Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий что это такое
Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА): лечение, внечерепных, отделов, признаки, экстракраниальных, нижних конечностей
Нестенозирующий атеросклероз кровеносных сосудов, в т. ч. сонных артерий, — это болезнь, при которой на внутренней поверхности сосудов откладываются холестериновые бляшки, практически не нарушая кровотока. Это не самостоятельное заболевание, а одна из стадий развития атеросклероза. К развитию патологии приводят многие причины. Ее опасность заключается в том, что на ранней стадии она сложно диагностируется, а по мере развития приводит к различным осложнениям. Лечение заболевания чаще всего подразумевает применение лекарственных средств.
Причины
Выделяют следующие виды патологии: нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, аорты и артерий нижних конечностей.
К причинам развития всех разновидностей нестенозирующего атеросклероза относят:
- генетическую предрасположенность;
- злоупотребление спиртными напитками, курение;
- употребление в пищу копченых, жареных блюд, животных жиров;
- малоподвижный образ жизни;
- артериальную гипертензию, из-за которой повреждается внутренний слой артериальных стенок;
- пожилой возраст;
- ожирение.
Как проявляется
К признакам нестенозирующего атеросклероза относят:
- головную боль, тошноту, головокружение при нормальном артериальном давлении;
- общую слабость;
- шум в ушах, который усиливается при повороте головы;
- снижение зрения, «мушки» перед глазами;
- онемение ног.
Наиболее распространенным симптомом атеросклероза БЦА является головокружение. Резкий поворот головы провоцирует его усиление, т.к. артерии не успевают перенаправить кровь в обход пораженной зоны. Нередко нарушается координация движений, человек может упасть и получить травмы.
По мере скопления холестериновых сгустков и степени сужения артерий симптомы увеличиваются. У больного появляются головные боли, которые связаны с нарастающей ишемией мозга.
Атеросклероз нередко распространяется на всю аорту или на отдельные ее участки. Возникают следующие симптомы:
- шумы аорты;
- мигрень;
- скачки артериального давления;
- боль в животе, которая не связана с приемом пищи;
- кашель и осиплость голоса.
При развитии нестенозирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей наблюдаются следующие симптомы:
- прихрамывание при ходьбе, т.к. появляется боль в икроножных мышцах;
- судороги в ногах в ночное время;
- самостоятельное исчезновение болевого синдрома после отдыха;
- холодные ноги, даже если они находятся в тепле;
- ослабление пульса при пальпации ниже места закупорки.
Возможно развитие нестенозирующего атеросклероза экстракраниальных и брахиоцефальных артерий, имеющее неблагоприятный прогноз.
Диагностика
Чтобы с точностью диагностировать нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, аорты и внечерепных БЦА, применяют ультразвуковую допплерографию. Такое исследование помогает выявить повреждение стенок сосудов, определить скорость тока крови и степень развития стеноза.
Кроме того, для постановки диагноза используют следующие методы:
- Общий анализ крови. Выявляет в организме воспалительный процесс.
- Биохимический анализ крови. Помогает определить соотношение количества полезного и вредного холестерина и значение других показателей, которые оказывают влияние на появление атеросклеротических бляшек.
- УЗИ сосудов. С помощью такого исследования устанавливают местонахождение бляшек и их размер, степень нарушения кровотока и сужения артерии, состояние внутреннего поверхностного слоя стенок кровеносных сосудов.
- Рентгенография с контрастом. В пораженную артерию вводят контрастное вещество, благодаря чему определяют состояние сосудистых стенок, степень сужения кровеносных сосудов.
- Аускультативная и пальпаторная методика. Позволяет выявить нарушение пульсации в ногах.
Как вылечить
Лечение нестенозирующего атеросклероза БЦА, аорты и артерий ног должно быть направлено на то, чтобы не допустить его перехода в стенозирующий, который имеет более тяжелое течение. Для этого врач рекомендует вести здоровый образ жизни, назначает препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов, средства, которые приводят в норму липидный состав крови, лекарства, расширяющие сосуды, витаминные комплексы, необходимые для поддержания сосудистой системы. В тяжелых случаях на пораженный участок артерии устанавливают стент.
Медикаментами
Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов БЦА, аорты и артерий нижних конечностей хорошо поддается консервативной терапии без проведения хирургического вмешательства.
Врач назначает пациентам следующие лекарственные средства:
- Статины — медикаменты, которые угнетают ферменты, способствующие выработке холестерина, предотвращают образование тромбов и развитие воспалительного процесса, снижают количество вредного холестерина. К ним относят Симвастатин, Симвакард, Вазилип.
- Фибраты — под их действием распадаются вредные жиры, восстанавливается кровоток, нормализуется уровень глюкозы, рассасываются атеросклеротические бляшки. Но такие препараты противопоказаны при холецистите, болезнях поджелудочной железы, печени и почек. К ним относятся такие препараты, как Клофибрат, Фенофибрат, Безафибрат.
- Никотинаты — медикаменты, основу которых составляет никотиновая кислота. С их помощью снижается уровень триглицеридов и плохого холестерина, восстанавливается липидный баланс организма, увеличивается количество хорошего холестерина в крови. К ним относят никотиновую кислоту, Ниацин.
- Омега-3 триглицериды. Помогают нормализовать обменные процессы, уменьшают количество вредного холестерина, препятствуют образованию тромбов. Это рыбий жир, Омакор.
- Натуральные растительные БАД, нормализующие уровень липидов. К ним относят Рависол.
- Антиагреганты, антикоагулянты — препараты, замедляющие быстрое свертывание крови, препятствующие образованию тромбов, оказывающие противовоспалительное действие. Это следующие лекарственные средства: Аспирин, Синкумар, Варфарин.
- АПФ — применяют при повышенном давлении. Чаще всего назначают Каптоприл.
- Венотоники наружного применения — восстанавливают проходимость сосудов, укрепляют их стенки, нормализуют тонус вен на ногах. Это такие препараты, как Лиотон, Троксерутин.
Хирургическими методами
Оперативные методы лечения применяют в том случае, когда выявляют опасные поражения кровеносных сосудов. Существуют следующие хирургические способы лечения нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, сосудов нижних конечностей и аорты:
- Открытая операция, которая проводится при сильной закупорке артерии. Ее часть удаляют, а на это место устанавливают искусственный протез. В некоторых случаях осуществляют сшивание сосуда.
- Эндоваскулярная операция. В том месте, где обнаружены бляшки, устанавливают стент, который расширяет сосуд. Такой метод наиболее щадящий, и больной через несколько дней возвращается к нормальному образу жизни.
Профилактика
Чтобы не допустить развития атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, аорты или сосудов нижних конечностей либо улучшить состояние при таком заболевании, нужно придерживаться следующих мер профилактики:
- не переедать;
- заниматься лечебной физкультурой, плаваньем, танцами, йогой;
- отказаться от вредных привычек;
- ограничить употребление соли;
- высыпаться;
- избегать стрессовых ситуаций;
- исключить из своего рациона жареную пищу и продукты, содержащие животные жиры в большом количестве (баранину, печень, сало, сливочное масло);
- ограничить употребление сладостей (пирожных, конфет, тортов и т.п.);
- в рацион обязательно включать крупы, фрукты, овощи, творог, кефир, нежирный йогурт.
Больной должен 3 раза в неделю употреблять отварное мясо птицы, отварную или приготовленную на пару рыбу, яичные белки и морскую капусту. При появлении первых признаков заболевания следует посетить врача, который назначит правильное лечение.
medicalok.ru
Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий: симптомы, причины, лечение
Брахиоцефальные артерии (БЦА) снабжают кровью один из самых главных органов в нашем теле – головной мозг. Поэтому, когда случаются нарушения, это чревато тяжёлыми и опасными последствиями. Одной из проблем является нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, суть которого в частичном перекрытии просветов сосудов, что и становится причиной нарушения кровотока.
Стадии развития патологии
Прежде всего, изучим вопрос анатомии БЦА. Существует брахиоцефальный ствол, являющийся магистральным сосудом в системе кровообращения. Ствол, в свою очередь, представляется тремя внечерепными артериями:
- подключичная;
- позвоночная;
- сонная.
Эти артерии переплетаются в Виллизиев круг, целью которого является обеспечение непрерывного питания головного мозга. В случае появления нарушений в одной части круга, увеличиваются нагрузки других кровеносных сосудов, отвечающих за доставку крови в нужные органы, из-за чего ускоряется процесс их изнашивания.
Атеросклероз представляет собой образование холестериновых бляшек, а БЦА являются уязвимыми для их образования внутри стенок сосудов. Нестенозирующая форма болезни характеризуется тем, что просвет сосудов закрывается только наполовину, из-за чего на ранних стадиях её практически невозможно обнаружить.
Однако, даже частичное перекрытие просветов может сказаться на пропускающей способности сосудов, из-за чего мозг начинает испытывать дефицит кислорода и полезных веществ. Подобное «голодание» отрицательно сказывается на умственной деятельности человека, из-за угнетения нервных клеток.
Бытует мнение, что БЦА быстрее поражается болезнью по причине их специфической формы «рогатки» – в этом месте фигурирует очень высокая скорость крови. Периодически, в местах бифуркации, возникают турбулентные потоки из-за чего увеличивается риск травм эндотелия внутренней оболочки сосудов. В таких условиях, процесс формирования бляшки происходит быстрее.
Всего различают несколько стадий нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов, к которым относят:
- Стадия жирового пятна. Стенка сосуда показывает склонность к отёчности и разрыхлению. Поначалу, специальные ферменты стараются обеспечить защиту, растворяя липиды, однако, со временем, защитные свойства значительно снижаются и на стенках образовываются белково-липидные соединения.
- Стадия липосклероза. Происходит разрастание жировых отложений и формирование бляшки, состоящей из соединительной ткани и жиров.
- Стадия атерокальциноза. В бляшках происходит процесс накопления солей кальция, что провоцирует ещё большее сужение просвета и усугубляет этим ситуацию.
Причины
Причин заболевания известно достаточно большое количество, но чаще всего причинам развития нестенозирующего атеросклероза внечерепных БЦА является образ жизни человека.
Наибольшее ускорение развития происходит из-за следующих причин:
- Курение – никотин влияет на скорость обменных процессов, стенки сосудов теряют свою эластичность, у больного начинаются проблемы с артериальным давлением.
- Алкоголизм – при употреблении большого количества алкоголя. В организме происходит процесс интоксикации продуктами распада этилового спирта, что негативно сказывается на печени, которая является источником холестерина, поэтому в случае его дефицита, организм начинает тянуть его извне, забирая из продуктов питания, что приводит, в результате, к повышению холестерина в плазме крови.
- Высокое давление – может быть, как самостоятельной патологией, так и результатом повышенного уровня холестерина. А сгущение и замедление крови способствует ещё большему отложению холестерина на внутренних стенках сосудов.
- Нарушение липидного обмена – возникает в результате сбоя в схеме синтеза, доставки и утилизации холестерина, который в итоге накапливается и образует бляшки. Причиной такого сбоя является употребление большого количества вредных продуктов.
- Ожирение (когда индекс массы тела (ИМТ) выше 30).
- Длительный приём гормональный контрацептивов.
- Малоподвижный образ жизни, из-за которого замедляется процесс циркуляции крови, а органы недополучают ценные вещества.
- Возраст – рост холестерина отмечается у пациентов старше 40 лет, а уже после 50-ти они начинают ощущать недомогание.
- Отягощенная наследственность – если кто-нибудь из родственников болеет атеросклерозом, то с большой долей вероятности это передастся по наследству.
- Неправильное питание – одна из основных причин, по которым происходит отложение холестерина. Особенно вредными считаются трансжиры, животные жиры, так как они поставляют в организм липопротеины низкой плотности.
- Сахарный диабет – из-за этой болезни развивается ангиопатия – повреждение сосудов, что способствует развитию атеросклеротических изменений. Также происходит пагубное влияние на обмен веществ, из-за чего в избыточном количестве накапливаются атерогенные фракции холестерина.
Симптомы
Нестенозирующий атеросклероз БЦА проявляется симптомами только в случае запущенной стадии болезни, во все остальное время он протекает бессимптомно.
На этапе клинических проявлений, болезнь делится на 3 фазы:
- склеротическая;
- ишемическая;
- тромбонекротическая.
При атеросклерозе внечерепного отдела БЦА больные могут жаловаться на следующие основные симптомы:
- боли в сердце и других органах;
- головокружение;
- скачки давления;
- головная боль – преимущественно с одной стороны стреляющего или пульсирующего характера;
- наличие шумовых эффектов;
- наличие зрительных дефектов.
Также могут проявляться второстепенные симптомы:
- стенокардия;
- тошнота;
- зуд в конечностях;
- расстройство памяти;
- снижение уровня интеллекта;
- дезориентация во времени и пространстве;
- перевозбуждения;
- отклонения психического и эмоционального характера;
- временная потеря сознания;
- проблемы с концентрацией;
- проблемы со сном;
- поведенческие изменения.
У больного падает трудоспособность из-за постоянного чувства усталости. Также может проявляться сочетание атеросклероза БЦА и ишемии верхних конечностей, что выражается в:
- онемении руки;
- чувство «мурашек»;
- ощущении холода в руке;
- уменьшении мышечной силы и чувствительности;
- различные показатели давления на разных руках;
- слабый или полностью отсутствующий пульс на артериях верхних конечностей.
Помимо всех этих симптомов, врач может выявить ещё следующие признаки, которые говорят о преждевременном старении организма:
- проблема выпадения волос;
- тонкость и ломкость ногтей;
- сухость кожного покрова;
- появление морщин;
- снижение интеллектуальных возможностей;
- передвижение маленькими шажками.
Диагностику и лечение нестенозирующего атеросклероза проводит врач кардиолог. Также возможна консультация диетолога для проработки рациона питания.
Диагностика
Для того, чтобы больному могли установить диагноз «нестенозирующий атеросклероз», следует пройти через некоторые процедуры:
- измерение пульса при помощи пальпаторных и аускультативных обследований;
- анализ крови на определение уровня холестерина;
- УЗИ диагностика;
- реоэнцефалография – метод, который позволяет получить сведения о тонусе, эластичности и активности мозговых сосудов;
- сфигмография – метод исследования кровяного давления и ритма сердечной деятельности по биению пульса, который записывается прибором сфимографом;
- реовазография сосудистых областей – введение катетера внутрь организма, позволяет оценивать интенсивность и объем циркуляции крови и состояние сосудистой стенки на выбранном участке;
- изотопное сканирование.
Все эти методы помогают определить, есть ли закупорка артерии бляшками.
После проведения диагностики и установления точного диагноза, врач подбирает и назначает больному комплексное лечение.
Медикаментозная терапия
В первую очередь назначается лекарственная терапия. Врач может прописать препараты следующих групп:
- Статины – помогают понизить уровень атерогенного холестерина в крови – Розувастатин, Аторвастатин, Правастатин, Симвастатин.
- Гиполипидемические средства, которые снижают уровень концентрации липидов в некоторых тканях и жидкостях организма – Токоферол.
- Препараты, которые замедляют синтез холестерина – Пробукол, Цетафимен.
- Препараты, которые выводят жиры – Арахиден, Липостабил.
- Препараты, которые предотвращают всасывание сахара в кровь – Трибуспонин.
- Антиагреганты, необходимые для разжижения крови – Кавинтон, Актовегин.
- Коррекция давления при артериальной гипертензии бета-блокаторами, диаретиками, сартанами, антагонистами кальция и диуретиками.
- Ноотропы – помогают наладить деятельность мозговых клеток – Пирацетам.
- Фибраты – лечат БЦА от атеросклетротических бляшек. Происходит это за счет активации ферментов, которые усиливают утилизацию молекул холестерина и активируют рецепторы редуктазы для уничтожения низкоплотного холестерина.
Режим приема препаратов, дозировка и срок лечения назначается исключительно лечащим врачом. Причем, следует понимать, что лечение будет длиться или очень долго, или, возможно, пожизненно.
В крайних ситуациях при данном заболевании может быть назначено оперативное вмешательство. Используют следующие виды процедур:
- открытая операция, при которой необходимо провести иссечение пораженного участка сосуда и протезирование;
- шунтирование – в повреждённую артерию вшивается отрезок вены из другого участка тела пациента, в обход пораженного сегмента. Благодаря этому получается восстановить кровоснабжение;
- эндоваскулярное стентирование – в пораженный сосуд вводят стент, который расправляется в просвете сосуда, оттесняет атеросклеротические бляшки к периферии и освобождает путь для полноценного кровотока;
- каротидная эндартерэктомия – открытая операция по удалению атеросклеротического очага совместно с комплексом интима-медиа из сонных артерий с последующим ушиванием разреза.
Каждый способ имеет свой плюсы и минусы. Открытые операции характеризуются большим травматизмом, а эндоваскулярные методы считаются более современными и щадящими. Однако, цена второго типа лечения более высокая, да и выполнять её не всегда возможно.
Коррекция рациона является чуть ли не самой важной частью лечения. Диета, которую должен соблюдать больной атеросклерозом, называется гиполипидемической.
Больной должен учитывать следующие нюансы:
- употреблять фрукты и овощи в большом количестве, как в сыром, так и в приготовленном виде;
- добавить в рацион жирную рыбу;
- ограничить употребление мяса красных сортов (свинины, баранины);
- добавить нежирное мясо птицы – курица, индейка, постная телятина;
- добавить в рацион каши, отрубной и цельно зерновой хлеб;
- заменить сливочное масло на подсолнечное, кукурузное и оливковое;
- всю жирную молочную продукцию заменить на нежирную;
- исключить из рациона все колбасные изделия, фаст-фуд, маринады и продукты с консервантами;
- пищу есть только в сыром, пареном, тушенном или печённом виде;
- свести к минимуму потребление соли.
Соблюдение такой диеты на постоянной основе, даже на протяжении двух недель, помогает существенно понизить показатель в крови холестерина.
Народные средства
Перед использованием народных средств, следует в обязательном порядке получить консультацию у доктора. В целом, действие лекарственных трав способно повлиять на уровень холестерина в крови и могут быть дополнением к лечению лекарственными препаратами.
Рассмотрим следующие рецепты народных средств:
- Возьмите 200 г плодов шиповника, залейте 500 мл спирта и спрячьте в тёмное место на 14 дней. После этого можете принимать по 20 капель настойки на сахарный рафинад. Запивать водой нельзя. В случае, если больному нельзя сахар, то можно принимать настойку в чистом виде.
- Возьмите листья люцерны, измельчите и выдавите сок. Принимайте трижды в день по одной столовой ложке на протяжении трёх недель.
- Трижды в день можно употреблять по 5 мл оливкового масла.
- Возьмите 2 ст. л. корня девясила и залейте их 100 мл спирта, после чего, в емкости из темного стекла поставьте настаиваться на 3 недели. Процедите, смешайте со спиртовой настойкой прополиса и принимайте по 30 капель трижды в день.
- Возьмите по чайной ложке растительного масла, лимонного сока и меда, перемешайте и принимайте натощак с утра, запивая водой. Курс длится от 12 до 28 дней.
- Возьмите 50 г цветков ромашки, залейте 0,5 л кипятка, вскипятите, остудите и процедите. Перемешайте с 1 ч.л. спиртовой настойки боярышника и принимайте по 100 мл дважды в день.
- Возьмите столовую ложку цветков календулы, залейте 200 мл кипятка, после чего дайте настояться один час. Принимайте трижды в день до еды.
- Соберите в начале цветения головки лугового клевера, промойте и просушите. Возьмите 20 г подготовленного сырья, засыпьте в термос и залейте 400 мл кипятка, после чего оставьте настаиваться на 4 часа. Принимайте по 50 мл перед едой дважды или трижды в день.
Профилактика
Профилактика заболевания должна проходить комплексно и включать в себя следующие меры:
- изменить рацион питания;
- бросить вредные привычки;
- поддерживать водный баланс;
- высыпаться;
- вести активный образ жизни;
- избегать стрессовых ситуаций;
- сбросить лишний вес;
- заниматься спортом;
- пройти санаторно-курортное лечение;
- совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.
Профилактические меры должны сопровождаться регулярными посещениями врача и проведением обследований.
Последствия и осложнения
Нестенозирущий атеросклероз способен прогрессировать, в результате чего сосуды начинают перекрываться более, чем на 50 %. Так как в брахиоцефальных артериях жировые отложения накапливаются гораздо быстрее, то возникает риск появления кровоизлияний, тромбоэмболии и нарушений мозговой деятельности.
Также возрастает вероятность развития ишемии (протекает с приступами стенокардии), инсульта (тромбо-некротическая стадия) и фиброзный период, при котором паренхима мозга заменяется рубцовой тканью, что делает нормальное функционирование мозга невозможным.
Несмотря на то, что заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста, не стоит думать, что вас это может не коснуться. Только адекватный образ жизни, включающий в себя отсутствие вредных привычек, регулярные медицинские обследования и правильное питания помогут избежать серьезных проблем, связанных с развитием данной патологии.
serdce.biz
Лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий
Транспортировка кислорода и питательных веществ к головному мозгу осуществляется по нескольким крупным сосудам, входящих в брахиоцефальный ствол. Даже незначительное снижение кровотока по нему приводит к развитию серьезных патологий и серьезному ухудшению общего самочувствия. К основным причинам, нарушающих кровоснабжение мозга, относится нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, который может развиться в любом возрасте.
Пациент с уменьшенным более чем наполовину просветом в основных артериях испытывает слабость, головокружения, боли в разных участках головы. Данные признаки носят эпизодический характер, но при их регулярном проявлении требуется немедленно попасть на прием к доктору.
Причины
Основной причиной появления и развития болезни является повышенное содержание «плохого» холестерина, отложения которого на стенках артерий в виде отдельных бляшек наглухо перекрывают просвет сосуда. Они накрепко закрепляются к внутренней поверхности артерии и постепенно увеличиваются в размерах.
Существует несколько факторов, способствующих появлению патологии:
- Пожилой возраст. С годами происходят необратимые изменения в организме, и в том числе в составе крови
- Злоупотребление спиртным и табакокурение. Вредные привычки приводят к истощению нервной системы, что приводит к гормональным изменениям крови и увеличению содержания холестерина
- Ожирение. Лишняя масса тела свидетельствует не только о невоздержанности человека при приеме пищи – наличие лишних килограммов говорит о нарушениях в обмене веществ, при котором многие системы организма перестают нормально работать. Данные нарушения приводит к накапливанию жировой клетчатки в различных системах организма
- Гипертензия артерий. Увеличенные показатели артериального давления могут означать, что человек уже страдает атеросклеротической патологией артерий. Но, и сама гипертония может стать основной причиной развития болезни – густая кровь и постоянно суженные сосуды способствуют возникновению липоидных отложений
- Стресс. Постоянное напряжение нервной системы заставляет организм изменять гормональный баланс, что приводит к неправильному синтезу многих веществ и накоплению различного рода токсинов
- Гиподинамия. Недостаток физической активности ухудшает кровообращение и приводит к кислородному голоданию отдельных участков организма. Возникает неполноценный обмен веществ, при котором происходит накапливание липоидных бляшек внутри сосудов
- Склеротические изменения других участков кровеносной системы
Люди, имеющие данные проблемы не обязательно будут иметь неприятности с брахеоцефальнымстволом, но они подвергаются значительному риску возникновения атеросклеротических болезней.
Симптомы
Такое заболевание, как нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, развивается не за один день. Появившаяся в подростковом возрасте холестериновая бляшка, в течение долгих лет увеличивается в размерах, постепенно перекрывая просвет сосудов.
В связи с этим развитие патологии разделяют на две отдельные стадии, которым характерны определенные симптомы:
- первая или доклиническая стадия;
- вторая или клиническая стадия.
В доклиническом периоде развития болезни, ярко выраженные симптомы отсутствуют, и основные признаки склеротических изменений в бронхиоцефальных сосудах выражается следующим:
- возникает чувство усталости после незначительных физических нагрузок;
- появляются проблемы с ночным сном и раздражительность;
- ухудшается краткосрочная и долгосрочная память;
- появляются ощущения тошноты при нормальных показателях артериального давления;
- снижается внимание.
Определить появление склеротических образований на стенках артерий можно по внешнему виду больного – налицо явные признаки раннего старения организма. У пациента сухая и морщинистая кожа, плохое состояние ногтей, отмечается выпадение волос и другие внешние изменения.
В клиническую стадию атеросклероз БЦА перетекает в течение нескольких лет, когда размер и количество отложений на стенках артерий закрывает их просвет больше чем наполовину.
Во второй стадии пациент замечает существенное ухудшение общего состояния и появлению следующих ощущений:
- постоянный шум в ушах, значительно усиливающийся при резких наклонах или поворотах головы;
- ухудшение зрительных восприятий с появлением бегающих «мушек» и «снежинок»;
- преходящие быстро стихающие головные боли;
- внезапные головокружения.
Наличие данных признаков является причиной немедленного обращения к специалисту, который проведет диагностические мероприятия и определит эффективный путь помощи пациенту. Затягивание с обращением в медицинское учреждение, чревато возникновением серьезных болезней головного мозга. Не получая достаточного количества кислорода и питательных элементов, в нем начинаются необратимые процессы разрушения.
Диагностика
Эффективное лечение болезни невозможно без тщательно проведенного диагностического обследования пациента.
Основными целями диагностики являются:
- Определение расположения липоидных скоплений внутри артерии, оценка их размеров и степень сужения русла кровотока
- Оценка состояния стенок сосудов
- Определение наличия тромбов
Обследование проводится обученным специалистом в оборудованном медицинском учреждении. По результатам диагностики врачу становится ясна картина развития патологии, и врач может разработать правильную методику оказания медпомощи.
Врачебная помощь
Лечение нестенозирующих склеротических патологий артерий может быть консервативным или радикально-хирургическим.
На ранней стадии наибольший положительный эффект возможен при соблюдении пациентом следующих условий:
- нормализация рациона питания и распорядка дня;
- исключение из жизнедеятельности факторов, способствующих развитию склеротических бляшек;
- приведение в нормальное состояние нервной системы, исключение стрессовых ситуаций;
- увеличение объема физических нагрузок при помощи физкультуры и пребывания на прогулках.
При значительном уменьшении просвета бронхиоцефальных артерий назначается хирургическая операция, направленная на устранение причин уменьшенного кровотока.
Для этого пациенту может проводиться два варианта операций:
- удаление пораженного участка сосуда с последующей установкой искусственного русла (протеза);
- увеличение просвета между сосудистыми стенками и их очищение от образовавшихся отложений.
Одновременно назначаются медикаменты, стабилизирующие артериальное давление и улучшающие состав крови. Врач прописывает поддерживающие витаминные комплексы и определенные минеральные элементы.
Одновременно с проводимым медикаментозным лечением и в период реабилитации после вмешательства хирурга, могут быть назначены процедуры физиотерапии и лечебной гимнастики. Проводится магнитотерапия и воздействие на больную часть артерии токами ультравысокой частоты. Могут быть назначены ванны с активными веществами или аппликации. Неплохой результат приносит грязелечение с использованием активных составов глины.
Профилактика
Развитие болезни и его любое лечение можно избежать, проводя ежедневно следующие мероприятия:
- Физкультура с применением умеренных нагрузок на организм. Регулярные упражнения увеличивают кровоток, устраняют скачки давления. Главное не превышать собственные силы и не «загоняться»
- Организовать место ночного отдыха. Нормальный сон ночью препятствует изменениям в нервной системе и улучшает общий обмен веществ
- Привести в порядок состояние нервной системы. Прием травяных успокоительных настоев и исключение из повседневной жизнедеятельности стрессовых моментов, укрепит нервы и нормализует расщепление избытков жиров
- Ввести в рацион питания большое количество растительных волокон и уменьшить потребление жирного мяса и молочных продуктов
- Исключить употребление спиртосодержащих напитков и курение сигарет
При выполнении данных условий, развитие атеросклеротических патологий в сосудах бронхиоцефального ствола будет остановлено, что является залогом долгой и здоровой жизни.
sheia.ru
Нестенозирующий атеросклероз БЦА - что это такое?
Головной мозг и правая сторона плечевого корпуса снабжаются кровью посредством крупного сосуда — брахиоцефального ствола. Любые нарушения в его работе угрожают жизни человека. Особенно тяжело протекает нестенозирующий атеросклероз БЦА. Что это такое, какими симптомами болезнь сопровождается, вы узнаете из сегодняшней статьи.
Анатомическая справка
Под атеросклерозом принято понимать такие изменения в стенках сосудов, которые сопровождаются появлением на них жировых отложений. В зависимости от области поражения различают несколько видов этого заболевания. При этом по причине определенных физиологических особенностей некоторые сосуды в большей степени подвержены этим изменениям. Ярким примером являются брахиоцефальные артерии (БЦА). Чтобы понять механизм развития заболевания, необходимо немного углубиться в анатомию.
Брахиоцефальный ствол является крупным магистральным сосудом. Он представлен тремя внечерепными артериями: позвоночной, подключичной и сонной. Их переплетения образуют Виллизиев круг. Циркулирующая по нему кровь обеспечивает непрерывное питание головного мозга. Если на одном из участков данного кровотока образуется препятствие в виде атеросклеротической бляшки, возникает опасность для работы всего головного мозга. Иногда такие отложения, состоящие преимущественно из жира и соединительной ткани, приводят к развитию гипоксии и даже инсульта.
В современной медицине принято рассматривать 2 варианта этой патологии:
- Нестенозирующий атеросклероз БЦА. Жировые отложения располагаются продольно в артериальном русле. Они не закупоривают просвет сосуда полностью. Однако существенно сокращают скорость кровотока. Прогноз на выздоровление при этом недуге благоприятный.
- Стенозирующий склероз БЦА. В просвете сосуда образуются бляшки в форме бугорков. Они быстро увеличиваются в размерах. В итоге могут полностью перекрыть просвет сосуда. В этом случае говорят о развитии инсульта.
В сегодняшней статье мы более подробно остановимся на первом варианте патологического процесса.
Краткое описание недуга
Нестенозирующий атеросклероз БЦА — это хроническое заболевание кровеносных артерий, вызванное отложением бляшек внутри канала сосудов. В большей степени ему подвержены мужчины старше 50 лет. Однако в последнее время патологический процесс все чаще диагностируют среди молодого населения.
Атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга, обязательно отражается на работе всего организма. Образующиеся холестериновые бляшки постепенно уменьшают просвет кровотока. Это, в свою очередь, негативно отражается на способности крови транспортироваться по сосуду. В результате мозг начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.
Длительное голодание приводит к образованию «пробок» в мозговой ткани. Преимущественно они скапливаются в коре мозга и в области базальных узлов. В результате происходит угнетение деятельности нервных клеток. Это негативно отражается на способности заболевшего полноценно мыслить.
Нестенозирующий атеросклероз БЦА чаще всего развивается по причине неправильного питания. Активный рост бляшек провоцирует избыточное содержание в пище холестерина, простых углеводов и жиров животного происхождения. Также негативно сказывается злоупотребление поваренной солью.
Точные факторы, приводящие к развитию недуга, неизвестны. Однако врачам удалось определить целую группу, так называемых, провокаторов. Наличие их в повседневной жизни человека ускоряет процесс образования бляшек. Это, прежде всего:
- Курение. Пагубная привычка замедляет обмен веществ, уменьшает эластичность тканей сосудов и способствует появлению приступов высокого АД.
- Гипертензия. Начальные проявления нестенозирующего склероза БЦА обычно выявляются на фоне стойкой гипертензии 1 или 2 типа.
- Неконтролируемое использование противозачаточных таблеток.
- Смежные болезни (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, нарушение обмена веществ).
Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий со стенозом развивается в случае отсутствия грамотного лечения. Именно поэтому при появлении начальных симптомов недуга нужно сразу обращаться за медицинской помощью.
Клиническая картина
Заболевание начинает свое развитие с появления головокружения. Данный симптом может указывать и на другие патологические процессы в организме. Но при атеросклерозе мозг вынужден постоянно испытывать кислородное голодание, что также проявляется нарушением координации. Иные внутренние органы могут достаточно долго находиться без поступления питательных веществ. Мозг сразу реагирует на отсутствие кислорода, подавая различные сигналы.
Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы без гемодинамических значимых стенозов выявить непросто. Чаще всего именно головокружение указывает на проблемы со здоровьем. Иногда клиническая картина дополняется нервно-сосудистыми расстройствами. Они проявляются в виде повышенной раздражительности, шума в голове, бессонницы. В остальном патологические изменения проходят незаметно.
Методы диагностики
При подозрении на нестенозирующий атеросклероз сонных артерий, которые относятся к группе брахиоцефальных, пациенты обращаются к неврологу. Этот специалист проводит дифференциальную диагностику. В случае подтверждения недуга он направляет больного к кардиологу. Данный врач занимается лечением именно сосудистых патологий.
Для диагностики атеросклероза сегодня всем пациентам без исключения назначается дуплексное сканирование артерий. Во время процедуры специалист может рассмотреть и оценить состояние крупных и мелких кровеносных сосудов, окружающих их тканей. Также врач визуализирует интенсивность кровотока на любом участке его следования.
Дополнительно назначаются стандартные клинико-лабораторные исследования. После изучения картины заболевания, анамнеза пациента и результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз. Затем назначается терапия.
Особенности лечения
Из каких этапов состоит терапия при диагнозе «нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий»? Лечение болезни врачи советуют начинать с пересмотра режима труда и отдыха. Нужно ликвидировать все стрессовые ситуации, уменьшить рабочие нагрузки, добавить количество часов сна. Лечебная физкультура также пойдет лишь на пользу. От пагубных привычек в форме курения, переедания и злоупотребления алкоголем лучше отказаться. Особое внимание необходимо уделить диете. О ней более подробно будет рассказано чуть ниже.
На следующем этапе переходят к применению медикаментозных препаратов. Основная цель их использования — купировать неприятные симптомы, которыми сопровождается нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий. Лечение подбирает врач с учетом результатов анализов пациента. Например, для улучшения тока крови по сосудам приписывают «Актовегин» или «Курантил». При сильных головных болях показан прием спазмолитиков. С целью замедлить всасывание холестерина прибегают к помощи «Квестрана» или «Трибуспонина».
Благотворное влияние на работу тела оказывают различные физиотерапевтические процедуры. Не менее полезен отдых в санаториях.
Рекомендуемая диета
Одной из основных причин развития нестенозирующего атеросклероза считается накопление холестерина в организме. Скорректировать уровень этого вещества помогают не только лекарственные препараты, но и изменение рациона.
В первую очередь необходимо отказаться от жирного мяса, копченостей и консервированных блюд. Лучше воздерживаться от употребления соли в больших количествах. Ежедневный рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, постного мяса, морепродуктов. Соблюдение такой диеты даже на протяжении 14 дней позволяет существенно понизить содержание холестерина в крови.
Чем опасен недуг?
Нестенозирующий атеросклероз требует своевременной и качественной терапии. Иначе патологический процесс продолжит прогрессировать. В итоге он может привести к развитию уже стенозирующего атеросклероза, когда холестериновые бляшки закрывают полость сосуда более чем на 50%.
Именно в брахиоцефальных артериях жировые отложения скапливаются довольно быстро. Увеличение их числа влечет за собой не только нарушение мозговой деятельности, но также появление микроскопических кровоизлияний, выраженной тромбоэмболии.
Способы профилактики
Чтобы предупредить нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга, достаточно следовать представленным ниже рекомендациям:
- ежедневно нагружать организм физической активностью (занятия в спортзале, пешие прогулки, походы в горы);
- избегать стрессовых ситуаций;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- отказаться от пагубных привычек;
- правильно питаться.
Соблюдение таких правил позволяет не только минимизировать риск развития заболевания, но и уменьшить вероятность появления осложнений вследствие уже имеющейся проблемы.
fb.ru
Атеросклероз брахиоцефальных артерий стенозирующего и нестенозирующего типа
Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — патология, которая связана с наличием жировых бляшек в сосудах, питающих шею и голову. Она занимает второе место по частоте возникновения после закупорки коронарных сосудов, снабжающих кровью сердце. Чаще всего заболевание регистрируется у людей почтенного возраста, страдающих тяжелой гипертензией и сахарным диабетом второго типа.
Патология приводит к стенозированию и нарушению кровообращения в бассейне сосудов головного мозга. Вследствие этого по мере прогрессирования атеросклероза возрастает риск транзиторных ишемических атак и инсульта.
Причинами развития атеросклеротических изменений БЦА являются:
- высокая скорость потока крови в сосудах, которая вызывает повреждения внутреннего слоя артерий постоянным высоким давлением;
- большое количество ответвлений;
- множество препятствий ламинарному (спокойному, равномерному) току крови, которые создают разветвления, вызывая турбулентность;
- нарушение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
- высокий уровень глюкозы в крови, также повреждающий стенку сосуда.
К типичным признакам заболевания относятся:
- чувство онемения в одной из половин тела;
- слабость и утомляемость;
- сниженная трудоспособность;
- головные боли;
- хроническая усталость;
- нарушение познавательных функций;
- потеря памяти;
- ухудшение слуха, зрения.
Атеросклероз брахиоцефальных сосудов никогда не развивается на фоне физического благополучия и здоровья. Для развития патогенеза необходимы провоцирующие факторы и фоновые заболевания:
- наследственность;
- хронический и острый стресс;
- табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками;
- пагубные пищевые привычки: употребление жирной, соленой пищи с низким содержанием клетчатки;
- ограниченный двигательный режим, сидячий образ жизни;
- артериальная гипертензия;
- внутриутробные аномалии развития сосудов шеи и головы;
- мужской пол;
- менопауза у женщин;
- возраст;
- лишний вес и ожирение.
Классификация болезни
По локализации патологического процесса:
- атеросклероз экстракраниальных (внечерепных) отделов БЦА — клиническое значение имеют правая и левая общие сонные артерии (СА);
- атеросклероз интракраниальных отделов БЦА (правая и левая внутренние СА, входящие в состав Виллизиевого круга — главного сосудистого русла мозга).
По объему поражения атеросклероз сосудов шеи разделяют на:
- Нестенозирующий — патологический процесс охватывает менее чем половину диаметра сосудистой стенки. Такой тип является более благоприятным, поскольку кровоток страдает в меньшей мере и степень гипоксии головного мозга малозначима. Однако хронический процесс не стоит на месте, расширяясь в масштабах поражения.
- Стенозирующий хронический атеросклероз брахиоцефальных артерий — сосуд оккупирован жировым образованием более чем наполовину. При таком масштабе не только уменьшается объем крови, питающей головной мозг и ткани головы, но и увеличивается нестабильность бляшки, что потенциально приводит к ее надрыву с последующей тромботической реакцией. Такая ситуация окажется фатальной или может иметь тяжелые последствия для здоровья.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза врачу общей практики или кардиологу потребуется выполнить:
- опрос пациента;
- осмотр больного;
- аускультацию и перкуссию сердца и легких;
- лабораторные анализы крови — общеклинические (кровь + моча), изучение липидного состава (липидограмма), глюкоза сыворотки;
- триплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
- МРТ головного мозга (по показаниям);
- ангиография БЦА.
Лечение и наблюдение пациента
Атеросклероз как внечерепных, так и внутричерепных отделов брахиоцефальных артерий требует пожизненного лечения, которое предусматривает контроль давления, коррекцию уровня холестерина в крови, оптимизацию обмена глюкозы у больных диабетом.
Современные возможности медикаментозного лечения подходят для терапии и контроля нестенозирующего атеросклероза внечерепных ветвей брахиоцефальных артерий. С этой целью назначают:
- Антиагреганты и антикоагулянты («Аспирин», «Клопидогрель», «Варфарин», «Ксарелто»). Препараты улучшают реологические характеристики крови, препятствуя тромбообразованию. Важным дополнительным свойством этих медикаментов является расширение просвета артерий, облегчающее кровоток.
- Лекарства, влияющие на холестериновый обмен: статины и фибраты («Розувастатин», «Симвастатин», «Аторвастатин»). Они снижают уровень липидов в крови, профилактируя возникновение новых бляшек.
- Антигипертензивные препараты: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и другие средства, которые входят в протокол лечения гипертонии («Эналаприл», «Периндоприл», «Лизиноприл»). При длительном ежедневном приеме они снижают уровень артериального давления до безопасных цифр.
Ноотропные препараты (те, которые якобы улучшают работу головного мозга), БАДы, гомеопатия и растительные сборы не имеют доказанной эффективности, только опустошая кошелек пациента.
Кроме консервативного ведения пациента, существуют интервенционные и хирургические методы коррекции кровообращения, которые применимы при стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий:
- Перкутанная (чрескожная) баллонная ангиопластика. Методика предусматривает введение в пораженную артерию специального катетера. Под контролем рентгена, благодаря препарату, содержащему йод, можно точно определить место сужения и ликвидировать его, расширив баллоном, расположенным на конце проводника.
- Стентирование. Процедура представляет собой установку металлического каркаса внутри артерии. Устройство вводится под контролем рентген-аппарата с помощью катетера. Однако этот метод тоже несовершенен: стент со временем снова обрастает тканью настолько, что может потребоваться повторная операция.
- Каротидная атерэктомия — удаление бляшки и образовавшихся на ней кальцинатов с помощью специального устройства, которое их «срезает». Выполняется, как и предыдущие методики, внутрисосудистым доступом. После резекции атеромы устанавливается стент. Такая технология предотвращает рестенозирование (повторную закупорку).
- Шунтирующие операции — реконструктивные вмешательства, в основе которых лежит создание пути кровотока (шунта) в обход его преграды. На данный момент в качестве сырья для «новой» артерии применяются сосуды из синтетических материалов, а также аутоимпланты (собственные вены с других участков тела).
Оперативное вмешательство не исключает прием вышеупомянутых препаратов. Длительность употребления лекарств варьируется от нескольких лет до пожизненной. Посещать врача таким пациентам требуется не менее чем раз в 6 месяцев.
Ввиду тяжести заболевания и дорогостоящего хирургического лечения важно проводить своевременную профилактику, которая включает следующие изменения образа жизни:
- отказ от курения;
- ежедневные физические нагрузки;
- пересмотр рациона и пагубных пищевых привычек с ограничением соли и животных жиров;
- поддержка оптимального веса;
- контроль артериального давления.
Возможные осложнения
Осложнения, вызванные атеросклерозом БЦА, сопряжены с гемодинамическими нарушениями в сосудах головного мозга (сбоями кровотока). Наиболее тяжелыми из них являются:
- транзиторные ишемические атаки;
- преходящее нарушение зрения;
- сосудистая деменция (слабоумие);
- ишемический инсульт головного мозга.
Выводы
Как стенозирующий, так и нестенозирующий атеросклероз БЦА имеют неблагоприятный прогноз относительно здоровья и жизни при отсутствии адекватного лечения. Даже незначительное повышение артериального давления, выявленное на контрольном осмотре, сигнализирует о том, что пора начинать меры профилактики, направленные на предотвращение развития атеросклероза.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
cardiograf.com
Атеросклероз брахиоцефальных артерий: симптомы и лечение
Атеросклероз — системное заболевание, которое может атаковать практически любые группы сосудов. В случае если клиническая картина сопровождается симптомами мозговых нарушений, речь может идти об одной из разновидностей патологии — атеросклерозе брахиоцефальных сосудов. Эта форма отличается некоторыми сложностями в терапии и высоким риском возникновения инсульта и изменений в функциях ЦНС, которые невозможно устранить доступными современной медицине способами.
Что это такое?
Первое, о чем стоит упомянуть при описании атеросклероза БЦА — что это такое заболевание, при котором поражаются сосуды брахиоцефального ствола. В их число входит позвоночная и сонная артерии и их ответвления, а также подключичная артерия. Такая форма атеросклеротического поражения считается наиболее распространенной, так как на этом участке кровеносной системы располагается множество разветвлений. В них чаще всего образуются атеросклеротические отложения, известные как бляшки.
В результате постепенного сужения сосудов брахиоцефального ствола страдает в первую очередь головной мозг. По мере прогрессирования в патологический процесс включаются другие органы, функции которых частично или полностью контролируются ЦНС. Специалисты разделяют атеросклероз БЦА на две группы:
- Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — разновидность, которая предполагает наименее выраженные изменения. Такая патология сопровождается формированием продольных липидных отложений без резких сужений просвета сосудов. При ней, несмотря на это, заметно снижается пропускная способность артерий.
- Стенозирующий атеросклероз БЦА — более сложная разновидность, при которой отложения в сосудах располагаются поперечно и имеют более выраженную толщину. Под бляшками такого типа чаще происходят дегенеративные и деструктивные процессы, вследствие которых происходит отверждение стенок сосудов и их сужение. Кровоток при такой форме заболевания ограничен достаточно сильно. Нередко возникает полная закупорка сосудов.
Помимо этого специалисты классифицируют заболевание в зависимости от того, какие сосуды подверглись наиболее выраженным изменениям.
Характерные симптомы
Появление основных начальных признаков атеросклероза сосудов брахиоцефального ствола в большинстве случаев отсрочено, то есть заподозрить наличие болезни больной может спустя длительное время с начала патологического процесса. Обусловлено это тем, что увеличение бляшек и, соответственно, уменьшение диаметра артерий происходит медленно. В среднем от старта заболевания до его манифестации (серьезного осложнения и появления систематической симптоматики) проходит не менее 5 лет.
На этапе развития атеросклероз БЦА сопровождается неоднозначными симптомами:
- слабо выраженное головокружение, которое усиливается при приложении психоэмоциональных и физических усилий;
- ухудшение функций мозга — появляется неспособность сосредоточиться, снижение общей умственной работоспособности;
- пульсация височных сосудов, которую можно обнаружить самостоятельно, приложив пальцы к височной впадине — симптом появляется и усиливается при физическом и эмоциональном напряжении;
- шум в ушах, напоминающий звук проезжающих машин, — симптом характерен для атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА.
По мере прогрессирования нестенозирующего атеросклероза внутричерепных брахиоцефальных артерий пациенты жалуются на комплексное ухудшение самочувствия. Помимо описанных выше симптомов появляется снижение зрения, слуха, значительное ухудшение памяти вплоть до провалов. Такая клиническая картина является следствием тотальной сосудистой недостаточности ЦНС.
Несколько иначе выглядят проявления запущенного атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием. Эта разновидность заболевания сопровождается онемением правой верхней конечности, которое может ослабевать и усиливаться в зависимости от степени нагрузки на организм. Помимо этого пациенты жалуются на интенсивные головные боли, приступы которых случаются внезапно и достигают пика за несколько минут.
Если игнорировать симптомы и лечение отодвигать на более поздний срок, атеросклероз БЦА может завершиться инсультом, который в трети случаев заканчивается летальным исходом или глубокой инвалидизацией.
При глубоком поражении сосудов брахиоцефального ствола наблюдаются значительные изменения, которые не оставляют сомнений в том, что у больного атеросклероз. Помимо утраты памяти наблюдаются речевые нарушения и изменение личности больного. На этом этапе вернуть человека к прежней жизни становится невозможно, так как изменения становятся необратимыми.
Факторы риска
Как и другие разновидности болезни, атеросклероз БЦА прогрессирует на фоне предрасполагающих факторов, к которым врачи относят:
- курение — эта вредная привычка приводит к повреждению сосудистых стенок, в результате чего на них образуется «заплатка» из холестерина;
- метаболические нарушения на фоне сахарного диабета, дисфункций печени — такие явления приводят к повышению синтеза триглицеридов в организме и их забросу в кровь;
- гипертония — колебания давления травмируют стенки сосудов, и организм вынужден запечатывать повреждения холестериновыми бляшками;
- несоблюдение норм здорового питания и употребление большого количества вредных липидов;
- гиподинамия.
Немаловажное значение в развитии атеросклеротических патологий играет и стрессовый фактор. Доказано, что люди, ежедневно подвергающиеся психоэмоциональным нагрузкам, гораздо чаще рискуют столкнуться с патологиями сосудов, включая атеросклероз.
По статистике атеросклероз БЦА чаще возникает у пожилых людей. Поэтому после 55 лет рекомендуется хотя бы раз в год сдавать анализ на холестерин.
Диагностика
Диагностировать атеросклероз БЦА только на основании имеющейся симптоматики не рискнет ни один врач. При обращении к специалисту рассматриваются многие аспекты, и основными считаются показания лабораторной и инструментальной диагностики. После сбора анамнеза и уточнения жалоб врач направляет пациента на следующие обследования:
- дуплексное УЗИ (сканирование) для определения размеров и локализации бляшек, состояния сосудистых стенок, наличия или отсутствия стеноза;
- УЗИ сосудов шеи определяет эхографические признаки атеросклероза, устанавливает показатели скорости кровотока, локализацию и размер бляшек (исследование может использоваться вместо дуплексного сканирования);
- МРТ — современный золотой стандарт диагностики патологий сосудов, который позволяет оценить не только состояние сосудов БЦА, характеристики новообразования на артериальной интиме, но и оценить степень изменения мозговых тканей.
Дополнительно назначают анализ крови на холестерин, и электрокардиографию. В отличие от других сосудистых патологий, атеросклеротические изменения БЦА не диагностируются с использованием ангиографии. В ходе этой процедуры существует риск отрыва бляшки и закупорки сосудов, что неизбежно приводит к катастрофе мозга.
Лечение
Для лечения атеросклероза БЦА используют комплекс мер, направленных на замедление или полную остановку дальнейшего прогрессирования болезни и устранение острой сосудистой недостаточности головного мозга. Тактика терапии будет зависеть от разновидности заболевания и степени поражения сосудов.
Лекарства
Консервативная терапия атеросклероза артерий брахиоцефального ствола используется повсеместно при любом виде болезни. Основным методом она является только при обнаружении патологии на начальных стадиях, а также если диагностирована нестенозирующая форма патологии.
Группы препаратов, которые назначают при таком диагнозе, разнообразны:
- гиполипидемические средства (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот), действие которых направлено на уменьшение холестерина в крови и приостановку роста бляшек;
- антиагрегантные препараты, действие которых направлено на разжижение крови, улучшение кровотока и нормализацию питания тканей головного мозга;
- ангиопротекторы, действие которых направлено на защиту сосудистых стенок от дальнейших изменений;
- ноотропы, действие которых направлено на восстановление и защиту тканей головного мозга.
Помимо этого назначают средства для ослабления текущей симптоматики, преимущественно анальгетики и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин и их аналоги). Помимо этого назначают витамины: никотиновую кислоту и стандартные витаминно-минеральные комплексы.
Принимать лекарства от атеросклероза брахиоцефальных артерий больным придется пожизненно. Даже небольшой перерыв может привести к внезапному прогрессированию заболевания.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство, чаще всего малоинвазивное, используется на любой стадии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, а также при нестенозирующей форме в запущенной стадии (при сужении просвета сосудов на 50% и более).
Для устранения нарушений кровотока используют несколько методик:
- Открытая резекция. Применяется при поражении вен сосудов, расположенных на шее, так как для проведения манипуляций необходим открытый доступ к ним. В ходе операции врач удаляет часть сосуда вместе с бляшкой, а затем сшивает концы артерии или устанавливает между ними протез.
- Открытое удаление бляшки. Применяется в тех же случаях, что предыдущая операция, с той лишь разницей, что бляшка иссекается с частью внутренней оболочки сосуда, а наружные стенки артерии остаются целыми. После этого врач проводит пластику (восстановление) сосуда.
- Стентирование. Малотравматичный метод, который применяется при поражении глубоких артерий брахиоцефального ствола. Метод представляет собой установку в просвет сосуда сетчатой или иной конструкции, которая раздвигает стенки и способствует восстановлению кровотока.
Наибольшей эффективностью и безопасностью отличается последний метод. У него наименьшие показатели по рецидивам и осложнениям. Из недостатков можно выделить лишь высокую стоимость операции.
Питание и активность
Основную роль в лечении атеросклероза БЦА играет соблюдение диеты и поддержание организма в тонусе. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется ограничить употребление жиров животного происхождения и употреблять больше продуктов, способных регулировать уровень холестерина и сахара в крови. К ним относятся продукты, богатые клетчаткой и эфирными маслами: свежая зелень, крупы, овощи и плоды, водоросли.
Восполнить потребность организма в белке и витаминах помогут печень птицы, яйца (желательно без желтка), куриные или индюшиные грудки, морская и речная рыба. Основу меню должны составлять все виды капусты, морковь, кабачки, разнообразные злаки, кисломолочные напитки.
Во время терапии атеросклероза необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Это поможет сосудам восстанавливаться более эффективно.
Пациентам важно ежедневно контролировать свое самочувствие, больше гулять на свежем воздухе и заниматься посильным трудом: ухаживать за собой, наводить порядок в доме, делать зарядку. Переутомление при таком диагнозе недопустимо, поэтому периоды физической активности следует чередовать с полноценным отдыхом. Дневной сон должен стать нормой для больного.
Профилактика
Так как причины, по которым возникает атеросклероз брахиоцефальных артерий, всегда комплексные, для профилактики заболевания необходимо пересмотреть многие аспекты жизни:
- как можно раньше отказаться от вредных привычек;
- больше двигаться и придерживаться здорового образа жизни;
- исключить из меню свинину и сало, жирную говядину;
- избегать стрессов и волнений.
Помимо этого желательно хотя бы раз в год начиная с 35-летнего возраста, а при наличии предрасполагающих факторов еще раньше, сдавать кровь на холестерин. Это поможет вовремя выявить гипохолитеринемию, которая в большинстве случаев приводит к появлению бляшек в крупных сосудах. При появлении частых головных болей и других симптомов заболевания стоит немедленно записаться на прием к терапевту или неврологу. Это поможет выиграть время и не допустить возникновения необратимых изменений.
bloodvessel.ru