Лютеиновая недостаточность что это такое
Что значит недостаточность лютеиновой фазы? Симптомы, причины и лечение
На пути к материнству женщина может столкнуться с рядом трудностей. К одним из них относят недостаточность лютеиновой фазы. Она является следствием неполноценной работы желтого тела. Её главный симптом — нарушение менструального цикла.
Скрыть содержание
Лютеиновой фазой цикла называется период, который начинается после овуляции и заканчивается первым днем менструации. Он характеризуется активным ростом желтого тела. В процессе овуляции происходит разрыв доминантного фолликула. Яйцеклетка выходит за его пределы, направляясь к матке. С этого момента у женщины повышается фертильность. Появляется возможность зачать ребенка.
После того как яйцеклетка покинула фолликул, на нем начинает образовываться желтое тело. По результатам ультразвукового исследования можно определить его размеры. Желтое тело провоцирует рост прогестерона. Он, в свою очередь, способствует развитию беременности при условии успешного оплодотворения.
При недостаточности лютеиновой фазы, желтое тело не выполняет свои функции в должной мере. Его размеры в этом случае не соответствуют установленным нормам. Иногда отмечается его полное отсутствие. Такая патология является причиной возникновения задержек месячных.
НА ЗАМЕТКУ! В медицинской практике термин, характеризующий заболевание, сократили до аббревиатуры – НЛФ.
Недостаточность лютеиновой фазы можно выявить по наличию соответствующих симптомов. К самым выраженным относят следующие:
- Отклонения менструального цикла.
- Наличие межменструальных кровянистых выделений.
- Невозможность зачатия на протяжении долгого времени.
- Болезненные ощущения в области малого таза.
- Неоднократное прерывание беременности на ранних сроках.
При обнаружении таких симптомов необходимо посетить гинеколога. После осмотра специалист может поставить только предварительный диагноз, который нужно подтвердить. Окончательный вывод делается на основании полного обследования организма.
Обследование включает в себя сдачу анализов на определение уровня гормонов, ультразвуковое исследование органов малого таза и биопсию эндометрия. Иногда врачи советуют осуществлять измерение базальной температуры. График, построенный на основе полученной информации, помогает специалисту понять длительность каждой фазы менструального цикла.
СОВЕТ! Рекомендуется прислушиваться к своему организму, записывая все возникающие симптомы в отдельный блокнот.
НЛФ не может возникнуть без причины. В основе её появления всегда лежит серьезная проблема. К возможным причинам развития заболевания относят следующее:
- Гормональные нарушения.
- Патологии в работе надпочечников.
- Хроническое воспаление органов малого таза.
- Наличие опухоли гипофиза, вызванной увеличением пролактина.
- Болезни щитовидной железы.
- Синдром истощенных яичников.
- Проведение гинекологических медицинских манипуляций.
ОСТОРОЖНО! НЛФ является поводом обращения к врачу. Лечить заболевание самостоятельно категорически запрещено.
В некоторых случаях заболевание возникает на фоне затяжной депрессии. Стрессовые ситуации затормаживают деятельность репродуктивной системы, что приводит к задержкам менструального цикла. А также на длительность лютеиновой фазы могут оказывать влияние физические нагрузки или неправильное питания. Женщины нередко сталкиваются с нарушениями и при смене климатического часового пояса. В этом случае все приходит в норму после адаптации организма.
Комплекс лечебных мер
Хирургическое вмешательство при проблемах с НЛФ не требуется. Лечение в данном случае подразумевает консервативные методы. Его направление прямым образом зависит от причины заболевания.
Если она кроется в гормональных нарушениях, то женщине назначается прием медицинских препаратов на гормональной основе. При нехватке гормона прогестерона чаще всего назначаются такие препараты, как Утрожестан или Дюфастон.
Для общего укрепления организма назначается витаминная терапия. Иногда женщине показаны и физиотерапевтические процедуры. На время лечения рекомендуется снизить физические нагрузки, обратить внимание на ежедневный рацион. После курса лечения проводится повторное обследование на выявление уровня его эффективности.
НА ЗАМЕТКУ! При нарушениях менструального цикла следует уделить внимание таким витаминам, как, В, С, ретинол и токоферол.Как влияет на беременность?
Перед началом планирования беременности необходимо полностью вылечить заболевание. Дело в том, что при недостатке лютеиновой фазы увеличивается вероятность раннего прерывания беременности. Отсутствие лечения приводит к бесплодию. Женщины, которые избавились от НЛФ, должны регулярно посещать гинеколога, чтобы предупредить повторное появление недуга.
СПРАВКА! НЛФ может привести к проблемам с ростом эндометрия. Поэтому после успешного лечения рекомендуется проводить регулярные исследования его состояния.
Все тревожные признаки следует записывать в календарь менструаций. А также нужно отмечать продолжительность и интенсивность месячных. Очень важно помнить, что правильно поставленный диагноз увеличивает шансы на благоприятное зачатие. Перед планированием обоим партнерам следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Желательно придерживаться основ правильного питания.
При подозрении или обнаружении недостаточности лютеиновой фазы ни в коем случае не нужно паниковать. Отклонение успешно поддается лечению. При планировании беременности могут возникнуть проблемы, но они вполне решаемы. Достаточно вовремя обратиться к врачу за консультацией.
rebenok.online
О чем говорит недостаточность лютеиновой фазы?
Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) представляет собой патологический процесс менструального цикла. Для него характерно нарушение функционирования желтого тела, в результате чего выработка прогестерона снижается. Такое состояние способствует увеличению риска бесплодия или самопроизвольного аборта.
Чтобы беременность протекала без осложнений, желтое тело постоянно должно вырабатывать гормон, который необходим для подготовки эндометрия матки, а также обеспечения вынашивания и развития ребенка. Когда гормон перестает вырабатываться в необходимом количестве, возникает недостаточность лютеиновой фазы.
Причины недуга
Специалисты выделяют три группы факторов, которые провоцируют НЛФ.
Органические
К ним относятся заболевания репродуктивной и других систем. Основная особенность заключается в изменении не только функций органов, но также их структур. Среди главных причин выделяют патологии печени и половой системы.
В первую группу включают:
- цирроз, при котором происходит замещение на соединительную ткань, нарушаются функции и строение пораженного органа;
- гепатит, который характеризуется патологическим процессом инфекционной природы происхождения;
- жировую дистрофию печени, когда печеночная ткань замещается жировой.
Среди заболеваний половой системы выделяют:
- злокачественное поражение эндометрия и яичников;
- аденомиоз;
- гиперплазию;
- эндометриоз;
- образование полипов;
- миому матки;
- эндометрит.
На фоне каждой из болезней наблюдаются сбои в работе не только яичников, но и репродуктивной системы в целом.
Функциональные
В эту группу входят следующие патологии:
- Синдром резистентных яичников – недуг, характеризующийся потерей чувствительности к ведущим гормонам, которые участвуют в процессе выработки половых.
- Гиперторможение.
- Поликистоз – заболевание, в результате которого яичники приобретают форму сот за счет большого числа фолликулов.
- Патологии щитовидки (гипертиреоз и гипотиреоз) и гипофиза (гиперпролактинемия, гипогонадизм).
- Истощение – наступление климакса на фоне дефицитной работы яичников у женщин, не достигших 40 лет.
Эти причины также способствуют нарушению функций репродуктивной системы.
Ятрогенные
Это медицинские аборты и выскабливание маточной полости в лечебных или диагностических целях.
Среди других факторов, которые могут спровоцировать недостаточность ЛФ, выделяют:
- повышенные нагрузки;
- употребление наркотических веществ;
- психологические нарушения;
- быстрое снижение веса;
- смену климата.
Подобные причины негативным образом сказываются на гормональном балансе, в результате чего происходят сбои в их выработке и, как следствие, неполноценное созревание яйцеклетки вне зависимости от того, есть овуляция или нет.
Симптомы
Развитие НЛФ сопровождается следующими клиническими признаками:
- сбои менструального цикла;
- бесплодие;
- самопроизвольный выкидыш.
Прерывание беременности наблюдается, как правило, в первые три месяца. В случае возникновения повторных выкидышей возрастает риск невынашивания ребенка. При снижении концентрации прогестерона яйцеклетка не может нормально имплантироваться в маточную полость. На фоне этого происходит развитие бесплодия. У пациенток с диагностированием гипофункции желтого тела чаще всего отмечается низкий вес.
Читайте также: О чем говорят желтые и желто-зеленые выделения у женщин
Нарушение менструального цикла сопровождается изменением его длительности. Наблюдаются нерегулярность месячных, болезненность, сниженный или повышенный объем кровопотери. Период наступления критических дней сопровождается скудными выделениями.
Виды
На основании многочисленных исследований специалистами было выделено две формы НЛФ.
Для гипопрогестеронового типа характерно проявление таких признаков:
- недостаточная толщина эндометрия к окончанию второй фазы цикла;
- уменьшение в объеме и неполная сформированность желтого тела;
- снижение концентрации женского гормона прогестерона во второй фазе.
Гиперэстрогенный вид характеризуется достаточной выработкой желтого тела, незначительным снижением концентрации прогестерона, нормальной толщиной эндометрия, необходимой для полноценного зачатия. Однако отмечается резкое увеличение уровня эстрогена в составе кровяной жидкости.
Диагностика
При первых подозрениях на развитие такого патологического процесса врач проводит опрос пациентки с целью выявления информации относительно анамнеза и жалоб. На этом этапе необходимо установить, есть ли выделения с примесями крови, когда они появились первый раз, какой имеют окрас, что могло послужить причиной нарушения менструального цикла.
Далее, специалист анализирует функции месячных больной. В этом случае устанавливается возраст наступления менструации, регулярность и продолжительность, дата последней кровопотери.
Важно проанализировать анамнез жизни женщины на наличие хронических заболеваний, перенесенных операций, травм и других патологических состояний.
После сбора необходимой информации врач проводит внешний осмотр. Здесь важно учитывать все факторы:
- соотношение массы тела и роста;
- число волосяной растительности;
- бледный оттенок кожи и слизистых;
- показатели пульса и давления.
Помимо этого, специалист должен провести пальпацию матки и яичников.
Среди лабораторных анализов назначают:
- общий и биохимию кровяной жидкости;
- на определение гормонов половой системы и щитовидной железы;
- на свертываемость крови.
Если существует риск развития воспалительных или опухолевых процессов, то дополнительно проводится инструментальная диагностика:
- ультразвуковое исследование матки и органов малого таза;
- магнитно-резонансная томография.
Чтобы определить состояние эндометрия, проводят гистероскопию.
Терапия
Важно помнить, что недостаточность лютеиновой фазы можно вылечить только консервативными методами.
Все мероприятия в первую очередь должны быть направлены на устранение основного провоцирующего фактора, который способствовал развитию НЛФ. При воспалении проводится лечение препаратами группы антибиотиков. Если главная причина заключается в депрессивном состоянии или частых стрессовых ситуациях, пациентке прописывают успокаивающие препараты.
Читайте также: Перепутали кисту с беременностью: все схожести и различия
Большое значение в лечении отводится восполнению прогестерона. Для осуществления задачи специалист назначает Дюфастон или Утрожестан, в составе которых содержится это вещество. Но также могут использоваться инъекции.
Когда недостаточная выработка гормона происходит на фоне сбоев функций желтого тела, то проблему решают с помощью средств, содержащих прогестерон.
Для снижения концентрации эстрогена, выступающего в роли антагониста, рекомендуют препараты антиэстрогенного влияния. Это может быть Ралоксифен или Тамоксифен.
Чтобы восстановить фолликулярное развитие, принимают фоллитропины. Действие этих средств направлено на созревание фолликула и нормализацию овуляционного процесса. Они принимаются в виде таблеток, уколов или суппозиториев.
Не меньшей эффективностью обладают и физиотерапевтические процедуры. В большинстве случаев применяется внутривагинальный фонофорез. Благодаря такому методу, появляется возможность введения лекарственного средства глубоко в слои с помощью ультразвукового воздействия.
В некоторых случаях назначают инъекции хорионического гонадотропина человека. Он способствует стимуляции желтого тела и повышает выработку прогестерона. Чаще всего такой препарат применяется после зачатия, что позволяет поддерживать желтое тело в нормальном состоянии.
Чтобы улучшить общее самочувствие, специалисты рекомендуют пациенткам курс санаторно-курортного лечения, а также прием витаминных комплексов.
Осложнения
При отсутствии своевременного проведения терапевтических действий возрастает вероятность развития определенных негативных последствий. К наиболее распространенным осложнениям относятся:
- нарушение главной репродуктивной функции – размножения естественным путем;
- самопроизвольный выкидыш;
- сбои менструального цикла;
- злокачественная опухоль в теле матки;
- нарушение в функционировании плаценты;
- мастопатия фиброзно-кистозного типа;
- сбои в работе яичников;
- фибромиома.
Развитие таких осложнений отрицательным образом сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, что еще больше усугубляет ситуацию, поскольку именно депрессия считается одним из распространенных факторов, способствующих сбоям менструального цикла.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие недостаточности лютеиновой фазы, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- своевременно лечить эндокринные и гинекологические недуги, а также заболевания хронической формы, поражающие внутренние органы;
- вести специальный календарь цикла;
- придерживаться сбалансированного питания, употреблять больше белков;
- регулярно заниматься спортом;
- не подвергать организм психическим нагрузкам.
Самой эффективной мерой профилактики НЛФ считается постоянное прохождение обследования у специалиста.
Заключение
Недостаточность лютеиновой фазы является одним из наиболее серьезных патологических процессов в области гинекологии. Отсутствие соответствующего лечения может спровоцировать бесплодие, рак репродуктивных органов, сбои менструального цикла и другие серьезные заболевания. Именно поэтому при первых подозрениях на происходящие в организме изменения необходимо обратиться за помощью к специалистам.
criticaldays.ru
Симптомы и диагностика недостаточности лютеиновой фазы
Менструальный цикл женщины делится на две фазы, которые следуют друг за другом и примерно одинаковы по временному периоду (14 дней). Во время первой фазы (фолликулярной) идет созревание яйцеклетки и стимуляция синтеза эстрадиола. Осуществляется это под контролем фолликулостимулирующего гормона.
Во вторую фазу, после того как яйцеклетка созрела и фолликул лопнул (произошла овуляция), основную роль играет другой гонадотропный гормон — лютеинизирующий. Он помогает фолликулу трансформироваться в желтое тело, временный орган, синтезирующий прогестерон. Благодаря прогестерону, слизистая ткань матки подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
К концу второй фазы цикла толщина эндометрия должна быть не менее 10 миллиметров, иначе яйцеклетка не может задержаться в полости матки. При аномалиях развития желтого тела, ставится диагноз «недостаточность лютеиновой фазы». При данной патологии беременность не развивается в результате недостатка прогестерона или избытка эстрогена.
Симптомы дефекта лютеиновой фазы
Недостаточность лютеиновой фазы можно предположить, если есть следующие симптомы:
- изменение менструального цикла:
- менструальные кровотечения проходят не через одинаковые промежутки времени;
- от овуляции до начала менструации менее 14 дней (это можно проверить при изменении базальной температуры тела на протяжении цикла или при использовании теста на овуляцию);
- меноррагия (выделения обильные и со сгустками);
- олигоменорея (менструальные выделения скудные, продолжительностью менее трех дней).
- самопроизвольный аборт в первом триместре;
- привычное невынашивание беременности (более двух выкидышей подряд);
- бесплодие (беременность не наступает в течение года регулярных половых отношений без применения контрацепции).
Постановка диагноза
Прежде чем поставить диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» врач подробно расспросит пациентку о том с какого возраста начались месячные, настолько они регулярны, изменялось ли количество менструальной крови в большую или меньшую сторону, были ли кровотечения между циклами. Важно есть ли общие заболевания или гинекологические, которые могут влиять на количество вырабатываемых гормонов.
На приеме врач обращает внимание и на внешние характеристики пациентки: на индекс массы тела, на то каким образом происходит отложение жировой ткани, растут ли волосы в нехарактерных для женщин местах.
При пальпации врач проверяет в норме ли размеры и форма матки, ее связки и нет ли патологии яичников.
При гинекологическом осмотре устанавливается имеет ли патологию шейка матки (есть ли доброкачественные или злокачественные новообразования и в порядке ли слизистая ткань).
Для визуализации органов малого таза проводится ультразвуковое исследование. Оно помогает установить: соответствует ли толщина слизистой ткани, выстилающей внутреннюю сторону матки, фазе цикла; есть ли отклонения в придатках; формируется ли фолликул (в первой фазе) и размер желтого тела (во второй фазе).
Для постановки диагноза требуется проверить концентрацию гормонов в крови:
- фолликулостимулирующего гормона, который оказывает влияние на созревание яйцеклетки и синтез эстрогенов. Совместно с лютеинизирующим гормоном провоцирует выход половой клетки из фолликула. Его уровень начинает повышаться с началом менструации и пик приходится на овуляцию. Анализ проводится на 3-5 день цикла;
- лютеинизирующего гормона. Влияет на синтез прогестерона и тестостерона. Кровь на анализ берут на 3-8 сутки цикла или 19-21;
- эстрогена (женского полового гормона, который оказывает влияние на фолликул и эндометрий);
- прогестерона (гормона желтого тела, необходимого для роста слизистой ткани матки). От его концентрации зависит течение беременности до тех пор, пока полностью не сформируется плацента;
- пролактина. При высокой концентрации этого гормона снижается выработка ФЛГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции и выработки грудного молока;
- ингибина (белка, который синтезируется фолликулами и снижает синтез ФСГ);
- антимюллерова гормона (он показывает овариальный резерв);
- тиреотропного гормона (контролирует работу щитовидной железы);
- определение уровня тиротоксина и трийодтиронина (гормоны щитовидки);
- тестостерона (мужского полового гормона).
Назначается для постановки диагноза и коагулограмма. Она показывает, как быстро происходит свертывание крови и уровень белков, влияющих на процесс.
Биохимия крови должна продемонстрировать уровень тех или иных веществ, что позволяет судить о функциональном состоянии организма.
Биопсия эндометрия необходима для исключения наличия злокачественной опухоли матки (проводится если женщина старше 35 лет).
После постановки диагноза назначается медикаментозная терапия, позволяющая привести гормональный фон в норму, или же проводится лечение основного заболевания.
defekt-lyuteinovoy-fazi.ru
Недостаточность лютеиновой фазы: симптомы и лечение
Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз. Первая, фолликулярная, длится от первого дня месячных до овуляции. В это время доминируют эстрогены. Вторая фаза называется лютеиновая и длится она около 14 дней после выхода яйцеклетки в маточную трубу. Сразу после этого фолликул лопается и на его месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Он обеспечивает имплантацию зиготы и способствует нормальному течению беременности. Нарушения в работе желтого тела, которое приводит к недостаточной выработки прогестерона, называется лютеиновой недостаточностью.
Симптомы недостаточности второй фазы
Такое патологическое состояние проявляется следующими признаками:
- 1. Различные нарушения в менструальном цикле:
- нерегулярность цикла. Он становится то меньше 21 дня, то происходит задержка;
- обильные кровянистые выделения со сгустками в период месячных;
- мажущие выделения, которые длятся менее 3 дней.
- 2. Самопроизвольное прерывание беременности, особенно в первом триместре.
- 3. Бесплодие — отсутствие наступления зачатия в течение года регулярной (т. е. 2-3 раза в неделю) половой жизни.
Меноррагия: причины, симптомы, диагностика, лечение Причины, диагностика и лечение синдрома преждевременного истощения яичников Менструация длилась один день: причины и лечение
Причины возникновения патологии
Существуют три основных вида причин, из-за которых происходит нарушения во второй фазе цикла. Это функциональные, органические и ятрогенные:
- 1. Функциональные — связаны с патологиями в работе репродуктивных и других органов, влияющих на цикл. К ним относятся:
- синдромом Сэвиджа (синдром резистентных яичников) — патология, при которой яичники перестают вырабатывать гормоны;
- синдром гиперторможения яичников — подавление функций яичников вследствие приема лекарственных средств, которые влияют на их стимуляцию. Вследствие чего менструальные выделения отсутствуют;
- поликистоз яичников — заболевание, при котором яичники вырабатывают большое количество фолликулов;
- истощение яичников — прекращение менструальных выделений вследствие недостаточности яичников раньше 40 лет;
- заболевания щитовидной железы — гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов) и гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов);
- гиперпролактинемия — патология, при которой уровень пролактина повышен;
- гипофизарный гипогонадизм – уменьшенное продуцирование гормонов в гипофизе, которое оказывает влияние на функционирование половых желез.
- 2. Органические причины связаны с нарушением функционирования органов в сочетании с изменениями в их строении. Такие патологии способствуют развитию нарушений в работе яичников и других органов. К ним относятся:
- синдром Ашермана — формирование синехий внутри матки;
- эндометриоз — образование слизистой матки вне ее пределов;
- аденомиоз — прорастание эндометрия в мышечный слой;
- миома – доброкачественное новообразование, расположенное в мышечной ткани;
- разрастание эндометрия или эндометриоз;
- полипы — доброкачественные образования, расположенные в эндометрии;
- злокачественные опухоли эндометрия и ячников;
- воспаление внутреннего слоя матки;
- жировая дистрофия печени (стеатоз)- замена нормальных клеток печени жировой тканью;
- цирроз печени — замена здоровой ткани соединительными клетками, вследствие чего меняется строение и функции органа;
- гепатит — вирусное заболевание печени;
- черепно-мозговые травмы.
- 3. Ятрогенные причины возникают после лечебных мероприятий. К ним относятся:
- выскабливание матки с диагностической или лечебной целью;
- аборт.
Могут быть и другие причины возникновения лютеиновой недостаточности:
- дефицит массы тела – недостаток калорий в пище;
- резкое похудение вследствие соблюдения диеты;
- стресс, депрессия;
- смена климата и часового пояса;
- употребление наркотиков;
- сильные физические нагрузки.
Диагностика заболевания
При обнаружении симптомов недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ) необходимо посетить гинеколога для установления причины данной патологии. На приеме врач проведет общий и гинекологический осмотр, соберет информацию для анамнеза, узнает о том, какие лекарства принимает женщина.
Для определения длины второй фазы гинеколог посоветует каждое утро измерять базальную температуру – в норме прогестерон увеличивает температуру. Вместо ее измерения можно воспользоваться тестами на определение овуляции, которые продаются в аптеках. Диагноз недостаточности второй фазы подтверждается, если после этих методов выясняется, что она длится меньше, чем 12 дней.
Врач назначит различные анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
- коагулограмму (анализ на свертываемость).
При подозрении на опухоли или воспаления пациентку направят на МРТ, УЗИ и биопсию. Для информации о состоянии эндометрия применяется гистероскопия (исследование полости матки, выполняемое эндоскопически).
Лечение недостаточности второй фазы
Лечение данной патологии должно быть комплексным и только консервативным. Для этого используют:
- 1. В первую очередь лечат причину патологии. Если это воспалительный процесс, то применяется антибактериальная терапия. Если причиной недостаточности второй фазы стал стресс или депрессия, то прописываются успокаивающие средства.
- 2. Немаловажную роль играет восполнение прогестерона. С этой целью назначаются препараты, содержащие этот гормон – Утрожестан или Дюфастон. Кроме этих препаратов могут быть назначены уколы или суппозитории с прогестероном. Если причиной нарушения выработки гормона стала ненадлежащая работа желтого тела, то проблема с помощью прогестеронсодержащих препаратов решится.
- 3. Чтобы устранить избыток эстрогена, который является антагонистом, назначают антиэстрогеные препараты – Тамоксифен, Ралоксифен.
- 4. Для достаточного развития фолликула рекомендуется принимать фоллитропины. Это препараты, используемые для усиления процесса овуляции и созревания фолликула. Такие средства выпускаются в форме инъекций, суппозиториев и таблеток.
- 5. Физиотерапевтическое лечение также является эффективным. Одним из таких методов является внутривагинальный фонофорез. С помощью него вводится лекарство в глубокие слои посредством ультразвука.
- 6. Некоторые врачи назначают уколы ХГЧ для стимулирования желтого тела и повышения прогестерона. Обычно инъекции назначаются после зачатия для поддержания желтого тела.
- 7. Для улучшения общего состояния рекомендуется санаторно-курортное лечение, прием витаминов.
Народные рецепты в лечении заболевания
В некоторых случаях, с разрешения лечащего гинеколога, можно использовать рецепты народной медицины:
- Чай из сушеных листов малины. Сухие листья измельчить, взять 2 ложки и заварить в 500 мл кипящей воды. Настаивать полчаса, процедить и пить получившийся отвар в течение всего дня небольшими глотками.
- Измельчить семена подорожника, взять 1 ч. л. и 1 ст. л. манжетки обыкновенной, заварить стаканом кипятка. Дать отвару остыть, процедить и принимать по 15 мл утром, днем и вечером.
- 1 ст. л. травы горицвета заварить в стакане кипящей воды. Укутать на 2 часа, процедить. Пить вместо чая 3 раза в день.
- 3 ст. л. рамишии однобокой залить пол-литром кипятка и оставить на всю ночь отвар в термосе. Полученное средство пить по 150 мл 3 раза в день через час после приема пищи.
Следует помнить, что народные средства используются лишь в качестве вспомогательного средства. Ни в коем случае нельзя отказываться от основного лечения с помощью медицинских препаратов.
Профилактика недостаточности второй фазы
Для того чтобы вовремя заметить неполадки в менструальном цикле, необходимо:
- 1. Каждые полгода посещать гинеколога. Также это стоит делать при обнаружении неприятных симптомов.
- 2. Самостоятельно вести менструальный календарь и постоянно отслеживать различные нарушения в цикле.
- 3. Своевременно начинать лечение возникающих гинекологических, эндокринных заболеваний, следить за состоянием внутренних органов.
- 4. Регулярно заниматься спортом.
- 5. Следить, чтобы питание было сбалансированным.
- 6. Стараться избегать стрессов.
Недостаточность лютеиновой фазы – достаточно серьезное заболевание. Без лечения оно приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла, раку репродуктивных органов и пр. Поэтому при любых отклонениях в здоровье необходимо обращаться к врачу.
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Видео Фото
Симптомы недостаточности второй фазы
Такое патологическое состояние проявляется следующими признаками:
- 1. Различные нарушения в менструальном цикле:
- нерегулярность цикла. Он становится то меньше 21 дня, то происходит задержка;
- обильные кровянистые выделения со сгустками в период месячных;
- мажущие выделения, которые длятся менее 3 дней.
- 2. Самопроизвольное прерывание беременности, особенно в первом триместре.
- 3. Бесплодие — отсутствие наступления зачатия в течение года регулярной (т. е. 2-3 раза в неделю) половой жизни.
Причины возникновения патологии
Существуют три основных вида причин, из-за которых происходит нарушения во второй фазе цикла. Это функциональные, органические и ятрогенные:
- 1. Функциональные — связаны с патологиями в работе репродуктивных и других органов, влияющих на цикл. К ним относятся:
- синдромом Сэвиджа (синдром резистентных яичников) — патология, при которой яичники перестают вырабатывать гормоны;
- синдром гиперторможения яичников — подавление функций яичников вследствие приема лекарственных средств, которые влияют на их стимуляцию. Вследствие чего менструальные выделения отсутствуют;
- поликистоз яичников — заболевание, при котором яичники вырабатывают большое количество фолликулов;
- истощение яичников — прекращение менструальных выделений вследствие недостаточности яичников раньше 40 лет;
- заболевания щитовидной железы — гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов) и гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов);
- гиперпролактинемия — патология, при которой уровень пролактина повышен;
- гипофизарный гипогонадизм – уменьшенное продуцирование гормонов в гипофизе, которое оказывает влияние на функционирование половых желез.
- 2. Органические причины связаны с нарушением функционирования органов в сочетании с изменениями в их строении. Такие патологии способствуют развитию нарушений в работе яичников и других органов. К ним относятся:
- синдром Ашермана — формирование синехий внутри матки;
- эндометриоз — образование слизистой матки вне ее пределов;
- аденомиоз — прорастание эндометрия в мышечный слой;
- миома – доброкачественное новообразование, расположенное в мышечной ткани;
- разрастание эндометрия или эндометриоз;
- полипы — доброкачественные образования, расположенные в эндометрии;
- злокачественные опухоли эндометрия и ячников;
- воспаление внутреннего слоя матки;
- жировая дистрофия печени (стеатоз)- замена нормальных клеток печени жировой тканью;
- цирроз печени — замена здоровой ткани соединительными клетками, вследствие чего меняется строение и функции органа;
- гепатит — вирусное заболевание печени;
- черепно-мозговые травмы.
- 3. Ятрогенные причины возникают после лечебных мероприятий. К ним относятся:
- выскабливание матки с диагностической или лечебной целью;
- аборт.
Могут быть и другие причины возникновения лютеиновой недостаточности:
- дефицит массы тела – недостаток калорий в пище;
- резкое похудение вследствие соблюдения диеты;
- стресс, депрессия;
- смена климата и часового пояса;
- употребление наркотиков;
- сильные физические нагрузки.
Диагностика заболевания
При обнаружении симптомов недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ) необходимо посетить гинеколога для установления причины данной патологии. На приеме врач проведет общий и гинекологический осмотр, соберет информацию для анамнеза, узнает о том, какие лекарства принимает женщина.
Для определения длины второй фазы гинеколог посоветует каждое утро измерять базальную температуру – в норме прогестерон увеличивает температуру. Вместо ее измерения можно воспользоваться тестами на определение овуляции, которые продаются в аптеках. Диагноз недостаточности второй фазы подтверждается, если после этих методов выясняется, что она длится меньше, чем 12 дней.
Врач назначит различные анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
- коагулограмму (анализ на свертываемость).
При подозрении на опухоли или воспаления пациентку направят на МРТ, УЗИ и биопсию. Для информации о состоянии эндометрия применяется гистероскопия (исследование полости матки, выполняемое эндоскопически).
Лечение недостаточности второй фазы
Лечение данной патологии должно быть комплексным и только консервативным. Для этого используют:
- 1. В первую очередь лечат причину патологии. Если это воспалительный процесс, то применяется антибактериальная терапия. Если причиной недостаточности второй фазы стал стресс или депрессия, то прописываются успокаивающие средства.
- 2. Немаловажную роль играет восполнение прогестерона. С этой целью назначаются препараты, содержащие этот гормон – Утрожестан или Дюфастон. Кроме этих препаратов могут быть назначены уколы или суппозитории с прогестероном. Если причиной нарушения выработки гормона стала ненадлежащая работа желтого тела, то проблема с помощью прогестеронсодержащих препаратов решится.
- 3. Чтобы устранить избыток эстрогена, который является антагонистом, назначают антиэстрогеные препараты – Тамоксифен, Ралоксифен.
- 4. Для достаточного развития фолликула рекомендуется принимать фоллитропины. Это препараты, используемые для усиления процесса овуляции и созревания фолликула. Такие средства выпускаются в форме инъекций, суппозиториев и таблеток.
- 5. Физиотерапевтическое лечение также является эффективным. Одним из таких методов является внутривагинальный фонофорез. С помощью него вводится лекарство в глубокие слои посредством ультразвука.
- 6. Некоторые врачи назначают уколы ХГЧ для стимулирования желтого тела и повышения прогестерона. Обычно инъекции назначаются после зачатия для поддержания желтого тела.
- 7. Для улучшения общего состояния рекомендуется санаторно-курортное лечение, прием витаминов.
Народные рецепты в лечении заболевания
В некоторых случаях, с разрешения лечащего гинеколога, можно использовать рецепты народной медицины:
- Чай из сушеных листов малины. Сухие листья измельчить, взять 2 ложки и заварить в 500 мл кипящей воды. Настаивать полчаса, процедить и пить получившийся отвар в течение всего дня небольшими глотками.
- Измельчить семена подорожника, взять 1 ч. л. и 1 ст. л. манжетки обыкновенной, заварить стаканом кипятка. Дать отвару остыть, процедить и принимать по 15 мл утром, днем и вечером.
- 1 ст. л. травы горицвета заварить в стакане кипящей воды. Укутать на 2 часа, процедить. Пить вместо чая 3 раза в день.
- 3 ст. л. рамишии однобокой залить пол-литром кипятка и оставить на всю ночь отвар в термосе. Полученное средство пить по 150 мл 3 раза в день через час после приема пищи.
Следует помнить, что народные средства используются лишь в качестве вспомогательного средства. Ни в коем случае нельзя отказываться от основного лечения с помощью медицинских препаратов.
Профилактика недостаточности второй фазы
Для того чтобы вовремя заметить неполадки в менструальном цикле, необходимо:
- 1. Каждые полгода посещать гинеколога. Также это стоит делать при обнаружении неприятных симптомов.
- 2. Самостоятельно вести менструальный календарь и постоянно отслеживать различные нарушения в цикле.
- 3. Своевременно начинать лечение возникающих гинекологических, эндокринных заболеваний, следить за состоянием внутренних органов.
- 4. Регулярно заниматься спортом.
- 5. Следить, чтобы питание было сбалансированным.
- 6. Стараться избегать стрессов.
Недостаточность лютеиновой фазы – достаточно серьезное заболевание. Без лечения оно приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла, раку репродуктивных органов и пр. Поэтому при любых отклонениях в здоровье необходимо обращаться к врачу.
(Пока оценок нет) Загрузка...nail-trade.ru
Недостаточность лютеиновой фазы цикла
Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла – весьма распространенная проблема в сфере репродуктивного здоровья женщины.
Ее наличие означает проблемы с выработкой желтым телом главного гормона беременности – прогестерона, вследствие чего нарушается процесс трансплантации эмбриона из-за неполноценности эндометрия, и женщина или не беременеет или у нее случается выкидыш.
Многие специалисты считают, что нарушение цикла встречается у каждой пятой женщины, но проблема в основном бывает не конкретно с завершающей фазой, а с функционированием яичников в целом, отсутствием овуляции, недостаточно росте эндометрия и пр.
Причины развития недостаточности 2 фазы цикла
Всем известно, что менструальный цикл регулируется гормонами. Все гормоны в организме взаимосвязаны друг с другом, и изменение концентрации одних влияет на уровень других. Выделяют разные причины развития недостаточности лютеиновой фазы, можно выделить следующие их виды:
1. Функциональные причины (связаны с нарушением работы репродуктивных органов).
а) связанные с гипофункцией яичников;
- синдром резистентных яичников (когда яичники женщины перестают отвечать на гормональную стимуляцию)
- синдром поликистозных яичников (дисгормональное заболевание, при котором яичники вырабатывают избыточное количество мужских гормонов и имеют множество кист)
- синдром гиперторможения яичников (угнетение работы яичников из-за длительного приема лекарственных средств, которые подавляют стимулирующую яичники функцию гипофиза)
- синдром истощенных яичников (когда яичники перестают работать в полную меру и менструация у женщины прекращается в раннем возрасте – до 40 лет)
б) связанные с заболеванием эндокринных желез
1) гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы Т3, Т4 и повышение ТТГ);
2) гипертиреоз (повышение выработки гормонов щитовидной железы Т3, Т4)
1) гиперпролактинемия (повышение выработки пролактина в крови, способствующее торможению выработки остальных половых гормонов);
2) гипофизарный гипогонадизм (нарушение выработки половых гормонов из-за патологических изменений в гипофизе)
2. Органические причины (связаны с заболеваниями органов, отвечающих за репродуктивную систему, и оказывающие влияние не только на их функционирование но и строение).
Синехии в полости матки, эндометриоз, аденомиоз, миомы матки, полипы в матке, гиперплазия эндометрия, эндометрит, рак яичников или эндометрия, инфекции половых органов.
Цирроз печени, гепатит (инфекционное заболевание), жировая дистрофия печени (когда ткани печени замещаются жировой тканью)
3. Ятрогенные (связаны с проведенным ранее оперативным лечением в области половых органов).
- выскабливание полости матки (диагностическое или лечебное);
- медицинский аборт (прерывание беременности)
4. Прочие причины:
- повышенные физические нагрузки;
- прием некоторых наркотических средств;
- большая потеря массы тела (скудное и несбалансированное питание или намеренное голодание);
- резкая смена климата;
- сильные стрессы, депрессивное настроение, нервные расстройства;
- нарушения процесса биосинтеза прогестерона (из-за нарушения обмена веществ, плохом кровоснабжении желтого тела)
Все эти причины в той или иной степени оказывают влияние на баланс гормонов в организме, приводят к нарушению их выработки и как следствие к неполноценному созреванию яйцеклетки даже при наличии овуляции.
Симптомы недостаточности лютеиновой фазы цикла
1. Нарушение менструального цикла.
- задержки или укорочение цикла (когда менструация не приходит больше недели или проходит чаще, чем раз в 21 день);
- нерегулярность менструаций;
- слишком обильные менструальные выделения (со сгустками);
- очень скудная менструация (незначительные выделения менее 3 дней)
2. Самопроизвольный выкидыш (прерывание беременности естественным путем) в 1 триместре.
3. Невынашивание беременности (выкидыши) в 1 и 2 триместре, а также привычное невынашивание (2 и более самопроизвольных прерываний беременности подряд).
4. Бесплодие (отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение года и более).
Виды недостаточности 2 фазы цикла:
Признаками данного вида недостаточности лютеиновой фазы является пониженный уровень прогестерона в крови, несформировавшееся желтое тело (временный гормональный орган, который образуется после выхода яйцеклетки из яичника), небольшая толщина эндометрия (менее 10 мм).
При данном виде желтое тело формируется в достаточном объеме, прогестерон снижен незначительно, эндометрий имеет достаточную толщину для зачатия, а вот концентрация эстрогена в крови резко возрастает.
Диагностика: как определить недостаточность 2 фазы цикла
При подозрении на данную патологию необходимо провести сбор полного анамнеза пациентки:
- история заболевания (как давно появились жалобы на изменение длительности и характера менструации, какие гинекологические заболевания имеются, было ли оперативное вмешательство на половых органах);
- осмотр на гинекологическом кресле (оценка подвижности и расположения матки, яичников, осмотр шейки матки в зеркалах, взятие мазков и цитологического исследования);
- ультразвуковая диагностика органов малого таза (оценка толщины эндометрия, его соответствия фазе менструального цикла, проверка кровотка и фолликулов, наличия и размера желтого тела, состояния яичников женщины);
- измерение базальной температуры тела (ректальной температуры, измеряемой с утра сразу после пробуждения — небольшая разница температур до и после овуляции говорит о НЛФ);
- определения уровня гормонов в крови для выявления отклонений в их показателях (ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона, тестостерона, пролактина, антимюллерова гормона, ингибина, ДГА-S, 17-ОН-прогестерона, ТТГ) – низкий уровень ЛГ, ФСГ, прогестерона и высокие показатели простагландинов свидетельствуют в пользу НЛФ;
- анализ крови (биохимический анализ, анализ крови на свертываемость (коагулограмма));
- при необходимости проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного заболевания и выявления «запаздывания» реакции эндометрия на колебания гормонального фона (для женщин старше 35 лет) и гистеросальпингографии для проверки маточных труб на проходимость;
- консультация других специалистов
В принципе зачастую для постановки или опровержения диагноза НЛФ грамотному специалисту достаточно внешнего осмотра пациентки и сбора анамнеза. К примеру, при длине цикла более 35 дней, отсутствии месячных по несколько месячных говорить о данном диагнозе не приходится. При НЛФ отмечается укорочение 2 фазы цикла и вместо положенных 14 дней она длится всего 9-10.
Лечение недостаточности лютеиновой фазы
Как уже было сказано ранее, недостаточность лютеиновой фазы цикла – не самостоятельное заболевание, а следствие появления в организме женщины разного рода нарушений. Поэтому в первую очередь необходимо выявить, в каком именно органе произошел сбой, устранить основную причину, приведшую к развитию заболевания и комплексно подойти к ее лечению, чтобы восстановить полноценное функционирование организма.
Назначение одного лишь прогестерона в виде утрожестана или дюфастона для поддержания 2 фазы цикла часто оказывается недостаточным, потому что лечение необходимо начинать с регулирования фолликулярной фазы менструального цикла, ответственной за созревание яйцеклетки и роста эндометрия. Для этого назначаются фоллитропины (средства, которые способствуют усиленному фолликулогенезу).
Также нередко практикуется прием антиэстрогеновых препаратов и медикаментов, стимулирующих появление овуляции и рост эндометрия, выстилающего матку, средств, снижающими уровень пролактина и андрогенов. Практикуется и применение заместительной гормональной терапии (оральных контрацептивов) для ребаунд эффекта (эффекта отмены), при котором зачатие происходит из-за усиленной работы яичников после окончания приема КОК.
Пациентке назначается общеукрепляющая терапия – поливитаминные комплексы, травяные сборы, сбалансированное питание. Рекомендуется уменьшением физической нагрузки, облегчение труда. При наличии воспалительного процесса в малом тазу проводится антибактериальное лечение, назначаются средства, подавляющие синтез простагландинов (к примеру, индометацин), физиотерапия (электрофорез, фонофорез и др.).
Больным с подобным диагнозом нередко прописывают санаторно-курортное лечение, включающее массаж, лечебные ванны, арома- и грязетерапию, минеральные воды и пр. Важно принимать во внимание и психоэмоциональную составляющую такой проблемы, как недостаточность лютеиновой фазы цикла, и при необходимости рекомендовать пациентке прием седативных, успокоительных средств и трав, либо психотерапевтическое лечение.
Профилактика недостаточности 2 фазы цикла
Самой лучшей профилактикой любых гинекологических заболеваний, в том числе, недостаточности 2 фазы цикла, является регулярное посещение врача гинеколога в Актау и наблюдение за собственным организмом. Отмечайте каждую менструацию в специальном календаре, чтобы в случае чего самостоятельно заметить отклонения в приходе критических дней и при необходимости обратиться за консультацией к специалисту.
Вовремя лечите все инфекционно-воспалительные заболевания в малом тазу (кольпит, аднексит, цистит и пр.). Время от времени сдавайте общие анализы (кровь, моча, биохимия, узи) и проходите диспансеризацию, чтобы исключить нарушения в работе каких-либо органов. Питайтесь сбалансированно, по возможности исключая вредную пищу, а также алкоголь и курение. Занимайтесь спортом и следите за своим эмоциональным состоянием, меньше нервничайте, больше бывайте на свежем воздухе.
luxmama.ru
Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение
Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – это патология менструального цикла, при которой нарушается функция желтого тела. В результате снижается выработка прогестерона, что приводит к бесплодию и преждевременному прерыванию беременности.
Определение
В норме месячный цикл делиться пополам овуляцией. В первой половине цикла доминируют эстрогены. Вторая фаза начинается с момента овуляции, фолликул лопается, а на его месте образуется временный гормональный орган – желтое тело.
Желтое тело производит прогестерон, постоянная концентрация которого необходима для нормального течения беременности. Прогестерон подготавливает эндометрий матки, влияет на процесс имплантации плодного яйца, обеспечивает развитие и вынашивание беременности.
Третью фазу месячного цикла называет лютеиновой, она длится от 12 дней до двух недель. Нарушение правильной работы желтого тела, что приводит к недостаточной выработке прогестерона, называют недостаточность лютеиновой фазы цикла.
Причины
В зависимости от баланса гормонов заболевание бывает двух видов:
- гипопрогестероновый;
- гиперэстрогенный.
В первом случае желтое тело не сформировано, недостаточного размера, а во второй фазе цикла образуется дефицит прогестерона. Из-за этого эндометрий развивается слабо, его толщина менее 10 мм.
При гиперэстрогенном типе желтое тело развивается нормально, уровень прогестерона снижается несущественно, а толщина эндометрия достаточная – более 12 мм. Но у женщины вырабатывается избыток эстрогенов. Хотя в норме их концентрация должна значительно снижаться, так как они действуют противоположно прогестерону.
Причины:
- сбой центральной регуляции гормонов;
- сильные стрессы;
- опухоли половой системы;
- повышенный вес или его дефицит;
- эндокринные болезни;
- физические перенапряжения;
- воспаления придатков матки;
- поликистоз яичников.
Процесс образования половых гормонов регулируется центрально гипоталамусом и гипофизом. Неправильная центральная регуляция нарушает созревание фолликулов, образование желтого тела и выработку прогестерона. Такой сбой возникает из-за черепно-мозговых травм, нейроинфекций, перенесенного сильного стресса, психических болезней.
Нарушение общего гормонального фона при эндокринных болезнях также вызывает недостаток нормального уровня половых гормонов. Причиной прежде всего бывают болезни щитовидной железы.
Воспалительные и онкологические заболевания половой системы нарушают нормальное образование и работу желтого тела, процесс овуляции и прикрепления плодного яйца. К ним относятся опухоли матки, синдром поликистозных яичников, воспаления придатков матки.
Чрезмерные физические нагрузки бывают одной из весомых причин патологии менструального цикла, особенно в молодом возрасте. Поэтому НЛФ нередко развивается у женщин, выполняющих тяжелую физическую работу, спортсменок.
К этому нарушению месячного цикла приводят чрезмерные колебания веса. Например, сильное и быстрое похудение в результате изнурительных диет.
Симптомы
Когда у женщины возникла недостаточность лютеиновой фазы, симптомы проявляются:
- сбоем менструального цикла;
- прерыванием беременности;
- бесплодием.
Нарушение месячного цикла проявляется в изменении его нормальной продолжительности. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, бедными или обильными. Появляются скудные выделения перед менструацией.
Самопроизвольное прерывание беременности происходит обычно на первых трех месяцах срока. Повторные выкидыши делают невозможным вынашивание беременности. Сниженная концентрация прогестерона делает невозможным нормальный процесс имплантации яйцеклетки в матку. Что приводит к бесплодию. Пациентки с гипофункцией желтого тела обычно имеют сниженную массу тела.
Диагностика
На приеме доктор-гинеколог, прежде всего, тщательно собирает анамнез, выяснеет наличие нарушения месячных, болезный характер менструаций, невозможность забеременеть или повторяющиеся выкидыши, образ жизни пациентки. Доктор проводит общий и гинекологический осмотр. Важно определить сопутствующие болезни, принимает ли женщина какие-то лекарства (особенно гормональные).
Необходимо выяснить причину дефицита массы тела. Является ли он постоянным или женщина перенесла резкое похудение. Чтобы узнать длительность второй фазы цикла, необходимо посчитать дни с момента овуляции до наступления месячных.
Для этого можно пользоваться старым методом – определение базальной температуры. Так как прогестерон вызывает повышение температуры тела, то после овуляции и с момента функционирования желтого тела базальная температура повысится.
Кроме самой овуляции, этим методом можно определить дефицит прогестерона второй фазы месячного цикла. Более современный способ дня определения овуляции – это применение специальных тестов, которые свободно продаются в аптеке. Нлф подтверждается, когда вторая стадия цикла становится короче 12 дней.
Из стандартных лабораторных методов женщине берут кровь для общего и биохимического анализа. Для диагностики НЛФ определяют концентрацию гормонов: лютеинизирующего (ЛГ), фолликулстимулирующего ФСГ, прогестерона, пролактина, щитовидной железы.
При подозрении на наличие опухолей, воспалительных процессов используется ультразвуковая диагностика, МРТ. Биопсия проводится для уточнения типа новообразования. Для диагностики состояния эндометрия используется гистероскопия – современное эндоскопическое исследование полости матки.
Лечение
Терапия должна быть комплексной, устремлена как на лечение причин НЛФ, так и общее укрепление организма различными методами.
Лечение необходимо начинать с основной болезни, которая вызвала нарушение лютеиновой фазы. При воспалительных процессах используют антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витамины.
Основным методом терапии считается восполнение и нормализация уровня прогестерона. Для этого женщине назначают прогестеронсодержащие гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон).
Кроме восполнения дефицита прогестерона, необходимо устранить избыток эстрогенов, которые являются гормонами-антагонистами: назначают антиэстрогенные препараты.
При недостаточном развитии фолликулов женщине назначается лечение фоллитропинами – препаратами, усиливающими процесс овуляции и созревания фолликула. Препараты применяются в форме растворов для инъекций, таблеток и свечей.
Активно используют физиотерапевтическое лечение. Эффективным методом является внутривагинальный фонофорез. Женщинам с дефицитом или избытком веса важно привести его в норму.
Для улучшения функции яичников также применяется санаторно-курортное лечение, иглоукалывание. Для нормализации психоэмоционального состояния может потребоваться консультация психолога, психотерапевта и назначение седативных средств.
Заключение
НЛФ – это серьезная патология, которая является одной из причин бесплодия. Появление характерных симптомов является поводом для обязательной консультации гинеколога.
httpss://youtu.be/XwfAisTCcJU?t=9s
omesyachnyh.ru