Кардиопатия что это такое у взрослых


Кардиопатия у взрослых: что это такое, какие симптомы и лечение

Кардиопатия у взрослых — что это такое?

Кардиопатия – заболевание миокарда, при котором патологические процессы разрушают кардиомиоциты, в результате чего происходит их замена на соединительную ткань. Постепенно могут поражаться и пути проводимости импульсов, что приводит к сбою сердечного ритма.Причины появления кардиопатии сердца различны: наследственность, инфекции, гормональные нарушения, влияние алкоголя и других токсичных веществ. От этиологии заболевания будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Симптомы кардиопатии: как заподозрить патологию и какие первые признаки?

Часто пациенты не сразу замечают симптомы болезни, списывая их на утомляемость, стрессы, нерациональное питание. К сожалению, многие обращаются к доктору, когда уже появились осложнения.Несмотря на большое количество разновидностей болезни, симптоматика будет практически одинаковая. Основными жалобами при любой кардиопатии являются:

  • боль или тяжесть в области сердца;
  • выраженная слабость, головокружение;
  • нехватка воздуха или одышка при умеренных физических нагрузках;
  • отеки на нижних конечностях;
  • цианоз;
  • нарушения сна, предобморочные состояния;
  • видимое увеличение грудной клетки.

Кардиопатия с нарушениями ритма

При кардиопатии изменяется организация мышечной ткани левого желудочка и нарушается передача импульса. Нарушения ритма появляется у 85% пациентов, независимо от вида болезни. Различают предсердную и желудочковую формы аритмии, которые имеют приступообразный характер. Во время приступа кроме основных симптомов кардиопатии возможны ощущения сердцебиения, повышенная утомляемость, холодный пот, чувство страха.Опасность аритмий заключается в образовании тромбов и вероятности появления осложнений: инсульт, инфаркты внутренних органов, тромбэмболия легочной артерии.

Важно вовремя заподозрить нарушения в работе сердца и обратиться к доктору. Кроме профилактических ежегодных осмотров у терапевта, нужно не заниматься самолечением при появлении вышеперечисленных симптомов, особенно если присутствуют факторы риска (вирусная инфекция, эндокринологические, иммунные заболевания, патология соединительной ткани, токсическое воздействие).

Какие виды болезни существуют?

Миокардиопатия может быть первичной или вторичной. Первый вариант – идиопатический, с неуточненной причиной возникновения. В следствие других заболеваний возможно появление вторичной формы. Также для классификации используют разделение болезни по механизму поражения сердца. Выделяют следующие формы:

  • Дилатационная. Характеризуется увеличением, расширением объемов камер сердца, при этом толщина стенок миокарда не изменяется. Возникает систолическая дисфункция, застой крови и сердечная недостаточность. Для обеспечения организма кислородом сердце сокращается чаще, могут появляться экстрасистолии, аритмии.
  • Гипертрофическая форма возникает из-за утолщения стенок левого желудочка, они становятся плотными и жесткими, не способны растягиваться для получения и выброса нужного объёма крови. Из-за несоответствия между потребностью организма в кислороде и возможностью сердца ее обеспечить ускоряется ритм, может появляться стенокардия даже при нормальном состоянии коронарных артерий.
  • Рестриктивная кардиопатия из-за нарушенного растяжения эндокарда приводит к нехватке кровенаполнения и хронической сердечной недостаточности. Заболевание быстро прогрессирует и появляются тяжелые осложнения: нарушение работы и увеличение печени, асцит, аритмии с частыми потерями сознания.
  • Аритмогенная правожелудочковая кардиопатия – редкое, наследственное заболевания. Встречается у молодых, активных людей. Проявляется в виде частых желудочковых аритмий, причиной летального исхода выступает замена кардиомиоцитов на жировую или соединительную ткань.
  • Заболевание имеет специфические формы:

    • ишемическая – связанная с недостаточным кровоснабжением миокарда, периодически сопровождается болью в сердце, может спровоцировать тяжелый крупноочаговый инфаркт;
    • алкогольная – этанол токсично влияет на миокард, кардиомиоциты погибают, вызывая неравномерную гипертрофию мышцы;
    • дисметаболическая – вызывается нарушением обмена веществ, недостаточным количеством микроэлементов, авитаминозом;
    • дисгормональная – связанная с эндокринными нарушениями, например, в подростковом возрасте или после лечения гормонами. Одна из разновидностей – климактерическая у женщин;
    • диспластическая – нарушение целостности тканей миокарда с их заменой на соединительную ткань;
    • инфекционно-токсическая – воспалительная форма (миокардит), причиной которой являются бактерия, вирус или грибы;
    • тонзиллогенная – чаще у молодых людей на фоне хронического тонзиллита;
    • постгипоксическая – возникает под влиянием ишемической болезни;
    • смешанная.

    Каким образом бороться с проявлениями патологии?

    Лечением кардиопатии занимается кардиолог. Для постановки диагноза выполняются электрокардиография, эхокардиография, анализ крови, магниторезонансная или компьютерная томографии, исследования уровня гормонов.

    • медикаментозное. Применяют препараты для снижения давления, устранения аритмии и тахикардии, уменьшения нагрузки на сердце, замедления прогрессирования сердечной недостаточности. Используются бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, антиагреганты, сердечные гликозиды;

    • хирургическое – замена клапана при пороках, имплантация кардиовертера-дефибриллятора, трансплантация сердца;
    • модификация способа жизни при отсутствии специфической терапии.

    Особенности лечения у взрослых

    Выбор тактики лечения зависит от вида и причин возникновения. При вторичной кардиопатии устраняют предшествующее заболевание, например, назначают антибиотики при постинфекционном варианте, корректируют гормональный дисбаланс, улучшают метаболические процессы. При первичной форме терапия направленна на компенсацию сердечной недостаточности, устранение осложнений, восстановление функций миокарда. Проводится диетотерапия, регуляция физических нагрузок.Прогноз обычно неблагоприятный: сердечная недостаточность прогрессирует, появляются тяжелые, мучительные осложнения. Средняя пятилетняя выживаемость составляет 30%.

    Коррекция состояния у детей и подростков

    Кардиопатия у детей может быть врожденная (пороки) или приобретенная (вторичная и функциональная). Новорожденным тоже иногда ставят этот диагноз, заболевание появляется из-за перенесенной гипоксии.

    Лечение у детей и подростков довольно эффективное. Может быть назначена медикаментозная терапия для предотвращения осложнений, при серьезных врожденных пороках необходимо хирургическое вмешательство.Функциональная кардиопатия, что характеризуется появлением жалоб во время физических нагрузок, специфических средств лечения не требует. Может применяться физиотерапия, санаторно-курортное лечение, оптимизация распорядка дня.Кардиопатия у взрослых — тяжелое заболевание, которое сложно заметить на ранних стадиях. Часто пациенты приходят к доктору уже с явлениями осложнений, требующих хирургического лечения. Пациентам стоит быть внимательней к своему здоровью, периодически обследоваться даже без явных жалоб, не заниматься самолечением, вовремя обращаться к доктору.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/bolezni/porazhenie-myshtsy/kardiopatiya-chto-ehto-takoe-u-vzroslyh.html

    Что такое кардиопатия, ее виды и лечение

    Кардиопатия – опасное заболевание, которое проявляется как у взрослых, так и у детей. Оно является приобретенным, и причины появления до сих пор нельзя точно назвать. В 70% случаев болезнь приводит к существенному снижению работоспособности, а при отсутствии своевременного лечения грозит летальным исходом.

    Специфика патологии

    Что это такое кардиопатия? В основе появления болезни лежат нарушения в системе обмена кардиомиоцитов, приводящие к увеличению размеров сердца и ухудшению его сократительной способности. Патология характеризуется дистрофическими и склеротическими изменениями ткани миокарда. При этом соединительная ткань начинает заменять сердечную, в результате чего миокард истончается, и образуются рубцы.

    У взрослых заболевание в большинстве случаев приобретается на протяжении жизни, а у детей оно является врожденным и может проявляться с раннего возраста. Опасность заключается в том, что на раннем этапе развития болезнь может протекать бессимптомно или со стандартными недомоганиями, которые списываются на переутомление:

    • одышка;
    • повышенная утомляемость;
    • потливость;
    • нарушение сердечного ритма.

    В результате недуг быстро прогрессирует и велик риск развития тромбоэмболии и злокачественной сердечной недостаточности. Поэтому важно при обнаружении симптомов немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

    Причины и механизм развития болезни

    Кардиомиопатия сердца – понятие, объединяющее группу болезней, которые появляются по неизвестной причине, и развиваются у каждого пациента индивидуально. Заболевание не связано с образованием опухоли или воспалительным процессом в миокарде.Среди основных факторов появления болезни выделяют:

    • Наследственность. Врожденная патология развития одного из участвующих в работе миокарда белков приводит к потере функциональности всей сердечной мышцы. В этом случае причину появления заболевания установить сложно, болезнь является врожденной.
    • Влияние токсина или вируса. Бактерии и грибки, попадая в организм, нарушают работу цепи ДНК, изменяют их структуру и вызывают развитие заболевания сердечной мышцы. Не наблюдаются патологии коронарных артерий и клапана сердца.

    • Аутоиммунные отклонения. При заражении вирусом организм начинает вырабатывать антитела, что может привести к уничтожению ими собственных клеток. Если атака происходит на клетки сердечной мышцы, то вылечить болезнь невозможно.
    • Идиопатический фиброз. Вследствие развития кардиосклероза происходит замещение клеток соединительной тканью. По причине неэластичности они теряют свою функциональность и перестают сокращаться.

    Помимо вышеуказанных факторов, существует ряд болезней, на фоне которых может появиться кардиомиопатия:

    • Ишемическая болезнь сердца. Вследствие закупоривания холестериновыми отложениями происходит сужение коронарных артерий, нарушается кровообращение. Сердечная мышца перестает получать достаточный объем воздуха, клетки начинают отмирать, а их место занимает соединительная ткань.
    • Инфекционные заболевания. Во время развития воспалительного процесса начинает проявляться миокардит, вызывающий гибель клеток.

    • Артериальная гипертензия. Повышенное АД оказывает дополнительную нагрузку на перегоняющую функцию сердца, что приводит к потере эластичности стенок сосудов.
    • Нарушение работы желез внутренней секреции. При дисбалансе гормонов в организме происходит сбой, повышается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давление, вследствие чего снижается функциональность миокарда.
    • Интоксикация. Различные компоненты, входящие в состав лекарств, могут подействовать на миокард и изменить его структуру. Это относится и к отравлению алкоголем или тяжелыми металлами.

    Из-за недостаточной изученности заболевания врачи могут справиться только с симптомами кардиомиопатии. Устранение вызвавших ее факторов не представляется возможным.

    Виды кардиомиопатии

    При установлении диагноза кардиолог, обращая внимание на симптоматику и причины, определяет тип заболевания для наибольшей эффективности лечения.Кардиопатия может быть первичной и вторичной. В первом случае она является врожденной или появляется вследствие неизвестных (идиопатических) причин. Болезнь характеризуется широким набором недугов и большим количеством изменений в строении сердечной мышцы.

    Вторичная же возникает после перенесенных осложнений болезней, связанных с нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет). Прогноз в этом случае зависит от того, являются ли положительными результаты проведения терапии основного заболевания.

    В зависимости от механизма развития и изменения клеток миокарда специалисты выделяют такие формы кардиомиопатии:

    • Дилатационная. Характеризуется быстрым увеличением сердечной полости, гипертрофией и существенным снижением сократительной способности мышцы сердца. Воздействия токсического и инфекционного характера, а также аутоиммунные и обменные нарушения играют большую роль в появлении недуга. В 15-25% случаев заболевание передается по наследству. Является наиболее опасным из всех видов.
    • Рестриктивная. Происходит разрастание тканей сердца с последующим рубцеванием, клеточная структура отмирает. Сохраняется сократительная способность миокарда при отсутствии увеличения сердца. Основной причиной образования патологии считается инфекционное отравление организма.
    • Гипертрофическая. Происходит диффузное увеличение миокарда с пропорциональным уменьшением желудочков (по большей части, левого). Асимметричная гипертрофия предполагает утолщение межжелудочковой перегородки, а симметричная – самих желудочковых стенок. Является наследственной патологией, появлению которой больше подвержены мужчины в возрасте от 30 лет.

    • Аритмогенная. Характеризуется замещением кардиомиоцитов жировой или фиброзной тканью, сопровождающимся нарушениями в работе желудочков. Является наименее изученным среди всех видов, предположительно образуется вследствие наследственного фактора и воздействия химических элементов.

    По причинам появления можно выделить такие типы формы заболевания:

    • Дисгормональная. Формируется из-за появления сбоев в эндокринной системе и может проявиться вследствие приема гормональных медикаментов.
    • Алкогольная. Негативное воздействие спиртного на кардиомиоциты приводит к отмиранию клеток и развитию жировой дистрофии миокарда.
    • Метаболическая. Возникает из-за недостатка витаминов, нарушения обменных процессов и наличия заболеваний щитовидной железы или сахарного диабета.
    • Ишемическая. Сужение коронарных артерий провоцирует развитие болезни.

    • Инфекционно-токсическая. Негативное воздействие вирусов, грибков, бактерий и химических веществ приводит к гибели клеток организма.
    • Климактерическая. Формируется во время климакса у женщин.
    • Аутоиммунная. Развивается после перенесения болезни, когда антитела, вырабатываемые организмом, начинают уничтожать его собственные клетки.

    У детей развивается функциональная кардиопатия. Она появляется на фоне неправильного распределения нагрузки во время физических упражнений. В зависимости от вида недуга колеблется период его развития, течение болезни и последующие прогнозы.

    Симптоматика

    В зависимости от причин появления, места локализации и уровня деструктивных изменений симптомы могут разниться. К основным признакам развития патологии можно отнести:

    • постоянную слабость и повышенную утомляемость;
    • болезненные ощущения в месте образования патологии;
    • бледность;
    • головокружение;
    • повышенные показатели пульса;
    • посинение кончиков пальцев рук и ног.

    При поражении правого отдела сердца наблюдаются следующие признаки:

    • отечность;
    • одышка;
    • околосердечная тяжесть;
    • сильное потоотделение;
    • непрерывный кашель без причины.

    Диагноз определяется на основе проведенных клинических исследований. К ним относятся ЭКГ, вентрикулография, МРТ, зондирование и рентген легких. Полезной окажется амбулаторная карта, в которой указаны заболевания в анамнезе, и наследственная история болезни.

    Лечебные мероприятия

    Проведение терапии у взрослых базируется на определении формы недуга. На ранних стадиях можно не допустить дальнейшего развития болезни и стабилизировать состояние человека. Целью проведения лечебных мероприятий становится недопущение появления осложнений, несовместимых с жизнью.

    Терапия стабильной формы недуга проводится в амбулаторной форме, во время обострения необходима госпитализация. Пациентам назначаются диуретики – мочегонные препараты, ликвидирующие легочный и венозный застой (Метолазон, Фуросемид).Целесообразно применение гликозидов (Дигоксин, Целанид) и противоаритмических средств (Метопролол, Корданум). Народные методы следует применять с осторожностью и только после консультации специалиста.

    Если патология является врожденной, то необходима пересадка донорского сердца. Хирургические методы используются при гипертрофии КМП.

    Прогнозы и последствия

    В большинстве случаев итоги заболевания неблагоприятны, чаще – по причине позднего обращения к врачу. В этот период успевает развиться множество осложнений – аритмия, сердечная недостаточность, тромбоэмболия.После подтверждения диагноза в дилатационной форме, шанс выжить в течение 5 лет есть только у 30% пациентов. Трансплантация сердца увеличивает этот срок до 10 лет.Обнаружение заболевания на раннем этапе позволит быстро поставить диагноз, определиться с лечением и уменьшить негативные последствия. Необходимо регулярно проходить обследования, и при обнаружении симптомов обращаться к кардиологу.

    Особенно осторожными нужно быть тем, у кого в семье имелись случаи появления кардиопатии. Для улучшения состояния следует отказаться от вредных привычек, нормализовать режим сна, изменить рацион питания и по возможности заниматься лечебной физкультурой.

    http://simptomov.com/kardio/kardiopatiya/

    Что такое кардиопатия у взрослых?

    Кардиопатия у взрослых проявляется изменениями в структуре миокарда. Провоцируют ее развитие различные сбои в организме. Диагностировать болезнь могут в любом возрасте в первичной или вторичной форме. У ребенка чаще проявляется врожденный вид кардиопатии, а у подростков и взрослых людей – приобретенный. Курс лечения зависит от причинного фактора и типа патологии. Составляется он врачом-кардиологом на основе полученных результатов обследования.

    Определение

    Кардиопатия – это заболевание, при котором нарушаются обменные процессы в кардиомиоцитах (клетках сердца). Постепенно возникший сбой приводит к нарушению сокращения миокарда и проводимости сигнала вследствие замены мышечной ткани на соединительную, которая не пропускает электрические импульсы. Генез (происхождение патологии) до конца не выяснен. Принято считать, что она возникает из-за наследственности, инфекций, гормональных всплесков, алкоголя и других причин. Иногда вместо диагноза «кардиопатия» врач пишет в своем заключении «кардиомиопатия». Он имеет идентичный механизм развития и формы проявления.

    Опасность недуга

    Длительное время патология особо себя не проявляет. Первоначально больной испытывает лишь общие признаки (нарушение сердечного ритма, боли в груди, слабость). Если не начать лечение как можно раньше, то кардиомиоциты постепенно начнут перерождаться. Мышечные ткани становятся соединительными. Со временем проявляется гипертрофия сердца, особенно сильно страдает левый желудочек. В малом и большом круге кровообращения возникает застой крови, развивается сердечная недостаточность и аритмия. Фактически в 70% случаях запущенная форма кардиопатии приводит к закупорке сосудов тромбами и значительному снижению работоспособности.Благоприятный прогноз зависит от причины болезни и эффективности лечения. Из-за слабовыраженной симптоматики выявить патологию первоначально иногда не удается. В более редких случаях диагноз остается неуточненным, так как нет возможности узнать фактор, повлиявший на развития сбоя. Больному придется пожизненно находиться на учете у кардиолога, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться.

    Причины и виды

    Кардиопатия бывает первичной и вторичной. Ознакомиться с особенностями данных типов болезни можно ниже:

    • Первичная форма кардиопатии считается идиопатической, то есть возникшей по невыясненным причинам. Она бывает смешанной, врожденной или приобретенной со временем. Для болезни характерны разнообразные изменения в строении сердечной мышцы и обширная клиническая картина.
    • Вторичная форма сбоя является осложнением различных патологических процессов, которым свойственен сбой в обмене веществ. Прогноз в данном случае зависит от тяжести основной болезни.

    По механизму развития кардиопатия делится на несколько разновидностей поражения сердечной мышцы:

    • Дилатационная форма считается наиболее опасной. Характеризуется она разрастанием стенок желудочков. Вызывают патологию энтеровирусы и спиртные напитки.
    • Рестриктивная разновидность кардиопатии встречается реже всего. Она проявляется нарушением наполнения кровью левого желудочка на фоне утолщения эндокарда. Миокард остается нетронутым долгое время.
    • Гипертрофическая кардиопатия часто возникает у спортсменов и является одной из основных причин внезапной смерти из-за остановки сердца. Для нее характерно существенное утолщение миокарда, вследствие чего нарушается проводимость сигналов. Симптомы слабо выражены и долго не проявляются. Основная причина сбоя – генетическая предрасположенность.

    • Ишемическая форма болезни развивается из-за недостаточного питания сердечной мышцы. Для нее характерна гипертрофия миокарда, отмирание кардиомиоцитов, возникновение рубцовой ткани.

    По причинному фактору кардиопатия делится на такие формы:

    • Дисгормональная разновидность болезни возникает под влиянием сбоев в эндокринной системе. Она не относится к воспалительным заболеваниям и свойственна пожилым людям и подросткам. Иногда провоцируется приемом медикаментов на гормональной основе.
    • Алкогольная кардиопатия возникает у людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Этанол пагубно воздействует на кардиомиоциты. Они дают сбои из-за начавшейся интоксикации. Постепенно клетки сердца отмирают и миокард рыхлеет. Проявляется патологический процесс одышкой, аритмией (экстрасистолией, тахикардией) и отеками ног.
    • Дисметаболический (метаболический) вид болезни возникает по вине сбоев в обмене веществ. Часто диагностируют проблему при сахарном диабете и дисфункции щитовидной железы. Воспалительные изменения данной форме кардиопатии не характерны.
    • Климактерическая (дизовариальная) кардиопатия возникает у женщин на фоне менопаузы.
    • Постинфекционная (инфекционно-токсическая) форма возникает из-за развития отита, аппендицита, ангины, воспаления легких и прочих болезней, вызванных бактериями, вирусами, грибками и паразитами. Часто она проявляется в виде миокардита (воспалительного заболевания), который приводит к омертвлению клеток сердца и замене мышечной ткани на соединительную.

    • Диспластический вид сбоя зачастую имеет первичную природу возникновения. Он проявляется разрушением тканей сердца и заменой их на соединительные, что со временем приводит к острой сердечной недостаточности. Болезнь может развиться из-за наследственности, ревматизма, аутоиммунных сбоев фиброза и прочих факторов.
    • Постгипоксический вид возникает под влиянием ишемической болезни. Кардимиоцитам начинает не хватать питания, из-за чего проявляются необратимые сбои в обменных процессах сердца.
    • Аутоимунный вид болезни возникает по вине сбоев в иммунной защите человека. Из-за них синтезируются антитела, атакующие клетки сердца, что влияет на его сократительную способность и проводимость.
    • Тонзиллогенная кардиопатия является разновидностью аутоиммунной формы болезни. Она возникает под влиянием инфекции, вызвавшей тонзиллит (воспаление миндалин). Естественная защита организма ослабевает и начинает синтезировать антитела, которые ошибочно воспринимают кардимиоциты за нарушителей и атакуют их.
    • Функциональная форма возникает у людей, часто подвергающихся физическим и психоэмоциональным перегрузкам. В большинстве случаев ее диагностируют у детей и подростков. Обычно такая разновидность болезни не наносит особого вреда и изменения обратимы на ранних стадиях.

    Клиническая картина

    При кардиопатии симптомы проявляются в зависимости от фактора, повлиявшего на ее развитие. Для дилатационнной формы свойственна следующая клиническая картина:

    • боль в груди, не устраняемая «Нитроглицерином»;
    • одышка;
    • посинение носогубного треугольника (цианоз);
    • изменение структуры грудной клетки вследствие гипертрофии сердца.

    Рестриктивный вид болезни чаще всего обнаруживают у людей, живущих в тропиках. Проявляется он следующими симптомами:

    • болевые ощущения в сердце;
    • постоянная одышка;
    • сбои в сердцебиении;
    • отек лица;
    • увеличение размера живота.

    При гипертрофической кардиопатии больной может внезапно умереть из-за физической перегрузки на фоне развития острой сердечной недостаточности.Симптомы у нее ярко выражены. Ознакомиться с ними можно ниже:

    • сдавливание в области груди;
    • приступы головокружения;
    • нарушение сердцебиения;
    • одышка;
    • потеря сознания;

    Для ишемической разновидности патологии характерно быстрое развитие сердечной недостаточности и высокий риск тромбоэмболии. Обнаружить ее можно по таким симптомам:

    • боль в области груди;
    • потеря сознания;
    • сбой в сердечном ритме;
    • одышка при любой физической активности;
    • нарастающая слабость;
    • нехватка воздуха;
    • повышенное потоотделение;
    • побледнение кожи.

    Курс терапии

    Схема терапии кардиопатии зависит от ее формы. В нее могут входить препараты, рецепты народной медицины, коррекция образа жизни и хирургическое вмешательство. Основу лечения представляет борьба с причинным фактором. Если его невозможно устранить, то назначаются поддерживающие медикаменты, устраняющие неприятные симптомы.При дилатационной кардиопатии врач посоветует следующие препараты:

    • Ингибиторы АПФ («Спираприл», «Рамиприл») необходимо принимать, чтобы стабилизировать кровяное давление и остановить разрастание сердечной мышцы.
    • Бета-адреноблокаторы («Нипрадилол», «Алпренолол») уменьшают потребность миокарда в кислороде и купируют аритмию.
    • Диуретики («Индапамид», «Фуросемид») используются для вывода лишней влаги из организма, особенно при наличии застоя в малом или большом круге кровообращения.
    • Препараты, разжижающие кровь («Курантил», «Фенилин»), предотвращают развитие тромбов.

    Для устранения гипертрофической формы кардиопатии применяются медикаменты для снижения потребности миокарда в кислороде и улучшения его сократительной способности. В схему лечения входят бета-адреноблокаторы и средства для разжижения крови. Добавить в нее можно лишь антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем»). Они стабилизуют сердечный ритм и снизят автоматизм синусового узла. В тяжелых случаях приходится проводить оперативное вмешательство, целью которого является установка кардиостимулятора или удаление гипертрофированного участка перегородки.Рестриктивный вид болезни поддается лечению труднее всего, особенно его первичная форма. Курс терапии ориентирован на устранение симптомов и основных патологий, например, гемохромотоз купируют пусканием крови, а саркоидоз приемом кортикостероидов. Для замедления развития сердечной недостаточности назначаются бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Ранее была популярна пересадка сердца, но эффект от нее лишь временный. Постепенно патологии развивалась и в новом органе.

    Ишемическая кардиопатия лечится путем замедления развития основного патологического процесса. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство для улучшения коронарного кровотока или пересадки сердца.Среди общих препаратов, подходящих для любых форм болезни, можно выделить следующие:

    • «Рибоксин» активирует метаболические процессы в сердечной мышце, снижает агрегацию тромбоцитов и устраняет очаги ишемии.
    • «Метонат» улучшает транспортировку кислорода, нормализует нервную проводимость и устраняет участки ишемии.
    • «Карнивит» используют для обогащения тканей сердца левокарнитином. Вещество улучшит метаболизм миокарда и замедлит развитие структурных изменений.

    Народная медицина

    В качестве дополнения схемы лечения кардиопатии допускается применение народных средств. У них фактически нет противопоказаний и побочных эффектов, что является явным плюсом, особенно при длительном приеме. Наиболее актуальны нижеприведенные рецепты:

    • В семени льна большая концентрация органических кислот, которые способны стабилизировать обменные процессы в кардиомиоцитах. Для приготовления отвара нужно залить 40 г основного ингредиента 1 л кипятка. Далее емкость ставят на водяную баню. Через 50 минут нужно убрать ее с плиты и вынуть сырье. Выпить готовое лекарство в течение дня по полстакана за 1 раз.

    • Калина богата эфирными маслами, витаминами и микроэлементами, жизненно важными для нормальной работы сердца. Ежедневно достаточно принимать по 100 г ее плодов. Делать отвар не рекомендуется, так как частично уничтожаться полезные вещества при термической обработке. Противопоказаны ягоды при стенокардии и варикозном расширении вен.
    • Особо полезен при дилатационной форме кардиопатии настой заячьей капусты. Он тонизирует организм, улучшает регенерацию тканей, снимает воспаления и укрепляется иммунитет. Для приготовления потребуется залить 50 г листьев капусты 250 мл кипятка. Затем закрыть на 4 часа. Перед применением вытащить сырье. Пить по 50 мл 4 раза в сутки.

    Правила профилактики

    Для облегчения состояния потребуется изменить образ жизни. Помогут в этом нижеприведенные рекомендации:

    • отказаться от вредных привычек;
    • полноценно высыпаться (не менее 7-8 часов в сутки);
    • заниматься лечебной физкультурой (не перенапрягаясь);
    • следовать рекомендациям врача;
    • ежегодно обследоваться;
    • подкорректировать рацион питания.

    Кардиопатия у взрослых людей возникает из-за различных сбоев и заболеваний, которые нарушают обменные процессы в сердце. Если не предпринимать никаких действий – начнется дистрофия миокарда и ухудшится проводимость импульсов, что приведет к развитию аритмии и прочих осложнений. Постепенно изменения станут необратимыми. Для подбора эффективных методов лечения необходимо обследоваться и найти причину болезни. Основу терапии будут составлять методы ее устранения. Дополнительно придется применять антиаритмические и поддерживающие препараты, которые облегчат состояние и снизят нагрузку на сердце. Иногда необходимо провести оперативное вмешательство для коррекции врожденных пороков, устранения источников ложных сигналов или восстановления проводимости.

    http://mirkardio.ru/bolezni/porazhenie/kardiopatiya-chto-ehto-takoe-u-vzroslyh.html

    Кардиомиопатия

    • Бледность
    • Боль в груди
    • Боль в грудной клетке
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Кашель
    • Колебания артериального давления
    • Нарушение сердечного ритма
    • Нарушение сна
    • Нарушение сознания
    • Нехватка воздуха
    • Одышка
    • Ощущение жара
    • Повышенная утомляемость
    • Потеря аппетита
    • Потливость
    • Приступы удушья
    • Слабость
    • Увеличение объемов живота
    • Учащенное сердцебиение

    Кардиомиопатии – группа недугов, которых объединяет то, что во время их прогрессирования наблюдаются патологические изменения в структуре миокарда. Как следствие, эта сердечная мышца перестаёт полноценно функционировать. Обычно развитие патологии наблюдается на фоне различных внесердечных и сердечных нарушений. Это говорит о том, что факторов, которые могут послужить своеобразным «толчком» для прогрессирования патологии, довольно много. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной.Распространённость данной патологии в мире довольно высокая. Её диагностируют в среднем у трёх человек из 1000. Чаще симптомы болезни проявляются у взрослых людей, но не исключено возникновение кардиомиопатии у детей.

    Причины прогрессирования первичной кардиомиопатии:

    • нарушения на генном уровне;
    • вирусная инфекция;
    • аутоиммунные нарушения;
    • фиброз миокарда не уточнённой этиологии.

    Спровоцировать прогрессирование вторичной кардиомиопатии могут такие недуги:

    • амилоидоз;
    • поражение миокарда инфекционными агентами;
    • нейромышечные заболевания;
    • артериальная гипертензия;
    • электролитный дисбаланс;
    • ИБС;
    • эндокринные патологии.

    Разновидности

    Виды первичной кардиомиопатии:

    • гипертрофическая кардиомиопатия;
    • рестриктивная кардиомиопатия;
    • дилатационная кардиомиопатия.

    Вторичная кардиомиопатия подразделяется на такие подвиды:

    • дисгормональная кардиомиопатия. В медицинской литературе её также именуют климактерической кардиомиопатией, так как чаще она прогрессирует у представительниц прекрасного пола в климактерический период;
    • дисметаболическая кардиомиопатия;
    • токсическая кардиомиопатия;
    • ишемическая кардиомиопатия;
    • алкогольная кардиомиопатия.

    Дилатационная форма

    Характерная особенность дилатационной кардиомиопатии – нарушение сократительной способности сердечной мышцы с расширением камер сердца. Большинство учёных уверены в том, что недуг передаётся на генетическом уровне, так как встречается семейный характер патологии.Симптомы дилатационной кардиомиопатии:

    • повышенная утомляемость;
    • при дилатационной кардиомиопатии у больного часто отмечается повышение артериального давления до высоких цифр;
    • бледность кожи;
    • на ногах появляются отеки;
    • кончики пальцев приобретают цианотичный оттенок;
    • одышка при дилатационной кардиомиопатии проявляется даже при небольшой физ. нагрузке.

    Указанные симптомы обусловлены нарастающей сердечной недостаточностью. Прогноз при дилатационной кардиомиопатии довольно серьёзен. В первые 5 лет после диагностирования патологии умирает до 70% больных. Но если вовремя начать проводить адекватное лечение, то срок жизни пациента можно продлить. Представительницам прекрасного пола с диагнозом «дилатационная кардиомиопатия» следует избегать беременности, так как риск смерти во время родов очень велик.Лечение этой формы патологии в первую очередь направлено на борьбу с прогрессирующей сердечной недостаточностью. В план лечения врачи включают такие препараты:

    • ингибиторы АПФ;
    • бета-блокаторы;
    • бета-адреноблокаторы;
    • мочегонные фармацевтические препараты.

    Стоит также отметить, ввиду того, что прогноз недуга неблагоприятный, единственным методом, который может продлить жизнь пациенту, является трансплантация сердца.

    Гипертрофическая форма

    Гипертрофическая кардиомиопатия – патология, основным проявлением которой является утолщение стенки левого желудочка. При этом полость желудочка не увеличивается в размерах. Специалисты считают, что основная причина прогрессирования гипертрофической кардиомиопатии – генетические нарушения.Симптомы гипертрофической кардиомиопатии:Стоит отметить, что при гипертрофической кардиомиопатии часто возникают различные нарушения сердечного ритма. Иногда они становятся причиной внезапной смерти пациента. У людей с данным диагнозом постепенно прогрессирует сердечная недостаточность.Прогноз недуга относительно благоприятен по сравнению с другими формами недуга. Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией долгое время остаются трудоспособными, но им следует выбирать профессии, где не требуется чрезмерная физическая активность. С таким диагнозом можно планировать беременность и роды.

    Основная цель терапии – улучшить сократительную способность гипертрофированного желудочка. План лечения включает в себя:

    • верапамил;
    • дилтиазем;
    • бета-блокаторы;
    • применение пейсмекера для электростимуляции.

    Рестриктивная форма

    В случае прогрессирования рестриктивной формы эластичность стенок сердца снижается. Частой причиной развития такого состояния является массивный фиброз миокарда или же его инфильтрация различными веществами.В результате прогрессирования рестриктивной формы проявляются такие нарушения в работе органа:

    • предсердия расширяются, ведь в них повышается давление;
    • ткани миокарда утолщаются;
    • диастолический объем желудочков уменьшается.

    Симптомы рестриктивной кардиомиопатии:Лечение рестриктивной формы – довольно сложная задача, так как больные обычно обращаются за медицинской помощью на поздней стадии прогрессирования патологии. Диагностика также доставляет трудности. Трансплантация сердца является неэффективной, так как этот патологический процесс может вновь начать прогрессировать в пересаженном сердце.

    Если было точно установлено, что рестриктивная форма недуга носит вторичный характер, то план лечения дополняется кровопусканием и кортикостероидами. Прогноз неблагоприятный. Высока вероятность летального исхода.

    Алкогольная форма

    Алкогольная кардиомиопатия – патология, развивающаяся из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков.Симптомы алкогольной кардиомиопатии:

    • аритмия;
    • головная боль;
    • тахикардия;
    • у пациента появляется ощущение нехватки воздуха;
    • чувство жара;
    • отеки;
    • при алкогольной кардиомиопатии у человека появляется одышка даже при незначительной физ. нагрузке;
    • нарушение сна;
    • повышение АД до высоких цифр;
    • повышенная потливость;
    • боль в груди.

    При прогрессировании алкогольной кардиомиопатии изменяется и внешний вид пациента. Проявляются такие характерные признаки:

    • желтеют склеры;
    • кожный покров на лице гиперемирован;
    • нос имеет сине-багровый оттенок;
    • глаза краснеют;
    • тремор конечностей.

    Важно полностью исключить употребление алкогольных напитков. Лечение проводится на протяжении нескольких месяцев. В план лечения включают такие препараты:

    • бета-адреноблокаторы;
    • сердечные гликозиды;
    • мочегонные средства;
    • антиаритмические фармацевтические препараты;
    • аминокислоты;
    • анаболические стероиды;
    • витамин С;
    • витамины из групп В;
    • фосфокреатин;
    • триметазидин;
    • левокарнитин.

    Дисгормональная форма

    Дисгормональная кардиомиопатия прогрессирует на фоне различных гормональных нарушений. На фоне гормонального сбоя в миокарде нарушается метаболизм, и его механическая деятельность нарушается.Симптомы дисгормональной кардиомиопатии:

    • нервное возбуждение;
    • боль в области проекции сердца;
    • головокружение;
    • аритмия;
    • нестабильность АД;
    • повышается потоотделение.

    Прогноз при этой форме недуга благоприятный. Возможно снижение трудоспособности, но при правильно подобранной терапии её можно восстановить. Консервативная терапия включает в себя:

    • приём бета-блокаторов;
    • приём седативных препаратов;
    • гормональную терапию.

    Дисметаболическая форма

    При дисметаболической кардиомиопатии нарушается метаболизм непосредственно в тканях миокарда. Из-за этого работа органа нарушается, и его стенки подвергаются дистрофии. Возможными причинами этого патологического процесса являются:Симптомы дисметаболической кардиомиопатии:

    • частые головокружения;
    • отеки ног;
    • увеличение живота в размерах;
    • боль в груди;
    • слабость;
    • приступы удушья;
    • нарушение сна;
    • одышка;
    • нарушение сознания.

    Возникает такая кардиомиопатия у детей и взрослых. На ранних стадиях своего развития может совершенно себя никак не проявлять. Но по мере прогрессирования патологии проявляется симптоматика, указанная выше.

    Лечебные мероприятия

    Лечение кардиомиопатии этого типа направлено, в первую очередь, на устранение истинной причины, которая спровоцировала прогрессирование недуга. Также специалисты проводят лечебные мероприятия, которые помогут предотвратить дальнейшее ухудшение состояния миокарда.

    Ишемическая форма

    Ишемическая кардиомиопатия протекает в двух формах:Спровоцировать развитие патологии могут такие факторы:

    • наследственность;
    • ИБС;
    • недуги щитовидной железы;
    • гипертония;
    • повышенная концентрация инсулина в крови.

    Симптомы ишемической кардиомиопатии:

    • одышка;
    • тахикардия;
    • слабость;
    • кашель;
    • отеки на ногах;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • аритмия.

    Также по мере прогрессирования ишемической кардиомиопатии наблюдается возрастание массы сердца.

    Для лечения кардиомиопатии этого типа задействуют:

    • имплантацию дефибриллятора;
    • применение лекарственных препаратов;
    • кардиостимулятор. Его используют для нормализации сердечного ритма;
    • коронарное шунтирование;
    • пересадку сердца.

    Прогноз ишемической кардиомиопатии неблагоприятный.

    Токсическая форма

    Токсическая кардиомиопатия может начать развиваться вследствие длительного воздействия на организм некоторых фармацевтических препаратов или алкоголя. Обычно у человека проявляется такая симптоматика:

    • аритмия;
    • одышка;
    • повышенное АД;
    • боль в области проекции сердца;
    • отёчность;
    • похолодание ног;
    • тремор.

    Важно своевременно провести лечение кардиомиопатии, чтобы не развились опасные осложнения. Важно сначала устранить провоцирующий фактор – перестать принимать лекарственные препараты, отказаться от алкоголя. Далее проводится симптоматическая терапия.

    [img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles15/otek-logkikh3.jpg[/img]

    Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма. [img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles15/porok-serdtsa.jpg[/img]

    Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей. [img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles15/vospaleniye-legkikh.jpg[/img]

    Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме. [img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles16/intoksikatsiya.jpg[/img]

    Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом. [img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles16/astma.jpg[/img]

    Астма — хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.При подозрении на такое заболевание, как «Кардиомиопатия» нужно обратиться к врачу:

    Кардиолог – это врач, который занимается вопросами по диагностике, лечению и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Читать подробнее >>

    http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1390-kardiomiopatiya-simptomy

    1serdce.pro

    Кардиопатия

    При дословном переводе с греческого кардиопатия обозначает kardia – сердце, pathos – болезнь и объединяет целую группу патологий сердечной мышцы различного происхождения, ей присвоен код «кардиопатия» по мкб-10 I42.

    Как главный орган, качающий кровь в организме, сердце имеет особую структуру поперечно-полосатых мышечных волокон, строение и проводимость, обеспечивающую нормальную работу и постоянное сокращение каждую минуту жизни любого организма, имеющего развитую кровеносную систему. Чаще всего нарушения выражаются в виде неадекватной гипертрофии – утолщении стенок желудочков или перегородок, в виде дилатации – растяжении полостей либо ригидности миокарда – повышенного тонуса, затрудняющего подвижность (рестриктивный тип).

    Типы кардиопатии

    При нарушении проводимости возникают аритмии, если затронута коронарная система возникают ишемические нарушения, которые могут привести к инфаркту.

    Все это приводит к сердечной недостаточности и дисфункции сердечной мышцы, что не дает возможности перекачивать кровь в объемах, необходимых для функционирования всех органов и тканей организма.

    Патогенез

    Поражение сердечной мышцы в первую очередь связано с её механическими (перекачиванием крови) и электрическими функциями (проводимостью). В основе патологических процессов лежит:

    • наличие инфекционных, вирусных и воспалительных аспектов;
    • аутоиммунные нарушения — белки сердца могут приобретать антигенные характеристики, что провоцирует синтез антител к ним и приводит к растяжению камер сердца и систолической дисфункции;
    • отравления различными химическими веществами, в том числе тяжелыми металлами, медикаментозными препаратами, алкоголем, наркотиками и т.д.;
    • экологические факторы, включая радиационные поражения;
    • декомпенсация состояний;
    • травмы;
    • ишемия – недостаток кровоснабжения самой сердечной мышцы;
    • врожденные дефекты – пороки сердца и генетическая предрасположенность;
    • онкообразования.

    Функциональная кардиопатия

    Функциональная патология связана с нарушением возможности выполнять основную задачу сердца — перекачивать кровь. Воздействие негативных факторов может приводить к уменьшению количества нормально и полноценно функционирующих клеток сердца – кардиомиоцитов. Это приводит к уменьшению сердечного выброса, что может повлечь ухудшение коронарной перфузии, снижение оксигенации тканей, задержке жидкости, активации симпатической нервной и ренин-ангиотензиновой системы, периферической вазоконстрикции, к тахикардии и аритмиям.

    Случается, что кардиологические нарушения — не часть генерализированного заболевания, а изолированы. Они могут приводить не только к инвалидизации, но и к смертельному исходу.

    Строение сердца

    Классификация

    В зависимости от происхождения, сердечные нарушения бывают — первичными и идиопатическими, без установленной причины, в основе чаще всего лежат генетические изменения, вызывающие:

    • гипертрофическую – аутосомно-доминантную болезнь, в результате которой образуется утолщение стенки левого желудочка либо реже – правого, которые отличаются хаотичным расположением волокон мускулов сердца, провоцируют патологию мутации генов, отвечающих за кодирование синтеза белков миокарда;
    • аритмогенную правожелудочковую — генетически обусловленную замену мышечных волокон жировыми и фиброзными тканями, в группе риска – молодые мужчины, страдающие от обмороков;
    • некомпактную левожелудочковую миокардию — для которой характерно первичное генетически обусловленное аномальное губчатое строение внутренней части, обращенной к середине камеры;
    • ионные каналопатии – «электрические болезни», нарушающие сердечный ритм за счет мутаций генов, кодирующих белки клеточных мембран, отвечающих за трансмембранные токи ионов натрия и калия;
    • болезнь Ленегра – дегенетративно-склеротические изменения и внутрижелудочковая кальцификация, фиброз соединительной стромы, провоцирующие прогрессирующее замедление проводимости, вызванное обычно дефектом гена SCN5A;

    Заболевание смешанной этиологии бывают дилатационные, вызывающие прогрессирование сердечной недостаточности в связи с растяжением стенок камер без их утолщения. Бывают кардиопатиии, возникшие в результате приобретенных воспалительных, стресс-индуцированных и послеродовых изменений, а также первичные рестриктивные кардиопатии.

    Вторичными – сопряженными с течением различных системных заболеваний  — гемохроматоза, амилоидоза, саркоидоза, склеродермии, карциноидной, ишемической болезни сердца, гликогенезов, антрациклиновая интоксикации и состояний после воздействия негативных факторов. Самые распространенные среди них:

    • алкогольная – сопровождающаяся нарушениями ритма, необратимыми изменениями под действием этилового спирта и приводящая к тяжелой недостаточности и полиорганным нарушениям;
    • тиреотоксическая – частое осложнение тиреотоксикоза, которое разобщает окислительное фосфорилирование и снижение содержания АТФ и креатинфосфатов, при этом преобладает распад белков, снижается количество энергетических ресурсов, пластических процессов, что в итоге угнетает сократительную функцию;
    • диабетическая сердечно-сосудистая патология – приводит к изменениям под действием сахарного диабета, приводит к недостаточности, повышая риск инфарктов и кардиосклероза;
    • аутоиммунная – сопровождается аутоиммунными воспалительными процессами в миокарде, приводит к некрозу кардиомиоцитов;
    • вторичная инфильтративная кардиопатия – отложения аномальных веществ, вызывающие ригидность стенок и дистолическую дисфункцию.

    Причины

    Причины заболеваний сердца могут быть различной природы, эндогенного и экзогенного происхождения. Наибольшее влияние имеют:

    • перенесенные инфекционные миокардиты, включая влияние энтеровирусов, боррелий, вируса гепатита C, Коксаки, ВИЧ, а также бактерий, вирусов, грибков и даже простейших – болезнь Шагаса;
    • воздействие токсических агентов и накопление аномальных субстратов;
    • нарушения эндокринной системы (недостаток или избыток гормонов щитовидной железы, нарушения работы гипофиза, сахарный диабет, развитие феохромацитомы);
    • перенесенный инфаркт;
    • кардиосклероз – замещение мышечных волокон соединительными тканями;
    • неполноценное питание – недостаток селена, карнитина;
    • аутоиммунные реакции, например, при системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите;
    • генетические факторы — возникновение мутаций генов, кодирующих синтез белков сердечных саркомеров.

    Симптомы

    Свидетельствовать о развитии кардиопатии могут:

    • болевые ощущения в области сердца;
    • дискомфорт за грудиной;
    • сильное сердцебиение;
    • обмороки, особенно на высоте нагрузки;
    • головокружение;
    • одышка;
    • отечность;
    • быстрая утомляемость.

    Анализы и диагностика

    Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы проводят такие обследования:

    • Электрокардиограмму, которая показывает электрическую активность сердца, частоту и ритм сокращений.
    • Эхокардиография или УЗИ сердца – дает возможность увидеть все особенности строения и движения структур.
    • Сцинтиграфия позволяет оценить уровень кровоснабжения миокарда, обнаружить некрозированные участки, понять риск возникновения осложнений.
    • Нагрузочные тесты – в результате проведения велоэргометрического теста можно оценить функциональные возможности сердца в условиях возрастающей нагрузки.
    • Магнитно-резонансная томография как наиболее современный метод позволяет получить изображение сердца в различных плоскостях и высокой четкости, а также оценить скорость кровотока и увидеть особенности функционирования.

    Лечение

    Немедикаментозное лечение кардиопатии сводится к нутритивной питательной поддержке и лечебной физкультуре. При этом также очень важен контроль диуреза.

    Медикаментозная терапия может проводится с применением следующих препаратов:

    • β-блокаторы – ослабляют эффекты стресса, защищают от адреналиновых и норадреналиновых эффектов, замедляют ритм сердца;
    • диуретики – помогают вывести лишнюю жидкость из тканей;
    • ингибиторы АПФ – снижают артериальное давление, расширяют сосуды, выводят жидкость, улучшают кровообращение, способствуют обратному развитию гипертрофии, обладают антиоксидантным, антиаритмическим, антиишмемическим и прочими кардиопротективными эффектами;
    • антиагреганты – препятствуют тромбообразованию и осложнениям;
    • сердечные гликозиды – повышают работоспособность сердца, обладают антиаритмическим и кардиотоническим действием.

    Доктора

    Лекарства

    КарведилолБисопрололДигоксин
    • Карведилол – β-адреноблокатор, способный снизить АД, сердечный выброс, ЧСС и действовать противоишемически и антиангинально. Выпускается в таблетках, которые следует принимать ежедневно, индивидуально подбирая суточную дозу, начиная с 6,5 г за 2 приема в день.
    • Бисопролол – также обладает антигипертензивным, антиангинальным, блокирующим кальциевые каналы, бета-адреноблокирующим действием. Рекомендуемая доза – 1 таблетка в день, но может корректироваться лечащим врачом.
    • Дигоксин – кардиотонический и антиаритмический сердечный гликозид, стимулирует работу сердца, имеет положительное инотропное и отрицательное хронотропное, дромотропное действие. Применение начинается с нагрузочной дозы 0,75-1,5 мг для взрослых, и дальнейшей терапии поддерживающей дозой, которую снижают до 0,125-0,25 мг.

    Процедуры и операции

    • В случаях тяжелой сердечной недостаточности может помочь установка «искусственных желудочков» – микронасосов, заменяющих работу собственных тканей и поддерживающих гемодинамику.
    • Установка электрокардиостимуляторов помогает решить проблемы аритмии, гипертрофических изменений.
    • Пересадка сердца может быть рекомендована пациентам, если выживаемость до 1 года без трансплантации составляет менее 50%.

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие кардиопатии необходимо:

    • отказаться от курения, алкоголя и наркотических средств;
    • регулярно проходить полное обследование здоровья;
    • не принимать хаотически медицинские препараты и не заниматься самолечением;
    • контролировать вес;
    • избегать психологических перенапряжений;
    • придерживаться правильного питания;
    • нормировать физические нагрузки и отдых – не менее часа пеших прогулок и восьми часов сна.

    Кардиопатия у детей

    Проблемы с сердцем у детей обычно являются первичными – генетическими проблемами или врожденными пороками, ведь большинство оберегает своих чад от негативных влияний внешнего мира и серьезных болезней.

    Врожденная сердечно сосудистая патология может не давать о себе знать с первых дней, проблемы обычно проявляются при активных играх или физических нагрузках. Поэтому очень важно выявить патологию как можно раньше и уберечь ребенка, освободив от занятий физкультуры и спорта, ведь что такое функциональная кардиопатия у детей становится понятно сразу – дети быстро утомляются, у них бледные покровы, сильная одышка, возможны даже панические атаки и обмороки. Но все это лишь верхушка айсберга и нарушения работы сердца могут усугубляться и прогрессировать.

    Вторичная кардиопатия у детей является осложнением первичного заболевания – эндокринного, инфекционного, инфильтрационного, нервно-мышечного и т.д. Поражения миокарда обычно приводят к необратимым морфологическим изменениям, что может стать причиной инвалидизациии и даже летального исхода.

    Кардиопатия у взрослых

    Что такое кардиопатия у взрослых знает каждый второй после 40. Плохие привычки, стрессы, алкоголь, лишний вес, неправильное питание, нарушения сна изнашивают сердце преждевременно, перегружают и разрушают самую главную мышцу. Ярким примером является алкогольная кардиомиопатия – диффузные поражения которой обусловлены длительным токсическим воздействием этилового спирта на ткани миокарда.

    Диета при кардиопатии

    Людям, имеющим проблемы с сердцем, в первую очередь рекомендовано здоровое питание. Для начала в рационе питания должны преобладать продукты, щадящие сердечную систему:

    • злаковые и цельнозерновая выпечка, с большим содержанием пищевых волокон, способствующих понижению уровня холестерина;
    • овощные и бобовые блюда – основа рациона, обеспечивающая организм в полной мере витаминами и микроэлементами;
    • сладкие ягодные и фруктовые перекусы – отличная замена синтетическому сахару, провоцирующему ожирение и сахарный диабет – главные болезни группы риска нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
    • молочные продукты, дары моря и другие полноценные животные белки с ограничением потребления жирных сортов мяса;
    • обогащение меню полезными жирами — орехами, семенами;
    • снижение потребления соли до 5 мг в сутки.

    Затем нужно установить строгий режим и размеры порций, отказаться от жаренного, копченого и солений.

    Список источников

    • Кедров А.А. Болезни мышцы сердца. Л.: 1963.
    • Кузнецов Г. П. Кардиомиопатии. — Самара, 2005. — 138 с.

    medside.ru

    Кардиопатия у взрослых лечение

    Кардиопатия у взрослых во многом определяется периодом внутриутробного и неонатального развития. В условиях гипоксии у плода нарушается нервная регуляция сердечных сосудов (происходит их сужение), кислорода недостаточно для синтеза энергетических соединений в мышечных клетках сердца, что приводит к снижению их сократительной способности.

    Также вы можете прочитать: Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца

    Кроме того, у новорожденного с низкой массой тела, что характерно для внутриутробной гипоксии, отмечается и малое число кардиомиоцитов. Для того чтобы компенсировать массу миокарда, происходит гиперплазия мышечных волокон, но функционально сердечная мышца остается слабой. У новорожденных развивается постгипоксическая вторичная кардиопатия.

    Другие аномалии в структуре сердечной мышцы имеют определение врожденная кардиопатия, то есть возникшая еще до рождения ребенка. Причиной патологии может быть генетическая (к примеру, синдром Дауна), инфекционная (краснуха у матери в первом триместре), токсическая (употребление беременной алкоголя, наркотиков, токсических препаратов), аутоиммунная.

    Кроме слабости миокарда, врожденные аномалии отражаются на структуре клапанного аппарата, определяя его негерметичность, частичный обратный заброс крови или почти полную несостоятельность. Такие проблемы с деятельностью сердца приводят к сердечной недостаточности и грозят смертельным исходом.

    Кроме патологической, у детей и подростков отмечается функциональная кардиопатия, которая развивается вследствие повышенной физической нагрузки или гормональных перестроек, которые влияют на метаболические процессы в сердечной мышце, нейроэндокринную регуляцию сердечно-сосудистой системы.

    В прямом и переносном смысле – «все мы родом из детства», из которого выносим не только приятные воспоминания о беззаботной жизни, но и болезни, полученные при рождении или приобретенные в результате воздействия отдельных факторов в младшем возрасте и в пубертатном периоде, когда нарушается гормональное равновесие.

    Таким образом, кардиопатии у детей и подростков могут быть:

    1. Результатом аномального развития миокарда во внутриутробном периоде;
    2. Проявляться как вторичные процессы, сформированные вследствие других патологических состояний;
    3. Встречаться как функциональные нарушения сердечной деятельности либо диспластические кардиопатии (данные виды кардиопатии по частоте встречаемости заметно превосходят другие группы).

    Эти патологические изменения могут нарушать сердечный ритм, препятствовать нормальному перекачиванию крови, формировать сердечную и дыхательную недостаточность, проявляться симптомами кардиопатии (боли в сердце, одышка, тахикардия, отеки).

    Врожденная кардиопатия не всегда дожидается первого звонка в школе или подросткового возраста, она может заявить о себе буквально с первых дней жизни, если врожденные нарушения достаточно серьезны, однако чаще всего о ней узнают в возрасте от 7 до 12 лет.

    У подростков, организм которых начал гормональную перестройку, кардиопатию можно заметить по признакам повышенной утомляемости и вегетативных расстройств. Заподозрить проблемы с сердечной деятельностью у малышей удается, понаблюдав за ребенком во время игр, требующих высокой физической активности. Однако следует отметить, что жалобы маленькие дети в большинстве случаев еще не способны формулировать, шумы не всегда прослушиваются, а такие симптомы, как учащенное сердцебиение и «проскакивание» экстрасистол характерно больше для подростков, нежели для детей, посещающих ясли-сад или начальные классы школы.

    Общие сведения

    Прежде чем описывать, как проявляется кардиопатия, что это такое, следует сказать, что одним из наиболее эффективных методов диагностики считается эхокардиография. Терапевтические мероприятия осуществляются в условиях полного отказа от приема спиртного (для взрослых пациентов). В подавляющем большинстве случаев кардиопатия – это нарушение физиологического развития в тканях мышца сердца. Патология сопровождается ноющей болью. Это проявление может быть не связано с физической нагрузкой.

    Определение «кардиомиопатии» является собирательным для группы идиопатических (неизвестного происхождения) заболеваний миокарда, в основе развития которых лежат дистрофические и склеротические процессы в сердечных клетках – кардиомиоцитах. При кардиомиопатиях всегда страдает функция желудочков сердца. 

    Поражения миокарда при ИБС, гипертонической болезни, васкулитах, симптоматических артериальных гипертензиях, диффузных болезнях соединительной ткани, миокардитах, миокардиодистрофии и других патологических состояниях (токсических, лекарственных, алкогольных воздействиях) являются вторичными и рассматриваются как специфические вторичные кардиомиопатии, вызванные основным заболеванием.

    Кардиомиопатия

    Эхокардиография — важный метод диагностики заболевания. Терапевтическое воздействие на организм может производиться только при полном отказе больного от употребления алкогольных напитков. При наличии у представительниц женского пола метаболической формы недуга наблюдаются отклонения в процессе метаболизма, из-за этого отмечается высокий риск развития нарушений в работе яичников.

    Если у пациента происходит увеличение количества гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, имеется риск появления кардиопатии тиреотоксикоза. Негативные изменения в организме связывают с такими процессами:

    • сердечное расширение;
    • появление сбоев в сердечном ритме;
    • возникновение аритмии.

    Лечение должно быть направлено на устранение причин недуга — сбоев в работе щитовидной железы, тогда удастся побороть недостаточность мышечных тканей сердца.

    Симптомы и лечение кардиопатии у взрослых

    Кардиопатия у взрослых проявляется изменениями в структуре миокарда. Провоцируют ее развитие различные сбои в организме. Диагностировать болезнь могут в любом возрасте в первичной или вторичной форме.

    У ребенка чаще проявляется врожденный вид кардиопатии, а у подростков и взрослых людей – приобретенный. Курс лечения зависит от причинного фактора и типа патологии.

    Составляется он врачом-кардиологом на основе полученных результатов обследования.

    Определение

    Кардиопатия – это заболевание, при котором нарушаются обменные процессы в кардиомиоцитах (клетках сердца). Постепенно возникший сбой приводит к нарушению сокращения миокарда и проводимости сигнала вследствие замены мышечной ткани на соединительную, которая не пропускает электрические импульсы.

    Генез (происхождение патологии) до конца не выяснен. Принято считать, что она возникает из-за наследственности, инфекций, гормональных всплесков, алкоголя и других причин. Иногда вместо диагноза «кардиопатия» врач пишет в своем заключении «кардиомиопатия».

    Он имеет идентичный механизм развития и формы проявления.

    Опасность недуга

    Длительное время патология особо себя не проявляет. Первоначально больной испытывает лишь общие признаки (нарушение сердечного ритма, боли в груди, слабость). Если не начать лечение как можно раньше, то кардиомиоциты постепенно начнут перерождаться. Мышечные ткани становятся соединительными.

    Со временем проявляется гипертрофия сердца, особенно сильно страдает левый желудочек. В малом и большом круге кровообращения возникает застой крови, развивается сердечная недостаточность и аритмия.

    Фактически в 70% случаях запущенная форма кардиопатии приводит к закупорке сосудов тромбами и значительному снижению работоспособности.

    Благоприятный прогноз зависит от причины болезни и эффективности лечения. Из-за слабовыраженной симптоматики выявить патологию первоначально иногда не удается.

    В более редких случаях диагноз остается неуточненным, так как нет возможности узнать фактор, повлиявший на развития сбоя.

    Больному придется пожизненно находиться на учете у кардиолога, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться.

    Причины и виды

    Кардиопатия бывает первичной и вторичной. Ознакомиться с особенностями данных типов болезни можно ниже:

    • Первичная форма кардиопатии считается идиопатической, то есть возникшей по невыясненным причинам. Она бывает смешанной, врожденной или приобретенной со временем. Для болезни характерны разнообразные изменения в строении сердечной мышцы и обширная клиническая картина.
    • Вторичная форма сбоя является осложнением различных патологических процессов, которым свойственен сбой в обмене веществ. Прогноз в данном случае зависит от тяжести основной болезни.

    По механизму развития кардиопатия делится на несколько разновидностей поражения сердечной мышцы:

    • Дилатационная форма считается наиболее опасной. Характеризуется она разрастанием стенок желудочков. Вызывают патологию энтеровирусы и спиртные напитки.
    • Рестриктивная разновидность кардиопатии встречается реже всего. Она проявляется нарушением наполнения кровью левого желудочка на фоне утолщения эндокарда. Миокард остается нетронутым долгое время.
    • Гипертрофическая кардиопатия часто возникает у спортсменов и является одной из основных причин внезапной смерти из-за остановки сердца. Для нее характерно существенное утолщение миокарда, вследствие чего нарушается проводимость сигналов. Симптомы слабо выражены и долго не проявляются. Основная причина сбоя – генетическая предрасположенность.
    • Ишемическая форма болезни развивается из-за недостаточного питания сердечной мышцы. Для нее характерна гипертрофия миокарда, отмирание кардиомиоцитов, возникновение рубцовой ткани.

    По причинному фактору кардиопатия делится на такие формы:

    • Дисгормональная разновидность болезни возникает под влиянием сбоев в эндокринной системе. Она не относится к воспалительным заболеваниям и свойственна пожилым людям и подросткам. Иногда провоцируется приемом медикаментов на гормональной основе.
    • Алкогольная кардиопатия возникает у людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Этанол пагубно воздействует на кардиомиоциты. Они дают сбои из-за начавшейся интоксикации. Постепенно клетки сердца отмирают и миокард рыхлеет. Проявляется патологический процесс одышкой, аритмией (экстрасистолией, тахикардией) и отеками ног.
    • Дисметаболический (метаболический) вид болезни возникает по вине сбоев в обмене веществ. Часто диагностируют проблему при сахарном диабете и дисфункции щитовидной железы. Воспалительные изменения данной форме кардиопатии не характерны.
    • Климактерическая (дизовариальная) кардиопатия возникает у женщин на фоне менопаузы.
    • Постинфекционная (инфекционно-токсическая) форма возникает из-за развития отита, аппендицита, ангины, воспаления легких и прочих болезней, вызванных бактериями, вирусами, грибками и паразитами. Часто она проявляется в виде миокардита (воспалительного заболевания), который приводит к омертвлению клеток сердца и замене мышечной ткани на соединительную.
    • Диспластический вид сбоя зачастую имеет первичную природу возникновения. Он проявляется разрушением тканей сердца и заменой их на соединительные, что со временем приводит к острой сердечной недостаточности. Болезнь может развиться из-за наследственности, ревматизма, аутоиммунных сбоев фиброза и прочих факторов.
    • Постгипоксический вид возникает под влиянием ишемической болезни. Кардимиоцитам начинает не хватать питания, из-за чего проявляются необратимые сбои в обменных процессах сердца.
    • Аутоимунный вид болезни возникает по вине сбоев в иммунной защите человека. Из-за них синтезируются антитела, атакующие клетки сердца, что влияет на его сократительную способность и проводимость.
    • Тонзиллогенная кардиопатия является разновидностью аутоиммунной формы болезни. Она возникает под влиянием инфекции, вызвавшей тонзиллит (воспаление миндалин). Естественная защита организма ослабевает и начинает синтезировать антитела, которые ошибочно воспринимают кардимиоциты за нарушителей и атакуют их.
    • Функциональная форма возникает у людей, часто подвергающихся физическим и психоэмоциональным перегрузкам. В большинстве случаев ее диагностируют у детей и подростков. Обычно такая разновидность болезни не наносит особого вреда и изменения обратимы на ранних стадиях.

    Клиническая картина

    При кардиопатии симптомы проявляются в зависимости от фактора, повлиявшего на ее развитие. Для дилатационнной формы свойственна следующая клиническая картина:

    • боль в груди, не устраняемая «Нитроглицерином»;
    • одышка;
    • посинение носогубного треугольника (цианоз);
    • изменение структуры грудной клетки вследствие гипертрофии сердца.

    Рестриктивный вид болезни чаще всего обнаруживают у людей, живущих в тропиках. Проявляется он следующими симптомами:

    • болевые ощущения в сердце;
    • постоянная одышка;
    • сбои в сердцебиении;
    • отек лица;
    • увеличение размера живота.

    При гипертрофической кардиопатии больной может внезапно умереть из-за физической перегрузки на фоне развития острой сердечной недостаточности.

    Симптомы у нее ярко выражены. Ознакомиться с ними можно ниже:

    • сдавливание в области груди;
    • приступы головокружения;
    • нарушение сердцебиения;
    • одышка;
    • потеря сознания;

    Для ишемической разновидности патологии характерно быстрое развитие сердечной недостаточности и высокий риск тромбоэмболии. Обнаружить ее можно по таким симптомам:

    • боль в области груди;
    • потеря сознания;
    • сбой в сердечном ритме;
    • одышка при любой физической активности;
    • нарастающая слабость;
    • нехватка воздуха;
    • повышенное потоотделение;
    • побледнение кожи.

    Курс терапии

    Схема терапии кардиопатии зависит от ее формы. В нее могут входить препараты, рецепты народной медицины, коррекция образа жизни и хирургическое вмешательство. Основу лечения представляет борьба с причинным фактором. Если его невозможно устранить, то назначаются поддерживающие медикаменты, устраняющие неприятные симптомы.

    При дилатационной кардиопатии врач посоветует следующие препараты:

    • Ингибиторы АПФ («Спираприл», «Рамиприл») необходимо принимать, чтобы стабилизировать кровяное давление и остановить разрастание сердечной мышцы.
    • Бета-адреноблокаторы («Нипрадилол», «Алпренолол») уменьшают потребность миокарда в кислороде и купируют аритмию.
    • Диуретики («Индапамид», «Фуросемид») используются для вывода лишней влаги из организма, особенно при наличии застоя в малом или большом круге кровообращения.
    • Препараты, разжижающие кровь («Курантил», «Фенилин»), предотвращают развитие тромбов.

    Для устранения гипертрофической формы кардиопатии применяются медикаменты для снижения потребности миокарда в кислороде и улучшения его сократительной способности. В схему лечения входят бета-адреноблокаторы и средства для разжижения крови.

    Добавить в нее можно лишь антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем»). Они стабилизуют сердечный ритм и снизят автоматизм синусового узла.

    В тяжелых случаях приходится проводить оперативное вмешательство, целью которого является установка кардиостимулятора или удаление гипертрофированного участка перегородки.

    Для замедления развития сердечной недостаточности назначаются бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Ранее была популярна пересадка сердца, но эффект от нее лишь временный. Постепенно патологии развивалась и в новом органе.

    Ишемическая кардиопатия лечится путем замедления развития основного патологического процесса. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство для улучшения коронарного кровотока или пересадки сердца.

    Среди общих препаратов, подходящих для любых форм болезни, можно выделить следующие:

    • «Рибоксин» активирует метаболические процессы в сердечной мышце, снижает агрегацию тромбоцитов и устраняет очаги ишемии.
    • «Метонат» улучшает транспортировку кислорода, нормализует нервную проводимость и устраняет участки ишемии.
    • «Карнивит» используют для обогащения тканей сердца левокарнитином. Вещество улучшит метаболизм миокарда и замедлит развитие структурных изменений.

    Народная медицина

    1. Сильная слабость.
    2. Боли в сердце.
    3. Бледность кожных покровов.
    4. Учащенность сердечного ритма.
    5. Отеки ног и рук.
    6. Потоотделение, которого не было ранее.
    7. Постоянный кашель.
    8. Легочная недостаточность в случае затрагивания правых отделов сердца.

    Специфическая терапия кардиомиопатий отсутствует, поэтому все лечебные мероприятия имеют целью предотвращение несовместимых с жизнью осложнений. Лечение кардиомиопатий в стабильной фазе амбулаторное, при участии кардиолога; периодическая плановая госпитализация в отделение кардиологии показана пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, экстренная – в случаях развития некупируемых пароксизмов тахикардии, желудочковой экстрасистолии, мерцательной аритмии, тромбоэмболий, отека легких.

    Пациентам с кардиомиопатиями необходимо изменение образа жизни:

    • снижение физической активности
    • соблюдение диеты с ограниченным потреблением животных жиров и соли
    • исключение вредных окружающих факторов и привычек.

    Эти мероприятия существенно снижают нагрузку на сердечную мышцу и замедляют прогрессирование сердечной недостаточности.

    При кардиомиопатиях целесообразно назначение медикаментозной терапии:

    • диуретиков для уменьшения легочного и системного венозного застоя
    • сердечных гликозидов при нарушениях сократимости и насосной функции миокарда 
    • противоаритмических препаратов для коррекции сердечного ритма
    • антикоагулянтов и антиагрегантов для предотвращения тромбоэмболических осложнений.

    В исключительно тяжелых случаях проводят хирургическое лечение кардиомиопатий: септальную миотомию (резекцию гипертрофированного участка межжелудочковой перегородки) с протезированием митрального клапана либо трансплантацию сердца.

    Классификация

    По анатомическим и функциональным изменениям миокарда различают несколько типов кардиомиопатий:

    Кардиопатия (что это такое, сказано выше) в той или иной форме может возникать в разном возрасте. При дисгормональном типе заболевания у женщин может развиться нарушение метаболизма. Оно, в свою очередь, провоцирует проблемы с деятельностью яичников. Особое место среди всех форм занимает функциональная кардиопатия.

    Часто этот тип диагностируется в раннем и подростковом возрасте. Функциональная кардиопатия сопровождается ноющей болью в районе сердца. Дискомфорт и неприятные ощущения в некоторых случаях проходят быстро, а иногда затягиваются на длительный период, до нескольких суток. При повышенной выработке гормонов щитовидки развивается кардиопатия тиреотоксикоза.

    Вторичная кардиопатия

    У пациентов, у которых возникает кардиопатия, симптомы диагностируются одинаковые, к ним относятся:

    1. Одышка — нарушение дыхания, возникающее вследствие застоя крови. Сопровождается приступами удушья, проявляющимися на фоне стрессовых ситуаций, чрезмерной нагрузки.
    2. Кашель. Причины те же, что при одышке. При осложнении, сопровождающемся отеком легких, появляются хрипы и мокрота , что говорит о скоплении жидкости в легких.
    3. Учащенное сердцебиение. Увеличение объема сердца приводит к нарушению ритма сердечных сокращений, усиливающих сердцебиение.
    4. Бледность кожных покровов и акроциноз. Непоступление достаточного количества крови к тканям проявляется бледностью кожи и посинением кончиков пальцев и носа.
    5. Отечность нижних конечностей. Кровь застаивается, ее выход провоцирует отеки.
    6. Грудинные боли вызваны гипоксией сердечной мышцы.
    7. Увеличение печени и селезенки. Скопление крови в воротной вене ведет к увеличению органов.
    8. Головокружение и обмороки возникают от недостатка кислорода в тканях головного мозга.
    9. Чрезмерная утомляемость связана с недостаточным снабжением мышц кислородом.

    Точно диагностировать заболевание помогут дополнительные инструментальные исследования: электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), рентгенография. По результатам медицинского обследования врач-кардиолог определит тип кардиомиопатии и назначит лечение. Специалисты классифицируют кардиомиопатические формы в зависимости от выраженности их клинической картины. Различают несколько видов кардиопатии.

    Дисгормональная. Проявляется вследствие недостатка половых гормонов, имеет невоспалительный характер. Чаще подвержены женщины в климактерический период.

    Инфекционно-токсическая кардиопатия (алкогольная). Токсины поражают мышечные ткани, в результате развивается патология, разрушает и поражает сердечные клетки.

    Дисметаболическая кардиопатия. Вызвана нарушением метаболизма, часто развивается на фоне сахарного диабета и дисфункции щитовидной железы. Не связана с процессами воспаления.

    Диспластическая. Врожденная внутриутробная патология. В результате патологического расширения сердечных клапанов развиваются пороки, вследствие чего образуются тромбы. Может привести к внезапной смерти.

    Функциональная. Зависит от функциональной активности вегетативной системы, регулирующей жизнедеятельность всех систем и органов человека. Проявляется чаще в пубертатном периоде.

    Постгипоксическая или метаболическая кардиопатия возникает на фоне ишемии. Недостаток кислорода приводит к необратимым изменениям метаболизма.

    Ишемическая связана с постгипоксической, сопровождается сужением просвета артерий коронара.

    Тонзиллогенная — результат аутоиммунного воспаления. Иммунодефицит нарушает обмен веществ.

    Существует также первичная и вторичная кардиопатия. Первичная форма — врожденное патологическое нарушение метаболизма, диагностируется у новорожденных детей. Вторичная кардиопатия развивается у взрослых вследствие этиологии.

    Кроме алкоголя, первопричина кардиопатии может быть:

    • Дисгормональная – нарушения во многих системах обусловлены гипер- или гипотиреозом.
    • Дисметаболическая (диабетическая) – нарушение связанные с недостатком инсулина и высоким уровнем глюкозы в крови. Как известно, глюкоза в высоких концентрациях может оказывать прямое токсическое действие на клетки, равно как продукты ее обмена – кетоновые тела.
    • Инфекционная – чаще всего тонзиллогенная. При ангине происходит раздражение рецепторов в миндалинах, которые формируют патологические сигналы в центральной нервной системе. В результате миокарде нарушается регуляция метаболической активности, увеличивается расход энергии и кислорода, нарушается процесс окислительного фосфорилирования, развивается гипоксия и резко снижается.
    • Климактерическая (вегетативно-дизовариальная) – формируется у женщин в климаксе из-за нарушения секреции половых желез, расстройства в эндокринной функции яичников. По своим проявлениям к этому виду близка функциональная кардиопатия, которая свойственна молодому возрасту. Главным является то, что не развивается сердечная недостаточность.

    Лечение данной группы заболеваний требует установления типа и возможных причин развития. В зависимости от этого, могут применяться народные средства (травяные сборы, настойки кардиотоников), медикаментозная терапия (периферические вазодилататоры, сердечные гликозиды, мочегонные средства), хирургические операции по реконструкции клапанов или же трансплантация сердца.

    Вторичная кардиопатия (или кардиомиопатия) формируется на фоне другого (основного) патологического процесса, то есть, является его следствием. Это могут быть:

    1. Изменения гормонального статуса (дисгармональная кардиопатия), чаще возникающая в 45 – 55 лет, то есть, в период затухания половых функций;
    2. Нарушения обмена веществ (метаболическая, дисметаболическая кардиомиопатия) – диабетическая, тиреотоксическая КМП;
    3. Воздействие токсических веществ (алкогольная кардиомиопатия);
    4. Другие патологические состояния, например, атеросклеротический процесс, приводящий к развитию ишемической КМП.

    Течение дисгармональной кардиопатии у мужчин и женщин имеет некоторые отличия.

    Климакс, а вернее, возраст, у женщин является главной причиной гормональных изменений, которые влияют не только на сердечную мышцу. Первыми становятся заметными такие симптомы:

    • Нервно-психические изменения, нарушение сна, эмоциональная лабильность, снижение памяти;
    • Приливы, потливость, головокружение, одышка, парестезии;
    • Учащенное мочеиспускание.

    Диагноз дисгормональной кардиопатии при климаксе устанавливается чаще на основании жалоб и анамнеза, нежели опирается на данные инструментального обследования, поскольку при наличии болевого синдрома, особых изменений со стороны сердца все же не отмечается. Проводимые исследования в большинстве случаев убеждают в физиологическом характере климакса у здоровых представительниц слабого пола.

    Между тем, специалисты считают, что предпосылки вегетативно-дисгормональных нарушений закладываются еще в подростковом или девичьем периоде в виде астенизации и повышенной вегетативной неустойчивости, чтобы во время очередной гормональной перестройки проявиться симптомами дисгормональной кардиопатии.

    Вообще, данное состояние тоже по-разному называют: вегетативно-дисгормональная миокардиодистрофия, климактерическая или функциональная кардиопатия либо патологический климакс, который, впрочем, требует (для диагностики) присутствия трех симптомокомплексов, усложняющих жизнь и препятствующих нормальной профессиональной деятельности:

    1. Вегетативного (потливость, приливы, головокружение, повышение температуры тела до субфебрильной, гипоталамические кризы);
    2. Нервно-психического (неустойчивость настроения, слезливость без особых на то причин, нарушение сна);
    3. Нарушение менструального цикла.

    У мужчин на первый план выходят проблемы с потенцией и другие симптомы патологии мочеполовой системы. Беспокоят, конечно, и сердечные боли, хотя явных признаков поражения миокарда при обследовании не отмечается.

    Кардиалгии при дисгормональной КМП обычно продолжаются длительное время, а при физической нагрузке еще и усиливают свою интенсивность. Кроме этого, в период болевых приступов нередко присутствуют ощущения пульсации и учащенного сердцебиения. Взятый под язык нитроглицерин в таких случаях, как правило, эффекта не дает.

    Токсическая КМП

    В качестве примера токсической формы кардиопатии у взрослых больше всего, наверное, будет интересна алкогольная кардиомиопатия. Она наиболее часто встречается, поскольку возникает на фоне многолетнего злоупотребления напитков, содержащих этанол, а придерживающихся «сухого закона» стран на планете совсем мало. Живы и национальные традиции: одни любят пиво, другие – водку или текилу.

    Следует отметить, что такой слабооалкогольный, а в малых дозах кем-то считающийся даже полезным, напиток, как пиво, при неконтролируемом употреблении вызывает поражение сердечной мышцы, а, помимо этого – неестественное увеличение самого сердца (в этой связи было придумано меткое определение – «пивное сердце»).

    Результат «пивного сердца» – частые срывы ритма, отеки, одышка, увеличение печени и другие проблемы здоровья. Более крепкие содержащие этанол жидкости, безусловно, тоже вызывают поражение миокарда, но, как ни странно, все же в меньшей степени. При алкоголизме нарушается внутриклеточный транспорт кальция, что препятствует отдыху сердечной мышцы (миокард теряет способность полностью расслабляться).

    Клинические проявления алкогольной кардиопатии очень сильно напоминают симптомы вегетативного криза:

    • Локализующиеся в области сердца боли, характер имеют самый разнообразный (жгучие, ноющие, тянущие и т. п.), продолжаются обычно длительно, правда, то несколько стихая, то обостряясь вновь;
    • Одышка довольно выраженная, любое напряжение вызывает чувство нехватки воздуха, неполноценного дыхания (как вдоха, так и выдоха);
    • «Неправильное» биение сердца ощущается постоянно (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия);
    • Отечное с гиперемией лицо, периодически «градом» падающий пот, влажные холодные конечности, заметный на расстоянии тремор пальцев рук (человеку трудно держать ложку, ручку, да и заветный стакан удержать, не расплескав, становится проблематично).

    Главное лечение – исключение алкоголя, витамины группы В и другие лекарственные средства, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце и таким образом восстанавливающие ее. При наличии признаков сердечной недостаточности не помешают бета-блокаторы (небольшие дозы) и сердечные гликозиды.

    Метаболическая кардиопатия включает большую группу патологических состояний с разным этиологическим фактором, приводящим к одному итогу – нарушению обмена веществ, который:

    1. Происходит при заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксическая кардиопатия);
    2. Формируется наряду с другими изменениями, характерными для сахарного диабета (диабетическая кардиопатия);
    3. Возникает в силу гормональной перестройки в климактерическом периоде (дисгормональная кардиопатия);
    4. Является следствием многолетнего злоупотребления поражающих сердечную мышцу напитков (алкогольная кардиопатия).

    Общая информация

    В самом раннем возрасте необходимо тщательно следить за состоянием здоровья малыша во время разных подвижных игр. Также рекомендовано обследование у кардиолога хотя бы один раз в течение года. При этом обязательно необходимо снятие показаний электрокардиограммы. На фоне патологии шумы в сердце можно обнаружить далеко не всегда.

    Наиболее распространенные проявления

    Чаще всего выявляются следующие нарушения физиологического развития мышечной сердечной ткани:

    • Неправильное развитие желудочков.
    • Анастомоз артерий.
    • Утолщение перегородки между желудочками.
    • Стенозы и сужение клапанов сердца.
    • Нарушения в проводимости импульсов.
    • Смещение электрической сердечной оси.

    Все эти проявления могут привести к нарушениям сердечного ритма, уменьшению количества перекачиваемой крови, сердечной и дыхательной (легочной) недостаточности, отечности.

    Функциональная кардиопатия у детей — это малая аномалия развития сердца. Источники большинства психологических и физиологических нарушений скрываются в далеком детстве. Накапливая счастливые воспоминания об этом периоде, люди одновременно приобретают различные патологии.

    Часто они возникают под воздействием определенных факторов в младшем возрасте и в подростковый период под давлением дисгармонии гормонального фона. Заболевание может иметь врожденный или приобретенный характер.

    Обе разновидности одинаково негативно влияют на развитие сердечной мышцы, приводя к возникновению следующих нарушений:

    • непропорциональное строение желудочка;
    • образование дополнительных хорд;
    • развитие клапанных пороков, в том числе и пролапса митрального клапана;
    • утолщение межжелудочковой перегородки и др.

    Выделяют 3 группы источников кардиопатии у детей и подростков:

    • нарушения миокарда, возникшие в период нахождения в утробе;
    • последствия других патологий;
    • функциональные нарушения развития миокарда.

    Все источники одинаково приводят к сбою сердечного ритма, развитию сердечной недостаточности и возникновению характерных симптомов: боли, отечностей, бледности кожи и другое.

    Врожденная форма патологии может проявляться уже с первых дней жизни, но чаще всего эти признаки возникают в период младшего школьного возраста.

    По этой причине кардиопатию трудно диагностировать у малышей, которые не могут внятно объяснить свои ощущения.

    В этот период сложно услышать характерные шумы в сердце, а потому задачей родителей является наблюдение за ребенком во время физически активных игр с целью своевременного выявления симптомов заболевания.

    В подростковом возрасте кардиопатия проявляется в симптомах повышенной утомляемости, в виде учащения сердечного ритма и возникновения внеочередных сокращений миокарда (экстрасистол).

    При обнаружении у ребенка нарушений миокарда, задачей специалиста является детальное разъяснение родителям полной картины заболевания.

    В этом случае у ребенка наблюдается малая аномалия развития сердца, которая при неправильном распределении физических нагрузок может приводить к сбою сердечного ритма.

    Игнорирование этого факта и дальнейшее способствование родителями занятиям танцами, гимнастикой или посещению уроков физкультуры негативно сказывается на работе уязвленного органа ребенка.

    Неумеренные физические нагрузки могут спровоцировать возникновение симптомов сердечной недостаточности.

    Функциональная кардиопатия у детей чаще всего проявляется у младших школьников и подростков, и выражается следующими признаками, характерными для вегетативной дисфункции:

    • бледность кожи;
    • нарушения сердечного ритма;
    • отдышка;
    • повышенное потоотделение;
    • в отдельных случаях — обмороки.

    Патологии у ребенка

    Существует несколько видов заболевания. Они проявляются в разном возрасте. Наиболее распространенными считаются:

    • Вторичная кардиопатия. Эта форма выступает в качестве следствия простудных заболеваний. Вторичная форма кардиопатии диагностируется в случае наличия в организме воспалительного очага. Любая патология внутренних органов также может спровоцировать этот тип заболевания. Однако чаще всего данная форма появляется вследствие проявления таких болезней, как:

    — миокардит;

    — воспаление легких;

    — инфекционный эндокардит;

    — пороки развития клапанов и мышц сердца;

    — бронхиальная астма.

    Постановка диагноза в данном случае облегчается тем, что ребенок находится под постоянным врачебным контролем по первичному синдрому.

    • Врожденная кардиопатия. Она проявляется в виде пороков внутриутробного созревания сердечной мышцы.
    • Диспластическая кардиопатия. Развивается под влиянием ревматизма. Патология не связана с функциональными особенностями организма ребенка. Под диспластической кардиопатией следует понимать нарушение целостности тканей с последующим замещением пораженных волокон соединительными неэластичными структурами. Поврежденные участки не в состоянии в достаточной мере справляться со своими функциональными обязанностями. Это является причиной развития сердечной недостаточности.

    — пороки развития клапанов и мышц сердца;

    Функциональная кардиопатия у ребенка

    Об этой форме патологии можно достаточно долго говорить. По своей сути функциональная кардиопатия представляет собой ответную реакцию неподготовленного организма на усилившиеся неожиданно нервные либо физические нагрузки. Эта форма заболевания часто возникает вследствие неправильного преподавания урока физической культуры.

    Педагог должен учитывать не только возрастные особенности учеников, но и общий уровень их физической подготовки к той или иной нагрузке. Развивается функциональная кардиопатия и у тех школьников, которые вынуждены по воле родителей заниматься спортивных школах и секциях. При этом их организм часто не готов к таким нагрузкам.

    Диспластическая кардиопатия – в Международной классификации болезней (МКБ) такой диагноз вряд ли можно найти, он как бы предназначен для внутреннего пользования на территориях, называмых СНГ. Чаще он встречается у детей.

    https://www.youtube.com/watch?v=SQQ_2bDJfpM

    Врач, обнаружив у ребенка множественные хорды и пролапс митрального клапана в придачу, пишет в карточке: функциональная кардиопатия (ФКП), не всегда доходчиво объясняя родителям, что все это может значить. А суть этой записи состоит в том, что у ребенка имеет место малая аномалия развития сердца, именуемая емко и запоминаемо – МАРС, которая при определенных нагрузках может срывать сердечный ритм.

    Свалившиеся «на голову» младшего школьника или уже подростка физические нагрузки (танцы, спорт, а иногда просто уроки физкультуры), оказываются излишними для его сердца, и оно начинает напоминать о себе. Если на «требования» сердца не обратить внимания, а продолжать стремиться к спортивным и другим достижениям, то не исключено, что можно получить симптомы сердечной недостаточности.

    Признаки, что сердечной мышце тяжеловато справляться с возложенными на нее задачами, обычно появляются у детей младшего школьного возраста и у подростков, и проявляются преимущественно симптомами вегетативной дисфункции (ВСД, НЦД):

    • Побледнение кожных покровов;
    • В иных случаях – обморочные состояния;
    • Нарушение ритма (тахикардия, экстрасистолия);
    • Возможна одышка;
    • Повышенная потливость.

    Однако обратившись к врачу и пройдя необходимое обследование, скорее всего, будет поставлен диагноз «диспластическая или функциональная кардиопатия».

    Лечение в подобной ситуации будет назначено, если врач заметит явные признаки митральной регургитации и нарушения ритма. Учитывая, что возможным механизмом, запускающим процесс формирования синдрома дисплазии соединительной ткани сердца (СДСТС), может быть дефицит магния, то для коррекции метаболических нарушений, его препараты в первую очередь и будут назначены. А в остальном – будет рекомендовано не перегружать сердце.

    Оградить ребенка от излишней психоэмоциональной и физической нагрузки (по возможности и в разумных пределах) – забота родителей, где главное – не переусердствовать, потому что созданные искусственным путем «тепличные условия» могут превратить здорового и веселого ребенка в боязливого, вечно больного нытика.

    У детей и подростков  многие патологические состояния имеют свои особенности, которые следует знать и вопросы их лечения всегда обсуждать со специалистом, который, наверняка, растолкует, что такого диагноза, как функциональная или диспластическая кардиопатия в медицине не существует, есть дежурная фраза, объясняющая состояние, балансирующее между абсолютной нормой и некоторыми изменениями, созданными МАРС.

    А вот признаки кардиомиопатии, проявляющие себя неадекватной гипертрофией миокарда, дилатацией сердечных полостей, прогрессированием сердечной недостаточности, действительно вызывают обеспокоенность детских кардиологов. Как правило, подобные нарушения являются следствием влияния генетических факторов и относятся к первичной патологии.

    Клиническая картина

    Проявления патологии зависят от того, где локализован деструктивный процесс. При поражении левого предсердия и желудочка признаки заболевания следующие:

    • Быстрая утомляемость.
    • Слабость.
    • Частый пульс.
    • Болезненность в районе сердца.
    • Синюшность в области носогубного треугольника.
    • Неспособность выполнять продолжительное время физические упражнения.
    • Бледность кожи.

    Поражение правых отделов провоцируют симптомы легочной недостаточности:

    • Тяжесть в районе сердца.
    • Частый беспричинный кашель.
    • Повышенная потливость.
    • Отечность.
    • Одышка.

    Кроме прочего, первичные синдромы сопровождаются общей картиной нарушения целостности мышцы сердца. Более точные выводы можно делать только после тщательного обследования ребенка. При этом специалисты дают достаточно благоприятный прогноз. При современном уровне развития медицины даже в тяжелых случаях кардиопатия излечивается без вероятности проявления отдаленных осложнений.

    Как проводится терапия заболевания?

    Лечение будет выбираться в соответствии с формой заболевания. К примеру, при функциональной кардиопатии применяется метод интерференцтерапии. При этом используется соответствующий аппарат. Им лечат пациентов в возрасте 10-14-ти лет. В связи с тем что в последнее время существенно повысилась чувствительность людей к лекарственным средствам, специалисты разрабатывают и внедряют новые немедикаментозные методы.

    Тем не менее при климактерической кардиопатии, например, врач назначает преимущественно фармацевтические препараты. Суть терапии в данном случае сводится к применению средств на основе валерианы. При наличии отрицательных зубцов Т врачи рекомендуют препараты «Анаприлин» и «Верапамил». Данные медикаменты, однако, не следует принимать при слишком выраженной брадикардии.

    При особо тяжелых случаях специалист может назначить гормонотерапию. Основным показателем эффективности терапевтического курса в данном случае считается значительное снижение боли, что не зависит от показателя ЭКГ. Пациентам также рекомендуют ингибиторы АПФ («Беназеприл», «Квинаприл» и др.). Дозировка для каждого случая устанавливается индивидуально, в соответствии с особенностями организма и переносимостью.

    Тот или иной препарат имеет побочные эффекты (повышение давления и прочие). В связи с этим, при выборе медикамента следует учитывать вероятные осложнения. Достаточно распространены народные методы лечения кардиопатии. Однако перед применением того или иного рецепта следует проконсультироваться с доктором. Особое значение в лечении патологии, в особенности у детей, имеет правильная физкультура и регулярные занятия спортом на свежем воздухе.

    Лечение будет выбираться в соответствии с формой заболевания. К примеру, при функциональной кардиопатии применяется метод интерференцтерапии. При этом используется соответствующий аппарат. Им лечат пациентов в возрасте 10-14-ти лет. В связи с тем что в последнее время существенно повысилась чувствительность людей к лекарственным средствам, специалисты разрабатывают и внедряют новые немедикаментозные методы.

    Тем не менее при климактерической кардиопатии, например, врач назначает преимущественно фармацевтические препараты. Суть терапии в данном случае сводится к применению средств на основе валерианы. При наличии отрицательных зубцов Т врачи рекомендуют препараты «Анаприлин» и «Верапамил». Данные медикаменты, однако, не следует принимать при слишком выраженной брадикардии.

    При особо тяжелых случаях специалист может назначить гормонотерапию. Основным показателем эффективности терапевтического курса в данном случае считается значительное снижение боли, что не зависит от показателя ЭКГ. Пациентам также рекомендуют ингибиторы АПФ («Беназеприл», «Квинаприл» и др.). Дозировка для каждого случая устанавливается индивидуально, в соответствии с особенностями организма и переносимостью.

    Тот или иной препарат имеет побочные эффекты (повышение давления и прочие). В связи с этим, при выборе медикамента следует учитывать вероятные осложнения. Достаточно распространены народные методы лечения кардиопатии. Однако перед применением того или иного рецепта следует проконсультироваться с доктором. Особое значение в лечении патологии, в особенности у детей, имеет правильная физкультура и регулярные занятия спортом на свежем воздухе.

    11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

    Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

    7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

    Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

    Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

    10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

    Если грудничок страдает от кардиопатии, то он должен будет подвергаться процедуре интерференцтерапии.

    Лечебные мероприятия у взрослых основываются на форме болезни. Например, для терапии функционального типа недуга нужно применять аппарат АИТ, который подходит и для лечения детей от 10 лет.

    В настоящее время, когда остро стоит вопрос непереносимости человеком многих лекарств, специалисты занимаются разработкой новейших методик лечения. Очень популярен вариант терапии с использованием валерианы, Анаприлина и Верапамила. Подобное лечение уместно тогда, когда у больного диагностируется брадикардия.

    Имеются случаи, когда медики прописывают прием полового гормона. Алкогольная форма болезни определяется по исключению болевых симптомов. Кроме того, терапия может заключаться в использовании препаратов – ингибиторов.

    Каждый отдельный пациент требует индивидуального подхода и собственного лечения. Если неправильно выбрать дозировку препаратов, то можно добиться чрезмерного повышения артериального давления и многих других негативных последствий. Прежде чем прибегать к помощи народной терапии, человек должен обязательно получить рекомендации и одобрение лечащего врача.

    Стандартное лечение кардиопатии основывается на следующих технологиях:

    1. Этиотропная и патогенетическая терапия может быть назначена при диабете, тиреотоксикозе, алкоголизме или климаксе. Здесь самыми главными действиями становятся мероприятия, подразумевающие нормализацию гормонов, приведение в норму сахара в крови.
    2. Наследственную форму болезни излечить невозможно. Единственный вариант – пересадка донорского сердца.
    3. Если нет указаний на выявление причин болезни, медики пытаются избавить пациента от симптомов. Подобный вариант терапии называется симптоматическим и уместен тогда, когда нужно облегчить жизнь человека. Здесь медики назначают бета-блокатор, который способен уменьшить тахикардию, расслабить сосуды, убрать одышку и улучшить кровоснабжение.Помимо Бисопролола, врач может назначить мочегонные препараты.
    4. Если у больного наблюдается гипертрофическая форма болезни, то специалисты рекомендуют проводить хирургическое вмешательство. Как вариант – вставка в кожу пациента специального дефибриллятора, срабатывающего при остановке сердца и продлевающего жизнь человека.

    compressor-trade.ru

    Кардиопатия что это такое у взрослых - Боль в Сердце

    Токсическая кардиомиопатия развивается из-за воздействия отравляющих веществ. Химические элементы, способные привести к заболеванию:

    • ртуть;
    • свинец;
    • мышьяк;
    • кадмий;
    • цинк;
    • никель.

    При хроническом алкоголизме длительное воздействие этанола на сердечную мышцу также способствует развитию патологии.

    Существует ряд инфекционных болезней, в результате которых поражается миокард. Как правило, признаки кардиомиопатии проявляются через несколько месяцев или лет после перенесенной болезни:

    • туберкулез;
    • сифилис;
    • дифтерия;
    • брюшной и сыпной тиф;
    • скарлатина;
    • паразитарные инвазии.

    Также заболевание развивается у людей с наркотической зависимостью, при длительном лечении фармакологическими препаратами. Есть сведения о том, что кардиомиопатия может появиться из-за хронического дефицита витаминов группы В.

    В некоторых случаях причиной болезни может выступить увеличение выработки в организме катехоламинов – медиаторов, биологически активных веществ (серотонин, адреналин, норадреналин, дофамин).

    К причинам заболевания относят воспалительные процессы в организме беременной женщины. В результате влияния инфекционного агента при рождении у ребенка диагностируется врожденная кардиомиопатия.

    Механизм развития болезни

    Вследствие нарушений обменных процессов в миокарде происходит увеличение камер сердца (желудочки и предсердия). Сама сердечная мышца гипертрофируется и увеличивается в размерах. Если в норме масса сердца составляет от 250 до 500 г, то при кардиомиопатии его вес может увеличиваться до 1 кг.

    Также утолщается эндокард – оболочка, которая выстилает камеры сердца изнутри. В миокарде наблюдаются фиброзные очаги.

    Кардиомиоциты (клетки миокарда) приобретают неправильную форму, становятся неравномерными. Происходит очаговое замещение мышечной ткани на жировую. Фиксируется внутриклеточный отек. Поперечная исчерченность миокарда сглаживается.

    Признаки проявления токсической кардиомиопатии

    Для патологии характерно хроническое нарушение кровообращения. Это выражается такими жалобами со стороны пациентов:

    • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
    • снижение работоспособности;
    • одышка при ходьбе и в состоянии покоя;
    • приступы удушья, схожие с сердечной астмой.

    Из объективных признаков у больных наблюдается акроцианоз (синий оттенок кожи). Одышка усиливается, если человек принимает горизонтальное положение (лежа). Поэтому пациенты вынуждены постоянно находиться в сидячем положении, с высоко поднятым головным отделом на функциональной кровати.

    При незначительных движениях набухают шейные вены. Из-за нарушенного кровообращения жидкость недостаточно выводится из организма. Поэтому у больных часто отекают нижние конечности. В тяжелых и запущенных случаях развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Печень увеличена, периодические или постоянные боли в правом подреберье.

    Тотальное неполноценное кровообращение при прослушивании сердца определяется такими симптомами:

    • тоны сердца глухие;
    • ритмы по типу галопа;
    • систолический шум.

    У пациентов обнаруживается основной признак хронических сердечных изменений – кардиомегалия. Это изменение всех параметров сердца – веса, объема, размеров, проекции в грудной клетке.

    Все больные с токсической кардиомиопатией страдают кахексией – крайне тяжелое истощение организма, которое характеризуется такими симптомами:

    • болезненная, неестественная худоба;
    • снижение индекса массы тела – несоответствие роста и веса;
    • замедленные физиологические процессы в организме;
    • общая слабость, апатия;
    • психические изменения – эмоциональная неустойчивость, частые депрессии, нарушение сознания.

    Симптомы заболевания у детей

    Инфекционно-токсическая кардиопатия у детей развивается как осложнение в результате перенесенной острой инфекционной болезни.

    Причины развития кардиомиопатии в детском возрасте:

    1. Генерализованные инфекции – паротит, энцефалит, полиомиелит.
    2. Септические процессы в организме.
    3. Хронические заболевания с частыми обострениями и рецидивами – синуситы, тонзиллиты.
    4. Туберкулез.

    У маленьких детей заболевание может возникнуть в результате кислородной недостаточности и нарушении обмена веществ при вирусных инфекциях.

    Из-за плохого кровообращения кожные покровы бледные. Дети апатичные, вялые, неактивные. Младенцы могут отставать в физическом развитии от своих сверстников. Сердцебиение учащенное, выраженность вен шеи и лица. Артериальное давление снижено. Пульс на локтевой или подключичной вене прощупывается слабо. Количество вырабатываемой мочи в сутки уменьшено.

    У малышей часто развивается коллапс – внезапное и стремительное развитие сердечно-сосудистой недостаточности, которая приводит к потере сознания. Ее предшествующие признаки:

    • холодная и влажная кожа на ощупь, мраморного цвета;
    • похолодание рук и ног из-за оттока крови;
    • резкая слабость;
    • высокая частота сердечных сокращений;
    • озноб, снижение температуры тела;
    • вялая реакция зрачков на свет.

    У малышей потере сознания предшествуют тремор пальцев, судороги конечностей и тела. Симптомы поражения сердечной мышцы – боли в грудной клетке.

    Диагностика кардиомиопатии

    В обязательном порядке назначают лабораторные исследование крови и мочи.

    В общем анализе крови нет изменений до тех пор, пока не появятся воспалительные осложнения и образования микроскопических тромбов. Только в этом случае изменяются показатели креатинина, электролитов, тромбиновое время.

    По показаниям проводят биохимическое исследование крови. Рассматривают мочевину, гормоны и белок.

    Инструментальные методы диагностики:

    1. ЭКГ – электрокардиограмма 1-2 раза в сутки. Обнаруживается нарушение проводимости и ритмов сердца. В результатах исследования не должно быть ишемии миокарда (уменьшение кровоснабжения).
    2. Рентген всех органов грудной клетки. Помогает определить застой венозной крови в малом круге кровообращения, соотношение размеров и границ сердца по отношению к грудной клетке.
    3. Коронарография – обследование коронарных сосудов, назначают с целью подтверждения или исключения ишемической болезни сердца.
    4. Радионуклидная вентрикулография – оценивают функциональность сердца и сократительную способность миокарда.

    Также пациентам назначают эндомиокардиальную биопсию. Это метод позволяет дать точную морфологическую оценку состоянию тканей сердца. Показания к процедуре:

    • прогрессирующая сердечно-сосудистая недостаточность, причину которой не удается установить;
    • кардиомиопатия невыясненной этиологии;
    • нарушение ритма сердца;
    • токсическое разрушение миокарда;
    • поражение сердца после длительного лечения цитостатиками – препараты для химиотерапии.

    При дифференциальной диагностике важно исключить такие патологии: ИБС (ишемическая болезнь сердца), гипертонию, пороки сердца врожденные и приобретенные, хронический алкоголизм, перикардит, ревматизм.

    Что это за болезнь?

    Токсическая кардиомиопатия – это заболевание, которое проявляется воспалительным процессом мышечной ткани сердца, без влияния патологии коронарного кровоснабжения или работы клапанного аппарата.

    Судя по названию, несложно догадаться, что главным патогенетическим фактором развития заболевания является воздействие токсичных веществ.

    Но на самом деле, классификация причин возникновения болезни более обширная.

    Первичные причины включают в себя:

    • врожденные, когда нарушается нормальная закладка тканей сердца в утробе матери;
    • приобретенные факторы, когда другое заболевание сердца прогрессирует, вызывая токсическую кардиомиопатию.

    Источник: https://zdorovo.live/otravleniya-i-yady/chto-takoe-kardiopatiya-u-vzroslyh-2.html

    Кардиопатия – что это такое? Симптомы и лечение кардиопатии у взрослых и детей

    Здоровье 9 января 2015

    В медицинской практике выделяют несколько форм, объединенных одним понятием – “кардиопатия” (что это такое, будет рассказано ниже). У каждого типа патологии имеются свои причины возникновения. Далее рассмотрим подробнее, как проявляется кардиопатия, что это такое и какие терапевтические мероприятия проводятся.

    Общие сведения

    Прежде чем описывать, как проявляется кардиопатия, что это такое, следует сказать, что одним из наиболее эффективных методов диагностики считается эхокардиография.

    Терапевтические мероприятия осуществляются в условиях полного отказа от приема спиртного (для взрослых пациентов). В подавляющем большинстве случаев кардиопатия – это нарушение физиологического развития в тканях мышца сердца.

    Патология сопровождается ноющей болью. Это проявление может быть не связано с физической нагрузкой.

    Классификация

    Кардиопатия (что это такое, сказано выше) в той или иной форме может возникать в разном возрасте. При дисгормональном типе заболевания у женщин может развиться нарушение метаболизма. Оно, в свою очередь, провоцирует проблемы с деятельностью яичников.

    Особое место среди всех форм занимает функциональная кардиопатия. Часто этот тип диагностируется в раннем и подростковом возрасте. Функциональная кардиопатия сопровождается ноющей болью в районе сердца.

    Дискомфорт и неприятные ощущения в некоторых случаях проходят быстро, а иногда затягиваются на длительный период, до нескольких суток. При повышенной выработке гормонов щитовидки развивается кардиопатия тиреотоксикоза. В данном случае сердце расширяется, нарушается его ритм.

    Если диагностирована такая кардиопатия, лечение главным образом, направлено на восстановление нормального функционирования щитовидки. Вместе с этим терапия предполагает устранение недостаточности мышц сердца.

    Кардиопатия у детей

    Как практика показывает, патология достаточно часто возникает в юном возрасте. Она может обуславливаться как врожденными, так и приобретенными причинами, появляющимися в процессе физического развития и взросления ребенка.

    Кардиопатия у детей чаще всего отмечается в средние и младшие школьные годы. Явление может быть связано с врожденными сердечными пороками или иметь ревматическую природу.

    В этом случае проявления патологии отмечаются с самого рождения человека.

    Подростковый период

    Кардиопатия, симптомы которой проявляются в виде повышенной утомляемости, апатичности, недостаточности сердечной деятельности, замедление процессов обмена.

    Последствия такого сбоя могут быть достаточно серьезными и непредсказуемыми. В частности, вероятно нарушение веса, одышка, причем даже во время спокойной ходьбы.

    При любых жалобах подростка на ухудшение самочувствия родителям следует показать ребенка специалисту.

    Важная информация

    В самом раннем возрасте необходимо тщательно следить за состоянием здоровья малыша во время разных подвижных игр. Также рекомендовано обследование у кардиолога хотя бы один раз в течение года. При этом обязательно необходимо снятие показаний электрокардиограммы.

    На фоне патологии шумы в сердце можно обнаружить далеко не всегда. К более поздним проявлениям заболевания относят нарушения в сердечном ритме, проявляющиеся в виде экстрасистолии и тахикардии. Доводить до этого не стоит.

    Специалисты рекомендуют предпринимать своевременные меры по предупреждению патологии и поддержанию здоровья ребенка.

    Наиболее распространенные проявления

    Чаще всего выявляются следующие нарушения физиологического развития мышечной сердечной ткани:

    • Неправильное развитие желудочков.
    • Анастомоз артерий.
    • Утолщение перегородки между желудочками.
    • Стенозы и сужение клапанов сердца.
    • Нарушения в проводимости импульсов.
    • Смещение электрической сердечной оси.

    Все эти проявления могут привести к нарушениям сердечного ритма, уменьшению количества перекачиваемой крови, сердечной и дыхательной (легочной) недостаточности, отечности.

    Патологии у ребенка

    Существует несколько видов заболевания. Они проявляются в разном возрасте. Наиболее распространенными считаются:

    • Вторичная кардиопатия. Эта форма выступает в качестве следствия простудных заболеваний. Вторичная форма кардиопатии диагностируется в случае наличия в организме воспалительного очага. Любая патология внутренних органов также может спровоцировать этот тип заболевания. Однако чаще всего данная форма появляется вследствие проявления таких болезней, как:

    – миокардит;

    – воспаление легких;

    – инфекционный эндокардит;

    – пороки развития клапанов и мышц сердца;

    – бронхиальная астма.

    Постановка диагноза в данном случае облегчается тем, что ребенок находится под постоянным врачебным контролем по первичному синдрому.

    • Врожденная кардиопатия. Она проявляется в виде пороков внутриутробного созревания сердечной мышцы.
    • Диспластическая кардиопатия. Развивается под влиянием ревматизма. Патология не связана с функциональными особенностями организма ребенка. Под диспластической кардиопатией следует понимать нарушение целостности тканей с последующим замещением пораженных волокон соединительными неэластичными структурами. Поврежденные участки не в состоянии в достаточной мере справляться со своими функциональными обязанностями. Это является причиной развития сердечной недостаточности.

    Функциональная кардиопатия у ребенка

    Об этой форме патологии можно достаточно долго говорить. По своей сути функциональная кардиопатия представляет собой ответную реакцию неподготовленного организма на усилившиеся неожиданно нервные либо физические нагрузки.

    Эта форма заболевания часто возникает вследствие неправильного преподавания урока физической культуры. Педагог должен учитывать не только возрастные особенности учеников, но и общий уровень их физической подготовки к той или иной нагрузке.

    Развивается функциональная кардиопатия и у тех школьников, которые вынуждены по воле родителей заниматься спортивных школах и секциях. При этом их организм часто не готов к таким нагрузкам. Во избежание осложнений перед тем, как записать ребенка в секцию, следует пройти обследование у кардиолога.

    Спустя месяц после начала спортивных занятий рекомендовано посетить специалиста повторно. При отсутствии нарушений следующий осмотр допускается провести через полгода.

    Клиническая картина

    Проявления патологии зависят от того, где локализован деструктивный процесс. При поражении левого предсердия и желудочка признаки заболевания следующие:

    • Быстрая утомляемость.
    • Слабость.
    • Частый пульс.
    • Болезненность в районе сердца.
    • Синюшность в области носогубного треугольника.
    • Неспособность выполнять продолжительное время физические упражнения.
    • Бледность кожи.

    Поражение правых отделов провоцируют симптомы легочной недостаточности:

    • Тяжесть в районе сердца.
    • Частый беспричинный кашель.
    • Повышенная потливость.
    • Отечность.
    • Одышка.

    Кроме прочего, первичные синдромы сопровождаются общей картиной нарушения целостности мышцы сердца. Более точные выводы можно делать только после тщательного обследования ребенка. При этом специалисты дают достаточно благоприятный прогноз. При современном уровне развития медицины даже в тяжелых случаях кардиопатия излечивается без вероятности проявления отдаленных осложнений.

    Особенности терапии

    Лечение будет выбираться в соответствии с формой заболевания. К примеру, при функциональной кардиопатии применяется метод интерференцтерапии. При этом используется соответствующий аппарат. Им лечат пациентов в возрасте 10-14-ти лет.

    В связи с тем что в последнее время существенно повысилась чувствительность людей к лекарственным средствам, специалисты разрабатывают и внедряют новые немедикаментозные методы. Тем не менее при климактерической кардиопатии, например, врач назначает преимущественно фармацевтические препараты.

    Суть терапии в данном случае сводится к применению средств на основе валерианы. При наличии отрицательных зубцов Т врачи рекомендуют препараты “Анаприлин” и “Верапамил”. Данные медикаменты, однако, не следует принимать при слишком выраженной брадикардии. При особо тяжелых случаях специалист может назначить гормонотерапию.

    Основным показателем эффективности терапевтического курса в данном случае считается значительное снижение боли, что не зависит от показателя ЭКГ. Пациентам также рекомендуют ингибиторы АПФ («Беназеприл», «Квинаприл» и др.).

    Дозировка для каждого случая устанавливается индивидуально, в соответствии с особенностями организма и переносимостью. Тот или иной препарат имеет побочные эффекты (повышение давления и прочие). В связи с этим, при выборе медикамента следует учитывать вероятные осложнения.

    Достаточно распространены народные методы лечения кардиопатии. Однако перед применением того или иного рецепта следует проконсультироваться с доктором. Особое значение в лечении патологии, в особенности у детей, имеет правильная физкультура и регулярные занятия спортом на свежем воздухе.

    Источник: .ru

    Источник: http://monateka.com/article/91745/

    Кардиопатия — что это такое? Симптомы и лечение кардиопатии у взрослых и детей

    В медицинской практике выделяют несколько форм, объединенных одним понятием – “кардиопатия” (что это такое, будет рассказано ниже). У каждого типа патологии имеются свои причины возникновения. Далее рассмотрим подробнее, как проявляется кардиопатия, что это такое и какие терапевтические мероприятия проводятся.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    bolserdce.ru

    Кардиомиопатия

    Кардиомиопатия – первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим генезом, типичными проявлениями которого служат кардиомегалия, прогрессирующая сердечная недостаточность и аритмии. Различают дилатационную, гипертрофическую, рестриктивную и аритмогенную кардиомиопатии. В рамках диагностики кардиомиопатии проводится ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография грудной клетки, МРТ и МСК сердца. При кардиомиопатиях назначается щадящий режим, медикаментозная терапия (диуретики, сердечные гликозиды, противоаритмические препараты, антикоагулянты и антиагреганты); по показаниям проводится кардиохирургическое вмешательство.

    Определение «кардиомиопатии» является собирательным для группы идиопатических (неизвестного происхождения) заболеваний миокарда, в основе развития которых лежат дистрофические и склеротические процессы в сердечных клетках – кардиомиоцитах. При кардиомиопатиях всегда страдает функция желудочков сердца. 

    Поражения миокарда при ИБС, гипертонической болезни, васкулитах, симптоматических артериальных гипертензиях, диффузных болезнях соединительной ткани, миокардитах, миокардиодистрофии и других патологических состояниях (токсических, лекарственных, алкогольных воздействиях) являются вторичными и рассматриваются как специфические вторичные кардиомиопатии, вызванные основным заболеванием.

    Кардиомиопатия

    Этиология первичных кардиомиопатий на сегодняшний день до конца не изучена. Среди вероятных причин, вызывающих развитие кардиомиопатий, называют:

    • вирусные инфекции, вызываемые вирусами Коксаки, простого герпеса, гриппа и др.;
    • наследственную предрасположенность (генетически наследуемый дефект, обусловливающий неправильное формирование и функционирование мышечных волокон при гипертрофической кардиомиопатии);
    • перенесенные миокардиты;
    • поражение кардиомиоцитов токсинами и аллергенами;
    • нарушения эндокринной регуляции (губительное воздействие на кардиомиоциты соматотропного гормона и катехоламинов);
    • нарушения иммунной регуляции.

    Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) характеризуется существенным расширением всех полостей сердца, явлениями гипертрофии и снижения сократительной способности миокарда. Признаки дилатационной кардиомиопатии проявляют себя уже в молодом возрасте – в 30-35 лет. В этиологии ДКМП предположительно играют роль инфекционные и токсические воздействия, обменные, гормональные, аутоиммунные нарушения, в 10-20% случаев кардиомиопатия носит семейный характер.

    Выраженность гемодинамических расстройств при дилатационной кардиомиопатии обусловлена степенью снижения сократимости и насосной функции миокарда. Это вызывает повышение давления сначала в левых, а затем в правых полостях сердца. Клинически дилатационная кардиомиопатия проявляется признаками левожелудочковой недостаточности (одышкой, цианозом, приступами сердечной астмы и отека легкого), правожелудочковой недостаточности (акроцианозом, болями и увеличением печени, асцитом, отеками, набуханием вен шеи), сердечными болями, некупирующимися нитроглицерином, сердцебиением.

    Диагностика

    Объективно отмечается деформация грудной клетки (сердечный горб); кардиомегалия с расширением границ влево, вправо и вверх; выслушивается глухость сердечных тонов на верхушке, систолический шум (при относительной недостаточности митрального или трикуспидального клапана), ритм галопа. При дилатационной кардиомиопатии выявляются гипотония и тяжелые формы аритмий (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады).

    При электрокардиографическом исследовании фиксируются гипертрофия преимущественно левого желудочка, нарушения сердечной проводимости и ритма. ЭхоКГ показывает диффузное поражение миокарда, резкую дилатацию полостей сердца и ее преобладание над гипертрофией, интактность сердечных клапанов, диастолическую дисфункцию левого желудочка. Рентгенологически при дилатационной кардиомиопатии определяется расширение границ сердца.

    Гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) характеризует ограниченное или диффузное утолщение (гипертрофия) миокарда и уменьшение камер желудочков (преимущественно левого). ГКМП является наследственной патологией с аутосомно-доминантным типом наследования, чаще развивается у мужчин разного возраста.

    При гипертрофической форме кардиомиопатии наблюдается симметричная или асимметричная гипертрофия мышечного слоя желудочка. Асимметричная гипертрофия характеризуется преобладающим утолщением межжелудочковой перегородки, симметричная ГКМП - равномерным утолщением стенок желудочка.

    По признаку наличия обструкции желудочков различают 2 формы гипертрофической кардиомиопатии – обструктивную и необструктивную. При обструктивной кардиомиопатии (субаортальном стенозе) нарушается отток крови из полости левого желудочка, при необструктивной ГКМП стенозирование путей оттока отсутствует.

    Симптомы

    Специфическими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии служат симптомы аортального стеноза: кардиалгия, приступы головокружения, слабость, обмороки, сердцебиение, одышка, бледность. В более поздние сроки присоединяются явления застойной сердечной недостаточности.

    Диагностика

    Перкуссионно определяется увеличение сердца (больше влево), аускультативно – глухие тоны сердца, систолические шумы в III-IV межреберье и в области верхушки, аритмии. Определяется смещение сердечного толчка вниз и влево, малый и замедленный пульс на периферии. Изменения на ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии выражаются в гипертрофии миокарда преимущественно левых отделов сердца, инверсии зубца Т, регистрации патологического зубца Q.

    Из неинвазивных диагностических методик при ГКМП наиболее информативна эхокардиография, которая выявляет уменьшение размеров полостей сердца, утолщение и плохую подвижность межжелудочковой перегородки (при обструктивной кардиомиопатии), снижение сократительной деятельности миокарда, аномальный систолический пролапс створки митрального клапана.

    Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) – редко встречающееся поражение миокарда, протекающее обычно с заинтересованностью эндокарда (фиброзированием), неадекватным диастолическим расслаблением желудочков и нарушением сердечной гемодинамики при сохраненной сократительной способности миокарда и отсутствии его выраженной гипертрофии.

    В развитии РКМП большая роль отводится выраженной эозинофилии, оказывающей токсическое действие на кардиомиоциты. При рестриктивной кардиомиопатии происходит утолщение эндокарда и инфильтративные, некротические, фиброзные изменения в миокарде. Развитие РКМП проходит 3 стадии:

    • I стадия — некротическая – характеризуется выраженной эозинофильной инфильтрацией миокарда и развитием коронарита и миокардита;
    • II стадия — тромботическая - проявляется гипертрофией эндокарда, пристеночными фибринозными наложениями в полостях сердца, сосудистым тромбозом миокарда;
    • III стадия — фибротическая – характеризуется распространенным интрамуральным фиброзом миокарда и неспецифическим облитерирующим эндартериитом венечных артерий.

    Симптомы

    Рестриктивная кардиомиопатия может протекать по двум типам: облитерирующему (с фиброзированием и облитерацией полости желудочка) и диффузному (без облитерации). При рестриктивной кардиомиопатии отмечаются явления тяжелой, быстро прогрессирующей застойной недостаточности кровообращения: выраженная одышка, слабость при незначительных физических усилиях, нарастающие отеки, асцит, гепатомегалия, набухание вен шеи.

    Диагностика

    В размерах сердце обычно не увеличено, при аускультации выслушивается ритм галопа. На ЭКГ регистрируются мерцание предсердий, желудочковые аритмии, может определяться снижение ST-сегмента с инверсией зубца Т. Рентгенологически отмечаются явления венозного застоя в легких, несколько увеличенные или неизмененные размеры сердца. Эхоскопическая картина отражает недостаточность трикуспидального и митрального клапанов, уменьшение размеров облитерированной полости желудочка, нарушение насосной и диастолической функции сердца. В крови отмечается эозинофилия.

    Развитие аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (АКПЖ) характеризует прогрессирующее замещение кардиомиоцитов правого желудочка фиброзной или жировой тканью, сопровождающееся различными нарушениями желудочкового ритма, в т. ч. фибрилляцией желудочков. Заболевание редкое и малоизученное, в качестве возможных этиологических факторов называют наследственность, апоптоз, вирусные и химические агенты.

    Симптомы

    Аритмогенная кардиомиопатия может развиваться уже в подростковом или юношеском периоде и проявляется сердцебиением, пароксизмальной тахикардией, головокружением или обмороками. В дальнейшем опасно развитие жизнеугрожающих видов аритмий: желудочковой экстрасистолии или тахикардии, эпизодов фибрилляции желудочков, предсердных тахиаритмий, мерцания или трепетания предсердий.

    Диагностика

    При аритмогенной кардиомиопатии морфометрические параметры сердца не изменены. При эхокардиографии визуализируется умеренное расширение правого желудочка, дискинезия и локальное выпячивание верхушки или нижней стенки сердца. Методом МРТ выявляются структурные изменения миокарда: локальное истончение стенки миокарда, аневризмы.

    При всех видах кардиомиопатий прогрессирует сердечная недостаточность, возможно развитие артериальных и легочных тромбоэмболий, нарушений проводимости сердца, тяжелых аритмий (мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии), синдрома внезапной сердечной смерти.

    При диагностике кардиомиопатий учитывают клиническую картину заболевания и данные дополнительных инструментальных методов. На ЭКГ обычно фиксируются признаки гипертрофии миокарда, различные формы нарушений ритма и проводимости, изменения ST-сегмента желудочкового комплекса. При рентгенографии легких можно выявить дилатацию, гипертрофию миокарда, застойные явления в легких.

    Особенно информативны при кардиомиопатиях данные ЭхоКГ, определяющие дисфункцию и гипертрофию миокарда, ее выраженность и ведущий патофизиологический механизм (диастолическая или систолическая недостаточность). По показаниям возможно проведение инвазивного обследования – вентрикулографии. Современными методами визуализации всех отделов сердца являются МРТ сердца и МСКТ. Зондирование полостей сердца позволяет произвести забор кардиобиоптатов из полостей сердца для морфологического исследования.

    КТ органов грудной клетки. Выраженное расширение сердца (преимущественно левые отделы) у пациента с кардиомиопатией.

    Специфическая терапия кардиомиопатий отсутствует, поэтому все лечебные мероприятия имеют целью предотвращение несовместимых с жизнью осложнений. Лечение кардиомиопатий в стабильной фазе амбулаторное, при участии кардиолога; периодическая плановая госпитализация в отделение кардиологии показана пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, экстренная – в случаях развития некупируемых пароксизмов тахикардии, желудочковой экстрасистолии, мерцательной аритмии, тромбоэмболий, отека легких.

    Пациентам с кардиомиопатиями необходимо изменение образа жизни:

    • снижение физической активности
    • соблюдение диеты с ограниченным потреблением животных жиров и соли
    • исключение вредных окружающих факторов и привычек.

    Эти мероприятия существенно снижают нагрузку на сердечную мышцу и замедляют прогрессирование сердечной недостаточности.

    При кардиомиопатиях целесообразно назначение медикаментозной терапии:

    • диуретиков для уменьшения легочного и системного венозного застоя
    • сердечных гликозидов при нарушениях сократимости и насосной функции миокарда 
    • противоаритмических препаратов для коррекции сердечного ритма
    • антикоагулянтов и антиагрегантов для предотвращения тромбоэмболических осложнений.

    В исключительно тяжелых случаях проводят хирургическое лечение кардиомиопатий: септальную миотомию (резекцию гипертрофированного участка межжелудочковой перегородки) с протезированием митрального клапана либо трансплантацию сердца.

    В отношении прогноза течение кардиомиопатий крайне неблагоприятно: сердечная недостаточность неуклонно прогрессирует, велика вероятность аритмических, тромбоэмболических осложнений и внезапной смерти. После диагностики дилатационной кардиомиопатии 5-летняя выживаемость составляет 30%. При планомерном лечении возможна стабилизация состояния на неопределенный срок. Наблюдаются случаи, превышающие 10-летнюю выживаемость пациентов, после проведения операций трансплантации сердца.

    Хирургическое лечение субаортального стеноза при гипертрофической кардиомиопатии хотя и дает несомненный положительный результат, но сопряжено с высоким риском гибели пациента во время или вскоре после операции (умирает каждый 6-ой прооперированный). Женщинам, больным кардиомиопатиями, следует воздержаться от беременности ввиду высокой вероятности материнской смертности. Меры по специфической профилактике кардиомиопатий не разработаны.

    www.krasotaimedicina.ru

    Кардиопатия у взрослых - что это такое? Что такое кардиопатия у взрослых?

    Часто пациенты не сразу замечают симптомы болезни, списывая их на утомляемость, стрессы, нерациональное питание. К сожалению, многие обращаются к доктору, когда уже появились осложнения.

    Несмотря на большое количество разновидностей болезни, симптоматика будет практически одинаковая. Основными жалобами при любой кардиопатии являются:

    • боль или тяжесть в области сердца;
    • выраженная слабость, головокружение;
    • нехватка воздуха или одышка при умеренных физических нагрузках;
    • отеки на нижних конечностях;
    • цианоз;
    • нарушения сна, предобморочные состояния;
    • видимое увеличение грудной клетки.

    Кардиопатия с нарушениями ритма

    При кардиопатии изменяется организация мышечной ткани левого желудочка и нарушается передача импульса. Нарушения ритма появляется у 85% пациентов, независимо от вида болезни. Различают предсердную и желудочковую формы аритмии, которые имеют приступообразный характер. Во время приступа кроме основных симптомов кардиопатии возможны ощущения сердцебиения, повышенная утомляемость, холодный пот, чувство страха.

    Опасность аритмий заключается в образовании тромбов и вероятности появления осложнений: инсульт, инфаркты внутренних органов, тромбэмболия легочной артерии.

    Важно вовремя заподозрить нарушения в работе сердца и обратиться к доктору. Кроме профилактических ежегодных осмотров у терапевта, нужно не заниматься самолечением при появлении вышеперечисленных симптомов, особенно если присутствуют факторы риска (вирусная инфекция, эндокринологические, иммунные заболевания, патология соединительной ткани, токсическое воздействие).

    Какие виды болезни существуют?

    Миокардиопатия может быть первичной или вторичной. Первый вариант – идиопатический, с неуточненной причиной возникновения. В следствие других заболеваний возможно появление вторичной формы. Также для классификации используют разделение болезни по механизму поражения сердца. Выделяют следующие формы:

    1. Дилатационная. Характеризуется увеличением, расширением объемов камер сердца, при этом толщина стенок миокарда не изменяется. Возникает систолическая дисфункция, застой крови и сердечная недостаточность. Для обеспечения организма кислородом сердце сокращается чаще, могут появляться экстрасистолии, аритмии.
    2. Гипертрофическая форма возникает из-за утолщения стенок левого желудочка, они становятся плотными и жесткими, не способны растягиваться для получения и выброса нужного объёма крови. Из-за несоответствия между потребностью организма в кислороде и возможностью сердца ее обеспечить ускоряется ритм, может появляться стенокардия даже при нормальном состоянии коронарных артерий.
    3. Рестриктивная кардиопатия из-за нарушенного растяжения эндокарда приводит к нехватке кровенаполнения и хронической сердечной недостаточности. Заболевание быстро прогрессирует и появляются тяжелые осложнения: нарушение работы и увеличение печени, асцит, аритмии с частыми потерями сознания.
    4. Аритмогенная правожелудочковая кардиопатия – редкое, наследственное заболевания. Встречается у молодых, активных людей. Проявляется в виде частых желудочковых аритмий, причиной летального исхода выступает замена кардиомиоцитов на жировую или соединительную ткань.

    Заболевание имеет специфические формы:

    • ишемическая – связанная с недостаточным кровоснабжением миокарда, периодически сопровождается болью в сердце, может спровоцировать тяжелый крупноочаговый инфаркт;
    • алкогольная – этанол токсично влияет на миокард, кардиомиоциты погибают, вызывая неравномерную гипертрофию мышцы;
    • дисметаболическая – вызывается нарушением обмена веществ, недостаточным количеством микроэлементов, авитаминозом;
    • дисгормональная – связанная с эндокринными нарушениями, например, в подростковом возрасте или после лечения гормонами. Одна из разновидностей – климактерическая у женщин;
    • диспластическая – нарушение целостности тканей миокарда с их заменой на соединительную ткань;
    • инфекционно-токсическая – воспалительная форма (миокардит), причиной которой являются бактерия, вирус или грибы;
    • тонзиллогенная – чаще у молодых людей на фоне хронического тонзиллита;
    • постгипоксическая – возникает под влиянием ишемической болезни;
    • смешанная.

    Каким образом бороться с проявлениями патологии?

    Лечением кардиопатии занимается кардиолог. Для постановки диагноза выполняются электрокардиография, эхокардиография, анализ крови, магниторезонансная или компьютерная томографии, исследования уровня гормонов.

    Способы лечения:

    • медикаментозное. Применяют препараты для снижения давления, устранения аритмии и тахикардии, уменьшения нагрузки на сердце, замедления прогрессирования сердечной недостаточности. Используются бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, антиагреганты, сердечные гликозиды;
    • хирургическое – замена клапана при пороках, имплантация кардиовертера-дефибриллятора, трансплантация сердца;
    • модификация способа жизни при отсутствии специфической терапии.

    Особенности лечения у взрослых

    Выбор тактики лечения зависит от вида и причин возникновения. При вторичной кардиопатии устраняют предшествующее заболевание, например, назначают антибиотики при постинфекционном варианте, корректируют гормональный дисбаланс, улучшают метаболические процессы. При первичной форме терапия направленна на компенсацию сердечной недостаточности, устранение осложнений, восстановление функций миокарда. Проводится диетотерапия, регуляция физических нагрузок.

    Прогноз обычно неблагоприятный: сердечная недостаточность прогрессирует, появляются тяжелые, мучительные осложнения. Средняя пятилетняя выживаемость составляет 30%.

    Типы кардиомиопатии

    Различные типы кардиомиопатии описываются соответственно тому, как они влияют на сердечную мышцу.

    Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) – мышца левого желудочка становится увеличенной. Стенки камеры как бы растягиваются, становятся тоньше и слабее, в результате чего желудочек не столь качественно нагнетает кровь из сердца в сосуды.

    Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – мышца желудочка утолщается (называется “гипертрофия”), что делает полость камеры желудочка меньше. Утолщение мышцы не связано с увеличением нагрузки насердце, поскольку первопричиной является кардиомиопатия. Если утолщение находится в районе перегородки, это может повлиять на вытекание крови из сердца (так называемая гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия).

    Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АКМП ПЖ, также известная как аритмическая кардиомиопатия) – характеризуется гибелью клеток с последующей их заменой рубцовой тканью или жиром. Это заставляет сердечную мышцу растягиваться, становиться тоньше и слабее, что делает ее не способной выталкивать кровь из сердца.

    Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) – сердечная мышца становится жесткой и не может расслабляться должным образом, что затрудняет заполнение камеры кровью. На поздних этапах развития пораженные камеры расширяются и кровь не может нормально вытекать из нее.

    Некомпактный левожелудочковый миокард (НЛЖМ)– сердечная мышца не развивается нормально у плода. Мышечные клетки не компактны (не плотно расположены), что способствует образованию “губчатого” миокарде. Это изменение структуры сердечной мышцы влияет на общую работу органа.

    Синдром Такоцубо или синдром “разбитого сердца” – эта редкая кардиомиопатия обычно развивается во время очень сильного стресса (из-за чего болезнь назвали “разбитое сердце”). Левый желудочек становится увеличенным иослабленным. Патология нередко протекает временно, в результате чего больному становится лучше.

    Причинами, которые могут спровоцировать развитие болезни, являются такие:

    • алкогольные отравления;
    • сбои в жировом и белковом обмене;
    • заболевания щитовидной железы;
    • авитаминозы;
    • вредные факторы влияния, а именно температуры, радиации, медпрепаратов и т.д.;
    • большие физические нагрузки;
    • разного рода инфекционные болезни;
    • нарушения функций печени и почек;
    • анемии.

    Своевременное определить заболевание поможет очная консультация у врача-кардиолога. Специалист проведет ряд обследований, которые смогут точно подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

    Также существует вероятность того, что нарушения метаболического обмена может быть связана с врожденными дефектами. Наиболее частой причиной возникновений кардиомиопатий данного типа являются нарушения обмена жирных кислот. Такая ситуация приводит к тому, что часто это заболевание проявляется у детей.

    Сбои в обмене жирных кислот могут быть спровоцированы из-за недостачи карнитина, либо нарушений в его распределении по организму вследствие нехватки необходимых ферментов.

    Возможные осложнения

    Вероятные последствия:

    • Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения. Ишемическая разновидность менее летальна, по сравнению с геморрагической.
    • Инфаркт. Схожий процесс. Сопровождается нарушением питания миокарда. Усугубляет течение кардиопатии.
    • ИБС. Предвестник некроза тканей сердца.
    • Дисциркуляторные процессы. Отклонения со стороны нервной системы.
    • Также вероятна сосудистая деменция. В отсутствии своевременной помощи. Это потенциально обратимое состояние.
    • В разы повышается риск болезни Альцгеймера, Паркинсона. Причем независимо от возраста.
    • Остановка сердца.
    • Кардиогенный шок.

    Все явления потенциально летальны. Некоторые в социальном смысле, но чаще речь о биологическом прекращении существования.

    Диагностика

    К инструментальным методам диагностики кардиопатии относятся:

    Наиболее простым и доступным является электрокардиограмма в 12 отведениях. Возможными признаками для метаболической кардиомиопатии будут следующие:

    • косовосходящая депрессия сегмента (отрезка) ST;
    • изменение формы и расположения относительно изолинии зубца Т: деформированный, сглаженный, сниженный или отрицательный;
    • низковольтажная ЭКГ из-за нарушения сокращения миокарда;
    • удлинение зубца Р из-за нарушения проводимости внутри предсердий;
    • удлинение интервала Q—Т;
    • расширение и деформация комплекса QRS в случае нарушения внутрижелудочковой проводимости;
    • синусовая тахикардия;
    • экстрасистолия.

    ЭКГ при метаболической кардиомиопатии

    Изменения на эхокардиографии будут видны лишь на поздних этапах заболевания. Можно обнаружить:

    • гипертрофию желудочков (симметричная);
    • расширение полостей сердца;
    • гипокинез отдельных зон миокарда;
    • диастолическую дисфункцию миокарда за счет ригидности стенок;
    • систолическую дисфункцию миокарда за счет развития фиброза;
    • отек миокарда при гипотирозе.
    1. Холтеровское мониторирование
    Читайте также:  Синдром верхней полой вены: симптомы сдавления, лечение

    Прогноз

    Наиболее подходящее ребенку с кардиомиопатией первое блюдо — вегетарианский суп.

    Прогноз при дилатационной (наиболее распространенной форме) кардиомиопатии очень серьезный, большинство случаев имеют неблагоприятный исход. Ежегодная смертность – 10-20 % детей, в течение 5 лет выживают только 50 % больных деток.

    При гипертрофической форме прогноз несколько более благоприятный. Ежегодная смертность от 2 до 6 %. Детки в раннем возрасте умирают от сердечной недостаточности, а старшие дети – внезапно от тяжелой аритмии (фибрилляции желудочков).

    Рестриктивная кардиомиопатия чаще также имеет неблагоприятный исход. Причиной детской смертности являются тромбоэмболия, хроническая форма сердечной недостаточности или другие осложнения.

    Дети с врожденной кардиомиопатией выживают в течение первого года, по разным данным, в 45-80 % случаев. Возможен летальный исход уже в первые 3 месяца после рождения.

    У 25-30 % выживших младенцев формируется функциональная левожелудочковая недостаточность сердца. На благополучный исход влияют сроки выявления заболевания и начала лечения. Наибольшая выживаемость отмечается в раннем возрасте детей.

    Функциональная кардиопатия у детей и ее проявления

    Функциональная кардиопатия у детей — это малая аномалия развития сердца. Источники большинства психологических и физиологических нарушений скрываются в далеком детстве. Накапливая счастливые воспоминания об этом периоде, люди одновременно приобретают различные патологии.

    Часто они возникают под воздействием определенных факторов в младшем возрасте и в подростковый период под давлением дисгармонии гормонального фона. Заболевание может иметь врожденный или приобретенный характер.

    Обе разновидности одинаково негативно влияют на развитие сердечной мышцы, приводя к возникновению следующих нарушений:

    • непропорциональное строение желудочка;
    • образование дополнительных хорд;
    • развитие клапанных пороков, в том числе и пролапса митрального клапана;
    • утолщение межжелудочковой перегородки и др.

    Выделяют 3 группы источников кардиопатии у детей и подростков:

    • нарушения миокарда, возникшие в период нахождения в утробе;
    • последствия других патологий;
    • функциональные нарушения развития миокарда.

    Все источники одинаково приводят к сбою сердечного ритма, развитию сердечной недостаточности и возникновению характерных симптомов: боли, отечностей, бледности кожи и другое.

    Врожденная форма патологии может проявляться уже с первых дней жизни, но чаще всего эти признаки возникают в период младшего школьного возраста.

    По этой причине кардиопатию трудно диагностировать у малышей, которые не могут внятно объяснить свои ощущения.

    В этот период сложно услышать характерные шумы в сердце, а потому задачей родителей является наблюдение за ребенком во время физически активных игр с целью своевременного выявления симптомов заболевания.

    В подростковом возрасте кардиопатия проявляется в симптомах повышенной утомляемости, в виде учащения сердечного ритма и возникновения внеочередных сокращений миокарда (экстрасистол).

    При обнаружении у ребенка нарушений миокарда, задачей специалиста является детальное разъяснение родителям полной картины заболевания.

    В этом случае у ребенка наблюдается малая аномалия развития сердца, которая при неправильном распределении физических нагрузок может приводить к сбою сердечного ритма.

    Игнорирование этого факта и дальнейшее способствование родителями занятиям танцами, гимнастикой или посещению уроков физкультуры негативно сказывается на работе уязвленного органа ребенка.

    Неумеренные физические нагрузки могут спровоцировать возникновение симптомов сердечной недостаточности.

    Функциональная кардиопатия у детей чаще всего проявляется у младших школьников и подростков, и выражается следующими признаками, характерными для вегетативной дисфункции:

    • бледность кожи;
    • нарушения сердечного ритма;
    • отдышка;
    • повышенное потоотделение;
    • в отдельных случаях — обмороки.

    Особенности заболевания у новорожденных

    Новорожденные также могут страдать кардиопатиями. Заболевание часто развивается на фоне перенесенного недостатка кислорода. Притом не важно, когда возникла гипоксия, во время родов или еще во время беременности. Из-за дефицита кислорода нарушается регуляция работы сердца с изменением вегетативной нервной системы. Дисфункция миокарда возникает из-за нарушения процессов энергетического обмена.

    В среднем, 50-70 % перенесших гипоксию новорожденных страдают кардиопатиями. Тяжесть патологии во многом зависит от продолжительности перенесенной гипоксии. Если нехватка кислорода наблюдалась и после рождения, то с большей долей вероятности развивается патология сердца, которую нужно потом специфически лечить. Обычно подобные кардиопатии сохраняются от месяца и до трехлетнего возраста примерно у трети заболевших детей.

    Так как заболевание является вторичной патологией, развитие которой провоцируют другие отклонения в организме человека, в первую очередь выявляется причина, которая способствует развитию дистрофии миокарда. Именно с ее устранения начинается лечебный процесс.

    Курс лечения направлен не только на купирование основной причины, но и на уменьшение последствий дистрофии сердечной мышцы и восстановление разбухших внутриклеточных частиц. Вначале назначается метаболическая терапия, которая предполагает прием препаратов, способствующих стимуляции транспортировки кислорода по внутренним органам, а также его быстрой утилизации.

    Также специалист при необходимости назначает курс приема витаминов, которые замедляют процессы окислительного фосфорилирования. Далее кардиолог назначает препараты различных групп, которые могут приостановить дистрофию миокарда. Это:

    • аминокислоты (чаще всего назначают Метионин, Серин, Триптофан);
    • анаболические стероиды – в совокупности с аминокислотами, эти лекарственные средства помогают улучшить обменный процесс в сердечной мышце;
    • компоненты растительного происхождения: лимонник китайский в виде плодов, корень женьшеня, элеутерококк и другие средства, которые имеют антиоксидантные функции, регулируют метаболизм в клетках, повышают устойчивость клеток к условиям дефицита кислорода;
    • Пирацетам, повышающий эффективность деятельности нервной системы;
    • Триметазидин, который усиливает устойчивость миокарда к гипоксии путем повышения энергообмена;
    • Никотинамил, который способен ускорить процесс анаэробного окисления и обмен гликогена, что также усиливает сопротивление клеток гипоксии;
    • хлорид калия, который назначается в случае рецидива дистрофического процесса, произошедшего после проведения терапевтического курса;
    • калия оротат, имеющий общеукрепляющее действие, ускоряющий переработку белков и нуклеиновых кислот.

    При лечении метаболической кардиомиопатии важно правильно организовать режим труда и отдыха, оставляя достаточно времени для полноценного сна.

    Если процесс лечения будет начат вовремя, то шансы на выздоровление существуют. После прохождения полного курса лечения состояние больного стабилизируется. Кроме того, активизируется процесс восстановления пораженных митохондрий, а сердечная мышца снова начнет полноценную деятельность.

    Профилактика

    Диагноз кардиопатия в последнее время ставят едва ли не каждому малышу. Как же предотвратить появление подобного состояния у ребенка?

    В первую очередь нужно готовиться к появлению малыша задолго до наступления беременности. Будущей маме следует обследоваться, вылечить все заболевания, принимать витаминно-минеральные комплексы.

    Обязательно отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя. Также нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, особенно в самом начале беременности.

    Все эти меры существенно снизят риск врожденной патологии сердца.

    Что касается вторичных кардиомиопатий, то следует ограничивать психологические нагрузки детей, не перегружать их учебой и разными дополнительными занятиями, следить, чтобы физические нагрузки соответствовали возрасту и возможностям малыша.

    С другой стороны, необходимо следить за тем, чтобы ребенок часто гулял на свежем воздухе, побольше двигался, а не сидел целыми днями перед телевизором и компьютером.

    Еще нужно укреплять иммунную систему ребенка, закаливать его, приучать к здоровому питанию. Если малыш простыл или заразился инфекционным заболеванием, то следует своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.

    Кардиопатия, в отличие от кардиомиопатии, довольно легко поддается коррекции и вполне может исчезнуть полностью.

    Самое главное — внимательно относиться к здоровью малыша и при первых же признаках проблем в организме обращаться к врачу.

    Родителям нужно приучить ребенка соблюдать меры профилактики:

    • спать 7-8 часов;
    • много гулять на свежем воздухе;
    • избегать стрессов;
    • заниматься спортом;
    • правильно питаться.

    Любые заболевания (инфекционные, хронические и т.д.) нужно лечить своевременно, придерживаясь рекомендаций врача. Родители обязаны следить за состоянием ребенка и проходить осмотры у педиатра – это позволит вовремя выявить такую патологию, как кардиопатия.

    Для профилактики кардиопатии необходимо:

    • хорошо высыпаться;
    • полноценно питаться;
    • умеренно заниматься спортом и физкультурой;
    • не подвергать ребенка сильным стрессам и переживаниям;
    • вовремя посещать детского врача и сообщать ему обо всех тревожных симптомах, строго следовать всем рекомендациям специалиста.

    Предупредить кардиомиопатию нельзя, это врожденное заболевание. Основная функция родителей в этом случае заключается в том, чтобы внимательно следить за любыми изменениями в состояния здоровья малыша и вовремя обращаться за консультацией к специалисту: детскому кардиологу или ревматологу.

    При любом нарушении работы сердца требуется постоянное наблюдение у врача и своевременное прохождение обследований (ЭКГ, УЗИ). Это позволит предотвратить дальнейшее развитие опасной патологии.

    Причины и механизм развития болезни

    Кардиомиопатия сердца – понятие, объединяющее группу болезней, которые появляются по неизвестной причине, и развиваются у каждого пациента индивидуально. Заболевание не связано с образованием опухоли или воспалительным процессом в миокарде.

    Среди основных факторов появления болезни выделяют:

    • Наследственность. Врожденная патология развития одного из участвующих в работе миокарда белков приводит к потере функциональности всей сердечной мышцы. В этом случае причину появления заболевания установить сложно, болезнь является врожденной.
    • Влияние токсина или вируса. Бактерии и грибки, попадая в организм, нарушают работу цепи ДНК, изменяют их структуру и вызывают развитие заболевания сердечной мышцы. Не наблюдаются патологии коронарных артерий и клапана сердца.
    • Аутоиммунные отклонения. При заражении вирусом организм начинает вырабатывать антитела, что может привести к уничтожению ими собственных клеток. Если атака происходит на клетки сердечной мышцы, то вылечить болезнь невозможно.
    • Идиопатический фиброз. Вследствие развития кардиосклероза происходит замещение клеток соединительной тканью. По причине неэластичности они теряют свою функциональность и перестают сокращаться.
    Читайте также:  Нарушение кровотока при беременности последствия для ребенка

    Помимо вышеуказанных факторов, существует ряд болезней, на фоне которых может появиться кардиомиопатия:

    • Ишемическая болезнь сердца. Вследствие закупоривания холестериновыми отложениями происходит сужение коронарных артерий, нарушается кровообращение. Сердечная мышца перестает получать достаточный объем воздуха, клетки начинают отмирать, а их место занимает соединительная ткань.
    • Инфекционные заболевания. Во время развития воспалительного процесса начинает проявляться миокардит, вызывающий гибель клеток.
    • Артериальная гипертензия. Повышенное АД оказывает дополнительную нагрузку на перегоняющую функцию сердца, что приводит к потере эластичности стенок сосудов.
    • Нарушение работы желез внутренней секреции. При дисбалансе гормонов в организме происходит сбой, повышается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давление, вследствие  чего снижается функциональность миокарда.
    • Интоксикация. Различные компоненты, входящие в состав лекарств, могут подействовать на миокард и изменить его структуру. Это относится и к отравлению алкоголем или тяжелыми металлами.

    Из-за недостаточной изученности заболевания врачи могут справиться только с симптомами кардиомиопатии. Устранение вызвавших ее факторов не представляется возможным.

    Стадии болезни и клинические проявления

    Принято различать три основные этапы проявления метаболической кардиомиопатии. Каждый из них определяется клинической симптоматикой, которая указывает на сложность болезни:

    1. нейрофункциональный этап;
    2. обменно-структурный;
    3. этап сердечной недостаточности в метаболической форме.

    С самого начала заболевание не имеет проявления абсолютно никакими признаками. Но со временем появляются первые симптомы. В основном начальная стадия имеет нарушения вегетативной системы и проявления ее дисфункции.

    На второй стадии происходят более глубокие органические изменения. Данный этап еще принято разделять на два периода:

    Они характеризуются проявлением недостаточности кровообращения уже по хронических стадиях, второй А и Б соответственно периодам.

    Третий этап метаболической кардиомиопатии уже свидетельствует о переходе к третьей стадии нарушения кровотока в организме.

    Кроме данных периодов заболевания еще принято различать типы дистрофических поражений миокарда на такие подвиды в зависимости от сложности:

    • острые;
    • хронические;
    • кардиосклероз миодистрофического типа.

    Еще одна классификация определяет дистрофию сердечной мышцы по месту возникновения:

    Уже на данных этапах проявляется клиническая симптоматика заболевания, которая во многом схожа с другими болезнями сердечно-сосудистой системы. но все же стоит ее выделить:

    • быстрая утомляемость, слабость;
    • боли в левой части груди;
    • нарушения нервной регуляции.

    После обращения к специалисту можно увидеть и другие признаки метаболической кардиомиопатии, а именно:

    • происходит увеличение сердца;
    • тоны сердечного ритма прослушиваются достаточно глухо;
    • в верхних отделах сердца слышны систолические шумы;
    • часто наблюдается экстрасистолическая аритмия ;
    • наступает сердечная недостаточность.

    Кардиолог, определив указанную выше картину заболевания, в любом случае назначает более глубокое исследование, которое уже точно подтверждает диагноз. В основном все можно увидеть на ленте ЭКГ, зубцы которой имеют характерные для метаболической кардиомиопатии направления.

    2Что же происходит в клетках сердца?

    Симпатическая система

    Обменные нарушения в сердце отмечаются на клеточном уровне, то есть каждая клеточка миокарда претерпевает изменения, которые отражаются на всей структуре сердечной мышцы. И не только на структуре, а и на её работе. Какие же процессы в сердце развиваются при «сломанном» обмене веществ?

    1. Чрезмерная активация симпатической нервной системы. Повышенная активность симпатики и излишний выброс катехоламинов при дисметаболических изменениях в сердце приводит к повышенному кислородному «голоду» кардиальных клеток, усилению перекисного окисления липидов, блокированию тканевого дыхания.
    2. Нарушение липидного обмена. При данном заболевании в сердечных клетках происходит усиленный распад жиров. Это приводит к тому, что продукты их распада не успевают утилизироваться и накапливаются. Это часто встречается при таких заболеваниях как сахарный диабет, интоксикации алкоголем, гипоксии.

      Схема обмена кальция в организме человека

    3. Нарушение обмена ионов Са. Важность ионов Са в работе сердца неоспорима. Это главные ионы, определённая концентрация которых в клетках сердца ответственна за сокращение и работу человеческого «мотора». При дисметаболических изменениях миокарда происходит снижение активности специфического фермента, регулирующего проникновение и выведение ионов Са в клетку и извне. Вследствие чего происходит избыточное накопление иона внутри клетки. Это отражается на работе сердца и на структуре мышечной ткани.

    Все данные механизмы способствуют нарушению процессов окисления и развитию энергетического дефицита в сердце. Следует отметить что воспалительные изменения при метаболической кардиомиопатии отсутствуют.

    Кардиомиопатия метаболического типа — это вторичное заболевание, а его причина кроется в патологическом процессе, развивающемся в органах и тканях. После выявления причины заболевания, при диагнозе метаболическая кардиомиопатия, лечение направляют на её устранение, согласно методике. Что касается дистрофии миокарда, то её лечение заключается в восстановлении функций сердечной мышцы.

    Медикаментозное лечение

    Медикаменты для лечения сердечной мышцы назначаются исходя из задач лечения. Эти задачи такие:

    • устранение дистрофических проявлений;
    • восстановление ткани сердечной мышцы;
    • улучшение снабжения сердечной мышцы кислородом, питанием.

    Метаболиты, которые назначает врач для восстановления мышцы сердца:

    • стимуляторы окислительного фосфорилирования (Мефенамовая кислота, Йодантипирин, Ацетилсалициловая кислота);
    • витаминные комплексы внутримышечного и перорального введения (витамины групп А и В);
    • важные аминокислоты (изолейцин, лейцин, валин, фенилаланин);
    • стероиды, анаболики (Данабол, Метандиенон, Туринабол по выбору врача);
    • хлористый калий;
    • калия оротат;
    • настойка лимонника китайского, таблетки;
    • настойка женьшеня, экстракт;
    • настойка элеутерококка, экстракт в таблетках;
    • ноотропил (пирацетам стимулирует нервные процессы);
    • никотинамид (стимулирует окислительные процессы и синтез гликогена);
    • триметазидин (усиливает устойчивость к недостатку кислорода мышечных клеток);
    • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Дигитоксин);
    • бета-адреноблокаторы (Бопиндолол, Метипранолол, Надолол, Окспренолол);
    • ингибиторы АПФ (Беназеприл, Каптоприл, Цилазаприл, Эналаприл);
    • препараты для каналов ионов кальция (Лацидипин, Лерканидипин);
    • мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид, Пиретанид, Верошпирон, Триамтерен, Торасемид);
    • препараты от аритмии (Верапамил, Лидокаин, Новокаинамид).

    Схему лечения и перечень препаратов, последовательность их применения определяют для больного, исходя из его состояния.

    Важное значение в лечении метаболической дистрофической миокардиопатии играют двигательный режим и правильное питание.

    Когда производится хирургическое вмешательство?

    Операция назначается только по строгим показателям и при полном отсутствии положительного эффекта от лекарственных препаратов и медикаментозного лечения. Если кардиомиопатия связана с нарушениями ритма сердца, то пациенту имплантируется специальный кардиостимулятор, который предназначен для поддержания ритма сердца в правильной частоте.

    Если же у пациента в семье имели случаи внезапной смерти и имеется подобный риск, то имплантируется дефибриллятор. Он способен распознать фибрилляцию желудочков, а также неправильный ритм, который препятствует работе сердца, и послать нужный импульс для перезагрузки органа. Таким образом, он осуществляет правильную координацию работы сердца.

    Существуют также редкие случаи тяжелой кардиомиопатии, которые не поддаются коррекции ни при помощи медикаментозного лечения, ни при помощи хирургического вмешательства. В таких случаях остается лишь один выход – трансплантация сердца.

    Классификация и формы

    Существует несколько классификаций метаболической кардиомиопатии, что зависит от некоторых факторов. Так, в зависимости от влияния генетического аспекта выделяют врождённую и приобретённую форму. По расположению кардиомиопатия может быть общей или острой очаговой, когда страдает отдельный участок мышцы.

    Кардиомиопатия разделяется на формы в зависимости от морфологических изменений:

    • Паренхиматозная дистрофия миокарда, которая может быть роговой, зернистой, гиалиново-капельной и гидропической. Белки клетки денатурируются и коагулируются, из-за чего цитоплазма гидрирует, и появляется патология.
    • Смешанная.
    • Мезенхематозная.

    При развитии кардиомиопатии могут нарушаться разные обмены, но какой-то из них сильнее всех. По этому принципу и классифицируют заболевание на:

    1. белковую дистрофию миокарда;
    2. жировую дистрофию миокарда;
    3. углеводную;
    4. минеральную;

    Также миокардиодистрофия может быть разной формы в зависимости от причины:

    1. дисгормональная дистрофия миокарда, вызванная дисбалансом на гормональном уровне;
    2. дисметаболическая, возникающая на фоне нарушений метаболизма;
    3. смешанная, к которой относят все факторы, не вызванный метаболическими или гормональными нарушениями, например, физическое перенапряжение;
    4. неуточнённая, которая развивается по неизвестной причине;

    О причинах возникновения острых, очаговых ишемических и других дистрофий миокарда, читайте далее.

    Опасность недуга

    Длительное время патология особо себя не проявляет. Первоначально больной испытывает лишь общие признаки (нарушение сердечного ритма, боли в груди, слабость). Если не начать лечение как можно раньше, то кардиомиоциты постепенно начнут перерождаться. Мышечные ткани становятся соединительными. Со временем проявляется гипертрофия сердца, особенно сильно страдает левый желудочек. В малом и большом круге кровообращения возникает застой крови, развивается сердечная недостаточность и аритмия. Фактически в 70% случаях запущенная форма кардиопатии приводит к закупорке сосудов тромбами и значительному снижению работоспособности.

    Благоприятный прогноз зависит от причины болезни и эффективности лечения. Из-за слабовыраженной симптоматики выявить патологию первоначально иногда не удается. В более редких случаях диагноз остается неуточненным, так как нет возможности узнать фактор, повлиявший на развития сбоя. Больному придется пожизненно находиться на учете у кардиолога, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться.

    3Клиника

    Состояние «отмены»

    Длительное время заболевание не проявляет себя какими-либо симптомами. Явным клиническим признакам сердечной недостаточности предшествует так называемый бессимптомный период. Пациенты могут предъявлять жалобы неспецифического характера, обусловленные воздействием токсических веществ на сердце. Их может беспокоить повышенная утомляемость, слабость общего характера, одышку и ощущение сердцебиения и боли в области сердца при физической нагрузке.

    Такое состояние пациенты, как правило, отмечают на следующий день после контакта с токсическими веществами. Это объясняется тем, что организм находится в состоянии «отмены». Спустя более длительное время указанные жалобы стихают и исчезают полностью. Однако при продолжающемся воздействии токсических веществ подобные ощущения не проходят полностью. Более того, они могут принять постоянный характер и усилиться, что объясняется прогрессированием сердечной недостаточности.

    Перебои в работе сердца, одышка сопровождают не только физическую нагрузку, но и любой режим физической активности. Присоединяются другие признаки правожелудочковой сердечной недостаточности — отеки нижних конечностей, появляется сердечная астма, сопровождающаяся приступами удушья. Боли в области сердца при кардиомиопатии имеют отличия от таковых при ишемической болезни сердца. Боли неинтенсивные, локализуются в области сердца, могут быть как кратковременными, так и длительными. Нитроглицерин не снимает болевые ощущения при кардиомиопатии.

    Диагностические меры

    Как и в какой последовательности проводятся диагностические мероприятия:

    1. Прежде всего, назначается консультация со специалистом. Врач детально должен расспросить о том, были ли в семье заболевания сердца, есть ли в роду люди, внезапно скончавшиеся в молодом возрасте и т.п.
    2. Производится осмотр: прослушиваются сердечные тона, так как по их частоте и количеству имеющихся шумов можно достаточно точно сказать о наличии той или иной патологии сердца.
    3. Проводится исследование крови биохимического типа. Это необходимо для полного исключения других сердечных патологий.
    4. Проводится обследование почек и печени.
    5. Берутся анализы крови и мочи.
    6. Проводится рентген всех органов грудной клетки. Это помогает обнаружить увеличение левого отдела сердца, что свидетельствует о перегрузке системы и указывает на наличие заболевания.
    7. Выполняется электрокардиография.

    Может быть также назначено МРТ и ультразвуковое исследование.

    В любом случае, для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо обратиться к врачу, так как установить заболевание самостоятельно, невозможно. Правильную и поэтапную диагностику может провести только квалифицированный кардиолог. Он также может направить пациента к специалисту по генетическим нарушениям для исключения ряда возможных генетических заболеваний.

    2Патогенез токсической КМП

    Сердечная недостаточность

    Воздействие токсических агентов на миокард не проходит бесследно. Разберем некоторые из механизмов повреждающего действия токсинов на миокард. Попадая в организм, токсические вещества оказывают прямое повреждающее действие на клетки сердечной мышцы. В кардиомиоцитах возникает дисбаланс между процессами возбуждения и сокращения вследствие ионного дисбаланса. Клетки теряют калий, перегружаясь ионами кальция.

    Перегруженные кальцием мышечные клетки не способны сокращаться. Следующим механизмом токсического влияния является разобщение и расстройство процессов образования энергии в клетках. В результате происходит активация гранул, которые разрушают кардиомиоцит изнутри, обрекая его на гибель. Попадая в такие условия, определенная часть кардиомиоцитов гибнет, теряя способность к сокращению. В ответ на сложившуюся «аварийную» ситуацию соседние неповрежденные клетки начинают гипертрофироваться, работая за «двоих».

    В связи с этим в толще миокарда наблюдается неравномерная его гипертрофия, вместе с которой встречаются участки «растянутых» клеток, утративших сократительную способность. В таком состоянии способность к сокращению миокарда левого и правого желудочков снижается. При токсической кардиомиопатии страдают не только желудочки, но и предсердия. Сердце постепенно утрачивает свою насосную функцию, развивается сердечная недостаточность.

    Курс терапии

    Схема терапии кардиопатии зависит от ее формы. В нее могут входить препараты, рецепты народной медицины, коррекция образа жизни и хирургическое вмешательство. Основу лечения представляет борьба с причинным фактором. Если его невозможно устранить, то назначаются поддерживающие медикаменты, устраняющие неприятные симптомы.

    При дилатационной кардиопатии врач посоветует следующие препараты:

    • Ингибиторы АПФ («Спираприл», «Рамиприл») необходимо принимать, чтобы стабилизировать кровяное давление и остановить разрастание сердечной мышцы.
    • Бета-адреноблокаторы («Нипрадилол», «Алпренолол») уменьшают потребность миокарда в кислороде и купируют аритмию.
    • Диуретики («Индапамид», «Фуросемид») используются для вывода лишней влаги из организма, особенно при наличии застоя в малом или большом круге кровообращения.
    • Препараты, разжижающие кровь («Курантил», «Фенилин»), предотвращают развитие тромбов.

    Для устранения гипертрофической формы кардиопатии применяются медикаменты для снижения потребности миокарда в кислороде и улучшения его сократительной способности. В схему лечения входят бета-адреноблокаторы и средства для разжижения крови. Добавить в нее можно лишь антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем»). Они стабилизуют сердечный ритм и снизят автоматизм синусового узла. В тяжелых случаях приходится проводить оперативное вмешательство, целью которого является установка кардиостимулятора или удаление гипертрофированного участка перегородки.

    Рестриктивный вид болезни поддается лечению труднее всего, особенно его первичная форма. Курс терапии ориентирован на устранение симптомов и основных патологий, например, гемохромотоз купируют пусканием крови, а саркоидоз приемом кортикостероидов. Для замедления развития сердечной недостаточности назначаются бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Ранее была популярна пересадка сердца, но эффект от нее лишь временный. Постепенно патологии развивалась и в новом органе.

    Ишемическая кардиопатия лечится путем замедления развития основного патологического процесса. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство для улучшения коронарного кровотока или пересадки сердца.

    Среди общих препаратов, подходящих для любых форм болезни, можно выделить следующие:

    • «Рибоксин» активирует метаболические процессы в сердечной мышце, снижает агрегацию тромбоцитов и устраняет очаги ишемии.
    • «Метонат» улучшает транспортировку кислорода, нормализует нервную проводимость и устраняет участки ишемии.
    • «Карнивит» используют для обогащения тканей сердца левокарнитином. Вещество улучшит метаболизм миокарда и замедлит развитие структурных изменений.

    Народная медицина

    В качестве дополнения схемы лечения кардиопатии допускается применение народных средств. У них фактически нет противопоказаний и побочных эффектов, что является явным плюсом, особенно при длительном приеме. Наиболее актуальны нижеприведенные рецепты:

    • В семени льна большая концентрация органических кислот, которые способны стабилизировать обменные процессы в кардиомиоцитах. Для приготовления отвара нужно залить 40 г основного ингредиента 1 л кипятка. Далее емкость ставят на водяную баню. Через 50 минут нужно убрать ее с плиты и вынуть сырье. Выпить готовое лекарство в течение дня по полстакана за 1 раз.
    • Калина богата эфирными маслами, витаминами и микроэлементами, жизненно важными для нормальной работы сердца. Ежедневно достаточно принимать по 100 г ее плодов. Делать отвар не рекомендуется, так как частично уничтожаться полезные вещества при термической обработке. Противопоказаны ягоды при стенокардии и варикозном расширении вен.
    • Особо полезен при дилатационной форме кардиопатии настой заячьей капусты. Он тонизирует организм, улучшает регенерацию тканей, снимает воспаления и укрепляется иммунитет. Для приготовления потребуется залить 50 г листьев капусты 250 мл кипятка. Затем закрыть на 4 часа. Перед применением вытащить сырье. Пить по 50 мл 4 раза в сутки.

    4Что помогает установить диагноз?

    Запись ЭКГ

    1. Электрокардиография. Помогает диагностировать метаболическую кардиопатию такой распространённый и весьма информативный метод как ЭКГ. При данной патологии на плёнке будут фиксироваться неспецифические нарушения, свидетельствующие о диффузных изменениях в сердечной мышце: увеличение длительности Q-T, увеличение систолического показателя, косовосходящее/нисходящее смещение ST, T уплощён, отрицателен, нессиметричен. Могут встречаться на ЭКГ при дисметаболическом миокардиальном поражении экстрасистолы, тахикардии, блокады и прочие нарушения проводимости. Аритмии встречаются не всегда, а вот диффузные изменения — в 100% случаев.
    2. Велоэргометрия. В «народе» данный метод исследования называют просто — велосипед. Он выявляет снижение переносимости физической нагрузки и общего объёма выполняемой работы.
    3. ЭхоКГ. Ультразвуковое обследование сердца позволяет исключить другие патологии со сходной клинической картиной, оценить сократительную работу миокарда, установить, имеются ли проявления недостаточности кровообращения. На ранних стадиях метаболической кардиомиопатии наблюдается нарушение расслабления сердца, ригидность сердечной мышцы, в более запущенных стадиях — расширение сердечных отделов, преимущественно нижних камер, может наблюдаться утолщение мышцы сердца, либо сердечной перегородки.

      Рентгенография органов грудной клетки

    4. Рентген ОГК. Рентгенологическое обследование органов грудной клетки выявляет увеличение сердца или кардиомегалию, расширение его границ.
    5. Обязательны для выполнения при подозрении на метаболическую кардиомиопатию общеклинические анализы, биохимия с определением общего белка и его фракций, глюкозы, показателей печени и поджелудочной, холестерина, КФК.
    6. По показаниям врач может назначить специальные пробы с калия хлоридом, бета-блокаторами с последующей записью ЭКГ.
    7. В сложных диагностических случаях, когда произведены уже все неинвазивные способы обследования сердца, а диагноз ещё под вопросом, выполняется такой метод обследования как биопсия миокарда. Биоптат при дисметаболической кардиомиопатии при микроскопическом обследовании не содержит элементов воспаления, наблюдается увеличение ядер клеток сердца, распад сократительных элементов, уменьшение рибосом, разрушение внутренних структур митохондрий. Данные микроскопические изменения помогают поставить диагноз метаболической кардиомиопатии.
    • https://cardiograf.com/bolezni/porazhenie-myshtsy/kardiopatiya-chto-ehto-takoe-u-vzroslyh.html
    • https://arrhythmia.center/kardiomiopatiya-u-detey/
    • http://SerdceZdorovo.ru/drugie-zabolevanija/metabolicheskaya-kardiomiopatiya.html
    • https://CardioGid.com/kardiopatiya/
    • https://ritmserdca.ru/bolezni/metabolicheskaya-kardiomiopatiya.html
    • https://babyfoodtips.ru/20203622-kardiomiopatiya-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-dieticheskoe-pitanie/
    • https://med88.ru/kardiologija/bolezni-serdca/kardiopatija/
    • https://www.webmedinfo.ru/kardiopatiya-u-detej.html
    • https://serdce.biz/zabolevaniya/kardity/miokardit/metabolicheskaya-kardiomiopatiya.html
    • https://serdse.top/kardiopatiya-chto-eto-takoe-u/
    • https://simptomov.com/kardio/kardiopatiya/
    • http://kardiologmed.ru/metabolicheskaya-kardiopatiya-chto-eto-takoe.html
    • https://ZabSerdce.ru/kardiomiopatii/metabolicheskaya-kardiomiopatiya.html
    • https://cardiolog.online/serdce/kardiomiopatiya/metabolicheskaya.html
    • http://pianoengineer.ru/infekcionno-toksicheskaja-kardiopatija/
    • http://odsis.ru/kardiologiya/kardioterapiya/kardiomiopatii/distrofiya-miokarda-metabolicheskaya-kardiomiopatiya-simptomy-lechenie-pitanie/
    • https://MirKardio.ru/bolezni/porazhenie/kardiopatiya-chto-ehto-takoe-u-vzroslyh.html
    • https://ZabSerdce.ru/kardiomiopatii/toksicheskaya-kardiomiopatiya.html

    golovaneboli.ru


    Смотрите также