











Пайпель-биопсия эндометрия матки (аспирационная биопсия) – это современный малоинвазивный метод диагностики заболеваний эндометрия. Процедура позволяет получить образцы слизистой оболочки матки для дальнейшего проведения цитологического, гистологического или гистохимического анализа.
В клинике «REMEDI» вы можете пройти исследование у квалифицированных специалистов с большим опытом проведения биопсии и получить точные результаты диагностики.
Акция! Только до 30.09.2019 года консультация акушера-гинеколога + пайпель биопсия 5000 рублей. Подробнее…
На предварительной консультации врач определяет показания и возможные противопоказания к биопсии. Если ее рекомендуют к выполнению, пациентке требуется подготовка к пайпель-биопсии эндометрия.
За 10 минут до исследования уже в клинике пациентке делают инъекцию спазмолитика, чтобы предотвратить спазм цервикального канала и обеспечить легкое введение катетера в матку. Общая анестезия при пайпель-биопсии не проводится, так как процедура не требует предварительного расширения канала шейки матки перед введением инструмента.
Эндометрий значительно меняется на протяжении менструального цикла и при разных патологических процессах, а также значительно реагирует на гормональные изменения. Поэтому его исследование во многих случаях позволяет предположить заболевание и его причины.
Пайпель-биопсия выполняется только по назначению врача.
Она может быть рекомендована как чувствительный метод диагностики:
Также метод используется для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности: например, хронического эндометрита.
Аспирационная биопсия целесообразна при наличии следующих симптомов (изменений):
Также исследование может быть назначено для того, чтобы подготовиться к ЭКО. Его нужно сделать, чтобы оценить состояние эндометрия до начала предварительной гормональной терапии.
Пайпель-биопсия полости матки – высокоточный метод диагностики для выявления многих видов патологии эндометрия.
Чаще всего аспирационная биопсия выполняется в определенные дни цикла, чтобы исследование было максимально информативным. Обычно пайпель-биопсию эндометрия проводят на 9-10 дни цикла, возможно проведение исследования на 21-25 дни цикла. В постменопаузе – в любое время.
Исследование не показано при:
Приспособление для аспирационной биопсии напоминает шприц с тонкой гибкой трубочкой (катетером) на конце. Диаметр трубки всего 3-4 мм, что обеспечивает бережное и безболезненное проведение манипуляции. По всей длине на трубку нанесена сантиметровая шкала, что позволяет врачу регулировать глубину проникновения катетера в матку. На верхне-боковой части трубочки находится отверстие, в которое собираются образцы ткани. Инструмент одноразовый, что исключает риск переноса инфекции и бактериальных осложнений.
Исследование выполняется амбулаторно. Многие пациентки спрашивают, сколько времени проводится пайпель-биопсия. Процедура длится всего лишь около 5 минут, а непосредственно время забора материала ограничивается 1 минутой.
Пайпель-биопсия может быть проведена как самостоятельное исследование или в рамках хирургического вмешательства.
Пациентка должна быть готова к тому, что на протяжении 2-3 дней после исследования возможны небольшие тянущие боли в животе, напоминающие ощущения в первые дни менструации. В день после пайпель-биопсии вероятно выделение из половых путей небольшого количества алой крови (несколько капель), мажущие кровянистые выделения коричневого цвета сохраняются до 3 дней.
После исследования пациентка не нуждается в наблюдении и может уйти. Пайпель-биопсия не нарушает работоспособность, не влияет на способность управлять транспортными средствами, не требует изменения образа жизни и пребывания на больничном.
После проведения пайпель-биопсии эндометрия рекомендуются:
Существует гипотетическая вероятность заноса инфекции в полость матки. Однако в ходе процедуры используются одноразовые стерильные инструменты, манипуляция выполняется по стандартному протоколу с соблюдением всех правил асептики, и для выполнения биопсии нет необходимости дополнительно расширять цервикальный канал, создавая «входные ворота» для инфекции. Перед процедурой проводится оценка мазков из цервикального канала и влагалища на предмет наличия воспалительного процесса. К исследованию допускаются пациентки только с отсутствием патологических изменений по результатам мазков.
Пациентки часто опасаются повреждения шейки и самой матки инструментами. Но катетер у прибора для биопсии гибкий и тонкий, его отверстие расположено на боковой части, а конец мягко закруглен, поэтому он не может повредить орган. Процедура, выполненная опытным специалистом, всегда проводится бережно и аккуратно, что сводит к минимуму риск травматизации.
Осложнения после пайпель-биопсии возникают крайне редко.
В сравнении с другими методами биопсии эндометрия пайпель-биопсия имеет ряд преимуществ:
Пайпель-биопсия – это щадящий, малоинвазивный и достаточно надежный метод диагностики. Точность выявления заболевания составляет 60-90%, в зависимости от патологии.
Полученный образец ткани изучается под микроскопом после предварительного окрашивания и обработки. При этом можно определить:
Результат выдается на руки пациентке или передается ее лечащему врачу в виде заключения на бумаге. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач.
Мы оказываем широкий спектр услуг по диагностике и лечению бесплодия и приводящих к нему заболеваний, успешно реализуем программы вспомогательных репродуктивных технологий. У нас работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет выполнять каждую процедуру с получением наилучших результатов.
Если вы хотите больше узнать о процедуре или записаться на нее, звоните в клинику «Remedi» по телефону 8 495 775-73-73 или записывайтесь через форму обратной связи.
Пайпель-биопсия эндометрия | 5000 |
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога | 4000 |
remediclinic.ru
В сфере гинекологии одним из самых популярных методов выявления гистологических проблем является биопсия эндометрия. Методика направлена на рассмотрение под микроскопом кусочком тканей матки.
Благодаря этому возможно точно определить наличие морфологических изменений слизистой. На сегодняшний день разработаны определенные типы биопсии эндометрии, которые обладают разными возможностями, целями и противопоказаниями.
Итак, процедура диагностики представляет собой взятие образца (при жизни пациента) тканей слизистой, чтобы в последствие были проведены химические, гистологические исследования.
Мероприятие является важным составляющим малого хирургического вмешательства, проводимое как самостоятельное вмешательство. Но в тяжелых случаях, биопсия эндометрия проводится интраоперационно, срочно.
Это процедура, проводимая исключительно для диагностики и определения гистологий. Хотя, редко случается, что биопсия эндометрия является лечебной манипуляцией.
Перед проведением мероприятия должна быть соответствующая подготовка, от этого напрямую зависит будет ли пациентка ощущать болезненные и дискомфортные ощущения в процессе.
Биопсия эндометрита по сути является выскабливанием или механическим отделением слизистой мягких тканей. Процедура проводится уже практически 100 лет, разницу составляет более современные инструменты, благодаря которым с легкостью можно увеличить просвет шейки матки.
Забор ткани и анализ проводится для того, чтобы определить как гормональные изменения фона женщины повлияли на циклическую смену структуры клеток и слизистой.
На сегодня метод значительно улучшился в сравнении с первыми пробами, показания значительно расширились. Благодаря этому практически не существует риска получить женщине травму, минимизирована боль, а также сведены к нулю возможности развития неблагоприятных последствий.
Для определения клинической картины, разработано несколько основных видов взятия биопсии эндометрия:
Из всех возможных методов определения нарушений в области гинекологии биопсия относится к наиболее точным и прицельным. В данном случае специалист может сделать забор не из одного, а из сразу несколько неблагоприятных участков, вызывающих подозрение.
Пайпель-биопсия позволяет за один раз сделать оценку по 3 главным критериям:
Забор материала проводится в рамках общего гистологического анализа и обработки материала по средствам микроскопа.
Обследование покажет наличие или отсутствие каких-либо возрастных или гормональных дисфункций, отклонений. В результатах исследования будет указано соответствие оболочки матки фазе цикла и если какие-либо признаки атипии.
Основным направлением исследования являются следующие характеристики:
Эта ступень обследования является очень важной, ведь благодаря своевременному выявлению атапии можно спрогнозировать предраковое состояние и вовремя его пролечить.
В таком случае важнейшим признаком является отклонение полиформизма (ядерного или клеточного), также диагностируется дисфункция полиферации, нарушение структуры и работоспособности желез и т.д.
Эндометрий представляет собой мягкие ткани, гормональнозависимые, по результатам обследования которым можно определить всю информацию о состоянии здоровья женщины, ее фазе цикла и т.д. При исследовании забора ткани учитывается общая клиническая ситуация, задача поставленная перед обследованием, менопауза, возможное кровотечение и другие факторы.
Основные характеристики, которых придерживаются перед проведением процедуры:
Чтобы мероприятие прошло как требуется, необходимо соответствующая подготовка к процедуре. Предварительно доктор обязан взять мазок на микрофлору.
Пациент также должен соблюдать рекомендации по подготовке:
Перед проведением биопсии, пациентке предлагают ввести обезболивающее средство (это не обязательно, по желанию).
Требуется обязательно воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, которые могут воздействовать на эндометрий. Если одно из правил нарушено, нельзя стесняться – нужно сказать все врачу.Несмотря на простоту и легкость проведения биопсии, тем не менее, является операционным вмешательством, поэтому имеет ряд противопоказаний мероприятия:
Также врач может запретить проведение процедуры в связи с личными, индивидуальными болезнями, которые будут установлены предварительно.
Мероприятие достаточно простое, поэтому никаких последствий и побочных проявлений не наблюдается. Однако, в конкретных, индивидуальных ситуациях, могут проявляться небольшие краткосрочные кровотечения, появляющиеся в день свершения забора биопсии. Стоит знать, что в таком случае не требуется стационарный осмотр или наблюдение, поэтому женщина сразу может отправляться домой.
Преимущество процедуры является высокий уровень точности и информативности, в сравнении с тем, что вмешательство от биопсии минимальное. На практике это мероприятия пока не имеет отрицательных отзывов или проявления каких-либо побочных явлений или ухудшения самочувствия.
Это наиболее эффективный и безболезненный метод выявления заболеваний и патологий женских органов. Поэтому при первом подозрении на дисфункцию или сбой гормонального фона необходимо как можно скорее пройти эту диагностическую процедуру.Мероприятие диагностики Пайпель-биопсия представляет собой модернизированный метод обследования эндометрии и полости матки. Техника выполнения основывается на стандартном способе аспирации эндометрия.
Проводится процедура таким образом:
Ранее, когда проводилось стандартное выскабливание, при заборе небольшого количества диагностического образца, исчезал практически весь эндометрий, и появлялась обширная ранка на оболочке.
Важно, что современный способ диагностики вполне возможен для применения при подозрении на образование злокачественных или доброкачественных опухолей в полости матки или при метроррагиях после выкидыша.
Процесс отделения эндометрия для диагностики и анализа производится путем вакуумного отделения, создаваемого в полости матки.
Если требуется боле детальный осмотр и последующие анализы, лабораторные исследования, перед проведением биопсии иногда проводят орошение полости матки специальным раствором, чтобы в последствие сделать смывы.
Профессиональные специалисты рекомендуют перед проведением в качестве подготовки обеспечить половой покой и воздержаться от интимной близости, не проводить никаких спринцеваний, не применять влагалищные тампоны в течение 2-3 суток до биопсии. Чтобы исключить ЗППП и всевозможные острые урогенитальные болезни квалифицированный врач дожжен назначить предварительное обследование.Несмотря на то, что процедура малоинвазивна и проста, тем не менее она связан с нарушением целостности слизистых тканей полости матки. Поэтому не редкость, когда в течение первых суток после мероприятия появляется небольшое кровотечение, не приносящее боли.
После проведения диагностического выскабливания Пайпеля могут наблюдаться некоторое время обильные выделения с кровью, похожие на менструальные выделения, сопровождающие непродолжительными болями внизу живота.
Стоит сразу уточнить, что боли не длительные, а норма выделений после процедуры намного меньше, чем при менструальном цикле и не должны включать кровяные сгустки, примеси гноя и никакого неприятного гнилостного аромата. При появлении любого из вышеописанного признака является сигналом к обращению в специализированное медицинское учреждение за консультацией.
Когда закончилось проведение диагностического мероприятия, врач рекомендует использовать гигиеническую прокладку, возможны выделения. Но, ни в коем случае не использовать тампоны, они могут раздражать слизистую, вызывая неприятные ощущения. Нормой считается незначительная боль в области живота или поясницы, этот факт обусловлен спазмами в матке.
Важными симптомами, которые должны беспокоить являются следующие характеристики:
Для того чтобы предотвратить тяжелые последствия и различные осложнения, необходимо соблюдать следующие правила после биопсии:
Помимо этого, для профилактики развития инфекций и болезнетворных организмов в полости матки, рекомендуют пропить курс антибиотиков. Если есть необходимость ведущий врач может назначить прием гормональных препаратов.
Период восстановления длится не более 3-4 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
При использовании для диагностики возможных патологий матки щадящего метода биопсии Пайпеля, месячные могут начаться с небольшой задержкой на 8-10 дней. Скудный объем и период месячных также несколько отличается от стандартных показателей. Это не повод волноваться, в этом нет ничего страшного.
Если задержка продолжается более 10 суток, стоит провести тест на беременность и после этого обратиться к специалисту.
Планирование зачатия ребенка рекомендуется только в следующем менструальном цикле после биопсии Пайпеля.
Это выполняется для того, чтобы матка отдохнула, слизистая оболочка прошла полноценный курс восстановления функциональности. Стоит знать, что процедура диагностики не влияет на работу яичников.
Учитывая, то что биопсия Пайпеля представляет собой щадящий метод диагностирования заболеваний женских органов, оставшегося слоя эндометрия вполне достаточно, чтобы пройти процедуру ЭКО оплодотворения уже в следующем цикле овуляции.
Зачастую ведущие специалисты советуют женщинам не прибегать к интимной близости с супругом в тот период, пока проявляются кровянисты выделения. В последующем менструальном цикле рекомендуется применять контрацепцию барьерного способа.Перед тем, как будет назначен день проведения процедуры, специалисты вместе с пациентом выберут наиболее подходящий способ проведения диагностики, исходя из личных показаний женщины, особенностей организма и т.д. В зависимости от этого регламентируются требования по подготовке и разнообразные риски после мероприятия.
Стоит знать, что несоблюдение рекомендаций подготовки может существенно повлиять на точность итога, наличие осложнений после процедуры.
Несмотря на то, что после биопсии пайпеля возможны кровотечения и незначительные боли, не стоит сразу говорить «Нет» данному мероприятию, ведь ни одна другая методология не даст настолько точный гистологический анализ.
Возможные осложнения:
Стандартно, процесс диагностики и последующее расшифровки результатов занимает не менее 14 дней. Это должен выполнять исключительно патологоанатом или врач-гистолог. Если в направлении на анализ ведущий специалист сделал соответствующую пометку, возможен дополнительный анализ иммуногистохимический.
Сколько будут делаться результаты, зависит от возможностей лаборатории и опыта специалиста, а также от объема проводимых исследований и дополнительных анализов.
Еще одним немаловажным аспектом на сегодняшний день является стоимость проводимой манипуляции. Большинство клиник уже включили эту процедуру в список своих услуг.
Цена будет варьировать в зависимости от региона, уровня клиники и других обстоятельств. В Москве средняя цена на эту процедуру составляет 3 000 рублей. В регионах цена на Пайпель-биопсию эндометрия ниже.
Когда проводится Пайпель биопсия эндометрия, цена ее включает и оплату за гистологическое или цитологическое исследование. В среднем она колеблется от 4 000 до 5 000 рублей. Так что окончательная стоимость всего обследования будет в районе 7 000-8 000 рублей.
Отзывы женщин о процедуре биопсии:
Несмотря на некоторые возможные осложнения, процедура должна делаться для диагностики. И если женщина здорова, выдается заключение, где будет написана фраза: «Эндометрий в норме, фаза пролиферации\секреции\менструации». Это значит, что нет причин для волнения, нет изменений в клетках, полипы и гиперплазия отсутствует.
woman-centre.com
Женщины на протяжении всей жизни проходят разные исследования во время посещения гинеколога. Чаще всего им приходится делать УЗИ ОМТ, кольпоскопию. В последнее время набрали популярность такие диагностические методики, как гистероскопия, пайпель-биопсия. Эта статья подробно расскажет, что такое пайпель-биопсия.
Пайпель-биопсия эндометрия является диагностическим оперативным методом вмешательства, проводимым в гинекологии. С его помощью исследуется внутренняя оболочка матки без расширения цервикального канала. Иногда данная методика вводится в состав обширного хирургического вмешательства.
Несмотря на то что пайпел-биопсия эндометрия – это диагностическая процедура, она также может выполняться для проведения лечебных манипуляций, которые не только позволят получить необходимую информацию о диагностируемом органе, но и улучшить состояние пациентки. Чаще всего женщина при заборе материала не чувствует боли, что позволяет проводить диагностику без обезболивающих и наркотических средств. Техника выполнения пайпель-биопсии делается тонкой трубочкой, диаметр которой составляет 2,3 мм, 4 мм. Инструмент внутри полый, это необходимо для забора материала на исследование.
При проведении пайпель-биопсии пациентка получает следующие преимущества:
В последнее время все чаще назначается аспирационная биопсия эндометрия. Основные показания для ее проведения:
Кроме того, показана данная диагностика во время подготовительного периода перед оперативным вмешательством, для определения характера опухолевых образований, миомы, выявления осложнений после аспирации. Перед проведением ЭКО диагностика исключает возникновение неприятностей, нередко появляющих в период имплантирования плодного яйца.
Многих женщин, которым назначено обследование, интересует вопрос о том, на какой день проводится процедура, как производится подготовка к пайпель-биопсии. Обычно гинекологи рекомендуют прийти на диагностику с 20-го по 25-й день от начала менструального цикла. Когда женщина страдает от сильных кровотечений, то биопсия переносится на 7-й – 10-й день после начала менструации.
Биопсия при беременностиПациенткам, у которых начался климатический период, обследование можно проводить в любое удобное время. Также врачи дают следующие рекомендации, помогающие подготовиться к биопсии.
Перед исследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Рекомендуется избегать тепловых процедур, посещать баню, сауну, принимать ванну, так как они могут привести к осложнению. Разрешены лишь гигиенические процедуры под душем.
Перед исследованием за сутки важно отказаться от приема гормональных, химио-препаратов, антибиотиков, так как они способы привести к некорректным результатам обследования. За 3–4 дня до диагностики необходимо отказаться от половых контактов. Нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами. Следует сдать мазок на микрофлору влагалища. Перед проведением ЭКО пайпель-биопсию эндометрия назначают за цикл до начала приема лекарственных средств, имеющих гормональную основу.
Важно! Если у женщины имеется подозрение на онкологию, тогда обследование эндометрия пайпель-биопсией проводится в любой день, даже при наличии кровяного мазка.
После проведения биопсии материал помещается в жидкость и доставляется в лабораторию. Расшифровка проводится под микроскопом. Обычно результат пациентка получает через 7 дней после процедуры. Стоит сказать, что в частных клиниках результат приходит на руки быстрей, чем в государственных. После получения заключения женщине необходимо прийти к гинекологу, который его правильно расшифрует и назначит необходимое лечение.
Многие женщины интересуются тем, что показывает биопсия. Обычно это:
За интерпретацией результата необходимо обращаться к врачу, который выставит диагноз. Самостоятельно расшифровывать результат запрещается.
Так как биопсия, производимая пайпелем, относится к оперативному вмешательству, имеются некоторые противопоказания для проведения процедуры. К ним относятся воспаление матки, инфекционные заболевания, беременность, пришедшие месячные, нарушение свертываемости крови, инфекции половых путей. Кроме того, имеются индивидуальные заболевания, при которых противопоказано проводить обследование. Данные случаи устанавливаются врачом исходя из состояния пациентки.
Осложнения после пайпель-биопсии чаще всего проявляются в результате ошибочных действий во время взятия на исследование тканей. Также не избежать негативного развития событий при невнимании к противопоказаниям. Последствия пайпель-биопсии эндометрия имеют как моментальный, так отсроченный характер. Первый случай подразумевает развитие патологии при ошибках, возникающих во время взятия материала. Обычно возникают последствия запоздалого типа.
Часто женщины сталкиваются со следующими негативными сторонами биопсии:
После забора материала могут короткое время наблюдаться незначительные выделения в виде коричневатой мазни или нескольких капель алой крови. Обычно эти признаки проходят самостоятельно через 2-3 дня.
Видео, подробно рассказывающее о пайпель-биопсии, можно просмотреть на странице ниже.
На сегодняшний день часто используется процедура пайпель-биопсии. Далее представлены отзывы пациенток, перенесших эту процедуру.
Татьяна из Владивостока: Девочки, я перенесла пайпель-биопсию с ИГХ. Сразу настраивалась на что-то совсем больнючее. На самом же деле ощущала боль на протяжении минуты, не более. Боль была вполне терпимой, как во время первого дня месячных. Больше боялась, поэтому во время вставания с кресла понизилось давление от страха. Самое главное, это расслабиться и начинать дышать животом.
Екатерина из Владимира: Сделала пайпель-биоксию для Эко. Было немного дискомфорта. Сразу же после процедуры пошла заниматься своими делами. Но в течение дня пришлось попить обезболивающее средство. Мазня была где-то 2 дня. Не так страшно, как казалось. Всем удачи!
Наталья из Минска: Пришла на процедуру. У меня загиб матки. Было довольно больно, никак не могла дождаться окончания манипуляции. Врач с трудом проходила загиб пайпелем, чтобы взять ткань. Лучше было бы выпить перед мероприятием таблеточку обезболивающих.
apkhleb.ru
Пайпель-биопсия эндометрия делается гинекологом с помощью специального прибора, который позволяет осуществить забор материала без дополнительных манипуляций. Процедура считается самой безопасной и щадящей по сравнению с другими видами биопсий благодаря тому, что не происходит расширение шейки матки.
Пайпель-биопсия эндометрия — это исследование внутреннего слоя матки, при котором не производится открытие цервикального канала. Врач-гинеколог берет материал на анализ для дальнейшей лабораторной диагностики в конце исследования. Для проведения биопсии, гинеколог воспользуется трубочкой-пайпель. На конце у нее расположено отверстие, через которое необходимый для диагностики материал попадает внутрь. Никакие дополнительные манипуляции для забора эндометрия не требуются благодаря устройству трубочки.
Пайпель-биопсия позволяет осуществить лечебные мероприятия во время процедуры, когда в этом есть необходимость.Пайпель биопсия эндометрия показывает:
Подтверждается или опровергается предполагаемый диагноз после исследования материала в лаборатории.
Преимуществами проведения биопсии Пайпеля являются то, что:
Но среди пациенток, прошедших пайпель-биопсию эндометрия, встречаются и негативные отзывы. В большинстве случаев они связаны с некорректным проведением процедуры врачом, когда происходит травматизация дна матки. Присутствует и неинформативность материала, причиной которой становится несоблюдение пациенткой даты проведения процедуры или других требований. Много жалоб на сильную болезненность процедуры.
Биопсию Пайпеля назначает врач для подтверждения или уточнения диагноза.
Показания к проведению процедуры следующие:
Пайпель-биопсия эндометрия имеет ряд противопоказаний к проведению процедуры:
Среди временных ограничений следует выделить активную стадию воспаления мочеполовой системы.
Пайпель-биопсия эндометрия проводится на 25 или 26 день цикла до наступления менопаузы. В случае обильных кровотечений во время менструации, врачом может быть назначена операция с 5 по 10 или с 17 по 20 день цикла. После наступления климакса или при подозрении на рак, проводить биопсию можно в любой день.
Пайпель-биопсию эндометрия делают в тот день менструального цикла, в который назначено врачом. Подбирать день самостоятельно нельзя. Для разных диагнозов дни будут отличаться.Этот вид обследования можно делать часто, если так было назначено лечащим врачом. Иногда для уточнения диагноза процедуру проводят дважды в один менструальный цикл.
Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия должна быть соблюдена во избежание возникновения осложнений.
Первичная включает ряд обследований:
Мазок необходим для исключения инфекционных или других заболеваний. На УЗИ выясняется наличие патологий и подтверждение отсутствия беременности. Сделать коагулограмму нужно с целью исключения проблем со свертываемлостью крови. Данная биопсия не предполагает использование коагулянта для прижигания сосудов в случае их кровоточивости.
Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия, когда обследования позволяют провести процедуру:
Техника выполнения процедуры напоминает осмотр у гинеколога и выглядит так:
В видео ниже показана процедура виде 3Д анимации. Взято с канала Promatka. ru.
Процедура проходит следующим образом: врач создает отрицательное давление с помощью поршня внизу трубочки. Ткань эндометрия попадает внутрь устройства через отверстие на конце пайпеля. Оборудование с материалом извлекается и отправляется в лабораторию.
Больно ли будет делать пайпель-биопсию эндометрия, зависит от личного болевого порога. Врачами заявляется о безболезненности процедуры. Некоторые гинекологи склонны назначать прием обезболивающих препаратов перед началом биопсии. Как правило, жалобы на болезненность возникают не часто и речь идет о кратковременных неприятных ощущениях.
Длительность биопсии — около 2 минут.
После проведения пайпель-биопсии эндометрия нельзя:
Важно избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Ограничения накладываются на срок в 2-3 дня, если врач не назначил иначе. Если во время процедуры произошла травматизации матки, их продляют на период до 30 дней.
О результатах сообщают через 7-10 дней после забора тканей эндометрия. Как правило, расшифровка содержит одну фразу, значение которой понятно для врача-гинеколога.
Это может быть, например: эпителий нормальный в фазе пролиферации. Если забор материала производился за несколько дней до начала менструации, такой диагноз означает гормональные нарушения в организме.
Поэтому, для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз, важно соблюдать рекомендации и проходить биопсию в нужный день цикла. В противном случае, результат диагностики окажется неправильным.
После проведения биопсии возможны следующие последствия:
Осложнения возникают редко и выглядят так:
Для пайпель-биопсии не характерны сильные выделения, так как травматизация минимальна. Если же у женщины не кровит, а явно заметно кровотечение — более 3 прокладок в течение 2 часов — требуется госпитализация. Любых осложнений после операции легко избежать, следуя мерам предосторожности.
Беременность после пайпель-биопсии наступает в следующем после процедуры менструальном цикле.На фото ниже представлена пайпель-биопсия эндометрия.
В видео ниже подробно рассказывается врачом о процедуре, подготовке, осложнениях и преимуществах данного вида биопсии. Взято с канала Клиника «Московский доктор».
Загрузка ...hromosoma.com
На формирование слизистой оболочки матки влияет соотношение гормонов, вырабатываемых яичниками. Нарушение структуры эндометрия, отклонение его толщины от нормы вызывает появление серьезных проблем в состоянии репродуктивного здоровья женщины. Для того чтобы установить причину менструальных нарушений, бесплодия, возникновения новообразований в матке, необходимо тщательно исследовать состояние ее полости, выявить возможные патологии развития эпителиальных клеток. Эффективным методом, позволяющим произвести исследование эндометрия, является биопсия.
Содержание:
Процедура позволяет извлечь частицы эндометрия для последующего исследования гистологическим методом. Таким путем устанавливают, какую структуру имеют клетки слизистой оболочки полости матки, нет ли в ней атипичных изменений. По результатам исследования делают выводы о характере патологических процессов в эндометрии, причине бесплодия или менструальных нарушений.
Существует несколько способов извлечения частиц эндометрия. К ним относятся полное выскабливание полости матки, ЦУГ биопсия (частичное выскабливание), аспирация слизистой с помощью специального шприца (аспирационная биопсия), прицельное извлечение материала при гистероскопии. Недостатком этих методов является необходимость расширения шейки матки и введения инструментов в полость, что делает процедуру забора частиц эндометрия болезненной и травматичной.
При использовании пайпель-биопсии эндометрия производятся гораздо более простые и безопасные манипуляции. Используется так называемый «инструмент Пайпеля», который представляет собой мягкую эластичную узкую трубку со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При этом не требуется проводить расширение шейки с помощью особого приспособления. За счет оттягивания поршня трубка примерно наполовину заполняется отбираемым содержимым, которое затем исследуется под микроскопом.
Однократное введение инструмента позволяет отобрать эндометрий с обширных участков полости матки. Продолжительность процедуры 0.5-1 минута. Она практически безболезненна. Проводится в амбулаторных условиях, после чего женщина может заниматься своими обычными делами. Из-за отсутствия риска повреждения тканей и кровеносных сосудов такой способ отбора пробы можно применять при сахарном диабете и даже (с осторожностью) при пониженной свертываемости крови.
Для отбора частиц эндометрия используется одноразовый инструмент, исключается возможность инфицирования в процессе проведения процедуры.
Диагностика методом пайпель-биопсии эндометрия назначается в следующих случаях:
Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия врач должен быть уверен в отсутствии у пациентки беременности. Процедуру отбора материала не проводят при наличии воспалительных процессов и различных видов инфекции (грибков, возбудителей венерических заболеваний), а также дисбактериоза влагалища. Проведение процедуры отменяется, если возникает гнойный воспалительный процесс в матке (эндометрит) или наблюдаются воспалительные заболевания других органов малого таза, из которых инфекция может попасть в половые органы.
Противопоказанием к применению данного метода диагностики является наличие у женщины таких заболеваний крови, как гемофилия и анемия (при которых может открыться опасное для жизни кровотечение), а также сердечно-сосудистых патологий, способных стать причиной тромбообразования. Пайпель-биопсия не проводится при наличии врожденных нарушений развития половых органов.
Проведение процедуры может быть назначено на различные дни цикла в зависимости от того, какие патологии требуют диагностики:
Для изучения причин аменореи и при подозрениях на образование злокачественных опухолей в полости матки пайпель-биопсию проводят в любой день.
Перед проведением процедуры необходимо сдать кровь для анализа на содержание гемоглобина и определение свертываемости, уровня эстрогенов, прогестерона, гормонов гипофиза.
Анализ мазка из влагалища и шейки матки дает возможность обнаружить наличие грибка и других видов инфекции. Общий анализ мочи позволяет определить уровень лейкоцитов и обнаружить воспалительные заболевания органов мочевыведения.
Проводится анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатитов. При подозрениях на рак делается анализ крови на онкомаркеры.
За 1 месяц до проведения процедуры женщине необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 3 дня – от использования антикоагулянтов. Следует отказаться от спринцевания, тампонов, применения вагинальных лекарственных средств, а также воздержаться от половых сношений.
В течение 12 часов перед проведением пайпель-биопсии нельзя принимать пищу, а непосредственно перед походом к врачу необходимо сделать очистительную клизму.
Воздействие на эндометрий при пайпель-биопсии связано с повреждением мелких кровеносных сосудов, поэтому в течение нескольких дней у женщины могут появляться незначительные кровянистые выделения. В норме не должно возникать никаких болей.
После проведения такой процедуры месячные, как правило, наступают с задержкой до 10 дней. Поскольку повреждения при проведении манипуляций очень незначительны, состояние эндометрия быстро восстанавливается.
Предупреждение: Задержка может быть связана с наступлением беременности, так как оплодотворенная после ближайшей овуляции яйцеклетка прикрепляется даже к той части эндометрия, которая осталась после пайпель-биопсии. Женщине следует это учесть. Если беременность нежелательна, необходимо посоветоваться с врачом по поводу применения подходящего средства барьерной контрацепции.
Врачи рекомендуют воздержаться от половых сношений в течение месяца после проведения исследования эндометрия. Кроме того, следует избегать физической усталости, сильных переживаний. Посещение сауны, пребывание в жарком помещении, купание в горячей ванне ведут к кровотечениям.
При появлении сомнительных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать народные средства или препараты, кроме тех, что назначит врач.
В редких случаях после проведения пайпель-биопсии у женщины меняется характер месячных (например, увеличивается их объем и продолжительность, они становятся болезненными). Грозным осложнением может быть возникновение воспалительного процесса. Как правило, причиной является несоблюдение рекомендации врачей по гигиеническому уходу за половыми органами в восстановительный период, вступление в сексуальные отношения в ближайшие дни после проведения пайпель-биопсии эндометрия, переохлаждение нижней части тела.
К врачу необходимо обратиться при любых симптомах недомогания, тем более, если возникают гнойные выделения или кровотечения из половых органов, повышается температура тела, появляются боли в нижней части живота, пропадают месячные.
В зависимости от целей диагностики и предполагаемого характера заболеваний исследование взятого на анализ материала и расшифровка результатов могут быть проведены экстренно в течение 0.5 часа, однако ответ может быть получен и через 2 недели.
После получения точного ответа о характере патологии проводится лечение противовоспалительными средствами или антибиотиками, гормональными препаратами для регулирования роста эндометрия и восстановления цикла. При необходимости проведения хирургических операций пайпель-биопсия дает возможность оценить необходимый объем вмешательства и возможные последствия.
23 ноября 2017
prosto-mariya.ru
Пайпель-биопсия эндометрия – это метод забора материала эндометрия матки, который выполняется более безопасным методом, чем во время традиционной биопсии, во время данной процедуры не расширяют шейку матки. Во время выполнения пайпель-биопсии используется небольшая гибкая трубка, диаметром около 3 мм. Во внутренней части трубки находится поршень, который напоминает поршень на шприце. С помощью введения этой трубки в матку, оказывается возможным забор небольшого количества клеток эндометрия.
Огромным плюсом данной процедуры является то, что она не способствует возникновению боли, или других неприятных ощущений. Также этот вид манипуляции не нуждается в проведении предварительной анестезии, и перед процедурой не нужно делать расширение шейки матки. Многие методы обнаружения заболеваний женской половой сферы очень часто являются малоэффективными, в то время как пайпель-биопсия дает возможность обнаружить аномалии даже если заболевание находится в латентной стадии. Единственным недостатком является необходимость проведения процедуры 2-3 раза, чтобы получить достоверный результат.
В целом, врачи берут биопсии областей, которые выглядят ненормальными и используют их для выявления рака, предраковых клеток, инфекций и других состояний. Для некоторых биопсий врач вводит иглу в кожу и вытягивает образец; в других случаях ткань удаляется во время хирургической процедуры.
Пайпель-биопсия эндометрия берет образец ткани матки (эндометрия). Биопсия эндометрия используется для определения рака. Рак эндометрия может объяснить неожиданное вагинальное кровотечение, особенно если кровотечение происходит после менопаузы.
Часто ультразвук используется в качестве первого теста для проверки рака эндометрия. Внутренняя оболочка матки выглядит как «полоса» на УЗИ, и обычно это тонкая полоса.
Если у женщины с неожиданным вагинальным кровотечением имеется толстая полоска от подкладки в матке, биопсия эндометрия может использоваться для более точного определения рака в последующем.
При введении пайпеля в полость матки, врач должен вытянуть поршень с трубочки наполовину. Во время этого будет создаваться отрицательное давление и, одновременно с этим, всасывание ткани эндометрия. Процедура длится около 30 секунд, что является большим преимуществом. Еще одним огромным преимуществом является то, что пайпель-биопсия выполняется с помощью одноразового пайпеля, поэтому можно не бояться по поводу возникновения инфекций.
Данный метод биопсии имеет намного меньшую стоимость, чем другие.
Этот тест проводится в кабинете врача. Он начинается с гинекологического обследования. Затем, после очистки влагалища антибактериальным мылом врач может вводить или распылять местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки.
Шейка матки – это вход в матку, и она видна на несколько сантиметров во влагалище. В большинстве случаев врач ставит зажим на шейку матки, чтобы удерживать ее неподвижно. Врач будет использовать гибкий, стерильный пластиковый инструмент, который выглядит как трубочка для питья.
Врач вставляет его через отверстие в шейке матки и позиционирует его на несколько сантиметров в матку. Затем вытаскивает тонкий поршень из центра пайпеля. Когда стержень вытаскивается, пайпель становится полым и создает всасывание, вытягивая некоторые из клеток из ткани матки в прибор. Чтобы получить хороший образец, врач будет перемещать пайпель вперед и назад несколько раз, прежде чем удалять его. Образец ткани осаждается в специальной жидкости, которую нужно исследовать позже под микроскопом. Вся процедура занимает около 10 минут. Болевых ощущений она не вызывает, пациентка, чаще всего, даже ничего не ощущает.
Пайпель-биопсия очень легко переносится для пациенток, в отличие от других методов, например, аспирационной биопсии. Но все же существуют некоторые правила проведения и конкретные показания. Данный метод диагностики выполняется в такой день цикла, который является подходящим к конкретной определяемой патологии. То есть в зависимости от того, какую именно патологию врач пытается обнаружить с его помощью.
Показаниями к процедуре могут быть:
Доктор может сделать этот тип биопсии, если ПАП тест показывает, что у пациентки есть «предраковые» клетки в матке.
Также может быть проведена биопсия, если есть тяжелые или длительные, нерегулярные менструации, отсутствие месячных, кровотечение после менопаузы или после приема тамоксифена.
Биопсия эндометрия не может устранить или остановить любой из этих симптомов. Но это может помочь доктору узнать, что может быть причиной возникновения этой аномалии. Возможными причинами аномального кровотечения могут быть полипы или фибромы (небольшие или крупные ростки в матке), инфекция матки, например эндометрит, рак эндометрия, проблемы с щитовидной железой.
Противопоказаниями к проведению могут быть:
Также противопоказанием является наличие беременности, или подозрение на нее.
Специфической подготовки к этой манипуляции не существует и она является минимальной. Перед проведением пайпель-биопсии противопоказано наличие половых сношений, а также использование тампонов и вагинальных свечей, поскольку для проведения биопсии нужна естественная среда матки.
Неблагоприятными симптомами после проведения данной процедуры, при появлении которых нужно сразу обращаться к врачу, являются:
Осложнений и последствий после проведения этой манипуляции не бывает практически. Очень редкими осложнениями могут быть инфекционные заболевания, или небольшие патологические кровянистые выделения, которые прекращаются самостоятельно, поскольку являются естественной реакцией в результате механического воздействия. Возможно возникновение сокращений матки, которые в течение дня проходят, или сразу же, если принять спазмолитики.
В зависимости от особенностей индивидуальной истории болезни пациентки, врачом могут быть даны особые рекомендации, которые также очень важно выполнять.
Пайпель-биопсия заслуженно считается одним из самых современных способов забора материала для исследования полости матки. По своей эффективности ее можно сравнить с аспирационной биопсией, но в то же время ее преимуществом является щадящее действие и, в последующем, отсутствие механического повреждения. Аспирационная биопсия позволяет взять образец слизистой похожим образом, но во время этой процедуры не используется гибкая трубка. Данный метод не может быть показан при наличии рака шейки матки.
Результаты пайпель-биопсии обычно готовы на протяжении недели. Обращаться нужно к квалифицированным специалистам, поскольку правильно расшифровать анализ сможет только опытный и хороший врач, котрый обсудит результаты с пациенткой. Основываясь на том, что они показывают, она также объяснит, требуется ли какое-либо лечение.
Также есть шанс, что результаты могут быть неточными. Это означает, неясно, есть ли раковые клетки в матке. Если это так, может потребоваться более сложная медицинская процедура, называемая дилатацией и выскабливанием. Во время этой процедуры врач соскребает более крупный образец ткани из матки для тестирования в лаборатории.
Биопсии эндометрия не идеальны. Поскольку берется образец случайной ткани, они иногда могут пропустить предраковые или раковые опухоли. Если симптомы не исчезнут, нужно снова обратиться к врачу. Для получения дополнительной информации может потребоваться другой тип теста.
В наше время пайпель-биопсию начали использовать как метод увеличения вероятности успешного оплодотворения яйцеклетки во время ЭКО.
Для этого феномена в ученых нет объяснений, но было замечено, что если перед оплодотворением проводилась пайпель-биопсия, то шансы на успешность процедуры у женщины были выше.
Данный метод активно изучается и разрабатывается, и в будущем сможет помочь сделать процедуру ЭКО более эффективной и снизить ее стоимость.
foodandhealth.ru