Фолликулярный дуоденит что это такое


Фолликулярный дуоденит

Дуоденит проявляется воспалительным процессом двенадцатиперстной кишки или ее слизистой оболочки. Течение заболевания может быть острым или хроническим. В зависимости от площади патологического процесса выделяют распространенный и ограниченный дуоденит.

Содержание: 1. Симптомы 2. Причины 3. Признаки 4. Классификация 5. Диагностика 6. Диета меню 7. Проксимальный что это такое 8. Вторичный что это такое 9. Острый 10. Фолликулярный 11. Гипертрофический

12. Дистальный

Симптомы

Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику, что затрудняет постановку диагноза.

1. Боль в эпигастральной области. Боль усиливается при пальпации (прощупывании) брюшной стенки.

  • При хроническом дуодените боль постоянная, тупого характера, что связано с воспалением и отеком стенки двенадцатиперстной кишки. Боль усиливается через 1-2 часа после еды и натощак.
  • Если дуоденит связан с нарушением проходимости ДПК, то боль появляется при переполнении кишечника и носит приступообразный характер: острая распирающая или скручивающая.
  • Локальное воспаление в районе фатерова сосочка нарушает отток желчи из желчного пузыря, что сопровождается симптомами «почечной колики». Возникает острая боль в правом или левом подреберье, опоясывающие боли.
  • Язвенноподобный дуоденит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори. Сильная боль появляется на голодный желудок или в ночные часы.
  • Если дуоденит вызван гастритом с повышенной кислотностью, то боль возникает после еды через 10-20 минут. Она связана с поступлением в кишечник порции пищи, смешанной с кислым желудочным соком.

2. Общая слабость и быстрая утомляемость являются признаками интоксикации организма вызванной продуктами воспаления. При остром дуодените возможно повышение температуры тела до 38 градусов.

3. Нарушение пищеварения. Нарушение синтеза пищеварительных ферментов приводит к брожению пищи в кишечнике и ее гниению. Это сопровождается:

  • снижением аппетита
  • тошнотой
  • урчанием в животе
  • повышенным газообразованием
  • поносом

4. Горькая отрыжка, рвота с примесью желчи связана с переполнением двенадцатиперстной кишки. Ее содержимое не проходит в кишечник, а забрасывается в желудок – дуоденогастральный рефлюкс.

5. Желтуха кожи и склер при дуодените объясняется застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. Это происходит при воспалении фатерова сосочка и сужении желчевыводящего протока. Желчь не выходит в кишечник, а переполняет желчный пузырь и попадает в кровь.

6. Нарушения работы нервной системы. Продолжительный дуоденит вызывает атрофию слизистой оболочки и желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Это негативно сказывается на усвоении пищи. Организм испытывает дефицит питательных веществ. Чтобы улучшить пищеварение, усиливается приток крови к желудку и кишечнику, при этом «обкрадываются» мозг и нижние конечности. Развивается демпинг-синдром, симптомы которого проявляются после еды:

  • переполнение в желудке
  • чувством жара в верхней половине тела
  • головокружение, слабость, сонливость
  • дрожь в руках, шум в ушах.
  • развивается гормональная недостаточность, что негативно сказывается на работе вегетативной нервной системы.

У пожилых людей возможно бессимптомное течение дуоденита. В этом случае болезнь диагностируется случайно при прохождении гастродуоденоскопии.

Причины

Причинами первичного дуоденита являются:

  • нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • алкоголь, курение, злоупотребление кофе;

Механизм развития воспаления ДПК связан с повреждением слизистой стенки кишки поступающим из желудка гиперацидным соком. Повышенная кислотность в совокупности со снижением защитных свойств стенки двенадцатиперстной кишки приводят к раздражению, а затем и воспалению слизистой. Если острое воспаление протекает без ярко выраженной симптоматики, то оно перерастает в хронический процесс, приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются дегенеративные и атрофические процессы.

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем дуоденит вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Причины вторичного дуоденита:

  • инфицирование ДПК Helicobacter Pylori,
  • хронические гастриты различной этиологии;
  • язвенная болезнь ДПК;
  • нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, ухудшение трофики, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки;
  • хронические заболевания кишечника и пищеварительных органов: печени, поджелудочной железы (колиты, гепатит и цирроз печени, острые и хронические панкреатиты различной этиологии, воспалительные заболевания брыжейки и др.);

В случае вторичного дуоденита основным патогенетическим звеном развития заболевания является дуоденостаз – следствие функциональных расстройств пищеварения, недостаточная перистальтика, спаечные процессы, компрессионная непроходимость ДПК.

Хронические заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы вызывают нарушения ферментного баланса, что вызывает изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижая защитные свойства эпителия слизистой.

Хронический дуоденит

Следствием становится хронический воспалительный процесс.

Воспаление дуденального сосочка, как правило, является результатом патологических процессов в желчных протоках.

Признаки

  • отек слизистой оболочки 12-перстной кишки
  • равномерное покраснение слизистой – свидетельствует о катаральном дуодените
  • эрозии и язвы на поверхности слизистой – эрозивный дуоденит или язвенная болезнь ДПК
  • сглаживание складок – при снижении тонуса кишки
  • небольшие узелки на слизистой – узелковый дуоденит
  • кровоизлияния в виде звездочек – геморрагический дуоденит
  • равномерная или очаговая атрофия слизистой – атрофический дуоденит

В ходе фиброгастродуоденоскопии проводят биопсию слизистой с последующим изучением образца под микроскопом. Это исследование оценивает степень атрофии и риск образования злокачественной опухоли.

Классификация

Согласно общепринятой классификации дуоденит бывает:

  • по этиологии – острый и хронический; острый в свою очередь делится на катаральный, язвенный и флегмонозный, а хронический подразделяется на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (заболевание, сопутствующее другой патологии пищеварительного тракта);
  • по локализации очагов – локальный, диффузный, бульбарный, постбульбарный;
  • по уровню структурных изменения – поверхностный (затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки), интерстициальный (воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кишки) и атрофический (истончение участков слизистой, отсутствие в пораженных областях желез);
  • по картине эндоскопии – эритематозный, эрозивный, геморрагический, атрофический, гипертрофический, узелковый;
  • особые формы дуоденита – грибковый, иммунодефицитный, туберкулезный, при болезни Крона

Диагностика

Проявления дуоденита весьма разнообразны. Классическую клиническую картину в практической медицине, фактически не встретить. К тому же, как правило, дуоденит сопровождается сопутствующими заболеваниями, если это хронический дуоденит, или симптомами интоксикации, если это острый дуоденит. Поэтому, для постановки точного диагноза очень важно провести инструментальную дифференциальную диагностику. Дуоденоскопия исследование 12-типерстной кишки при помощи эндоскопа для определения количества и качества воспалительных зон, состояние слизистой всей кишки и определение прочих патологий.

Импедансометрия пищевода измерение импедансов между различными электродами при помощи переменного тока на импедансометрическом зонде, который вводится в пищевод. Необходима для оценки работы гастроэзофагеальных некислых рефлюксов. Часто проводится вместе с определением рН-метрией пищевода и называется тогда будет импеданс-рН-метрия. рН-метрией пищевода исследование направленное на измерение кислотности содержания ЖКТ. Выполняется при помощи специального пищеводного зонда. Забор жидкости проводятся в базальных условиях, то есть на голодный желудок и после стимуляции, обычно проводящуюся с помощью пентагастрина или гистамина. Как правило забор жидкости делают в пищеводе, желудке и 12-типерстной кишек.

Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Фиброгастродуоденоскопия это разновидность эндоскопического исследования, при которой врач получает весьма чёткое изображение исследуемого объекта на монитор компьютера. Манипуляция может быть записана диск или сделаны фотографии. Во время исследования могут быть проведены лечебные манипуляции. Биопсия это забор микроскопического кусочка ткани для последующего исследования. Это необходимо для определения характера повреждения.

Антродуоденальная манометрия оценка моторики и определения давления в верхних отделов ЖКТ. Существует несколько техник выполнения этой манипуляции в зависимости от того, что хочет определить врач.

Диета меню

Диета при дуодените должна отвечать определенным требованиям, в особенности при обострении болезни. Соблюдение диеты помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов дуоденита ослабить боль и уменьшить диспепсические расстройства. Правильное питание в периоды ремиссии заболевания поможет избежать обострений. Кроме того, больным следует отказаться от спиртного и курения. При резком ухудшении состояния следует уменьшить использование продуктов богатых углеводами, обогатив питание белковой пищей. Больным рекомендуется есть небольшими порциями, не менее четырех раз в сутки.

Целью применения диеты при дуодените является ограничение в употреблении пищевых продуктов, которые могут оказывать негативное воздействие на слизистую желудка и 12-перстной кишки. Полезно пить фруктовые соки богатые витамином С. Кроме того, диета должна включать протертые овощные и крупяные супы с добавлением молока или сливок.

Допустимо употребление блюд из нежирной рыбы и отварного мяса, пропущенных через мясорубку. Рацион питания можно разнообразить молочными продуктами кефиром, творогом, простоквашей, сметаной, сливочным маслом или молоком. Яйца следует готовить всмятку. При дуодените в диете используют протертые отварные фрукты и отварные овощи, приготовленные на молоке. Необходимо ограничить употребление конфет, меда, сахара и соли. Можно пить любые чаи. Не запрещены сухари, белый хлеб и бисквиты.

Строгую диету необходимо соблюдать в течение месяца, после чего рацион питания можно разнообразить сосисками, колбасами, овощными салатами, крупяными кашами, сырыми овощами и фруктами. При лечении дуоденита следует категорически исключить следующие продукты питания: кофе, крепкий чай, копчености, консервы, мясо и рыба жирных сортов, перец, горчица, мороженое, очень холодные и очень горячие блюда, чеснок, лук, алкогольные напитки.

Проксимальный что это такое

Проксимальный дуоденит – воспален участок двенадцатиперстной кишки, примыкающий к желудку (луковица)

Вторичный что это такое

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит, который является наиболее распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки. Этот тип хронического дуоденита в основном развивается как осложнение ряда хронических заболеваний пищеварительной системы.

Острый

Острая форма заболевания сочетается с воспалением ЖКТ (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит). Данная форма бывает катаральной, флегмонозной и эрозивно-язвенной.

Среди основных причин возникновения заболевания можно назвать следующие:

  • Пищевые токсикоинфекции;
  • неумеренное потребление острой пищи и алкоголя;
  • отравления токсическими веществами, раздражающими слизистую ЖКТ;
  • травмирование слизистой кишки посторонними предметами.

Для воспаления 12-типерстной кишки характерны боли в области желудка, рвота, тошнота, слабость во всем теле, болезненность при прощупывании эпигастральной зоны. При необходимости для уточнения диагноза назначается дуоденофиброскопия, при помощи которой обнаруживаются воспалительные процессы, происходящие в кишке.

При флегмонозном дуодените, который встречается очень редко, мышцы брюшной стенки напряжены, общее состояние больного резко ухудшается, наблюдается лихорадка, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. В этом случае противопоказано проведение дуоденофиброскопии и дуоденального зондирования.

Катаральный и эрозивный, как правило, излечивается за несколько дней без медикаментозной помощи. При рецидивах заболевание может перейти в хроническую форму. Флегмонозный тип чреват развитием всевозможных осложнений — перфорация стенки кишки, кишечные кровотечения, развитие острого панкреатита.

Для лечения острого катарального, эрозивного дуоденита рекомендуется пару дней поголодать, соблюдать постельный режим, делать промывания желудка очень слабым раствором марганцовки (перманганат калия). Далее врач назначит соответствующую диету с приемом вяжущих и обволакивающих средств. Для купирования боли предписаны спазмолитики и холинолитики. Флегмонозный дуоденит лечится оперативно и в дальнейшем применяются антибиотики.

Фолликулярный

Довольно редко встречается дуоденит фолликулярный, который обуславливается многочисленными белыми набуханиями на слизистой с диаметром 2-3 миллиметра. Такие изменения происходят в луковице ДПК, а на других участках слизистая остается такой же, как и при атрофическом или поверхностном дуоденитах.

Гипертрофический

При гипертрофическом дуодените складки слизистой оболочки становятся грубыми, высокими и широкими, тесно прилегают друг к другу, в наиболее измененных участках могут выявляться множественные белесоватые зерна диаметром 0,5—0,8 мм (фолликулярная форма). Кишка с трудом расправляется воздухом, в ее просвете определяется большое скопление жидкого содержимого со значительной примесью желчи и слизи.

Дистальный

Дистальный дуоденит служит причиной возникновения патологий поджелудочной железы, билиарной системы и кишечника. Причиной дуоденального папиллита часто становится распространение дуоденита на большой сосочек двенадцатиперстной кишки. Кроме того, папиллит может стать частью воспалительного процесса в панкреатическом и желчном протоках.

Симптомы и лечение выраженного и умеренно выраженного дуоденита

Воспалительный процесс, локализующийся в двенадцатиперстной кишке, в медицинской практике принято называть дуоденитом. Это заболевание имеет различную этиологию и сопровождается деструктуризацией и дистрофией железистых клеток, отвечающих за выработку пищеварительного фермента. Единой классификации для данной патологии в наше время не имеется, но все-таки по морфологическим признакам его принято подразделять по степени активности патологического процесса. Выделяют слабый (I стадия), средний (II) и сильный (III), то есть выраженный дуоденит. О последней форме болезни хотелось бы поговорить поподробнее, так как именно она интересует многих пациентов. Но для начала стоит выяснить, что представляет собой данное подразделение патологического процесса.

Классификация по морфологическим признакам

Такая классификация этой патологии применяется только в том случае, когда она переходит в хроническую стадию. Именно в этом случае постоянное рецидивирование болезни и приводит к тому, что с каждым последующим обострением состояние слизистой ДПК ухудшается. Если при первой степени патологический процесс слабый, только начинается, и выражается увеличением числа фолликулов (фолликулярный дуоденит), то с каждым последующим рецидивом ситуация ухудшается.

Диагностированная средняя степень патологии уже свидетельствует о том, что на внутренней поверхности желудка появились повреждения верхнего слоя эпителия и на нем возникли небольшие участки деформационных изменений (трещинки, эрозии).

Если человек с средней стадией болезни продолжит допускать погрешности в лечении и профилактике недуга, он в кратчайшие сроки перейдет в третью, завершающую и самую тяжелую форму своего развития – эрозивно-язвенную.

Факторы риска

О том, что именно может спровоцировать такое ухудшение состояния слизистой ДПК, лучше всего спросить у специалиста. Лечащий врач для каждого конкретного пациента подберет свою, индивидуальную, группу рисков. Но существуют и общие факторы, провоцирующие прогрессирование патологического процесса. К ним относятся:

  • погрешности в диете, нарушение режима питания, допущение голодания (стремление быстро похудеть), или, наоборот, переедания, когда пищеварительные органы не могут справиться с избытком попавшей в них еды;
  • частое употребление грубой, пряной или острой пищи;
  • злоупотребление алкоголем (он нарушает моторно-эвакуаторную функцию двенадцатиперстной кишки) и курение (тормозится выработка бикарбонатов и стимулируется желудочная секреция);
  • чрезмерное употребление крепкого кофе.

Если исключить из своей жизни данные факторы риска, то прогрессирования недуга вполне можно избежать. В том, чем именно характеризуются патологические изменения активности слизистой ДПК, необходимо разобраться подробнее.

Признаки I степени активности недуга

Эта разновидность хронической патологии представляет собой слабый, или, иначе, умеренный дуоденит. Он характеризуется началом воспалительного процесса в утолщениях складок, находящихся на слизистой ДПК. По статистике это самая распространенная форма хронического воспаления, развивающегося в 12-перстной кишке. Она характеризуется следующими клиническими проявлениями, выявляемыми при диагностическом исследовании:

  • слабовыраженная отечность внутренних органов;
  • сохранность структуры поверхностного эпителия двенадцатиперстной кишки;
  • выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация;
  • количество лимфоидных фолликулов увеличено;
  • слизистая выглядит неравномерно отекшей и покрасневшей.

Причины возникновения заболевания сходны с таковыми у выраженной формы патологии. А вот среди отличий выделяется то, что ее зачастую провоцирует инфекция, проникающая в этот пищеварительный орган непосредственно из поджелудочной железы.

II степень выраженности

Эта степень активности характеризуется как умеренно выраженный дуоденит. Воспалительный процесс, развившийся на слизистой, переходит во 2 фазу своей активности и становится более выраженным. К его прогрессированию приводят по большей части вышеперечисленные факторы риска, заключающиеся в допущении погрешностей в питании или механические либо химические воздействия, способствующие началу саморазрушения пищеварительной системы.

Данный негативный процесс характеризуется тем, что щелочная среда кишечника больше не способна нейтрализовать кислоту, попадающую в нее из желудка. Связано это с тем, что выработка кислого фермента в основном пищеварительном органе начала происходить чрезмерно активно. При диагностическом исследовании выявляются следующие признаки, характеризующие среднюю степень активности патологии:

  • на поверхностном эпителии появляются новые повреждения и укорачиваются ворсинки;
  • отек становится диффузным, то есть распространяется на всю поверхность слизистой;
  • внутренняя поверхность эпителия приобретает заметную рыхлость, а складки ее значительно утолщаются;
  • появляются крупные пятна гипермии и подслизистые геморрагии.

При этой стадии развития патологии возможно появление кровоточивости из разросшихся дефектов слизистой во время проведения инструментального диагностического исследования. Связано это с тем, что их поверхность уже настолько разрушена, что начинает кровоточить при малейшем соприкосновении с посторонним предметом.

Характеристика и причины III степени патологии

Третья, выраженная степень патологии считается самой опасной. Она представляет собой ярко выраженную отечность слизистой, на которой появились налеты слизисто-фиброзного характера и заметны кровоизлияния. Широкие и грубые складки эпителия полностью соединяются друг с другом, на поверхности располагаются множественные эрозии, а отек слизистой диффузный.

Фолликулярный дуоденит: симптомы и лечение

Эта форма патологии всегда сочетается с острым гастритом. Причинами, провоцирующими такое ухудшение состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а вместе с тем и пищеварительного процесса, считается допущение значительных погрешностей в терапии и профилактике предыдущих форм болезни, к коим относятся следующие факторы:

  • нарушение режима питания в целом;
  • употребление вредных для поврежденной слизистой продуктов, провоцирующих ее дальнейшее раздражение (острого, соленого, копченого, маринованного, алкогольных напитков).

Помимо этого, на развитие патологии могут повлиять и такие причины, как незалеченная хеликобактерная инфекция, отравление токсинами, как находящимися в недоброкачественных пищевых продуктах, так и имеющих химическое происхождение.

Признаки тяжелой формы патологии

Симптомы у всех трёх форм дуоденита (слабой, средней и тяжелой) практически полностью сходны, поэтому различить патологии разной степени выраженности может только опытный гастроэнтеролог во время проведения диагностического исследования. Основные признаки патологии выражаются в следующих проявлениях:

  • постоянные боли схваткообразного характера, усиливающиеся по ночам или на голодный желудок;
  • чувство подташнивания и частая рвота, не приносящая пациенту никакого облегчения;
  • непроходящее вздутие живота и ощущение «переполнения желудка» даже в том случае, когда больной человек достаточно долго не употреблял пищу.

При выраженной форме дуоденита присутствует и общая симптоматика, которая выражается в постоянной раздражительности, повышении температуры, нарушениях сердцебиения и дыхания.

Особенности диагностики заболевания

С наибольшей точностью определить наличие выраженной формы патологии можно методом гастроскопии на основании полученной эндоскопической картины. Применяются и дополнительные способы исследования:

  • копрограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • дуоденальное зондирование;
  • исследование желудочного сока для определения уровня рН;
  • рентгенография ДПК.

При появлении у специалиста-диагноста подозрения на то, что пораженные участки начали озлокачествление, он назначит исследование биопата.

Основные лечебные мероприятия

Протокол лечения подбирается специалистом в зависимости от того, какое течение имеет дуоденит выраженной формы. Существенное место в терапевтических мероприятиях отводится диете. Она необходима, так как только лишь благодаря правильной коррекции питания нормализуется функциональная деятельность пищеварительных органов и снижается болезненность в брюшной полости.

В качестве дополнительных фармацевтических препаратов, используемых во время медикаментозного недуга, назначаются фолиевая и аскорбиновая кислота, витамины группы В. В остальном терапия такая же, как и при язве желудка:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • антибиотики в случае обнаружения хеликобактерной инфекции;
  • антациды;
  • полиморфные препараты;
  • спазмолитики;
  • Н2-гистаминоблокаторы;
  • прокинетики.

Все лекарственные средства при выраженной форме заболевания, так же, как и при остальных разновидностях, назначаются только специалистом. Как вспомогательная мера вне обострения болезни назначаются физиопроцедуры. Они предназначены для того, чтобы активизировать лимфоток и кровоснабжение органов брюшной полости, наладить секреторную функцию, уменьшить болевой синдром и снять воспаление.

Диета при выраженной патологии 12-перстной кишки должна быть очень щадящей, не допускающей дополнительного повреждения воспаленной слизистой. Обычно назначается стол №1. Во время обострения патологии пациенту разрешается кушать жидкие кашки и протертые овощные супы. По мере выздоровления список разрешенных к употреблению продуктов расширяется. Более подробно о нем можно узнать у лечащего гастроэнтеролога, так как каждому конкретному пациенту вносятся свои поправки в разработанную диету.

Хотя эта патология и достаточно опасна, а также практически не поддается излечению, не стоит отчаиваться при появлении в истории болезни такого диагноза. Если следовать всем предписаниям специалиста, с точностью соблюдать его назначения, а также не допускать погрешностей в диете, можно быстро достигнуть стадии стойкой ремиссии. А при ведении правильного образа жизни и выполнения профилактических мероприятий об обострении заболевания пациенты с этим недугом забывают обычно на долгие годы.

Советуем прочитать

Дуоденит проявляется воспалительным процессом двенадцатиперстной кишки или ее слизистой оболочки. Течение заболевания может быть острым или хроническим. В зависимости от площади патологического процесса выделяют распространенный и ограниченный дуоденит.

Содержание: 1. Симптомы 2. Причины 3. Признаки 4. Классификация 5. Диагностика 6. Диета меню 7. Проксимальный что это такое 8. Вторичный что это такое 9. Острый 10. Фолликулярный 11. Гипертрофический

12. Дистальный

Симптомы

Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения.

Фолликулярный дуоденит что это такое

Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику, что затрудняет постановку диагноза.

1. Боль в эпигастральной области. Боль усиливается при пальпации (прощупывании) брюшной стенки.

  • При хроническом дуодените боль постоянная, тупого характера, что связано с воспалением и отеком стенки двенадцатиперстной кишки. Боль усиливается через 1-2 часа после еды и натощак.
  • Если дуоденит связан с нарушением проходимости ДПК, то боль появляется при переполнении кишечника и носит приступообразный характер: острая распирающая или скручивающая.
  • Локальное воспаление в районе фатерова сосочка нарушает отток желчи из желчного пузыря, что сопровождается симптомами «почечной колики». Возникает острая боль в правом или левом подреберье, опоясывающие боли.
  • Язвенноподобный дуоденит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори. Сильная боль появляется на голодный желудок или в ночные часы.
  • Если дуоденит вызван гастритом с повышенной кислотностью, то боль возникает после еды через 10-20 минут. Она связана с поступлением в кишечник порции пищи, смешанной с кислым желудочным соком.

2. Общая слабость и быстрая утомляемость являются признаками интоксикации организма вызванной продуктами воспаления. При остром дуодените возможно повышение температуры тела до 38 градусов.

3. Нарушение пищеварения. Нарушение синтеза пищеварительных ферментов приводит к брожению пищи в кишечнике и ее гниению. Это сопровождается:

  • снижением аппетита
  • тошнотой
  • урчанием в животе
  • повышенным газообразованием
  • поносом

4. Горькая отрыжка, рвота с примесью желчи связана с переполнением двенадцатиперстной кишки. Ее содержимое не проходит в кишечник, а забрасывается в желудок – дуоденогастральный рефлюкс.

5. Желтуха кожи и склер при дуодените объясняется застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. Это происходит при воспалении фатерова сосочка и сужении желчевыводящего протока. Желчь не выходит в кишечник, а переполняет желчный пузырь и попадает в кровь.

6. Нарушения работы нервной системы. Продолжительный дуоденит вызывает атрофию слизистой оболочки и желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Это негативно сказывается на усвоении пищи. Организм испытывает дефицит питательных веществ. Чтобы улучшить пищеварение, усиливается приток крови к желудку и кишечнику, при этом «обкрадываются» мозг и нижние конечности. Развивается демпинг-синдром, симптомы которого проявляются после еды:

  • переполнение в желудке
  • чувством жара в верхней половине тела
  • головокружение, слабость, сонливость
  • дрожь в руках, шум в ушах.
  • развивается гормональная недостаточность, что негативно сказывается на работе вегетативной нервной системы.

У пожилых людей возможно бессимптомное течение дуоденита. В этом случае болезнь диагностируется случайно при прохождении гастродуоденоскопии.

Причины

Причинами первичного дуоденита являются:

  • нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • алкоголь, курение, злоупотребление кофе;

Механизм развития воспаления ДПК связан с повреждением слизистой стенки кишки поступающим из желудка гиперацидным соком. Повышенная кислотность в совокупности со снижением защитных свойств стенки двенадцатиперстной кишки приводят к раздражению, а затем и воспалению слизистой. Если острое воспаление протекает без ярко выраженной симптоматики, то оно перерастает в хронический процесс, приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются дегенеративные и атрофические процессы.

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем дуоденит вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Причины вторичного дуоденита:

  • инфицирование ДПК Helicobacter Pylori,
  • хронические гастриты различной этиологии;
  • язвенная болезнь ДПК;
  • нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, ухудшение трофики, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки;
  • хронические заболевания кишечника и пищеварительных органов: печени, поджелудочной железы (колиты, гепатит и цирроз печени, острые и хронические панкреатиты различной этиологии, воспалительные заболевания брыжейки и др.);

В случае вторичного дуоденита основным патогенетическим звеном развития заболевания является дуоденостаз – следствие функциональных расстройств пищеварения, недостаточная перистальтика, спаечные процессы, компрессионная непроходимость ДПК.

Хронические заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы вызывают нарушения ферментного баланса, что вызывает изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижая защитные свойства эпителия слизистой. Следствием становится хронический воспалительный процесс.

Воспаление дуденального сосочка, как правило, является результатом патологических процессов в желчных протоках.

Признаки

  • отек слизистой оболочки 12-перстной кишки
  • равномерное покраснение слизистой – свидетельствует о катаральном дуодените
  • эрозии и язвы на поверхности слизистой – эрозивный дуоденит или язвенная болезнь ДПК
  • сглаживание складок – при снижении тонуса кишки
  • небольшие узелки на слизистой – узелковый дуоденит
  • кровоизлияния в виде звездочек – геморрагический дуоденит
  • равномерная или очаговая атрофия слизистой – атрофический дуоденит

В ходе фиброгастродуоденоскопии проводят биопсию слизистой с последующим изучением образца под микроскопом. Это исследование оценивает степень атрофии и риск образования злокачественной опухоли.

Классификация

Согласно общепринятой классификации дуоденит бывает:

  • по этиологии – острый и хронический; острый в свою очередь делится на катаральный, язвенный и флегмонозный, а хронический подразделяется на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (заболевание, сопутствующее другой патологии пищеварительного тракта);
  • по локализации очагов – локальный, диффузный, бульбарный, постбульбарный;
  • по уровню структурных изменения – поверхностный (затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки), интерстициальный (воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кишки) и атрофический (истончение участков слизистой, отсутствие в пораженных областях желез);
  • по картине эндоскопии – эритематозный, эрозивный, геморрагический, атрофический, гипертрофический, узелковый;
  • особые формы дуоденита – грибковый, иммунодефицитный, туберкулезный, при болезни Крона

Диагностика

Проявления дуоденита весьма разнообразны. Классическую клиническую картину в практической медицине, фактически не встретить. К тому же, как правило, дуоденит сопровождается сопутствующими заболеваниями, если это хронический дуоденит, или симптомами интоксикации, если это острый дуоденит. Поэтому, для постановки точного диагноза очень важно провести инструментальную дифференциальную диагностику. Дуоденоскопия исследование 12-типерстной кишки при помощи эндоскопа для определения количества и качества воспалительных зон, состояние слизистой всей кишки и определение прочих патологий.

Импедансометрия пищевода измерение импедансов между различными электродами при помощи переменного тока на импедансометрическом зонде, который вводится в пищевод. Необходима для оценки работы гастроэзофагеальных некислых рефлюксов. Часто проводится вместе с определением рН-метрией пищевода и называется тогда будет импеданс-рН-метрия. рН-метрией пищевода исследование направленное на измерение кислотности содержания ЖКТ. Выполняется при помощи специального пищеводного зонда. Забор жидкости проводятся в базальных условиях, то есть на голодный желудок и после стимуляции, обычно проводящуюся с помощью пентагастрина или гистамина. Как правило забор жидкости делают в пищеводе, желудке и 12-типерстной кишек.

Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Фиброгастродуоденоскопия это разновидность эндоскопического исследования, при которой врач получает весьма чёткое изображение исследуемого объекта на монитор компьютера. Манипуляция может быть записана диск или сделаны фотографии. Во время исследования могут быть проведены лечебные манипуляции. Биопсия это забор микроскопического кусочка ткани для последующего исследования. Это необходимо для определения характера повреждения.

Антродуоденальная манометрия оценка моторики и определения давления в верхних отделов ЖКТ. Существует несколько техник выполнения этой манипуляции в зависимости от того, что хочет определить врач.

Диета меню

Диета при дуодените должна отвечать определенным требованиям, в особенности при обострении болезни. Соблюдение диеты помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов дуоденита ослабить боль и уменьшить диспепсические расстройства. Правильное питание в периоды ремиссии заболевания поможет избежать обострений. Кроме того, больным следует отказаться от спиртного и курения. При резком ухудшении состояния следует уменьшить использование продуктов богатых углеводами, обогатив питание белковой пищей. Больным рекомендуется есть небольшими порциями, не менее четырех раз в сутки.

Целью применения диеты при дуодените является ограничение в употреблении пищевых продуктов, которые могут оказывать негативное воздействие на слизистую желудка и 12-перстной кишки. Полезно пить фруктовые соки богатые витамином С. Кроме того, диета должна включать протертые овощные и крупяные супы с добавлением молока или сливок.

Допустимо употребление блюд из нежирной рыбы и отварного мяса, пропущенных через мясорубку. Рацион питания можно разнообразить молочными продуктами кефиром, творогом, простоквашей, сметаной, сливочным маслом или молоком. Яйца следует готовить всмятку. При дуодените в диете используют протертые отварные фрукты и отварные овощи, приготовленные на молоке. Необходимо ограничить употребление конфет, меда, сахара и соли. Можно пить любые чаи. Не запрещены сухари, белый хлеб и бисквиты.

Строгую диету необходимо соблюдать в течение месяца, после чего рацион питания можно разнообразить сосисками, колбасами, овощными салатами, крупяными кашами, сырыми овощами и фруктами. При лечении дуоденита следует категорически исключить следующие продукты питания: кофе, крепкий чай, копчености, консервы, мясо и рыба жирных сортов, перец, горчица, мороженое, очень холодные и очень горячие блюда, чеснок, лук, алкогольные напитки.

Проксимальный что это такое

Проксимальный дуоденит – воспален участок двенадцатиперстной кишки, примыкающий к желудку (луковица)

Вторичный что это такое

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит, который является наиболее распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки. Этот тип хронического дуоденита в основном развивается как осложнение ряда хронических заболеваний пищеварительной системы.

Острый

Острая форма заболевания сочетается с воспалением ЖКТ (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит). Данная форма бывает катаральной, флегмонозной и эрозивно-язвенной.

Среди основных причин возникновения заболевания можно назвать следующие:

  • Пищевые токсикоинфекции;
  • неумеренное потребление острой пищи и алкоголя;
  • отравления токсическими веществами, раздражающими слизистую ЖКТ;
  • травмирование слизистой кишки посторонними предметами.

Для воспаления 12-типерстной кишки характерны боли в области желудка, рвота, тошнота, слабость во всем теле, болезненность при прощупывании эпигастральной зоны. При необходимости для уточнения диагноза назначается дуоденофиброскопия, при помощи которой обнаруживаются воспалительные процессы, происходящие в кишке.

При флегмонозном дуодените, который встречается очень редко, мышцы брюшной стенки напряжены, общее состояние больного резко ухудшается, наблюдается лихорадка, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. В этом случае противопоказано проведение дуоденофиброскопии и дуоденального зондирования.

Катаральный и эрозивный, как правило, излечивается за несколько дней без медикаментозной помощи. При рецидивах заболевание может перейти в хроническую форму. Флегмонозный тип чреват развитием всевозможных осложнений — перфорация стенки кишки, кишечные кровотечения, развитие острого панкреатита.

Для лечения острого катарального, эрозивного дуоденита рекомендуется пару дней поголодать, соблюдать постельный режим, делать промывания желудка очень слабым раствором марганцовки (перманганат калия). Далее врач назначит соответствующую диету с приемом вяжущих и обволакивающих средств. Для купирования боли предписаны спазмолитики и холинолитики. Флегмонозный дуоденит лечится оперативно и в дальнейшем применяются антибиотики.

Фолликулярный

Довольно редко встречается дуоденит фолликулярный, который обуславливается многочисленными белыми набуханиями на слизистой с диаметром 2-3 миллиметра. Такие изменения происходят в луковице ДПК, а на других участках слизистая остается такой же, как и при атрофическом или поверхностном дуоденитах.

Гипертрофический

При гипертрофическом дуодените складки слизистой оболочки становятся грубыми, высокими и широкими, тесно прилегают друг к другу, в наиболее измененных участках могут выявляться множественные белесоватые зерна диаметром 0,5—0,8 мм (фолликулярная форма). Кишка с трудом расправляется воздухом, в ее просвете определяется большое скопление жидкого содержимого со значительной примесью желчи и слизи.

Дистальный

Дистальный дуоденит служит причиной возникновения патологий поджелудочной железы, билиарной системы и кишечника. Причиной дуоденального папиллита часто становится распространение дуоденита на большой сосочек двенадцатиперстной кишки. Кроме того, папиллит может стать частью воспалительного процесса в панкреатическом и желчном протоках.

Дуоденит — симптомы

Дуоденит – это очень распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки, заключающееся в поражении ее слизистой оболочки. Как и многие другие заболевания, дуоденит может быть острым и хроническим. Симптомы острого дуоденита практически полностью исчезают после недлительного лечения. А вот хроническое заболевание порождает многочисленные очаги воспаления и может давать осложнения.

Причины заболевания

Особенно часто причина дуоденита возникает в детстве либо из-за слабого гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки, либо из-за ее неправильного расположения. Также причиной зачастую становится и бактерия, которая порождает гастрит. Но это не значит, что заболеть можно только в детстве, такой риск остается в любом возрасте. А способствуют этому употребление алкоголя, курение, слишком горячая или грубая пища, спонтанный ее прием, нервные расстройства.

[ad010]

Разновидностей дуоденита может быть множество в зависимости от особенностей воспаления двенадцатиперстной кишки, происхождения, локализации, степени изменений структуры и пр. Острым и самым распространенным является эрозивный дуоденит, протекающий с возникновением маленьких язвочек – эрозий на больном участке слизистой.

Симптомы и эффективное лечение дуоденита

Симптомы эрозивного дуоденита – это глухая боль, распирание.

Также к этой группе можно отнести катаральный и флегмонозный дуоденит, они сопровождаются такими же дискомфортными ощущениями.

К хроническим разновидностям заболевания относятся проксимальный, фолликулярный, реактивный дуоденит.

Заболевание может также носить первичный и вторичный характер.

Общие симптомы

  • чувство тяжести в животе, особенно в верхней его части;
  • возникновение дискомфорта в желудке и животе через 1-2 часа после приема пищи;
  • снижение аппетита;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • постоянные запоры;
  • понос;
  • учащенное сердцебиение;
  • ночные боли.

Лечение

В зависимости от формы – острой или хронической – доктор подбирает лечение дуоденита, которое проводится в стационаре. Симптомы острого дуоденита, чаще всего, проходят быстро при соблюдении правильного режима: при заболевании необходим покой в течение нескольких дней и голодание. В дальнейшем при дуодените показана диета: полное исключение острого, жареного, соленого, отказ от углеводов, переход на 4-5-разовое питание, включение в пищу пареных овощей, слизистых супов и киселей. Через пару недель разрешается ввод в меню тушеного мяса и рыбы.

Дуоденит желудка можно вылечить и народными средствами. Например, хорошо помогает отвар золототысячелистника и фенхеля:

  1. 1-2 ложки той и другой травы нужно залить стаканом кипятка.
  2. Прокипятить на водяной бане, остудить и пить по 1 стакану в день. Можно разделить употребление лекарства на несколько приемов

Также бороться с эти заболевание поможет облепиховое масло. Его нужно принимать по 1 ст. ложке натощак в течение 1-2 месяцев.

Льняное семя, лапчатка, мята, и другие травы снимут воспаление и залечат ранки и нарывы, успокоят слизистую.

Но ни в коем случае нельзя отказываться от медикаментозного лечения, если оно назначено врачом.

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем потом долго и дорого заниматься ее лечением. Поэтому, старайтесь следить за своим питание – употребляйте в пищу побольше клетчатки, избегайте продуктов, обжигающих и раздражающих слизистую, откажитесь, насколько это возможно, от алкоголя и сигарет. Подобные рекомендации помогут не только не заболеть дуоденитом, но снизить риск заболевания другими неприятными болезнями и повысить свой иммунитет.

c-univermag21.ru

Фолликулярный дуоденит: симптомы и лечение

В медицине достаточно редко сталкиваются с таким явлением, как фолликулярный дуоденит. Он проявляется как появление светлых, миллиметровых узелков на поверхности луковицы двенадцатиперстной кишки. Но несмотря на эти образования, слизистая кишки остаётся неизменной.

Этот вид дуоденита провоцирует появление множественных лимфофолликул. Врачи относят болезнь к разряду легко излечимого недуга в отличие от поверхностного или хронического дуоденита.

Симптомы

Заболевание имеет ряд симптомов, которые отличают эту болезнь от других заболеваний ЖКТ.

  • Резкие болезненные ощущения в правой части живота или в правом подреберье. Симптом появляется после приёма пищи и может проявляться в покалываниях, сильных резях или ощущении тяжести и вздутия.
  • Частая отрыжка после и во время приёма пищи.
  • Вздутие желудка и тяжесть в его области. Приступ появляется даже после употребления небольшого количества напитков или даёт о себе знать после курения.
  • Нервные срывы и расстройства психики. Возможны депрессии, апатия и раздражительность.
  • Неприятный вкус во рту. Обычно кисловатый или горький, проявляющийся также налетом на языке и зубах.
  • Изжога, напоминающая о себе после приёмов пищи или напитков.

Эти симптомы иногда дополняют и вспомогательные признаки нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота после приёма пищи.
  • Расстройство желудка.
  • Вздутие и рези в кишечнике.
  • Беспричинное ощущение голода в желудке.
  • Боль при пальпации живота.

Важно: Невозможно самостоятельно диагностировать фолликулярный дуоденит. Болезнь требует профессиональной диагностики врачей на основе всех необходимых анализов.

Причины

Человек, ощущая нехарактерную для него боль, начинает задумываться о возможных причинах сбоя в организме. У появления фолликулярного дуоденита есть несколько причин, которые выделяют доктора:

  1. Неправильное питание. Чрезмерное потребление жирной еды, пряностей, острого и кислого, всё это приводит к первичной стадии фолликулярного дуоденита. Также к болезни приводит не только вредная, тяжелая пища, но и нерегулярные приёмы еды.
  2. Злоупотребление алкоголем и кофе. Кофе особенно частая привычка у большинства людей и особенно у тех, кому необходимо ускорить утреннее пробуждение. Также сигаретный дым отрицательно сказывается на ЖКТ, расслабляет нижний пищеводный сфинктер и приводит к рефлюксу.
  3. Переутомление, нервное напряжение и недосып также являются причиной возникновения болезни.

Все это приводит к первичному дуодениту. К причинам, которые приводят к вторичной стадии относят:

  1. Гастрит хронического характера.
  2. Язва желудка или ДПК.
  3. Нарушение кровообращения в двенадцатиперстной кишке.
  4. Инфицирование двенадцатиперстной кишки.
  5. Хронические болезни и воспаление кишки.

Всё это может привести к обострению первичной формы дуоденита и привести к тянущим ощущениям в желудочной области, а также другим типичным для заболевания симптомам.

Лечение и диагностика

Для установления диагноза и дальнейшей терапии фолликулярного дуоденита в обязательном порядке необходимо провести гастроскопию. Для диагностики стадии дуоденита применяются и другие, дополнительные методы диагностики. Врачи также могут назначить:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ среды желудка и желудочного сока.
  3. Копрограмма.
  4. Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки на признак воспаления.
  5. Дуоденальное зондирование.

Также во время исследования, могут появиться подозрения на образование злокачественной природы. В таком случае врач берет биоматериал со слизистой оболочки и отправляет его на проверку в онкологические отделения.

Таким образом, диагностика фолликулярного дуоденита достаточно сложный, многошаговый процесс.

Важно: Фолликулярный дуоденит достаточно прост в лечении. Но для этого не стоит запускать болезнь или назначать себе препараты самостоятельно. При возникновении тревожных признаков болезни нужно сразу обратиться в больницу. Самостоятельное соотношение своих симптомов и лечения приводят к пагубным последствиям и даже ухудшению здоровья.

Также, помимо определённого списка лекарств, больному назначают строгую диету, из которой исключаются жирные, острые и пряные блюда, а также газированные и алкогольные напитки, способные нарушить кислотность в желудке. Врачи также строго запрещают курение. Ещё одной важной частью назначения, является частое, дробное питание и соблюдение режима при ежедневных приёмах пищи.

Народные методы борьбы с фолликулярным дуоденитом

Народные средства не смогут полностью вылечить фолликулярную форму дуоденита. Зато методы народной терапии отлично снимают боли, изжогу и действуют профилактически. Именно поэтому, даже доктора не сторонятся этих средств и часто включают их в рецепт будущей терапии.

Алоэ

Сок алоэ очень эффективно заживляет раны и крупные порезы кожи, а также снимает воспаление во внутренних органах. Для лечения необходимо измельчить 400-500 грамм листьев алоэ, пол-литра красного вина и полкилограмма меда. Принимать состав нужно трижды в сутки по столовой ложке, сразу после приёма еды. Лечение должно длиться 1-2 месяца.

Прополис

Прополис также полезен для человека, как и мед. Для приготовления лечебного состава нужно приготовить 100 грамм чистого прополиса и растворить его в литре спирта. Процесс растворения занимает примерно 15-20 дней. После необходимо растворить 15 капель настоя в глубокой столовой ложке молока и принимать перед каждым приёмом еды. Лечение занимает около недели. После признаки дуоденита полностью отступают.

Важно: Приём мёда также улучшает состояние слизистых оболочек внутренних органов. Нужно принимать по 2 столовые ложки меда 3-4 раза в день. Это поможет справиться с рефлюксом и множеством других проблем в работе ЖКТ и ДПК.

Льняное семя

Этот вид лечения является не очень приятным, так как отвар семян льна имеет особую специфику вкуса и запаха. Но несмотря на это, лечение этим отваром считается оптимально быстро действенным. Приём этого средства должен длиться около 2 недель. Для этого необходимо принимать стакан отвара дважды в сутки.

Профилактические меры

Меры предотвращения возможной болезни включают в себя несколько шагов к хорошему самочувствию. Соблюдая все из них, можно не бояться появления фолликулярного дуоденита и его перехода в другие, более сложные стадии.

  1. Правильно питание. Врачи рекомендуют принимать пищу небольшими порциями и дробно, в среднем по 5 раз в сутки. В ежедневном рационе питания обязательно должны иметь место овощи, фрукты и злаки.
  2. Курение и алкоголь. Стоит избавиться от собственных вредных привычек, ведь они не только способствуют появлению зависимости, но и расстраивают работу всех сфер ЖКТ.
  3. Напитки. Кофе стоит заменить зелёным чаем, соки легко заменяются компотами, а сладкая газировка — морсами или чистой водой. Это также улучшит состояние внутренних органов, ведь напитки способны ухудшить баланс pH.
  4. Соблюдайте режим приёмов еды. Питаться нужно регулярно, маленькими порциями.

Навигация по записям

netuyazvi.ru

Фолликулярный (лимфофолликулярный дуоденит): симптомы и лечение

Опубликовано: 14 июля 2015 в 11:11

Фолликулярный дуоденит встречается довольно таки редко, но все же, таковы случаи известны. Данной форме недуга свойственно то, что при заболевании луковица двенадцатиперстной кишки покрывается светлыми узелками диаметром около двух миллиметров. Что характерно, слизистая оболочка самой кишки остается без изменений. При этой форме заболевания во много раз увеличивается количество лимфофолликул. Болезнь относится к первой степени, вылечить которую достаточно легко.

Лимфофолликулярный дуоденит обусловлен рядом признаков. Основным является неправильное питание, употребление в каждодневном рационе вредных продуктов, которые являются раздражителями слизистых стенок двенадцатиперстной кишки. Также, спровоцировать недуг может чрезмерное курение, потребление в больших объемах кофе и алкогольных напитков.

Симптомы лимфофолликулярного дуоденита

Фолликулярный дуоденит можно распознать благодаря его симптомам. К ним относятся:

  • резкие боли в правой части живота, которые возникают после еды;
  • частая отрыжка;
  • неприятный, кисловатый привкус в полости рта;
  • вздутие и тяжесть в желудке;
  • нервные расстройства и срывы.

Часто, фолликулярный дуоденит и вовсе не сопровождается никакими симптомами, что может задержать принятие мер.

Лечение фолликулярного дуоденита

Для того чтобы приступить к лечению, необходимо выяснить на какой стадии и какой формы заболевание. Этим должен заняться гастроэнтеролог.

В самом начале при обнаружении фолликулярного дуоденита необходимо разработать специальную диету. Питание следует разбить на 4-5 небольших приемов в сутки. Диета предусматривает то, что употребляемое количество белковой пищи намного выше, чем углеводной. Пациенту, в период диеты нужно пить больше жидкости: чистой воды, фруктовых соков, травяных чаев.

Диета должна включать в свой состав овощные бульоны и супы с добавлением крупы или молока. Позволено есть в небольших количествах нежирное мясо или рыбу, приготовленную на пару. Больным фолликулярным дуоденитом можно употреблять всевозможные молочные продукты: молока, кефир, творог, сметану, ряженку и др. Кроме этого, можно есть отваренные яйца. Если человек болеющий недугом не может прожить без сладостей, он может порадовать себя сладкими фруктами или ограниченным количеством любимых лакомств.

Также требуется отказаться от соли, жирной и острой пищи, мучных изделий и вредных привычек. Если диету соблюдать верно, то уже через неделю пациент забудет о неприятных симптомах болезни.

Если одной диетой обойтись нельзя, прибегают к медикаментозному лечению. При лимфофолликулярном дуодените врачи назначают антацидные лекарства, которые способствуют регенерации двенадцатиперстной кишки; препараты, которые улучшают работу ЖКТ; таблетки, которые избавляют от болевых ощущений; витамины А, В, Е.

Лечебные отвары при фолликулярном дуодените

Один из отваров можно приготовить следующим образом: 50 гр. зверобоя заварить стаканом кипящей воды. Этот раствор настоять 15 минут и остудить. После чего напиток процедить через марлю. Такой чай пить натощак перед потреблением пищи, 3 раза в день. Он поможет забыть о симптомах недуга.

Еще один напиток готовится с употреблением 20 гр. меда и 80 гр. сока подорожника. Пить такой раствор по одной столовой ложке 3 раза до того, как принимать пищу.

Важно знать, что самолечением при фолликулярном дуодените заниматься нельзя. Если наблюдаются вышеизложенные симптомы, следует обратиться в медицинское учреждение.

zhkt.guru

Фолликулярный дуоденит симптомы и лечение

В медицине достаточно редко сталкиваются с таким явлением, как фолликулярный дуоденит. Он проявляется как появление светлых, миллиметровых узелков на поверхности луковицы двенадцатиперстной кишки.

Оглавление:

Но несмотря на эти образования, слизистая кишки остаётся неизменной.

Этот вид дуоденита провоцирует появление множественных лимфофолликул. Врачи относят болезнь к разряду легко излечимого недуга в отличие от поверхностного или хронического дуоденита.

Симптомы

Заболевание имеет ряд симптомов, которые отличают эту болезнь от других заболеваний ЖКТ.

  • Резкие болезненные ощущения в правой части живота или в правом подреберье. Симптом появляется после приёма пищи и может проявляться в покалываниях, сильных резях или ощущении тяжести и вздутия.
  • Частая отрыжка после и во время приёма пищи.
  • Вздутие желудка и тяжесть в его области. Приступ появляется даже после употребления небольшого количества напитков или даёт о себе знать после курения.
  • Нервные срывы и расстройства психики. Возможны депрессии, апатия и раздражительность.
  • Неприятный вкус во рту. Обычно кисловатый или горький, проявляющийся также налетом на языке и зубах.
  • Изжога, напоминающая о себе после приёмов пищи или напитков.

Эти симптомы иногда дополняют и вспомогательные признаки нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота после приёма пищи.
  • Расстройство желудка.
  • Вздутие и рези в кишечнике.
  • Беспричинное ощущение голода в желудке.
  • Боль при пальпации живота.

Важно: Невозможно самостоятельно диагностировать фолликулярный дуоденит. Болезнь требует профессиональной диагностики врачей на основе всех необходимых анализов.

Причины

Человек, ощущая нехарактерную для него боль, начинает задумываться о возможных причинах сбоя в организме. У появления фолликулярного дуоденита есть несколько причин, которые выделяют доктора:

  1. Неправильное питание. Чрезмерное потребление жирной еды, пряностей, острого и кислого, всё это приводит к первичной стадии фолликулярного дуоденита. Также к болезни приводит не только вредная, тяжелая пища, но и нерегулярные приёмы еды.
  2. Злоупотребление алкоголем и кофе. Кофе особенно частая привычка у большинства людей и особенно у тех, кому необходимо ускорить утреннее пробуждение. Также сигаретный дым отрицательно сказывается на ЖКТ, расслабляет нижний пищеводный сфинктер и приводит к рефлюксу.
  3. Переутомление, нервное напряжение и недосып также являются причиной возникновения болезни.

Все это приводит к первичному дуодениту. К причинам, которые приводят к вторичной стадии относят:

  1. Гастрит хронического характера.
  2. Язва желудка или ДПК.
  3. Нарушение кровообращения в двенадцатиперстной кишке.
  4. Инфицирование двенадцатиперстной кишки.
  5. Хронические болезни и воспаление кишки.

Всё это может привести к обострению первичной формы дуоденита и привести к тянущим ощущениям в желудочной области, а также другим типичным для заболевания симптомам.

Лечение и диагностика

Для установления диагноза и дальнейшей терапии фолликулярного дуоденита в обязательном порядке необходимо провести гастроскопию. Для диагностики стадии дуоденита применяются и другие, дополнительные методы диагностики. Врачи также могут назначить:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ среды желудка и желудочного сока.
  3. Копрограмма.
  4. Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки на признак воспаления.
  5. Дуоденальное зондирование.

Также во время исследования, могут появиться подозрения на образование злокачественной природы. В таком случае врач берет биоматериал со слизистой оболочки и отправляет его на проверку в онкологические отделения.

Таким образом, диагностика фолликулярного дуоденита достаточно сложный, многошаговый процесс.

Важно: Фолликулярный дуоденит достаточно прост в лечении. Но для этого не стоит запускать болезнь или назначать себе препараты самостоятельно. При возникновении тревожных признаков болезни нужно сразу обратиться в больницу. Самостоятельное соотношение своих симптомов и лечения приводят к пагубным последствиям и даже ухудшению здоровья.

Также, помимо определённого списка лекарств, больному назначают строгую диету, из которой исключаются жирные, острые и пряные блюда, а также газированные и алкогольные напитки, способные нарушить кислотность в желудке. Врачи также строго запрещают курение. Ещё одной важной частью назначения, является частое, дробное питание и соблюдение режима при ежедневных приёмах пищи.

Народные методы борьбы с фолликулярным дуоденитом

Народные средства не смогут полностью вылечить фолликулярную форму дуоденита. Зато методы народной терапии отлично снимают боли, изжогу и действуют профилактически. Именно поэтому, даже доктора не сторонятся этих средств и часто включают их в рецепт будущей терапии.

Сок алоэ очень эффективно заживляет раны и крупные порезы кожи, а также снимает воспаление во внутренних органах. Для лечения необходимо измельчитьграмм листьев алоэ, пол-литра красного вина и полкилограмма меда. Принимать состав нужно трижды в сутки по столовой ложке, сразу после приёма еды. Лечение должно длиться 1-2 месяца.

Прополис

Прополис также полезен для человека, как и мед. Для приготовления лечебного состава нужно приготовить 100 грамм чистого прополиса и растворить его в литре спирта. Процесс растворения занимает примернодней. После необходимо растворить 15 капель настоя в глубокой столовой ложке молока и принимать перед каждым приёмом еды. Лечение занимает около недели. После признаки дуоденита полностью отступают.

Важно: Приём мёда также улучшает состояние слизистых оболочек внутренних органов. Нужно принимать по 2 столовые ложки меда 3-4 раза в день. Это поможет справиться с рефлюксом и множеством других проблем в работе ЖКТ и ДПК.

Льняное семя

Этот вид лечения является не очень приятным, так как отвар семян льна имеет особую специфику вкуса и запаха. Но несмотря на это, лечение этим отваром считается оптимально быстро действенным. Приём этого средства должен длиться около 2 недель. Для этого необходимо принимать стакан отвара дважды в сутки.

Профилактические меры

Меры предотвращения возможной болезни включают в себя несколько шагов к хорошему самочувствию. Соблюдая все из них, можно не бояться появления фолликулярного дуоденита и его перехода в другие, более сложные стадии.

  1. Правильно питание. Врачи рекомендуют принимать пищу небольшими порциями и дробно, в среднем по 5 раз в сутки. В ежедневном рационе питания обязательно должны иметь место овощи, фрукты и злаки.
  2. Курение и алкоголь. Стоит избавиться от собственных вредных привычек, ведь они не только способствуют появлению зависимости, но и расстраивают работу всех сфер ЖКТ.
  3. Напитки. Кофе стоит заменить зелёным чаем, соки легко заменяются компотами, а сладкая газировка — морсами или чистой водой. Это также улучшит состояние внутренних органов, ведь напитки способны ухудшить баланс pH.
  4. Соблюдайте режим приёмов еды. Питаться нужно регулярно, маленькими порциями.

Источник: http://netuyazvi.ru/duodenit/follikulyarnyj.html

Дуоденит: причины, симптомы, диета и лечение

Дуоденит желудка является достаточно распространенным заболеванием ЖКТ и представляет собой воспаление слизистой 12-перстной кишки.

Механизм формирования данной патологии до конца не изучен. В большинстве случаев воспалительные процессы, поражающие слизистый пласт ДПК, развиваются вследствие влияния раздражающих и повреждающих факторов. Чтобы предотвратить данную хворь, необходимо понимать, что это такое.

Что такое дуоденит желудка

Прежде всего необходимо понимать, что такое дуоденит и в чем его опасность. Медики отмечают, такого рода патология опасна тем, что 12-перстная кишка является важным органом, входящим в пищеварительную систему. Причины возникновения воспалительного процесса довольно многообразны, но что характерно, все они способствуют его формированию у пациентов любой возрастной категории. Поспособствовать развитию первичного дуоденита слизистой двенадцатиперстной кишки могут следующие факторы:

  • Что такое дуоденит желудка

Неправильное питание, которое заключается в чрезмерном потреблении сальной и пряной пищи. Также поспособствовать развитию недуга может регулярное распитие напитков на основе кофеина.

Медиками отмечается, что вторичный дуоденит встречается намного чаще, нежели первичный. Содействуют возникновению:

  • Хеликобактер.
  • Затяжное течение гастрита.
  • Затяжная болезнь поджелудочной, печени.
  • Хвори желудка.
  • Новообразования злокачественного характера.

Дуоденит у детей имеет несколько характерных моментов появления. К ним возможно причислить:

  • Незрелость 12-перстной кишки.
  • Неверное местоположение ДПК.
  • Повреждение органа инородным предметом.

Существующие виды патологии

Заболевание наблюдается обычно у пациентов мужского пола и характеризуется нарушением функции 12-перстной кишки и ее анатомической структуры. Данную болезнь можно классифицировать относительно стадий заболевания:

Острый тип недуга стремительно развивается с явно выраженной симптоматикой и достаточно часто характеризуется как реактивный дуоденит. Различают следующие вариации острой формы:

Катаральный дуоденит (поверхностный) характеризуется тем, что воспаление распространяется исключительно на слизистую, при этом не провоцируя структурные модификации и отеки. Хронический дуоденит является прежде всего последствием ненадлежащего врачевания острой формы воспаления. Также к причинам его возникновения можно причислить затяжные недуги органов ЖКТ.

По эндоскопической картине воспалительные процессы 12-перстной кишки возможно разделить на:

  • Атрофический дуоденит характеризуется омертвением клеток слизистого пласта пораженного органа. Такие процессы способствуют срыву формирования пищеварительных соков.
  • Геморрагический вид болезни характеризуется в процессе обследования дуоденальных кровопотерь.
  • Причины эрозивного дуоденита

Эрозивный дуоденит – один из видов затяжного недуга, который достаточно часто формируется из-за гастрита, язвенной болезни, панкреатита. При прогрессировании патологии на слизистом пласте органа наблюдается атрофия желез, что провоцирует нарушение их функционирование. Эрозивный тип заболевания характеризуется наличием на слизистых органах эрозийных образований. Зависимо от силы воспалительного процесса, лечение недуга может производиться, как в домашних условиях, так и в стационаре. Эрозивный вид заболевания опасен возникновением внутреннего кровотечения.

По мере распространения можно обозначить такие виды:

  • Проксимальный дуоденит характеризуется тем, что болезнь поражает даже самые глубокие пласты органа.
  • Дистальный дуоденит проявляется аналогично с проксимальным видом недуга.
  • Тотальный поражает всю поверхность слизистого слоя.
  • Очаговый дуоденит может выражаться несколькими очагами воспаления.
  • Фолликулярный дуоденит является самым редким видом недуга. Он проявляется возникновением фолликулов в проксимальной части кишки.

Симптоматика дуоденита желудка

Дуоденит в острой форме, а именно его симптомы и лечение, должен определять специалист. Поскольку лечение как острой, так и хронической формы подразумевает некоторые особенности и специфику. Признаки острого дуоденита выражены более интенсивно, следовательно, выявить недуг вполне возможно на ранней стадии развития. Хронический дуоденит обнаружить намного сложнее, поскольку достаточно часто заболевание протекает бессимптомно. Симптомы недуга в острой форме могут проявляться:

  1. Могут возникать интенсивные болезненные ощущения в средней части живота. Как правило, неприятная симптоматика усиливается после трапезы.
  2. Проблемы пищеварительной системы, которые выражены вздутием, чрезмерным газообразованием, подташниваниемем, жжением, отрыжкой.
  3. Чувство переедания. Что характерно, такого рода ощущение может появляться даже после незнатного перекуса.
  4. Не исключено повышение температуры, апатичность, головная боль.

Симптомы дуоденита желудка

Хронический вид характеризуется достаточно сложной симптоматикой, но с меньшим уровнем выраженности. Специалисты также отмечают, что при хроническом дуодените признаки и симптомы зависят от вида заболевания, следовательно, может присутствовать:

  1. Болезненные ощущения.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Редко могут проявляться такие симптомы, как подташнивание и блевота.
  4. Метеоризм, отрыжка с кислым (горьким) послевкусием, вздутие, метеоризм.

Умеренно выраженный вид — это аналогичное саморазрушение пищеварительной системы, которое наблюдается при выраженной форме заболевания. Симптомы дуоденита у взрослых этой формы следующие:

  • Расстройство кишечника.
  • Болезненные ощущения в желудке.
  • Недомогание.
  • Может возникать подташнивание.

Что характерно, при этом виде воспалительного процесса симптомы могут меняться.

Причины возникновения дуоденогарстрального рефлюкса

Достаточно часто врачи дуоденит и гастральный рефлюкс объединяют в единое целое – дуодено-гастральный рефлюкс. Данному недугу характерно нарушение поступательной проходимости пищи по ЖКТ. Дуоденит-гастральный рефлюкс может возникать из-за новообразований либо оперативного вмешательства на органах ЖКТ. В процессе прогрессирования патологии происходит нарушение пищеварительной системы, вследствие чего может снижаться аппетит и снижаться вес пациента. Дуоденит-гастральный рефлюкс может проявляться следующими симптомами:

  • Возникают боли при дуодените в эпигастриальной области.
  • Ощущение тяжести, вздутия.
  • Жжением.
  • Срыгиванием с неприятным послевкусием.
  • Желтоватый налет на языке.

Медикаментозная терапия дуоденит- гастрального рефлюкса должна быть устремлена на ликвидацию раздражающего воздействия содержимого 12-перстной кишки и нормализацию перистальтики ЖКТ.

Лечение острой формы заболевания

При всем разнообразии патологии у многих возникает вопрос, как лечить дуоденит. Специалисты отмечают, что независимо от типа недуга, особое место в лечении занимает питание. В ходе лечебного процесса назначаются антибиотики и иные медикаменты, направленные на ликвидацию первопричины. Помимо лекарства, рекомендуется производить лечение дуоденита народными средствами. Чтобы излечить поверхностный дуоденит, можно применять отвары на основе ромашки, зверобоя, тысячелистника.

Лечение острого дуоденита желудка

К примеру, эффективный отвар из зверобоя поможет излечить поверхностный дуоденит. Для его приготовления необходимо взять 50г высушенной травы и залить 1 ст. воды и проварить около 30 минут. Отвар рекомендуется принимать перед трапезой. Многие народные целители говорят, что данный отвар хорошо помогает также при затяжном гастрите, поможет избавиться от бульбита и дуоденита. Следует отметить, что лечить дуоденит у ребенка и взрослого необходимо по единой схеме:

  1. Ликвидация первопричины.
  2. Понижение содержания кислоты и предохранение слизистого пласта от пагубного влияния желудочного сока.
  3. Восстановление травмированных участков.
  4. Профилактика.

Как правило, катаральный и эрозивный дуоденит не требует особого лечения. Если хворый чувствует интенсивную боль, то в таком случае рекомендовано промывание желудка. Для эффективного излечения дуоденита нужно соблюдать диету постельный режим. Диета при данной патологии довольно жесткая. Прежде всего несколько дней пациенту рекомендуется вовсе отречься от потребления пищи.

После голодной диеты в меню следует включить овощи отварные, супчики, молочные кисели и каши. Нельзя кушать жареные, острые, соленые блюда. Также диета при дуодените предусматривает исключение напитков на основе кофеина, алкоголя и газировку. Так питаться пациент должен не менее 3 недель, по истечении которых можно понемножку расширять рацион.

Способы лечения затяжной формы недуга

Лечение хронической формы заболевание рекомендуется не тогда, когда началось обострение, а планово, в качестве профилактики рецидивов. Лечат недуг стоит также, как поверхностный гастрит и язвенную болезнь. Когда поверхностный дуоденит обостряется, врачевание направлено на ликвидацию очагов воспаления. Чтобы вылечить хронический гастрит и дуоденит, не следует пренебрегать диетпитанием. Лечение медикаментами производит лечащий врач. Поскольку лекарственное средство подбирается с учетом вида инфекции, спровоцировавшей развитие патологии. Медикаментозная терапия включает обволакивающие и противовоспалительные препараты.

Лечение хронического дуоденита желудка

При обострении хронического очагового эрозивного дуоденита пациенту рекомендуется постельный режим и психоэмоциональное спокойствие. Также возможно параллельно лечить воспалительные процессы в ДПК народными средствами с разрешения врача. При лечении эрозивной формы запрещено промывание желудка и использование грелки, поскольку такие манипуляции могут спровоцировать кровопотерю.

Лечение хвори медикаментами назначается специалистом с учетом проявленной симптоматики. При эрозивном виде болезни назначаются заживляющие и обволакивающие препараты. Эффективность лечения данной патологии зависит от соблюдения диетпитания. В начале врачевания назначается стол № 1, а по истечении недели диета № 5. Из разрешенных продуктов можно есть:

  • Плоды, но исключительно в запеченном виде.
  • Котлеты, приготовленные на пару.
  • Отварные овощи.
  • Омлеты.
  • Плодовые кисели.

Следует понимать, что питание во время диеты при гастрите и дуодените направлено на исключение продуктов с раздражающим эффектом. Чтобы эффективно вылечить хворь, необходимо долгое время соблюдать строжайшую диету, следовательно, нужно знать, что можно включать в рацион.

Важно! Следует учитывать, что гастрит и дуоденит, независимо от возрастной категории пациента, может усугубляться наличием в организме гельминтов. Особой профилактики возникновения хвори не существует. Для этой цели рекомендуется вести здоровый образ жизни, производить своевременное лечение недугов ЖКТ, соблюдать рекомендации медиков относительно рациона.

Источник: http://pozheludku.ru/drugoe/duodenit.html

Дуоденит

Дуоденит представляет собой воспаление оболочки 12-перстной кишки. Такое заболевание является одним из самых распространённых поражений этого органа, которое хотя бы раз наблюдалось практически у каждого десятого человека. Недуг не имеет возрастных ограничений, отчего нередко диагностируется у детей. Однако гастроэнтерологами отмечено, что такая болезнь встречается в несколько раз чаще у представителей мужского пола.

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет несколько причин возникновения, в зависимости от которых болезнь делится на первичную и вторичную. В большинстве случаев предрасполагающими факторами становятся ведение нездорового образа жизни, а также различные расстройства ЖКТ.

Что касается симптоматики, то её выражение зависит от формы течения дуоденита, а также того расстройства, которое стало причиной возникновения такого недуга. Главным, а зачастую и одним из первых признаков, является сильный болевой синдром.

Установить правильный диагноз может только гастроэнтеролог, после выполнения ряда лабораторно-инструментальных анализов. Терапия подобного заболевания также зависит от характера его протекания, однако предпочтение отдаётся консервативным методам. К ним относят приём лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Хирургическое вмешательство требуется только в крайне тяжёлых случаях.

Этиология

Причины дуоденита достаточно разнообразны, но способствуют появлению такой болезни как у взрослых, так и у детей. Вызвать первичный дуоденит могут такие факторы, как:

  • нерациональное питание, в частности употребление большого количества жирной и острой пищи. Помимо этого, регулярное распитие крепкого кофе нередко является источником подобного недуга;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • ведение нездорового образа жизни, а именно пристрастие к спиртному и никотину;
  • наличие у человека аллергической реакции на какой-либо продукт;
  • гормональный дисбаланс;
  • отравление химическими веществами;
  • регулярный приём медикаментов без видимой на то причины или с несоблюдением установленной врачом дозировки.

Если вышеуказанные факторы влияют на организм долгий промежуток времени, то они приводят к нарушению кровообращения в органах пищеварительной системы. На фоне этого снижается иммунитет, что влечёт за собой развитие воспаления двенадцатиперстной кишки.

Специалистами отмечено, что первичный дуоденит встречается в несколько раз реже, нежели вторичный, который развивается по причине протекания другой патологии ЖКТ. Формированию вторичного дуоденита способствуют:

  • патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори или других микроорганизмов;
  • хроническое протекание гастрита различной природы;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • хронические формы недугов таких органов, как печень и поджелудочная железа;
  • желчнокаменная болезнь или воспаление желчного пузыря;
  • гепатит вирусной этиологии;
  • рефлюкс;
  • злокачественные новообразования или метастазирование рака на органы ЖКТ.

Дуоденит у детей имеет несколько специфических факторов возникновения. К ним можно отнести:

  • не до конца сформированный аппарат 12-перстной кишки;
  • неправильное расположение этого органа;
  • повреждение начального отдела кишечника инородным предметом.

Классификация

В области гастроэнтерологии существует несколько разновидностей воспаления 12-перстной кишки. Первая из них выделяет две формы течения недуга:

  • острую – характеризуется внезапным и ярким проявлением симптоматики, которую, при обнаружении на ранних стадиях, можно устранить на протяжении нескольких дней, зачастую благодаря диетотерапии. Острый дуоденит может быть обусловлен вредными привычками и неправильным питанием;
  • хроническую – является следствием несвоевременного лечения предыдущей формы, а также формируется по причине хронического протекания заболеваний, связанных с другими органами ЖКТ. Основу терапии составляет применение медикаментов, а в период ремиссии соблюдение щадящего меню.

В зависимости от факторов появления различают первичный и вторичный дуоденит.

По данным эндоскопической картины воспаление двенадцатиперстной кишки делится на:

  • атрофический дуоденит – при котором происходит истончение или отмирание клеток слизистой поражённого органа, что становится причиной нарушения выделения пищеварительных соков;
  • геморрагический – характеризуется обнаружением во время диагностики дуоденальных кровотечений;
  • эритематозный – выражается значительной отёчностью и сильным покраснением слизистой;
  • эрозивный или гипертрофический дуоденит – сопровождается появлением эрозий, различного количества и глубины;
  • узелковый;
  • гиперпластический дуоденит – отличается повышенным делением и разрастанием тканей слизистой. Во время эндоскопического обследования отмечается бугристая поверхность оболочки;
  • рефлюкс дуоденит – во время которого происходит обратный заброс в 12-перстную кишку содержимого тонкого кишечника.

По мере распространения болезнетворного процесса подобное расстройство разделяется на следующие виды:

  • поверхностный или катаральный дуоденит – характеризуется незначительным воспалением верхних слоёв этого органа;
  • проксимальный дуоденит – полная противоположность предыдущей формы, поскольку происходит распространение воспаления на более глубокие слои этого органа, а также в процесс вовлекается луковица ДПК;
  • дистальный дуоденит – практически полностью аналогичен проксимальному, единственным отличием является то, что луковица почти не изменена;
  • тотальный или диффузный – с поражением всей поверхности слизистой;
  • очаговый дуоденит или ограниченный – во время диагностики выражается одним или несколькими очагами воспаления на различных отделах оболочки ДПК;
  • папиллит – о таком состоянии говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Помимо этого, существует несколько специфических и наиболее редко встречающихся разновидностей воспаления 12-перстной кишки. К ним можно отнести:

  • туберкулёзный дуоденит;
  • иммунодефицитный;
  • вызванный болезнью Уиппла или Крона;
  • грибковый;
  • фолликулярный дуоденит;
  • следствие амилоидоза кишечника.

Симптоматика

Признаки дуоденита полностью зависят от причин возникновения такого заболевания, а также наличия сопутствующих недугов. Такое расстройство довольно часто можно перепутать с язвенным поражением желудка, гастритом и печёночной коликой, отчего поставить точный диагноз может только специалист.

Одним из самых первых симптомов болезни является болевой синдром, который в зависимости от формы течения воспаления может иметь различный характер и место локализации. Таким образом, боли при дуодените отличаются по проявлению и причинам формирования:

  • при непроходимости 12-перстной кишки имеют приступообразный характер, а также могут быть распирающими, нередко выражаются при переполнении кишечника;
  • в случаях вовлечения в патологию сосочка ДПК местом локализации острой болезненности будет область левого или правого подреберья;
  • при хроническом течении – тупые болевые спазмы, усиливающиеся после приёма пищи;
  • если причиной формирования стал гастрит с повышенным выделением соляной кислоты, то боль выражается примерно через час после трапезы;
  • в случаях, когда произошло инфицирование бактериями пациенты жалуются на голодные боли, возникающие натощак.

К другим симптомам воспаления двенадцатипёрстной кишки стоит отнести:

  • сильную слабость и быструю утомляемость организма;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • приступы тошноты, в рвотных массах наблюдаются примеси желчи;
  • появление характерного урчания в животе;
  • повышенное выделение газов;
  • нарушение стула, что проявляется диареей;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, поскольку именно после трапезы выражаются некоторые симптомы;
  • отрыжка с горьким, кислым и неприятным запахом;
  • приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
  • сильные головные боли и головокружение;
  • учащённый пульс;
  • увеличение размеров живота.

Помимо этого, у детей отмечается повышенная капризность, снижение умственных способностей и сильная раздражительность. У пациентов пожилого возраста нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, в особенности самой лёгкой его формы – катарального дуоденита.

Диагностика

Установление правильного диагноза требует комплексного обследования и осуществления лабораторно-инструментальных исследований. Но перед их назначением, специалист выполняет несколько манипуляций:

  • изучает анамнез жизни и историю болезни пациента – это нужно, чтобы выяснить возможные предрасполагающие факторы возникновения такого расстройства;
  • тщательный опрос и физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости – это даст возможность врачу предварительно установить форму протекания дуоденита.

К лабораторным методикам диагностирования стоит отнести общий анализ крови и микроскопическое изучение каловых масс. Делают это для выявления анемии и других признаков кровотечения.

Однако основу диагностики дуоденита составляют инструментальные обследования, к которым относятся:

  • ФГДС – эндоскопическое исследование внутренней поверхности органов ЖКТ. Такая процедура с точностью позволяет поставить диагноз и выявить характер течения заболевания;
  • биопсия – выполняют во время предыдущего обследования. Представляет собой забор небольшой частички поражённого органа для последующих микроскопических изучений;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • исследование кислотности желудочного сока.

Только после таких диагностических методик врач-гастроэнтеролог может назначить наиболее эффективную тактику устранения подобного заболевания.

Лечение

Терапия дуоденита направлена на снижение проявления симптоматики, восстановление нормального функционирования поражённого органа и нормализацию пищеварения.

В большинстве случаев показано консервативное лечение, которое предполагает приём медикаментов, таких как:

Помимо этого, основной частью консервативной терапии является соблюдение щадящего режима питания. Показано использование основных правил диетического стола №1 и 5. Полный список разрешённых продуктов, а также примерное меню предоставляет только лечащий врач.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Основными показаниями являются:

  • подозрения на злокачественную опухоль;
  • тяжёлое состояние пациента;
  • наличие кровоизлияний;
  • обострение того заболевания, которое стало причиной формирования дуоденита;
  • неэффективность консервативных методик.

Осложнения

При игнорировании симптоматики, поздно начатом лечении или хроническом протекании воспаления оболочки 12-перстной кишки, существует вероятность формирования таких осложнений, как:

  • воспаление серозной оболочки этого органа;
  • обширные кровотечения;
  • язвенное поражение желудка или ДПК;
  • сужение привратника желудка;
  • недостаточность дуоденальных гормонов;
  • непроходимость кишечника;
  • гнойное воспаление тканей, окружающих ДПК.

Но, несмотря на высокую вероятность появления таких осложнений, прогноз дуоденита благоприятный. При обнаружении недуга на ранних стадиях достигается полное излечение.

Специфической профилактики такого расстройства не существует. Необходимо лишь вести здоровый образ жизни, своевременно устранять заболевания ЖКТ, соблюдать рекомендации относительно питания, а также несколько раз в год проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога.

Источник: http://okgastro.ru/dvenadtsatiperstnaya/381-duodenit

Симптомы и лечение дуоденита

Воспалительное заболевание, которое локализуется в нижних отделах желудка и двенадцатиперстной кишки носит название дуоденит, его симптомы и лечение у взрослых рассмотрим ниже. Этот недуг очень распространен в наше время.

Разберем детально, что такое дуоденит и как его диагностировать.

По симптоматике его легко можно спутать с такими болезнями, как панкреатит и холецистит.

У больного наблюдается:

  • тошнота;
  • изжога;
  • боли в эпигастральной области;
  • отрыжка;
  • в редких случаях возможна и рвота.

Острое течение можно остановить путем соблюдения специальной щадящей диеты, которая поможет сбалансировать его за несколько дней. Однако, это скорее дополняющее средство к основному лечению и помогает оно только в комплексной терапии.

Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму, при которой возможны внутреннее кровотечение, развитие острого панкреатита, перфорация стенки кишки.

При любой форме это заболевание требует к себе особого внимания со стороны как больного, так и медицинского персонала. При несоблюдении этих пунктов возможны серьезные осложнения со стороны ферментативной системы, отклонения в работе иммунной и нервной систем, а также общее недомогание организма.

Классификация

Дуоденит 12-перстной кишки классифицируют по нескольким типам:

Кроме этих подразделов, есть еще категории — особые формы. К ним относят различные хронические, язвенные, воспалительные и инфекционные болезни, которые могут спровоцировать развитие дуоденита. При обращении в медицинское учреждение следует предупредить о наличии того или иного хронического заболевания в анамнезе у пациента.

Причины появления дуоденита

Причин дуоденита может быть много. К основной причине появления этого заболевания относится не отдельное воспаление, а систематический сбой, который может быть вызван:

  • Сбоями и нарушениями питания;
  • Употреблением алкоголя;
  • Курением;
  • Употреблением жирной пищи;
  • Не сбалансированным питанием;
  • Злоупотреблением кофеином.

Основная причина развития воспалительного процесса связана с поступлением из желудка гиперацидного сока, который раздражает стенки 12 перстной кишки. Если имеются воспалительные процессы, то на фоне постоянного взаимодействия с кислотой образуется воспалительная реакция.

Острое течение болезни может и не сопровождаться ярко выраженными симптомами, что чревато появлением серьезных отклонений и перерождением заболевания в хроническую форму.

Появляются рецидивы, дегенеративные и атрофические процессы.

Вторичная форма дуоденита более сложная, как в плане диагностики, так и в лечении болезни. Патогенным звеном к развитию вторичной формы могут быть функциональные нарушения пищеварения, имеющиеся спаечные процессы, плохая перистальтика, непроходимость ДПК.

Также к фактору развития можно отнести все проблемы печени, желчного пузыря, которые влекут за собой нарушения ферментативных процессов, изменения гомеостаза кишечника, чем снижают защитные свойства эпителия кишечника.

Симптомы дуоденита

Симптоматика дуоденита напрямую связана с другими хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Основные признаки дуоденита:

  1. резкие боли в ночное время;
  2. боли на голодный желудок при наличии бактериального гастрита;
  3. сочетание дуоденита с энтеритом приводит к развитию диспепсии, синдромам нарушения всасывания желудка;
  4. приступы распирающей боли в эпигастральной области (дуоденит желудка), дискинезия желчевыводящих протоков, чувство вздутия, урчание, рвота, температура и отрыжка;
  5. при локальном дуодените наблюдаются симптомы дискинезии желчных протоков, нарушается отток желчи. Боль может отдавать в правое или левое ребро, иметь опоясывающий характер;
  6. характерно также развитие желтухи и склер.

В анализе при длительном течении дуоденита двенадцатиперстной кишки выявлены явные нарушения энкефалинов и синтеза секретина. При продолжительной нехватке этих ферментов в организме развиваются воспалительные процессы, нарушается работоспособность вегето-сосудистой и нервной систем.

Клиническая картина и диагностика

Чтобы выявить дуоденит необходимо провести тщательный медицинский и лабораторный осмотр.

Врач при осмотре выявит увеличение внутренних органов, возможные отклонения и даст направление на лабораторную и ультразвуковую диагностику.

Среди прочих исследований могут быть:

  • Эндоскопия;
  • Рентгенография;
  • Биохимическое исследование желчного сока;
  • Дуоденальное зондирование;
  • Исследования крови;
  • Копрограмма.

Если обнаружены симптомы дуоденита у взрослых и злокачественные новообразования, то дополнительно проводят исследования биоптата.

По полученным данным лечащий врач определяет нужна ли пациенту срочная госпитализация для лечения дуоденита, возможно ли в данном случае консервативное лечение.

Стоит отметить, что хронические формы данного заболевания требуют регулярного наблюдения у врача.

Кроме этого, к профилактической мере относится и госпитализация больного для поддержания слизистой оболочки, уничтожения патогенной флоры при помощи лекарств и выявление динамики развития или затухания болезни.

Лечение дуоденитов разной степени тяжести

Как лечить дуоденит волнует многих больных.

Хронические дуодениты и особенность их лечения зависит от различия их клинической формы:

При лечении фолликулярного дуоденита рекомендовано:

  • придерживаться диеты;
  • использовать медикаментозное лечение;
  • прием витаминов А, В, Е.

При ацидопептической форме необходимо комплексное лечение дуоденита медикаментами по всем направлениям:

  • Эрадикация хеликобактером;
  • Защита слизистой оболочки;
  • Восстановление пищеварения;
  • Применение ферментов.

Дуоденит с энтеритом. При лечении такой формы заболевания необходимо:

  • исключить все продукты, которые плохо перевариваются;
  • введение в лечение ферментных и бактериальных препаратов для нормализации пищеварения;
  • правильное сбалансированное питание.

Профилактика и прогнозы

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как дуоденит 12-перстной кишки, необходимо всегда следовать правильному и сбалансированному питанию.

Очень важно исключить все вредные привычки, особенно, алкоголь.

Проходить вовремя необходимые лабораторные проверки, в случае необходимости проходить осмотр у врача, чем сможете обеспечить себе возможность быстро вылечить дуоденит, если он появится.

Точное следование назначениям врача и применение препаратов, которые он прописал.

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением и принимать обезболивающие препараты в случае появления болей или других симптомов.

При дуодените следует при первой же возможности обратиться в медицинское учреждение и установить его причину.

Кроме этого, очень важно поддерживать организм при лечении хронических форм болезни, с частыми рецидивами.

Среди основных мер — это амбулаторное лечение и отдых в санатории.

При соблюдении всех консервативных и амбулаторных мер прогноз очень благоприятный. Воспалительные процессы стихают, уменьшаются боли и значительно нормализуется состояние желудка и кишечника.

Пациентам, у которых имеются в анамнезе хронические заболевания органов ЖКТ, а также сердечной и неровной систем помимо лечения дуоденита следует внимательно относиться к поддержанию в нормальном состоянии пораженных органов. Ведь, именно от них напрямую зависит развитие воспалительного процесса в организме.

Надеемся, что теперь у вас не возникает вопрос «дуоденит — что же это такое?».

Источник: http://uvasgastrit.ru/duodenit/simptomy-lechenie.html

Дуоденит — признаки, симптомы, лечение хронической формы

Дуоденитом называют процесс воспаления в двенадцатиперстной кишке (ДПК), с повреждением ее внутренней поверхности (тканей слизистой).

Данную кишку можно отнести к одному из основных органов, отвечающих за качество переваривания пищи. Именно в этом органе поступившая пища обрабатывается желудочными соками, вырабатываемыми поджелудочной железой, то есть подготавливается к всасыванию.

Еще в двенадцатиперстной кишке происходит выработка гормонов, которые регулируют всю работу системы пищеварения в организме. Заболевание считается достаточно распространенным и небезопасным.

Формы дуоденита

Точная картина каждого определенного случая заболевания позволяет разделять их на:

  • хронический дуоденити дуоденит острый – это две стадии одного воспалительного процесса, который начинается остро, но по мере того, как утихает симптоматика, переходит в хроническую фазу, время от времени обостряясь. Периодическое обострение не является сезонным, скорее возникает по мере отступления от диеты;
  • дуоденит диффузный (распространяется на всю двенадцатиперстную кишку;
  • локальный тип дуоденита (поражает papilla duodeni major);
  • поверхностный дуоденит (приводит к образованию складок и утолщению стенок);
  • эрозивный дуоденит характеризуется процессом образования эрозии на слизистых стенках;
  • фолликулярный дуоденит – явление нечастое. При этой форме болезни на слизистой, в кишке, образуются светлые узелки, не более двух миллиметров в диаметре. Что интересно, сама слизистая не претерпевает никаких изменений. Фолликулярная форма дуоденита предполагает многократное увеличение числа лимфофолликул.

Диагностика дуоденита

  • Исследование эндоскопом помогаетсделать выводы о характере изменений в кишке, опираясь на итоги визуального осмотра, а также дает возможность взять пробы тканей для исследования их в условиях лаборатории;
  • Пища из желудка продвигается в двенадцатиперстную кишку, на основании изучения состава соков желудка можно судить обо всех патологических изменениях и процессах;
  • Обследование на присутствие глистов;
  • Благодаря рентгеноскопии желудка возможно выявление непроходимости и изменения формы двенадцатиперстной кишки;
  • Общий анализ кала, крови, мочи;
  • Биопсия с ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), дуоденоскопия.

При флегмонозном дуодените фиброгастродуоденоскопия противопоказана.

Патогенез хронического дуоденита. Этиология

Хронический дуоденит бывает вторичный и первичным. Первичная стадия болезни чаще всего начинается из-за неправильного питания, частого употребления тех продуктов, которые могут раздражать желудок (копчености, острые специи, кислые соусы). Алкогольные напитки, употребление кофе и курение (особенно натощак) также способствуют появлению дуоденита.

Воспалительный процесс начинается с повреждения слизистых стенок начального отдела тонкой кишки кислотой желудочного сока. Двенадцатиперстная кишка, находясь в состоянии постоянного раздражения, воспаляется. Не слишком выраженная картина острого процесса повышает вероятность того, что разовьется хронический дуоденит с циклическими рецидивами, стенки ДПК начнут дегенерировать и атрофироваться.

Вторичный хронический дуоденит чаще возникает вследствие уже имеющихся болезней желудка, таких как гастрит или язвенная болезнь, а также если изначально острый дуоденит был неправильно пролечен. Очень важную роль в развитии дуоденита у взрослых играет слабая перистальтика желудка, как результат плохой подвижности двенадцатиперстной кишки.

Симптомы дуоденита

  • болевые ощущения. Их интенсивность и локализация зависят от структуры изменений в кишке и от распространенности воспалительного процесса. Например, диффузная форма дуоденита дает боль по всему животу, очаговая форма предполагает точечную боль;
  • синдром диспепсии. Выражается в недостаточности функции пищеварения в двенадцатиперстной кишке,с такими проявлениями, как метеоризм, рвота, послабление стула, реже –запоры;
  • интоксикация всего организма, выражаемая в субфебрильных температурных показателях, в слабости, общем недомогании, потере аппетита и веса.

Симптомы дуоденитамогут проявляться:

  • повышением перистальтики кишок;
  • обильным выделением пота;
  • снижением АД;
  • белым, желтым налетом на поверхности языка;
  • сонливостью;
  • изжогой, вздутием кишечника, противным послевкусием после еды.

Лечение дуоденита

Лечение дуоденита у взрослых желательно начинать сразу же после обнаружения каких-либо признаков недуга. Популярными считаются следующие лечебные методы:

  1. Если заболевание протекает в острой форме, то лечить его следует в условиях стационара;
  2. Лечение дуоденита, вызванного наличием паразитов, проводится антипаразитарными препаратами. Если воспаление было спровоцировано бактерией Helicobacter pylor, то обязательно применение антибактериальных препаратов;
  3. При чрезмерном выделении желудочной кислоты принимают средства, нейтрализующие соляную кислоту, вырабатываемую в желудке (алюмаг, гастал);
  4. Когда повышена моторика кишечника, ее снижают спазмолитиками. Поверхностный дуоденит, сопровождающийся легкой неврастенией, лечат различными успокоительными препаратами и легкими транквилизаторами;
  5. Поскольку хронический дуоденит приводит к значительному повреждению слизистой в двенадцатиперстной кишке, то для ее восстановления применяются обволакивающие препараты (вентрисол, де-нол);
  6. Хронический дуоденит вторичного проявления лечат после того, как будет проведено лечение основной болезни;
  7. Операция показана в случае кишечной непроходимости, а также при флегмонозном типе дуоденита:
  8. Лечебная терапия всех форм болезни предполагает использование препаратов, направленных на очищение желчных путей (желчегонные), а также обезболивающих, обволакивающе-вяжущих средств, витаминов. В дополнение базовому лечению больным прописывают физиотерапию (грязелечение, электрофорез, микроволны).

Обратите внимание на питание

Диета при дуодените должна соблюдаться обязательно и без отступлений от предписаний доктора. Основными принципами лечебного питания при дуодените можно назвать:

  • соблюдение режима приема пищи. Есть следует часто, до семи раз в сутки, но очень малыми порциями. Небольшие порции позволяют снизить выработку раздражающих желудок, соков;
  • соблюдение температурного режима. Еда должна быть теплая;
  • обработка продуктов: пища должна быть термически обработана (отварена или приготовлена на пару), протерта через сито либо взбита в блендере. Диета при дуоденитепредполагает употребление исключительно жидкой или кашеобразной пищи;
  • употребление поваренной соли на период лечения следует прекратить;
  • спиртные напитки категорически запрещены, особенно это касается водки, коньяка, текилы и т.д. Курить желательно бросить;
  • если больной все-таки не может отказаться от твердой пищи, тогда ее следует очень хорошо пережевывать и главное, не переедать, поскольку кишка в состоянии воспаления не обеспечивает полноценное расщепление пищи;
  • все продукты, раздражающие и возбуждающие желудочно-кишечный тракт следует полностью из рациона исключить. Блюда должны быть очень простыми

Диета при дуодените

Как лечить дуоденит, и какие продукты категорически неприемлемы расскажет доктор –гастроэнтеролог. В запрещенный список входят все продукты, которые имеют раздражающий эффект: соления, специи, маринады, кислые овощи и фрукты. Уж конечно нельзя есть консервы, полуфабрикаты и любые продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты и другие химические добавления.

Грубая клетчатка также не совсем благоприятно сказывается на состоянии желудка при дуодените, а также нельзя есть тугоплавкий жир.

Краткий список нежелательных к употреблению продуктов:
  1. Любой хлеб и вся выпечка;
  2. Любые, особенно насыщенные, бульоны;
  3. Мясо с жилами, от старых животных;
  4. Жирная рыба;
  5. Консервы (любые), маринады;
  6. Фасоль, крупы (особенно перловая и пшенная);
  7. Брюква, дайкон, редис, капуста кольраби и белокочанная;
  8. Мороженое и молочные десерты;
  9. Сладости (конфеты, торты, халва, шоколад);
  10. Кофе, какао, алкоголь.

Возможно лечение дуоденита народными средствами, например, некоторые травы очень хорошо подавляют кислотность, обладают вяжущими и ранозаживляющими свойствами (зверобой, подорожник, кора дуба, цикорий).

Источник: http://narhiler.ru/duodenit-priznaki-simptomy-lechenie-xronicheskoj-formy.html

Фолликулярный (лимфофолликулярный дуоденит): симптомы и лечение

Лимфофолликулярный дуоденит обусловлен рядом признаков. Основным является неправильное питание, употребление в каждодневном рационе вредных продуктов, которые являются раздражителями слизистых стенок двенадцатиперстной кишки. Также, спровоцировать недуг может чрезмерное курение, потребление в больших объемах кофе и алкогольных напитков.

Видео: Как лечить гастрит перекисью водорода?

Симптомы лимфофолликулярного дуоденита

Фолликулярный дуоденит можно распознать благодаря его симптомам. К ним относятся:

  • резкие боли в правой части живота, которые возникают после еды;
  • частая отрыжка;
  • неприятный, кисловатый привкус в полости рта;
  • вздутие и тяжесть в желудке;
  • нервные расстройства и срывы.

Часто, фолликулярный дуоденит и вовсе не сопровождается никакими симптомами, что может задержать принятие мер.

Лечение фолликулярного дуоденита

Для того чтобы приступить к лечению, необходимо выяснить на какой стадии и какой формы заболевание. Этим должен заняться гастроэнтеролог.

В самом начале при обнаружении фолликулярного дуоденита необходимо разработать специальную диету. Питание следует разбить на 4-5 небольших приемов в сутки. Диета предусматривает то, что употребляемое количество белковой пищи намного выше, чем углеводной. Пациенту, в период диеты нужно пить больше жидкости: чистой воды, фруктовых соков, травяных чаев.

Диета должна включать в свой состав овощные бульоны и супы с добавлением крупы или молока. Позволено есть в небольших количествах нежирное мясо или рыбу, приготовленную на пару. Больным фолликулярным дуоденитом можно употреблять всевозможные молочные продукты: молока, кефир, творог, сметану, ряженку и др. Кроме этого, можно есть отваренные яйца. Если человек болеющий недугом не может прожить без сладостей, он может порадовать себя сладкими фруктами или ограниченным количеством любимых лакомств.

Также требуется отказаться от соли, жирной и острой пищи, мучных изделий и вредных привычек. Если диету соблюдать верно, то уже через неделю пациент забудет о неприятных симптомах болезни.

Если одной диетой обойтись нельзя, прибегают к медикаментозному лечению. При лимфофолликулярном дуодените врачи назначают антацидные лекарства, которые способствуют регенерации двенадцатиперстной кишки- препараты, которые улучшают работу ЖКТ- таблетки, которые избавляют от болевых ощущений- витамины А, В, Е.

Лечебные отвары при фолликулярном дуодените

Один из отваров можно приготовить следующим образом: 50 гр. зверобоя заварить стаканом кипящей воды. Этот раствор настоять 15 минут и остудить. После чего напиток процедить через марлю. Такой чай пить натощак перед потреблением пищи, 3 раза в день. Он поможет забыть о симптомах недуга.

Еще один напиток готовится с употреблением 20 гр. меда и 80 гр. сока подорожника. Пить такой раствор по одной столовой ложке 3 раза до того, как принимать пищу.

Важно знать, что самолечением при фолликулярном дуодените заниматься нельзя. Если наблюдаются вышеизложенные симптомы, следует обратиться в медицинское учреждение.

Источник: http://gurushealth.ru/bolezni-simptomy-lechenie/zheludochno-kishechnyj-trakt-22/287-follikuljarnyj-limfofollikuljarnyj-duodenit.html

remontvnn.ru

Дуоденит

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки, сопровождающееся при длительном течении процесса изменением ее структуры, распространенное заболевание, которое чаще встречается у мужчин.

Если поражена только слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки, заболевание носит название бульбит, область большого дуоденального сосочка (фатерова соска) — сфинктерит или оддит. Заболевание нередко сочетается с воспалением слизистой оболочки желудка (гастродуоденит).

Что касается симптоматики, то её выражение зависит от формы течения дуоденита, а также того расстройства, которое стало причиной возникновения такого недуга. Главным, а зачастую и одним из первых признаков, является сильный болевой синдром.

Что это такое?

Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики (ДПК).

Различают острую и хроническую формы. Острый дуоденит характеризуется выраженными симптомами острого воспаления, которые полностью стихают после проведенной терапии и не оставляют заметных структурных изменений в слизистой. Хронический дуоденит – заболевание длительного рецидивирующего течения, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой с последующей патологической перестройкой ее структуры.

Это самое распространенное из заболеваний двенадцатиперстной кишки. 94% всех воспалительных процессов в ДПК приобретают хроническое течение. Хронический дуоденит более чем в два раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин. 

Классификация

В своей каждодневной работе различные специалисты (клиницисты, эндоскописты, патоморфологи) пользуются разными классификациями дуоденита. Однако все выделяют:

  • острую форму – характеризуется внезапным и ярким проявлением симптоматики, которую, при обнаружении на ранних стадиях, можно устранить на протяжении нескольких дней, зачастую благодаря диетотерапии. Острый дуоденит может быть обусловлен вредными привычками и неправильным питанием;
  • хроническую форму– является следствием несвоевременного лечения предыдущей формы, а также формируется по причине хронического протекания заболеваний, связанных с другими органами ЖКТ. Основу терапии составляет применение медикаментов, а в период ремиссии соблюдение щадящего меню.

По данным эндоскопической картины воспаление двенадцатиперстной кишки делится на:

  • атрофический дуоденит – при котором происходит истончение или отмирание клеток слизистой поражённого органа, что становится причиной нарушения выделения пищеварительных соков;
  • геморрагический – характеризуется обнаружением во время диагностики дуоденальных кровотечений;
  • эритематозный – выражается значительной отёчностью и сильным покраснением слизистой;
  • эрозивный или гипертрофический дуоденит – сопровождается появлением эрозий, различного количества и глубины;
  • узелковый;
  • гиперпластический дуоденит – отличается повышенным делением и разрастанием тканей слизистой. Во время эндоскопического обследования отмечается бугристая поверхность оболочки;
  • рефлюкс дуоденит – во время которого происходит обратный заброс в 12-перстную кишку содержимого тонкого кишечника.

По мере распространения болезнетворного процесса подобное расстройство разделяется на следующие виды:

  • поверхностный или катаральный дуоденит – характеризуется незначительным воспалением верхних слоёв этого органа;
  • проксимальный дуоденит – полная противоположность предыдущей формы, поскольку происходит распространение воспаления на более глубокие слои этого органа, а также в процесс вовлекается луковица ДПК;
  • дистальный дуоденит – практически полностью аналогичен проксимальному, единственным отличием является то, что луковица почти не изменена;
  • тотальный или диффузный – с поражением всей поверхности слизистой;
  • очаговый дуоденит или ограниченный – во время диагностики выражается одним или несколькими очагами воспаления на различных отделах оболочки ДПК;
  • папиллит – о таком состоянии говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Помимо этого, существует несколько специфических и наиболее редко встречающихся разновидностей воспаления 12-перстной кишки. К ним можно отнести:

  • туберкулёзный дуоденит;
  • иммунодефицитный;
  • вызванный болезнью Уиппла или Крона;
  • грибковый;
  • фолликулярный дуоденит;
  • следствие амилоидоза кишечника.

Причины развития

Основными причинами, приводящими к развитию воспалительного процесса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, являются:

  • злоупотребление жареной, острой, копченой и кислой пищей;
  • злоупотребление напитками с высоким содержанием кофеина (энергетиками, кофе, крепким чаем, колой);
  • курение;
  • алкоголизм.

Все перечисленные выше факторы способствуют усиленной секреции гиперацидного желудочного сока, то есть содержащего повышенную концентрацию соляной кислоты. Он поступает в полость двенадцатиперстной кишки, вызывая вначале раздражение, а затем острое воспаление ее слизистой оболочки. При переходе заболевания в хроническую форму в стенке кишки происходят атрофические и дегенеративные процессы.

Дуоденит зачастую развивается как вторичный процесс на фоне ряда следующих патологий органов пищеварительной системы:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастрит;
  • инфицирование желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter Pylori;
  • нарушение кровоснабжения и иннервации стенок двенадцатиперстной кишки;
  • хронический колит, энтерит, панкреатит, гепатит;
  • цирроз печени;
  • глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз).

Симптомы дуоденита у взрослых

Проявления дуоденита зависят от причины его возникновения и наличия сопутствующей патологии. Часто заболевание скрывается под маской других недугов: язвы желудка, гастрита, холецистита.

Симптомы дуоденита у взрослых:

  • Болезненные ощущения в подложечной области, усиливающиеся при пальпации (ощупывании) живота. Боль имеет свои особенности при различных формах дуоденита:
    • у хронической формы — постоянная, ноющая, усиливающаяся натощак и спустя 1-2 часа после приема пищи;
    • при дуодените, вызванном нарушением проходимости кишечника, боль распирающая, приступообразная, возникает при переполнении кишечника;
    • при гастрите-дуодените с повышенной кислотностью — развивается через 10-20 минут после еды, что объясняется поступлением в кишечник кислого желудочного содержимого;
    • для язвеноподобной формы, вызываемой хеликобактер пилори, характерны тощаковые боли;
    • при местном воспалении вокруг фатерова соска нарушается отток желчи из желчного пузыря, возникает клиника схожая с приступом печеночной колики: болезненность в правом подреберье.
  • Повышенная утомляемость, слабость. Это связано с действием токсических веществ, образовавшихся в процессе воспаления.
  • Возможно небольшое повышение температуры тела (до 37-380).
  • Нарушение пищеварения (диспепсия):
    • тошнота;
    • понижение аппетита;
    • усиленное газообразование (метеоризм);
    • отрыжка, рвота с горьким привкусом (из-за попадания желчи) – заброс пищи обратно в желудок;
    • расстройство стула (понос или запор).
  • Пожелтение кожи и слизистых. Отек фатерова сосочка приводит к уменьшению просвета желчевыводящего протока, застою желчи и попаданию ее в кровь.
  • Демпинг – синдром. Возникает после обильной еды. При переполнении дуоденум происходит перераспределение кровяного русла (приток крови к органам пищеварения, отток от головы). Проявляется головокружением, сонливостью, чувством переполненности в желудке, жаром в верхней части туловища.

При бессимптомном течении заболевания жалобы могут отсутствовать, выявление патологии является случайной находкой при проведении гастродуоденоскопии. 

Клинические формы

  1. Язвенноподобная («ночная» и «голодная» боль в эпигастрии или в области проекции ДПК тянущего характера без иррадиаций. Купируется приемом пищи и приемом антацидных препаратов и гастропротекторов. Часто бывает изжога и горькая отрыжка.).
  2. Гастритоподобная форма (боль практически через 15-20 минут после приема пищи, диспепсический синдром – тошнота, рвота, отрыжка, бурчание в животе, понос, метеоризм, отсутствие аппетита).
  3. Холецистоподобная и панкреатоподобная формы (боль острая, выраженная, располагается в правом или левом подреберье, склонна к иррадиации, протекает по типу желчной колики, присутствуют признаки холестаза, диспепсические расстройства).
  4. Нейро-вегетативная форма (на первый план выступают вегетативные астеноневротические расстройства, депинг-синдром – следствия дуоденальной гормональной недостаточности).
  5. Смешанная форма (сочетает признаки разных клинических форм дуоденитов).
  6. Бессимптомная форма (как правило у пожилых людей – выявляется при функциональных методах диагностики при обследовании по поводу других патологий).

Осложнения заболевания

При игнорировании симптоматики, поздно начатом лечении или хроническом протекании воспаления оболочки 12-перстной кишки, существует вероятность формирования таких осложнений, как:

  1. Непроходимость кишечника – состояние, при котором частично или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику. Оно сопровождается резкими болями в верхней части живота, через 15 минут после еды, многократной рвотой с примесью желчи. Это явление может быть вызвано разрастанием соединительной ткани и образованием спаек на месте воспалительного процесса.
  2. Синдром мальдигестии/мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ через слизистую оболочку кишечника в связи с дефицитом ферментов. Развитие комплекса симптомов связано с нарушением работы желез пищеварительного тракта. Это состояние на первых этапах проявляется поносами. В дальнейшем появляется истощение, изменения в составе крови – анемия, иммунодефицит – снижение сопротивляемости организма к инфекциям. У детей заметно отставание в физическом развитии.
  3. Язвенная болезнь 12-перстной кишки. На стенке ДПК образуется глубокий дефект – язва. Ее появление связывают с действием соляной кислоты и пепсина на ослабленную слизистую оболочку. Проявляется болью в верхней половине живота на фоне длительных перерывов между приемами пищи, при употреблении алкоголя и физических нагрузках. Также нарушается пищеварение: вздутие живота, чередование поносов и запоров.
  4. Кишечное кровотечение может стать последствием эрозивного дуоденита. Оно проявляется слабостью, головокружением, падением давления, кровью в кале (выделения приобретают черный цвет).

Но, несмотря на высокую вероятность появления таких осложнений, прогноз дуоденита благоприятный. При обнаружении недуга на ранних стадиях достигается полное излечение.

Диагностика

Грамотный специалист способен заподозрить дуоденит уже после беседы с пришедшим к нему пациентом и его осмотра. Но для окончательной верификации данного не слишком частого диагноза необходимо комплексное и всестороннее обследование.

Если во время диагностики у врача возникнут подозрения на злокачественные образования, расположенные в районе слизистой оболочки, доктор назначит еще одно обследование. В таком случае биоматериал исследуется в лаборатории онкологического отделения.

Диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
  • дуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование кала;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)

С помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.

Как лечить дуоденит?

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

  • ликвидация острого воспаления
  • предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
  • восстановление функций 12-перстной кишки
  • нормализацию пищеварения

Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты, прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой.

Показания к госпитализации при дуодените:

  • обострение дуоденита
  • подозрение на опухоль тонкого кишечника
  • тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни
  • воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов
  • наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита).

Лечение острой формы

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно не требуют особого лечения и при соблюдении правильного режима проходят в течение нескольких дней, но в случае повторных проявлений заболевание может переходить в хроническую форму.

Больному назначают постельный режим и голод в течение 1-2 дней. Иногда рекомендуется промывать желудок слабым раствором перманганата калия. После промывания для очистки кишечника выпивают 25-30гр магния сульфата, разведенного в стакане воды. Начиная с третьего дня, больному назначают лечебную диету №1 (ограничена пища, раздражающая стенки кишечника, блюда готовят протертыми, сваренными в воде или на пару, исключены очень холодные и горячие блюда). Назначаются вяжущие и обволакивающие препараты, при болезненности – спазмолитики (Но-шпа, дротаверин, папаверин).

При флегмонозном дуодените показано оперативное лечение, лечение антибиотиками. Возможные осложнения – кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, острый панкреатит.

Лечение хронического дуоденита

В периоды обострения лечение хронического дуоденита проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

  • При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
  • При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
  • При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).
  • Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.

Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину. Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита.

При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания. 

Питание при дуодените

Обязательно при диагностировании дуоденита врач назначает диету. Подразумевается, что при острой форме заболевания пациенту будут сделаны следующие указания:

  • ограничить употребление какао, шоколада и черного кофе;
  • исключить из рациона алкогольные напитки, маринованные и соленые продукты, копчения и консервацию, сало и свежую сдобную выпечку, щавель и шпинат, жирные сорта мяса и рыбы, горчицу и другие приправы;
  • разрешено употреблять супы-пюре, каши манную/гречневую/овсяную, творог, яйца, некрепкий чай и пшеничный хлеб вчерашней выпечки.

Такого питания нужно придерживаться не только в период непосредственного протекания острого дуоденита, но и в течение месяца после того как основное лечение закончится – это поможет кишечнику восстановиться и работать в нормальном режиме.

Если же у больного диагностируется хронический дуоденит, то указания диетолога будут несколько другими:

  • категорически запрещено употреблять в пищу щавель, шпинат, жирные сорта рыбы и мяса, горчицу, свежую сдобу не только в периоды обострения болезни, но и при ремиссии;
  • разрешено вводить в меню каши, супы, некрепкие бульоны, сливочное и растительное масла, молоко и кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса в отварном и запеченном виде, фрукты и овощи, компоты, кисели, некрепкий чай и кофе.

Народные средства

Лечение дуоденита народными средствами показано вместе с основной терапией, которую назначил врач после постановки диагноза. Эффективными считаются следующие средства:

  1. Сок подорожника и мёд. Для приготовления состава нужно взять 3 большие ложки сока подорожника и 1 маленькую ложку мёда. Все перемешать и принимать в количестве 3 больших ложек 3 раза в день. Особенно эффективно это средство при эрозивном дуодените.
  2. Отвар овса и крапивы. Для приготовления этого народного состава нужно взять стакан неочищенного овса и добавить к нему 5 стаканов холодной воды. Поставить овёс на медленный огонь и варить до того момента, пока в ёмкости не возникнет слизистый отвар. После его нужно остудить и хорошенько процедить через марлю. Ещё нужно приготовить отвар из крапивы. Готовится он очень просто: берется стакан сухих листьев крапивы и заливается 750 мл кипятка. Потом нужно подождать 40 минут, пока отвар настоится, и процедить. Представленный рецепт предполагает использование как листьев, так и отвара. Настой можно принимать как чай, а листья мелко нарезать и добавить в овсяный отвар. Принимать по ½ стакана перед едой.

Профилактика

Основной фактор профилактики – правильно сбалансированный рацион питания и умеренность вредных привычек. Способствуют предотвращению болезни – своевременное обследование и лечение патологических процессов в системе ЖКТ, использование лекарственных препаратов только по назначению.

Предотвращение рецидивов возможно лишь при регулярном обследовании и контроле состояния врачом.

doctor-365.net

Дуоденит

Дуоденит представляет собой воспаление оболочки 12-перстной кишки. Такое заболевание является одним из самых распространённых поражений этого органа, которое хотя бы раз наблюдалось практически у каждого десятого человека. Недуг не имеет возрастных ограничений, отчего нередко диагностируется у детей. Однако гастроэнтерологами отмечено, что такая болезнь встречается в несколько раз чаще у представителей мужского пола.

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет несколько причин возникновения, в зависимости от которых болезнь делится на первичную и вторичную. В большинстве случаев предрасполагающими факторами становятся ведение нездорового образа жизни, а также различные расстройства ЖКТ.

Что касается симптоматики, то её выражение зависит от формы течения дуоденита, а также того расстройства, которое стало причиной возникновения такого недуга. Главным, а зачастую и одним из первых признаков, является сильный болевой синдром.

Установить правильный диагноз может только гастроэнтеролог, после выполнения ряда лабораторно-инструментальных анализов. Терапия подобного заболевания также зависит от характера его протекания, однако предпочтение отдаётся консервативным методам. К ним относят приём лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Хирургическое вмешательство требуется только в крайне тяжёлых случаях.

Причины дуоденита достаточно разнообразны, но способствуют появлению такой болезни как у взрослых, так и у детей. Вызвать первичный дуоденит могут такие факторы, как:

  • нерациональное питание, в частности употребление большого количества жирной и острой пищи. Помимо этого, регулярное распитие крепкого кофе нередко является источником подобного недуга;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • ведение нездорового образа жизни, а именно пристрастие к спиртному и никотину;
  • наличие у человека аллергической реакции на какой-либо продукт;
  • гормональный дисбаланс;
  • отравление химическими веществами;
  • регулярный приём медикаментов без видимой на то причины или с несоблюдением установленной врачом дозировки.

Если вышеуказанные факторы влияют на организм долгий промежуток времени, то они приводят к нарушению кровообращения в органах пищеварительной системы. На фоне этого снижается иммунитет, что влечёт за собой развитие воспаления двенадцатиперстной кишки.

Специалистами отмечено, что первичный дуоденит встречается в несколько раз реже, нежели вторичный, который развивается по причине протекания другой патологии ЖКТ. Формированию вторичного дуоденита способствуют:

  • патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори или других микроорганизмов;
  • хроническое протекание гастрита различной природы;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • хронические формы недугов таких органов, как печень и поджелудочная железа;
  • желчнокаменная болезнь или воспаление желчного пузыря;
  • гепатит вирусной этиологии;
  • рефлюкс;
  • злокачественные новообразования или метастазирование рака на органы ЖКТ.

Дуоденит у детей имеет несколько специфических факторов возникновения. К ним можно отнести:

  • не до конца сформированный аппарат 12-перстной кишки;
  • неправильное расположение этого органа;
  • повреждение начального отдела кишечника инородным предметом.

В области гастроэнтерологии существует несколько разновидностей воспаления 12-перстной кишки. Первая из них выделяет две формы течения недуга:

  • острую – характеризуется внезапным и ярким проявлением симптоматики, которую, при обнаружении на ранних стадиях, можно устранить на протяжении нескольких дней, зачастую благодаря диетотерапии. Острый дуоденит может быть обусловлен вредными привычками и неправильным питанием;
  • хроническую – является следствием несвоевременного лечения предыдущей формы, а также формируется по причине хронического протекания заболеваний, связанных с другими органами ЖКТ. Основу терапии составляет применение медикаментов, а в период ремиссии соблюдение щадящего меню.

В зависимости от факторов появления различают первичный и вторичный дуоденит.

По данным эндоскопической картины воспаление двенадцатиперстной кишки делится на:

  • атрофический дуоденит – при котором происходит истончение или отмирание клеток слизистой поражённого органа, что становится причиной нарушения выделения пищеварительных соков;
  • геморрагический – характеризуется обнаружением во время диагностики дуоденальных кровотечений;
  • эритематозный – выражается значительной отёчностью и сильным покраснением слизистой;
  • эрозивный или гипертрофический дуоденит – сопровождается появлением эрозий, различного количества и глубины;
  • узелковый;
  • гиперпластический дуоденит – отличается повышенным делением и разрастанием тканей слизистой. Во время эндоскопического обследования отмечается бугристая поверхность оболочки;
  • рефлюкс дуоденит – во время которого происходит обратный заброс в 12-перстную кишку содержимого тонкого кишечника.

По мере распространения болезнетворного процесса подобное расстройство разделяется на следующие виды:

  • поверхностный или катаральный дуоденит – характеризуется незначительным воспалением верхних слоёв этого органа;
  • проксимальный дуоденит – полная противоположность предыдущей формы, поскольку происходит распространение воспаления на более глубокие слои этого органа, а также в процесс вовлекается луковица ДПК;
  • дистальный дуоденит – практически полностью аналогичен проксимальному, единственным отличием является то, что луковица почти не изменена;
  • тотальный или диффузный – с поражением всей поверхности слизистой;
  • очаговый дуоденит или ограниченный – во время диагностики выражается одним или несколькими очагами воспаления на различных отделах оболочки ДПК;
  • папиллит – о таком состоянии говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Помимо этого, существует несколько специфических и наиболее редко встречающихся разновидностей воспаления 12-перстной кишки. К ним можно отнести:

  • туберкулёзный дуоденит;
  • иммунодефицитный;
  • вызванный болезнью Уиппла или Крона;
  • грибковый;
  • фолликулярный дуоденит;
  • следствие амилоидоза кишечника.

Признаки дуоденита полностью зависят от причин возникновения такого заболевания, а также наличия сопутствующих недугов. Такое расстройство довольно часто можно перепутать с язвенным поражением желудка, гастритом и печёночной коликой, отчего поставить точный диагноз может только специалист.

Одним из самых первых симптомов болезни является болевой синдром, который в зависимости от формы течения воспаления может иметь различный характер и место локализации. Таким образом, боли при дуодените отличаются по проявлению и причинам формирования:

  • при непроходимости 12-перстной кишки имеют приступообразный характер, а также могут быть распирающими, нередко выражаются при переполнении кишечника;
  • в случаях вовлечения в патологию сосочка ДПК местом локализации острой болезненности будет область левого или правого подреберья;
  • при хроническом течении – тупые болевые спазмы, усиливающиеся после приёма пищи;
  • если причиной формирования стал гастрит с повышенным выделением соляной кислоты, то боль выражается примерно через час после трапезы;
  • в случаях, когда произошло инфицирование бактериями пациенты жалуются на голодные боли, возникающие натощак.

К другим симптомам воспаления двенадцатипёрстной кишки стоит отнести:

  • сильную слабость и быструю утомляемость организма;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • приступы тошноты, в рвотных массах наблюдаются примеси желчи;
  • появление характерного урчания в животе;
  • повышенное выделение газов;
  • нарушение стула, что проявляется диареей;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, поскольку именно после трапезы выражаются некоторые симптомы;
  • отрыжка с горьким, кислым и неприятным запахом;
  • приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
  • сильные головные боли и головокружение;
  • учащённый пульс;
  • увеличение размеров живота.

Помимо этого, у детей отмечается повышенная капризность, снижение умственных способностей и сильная раздражительность. У пациентов пожилого возраста нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, в особенности самой лёгкой его формы – катарального дуоденита.

Установление правильного диагноза требует комплексного обследования и осуществления лабораторно-инструментальных исследований. Но перед их назначением, специалист выполняет несколько манипуляций:

  • изучает анамнез жизни и историю болезни пациента – это нужно, чтобы выяснить возможные предрасполагающие факторы возникновения такого расстройства;
  • тщательный опрос и физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости – это даст возможность врачу предварительно установить форму протекания дуоденита.

К лабораторным методикам диагностирования стоит отнести общий анализ крови и микроскопическое изучение каловых масс. Делают это для выявления анемии и других признаков кровотечения.

Однако основу диагностики дуоденита составляют инструментальные обследования, к которым относятся:

  • ФГДС – эндоскопическое исследование внутренней поверхности органов ЖКТ. Такая процедура с точностью позволяет поставить диагноз и выявить характер течения заболевания;
  • биопсия – выполняют во время предыдущего обследования. Представляет собой забор небольшой частички поражённого органа для последующих микроскопических изучений;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • исследование кислотности желудочного сока.

Только после таких диагностических методик врач-гастроэнтеролог может назначить наиболее эффективную тактику устранения подобного заболевания.

Терапия дуоденита направлена на снижение проявления симптоматики, восстановление нормального функционирования поражённого органа и нормализацию пищеварения.

В большинстве случаев показано консервативное лечение, которое предполагает приём медикаментов, таких как:

  • антибактериальные препараты;
  • ИПП;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • прокинетики.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения дуоденита лекарственными препаратами.

Помимо этого, основной частью консервативной терапии является соблюдение щадящего режима питания. Показано использование основных правил диетического стола №1 и 5. Полный список разрешённых продуктов, а также примерное меню предоставляет только лечащий врач.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Основными показаниями являются:

  • подозрения на злокачественную опухоль;
  • тяжёлое состояние пациента;
  • наличие кровоизлияний;
  • обострение того заболевания, которое стало причиной формирования дуоденита;
  • неэффективность консервативных методик.

При игнорировании симптоматики, поздно начатом лечении или хроническом протекании воспаления оболочки 12-перстной кишки, существует вероятность формирования таких осложнений, как:

  • воспаление серозной оболочки этого органа;
  • обширные кровотечения;
  • язвенное поражение желудка или ДПК;
  • сужение привратника желудка;
  • недостаточность дуоденальных гормонов;
  • непроходимость кишечника;
  • гнойное воспаление тканей, окружающих ДПК.

Но, несмотря на высокую вероятность появления таких осложнений, прогноз дуоденита благоприятный. При обнаружении недуга на ранних стадиях достигается полное излечение.

Специфической профилактики такого расстройства не существует. Необходимо лишь вести здоровый образ жизни, своевременно устранять заболевания ЖКТ, соблюдать рекомендации относительно питания, а также несколько раз в год проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога.

Эрозивный дуоденит – воспалительный процесс, который приводит к образованию эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Данная гастроэнтерологическая патология может привести к развитию язвенной болезни, чем и обусловлено второе название заболевания — эрозивно-язвенный дуоденит. Заболевание не имеет ограничений касательно возраста и пола. На начальном этапе развития хорошо поддаётся лечению консервативными методами терапии. Обязательно соблюдение строгой диеты.

...

Хронический дуоденит — патологический процесс, который приводит к деформации 12-перстной кишки и истончению верхнего слоя слизистой. Чаще всего, патология возникает на фоне уже имеющихся недугов ЖКТ, однако первичная этиология не исключается. Так как заболевание имеет хроническую форму, течение патологии сменяется периодами обострения и ремиссии. Ограничений, что касается возраста и пола, не имеет, но клиницисты отмечают, что мужчины гораздо больше подвержены дуодениту в хронической форме, чем женщины.

...

Поверхностный дуоденит — воспалительный процесс, который приводит к патологическим изменениям 12-перстной кишки. Недуг практически всегда диагностируется уже в хронической форме и не бывает самостоятельным заболеванием. Данная гастроэнтерологическая патология не имеет ограничений, касательно возраста и пола.

...

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...

okgastro.ru


Смотрите также