Флюорография это что такое


Что такое флюорография

Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни проходил флюорографию (ФЛГ), и приблизительно знает, о чем идет речь. Результаты этой процедуры необходимы при поступлении на работу, учебные заведения, для родителей при сдаче ребенка в детский сад, а также для присутствия на некоторых медицинских мероприятиях, к примеру, родах.

ФЛГ – это быстрый, недорогой, безболезненный, и, самое главное, информативный метод, который выполняется во всех государственных и частных диагностических заведениях. Учитывая все преимущества исследования, до сих пор ходит масса мнений, которые выступают против его регулярного проведения с профилактической целью.

Для четкого понимания серьезности ситуаций, следует детально разобраться, что показывает флюорография легких и почему отказ от процедуры может грозить опасностью для здоровья? Это сделать довольно просто, сопоставив пользу и вред от воздействия рентгеновских лучей, применяемых для выполнения диагностики.

Суть и преимущества исследования

Уже почти ни для кого не секрет, что флюорография – это рентгенологический метод изучения органов грудной клетки, а в частности, легких и сердца. На самом деле методика очень проста. Так называемое фото получают в результате воздействия рентгеновского излучения, которое проходя через человеческое тело, отражается от специального экрана.

От обычного рентгена флюорография легких отличается гораздо меньшей лучевой нагрузкой. Излучение, используемое при ФЛГ, также обладает более низкой жесткостью. Доза, которую прошедшие обследование получают в данном случае, приблизительно равна той, что подвергаются люди, находящиеся несколько дней на улице под жарким весенним солнцем.

Факт! По мнению многих ученых, ни один источник как зарубежной, так и отечественной медицинской литературы не дает информацию о причинно-следственной связи между частым прохождением ФЛГ и развитием злокачественных новообразований.

Согласно многочисленным исследованиям, человек, летящий на самолете трансатлантическим рейсом из США в Европу, подвергается облучению 0,05 мЗв, что четко соответствует дозе при флюорографическом обследовании. И в такие моменты никто не думает о вреде рентгеновского облучения.

Кроме низкой дозы, данный вид процедуры имеет и другие плюсы по сравнению с обычным рентгеном. Во-первых, ФЛГ делается быстрее, во-вторых, снимки, применяемые при таком исследовании, гораздо дешевле, а в-третьих, изучаемая площадь больше, что позволяет за один раз обнаружить патологии в нескольких органах.

Что видно на снимке?

Принято считать, что флюорография грудной клетки дает возможность увидеть состояние только лишь легких и сердца. Об этом даже свидетельствует неизменный врачебный штамп, который проставляется всем пациентам без заболеваний этих органов – «Легкие и сердце без видимой патологии». Но опытному специалисту рентгенфотография, созданная при выполнении ФЛГ, поведает о многом.

Такого рода снимок покажет легкие, тень сердечной мышцы с перикардом (околосердечной сумкой), тень позвоночника. Иногда врачу видно на флюорографии трахею, часть пищевода, крупные бронхи и даже диафрагму. Но вместе с тем, безусловно, в отношении легких и сердца картина наиболее информативна.

Проводя изучение снимка, врач проверяет заснятые органы на наличие либо отсутствие изменений, вызванных патологическими процессами, отмечает, есть структурные поражения легких, а также не увеличена ли в размерах сердечная мышца. Кроме того, опытному специалисту такое обследование может показать новообразования либо нетипичные теневые участки, что нередко является следствием развития тех или иных заболеваний.

Флюорография является быстрым скрининговым методом, который дает возможность оценить состояние органов грудной клетки. Очень важным считается то, что диагностика выявляет патологии на ранних стадиях, благодаря чему лечение проходит быстрее и эффективнее. Множество людей только после ФЛГ узнали о наличии заболевания, которое не проявлялось никакими симптомами.

Основные цели исследования

Нередко пациенты, получая направление, возмущаются, зачем нужна флюорография или просто до конца не понимают важность регулярного проведения обследования. А ведь эта диагностика является одним из самых простых, недорогих и, что не менее ценно, быстрых способов выявить пневмонию, туберкулез или новообразования различного характера.

Не следует забывать, что воспаление легких практически во всех случаях сопровождается выраженной симптоматикой, такой как кашель, высокая температура и т. д. Поэтому данное заболевание определить не составляет труда, и делать флюорографию необходимо лишь для подтверждения предполагаемого диагноза, чего нельзя сказать о туберкулезе и раке.

Онкологические процессы и туберкулез зачастую долго себя никак не проявляют, то есть не дают врачам возможность распознать их на начальных стадиях, когда велика вероятность благоприятного прогноза при терапии. Единственным выходом для пациентов с такими заболеваниями – это пройти флюорографию, и как можно раньше.

Как часто нужно проверяться?

Проходить флюорографию должны все совершеннолетние люди за небольшим исключением. Кроме этого, существуют определенные категории населения, которым в силу их трудовой деятельности либо жизненных обстоятельств необходимо делать ФЛГ не реже одного раза в год.

К ним относятся следующие лица:

  • Специалисты, чья деятельность сопряжена с угрозой заболеть туберкулезом либо заразить других. В эту группу входят медицинские работники, а также лица, работающие в специализированных учреждениях, таких как детские сады, школы либо занятые в торговле и пищевой промышленности.
  • Пациенты, входящие в группу медицинского риска. Сюда относятся люди, имеющие серьезные заболевания, несущие опасность для самих больных и/или для окружающих. Это лица, страдающие сахарным диабетом, легочными патологиями, имеющие иммунодефицитный статус, в том числе ВИЧ, а также серьезные болезни пищеварительной системы, такие как гепатиты и колиты. Из-за ослабленного общего состояния этим пациентам очень легко заразиться туберкулезом, который будет у них стремительно развиваться.
  • Люди, составляющие группу социального риска. Это лица, злоупотребляющие алкоголем, психотропными либо наркотическими веществами, ведущие асоциальный образ жизни, без определенного места проживания, а также бывшие осужденные и находившиеся в местах лишения свободы.

Для остальных граждан установленные Минздравом правила гласят, что проходить ФЛГ нужно не реже 1 раза в два года. Там же указано, что при контакте с больным туберкулезом на протяжении двух лет нужно наблюдаться у фтизиатра, проходя рентгенологическое исследование органов грудной клетки 1 раз в полгода.

Важно! Если у контактировавшего с человеком, страдающим туберкулезом, будет возникать вопрос, сколько можно делать ФЛГ раз, и не будет ли вредно это для организма, то ему стоит разъяснить, насколько тяжела и длительна терапия самого заболевания.

Хондрома легкого – одно из доброкачественных новообразований, выявляемое при ФЛГ

Список категорий людей, для которых данный вид диагностики нежелательный, совсем невелик. В основном он обусловлен определенными жизненными ситуациями либо обстоятельствами. Сюда относятся беременные и кормящие женщины, а также несовершеннолетние пациенты. Кроме этого, процедуру не назначают при дыхательной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, а также пациентам, которые не могут пребывать в вертикальном положении, то есть лежачим, потому как делают флюорографию стоя.

Подготовка и проведение

Диагностика не нуждается в специальной или сложной утомительной подготовке. Единственно, что порекомендует врач накануне процедуры – это воздержание от курения на протяжении нескольких часов и легкий завтрак, если обследование назначено наутро. Вся процедура вместе с раздеванием и одеванием займет не более 5 минут.

Пошагово она будет выглядеть приблизительно так:

  • пациента приглашают специальную комнату, предназначенную для выполнения снимка;
  • он раздевается до пояса, подходит к аппарату, и поднимается на невысокий приступок;
  • подбородок располагается в углублении, приблизительно соответствующему среднему росту человека;
  • обследуемого предупреждают от необходимости задержать на минуту дыхание и не двигаться;
  • медсестра включает аппарат, выполняется снимок, процедура окончена.

В некоторых ситуациях при флюорографии используется защитный фартук, который укрывает от излучения органы, расположенные в нижней части брюшной полости. Результаты исследования, как правило, готовы на следующий день.

Какие заболевания можно диагностировать?

Большинство людей думают, что ФЛГ применяется только для того, чтобы проверить легкие на туберкулез и не знают какие болезни можно распознать при создании всего одного снимка. Действительно, флюорографический метод способен дать исчерпывающую информацию по поводу такой патологии, но это далеко не все его возможности. Тогда для чего нужна еще эта процедура?

Ее результаты помогают диагностировать и другие заболевания легких, а также грудных желез. Так, по итогам проведения диагностики могут быть выявлены:

Затемнение в легких на флюорографии
  • новообразования как доброкачественной, так злокачественной природы;
  • участки воспалительного процесса (при его распространении на большой объем тканей);
  • патологически сформировавшиеся полости – кисты, абсцессы, каверны, а также определяется, чем они заполнены – газами либо жидкостью;
  • склеротические изменения (замена нормальных тканей соединительной);
  • фиброз (рубцовые образования и уплотнения соединительных тканей).

Если на протяжении длительного времени у человека присутствует непрекращающийся кашель, одышка, общая слабость, вялость, то обязательно следует пройти флюорографию, чтобы исключить туберкулез либо воспаление легких. По данным флюорографии, удается определить анатомические особенности сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, некоторые заболевания которые иногда могут иметь нестандартную клиническую картину.

К примеру, инородные предметы в дыхательных путях не всегда сопровождаются типичной симптоматикой, поэтому врачи затрудняются в постановке диагноза. Но вовремя сделанная ФЛГ быстро помогает определить причины тех или иных патологических проявлений. Процедура является незаменимой для диагностики злокачественных новообразований и, в частности, центрального рака легкого.

Для такого заболевания характерно долгое время развиваться скрыто и никак не отражаясь на состоянии больного, так как ткани легкого сами по себе не подвергаются болевым ощущениям. И только когда человек начинает чувствовать определенную симптоматику, заболевание может быть уже на стадии, при которой оперативное вмешательство не проводится. К латентно развивающимся патологиям относится саркоидоз легких и лимфатических узлов грудной области.

Проведение флюорографии не занимает много времени

Заключение

Роль флюорографической диагностики переоценить невозможно. Благодаря этой процедуре, множество людей смогли получить квалифицированную помощь вовремя, что избавило их от серьезных осложнений. Не стоит долго раздумывать, если появились какие-либо мельчайшие симптомы, свидетельствующие о нарушении функционирования органов грудной клетки, а нужно немедленно записаться на обследование.

Также нельзя забывать о важности регулярной профилактической проверки, потому что, потратив на поход в больницу всего пару часов или даже меньше, можно защитить себя от опасных заболеваний.

apkhleb.ru

Все о флюорографии: что это, зачем нужна, как проходится

О флюорографии знают все. Почему-то при первом обращении в поликлинику, даже не по поводу простуды, терапевт заставляет пройти эту процедуру. Неужели флюорографическое исследование настолько важно? Зачем его назначают, что видно на снимке, и не получает ли пациент дозу радиации, а также другие факты – в этой статье.

Что такое флюорография

Флюорография – это один из методов диагностики, основывающихся на свойствах рентгеновских лучей. Они – уникальны. В отличие от других, пучок Х-лучей не отражается и не преломляется. Проходя сквозь человеческое тело, они в той или иной степени поглощаются тканями.

Излучение генерируется в специальной трубке и проходит в заданном направлении. Твердые ткани (например, кости) полностью их поглощают, а пустоты – не задерживают. Мягкие субстанции, в зависимости от плотности, пропускают лучи частично. Финишной точкой для потока является флюоресцирующий экран, с помощью специальной оптики транслирующий изображение на негативную пленку. Так, костные структуры отображаются на ней в белом цвете, полости – в черном, органы – в разных оттенках серого. На основании полученной с помощью флюорографа картинки врач делает выводы о соответствии увиденного рентгеноанатомии здорового человека.

Виды флюорографии

Существует два вида флюорографии: пленочная и цифровая. Принципиальная разница между ними кроется в точке фиксации изображения. Если в первом варианте – это фотопленка, то во втором – более чувствительная цифровая матрица.

Классическая рентген-аппаратура до сих пор повсеместно встречается в государственных больницах и поликлиниках. Но постепенно все больше медицинских учреждений оснащается современными электронными установками.

Цифровая флюорография имеет ряд преимуществ по сравнению с пленочной:

  • отличная детализация изображения;
  • низкая доза облучения. Поскольку матрица – более чувствительна, то и длительность подачи потока лучей сокращается;
  • высокая производительность;
  • низкая себестоимость одной процедуры. Здесь стоит заметить, что во многих клиниках цена на цифровую диагностику может быть выше, чем на стандартную. Это связано не с большими текущими расходами на сеанс, а, скорее, желанием владельцев «отбить» стоимость оборудования, которое, действительно, стоит немало;
  • хранение и пересылка результатов в электронном виде.

Зачем нужна флюорография

Главным объектом флюорографии является область грудной клетки, где изучается состояние легких, сердца, молочных желез, реже – костей. Это исследование относится, скорее, к группе скрининговых, чем диагностических. Его цель – выявить опасные заболевания на начальных стадиях, когда еще не проявляется клиническая симптоматика. Метод эффективен для ранней диагностики туберкулеза, пневмонии, злокачественных опухолей.

С профилактической целью в обязательном порядке флюорографию делают:

  • все граждане, достигшие 16-летнего возраста, – не реже одного раза в два года;
  • пациенты любых медицинских учреждений при первичном обращении;
  • люди, совместно проживающие с женщиной, которая становится на учет по беременности, а также с новорожденными детьми;
  • молодые люди, призывающиеся на военную службу (срочную или по контракту);
  • пациенты с подтвержденным ВИЧ.

Внеплановая флюорография назначается при подозрении на:

  • пневмонию, плеврит и другие воспалительные процессы в легких и окружающих органах;
  • опухоль в легких и средостении;
  • туберкулез легких;
  • болезни легких и коронарных сосудов.

Противопоказания для назначения флюорографического обследования

Флюорография легких считается условно-безопасной процедурой. «Условно» – потому, что она не оказывает отрицательного влияния на организм при дозированном применении. Кроме того, существуют категории пациентов, которым даже минимальная доза ионизирующего излучения способна нанести серьезный вред. К ним относятся:

  • беременные женщины, особенно в первом триместре. В этом периоде происходит активный рост эмбриона (позже – плода), закладываются главные органы и системы. Организм ребенка – очень восприимчив и уязвим. Рентгеновское излучение способно вызвать отклонения в нормальном развитии и спровоцировать выкидыш. ФЛГ-обследование назначается только в случаях, когда риск для здоровья и жизни будущей матери преобладает над потенциальной опасностью для малыша. При этом предпринимаются меры защиты – зона репродуктивных органов пациентки накрывается свинцовым фартуком;
  • дети до 14 лет. В связи с недоказанностью безвредности рентгенологических методов диагностики в таком возрасте эта норма утверждена законодательно.

Относительными противопоказаниями считаются сильная одышка, период обострения хронических заболеваний дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма и так далее). В таких состояниях пациент не способен задержать дыхание, что отрицательно влияет на информативность результатов. По объективным причинам процедура не проводится при невозможности находиться в вертикальном положении и клаустрофобии.

Сеанс могут отменить, если суммарная радиационная доза конкретного пациента достигла допустимого максимума. В таких случаях стараются прибегнуть к альтернативным методам диагностики.

Как пройти флюорографию

Прохождение флюорографии не вызывает болезненных и дискомфортных ощущений. Это – очень простая процедура. Подготовка для того, чтоб быть допущенным к ней, не требуется.

Перед тем, как делать флюорографию, пациент должен снять всю одежду и украшения выше пояса (девушки – тоже). После этого нужно зайти в кабинку, где будет проходить просвечивание. Необходимо плотно прижаться грудью к специальному экрану, а подбородок положить на подставку. Врач проследит, чтобы все было сделано правильно.

По команде рентгенолога необходимо ненадолго задержать дыхание. Это делается для получения статичного изображения, без артефактов. Обычно снимок делается в двух проекциях, реже – в трех.

После окончания сеанса можно одеваться и выходить.

Сколько делается флюорография по времени

Независимо от типа флюорографии (пленочная или цифровая), места проведения процедуры (в государственной поликлинике или частном медцентре), количества выполненных проекций (прямая, боковая, косая, с выбором прицельной фокусировки) длительность сеанса не превышает нескольких минут. В стандартной ситуации, когда снимок делается только в прямой и боковой проекциях, время сканирования составляет, в среднем, полминуты.

Расшифровка результатов: таблица

Результат флюорографии представляется в форме расшифровки, которая выглядит, как совокупность кодов. Каждое кодовое значение означает наличие или отсутствие патологий на рентгеновском снимке. Кроме указания присвоенного кода в итоговом заключении врач описывает местоположение выявленного отклонения.

Перечень наиболее распространенных заболеваний с описанием присущих ему признаков приведен в таблице.

Признак патологии на снимке Патологическое состояние
Очаги затемнений (единичные или множественные) Пневмония и другие воспалительные процессы, туберкулез
Локальные просветления Эмфиземы, каверны и другие полости, заполненные жидкостями или газами
Ненормальные тени в средостении (межлегочной зоне) Увеличение размеров сердца, скопление воздуха или жидкости в плевральной полости
Уплотнение и расширение корней (кровеносных сосудов, лимфоузлов, главного бронха) Воспаление легких или бронхов, сопровождающееся сосудистой отечностью, увеличением лимфоузлов
Уплотнение корней (без увеличения их размеров), их тяжистость Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), последствия табакокурения
Усиление легочного рисунка (сосудистой сетки) Говорит об усиленном кровообращении. Наблюдается при сердечной недостаточности, пороках сердца, митральном стенозе, острых воспалительных процессах, онкозаболевании, после перенесенных гриппа или простуды (нормализуется спустя несколько недель)
Плевроапикальные наслоения (спайки) Фиксируются в верхней части органов, свидетельствуют о перенесенном воспалении
Нарушение рентгеноанатомии синуса (пустот, образующихся в складках плевры) Плевральный выпот (наличие жидкости в плевре) – симптом других болезней, требует проведения дополнительных обследований. Запаянный синус – последствие плеврита, травмы и так далее
Кальцинаты Инфицирование тканей, туберкулез, очаг глистной инвазии, инородное тело
Фиброз (разрастание соединительной ткани, рубцы) Перенесенное ранее воспалительное заболевание (пневмония, туберкулез), последствия хирургического вмешательства, травмы
Смещение диафрагмы Аномалии строения, ожирение, посттравматическое или постхирургическое осложнение

Что показывает флюорография

Различные отклонения от нормальной картины, которые видно в результате проведения флюорографии на снимке, позволяют врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Этот метод исследования легких является самым эффективным в ранней диагностике туберкулеза, когда типичная симптоматика еще отсутствует. Кроме этого, ФЛГ выявляет следующие болезни и состояния:

  • воспаление органов дыхательной системы (пневмонию, бронхит, плеврит) и локализацию очагов;
  • обструктивное поражение бронхов;
  • фиброз;
  • абсцессы, кисты, каверны и другие нефизиологические полости;
  • ненормальное скопление инфильтрата и газов в пустотах;
  • наслоение и сращение плевры
  • грыжи и купола диафрагмы;
  • опухоли, в том числе, рак легких;
  • присутствие инородных тел в дыхательных путях;
  • поражения костной и мышечной тканей;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • возрастные изменения легких.

Норма и отклонения на флюорографии

Оценивая результаты флюорографии, врач, прежде всего, делает вывод о соответствии полученной картины норме:

  • правильные расположение и размер легких, наличие пяти долей в каждом из них;
  • отсутствие визуализации волокон;
  • однородная структура, отсутствие затемнений в мягких тканях и непосредственно в легких;
  • четкий рисунок, нормальный размер корней;
  • правильные очертания тени сердца.

Все, что не соответствует перечисленным тезисам, является отклонением. Исходя из характера выявленных нарушений, определяют причины их появления. Так, если корни уплотнены, и при этом они тяжистые, можно наверняка говорить о хроническом заболевании органов дыхания или о присутствии пагубной привычки курить у пациента. А вот если кровеносные сосуды – плотные, и вместе с тем расширены, – значит, идет острый воспалительный процесс. Важно предотвратить его хронизацию.

Каждому выявленному образованию или патологии соответствует код, который после расшифровки снимка указывается в заключении. Например, «25» – это флюорограмма здорового человека, «5» — обнаружен плевральный выпот, «21» — выявлена проблема в скелетно-мышечной, а «23» — в сердечно-сосудистой системах.

Начальные цифры кода означают тип отклонения, следующие за ними – его локализацию.

Причины появления пятен

Флюорография органов грудной клетки, несмотря на простоту и скорость, очень информативное исследование. Обнаруженные на снимках пятна, их форма и локализация, расскажут рентгенологу о серьезных (и не очень) проблемах со здоровьем. Причинами возникновения затемнений являются:

  • пневмония, бронхит и другие воспалительные процессы;
  • очаги активного туберкулеза, посттуберкулезные изменения;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • плевральный выпот;
  • абсцесс;
  • поражение соединительной ткани вследствие травмы;
  • естественные последствия табакокурения.

Снимки трактуются профильным специалистом. На основании контуров, размеров, расположения и распространенности пятен ставится диагноз.

Расшифровка ФЛГ легких курильщика

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки пациента, увлекающегося курением, деанонимизирует его вредную привычку. Изображение на снимке легких курильщика отличается от присущего здоровому человеку. Характерными маркерами пагубного пристрастия являются утолщение легочных стенок и плотные тяжистые корни. Аналогичная картина наблюдается при ХОБЛ и других хронических болезнях легких. У курильщика при этом неприятная симптоматика вроде кашля, одышки и подобных признаков может не проявляться.

Частые вопросы

Флюорографию, пожалуй, можно назвать самой известной и популярной формой диагностики. Тем не менее, определенное недопонимание все же присутствует. Раскроем ответы на самые распространенные вопросы о всем хорошо знакомой «флюшке».

Кто делает ФЛГ

Направление на прохождение процедуры обычно выписывает терапевт. При желании обследование можно сделать без назначения врача.

Во флюорографическом кабинете с пациентом работает рентген-лаборант. А вот расшифровка флюорографии осуществляется уже профильным специалистом – врачом-рентгенологом, пульмонологом, фтизиатром.

Сколько действительна флюорография

Результаты флюорографии области грудной клетки считаются действительными на протяжении 12 месяцев. При отсутствии показаний чаще проходить это радиологическое исследование не рекомендуется.

Существуют категории граждан, которым профилактическое ФЛГ-обследование надо выполнять один раз в полгода. Сюда относятся люди, входящие в группы риска в связи с повышенной опасностью инфицирования или развития профессиональных заболеваний органов дыхания. Это – медперсонал родильных домов и противотуберкулезных диспансеров, рабочие, чья деятельность связана с вредным производством (сталелитейная промышленность, изготовление резины, асбеста, горнодобывающая отрасль).

Как часто можно делать флюорографию

Флюорографическое обследование является обязательным профилактическим скринингом, направленным на ранее выявление туберкулеза и рака легких. Периодичность его прохождения для взрослого человека составляет один раз в календарном году, но не реже, чем единожды в два года. По закону гражданин имеет право отказаться от ФЛГ, но перед тем, как принять такое решение, следует осознать все риски и возможные последствия таких действий. Некоторые граждане должны делать снимок чаще в связи с особыми условиями профессиональной деятельности или состоянием здоровья.

Если флюорограмма оказалась бракованной, при подозрении на заболевания органов дыхательной системы, сопровождающемся сопутствующей симптоматикой, врач направляет пациента на процедуру повторно. Четких ограничений относительно количества разрешенных сеансов – нет. Важно лишь не превысить значение допустимой годовой суммарной дозы облучения.

С какого возраста можно проходить

Флюорографию разрешается делать детям лишь после исполнения 16 лет, в некоторых государствах – с 14 лет. В случае, если опасность для жизни и здоровья ребенка при отсутствии своевременной диагностики превышает вероятные риски возникновения последствий облучения, выполняют прицельную рентгенографию области поражения, реже – ФЛГ.

Кому нужно проходить флюорографическое обследование чаще

Флюорография легких раз в полгода должна выполняться:

  • сотрудниками родильных домов;
  • медицинским персоналом, чья деятельность связана с лечением больных туберкулезом;
  • рабочими, занятыми в горнодобывающей промышленности;
  • гражданами, занятыми на вредных производствах – выпуск резины, асбеста, литье стали и тому подобное.

Ошибается ли рентгенологическое исследование

Вероятность получения недостоверных результатов в ходе любых рентгенологических исследований – ничтожно мала. Такой факт обычно связан с ошибками, допущенными в процессе сканирования, если пациент не соблюдал неподвижность, на изображение попали посторонние предметы, например, волосы или украшения. Не исключается и человеческий фактор, когда рентгенолог, расшифровывающий снимок, неправильно трактовал полученную картину.

Флюорография и рентген легких – в чем разница

И флюорография, и рентгенография – методы, основывающиеся на свойствах ионизирующих лучей. Принцип и алгоритм проведения обеих процедур – одинаковы. В обоих случаях изображение получают на пленку или цифровую матрицу после прохождения пучка излучения сквозь ткани человеческого тела. Разница заключается в том, что рентгеновский снимок представляет собой картину исследуемого органа в реальном размере, а флюорографический – в уменьшенном. Этим объясняются отличия в дозе облучения (при ФЛГ она ниже) и стоимости процедуры (рентген – немного дороже, поскольку требует большего количества расходных материалов).

Насколько вредна процедура

Слухи о вреде флюорографии – сильно преувеличены. Действительно, во время сеанса пациент подвергается радиоактивному облучению, но его доза – настолько мала, что не способна причинить ущерб его здоровью. Гораздо более опасными могут быть последствия отказа от того, чтобы делать такую процедуру каждый год.

После флюорографии больной не испытывает дискомфортных ощущений, у него ничего не болит.

Доза облучения

Согласно с требованиями, изложенными в Постановлении Главного государственного врача России, годовая допустимая доза лучевой нагрузки на организм при прохождении медицинских процедур не должна превышать 1 мЗв. При флюорографии пациент подвергается облучению в таких дозах (в зависимости от типа используемого оборудования):

  • пленочная ФЛГ на аппаратах старого образца – 0,6-0,8 мЗв;
  • пленочная ФЛГ с использованием современной техники – 0,15-0,25 мЗв;
  • цифровая ФЛГ – 0,03-0,06 мЗв, на новейшем оборудовании – примерно 0,002 мЗв.

Для справки, критическая доза полученного излучения равна 700 мЗв.

ФЛГ во время беременности и при грудном вскармливании

Беременность – период, когда рентгенологическое обследование действительно может навредить. Особенно опасно его прохождение в первом триместре, который характеризуется процессами активного роста, закладки главных органов и систем. В это время происходит интенсивное деление клеток эмбриона, и ионизирующее излучение – фактор, провоцирующий возникновение мутаций.

Женщинам, вынашивающим ребенка, флюорография назначается в крайних случаях, когда отсутствуют альтернативные, более безопасные, способы диагностики, а угроза для здоровья и жизни матери при ее непроведении превышает риски для малыша. В этом случае обязательно использование средств дополнительной защиты в виде свинцового фартука, прикрывающего область репродуктивных органов пациентки.

Флюорография не влияет на качество материнского молока, поэтому лактация не считается противопоказанием.

idiagnost.ru

Флюорография: что это такое, как делают, для чего нужна, какие документы брать

Среди всех рентгенологических исследований флюорография считается самой распространенной процедурой. С ней знаком каждый взрослый человек, так как это обследование считается обязательным к ежегодному прохождению.

Особо важное значение флюорографии состоит в возможности выявления скрытых легочных патологий, включая туберкулез легких и опухоли. Специалисты подчеркивают, что флюорография — такое же эффективное по результативности средство, как томография, а пройти процедуру можно бесплатно.

Что такое флюорография

В медицине флюорография — это разновидность рентгена, которую применяют для исследования органов грудной клетки, а именно легких, молочных желез и костей скелета. Наибольшее распространение в диагностике получила флюорография легких, так как именно этот метод применяют для раннего выявления туберкулеза. По своей сути эта методика представляет собой фотографию изображения просвеченных рентгеном органов с флуоресцентного экрана.

Выделяют следующие виды флюорографии:

  • мелкокадровая — размер изображений не превышает 24 или 35 мм в продольном и поперечном направлениях;
  • крупнокадровая — размер изображений составляет 70 или 100 мм в продольном и поперечном направлениях.

Кроме того, различают классическую процедуру, результатом которой становится распечатанный на специальной пленке снимок, и цифровую, результатом которой становится снимок на ПЗС-матрице. Второе флюорографическое исследование оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм, поэтому оно практически вытеснило классический метод.

Полезно знать! В настоящее время флюорография легких доступна даже маломобильным пациентам, так как помимо стационарных рентген-установок применяются переносные устройства.

Для чего нужна эта процедура

В классическом варианте проводится флюорография для выявления патологий любой части организма. Однако на практике эта методика применяется исключительно для обнаружения дефективных очагов в области грудной клетки:

  • пятен на легких, свидетельствующих о воспалительном процессе, разрушении тканей на фоне туберкулеза, злокачественных опухолей, пневмонии;
  • аномалий в расположении сердца и патологий сердечной сумки (перикарда);
  • опухолей, травм, воспалений и гнойных полостей в молочных железах.

В подавляющем большинстве случаев ее назначают, чтобы проверить легкие на предмет затемнений. Профилактика распространения туберкулеза — основная причина, зачем нужно проходить эту процедуру.

Полезно знать! Наиболее редкое применение флюорография нашла в диагностике переломов костей грудной области.

Врачи рекомендуют прохождение флюорографии в качестве скринингового обследования, то есть для выявления заболеваний при отсутствии заметной симптоматики. Доказано, что показывает эта разновидность рентгена даже небольшие туберкулезные очаги, благодаря чему удается поставить верный диагноз на ранних стадиях болезни.

Показания и противопоказания

Специалисты рекомендуют проходить флюорографию даже при отсутствии видимых показаний. Основным показанием к этому исследованию считается профилактика распространения туберкулеза легких. Это заболевание на ранних стадиях никак себя не проявляет, но в то же время больной представляет угрозу для окружающих. Для выявления скрытых форм болезни нужна ежегодная проверка легких и бронхов.

Большинство пациентов не знает, зачем нужно флюорографию делать ежегодно, хотя у врачей на этот счет есть несколько причин, помимо раннего выявления туберкулеза. Исследование обязательно для женщин, планирующих беременность, а также для взрослых, проживающих совместно с беременной женщиной, призывников и служащих в армии, больных ВИЧ.

К обязательным показаниям к флюорографии внепланового характера относятся:

  • хронический кашель, который может быть симптомом пневмонии и плеврита;
  • хроническая усталость и одышка;
  • пациентам с температурой, не понижающейся длительное время, которая указывает на скрыто протекающие инфекции и воспаления;
  • тупая боль за грудиной;
  • выделение при кашле кровавой или ржавой мокроты.

Помимо профилактики инфекций и выявления заболеваний можно делать флюорографию при подозрении на патологии коронарных сосудов. Такие заболевания сопровождаются нарушениями сердечного ритма, общим снижением тонуса и физической активности, бледностью кожных покровов и посинением губ во время повышения физической активности.

Важно! Флюорографическое исследование с целью профилактики легочных патологий нужно делать регулярно с промежутками между ними в 12 месяцев всем пациентам после достижения 16-летнего возраста.

Несмотря на то, что современные установки для проведения рентгенологических исследований не могут нанести вред здоровью за счет чрезмерного излучения, существует многочисленные противопоказания для флюорографии. Прежде всего это беременность. Во-первых, рентген может негативно повлиять на развитие плода и спровоцировать врожденные дефекты. Во-вторых, выступающий живот мешает женщине принять необходимую позу для выполнения снимка.

Важно! Из-за высоких рисков для плода каждая женщина перед флюорографией должна сделать тест на беременность.

Кроме того, плановая процедура противопоказана следующим группам:

  • детям младше 16 лет;
  • лежачим пациентам;
  • пациентам с выраженной одышкой и кашлем.

Несмотря на запрет плановой процедуры срочное (неотложное) исследование может быть проведено тем, кому делать флюорографию нельзя. В настоящее время созданы аппараты для рентгенографии, позволяющие обследовать легкие лежачему больному на дому. При наличии показаний — кашля или болей в грудине при температуре, кровохаркания — процедура проводится детям младше 16 лет.

С таким противопоказанием к флюорографии, как одышка и непрекращающийся кашель, процедура также может быть проведена, если пациент может ненадолго задержать дыхание. В периоды, когда болеешь тяжело, иногда приходится делать над собой значительные усилия, особенно если другие способы диагностики недоступны.

Полезно знать! В отличие от других лучевых методов, флюорография не противопоказана пациентам с кардиостимулятором. Однако о его наличии следует сообщить врачу, чтобы он не принял устройство за пятно на легких.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы пройти флюорографию, специфическая подготовка не нужна. В отличие от исследования ЖКТ и других органов, здесь отсутствуют ограничения по приему пищи. Кушать и пить можно непосредственно перед входом в кабинет. Однако есть ряд моментов в подготовке к флюорографии легких, на которые стоит обратить внимание. Так как некоторые предметы в области воздействия рентгена могут создать тень, перед флюорографией стоит убрать их из области воздействия рентгеновских лучей:

  • снять цепочки и ожерелья, даже если они не свисают на область груди, а плотно обхватывают основание шеи;
  • убрать пирсинг на груди;
  • снять белье, особенно если оно моделирующее и оснащено жестким каркасом (например, бюстгальтер с косточками);
  • собрать длинные волосы в высокий пучок.

Несколько десятилетий назад рентгеновские установки выдавали более высокое излучение, но картинка в целом была менее четкой. Создание цифровых аппаратов привело к большей детализации картинки, на которой могут отображаться даже предметы одежды. Поэтому, чтобы сделать достоверный снимок без посторонних теней, верхнюю часть тела следует полностью освободить от одежды.

Это интересно! Раньше для сдачи флюорографии было достаточно снять плотную одежду, оставив на теле тонкую майку. Из-за низкой резкости создаваемые одеждой тени были не видны.

Чтобы исследование прошло комфортно и без неожиданных сложностей, готовиться к флюорографии нужно заранее. Пациенту можно будет взять с собой мешочек или коробочку, куда будут сложены украшения и пирсинг, а также заколку для волос, если невозможно сделать высокий пучок перед походом в поликлинику. Важно помнить, что это обследование проводят достаточно быстро, и на одного пациента отводится не так много времени. Поэтому подготовка к флюорографии подразумевает выбор удобной одежды, которую можно будет легко снять и надеть.

Что нельзя делать перед процедурой

Единственное, что нельзя делать перед диагностикой — оставлять в области груди украшения и пирсинг. Женщинам не следует оставлять распущенные волосы или опускать назад собранные в косу пряди. Почему нельзя это делать, было описано ранее: они оставляют тени, которые врач может принять за пятна на легких. В остальном эта процедура не требует никаких ограничений по приему пищи, лекарств, употреблении отдельных продуктов. Даже курение никак не повлияет на качество снимка, и не сможет привести к ошибочному диагнозу.

Какие документы нужны

Собирать специальные документы для флюорографии не нужно. Чтобы пройти ежегодную диагностику по плану, нужно иметь с собой только паспорт и страховой медицинский полис. В отдельных клиниках могут потребовать СНИЛС. В случае, если на флюорографию врач направляет пациента по показаниям, вместе с основными документами придется взять направление врача и амбулаторную карту. В этом случае можно прийти на процедуру без полиса, так как его данные распечатываются на лицевой стороне амбулаторной карты.

При прохождении процедуры платно или в частной клинике в список, что нужно взять с собой, входит лишь паспорт. Помимо этого, пациенту нужно иметь с собой чек об оплате процедуры.

Как делают флюорографию

Прежде чем сделать флюорографию, пациент освобождает верхнюю часть тела от одежды, украшений, пирсинга. Женщины с длинными волосами собирают их на затылке, чтобы пряди не свисали на спину. Само прохождение флюорографии происходит в специальном помещении в поликлинике или в кабинке передвижной рентген-лаборатории. На противоположных стенах помещения будут находиться две части рентген-установки. Та, к которой нужно прижаться передней частью корпуса, — своеобразный «приемник» изображения, то есть осуществляют флюорографию со спины.

В то время, пока пациенту делают флюорографию, будет слышен равномерный гул. Никаких неприятных ощущений — нагревания, боли или дискомфорта, покалывания и т. д. — ощущаться не будет. Единственное, что может беспокоить пациента — неприятное ощущение холода от панели, к которой прикасается его тело.

Обратите внимание! Так как проходит обследование в довольно тесном пространстве, у пациентов с клаустрофобией может развиться панический приступ.

На то, чтобы сделать флюорографию, вместе с подготовкой уйдет не больше 5 минут. Уже в конце процедуры специалист сможет дать заключение и при необходимости распечатать снимок. В случае, если проведение флюорографии произошло с ошибками, снимок следует сделать повторно.

Кто проводит

Процедура не требует участия лечащего врача, поэтому она проходит под руководством специально обученного рентген-лаборанта или рентгенолога. В его компетенцию входит инструктаж пациента перед флюорографией и работа с оборудованием. Диагноз по полученным снимкам ставит лечащий врач.

Как правильно проходить

Чтобы снимки получились четкими с первого раза, и не пришлось делать их повторно, следует соблюдать следующие правила прохождения рентген-диагностики:

  1. Не пытаться пройти процедуру в одежде, так как современные аппараты более чувствительны. Даже если делают флюорографию в майке из тончайшего материала, по ее контуру будут видны неясные тени. Врач может интерпретировать их как жидкость в плевральной полости или пятна на легких.
  2. Соблюдайте рекомендации по положению тела, которые дал рентгенолог перед флюорографией — плечи сведены вперед и прижаты вместе с грудью к панели, подбородок находится в специальной выемке. Сдвиг может привести к смещению изображения и появлению теней по краю органов.
  3. Задержите дыхание по команде специалиста на вдохе, и не выдыхайте, пока он не разрешит. Если дышать во время флюорографии, края легких получатся размытыми, что снизит качество снимка.

Если с первого раза не удалось правильно пройти исследование, потребуется повторная процедура. Это повысит лучевую нагрузку на организм.

Важно! Несмотря на то, что дозы рентгена в флюорографе сравнительно низкие, их чрезмерное «накопление» чревато отказом в рентген-диагностике при неотложных состояниях в течение года.

Сколько делается по времени

Непосредственно снимок делается не больше пяти секунд, пока работает установка. В целом же делается флюорография по времени около минуты. В этот отрезок времени входит настройка аппарата под рост пациента, подготовка (устранение лишних предметов в кадре, задержка дыхания). В то время, пока пациенты готовятся покинуть кабинет и одеваются, рентгенолог проверяет полученное изображение. На это уходит еще около минуты. В случае, если врачу требуется распечатанный снимок, придется подождать еще 3-5 минут, пока будет проявлена пленка.

Вред и периодичность прохождения исследования

Современные установки для проведения флюорографии не наносят вред здоровью пациента, если проводятся при отсутствии противопоказаний. Тем не менее, лучевая нагрузка при таком виде диагностики чуть выше, чем при обычном рентгене. Поэтому частота проведения процедуры ограничена — ее делают ежегодно с интервалом не меньше 12 месяцев. В большинстве случаев это происходит в поликлинике по месту жительства.

Зачем делать каждый год

Специалисты считают, что за год туберкулиновая инфекция образует заметный, но не опасный для жизни пациента очаг. При обнаружении болезни в течение года после инфицирования можно ограничиться консервативными методами терапии и избежать инвалидизации больного. С этими же целями рекомендовано каждый год делать флюорографию для выявления рака легких.

Как проверить легкие и бронхи кроме флюорографии

В диагностической практике существует несколько методов кроме флюорографии для проверки легких. При наличии противопоказаний к применению рентгена заменить эту процедуру способны:

  1. МРТ — более дорогая, но информативная альтернатива флюорографии, принцип которой основан на влиянии магнитных полей на тело человека. Ее можно использовать для обследования во время беременности (со второго тримеcтра).
  2. КТ — аналог флюорографии, который можно применять для исследования лежачих больных и у пациентов с интенсивным кашлем и одышкой, мешающих задержке дыхания. Используется то же рентгеновское излучение, но в меньших дозировках.
  3. Диаскинтест — более точный аналог реакции Манту, который применяют для раннего выявления туберкулеза у детей.

Важно! Чтобы применить другие исследования, кроме флюорографии, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к ним.

Расшифровка флюорограммы

Обнаружить на флюорографии отклонения может рентгенолог или врач, которому будет передан результат диагностики. Все изменения рентген-специалист отмечает на снимках и описывает их в флюорограмме. В медицине флюорограмма — это распечатанное на ПЗС-матрице изображение органов, полученных в результате воздействия рентгена.

В норме ткани легких и сердца имеют светлые, равномерно окрашенные оттенки. О патологиях свидетельствуют следующие изменения:

  • единичное треугольное затемнение со светлым ободком — травма легкого, инородный предмет или опухоль;
  • множественные треугольные сегментарные затемнения со светлым контуром — воспаление, туберкулез, злокачественная опухоль или метастазы;
  • долевое высветленное пятно — абсцесс легкого;
  • затемнение диаметром до 10 мм очагового типа — патологии коронарных сосудов, инфаркт миокарда;
  • пятна на поверхности легких в высоком фокусе — астматические очаги, гнойная пневмония, скопление жидкости в плевре, глистные инвазии в легких.

Сделать флюорограмму обязан врач рентгенолог, а окончательный диагноз ставит специалист, направивший пациента на обследование. В случае, если отклонения обнаружены в ходе планового исследования, окончательное решение о диагнозе принимает пульмонолог.

diagnozpro.ru

Что такое флюорография и как часто можно делать

Флюорография (ФЛГ) — это метод диагностики заболеваний, который в России и странах СНГ ежегодно проводится в качестве профилактического обследования органов грудной клетки. Прохождение процедуры позволяет выявить наличие патологий на стадии, когда отсутствует клиническая симптоматика. Поэтому проведение флюорографии — один из самых важных регулярных анализов, дающих возможность проверить состояние дыхательной и сердечнососудистой системы. Понимание того, когда назначают ФЛГ, что это такое в медицине и как проводится, позволит оценить важность исследования и правильно к нему подготовиться.

Что показывает флюорография?

Флюорография показывает изменения в области грудной клетки, свидетельствующие о наличии заболеваний легких, сосудов или сердца. Рентгенологический метод обследования достаточно информативен. По статистике информация, которую позволяет получить флюорограф, каждый год на начальных стадиях помогает назначить своевременное лечение при раковых опухолях у 3% пациентов, туберкулезе у 13%, обструкциях при бронхите у 50% людей. Однако иногда, чтобы понять, какая болезнь поразила легкое, требуется уточнение с помощью дополнительных обследований.

Результатом флюорографии является получение снимка, на котором видны легочные ткани, кости, сердце, сосуды. Из-за того, что они имеют разную плотность, рентгеновский луч, проходящий сквозь органы, дает изображение, позволяющее увидеть патологические структурные патологии, скопления жидкостей, уплотнения. Во время мелкокадрового обследования специалист получает картинку в размере 35 на 35 или 25 на 25 миллиметров. Для более полного осмотра и обнаружения заболеваний органов грудной клетки используется крупнокадровый снимок – квадрат со стороной семь или 10 сантиметров.

Какие болезни выявляет

Данные флюорограммы служат основанием для постановки различных диагнозов. Большое значение имеет прохождение флюорографии у больных туберкулезом, начало которого протекает бессимптомно. Ранняя диагностика этой болезни помогает получить медицинскую помощь своевременно и минимизировать риск развития осложнений, летального исхода. Флюорография дает возможность выявить и другие заболевания:

  1. Воспалительные заболевания (воспаление легких – пневмония, бронхит, плеврит) и их очаги;
  2. Фиброз (уплотнение ткани соединительного типа);
  3. Обструкции в бронхах;
  4. Наличие инородных предметов в дыхательных путях;
  5. Патологические полости – абсцессы, кисты;
  6. Газ в полостных участках;
  7. Наслоение плевры ее сращение;
  8. Грыжа, купола диафрагмы;
  9. Скелетно-мышечные отклонения;
  10. Сердечнососудистое заболевание.

Кроме того, на флюорографии видно, если человек подвержен курению. От здорового легкого органы дыхания курильщика отличаются увеличением ширины легочных стенок, тяжистыми корнями. Так выглядят снимки людей, имеющих большой стаж. Это необязательно говорит об опасных патологиях.

Виды флюорографии

Видов рентгенологического обследования с помощью флюорографа существует 3 – пленочная, цифровая флюорография, сканирование в цифровом виде. Разделение методик напрямую связано с оборудованием, которое применяется в медицинской практике для проведения процедуры. Чем качественнее аппарат, тем выше эффективность и точность диагностического мероприятия. Описание современных методов флюорографии:

  1. Пленочная. Отличается низким качеством изображения. Пленочный аппарат работает по принципу записи фото на пленку, на специальном экране располагающуюся за спиной человека, через которого происходит излучение. Главное достоинство такого оборудования – его дешевизна, что позволяет использовать такие флюорографические станции почти во всех клиниках.
  2. Цифровая. Представляет собой аппарат, оснащенный специальной матричной системой, которая используется в современном оборудовании для съемки фото и видео. Обладает малым количеством излучения, изображение после процедуры получается значительно более качественным по сравнению с пленочной флюорографией легких. В случае регистрации данных о состоянии легких на цифровой аппарат, картинка остается в компьютере и может быть распечатана или отправлена по почте. Этот метод обеспечивает более длительное хранение результатов.
  3. Сканирование. Этот способ позволяет минимизировать облучение, однако малодозовое применение рентгеновских лучей имеет существенный недостаток – не очень точное изображение.

Показания для назначения флюрографического обследования

Делать флюорографию рекомендуется каждому человеку раз в год. Ежегодное массовое обследование проводится с профилактической целью, ведь его применение помогает выявлению болезней, угрожающих жизни человека. При желании человек подписывает письменный отказ от флюорографии легких, даже в том случае, когда исследование назначается врачом, однако это может нести серьезные риски для здоровья. Показания, при которых следует пройти процедуру:

  • Появление одышки, кашля и других признаков проблем с дыхательной системой неспецифического характера;
  • Подозрение на туберкулез, рак легких и другие заболевания органов средостения;
  • Лучевая, цитостатическая терапия;
  • Заболевания легких в прошлом;
  • Сахарный диабет;
  • Язва желудка;
  • Патологии мочеполовой системы;
  • Диагностированный ВИЧ.

В группе риска для респираторных болезней находятся люди, которым требуется работать с лицами без постоянного места жительства, в социальных учреждениях помощи детям и подросткам, санаториях. Поэтому флюорография — обязательное ежегодные обследование органов дыхания. Также необходимым является применять процедуру тем, кто трудится в обычных школах, детских садах, спортивных учреждениях.

Как проводится флюорография

Обследование легких производится в специальных флюорографических кабинетах, которые располагаются в поликлиниках, диагностических центрах, санаториях и частных медучреждениях. По времени флюорография длится несколько минут, снимок делается в одной или в 2-х проекциях (редко – в 3). Диагностика не требует специальной подготовки, поэтому все, что нужно пациенту – зайти в кабинет и выполнять указания врача.

Методика выполнения процедуры:

  1. Пациент раздевается по пояс, снимает с себя все металлические предметы, так как они помешают сделать четкий снимок.
  2. Грудь прислоняется к экрану флюорографа.
  3. Подбородок располагается на подставке.
  4. В таком положении нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
  5. За это время врач, находящийся в другой комнате, делает снимок.

Расшифровка результатов + таблица

При расшифровке результатов флюорографии легких используются специальные коды, когда снимок готов. Каждая цифра соответствует определенной патологии. Если флюорография в пределах нормы, для описания этого также используется цифровое значение. Врач указывает месторасположение выявленного очага заболевания легких. Чтобы узнать диагноз, необходимо получить расшифровку с трактовкой кодовых данных, справку и заключение врача.

Смотрите таблицу с описанием некоторых заболеваний, на которые может указать процедура.

Патологические изменения Болезнь
Корни уплотнены Отечные явления в крупных сосудах, увеличение лимфоузлов, что характеризует наличие воспалительного процесса в легких или бронхит
Затемнение тканей Говорит о туберкулезе или воспалении
Тени на снимке Причиной такого изображения бывают полости, заполненные жидкостью или газом при кистах, кавернах, эмфиземах
Кальцинаты Их форма напоминает костные мозоли ребра, появление кальцинатов означает проникновение в ткани инфекций, наличие туберкулеза
Усиление легочного рисунка Рисунок составляют сосуды. Его усиление сопровождается стенозом, пороками сердца, сердечной недостаточностью, объясняется недавним гриппом или простудой
Измененный синус При обнаружении жидкости в синусе (пустотах, которые находятся в складках плевры) необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы поставить диагноз
Изменение тени средостения (область между легкими) Увеличение ее говорит об увеличении объема сердца
Наслоения плевроапикального типа Возникают в верхних областях органов, свидетельствуют о недавнем воспалении
Тяжистость корней Характерна для ХОБЛ, появляется у курильщиков
Фиброз Фиброзные ткани характеризуют недавно перенесенные воспаления

Противопоказания

По мнению врачей, использование процедуры является безопасным методом диагностики заболеваний легких, поэтому его допустимо производить практически во всех случаях, но несколько противопоказаний к проведению все-таки существует. Например, беременным женщинам выписывается назначение только тогда, когда необходимость постановки диагноза крайне высока также в случаях, когда флюорографию ничем нельзя заменить и результат должен быть незамедлительным. Это противопоказание связано с тем, что до 25 недели происходит развитие плода, а излучение влияет на деление клеток. На ранних сроках беременности, в первые недели, во время обследования легких применяется специальный отражающий лучи фартук на живот.

При грудном вскармливании проводить процедуру можно, но она должна быть обоснованной. В некоторых клиниках встречается запрет на флюорографию при лактации до того, как ребенку исполнилось полгода. По закону флюорография не проводится детям до 14 лет. Хотя исследование легких не оказывает негативного влияния на организм ребенка, результат того не стоит – чаще всего изображение не покажет нарушений.

Возможные негативные последствия

Многие люди озабочены тем, существует ли вред здоровью во время проведения флюорографии, так как рентгеновские лучи негативно влияют на организм. Действительно, от слишком интенсивного облучающего воздействия в теле страдают все системы органов, что может привести к тяжелым заболеваниям. При выполнении флюорографии, которая назначается не чаще нескольких раз в год, дозы облучения крайне малы. Любой человек получает столько же радиации в течение нескольких недель, пользуясь техническими устройствами.

Как часто можно делать флюорографию

Сколько раз в год нужно делать флюорографию? По закону 1 раз в год проходить без вреда здоровью обследование легких следует каждому взрослому. В случаях, когда имеются подозрение на серьезные заболевания, врач может назначить внеплановую флюорографию, даже если последняя проводилась недавно. Иногда производится 2-3 процедуры подряд, если снимок бракован. Более частые исследования, раз в 6 месяцев или чаще, назначаются пациентами с серьезными патологиями, требующими наблюдения.

Сколько действительна флюорография

Людям, работающим с детьми или лицам без определенного места жительства, в медицинских учреждениях и других местах, где требуется наличие санитарной книжки, проходить флюорографию обязательно раз в год – именно такой срок не нужно проводить повторное обследование для предоставления результатов на работе. «Свежие» данные исследования легких нужны при получении справки для водительских прав.

Как называется врач, который делает флюорографию

Назначение на процедуру пациент должен брать у терапевта, в некоторых случаях допустимо пройти диагностическое мероприятие без направления. Сама флюорография производится рентген-лаборантом. Расшифровку данных делают опытные специалисты – фтизиатр, врач-рентгенолог.

Флюорография и рентген легких в чем разница

Цифровая и пленочная флюорография, по сравнению с рентгенографией, имеют гораздо меньшие лучевые нагрузки. В то же время главное положительное отличие рентгена - получение высокого качество полученного изображения. Рентгенологический снимок отличается четкостью и подробностью, не смотря на более высокую дозу радиации. Стоимость услуг также разнится. Цена рентгенографии выше из-за того, что для нее необходимо больше ресурсов, а флюорография, напротив, недорогое обследование.

wjone.ru

Цифровая флюорография

Флюорография относится к диагностическому методу широких слоев населения. Она исследует органы, расположенные в области грудной клетки. На сегодняшний день нашла применение цифровая флюорография, основанная на принципе оцифровывания тканей специальным флуоресцентным экраном.

Особенности метода

Сегодня постепенно происходит замена пленчатой флюорографии цифровой. Последние виды упрощают работу с полученным изображением. В современном мире используются следующие типы данного исследования. Стандартный цифровой вид, ничем не отличающийся от проведения пленчатой флюорографии. Происходит замена последнего этапа, который фиксируется не на пленку. Результат передается пациенту в цифровом виде.

Второй вид представлен послойным сканированием исследуемой области. В результате получается срез, который в дальнейшем сканируется, подвергается анализу, формируя конечную картинку.

Во время проведения первой методики используется обычное фотографирование на экране флюоросцентного типа. Исключением является то, что вместо рентгеновской пленки врачи пользуются матрицей. В ходе исследования второго вида происходит послойное сканирование рентгеновским излучением веерообразного типа. Второй вид подразумевает меньшее излучение, хотя на его обработку требуется больше времени.

Преимущества

Цифровая флюорография относится к наиболее безопасному и эффективному методу исследования многих заболеваний. Кроме того, она довольно экономична. Так как нет необходимости тратить дополнительные средства на покупку пленки и на растворы для ее проявления. Данный метод позволяет просмотреть готовый результат на мониторе аппарата. Причем полученное изображение можно передать как по локальной сети, так и, при необходимости, напечатать на принтере.

При помощи цифрового оборудования можно более детально рассмотреть полученный результат

У цифровой флюорографии имеются следующие особенности по сравнению с традиционной:

Флюорография детям
  • пониженная рентгеновская нагрузка на пациента по сравнению с рентгенографией пленочного вида в два раза. Облучение по сравнению со стандартной флюорографий – в 10 раз;
  • возможность немедленного получения результата, что позволяет в случае необходимости провести дополнительную диагностику в других проекциях;
  • компьютерная обработка позволяет улучшить изображение, в результате чего выявляются даже мелкие изменения и оценивается структура патологий;
  • в результате получения высокого качества изображения отпадает необходимость проведения рентгенографии;
  • цифровой аппарат исключает получение брака, связанного с ошибочным экспонированием, фотообработкой;
  • имеется возможность проводить исследование не только тканей легких, но и плотных структур органов, расположенных в области грудной клетки;
  • возможность сохранения результата на цифровом носителе;
  • сокращается время поиска данных из архива;
  • возможность долгого хранения результата, отправки его на дальние расстояния по электронной почте. Пленочная такие возможности дать не может;
  • экономичность.

Тем не менее данный метод пока не пользуется большой актуальностью по сравнению с традиционным. Это связано с тем, что широкие массы населения обеспокоены его новизной, не знают, что такое, как проводится данное исследование.

Цифровую флюорографию проводят в следующих целях: в качестве профилактики всем лицам, достигшим 16-летнего возраста, раз в год, больным, обратившимся впервые в поликлинику или другое медицинское заведение, людям, проживающим вместе с беременными женщинами, новорожденными детьми, призывникам военкоматов как контрактникам, так и срочникам, ВИЧ-инфицированным больным.

Внеплановое проведение цифровой флюорографии могут рекомендовать сделать при наличии подозрений на следующие заболевания:

  • туберкулез легкого;
  • пневмонию;
  • плеврит;
  • наличие новообразований в органах средостения и легкого;
  • патологии крупных сосудов, сердца.

Определяемые патологии

После проведения цифровой флюорографии могут определиться следующие патологии:

  • незначительно расширенные, уплотненные корни, указывающие на формирование пневмонии, бронхита;
  • наличие «тяжистых корней» указывает на хронический бронхит. Также данное состояние встречается у курильщиков со стажем;
  • усиленный сосудистый рисунок означает присутствие воспалительного процесса, вследствие которого произошло усиление кровообращения. Данная патология характерна для пневмонии, бронхита, рака начальной стадии;
  • фиброзные ткани говорят о том, что пациент перенес заболевания легкого, что оставило на всю жизнь данный отпечаток;
  • очаговые тени говорят о развитии пневмонии;
  • тени, наблюдающиеся в верхней области легкого, говорят о развитии туберкулеза;
  • наличие плеврального выпота говорит о скоплении объема жидкости в плевральной полости;
  • изменения очагового характера характерны для периферического рака, очагового туберкулеза.

Если в заключении стоит слово «норма», то это означает, что у исследуемого не выявлено никаких патологических явлений. Пациент может вести привычный для него образ жизни. При наличии каких-либо отклонений, то в индивидуальном порядке принимается решение о дальнейшем проведении обследования, которое зависит от выявленной патологии. Цифровая флюорография является новым методом исследования, который обладает рядом преимуществ перед традиционным методом и позволяет обнаружить многие заболевания в самом начале их развития.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

apkhleb.ru

Цифровая флюорография: преимущества современного обследования

Флюорография (одна проекция) является скрининговым (массовым) способом диагностики первичных патологий органов грудной клетки, и является разновидностью рентгеновского исследования. Рентгеновские лучи могут неблагоприятно влиять на здоровье человека, провоцируя патологические процессы на клеточном уровне. Большие дозы могут привести даже к развитию онкологии. На сегодняшний день медиками используется цифровая флюорография — безопасный вид исследования. Для определения лучевой нагрузки воспользуйтесь «Дозиметром».

Плёночный аппарат (Слева на ПЗС-матрице расположена кассета)

Плёночное флюорографическое обследование не является безопасной процедурой. Как и при рентгене (две проекции), здесь используются лучи, проходящие сквозь тело человека. Они дают на плёночный носитель изображение сердца и лёгких, по которому врач ставит диагноз.

При флюорографии изображение получается небольшим по размеру, а проявляется целыми бобинами плёнки, отработанной за смену. Вот почему результаты флюорографии необходимо ждать 1-1,5 суток. Поскольку размеры плёнки невелики, то качество изображения получается неудовлетворительным — на снимке можно увидеть признаки туберкулёза, пневмонии или онкологии, но более подробную картину можно рассмотреть на рентгене лёгких.

Рентгенография применяется редко. Если флюорографию делают ежегодно, то рентгенография выполняется только при подтверждении на первичном снимке признаков патологии. Рентгенографический снимок является своего рода уточняющим, конкретизирующим состояние пациента. Как часто можно делать рентген лёгких — определит врач по данным, разрешённой годовой радиационной нагрузки. Данные можно посмотреть на плёнке большого формата, т. е. в натуральную величину. Поэтому врач назначает рентген только по предварительно имеющимся основаниям.

Рентгенография и флюорография лёгких — надёжный способ диагностики патологий органов грудной клетки. По результатам исследования можно своевременно поставить диагноз и начать лечение больного.

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Цифровая флюорография представляет собой прогрессивную методику проведения диагностики органов грудной клетки. Главная особенность такого исследования — перевод изображения в цифровой формат. При этом качество картинки не ухудшается и становится лучше, а лучевая нагрузка на пациента меньше.

Изображение при проведении цифровой флюорографии становится комфортным в первую очередь для врача. Если плёночный снимок мог быть нечётким, например, при погрешностях проявления, и врачу требовалось тщательно всматриваться в картинку и искать патологию, то с цифровым снимком таких проблем нет. Изображение имеет высочайшее качество, при помощи программы можно увеличивать отдельные участки, добавлять или уменьшать яркость, регулировать контрастность. Это даёт новые возможности для проведения исследований.

Время процедуры минимально, занимает около одной минуты. Остальное время идёт на оформление документа и одевание пациента. Снимок готов через 5-10 минут после проведения исследования, а ещё через пару минут сохраняют на любом носителе информации — диске, внешней памяти. Неоспоримой привилегией цифровых снимков является то, что данные хранятся в DICOM или HL7 формате. Снимок лёгких при необходимости распечатывают на DICOM-принтере или отправляют по электронной почте. В день флюорографический кабинет пропускает до полутора сотен больных. Эти особенности делают цифровую флюорографию востребованной.

Цифровая флюорография (Матричный тип)

Что покажет рентген

Туберкулёз

Рентген лёгких помогает визуализировать органы, расположенные в грудной клетке. На снимке можно визуализировать как мягкие структуры, так и плотные, но лучи будут давать разные оттенки. Диагностика даёт возможность посмотреть сердце, бронхи, лёгкие, лимфоузлы и трахею. Описания этих органов достаточно, чтобы заподозрить отклонения в одном из них.

Что касается патологий лёгких, которые диагностирует рентген, то к ним относят:

  • саркоидоз;
  • пневмонию
  • плеврит;
  • эмфизему;
  • онкологию;
  • отёчность лёгких;
  • астму;
  • туберкулёз лёгких.

Рентген справляется со многими диагностическими задачами успешно. Поэтому при направлении на рентген не стоит переживать об облучении — гораздо важнее увидеть повреждения органов.

Цифровая диагностика лёгочных заболеваний

Снимок здоровых лёгких

Цифровая диагностика имеет большие возможности, поэтому и изображение отличается большей информативностью. Например, при цифровом рентгене даже можно узнать, кому принадлежит снимок — мужчине, или женщине, поскольку на результатах видны тени молочных желез в виде контуров. Врачи получают информацию о правильности проведения исследования — насколько был глубоким вдох и был ли пациент неподвижен в момент съёмки.

При оценке результатов цифровой флюорографии врачи рассматривают следующие позиции при помощи рентгеновского облучения:

  • мягкие ткани;
  • целостность костных элементов;
  • расположение трахеи;
  • наличие кальцинатов;
  • контуры сердца;
  • лёгочные поля.

Исследование проводится в передне-задней проекции. Снимки информативны и дают возможность оценить или выявить наличие патологии в лёгких.

Пневмония, или воспаление лёгких, — опасное заболевание с яркими симптомами. Его нужно диагностировать как можно раньше, поскольку патология даёт высокую летальность при поздней диагностике. Врачи в таком случае стоят перед выбором — что лучше, флюорография или рентген для диагностики заболевания.

Обнаружить пневмонию можно и при проведении флюорографии. На рентгеновском снимке будут заметны очаги более пяти миллиметров в диаметре, которые виднеются на здоровых лёгких. В то же время такие пятна при прохождении флюорографии не обнаруживаются.

Судить по пятнам о наличии пневмонии нельзя — данные флюорографии получены при слабом разрешении, поэтому являются предположением. Рентген даёт чёткий снимок и результаты будут определяющими при постановке диагноза. Это базовое исследование при подозрении на пневмонию. С его помощью хорошо контролировать патологию.

Рентгеновские признаки пневмонии

Определить пневмонию на рентгеновском снимке возможно. Оно будет выглядеть как единичное затемнение на фоне здоровых лёгких. Тем не менее может потребоваться и дифференциальная диагностика, поскольку такое же затемнение обнаруживается при наличии метастазов, туберкуломы, кистозных образований.

Поэтому при пневмонии отличие неявное и диагностирование единичного очага затемнения не говорит о заболевании. Это может быть как воспаление, так и признак туберкулёза или онкологии. Для окончательной диагностики рекомендовано сделать дополнительные исследования. Врачи не должны упускать и возможности появления раковой опухоли, поэтому параллельно к исследованиям добавляют диагностику на онкомаркеры.

Возможно ли определить пневмонию

Определить пневмонию на снимке лёгких довольно просто. Врачи принимают во внимание количество появившихся пятен, уплотнения в сегментах лёгких, интенсивность светлых и тёмных участков. Рентгенолог обязательно обратит внимание на корень лёгкого, изменения в нём. Они также свидетельствуют о пневмонии.

При пневмонии на снимке будут видны следующие признаки:

  • очаговые поражения;
  • нечёткий контур инфильтрата;
  • усиление лёгочного рисунка;
  • расширение или уплотнение корня лёгкого.

Пятна локализованы в нижних отделах, рисунок вокруг них деформирован, а рядом будут визуализироваться тени бронхов.

Где делают диагностику

Флюорография и рентген лёгких проводятся в любом медицинском учреждении. Сделать исследование можно и в частном диагностическом центре, где пациент получает результат на руки и отдаёт его врачу, направившему на рентген.

Цифровая флюорография при патологиях лёгких является необходимым исследованием, которое определяет такие грозные заболевания, как туберкулёз, пневмония и злокачественные новообразования. Применяют рентген не только для диагностики. Например, им возможно лечение ретинобластомы — злокачественной патологии органов зрения. При проведении цифрового исследования доза облучения наименьшая, а это значит, что диагностика не причинит вреда здоровью пациента.

Видео

osnimke.ru


Смотрите также