Гиперплазия эпителия молочной железы что это такое


Гиперплазия тканей молочной железы

Здравствуйте, дорогие читатели. Что такое гиперплазия молочной железы? Это исключительно женское заболевание или встречается оно у сильной половины человечества? Насколько это серьезно и страшно? Этой теме и посвящена наша статья.

Гиперлазия под микроскопом

Hyperplasia — что это такое? Медицинский термин латинского происхождения, первая его часть нам знакома («гипер» — «сверх»), вторая же «плазия» означает «формирование» или «образование». И означает, что клетки грудной железы активны, больше чем нужно, размножаются и создают новые тканевые структуры.

На начальном этапе это доброкачественные изменения фиброзной, жировой или железистой ткани. Но доброкачественная гиперплазия может переродиться в рак. Чаще с такими изменениями бюста сталкиваются женщины менопаузального возраста. Но не исключено начало процесса пролиферации и в юном возрасте.

Устраняем путаницу

Гиперплазия — это увеличение числа структурных элементов клеток или тканей. Есть еще один похожий термин, с которым пациенты сталкиваются нередко — гипертрофия. Это патологическое состояние, при котором железы также будут увеличиваться в размере, но  в этом случае за счет увеличения размеров клеток и тканей.

Еще вы можете спросить аденоз — это тоже самое, что и гиперплазия? Если речь идет о пролиферации  железистых тканей молочной железы, то да и это всего лишь один из ее видов.

Кто более?

Встречается патология у 8 из 10 женщин, у мужчин, у детей. Это действительно «женская» болезнь, мужчины болеют в исключительных случаях. Но болеют.

Пролиферация тканей грудных желез  считается предвестницей рака (по-крайней мере, атипичная) у 10% пациенток с таким диагнозом через десять лет диагностируется рак. Через 25 лет этот показатель достигает 30%.

Причины болезни

Если при рассмотрении тканей под микроскопом лаборант медицинской лаборатории может увидеть не только рост количества клеток, но и их структурные изменения. При структурных изменениях  (в цитоплазматической сети, митохондриях) говорят о внутриклеточной гиперплазии или регенерации

Если же речь идет о количественном росте клеток (в результате размножения делением) — о пролиферации. Избыточная пролиферация — это и есть причина гиперплазии тканей. А вот факторы подталкивающие клетки к пролиферации разнообразны:

  • нервные расстройства (депрессия, неврозы);
  • постоянное или интенсивное воздействие стрессоров;
  • постоянный контакт с антисептиками и бытовой химией;
  • экологически неблагоприятная обстановка;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • длительный неконтролируемый прием ОК (гормональные таблетки для контрацепции);
  • эндокринные патологии.

Некоторые специалисты считают, что длительное (до 3-лет и более) кормление ребенка грудью может стать причиной пролиферации клеток молочной железы.

Признаки

Заподозрить пролиферативные изменения можно по косвенным признакам:

  • боль (ее может и не быть);
  • нарушение менструации;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • деформация желез;
  • узелки при прощупывании;
  • выделение секрета из соска.

Эти признаки сопровождают большинство проблем с грудью и требуют консультации маммолога.

Виды гиперплазии молочной железы

Классифицировать болезнь можно по нескольким критериям:

  • степени пролиферации;
  • по виду разрастающейся ткани;
  • по локализации очага.

Если пролиферация тканей носит гормонозависимый характер, болезнь называют мастопатией или дисгормональной гиперплазией, или болезнью Реклю (Шиммельбуша), фиброаденоматозом, склерозирующим аденоматозом бюста.

Гормональная пролиферация или фиброзно-кистозная болезнь может протекать в узловой, очаговой или диффузной форме.

Узловая форма предполагает образование одного реже нескольких ограниченных округлых, эластичных «шариков» внутри железы. Для очаговой формы характерно образование нескольких не сливающихся очагов. При этой форме есть риск малигнизации. При диффузной форме очаги буквально «пропитывают» ткани. Между здоровыми участками обнаруживаются мелкие, размером с зернышко очажки гиперплазии.

Пролиферативные изменения характеризуются 3 составляющими:

  • интенсивным ростом соединительной ткани;
  • очагами роста рыхло расположенных железистых клеток, окруженных стромой;
  • образованием мелких кист, заполненных прозрачным секретом.

Гистологически мастопатия протекает в кистозной, фиброзной, железистой и папиллярной (внутрипротоковой) форме.

По степени

По классификации американских проктологов гиперпластические изменения делят на 5 степеней:

  • 1 степень — норма;
  • 2 степень — гиперплазия;
  • 3-4 степень — атипичная гиперплазия;
  • 5 степень — карцинома на месте (in situ).

Атипичная гиперплазия (атипия) опасное изменение тканей. Клеток не только больше по количеству, но и сами они изменены. При этой форме болезни возрастает риск озлокачествления очага.

По виду тканей

По виду активно растущей ткани изменения в грудной железе делят на жировую, железистую и стромальную гиперплазию.

Жировая пролиферация — это активное деление адипоцитов (структурных единиц жировой ткани). Разрастание обычно диагностируется как плотный шарик. При биопсии в материале обнаруживают капельки жира

Железистые образования подвижны, эластичны, похожи на сплюснутый шар (диск). Их не сразу выявляют при пальпации и они далеко не всегда сопровождаются болью и тем более деформацией бюста.

Стромальное разрастание знакомо женщинам в посменопаузе. Это разрастание соединительной (фиброзной) ткани, из которой формируются связки, фасции. Морфологическим признаком стромальных изменений является обнаружение миофибропластов в очаге.

По локализации очага

Выделяют гиперактивный рост протоков и долек. Для дольковой формы характерно избыточное деление клеток эпителия, выстилающего альвеолы. При этом просветы альвеол сужены (облитерированы), но проходимы. Этим (проходимость протока) дольковая гиперплазия отличается от рака долек на месте (in situ). Ведущим морфологическим признаком этого типа пролиферации считается клеточный полиморфизм. При изучении биоматериала обнаруживают 2 типа клеток по цвету цитоплазмы:

  • темноокрашенные;
  • светлоокрашенные.

Они как будто налазят друг на друга. Для дольковой формы изменений характерно наличие множественных очагов (мультицентричность).

Для пролиферации протокового этителия характерно обнаружение разного типа клеток в очаге (сосочковые, железистоподобные и другие).

Важным диагностическим критерием протоковой гиперплазии считается обнаружение в биоматериале не только эпителиальных клеток, но и миоэпителиальных. Причем при наличии миоэпителия процесс считается доброкачественным. Увеличение клеток в млечных протоках идет лавинообразно, но если диагноз поставлен на ранних этапах, лечение не представляет труда. И может остановиться на консервативных мерах.

Гиперплазия грудных желез у детей и мужчин

Гиперплазия грудных желез или развитие железистой ткани по женскому типу у мальчиков и мужчин называется гинекомастией. Гинекомастия новорожденных — припухлость желез у ребенка до года, не зависимо от пола, связана с избытком материнских гормонов в крови новорожденного или младенца. Лечения не требует.

У девочек бывает раннее телархе (рост груди) в допубертатном возрасте, связано это с приемом продуктов питания, содержащих гормоны, чувствительностью к собственным гормонам и обычно это наследственное явление. Если на УЗИ развитие железы не имеет отклонений, лечение не требуется.

У мальчиков в возрасте 12-17 тоже могут быть проблемы с грудной железой. Она увеличивает, припухает, из соска сочится секрет. Это связано с пиковыми концентрациями эстрадиола в крови, которые накапливаются раньше тестостерона, и превышают содержание мужского полового гормона в 30 раз. Чуть более четверти случаев  подобного увеличения грудной железы у юношей — это ювенильная гиперплазия или гинекомастия — лечения не требует.

Истинная гиперплазия у мальчиков и у мужчин или гинекомастия связана с гормональными сбоями, лечится оперативно.

Диагностика и лечение

При диагностике данного заболевания врач осматривает и ощупывает грудь,  назначает анализ крови (общий и биохимический), и аппаратные исследования (КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ). При необходимости — забор биоматериала из очага пролиферации.

Иногда в результате УЗИ вы можете получить описание изменений, где наряду с обнаружением очагов пролиферации врач-диагност определяет увеличенный лимфоузел (гиперплазию аксиллярных лимфоузлов). Если рост очага пролиферации не наблюдается и размер лимфоузла в пределах нормы, ничего страшного в этом нет. Визуализируется он при онкозаболеваниях, в том числе доброкачественных. Лимфоидная ткань реагирует на изменения молочной железы.

Лечение болезни может быть консервативным и оперативным. В зависимости от формы гиперплазии и опасности ее перерождения в рак.

На этом мы прощаемся с вами. И надеемся, вы поделитесь статьей с друзьями через социальные сети.

krasivayagrud.ru

Очаговая железистая гиперплазия молочной железы что это такое

Разрастание тканей внутри молочной железы носит название мастопатия. В медицине используется термин гиперплазия молочной железы. Заболевание достаточно распространенное и встречается почти у 80% женской половины человечества. Мужчины страдают мастопатией реже, и причины ее возникновения существенно отличаются от женских.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Формы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Причины

Гормональные сбои не являются единственной причиной развития подобных патологических процессов. Наследственная предрасположенность может спровоцировать появление гиперплазии груди в детородном возрасте.

Основные причины, по которым может развиться гиперплазия молочной железы:

  • длительное грудное вскармливание
  • продолжительное нахождение в стрессовом или депрессивном состоянии
  • травмирование груди
  • ослабленный иммунитет и заболевания, связанные с ним
  • частый контакт с бытовой химией
  • наследственность
  • прием гормональных контрацептивов
  • патологии эндокринной системы

Несмотря на возможный риск возникновения гиперплазии, специалисты по грудному вскармливанию не советуют отказываться от грудного вскармливания вплоть до достижения ребенком двухлетнего возраста.

  1. Во-первых, резкий отказ может повредить здоровью как ребенка, так и матери.
  2. Во-вторых, при правильном прикладывании к груди риск разрастания тканей минимален.
  3. Плюс ко всему, грудное вскармливание является профилактикой большого количества патологий, связанных с молочными железами.

Гормональная контрацепция нередко является причиной дисбаланса на гормональном уровне. Прием подобных медикаментов следует отменить, а по мере излечения врач поможет подобрать наиболее подходящие контрацептивы, не способные повлиять на гормональный фон женщины.

Симптомы

Симптоматика гиперплазии молочной железы достаточно выраженная – ее легко можно обнаружить при самостоятельном обследовании. Однако для постановки точного диагноза потребуется консультация и осмотр специалиста.

Основные симптомы:

  • деформация кожных покровов молочной железы
  • отеки
  • болезненные ощущения при пальпации
  • выделения из соска
  • боль, отдающая в плечевой сустав или подмышку
  • сбой менструального цикла
  • прощупываемое уплотнение внутри железы

Нередко гиперплазия молочной железы никак себя не проявляет. По этой причине стоит уделять внимание женскому здоровью и ежегодно проходить обследование у маммолога, а также УЗИ или маммографию. Только регулярная диагностика способна выявить любое заболевание на раннем этапе.

Во время осмотра врач должен исключить наличие кистозной или фиброзной мастопатии. Кистозная гиперплазия молочной железы обуславливается твердым новообразованием с отсутствием подвижности. Фиброзная гиперплазия характеризуется наличием кисты, вызывающей острую боль при прикосновении.

Формы

Маммологи выделяют огромное количество разновидностей гиперплазии. Подразделяется патология в зависимости от локализации и характера течения.

Классификация гиперплазии молочной железы:

  1. Диффузная – внутри молочной железы обнаруживаются новообразования небольшого размера. Симптоматика обычно проявляется перед началом менструального цикла – грудь начинает болеть при пальпации. Большинство представительниц прекрасного пола закрывают глаза на подобный признак, считая его физиологически нормальным. Однако консультация специалиста необходима для выяснения причин возникновения болезненных ощущений.
  2. Протоковая – локализуется в млечных протоках и характеризуется их разрастанием. Легко поддается лечению при ранней диагностике патологии.
  3. Узловая – зачастую является следствием запущенности диффузной формы гиперплазии. С течением времени уплотнения увеличиваются в размерах и принимают вид узелков. Симптоматика становится более интенсивной и может сохраняться на протяжении менструации. Выделения нередко содержат кровянистые включения. Именно узловая форма может перерастать в фиброзную или кистозную гиперплазию.
  4. Жировая – начинает свое развитие в жировой прослойке грудной железы. Представляет собой уплотнение среднего размера. Возможны два варианта излечения: медикаментозное и хирургическое.
  5. Дольковая – имеет два пути развития: типичный и атипичный. В первом случае возрастает количество протоков аденоз и развиваются альвеолярные узлы. Во втором, помимо узлов, проявляются изменения в структуре тканей.
  6. Стромальная – доброкачественное новообразование, носящее мышечно-фиброзный характер. Обычно патология возникает у женщин после угасания детородной функции. Представляет собой пустоты, образующиеся в мышечной ткани и покрытые миофибропластами.
  7. Дисгормональная – является следствием гормонального сбоя в организме женщины. Легко поддается лечению с использованием гормонорегулирующих медикаментов.
  8. Очаговая – имеет высокую вероятность озлокачествления. Все дело в том, что уплотнения в этом случае локализуются хаотично по всей молочной железе. Каждое новообразование является очагом гиперплазии.
  9. Гиперплазия эпителия – чрезмерное разрастание тканей эпителия внутри железы. Довольно часто наблюдается у беременных женщин, ввиду резкой гормональной перестройки организма. Лечение не занимает много времени, но врачи говорят о возможности излечения без какой-либо терапии. После родов гиперплазия молочной железы может исчезнуть самостоятельно после возвращения гормонального фона в прежнее состояние. Однако консультация необходима в любом случае.
  10. Атипичная — обуславливается изменениями в структуре тканей железы. Является достаточно опасной формой патологии. В редких случаях допускается консервативное лечение, но зачастую врачи прибегают к оперативному вмешательству для удаления новообразований и предотвращения риска развития карциномы груди.
  11. Железистая – подвижные новообразования в железистой ткани. Имеют дисковидную форму, что значительно затрудняет самостоятельную диагностику патологии.

Диагностика

Диагностировать гиперплазию достаточно просто, даже при самостоятельном осмотре и пальпации. При обнаружении болезненности груди или наличия внутри железы уплотнений необходимо обратиться к специалисту для прохождения инструментальной диагностики.

Основными видами диагностики являются:

  • УЗИ молочных желез – позволяет распознать наличие крупных новообразований. Назначается девушкам детородного возраста, так как повышенная плотность груди в этом возрастном периоде позволяет только ультразвуковым волнам обнаружить наличие уплотнений
  • маммография – показана женщинам после наступления менопаузы. Является более достоверной диагностической процедурой, нежели ультразвуковое исследование. Определяет наличие опухоли, стадию ее развития и характер течения
  • биопсия – извлечение клеток из новообразования для их исследования на предмет наличия раковых клеток
  • онкомаркеры – анализ крови с использованием специальных маркеров. Данный метод применяется только при подозрении на злокачественную опухоль.

Дополнительно сдается общий анализ крови и мочи. Нередко проводится анализ крови для выявления гормональных сбоев в организме.

Лечение

Лечение гиперплазии во многом зависит от разновидности патологии и стадии ее развития. После проведения ряда диагностических процедур врач назначит необходимое лечение и даст рекомендации по изменению образа жизни для повышения эффективности проводимой терапии.

  • Если был обнаружен гормональный сбой, то зачастую назначаются следующие медикаменты: Линдинет, Ременс, Этинилэстрадиол. Все препараты направлены на улучшение работы гипофиза и гипоталамуса, тем самым устраняя дисбаланс гормональной сферы.
  • Для устранения йододефицита потребуются лекарства: Калий йодистый, Кламин, Йод-актив, Йодомарин. Средства прекрасно справляются с недостатком йода в организме, нормализуют состояние щитовидной железы, обладают общеукрепляющим эффектом, положительно влияют на состояние молочных желез.
  • При наличии длительного стрессового или депрессивного состояния необходимо пропить курс следующих средств: Грандаксин, Сибазон, Амизил. Седативный эффект предложенных препаратов позволяет избавиться от бессонницы, нервного напряжения, чувства обеспокоенности и пр. Однако стоит учитывать и возможные побочные эффекты: снижение работоспособности, сонливость, головные боли, тошнота и зуд. Не рекомендуется во время приема седативных средств садиться за руль во избежание несчастных случаев.

Поздние стадии гиперплазии любого вида не подвергаются консервативному лечению. В этом случае обязательно потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят удаление новообразования и накладывают косметические швы. Процедура является достаточно простой, восстановление после нее недолгосрочное.

Если возникло озлокачествление опухоли, то может потребоваться радикальная мастэктомия, во время которой удаляется большая часть грудной железы, а также все пораженные ткани.

Прогноз при гиперплазии молочной железы в большинстве случаев благоприятный и напрямую зависит от характера новообразования. Своевременная диагностика, эффективное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволяют избежать неприятных последствий.

Источник: https://bolivgrudi.ru/patologicheskaya-mastodiniya/giperplaziya-molochnoj-zhelezy.html

Очаговая гиперплазия эндометрия – что это такое, лечение

Очаговая гиперплазия эндометрия – это доброкачественное эстрогензависимое разрастание и структурное изменение одного или нескольких ограниченных участков слизистой оболочки матки.

При вовлечении в болезненный процесс всей слизистой матки говорят о диффузной гиперплазии эндометрия.

Пальцеобразные разрастания функционального слоя слизистой иногда напоминают полипы тела матки. Ряд авторов называют такую форму очаговой гиперплазии «полиповидной».

Стенка матки. Очаговая гиперплазия эндометрия.

Однако надо помнить, что истинный полип тела матки и очаговая гиперплазия эндометрия – разные процессы. Рост полипа (доброкачественной опухоли) исходит исключительно из базального слоя эндометрия, его ткани не реагируют на действие половых гормонов.

При гиперплазии в первую очередь изменяется функциональный слой слизистой. Изолированная базальная очаговая гиперплазия эндометрия встречается крайне редко. При гиперплазии все структуры эндометрия в той или иной мере отвечают на гормональные воздействия.

Диффузная и очаговая гиперплазия эндометрия матки отличаются друг от друга только распространённостью процесса. Очаговая патология без лечения может «рассеиваться» и становиться диффузной.

Формы очаговой гиперплазии эндометрия

Очаговая гиперплазия эндометрия

Форма гиперплазии эндометрия Встречаемость %
Диффузная гиперплазия эндометрия без атипии 69,7 %
Очаговая простая гиперплазия эндометрия без атипии 30,3%
Очаговая комплексная (сложная) гиперплазия эндометрия без атипии  26,7%
Очаговая комплексная гиперплазия эндометрия без атипии на фоне простой гиперплазии 45,1%
Диффузная гиперплазия эндометрия с атипией Очень редко
Очаговая гиперплазия эндометрия с атипией В подавляющем большинстве случаев

Что такое очаговая железистая гиперплазия эндометрия без атипии

1. Что значит «железистая гиперплазия» эндометрия?

Эндометрий состоит из двух пластинок:

  • Соединительнотканная пластинка или строма. Это опорная ткань, в которую погружены сосуды и маточные железы.
  • Эпителиальная пластинка, которая покрывает строму. Врастая в рыхлую соединительную ткань, она образует множество полых трубок или маточных желёз.

Железы эндометрия

Чрезмерная пролиферация (размножение, деление, митотическая активность) клеток эпителиальной пластинки приводит к аномальному росту, деформации и дисфункции маточных желёз. Этот процесс называют железистой гиперплазией эндометрия.

2. Термин «без атипии» говорит о том, что пролиферирующие клетки эндометрия не изменены, иными словами – здоровы.

В норме эпителий желёз занимает около 20% всего объёма слизистой матки. В случае железистой гиперплазии его содержание возрастает до 30%-70% и более процентов, в зависимости от тяжести патологии.

Вариантов типичной гиперплазии эндометрия множество: очаговая простая гиперплазия эндометрия, комплексная или сложная, кистозная или железисто-кистозная гиперплазия, аденоматоз.

По сути, это разные стадии одного и того же патологического процесса.

Чтобы избежать путаницы в трактовках диагноза новая классификация (ВОЗ, 2014) объединила все неатипические формы гиперплазии в один вид: гиперплазия эндометрия без атипии.

Этапы развития типичной гиперплазии эндометрия

Причины очаговой гиперплазии эндометрия без атипии

Важным условием развития неатипической железистой гиперплазии эндометрия является гормональный дисбаланс, точнее – эстрогения: чрезмерная стимуляция эндометрия эстрогенами на фоне недостаточного действия прогестерона.

Очаг аномального роста эпителия возникает в наиболее чувствительной к действию половых гормонов зоне эндометрия. Важную роль в формировании локуса пролиферации играет местное нарушение иммунитета и продукции биоактивных веществ.

Кроме местных факторов, в развитии очаговой гиперплазии эндометрия принимают участие системные нарушения: гормональный дисбаланс, заболевания репродуктивной системы, соматические, сосудистые, нейроэндокринные нарушения.

Механизмы развития типичной гиперплазии эндометрия

Гиперплазия чаще всего развивается на фоне следующих болезней:

  • Нарушение менструального цикла: ановуляция, недостаточность функции жёлтого тела.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гормон-продуцирующие опухоли яичников.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Патология щитовидной железы, надпочечников.
  • Метаболический синдром, ожирение.

Местные факторы развития очаговой гиперплазии эндометрия:

  • Инфекционно-воспалительный процесс гениталий, приводящий к нарушению рецепторного аппарата эндометрия.
  • Ускорение процессов пролиферации.
  • Нарушение естественной гибели клеток (торможение апоптоза).

Причины очаговой гиперплазия эндометрия с атипией

Атипическая форма гиперплазии в подавляющем большинстве случаев носит очаговый характер. Она может развиваться на фоне неатипической, а также неизменённой, атрофической слизистой, на (или в) полипе эндометрия.

Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия – это предрак тела матки. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет.

Атипические клетки эпителия ещё очень похожи на здоровые. Но из-за генетической трансформации они уже обрели характерные для злокачественных клеток черты: ядерный полиморфизм, способность к быстрому неконтролируемому делению, др. По сути, очаговая атипическая гиперплазия эндометрия — это рак эндометрия 0 стадии (неинвазивный рак).

Очаговая гиперплазия эндометрия с атипией — результат прогрессирующей генетической мутации клеток, с независимым от гормонального влияния локальным ростом. Эта форма болезни плохо поддаётся гормональной терапии и требует хирургического лечения.

Появление атипической гиперплазии не связано с нарушением обмена веществ. Но гормональный дисбаланс и соматические болезни (ожирение, диабет, гипертония, др.) повышают риски быстрого перерождения предрака в инвазивный рак.

Механизмы развития гиперплазии эндометрия с атипией

Подробно о лечении гиперплазии эндометрия с атипией читайте в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия

Симптомы очаговой гиперплазии эндометрия

Клинические проявления любой формы гиперплазии эндометрия одинаковы:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Длительные обильные менструации.
  • Кровянистые мажущие выделения из матки, не связанные с менструальным циклом.
  • Схваткообразные боли внизу живота (иногда).
  • Анемия (результат маточных кровотечений).
  • Бесплодие.

Симптомы очаговой гиперплазии эндометрия

Бессимптомное течение очаговой гиперплазии слизистой матки — не редкость.

УЗИ-признаки болезни: неровность границ, эхо-неоднородность эндометрия; увеличение М-эха.

Диагностика очаговой гиперплазии эндометрия

Гистероскопическая картина эндометрия Идеал диагностических действий при очаговой гиперплазии эндометрия – гистероскопия с прицельной биопсией изменённого участка слизистой.

В случаях неясной гистероскопической картины или при отсутствии эндоскопического оборудования для диагностики болезни проводят раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием полученных образцов ткани.

Схема методов диагностики заболевания

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия без атипии

Эта форма болезни хорошо поддаётся гормональной терапии.

После выскабливания пациенткам молодого возраста с простой очаговой гиперплазией эндометрия без факторов риска (нет ожирения, диабета, гипертонии, патологии яичников, др.) может предлагаться динамическое наблюдение.

50% случаев простой неатипической гиперплазии эндометрия после выскабливания разрешается самостоятельно (самоизлечение).

По результатам проведённого в 2010 году мета-анализа препаратом выбора (в сравнении с оральными гестагенами) гормональной терапии различных форм гиперплазии эндометрия признана внутриматочная спираль ЛНГ-ВМС «Мирена».

Гестагены Режим лечения
Дидрогестерон (Дюфастон) С 5-го по 25-й день цикла; по 20-30 мг в сутки.
Медроксипрогестерона ацетат (Провера, Депо-провера) Таблетки: 5-10 мг в день. Инъекции: 200-400 мг внутримышечно 1 раз в неделю.
12,5% 17- оксипрогестерона капронат 500 мг внутримышечно 2-3 раза в неделю.
Линестренол (Оргаметрил) По индивидуальной схеме.
Микронизированный прогестерон Таблетки:100-200 мг в день. Вагинальный гель: 4% или 8%; по 49-90 мг/доза.
Внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС «Мирена») Локально в непрерывном режиме 20 мкг/24 часа в течение 5 лет.
Агонисты гонадотропин- рилизинг гормона (аГнРГ) Режим лечения
Гозерелин (Золадекс) 3,6 мг подкожно 1 раз в 28 дней;
Бусерелин (-лонг, -депо) 3,75 мг подкожно 1 раз в 28 дней;
Бусерелин (Супрекур-спрей назальный) 900 мкг в сутки
Трипторелин (Декапептил) По индивидуальной схеме

Длительность гормонотерапии: 6 и более месяцев под контролем УЗИ и регулярных (каждые 3 месяца) гистологических исследований эндометрия (пайпель-биопсия). Контрольную гистероскопию с диагностическим выскабливанием слизистой матки проводят при необходимости через 6-9-12 месяцев после лечения.

3.1 Лечение метаболических нарушений, хронических инфекций и воспалений, эндокринных заболеваний, патологий печени и желчно-выводящей системы. Коррекция иммунного статуса. Мотивация пациентки к здоровому активному образу жизни (отказ от вредных привычек, курения, нормализация массы тела).

3.2 Параллельно с 3.1 проводят оптимизацию гормонального фона и предупреждение гиперэстрогении: — в репродуктивном возрасте назначаются КОК – комбинированные оральные контрацептивы.

— в старшем возрасте: аГнРГ, индивидуальная заместительнАЯ гормональнАЯ терапиЯ (ЗГТ).

После эффективной гормональной терапии диспансерное наблюдение пациентки проводится в течение 5-и лет.

Оперативное лечение рецидива очаговой гиперплазии эндометрия без атипии: 1. Абляция эндометрия (термическая, электрохирургическая, лазерная): глубокое оперативное разрушение изменённых участков слизистой матки с помощью специального оборудования.

2. В индивидуальных случаях проводится радикальное хирургическое лечение: удаление матки с придатками или без.

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия с атипией

Консервативное лечение атипической гиперплазии эндометрия ведётся врачом гинекологом-онкологом в специализированном онкологическом центре.

Тактику лечения пациенток молодого возраста определяют после генетического исследования изменённого эндометрия на MSS/MSI.

В последние годы в терапии очаговой атипической гиперплазии эндометрия всё чаще используют ЛНГ-ВМС «Мирена», как наиболее безопасный и эффективный метод гормонотерапии. В то же время препараты аГнРГ теряют свою популярность из-за массы нежелательных побочных эффектов.

Схема лечение Эффективность консервативной гормональной терапии атипической очаговой гиперплазии эндометрия носит временный характер. Приоритет отдаётся радикальному хирургическому лечению.

Побочные эффекты длительной гормональной терапии

Открывшиеся в последние годы нежелательные эффекты продолжительной гормональной коррекции заставляют пересматривать привычные алгоритмы терапии очаговой гиперплазии эндометрия.

Лечение более 6-9 месяцев Возможный побочный эффект
КОК (комбинированные оральные контрацептивы) или ЗГТ (заместительная гормональная терапия) — очаговая стромальная гиперплазия эндометрия; — очаговая комплексная гиперплазия эндометрия.
Гестагены и тамоксифен — муцинозная, светлоклеточная метаплазия эндометрия; — серозно-папиллярная метаплазия; — аденокарцинома (муцинозная, светлоклеточная); — серозная карцинома.

Успех лечения очаговой гиперплазии эндометрия зависит от адекватной трактовки результатов гистологии (иммуногистохимии), от индивидуально-верного выбора тактики ведения пациентки с учётом её возраста, общего состояния здоровья, сопутствующих гинекологических заболеваний.

Продолжение статьи…

Источник: http://ProMatka.ru/giperplaziya-endometriya/ochagovaya-giperplaziya-endometriya.html

Одно из самых распространенных заболеваний женской груди, которое представляет собой изменения в тканях молочной железы, это железистая мастопатия. У женщины образовываются уплотнения, которые имеют различную локализацию и характер образования. Без своевременной диагностики и соответствующего лечения мастопатия может осложниться и перерасти в другие стадии заболевания.

В данной статье мы подробнее поговорим об изменениях железистой ткани груди. В частности рассмотрим железистую мастопатию молочной железы: что это такое, каковы ее причины и симптомы, как правильно диагностировать и лечить заболевание.

Строение молочных желез

Молочные железы расположены на поверхности большой грудной и передней зубчатой мышцы, на уровне 3 и 4 ребер. У девочки, в период полового созревания, происходит увеличение желез. Максимально увеличиваются МЖ в гестационный период, особенно в последние месяцы.

МЖ состоит из железистой ткани – жировой и соединительной. Ткани поделены на дольки. Промежутки между дольками заполнены жировой тканью. От объема жира зависит размер и объем груди.

Соединительная капсула формирует перегородки между дольками и крепит к груди железы (позволяя ей находиться в одном положении). От прочности соединительной ткани зависит упругость и форма женской груди.

Железистая ткань молочной железы состоит из желез, которые представляют множество трубок. На концах трубочек есть разделения с альвеолами, где формируется грудное молоко. Молоко выводится через трубочки, направленные в сосок.

Сосок располагается в центре молочной железы. Он окружен темным кругом, где имеется много нервных окончаний. Эти окончания влияют на приток молока при сосании ребенка. Со временем грудные железы у женщины изменяются.  

За всю жизнь женщины МЖ проходят различные стадии изменений:

  1. К семи-девяти годам у девочки может наблюдаться увеличение одной железы, а к десяти-двенадцати годам они становятся одинаковыми. Полностью формирование желез заканчивается к пятнадцати годам.
  2. Когда у девочки появляются менструации молочные железы (МЖ) проходят изменения. В период беременности и кормления грудью в дольках и протоках молочной железы происходят изменения. Такие перемены зависят от уровня эстрогенов, пролактина и прогестерона.
  3. Все женщины в период месячных чувствуют изменения в груди. Относительно фазы цикла они могут увеличиваться или уменьшаться. Визуально увеличивается объем и плотность желез за счет притока крови и отека. В гестационный период и во время лактации железы увеличиваются за счет разрастания железистой ткани.
  4. Важным показателем структуры железы является возраст женщины. После 35 лет железистая ткань молочной железы постепенно замещается жировой тканью. Кожа становится тоньше, а жировой слой увеличивается.
  5. После 45 лет начинается угасание работы яичников, грудь меняет внешний вид. Грудь становится не упругой. Жировая клетчатка занимает больше места. При наступлении климакса соединительная ткань атрофируется.
  6. В послеклиматическом периоде в МЖ остаются только большие млечные протоки, окруженные жировой клетчаткой.

Не нужно считать, что атрофия может произойти только с возрастом. Подобное явление наблюдается и у молодых девушек. Такое состояние зависит от генетических особенностей, влияния гормонов, щитовидки, поджелудочной железы и др.

Причины

Гиперплазия МЖ (мастопатия) – это патология, которая вызвана избыточным разрастанием тканей в груди. Возникает обычно из-за нарушений гормонального фона.

Другие причины мастопатии:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания ЭС;
  • травмы груди;
  • нервное истощение;
  • прием гормональных препаратов;
  • последствия работы с химическими веществами.

Симптомы

Первые признаки заболевания выражаются:

  • в отечности и боли в молочной железе;
  • ощущаются образования узлов;
  • боль отдает в плечо;
  • из соска возможны гнойные выделения;
  • нарушается цикл месячных;
  • возможна деформация груди.

Патология имеет множество форм и стадий развития: железистая мастопатия, дисгормональная, гиперплазия эпителия, диффузная, узловая, протоковая, очаговая, дольковая, атипичная, жировая.

Диагностика

Диагностируют заболевание через ряд обследований. Сначала маммолог ощупывает грудь женщины на наличие узелков, уплотнений, болезненных ощущений.

Если есть один из симптомов мастопатии, то следует пройти рентген, УЗИ МЖ, чтобы исключить опухоль. Возможно, придется сделать пункцию.

Методы лечения

В зависимости от тяжести заболевания назначается лечение. На начальном этапе назначаются медикаменты, направленные на устранение симптомов мастопатии.

Назначают гормональные препараты для лечения гиперплазии МЖ, препарат для устранения гормонального дисбаланса, препараты содержащие йод и успокоительные.

Если патология находится на последней стадии (опухоль), то производится хирургическое вмешательство.

Виды

Железистая мастопатия – самая распространенная форма заболевания. Имеет несколько видов:

  1. Железисто-кистозная мастопатия. Характеризуется появлением кисты в ткани, в МЖ скапливается жидкость. Причиной образования может стать воспалительный процесс в яичниках, прерывания беременности, болезни щитовидки, травмы груди, наследственная предрасположенность.
  2. Железисто-фиброзная мастопатия. В МЖ появляются кистозные доброкачественные образования. Чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет. Появляется из-за сниженного иммунитета, эндокринных заболеваний, абортов, патологий в малом тазу. Фиброзно-железистая мастопатия наиболее опасная стадия мастопатии.
  3. Фиброзно-аденоматозная мастопатия. Один из видов опухоли МЖ, которая характеризуется разрастанием железистой ткани.

Симптоматика: появляются резкие болезненные ощущения в груди, уплотнения, узлы, увеличиваются узлы подмышечные, дискомфорт в околососочной зоне, из сосков может выделяться гной.

Диагностируют заболевание путем проведения маммографии, МРТ, ПКГ.

Методы лечения

Лечение предполагает прием гормональных препаратов, гестагенов. Через несколько месяцев пациенты наблюдают уменьшение болевых ощущений, отсутствие выделений из сосков.

Терапия в среднем длится полгода. На более сложных стадиях болезни назначается операция. С помощью иглы делают пункцию с отсасыванием жидкости, либо удаляют образование.

В самом худшем варианте удаляют часть молочной железы.

Прогноз

В целом прогнозы зависят от стадии тяжести патологии и ее форм. Беременным не стоит переживать при появлении фиброзной мастопатии в период беременности, так как она пройдет после второго триместра. Если мастопатия прогрессирует вместе с другими сопутствующими заболеваниями, то велика вероятность образования опухолей, переходящих в злокачественные.

Если появились первые симптомы заболевания, лучше обратиться к врачу на начальных этапах. При соблюдении врачебных рекомендаций железистая мастопатия молочной железы на начальных стадиях возникновения быстро поддается лечению. Женщина обязательно должна проходить ежегодное обследование у маммолога, гинеколога и онколога.

О симптомах и лечении мастопатии в нашем видео расскажет врач-маммолог.

Источник: https://molzheleza.ru/zabolevaniya/mastopatiya/vse-o-patologiyah-zhelezistoj-tkani-molochnoj-zhelezy-giperplaziya-i-zhelezistaya-mastopatiya.html

Опасность выявления гиперплазии

Гиперплазия – что это? Таким вопросом задаются многие женщины, столкнувшиеся с этим диагнозом. Гиперплазией называют разрастание клеток внутренних органов. Данный процесс диагностируется в разных системах организма. При своевременном выявлении и лечении не представляет опасности. Если же заболевание запущено, то есть риск перерождения гиперплазированного участка в рак.

Общие сведения

Гиперплазия представляет собой патологическое разрастание тканей, вследствие которого пораженный орган увеличивается. Со временем его деятельность нарушается. Диагностируется патология в разных возрастах и у взрослых, и у детей.

Локализация болезни может быть различной. Существует гиперплазия молочной железы, простаты, лимфоузлов и прочих органов. У женщин также возможна гиперплазия плаценты при беременности, матки, яичников. Выделяется также фокальная нодулярная гиперплазия печени, диагностика которой часто составляет трудность, поскольку ее сложно отличить от злокачественной опухоли.

Доктора применяют несколько классификаций данного патологии. Отмечают следующие типы:

  1. Физиологический. К ней относится патология молочной железы, возникающая в период вынашивания или кормления ребенка.
  2. Патологический. Сюда входят разрастания любых органов и тканей.

Также имеет в медицине такая классификация болезни:

  • Очаговая. Разрастание происходит в конкретно определенных участках органа.
  • Диффузная. Болезнь охватывает полностью всю поверхность оболочки.
  • Полипы. Формируются, когда разрастание происходит неравномерно. При таком виде патологии риск преобразования в онкологию увеличивается.

Часто медики выделяют такие разновидности заболевания как:

  • Железистая. Гиперплазия железистого эпителия отличается разрастанием слоя железистых клеток.
  • Железисто-кистозная. При таком типе железистая гиперплазия развивается вместе с небольшими кистами.
  • Аденоматозная. Является самой опасной формой гиперплазии, потому что характеризуется наличием в тканях атипичных клеток, которые склонны к перерождению в рак.

Причины

Причины развития патологии внутренних органов могут быть разными. В зависимости от локализации разрастания факторы могут отличаться. К примеру, железистая гиперплазия матки или эндоцервикса шейки у женщины возникает по следующим причинам:

  • Новообразования в яичниках.
  • Отсутствие овуляции.
  • Заболевания надпочечников.
  • Болезни гипофиза.
  • Длительный или неправильный прием гормональных контрацептивов.
  • Воспалительный процесс в матке хронического типа.

Но главной причиной доктора считают гормональный дисбаланс, при котором нарушается эстрогенов и прогестерона. Также фактором развития болезни может быть сбой метаболизма веществ в организме, который наблюдается у женщин, страдающих от избыточного веса тела, высокого уровня холестерина, сахарного диабета.

Гиперплазия желудка возникает также вследствие нарушения гормонального фона. Только виновниками являются гормоны, относящиеся к пищеварительной системе. Виновником также может быть воздействие на слизистую желудка продуктов распада тканей, вредных веществ, развитие гастрита в хронической форме.

Виновниками того, что возникает гиперплазия молочной железы, являются:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Наследственность.
  • Частые стрессы.
  • Патологии эндокринных органов.
  • Длительная лактация.
  • Контакт с вредными веществами.
  • Повреждения груди.
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Гиперплазия лимфоузлов возникает по причине отклонения в работе какого-либо внутреннего органа. Поэтому их увеличение не должно оставаться без внимания. К примеру, разрастание узлов над ключицами является следствием раковой опухоли в желудке, почках, яичниках.

Причинами, почему возникает фокальная нодулярная гиперплазия печени, могут быть тромбоза кровеносных сосудов или эмболизация. В некоторых случаях виновника патологии установить не удается.

Гиперплазия железистого эпителия простаты возникает из-за гормонального дисбаланса, а также сбоя в обменном процессе тестостерона.

Симптомы

Клиническая картина патологии различается в зависимости от местонахождения разрастания тканей. К общим симптомам относят уплотнение ткани пораженного органа, болезненность, увеличение органа в размерах и нарушение его деятельности.

Гиперплазия молочной железы проявляет себя следующим образом:

  • В груди возникает болевой синдром.
  • Наблюдается уплотнение в железе.
  • Из сосков идут выделения.
  • Нарушается менструальный цикл.
  • У женщины меняется настроение, возникает депрессивное состояние.

Гиперплазия эндоцервикса шейки или эндометрия матки проявляет себя следующими признаками:

  1. Маточные кровотечения.
  2. Малокровие. Возникает из-за обильных кровотечений, так как организм не успевает поддерживать достаточный уровень железа в крови. Поэтому пациентка чувствует слабость, кожа становится бледной, повышается утомляемость.
  3. Выделения с примесями крови, появляющиеся после полового контакта.
  4. Изменение менструального цикла.
  5. Болевые ощущения внизу живота.

При развитии гиперплазии лимфатических узлов наблюдается их быстрый рост, боль, при ощупывании чувствуется эластичность разрастания. При злокачественности патологии узлы становятся очень плотными, болевого синдрома не возникает.

Железистая гиперплазия желудка на ранней стадии никак себя не проявляет. Часто признаки начинают беспокоить при переходе заболевания в хроническую форму. Тогда появляются следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром в желудке, при котором происходят спазмы тканей. Боль может быть периодической или постоянной.
  • Расстройство деятельности органа, проявляющееся в виде диареи, рвоты, тошноты.
  • Слабость.

Диагностика

При возникновении симптомов гиперплазии следует обратиться к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее удастся избавиться от патологии и избежать неблагоприятных последствий.

Сначала доктор проводит ощупывание и осмотр разрастания. Но в большинстве случаев заболевание развивается во внутренних органах, осмотреть которые без аппаратной диагностики невозможно. Поэтом врач назначает следующие методы исследования:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Рентгенография.
  3. Лабораторные исследования крови и мочи.
  4. Биопсия.
  5. Анализ на гормоны.
  6. Компьютерная томография.

Выбор методики обследования зависит от того, в каком органе возникла железистая гиперплазия. В любом случае диагностика должна быть комплексной, чтобы поставить точный диагноз и не упустить возможный злокачественный процесс.

Лечение

Тактика лечения также зависит от местонахождения разрастания. Если выявлена железистая гиперплазия щитовидки, назначают гормональные препараты. Но это только в том случае, если нет перерождения в рак. При онкологических признаках проводится оперативное вмешательство.

Гиперплазия молочной железы лечится с помощью лекарственных препаратов. К хирургическому вмешательству также прибегают при наличии злокачественности патологии или большой площади разрастания.

Если болезнь доброкачественная, то удаляют пораженную область железы. Если же присутствует онкология, то приходится удалять всю грудь, захватывая лимфоузлы и мышечную ткань.

Это позволяет предупредить распространение патологии.

Гиперплазия эндоцервикса шейки или самой матки у женщин лечится с помощью выскабливания внутреннего слоя органа. Операция проводится под контролем гистероскопии, чтобы не упустить пораженные участки в труднодоступных местах матки. После оперативного вмешательства женщинам назначают курс гормонотерапии, чтобы восстановить функционирование эндоцервикса.

При гиперплазии желудка в первую очередь требуется скорректировать рацион питания пациенток. Следует отказаться от жирных блюд, вредного фаст-фуда, спиртных напитков. Принимать пищу необходимо по режиму. Составлением лечебного меню занимаются только диетологи.

Если желудка протекает на ранней стадии, то назначается прием медикаментов, чаще всего гормонального характера. При неэффективности консервативного типа лечения возможно проведение оперативного вмешательства.

Народные методы

Для борьбы с гиперплазией внутренних органов нередко применяются народные средства. Прибегать к нетрадиционной медицине без разрешения лечащего врача ни в коем случае нельзя.

Наиболее популярны в лечении патологии следующие методы:

  • Отвар полыни. 1,5 столовой ложки травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 3 часов, процеживают. Пьют напиток первые 3 дня по чайной ложке в утреннее и вечернее время, а следующие 7 дней – по столовой ложке.
  • Отвар зверобоя. 2 больших ложки растения заваривают 2 стаканами кипятка, даю настояться 2 часа и процеживают. Принимают средство 2 раза в день по стакану.
  • Ореховый компресс при заболевании лимфоузлов.
  • 10 измельченных листьев грецкого ореха заливают кипятком, чтобы вода покрыла их. Оставляют настаиваться на так, чтобы она 30 минут, затем процеживают, обмакивают марлю и прикладывают к больному лимфатическому узлу. Держать компресс следует 20 минут, повторять 2 раза в сутки.
  • Настой из медуницы. 30 г травы заваривают 1 л кипятка, дают остыть и пьют раз в день перед приемом пищи по стакану.
  • Отвар шиповника. Большую ложку растения заливают 200 мл воды, добавляют еще ложку спорыша. Ставят на огонь на 25 минут, затем настаивают в течение часа и процеживают. Принимают сначала с четверти стакана, затем дозу постепенно увеличивают, но не более 150 мл в сутки.

Необходимо помнить о том, что народные средства не способны вылечить гиперплазию, поэтому отказываться от традиционных методов терапии ни в коем случае нельзя.

Диета

Пациентам с гиперплазией внутренних органов обязательно назначают диету. Благодаря ей удается уменьшить разрастание, избежать неблагоприятных осложнений патологии.

К разрешенным продуктам питания относятся:

  • Свежие овощи, фрукты, ягоды.
  • Пища с содержанием кислот омега-3, к примеру, рыба, орехи, масло льна.
  • Блюда с высоким уровнем целлюлозы и клетчатки, например, яблоки, морковь, злаковые.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Хлеб.
  • Крупы.
  • Кисломолочные обезжиренные продукты.
  • Пища, обогащенная витаминами С и Е. Это могут быть цитрусовые, земляника, шиповник, петрушка, яйца.

Пациентам женского пола рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество стеролов. Эти элементы предотвращают повышенное производство половых гормонов. Содержатся данные вещества в тыквенных и подсолнечных семечках, чесноке, зеленом горошке.

Для предупреждения злокачественного перерождения необходимо кушать бобовые культуры. Предотвращать раковый процесс эти продукты способны благодаря наличию особых веществ в их составе.

Обязательно требуется соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в день. Принимать пищу следует дробным путем, то есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями.

Не разрешается употреблять при гиперплазии внутренних органов следующие продукты питания:

  • Кофе, газированные и спиртные напитки.
  • Маргарин.
  • Острые, копченые, пересоленные, жареные блюда.
  • Колбасы, сосиски.
  • Консервированные продукты.
  • Различные соусы и майонез.
  • Жирное мясо.
  • Фаст фуд.
  • Приправы.
  • Кондитерские изделия.
  • Молочные продукты с высоким уровнем жирности.
  • Пища с добавлением красителей, вкусовых усилителей.

Соблюдение диетического питания позволит избежать зашлакованности организма. Накопление вредных веществ и отходов способно спровоцировать развитие гиперплазии внутренних органов.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/giperplaziya

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru

Очаговая железистая гиперплазия молочной железы что это такое - Гинеколог

Гиперплазия – что это? Таким вопросом задаются многие женщины, столкнувшиеся с этим диагнозом. Гиперплазией называют разрастание клеток внутренних органов. Данный процесс диагностируется в разных системах организма. При своевременном выявлении и лечении не представляет опасности. Если же заболевание запущено, то есть риск перерождения гиперплазированного участка в рак.

Общие сведения

Гиперплазия представляет собой патологическое разрастание тканей, вследствие которого пораженный орган увеличивается. Со временем его деятельность нарушается. Диагностируется патология в разных возрастах и у взрослых, и у детей.

Локализация болезни может быть различной. Существует гиперплазия молочной железы, простаты, лимфоузлов и прочих органов. У женщин также возможна гиперплазия плаценты при беременности, матки, яичников. Выделяется также фокальная нодулярная гиперплазия печени, диагностика которой часто составляет трудность, поскольку ее сложно отличить от злокачественной опухоли.

Доктора применяют несколько классификаций данного патологии. Отмечают следующие типы:

  1. Физиологический. К ней относится патология молочной железы, возникающая в период вынашивания или кормления ребенка.
  2. Патологический. Сюда входят разрастания любых органов и тканей.

Также имеет в медицине такая классификация болезни:

  • Очаговая. Разрастание происходит в конкретно определенных участках органа.
  • Диффузная. Болезнь охватывает полностью всю поверхность оболочки.
  • Полипы. Формируются, когда разрастание происходит неравномерно. При таком виде патологии риск преобразования в онкологию увеличивается.

Часто медики выделяют такие разновидности заболевания как:

  • Железистая. Гиперплазия железистого эпителия отличается разрастанием слоя железистых клеток.
  • Железисто-кистозная. При таком типе железистая гиперплазия развивается вместе с небольшими кистами.
  • Аденоматозная. Является самой опасной формой гиперплазии, потому что характеризуется наличием в тканях атипичных клеток, которые склонны к перерождению в рак.

Причины

Причины развития патологии внутренних органов могут быть разными. В зависимости от локализации разрастания факторы могут отличаться. К примеру, железистая гиперплазия матки или эндоцервикса шейки у женщины возникает по следующим причинам:

  • Новообразования в яичниках.
  • Отсутствие овуляции.
  • Заболевания надпочечников.
  • Болезни гипофиза.
  • Длительный или неправильный прием гормональных контрацептивов.
  • Воспалительный процесс в матке хронического типа.

Но главной причиной доктора считают гормональный дисбаланс, при котором нарушается эстрогенов и прогестерона. Также фактором развития болезни может быть сбой метаболизма веществ в организме, который наблюдается у женщин, страдающих от избыточного веса тела, высокого уровня холестерина, сахарного диабета.

Гиперплазия желудка возникает также вследствие нарушения гормонального фона. Только виновниками являются гормоны, относящиеся к пищеварительной системе. Виновником также может быть воздействие на слизистую желудка продуктов распада тканей, вредных веществ, развитие гастрита в хронической форме.

Виновниками того, что возникает гиперплазия молочной железы, являются:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Наследственность.
  • Частые стрессы.
  • Патологии эндокринных органов.
  • Длительная лактация.
  • Контакт с вредными веществами.
  • Повреждения груди.
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Гиперплазия лимфоузлов возникает по причине отклонения в работе какого-либо внутреннего органа. Поэтому их увеличение не должно оставаться без внимания. К примеру, разрастание узлов над ключицами является следствием раковой опухоли в желудке, почках, яичниках.

Причинами, почему возникает фокальная нодулярная гиперплазия печени, могут быть тромбоза кровеносных сосудов или эмболизация. В некоторых случаях виновника патологии установить не удается.

Гиперплазия железистого эпителия простаты возникает из-за гормонального дисбаланса, а также сбоя в обменном процессе тестостерона.

Симптомы

Клиническая картина патологии различается в зависимости от местонахождения разрастания тканей. К общим симптомам относят уплотнение ткани пораженного органа, болезненность, увеличение органа в размерах и нарушение его деятельности.

Гиперплазия молочной железы проявляет себя следующим образом:

  • В груди возникает болевой синдром.
  • Наблюдается уплотнение в железе.
  • Из сосков идут выделения.
  • Нарушается менструальный цикл.
  • У женщины меняется настроение, возникает депрессивное состояние.

Гиперплазия эндоцервикса шейки или эндометрия матки проявляет себя следующими признаками:

  1. Маточные кровотечения.
  2. Малокровие. Возникает из-за обильных кровотечений, так как организм не успевает поддерживать достаточный уровень железа в крови. Поэтому пациентка чувствует слабость, кожа становится бледной, повышается утомляемость.
  3. Выделения с примесями крови, появляющиеся после полового контакта.
  4. Изменение менструального цикла.
  5. Болевые ощущения внизу живота.

При развитии гиперплазии лимфатических узлов наблюдается их быстрый рост, боль, при ощупывании чувствуется эластичность разрастания. При злокачественности патологии узлы становятся очень плотными, болевого синдрома не возникает.

Железистая гиперплазия желудка на ранней стадии никак себя не проявляет. Часто признаки начинают беспокоить при переходе заболевания в хроническую форму. Тогда появляются следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром в желудке, при котором происходят спазмы тканей. Боль может быть периодической или постоянной.
  • Расстройство деятельности органа, проявляющееся в виде диареи, рвоты, тошноты.
  • Слабость.

Диагностика

При возникновении симптомов гиперплазии следует обратиться к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее удастся избавиться от патологии и избежать неблагоприятных последствий.

Сначала доктор проводит ощупывание и осмотр разрастания. Но в большинстве случаев заболевание развивается во внутренних органах, осмотреть которые без аппаратной диагностики невозможно. Поэтом врач назначает следующие методы исследования:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Рентгенография.
  3. Лабораторные исследования крови и мочи.
  4. Биопсия.
  5. Анализ на гормоны.
  6. Компьютерная томография.

Выбор методики обследования зависит от того, в каком органе возникла железистая гиперплазия. В любом случае диагностика должна быть комплексной, чтобы поставить точный диагноз и не упустить возможный злокачественный процесс.

Лечение

Тактика лечения также зависит от местонахождения разрастания. Если выявлена железистая гиперплазия щитовидки, назначают гормональные препараты. Но это только в том случае, если нет перерождения в рак. При онкологических признаках проводится оперативное вмешательство.

Гиперплазия молочной железы лечится с помощью лекарственных препаратов. К хирургическому вмешательству также прибегают при наличии злокачественности патологии или большой площади разрастания.

Если болезнь доброкачественная, то удаляют пораженную область железы. Если же присутствует онкология, то приходится удалять всю грудь, захватывая лимфоузлы и мышечную ткань.

Это позволяет предупредить распространение патологии.

Гиперплазия эндоцервикса шейки или самой матки у женщин лечится с помощью выскабливания внутреннего слоя органа. Операция проводится под контролем гистероскопии, чтобы не упустить пораженные участки в труднодоступных местах матки. После оперативного вмешательства женщинам назначают курс гормонотерапии, чтобы восстановить функционирование эндоцервикса.

При гиперплазии желудка в первую очередь требуется скорректировать рацион питания пациенток. Следует отказаться от жирных блюд, вредного фаст-фуда, спиртных напитков. Принимать пищу необходимо по режиму. Составлением лечебного меню занимаются только диетологи.

Если желудка протекает на ранней стадии, то назначается прием медикаментов, чаще всего гормонального характера. При неэффективности консервативного типа лечения возможно проведение оперативного вмешательства.

Народные методы

Для борьбы с гиперплазией внутренних органов нередко применяются народные средства. Прибегать к нетрадиционной медицине без разрешения лечащего врача ни в коем случае нельзя.

Наиболее популярны в лечении патологии следующие методы:

  • Отвар полыни. 1,5 столовой ложки травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 3 часов, процеживают. Пьют напиток первые 3 дня по чайной ложке в утреннее и вечернее время, а следующие 7 дней – по столовой ложке.
  • Отвар зверобоя. 2 больших ложки растения заваривают 2 стаканами кипятка, даю настояться 2 часа и процеживают. Принимают средство 2 раза в день по стакану.
  • Ореховый компресс при заболевании лимфоузлов.
  • 10 измельченных листьев грецкого ореха заливают кипятком, чтобы вода покрыла их. Оставляют настаиваться на так, чтобы она 30 минут, затем процеживают, обмакивают марлю и прикладывают к больному лимфатическому узлу. Держать компресс следует 20 минут, повторять 2 раза в сутки.
  • Настой из медуницы. 30 г травы заваривают 1 л кипятка, дают остыть и пьют раз в день перед приемом пищи по стакану.
  • Отвар шиповника. Большую ложку растения заливают 200 мл воды, добавляют еще ложку спорыша. Ставят на огонь на 25 минут, затем настаивают в течение часа и процеживают. Принимают сначала с четверти стакана, затем дозу постепенно увеличивают, но не более 150 мл в сутки.

Необходимо помнить о том, что народные средства не способны вылечить гиперплазию, поэтому отказываться от традиционных методов терапии ни в коем случае нельзя.

Диета

Пациентам с гиперплазией внутренних органов обязательно назначают диету. Благодаря ей удается уменьшить разрастание, избежать неблагоприятных осложнений патологии.

К разрешенным продуктам питания относятся:

  • Свежие овощи, фрукты, ягоды.
  • Пища с содержанием кислот омега-3, к примеру, рыба, орехи, масло льна.
  • Блюда с высоким уровнем целлюлозы и клетчатки, например, яблоки, морковь, злаковые.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Хлеб.
  • Крупы.
  • Кисломолочные обезжиренные продукты.
  • Пища, обогащенная витаминами С и Е. Это могут быть цитрусовые, земляника, шиповник, петрушка, яйца.

Пациентам женского пола рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество стеролов. Эти элементы предотвращают повышенное производство половых гормонов. Содержатся данные вещества в тыквенных и подсолнечных семечках, чесноке, зеленом горошке.

Для предупреждения злокачественного перерождения необходимо кушать бобовые культуры. Предотвращать раковый процесс эти продукты способны благодаря наличию особых веществ в их составе.

Обязательно требуется соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в день. Принимать пищу следует дробным путем, то есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями.

Не разрешается употреблять при гиперплазии внутренних органов следующие продукты питания:

  • Кофе, газированные и спиртные напитки.
  • Маргарин.
  • Острые, копченые, пересоленные, жареные блюда.
  • Колбасы, сосиски.
  • Консервированные продукты.
  • Различные соусы и майонез.
  • Жирное мясо.
  • Фаст фуд.
  • Приправы.
  • Кондитерские изделия.
  • Молочные продукты с высоким уровнем жирности.
  • Пища с добавлением красителей, вкусовых усилителей.

Соблюдение диетического питания позволит избежать зашлакованности организма. Накопление вредных веществ и отходов способно спровоцировать развитие гиперплазии внутренних органов.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/giperplaziya

Что такое железистая гиперплазия молочной железы?

Что такое аденоз молочной железы, знают не все. Патология представляет собой процесс гиперплазии в дольках молочной железы, когда происходит их ускоренное патологическое развитие и разрастание клеток эпителия, при этом железистая ткань уплотняется, и в ней появляются узлы.

Заболевание является одной из форм фиброзно-кистозной мастопатии. Иначе говоря, аденоз груди — это одно из частных проявлений фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ).

Диагноз имеет много других определений: лобулярный склероз, фиброзирующий аденоз, гиперплазия, миоэпителия, склерозирующий аденоз и пр.

Сущность проблемы

Итак, аденоз молочных желез — что это такое? На сегодняшний день, по данным ВОЗ, 25% женщин имеют патологии молочных желез (МЖ), и среди них главенствует мастопатия.

Она имеет 50 разновидностей, и аденоз является одной из них. Он начинает регистрироваться к возрасту 35 лет и старше, даже в постменопаузе.

Болезнь считается условно неопасной ввиду своей доброкачественности, но требует постоянного контроля. Аденоз похож, но несколько отличен от аденомы грудных желез.

Хотя аденоматоз молочной железы тоже характеризуется ростом железистой ткани, но здесь затрагивается больше соединительная ткань, и подход к лечению разный.

Другое название патологии — аденофиброз. Но все указанные нарушения являются разновидностями ФКМ, и выбор тактики лечения определяет специалист.

Различать надо и стеатонекроз — это редкая форма патологии молочной железы, которая развивается у тучных пожилых женщин после травм (маленький твердый узелок располагается сзади соска или под кожей).

В научной медицине любые патологические разрастания железистой ткани в органах по гиперпластическому типу называются аденозом.

При этом происходят патологические изменения в миоэпителии — клетках эпителия, входящих в состав секреторных отделов потовых, молочных и слюнных желез.

Если рассмотреть строение самой молочной железы, то видно, что ее паренхима состоит из долек, которые разделены соединительнотканными перегородками.

Внутри каждой дольки проходит молочный проток с ответвлениями к альвеолам. Жировая ткань присутствует в молочной железе всегда, она окружает перегородки соединительной ткани. С возрастом она начинает замещать железистую ткань.

Но чаще всего аденоз — это железистая гиперплазия молочной железы, вернее, ее долек. В груди при этом образуется уплотнение, а функционирование железы нарушается, хотя симптомы сначала выражены слабо.

Растущая опухоль может сдавливать нервы и сосуды, поэтому чаще всего пораженный участок подлежит удалению.

Причины и факторы риска

Основная причина патологий грудных желез в 90% случаев кроется в нарушениях гормонального фона, а именно в снижении выработки половых гормонов.

У женщин на протяжении жизни происходят в разные возрастные периоды тотальные гормональные сдвиги: климакс, постменопауза, беременность, лактация, реже — ранний пубертатный период.

Гормональные сбои начинаются с дисфункции яичников, гиперплазии в матке, наблюдаются при гипо- и гипертиреозе, могут задевать гипофиз.

На любом отрезке таких всплесков именно железистая ткань молочной железы оказывается наиболее уязвимой.

Если еще при этом женщина постоянно переживает стрессы, курит и нарушает правила питания, то ситуация усугубляется.

Кроме того, играет роль:

  • наследственность и плохая экология;
  • аборты (особенно на больших сроках беременности);
  • ранние роды или чрезмерная стимуляция родовой деятельности;
  • отказ от ГВ после родов и подавление лактации;
  • гинекологические проблемы и другие патологии малого таза;
  • длительный прием ОК;
  • беременность после 35 лет;
  • гипертония, диабет, ожирение.

При ожирении, например, идет увлечение сладким и жирным, и печень в таких условиях не справляется с такой повышенной нагрузкой.

Сахар трансформируется в жир, который сам начинает вырабатывать некачественный эстроген, все это вкупе приводит к аденозу в молочной железе.

Поэтому у таких женщин (режимы питания которых не соответствовали здоровым нормам), как правило, сопутствующей патологией становится гепатоз.

Классификация патологии

Все повреждения эпителия при доброкачественных процессах делятся на 3 вида:

  1. Разрастание без активной пролиферации.
  2. Пролиферация без атипии.
  3. Атипичная гиперплазия.

При аденозе активной пролиферации клеток не бывает, поэтому он наименее опасен в плане малигнизации. Выделяют 2 основные формы — диффузный и локальный аденоз МЖ.

Диффузный, или очаговый, аденоз молочной железы связан с перерождением миоэпителия.

Железистые ткани развиваются по типу кистозно-фиброзных изменений. Диффузный аденоз молочной железы бывает обычно умеренным, при этом уплотнения имеют нечеткие формы и границы, но распространены они по всей груди.

По мере развития площадь поражения увеличивается. При таких процессах происходит поражение не только железистой ткани, но и млечных протоков. В итоге внутри них развиваются папилломы в виде выростов эпителия.

При локальной форме (локальный аденоз молочной железы) ограниченные уплотнения могут возникать в любой дольке железы, поэтому структура их дольчатая.

Образования относительно крупные, каждая долька окружена слоем фиброза (капсулой). Между дольками находятся миоэпителиальные клетки.

Уплотнение затрагивает только отдельный участок, поэтому отмечается очаговая асимметрия молочных желез. В зависимости от пораженной части эта форма имеет несколько подвидов:

Склерозирующий аденоз молочной железы — Поражает дольки. Отмечается быстрое разрастание фиброзной ткани.

Узелки при этой форме очень плотные, небольшие и подвижные. Активный рост ткани отмечается в грудных протоках, вследствие чего происходит появление внутрипротоковых папиллом, а сами протоки зарастают клетками эпителия.

Лимфоузлы обычно не затрагиваются. Появляется болезненность в груди в первой половине МЦ.

Одна железа увеличивается больше другой. Опухоль распространяется на несколько протоков железы. Уплотнение подвижно и имеет четкие границы.

Апокринный аденоз — Узлы содержит долька молочной железы; они легко пальпируются, расположены вдоль каждой дольки. Внутрипротоковая папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками (протоковая гиперплазия молочных желез). Нередко в ней обнаруживается измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокриновых желез (апокринизация эпителия).

Аденомиоэпителиальная форма — Конкретной локализации она не имеет, встречается редко. Уплотнения из клеток эпителия при ней образуются беспорядочно.

Микрогландулярная форма — Она возникает еще реже, при этом уплотнения эпителия образуются в самых мелких по калибру протоках. Фиброзная ткань становится пронизанной мелкими круглыми узелками, которые расположены часто и их много.

Опухолеподобный тип — Уплотнение небольшое, напоминает диск, никаким симптомом не дает о себе знать. Выявить патологию помогает рентген. По морфологии имеются измененные клетки эпителия.

Тубулярная форма — Отличается от других микрокальцификатами и 2 слоями эпителия. В железе образуется масса одинаковых втянутых трубочек.

Опасность аденоза

Опасность заключается в том, что патология часто протекает без выраженных симптомов, соответственно, и диагностируется поздно.

Она может приводить к развитию мастита и мастодинии, опухолям и изменению формы МЖ.

Симптоматические проявления

Стандартность клиники в том, что поначалу симптомов нет.

Далее появляются боль в груди и болезненность

  • при пальпации;
  • в первые дни цикла возникает нагрубание и отек МЖ;
  • наблюдаются прозрачные выделения из сосков.

Есть признаки аденоза молочной железы, которые имеют отдельные его формы, но они неспецифичны и теряются в общей массе.

Боль, отек и нагрубание груди могут вызывать и аденомиоз, поэтому здесь необходимо обследование.

Женщины сами в состоянии нащупать у себя подвижные эластичные шарики с зернистой поверхностью (они будут занимать только какую-то часть МЖ). Чаще всего аденоз наблюдается у молодых девушек при завершении пубертата и у беременных в 1 триместре.

Диагностические мероприятия

Диагностика проводится в первую очередь для того, чтобы выявить злокачественность образования, а затем уже определить форму аденоза.

Главным определяющим методом по-прежнему остается маммография. При этом методе определяется вся характеристика имеющегося образования: его расположение, размеры и формы.

Любые тени всегда соответствуют участку лобулярной гиперплазии. Именно с ее помощью устанавливается полный диагноз, поэтому такое обследование является очень информативным.

В случае аденоза молочной железы на рентгенограмме всегда отмечаются множественные тени неправильной формы и с нечеткими границами, которые соответствуют участкам гиперплазированных долек.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

На втором месте стоит УЗИ, хотя оно и не так информативно (размер и форма, конечно, определяются). Но зато на УЗИ можно отличить злокачественность процесса.

Для этого же применяется и биопсия с последующим микроскопированием взятого кусочка ткани.

Обязательным является исследование крови на гормоны ТТГ, ЛГ, ФСГ — это позволяет определить этиологию.

Кроме того, берут кровь на биохимию и развернутый анализ крови. При неясности диагноза проводится МРТ и КТ.

Принципы лечения

Существуют консервативная и хирургическая методики лечения при аденозе. Иногда их совмещают.

Диффузные формы успешно лечатся и вылечиваются консервативно; очаговые формы — хирургическим путем.

Консервативное лечение представлено гормональной терапией, сюда входят и диуретики, витамины, адаптогены, гепатопротекторы.

Оно должна нормализовать уровень женских гормонов, поэтому применяют различные ОК и гестагены. В среднем курс приема продолжается до полугода под постоянным контролем.

При неэффективности консервативного вида лечения, в запущенных случаях и при быстром росте опухоли проводят операцию. Чаще это наблюдается при склерозирующей форме и апокринной.

Список возможных назначений:

  1. «Линдинет 30» — уменьшает рост железистой ткани. Уже через 2 месяца исчезают симптомы аденоза, и нормализуется МЦ.
  2. Гестагены назначают при более выраженных признаках аденоза. Среди них можно назвать «Норколут», «Прегнин», «Дюфастон», «Прогестерон» в масляном растворе. Доза и схема подбирается только врачом.
  3. Из ОК — «Силуэт», «Жанин», «Женегест» и др.

При аденозе молочных желез лечение даст первые результаты при гормональной терапии уже через 2 месяца:

  • исчезают боли и выделения из сосков;
  • уходят уплотнения;
  • нормализуется менструальный цикл.

Иногда у молодых девушек и при легких формах заболевания применяется гомеопатическое лечение. Само по себе оно слабое, но при его совмещении с гормонами эффект достигается более выраженный и длительный. Из препаратов наиболее часто применяют «Мастодинон» и «Маммолептин».

Хирургическое лечение — это секторальная резекция пораженного участка МЖ или его вылущивание (энуклеация).

Иссеченные ткани прямо во время операции отправляются на срочную гистологию. При перерождении опухоли обнаружатся атипичные клетки. Тогда тактика дальнейшего лечения корректируется.

Каковы прогнозы

Прогноз бывает хорошим при своевременно начатом лечении. При затрагивании протоков требуется особый динамический контроль.

Рецидивы возможны только при последующих гормональных сбоях.

В целях профилактики немалое внимание стоит уделить правильному выбору продуктов:

  • меньше животных жиров и термической обработки;
  • больше клетчатки, круп, зелени.

Необходим достаточный питьевой режим, нормализация веса. Помогут умеренные занятия спортом:

  • утренняя гимнастика;
  • прогулки;
  • плавание;
  • медитация;
  • из упражнений полезны отжимания.

Позитивное настроение и здоровый образ жизни защитят не только от аденоза, но и от ряда других заболеваний.

Обязательно посещение врача раз в полгода, а также ежемесячное самообследование молочных желез после менструации.

Необходим правильный подбор контрацептивов, желательно планирование беременности до 35 лет.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/mastopatiya/skleroziruyushhij-adenoz

Гиперплазия молочных желез у женщин

Разрастание тканей внутри молочной железы носит название мастопатия. В медицине используется термин гиперплазия молочной железы. Заболевание достаточно распространенное и встречается почти у 80% женской половины человечества. Мужчины страдают мастопатией реже, и причины ее возникновения существенно отличаются от женских.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Формы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Формы

Маммологи выделяют огромное количество разновидностей гиперплазии. Подразделяется патология в зависимости от локализации и характера течения.

Классификация гиперплазии молочной железы:

  1. Диффузная – внутри молочной железы обнаруживаются новообразования небольшого размера. Симптоматика обычно проявляется перед началом менструального цикла – грудь начинает болеть при пальпации. Большинство представительниц прекрасного пола закрывают глаза на подобный признак, считая его физиологически нормальным. Однако консультация специалиста необходима для выяснения причин возникновения болезненных ощущений.
  2. Протоковая – локализуется в млечных протоках и характеризуется их разрастанием. Легко поддается лечению при ранней диагностике патологии.
  3. Узловая – зачастую является следствием запущенности диффузной формы гиперплазии. С течением времени уплотнения увеличиваются в размерах и принимают вид узелков. Симптоматика становится более интенсивной и может сохраняться на протяжении менструации. Выделения нередко содержат кровянистые включения. Именно узловая форма может перерастать в фиброзную или кистозную гиперплазию.
  4. Жировая – начинает свое развитие в жировой прослойке грудной железы. Представляет собой уплотнение среднего размера. Возможны два варианта излечения: медикаментозное и хирургическое.
  5. Дольковая – имеет два пути развития: типичный и атипичный. В первом случае возрастает количество протоков аденоз и развиваются альвеолярные узлы. Во втором, помимо узлов, проявляются изменения в структуре тканей.
  6. Стромальная – доброкачественное новообразование, носящее мышечно-фиброзный характер. Обычно патология возникает у женщин после угасания детородной функции. Представляет собой пустоты, образующиеся в мышечной ткани и покрытые миофибропластами.
  7. Дисгормональная – является следствием гормонального сбоя в организме женщины. Легко поддается лечению с использованием гормонорегулирующих медикаментов.
  8. Очаговая – имеет высокую вероятность озлокачествления. Все дело в том, что уплотнения в этом случае локализуются хаотично по всей молочной железе. Каждое новообразование является очагом гиперплазии.
  9. Гиперплазия эпителия – чрезмерное разрастание тканей эпителия внутри железы. Довольно часто наблюдается у беременных женщин, ввиду резкой гормональной перестройки организма. Лечение не занимает много времени, но врачи говорят о возможности излечения без какой-либо терапии. После родов гиперплазия молочной железы может исчезнуть самостоятельно после возвращения гормонального фона в прежнее состояние. Однако консультация необходима в любом случае.
  10. Атипичная — обуславливается изменениями в структуре тканей железы. Является достаточно опасной формой патологии. В редких случаях допускается консервативное лечение, но зачастую врачи прибегают к оперативному вмешательству для удаления новообразований и предотвращения риска развития карциномы груди.
  11. Железистая – подвижные новообразования в железистой ткани. Имеют дисковидную форму, что значительно затрудняет самостоятельную диагностику патологии.

Гиперплазия железистой ткани молочной железы

Большинство женщин в течение жизни знакомятся с такой патологией, как железистая гиперплазия молочных желез. Гиперплазией называют заболевание, спровоцированное чрезмерным разрастанием расположенных в груди тканей. С гиперплазией или мастопатией встречаются до 80% женской половины населения.

Механизм развития железистой гиперплазии

Существуют различные виды гиперплазии: железистая, диффузная, узловая, очаговая, жировая, другие. Железистая гиперплазия, иначе называемая аденозом, характеризуется избыточными формированиями железистой ткани в области молочной железы.

В отдельную группу данный вид выделяется из-за особенностей строения железистой ткани. В груди женщин имеется большое её скопление. Объём ткани увеличивается в период лактации. У мужчин такая ткань атрофирована. Железистая и соединительная типы тканей присутствуют в груди примерно в равных соотношениях.

При дисбалансе соотношения может возникать разрастание железистой ткани или гиперплазия. При аденозе меняется форма окружности груди, становясь похожей на диск. В начальной фазе самостоятельно диагностировать наличие новообразований сложно из-за чрезмерной их подвижности. К тому же, умеренная гиперплазия железистой ткани молочной железы обычно не вызывает болевых ощущений.

Прогрессируя, аденоз стимулирует увеличение разросшихся тканей. Найти их самостоятельно становится несложно. Однако время может быть уже упущено, лечение не начато на раннем этапе. При слишком позднем диагностировании железистой гиперплазии появляется риск проявления онкологии.

Причины возникновения железистой гиперплазии

Есть ряд причин, вызывающих железистую гиперплазию. Среди них наиболее часто встречаются:

  • нарушение гормональной регуляции,
  • наследственный фактор,
  • затянувшееся грудное вскармливание,
  • стрессовые ситуации, депрессии, эмоциональные переживания,
  • патологии эндокринной и иммунной систем,
  • труд на вредном химическом производстве,
  • наличие тесного и продолжительного контакта с моющимися средствами,
  • травмы,
  • гинекологические патологии (аднексит),
  • приём некоторых гормональных препаратов.

Гормональные нарушения являются одной из важнейших причин возникновения заболевания.

Симптомы разрастания тканей молочных желез

Самостоятельно доступно распознать отдельные признаки начала заболевания:

  1. боли в области грудей, отдающие в плечо, под мышку, которые на начальных этапах железистой гиперплазии отсутствуют,
  2. наличие утолщений при пальпации, которые могут двигаться, быть разными на ощупь,
  3. отекание железы молочной,
  4. выделения из области сосков,
  5. изменения формы груди,
  6. нарушения в менструальном цикле.

Симптомы не всегда явно выражены, могут быть скрытыми.

Комплекс диагностических мероприятий

Диагностика является решающим фактором на начальных этапах железистого разрастания.

1. Ежемесячный само осмотр на наличие уплотнений, узлов, болезненных ощущений. Сравнение состояния тканей в период менструации, до и после него. 2. Аналитические исследования. 3. Маммография, УЗИ. 4.

Анализ на цитологию по результатам маммографии, если присутствует подозрение на опухоль. По результатам цитологии определяется её доброкачественность. 5.

По результатам исследования маммолога возможно направление для консультации онколога.

При наличии даже самых малых сомнений, подозрений необходимо запланировать поход к маммологу. Важное место в комплексе мероприятий занимает само обследование. Каждая женщина должна знать, как правильно его проводить.

Само обследование ежемесячное

Практикуется на 5-11 день с момента начала менструации. При отсутствии менструации — в любой установленный день, ровно через месяц. Основные методы: ощупывание, осмотр.

1. Осмотр белья на наличие пятен – следствий выделений из области соска. 2. Осмотр сосков. Не произошло ли изменений в цвете, форме. Не присутствует ли их втяжение, корочки. 3. Идентичный осмотр кожи груди на изменения цвета, формы, наличие отёков. Присутствует ли асимметрия. На одном ли уровне они расположены.

Для этого перед зеркалом поднимать и опускать руки. 4. Ощупать грудь, лёжа на спине. Левую грудь – правой рукой и наоборот. Вторая рука при этом располагается вдоль туловища. Ощупывать круговыми движениями с надавливанием снаружи к центру по часовой стрелке.

5.

Обратить внимание на изменение размеров, отёчность, изменения цвета, наличие уплотнений.

При любых обнаружениях и сомнениях необходима консультация врача.

Особенности лечения

Оно зависит от этапа развития. На ранних этапах прогноз в основном положительный. Главное – своевременная постановка диагноза, необходимая терапия. Направлена она как на борьбу с гиперплазией, так и на устранение причин.

Источник: https://mammolog.neboleite.com/informacija/giperplazija-zhelezistoj-tkani-molochnoj-zhelezy/

Очаговая гиперплазия эндометрия – что это такое, лечение

Очаговая гиперплазия эндометрия – это доброкачественное эстрогензависимое разрастание и структурное изменение одного или нескольких ограниченных участков слизистой оболочки матки.

При вовлечении в болезненный процесс всей слизистой матки говорят о диффузной гиперплазии эндометрия.

Пальцеобразные разрастания функционального слоя слизистой иногда напоминают полипы тела матки. Ряд авторов называют такую форму очаговой гиперплазии «полиповидной».

Стенка матки. Очаговая гиперплазия эндометрия.

Однако надо помнить, что истинный полип тела матки и очаговая гиперплазия эндометрия – разные процессы. Рост полипа (доброкачественной опухоли) исходит исключительно из базального слоя эндометрия, его ткани не реагируют на действие половых гормонов.

При гиперплазии в первую очередь изменяется функциональный слой слизистой. Изолированная базальная очаговая гиперплазия эндометрия встречается крайне редко. При гиперплазии все структуры эндометрия в той или иной мере отвечают на гормональные воздействия.

Диффузная и очаговая гиперплазия эндометрия матки отличаются друг от друга только распространённостью процесса. Очаговая патология без лечения может «рассеиваться» и становиться диффузной.

Формы очаговой гиперплазии эндометрия

Очаговая гиперплазия эндометрия

Форма гиперплазии эндометрия Встречаемость %
Диффузная гиперплазия эндометрия без атипии 69,7 %
Очаговая простая гиперплазия эндометрия без атипии 30,3%
Очаговая комплексная (сложная) гиперплазия эндометрия без атипии  26,7%
Очаговая комплексная гиперплазия эндометрия без атипии на фоне простой гиперплазии 45,1%
Диффузная гиперплазия эндометрия с атипией Очень редко
Очаговая гиперплазия эндометрия с атипией В подавляющем большинстве случаев

Что такое очаговая железистая гиперплазия эндометрия без атипии

1. Что значит «железистая гиперплазия» эндометрия?

Эндометрий состоит из двух пластинок:

  • Соединительнотканная пластинка или строма. Это опорная ткань, в которую погружены сосуды и маточные железы.
  • Эпителиальная пластинка, которая покрывает строму. Врастая в рыхлую соединительную ткань, она образует множество полых трубок или маточных желёз.

Железы эндометрия

Чрезмерная пролиферация (размножение, деление, митотическая активность) клеток эпителиальной пластинки приводит к аномальному росту, деформации и дисфункции маточных желёз. Этот процесс называют железистой гиперплазией эндометрия.

2. Термин «без атипии» говорит о том, что пролиферирующие клетки эндометрия не изменены, иными словами – здоровы.

В норме эпителий желёз занимает около 20% всего объёма слизистой матки. В случае железистой гиперплазии его содержание возрастает до 30%-70% и более процентов, в зависимости от тяжести патологии.

Вариантов типичной гиперплазии эндометрия множество: очаговая простая гиперплазия эндометрия, комплексная или сложная, кистозная или железисто-кистозная гиперплазия, аденоматоз.

По сути, это разные стадии одного и того же патологического процесса.

Чтобы избежать путаницы в трактовках диагноза новая классификация (ВОЗ, 2014) объединила все неатипические формы гиперплазии в один вид: гиперплазия эндометрия без атипии.

Этапы развития типичной гиперплазии эндометрия

Причины очаговой гиперплазии эндометрия без атипии

Важным условием развития неатипической железистой гиперплазии эндометрия является гормональный дисбаланс, точнее – эстрогения: чрезмерная стимуляция эндометрия эстрогенами на фоне недостаточного действия прогестерона.

Очаг аномального роста эпителия возникает в наиболее чувствительной к действию половых гормонов зоне эндометрия. Важную роль в формировании локуса пролиферации играет местное нарушение иммунитета и продукции биоактивных веществ.

Кроме местных факторов, в развитии очаговой гиперплазии эндометрия принимают участие системные нарушения: гормональный дисбаланс, заболевания репродуктивной системы, соматические, сосудистые, нейроэндокринные нарушения.

Механизмы развития типичной гиперплазии эндометрия

Гиперплазия чаще всего развивается на фоне следующих болезней:

  • Нарушение менструального цикла: ановуляция, недостаточность функции жёлтого тела.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гормон-продуцирующие опухоли яичников.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Патология щитовидной железы, надпочечников.
  • Метаболический синдром, ожирение.

Местные факторы развития очаговой гиперплазии эндометрия:

  • Инфекционно-воспалительный процесс гениталий, приводящий к нарушению рецепторного аппарата эндометрия.
  • Ускорение процессов пролиферации.
  • Нарушение естественной гибели клеток (торможение апоптоза).

Причины очаговой гиперплазия эндометрия с атипией

Атипическая форма гиперплазии в подавляющем большинстве случаев носит очаговый характер. Она может развиваться на фоне неатипической, а также неизменённой, атрофической слизистой, на (или в) полипе эндометрия.

Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия – это предрак тела матки. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет.

Атипические клетки эпителия ещё очень похожи на здоровые. Но из-за генетической трансформации они уже обрели характерные для злокачественных клеток черты: ядерный полиморфизм, способность к быстрому неконтролируемому делению, др. По сути, очаговая атипическая гиперплазия эндометрия — это рак эндометрия 0 стадии (неинвазивный рак).

Очаговая гиперплазия эндометрия с атипией — результат прогрессирующей генетической мутации клеток, с независимым от гормонального влияния локальным ростом. Эта форма болезни плохо поддаётся гормональной терапии и требует хирургического лечения.

Появление атипической гиперплазии не связано с нарушением обмена веществ. Но гормональный дисбаланс и соматические болезни (ожирение, диабет, гипертония, др.) повышают риски быстрого перерождения предрака в инвазивный рак. Механизмы развития гиперплазии эндометрия с атипией

Подробно о лечении гиперплазии эндометрия с атипией читайте в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия

Симптомы очаговой гиперплазии эндометрия

Клинические проявления любой формы гиперплазии эндометрия одинаковы:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Длительные обильные менструации.
  • Кровянистые мажущие выделения из матки, не связанные с менструальным циклом.
  • Схваткообразные боли внизу живота (иногда).
  • Анемия (результат маточных кровотечений).
  • Бесплодие.

Симптомы очаговой гиперплазии эндометрия

Бессимптомное течение очаговой гиперплазии слизистой матки — не редкость.

УЗИ-признаки болезни: неровность границ, эхо-неоднородность эндометрия; увеличение М-эха.

Диагностика очаговой гиперплазии эндометрия

Гистероскопическая картина эндометрия Идеал диагностических действий при очаговой гиперплазии эндометрия – гистероскопия с прицельной биопсией изменённого участка слизистой.

В случаях неясной гистероскопической картины или при отсутствии эндоскопического оборудования для диагностики болезни проводят раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием полученных образцов ткани.

Схема методов диагностики заболевания

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия без атипии

Эта форма болезни хорошо поддаётся гормональной терапии.

После выскабливания пациенткам молодого возраста с простой очаговой гиперплазией эндометрия без факторов риска (нет ожирения, диабета, гипертонии, патологии яичников, др.) может предлагаться динамическое наблюдение.

50% случаев простой неатипической гиперплазии эндометрия после выскабливания разрешается самостоятельно (самоизлечение).

По результатам проведённого в 2010 году мета-анализа препаратом выбора (в сравнении с оральными гестагенами) гормональной терапии различных форм гиперплазии эндометрия признана внутриматочная спираль ЛНГ-ВМС «Мирена».

Гестагены Режим лечения
Дидрогестерон (Дюфастон) С 5-го по 25-й день цикла; по 20-30 мг в сутки.
Медроксипрогестерона ацетат (Провера, Депо-провера) Таблетки: 5-10 мг в день. Инъекции: 200-400 мг внутримышечно

1 раз в неделю.

12,5% 17- оксипрогестерона капронат 500 мг внутримышечно 2-3 раза в неделю.
Линестренол (Оргаметрил) По индивидуальной схеме.
Микронизированный прогестерон Таблетки:100-200 мг в день. Вагинальный гель: 4% или 8%; по 49-90 мг/доза.
Внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС «Мирена») Локально в непрерывном режиме 20 мкг/24 часа в течение 5 лет.
Агонисты гонадотропин- рилизинг гормона (аГнРГ) Режим лечения
Гозерелин (Золадекс) 3,6 мг подкожно 1 раз в 28 дней;
Бусерелин (-лонг, -депо) 3,75 мг подкожно 1 раз в 28 дней;
Бусерелин (Супрекур-спрей назальный) 900 мкг в сутки
Трипторелин (Декапептил) По индивидуальной схеме

Длительность гормонотерапии: 6 и более месяцев под контролем УЗИ и регулярных (каждые 3 месяца) гистологических исследований эндометрия (пайпель-биопсия). Контрольную гистероскопию с диагностическим выскабливанием слизистой матки проводят при необходимости через 6-9-12 месяцев после лечения.

3.1 Лечение метаболических нарушений, хронических инфекций и воспалений, эндокринных заболеваний, патологий печени и желчно-выводящей системы. Коррекция иммунного статуса. Мотивация пациентки к здоровому активному образу жизни (отказ от вредных привычек, курения, нормализация массы тела).

3.2 Параллельно с 3.1 проводят оптимизацию гормонального фона и предупреждение гиперэстрогении: — в репродуктивном возрасте назначаются КОК – комбинированные оральные контрацептивы.

— в старшем возрасте: аГнРГ, индивидуальная заместительнАЯ гормональнАЯ терапиЯ (ЗГТ).

После эффективной гормональной терапии диспансерное наблюдение пациентки проводится в течение 5-и лет.

Оперативное лечение рецидива очаговой гиперплазии эндометрия без атипии: 1. Абляция эндометрия (термическая, электрохирургическая, лазерная): глубокое оперативное разрушение изменённых участков слизистой матки с помощью специального оборудования.

2. В индивидуальных случаях проводится радикальное хирургическое лечение: удаление матки с придатками или без.

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия с атипией

Консервативное лечение атипической гиперплазии эндометрия ведётся врачом гинекологом-онкологом в специализированном онкологическом центре.

Тактику лечения пациенток молодого возраста определяют после генетического исследования изменённого эндометрия на MSS/MSI.

В последние годы в терапии очаговой атипической гиперплазии эндометрия всё чаще используют ЛНГ-ВМС «Мирена», как наиболее безопасный и эффективный метод гормонотерапии. В то же время препараты аГнРГ теряют свою популярность из-за массы нежелательных побочных эффектов.

Схема лечение Эффективность консервативной гормональной терапии атипической очаговой гиперплазии эндометрия носит временный характер. Приоритет отдаётся радикальному хирургическому лечению.

Побочные эффекты длительной гормональной терапии

Открывшиеся в последние годы нежелательные эффекты продолжительной гормональной коррекции заставляют пересматривать привычные алгоритмы терапии очаговой гиперплазии эндометрия.

Лечение более 6-9 месяцев Возможный побочный эффект
КОК (комбинированные оральные контрацептивы) или

ЗГТ (заместительная гормональная терапия)

— очаговая стромальная гиперплазия эндометрия; — очаговая комплексная гиперплазия эндометрия.
Гестагены и тамоксифен — муцинозная, светлоклеточная метаплазия эндометрия; — серозно-папиллярная метаплазия; — аденокарцинома (муцинозная, светлоклеточная);

— серозная карцинома.

Успех лечения очаговой гиперплазии эндометрия зависит от адекватной трактовки результатов гистологии (иммуногистохимии), от индивидуально-верного выбора тактики ведения пациентки с учётом её возраста, общего состояния здоровья, сопутствующих гинекологических заболеваний.

Продолжение статьи…

Источник: http://ProMatka.ru/giperplaziya-endometriya/ochagovaya-giperplaziya-endometriya.html

Поделиться:

Нет комментариев

ginecologdo.ru

Гиперплазия молочной железы у женщин что это - Врачебный метод

Большинство женщин в течение жизни знакомятся с такой патологией, как железистая гиперплазия молочных желез. Гиперплазией называют заболевание, спровоцированное чрезмерным разрастанием расположенных в груди тканей. С гиперплазией или мастопатией встречаются до 80% женской половины населения.

Механизм развития железистой гиперплазии

Существуют различные виды гиперплазии: железистая, диффузная, узловая, очаговая, жировая, другие. Железистая гиперплазия, иначе называемая аденозом, характеризуется избыточными формированиями железистой ткани в области молочной железы.

В отдельную группу данный вид выделяется из-за особенностей строения железистой ткани. В груди женщин имеется большое её скопление. Объём ткани увеличивается в период лактации. У мужчин такая ткань атрофирована. Железистая и соединительная типы тканей присутствуют в груди примерно в равных соотношениях.

При дисбалансе соотношения может возникать разрастание железистой ткани или гиперплазия. При аденозе меняется форма окружности груди, становясь похожей на диск. В начальной фазе самостоятельно диагностировать наличие новообразований сложно из-за чрезмерной их подвижности. К тому же, умеренная гиперплазия железистой ткани молочной железы обычно не вызывает болевых ощущений.

Прогрессируя, аденоз стимулирует увеличение разросшихся тканей. Найти их самостоятельно становится несложно. Однако время может быть уже упущено, лечение не начато на раннем этапе. При слишком позднем диагностировании железистой гиперплазии появляется риск проявления онкологии.

Причины возникновения железистой гиперплазии

Есть ряд причин, вызывающих железистую гиперплазию. Среди них наиболее часто встречаются:

  • нарушение гормональной регуляции,
  • наследственный фактор,
  • затянувшееся грудное вскармливание,
  • стрессовые ситуации, депрессии, эмоциональные переживания,
  • патологии эндокринной и иммунной систем,
  • труд на вредном химическом производстве,
  • наличие тесного и продолжительного контакта с моющимися средствами,
  • травмы,
  • гинекологические патологии (аднексит),
  • приём некоторых гормональных препаратов.

Гормональные нарушения являются одной из важнейших причин возникновения заболевания.

Симптомы разрастания тканей молочных желез

Самостоятельно доступно распознать отдельные признаки начала заболевания:

  1. боли в области грудей, отдающие в плечо, под мышку, которые на начальных этапах железистой гиперплазии отсутствуют,
  2. наличие утолщений при пальпации, которые могут двигаться, быть разными на ощупь,
  3. отекание железы молочной,
  4. выделения из области сосков,
  5. изменения формы груди,
  6. нарушения в менструальном цикле.

Симптомы не всегда явно выражены, могут быть скрытыми.

Комплекс диагностических мероприятий

Диагностика является решающим фактором на начальных этапах железистого разрастания.

1. Ежемесячный само осмотр на наличие уплотнений, узлов, болезненных ощущений. Сравнение состояния тканей в период менструации, до и после него. 2. Аналитические исследования. 3. Маммография, УЗИ. 4.

Анализ на цитологию по результатам маммографии, если присутствует подозрение на опухоль. По результатам цитологии определяется её доброкачественность.

5.

По результатам исследования маммолога возможно направление для консультации онколога.

При наличии даже самых малых сомнений, подозрений необходимо запланировать поход к маммологу. Важное место в комплексе мероприятий занимает само обследование. Каждая женщина должна знать, как правильно его проводить.

Само обследование ежемесячное

Практикуется на 5-11 день с момента начала менструации. При отсутствии менструации — в любой установленный день, ровно через месяц. Основные методы: ощупывание, осмотр.

1. Осмотр белья на наличие пятен – следствий выделений из области соска. 2. Осмотр сосков. Не произошло ли изменений в цвете, форме. Не присутствует ли их втяжение, корочки. 3. Идентичный осмотр кожи груди на изменения цвета, формы, наличие отёков. Присутствует ли асимметрия. На одном ли уровне они расположены.

Для этого перед зеркалом поднимать и опускать руки. 4. Ощупать грудь, лёжа на спине. Левую грудь – правой рукой и наоборот. Вторая рука при этом располагается вдоль туловища. Ощупывать круговыми движениями с надавливанием снаружи к центру по часовой стрелке.

5.

Обратить внимание на изменение размеров, отёчность, изменения цвета, наличие уплотнений.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

При любых обнаружениях и сомнениях необходима консультация врача.

Особенности лечения

Оно зависит от этапа развития. На ранних этапах прогноз в основном положительный. Главное – своевременная постановка диагноза, необходимая терапия. Направлена она как на борьбу с гиперплазией, так и на устранение причин.

Источник: https://mammolog.neboleite.com/informacija/giperplazija-zhelezistoj-tkani-molochnoj-zhelezy/

Дисгормональная гиперплазия молочной железы — симптомы, лечение, профилактика

Дисгормональные гиперплазии представляют собой пролиферативные изменения тканей молочной железы, могущие в ряде случаев приводить к раку. Поэтому такие пролиферативные изменения должны быть отнесены к предраковым.

Гиперпластические процессы в молочной железе находятся под контролем гормонов, выделяемых преимущественно яичниками, а также гипофизом и надпочечниками.

Эстрогенные влияния сказываются и в физиологических условиях во время полового созревания, в течение беременности, а также в различные фазы менструального цикла, когда происходит увеличение — набухание — молочных желез.

Но при нарушении функции яичников или при серьезных сдвигах в гормональном балансе такие пролиферативные изменения со стороны эпителиальной и соединительной ткани молочной железы могут приобрести стойкий, а нередко и прогрессирующий характер.

Различают узловатую и диффузную формы таких гиперплазий. Узловатая форма это фиброаденомы, которые в большинстве своем должны быть отнесены к доброкачественным нодозным пролифератам.

Диффузные формы могут быть очаговыми, занимая больший или меньший участок молочной железы, или распространенными, захватывающими большую часть железы, либо всю железу, а нередко поражающими обе молочные железы. Среди диффузных дисгормональных гиперплазий молочной железы следует различать две группы: аденозы, с преобладанием железистой гиперплазии, и фиброаденоматозы со значительным развитием соединительной ткани.

Под аденозом следует разуметь гиперплазию, захватывающую железистые ходы вдоль ветвления магистрального протока дольки.

Симптомы дисгормональной гиперплазии

Пораженный участок имеет плотновато-эластическую консистенцию и состоит из радиально расположенных тяжей с четкообразными утолщениями. Часто поражается несколько секторов молочной железы. Как правило, вовлекается и вторая молочная железа.

При переходе больной в горизонтальное положение происходит размягчение уплотнения, перестающего отличаться от соседних участков железы. Пораженные части железы чувствительны при дотрагивании, отмечаются и спонтанные боли, обычно нерезкие, но иногда достигающие значительной степени (мастодиния).

Боли усиливаются перед менструацией, ослабевают после ее прекращения. Есть их связь с нервно-психическим состоянием.

Циклический характер болей и изменение размера и консистенции пораженных участков железы в разные фазы менструального цикла типичны для аденоза так же, как и обратимость этих изменений под влиянием смены полового режима, беременности, лактации.

Развитие аденоза молочных желез происходит в сравнительно молодом возрасте: 87% наблюдавшихся в Институте онкологии больных находились в возрасте 25—39 лет с максимумом в период 25—29 лет.

У 98% этих больных имелись указания на неполноценность половой функции.

Все это дает достаточно оснований рассматривать дисгормональные гиперплазии молочной железы как звенья цепи, ведущей к развитию многих форм рака молочной железы, и относить их к предраковым заболеваниям.

Едва ли следует из этого делать вывод, что все раки груди развиваются из предшествующих дисгормональных гиперплазий. В немалом числе случаев их возникновение не может быть связано с этими процессами, т. е.

они не могут считаться гормонально (точнее, дисгормонально) обусловленными.

Лечение дисгормональных гиперплазий является в значительной мере и профилактикой их прогрессирования или злокачественного превращения. Узловатые формы (фиброаденомы) излечиваются путем простого вылущения или секторальной резекции.

Аденозы, особенно на ранних этапах своего существования, хорошо поддаются гормональному лечению. Оно состоит в инъекциях внутримышечно тестостерон-пропионата в течение 2—3 месяцев. Общая доза доходит до 500—750 мг.

У более молодых женщин при резкой болезненности уплотненных участков можно производить ежедневные инъекции по 25 мг в течение 8 дней до наступления менструаций. Метилтестостерон дается через день 3 раза/сутки по 2 таблетки по 5 мг каждая.

У некоторых нерожавших женщин при наличии ановуляторных кровотечений или при выраженных явлениях маскулинизации предпочтительно вводить внутримышечно прогестерон по 10 мг 3 раза/неделю в течение первой половины межменструального цикла.

Эффект лечения сказывается в полном исчезновении или в значительном уменьшении и размягчении уплотнений, становящихся безболезненными или малочувствительными к пальпации. У 84,7% наших больных наступило полное выздоровление, а 15,3% — заметное улучшение. Наступающие иногда рецидивы поддаются повторному гормональному лечению.

Профилактические меры

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

Наилучшим путем профилактики дисгормональных гиперплазий являются нормализация половой функции, отказ от противозачаточных средств, повышение количества родов и кормлений. Пропаганда этих мероприятий является обязанностью каждого врача.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/bolezni/disgormonalnaya-giperplaziya-molochnoj-zhelezy-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Ритм современной жизни и неблагоприятные условия окружающей среды наносят существенный вред женскому здоровью, приводя к гормональному дисбалансу, последствиями которого может стать не только нарушение менструального цикла, но и гиперплазия молочной железы.

Происходит патологическое разрастание соединительных тканей молочной железы с образованием узелковых и шишечных уплотнений, которые носят доброкачественный характер.

Гиперплазия является обобщающим названием для всех видов мастопатии – то есть изменения и трансформации  тканей молочных желез с характерным течением заболевания (диффузная, узловая. смешанная, мезоплазия, кистозная мастопатия и другие формы).

У большинства пациенток нашей клиники диагностируется диффузная гиперплазия молочной железы, которая встречается в 50 процентах случаев обследования.

Симптоматика заболевания

Дисгормональная гиперплазия молочных желез, являясь заболеванием с зачастую скрытым течением, должна диагностироваться специалистами-маммологами с применением первичного пальпационного обследования, а так же методов УЗИ и маммографии. При самостоятельном обследовании, поводом беспокойства для женщины могут стать следующие симптомы заболевания:

  • фиксированные узелковые образования тестообразной структуры (диаметр от 0,5 до 1,5 см);
  • болезненность груди в первые дни менструации (острая, тупая, режущая боль);
  • отечность груди;
  • выделения из соска (прозрачные, молочные, кровянистые);
  • периодические боли в плече и подмышечной впадине.

Данная симптоматика является общей для различных типов гиперплазийных процессов тканей молочной железы. Следует так же обратить внимание, что существуют формы гиперплозии, для которых большинство из перечисленных симптомов не характерны.

Аденоз или же железистая гиперплазия молочной железы сопровождается безболезненным течением, опухолевые новообразования являются подвижными, имеют дисковидную форму, выделений из соска или деформации груди так же не наблюдается.

Методы лечения 

В зависимости от типа мастопатии применяются различные методы лечения. Поздние стадии развития гиперплазии требуют хирургического вмешательства, поскольку разросшиеся ткани молочной железы могут оказывать давление на другие органы и приводить к дальнейшему распространению заболевания на здоровые участки тканей.

Гиперплазия железистой ткани молочной железы, выявленная на ранней стадии, может быть устранена без оперативного вмешательства. В первую очередь устраняются факторы, приводящие к гиперплазийным процессам: нервное напряжение, гормональный дисбаланс.

Курс медикаментозного лечения включает в себя йодсодержащие, седативные и гормональные препараты.

Лечение гиперплазии груди в «Клинике профессора Карташевой»

Обращаясь в «Клинику профессора Карташевой», каждая женщина может рассчитывать на внимательный осмотр, индивидуальный подход, а главное – на определение методов лечения гиперплазии, необходимого в Вашем конкретном случае.

Высококвалифицированные специалисты нашей клиники смогут поставить Вам точный диагноз, а это является самым главным шагом к преодолению болезни. Правильно подобранное медикаментозное лечение гиперплазии поможет сохранить не только здоровье, но и средства.

В случае оперативного вмешательства, пациента ждут только положительные прогнозы и тщательный реабилитационный курс.

Источник: http://kartashevaclinic.com/articles/mammologiya/giperplaziya-molochnoj-zhelezy

Гиперплазия молочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Здоровье 30 мая 2018

Гиперплазией называется болезнь молочной железы, характеризующаяся распространением железистых образований. В основную группу риска входят женщины преимущественно в возрасте от двадцати пяти до семидесяти лет. Симптомы патологии отличаются латентным характером развития. Если же начинает болеть грудь, стоит немедленно обратиться к маммологу.

Причины

Существуют следующие причины, способствующие возникновению заболевания:

  1. Нарушение гормонального баланса в организме.
  2. Дисбаланс в соотношении эстрагона и прогестерона является одним из основных факторов распространения патогенных клеток.
  3. Возрастная предрасположенность.
  4. Наличие заболеваний эндокринной системы.
  5. Труд на вредном для здоровья производстве.
  6. Негативное воздействие вредных паров или химии также может провоцировать возникновение патологий желез внешней секреции.
  7. Прием медикаментов, содержащих гормоны.
  8. Грудное вскармливание малыша.
  9. Эмоционально-стрессовые ситуации.
  10. Механическое повреждение груди.
  11. Возрастные изменения.
  12. Наличие болезней щитовидной железы.
  13. Ранее начало менструации.
  14. Поздняя беременность.
  15. Аборты на поздних сроках.

Резкое механическое прекращение гормональной перестройки является огромным испытанием для организма женщины, вследствие чего существует риск появления разнообразных осложнений.

Симптомы

В отличие от заболеваний молочной железы, протекающих без видимых патологических изменений, гиперплазия характерна наличием определенной симптоматики, которую можно обнаружить даже при самостоятельном осмотре (пальпации) молочных желез.

Итак, самыми очевидными симптомами гиперплазии молочной железы являются:

  1. Болит грудь при прикосновении (при этом следует отметить, что такой симптом, как правило, указывает на фиброзную форму гиперплазии с наличием кист). Иногда боль переходит в плечевую либо подмышечную область.
  2. При пальпации прощупываются узелки и уплотнения (диаметром до 15 мм). При этом, если уплотнения имеют достаточно твердую консистенцию и неподвижны, то, скорее всего, речь идет о кистозной гиперплазии.
  3. При запущенности заболевания могут наблюдаться различные кровянистые, слизистые либо молочные выделения из сосков, что может свидетельствовать об узловой гиперплазии, сбои в менструальном цикле.
  4. При осмотре физической формы молочной железы может наблюдаться отечность молочных желез, асимметрия либо деформационные изменения.

Однако далеко не все виды гиперплазий молочной железы имеют яркую симптоматику, поэтому ежегодный скрининг (профосмотр) должен стать частью жизни женщины.

Выделяют много видов гиперплазии. Самые распространенные из них рассмотрим ниже.

Дисгормональная

Дисгормональная гиперплазия молочной железы появляется на фоне формирования гормонального дисбаланса в организме женщины, как правило, носит характер доброкачественных модификаций в структуре тканей женских молочных желез и лечится гормонами, выбранными доктором, после подробного исследования результатов обследования.

Железистая

Это излишние образования железистой ткани груди. В основном они обладают дископодобной формой и невероятно подвижны, по этой причине при самостоятельном осмотре их достаточно сложно отыскать. Каких-либо нездоровых признаков, как правило, не прослеживается.

Эта форма заболевания обладает еще одним наименованием – аденоз. Разумеется, со временем аденоз прогрессируют, новообразования становятся более выраженными, они расширяются.

В этом и заключается серьезность болезни, так как самостоятельно ее трудно определить на ранних стадиях.

Эпителиальная

Это увеличение клеток эпителия груди в излишнем количестве. Нередко встречается у беременных, так как в данном состоянии гормональный фон меняется.

Лечится недолговременно и сравнительно просто, а в отдельных случаях, уже после родов, если гормоны утихают и тело вернется в обычное положение, разрастание эпителия проходит самостоятельно.

Однако ожидать, что заболевание уйдет само, не рекомендовано, необходимо в обязательном порядке посоветоваться с доктором и пройти обследование.

Диффузная

Это один из видов патологии, для которой свойственно возникновение небольших, подобных зернышку, опухолей и узелков в груди.

Главным признаком считается болезненность груди перед началом менструации, на которую большая часть представительниц слабого пола не обращает внимания в течение продолжительного времени, тем самым запуская формирование патологии, что в дальнейшем может послужить причиной развития онкологического заболевания.

Узловая

Спустя определенный период времени новообразования при диффузном типе увеличиваются в объеме, и преобразуются в крепкие узлы величиной с вишню. В таком случае заболевание перейдет в стадию узлового вида патологии.

Боли в груди становятся более сильными, возникают кровянистые, молочные либо бесцветные водянистые выделения из сосков, а с началом менструации признаки не проходят. Выделяют также фиброзную и кистозную разновидности заболевания, они различаются структурой опухоли.

При фиброзной патологии новообразование становится жестким, с точно установленной структурой. Такую опухоль довольно просто обнаружить. При фиброзно-кистозном виде возникает атерома в груди.

Протоковая гиперплазия молочной железы

Собственное обозначение данный вид приобрел из-за разрастания тканей эпителия в протоках груди. На ранних стадиях заболевание целиком излечивается, на поздних переходит в предонкологическое состояние. Если патологию не лечить, большая вероятность того, что опухоль видоизменится в злокачественное новообразование.

Очаговая

Очаговой гиперплазией называют болезнь, проявляющуюся в виде единичных новообразований в тканях так называемых источников.

По сути, к этой разновидности можно отнести любой из типов заболевания, с месторасположением единичных опухолей в различных зонах. Это могут быть сразу несколько видов патологии (например, фиброзная и диффузная).

Угроза данной формы заболевания заключается в том, что она более предрасположена к перерождению в злокачественную опухоль.

Стромальная

Мышечно-фиброзное новообразование, встречается достаточно редко, имеет доброкачественный характер. Проявляется в виде щелей в мышечной ткани груди, что устелены миофибробластами. Больше всего данный тип патологии встречается у представительниц слабого пола в возрасте (в период менопаузы или перед ее началом). У молодых женщин возникает очень редко.

Диагностика

Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия молочной железы (патологическом разрастании тканей молочной железы), позволяет успешно бороться или вовсе предотвратить более серьезные патологические процессы в груди.

Диагностика при данной патологии имеет несколько различных направлений.

Одним из самых важных способов является самообследование женщиной своей молочной железы.

Этот метод рекомендовано проводить ежемесячно, и при ощупывании молочной железы нужно обращать внимание на наличие уплотнений, узелков в тканях, болезненность груди, ассиметричность, участки с покраснениями, наличие выделений из сосков (при этом надо обращать внимание на состояние белья – нет ли там пятен).

При обнаружении женщиной вышеописанной симптоматики необходимо обратится для дальнейшего обследования к профильному специалисту (маммологу либо онкологу), который в свою очередь проведет следующие специальные исследования:

  • маммография (проведение рентгена молочной железы на маммографе);
  • ультразвуковое исследование молочной железы;
  • в случае необходимости может быть показана пункция для изучения состава уплотнения или узелка в молочной железе;
  • забор крови на онкомаркер.

Лечение

Более 80% женщин подвержены этому заболеванию. Гиперплазия, или мастопатия – это процесс разрастания тканей молочной железы. Заболевание требует немедленной терапии под наблюдением специалиста.

Для успешного лечения гиперплазии необходимо своевременно и правильно диагностировать заболевание, а также определить его тип.

Врач выберет наиболее подходящий метод лечения только после получения результатов анализов.

Существует несколько схем лечения гиперплазии, которые зависят от типа заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Лидирующее место занимает медикаментозная терапия, намного реже применяются радикальные методы.

Препараты

Назначают такие препараты для лечения гиперплазии молочных желез у женщины:

  1. «Этинилэстрадиол» используется для лечения гиперплазии, если заболевание носит нетипичный характер и наблюдается эстрогенная недостаточность. Дозировка варьируется в пределах от 0,05 мг до 0,1 мг на один прием. Препарат назначается длительным курсом от двух до четырех месяцев. В процессе терапии могут наблюдаться побочные эффекты, такие как: пигментация, тошнота, набор веса, нервные расстройства.
  2. «Ременс» нормализует баланс гормонов, улучшает работу гипофиза и гипоталамуса, что, в свою очередь, устраняет основную причину гиперплазии – гормональный дисбаланс. Курс лечения – три месяца. «Ременс» принимают по двадцать капель один раз в день. Могут наблюдаться аллергические реакции на компоненты препарата, и возможна индивидуальная непереносимость некоторых составляющих.
  3. «Линдинет 20» – препарат гормональной группы, который останавливает разрастание тканей и нормализует гормональный фон. Содержит этинилэстрадиол и гестоден. Применяется к новообразованиям до одного сантиметра в диаметре. Лекарство следует принимать в одно и то же время, в соответствии с менструальным циклом. Вследствие терапии могут возникать побочные эффекты – аллергия, рвота, высыпания, воспаления влагалища, больших и малых половых губ.
  4. «Калий йодистый» – медикамент на основе йода. Применяется в случаях, когда гиперплазия вызвана нарушениями в работе щитовидной железы. Срок приема и точную дозировку (от 100 до 200 мкг на один прием) определяет специалист. Может вызывать аллергическую реакцию.
  5. «Кламин» – препарат йодсодержащей группы, содержит экстракт ламинарии. Улучшает общее состояние молочных желез и благотворно влияет на организм в целом. В зависимости от формы выпуска, принимают одну – две таблетки (капсулы) в сутки. Возможны незначительные побочные реакции в виде аллергии.
  6. «Йод-актив» – в составе лекарства присутствует йод и молочный белок. Устраняет острую нехватку йода, тем самым положительно воздействуя на организм. Назначают одну-две таблетки во время еды один раз в сутки. Препарат может вызывать аллергию.

В качестве дополнительной терапии используют успокоительные препараты:

  1. «Амизил» – седативный комплекс, устраняющий расстройства нервной системы и неврозы. Дозировка подбирается индивидуально. Период лечения недолгий – от четырех до шести недель непрерывного приема. Возможны такие побочные реакции: нарушение сердечного ритма, непроизвольное сокращение мышц и сухость в ротовой полости.
  2. «Сибазон» – препарат с сильно выраженным спазмолитическим и антиаритмическим действиями. Доза и частота приема определяется лечащим врачом. «Сибазон» применяется при неврозах, расстройствах сна и других заболеваниях нервной системы. Может вызывать сонливость, состояние общей слабости организма, бессилие.
  3. «Грандаксин» – психовегетативный регулятор, рекомендуется при неврозах и депрессии. Назначается два – три раза в день по одной-две таблетки. В качестве аллергических реакций могут наблюдаться зуд и общее плохое самочувствие, тошнота.

В случаях, когда терапия была начата слишком поздно, либо возраст пациента не позволяет провести успешное медикаментозное лечение, используется хирургический метод устранения гиперплазии, который носит название «секторальная резекция». Он применяется при доброкачественных опухолях. Предполагает полное удаление поврежденных тканей и частичное удаление груди.

Экстирпация – удаление злокачественного новообразования и полное удаление молочной железы. В некоторых особых случаях могут быть также удалены лимфатические узлы и мышцы груди, что предотвращает дальнейшее развитие гиперплазии.

Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и схема лечения выбрана правильно, то прогноз в большинстве случаев положительный. Немаловажное значение имеет тип гиперплазии, ее доброкачественность и общее состояние организма на момент диагностики и дальнейшей терапии.

Источник: .ru

Источник: https://monateka.com/article/277683/

Поделиться:

Нет комментариев

vrmetod.ru

Признаки и лечение гиперплазии молочной железы. Гиперплазия молочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Естественный рост груди до полового созревания – является нормой. В этот момент в молочных железах происходят физиологические процессы в связи с периодом взросления. Размер груди у всех разный и зависит от многих факторов. Однако не всегда, если грудь увеличивается – для этого есть положительные причины. При гиперплазии наблюдается разрастание тканей в груди, что приводит к некоторому увеличению молочных желез. Но в данном случае это разрастание может иметь патологический характер.

К причинам возникновения мастопатии относят:

  • гормональный сбой
  • генетика
  • нарушения в период беременности и вскармливания
  • травмы
  • экология
  • питание
  • стресс

Генетика играет большую роль в возникновении заболеваний, особенно для женщин. В группу риска попадают девушки и женщины, в роду которых уже имелись данные патологии. Таким людям необходимо более тщательно следить за здоровьем, уделяя внимание проблемным местам. Если есть опасность для груди – значит, есть и возможность, и при неблагоприятных условиях она проявит себя.

Проблема с гормональным фоном учащается с каждым годом среди молодых девушек. Чаще всего уровень гормонов начинает страдать после принятия неправильных медикаментов. Если к этому добавится плохая экология, вредные продукты питания и постоянные стрессы – это моментально бьет по слабому месту. После травм меняется структура ткани груди и часто образуется кистозная мастопатия. Выкидыши, аборты или отсутствие грудного вскармливания также нарушают гормональный фон женщины. Организм перестает работать правильно, поскольку является единым целым и в нем происходят патологии. Если большинство из перечисленных факторов у вас имеется – необходимо исследование и консультация специалиста.

Симптомы

Чаще всего начало гиперплазии протекает бессимптомно и может не болеть. Даже если был ушиб – женщина может подумать, что грудь болит от удара. Постепенно эта боль в груди проходит, и женщина о ней забывает. Именно в это время развивается мастопатия, если для этого есть благоприятные условия.

К симптомам относят:

  • увеличение груди
  • отеки
  • изменение формы груди
  • болевые ощущения, мастодиния
  • уплотнения
  • хаотичный менструальный цикл
  • выделения из сосков

Симптомы может обнаружить сама женщина в домашних условиях или врач на осмотре. Иногда груди могут отличаться по размеру. Умеренная асимметрия у женщин является нормой. Но когда вместе с ней появляется отечность, прощупываются узелки или присутствуют выделения различного характера – это отклонение.

У многих молодых женщин данная патология исчезает насовсем после беременности и полноценного вскармливания грудью.

Виды гиперплазии

Гиперплазия подразделяется в соответствии с причиной появления, характера, места образования и иным факторам.

Классификация:

  • Дисгормональная гиперплазия. Заболевание начинается на фоне гормонального сбоя в организме женщины, вызванного по различным причинам. Для лечения врач по анализам определяет уровень всех гормонов и разрабатывает их корректировку. На начальной стадии дисгормональной гиперплазии этого метода достаточно для восстановления органа.
  • Протоковая гиперплазия. От больших долей в молочной железе идут протоки, переносящие молоко в период лактации груди. Эти протоки имеют выход у соска. При внутрипротоковом виде гиперплазии ткань в этих протоках разрастается и может вызвать тяжелые последствия для женщины.
  • Диффузная гиперплазия. Внутри молочных желез хорошо прощупываются небольшие уплотнения в груди. Характерно болезненное состояние при осмотре и перед началом менструации.
  • Узловая гиперплазия. Более тяжелое проявление мастопатии. Развивается как следующий этап после диффузной. На месте уплотнений в груди образуются узелки, которые увеличиваются в размере. Боли при прикосновении выражены заметнее, могут наблюдаться выделения из сосков.
  • Железистая гиперплазия. При гиперплазии железистой ткани в ней образуются излишки. Они почти не ощутимы при пальпации и не доставляют дискомфорта.
  • Очаговая гиперплазия. Новообразование, которое может быть фиброзным или диффузным представлено в определенном месте.Бывают увеличены аксиллярные лимфоузлы.
  • Атипическая гиперплазия. В запущенных состояниях наблюдается разрастание тканей и изменение их структуры. Имеются предраковые признаки. В лечении чаще всего используют хирургический метод.
  • Жировая гиперплазия. Может именоваться липома. Болезнь затрагивает жировой эпителий, подвижна и хорошо прощупывается. Опасное заболевание для женщины, но на ранних стадиях возможно медикаментозное лечение.
  • Стромальная гиперплазия. В период менопаузы у некоторых женщин наблюдаются изменения в мышечной ткани, проявляющийся фиброзной структурой.
  • Дольковая гиперплазия. Молочная железа имеет около 20 долей, разделенных еще на несколько долек. Узелки образуются в дольках, изменяя также и протоки. Нередко клетки начинают мутировать в груди, что говорит об онкологии.

От места расположения и течения болезни во многом зависит и лечение. Определить вид гиперплазии может только врач с помощью исследований.

Диагностические мероприятия

Наличие любого дискомфорта в области молочных желез должно насторожить женщину. Не всегда опасения подтверждаются, но визит к маммологу лучше не пропускать.

Врач может назначить исследования:

  • анализы крови и мочи
  • УЗИ
  • рентген
  • маммография
  • цитологические исследования

По анализам крови врач определяет состояние гормонов, остальные исследования покажут структуру органа, патологические изменения у женщины. На исследованиях видны границы и характер этих изменений. УЗИ является самым простым и распространенным исследованием, которое показывает наличие гиперплазии. Нередко выявляется увеличение интрамаммарного лимфоузла. Это может свидетельствовать о патологии в груди. Остальные процедуры являются более достоверными и назначаются при необходимости.

Если существует подозрение на онкологию – необходима биопсия. Гистологическое исследование проводится с забором ткани в пораженной области и проверяется на наличие мутации в клетках. На основе проведенного исследования врач может назначить программу лечения.

Лечение

Эффективность лечения гиперплазированного участка зависит от своевременности и состояния органа. Не стоит ждать, пока неприятные ощущения пройдут сами – лучше всего обратиться к врачу. Если была нанесена травма груди – врач назначит медикаменты для поддержания и восстановления структуры тканей груди, а также противовоспалительные препараты. Уже через несколько дней женщина почувствует себя лучше. При гормональных нарушениях назначаются препараты, стабилизирующие гормоны. Выработкой гормонов занимаются гипофиз и гипоталамус. Уровень гормонов может быть заниженным или завышенным, что сказывается на общем состоянии организма. Для устранения сбоя могут приниматься препараты: Ременс, Линдинет и другие.

Хронические заболевания других органов также влияют на работу соседних органов. При обнаружении таких заболеваний необходимо в первую очередь разобраться с этой проблемой. Особо жестко реагирует молочная железа на ухудшение в работе щитовидной железы. При йододефиците врач может назначить: Йод-актив, Йодомарин, Кламин и другие. Они восполнят содержание йода в организме, окажут укрепляющее действие на щитовидную и молочную железы.

Нахождение женщины в депрессии и других психических состояниях часто сказывается на работе молочных желез. Для избавления от нервного напряжения врачи назначают: Сибазон, Амизил, Грандаксин. Они не только обладают седативным эффектом, но и устраняют такие симптомы, как: бессонница, напряжение, подавленность, апатия, депрессии. Успокоительное действие часто дает побочные эффекты: сонливость, аллергические реакции, снижение внимания и другие.

Лучше всего выбирать седативные препараты на растительной основе и внимательно читать противопоказания.

Принимая курс седативных препаратов лучше воздержаться от вождения транспортных средств.

Показания к хирургическому вмешательству

Лечить нужно вовремя, чтобы не прибегать к более серьезным методам. При запущенных стадиях гиперплазии в какой-то момент железа перестает бороться с заболеванием. Появляются мутировавшие клетки в груди, и опухоль увеличивается с большей силой. Если гистологическое исследование показало наличие раковых клеток у женщины – медикаментозная терапия не поможет.

В таком случае проводится операция и опухоль удаляется. Операция на груди может потребоваться и в случае не обнаружения онкологии. Если размер пораженного участка достаточно большой – нарушается кровоток и повреждаются соседние ткани груди. В этом случае также может потребоваться хирургическое вмешательство.

При секторальной резекции удаляется пораженный участок. Часто выполняется при доброкачественном образовании. При онкологии и большом размере образования выполняется мастэктомия – полное удаление молочной железы вместе с соседними тканями. Иногда происходит удаление лимфатической ткани и внутригрудных мышц, чтобы свести риски к минимуму.

При своевременном обращении за помощью прогноз у пациентов благоприятный. В большинстве случаев новообразования у женщин оказываются доброкачественными и хорошо поддаются лечению. При правильно поставленном лечении и добросовестном его исполнении – лечение даст хороший результат.

Профилактика

Для профилактики необходимо регулярно посещать специалиста и проходить обследование. Особенно это рекомендуется делать тем, кто попадает в группу риска. Гиперплазия как заболевание становится все моложе. Это означает, что появится оно может практически в любом возрасте женщины.

Читайте также:  Гормональный сбой у мужчин - симптомы

Что касается мужчин – они также подвержены данному заболеванию, но в меньшей степени. На вид такая грудь у мужчин похожа на женскую. Она болезненна и увеличена в размерах. Часто болезнь возникает у тучных мужчин, у которых грудь свисает из-за обилия жировой прослойки.

Женщина должна самостоятельно обследовать грудь и подмечать любое отклонение от нормы.

К профилактике можно отнести:

  • регулярные обследования и контроль у врача
  • устранение сопутствующих хронических заболеваний
  • контроль за нервной системой
  • правильное питание
  • ограничение самостоятельного приема лекарства

Диагностика патологии

Все болезни молочных желез требуют своевременного диагностирования, так как существует риск их онкологического перерождения. Любая обнаруженная патология должна стать поводом к посещению маммолога.

Для постановки диагноза необходимо проведение инструментальных исследований

О наличии мастопатии можно сказать определённо только после ручного обследования врачом и ряда дополнительных проверок, таких как маммография, ультразвуковое обследование грудей и цитологическое исследование, которые проводятся при подозрении на мастопатию.

При обнаружении опасной узловой формы мастопатии врач может дополнительно направить на обследование к онкологу, чтобы исключить вероятность злокачественного течения болезни.

Гиперплазия железистой ткани

Причины

Гиперплазия МЖ (мастопатия) – это патология, которая вызвана избыточным разрастанием тканей в груди. Возникает обычно из-за нарушений гормонального фона.

Другие причины мастопатии:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания ЭС;
  • травмы груди;
  • нервное истощение;
  • прием гормональных препаратов;
  • последствия работы с химическими веществами.

Симптомы

Первые признаки заболевания выражаются:

  • в отечности и боли в молочной железе;
  • ощущаются образования узлов;
  • боль отдает в плечо;
  • из соска возможны гнойные выделения;
  • нарушается цикл месячных;
  • возможна деформация груди.

Патология имеет множество форм и стадий развития: железистая мастопатия, дисгормональная, гиперплазия эпителия, диффузная, узловая, протоковая, очаговая, дольковая, атипичная, жировая.

Диагностика

Диагностируют заболевание через ряд обследований. Сначала маммолог ощупывает грудь женщины на наличие узелков, уплотнений, болезненных ощущений.

Если есть один из симптомов мастопатии, то следует пройти рентген, УЗИ МЖ, чтобы исключить опухоль. Возможно, придется сделать пункцию.

Методы лечения

В зависимости от тяжести заболевания назначается лечение. На начальном этапе назначаются медикаменты, направленные на устранение симптомов мастопатии. Назначают гормональные препараты для лечения гиперплазии МЖ, препарат для устранения гормонального дисбаланса, препараты содержащие йод и успокоительные. Если патология находится на последней стадии (опухоль), то производится хирургическое вмешательство.

Сущность и формы дисгормональной мастопатии

Гормональная мастопатия —  результат сбоев функционирования эндокринной системы или яичников. Изменения в синтезе гормонов ведут к гиперплазии молочной железы, нарушению пропорций эпителиального и соединительно-тканного элементов. В железе возникают уплотнения, передавливаются млечные протоки и развиваются неприятные проявления мастопатии.

Классификация дисгормональной фиброзно-кистозной мастопатии:

  • Аденоз – форма мастопатии, характеризующаяся разрастанием соединительной ткани железы, появлением рубцовых изменений, преобладанием железистого компонента.
  • Фиброзный тип. Для данной формы мастопатии свойственно преобладание фиброзного (патологического соединительно-тканного) компонента в железе.
  • Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия.
  • Склерозирующий аденоз. При данной форме фиброзная ткань прорастает в толщу грудной железы, при этом эпителиальный элемент и молочные доли не задействованы в развитии болезни.

Связь с онкологией

Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.

Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.

ВАЖНО! При обострении мастопатии женщина должна соблюдать диету, отказаться от чая и кофе, ввести в рацион питания больше продуктов с клетчаткой, употреблять витаминные комплексы и пить больше жидкости.

Гиперплазия грудных желез у детей и мужчин

Гиперплазия грудных желез или развитие железистой ткани по женскому типу у мальчиков и мужчин называется гинекомастией. Гинекомастия новорожденных — припухлость желез у ребенка до года, не зависимо от пола, связана с избытком материнских гормонов в крови новорожденного или младенца. Лечения не требует.

У девочек бывает раннее телархе (рост груди) в допубертатном возрасте, связано это с приемом продуктов питания, содержащих гормоны, чувствительностью к собственным гормонам и обычно это наследственное явление. Если на УЗИ развитие железы не имеет отклонений, лечение не требуется.

У мальчиков в возрасте 12-17 тоже могут быть проблемы с грудной железой. Она увеличивает, припухает, из соска сочится секрет. Это связано с пиковыми концентрациями эстрадиола в крови, которые накапливаются раньше тестостерона, и превышают содержание мужского полового гормона в 30 раз. Чуть более четверти случаев  подобного увеличения грудной железы у юношей — это ювенильная гиперплазия или гинекомастия — лечения не требует.

Истинная гиперплазия у мальчиков и у мужчин или гинекомастия связана с гормональными сбоями, лечится оперативно.

Причины дисгормональных заболеваний женской груди

Можно выделить несколько факторов, влияющих на развитие дисгормональных заболеваний молочных желез у женщин, которые могут стать причиной развития патологии.

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Стрессовые ситуации.
  • Поздняя первая беременность после 30 лет.
  • Отсутствие беременностей и родов.
  • Частые аборты.
  • Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Отсутствие грудного вскармливания или слишком длительное кормление малыша грудью.
  • Раннее наступление менструации до 12 лет.
  • Гинекологические заболевания.

Если имеет место сочетание нескольких факторов, то риск развития патологии увеличивается.

Причины возникновения аномалии

Основной причиной проявления гиперплазии специалисты называют нарушение гормонального фона и генетическую предрасположенность к этому недугу. Однако медицине известны и другие факторы, способные спровоцировать ее развитие, это:

  • Длительное кормление ребенка грудью.
  • Механические травмы молочных желез.
  • Систематические стрессы.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Регулярный контакт с химическими веществами.
  • Низкая защитная способность иммунной системы.
  • Гинекологические проблемы.
  • Безграмотный прием гормоносодержащих лекарств.

Несмотря на то, что одним из провоцирующих факторов является продолжительное грудное вскармливание, специалисты советуют кормящей женщине воздержаться от отлучения малыша от груди, пока ему не исполнится 1-1,5 года.

Эпителиальная

Это увеличение клеток эпителия груди в излишнем количестве. Нередко встречается у беременных, так как в данном состоянии гормональный фон меняется. Лечится недолговременно и сравнительно просто, а в отдельных случаях, уже после родов, если гормоны утихают и тело вернется в обычное положение, разрастание эпителия проходит самостоятельно. Однако ожидать, что заболевание уйдет само, не рекомендовано, необходимо в обязательном порядке посоветоваться с доктором и пройти обследование.

Причины развития болезни

Нарушения гормонального фона, которые и проводят к разрастанию железистой или соединительной ткани, бывают разного характера. На первый план выходят такие гормоны:

  • Эстрогены (женские половые гормоны).
  • Прогестерон (один из женских половых гормонов).
  • Пролактин.
  • Гормоны щитовидной железы.

Мастопатия развивается, когда в организме нарушается выработка или выведение этих веществ. Главные факторы таких гормональных сбоев:

  • Гинекологические заболевания, среди которых: эндометриоз, опухоли матки и яичников.
  • Болезни щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз).
  • Патологии гипофиза и надпочечников.
  • Нарушения работы печени (орган отвечает за выведение эстрогенов).
  • Аборты, выкидыши, поздние роды или их отсутствие, другие проблемы, связанные с репродуктивной функцией.
  • Слишком короткий (1 месяц) или слишком долгий (1,5-2 года) период кормления грудью. Провоцирует сбои в выработке пролактина.
  • Нарушения менструального цикла. Особенно важно обратить на это внимание женщинам в возрасте 25-35 лет, поскольку симптом может говорить о серьезных нарушениях гормонального фона.
  • Менопауза, климакс.
  • Длительный прием оральных контрацептивов (без консультации у гинеколога).
  • Гормональная терапия.

Нарушения в организме женщины возникают при определенном образе жизни. Так, на уровень гормонов влияют:

  • Стрессы, нервное напряжение.
  • Переедание, ожирение.
  • Гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка.
  • Питание с преобладанием простых углеводов (сладости, сдоба, макаронные изделия, сладкие газированные воды и прочее).
  • Синдром хронической усталости.
  • Нехватка сна.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.
  • Травмы груди.

Проходить профилактические осмотры и обращать внимание на состояние молочных желез рекомендуется пациенткам с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Если среди родственников были женщины с мастопатией или раком груди, скрининг молочных желез нужно проходить один раз за год начиная с 25 лет.

Очаговая

Очаговой гиперплазией называют болезнь, проявляющуюся в виде единичных новообразований в тканях так называемых источников. По сути, к этой разновидности можно отнести любой из типов заболевания, с месторасположением единичных опухолей в различных зонах. Это могут быть сразу несколько видов патологии (например, фиброзная и диффузная). Угроза данной формы заболевания заключается в том, что она более предрасположена к перерождению в злокачественную опухоль.

Особенности лечения гиперплазии у женщин

Конкретная методика лечения заболевания зависит от формы мастопатии и насколько запущен патологический процесс. Если болезнь только начала формироваться, то для устранения заболевания зачастую достаточно купировать его первопричину.

Читайте также:  Пролактин: норма у женщин и мужчин, анализ

Прием медикаментов

Основополагающая методика борьбы с гиперплазией – медикаментозная терапия посредством применения гормоносодержащих средств:

Гормональные препаратыЛекарственные возможностиСхема приема
РеменсУстраняет гормональный дисбаланс.Принимать по 20 капель 2 раза в день.Длительность лечения – 3 месяца.
Лидинет 20 или 30Препарат содержит гормональные вещества гестоден и этинилэстрадиол.Задерживает рост доброкачественных клеток.Стабилизирует продуцирование гормональных веществ гипофизом.

Показан к применению при наличии крупных уплотнений в МЖ (больше 1 см).

Лекарство принимать с 1 по 21 день менструального цикла.Затем необходимо сделать недельный перерыв.
ЭтинилэстрадиолРекомендуется при гиперплазии, спровоцированной дефицитом эстрогена.Не назначается при атипичной разновидности болезни.Однократная доза – 0,05-0,1 мг по 3 раза в день.Средняя продолжительность курса – 3 месяца.

Одновременно с гормональными лекарствами назначается прием медикаментов с йодом:

НазваниеМедикаментозные свойства
Йодистый калийЕжедневно питьпо 100-200 мкг за один раз.
КламинУкрепляет иммунную систему.Улучшает состояние грудных желез.

Пить по 2 капсулы в день.

Йод-активПомимо йода в составе присутствует белок.Назначается для профилактики гиперплазии, которая развивается на фоне йододефицита.

В качестве дополнения к вышеописанной медикаментозной схеме маммологи рекомендуют лекарства седативной группы:

Наименование препаратовТерапевтические возможности
АмарилПроявляет успокаивающий эффект.Рекомендуется при нарушениях ЦНС.Дозировка – по 2 мг. 4 раза в день.

Длительность лечения – 4-6 недель.

СибазонОбладает антиаритмическим, спазмолитическим и другими возможностями.Назначается при проявлении: бессонницы, невроза, неустойчивого эмоционального фона.
ГрандаксинОтносится к психовегетативным регуляторам.Назначается при проявлении: депрессии, невроза, климактерического синдрома.

Пить по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки.

Лечение болезни фитосредствами

Использование народных рецептов для устранения проявлений гиперплазии груди целесообразно только на начальных стадиях патологии и исключительно под врачебным контролем.

Если болезнь протекает в более тяжелой форме или присутствующая опухоль является раковой, то растительные лекарства, как самостоятельная методика будет малоэффективной. В этом случае их можно использовать в качестве дополнения к основным лечебным методам.

Самые эффективные рецепты при гиперплазии молочных желез:

  1. Мазь чистотела. Смешать в равном количестве сок растения и растительного масла и втирать в область груди, где присутствует уплотнение. Курс лечения – 1 месяц, затем сделать 1-2 недельный перерыв.
  2. Компресс из лопуха. Свежий лист репейника хорошо промыть, размять и приложить к проблемному месту на груди на ночь. Повторить действия в течение 5-ти суток, затем сделать двухдневный перерыв и возобновить лечение.
  3. Компресс из капусты. Применение листка капусты аналогично рецепту с лопухом, однако продолжительность применения составляет 1 месяц, далее – 7 дней перерыва и фитотерапию повторяют.

Особенности хирургического лечения

Если у женщины была диагностирована атипичная разновидность мастопатии либо гиперплазия запущенной стадии с многочисленным присутствием уплотнений, то это серьезный повод для назначения оперативного лечения:

  • Доброкачественная опухоль – выполняется секторальная резекция. При операции устраняется уплотнение с некоторой частью здоровых тканей груди.
  • Злокачественное образование — практикуется экстирпация груди (полное удаление). Иногда молочная железа иссекается с лимфоузлами и грудными мышцами, что позволяет предотвратить распространение раковых клеток, тем самым давая женщине больше шансов на выживание.

В процессе реабилитация назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Симптоматика галоктореи и гинекомастии

Опишем симптомы дисгормонального заболевания “галакторея молочной железы”. Что это такое? Любые выделения из сосков и протоков молочной железы. Это не считается самостоятельным недугом, но может быть одним из симптомов дисгормональных нарушений в организме. Такое явление возникает не только у женщин, но может быть у детей и мужчин в любом возрасте.

С другой стороны, есть ответ на вопрос и в самом названии галакторея молочной железы. Что это такое, можно понять, если перевести название с греческого – это означает истечение молока.

Патологии свойственны следующие проявления:

  • Выделения из груди не содержат примеси крови.
  • Можно обнаруживать периодически или постоянно небольшие выделения.
  • Выделения происходят без надавливания на сосок или с надавливанием.
  • Наблюдается нарушение менструального цикла.
  • Процесс выделений может быть односторонним или двусторонним.
  • Головные боли и нарушение зрения будут, если есть патологические нарушения в гипоталамусе или гипофизе.

Дисгормональные заболевания молочных желез бывают не только у женщин, но встречаются и у мужского пола – это гинекомастия. Происходит увеличение грудных желез в силу разрастания железистой ткани. Явление нередкое, а выявляется оно в основном тогда, когда у пациента появляется вопрос: “Почему одна грудь больше другой?” Обозначим, у кого может возникнуть эта патология:

  • У мужчин после 40.
  • У новорожденных.
  • У юношей в период полового созревания.

В данных случаях гинекомастия считается физиологической и, как правило, проходит самостоятельно.

Симптомы:

  • Набухание молочной железы.
  • Может с одной стороны набухнуть грудь.
  • Соски и ареол темного цвета.
  • Возможны выделения из соска.
  • Чувство дискомфорта, давления в груди.

Если ответом на вопрос, почему одна грудь больше другой не являются физиологические изменения в организме, то это может быть развитие опухолевого процесса, что встречается довольно редко.

Изменение желез в течение жизни

За всю жизнь женщины МЖ проходят различные стадии изменений:

  1. К семи-девяти годам у девочки может наблюдаться увеличение одной железы, а к десяти-двенадцати годам они становятся одинаковыми. Полностью формирование желез заканчивается к пятнадцати годам.
  2. Когда у девочки появляются менструации молочные железы (МЖ) проходят изменения. В период беременности и кормления грудью в дольках и протоках молочной железы происходят изменения. Такие перемены зависят от уровня эстрогенов, пролактина и прогестерона.
  3. Все женщины в период месячных чувствуют изменения в груди. Относительно фазы цикла они могут увеличиваться или уменьшаться. Визуально увеличивается объем и плотность желез за счет притока крови и отека. В гестационный период и во время лактации железы увеличиваются за счет разрастания железистой ткани.
  4. Важным показателем структуры железы является возраст женщины. После 35 лет железистая ткань молочной железы постепенно замещается жировой тканью. Кожа становится тоньше, а жировой слой увеличивается.
  5. После 45 лет начинается угасание работы яичников, грудь меняет внешний вид. Грудь становится не упругой. Жировая клетчатка занимает больше места. При наступлении климакса соединительная ткань атрофируется.
  6. В послеклиматическом периоде в МЖ остаются только большие млечные протоки, окруженные жировой клетчаткой.

Не нужно считать, что атрофия может произойти только с возрастом. Подобное явление наблюдается и у молодых девушек. Такое состояние зависит от генетических особенностей, влияния гормонов, щитовидки, поджелудочной железы и др.

Признаки

Заподозрить пролиферативные изменения можно по косвенным признакам:

  • боль (ее может и не быть);
  • нарушение менструации;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • деформация желез;
  • узелки при прощупывании;
  • выделение секрета из соска.

Эти признаки сопровождают большинство проблем с грудью и требуют консультации маммолога.

Стромальная

Мышечно-фиброзное новообразование, встречается достаточно редко, имеет доброкачественный характер. Проявляется в виде щелей в мышечной ткани груди, что устелены миофибробластами. Больше всего данный тип патологии встречается у представительниц слабого пола в возрасте (в период менопаузы или перед ее началом). У молодых женщин возникает очень редко.

Сбор анамнеза

Если вы при осмотре заметили какое-либо изменение молочных желез, или же вам знаком хотя бы один из выше описанных симптомов, необходимо посетить врача.

Осмотр молочных желез необходимо проводить на 2-3 день после окончания менструации в 1 фазе цикла. Во 2-й фазе менструального цикла осмотр проводить не считается целесообразным, так как железа в это время становится более плотной. В этом случае большая вероятность допущения ошибки при диагностике.

Врач должен собрать информацию о том, как развивалось заболевание с учетом первых его проявлений. Необходимо установить:

  • Как связаны проявления заболевания с менструальным циклом.
  • Выяснить наличие сопутствующих заболеваний. Особенно важны заболевания гинекологические, щитовидной железы, печени.
  • Учесть социально-бытовые условия.
  • Темперамент и характер пациентки.
  • Наличие признаков неврастении.
  • Наследственные болезни по линии матери.

Во время визуального осмотра необходимо обратить внимание:

  • На развитие, размеры и симметрию молочных желез.
  • На симметрию сосков и их деформацию.
  • На цвет и структуру кожного покрова.
  • Сосудистый рисунок.

Далее проводится пальпация. Начинают с верхнего квадрата и двигаются в направлении от периферии к соску. Необходимо провести пальпацию в следующих положениях:

  • Стоя.
  • Лежа на боку, при этом рука со стороны пальпации должна лежать под головой.
  • Лежа на спине.

Также необходимо пальпировать подмышечные лимфатические узлы и внутренние.

При этом обратить внимание на:

  • Подвижность железы.
  • Болезненность.
  • Контуры.
  • Выделения из сосков.
  • Температуру кожи над новообразованием.

Если в груди обнаружено сомнительное уплотнение необходимо срочно сделать пункцию или расширенную биопсию, с проведением гистологического исследования.

Протоковая гиперплазия молочной железы

Собственное обозначение данный вид приобрел из-за разрастания тканей эпителия в протоках груди. На ранних стадиях заболевание целиком излечивается, на поздних переходит в предонкологическое состояние. Если патологию не лечить, большая вероятность того, что опухоль видоизменится в злокачественное новообразование.

Читайте также:  Рис при остром и хроническом панкреатите

Симптоматика галактоцеле и болезни Минца

Галактоцеле молочных желез – это жировая киста, доброкачественная. Она наполнена свернувшимся молоком. Может возникнуть через 7-10 месяцев после прекращения лактации. А также бывают случаи появления у беременных женщин и кормящих матерей. Как правило, процесс протекает бессимптомно, но можно выделить некоторые особенности:

  • Если киста крупная, ее можно обнаружить при пальпации.
  • Как правило, обнаруживают на УЗИ.
  • Может быть одиночной и множественной.
  • Начальная стадия процесса протекает безболезненно.
  • Врач при осмотре отмечает наличие колебаний в новообразовании.
  • Есть вероятность образования молочного свища при разрыве кисты.
  • Если киста не растет, ее стенки твердеют.
  • Несвоевременное лечение может привести к деформации молочной железы.

Галактоцеле не является опасным заболеванием, но требует к себе внимания и своевременного лечения.

Совсем другие симптомы присутствуют, когда развивается интрадуктальная папиллома. Это доброкачественная опухоль, которая образовывается на стенке протока железы с ее внутренней стороны. Часто ее связывают с протеканием фиброзно-кистозной мастопатии. Одно из названий этого заболевания – болезнь Минца. Симптомы, характерные для этого заболевания:

  • Выделения из груди с кровянистыми сгустками или прозрачные, возможно, зеленовато-бурого цвета.
  • При ощупывании и надавливании возникает сильная боль.
  • Нащупать можно узлы округлой формы.
  • Покраснение на болезненном участке.
  • Если киста лопается, то возможно развитие воспалительного процесса. При этом повышается температура, возникает слабость.

Стоит отметить, что интрадуктальная папиллома может очень быстро созревать, а на начальной стадии никак себя не проявлять.

Диффузная

Это один из видов патологии, для которой свойственно возникновение небольших, подобных зернышку, опухолей и узелков в груди. Главным признаком считается болезненность груди перед началом менструации, на которую большая часть представительниц слабого пола не обращает внимания в течение продолжительного времени, тем самым запуская формирование патологии, что в дальнейшем может послужить причиной развития онкологического заболевания.

Узловая

Спустя определенный период времени новообразования при диффузном типе увеличиваются в объеме, и преобразуются в крепкие узлы величиной с вишню. В таком случае заболевание перейдет в стадию узлового вида патологии. Боли в груди становятся более сильными, возникают кровянистые, молочные либо бесцветные водянистые выделения из сосков, а с началом менструации признаки не проходят. Выделяют также фиброзную и кистозную разновидности заболевания, они различаются структурой опухоли. При фиброзной патологии новообразование становится жестким, с точно установленной структурой. Такую опухоль довольно просто обнаружить. При фиброзно-кистозном виде возникает атерома в груди.

Симптоматика мастопатии и мастодинии

Для начала ответим на вопрос, что такое мастопатия молочных желез? Это дисгормональное заболевание, которому свойственно разрастание соединительной и железистой ткани с образованием кист и различных уплотнений.

Для мастопатии характерны следующие симптомы:

  • Боли в молочных железах. Они могут быть ноющими, тупыми. Перед менструацией боль усиливается.
  • Чувство тяжести в молочных железах.
  • Болевые ощущения при осмотре. Замечено, что 10-15% женщин боли не испытывают.
  • Дискомфорт и увеличение объема молочных желез.
  • Повышенная чувствительность молочной железы.
  • Выделения из сосков.
  • Узлы при узловой мастопатии.

При этом женщина может узнать на собственном опыте, что такое мастопатия молочных желез, постоянно испытывая:

  • Головные боли.
  • Нервное напряжение.
  • Дискомфорт в животе.

Эти симптомы свойственны предменструальному синдрому.

Мастодиния, или болезнь Купера, может формироваться на фоне мастопатии. При этом происходит перерождение кистозных и фиброзных образований. Может быть физиологической, на фоне пубертатного периода, беременности или менопаузы. А может носить патологический характер, быть симптомом заболевания молочных желез или соседних органов.

Мастодиния бывает циклической, то есть проявляется в фазы менструального цикла, и нециклической. При циклическом течении свойственны выше указанные признаки, схожие с мастопатией. Для нециклической характерно:

  • Боли постоянные или периодические.
  • Локализованная боль. Можно выделить болевой участок.
  • Возможны покраснения.
  • Боль в одной молочной железе.
  • Набухшая грудь.
  • Соски болезненные, при надавливании появляются выделения.
  • Нет повышенной чувствительности.

Мастодиния может быть признаком воспалительных процессов в тканях или новообразований в груди.

Методы диагностики

Первым осмотр пациентки проводит гинеколог или маммолог. На приеме врач проводит пальпацию молочных желез, чтобы выявить наличие уплотнений. Проводится опрос для сбора необходимой информации. Если у врача возникли подозрения на мастопатию, женщину направляют на другие диагностические мероприятия.

Сюда могут входить:

  1. УЗИ . Процедура позволит установить наличие в груди разного рода уплотнений и опухолей. На мониторе аппаратуры отображается структура молочной груди, ее состояние и наличие патологий. УЗИ позволит выявить наличие опухолей в груди и установить их месторасположение. Если при обследовании возникнет подозрение на раковую опухоль, женщину направляют на биопсию.
  2. Маммография. Этим методом можно получить более достоверную информацию состояния молочных желез.На рентгеновских снимках можно не только увидеть уплотнения, но и определить относятся ли они к раковым образованиям.
  3. Цитологическое исследование. Данный метод позволяет произвести забор больной ткани молочной железы и изучить ее состояние под микроскопом на клеточном уровне. Данный вид процедуры с точностью подтвердит диагноз и наличие раковых опухолей, если они имеются.

Симптоматические проявления гиперплазии груди

Патологическое разрастание железистой ткани в молочных железах можно обнаружить самостоятельно при помощи пальпации груди. При ее прощупывании проявляются следующие характерные признаки:

  1. Большое количество узелковых уплотнений размером не более 15 мм.
  2. Неестественные разной консистенции выделения из сосков.
  3. Выраженная отечность молочных желез.
  4. Заметное изменение формы груди.
  5. Уплотнения – твердые либо мягкие, неподвижные или подвижные.
  6. Боль в МЖ, отдающая в плечо и в подмышечную впадину.
  7. Повышенная болезненность груди перед месячными и в их первые дни.
  8. Отклонения в менструальном цикле.

При обнаружении одного или нескольких вышеуказанных симптомов не стоит волноваться и впадать в панику. Современная медицина располагает достаточными эффективными методиками для купирования гиперплазии. Чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее лечебный результат.

Способы лечения мастопатии

Дисгормональная мастопатия лечится консервативным или хирургическим путем. К операции прибегают в крайних случаях, при запущенных формах узловой мастопатии и опасности перерождения опухоли в злокачественную. Хирургическое вмешательство применяется если:

  • Опухоль быстро увеличивается.
  • Есть подозрения на рак.
  • Консервативные методы лечения не помогли.

Мастопатия – следствие гормональных нарушений, поэтому операция лишь частично решает вопрос и без должного лечения болезнь возвращается.

Врачи рекомендует такие методы консервативной терапии:

  • Гормональные лекарства. Смогут контролировать уровень эстрогенов или подавлять выработку пролактина. Среди препаратов: Ливиал, Дуфастон, Утрожестан, гель Прожестожель.
  • Препараты на травах. Восстановить гормональный баланс можно с помощью таких лекарств: Климадинон, Кламин и Мастодинон.
  • Витаминные и минеральные комплексы.
  • Оральные контрацептивы. Применяются как вариант лечения, строго под наблюдением врача и после анализов на гормоны.
  • Мочегонные средства. Помогают уменьшить отек.
  • Успокоительные препараты. Часто прописываются травы валерианы и пустырника, седативные сборы.

Кроме этого, маммологи рекомендуют специальную лечебную диету. Основные ее характеристики:

  • 1,5-2 л чистой воды в день.
  • Исключение кофе, шоколада, какао, крепкого черного чая.
  • Отказ от спиртного.
  • Употребление овощей и фруктов (важно повысить содержание клетчатки в рационе).

Диагностика патологии МЖ

Диагностика гиперплазии железистой ткани молочной железы рекомендуется с целью уточнения ее стадии, так как не всегда специалист может визуально определить особенности проявления недуга. Из диагностических мероприятий используются методы лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь маммолог осуществляет сбор анамнеза болезненного состояния пациентки и провоцирующих факторов патологии.

Лабораторное и аппаратное обследование

Из лабораторных обследований назначается:

  • Общий тест крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Тестирование крови на уровень гормонов.

Из аппаратного обследования рекомендуется:

Тип исследованияОсобенности
УЗИ грудных железНазначается женщинам детородного возраста, так как грудь имеет более плотную структуру, что затрудняет обнаружение узловых образований. Ультразвуковые излучения способны дифференцировать присутствие уплотнений.
Маммография грудиНазначается женщинам после наступления климакса. Маммография считается более точной диагностической процедурой, чем УЗИ.
Биопсия образца ткани МЖРекомендуется в тех эпизодах, когда эхопризнаков УЗИ недостаточно для определения окончательного диагноза и необходимо исключить злокачественную форму опухоли.
Онкомаркеры Проведение изучения кровяной жидкости с применением специальных красящих веществ (маркеров) показано при подозрении на рак.

Если результат цитологического исследования указывает на наличие атипичных клеток, специалист выписывает направление к онкологу.

Проведение самообследования

Важное место в своевременном диагностировании патологического состояния груди занимает самостоятельное обследование молочных желез пациенткой. Каждая женщина должна ежемесячно прощупывать свою грудь на 5-11 день менструального цикла.

Во время процедуры обращать внимание на такие нюансы:

  1. На бюстгальтере не должно быть никаких пятен.
  2. Соски должны быть без трещин.
  3. Кожа груди должна выглядеть гладкой, естественного цвета и без присутствия уплотнений.
  4. Самостоятельно обследовать МЖ нужно в положении лежа, делать круговые движения по всей их области.
  5. Затем следует перейти к надавливающим движениям, начинать нужно с наружного участка груди в направлении сосковой зоны.
  • https://progrud.com/bolezni/giperplaziya-molochnoy-zhelezy/
  • http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/mastopatiya/klinika-disgormonalnoj-mastopatii.html
  • https://molzheleza.ru/zabolevaniya/mastopatiya/vse-o-patologiyah-zhelezistoj-tkani-molochnoj-zhelezy-giperplaziya-i-zhelezistaya-mastopatiya.html
  • https://progrud.com/bolezni/disgormonalnaya-mastopatiya/
  • https://nesekret.net/mastopatiya/raznovidnosti/disgormonalnaya
  • https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/giperplaziya-tkaney-molochnoy-zhelezy.html
  • http://fb.ru/article/329862/disgormonalnyie-zabolevaniya-molochnyih-jelez-perechen-prichinyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya
  • https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/giperplaziya-molochnoj-zhelezy/
  • http://fb.ru/article/389959/giperplaziya-molochnoy-jelezyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie
  • http://mastomed.ru/vidy-simptomy-prichiny/disgormonalnaja-mastopatija.html

golovaneboli.ru

Гиперплазия молочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гиперплазией называется болезнь молочной железы, характеризующаяся распространением железистых образований. В основную группу риска входят женщины преимущественно в возрасте от двадцати пяти до семидесяти лет. Симптомы патологии отличаются латентным характером развития. Если же начинает болеть грудь, стоит немедленно обратиться к маммологу.

Причины

Существуют следующие причины, способствующие возникновению заболевания:

  1. Нарушение гормонального баланса в организме.
  2. Дисбаланс в соотношении эстрагона и прогестерона является одним из основных факторов распространения патогенных клеток.
  3. Возрастная предрасположенность.
  4. Наличие заболеваний эндокринной системы.
  5. Труд на вредном для здоровья производстве.
  6. Негативное воздействие вредных паров или химии также может провоцировать возникновение патологий желез внешней секреции.
  7. Прием медикаментов, содержащих гормоны.
  8. Грудное вскармливание малыша.
  9. Эмоционально-стрессовые ситуации.
  10. Механическое повреждение груди.
  11. Возрастные изменения.
  12. Наличие болезней щитовидной железы.
  13. Ранее начало менструации.
  14. Поздняя беременность.
  15. Аборты на поздних сроках.

Резкое механическое прекращение гормональной перестройки является огромным испытанием для организма женщины, вследствие чего существует риск появления разнообразных осложнений.

Симптомы

В отличие от заболеваний молочной железы, протекающих без видимых патологических изменений, гиперплазия характерна наличием определенной симптоматики, которую можно обнаружить даже при самостоятельном осмотре (пальпации) молочных желез.

Итак, самыми очевидными симптомами гиперплазии молочной железы являются:

  1. Болит грудь при прикосновении (при этом следует отметить, что такой симптом, как правило, указывает на фиброзную форму гиперплазии с наличием кист). Иногда боль переходит в плечевую либо подмышечную область.
  2. При пальпации прощупываются узелки и уплотнения (диаметром до 15 мм). При этом, если уплотнения имеют достаточно твердую консистенцию и неподвижны, то, скорее всего, речь идет о кистозной гиперплазии.
  3. При запущенности заболевания могут наблюдаться различные кровянистые, слизистые либо молочные выделения из сосков, что может свидетельствовать об узловой гиперплазии, сбои в менструальном цикле.
  4. При осмотре физической формы молочной железы может наблюдаться отечность молочных желез, асимметрия либо деформационные изменения.

Однако далеко не все виды гиперплазий молочной железы имеют яркую симптоматику, поэтому ежегодный скрининг (профосмотр) должен стать частью жизни женщины.

Выделяют много видов гиперплазии. Самые распространенные из них рассмотрим ниже.

Дисгормональная

Дисгормональная гиперплазия молочной железы появляется на фоне формирования гормонального дисбаланса в организме женщины, как правило, носит характер доброкачественных модификаций в структуре тканей женских молочных желез и лечится гормонами, выбранными доктором, после подробного исследования результатов обследования.

Это излишние образования железистой ткани груди. В основном они обладают дископодобной формой и невероятно подвижны, по этой причине при самостоятельном осмотре их достаточно сложно отыскать. Каких-либо нездоровых признаков, как правило, не прослеживается. Эта форма заболевания обладает еще одним наименованием - аденоз. Разумеется, со временем аденоз прогрессируют, новообразования становятся более выраженными, они расширяются. В этом и заключается серьезность болезни, так как самостоятельно ее трудно определить на ранних стадиях.

Эпителиальная

Это увеличение клеток эпителия груди в излишнем количестве. Нередко встречается у беременных, так как в данном состоянии гормональный фон меняется. Лечится недолговременно и сравнительно просто, а в отдельных случаях, уже после родов, если гормоны утихают и тело вернется в обычное положение, разрастание эпителия проходит самостоятельно. Однако ожидать, что заболевание уйдет само, не рекомендовано, необходимо в обязательном порядке посоветоваться с доктором и пройти обследование.

Диффузная

Это один из видов патологии, для которой свойственно возникновение небольших, подобных зернышку, опухолей и узелков в груди. Главным признаком считается болезненность груди перед началом менструации, на которую большая часть представительниц слабого пола не обращает внимания в течение продолжительного времени, тем самым запуская формирование патологии, что в дальнейшем может послужить причиной развития онкологического заболевания.

Узловая

Спустя определенный период времени новообразования при диффузном типе увеличиваются в объеме, и преобразуются в крепкие узлы величиной с вишню. В таком случае заболевание перейдет в стадию узлового вида патологии. Боли в груди становятся более сильными, возникают кровянистые, молочные либо бесцветные водянистые выделения из сосков, а с началом менструации признаки не проходят. Выделяют также фиброзную и кистозную разновидности заболевания, они различаются структурой опухоли. При фиброзной патологии новообразование становится жестким, с точно установленной структурой. Такую опухоль довольно просто обнаружить. При фиброзно-кистозном виде возникает атерома в груди.

Протоковая гиперплазия молочной железы

Собственное обозначение данный вид приобрел из-за разрастания тканей эпителия в протоках груди. На ранних стадиях заболевание целиком излечивается, на поздних переходит в предонкологическое состояние. Если патологию не лечить, большая вероятность того, что опухоль видоизменится в злокачественное новообразование.

Очаговая

Очаговой гиперплазией называют болезнь, проявляющуюся в виде единичных новообразований в тканях так называемых источников. По сути, к этой разновидности можно отнести любой из типов заболевания, с месторасположением единичных опухолей в различных зонах. Это могут быть сразу несколько видов патологии (например, фиброзная и диффузная). Угроза данной формы заболевания заключается в том, что она более предрасположена к перерождению в злокачественную опухоль.

Стромальная

Мышечно-фиброзное новообразование, встречается достаточно редко, имеет доброкачественный характер. Проявляется в виде щелей в мышечной ткани груди, что устелены миофибробластами. Больше всего данный тип патологии встречается у представительниц слабого пола в возрасте (в период менопаузы или перед ее началом). У молодых женщин возникает очень редко.

Диагностика

Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия молочной железы (патологическом разрастании тканей молочной железы), позволяет успешно бороться или вовсе предотвратить более серьезные патологические процессы в груди.

Диагностика при данной патологии имеет несколько различных направлений.

Одним из самых важных способов является самообследование женщиной своей молочной железы. Этот метод рекомендовано проводить ежемесячно, и при ощупывании молочной железы нужно обращать внимание на наличие уплотнений, узелков в тканях, болезненность груди, ассиметричность, участки с покраснениями, наличие выделений из сосков (при этом надо обращать внимание на состояние белья - нет ли там пятен).

При обнаружении женщиной вышеописанной симптоматики необходимо обратится для дальнейшего обследования к профильному специалисту (маммологу либо онкологу), который в свою очередь проведет следующие специальные исследования:

  • маммография (проведение рентгена молочной железы на маммографе);
  • ультразвуковое исследование молочной железы;
  • в случае необходимости может быть показана пункция для изучения состава уплотнения или узелка в молочной железе;
  • забор крови на онкомаркер.

Лечение

Более 80% женщин подвержены этому заболеванию. Гиперплазия, или мастопатия – это процесс разрастания тканей молочной железы. Заболевание требует немедленной терапии под наблюдением специалиста.

Для успешного лечения гиперплазии необходимо своевременно и правильно диагностировать заболевание, а также определить его тип.

Врач выберет наиболее подходящий метод лечения только после получения результатов анализов.

Существует несколько схем лечения гиперплазии, которые зависят от типа заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Лидирующее место занимает медикаментозная терапия, намного реже применяются радикальные методы.

Препараты

Назначают такие препараты для лечения гиперплазии молочных желез у женщины:

  1. «Этинилэстрадиол» используется для лечения гиперплазии, если заболевание носит нетипичный характер и наблюдается эстрогенная недостаточность. Дозировка варьируется в пределах от 0,05 мг до 0,1 мг на один прием. Препарат назначается длительным курсом от двух до четырех месяцев. В процессе терапии могут наблюдаться побочные эффекты, такие как: пигментация, тошнота, набор веса, нервные расстройства.
  2. «Ременс» нормализует баланс гормонов, улучшает работу гипофиза и гипоталамуса, что, в свою очередь, устраняет основную причину гиперплазии – гормональный дисбаланс. Курс лечения - три месяца. «Ременс» принимают по двадцать капель один раз в день. Могут наблюдаться аллергические реакции на компоненты препарата, и возможна индивидуальная непереносимость некоторых составляющих.
  3. «Линдинет 20» – препарат гормональной группы, который останавливает разрастание тканей и нормализует гормональный фон. Содержит этинилэстрадиол и гестоден. Применяется к новообразованиям до одного сантиметра в диаметре. Лекарство следует принимать в одно и то же время, в соответствии с менструальным циклом. Вследствие терапии могут возникать побочные эффекты – аллергия, рвота, высыпания, воспаления влагалища, больших и малых половых губ.
  4. «Калий йодистый» – медикамент на основе йода. Применяется в случаях, когда гиперплазия вызвана нарушениями в работе щитовидной железы. Срок приема и точную дозировку (от 100 до 200 мкг на один прием) определяет специалист. Может вызывать аллергическую реакцию.
  5. «Кламин» – препарат йодсодержащей группы, содержит экстракт ламинарии. Улучшает общее состояние молочных желез и благотворно влияет на организм в целом. В зависимости от формы выпуска, принимают одну – две таблетки (капсулы) в сутки. Возможны незначительные побочные реакции в виде аллергии.
  6. «Йод-актив» – в составе лекарства присутствует йод и молочный белок. Устраняет острую нехватку йода, тем самым положительно воздействуя на организм. Назначают одну-две таблетки во время еды один раз в сутки. Препарат может вызывать аллергию.

В качестве дополнительной терапии используют успокоительные препараты:

  1. «Амизил» – седативный комплекс, устраняющий расстройства нервной системы и неврозы. Дозировка подбирается индивидуально. Период лечения недолгий – от четырех до шести недель непрерывного приема. Возможны такие побочные реакции: нарушение сердечного ритма, непроизвольное сокращение мышц и сухость в ротовой полости.
  2. «Сибазон» – препарат с сильно выраженным спазмолитическим и антиаритмическим действиями. Доза и частота приема определяется лечащим врачом. «Сибазон» применяется при неврозах, расстройствах сна и других заболеваниях нервной системы. Может вызывать сонливость, состояние общей слабости организма, бессилие.
  3. «Грандаксин» – психовегетативный регулятор, рекомендуется при неврозах и депрессии. Назначается два – три раза в день по одной-две таблетки. В качестве аллергических реакций могут наблюдаться зуд и общее плохое самочувствие, тошнота.

В случаях, когда терапия была начата слишком поздно, либо возраст пациента не позволяет провести успешное медикаментозное лечение, используется хирургический метод устранения гиперплазии, который носит название «секторальная резекция». Он применяется при доброкачественных опухолях. Предполагает полное удаление поврежденных тканей и частичное удаление груди.

Экстирпация – удаление злокачественного новообразования и полное удаление молочной железы. В некоторых особых случаях могут быть также удалены лимфатические узлы и мышцы груди, что предотвращает дальнейшее развитие гиперплазии.

Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и схема лечения выбрана правильно, то прогноз в большинстве случаев положительный. Немаловажное значение имеет тип гиперплазии, ее доброкачественность и общее состояние организма на момент диагностики и дальнейшей терапии.

fb.ru


Смотрите также