Остеома гайморовой пазухи что это такое


Остеома пазухи (лобной, гайморовой и др.) - лечение и прогноз

Содержание:

  1. Причины и виды остеом
  2. Симптомы остеомы
  3. Диагностика и лечение остеом

Остеомой называют доброкачественную опухоль, растущую из костной ткани. Это новообразование обычно диагностируется у детей и подростков, составляет примерно 10% всех опухолей костного происхождения и может протекать без клинических проявлений, обнаруживаясь случайно.

типичная остеома черепа, несущая косметический дефект

Основу опухоли составляет костная ткань, более плотная, чем в норме, а излюбленная локализация – кости черепа и длинные трубчатые кости конечностей. Такие новообразования можно обнаружить в придаточных пазухах – лобной, гайморовой, клиновидной, решетчатой. Иногда поражаются тела позвонков.

Поскольку опухоль представлена костной тканью, близкой по строению к нормальной, то опухолевая природа новообразования продолжает оспариваться. Более того, большинство остеом длинных трубчатых костей конечностей при детальном обследовании и вовсе оказываются костно-хрящевыми экзостозами – выростами, не обладающими признаками опухолевого процесса.

остеома конечности

Среди пациентов с доброкачественными опухолями костной системы преобладают дети, подростки и молодые люди, у которых новообразование очень медленно увеличивается в размерах, годами протекает бессимптомно, а благоприятный прогноз обусловлен неспособностью неоплазии озлокачествляться, метастазировать и врастать в окружающие ткани. Мужчины более подвержены костным опухолям, но остеома костей лицевого скелета в несколько раз чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола.

Как правило, остеома выявляется в виде единичного очага, а множественный характер роста наблюдается при наследственной патологии — так называемом синдроме Гарднера, когда остеома сочетается с полипами кишечника и опухолями мягких тканей.

Причины и виды остеом

Причины роста костных новообразований до конца не выяснены, но предполагается, что в основе этого патологического процесса может лежать повторная травма и наследственная предрасположенность. Существуют данные о роли таких заболеваний как ревматизм, подагра и даже сифилис, однако в этих случаях в костях обнаруживаются экзостозы, не являющиеся собственно опухолью.

Определенное значение в возникновении остеом придаточных пазух носа отводится хроническим воспалительным процессам ЛОР-органов и травмам, связанным с проколом гайморовой пазухи при рецидивирующем гайморите.

Не исключается роль нарушений внутриутробного развития под действием инфекционных агентов, а также влияние патологии обмена кальция и даже неблагоприятной экологической обстановки.

различные локализации остеом

В зависимости от особенностей строения принято выделять:

  • Компактную;
  • Губчатую остеому.

В травматологии выделяют гиперпластические остеомы, которые берут начало в костной ткани, и гетеротопические, источником образования которых служит соединительная ткань. Если гиперпластические остеомы обнаруживаются лишь в костях, то гетеротопические могут начать свое развитие в местах крепления сухожилий, мышцах, головном мозге, перикарде, диафрагме.

Отдельным видом доброкачественных костных опухолей является остеоид-остеома, которая высоко дифференцирована, но имеет особенное строение: среди хаотично расположенных костных балок есть очаги разрушения костной ткани и фрагменты, весьма богатые сосудами. Такое строение позволяет некоторым исследователям относить ее к воспалительно-деструктивным процессам, нежели к опухолям.

Остеогенная остеома чаще сопровождается клиническими проявлениями в виде боли, хотя размеры ее редко превышают 1 см. Среди пациентов преобладают мужчины в возрасте до 30 лет, у которых выявляется остеоид-остеома большеберцовой и бедренной кости.

Нередко к костным опухолям причисляют остеофиты и экзостозы, представляющие собой разрастания костной ткани как следствие травм, воспалительных изменений, избыточной механической нагрузки или возникающие без явных на то причин. Экзостозы поражают кости таза, затрудняя прохождение плода по родовым путям у женщин, локализация их в черепных костях создает косметический дефект, а поражение структур стопы приводит к боли и хромоте.

Симптомы остеомы

сравнительно опасная остеома в лобной пазухе

Обычно остеома протекает бессимптомно, особенно, если располагается на поверхности кости и имеет небольшие размеры.

Такая опухоль прощупывается в виде плотного новообразования с четкими границами, ткань в области опухоли безболезненна и подвижна, а само новообразование может составлять лишь косметический дефект.

Однако некоторые локализации опухоли могут стать причиной довольно серьезных нарушений.

Наибольшую опасность представляют новообразования черепа, растущие с внутренней стороны, в пазухах и участках костей, находящихся внутри черепной коробки.

Такая опухоль, не глядя на свою доброкачественность, способна вызвать сильные головные боли, увеличение внутричерепного давления и судорожный синдром при раздражении соответствующих отделов мозга.

При поражении области турецкого седла возможно сдавление ткани гипофиза, тогда на первый план среди проявлений выйдут симптомы эндокринных расстройств.

Поражение лобной пазухи встречается довольно часто, но заподозрить опухолевую природу заболевания бывает непросто без использования специальных исследований. Остеома этой локализации длительное время может проявлять себя упорными головными болями, нарушением зрения, изменением голоса.

остеома челюсти, прорастающая в нижний ряд зубов

Если опухоль возникла на челюстных костях, то возможна их деформация, смещение глаза при поражении верхней челюсти, боли вследствие сдавления ветвей тройничного нерва. При остеоме нижней челюсти по мере роста новообразования происходит деформация кости и затруднение открывания рта.

Остеоидная остеома имеет некоторые отличия в своих проявлениях. Для нее характерны:

  1. Боль, которая со временем прогрессирует;
  2. Хромота при поражении нижних конечностей;
  3. Развитие сколиоза при локализации в позвонках у детей.

Остеоидная остеома поражает длинные трубчатые кости конечностей (большеберцовая, бедро, плечевая), несколько реже вовлекаются позвонки, а грудина и ребро страдают исключительно редко.

Диагностика и лечение остеом

Обнаружив у себя плотное образование на кости, нужно отправиться к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу), который осмотрит его, прощупает и направит на необходимые исследования.

Очень медленный рост и отсутствие какой-либо симптоматики говорит в пользу доброкачественности процесса, поэтому многие пациенты не спешат к врачу, однако убедиться в отсутствии опасных изменений все же стоит.

диагностические снимки остеом черепа

Основным методом, позволяющим обнаружить любую опухоль кости, в том числе, остеому, является рентгенография. Если новообразование расположено глубоко в тканях головы, имеет небольшой размер, поражает кости черепа с внутренней стороны, то целесообразнее произвести компьютерную томографию, дающую больший объем информации относительно его размеров и месторасположения.

Среди более безопасных процедур можно отметить ультразвуковое исследование, которым часто и незаслуженно пренебрегают.

Конечно, далеко не все локализации опухоли позволяют поставить диагноз с помощью ультразвука, но, к примеру, поверхностные остеомы черепа вполне могут быть обнаружены на УЗИ.

Для такого исследования необходимо участие опытного специалиста, обладающего необходимыми знаниями в области диагностики костных новообразований.

В анализе крови больных остеомами возможен лейкоцитоз, ускорение СОЭ, признаки электролитных нарушений, однако чаще всего никаких изменений не возникает. В некоторых случаях есть необходимость проведения биопсии, но при доброкачественных опухолях ее практически не применяют.

Лечение остеом подразумевает их удаление, но только если это целесообразно. К примеру, опухоли слухового прохода, пазух носа, конечностей, челюстей вызывают определенную симптоматику, поэтому лучше от них избавиться. Если же остеома локализуется на поверхности плоских костей черепа, то хирургическая операция может быть произведена из чисто косметических соображений.

хирургическое удаление остеомы

Остеомы, которые не вызывают беспокойства и не изменяют внешность человека, достаточно просто наблюдать. Так, если опухоль расположена в зоне роста волос и определяется только при ощупывании, то нет необходимости подвергать пациента хирургической операции, да и косметический эффект в таком случае весьма сомнителен.

лазер — альтернатива механическому удалению для легодоступных опухолей

Консервативной терапии в отношении остеом не существует. Не стоит увлекаться и народной медициной, которая абсолютно неэффективна в случае костных опухолей.

Лучше обратиться к специалисту, который определит, есть ли необходимость в удалении новообразования или можно просто наблюдать за его поведением.

Лечением остеом занимаются врачи-травматологи, а в случае поражения костей черепа и лицевого скелета привлекаются нейрохирурги и челюстно-лицевые хирурги.

Видео: простая операция по удалению остеомы лобной кости

Видео: эндоскопическое удаление остеомы лобной кости

Видео: операция по удалению крупной остеомы лобной пазухи

Видео: простое удаление остеомы нижней челюсти

Обсуждение:

Источник:

Остеома лобной пазухи: как лечить и к какому врачу обращаться?

Если врач поставил диагноз остеома лобной пазухи, не нужно паниковать: от нее можно избавиться сравнительно безболезненно и быстро. Что это за заболевание? Какие методы лечения предлагают современные врачи?

Причины заболевания

Остеома лобной пазухи – это доброкачественная опухоль. По названию можно предположить, что располагается она на костях лицевого скелета – костного каркаса головы в области лба.

Однако остеома может быть обнаружена и в других частях тела. По невыясненным причинам такие опухоли чаще всего выявляют именно на костях черепа в области лобной пазухи.

Но также они порой вырастают в гайморовых пазухах и слева, и справа.

В подавляющем большинстве случаев этот диагноз больному ставят совершенно случайно. Заболевание поражает детей возрастом около 5 лет и молодых мужчин. У женщин оно встречается намного реже. Какие причины провоцируют образование опухоли, врачи могут только предполагать. Например, высока вероятность патологии при наличии таких располагающих факторов:

  • травмы головы;
  • гнойные процессы;
  • низкий иммунитет;
  • хроническая инфекция;
  • аномалии развития в эмбриональный период;
  • генетическая предрасположенность.

Еще медиками подмечено, что остеому часто обнаруживают у больных сифилисом. Она больше преследует людей с недостаточным весом, нежели с крупными формами.

Читайте также:  Спонтанная ремиссия при раке. как достичь быстро?

Признаки патологии

Остеома левой лобной пазухи, как и опухоль справа, практически не дает о себе знать. Если она формируется снаружи, то ее можно заметить по плотному уплотнению. Оно совершенно безболезненно. Когда патология развивается внутри черепа, возможны некоторые клинические проявления, но они наблюдаются не во всех случаях:

  • боли в голове;
  • нарушения памяти;
  • припадки эпилепсии.

Специалист может поставить диагноз остеома правой лобной пазухи, только проведя обследование. Для этого используется рентгенография и компьютерная томография. По снимку врач делает многие важные выводы. Например, ему необходимо определить форму заболевания. Остеома бывает:

  • твердой: тело опухоли состоит из плотных частиц;
  • губчатой: на разрезе такое образование похоже на губку;
  • мозговидной: в остеоме наблюдаются полости с наполнением – это мозговое вещество.

Только на основе осмотра и опроса пациента вряд ли получится сделать точные выводы о заболевании. Поскольку симптомы остеомы неспецифические, то она порой проявляется, как другие недуги. Например, головная боль может заставить подумать, что у больного фронтальный гайморит, а не доброкачественная опухоль.

Лечение и последствия

Практический опыт показывает, что с остеомой врачи успешно справляются на любой стадии, так как ее характер неагрессивный. Опухоль растет медленно, больной при этом редко ощущает дискомфорт.

Образование никогда не перерастает в злокачественное. Однако при выявлении недуга специалист порекомендует избавиться от остеомы.

И единственное, что может предложить медицина на современном этапе развития – это хирургическая операция.

Операция по удалению

Чтобы грамотно оказать медицинскую помощь, специалист изучает состояние больного и выбирает метод выполнения операции. Традиционно при удалении остеомы лобной пазухи хирург вырезает и часть здоровой кости, на которой наросло образование.

Если опухоль небольшая, пациенту не мешает совершенно, врач может оставить больного под наблюдением. Необходимо регулярно проходить осмотры, чтобы удостовериться, не начался ли активный рост образования. Когда остеома остается в покое, ее не трогают.

Впрочем, пока опухоль незначительная, ее можно удалить эндоскопическим методом. Это означает минимальное повреждение тканей и быстрое восстановление после вмешательства. Операцию можно считать превентивной мерой, ведь в дальнейшем после сильного разрастания образования удалять его намного сложнее. Когда поражена большая часть кости, приходится делать трепанацию черепа.

Вероятность осложнений

Когда пациент раздумывает, удалять ли образование, ему стоит взвесить все «за» и «против» хирургического лечения остеомы лобной пазухи, а также познакомиться с перечнем возможных осложнений. Если операцию выполняет квалифицированный специалист с хорошим опытом работы, то можно ожидать скорейшего выздоровления без каких-либо последствий.

Редко, но случаются прецеденты, когда хирургический метод дает осложнения. Существует малая вероятность образования гнойной раны, повреждения нервов или сухожилий. Также в медицинской истории есть прецеденты появления новой остеомы на месте удаленной опухоли.

Какие возможны осложнения, если игнорировать образование в полости? Кроме головных болей, могут наблюдаться проблемы со зрением. Это в случае, когда опухоль разрастается в сторону глаз.

Значительное увеличение остеомы в области лицевого скелета приводит также к нарушению мозговых функций. Поэтому больной может частично или полностью потерять слух либо зрение. Если врач обнаружил доброкачественную опухоль, стоит контролировать состояние здоровья, чтобы предупредить такие неприятные последствия.

Источник:

Остеома лобной пазухи (кости): что это, причины, лечение и удаление

Остеома лобной пазухи – это одиночное или множественное доброкачественное образование в тканях кости синусов, в составе которого имеется плотное костное вещество. Сформироваться подобные структуры способны как в левой, так и правой пазухе. Данная патология характеризуется медленным ростом, поэтому достаточно продолжительный период времени симптомы болезни могут не проявлять себя.

Остеома способна развиваться не только в лобных синусах, но и в других областях лицевой части: верхнечелюстных, гайморовых, клиновидных пазухах. Но в подавляющем большинстве случаев (в 80%) заболевание развивается именно в лобной кости черепа.

Опасность данной патологии в том, что увеличиваясь, она может привести к функциональным нарушениям в работе лор-органов, а также отрицательно сказаться на работе головного мозга.

Из-за этого наличие крупных новообразований на костях черепа, независимо от их локализации, является показанием для хирургического вмешательства.

Особенности и виды

Диаметр остеомы чаще всего не превышает 1,5-4 см. Возникает новообразование при разрастании клеток кости. При прогрессировании патологического процесса ткань утолщается и в области пазухи образуется выпуклый участок. Наиболее часто остеома носовой пазухи — это безболезненная шишка, которая может визуализироваться справа или слева, в зависимости от локализации новообразования.

Классифицируют болезнь по Вихрову:

  • гиперпластическая остеома – это остеоидные и простые формы, которые развиваются из клеток костной ткани;
  • гетеропластическая – остеофиты, образованные из соединительнотканных клеточных структур.

Согласно характеру строения, специалисты делят остеому на три вида:

  • твердая – образована из кости;
  • губчатая –состоит из пористых тканей;
  • мозговая – основу новообразования составляют костномозговые ткани.

Причины

У мужчин остеому лобной кости и других пазух диагностируют чаще, чем у женщин. Возникает патология еще в детском возрасте. Медикам пока не известны точные причины развития заболевания. Но они выделяют следующие факторы, которые могут стать причиной формирования остеомы носовых пазух:

  1. Травма придаточной пазухи.
  2. Воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.
  3. Снижение работоспособности иммунной системы.
  4. Частые простуды, которые осложняются различными типами синуситов.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  6. Облучение (и рентгенологическое в том числе).
  7. Наличие хронического очага инфекции, который спровоцирован грибками, бактериями или вирусами.
  8. Соединительная ткань может трансформироваться в костную в период эмбрионального развития.
  9. Наследственность — данный фактор увеличивает вероятность появления остеомы на 50%.

Симптомы

Поскольку новообразование растет крайне медленно, то яркой клинической картины нет. Иногда можно увидеть шишку на лбу, которая не причиняет боли. Но когда опухоль значительно увеличивается в размере, могут проявляться различные симптомы остеомы лобной пазухи. Чаще всего пациента беспокоит фронтит – слизь скапливается в синусах по причине нарушения нормального оттока.

При локализации остеомы в непосредственной близости к турецкому седлу (клиновидное образование в теле кости черепа), возможны сбои гормонального характера.

Источник:

Остеома лобной пазухи: причины, лечение и профилактика

Наиболее часто в медицинской практике отмечается диагностика фронтальной гиперпластической остеомы. Она образуется в результате размножения костных клеток и их наслоения друг на друга. На одном из участков кости, с правой или левой стороны, образуется уплотнение.

По мере роста оно может достигать таких размеров, что диагностируется при визуальном осмотре. Это характерно для поражения верхнечелюстной пазухи. Если образование формируется по задней стенке, то диагностировать его можно с помощью лабораторного исследования.

Такое образование не вызывает болезненных ощущений во время пальпации или в повседневной жизни. Его вред связан с воздействием на окружающие органы.

При больших размерах остеомы происходит значительная деформация черепных костей. Также наличие опухоли приводит к истончению костей.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день специалисты не называют однозначных причин, которые способствуют образованию остеомы лобной пазухи.

К факторам, способствующим появлению патологии, относятся:

  • частые респираторно-вирусные заболевания, воспаления гайморовой пазухи, фронтит, синусит;
  • генетическая предрасположенность к дифференциации костной ткани;
  • дефицит витамина Д и кальция;
  • травмы, полученные в результате прокола пазух полости носа и других лабораторных исследований;
  • радиационное облучение;
  • проживание в неблагоприятных климатических условиях;
  • наличие вредных привычек (табакокурение, алкогольная зависимость).

Остеомы на ранних стадиях плохо поддаются диагностике. Сложность определения диагноза связана с отсутствием характерной симптоматики в связи с небольшими размерами образования.

При заболевании может наблюдаться нарушение кровообращения, атрофия тканей, изменение формы черепных костей. При внутреннем утолщении черепных костей и фронтальной пазухи носа, появляется выраженная симптоматика.

Характерными признаками являются:

  • появление хронического фронтита;
  • сильная головная боль;
  • ринит;
  • раздражительность;
  • нарушение сна.

Остеома лобной пазухи диагностируется во время рентгенологического исследования. Других эффективных методов выявить патологию на данный момент не существует.

При необходимости уточнения диагноза, для выявления окно клеток опухоли в области носа и околоносовых пазух, а также на костях черепа рекомендуется проведение компьютерной томографии.

По клиническим признакам предположить диагноз остеомы можно, однако подтвердить его позволяют лишь дополнительные методы. Рентгенография дает возможность увидеть опухоль и определить ее локализацию.

Под наружной пластинкой кости определяется округлое уплотнение с остеосклерозом по периферии. Сначала видна четкая граница со здоровыми тканями, но затем, по мере обызвествления, она стирается.

При этом остеоидная остеома видна лучше, однако вероятны и диагностические ошибки, спровоцированные малыми размерами очага. В подобных случаях помогает компьютерная томография, которая имеет гораздо большее разрешение.

У остеомы симптомы таковы, что ее необходимо дифференцировать с другими заболеваниями костной системы: одонтомой, остеохондромой, фиброзной дисплазией, склерозирующим остеомиелитом, остеопериоститом, остеогенной саркомой. И каждый случай подлежит детальному исследованию.

Эффективные методы лечения

Лечение заболевания во многом зависит от характера образования, его размеров, расположения и сопутствующей симптоматики. Первым шагом является диагностика и выяснение целесообразности оперативного вмешательства.

Читайте также:  Биопсия мочи

В ряде случаев лечение заключается в систематичном наблюдении за остеомой и ее изменением. Наблюдательная тактика применяется в случае небольших размеров, отсутствия динамики роста и минимальном риске для здоровья пациента. Врач-онколог рекомендует пациентам проходить регулярный профилактический осмотр для контроля размеров образования.

В случае небольших размеров показано применение малоинвазивного метода – лазерной эндоскопии. В более тяжелых случаях может потребоваться вскрытие лобных пазух или трепанация черепа. После оперативного вмешательства пациентам требуется восстановление. Оно занимает от 7 до 10 дней.

В случае ранней диагностики и своевременного проведения хирургического вмешательства, лечение остеомы имеет благоприятный прогноз. Пациентам удается достичь полного выздоровления или стадии продолжительной ремиссии.

Лечение остеомы проводится исходя из ее локализации, размеров и соответствующего воздействия на окружающие структуры лицевого или мозгового черепа. Располагаясь снаружи в области лобной кости, она представляет лишь косметическую проблему, поэтому удаляется по желанию пациента.

Консервативных методик в этой ситуации не применяют, ведь они не могут обеспечить устранение костного образования.

Однако при больших размерах остеомы и лечение более травматично – ее удаление предполагает резекцию различных участков лицевого скелета. Вместе с тем опухоль, тесно сообщающая с ситовидной пластинкой решетчатой кости, не может быть полностью устранена без внутричерепных осложнений, что вынуждает воздержаться от массивного хирургического вмешательства.

В практике отоларинголога встречаются и опухолевые образования, в частности остеома. Что это такое, почему и как развивается в конкретном случае, скажет врач. Специалист проведет соответствующую диагностику, подтвердит болезнь и порекомендует, как лучше провести удаление остеомы.

Реабилитация и профилактические мероприятия

Реабилитационный период требуется пациентам после удаления образования. Он разделяется на два этапа.

Первый этап заключается в пребывании в рамках стационара. Основная задача врачей на этом этапе – проверить состояние пациента после вмешательства, устранить возможные осложнения и провести процедуры, препятствующие повторному развитию патологии.

Процедуры в стационаре также направлены на ускорение регенеративных функций организма.

Второй этап реабилитации проходит в домашних условиях. Его длительность составляет от 2 до 3 месяцев. Он заключается в соблюдении правильного режима отдыха и труда. Пациенту рекомендуется соблюдать диету с повышенным содержанием кальция. Отказаться от активных занятий спортом, дайвингом. Не рекомендуется купаться в открытых водоемах и бассейне.

Профилактика заболевания заключается в:

  • исключении переохлаждения;
  • снижении риска заражения респираторно-вирусными заболеваниями;
  • своевременной диагностике и лечении вирусных и простудных заболеваний;
  • ранней диагностике развития остеомы.

Своевременное выявление, наблюдение и лечение остеомы позволяет достичь полного выздоровления и вернуться пациентам к полноценной жизни.

Источник:

Остеома лобной пазухи, лечение, операция, причины

Одной из доброкачественных патологий костной ткани является остеома лобной пазухи. Новообразование растет медленно, продолжительное время может не иметь никаких проявлений. Остеома данной локализации склонна к малигнизации (перерождению в злокачественную форму новообразования).

Единичная опухоль лобной пазухи может формироваться у детей (мальчиков) и мужчин до 40 лет. Локализуется новообразование в стенках лобной и гайморовой пазухах, костях черепа.

Остеома представляет собой новообразование компактного характера с диаметром около 1,5 см. Такая опухоль имеет в своем составе костное плотное вещество, которое чем-то напоминает кость слона.

Параллельно к опухолевому образованию концентрически располагаются пластинки. Наиболее часто они развиваются на костях придаточных носовых пазух и черепной коробки.

Губчатые костные образования устроены иначе. Они отличаются наличием костных балок, нерегулярно расположенных. Остеома лобной кости в некоторых случаях может быть по строению мозговидной либо смешанной. Определенные участки кости содержат костный мозг.

В соответствии с МКБ-10, остеоме лобной пазухи соответствует код С31.2.

Согласно классификации Вирхова различают две группы остеомы данной локализации:

  •  Гиперпластическая – включает простые и остеоидные формы остеомы, которые характеризуются развитием из костной ткани.
  •  Гетеропластическая – включает остеофиты, которые характеризуются развитием из клеток соединительной ткани.

к содержанию ↑

Почему появляется болезнь?

Достоверно причины развития данной патологии неизвестны. Однако ряд факторов рассматриваются как возможные активаторы развития онкологической патологии:

  •  метаплазия кости;
  •  генетическая предрасположенность;
  •  приобретенные инфекционные заболевания (сифилис);
  •  нарушения обмена кальция;
  •  травматические повреждения черепной коробки и генетические дефекты;
  •  заболевания соединительной ткани (ревматизм);
  •  нарушения обменных процессов в организме.

к содержанию ↑

Проявления

Начальные симптомы заболевания достаточно скудны, а могут и вовсе отсутствовать. Костный вырост в виде безболезненного бугорка на правой или левой лобной пазухе говорит в пользу диагноза.

В случае активного роста остеом на околоносовых пазухах возникает характерная картина поражения глаз вследствие компрессии и раздражения веточек.

Это могут быть следующие признаки:

  •  птоз века (опущение);
  •  снижение остроты зрения;
  • анизокория (различные по диаметру зрачки);
  •  диплопия – ощущение раздвоения окружающих предметов;
  •  экзофтальм – глазное яблоко заметно продвинуто вперед.

Новообразования, достигающие больших размеров, опасны сдавлением близкорасположенных органов и тканей, а их близость к нервным корешкам является причиной возникновения болевого синдрома.

Окружающие опухоль ткани также могут быть отечны. Появление тупой боли может развиваться при нажатии в область опухолевого образования либо во время ночного сна.

 Расположение остеомы на внутренней поверхности лобной кости опасно возникновением компрессий мозговых структур, что проявляется следующими признаками:

  •  продолжительная головная боль, которая сопровождается чувством тошноты, рвотой;
  •  генерализованные и фокальные судорожные приступы;
  •  нарушения психики, ухудшение памяти, понижение критики, больной становится слишком грубым, дурашливым;
  •  заболевания воспалительного характера мозговых оболочек, развитие мозговых абсцессов.

к содержанию ↑

Диагностика

Основой дифференциальной диагностики данной патологии является рентген. Для уточнения диагноза опухоли доброкачественной природы на костях черепа и пазух носа применяют довольно широко компьютерную томографию.

к содержанию ↑

Подходы к терапии

Для быстрого снятия боли в области остеомы лобной пазухи применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты: «Ибупрофен», «Диклофенак».

Лечение доброкачественной опухоли, оказывающей давление на соседние органы и структуры, должно быть основано на хирургическом иссечении патологических очагов. Удаление опухолевого образования при данном диагнозе может носить косметологический характер.

В обоих случаях необходима резекция здоровой кости черепа после иссечения опухоли. Выделенный образец должен подлежать гистологическому исследованию.

Если больной предъявляет жалобы на ощущение распирания в голове, присутствуют признаки фронтита и внутричерепных осложнений, то новообразование, растущее внутрь черепа, выпиливают через разрез на лбу. Дефект лобной кости в последующем закрывают титановой сеткой.

Срок реабилитации больного после проведенной операции по удалению остеомы лобной кости должен составлять от 30 до 60 дней.

  •  головные боли локального характера;
  •  повреждение окружающих остеому тканей: сухожилий, мелких сосудов, нервов;
  •  нагнаивающиеся ранки;
  •  рецидивирование новообразования (повторное развитие).

В случаях малых размеров новообразования и отсутствии клинических признаков давления опухоли на соседние ткани, используется тактика выжидания. Именно поэтому важно регулярное посещение врача таким больным.

Применяется также метод радиочастотного удаления опухоли под контролем КТ.

Данный метод имеет ряд преимуществ:

  •  снижается риск повторного развития опухоли;
  •  редко развивается вторичная инфекция;
  •  отсутствует риск развития кровотечений;
  •  сохраняется целостность здоровых тканей.

До проведения данного оперативного вмешательства применяют анестезию местного действия. Для точного определения локализации новообразования применяют тонкие КТ-срезы.

Радиочастотный датчик вводится внутрь остеомы, где он нагревается до 90°С. Под действием температуры, ткани доброкачественного новообразования гибнут, а здоровые остаются целыми.

Восстановительный период после такоголечения составляет 10-15 дней. Учитывая отзывы врачей и больных, данный метод – один из наиболее современных и эффективных методов лечения.

Данная патология считается довольно серьезной проблемой. Хотя прогноз заболевания считается благоприятным, оно может быть рассмотрено в качестве причины, по которой можно мужчину комиссовать из армии.

(1 votes, average: 5,00

Источник:

Остеома лобной пазухи: симптомы и лечение

Остеома лобной пазухи (код по МКБ-10 С31.2) – это один из видов доброкачественных новообразований ткани кости. Характеризуется медленной скоростью роста и в течение длительного периода времени может никак себя не проявлять. Следует знать, что остеома, локализованная в этой области, имеет склонность к перерождению в злокачественную форму (к малигнизации).

Единичная опухоль данной локализации может появиться у пациентов мужского пола как детского, так и более зрелого возраста (до 40 лет). Это новообразование располагается в стенках гайморовой и лобной пазух, в также в костях черепа.

Остеома обычно характеризуется небольшими размерами (диаметр около 1,5 сантиметров). Структура опухоли — это плотное костное вещество.

Снимок компактной остеомы

Концентрически, параллельно новообразованию, обычно расположены пластинки. В большинстве случаев эти опухоли появляются в костных тканях черепа и придаточных носовых пазух.

Губчатые остеомы лобной пазухи имеют другое строение. Их отличает наличие неравномерно расположенных костных балок. В некоторых случаях остеома данной локализации также по своей структуре бывает смешанной или мозговидной. Некоторые костные области могут содержать костный мозг.

В системе классификации МКБ-10 остеоме лобной пазухи присвоен код С31.2.

По существующей классификации Вирхова, остеомы этого местоположения делятся на два вида:

  • гиперпластические – развивающиеся из тканей кости остеоидные и простые остеомы;
  • гетеропластические – развивающиеся из клеток соединительной ткани остеофиты.
Читайте также:  Рак матки - прогноз

Причины появления заболевания

Увы, в настоящее время причины появления этого вида патологий достоверно неизвестны. В качестве возможных факторов, способных активировать появление и развитие онкологического процесса, рассматривают:

  1.  генетическую предрасположенность;
  2. метаплазию кости;
  3. нарушения в организме различных обменных процессов;
  4. нарушения кальциевого обмена;
  5.  повреждения черепа травматического характера и генетические дефекты;
  6. приобретенные инфекционные заболевания (сифилис);
  7.  заболевания соединительной ткани (ревматизм).

Симптомы

В начале развития заболевания его внешние проявления и признаки или весьма малочисленны, или отсутствуют совсем. Наличие костного нароста в форме бугорка (без болевых ощущений) на  лобной пазухе (левой или правой доли) может быть внешним симптомом этого заболевания.

Рекомендуем прочитать:  Гигрома. Что это такое?

В случаях, когда остеомы быстро растут в области околоносовых пазух, появляется специфическая картина глазных поражений в результате раздражения веточек и компрессии.

Поражения глаз могут быть следующих видов:

  •  опущение века (птоз);
  •  ухудшение остроты зрения;
  •  разные по размеру зрачки (анизокория);
  •  признаки раздвоения окружающих предметов (диплопия);
  •  заметное выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Доброкачественные опухоли при достижении значительных размеров увеличивают риск сдавливания соседствующих с опухолью тканей и органов, а их близкое расположение к нервным корешкам может стать причиной появления болевых ощущений.

Ткани, расположенные вокруг новообразования, также подвержены возникновению отеков. При нажатии на область локализации опухоли возможно появление тупых болевых ощущений. Аналогичные ощущения могут появляться во время ночного сна.

Если опухоль расположена на внутренней поверхности кости лба, возникает риск появления компрессий структур мозга. Проявлением этого фактора могут служить следующие симптомы:

  1.  головная боль на протяжении длительного периода времени, сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
  2.  судорожные приступы (фокальные и генерализованные);
  3.  ухудшение памяти, психические нарушения, снижение уровня критики, пациент начинает дурачиться и грубить;
  4. проявление болезней оболочек мозга (воспалительного характера), развитие абсцессов мозга.

Диагностика остеом лобной пазухи

Основным методом постановки дифференциального диагноза этого вида новообразований является рентгенологическое исследование. Если требуется уточнить диагноз доброкачественной опухоли в области носовых пазух и на костях черепа повсеместно используют компьютерную томографию.

Подходы к лечению заболевания

Если течение болезни сопровождается болевыми ощущениями, для их быстрого быстрого снятия рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен».

Если доброкачественное новообразование оказывает давление на близлежащие структуры и органы, рекомендована радикальная терапия (иссечение очагов патологии хирургическим путем). Кроме того, удаление этого новообразования может быть рекомендовано по косметологическим показаниям (улучшение внешнего вида).

И в первом, и во втором случае назначения хирургической операции следует после удаления самой опухоли произвести резекцию части здоровой кости черепа. Полученный образец необходимо подвергнуть гистологическому обследованию.

В случаях, когда пациент жалуется на ощущение «распирания» в голове, появились симптомы внутричерепных осложнений и фронтита, доброкачественную опухоль, которая растет внутрь черепа, следует выпилить, предварительно сделав разрез на лбу. Появляющийся после подобной операции дефект кости лба в последующем прикрывается титановой сеткой.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль селезёнки: симптомы и лечение

Полная реабилитация пациента после проведенного хирургического вмешательства по поводу удаления остеомы лобной кости наступает в срок от одного до двух месяцев.

После операции существует риск появления нижеследующих осложнений:

  1.  локальные боли в голве;
  2.  повреждение близлежащих к опухоли тканей: нервов, мелких сосудов, сухожилий;
  3.  нагноение в мелких ранках;
  4.  повторное появление и развитие опухоли (рецидив).

В случаях, когда остеома имеет малые размеры и отсутствуют клинические симптомы, говорящие о давлении новообразования на соседние с ним ткани, больного берут под постоянное наблюдение. В этот период важно, чтобы пациент с подобным диагнозом сам регулярно посещал специалиста.

Кроме хирургического вмешательства, существует также метод радиочастотного удаления остеомы с применением КТ- контроля.

Эта методика обладает целым рядом преимуществ, а именно:

  •  риск рецидива (повторного развития) заболевания значительно уменьшается;
  •  случаи развития вторичной инфекция крайне редки;
  •  нет риска развития кровотечений;
  • целостность здоровых тканей максимально сохраняется.

Немаловажным плюсом этого метода является то, что данное оперативное вмешательство проводится с использованием местной анестезии. Чтобы точно определить местоположение опухол, используют метод компьютерной томографии (тонкие КТ-срезы).

Суть этого вмешательства заключается во введении в опухоль радиочастотного датчика с последствующим его нагреванием до температуры 90 градусов С. Под воздействием такой температуры ткани остеомы погибают, а окружающие опухоль здоровые ткани остаются невредимыми.

Кроме того, период реабилитации после применения этого метода терапии составляет всего десять-пятнадцать суток. По отзывам как специалистов, так и пациентов, радиочастотное удаление остеомы является одним из самых эффективных и современных методов терапии данного заболевания.

Несмотря на свою доброкачественность, данный вид онкологической патологии является вполне значительной проблемой. Несмотря на то, что прогноз при этом заболевании довольно благоприятен, его наличие может стать причиной, по которой пациента мужского пола могут  комиссовать из армии.

Источник:

Особенности развития остеомы лобной кости и ее проявление

Оглавление

  • Причины и симптомы патологии
  • Как избавиться от новообразования?

Различные новообразования — одна из самых частых патологий человеческого организма. Разновидностью доброкачественной опухоли является остеома лобной пазухи.

Хотя это новообразование не перерождается в злокачественное и не вызывает рак, оставлять его без внимания ни в коем случае не стоит: разрастание остеомы может иметь определенные негативные последствия для здоровья из-за близкого расположения к головному мозгу. Как же распознать заболевание и можно ли его вылечить?

Причины и симптомы патологии

На сегодняшний день до сих пор нет точной информации о том, из-за чего и как именно развивается остеома лобной пазухи. Существует достаточно много факторов, провоцирующих рост новообразования в области черепной кости. Проведенные исследования позволили выделить следующие возможные причины остеомы:

  • травмы головы;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции, в том числе перенесенные в период внутриутробного развития;
  • врожденные патологии костных тканей;
  • облучение;
  • влияние неблагоприятных экологических условий;
  • повреждение пазух при медицинских манипуляциях;
  • нарушения обменных процессов;
  • заболевания соединительной ткани;
  • частые респираторные заболевания.

Остеома возникает при патологическом разрастании костных клеток: увеличиваясь в объемах, ткань утолщается и образует выпуклый участок в области лобной пазухи. Это выглядит как безболезненная твердая шишка на лбу диаметром от 1,5 до 4 см. Место расположения зависит от локализации остеомы: в левой лобной пазухе или в правой части кости.

Шишка хорошо просматривается на фото большинства пациентов, страдающих данным заболеванием. При расположении новообразования на внутренней части пазухи заметные внешние признаки остеомы могут отсутствовать, и выявить патологию в этом случае можно, только сделав рентген.

Остеома лобной кости нередко имеет неспецифические симптомы:

  • частые головные боли;
  • нарушения зрения;
  • хронические синуситы;
  • длительный рецидивирующий насморк.

В зависимости от размеров и расположения опухоли могут также наблюдаться различные отклонения в кровообращении, работе мозга и нервной системы.

Сами по себе остеомы лобной кости не приводят к летальному исходу, так как не перерастают в злокачественные опухоли, однако способны вызывать серьезные повреждения кровеносных сосудов, нервных корешков и оболочек головного мозга, поэтому при появлении признаков заболевания к врачу обращаться нужно обязательно.

Как избавиться от новообразования?

Если нарост на лобной кости отличается незначительными размерами, не доставляет никакого дискомфорта и не угрожает состоянию близлежащих тканей, то лечение, как правило, не требуется. Однако больному необходимо регулярно посещать врача и проходить диагностику, чтобы следить за динамикой развития опухоли.

На сегодняшний день единственным эффективным способом устранить доброкачественное новообразование на лобной кости является операция.

Перед проведением хирургического вмешательства проводится тщательное исследование, в ходе которого определяется расположение и размеры опухоли, а также возможные противопоказания к удалению остеомы.

Основываясь на полученных данных, специалист решает, каким методом будет проведена резекция опухоли.

Самым простым, доступным и распространенным видом операции по удалению остеомы является хирургическое иссечение поврежденных тканей с последующим выделением материала для гистологического исследования.

Если новообразование располагается на внутренней части пазухи, требуется выпиливание пораженного участка кости, на месте которого затем устанавливается титановая пластина.

Срок реабилитации при хирургической резекции опухоли составляет 1–2 месяца.

Нужно учитывать, что такой метод является наиболее травматичным и может вызывать постоперационные осложнения в виде нагноения раны и повреждения здоровых тканей, окружающих остеому. Кроме того, не исключается повторное развитие опухоли.

Удаление остеомы лобной пазухи можно провести более щадящим способом — при помощи радиоволновой терапии. Этот метод позволяет безопасно и эффективно разрушить клетки новообразования без повреждения прилегающих тканей и кровотечений.

Радиочастотное удаление остеомы значительно снижает риск рецидива и уменьшает период послеоперационного восстановления до 10–15 дней. Новообразования маленьких размеров, располагающиеся на внешней стороне лобной кости и нередко доставляющие исключительно эстетический дискомфорт, допустимо удалять с помощью лазерной хирургии.

Видео: Оперативное удаление лобной остеомы. 18 +

Остеома, возникающая на лобной кости, — достаточно редкое заболевание, зачастую протекающее бессимптомно. В большинстве случаев оно не представляет смертельной опасности для здоровья, однако опухоль нужно держать под постоянным контролем и в случае необходимости обязательно провести ее удаление.

Источник:

ivotel.ru

Остеома пазухи

Остеома пазухи – это доброкачественная опухоль, которая произрастает из костной ткани стенок лобной, верхнечелюстной или носовой полости. По частоте поражения остеоидная опухоль лобной пазухи занимает лидирующее место и составляет 80% всех клинических случаев. Данная патология преимущественно встречается у детей до 5 лет, причем мальчики более подвержены образованию остеомы.

Причины образования остеомы пазух

Онкология до сегодняшнего дня не пришла к единственному мнению о причине образования остеомы. Врачи различают следующие факторы риска:

  1. Острая или хроническая травматизация пазух.
  2. Частые гнойно-деструктивные процессы данной области.
  3. Системное понижение активности иммунитета.
  4. Существование очага хронического инфицирования организма вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией.
  5. Нарушение процессов эмбрионального роста соединительной ткани.
  6. Генетическая предрасположенность. Раковые заболевания у прямых родственников на 50% увеличивают риск развития остеомы.

Симптомы и проявления

Клинические проявления остеоидного поражения зависят от локализации патологического процесса и вида поражения.

Ткань доброкачественного новообразования состоит из отдельных частиц плотной консистенции.

Данная опухоль исходит из губчатого вещества кости и на поперечном разрезе имеет пористую структуру.

Некоторые поражения пазух имеют в своем составе ограниченные полости с мозговой жидкостью.

Остеома лобной пазухи характеризуется медленным и практически бессимптомным ростом опухоли. В последующем увеличение объема патологической ткани может вызывать чувство давления в лобной области, хронические головные боли и нарушения зрения из-за передавливания зрительного нерва.

Остеома гайморовой пазухи проявляется распирающими болями, расстройством обоняния или слуха. Неврологическая симптоматика развивается при значительном распространении процесса и заключается в эпилептических припадках, снижении нюха и зрения.

Остеома пазухи носа преимущественно протекает безболезненно. Признаки поражения возникают после прорастания опухоли в глазницу или в черепную полость. Симптоматика данной формы остеомы обусловлена давлением на близлежащие органы и ткани. К основным признакам носовых доброкачественных опухолей относятся головная боль, отсутствие обоняния, увеличение внутричерепного давления.

Диагностика остеомы пазухи

Большинство подобных опухолей диагностируются случайно во время обследования лор-органов. Так, например, остеома носовой пазухи может определиться во время рентгенологического исследования лицевого скелета при подозрении на гайморит.

Основной диагностической процедурой считается рентгенография, при которой в области поражения идентифицируется равномерное затемнение с нечеткими краями. Для выяснения точного расположения опухоли, как правило, осуществляется серия рентгеновских снимков под разным углом. Наиболее детальная картина данного доброкачественного новообразования получается при компьютерной томографии, которая заключается в послойном сканирования пораженной области.

Рак и опухоль доброкачественного характера требуют подтверждения диагноза методом биопсии. Забор биологического материала происходит пункционным способом или с помощью хирургического вмешательства. Полученный биоптат отправляется в гистологическую лабораторию для тканевого и цитологического анализа. Результатом такого исследования является точный диагноз с указанием стадии и распространенности патологического роста.

Как лечат остеому пазухи?

Перед началом лечения врач-онколог выясняет целесообразность проведения оперативного вмешательства, поскольку данная костная патология может длительный период не изменяться в размерах и не причинять болезненных ощущений. На таком периоде большинство опухолей не требуют срочной хирургической операции. Больным со стабилизированным ростом рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры для контроля состояния остеомы.

В случаях прогрессирования заболевания и значительном увеличении опухолевых тканей онколог назначает проведение радикальной операции по удалению видоизмененных тканей. В ходе оперативного вмешательства иссечению также подлежит небольшая часть близлежащих здоровых тканей, что является превентивной мерой в профилактике рецидивов заболевания.

Важно Знать: Опухоль в носу – причины, признаки, лечение, прогноз

В чем заключается профилактика остеомы пазухи?

Специфической профилактики возникновения остеом не существует. Единственное, что врачи-травматологи рекомендуют – это через некоторое время после травматического повреждения костей провести повторную рентгенологическую диагностику для исключения возможных патологий.

Прогноз

Прогноз остеомы пазухи, как правило, благоприятный, поскольку проведение хирургической операции позволяет достичь выздоровления или достижения стойкой ремиссии доброкачественного процесса. Ранняя диагностика такого поражения сохраняет большее количество здоровых тканей, которые подлежат иссечению в ходе радикального оперативного вмешательства.

orake.info

Остеома лобной пазухи (гайморовой, верхнечелюстной): список симптомов, причины возникновения, лечение, операция по удалению, рецидив

Болезнь представляет собой новообразование, формирование которого происходит из клеток костных тканей. Другими словами, это нарост, входящий в категорию опухолей доброкачественного характера. Если поражению подвергаются фронтальные пазухи, то заболевание имеет название остеома лобной (гайморовой) пазухи. Болезнь является одним из наиболее распространенных видов данного типа.

Что такое

Это неподвижное новообразование, имеющее гладкую поверхность и достаточно плотную консистенцию. Местом его локализации становится внешняя сторона костной пластины.

Сформировавшаяся шишка не болезненна. Если уплотнение диагностируется внутри лобной кости, то повышается вероятность не только появления болезненных ощущений, но и развития серьезных нарушений в организме.

В большинстве случаев новообразование в размерах достигает не более 1,5 сантиметров. В составе его присутствует прочная ткань, которая больше похожа по внешнему виду на слоновую кость.

Иногда нарост может состоять из вещества губчатого и решетчатого состава. Внутри часто присутствует костный мозг. Патология диагностируется с правой или левой стороны черепа.

Для остеомы характерно стремительное развитие. При увеличении размеров опухолевого новообразования может нарушиться функционирование лор-органов и головного мозга. В результате, при диагностировании образований на костях черепа назначается хирургическое лечение.

По Вихрову заболевание имеет следующую классификацию:

  • гетеропластическая – представляет собой остеофиты, образование которых происходит посредством клеточных структур соединительных тканей;
  • гиперпластическая – простые и остеоидные формы, развивающиеся из клеток костной ткани.

Исходя из строения, остеома бывает губчатой, твердой или мозговой.

Причины

Часто диагноз ставится совершенно случайно. Патологии чаще подвергаются дети в возрасте пяти лет и молодые мужчины. У женщин болезнь развивается не так часто.

Провоцирующие факторы, способствующие развитию патологического процесса, до конца так и не были выявлены. Специалисты предполагают, что вероятность формирования новообразования возможна при:

  • травмах головы;
  • снижении иммунной системы;
  • инфекционных процессах хронической формы;
  • нагноении;
  • генетической предрасположенности;
  • отклонениях в развитии эмбриона.

Так же было отмечено, что в группу риска входят люди, больные сифилисом, а также имеющие недостаток в весе.

Патологический процесс может развиваться по ряду причин. Среди наиболее распространенных выделяют:

  • наследственный фактор;
  • воспалительные процессы;
  • метаплазию, когда ткань из одного типа переходит в другой;
  • заболевания хронического характера;
  • сбои в кальциевом обмене;
  • подагру;
  • осложнения, возникающие в пазухах носа или лобной доле после воспаления;
  • неблагоприятную экологию;
  • различного вида облучения.

Также были зафиксированы случаи, когда остеома лобной пазухи являлась врожденной патологией, причиной чему становилось повреждение генетического аппарата под воздействием патогенных микроорганизмов еще на этапе вынашивания плода. Спровоцировать развитие болезни может и недостаток витамина в период беременности.

Симптомы

Остеома гайморовой пазухи не сопровождается проявлением каких-либо признаков кроме того, что человека может беспокоить незначительный косметический дефект при локализации опухоли с внешней стороны кости и малых ее размерах.

Во время пальпации больной не чувствует боли. Можно определить, что шишка имеет плотный состав и четко очерченные границы. Чаше всего выявляют заболевание случайно в процессе проведения компьютерной, магниторезонансной томографии или рентгенографии.

Если поражению подвергается внутренняя сторона кости черепа, это может привести к более серьезным последствиям.

При формировании опухоли с внутренней стороны черепа человек начинает испытывать сильные боли, увеличивается внутричерепное давление, появляются судороги.

Внутренняя лобная остеома часто сопровождается:

  • головокружением;
  • тошнотой;
  • нарушением зрительной функции;
  • снижением слуха.

При локализации опухолевого новообразования вблизи турецкого седла возможны сбои в работе эндокринной системы и сдавление гипофиза.

Когда рост опухоли происходит по направлению к глазнице, начинает раздражаться тройничный нерв, провоцирующий компрессию нервов, отвечающих за двигательную функцию глаз. Подобное состояние сопровождается:

  • снижением остроты зрения;
  • птозом век;
  • разными размерами зрачков;
  • раздвоением предметов;
  • выпучиванием глазного яблока.

Одним из наиболее опасных признаков остеомы считается резкое снижение остроты зрения одного глаза, что нередко сопровождается эпилептическими припадками и головными болями.

Диагностика

Подозрение на развитие патологического процесса возникает во время пальпации. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположение, назначается рентгенография пораженной части. Это основной способ проведения диагностики.

Рентген осуществляется в двух проекциях. Позволяет установить имеющиеся разрушения кости, а также выявить наличие плотного и губчатого образования за ее пределами. В том случае, когда опухоль имеет незначительные размеры, рентгенография оказывается малоэффективной.

Для постановки точного диагноза могут быть использованы дополнительные диагностические методы.

Позволяет установить, какие новообразование имеет размеры, а также определяет точное место его формирования. Кроме того, при помощи КТ становится возможным определение степени однородности нароста.

Радиоизотопное сканирование

Благодаря такому исследованию специалисты могут выявить, к какому типу относится опухоль. Также методика позволяет визуализировать структуру тканей.

Наибольшая эффективность данного способа диагностики отмечается при развитии гетеропластической остеомы лобной пазухи.

Гистология

Гистологический анализ применяют для исследования опухолевой ткани, что позволяет исключить злокачественность течения патологического процесса. Кроме того, таким образом можно проследить, насколько изменился скелет, и установить наличие таких заболеваний, как рахит и полиомиелит.

Не менее важную роль в диагностике играет биопсия тканей с последующим цитологическим исследованием и риноскопия носа.

Может ли перерасти в рак

Само по семе новообразование является доброкачественной опухолью. Однако при наличии определенных признаков и отсутствии должного лечения может отмечаться формирование злокачественных клеток.

Лечение

После получения результатов диагностического обследования специалист принимает решение относительно методов терапевтических мероприятий.

Если пациента не беспокоит новообразование, то рекомендуется наблюдение у врача с динамическим обследованием раз в несколько месяцев.

Если остеома интенсивно растет и ущемляет соседние ткани, то единственно правильным решением будет проведение хирургического вмешательства.

Операцию проводят в стационарных условиях под общей анестезией, поскольку удалению подлежат значительные участки кости, а также поврежденные мягкие ткани и сосуды.

Если опухоль небольших размеров, может быть использован более щадящий вариант удаления – лазерная эндоскопия.

На восстановление после оперативного вмешательства уходит до 10 суток. Все это время пациент находится в больнице под медицинским контролем, что позволяет снизить вероятность развития послеоперационных последствий или своевременно принять меры по их быстрому устранению.

Так как заболевание может рецидивировать и сопровождаться воспалительными процессами, больной должен строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Осложнения

Несмотря на достаточно редкое поражение остеомой церебральной части черепа, при больших ее размерах не исключается развитие серьезных осложнений, которые могут повреждать фронтальные доли, участки двигательной коры, глазодвигательные поля и другие структуры. В результате нарушается координация движения, развиваются психогенные расстройства, появляются судороги.

В редких случаях может наблюдаться формирование эрозии твердой оболочки мозга, а также инфекционные процессы внутри черепной коробки (абсцесс или менингит, например).

Послеоперационный период может осложниться:

  • локальными головными болями;
  • повреждением нервов, сухожилий и мелких сосудов;
  • нагноением раны;
  • рецидивом остеохондромы гайморовой пазухи.

При близком расположении остеомы к носовой полости ухудшается дренаж околоносовых пазух, в результате чего развивается хронический синусит, и появляются трудности с носовым дыханием.

Прогноз

Если остеома расположена на поверхности, то прогноз будет вполне благоприятным. Также, по мнению специалистов, исход будет положительным в случае своевременно проведенной операции по удалению остеомы.

Профилактика

Так как генетическая предрасположенность к нарушению остеогенеза до сих пор не установлена, то и специальных мер предупреждения болезни разработано не было. Известно, что чем лучше иммунитет, тем крепче будет здоровье.

Поэтому все силы в этом случае рекомендуется направить на повышение иммунной системы (здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и спиртных напитков, своевременное ежегодное прохождение медицинского осмотра и прочие мероприятия).

Остеома лобной пазухи легко поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при своевременном проведении операции еще на начальных этапах развития. Если в лобной области случайным образом была обнаружена шишка, при этом часто беспокоят фронтит, гайморит и головные боли, нужно сразу обращаться за помощью к специалистам.

onkologia.ru

Доброкачественная костная опухоль – остеома

Остеома – доброкачественное образование, развивающееся из костной ткани.

Характеризуется доброкачественным течением, отсутствием метастаз и прорастаний в соседние области и ткани.

Заболевание отличается определенными признаками, в соответствии с которыми его диагностируют.

Лечение – исключительно хирургическое вмешательство.

Остеома представляет собой опухоль доброкачественного характера. Отличается медленным темпом роста и благоприятным течением (опухоль всегда доброкачественна, не дает метастаз).

Заболевание может протекать как с ярко выраженными симптомами, так и бессимптомно. Образование может быть как единичным, так и множественным.

Заболеванию подвержены в основном дети, подростки и молодые люди (значительная часть случаев выявлена именно у людей в возрасте от 5 до 20 лет). Чаще всего остеома появляется у мальчиков.

Кто находится в группе риска? Известно, что к возникновению остеомы имеет отношение генетическая предрасположенность. Повышают шанс развития заболевания и такие факторы:

  • врожденные аномалии развития;
  • травмы различного характера;
  • некоторые заболевания (например, сифилис, ревматизм).

Виды

Различают три основных разновидности остеомы:

  1. Твердая – состоит из твердого (визуально напоминающего слоновую кость) вещества. Представляет собой своеобразные пластинки, которые располагаются параллельно.
  2. Губчатая – представляет собой пористое вещество, поверхность которого напоминает губку.
  3. Мозговидная – в теле опухоли располагаются полости, наполненные веществом костного мозга.

По месту локализации остеома делится на:

  1. Остеому лобной пазухи (рост образования, как правило, медленный, симптомы заболевания обычно не отмечаются). Данная разновидность опухоли является наиболее часто встречающейся (отмечается в 80% случаев).
  2. Остеому гайморовой пазухи (опухоль может проявляться определенными симптомами, такими как головные боли, ухудшения слуха и обоняния, при значительных размерах опухоли возникают неврологические отклонения).
  3. Остеому носовой полости (на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно).

По типу происхождения остеомы бывают:

  1. Гиперпластическими (возникают из костной ткани).
  2. Гетеропластические (развиваются из соединительной ткани). В эту группу входят остеофиты – образования, которые отличаются от классической остеомы, хотя и имеют сходную с ней структуру. Между тем, остеофиты, располагающиеся на наружной поверхности кости имеют специфическую форму (полусфера, гриб, форма, напоминающая соцветие цветной капусты).

Причины

Точно установить, какие именно факторы приводят к появлению и развитию остеом, к сожалению, пока не удалось. Врачи отмечают ряд причин, наличие которых может увеличить шанс возникновения заболевания:

  • воспалительные процессы в организме;
  • травмы и повреждения;
  • врожденные пороки развития;
  • генетические предпосылки;
  • нарушение обменных процессов кальция в организме;
  • первичные заболевания.

Симптомы

В зависимости от области локализации образования, симптомы его появления могут быть различными. Так, если остеома образуется на внутренней поверхности костей черепного свода, могут присутствовать следующие признаки:

  • головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления;
  • эпилептические припадки;
  • ухудшение памяти, нервные расстройства;
  • общее ухудшение самочувствия.

Если остеома располагается в области околоносовых пазух, проявляются такие признаки:

  • заболевания глаз, ухудшение зрения;
  • болевые ощущения в области позвоночника, ощущение его сдавливания, деформация (если опухоль достигает значительных размеров);
  • снижение слуха, обоняния.

В некоторых случаях остеома может вызывать гормональные сбои в организме.

Диагностика

Симптоматика заболевания имеет слабо выраженный характер, однако, опрос пациента на предмет жалоб все же должен осуществляться в обязательном порядке.

Кроме того, врач назначает рентгенографию. Изображение, полученное в ходе данного исследования, позволяет распознать опухоль, выявить место ее локализации, определить размеры. Кроме того, врач оценивает состояние тканей, окружающих опухоль.

На рентгенографическом рисунке остеома представляет собой округлое образование (диаметр его может быть различным, чаще всего опухоль имеет небольшие размеры около 1 см.) светлого окраса. Вокруг опухоли отмечается наличие уплотнения, состоящего из костной ткани.

Определить наличие остеомы можно и посредством компьютерной томографии.

Для более детального обследования назначается биопсия. Материал опухоли извлекают методом пункции, либо хирургическим способом. Полученный материал подвергается лабораторным исследованиям, в ходе которых устанавливают стадию и степень распространенности заболевания.

Лечение

Единственный метод, позволяющий удалить опухоль – хирургическое вмешательство.

Выбор метода оперативного вмешательства осуществляется в зависимости от симптоматики заболевания, места расположения опухоли, ее формы (единичная, множественная).

При проведении операции вместе с опухолевой тканью удаляется и некоторая часть здоровой костной ткани. Показанием к срочному оперативному вмешательству является:

  • активный рост опухоли;
  • выраженные симптомы заболевания, доставляющие пациенту значительный дискомфорт.

В том случае, если рост образования не отмечается, пациента она никак не беспокоит, можно ограничиться регулярным наблюдением опухоли.

Медикаментозные методы лечения, а так же народные рецепты для лечения остеомы не дают должного результата, следовательно, использовать их нет смысла.

Лечение или наблюдение должно осуществляться только по указаниям врача. В некоторых случаях, когда пациент жалуется на сильные головные боли, можно использовать обезболивающие препараты. Тем не менее, они способны лишь устранить симптомы, но не вылечить причину.

Профилактика

Каких либо специальных профилактических мер, позволяющих предотвратить возникновение и развитие остеомы, не существует. Единственное, при получении травмы кости необходимо сделать рентгенограмму.

В результате этого исследования будет установлено, возникли ли предпосылки для образования опухоли, либо нет.

Прогноз

При своевременном и грамотном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Проведенная операция позволяет добиться полного исцеления, либо стойкой ремиссии (ремиссию так же можно считать положительным результатом, ведь остеома не способна к перерождению в злокачественную раковую опухоль).

Естественно, что после осуществления операции, пациент должен какое – то время находиться под наблюдением врача.

Важно помнить, что удаление остеомы на ранних стадиях способствует максимальному сохранению здоровых тканей, располагающихся вблизи опухоли.

Остеома – доброкачественное образование, характеризующееся относительно благоприятным течением. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и проявляться в виде различных признаков.

Существуют различные методы диагностики, а лечение осуществляется только при помощи оперативного вмешательства (при отсутствии симптомов и роста опухоли, можно ограничиться лишь наблюдением врача).

Page 2

Остеома – доброкачественное образование, развивающееся из костной ткани.

Характеризуется доброкачественным течением, отсутствием метастаз и прорастаний в соседние области и ткани.

Заболевание отличается определенными признаками, в соответствии с которыми его диагностируют.

Лечение – исключительно хирургическое вмешательство.

Остеома представляет собой опухоль доброкачественного характера. Отличается медленным темпом роста и благоприятным течением (опухоль всегда доброкачественна, не дает метастаз).

Заболевание может протекать как с ярко выраженными симптомами, так и бессимптомно. Образование может быть как единичным, так и множественным.

Заболеванию подвержены в основном дети, подростки и молодые люди (значительная часть случаев выявлена именно у людей в возрасте от 5 до 20 лет). Чаще всего остеома появляется у мальчиков.

Кто находится в группе риска? Известно, что к возникновению остеомы имеет отношение генетическая предрасположенность. Повышают шанс развития заболевания и такие факторы:

  • врожденные аномалии развития;
  • травмы различного характера;
  • некоторые заболевания (например, сифилис, ревматизм).

Виды

Различают три основных разновидности остеомы:

  1. Твердая – состоит из твердого (визуально напоминающего слоновую кость) вещества. Представляет собой своеобразные пластинки, которые располагаются параллельно.
  2. Губчатая – представляет собой пористое вещество, поверхность которого напоминает губку.
  3. Мозговидная – в теле опухоли располагаются полости, наполненные веществом костного мозга.

По месту локализации остеома делится на:

  1. Остеому лобной пазухи (рост образования, как правило, медленный, симптомы заболевания обычно не отмечаются). Данная разновидность опухоли является наиболее часто встречающейся (отмечается в 80% случаев).
  2. Остеому гайморовой пазухи (опухоль может проявляться определенными симптомами, такими как головные боли, ухудшения слуха и обоняния, при значительных размерах опухоли возникают неврологические отклонения).
  3. Остеому носовой полости (на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно).

По типу происхождения остеомы бывают:

  1. Гиперпластическими (возникают из костной ткани).
  2. Гетеропластические (развиваются из соединительной ткани). В эту группу входят остеофиты – образования, которые отличаются от классической остеомы, хотя и имеют сходную с ней структуру. Между тем, остеофиты, располагающиеся на наружной поверхности кости имеют специфическую форму (полусфера, гриб, форма, напоминающая соцветие цветной капусты).

Причины

Точно установить, какие именно факторы приводят к появлению и развитию остеом, к сожалению, пока не удалось. Врачи отмечают ряд причин, наличие которых может увеличить шанс возникновения заболевания:

  • воспалительные процессы в организме;
  • травмы и повреждения;
  • врожденные пороки развития;
  • генетические предпосылки;
  • нарушение обменных процессов кальция в организме;
  • первичные заболевания.

Симптомы

В зависимости от области локализации образования, симптомы его появления могут быть различными. Так, если остеома образуется на внутренней поверхности костей черепного свода, могут присутствовать следующие признаки:

  • головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления;
  • эпилептические припадки;
  • ухудшение памяти, нервные расстройства;
  • общее ухудшение самочувствия.

Если остеома располагается в области околоносовых пазух, проявляются такие признаки:

  • заболевания глаз, ухудшение зрения;
  • болевые ощущения в области позвоночника, ощущение его сдавливания, деформация (если опухоль достигает значительных размеров);
  • снижение слуха, обоняния.

В некоторых случаях остеома может вызывать гормональные сбои в организме.

Диагностика

Симптоматика заболевания имеет слабо выраженный характер, однако, опрос пациента на предмет жалоб все же должен осуществляться в обязательном порядке.

Кроме того, врач назначает рентгенографию. Изображение, полученное в ходе данного исследования, позволяет распознать опухоль, выявить место ее локализации, определить размеры. Кроме того, врач оценивает состояние тканей, окружающих опухоль.

На рентгенографическом рисунке остеома представляет собой округлое образование (диаметр его может быть различным, чаще всего опухоль имеет небольшие размеры около 1 см.) светлого окраса. Вокруг опухоли отмечается наличие уплотнения, состоящего из костной ткани.

Определить наличие остеомы можно и посредством компьютерной томографии.

Для более детального обследования назначается биопсия. Материал опухоли извлекают методом пункции, либо хирургическим способом. Полученный материал подвергается лабораторным исследованиям, в ходе которых устанавливают стадию и степень распространенности заболевания.

Лечение

Единственный метод, позволяющий удалить опухоль – хирургическое вмешательство.

Выбор метода оперативного вмешательства осуществляется в зависимости от симптоматики заболевания, места расположения опухоли, ее формы (единичная, множественная).

При проведении операции вместе с опухолевой тканью удаляется и некоторая часть здоровой костной ткани. Показанием к срочному оперативному вмешательству является:

  • активный рост опухоли;
  • выраженные симптомы заболевания, доставляющие пациенту значительный дискомфорт.

В том случае, если рост образования не отмечается, пациента она никак не беспокоит, можно ограничиться регулярным наблюдением опухоли.

Медикаментозные методы лечения, а так же народные рецепты для лечения остеомы не дают должного результата, следовательно, использовать их нет смысла.

Лечение или наблюдение должно осуществляться только по указаниям врача. В некоторых случаях, когда пациент жалуется на сильные головные боли, можно использовать обезболивающие препараты. Тем не менее, они способны лишь устранить симптомы, но не вылечить причину.

Профилактика

Каких либо специальных профилактических мер, позволяющих предотвратить возникновение и развитие остеомы, не существует. Единственное, при получении травмы кости необходимо сделать рентгенограмму.

В результате этого исследования будет установлено, возникли ли предпосылки для образования опухоли, либо нет.

Прогноз

При своевременном и грамотном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Проведенная операция позволяет добиться полного исцеления, либо стойкой ремиссии (ремиссию так же можно считать положительным результатом, ведь остеома не способна к перерождению в злокачественную раковую опухоль).

Естественно, что после осуществления операции, пациент должен какое – то время находиться под наблюдением врача.

Важно помнить, что удаление остеомы на ранних стадиях способствует максимальному сохранению здоровых тканей, располагающихся вблизи опухоли.

Остеома – доброкачественное образование, характеризующееся относительно благоприятным течением. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и проявляться в виде различных признаков.

Существуют различные методы диагностики, а лечение осуществляется только при помощи оперативного вмешательства (при отсутствии симптомов и роста опухоли, можно ограничиться лишь наблюдением врача).

doctorlor.org

Остеома верхнечелюстной пазухи

Остеомой называется доброкачественная опухоль, основу которой составляют клетки костной ткани. Остеома может возникнуть в любом месте, но излюбленной ее локализацией являются околоносовые пазухи и кости лицевого скелета.

Оглавление:

Из всех остеом придаточных пазух носа остеома лобной пазухи встречается до 80% случаев. Реже остеома встречается в клиновидной и верхнечелюстной пазухе носа.

Чаще остеома — случайная находка на рентене или КТ

Остеома возникает в основном у детей, начиная в возрасте 5 лет и у юношей, причем у мужчин заболевание возникает значительно чаще, чем у женщин. Обнаружить остеому удается иногда совершенно случайно, при обращении больных за помощью по поводу других заболеваний и патологических состояний.

Причины образования остеомы

Несмотря на наличие провоцирующих факторов и выявленных причин появления остеомы, медики до сих пор не пришли к единому выводу о причинах возникновения остеом. В процессе образования опухоли наблюдается пролиферативный рост клеток костной ткани, который вызывает постепенно появление симптомов и признаков заболевания. К причинам, вызывающим рост ткани, могут относиться:

  • Травма придаточной пазухи.
  • Нагноение в результате воспалительного процесса.
  • Снижение иммунитета.
  • Наличие в организме очага хронической инфекции, вызванной грибками, вирусами и бактериями.
  • Эмбриональный рост клеток соединительной ткани и превращение ее в костную ткань.
  • Наследственный фактор (вероятность вырастает до 50%).

Симптомы и клинические признаки остеомы

Рентгенография придаточных пазух носа — остеома лобной пазухи слева

Клинически остеома может проявляться по-разному, и наличие симптомов зависит от вида и формы остеомы, которые бывают следующими:

  • Твердая разновидность остеомы, когда опухоль состоит из очень плотных, в виде концентрических пластинок, частей.
  • Губчатая разновидность остеомы, которая на разрезе является пористой и напоминает губку.
  • Мозговидная остеома, которая имеет в своем составе полости, наполненные мозговым веществом.

Наличие клинических признаков и характерных для остеомы симптомов зависит от направления ее роста и размеров опухоли. Так как остеома лобной пазухи, например, отличается медленным течением, то в течение многих лет опухоль может не доставлять неприятных ощущений. Особенно это касается тех случаев, когда наблюдается внешний рост опухоли.

При внутреннем росте или достижении опухолью значительных размеров может возникать ощущение сдавления в месте ее роста, которое сопровождается головными болями. По мере роста опухоли и ее прорастания в орбитальную часть черепа может возникать нарушение зрения, ограничению его подвижности и отклонению кнаружи.

Если остеома расположена в гайморовой пазухе, то возникает ощущение затрудненного носового дыхания и боли в носу. Другие мозговые симптомы и расстройства могут возникать при значительном увеличении опухоли. К ним относятся эпилептоидные припадки, нарушение слуха, обоняния и зрения, атаксия и другие симптомы.

Диагностика заболевания представляет собой определенные трудности, так как пациенты во время долгого роста (в течение 3-4 лет) обращаются к врачам с жалобами, которые встречаются при многих других заболеваниях. Дифференциальную диагностику можно проводить после прохождения больным рентгенологического обследования.

Важное значение имеет дифференциальная диагностика от других доброкачественных (фиброма, остеохондрома) и злокачественных опухолей костной ткани, к которым относятся карцинома, остеосаркома и другие виды опухолей. Необходимо провести дифференциальную диагностику между остеомой и хроническим остеомиелитом, которые отличаются симптоматикой и клиническим течением, но имеют схожие признаки на рентгеновских снимках.

Лечение и профилактика остеомы

Лечение остеомы лобной пазухи — хирургическое

Лечение остеомы только хирургическое, а выбор метода операции зависит от клинических признаков, жалоб и состояния больного, а также от месторасположения и направления роста остеомы.

Во время операции удаляется опухоль и обязательно частично удаляется пластинка здоровой костной ткани, на которой располагалась остеома. Оперативное лечение показано в тех случаях, когда остеома дает активный рост, и имеются явные клинические признаки ухудшения состояния. В тех случаях, когда опухоль не растет и не беспокоит больных, можно проводить регулярные осмотры и динамическое наблюдение.

Специфической профилактики остеомы не существует, но после травм различных костей и при появлении образований, напоминающих костную мозоль, нужно пройти обследование и получить консультацию врача. Ранняя диагностика и обращение к специалисту может послужить показанием для оперативного вмешательства и удаления без осложнений доброкачественной опухоли костной ткани.

Источник: http://lor-online.com.ua/nos/osteoma-lobnoj-pazuxi.html

Опухоли околоносовых пазух

Остеома

Остеома лобной пазухи с распространением в орбиту (экзофтальм). КГ; аксиальная проекция

Лечение

Злокачественные опухоли

Злокачественное новообразование (опухоль распространяется в клиновидную пазуху, орбиту; деструкция перегородки носа). КТ; аксиальная проекция

Метастазирование при злокачественных опухолях верхнечелюстной пазухи наступает в поздние сроки, и опухоль долго остается лишь местным процессом. Чаще метастазирование происходит в регионарные лимфатические узлы, располагающиеся в заглоточном пространстве, в поздние сроки метастазы обнаруживаются и в шейных узлах, что также затрудняет диагностику.

Клиническая картина

Диагноз

Лечение

Этиология. Острое воспаление верхнечелюстной пазухи проявляется воспалительным процессом слизистой оболочки и подслизистого слоя, иногда распространяющимся на надкостницу и в редких случаях, при особо вирулентной инфекции, — на костную ткань с переходом в хроническую форму. В качестве этиологических.

Исследование носа и околоносовых пазух проводят после изучения анамнеза и начинают с наружного осмотра и пальпации. При осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов и мягких тканей лица и наружного носа, на отсутствие или наличие дефектов, на симметричность обеих половин лица, а также на ф.

В подавляющем большинстве случаев хронические синуситы возникают вторично как следствие неоднократно повторяющихся острых синуситов. Способствуют их возникновению эндо- и экзогенные факторы (врожденные или посттравматические деформации внутреннего носа, хронические очаги инфекции, иммунодефицитн.

Видео о гранд отеле Tamerici & Principe, Монтекатини Терме, Италия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Источник: http://medbe.ru/materials/nos-i-okolonosovye-pazukhi/opukholi-okolonosovykh-pazukh/

Остеома пазухи

Остеома пазухи – это доброкачественная опухоль, которая произрастает из костной ткани стенок лобной, верхнечелюстной или носовой полости. По частоте поражения остеоидная опухоль лобной пазухи занимает лидирующее место и составляет 80% всех клинических случаев. Данная патология преимущественно встречается у детей до 5 лет, причем мальчики более подвержены образованию остеомы.

Причины образования остеомы пазух

Онкология до сегодняшнего дня не пришла к единственному мнению о причине образования остеомы. Врачи различают следующие факторы риска:

  1. Острая или хроническая травматизация пазух.
  2. Частые гнойно-деструктивные процессы данной области.
  3. Системное понижение активности иммунитета.
  4. Существование очага хронического инфицирования организма вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией.
  5. Нарушение процессов эмбрионального роста соединительной ткани.
  6. Генетическая предрасположенность. Раковые заболевания у прямых родственников на 50% увеличивают риск развития остеомы.

Симптомы и проявления

Клинические проявления остеоидного поражения зависят от локализации патологического процесса и вида поражения.

Ткань доброкачественного новообразования состоит из отдельных частиц плотной консистенции.

Данная опухоль исходит из губчатого вещества кости и на поперечном разрезе имеет пористую структуру.

Некоторые поражения пазух имеют в своем составе ограниченные полости с мозговой жидкостью.

Остеома лобной пазухи характеризуется медленным и практически бессимптомным ростом опухоли. В последующем увеличение объема патологической ткани может вызывать чувство давления в лобной области, хронические головные боли и нарушения зрения из-за передавливания зрительного нерва.

Остеома гайморовой пазухи проявляется распирающими болями, расстройством обоняния или слуха. Неврологическая симптоматика развивается при значительном распространении процесса и заключается в эпилептических припадках, снижении нюха и зрения.

Остеома пазухи носа преимущественно протекает безболезненно. Признаки поражения возникают после прорастания опухоли в глазницу или в черепную полость. Симптоматика данной формы остеомы обусловлена давлением на близлежащие органы и ткани. К основным признакам носовых доброкачественных опухолей относятся головная боль, отсутствие обоняния, увеличение внутричерепного давления.

Диагностика остеомы пазухи

Большинство подобных опухолей диагностируются случайно во время обследования лор-органов. Так, например, остеома носовой пазухи может определиться во время рентгенологического исследования лицевого скелета при подозрении на гайморит.

Основной диагностической процедурой считается рентгенография, при которой в области поражения идентифицируется равномерное затемнение с нечеткими краями. Для выяснения точного расположения опухоли, как правило, осуществляется серия рентгеновских снимков под разным углом. Наиболее детальная картина данного доброкачественного новообразования получается при компьютерной томографии, которая заключается в послойном сканирования пораженной области.

Рак и опухоль доброкачественного характера требуют подтверждения диагноза методом биопсии. Забор биологического материала происходит пункционным способом или с помощью хирургического вмешательства. Полученный биоптат отправляется в гистологическую лабораторию для тканевого и цитологического анализа. Результатом такого исследования является точный диагноз с указанием стадии и распространенности патологического роста.

Как лечат остеому пазухи?

Перед началом лечения врач-онколог выясняет целесообразность проведения оперативного вмешательства, поскольку данная костная патология может длительный период не изменяться в размерах и не причинять болезненных ощущений. На таком периоде большинство опухолей не требуют срочной хирургической операции. Больным со стабилизированным ростом рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры для контроля состояния остеомы.

В случаях прогрессирования заболевания и значительном увеличении опухолевых тканей онколог назначает проведение радикальной операции по удалению видоизмененных тканей. В ходе оперативного вмешательства иссечению также подлежит небольшая часть близлежащих здоровых тканей, что является превентивной мерой в профилактике рецидивов заболевания.

В чем заключается профилактика остеомы пазухи?

Специфической профилактики возникновения остеом не существует. Единственное, что врачи-травматологи рекомендуют – это через некоторое время после травматического повреждения костей провести повторную рентгенологическую диагностику для исключения возможных патологий.

Прогноз

Прогноз остеомы пазухи, как правило, благоприятный, поскольку проведение хирургической операции позволяет достичь выздоровления или достижения стойкой ремиссии доброкачественного процесса. Ранняя диагностика такого поражения сохраняет большее количество здоровых тканей, которые подлежат иссечению в ходе радикального оперативного вмешательства.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/osteoma-pazuxi-lechenie-i-prognoz-v-zavisimosti-ot-vida/

Остеомы

Из доброкачественных новообразований придаточных полостей носа встречаются остеомы, хондромы, остеохондромы, фибромы и другие еще более редкие заболевания. Из этих заболеваний чаще всего отмечаются остеомы. Нами они наблюдались в 24 случаях. Из них в 10 случаях остеомы исходили из лобных пазух, в 3 — из решетчатого лабиринта и в 2 — из гайморовых пазух. В 3 случаях диффузные остеомы, исходящие из чешуи лобных костей, распространялись на лобные пазухи и решетчатый лабиринт. Сюда же относятся 6 наших наблюдений остеоидных остеом лицевого скелета, распространяющихся на гайморовы пазухи. Единичными были наши наблюдения остальных доброкачественных заболеваний придаточных полостей носа.

Остеомы придаточных полостей носа относятся к редким заболеваниям. По сборным статистическим данным Л. Л. Фрумина, к 1930 г. в литературе были опубликованы сведения о 331 случае остеом носа и его придаточных полостей. Этим автором составлена хорошо разработанная сводная таблица, включающая 93 случая, описанных 77 авторами. Сам Л. Л. Фрумин наблюдал 2 случая. Отсюда можно получить представление о редкости этого заболевания и малочисленности наблюдений каждого из авторов. Однако за последние десятилетия с улучшением техники и методики рентгенологического исследования число распознанных случаев остеом придаточных пазух, как и остеом других отделов скелета, несомненно возросло. В 1950 г. Ф. И. Добромыльский и М. М. Балтин опубликовали статью, основанную на данных о 12 случаях, наблюдавшихся в Институте офтальмологии за 30 лет, и 10 случаях зачаточных остеом лобных пазух, отмеченных лишь за один 1949 г. Сюда можно добавить сообщения Н. А. Преображенского и А. Н. Коповой, опубликованные за последние годы.

Вопрос об этиологии остеом остается неразрешенным. Повторяющиеся из года в год теории мало устраивают врачей в их практической работе. Следует отметить, что в ряде описанных случаев и нами наблюдавшихся случаях обращает на себя внимание травма в анамнезе. В сводной таблице Л. Л. Фрумина, включающей данные о 93 случаях, травма была отмечена в 18 из них, а из 5 случаев остеом, описанных Н. А. Преображенским, в 2 ускорению роста новообразований предшествовала травма области носа.

Чаще всего поражается остеомой лобная пазуха, затем решетчатый лабиринт, гайморовы пазухи и реже всего основная пазуха.

Клиническая картина остеом придаточных полостей носа очень разнообразна в зависимости от места локализации и величины поражения. Все же можно отметить два периода в течении остеом: начальный, латентный период, когда остеома протекает скрыто, бессимптомно, и период, сопровождающийся некоторыми объективными и субъективными признаками.

Остеомы могут протекать длительное время без каких-либо клинических проявлений, постепенно заполняя в процессе роста пазуху. В ранней фазе развития эти, так называемые зачаточные остеомы выявляются обычно случайно при рентгенологическом исследовании пазух и лицевого скелета по поводу воспалительных процессов или травм. Встречаются эти остеомы, по-видимому, не так уж редко. Мы за последниегода видели такие остеомы не менее 10 раз. Следует, однако, подчеркнуть, что большинство наших наблюдений зачаточных остеом относятся к лобным пазухам. Только в одном случае мы видели начальную фазу остеомы в решетчатом лабиринте и в одном случае — в гайморовой пазухе. В лобных пазухах эти остеомы чаще всего исходят из верхней и боковой стенок. Нередко они располагаются на перегородке пазухи. Представление о такого рода остеомах дает наше наблюдение, относящееся к 28-летнему мужчине, у которого на снимке, сделанном по поводу синуита, выявлена маленькая остеома, исходящая из верхней стенки левой лобной пазухи (рис. 50). Такого рода остеомы, по-видимому, медленно развиваются, а у некоторых лиц возможно остаются без изменения в течении всей жизни. Мы наблюдали 2 больных в течение 3 лет и не отметили роста новообразований. Однако не исключено возобновление активности их под влиянием тех или иных биологических сдвигов в организме. Надо учесть, что у молодых людей рост новообразования может происходить быстрее, чем у пожилых. Поэтому, если остеомы выявлены в период полового созревания, необходимо проводить динамическое рентгенологическое наблюдение в течение нескольких лет. Судя же по статистическим данным, остеомы придаточных полостей носа первично чаще наблюдаются именно в молодом и среднем возрасте.

По мере роста остеомы появляются и некоторые клинические признаки в виде головных болей, чувства тяжести в области пораженной пазухи. При остеомах гайморовых пазух в связи с вовлечением второй ветви тройничного нерва возможны невралгические боли. В литературе имеются указания на то, что наиболее ранними местными признаками являются носовые кровотечения, если новообразование распространяется в носовую полость. Все эти симптомы усиливаются, когда остеома, увеличиваясь, заполняет пораженную пазуху. Если до этого времени не было предпринято оперативное удаление остеомы, то дальнейшая затяжка с операцией не целесообразна, так как могут возникнуть более серьезные осложнения. Поэтому важно распознать и детализировать рентгенологически остеому не позднее этого периода. Если остеома находится в пазухе и не выходит за ее пределы, между новообразованием и костной стенкой пазухи на рентгенограммах, сделанных в подбородочно-носовой и боковой проекциях, удается проследить узкую светлую полоску, т.е. представляется возможным очертить контуры остеомы. Приведем следующие примеры.

1. Больная И., 35 лет, обратилась с жалобами на периодические головные боли, давящего характера, преимущественно в области лба. Больной себя считает в течениемесяцев и связывает свое заболевание с простудным моментом. При исследовании придаточных полостей носа никаких изменений не обнаружено, не отмечено также существенных отклонений и в неврологическом статусе. На рентгенограмме черепа в подбородочно-носовой проекции выявлена компактного строения остеома в правой лобной пазухе (рис. 51). Верхние и нижние контуры новообразования вплотную примыкают к стенкам пазухи, а в горизонтальной плоскости остается свободное пространство пазухи. На профильном снимке было уточнено, что остеома исходит из задней стенки пазухи.

2. Больная В., 22 лет, была направлена на рентгенологическое исследование по поводу синуита. На снимке была обнаружена остеома, полностью заполняющая левую лобную пазуху (рис. 52).

В этих двух случаях остеомы почти ничем клинически не проявлялись. Однако остеомы, если их не удалить в этой стадии развития, в дальнейшем, разрушая костные стенки пазухи, распространяются на смежные области, вызывая деформацию лица и обусловливая разной тяжести расстройства функции органов. Мы наблюдали 3 больных с остеомами решетчатой кости. Приведем историю болезни одного из них.

Больная М., 40 лет, жаловалась на постоянные головные боли. При осмотре никаких внешних изменений лица не определялось. Неврологических сдвигов и существенных отклонений при исследовании ЛОР-органов отмечено не было.

На рентгенограммах черепа в подбородочно-носовой (рис. 53) и боковой проекциях от 4/г. определена остеома овальной формы, величиной примерно 1 х 0,8 см в передневерхних ячейках решетчатого лабиринта.

Больная находилась под наблюдением 3 года, за это время динамических сдвигов не отмечено.

Изолированные остеомы решетчатой кости, по-видимому, встречаются относительно редко и не достигают крупных размеров, но остеомы из соседних полостей, прорастающие в решетчатую кость, — не такое уже редкое явление. В 1951 г. Н. А. Преображенский описал остеому носовой полости, весом 85,5 г, в значительной степени прорастающую в правый решетчатый лабиринт. И. С. Смирнова в этом же году описала большую остеому, которая занимала всю левую лобную пазуху, пространство всего левого решетчатого лабиринта и основной пазухи. Вес остеомы был 63 г. Другое наблюдение этого автора относится к остеоме 4 х 2,5 см, весом 15,5 г, которая располагалась в решетчатом лабиринте справа и частично вдавалась в левую глазницу.

Мы также наблюдали больного с аналогичной формой остеомы решетчатой кости довольно крупного размера.

Больной, 55 лет, жаловался на головные боли, смещение правого глазного яблока кнаружи и некоторое его выпячивание. Никаких предшествующих заболеваний и травм не было. Первые признаки заболевания выявлены в 29-летнем возрасте. Смещение глазного яблока в течение последних лет не нарастало.

На рентгенограммах черепа в двух проекциях от 14/Х 1950 г. в решетчатом лабиринте справа определена интенсивная тень остеомы величиной примерно 3 х 2 см. Одним концом остеома вдавалась в носовую полость до перегородки, а другим несколько заостренным концом проникала в глазницу (рис. 54).

Следует отметить, что остеомы лобных пазух могут существовать многие годы без особых признаков роста, тогда как остеомы, исходящие из решетчатого лабиринта и прорастающие в лобные и гайморовы пазухи, имеют тенденцию к росту.

Остеомы гайморовой пазухи встречаются еще реже, чем лобных пазух и решетчатого лабиринта. По данным сводной таблицы Л. Л. Фрумина, изолированные остеомы этой пазухи встретились в 6 случаях из 9. Однако распространение остеом на гайморову пазуху из смежных областей встречается чаще. Такие случаи описаны Л. Л. Фруминым, Н. А. Преображенским и др. Приведем наше наблюдение.

Больная П., 38 лет, доставлена в психиатрическую больницу по поводу острого психоза. На рентгенограмме соответственно левой верхней челюсти определена остеома с четкими границами, которая частично прорастала в носовую полость и глазницу. Больная умерла от менингита. На вскрытии установлена остеома гайморовой пазухи, исходящая из задненаружной ее стенки (рис. 55).

Остеомы могут исходить как из наружной, так и с внутренней пластинок костей свода черепа. Наружные остеомы встречаются чаще и возникают обычно на месте бывшего ушиба, поэтому травматический фактор в этих случаях бывает наиболее ярко выраженным. Наружные остеомы могут долгие годы медленно расти, не вызывая каких-либо серьезных расстройств и больных больше беспокоит косметическая сторона дела.

Остеомы, исходящие из церебральной пластинки лобной пазухи, могут быть одиночными или множественными. Они имеют скорее косвенное, чем прямое отношение к придаточным полостям носа. Эти остеомы сидят на широком или узком основании. В процессе роста, сдавливая оболочки и кору головного мозга, остеомы могут обусловить соответствующие жалобы больных и неврологическую симптоматику.

Кроме остеом, исходящих из стенок придаточных пазух носа, на лобные пазухи и ячейки решетчатого лабиринта могут распространяться диффузные остеомы, исходящие из костей мозгового черепа — чешуи лобной кости.

Диффузные остеомы костей свода и основания черепа по течению и клинической семиотеке являются наиболее тяжелыми. Остеомы, исходящие из костей мозгового черепа, чешуи лобной кости, имеют тенденцию к распространению и нередко прорастают в лобные пазухи, решетчатый лабиринт, глазницу. Поэтому при этом виде остеом часто страдает глазное яблоко, зрительный нерв. По нашим наблюдениям, деформация глазницы со сдавлением и смещением глазного яблока возникала при диффузных остеомах чешуи лобной кости, прорастающих верхнюю стенку орбиты. В этих случаях остеома, распространяясь на основание черепа, в зависимости от выраженности может сдавливать оболочку, кору головного мозга, обонятельные и зрительные нервы. Обычно в этих случаях оказывались вовлеченными в той или иной степени и лобные пазухи.

При рентгенологическом исследовании даже на обычных. снимках в нескольких проекциях удается констатировать особенности этого вида остеом. При этом имеет место разной степени утолщение пораженного отдела костей свода и основания черепа. В одном из наших случаев толщина пораженной лобной кости достигала 4,5 см. Границы диффузной остеомы никогда не бывают ограниченными; костная ткань большой плотности, напоминающая слоновую кость. постепенно переходит в костную ткань обычной структуры.

Мы наблюдали трех таких больных, приведем краткую выписку из истории болезни одного из них.

Больная К., 13 лет, жалуется на головные боли непостоянного характера. В последнее время появилась отечность верхнего века правого глаза, что и побудило ее обратиться к врачу. Над правой орбитой имеется небольшая припухлость мягких тканей. На коже передневисочной поверхности справа усилена венозная сеть. При осмотре головы отмечается асимметрия черепа с выступлением правого лобного бугра.

На рентгенограмме в подбородочно-носовой проекции (рис. 56) определяется деформация правой половины черепа с утолщением и склерозированием, диплое выступающей его части. На фоне деформированной кости, однако, выявляются более светлые участки, возможно, за счет островков нормальной костной ткани, что особенно заметно на верхней стенке глазницы. Орбита увеличена, нижняя ее стенка продавлена, а верхний край не прослеживается. Правая половина носовой полости расширена и менее пневматизирована, чем левая.

На правом боковом снимке выявляется значительное утолщение склерозированного переднего отдела лобной кости, переходящее на деформированное основание черепа, включая турецкое седло (рис. 57). Новообразование распространяется в полость черепа над его основанием справа от сагиттальной плоскости и свисает частично в среднюю черепную ямку через край малого крыла основной кости.

Больной было проведено томографическое исследование в передних и боковых плоскостях. На томограмме в лобно-носовом положении на глубине 3,5 см установлено, что новообразование простирается в носовую полость до среднего носового хода (рис. 58).

Из приведенного случая видно, что в отдельных случаях при диффузных остеомах мозгового черепа придаточные пазухи носа могут поражаться в значительной степени.

В нашем материале особое место занимают так называемые остеоидные остеомы, отличающиеся некоторыми особенностями клинической картины и рентгенологических данных.

По сообщению А. И. Домбровского термин «остеоидная остеома» вошел в литературу в 1940 г. после опубликования Яффе и Лихтенштейном 28 наблюдений своеобразного опухолевого процесса в костях. В этих случаях имело место длительное доброкачественное течение, отсутствие общих явлений при ограниченных местных изменениях в костях, сравнительно легко поддающихся влиянию рентгенотерапии. До сих пор этиология и сущность этого заболевания костей недостаточно выяснены. Большинство авторов склонны рассматривать данное заболевание как своеобразное проявление хронических, вяло протекающих остеомиелитов. Другие исследователи считают, что в основе данного заболевания лежит опухолевый процесс.

А. И. Домбровский: «По мнению ряда авторов, изменения могут локализоваться во всех костях скелета, кроме черепа и ключиц, по чаще встречаются в бедренной и большеберцовой костях. В длинных трубчатых костях процесс развивается в диафизе и редко бывает в эпифизе».

Мы наблюдали 6 больных, у которых было установлено разрастание остеоидной ткани лицевого скелета, деформирующее стенки гайморовых пазух. По этой причине и учитывая редкость подобной локализации остеоидных остеом, мы решили описать их кратко в этом разделе нашей работы. Во всех случаях было обнаружено разрастание остеоидной ткани верхней челюсти. Остеоидная ткань, не отличающаяся по структуре от нормальной, распространялась на гайморову пазуху и частично прорастала ее, а иногда распространялась на скуловую кость, деформируя ее.

Все 6 больных, которых мы наблюдали, были молодыми, старшему из них было всего 20 лет, а самому молодому — 12 лет. Четверо отмечали постепенное увеличение одной из сторон лица и их больше беспокоила косметическая сторона вопроса. Двое из них жаловались на головные боли и чувство некоторой неловкости на пораженной стороне. Приведем краткие выписки из историй болезни 2 больных, представляющие, по нашему мнению, интерес.

Больной Ж., 12 лет, заболел за 25 дней до рентгенологического исследования. Внезапно ночью появилась боль и припухлость левой щеки. После тепловых процедур припухлость несколько спала, но пе исчезла. В дальнейшем под влиянием пенициллинотерапии исчезли боли, но отечность ткани осталась. В связи с этим мальчика привезли из района в Казань для более детального обследования.

При осмотре больного отмечается асимметрия лица за счет припухлости левой щеки. Цвет кожи и слизистых оболочек не изменен.

Мальчик рос и развивался нормально. В детстве перенес дизентерию, грипп,месяца назад болел зуб нижней челюсти справа.

При рентгенологическом исследовании, включая томографический метод, от 5. 03. 1955 г. определяется деформация верхней челюсти слева с увеличением ее размера за счет разрастания остеоидной ткани. Гайморова пазуха сужена, мало прозрачна (рис. 59). На томограмме отчетливо выявляется малый размер пазухи (рис. 60) . Плотность пораженного отдела челюсти, возможно, и меньше обычной, так как на снимке в лобно-носовом положении на фоне пораженного участка хорошо прослеживается шиловидный отросток. На аксиальном снимке уточняется деформация гайморовой пазухи, возможно, за счет продавленности ее задней стенки. На основании рентгенологических данных нами была заподозрена саркома верхней челюсти. Для уточнения была рекомендована биопсия. Больной был оперирован. Гистологическое исследование полученного материала показало остеоидную остеому.

Рис. 60. Тот же больной. На томограмме отчетливо устанавливается малый размер гайморовой пазухи на пораженной стороне.

Второе наблюдение, которое мы считаем нужным привести, относится к поражению верхней и нижней челюсти на одной стороне.

Больная Г., 22 лет, находилась в терапевтической клинике по поводу холецистита. Неврологических отклонений не обнаружено. Рентгенограммы сделаны по поводу головных болей.

На снимках в лобно-носовом (рис. 61) и на подбородочно-носовом положении определяется разрастание остеоидной ткани левой верхней челюсти с увеличением объема кости. На аксиальном снимке черепа, сделанном при теменно-подбородочном ходе лучей, выявляется, что сохранен лишь медиальный сегмент гайморовой пазухи в виде узкой полосы. Остеоидная ткань как бы придавливает пазуху снаружи и сзади.

Первый раз больной были сделаны рентгенограммы 12/г., когда ей было 18 лет. Повторное рентгенологическое обследование было произведено в феврале 1953 г. При сравнительной оценке данных рентгенограмм динамических изменений не выявлено.

В этом случае имелась особенность, на наш взгляд, представляющая не только практический, но и теоретический интерес. Дело в том, что клинически и рентгенологически на стороне поражения верхней челюсти было установлено утолщение половины нижней челюсти (рис. 61) на почве разрастания остеоидной ткани. Между тем о переходе патологического разрастания через сустав нижней челюсти не могло быть и речи, так как челюсть была совершенно подвижна и на специальном снимке челюсти ясно прослеживалась суставная щель. Такого рода симметричное разрастание остеоидной ткани несомненно заслуживает внимания.

Как видно из изложенного, остеомы придаточных полостей многообразны по локализации, форме и величине. Поэтому многообразна и рентгенологическая картина остеом. Во всех случаях при истинных остеомах на снимках выявляются плотные теневые изображения, границы которых обычно четкие, если остеомы исходят из внутренней поверхности стенок пазух, и нечеткие, постепенно теряющиеся, если остеомы диффузные исходят из костей мозгового черепа.

Так называемые остеоидные остеомы характеризуются разрастанием остеоидной ткани обычной плотности и ведут к деформациям стенок верхнечелюстных пазух.

Источник: http://ja-zdorov.at.ua/publ/rentgenodiagnostika/osteomy/

Остеома лобной пазухи

Остеообразующие клетки или остеобласты растут медленно и формируют остеомы – доброкачественные новообразования. Они не перерождаются в злокачественные опухоли. У маленьких мальчиков, юношей и мужчинлет может возникать единичная остеома лобной пазухи. Она локализуется на плоских костях черепа, стенках гайморовой и лобной пазухи носа.

Патология в виде плотного и гладкого, неподвижного образования на внешней костной пластинке свода черепа не причиняет беспокойства и боли. Образование, что растет на костной пластинке внутрь черепа, причиняет острую головную боль, расстраивает память, провоцирует эпилептические припадки, повышает внутричерепное давление.

Остеома – что это такое? Данные компактные образования диаметром до 1,5 см состоят из плотного костного вещества, напоминающего по своему строению кость слона, располагаются концентрическими пластинками параллельно к поверхности «тела» опухоли. Чаще всего они формируются на костях черепа и придаточных пазухах носа.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

У губчатых образований кости устроены соответственно и отличаются они от нормального строения костными балками, расположенными нерегулярно. Остеома лобной кости может быть мозговидной и иметь смешанное строение с участками губчатого вещества кости и компактного. В обширных областях будет содержаться костный мозг.

Остеомы по Вирхову объединяют две группы:

  • гиперпластическую, развитие которой происходит из костной системы. Она включает остеоидные остеомы и обычные;
  • гетеропластическую, что развивается из соединительной ткани различных внутренних органов и включает остеофиты.

Фото: Остеома лобной пазухи

Причины

Точных причин развития данных патологий медицина еще не определила.

Клинические наблюдения и исследования дают основание полагать, что они могут расти по причине:

  • наследственной предрасположенности;
  • метаплазии костной ткани;
  • приобретенных инфекций (сифилиса);
  • травм черепа и генетических дефектов;
  • нарушений развития и метаболизма кальция;
  • болезней соединительной ткани (ревматизма);
  • нарушений процессов обмена веществ (подагры, худосочия и пр.).омы

Симптомы

Чаще всего симптомов при развитии и медленном росте образований не возникает. Безболезненный костный бугорок на лбу характерен для остеомы на поверхности кости лба под кожей.

По мере роста опухоли развивается фронтит, поскольку слизь из лобной пазухи оттекать нормально уже не может. Ощущается боль в носу и затрудняется дыхание при расположении опухоли в гайморовой пазухе. Если опухоль лобной пазухи расположилась рядом с «турецким седлом» (образованием в теле кости черепа клиновидной формы), происходят сбои гормонального фона организма.

Если околоносовые пазухи являются местом локализации остеом и они растут в сторону глазницы, происходит характерное раздражение веточек тройничного нерва и компрессия нервов, двигающих глаза, с возникновением разнообразных глазных симптомов:

  • птоза века;
  • анизокории (разного размера зрачков);
  • снижения зрения и его остроты;
  • диплопии — раздвоения видимых предметов перед глазами;
  • экзольфтальма – смещения яблока глаз вперед (в виде выпученного глаза) или в сторону.

Образования больших размеров сдавливают близлежащие ткани и органы, а их расположение вблизи корешка нервов провоцирует возникновение болевых синдромов. Ткани, окружающие опухоль, могут также незначительно отекать. Тупая боль может появиться и при давлении на опухоль пальцами, или ночью во время сна.

Внутреннее расположение остеом на стенке кости лба чревато развитием компрессии структур мозга головы и проявляется:

  • настырной головной болью, сопровождаемой тошнотой и рвотой;
  • приступами судорог фокального и генерализованного вида;
  • психическими расстройствами, при которых снижается критика, появляется излишняя дурашливая игривость или грубость, нарушается память;
  • воспалительными заболеваниями оболочек мозга и формированием абсцесса мозга.

Диагностика

Диагностировать остеомы-опухоли можно только с помощью рентгенологического исследования. Уточнить диагноз доброкачественных новообразований на костных поверхностях черепа изнутри и в придаточных носовых пазухах можно посредством КТ-исследования.

Патогенез болезни и рентгенологическая картина учитывается при постановке дифференциального диагноза между саркомой остеогенной и остеомиелитом хронической формы течения. Гистологическим исследованием опухоли остеоидной (опухолеподобного узла с очень плотной костью) можно обнаружить остеогенную ткань, пронизанную мелкими сосудами в большом количестве.

Участки с твердой и разрушенной костью в центральной части такого образования пронизаны причудливыми переплетениями в виде балочек и тяжей. В зрелых опухолях есть включения склерозированных очагов, а в «старых» — волокнистой кости.

В этой статье можно подробно узнать о методах лечения остеомы народными средствами.

Лечение

При проведении скорого купирования болевого синдрома при новообразованиях больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак» и «Ибупрофен».

Хирурги-онкологи лечат остеомы с клинической симптоматикой, вызывающей компрессию анатомических структур, окружающих опухоль, только с помощью хирургического вмешательства. Удаляют опухоли также и с косметической целью.

В обоих случаях дополнительно проводится резекция здоровой пластинки костей черепа после удаления ядра опухоли. Полученный образец ткани подвергают гистологическому исследованию.

В случае появления у пациента жалоб на боли и распирание в голове, появления фронтита по причине блокирования соустья, внутричерепных осложнений, удаляют опухоль, растущую внутрь, выпиливанием посредством разреза на лбу и открытого доступа. При этом лоб разрезают и выпиливают опухоль. Выпиленная передняя стенка кости лба замещается сеткой из титана. Выпиленное окошко замещают тем же кусочком кости или взятым из другого участка черепа. Пневматизация пазухи впоследствии восстанавливается.

Данная операция имеет свой минус. Если ставится титановая сетка вместо выпиленной передней стенки, то она имеет свойство контурировать, а кожа над ней всегда синеет в холодное время. Если просто зашивается над дефектом кожа, то на лбу будет просматриваться впадинка. Шрам также хорошо просматривается. В перспективе могут развиваться рецидивирующие фронтиты. Поэтому чаще практикуют разрез в области волос, чтобы меньше был заметен шрам.

Реабилитационный период после оперативного вмешательства составляетдней.

После удаления остеомы возможны последствия, которые характерны:

  • гноящимися ранками;
  • повреждением тканей, окружающих опухоль: мелких сосудов, сухожилий и нервов;
  • локальными головными болями;
  • повторным развитием опухоли.

Если образования имеют маленький размер, и не происходит сдавливание анатомических образований, применяется выжидательная тактика лечения. Поэтому пациенту необходимо часто посещать врача для осмотра, поскольку необходимо внимательное наблюдение в динамике за перегородками лобных пазух.

О том, по какой причине развивается остеома затылочной кости, написано здесь.

Удаляют ядро опухоли сейчас более современным методом лечения – с помощью радиочастотного излучения под контролем КТ-наведения, благодаря которому:

  • риск рецидива опухоли снижается;
  • вторичная инфекция не развивается;
  • кровотечение не возникает;
  • здоровые ткани не повреждаются.

В амбулаторных условиях до проведения операции используют местную анестезию. Чтобы найти ядро опухоли и ввести в него радиочастотный датчик проводятся тонкие КТ-срезы. Датчик способен нагреть ее до 90°С. Клетки опухоли гибнут, а клетки здоровых тканей практически не повреждаются. Период восстановления после радиочастотного излучения с КТ-наведением длитсядней.

Видео: Метод удаления остеомы лобной пазухи

Прогноз

Поскольку повторного роста одиночных остеом после операции практически не наблюдается, прогноз считается благоприятным.

Для их предупреждения и профилактики методов еще не разработали, поскольку медицина еще не знает достоверных причин происхождения самой остеомы, как и факторов, влияющих на ее развитие. При травматизме костей следует внимательнее относиться к новообразованиям в виде костных мозолей и проходить обследование у специалистов.

Ваши отзывы

Для проведения косметических операций на голове, если шишка имеет вид рога, выпирает из-под челки, тогда под м/а можно рог «срубить». При диффузном выпирании не рекомендую ее трогать во избежание осложнений после операции. Если патология не будет создавать косметических проблем – можно жить спокойно.

Обнаружили маленькую остеому случайно. Она совсем не болела. Прошла обследование и операцию по удалению опухоли с помощью специального эндоскопического метода, применяя шейверы из лобной пазухи. Как объяснял врач, под наркозом фрагменты опухоли легко удалили посредством соустья.

Считаю, что не стоит затягивать с удалением остеомы лобной пазухи, даже если она обнаружена случайно и никак себя не проявляет.

Из-за неоправданного ожидания опухоль может распространиться в область орбиты, ситовидной пластинки и основание черепа. Тогда понадобится помощь бригады нейрохирургов, нейроофтальмологов челюстно-лицевой хирургии.

  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/osteoma/osteoma-lobnoj-pazuhi.html

Остеома лобной пазухи

Остеома – это новообразование, которое сформировано клетками костной ткани, своеобразный «костяной» нарост, относящийся к доброкачественным опухолям. Появиться он может на костях черепа, конечностей или позвоночнике. При поражении стенок фронтальных пазух диагностируется остеома лобной пазухи – один из наиболее часто встречающихся видов новообразований такого типа.

Причины образования

Причины образования доброкачественных опухолей любого вида медики до сих пор скорее предполагают, чем могут точно их назвать. По данным статистики, собранной из десятков тысяч анамнезов, наиболее часто опухоль лобной пазухи диагностируют у людей:

  • часто болеющих простудными заболеваниями, ОРВИ, ОРЗ;
  • испытывающих длительный дефицит кальция и/или витамина Д;
  • страдающих хроническими респираторными заболеваниями;
  • получивших значительную дозу радиации (в том числе и рентнеговского излучения);
  • проживающих в экологически неблагоприятных зонах;
  • работающих в загрязненных помещениях или с химикатами;
  • злоупотребляющих курением и алкоголем;
  • часто подвергавшихся процедуре прокола гайморовой пазухи.

В некоторых случаях остеома лобной пазухи бывает врожденной, спровоцированной повреждением генетического аппарата под влиянием попавших в организм матери вирусов или бактерий. Вызвать появление различных новообразований может и авитаминоз во время беременности.

Нередко остеома на лобной кости – не единственное новообразование, и такая возможность должна учитываться при проведении диагностического обследования. Она может также располагаться на височной, клиновидной и решетчатой костях, поражать остистые отростки позвоночника, кости конечностей и провоцировать в них дегенеративные изменения.

Как она образуется

Наиболее распространенным типом остеомы фронтальной пазухи является гиперпластическая. Она образуется клетками костной ткани, которые активно размножаются и как бы наслаиваются друг на друга, формируя, таким образом, значительное утолщение на одном из участков кости.

Со временем это утолщение достигает таких размеров, что даже становится заметным снаружи, выпячиваясь, как шишка на лбу. Образование не болезненное, и при его пальпации не возникает каких-то неприятных ощущений. При большом разрастании оно может приводить к значительной деформации черепа, особенно если появилось в детском возрасте, когда лицевые кости продолжают еще расти.

В окружающей опухоль части лобной кости образуется одновременно истончение костной ткани, что повышает ее хрупкость и перелом может случиться даже при несильном случайном ударе в этой области.

Если опухоль начинает сдавливать окружающие ее кровеносные сосуды и мягкие ткани, проявляется соответствующая симптоматика, и могут развиться различные осложнения, связанные с нарушением кровообращения.

Симптоматика заболевания

Все остеомы обнаружить на ранней стадии практически невозможно – они никак себя не проявляют. В случае прорастания остеомы лобной кости наружу, ее замечают уже, когда на черепе заметны изменения. Если же утолщение кости происходит внутрь черепа или фронтальной пазухи носа, то она через некоторое время становится причиной появления достаточно неприятных симптомов:

  • хронического фронтита;
  • сильных головных болей;
  • постоянного насморка;
  • расстройства зрения;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • раздражительность, бессонница.

В каждом конкретном случае симптомы зависят от того, в каком направлении продолжается разрастание опухоли, какие соседние органы и ткани при этом задеваются.

Так что по большому счету, остеома хоть и доброкачественное, но совсем не безобидное новообразование. Некоторые из возникающих на ее фоне осложнений могут привести к летальному исходу: множественные гнойные абсцессы, некрозы, острый менингит. Но такое случается крайне редко.

Диагностика

Обнаружить остеому и уж тем более определить точно вид этого образования только при визуальном осмотре невозможно. Здесь необходимо применить методы дифференциальной диагностики, которые включают в себя:

  • рентгеновский снимок – покажет зону поражения;
  • компьютерную томографию – позволит четко локализовать очаг поражения;
  • МРТ – позволяет определить плотность и структуру образования;
  • биопсия тканей – обязательно выполняется, чтобы исключить присутствие злокачественных клеток.

При визуальном осмотре полости носа, даже при помощи эндоскопа точно поставить диагноз, дать какие-либо прогнозы по дальнейшему течению заболевания и тем более назначить лечение, нельзя.

Интересен тот факт, что чаще всего у больных выявляется остеома левой лобной пазухи. Сегодня трудно сказать, с чем это связано, и почему опухоль предпочитает локализоваться слева. Но нередко она обнаруживается у детей во время профилактического медицинского осмотра, когда выявляется резкое снижение зрения в левом глазу, и врачи начинают выяснять его причины.

Схема лечения

На основании полученных в результате обследования данных врач может сделать окончательный вывод о состоянии больного и принять решение насколько необходимо в данном случае лечение, и какое именно.

Если остеома не причиняет беспокойства и обнаружилась случайно, то врачи рекомендуют проводить динамическое обследование раз в несколько месяцев.

Оптимальный вариант для динамического обследования – компьютерная томограмма, которая позволяет довольно точно определить скорость и направление разрастания остеомы. Иногда случается так, что она просто перестает расти, хотя никакое лечение не проводилось. Но чаще она просто увеличивается настолько медленными темпами, что можно не обращать на это внимания.

При сильном разрастании остеомы и ущемлении соседних тканей или органов приходится принимать решение о ее хирургическом удалении (если это вообще возможно, исходя из локализации опухоли и состояния здоровья больного). Консервативное лечение замедлить рост остеомы не в состоянии, оно может применяться только для облегчения вызванных опухолью симптомов.

Операция проводится в стационаре под общим наркозом, так как иногда требуется удаление значительных участков кости и поврежденных опухолью сосудов и мягких тканей. Поэтому перед ее проведением больной обязательно тщательно обследуется на отсутствие медицинских противопоказаний к применению анестезии.

При небольших размерах опухоли и ее подходящей локализации проводится малотравматичный вариант операции, при помощи лазерной эндоскопии. Иногда хирургу приходится вскрывать лобные пазухи или проводить трепанацию черепа, чтобы получить доступ к поврежденным участкам.

Активный восстановительный период после операции составляет до 7-10 дней. Это время больному лучше находиться в стационаре, чтобы исключить риск послеоперационных осложнений или быстро их устранить.

Для предупреждения развития воспалительных процессов обычно назначается курс антибактериальной терапии. Больной должен соблюдать щадящую диету, избегать сквозняков и резких перепадов температур.

В течение 2-3 месяцев после операции строго соблюдается ряд ограничений: нельзя посещать бассейн, купаться в открытых водоемах, заниматься дайвингом и активным спортом. Очень важно беречься от респираторных вирусов и инфекций, так как заболевание в восстановительный период может спровоцировать различные осложнения.

Меры профилактики

Посоветовать какие-то эффективные меры профилактики, которые будут препятствовать развитию остеом, сложно. Лучшей профилактикой любых новообразований является здоровый образ жизни и крепкий иммунитет. На достижение этих целей и надо направить усилия.

Особое внимание стоит обратить на рацион питания: в нем должно быть достаточное количество кальция. Для этого включите в ежедневное меню: зелень, кунжут, все виды молочных продуктов, орехи. Витамин Д из таблеток усваивается всего на 15%, зато под воздействием солнца его активно производит кожа. Поэтому нужно стараться хотя бы полчаса в день провести на улице.

Частые простуды и хронические заболевания органов дыхания ослабляют иммунитет и приводят к атрофическим изменениям в полости и пазухах носа. Это тоже способствует развитию всевозможных новообразований, и не только доброкачественных. А значит, надо качественно лечиться и своевременно обращаться к врачу.

Об отказе от вредных привычек говорят везде и постоянно. Вынуждены повториться – курение значительно повышает риск заболевания раком и развития доброкачественных новообразований в органах дыхания.

Кстати, восстановительный период после перенесенной операции у курильщиков длится дольше и риск появления осложнений – выше. Так что решайте сами.

Автор: Анна Александрова

Комментарии и отзывы

Симптомы рака гайморовой пазухи

  • Этмоидит — что это такое?

  • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/bolezni-nosa/drugie/osteoma-lobnoj-pazuhi.html

  • i-statevrn.ru

    Остеома гайморовой пазухи

    Остеомами лобной пазухи являются доброкачественные опухоли, которые возникают из медленно растущих остеобластов. Данная патология длительное время может протекать без симптоматики, и часто клиническая картина возникает уже при больших размерах новообразования. Опухоль данного типа в области лба не подвержена малигнизации, но бывает опасной при определенном типе роста. Этому заболеванию больше подвержены мальчики до пяти лет, но также с ним могут столкнуться юноши и мужчины в возрасте от тридцати до сорока лет, изредка – женщины.

    В лицевой локализации остеома может располагаться в лобной части, носовой полости, в гайморовых или верхнечелюстных пазухах. В восьмидесяти процентах случаев опухоль возникает в лобной кости черепа. Признаки и лечение патологии тесно взаимосвязаны, поскольку кроме удаления самой шишки часто необходимо ликвидировать ее осложнения и последствия. Опасностью такого образования является то, что слишком увеличившись, оно может стать причиной нарушений работы головного мозга, зрения, а также ЛОР-органов. Наличие опухоли на костях черепа в любой его части является показанием для оперативного вмешательства из-за возможных осложнений.

    Что такое остеома лобной пазухи

    Остеомой лобной кости (или любой другой кости черепа) называется плотное, гладкое и неподвижное образование, которое располагается по внешней стороне костной пластины. Такая шишка безболезненна. В случае когда опухоль возникает по внутренней стороне лобной кости черепа, она не только вызывает боль, но и различные нарушения. Наиболее часто новообразование не превышает размер полутора сантиметров. По своему строению она состоит из прочной ткани, напоминающей слоновую кость. Иногда образование имеет в составе не только костную ткань, но и губчатое, а также решетчатое вещество, и содержит внутри себя костный мозг. Может появляться как слева, так и с правой стороны черепа.

    Причины

    Науке неизвестны точные причины образования опухоли на лбу или другой части черепа, но учеными установлены некоторые факторы, способные увеличить риск развития остеомы. К ним относятся:

    • генетический фактор;
    • метапластические изменения костной структуры;
    • сифилис;
    • хромосомные нарушения;
    • черепно-мозговые травмы;
    • нарушения развития костной ткани;
    • нарушение усвояемости кальция;
    • ревматизм;
    • нарушение метаболизма.

    Причины появления остеомы также могут крыться в неблагоприятной экологии, то есть новообразование может возникнуть у людей, проживающих вблизи промышленных предприятий, в крупных городах.

    Классификация

    Существуют следующие разновидности опухолей лобной пазухи:

    • Гетеропластическая – состоит преимущественно из остеофитов, развивающихся из соединительнотканных клеток. В основном, растет в местах, где к костям прикрепляются сухожилия и мышцы.
    • Гиперпластическая – состоит из остеоидных и простых форм остеомы, возникающих из ткани кости. Может расти как на наружной стороне кости, так и на внутренней.

    Классификация по характеру строения насчитывает три вида, к которым относятся:

    1. Твердая остеома – состоит из плотной кости наподобие слоновой и располагается параллельно поверхности костной пластины;
    2. Губчатая остеома – больше включает в себя пористые ткани;
    3. Мозговая остеома – ткани, являющиеся основой новообразования, по строению похожи на костномозговые.

    Симптомы зависят от того, с каким видом опухоли столкнулся больной, и на каком месте она расположилась. По локализации на голове опухоль классифицируется на остеому лобной пазухи, верхнечелюстной пазухи, пазухи носа.

    Симптомы

    Как правило, при остеоме лобной кости не возникает каких-либо симптомов, кроме незначительного косметического дефекта, если новообразование локализовано по наружной костной части и не отличается большими размерами. При пальпации шишка безболезненна, плотная, имеет четкие границы, кожа над шишкой свободно двигается. Часто патология вообще обнаруживается случайно при МРТ, КТ или рентгенографии черепа по другим причинам. Однако если зона поражения – внутренняя сторона черепной кости, то костный нарост может привести к серьезным нарушениям.

    При образовании остеомы внутри черепной коробки, доброкачественная опухоль вызывает сильный болевой синдром, увеличивает внутричерепное давление, приводит к появлению судорог, так как может раздражать различные отделы головного мозга. Среди симптоматики такой лобной остеомы могут быть:

    • различные нарушения зрения;
    • изменения тембра голоса;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • ухудшение слуха.

    Если патология располагается возле турецкого седла, то это чревато сдавливанием гипофиза и возникновением расстройств эндокринной системы. При локализации остеомы на костях верхней челюсти, возможна деформация прикуса, смещение глазного яблока вверх. Если опухоль на нижней челюсти, то человеку может быть тяжело открывать рот. При остеоме левой лобной пазухи, если она растет внутрь черепа, у правши могут наблюдаться речемыслительные нарушения, а у левши такие нарушения происходят при поражении правой части.

    Диагностика

    Часто диагностика остеомы лобной пазухи происходит случайно, так как бессимптомное течение не заставляет больного обратиться к доктору. Диагноз может ставить врач-онколог, хотя часто это делают и другие доктора, так как врачи еще не определились, стоит ли относить заболевание к онкопатологии, ведь оно не способно к злокачественному перерождению и при наружном расположении на кости вообще не несет никакого вреда здоровью пациента. ЛОР может обнаружить остеому гайморовой пазухи при обследовании человека с подозрением на гайморит.

    Постановка диагноза происходит при помощи рентгена. На снимке врач видит равномерный затемненный участок, имеющий нечеткие края. Для того чтобы точно определить, как расположен костный нарост, проводится несколько снимков с разных углов. Самую четкую картину патологии можно увидеть, сделав компьютерную томографию (послойное сканирование области поражения).

    Для определения типа новообразования необходимо проведение биопсии. Для этого нужно проведение хирургического вмешательства, во время которого берется кусочек образования для гистологического исследования. Это необходимо для исключения его злокачественной природы.

    Лечение

    Обязательное удаление остеомы лобной пазухи необходимо в таких случаях:

    • новообразование сдавливает анатомические структуры;
    • опухоль быстро увеличивается в размерах;
    • внутреннее расположение нароста;
    • присутствуют какие-либо нарушения;
    • сильный косметический дефект.

    Если остеома растет медленно и отсутствует симптоматика, то врачи просто наблюдают. При головной боли необходимо назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и удаление образования. Для удаления бессимптомных наружных опухолей проводится рассечение кожи и тканей, и оголившееся новообразование стачивается бор-машиной. При росте внутрь черепа проводится разрез на лбу и выпиливание части кости с остеомой, после чего проводится замещение передней стенки кости титановой сеткой или костью, из которой убирают образование. Восстановительный период после того как сделали операцию, занимает от одного до двух месяцев.

    Иногда проводится более безопасное удаление радиочастотным излучением под мониторингом с помощью компьютерной томографии, что исключает кровотечение, риск развития вторичной инфекции, а также уменьшает срок на восстановление (около двух недель). Лечение остеомы народными средствами не применяется и никакие статьи о нем не должны являться руководством к действию.

    Прогноз и профилактика

    Данная патология имеет очень благоприятный прогноз, поскольку она не озлокачествляется и почти никогда не рецидивирует. После того как будет проведено хирургическое лечение, все пациенты полностью выздоравливают. Профилактика остеомы отсутствует, так как причины ее возникновения не зависят от человека.

    Источник: rakuhuk.ru

    Причины заболевания

    Остеома лобной пазухи – это доброкачественная опухоль. По названию можно предположить, что располагается она на костях лицевого скелета – костного каркаса головы в области лба. Однако остеома может быть обнаружена и в других частях тела. По невыясненным причинам такие опухоли чаще всего выявляют именно на костях черепа в области лобной пазухи. Но также они порой вырастают в гайморовых пазухах и слева, и справа.

    В подавляющем большинстве случаев этот диагноз больному ставят совершенно случайно. Заболевание поражает детей возрастом около 5 лет и молодых мужчин. У женщин оно встречается намного реже. Какие причины провоцируют образование опухоли, врачи могут только предполагать. Например, высока вероятность патологии при наличии таких располагающих факторов:

    • травмы головы;
    • гнойные процессы;
    • низкий иммунитет;
    • хроническая инфекция;
    • аномалии развития в эмбриональный период;
    • генетическая предрасположенность.

    Еще медиками подмечено, что остеому часто обнаруживают у больных сифилисом. Она больше преследует людей с недостаточным весом, нежели с крупными формами.

    Признаки патологии

    Остеома левой лобной пазухи, как и опухоль справа, практически не дает о себе знать. Если она формируется снаружи, то ее можно заметить по плотному уплотнению. Оно совершенно безболезненно. Когда патология развивается внутри черепа, возможны некоторые клинические проявления, но они наблюдаются не во всех случаях:

    • боли в голове;
    • нарушения памяти;
    • припадки эпилепсии.

    Специалист может поставить диагноз остеома правой лобной пазухи, только проведя обследование. Для этого используется рентгенография и компьютерная томография. По снимку врач делает многие важные выводы. Например, ему необходимо определить форму заболевания. Остеома бывает:

    • твердой: тело опухоли состоит из плотных частиц;
    • губчатой: на разрезе такое образование похоже на губку;
    • мозговидной: в остеоме наблюдаются полости с наполнением – это мозговое вещество.

    Только на основе осмотра и опроса пациента вряд ли получится сделать точные выводы о заболевании. Поскольку симптомы остеомы неспецифические, то она порой проявляется, как другие недуги. Например, головная боль может заставить подумать, что у больного фронтальный гайморит, а не доброкачественная опухоль.

    Лечение и последствия

    Практический опыт показывает, что с остеомой врачи успешно справляются на любой стадии, так как ее характер неагрессивный. Опухоль растет медленно, больной при этом редко ощущает дискомфорт. Образование никогда не перерастает в злокачественное. Однако при выявлении недуга специалист порекомендует избавиться от остеомы. И единственное, что может предложить медицина на современном этапе развития – это хирургическая операция.

    Операция по удалению

    Чтобы грамотно оказать медицинскую помощь, специалист изучает состояние больного и выбирает метод выполнения операции. Традиционно при удалении остеомы лобной пазухи хирург вырезает и часть здоровой кости, на которой наросло образование.

    Если опухоль небольшая, пациенту не мешает совершенно, врач может оставить больного под наблюдением. Необходимо регулярно проходить осмотры, чтобы удостовериться, не начался ли активный рост образования. Когда остеома остается в покое, ее не трогают.

    Впрочем, пока опухоль незначительная, ее можно удалить эндоскопическим методом. Это означает минимальное повреждение тканей и быстрое восстановление после вмешательства. Операцию можно считать превентивной мерой, ведь в дальнейшем после сильного разрастания образования удалять его намного сложнее. Когда поражена большая часть кости, приходится делать трепанацию черепа.

    Вероятность осложнений

    Когда пациент раздумывает, удалять ли образование, ему стоит взвесить все «за» и «против» хирургического лечения остеомы лобной пазухи, а также познакомиться с перечнем возможных осложнений. Если операцию выполняет квалифицированный специалист с хорошим опытом работы, то можно ожидать скорейшего выздоровления без каких-либо последствий.

    Редко, но случаются прецеденты, когда хирургический метод дает осложнения. Существует малая вероятность образования гнойной раны, повреждения нервов или сухожилий. Также в медицинской истории есть прецеденты появления новой остеомы на месте удаленной опухоли.

    Какие возможны осложнения, если игнорировать образование в полости? Кроме головных болей, могут наблюдаться проблемы со зрением. Это в случае, когда опухоль разрастается в сторону глаз.

    Значительное увеличение остеомы в области лицевого скелета приводит также к нарушению мозговых функций. Поэтому больной может частично или полностью потерять слух либо зрение. Если врач обнаружил доброкачественную опухоль, стоит контролировать состояние здоровья, чтобы предупредить такие неприятные последствия.

    Источник: domlor.ru

    Особенности и виды

    Диаметр остеомы чаще всего не превышает 1,5-4 см. Возникает новообразование при разрастании клеток кости. При прогрессировании патологического процесса ткань утолщается и в области пазухи образуется выпуклый участок. Наиболее часто остеома носовой пазухи — это безболезненная шишка, которая может визуализироваться справа или слева, в зависимости от локализации новообразования.

    Если образование располагается на внутренней части лобной пазухи, то внешних проявлений может не быть. В этом случае патологию можно обнаружить только при рентгенологическом исследовании.

    Классифицируют болезнь по Вихрову:

    • гиперпластическая остеома – это остеоидные и простые формы, которые развиваются из клеток костной ткани;
    • гетеропластическая – остеофиты, образованные из соединительнотканных клеточных структур.

    Согласно характеру строения, специалисты делят остеому на три вида:

    • твердая – образована из кости;
    • губчатая –состоит из пористых тканей;
    • мозговая – основу новообразования составляют костномозговые ткани.

    Причины

    У мужчин остеому лобной кости и других пазух диагностируют чаще, чем у женщин. Возникает патология еще в детском возрасте. Медикам пока не известны точные причины развития заболевания. Но они выделяют следующие факторы, которые могут стать причиной формирования остеомы носовых пазух:

    1. Травма придаточной пазухи.
    2. Воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.
    3. Снижение работоспособности иммунной системы.
    4. Частые простуды, которые осложняются различными типами синуситов.
    5. Неблагоприятная экологическая обстановка.
    6. Облучение (и рентгенологическое в том числе).
    7. Наличие хронического очага инфекции, который спровоцирован грибками, бактериями или вирусами.
    8. Соединительная ткань может трансформироваться в костную в период эмбрионального развития.
    9. Наследственность — данный фактор увеличивает вероятность появления остеомы на 50%.

    Симптомы

    Поскольку новообразование растет крайне медленно, то яркой клинической картины нет. Иногда можно увидеть шишку на лбу, которая не причиняет боли. Но когда опухоль значительно увеличивается в размере, могут проявляться различные симптомы остеомы лобной пазухи. Чаще всего пациента беспокоит фронтит – слизь скапливается в синусах по причине нарушения нормального оттока.

    Если опухоль локализована в гайморовой пазухе, появляются болевые ощущения в носу, а дыхание становится затрудненным.

    При локализации остеомы в непосредственной близости к турецкому седлу (клиновидное образование в теле кости черепа), возможны сбои гормонального характера.

    Когда опухоль расположена в околоносовых пазухах, и растет по направлению к глазницам, тройничный нерв раздражается, возникает компрессия нервов, которые отвечают за движение глаз, что ведет к следующей клинической картине:

    • птоз века;
    • снижение остроты зрения;
    • зрачки могут быть разного размера;
    • двоение предметов перед глазами;
    • глазное яблоко может выпучиваться в сторону или вперед.

    Значительные размеры остеомы верхнечелюстной пазухи приводят к сдавливанию тканей и органов, расположенных поблизости. Если давление оказывается на нервные корешки, то возникает боль. Также окружающие опухоль ткани могут отекать. Болевые ощущения усиливаются при давлении на новообразование пальцами.

    Если остеома расположена на внутренней стенке лобной кости, возможна компрессия определенных структур головного мозга. Такое явление провоцирует следующие симптомы:

    • мучительную головную боль с тошнотой и рвотой;
    • судороги генерализованного и фокального типа;
    • расстройства психики, проявляющиеся в излишней игривости, грубости;
    • нарушение памяти;
    • остеома лобной пазухи может приводить к воспалению мозговых оболочек, а также к развитию абсцесса;
    • при сдавливании кровеносных сосудов может возникать ощущение онемения.

    Гиперпластическая остеома пазухи сопровождается чувством давления в районе носовых ходов и лобной области. При этом слизистая носа может быть пересушена и склонна к инфицированию, поэтому пациент часто страдает хроническим насморком, который никак не реагирует на использование сосудосуживающих препаратов.

    Гетеропластический тип новообразования образуется из соединительной и хрящевой ткани, в результате чего наблюдается отложение солей.

    Опасным симптомом остеомы пазух носа считается внезапное снижение остроты зрения на одном глазу. Такое явление достаточно часто сопровождается головными болями и припадками эпилепсии, которые у детей раннего возраста могут приводить к серьезным последствиям — параличу нервной системы, остановке дыхания и сердца.

    Диагностика

    Диагностировать остеому лобной, верхнечелюстной, клиновидной, гайморовой пазухи и определить ее тип только по визуальным признакам невозможно. Необходима дифференциальная диагностика, которая состоит из следующих методов исследования:

    1. Рентген. Данное исследование даст информацию о зоне поражения.
    2. КТ опередит локализацию патологического очага.
    3. МРТ позволит выяснить структуру опухоли и ее плотность.
    4. Биопсия – необходимое исследование для исключения наличия злокачественных клеток.

    Лечение и удаление

    Если пациента мучают болевые ощущения, ему назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен или Диклофенак). Остеома лобной пазухи или любого другого синуса с яркой клинической симптоматикой, которая сопровождается компрессией органов и структур, находящихся в непосредственной к новообразованию близости, лечат с помощью операции по удалению. При этом опухоль удаляют в том случае, если она приводит к выраженному косметическому дефекту или осложнениям. Операцию проводят хирурги-онкологи.

    Образец удаленной остеомы лобной кости обязательно подвергается гистологическому исследованию.

    Если пациент жалуется на головные боли распирающего характера, фронтиты и другие внутричерепные осложнения, то остеому лобной пазухи, которая растет внутрь, удаляют при помощи открытой операции (чрез разрез на лбу). В этом случае переднюю стенку лобной кости меняют на титановую сетку, а удаленный участок закрывают тем же куском кости. Впоследствии носовые пазухи восстанавливаются.

    Удаление остеомы лобной кости с помощью классической операции имеет свои недостатки. В холодное время года кожный участок, который покрывает титановую сетку, синеет. Если же кожа над дефектом просто зашивается, то остается впадина. Шрам после операции тоже хорошо виден, поэтому хирурги стараются сделать разрез в волосистой части головы, тогда последствия вмешательства будут менее заметны.

    Период восстановления после удаления остеомы лобной пазухи и других синусов составляет в среднем два месяца.

    В послеоперационный период возможные следующие осложнения:

    • нагноение ранки;
    • повреждение в ходе оперативного вмешательства сухожилий, мелких кровеносных сосудов и нервов;
    • головные боли локального характера;
    • рецидив патологии.

    После выписки из больницы пациент не должен допускать простудных заболеваний, предохраняться от инфекций верхних дыхательных путей на протяжении полугода. Также назначается диетическое питание, которое включает в себя продукты с высоким содержанием кальция. Рекомендована правильная организация трудовой деятельности и отдыха.

    Существуют и современные методы удаления остеомы носовых пазух. Один из самых эффективных – использование радиочастотного излучения под контролем КТ. Плюсы данной методики в следующем:

    • отсутствие возможности развития вторичной инфекции;
    • отсутствие кровотечения;
    • здоровые ткани остаются нетронутыми;
    • снижение риска рецидива.

    Операция по удалению остеомы лобной пазухи проводится под местной анестезией. Радиочастотный датчик вводится в тонкие КТ-срезы. Затем он нагревается до высоких температур, в результате чего патологические клетки гибнут. Восстановительный период после такой процедуры коротки (в районе двух недель).

    Однако, это дорогостоящая операция, которая требует применения современного оборудования, которое есть не во всех клиниках. Поэтому чаще остеома лобной пазухи и других носовых синусов устраняется классическим способом.

    При условии, что опухоль имеет незначительный размер, операционное вмешательство не назначается. В таком случае принимается решение о наблюдении за развитием новообразования. Пациент должен периодически проходить врачебные осмотры с целью тщательного контроля за перегородками носа.

    Поскольку остеома лобной пазухи – это новообразование доброкачественного характера, прогноз после адекватного лечения благоприятный. Вовремя проведенная операция по удалению опухоли в разы сокращает вероятность развития повторного недуга.

    Что касается профилактических мероприятий, то они заключаются в своевременном выявлении патологии. Особенно это актуально для людей, у которых в семейном анамнезе были случаи данного заболевания. Пациенты, которые перенесли операцию по удалению остеомы гайморовой (верхнечелюстной), клиновидной, лобной пазухи, должны периодически проходить профилактические осмотры, чтобы избежать возможных осложнений.

    При обнаружении в лобной области безболезненной шишки, сопровождающейся головными болями, частыми гайморитами и фронтитами, необходимо пройди диагностику и дифференцировать остеому от серьезных патологий, которые могут привести к летальному исходу.

    Источник: ikista.ru

    Что такое остеома лобной пазухи

    Остеомой лобной кости (или любой другой кости черепа) называется плотное, гладкое и неподвижное образование, которое располагается по внешней стороне костной пластины. Такая шишка безболезненна. В случае когда опухоль возникает по внутренней стороне лобной кости черепа, она не только вызывает боль, но и различные нарушения. Наиболее часто новообразование не превышает размер полутора сантиметров. По своему строению она состоит из прочной ткани, напоминающей слоновую кость. Иногда образование имеет в составе не только костную ткань, но и губчатое, а также решетчатое вещество, и содержит внутри себя костный мозг. Может появляться как слева, так и с правой стороны черепа.

    Причины

    Науке неизвестны точные причины образования опухоли на лбу или другой части черепа, но учеными установлены некоторые факторы, способные увеличить риск развития остеомы. К ним относятся:

    • генетический фактор;
    • метапластические изменения костной структуры;
    • сифилис;
    • хромосомные нарушения;
    • черепно-мозговые травмы;
    • нарушения развития костной ткани;
    • нарушение усвояемости кальция;
    • ревматизм;
    • нарушение метаболизма.

    Причины появления остеомы также могут крыться в неблагоприятной экологии, то есть новообразование может возникнуть у людей, проживающих вблизи промышленных предприятий, в крупных городах.

    Классификация

    Существуют следующие разновидности опухолей лобной пазухи:

    • Гетеропластическая – состоит преимущественно из остеофитов, развивающихся из соединительнотканных клеток. В основном, растет в местах, где к костям прикрепляются сухожилия и мышцы.
    • Гиперпластическая – состоит из остеоидных и простых форм остеомы, возникающих из ткани кости. Может расти как на наружной стороне кости, так и на внутренней.

    Классификация по характеру строения насчитывает три вида, к которым относятся:

    1. Твердая остеома – состоит из плотной кости наподобие слоновой и располагается параллельно поверхности костной пластины;
    2. Губчатая остеома – больше включает в себя пористые ткани;
    3. Мозговая остеома – ткани, являющиеся основой новообразования, по строению похожи на костномозговые.

    Симптомы зависят от того, с каким видом опухоли столкнулся больной, и на каком месте она расположилась. По локализации на голове опухоль классифицируется на остеому лобной пазухи, верхнечелюстной пазухи, пазухи носа.

    Симптомы

    Как правило, при остеоме лобной кости не возникает каких-либо симптомов, кроме незначительного косметического дефекта, если новообразование локализовано по наружной костной части и не отличается большими размерами. При пальпации шишка безболезненна, плотная, имеет четкие границы, кожа над шишкой свободно двигается. Часто патология вообще обнаруживается случайно при МРТ, КТ или рентгенографии черепа по другим причинам. Однако если зона поражения – внутренняя сторона черепной кости, то костный нарост может привести к серьезным нарушениям.

    При образовании остеомы внутри черепной коробки, доброкачественная опухоль вызывает сильный болевой синдром, увеличивает внутричерепное давление, приводит к появлению судорог, так как может раздражать различные отделы головного мозга. Среди симптоматики такой лобной остеомы могут быть:

    • различные нарушения зрения;
    • изменения тембра голоса;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • ухудшение слуха.

    Если патология располагается возле турецкого седла, то это чревато сдавливанием гипофиза и возникновением расстройств эндокринной системы. При локализации остеомы на костях верхней челюсти, возможна деформация прикуса, смещение глазного яблока вверх. Если опухоль на нижней челюсти, то человеку может быть тяжело открывать рот. При остеоме левой лобной пазухи, если она растет внутрь черепа, у правши могут наблюдаться речемыслительные нарушения, а у левши такие нарушения происходят при поражении правой части.

    Диагностика

    Часто диагностика остеомы лобной пазухи происходит случайно, так как бессимптомное течение не заставляет больного обратиться к доктору. Диагноз может ставить врач-онколог, хотя часто это делают и другие доктора, так как врачи еще не определились, стоит ли относить заболевание к онкопатологии, ведь оно не способно к злокачественному перерождению и при наружном расположении на кости вообще не несет никакого вреда здоровью пациента. ЛОР может обнаружить остеому гайморовой пазухи при обследовании человека с подозрением на гайморит.

    Постановка диагноза происходит при помощи рентгена. На снимке врач видит равномерный затемненный участок, имеющий нечеткие края. Для того чтобы точно определить, как расположен костный нарост, проводится несколько снимков с разных углов. Самую четкую картину патологии можно увидеть, сделав компьютерную томографию (послойное сканирование области поражения).

    Для определения типа новообразования необходимо проведение биопсии. Для этого нужно проведение хирургического вмешательства, во время которого берется кусочек образования для гистологического исследования. Это необходимо для исключения его злокачественной природы.

    Лечение

    Обязательное удаление остеомы лобной пазухи необходимо в таких случаях:

    • новообразование сдавливает анатомические структуры;
    • опухоль быстро увеличивается в размерах;
    • внутреннее расположение нароста;
    • присутствуют какие-либо нарушения;
    • сильный косметический дефект.

    Если остеома растет медленно и отсутствует симптоматика, то врачи просто наблюдают. При головной боли необходимо назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и удаление образования. Для удаления бессимптомных наружных опухолей проводится рассечение кожи и тканей, и оголившееся новообразование стачивается бор-машиной. При росте внутрь черепа проводится разрез на лбу и выпиливание части кости с остеомой, после чего проводится замещение передней стенки кости титановой сеткой или костью, из которой убирают образование. Восстановительный период после того как сделали операцию, занимает от одного до двух месяцев.

    Иногда проводится более безопасное удаление радиочастотным излучением под мониторингом с помощью компьютерной томографии, что исключает кровотечение, риск развития вторичной инфекции, а также уменьшает срок на восстановление (около двух недель). Лечение остеомы народными средствами не применяется и никакие статьи о нем не должны являться руководством к действию.

    Прогноз и профилактика

    Данная патология имеет очень благоприятный прогноз, поскольку она не озлокачествляется и почти никогда не рецидивирует. После того как будет проведено хирургическое лечение, все пациенты полностью выздоравливают. Профилактика остеомы отсутствует, так как причины ее возникновения не зависят от человека.

    Источник: rakuhuk.ru

    Что такое

    Это неподвижное новообразование, имеющее гладкую поверхность и достаточно плотную консистенцию. Местом его локализации становится внешняя сторона костной пластины.

    В большинстве случаев новообразование в размерах достигает не более 1,5 сантиметров. В составе его присутствует прочная ткань, которая больше похожа по внешнему виду на слоновую кость.

    Иногда нарост может состоять из вещества губчатого и решетчатого состава. Внутри часто присутствует костный мозг. Патология диагностируется с правой или левой стороны черепа.

    Для остеомы характерно стремительное развитие. При увеличении размеров опухолевого новообразования может нарушиться функционирование лор-органов и головного мозга. В результате, при диагностировании образований на костях черепа назначается хирургическое лечение.

    По Вихрову заболевание имеет следующую классификацию:

    • гетеропластическая – представляет собой остеофиты, образование которых происходит посредством клеточных структур соединительных тканей;
    • гиперпластическая – простые и остеоидные формы, развивающиеся из клеток костной ткани.

    Исходя из строения, остеома бывает губчатой, твердой или мозговой.

    Причины

    Часто диагноз ставится совершенно случайно. Патологии чаще подвергаются дети в возрасте пяти лет и молодые мужчины. У женщин болезнь развивается не так часто.

    Провоцирующие факторы, способствующие развитию патологического процесса, до конца так и не были выявлены. Специалисты предполагают, что вероятность формирования новообразования возможна при:

    • травмах головы;
    • снижении иммунной системы;
    • инфекционных процессах хронической формы;
    • нагноении;
    • генетической предрасположенности;
    • отклонениях в развитии эмбриона.

    Так же было отмечено, что в группу риска входят люди, больные сифилисом, а также имеющие недостаток в весе.

    Патологический процесс может развиваться по ряду причин. Среди наиболее распространенных выделяют:

    • наследственный фактор;
    • воспалительные процессы;
    • метаплазию, когда ткань из одного типа переходит в другой;
    • заболевания хронического характера;
    • сбои в кальциевом обмене;
    • подагру;
    • осложнения, возникающие в пазухах носа или лобной доле после воспаления;
    • неблагоприятную экологию;
    • различного вида облучения.

    Также были зафиксированы случаи, когда остеома лобной пазухи являлась врожденной патологией, причиной чему становилось повреждение генетического аппарата под воздействием патогенных микроорганизмов еще на этапе вынашивания плода. Спровоцировать развитие болезни может и недостаток витамина в период беременности.

    Симптомы

    Остеома гайморовой пазухи не сопровождается проявлением каких-либо признаков кроме того, что человека может беспокоить незначительный косметический дефект при локализации опухоли с внешней стороны кости и малых ее размерах.

    Если поражению подвергается внутренняя сторона кости черепа, это может привести к более серьезным последствиям.

    При формировании опухоли с внутренней стороны черепа человек начинает испытывать сильные боли, увеличивается внутричерепное давление, появляются судороги.

    Внутренняя лобная остеома часто сопровождается:

    • головокружением;
    • тошнотой;
    • нарушением зрительной функции;
    • снижением слуха.

    При локализации опухолевого новообразования вблизи турецкого седла возможны сбои в работе эндокринной системы и сдавление гипофиза.

    Когда рост опухоли происходит по направлению к глазнице, начинает раздражаться тройничный нерв, провоцирующий компрессию нервов, отвечающих за двигательную функцию глаз. Подобное состояние сопровождается:

    • снижением остроты зрения;
    • птозом век;
    • разными размерами зрачков;
    • раздвоением предметов;
    • выпучиванием глазного яблока.

    Одним из наиболее опасных признаков остеомы считается резкое снижение остроты зрения одного глаза, что нередко сопровождается эпилептическими припадками и головными болями.

    Диагностика

    Подозрение на развитие патологического процесса возникает во время пальпации. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположение, назначается рентгенография пораженной части. Это основной способ проведения диагностики.

    Для постановки точного диагноза могут быть использованы дополнительные диагностические методы.

    Позволяет установить, какие новообразование имеет размеры, а также определяет точное место его формирования. Кроме того, при помощи КТ становится возможным определение степени однородности нароста.

    Радиоизотопное сканирование

    Благодаря такому исследованию специалисты могут выявить, к какому типу относится опухоль. Также методика позволяет визуализировать структуру тканей.

    Наибольшая эффективность данного способа диагностики отмечается при развитии гетеропластической остеомы лобной пазухи.

    Гистология

    Гистологический анализ применяют для исследования опухолевой ткани, что позволяет исключить злокачественность течения патологического процесса. Кроме того, таким образом можно проследить, насколько изменился скелет, и установить наличие таких заболеваний, как рахит и полиомиелит.

    Не менее важную роль в диагностике играет биопсия тканей с последующим цитологическим исследованием и риноскопия носа.

    Может ли перерасти в рак

    Само по семе новообразование является доброкачественной опухолью. Однако при наличии определенных признаков и отсутствии должного лечения может отмечаться формирование злокачественных клеток.

    Лечение

    После получения результатов диагностического обследования специалист принимает решение относительно методов терапевтических мероприятий.

    Если остеома интенсивно растет и ущемляет соседние ткани, то единственно правильным решением будет проведение хирургического вмешательства.

    Операцию проводят в стационарных условиях под общей анестезией, поскольку удалению подлежат значительные участки кости, а также поврежденные мягкие ткани и сосуды.

    Если опухоль небольших размеров, может быть использован более щадящий вариант удаления – лазерная эндоскопия.

    На восстановление после оперативного вмешательства уходит до 10 суток. Все это время пациент находится в больнице под медицинским контролем, что позволяет снизить вероятность развития послеоперационных последствий или своевременно принять меры по их быстрому устранению.

    Так как заболевание может рецидивировать и сопровождаться воспалительными процессами, больной должен строго соблюдать все предписания лечащего врача.

    Осложнения

    Несмотря на достаточно редкое поражение остеомой церебральной части черепа, при больших ее размерах не исключается развитие серьезных осложнений, которые могут повреждать фронтальные доли, участки двигательной коры, глазодвигательные поля и другие структуры. В результате нарушается координация движения, развиваются психогенные расстройства, появляются судороги.

    Послеоперационный период может осложниться:

    • локальными головными болями;
    • повреждением нервов, сухожилий и мелких сосудов;
    • нагноением раны;
    • рецидивом остеохондромы гайморовой пазухи.

    При близком расположении остеомы к носовой полости ухудшается дренаж околоносовых пазух, в результате чего развивается хронический синусит, и появляются трудности с носовым дыханием.

    Прогноз

    Если остеома расположена на поверхности, то прогноз будет вполне благоприятным. Также, по мнению специалистов, исход будет положительным в случае своевременно проведенной операции по удалению остеомы.

    Профилактика

    Так как генетическая предрасположенность к нарушению остеогенеза до сих пор не установлена, то и специальных мер предупреждения болезни разработано не было. Известно, что чем лучше иммунитет, тем крепче будет здоровье.

    Остеома лобной пазухи легко поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при своевременном проведении операции еще на начальных этапах развития. Если в лобной области случайным образом была обнаружена шишка, при этом часто беспокоят фронтит, гайморит и головные боли, нужно сразу обращаться за помощью к специалистам.

    Источник: onkologia.ru

    delhimodi.com


    Смотрите также