Олигурия что это такое у мужчин


Олигурия у мужчин

Содержание:

  1. Причины патологии
  2. Симптомы олигурии
  3. Ложная патология
  4. Диагностирование
  5. Детская патология
  6. Лечение заболевания
  7. Нетрадиционная медицина
  8. Возможные осложнения
  9. Профилактические меры

Из организма ежедневно должно выводиться не меньше 1,5 л жидкости с мочой. Если объем сокращается до 400–500 мл, то это является нездоровым отклонением. Важно отметить, что олигурия у мужчин это следствие заболеваний мочеполовой системы. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины патологии

Проблемы с системой мочевыделения могут возникнуть по различным причинам. Специалисты подразделяют их по трем группам. Преренальные:

Обезвоживание организма

  • Недостаточность сердечного кровообращения.
  • Пониженное кровяное давление.
  • Ощутимое обезвоживание.
  • Уменьшение притока крови к почкам в результате некоторых патологий.
  • Потеря натрия при приеме диуретиков.

Ренальные:

  • Нефрит.
  • Канальцевый некроз.
  • Гломерулонефриты.
  • Сердечно – сосудистые заболевания.

Постренальные:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
  • Воспаление мочеточника.
  • Камень мочеточника.
  • Злокачественная опухоль забрюшинной области.
  • Ретроперитонеальный фиброз.

Камни мочеточника

Поэтому из почек моча не выводится должным образом.

Данная группа заболеваний присуща мужчинам при аденоме простаты. Также у людей развивается олигурия, если в качестве причины выступают инфекционные заболевания, которые обезвоживают организм. Если оперативно не обратиться за медицинской помощью, то это может привести к летальному исходу.

Симптомы олигурии

Клиническая картина патологии зависит от того, по каким причинам она начала развиваться. Если у пациента преренальный вид заболевания, то у больного может быть рвота, понос. Это приводит к сильному обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса. Если не обращаться за медицинской помощью, то может развиться сепсис.

При заболевании ренальной формы, нарушается работа почек. Это может произойти из-за приема некоторых медицинских препаратов. В результате чего объем выделяемой воды может сильно сократиться. Кроме того, человек постоянно чувствует слабость и недомогание.

Важно отметить, что минимальное количество мочи необязательно связано с заболеванием. Существуют и другие факторы, которые снижают количество выводимой жидкости: возраст, масса тела, время года. Но если такие признаки наблюдаются несколько дней, то это свидетельствует о том что у мужчины олигурия, особенно если наблюдаются другие симптомы:

Боль в животе

  • Наличие гноя или крови в моче.
  • Болевой синдром во время мочеиспускания.
  • Увеличение температуры тела.
  • Частое мочеиспускание в небольших количествах.
  • Боль в животе и пояснице.
  • Мигрень.
  • Постоянное ощущение тошноты.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Нарушение работы сердечно – сосудистой системы.
  • Плохая ориентация.
  • Жжение в паховой области.
  • Лихорадка.

Часто у мужчин наблюдаются мышечные судороги, жидкий стул и постоянное желание выпить воды.

Ложная патология

Если у человека нет никаких отклонений и заболеваний почек, но при этом объем мочеиспускания резко уменьшился, то такое состояние называется ложной олигурией. Это происходит по причине одновременного снижения потребления воды с увеличением потери жидкости. При этом функциональность почек не нарушена. Если не предпринимать никаких мер, то могут возникнуть осложнения.

Важно понимать, что ложная патология вызвана определенными причинами:

  • Психогенные. Такое состояние бывает у мужчин, которые намеренно отказываются от потребления жидкости перед соревнованиями, чтобы сбросить лишние килограммы. Диагностировать такой случай достаточно сложно.
  • Ятрогенные. Такая патология наблюдается после рекомендаций врача, при определенных заболеваниях ограничить потребление жидкости.

Отказ от питья

Чтобы избежать такого состояния, необходимо ежедневно выпивать оптимальный объем воды, а также обращать внимание на следующие признаки:

  • Постоянная жажда.
  • Сухое состояние кожных покровов.
  • Уменьшение массы тела.
  • Повышение температуры.
  • Обезвоживание.
  • Запоры.

При сдаче лабораторных анализов у пациента диагностируются отклонения параметров в крови и в моче. Определить ложную патологию можно только после проверки работы почек.

Диагностирование

Во время диагностики определяются причины олигурии, поэтому пациента полностью обследуют. Подозрения на нарушение работы мочеполовой системы могут возникать в следующих случаях:

  • Камни в мочевом пузыре.
  • Образования в мочеточнике.
  • Различные нарушения в брюшной области.

Иногда, определить причину можно по анализам мочи и крови. Но это бывает достаточно редко, поэтому пациенту назначаются следующие виды обследования:

Томография почек

  • Проверка работы сердечно-сосудистой системы.
  • Полный анализ мочи.
  • Томография почек.
  • УЗИ органов таза.
  • Рентген брюшной полости.
  • Анализ сыворотки крови.
  • Инфузионная терапия.

Для диагностики могут быть подключены и другие специалисты: терапевт, уролог, дерматолог, аллерголог.

Детская патология

Первые сутки у новорожденного ребенка почки работают не в полную силу, поэтому у него выделяется небольшое количество мочи. Такое состояние имеет медицинский термин – транзиторная олигурия. Но если выделяется меньше 1 мл жидкости на килограмм веса, то следует насторожиться.

Причины аналогичны взрослым людям. Родителям рекомендуется наблюдать за изменением запаха, цвета мочевыделений, наличия крови, белковых включений.

Как и у взрослых, олигурия у детей бывает ложной формы. Потеря жидкости может быть связана с:

  • недостаточным питьем;
  • высокой температурой в помещении;
  • длительными прогулками.

Маленькие дети не способны попросить воды, поэтому родителям необходимо строго следить за питьевым режимом. В противном случае могут возникнуть различные осложнения со здоровьем.

Лечение заболевания

Когда будут установлены основные причины развития заболевания, медицинский специалист назначает лечение, направленное на устранение симптомов, восстановление кислотно-щелочного баланса, циркуляции крови. Препараты назначаются с учетом данных, полученных после диагностики. Также врачи рекомендуют изменить свой привычный рацион питания. Если в почках были обнаружены раковые опухоли, то незамедлительно требуется хирургическое вмешательство.

Правильное питание

Важно понимать, что олигурия обратима, если будет проведено лечение. Кода причины будут устранены, то уже через несколько дней нормализуется мочеиспускание. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Прием мочегонных препаратов изменяет состав крови и мочи, поэтому при обнаружении первых признаков патологии, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному урологу.

При почечной недостаточности, пациенту не только назначают прием медикаментозных средств, но и разрабатывают индивидуальное меню питания. Из рациона необходимо исключить острые, копченые, жирные блюда, а также спиртные, газированные напитки и кофе. Предпочтение следует отдать жидким кашам, рыбе, фруктам, овощам, макаронным изделиям и зеленому чаю. Врачи рекомендуют прекратить курить в период лечения.

Бывают случаи, когда после лечения возникает полиурия, то есть пациент начинает часто ходить в туалет. При этом количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Это объясняется тем, что больному были назначены мочегонные препараты.

Нетрадиционная медицина

Следует понимать, что народные средства не помогают вылечить олигурию, однако в комплексе с медикаментозным лечением позволяют усилить эффект. Различные травяные настои и отвары, снимают симптомы патологии.

Если пациента мучают болевые ощущения, то в этом случае поможет овес. Чтобы приготовить настой, нужно залить горячей водой (400 мл) овес (60 г) и оставить настаиваться на 12 часов. После этого смесь необходимо процедить и принимать по 1/3 чашки дважды в день.

Плоды Шиповника

При камнях в почках, рекомендуется приготовить настой из Солодки, Толокнянки, кукурузных рылец и листьев березы, по 20 г. Растения залить кипятком. Раствор нужно принимать по 1/3 чашки трижды в сутки.

Чайная роза помогает при затрудненном мочеиспускании. Чтобы приготовить настой, необходимо горячей водой (200 мл) залить листья розы (2 ст. л.). Полученную смесь нужно принимать три раза в сутки по 1 ст. л.

Количество выводимой мочи можно увеличить при помощи коры грецкого ореха. Для этого измельченную кору (1 ст. л.) залить кипятком (200 мл). Полученное средство принимать трижды в сутки по 1 ст. л. Если неприятен горький вкус, то разрешается съесть небольшое количество натурального меда.

С давних времен, плоды Шиповника используются для лечения различных заболеваний почек. Чтобы приготовить настойку, нужно засыпать измельченный Шиповник в тару объемом 0,5 л и залить медицинским спиртом или качественной водкой. Поставить на неделю в прохладное и темное место. Полученную настойку принимать дважды в сутки по 8 капель.

Фенхель помогает в комплексном лечении олигурии. Чтобы приготовит отвар необходимо в 1 л горячей воды заварить Фенхель (20 г). Смесь нужно кипятить в течение 5 минут на небольшом огне. После чего остудить, процедить и принимать трижды в день по ½ чашки.

Фенхель

Возможные осложнения

Если пациент не обращает внимания на небольшое выделение мочи и не обращается за медицинской помощью, то патология может преобразоваться в анурию. В этом случае мочевыделение полностью отсутствует. Такое состояние приводит к серьезным осложнениям в работе почек.

Диагностируется заболевание на основании анализов пациента. После этого, врач назначает соответствующий курс лечения, который зависит от диагностических мероприятий.

Важно отметить, что это заболевание является очень серьезным, поэтому больного обязательно госпитализируют, проводят специальные процедуры на современном оборудовании. При своевременном лечении, анурия проходит очень быстро. Главное не медлить и оперативно обратиться к врачу.

Профилактические меры

Мужчины редко следят за своим здоровьем, но чтобы избежать олигурии, необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим.

Специалисты рекомендуют выпивать не менее 2 л воды ежедневно, однако такое мнение не совсем правильное. Человек должен прислушиваться к организму, и пить только тогда, когда чувствует жажду. Избыточное количество жидкости может привести к водной интоксикации организма.

Рекомендуется реагировать на изменение цвета и запаха мочи. Если у мужчины здоровые почки, без патологий, то с мочой выводится около 80% полученной жидкости. При значимых отклонениях необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможных осложнений.

Профилактика:

Соблюдение правил личной гигиены

  • Своевременное диагностирование и лечение инфекций и воспалительных процессов.
  • Соблюдение гигиены половых органов.
  • Ограничение потребления алкогольных напитков.
  • При возможности отказ от курения.
  • Лекарственные препараты необходимо принимать только после диагностики, и по назначению квалифицированного доктора.
  • Сбалансированное и здоровое питание.
  • Никакого самолечения.
  • Не уменьшать умышленно количество потребляемой воды.

Если было обнаружено уменьшение мочеиспускания, то не стоит паниковать. В большинстве случаев такое явление является временным. Но когда симптомы не проходят в течение нескольких дней, то при обращении за медицинской помощью, патология быстро лечится.

Мужчинам следует всегда следить за своим здоровьем, так как подобное заболевание может нарушить не только здоровье почек, но и мочеполовой системы, что негативно отражается на эрекции.

funkit.ru

Олигурия у мужчин, женщин и детей: симптомы и лечение

Олигурия – это уменьшение объема мочи (диуреза), выделяемой почками. В течение суток из организма выводится не менее 1200-1500 мл жидкости. Изменение диуреза – симптом, который сопутствует многим урологическим болезням. Для выявления причины снижения количества отделяемой мочи проводят УЗИ, экскреторную урографию, анализ крови и мочи. В зависимости от показаний назначаются дополнительные обследования – биопсия почек, цистография, проба Зимницкого и другие.

В чем суть заболевания

Олигурия – не самостоятельная болезнь, а только признак нарушений в функционировании почек или других органов мочевой системы. Характеризуется уменьшением объема отделяемой мочи до 25-30% от нормы при соблюдении питьевого режима.

В норме объем суточного диуреза составляет 1.2-1.5 л. У людей с олигурией он уменьшается до 450-500 мл.

Основные симптомы олигурии:

  • редкие позывы в туалет;
  • уменьшение суточного диуреза;
  • дискомфорт в нижней части живота;
  • болезненность при опорожнении мочевика.

Патологическое уменьшение объема мочи является признаком многих болезней почек, органов сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Поэтому при сохранении олигурии в течение 3 и более суток нужно записаться на прием к врачу. Игнорирование проблемы опасно накоплением в крови креатинина, мочевины и других отходов обмена веществ. На отравление продуктами метаболизма указывают:

  • головные боли;
  • постоянная тошнота;
  • снижение аппетита;
  • запах аммиака изо рта;
  • нарушение сна;
  • расстройства стула.
Олигоанурия – патологическое уменьшение объема вырабатываемой мочи вплоть до прекращения диуреза. Такое состояние опасно уремией – отравлением организма продуктами метаболизма, которые в норме удаляются с мочой.

Причины олигурии

В зависимости от провоцирующих факторов выделяют 2 типа олигурии – истинную (патологическую) и ложную (физиологическую). Ложная вызывается двумя причинами:

  • несоблюдение питьевого режима;
  • избыточный расход жидкости (например, потливость при физических нагрузках).

Условно все причины снижения количества отделяемой мочи разделяют на 3 группы:

  • преренальные;
  • ренальные;
  • постренальные.

Физиологическое уменьшение отделяемой мочи – обратимое состояние, которое не связано с болезнями почек. Снижение суточного диуреза встречается у людей, сознательно ограничивающих употребление жидкости (психогенная олигурия).

Злоупотребление жесткими диетами и несоблюдение питьевого режима чревато сбоями в работе мочевой системы и переходом ложной олигурии в истинную.

Преренальные

Преренальная олигурия – следствие длительного нарушения кровообращения в почках из-за несоблюдения питьевого режима или чрезмерного расхода жидкости. В 70% случаев ухудшение почечного кровотока ведет к острой форме почечной недостаточности, которая требует госпитализации больного.

Причины преренальной олигурии подразделяют на 2 типа:

  • Шок с понижением артериального давления. Гипотензия наблюдается на фоне инфаркта миокарда, спонтанных кровотечений, тампонады сердца. Недостаточная выработка мочи происходит при токсико-инфекционном шоке, который вызывается сепсисом, перитонитом.
  • Уменьшение объема крови в кровотоке (гиповолемия). Почечная и внепочечная потеря ионов натрия ведет к уменьшению циркулирующей крови в организме. Патологическое состояние наблюдается при кишечных свищах, диарее, злоупотреблении диуретиками, маннитолом.
При обеспечении организма достаточным количеством жидкости и восстановлении водно-солевого равновесия работоспособность почек повышается. Но длительное нарушение почечного кровообращения опасно повреждением функциональной ткани органов и их недостаточностью.

Факторы, провоцирующие олигурию у мужчин и женщин:

  • обширные ожоги;
  • непроходимость кишечника;
  • продолжительная диарея;
  • чрезмерная потливость;
  • неукротимая рвота;
  • длительное голодание;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Чем меньше крови циркулирует в системном кровотоке, тем меньше первичной мочи образуется в почках. При обезвоживании активируется симпатическая нервная система, которая дает сигнал к сокращению просвета в почечных сосудах. В результате понижается скорость клубочковой фильтрации. Большая часть отфильтрованой жидкости всасывается обратно в кровоток, поэтому объем выделяемой мочи уменьшается.

Ренальные

Ренальная олигурия возникает при нарушениях в работе почек. Снижение выработки мочи связано с болезнями:

  • клубочков;
  • почечных сосудов;
  • интерстициальной ткани.

К группе ренальных причин олигурии относятся те, которые приводят к структурным изменениям в почечной ткани. Уменьшение диуреза наблюдается при:

  • гломерулонефрите;
  • поликистозной болезни почек;
  • гемолитическом синдроме;
  • травмах почек;
  • острой почечной недостаточности;
  • тромбозе почечных артерий;
  • нефротическом синдроме.

Недостаточное выделение мочи наблюдается у пациентов, страдающих апостематозным пиелонефритом. Патологии почек провоцирует длительный прием сульфаниламидов, обследования с применением рентгеноконтрастных растворов.

Постренальные

Постренальная олигурия – уменьшение объема выделяемой мочи, связанное с непроходимостью органов мочевой системы. Задержку жидкости в организме провоцируют:

  • простатит;
  • сужение уретры;
  • закупорка уретрального канала камнями;
  • травмы мочевых протоков;
  • рак мочевого пузыря;
  • аденома простаты;
  • спазмы мочевых путей;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • опухоли мочеточников.
При скоплении мочи увеличивается гидростатическое давление, поэтому в месте непроходимости мочевых путей возникают болезненные ощущения.

Олигурия у беременных и у детей

Олигурия в период беременности возникает у 45% пациенток. Уменьшение диуреза у женщин отмечается в последние месяцы вынашивания плода. Недостаточное отделение мочи провоцируется двумя причинами:

  • Повышение гидрофильности тканей. При беременности усиливается всасывание кальция, калия, железа, магния. Эти вещества участвуют в формировании органов и тканей ребенка. Их накопление в организме будущей матери ведет к задержке жидкости из-за повышения гидрофильности. В результате объем отделяемой мочи уменьшается до 0.4-0.5 л в сутки.
  • Непроходимость мочевых путей. На последних сроках беременности матка сильно увеличивается в размерах. Она сдавливает уретральный канал, что препятствует выведению мочи из организма.

Олигурия у детей грудного возраста вызвана незрелостью мочевыделительной системы. В период питания от груди работа почек новорожденного стабилизируется, поэтому объем отделяемой мочи возрастает на 30-40%.

Недостаточный диурез у детей дошкольного и подросткового возраста провоцируется:

  • несоблюдением питьевого режима;
  • злоупотреблением антибиотиками;
  • болезнями почек;
  • гормональным дисбалансом;
  • расстройством стула.
Если суточный объем мочи у новорожденного не превышает 1 мл на 1 кг массы тела, следует обратиться к педиатру. Олигурия у грудных детей нередко связана с врожденными патологиями мочевых органов.

Что нужно для диагностики

При снижении выработки урины обращаются к урологу. Олигурия является только признаком нездоровья почек, мочевика, уретрального канала и других органов мочевой системы. Поэтому при обследовании особое внимание уделяют сбору анамнеза.

Методы диагностики олигурии:

  • УЗИ органов мочевой системы. Врач оценивает степень сужения мочевых протоков, их форму, размеры, наличие конкрементов, кист и опухолевых образований.
  • Лабораторные анализы мочи и крови. При воспалительных заболеваниях в моче увеличивается содержание белка, иногда обнаруживаются примеси крови (микрогематурия). На дисфункцию почек указывает высокая концентрация креатинина в крови.
  • Радиоизотопная ренография. В кровоток вводят рентгеноконтрастное вещество, которое спустя 5-6 минут достигает почек. После этого врач делает рентгеновские снимки. По ним он оценивает работоспособность органов, наличие патологических изменений в чашечно-лоханочной системе.

При симптомах воспаления почек выполняется иммунный анализ крови. Если в ней обнаруживаются антитела к клеткам почечных клубочков, диагностируют гломерулонефрит.

Лечебные мероприятия при олигурии

Лечение олигурии направлено на устранение факторов, негативно влияющих на работу почек, образование и выделение мочи. Особенности терапии зависят от причин уменьшения суточного диуреза.

Основные цели терапии:

  • купирование симптоматики;
  • коррекция кислотно-щелочного равновесия;
  • улучшение циркуляции крови в почках;
  • предотвращение осложнений.
Недостаточная выработка мочи не является самостоятельным заболеванием. Поэтому прежде чем лечить олигурию, уточняют диагноз.

Методы терапии в зависимости от причины уменьшения диуреза

Болезнь Особенности лечения Схема медикаментозной терапии
Пиелонефрит Неосложненное воспаление почек лечат медикаментозно. Основу терапии составляют антибиотики. Дополнительно используют спазмолитики, диуретики. антибиотики – Цефтриаксон, Аугментин;

спазмолитики – Спазмалгон, Дротаверин;

диуретики – Трифас, Торадиф;

уросептики – Нифурател, Нитроксолин.

Токсическая нефропатия При отравлении нефротоксическими лекарствами показаны капельницы. Для очищения организма от токсинов используют диуретики, слабительные, адсорбенты. В первые часы после интоксикации показано промывание желудка. растворы для капельниц – изотонический раствор хлористого натрия, раствор Рингера;

осмотические слабительные – Сульфат магния, Дюфалак;

энтеросорбенты – Полифепан, Энтеросгель.

Гломерулонефрит Выполняется коррекция иммунного статуса негормональными средствами. Для уменьшения воспаления в почках используют кортикостероидные препараты. антибиотики – Эритромицин, Пенициллин;

НПВС – Диклофенак, Биоран;

кортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон;

иммуносупрессивные средства – Азатиоприн, Имуран.

Почечная недостаточность При шоковом состоянии восполняют недостаток крови, повышают АД. В фазе олигурии используются осмотические диуретики. осмотические диуретики – Маннитол, Маннит;

высокоактивные диуретики – Фуросемид, Лазикс.

Нефротический синдром Вне зависимости от формы заболевания показан постельный режим, диета и капельницы с альбумином. диуретики – Триамзид, Диувер;

антигистаминные препараты – Алергомакс, Зиртек;

стероидные препараты – Метилпреднизолон, Преднизолон.

При отравлении азотистыми веществами рекомендованы аппаратные процедуры – гемофильтрация, плазмоферез, перитонеальный диализ.

Для щажения почек назначается лечебная диета с ограничением соли, белковой пищи.

Олигурия – один из признаков нездоровья органов мочевыделительной системы. Она проявляется уменьшением объема мочи до 0.4-0.5 л в сутки. При изменении диуреза записываются на прием к урологу. Своевременное лечение фонового заболевания снижает риск серьезных осложнений.

моча мочевой пузырь почки

simptom.info

Олигурия: причины, симптомы, лечение олигурии

Олигурия – уменьшение количества выделенной мочи по сравнению с нормой (1,2-1,5 литров в сутки). При этом уровень объема жидкости, поступающей в организм, сохраняется. Снижение суточного диуреза при олигурии достигает 400 мл – моча просто не поступает в мочевой пузырь. Олигурия – это не заболевание, а лишь один из симптомов заболевания системы мочеобразования.

Признаки олигурии

Главный признак олигурии – уменьшение мочи. Если при этом человек не испытывает дискомфорта и может дать объяснение этому явление: малое количество потребляемой в течение дня жидкости, повышенная потливость, то это нельзя считать отклонением от нормы. Наличие других признаков может свидетельствовать о нарушениях в работе почек:

  • кровь в моче;
  • повышенная температура тела;
  • боли в области поясницы, живота;
  • тошнота, рвота, понос;
  • отеки;
  • падение артериального давления;
  • лихорадка и т. д.

Не следует путать с затрудненностью мочеиспускания, когда мочевой пузырь полон, а отток затруднен. При олигурии мочевой пузырь наполняется редко и позывы к мочеиспусканию отсутствуют.

Причины олигурии

Все многообразные причины олигурии медиками разделяются на три группы: ренальные, преренальные, постренальные.

Преренальные

Основные причины преренальной (функциональной) олигурии в свою очередь делят на две группы:

  1. Шок с гипотензией:
  • геморрагический развивается в результате внезапной кровопотери – спонтанное кровотечение, травма, операция;
  • кардиогенный – тампонада сердца, аритмия, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда;
  • токсико-инфекционный – перитонит, панкреонекроз, сепсис и др.
  1. Гиповолемия – снижение объемов циркулирующей крови:
  • внепочечные потери Na+ – диарея, назогастральный зонд, рвота, кишечный свищ, кишечная непроходимость, влажный дерматит, острая экзема, обширные ожоги;
  • почечные потери Na+ – сочетание адреналиновой недостаточности с низким уровнем альдостерона и гипергликемией, осмотический диурез при терапии маннитолом или при острой гипергликемии, диуретики.

То есть, все виды шока и любые причины уменьшения объема кровотока – потери жидкости, острые кровопотери.

Ренальные

Ренальные причины – поражения почек. При этом олигурия может свидетельствовать о следующих патологических процессах:

  • клубочков – латентный, гематурический, гипертонический и другие виды гломерунефритов;
  • тубулоинтерстиция – интерстициальные нефриты (острый, хронический);
  • сосудов почек – эмболия, гемолитико-уремический синдром, системные васкулиты.

Также ренальная олигурия характерна для отравлений нефротоксическими веществами.

Постренальные

Постренальная олигурия напрямую связана с появлением различных преград в мочевыводящих путях:

  • двусторонняя обструкция мочевыводящих путей – образование сгустков крови при почечных кровотечениях, мочекаменная болезнь, опухолевые процессы в мочевом пузыре или в забрюшинном пространстве;
  • обструкция мочеиспускательного канала – опухоль, стеноз, стриктура.

В редких случаях причиной постренальной олигурии могут быть родовые травмы в случае тазового предлежания – препятствие оттоку мочи создают гематомы и массивный отек.

Ложная олигурия

Ложная олигурия – физиологические уменьшения объемов выделяемой мочи по причинам, не связанным с почечными патологиями.

К уменьшению диуреза (суточного выделения мочи) могут привести высокие потери жидкости с одновременным отсутствием поступления в организм адекватных объемов жидкости. Почечная функция при этом не нарушена. Нарушение почечных функций возможно в случае критических потерь жидкости, сопровождающихся развитием кортикального некроза, гипотонии, гиповолемии. Поэтому возможен переход ложной олигурии в острую почечную недостаточность. Экстраренальные потери жидкости, например, частые рвоты, диарея, являются самыми частыми причинами привлечения к лечению больного хирургом, терапевтом нефролога (врача, лечащего заболевания почек).

Диурез снижается и при уменьшении поступления жидкости в организм. При отсутствии учета водного баланса также может диагностироваться почечная недостаточность.

Причины ложной олигурии

Наиболее частые причины ложной олигурии – психогенная и ятрогенная олигурия.

  • Психогенная. Чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, намеренно снижающих потребление жидкости для уменьшения массы тела, отеков лица. Например, некоторые женщины уменьшают потребление жидкости из-за отечности век почти на 500 мл в сутки. Данный вид психопатического или невротического расстройства сложно диагностируется, т. к. факт ограничения приема жидкости обычно скрывается.
  • Ятрогенная. Ятрогенная олигурия наблюдается в случае ограничения приема жидкости, рекомендованного медиками, например, при остром или хроническом панкреатите, позднем гестозе беременных, нефротическом синдроме и т. д. Причиной почечной олигурии может стать прием лекарственных препаратов. Сульфаниламиды, мочегонные, нефротоксические препараты становятся причиной аллергического поражения почек.

Легко диагностируется выход мочи неестественными путями:

  • протекание мочи при нефростомии;
  • истечение мочи из прямой кишки – перфорация опухоли мочевого пузыря, простата, проросшая в прямую кишку, резекция мочевого пузыря с наложением мочеточниково-прямокишечного соустья.

В этих случаях при расчете водного баланса необходимо обращать внимание, как на снижение потребления жидкости, так и признаки экстраренальных ее потерь:

  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • обезвоживание – снижение тургора кожи;
  • снижение веса тела;
  • запоры;
  • субфебрильная лихорадка – температура тела 37,00С–37,50С на протяжении длительного времени.

Одновременно наблюдаются отклонения лабораторных параметров – лейкоцитоз, эритроцитоз, повышение гематокрита, снижение центрального венозного давления. При этом, уровень креатинина нормален, кроме случаев развития ложной олигурии при хронической почечной недостаточности.

Трудно классифицируются случаи ложной олигурии, обусловленные перераспределением жидкостей в интерстициальное пространство. Примером внутриорганизменных потерь являются хроническая печеночная недостаточность, нефротический синдром, голодание. Тем не менее, выявление ОПН имеет четкое определение.

К ложной олигурии можно отнести случаи снижения количества мочи при синдроме Бартера, гипокалиемии, синдроме Кона и т. п. Эти состояния сопровождаются острыми уменьшениями объемов мочи, либо чередой подобных эпизодов, которые впоследствии разрешаются нормоурией.

Решающее значение диагностики ложной олигурии от истиной имеет значение наличие острой потери почечной функции.

Диагностика олигурии

Целью диагностических мероприятий является установление причин олигурии. Поэтому большое значение придается сбору анамнеза и тщательному обследованию всего организма. Подозрения на нарушения в вырабатывании мочи могут возникать при:

  • приостановке мочи в случае присутствия в мочеточнике аномальных образований;
  • наличии камней в мочевом пузыре в прошлом;
  • выявлении признаков брюшинных нарушений.

Иногда достаточно общего анализа крови и мочи для установления истинной причины олигурии. В других случаях применяется полный комплекс диагностических исследований:

  • Изучается анамнез для выявления факторов, вызывающих уменьшение ОЦК, т. е. преренальные причины (недостаточный прием жидкости, диурез, диарея) или постренальные (катетеризация мочевого пузыря, предстательная железа, опиаты, антихолинергические препараты).
  • Оцениваются результаты физикальных обследований с позиций преренальных причин (снижение тургора (упругости) кожи, тахикардия, западение вен шеи, низкое АД) или постренальных (новообразование в тазовой области, боли при мочеиспускании, наполненный мочевой пузырь).
  • Проводится поиск причин ОПН (острой почечной недостаточности) – системное поражение, сепсис, нефротоксины, снижение АД.
  • Выполняются специальные анализы мочи – на креатинин, натрий, определяется ее запах.
  • Выполняется анализ сыворотки крови на креатинин и азот мочи.
  • УЗИ органов системы мочеобразования и мочевыведения.
  • Компьютерная томография и сканирование почек, рентген брюшной полости.
  • Проводится инфузионная (жидкостная) терапия в случае подозрения на преренальные причины.

Диагностические мероприятия могут включаться в себя консультации других специалистов – аллергологов, гинекологов, терапевтов, дерматологов.

Лечение олигурии

Лечение олигурии осуществляется сразу по нескольким направлениям:

  • устранение причины симптома или лечение заболевания, способствующего его появлению и развитию;
  • восстановление нарушенного кровообращения;
  • коррекция кислотно-щелочного и водного баланса;
  • лечение осложнений.

Выбор лекарственных препаратов зависит от выявленных в процессе диагностики причин заболевания. Например, при пиелонефрите, гломерулонефрите требуется не только медикаментозное лечение, но также соблюдение диеты. Обнаружение в почках злокачественных новообразований, камней является показанием к хирургическому вмешательству. В первом случае – немедленному.

Олигурия – обратимый процесс. Выделение мочи в нормальном объеме восстанавливается почти сразу после устранения причины – инфекция, заболевание, травма и т. д.

Самостоятельное лечение олигурии мочегонными препаратами проводить опасно. Во-первых, прием мочегонных препаратов возможен только в случае пререальной олигурии. Во-вторых, все мочегонные средства изменяют клинические показатели мочи, крови – удельная плотность мочи, уровень натрия, соотношение концентрации креатинина и мочевины. При любых отклонениях от нормы выделений мочи, признаков изменений ее состава следует обратиться к урологу.

Профилактика олигурии

Основным профилактическим средством олигурии является контроль за количеством потребляемой жидкости и количеством выделений мочи, с одновременным наблюдением за ее качественными показателями – запахом, окраской. Почками здорового человека выделяется около 80% жидкости, введенной в организм различными путями. При обнаружении отклонений, а, особенно, с нарушениями со стороны общего самочувствия следует обратиться к врачу.

Первичная профилактика:

  • устранение причин воспалительных, инфекционных заболеваний;
  • своевременная диагностика и лечение имеющихся инфекций и воспалений;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • прием лекарственных препаратов только по рекомендации врача и под его наблюдением;
  • отказ от алкоголя, курения.

Не рекомендуется самостоятельное уменьшение потребления жидкости.

Олигурия у беременных

В период беременности причинами физиологической олигурии может быть:

  • сдавливание увеличенной маткой мочеточников;
  • повышенная гидрофильность тканей.

В первом случае моча плохо выводится из почек, а во втором – образуются отеки, водянка беременных. Причем, отеки могут быть как наружными, так и внутренними. Лечебно-профилактические мероприятия подбираются специалистом-урологом индивидуально: полуразгрузочные дни, ограничения потребления поваренной соли, жидкости.

Олигурия у детей

У новорожденных первых дней жизни наблюдается физиологическая олигурия в период становления материнской лактации. В остальных случаях причины уменьшения суточного объема мочи те же, что и у взрослых.

Родители также должны обращать внимание на цвет, запах, степень прозрачности мочи, общее состояние ребенка. Наличие любых отклонений – повод для немедленного обращения к врачу.

Особого отношения требует соблюдение питьевого режима маленьким ребенком, не способного попросить пить. Дефицит воды, прогулки в жаркую погоду, недостаток грудного молока, жидкий стул не только являются причиной олигурии, но и приводят к заболеванию, и опасны для жизни малыша.

bezboleznej.ru

Олигурия

Олигурия – это уменьшение суточного диуреза (количества выделенной за сутки мочи) до 30% от возрастной нормы при обычном поступлении жидкости в организм и обычной экстраренальной потере воды (т. е. через легкие, кожу и т. д.). Олигурия не является самостоятельным заболеванием, это симптом, который может указывать на присутствие серьезной патологии. Он свойственен как заболеваниям мочевыделительной системы, так и некоторым другим болезням внутренних органов.

Для олигурии характерно снижение выделяемой за сутки мочи на треть от нормы

В норме суточное количество мочи у взрослого человека составляет 1-1,5 л. Этот показатель варьируется в зависимости от возраста человека, пола, веса, рациона и количества употребляемой жидкости. При олигурии количество выделяемой мочи снижается до 400-500 мл в сутки. Ложная олигурия характеризуется физиологическим снижением диуреза вследствие причин, не связанных с патологией внутренних органов.

Формы

Олигурия подразделяется на патологическую (истинную), физиологическую (обусловленную физиологическими изменениями в организме) и ложную, не связанную с дефектами образования и выделения мочи.

В зависимости от причин:

  • преренальная олигурия;
  • ренальная;
  • постренальная.

Причины олигурии

Физиологическая олигурия нередко развивается на фоне беременности из-за сдавливания мочеточников увеличивающейся маткой и повышенной гидрофильности тканей. Физиологическая олигурия у детей первых дней жизни является особенностью неонатального периода.

Ложная олигурия обусловлена двумя причинами:

  • недостаточное поступления жидкости в организм;
  • повышенное расходование жидкости организмом, например, при усиленном потоотделении в жаркое время года, во время занятий спортом и т. д.

Чаще ложная олигурия вызвана сочетанием причинных факторов, т. е. повышенном расходовании жидкости организмом при ее недостаточном поступлении.

Ложная олигурия может возникать вследствие интенсивных физических нагрузок и ограниченного потребления жидкости

Ложная олигурия нередко бывает вызвана психическими факторами, например, диетой с целенаправленным снижением количества употребляемой жидкости (психогенная олигурия). В ряде случаев она может быть ятрогенной – обусловленной медицинской необходимостью, например, прием жидкости сокращают при позднем токсикозе (гестозе) беременных, нефротическом синдроме, панкреатите.

Еще одной причиной ложной олигурии может быть выход мочи неестественным путем, что наблюдается при перфорации новообразования мочевого пузыря, наложении искусственного пути мочеотведения из почки (нефростомия).

В норме суточное количество мочи у взрослого человека составляет 1-1,5 л. Этот показатель варьируется в зависимости от возраста человека, пола, веса, рациона и количества употребляемой жидкости.

Развитию ложной олигурии у детей способствуют длительные прогулки, слишком теплая одежда, высокая температура воздуха в помещении, где в течение длительного времени находится ребенок.

Ложная олигурия способна переходить в истинную.

Причины, способствующие развитию олигурии, делят на три основные группы:

  • преренальные;
  • ренальные;
  • постренальные.

К преренальным причинам относятся:

Ренальные (почечные) причины олигурии:

К постренальным причинам олигурии относят:

  • рак мочевого пузыря;
  • простатит;
  • закупорку мочевыводящих путей (камнем, новообразованием, сгустками крови и пр.);
  • стриктуры (сужение) уретры;
  • травмирование мочевыводящих путей во время родов; и пр.
Простатит может быть причиной олигурии у мужчин

Патологическая олигурия может развиться также вследствие сужения привратника желудка (пилоростеноз), острого воспаления тонкого и толстого кишечника, кишечной непроходимости, высокой лихорадки.

Симптомы олигурии

Основными симптомами олигурии являются снижение количества выделяемой мочи менее 400 мл в сутки (менее 20 мл в час) и признаки, сопутствующие развивающемуся нарушению водно-солевого баланса. Это состояние провоцирует также обострение симптомов основного заболевания. Помимо собственно уменьшения количества мочи, олигурии свойственны следующие проявления:

  • гематурия;
  • снижение артериального давления;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • болевые ощущения в пояснице и/или в животе;
  • боль и/или тянущие ощущения во время мочеиспускания;
  • появление отеков.
При олигурии количество выделяемой мочи снижается до 400-500 мл в сутки.

Уменьшение количества суточной мочи на фоне недостаточного употребления жидкости, усиленного потоотделения, а также по ряду других причин, которые могут объяснить уменьшение суточного диуреза, является основным симптомом ложной олигурии. Это состояние сопровождается сухостью во рту, головокружением, ухудшением общего самочувствия, слабостью, интенсивной жаждой.

Читайте также:

Почему организм теряет жидкость: 14 причин обезвоживания

5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

10 полезных советов для тех, кто начинает бегать

Диагностика

В целях диагностики олигурии проводится сбор анамнеза, общий анализ крови, а также физикальное обследование. Сбор анамнеза и выяснение предшествующих появлению олигурии факторов позволяют дифференцировать истинную олигурию от ложной.

Функциональное исследование мочи проводят при подозрении на патологическую олигурию

При подозрении на патологическую олигурию проводят лабораторно-инструментальное обследование, в которое по показаниям включаются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • функциональные пробы мочи (проба по Зимницкому, проба по Нечипоренко и т. д.);
  • определение объема циркулирующей крови;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей;
  • компьютерная томография с контрастным веществом или магниторезонансная томография органов брюшной полости и малого таза;
  • радионуклидное исследование морфофункционального состояния почек и мочевыводящих путей;
  • электрокардиограмма;
  • тест с диуретиками.

Лечение олигурии

Лечение олигурии направлено на восстановление водного и электролитного баланса, нормального кровообращения и коррекцию развившихся нарушений. В дальнейшем проводится терапия основного заболевания, которое обусловило развитие данного состояния.

В ряде случаев необходима госпитализация больного и внутривенное введение сбалансированных солевых растворов. В особо тяжелых случаях может потребоваться проведение гемодиализа.

При преренальной форме заболевания взрослым пациентам показан прием диуретических препаратов. Однако до установления причин, обусловивших развитие олигурии, метод форсированного диуреза не применяется.

При нарушении почечной перфузии для ее коррекции нормализуют артериальное давление, при необходимости применяют сосудорасширяющие средства.

При тяжелой олигурии может потребоваться гемодиализ

При олигурии инфекционной этиологии показана антибактериальная терапия. Выбор лекарственного средства зависит от вида основного инфекционного агента, обнаруженного в процессе диагностики, и результатов антибиотикограммы.

Самолечение олигурии лекарственными препаратами опасно изменением клинических показателей мочи, что может привести к ошибочной диагностике.

В ряде случаев (при остром пиелонефрите, гломерулонефрите и др.), кроме медикаментозного лечения назначается диета – стол №7 по Певзнеру.

При постренальной форме патологии показано хирургическое лечение.

Ложная олигурия характеризуется физиологическим снижением диуреза вследствие причин, не связанных с патологией внутренних органов.

Для устранения ложной олигурии достаточно восполнить необходимый уровень жидкости в организме. Наиболее подходящими для этого являются солевые растворы, например, раствор Регидрона или слегка подсоленная вода (позволяют быстрее нормализовать водно-солевой баланс). Не следует пить тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, тоники), т. к. хотя они и способствуют увеличению мочеотделения, происходит это за счет еще большего обезвоживания организма.

Профилактика

К основным мерам предупреждения олигурии относятся:

  • своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы и других болезней внутренних органов;
  • немедленное обращение к врачу при подозрении на уменьшение количества выделяемой мочи;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • отказ от самолечения медикаментозными препаратами.

При физиологической олигурии беременных профилактические мероприятия подбираются индивидуально врачом, наблюдающим беременность. К подобным мерам относятся контроль употребления жидкости и соли, систематически применяемые полуразгрузочные дни и др.

Для профилактики ложной олигурии нужно следить за потреблением воды во время тренировок

Для профилактики ложной олигурии следует контролировать суточное количество употребляемой жидкости, при необходимости увеличивая его в зависимости от условий, в том числе от объема и интенсивности физических нагрузок.

Последствия и осложнения

При отсутствии своевременного адекватного лечения олигурия может привести к полному прекращению выделения мочи (анурия), что несет непосредственную угрозу жизни.

Бесконтрольный прием диуретиков больными с олигурией может способствовать развитию острой почечной недостаточности, которая также с высокой вероятностью может стать причиной летального исхода.

Олигурия при нефротическом синдроме указывает на тяжесть состояния пациента – чем меньше вырабатывается мочи на протяжении суток, тем тяжелее состояние почек. Тяжелая олигурия опасна тем, что поврежденные ткани почки могут не восстановиться даже после коррекции состояния, и больному потребуется проведение гемодиализа или трансплантация почки.

www.neboleem.net

Причины и формы олигурии, методики диагностики и способы лечения

Олигурия – это нарушение, которое проявляется в снижении количества мочи.

Чтобы выяснить причину уменьшения выделения урины, стоит обратиться за консультацией к врачу. Он изучит симптомы и направит на обследование.

Олигурия и ее формы

Так что же такое олигурия? Признаком правильной работы почек является стабильный суточный диурез. Установленная норма для взрослого человека – 1,5 литра.

При олигурии происходит значительное уменьшение количества выделяемой мочи – примерно 300-400 мл в 24 часа. В медицине олигурия не рассматривается как отдельное заболевание. Она сигнализирует о том, что есть другие, более серьезные проблемы со здоровьем.

На заметку! Если вовремя не начать лечение, олигурия иногда может перерастать в анурию, когда прекращается выделение урины.

С подобным отклонением сталкиваются как мужчины, так и женщины.  По статистике, после наступления 45 лет люди более подвержены развитию олигурии.

Выделяется несколько форм этого нарушения:

  • преренальная (функциональная);
  • ренальная;
  • постренальная;

Более редкие виды

Также существует такое определение, как ложная олигурия. Данная форма часто носит психогенный характер и обычно встречается у женщин. Представительницы прекрасного пола намеренно сокращают употребление жидкости, чтобы избавиться от отечности.

Иногда приходится снижать объем выпиваемой воды. Например, на поздних сроках вынашивания ребенка, при нарушении функций почек. В итоге суточный диурез снижается. Такая олигурия называется ятрогенной.

Существует такое понятие, как ранняя неонатальная олигурия. Она развивается у здоровых малышей в первые три дня жизни. Известно, что для младенцев сниженная выработка мочи считается нормой.

Стоит понимать различия между олигурией и дизурией. В последнем случае у человека переполняется мочевой пузырь, но нарушено выведение мочи. В нашей ситуации моча не поступает в мочевой пузырь, не скапливается, поэтому и нет позыва к опорожнению.

Причины олигурии

При олигурии проводится полная диагностика  для выяснения ее причины. Существуют физиологические и патологические факторы, из-за которых снижается суточный диурез.

В первом случае снижение выделения урины связано с:

  • употреблением определенных лекарственных средств;
  • занятиями спортом;
  • физической работой;
  • повышенной температурой воздуха.

Физиологическая олигурия часто развивается при беременности, когда матка увеличивается в размерах и оказывает сильное давление на мочеточник.

Теперь поговорим о патологических факторах.

Преренальные причины

Преренальная олигурия не имеет никакого отношения к заболеваниям почек. Она развивается в результате:

  • недостаточного поступления жидкости в организм;
  • кровотечений;
  • нарушений в работе сердца (инфаркт миокарда, аритмия, тампонада);
  • пониженного кровяного давления;
  • рвоты, расстройства стула;
  • атеросклеротического поражения аорты;
  • артериита – воспаления стенок артерий;
  • полученных травм;
  • перенесенных операций;
  • воспаления брюшины – перитонита;
  • инфекционного поражения крови – сепсиса;
  • массового отмирания клеток поджелудочной железы – панкреонекроза;
  • кишечной непроходимости;
  • нарушений в работе эндокринной системы;
  • обширных ожогов.

Как видим, на сокращение суточного диуреза влияет множество факторов, связанных с шоком, кровотечениями и различными заболеваниями.

Ренальные причины

Когда олигурия связана с поражением структур почек, она называется ренальной. Часто она возникает при почечной недостаточности в хронической или острой форме.

Ренальные причины, следующие:

  • склеродермический почечный криз;
  • гломерулонефрит — заболевание почек, при котором поражаются почечные клубочки;
  • воспалительные процессы в почках;
  • нарушения в работе почечных сосудов;
  • эмболия почечных сосудов;
  • синдром Гассера;
  • прием препаратов, воздействующих на функции почек (антибиотиков, сульфаниламидов или рентгеноконтрастных веществ), и отравление нефротоксическими веществами;
  • некротический нефроз – острое шокогенное, инфекционное или токсическое поражение почек, при котором нарушается циркуляция крови и возникает ишемия. В итоге развивается некроз эпителия почечных канальцев и острая почечная недостаточность (ОПН).

Постренальные причины

При появлении различных преград в области мочевыводящих путей развивается постренальная олигурия.

Наиболее распространенные осложнения:

  • камни в мочевых путях;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в мочевом пузыре и брюшинном пространстве;
  • закупорка мочеточника сгустками крови;
  • сужение просвета уретры, что приводит к расстройству мочеиспускания;

Иногда постренальная олигурия возникает из-за тяжелых родов. Появляются гематомы и обширные отеки в мочевыводящих путях, которые препятствуют нормальному оттоку мочи.

Симптомы олигурии

Сниженный суточный диурез — основной симптом олигурии, на который стоит обратить внимание в первую очередь.

Количество вырабатываемой урины зависит от телосложения человека, индивидуальных особенностей организма и даже от времени года (зима или лето).

Однако есть установленные нормы:

  • для мужчин – от 1000 до 2000 мл;
  • для женщин – от 1000 до 1600 мл.

Важно учитывать и количество мочеиспусканий: диурез делится на дневной и ночной. Идеальное соотношение – 3 к 1 или 4 к 1. Никтурия – патология, при которой человек чаще ходит в туалет именно в ночное время суток, что порой указывает на наличие диабета или пиелонефрита.

Уменьшение объема выделения мочи не всегда связано с серьезным заболеванием. Иногда на функцию мочеиспускания влияет жаркая погода, излишняя потливость или недостаточное употребление воды.

Однако стоит знать, что пониженное выделение мочи на протяжении нескольких дней нельзя считать нормой.Распространенные симптомы олигурии, следующие:

  • редкие мочеиспускания;
  • тянущие ощущения при выведении мочи;
  • дискомфорт в животе;
  • болезненное мочеиспускание.

Если данная симптоматика сопровождается пониженным количеством урины, это может свидетельствовать о  таком нарушении, как олигурия.

Последствия и осложнения

Если не заняться своевременным лечением олигурии, то возникает риск развития такого нарушения, как анурия. Полное прекращение мочеиспускания влечет за собой отравление организма продуктами жизнедеятельности, при котором могут отказать внутренние органы, что приводит к летальному исходу.

Если олигурия развивается на фоне ОПН, ее требуется своевременно лечить. Олигурия иногда переходит в хроническую форму, тогда есть вероятность, что могут отказать почки.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение, проводится обследование. Для этого необходимо рассчитать объем выделяемой мочи за каждый час и целые сутки. В норме почки фильтруют около 50 мл жидкости за 60 минут.

Основной показатель – суточный диурез, в норме он составляет примерно 1300-1500 мл.

Сначала изучается история болезни. Далее в процессе беседы с пациентом выясняется, сколько воды употребляется за день. Затем назначаются анализы мочи, позволяющие оценить ее суточный объем, цвет, запах.Чтобы выявить причины олигурии, необходимо сделать следующее:

  • провести УЗИ-исследование почек и мочевыводящих путей для выявления изменений почечной ткани, кист, конкрементов;
  • провести цистоскопию – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, что помогает диагностировать хронические заболевания;
  • измерить артериальное давление;
  • провести физикальный осмотр на наличие отечности;
  • взять биопсию почечных тканей.

Необходимые анализы – мочи и крови. Анализ крови помогает диагностировать наличие анемии, инфекций. Анализ мочи позволит оценить работу почек.

Обязательно учитываются такие симптомы, как:

  • расстройство стула;
  • головокружения;
  • вздутие живота;
  • сильная жажда и ощущение сухости во рту;
  • рвота.

В процессе диагностики выясняется:

  • принимает ли пациент лекарства;
  • есть ли у него аллергия;
  • есть ли травмы органов мочевыводящей системы.

Лечение олигурии

Перед началом лечения обязательно учитываются все симптомы и общее состояние пациента. Лечение олигурии состоит из следующих этапов:

  1. Лечение основного заболевания.
  2. Восстановление работы всех жизненно важных органов.
  3. Предотвращение осложнений.

Только врачи могут оказать необходимую помощь, если пациент находится в тяжелом состоянии, необходима срочная госпитализация. Предварительно устанавливается диагноз, после этого начинается лечение заболевания, вызвавшего олигурию. В первую очередь пациенту необходим покой и постельный режим.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от течения болезни и появления осложнений. При почечной недостаточности показаны антикоагулянты и внепочечное очищение крови.

Чтобы вывести скопившуюся урину при непроходимости мочевыводящего канала, ставят катетер. Если у больного продолжительная рвота и диарея, ставят капельницу, чтобы предотвратить сильное обезвоживание.

Медикаментозное лечение

Если в организме обнаружена инфекция, показаны антибактериальные препараты и антибиотики, для купирования болевых ощущений – обезболивающие. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства. Для взрослых это порошки или таблетки, а для детей — свечи или сироп.

Рекомендуется прекратить прием каких-либо препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки. Допускается использование при лечении народных средств, но рекомендуется согласовать их прием с лечащим врачом. Например, можжевеловые плоды налаживают работу почек и поджелудочной железы и помогают очистить организм от вредных веществ.

Чтобы наладить процесс мочеиспускания, приготовьте настой: сухие листья и корни анемаррены залейте кипятком в объеме 300 мл. Смесь должна постоять несколько часов. Рекомендуется выпивать по 2 стакана каждый день, пока симптомы не пройдут.

Наладить мочеобразование при воспалении простаты поможет отвар из семян подорожника и корня горечавки. Для улучшения диуреза используют теплое молоко с молотым кардамоном. Целители верят в силу медной воды. В чашу из данного металла наливается вода и настаивается в течение ночи. Так жидкость насыщается ионами меди.Следует обратить внимание на свое питание:

  • исключите жареные блюда, соленое и острое;
  • включите в рацион побольше яблок, ягод, огурцов, помидоров, кресс-салат;
  • пейте чистую воду – около двух литров в 24 часа;
  • откажитесь от алкоголя и кофе.

Если проблемы с мочеиспусканием возникли у женщины в положении или ребенка, то нужно особенно осторожно относиться к лечению. Народные методы в данном случае применять не рекомендуется.

Профилактика

Чтобы олигурия не появилась снова, необходимо соблюдать простые правила:

  • для налаживания работы почек выпивайте около 2 литров чистой жидкости в сутки;
  • придерживайтесь личной гигиены;
  • следите, сколько воды выпивается в течение дня и сколько выделяется мочи;
  • при наличии заболеваний мочевыделительной системы следите за общим состоянием здоровья и при ухудшении сразу обращайтесь в медицинское учреждение;
  • для укрепления иммунитета полезны прогулки на свежем воздухе, правильное питание и прием витаминов;
  • принимайте лекарства только по назначению врача;
  • откажитесь от курения и алкогольных напитков.

Олигурия – это симптом, указывающий на заболевание почек или других органов мочевыделительной системы. Как правило, при своевременном лечении олигурия проходит без неприятных последствий.

propochki.info

Олигурия: что это такое, у женщин, у детей, у мужчин, виды, нормы, симптомы, лечение, диета, профилактика

Олигурия – не самостоятельное заболевание, а следствие воспалительных процессов в организме. Выявление причинно-следственной связи и устранение причины приводит к полной ликвидации патологии. Что это такое за болезнь, почему возникает и чем отличается проявление олигурии у женщин, у мужчин и у детей?

Что это такое?

Термин «олигурия» заимствован из греческого языка и означает уменьшение количества урины, выделяемой почками. Возникновение олигурии имеет физиологический (ограничение количества потребляемой жидкости, выведение с потом) и патологический (различные заболевания) характер.

Виды

Если малый объем мочи формируется вследствие физиологических факторов, то олигурия называется ложной. Истинная форма – результат воздействия болезней на организм.

В зависимости от спровоцировавших факторов, образование подразделяется на три вида:

  1. Преренальная олигурия – снижение общего кровотока в почках в результате различных клинических расстройств, не имеющих прямого отношения к почечным заболеваниям.
  2. Ренальная олигурия – следствие почечных болезней или негативного воздействия ряда лекарственных препаратов.
  3. Постренальная олигурия – состояние в результате нарушений проходимости мочевого пузыря и мочеточников.

Нормы

За сутки здоровый взрослый человек выделяет порядка 1,5 л мочи, продуцируемой почками. Данный объем составляет 75% употребленной жидкости. Оставшиеся 25% выделяются через кожу, дыхательные пути и фекалии.

Количество производимой суточной урины зависит от возраста и полового признака:

  • у мужчин – до 2 л;
  • у женщин – до 1,6 л;
  • у детей – ежемесячное увеличение от 0,2 л до 0,8 л в первый год жизни, до 0,9 л к пяти годам, до 1,2 л к десяти годам, далее ребенок приравнивается к взрослым.

Важно! При олигурии уровень выделяемой урины снижается в три раза.

Причины

В зависимости от вида олигурии различают причины появления. Преренальная – основная причина, приводящая к нарушению водно-электролитного баланса и дегидратации организма.

Способствующие факторы:

  • диарея и рвота при тяжелом шоковом состоянии;
  • сильные кровопотери при травмах и операциях;
  • длительный прием диуретиков;
  • ожоги обширных участков;
  • сепсис;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тромбоз почечной артерии;
  • резкое снижение артериального давления.

Важно! У детей в первые дни жизни наблюдается физиологическая олигурия – приспособление почек к новым условиям. В дальнейшем родителям важно следить за водно-электролитным балансом, поскольку ребенок не может попросить воды самостоятельно.

К ренальным причинам относятся непосредственно дисфункции почек:

  • острый и хронический пиелонефрит – поражение канальцевой системы почек бактериальной этиологии;
  • гломерулонефрит – воспалительный процесс в клубочках почек;
  • почечная недостаточность – патологическое состояние, характеризующееся утратой способности почек образовывать и выделять мочу;
  • дисфункция почек вследствие интоксикации лекарственными средствами и ядовитыми веществами;
  • эмболия почечных вен – результат травм и воспалительных процессов.

Постренальные причины напрямую связаны с малым оттоком мочи в результате следующих патологических изменений:

  • новообразований в мочевыводящих путях;
  • появления мочекаменной болезни;
  • сужения диаметра мочеиспускательного канала в результате механического сдавливания;
  • образования кровяных сгустков с последующим закупориванием мочевыводящих путей.

Важно! У беременных в последнем триместре олигурия может возникать в результате давления матки на мочевыводящие пути. Мужчины подвержены патологии при хроническом простатите и аденоме простаты. Несвоевременное обращение за медицинской помощью способно привести к полному отсутствию выработки мочи почками.

Симптомы

Независимо от пола и возраста симптоматика проявляется одинаково. Основной симптом – малый объем выводимой из организма жидкости. В силу естественных физиологических факторов количество выделяемой мочи может отличаться (в зависимости от времени года, комплекции, уровня физической нагрузки и употребляемого объема жидкости).

Дополнительные симптомы олигурии:

  • редкие позывы к мочеиспусканию;
  • болевой синдром при посещении туалета;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • наличие крови и гноя в урине;
  • общая слабость и недомогание;
  • отечность лица;
  • изменение цвета, появление запаха в моче;
  • помутнение и осадок в урине;
  • повышение температуры;
  • болевой синдром в области почек.

При возникновении вышеперечисленных симптомов нужно обратиться в медицинское учреждение для прохождения комплексного обследования и постановки диагноза.

Важным симптомом является боль в области спины. Стоит ли волноваться можно узнать из следующей статьи: «Как понять, болит спина или почки?».

Диагностика

Цель диагностических мероприятий заключается в выявлении причины, вызвавшей олигурию, отличии истинной формы от ложной.

Иногда для постановки диагноза достаточно общих анализов, но чаще для установления причины необходимо комплексное обследование, включающее:

  1. Скрупулезное изучение анамнеза, которое позволит выяснить предварительную картину (подозрение на конкретный вид олигурии).
  2. Сбор общих анализов крови и мочи. Наличие белка, повышенное количество эритроцитов – свидетельство почечных заболеваний. Для постановки окончательного диагноза назначается анализ по Зимницкому, позволяющий оценить концентрационную функцию почек, то есть, способность почек собирать и выводить мочу. Проба Нечипоренко выявляет конкретный воспалительный процесс, дает возможность поставить определенный диагноз.
  3. При подозрении на преренальную форму выявляются факторы, стимулирующие уменьшение объема циркулирующего кровотока. В процессе исследования изучается деятельность сердечно-сосудистой системы (контроль артериального давления, электрокардиограмма) и интоксикационные процессы.
  4. Ультразвуковое исследование почек (УЗИ) – информативный способ, позволяющий обозначить точные размеры почек, расположение, выявить мочекаменную болезнь.
  5. При подозрении на олигурию, вызванную непроходимостью мочевыводящих путей, часто назначают компьютерную томографию (КТ) органов мочеобразования и мочевыведения – метод, характеризующийся высокой точностью.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза с контрастным веществом позволяет оценить работу почек в полном объеме.

С целью недопущения искажения результатов за 2 дня перед диагностическими процедурами необходимо отказаться от приема алкоголя, употребления острой и соленой пищи, большого количества жидкостей и приема диуретиков.

Лечение

Лечение направлено на ликвидацию заболевания, спровоцировавшего олигурию, поскольку она представляет собой симптом, а не причину. При устранении болезни олигурия проходит без дальнейшего лечения.

Особый подход требует терапия у беременных и детей. В случае несвоевременного врачебного вмешательства возможно осложнение – почки полностью перестанут выделять мочу.

Медикаментозное лечение

В процессе медикаментозной терапии используют:

  1. Диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид) – средства, тормозящие реабсорбцию воды и солей, повышая скорость образования мочи. Назначаются для снятия отечности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек.
  2. Препараты для разжижения крови (Варфарин, Аспекард) при тромбозе почечной артерии. Снижение вязкости способствует увеличению кровяного русла.
  3. Цитостатики (Бусульфан, Нимустин) – препараты, назначаемые при выявлении новообразований. Нарушают процессы роста бесконтрольно делящихся клеток, вызывая их гибель.
  4. Антибиотики (Ампициллин, Цефазолин) назначаются для снятия воспалительных процессов при обострении пиелонефрита и воспалений непочечного характера.
  5. Противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) для снятия воспалений в организме.
  6. Средства, стабилизирующие сердечную деятельность (Кардиомагнил, Ацекардин) выписываются при обнаружении кровяных сгустков в моче.
  7. Дезинфицирующие средства (Гемодез, Реополиглюкин) назначаются при острых инфекционных заболеваниях, послеоперационных осложнениях.

Важно! Самолечение при олигурии противопоказано, поскольку несвоевременное выявление истинной причины чревато осложнениями.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается при:

  • наличии камней в почках и мочеточниках;
  • отсутствии результата медикаментозной терапии;
  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

К осложнениям послеоперационного периода относится потеря крови, анемия, перитониты. Если оперативное вмешательство не принесло желаемых результатов, то у больного происходит нарушение функций структур головного мозга, приводящих к состоянию комы. Уремическая кома способна спровоцировать неврологические последствия и летальный исход.

Народная медицина

Народные средства используются в качестве дополнительного лечения:

  1. Сбор из трав Сухоцвет, листья толокнянки и цветки василька по 1 ст. л. измельчить и растворить в 0,5 л кипящей воды, потом настоять сутки, затем принимать по 50 мл четыре раза в день.
  2. Шиповник Емкость, наполовину заполненную плодами шиповника разбавить водкой до верха, настоять неделю и употреблять по 10-15 капель дважды в сутки.
  3. Грецкий орех Объем мочи способна увеличить измельченная кора грецкого ореха, настоянная в кипящей воде в пропорции: 1 ст. л. на 0,2 л. Принимать по одной столовой ложке трижды в течение суток.
  4. Плоды аниса 1 ст. л. настоять в 1 стакане крутого кипятка на протяжении 30 минут, затем процедить. Пить по 50 мл 4 раза в день до еды.

Подробнее о диетах при других заболеваниях: «Диета при пиелонефрите почек у женщин».

Диета

Соблюдение диеты рекомендуется при ренальной олигурии, то есть при непосредственном заболевании почек.

В рацион следует включить:

  • рыбу и мясо нежирных сортов;
  • творог и сыр;
  • яйца;
  • овощи и фрукты.

В основе подхода к диете при заболеваниях почек лежит отказ от копченостей, острых, соленых и маринованных продуктов.

Запрещается употребление:

  • алкоголя;
  • кофейных напитков;
  • крепкого чая;
  • концентрированных мясных бульонов.

Совет! При почечных заболеваниях рекомендуется употреблять большое количество жидкостей.

Профилактика

Лучшее лечение от всех болезней – профилактика. В качестве профилактики олигурии важно снизить риски возникновения заболеваний почек.

Для этого необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не употреблять алкогольные напитки и табачные изделия;
  • отказаться от занятий самолечением при обострении хронических заболеваний и возникновении новых;
  • по мере возможностей стараться предотвращать травмы, ожоги, болезни желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдать диету при выявлении почечных заболеваний.

Олигурия — тревожный симптом развивающегося в организме заболевания. Своевременная диагностика и лечение – путь к исцелению и повышению качества жизни.

moipochki.com


Смотрите также