Мезоценоз что это такое


Аденомиоз матки – что это такое, признаки и опасность заболевания. Мезоценоз что это такое

ГлавнаяРазноеМезоценоз что это такое

Флороценоз влагалища (170301)

Для оценки состояния влагалищного биотопа у женщин репродуктивного возраста предлагается новый вид исследования: современная модификация ПЦР «МультиПрайм исследование» в количественном формате.

  • «Флороценоз влагалища (ДНК Gardnerella vaginalis/Atopobium vaginae/
Lactobacillus spр./Bacteria), количественный» (код 170301)

Бактериальный вагиноз (БВ) с современных позиций рассматривается, как не воспалительный инфекционный синдром, характеризующийся комплексом качественных и количественных изменений в микрофлоре влагалища. В норме количество Lactobacillus spр. составляет 95-100% от общего количества бактерий. В случае развития дисбактериоза влагалища, количество лактофлоры снижается более чем в 10 раз по сравнению с общей бактериальной массой. Причины, приводящие к нарушению биоценоза влагалища, могут носить как эндогенный (изменение гормонального статуса, снижение иммунологической реактивности организма) так и экзогенный характер (длительная антибактериальная, гормональная терапия, воспалительные заболевания урогенитального тракта и т.п.).

На сегодняшний день помимо общеизвестных маркеров анаэробного бактериального вагиноза (снижения количества лактофлоры и увеличения концентрации Gardnerella vaginalis) значительное внимание уделяется другим анаэробным бактериям, ассоциированным с (БВ), в частности Atopobium vaginae (грамположительная анаэробная палочка семейства Corinobacteriaceae). С микроорганизмом связана резистентность  к антибиотикам (в частности к метронидазолу), наиболее часто применяемым при лечении бактериального вагиноза, а также высокая частота рецидивов заболевания после проведенной терапии.

Преимущества предлагаемого теста:

  • Позволяет выявлять трудно культивируемые анаэробные микроорганизмы (Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis).
  • Позволяет проводить комплексную оценку микроорганизмов - маркеров анаэробного дисбиоза (бактериального вагиноза) в количественном формате, определять соотношение между ними и делать заключение о состоянии влагалищного биотопа.
  • Позволяет за счет определения коэффициента соотношения между лактобактериями (количество ДНК Lactobacillus spр.) и общего количества бактерий (количество ДНК Bacteria) оценивать степень влагалищного дисбиоза.
  • Позволяет проводить оценку адекватности взятого материала на преаналитическом этапе (изменение цвета транспортной среды с розового на желтый) и на аналитическом этапе (подсчет количества бактерий в образце).
  • Позволяет подобрать адекватную терапию и проводить мониторинг ее эффективности.

Материал для исследования: соскоб с боковых стенок влагалища, отделяемое задненижнего свода влагалища.

Правила взятия биологического материала: взятие материала производится цитощеткой или универсальным зондом в одноразовые пробирки типа «Эппендорф» со специальной транспортной средой розового цвета. Зонд или цитощетку тщательно прополаскивают и отжимают о стенки пробирки. В случае адекватного взятия материала транспортная среда должна резко помутнеть, а цвет измениться до желтого (при кислом pH отделяемого). Если цвет среды не изменился, рекомендуется взять дополнительную порцию отделяемого новой цитощеткой (зондом).

Рабочую часть цитощетки или зонда следует обломить и оставить в пробирке с транспортной средой.

^

Параметр Результат ^ Ед.изм.
Флороценоз влагалища (ДНК G.vaginalis/ A.vaginae/ Lactobacillus sp./ Bacteria) Готов
ДНК Gardnerella vaginalis 1 Не обнаружено; 2 N*10^m Не более ДНК Lactobacillus spp Копии/мл
ДНК Atopobium vaginae 1 Не обнаружено; 2 N*10^m Не более ДНК Lactobacillus spp Копии/мл
ДНК Lactobacillus spp N*10^m Не менее ДНК Bacteria Копии/мл
ДНК Bacteria (общее количество бактерий) N*10^m Не менее 10^6 Копии/мл
1-Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к Bacteria 0,0 Более «-1,0»
2-Коэффициент соотношения Lactobacillus spp к G.vaginalis и A.vaginae 8,0 Более « 1,0»
Состояние бактериального микроценоза 1 Нормоценоз

2 Мезоценоз

3 Бактериальный вагиноз

4 Дисбиоз неясного генеза

Нормоценоз

^

^ 1-Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к Bacteria 2-Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к G.vaginalis и A.vaginae Интерпретация
Нормоценоз -1 ≤ КС1  KC2 ≥ 1 Количество Lactobacillus spp. не ниже 10% от количества Bacteria

Gardnerella vaginalis и/или Atopobium vaginae отсутствуют или ниже 1% от количества Lactobacillus spp.

Мезоценоз –2 ≤ КС1  KC2  Количество Lactobacillus spp. ниже количества Bacteria более чем на 10%, количество Gardnerella vaginalis / Atopobium vaginae более 1% от количества Lactobacillus spp.
Бактериальный вагиноз KC1  KC2  Количество Lactobacillus spp. менее 1% от количества Bacteria, количество Gardnerella vaginalis и/или Atopobium vaginae более 1% от количества Lactobacillus spp.
Дисбиоз неясного генеза KC1  KC2 ≥ 1 Количество Lactobacillus spp. ниже количества Bacteria более чем на 10%, количество Gardnerella vaginalis / Atopobium vaginae отсутствуют или ниже 1% от Lactobacillus spp
Результат анализа недостоверен  любой любой  количество бактерий менее 10^6 копий/мл

Важно помнить!

  • Интерпретация результатов исследования возможна только у женщин репродуктивного возраста
  • Результаты анализа не подлежат интерпретации у мужчин, а также у женщин в менопаузе
  • Исследование невыполнимо, если нарушены правила взятия материала (недостаточное количество клеток - ДНК Bacteria менее 10^6)
  • При заполнении направительного бланка необходимо указать возраст, фазу менструального цикла

medznate.ru

01 ноября 2016Личагина Полина

ELLE — о популярном косметическом ингредиенте, творящем чудеса

Со стремительным ростом популярности японской и корейской косметики внимание все чаще оказывается приковано к ниацинамиду — уникальному ингредиенту, способствующему общему омоложению кожи и эффективно помогающему в борьбе с акне. ELLE разобрался, в чем же его основные преимущества.

Что такое ниацинамид?

Ниацинамид — это водорастворимый витамин B3, активный компонент косметических средств нового поколения, в одиночку отвечающий за клеточное обновление кожи. Зачем кожу необходимо обновлять? Чтобы улучшать ее эластичность, избавляться от возрастных пятен и акне, выравнивать цвет и текстуру.

Применение для зрелой кожи

Ниацинамид в косметике для зрелой кожи используется с определенной целью — он эффективно борется с морщинами, выравнивая кожу и улучшая ее эластичность. При наружном применении ниацинамида увеличивается количество церамидов в коже, то есть восстанавливается нарушенная барьерная функция и уменьшается потеря влаги.

Люди, страдающие куперозом или розацеей (непроходящая краснота лица), тоже отметят благотворное влияние на свою кожу косметики, имеющей в составе ниацинамид. Антивоспалительные свойства витамина позволяют ему влиять на реактивность кожи, тем самым значительно снижая воспаление.

Применение для молодой кожи

Как и в случае с возрастной кожей, ниацинамид восстанавливает гидробаланс и молодой кожи, пораженной акне, стимулируя микроциркуляцию и сужая поры. Крем, имеющий в составе этот целебный витамин в концентрации не менее 5%, способен за несколько недель выровнять оттенок кожи и значительно уменьшить акне. Он также отлично убирает и красные следы, остающиеся на коже после акне, и следы угревой сыпи.

Люди с жирной кожей тоже оценят достоинства ниацинамида — витамин регулирует выработку кожного сала, постепенно его нормализуя и матируя кожу естественным образом.

Лучшие средства с ниацинамидом

Сегодня косметику с ниацинамидом выпускают не только азиатские бренды — ингредиент вполне успешно используется и европейскими, и американскими производителями кремов и сывороток. Поскольку витамин наиболее эффективен в высокой концентрации, то для борьбы с определенными вышеперечисленными проблемами следует останавливать выбор на средстве с 3-5% содержанием ниацинамида.

К примеру, линия средств для очень сухой и чувствительной кожи Lipikar от La Roche-Posay имеет 4% содержания ниацинамида и очень эффективно восстанавливает защитный барьер вдобавок к своей противовоспалительной функции. Высокой концентрацией ниацинамида отличаются и средства для борьбы с акне линейки Effalcar.

La Roche-Posay

Французская косметическая марка Vichy недавно выпустила успокаивающую минеральную маску, которая в рекордные сроки снижает раздражение кожи и уменьшает покраснения — все благодаря высокому содержанию целебного витамина.

Vichy

В последнее время ниацинамид часто можно заметить и в составе шампуней и масок для волос — все потому, что и на волосяной покров витамин оказывает крайне благотворное действие, замедляя процесс старения волос и предотвращая их выпадение

www.elle.ru

Аденомиоз – самая распространенная форма эндометриоидной болезни (эндометриоза).

Эндометриодная болезнь характеризуется проникновением функциональной ткани эндометрия за пределы полости матки и образованием так называемых эндометриальных гетеротопий.

Термином аденомиоз называют форму эндометриоза при котором поражения расположены в теле матки, в гинекологии код заболевания по МКБ-10 – №80.1.

Далее простым и доступным языком мы расскажем вам, что это такое – аденомиоз матки у женщин, какую классификацию он имеет и чем отличаются очаговая, узловая, диффузная и смешанная формы, как лечится данное заболевание.

Причины его возникновения

Слизистая оболочка матки образована особой разновидностью эпителиальной ткани – эндометрием. Эндометрий состоит из двух слоев: базового и функционального.

Специфическая особенность этой ткани заключается в циклическом отторжении и восстановлении функционального слоя в ответ на изменения гормонального фона в организме женщины.

При аденомиозе фрагменты функционального слоя эндометрия прорастают в мышечный слой матки. Патологический эндометрий под воздействием гормонов подвергается тем же изменениям, что и нормальный. Очаг поражения в матке постепенно увеличивается в размерах и со временем в патологический процесс аденомиоза могут вовлекаться другие органы.

Единого мнения о причинах, вызывающих патологическое разрастание эндометрия, нет. На данный момент рассматривается несколько гипотез о возникновении заболевания аденомиоз, но каждая из них объясняет суть протекающих процессов только частично.

Основными причинами развития аденомиоза считаются:

  • Нарушения развития зародыша с образованием эндометриоидных очагов;

  • Спонтанная имплантация отдельных клеток или фрагментов эндометрия в ткани, травмированные при родах, инвазивных лечебных манипуляциях или иных обстоятельствах;

  • Гормональный дисбаланс, возникающий вследствие нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Не исключается и влияние наследственности.

Среди факторов риска развития аденомиоза:

  • Воспалительные гинекологические заболевания;
  • Кисты яичников, леймомиома матки и другие патологии репродуктивной системы, сопровождающиеся нарушениями гормональной регуляции;

  • Наследственная предрасположенность к новообразованиям;

  • Раннее или позднее половое созревание;

  • Внутриматочные хирургические манипуляции, осложненные роды, аборты;

  • Применение внутриматочной спирали и оральных контрацептивов;

  • Ожирение;

  • Ослабленный иммунитет;

  • Физические или психоэмоциональные перегрузки.

Аденомиоз чаще всего выявляется у женщин детородного возраста старше 30 лет, редко – у девочек-подростков. Заболевание относится к гормонозависимым и при угасании репродуктивной функции его проявления исчезают.

beautyladi.ru

Главная » Инъекционная косметология » Мезотерапия Что такое мезотерапия? Всякий ли укол является мезотерапией? Что в ампуле? Эффекты мезотерапии Безинъекционная мезотерапия        Мезотерапия лица               Показания               Процедура               Уход за лицом после мезотерапии               Больно или не больно?               Сколько нужно процедур?        Мезотерапия тела               Применяемые препараты               Показания               Мезотерапия – метод снижения веса?               Процедура               После процедуры               Сочетание с другими методами        Противопоказания

Ритм современной жизни диктует свои правила: результат нужен быстро и он должен быть заметным. Поэтому мезотерапия стала столь популярной процедурой.

Зачем нужна мезотерапия?

На пути своего развития косметология столкнулась с проблемой: большинство веществ, от которых можно было бы ожидать ощутимого эффекта, после нанесения на кожу в виде кремов или масок не проникают в те слои кожи, где их действие необходимо. Тем более они не в состоянии проникнуть в подкожно-жировую клетчатку.

Это обусловлено тем, что основная функция кожи – защита организма от проникновения каких-либо веществ из окружающей среды. И наша кожа с этой функцией справляется успешно.

Решением данной проблемы стала мезотерапия – метод, основанный на введении в организм различных биологически активных веществ путём инъекций. В косметологию она пришла из медицины, где давно и достаточно широко применяется.

Всякий ли укол является мезотерапией?

Конечно, нет. Мезотерапия – это не синоним инъекций, это наука о воздействии на соединительную ткань, нервную, гуморальную и  иммунную системы, достигаемом как за счет механического воздействия иглой на нервные рецепторы, так и за счет фармакологического действия применяемых лекарств.

Врач, владеющий методом мезотерапии, это не просто грамотный косметолог с «лёгкой рукой». Это специалист, обладающий глубокими знаниями в области дерматологии, фармакологии, рефлексотерапии. Только врач, понимающий то, как взаимодействуют между собой компоненты, смешанные в одном шприце, то, что будет происходить в организме человека, после их применения, то, что введение препарата в один участок кожи может оказать воздействие совсем в другой области тела, в состоянии сделать мезотерапию  действительно эффективной.

Что вводят с помощью мезотерапии?

Все средства для мезотерапии выпускаются в ампулах, содержащих активные вещества или их сочетания. Есть препараты, выпускаемые специально для мезотерапевтического применения в косметологии. Есть гомеопатические средства. Есть комплексы, содержащие витамины, микроэлементы, биостимуляторы, антиоксиданты, аминокислоты, гиалуроновую кислоту, экстракты растений. Есть и лекарства, используемые в традиционной медицине для внутрикожного и подкожного применения. Возможности врача по выбору препаратов, применение которых методом мезотерапии будет оптимальным в каждом конкретном случае, практически не ограничены.

Качество, стерильность и безопасность используемых нами средств для мезотерапии подтверждены государственными сертификатами, все они прошли проверку в Минздраве РФ.

Эффекты мезотерапии

Результаты, получаемые после проведения мезотерапии, складываются из следующих эффектов:

  • Фармакологические эффекты. С помощью инъекций врач имеет возможность ввести нужный препарат в точной дозе в те участки тела и на ту глубину, которые необходимы для решения конкретной задачи. Если цель – устранение локальных жировых отложений, показано введение веществ, действие которых направлено на активизацию процессов липолиза (расщепления молекул жира). Если цель – борьба с морщинами, нужны средства, стимулирующие выработку коллагена и эластина.
  • Улучшение местного кровоснабжения. При проведении мезотерапии рецепторы кожи стимулируются иглой, в ответ на такое раздражение происходит местное улучшение микроциркуляции крови. При необходимости значительного улучшения кровообращения, возможно введение препаратов с соответствующим фармакологическим действием.
  • Стимуляция обновления клеток. Ведение иглы – это микротравма. В ответ на неё в области повреждения запускаются процессы заживления, стимулируется рост новых, молодых клеток.
  • Опиатный эффект. Нервная система реагирует на уколы иглы, выделяет в кровяное русло эндогенные опиаты, призванные устранить возможные неприятные ощущения и дающие легкое состояние эйфории.
  • Рефлексогенное действие. При проведении мезотерапии в рефлексогенных участках кожи, возникает эффект, аналогичный проведению иглорефлексотерапии.
Безинъекционная мезотерапия

Можно ли называть мезотерапией методы введения препаратов в кожу, не связанные с уколами? В принципе - нет, поскольку само по себе воздействие иглы на кожу – неотъемлемая часть метода, обеспечивающая все его эффекты (кроме фармакологических).

В то же время, термин «безинъекционная мезотерапия» в настоящее время применяется достаточно часто, под ним подразумевают различные физиотерапевтические методы (фонофорез, электрофорез и др.), позволяющие вводить лекарственные препараты в глубокие слои кожи.

Тогда и лазерную биоревитализацию гиалуроновой кислотой можно считать «безинъекционной мезотерапией». Но большинство косметологов предпочитает не использовать этот термин, поскольку он недостаточно грамотен с медицинской точки зрения.

Мезотерапия в косметологии

Мезотерапия позволяет эффективно бороться с такими косметологическими проблемами, как целлюлит, рубцы и растяжки, морщины, угри и др.

Подробнее применении мезотерапии в косметологии см.:

Главная » Инъекционная косметология » Мезотерапия

kosspa.ru

neurotechno.ru

Бактериальный вагиноз: причины заболевания, влияние на беременность, лечение

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Подобное состояние чрезвычайно широко распространено среди женщин фертильного возраста (20-45 лет), встречаемость его в этой группе достигает 80%. То есть, из десяти женщин 8 переносят бактериальный вагиноз хотя бы раз в жизни. Заболевание не представляет опасности для самой пациентки, но может негативно сказаться на ее репродуктивной функции. Баквагиноз нередко становится причиной выкидышей, внутриутробной инфекции плода, осложнений после родов, абортов и инвазивных вмешательств на половых органах. Как передается заболевание и как избавиться от него, читайте далее.

Как развивается бактериальный вагиноз?

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

  • бактероиды;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • мегасферы;
  • лептотрихи;
  • атопобиум;
  • гарднереллы;
  • микоплазмы.

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 1010 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

  1. нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
  2. атрофия слизистой оболочки влагалища;
  3. кишечный дисбиоз;
  4. иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

  1. длительное лечение антибиотиками;
  2. лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
  3. лучевая терапия опухолей;
  4. инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
  5. применение спермицидов, частое спринцевание;
  6. несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

  • выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
  • болезненностью во время половых актов;
  • дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
  • редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

  • возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
  • взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
  • средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, герпес-вирус, трихомонада), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

  • Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
  • крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
  • Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
  • свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
  • Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

  • Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
  • Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

  • Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
  • Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Лактобактерии, которые составляют до 98% биоценоза интимной зоны, могут нормально существовать только при определенных условиях, например при рН от 3,8 до 4,5. Для того, чтобы поддерживать этот уровень рН, необходимо использовать средства с молочной кислотой.

Среди средств этой группы выделяется Биофам. Он содержит в своем составе молочную кислоту, которая поддерживает необходимые условия для существования лактобактерий, и гликоген – для их успешного питания и размножения. Важнейшим компонентом Биофам является также тимьяновое масло, которое за счет содержания в своем составе тимола и карвакрола, обладает выраженным антисептическим действием к 120 штаммам микроорганизмов, в том числе и Candida. Тимьяновое масло не дает патогенной микрофлоре адгезироваться на поверхности эпителия влагалища и создавать биопленки, что снижает вероятность рецидива бактериального вагиноза.

Противогрибковые свечи, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

ginekolog-i-ya.ru

Мезоценоз что это такое

Что такое вагиноз? Это довольно распространенное заболевание, при котором у женщины видоизменяется микрофлора во влагалище. Вместо нормальной основы этой экосистемы (лактобацилл), отвечающей за защитные функции органа, здесь появляется патологическая флора с высоким содержанием несвойственных слизистой органа бактерий. Так как лактобациллы перерабатывают гликоген, вырабатываемый тканями органа, общая кислотность влагалища снижается. К тому же они отвечают за образование перекиси, которая вместе с кислой средой органа поглощает условно-патогенные бактерии.

Вместо лактобацилл, снижающихся в своем количестве, на слизистой влагалища увеличивается объем условно-патогенной микрофлоры. Она издает неприятный запах, похожий на запах тухлой рыбы, ввиду выделения амин.

В норме во влагалище женщины присутствуют бифидобактерии и лактобактерии, при нарушении их соотношения развивается патогенная микрофлора — гарднереллы, гемофилюсы. А причины подобных нарушений могут быть разными. Далее поговорим подробнее, что такое вагиноз и его причины возникновения.

Факторами риска развития данного заболевания являются:

  • процедуры спринцевания;
  • противозачаточные средства, содержащие ноноксиноп или обработанные эти веществом: свечи, крема, презервативы;
  • беспорядочная половая жизнь: наличие сразу многих партнеров, незащищенные половые акты, т.п.;
  • терапия антибиотиками.

Причины эндогенного характера (или внутренние причины возникновения такого заболевания) включают:

  • гормональный дисбаланс как следствие беременности и родов, климакса, прерывания беременности;
  • низкий иммунитет;
  • патологические состояния клеток влагалища;
  • нарушение баланса полезных и условно-патологических микроорганизмов;
  • заболевания кишечника;
  • присутствие в микрофлоре влагалища грибковых микроорганизмов рода Candida, которые провоцируют такое явление как «молочница».

Причины экзогенного характера (внешние) — это:

  • частое спринцевание и, как следствие, вымывание полезных микроорганизмов;
  • лечение лекарственными препаратами;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • деформации органа ввиду травмы и хирургической операции;
  • частые переохлаждения половых органов;
  • подверженность стрессам;
  • незащищенность половых актов.

Мезоценоз и дисбактериоз влагалища: симптомы и этапы болезни

Симптоматика дисбактериоза половых органов у пациентов следующая включает неприятный запах из влагалища у женщин и из уретры у мужчин, напоминающий запах тухлой рыбы. При незащищенном половом контакте он становится только еще более сильным. Также выделения из влагалища у женщин творожной консистенции и из уретры у мужчин серого цвета, общий дискомфорт, боли, жжение при мочеиспускании. Дисбактериоз в случае нивелирования проблемы может перерождаться в иные виды заболевания: молочницу, дисбиоз и т.п.

На начальной стадии своего развития мезоценоз может приобретать две формы:

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

  • бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища;
  • молочница.

Затягивание с обследованием и отсутствие своевременной терапии в большинстве случаев приводит к хронической форме дисбиоза. Этот вид заболевания проявляется обострениями и частыми ремиссиями.

Бороться с дисбактериозом на данном этапе его развития очень сложно, однако возможно.

Не стоит путать мезоценоз с венерическим заболеванием: патологическая микрофлора может передаваться половым путем, однако, она не является причиной развития вагиноза. Организм здоровой женщины поборет патогенные микробы с помощью природного защитного механизма. О нем мы уже упомянули выше.

Но нельзя утверждать однозначно, что незащищенный половой акт совершенно не опасен и не может стать толчком для развития болезни. Проблематика вопроса заключается в том, что частые смены полового партнера, их большое число, а также незащищенный секс провоцируют изменение микрофлоры во влагалище. А это прямой путь к мезоценозу.

Дабы свести риск заболевания к нулю, нужно тщательно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни.

Как влияет бактериологичный вагиноз на здоровье мужчин и женщин

Проявляется бактериальный вагиноз у мужчин и женщин практически одинаково.

Один из основных признаков, по которым можно определить бактериологический вагиноз — это выделения беловато-желтого или серого цвета с резким запахом протухшей рыбы.

Также отметим, что при запущенных формах возникают дискомфортные ощущения, боли, рези при мочеиспускании, «сухое состояние» стеночек влагалища у женщин и т.п.

Как показывает практика, бактериальный вагиноз у мужчин появляется реже. Однако они могут стать носителями инфекции, вследствие чего их половые партнерши будут заражены.

В редких случаях возбудители гарднереллеза провоцируют у пациентов мужского рода уретрит. Он сопровождается жжением, зудом, дискомфортом и даже болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания. Гарднереллезный уретрит у мужчины появляется водянистыми выделениями серого цвета из мочеиспускательного канала, которые имеют неприятный запах тухлой рыбы. И хотя их количество незначительно, но проблема беспокоит пациента и требует лечения.

Помимо общего дискомфорта от наличия такого заболевания, существуют иные причины, которые должны побудить женщину и ее партнера к лечению.

Бактериологический вагиноз провоцирует развитие других опасных заболеваний половой сферы женщины, так как защитные функции влагалища снижаться. Видоизмененная микрофлора больше не способна противостоять патогенным микробам, вследствие чего даже минимальный риск заражения возрастает в сотни раз.

К тому же при наличии такого заболевания у пациентки повышается риск воспаления придатков матки, бесплодия, преждевременных или осложненных родов и т.п.

Диагностика бактериального вагиноза и расшифровка цитограммы

Диагностика бактериального вагиноза проводится несколькими методами, активно применяемыми в гинекологии. Это лабораторное изучение мазка на флору.

Квалифицированный специалист способен выявить нарушения нормального состояния микрофлоры, что определит степень выраженности воспалительного процесса. Также осуществляются посевы выделений, что позволяет адекватно оценить основные причины развития дисбактериоза влагалища.

Терапию нужно начинать только в том случае, если выяснена точная картина состояния слизистой внутренних половых органов. Также нужно провести анализ для определения чувствительности флоры пациента к лечению антибиотиками.

Диагностика бактериального вагиноза необходима при наличии характерных выделений из влагалища женщины или уретры мужчины.

Для этого требуется провести: исследование мазка, посев на микрофлору, анализ чувствительности возбудителя к антибиотикам и бактериофагам. Цитограмма бактериального вагиноза не будет лишней в постановке более точного диагноза.

Болезнь определяется в ходе лабораторных исследований мазка. Также о таком заболевании говорит снижение кислотности и изменения в мазке при помощи экспресс-метода. Такая методика простая, но не очень точная.

Решающее значение придается исследованию влагалищного мазка. Специалист берет соскоб клеток со стеночек органа и изучает его под микроскопом . Цитограмма бактериального вагиноза может дать расширенные результаты и установить точный диагноз.

Пренебрегать диагностическими мерами губительно для вашего здоровья.

При наличии бактериального вагиноза в мазке почти отсутствуют молочнокислые бактерии (палочки Додерляйна), но выявляются иные виды патогенных бактерий (гарднереллы, гемофилюсы) и «ключевые» клетки. Последние представляют собой слущение клеток влагалища, к которым прилипают бактерии.

Экспресс-метод довольно прост в применении. Специалист применяет специальный индикатор-полоску, который меняет цвет при изменении флоры. Однако отметим, что он не очень точен.

Как лечить вагиноз препаратами и народной медициной

Так как лечить вагиноз нужно в обязательном порядке, иначе он спровоцирует ряд осложнений, к этому вопросу надо подходить очень ответственно.

После тщательного обследования квалифицированный врач выявит основную причину болезни, а также назначить соответствующую терапию.

Если основной причиной болезни является половая инфекция, потребуется принимать антибиотики для устранения её возбудителя. При наличии болезнетворных микроорганизмов (грибов Кандида, гарднереллы) терапию нужно осуществлять с помощью антисептиков и антибиотиков местного применения (Хлоргексидин, Мирамистин, Трихопол, Сумамед).

Вагиноз при беременности может провоцировать осложнения в родах и приблизить их дату, поэтому лечить вагиноз в такой ситуации нужно щадящими методами. Подавить рост патологических бактерий можно путем восстановления нормальной микрофлоры. Помощниками в этом станут лактобактерии, отвечающие за восстановление иммунитета.

Без адекватного лечения вагиноз приводит к негативным последствиям:

  • у беременной болезнь провоцирует преждевременные роды;
  • у новорожденного больной матери может проявиться дисбактериоз непосредственно при рождении, ведь он прошел по родовым путям и не получил при этом нормальную микрофлору;
  • у женщин повышен риск развития воспаления после аборта, гистеросальпингографии, установки внутриматочной спирали и т.п.

Чтоб исключить риск развития вагиноза в половозрелом возрасте необходимо принимать ряд мер, так как лечить вагиноз гораздо сложнее, чем предупредить его:

  • осуществлять общие профилактические меры: правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены, практиковать здоровый образ жизни;
  • не применять частые спринцевания и противозачаточные средства с 9-ноноксинолом;
  • практиковать только защищенный секс и т.п.

Заботьтесь о своем здоровье и о здоровье ваших близких.

lesovir-c.com

Про венерологию

09.09.2018| admin|

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Подобное состояние чрезвычайно широко распространено среди женщин фертильного возраста (20-45 лет), встречаемость его в этой группе достигает 80%. То есть, из десяти женщин 8 переносят бактериальный вагиноз хотя бы раз в жизни. Заболевание не представляет опасности для самой пациентки, но может негативно сказаться на ее репродуктивной функции. Баквагиноз нередко становится причиной выкидышей, внутриутробной инфекции плода, осложнений после родов, абортов и инвазивных вмешательств на половых органах. Как передается заболевание и как избавиться от него, читайте далее.

Как развивается бактериальный вагиноз?

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

  • бактероиды;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • мегасферы;
  • лептотрихи;
  • атопобиум;
  • гарднереллы;
  • микоплазмы.

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 1010 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

  1. нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
  2. атрофия слизистой оболочки влагалища;
  3. кишечный дисбиоз;
  4. иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

  1. длительное лечение антибиотиками;
  2. лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
  3. лучевая терапия опухолей;
  4. инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
  5. применение спермицидов, частое спринцевание;
  6. несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

  • выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
  • болезненностью во время половых актов;
  • дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
  • редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

  • возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
  • взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
  • средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, герпес-вирус, трихомонада), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

  • Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
  • крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
  • Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
  • свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
  • Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

  • Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
  • Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

  • Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
  • Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

venerolog.uef.ru

Что такое вагиноз: причины и возбудители заболевания

  • Симптомы
  • Влияние на организм
  • Диагностика
  • Лечение

Что такое вагиноз? Это довольно распространенное заболевание, при котором у женщины видоизменяется микрофлора во влагалище. Вместо нормальной основы этой экосистемы (лактобацилл), отвечающей за защитные функции органа, здесь появляется патологическая флора с высоким содержанием несвойственных слизистой органа бактерий. Так как лактобациллы перерабатывают гликоген, вырабатываемый тканями органа, общая кислотность влагалища снижается. К тому же они отвечают за образование перекиси, которая вместе с кислой средой органа поглощает условно-патогенные бактерии.

Вместо лактобацилл, снижающихся в своем количестве, на слизистой влагалища увеличивается объем условно-патогенной микрофлоры. Она издает неприятный запах, похожий на запах тухлой рыбы, ввиду выделения амин.

В норме во влагалище женщины присутствуют бифидобактерии и лактобактерии, при нарушении их соотношения развивается патогенная микрофлора — гарднереллы, гемофилюсы. А причины подобных нарушений могут быть разными. Далее поговорим подробнее, что такое вагиноз и его причины возникновения.

Факторами риска развития данного заболевания являются:

  • процедуры спринцевания;
  • противозачаточные средства, содержащие ноноксиноп или обработанные эти веществом: свечи, крема, презервативы;
  • беспорядочная половая жизнь: наличие сразу многих партнеров, незащищенные половые акты, т.п.;
  • терапия антибиотиками.

Причины эндогенного характера (или внутренние причины возникновения такого заболевания) включают:

  • гормональный дисбаланс как следствие беременности и родов, климакса, прерывания беременности;
  • низкий иммунитет;
  • патологические состояния клеток влагалища;
  • нарушение баланса полезных и условно-патологических микроорганизмов;
  • заболевания кишечника;
  • присутствие в микрофлоре влагалища грибковых микроорганизмов рода Candida, которые провоцируют такое явление как «молочница».

Причины экзогенного характера (внешние) — это:

  • частое спринцевание и, как следствие, вымывание полезных микроорганизмов;
  • лечение лекарственными препаратами;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • деформации органа ввиду травмы и хирургической операции;
  • частые переохлаждения половых органов;
  • подверженность стрессам;
  • незащищенность половых актов.

Мезоценоз и дисбактериоз влагалища: симптомы и этапы болезни

Симптоматика дисбактериоза половых органов у пациентов следующая включает неприятный запах из влагалища у женщин и из уретры у мужчин, напоминающий запах тухлой рыбы. При незащищенном половом контакте он становится только еще более сильным. Также выделения из влагалища у женщин творожной консистенции и из уретры у мужчин серого цвета, общий дискомфорт, боли, жжение при мочеиспускании. Дисбактериоз в случае нивелирования проблемы может перерождаться в иные виды заболевания: молочницу, дисбиоз и т.п.

На начальной стадии своего развития мезоценоз может приобретать две формы:

  • бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища;
  • молочница.

Затягивание с обследованием и отсутствие своевременной терапии в большинстве случаев приводит к хронической форме дисбиоза. Этот вид заболевания проявляется обострениями и частыми ремиссиями.

Бороться с дисбактериозом на данном этапе его развития очень сложно, однако возможно.

Не стоит путать мезоценоз с венерическим заболеванием: патологическая микрофлора может передаваться половым путем, однако, она не является причиной развития вагиноза. Организм здоровой женщины поборет патогенные микробы с помощью природного защитного механизма. О нем мы уже упомянули выше.

Но нельзя утверждать однозначно, что незащищенный половой акт совершенно не опасен и не может стать толчком для развития болезни. Проблематика вопроса заключается в том, что частые смены полового партнера, их большое число, а также незащищенный секс провоцируют изменение микрофлоры во влагалище. А это прямой путь к мезоценозу.

Дабы свести риск заболевания к нулю, нужно тщательно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни.

Как влияет бактериологичный вагиноз на здоровье мужчин и женщин

Проявляется бактериальный вагиноз у мужчин и женщин практически одинаково.

Один из основных признаков, по которым можно определить бактериологический вагиноз — это выделения беловато-желтого или серого цвета с резким запахом протухшей рыбы.

Также отметим, что при запущенных формах возникают дискомфортные ощущения, боли, рези при мочеиспускании, «сухое состояние» стеночек влагалища у женщин и т.п.

Как показывает практика, бактериальный вагиноз у мужчин появляется реже. Однако они могут стать носителями инфекции, вследствие чего их половые партнерши будут заражены.

В редких случаях возбудители гарднереллеза провоцируют у пациентов мужского рода уретрит. Он сопровождается жжением, зудом, дискомфортом и даже болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания. Гарднереллезный уретрит у мужчины появляется водянистыми выделениями серого цвета из мочеиспускательного канала, которые имеют неприятный запах тухлой рыбы. И хотя их количество незначительно, но проблема беспокоит пациента и требует лечения.

Помимо общего дискомфорта от наличия такого заболевания, существуют иные причины, которые должны побудить женщину и ее партнера к лечению.

Бактериологический вагиноз провоцирует развитие других опасных заболеваний половой сферы женщины, так как защитные функции влагалища снижаться. Видоизмененная микрофлора больше не способна противостоять патогенным микробам, вследствие чего даже минимальный риск заражения возрастает в сотни раз.

К тому же при наличии такого заболевания у пациентки повышается риск воспаления придатков матки, бесплодия, преждевременных или осложненных родов и т.п.

Диагностика бактериального вагиноза и расшифровка цитограммы

Диагностика бактериального вагиноза проводится несколькими методами, активно применяемыми в гинекологии. Это лабораторное изучение мазка на флору.

Квалифицированный специалист способен выявить нарушения нормального состояния микрофлоры, что определит степень выраженности воспалительного процесса. Также осуществляются посевы выделений, что позволяет адекватно оценить основные причины развития дисбактериоза влагалища.

Терапию нужно начинать только в том случае, если выяснена точная картина состояния слизистой внутренних половых органов. Также нужно провести анализ для определения чувствительности флоры пациента к лечению антибиотиками.

Диагностика бактериального вагиноза необходима при наличии характерных выделений из влагалища женщины или уретры мужчины.

Для этого требуется провести: исследование мазка, посев на микрофлору, анализ чувствительности возбудителя к антибиотикам и бактериофагам. Цитограмма бактериального вагиноза не будет лишней в постановке более точного диагноза.

Болезнь определяется в ходе лабораторных исследований мазка. Также о таком заболевании говорит снижение кислотности и изменения в мазке при помощи экспресс-метода. Такая методика простая, но не очень точная.

Решающее значение придается исследованию влагалищного мазка. Специалист берет соскоб клеток со стеночек органа и изучает его под микроскопом . Цитограмма бактериального вагиноза может дать расширенные результаты и установить точный диагноз.

Пренебрегать диагностическими мерами губительно для вашего здоровья.

При наличии бактериального вагиноза в мазке почти отсутствуют молочнокислые бактерии (палочки Додерляйна), но выявляются иные виды патогенных бактерий (гарднереллы, гемофилюсы) и «ключевые» клетки. Последние представляют собой слущение клеток влагалища, к которым прилипают бактерии.

Экспресс-метод довольно прост в применении. Специалист применяет специальный индикатор-полоску, который меняет цвет при изменении флоры. Однако отметим, что он не очень точен.

Как лечить вагиноз препаратами и народной медициной

Так как лечить вагиноз нужно в обязательном порядке, иначе он спровоцирует ряд осложнений, к этому вопросу надо подходить очень ответственно.

После тщательного обследования квалифицированный врач выявит основную причину болезни, а также назначить соответствующую терапию.

Если основной причиной болезни является половая инфекция, потребуется принимать антибиотики для устранения её возбудителя. При наличии болезнетворных микроорганизмов (грибов Кандида, гарднереллы) терапию нужно осуществлять с помощью антисептиков и антибиотиков местного применения (Хлоргексидин, Мирамистин, Трихопол, Сумамед).

Вагиноз при беременности может провоцировать осложнения в родах и приблизить их дату, поэтому лечить вагиноз в такой ситуации нужно щадящими методами. Подавить рост патологических бактерий можно путем восстановления нормальной микрофлоры. Помощниками в этом станут лактобактерии, отвечающие за восстановление иммунитета.

Без адекватного лечения вагиноз приводит к негативным последствиям:

  • у беременной болезнь провоцирует преждевременные роды;
  • у новорожденного больной матери может проявиться дисбактериоз непосредственно при рождении, ведь он прошел по родовым путям и не получил при этом нормальную микрофлору;
  • у женщин повышен риск развития воспаления после аборта, гистеросальпингографии, установки внутриматочной спирали и т.п.

Чтоб исключить риск развития вагиноза в половозрелом возрасте необходимо принимать ряд мер, так как лечить вагиноз гораздо сложнее, чем предупредить его:

  • осуществлять общие профилактические меры: правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены, практиковать здоровый образ жизни;
  • не применять частые спринцевания и противозачаточные средства с 9-ноноксинолом;
  • практиковать только защищенный секс и т.п.

Заботьтесь о своем здоровье и о здоровье ваших близких.

impotencija.net

Лечение бактериального вагиноза и мезоценоза

Баквагиноз — это нарушение бактериальной микрофлоры влагалища, которому сопутствуют выделения и неприятный запах. Зачастую это заболевание поражает женщин репродуктивного возраста. Наиболее часто болеют вагинозом женщины до 35 лет. Женский вагиноз не является венерическим заболеванием, поэтому лечение партнера не обязательно. Тем не менее, заметив у себя симптомы бактериального вагиноза, следует незамедлительно обратится к гинекологу, поскольку это заболевание имеет ряд неприятных последствий. Особенно опасны последствия бактериального вагиноза при беременности.

Причины и симптомы вагиноза

Известно, что микрофлора влагалища у женщин представляет собой кислую среду, в которой обитают «полезные» и условно-патогенные бактерии. В организме здоровой женщины количество условно-патогенных бактерий не превышает число «полезных» лактобактерий или же палочек Додерляйна. Когда баланс нарушен вследствие перенесенных заболеваний (снижения иммунитета) или других причин, тогда число условно-патогенных бактерий (Prevotella — превотелла) начинает резко превышать количество палочек Додерляйна. Таким образом, у пациента развивается вагиноз.

Симптомы бактериального вагиноза:

  • белые выделения из влагалища с колибациллярным запахом;
  • зуд;
  • раздражение;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • нарушение мочеиспускания.

Иногда вагиноз может проходить вовсе бессимптомно и не беспокоить женщину в течение длительного времени. Выделения при бактериальном вагинозе имеют жидкую консистенцию, зачастую белого цвета и с характерным неприятным запахом. Если заболевание без должного лечения протекает довольно долго, то выделения становятся тягучими, желто-зелеными.

Среди причин возникновения анаэробного вагиноза выделяют:

  1. дисбактериоз кишечника.
  2. длительное лечение антибиотиками.
  3. отсутствие в ежедневном рационе молочнокислых продуктов.
  4. частое использование синтетического нижнего белья, ежедневных прокладок.
  5. частая смена половых партнеров (незащищенные сексуальные контакты).
  6. использование в качестве контрацептивов свечей и кремов, которые содержат 9-ноноксинол.

Диагностика мезоценоза (вагиноза)

Наличие характерных симптомов у женщин (зуда, болей при половом акте, выделений) — уже повод обратится к врачу. Диагностику и лечение мезоценоза курирует врач-гинеколог. Чтобы диагностировать вагиноз у женщины, необходимо взять мазок на флору из влагалища.

Как выявляют вагиноз? Для этого используют десятипроцентный раствор гидроксида калия. Несколько капель данного препарата капают на стекло с мазком. Обычно гидроксид калия усиливает характерный для вагиноза неприятный запах выделений, что и позволяет диагностировать заболевание.

Исследование влагалищного мазка под микроскопом позволяет заметить отсутствие лактобактерий и наличие возбудителей болезни, условно-патогенной флоры, Gardnerella vaginalis. Иногда мазок исследуют с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции), чтобы выявить болезнетворные организмы.

Лечение

Схема лечения вагиноза состоит из двух пунктов. Первый пункт предполагает общую антибактериальную терапию влагалища — устранение причин заболевания. Задачей же второго пункта является устранение следствий — нормализация микрофлоры во влагалище пациентки.

Бактериальный вагиноз лечат с помощью местной терапии, к примеру, врач может назначить свечи Полижинакс. Это антисептический препарат, действие которого направлено против болезнетворных бактерий (Candida spp., Escherichia coli, Salmonella, другие). При этом Полижинакс не оказывает негативного воздействия на «полезные» лактобактерии. Полижинакс применяют не только для лечения мезоценоза, но и рецидивирующего вагиноза. На время лечения данным препаратом следует прекратить половую жизнь, поскольку жирная основа свечей может оказывать негативное воздействие на латекс, из которого делаются контрацептивы.

Кроме того, лечить бактериальный вагиноз могут помочь такие лекарства, как Гексикон (курс 10 дней), Клиндамицин (крем) с курсом в одну неделю, Метронидазолгель 0,75% в течение 5-ти дней, Тинидазол, Орнидазол. Важно помнить, что прием любых препаратов должен быть согласован с лечащим врачом во избежание неприятных последствий.

Вторым пунктом лечения предусмотрено восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Для этого назначают прием препаратов с живыми культурами бактерий, таких как Бифидумбактерин, Бифидин.

Лечение вагиноза народными средствами подразумевает использование простых и доступных лекарств для устранения симптомов заболевания. Одним из самых эффективных методов считается спринцевание при бактериальном вагинозе перекисью водорода, хлоргексидином, настоем коры дуба. Лечение перекисью способно устранить зуд, жжение и другие неприятные симптомы вагиноза буквально за 1 неделю.

Для приготовления настойки с корой дуба потребуется 200 грамм коры, литр воды. Кору дуба следует залить водой и поставить на плиту. Как только вода закипит, нужно подождать еще 30 минут, а затем выключить газ. Готовый настой нужно процедить через марлю и применять по 300 мл для одной процедуры спринцевания. Длительность лечения составляет 10 дней. Важно помнить, что даже лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Диета на время лечения предполагает регулярное питание, в которое входит употребление в пищу морской рыбы, кисломолочных продуктов (сыра, творога, йогуртов), свежих овощей, нежирного мяса. Желательно, чтобы было не менее 3-4х приемов пищи в день, порции не должны быть большими. Мясо и рыбу лучше употреблять в вареном виде.

Вагинит и вагиноз: в чем отличие?

Нередко из-за схожести названий вагиноз путают с вагинитом. Чем же вагинит отличается от вагиноза? Как уже упоминалось выше, вагинозом принято называть дисбактериоз влагалища, когда количество лактобактерий существенно уменьшается, а условно-патогенные организмы становятся причиной развития заболевания. Некоторые полагают, что вагиноз передается половым путем, однако, это не так. Вагиноз — это нарушение микрофлоры влагалища определенной женщины и на состояние флоры полового партнера он влиять не может. Специалисты не настаивают на лечении полового партнера во время заболевания женщины вагинозом.

Последствия вагиноза

Рецидивирующий вагиноз может стать причиной таких заболеваний, как:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • хориоамнионит;
  • цервицит.

Во время беременности вагиноз может вызвать выкидыш или же преждевременные роды. Несвоевременное лечение и профилактика вагиноза усиливает опасность ВИЧ-инфицирования (при незащищенном контакте).

Профилактика

Для предупреждения развития рецидивирующего вагиноза следует посещать гинеколога не только тогда, когда есть жалобы, а и для профилактического осмотра — как минимум 1 раз в год, а лучше — 1 раз в полгода. Для поддержки нормальной микрофлоры влагалища и кишечника следует регулярно питаться, отказаться от вредных привычек (курение сильно подрывает защитные свойства иммунной системы организма), постараться не использовать синтетическое белье и ежедневные прокладки. При частой смене половых партнеров следует использовать метод барьерной контрацепции (презервативы).

brulant.ru


Смотрите также