Пигментный пограничный невус что это такое


Пограничный невус кожи

Пограничный невус, как один из подвидов пигментных пятен, не несет серьезной угрозы. Однако в определенных случаях образование мутирует в злокачественную опухоль. Что это за заболевание, как выглядит на фото и что из лечения наиболее эффективно, рассмотрим дальше в статье.

О пограничном невусе

Что это такое? Пограничный невус – это плоская родинка, состоящая из меланоцитов — клеток, содержащих пигмент меланин, который не выходит наружу, а остается между эпидермисом и дермой. Родимые пятна этого вида бывают первичными и приобретенными. Со временем они могут превращаться в смешанные или дермальные родинки. Наиболее опасным считается пролиферирующий невус, на фоне которого нередко развивается меланома. Как возникновение новых родинок, так и исчезновение старых не должно оставаться незамеченным.

Чаще всего бывает врожденным новообразованием. Реже он появляется в детском возрасте, пубертатном периоде или позже. Наряду с невусом Ота, голубым невусом, меланозом Дюбрейля и гиганским пигментным невусом, пограничный пигментный может претерпевать злокачественное перерождение. Поэтому дерматология относит его к меланомоопасным невусам.

👩🏻‍⚕️ При любых изменениях в состоянии пятен необходимо обращаться к онкологу. Несмотря на то, что пограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям, он входит в группу меланомоопасных, то есть существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Причины развития

Пограничный невус имеет такое название по той причине, что процесс развития и скопления клеток останавливается на границе верхнего (эпидермиса) и среднего (дермы) слоев кожи, не затрагивая самый нижний, базальный слой. Эта разновидность образований зачастую находится на теле человека с рождения, в редких случаях он может развиваться в раннем детстве. При отсутствии негативных факторов растет вместе с организмом.

👨🏻‍⚕️ Размеры родинки обычно достигают 0,8-1,2 см, очень редко встречаются случаи невусов размером до нескольких сантиметров в диаметре.

Несмотря на то что подобные новообразования встречаются практически у каждого человека, истинные причины появления пограничных невусов не установлены. Считается, что вызвать скопление меланина на ограниченном участке способно воздействие следующих факторов:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • течение инфекционных заболеваний;
  • онкологические процессы;
  • течение сердечно-сосудистых патологий;
  • воздействие лекарственных препаратов.

Юнкциональное пятно перерождается в меланому у каждого третьего человека. Поэтому такое пограничное состояние нельзя запускать. В случае возникновения подобных новообразований нужно провести анализ на гистологию и оценить вероятность перерождения.

Признаки и фото

Что это такое и как выглядит? Элементы сыпи пограничных невусов:

  • Круглое или овальное пятно, иногда незначительно приподнятое над уровнем кожи, размером менее 1 см, с четкими ровными границами.
  • Очаги, как правило, множественные.
  • Все пограничные невусы по форме являются плоскими образованиями.

Диаметр таких новообразований не превышает 1 см. В ряде случаев отмечается медленный рост (не более 1 мм в год) юнкциональных пятен. Пограничный пигментный невус локализуется на различных участках тела.

О перерождении пигментного пятна в меланому свидетельствуют следующие явления:

  • эрозии, мокнутия;
  • покраснение контура;
  • зуд и жжение;
  • быстрый рост;
  • резкое изменение цвета.

Одной из разновидностей пограничного невуса считается кокардное образование, характеризующееся усилением пигментации вдоль периферии. Из-за развития такого пятна со временем первоначальное образование приобретает вид концентрических колец, отличающихся между собой насыщенностью окраса.

Отличие пограничного невуса от подобных новообразований на коже

Следует отличать родинку этого вида от неопухолевых пигментных образований на коже:

  • В первую очередь, от веснушек, которые могут сливаться в очаги и внешним видом напоминать пограничный невус;
  • Также внешний вид данного новообразования на коже можно спутать с кавернозной гемангиомой, которая более мягкая на ощупь;
  • Старческая (себорейная) кератома отличается менее ровной, шершавой сальной поверхностью.

⛔ Однако важнее всего провести своевременную дифференциацию между пограничной родинкой и ранней меланомой. Как показывает практика, больные указывают, что меланома развивается у них на месте плоского невуса без каких либо видимых признаков, либо наблюдались слегка заметные симптомы, такие как изменения окраса родимого пятна, появление шероховатости на поверхности, покраснение и расплывчатость контуров.

Диагностика и гистология

Диагностируется в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. Дополнительным методом является сиаскопия. При подозрении на малигнизацию требуется консультация дерматоонколога.

👨🏻‍⚕️ Биопсия кожи из области пограничного пигментного невуса обычно не проводится, поскольку такое травмирование может дать толчок к его злокачественному перерождению. Гистологическое исследование осуществляется после удаления невуса хирургическим или радиоволновым методом.

Гистология невуса пограничного:

  1. Гнезда невусных клеток в нижней части эпидермиса. Верхние слои эпидермиса без особых изменений, отмечается лишь удлинение эпидермальных выростов. Невусные клетки крупнее нормальных меланоцитов, с округлыми или, значительно реже, вытянутыми ядрами, небольшими базофильными ядрышками, с обильной светлой цитоплазмой, в которой может быть большое количество пигмента.
  2. Наблюдается ретракционный артефакт, благодаря которому меланоциты невуса не прилегают к окружающим кератиноцитам. В случаях, когда сильно пигментирован, определяется элиминация меланина через вышележащие слои эпидермиса. Невусные клетки могут быть четко отграниченными от эпидермиса и дермы в виде гнезд («неактивный пограничный невус»).
  3. Однако в некоторых случаях невусные клетки интимно связаны с эпидермисом, как бы сползают с его базального слоя (феномен «скапливания») в виде нечетко контурированных групп и одиночных клеток, имеющих тенденцию к проникновению в дерму («активный пограничный невус»). При этом правильность строения слоев эпидермиса нарушается, границы его с дермой становятся нечеткими. В дерме может наблюдаться гистиоцитарная инфильтрация, обычно слабо выраженная.
  4. В активных пограничных невусах наблюдаются изменения, напоминающие ранние признаки озлокачествления. В детском возрасте подобные изменения отмечаются нередко и не должны вызывать тревоги. У взрослых людей, особенно при наличии вакуолизации, значительного атипизма клеток и митозов, следует расценивать как самую начальную фазу озлокачествления.

Лечение

Пограничный невус не требует экстренного лечения. Удаление образования проводится по желанию пациента или рекомендации врача. Процедура также проводится, если юнкциональное пятно располагается в зоне, которая часто подвергается повреждениям (стопы, ладони и другие участки).

Обязательному удалению подлежат родинки в местах постоянного травмирования, «сорванные», порезанные, поцарапанные или поврежденные любым другим способом. Если эти новообразования не имеют признаков превращения в злокачественную опухоль, их удаляют следующими способами:

  • Лазерная операция. При ней родинка буквально испаряется, на ее месте первое время остается след, который со временем полностью рассасывается и исчезает.
  • Радиоволновой метод также позволяет избавиться от проблемы, не оставляя после себя рубцов или заметных шрамов.

Для удаления невусов не используется метод криодеструкции (глубокой заморозки и разрушения жидким азотом) и электрокоагуляцией. Считается, что такие агрессивные способы не только могут оставить заметный след, но и вызвать рост патологических клеток и стать причиной развития рака кожи – меланомы – на месте удаленной родинки.

👩🏻‍⚕️ В том случае, если есть подозрения на изменение структуры невуса его удаляют только хирургическим путем с участком здоровых тканей.

Полученный материал в обязательном порядке поступает в лабораторию для проведения гистологического исследования. В случае обнаружения раковых клеток лечение должно быть начато немедленно. От этого зависит выздоровление и жизнь пациента.

После лазерной деструкции каких-либо следов на коже не остается. Восстановительный период практически отсутствует. Однако применяться этот метод может только в том случае, если проведения гистологического анализа не требуется. Иссечение пигментных пятен радиохирургическим ножом назначается при небольших их размерах. Заживление послеоперационной травмы происходит без наложения швов. При появлении признаков злокачественного перерождения удаление выполняется классическим хирургическим методом. Ткани направляются на гистологическое исследование.

⛔ Пограничные новообразования опасны способностью к перерождению в рак кожи, поэтому имеющий их человек должен тщательно следить за своим здоровьем. При появлении малейших изменений необходимо срочно обращаться к онкологу. Особое внимание следует уделять защите кожи от ультрафиолетовых лучей.

Обнаружив у себя на теле пограничный невус, следует обращать внимание на все изменения, которые с ним происходят. При малейших подозрениях преобразования пограничной родинки в меланому следует сразу показаться специалисту.

travmatolog.net

Пограничный пигментный невус(фото)

Пограничный невус – это пигментированная родинка, располагающаяся в нижнем слоем эпидермиса на границе с дермой, чаще всего это новообразование врожденное, однако иногда может быть и приобретенным в любом возрасте. Специалисты относят эту разновидность доброкачественных невусов к меланомаопасным, то есть тем, которые могут трансформироваться в злокачественную меланому, вероятность такого исхода может достигать 10%. Однако большинство пограничных родинок все же не угрожают здоровью и жизни человека, они остаются неизменными на протяжении всей его жизни.

Как появляются пограничные невусы

Любая родинка представляет собой скопление меланоцитов – клеток, вырабатывающих красящий пигмент меланин, концентрация которого определяет цвет кожи, волос, глаз и самих родинок. Образование этих клеток начинается еще во внутриутробном периоде, после чего они равномерно распределяются по организму. У каждого меланоцита есть отросток, с помощью которого он передает пигмент меланин клетке кожи, волос или слизистых оболочек, но у некоторых клеток этот отросток отсутствует. Такие меланоциты и скапливаются в некоторых участках тела, впоследствии образуя родинки, это явление связывают с врожденным пороком кожи.

В случае с пограничным (внутриэпидермальным) невусом меланоциты не вышли на поверхность кожи, а остановились на границе между эпидермисом и дермой. Такая родинка может локализоваться на любом участке тела, причем чаще всего она располагается одиночно, а не в группе. Как правило, это плоское пятно коричневого, серого или черного цвета, поверхность обычно гладкая и сухая, без неровностей. Размеры в среднем достигают 4-5 мм, иногда невус может разрастись до 1 см в диаметре, более крупные внутриэпидермальные родинки встречаются редко.

Отличительной особенностью пограничного невуса является отсутствие любых волос на его поверхности.

Пограничные невусы в большинстве своем идентичны, но имеют одну разновидность – кокардную родинку. Она характерна тем, что ее пигментация может изменяться с течением времени, приобретая более темный оттенок. Зачастую он наблюдается по периферии пигментного пятна, в результате чего создаются очертания колец.

Читать ещё  Если родинка почернела, что делать?

Отличительные особенности

На теле человека могут образовываться различные по природе происхождения пигментные пятна, при этом важно отличать их друг от друга, чтобы при необходимости оказать надлежащий уход и подобрать подходящее лечение. Пограничный невус необходимо уметь отличать от следующих пигментных новообразований:

  1. Веснушки. Темные пигментные пятнышки на лице и некоторых участках тела могут сливаться в более крупные образования, в результате чего будут напоминать внутриэпидермальную родинку.
  2. Кавернозные гемангиомы. Эти доброкачественные новообразования образуются из расширенных кровеносных сосудов и сообщающихся между собой полостей, заполненных кровью. От пограничных невусов эти пигментные пятна отличаются более мягкой текстурой.
  3. Старческие (себорейные) кератомы. Такие пигментные пятна образуются на теле человека в результате уплотнения рогового слоя эпидермиса с наступлением преклонного возраста. Они отличаются от внутриэпидермальных родинок шероховатой поверхностью.

Для самого пациента наиболее важно уметь отличать пограничный пигментный невус от меланомы, находящейся на ранней стадии развития. Меланома – это злокачественная опухоль, которая образуется в результате патологического неконтролируемого разрастания меланоцитов, замещающих собой здоровые клетки. Это заболевание не относится к раковым, однако оно не менее опасно для человека. Если не оказать своевременную помощь, меланома будет прогрессировать, меланоциты со временем попадут в кровь и разнесутся ей к жизненно важным органам, после чего начнут образовываться метастазы. На этой стадии вероятность летального исхода достигает 90%, поэтому важно диагностировать патологию на ранних этапах возникновения.

Меланома может образовываться из доброкачественной родинки под влиянием нескольких факторов. Во-первых, следует отметить вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, излучение которых организм получает во время загара под солнцем или в солярии. Слишком частое агрессивное воздействие ультрафиолета с большой вероятностью может вызывать различные кожные заболевания, в том числе появление новых родинок и образование меланомы из старых. Во-вторых, на процесс озлокачествления могут повлиять гормональные изменения в организме, которые в большинстве случаев наблюдаются в период полового созревания и во время беременности у женщин. В-третьих, любые частые физические и химические повреждения могут негативно сказаться на родинке, которая гораздо уязвимее, чем обычная здоровая кожа.

Читать ещё  Разновидности папилломатозных невусов(фото)

Чтобы отличить пограничный невус от меланомы, следует учитывать признаки, которые появляются во время ее развития:

  1. Асимметричность новообразования. Если через середину родинки провести воображаемую линию, две ее половинки должны быть хотя бы приблизительно равными по размеру и форме, в противном случае, можно заподозрить патологический процесс.
  2. Неровность краев. Перерождающаяся в меланому родинка приобретает размытые, неровные границы, причем этот процесс происходит резко без видимых причин.
  3. Изменение цвета. В идеале большинство разновидностей родинок не изменяет своего окраса на протяжении всей жизни человека. Те невусы, у которых это все же наблюдается, например, кокардные, меняют оттенок постепенно. Если же он изменился резко, это еще один повод для обращения к врачу.
  4. Увеличение размера. Некоторые разновидности доброкачественных новообразований растут вместе со своим обладателем с самого момента появления, но это происходит равномерно и медленно. Быстрый рост может говорить о начале трансформации пятна в меланому.
  5. Изменение внешних признаков. Любые резкие изменения, которые происходят без видимых причин, могут дать повод для обращения в клинику. Сюда можно отнести появление трещин на поверхности невуса, изменение его структуры, появление волос, которых раньше не было, уплотнения, воспаления, кровоточивость и т. д.

Диагностика невуса

При обращении к врачу вам будет назначена первичная консультация, в ходе которой дерматолог или онколог проведет визуальный осмотр и расспросит вас о времени появления пограничного невуса и деталях его развития. Чтобы поставить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные аппаратные процедуры – дерматоскопия и сиаскопия.

Дерматоскопия проводится при помощи специального прибора, напоминающего микроскоп. Врач рассматривает пигментное новообразование при многократном увеличении, что позволяет определить его локализацию, структуру и возможные признаки патологических преобразований. При необходимости дерматоскоп может сделать фотографии пигментного пятна, если требуется систематическое наблюдение за ним.

Читать ещё  Если родинка покраснела или воспалилась

Сиаскопия проводится при помощи специального сканера, который без повреждения кожного покрова позволяет рассмотреть структуру невуса и состав его клеток. Как и дерматоскопия, это исследование является абсолютно безопасным и безболезненным, его можно проводить даже детям и беременным женщинам.

Способы лечения

Пограничный пигментный невус обычно не доставляет хлопот своему обладателю, так как не повреждается одеждой или предметами обихода. Однако в некоторых случаях он может представлять собой косметический дефект, поэтому пациент захочет провести удаление. Также не следует исключать возможность малигнизации, то есть перерождения новообразования в меланому, в этом случае также назначается процедура удаления.

Традиционное хирургическое иссечение применяется в том случае, если заподозрена меланома, так как другие процедуры не дают гарантии отсутствия рецидивов и осложнений после удаления злокачественной опухоли. После применения общей анестезии родинка иссекается вместе с небольшим участком прилегающей кожи, затем материал отправляется на гистологический анализ. Реабилитация после такой операции длится несколько недель, в течение которых пациенту необходимо соблюдать предписанные врачом правила. Во время и после процедуры возможно возникновение кровотечения, а также в большинстве случаев на коже образуются шрамы.

Если внутриэпидермальная родинка не представляет опасности для жизни и здоровья человека, может применяться лазерная или радиоволновая терапия. В первом случае новообразование испаряется слой за слоем под воздействием лазерного луча, а во втором – при помощи высокочастотных радиоволн. Криодеструкция и электрокоагуляция не применяются для удаления пограничной родинки, так как существует вероятность травмирования здоровой кожи.

zemlvetl.info

Пограничный пигментный невус

Пограничный пигментный невус — пигментированный узелок размером до 1 см, окраска которого может варьировать от светло-коричневого и серого цвета до черного. Пограничный невус может иметь любую локализацию. Чаще бывает единичным. Диагностика проводится путем дерматологического осмотра, дерматоскопии, сиаскопии. В целях профилактики меланомы рекомендовано удаление невуса лазером, радиоволновым аппаратом, жидким азотом, электрокоагуляцией или путем хирургического иссечения. При необходимости производится гистологическое исследование удаленного материала.

Пограничный пигментный невус

Пограничный пигментный невус представляет собой уплощенный узелок серого, черного, светло- или темно-коричневого цвета. Его размеры бывают от нескольких миллиметров до 4-5 см, но чаще не превышают 1 см. Поверхность невуса гладкая и сухая, может быть немного неровной. Отличительной особенностью является отсутствие роста волос (даже пушковых) на поверхности невуса. Пограничный невус не имеет излюбленной локализации и может располагаться на любом участке тела, в том числе на ладонях и подошвах, где другие виды невусов практически не встречаются. Обычно пограничный невус является одиночным образованием, но встречаются случаи и множественного невуса.

Разновидностью пограничного невуса является кокардный невус, характеризующийся постепенным усилением пигментации по периферии образования, за счет чего с течением времени невус приобретает вид концентрических колец, отличающихся различной насыщенностью окраски. Изменение цвета пограничного пигментного невуса, его резкое увеличение, появление трещин, эрозий или бугристостей на его поверхности, возникновение покраснения вокруг невуса или расплывчатость его границ могут свидетельствовать о злокачественной трансформации и требуют безотлагательной консультации дерматолога.

Пограничный пигментный невус диагностируется в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. Дополнительным методом является сиаскопия. При подозрении на малигнизацию невуса требуется консультация дерматоонколога.

Биопсия кожи из области пограничного пигментного невуса обычно не проводится, поскольку такое травмирование может дать толчок к его злокачественному перерождению. Гистологическое исследование осуществляется после удаления невуса хирургическим или радиоволновым методом.

Пограничный пигментный невус дифференцируют от других пигментных образований: веснушек, пигментных пятен, невуса Сеттона, меланоза Дюбрейля, голубого невуса.

Пациентам с пограничным пигментным невусом рекомендовано наблюдение дерматолога. Как доброкачественное новообразование кожи он не нуждается в срочном удалении. Но следует помнить, что пограничный пигментный невус относится к меланомоопасным и лучшим способом предупреждения меланомы является удаление невуса. Показанием для хирургического лечения невуса является его постоянная травматизация, особенно при расположении на подошвах или ладонях.

Удаление пограничного пигментного невуса может проводиться хирургическим скальпелем, лазером или радиоволновым аппаратом. Электрокоагуляция и криодеструкция невуса не желательна, так как по мнению некоторых специалистов эти методы удаления вызывают сильную травматизацию тканей, что может привести к развитию меланомы на месте удаленного пигментного невуса.

Удаление родинок лазером не оставляет после себя косметического дефекта. Однако оно может применяться только в тех случаях, когда гистологическое исследование удаленного материала не требуется. Удаление невусов радиохирургическим ножом чаще проводится при их размерах до 5 мм. Оба метода при небольших размерах образования не требуют наложения швов. При выявлении признаков злокачественной трансформации невуса проводится его срочное хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием удаленного материала.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое пигментный пограничный невус, чем опасен и как лечится?

Родинки и родимые пятна сопровождают человека всю жизнь. Они могут быть врожденными и приобретенными. Их необходимо отличать от других видов пигментации, например, веснушек, или кожных новообразований без пигмента – бородавок, папиллом, кератом и так далее.

Родинки существуют в огромном разнообразии форм, размеров и видов, некоторые из них смертельно опасны для человека, другие несут только потенциальную угрозу. К последним относится достаточно распространенный пигментный пограничный невус.

Причины возникновения новообразования

Пигментный пограничный невус чаще всего является врожденным образованием

При развитии плода во чреве матери из нервного валика формируются клетки, называемые меланоцитами. Они перемещаются в кожу и имеют специальный отросток, из которого и выделяется пигмент меланин.

Такие клетки распределяются по всему телу, придавая конкретную окраску различным участкам тела – слизистым оболочками, коже, глазам и так далее. Но среди таких клеток имеются особые, лишенные отростков для выделения меланина. Такие меланоциты не выделяют пигмент, а группируются в разных слоях кожи, формируя родинки разного типа, формы и размеров.

В зависимости от того, в каком слое кожи скопились меланоциты, все родинки относятся к трем типам:

  1. Пограничные – расположенные на границе эпидермиса и дермы. К этому типу относится рассматриваемый пигментный невус.
  2. Смешанные – находящиеся в базальном слое эпидермиса, то есть глубже пограничных родинок.
  3. Интрадермальные – расположенные в дерме.

Считается, что чем глубже находятся клетки родинки, тем большую выпуклость имеет она на поверхности. Невусы обладают способностью мигрировать, то есть глубже погружаться в кожные слои.

По каким признака его можно распознать?

Невус может имеет любое место локализации

Этот вид родимого пятна представляет собой плоское образование величиной в среднем до 10 мм, окрашенное во все оттенки сероватого, светло- и темно-коричневого цвета. Оно может находиться на любой части тела, редко бывает множественным. Такой невус может быть как врожденным, так и приобретенным на протяжении жизни образованием.

Невусы такого типа редко достигают больших размеров (40–50 мм). Обычно это мелкий темный узелок, отличающийся гладкой и сухой поверхностью, очень редко она имеет невыраженный рельеф. Главная отличительная особенность именно таких родинок – это полное отсутствие на них каких бы то ни было волос.

Еще одно отличие невусов этого типа – способность «поселяться» на подошвенной поверхности стопы и на ладони.

Другие родинки на это неспособны. Интересно, что в этих местах родинки не могут менять свой тип, то есть становиться интрадермальными или смешанного типа. Они всегда остаются пограничными.

В основном в пограничных родинках содержится мало меланина, поэтому они чаще всего бывают достаточно светлыми. Если на теле обнаруживается новообразование светлого тона, окруженное более темным ореолом, не стоит пугаться. Это так называемый кокардный невус, разновидность пограничного пигментного образования.

Чем опасен пигментный пограничный невус?

Пигментный пограничный невус не опасен, но может стать причиной меланомы

Основная угроза, которую несет пигментный пограничный невус – это риск его злокачественного перерождения. Так как родинка содержит пигмент меланин, при ряде неблагоприятных условий она может превратиться в злокачественное новообразование – меланому.

Этот вид рака кожи чрезвычайно опасен. Его сложно диагностировать на ранних стадиях, так как не существует ярко выраженных признаков малигнизации, а лечение меланомы оказывается эффективным только при начале лечения образования на первых стадиях развития.

Риск перерождения родинки существует всегда, но он резко увеличивается в тех случаях, когда новообразование постоянно травмируется одеждой, обувью или украшениями, повреждается при травмировании кожи или страдает от повышенной солнечной инсоляции. В этом случае клетки невуса, постоянно страдающие от механического, химического и радиационного воздействия, могут начать активно размножаться, что приведет к образованию очень опасной опухоли.

Из видео можно узнать о том, какие родинки являются опасными:

Читайте:  Эхогенное образование — что это такое, причины возникновения, симптоматика и лечение

Если родинки пограничного типа находятся на подошвах, на ладонях или в местах, постоянно раздражающих одеждой, украшениями или обувью, ремнями, бельем, их лучше сразу удалить с профилактической целью.

Диагностика новообразования

Для того, чтобы провести диагностику новообразования, выполняется визуальное изучение объекта, дерматоскопия и сиаскопия:

  • Дерматоскопия представляет собой способ визуального определения состояния и принадлежности родинки при помощи использования увеличительного прибора.
  • Сиаскопия – это дополнительный метод исследования новообразования, выполняющий спектрофотометрическое сканирование объекта для получения более полного представления о строении родинки. Этот метод дает подробное послойное изображение невуса с распределением зерен меланина, волокон коллагена, гемоглобина и так далее, а также позволяет получить трехмерное объемное изображение родинки, помогающее оценить ее состояние и потенциальную опасность для здоровья.
  • Биопсия – проба кусочка ткани родинки – не выполняется, так как любое вмешательство может стать триггером, запускающим процесс изменения новообразования и превращения его в меланому.
Это интересно:  Что такое гепатомегалия печени и как правильно ее лечить?

При наличии подозрений или явных признаков озлокачествления (малигнизации) образование подлежит тщательному обследованию специалистом по кожной онкологии.

Особенности его лечения и прогноз

Удаление новообразования может проводиться скальпелем, радиоволновым аппаратом или лазером

В большинстве случаев пигментный пограничный невус не представляет угрозы здоровью и жизни пациента, поэтому требует только внимательного к себе отношения и регулярных осмотров у дерматолога. Они необходимы для того, чтобы не упустить момент возможного перерождения новообразования. Рекомендуется проводить такие осмотры и самостоятельно, что даст возможность заметить малейшие изменения в состоянии родинок.

Профилактически удаляются невусы, расположенные на подошвах ног и на ладонях, особенно в тех местах, где они раздражаются при ношении обуви, перчаток, травмируются при выполнении различных работ, а также во время проведения маникюра и педикюра.

Обязательному удалению подлежат родинки в местах постоянного травмирования, «сорванные», порезанные, поцарапанные или поврежденные любым другим способом. Если эти новообразования не имеют признаков превращения в злокачественную опухоль, их удаляют следующими способами:

  • Лазерная операция. При ней родинка буквально испаряется, на ее месте первое время остается след, который со временем полностью рассасывается и исчезает.
  • Радиоволновой метод также позволяет избавиться от проблемы, не оставляя после себя рубцов или заметных шрамов.

Для удаления невусов не используется метод криодеструкции (глубокой заморозки и разрушения жидким азотом) и электрокоагуляцией. Считается, что такие агрессивные способы не только могут оставить заметный след, но и вызвать рост патологических клеток и стать причиной развития рака кожи – меланомы – на месте удаленной родинки.

В том случае, если есть подозрения на изменение структуры невуса его удаляют только хирургическим путем с участком здоровых тканей.

Полученный материал в обязательном порядке поступает в лабораторию для проведения гистологического исследования. В случае обнаружения раковых клеток лечение должно быть начато немедленно. От этого зависит выздоровление и жизнь пациента.

При условии соблюдения всех правил защиты кожи, отказа от чрезмерного нахождения на солнце, применения солнцезащитных средств, прохождения регулярных обследований у врача-дерматолога перерождения пограничных пигментных родинок удается избежать.

Если же врач испытывает сомнения относительно природы образования, или же родинка начала менять свою форму, цвет, структуру, появилось покраснение или воспаление вокруг нее – необходимо срочно предпринимать самые решительные меры, которые могут предотвратить развитие опаснейшей смертельной формы рака кожи – меланомы.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

medist.info

Что такое пограничный пигментный невус, и как от него избавиться

  • Дата: 03-04-2019
  • Просмотров: 922
  • Рейтинг: 0

Пограничный невус – это пигментированная родинка, располагающаяся в нижнем слоем эпидермиса на границе с дермой, чаще всего это новообразование врожденное, однако иногда может быть и приобретенным в любом возрасте. Специалисты относят эту разновидность доброкачественных невусов к меланомаопасным, то есть тем, которые могут трансформироваться в злокачественную меланому, вероятность такого исхода может достигать 10%. Однако большинство пограничных родинок все же не угрожают здоровью и жизни человека, они остаются неизменными на протяжении всей его жизни.

Как появляются пограничные невусы

Любая родинка представляет собой скопление меланоцитов – клеток, вырабатывающих красящий пигмент меланин, концентрация которого определяет цвет кожи, волос, глаз и самих родинок. Образование этих клеток начинается еще во внутриутробном периоде, после чего они равномерно распределяются по организму. У каждого меланоцита есть отросток, с помощью которого он передает пигмент меланин клетке кожи, волос или слизистых оболочек, но у некоторых клеток этот отросток отсутствует. Такие меланоциты и скапливаются в некоторых участках тела, впоследствии образуя родинки, это явление связывают с врожденным пороком кожи.

В случае с пограничным (внутриэпидермальным) невусом меланоциты не вышли на поверхность кожи, а остановились на границе между эпидермисом и дермой. Такая родинка может локализоваться на любом участке тела, причем чаще всего она располагается одиночно, а не в группе. Как правило, это плоское пятно коричневого, серого или черного цвета, поверхность обычно гладкая и сухая, без неровностей. Размеры в среднем достигают 4-5 мм, иногда невус может разрастись до 1 см в диаметре, более крупные внутриэпидермальные родинки встречаются редко.

Отличительной особенностью пограничного невуса является отсутствие любых волос на его поверхности.

Пограничные невусы в большинстве своем идентичны, но имеют одну разновидность – кокардную родинку. Она характерна тем, что ее пигментация может изменяться с течением времени, приобретая более темный оттенок. Зачастую он наблюдается по периферии пигментного пятна, в результате чего создаются очертания колец.

[[$gallery]]

Отличительные особенности

На теле человека могут образовываться различные по природе происхождения пигментные пятна, при этом важно отличать их друг от друга, чтобы при необходимости оказать надлежащий уход и подобрать подходящее лечение. Пограничный невус необходимо уметь отличать от следующих пигментных новообразований:

  1. Веснушки. Темные пигментные пятнышки на лице и некоторых участках тела могут сливаться в более крупные образования, в результате чего будут напоминать внутриэпидермальную родинку.
  2. Кавернозные гемангиомы. Эти доброкачественные новообразования образуются из расширенных кровеносных сосудов и сообщающихся между собой полостей, заполненных кровью. От пограничных невусов эти пигментные пятна отличаются более мягкой текстурой.
  3. Старческие (себорейные) кератомы. Такие пигментные пятна образуются на теле человека в результате уплотнения рогового слоя эпидермиса с наступлением преклонного возраста. Они отличаются от внутриэпидермальных родинок шероховатой поверхностью.

Для самого пациента наиболее важно уметь отличать пограничный пигментный невус от меланомы, находящейся на ранней стадии развития. Меланома – это злокачественная опухоль, которая образуется в результате патологического неконтролируемого разрастания меланоцитов, замещающих собой здоровые клетки. Это заболевание не относится к раковым, однако оно не менее опасно для человека. Если не оказать своевременную помощь, меланома будет прогрессировать, меланоциты со временем попадут в кровь и разнесутся ей к жизненно важным органам, после чего начнут образовываться метастазы. На этой стадии вероятность летального исхода достигает 90%, поэтому важно диагностировать патологию на ранних этапах возникновения.

Меланома может образовываться из доброкачественной родинки под влиянием нескольких факторов. Во-первых, следует отметить вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, излучение которых организм получает во время загара под солнцем или в солярии. Слишком частое агрессивное воздействие ультрафиолета с большой вероятностью может вызывать различные кожные заболевания, в том числе появление новых родинок и образование меланомы из старых. Во-вторых, на процесс озлокачествления могут повлиять гормональные изменения в организме, которые в большинстве случаев наблюдаются в период полового созревания и во время беременности у женщин. В-третьих, любые частые физические и химические повреждения могут негативно сказаться на родинке, которая гораздо уязвимее, чем обычная здоровая кожа.

Чтобы отличить пограничный невус от меланомы, следует учитывать признаки, которые появляются во время ее развития:

  1. Асимметричность новообразования. Если через середину родинки провести воображаемую линию, две ее половинки должны быть хотя бы приблизительно равными по размеру и форме, в противном случае, можно заподозрить патологический процесс.
  2. Неровность краев. Перерождающаяся в меланому родинка приобретает размытые, неровные границы, причем этот процесс происходит резко без видимых причин.
  3. Изменение цвета. В идеале большинство разновидностей родинок не изменяет своего окраса на протяжении всей жизни человека. Те невусы, у которых это все же наблюдается, например, кокардные, меняют оттенок постепенно. Если же он изменился резко, это еще один повод для обращения к врачу.
  4. Увеличение размера. Некоторые разновидности доброкачественных новообразований растут вместе со своим обладателем с самого момента появления, но это происходит равномерно и медленно. Быстрый рост может говорить о начале трансформации пятна в меланому.
  5. Изменение внешних признаков. Любые резкие изменения, которые происходят без видимых причин, могут дать повод для обращения в клинику. Сюда можно отнести появление трещин на поверхности невуса, изменение его структуры, появление волос, которых раньше не было, уплотнения, воспаления, кровоточивость и т. д.

Диагностика невуса

При обращении к врачу вам будет назначена первичная консультация, в ходе которой дерматолог или онколог проведет визуальный осмотр и расспросит вас о времени появления пограничного невуса и деталях его развития. Чтобы поставить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные аппаратные процедуры – дерматоскопия и сиаскопия.

Дерматоскопия проводится при помощи специального прибора, напоминающего микроскоп. Врач рассматривает пигментное новообразование при многократном увеличении, что позволяет определить его локализацию, структуру и возможные признаки патологических преобразований. При необходимости дерматоскоп может сделать фотографии пигментного пятна, если требуется систематическое наблюдение за ним.

Сиаскопия проводится при помощи специального сканера, который без повреждения кожного покрова позволяет рассмотреть структуру невуса и состав его клеток. Как и дерматоскопия, это исследование является абсолютно безопасным и безболезненным, его можно проводить даже детям и беременным женщинам.

Способы лечения

Пограничный пигментный невус обычно не доставляет хлопот своему обладателю, так как не повреждается одеждой или предметами обихода. Однако в некоторых случаях он может представлять собой косметический дефект, поэтому пациент захочет провести удаление. Также не следует исключать возможность малигнизации, то есть перерождения новообразования в меланому, в этом случае также назначается процедура удаления.

Традиционное хирургическое иссечение применяется в том случае, если заподозрена меланома, так как другие процедуры не дают гарантии отсутствия рецидивов и осложнений после удаления злокачественной опухоли. После применения общей анестезии родинка иссекается вместе с небольшим участком прилегающей кожи, затем материал отправляется на гистологический анализ. Реабилитация после такой операции длится несколько недель, в течение которых пациенту необходимо соблюдать предписанные врачом правила. Во время и после процедуры возможно возникновение кровотечения, а также в большинстве случаев на коже образуются шрамы.

Если внутриэпидермальная родинка не представляет опасности для жизни и здоровья человека, может применяться лазерная или радиоволновая терапия. В первом случае новообразование испаряется слой за слоем под воздействием лазерного луча, а во втором – при помощи высокочастотных радиоволн. Криодеструкция и электрокоагуляция не применяются для удаления пограничной родинки, так как существует вероятность травмирования здоровой кожи.

moimakiyazh.ru

Что такое пограничный невус?

У всех людей на кожном покрове наблюдаются родимые пятна. Они бывают врожденными или появляются в течение жизни. Такой родинкой является и пограничный невус.

Что это такое?

Пограничный пигментный невус представляет собой новообразование на коже, характеризующееся юнкциональной стадией поражения эпидермиса. Он образуется из клеток, обладающих большим количеством меланина.

Выявляются такие пятна обычно у детей и подростков в области стоп, ладоней, половых органов. Особенность пограничного невуса заключается в том, что он склонен к злокачественному перерождению – развитию меланомы.

Почему возникает?

Пограничный невус образуется вследствие нарушения процесса образования меланоцитов. Факторами, провоцирующими появление родимых пятен, могут быть:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу.
  3. Инфекционные патологии в организме.
  4. Раковые опухоли.
  5. Влияние синтетических средств.
  6. Сбой в функционировании сердца и сосудов.

Точно сказать, что становится причиной появления родимого пятна, доктора не могут.

Клиническая картина

Пограничный юнкциональный невус не сопровождается никакими симптомами. Человек может не заметить его появления. Родинка представлена маленьким пятнышком с темно- или светло-коричневым цветом, симметричной формой. Если нет воздействия отрицательных факторов, то невус растет вместе с организмом.

Обычно размер нароста варьируются в пределах 0,8-1,2 см. Поверхность отличается гладкостью, однородностью, на ней не растут волосы.

Если человек замечает, что пограничная родинка начала расти, изменила цвет, вокруг нее возникло раздражение, чувствует зуд, жжение, то стоит бить тревогу: такие признаки могут говорить о перерождении нароста в злокачественную меланому.

Диагностика юнкционального пятна

При обращении пациента к доктору сначала проводится внешний осмотр места с пограничным невусом без применения аппаратуры. Затем назначается дерматоскопия. Она также предполагается осмотр покрова, но с использованием специального оборудования, которое увеличивает пигментированный невус в несколько раз. Это позволяет изучить структуры пятна, определить его цвет, границы, размер.

Читайте также:   Касторовое масло от пигментных пятен на лице

Также проводится скиаскопия, при которой происходит сканирование родинки. Благодаря процедуре подробно изучается структура пятна, особенности распределения меланина и прочие важнейшие детали. Данное исследование помогает точно выявить, имеется ли злокачественное перерождение.

Более достоверным способом диагностики для определения образования меланомы является биопсия. Но при родимом пятне она проводится в редких случаях, потому что в процессе процедуры нарушается структура невуса, что может спровоцировать преобразование в онкологию. Только после полного удаления родинки назначают гистологию, где и определяется наличие злокачественности.

Лечение пограничного пигментного невуса

Если пограничный невус не приносит дискомфорта человеку и не сопровождается никакими структурными изменениями, то его не нужно лечить. Но в случае даже малейшего повреждения родинки врачи рекомендуют ее удалять, потому что травматизация способна запустить механизм перерождения в меланому. Особенно советуют производить удаление пятен на ладонях и подошвах, потому что именно там есть высокий риск травмировать их.

Невусы удаляют разными способами: электрокоагуляцией, криодеструкцией и др. Но при пограничном виде новообразования такие методы не применяются: так повреждаются структуры пятна. Поэтому предпочтительными вариантами лечения являются следующие:

  • Оперативное удаление с помощью скальпеля. Хирургический способ применяют, если невус начинает перерождаться в меланому.
  • Радиохирургия. Эффективность методики наблюдается при родинках, не превышающих по размеру 0,5 см и не обладающих признаками приобретения злокачественного характера.
  • Лазерная терапия. Назначают, если доктор уверен, что нарост доброкачественный.
Читайте также:   Удаление родимых пятен на лице

После оперативного удаления невуса скальпелем материал отправляют на гистологическое исследование в лабораторию. С его помощью определяют степень злокачественности пятна, возможность его повторного возникновения, необходимость в проведении лечения для предупреждения метастазирования.

Осложнения и прогноз

Неблагоприятное последствие пограничного невуса – перерождение в меланому. Преобразование не происходит просто так, для этого нужны определенные условия. Доктора считают основными причинами возникновения раковой опухоли на участках тела воздействие солнечных лучей на эпидермис и травмирование родинки.

Прогноз при меланоме полностью зависит от того, на какой стадии было начато ее лечение. Если терапия проведена на начальном этапе развития патологии, то исход благоприятный. Начиная со второй стадии, вероятность выздоровления снижается в разы, так как опухолевые клетки быстро проникают в кровь и лимфу и распространяются по организму.

Профилактические меры

Предотвратить появление пограничных невусов невозможно. Но люди, имеющие на коже такие новообразования, должны быть более внимательными к своему здоровью, чтобы не допустить злокачественного перерождения.

Для профилактики развития меланомы следует обратить внимание на следующие рекомендации:

  1. Избегать повреждений родинок.
  2. Не находиться длительное время под палящим солнцем.
  3. Не посещать слишком часто солярий.
  4. Не контактировать с ядами и химикатами.
  5. Укреплять иммунную систему.

При повреждении пограничного невуса лучше сразу обратиться к врачу. Он подскажет, есть ли необходимость в удалении родимого пятна. Если наблюдаются признаки преобразования в меланому, то посещение доктора обязательно.

skincover.ru


Смотрите также