Микрокрания что это такое


Макрокрания, микрокрания, краниотабес, краниосклероз, платибазия и базиллярная импрессия

Увеличение размеров черепа, или макрокрания, может быть не только врожденным, но и приобретенным, например при рахите, несовершенстве остеогенеза, черепно-ключичном дизостозе. Наиболее частой причиной развития макрокрании является гидроцефалия. Макрокранию следует отличать от увеличения размеров мозга – макроцефалии, возникающей при ряде болезней с поражением паренхимы головного мозга (липидозы, лейкодистрофии).

У новорожденных встречается асимметричная макрокрания, связанная в своем развитии с субдуральной гематомой, гигромой, арахноидальной кистой в области свода черепа. Асимметрия черепа при гемиатрофии черепа вследствие перенесенного в раннем детстве воспалительного или травматического его поражения сопровождается уплощением, иногда утолщением костей свода черепа – симптом Копылова (1887). Следует иметь в виду, что асимметрия черепа при рождении может быть также следствием подкожной или подапоневротической гематомы.

Микрокрания – уменьшение размеров черепа, сочетающееся с резким уменьшением объема больших полушарий (микроцефалией). Клинически данная аномалия проявляется умственной отсталостью разной степени, и только в 2% случаев отмечается нормальное умственное развитие. Первичная микрокрания обусловлена генетическим дефектом, наследуемым по аутосомно-рецессивному типу, или хромосомными аномалиями (обычно это синдром Дауна). В развитии вторичной микрокрании имеют значение внутриутробные инфекции, особенно краснуха и цитомегаловирусная инфекция, а также различные перинатальные патологии (асфиксия новорожденных, неонатальная травма, менингит, энцефалит).

Краниотабес обычно развивается при остром течении рахита вследствие размягчения, истончения плоских костей черепа в области переднего и заднего родничков, над сосцевидными отростками и по ходу черепных швов (лат. tabes – истощение, изнурение).

Возможно развитие гиперостоза черепа – краниосклероза. При этом характерно медленно прогрессирующее утолщение и неравномерное увеличение размеров костей черепа, чаще лицевого. Краниосклероз наблюдается при паратиреоидной остеодистрофии, нейрофиброматозе, эозинофильной аденоме гипофиза (соматотропиноме), опухолях костей черепа.

Платибазия – уплощение основания черепа в результате вдавления основания затылочной кости и ската черепа в заднюю черепную ямку (греч. platys – плоский, basis – основание). Часто сочетается с базиллярной импрессией. В большинстве случаев самостоятельного клинического значения не имеет. Диагностика проводится на основании боковых краниограмм (измеряется угол, сторонами которого являются линия, соединяющая надпереносье с центром гипофизарной ямки, и линия, соединяющая центр гипофизарной ямки с передним краем большого затылочного отверстия; в норме этот угол менее 140°). Платибазия может быть врожденной, возникая при синдроме Дауна, мукополисахаридозе, при этом она может сочетаться с аномалией Арнольда-Киари. Приобретенная платибазия возникает у детей при значительной внутренней гидроцефалии, болезни Педжета, остеомаляции, фиброзной дисплазии, гипотиреозе.

Базиллярная импрессия или базиллярная инвагинация, базиллярное вдавление – деформация основания затылочной кости, сопровождающаяся внедрением краев затылочного отверстия, затылочных мыщелков и зубовидного отростка позвонка С 2 в полость задней черепной ямки. Этиология врожденной формы данной патологии не установлена. Приобретенные формы базиллярной импрессии являются, как правило, следствием рахита, остеомаляции, деформирующей остеодистрофии Педжета, гиперпаратиреоза, несовершенного остеогенеза. Базиллярная импрессия нередко сочетается с синостозом шейных позвонков, сращением атланта с черепом, платибазией.

Следствием базиллярной импрессии являются хроническая дислокация и сдавление ствола мозга и верхних отделов спинного мозга, а также корешков и сосудов, кровоснабжающих ствол мозга и спинной мозг. В результате возникают прогрессирующий спастический тетрапарез, атрофия языка, дисфагия, нистагм при взгляде вниз («нистагм, бьющий вниз»), атаксия, боль в подзатылочной области, гидроцефалия. О психических расстройствах не сообщается, но, безусловно, они могут быть достаточно серьезными хотя бы у части пациентов. Диагностика основана на R-графии шейного отдела позвоночника и области большого затылочного расстройства. Терапия: ламинэктомия и удаление задней губы большого затылочного отверстия.

Вернуться к Содержанию

psyclinic-center.ru

МАКРОКРАНИЯ, МИКРОКРАНИЯ, КРАНИОТАБЕС, КРАНИОСКЛЕРОЗ

Увеличение размеров черепа (макрокрания) может быть не только врожден­ным, но и приобретенным, например при рахите, несовершенстве остеогенеза, черепно-ключичном дизостозе.

У новорожденных возможна асимметричная макрокрания и в связи с субду-ральной гематомой, гигромой, арахноидальной кистой в области свода черепа. Асимметрия черепа при гемиатрофии мозга вследствие перенесенного в ран­нем детстве травматического или воспалительного его поражения, сопровож­дающаяся уплощением, иногда утолщением костей свода черепа, известна как

симптом Копылова (описал отечественный нейрорентгенолог Копылов М.Б., род. в 1887 г.). Надо иметь в виду, что асимметрия черепа при рождении может быть и следствием подкожной или подапоневротической гематомы.

При рахите, обычно при остром его течении, иногда возникает кратки а бес — размягчение, истончение плоских костей черепа в области переднего и заднего родничков, над сосцевидными отростками и по ходу черепных швов. Возможно также развитие гиперостоза черепа (краниосклероз) — медленно прогрессирующее утолщение и неравномерное увеличение размеров костей черепа, чаще лицевого; наблюдается, например, при паратиреоидной остео-дистрофии, нейрофиброматозе, эозинофильной аденоме гипофиза (сомато-тропиноме), при опухолях костей черепа.

www.myneuro.ru

УСТРАНЕНИЕ МИКРОКРАНИИ

Самая сложная проблема детской абилитации — микрокрания (маленький череп) и следующая за ней микроцефалия (маленький мозг). При микрокрании происходит сдавление растущего мозга ребенка вместе с кровеносными сосудами, что лишает кислорода и питания нервные клетки. Микроцефалия — частая причина ДЦП. Для своевременного обнаружения микрокрании нужно использовать разработанные для всей России центильные номограммы, несколько отличающиеся для мальчиков и девочек (см. рис. 36).

Разумной стимуляцией можно помочь развитию ростовых клеток в швах черепа. Используемый нами принцип локальной стимуляции ростовых клеток помогает в лечении микрокрании и микроцефалии. Для

а б

Рис. 36. Окружность головы: а — мальчики; б — девочки (см. более подробно [3,4])

этого используются в разных сочетаниях (принцип индивидуального подхода) постоянное магнитное поле, лазеротерапия, краниосакральная терапия, массаж, введение лидазы, симптоматические средства.

Приведем пример. Ребенок в возрасте 3,5 лет поступил с диагнозом «ДЦП», «микроцефалия», «органическое поражение головного мозга». Не мог самостоятельно сидеть, ходить, говорить. Измерение окружности головы составило 42 см (соответствует норме 6-месячного ребенка). После тщательного обследования была назначена комплексная программа абилитации, включавшая магнитные аппликаторы, рефлекторный массаж, втирание тизоля с лидазой в швы черепа, краниосак- ральную терапию, сосудистые препараты.

За 15 месяцев абилитации (5 этапов) окружность головы выросла до 47,5 см. Через 9 месяцев ребенок стал говорить, самостоятельно ходить. Сейчас продолжают работу педагоги и логопеды в условиях специализированного детского сада.

Читателей должны заинтересовать приемы краниосакральной терапии, которые могут ими применяться самостоятельно, разумеется, после обучения под контролем специалистов.

Page 2

Краниосакральная терапия — это дозированное воздействие на костную ткань и взаимосвязанные с ней соединительнотканные, мышечные и другие структуры головы и крестца. Краниосакральная терапия руками (врача, родителей, родственников) позволяет прямо или опосредованно воздействовать на швы черепа (рис. 37) и соответственно — на зоны роста черепных костей, что приводит к более быстрому росту костей черепа и снижению внутричерепного давления, а это в свою очередь — к улучшению кровоснабжения головного мозга.

Рис. 37. Схематическое изображение швов черепа

Краниосакральная терапия может проводиться руками родителей. Прикосновения рук при этом должны быть мягкими, плавными, без всяких насильственных нажимов и давлений, без торопливости, но достаточно настойчиво. Во время сеанса краниосакральной терапии родители должны добиваться установления достаточного эмоционального контакта с ребенком, позволяющего спокойно и настойчиво проводить эффективную терапию. Также необходимо постоянно настраивать ребенка на положительные результаты лечения.

Показания для краниосакральной терапии:

  • • последствия родовой травмы шейного отдела позвоночника;
  • • последствия родовой травмы головного мозга;
  • • повышение внутричерепного давления;
  • • микрокрания;
  • • ДЦП;
  • • гидроцефалия;
  • • эписиндромы.

studref.com

Микрокрания что это такое

Автор вопроса: Жанна

Дата: 25 ноября 2013 г.

Здравствуйте. Моему сыну сейчас 1 год 11 месяцев. Его зовут Дамир. Он у меня второй сын от второй беременности. Беременность проходила хорошо. Я родила его в срок 3,200кг. 55см.

Оглавление:

Родила сама без осложнений. Закричал сразу. Когда ему было 3 месяца, он не держал голову. В 5месяцев нас положили в детскую неврологическую больницу. Нам поставили диагноз Риск ДЦП. До года мы ходили с этим диагнозом. В 8 месяцев мы начали держать голову после месячного массажа в Узбекистане г. Ташкент. Когда нам исполнилось 1 год, нам точно поставили диагноз ДЦП. После мы лечились в г. Москве. Сейчас у нас диагноз Микроцефалия. Но некоторые врачи говорят, что у нас Микрокрания. На данный момент мой сын умеет ползать, сидеть сгибнув колени, держась за обе руки ходить, но правая нога на цепочке. Когда ругаю, плачет. Когда заву, приходит… и т.д. Все понимает. Не умеем сидеть, стоять и ходить самостоятельно. Сейчас размер головы 45 см. Правильный диагноз у нас Микроцефалия или Микрокрания? Заранее спасибо.

Добрый день! Микрокрания- аномалия развития, которая характеризуется малыми размерами черепа, а микроцефалия- это аномалия, для которой характерно не только уменьшенные размеры черепа, но и обусловленное этим уменьшение размеров головного мозга. Это взаимосвязанные патологические изменения.

  • Услуги
    • Детские программы
      • Он-лайн оплата и заключение договора на мед.программу
      • Сервис подбора медицинских программ
      • О Детских программах
      • с 0 до 1 года «Малютка»
      • с 0 до 15 лет «Без забот Гранд»
      • с 0 до 18 лет «Стандарт»
      • с 1 до 2 лет «Малыш»
      • с 2 до 18 лет «Солнышко»
      • с 0 до 15 лет «Оптима+»
      • с 0 до 18 лет «Универсальная программа»
      • Плановые медицинские услуги
      • Заявка на заключение договора и/или задайте вопрос
    • Консультации врачей
      • Педиатр
      • Педиатр — вызов врача на дом
      • Детский аллерголог
      • Детский гастроэнтеролог
      • Детский гинеколог
      • Детский иммунолог
      • Детский кардиолог
      • Детский колопроктолог
      • Детский логопед
      • Детский ЛОР (отолагинголог)
      • Детский невролог
      • Детский нефролог
      • Детский офтальмолог (окулист)
      • Детский ортодонт
      • Детский ортопед
      • Детский психиатр
      • Детский стоматолог
      • Детский хирург
      • Детский эндокринолог
    • Анализы
    • УЗИ, ЭКГ
    • Вакцинация
      • Вакцинация, прививки детям
      • График вакцинации детей
      • Прививки для взрослых
      • Прививки
      • Стоимость вакцинации
      • Стоимость вакцинации от гриппа
    • Стоматология
      • Центр Стоматологиии
      • Стоимость стоматологии
      • Наши врачи стоматологи
      • Детская стоматология (сеть клиник)
      • Детская ортодонтия
      • Имплантология
        • Имплантология
        • Подготовка к имплантации
        • Как выбрать имплант?
        • Костная пластика
        • Синуслифтинг
        • Одномоментная имплантация
        • Импланты Implantium
        • Импланты Alpha Bio
        • Импланты Astra Tech
      • Протезирование зубов
      • Виниры E-max
      • Сроки появления и выпадения зубов
      • Заболевания слизистой полости рта
      • Детский стоматолог (сеть клиник)
      • Детский ортодонт
    • Лечение запоров у детей
    • Косметология
    • Удаление гемангеом у детей
  • Стоимость
    • Вакцинация
    • Вакцинация от гриппа
    • Консультации специалистов
    • УЗИ, ЭКГ, Нейросонография
    • Детские программы
      • с 0 до 1 года «Малютка»
      • с 0 до 15 лет «Без забот Гранд»
      • с 0 до 18 лет «Стандарт»
      • с 1 до 2 лет «Малыш»
      • с 2 до 18 лет «Солнышко»
      • с 0 до 15 лет «Оптима+»
      • с 0 до 18 лет «Универсальная программа»
    • Анализы, лабораторные исследования
    • Стоматология
    • Детская офтальмология
    • Лор-отделение. Лечебные манипуляции
    • Лечение запоров у детей
    • Детский психиатр
    • Лазерная хирургия
    • Детская неотложная помощь
    • Скорая помощь
    • Перевозка больных
    • Суточный мониторинг артериального давления
    • Косметология
    • Детский массаж
    • Скидки
  • Контакты
  • Детские программы
    • Он-лайн оплата и заключение договора на мед.программу
    • Сервис подбора медицинских программ
    • О Детских программах
    • с 0 до 1 года «Малютка»
    • с 0 до 15 лет «Без забот Гранд»
    • с 0 до 18 лет «Стандарт»
    • с 1 до 2 лет «Малыш»
    • с 2 до 18 лет «Солнышко»
    • с 0 до 15 лет «Оптима+»
    • с 0 до 18 лет «Универсальная программа»
    • Плановые медицинские услуги
    • Заявка на заключение договора и/или задайте вопрос
  • Вакцинация
    • Вакцинация, прививки детям
    • График вакцинации детей
    • Прививки для взрослых
    • Прививки
    • Стоимость вакцинации
    • Стоимость вакцинации от гриппа
  • Скорая и неотложная помощь
  • Детская неотложная помощь
  • Стоматология
    • Центр Стоматологиии
    • Стоимость стоматологии
    • Наши врачи стоматологи
    • Детская стоматология (сеть клиник)
    • Детская ортодонтия
    • Имплантология
      • Имплантология
      • Подготовка к имплантации
      • Как выбрать имплант?
      • Костная пластика
      • Синуслифтинг
      • Одномоментная имплантация
      • Импланты Implantium
      • Импланты Alpha Bio
      • Импланты Astra Tech
    • Протезирование зубов
    • Виниры E-max
    • Сроки появления и выпадения зубов
    • Заболевания слизистой полости рта
    • Детский стоматолог (сеть клиник)
    • Детский ортодонт
  • Лечение запоров
  • Лазерная хирургия
  • Косметология
  • Прямая связь с Администрацией
  • Вопрос врачу

Мы в социальных сетях:

Заполните заявку на прием или позвоните нам:

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!

Внимание! Запись на прием проводится в рабочее время

Источник: http://www.inpromed.ru/vopros.php?id=

микрокрания что это такое

синдром короткой шеи

В разделе Воспитание детей на вопрос Кто сталкивался с синдромом короткой шеи у новорожденных? заданный автором . лучший ответ это Такого диагноза нет. Это просто обозначение того что есть проблемы в шейном отделе. Прежде чем что-либо предпринимать нужно выяснить в чем дело, т. е. по хорошему нужен рентгеновский снимок в нескольких проекциях. А уж потом по снимку нужно ориентироваться в лечении. Массаж, ЛФК, ФТЛ и воротник вам понадобятся в любом случае, но убирать нужно причину, а не симптом.

Первоисточник практический опыт специалиста

главное, чтобы не было последствий после синдрома.

Ну конечно такой диагноз нам не ставили, просто сказали что надо массаж делать, шея короткая. Курс массажа 10 сеансов. Потом снова смотрят и если надо снова что-то назначают. Мы одним курсом обошлись, нет никаких последствий, уже здоровый лоб в 8-ой класс ходит.

Источник: http://2oa.ru/mikrokraniya-chto-eto-takoe/

Пороки развития головного мозга. Микро и макроцефалия. Микрокрания. Краниостеноз.Клиника, диагностика.

Микроцефалия— уменьшение размеров черепа вследствие недоразвития мозга, клинически сопровождающегося умственной отсталостью и неврологическими нарушениями.

разделяют на наследственную, эмбриопатическую и синдромологическую

Этиология: инфекции (грипп, токсоплазмоз, краснуха), интокси­кации (алкоголизм, профессиональные вредности), нарушение витамин­ного баланса. Причиной микроцефалии может быть также гипоксия плода и новорожденного

Патогенез микроцефалии в настоящее время недостаточно изучен, однако большое значение придается внутриутробной гипоксии,

Головной мозг при микроцефалии уменьшен в размерах. В норме отношение массы мозга к массе тела 1:33, а при микроцефалии — 1 :100. кора больших полушарий, недостаточно развита. Другие отделы мозга также имеют неправильное строение. Особенно большие изменения отмечаются в лобных долях Нарушается пропорция коры и стволовых, отделов.В норме масса мозжечка относится к массе мозга как 1 :8, при микро­цефалии это соотношение значительно увеличено.

Ведущим симптомом является диспропорция между мозговой и лицевой частями черепа, между головой и туловищем. Очень характе­рен вид больного: голова сужена кверху, лоб низкий, покатый, высту­пают надбровные дуги, ресницы очень длинные, густые, уши большие, оттопыренные, несимметричные, низко расположенные, зубы большие, редкие, часто кариозные, небо высокое, узкое. Рост черепа больше идет в длину, и высота его мало меняется в течение жизни.

симптомы интел­лектуального дефекта, Психическое недоразви­тие

Помимо психических нарушений, имеются изменения со стороны нервной системы: нарушения функции глазодвигательных нервов, изме­нение мышечного тонуса, нередко спастические парезы, судороги

Диагноз. Микроцефалия может быть одним из симптомов хромосомнйх аберраций — синдромов Эдвардса (трисомия Е), Патау (трисо-мия D), болезни Дауна, синдрома «кошачьего крика».

Лечение. При микроцефалии применяют медикаментозную терапию — стимулирующую, седативную, противосудорожную, дегидратационную, длительно применяют глутаминовую кислоту, церебролизин, аминалон. массаж, лечебная физкультура,

Краниостеноз — преждевременное закрытие черепных швов, ведущее к ограничению объема черепа, его деформации и повышению внутри­черепного давления

В патогенезе краниостеноза имеют значение обменные нарушения, вызывающие ускоренный остеосинтез в костях черепа, нарушение васкуляризации костей и оболочек

Клиническая картина. По степени клинического проявления выделяют краниостеноз компенсированный и декомпенсированный. Компенсированная форма краниостеноза характеризуется изменением формы черепа и умеренно выраженными симптомами повышения внутричерепного давления.

В стадии декомпенсации внутричерепное давление значительно повышено. имеет место концентрическое сужение полей зрения на все цвета.

Диагноз ставят на основании характерных изменений черепа; его подтверждают результаты рентгенологического исследования и осмотра глазного дна. Краниостеноз дифференцируют от микроцефалии, при которой черепные швы сохранены, объем мозга соответствует объему черепа, нет признаков значительного повышения внутричерепного давления. В стадии декомпенсации следу

Источник: http://vikidalka.ru/.html

Микрокрания

Добрый день.Я родила доч на 34 недели, окружность головы была 32 см , теперь нам 4 месяца и окружность головы 38 см врач поставил диагноз микрокрания.но я читала что голова должна рости от 1 до 3 см в месяц и получается что это норма. Скажите пожалуиста на сколько это опасно для ребёнка и лечится ли это и верный диагноз нам поставили.

Читайте также

Людмила

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Marie_Moineau

Людмила

Людмила

если назначат — пишите новую запись. Уж очень много опасных фуфломицинов в части у наших неврологов

Людмила

3. И как пример того, что делают безграмотные врачи — Результаты ЭЭГ

Проинформирован — значит вооружен!

2. как ребенок развивается, есть ли жалобы?

3. посмотрите таблицу:

И главное, анализы не лечат, лечат только заболевания. Нет жалоб — всех в сад!

Источник: http://klubkom.net/posts/67719

Микроцефалия у новорожденных детей

Микроцефалией (синдромом Джакомини) у новорожденных детей называют состояние недоразвития головного мозга в сочетании с уменьшением окружности головы на 5 см в окружности и дальнейшим отставанием роста черепа (микрокрания). Частота развития микроцефалии составляет примерно 1 случай на 5000 новорожденных.

Причины

Микроцефалия бывает двух типов первичной (истинной, генетически предрасположенной) и вторичной.

Первичная микроцефалия чаще всего является следствием генетических дефектов, наследуемых по аутосомно-рецессивному типу или возникающих при хромосомных аномалиях. Причин же для вторичной микроцефалии больше. К ним следует отнести следующие состояния:

  • Перенесенные внутриутробно инфекции (токсоплазмоз, краснуха, корь и т.п.).
  • Интоксикации (употребление наркотиков, алкоголя, никотина, некоторых тератогенных лекарственных средств).
  • Асфиксия при родах.
  • Родовая или внутриутробная травма.
  • Тяжелое течение эклампсии.

Симптомы

Симптомами микроцефалии являются следующие проявления:

  • Уменьшение размеров мозгового черепа минимум в двух измерениях.
  • Уменьшение массы мозга.
  • Утолщение костей черепа с формированием диплоидных каналов, препятствующих развитию гидроцефалии.
  • Отставание в умственном, а также и в физическом развитии (поздно начинает говорить, ходить, плохо учится в школе и т.д.). До 15% случаев олигофрении относят к больным микроцефалией.

Также при микроцефалии встречаются так называемые стигмы дизэмбриогенеза (нарушения развития во внутриутробном периоде). К ним можно отнести покатый лоб, толстые надбровные дуги, крупные мочки ушей и т.п. Обращает на себя внимание и заметное преобладание размеров лицевого черепа над мозговым.

При инструментальном нейровизуализационном исследовании (МРТ) можно выявить наличие неправильного строения коры больших полушарий при относительно сохранной архитектонике мозжечка и ствола мозга.

Лечение

Специфической терапии заболевания не существует. Важнейшая роль отводится профилактике заболевания, в том числе генетическим консультациям при наличии микроцефалии у кого-либо из родственников супругов. Также важным средством является отказ от употребления лекарств, наркотиков, алкоголя, ограничение в работе с тяжелыми условиями труда.

Ребенок же с имеющимся дефектом нуждается в благоприятной атмосфере в семье. При легких и умеренных изменениях возможна адаптация такого ребенка к социуму.

Продолжительность жизни

При небольших изменениях со стороны черепа и хорошей социальной адаптации продолжительность жизни больного может равняться средней по населению страны (читать как «жить с данным заболеванием можно»). При грубых дефектах мозга, сопутствующих врожденных пороках со стороны других органов продолжительность жизни снижается вплоть до смерти в родах.

Источник: http://neurosys.ru/bolezni/mikrocefaliya

Нервная система младенца

Проблема детского здоровья всегда являлась одной из главных в системе государственных приоритетов. Многогранность ее состоит не только в рождении здорового ребенка, но и создание благоприятных условий для его роста и развития. Большое значение придается разработке системы профилактики и лечения больных детей, в том числе детей с врожденной патологией.

В связи с этим особое внимание уделяется нарушениям, возникающим в антенатальном и перинатальном периодах развития. Необходимо отметить, что значительно расширились технические возможности диагностической медицины (в том числе ДНК – диагностика), методы визуализации плода, в связи с чем стала возможной ранняя диагностика заболеваний и пороков развития. Патология раннего детского возраста и особенно новорожденных представляет повышенную сложность для диагностического процесса. В большей степени это относится к неврологическому обследованию. В этом возрасте на первый план выступают общие симптомы, связанные с незрелостью центральной нервной системы. Морфологическая незрелость центральной нервной системы проявляется особенностью ее функционирования, что характеризуется недифференцированностью ответа на различные раздражители, отсутствием стабильности неврологических реакций и их быстрой истощаемостью.

При оценке полученных данных необходимо учитывать состояние матери как в период беременности, так и в процессе родов.

Нарушения в здоровье матери могут привести к угнетению общего состояния ребенка, ослаблению двигательной активности, угнетению или ослаблению условных или безусловных рефлексов.

Состояние новорожденного может значительно изменяться при внутриутробной задержке развития. Кроме того, при осмотре ребенка необходимо учитывать состояние окружающей обстановки: освещенность, шум, температуру воздуха в помещении и др. Для окончательной постановки диагноза проводится неоднократное обследование, так как неврологические симптомы, выявляемые в первый раз, могут исчезнуть при повторном осмотре, или, симптомы, расцененные в первый раз как легкие признаки нарушения ЦНС, в последующим могут стать более значимыми. Оценка неврологического статуса детей первого года жизни, в том числе и новорожденных, имеет ряд особенностей. Так, отмечается преобладание общих реакций вне зависимости от характера раздражающих факторов, а некоторые симптомы, расцениваемые у более старших детей и взрослых как безусловно патологические, у новорожденных и детей грудного возраста являются нормой, отражая степень зрелости определенных структур нервной системы и этапы функционального морфогенеза. Обследование начинают с визуального наблюдения за ребенком. Обращают внимание на положение головы, туловища, конечностей. Оценивают спонтанные движения рук и ног, определяют позу ребенка, анализируют объем активных и пассивных движений. У новорожденного ребенка руки и ноги находятся в постоянном движении. Спонтанная двигательная активность и крик усиливаются перед кормлением и ослабевают после него. Новорожденный хорошо сосет и глотает.

При церебральных нарушениях отмечается резкое снижение спонтанной двигательной активности. Резко снижены или отсутствуют сосательные и глотательные рефлексы. Низкоамплитудный высокочастотный тремор подбородка, ручек при крике или возбужденном состоянии новорожденного относится к физиологическим проявлениям. Новорожденный доношенный ребенок и младенец первых месяцев жизни удерживает преимущественно флексорную позу конечностей, т.е. тонус мышц в сгибателях конечностей преобладает над тонусом в разгибателях, причем тонус в руках выше, чем в ногах и он симметричен. Изменения мышечного тонуса проявляется мышечной гипотонией, дистонией, гипертонией.

Мышечная гипотония – один из наиболее часто обнаруживаемых синдромов у новорожденных детей. Она может быть выражена с рождения и носить диффузный или ограниченный характер в зависимости от характера патологического процесса. Встречается при: врожденных формах нервно-мышечных заболеваний, асфиксии, внутричерепной и спинальной родовой травме, поражении периферической нервной системы, хромосомных синдромах, наследственных нарушениях обмена веществ, а также у недоношенных. Поскольку мышечная гипотония часто сочетается с другими неврологическими нарушениями (судороги, гидроцефалия, парезы черепных нервов и др.), последние могут модифицировать характер задержки развития. Следует также отметить, что качество самого синдрома мышечной гипотонии и его влияние на задержку развития будут варьировать в зависимости от заболевания. Дети с пониженной возбудимостью, с синдромом гипотонуса вяло сосут, часто срыгивают.

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности. При синдроме мышечной гипертонии следует приложить определенные усилия, чтобы раскрыть кулачки или разогнуть конечности. Причем дети достаточно часто реагируют на это плачем. Синдром гипертонуса встречается при: повышении внутричерепного давления, гнойном менингите, билиарной энцефалопатии, внутриутробной инфекции с поражением ЦНС, после внутричерепного кровоизлияния. У детей с гипертонусом часто возникают трудности с кормлением, так как некоординированы акты сосания и глотания. Отмечаются срыгивания и аэрофагии. Однако надо заметить, что физиологическая гипертония отмечается у детей первых месяцев жизни. Она возникает вследствие отсутствия угнетающего влияния пирамидной системы на спинномозговые рефлекторые дуги. Но, если по мере взросления грудного ребенка, отмечается нарастание мышечной гипертонии и появление односторонних симптомов, то это должно насторожить в плане возможного развития ДЦП. Синдром двигательных расстройств у новорожденных детей может сопровождаться мышечной дистонией (состояние сменяющихся тонусов – мышечная гипотония чередуется мышечной гипертонией). Дистония – проходящее повышение мышечного тонуса то в сгибателях, то в разгибателя. В покое у этих детей при пассивных движениях выражена общая мышечная дистония. При попытке выполнить какое-либо движение, при положительных или эмоциональных реакциях мышечный тонус резко нарастает. Такие состояния называются дистоническими атаками. Синдром легкой преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка. Оценить состояние мышечного тонуса может только врач, педиатр и невропатолог, поэтому родители должны помнить, что своевременное обращение к врачу, динамическое наблюдение ребенка специалистами, в срок проведенные необходимые обследования, и выполнение назначений лечащего врача, способны предотвратить развитие каких-либо серьезных нарушений со стороны ЦНС. При оценке неврологического статуса у детей после исследования мышечного тонуса необходимо произвести осмотр головы, измерение ее окружности и сопоставления ее размеров с размерами груди.

Гидроцефалия характеризуется увеличением размеров головы, что связано с расширением желудочковых систем мозга и субарохноидальных пространств за счет избыточного количества цереброспинальной жидкости.

Макроцефалия – увеличение размеров головы, сопровождающееся увеличением массы и размеров головного мозга. Может быть врожденным пороком развития мозга, встречается у детей с фамакозами, болезнями накопления, может быть семейной особенностью. Микроцефалия- уменьшение размеров головы в следствие малых размеров мозга. Врожденная микроцефалия наблюдается при генетических заболеваниях, встречается при перенесенной внутриутробной нейроинфекции, алкогольной фетопатиии, пороках развития мозга и других заболеваниях.

Микрокрания – уменьшение размеров головы вследствие замедленного роста костей черепа и быстрой их оссификацией, с ранним закрытием швов и родничков. Нередко микрокрания является наследственно-конституциональной особенностью. Краниостеноз – врожденный порок развития черепа, который ведет к формированию неправильной формы головы с изменением ее размеров, характеризуется сращением швов, нарушение роста отдельных костей черепа. Краниостеноз обнаруживается уже на первом году жизни и проявляется различными деформациями черепа – башенный, ладьевидный, треугольный и т.д. Очень важно оценивать состояние родничков. При рождении определяется передний (большой) и задний (малый) роднички. Размеры родничка индивидуальны и колеблются от 1 до 3 см. Закрывается большой родничок, как правило, к 1,5 годам. Задержка закрытия родничка может быть связана с высоким внутричерепным давлением, особенностями онтогенеза черепа. Обращают внимание также на наличие гематом, отечности тканей головы, состояние подкожной венозной сети. Нередко у детей первых суток жизни при пальпации обнаруживается отек мягких тканей головы (родовая опухоль), который не ограничен одной костью и отражает физиологическую травму кожи и подкожной клетчатки в родах.

Кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу, которое всегда расположено в пределах одной кости. Большие кефалогематомы удаляют, малые рассасываются сами.

Расширенная подкожная венозная сеть на голове свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении как за счет ликворного компонента, так и за счет нарушений венозного оттока. Наличие или отсутствие выше перечисленных симптомов может оценить только врач (педиатр или невропатолог), после тщательного осмотра. В случае найденных им изменений, ребенку, возможно, будет назначено необходимое обследование (НСГ, ЭЭГ, доплероисследование сосудов головного мозга и др.), а также лечение. После общего осмотра новорожденного ребенка, оценки его сознания, двигательной активности, мышечного тонуса, состояние костей черепа и мягких тканей головы педиатр и невропатолог оценивают состояние черепно-мозговых нервов, безусловные и сухожильные рефлексы. О состоянии черепно-мозговых нервов у новорожденного можно судить по особенностям его мимики, крику, акту сосания и глотания, реакции на звук. Особое внимание уделяют органу зрения, так как внешние изменения глаз в ряде случаев позволяют заподозрить наличие врожденного или наследственного заболевания, гипоксического или травматического повреждения ЦНС. Врачи-специалисты (педиатр, невролог, офтальмолог) при оценке органа зрения обращают внимание на размеры и симметричность глазных щелей, состояние радужки, наличие кровоизлияния, на форму зрачка, наличие экзофтальма, нистагма, птоза и косоглазия. Состояние более глубоких структур глаза (хрусталика, стекловидного тела, сетчатки) может оценить только врач-офтальмолог. Поэтому, так важно, чтобы уже на первом месяце жизни ребенок был осмотрен не только педиатром и неврологом, но и врачом-офтальмологом.

Таким образом, чтобы вовремя диагностировать и в дальнейшем предотвратить серьезные нарушения со стороны центральной нервной системы, родителями должны соблюдаться ряд правил:

  • Обязательная диспансеризация – это консультации педиатра (в течение первого месяца жизни 4 раза в месяц), далее ежемесячно и регулярные осмотры невролога: в 1 месяц, 3 месяца и в год; если возникает в том необходимость, то чаще. Консультации офтальмолога в 1 месяц, 3 месяца и в 1 год, если возникает в том необходимость, то чаще. Проведение скрининг исследования центральной нервной системы (нейросонографии) и проведение других исследований, если есть к этому показания. Неукоснительное соблюдение назначений врачей, наблюдающих ребенка.
  • Рациональное вскармливание.
  • Соблюдение санитарно-гигиенического режима.
  • Физическое воспитание (массаж, гимнастика, закаливание).

Другие статьи

Желательно чтобы первое посещение ребенком кабинета стоматолога было не по поводу лечения зубов, а просто для профилактического осмотра.

При регулярных занятиях фитнесом необходимо задуматься о качестве и составе своего ежедневного питания.

Период новорожденности — один из важнейших периодов жизни человека, в течении которого происходит адаптация организма ребенка к условиям внеутробной жизни.

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Безопасность, неинвазивность, и высокая информативность делают этот метод исследования наиболее доступным.

На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.

Чем выше уровень подготовки семейного врача, тем меньше ему приходится привлекать узких специалистов в простых случаях и это ускоряет начало реального лечения.

Современная женщина ведет активный образ жизни, делая карьеру, много работает. Не забывает заботиться о том, чтобы хорошо выглядеть.

Давно подмечено: чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит такое, казалось бы, «легкое» заболевание. Насморк у грудного ребенка превращается в настоящую проблему для семьи.

Диспансерное наблюдение от 0 до 1 года, от 1 года до 7 лет согласно Приказу МЗ РФ №1346 «Д».

Кроме неровностей зубов при таком заболевании наблюдается и их неправильное расположение из-за деформации челюсти.

Кардитокография назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность.

Знакомство с врачом должно пройти в ситуации психологического комфорта и оставить у ребенка благоприятное впечатление.

Очень важно проводить закаливающие процедуры систематически и соблюдать принцип постепенности увеличения нагрузки.

На протяжении всей жизни нам неоднократно приходится сталкиваться с необходимостью обследоваться, в том числе и сдавать различные анализы.

Источник: http://www.imma.ru/polezno/pediatriya/nervnaya-sistema-mladenca

Макрокрания, микрокрания, краниотабес, краниосклероз, платибазия и базиллярная импрессия

Увеличение размеров черепа, или макрокрания, может быть не только врожденным, но и приобретенным, например при рахите, несовершенстве остеогенеза, черепно-ключичном дизостозе. Наиболее частой причиной развития макрокрании является гидроцефалия. Макрокранию следует отличать от увеличения размеров мозга – макроцефалии, возникающей при ряде болезней с поражением паренхимы головного мозга (липидозы, лейкодистрофии).

У новорожденных встречается асимметричная макрокрания, связанная в своем развитии с субдуральной гематомой, гигромой, арахноидальной кистой в области свода черепа. Асимметрия черепа при гемиатрофии черепа вследствие перенесенного в раннем детстве воспалительного или травматического его поражения сопровождается уплощением, иногда утолщением костей свода черепа – симптом Копылова (1887). Следует иметь в виду, что асимметрия черепа при рождении может быть также следствием подкожной или подапоневротической гематомы.

Микрокрания – уменьшение размеров черепа, сочетающееся с резким уменьшением объема больших полушарий (микроцефалией). Клинически данная аномалия проявляется умственной отсталостью разной степени, и только в 2% случаев отмечается нормальное умственное развитие. Первичная микрокрания обусловлена генетическим дефектом, наследуемым по аутосомно-рецессивному типу, или хромосомными аномалиями (обычно это синдром Дауна). В развитии вторичной микрокрании имеют значение внутриутробные инфекции, особенно краснуха и цитомегаловирусная инфекция, а также различные перинатальные патологии (асфиксия новорожденных, неонатальная травма, менингит, энцефалит).

Краниотабес обычно развивается при остром течении рахита вследствие размягчения, истончения плоских костей черепа в области переднего и заднего родничков, над сосцевидными отростками и по ходу черепных швов (лат. tabes – истощение, изнурение).

Возможно развитие гиперостоза черепа – краниосклероза. При этом характерно медленно прогрессирующее утолщение и неравномерное увеличение размеров костей черепа, чаще лицевого. Краниосклероз наблюдается при паратиреоидной остеодистрофии, нейрофиброматозе, эозинофильной аденоме гипофиза (соматотропиноме), опухолях костей черепа.

Платибазия – уплощение основания черепа в результате вдавления основания затылочной кости и ската черепа в заднюю черепную ямку (греч. platys – плоский, basis – основание). Часто сочетается с базиллярной импрессией. В большинстве случаев самостоятельного клинического значения не имеет. Диагностика проводится на основании боковых краниограмм (измеряется угол, сторонами которого являются линия, соединяющая надпереносье с центром гипофизарной ямки, и линия, соединяющая центр гипофизарной ямки с передним краем большого затылочного отверстия; в норме этот угол менее 140°). Платибазия может быть врожденной, возникая при синдроме Дауна, мукополисахаридозе, при этом она может сочетаться с аномалией Арнольда-Киари. Приобретенная платибазия возникает у детей при значительной внутренней гидроцефалии, болезни Педжета, остеомаляции, фиброзной дисплазии, гипотиреозе.

Базиллярная импрессия или базиллярная инвагинация, базиллярное вдавление – деформация основания затылочной кости, сопровождающаяся внедрением краев затылочного отверстия, затылочных мыщелков и зубовидного отростка позвонка С 2 в полость задней черепной ямки. Этиология врожденной формы данной патологии не установлена. Приобретенные формы базиллярной импрессии являются, как правило, следствием рахита, остеомаляции, деформирующей остеодистрофии Педжета, гиперпаратиреоза, несовершенного остеогенеза. Базиллярная импрессия нередко сочетается с синостозом шейных позвонков, сращением атланта с черепом, платибазией.

Следствием базиллярной импрессии являются хроническая дислокация и сдавление ствола мозга и верхних отделов спинного мозга, а также корешков и сосудов, кровоснабжающих ствол мозга и спинной мозг. В результате возникают прогрессирующий спастический тетрапарез, атрофия языка, дисфагия, нистагм при взгляде вниз («нистагм, бьющий вниз»), атаксия, боль в подзатылочной области, гидроцефалия. О психических расстройствах не сообщается, но, безусловно, они могут быть достаточно серьезными хотя бы у части пациентов. Диагностика основана на R-графии шейного отдела позвоночника и области большого затылочного расстройства. Терапия: ламинэктомия и удаление задней губы большого затылочного отверстия.

Источник: http://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/kniga-psikhiatria-det-i-podr/makrokraniya-mikrokraniya-kraniotabes-kranioskleroz

1796 — гомеопатия и прививки

Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика

Микрокрания

Микрокрания

Может, кто-то уже сталкивался с лечением такого заболевания или знает о результатах.

Re: Микрокрания

Re: Микрокрания

Re: Микрокрания

Re: Микрокрания

Re: Микрокрания

Если я правильно поняла, о чем Вы, Juliet, то патология может быть довольно редкая и все случаи, про которые слышала лично я, лечили только хирургически. А это, вы наверно и сами знаете, что такое. Так что думаю, что Вы правы: гомеопатию стоит попробовать, и мне почему-то кажется, что вместе с остеопатией было бы неплохо.

К сожалению, в данном случае могу только разводить теории. Насчет хирургического лечения читала только некоторые статьи в научных журналах. Там о результатах долговременных не пишут, что касается кратковременных, судя по всему, не все гладко.

Re: Микрокрания

Re: Микрокрания

Re: Микрокрания

Re: Микрокрания

Автор — врач-остеопат Ф.Н.Гитя.

Может быть, пригодится.

Re: Микрокрания

Re: Микрокрания

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей

  • Сайт «1796»Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+03:00
  • Удалить cookies конференции

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

Источник: http://forum.1796web.com/viewtopic.php?t=37101

Микроцефалия (диагноз)

Микроцефалия может являться одним из симптомов хромосомных аберраций – синдромов, Эдвардса (трисомия Е), Патау (трисомия D), болезни Дауна, синдрома «кошачьего крика». Некоторые болезни обмена аминокислот, липидов сопровождаются нарушением эмбрионального развития, следствием чего является микроцефалия.

Микроцефалию следует отличать от тех форм умственной отсталости, в патогенезе которых лежит первичный краниостеноз, приводящий либо к равномерному уменьшению черепа, либо к его деформации. При краниостенозе заболевание начинается в более позднем возрасте.

До этого дети развиваются нормально, нет неврологических нарушений. Краниостеноз ведет к уменьшению размеров головы, обычно диспропорции лицевой и мозговой частей черепа нет. Характерными признаками краниостеноза являются повышение внутричерепного давления, головные боли, косоглазие, пирамидные знаки, изменения на краниограмме.

Дифференциальная диагностика микроцефалии и микрокрании основывается на учете антропологических данных (при микрокрании пропорционально уменьшены все размеры) и особенностей психофизического развития (при микрокрании интеллект часто сохранен).

Диагноз микроцефалии устанавливается, таким образом, на основе клинико-генеалогического изучения в сопоставлении с биохимическими, рентгенологическими и цитологическими исследованиями.

Справочники, энциклопедии, научные труды, общедоступные книги.

Источник: http://www.medchitalka.ru/detskaya_nevrologiya/anomalii_razvitiya_nervnoy_sistemy/846.html

Микроцефалия

Микроцефалия – недоразвитие черепа и головного мозга, сопровождающее умственной отсталостью и неврологическими отклонениями. Микроцефалия характеризуется малыми размерами черепа, ранним смыканием черепных швов и закрытием родничка, судорожным синдромом, задержкой моторного развития, интеллектуальным дефектом, недоразвитием или отсутствием речи. Диагностика микроцефалии основывается на данных антропометрии, краниографии, КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, НСГ; возможно пренатальное выявления микроцефалии у плода. При микроцефалии проводится симптоматическое лечение и реабилитационные мероприятия, направленные на социализацию ребенка.

Микроцефалия

Микроцефалия (микрокефалия) – тяжелый порок развития ЦНС, в основе которого лежит уменьшение массы головного мозга и уменьшение окружности черепа более чем на два-три сигмальных отклонения по сравнению со средними половозрастными показателями. Различные формы микроцефалии встречаются с частотой 1 случай надетей, в равных соотношениях среди мальчиков и девочек. Микроцефалия является причиной олигофрении в 10% наблюдений. При рождении окружность головы у ребенка с микроцефалией, как правило, не превышаетсм (при нормесм), а масса головного мозга – 250 г (в норме около 400 г).

Причины микроцефалии

С учетом времени и причин возникновения в педиатрии и детской неврологии выделяют первичную (наследственную, истинную) и вторичную (синдромальную и эмбриопатическую) микроцефалию. Первичная микроцефалия является компонентом наследственных болезней с аутосомно-рецессивным и рецессивным, сцепленным с полом типами наследования (синдром Джакомини, синдром Пейна). На долю истинной микроцефалии приходится 7-34% от всех форм патологии.

Вторичная микроцефалия отмечается при хромосомных аберрациях, наследственных энзимопатиях (фенилкетонурии), патологии беременности и родов. Синдромальная микроцефалия встречается более чем при 125 хромосомных аномалиях, наиболее частыми из которых являются болезнь Дауна (трисомия по 21 хромосоме), синдром Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме), синдром Патау (трисомия по 13 хромосоме), синдром «кошачьего крика» (моносомия 5р) и др.

Вторичная эмбриопатическая микроцефалия обусловлена воздействием на плод тератогенных факторов и может являться следствием внутриутробных инфекций (краснухи, цитомегаловирусного энцефалита, герпеса, токсоплазмоза) и интоксикаций (алкогольной, наркотической, профессиональной), радиационного влияния, гипоксии, внутричерепных родовых травм, метаболических нарушений, гормональных заболеваний матери (сахарного диабета, тиреотоксикоза).

Патоморфологическое исследование головного мозга при микроцефалии выявляет уменьшение его массы свыше 25% от нормы, недоразвитие больших полушарий, особенно лобных отделов. При микроцефалии могут иметь место явления микро- или макрогирии (аномально узких либо широких извилин), лиссенцефалии или агирии (сглаженности либо отсутствия извилин), порэнцефалии (наличия патологических кистозных полостей в ткани мозга); агенезия мозолистого тела, расширение ликворных пространств, умеренная гидроцефалия, нарушения миелинизации.

Симптомы микроцефалии

Объем черепа у ребенка с микроцефалией уменьшен уже при рождении, в дальнейшем его развитие заметно отстает от возрастной нормы. Отмечается преобладание лицевого черепа над мозговым. Типичный внешний вид больного с микроцефалией характеризуется узким и скошенным лбом, выступающими надбровными дугами, большими ушами. Большой родничок и черепные швы закрываются уже в первые месяцы жизни. В дальнейшем больные с микроцефалией обычно отстают в массе и росте (вплоть до карликовости), имеют диспропорциональное телосложение, узкое высокое (готическое) небо, большие редкие зубы.

Неврологические нарушения при микроцефалии могут включать мышечную дистонию, спастические парезы, атаксию, судороги, косоглазие. Часто дети с микроцефалией могут страдать эпилепсией и детским церебральным параличом. Дети с микроцефалией поздно начинают держать головку, сидеть, ползать, ходить. Отмечается грубая задержка речевого развития, нечеткость артикуляции, резкая ограниченность словарного запаса, нарушение понимания обращенной речи.

Степень интеллектуальных нарушений у ребенка с микроцефалией может варьировать от дебильности до идиотии. При нерезко выраженной умственной отсталости больные с микроцефалией могут быть обучаемы, способны к самообслуживанию и выполнению несложных поручений. Однако в большинстве случаев дети с микроцефалией требуют ухода, контроля и надзора со стороны взрослых.

По особенностям темперамента дети с микроцефалией могут быть отнесены к торпидной или эретической группе. В первом случае детям свойственна малоподвижность, вялость, безучастность к окружающему, пассивно-подражательная деятельность; во втором случае – гиперактивность, суетливость, подвижность, неустойчивое внимание. Эмоциональная сфера у больных с микроцефалией остается относительно сохранной: дети приветливы, добродушны; реже — эмоционально неустойчивы и склонны к аффективным вспышкам.

Диагностика микроцефалии

Пренатальная диагностика микроцефалии основана на сравнении биометрических параметров плода, получаемых в процессе динамического ультразвукового наблюдения. Однако чувствительность акушерского УЗИ в диагностике микроцефалии составляет всего 67%, а сам порок выявляется только посленедель беременности. Поэтому при подозрении на микроцефалию, связанную с хромосомной или генетической патологией, УЗИ-скрининг всегда должен дополняться инвазивной пренатальной диагностикой (биопсией хориона, амниоцентезом или кордоцентезом) и кариотипированием плода.

После рождения диагноз микроцефалии подтверждается на основании визуального осмотра новорожденного: уменьшения окружности головы более чем на 2SD-3SD от средней нормы, диспропорции лицевой и мозговой частей черепа. Дети с микроцефалией должны быть проконсультированы генетиком на предмет выявления наследственных заболеваний.

Для определения степени и прогноза микроцефалии важно проведение полного инструментального неврологического обследования: нейросонографии, ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ и МРТ головного мозга. Рентгенография черепа позволяет дифференцировать микроцефалию от краниосиностоза.

Лечение микроцефалии

Патогенетического лечения микроцефалии не существует, поэтому медицинская помощь в основном сводится к симптоматической поддержке больных. На регулярной основе показано проведение медикаментозных курсов, улучшающих обменные процессы в мозговой ткани (пирацетам, пиритинол, витаминные комплексы), по показаниям — противосудорожные и седативные препараты. В рамках реабилитационных мероприятий детям с микроцефалией необходимы занятия лечебной физкультурой, массаж, трудотерапия.

Дети с микроцефалией нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра и детского невролога, ежемесячной антропометрии. Воспитание и обучение детей с микроцефалией проводится специалистами дефектологами; коррекция системного недоразвития речи — логопедами. Реабилитационные мероприятия направлены на максимальную адаптацию и социализацию детей с микроцефалией.

Прогноз в отношении продолжительности жизни и социализации вариабелен. Некоторые дети способны к обучению в коррекционной школе, овладению элементарными навыками самообслуживания. В целом прогноз при микроцефалии неблагоприятен: продолжительность жизни таких пациентов снижена, большинство из них пожизненно находятся в специнтернатах для умственно-отсталых.

Профилактика микроцефалии у детей предусматривает тщательное планирование беременности, обследование на инфекции (TORCH-комплекс, ПЦР), антенатальную охрану плода. Раннее внутриутробное выявление микроцефалии является основанием для решения вопроса об искусственном прерывании беременности. Медико-генетическое консультирование семей, имеющих детей с микроцефалией, необходимо для оценки потенциального риска при последующих беременностях.

Микроцефалия — лечение в Москве

Cправочник болезней

Детские болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/microcephaly

ivanbushman.ru

Нервная система младенца

Проблема детского здоровья всегда являлась одной из главных в системе государственных приоритетов. Многогранность ее состоит не только в рождении здорового ребенка, но и создание благоприятных условий для его роста и развития. Большое значение придается разработке системы профилактики и лечения больных детей, в том числе детей с врожденной патологией.

В связи с этим особое внимание уделяется нарушениям, возникающим в антенатальном и перинатальном периодах развития. Необходимо отметить, что значительно расширились технические возможности диагностической медицины (в том числе ДНК – диагностика), методы визуализации плода, в связи с чем стала возможной ранняя диагностика заболеваний и пороков развития. Патология раннего детского возраста и особенно новорожденных представляет повышенную сложность для диагностического процесса. В большей степени это относится к неврологическому обследованию. В этом возрасте на первый план выступают общие симптомы, связанные с незрелостью центральной нервной системы. Морфологическая незрелость центральной нервной системы проявляется особенностью ее функционирования, что характеризуется недифференцированностью ответа на различные раздражители, отсутствием стабильности неврологических реакций и их быстрой истощаемостью.

При оценке полученных данных необходимо учитывать состояние матери как в период беременности, так и в процессе родов.

Нарушения в здоровье матери могут привести к угнетению общего состояния ребенка, ослаблению двигательной активности, угнетению или ослаблению условных или безусловных рефлексов.

Состояние новорожденного может значительно изменяться при внутриутробной задержке развития. Кроме того, при осмотре ребенка необходимо учитывать состояние окружающей обстановки: освещенность, шум, температуру воздуха в помещении и др. Для окончательной постановки диагноза проводится неоднократное обследование, так как неврологические симптомы, выявляемые в первый раз, могут исчезнуть при повторном осмотре, или, симптомы, расцененные в первый раз как легкие признаки нарушения ЦНС, в последующим могут стать более значимыми. Оценка неврологического статуса детей первого года жизни, в том числе и новорожденных, имеет ряд особенностей. Так, отмечается преобладание общих реакций вне зависимости от характера раздражающих факторов, а некоторые симптомы, расцениваемые у более старших детей и взрослых как безусловно патологические, у новорожденных и детей грудного возраста являются нормой, отражая степень зрелости определенных структур нервной системы и этапы функционального морфогенеза. Обследование начинают с визуального наблюдения за ребенком. Обращают внимание на положение головы, туловища, конечностей. Оценивают спонтанные движения рук и ног, определяют позу ребенка, анализируют объем активных и пассивных движений. У новорожденного ребенка руки и ноги находятся в постоянном движении. Спонтанная двигательная активность и крик усиливаются перед кормлением и ослабевают после него. Новорожденный хорошо сосет и глотает.

При церебральных нарушениях отмечается резкое снижение спонтанной двигательной активности. Резко снижены или отсутствуют сосательные и глотательные рефлексы. Низкоамплитудный высокочастотный тремор подбородка, ручек при крике или возбужденном состоянии новорожденного относится к физиологическим проявлениям. Новорожденный доношенный ребенок и младенец первых месяцев жизни удерживает преимущественно флексорную позу конечностей, т.е. тонус мышц в сгибателях конечностей преобладает над тонусом в разгибателях, причем тонус в руках выше, чем в ногах и он симметричен. Изменения мышечного тонуса проявляется мышечной гипотонией, дистонией, гипертонией.

Мышечная гипотония – один из наиболее часто обнаруживаемых синдромов у новорожденных детей. Она может быть выражена с рождения и носить диффузный или ограниченный характер в зависимости от характера патологического процесса. Встречается при: врожденных формах нервно-мышечных заболеваний, асфиксии, внутричерепной и спинальной родовой травме, поражении периферической нервной системы, хромосомных синдромах, наследственных нарушениях обмена веществ, а также у недоношенных. Поскольку мышечная гипотония часто сочетается с другими неврологическими нарушениями (судороги, гидроцефалия, парезы черепных нервов и др.), последние могут модифицировать характер задержки развития. Следует также отметить, что качество самого синдрома мышечной гипотонии и его влияние на задержку развития будут варьировать в зависимости от заболевания. Дети с пониженной возбудимостью, с синдромом гипотонуса вяло сосут, часто срыгивают.

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности. При синдроме мышечной гипертонии следует приложить определенные усилия, чтобы раскрыть кулачки или разогнуть конечности. Причем дети достаточно часто реагируют на это плачем. Синдром гипертонуса встречается при: повышении внутричерепного давления, гнойном менингите, билиарной энцефалопатии, внутриутробной инфекции с поражением ЦНС, после внутричерепного кровоизлияния. У детей с гипертонусом часто возникают трудности с кормлением, так как некоординированы акты сосания и глотания. Отмечаются срыгивания и аэрофагии. Однако надо заметить, что физиологическая гипертония отмечается у детей первых месяцев жизни. Она возникает вследствие отсутствия угнетающего влияния пирамидной системы на спинномозговые рефлекторые дуги. Но, если по мере взросления грудного ребенка, отмечается нарастание мышечной гипертонии и появление односторонних симптомов, то это должно насторожить в плане возможного развития ДЦП. Синдром двигательных расстройств у новорожденных детей может сопровождаться мышечной дистонией (состояние сменяющихся тонусов – мышечная гипотония чередуется мышечной гипертонией). Дистония – проходящее повышение мышечного тонуса то в сгибателях, то в разгибателя. В покое у этих детей при пассивных движениях выражена общая мышечная дистония. При попытке выполнить какое-либо движение, при положительных или эмоциональных реакциях мышечный тонус резко нарастает. Такие состояния называются дистоническими атаками. Синдром легкой преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка. Оценить состояние мышечного тонуса может только врач, педиатр и невропатолог, поэтому родители должны помнить, что своевременное обращение к врачу, динамическое наблюдение ребенка специалистами, в срок проведенные необходимые обследования, и выполнение назначений лечащего врача, способны предотвратить развитие каких-либо серьезных нарушений со стороны ЦНС. При оценке неврологического статуса у детей после исследования мышечного тонуса необходимо произвести осмотр головы, измерение ее окружности и сопоставления ее размеров с размерами груди.

Гидроцефалия характеризуется увеличением размеров головы, что связано с расширением желудочковых систем мозга и субарохноидальных пространств за счет избыточного количества цереброспинальной жидкости.

Макроцефалия – увеличение размеров головы, сопровождающееся увеличением массы и размеров головного мозга. Может быть врожденным пороком развития мозга, встречается у детей с фамакозами, болезнями накопления, может быть семейной особенностью. Микроцефалия- уменьшение размеров головы в следствие малых размеров мозга. Врожденная микроцефалия наблюдается при генетических заболеваниях, встречается при перенесенной внутриутробной нейроинфекции, алкогольной фетопатиии, пороках развития мозга и других заболеваниях.

Микрокрания – уменьшение размеров головы вследствие замедленного роста костей черепа и быстрой их оссификацией, с ранним закрытием швов и родничков. Нередко микрокрания является наследственно-конституциональной особенностью. Краниостеноз – врожденный порок развития черепа, который ведет к формированию неправильной формы головы с изменением ее размеров, характеризуется сращением швов, нарушение роста отдельных костей черепа. Краниостеноз обнаруживается уже на первом году жизни и проявляется различными деформациями черепа – башенный, ладьевидный, треугольный и т.д. Очень важно оценивать состояние родничков. При рождении определяется передний (большой) и задний (малый) роднички. Размеры родничка индивидуальны и колеблются от 1 до 3 см. Закрывается большой родничок, как правило, к 1,5 годам. Задержка закрытия родничка может быть связана с высоким внутричерепным давлением, особенностями онтогенеза черепа. Обращают внимание также на наличие гематом, отечности тканей головы, состояние подкожной венозной сети. Нередко у детей первых суток жизни при пальпации обнаруживается отек мягких тканей головы (родовая опухоль), который не ограничен одной костью и отражает физиологическую травму кожи и подкожной клетчатки в родах.

Кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу, которое всегда расположено в пределах одной кости. Большие кефалогематомы удаляют, малые рассасываются сами.

Расширенная подкожная венозная сетка на голове свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении как за счет ликворного компонента, так и за счет нарушений венозного оттока. Наличие или отсутствие выше перечисленных симптомов может оценить только врач (педиатр или невропатолог), после тщательного осмотра. В случае найденных им изменений, ребенку, возможно, будет назначено необходимое обследование (НСГ, ЭЭГ, доплероисследование сосудов головного мозга и др.), а также лечение. После общего осмотра новорожденного ребенка, оценки его сознания, двигательной активности, мышечного тонуса, состояние костей черепа и мягких тканей головы педиатр и невропатолог оценивают состояние черепно-мозговых нервов, безусловные и сухожильные рефлексы. О состоянии черепно-мозговых нервов у новорожденного можно судить по особенностям его мимики, крику, акту сосания и глотания, реакции на звук. Особое внимание уделяют органу зрения, так как внешние изменения глаз в ряде случаев позволяют заподозрить наличие врожденного или наследственного заболевания, гипоксического или травматического повреждения ЦНС. Врачи-специалисты (педиатр, невролог, офтальмолог) при оценке органа зрения обращают внимание на размеры и симметричность глазных щелей, состояние радужки, наличие кровоизлияния, на форму зрачка, наличие экзофтальма, нистагма, птоза и косоглазия. Состояние более глубоких структур глаза (хрусталика, стекловидного тела, сетчатки) может оценить только врач-офтальмолог. Поэтому, так важно, чтобы уже на первом месяце жизни ребенок был осмотрен не только педиатром и неврологом, но и врачом-офтальмологом.

Таким образом, чтобы вовремя диагностировать и в дальнейшем предотвратить серьезные нарушения со стороны центральной нервной системы, родителями должны соблюдаться ряд правил:

  • Обязательная диспансеризация – это консультации педиатра (в течение первого месяца жизни 4 раза в месяц), далее ежемесячно и регулярные осмотры невролога: в 1 месяц, 3 месяца и в год; если возникает в том необходимость, то чаще. Консультации офтальмолога в 1 месяц, 3 месяца и в 1 год, если возникает в том необходимость, то чаще. Проведение скрининг исследования центральной нервной системы (нейросонографии) и проведение других исследований, если есть к этому показания. Неукоснительное соблюдение назначений врачей, наблюдающих ребенка.
  • Рациональное вскармливание.
  • Соблюдение санитарно-гигиенического режима.
  • Физическое воспитание (массаж, гимнастика, закаливание).

www.imma.ru

Пороки развития головного мозга. Микро и макроцефалия. Микрокрания. Краниостеноз.Клиника, диагностика.

⇐ Предыдущая51525354555657585960Следующая ⇒

МИКРОЦЕФАЛИЯ

Микроцефалия— уменьшение размеров черепа вследствие недоразвития мозга, клинически сопровождающегося умственной отсталостью и неврологическими нарушениями.

разделяют на наследственную, эмбриопатическую и синдромологическую

Этиология: инфекции (грипп, токсоплазмоз, краснуха), интокси­кации (алкоголизм, профессиональные вредности), нарушение витамин­ного баланса. Причиной микроцефалии может быть также гипоксия плода и новорожденного

Патогенез микроцефалии в настоящее время недостаточно изучен, однако большое значение придается внутриутробной гипоксии,

Головной мозг при микроцефалии уменьшен в размерах. В норме отношение массы мозга к массе тела 1:33, а при микроцефалии — 1 :100. кора больших полушарий, недостаточно развита. Другие отделы мозга также имеют неправильное строение. Особенно большие изменения отмечаются в лобных долях Нарушается пропорция коры и стволовых, отделов.В норме масса мозжечка относится к массе мозга как 1 :8, при микро­цефалии это соотношение значительно увеличено.

Клиническая картина

Ведущим симптомом является диспропорция между мозговой и лицевой частями черепа, между головой и туловищем. Очень характе­рен вид больного: голова сужена кверху, лоб низкий, покатый, высту­пают надбровные дуги, ресницы очень длинные, густые, уши большие, оттопыренные, несимметричные, низко расположенные, зубы большие, редкие, часто кариозные, небо высокое, узкое. Рост черепа больше идет в длину, и высота его мало меняется в течение жизни.

симптомы интел­лектуального дефекта, Психическое недоразви­тие

Помимо психических нарушений, имеются изменения со стороны нервной системы: нарушения функции глазодвигательных нервов, изме­нение мышечного тонуса, нередко спастические парезы, судороги

Диагноз. Микроцефалия может быть одним из симптомов хромосомнйх аберраций — синдромов Эдвардса (трисомия Е), Патау (трисо-мия D), болезни Дауна, синдрома «кошачьего крика».

Лечение. При микроцефалии применяют медикаментозную терапию — стимулирующую, седативную, противосудорожную, дегидратационную, длительно применяют глутаминовую кислоту, церебролизин, аминалон. массаж, лечебная физкультура,

Краниостеноз — преждевременное закрытие черепных швов, ведущее к ограничению объема черепа, его деформации и повышению внутри­черепного давления

В патогенезе краниостеноза имеют значение обменные нарушения, вызывающие ускоренный остеосинтез в костях черепа, нарушение васкуляризации костей и оболочек

Клиническая картина. По степени клинического проявления выделяют краниостеноз компенсированный и декомпенсированный. Компенсированная форма краниостеноза характеризуется изменением формы черепа и умеренно выраженными симптомами повышения внутричерепного давления.

В стадии декомпенсации внутричерепное давление значительно повышено. имеет место концентрическое сужение полей зрения на все цвета.

Диагноз ставят на основании характерных изменений черепа; его подтверждают результаты рентгенологического исследования и осмотра глазного дна. Краниостеноз дифференцируют от микроцефалии, при которой черепные швы сохранены, объем мозга соответствует объему черепа, нет признаков значительного повышения внутричерепного давления. В стадии декомпенсации следу

⇐ Предыдущая51525354555657585960Следующая ⇒

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru


Смотрите также