











Парапроктит относится к числу заболеваний, поражающих нижние отделы кишечника. В детском возрасте такая патология выявляется в редких случаях.
Самой распространенной причиной развития парапроктита у детей считается несовершенство иммунной и пищеварительной системы малышей. Заболевание подразумевает определенную схему лечения.
При отклонении от курса терапии возникает риск развития осложнений. Если воспалительный процесс выявлен на ранних стадиях, то прогнозы будут благоприятными.
Каковы признаки гельминтоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
Парапроктит представляет собой воспаление клетчатки, которая окружает нижний отдел прямой кишки. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у взрослых, но случаи его возникновения у детей не являются исключением.
В группе риска находятся груднички до года и малыши дошкольного возраста.
Главная симптоматика патологического процесса заключается в болевых ощущениях при дефекации и определенных внешних признаках раздражения кожи вокруг анального отверстия.
Особенности заболевания:
В детском возрасте парапроктит имеет некоторые особенности, отличающие заболевание от патологического процесса, происходящего во взрослом организме.
В первом случае высеивается мономикробная флора, во втором — микс-микробная.
Развивается воспалительный процесс постепенно.
Для начала его формирования необходимо наличие травмы слизистых оболочек или застоя каловых масс. Образование непроходимости протока становится причиной ретенционного нароста, после вскрытия которого инфекция попадает в перианальный отдел.
Механизм развития заболевания происходит следующими этапами:
В детском возрасте парапроктит может возникнуть на фоне поражения организма ребенка бактериями стафилококка.
В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут опрелости и другие факторы, провоцирующие раздражение кожных покровов вокруг анального отверстия.
Причинами парапроктита могут стать некоторые болезни внутренних органов и негативное воздействие внешней среды.
Причины парапроктита в детском возрасте:
Парапроктит может развиваться в острой или хронической форме. В первом случае у ребенка наблюдается общая симптоматика воспалительного процесса.
Свищевые ходы образуются при хронической форме заболевания. Свищ при этом может быть открытым или закрытым.
Обострения хронического парапроктита по симптоматике сходны с его острой формой. Дополнительно заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от места расположения гнойникового образования.
Классификация парапроктита:
Самостоятельно парапроктит исчезнуть не может. Для данного заболевания характерно образование абсцессов и свищей. Если лечение будет проведено несвоевременно или неполноценно, то риск развития осложнений увеличится в несколько раз.
Устранить последствия парапроктита можно только с помощью оперативного вмешательства. Заболевание в запущенной форме всегда лечится с использованием хирургической методики.
Осложнениями парапроктита могут стать следующие состояния:
О симптомах и лечении болезни Крона у ребенка читайте здесь.
к содержанию ↑Парапроктит у ребенка — фото:
Симптоматика воспалительного процесса при парапроктите сочетается с общим недомоганием ребенка. Помимо болевых ощущений в области заднего прохода у детей наблюдается общая слабость организма, повышение температуры тела и изменение поведения.
Интенсивность симптомов заболевания зависит от степени прогрессирования патологического процесса и стадии воспалительного процесса. Бессимптомно болезнь развиваться не может.
Симптомами парапроктита в детском возрасте являются следующие состояния:
Диагностика парапроктита осуществляется в два этапа.
Сначала врач собирает анамнез и осматривает ребенка.
Подозрение на заболевание может возникнуть при наличии припухлости, деформации и болевых ощущений в области анального отверстия.
Для подтверждения диагноза маленького пациента направляют на дополнительные анализы и лабораторное обследование.
Повышает риск парапроктита присутствие гноя в каловых массах.
При диагностике парапроктита используются следующие процедуры:
Рекомендации по лечению непроходимости кишечника у ребенка вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑Парапроктит у детей можно лечить двумя способами. Консервативная терапия используется при раннем выявлении заболевания, но в большинстве случаев врачи применяют хирургическое вмешательство.
Определять необходимость определенного курса лечения должен специалист. Если отказаться от операции или отдавать предпочтение самолечению, то негативных последствий избежать не получится. Некоторые осложнения могут навсегда нарушить работоспособность органов мочеполовой системы.
к содержанию ↑Использование методов консервативного лечения парапроктита возможно только при выявлении заболевания на ранних стадиях развития.
Терапия заключается в использовании препаратов, действие которых направлено на устранение симптоматики, облегчение общего состояния ребенка и купирование воспалительного процесса.
Дополнять консервативную терапию рекомендуется некоторыми рецептами фитотерапии.
Консервативное лечение осуществляется следующими методами:
Необходимость хирургического вмешательства возникает при образовании свищевого хода в кишке в результате созревания абсцесса.
Операция проводится под общим наркозом. В процессе осуществления процедуры в просвет кишки вводится эндоскоп. Задачей хирургического вмешательства является иссечение пораженной ткани и устранение скопления гноя.
После процедуры в небольшой разрез, специально оставленный после зашивания свищевого хода, обязательно вводится тампон, пропитанный антисептическим раствором.
Проведенная операция является поводом для приема препаратов, относящихся к категории антибиотиков.
к содержанию ↑Доктор Комаровский настоятельно рекомендует проводить операции по вскрытию абсцесса при парапроктите.
После хирургического вмешательства необходимо соблюдать правила личной гигиены с особой степенью ответственности.
Их нарушение считается самой распространенной причиной возникновения рецидивов заболевания. При появлении признаков парапроктита необходимо исключить самолечение и обязательно обратиться к врачу.
При парапроктите доктор Комаровский советует:
Парапроктит не относится к числу смертельно опасных заболеваний, но некоторые его последствия могут создать угрозу жизни ребенка. При ранней диагностике заболевания удается полностью излечиться.
Если патологический процесс был выявлен поздно, и возникли осложнения, то длительность курса терапии может увеличиться в несколько раз. Устранить последствия парапроктита помогают хирургические процедуры. Прогнозы при таком заболевании являются в большинстве случаев благоприятными.
Неблагоприятные прогнозы возможны при наличии следующих факторов:
Как лечится долихосигма кишечника у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑Основными мерами профилактики парапроктита у детей является соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение любых заболеваний, особенно связанных с нарушением работы кишечника.
При наличии у ребенка склонности к диарее или запору, причины таких состояний надо выяснять обязательно. Если у малыша появились болевые ощущения при дефекации, то визит к врачу нельзя откладывать ни в коем случае.
Запущенная форма парапроктита может стать причиной не только мучений малыша от болевых ощущений, но и проведения нескольких хирургических процедур, способных причинить ему сильный стресс.
Профилактика парапроктита у детей включает в себя следующие рекомендации:
Гнойник, образовавшийся при парапроктите, может прорваться на кожные покровы или в прямую кишку. В первом случае риск попадания инфекции во внутренние органы минимален.
При попадании гноя в прямую кишку происходит ее активное распространение по мочеполовой системе. Избавиться от осложнений в этом случае будет сложно.
Парапроктит можно практически полностью исключить, если соблюдать меры гигиены и своевременно обследовать ребенка в медицинском учреждении при появлении тревожных симптомов.
Мама рассказывает о лечении послеоперационных осложнений парапроктита в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!pediatrio.ru
Парапроктит представляет собой воспалительную реакцию в клетчатке, расположенной вокруг нижнего отдела прямой кишки. Парапроктит у детей имеет меньшее распространение чем у взрослых, но к сожалению, тоже встречается. Детскому парапроктиту больше подвержены новорожденные и малыши до 6-ти месяцев (около 65% всех проявлений у ребенка).
Несколько реже он фиксируется у детей в интервале 0,5-1 год (порядка 20-22% всех случаев заболевания). Частота заболеваемости с возрастом резко снижается.
Обнаруживается и другая закономерность: мальчики болеют значительно чаще девочек. Данная особенность связана с анатомическим строением: у девочек давление в прямой кишке заметно ниже, что и снижает риск поражения.
Парапроктит имеет инфекционную этиологию. Он зарождается при проникновении патогенных микроорганизмов в рыхлую жировую ткань (клетчатку), окружающую прямую кишку. Основные пути — анальные железы и нарушенная прямокишечная слизистая оболочка.
У младенцев повышенный риск инфицирования связан с тем, что ткани его организма легко поранить, и любой длительный запор способен нарушить их целостность, открывая путь для инфекции.
Острое воспаление провоцируется сначала в анальной крипте (пазухе) или железах. По мере развития болезни возбудитель попадает в ткани, в результате пораженные зоны отделяются от здоровых тканей, что формирует абсцесс (гнойник).
В случае непринятия своевременных и адекватных мер, гнойный очаг прорывается и вскрывается через кожный покров наружу, образуя свищ. Острое течение патологии переходит в хроническое.
С учетом этого парапроктит подразделяется на 2 формы: острая и хроническая патология.
Парапроктит у детей и у взрослых порождается инфекцией. Если у взрослых основным возбудителем болезни считается кишечная палочка, то детскую патологию чаще всего провоцирует стафилококк. Патогенные микроорганизмы попадают в клетчатку через поврежденную слизистую оболочку прямой кишки.
Микротрещины, повреждения и воспаления прямой кишки могут возникать:
У новорожденных детей развитие парапроктита может вызываться аномальным строением анальных желез. Нередко они чрезмерно разветвлены, что создает среду для накопления инфекции.
Иммунная система у младенцев еще не сформирована, и это становится дополнительным стимулом жизнедеятельности бактерий.
Нельзя сбрасывать со счета еще один важный фактор: травмирование анальной зоны. Оно может быть внешним (при ударах, трении, оцарапывании и т.п.) и внутренним, вызванным проглоченными ребенком мелкими твердыми телами.
Химические повреждения кожных и слизистых покровов могут вызвать излишне агрессивные моющие средства.
Переход прямой кишки в анальное отверстие отмечается аноректальной линией. Именно на этом уровне располагаются морганиевы крипты — кармашки, на дне которых находится большое количество выводных протоков анальных желез (сами железы располагаются внутри сфинктера и иногда называются внутримышечными).
Эти крипты и железы играют важную роль в развитии парапроктита. Однако их полное формирование завершается в подростковом возрасте, а потому механизм патологии, связанный с воспалением желез, характерен для детей старшего возраста.
У малышей инфекция проникает, как правило, при кожной мацерации. У новорожденных болезнь нередко вызывается септикопиемией.
Протоки желез представляют собой каналы, в которые просачивается инфекция из полости прямой кишки. При закупорке протока из-за отека слизистой кишечной оболочки (например, при поносе) может провоцироваться острая воспалительная реакция, открывающая проход в крипту с порождением микроабсцесса в стенозной ткани анального канала.
Вначале такой процесс развивается в пределах кармашка, не покидая сфинктер, но затем гнойная масса начинает растекаться в разных направлениях по перегородкам межсфинктерного пространства.
Гнойники могут появиться в различных местах и подразделяются по месту локализации на:
По месту расположения пораженной крипты патология подразделяется на задний, передний и боковой парапроктит. Наибольшее распространение получил задний вариант, т.к. протоки этих крипт наиболее глубокие и труднее поддаются дренажу. Они часто травмируются плотной каловой массой из-за более жесткой кишечной стенки на этом участке.
В процессе развития заболевания формируются ходы, по которым гнойный состав из межсфинктерной полости проникает в отдаленную клетчатку. Попадая в нее, инфекция порождает новые нагноения.
Гнойники образуются под кожным покровом (наиболее распространенная среди детей подкожная форма) или под слизистой оболочкой (подкожно-подслизистая разновидность). Глубже всех располагаются седалищно-прямокишечные и тазово-прямокишечные очаги.
При развитии этого процесса у детей надо различать настоящий и ложный парапроктит. В последнем случае, речь идет о нарыве промежности. Такая аномалия является локальным очагом инфекции и не может считаться в полной мере парапроктитом.
Парапроктит у ребенка начинается достаточно остро.
Основные симптомы:
Прорыв гнойника в наружном направлении приводит к появлению свища, который заметен визуально.
Нарастание симптоматических проявлений имеет характерную картину. Первые признаки патологии наблюдаются через 20-25 часов после начала воспалительного процесса. Через 2,5-3 дня можно заметить гнойные выделения из анального отверстия.
Начиная со 2-го дня болезни, обнаруживается обильное выделение слизи. Постепенно нарастают признаки общей интоксикации организма.
Хроническая форма парапроктита определяется по наличию свища. Он может быть полным, т.е. образовывать канал от прямой кишки до кожной поверхности, и неполным, когда создается «слепой» канал, не доходящий до прямой кишки, а заканчивающийся в жировой ткани.
Хроническая патология характеризуется чередованием острой и латентной фаз, причем обострение протекает несколько менее интенсивно, чем острый парапроктит. Наличие свища выявляется путем зондирования, фистулографии и УЗИ.
При парапроктите у детей лечение зависит от локализации очага поражения, тяжести течения болезни, возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма. В случае развития острого парапроктита лечить приходится хирургическим способом, причем часто в экстренном режиме.
Операция подразумевает обеспечение доступа к участку поражения, дренаж гнойной массы, удаление железы или всей крипты, подвергнувшейся разрушительному воздействию. При хронической форме болезни хирургическое вмешательство желательно отсрочить до того момента, когда ребенку исполнится 2,5-3 года.
На ранней стадии развития парапроктита и при его течении в хроническом варианте в лечении предпочтение отдается консервативным методам.
Широко используются сидячие ванночки с добавлением в воду марганцовки (в концентрации, дающей слабо розовый оттенок). Совсем маленьких купают в таком растворе 2-4 раза в сутки. Для устранения инфекционной причины назначаются антибиотики.
Лечение парапроктита наиболее эффективно при быстром обнаружении. Однако очень часто родители относят характерные проявления к небольшим кожным раздражениям. Они не обращаются к врачу, а это может вызвать серьезные последствия.
Важным условием эффективного лечения является обеспечение надлежащего выполнения санитарных норм, оптимизация питания. Необходимо постоянно контролировать стул ребенка, не допуская запоров. Нередко и диарея способна спровоцировать болезнь.
Детский парапроктит встречается довольно часто, но выявление болезни на ранней стадии и своевременное обращение к врачу позволяют избавить ребенка от этой неприятной проблемы.
votzhivot.ru
Парапроктит у детей встречается редко, обычно это заболевание поражает взрослых.
Это связано с тем, что основная причина его появление – инфекционное поражение, развивающееся на фоне вредных привычек, заболеваний органов мочеполовой системы, некоторых других факторов.
Все же иногда оно диагностируется даже у грудничков. Чтобы болезнь не приобрела хроническую форму, важно вовремя распознать ее и подобрать лечение.
Парапроктит – это воспалительный процесс ткани вокруг прямой кишки. Среди детей заболевание чаще встречается у младенцев в возрасте до шести месяцев (почти 70% всех случаев). В 20% случаев парапроктит диагностируется у детей в возрасте от шести месяцев до года и лишь в оставшихся, то есть крайне редко – у малышей старшего возраста.
Факт. По статистике, чаще ткань вокруг прямой кишки воспаляется у мальчиков, чем у девочек, что связано со строением органов мочеполовой системы.
Чтобы понять, где появляется и как протекает воспалительный процесс, необходимо учесть особенность строения прямой кишки и органов в полости малого таза. Прямая кишка содержит вокруг себя несколько пространств — подвздошно-прямокишечное, тазово-прямокишечное, позадипрямокишечное, подслизистое. Воспалительный процесс может начаться в одном из них или сразу в нескольких одновременно.
Когда в клетчатку – жировую ткань, находящуюся вокруг прямой кишки, – попадает инфекция, она отделяется от здоровых тканей, что является началом развития абсцесса.
Если в этот период начать лечение, воспалительный процесс можно прекратить, если нет – образованный абсцесс или гнойник вскрывается, появляется свищевой ход.
Он ведет либо к подкожной клетчатке, либо на поверхность кожи. Тогда уже паракпроктит становится хроническим.
Выделяют несколько форм патологии, в зависимости от места расположения абсцесса:
Парапроктит у детей до года, а иногда в старшем возрасте возникает по основной причине – попадании инфекции. Основные пути ее проникновения – это:
Другими словами, хотя основная причина парапроктита – это инфекция, чтобы она поразила прямую кишку, нужно предрасполагающие факторы. Например, трещины и травмирование анального отверстия могут возникать из-за того, что грудничка неправильно моют, надевают памперсы или под ними появляются опрелости, оставленные без внимания.
Важную роль играет иммунитет ребенка. Иногда даже у грудных детей с их появлением на свет иммунная система работает слабо, что связано с генетическими заболеваниями или проблемами со здоровьем матери при беременности.
Парапроктит у новорожденных носит острую форму, чтобы заболевание стало хроническим, должно пройти несколько месяцев или даже лет. К счастью, большинство родителей вовремя замечают симптомы патологии, и ее удается полностью вылечить.
Симптомы воспалительного процесса во многом зависят от вида заболевания – какой именно участок поражен гнойником. Однако существуют общие признаки детского парапроктита, к ним относятся:
Учитывая то, насколько остро выражены симптомы, родители обычно обращаются к врачу сразу же после их появления. Несмотря на то, что сам грудничок не может описать ощущения, диагностировать парапроктит специалистам не составит труда.
На фото ниже приведено изображение воспалительного процесса при парапроктите, и одни из первых симптомы, которые должны насторожить родителей:
Сначала инфекция и воспалительный процесс поражают небольшой участок, который со временем увеличивается
Из-за высокой температуры малыш все время спит
Дефекация и мочеиспускание сопровождается плачем, сильной болью
Кожа вокруг анального отверстия красная, воспаленная кожа, часто можно нащупать образовавшееся уплотнение
Диагностика начинается с пальпации пораженного места. Если врач подозревает наличие парапроктита, ребенка направляют на инструментальное исследование для подтверждения диагноза. Некоторые методы диагностики сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому лечащий врач сам выбирает, каким образом обследовать маленького пациента.
Обычно диагностика включает в себя:
В большинстве случаев единственный вариант лечения парапроктита – операция. Все же иногда, если парапроктит диагностировали на начальной стадии развития, можно обойтись медикаментозной терапией. Тогда она включает в себя применение препаратов таких групп:
Медикаментозное лечение обязательно дополняется лечебными ванночками, подмыванием с раствором марганцовки, ромашки, использованием мазей с антисептическим эффектом.
Одной из наиболее эффективных мазей считается мазь Вишневского, также ее можно заменять Ихтиоловой мазью
Если требуется операция, время ее проведения определяется лечащим врачом. Он может принять решение о целесообразности откладывания ее до достижения ребенком старшего возраста. Тогда на весь период до хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. Все же чаще операция назначается безотлагательно.
Она подразумевает использование эндоскопа. Ребенку вводят общий наркоз, затем хирург вскрывает гнойник, иссекает пораженные ткани, удаляет гной, устанавливает дренаж. После проведения операции ребенок длительное время находится в клинике. Ему требуются постоянные перевязки, назначаются антибиотики и другие препараты, диетотерапия. Это необходимо, чтобы предотвратить рецидив.
Среди возможных осложнений парапроктита чаще всего встречаются такие последствия, как:
В особо тяжелых случаях при длительном отсутствии лечения возможен летальный исход.
Профилактика парапроктита у малышей включает в себя соблюдение таких простых правил родителями:
Светлана Сразу заметила первые симптомы ухудшения состояния у ребенка, он стал капризным, все время спал, но часто просыпался и плакал. Особенно сильный крик был, когда он ходил в туалет.
В очередной раз, меняя памперс, заметила, что кожа вокруг ануса красная и видно какую-то шишечку. В тот же день обратились к врачу, оказалось – парапроктит. Сначала была в шоке, узнав, что нужна операция.
К счастью, мы вовремя обратились за помощью, поэтому все прошло успешно.
Антонина Когда моему сыну было 3 месяца, у нас диагностировали парапроктит. Обратилась к врачу, потому что не знала, что делать с высокой температурой. Нас сразу положили в больницу, обследовали.
Врач объяснил, что наилучший вариант – это хирургическое вмешательство и иссечение абсцесса. Я согласилась. Период после операции был тяжелым, постоянные перевязки, плач, но я рада, что не медлила с лечением.
Сейчас сынок абсолютно здоров.
Ольга В возрасте две с половиной недели нам поставили диагноз – острый гнойный парапроктит. Врач предупредил об опасности промедления, поэтому уже на следующий день нам сделали операцию по иссечению гнойника.
Малыш очнулся от наркоза через полчаса после окончания операции, был немного вялый, капризный, но я готовилась к худшему. Через три дня нас выписали домой, еще несколько недель делали нужные процедуры.
В целом считаю, что операция прошла успешно и результат стоил того.
Ирина Не понаслышке знаю, что такое детский парапроктит. Первую операцию по удалению абсцесса сыночку сделали в 4 месяца, еле отошли после нее, лежали в больнице больше недели. Были постоянные перевязки, антибиотик вводили через катетер.
Через полгода случился рецидив, пришлось переживать все снова. Сразу после операции сделали иммуннограмму, прошли комплексное обследование. Занялись укреплением иммунитета, борьбой с обнаруженными стафилококком и дисбактериозом.
Источник:
Из-за проблем с пищеварительным трактом возникают различные заболевания. При поражении нижних отделов кишечника возникает парапроктит у детей и взрослых. Появления заболевания у младенцев бывает редко.
Основной причиной развития патологического процесса у новорожденного считается не сформировавшаяся иммунная система. Иногда заболевание путают с проявлением геморроя.
Однако это не является поводом отложить поход к врачу.
Парапроктит – это такое заболевание, проявляющееся воспалением клетчатки. Процесс затрагивает ткани, окружающие нижний отдел прямой кишки. Заболевание часто проявляется у взрослых. В редких случаях развивается у детей в первые месяцы после рождения.
Риск проявления заболевания увеличивается у новорождённых до года. Иногда парапроктит диагностируется у детей дошкольного возраста.
Заболевание сопровождается воспаление анальной железы. Парапроктит располагается в определённой области и не затрагивает другие ткани. Развитие воспалительного процесса проходит с появлением гнойника и абсцесса. Если заболевание вовремя не начать лечить, то парапроктит начинает распространяться.
Это может зависеть от формы болезни:
Парапроктит у грудничков имеет особенности в механизме развития. Дети подвергаются устранению мономикробной микрофлоры. Развитие воспаления происходит поэтапно. Для появления заболевания требуется повреждённая слизистая оболочка прямой кишки. Иначе происходит застойный процесс каловых масс.
В прямой кишке возникает непроходимость, из-за чего возникает нарост. Если образование повреждается или вскрывается, то инфекция переходит в перианальный отдел. Гнойные массы способны распространиться на другие органы и ткани. Это представляет механизм развитие острого парапроктита.
Возникновение парапроктита у младенцев и взрослых связано одинаковыми причинами. Первично заболевание начинается с инфицирования ректальных пазух или желез. Если воспаление не обнаружилось на начальном этапе, то абсцесс вскрывается.
В этом случае существует всего несколько путей:
Независимо от путей развития воспаления происходит образование свища. Развитие парапроктита у грудничков происходит из-за появления в организме стафилококковой инфекции.
Другими причинами воспаления становятся:
Частым фактором развития воспаления клетчатки в области прямой кишки становятся кишечные бактерии и инфекции.
При остром парапроктите у детей до года наблюдаются общие признаки интоксикации организма. Воспаление сопровождается повышением температуры тела свыше 380С. Младенец становится капризным и его тяжело успокоить. Даже через длительное время ребёнок отказывается от приёма пищи.
Симптоматика проявлений при острой форме заболевания характеризуется снижением общих реакций, а позывы к дефекации сопровождаются плачем. Такое же происходит, если у ребёнка выходят газы. В положении сидя проявляется сильная боль, это обозначается плачем. Это становится причиной появления запоров у ребёнка.
Когда проводится диагностика с осмотром области сфинктера, то врач фиксирует покраснение и уплотнения. Ребёнок реагирует плачем на попытки прикоснуться к узелкам.
Детский парапроктит начинает проявлять первые признаки через 24 часов. Только ко 2 или 3 дню выделяется гной, его обнаруживают после дефекации. Из прямой кишки начинает выходить слизь вместе с каловыми массами. Многие проявления острого парапроктита у грудничка путают с прорезыванием зубов. Поэтому стоит осмотреть анальное отверстие при обнаружении гноя.
Каждый вид парапроктита имеет особенности проявления:
Когда тяжело определить воспаление в прямой кишке, то состояние осложняется прорывом гнойника. Это приводит к сепсису, что сопровождается повышенной температурой, а иногда рвотой. В этом случается ребёнку требуется помощь врача проктолога и незамедлительно вызывают скорую помощь.
Парапроктит у малышей проявляется похожей симптоматикой, как геморрой. Отличительным признаком является отсутствие жара. У грудничка остаётся прежняя активность, слабость не проявляется и общее недомогание не беспокоит.
Появления воспалительного процесса на геморроидальных узлах происходит из-за физической нагрузки. Заболевание развивается медленно, и признаки проявляются спустя 2-3 месяца. В отличие от геморроя парапроктит способен проявить себя в виде гнойника уже через 1 неделю. Срок появления этого симптома индивидуален. Однако парапроктит у новорожденных может быть осложнением геморроя.
Отличием от острой формы является наличие свищевого канала. В нём имеется 2 отверстия, выходящие во внутреннюю и наружную стороны.
Иногда появление свищей связывают с врождённой аномалией. Неполные свищи после попадания инфекции преобразуются в полный вид фистул.
Когда происходит обострение заболевания, то признаки схожи с острой формой. Однако симптомы протекают в смягчённом виде. Хронический парапроктит характеризуется частыми рецидивами. Иногда свищ способен самостоятельно пройти и не проявляться длительный период.
Диагностика парапроктита у грудничков проходит в несколько этапов. Сначала врач делает осмотр малыша. Для подозрения заболевания доктор наблюдает следующее признаки в области заднего прохода:
Чтобы окончательно подтвердить подозрения парапроктита у грудничка, его направляют на проведение лабораторных и инструментальных методов обследования. У младенца в обязательном порядке проводится общий и биохимический анализ крови и мочи.
Иногда делают зондирование прямой кишки. Для выявления новообразований и других проблем проводится рентгенографические и ультразвуковые методы диагностики.
После подтверждения диагноза врач назначает консервативную терапию. Основной задачей этого заключается в предупреждении основных симптомов заболевания.
Некоторые средства направлены на устранение воспалительной реакции.
Лечение медикаментами и целебными травами проводится в период хронического протекания заболевания, пока не возникнет потребность в проведении хирургического вмешательства.
Лечить заболевание консервативным методом рекомендуется совместно с фитопрепаратами. Для этого используют ванночки на основе лечебных трав. Иначе помогают подмывания раствором марганцовки. В зависимости от возраста ребёнка назначаются суппозитории с антисептическими свойствами.
Из средств местного использования рекомендуют следующие препараты:
При серьёзном течении болезни необходимо хирургическое вмешательство. Длительность операции при парапроктите достигает 20 минут. Если диагностировали свищ, то хирургическое лечение проводится в несколько этапов. Сначала под наркозом вскрывают и очищают от гноя образование. Чтобы инфицирование не повторялось, в течение 1 недели, проводят антибактериальную терапию.
Когда состояние младенца улучшилось, дренаж удаляется. В домашних условиях после каждой дефекации требуется проводить ванночки с раствором перманганата калия.
Для профилактики заболевания врачи рекомендуют использовать глицериновые суппозитории. Препараты помогают облегчить стул малыша и снизить появление запоров. Медикаменты имеют противопоказания перед применением, требуется проконсультироваться с педиатром.
Когда у грудничка протекает воспаление, нельзя делать прививки. Вакцинация способна спровоцировать осложнения парапроктита. Использовать травы и отвары из них требуется после консультации с педиатром. Неправильное применение средств способно довести до опасных последствий, из-за чего появляется аллергия или осложнения.
Парапроктит у ребёнка появляется из-за сниженного иммунитета и несформированных систем. Заболевание различается по формам и видам и имеет хроническое протекание. Это обусловлено врождённой аномалией прямой кишки.
При возникновении первых симптомов заболевание легко путают с геморроем или прорезыванием молочных зубов. Основное лечение – консервативная терапия.
Если гнойники способны повлиять на жизнь ребёнка, то проводится хирургическая операция.
Источник:
Парапроктиту у детей до года следует уделять особое внимание. При несвоевременном обнаружении или неправильном лечении последствия указанного заболевания у маленьких детей могут быть плачевными.
Чтобы этого не случилось, нужно знать, что представляет собой парапроктит, каковы причины его возникновения у младенцев, основную симптоматику, способы лечения и профилактику.
Это серьезное заболевание, связанное с гнойным воспалением тканей, граничащих с нижним отделом прямой кишки. Из-за инфицирования стафилококковой инфекцией в указанной области образуется гнойный очаг воспаления с возникновением характерных для этого состояния симптомов.
Главной опасностью патологии надо считать внезапный разрыв гнойника и попадание гнойного содержимого в область малого таза, а затем в брюшную полость. Так развивается перитонит — смертельно опасное для малыша осложнение.
В ином случае, когда созревшее нагноение выходит наружу, образуется свищ, требующий длительного лечения.
Частыми факторами, способствующими формированию парапроктита у маленьких детей, являются:
Парапроктит часто наблюдается у грудничка, так как его несформированная иммунная система не в состоянии оказать полноценный отпор болезнетворным бактериям, проникшим в прямокишечную клетчатку через микротравмы слизистой и кожи. У детей после годовалого возраста частота заболеваемости резко снижается.
Более всего подвержены указанной патологии мальчики из-за анатомических особенностей тела.
Другой сложностью протекания парапроктита у младенцев надо считать морфологическую особенность строения анальных желез с многочисленными разветвлениями и каналами, обеспечивающими стремительное развитие воспалительного процесса.
Парапроктит у новорожденных может протекать в острой или хронической форме. Родителям важно не пропустить начало заболевания по изменившемуся поведению ребенка и своевременно обратиться к врачу-проктологу во избежание опасных последствий.
Острый парапроктит у младенцев возникает впервые и ярко проявляется следующими симптомами:
В некоторых случаях при внимательном осмотре перианальной области ребенка можно заметить выделение гноя. Но очаг воспаления может возникнуть как подкожно, так и глубоко внутри.
Острая форма болезни развивается довольно быстро — в течение 2-3 дней. По истечении указанного периода гнойник может самопроизвольно вскрыться, что приведет к негативным последствиям.
Острый парапроктит может перейти в хроническую форму. Иногда у новорожденных наличие свищевого отверстия в перианальной области является врожденной патологией.
Главным признаком указанной формы болезни является свищевой ход, который при визуальном осмотре можно обнаружить только при его наружном расположении.
Внутренний свищевой ход может определить только специалист путем тщательного обследования младенца. Хроническому течению болезни свойственна волнообразная смена периодов обострения с ремиссией, когда свищ самопроизвольно закрывается на некоторое время.
Следует знать, что анальные свищи требуют срочного врачебного участия, самостоятельно исчезнуть они не могут.
При запущенной форме заболевания или неправильно проведенном лечении маленький ребенок может умереть из-за сильной интоксикации организма, возникшей по причине обширно распространившегося инфекционного процесса.
При обнаружении воспалительного процесса в области нижней части прямой кишки у своего маленького ребенка родители должны незамедлительно обратиться за помощью к детскому врачу-проктологу.
Специалист перед постановкой точного диагноза проведет ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:
Первоначальный осмотр проблемной области возле анального прохода укажет на признаки парапроктита у грудничка: переполнение сосудов кожи кровью, припухлость, уплотнение и сильную болезненность при легком касании.
Свищевой ход и гнойник в перианальной области у младенца легко обнаруживается опытным специалистом при помощи пальпации. Иные инструментальные способы исследования необходимы для определения точного места локализации свищевого хода, его расположения по отношению к анусу ребенка, размер абсцесса.
По лабораторной диагностике крови больного подтверждается наличие бактериальной инфекции. Исследование содержимого из гнойника позволит определить чувствительность возбудителя болезни к антибиотикам, что поможет в дальнейшем назначить эффективное лечение.
Пути лечения острого и хронического парапроктита у совсем маленьких детей могут различаться. При обнаружении у ребенка очага в перианальной области с гнойным содержимом единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом в стационаре медицинского учреждения.
Во время операции происходит вскрытие гнойника, санация полости антисептическими растворами и антибиотиками, установка специального дренажа для вывода гнойного содержимого наружу. При наличии свищевого хода, переходящего из прямой кишки, хирург производит его тщательное устранение.
Оперативное вмешательство у малышей до 2-летнего возраста проводится в 2 этапа:
Оперативное лечение сочетается с медикаментозной терапией, специальной диетой, гигиеническими процедурами. Проводится недельный курс лечения антибиотики широкого спектра действия.
Назначаются ванночки с раствором марганцовки после каждого туалета ребенка. Затруднения при опорожнении кишечника устраняются при помощи мягких очистительных клизм.
Консервативное лечение можно считать подготовительным этапом к операции, которая проводится малышу по достижении им 2-летнего возраста. В ходе операции происходит иссечение свищевого хода, рубцовой ткани.
Дальнейшее лечение проводится так же, как при острой форме патологии. Парапроктит у грудничков нельзя оставлять без внимания или лечить народными средствами.
Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по профилактике болезни позволит в избавиться от рецидивов. Своевременное обращение к специалисту при обнаружении признаков парапроктита у грудничков и правильно проведенное лечение позволят избежать негативных и опасных последствий болезни.
Источник:
Воспаления в области анального отверстия у малыша сложно заметить в начальной стадии. Одна из опасных патологий – парапроктит у грудничков.
Он диагностируется чаще у детей до 14 лет, 60 % из которых перенесли заболевание в возрасте до 6 месяцев. У мальчиков патология возникает в 5 раз чаще, т. к.
из-за анатомических особенностей строения, давление внутри прямой кишки у них выше, чем у девочек.
Заболевание возникает при попадании патогенных микробов в ткани нижнего отдела прямой кишки. У младенцев, особенно при грудном вскармливании, воспаление вызывают стафилококковые бактерии. Вначале образуется небольшая киста, которая при неблагоприятном течении переходит в абсцесс.
Парапроктит бывает в трех формах:
Гнойник может выйти наружу, рядом с анальным отверстием и прорваться. Если процесс происходит внутри прямой кишки, инфекция провоцирует образование свища. При попадании гноя в брюшную полость возникает опасность перитонита.
Возникновению парапроктита способствуют:
Характерные признаки заболевания:
Похожие признаки наблюдаются при появлении у малыша геморроя, но по причине неинфекционного течения болезни жара у ребенка нет. Он достаточно активен, недомогание отсутствует, общее самочувствие нормальное.
Геморроидальные шишки проявляются после физической нагрузки. Развивается болезнь в течение нескольких месяцев, в отличие от парапроктита, при котором воспаление превращается в гнойник примерно за 7 дней (сроки индивидуальны). Геморрой при несвоевременном лечении может переходить в воспалительную форму, вызывая парапроктит.
Первые симптомы проявляются в конце 1-х суток развития заболевания. На 2-й или 3-й день возможны гнойные выделения из образования, если оно выходит наружу, или выделения из заднего прохода, если гнойник прорвался внутрь прямой кишки. После этого вместе с калом выходит много слизи, которая образуется при заживлении тканей.
Сложно выявить патологию, если общий фон – снижение иммунитета и высокая температура при прорезывании зубов. В таких условиях парапроктит можно заметить по внешним признакам или при появлении гноя из анального отверстия.
Подкожный парапроктит у новорожденных легче диагностировать по внешним проявлениям. При подслизистой форме основной симптом – температура не выше 37,5°, гнойник не видно, диагностика усложняется, родители обращаются к врачу при острой фазе.
Она опасна прорывом гнойника во внутреннюю полость, возможно развитие сепсиса. Для него характерно повышение температуры до 40°, учащение сердцебиения, возможна рвота из-за общей интоксикации организма.
Требуется незамедлительная медицинская помощь, при появлении признаков нужно вызвать скорую.
Если острый парапроктит прорвался в кишечник, образуется свищевой канал и инфицирование клеток. Возникает хроническая форма парапроктита, обострение которой происходит несколько раз в год. Возможно самопроизвольное закрытие свища на продолжительное время. По расположению свищи бывают:
Свищи могут быть врожденными и при остром парапроктите увеличиваются, превращаясь в полные. Может наблюдаться асимметрия ягодиц, тканей промежности.
Врач исследует прямую кишку методом пальпации, определяет локализацию образования, его размеры, степень уплотнения (в начальной стадии она выше, при образовании гнойничка ткань становится мягче).
При расположении парапроктита на внутренней стенке прямой кишки внешний осмотр неэффективен, проводится аноскопия для исследования прямой кишки.
Если при парапроктите у грудничка образовался свищ, проводят УЗИ, зондирование для определения расположения его хода.
При проведении общего анализа крови выявляются признаки воспалительного процесса в организме: повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов. Дополнительно проводят биохимическое исследование крови, анализ мочи.
Если выделяется гной, по нему определяют бактерию – возбудителя инфекции, для назначения антибиотикотерапии.
Для выяснения причины образования патологии необходимо показать малыша иммунологу, исключить непереносимость лактозы, инфекционные заболевания.
Гнойный парапроктит в острой форме подлежит обязательному хирургическому вмешательству в день подтверждения диагноза, т. к. существует опасность распространения инфекции и общей интоксикации в случае прорыва образования внутрь кишечника. Операцию делают под общим наркозом, она длится около 20 минут. Если есть свищ, она проводится в два этапа:
На три дня после операции назначают бесшлаковую диету. В течение нескольких суток проводят микроклизмы после дефекации для очищения кишечника. Проводится физиотерапия для улучшения состояния малыша.
Обычно через две недели ребенка выписывают для долечивания в домашних условиях. Дополнительно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.
При отсутствии осложнений после операции прогноз хороший, малыш полностью выздоравливает.
При хронической форме могут рекомендовать мази: ихтиоловую, Вишневского, левомеколь, противовоспалительные свечи, антибактериальные препараты. В редких случаях консервативное лечение помогает избавиться от свища. Если нет, операцию ребенку сделают после двух лет, т. к. до этого времени хирургическое вмешательство без явной угрозы здоровью малыша не рекомендуется.
Парапроктит часто сопровождается запором у новорожденного, для облегчения стула используют глицериновые свечи, ставить их рекомендует и доктор Комаровский. Вероятность заметить признаки воспаления повышается. Вместе с тем у средства среди противопоказаний значится парапроктит, необходимо проконсультироваться у врача, прежде чем использовать глицериновые свечи.
Не рекомендуется ставить ребенку прививки при воспалениях в организме. Любые вакцинации противопоказаны по причине возможных осложнений на фоне сниженного иммунитета.
Нельзя использовать народные средства для лечения малыша без консультации педиатра и выяснения причины. Подобная терапия может привести к аллергии, инфекционным осложнениям.
Причины повторного проявления заболевания:
Между рецидивами ребенок чувствует себя нормально, признаки рецидива схожи с симптоматикой острого парапроктита. Абсцесс вскрывается сам или удаляется оперативным путем.
Избежать повторных обострений помогает соблюдение правил:
Предупреждение заболевания помогает избежать негативных последствий. Необходимо регулярно посещать педиатра, самостоятельно осматривать малыша на предмет покраснений и припухлостей возле анального отверстия. При появлении признаков опасно лечить ребенка самостоятельно, нужно обратиться к врачу.
Источник:
Чаще всего парапроктит, представляющий собой воспаление клетчатки около нижнего отдела прямой кишки, формируется у ребенка младше шести месяцев.
Это состояние ассоциируется с крайне болезненными симптомами и неприятными последствиями. Именно поэтому парапроктит у детей до года ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Рекомендуется изучить первые признаки заболевания, причины его развития и, самое главное, методы лечения.
Боли у грудничка отмечаются даже в сидячем положении, что постепенно приводит к задержке стула, метеоризму и ухудшению состояния в целом. При визуальном изучении анального отверстия можно обнаружить покраснение, узелковые новообразования (они легко прощупываются). Реакция малыша становится гораздо более выраженной в процессе надавливания по причине болезненных ощущений. На начальной стадии парапроктита чувствуется, что анальное отверстие является горячим даже без увеличения температуры тела.
На развитие заболевания влияет не какой-либо один фактор, а воздействие целого перечня причин. Например, запоры, при которых травмируется чувствительный кожный покров и слизистая поверхность нижнего отдела кишки. Это же приводит к тому, что бактерии проникают в микротрещины и формируют у грудничка воспалительный процесс.
Не следует забывать об отрицательном влиянии поносов, потому что частые попытки дефекации провоцируют раздражение слизистой. Кроме того, причиной развития парапроктита может оказаться:
Влияние на развитие парапроктита у новорожденных часто оказываются состояния, связанные с иммунным дефицитом. Обычно они развиваются вследствие инфекционных заболеваний, чрезмерного охлаждения. Протекционные силы организма усугубляются, формируя оптимальные условия для увеличения численности опасных бактерий.
Одной из ничуть не менее редких причин развития заболевания у грудничков является воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Он формируется вследствие неприятия детским организмом материнского молока или искусственных смесей, а также еще более тяжелого состояния – лактозной непереносимости.
Вследствие непереваренные составляющие будут раздражать слизистую поверхность кишечника, в то время как в каловых массах идентифицируются кровавые или слизистые примеси.
Доктор Комаровский считает, что терапия при парапроктите у ребенка до года должна проводиться особенно тщательно и бережно. Если речь идет об острой форме патологии, рекомендованным является экстренное хирургическое вмешательство.
Как и у взрослого, проведение операции подразумевает вскрытие и дренаж абсцесса, резекцию вовлеченной в парапроктит анальной крипты или даже железы. В 90% случаев у новорожденных, по словам доктора Комаровского, это приводит к излечению малышу.
Процесс лечения хронической формы парапроктита подразумевает следующее:
Доктор Комаровский настаивает на том, чтобы родители осуществляли специальные ванночки с марганцовкой (сидячие). С представленной целью в теплую воду добавляют слабый раствор марганцовки, который был заранее разведен. Делать это необходимо вплоть до появления слабо розового оттенка, после чего грудничок должен находиться в ванночке не дольше 10 минут
Если же малыш еще не умеет сидеть, рекомендовано самое обычное купание, проводимое в утреннее и вечернее время. Желательно, чтобы оно осуществлялось не меньше двух-трех дней подряд. В данном случае также используется исключительно слабый раствор.
В целях профилактики родители обязаны следить за исключением диареи или запоров. Важно:
Кроме того, избежать развития детского парапроктита позволит исключение проникновения инородных объектов на слизистую поверхность прямой кишки. При возникновении любых подозрительных симптомов родители должны как можно скорее обратиться к детскому врачу, чтобы исключить вероятность развития осложнений.
Источник:
mschmvd42.ru
Из-за проблем с пищеварительным трактом возникают различные заболевания. При поражении нижних отделов кишечника возникает парапроктит у детей и взрослых. Появления заболевания у младенцев бывает редко. Основной причиной развития патологического процесса у новорожденного считается не сформировавшаяся иммунная система. Иногда заболевание путают с проявлением геморроя. Однако это не является поводом отложить поход к врачу.
Парапроктит – это такое заболевание, проявляющееся воспалением клетчатки. Процесс затрагивает ткани, окружающие нижний отдел прямой кишки. Заболевание часто проявляется у взрослых. В редких случаях развивается у детей в первые месяцы после рождения.
Риск проявления заболевания увеличивается у новорождённых до года. Иногда парапроктит диагностируется у детей дошкольного возраста.
Заболевание сопровождается воспаление анальной железы. Парапроктит располагается в определённой области и не затрагивает другие ткани. Развитие воспалительного процесса проходит с появлением гнойника и абсцесса. Если заболевание вовремя не начать лечить, то парапроктит начинает распространяться.
Это может зависеть от формы болезни:
Парапроктит у грудничков имеет особенности в механизме развития. Дети подвергаются устранению мономикробной микрофлоры. Развитие воспаления происходит поэтапно. Для появления заболевания требуется повреждённая слизистая оболочка прямой кишки. Иначе происходит застойный процесс каловых масс.
В прямой кишке возникает непроходимость, из-за чего возникает нарост. Если образование повреждается или вскрывается, то инфекция переходит в перианальный отдел. Гнойные массы способны распространиться на другие органы и ткани. Это представляет механизм развитие острого парапроктита.
Возникновение парапроктита у младенцев и взрослых связано одинаковыми причинами. Первично заболевание начинается с инфицирования ректальных пазух или желез. Если воспаление не обнаружилось на начальном этапе, то абсцесс вскрывается.
В этом случае существует всего несколько путей:
Независимо от путей развития воспаления происходит образование свища. Развитие парапроктита у грудничков происходит из-за появления в организме стафилококковой инфекции.
Другими причинами воспаления становятся:
Частым фактором развития воспаления клетчатки в области прямой кишки становятся кишечные бактерии и инфекции.
При остром парапроктите у детей до года наблюдаются общие признаки интоксикации организма. Воспаление сопровождается повышением температуры тела свыше 380С. Младенец становится капризным и его тяжело успокоить. Даже через длительное время ребёнок отказывается от приёма пищи.
Симптоматика проявлений при острой форме заболевания характеризуется снижением общих реакций, а позывы к дефекации сопровождаются плачем. Такое же происходит, если у ребёнка выходят газы. В положении сидя проявляется сильная боль, это обозначается плачем. Это становится причиной появления запоров у ребёнка.
Когда проводится диагностика с осмотром области сфинктера, то врач фиксирует покраснение и уплотнения. Ребёнок реагирует плачем на попытки прикоснуться к узелкам.
Детский парапроктит начинает проявлять первые признаки через 24 часов. Только ко 2 или 3 дню выделяется гной, его обнаруживают после дефекации. Из прямой кишки начинает выходить слизь вместе с каловыми массами. Многие проявления острого парапроктита у грудничка путают с прорезыванием зубов. Поэтому стоит осмотреть анальное отверстие при обнаружении гноя.
Каждый вид парапроктита имеет особенности проявления:
Когда тяжело определить воспаление в прямой кишке, то состояние осложняется прорывом гнойника. Это приводит к сепсису, что сопровождается повышенной температурой, а иногда рвотой. В этом случается ребёнку требуется помощь врача проктолога и незамедлительно вызывают скорую помощь.
Парапроктит у малышей проявляется похожей симптоматикой, как геморрой. Отличительным признаком является отсутствие жара. У грудничка остаётся прежняя активность, слабость не проявляется и общее недомогание не беспокоит.
Появления воспалительного процесса на геморроидальных узлах происходит из-за физической нагрузки. Заболевание развивается медленно, и признаки проявляются спустя 2-3 месяца. В отличие от геморроя парапроктит способен проявить себя в виде гнойника уже через 1 неделю. Срок появления этого симптома индивидуален. Однако парапроктит у новорожденных может быть осложнением геморроя.
Отличием от острой формы является наличие свищевого канала. В нём имеется 2 отверстия, выходящие во внутреннюю и наружную стороны.
Иногда появление свищей связывают с врождённой аномалией. Неполные свищи после попадания инфекции преобразуются в полный вид фистул.
Когда происходит обострение заболевания, то признаки схожи с острой формой. Однако симптомы протекают в смягчённом виде. Хронический парапроктит характеризуется частыми рецидивами. Иногда свищ способен самостоятельно пройти и не проявляться длительный период.
Диагностика парапроктита у грудничков проходит в несколько этапов. Сначала врач делает осмотр малыша. Для подозрения заболевания доктор наблюдает следующее признаки в области заднего прохода:
Чтобы окончательно подтвердить подозрения парапроктита у грудничка, его направляют на проведение лабораторных и инструментальных методов обследования. У младенца в обязательном порядке проводится общий и биохимический анализ крови и мочи.
Иногда делают зондирование прямой кишки. Для выявления новообразований и других проблем проводится рентгенографические и ультразвуковые методы диагностики.
После подтверждения диагноза врач назначает консервативную терапию. Основной задачей этого заключается в предупреждении основных симптомов заболевания. Некоторые средства направлены на устранение воспалительной реакции. Лечение медикаментами и целебными травами проводится в период хронического протекания заболевания, пока не возникнет потребность в проведении хирургического вмешательства.
Лечить заболевание консервативным методом рекомендуется совместно с фитопрепаратами. Для этого используют ванночки на основе лечебных трав. Иначе помогают подмывания раствором марганцовки. В зависимости от возраста ребёнка назначаются суппозитории с антисептическими свойствами.
Из средств местного использования рекомендуют следующие препараты:
При серьёзном течении болезни необходимо хирургическое вмешательство. Длительность операции при парапроктите достигает 20 минут. Если диагностировали свищ, то хирургическое лечение проводится в несколько этапов. Сначала под наркозом вскрывают и очищают от гноя образование. Чтобы инфицирование не повторялось, в течение 1 недели, проводят антибактериальную терапию.
Когда состояние младенца улучшилось, дренаж удаляется. В домашних условиях после каждой дефекации требуется проводить ванночки с раствором перманганата калия.
Для профилактики заболевания врачи рекомендуют использовать глицериновые суппозитории. Препараты помогают облегчить стул малыша и снизить появление запоров. Медикаменты имеют противопоказания перед применением, требуется проконсультироваться с педиатром.
Когда у грудничка протекает воспаление, нельзя делать прививки. Вакцинация способна спровоцировать осложнения парапроктита. Использовать травы и отвары из них требуется после консультации с педиатром. Неправильное применение средств способно довести до опасных последствий, из-за чего появляется аллергия или осложнения.
Парапроктит у ребёнка появляется из-за сниженного иммунитета и несформированных систем. Заболевание различается по формам и видам и имеет хроническое протекание. Это обусловлено врождённой аномалией прямой кишки. При возникновении первых симптомов заболевание легко путают с геморроем или прорезыванием молочных зубов. Основное лечение – консервативная терапия. Если гнойники способны повлиять на жизнь ребёнка, то проводится хирургическая операция.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Рекомендуем: Можно ли вылечить парапроктит без операцииgastrot.ru
Нежная кожа ребёнка тонкая и ранимая. Достаточно небольшого нарушения гигиены в анальной области (опрелости, жидкий стул или запор), как происходит её повреждение, и развивается воспалительный процесс – парапроктит. Заболеванию с равной частотой подвержены мальчики и девочки.
Воспалительный процесс в ректальной железе называется парапроктитом
Парапроктит — это воспалительный процесс в клетчатке нижнего отдела прямой кишки. Наиболее подвержены заболеванию дети первого года жизни. Это связано с незрелостью иммунной системы и неспособностью противостоять возбудителям инфекции, вызывающим воспаление в прямой кишке.
Гноеродные микробы проникают в прямокишечную клетчатку через трещины или микротравмы слизистой, таким образом развивается гнойное воспаление. При несвоевременно начатом лечении гной выходит либо наружу, либо в брюшную полость, что приводит к возникновению перитонита.
Данное осложнение крайне опасно для малыша.
По статистике 60% из болеющих – дети от 1 до 6 месяцев, 20% – от 6 месяцев до года. С увеличением возраста частота заболеваемости снижается.
Парапроктит возникает у ребёнка так же, как и у взрослого. Заболевание начинается с воспаления анальной пазухи или железы.
Затем инфекция переходит в прямокишечную клетчатку, воспалённые участки отделяются от здоровых, формируя локальный абсцесс.
Если вовремя не начата терапия, абсцесс вскрывается наружу или в прямую кишку, образуя свищевой ход – заболевание переходит в хроническую форму.
Отличие заболевания у грудничков заключается в том, что у них есть аномальные протоки анальных желёз, имеющие многочисленные каналы и разветвления. Такая особенность строения объясняет стремительное распространение воспалительного процесса, тяжесть течения заболевания и наличие серьёзных осложнений.
К основным предрасполагающим факторам развития парапроктита относятся:
Локализация воспалений при парапроктите
Основные клинические симптомы заболевания зависят от его формы. При остром парапроктите (впервые возникшем) характерны:
Воспалительный процесс быстро прогрессирует и через 2–3 дня общие симптомы нарастают: ребёнок плохо спит, не ест, малоподвижен. Дети старше года стараются не садиться или сидят только на здоровой стороне, ходят с широко расставленными ногами, жалуются на боль во время дефекации.
В общем анализе крови выражены воспалительные изменения:
При пальпаторном исследовании прямой кишки определяется гнойник, уточняются его размеры и локализация.
Если заболевание не лечить, на 5–7 сутки гнойник самопроизвольно вскрывается наружу или в прямую кишку, что нередко ведёт к развитию местных и общих осложнений.
При хроническом парапроктите, признаком которого является наличие свищевого хода, клиника такая же, как и при остром, но в более лёгкой форме. Обострения могут быть до 6 раз в год. Иногда свищ самопроизвольно закрывается на длительное время.
Для всех возрастных групп детей единственным радикальным методом лечения острого парапроктита является хирургическое вмешательство.
Очень редко, когда процесс только начался, можно использовать консервативные методы лечения:
Для новорождённых и детей до 6 месяцев рекомендованы:
Тщательная забота о гигиене промежности помогает избежать развития заболевания Тёплые микроклизмы облегчают состояние при парапроктите Ультрафиолетовое облучение крови вызывает гибель микроорганизмов и повышает иммунитет
Как правило, все консервативные мероприятия являются подготовкой к операции. Цель оперативного вмешательства — вскрытие гнойника и санация полости.
У детей до 2 лет операция осуществляется в два этапа:
В течение трёх дней после операции назначается бесшлаковая диета. После 2–3 дней самостоятельного стула проводятся очистительные клизмы и, как правило, ребёнка выписывают домой на амбулаторное долечивание. Антибиотики широкого спектра действия прописывают перорально, срок приёма – 7 дней.
Полное иссечение полости или образовавшегося свища проводят одной радикальной операцией после достижения ребёнком двухлетнего возраста. В послеоперационном периоде во всех случаях продолжается антибиотикотерапия, в течение двух месяцев восстанавливается нормальная микрофлора прямой кишки биопрепаратами типа «Бифиформ», «Лактобактерин».
Важно знать: лечение острого парапроктита у детей народными методами без наблюдения врача недопустимо! Это может привести не только к усилению симптомов, но и к развитию серьёзных осложнений.
При успешно проведённой операции и отсутствии осложнений в послеоперационный период обычно наступает полное выздоровление больного малыша.
Но в некоторых случаях — при длительно текущем гнойном процессе в параректальной области и поздно проведённом оперативном вмешательстве, при самостоятельном опорожнении гнойника, при лечении лишь консервативными методами — может произойти рецидив заболевания.
При этом в периоды между обострениями малыш чувствует себя абсолютно здоровым и не предъявляет никаких жалоб. Реже на месте бывшего гнойника остаются безболезненные уплотнения, которые и служат в дальнейшем причиной очередной вспышки заболевания.
Все жалобы при рецидиве такие же, как и при остром процессе. Всё проходит после самопроизвольного вскрытия абсцесса или после хирургического вмешательства. Лечение рецидивов осуществляется аналогично острой форме заболевания. Для предотвращения повторных обострений нужно тщательно соблюдать меры профилактики.
Все профилактические мероприятия доступны, требуется лишь строгая регулярность их выполнения.
Для предупреждения заболевания и исключения его рецидивов необходимы следующие мероприятия:
Парапроктит у детей раннего возраста — серьёзное заболевание. К его лечению нужно подходить ответственно и своевременно. При правильно выбранной терапии, соблюдении рекомендаций врача и выполнении профилактических мероприятий удаётся добиться полного выздоровления маленького пациента и избежать рецидивов грозного недуга.
Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/osobennosti-techeniya-i-lecheniya-detskogo-paraproktita.html
Воспаления в области анального отверстия у малыша сложно заметить в начальной стадии. Одна из опасных патологий – парапроктит у грудничков.
Он диагностируется чаще у детей до 14 лет, 60 % из которых перенесли заболевание в возрасте до 6 месяцев. У мальчиков патология возникает в 5 раз чаще, т. к.
из-за анатомических особенностей строения, давление внутри прямой кишки у них выше, чем у девочек.
Заболевание возникает при попадании патогенных микробов в ткани нижнего отдела прямой кишки. У младенцев, особенно при грудном вскармливании, воспаление вызывают стафилококковые бактерии. Вначале образуется небольшая киста, которая при неблагоприятном течении переходит в абсцесс.
Парапроктит бывает в трех формах:
Гнойник может выйти наружу, рядом с анальным отверстием и прорваться. Если процесс происходит внутри прямой кишки, инфекция провоцирует образование свища. При попадании гноя в брюшную полость возникает опасность перитонита.
Возникновению парапроктита способствуют:
Проктит часто возникает в первые недели жизни.
Характерные признаки заболевания:
Похожие признаки наблюдаются при появлении у малыша геморроя, но по причине неинфекционного течения болезни жара у ребенка нет. Он достаточно активен, недомогание отсутствует, общее самочувствие нормальное.
Геморроидальные шишки проявляются после физической нагрузки. Развивается болезнь в течение нескольких месяцев, в отличие от парапроктита, при котором воспаление превращается в гнойник примерно за 7 дней (сроки индивидуальны). Геморрой при несвоевременном лечении может переходить в воспалительную форму, вызывая парапроктит.
Первые симптомы проявляются в конце 1-х суток развития заболевания. На 2-й или 3-й день возможны гнойные выделения из образования, если оно выходит наружу, или выделения из заднего прохода, если гнойник прорвался внутрь прямой кишки. После этого вместе с калом выходит много слизи, которая образуется при заживлении тканей.
Сложно выявить патологию, если общий фон – снижение иммунитета и высокая температура при прорезывании зубов. В таких условиях парапроктит можно заметить по внешним признакам или при появлении гноя из анального отверстия.
Подкожный парапроктит у новорожденных легче диагностировать по внешним проявлениям. При подслизистой форме основной симптом – температура не выше 37,5°, гнойник не видно, диагностика усложняется, родители обращаются к врачу при острой фазе.
Она опасна прорывом гнойника во внутреннюю полость, возможно развитие сепсиса. Для него характерно повышение температуры до 40°, учащение сердцебиения, возможна рвота из-за общей интоксикации организма.
Требуется незамедлительная медицинская помощь, при появлении признаков нужно вызвать скорую.
Если острый парапроктит прорвался в кишечник, образуется свищевой канал и инфицирование клеток. Возникает хроническая форма парапроктита, обострение которой происходит несколько раз в год. Возможно самопроизвольное закрытие свища на продолжительное время. По расположению свищи бывают:
Свищи могут быть врожденными и при остром парапроктите увеличиваются, превращаясь в полные. Может наблюдаться асимметрия ягодиц, тканей промежности.
Врач исследует прямую кишку методом пальпации, определяет локализацию образования, его размеры, степень уплотнения (в начальной стадии она выше, при образовании гнойничка ткань становится мягче).
При расположении парапроктита на внутренней стенке прямой кишки внешний осмотр неэффективен, проводится аноскопия для исследования прямой кишки.
Если при парапроктите у грудничка образовался свищ, проводят УЗИ, зондирование для определения расположения его хода.
https://www.youtube.com/watch?v=h0um-qDRB1Q
При проведении общего анализа крови выявляются признаки воспалительного процесса в организме: повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов. Дополнительно проводят биохимическое исследование крови, анализ мочи.
Если выделяется гной, по нему определяют бактерию – возбудителя инфекции, для назначения антибиотикотерапии.
Для выяснения причины образования патологии необходимо показать малыша иммунологу, исключить непереносимость лактозы, инфекционные заболевания.
Гнойный парапроктит в острой форме подлежит обязательному хирургическому вмешательству в день подтверждения диагноза, т. к. существует опасность распространения инфекции и общей интоксикации в случае прорыва образования внутрь кишечника. Операцию делают под общим наркозом, она длится около 20 минут. Если есть свищ, она проводится в два этапа:
На три дня после операции назначают бесшлаковую диету. В течение нескольких суток проводят микроклизмы после дефекации для очищения кишечника. Проводится физиотерапия для улучшения состояния малыша.
Обычно через две недели ребенка выписывают для долечивания в домашних условиях. Дополнительно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.
При отсутствии осложнений после операции прогноз хороший, малыш полностью выздоравливает.
При хронической форме могут рекомендовать мази: ихтиоловую, Вишневского, левомеколь, противовоспалительные свечи, антибактериальные препараты. В редких случаях консервативное лечение помогает избавиться от свища. Если нет, операцию ребенку сделают после двух лет, т. к. до этого времени хирургическое вмешательство без явной угрозы здоровью малыша не рекомендуется.
Парапроктит часто сопровождается запором у новорожденного, для облегчения стула используют глицериновые свечи, ставить их рекомендует и доктор Комаровский. Вероятность заметить признаки воспаления повышается. Вместе с тем у средства среди противопоказаний значится парапроктит, необходимо проконсультироваться у врача, прежде чем использовать глицериновые свечи.
Не рекомендуется ставить ребенку прививки при воспалениях в организме. Любые вакцинации противопоказаны по причине возможных осложнений на фоне сниженного иммунитета.
Нельзя использовать народные средства для лечения малыша без консультации педиатра и выяснения причины. Подобная терапия может привести к аллергии, инфекционным осложнениям.
Причины повторного проявления заболевания:
Между рецидивами ребенок чувствует себя нормально, признаки рецидива схожи с симптоматикой острого парапроктита. Абсцесс вскрывается сам или удаляется оперативным путем.
Избежать повторных обострений помогает соблюдение правил:
Предупреждение заболевания помогает избежать негативных последствий. Необходимо регулярно посещать педиатра, самостоятельно осматривать малыша на предмет покраснений и припухлостей возле анального отверстия. При появлении признаков опасно лечить ребенка самостоятельно, нужно обратиться к врачу.
Источник: http://ogrudnichke.ru/zdorove/paraproktit-u-grudnichkov-simptomy-prichiny-i-lechenie.html
Парапроктит относится к числу заболеваний, поражающих нижние отделы кишечника. В детском возрасте такая патология выявляется в редких случаях.
Самой распространенной причиной развития парапроктита у детей считается несовершенство иммунной и пищеварительной системы малышей. Заболевание подразумевает определенную схему лечения.
При отклонении от курса терапии возникает риск развития осложнений. Если воспалительный процесс выявлен на ранних стадиях, то прогнозы будут благоприятными.
Каковы признаки гельминтоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
Парапроктит представляет собой воспаление клетчатки, которая окружает нижний отдел прямой кишки. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у взрослых, но случаи его возникновения у детей не являются исключением.
В группе риска находятся груднички до года и малыши дошкольного возраста.
симптоматика патологического процесса заключается в болевых ощущениях при дефекации и определенных внешних признаках раздражения кожи вокруг анального отверстия.
Особенности заболевания:
В детском возрасте парапроктит имеет некоторые особенности, отличающие заболевание от патологического процесса, происходящего во взрослом организме.
В первом случае высеивается мономикробная флора, во втором — микс-микробная.
Развивается воспалительный процесс постепенно.
Для начала его формирования необходимо наличие травмы слизистых оболочек или застоя каловых масс. Образование непроходимости протока становится причиной ретенционного нароста, после вскрытия которого инфекция попадает в перианальный отдел.
Механизм развития заболевания происходит следующими этапами:
Совет от редакции
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.
По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.
Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.
Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
В детском возрасте парапроктит может возникнуть на фоне поражения организма ребенка бактериями стафилококка.
В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут опрелости и другие факторы, провоцирующие раздражение кожных покровов вокруг анального отверстия.
Причинами парапроктита могут стать некоторые болезни внутренних органов и негативное воздействие внешней среды.
Причины парапроктита в детском возрасте:
Парапроктит может развиваться в острой или хронической форме. В первом случае у ребенка наблюдается общая симптоматика воспалительного процесса.
Свищевые ходы образуются при хронической форме заболевания. Свищ при этом может быть открытым или закрытым.
Обострения хронического парапроктита по симптоматике сходны с его острой формой. Дополнительно заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от места расположения гнойникового образования.
Классификация парапроктита:
Самостоятельно парапроктит исчезнуть не может. Для данного заболевания характерно образование абсцессов и свищей. Если лечение будет проведено несвоевременно или неполноценно, то риск развития осложнений увеличится в несколько раз.
Устранить последствия парапроктита можно только с помощью оперативного вмешательства. Заболевание в запущенной форме всегда лечится с использованием хирургической методики.
Осложнениями парапроктита могут стать следующие состояния:
О симптомах и лечении болезни Крона у ребенка читайте здесь.
Парапроктит у ребенка — фото:
Симптоматика воспалительного процесса при парапроктите сочетается с общим недомоганием ребенка. Помимо болевых ощущений в области заднего прохода у детей наблюдается общая слабость организма, повышение температуры тела и изменение поведения.
Интенсивность симптомов заболевания зависит от степени прогрессирования патологического процесса и стадии воспалительного процесса. Бессимптомно болезнь развиваться не может.
Симптомами парапроктита в детском возрасте являются следующие состояния:
Парапроктит у детей можно лечить двумя способами. Консервативная терапия используется при раннем выявлении заболевания, но в большинстве случаев врачи применяют хирургическое вмешательство.
Определять необходимость определенного курса лечения должен специалист. Если отказаться от операции или отдавать предпочтение самолечению, то негативных последствий избежать не получится. Некоторые осложнения могут навсегда нарушить работоспособность органов мочеполовой системы.
Использование методов консервативного лечения парапроктита возможно только при выявлении заболевания на ранних стадиях развития.
Терапия заключается в использовании препаратов, действие которых направлено на устранение симптоматики, облегчение общего состояния ребенка и купирование воспалительного процесса.
Дополнять консервативную терапию рекомендуется некоторыми рецептами фитотерапии.
Консервативное лечение осуществляется следующими методами:
Необходимость хирургического вмешательства возникает при образовании свищевого хода в кишке в результате созревания абсцесса.
Операция проводится под общим наркозом. В процессе осуществления процедуры в просвет кишки вводится эндоскоп. Задачей хирургического вмешательства является иссечение пораженной ткани и устранение скопления гноя.
После процедуры в небольшой разрез, специально оставленный после зашивания свищевого хода, обязательно вводится тампон, пропитанный антисептическим раствором.
Проведенная операция является поводом для приема препаратов, относящихся к категории антибиотиков.
Доктор Комаровский настоятельно рекомендует проводить операции по вскрытию абсцесса при парапроктите.
После хирургического вмешательства необходимо соблюдать правила личной гигиены с особой степенью ответственности.
Их нарушение считается самой распространенной причиной возникновения рецидивов заболевания. При появлении признаков парапроктита необходимо исключить самолечение и обязательно обратиться к врачу.
При парапроктите доктор Комаровский советует:
Парапроктит не относится к числу смертельно опасных заболеваний, но некоторые его последствия могут создать угрозу жизни ребенка. При ранней диагностике заболевания удается полностью излечиться.
Если патологический процесс был выявлен поздно, и возникли осложнения, то длительность курса терапии может увеличиться в несколько раз. Устранить последствия парапроктита помогают хирургические процедуры. Прогнозы при таком заболевании являются в большинстве случаев благоприятными.
Неблагоприятные прогнозы возможны при наличии следующих факторов:
Как лечится долихосигма кишечника у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
Парапроктит представляет собой воспалительную реакцию в клетчатке, расположенной вокруг нижнего отдела прямой кишки. Парапроктит у детей имеет меньшее распространение чем у взрослых, но к сожалению, тоже встречается.
Детскому парапроктиту больше подвержены новорожденные и малыши до 6-ти месяцев (около 65% всех проявлений у ребенка). Несколько реже он фиксируется у детей в интервале 0,5-1 год (порядка 20-22% всех случаев заболевания).
Частота заболеваемости с возрастом резко снижается.
Обнаруживается и другая закономерность: мальчики болеют значительно чаще девочек. Данная особенность связана с анатомическим строением: у девочек давление в прямой кишке заметно ниже, что и снижает риск поражения.
Парапроктит имеет инфекционную этиологию. Он зарождается при проникновении патогенных микроорганизмов в рыхлую жировую ткань (клетчатку), окружающую прямую кишку. Основные пути — анальные железы и нарушенная прямокишечная слизистая оболочка.
ВАЖНО! У младенцев повышенный риск инфицирования связан с тем, что ткани его организма легко поранить, и любой длительный запор способен нарушить их целостность, открывая путь для инфекции.
Острое воспаление провоцируется сначала в анальной крипте (пазухе) или железах.
По мере развития болезни возбудитель попадает в ткани, в результате пораженные зоны отделяются от здоровых тканей, что формирует абсцесс (гнойник).
В случае непринятия своевременных и адекватных мер, гнойный очаг прорывается и вскрывается через кожный покров наружу, образуя свищ. Острое течение патологии переходит в хроническое.
С учетом этого парапроктит подразделяется на 2 формы: острая и хроническая патология.
Парапроктит у детей и у взрослых порождается инфекцией. Если у взрослых основным возбудителем болезни считается кишечная палочка, то детскую патологию чаще всего провоцирует стафилококк. Патогенные микроорганизмы попадают в клетчатку через поврежденную слизистую оболочку прямой кишки.
Микротрещины, повреждения и воспаления прямой кишки могут возникать:
У новорожденных детей развитие парапроктита может вызываться аномальным строением анальных желез. Нередко они чрезмерно разветвлены, что создает среду для накопления инфекции. Иммунная система у младенцев еще не сформирована, и это становится дополнительным стимулом жизнедеятельности бактерий.
ВАЖНО! Нельзя сбрасывать со счета еще один важный этиологический фактор: травмирование анальной зоны. Оно может быть внешним (при ударах, трении, оцарапывании и т.п.) и внутренним, вызванным проглоченными ребенком мелкими твердыми телами.
Химические повреждения кожных и слизистых покровов могут вызвать излишне агрессивные моющие средства.
Переход прямой кишки в анальное отверстие отмечается аноректальной линией.
Именно на этом уровне располагаются морганиевы крипты — кармашки, на дне которых находится большое количество выводных протоков анальных желез (сами железы располагаются внутри сфинктера и иногда называются внутримышечными).
Эти крипты и железы играют важную роль в развитии парапроктита. Однако их полное формирование завершается в подростковом возрасте, а потому механизм патологии, связанный с воспалением желез, характерен для детей старшего возраста.
У малышей инфекция проникает, как правило, при кожной мацерации. У новорожденных болезнь нередко вызывается септикопиемией.
Протоки желез представляют собой каналы, в которые просачивается инфекция из полости прямой кишки. При закупорке протока из-за отека слизистой кишечной оболочки (например, при поносе) может провоцироваться острая воспалительная реакция, открывающая проход в крипту с порождением микроабсцесса в стенозной ткани анального канала.
Вначале такой процесс развивается в пределах кармашка, не покидая сфинктер, но затем гнойная масса начинает растекаться в разных направлениях по перегородкам межсфинктерного пространства.
Гнойники могут появиться в различных местах и подразделяются по месту локализации на:
По месту расположения пораженной крипты патология подразделяется на задний, передний и боковой парапроктит. Наибольшее распространение получил задний вариант, т.к. протоки этих крипт наиболее глубокие и труднее поддаются дренажу. Они часто травмируются плотной каловой массой из-за более жесткой кишечной стенки на этом участке.
В процессе развития заболевания формируются ходы, по которым гнойный состав из межсфинктерной полости проникает в отдаленную клетчатку. Попадая в нее, инфекция порождает новые нагноения.
Гнойники образуются под кожным покровом (наиболее распространенная среди детей подкожная форма) или под слизистой оболочкой (подкожно-подслизистая разновидность).
Глубже всех располагаются седалищно-прямокишечные и тазово-прямокишечные очаги.
ВАЖНО! При развитии этого процесса у детей надо различать настоящий и ложный парапроктит. В последнем случае, речь идет о нарыве промежности. Такая аномалия является локальным очагом инфекции и не может считаться в полной мере парапроктитом.
Парапроктит у ребенка начинается достаточно остро.
Основные симптомы:
ВАЖНО! Прорыв гнойника в наружном направлении приводит к появлению свища, который заметен визуально.
Нарастание симптоматических проявлений имеет характерную картину. Первые признаки патологии наблюдаются через 20-25 часов после начала воспалительного процесса. Через 2,5-3 дня можно заметить гнойные выделения из анального отверстия. Начиная со 2-го дня болезни, обнаруживается обильное выделение слизи. Постепенно нарастают признаки общей интоксикации организма.
Хроническая форма парапроктита определяется по наличию свища. Он может быть полным, т.е.
образовывать канал от прямой кишки до кожной поверхности, и неполным, когда создается «слепой» канал, не доходящий до прямой кишки, а заканчивающийся в жировой ткани.
Хроническая патология характеризуется чередованием острой и латентной фаз, причем обострение протекает несколько менее интенсивно, чем острый парапроктит. Наличие свища выявляется путем зондирования, фистулографии и УЗИ.
При парапроктите у детей лечение зависит от локализации очага поражения, тяжести течения болезни, возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма. В случае развития острого парапроктита лечить приходится хирургическим способом, причем часто в экстренном режиме.
Операция подразумевает обеспечение доступа к участку поражения, дренаж гнойной массы, удаление железы или всей крипты, подвергнувшейся разрушительному воздействию. При хронической форме болезни хирургическое вмешательство желательно отсрочить до того момента, когда ребенку исполнится 2,5-3 года.
На ранней стадии развития парапроктита и при его течении в хроническом варианте в лечении предпочтение отдается консервативным методам.
Широко используются сидячие ванночки с добавлением в воду марганцовки (в концентрации, дающей слабо розовый оттенок). Совсем маленьких купают в таком растворе 2-4 раза в сутки. Для устранения инфекционной причины назначаются антибиотики.
Лечение парапроктита наиболее эффективно при быстром обнаружении. Однако очень часто родители относят характерные проявления к небольшим кожным раздражениям. Они не обращаются к врачу, а это может вызвать серьезные последствия.
Важным условием эффективного лечения является обеспечение надлежащего выполнения санитарных норм, оптимизация питания. Необходимо постоянно контролировать стул ребенка, не допуская запоров.
Нередко и диарея способна спровоцировать болезнь.
Детский парапроктит встречается довольно часто, но выявление болезни на ранней стадии и своевременное обращение к врачу позволяют избавить ребенка от этой неприятной проблемы.
(: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка…
Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/paraproktit-u-detej.html
Поделиться:
Нет комментариев
bolezninform.ru
Нежная кожа ребёнка тонкая и ранимая. Достаточно небольшого нарушения гигиены в анальной области (опрелости, жидкий стул или запор), как происходит её повреждение, и развивается воспалительный процесс – парапроктит. Заболеванию с равной частотой подвержены мальчики и девочки.
Воспалительный процесс в ректальной железе называется парапроктитом
Парапроктит — это воспалительный процесс в клетчатке нижнего отдела прямой кишки. Наиболее подвержены заболеванию дети первого года жизни.
Это связано с незрелостью иммунной системы и неспособностью противостоять возбудителям инфекции, вызывающим воспаление в прямой кишке.
Гноеродные микробы проникают в прямокишечную клетчатку через трещины или микротравмы слизистой, таким образом развивается гнойное воспаление.
При несвоевременно начатом лечении гной выходит либо наружу, либо в брюшную полость, что приводит к возникновению перитонита. Данное осложнение крайне опасно для малыша.
Парапроктит возникает у ребёнка так же, как и у взрослого. Заболевание начинается с воспаления анальной пазухи или железы.
Затем инфекция переходит в прямокишечную клетчатку, воспалённые участки отделяются от здоровых, формируя локальный абсцесс.
Если вовремя не начата терапия, абсцесс вскрывается наружу или в прямую кишку, образуя свищевой ход – заболевание переходит в хроническую форму.
Отличие заболевания у грудничков заключается в том, что у них есть аномальные протоки анальных желёз, имеющие многочисленные каналы и разветвления.
Такая особенность строения объясняет стремительное распространение воспалительного процесса, тяжесть течения заболевания и наличие серьёзных осложнений.
К основным предрасполагающим факторам развития парапроктита относятся:
Локализация воспалений при парапроктите
Основные клинические симптомы заболевания зависят от его формы. При остром парапроктите (впервые возникшем) характерны:
Воспалительный процесс быстро прогрессирует и через 2–3 дня общие симптомы нарастают: ребёнок плохо спит, не ест, малоподвижен. Дети старше года стараются не садиться или сидят только на здоровой стороне, ходят с широко расставленными ногами, жалуются на боль во время дефекации.
В общем анализе крови выражены воспалительные изменения:
При пальпаторном исследовании прямой кишки определяется гнойник, уточняются его размеры и локализация.
Если заболевание не лечить, на 5–7 сутки гнойник самопроизвольно вскрывается наружу или в прямую кишку, что нередко ведёт к развитию местных и общих осложнений.
При хроническом парапроктите, признаком которого является наличие свищевого хода, клиника такая же, как и при остром, но в более лёгкой форме. Обострения могут быть до 6 раз в год. Иногда свищ самопроизвольно закрывается на длительное время.
Для всех возрастных групп детей единственным радикальным методом лечения острого парапроктита является хирургическое вмешательство.
Очень редко, когда процесс только начался, можно использовать консервативные методы лечения:
Для новорождённых и детей до 6 месяцев рекомендованы:
Тщательная забота о гигиене промежности помогает избежать развития заболеванияТёплые микроклизмы облегчают состояние при парапроктитеУльтрафиолетовое облучение крови вызывает гибель микроорганизмов и повышает иммунитет
Как правило, все консервативные мероприятия являются подготовкой к операции. Цель оперативного вмешательства — вскрытие гнойника и санация полости.
У детей до 2 лет операция осуществляется в два этапа:
В течение трёх дней после операции назначается бесшлаковая диета. После 2–3 дней самостоятельного стула проводятся очистительные клизмы и, как правило, ребёнка выписывают домой на амбулаторное долечивание. Антибиотики широкого спектра действия прописывают перорально, срок приёма – 7 дней.
Полное иссечение полости или образовавшегося свища проводят одной радикальной операцией после достижения ребёнком двухлетнего возраста.
В послеоперационном периоде во всех случаях продолжается антибиотикотерапия, в течение двух месяцев восстанавливается нормальная микрофлора прямой кишки биопрепаратами типа «Бифиформ», «Лактобактерин».
При успешно проведённой операции и отсутствии осложнений в послеоперационный период обычно наступает полное выздоровление больного малыша.
Но в некоторых случаях — при длительно текущем гнойном процессе в параректальной области и поздно проведённом оперативном вмешательстве, при самостоятельном опорожнении гнойника, при лечении лишь консервативными методами — может произойти рецидив заболевания.
При этом в периоды между обострениями малыш чувствует себя абсолютно здоровым и не предъявляет никаких жалоб. Реже на месте бывшего гнойника остаются безболезненные уплотнения, которые и служат в дальнейшем причиной очередной вспышки заболевания.
Все жалобы при рецидиве такие же, как и при остром процессе. Всё проходит после самопроизвольного вскрытия абсцесса или после хирургического вмешательства.
Лечение рецидивов осуществляется аналогично острой форме заболевания. Для предотвращения повторных обострений нужно тщательно соблюдать меры профилактики.
Все профилактические мероприятия доступны, требуется лишь строгая регулярность их выполнения.
Для предупреждения заболевания и исключения его рецидивов необходимы следующие мероприятия:
Парапроктит у детей раннего возраста — серьёзное заболевание. К его лечению нужно подходить ответственно и своевременно.
При правильно выбранной терапии, соблюдении рекомендаций врача и выполнении профилактических мероприятий удаётся добиться полного выздоровления маленького пациента и избежать рецидивов грозного недуга.
Источник: http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/osobennosti-techeniya-i-lecheniya-detskogo-paraproktita.html
Парапроктит у детей начинается при воспалении анальных желез или при остром бактериальном заражении в тканях нижнего отдела прямой кишки.
Это происходит потому, что организм новорожденных младенцев или совсем маленьких детей зачастую не может противостоять инфекциям, вызывающим различные воспалительные заболевания.
Чаще всего болеют парапроктитом дети на первом году жизни, в основном мальчики, однако заболевание может наблюдаться и у детей старшего возраста. Как и у взрослых людей, парапроктит у маленьких детей может протекать в острой или хронической форме.
Основными причинами парапроктита у грудных детей могут являться:
Начало парапроктита у младенцев вызывается попаданием инфекции в область анальных желез и/или анальной пазухи.
Смешанная микрофлора при этом содержит различные бактерии, в основном кишечную палочку или стафилококк. Затем начинается поражение инфекцией клетчатки (жировой ткани) околопрямокишечной зоны.
Образовавшийся вследствие этого гнойник может самопроизвольно вскрыться при отсутствии необходимого лечения.
READ Воспаление мочевого пузыря – 11 средств решения досадной проблемы
Быстрое распространение воспалительного процесса при парапроктите происходит по аномальным протокам анальных желез, имеющим многочисленные каналы и разветвления, создающие благоприятные условия для перемещения инфекции. При этом гной поражает различные внутренние органы ребенка. Это может привести к тяжелым последствиям и вызвать различные дополнительные заболевания общего характера.
Основными симптомами детского парапроктита служат диарея или запор, болезненное мочеиспускание и дефекация, высокая температура, беспокойство и плохой аппетит.
Помимо этого, детский парапроктит характеризуется припухлостями перианальной зоны и переполненностью кровью сосудов вокруг анального отверстия. При наличии данных симптомов необходимо показать малыша проктологу.
Именно специалист сможет правильно оценить причины такого состояния младенца и назначит необходимое лечение.
Врач-проктолог диагностирует парапроктит по результатам осмотра с применением пальпации.
Это позволит определить месторасположение гнойника и его размер. Малышу проводится анализ крови для определения содержания лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — основных признаков бактериальной инфекции.
При необходимости назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Наличие гнойных выделений из свищевых каналов в области заднепроходного отверстия или в прямой кишке тоже является типичным симптомом заболевания.
По области расположения гнойника заболевание классифицируют по следующим видам:
Маленькие дети чаще всего страдают острым подкожным парапроктитом. Реже у них наблюдается пельвиоректальный, ишиоректальный, подслизистый и подкожно-слизистый парапроктит.
Во время острого детского парапроктита, помимо вышеуказанных симптомов, наблюдается сильный плач в момент дефекации, боль в области анального отверстия.
На коже вокруг заднего прохода образуются уплотненные покраснения (шишечки), болезненные и горячие на ощупь. Ягодицы краснеют и становятся припухлыми, уплотненными и болезненными.
Сглаживаются складки слизистой оболочки ануса.
Хроническую форму детский парапроктит приобретает после образования свищевого хода с внутренним или наружным отверстием. Полный свищ имеет выход на кожу и в прямую кишку.
Неполный открытый свищ с прямой кишкой не связан, а выходит прямо на кожу.
Неполный закрытый свищ выходит в прямую кишку и заканчивается в околопрямокишечной клетчатке, не имея наружного выхода на кожу.
Свищевой ход у грудного ребенка может появиться в результате врожденной патологии. При попадании в него инфекции неполный свищевой ход становится полным.
Свищи у детей образуются внутри сфинктера, т. е. анальных мышц, закрывающих вход в прямую кишку. Хронический парапроктит может периодически обостряться.
Симптомы при этом похожи на признаки острого парапроктита.
На начальных стадиях заболевания парапроктитом используются антибиотики, противовоспалительные и местные антисептические средства.
В частности, для того чтобы препятствовать развитию нагноения и переходу заболевания в хроническую форму используют по назначению врача ихтиоловую мазь, мазь Вишневского, обеззараживающие и противовоспалительные свечи, легкие антибиотики.
Кроме того, для новорожденных используют теплые сидячие ванны с раствором марганцовокислого калия или другого дезинфицирующего средства. Температура раствора в ванночке должна быть порядка 39-40°С.
Очень большую роль играют профилактические мероприятия, снижающие при парапроктите вероятность попадания инфекции в свищевой ход.
Они включают в себя своевременное удаление кала из области заднепроходного отверстия, тщательный уход за кожей в области заднего прохода.
Помимо этого, может помочь легкий массаж брюшины для предотвращения запоров или использование легких слабительных средств, препятствующих застою каловых масс в кишечнике ребенка.
В случае развития острого парапроктита у ребенка требуется обязательное хирургическое вмешательство.
Обычно операцию по иссечению пораженных тканей и дренажу скопившегося в очаге заражения гноя производят только после полного формирования свищевого хода, то есть, как правило, не ранее достижения двухлетнего возраста ребенка.
В процессе хирургического вмешательства производится удаление гноя и зарубцевавшихся тканей из пораженной области, закрывается путем иссечения или перевязки свищевой ход, связывающий прямую кишку с гнойничковой полостью.
После хирургической операции по удалению гноя и устранению свища при парапроктите у ребенка в хирургический разрез устанавливается дренажный тампон с мазью Вишневского, предотвращающий преждевременное закрытие раневой полости.
Тампон окончательно удаляют обычно через два-три дня после операции. На это время назначается специальная диета. При задержках стула используют очищающие клизмы.
В некоторых случаях требуется дополнительное медикаментозное лечение при помощи общеукрепляющих средств и антибиотиков.
При отсутствии осложнений и воспалительных процессов в области иссечения пораженной ткани у больного ребенка комплекс восстановительных послеоперационных процедур может производиться и в амбулаторных условиях.
Чаще всего при соблюдении рекомендаций врача хирургическое лечение парапроктита бывает успешным и приводит к полному выздоровлению маленького пациента.
В очень редких случаях возможны осложнения, рецидивы или развитие хронической формы заболевания.
К мероприятиям по предупреждению возникновения парапроктита можно отнести:
Как было уже указано, к причинам, вызывающим заболевание ребенка парапроктитом, можно отнести стафилококковую или кишечную инфекцию, частый стул при наличии аномалий протоков анальных желез. К парапроктиту также могут привести запоры или застойные явления в прямой кишке, общая слабость организма и нарушения иммунной системы ребенка.
Профилактика парапроктита у детей, таким образом, направлена на устранение причин, способных вызвать воспаление и нагноение тканей нижнего отдела прямой кишки.
Меры профилактики позволяют предотвратить или значительно облегчить течение заболевания.
Следует отметить, что лечение парапроктита будет наиболее эффективным на самых ранних стадиях развития болезни.
Источник: http://ProctoExpert.ru/paraproktit/paraproktit-u-detej.html
Парапроктит относится к числу заболеваний, поражающих нижние отделы кишечника. В детском возрасте такая патология выявляется в редких случаях.
Самой распространенной причиной развития парапроктита у детей считается несовершенство иммунной и пищеварительной системы малышей. Заболевание подразумевает определенную схему лечения.
При отклонении от курса терапии возникает риск развития осложнений. Если воспалительный процесс выявлен на ранних стадиях, то прогнозы будут благоприятными.
Парапроктит представляет собой воспаление клетчатки, которая окружает нижний отдел прямой кишки. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у взрослых, но случаи его возникновения у детей не являются исключением.
В группе риска находятся груднички до года и малыши дошкольного возраста.
симптоматика патологического процесса заключается в болевых ощущениях при дефекации и определенных внешних признаках раздражения кожи вокруг анального отверстия.
Особенности заболевания:
В детском возрасте парапроктит имеет некоторые особенности, отличающие заболевание от патологического процесса, происходящего во взрослом организме.
В первом случае высеивается мономикробная флора, во втором — микс-микробная.
Развивается воспалительный процесс постепенно.
Для начала его формирования необходимо наличие травмы слизистых оболочек или застоя каловых масс. Образование непроходимости протока становится причиной ретенционного нароста, после вскрытия которого инфекция попадает в перианальный отдел.
Механизм развития заболевания происходит следующими этапами:
В детском возрасте парапроктит может возникнуть на фоне поражения организма ребенка бактериями стафилококка.
В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут опрелости и другие факторы, провоцирующие раздражение кожных покровов вокруг анального отверстия.
Причинами парапроктита могут стать некоторые болезни внутренних органов и негативное воздействие внешней среды.
Причины парапроктита в детском возрасте:
Парапроктит может развиваться в острой или хронической форме. В первом случае у ребенка наблюдается общая симптоматика воспалительного процесса.
Свищевые ходы образуются при хронической форме заболевания. Свищ при этом может быть открытым или закрытым.
Обострения хронического парапроктита по симптоматике сходны с его острой формой. Дополнительно заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от места расположения гнойникового образования.
Классификация парапроктита:
Самостоятельно парапроктит исчезнуть не может. Для данного заболевания характерно образование абсцессов и свищей. Если лечение будет проведено несвоевременно или неполноценно, то риск развития осложнений увеличится в несколько раз.
Устранить последствия парапроктита можно только с помощью оперативного вмешательства. Заболевание в запущенной форме всегда лечится с использованием хирургической методики.
Осложнениями парапроктита могут стать следующие состояния:
Симптоматика воспалительного процесса при парапроктите сочетается с общим недомоганием ребенка. Помимо болевых ощущений в области заднего прохода у детей наблюдается общая слабость организма, повышение температуры тела и изменение поведения.
Интенсивность симптомов заболевания зависит от степени прогрессирования патологического процесса и стадии воспалительного процесса. Бессимптомно болезнь развиваться не может.
Симптомами парапроктита в детском возрасте являются следующие состояния:
Диагностика парапроктита осуществляется в два этапа.
Сначала врач собирает анамнез и осматривает ребенка.
Подозрение на заболевание может возникнуть при наличии припухлости, деформации и болевых ощущений в области анального отверстия.
Для подтверждения диагноза маленького пациента направляют на дополнительные анализы и лабораторное обследование.
Повышает риск парапроктита присутствие гноя в каловых массах.
При диагностике парапроктита используются следующие процедуры:
Парапроктит у детей можно лечить двумя способами. Консервативная терапия используется при раннем выявлении заболевания, но в большинстве случаев врачи применяют хирургическое вмешательство.
Определять необходимость определенного курса лечения должен специалист.
Если отказаться от операции или отдавать предпочтение самолечению, то негативных последствий избежать не получится.
Некоторые осложнения могут навсегда нарушить работоспособность органов мочеполовой системы.
Использование методов консервативного лечения парапроктита возможно только при выявлении заболевания на ранних стадиях развития.
Терапия заключается в использовании препаратов, действие которых направлено на устранение симптоматики, облегчение общего состояния ребенка и купирование воспалительного процесса.
Дополнять консервативную терапию рекомендуется некоторыми рецептами фитотерапии.
Консервативное лечение осуществляется следующими методами:
Необходимость хирургического вмешательства возникает при образовании свищевого хода в кишке в результате созревания абсцесса.
Операция проводится под общим наркозом. В процессе осуществления процедуры в просвет кишки вводится эндоскоп. Задачей хирургического вмешательства является иссечение пораженной ткани и устранение скопления гноя.
После процедуры в небольшой разрез, специально оставленный после зашивания свищевого хода, обязательно вводится тампон, пропитанный антисептическим раствором.
Проведенная операция является поводом для приема препаратов, относящихся к категории антибиотиков.
Доктор Комаровский настоятельно рекомендует проводить операции по вскрытию абсцесса при парапроктите.
После хирургического вмешательства необходимо соблюдать правила личной гигиены с особой степенью ответственности.
Их нарушение считается самой распространенной причиной возникновения рецидивов заболевания. При появлении признаков парапроктита необходимо исключить самолечение и обязательно обратиться к врачу.
При парапроктите доктор Комаровский советует:
Парапроктит не относится к числу смертельно опасных заболеваний, но некоторые его последствия могут создать угрозу жизни ребенка. При ранней диагностике заболевания удается полностью излечиться.
Если патологический процесс был выявлен поздно, и возникли осложнения, то длительность курса терапии может увеличиться в несколько раз. Устранить последствия парапроктита помогают хирургические процедуры. Прогнозы при таком заболевании являются в большинстве случаев благоприятными.
Неблагоприятные прогнозы возможны при наличии следующих факторов:
Основными мерами профилактики парапроктита у детей является соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение любых заболеваний, особенно связанных с нарушением работы кишечника.
При наличии у ребенка склонности к диарее или запору, причины таких состояний надо выяснять обязательно. Если у малыша появились болевые ощущения при дефекации, то визит к врачу нельзя откладывать ни в коем случае.
Запущенная форма парапроктита может стать причиной не только мучений малыша от болевых ощущений, но и проведения нескольких хирургических процедур, способных причинить ему сильный стресс.
Профилактика парапроктита у детей включает в себя следующие рекомендации:
Гнойник, образовавшийся при парапроктите, может прорваться на кожные покровы или в прямую кишку. В первом случае риск попадания инфекции во внутренние органы минимален.
При попадании гноя в прямую кишку происходит ее активное распространение по мочеполовой системе. Избавиться от осложнений в этом случае будет сложно.
Парапроктит можно практически полностью исключить, если соблюдать меры гигиены и своевременно обследовать ребенка в медицинском учреждении при появлении тревожных симптомов.
Источник: https://pediatrio.ru/p/paraproktit/u-detej-61.html
Парапроктит в редких случаях диагностируется у малышей, заболевание характерно для более взрослых.
Но бывает и так, что обнаруживается парапроктит у новорожденных, вызванный нарушенной функцией органов желудочно-кишечного тракта или недостаточной гигиеной области заднего прохода.
Заболевание в равной мере диагностируется у девочек и мальчиков, при этом ребенок часто без особой причины плачет, особенно при походе в туалет.
Наиболее частая причина развития парапроктита у детей грудного возраста и старше — несформированная система желудочно-кишечного тракта и иммунитет, который еще не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам. Также выделяют и другие причины, провоцирующие парапроктит:
Сперва инфекция попадает на зону анальных желез или распространяется в области анальной пазухи. После чего повреждается жировая ткань зоны, локализованной около прямой кишки.
В результате формируется гнойное образование, которое вскоре вскрывается, если своевременно не начато лечение парапроктита.
У детей болезнь отличается быстрым прогрессированием воспаления, вследствие чего инфицируются соседние внутренние органы.
У детей до года и постарше парапроктит может проявляться в разных формах, отчего будет зависеть клиническая картина патологического процесса.
Учитывая форму заболевания, ребенку будет назначено особое медикаментозное или оперативное лечение.
У детей заболевание характеризуется сильным подъемом температуры.
Чаще всего у ребенка диагностируется именной острый парапроктит, который может отличаться симптомами, в зависимости от расположения гнойно-воспалительного процесса. Выделяют такие проявления острого парапроктита:
При выявлении тазово-прямокишечного заболевания симптоматика отличается медленным нарастанием, симптомы усиливаются через какой-то промежуток времени.
Без своевременных терапевтических действий происходит вскрытие гнойника и распространение гнойного содержимого на другие органы ребенка.
Заметить это возможно по таким признакам:
Один из видов свищей, который может развиваться у детей — полный.
Хроническая форма заболевания часто диагностируется у детей, имеющих врожденный парапроктит.
Для такой формы характерно формирование свищевого хода, который сложно не заметить родителям. При хроническом парапроктите свищи разделяются на 3 типа:
При ремиссии у детей наблюдается улучшение самочувствия, нередко отмечаются кратковременные боли. Порой гнойник может гноиться и кровоточить.
Когда происходит рецидив заболевания и ход свища забивается гнойной жидкостью, которая не позволяется клетчатке выходить наружу, наблюдается воспалительный процесс, сопровождающийся такими симптомами:
Хотя заболевание у грудных детей диагностируется достаточно редко, но все же всем родителям следует знать как выглядит парапроктит, чтобы в случае проблемы своевременно обратиться к врачу.
READ Маски из сметаны для лица
Парапроктит у грудничка особо не отличается от течения заболевания у детей постарше, с той лишь разницей, что малыши не могут пожаловаться на боль.
Родители могут выявить патологию у младенцев по красноте вокруг анального отверстия, повышенной температуре тела, беспокойному поведению малыша и плачу во время дефекации или мочеиспускания.
Ребенка с такими проявлениями следует срочно показать врачу и ни в коем случае не пытаться лечить его самостоятельно.
Осложнением заболевания может стать перитонит.
Без должной терапии заболевание переходит в гнойный парапроктит, который опасен тяжелыми осложнениями для ребенка:
Устранить заболевание без операции возможно на ранних этапах его развития. С этой целью врачи выписывают ребенку антибиотики и иммуностимулирующие препараты. Также проводят микроклизмы с использованием таких целебных трав:
Для обработки пораженной области используют Фурацилин.
При лечении требуется тщательно соблюдать гигиену анального отверстия и регулярно подмывать ребенка теплой водичкой с использованием антибактериальных средств.
После процедуры на пораженную область анального отверстия наносят заживляющую мазь или обрабатывают «Фурацилином» или облепиховым маслом.
Следует избегать запоров у ребенка, соблюдая диету и делая расслабляющий массаж брюшной части.
В особо тяжелых случаях проводится склерозирование свищевого хода или операция, при которой производится вскрытие абсцесса и устранение гнойной жидкости.
Затем в полость вставляется дренаж и проводится терапия антибиотиками. По прошествии 4—5 дней дренаж удаляют и продолжают лечиться с помощью сидячих ванночек.
После операции ребенок соблюдает особую диету и принимает антибиотики на протяжении недели.
Избежать парапроктита у детей возможно, соблюдая профилактические рекомендации.
Следует укреплять детский иммунитет посредством правильного питания, физической активности, закаливания и здорового сна.
Родители должны тщательно следить за гигиеной половых органов и области заднего прохода малыша. Не стоит допускать запоров и поносов, раздражающих слизистую прямой кишки.
Источник: http://EtoGemor.ru/pararektalnyj-abscess/paraproktit-u-rebenka.html
В основном парапроктит у детей наблюдается в период до полугода после рождения. Такое заболевание является воспалительным процессом клетчатки, протекающим в нижнем отделе прямой кишки.
В этом возрасте дети не могут ответить на вопрос, где именно болит. Болезнь поражает не только маленьких детей, но является опасной и в старшем возрасте.
В случае данного заболевания в прямокишечной зоне можно обнаружить наличие гнойного очага, при котором может произойти тяжелая интоксикация, лихорадочный приступ. В случае несвоевременного лечения либо же его отсутствии гнойный очаг имеет свойство лопнуть и выйти наружу.
При прорывании внутрь прямой кишки возможно образование свища, который необходимо будет лечить долго и кропотливо. При вытекании гнойника в зону малого таза (его область) воспалительный процесс затрагивает брюшную полость, вследствие чего развивается перитонит.
Источники возникновения заболевания у грудного ребенка являются идентичными с причинами появления его у взрослого человека.
Заболевание проявляет себя при попадании бактерий в область клетчатки, окружающей прямую кишку. Этот процесс происходит в случае поврежденной слизистой оболочки, поврежденной кожи, либо же через область анальных желез.
Нужно отметить, что у детей до года и грудничков кожный покров, окружающий прямую кишку, а также слизистая оболочка прямой кишки являются наиболее ранимыми и уязвимыми. Так, например, в случае запора они более поддаются ранениям.
Распространенной причиной возникновения парапроктита у детей и до 2 лет является мацерация кожного покрова. В данном случае наблюдается нарушенная целостность кожного покрова.
Причиной тому являются опрелости, частый жидкий стул, постоянное ношение памперсов, нарушение гинекологических правил.
Как пример, можно отметить загрязнение зоны прямой кишки калом, редкое подмывание грудничка.
В последние годы отмечается довольно большой прирост случаев парапроктита у детей, итогом которого является хирургическое вмешательство.
Большую половину случаев заболевания парапроктитом занимают детки в возрастной рамке до полугода с момента рождения. Около двадцати процентов случаев приходится на детей от полугода до одного года с момента рождения. С течением возраста риск заболевания значительно уменьшается.
Можно отметить наибольшую частоту заражения у детей мужского пола. Так, насчитывается около 95% всех случаев заболевания.
Данный процент объясняется тем, что у мужского пола имеются свои определенные анатомические особенности, при которых отмечается большая частота давления в прямой кишке, чем у женского пола.
Наблюдается больший процент риска прохождения инфекций через прямую кишку.
При начальной стадии заболевания ребенок становится более беспокойным, чем ранее, значительно повышается температура тела, снижается аппетит, ребенок становится слабым, вялым, проявляется меньшая выраженность эмоций. Ребенка беспокоит болезненный акт дефекации.
Это самый главный симптом, обнаружив у ребенка который можно судить о наличии такого заболевания. В случае дефекации малыш может быть плаксивым. Если ребенок старшего возраста, он показывает пальчиком на то место, где болит.
В самом раннем возрасте при наличии парапроктита может отмечаться задержка стула и мочеиспускания.
В случае прорыва гнойничка, если отмечается наличие свищевого хода, можно заметить выход гноя.
Снаружи можно заметить такие признаки проявления заболевания:
Можно выделить следующие, наиболее главные отличия болезни у детей и взрослых:
Симптомы острой формы заболевания являются идентичными с острым течением болезни у взрослых.
Может наблюдаться повышенная температура тела, ухудшение самочувствия, потеря аппетита, капризность малыша, необоснованный плач.
У деток до двенадцати месяцев после рождения также может отмечаться усиленный плач при акте дефекации. Проявляются болезненные ощущения в анальной зоне, возле нее.
Более старший ребенок уже в состоянии показать на то место, где у него болит.
Возле анального отверстия наблюдается наличие покрасневшего, уплотненного, горячего на ощупь и болезненного участка.
Разная локализация инфицирования имеет свои определенные симптомы и проявления.
Наличие подкожного парапроктита может не сопровождаться значительным повышением температуры тела и возникновением явных симптомов.
В случае глубокого расположения потока инфекции симптомы проявляются более медленно. Изначально можно отметить только повышение температуры тела и слабость.
Болезненные ощущения в случае дефекации малозначительны и проявляются постепенным образом.
В случае врачебного осмотра выявляются незначительная опухоль, область уплотнения и болевые ощущения в ягодичной зоне. При пальпации можно выявить наличие гнойничка в наружном либо глубоком слое области таза.
При лабораторном исследовании отмечается увеличенность содержания уровня лейкоцитов в лимфе, что дает повод говорить о бактериальном инфицировании.
Дополнительные исследования в случае инфицирования новорожденного не нужны.
Ультразвуковое обследование поможет подтвердить либо опровергнуть диагноз.
При хроническом течении болезни отмечается свищевой ход. Расположение свищей позволяет делить их на такие виды:
Наиболее часто свищи у новорожденных являются врожденной патологией.
Лечить парапроктит у детей — это процесс не из легких. В основном проводится операция.
Ранняя степень болезни может излечиться путем консервативных мероприятий. Это принятие теплых ванн, согревающих компрессов, теплых микроклизм, внутримышечно введенных антибиотиков. Ребенку необходимо соблюдение постельного режима.
Лечение консервативными методами нужно проводить только под наблюдением лечащего врача. Если не наблюдается положительный результат при лечении, операция является единственным выходом.
Операция проводится только при общем наркозе в стационарных условиях. Операция предполагает вскрытие и дренирование гнойной области, ликвидацию внутренней полости, сквозь которую идет сообщение гнойной полости и прямой кишки.
В течение трех дней после проведения операции больной должен соблюдать диету. По истечении трех дней в случае отсутствия опорожнения ставится очистительная клизма.
Если имеется явное улучшение здоровья ребенка, и стихают воспалительные процессы, врач выписывает малыша на домашнее лечение.
В основном данное заболевание предполагает полное выздоровление, летальные исходы не отмечаются в медицинской практике.
Имеются нередкие случаи, когда заболевание может перейти в хроническое течение.
И самое важное правило — своевременное обращение и лечение парапроктита у детей является залогом быстрого выздоровления.
Источник: http://RebenokZabolel.ru/infekcionnye-bolezni/paraproktit-u-detej.html
Поделиться:
Нет комментариев
varikoza-net.ru