Парез у детей что это такое


Парез конечностей у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Недуг у детей не является самостоятельным заболеванием. Парез конечностей у ребёнка может быть врождённым или приобретённым.

       Врождённый парез возникает вследствие родовой травмы, из-за осложнённой беременности, перенесённых мамой, в период вынашивания младенца, вирусных заболеваний и других негативных факторов. Иногда врождённый парез нижних конечностей лёгкой степени проявляется через некоторое время.        Приобретённый парез конечностей у ребёнка может быть по разным причинам:

o   Нарушение кровообращения.

o   Возникновение опухоли в детском организме.

o   Мигрень, инсульт, рассеянный склероз провоцируют развитие пареза конечностей у ребёнка.

o   Получение травмы, особенно при повреждении головы и спины.

o   Вирусные заболевания, а также негативное влияние хронических заболеваний.

Симптомы

Определить заболевание у ребёнка иногда бывает сложно. Если степень пареза конечностей лёгкая, то диагностировать патологию может только врач при проведении осмотра. Чем старше становится малыш, тем легче распознать наличие церебральных признаков патологии.

       В зависимости от того, какой нерв поражён, различаются два вида пареза конечностей.        Вялый или периферический парез характеризуется сниженным тонусом мышц. Некоторые рефлексы проявляются вяло или полностью отсутствуют. У грудничков при вялом парезе руки часто располагаются вдоль тела.        При спастическом парезе мышечный тонус повышенный. Ребёнку сложно выполнять двигательные функции конечностями. У грудных детей руки часто сжаты в кулаки.        Нарушение тонуса мышц часто проявляется в хождении ребёнком на носочках.        Также к признакам пареза конечностей у ребёнка можно отнести возникновение тремора, повышенную возбудимость и другие признаки церебральных нарушений.

Диагностика пареза конечностей у ребёнка

Осложнения

Многие родители переживают, чем опасно заболевание для ребёнка, и какие могут быть прогнозы?

       Возможность полного восстановления поражённого нерва будет зависеть от степени его поражения, а также времени обращения к специалисту.        Если лечение пареза начато сразу после его обнаружения, есть вероятность полного выздоровления через 3-6 месяцев.        Чем сложнее степень пареза конечностей диагностирована у ребёнка, тем длительнее и сложнее будет длиться лечение.        Парез конечностей опасен атрофией мышц.        В тяжёлых случаях есть вероятность необратимого повреждения нервных волокон, что может вызвать паралич конечностей.        Поэтому врачи рекомендуют своевременно обращаться к врачу для вылечивания пареза конечностей, чтобы не допустить опасных осложнений.

Лечение

Профилактика

 Для того чтобы предотвратить заболевание у ребёнка, необходимо придерживаться некоторых профилактических мер.

       В период беременности мама должна следить за своим здоровьем, своевременно вылечивать инфекционные заболевания, не допускать эмоциональных переживаний, правильно питаться, не переохлаждаться.        Во время родовой деятельности врачам необходимо быть осторожными и с аккуратностью использовать акушерские принадлежности.        После рождения малыша, родители должны регулярно отводить его на врачебные осмотры для своевременного обнаружения патологий и предотвращения осложнений.        Инфекционные заболевания также должны быть вылечены своевременно.        Не допускать, чтобы малыш получал травмы. Объяснять ребёнку правила поведения дома, на улице, в детских учреждениях и транспорте.

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании парез конечностей у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как парез конечностей у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга парез конечностей у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить парез конечностей у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания парез конечностей у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание парез конечностей у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Парез у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Парезы у детей могут иметь функциональное (нет повреждений нервов) и органическое происхождение. При наличии органической причины импульс не может достигать мышц в результате повреждения его т области коры, до области непосредственно мышцы на сем протяжении. При этом есть центральные парезы (проблема коры мозга или позвоночника  его содержимым) и периферические, например, травма нерва. При функциональных парезах нервы и мышечные волокна целые, но при всем данном есть проблемы в процессах формирования импульсов или гашения их, торможения, а также передачи нервов от центра к периферии (иногда и психогенные).

У детей парезы могут иметь врожденные  приобретенные причины. Чаще всего поражаются руки или ноги, особенно это возможно при сложных одах, как результат повреждения нервных сплетений. Врожденные пороки головного или спинного мозга дают парезы на одной стоне тела, они могут формироваться по мере роста крохи.

Приобретенные парезы возникают как результат травм головного, спинного мозга, поражения нервных сплетений, периферических нервов при порезах, колотых и рваных ранах, кровоизлияниях, операциях, нейро-инфекциях. Могут влиять наследственные обменные заболевания, опухоли мозга, инсульты, аневризмы сосудов мозга, ЧМТ.

Симптомы

Тонус мышц при парезах может снижаться ил повышаться, также возникают аномальные рефлексы, насильственные позы и движения. Также возможно снижение тонуса мышц, при котором конечности будут висеть плетью или  трудом двигаются в ограниченном объеме. Часть тела не может полноценно совершать свои привычные движения, что приводит к нарушению подвижности, функциональности и инвалидности. Парезы могут быть различным оп распространению. Монопарезы – это поражение одной конечности – рука или нога, также может быть вариант гемипареза – это поражение конечностей одной стороны тела.

Если поражаются обе руки или обе ноги – это состояние называют парапарезом, при поражении обеих рук и обеих ног состояние называется тетрапарезом. Обычно парапарезы формируются у детей при поражении спинного мозга на уровне груди, при поражении отдельных участков головного мозга, после перенесенного миелита, при развитии у ребенка острой гидроцефалии (жидкость в голове) или при нарушении кровообращения в области передней артерии мозга. При этом конечости не теряют чувствительности, могут ощущать боли, но нет движения.

Монопарезы обычно возникают при поражении сплетений или нервов, при них снижена также болевая и иные виды чувствительности. Тетрапарезы обычно характерны для поражений шейного отдела и ствола мозга, сразу двух полушарий мозга.

Парезы оценивают по выраженности движений – могут быть варианты от почти полного отсутствия движений до легкого ограничения в движении и слабости конечности в сравнении со здоровой.  

Вялые или перифериеские виды паралича имеют кроме сниженного тонуса мышц также сниженные рефлексы сухожилий, мышцы постепенно атрофируются, в них могут возникать периоды мелких сокращений-подрагиваний. При центральных же или спастических формах мышцы в сильном тонусе, рефлексы выражены сверх силы, возникают патологические их формы, а также могут быть содружественные действия конечности со здоровой.

Диагностика пареза у ребёнка

Основа диагностики – ограничение движений конечностью, снижение ил повышение тонуса в сравнении  со здоровой стороной, изменение рефлексов,  несимметричность развития конечностей, подергивания и тд. Подтверждает диагноз электромиография, рентген головного мозга и позвоночника, ЭЭГ, УЗИ мозга у детей раннего возраста, изучение строения сосудов и МРТ и КТ.

Осложнения

К основному осложнению парезов относят их прогрессирование с формированием полного паралича конечностей, что приводит к обездвиживанию и атрофии мышц. При спастическом парезе опасно развитие контрактур суставов, фиксирование их в неправильном положении. Это приводи к инвалидности и задержке физического развития. Органические поражения мозга приводят к формированию сочетанных патологий.

Лечение

Чтобы не усугублять течение парезов, важно постоянно заниматься с ребенком, обучать его движениям и проводить массажи, нормализующие тонус. Важно проводить курсы реабилитации, гимнастики, профилактику  контрактур, атрофии мышц. Также важно не допустить перехода пареза в полный паралич, так как это приведет к необратимым изменениям в тканях.  

Что делает врач

Основа лечения парезов в детском возрасте – это устранение факторов, которые к ним приводят. При органических поражениях проводят реабилитационные мероприятия по усилению тонуса мышц или его снижению при спастических явлениях, применяют методы массажей и лечебной гимнастики. При наличии кровоизлияний проводят восстановительную терапию, при травмировании нервов проводят их оперативное восстановление, при наличии опухоли ее, по возможности, удаляют. Все это проводится на фоне непосредственно местной терапии с целью предотвращения атрофии мышц.   

Методики лечения длительные, зачастую неравномерность тонуса мышц и ограничение движения остаются длительно.

Профилактика

Основа профилактики – бережное ведение родов с профилактикой родового травматизма, а также своевременное выявление всех неврологических патологий. В более старшем возрасте активная профилактика травм с нарушением целостности нервных стволов при переломах, ранениях и операциях.

Статьи на тему

Здоровье

Проверка и значение рефлексов новорождённого

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании парез у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как парез у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга парез у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить парез у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания парез у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание парез у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Как лечить монопарез у ребенка? - Неврология

Под парезом конечностей понимается серьезное нарушение в работе коры головного мозга и его отделов, ответственных за обеспечение двигательной активности человека. Основные симптомы пареза конечностей проявляются ослаблением мышечных систем или подвижности конечностей.

Самой распространенной причиной возникновения пареза конечностей является перенесение инсульта. Лечение пареза конечностей должно быть начато, как только было диагностировано заболевание, поскольку в противном случае возможна потеря полной двигательной функции конечности.

Формы пареза конечностей

5 градаций пареза, исходя из силы мышцы, которая была выявлена при проведении неврологического осмотра:

  • 5 баллов — мышечная сила полностью сохраняется (парез отсутствует);
  • 4 балла — мышечная сила снижена незначительно, если сравнивать ее с имевшейся ранее силой;
  • 3 балла — мышечная сила снижена значительно, если сравнивать ее с имевшейся ранее силой;
  • 2 балла — мышца сокращается при отсутствии возможности противостояния силе тяжести (к примеру, человек сгибает руку в локте, лежащую на столе, но не может сделать этого, если рука свешена вниз);
  • 1 балл — отдельные мышечные пучки мышцы непродуктивно сокращаются (вся мышца не сокращается);
  • 0 баллов — мышечная сила отсутствует (наличие плегии, представляющей собой крайнюю степень выраженности мышечной слабости. Это состояние не относится к понятию “ парез”). ​

Парез конечностей, в зависимости от происхождения, может быть:

  • центральным (спастическим), связанным с возникновением нарушений пирамидного пути (которым обеспечивается проведение двигательных импульсов) на участке, идущем от коры головного мозга к двигательным мотонейронам (нервным клеткам, посредством которых обеспечивается движение мышц). Эти нарушения сочетаются с повышением тонуса, возникающим в паретичных мышцах ;
  • периферическим (вялым), связанным с тем, что поражаются ядра черепно-мозговых нервов или двигательных мотонейронов и нервов, которые идут от них к мышцам. Данное состояние сочетается со снижением тонуса, развивающимся в паретичных мышцах, и их истончением (атрофией).

 ​Формы пареза конечностей:

  • монопарез — когда мышечная сила снижена в одной конечности;
  • гемипарез — когда мышечная сила снижена в конечностях с одной стороны;
  • парапарез — когда мышечная сила снижена в руках или в ногах;
  • тетрапарез — когда мышечная сила снижена во всех конечностях.

Причины пареза конечностей

К причинам возникновения пареза конечностей относится развитие острого нарушения мозгового или спинального кровообращения (инсульта), включая кровоизлияние в головной или спинной мозг.

Кроме этого, к парезу конечностей может привести:

  • развитие опухоли головного и спинного мозга;
  • перенесение травм головного и спинного мозга;
  • возникновение абсцесса (гнойника) головного и спинного мозга;
  • развитие воспаления головного мозга (энцефалита) или спинного мозга (миелита);
  • наличие демиелинизирующих заболеваний, сопровождающихся распадом миелина (белка, посредством которого обеспечивается быстрое проведение нервных импульсов по волокнам). К примеру, наличие рассеянного склероза (заболевания, сопровождающегося образованием в головном мозге и мозжечке множества мелких очагов демиелинизации), рассеянного энцефаломиелита (заболевания, предположительно носящего инфекционное происхождение, с образованием в головном мозге и мозжечке множества очагов демиелинизации);
  • перенесения отравления алкоголем, промышленными ядами, солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами;
  • наличие иммунновоспалительных заболеваний, к примеру, синдрома Гийена-Барре, проявляющегося отсутствием рефлексов, снижением мышечной силы и нарушениями в дыхании (слабостью дыхательных мышц);
  • выявление миастении — заболевания, для которого характерна патологическая утомляемость мышц, при этом повторными движениями увеличивается слабость в мышцах, которая частично или полностью проходит после отдыха;
  • развитие ботулизма — заболевания, связанного с отравлением ботулотоксином, который вырабатывается бактерией Clostridium botulinum. К проявлениям данного заболевания относится нарушение дыхания, нечленораздельная речь, птоз (опущение) верхнего века, появление поноса и болей в животе;
  • возникновение миопатий — заболеваний, связанных с наличием врожденного или приобретенного нарушения обмена веществ в мышцах;
  • выявление эпилепсии — заболевания, для которого характерно наличие в головном мозге эпилептогенного очага, которым спонтанно периодически генерируется электрический разряд, чем нарушается функционирование головного мозга;
  • наличие болезней моторных нейронов (нервных клеток, посредством которых обеспечивается движение мышц): к примеру, бокового амиотрофического склероза, спинальных мышечных атрофий.

Симптомы пареза конечностей

К симптомам пареза конечностей может относиться появление слабости в какой-либо мышце или группе мышц и связанных с этим явлений:

  • изменение походки в случае развития слабости в мышцах тазового пояса. Человек переваливается с ноги на ногу, походка напоминает “ утиную”;
  • свисание стопы при подъеме ноги в случае возникновения слабости мыщц-разгибателей стопы. Человек при каждом шаге пытается поднимать стопу выше, чтобы ей не была задета земля. Развивается “ чеканящая”, или “ петушиная” походка;
  • свисание головы вперед в случае развития слабости в задних мышцах шеи;
  • появление слабости в мышцах рук, когда у человека возникают сложности с поднятием рук, держанием предметов в руках, держанием рук на весу;
  • появление слабости в мышцах ног и связанной с этим невозможностью ходьбы. Человек испытывает трудности с вставанием из положения сидя.

Диагностика пареза

При диагностике пареза врач основывается на жалобах и анамнезе заболевания:

  • когда стало отмечаться снижение силы в какой-либо группе мышц;
  • что предшествовало появлению жалоб (появление сильной головной боли, развитие поноса, повышение температуры тела);
  • наличие подобных жалоб в семье;
  • имеется ли связь профессии или места жительства пациента с оказанием воздействия вредными веществами (солями тяжелых металлов, органическими растворителями).

ВИЗИТ К НЕВРОЛОГУ. Кроме этого, для диагностики пареза конечностей предусмотрено проведение неврологического осмотра, в ходе которого врачом оценивается мышечная силы по 5-балльной шкале, выявляются другие симптомы неврологической патологии (отсутствие рефлексов, асимметрия лица, косоглазие, истончение мышц (атрофия), нарушение глотания).

АНАЛИЗ КРОВИ. Также необходимым является выполнение анализа крови, по которому могут быть выявлены признаки воспаления в крови, количество лейкоцитов, повышение продуктов обмена веществ мышц.

В ходе токсикологического анализа крови обнаруживаются признаки отравления.

Благодаря проведению пробы с прозерином, возможно выявление миастении (заболевания, для которого характерна патологическая утомляемость мышц), когда после введения этого препарата быстро восстанавливается мышечная сила.

К методам диагностики пареза конечностей относятся:

  • ЭНМГ (электронейромиография), благодаря которой оценивается электрическая активность мышц, блоки проведения, скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография), оценивающей электрическая активность разных участков головного мозга, которая становится измененной при различных заболеваниях;
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы и спинного мозга, благодаря которым послойно изучается строение головного и спинного мозга, выявляется нарушение структуры его ткани, определяется наличие гнойников, опухолей, кровоизлияний, очагов распада нервной ткани;
  • МРА (магниторезонансная ангиография), в ходе которой возможна оценка проходимости и целостности артерий в полости черепа, обнаружение опухолей мозга.

Кроме этого, может быть рекомендовано обращение за консультацией к нейрохирургу.

Лечение пареза конечностей

Парез не является самостоятельным заболеванием, он может выступать как отражение иных патологий. В связи с этим при лечении пареза конечностей должна учитываться причина появления данного состояния, и должна лечиться основная болезнь.

В случае травматического поражения периферического нерва он сшивается, при инсульте проводится восстановительная терапия, а при выявлении опухоли, которой сдавливаются нервные структуры, выполняется оперативное вмешательство.

Наряду с этиотропным лечением должна проводиться и симптоматическая терапия, т.к. есть вероятность атрофии мышечной ткани без необходимого движения.

Часто для лечения парезов нижних конечностей используется специальная гимнастика и массаж.

В случае нарушения мозгового кровообращения необходима нормализация артериального давления и назначение препаратов, благодаря приему которых улучшается мозговой кровоток и обмен веществ (ноотропы, ангиопротекторы).

При инфекционных поражениях головного или спинного мозга предусмотрено назначение антибиотикотерапии.

При диагностировании ботулизма вводится противоботулиническая сыворотка.

В случае выявления миастении предусмотрено назначение препаратов, улучшающих нервно-мышечное проведение.

Если причиной пареза конечностей стало отравление, то необходимо его лечение посредством введения растворов, витаминов группы В, С, А.

Массаж при парезе

Благодаря проведению массажа при возникновении парезов нижних конечностей, улучшается кровообращение, расслабляются спазмы мускулатуры. Кроме этого, с помощью массажа при парезе предотвращаются дегенеративные изменения, которые протекают в мускульных тканях.

Массаж должен выполняться на двух ногах одновременно, поэтому процедура должна проводиться двумя массажистами. Вначале массируются две стопы, затем два бедра и т.д. Благодаря такой процедуре существенно снижается спастика и синкинезия. Кроме этого, пациент должен быть обучен расслаблению спастической мускулатуры самостоятельно.

В случае повышения тонуса в мышцах ног, связанного с изменением положения тела, больной должен прогнуться в пояснице. Также можно постараться сделать туловищем круговые движения. Для снижения тонуса мышц дистальных отделов выполняется прокатывание стопы по вращающемуся валику.

Чтобы уменьшить спастику в больших мышцах, необходимо выполнить маховые движения, амплитуда которых должна понемногу возрастать.

Гимнастика при парезе

Лечебная гимнастика может быть назначена пациенту даже в случае наличия глубоких парезов. С помощью нее поддерживается вестибулярный аппарат, сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат – связки, мышцы, суставы, кости. Благодаря выполнению специальных упражнений уменьшается боль, нормализуется артериальное давление, удается справиться с головокружениями и тошнотой.

Специальная гимнастика при парезе состоит в выполнении пассивных движений. Важно, чтобы при этом были задействованы одновременно две конечности вне зависимости от количества пораженных конечностей. Движения должны выполняться в одинаковом объеме и в одном направлении, а темп должен быть довольно медленным. Чтобы избежать переутомления, каждое упражнение выполняется не более 3-х-5-ти раз.

Источник: https://LuxMama.ru/parez-konechnostej-simptomy-i-lechenie

Парез нижних конечностей: причины, классификация, особенности лечения у детей, гимнастика и массаж

Парезом конечностей называют слабость некоторых групп мышц, которая вызвана нарушением их связи с нервной системой. Данное состояние является следствием расстройств в работе мозга.

Кроме того, виной может быть нарушение функционирования периферических нервов, когда они утрачивают способность передавать импульсы мозга, отправляемые к мышцам.Парезы конечностей бывают органическими или функциональными.

В первом случае причиной пареза является влияние органического фактора, при котором нервный импульс не попадает в мышцу. Во втором – отмечаются расстройства процессов торможения, возбуждения, маневренности и равновесия, происходящие в коре мозга.

Парез может проявляться в виде увеличения мышечного тонуса либо рефлекса. Также признаком патологии может быть появление патологических рефлексов и других движений.

Причины парезов нижних конечностей

Нужно понимать, что парез не является самостоятельной патологией, а связан с какой-то другой болезнью. Это может быть:

  • кровоизлияние;
  • опухоль;
  • инсульт;
  • мигрень;
  • рассеянный склероз;
  • травма;
  • поражение головного мозга.

Классификация парезов

В зависимости от локализации пареза на теле принято выделять следующие виды поражения:

  1. Монопарез – патология поражает одну руку или ногу.
  2. Гемипарез – страдает одна половина тела.
  3. Парапарез – в этой ситуации поражаются руки, ноги и другие части туловища, симметричные друг другу. При поражении рук парез называют верхним, при поражении ног — нижним.
  4. Тетрапарез – в этом случае страдают все конечности.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

  • Вялый парез.В этой ситуации имеет место отсутствие защитных рефлексов, патологических знаков и синкинезии. Расстройства в функционировании нерва вызывают атрофию той группы мышц, работа которой им обеспечивается. Полиневриты могут быть причиной симметричных парезов стоп или голеней. Нарушения сплетения вызывают односторонние парезы, которые обычно располагаются в мышцах тазового пояса. Также они могут локализоваться в верхних или нижних отделах ног.
  • Спастический парез.В данной ситуации имеет место избирательное повышение тонуса подошвенных сгибателях пальцев и стопы, в разгибателях коленного и тазобедренного сустава, приводящих мышцах бедра. В случае повторных движений пружинящее сопротивление может пропадать, что приводит к преодолению спастической позы.

Парез конечностей у детей

У детей обнаружить данное заболевание бывает достаточно сложно. Обычно парез у ребенка является результатом родовой травмы, однако иногда врачи ставят такой диагноз, но в действительности заболевание отсутствует или имеет не столь выраженные симптомы. Когда ребенок становится старше, диагноз могут снять или точно определить стадию развития болезни.

Довольно часто у детей данное заболевание полностью исчезает или сохраняет лишь незначительные проявления.

У маленьких детей, которые уже умеют ходить, выявить патологию довольно сложно. Очень часто симптомом болезни является передвижение на носочках – именно этот признак свидетельствует о неправильном тонусе мышц. Однако подобное явление может иметь связь с другими патологиями. Поэтому в таких ситуациях чаще всего назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Лечение

Парез не считается самостоятельной болезнью – скорее, его можно назвать отражением других патологий. Потому лечение должно учитывать причину появления данного состояния и быть направлено против основной болезни.

Так, при травматическом поражении периферического нерва осуществляется его сшивание, при инсульте проводят восстановительную терапию, а при наличии опухоли, сдавливающей нервные структуры, выполняют оперативное вмешательство.

Наряду с этиотропным лечением необходимо проводить и симптоматическую терапию, поскольку мышечная ткань может атрофироваться без необходимого движения. Чаще всего для лечения парезов нижних конечностей используют специальную гимнастику и массаж.

Гимнастика

Лечебную гимнастику назначают даже в случае глубоких парезов. Она позволяет поддерживать вестибулярный аппарат, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат – мышцы, связки, кости, суставы. Благодаря специальным упражнениям удается уменьшить боли, нормализовать артериальное давление, справиться с головокружениями и тошнотой.

Специальная гимнастика при данной патологии заключается в выполнении пассивных движений. Очень важно задействовать при этом одновременно две конечности вне зависимости от того, одна или две ноги поражены.

Движения следует выполнять в одинаковом объеме и в одном направлении. Темп должен быть довольно медленным. Чтобы не переутомиться, каждое упражнение выполняют не более 3-5 раз.

Массаж

Массаж при парезах нижних конечностей позволяет улучшить кровообращение, а также расслабить спазмы мускулатуры. Кроме того, с помощью этой процедуры удается предотвратить дегенеративные изменения в мускульных тканях.

Очень важно, чтобы массаж выполнялся одновременно на двух ногах, поэтому процедуру должны проводить два массажиста. Вначале массируют две стопы, затем два бедра и т.д. Благодаря этому удается существенно снизить спастику и синкинезии.

Также пациента необходимо обучить расслаблять спастическую мускулатуру самостоятельно. При повышении тонуса в мышцах ног, который связан с изменением положения тела, больному следует прогнуться в пояснице. Также можно сделать круговые движения туловищем.

Чтобы снизить тонус мышц дистальных отделов, нужно выполнить так называемое прокатывание стопы по вращающемуся валику. Для уменьшения спастики в больших мышцах выполняют маховые движения, причем их амплитуда понемногу возрастает.

Следует учитывать, что при данном заболевании нельзя ограничиваться исключительно гимнастикой и массажем. Чтобы поддерживать состояние своего организма в целом, следует употреблять витамины и минералы.

Как видите, парез нижних конечностей можно назвать достаточно серьезным заболеванием, которое способно серьезно ухудшить качество жизни человека и привести к опасным осложнениям.

Чтобы этого не произошло, следует на раннем этапе развития болезни обратиться к грамотному специалисту: он не только поставит правильный диагноз, но и выяснит причину развития пареза, что очень важно для выбора тактики лечения.

Рекомендуем посмотреть видео, которое посвящено реабилитации парезов нижних конечностей:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/narushenija-dvigatelnih-fynkcij/parez-nizhnih-konechnostej.html

Парез нижних конечностей (ног) у взрослых и детей

Парез ног — это неврологический синдром, при котором частично снижается мышечная активность. Связан с поражением моторной (двигательной) части иннервационных аксонов. Парез нижних конечностей может развиваться при поражении вегетативной и центральной нервной системы на разном уровне. Подразделяется на односторонний (монопарез) или двухсторонний (парапарез).

У детей синдром может быть связан с проявлением детского церебрального паралича, нарушения проводимости пирамидальных путей в головном мозге, при дисфункции спинного мозга (напрмиер, при развитии гемангиомы позвоночника).

Также состояние в младенческом возрасте может быть спровоцировано проявлением дисплазии тазобедренного сустава. Поэтому при появлении первичных признаков мышечной слабости необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Опытный доктор сможет провести осмотр, поставить точный диагноз и назначить соответствующее полноценное лечение.

В Москве вы можете совершенно бесплатно посетить врача вертебролога, невролога или ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на прием к интересующему вас специалисту. В ходе первичной консультации будет проведен осмотр. Доктор расскажет вам о возможностях и перспективах проведения лечения с помощью методов мануальной терапии.

Причины вялого пареза нижних конечностей у взрослых

Вялый парез нижних конечностей может быть функциональным или органическим. В первом случае поражение нервного волокна возникает при нарушении проводимости по моторному типу аксонов.

Прерывание этого пути передачи нервного импульса из головного мозга может наблюдаться как на уровне церебральных структур, так и при сужении спинномозгового канала.

Нередко причиной становится ущемление или компрессия корешкового нерва на фоне межпозвоночной грыжи.

Парез нижних конечностей у взрослых часто является признаком нарушения мозгового кровообращения. В результате инсульта нарушается кровоснабжение определённой части головного мозга. Это приводит к тому, что к мышцам верхней и нижней конечности не передаются нервные импульсы. Параллельно нарушается сенсорная чувствительность.

Отличительная особенность это неврологического синдрома при инсульте головного мозга – одновременное поражение верхней и нижней конечности на одной стороне. Этот вид поражения называется гемипарез. При поражении обеих верхних и нижних конечностей ставится диагноз тетрапареза.

А при поражении обеих ног врач выносит вердикт – парапарез.

Основные причины пареза нижних конечностей помимо нарушения мозгового кровообращения, могут включать в себя следующие патологические состояния:

  • травмы спины в области поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз, осложнённый серьезными протрузии и грыжевыми выпячиваниями межпозвоночных дисков;
  • гемангиомы и другие виды опухолевых новообразований, сдавливающих спинномозговой канал и корешковые нервы, отходящие от спинного мозга;
  • стеноз спинномозгового канала, в том числе возникший в результате секвестрирования грыжи межпозвоночного диска;
  • гематомы, развивающиеся в результате травмы мягких тканей (мышц, сухожилий и связок, расположенных рядом с позвоночником и отходящими от него корешковыми нервами);
  • склерозирование и хондропатия;
  • рубцовая деформация связочного аппарата позвоночного столба;
  • синдром «конского хвоста»;
  • нарушение осанки (в том числе и компенсаторной, развивающейся в результате разрушения коленных и тазобедренных суставов);
  • неправильная постановка стоп, приводящая к вальгусному или варусному отклонению шейки бедренной кости;
  • нарушение проходимости спинальной или бедренной артерии;
  • компрессия седалищного нерва;
  • миелопатия, в том числе и на фоне полиомиелита, клещевого энцефалита;
  • туберкулез и друге виды инфекционного поражения дуральной оболочки и структуры спинного мозга;
  • сирингомиелия.

Потенциальные причины пареза ног могут скрываться за неправильно организованным местом для работы и ночного отдыха. неправильная поза за рабочим столом может приводит к серьезной компрессии корешкового нерва или пучка нервов в области копчика.

В результате этого после окончания трудового дня пациент ощущает легкое онемение в нижних конечностях, мышечную слабость, некоторую скованность. Во время ночного отдыха может наблюдаться компрессия седалищного нерва. Возникает ощущение, что отсидел ногу.

На начальной стадии патологических изменений ощущение быстро проходит. Но с течением времени присоединятся сопутствующие симптомы пареза.

Спастический парез мышц ноги при грыже позвоночника

Парез ноги при грыже может быть односторонним или двухсторонним (парапарез). Это зависит от локализации грыжевого выпячивания пульпозного ядра через трещину в фиброзном кольце. При задней локализации грыжи наблюдается компрессия спинного мозга, в результате чего развивается парапарез обоих нижних конечностей.

Односторонний парез ноги при грыже позвоночника наблюдается при боковой локализации. Причиной развития мышечной слабости является компрессия корешкового нерва. Данное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Устранить неврологический синдром можно только устранив его причину – компрессию дуральной оболочки спинного мозга или корешкового нерва.

Спастический парез ног может развиваться при травматических поражениях позвоночника или нервов, отвечающих за моторику нижних конечностей. Это могут быть опухоли, паховые грыжи, воспалительные абсцессы.

Но чаще всего спастический парез мышц ноги связан с ущемлением межпозвоночной грыжи – в результате компрессии возникает повышенный мышечный тонус.

Он сопровождается судорогами, невозможностью самостоятельно согнуть или разогнуть ногу в коленном, голеностопном или тазобедренном суставе.

При развитии пареза на фоне межпозвоночной грыжи необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В этом случае невозможно прогнозировать самопроизвольное улучшение состояния пациента.

Чем дольше будет наблюдаться компрессия корешкового нерва или «конского хвоста», тем выше вероятность развития полного паралича нижних конечностей. Восстановить иннервацию в дальнейшем будет очень сложно.

Парез нижних конечностей на фоне межпозвоночной грыжи можно устранить при помощи процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. Эта манипуляция позволяет эффективно и безопасно устранить компрессию с корешкового нерва или дуральной оболочки спинномозгового канала. После первых 2-3 сеансов пациент отмечает существенное улучшение своего состояния.

Спастический парез нижних конечностей у детей

Парез нижних конечностей у детей – это всегда неврологический симптом серьезного заболевания центральной или периферической нервной системы. Поражение может возникать на фоне травмы (в том числе и родовой), врожденной патологии развития плода, влияния вирусной и бактериальной инфекции, как осложнение в ответ на введение некоторых вакцин.

В младенческом возрасте чаще возникает спастический парез нижних конечностей, он характеризуется повышенным мышечным тонусом. Ножку ребенка сложно согнуть в тазобедренном и коленном суставе. Также она с трудом принимает свободное положение. Могут быть усилены рефлексы, напрмиер, подошвенный.

Вялый парез правой ноги может быть сигналом о том, что у малыша есть определённые трудности с развитием центральной нервной системы.

При деформации шейного отдела позвоночника (подвывихе атланта) могут возникать нарушения мозгового кровообращения в левом полушарии. Итогом становится вялый парез мышц правой нижней конечности.

Вялый или спастический парез левой ноги при подобной патологии развивается при локализации процесса нарушения кровообращения в правом полушарии головного мозга.

Симптомы пареза нижних конечностей (ног)

Симптомы пареза ног могут проявляться с различной интенсивностью в зависимости от тяжести поражения структур нервной системы. Если компрессия моторного нервного волокна незначительная, то у пациента могут присутствовать легкая мышечная слабость, повышенная утомляемость, редкие судороги, парестезии (чувство ползания мурашек).

При серьезных проблемах со здоровьем симптомы пареза нижних конечностей могут включать в себя:

  1. появление участков отсутствия кожной чувствительности (обычно они располагаются по ходу пораженного крупного нерва);
  2. появление выраженной мышечной слабости или повышенного тонуса;
  3. частые судороги бедренных и икроножных мышц тонического и клонического характера;
  4. невозможность свободно совершать привычные движения (напрмиер, приседать или подниматься по лестнице);
  5. бледность кожных покровов;
  6. нарушением тонуса кровеносных сосудов, в результате могут появляться клинические признаки трофических нарушений (длительно заживающие раны и царапины, трофические язвы, расширение вен и т.д.).

При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться к неврологу. С помощью рентгенографического снимка доктор исключит поражение структуры межпозвоночного диска. Затем потребуется исключить стеноз спинномозгового канала. При осмотре опытный доктор сразу же исключит вероятность нарушения кровоснабжения головного мозга, развитие инсульта.

Перед началом лечения важно установить точный диагноз. парез нижних конечностей не является самостоятельным заболеванием.

Это клинический симптом, который можно устранить только при проведении правильного лечения основной патологии. Если это межпозвоночная грыжа, то нужно её вправить и восстановить целостность фиброзного кольца.

При обнаружении стеноза спинномозгового канала необходимо предпринять меры для его устранения.

Лечение пареза нижних конечностей

С помощью методов мануальной терапии возможно успешное лечение пареза нижних конечностей, спровоцированного нарушением иннервации на различных участках центральной и периферической нервной системы.

Перед тем, как лечить парез нижних конечностей, нужно установить точный диагноз. Затем проводится лечение основного заболевания.

Для купирования неврологических проявлений важно как можно быстрее восстановить проводимость нервного импульса.

Для этого могут использоваться тракционное вытяжение позвоночного столба, массаж, кинезиотерапия, остеопатия. Метод избирается индивидуально врачом который проводит первичную диагностику.

Индивидуальное лечение пареза ног разрабатывается для каждого пациента в зависимости от тяжести поражения. Опытный невролог сначала определяет участок поражения аксонов двигательного типа. Затем разрабатывается методика купирования компрессии.

При восстановлении полноценного кровоснабжения пораженного участка запускается процесс естественной регенерации. Специальный курс лечебной гимнастики в сочетании с массажем и рефлексотерапией позволяет полностью вернуть двигательную активность даже после перенесенного церебрального или спинального инсульта.

В сложных случаях для реабилитации также применяются лазерное воздействие, физиотерапия, электромиостимуляция мышечного волокна.

Если вам требуется реабилитация и лечение пареза нижних конечностей, то можете записаться на первичную бесплатную консультацию к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр и поставит точный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по комплексной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/parez-nizhnikh-konechnostey.php

Парез конечностей у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Недуг у детей не является самостоятельным заболеванием. Парез конечностей у ребёнка может быть врождённым или приобретённым.

       Врождённый парез возникает вследствие родовой травмы, из-за осложнённой беременности, перенесённых мамой, в период вынашивания младенца, вирусных заболеваний и других негативных факторов. Иногда врождённый парез нижних конечностей лёгкой степени проявляется через некоторое время.        Приобретённый парез конечностей у ребёнка может быть по разным причинам:

o   Нарушение кровообращения.

o   Возникновение опухоли в детском организме.

o   Мигрень, инсульт, рассеянный склероз провоцируют развитие пареза конечностей у ребёнка.

o   Получение травмы, особенно при повреждении головы и спины.

o   Вирусные заболевания, а также негативное влияние хронических заболеваний.

Симптомы

Определить заболевание у ребёнка иногда бывает сложно. Если степень пареза конечностей лёгкая, то диагностировать патологию может только врач при проведении осмотра. Чем старше становится малыш, тем легче распознать наличие церебральных признаков патологии.

       В зависимости от того, какой нерв поражён, различаются два вида пареза конечностей.        Вялый или периферический парез характеризуется сниженным тонусом мышц. Некоторые рефлексы проявляются вяло или полностью отсутствуют. У грудничков при вялом парезе руки часто располагаются вдоль тела.

       При спастическом парезе мышечный тонус повышенный. Ребёнку сложно выполнять двигательные функции конечностями. У грудных детей руки часто сжаты в кулаки.        Нарушение тонуса мышц часто проявляется в хождении ребёнком на носочках.

       Также к признакам пареза конечностей у ребёнка можно отнести возникновение тремора, повышенную возбудимость и другие признаки церебральных нарушений.

Осложнения

Многие родители переживают, чем опасно заболевание для ребёнка, и какие могут быть прогнозы?

       Возможность полного восстановления поражённого нерва будет зависеть от степени его поражения, а также времени обращения к специалисту.        Если лечение пареза начато сразу после его обнаружения, есть вероятность полного выздоровления через 3-6 месяцев.

       Чем сложнее степень пареза конечностей диагностирована у ребёнка, тем длительнее и сложнее будет длиться лечение.        Парез конечностей опасен атрофией мышц.        В тяжёлых случаях есть вероятность необратимого повреждения нервных волокон, что может вызвать паралич конечностей.

       Поэтому врачи рекомендуют своевременно обращаться к врачу для вылечивания пареза конечностей, чтобы не допустить опасных осложнений.

Профилактика

 Для того чтобы предотвратить заболевание у ребёнка, необходимо придерживаться некоторых профилактических мер.

       В период беременности мама должна следить за своим здоровьем, своевременно вылечивать инфекционные заболевания, не допускать эмоциональных переживаний, правильно питаться, не переохлаждаться.        Во время родовой деятельности врачам необходимо быть осторожными и с аккуратностью использовать акушерские принадлежности.

       После рождения малыша, родители должны регулярно отводить его на врачебные осмотры для своевременного обнаружения патологий и предотвращения осложнений.        Инфекционные заболевания также должны быть вылечены своевременно.        Не допускать, чтобы малыш получал травмы.

Объяснять ребёнку правила поведения дома, на улице, в детских учреждениях и транспорте.

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании парез конечностей у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как парез конечностей у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга парез конечностей у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить парез конечностей у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания парез конечностей у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание парез конечностей у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/parez-konechnostej/

Поделиться:

Нет комментариев

neurologydo.ru

Виды парезов нижних конечностей и способы терапии

Парез – это неврологический синдром, сопровождающийся слабостью ног, невозможностью выполнять произвольные движения. Заболевание развивается при поражении нервных стволов головного, спинного мозга, на фоне миопатий, невропатий, нарушения периферической иннервации тканей. Парез нижних конечностей может затрагивать одну или обе ноги, вызывать атрофию мышц или, наоборот, сопровождаться избирательным гипертонусом.

Сущность заболевания

Патологические процессы возникают вследствие дисфункции передачи импульсов в дистальные отделы конечностей из-за первичного поражения мозгового вещества или травмирования нервных стволов.

Причиной нарушения иннервации мягких тканей может послужить расстройство процессов возбуждения, маневренности, торможения и равновесия в коре головного мозга.

В зависимости от того, какие нейроны пострадали, различают спастические, вялые и смешанные парезы. В первом случае повышается мышечный тонус нижних конечностей, отмечается гиперрефлексия, больной совершает быстрые, ритмичные движения, вызванные толчкообразными сокращениями отдельной группы мышц. При периферическом парапарезе у пациентов диагностируется гипотония, отсутствие защитных рефлексов, синкинезия. Смешанная форма сочетает симптомы двух предыдущих.

Причины

Заболевание вызывают следующие факторы:

  • межпозвоночные грыжи;
  • метастазирование злокачественных опухолей в головной, спинной мозг;
  • синдром Гийена-Барре;
  • инсульт;
  • ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника;
  • миастения;
  • метаболическая миопатия;
  • полинейропатия;
  • радикулит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • ДЦП;
  • нейросифилис;
  • плексит;
  • энцефалит;
  • ботулизм;
  • родовые травмы;
  • рассеянный склероз.

Парезы нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием, а возникают при нарушении двигательного пути от мозгового нейрона до периферического нервного окончания. Повреждение любого участка на этом отрезке тормозит передачу импульсов в мышцу, вызывая слабость в ногах и нарушение подвижности.

Классификация

По количеству вовлеченных конечностей парезы разделяют:

  • монопарез – поражение одной ноги;
  • парапарез – паралич обеих ног;
  • гемипарез – нарушение двигательных функций руки и ноги на левой или правой стороне тела;
  • тетрапарез – поражение всех конечностей.

Развитие монопареза чаще всего происходит при патологиях периферической нервной системы: мышечная слабость распространяется на отделы, иннервируемые пережатым корешком. Гемипарез имеет центральную этиологию, диагностируется при заболеваниях головного мозга.

Признаки парапареза нижних конечностей у взрослых нередко возникают при компрессии конского хвоста межпозвоночным диском. В таких случаях наблюдается асимметричное поражение ног, недуг вызывает интенсивный болевой синдром, снижение чувствительности, недержание мочи и кала, онемением промежности.

Тетрапарез диагностируется при различных миопатиях, нейропатиях, полимиозите, полиомиелите. Патология развивается остро, вызывает паралич дыхательной системы, несет прямую угрозу жизни человека.

В зависимости от степени выраженности парапарезы классифицируют на легкую, умеренную, глубокую стадию и полный паралич (отсутствие подвижности). Наиболее часто диагностируется гипотония одной мышцы или какой-либо группы, либо происходит поражение определенной части конечности (дистальной, проксимальной).

Симптомы

Клинические проявления зависят от вида заболевания. При центральных парезах наблюдается повышенный тонус некоторых мышечных отделов по пирамидному типу, признаки гипотрофии отсутствуют. Ярко выражены глубокие двигательные рефлексы, а поверхностные ослаблены, появляются патологические сгибательные и разгибательные реакции. Характерно появление содружественных движений пораженной конечностью в качестве реакции на действие, совершенное здоровой.

Повышение сухожильных рефлексов приводит к беспричинным или вызванным клонусам ступни, ягодицы. Происходит тыльное разгибание-сгибание большого пальца, веерообразное раскрытие фаланг. Движения появляются в ответ на внешнее воздействие (щипок, укол).

Читайте также:   Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

При периферических парапарезах отмечается гипотония вплоть до полной потери мышечной силы в проксимальных отделах. Из-за нарушения нервной иннервации развивается атрофия, уменьшается объем мягких тканей, рефлекторные реакции ослаблены, снижается чувствительность. В редких случаях могут возникать непроизвольные сокращения волокон: подобный симптом наблюдается при поражении передних рогов спинного мозга.

При спастическом парезе пациент не может поднимать ногу, сгибать ее в суставе, поэтому изменяется походка, конечность волочится по земле.

Больные, страдающие вялыми парапарезами, не могут передвигаться без дополнительной опоры, так как ослабленные мышцы не справляются с весом тела. Конечности находятся в неестественном положении, координация движений нарушена.

Диагностика

Установка диагноза не вызывает затруднений, врач без труда определяет болезнь после проведения осмотра. Сила мышц оценивается по пятибалльной шкале:

  • 5 – все рефлексы сохранены, мышечная сила нормальная, пациент здоров;
  • 4 – наблюдается снижение силы, но больной может совершать активные движения, преодолевая сопротивление руки врача;
  • 3 – человек способен выполнять привычные движения, но с сопротивлением справиться не может;
  • 2 – пациент не преодолевает гравитацию;
  • 1 – движения минимальны или полностью отсутствуют.

На начальных стадиях болезни тест на сопротивление может не дать правильных результатов – в таких случаях дополнительно выполняют пробу Барре. Пациент должен длительное время удерживать конечность на весу, при ослаблении мышц нога начнет опускаться в течение первых 20 секунд.

Парапарез нижних конечностей у детей диагностируется по болевой локализации. На начальном этапе дети жалуются на появление дискомфорта, быструю утомляемость, позже изменяется походка, развиваются параличи, судороги. Скорость прогрессирования недуга очень высокая. Чаще всего патология возникает на фоне детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.

При поражении головного мозга делают энцефалограмму, рентгенографию черепа с контрастированием, применяют радиоизотопные методы исследования, электромиографию.

Врожденные парапарезы диагностируются по сниженным рефлексам, низкой физической активности, гипотонии или гипертонусу мышц нижних конечностей. У малышей присутствует тремор рук и ног, отмечается повышенная возбудимость и другие неврологические нарушения.

Лечение

Терапию парезов проводят комплексно. Важно выявить первичную причину патологии, чтобы попытаться восстановить иннервацию нижних конечностей. Для улучшения трофики к ногам прикладывают тепло, делают массаж, проводят ЛФК, применяют аппаратные и роботизированные методы.

При бульбарном, восходящем параличе, спинальной амиотрофии Верднига-Гоффмана пациента необходимо срочно госпитализировать и обеспечить искусственную вентиляцию легких, так как парез затрагивает не только конечности, но и мускулатуру дыхательных путей.

Медикаменты

При парапарезе нижних конечностей лечение лекарственными средствами проводится для устранения первичного заболевания, восстановления работы нервной, сердечно-сосудистой системы и снятия болевого синдрома.

Антибиотики назначаются для терапии инфекционных болезней. Нормализуют артериальное давление, кровоснабжение головного мозга ангиопротекторы, ноотропы. При образовании опухолей, межпозвоночных грыж, посттравматических гематом требуется хирургическое вмешательство. Для поддержания основных функций организма и укрепления ослабленных тканей больным прописывают витамины группы В, иммуномодуляторы.

Если диагностирован спастический парапарез нижних конечностей, назначают релаксанты скелетной мускулатуры: Сирдалуд, Тизанил. Эти препараты снимают гипертонус и уменьшают болевые ощущения, оказывают седативное действие при неврозах, повышенной возбудимости.

Физиотерапия

Выполнение физиотерапевтических процедур позволяет повысить нервную проводимость в ослабленные мышцы, улучшить эффект принимаемых лекарственных средств. Людям, страдающим парапарезами ног, назначаются:

  • УВЧ;
  • импульсные токи;
  • электрофорез с кальцием и новокаином;
  • микроволновая терапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • тепловые процедуры: парафин, озокерит;
  • УФ-облучение.

Во время восстановительного периода пациенты принимают грязевые, азотно-кремниевые, термальные, сульфидные и радоновые ванны. Курс физиотерапии назначает лечащий врач с учетом степени тяжести и вида заболевания, но не ранее, чем через 2–3 недели с начала лечения.

Лечебная гимнастика

После того, как пациент сможет самостоятельно сидеть, начинают проводить специальную физкультуру для проработки мышц. Специалист учит человека стоять, ходить с использованием передвижных манежей, ходунков, трехопорных костылей, трости.

Позже больного обучают правильно ставить стопу, для этого нужно подниматься по лестнице, следовой дорожке. Курс ЛФК продолжается не менее 2–3 месяцев. Восстановительный период при парапарезах довольно длительный, поэтому комплекс занятий пациент должен выполнять самостоятельно в домашних условиях после выписки из больницы еще около 1,5–2 лет.

По мере возвращения двигательной активности и нормализации общего состояния можно посещать бассейн, прыгать на батуте, выполнять пробежки. Скорость реабилитации зависит от желания и настойчивости больного.

Массаж

С помощью лечебного массажа восстанавливают ослабленные ткани. Процедуры начинают проводить со 2–3 недели. При центральном парапарезе выполняют легкое поглаживание мышц поврежденной конечности, а в области второй ноги, наоборот, мускулатуру разминают более энергично.

Массаж проводится каждый день, полный курс составляет 10–15 сеансов. Дополнительно врач производит манипуляции пассивного характера парализованной конечностью.

Народные средства

В дополнение к основным методам терапии можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Хорошо помогает при парапарезе нижних конечностей лечение масками из натуральной глины, наружные спиртовые растирки из скорлупы грецких орехов, зверобоя продырявленного, чабреца, календулы.

Полезно пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары ромашки, тысячелистника, можжевельника, коры дуба, алтея и корня одуванчика. Домашнее лечение должно быть согласовано с врачом!

Операция

Хирургическое вмешательство показано при вялых парапарезах и ДЦП, если иные методы лечения не дают результата. Основным показанием к проведению служит изменение формы и оси конечности, нейрогенные деформации, рефлекторные контрактуры мышц.

Виды операций:

  • сухожильно-мышечная пластика;
  • капсулопластика, тенодез;
  • корригирующая остеотомия, артродез, удлинение конечности.

В запущенных случаях совмещают несколько методик. Важную роль играет проведение восстановительных мероприятий в постоперационный период.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития парапареза, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом. Важно своевременно лечить первичные заболевания, контролировать артериальное давление, избегать переохлаждений и укреплять иммунную систему.

Прогноз при парезах нижних конечностей зависит от специфики первичного недуга, степени поражения тканей и компенсаторных возможностей организма больного. Корковые монопарезы восстанавливаются в короткие сроки, реабилитация при тяжелых центральных гемипарезах, капсулярных или стволовых дисфункциях растягивается на несколько лет, и очень редко удается добиться полной ремиссии. При периферических парапарезах выздоровление наступает спустя 1–2 года.

noginashi.ru

Парез конечностей

Содержание:

  • 1 Основные симптомы и причины пареза
  • 2 Диагностика
  • 3 Классификация и виды паралича
  • 4 Лечение пареза конечностей гомеопатией
    • 4.1 Что можете сделать вы        Родителям лечить самостоятельно заболевание запрещено. Это может спровоцировать развитие осложнений из-за неправильно подобранного лечения и потерянного времени.        При обнаружении признаков пареза конечностей у малыша необходимо его показать специалисту.        После  назначенного лечения родителям следует его придерживаться.        В домашних условиях допускается проведение лечебной гимнастики. Но упражнения должны быть подобраны с помощью лечащего врача.        При ухудшении состояния малыша, родителям следует немедленно сообщить об этом врачу. Что делает врач        Чтобы вылечить заболевание у ребёнка, необходимо устранить причину его возникновения. Особенно это касается приобретённого пареза конечностей.        При возникновении болевых ощущений назначается приём обезболивающих средств.        Если причиной патологии является получение травмы и разрыв периферического нерва, необходимо проведение хирургического вмешательства. Проводится операция, в которой специалист сшивает поврежденный нерв.        Если у малыша обнаружена опухоль, которая сдавливает нервные волокна, необходимо её устранение. Проводится хирургическая операция по удалению возникшей опухоли с дальнейшей реабилитацией.        При инсульте и других заболеваниях требуется восстановительная терапия, а также приём сосудорасширяющих препаратов.        Для лечения пареза конечностей благоприятное воздействие оказывают витаминные комплексы, особенно витамины группы В.        Помимо устранения причины возникновения пареза конечностей, требуется симптоматическая терапия. Она необходима для предотвращения атрофии мышц.        Чтобы не допустить развитие атрофии мышц, ребёнку назначается массаж и лечебная гимнастика.
    • 4.2 Медикаменты
    • 4.3 Физиотерапия
    • 4.4 Лечебная гимнастика
    • 4.5 Массаж
  • 5 Осложнения и последствия
  • 6 Патогенез
  • 7 Первая помощь
  • 8 Причины парезов руки и других частей тела
  • 9 Профилактика
  • 10 Симптомы и признаки развития пареза

Клинические проявления зависят от вида заболевания. При центральных парезах наблюдается повышенный тонус некоторых мышечных отделов по пирамидному типу, признаки гипотрофии отсутствуют. Ярко выражены глубокие двигательные рефлексы, а поверхностные ослаблены, появляются патологические сгибательные и разгибательные реакции.

Повышение сухожильных рефлексов приводит к беспричинным или вызванным клонусам ступни, ягодицы. Происходит тыльное разгибание-сгибание большого пальца, веерообразное раскрытие фаланг. Движения появляются в ответ на внешнее воздействие (щипок, укол).

При периферических парапарезах отмечается гипотония вплоть до полной потери мышечной силы в проксимальных отделах. Из-за нарушения нервной иннервации развивается атрофия, уменьшается объем мягких тканей, рефлекторные реакции ослаблены, снижается чувствительность.

При спастическом парезе пациент не может поднимать ногу, сгибать ее в суставе, поэтому изменяется походка, конечность волочится по земле.

Больные, страдающие вялыми парапарезами, не могут передвигаться без дополнительной опоры, так как ослабленные мышцы не справляются с весом тела. Конечности находятся в неестественном положении, координация движений нарушена.

Паралич может быть вызван различными причинами, вот почему его симптомы могут имеет различный характер и всевозможную локализацию. Наиболее распространенными изменениями, происходящими в основном структурном компоненте нервной системы, при параличе могут быть:

  • дегенерация (ткань нерва погибает и не формируется новая);
  • разрушение (при этом нарушается проведение нервных импульсов);
  • нейровоспаление;
  • нарушение проходимости сосудов, образование бляшек, риск тромбообразования;
  • развитие склероза;
  • появление демиелинизации – патологического процесса разрушения миелиновой оболочки нервной системы.

При данном заболевании имеют место быть и другие симптомы: головные боли, мигрени, жар, ком в горле, частичная потеря зрения, тошнота и рвота, повышенная утомляемость, боль в мышцах или их слабость, непроизвольное мочеиспускание, невозможность контролировать дефекацию.

Если рассматривать паралич с точки зрения анатомии, то можно разделить их на две формы: первые вызваны разрушениями ЦНС (церебральные и спинальные), вторые – периферических нервов.

Симптоматика центрального паралича очень разнообразна: одни признаки выявляются сразу в чистом виде, другие запутывают своим сочетанием с некоторыми признаками периферического паралича. Но те и другие сопровождаются изменениями сенсорики и атрофии, патологиями сосудистого тонуса.

При генезисе недуга такого типа организм подвергается страданиям полностью, а не отдельные части опорно-двигательной системы, например, мышцы.

Абсолютные сухожильные рефлексы сохраняются и даже могут усиливаться, отмечается ускоренный спазм мышц парализованных конечностей. Брюшные рефлексы — напротив: снижены или пропадают на парализованной стороне.

Паралич данной формы образуется при разрушении корешков нерва, ослаблении мышц, повреждении сплетений или самого нерва. Такая форма обычно характеризуется уязвимостью.

В процессе диагностики паралича нижних конечностей может происходить явление – патологический рефлекс Бабинского, при котором на штриховое раздражение наружного края подошвы поступает ответная реакция – 1 палец стопы разгибается.

В парализованной конечности наблюдается полное снижение глубоких рефлексов, есть вероятность их полного отсутствия. В таком же случае не выявляются клонусы. Зато можно отметить брюшные рефлексы, которые остаются нетронутыми.

Сначала паралич нижних конечностей характеризуется тем, что ноги теряют чувствительность. Нарушается двигательная активность некоторых мышц.

После этого наступает стадия, когда больной перестает чувствовать болевые ощущения в парализованных конечностях.

Из-за нарушения кровообращения в пораженных мышцах, возникает нарушение трофики тех областей туловища, которые были затронуты болезнью.

При поражении соответствующих нервных центров, больной больше не может контролировать дефекацию и мочеиспускание.

Временный паралич ног является тревожным симптомом, может проявляться от слабости в ноге различной интенсивности до полной потери движений в пораженной конечности.

Как правило, паралич правой ноги развивается после перенесения инсульта. При чем, если инсульт был области головного мозга слева, то пациент теряет возможность двигать именно правой нижней конечностью и наоборот.

Паралич правой или левой руки и ноги называется также гемиплегией. Кроме руки и ноги с одной стороны туловища (правой или левой), гемиплегия также затрагивает эту же сторону лица. Как правило, подобный паралич – следствие инсульта.

Основным отличием спастического паралича ног является тот факт, что у пациента не наблюдаются атония или атрофия мышц, реакция перерождения, утрата основных рефлексов. Данное заболевание проявляется из-за поражения центрального двигательного нейрона.

Среди основных симптомов спастического паралича нижних конечностей можно выделить: повышение сухожильных рефлексов, гипертонию мышц, синкинезию и наличие патологических рефлексов.

Самыми частыми причинами возникновения нервного спастического паралича ног можно назвать:

  1. Поражение центрального двигательного нейрона.
  2. Инсульты.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Энцефалопатия.
  6. Травмы спины.
  7. Менингит.
  8. Фенилкетонурия.
  9. Гипоксия головного мозга.

Вялый паралич ног

Вялым параличом ног называют патологическое состояние, когда мышцы непроизвольно и слишком сильно расслабляются. То есть, не происходит их укорочения или напряжения. Обычно он возникает, когда повреждается спинной мозг в поясничном отделе («конский хвост»). Он часто дополняет картину спастического паралича нижних конечностей.

Основным отличием вялого паралича от спастического является более глубокое поражение двигательного аппарата. Больной не только не может самостоятельно двигаться, но и должен соблюдать постоянный постельный режим.

Под парезом конечностей понимается серьезное нарушение в работе коры головного мозга и его отделов, ответственных за обеспечение двигательной активности человека. Основные симптомы пареза конечностей проявляются ослаблением мышечных систем или подвижности конечностей.

Самой распространенной причиной возникновения пареза конечностей является перенесение инсульта. Лечение пареза конечностей должно быть начато, как только было диагностировано заболевание, поскольку в противном случае возможна потеря полной двигательной функции конечности.

К симптомам пареза конечностей может относиться появление слабости в какой-либо мышце или группе мышц и связанных с этим явлений:

  • изменение походки в случае развития слабости в мышцах тазового пояса. Человек переваливается с ноги на ногу, походка напоминает “ утиную”;
  • свисание стопы при подъеме ноги в случае возникновения слабости мыщц-разгибателей стопы. Человек при каждом шаге пытается поднимать стопу выше, чтобы ей не была задета земля. Развивается “ чеканящая”, или “ петушиная” походка;
  • свисание головы вперед в случае развития слабости в задних мышцах шеи;
  • появление слабости в мышцах рук, когда у человека возникают сложности с поднятием рук, держанием предметов в руках, держанием рук на весу;
  • появление слабости в мышцах ног и связанной с этим невозможностью ходьбы. Человек испытывает трудности с вставанием из положения сидя.

Определить заболевание у ребёнка иногда бывает сложно. Если степень пареза конечностей лёгкая, то диагностировать патологию может только врач при проведении осмотра. Чем старше становится малыш, тем легче распознать наличие церебральных признаков патологии.

       В зависимости от того, какой нерв поражён, различаются два вида пареза конечностей.        Вялый или периферический парез характеризуется сниженным тонусом мышц. Некоторые рефлексы проявляются вяло или полностью отсутствуют. У грудничков при вялом парезе руки часто располагаются вдоль тела.        При спастическом парезе мышечный тонус повышенный. Ребёнку сложно выполнять двигательные функции конечностями. У грудных детей руки часто сжаты в кулаки.        Нарушение тонуса мышц часто проявляется в хождении ребёнком на носочках.        Также к признакам пареза конечностей у ребёнка можно отнести возникновение тремора, повышенную возбудимость и другие признаки церебральных нарушений.

Диагностика пареза конечностей у ребёнка

       Диагностирование патологии происходит при осмотре ребёнка врачом-неврологом.        Специалист проверяет рефлексы ребёнка с помощью различных методик.        Если ноги малыша удаётся раздвинуть более, чем на 90 градусов, это говорит о периферическом парезе. При невозможности разогнуть нижние конечности на 90 градусов это свидетельствует о спастическом парезе.        Если парез конечностей протекает в слабой степени, обнаружить признаки заболевания при внешнем осмотре сложно.        Ребёнок направляется на электромиографическое исследование, с помощью которого удаётся обнаружить место и степень повреждения нерва.        Дети младше одного года должны пройти двухмерную эхоэнцефалографию.        Также возможно проведение МРТ, компьютерной томографии, рентгенологического исследования, а также применение радиоизотопных методов.

Парез одной конечности обычно связан с усиленными болевыми ощущениями.

Нередко парез конечности развивается не сразу, а постепенно, иногда на этот процесс уходит несколько недель. А вот пройти сам собой парез практически не может.

Парез конечностей опасен тем, что он часто приводит к изменению формы конечности. К тому же парез конечности делает уход за таким пациентом очень сложным. Одним из симптомов пареза конечности является

. Спастичность почти всегда вызывает боли в мышцах.

Кроме этого, если парез конечностей не лечить на протяжении долгого периода, то в позвоночнике проходят деформации, которые не только являются необратимыми, но еще и ухудшают состояние больного. В больной конечности также проходят дегенеративные процессы.

Диагностика

Основным методом диагностики является полный неврологический осмотр. Врач проверяет возможность совершения активных и пассивных движений, мышечную силу, тонус и рефлексы. Для постановки синдромального диагноза этого достаточно, однако необходимо еще определить причину пареза.

С этой целью делают МРТ или КТ головного и спинного мозга, берут кровь на антитела к различным возбудителям.

Как правило, проводятся комплекс следующих мероприятий:

  • Осмотр и консультация у невролога. Происходит анализ ситуации и поиск симптомов, а также делается оценка потери мышечной силы;
  • Назначение анализов крови (токсикологический анализ, общий, биохимический).
  • Электронейромиография (ЭНМГ). Данный метод дает возможность сделать оценку электрической активности мышц и скорости прохождения нервного импульса.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). При этом методе происходит оценка активности участков головного мозга.
  • МРТ и КТ.
  • Магниторезонансная ангиография (МРА). Метод, при котором обнаруживаются опухоли мозга, а также возможная целостность и проходимость артерий черепно-мозговом отделе.

Установка диагноза не вызывает затруднений, врач без труда определяет болезнь после проведения осмотра. Сила мышц оценивается по пятибалльной шкале:

  • 5 – все рефлексы сохранены, мышечная сила нормальная, пациент здоров;
  • 4 – наблюдается снижение силы, но больной может совершать активные движения, преодолевая сопротивление руки врача;
  • 3 – человек способен выполнять привычные движения, но с сопротивлением справиться не может;
  • 2 – пациент не преодолевает гравитацию;
  • 1 – движения минимальны или полностью отсутствуют.

На начальных стадиях болезни тест на сопротивление может не дать правильных результатов – в таких случаях дополнительно выполняют пробу Барре. Пациент должен длительное время удерживать конечность на весу, при ослаблении мышц нога начнет опускаться в течение первых 20 секунд.

Парапарез нижних конечностей у детей диагностируется по болевой локализации. На начальном этапе дети жалуются на появление дискомфорта, быструю утомляемость, позже изменяется походка, развиваются параличи, судороги.

При поражении головного мозга делают энцефалограмму, рентгенографию черепа с контрастированием, применяют радиоизотопные методы исследования, электромиографию.

Врожденные парапарезы диагностируются по сниженным рефлексам, низкой физической активности, гипотонии или гипертонусу мышц нижних конечностей. У малышей присутствует тремор рук и ног, отмечается повышенная возбудимость и другие неврологические нарушения.

  • анализ жалоб, изучение медицинской карты больного, опрос родственников о состоянии здоровья пациента, о принимаемых лекарственных препаратах;
  • какие признаки предшествовали появления жалоб и первой симптоматики (например, мигрени, расстройство желудка, изменение температуры тела и т.д.);
  • есть ли наследственная предрасположенность к появлению такого недуга;
  • есть ли связь между параличом и родом деятельности потерпевшего, возможно проблема в месте жительства или нахождении в помещении с солями различных тяжелых металлов или органическими растворителями;
  • осмотр пациента врачом-неврологом для оценки мышечной массы, поиска неврологической симптоматики, необходимой для дальнейшего прояснения клинической картины (косоглазие, атрофия, асимметрия лица, отсутствие глотательного рефлекса);
  • анализ крови для обнаружения воспалительных процессов, для определения уровня эритроцитов и лейкоцитов;
  • исключение или подтверждение интоксикации;
  • электронейромиография – для оценки биоэлектрической мышечной активности, скорости проведения импульса нерва, снижения амплитуды М-ответа;
  • электроэнцефалография – для определения, изменилась ли электрическая активность различных областей головного мозга и насколько;
  • МРТ – исследуют головной и спинной мозг для изучения их строения, выявления нарушений в их структуре и исключения вероятности последующего образования опухоли или кровоизлияния. Так же исследуют мозг на наличие гнойников и очагов распада нервной ткани;
  • МР-ангиография – для оценки проходимости в полости черепа артерий, их целостности, а так же для обнаружения опухолевых образований.

Диагностика паралича ног включает в себя такие пункты:

  1. Тщательно обследование квалифицированным неврологом.
  2. Компьютерная томография черепа.
  3. Магнитно-резонансная томография головного мозга.
  4. Проверка рефлексов нижних конечностей.
  5. Нейросонография.
  6. Рентгеноскопия.

При параличе ног диагностика проводится с помощью различных медицинских исследований и изучения клинических признаков.

Рассмотрим основные методы инструментальной диагностики паралича нижних конечностей:

  1. Компьютерная томография – основывается на довольно сложной обработке и измерении плотности тканей компьютером.
  2. Магнитно-резонансная томография – помогает обследовать головной и спинной мозг и увидеть различные изменения в них. Обычно этот метод является уточняющим.
  3. Нейросонография – помогает получить все необходимые данные о функциональности головного мозга и тех структур, которые располагаются в черепной коробке.
  4. Рентгеноскопия – рентгенологическое исследование, которое основывается на просвечивании больного, чтобы получить изображение на специальном экране.

При диагностике пареза врач основывается на жалобах и анамнезе заболевания:

  • когда стало отмечаться снижение силы в какой-либо группе мышц;
  • что предшествовало появлению жалоб (появление сильной головной боли, развитие поноса, повышение температуры тела);
  • наличие подобных жалоб в семье;
  • имеется ли связь профессии или места жительства пациента с оказанием воздействия вредными веществами (солями тяжелых металлов, органическими растворителями).

ВИЗИТ К НЕВРОЛОГУ. Кроме этого, для диагностики пареза конечностей предусмотрено проведение неврологического осмотра, в ходе которого врачом оценивается мышечная силы по 5-балльной шкале, выявляются другие симптомы неврологической патологии (отсутствие рефлексов, асимметрия лица, косоглазие, истончение мышц (атрофия), нарушение глотания).

АНАЛИЗ КРОВИ. Также необходимым является выполнение анализа крови, по которому могут быть выявлены признаки воспаления в крови, количество лейкоцитов, повышение продуктов обмена веществ мышц. В ходе токсикологического анализа крови обнаруживаются признаки отравления.

Благодаря проведению пробы с прозерином, возможно выявление миастении (заболевания, для которого характерна патологическая утомляемость мышц), когда после введения этого препарата быстро восстанавливается мышечная сила.

К методам диагностики пареза конечностей относятся:

  • ЭНМГ (электронейромиография), благодаря которой оценивается электрическая активность мышц, блоки проведения, скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография), оценивающей электрическая активность разных участков головного мозга, которая становится измененной при различных заболеваниях;
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы и спинного мозга, благодаря которым послойно изучается строение головного и спинного мозга, выявляется нарушение структуры его ткани, определяется наличие гнойников, опухолей, кровоизлияний, очагов распада нервной ткани;
  • МРА (магниторезонансная ангиография), в ходе которой возможна оценка проходимости и целостности артерий в полости черепа, обнаружение опухолей мозга.

Кроме этого, может быть рекомендовано обращение за консультацией к нейрохирургу.

Классификация и виды паралича

Парез конечностей – это достаточно серьезное заболевание. И оно требует немедленного лечения. Однако, чтобы его осуществить необходимо провести тщательную диагностику. Это позволит не только удостовериться в диагнозе, но и даст понять, к какому типу относится этот недуг.

Данное заболевание классифицируется по разным признакам. Одним из них является место его происхождения.

Типы пареза по его локализации и причине возникновения:

  1. Центральный паралич поражает лишь одну половину тела. Он обусловлен аномальным видом пирамидального пути. Все остальные части способны двигаться
  2. Периферический паралич приводит к полной атрофии мышц и обездвиживанию. В этом случае причиной проблемы становится аномалия двигательных нервов и мозговых клеток.

Помимо этого, парез разделяют на вилы, по количеству пораженных ими конечностей. Давайте с ними ознакомимся.

Типы пареза конечностей по количеству пораженных конечностей:

  1. Монопарез характеризуется тем, что при нем поражается лишь одна из конечностей. Эта форма считается более ли менее не тяжелой.
  2. Парапарез поражает сразу две конечности. Однако он всегда выбирает что-то одно между верхними и нижними.
  3. При гемипарезе болезнь поражает верхнюю и нижнюю конечности с одной стороны.
  4. При тетрапарезе поражаются сразу все конечности.

Любая разновидность этой болезни требует немедленного лечения. Примечательно, что оно возникает чаще у взрослых, нежели у детей.

Парез – это неврологический синдром, сопровождающийся слабостью ног, невозможностью выполнять произвольные движения. Заболевание развивается при поражении нервных стволов головного, спинного мозга, на фоне миопатий, невропатий, нарушения периферической иннервации тканей.

  • монопарез – поражение одной ноги;
  • парапарез – паралич обеих ног;
  • гемипарез – нарушение двигательных функций руки и ноги на левой или правой стороне тела;
  • тетрапарез – поражение всех конечностей.

Развитие монопареза чаще всего происходит при патологиях периферической нервной системы: мышечная слабость распространяется на отделы, иннервируемые пережатым корешком. Гемипарез имеет центральную этиологию, диагностируется при заболеваниях головного мозга.

Признаки парапареза нижних конечностей у взрослых нередко возникают при компрессии конского хвоста межпозвоночным диском. В таких случаях наблюдается асимметричное поражение ног, недуг вызывает интенсивный болевой синдром, снижение чувствительности, недержание мочи и кала, онемением промежности.

Тетрапарез диагностируется при различных миопатиях, нейропатиях, полимиозите, полиомиелите. Патология развивается остро, вызывает паралич дыхательной системы, несет прямую угрозу жизни человека.

В зависимости от степени выраженности парапарезы классифицируют на легкую, умеренную, глубокую стадию и полный паралич (отсутствие подвижности). Наиболее часто диагностируется гипотония одной мышцы или какой-либо группы, либо происходит поражение определенной части конечности (дистальной, проксимальной).

С точки зрения происхождения существует два вида паралича:

  • периферический (еще одно его название вялый);
  • центральный (он же спастический).

Периферический выражается разрушением нейронов моторики, иннервирующих мышцы, или нервов соединенных с мышцами. В ходе развития периферического разрушения снижается тонус парализованных мышц, они истончаются и истощаются, что создает полную атрофию.

Центральный имеют свою отличительную способность — повышение активности мышц в парализованных областях и поражение области, находящейся выше моторики нейронов.

Существует еще одна классификация паралича – с точки зрения количества пораженных конечностей:

  • моноплегия – парализация одной из конечностей;
  • гемиплегия – поражение только с одной стороны;
  • параплегия – это частичный паралич ног или рук (страдают только верхние или нижние конечности);
  • тетраплегия затрагивает все конечности, это паралич ног и рук.

Существует две основные группы парезов: органические и функциональные. Органический парез вызван нарушением взаимосвязи между мозгом и мышцами, функциональный — обусловлен повреждением коры головного мозга.

В первом случае лечение заключается только поиске и устранении причины, во втором приходится прибегать к комплексу лечебных процедур. По месту и степени повреждения парезы делятся на: монопарез (парез одной конечности), гемипарез (повреждение одной половины тела), парапарез (парез обеих рук, ног или иных симметричных частей тела), а также тетрапарез (повреждение всех четырех конечностей).

По уровню поражения нервной системы выделяю парезы:

  • Центральные (спастические);
  • Периферические (вялые);
  • Смешанный (с признаками центрального и периферического).

По распространенности:

  • Монопарез – поражения одной конечности;
  • Парапарез – поражение двух рук или двух ног;
  • Гемипарез – поражение одной половины тела;
  • Тетрапарез – поражение всех конечностей.

По степени выраженности:

  • Минимальный;
  • Умеренный;
  • Глубокий.

Лечение пареза конечностей гомеопатией

Для лечение парезов используют все виды активного мануального воздействия (остеопатическое лечение , массаж) и лечебной физкультуры, их сочетание зависит от стадии заболевания и типа пареза. Остеопатическое лечение парезов в нашем Центре в последнее время пользуется все большей популярностью, так ка позволяет быстро нормализовать деятельность нервной системы,  в мышцах и избавиться от симптомов пареза.

Часто парез встречается и у детей — как правило, это последствие родовой травмы. Если вы заметили, что у вас или у ребенка мышцы работают не так, как раньше (или как должны работать), то стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Своевременная помощь нашего квалифицированного остеопата избавит вас от необходимости длительного и дорогостоящего лечения. Парез конечностей — это достаточно сложное в лечении заболевание, но профессиональный комплексный подход избавит вас от неприятных симптомов и последствий заболевания.

Пример лечения периферического пареза: К нам в Центр обратилась женщина, у которой после перелома руки и ношения гипса, развилась слабость в кисти этой руки. Слабость была связана с повреждением нервов.

Диагноз — Неврит срединного нерва правой руки, периферический парез. После остеопатического лечения у нашего врача- остеопата наметились следующие изменения: улучшения кровообращения. устранение сдавления нерва, сила в кисти полностью восстановилась.

Пример лечения Центрального пареза: К нам в Центр обратился мужчина 68 лет, перенесший инсульт пол года назад, с жалобами на слабость и онемение правых конечностей. При осмотре жалоб было выявлено неправильное положение костей черепа и таза.

С ценой одного сеансаостеопатического лечения  Вы можете ознакомиться у нас в разделестоимость, сеанс проводится один раз в неделю. Количество сеансов от 5-10 индивидуально, определяет наш специалист на первой консультации.

Для лечения пареза всегда используется комплексная терапия, которая включает в себя прием медикаментов, физиопроедуры и лечебную физкультуру. 

Хорошо помогает также прием гомеопатических препаратов. 

Лечение пареза конечностей должно осуществляться своевременно. В противном случае процесс прогрессирования болезни будет сложно остановить.

Для лечения пареза стоп назначается медикаментозное лечение или лечебная физкультура

Методы лечения пареза:

  1. Медикаментозное лечение – основа устранения проблемы. Оно направленно на устранение причины недуга, а также на возращение мышцам и нервам их функций.
  2. Лечебная физкультура тоже очень полезна при парезах. ЛФК направленно на разработку поврежденной поверхности.
  3. Также применяется специальный массаж. Первые процедуры обязательно должен делать специалист.

Многие настаивают, что лечение парезов народными средствами тоже имеет свою эффективность. Однако в данном случае причины недуга могут быть слишком серьезными для подобных методов.

Парез конечностей можно охарактеризовать, как вторичную болезнь, возникаюшую по причине проявления основного заболевания. Поэтому направление лечения следует нацеливать на борьбу с недугом, которой вызвал парез.

В том случае, если снижение силы в мышцах вызвано травмами конечностей, не исключено хирургическое вмешательство. При проведении, которого восстанавливается нервная проводимость.

В случаях, когда причиной пареза явилось кровоизлияние в мозг, необходимо применение препаратов, которые повышают процессы вызывающие кровообращение в мозге.

Особую роль при лечении парезов выполняют массажные процедуры и комплексы специальной гимнастики. В данном случае, пациенту назначаются упражнения, которые способствуют разработке пораженных конечностей.

Значение массажа имеет большое значение потому, что его применение улучшает функции кровообращения, а также содействует в расслаблении спазмов мускульного комплекса. Массаж уменьшает дегенеративные процессы, которые осуществляются в мышечных тканях.

Скорость совершения движений, при упражнениях, должна быть медленная, поскольку может возникнуть быстрое утомление. Количество движений составляет в среднем от 3до 5 раз.

Применение на практике двух специалистов в области массажной терапии, также предусмотрено для обеспечения синхронизации процесса. Парный массаж способен существенно понизить спастику (нарушение тонуса мышц) и синкинезии (непроизвольные мышечные движения и сокращения).

Вы спросите: «

Дело в том, что парез – это не болезнь как таковая, а только ее проявление. Поэтому лечить парезы нужно, справляясь с основным заболеванием.

Если парез конечности вызван травмой, то возможно, необходима хирургическая операция, которая может восстановить нервную проводимость. Если парез конечности является следствием кровоизлияния в мозг, то необходим прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, а также иных лекарственных средств.

При парезах конечностей большую роль играет гимнастика и массажи. Обязательно выполнение упражнений, которые помогут разработать больную конечность. Массаж способствует расслаблению спазмов мускулатуры, улучшению кровообращения. Массаж также поможет избежать дегенеративных изменений в мускульной ткани.

При парезах конечностей важно поддерживать весь организм в целом, употребляя витамины и минералы. Полный комплекс полезных веществ Вы можете получить из БАД (биологически активных добавок), произведенных из растительного сырья.

Терапию парезов проводят комплексно. Важно выявить первичную причину патологии, чтобы попытаться восстановить иннервацию нижних конечностей. Для улучшения трофики к ногам прикладывают тепло, делают массаж, проводят ЛФК, применяют аппаратные и роботизированные методы.

При бульбарном, восходящем параличе, спинальной амиотрофии Верднига-Гоффмана пациента необходимо срочно госпитализировать и обеспечить искусственную вентиляцию легких, так как парез затрагивает не только конечности, но и мускулатуру дыхательных путей.

Медикаменты

При парапарезе нижних конечностей лечение лекарственными средствами проводится для устранения первичного заболевания, восстановления работы нервной, сердечно-сосудистой системы и снятия болевого синдрома.

Антибиотики назначаются для терапии инфекционных болезней. Нормализуют артериальное давление, кровоснабжение головного мозга ангиопротекторы, ноотропы. При образовании опухолей, межпозвоночных грыж, посттравматических гематом требуется хирургическое вмешательство.

Если диагностирован спастический парапарез нижних конечностей, назначают релаксанты скелетной мускулатуры: Сирдалуд, Тизанил. Эти препараты снимают гипертонус и уменьшают болевые ощущения, оказывают седативное действие при неврозах, повышенной возбудимости.

Физиотерапия

Выполнение физиотерапевтических процедур позволяет повысить нервную проводимость в ослабленные мышцы, улучшить эффект принимаемых лекарственных средств. Людям, страдающим парапарезами ног, назначаются:

  • УВЧ;
  • импульсные токи;
  • электрофорез с кальцием и новокаином;
  • микроволновая терапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • тепловые процедуры: парафин, озокерит;
  • УФ-облучение.

Во время восстановительного периода пациенты принимают грязевые, азотно-кремниевые, термальные, сульфидные и радоновые ванны. Курс физиотерапии назначает лечащий врач с учетом степени тяжести и вида заболевания, но не ранее, чем через 2–3 недели с начала лечения.

Лечебная гимнастика

После того, как пациент сможет самостоятельно сидеть, начинают проводить специальную физкультуру для проработки мышц. Специалист учит человека стоять, ходить с использованием передвижных манежей, ходунков, трехопорных костылей, трости.

Позже больного обучают правильно ставить стопу, для этого нужно подниматься по лестнице, следовой дорожке. Курс ЛФК продолжается не менее 2–3 месяцев. Восстановительный период при парапарезах довольно длительный, поэтому комплекс занятий пациент должен выполнять самостоятельно в домашних условиях после выписки из больницы еще около 1,5–2 лет.

Массаж

Осложнения и последствия

Паралич нижних конечностей ограничивает человека в функциональном плане. Способность ходить теряется на некоторые время или же навсегда, в зависимости от того, что стало причиной патологии и насколько тяжелая ее форма.

Многие родители переживают, чем опасно заболевание для ребёнка, и какие могут быть прогнозы?

       Возможность полного восстановления поражённого нерва будет зависеть от степени его поражения, а также времени обращения к специалисту.        Если лечение пареза начато сразу после его обнаружения, есть вероятность полного выздоровления через 3-6 месяцев.        Чем сложнее степень пареза конечностей диагностирована у ребёнка, тем длительнее и сложнее будет длиться лечение.        Парез конечностей опасен атрофией мышц.        В тяжёлых случаях есть вероятность необратимого повреждения нервных волокон, что может вызвать паралич конечностей.        Поэтому врачи рекомендуют своевременно обращаться к врачу для вылечивания пареза конечностей, чтобы не допустить опасных осложнений.

Патогенез

Парализованный человек должен тщательно подвергаться исследованиям, чтобы заметить даже малейшие изменения в организме. Если есть признаки изменений в рефлексах, то, скорее всего недуг вызван органическими причинами.

У больного на паралич ног необходимо тщательно следить за изменениями в его состоянии. Если заболевание было вызвано органическими причинами, то сразу же возникает изменение в рефлексах, появляется расстройство мышечного тонуса, иногда может развиваться мышечная атрофия.

При центральном параличе нижних конечностей возникают патологические рефлексы в мышцах. Мышечный тонус повышен. Также иногда паралич ног может сопровождаться сочетанием вышеперечисленных признаков с потерей речи.

Если повреждаются периферические нервы, может наблюдаться атрофия и атония мышц, рефлексы выпадают. Если паралич носит функциональный, временный характер, то изменений в мышечном тонусе и сухожильных рефлексах не наблюдается.

Первая помощь

При внезапном поражении конечностей, необходимо оперативно обратиться к врачу. Для этого, первым делом нужно вызвать скорую помощь. Дожидаясь бригаду медицинской помощи, можно облегчить положение больного.

  1. Если повреждена голова, шея или спина (или есть подозрение на травму), пострадавшего ни в коем случае нельзя двигать. Исключением является смертельная угроза жизни – пожар, потоп, стихийное бедствие.
  2. Фиксация позвоночника. Для предотвращения дальнейшего повреждения необходимо расположить голову пострадавшего на одной прямой с туловищем, используя подручные средства.
  3. Не давать питье. Не под каким предлогом нельзя давать воду до приезда специалистов.

Причины парезов руки и других частей тела

При таком неврологическом синдроме, как парез, слабость в мышцах или дальнейшая потеря двигательных способностей человека тесно связана с такими проявлениями:

  • Отклонениея в походке (слабость в мышцах таза и ног);
  • Свисание стопы в момент подъема ноги (бессилие разгибательных мышц ноги);
  • Затруднение при попытке встать из сидячего положения, а также трудности в передвижении ногами;
  • Затруднительная способность выполнения действий руками (поднимать, держать).

Основываясь на исследованиях в медицинской науке, а также практической деятельности, были установлены следующие причины возникновения парезов конечностей:

  1. Нарушения, связанные с кровообращением и кровоизлияниями в спинном и головном мозге (инсульт).
  2. Разные опухолевые процессы спинного и головного мозга.
  3. Травмы, возникшие в головном, спинном отделе .
  4. Воспалительные заболевания черепно-мозговой системы (миелит, энцефалит).
  5. Заболевания, связанные с нарушением проводимости сигналов в нервах, которые вызывают поражения миелинового слоя нейронов в центральной или периферической нервной системе.
  6. Гнойные процессы мозга (абсцесс).
  7. Отравления, вызванные ядами нервнопаралитического, промышленного происхождения.
  8. Заболевания, имеющие имунно-воспалительное происхождение, которые выражены отсутствием рефлексов, упадком мышечной силы.
  9. Ботулизм – это тяжелое инфекционное заболевание, которое характерно при поражении нервной системы. Возникает по причине отравления пищевыми продуктами содержащими ботулотоксин.
  10. Миопатия – это одна из разновидностей заболевания, при которой нарушается обмен веществ в мышечных тканях.
  11. Эпилепсия – это заболевание, причина возникновения которого – эпилептогенный источник в головном мозге.
  12. Заболевания моторных нейронов (амиотрофический склероз, атрофии мышц спины).

У новорожденных и детей раннего возраста причинами парезов чаще всего становятся родовые травмы или несовершенства эмбрионального развития. К такому исход может привести внутриутробная гипоксия плода и повреждение нейронов во время прохождения плода по родовым путям.

Кроме того, у детей и взрослых к парезам часто приводят травмы головного и спинного мозга, а также отдельных нервных стволов. Еще одна распространенная причина – инфекции. Энцефалит различной этиологии может быть осложнением другого инфекционного процесса или иметь первичных характер, например, вследствие укуса клеща.

У взрослых поражением нервной системы сопровождается острое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт). При этом чаще наблюдается центральная форма патологии.

У женщин причиной пареза может быть рассеянный склероз или миастения. Эти аутоиммунные заболевания могут встречаться и у мужчин, но гораздо реже.  Для сильной половины человечества более характерно такое заболевание, как боковой амиотрофический склероз, также сопровождающийся парезом. Иногда к периферической форме патологии способен привести остеохондроз.

Причины, вызывающие разные виды парезов конечностей также различны. Если парапарез чаще всего бывает следствием

грудного отдела

, кровоизлиянием в этом отделе, миелитом, связанным с заразным заболеванием или нарушением состояния

, то тетрапарез конечностей чаще всего вызывается нарушениями в стволе головного мозга, в шейном отделе позвоночника или полушариях головного мозга. Тетрапарез в острой форме развивается обычно после кровоизлияния в мозг, ушибов или неправильного обмена веществ.

Парез руки появляется при повреждении периферического нерва, либо при поражении спинного и головного мозга. Поэтому такое состояние так опасно. Оно может свидетельствовать о наличие в организме серьезных недугов.

Парез конечностей не возникает из неоткуда. Это состояние часто является следствием серьезных заболеваний. Поэтому очень важно знать причины его появления.

Парез конечностей может появиться по причине опухоли, травм, рассеянного склероза или повреждения спинного мозга

Причины появления пареза конечностей:

  1. Опухоли, которые передавливают нерв. Также это может быть рак головного мозга, мешающие полноценно функционировать некоторым отделам этого органа.
  2. Также к такой проблеме могут привести травмы частей тела, где находится нерв. К ним относится голова, позвоночник, руки и ноги.
  3. Также очень опасна грыжа межпозвоночных дисков. Она может способствовать защемлению нерва.
  4. Рассеянный склероз оказывает дурное влияние на все органы нашего тела. И парез конечностей вполне может быть его побочным эффектом.
  5. Такое серьезное заболевание, как абсцесс в позвоночнике, тоже может вызывать парезы. Это заболевание является смертельно-опасным.
  6. Различные повреждения спинного мозга. Они могут иметь иммунный, инфекционный и токсический характер.
  7. Гематомы позвоночника, рук и ног могут приводить к подобным проблемам. Однако в этом случае явление будет носить временный характер.
  8. Стеноз позвоночного отдела тоже может привести к подобным последствиям. Так называют сжатие участка позвоночника
  9. Если какая-то из артерий, питающих позвоночник, закроется, то это может стать причиной возникновения парезов.
  10. Еще одной причиной такого состояния считается обычный авитаминоз.

Большинство проблем, вызывающих стеноз опасны сами по себе. Многие из них могут привести к летальному исходу. Поэтому при появлении признаков пареза, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Недуг у детей не является самостоятельным заболеванием. Парез конечностей у ребёнка может быть врождённым или приобретённым.

       Врождённый парез возникает вследствие родовой травмы, из-за осложнённой беременности, перенесённых мамой, в период вынашивания младенца, вирусных заболеваний и других негативных факторов. Иногда врождённый парез нижних конечностей лёгкой степени проявляется через некоторое время.        Приобретённый парез конечностей у ребёнка может быть по разным причинам:

o   Нарушение кровообращения.

o   Возникновение опухоли в детском организме.

o   Мигрень, инсульт, рассеянный склероз провоцируют развитие пареза конечностей у ребёнка.

o   Получение травмы, особенно при повреждении головы и спины.

o   Вирусные заболевания, а также негативное влияние хронических заболеваний.

Заболевание вызывают следующие факторы:

  • межпозвоночные грыжи;
  • метастазирование злокачественных опухолей в головной, спинной мозг;
  • синдром Гийена-Барре;
  • инсульт;
  • ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника;
  • миастения;
  • метаболическая миопатия;
  • полинейропатия;
  • радикулит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • ДЦП;
  • нейросифилис;
  • плексит;
  • энцефалит;
  • ботулизм;
  • родовые травмы;
  • рассеянный склероз.

Парезы нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием, а возникают при нарушении двигательного пути от мозгового нейрона до периферического нервного окончания. Повреждение любого участка на этом отрезке тормозит передачу импульсов в мышцу, вызывая слабость в ногах и нарушение подвижности.

По статистике около 2% населения испытывают неприятные ощущения в нижних конечностях при движении. Каждый год чуть больше 1 млн человек в той или иной степени травмируют спину. И эти цифры ежегодно растут.

При ослаблении возможностей полноценной моторики, а не полной их утрате, можно говорить о парезе. Парезы и параличи схожи в одном – они наступают при поражении нервных клеток человека, когда страдают два отдела двигательной системы, отвечающих за координацию. Полный паралич может быть вызван следующими факторами:

  • спинномозговые травмы и травмы головы;
  • интоксикация веществами: тяжелыми металлами и их солями, ядами различного происхождения, алкоголем, наркотическими веществами, лекарственными препаратами и др.;
  • раковые образования;
  • инфекционные заболевания, влекущие за собой негативные последствия в работе всего организма;
  • метаболические нарушения в организме;
  • ботулизм (проявляется нарушением в процессе дыхательной системы, расстройствами ЖКТ, болями в животе, невнятной речью);
  • нерациональное питание, нездоровый образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • наследственные изменения в организме, затрагивающие работу нервной системы и сопровождающиеся плохой координацией движений.

Также параличом могут страдать люди, перенесшие родовую травму. Это ко всему прочему является частой причиной ДЦП.

Есть несколько недугов, имеющих неизвестную природу происхождения (например, болезнь Шарко), которые проявляются нарушениями моторики, они несут собой очень негативные последствия. Существует большая вероятность того, что паралич может быть результатом невроза и иметь психогенную природу происхождения. Таким пациентам обязательно необходима психологическая помощь профессионала.

Развивается паралич ног, как правило, когда поражаются двигательные нервные волокна или нейроны. Поражение нервов может иметь различную форму- от механического повреждения до нарушения кровоснабжения.

Также паралич ног может быть спровоцирован:

  1. Врожденной патологией.
  2. Опухолью.
  3. Воспалительными процессами.

Временный паралич ног может быть следствием:

  1. Транзиторных ишемических атак.
  2. Инсульта.
  3. Синдрома Гийена-Барре.

К причинам возникновения пареза конечностей относится развитие острого нарушения мозгового или спинального кровообращения (инсульта), включая кровоизлияние в головной или спинной мозг.

Профилактика

Специфической профилактики данной патологии не существует. 

Такие заболевания, как рассеянный склероз, миастения и БАС имеют невыясненную этиологию, потому повлиять на их возникновение невозможно. 

Также сложно воздействовать на внутриутробную гипоксию плода или предупредить родовые травмы.

Для профилактики ОНМК необходимо снизить количество факторов риска его возникновения: контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови. 

Для предупреждения возникновения энцефалита необходимо вовремя лечить первичную патологию и избегать контакта с клещами.

Андрей Мамон

Администратор портала «Гомеопатический Горизонт»

 Для того чтобы предотвратить заболевание у ребёнка, необходимо придерживаться некоторых профилактических мер.

       В период беременности мама должна следить за своим здоровьем, своевременно вылечивать инфекционные заболевания, не допускать эмоциональных переживаний, правильно питаться, не переохлаждаться.        Во время родовой деятельности врачам необходимо быть осторожными и с аккуратностью использовать акушерские принадлежности.        После рождения малыша, родители должны регулярно отводить его на врачебные осмотры для своевременного обнаружения патологий и предотвращения осложнений.        Инфекционные заболевания также должны быть вылечены своевременно.        Не допускать, чтобы малыш получал травмы. Объяснять ребёнку правила поведения дома, на улице, в детских учреждениях и транспорте.

Чтобы снизить вероятность развития парапареза, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом. Важно своевременно лечить первичные заболевания, контролировать артериальное давление, избегать переохлаждений и укреплять иммунную систему.

Прогноз при парезах нижних конечностей зависит от специфики первичного недуга, степени поражения тканей и компенсаторных возможностей организма больного. Корковые монопарезы восстанавливаются в короткие сроки, реабилитация при тяжелых центральных гемипарезах, капсулярных или стволовых дисфункциях растягивается на несколько лет, и очень редко удается добиться полной ремиссии. При периферических парапарезах выздоровление наступает спустя 1–2 года.

  1. Проходить регулярные медицинские осмотры раз в год.
  2. Полное исключение алкоголя и наркотических веществ.
  3. Ведение здорового спортивного образа жизни (умеренные физические нагрузки, ежедневная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, здоровый 8-ми часовой сон).
  4. Следование правилам правильного питания (исключение жаренного и копченого, употребление фруктов и овощей, которые богаты витаминами, умеренное потребление сладкого).
  5. Контроль АД.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением.

Обычно профилактика паралича нижних конечностей основывается на профилактике тех основных болезней (инсульта, травм), которые его способны вызвать.

Симптомы и признаки развития пареза

По симптомам развившейся патологии можно легко отличить центральный парез от периферического, определив тем самым уровень поражения нервной системы.

Для центрального пареза характерно:

  • Снижение мышечной силы;
  • Увеличение мышечного тонуса;
  • Повышение рефлексов;
  • Появление патологических рефлексов.

Периферический парез характеризуется:

  • Снижением мышечной силы;
  • Уменьшением мышечного тонуса;
  • Снижением рефлексов;
  • Гипотрофией мышц;
  • Появление фибрилляций и фасцикуляций отдельных мышечных волокон.

При смешанной форме патологии наблюдаются различные сочетания симптомов центрального и периферического парезов.

Это важно! В том случае, если помимо двигательных нейронов патологический очаг затрагивает и чувствительные, может наблюдаться уменьшение различных видов чувствительности или полное их выпадение, а также патологическая чувствительность в виде ползания мурашек, жжения или покалывания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз 4 степени лечение -

osankasovet.ru

Парезы верхних и нижних конечностей: что это такое, причины развития недуга и симптомы, методы лечения

Некоторые мышцы конечностей ослабевают в результате нарушения их связей с нервной системой, вызванного расстройством мозговой деятельности, такое уменьшение функций рук и ног называют парезом.

Виной заболевания может стать неправильная работа периферических нервных отростков, выраженная в потере способности передавать мозговые импульсы к мышцам. Заболевание обусловлено повышением тонуса мышц или возникновением рефлекторных ответов. Патология наблюдается в виде мелких движений или отсутствия сгибательных и разгибательных функций.

Болезнь в зависимости от причины различают по видам. Первый вид возникает по причине органического поражения и травмы, при которой нервным импульсам нет возможности попадать в мышцу.

Причиной второго случая является нарушение процессов возбуждения, равновесия, манёвренности и торможения в коре мозга.

При заболевании ограничивается способность человека к движению, от паралича недуг отличается частичной обездвиженностью рук и ног. В любом случае нарушение движения конечностей является последствием повреждения нервных путей в спинном или головном мозге. Путь включает в себя периферический и центральный нейроны.

Отсюда различают два вида течения пареза: при спастической форме повышается мышечный тонус; вялое течение возникает при поражении периферического нейрона.

Почему развивается заболевание

Парез не вызывается одиночной этиологической причиной, так как иногда повреждение двигательного пути возникает в нескольких участках на протяжённости от коры мозга до периферических нервных отростков.

При подобном нарушении в мышечную ткань не передаётся возбуждение, конечность ослаблена за счёт неактивной мышцы, которая приводила ногу или руку в движение. Причинами патологического процесса являются:

  • серьёзная травма на пути следования нервных импульсов;
  • инсульт, перенесённый перед возникновением пареза;
  • опухоли мозга;
  • нарушенное кровоснабжение участков мозга;
  • инфекции и воспалительные заболевания.

Степени тяжести

Исходя из тяжести симптомов, различают лёгкое и глубокое течение болезни. Подразделение на смешанное, центральное, периферическое и психогенное течение происходит в зависимости от механизма нарушения функций. Ещё одна классификация касается величины степени поражения:

  • Монопарез характеризуется нарушением функций одной ручной или ножной конечности.
  • О гемипарезе говорят при полном обездвиживании правой или левой стороны тела человека.
  • Парапарез имеет место при серьёзном нарушении движения ног, рук и других частей тела.
  • Диагноз тетрапареза означает полное поражение рук и ног.

Проявления пареза в детском возрасте

У детей это заболевание нельзя отнести к самостоятельным недугам. Парез приобретается или является врождённым. Врождённое нарушение возникает при осложнениях во время вынашивания ребёнка, перенесённых в это время бактериальных и вирусных воспалениях, других отклонениях.

Иногда симптомы начинают проявляться через некоторое время после рождения. Приобрести заболевание ребёнок, может, в случае:

  • неправильного кровообращения;
  • появление опухолевых поражений;
  • инсульт, склероз, мигрень способствуют возникновению заболевания у детей;
  • повреждение спинной области или головы;
  • хронические и вирусные болезни ребёнка в прошедший период.

Симптомы детского пареза

При лёгкой стадии болезни диагностировать нарушения, может, только доктор, тем более, если заболевание нужно определить в раннем возрасте. Со взрослением ребёнка признаки церебрального паралича становятся более распознаваемыми.

Периферическая или вялая форма показывает сниженный мышечный тонус при обследовании, только некоторые рефлексы имеют слабое проявление или отсутствуют совсем.

Спастическая разновидность монопареза характеризуется повышением мышечного тонуса и осложняется невозможностью двигать руками и ногами, ладони ребёнка часто сжаты в кулаки.

Помимо этого, у детей иногда возникает тремор рук и ног, повышенная возбудимость мышц и другие симптомы церебральных патологий.

Постановка диагноза

Для установления точного диагноза по возникающим у родителей подозрениям ребёнка осматривает детский невролог. Основным показателем является возможность раздвинуть ноги ребёнка на 90º.

Если угол получается больше, то есть подозрение на периферическое поражение, меньший угол говорит о спастическом парезе.

Такие способы диагностики возможны при ярко выраженных признаках, слабые симптомы трудно выявляются при внешнем осмотре, и требуется направление на электронографическое обследование.

Такой осмотр даёт возможность показать степень заболевания и место поражения нервного окончания. Если ребёнку менее года, то врач направляет его на двухмерную энцефалографию. В затруднённых случаях помогает постановке диагноза прохождение магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии, рентгена, радиоизотопного просвечивания.

Прогнозы заболевания

Прогноз и появление осложнений напрямую зависит от величины патологии и времени начала лечения. Своевременная борьба с недугом гарантирует избавление в течение от 3 месяцев до полугода.

Сложность и длительность лечения напрямую зависит от степени болезни. Если лечение не начать вовремя, то может развиться мышечная атрофия. Осложнением может служить повреждение нервных окончаний необратимого характера, что приведёт к полному параличу конечностей.

Самостоятельная постановка диагноза и выбор способа лечения полностью исключается, так как в этом случае развитие осложнений не заставит себя долго ждать. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует обратиться к специалисту для консультации и осмотра.

Дома заботливые родители могут выполнять комплекс лечебной гимнастики с малышом по утверждённой схеме доктора. Если в ближайшее время появится ухудшение состояния, то следует немедленно сообщить об этом врачу. Доктор выяснит причину патологии и назначит лечение:

  1. Если парезу сопутствует боль в конечностях, то используют обезболивающие средства.
  2. Разорванные и травмированные нервные волокна требуют хирургической операции.
  3. Разросшаяся опухоль доброкачественного и злокачественного характера требует удаления.
  4. Чтобы поддержать нервные окончания в работоспособном состоянии, нужно пропить комплекс витаминов и минералов, особенно ценно применение витаминов группы В.
  5. Парезы с инсультом требуют восстановительного лечения и терапии лекарственными препаратами с сосудорасширяющим действием.
  6. После выбора основного лечения, ребёнку назначают симптоматические мероприятия и гимнастику, которая поможет предотвратить атрофию мышечной ткани.

Профилактические меры

Состоят в том, чтобы женщина в период беременности старалась защитить свой организм от заражения различными вирусными и бактериальными возбудителями, не допускать сильных переживаний. Питание беременной должно содержать полный комплекс витаминов, минералов, питательных веществ.

Что касается врачей-акушеров, то в период родовой деятельности следует осторожно использовать инструменты и принадлежности. После рождения в обязательном порядке нужно систематически показывать ребёнка педиатру и узким специалистам для осмотра. Малыша нужно беречь от травм и объяснять правила безопасного поведения в быту, на улице и в транспорте.

Парез конечностей, как следствие инсульта

Ишемический спинальный инсульт не обеспечивает положенный поток крови в спинном мозге, из-за которого поступление крови по питательным сосудам может полностью прекратиться. Прогноз ставится в зависимости от степени повреждения нервных окончаний.

Чтобы это определить, медики классифицировали симптомы, которые характерны для различных синдромов:

  • Передней полиомиелопатии ишемического характера, когда нижние и верхние конечности полностью неподвижны, развивается атрофия мышц, но живы несколько рефлексов.
  • Синдрома Преображенского, который проявляется полным параличом и отсутствием любых ответных рефлексов в конечностях, наступает при обширном инсульте с участием всех участков позвоночника.
  • Ишемического заболевания спинномозгового поперечника.
  • Центро — медуллярной ишемии, характеризующейся параличом обеих рук и ног, вызванным спинномозговым инсультом, выявляется отсутствие чувствительности на стороне поражения.
  • Синдрома Шарль Броун-Секара.
  • Амиотрофического бокового склероза.

Лечение спинномозгового инсульта проводится в отделении неврологии. Назначения врача зависят от болевых ощущений. Первоначальное лечение требует приёма восстановительных для сердца и сосудов лекарств, препаратов для нормализации артериального давления и осуществления полноценного обмена веществ.

Парез конечностей в зависимости от сложности патологии относится к серьёзным заболеваниям, способным оставить позади активную жизнь пациента и спровоцировать осложнения. Эти проблемы могут уменьшиться, если вовремя обратиться к специалисту.

Значение лечебной гимнастики для детей и взрослых

При глубоком поражении нервных волокон в обязательном порядке назначается гимнастика, как средство для восстановления вестибулярного аппарата, сердечной деятельности и прочности сосудистых стенок, опорно-двигательной работы конечностей, эластичности связок, крепости костей и суставов.

Движения должны быть неактивными и без отягощения. Главным правилом является то, что движения следует выполнять обеими конечностями, независимо от степени их поражения. Упражнения выполняют синхронно и равномерно, темп используется медленный. Регулярность тренировок выбирается в зависимости от самочувствия.

Массаж при парезе ног и рук

В случае ослабления мышц на ногах эффект достигается массажем поражённых областей для восстановления кровяного снабжения и уменьшением спазмов рядом лежащих мышечных тканей.

Массаж поможет предотвратить развитие повреждений в мускулах. Процедуру выполняют одновременно на двух конечностях, желательно привлекать двух человек для массажа.

Процедуру начинают с нижних стоп, затем постепенно поднимаются на бедра. Пациенту предлагается находиться в спокойном состоянии и расслаблять спастические мышцы. Для этого существуют специальные упражнения, которые подскажет массажист. В качестве дополнительного элемента лечения врач назначает приём витаминных препаратов.

Лечение пареза аппаратными способами

Проприкоррекция — динамическая процедура, заключается в назначении больному ношения рефлекторно-нагрузочного костюм, специально разработанного для этого метода. Такой способ позволяет частично восстановить способность к движению у больных с инсультом.

Динамическая проприкоррекция применяется на любой из стадий реабилитационного процесса в период после инсульта. Она помогает помимо способности к движению восстановить и чувствительность отдельных участков тела.

Роботизированные способы. Эти методы широко используют в лечении парезов, вызванных патологией центральной нервной системы, для восстановления двигательной активности рук и ног.

Основываются передовые методы на возможности моторного обучения после большого количества повторяющихся движений, распространённым способом, относящимся к этому виду, является современная терапия с электронной начинкой.

В основе действия техники лежит применение медицинского варианта роботизированного костюма для ног. Занятия осуществляются на беговой дорожке с разгрузкой массы тела, которая учитывает вес костюма, составляющего 12– 14 кг.

Управление комплексом производится самостоятельно пациентом при помощи нервных импульсов. Потенциалы активно улавливаются аппаратом через приклеивающиеся сенсоры на коже человека. Робот считывает потребности в определённом движении и помогает совершить его пациенту.

Сервоприводы на тазобедренных суставах и коленях компенсируют недостающую силу, и пациент совершает шаги. Получение мозгом положительных эмоций от выполненного шага позволяет получить позитивное настроение и улучшить процесс обучения.

В заключение следует сказать, что главным правилом в лечении парезов конечностей является своевременность обращения к врачу. Современные методы позволяют надеяться на полное выздоровление или существенное улучшение проблемы.

psiho.guru


Смотрите также