Метаболические изменения в миокарде что это такое


Диагностика и лечение метаболических изменений миокарда

Сердце человека состоит из разных отделов, каждый из которых отвечает за определенную функцию. Патологически процессы могут начаться в любой части органа, а большинство из них нарушают структуру и деятельность миокарда. Многие не понимают, что представляет собой подобное расстройство, другие хорошо знакомы с таким состоянием. Обычно патологии свидетельствуют о наличии заболевания сердца, которое протекает хронически и находится на начальном этапе развития. Метаболические изменения в миокарде являются часто встречающимся недугом, который может возникнуть у человека любого возраста, даже ребенка. Выявить подобное расстройство способна электрокардиограмма (ЭКГ).

Что представляет собой патология

Метаболические изменения в миокарде не считаются самостоятельным заболеванием, а являются следствием протекания в этой области других болезней хронического характера. Термин чаще используется медиками, которые расшифровывают результаты ЭКГ. Подобные отклонения способны нарушить сократительную деятельность сердца, поэтому важно вовремя их диагностировать и лечить. Процесс метаболизма задействует много различных биологических субстанций и представляет собой ряд реакций биохимического типа, которые происходят внутри клетки миокарда, называемой миоцитом.

Какие вещества участвуют в процессе:

  1. витамины;
  2. компоненты белка;
  3. углеводы;
  4. электролиты;
  5. ферменты;
  6. липопротеины.

Метаболические изменения в миокарде возникают вследствие сбоя кровообращения в клетках-кардиомиоцитах. Из-за этого нарушения появляется энергетический дисбаланс в тканях сердца. Такие процессы негативно отражаются на ионном составе клеток миокарда и зоны межклеточного пространства. Начало патологии обычно формируется из накопления больших объемов протонов и ионных отложений кислоты молочной. Дополнительно происходит снижение фосфатов, которые отличаются высоким содержанием высокоэнергитических соединений.

Подобные отклонения опасны тем, что они служат пусковым механизмом к развитию необратимых течений нарушения метаболизма в целом, а обменные функции кардиомиоцитов регулируют все жизненно важные процессы, происходящие в клетках миокарда. Даже небольшие изменения деятельности влекут за собой появление разрушительных патологических реакций, которые могут спровоцировать развитие инфаркта или смертельного исхода.

Причины

Умеренные изменения в миокарде желудочков, зафиксированные ЭКГ, могут присутствовать даже у здорового человека и являться следствием физиологических причин. Такие отклонения считаются неопасными и нормализуются самостоятельно через короткий промежуток времени. Произойти подобное может из-за того, что перед прохождением кардиограммы пациент:

  • активно танцевал всю ночь;
  • злоупотреблял накануне алкоголем и табаком, наркотическими средствами;
  • перенес сильное волнение или эмоциональное потрясение;
  • испытывал серьезные физические нагрузки;
  • работал с механизмами, производящими вибрацию;
  • был в радиационных условиях.

Нормализовать сердечные процессы в этом случае поможет хороший сон и отдых. Физиологические причины отличаются еще тем, что человек не испытывает неприятных симптомов и чувствует себя хорошо, тогда речи о заболевании не идет.

Однако бывает, что подобные отклонения вызваны патологией. В такой ситуации зачастую люди чувствуют себя плохо, их беспокоят проявления недуга. Большая часть всех случаев изменения метаболизма сердца спровоцирована болезнями самого органа. Чаще именно стенокардия вызывает подобный патологический процесс. Развивается недуг на фоне несоответствия кровотока в миокарде и физических нагрузок. Происходит нарушение вследствие образования атеросклеротических бляшек на стенках коронарных артерий. Они затрудняют циркуляцию крови и нарушают ее прохождение.

Сердечные болезни, вызывающие метаболические изменения:

  1. миокардиодистрофия;
  2. артериальная гипертония;
  3. ревматические поражения сердца;
  4. аритмия;
  5. васкулит;
  6. гипертоническая болезнь;
  7. кардиосклероз.

Существуют заболевания, которые не относятся к разряду сердечных, они тоже могут спровоцировать начало изменений обменных процессов в миокарде.

Болезни:

  • Ожирение любой степени.
  • Нехватка витаминов в организме.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови (анемия).
  • Гипоавитаминоз.
  • Панкреатит острого течения, вегетарианский рацион или расстройство всасывания белковых компонентов из кишечника.
  •  Лихорадки, сильная диарея и рвота, что сопровождается значительной потерей жидкости, а также элитролитов.
  • Воспалительные процессы организма хронического течения, кариес, тонзиллит.
  • Поражение эндокринной системы, щитовидки, гипофиза. Тиреотоксикоз, период климакса, сахарный диабет.
  • Хронический алкоголизм, приведший к циррозу печени.
  • Болезни острого течения инфекционной, вирусной или бактериальной природы: герпес, грипп или ангина.
  • Воздействие химических веществ на тело человека при контакте с бытовыми чистящими средствами или во время приема определенных лекарственных препаратов.
  • Сбой выделительной функции печени, а также почек.

Когда у человека имеется не одна причина, а несколько, то вероятность развития метаболических нарушений значительно увеличивается.

Кроме того, медики выделяют два вида заболевания. В зависимости от типа, назначается лечение.

  1. Первый вид отличается исчезновением исчерченности ткани волокон поперечного сечения в районе поражения, а также отсутствием инфильтрации клеток, при этом ядра их остаются в сохранности. Эта разновидность болезни обычно говорит о начальном процессе нарушений, которые хорошо поддаются корректировке, не вызывая осложнений и перехода в более тяжелую стадию.
  2. Второй вид характеризуется полным отсутствием поперечной исчерченности ткани миофибилл, а ядра клеток полностью разрушаются. Дополнительно наблюдается поражение микроочагами некротических изменений, с проявлением по периферической части клеточной инфильтрации. Такие реакции могут спровоцировать фиброзирование зон патологии и органические нарушения мышцы сердца.

Беременность зачастую является провоцирующим фактором для возникновения многих заболеваний, и сердце может подвергаться подобным изменениям тоже. Запустить такой разрушительный процесс способны различные недуги, особенно анемия и гормональный дисбаланс. Прерывать вынашивание малыша обычно нет необходимости, но лечить болезнь надо, устраняя причину ее возникновения. Опасным осложнением состояния у беременной может стать сердечная недостаточность.

Симптоматика

Если метаболические изменения в миокарде спровоцированы физиологическими причинами, то человек не будет испытывать неприятных ощущений. Когда речь идет о патологии, симптомы могут возникать с разной степенью интенсивности. Помимо прочего, клинические проявления зависят от болезни, из-за которой произошли подобные нарушения.

Признаки:

  • Упадок сил и слабость.
  • Болевые ощущения, которые возникают в левом участке грудины и имеют колющий характер.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Работоспособность человека сильно снижается.
  • Головокружения, которые возникают периодически.
  • Проблемы с дыханием, одышка, даже когда больной спокоен, или спит.
  • Нарушение сознания.

Если возникли такие клинические признаки, необходимо немедленно идти к врачу и пройти тщательное обследование. Когда люди пренебрегают подобными мероприятиями и лечением, осложнения развиваются быстро, серьезно ухудшая самочувствие больного и прогноз недуга. Однако чаще человек не ощущает никаких проблем в своем состоянии, а о таком диагнозе узнает из результатов кардиограммы. Только специалист разберется в ситуации и примет правильное решение о назначении препаратов или использовании другого метода терапии.

Разновидности

Классификация метаболических изменений миокарда осуществляется по видам. Есть два таких вида: диффузный и дисметаболический.

Диффузные отклонения в области миокарда развиваются по причине воспалительных процессов в сердце, например, миокардита. Часто медики выявляют провоцирующий фактор в виде миокардиодистрофии левого желудочка. Еще такие нарушения могут стать следствием чрезмерной физической активности и приема определенных медикаментозных средств. Диффузные изменения способствуют расстройству водно-солевого обмена, что смертельно опасно для тела человека.

Дисметаболический вид недуга говорит о сбое в биохимических, а также физико-химических процессах клеток. Обычно подобные изменения обнаруживаются у людей с ишемическими поражениями или со стенокардией. Другие патологии сердечной области тоже могут спровоцировать такую разновидность болезни. Причиной расстройств обычно является нарушение циркуляции крови в зоне сердца, в результате чего орган недополучает кислород и иные питательные элементы. Еще подобную патологию вызывают алкоголизм, отравление ядовитыми веществами и авитаминоз.

Изменения миокарда рубцового типа появляются из-за некротических поражений, к примеру, при инфаркте. Обычно такие проявления наблюдаются в зоне задней стенки миокарда.

Диагностические мероприятия

Чтобы клиническая картина была наиболее точной, пациенту необходимо пройти комплекс процедур обследования. О назначении конкретный разновидностей диагностики врач принимает решение индивидуально, в каждом отдельном случае.

Методы обследования:

  1. Узи исследование сердца. Данное мероприятие поможет врачу изучить особенности строения миокарда, обнаружить отклонения в кровообращении этой сферы, а также увидеть, есть ли нарушения в органе и определить, каковы они.
  2. ЭКГ суточный мониторинг. Это обследование осуществляется с помощью аппарата, который фиксирует данные ЭКГ круглосуточно. Это портативное устройство прикреплено к телу человека и подвешено на его поясе. Такой диагностический способ позволяет исследовать работу органа и выявить любые отклонения ритма.
  3. Ангиография. При помощи такого метода врачи исследуют состояние артерий, сосудов и их деятельность. Прохождение подобного мероприятия требует введения в тело человека препарата, содержащего йод, что подходит не всем.
  4. Сцинтиграфия миокарда. Методика помогает докторам увидеть на мониторе нездоровые зоны сердца, выделенные другим цветом. Перед проведением этой диагностики, врачи вводят пациенту немного изотопа, который имеет свойство накапливаться в здоровых тканях органа. Эта особенность и позволяет точно оценить состояние сердца.

В зависимости от подозрений доктора, могут быть применены другие способы диагностики.

Терапия

Лечение метаболических нарушений основано на устранении причины, которая спровоцировала недуг. Когда таким фактором являются патологии сердечно-сосудистой системы, применяются препараты, улучшающие биохимические процессы в миокарде и другие лекарства. Если заболевание развилось в результате иных нарушений, то медикаменты будут назначены, исходя их разновидности этих болезней. Обычно действие средств направлено на стабилизацию функционирования органа.

Действие препаратов:

  • восстанавливающее ритм органа;
  • комплексы витаминов, которые благотворно влияют на деятельность сердца;
  • снимающее спазм венечных артерий и снижающее отечность стенок сосудов;
  • нормализующее метаболические процессы в миокарде;
  • разжижающее кровь, что не позволяет тромбам образовываться в артериях.

Нельзя забывать о дополнительных мерах, помогающих улучшить состояния всего организма. Правильный и здоровый образ жизни, полноценный рацион, хороший сон и достаточное время отдыха позволяют значительно ускорить наступление терапевтического эффекта от приема лекарств. Питание больного нужно наполнить овощами, фруктами и нежирным мясом. Витамины и белки, содержащиеся в такой еде, наладят многие процессы жизнедеятельности. Вредная жирная, а также жареная пища негативно влияет на работу сердца, засоряет сосуды холестериновыми бляшками и оказывает плохое воздействие на организм в целом.

Физическая активность необходима таким пациентам, так как усиливает кровообращение всего тела, насыщая сердце и другие отделы кислородом и иными питательными веществами. Полный отказ от вредных привычек является залогом нормального самочувствия и здоровья.

Следовательно, что такое метаболические изменения миокарда? Это процесс нарушения обменных процессов в клетках сердца – кардиомиоцитах, который цепочкой провоцирует за собой сбой деятельности органа, и, соответственно, всего организма. Спровоцировать подобный негативный процесс легко, а вот нормализовать его достаточно трудно, а иногда невозможно. Надо заботиться о здоровье своего сердца, ведь это главный орган тела, от которого зависит деятельность всех систем. Существует большое количество различных методик восстановления метаболических процессов миокарда, но иногда даже они бессильны.

mirkardio.ru

Метаболические изменения в миокарде, причины, симптомы, риски

Сердце – центральный орган системы кровообращения. Состоит из трех слоев: эндокарда, эпикарда и миокарда. Внутренний слизистый слой – эндокард, снаружи сердце срощено с перикардом, а соединяет обе части серозные слой – эпикард. Основную часть занимает средний мышечный слой – миокард.

Миокард представляет собой самый толстую оболочку сердца. Структурной единицей выступает кардиомиоцит. Клетки способны пропускать кинетический заряд, что обусловливает способность мышцы сокращаться и расслабляться.

Средний слой состоит из универсальных поперечно-исчерченных волокон, скрученных в виде веретена.

Плотное соединение волокон позволяет миокарду расслабляться и сжиматься, то есть выбрасывать кровь из полости органа под давлением для обеспечения питательными веществами и кислородом органов и систем.

От миокарда отходят соединения или фиброзные перегородки, разделяющие сердце на части: 2 желудочка и 2 предсердия.

На среднюю сердечную оболочку возложено множество функций:

  • выработка электрического импульса;
  • проведение возбуждения;
  • сокращение в ответ на раздражение или возбуждение;
  • способность реагировать на импульсы.

Через сердечную мышцу проходит несколько тысяч литров крови за сутки.

В норме перекачивает биологическую жидкость миокард, но при возникновении патологических процессов затрудняется кровообращение и развиваются заболевания.

Метаболические изменения миокарда – это патологическое явление, возникающее только на сосудисто-сердечную систему и подразумевающее изменение сегментов в электрокардиографических изолиниях.

Метаболизм – это биохимическая реакция, характеризующаяся обменом между веществами, с выделением метаболитов. В процессе принимают участие:

  • группы витаминов;
  • ферменты;
  • электролиты;
  • липопротеины;
  • компоненты протеинов.

Недуг не является заболеванием, а выступает осложнением на фоне хронических форм иных болезней.

Метаболические изменения могут патологического и физиологического характера. К физиологическим относятся:

  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • токсикомания;
  • перенесенное эмоциональное потрясение;
  • активные движения на протяжении длительного времени (например, быстрые танцы);
  • непосильный физический труд;
  • радиационное воздействие;
  • работа с вибрирующим механизмом;
  • беременность;
  • вдыхание ядовитых паров (профессиональная деятельность).

Непатологические причины носят временный характер, и не являются повод к проведению терапии. Пациентам рекомендуется отдохнуть и повторить исследование.

Обнаружить изменения в метаболическом процессе можно только на кардиограмме.

К патологическим причинам относятся хронические сердечные и системные заболевания.

На фоне негативного воздействия происходит сбой в слаженной работе кардиомиоцитов. Возникает дисбаланс в миокарде, снижается количество фосфатов и нарушается баланс ионов молочной кислоты.

Патологический процесс в миокарде не зависит от причины, однако при физиологическом факторе, изменения исчезают самостоятельно.

При патологическом влиянии нарушаются обменные процессы и кардиомиоциты теряют свою функциональность. При таком раскладе не исключены фатальные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Наиболее часто недуг диагностируют при возникновении сосудисто-сердечных патологиях:

  1. Гипертония – заболевание, характерной особенностью которого является стойкое повышенное давление в артериальных кровеносных сосудах.
  2. Стенокардия – недостаток кислорода в среднем слое сердечной мышцы.
  3. Кардиосклероз – деформирование клапанов соединительной тканью.
  4. Аритмия – нарушение синусового ритма в большую (учащение) или меньшую (редкий пульс) сторону.
  5. Васкулит – иммунопатологическое воспаление кровеносных сосудов разного калибра.
  6. Ревматизм – заболевание, при котором формируются ревматоидные узелки по причине хронического воспалительного процесса тканей сердца.
  7. Миокардиодистрофия – повторное поражение мышечного слоя. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Кроме «сердечных» болезней, выделяют группа болезней, увеличивающих риск возникновения негативных изменений в центральном органе кровоснабжения:

  • ожирение 1 и 2 степени;
  • гиповитаминоз или авитаминоз;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусные и бактериальные инфекции неострого течения;
  • тиреотоксикоз;
  • климакс;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • диспепсический синдром в виде рвоты и поноса;
  • гипертермия и лихорадка на фоне бактериального или вирусного заболевания;
  • анемия;
  • патологии ЛОР органов;
  • заболевания ЖКТ: панкреатит, ЯБЖ, кишечные колики, гепатоз, цирроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефропатия.

У пациента может быть обнаружено несколько заболеваний в латентной форме, однако это только увеличивает риск развития метаболических нарушений в работе сердца.

Классификация изменений

Метаболические нарушения бывают двух видов. Оба вида патологий опасны, так как не исключены тяжелые последствия недуга и повышен риск летального исхода.

Первый вид патологии

Развивается вследствие нарушения водно-солевого обмена при воспалительных процессах слоев сердца. Исчезает поперечное сечение волокон, отсутствует инфильтрация кардиомиоцитов, однако ядра клеток сохранены.

Изменения поддаются лечению, поэтому риск возникновения осложнений минимален.

Второй вид недуга

Ядра клеток разрушаются, поперечная исчерченность полностью исчезает, патологический процесс затрагивает миофибиллы.

В миокарде формируются микроскопические очаги с некротизированными краями, возникает клеточная инфильтрация. Функциональность органа постепенно снижается.

При отсутствии лечения наблюдается органическое поражение мышцы и фиброз стенок сердца.

Различают тип заболевания: диффузный и дисметаболический.

Диффузный тип возникает на фоне воспалительного процесса с нарушением водно-солевого баланса. Изменения диффузного характера опасны для пациента.

Дисметаболический тип возникает из-за дефицита питательных веществ, микроэлементов и кислорода.

Нарушение кровоснабжения органа обусловлено наличием заболеваний острого течения, а также при отравлении ядами, химикатами или алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина при патологическом изменении метаболизма в миокарде:

  • периодические головокружения;
  • бледность кожных покровов;
  • колющие и ноющие боли в загрудинной области;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость и одышка;
  • обморочные состояния;
  • ухудшается общее самочувствие.

Зачастую пациенты списывают характерные признаки на переутомление или хроническую усталость. При возникновении подобных симптомов не стоит откладывать визит к врачу.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Лечением сердечных недугов занимаются врачи-кардиологи. Специалисты проводят специальные диагностические мероприятия и, выявив причин недуга и сам болезнь, назначают лечение.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем скорее нормализуется работа миокарда.

Если человека одолевают загрудинные боли, головокружение и одышка, следует немедленно обратиться к специалистам.

Методы диагностики

Диагностика недуга проводится в условиях стационара. Врач собирает анамнез пациента, выслушивает жалобы и прослушивает биение сердца.

Дополнить клиническую картину, и подтвердить диагноз возможно, проводя исследования на современных аппаратах.

Виды исследования для установления диагноза, и выявления причины метаболических изменений:

  1. Электрокардиография.
  2. Суточный мониторинг.
  3. Ультразвуковая диагностика сердца (ЭХОКГ).
  4. Допплерометрия.
  5. Ангиография с использованием контрастного вещества.
  6. Контрастная сцинтиграфия.

Диагностические процедуры дополняются лабораторными анализами мочи и крови.

Порой используются методы ядерной диагностики: КТ и МРТ для оценки общего состояния кровеносной системы.

Отсутствие терапии нарушенного метаболизма сердечного мышечного слоя приводит к серьезным нарушениям.

Длительная гипоксия в сочетании с воспалительными причинами ухудшает кровоснабжение органа, развиваются дистрофические изменения.

Повышается концентрация молочной кислоты, натрия и калия.

Итогом нелеченных изменений миокарда становится сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, некроз очаговых поражений и летальный исход на фоне острой гипоксии.

Методы лечения

Грамотное и комплексное лечение недуга предупреждает возникновение серьезных осложнений. На протяжении всего лечения пациенту следует пересмотреть образ жизни и питание.

Рекомендуется соблюдать постельный режим при тяжелом патологическом процессе.

Лечение проводится лекарственными препаратами в зависимости от вида недуга и наличия причины, из-за которой произошел сбой метаболизма.

Для устранения болезни назначаются следующие фармацевтические препараты:

  • лекарства, нормализующие обменные процессы;
  • препараты, улучшающие химический состав крови;
  • спазмолитики общего действия;
  • витаминные комплексы;
  • средства, разжижающие кровь;
  • седативные лекарственные средства;
  • препараты, направленные на восстановления ритма сердечных сокращений.

При установлении причины проводится симптоматическая терапия.

Терапию дополняют приемом сердечных микроэлементов – калий и магний, а также антиоксидантами для поддержания правильной работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры

Основной способ профилактики своевременное лечение сердечных патологий, и болезней иных органов и систем.

Пациенты должны вести активный образ жизни, и для предупреждения сердечной недостаточности заниматься ЛФК, дышать свежим воздухом и посещать массажиста.

Немаловажную роль играет характер питания и образ жизни. При повышенном риске образования метаболических нарушений миокарда следует отказаться от вредных привычек. Употреблять больше свежих овощей и фруктов, соблюдать питьевой режим.

Интересное видео: что такое миокард

venaprof.ru

Что такое метаболические нарушения в миокарде

Метаболические нарушения в миокарде – общий термин, которым врач называет изменения сегментов и зубцов, видимых на кардиограмме. В большинстве случаев эта патология не сопровождается неприятными симптомами, и пациенты не жалуются на плохое самочувствие.

В этом случае такие показания считаются нормой, поскольку сердце реагирует даже на самые незначительные физические и эмоциональные факторы. Назначение дополнительных терапевтических мер уместно только в том случае, если пациент жалуется на боли в сердце, одышку, головокружение и снижение работоспособности.

Важно! Умеренные метаболические изменения миокарда вызываются избыточными физическими нагрузками или приемом некоторых лекарств, при этом лечение не требуется.

Изменения в области миокарда делятся на две категории: диффузные или дисметаболические. В первом случае они свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют своевременного лечения.

Это нарушение сопровождает воспаление мышцы сердца (миокардит) либо другие заболевания. Диффузные нарушения нельзя считать незначительными, поскольку они могут стать причиной нарушения водно-солевого обмена, прежде всего, нужно выяснить причину их появления и вовремя принять меры.

Под термином подразумевается общее понятие, которым врач характеризует изменения сегментов относительно изолинии, которые он видит на результатах ЭКГ. Это говорит про нарушение обменных процессов в миокарде, они, в свою очередь, способны привести к нарушению сократительной способности органа.

Причины и симптомы МН

К дисметаболическим изменениям миокарда могут привести такие известные заболевания:

  • гипертоническая болезнь,
  • кардиосклероз,
  • ревматизм с пороками сердца,
  • стенокардия,
  • кардиомиопатия.

Патология связана с нарушением питания миоцитов. А если клетки недополучают необходимые для обмена веществ продукты, то на ЭКГ выявляется нарушение метаболизма. Сравнение с предыдущим исследованием показывает, насколько быстро развивается процесс.

Подобные изменения обнаруживаются почти у всех пожилых людей.

  • переохлаждение или перегрев организма;
  • психоэмоциональное потрясение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • заболевания почек и печени;
  • интоксикация организма.

Чрезмерные физические нагрузки приводят к дистрофическим нарушениям задней нижней стенки. Метаболические изменения миокарда левого желудочка зачастую наблюдаются у профессиональных спортсменов.

Симптоматика МН зависит от того, что послужило первопричиной. Однако существует ряд симптомов, появление которых указывает на патологию в сердечной мышце:

  • нарушение ЧСС;
  • боль в груди;
  • сонливость;
  • одышка;
  • бледности кожи.

Ярко выраженные симптомы свидетельствуют о прогрессировании МН. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно, что одним термином называются и легкие функциональные нарушения в клетках миокарда, и обменные изменения на стадии миокардиодистрофии, приводящие к разрушению кардиомиоцитов.

Описание и типы

Хотя очень часто обнаруженные аномалии не представляют угрозы для человека, существуют и варианты, когда жизнь и здоровье находятся в опасности. К числу таких видов, в первую очередь стоит отнести диффузные метаболические изменения в миокарде, причиной которых могут выступать воспаления в мышце сердца и сбои в обмене веществ.

К сведениию! Причиной диффузного вида может оказаться и чрезмерная физическая нагрузка, и некоторые фармакологические препараты.

Вторым подвидом патологии выступает уже упомянутое ранее дисметаболическое изменение. Наибольшее распространение данной патологии наблюдается у больных ишемией или стенокардией.

Может вылиться в проявление и других недугов сердечно-сосудистой системы. Основной причиной такого отклонения считаются перебои в кровообращении.

Зачастую данный тип болезни вызывается чрезмерным употреблением алкогольных напитков.

Изменения миокарда бывают двух видов:

  1. Диффузные.
  2. Дисметаболические.

Не всегда метаболические изменения, обнаруженные в миокарде, должны оставаться без внимания. Иногда они говорят про наличие серьезных нарушений или заболеваний, требующих неотложного лечения.

Например, если говорить про диффузные метаболические изменения , то они обычно диагностируются в том случае, если имеются воспалительные заболевания сердечной мышцы, например, миокардит. Также изменения могут свидетельствовать про наличие обменных нарушений, таких как миокардиодистрофия.

Тогда стоит задача в изначальном устранении первопричины, вызвавшей такие нарушения.

Иногда диффузные нарушения вызваны чрезмерными физическими нагрузками, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае лечение будет заключаться лишь в том, чтобы исключить эти негативные факторы.

Также очень часто у пациентов диагностируют дисметаболические изменения миокарда. Они говорят о поражении сердечной мышцы.

Свидетельствуют про нарушение физико-химического или биохимического метаболизма. Данные изменения распространены среди людей, которые страдают от стенокардии или ишемии.

Они способны спровоцировать развитие дополнительных заболеваний сердца и сосудистой системы.

Главной причиной дисметаболических изменений принято считать нарушение кровообращения, вследствие чего, к сердцу не поступает должного объема кислорода, микроэлементов и витаминов. Сопутствующие факторы, способствующие развитию нарушений, это токсическое отравление, алкоголизм, авитаминоз. Также в группу риска попадают люди с нарушением обмена липидов, белков.

Для лечения дисметаболических изменений миокарда применяют препараты, помогающие нормализовать сердечную проводимость и ЧСС, устранить сердечную недостаточность. Зачастую используют лекарственные средства, содержащие в своем составе соли калия.

Яркие примеры: панангин, тромпангин. Хорошо помогает курс лечения в специализированном санатории, что тоже рекомендуют пациентам с подобным диагнозом.

Лечение метаболических изменений в миокарде

Если имеются болезни, спровоцировавшие метаболические изменения в миокарде, лечение будет начинаться с устранения первопричины. Особенности терапии зависят от диагностированного заболевания, его протекания и опасности для человека.

Однозначно пациенту назначат витаминные комплексы, которые окажутся полезными для сердца, смогут нормализовать его работу. Витамины должен подбирать только доктор, самолечение может оказаться бесполезным и даже опасным для здоровья.

Также потребуется принимать лекарственные препараты более узкого направления.

Проведите диагностику при первых признаках боли

Однако, пациент, у которого на электрокардиограмме были выявлены метаболические изменения в сердечной мышце, часто жалуется, к примеру, на одышку при физических нагрузках, боли в грудной клетке в области сердца, перебои в работе сердца, нарушение ритма и другие дискомфортные ощущения со стороны системы кровообращения.

В таких случаях отнестись к своему здоровью следует серьезнее. Лучше обратиться за консультацией к специалисту: терапевту или кардиологу, который назначит проведение обследования, выявит причину изменений и назначит адекватное лечение.

Если не сделать это вовремя, то могут наступить плачевные последствия.

Причины и симптомы МН

ЭКГ проходят все работающие люди в объеме диспансерного осмотра. Неработающим обследование назначается ежегодно, даже если у них нет жалоб.

Диагностика метаболических изменений требует внимательного отношения к состоянию здоровья. Возможно, они вызваны наличием перечисленных факторов, и пациенту следует задуматься о проблемах на работе, в семье, о наличии вредных привычек.

Но эти изменения могут сигнализировать о начале какого-либо заболевания. Поэтому врач назначает дополнительные виды обследования с целью выявления скрытых причин.

Иногда пациентов беспокоят:

  • колющие боли в области сердца;
  • одышка при физической нагрузке или чувство нехватки воздуха;
  • утомляемость.

Эти проявления не являются типичными для метаболических нарушений в миокарде. Но требуют уточнения роли сердца в жалобах больного.

При осмотре врач может обратить внимание на приглушенные тоны, небольшое расширение левой границы, непостоянную аритмию.

Чаще всего состояние пациента нормальное, а об изменениях он узнает после ЭКГ. Некоторые пугаются и начинают самостоятельно лечить свое сердце. Этого не следует делать. Подобные изменения совершенно не обязательно говорят о болезни.

Описанная патология не имеет огромного спектра симптомов, и часто проявляется следующим признаками:

  1. Одышка во время незначительных ли сильных нагрузок физического плана.
  2. Сбои в сердцебиении, неправильный ритм.
  3. Ощущение сдавливания в груди, боль и дискомфорт.

Все перечисленное может сопровождаться еще и побледнением, сильной усталостью и вялостью.

Дисметаболическое изменение в миокарде, которое появилось в результате алкогольной зависимости, также может проявляться сильным шумом в сердце, кашлем и ощущением, что не хватает воздуха. Может появиться тахикардия, мерцательная аритмия и т.д.

Диагностика

Сегодня в кардиологии термин «метаболические изменения» имеет довольно общее значение. Чаще всего его употребляют при расшифровке и описании электрокардиограмм. Именно ЭКГ и становится первым методом диагностики соответствующих изменений в миокарде на ранних стадиях развития.

Определение метаболических изменений заключается в комплексном анализе кардиограммы и выявлении минимальных изменений, не свойственных какой-либо органической патологии. Чаще всего подобные изменения проявляются на ЭКГ в виде отклонения сегментов и комплексов от изолинии.

Диагностика обменных изменений в миокарде осложняется тем, что зачастую кроме минимальных ЭКГ-признаков другие симптомы на начальных этапах отсутствуют. Часто кардиологи и терапевты сталкиваются с ситуациями, когда изменения на ЭКГ, свидетельствующие о формировании обменных нарушений в сердечной мышце, выявляются у пациентов на фоне абсолютного внешнего благополучия, в ходе профилактических осмотров или диспансеризации.

В диагностике требуется отличить метаболические изменения от ишемических. Для этого проводят ЭКГ с нагрузкой. Делают исходное исследование, затем повторяют:

  • после и во время велоэргометрии (пациент крутит педали);
  • вводится препарат, содержащий калий, пропранолол;
  • пациента просят подышать глубоко и часто.

Возвращение зубцов и сегментов ЭКГ к нормальному уровню указывает на обменные процессы.

Первое место в диагностировании МН отводится электрокардиограмме. Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ заметны уже на ранних стадиях развития. Для постановки диагноза требуется комплексный анализ кардиограммы. На ЭКГ МН определяются в виде отклонений сегментов и комплексов от изолинии.

На начальных стадиях отклонения заметны только на ЭКГ, неприятных симптомов может и не быть. В таком случае обменные нарушения определяются во время профилактических осмотров. Если такая клиническая картина была вызвана временными стрессами или физической перегрузкой, необходимо устранить раздражитель.

Чаще метаболизм миокарда наблюдается в левом желудочке. Это обусловлено тем, что он в силу максимальной функциональной нагрузки больше подвергается МН. Поэтому во время проведения ЭКГ врач тщательно анализирует отведения, сегменты и комплексы, характеризующие состояние левого желудочка.

Допустимые отклонения от нормы на ЭКГ не сопровождаются болевыми ощущениями в области сердца. Для точной постановки диагноза врачи учитывают симптомы сопутствующих болезней:

  • дрожащие руки;
  • слабость;
  • резкое изменение массы тела;
  • головокружение.

Если у пациента подобные проявления сочетаются с диффузными изменениями, которые выявлены на ЭКГ, проводится полное обследование. О диффузных изменениях свидетельствует одышка, повышенная утомляемость, боль в грудине, цианоз, тахикардия. Пациента с такими симптомами направляют на электрокардиограмму.

Главным и наиболее информативным методом диагностики считается электрокардиография. Она производится при помощи специального оборудования – электрокардиографа, подключаемого к телу человека через электроды.

Данное исследование способно выявить самые мелкие и незначительные изменения в работе сердца, даже если они обусловлены не болезнью, а переменой эмоционального состояния, вызваны физической нагрузкой.

ЭКГ проводится в случае, если пациент имеет какие-либо жалобы со стороны сердца или проходит комплексное обследование. Очень часто в таких случаях пациенты могут слышать достаточно непонятное заключение доктора – метаболические изменения миокарда. По самому термину сложно понять, что специалист имеет ввиду, поэтому данный вопрос требует более детального рассмотрения.

Особенности лечения

Лечение пациентов, у которых обнаружены метаболические изменения в сердечной мышце, строится на комплексном воздействии на причины основного состояния и устранение сопутствующей патологии.

Схему лечения назначает врач-специалист с учетом выраженности изменений и клинической картины основного заболевания.

Основным фактором эффективного лечения является выявление причин нарушений метаболизма в сердце и их устранение.

Вторым этапом терапии выступает стабилизация сердечной проводимости и ритма на измененных участках и устранение начальных проявлений сердечной недостаточности. Чаще всего с этой целью применяются препараты, содержащие калий и его соли.

Параллельно необходима нормализация кровотока с использованием препаратов, устраняющих спазм коронарных артерий и снимающих отеки сосудистой стенки.

Кроме того, в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся обменными нарушениями, используют назначение витаминов, микроэлементов, энергообеспечивающих препаратов. Также важно прохождение физиопроцедур и санаторно-курортного лечения.

Также для успешного устранения метаболических нарушений важно комплексное купирование сопутствующих заболеваний и нормализация общего состояния пациента.

При комплексном терапевтическом подходе и тщательном выполнении рекомендаций специалиста начальные метаболические изменения в большинстве случаев удается устранить без развития серьезных последствий и осложнений.

1poserdcu.ru

Лечение потребует от пациента:

  • нормализации рабочего времени и достаточного отдыха;
  • прекращения контакта с ядовитыми и сильнодействующими веществами (возможно, смены работы);
  • пересмотра физических нагрузок;
  • обеспечения полноценного питания с необходимым количеством белка, витаминов и электролитов;
  • лечение кариеса.

Если у человека имеется хроническое заболевание, то нужно профилактическое лечение.

Начинать лечить обменную патологию необходимо при выявлении первых признаков миокардиодистрофии.

Лечение нарушений сердечной функции при проблемах с миокардом комплексное и состоит из нескольких этапов. Конкретную схему должен назначать врач с учетом особенностей диагноза и характеристики общей клинической картины.

Главной целью такого лечения становится устранение причин, спровоцировавших изменения метаболического характера. На втором этапе лечения требуется стабилизировать проводимость сердца и сердечный ритм в зоне поврежденных участков, устранить признаки сердечной недостаточности.

Хорошие результаты дает сочетание нескольких лекарственных средств, в перечень которых входят витаминные комплексы, медикаменты для восстановления ритма сердца и нормализации метаболических процессов, устранения спазмов венечных сосудов, снятия отечности.

Еще в комплексную терапию входит прием препаратов для разжижения крови, препятствующих образования тромботических сгустков. Чтобы лечение дало быстрые результаты, рекомендуется придерживаться здорового питания, нормализовать режим дня и сон, ликвидировать вредные привычки.

lechiserdce.ru

После диагностирования любого из вышеперечисленных видов заболевания врач-специалист назначит соответствующее лечение метаболического изменения в миокарде, которое подойдет конкретному пациенту. Например, если у больного не наблюдается каких-либо отклонений или патологий в работе сердца, можно сказать что метаболические трансформации имеют умеренный характер.

В таком случае единственной рекомендацией для выздоровления станет кардинальная смена образа жизни – нормализация питания и психического состояния, отказ от вредных привычек и активность. Однако с последней нужно быть осторожным, и не переутомлять организм чрезмерными физическими нагрузками.

Важным моментом выступает в такой ситуации и сон. Он должен быть спокойным и полноценным.

Если же метаболические нарушения в миокарде имеют более серьезный характер, то лечение недуга необходимо начинать с устранения причины его появления. Все будет зависеть от того, как вовремя пациент обратился к врачу, какие диагностические процедуры ему проводили, тяжесть заболевания и опасность для человека.

Уже, исходя из этого, и будут назначены процедуры. Однако общим для всех случаев станет прием витаминных препаратов. Помните, что назначить подходящие лекарства и в правильных дозировках может только врач-специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Плюс к витаминам, будут прописаны и фармакологические препараты узкого назначения.

Лечение метаболических изменений в миокарде подразумевает прием препаратов, оказывающих воздействие на обмен веществ в мышце сердца. К таким препаратам относятся:

  • «Триметазидин»;
  • «Инозин»;
  • «Милдронат».

«Триметазидин» — поддерживает сердечную мышцу при кислородном голодании, уменьшает повреждения клеток сердца, нормализует сократимость. Выпускается препарат в форме таблеток.

Принимаются таблетки дважды в день – утром и вечером. Курс лечения назначает врач, учитывая выраженность симптомов и степень поражения.

Среди возможных побочных эффектов следует выделить тошноту и рвоту. Детям младше 18 лет таблетки противопоказаны.

«Инозин» — уменьшает выраженность симптомов МН, оказывает благотворное влияние на кровоснабжение, процессы газообмена, нормализует свертываемость крови. Зависимо от степени поражения препарат назначается для приема внутрь или в качестве внутривенных инъекций. При индивидуальной непереносимости возможно проявление аллергии.

«Милдронат» — регулирует обмен кислорода и обладает детоксицирующим свойством, а также положительно воздействует на мозговое и коронарное кровообращение. Принимают препарат внутрь два раза в сутки. Побочные действия: бессонница, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, аллергия.

5 Методы терапии

После анализа анамнеза и результатов лабораторных исследований и ЭКГ, врач ставит диагноз, назначается соответствующее лечение. В зависимости от выявленных патологий пациенту прописывают препараты разных фармакологических групп.

При диффузных изменениях миокарда и сердечной недостаточности принимают гликозиды. Против отеков назначают мочегонные средства.

При аллергических реакциях назначаются кортикостероидные гормоны. Против воспалительных процессов используют антибиотики.

При необходимости показан прием антиоксидантов, средств для улучшения метаболизма (Аспаркам, Панангин, Магнерот), проводится витаминотерапия.

Если медикаментозное лечение неэффективно, показано оперативное вмешательство. В ходе такой операции больному имплантируют миокардиостимулятор. Особое внимание уделяется образу жизни пациента. Больному с метаболическими нарушениями миокарда противопоказаны сильные физические нагрузки, алкоголь и курение, вводится диетическое питание.

Больной должен ограничить в своем рационе соль, острую и жирную пищу. Рекомендуется включить в меню овощи и фрукты, молочные продукты, нежирную рыбу и мясо. Труд при таком диагнозе должен быть умеренным, рекомендуется лечебная физкультура. При тяжелом течении болезни проводится стационарное лечение, соблюдается постельный режим, требуется полный покой.

vashflebolog.ru

Лекарственные средства

Применяются препараты двух групп:

  • действующие на кардиомиоциты путем регуляции гормонального баланса, нервных импульсов;
  • улучшающие внутренний состав и компенсирующие энергетическую потребность клеток.

К препаратам первой группы относятся: гормональные средства, лекарства, действующие на нервную систему.

Во вторую группу входят: ферментативные средства, витамины, препараты, влияющие на белковый, липидный и углеводный обмены.

1 Медицинские показания

Электрокардиограмма (ЭКГ) предоставляет врачам полную и точную информацию о состоянии сердца пациента. В основе процедуры лежит анализ показателей электрического заряда, который вызывает сокращения сердечной мышцы.

На теле пациента размещаются электроды (на щиколотках, на запястьях и на груди в области сердца), которые превращают считанную информацию в графики на бумаге. Расшифровав их, врач выясняет, как работает каждый отдельный участок сердечной мышцы.

Если биохимический обмен в сердечных клетках не нарушен и мышца может продуцировать механическую энергию для сокращений, тогда электрическая активность на ЭКГ будет однородной. Если в этих процессах есть сбои, графики покажут соответствующие отклонения.

Причины метаболических изменений в миокарде на кардиограмме могут быть разными. Одни не опасны для жизни пациента, а другие требуют незамедлительного лечения.

Чаще метаболические нарушения идут в комплексе с серьезными сопутствующими заболеваниями, которые проявляются в различных формах. К таким патологиям специалисты относят миокардит.

Среди основных причин миокардита можно выделить:

  • ревматизм, развитый на фоне скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
  • осложнения после сыпного тифа;
  • аутоиммунные болезни (системная красная волчанка и ревматоидный артрит);
  • осложнения гриппа, краснухи, кори.

Последствия МН

Патологические процессы в сердечной мышце приводят к кислородному голоданию и накоплению молочной кислоты. Внутри мышечных клеток сердца возрастает уровень натрия и снижается уровень калия и гликогена. Без лечения МН приводят к морфологическим отклонениям.

Характер течения морфологических процессов имеет 2 типа:

  • поперечная исчерченность исчезает в местах поражения, ядра в клетках остаются. Этот тип неопасен и быстро проходит;
  • поперечная исчерченность миофибрилл исчезает, ядра в клетках разрушаются, развивается некроз.

МН увеличивают риск развития кардиомиопатии и миокардиодистрофии. Кардиомиопатия представляет собой тяжелую патологию сердца, при которой развивается сердечная недостаточность. Прогноз для пациента неблагоприятный. Миокардиодистрофия вызывает дистрофические процессы в кардиомиоцитах. Сократительная функция сердца снижается.

2 Факторы риска

Причиной метаболических изменений в миокарде является кардиодистрофия, при которой в клетках сердца нарушается обмен веществ. Недостаточное питание клеток вызывает сбои в их функционировании, при этом страдает их сократительная способность.

Данную патологию могут вызвать серьезные расстройства в работе почек и печени. В таких случаях в кровь попадают токсические продукты обмена.

Подобное явление может наблюдаться на фоне эндокринных заболеваний, вызванных избытком гормонов и сбоем обмена веществ.

Постоянные стрессы, переутомления, неправильное питание и голод могут привести к кардиодистрофии. Часто к метаболическим изменениям приводит стенокардия, при которой нагрузки на сердце несопоставимы с его питанием. К другим причинам относят:

  • инфекционные заболевания;
  • обезвоживание;
  • алкогольную интоксикацию;
  • анемию;
  • авитаминоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неблагоприятные условия труда;
  • вегетососудистую дистонию.

Если изменения в метаболизме клеток миокарда вызвано временными факторами (стресс, алкоголь, физическая нагрузка), лечение не требуется.

Профилактика

Для профилактики проявления МН следует придерживаться простых правил:

  • увеличить физическую активность;
  • внести коррективы в рацион;
  • следить за режимом питания.

Полезными считаются прогулки на свежем воздухе, плаванье. Если первопричиной МН послужили хронические заболевания, то сначала проконсультируйтесь у врача.

Некоторым придется ограничиться ЛФК. Больным с диагнозом «метаболические процессы в миокарде» показан массаж, механовакуумная терапия, водорослевые и грязевые обертывания, криотерапия, миостимуляция, гирудотерапия.

Во избежание осложнений, следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Немаловажную роль в профилактике играет рацион.

Жесткие диеты к хорошему тоже не приведут, 50% рациона должны составлять углеводы (мучное, сладкое, крупы). Откажитесь от соли.

Включите в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, сухофрукты. Принцип диетотерапии – это дробное питание.

stopvarikoze.ru

serdse.top

Метаболические изменения миокарда: причины, симптомы и лечение - МОГБУЗ Поликлиника № 2

Сердце – центральный орган системы кровообращения. Состоит из трех слоев: эндокарда, эпикарда и миокарда. Внутренний слизистый слой – эндокард, снаружи сердце срощено с перикардом, а соединяет обе части серозные слой – эпикард. Основную часть занимает средний мышечный слой – миокард.

Миокард представляет собой самый толстую оболочку сердца. Структурной единицей выступает кардиомиоцит. Клетки способны пропускать кинетический заряд, что обусловливает способность мышцы сокращаться и расслабляться.

  • Средний слой состоит из универсальных поперечно-исчерченных волокон, скрученных в виде веретена.
  • Плотное соединение волокон позволяет миокарду расслабляться и сжиматься, то есть выбрасывать кровь из полости органа под давлением для обеспечения питательными веществами и кислородом органов и систем.
  • От миокарда отходят соединения или фиброзные перегородки, разделяющие сердце на части: 2 желудочка и 2 предсердия.
  • На среднюю сердечную оболочку возложено множество функций:
  • выработка электрического импульса;
  • проведение возбуждения;
  • сокращение в ответ на раздражение или возбуждение;
  • способность реагировать на импульсы.

Через сердечную мышцу проходит несколько тысяч литров крови за сутки.

В норме перекачивает биологическую жидкость миокард, но при возникновении патологических процессов затрудняется кровообращение и развиваются заболевания.

Почему возникают метаболические изменения в миокарде

Метаболические изменения миокарда – это патологическое явление, возникающее только на сосудисто-сердечную систему и подразумевающее изменение сегментов в электрокардиографических изолиниях.

Метаболизм – это биохимическая реакция, характеризующаяся обменом между веществами, с выделением метаболитов. В процессе принимают участие:

  • группы витаминов;
  • ферменты;
  • электролиты;
  • липопротеины;
  • компоненты протеинов.

Недуг не является заболеванием, а выступает осложнением на фоне хронических форм иных болезней.

Метаболические изменения могут патологического и физиологического характера. К физиологическим относятся:

  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • токсикомания;
  • перенесенное эмоциональное потрясение;
  • активные движения на протяжении длительного времени (например, быстрые танцы);
  • непосильный физический труд;
  • радиационное воздействие;
  • работа с вибрирующим механизмом;
  • беременность;
  • вдыхание ядовитых паров (профессиональная деятельность).

Непатологические причины носят временный характер, и не являются повод к проведению терапии. Пациентам рекомендуется отдохнуть и повторить исследование.

Обнаружить изменения в метаболическом процессе можно только на кардиограмме.

К патологическим причинам относятся хронические сердечные и системные заболевания.

На фоне негативного воздействия происходит сбой в слаженной работе кардиомиоцитов. Возникает дисбаланс в миокарде, снижается количество фосфатов и нарушается баланс ионов молочной кислоты.

Патологический процесс в миокарде не зависит от причины, однако при физиологическом факторе, изменения исчезают самостоятельно.

При патологическом влиянии нарушаются обменные процессы и кардиомиоциты теряют свою функциональность. При таком раскладе не исключены фатальные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Заболевания, связанные с метаболическими изменениями

Наиболее часто недуг диагностируют при возникновении сосудисто-сердечных патологиях:

  1. Гипертония – заболевание, характерной особенностью которого является стойкое повышенное давление в артериальных кровеносных сосудах.
  2. Стенокардия – недостаток кислорода в среднем слое сердечной мышцы.
  3. Кардиосклероз – деформирование клапанов соединительной тканью.
  4. Аритмия – нарушение синусового ритма в большую (учащение) или меньшую (редкий пульс) сторону.
  5. Васкулит – иммунопатологическое воспаление кровеносных сосудов разного калибра.
  6. Ревматизм – заболевание, при котором формируются ревматоидные узелки по причине хронического воспалительного процесса тканей сердца.
  7. Миокардиодистрофия – повторное поражение мышечного слоя. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Кроме «сердечных» болезней, выделяют группа болезней, увеличивающих риск возникновения негативных изменений в центральном органе кровоснабжения:

  • ожирение 1 и 2 степени;
  • гиповитаминоз или авитаминоз;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусные и бактериальные инфекции неострого течения;
  • тиреотоксикоз;
  • климакс;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • диспепсический синдром в виде рвоты и поноса;
  • гипертермия и лихорадка на фоне бактериального или вирусного заболевания;
  • анемия;
  • патологии ЛОР органов;
  • заболевания ЖКТ: панкреатит, ЯБЖ, кишечные колики, гепатоз, цирроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефропатия.

У пациента может быть обнаружено несколько заболеваний в латентной форме, однако это только увеличивает риск развития метаболических нарушений в работе сердца.

Классификация изменений

Метаболические нарушения бывают двух видов. Оба вида патологий опасны, так как не исключены тяжелые последствия недуга и повышен риск летального исхода.

Первый вид патологии

Развивается вследствие нарушения водно-солевого обмена при воспалительных процессах слоев сердца. Исчезает поперечное сечение волокон, отсутствует инфильтрация кардиомиоцитов, однако ядра клеток сохранены.

Изменения поддаются лечению, поэтому риск возникновения осложнений минимален.

Второй вид недуга

Ядра клеток разрушаются, поперечная исчерченность полностью исчезает, патологический процесс затрагивает миофибиллы.

В миокарде формируются микроскопические очаги с некротизированными краями, возникает клеточная инфильтрация. Функциональность органа постепенно снижается.

При отсутствии лечения наблюдается органическое поражение мышцы и фиброз стенок сердца.

Различают тип заболевания: диффузный и дисметаболический.

Диффузный тип возникает на фоне воспалительного процесса с нарушением водно-солевого баланса. Изменения диффузного характера опасны для пациента.

Дисметаболический тип возникает из-за дефицита питательных веществ, микроэлементов и кислорода.

Нарушение кровоснабжения органа обусловлено наличием заболеваний острого течения, а также при отравлении ядами, химикатами или алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина при патологическом изменении метаболизма в миокарде:

  • периодические головокружения;
  • бледность кожных покровов;
  • колющие и ноющие боли в загрудинной области;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость и одышка;
  • обморочные состояния;
  • ухудшается общее самочувствие.

Зачастую пациенты списывают характерные признаки на переутомление или хроническую усталость. При возникновении подобных симптомов не стоит откладывать визит к врачу.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Лечением сердечных недугов занимаются врачи-кардиологи. Специалисты проводят специальные диагностические мероприятия и, выявив причин недуга и сам болезнь, назначают лечение.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем скорее нормализуется работа миокарда.

Если человека одолевают загрудинные боли, головокружение и одышка, следует немедленно обратиться к специалистам.

Методы диагностики

Диагностика недуга проводится в условиях стационара. Врач собирает анамнез пациента, выслушивает жалобы и прослушивает биение сердца.

Дополнить клиническую картину, и подтвердить диагноз возможно, проводя исследования на современных аппаратах.

Виды исследования для установления диагноза, и выявления причины метаболических изменений:

  1. Электрокардиография.
  2. Суточный мониторинг.
  3. Ультразвуковая диагностика сердца (ЭХОКГ).
  4. Допплерометрия.
  5. Ангиография с использованием контрастного вещества.
  6. Контрастная сцинтиграфия.

Диагностические процедуры дополняются лабораторными анализами мочи и крови.

Порой используются методы ядерной диагностики: КТ и МРТ для оценки общего состояния кровеносной системы.

Чем опасны метаболические изменения при отсутствии лечения

  1. Отсутствие терапии нарушенного метаболизма сердечного мышечного слоя приводит к серьезным нарушениям.
  2. Длительная гипоксия в сочетании с воспалительными причинами ухудшает кровоснабжение органа, развиваются дистрофические изменения.
  3. Повышается концентрация молочной кислоты, натрия и калия.

Итогом нелеченных изменений миокарда становится сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, некроз очаговых поражений и летальный исход на фоне острой гипоксии.

Методы лечения

Грамотное и комплексное лечение недуга предупреждает возникновение серьезных осложнений. На протяжении всего лечения пациенту следует пересмотреть образ жизни и питание.

  • Рекомендуется соблюдать постельный режим при тяжелом патологическом процессе.
  • Лечение проводится лекарственными препаратами в зависимости от вида недуга и наличия причины, из-за которой произошел сбой метаболизма.
  • Для устранения болезни назначаются следующие фармацевтические препараты:
  • лекарства, нормализующие обменные процессы;
  • препараты, улучшающие химический состав крови;
  • спазмолитики общего действия;
  • витаминные комплексы;
  • средства, разжижающие кровь;
  • седативные лекарственные средства;
  • препараты, направленные на восстановления ритма сердечных сокращений.

При установлении причины проводится симптоматическая терапия.

Терапию дополняют приемом сердечных микроэлементов – калий и магний, а также антиоксидантами для поддержания правильной работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры

Основной способ профилактики своевременное лечение сердечных патологий, и болезней иных органов и систем.

Пациенты должны вести активный образ жизни, и для предупреждения сердечной недостаточности заниматься ЛФК, дышать свежим воздухом и посещать массажиста.

Немаловажную роль играет характер питания и образ жизни. При повышенном риске образования метаболических нарушений миокарда следует отказаться от вредных привычек. Употреблять больше свежих овощей и фруктов, соблюдать питьевой режим.

Интересное видео: что такое миокард

Источник:

Что означают метаболические изменения в миокарде на ЭКГ?

ЭКГ

03.10.2016

10.4 тыс.

6.9 тыс.

4 мин.

Современное оборудование позволяет врачам диагностировать большую часть сердечных патологий, включая метаболические изменения в миокарде на ЭКГ. Сбой обмена веществ внутри клеток сердечной мышцы вызван сопутствующими болезнями и образом жизни, который ведет пациент. Поэтому человеку с таким диагнозом показано консервативное лечение и изменение образа жизни.

Электрокардиограмма (ЭКГ) предоставляет врачам полную и точную информацию о состоянии сердца пациента. В основе процедуры лежит анализ показателей электрического заряда, который вызывает сокращения сердечной мышцы.

На теле пациента размещаются электроды (на щиколотках, на запястьях и на груди в области сердца), которые превращают считанную информацию в графики на бумаге.

Расшифровав их, врач выясняет, как работает каждый отдельный участок сердечной мышцы.

Если биохимический обмен в сердечных клетках не нарушен и мышца может продуцировать механическую энергию для сокращений, тогда электрическая активность на ЭКГ будет однородной. Если в этих процессах есть сбои, графики покажут соответствующие отклонения.

Причины метаболических изменений в миокарде на кардиограмме могут быть разными. Одни не опасны для жизни пациента, а другие требуют незамедлительного лечения. Чаще метаболические нарушения идут в комплексе с серьезными сопутствующими заболеваниями, которые проявляются в различных формах.

К таким патологиям специалисты относят миокардит.

Среди основных причин миокардита можно выделить:

  • ревматизм, развитый на фоне скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
  • осложнения после сыпного тифа;
  • аутоиммунные болезни (системная красная волчанка и ревматоидный артрит);
  • осложнения гриппа, краснухи, кори.

Причиной метаболических изменений в миокарде является кардиодистрофия, при которой в клетках сердца нарушается обмен веществ. Недостаточное питание клеток вызывает сбои в их функционировании, при этом страдает их сократительная способность.

Данную патологию могут вызвать серьезные расстройства в работе почек и печени. В таких случаях в кровь попадают токсические продукты обмена.

Подобное явление может наблюдаться на фоне эндокринных заболеваний, вызванных избытком гормонов и сбоем обмена веществ.

Постоянные стрессы, переутомления, неправильное питание и голод могут привести к кардиодистрофии. Часто к метаболическим изменениям приводит стенокардия, при которой нагрузки на сердце несопоставимы с его питанием. К другим причинам относят:

  • инфекционные заболевания;
  • обезвоживание;
  • алкогольную интоксикацию;
  • анемию;
  • авитаминоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неблагоприятные условия труда;
  • вегетососудистую дистонию.

Если изменения в метаболизме клеток миокарда вызвано временными факторами (стресс, алкоголь, физическая нагрузка), лечение не требуется.

Диффузные поражения сердца проявляются на ЭКГ во всех отведениях. Зубцы Т, отвечающие за деполяризацию желудочков, снижены. На графиках отмечается множество участков, где проведение электроимпульсов нарушено.

Послеинфарктные рубцы на кардиограмме выглядят электрически инертными участками.

ЭКГ расшифровывается от 5 до 15 минут, позволяя диагностировать следующие отклонения:

  • ишемическое поражение сердечной мышцы (его размер и глубину);
  • инфаркт миокарда, его давность и локализацию;
  • утолщение стенок миокарда;
  • сбои ритма сердца;
  • отклонения в электролитном обмене;
  • токсическое поражение миокарда;
  • увеличение полостей сердца;
  • нарушение внутрисердечной проводимости и др.

Каждая патология имеет свое отображение на графиках ЭКГ. Миокардит и миокардиодистрофия во всех отведениях показывают снижение зубцов, нарушенный сердечный ритм. При остром инфаркте миокарда отмечается горизонтальное корытообразное смещение сегмента ST вверх от изолинии.

Ишемия миокарда покажет изменения формы, полярности и амплитуды зубца Т в соответствующих отведениях. Когда на ЭКГ исчезает зубец R, а желудочковый комплекс приобретает вид QS, диагностируют трансмуральный некроз, при котором происходит необратимое поражение миокарда по всей его толщине.

На некроз сердечной мышцы, при котором отмирают клетки миокарда, указывает патологический зубец Q. Коронарный рубец Т может означать декомпенсированную сердечную недостаточность, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда, электролитные нарушения.

Допустимые отклонения от нормы на ЭКГ не сопровождаются болевыми ощущениями в области сердца. Для точной постановки диагноза врачи учитывают симптомы сопутствующих болезней:

  • дрожащие руки;
  • слабость;
  • резкое изменение массы тела;
  • головокружение.

Если у пациента подобные проявления сочетаются с диффузными изменениями, которые выявлены на ЭКГ, проводится полное обследование. О диффузных изменениях свидетельствует одышка, повышенная утомляемость, боль в грудине, цианоз, тахикардия. Пациента с такими симптомами направляют на электрокардиограмму.

Бывают случаи, когда метаболические изменения в миокарде никак не отражаются на самочувствии больного и обнаруживаются только на профилактических осмотрах. Отталкиваясь от данных ЭКГ, пациенту могут назначить другие медицинские исследования. Они помогут поставить окончательный диагноз, дифференцировав некоторые заболевания со схожими проявлениями.

Обязательно назначают общее исследование крови, где оценивают уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Чтобы провести мониторинг работы печени и почек, исследуется кровь и моча. При метаболических изменениях в миокарде проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов.

После анализа анамнеза и результатов лабораторных исследований и ЭКГ, врач ставит диагноз, назначается соответствующее лечение. В зависимости от выявленных патологий пациенту прописывают препараты разных фармакологических групп.

При диффузных изменениях миокарда и сердечной недостаточности принимают гликозиды. Против отеков назначают мочегонные средства. При аллергических реакциях назначаются кортикостероидные гормоны. Против воспалительных процессов используют антибиотики. При необходимости показан прием антиоксидантов, средств для улучшения метаболизма (Аспаркам, Панангин, Магнерот), проводится витаминотерапия.

Если медикаментозное лечение неэффективно, показано оперативное вмешательство. В ходе такой операции больному имплантируют миокардиостимулятор. Особое внимание уделяется образу жизни пациента. Больному с метаболическими нарушениями миокарда противопоказаны сильные физические нагрузки, алкоголь и курение, вводится диетическое питание.

Больной должен ограничить в своем рационе соль, острую и жирную пищу. Рекомендуется включить в меню овощи и фрукты, молочные продукты, нежирную рыбу и мясо. Труд при таком диагнозе должен быть умеренным, рекомендуется лечебная физкультура. При тяжелом течении болезни проводится стационарное лечение, соблюдается постельный режим, требуется полный покой.

Источник:

Признаки метаболических изменений в миокарде, что является причиной их появления?

Диагноз «метаболические изменения в миокарде» способен заставить волноваться каждого пациента, которому сообщают данную информацию после диагностики на ЭКГ.

В этом случае врач подразумевает нарушение обменных процессов в мышце сердца, которое можно зафиксировать при помощи данных, полученных при записи кардиограммы.

На самом деле это изменение само по себе не считается серьезным, но говорит о проблемах с сократительной способностью миокарда и может быть признаком, сопутствующим серьезным болезням. Для постановки точного диагноза врачи назначают проведение других диагностических процедур.

Сердце

Описание и типы

Метаболические нарушения в миокарде – общий термин, которым врач называет изменения сегментов и зубцов, видимых на кардиограмме. В большинстве случаев эта патология не сопровождается неприятными симптомами, и пациенты не жалуются на плохое самочувствие.

В этом случае такие показания считаются нормой, поскольку сердце реагирует даже на самые незначительные физические и эмоциональные факторы.

Назначение дополнительных терапевтических мер уместно только в том случае, если пациент жалуется на боли в сердце, одышку, головокружение и снижение работоспособности.

Важно! Умеренные метаболические изменения миокарда вызываются избыточными физическими нагрузками или приемом некоторых лекарств, при этом лечение не требуется.

Изменения в области миокарда делятся на две категории: диффузные или дисметаболические. В первом случае они свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют своевременного лечения.

Это нарушение сопровождает воспаление мышцы сердца (миокардит) либо другие заболевания.

Диффузные нарушения нельзя считать незначительными, поскольку они могут стать причиной нарушения водно-солевого обмена, прежде всего, нужно выяснить причину их появления и вовремя принять меры.

Норма и патология

Причина дисметаболических нарушений обычно кроется в нарушении кровообращения, поскольку в этом случае к сердцу не поступает достаточное количество кислорода и питательных элементов.

Метаболическое изменение такого плана сигнализирует о проблемах с сердечной мышцей и чаще всего возникают у людей с ишемией или стенокардией.

Риск развития этой патологии повышается у людей, перенесших отравление токсинами, страдающих алкоголизмом, при авитаминозе, нарушении липидного или белкового обмена.

Симптоматика патологии

Выявить нарушение метаболического характера проще всего при снятии электрокардиограммы сердца в ходе планового или специального обследования. Во многих случаях пациенты узнают об изменениях в миокарде только во время ЭКГ, поскольку не ощущают никаких негативных симптомов.

Многих ставит в тупик такой диагноз, но если нет негативных симптомов со стороны сердца, волноваться по поводу метаболических изменений не стоит.

Нарушение временного характера может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, недосыпанием, стрессовыми состояниями или приемом большого количества алкоголя.

Угроза инфаркта

При постановке такого диагноза стоит обратить внимание на свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Однако стоит учитывать, что метаболическое нарушение работы сердца может сигнализировать и о серьезном заболевании, если пациент жалуется на неприятные симптомы.

При осмотре и по результатам ЭКГ врач может обнаружить сопутствующие признаки, в том числе приглушение тонов, временную аритмию либо расширение границы сердца слева.

Если у пациента отмечаются симптомы, указанные ниже, ему понадобится пройти дополнительное обследование:

  • боли колющего характера в зоне сердца;
  • одышка при физических нагрузках;
  • чрезмерная утомляемость;
  • побледнение кожи;
  • обмороки и головокружения.

Способы диагностирования

Чтобы точно выявить причины нарушения работы сердца метаболического характера, требуется пройти максимально подробное и полное обследование. Лечение может быть назначено в том случае, если врач выявит серьезные отклонения от нормы.

Задача специалиста заключается в точной дифференциации изменений метаболического плана от ишемии, это позволяет сделать снятие специального ЭКГ с нагрузкой.

Такая диагностика включает в себя велоэргометрию, введение препаратов с содержанием калия и пропранолола, совершение серии глубоких вдохов и выдохов.

Важно! Полноценная диагностика должна включать в себя несколько способов исследования для выявления всех возможных нарушений и постановки максимально точного и достоверного диагноза.

Хорошие результаты дает и суточный мониторинг работы миокарда посредством ЭКГ, который фиксирует все происходящие изменения. Еще один достоверный способ диагностики – УЗИ, позволяющее рассмотреть миокард, узнать об изменениях в кровообращении и выявить любые нарушения.

Применяются и другие методы, например, сцинтиграфия миокарда, при которой на экране подсвечиваются только поврежденные зоны сердца, или ангиография, во время такой процедуры врач исследует состояние сосудов и их работу после введения йода в организм пациента.

Сердечный приступ

Особенности лечения

Лечение нарушений сердечной функции при проблемах с миокардом комплексное и состоит из нескольких этапов. Конкретную схему должен назначать врач с учетом особенностей диагноза и характеристики общей клинической картины.

Читайте также:  Колит сердце: причины появления и способы лечения

Главной целью такого лечения становится устранение причин, спровоцировавших изменения метаболического характера.

На втором этапе лечения требуется стабилизировать проводимость сердца и сердечный ритм в зоне поврежденных участков, устранить признаки сердечной недостаточности.

Хорошие результаты дает сочетание нескольких лекарственных средств, в перечень которых входят витаминные комплексы, медикаменты для восстановления ритма сердца и нормализации метаболических процессов, устранения спазмов венечных сосудов, снятия отечности.

Еще в комплексную терапию входит прием препаратов для разжижения крови, препятствующих образования тромботических сгустков. Чтобы лечение дало быстрые результаты, рекомендуется придерживаться здорового питания, нормализовать режим дня и сон, ликвидировать вредные привычки.

Посмотреть, какие изменения могут происходить в организме при нарушениях метаболизма, можно в видео, представленном ниже:

Источник:

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ: что это значит, причины, лечение

Метаболические изменения миокарда на ЭКГ являются ничем иным, как описанием проявлений, которые были зафиксированы специалистом на кардиограмме.

Характеризуют же такой диагноз, отклонением сегментов кардиограммы от ее изолинии. Наблюдается такой процесс, как следствие сбоя в обмене веществ клеток сердца (кардиомиоцитах).

Результатом этого патологического нарушения является сбой сократительной функции клеток.

Наиболее частым диагнозом является метаболические нарушения в миокарде левого желудочка. Причиной этому служит своеобразное строение мышцы нашего мотора. Проявление же недуга в детском возрасте зачастую обусловлено проявившимися у ребёнка респираторно-вирусными заболеваниями, или наличием врожденного порока сердца.

Это достаточно распространенное явление свидетельствующее о возникновении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы

Важно! Зачастую проявление такого заболевания у детей не является опасным.

Для того, чтобы выяснить является ли данное заболевание опасным, нужно знать, какие причины его появления, как оно проявляется, и способы лечения.

Причины

Самое основное, что стоит знать в первую очередь, это то, что кардиограмма может показать наличие такого рода отклонений и у совершенно здорового человека.

Связано это может быть и с предшествующим диагностике стрессом, и с чрезмерными физическими нагрузками, и, даже с приемом алкогольных напитков.

Главное, не паниковать, и помнить, что если ЭКГ показала такое отклонение всего раз – стоит всего лишь успокоиться, нормализовать образ жизни и как следует отдохнуть. Такие незначительные отклонения называются умеренным метаболическими изменениями миокарда.

Однако, если после установления вышеупомянутого диагноза человек продолжает жаловаться, на то, что «мотор» работает нестабильно, нужно немедленно обратиться к кардиологу и пройти все необходимые диагностирующие процедуры, выяснить причины метаболических нарушений в миокарде. Но стоит учитывать, что не всегда получается установить предпосылки, которые повлияли на образование патологии.

Прочтите!  Гипертрофия миокарда левого желудочка: причины и симптомы

Существует и более серьезный подвид заболевания, который имеет название дисметаболические изменения миокарда. Основными причинами, которые вызывают появление именно такого клинического поражения, являются сбои и перемены в метаболизме физического, химического и биохимического характера. Существует и ряд заболеваний, который становятся предшественниками вышеупомянутого вида недуга:

  • стенокардия;
  • гипертония;
  • гипертензия (артериальная);
  • воспалительные процессы стенок сосудов;
  • болезни инфекционного характера;
  • панкреатит;
  • порок сердца и т.д.

Внимание! Изменения в миокарде метаболического характера, очень часто проявляются при различных заболеваниях сердца, что можно пояснить различной скоростью метаболизма в кардиомиоцитах и тканях сердца.

Выраженные и умеренные метаболические изменения в миокарде также могут быть вызваны рядом других причин:

  • ожирение;
  • частое употребление алкоголя;
  • под воздействием лекарственных препаратов;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • сильная диарея и рвота, которая сопровождается значительной потерей жидкости;
  • недостаток витаминов в организме (гиповитаминоз);
  • сильное переохлаждение;
  • различные инфекционные заболевания.

Развитие метаболических изменений в сердце могут также быть вызваны и рядом других причин, к числу которых относятся также влияние различных химикатов, ядов, препаратов, радиации; наличие вредных привычек (алкоголизм, ожирение); сильные модификации климатического плана (например, переохлаждение). Оказать свое действие может и проблема экологии.

Хотя очень часто обнаруженные аномалии не представляют угрозы для человека, существуют и варианты, когда жизнь и здоровье находятся в опасности. К числу таких видов, в первую очередь стоит отнести диффузные метаболические изменения в миокарде, причиной которых могут выступать воспаления в мышце сердца и сбои в обмене веществ.

К сведениию! Причиной диффузного вида может оказаться и чрезмерная физическая нагрузка, и некоторые фармакологические препараты.

Заболевание вызывает ощущение сдавливания в груди и боль

Вторым подвидом патологии выступает уже упомянутое ранее дисметаболическое изменение. Наибольшее распространение данной патологии наблюдается у больных ишемией или стенокардией.

Может вылиться в проявление и других недугов сердечно-сосудистой системы. Основной причиной такого отклонения считаются перебои в кровообращении.

Зачастую данный тип болезни вызывается чрезмерным употреблением алкогольных напитков.

Симптомы

Описанная патология не имеет огромного спектра симптомов, и часто проявляется следующим признаками:

  1. Одышка во время незначительных ли сильных нагрузок физического плана.
  2. Сбои в сердцебиении, неправильный ритм.
  3. Ощущение сдавливания в груди, боль и дискомфорт.

Все перечисленное может сопровождаться еще и побледнением, сильной усталостью и вялостью.

Дисметаболическое изменение в миокарде, которое появилось в результате алкогольной зависимости, также может проявляться сильным шумом в сердце, кашлем и ощущением, что не хватает воздуха. Может появиться тахикардия, мерцательная аритмия и т.д.

После диагностирования любого из вышеперечисленных видов заболевания врач-специалист назначит соответствующее лечение метаболического изменения в миокарде, которое подойдет конкретному пациенту. Например, если у больного не наблюдается каких-либо отклонений или патологий в работе сердца, можно сказать что метаболические трансформации имеют умеренный характер.

Схему лечения назначает врач-специалист с учетом выраженности изменений и клинической картины основного заболевания

В таком случае единственной рекомендацией для выздоровления станет кардинальная смена образа жизни – нормализация питания и психического состояния, отказ от вредных привычек и активность. Однако с последней нужно быть осторожным, и не переутомлять организм чрезмерными физическими нагрузками. Важным моментом выступает в такой ситуации и сон. Он должен быть спокойным и полноценным.

Если же метаболические нарушения в миокарде имеют более серьезный характер, то лечение недуга необходимо начинать с устранения причины его появления. Все будет зависеть от того, как вовремя пациент обратился к врачу, какие диагностические процедуры ему проводили, тяжесть заболевания и опасность для человека.

Уже, исходя из этого, и будут назначены процедуры. Однако общим для всех случаев станет прием витаминных препаратов. Помните, что назначить подходящие лекарства и в правильных дозировках может только врач-специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Плюс к витаминам, будут прописаны и фармакологические препараты узкого назначения.

Источник:

Метаболические изменения миокарда: особенности патологии

Метаболические изменения миокарда

Метаболические изменения миокарда – такое заключение слышит множество людей после прохождения электрокардиографии. Стоит ли волноваться по этому поводу? О чем говорит такой диагноз?

В данном случае доктор подразумевает нарушение обмена веществ в сердечной мышце. Оно определяется по отклоненным сегментам относительно изолинии, по которой и ведется запись кардиограммы.

Само по себе нарушение неопасно, но его следствием становится нарушение сократительной способности миокарда, что в свою очередь способствует развитию достаточно серьезных заболеваний. Именно поэтому когда отмечаются метаболические нарушения в миокарде, человеку назначают дополнительное обследование, чтобы получить более полное информирование о состоянии его здоровья.

О чем говорят метаболические изменения

Важно! Если человек слышит при обследовании о наличии изменений в обменных процессах в миокарде, это не значит, что обязательно имеет место какая-либо болезнь.

Сердце реагирует на любые перемены в образе жизни, поэтому любые интенсивные физические нагрузки накануне или празднование какого-либо торжества способны привести к таким изменениям на кардиограмме.

Восстановив нормальное питание и образ жизни, человек избавится от подобных проявлений.

Изменения в обменных процессах миокарда

К сожалению, редко когда даже умеренные метаболические изменения миокарда становятся следствием нарушения режима и образа жизни, проходят после его восстановления.

Чаще они все-таки возникают в комплексе с более серьезными сердечными заболеваниями, требующими медикаментозного или оперативного лечения либо постоянного медицинского контроля.

Статистика показывает, что вместе с метаболическими нарушениями у пациентов зачастую диагностируют:

  • стенокардию;
  • гипертоническую болезнь;
  • аритмию;
  • кардиомиопатию;
  • миокардиодистрофию;
  • ревматические поражения сердца;
  • пороки сердца.

Чаще всего все-таки имеет место стенокардия, предполагающая несоответствие интенсивности кровотока силе нагрузок на сердце.

Таким образом, жизненно важный орган не получает должного питания, недостаточно снабжается кислородом, вследствие чего начинают отмирать клетки миокарда, что через время может привести к инфаркту.

При этом причиной нарушения коронарного кровообращения в большинстве случаев становится наличие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, сужающих их просвет.

Вместе с метаболическими диагностируются и дисметаболические изменения миокарда. Они предполагают физико-химические или биохимические нарушения метаболизма. Здесь идет речь о нарушении энергетического баланса в кардиомиоцитах, который спровоцирован недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы.

Клинические проявления

Суточный мониторинг ЭКГ

Если метаболические нарушения вызваны изнурительными физическими нагрузками, стрессом, недосыпанием или употреблением спиртного в излишнем количестве накануне обследования, то человек не сможет назвать никаких симптомов, потому как речь идет о временном состоянии, не требующем лечения.

Когда же речь идет про диффузные метаболические изменения в миокарде, предполагающие наличие сердечно-сосудистых заболеваний, клиника будет проявляться в таких симптомах:

  • периодические боли в области сердца, имеющие разную степень интенсивности;
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • одышка, возникающая даже при незначительных нагрузках;
  • бледность кожных покровов;
  • периодические головокружения и обморочные состояния.

При наличии таких симптомов человеку обязательно нужно пройти полноценное обследование, чтобы выявить заболевание, сопровождающее нарушения метаболизма в миокарде. Если этого не сделать, со временем состояние будет усугубляться, могут развиться достаточно сложные последствия.

Методы диагностики

Диагностика в данном случае будет представлять собой полный комплекс исследований, позволяющих доктору увидеть более четкую картину состояния здоровья пациента. Человеку предстоит пройти:

  1. Суточный мониторинг ЭКГ – он осуществляется при помощи портативного устройства, фиксирующего ЭКГ непрерывно во всех состояниях человека. Это позволяет оценить характер работы сердца, наличие в ней каких-либо патологических изменений.
  2. УЗИ – данное исследование позволит изучить строение миокарда, особенности кровообращения, увидеть любые отклонения от нормы в случае их наличия.
  3. Сцинтиграфия миокарда – процедура позволяет увидеть на экране нездоровые участки сердца, которые определяются другим цветом. Перед проведением исследования пациенту вводят небольшое количество изотопа, накапливающегося в здоровых областях органа. Именно это и позволяет дифференцировать их от патологически измененных участков.
  4. Ангиография – процедура, в ходе выполнения которой исследуется работа и состояние сосудов. Она предполагает введение в организм человека йода, поэтому в ряде случаев имеет противопоказания к своему выполнению.

Могут использоваться дополнительные методики при наличии показаний. В большинстве случаев перечисленных исследований достаточно для постановки полного и максимально точного диагноза.

Лечение и его методы

После того как будет выявлено основное заболевание, врачи приступят к лечению метаболических изменений в миокарде. Оно проводится комплексно, предполагает прием некоторых из следующих лекарственных препаратов:

  • витаминные комплексы, оказывающие благотворное воздействие на работу сердца;
  • средства, восстанавливающие нормальный сердечный ритм;
  • энергообеспечивающие препараты – нормализуют метаболизм;
  • средства, устраняющие спазм венечных сосудов, снимающие отечность артериальных стенок;
  • препараты, разжижающие кровь, препятствующие тромбообразованию.

Дополнительно пациенту рекомендуют нормализовать образ жизни, обеспечив для себя здоровое питание, полноценный сон, умеренную физическую активность. Обязателен отказ от вредных привычек.

Источник:

Принципы лечения метаболических изменений миокарда

Для расшифровки любой электрокардиограммы, медики применяют такой термин, как «метаболические изменения миокарда». Считается, что он представляет собой обобщенное понятие, выражающее наличие отклонений от изолинии сегментов кардиограммы.

Интересно! Бывают случаи, когда такие изменения показывает кардиограмма здорового человека, и они ничего «страшного» не обозначают. Объясняется это тем, что они могут быть последствиями повышенной нагрузки, сильного стресса, чрезмерного употребления алкоголя накануне обследования. Чтобы избавиться от них, достаточно вернуться к нормальному образу жизни.

Но, чаще всего, метаболические нарушения в миокарде отражаются не только на электрокардиограмме, они сопровождаются жалобами пациента на общее самочувствие и проблемы, связанные с кровообращением (например, нарушение сердечного ритма). Такие случаи требуют особенного внимания и соответствующей терапии.

Что способствует появлению патологии?

Данной патологии способствовать может множество заболеваний, в основном тех, которые связаны с сердечнососудистой системой.

Одна из наиболее распространенных причин метаболических изменений – стенокардия (суть которой в несоответствии кровотока поступающего к сердцу и реальной потребности в нем миокарда).

Чаще всего, стенокардия развивается на почве образования на стенках сосудов атеросклеротических образований (иначе говоря – бляшек), которые постепенно сужают в них просвет, перекрывая проходимость для тока крови.

Как следствие, может случиться инфаркт миокарда.

Еще одной причиной, по которой могут произойти в миокарде метаболические изменения, является гипертония и артериальная гипертензия. Кроме того, к нарушениям могут привести: аритмия, порок сердца, миокардиодистрофия, ревматические поражения, васкулит (воспаление стенок сосуда).

Достаточно часто, описанные нарушения могут являться следствием других патологий, например:

  • неправильного обмена веществ в организме;
  • избыточного веса;
  • злоупотреблениями, вредными привычками (алкогольная и никотиновая зависимости);
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • отравлений организма химикатами (бытовыми, лекарственными);
  • инфекционных заболеваний (например, ангин или тонзиллитов);
  • нарушений работы печени;
  • анемии;
  • аллергии.

Разновидности патологического процесса

В сердечной мышце могут развиваться патологические отклонения от нормы, которые подразделяются на:

  • очаговые (они развиваются как следствие инфаркта);
  • метаболические.

Если рассматривать отдельно метаболические изменения, то они, в свою очередь, тоже могут быть разными. Например, если имеют место диффузные метаболические изменения в миокарде, они говорят о том, что в сердечной мышце протекают воспалительные процессы (миокардит или другие) или же сообщают об обменных нарушениях (например, о миокардиодистрофии). Кроме сбоя в работе сердечной мышцы, развитие такого вида отклонений может привести к нарушению водного баланса в организме.

Очень распространенным явлением считаются дисметаболические изменения миокарда, которые сообщают о поражении непосредственно сердечной мышцы.

Они видны на кардиограммах тех пациентов, у которых развивается ишемическая болезнь или у тех, кто страдает стенокардией. Все изменения данного вида происходят в результате недостатка в сердечной мышце кислорода и полезных микроэлементов.

Кроме того, они могут показать наличие авитаминоза или последствия токсического отравления.

Основные симптомы, на которые следует обратить внимание

Симптомы будут изменяться в зависимости от того, какое именно заболевание стало первопричиной изменений. Но, есть и четыре общих симптома, которые свойственны всем. Обратить особенное внимание следует в том случае, когда есть:

  • болевые ощущения в области груди;
  • частые нарушения сердечного ритма;
  • появление отдышки при физической нагрузке;
  • повышенная утомляемость.

Все они могут быть «информаторами» развивающихся проблем, выявить которые можно только, сделав электрокардиограмму сердца.

Виды терапии патологий

Лечение метаболических изменений в миокарде назначается строго индивидуально в каждом случае. Это обусловлено тем, что спровоцированные все они разными заболеваниями, и важно сначала устранить первопричину.

Общая терапия включает препараты, предназначенные для нормализации проводимости сердечной мышцы, а также, способствующие устранению сердечной недостаточности и снятию спазмов сосудов. Эффективнее других считаются лекарственные средства, включающие в свой состав калиевые соли.

Для улучшения поступления кислорода в ткани сердца, при метаболических изменениях назначают энергообеспечивающие препараты. Курс лечения в обязательном порядке дополняют назначением витаминного комплекса, а также, назначением специальных физиотерапевтических процедур.

Кроме того, пациенту с умеренными метаболическими изменениями миокарда непременно потребуется изменить привычный образ жизни:

  • избавиться от вредных привычек (алкоголь, никотин);
  • заняться стабилизацией психоэмоционального состояния;
  • пересмотреть свое питание, обеспечив сбалансированный ежедневный рацион (врачи настоятельно рекомендуют включить курагу, чернослив, сырые овощи);
  • придерживаться распорядка дня и обеспечить полноценный сон;
  • исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • взять за правило: регулярно совершать пешие прогулки.

Важно! Если метаболизм миокарда обнаружен у пациента, тогда необходимо ежегодно проходить санаторное лечение.

Источник:

От чего в организме человека происходят метаболические изменения в сердце

Сердце, один из важнейших органов, который работает круглосуточно. Именно поэтому очень важно следить за его здоровьем и в случае наличия каких-либо жалоб проверятся у профессионалов.

Метаболические изменения в сердце – это общий термин, употребляемый при описании изменений в сердце выявленных на электрокардиограммах. выражаются изменения отклонением сегментов ЭКГ от изолинии. Подобные нарушения изменяют сократическую способность мышц сердца, что может привести к летальному исходу.

Очень часто, не смотря на общее позитивное самоощущение человека, на ЭКГ выявляют метаболические изменения.

В таком случае следует сперва собрать общий анамнез, чтобы точно знать из-за чего могли проявится изменения.

Так как сердце, орган крайне нежный, то любые физические нагрузки без подготовки, принятие алкоголя, стрессы могли вызвать изменения, которые при правильном режиме могут ликвидироваться.

Но, если изменения доставляют пациенту дискомфорт (боли в сердце, нарушение ритма, перебои, одышку при нагрузках и пр), то следует более тщательно исследовать метаболические изменения в сердце. Обязательно проконсультироваться у терапевта или квалифицированного кардиолога, который сможет провести качественное обследование, выявить наличие патологий и назначить лечение.

Вообще, есть достаточно обширный список заболеваний, которым характерно наличие метаболических изменений в сердце. В первую очередь нужно назвать стенокардию.

Чаще всего при этой болезни на стенках сердца образуются отложения, которые со временем начинают перекрывать просвет сосуда, нарушая, таким образом, сердечный кровоток.

Если вовремя не вылечить стенокардию, то может развиться инфаркт миокарда в острой форме.

Также нарушение в сердце может иметь и другие причины – гипертоническую болезнь, артериальную гипертензию, различные виды аритмии, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, порок сердца, воспаление стенок сосудов, ревматические поражениях сердца и тд.

Также метаболические изменения могут быть следствием заболеваний других органов и патологических состояний:

  • физическое воздействие: вибрация, радиация, переохлаждение, перегревание, гиепринсоляция;
  • химические воздействия: бытовые и промышленные яды, лекарственные средства;
  • постоянное физическое перенапряжение;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения функции почек и печени;

Нужно помнить, что если есть сочетание изменений в сердце на ЭКГ и жалобы пациента, то пропускать такое категорически запрещено. Следует тут же обращаться к профессионалу.

Ваша оценка:

Источник:

gp2.su

Что такое метаболические изменения в миокарде

Метаболические изменения в миокарде у 60% пациентов являются случайной находкой при рутинном выполнении ЭКГ. Это происходит вследствие зачастую бессимптомного течения патологии, которую даже самостоятельным заболеванием назвать нельзя. Такое нарушение обмена в сердечной мышце может наблюдаться и при переутомлениях, и при различных эндокринных патологиях. В этой статье я постараюсь по возможности доступно рассказать, с помощью какого метода диагностики распознать данное состояние.

Метаболические изменения в миокарде – это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением обмена:

  • белков,
  • углеводов,
  • жиров,
  • витаминов,
  • электролитов (калия, кальция, магния).

Подобные изменения не считаются отдельным заболеванием, а возникают на фоне других патологий.

Нарушение питания клеток миокарда приводит к снижению его сократительной способности, а также утраты электрического автоматизма. Поэтому состояние часто сопровождается различными аритмиями.

Причины

Причин метаболических изменений в миокарде достаточно много. Среди них и рутинные состояния (переутомление, стресс, употребление энергетических напитков). В этих случаях нарушение обмена в кардиомиоцитах не требует срочного медицинского вмешательства, так как исчезает самостоятельно через несколько часов после устранения фактора.

Чаще причиной метаболических расстройств становятся болезни сердца или внесердечные патологии:

  • микардиофиброз;
  • кардиомиопатия, спровоцированная действием лекарственных средств (к примеру, сердечных гликозидов) или токсических веществ и аллергенов;
  • миокардиодистрофия;
  • амилоидоз сердца;
  • «подагрическое» сердце;
  • алкогольная кардиомиопатия;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз);
  • общие нарушения обмена веществ;
  • гиповитаминозы;
  • мальабсорбция, атрофический гастрит, панкреатит с нарушением внешнесекреторной деятельности;
  • хроническая анемия;
  • ожирение любой степени;
  • жёсткие безбелковые диеты для похудения, вегетарианство;
  • вялотекущие инфекции;
  • патология выделительной функции почек;
  • гепатиты, печёночная недостаточность.

Нередко гипокалиемия (снижение уровня калия в крови), которая приводит к нарушению работы сердечной мышцы, возникает вследствие неконтролируемого или неправильно приёма петлевых диуретиков («Лазикс», «Фуросемид»). Я всегда акцентирую внимание своих больных на том, что на фоне данной терапии увеличивается выведение из организма электролитов. Поэтому необходимо искусственно восполнять их объём, в частности принимая «Панангин» или «Кальдиум».

Симптомы

Признаки метаболических нарушений в миокарде часто отсутствуют, поэтому патологию находят случайно, благодаря характерным изменениям на ЭКГ. Иногда дискомфорт со стороны сердца «затмевают» признаки основного заболевания.

К примеру, я наблюдала, как при увеличении секреции гормонов щитовидной железы, пациентов в большей степени беспокоят тремор в руках, бессонница, постоянная жажда. Поэтому на периодические неприятные ощущения за грудиной они могут попросту не обратить внимания.

Среди симптомов обменных нарушений в сердечной мышце я бы отметила:

  • переутомление и снижение работоспособности;
  • нарушение сна;
  • сердцебиение, нарушение нормального ритма;
  • одышку;
  • периодические головные боли и головокружения;
  • боль в левой половине грудной клетки, колющего или сжимающего характера;
  • бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника;
  • кратковременную потерю сознания, которая может периодически повторяться.

Такую клиническую картину очень трудно назвать строго специфичной. Подобные состояния могут возникнуть при многих соматических, неврологических, инфекционных заболеваниях и даже при обыкновенном стрессе. Настойчиво советую не откладывать на потом консультацию врача. Ранее выявление — скорое выздоровление.

Диагностические критерии

Чтобы выявить метаболические изменения в миокарде, необходимо исключить гипоксически-ишемические процессы в нём.

В пользу обменных нарушений говорят следующие признаки:

  • клиническая картина (боль, аритмии);
  • приглушённые тоны сердца при аускультации, появление лёгкого систолического шума, расширение границ органа при перкуссии (простукивании);
  • признаки на ЭКГ (смотрите таблицу ниже);
  • отсутствие проявлений ишемии при холтеровском мониторировании и пробах с нагрузками;
  • незначительное увеличение сердца, выявляемое при рентгенологическом обследовании;
  • нормальное состояние сосудов и клапанов при проведении Эхо-КГ на фоне снижения сократительной функции миокарда.

Обращаю ваше внимание на то, что перечисленные критерии должны рассматриваться комплексно.

Характерные изменения на ЭКГ

Наиболее простым скрининговым методом для диагностики метаболических нарушений в миокарде считается электрокардиограмма. В таблице представлены частые обменные дисфункции и их признаки на пленке.

Патологическое состояние

ЭКГ-признаки

Увеличение концентрации кальция в крови

  • брадикардия, замедление предсердно-желудочковой проводимости;
  • зубец Т более плавный, отрицательный, иногда двухфазный;
  • интервал Q-T укорачивается вследствие раннего появления зубца Т.

Снижение уровня кальция в организме

  • значительное удлинение Q-T;
  • изредка снижается высота зубца Т или укорачивается интервал P-R.

Гипокалиемия

  • увеличивается интервал Q-T и высота зубца U;
  • сегмент RS-T уходит под изолинию;
  • зубец Т имеет уменьшенную амплитуду, иногда становится отрицательным или двурогим.

Гиперкалиемия

  • укорачивается Q-T;
  • возникает склонность к брадикардии или нарушается проводимость;
  • зубец Т высокий, остроконечный и узкий.

Тиреотоксикоз

  • синусовая тахикардия сопровождается увеличением высоты зубцов Р и Т;
  • удлиняется и расширяется зубец Р;
  • появляется мерцательная аритмия;
  • имеется тенденция к снижению сегмент RS-T, при этом зубец Т двухфазный, плавный или отрицательный.

Хронический алкоголизм

  • нарушение ритма сердца в виде тахикардии, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, трепетания или мерцания предсердий;
  • сегмент RS-T находится ниже изолинии;
  • зубец Т вначале высокий и острый, позже сглаживается и становится отрицательным.

Помните, что расшифровка ЭКГ — непростая задача, которая требует глубокого физического анализа. Заниматься этим должен только квалифицированный специалист с соответствующим навыком.

В приёмное отделение поступила пациентка П., 45 лет. Доставлена каретой «Скорой помощи» из магазина, где потеряла сознание. Предъявляет жалобы на слабость, раздражительность, дрожь в руках, сердцебиение. Из анамнеза: год назад диагностирован тиреотоксикоз, назначенную терапию не принимает. Обморочные состояния возникают 1-2 раза в месяц, также беспокоит периодическая головная боль и головокружения, повышение артериального давления. За медицинской помощью не обращалась. Объективно: щитовидная железа увеличена, давление: 150/90 мм рт.ст., ЧСС 100 уд./мин, тремор в пальцах рук, ИМТ 18, тоны сердца приглушены, границы расширены на 0,5-0,7 мм. Предварительный диагноз: «Тиреотоксикоз, тиреотоксическая миокардиодистрофия».

Были проведены ЭКГ в динамике, Эхо-КГ, пробы с нагрузкой, анализ крови на ТТГ и свободный Т4, УЗИ щитовидной железы, клинический анализ крови и мочи. Диагноз подтвердился, после чего пациент был отправлен на лечение к эндокринологу. После двухнедельного пребывания в стационаре состояние улучшилось. Больная была выписана на амбулаторное наблюдение по месту жительства.

Консультацию каких врачей назначали Вам при метаболических изменениях в миокарде? Делитесь опытом в комментариях.

cardiograf.com

Метаболические изменения в миокарде: причины возникновения, виды и симптомы недуга

Уникальным органом в теле человека, безусловно, является сердце. Жестокий современный мир, негативно влияет на его работу. Очень часто метаболические изменения в миокарде выявляют с помощью кардиограммы. В связи с этим, можно сказать, что это не самостоятельное заболевание, а следствие большого количества хронических причин. Биохимические реакции в миокарде — важный процесс, позволяющий обогащать кровь всеми питательными веществами и макроэлементами. При обнаружении изменений не стоит сразу паниковать, не всегда они опасны. Но пройти дополнительные обследования и консультации стоит.

Люди предрасположенные к сердечным патологиям, должны знать какие факторы могут повлиять на развитие и появление недугов. Так что же такое метаболические изменения в миокарде, какими симптомами проявляется и какое лечение применять? Ответы на эти вопросы, узнаем в данной статье.

Метаболические изменения в миокарде – характеристика

Метаболические изменения в миокарде

Метаболические изменения в миокарде считаются довольно распространенным явлением, которое является причиной различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Синдром в большинстве случаев является спутником людей с ишемической болезнью сердца, стенокардией и многих других.

Основным симптомом дисбаланса энергии является нарушение равновесия ионов в клетке, межклеточном пространстве. В кардиомиоците начинается накопление огромного количества протонов и молочной кислоты. Одновременно наблюдают уменьшение количества высокоэнергетических фосфатов, которые являются единственным источником энергии внутри клетки.

Изменения миокарда появляются при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Вследствие неправильного тока крови в кардиомиоцитах — клетках сердечной мышцы — наблюдается сбои энергетического баланса.

Стоит понимать, что энергетический метаболизм является жизненно важным процессом. При малейшем его нарушении можно наблюдать развитие различных заболеваний вплоть до инфаркта и летального исхода. Лечением любого заболевания, которое, так или иначе, связано с метаболическими изменениями, должен заниматься опытный врач.

В большинстве случаев лечение метаболических изменений должно быть комплексным. Нужно свести к минимуму нагрузки на больное сердце. Далее назначается лечение различных осложнений, возникающих при метаболических нарушениях работы миокарда, включая гипертензии и аритмии.

Следующим этапом в лечение является нормализация кровотока. Больному назначают лекарства и физиологические процедуры, снимающие спазмы венечных сосудов, устраняющих отеки артериальных стенок. Таким образом, коронарный кровоток нормализуется.

Больным часто назначают энергообеспечивающие препараты, регулирующие и нормализирующие процессы метаболизма в клетках сердечной мышцы. Результат лечения — количество кислорода значительно возрастает. Кроме медикаментозного лечения нужен курс приема витаминов.

Не стоит подбирать его самостоятельно — лучше предварительно проконсультироваться у врача, так как людям с заболеваниями сердца, особенно с ишемической болезнью, нужен определенный комплекс витаминных веществ и микроэлементов.

Помните, что при первых же подозрениях на возникновение какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы нужно обязательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Причины патологии

Человеческое сердце тонкий и ранимый инструмент. Очень много факторов могут привести к сбоям его функционирования: это чрезмерные физические и умственные нагрузки, бурные эмоции разного характера, алкогольные напитки, курение, прием определенных лекарств, переохлаждение, перегревание организма, воздействие радиации.

Метаболические изменения миокарда, обнаруженные при обследовании в таких случаях, не должны встревожить человека. Отдых, здоровый образ жизни и правильное питание дадут возможность восстановить и нормализовать свой организм.

В случаях, когда человек жалуется на боли в сердце, головокружение, аритмию, затрудненное дыхание, одышку, ослабленность, уменьшение работоспособности, боль в грудной клетке необходимо обратить внимание на возникшую проблему, которая в большинстве случаев нуждается в лечении.

Метаболические изменения в миокарде могут быть вызваны такими причинами или болезнями:

  • воспаление сердечной мышцы;
  • нарушение обмена миокарда;
  • стенокардия или ишемия сердца;
  • изменения в кровообращении сердечной мышцы;
  • болезни печени и почек;
  • ожирение;
  • нарушение функции гипофиза;
  • анемия;
  • панкреатит;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания щитовидной железы;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертония;
  • авитаминоз.

Если у человека при обследовании обнаружены метаболические изменения в миокарде, и при этом у пациента есть жалобы на состояние своего здоровья, необходимо обязательно выяснить причины у специалиста и поставить правильный диагноз, что поможет эффективно лечить такое заболевание.

Нельзя заниматься самолечением и игнорировать эти симптомы, так как они могут привести к необратимым процессам в организме.

Заболевания сердца, связанные с нарушениями метаболизма

В кардиологии встречается множество сердечных заболеваний, связанных с нарушениями метаболизма в миокарде желудочков. Одним из основных заболеваний, является стенокардия.

Развивается, вследствие несоответствия физических нагрузок и кровотока в миокарде. Случается это, когда на стенках коронарных артерий откладываются атеросклеротические бляшки, перекрывающие сосуд и приводящие к нарушению кровотока.

Своевременное обследование и лечение не даст возможности развиться осложнению, так называемому инфаркту миокарду.

Другими заболеваниями, связанными с нарушением метаболизма в миокарде, являются:

  • гипертоническая болезнь,
  • васкулит,
  • ревматизм сердца,
  • миокардиодистрофия,
  • аритмия,
  • артериальная гипертензия.

Метаболические нарушения в миокарде являются результатом таких заболеваний, как:

  • авитоминоз,
  • гиповитаминоз,
  • ожирение,
  • острый панкреатит,
  • алкоголизм,
  • анемия,
  • ангина,
  • кариес.

Нарушается метаболизм в миокарде при сильном переохлаждении, перегревании, нарушении работы и функционирования почек, печени и гипофиза. Длительный прием медикаментов и различные бытовые яды способствуют метаболическим нарушениям в миокарде.

Переизбыток физических упражнений у спортсменов, нарушения белкового обмена могут способствовать образованию метаболических нарушений в сердце.

Не стоит забывать, что при появлении незначительных симптомов и нарушений метаболизма на электрокардиограмме нужно немедленно идти к врачу. Это необходимо для своевременного обследования и лечения. Не стоит заниматься самолечением, доверьтесь квалифицированным профессионалам!

Виды изменений

Изменения миокарда, то есть его метаболических процессов могут быть таких видов:

  • диффузные;
  • дисметаболические.

Диффузные изменения в миокарде проявляются в случае, если есть воспаления. А именно воспалительные заболевания, такие как миокардит. Часто диффузные нарушения возникают из-за миокардиодистрофии левого желудочка. Также возникновение процессов может происходить из-за физического перенапряжения, или по причине приема определенных лекарственных препаратов.

Диффузные процессы в сердечной мышце провоцируют сбой в водно-солевом обмене, что опасно для организма человека. Изменения в миокарде дисметаболические свидетельствуют о нарушении физико-химических и биохимических процессов в клетках. Эти изменения проявляются у пациентов, которым диагностировали стенокардию или ишемическую болезнь.

Но также развиваются и другие заболевания сердечнососудистой системы. Причина дисметаболических нарушений является то, что нарушается процесс кровообращения, и в результате этого клетки миокарда не получают нужного количества кислорода и питательных веществ.

Способствуют активному развитию изменений миокарда злоупотребление алкоголем, отравление токсическими веществами, авитаминоз. Также могут быть изменения миокарда рубцовые. Эти нарушения возникают из-за некроза, при инфаркте миокарда. Как правило, они происходят в области задней стенки миокарда.

Симптомы

Не всегда метаболические изменения, обнаруженные в миокарде, должны оставаться без внимания. Иногда они говорят про наличие серьезных нарушений или заболеваний, требующих неотложного лечения. Если говорить про диффузные метаболические изменения, то они обычно диагностируются в случае, если имеются воспалительные заболевания сердечной мышцы — миокардит.

Изменения могут свидетельствовать про наличие обменных нарушений, таких как миокардиодистрофия. Тогда стоит задача в изначальном устранении первопричины, вызвавшей нарушения. Диффузные нарушения, вызванные чрезмерными физическими нагрузками, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае лечение будет заключаться лишь в том, чтобы исключить негативные факторы.

Важно! Диффузные изменения могут спровоцировать нарушение водно-солевого обмена, который важен организму. Обязательно нужно выявить причину и задаться устранением.

Очень часто у пациентов диагностируют дисметаболические изменения миокарда, говорящие о поражении сердечной мышцы. Свидетельствуют про нарушение физико-химического, биохимического метаболизма. Данные изменения распространены среди людей, которые страдают от стенокардии, ишемии. Они способны спровоцировать развитие дополнительных заболеваний сердца и сосудистой системы.

Главной причиной дисметаболических изменений принято считать нарушение кровообращения, вследствие чего, к сердцу не поступает должного объема кислорода, микроэлементов, витаминов. Сопутствующие факторы, способствующие развитию нарушений — токсическое отравление, алкоголизм, авитаминоз. В группу риска попадают люди с нарушением обмена липидов, белков

Проявляются рассматриваемые изменения по-разному, клиническая картина будет меняться зависимо от первопричины. Человек может ощущать:

  • боли в сердце;
  • нехватку воздуха;
  • одышку при минимальной физической нагрузке;
  • дополняет картину бледность, снижение работоспособности.

Для лечения дисметаболических изменений миокарда применяют препараты, помогающие нормализовать сердечную проводимость и ЧСС, устранить сердечную недостаточность. Зачастую используют лекарственные средства, имеющие в своем составе соли калия. Яркие примеры: панангин, тромпангин. Хорошо помогает курс лечения в специализированном санатории, что тоже рекомендуют пациентам с подобным диагнозом.

Диагностика

Диффузные поражения сердца проявляются на ЭКГ во всех отведениях. Зубцы Т, отвечающие за деполяризацию желудочков, снижены. На графиках отмечается множество участков, где проведение электроимпульсов нарушено. Послеинфарктные рубцы на кардиограмме выглядят электрически инертными участками.

ЭКГ расшифровывается от 5 до 15 мин., позволяя диагностировать следующие отклонения:

  1. Ишемическое поражение сердечной мышцы (размер и глубину).
  2. Инфаркт миокарда, его давность и локализацию.
  3. Утолщение стенок миокарда.
  4. Сбои ритма сердца.
  5. Отклонения в электролитном обмене.
  6. Токсическое поражение миокарда.
  7. Увеличение полостей сердца.
  8. Нарушение внутрисердечной проводимости и др.

Каждая патология имеет свое отображение на графиках ЭКГ. Миокардит и миокардиодистрофия во всех отведениях показывают снижение зубцов, нарушенный сердечный ритм. Острый инфаркт миокарда — отмечается горизонтальное корытообразное смещение сегмента ST вверх от изолинии.

Ишемия миокарда покажет изменения формы, полярности и амплитуды зубца Т в соответствующих отведениях. Когда на ЭКГ исчезает зубец R, а желудочковый комплекс приобретает вид QS, диагностируют трансмуральный некроз, при котором происходит необратимое поражение миокарда по всей его толщине.

На некроз сердечной мышцы, при котором отмирают клетки миокарда, указывает патологический зубец Q. Коронарный рубец Т может означать декомпенсированную сердечную недостаточность, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда, электролитные нарушения.

Допустимые отклонения от нормы на ЭКГ не сопровождаются болевыми ощущениями в области сердца. Для точной постановки диагноза врачи учитывают симптомы сопутствующих болезней:

  • дрожащие руки;
  • слабость;
  • резкое изменение массы тела;
  • головокружение.

Если у пациента подобные проявления сочетаются с диффузными изменениями, которые выявлены на ЭКГ, проводится полное обследование. О диффузных изменениях свидетельствует одышка, повышенная утомляемость, боль в грудине, цианоз, тахикардия. Пациента с такими симптомами направляют на электрокардиограмму.

Бывают случаи, когда метаболические изменения в миокарде не отражаются на самочувствии больного и обнаруживаются на профилактических осмотрах. Отталкиваясь от данных ЭКГ, пациенту могут назначить другие медицинские исследования. Они помогут поставить окончательный диагноз, дифференцировав некоторые заболевания со схожими проявлениями.

Обязательно назначают общее исследование крови, где оценивают уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Чтобы провести мониторинг работы печени и почек, исследуется кровь и моча. При метаболических изменениях в миокарде проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов.

Последствия метаболических изменений в миокарде

Метаболические нарушения в сердце характеризуются гипоксией миокарда и накоплением в нем молочной кислоты. Внутри кардиомиоцитов увеличивается содержание натрия и уменьшается содержание калия и гликогена. Метаболические изменения, которые не будут скорректированы в течение длительного времени, приводят к морфологическим изменениям.

Морфологические изменения в миокарде при этом делятся на два типа:

  • при первом типе исчезает поперечная исчерченность в очагах поражения, клеточная инфильтрация отсутствует, ядра в клетках сохраняются (такие изменения быстро и без последствий для организма проходят);
  • при втором типе исчезает поперечная исчерченность миофибрилл, разрушаются ядра клеток, начинается некроз, вокруг очагов изменений развивается клеточная инфильтрация (в последствии миокард, подвергшийся некрозу, замещается фиброзной тканью).

Нарушение метаболизма в сердце может привести к развитию миокардиодистрофии и кардиомиопатии. Миокардиодистрофия приводит к дистрофическим изменениям в кардиомиоцитах, что провоцирует снижение сократительной функции сердца.

Кардиомиопатия – тяжелая патология сердца, которая ведет к развитию стойкой сердечной недостаточности и обладает крайне неблагоприятным прогнозам.

Правильный энергетический обмен в сердце является жизненно важным, поэтому длительное нарушение обмена веществ в сердце может привести к инфаркту и даже летальному исходу. Поэтому при первых же симптомах неправильной работы сердца необходимо обращаться к терапевту или кардиологу.

Лечение

Для каждого пациента применяется индивидуальный подход, исходя из определенных факторов: его возраста, пола, веса, особенностей организма, стадии развития заболевания. Поэтому четкой схемы для лечения нет, этот вопрос обсуждается с каждым больным отдельно на приеме у лечащего врача.

Обязательно должен быть поставлен правильный диагноз, выяснены причины метаболических изменений миокарда. Как правило, специалист назначает такие лекарства для улучшения и нормализации работы мышцы сердца:

  • препараты, которые ликвидируют спазм сосудов миокарда и направлены на устранение сердечной недостаточности. Эти лекарства содержат калий и магний;
  • антиоксиданты, которые защищают и спасают клетки миокарда от свободных радикалов;
  • витамины для улучшения работы клеток сердечной мышцы.

Если метаболические изменения миокарда вызваны определенными болезнями или состояниями, необходимо назначить соответствующее лечение. Например, при анемии назначить железосодержащие препараты. Если у человека гипертония, то необходимо включить лекарства нормализующие давление.

При нарушении работы щитовидной железы пройти курс лечения у эндокринолога. Кроме того, лечащий врач может направить пациента на физиотерапевтические процедуры, а также в лечебный санаторий.

Важно также пересмотреть образ жизни, убрать вредные привычки, следить за состоянием организма:

  • много бывать на свежем воздухе для насыщения сердечной мышцы необходимым ему кислородом;
  • убрать чрезмерные физические и умственные нагрузки;
  • исключить алкоголь и никотин как факторы, оказывающие пагубное влияние на сердечную мышцу;
  • пересмотреть свое питание, внести в него нужные белки, жиры и углеводы для организма, обязательны минералы и витамины для поддержки нормализации работы миокарда;
  • обеспечить полноценный отдых и сон, соблюдать режим;
  • постараться создать радостную позитивную эмоциональную атмосферу без стрессовых ситуаций.

Метаболические изменения миокарда встречаются достаточно часто при проведении обследований. Как правило, в большинстве своем они вызваны прежде всего неправильным образом жизни, и при устранении негативных факторов работа организма восстанавливается в полном объеме.

Питание играет очень важную роль в нормализации работы сердечной мышцы, необходимо обязательно употреблять рыбу, нежирные сорта мяса и курицы, молочные продукты, каши, чернослив, курагу, ежедневно употреблять в своем рационе полезные овощи и фрукты. Постараться максимально ограничить алкоголь, шоколад, соленья, жирные блюда, газированные напитки.

Рекомендовано полностью пересмотреть режим питания, образ жизни, сократить физические нагрузки, исключить стрессы, отказаться от алкоголя и курения. На этом этапе лечения в терапевтический комплекс рекомендовано включить средства народной медицины.

Питание — бессолевое или с минимальным содержанием соли. Можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в духовке. Также рацион необходимо разнообразить продуктами, богатыми магнием, калием, железом. Это могут быть:

  • красная и черная икра;
  • печень;
  • отварной говяжий язык;
  • фрукты, особенно персики и абрикосы;
  • гранаты;
  • орехи, предпочтительно кешью;
  • инжир;
  • сухофрукты;
  • мед.

Во время лечения и профилактики сахар лучше не употреблять, заменить его медом, если нет аллергии на подобные продукты. Боли в сердце – это повод для того, чтобы обратиться к специалисту. Своевременное посещение врача может значительно улучшить состояние больного, а иногда даже и спасти его жизнь.

Лекарственные средства

Используются препараты двух групп:

  • действующие на кардиомиоциты методом регуляции гормонального баланса, нервных импульсов;
  • улучшающие внутренний состав и компенсирующие энергетическую потребность клеток.

К препаратам первой группы относятся: гормональные средства, лекарства, действующие на нервную систему. Во вторую группу входят: ферментативные средства, витамины, препараты, воздействующие на белковый, липидный и углеводный обмены.

  1. Для полноценной терапии назначают витаминный комплекс из B1. B2. пантотеновой и липоевой кислот. Их нужно использовать совместно, потому, что лишь в таком составе происходит действие на метаболизм.
  2. Дабы устранить влияние свободных радикалов, используются антиоксиданты: витамины Е и РР (никотиновая кислота).
  3. Быть может, у больного белок не хорошо усваивается кроме того при достаточном его количестве в пище. Для улучшения назначают анаболические стероиды маленьким курсом.
  4. Пополнить запас внутриклеточного калия рекомендуется посредством Панангина, Аспаркама, Оротата калия (оротовая кислота участвует в синтезе белков).
  5. Хорошее воздействие на процессы регуляции оказывают настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, родиолы, лимонника. Они оказывают помощь мышце сердца приспособиться к недостатку питания.
  6. Группа ноотропов (Пирацетам) восстанавливает нервную регуляцию, усиливает репаративные процессы в миокарде.

Лечение назначается лично. Препараты и дозировка не должны самостоятельно заменяться на другие. Курсовое профилактическое использование при хронических заболеваниях оказывает помощь не допустить дистрофические проявления миокарда.

Лечение метаболических изменений в миокарде подразумевает прием препаратов, оказывающих воздействие на обмен веществ в мышце сердца. К таким препаратам относятся:

  • «Триметазидин»;
  • «Инозин»;
  • «Милдронат».
  1. «Триметазидин» — поддерживает сердечную мышцу при кислородном голодании, уменьшает повреждения клеток сердца, нормализует сократимость. Выпускается препарат в форме таблеток.
  2. Принимаются таблетки дважды в день – утром и вечером. Курс лечения назначает врач, учитывая выраженность симптомов и степень поражения.

    Среди возможных побочных эффектов следует выделить тошноту и рвоту. Детям младше 18 лет таблетки противопоказаны.
  3. «Инозин» — уменьшает выраженность симптомов МН, оказывает благотворное влияние на кровоснабжение, процессы газообмена, нормализует свертываемость крови.
  4. Зависимо от степени поражения препарат назначается для приема внутрь или в качестве внутривенных инъекций. При индивидуальной непереносимости возможно проявление аллергии.

  5. «Милдронат» — регулирует обмен кислорода и обладает детоксицирующим свойством, а также положительно воздействует на мозговое и коронарное кровообращение.
  6. Принимают препарат внутрь два раза в сутки. Побочные действия: бессонница, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, аллергия.

Средства народной медицины

Нетрадиционная медицина имеет богатый опыт в лечении сердечных заболеваний. Большинство рецептов содержит растительные компоненты, действие которых носит успокоительный характер, а также они способны насытить организм необходимыми для нормализации сердечной деятельности компонентами. Это могут быть:

  • мята;
  • мелисса;
  • пустырник;
  • настойка пиона;
  • отвары из боярышника и шиповника;
  • клюква.

В качестве лечебно-профилактического средства можно приготовить уникальный и вкусный микс. Для этого понадобятся орехи, курага, изюм, чернослив, 2-3 лимона и мед. Все берется в одинаковом количестве: не менее 300 грамм. Перемыть и перекрутить на мясорубке лимоны вместе с кожурой.

К полученной массе добавляют мед, все тщательно перемешивают, складывают в стеклянную банку и хранят в холодильнике. Принимать средство необходимо утром натощак по 1-2 ложки. Это очень полезное средство, дающее организму богатый набор витаминов и микроэлементов.

Его же используют при анемии, способную спровоцировать сердечную недостаточность. Желательно вечернее время проводить на улице. Это могут быть пешие или велосипедные прогулки. Хорошая профилактика для сердца – плавание в бассейне. Забота о собственном сердце поможет сохранить его в здоровом состоянии на долгие годы.

Профилактика

Для профилактики проявления МН следует придерживаться простых правил:

  • увеличить физическую активность;
  • внести коррективы в рацион;
  • следить за режимом питания.

Полезными считаются прогулки на свежем воздухе, плаванье. Если первопричиной МН послужили хронические заболевания, то сначала проконсультируйтесь у врача. Некоторым придется ограничиться ЛФК. Больным с диагнозом «метаболические процессы в миокарде» показан массаж, механовакуумная терапия, водорослевые и грязевые обертывания, криотерапия, миостимуляция, гирудотерапия.

Во избежание осложнений, следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Немаловажную роль в профилактике играет рацион. Жесткие диеты к хорошему тоже не приведут, 50% рациона должны составлять углеводы (мучное, сладкое, крупы).

Откажитесь от соли. Включите в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, сухофрукты. Принцип диетотерапии – это дробное питание.

Источник: «dlyaserdca.ru; moeserdtse.ru; vashflebolog.ru; sosudinfo.com; skoraya-03.ru; serdcenebolit.ru; 1cardiolog.ru; infocardio.ru; stopvarikoze.ru»

В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:

Поделиться:

Нет комментариев

serdtse24.ru


Смотрите также