Мелоксикам что это такое


Мелоксикам (Meloxicam)

МелоксикамMeloxicamum (род. Meloxicami)

4-Гидрокси-2-метил-N-(5-метил-2-тиазолил)-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид 1,1-диоксид

C14h23N3O4S2
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M13.0 Полиартрит неуточненный
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M25.5 Боль в суставе
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M54.1 Радикулопатия
  • M54.9 Дорсалгия неуточненная
  • 71125-38-7

    НПВС, производное оксикама. Светло-желтое вещество, практически нерастворимое в воде, очень хорошо растворимое в сильных кислотах и щелочах, очень незначительно растворимое в метаноле. Кажущийся коэффициент распределения (log P)app = 0,1 в n-октанол/буфер pH 7,4. Значения pKa мелоксикама 1,1 и 4,2. Молекулярная масса 351,41.

    Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

    Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках. При назначении в высоких дозах, длительном применении  и индивидуальных особенностях организма селективность может снижаться.

    При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама после однократной дозы 30 мг — 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. При многократном приеме внутрь в дозах 7,5–15 мг плазменные концентрации пропорциональны дозам. Tmax — 4–5 ч. Второй пик концентрации мелоксикама наблюдается через 12–14 ч после приема, что свидетельствует об энтеро-гепатической рециркуляции. Равновесные концентрации достигаются в течение 3–5 дней. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет примерно 99,4%. Величина связанной с белками фракции не зависит от концентрации в терапевтическом диапазоне доз. При пероральном приеме менее 10% мелоксикама проникает в эритроциты. Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л. Проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости после однократной дозы составляет 40–50% плазменной; величина свободной фракции в синовиальной жидкости в 2,5 раза превышает плазменную, что связано с меньшим количеством альбумина в синовиальной жидкости. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит — 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от дозы). Исследования in vitro показали, что в этом метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С фекалиями в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы. В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин, у людей пожилого возраста клиренс снижается. При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    Не обнаружено канцерогенного эффекта мелоксикама в исследовании продолжительностью 104 нед у крыс при применении внутрь в дозах до 0,8 мг/кг/сут (примерно 0,4 дозы 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и у мышей в исследовании в течение 99 нед при пероральных дозах до 8,0 мг/кг/сут (примерно 2,2 дозы для человека, как указано выше).

    Мелоксикам не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации в культуре клеток лимфоцитов человека и в микроядерном тесте на костном мозге мышей in vivo.

    Мелоксикам не оказывал влияния на фертильность у самцов и самок крыс при уровне доз до 9 и 5 мг/кг/сут соответственно (в 4,9 и 2,5 раз выше дозы для человека, как указано выше). Однако увеличение частоты эмбриолетальности при пероральных дозах >1 мг/кг/сут (более 0,5 раз выше дозы человека) наблюдалось у крыс, когда самки получали мелоксикам в течение 2 нед до спаривания и в раннем периоде эмбрионального развития.

    Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние; тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), возраст до 15 лет.

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, пациенты пожилого возраста. Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).

    Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах ≥5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут в период органогенеза.

    Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.

    Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.

    Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.

    Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.

    Категория действия на плод по FDA — С.

    Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

    Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.

    Со стороны органов ЖКТ: >1% — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/диарея, метеоризм; 0,1–1% — стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение; 1% — головная боль, головокружение; 0,1–1% — вертиго, сонливость, шум в ушах; 1% — отеки, анемия; 0,1–1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в т.ч. изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны респираторной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

    Со стороны мочеполовой системы: 0,1–1% — изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови); 1% — кожная сыпь, зуд; 0,1–1% — крапивница;

    www.rlsnet.ru

    Мелоксикам : инструкция по применению

    По причине возможной несовместимости Мелоксикам, раствор для инъекций, нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

    Применение Мелоксикама, как и других НПВС, требует тщательного наблюдения за пациентами с желудочно-кишечными заболеваниями и больными, принимающими антикоагулянты. Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями должны находиться под контролем. Запрещено назначать Мелоксикам, если есть язва или желудочно-кишечное кровотечение.

    Как и с другими НПВС, желудочно- кишечные кровотечения, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предшествующих симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе. Наиболее серьезные последствия наблюдались у людей пожилого возраста.

    При применении НПВС в очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, вплоть до летального исхода, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск появления таких реакций отмечается в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции возникали в пределах первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков чрезмерной чувствительности необходимо прекратить применение Мелоксикама.

    НПВС могут увеличивать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, возможно, с летальным исходом. При увеличении продолжительности лечения этот риск может возрастать. Такой риск может увеличиваться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний.

    НПВС ингибируют синтез почечных простагландинов, играющих важную роль в поддержании почечного кровотока. У пациентов со сниженным объемом крови и сниженным почечным кровотоком применение НПВС может вызвать почечную недостаточность, которая исчезает при прерывании противовоспалительной терапии нестероидными средствами.

    Самый большой риск такой реакции у пациентов пожилого возраста, у пациентов с дегидратацией, с застойной сердечной недостаточностью, у больных циррозом печени, с нефротическим синдромом и хроническими ренальными нарушениями, а также у больных, получающих сопутствующую терапию диуретическими препаратами, ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина-II, или после обширных хирургических вмешательств, которые привели к гиповолемии. Таким пациентам нужен контроль диуреза и функции почек в начале терапии.

    В отдельных случаях НПВС могут привести к интерстициальным нефритам, гломерулонефритам, ренальным медуллярным некрозам или к развитию нефротических синдромов.

    Как и при лечении большинством НПВС, описаны отдельные случаи повышения уровня трансаминаз или других показателей функции печени. В большинстве случаев эти изменения были незначительными и имели временный характер. При стойком и существенном отклонении от нормы лечение Мелоксикамом следует прекратить и провести контрольные тесты. Для клинически стабильных больных циррозом печени не нужно снижать дозы Мелоксикама.

    Ослабленные пациенты нуждаются в более тщательном наблюдении, так как тяжелее переносят побочные эффекты. Как и при лечении другими НПВС, нужно соблюдать осторожность в отношении больных пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца.

    При применении нестероидных противовоспалительных средств может возникать задержка натрия, калия и воды в организме и влияние на натрийуретические эффекты диуретиков. Вследствие этого у людей с повышенной чувствительностью может возникать или усиливаться сердечная недостаточность или гипертония. За пациентами из группы повышенного риска рекомендуется осуществлять тщательное клиническое наблюдение.

    Meлоксикам, как и любое другое НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

    Применение Мелоксикама, как и других лекарственных средств, ингибирующих синтез циклооксигеназы/простагландинов, может повредить оплодотворению и именно поэтому не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. Более того, женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением или проходящим обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема Мелоксикама.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    При развитии таких побочных явлений, как расстройство функции зрения, сонливость или другие нарушения центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

    lek.103.ua

    Мелоксикам

    Мелоксикам – противовоспалительный препарат.

    Фармакологическое действие

    Мелоксикам – нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов, оказывающее обезболивающее и жаропонижающее действие.

    Всасывается Мелоксикам в пищеварительном тракте полностью, при этом прием пищи на всасываемость не влияет. После однократного внутреннего применения Мелоксикам достигает максимальной концентрации через 5-6ч.

    Форма выпуска

    Выпускают Мелоксикам таблетки, раствор для внутримышечных уколов Мелоксикам.

    Показания к применению Мелоксикама

    Мелоксикам по инструкции назначают при обострении артроза, артрита ревматоидного, полиартрита хронического, для лечения спондилита анкилозирующего (болезни Бехтерева).

    Противопоказания

    В инструкции Мелоксикам указано, что он противопоказан: при недостаточности сердечной выраженной, печеночной, почечной, при кровотечениях из ЖКТ, цереброваскулярных и прочих, при язвах в пищеварительной системе.

    Нельзя применять препарат детям до 15л., пациентам с повышенной чувствительностью к Мелоксикаму, другим нестероидам, в частности к аспирину. Настоятельно не рекомендуется принимать средство тем, у кого в прошлом были аллергические реакции на любой нестероидный препарат в виде полипов в носу, отека ангионевротического, приступов астмы бронхиальной, крапивницы.

    Противопоказан Мелоксикам во время беременности.

    Комбинировать таблетки или уколы Мелоксикам с приемом лития не рекомендуется, т.к. может повыситься токсичность последнего. Нежелательно сочетать препарат с тромболитическими, антитромботическими средствами (следует контролировать показатели коагуляционного кровяного потенциала), с нестероидами других групп (повышается риск развития язв и эрозий пищеварительного тракта)

    Также есть отзывы о Мелоксикам, о том, что он снижает эффективность внутриматочной контрацепции.

    Читайте также:

    8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

    Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

    Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

    Инструкция по применению Мелоксикама

    Таблетки Мелоксикам принимают один р/сутки во время еды, запивать их следует 250мл жидкости.

    Уколы Мелоксикам проводят исключительно внутримышечно. Внутривенное введение препарата противопоказано. Уколы Мелоксикам делают в первые дни лечения, после чего начинают принимать таблетки.

    Для лечения обострений артроза принимают 7,5мг один р/день. В тех случаях, когда терапевтический эффект не был достигнут, дозировку повышают до 15мг.

    Для лечения артрита ревматоидного, болезни Бехтерева принимают 15мг Мелоксикам один р/сутки. Когда результат будет заметен, суточную дозу можно уменьшить до 7,5мг.

    Принимать таблетки Мелоксикам в дозировке, превышающей 15мг не рекомендуется.

    По инструкции Мелоксикам пациентам, которые находятся на диализе, страдающим недостаточностью почечной назначают принимать не больше 7,5мг/сутки. Больным с легкими и средними почечными патологиями корректировать дозировку не следует.

    Пожилым пациентам, страдающим артритом ревматоидным, болезнью Бехтерева для прохождения длительной терапии назначают принимать 7,5мг, и если существует риск развития побочных эффектов, увеличивать дозировку нельзя.

    Судя по собранным отзывам о Мелоксикам пациентам с патологией печеночной функции в средней, легкой степени дозировку можно не уменьшать.

    Побочные действия

    Применение Мелоксикам может вызвать изменение остроты зрения, головную боль, шум в ушах, потерю сознания, головокружение, анемию, лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, боль в желудке, эпигастрии, тошноту, метеоризм, рвоту, запор, желудочную язву, кровотечение из ЖКТ, эзофагит, перфорацию стенки пищеварительного тракта, колит, гастрит, диарею. Наиболее часто побочные действия со стороны ЖКТ возникают у пожилых пациентов – это развитие пептической язвы, кровотечения желудочно-кишечного, перфорации в ЖКТ.

    Есть отзывы о Мелоксикам, вызывающем повышение давления, расширение сосудов под кожей с чувством жара, тахикардию, недостаточность почечную, приступы астмы бронхиальной (у больных с аллергией на нестероиды в анамнезе), сыпь и зуд на коже, некролиз токсический эпидермальный, отек слизистой или кожных покровов ангионевротический, фотосенсибилизацию, эритему мультиформную, гепатит, нарушение функции печени.

    www.neboleem.net

    Для чего назначают Мелоксикам

    Мелоксикам применяется для снижения боли в позвоночнике и суставах. Он обладает сильным противовоспалительным действием, что делает лекарство незаменимым для многих пациентов.

    Мелоксикам - описание и действие

    Препарат Мелоксикам выпускается в растворе для уколов (в ампулах), в таблетках, суппозиториях. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладает анальгезирующим, антивовоспалительным, жароснижающим, противоотечным действиями. Активное вещество - мелоксикам, производное энолиевой кислоты.

    Дополнительный состав лекарства в форме раствора таков:

    • физраствор;
    • натрия гидроксид;
    • этанол;
    • глицин;
    • полоксамер.

    Цена за упаковку из 3 ампул - 160 рублей. Стоимость одноименных таблеток в аптеках - 180 рублей (10 штук). Также в продаже есть суппозитории, цена за 5 штук - 250 рублей. В рецепте на препарат врачи указывают латинские наименование - например, tab. Meloxicam.

    Принцип действия препарата заключается в избирательном подавлении фермента ЦОГ-2, тем самым, мелоксикам не дает образовываться медиаторам воспаления - простагландинам.

    Разница с препаратами той же группы, но прошлых поколений, значительная. Мелоксикам помогает уменьшить или прекратить боль, при этом не приводит к развитию эрозий, гастритов, поражений кишечника, чем оказывается намного эффективнее. Совместимость с биологическими процессами в организме у препарата хорошая, побочные действия встречаются реже, поэтому его можно применять более длительными курсами (в этом случае он оказывает самый выраженный эффект).

    Препарат лучше использовать только по назначению врача, особенно, когда речь идет о прохождении курса терапии. Его рекомендуют, по большей части, при воспалительных, дегенеративных, деструктивных патологиях костей, связок, позвонков, костных сочленений.

    РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

    Мелоксикам показан для снятия боли и воспаления во время обострения ревматоидного артрита, с этой целью его рекомендуют к продолжительному приему. Он способствует уменьшению тягостной симптоматики и при других видах артритов:

    • инфекционном;
    • ювенильном;
    • подагрическом;
    • простом хроническом;
    • псориатическом.

    Мелоксикам назначают для краткосрочного облегчения комплекса симптомов остеоартроза суставов, особенно, коленных, локтевых, голеностопных. Из патологий позвоночника препарат помогает от остеохондроза, от грыж и протрузий. Также показания к применению Мелоксикама включают:

    • спондилит;
    • ишиас;
    • приступы люмбаго;
    • радикулопатии;
    • миалгии;
    • артралгии неясного генеза;
    • болезнь Бехтерева.

    Форму препарата для каждого конкретного случая подбирает специалист, обычно выбор зависит от силы болевого синдрома и тяжести течения заболевания.

    Инструкция по применению

    Таблетки принимают внутрь, желательно вести прием во время еды. Допускается потребление лекарства сразу после еды. Запивать средство надо достаточным количеством жидкости, лучше воды. Порядок приема таблеток описан ниже:

    • доза в сутки - 7,5-15 мг (половина таблетки или целая таблетка);
    • при почечной недостаточности нельзя превышать дозу в 7,5 г/сутки, то же количество показано пациентам преклонного возраста;
    • количество приемов/сутки - один;
    • детям с 15 лет назначают максимальное количество лекарства/день - 0,25 мг/кг веса.

    При ревматоидном артрите возможно пить по 15 мг раз/день, а после достижения устойчивого результата дозу снижать. При остеоартрозе, напротив, вначале принимают по 7,5 мг/сутки, а по необходимости дозу повышают. Курс - 3-15 дней.

    Опасность появления «побочек» выше при высокой дозе и длительном приеме, поэтому следует подбирать наименьшее количество препарата, которое оказывает положительное действие.

    Раствор Мелоксикам вводят раз/сутки, обычно терапия в форме внутримышечных уколов не превышает 3 дня. У пациентов с почечной недостаточностью ампулу делят пополам. Свечи вводят ректально раз/сутки (15 мг препарата).

    Побочные действия и противопоказания

    Среди нежелательных эффектов патологии ЖКТ занимают первое место, хотя серьезных заболеваний (гастриты, язвы, эрозивные поражения слизистой оболочки) при соблюдении кратности приема и при небольших курсах обычно не возникает. Чаще всего наблюдаются такие явления:

    • тошнота;
    • метеоризм;
    • диарея;
    • снижение аппетита;
    • запор;
    • расстройства пищеварения.

    Кровотечения из ЖКТ встречаются редко, обычно они появляются у людей с уже имеющейся язвенной болезнью желудка. Сердце и сосуды также могут давать неприятную побочную симптоматику - умеренное повышение кровяного давления, аритмии, отеки, жар в области лица, груди. Обычно такие явления проходят после отмены препарата.

    Мелоксикам изредка проявляет себя такими «побочками»:

    • кашель;
    • головная боль;
    • изменение анализов крови;
    • шум в ушах;
    • аллергия;
    • преходящие нарушения зрения;
    • фоточувствительность глаз;
    • фарингит.

    При введении раствора в мышцу на месте укола иногда появляются болезненные папулы, отечность. Аллергические реакции при такой форме применения встречаются чаще, чем при приеме таблеток.

    Противопоказаниями к лечению инструкция называет бронхиальную астму, эрозии и язвы ЖКТ, болезнь Крона, НЯК, тяжелую органную недостаточность, возраст до 15 лет для таблеток, до 18 лет для уколов, беременность, лактацию.

    Аналоги и прочая информация

    Среди аналогов можно назвать множество лекарств из группы НПВП, которые представлены в аптеках.

    Препарат Активные вещества Цена, рубли
    Диклофенак Диклофенак 150
    Нимесулид Нимесулид 170
    Мовалис Мелоксикам 700
    Мелофлекс Мелоксикам 360
    Либерум Мелоксикам 350
    Флексибон Мелоксикам 280

    Препарат хорошо сочетается с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанил), поэтому часто назначается совместно с ними с терапии суставных, мышечных, вертебрологических патологий.

    Параллельно с лекарством нельзя принимать алкоголь - это усиливает опасность кровотечений, органной недостаточности. При передозировке побочные эффекты проявляются с большей выраженностью, следует промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

    Поделитесь статьей с друзьями

    Рейтинг статьи

    0
    Page 2

    Метаболические антиоксидантные средства эндогенной группы применяют для лечения заболеваний, связанных с неправильным усвоением жиров и углеводов, болезней ЖКТ и печеночных патологий. В эту группу входит Октолипен, который нормализует нарушенный обмен веществ.

    Назначение и лечебные свойства

    Один из лекарственных препаратов, используемый для нормализации процессов усвоения и переработки жиров и углеводов - это Октолипен. Для чего назначают этот синтетический антиоксидант, и какими лечебными свойствами он обладает? Основное назначение лекарства - предотвращение негативного влияния свободных радикалов на клеточные структуры.

    Октолипен является источником Альфа-липоевая кислотаальфа-липоевой (тиоктовой) кислоты, которая прерывает контакт агрессивных свободных оксидантов со здоровыми клетками, и предотвращает развитие окислительных процессов. Результатом такого контакта становится повреждение структуры клетки и ее гибель.

    Липоевая кислота подавляет выработку липидных радикалов, и снижает их цитотоксическое воздействие.

    Препарат оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие, при отравлениях лекарственными препаратами, химическими и природными токсинами

    Лечебные свойства Октолипена направлены на следующие процессы:

    1. Снижение в организме конечных продуктов гликирования, которые провоцируют развитие патологий сосудистого генеза (атеросклероз, снижение эластичности артерий, воспалительные процессы в сосудистой ткани).
    2. Улучшение эндоневрального кровотока и трофики нейронов. Липоевая кислота усиливает кровоснабжение эндотелиальной ткани, окружающей нервные волокна, обеспечивает питание ткани, передающей импульсы.
    3. Снижает уровень сахара в крови. Октолипен ускоряет углеводный обмен, в результате чего глюкоза лучше усваивается. В процессе метаболизма, расщепленная глюкоза синтезируется в гликоген.
    4. Нормализация липидного обмена. В результате ускорения метаболизма, усиливается усвоение и переработка жиров. Этот процесс способствует снижению уровня холестерина.
    5. Участвует в выработке оксопентаноевой кислоты (глутатиона), которая защищает клетки печени от разрушительного воздействия окислительного стресса, спровоцированного свободными радикалами.

    Одной из характерных особенностей препарата является его действие, практически аналогичное функциональным способностям витаминов группы В. Он ускоряет обменные процессы, нормализует работу печени и восстанавливает проводимость нервных волокон.

    Показания к применению

    При наличии ряда заболеваний, связанных с повреждением нервных волокон и нарушением обменных процессов, специалисты рекомендуют принимать Октолипен. Показания к применению липоевой кислоты позволяют использовать препарат в лечении следующих патологий:

    • полинейропатия, диабетического или алкогольного генеза;
    • инсулинрезистентность, при диабете 1 и 2 типа;
    • жировой фиброз;
    • хронический гепатит;
    • атеросклероз;
    • панкреатит;
    • холецистит.

    Тиоктовая кислота, основная в составе препарата, имеет инсулиноподобное действие, вызывая ускоренное расщепление глюкозы. Быстрое ее усвоение, а также активизация жирового обмена, помогает снизить вес, поэтому его можно применять для похудения.

    Показания к применению Октолипена рекомендуют его при диабете, поскольку он усиливает действие собственного инсулина и препаратов, его замещающих

    Применять этот антиоксидант не разрешается беременным и кормящим женщинам, а также детям, до 16 лет. Ограничение на применение лекарства установлено потому, что влияние его недостаточно изучено. С осторожностью нужно принимать препарат водителям, из-за риска гипогликемии.

    Инструкция по применению

    Назначают препарат курсами, от 1 до 3 месяцев. Продолжительность лечения и дозировка зависят от степени тяжести заболевания, и определяются индивидуально, каждому пациенту. Чередование инфузионной и таблетированной форм повышает эффективность лечения. Октолипен выпускается в нескольких формах:

    • таблетки и капсулы;
    • раствор концентрированный в ампулах.

    В начальной стадии заболеваний и для снижения веса, необходим ежедневный прием липоевой кислоты. Таблетки и капсулы пьют только 1 раз в сутки, до полудня. Интервал между употреблением лекарства и завтраком должен составлять 25-30 минут. Максимальная суточная доза, разрешенная для лечения или профилактики, не превышает 600 мг.

    Капельное введение Октолипена рекомендуют пациентам с тяжелой формой полинейропатии. Его также назначают в составе комплексной терапии, при отравлениях, обострении заболеваний печени и ЖКТ. Инфузионный раствор готовят непосредственно перед введением, поскольку препарат светочувствителен и теряет свойства, при длительном контакте со светом.

    Для разбавления концентрата используют 0,9% раствор натрия хлорида. Разводить его в растворе глюкозы запрещено, так как при контакте с ней пропадает лечебный эффект. Готовый раствор вводят внутривенно, капельно, 1 раз в утреннее время, курс лечения до 1 месяца. Для разового введения, объем физиологического раствора составляет 250 мл, с добавлением двух ампул концентрата.

    Стоимость и аналоги

    Альфа-липоевая кислота является основной составляющей, в химической формуле препаратов, предназначенных как для лечения заболеваний, так и для профилактики. Аналоги могут содержать тиоктовую кислоту в чистом виде, или состоять из нескольких активных веществ, витаминов. Средняя цена Октолипена и стоимость его аналогов приведена в таблице.

    Название Форма выпуска, мг или мл Стоимость, руб
    Октолипен 30 таб. 600 730
    30 кап. 300 370
    10 амп. 0,3/10 460
    Берлитион 5 амп. 0,25/24 920
    Тиолепта 30 таб. 600 600
    Тиогамма 10 флак. 0,012/50 1770
    Турбослим альфа-липоевая кислота 60 таб. 550 830

    Какой препарат принимать - Октолипен или Берлитион, что лучше действует?

    Эти лекарства имеют идентичные свойства, но Берлитион выпускается только в виде концентрированного раствора.

    Метаболическое лекарственное средство Октолипен является важной составляющей, в комплексной терапии сахарного диабета. Оно также способствует снижению веса, при соблюдении рекомендованной дозы.

    Поделитесь статьей с друзьями

    Рейтинг статьи

    3
    Page 3

    При многих заболеваниях не обойтись без приема обезболивающих - неприятные ощущения не дают спокойно жить человеку. Если боль сильная, врач может назначить такое лекарство, как Катадолон.

    Катадолон - описание и действие

    Катадолон - таблетки с анальгезирующим действием, принадлежат к группе ненаркотических средств. Препарат содержит 100 мг активного вещества - флупиртина (в форме малеата флупиртина). Также выпускается более сильный препарат с 400 мг флупиртина, который в аптеках можно встретить под названием Катадолон Форте. Среди дополнительных ингредиентов значатся:

    • диоксид титана;
    • желатин;
    • магния стеарат и т.д.

    Лекарство продается в блистерах по 7,10,14 таблеток или капсул, в пачках по 1-5 блистеров. Цена за 10 капсул лекарства - около 530 рублей. Внутри содержится вещество желтого, зеленого цвета, в капсулах - в виде порошка.

    Основные показания к применению Катадолона обусловлены механизмом его работы. Это - избирательный активатор калиевых канальцев нейронов, представляет собой анальгетик неопиоидного типа с центральным воздействием. Лекарство не приводит к формированию толерантности организма пациента, не связывается с опиоидными, серотониновыми и прочими рецепторами. Его основные действия таковы:

    • расслабляющее мышечную ткань (миорелаксирующее);
    • защищающее нервные клетки от повреждения (нейропротекторное);
    • модулирующее механизм развития боли путем центрального воздействия на нейроны (обезболивающее).

    После приема препарат помогает подавить возбуждение нервных клеток в ответ на боль, в результате чего возникает анальгезирующий эффект. В дальнейшем ответ организма в виде боли становится менее интенсивным, она не переходит в рецидивирующую форму. Параллельно наблюдается снятие мышечного напряжения, что также помогает ослабить болевые ощущения.

    Показания препарата

    Для чего назначают Катадолон? Показания к применению обширны, но строго воспрещается использовать такое средство без рекомендации врача! Препарат назначается при острой или хронической боли, которая имеет разную выраженность и спровоцирована разнообразными патологиями организма.

    РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

    Наиболее часто Катадолон выписывают при патологиях опорно-двигательной системы. К ним относятся артроз и артриты, сопровождающиеся болевым синдромом.

    Различные скелетно-мышечные боли также исчезают во время лечения препаратом, особенно, если они вызваны спазмами мышц на фоне поражения позвонков и суставов.

    Лекарство отлично себя зарекомендовало при головной боли разного происхождения, а также при фибромиалгии.

    При онкологических заболеваниях, которые сопровождаются болью, рекомендуется курсовой прием лекарства. Его назначают даже при умеренных проявлениях болевого синдрома - это позволяет сократить прием более сильных препаратов. Прочими показаниями к терапии могут служить:

    • боли при травмах, после операций;
    • тяжелые болевые ощущения во время менструаций - альгодисменорея;
    • сильная зубная боль, неприятные последствия удаления зуба.

    Катадолон может убрать явления болевого шока, поэтому его нередко применяют в стационарах.

    Инструкция по применению

    Дозу и порядок приема должен обозначить лечащий врач, она напрямую зависит от вида заболевания и силы болевого синдрома. Принимать таблетки нужно внутрь, их запивают умеренным количеством воды (достаточно половины стакана). Правила приема препарата следующие:

    • людям 18-65 лет дают по 100 мг до четырех раз/сутки, промежутки между лечением должны быть примерно равными;
    • взрослым при интенсивной боли назначают по 200 мг (вместо капсул можно взять половину таблетки Катадолон Форте), но не больше 3 раз/сутки;
    • нельзя превышать наивысшую дозировку за день - 600 мг, если имеется почечная недостаточность, эта цифра составляет 300 мг, при недостаточности печени - 200 мг;
    • людям старше 65 и пациентам преклонного возраста назначают не больше 2 капсул/сутки - утром, вечером, при хорошей переносимости и при необходимости дозировку можно увеличь до 3 капсул/день.

    Курс терапии может быть длительным, но только в сочетании с динамическим врачебным контролем и регулярным проведением анализов крови на печеночные фракции.

    Побочные действия и противопоказания

    Препарат воспрещен при лактации, беременности, детям до 18 лет. Осторожно дают его лицам старше 70 лет и только по строгим показаниям. При любых нарушениях функции внутренних органов препарат тоже применяют осторожно, под наблюдением специалиста. Противопоказаниями к терапии также являются:

    • нарушения выделения желчи;
    • цирроз печени;
    • жировой гепатоз;
    • хроническое злоупотребление спиртным;
    • гиперчувствительность к основному и дополнительным компонентам;
    • астенический бульбарный паралич.

    Как и в случае с другими анальгетиками, наиболее часто побочные действия препарата Катадолон касаются пищеварительной системы. Это - тошнота, рвота, боли в желудке животе, запоры, диарея и прочие расстройства пищеварения. У ряда людей теряется аппетит, присутствует сухость во рту. Во время приема могут повышаться АСТ, АЛТ печени, возвращающиеся к норме после окончания терапии. В особенно тяжелых случаях «побочек» развивается медикаментозный гепатит с желтухой. В 0,1% случаев встречается аллергия, зуд кожи.

    Почему сняли с производства Катадолон?

    Европейский фармакологический надзор (PRAC) рекомендовал прекратить реализацию и использование неопиоидного анальгетика - катадолона. Препарат назначают в качестве обезболивающего в крайних случаях, когда прием иных фармакологических продуктов по каким-то причинам невозможен.

    Ранее катадолон назначали с большой осторожностью. Препарат всегда назначали с рядом условий:

    • недопустимо принимать больше 14 дней;
    • при необходимости заменить неопиодный анальгетик иными обезболивающими;
    • тщательно следить за самочувствием пациента.

    Запрет на анальгезирующее средство

    Существенная причина, почему катадолон запретили использовать в современных терапевтических схемах – риски от приема лекарства существенно превышают пользу от его приема.

    Основная угроза – повреждения печени. Гепатоциты страдают не только от оральной формы препарата, но и от суппозиториев.

    Еще одна причина, почему сняли с производства катадолон – его часто используют в качестве специфического вещества «для расслабления». Привыкание наступало быстро, а здоровье ухудшалось.

    Аналоги и прочая информация

    Есть препараты дешевле, которые могут послужить заменой для данного средства.

    Ряд аналогов выпускается с тем же действующим веществом, другие принадлежат к иным лекарственным группам.

    Препарат Состав Цена, рубли
    Нолодатак Флупиртин 300
    Нейродолон Флупиртин 310
    Аркоксиа Эторикоксиб 440
    Дексалгин Декскетопрофен 360
    Целебрекс Целекоксиб 240
    Дексонал Декскетопрофен 230

    Лекарство может увеличивать силу влияния алкоголя, снотворных, седативных средств, что нужно учитывать во время назначения и проведения терапии. При склонности к поражению печени дополнительно с приемом Катадолона может быть рекомендовано принимать ферментные средства. Таблетки Катадолон плохо взаимодействуют с препаратами Парацетамола, с миорелаксантами, усиливают действие кроворазжижающих средств.

    Поделитесь статьей с друзьями

    Рейтинг статьи

    0
    Page 4

    При сахарном диабете пациентам приходится принимать много разных препаратов. Одними из важнейших средств являются сахароснижающие таблетки, которые подбирает врач.

    Метформин - описание и действие

    Таблетки Метформин (500,850 мг) продаются во всех аптеках, это - препарат с гипогликемическим действием для приема внутрь. Его назначают больным с диабетом 2-го типа и по ряду других показаний. Основное действующее вещество - метформин, дополнительные вещества:

    • тальк;
    • магния стеарат;
    • крахмал.

    Лекарство реализуется в блистерах по 30-120 штук, цена за 30 таблеток - около 120 рублей. Препарат выпускается различными производителями - «Гедеон Рихтер», «Тева», «Канон», «Биотэк» и т.д.. Метформин относится к классу бигуанидов, его действие основывается на снижении глюконеогенеза в печени, в результате чего падает всасывание сахара из тонкой кишки.

    Препарат помогает утилизировать глюкозу, повышает сенсибилизацию тканей к инсулину, помогает глюкозе усваиваться в мышцах.

    Метформин не способствует улучшению работы поджелудочной железы и не оказывает влияния на выработку инсулина.

    Лекарство Метформин назначают для снижения сахара, но оно оказывает и другие положительные действия на организм. Если принимать его регулярно и правильно, будет снижаться масса тела (как известно, большинство диабетиков имеют лишний вес). За счет уменьшения скорости окисления жиров, снижения холестерина препарат понижает риск осложнений. Метформин не дает развиваться диабетической ретинопатии, ангиопатии, положительно влияет на стенки сосудов и ткани сердца.

    Показания к применению

    Основное показание - наличие диагностированного сахарного диабета 2 типа, в особенности, с осложнениями и при необходимости похудения. Регулярный прием лучше сказывается на состоянии организма, нежели снижение сахара только диетическим питанием. По исследованиям у людей, пьющих данные таблетки, на треть снижалась смертность от осложнений диабета 2 типа.

    Преимуществом препарата является то, что он не вызывает резкого падения сахара в обычных условиях, такой риск есть лишь при:

    • передозировке;
    • дефиците калорий;
    • тяжелых физнагрузках.

    При диабете 1 типа Метформин также может назначаться совместно с инсулином. Прочие показания к применению Метформина таковы:

    РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

    Диабетон рекомендуется людям с сахарным диабетом, кому сложно снижать сахар только диетой. Читать полностью >>
    1. Поликистоз яичников. При данной патологии выявляется частичная резистентность к инсулину, поэтому таблетки помогают нормализовать баланс глюкозы в тканях. В итоге улучшается созревание яйцеклеток, повышается эффективность лечения бесплодия.
    2. Жировой гепатоз печени. Средство способствует нормализации процессов, протекающих в печени, снижает нагрузку на орган.
    3. Преддиабет. При высоком риске развития этого заболевания средство, наряду с диетой и спортом, помогает уменьшить эту опасность.
    4. Диабет беременных. Препарат используется для лечения гестационного диабета, но длительные курсы обычно не практикуются.

    Кроме прочего, показаниями к применению лекарства могут быть ожирение, гиперлипидемия. По советам врачей, больным диабетом следует пить таблетки и из-за серьезного снижения вероятности рака поджелудочной железы.

    Инструкция по использованию

    Для худеющих и больных сахарным диабетом врач дает индивидуальные рекомендации по лечению Метформином. Таблетки нужно пить после еды, запивая водой (большим объемом), не разжевывать.

    Таблетки 850 мг можно делить пополам и пить за 2 приема, поскольку они имеют довольно большие размеры - перерыва между потреблением обоих половинок быть не должно.

    Обычно начальная доза препарата составляет 0,5 г/сутки, затем ее увеличивают до 1 г, причем это количество делят на 2-3 приема.

    Через 2-3 недели норму препарата повышают до нужного предела, подтверждая эффективность результатами анализов. Максимальная доза - 3 г/сутки, обычно ее рекомендуют при тяжелой стадии сахарного диабета с осложнениями.

    Особенности лечения таковы:

    • в преклонном возрасте при приеме лекарства нужно следить за состоянием почек;
    • полный терапевтический эффект достигается через 14 дней с начала лечения;
    • нельзя пить средство совместно с другими гипогликемическими препаратами.

    При одновременной терапии Метформином и инсулином доза последнего остается прежней в первые дни, потом снижается, но только под руководством специалиста.

    Противопоказания и «побочки»

    Несмотря на массу положительных свойств, Метформин имеет много запретов к применению. Детям до 15 лет, кормящим мамам пить его нельзя. При беременности лекарство принимается в исключительных случаях (в основном, при диагностированном гестационном диабете).

    Прочие противопоказания к терапии:

    • тяжелые патологии почек, сердца, сопровождающиеся органной недостаточностью;
    • острые инфекционные патологии;
    • состояние обезвоживания, в том числе на фоне кишечных патологий;
    • период перед операциями, инвазивными контрастными исследованиями (двое суток);
    • кетоацидоз;
    • алкоголизм;
    • гиперчувствительность;
    • предкоматозные состояния;
    • тяжелые расстройства трофики тканей, гангрена;
    • надпочечниковая недостаточность.

    Нельзя лечиться таблетками, если ведется питание по малокалорийной системе - таблетки могут спровоцировать тяжелые нарушения обмена веществ. В качестве «побочек» наблюдаются расстройства пищеварения, диарея и запор, тошнота, рвота, но обычно такие явления исчезают спустя несколько недель с начала терапии. Изредка появляются аллергические реакции, сыпь, очень редко - Отек Квинке.

    Аналоги и прочая информация

    Среди аналогов - множество препаратов с тем же действующим веществом, основные приведены в таблице.

    Препарат, активное вещество - метформин Цена, рубли (за 30 таблеток)
    Глюкофаж 300
    Глиформин 270
    Сиофор 170
    Форметин 110
    Галвус Мет 1500
    Метфогамма 140

    При тяжелых случаях передозировки возможно появление головокружения, обмороков и даже комы.

    Лечение проводится путем проведения гемодиализа. Длительное лечение без перерывов может спровоцировать нарушение всасывания цианокобаламина, сбой в гемопоэзе, развитие анемии. Сахароснижающий эффект падает при одновременном приеме ряда гормонов, в том числе кортикостероидов, эстрогенов, препаратов с гормонами щитовидной железы.

    Поделитесь статьей с друзьями

    Рейтинг статьи

    3
    Page 5

    Церетон относится к числу медикаментов, необходимых для восстановления активной и нормальной работы мозга и подавления неврологических симптомов. Он помогает пациентам справиться с тяжелыми последствиями серьезных заболеваний, избежать осложнений и улучшить качество жизни.

    Описание препарата, свойства

    Препарат Церетон - ноотроп. Он выпускается в следующих формах:

    • раствор (внутримышечно и внутривенно) в ампулах;
    • желатиновые капсулы для приема внутрь.

    Активным действующим компонентом лекарства в любом виде является альфосцерат холин безводный. В одной ампуле раствора его содержится 1 грамм, в одной капсуле - 0,4 грамма. Средняя стоимость лекарственного препарата - 600 рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

    При помощи состава холин доставляется к клеткам головного мозга, необходимого для создания фосфатидилхолина и ацетилхолина, улучшения передачи импульсов и повышения уровня эластичности мембран клеток нейронов.

    Таким образом, препарат:

    • улучшает кровоснабжение (в том числе в пораженных областях мозга);
    • усиливает обменные процессы в клетках;
    • улучшает состояние пациента и его когнитивные характеристики.

    Показания к применению

    При многочисленных изменениях и нарушениях сознания применяется медикамент Церетон. Показания к применению он имеет следующие:

    • старческая псевдомеланхолия;
    • психоорганический синдром, развивающийся при негативных изменениях мозга;
    • дезориентация, ухудшение концентрации, негативные изменения мышления;
    • ухудшение мотивации;
    • энцефалопатия;
    • деменция различных форм;
    • апатия.

    РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

    Мексидол помогает при нехватке кислорода и питательных веществ, а также улучшает работу мозга. Читать полностью >>

    Церетон для чего назначают помимо стандартного лечения? Медикамент также нередко применяется в качестве профилактического средства.

    Так, он способен предотвратить негативные изменения и когнитивные нарушения при чеперно-мозговых травмах, инсультах разных типов.

    Средство назначают неврологи, терапевты и врачи других направлений. При остром течении заболевания его применение крайне не желательно.

    Перед назначением препарата обязательно полное медицинское обследование и точное определение текущего состояния больного.

    Компоненты таблеток и растворов собираются в тканях мозга, печени и легких. Они выводятся через легочную систему, а также с помощью почек. Медикамент не обладает мутагенными характеристиками и не оказывает влияния на репродуктивную функцию человека. Максимальный срок хранения - пять лет при комнатной температуре.

    Инструкция по применению

    Точную дозировку лекарства может установить только лечащий врач. Она, как правило, зависит от поставленной задачи и типа заболевания, а также от состояния пациентов.

    В настоящее время Церетон назначают следующим образом:

    • при острых состояниях пациента по одной ампуле в сутки в течение 10-15 дней;
    • после черепно-мозговых травм и инсультов - по две капсулы утром и одну вечером при курсе лечения до полугода;
    • при деменции - по одной таблетке три раза в день с курсом лечения до полугода.

    Принимать лекарство внутрь рекомендуется после еды. Раствор внутривенно или внутримышечно необходимо вводить медленно.

    Противопоказания и побочные действия

    Как одно из наиболее сильных и серьезных лекарств, данное имеет противопоказания:

    • беременность;
    • лактация;
    • возраст менее восемнадцати лет (для детей достаточного количества исследований и испытаний не проводилось);
    • геморрагический инсульт;
    • индивидуальная чувствительность к составу средства.

    При применении Церетона возможно возникновение аллергии. Одним из наиболее частых побочных действий лекарственного средства является появление тошноты. В этом случае терапию не останавливают. Также в редких случаях могут возникнуть:

    • кожная сыпь;
    • головокружение и головная боль, ухудшение сна, раздражительность;
    • нарушение пищеварения и стула, сухость во рту;
    • частые мочеиспускания.

    При возникновении данных изменений, дозировка лекарственного средства уменьшается, но терапия продолжается. В случаях передозировок возможна сильная тошнота.

    При данных обстоятельствах проводится терапия по устранению симптомов.

    На скорость реакций и внимание препарат влияния не оказывает, однако от вождения транспорта следует отказаться на время лечения.

    Аналоги

    Медикамент имеет множество российских и зарубежных аналогов более низкой и высокой стоимости.

    Название препарата Цена (рублей) Характеристики, действующее вещество
    Глеацер 300-600 Один из наиболее дешевых российских аналогов. Действующий компонент - холина альфосцерат.
    Холина Альфосцерат 200-300 Имеет тот же активный компонент и подобные фармакологические характеристики.
    Церепро 350-650 Производится в России и Беларуси, улучшает функции мозга. Активный компонент состава - холина альфосцерат.
    Глиятон 700-1200 Изготавливается на основе того же вещества, производится в виде капсул и растворов в ампулах. Улучшает кровоснабжение, мышление и повышает уровень обмена веществ.
    Нейротилин 800-900 Выпускается в виде жидкости в ампулах для инъекций, имеет тот же активный компонент.

    Церетон или Целепро: что лучше? Практически все аналоги средства имеют один и тот же действующий компонент в составе, однако обладают различной стоимостью.

    На выбор средства могут повлиять также и вспомогательные вещества.

    Приобретать аналог Церетона и заменять им назначенный препарат можно только с разрешения лечащего врача.

    Заключение

    Применение лекарственного средства Церетон возможно при множестве показаний, связанных с нарушением мозговой и умственной деятельностью. Его принимают при поражениях тканей органа, а также в качестве профилактического препарата против осложнений. Медикамент имеет множество аналогов, однако средство, которое лучше подойдет пациенту, может определить только врач.

    Поделитесь статьей с друзьями

    Рейтинг статьи

    2
    Page 6

    Нимесулид является недорогим и часто назначаемым представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он помогает снять боль при любом воспалительном процессе - в ЛОР-органах, опорно-двигательной системе, нервной системе и других областях организма.

    Нимесулид - описание и действие

    Нимесулид - препарат, выпускаемый в разных лекарственных формах. Чаще всего в аптеках реализуются таблетки, порошок, раствор, немколько реже можно найти суспензию, сироп. Среди наружных средств ассортимент представлен мазью, гелем. Основное действующее вещество - нимесулид, вещество, входящее в группу сульфонамидов.

    Таблетки Нимесулид (по 100 мг массой) с двояковыпуклой формой на одной стороне имеют риску для деления. Кроме действующего вещества состав представлен такими компонентами:

    • магия стеарат;
    • растительное масло;
    • целлюлоза;
    • натрия докузат;
    • лактозы моногидрат;
    • гипролоза.

    Лекарственное средство имеет невысокую цену - за упаковку из 30 таблеток нужно заплатить 240 рублей. Нимесулид выпускается разными производителями - «Тева», «Канон», «Изварино Фарма», «Озон».

    Препарат предназначен для снятия жара, воспаления, боли, отека - этот набор свойств позволяет применять его при любых воспалительных процессах. Как и прочие НПВП, нимесулид нарушает высвобождение арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов (медиаторов воспаления). После приема препарата уменьшаются реакции, сопутствующие воспалению - снижается болевой синдром, восстанавливается нормальная проницаемость капилляров, приводится к норме местная и общая температура тела.

    Показания к назначению

    В инструкции четко прописано, от чего помогают таблетки Нимесулид - они применяются для симптоматического приема с целью уменьшения боли и воспаления. Препарат, как и другие НПВП, не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания, поэтому чаще всего назначаются вкупе с патогенетической терапией.

    Основные показания к применению лекарства следующие:

    • артриты разного происхождения - ревматоидный, псориатический, инфекционный, ювенильный, хронический;
    • остеоартроз коленных, голеностопных, тазобедренных и прочих суставов;
    • боль при остеопорозе;
    • остеохондроз (начальные стадии, осложненные формы);
    • миалгия, цервикалгия, артралгия;
    • бурсит, синовит;
    • тендинит;
    • подагра.

    Препарат назначается при травматических болях, вызванных ушибами, растяжениями, переломами. Также показано средство для уменьшения боли после операций. Таблетки используются женщинами в период болезненных менструаций (альгомерорея), при воспалительных гинекологических патологиях, сопровождающихся сильной болью.

    Лекарство можно принимать при температуре на фоне инфекционных заболеваний, особенно, при общем плохом самочувствии.

    Таблетки помогают при боли в зубах при кариесе, пульпите, удалении зуба, после оперативных вмешательств на челюстях и деснах. Их рекомендуют при ангине, ОРЗ, гриппе, ринитах, бронхитах, гайморите.

    Инструкция по применению

    С информацией лучше ознакомиться до первичного приема - есть ряд особенностей в выборе лекарственной формы по возрасту. Таблетки допустимо пить детям с 12-ти, взрослым. На разовый прием должно приходиться 100 мг препарата, или 1 таблетка. В сутки разрешается пить по 2 таблетки, или 200 мг Нимесулида. В тяжелых случаях допускается прием взрослым человеком до 400 мг/сутки, но в качестве единовременной меры.

    Лицам в возрасте 12-18 лет следует рассчитывать максимальную суточную дозу как 5 мг/килограмм веса, при этом разделить ее на 2-3 приема, но стандартная дозировка равна 3 мг/килограмм веса.

    Прочие лекарственные формы принимают таким образом:

    1. Порошок. Растворяют средство в воде (в 50-100 мл), принимают в теплом виде дважды/сутки по 100 мг порошка.
    2. Суспензия. Дают детям с 6 лет по 1,5-3 мг/кг массы тела в сутки, поделив на 3 приема.

    Для пожилых людей корректирования дозы не нужно, для лиц с недостаточностью функции почек максимальная суточная дозировка - 100 мг. Прием Нимесулида следует вести после еды. Пациентам, склонным к болезням желудочно-кишечного тракта, рекомендуется предварительно принять препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Средний курс терапии - 3-7 дней, по строгим показаниям его можно продлить до 15 дней.

    Противопоказания, негативные эффекты

    Лекарство в форме таблеток воспрещается к приему беременным, кормящим мамам, детям до 12 лет. Также Нимесулид запрещен при склонности к аспириновой триаде - комплексу патологий, представляющих собой аллергию на НПВН (астма, полипоз, сыпь).

    Нельзя принимать любые нестероидные противовоспалительные средства в острой стадии язвы, эрозий, гастритов - это приводит к усугублению заболевания.

    Среди противопоказаний специалисты указывают кровотечения из пищеварительного тракта (препарат разжижает кровь), нарушения свертываемости, органную и полиорганную недостаточность в степени декомпенсации. Прочие противопоказания:

    • наркомания, хронический алкоголизм;
    • тяжелые почечные болезни;
    • повышенный уровень калия;
    • ранний период после операций на сердце, сосудах.

    С осторожностью лечатся препаратом при ИБС, сахарном диабете, гиперлипидемии. Среди побочных действий чаще встречаются боли в животе, диспепсия, при длительном лечении - гастрит, язвенная болезнь. ЦНС может давать реакции в виде головных болей, нервозности, бессонницы, со стороны печени отмечаются изменение печеночных проб, гепатит, холестаз.

    Аналоги и прочая информация

    Чаще всего среди аналогов в аптеках предлагают препарат Найз. Что лучше, Нимесулид или Найз? У лекарств одно действующее вещество, поэтому они являются взаимозаменяемыми.

    Разница только в цене - за 30 таблеток Найз придется отдать около 350 рублей. Прочие аналоги с тем же активным веществом приведены ниже.

    Препарат, активное вещество - нимесулид Цена, рубли
    Нимесил 600
    Нимесан 220
    Апонил 160
    Немулекс 200
    Нимулид 300
    Нимика 270

    Для уменьшения риска «побочек» рекомендуется пить средство в минимальной дозировке и самым небольшим курсом, ни в коем случае не допускать передозировки. Ее признаки - сонливость, апатия, кровотечения, рост давления, угнетение дыхания. Рекомендуется поддерживающая терапия, промывание желудка, прием энтеросорбентов и обращение за врачебной помощью.

    Поделитесь статьей с друзьями

    Рейтинг статьи

    2

    tyubik.net

    Мелоксикам - это... Что такое Мелоксикам?

    Статья-инструкция. Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем. Это нарушает правило о недопустимости инструкций в энциклопедических статьях.

    Кроме того, предоставленные данные могут быть недостаточно объективными и достоверными (особенно в части эффективности и безопасности препарата). Для соблюдения нейтральности изложения необходимо переработать данную статью, основываясь на независимых авторитетных источниках информации.

    Мелоксика́м — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, сходный с пироксикамом. Используется для облегчения симптомов артрита, при первичной дисменорее, лихорадке, а также как обезболивающее, особенно при воспалительных процессах.

    Фармакологическое действие

    Нестероидное противовоспалительное средство, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Механизм действия — ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Фармакокинетика

    Связывание с белками плазмы — 99 %. Проходит через ГЭБ, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости — 50 % от концентрации в плазме. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. T1/2 — 20 ч. Плазменный клиренс — в среднем 8 мл/мин (понижается в пожилом возрасте). Выводится через кишечник и почки (примерно в равной пропорции), в неизменённом виде (через кишечник) — 5 % суточной дозы.[1]

    Показания

    Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит. [1]

    Противопоказания

    Побочные действия

    Со стороны органов ЖКТ: >1 % — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/понос, метеоризм; 0,1-1 % — стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение;

    dic.academic.ru

    Мелоксикам таблетки : инструкция по применению

    Нежелательные эффекты можно минимизировать за счет назначения наименьшей эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов, в течение наименьшего периода времени.

    В случае недостаточного терапевтического эффекта не следует превышать рекомендуемую максимальную суточную дозу и/или назначать дополнительно НПВС, т.к. это может привести к повышению токсичности при отсутствии терапевтических преимуществ. Следует избегать одновременного назначения мелоксикама с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

    Мелоксикам не подходит для купирования острого болевого синдрома.

    При отсутствии клинического улучшения после нескольких дней приема препарата, рекомендуется повторно провести оценку назначенного лечения

    Необходимо удостовериться в излеченности пациентов с эзофагитом, гастритом, и/или пептической язвой в анамнезе до назначения мелоксикама. Необходимо тщательное наблюдение за указанными пациентами, получающими мелоксикам, с целью своевременного обнаружения рецидива заболевания.

    Влияние на желудочно-кишечный тракт

    Как и при применении других НПВС, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

    Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при повышении дозы НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. У таких пациентов лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Для таких пациентов следует рассмотреть необходимость назначения комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы), а также для пациентов, которые нуждаются в совместном применении низкой дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, повышающих риск поражения желудочно-кишечного тракта.

    Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пациентам пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.

    Следует проявлять осторожность в отношении пациентов, принимающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как гепарин, назначаемый как для радикального лечения, так и в гериатрической практике, антикоагулянты, такие как варфарин, или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах (≥500 мг разовая доза или ≥3 г общая суточная доза).

    При развитии желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.

    НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться.

    Влияние на сердечно-сосудистую систему

    Пациентам с артериальной гипертензией и/или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе рекомендуется тщательное наблюдение, поскольку при терапии НПВС наблюдались задержка жидкости и отеки.

    Пациентам с факторами риска рекомендуется клиническое наблюдение артериального давления в начале терапии, особенно в начале курса лечения мелоксикамом.

    Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Данных для исключения такого риска для мелоксикама недостаточно.

    Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует проводить терапию мелоксикамом только после тщательной оценки их состояния. Подобная оценка необходима до начала длительного лечения пациентов с факторами риска сердечнососудистых заболеваний (например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящих).

    Кожные реакции

    При применении мелоксикама зарегистрированы жизнеугрожающие тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах и признаках и тщательно мониторироваться на предмет реакций со стороны кожи. Наиболее высокий риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза отмечался в течение первых недель лечения. Применение мелоксикама должно быть прекращено при первых симптомах или признаках синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза (например, прогрессирующей кожной сыпи, часто с волдырями, или поражение слизистой). Наилучший результат лечения синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза наблюдался при ранней диагностике и немедленной отмене подозреваемого лекарственного средства.

    Ранняя отмена препарата ассоциировалась с более благоприятным прогнозом. Если синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз развился на фоне приема, то в последующем данному пациенту мелоксикам не должен назначаться повторно.

    Показатели функции печени и почек

    Как и при применении большинства НПВС, редко регистрировалось повышение уровня сывороточных трансаминаз, увеличение билирубина в сыворотке или других показателей функции печени, а также повышение уровня креатинина и мочевины крови, и других лабораторных нарушений. В большинстве случаев нарушения носили временный характер и были невыраженными. Развитие выраженного отклонения показателей от нормы или их персистенция требует прекращения введения мелоксикама и проведения соответствующего обследования.

    Функциональная почечная недостаточность

    НПВС за счет ингибирования сосудорасширяющего действия простагландинов почек может вызвать появление функциональной почечной недостаточности в результате снижения клубочковой фильтрации. Данная реакция является дозозависимой. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг диуреза и функции почек в начале лечения или после увеличения дозы у пациентов со следующими факторами риска:

    В редких случаях НПВС могут быть причиной интерстициального нефрита, гломерулонефрита, медуллярного некроза почки или нефротического синдрома.

    Доза мелоксикама у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг. Не требуется снижение дозы у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более 25 мл/мин.).

    Натрий, калий и удержание воды

    Применение НПВС может приводить к задержке натрия, калия и воды, оказывать влияние на натрийуретическое действие мочегонных средств. Кроме того, возможно снижение антигипертензивного эффекта гипотензивных лекарственных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно появление или усиление отеков, симптомов сердечной недостаточности или гипертензии. Для данных пациентов рекомендовано клиническое наблюдение/

    Гиперкалиемия

    Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с сахарным диабетом или при сопутствующей терапии лекарственными средствами, повышающими уровень калия в крови. В таких случаях необходимо проводить регулярный мониторинг уровня калия в крови.

    Совместное применение с пеметрекседом

    Пациенты с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести, которым вводится пеметрексед, не должны принимать мелоксикам минимум в течение 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и в течение 2 дней после введения пеметрекседа.

    Другие предупреждения и меры предосторожности

    Пожилые, ослабленные и истощенные пациенты более подвержены развитию нежелательных реакций и, следовательно, требуют тщательного наблюдения. Как и при применении других НПВС, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пожилым пациентам, у которых часто встречаются нарушения функций почек, печени и сердца. У пожилых пациентов также повышена частота развития нежелательных реакций при применении НПВС, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу.

    Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания. Применение мелоксикама может снизить фертильность у женщин и, соответственно, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

    Лекарственное средство содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

    Управление транспортом и механизмами

    Специальных исследований в отношении влияния мелоксикама на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. От этой деятельности следует воздерживаться пациентам с нарушениями зрения, пациентам, отмечающим сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы.

    Форма выпуска

    таблетки по 7,5 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой №10×1, №10×2 и в банках из полиэтилентерефталата №40; таблетки по 15 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой №10×1, №10×2 и в банках из полиэтилентерефталата №20. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или банка вместе с листком-вкладышем помещаются в пачки из картона.

    apteka.103.by


    Смотрите также