалищным исследованием. Дополнительно проводятся исследования для уточнения диагноза:

  • УЗИ малого таза;
  • Исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального клапана;
  • Бактериологический анализ выделений из влагалища;
  • Гистероскопия;
  • Биопсия эндометрия;
  • ПЦР диагностика.

перейти наверх Лечение

Лечение пиометры проходит в несколько этапов:

  1. Устранение гнойного содержимого и крови из полости матки.
  2. Промывание антисептиками.
  3. Устранение причины, из-за которой нарушен отток содержимого матки.
  4. Проведение антибиотикотерапии, согласно чувствительности к лекарствам.
  5. Проводится иммуномодуляция и насыщение организма витаминами.

Чем лечить пиометру? В первую очередь, лекарствами:

  • Обезболивающие лекарства.
  • Антибиотики.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Утеротонические лекарства, усиливающие способность матки сокращаться.
  • Спазмолитические препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты.

перейти наверх Как еще лечат пиометру?

Хирургическим путем. Проводится санация полости матки с гистероскопией – введение антисептических растворов. А также проводятся гистероскопия и зондирование полости матки – устранение закупорочных элементов в районе цервикального клапана. Дело в том, если не устранить закупорку цервикального клапана, тогда пиометра снова разовьется, несмотря на проведенное медицинское лечение. Чтобы не повторялись обострения, необходимо удалять не только содержимое матки, но и восстанавливать отток.

В домашних условиях лечение не проводится. Никакие народные средства не способны излечить болезнь. Больная должна постоянно находиться под присмотром врача, который будет обследовать ее состояние. То же самое касается и диеты, которая не играет важной роли в лечении. Рекомендуется употребление больше той пищи, которая насыщает организм витаминами.

перейти наверх Продолжительность жизни

Сколько живут пациентки при пиометре? Само заболевание является опасным, значительно укорачивая продолжительность жизни. Быстро развиваются различные осложнения, которые дают дополнительную нагрузку на истощенный организм. Отсутствие или неправильность лечения приводит к осложнениям:

  1. Перитонит.
  2. Пельвиоперитонит.
  3. Сепсис.
  4. Бесплодие.

Чтобы не допустить ни заболевания, ни его осложнений, следует соблюдать профилактику, которая помогает в предотвращении и других болезней половой системы:

  • Своевременное лечение инфекционных воспалительных болезней (например, вульвовагинита).
  • Планирование вместе с врачом беременности.
  • Соблюдение гигиены половых органов.
  • Периодическое наблюдение у гинеколога.
  • Отказ от алкоголя и сигарет.

07.11.2014 Рубрики: Гинекология  

Пиометра – заболевание гинекологического спектра, возникающее в результате скопления гноеродных организмов в маточной полости. Накопление гноя происходит в результате нарушения его оттока из полости матки. Возбудителями заболевания являются бактерии, у которых преобладает условно-патогенная флора, в частности, это касается микроорганизмов анаэробного типа. Каково же лечение пиометры сегодня?

Симптомы заболевания

Традиционным для данного недуга симптомом являются схваткообразные боли, возникающие внизу живота. Это сопровождается повышением температуры тела, чувством слабости, ознобом, а также гнойными выделениями. Сегодня часто можно встретить также практически или полностью бессимптомное протекание данного заболевания. Иногда обнаружить пиометру можно только посредством УЗИ-обследования.

В некоторых случах недуг может свидетельствовать о возникновении в эндометрии онко-образований. Пиометра может быть первым симптомом эндометриального рака. При раке матки наблюдаются характерные боли схваточного характера, отдающиеся в конечностях. О наличии опухоли свидетельствует появление в гнойных выделениях крови.

Лечение пиометры

При старческой пиометре, протекающей вяло, отличным способом лечения будет санация маточной полости, которой обязательно предшествует диагностическая гистероскопия. Эта процедура предполагает заполнение матки жидкостью и осмотр ее стенок при помощи специального прибора – гистероскопа. Первоначальным этапом является терапия антибактериального характера, за которой следует применение нестероидных препаратов. Помимо этого, влагалище подвергается санации, и применяются спазмолетики.

Гнойно-воспалительный процесс в матке у женщин, в медицинской среде носит название – пиометра. Это заболевание считается наиболее тяжелой и опасной формой эндометрита.

Своевременная диагностика и лечение этой болезни позволяют добиться положительных результатов, избежать рецидивов, а также выносить и родить здорового малыша в дальнейшем. Запущенные же состояния требуют длительного и сложного лечения, которое нередко предполагает такие кардинальные меры, как абляция эндометрия или полная резекция матки.

Причины появления  

Основные причины развития в большинстве случаев кроются в проникновении инфекции. Возбудителями этого недуга у женщин обычно становятся:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки и др.

Развивается заболевание вследствие ослабленного иммунитета и неспособности организма противостоять болезнетворным бактериям. Часто причины кроются в механическом травмировании внутренних органов в процессе родовой деятельности, абортов или других хирургических вмешательств. Применение внутриматочных контрацептивов и использование тампонов во время менструации тоже могут стать причиной заражения. Недостаточное соблюдение норм личной гигиены, хронические стрессы и различные инфекционные заболевания тоже являются причинами появления в полости матки воспалительного процесса.

Достаточно часто гнойные воспаления в матке появляются в случае недостаточных ее сокращений после проведения операции. В этом случае заболевание обусловлено закупоркой шейки матки, или ее полости, остатками тканей и кровяными сгустками, вследствие чего и происходит нагноение. В качестве причины может выступать и распад образовавшихся злокачественных опухолей.

Точную причину появления эндометрита сможет установить только специалист после проведения всех необходимых исследований.

Стадии  

Острая форма

Такой вид эндометрита, чаще всего, проявляется после механического повреждения полости матки или вследствие неполного удаления тканей, жидкостей и кровяных сгустков, которые влияют на развитие воспалительного процесса в дальнейшем.

Часто острая форма эндометрита у женщин развивается в послеродовой период. Этот вид недуга встречается в 40% после проведения кесарева сечения и около 20% после естественных родов. Причины таких высоких показателей кроются в первую очередь в повреждениях внутренних половых органов и матки, а также в гормональной перестройке организма и снижении иммунитета в послеродовой период.

В зависимости от характера происхождения, эндометрит разделяется на неспецифический и специфический.

К специфическому виду заболевания относятся:

  • инфекционный;
  • паразитарный эндометрит.

Причиной появления могут стать различные вирусы, в том числе и вирус простого герпеса, грибков, хламидии, кандиды и многое другое.

Неспецифический вид вызывают механические повреждения, инородные вещества (внутриматочные спирали, тампоны) или ВИЧ-инфекция.

Хроническая форма

Хронический вид чаще всего является следствием не долеченной острой стадии. В большинстве случаев хронический гнойный эндометрит возникает у женщин репродуктивного возраста, а причины этого кроются в распространенном применении внутриматочных спиралей, росте числа абортов и других гинекологических операций.

Именно гнойный эндометрит матки является наиболее распространенным заболеванием, вследствие которого диагностируются бесплодие, невозможность вынашивания ребенка, осложнения при беременности и в послеродовой период.

Хроническое течение гнойного эндометрита у женщин в основном не имеет ярко выраженной симптоматики в связи с чем достаточно тяжело диагностируется.

Симптомы заболевания

Острая форма гнойного эндометрита у женщин проявляется следующими признаками:

  • сильные боли в нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и учащенный пульс;
  • рези при мочеиспускании;
  • симптомы интоксикации;
  • выделения с неприятным, гнилостным запахом;
  • общее недомогание.

Период с момента заражения до проявления болезни, как правило, составляет не больше 3–4 дней. Особенно тяжело эндометрит протекает у женщин с внутриматочной спиралью.

Острая форма заболевания длится не более 10 дней, заканчиваясь либо полным излечением, либо переходом в хроническую стадию.

Хроническая форма гнойного эндометрита обуславливается отсутствием ярко выраженных симптомов. Проявляется этот вид на более глубоком, клеточном уровне, с поражением структуры слизистой ткани эндометрия в матке.

Основные симптомы хронического гнойного эндометрита:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечения;
  • регулярные ноющие, но не резкие боли внизу живота;
  • боль в процессе полового акта;
  • серозные влагалищные выделения нетипичной консистенции с неприятным запахом.

Патологические изменения на клеточном уровне, которыми характеризуется хроническая форма гнойного эндометрита у женщин, нередко провоцируют разрастание кистозных образований и полипов.

В 60% этот вид заболевания приводит к сложностям с вынашиванием беременности, а в 10% к полному бесплодию.

Диагностика

Для проведения успешного лечения, прежде всего, необходимо диагностировать группу возбудителей, а также установить стадию и форму заболевания. Для выявления этих факторов проводится ряд следующих мероприятий.

  1. Опрос. В процессе беседы специалист уделяет особое внимание продолжительности и обильности кровотечений в период менструации, наличию кровяных выделений в середине цикла и болевым ощущениям. А также опрос касается тем о перенесенных гинекологических операциях, абортах, родах и их последствий.
  2. Осмотр. Мануальный осмотр на гинекологическом кресле. Эта процедура позволяет определить наличие болевых ощущений при пальпации матки, характер влагалищных выделений, а также увеличение матки. И также в процессе осмотра гинеколог собирает мазок, для изучения влагалищной микрофлоры и выявления микробов.
  3. Общие анализы крови и мочи – помогают выяснить степень воспалительного процесса, уровень лейкоцитов и патогенных бактерий.

Дополнительные исследования:

  • высокочастотное ПЦР-обследование;
  • УЗИ эндометрия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • биопсия (анализ на присутствие раковых клеток);
  • кольпоскопия;
  • диагностическое выскабливание (в случае если было выявлено увеличение полости матки).

Лечение

Наличие острой фазы гнойного эндометрита у женщин предполагает стационарное лечение, так как существует вероятность развития таких тяжелых осложнений, как перитонит, параметрит, пельвиоперитонит.

Терапия напрямую зависит от причин, по которым заболевание возникло. Если причиной эндометрита стало неполное отхождение тканей после аборта или родов, то, возможно, назначение лечебного выскабливания и промывания полости матки растворами антисептика. Дальнейшее лечение сводится в основном к приему антибиотиков и других противовоспалительных препаратов.

Если болезнь образовалась вследствие воспаления подслизистого миоматозного узла, то с целью недопущения развития тяжелых осложнений, наподобие перитонита, проводится хирургическое вмешательство.

В период реабилитации назначается прием антибиотиков, поливитаминов и физиотерапевтические мероприятия в дальнейшем.

Негативные последствия  

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы заболевания, ведь наличие гноя в полости матки может привести к весьма печальным последствиям, к которым относятся:

  • воспаление тазовых органов;
  • бесплодие;
  • переход недуга в хроническую форму;
  • развитие злокачественных процессов.

Весьма опасным эндометрит является для беременных женщин. В период вынашивания заболевание грозит:

  • отслойкой плаценты;
  • преждевременным образованием околоплодных вод;
  • выкидышем;
  • тромбозом и т. д.

При проведении качественного и своевременного лечения, пациентка полностью выздоравливает и не имеет каких-либо осложнений в дальнейшем. Поэтому при первых же признаках болезни следует показаться специалисту.

kcson-sp.ru

Пиометра у собак и кошек

Пиометра – это заболевание, характеризующееся гнойным воспалением матки. И возникнуть данная патология может даже у никогда не рожавшего животного, что очень удивляет владельца животного. Пиометра у собак и кошек развивается в равной степени, по статистике каждая четвертая сука страдает из-за гнойного эндометрита. Нет зависимости от принадлежности к породе, возрасту (хотя чаще болеют самочки старше 5 лет).

Причины пиометры

Точного механизма развития заболевания до сих пор установить не удалось. Поэтому основной причиной развития у животного пиометры принято считать гормональный сбой, на фоне которого эндотелий матки становится слишком уязвимым для бактериальной инфекции. Именно бактерии и приводят к появлению гноя.

Гормональный же сбой чаще всего происходит в период диэструса (в течку). Именно тогда концентрация в крови гормона прогестерона наиболее высоко. Не стоит забывать про «чудо»-препараты, подавляющие охоту у домашних питомцев. Это чистой воды гормоны, которые провоцируют гиперплазию (перерождение) эндотелия, что может также привести к развитию кистозной гиперплазии эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) и пиометре.

Чаще всего страдают от пиометры самочки старше пятилетнего возраста, однако и более молодые особи могут попасть в группу риска. Развиться данная патология может и у рожавших сук, и у нерегулярно рожавших, и даже у тех, кто никогда не становился мамой и даже не вязался.

Симптомы пиометры

Пиометра у заболевших собак да и кошек бывает 2 типов: открытого и закрытого. При одном шейка матки открыта и содержимое может «выходить» наружу, что и облегчает постановку диагноза. При втором же шейка плотно закрыта, и все «гадости» остаются внутри матки, из-за чего владелец может не сразу заметить, что любимая красавица больна.

Явным признаком пиометры у кошек и собак является появление гнойных, гнойно-катаральных (слизистых) и кровянисто-гнойных выделений из влагалища. Обычно гной начинает выделять приблизительно через месяц-другой после окончания течки. Притом спаривания как такого может и не быть.

Помимо такого явного симптома есть и иные признаки: вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, усиление жажды (в науке такое явление называется полидипсия), а также рвота и понос. Если длительное время животное остается без лечения развивается анорексия (истощения) и сепсис (заражение крови), что и станет причиной гибели любимого питомца.

Помимо заметных клинических симптомов обязательно необходимо провести дополнительные диагностические исследования. Например, при общем анализе крови будет выявлен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, умеренную нормохромную анемию. При биохимическом же анализе крови будет выявлено повышение АЛТ и АСТ (регистрируется этот скачок при тяжелом обезвоживании и начавшемся сепсисе), увеличивается концентрация в крови протеина и глобулина (по-научному это гиперглобулинемия и гиперпротеинемия).

Чтобы не спутать пиометру у собаки или кошки с гнойным воспалением влагалища, необходимо провести рентгеновское и ультразвуковое исследование. Ветеринарный врач диагностирует увеличение матки и наличие в ее полости инородного содержимого (не характерного для беременности). На УЗИ же ветврач сможет увидеть гиперплазию эндометрия.

Лечение животного с пиометрой

Лечение собаки и кошки с пиометрой должно начинаться только после подтверждения диагноза. Чаще всего врачи прибегают к хирургической терапии – удалению матки и яичников. Это считается наиболее безопасным для жизни животного, потому что вылечить питомца бывает крайне сложно. Слишком велик риск, что у собаки или кошки разовьется септицемия.

Если же в процессе удаления матки произошло излитие гноя в брюшную полость, то ветеринарные хирурги промоют стерильными растворами брюшную полость, чтобы не допустить у пациента перитонита. Хирургическое вмешательство чаще всего необходимо при закрытом типе пиометры. С открытой же формой (особенно в начальной стадии) немного проще: есть возможность сохранить органы репродуктивной системы.

У породистых животных, владельцы которых хотят сохранить матку у животного и возможность получать от него потомство, существует вероятность прибегнуть к консервативному медикаментозному лечению. Однако только ветеринарный врач должен принимать решение, к какой терапии прибегнуть, и не будет ли опасных осложнений, если начать медикаментозное лечение, отложив операцию.

Помните, что если есть гной, то есть и бактерии, которые крайне быстро могут с кровотоком разнестись по всему организму ослабшего питомца.

Обязательно назначается антибиотикотерапия. Пока проводится бактериологическое исследование гноя и определение чувствительности микроорганизмов из нее к антибактериальным препаратам, ветеринарный врач назначит препараты широкого спектра действия. По результатам исследования может быть изменена схема лечения, чтобы быстрее достичь положительного результата.

Еще назначаются простогландины, однако их применение не так уж и безопасно. Они приводят к сокращению мускулатуры матки, что может привести к разрыву ее воспаленных стенок или же выбросу гнойного содержимого в брюшную полость (через маточные трубы).

Это приведет к перитониту и гибели питомца. однако простогландины помогают вернуть матку в первоначальное состояние, возвращают ей тонус. Поэтому все лечение должно происходить под контролем ветврача.

Коварность данного заболевания в том, что после следующей течки (даже если наступит беременность), пиометра может вновь развиться. Ей характерны рецидивы. Поэтому как бы ни хотелось сохранить репродуктивную функцию у своей питомицы, лучшим решением будет экстирпация (удаление) матки и придатков. И обязательно, заметив симптомы, характерные пиометре у собаки, как можно скорее обращайтесь в ветеринарную клинику за помощью.

Послеоперационный уход

Узнав, что такое пиометра, каковы симптомы и лечение, необходимо разобраться с тем, какой послеоперационный уход требуется животному. Восстановление питомца зависит от тяжести заболевания, возраста и состояния иммунитета четвероногого друга, наличия осложнений и прочих «наслоившихся» заболеваний. Чаще всего уход заключается в обработке швов, введении антибиотиков (лучше всего внутримышечно), а также в диете.

Помните, что после удаления матки ваша питомица считается стерилизованной. А, значит, ей следует питаться соответственно, как и положено стерилизованным животным. Чтобы самка не разорвала швы, позаботьтесь о послеоперационной попоне либо же специальном воротнике, который не позволит дотянуться до ранки.

В случае если вы заметили сукровицу или вытекающий гной из ранки, сильно отекшие и уплотненные ее края, болезненность, необходимо сразу же обратиться к ветеринарному специалисту, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

Профилактика пиометры

Куда проще профилактировать заболевание, нежели лечить потом питомца, осуществлять грамотный уход за больным четвероногим другом. Поэтому если вы не планируете разводить животных, то позаботьтесь заранее – отнесите в клинику животное, пусть его стерилизуют еще до первой течки. Поверьте, от стерилизации пользы для здоровья самки куда больше, нежели от сохраненной способности рожать.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

www.belanta.vet

Пиометра у животных

Пиометра — это воспаление матки у самок, сопровождающееся скоплением в полости матки гнойного, слизистого содержимого и/или содержимого с примесью крови. Выделяют два подвида пиометры: гематометра, при которой в полости матки скапливается кровь, гидрометра, когда в полости матки наблюдается скопление жидкости, и мукометра, когда в полости накапливается муцин. Пиометрой страдают исключительно самки.

Это заболевание бывает в двух формах: «открытая» и «закрытая». «Открытая» форма пиометры проявляется самым очевидным симптомом: гнойными, зловонными выделениями из влагалища. Выделения бывают обильными или скудными, также они могут быть геморрагическими (кровянистыми), но практически всегда их объединяет одно, они появляются через месяц–полтора после того, как у животного закончилась последняя течка. «Закрытая» форма пиометры – очень коварное заболевание, так как никаких выделений из влагалища нет. Очень часто мы не замечаем, что животное стало не активным, плохо ест, слегка обвис и увеличился живот, в тазовых конечностях стала проявляться слабость.

Симптомы заболевания при открытой форме:

  • выделения из влагалища кровянистые и/или гнойные выделения;
  • часто зализывает влагалище;
  • снижение аппетита;
  • чрезмерная повышенная жажда;
  • животное становится менее активным;
  • слабость тазовых конечностей;
  • повышается температура тела.

При закрытой форме заболевания:

  • угнетенное состояние – животное большую часть спит;
  • отсутствие аппетита – отказывается даже от любимых лакомств;
  • повышается температура тела;
  • отказ от корма;
  • повышенная жажда;
  • рвота;
  • увеличение живота в объеме, он становится болезненным и тугим.

Причинами возникновения заболевания зависит от многих причин:

  1. Это в частности ложная беременность;
  2. Нестерилизованные животные старше 5 лет;
  3. Не рожавшие или рожавшие 1-2 раза;
  4. Прием гормональных препаратов для контроля течки (анти-секс, контрасекс, секс-барьер и прочие);
  5. Нарушение гормонального фона.
  6. Хронический эндометрит.
Диагностика лечения

Основным методом диагностики ургентных состояний воспалительных заболеваний матки является ультразвуковое исследование. Лабораторные исследования (анализы крови – общий клинический и биохимический анализ) не являются специфическими методами диагностики и применяются для оценки тяжести состояния животного и декомпенсации. В наших клиниках Вы сможете произвести все вышеуказанные исследования.

Лечение

Это экстренный случай, угрожающей жизни, – особенно при закрытой пиометре! Радикальный и самый надежный способ лечения – хирургический – овариогистерэктомия (удаляются яичники и матка).

Консервативные методы лечения применяются для репродуктивных животных, требуют наблюдения у врача репродуктолога. Целью консервативного лечения является достижение ремиссии и получение потомства ценных племенных животных, но всегда есть риски того, что рано или поздно потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение пиометры также применяется при абсолютных противопоказаниях к оперативному вмешательству, так как данная операция проходит только под общей анестезией и сопровождается анестезиологическими рисками.

Очень важно: внимательно наблюдать за животным 10 недель после течки и при первом подозрении каких–либо симптомов Вы можете в любое время суток обратиться в нашу клинику.

Не пытайтесь и не старайтесь вылечить животное в домашних условиях, так как можете усугубить ситуацию, что может повлечь к гибели Вашего питомца!

Профилактика

Прежде всего, не следует давать животным гормональные препараты, так как они повышают риск развития пиометры!

Самый альтернативный метод обезопасить своего любимого животного это плановая стерилизация. Перед хирургическим вмешательством под общей анестезией лучше провести кардиологическое обследование и сдать натощак анализы крови, чтобы обезопасить жизнь питомца.

www.svoydoctor.ru

Пиометра

Самой неприятной новостью становится гнойное воспаление, которое уже можно считать хронической стадией любой болезни, требующей только хирургического вмешательства. Часто взрослые люди пренебрегают собственным здоровьем либо просто не знают о том, что они болеют. Нередко такое же отношение они проявляют к детским недугам. Одно из неприятных болезней является заболевание половой системы. Все о пиометре будет говориться на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – пиометра? Это гнойное воспаление содержимого полости матки, при котором гной скапливается и не выходит наружу. Содержимое матки инфицируется микроорганизмами и скапливается за счет того, что нарушен отток. Часто развивается на фоне других болезней половой системы (эндометрит, сальпингоофорит, рак матки) и при нарушении оттока содержимого из матки.

По характеру воспаления и возбудителю имеет виды:

По характеру течения имеет формы:

  • Острая – проявляет яркие симптомы;
  • Хроническая – протекает бессимптомно, возникает на фоне некоторых обострений острой формы.
перейти наверх

Каковы причины пиометры содержимого полости матки?

Самой главной причиной пиометры содержимого полости матки является воспалительный процесс, при котором инфекция проникает внутрь матки и образовывает гной. Он скапливается, а не оттекает наружу. Этими бактериями или вирусами могут быть анаэробные микроорганизмы и прочие возбудители, которые обладают своим уникальным патогенным воздействием.

Однако не всегда должно произойти инфицирование содержимого. Иногда патология развивается просто по причине нарушения оттока. Развивается это на фоне:

  1. полипов, остатков плаценты или сгустка крови, которые перекрывают цервикальный клапан,
  2. недостаточного сокращения мышц матки (гипотония или атония),
  3. фрагментов распадающейся злокачественной опухоли (при раке эндометрии),
  4. возрастного сужения цервикального клапана («старческая» пиометра),
  5. после родов или аборта, неразвившейся беременности,
  6. инфекционных заболеваний в малом тазу.

В редких случаях причину болезни установить не удается, поскольку матка избавилась от нее, однако осталось осложнение в виде пиометры.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомами и признаки гнойного воспаления содержимого полости матки являются:

  • Выделения гноя из влагалища с неприятным едким запахом;
  • Схваткообразные приступы болей внизу живота;
  • Слабость и недомогание;
  • Высокая температура (до 38ºС);
  • Озноб;
  • Возможны отдача болей в нижние конечности и кровь в гнойном выделении, что свидетельствует о раке матки.

В 50% симптоматика не выражается, что затрудняет выявление болезни.

перейти наверх

Пиометра у ребенка

Пиометра у ребенка – это исключение из правил. Обычно у детей заболевание не прослеживается: ни у девочек, ни особенно у мальчиков.

перейти наверх

Гнойное воспаление содержимого полости матки у взрослых

Гнойное воспаление содержимого полости матки наблюдается только у взрослых: только у женщин и никогда у мужчин. Причины были рассмотрены выше. Часто наблюдается в период беременности и родов (абортов), а также в пожилом возрасте, когда начинают развиваться различные патологии.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика пиометра проводится путем сбора анамнеза и жалоб (чтобы выявить причины возникновения болезни, генетическую предрасположенность, болезни половых органов, которые присутствовали ранее, и т. д.), а также общего гинекологического осмотра бимануальным влагалищным исследованием. Дополнительно проводятся исследования для уточнения диагноза:

  • УЗИ малого таза;
  • Исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального клапана;
  • Бактериологический анализ выделений из влагалища;
  • Гистероскопия;
  • Биопсия эндометрия;
  • ПЦР диагностика.
перейти наверх

Лечение

Лечение пиометры проходит в несколько этапов:

  1. Устранение гнойного содержимого и крови из полости матки.
  2. Промывание антисептиками.
  3. Устранение причины, из-за которой нарушен отток содержимого матки.
  4. Проведение антибиотикотерапии, согласно чувствительности к лекарствам.
  5. Проводится иммуномодуляция и насыщение организма витаминами.

Чем лечить пиометру? В первую очередь, лекарствами:

  • Обезболивающие лекарства.
  • Антибиотики.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Утеротонические лекарства, усиливающие способность матки сокращаться.
  • Спазмолитические препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
перейти наверх

Как еще лечат пиометру?

Хирургическим путем. Проводится санация полости матки с гистероскопией – введение антисептических растворов. А также проводятся гистероскопия и зондирование полости матки – устранение закупорочных элементов в районе цервикального клапана. Дело в том, если не устранить закупорку цервикального клапана, тогда пиометра снова разовьется, несмотря на проведенное медицинское лечение. Чтобы не повторялись обострения, необходимо удалять не только содержимое матки, но и восстанавливать отток.

В домашних условиях лечение не проводится. Никакие народные средства не способны излечить болезнь. Больная должна постоянно находиться под присмотром врача, который будет обследовать ее состояние. То же самое касается и диеты, которая не играет важной роли в лечении. Рекомендуется употребление больше той пищи, которая насыщает организм витаминами.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут пациентки при пиометре? Само заболевание является опасным, значительно укорачивая продолжительность жизни. Быстро развиваются различные осложнения, которые дают дополнительную нагрузку на истощенный организм. Отсутствие или неправильность лечения приводит к осложнениям:

  1. Перитонит.
  2. Пельвиоперитонит.
  3. Сепсис.
  4. Бесплодие.

Чтобы не допустить ни заболевания, ни его осложнений, следует соблюдать профилактику, которая помогает в предотвращении и других болезней половой системы:

    • Своевременное лечение инфекционных воспалительных болезней (например, вульвовагинита).
    • Планирование вместе с врачом беременности.
    • Соблюдение гигиены половых органов.
    • Периодическое наблюдение у гинеколога.
    • Отказ от алкоголя и сигарет.

vospalenia.ru

Пиометра у собак: причины, признаки и методы лечения

Содержание статьи:

  • Причины развития пиометры
  • Симптомы пиометры
  • Лечение пиометры у собак
  • Профилактика
  • Пиометра у собак представляет собой сложный патологический процесс гнойно-воспалительного характера, возникающий в полости матки. Гнойный эндометрит опасное заболевание, которое без своевременно оказанной квалифицированной помощи приводит к летальному исходу самки. Скопление гнойного экссудата в матке возникает в результате размножения патогенной бактериальной микрофлоры.

    Благоприятные условия для начала пиометры возникают в период охоты (течки), после родового процесса и в случае воспалений влагалища. Существует мнение, что у рожавших много раз самок риск возникновения гнойного эндометрита возрастает в разы. На самом деле это миф, и нет никакой разницы между рожавшей сукой или же не познавшей радости материнства.

    Но учеными доказано, что риск развития патологии возрастает в несколько раз при использовании гормональных медикаментов, прекращающих или же останавливающих течку. Один из главных провокаторов развития пиометры у собак – дисбаланс половых гормонов.

    Пиометра один из самых распространенных недугов, поражающих репродуктивную систему самок. Характеризуется патология воспалительным процессом, возникающим в матке собаки с большим скоплением гнойного экссудата (при закрытом канале шейки матки). Слизистая оболочка, выстилающая полость детородного органа также подвергается дегенеративным процессам.

    При несвоевременном диагностировании и назначении лечения, животное погибает от разрыва матки и истечения гноя в брюшную полость.

    Причинами гибели собаки при пиометре становятся также заражение крови, холангит (воспаления желчных протоков) гнойного характера и абсцессы печени.

    Ветеринарные специалисты не знают точных причин возникновения пиометры у собак. Существует мнение, что патологический процесс тесно связан с изменениями гормонального фона, происходящими у самок в период начала цикла репродукции.

    Помимо этого, есть факторы, способные спровоцировать нарушения в работе половой системы:

    • первые 2 месяца после начала течки;
    • сбои гормонального характера;
    • воспалительные процессы в эндометрии;
    • использование препаратов гормонального характера для подавления охоты;
    • гиперплазия кистозного характера в эндометрии.

    При половом созревании в кровяном русле у суки резко повышается количество женских половых гормонов – эстрогенов. Под действием специфических гормональных веществ эндометрий начинает утолщаться и набухать (данный процесс необходим для прикрепления яйцеклетки к слизистой оболочке матки при оплодотворении). Следующий этап, характеризуется выработкой прогестерона, провоцирующим начало выделения секрета. При нарушении гормонального фона, количество специфического секрета настолько велико, что он не успевает выйти до полного закрытия канала шейки матки.

    Попадание в полость матки патогенной бактериальной микрофлоры провоцирует начало воспаления, а секрет и среда в детородном органе прекрасно подходят для их развития. Изначально развивается обычный эндометрит, а в запущенных случаях, становиться причиной гнойного воспаления.

    Пиометра нередко диагностируется у самок непосредственно после 1-2 недель после окончания родов. Возникает в результате нарушения правил асептики при родовспоможении, а также при разрывах и трещинах на слизистой оболочке матки при рождении крупных щенят. Нарушение сократительной функции матки также может повлиять на начало пиометры. Эндометрий не может нормально выйти, остаются кусочки последа, что приводит к началу гнилостных процессов.

    Ветеринарные специалисты относят некоторых собак в группу риска по возможному гнойному эндометриту. Факторами риска развития пиометры у собак являются:

    • не стерилизованные суки;
    • возраст самки свыше 4 лет;
    • ни разу не рожавшие самки;
    • беременеющие каждую течку;
    • животные с диагностируемой лжебеременностью;
    • при нарушении рациона питания и отсутствии витаминных добавок в корме (слабый иммунитет).

    Ветеринарный справочник - пиометра у животных.

    В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой отдельно взятой самки, симптоматика пиометры будет иметь свои различия. Есть клинические случаи, когда признаки пиометры у собаки отсутствовали вовсе. Владелец собаки должен быть внимательным по отношению к питомцу всегда и при любых недомоганиях или же изменениях в поведении, обращаться в ветеринарную лечебницу.

    В подавляющем большинстве клинических случаев, гнойный эндометрит диагностируется у самок после 4 лет, когда проходить несколько течек с вязкой, но беременность не наступает. Редко, но бывает что пиометра начинает развиваться у молодых животных в возрасте от 2 лет.

    Обратите внимание! Хозяевам сук рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья животного на протяжении первых 2 месяцев после завершения период течки.

    Признаки патологического воспалительного процесса могут появляться постепенно. Связано это с тем, что гнойный экссудат заполняет полость матки не сразу. Животное отказывается принимать пищу, состояние у них подавленное и апатичное.

    Разделяют пиометру на две формы:

    Открытая форма пиометры характеризуется наличием специфических выделений из влагалища.

    Их консистенция и состав может различаться. Зависит это в первую очередь от самого животного – как часто и тщательно оно вылизывается, а также от степени открытия канала шейки матки.

    Владельца должны насторожить выделения из влагалищного отверстия, напоминающие кофейную или кремовую гущу. Нередко гной начинает выделяться в чистом виде и спутать его с чем-то другим сложно.

    Патологические выделения не возникают через определенный промежуток времени после течки. Выглядит это так, словно течка продолжается, но цвет и характер выделений изменяется.

    Стоит помнить, что петля, припухшая и отечная при течке, может такой оставаться и при гнойном эндометрите.

    Закрытая форма пиометры характеризуется отсутствием выделений. Гнойный экссудат скапливается в полости детородного органа без возможности найти выход.

    Растягивая стенки матки изнутри, большое количество гноя приводит к разрывам органа и выходу его в брюшную полость.

    Это грозит перитонитом и заражением крови. Как правило, поступивших животных с закрытой формой пиометры спасти удается редко, так как инфекционный процесс развивается практически молниеносно.

    Иногда менее чем за сутки количество скопившегося гноя достигает двух литров.

    Обратите внимание! Хозяевам крупных, толстых и пожилых самок необходимо быть предельно внимательным. Перитонит разрывного типа способен привести к гибели животного за считаные часы и без срочного хирургического вмешательства не обойтись.

    Достаточно часто у сук с гнойным эндометритом обнаруживают нарушение работы почечных структур. Частое мочеиспускание и повышенная жажда также могут свидетельствовать о пиометре у собак.

    Основными симптомами пиометры у собак являются:

    • угнетенное состояние;
    • отсутствие аппетита;
    • апатия;
    • расстройства диспепсического характера (извержение желудочного содержимого, расстройство стула);
    • высокие показатели температуры, через время снижающиеся ниже нормы;
    • болезненный живот (животное старается не ложиться на живот, избегает прикосновений к этой области).

    Если после закончившейся течки без вязки у собаки возникает ряд вышеописанных симптомов, а живот увеличился – необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу для дальнейшего обследования. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением и проводить пальпацию живота. В ряде случаев это приводит к разрыву матки и перитониту.

    Постановка диагноза на пиометру включает в себя:

    • сбор анамнеза (последнюю течку, период и характер изменений у животного);
    • исследование мазка из петли на цитологию;
    • осмотр ветеринара;
    • общий анализ крови и урины;
    • биохимический анализ крови;
    • ультразвуковое исследование.

    Анализы крови при пиометре необходимы для того, чтобы знать состояние организма животного. При исследовании биохимии крови могут быть выявлены патологические состояния организма собаки. Ультразвуковое исследование собаки при подозрении на пиометру – одно из самых важных при постановке верного диагноза. При проведении диагностического исследования можно с высокой долей вероятности отличить начинающийся гнойный эндометрит от беременности. Важно проводить ультразвуковую диагностику стерилизованным сукам при подозрении на пиометру культи. В оставшейся части матки может начаться воспалительный процесс с гнойным экссудатом. Затрудняет диагностику гнойного эндометрита у стерилизованных сук то, что обычно этот заболевание не берется в расчет при обследовании.

    Узнайте также о других возможных причинах мочи красного цвета у собаки.

    Лечение пиометры у собак

    Лечение гнойного эндометрита у собак в подавляющем большинстве случаев подразумевает хирургическое вмешательство. Некоторые владельцы не согласны с вынужденным удалением яичников и матки у своей питомицы. Лечение пиометры у собак без хирургического вмешательства возможно в неосложненных случаях. Консервативное лечение включает в себя прием простогландинов F2 альфа с окситоцином. Обязателен курс антибиотиков длительностью от 3 до 4 недель. Простогландин F2 альфа является гормоноподобным веществом, способствующим сокращению или же расслаблению гладкой мускулатуры. Помимо этого, сужаются кровеносные сосуды и происходит модуляция воспалительного процесса.

    Эффективность медикаментозного лечения составляет всего порядка 13% и только в случае, если терапия начата на самых первых этапах развития воспалительного процесса в эндометрии. Важно помнить, что без удаления инфекционного очага у собаки небольшие шансы выжить. При успешном лечении нарушается детородная функция, и сука вряд ли сможет потом забеременеть.

    Наибольшая опасность медикаментозного лечения пиометры у собак заключается в том, что лечение с использованием простогландинов может спровоцировать разрыв стенки матки. Особенно это актуально при диагностированной закрытой форме пиометры. Очаги инфекции могут оставаться в полости матки, давая о себе знать новыми рецидивами с началом следующей течки.

    При сильной интоксикации организма собаки, когда гнойное содержимое матки начинает всасываться в кровеносное русло, необходимо проведение внутривенных вливаний медикаментозных препаратов, позволяющих облегчить состояние животного, поддержать работу почек и избежать возможных последствий для организма.

    Хирургическое лечение пиометры у собак предпочтительней и ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам проводить его безотлагательно. Операция по удалению пиометры у собак включает в себя резекцию матки с гнойным содержимым и яичников. Даже в случае с суками, имеющими ценность для разведения, рекомендуется удаление овариогистероэктомия (удаление матки и придатков) для сохранения жизни животному.

    Операция при пиометре у собак проводиться под общим наркозом. В некоторых случаях используют эпидуральную анестезию, так как она сокращает возможные риски появления побочных явлений, как при общем наркозе. После проведения операции рекомендуется на некоторое время оставить животное в стационаре клиники для наблюдения. Молодые и здоровые собаки, не имеющие хронических недугов, на 2-3 день после операции приходят в норму.

    Послеоперационный уход за животным должен включать в себя полный покой, соблюдение диетического рациона питания. Немаловажно использование восстановительной терапии, для того чтобы животное оправилось после операции быстрее.

    В послеоперационный период животное должно находиться в специальной попоне до полного заживления шва. Это поможет избежать возможных разлизываний и повреждений в районе расположения хирургического шва. Желательно иметь две попоны, для того чтобы менять и стирать их чаще. Шов обрабатывают каждый день с применением антисептика (какой лучше, должен посоветовать ветеринар), а также смазывать ранозаживляющей мазью. Предварительно шов необходимо очистить от корочек, размачивая их антисептическим раствором. Внимательное отношение к питомцу позволит избежать осложнений после операции.

    Профилактика

    Профилактика, так же как и лечение пиометры собак, заключается в проведении кастрации. Удалять необходимо матку вместе с придатками, не оставляя культю матки. Не стерилизованным животным ветеринары не рекомендуют применять специфические гормональные препараты, подавляющие течку. Риск развития гнойного эндометрита возрастает в разы. Помимо этого, важно проводить контроль за рационом питания животного. Так, профессиональные заводчики рекомендуют ограничивать животное в воде и пище на протяжении 3-4 недель после окончания охоты. Немаловажную роль играют и активные, физические нагрузки.

    Пиометра – опасная и серьезная болезнь, характеризующаяся внезапностью развития. Заметив у своей питомицы подозрительные выделения из петли после течки, или же изменения в общем состоянии здоровья, необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу. Не стоит заниматься самолечением и ждать, что пройдет само. В противном случае драгоценное время будет упущено и собаку будет сложнее спасти от гибели.

    Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Смирнов Николай Евгеньевич

    Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

    Поделиться:

    ivethelp.ru


    Смотрите также