Компрессионный перелом что это такое

Компрессионный перелом позвоночника

Большинство случаев компрессионных травм происходит у женщин в период постменопаузы. Проблема напрямую связана с возрастным остеопорозом — повышенной хрупкостью костной ткани в связи с понижением минерализации. Негативные последствия травмы связаны с тем, что компрессионные переломы не всегда вовремя распознаются, боль часто рассматривается как растяжение мышц или повреждение других мягких тканей. В результате примерно две трети переломов позвонков не диагностируются и поэтому не лечатся.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Перелом позвоночника в виде крошечных трещин, которые вызваны сдавливанием одного или нескольких позвонков, называют компрессионным. Его диагностируют, если позвонок в результате травмы уменьшился в высоту минимум на 15-20%, при этом межпозвоночные диски и связки чаще всего не повреждаются. Компрессионный перелом позвоночника может коснуться любого сегмента, но в большей степени ему подвержены нижняя часть грудного отдела и верхняя часть поясничного. Подобные переломы еще называют остеопоротическими, поскольку основная причина травмы — остеопороз, или клиновидными. Термин «клиновидный перелом» используется, поскольку трещина чаще всего возникает в передней части позвонка, оставляя заднюю его часть неповрежденной. В результате позвонок приобретает клиновидную форму. В то время как клиновидный перелом считается наиболее распространенным типом компрессионного разрушения, существуют и другие разновидности, такие как:

Раздавленный перелом — возникает, если позвонок ломается целиком, а не только его передняя часть.
Взрывной перелом — отличается некоторой потерей высоты как передней, так и задней стенки тела позвонка (а не только передней части, как при клиновидном). Такое различие важно, потому что взрывные переломы могут быть неустойчивыми и приводить к прогрессирующей деформации или неврологическим осложнениям.

Причины

Компрессионные повреждения позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, травмой и болезнями, поражающими кость (патологический перелом). Остеопороз — это заболевание кости, при котором плотность костной ткани хронически снижается, что уменьшает ее прочность и способность противостоять любым нагрузкам, даже незначительным. Остеопороз чаще всего встречается у женщин после менопаузы. Кроме того, в группе риска находятся пожилые люди, а также лица, которые долгое время принимали стероидные препараты, такие как Преднизон.

Около 25% женщин в период постменопаузы сталкиваются с компрессионными повреждениями позвоночника. Низкая костная масса, или остеопороз, примерно в 4 раза чаще встречается у женщин старше 45 лет, чем у мужчин аналогичного возраста.

Травма, достаточная для разрыва позвонка, может произойти при падении с высоты, особенно при приземлении на ноги или ягодицы, а также во время автомобильной аварии.

Патологический перелом в позвонке обусловлен первичным заболеванием. Чаще всего он происходит по причине метастазов в кости при раке легких, груди или предстательной железы. Реже причиной патологического перелома выступает болезнь Педжета, поражающая кости (нарушение обновления костной ткани) или инфекция кости (остеомиелит).

Классификация

По величине деформации позвонка определяют следующие степени компрессионного перелома:

1 степень — высота позвонка уменьшилась менее чем 30%;
2 степень — высота уменьшилась наполовину;
3 степень — позвонок стал ниже более чем на 50% от первоначального размера.

Выделяют закрытые компрессионные травмы:

неосложненные — не влияют на целостность окружающих тканей;
осложненные — повреждают межпозвоночные диски или спинномозговой канал.

Проявления также могут различаться в зависимости от стадии перелома. На начальной стадии смещение позвонков отсутствует. Со временем позвонки могут частично утрачивать свое анатомическое положение, пережимая нервные окончания и вызывая нарушение функции затронутого позвоночного сегмента, а на последней стадии — всего позвоночника.

Признаки

Характерные признаки компрессионного повреждения позвонков, которые покажет рентгенограмма, это:

деформация передней части позвонка, реже — равномерная деформация;
увеличение расстояния между травмированными позвонками;
смещение одного или группы позвонков;
смещение (подвывих) межпозвонковых суставов.

Компрессионные переломы позвонков могут приводить к торакальному кифозу — искривлению грудного отдела позвоночника в сторону сутулости. В результате у пострадавшего снижается рост, страдает мышечная масса из-за отсутствия физической активности.

Симптомы

Основным симптомом, который вызывает компрессионный перелом позвоночника, является боль в спине. Она может нарастать постепенно или проявиться внезапно и резко. Спинальный компрессионный синдром может сопровождаться:

усилением боли во время движения или нахождения в вертикальном положении, но с некоторым облегчением в горизонтальном;
проблемами со сгибанием тела;
деформацией спины.

У большинства людей болевая симптоматика стихает по мере заживления. Процесс сращения кости занимает 2-3 месяца. Бывает, что боль становится хронической и продолжает беспокоить человека даже после излечения травмы. В ряде случаев симптомы перелома позвоночника практически отсутствуют, т. к. появление трещин происходит постепенно, болезненность при этом незначительная. Симптоматика отличается в разных случаях, поэтому только врач с помощью полного обследования может констатировать причину плохого самочувствия.

Диагностика

Диагностикой и лечением компрессионных повреждений занимается ортопед-травматолог или хирург. Первые действия врача — визуальный осмотр и пальпация позвоночника. Основные признаки перелома видны доктору невооруженным глазом. Осколки, если они есть, легко пальпируются. На основе этих данных можно поставить предварительный диагноз, но без дополнительных методов диагностики невозможно назначить правильное лечение. Поэтому за осмотром следует рентгенография, выполняемая в прямой, боковой и косой проекциях. Она позволяет определить вид и степень патологии, которую мог вызвать компрессионный перелом позвоночника.

Затем обязателен осмотр невролога с целью проверки функциональной способности спинного мозга и состояния нервных окончаний. Другим типом исследования является миелография, или рентген спинного мозга с контрастом. В качестве дополнительных диагностических процедур применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Назначается общий анализ крови. Иногда может потребоваться биопсия кости при подозрении на компрессию, вызванную раком.

Первая помощь

Оказание первой помощи при переломе позвонков заключается в правильном обездвиживании пострадавшего во время транспортировки до медучреждения или в ожидании приезда скорой. Для быстрого уменьшения боли рекомендован прием анальгезирующих препаратов (Ибупрофен, Напроксен). При транспортировке особое внимание уделяется положению. Перевозка пострадавшего осуществляется на твердой поверхности (подойдет широкая доска или столешница), а поврежденная область должна быть хорошо закреплена. Не имея под рукой специального оборудования, это трудно сделать. В этом случае рекомендуется обездвижить весь позвоночник, например, привязав туловище больного с помощью широких лоскутов ткани к транспортировочной поверхности.

Перемещать пострадавшего необходимо с помощью не менее чем 3 человек. Действия должны выполняться синхронно. Ни в коем случае нельзя пытаться поставить травмированного человека на ноги или тянуть его конечности, пытаясь выпрямить позвонки.

Лечение

Устранение последствий травмы позвоночника может проводиться консервативно или хирургически. Все зависит от сложности ситуации и состояния пострадавшего.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает облегчение боли с помощью анальгезирующих препаратов и временное ограничение активности. Полное заживление костей займет не менее 3 месяцев. В течение этого периода необходимо следовать некоторым правилам. Подход к лечению должен быть комплексным, он включает:

Лечение боли. Для устранения выраженной боли используют обезболивающие (Дипирон, Ибупрофен и Диклофенак) перорально или внутримышечно. В тяжелых случаях применяют местные анестетики, например Прокаин.
Ограничение деятельности. Человеку нужно меньше сидеть и стоять, лучше всего пребывать в горизонтальном положении. Ни в коем случае нельзя поднимать любые тяжести и предпринимать действия, которые могут увеличить нагрузку на позвоночник. Лечить перелом наиболее эффективно при соблюдении постельного режима, особенно если возраст пострадавшего 50 лет и больше.
Фиксирующий корсет. Некоторые типы повреждений требуют использования специальных фиксирующих корсетов. Он позволяет исправить положение позвоночника и ограничить его движение. Таким образом торс всегда находится в правильном положении. Это улучшает процесс сращения позвонков.

Хирургическое лечение

Современные возможности устранения компрессионных повреждений включают минимально инвазивные методы вмешательства с применением местной анестезии. К ним относится вертебропластика — чрескожное введение в сломанные позвонки с помощью длинной иглы специального вещества, которое застывает в течение 10 минут, обеспечивая восстановление прочности пострадавшей костной ткани и устранение болевого симптома. Второй вариант малоинвазивного лечения — кифопластика. Благодаря ей достигается полное восстановление позвоночника. Метод заключается во введении в тело позвонка специального баллона, который, раздуваясь внутри под давлением, восстанавливает высоту позвонка, одновременно исправляя его деформацию. Баллон заполняется костным цементом, тем самым удерживая позвоночник в правильном положении. Эти методы часто применяются для лечения взрослых, у детей они не практикуются.

Если перелом характеризуется нестабильностью и сопровождается неврологическими осложнениями, то прибегают к открытой хирургической операции.

Реабилитация

Спустя 6-8 недель после травмы врач назначает физическую терапию. Цель лечения — взять под контроль такие последствия перелома позвоночника, как боль и воспаление, используя в первую очередь электрическую стимуляцию и массаж.

Кроме того, физиотерапевт обучает пациента различным упражнениям на развитие гибкости и силы, постуральным упражнениям для улучшения осанки, механики тела и способности выполнять ежедневные задачи. Первые занятия проводятся в кабинете лечебной физкультуры под контролем врача. В дальнейшем выздоравливающий пациент может выполнять физкультурный комплекс в домашних условиях.

Осложнения

Осложнения, связанные с компрессионной травмой позвонков, включают:

сегментарную нестабильность;
кифоз;
неврологические проблемы.

Спинальные сегменты работают вместе, чтобы обеспечить перенос веса, движение и поддержку всего позвоночника. Когда один сегмент выходит из строя, он может вызывать боль и нарушать функцию всего позвоночника. Нестабильность со временем приводит к стремительным дегенеративным изменениям в пораженной области.

Кифоз, или чрезмерно закругленный грудной отдел позвоночника, является распространенным заболеванием у пожилых женщин с остеопорозом и частыми компрессионными переломами. Неестественное положение позвоночного столба приводит к сдавлению внутренних органов: сердца, легких, желудка. Это, в свою очередь, является причиной хронической усталости, одышки и потери аппетита.

Сужение позвоночного канала из-за травмы может привести к повреждению спинномозговых нервов. Это может произойти как во время травмы, так и позже по причине хронического раздражения. Кроме того, уменьшение свободного пространства в спинномозговом канале затрудняет циркуляцию крови и кислорода в спинном мозге, что проявляется онемением и болью задетых нервов.

properelom.com

Что такое компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника (КП) – это всегда серьезно, поэтому реабилитация непременно должна быть, и неважно, какое лечение (консервативное или хирургическое) проводилось сразу после травмы. Из-за чего происходят подобного рода повреждения позвонков, какими методами восстанавливают их целостность и в чем особенности реабилитационного процесса, мы подробно изложим в нашей статье.

Почему позвонок ломается?

Как свидетельствует статистика, в наибольшей мере подвержены травматизации позвонковых тел люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе остеопороз. Остеопороз – это тяжелое заболевание костной ткани, которое приводит к истончению и снижению плотности костей, что делает их хрупкими и уязвимыми даже к незначительным физическим нагрузкам. Для больного с данным заболеванием в тяжелой форме иногда достаточно просто чихнуть или спуститься на ступеньку, чтобы случился перелом и сплющивание самого слабого позвонка. Женщины, в особенности зрелых и пенсионных лет, болеют чаще мужчин остеопорозом, поэтому и предрасположенность женской аудитории к КП выше.

Но компрессионный перелом позвоночника, реабилитация и лечение при котором – обязательная мера, не только удел пенсионеров. Он вполне может произойти у молодых пациентов, в том числе и у детей, имеющих вполне крепкий и здоровый позвоночный столб. Обычно нарушение целостности позвонков возникает по причине интенсивного внешнего механического воздействия на область спины, сила которого превысила физиологический потенциал прочности костной структуры, иными словами, в связи с сильными травмами различного характера (спортивными, бытовыми и пр.). Обобщим и добавим, из-за каких распространенных неблагоприятных факторов возникает компрессионного вида дефект тел позвонков, к ним относят:

падение с высоты на ноги, спину, ягодицы;
мощный удар, пришедший на хребет;
поднятие очень тяжеловесных предметов рывком;
приседания со штангой в бодибилдинге;
всевозможные спортивные ЧП, в частности падения с высоких снарядов;
упавший тяжелый предмет сверху на спину;
резкий удар головой о дно водоема при нырянии;
дорожно-транспортное происшествие;
болезни костных тканей, особенно остеопороз;
туберкулезные и опухолевые новообразования, давящие на позвоночник.

Повредиться может совершенно любой из 33 элементов, входящий в структуру главной части осевого скелета человека, на любом уровне. Согласно клиническим наблюдениям, чаще страдает поясничный или грудной отдел, но имейте в виду, что при компрессионном переломе позвоночника к реабилитации приступают только по завершении основного лечебного процесса.

Терапевтические и восстановительные мероприятия должен планировать исключительно врач, строго в индивидуальном порядке. Этиология и масштабность разрушений, численность пострадавших тел, степень их сжатия (сокращение по высоте), посттравматические осложнения, персональные особенности организма пациента и многое другое – все это учитывается при составлении лечебно-восстановительной программы.

В чем опасность патологии?

Важно понимать, что любая патология, поразившая жизненно важное анатомическое образование, при безграмотном подходе или отсутствии подобающей терапии может обернуться тяжелейшими для человека последствиями. Своевременное лечение, реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, грудного или шейного сегмента помогут избежать всех негативных осложнений. О них мы поговорим далее.

Позвоночная система служит вместилищем для наиглавнейшей составляющей единицы ЦНС – спинного мозга. Благодаря спинномозговому веществу обеспечиваются опорно-двигательные функции, проще говоря, в целом способность двигаться и сохранять устойчивое положение тела.

Затронутый патологическим патогенезом спинальный канал, его нервные корешки, артериальные и венозные сосуды, что чаще наблюдается при компрессионно-оскольчатых переломах, при травматических эксцессах с образованием клиновидных деформаций и нестабильности элементов, это не шутки. Степень поражения спинного мозга может быть разной – от сотрясений, компрессий и контузий, до его полного разрыва.

Самым страшным, чем может грозить запущенная клиника, – частичной или полной парализацией тела.

Кроме того, без срочной медпомощи и реабилитации после компрессионных переломов в позвоночнике развиваются вторичные дегенеративные и неврологические заболевания, с которыми бороться будет очень непросто. К ним причисляются:

сегментарная нестабильность на поврежденном участке;
остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
кифоз позвоночного столба, или нефизиологическое искривление;
радикулопатия, парез и другие неврогенные расстройства;
стеноз спинального канала;
сосудистые мальформации и развитие гематомы в эпидуральном пространстве;
хронические боли, парестезия;
стойкие двигательные нарушения;
дисфункция органов малого таза.

Поэтому не рискуйте, почувствовав дискомфорт и болезненные ощущения в спине, тем более, если они появились сразу или через определенное время после травмы или неудачного движения. Здесь медлить нельзя, считая, что ничего серьезного не произошло. Лучше один раз обследоваться и убедиться, на самом ли деле все в порядке, чем оставить без внимания небезопасную проблему и расплачиваться за свое безразличие ценой собственной трудоспособности.

Симптомы и медицинская помощь

Начнем с симптоматики, которая свойственна данной классификации травматических поражений. К основным симптомам относят:

острую локальную боль, она может отдавать в руки и ноги;
болезненность при ощупывании больной части;
местная отечность и гипертермия мягких тканей,
видимые следы травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, синяк и пр.);
нарушение чувствительности в конечностях, ощущение мышечной слабости;
ассиметрия позвоночной оси и видимые деформации;
сокращение объема движений или полная неподвижность проблемной зоны;
затрудненность дыхания;
опоясывающие боли в брюшной полости;
общее недомогание, иногда повышение температуры.

В ранний период рекомендована экстренная медикаментозная терапия параллельно с точным определением характера и формы тяжести травмы для установления целесообразности применения хирургического лечения. Исходя из результатов тщательной диагностики, врач принимает решение – проводить операцию или лечить консервативно. По завершении лечебного цикла на определенной стадии всегда следует реабилитация, после перелома позвоночника грудного отдела и др. она является крайне необходимой мерой.

Безоперационное лечение

Если диагностирована такая форма повреждения, при которой можно обойтись и без операции, ограничиваются нехирургическим вправлением отломков. Далее создают благоприятные условия для консолидации кости при помощи установки фиксирующего приспособления (гипсовой повязки, полукорсета, бандажа), длительного постельного режима в несколько недель, а иногда и месяцев, а также периодического применения аппаратного вытяжения. Большую часть времени человеку полагается лежать на спине, матрас заменяется на жесткий щит. Обычно вставать на ноги и ходить разрешено примерно по истечении 2-х месяцев, сидеть и того позже, где-то через 4 месяца.

Дополнительно прописываются препараты кальция для стимулирования процессов костной репарации, миорелаксанты и НПВС для снижения спазмов и болевого синдрома. Только после окончательного срастания и укрепления кости (через 2-3 мес.) разрешена относительно нормальная активизация пациента, к реабилитации при переломе позвоночника приступают в ближайшее время после фиксации тела в выгодном положении.

Согласно канонам ортопедии, реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела, как и прочей локализации, сначала базируется на выполнении несложных упражнений ЛФК в позиции лежа. Ранние ЛФК-занятия необходимы для профилактики мышечной атрофии и нарушения кровообращения. Вдобавок, на начальном этапе уделяют большое значение дыхательной гимнастике, чтобы не допустить застой в легких.

Несколько позже в программу реабилитации после перелома шейного позвоночника, отдела поясничного или грудной области компрессионного характера добавляются более активные тренировки. Примерно в середине курса прописываются физиотерапия, легкий массаж иглоукалывание. На данном принципе в большинстве случаев построено восстановление пострадавшего при неотягощенных формах деформаций, не требующих операции.

Хирургические методики

Допустим, специалист констатировал поясничный, шейный или грудной перелом позвоночника, реабилитация описана в конце, сказав, что будет лечение хирургического плана. На каких операционных методиках построена коррекция формы, высоты и анатомической целости позвонка? На сегодняшний день в ортопедии и травматологии применяются уникальные щадящие способы, подразумевающие закрытую хирургию, то есть в процессе той или иной процедуры хирург не делает масштабных разрезов и не обнажает испорченный элемент вообще. К таким лояльным стабилизирующим процедурам относятся вертебро- или кифопластика.

Вертебропластика заключается во введении костного цемента в тело позвонка через шприц. Сначала проводится местная анестезия, а после наступления обезболивающего эффекта в полость дефектного объекта внедряется специальная игла-проводник. К проводниковой спице подсоединяют шприц, наполненный полужидкой смесью на основе акрилатов. Дальше специалист выдавливает уникальный раствор в позвонок, где он заполняет все пустоты и трещины, восполняя высоту тела. По истечении 10 минут цементопластическая масса «схватывается», превращаясь в твердый материал, подобный кости, только в разы прочнее. Преимущество процедуры состоит в том, что тот элемент, который корректировался цементом, приобретает еще «иммунитет» к аналогичному роду деструкций. После такого микроинвазивного сеанса не нужно мучительно ждать, пока срастется перелом позвоночника, лечение и реабилитация реализуются в сжатые сроки.
Кифопластика – схожая с предыдущей тактикой процедура, но ее принцип построен на помещении через зонд внутрь позвонка специального баллона, после чего его раздувают. Раздувание баллона помогает очень хорошо выровнять геометрию и высоту искаженного тела. Далее осуществляется так же, как и в вертебропластике, нагнетание цемента во внутрипозвонковые структуры. Таким образом, данный сеанс справляется одинаково успешно с реконструкцией разрушенной области. Плюс к этому, он не только поднимает до нормальной отметки определенное звено и возобновляет его ресурс прочности, но и предупреждает его разрушение в будущем, а также исправляет анормальные искривления столба.

Особенно широкое применение обе техники находят, когда диагностируется остепоротической этиологии компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, реабилитация, кстати, переносится очень легко и не требует лежания в кровати месяцами. Достаточно полежать после манипуляций несколько часов, максимум сутки, и на своих ногах спокойно пойти домой. Стоит отметить, что данные технологии высокоэффективны и в восстановлении разломанных позвонков, располагающихся на уровне от копчика до ребер, а также в зоне шеи.

Особенную ценность две технологии представляют для пожилых людей, так как благодаря использованию высокотехнологичного цементного состава признаки остеопороза в откорректированной части полностью ликвидируются. Более того, они подразумевают очень бережное вмешательство с минимальными рисками побочных явлений, а также не нуждаются в применении агрессивных видов наркоза.

Физическая реабилитация

Реабилитация при переломе позвоночника – следующий этап лечебного процесса первостепенной значимости. Пациенту после оказания первой медицинской помощи, даже если она заключалась в миниинвазивной цементопластике, неукоснительно нужно некоторый период соблюдать своеобразный физический режим, посещать физиотерапевтические сеансы, проходить занятия лечебной гимнастики и пр. Иначе и быть не может, если вы перенесли такое серьезное повреждение.

Осложненные травмы и те, которые спровоцированы остеопорозными процессами, нуждаются в очень аккуратном подборе методик восстановления. Потому целесообразнее будет заранее позаботиться, где пройти реабилитацию после перелома позвоночника, на сегодняшний день в хороших специализированных учреждениях дефицита особого нет.

Самостоятельно назначать себе любые восстановительные тактики – под строгим запретом! Разрабатывается реабилитация пациентов при переломе позвоночника исключительно лечащим доктором совместно с реабилитологом. Наши рекомендации даны в обобщенной форме, носят сугубо ознакомительный характер, поэтому прежде чем воспользоваться ими, посоветуйтесь со специалистом о возможности их применения при конкретно вашей медицинской проблеме.

Мы поговорим о том важном периоде, когда уже достигнута полная костная консолидация, поскольку некоторые пациенты на этом этапе перестают заниматься своим позвоночником, а зря. Именно спустя 2-3 месяца нужно весь упор направить на разработку и укрепление костно-мышечного корсета, который изрядно ослаб после длительной иммобилизации и долговременной разгрузки. Кроме того, благодаря своеобразной физической организации будет стабилизирована работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, репродуктивной, мочевыделительной системы и многих других важных составляющих организма, всецело зависящих от здоровья позвоночника.

Грудной отдел

Основные задачи реабилитации при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника решаются посредством ЛФК. При помощи выполнения определенных упражнений обеспечивается физиологически нормальная подвижность не только всех центральных сегментов, но и всей спины, восстанавливается мышечный тонус, устраняются боли в лопаточно-грудинной зоне и нормализуется осанка. Приведем примеры некоторых полезных упражнений. Средняя частота повторов – 10 раз.

Занять положение стоя. Ноги поставьте на уровне ширины бедер, руки на поясе. На вдохе прогнуться назад, несколько приподняв плечи и подав их назад, на выдохе – округлить спину, направив плечи кпереди.
Теперь немножко усложняем задачу, делая то же самое, но с поворотом корпуса вправо/влево: поворачиваемся в одну сторону и разводим плечевой пояс, возвращаемся в исходное положение и округляем спину, обращая плечи вперед.
Переходим к новому заданию. Позиция та же, только руки вытянуты вдоль туловища. Проделать боковые наклоны: наклониться в одну сторону, рука наклоняющейся части скользит по боку конечности вниз, при этом противоположную руку одновременно подтягиваем в сторону подмышечной впадины. Аналогично наклоняем корпус в другую сторону. На каждую сторону – 10 повторений.
Стать на четвереньки с опорой на ладони выпрямленных верхних конечностей. На вдохе делаем изгиб в спине, таз двигается назад, голова опускается вниз. На выдохе, выгибаем спину дугой кверху (как кошка), плавно запрокидывая голову, при этом живот подтягиваем.
Частично меняем предыдущую позу – опора в руках теперь приходится на зону предплечья. Отрываем от пола правую руку, беремся за плечо, немного поворачиваем грудь вправо и делаем 5 пружинистых движений этой плечелопаточной частью с акцентом «вверх». По аналогичной схеме работаем с левой стороной.
Лечь на пол животом вниз, опора на предплечья, грудная клетка открыта. Когда зажил грудной перелом, поза «сфинкса» на данную линию позвоночника благотворно влияет, узнайте у ортопеда, может ли ваша реабилитация содержать этот вид разминки. Методика выполнения: потянуть голову вверх по направлению к потолку (почувствуйте, как расправляются ребра), задержитесь в этой позиции на несколько секунд, после чего расслабьтесь, опустив голову в пол.
Лечь на бок (голова на полу), ноги согнуть в коленях (колени вместе), обе руки вытянуть перед собой вперед, сомкнув в ладошках. Далее скользящим движением верхней руки, как бы раскрываясь, проходимся ею по внутренней поверхности соседней руки, потом по грудной клетке, в итоге кладем ее на пол. В момент так называемого «раскрытия» поворачивайте голову по ходу движения конечности, в итоге лопатки ложатся на плоскость. Таз и ноги должны оставаться все время в и. п. Затем снова «собраться», повторить задачу. После пяти раз повернуться на другую сторону и по аналогии воспроизвести упражнение.
Поясничная часть

Реабилитация при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника преследует аналогичные цели. Это – возобновить полноценную функциональность скелетно-мышечной системы, сделать ее выносливой и крепкой, сбалансировать осанку. Какую зарядку предлагают выполнять своим подопечным ЛФК-инструкторы и врачи-ортопеды?

Лежа на спине, выполнять одновременное сгибание коленных и тазобедренных суставов. Таким образом, отлично тренируется пояснично-крестцовая область и мышцы живота.
И. п. не меняем. Поднять прямые ноги вверх. Делать разведение конечностей в стороны с последующим сведением. Когда сводятся друг к другу ноги, их нужно слегка скрещивать.
Немалую пользу приносит всем известное упражнение под названием «велосипед». Останавливаться на методике не будем, думаем, каждый знает, как имитируется езда на велосипеде в лежачей позиции.
Перевернуться на живот, развести руки в стороны. Оторвать грудь от поверхности вместе с руками, удержаться в такой позиции, сколько вам позволяет ваша физическая подготовка, после чего опуститься и расслабиться. Отметим, что стопы не отрываются от пола. Если кому-то будет удобнее, можно руки вытягивать перед собой.
И. п. остается прежним, но ноги нужно немного развести, а руки вытянуть прямо перед собой. Отрывая грудинный комплекс (вместе с руками) и ноги от опоры, выполнить их одновременный подъем с прогибом в спине. Зафиксировать позу, задержаться в ней как можно дольше. Опуститься, немного отдохнуть, затем повторить.
Стать на колени. Таз и спина строго в вертикальном положении, руки на поясе. Выполнять ходьбу на коленях по прямому вектору вперед, потом назад. Усложняем задачу: начинаем ходить по кругу, вначале по часовой стрелке, после чего – в обратном направлении.

Шейная зона

После снятия гипса реабилитация после перелома шейного позвоночника предусматривает восстановление подвижности соответствующего сегмента, укрепление мышечно-связочного аппарата шеи и верхнего плечевого пояса. Вместе с этим налаживаются координационные способности, происходит полная адаптация к социально-бытовым условиям.

Удивительно, но все вышеизложенные методы оптимально подходят после такой травмы позвоночно-двигательного тела, как перелом шейного отдела позвоночника, реабилитация с включением в комплекс ЛФК этих приемов, естественно, должна быть одобрена специалистом. Что же касается основополагающих упражнений, они изложены ниже.

Для начала нужно разогреть плечелопаточную часть, что позволит увеличить кровоток в шее. Для этого займите вертикальное положение, поставьте руки на плечи. Выполняйте спокойные вращательные движения в плечевых суставах – 10 раз назад, а затем столько же вперед. Окончив, опустите руки и встряхните ими.
И. п. такое же, как в первом упр. №1. Теперь верхние конечности разведите в разные стороны, выпрямив их, и снова поставьте на плечи. Следите за тем, чтобы в тот момент, когда вы развели руки, они оставались на одной горизонтальной плоскости с плечами, то есть, не задирайте и не занижайте их. После 10-15 повторений опускаем вниз конечности, которые хорошо потрудились, и немножко потрясите ими, заодно и отдохнете.
Скрестите руки в пальцах, расположите их на лоб (внутренней стороной ладошек к лобной области). Оказывайте сопротивление голове верхними конечностями, давя беспрерывно лбом на ладони 5 секунд. Проще говоря, представьте, будто вы хотите опустить голову, но совершению данного действия мешает препятствие. Обратите внимание, что голова при этом никуда не опускается, а остается на месте, но вы чувствуете напряжение на задних участках шеи. На счет «пять» расслабиться, руки убрать со лба. Делаем 5-7 подходов.
Следующий способ разминки базируется на том же принципе, но «замок» располагаем на затылке, нажим головой производится кзади. Следите, чтобы позвоночник не сгибался, а голова не откидывалась. Поработать с этой разновидностью зарядки, соблюдая время и частоту сетов согласно методике №3.
Как для растяжки, баланса, силы шейных мышц, так и благотворного воздействия на дыхательный центр и работу сердца используют сведение разведение плеч. Человек при этом стоит, руки располагаются вдоль туловища. На практике это выглядит следующим образом: напрягаем плечевые мышцы и обращаем плечи вперед так, как будто вы хотите их сомкнуть, затем раскрываем плечики, выпрямляемся и пытаемся свести лопатки друг к другу.
Исходную позицию сохраняем. Теперь одновременно вести правую руку по боковой поверхности туловища к подмышке и поворачивать голову вправо, при этом плечо приподнимается и касается подбородка. Теперь проведем идентичную манипуляцию с обратной стороной.

Такая плодотворная реабилитация после перелома шейного отдела позвоночник, а точнее его биомеханику, приведет в изумительное состояние. Безусловно, тренировки должны реализовываться систематически, причем не сугубо в этот сложный период, а желательно всю жизнь.

Заключение

Где пройдет реабилитация после переломов позвоночника, решать, бесспорно, пациенту. Но важно осознавать, что лучше, чем в реабилитационно-оздоровительных или санаторно-курортных заведениях узкого профиля, ее не организуют нигде. Вариант с амбулаторным посещением процедурных с электрофорезом, залов лечебной физической культуры, мануальных кабинетов тоже подойдет, но, конечно, он несколько уступает первому.

В узкоспециализированных медучреждениях пансионного типа в распоряжении высокотехнологичное оборудование и первоклассные тренажеры, здесь проводятся уникальные сеансы массажа, акупунктуры, грязелечения и гидротерапии на основе живительных природных источников, которым цены нет в плане восстановления локомоторной системы.

Узкой специализации медцентры, где после перелома позвоночника пациентом занимаются самые лучшие профессионалы по ортопедической части (индивидуально!), дают возможность пройти реабилитацию по-настоящему продуктивно. Обычный поликлинический сервис по организованности, оснащенности, компетенции медперсонала и его внимательности к пациенту кардинально отличается от профильных реабилитационных центров, причем, к глубокому сожалению, не в лучшую сторону.

msk-artusmed.ru

Компрессионный перелом - это что такое, симптомы, диагностика, лечение и реабилитационный период

Травмы позвоночника являются очень опасными, так как велик риск повреждения спинного мозга и различных неврологических осложнений. Даже в том случае, если это компрессионный перелом. Такая травма считается не очень тяжелой и при своевременном лечении прогноз ее благоприятный. Компрессионный перелом встречается очень часто, особенно у детей и пожилых больных. Осложнения после него бывают редко, но опасность в том, что при отсутствии сильных болей не все больные обращаются к врачу.

Что такое компрессионный перелом

Позвоночник человека состоит из отдельных позвонков. Такая конструкция позволяет ему быть гибким и подвижным, но выдерживать большую нагрузку. Тело каждого позвонка представляет собой губчатую костную ткань с плотной оболочкой. Внутри него проходит позвоночный канал. Позвонки маленькие, между ними расположены эластичные межпозвоночные диски. Они выполняют амортизирующую функцию и защищают позвонки от повреждений при тряске и прыжках. Но при сильном ударе или падении позвонок может травмироваться. Самая частая травма — это компрессионный перелом.

Компрессия — это сильное давление. Поэтому так назвали травму, при которой происходит сдавливание позвонка в вертикальном положении. Он не ломается, а сплющивается. Особенно сильно это происходит в его передней части, поэтому он приобретает клиновидную форму. Но иногда при тяжелой степени повреждения возможно растрескивание его на мелкие кусочки. Обычно при компрессионном переломе повреждаются 1-2 позвонка, иногда — больше. При этом они уменьшаются в размерах по высоте.