Фиброз стромы эндометрия что это такое


Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный

Разрастание тканей над слизистой оболочкой эндометрия – это полип. Рассмотрим основные причины его появления, симптоматику, виды, методы диагностики и лечения.

Полип эндометрия – это довольно распространенная гинекологическая аномалия с которой сталкивается около 10% женщин в молодом возрасте и более 40% после климакса. Эндометрий – это мукозный слой маточной полости, обильно снабженный кровеносными сосудами. Состоит из несколько структур и выполняет функцию оптимальной имплантации бластоцисты в матке. А также входит в состав плаценты, которая снабжает эмбрион кислородом и питательными веществами.

Достоверные причины появления неоплазии не установлены, но выделяют ряд факторов, которые могут ее вызвать:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Возраст старше 35 лет.
  • Эндометриоз, фибромиома.
  • Хронические воспалительные процессы в матке и ее структурах.
  • Эндокринные патологии.
  • Частые аборты, выкидыши.
  • Ожирение и гипертония.
  • Длительный прием половых гормонов, глюкокортикостероидов.
  • Неполное удаление плаценты после аборта, родов.
  • Длительно стоящая внутриматочная спираль.
  • Хирургические вмешательства на яичниках, матке.
  • Эктопические гормонпродуцирующие опухоли.
  • Заболевания печени, кишечника, желчных путей.
  • Нарушение иммунного состояния организма.
  • Длительные стрессовые состояния и психологические нагрузки.
  • Наследственный фактор.

Локальное внутриматочное новообразование возникает из-за патологического разрастания клеток функционального или базального слоя слизистой матки. Наросты могут формироваться на неизменной оболочке или на фоне гиперпластических процессов.

Виды полипов по этиологии:

  1. Функциональный слой эндометрия больше всего подвержен изменениям в период менструального цикла. При отсутствии оплодотворения он отторгается от базального слоя. При неполном отторжении формируется функциональный полип, который состоит из железистых и стромальных клеток. В период менструации нарост подвергается таким же изменениям, как и весь слой эндометрия.
  2. Из клеток базального слоя формируются железистые и железисто-кистозные разрастания с/без аденоматозными изменениями. Если неоплазия возникает в истмическом отделе матки, то как правило состоит из клеток, характерных для слизистой внутреннего зева шейки органа, то есть эндометриальных или эпителиальных тканей.

Основные виды полипов по гистологическим (патолого-морфологическим) характеристикам:

  1. Фиброзный – формируется из клеток волокнистой соединительной ткани. Может содержать коллагеновые волокна, единичные железы или нефункциональные эпителиальные клетки. Состоит из сосудов с утолщенными склерозированными стенками.
  2. Железисто-фиброзный – встречается очень редко и как правило у женщин со стабильной менструацией. Состоит из желез разной длины и формы, просветы которых неравномерно расширены или растянуты. В верхних слоях опухоли находится большое количество стромальных клеток. Ближе к основанию структура нароста плотнее и может состоять из фиброзной ткани. Стенки сосудов утолщены, склерозированы. Есть нарушения кровообращения и воспалительные процессы.
  3. Аденоматозный – развивается крайне редко и характеризуется повышенным разрастанием железистых тканей по всему полипу с очаговыми врастаниями из желез эпителиальных клеток с измененной структурой. Может содержать морфологические структуры других видов полипов.

Несмотря на многообразие форм, клинические признаки патологии не имеют специфических особенностей. Исходя из этого симптомы нароста во многом зависят от его типа, размеров и локализации в маточной полости.

Общие симптомы для всех видов полипов эндометрия:

  • Беловатые выделения из половых путей.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Кровотечения после физических нагрузок или полового акта.
  • Боли в время полового акта.
  • Мажущие и обильные кровотечения в период постменопаузы.
  • Боли в нижних отделах живота.
  • Бесплодие.

Основной метод диагностики локальных внутриматочных образований – это абдоминальное и трансвагинальное УЗИ. В обязательный комплекс исследований входит гистероскопия с соскобом. Диагностическое выскабливание необходимо для дальнейшего патоморфологического изучения тканей. Лечение зависит от размера и количества неоплазий. Если это единичное новообразование, то его могут удалить в условиях лабораторий под местным наркозом.

Какой полип эндометрия самый опасный?

Полипы представляют собой доброкачественные образования в матке, вызванные разрастанием ее внутреннего слоя. Такие наросты могут быть как единичными, так и множественными. Их размеры от 1-2 мм до 80 мм и более, как правило это овальное/круглое новообразование на ножке или широком основании. Одна из особенностей наростов в том, что они не вызывают яркой клинической симптоматики. Подтвердить их наличие можно только с помощью инструментальных методов.

Опасность полипов любого вида в том, что со временем они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Именно поэтому необходимы регулярные гинекологические осмотры. Перерождение наростов происходит под действием различных факторов:

  • Обменные нарушения.
  • Снижение защитных сил иммунной системы.
  • Острые и хронические заболевания организма.
  • Различные интоксикации.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Эмоциональная напряженность и другое.

Любой из вышеперечисленных факторов, как и их взаимодействие приводит к тому, что клетки меняют свои особенности. Ткани становятся атипичными, недифференцированными и начинают активно разрастаться. Наличие атипичных клеток указывает на злокачественное перерождение. После комплексной диагностики пациентке назначают длительную терапию по правилам лечения онкологии.

Еще одна опасность локальных внутриматочных образований – это бесплодие. Очень часто наросты появляются при гормональных нарушениях, которые в свою очередь вызывают проблемы с менструальным циклом. При своевременной диагностике, их удаляют, а женщине назначают восстановительную терапию гормонами. Это позволяет нормализовать репродуктивные функции.

Также следует отметить, что все виды полипов эндометрия сопровождаются длительными и частыми кровотечениями. Это могут быть обильные месячные после длительной задержки или межменструальные кровотечения, кровомазания. В любом случае во время кровопотери вместе с эритроцитами организм покидает и гемоглобин (белок и железо).

На этом фоне может развиваться железодефицитная анемия. Женщина жалуется на постоянную слабость, головные боли и головокружение, общее недомогание. Из-за недостатка кислорода страдают все ткани и органы. Лечение состоит из гормональной коррекции, хирургического удаления новообразований в матке и довольно продолжительной терапии малокровия.

Простой полип эндометрия

Изнутри маточная полость выстлана слизистой оболочкой, то есть эндометрием. Он состоит из базального и функционального слоя. Во время менструального цикла из базального слоя вырастает функциональный. Если не происходит оплодотворение, то он отторгается во время очередной менструации.

Простой полип эндометрия формируется при неполном отторжении функционального слоя. Очень часто это происходит на фоне гиперплазии и при синдроме поликистозных яичников. Локальное внутриматочное образование может состоять из клеток как базальной, так и функциональной структуры.

  • Функциональные наросты имеют округлую или продолговатую форму, размером от 1-2 мм до 8 мм и более. Могут отторгаться во время менструации, поэтому не требуют лечения и удаления.
  • Наросты из базального слоя не отторгаются во время месячных и на них не воздействуют лекарственные препараты, поэтому требуют хирургического удаления (гистерорезектоскопия).

Чаще всего разрастание тканей не вызывает никаких симптомов. Но в ряде случаев появляются межменструальные кровянистые выделения, длительные месячные, мажущие выделения и боли после полового акта или физической активности, бесплодие.

Простой полип эндометрия диагностируют с помощью ультразвукового исследования. УЗИ проводят до и после менструации. Это позволяет установить тип нароста: функциональный, базальный. Для лечения могут быть назначены препараты, улучшающие отторжение эндометрия. Если на УЗИ не выявили неоплазии, но есть признаки ее наличия, то показана аспирационная биопсия и выскабливание. Полученные ткани отправляют на гистологию по результатам которой составляют план дальнейшей терапии.

Фиброзный полип эндометрия

Данный тип новообразований относится к доброкачественным соединительнотканным опухолям, произрастающим из внутренней оболочки маточной полости. Одна из особенностей фиброзного полипа эндометрия в том, что он образован соединительной тканью. В редких случаях в его составе есть железистые клетки.

Нарост может быть на ножке или широком основании, как единичным, так и множественным. Чаще всего располагается на дне матки или в устьях маточных труб. Размеры варьируются от микроскопических 1-2 мм до крупных в 5-8 и более см.

Если полипы имеют маленькие размеры, то они протекают бессимптомно и выявить их можно только при проведении УЗИ. При больших разрастаниях появляются межменструальные кровянистые выделения, длительные нерегулярные менструации, выделения во время климакса и постменопаузы. Возможны схваткообразные и тянущие боли в нижней части живота и общее ухудшение самочувствия.

В большинстве случаев фиброзные наросты формируются на фоне гормональных нарушений и из-за пониженного уровня эстрогенов. Также к причинам расстройства относятся:

  • Хронический эндометрит – воспаление слизистой провоцирует нарушение трофики тканей и вызывает гиперпластические процессы.
  • Осложнения во время родового процесса и прерывание беременности.
  • Травмы эндометрия, вызванные длительным использованием внутриматочной спирали, после диагностических или лечебных манипуляций.
  • Эндокринные и сосудистые заболевания.
  • Сниженный иммунитет.

Неоплазия формируется при нарушении гуморального и клеточного иммунитета. В основе патологического процесса лежат локальные воспалительные, атрофические и посттравматические процессы, обеспечивающие рост тканей.

Диагностика начинается с гинекологического осмотра пациентки и сбора анамнеза. После этого проводится ультразвуковое исследование и контрастная рентгенография матки. В комплекс обязательных анализов входит гистероскопия с гистологией. Фиброзные ткани дифференцируют с другими формами новообразований тела и шейка матки.

Фиброзный полип отличается низким уровнем васкуляризации и пролиферации. Такие наросты нечувствительны к гормонам, поэтому гормональная коррекция неэффективна. Для лечения проводят выскабливание полости матки, гистерорезектоскопию.

Риск их озлокачествления около 0,5%. Но без лечения они могут стать причиной бесплодия. Также возможен некроз, поскольку под воздействием инфекционных агентов или в процессе ущемления ткани нароста могут отмирать и разлагаться. Патологический процесс протекает с воспалением и острой интоксикацией.

[1]

Кистозный полип эндометрия

Внутренняя поверхность матки – это эндометрий. Он отторгается во время менструального цикла и выходит вместе с кровянистыми выделениями. Но из-за действия некоторых факторов слизистая оболочка полностью не отходит, что приводит к повреждению ее структуры и интенсивному разрастанию. На ней формируются кистозные наросты доброкачественного характера.

Такие новообразования являются кистозным полипом эндометрия. Неоплазия содержит в себе слизистый секрет, который скапливается в просветах скрученных желез и постепенно увеличивается в размерах.

Причины патологии:

  • Дисфункция надпочечников и щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Ожирение.
  • Генетическая предрасположенность.

Основные симптомы заболевания:

  • Сбои менструального и овуляторного цикла.
  • Выделения из половых путей до или после месячных.
  • Обильные маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота.
  • Головокружение и общая слабость.
  • Дискомфорт и боли во время половой близости.
  • Бесплодие.

Появление вышеперечисленных признаков являются поводом для обращения к врачу и прохождения комплексного гинекологического обследования. Основной диагностический метод – ультразвуковое исследование матки.

Лечение хирургическое, полипы удаляют оперативным путем (гистероскопия). Место их роста обрабатывают криохирургическим способом с помощью жидкого азота. Также показано выскабливание поверхности слизистой для снижения риска развития рецидивов. Пациентке назначают гормональную терапию, которая направлена на восстановление нормальной работы репродуктивной системы.

[2]

Аденоматозный полип эндометрия

Еще один вид полипов эндометрия – это аденоматозные локальные внутриматочные образования. Кроме матки, такие наросты могут формироваться в прямой и толстой кишке, на слизистой оболочке желудка, кишечника. Внешне неоплазия может быть в виде бугорка или стоять на ножке.

Аденоматозный тип содержит железистый эпителий с признаками пролиферации, то есть структурной перестройкой желез. Одна из особенности такого образования в том, что оно имеет предпосылки к перерастанию в рак эндометрия.

Причины патологии:

  • Осложнения оперативного вмешательства, аборты, выкидыши, выскабливание.
  • Хронические воспалительные процессы в матке.
  • Гормональный сбой.
  • Венерические заболевания.
  • Сниженная иммунная система.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильно установленная или длительно стоящая внутриматочная спираль.

Симптомы патологии проявляются нарушениями менструального цикла, межменструальными кровотечениями, увеличением количества выделений во время месячных. Возможны боли внизу живота, которые отдают в кишечник. При половом акте возникает дискомфорт и болезненные ощущения. Подобная симптоматика является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Без своевременной диагностики и лечения аденоматозный полип может стать причиной бесплодия и злокачественного перерождения. Лечение оперативное. Гинеколог-онколог оценивает размеры нароста, если его размеры более 2 см, то риск развития рака около 10-20%. В процессе хирургического вмешательства маточную полость выскабливают, удаляя новообразование. После этого назначается комплексная восстановительная терапия.

Особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям. Рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры, исключить случайные половые связи и вредные привычки. Необходимо предохраняться от нежелательной беременности и последующего аборта с травматизацией матки.

Функциональный полип эндометрия или полип функционального типа

Полип эндометрия – это нарост на внутренней оболочке маточной полости. Он образуется из-за аномального разрастания тканей. Функциональный или псевдополип затрагивает только строму эндометрия. Он формируется при неполном отторжении слизистой во время менструации. Ткани новообразования могут меняться в течение цикла. Его клетки реагируют на действие половых гормонов и окружающих тканей.

По гистологическим признакам нарост функционального типа имеет несколько видов:

  • Гиперпластический – происходит из клеток эпителия.
  • Пролиферативный – активный рост тканей слизистой из-за воспалительного процесса.
  • Секреторный – разрастание клеток связано с повышенной выработкой секреторной жидкости.

Причины появления неоплазии связаны с местными и общими гормональными нарушениями. Одна из причин – это локальная эстрогения, то есть повышенная активность эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. Данное отклонение развивается при эндокринных нарушениях, стрессах, гипертонии, избыточной массе тела, гинекологических заболеваниях, при воспалении или травмах слизистой матки, нарушениях в процессе тканевой репарации.

Около 10% женщин не подозревают о поражении слизистой маточной полости. Это связано с отсутствием симптоматики из-за небольших размеров нароста. По мере роста его тканей появляются такие патологические признаки:

  • Болезненность во время менструации.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Кровянистые выделения в межменструальный период, во время климакса, постменопаузы.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Боли во время полового акта.
  • Мажущие кровянистые выделения после секса.

Появление вышеперечисленной симптоматики является поводом для обращения к гинекологу. Врач проводит осмотр и УЗИ матки. Для точной постановки диагноза и определения вида новообразования показана лечебно-диагностическая лапароскопия. Также пациентке назначают анализ крови на половые гормоны (тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол). Взятые в процессе лапароскопии ткани отправляют на гистологию для подтверждения их доброкачественного характера.

[3]

Очаговый полип эндометрия

Локальное разрастание слизистой матки – это полип. Очаги могут быть единичными и множественными. В большинстве случаев неоплазия имеет небольшие размеры. При этом могут встречаться новообразования, которые сформировались повторно после резекции.

Очаговый полип эндометрия развивается под действием различных факторов. К возможным причинам заболевания относятся:

  • Гормональные расстройства.
  • Нарушения в работе яичников.
  • Травматизация эндометрия.
  • Эндокринные заболевания.
  • Воспалительные заболевания половой системы.
  • Стрессы.

Размеры неоплазии чаще всего не превышают 10 мм, из-за чего симптоматика патологии смазана. Но по мере разрастания тканей, возникают такие симптомы:

  • Различные нарушения менструального цикла.
  • Маточные кровотечения, не связанные с месячными.
  • Кровянистые выделения и боли после полового акта.
  • Увеличение количества обычных выделений (беги густой консистенции с белым оттенком).

При подозрении на новообразование проводится комплекс диагностических исследований с обязательным УЗИ матки. Если нарост локализуется в цервикальном канале, то его видно при осмотре зева шейки органа. Для определения его структуры показана гистология соскоба тканей.

Если затягивать с посещением врача и диагностикой, то разрастание тканей может стать причиной ряда осложнений: постгеморрагическая анемия, сильные кровотечения, миома матки, ущемление новообразования, гиперплазия, рак эндометрия, некроз полипа с ишемическими изменениями.

Лечение зависит от вида очагового нароста, возраста пациентки и ряда других факторов. Новообразование может самостоятельно рассосаться после менопаузы. Во всех остальных случаях показано хирургическое лечение, прием медикаментозных препаратов и мониторинг состояния пациентки.

Базальный полип эндометрия, или полип базального типа

Локальное внутриматочное образование, затрагивающее базальный слой эндометрия – это полип. В большинстве случаев нарост имеет доброкачественный характер, но под действием определенных факторов может переходить в онкологию. Базальные полипы бывают единичными и множественными. Их диагностируют у 5-25% пациенток независимо от возраста.

Новообразование происходит из базального слоя, но содержит в себе железистые клетки, строму и ткани миометрия. Если размеры неоплазии не превышают 1-3 см, то патология протекает бессимптомно. Но по мере ее разрастания возникают нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, кровянистые выделения, не связанные с месячными и другими симптомы, характерные для всех видов образований эндометрия.

Одна из особенностей базального вида в том, что в отличие от функционального он не отторгается во время менструации, то есть не чувствителен к гормональным изменениям. Основной метод лечения – это оперативное вмешательство. Врач удаляет новообразование, проводит выскабливание маточной полости и обрабатывает очаг роста жидким азотом. В дальнейшем пациентке назначают комплекс медикаментозных препаратов для восстановления менструального цикла и репродуктивной функции.

[4], [5], [6]

Пролиферативный полип эндометрия, или полип пролиферативного типа

Эндометрий – это слизистый слой, выстилающий матку изнутри. К его функциям относится имплантация и развитие эмбриона. От изменений в слизистой зависит менструальный цикл. Одна из причин нарушений в женском организме – это пролиферация эндометрия. Данное понятие подразумевает активный процесс деления клеток ткани органа. Во время менструации слизистые матки истончаются и ткани функционального слоя отторгаются. Данный процесс обусловлен пролиферацией.

Основные фазы пролиферации:

  • Ранняя – ее продолжительность с 1 по 7 день менструального цикла. В этот период меняется слизистая матки. Эндометрий содержит клетки эпителия, кровеносные артерии не активны, строма по своей структуре похожа на веретено.
  • Средняя – это короткий этап с 8 по 10 день цикла. На слизистой формируются клеточные структуры, образующиеся при непрямом делении.
  • Поздняя – с 11 по 14 день цикла. На эндометрии появляются извитые железы, эпителий многослойный, клеточные ядра больших размеров и округлой формы.

Пролиферативный эндометрий не всегда указывается на нормальную работу репродуктивной системы. В некоторых случаях пролиферация выступает признаком патологии, когда клетки активно делятся, утолщая слизистый слой матки. На этом фоне может возникать пролиферативный полип эндометрия.

Новообразование пролиферативного типа может быть двух видов – железистым и атипичным. В последнем случае нарост содержит аденоматозные очаги, которые локализуются в разветвлении желез. Преобразование железистых тканей в онкологию происходит у 3 из 100 женщин.

Признаки пролиферативной неоплазии:

  • Расстройство менструальной функции матки.
  • Обильные маточные кровотечения.
  • Интенсивные выделения вне цикла.
  • Прорывные кровотечения со сгустками.
  • Анемия, общее недомогание, головокружение, слабость.
  • Ановуляторный цикл.
  • Бесплодие.

Для диагностики патологического состояния гинеколог собирает анамнез и изучает жалобы пациентки. Проводится бимануальное влагалищное исследование, забор мазка и его микроскопия. В обязательном порядке проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование для определения толщины слизистой и выявления ее патологий. Также показана гистероскопия с гистологическим исследованием соскоба.

Лечение зависит от вида пролиферативного новообразования. Терапия может быть, как консервативной, так и оперативной. В первом случае пациентке назначают препараты для коррекции гормонального фона. Под операцией подразумевают полное удаление деформированных участков эндометрия с выскабливанием маточной полости.

Гиперпластический полип эндометрия

Очаговые внутриматочные новообразования возникают из-за избыточного роста клеток слизистой. Наросты могут одиночными и множественными, они различаются по размерам, структуре и локализации в органе. Гиперпластический полип эндометрия связан с такими факторами:

  • Онкологические заболевания половых органов и молочных желез.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Синдром инсулинорезистентности.
  • Миома матки.
  • Хронический эндометрит.

Гиперпластические процессы сопровождаются маточными кровотечениями, которые не связаны с менструацией. Также наблюдаются кровянистые выделения в период менопаузы. В некоторых случаях патология протекает бессимптомно и диагностировать ее удается при длительных неудачных попытках забеременеть.

Для диагностики маточных новообразований проводится трансвагинальное УЗИ и выскабливание слизистой тела матки с последующей гистологией собранных тканей. Выскабливание делают накануне менструации. В процессе операции удаляется весь эндометрий, в том числе на дне матки и в маточных трубных углах. Выскабливание проводится с применением гистероскопии. Дальнейшее лечение зависит от результатов гистологии. Если атипичные клетки не выявлены, то проводится гормональная коррекция для восстановления менструального цикла и ряда других нарушений.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Полип эндометрия цервикального канала

Анатомическая часть женской репродуктивной системы во внутренних половых органах – это цервикальный канал шейки матки. От его здоровья зависит успех беременности и родового процесса. Одна из структурных патологий цервикального канала – это полипы. Такие новообразования растут из цилиндрического эпителия эндоцервикса.

Основные причины поражения цервикального канала:

  • Травматизация при акушерских манипуляциях и во время родового процесса. Травмы возможны при неправильно установленной внутриматочной спирали.
  • Половые инфекции.
  • Структурные изменения поверхности шейки матки – эрозии, лейкоплакия.
  • Нарушение микрофлоры влагалища.
  • Неспецифическая инфекция – вагинит, эндомиометрит, вульвовагинит, цервицит.
  • Дисфункция яичников – полипоз, миома.
  • Эндокринные патологии – сахарный диабет, ожирение, хронические стрессы.
  • Гормональные нарушения.

Патологическое состояние проявляется кровянистыми выделениями и болями после интимной близости. У многих женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, обильные бели (при инфицировании они слизисто-гнойного характера). Если нарост давит на железы цервикального канала, то появляются обильные слизистые выделения. При неоплазии больших размеров возникают тянущие боли внизу живота.

Без своевременной диагностики и лечения, выросты в цервикальном канале несут угрозу для женского здоровья:

  • Злокачественная трансформация.
  • Риск маточных кровотечений.
  • Некроз опухоли и интоксикация организма.
  • Гематометра.
  • У беременных есть риск самопроизвольного аборта, низкое расположение плаценты и развитие истмико-цервикальной недостаточности.

В большинстве случаев для выявления патологии достаточно стандартного гинекологического осмотра. Во время исследования определяются утолщенные и гипертрофированные стенки шейки матки. Очаговое разрастание тканей может перекрывать канал.

Лечение хирургическое. В первую очередь проводится выскабливание всего цервикального канала. Также существуют другие операционные методики, применяемые при неоплазии: диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная полипэктомия. В особо тяжелых случаях показана ампутация шейки матки. Операция проводится при частых рецидивах и злокачественном перерождении тканей. Такое лечение позволяет сохранить репродуктивные функции пациентки.

[16], [17]

Полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы

Хронические воспалительные процессы и нарушения функции яичников – это основные причины фиброза стромы эндометрия. На этом фоне могут формироваться полипозные новообразования и другие патологические изменения тканей матки.

Заболевание не имеет специфических критериев. Чаще всего пациентки жалуются на нерегулярные месячные, кровянистые выделения до или после менструации, боли и дискомфорт внизу живота. Диагностировать полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы можно только с помощью трансвагинального ультразвукового исследования с забором тканей на гистологию.

Лечение хирургическое. С помощью гистероскопии проводится удаление нароста и выскабливание эндометрия. Очаг поражения обрабатывается жидким азотом. Для восстановления менструального цикла и коррекции гормональных нарушений проводится медикаментозная терапия.

Мелкие полипы эндометрия

Нарушение пролиферации клеток маточного эндометрия запускает ряд патологических процессов, один из которых – это рост полипов. Очаговая гиперплазия проявляется аномальным разрастанием слизистой матки в виде одиночных и множественных наростов на ножке или широком основании.

Одиночные мелкие полипы эндометрия протекают бессимптомно, но их большое количество и постепенное увеличение в размерах нарушает физиологические процессы в матке. На этом фоне возникает такая симптоматика:

  • Маточные кровотечения.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Боли внизу живота.
  • Боли, дискомфорт и кровянистые выделения после интимной близости.
  • Бесплодие.

Чаще всего мелкая множественная неоплазия локализуется на задней стенке маточной полости и трубных углах. Как правило она не выходит за полость матки, но в некоторых случаях патология поражает цервикальный канал.

Для определения проблемы проводят осмотр пациентки и ультразвуковое исследование. В процессе диагностики могут быть выявлены подслизистые кровоизлияния из-за большого количества мелких новообразований, выраженные воспалительные процессы, гиперемия базального слоя эндометрия.

Лечение хирургическое. Мелкие наросты удаляют кюреткой с помощью гистерорезектоскопа. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для подтверждения их доброкачественного характера.

[18], [19]

Гормональный полип эндометрия

Одна из причин образования полипов эндометрия – это гормональные сбои в организме. Слизистая матки является мишенью для половых гормонов. Эстрогены запускают пролиферативные процессы эндометрия, но при дефиците прогестерона это приводит к гиперпластическим изменениям. Поэтому в большинстве случаев заболевание связано с гиперэстрогенией. Эстрогены стимулируют активный рост нормальных, гиперплазированных или злокачественных клеток слизистой.

Гормональные изменения могут произойти в любом возрасте. Но чаще всего это период беременности и перед менопаузой. Симптоматика внутриматочных локальных новообразований зависит от их размера, количества и расположения.

Гормональный полип эндометрия имеет склонность к активному росту и чаще всего относится к функциональному типу. Лечение патологии хирургическое с последующей медикаментозной терапией для восстановления баланса эстрогенов и прогестерона.

Секреторный полип эндометрия

Рост полипов эндометрия напрямую связан с менструальным циклом. Период времени между овуляцией и началом кровотечения – это лютеиновая фаза (фаза желтого тела). Ее длительность 13-14 дней. Желтое тело секретирует андрогены, прогестерон и эстрадиол. При повышенном уровне эстрогена и прогестерона происходит изменение слоев слизистой. Железы эндометрия пролиферируют и начинают секретировать, так как матка готовится к имплантации плодного яйца.

В секреторной стадии эндометрий значительно увеличивается в размере. В его структуре появляются железистые клетки, которые выделяют слизь, а оболочка становится мешотчатой. Секреторный эндометрий достаточно плотный с гладкой поверхностью и базальной структурой. Под действием определенных факторов на нем могут появляться наросты, так называемые секреторные (железистые) полипы.

Локальное внутриматочное новообразование может нарушить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Также к симптомам патологии относятся изменения менструального цикла с затяжными и обильными кровотечениями, мажущие выделения и боли внизу живота. Для диагностики проводят внутривагинальное УЗИ и комплекс лабораторных анализов. Лечение всех типов полипозных образований – хирургическое. Вторым этапом терапии выступает коррекция гормонального фона.

[20]

Ретрогрессивный полип эндометрия

Локальное внутриматочное образование может формироваться на фоне неизмененного эндометрия, а также при его патологических состояниях. Железисто-фиброзные наросты появляются в стадии атрофии, гиперплазии, пролиферации или ретрогрессии, которая характерна для пременопаузы.

Ретрогрессивный полип эндометрия отличается мозаичной окраской. По гистологической характеристике он может содержать атипичные клетки. Очень часто такие новообразования протекают на фоне воспалительных процессов или нарушения кровообращения, которые приводят к дистрофическим и некробиотическим изменениям тканей.

[21], [22], [23], [24], [25]

Ложный полип эндометрия

Все полипозные новообразования делят на истинные полипы и псевдополипы. К последним относятся децидуальные (плацентарные) наросты, которые часто диагностируют в период беременности. По гистологическому строению ложный полип эндометрия может быть железистым, фиброзным или аденоматозным. Последний вид опасен злокачественным перерождением.

Истинные и ложные полипы дифференцируют с помощью УЗИ или кольпоскопии. Гистологическое строение псевдополипов схоже с децидуальной тканью эндометрия, но в их структуре есть железистые составляющие. Между железами широкие венозные синусы с разным кровенаполнением. Также могут наблюдаться изъязвления, отсутствие покровного эпителия, некроз или воспалительная инфильтрация.

[26], [27], [28], [29], [30]

Стромальный полип эндометрия

Строма – это рыхлая соединительная ткань, которая представлена клеточными структурами с сосудистыми клубками у основания. Стромальный полип эндометрия диагностируют с помощью гистологическое исследования. Данный диагноз указывает на то, что в структуре патологического новообразования преобладают стромальные компоненты.

По своей симптоматике и причине возникновения данный вид не отличается от других типов полипов. Его лечение хирургическое с последующей коррекцией гормонального фона.

В железистых наростах стромальный компонент плохо выражен, поскольку преобладает железистая ткань. Если в новообразовании есть очаговый фиброз стромы, железы расположены под разными углами, имеют разную длину и размер, то такой полип относится к стромальным. Атипическая гиперплазия также содержит стромальные элементы, но в небольшом количестве.

Атрофический полип эндометрия

Согласно медицинской статистике в 95% случаев полипы в постменопаузальный период развиваются на фоне атрофических процессов слизистой матки. Патоморфологический состав таких новообразований соответствует эндометрию. При этом наибольшая степень пролиферации наблюдается при комбинации аденоматозных и железистых структур.

Атрофический полип чаще всего диагностируют у женщин старше 50 лет, у пациенток с хроническими воспалительными поражениями мочеполовой системы. Согласно гистологии, такие образования имеют большую склонность к малигнизации, поэтому требуют хирургического лечения.

Полип эндометрия в менопаузе, климаксе и постменопаузе

Основная причина полипов матки и цервикального канала – это нарушение выработки гормонов. С наступлением менопаузы происходят изменения в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Нарушается частота и интенсивность выделения половых гормонов, развивается дисфункция яичников. На фоне физиологических процессов могут формироваться различные виды полипов эндометрия.

  • У женщин с климаксом чаще образуются железисто-фиброзные полипы, состоящие из желез эндометрия и стромы. Такие новообразования сопровождаются болевым синдромом и меньше кровоточат, поскольку имеют капсулу.
  • Железисто-кистозные образования быстро разрастаются. Полип занимает большую часть маточной полости, а его капсула сливается с окружающими тканями. Из-за этого проводится дифференциация с карциномой эндометрия.
  • Железисто-ангиоматозные (содержат повышенное количество стромальных элементов) имеют неправильную капсулу и форму, неоднородную структуру и повышенный кровоток.

Постменопауза – это период с последней менструации, который длится более 5-8 лет. Характеризуется полной остановкой функции яичников. Это влечет за собой серьезные изменения в женском организме, так как уровень эстрогенов и прогестерона постоянно снижается. На фоне таких изменений могут развиваться патологии яичников, гиперплазия и новообразования в маточной полости. К последним относятся полипы. Их появление вызвано атрофическими процессами эндометрия и гормональным спадом.

Заболевание проявляется спонтанными маточными кровотечениями и болями внизу живота. Лечение полипов в период климакса и постменопаузы такое же, как и для женщин детородного возраста. Проводится хирургическое удаление нароста с его последующим гистологическим исследованием. Для предупреждения рецидивов выскабливается слизистая тела матки, а очаги избыточного роста тканей прижигаются лазером или жидким азотом. Если установлено, что полипы содержат атипичные клетки, то возможно полное удаление матки.

Полип эндометрия и беременность

Как правило, полип слизистой матки и беременность – это несовместимые понятия, поскольку неоплазия препятствует прикрепление плодного яйца к маточным стенкам. Но в некоторых случаях полипозные разрастания возникают после зачатия. Их появление связано с гормональными изменениями в женском организме и такими факторами:

  • Общее снижение иммунитета.
  • Инфекции половых органов.
  • Травмы слизистой матки.
  • Снижение массы тела.
  • Осложнения после предыдущих родов.

Чаще всего у беременных выявляют децидуальные полипы, которые не несут угрозы для матери или ребенка. Они проходят самостоятельно после родов и не требуют лечения. Но за такими новообразованиями требуется постоянное наблюдение. Если же нарост сформировался в цервикальном канале матки, то он может стать источником инфекции для плода, спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки и роды. В этом случае проводится местная антибактериальная терапия.

По симптоматике локальное внутриматочное образование может никак не проявлять себя. Но в некоторых случаях женщины отмечают тянущие боли внизу живота, небольшие кровянистые или плохо пахнущие выделения из влагалища. Сильное кровотечение может указывать на травмирование неоплазии.

В большинстве случаев врачи не трогают полипы до родов, поскольку они могут выйти самостоятельно, а при хирургическом вмешательстве есть высокий риск внутриутробной и гнойно-септической инфекции. Если же неоплазия стала причиной бесплодия, то после ее удаления и курса гормональной терапии женщина может забеременеть.

В любом случае все виды полипов эндометрия требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений и их злокачественного перерождения.

[31]

ilive.com.ua

Фиброз стромы эндометрия что это такое лечение

Железисто фиброзный полип эндометрия является новообразованием слизистой матки доброкачественного характера, в состав которого включены соединительнотканные и железистые клетки.

При диагностировании в полости детородного органа сразу нескольких полипов ставится такой диагноз, как полипоз. Фиброзный полип эндометрия состоит только из соединительно-тканной стромы и железы в нем практически отсутствуют.

При диагностировании железисто фиброзного новообразования проводится обязательное лечение, поскольку имеется риск перерождения полипа в злокачественную опухоль и появления карциномы.

Причины патологии

Последние исследования показали, что происходящие в эндометрии матки процессы обусловлены балансом гормонов в организме женщин. Именно с учетом такого фактора одной из причин развития железисто фиброзного полипа считается нарушение гормонального фона.

Развитие патологии может происходить под воздействием следующих факторов:

    сбои в функционировании органов эндокринной системы; диагностирование гипертонии; нарушение обменных процессов; прогрессирование в мочеполовой системе инфекционных патологий; частые прерывания беременности и травмы различного характера; диагностирование хронического воспаления в репродуктивной системе.

Железисто фиброзный полип эндометрия может возникать в половом органе как результат длительного приема гормональных контрацептивов, и под воздействием эстрогена начинается процесс разрастания эндометрия. Кроме этого, такое образование в детородном органе может развиваться по генетической причине. Проведенные исследования показали, что некоторые патологические процессы могут быть заложены в определенных генах и передаваться по наследству.

Полноценная работа иммунной системы позволяет избежать появления в полости матки различных видов полипов.

В том случае, если в женском организме происходят различные сбои, то это становится своеобразным началом запуска к появлению железисто фиброзных образований. Однако, следует понимать, что лишь снижение защитных функций женского организма не вызовет образование полипа в полости матки.

Для такого патологического процесса необходимо сочетание нарушения работы иммунной системы с другими факторами, вызывающими появление железисто фиброзного образования.

Симптоматика недуга

Часто при прогрессировании в женском организме такой патологии не появляется ярко выраженных симптомов и связано это с тем, что железисто фиброзные образования являются доброкачественными. В большинстве случая пациентки не подозревают присутствие полипа эндометрия в полости детородного органа и узнают об этом во время гинекологического осмотра.

На самом деле отсутствие ярко выраженной симптоматики совершенно не говорит о том, что такие фиброзные образования совершенно безвредны для женского организма.

Часто прогрессирование такого заболевания в организме пациенток становится одной из причин бесплодия.

Заподозрить присутствие в матке железисто фиброзного образования женщина может по следующим симптомам:

Одним из характерных признаков такой патологии считается нарушение нормальной менструальной функции, то есть месячные могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев либо становятся слишком частыми. Кроме этого, во время менструации выделятся слишком большой объем крови, и развивается болевой синдром. При появлении в полости матки железисто фиброзного образования женщина начинает ощущать тянущие боли, иррадиирующие в спину. Такой симптом заболевания появляется в том случае, если местом локализации полипа становится область рядом с нервными окончаниями. Женщина может заметить появление болевых ощущений и дискомфорта после полового акта и происходит это по причине локализации полипа в области нервных окончаний. В том случае, если железисто фиброзные образования локализуются рядом с кровеносными сосудами либо происходит перекрут ножки, то в межменструальный период женщину начинают беспокоить кровянистые выделения.

При появлении характерных симптомов и жалоб на свое самочувствие женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Будут проведены определенные исследования, которые позволят подтвердить присутствие в полости матки полипа.

Особенности лечения патологии

Железисто фиброзные образования в полости матки лечатся с помощью двух видов терапии:

    специальное гормональное лечение; хирургическое вмешательство.

Основным методом лечения такой патологии считается удаление полипа с помощью операции. В большинстве случаях гормональные препараты назначаются женщине в качестве терапии перед операцией либо после ее проведения. Нередко удаление железисто фиброзного образования в полости матки выполняется при проведении такого диагностического исследования, как гистероскопия.

В том случае, если размер выявленного полипа превышает 1 см, то удаление образования из полости детородного органа проводится путем «откручивания».

Для предотвращения в будущем рецидива заболевания проводится обработка места крепления выроста на слизистой детородного органа. Такая процедура представляет собой прижигание жидким азотом либо разрядом электротока. Взятый с поверхности слизистой материал направляется в лабораторию для гистологического исследования. При выявлении в материале атипичных клеток пациентка направляется на консультацию к врачу-онкологу.

Часто при удалении полипа применяется прижигание полипозной ножки и дальнейшее устранение образования из полости детородного органа. Такой метод терапии считается менее травматичным и позволяет избежать появления кровотечения во время операции.

При диагностировании у пациентки фиброзного полипа и отсутствии сбоев менструального цикла лечение предполагает лишь проведение гистероскопии. При проведении такой процедуры выполняется выскабливание слизистой полости детородного органа и удаляется образование.

В том случае если у пациентки выявляется железисто фиброзное образование, то лечение дополняется приемом гормональных препаратов. Это позволяет восстановить уровень эстрогенов и прогестерона в организме женщины, и нормализовать менструальный цикл. При появлении полипов в репродуктивном возрасте обязательно после выполнения диагностического выскабливания показан прием гормонов.

После операции по удалению полипа пациентку могут беспокоить выделения с примесью крови из влагалища, что считается нормальным явлением. Для того, чтобы предотвратить проникновение в организм бактериальных инфекций женщине назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. После проведенной операции следует отказаться от половых контактов на несколько недель и избегать подъема тяжестей.

При появлении неприятной симптоматики женщине необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту, а не проводить самостоятельное лечение. Это позволяет выявить железисто фиброзный полип в полости матки на ранней стадии и назначить соответствующее лечение. Своевременная терапия помогает избежать развития различных осложнений и удаления детородного органа.

Склероз стромы эндометрия: что это такое

Склероз стромы эндометрия – это понятие, которое характеризует уплотнение (замещение соединительной тканью) внутренней оболочки стенки матки. Это не самостоятельная нозологическая единица: данный термин определяет гистологические изменения, которые развиваются вследствие различных неблагоприятных факторов, чаще всего – как результат воспалительного процесса.

В женском организме ежемесячно под действием гормональных процессов происходят изменения, способствующие зачатию и вынашиванию плода. Эти изменения характеризуются циклическими изменениями эндометрия. В случае нарушения структуры эндометрия (внутренняя оболочка матки) при ее воспалении либо при гиперпластических изменениях процесс оплодотворения произойти не может. Такие случаи на сегодняшний день встречаются довольно часто – доказано, что каждая десятая женщина страдает воспалительными заболеваниями органов малого таза.

В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение всех видов гинекологической патологии, в том числе тех, которые могут стать причиной склероза стромы эндометрия. Своевременное лечение таких заболеваний, которое проводится гинекологами Юсуповской больницы, обеспечивает сохранность репродуктивной функции женщины.

Как происходит процесс склероза эндометрия

При наличии воспалительных процессов (особенно длительно текущих) и гормональных нарушениях наиболее чувствительными зонами являются эпителий и строма эндометрия. Хотя эти ткани и «умеют» быстро обновляться, все же достаточно легко подвергаются нарушениям в своей структуре. Склероз сам по себе не может быть отдельным заболеванием, это лишь симптом основного патологического процесса. Слово «склероз» означает замещение здоровой ткани соединительной (рубец).

«Очаговый склероз стромы эндометрия» — такое заключение гистологического исследования кусочка ткани эндометрия, взятого при биопсии, в основном наблюдают при хроническом эндометрите. Чем более выражена симптоматика хронического эндометрита, тем обширнее очаги склероза в ткани эндометрия.

При возникновении на шейке матки, либо во влагалище, очагов воспаления с наличием патогенных микроорганизмов при несвоевременном обращении к врачу этот процесс проникает и в матку. При отсутствии дальнейшего лечения происходят структурные изменения в глубоких слоях эндометрия, поражаются строма и цилиндрический эпителий. Это в свою очередь является предрасполагающими факторами для перерождения нормальных клеток тканей в патологические, приводя к образованию склероза и фиброза внеклеточного пространства. С прогрессивным течением такого процесса со временем образуются и злокачественные образования. Именно поэтому гинекологи Юсуповской больницы большое внимание уделяют детальной диагностике гинекологических заболеваний, индивидуальному подходу к их лечению.

Симптомы, к которым стоит отнестись насторожено:

Нарушения менструального цикла (слишком обильные либо наоборот, скудные кровянистые выделения);

Патологические (серозно-гнойные) выделения;

Источники:

//matka03.ru/opuxolevye/polipy/zhelezisto-fibroznyj-endometriya. html

//yusupovs. com/articles/neurology/skleroz-stromy-endometriya-chto-eto-takoe/

live-academy.ru

Фиброз стромы эндометрия

Эндометрит у женщин возникает по причине попадания в маточную полость инфекционного возбудителя. Спровоцировать болезнь могут заболевания, передающиеся половым путем и механические повреждения маточной полости в результате проведения медицинских манипуляций.

Что это такое – хроническая форма эндометрита? Это следствие недолеченного заболевания, протекающего в острой форме. У одних женщин эндометрит удается вылечить без последствий, у других патологический процесс переходит в хроническое течение. Все дело в наличии провоцирующих факторов, которые увеличивают вероятность перерождения болезни в хронический неактивный эндометрит:

  • множественные аборты в анамнезе;
  • гистероскопия;
  • проведение биопсии;
  • наличие вагинального бактериоза;
  • кандидоз;
  • сложные роды;

  • генитальный герпес;
  • микоплазмоз;
  • венерические болезни;
  • наличие миомы;
  • полипы в маточной полости;
  • хроническая форма цервицита;
  • фиброз стромы эндометрия;
  • склероз стромы эндометрия.

Развитие хронического эндометрита может быть связано с наличием у женщины маточной спирали. Контрацептив может травмировать матку и вызывать вялотекущее воспаление эндометрия.

Несмотря на наличие множества причин, провоцирующих перерождение эндометрита в хроническую форму, у многих женщин этиология болезни остается невыясненной.

Хронический тип эндометрита представляет собой аутоиммунную реакцию организма на попадание в маточную полость инфекционного возбудителя. Аутоиммунный эндометрит, если не провести его лечение своевременно, быстро перерождается в хроническую стадию, вылечить которую практически невозможно. Проводится симптоматическая, поддерживающая терапия.

Виды

В зависимости от причины появления, патология может быть специфической и неспецифической:

  1. Хронический неспецифический эндометрит возникает вследствие травмы слизистой оболочки маточной полости. Провоцирует возникновение патологии также острый эндометрит матки, усугубившийся в результате использования вагинальных и маточных контрацептивов, перенесенной процедуры выскабливания маточной полости, угнетенной иммунной системы.
  2. Причины специфического вида заболевания – попадание инфекционной микрофлоры. В большинстве случаев причиной появления данной формы заболевания является генитальный герпес, микоплазмоз, венерические болезни.

Симптоматика

При хроническом эндометрите симптоматическая картина не имеет специфического характера. Симптомы являются общими для множества других гинекологических заболеваний. Эндометрит хронический имеет следующие проявления:

  • нарушенный менструальный цикл (продолжительное отсутствие менструаций, не связанных с беременностью);

  • обильное кровотечение во время месячных или же обратная картина, когда объем менструальной крови не превышает 50 мл;
  • выделения из влагалища в середине цикла;
  • боль в нижней части живота;
  • невозможность зачать ребенка.

Симптомы хронического эндометрита связаны в большинстве случаев с нарушением менструального цикла. Боль в нижней части живота сильная, тупая, возникает как при менструации, так и после полового акта или интенсивной физической нагрузки.

Обострение хронического эндометрита сопровождается усилением боли внизу живота. Появляются выделения из влагалища, которые могут быть коричневого или серого цвета, иметь неприятный запах. По причине тотального нарушения структуры и функционирования слизистой матки при вялотекущем течении болезни женщина не может забеременеть.

Диагностика

Так как признаки хронического метроэндометрита неспецифические, такие косвенные признаки, как нарушение менструального цикла и боль в нижней части живота возникают при многих заболеваниях. Здесь требуется проведение расширенной диагностики.

Гинеколог проводит опрос женщины относительно жалоб, которые ее беспокоят, собирает тщательный анамнез, где учитываются все заболевания гинекологического характера, ранее перенесенные пациенткой. Проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле, в ходе которого исследуется строма эндометрия, имеющая измененную структуру.

Из влагалища берется мазок на флору. Анализ микрофлоры проводится на основании мазков, взятых из мочеиспускательного и цервикального канала.

Одним из основных методов исследования заболеваний органов мочеполовой системы является анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция. В ходе данного лабораторного исследования выявляется тип патогенной микрофлоры и его чувствительность к определенным антибиотикам. На основе полученных данных расписывается схема лечения хронического эндометрита.

Наиболее информативный метод диагностики – ультразвуковое исследование маточной полости. Способ проведения – трансвагинальный. Чтобы исследовать состояние кровеносных сосудов, УЗИ проводится одновременно с допплерографией.

Характерным эхографическим признаком хронического эндометрита является неоднородная структура маточного слоя. Другие признаки эндометрита на УЗИ – развитие гиперплазии (разрастание клеток), увеличение толщины маточного слоя.

Так как риск возникновения эндометрита увеличивается при наличии полипов и опухолей, проводится биопсия. Эхопризнаки хронического эндометрита рассматриваются в сочетании с результатами лабораторных анализов.

Лечение

Лечение хронического эндометрита комплексное, проводится в несколько этапов. Комбинированный подход является отличительной особенностью лечения данного заболевания.

  • Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите?
  • 5 ТОП рецептов лечения эндометрита в домашних условиях
  • Симптоматика и лечение хронического метроэндометрита
  • Как вовремя диагностировать эндометрит у женщин: причины, фото, отзывы

Первый этап – удаление из маточной полости инфекционного возбудителя. При лечении хронического эндометрита используют прием препаратов антибактериального спектра действия, подбираемых индивидуально, в зависимости от того, какой патоген вызвал развитие болезни.

Второй этап – нормализация состояния иммунной системы. Без приема иммуностимулирующих препаратов и иммуномодуляторов (Полиоксидоний) вылечить аутоиммунный эндометрит очень тяжело.

Третий этап – лечение и регенерация маточного слоя эндометрия. Терапия подразумевает использование физиотерапевтических процедур, которые способны излечить и восстановить целостность слизистой оболочки и нормализовать его функционирование. Также назначается прием гормональных препаратов + КОК.

Медикаменты

Терапия хронической формы эндометрита антибиотиками:

  • препараты группы макролиды;
  • антибиотики – цефалоспорины.

Назначаются препараты противогрибкового действия, если заболевание являлось следствием кандидоза или бактериального вагиноза.

В обязательном порядке назначается препарат Полиоксидоний, направленный на угнетение патогенной микрофлоры и уменьшение воспалительного процесса. Принимать Полиоксидоний надо регулярно, он способствует подавлению активности патогенной микрофлоры. Способ приема – оральный, выпускается Полиоксидоний в таблетированной форме.

Дополнительные лекарственные препараты:

  • Актовегин – помогает при умеренно выраженной гиперплазии, способствует тому, что клетки мягких тканей полностью обновляются. Актовегин может назначаться как в таблетках, так и в инъекциях;
  • Дюфастон – гормональный препарат, купирует признаки гиперплазии, нормализует состояние и функционирование органов мочеполовой системы;
  • КОК;
  • витамины;
  • антиоксиданты.

Физиотерапия

Для устранения гиперплазии, купирования симптоматической картины и быстрейшего восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • интерференцтерапия;
  • магнитотерапия;
  • ионофорез (может проводиться с цинком и ионом меди);
  • плазмаферез.

В случае наличия гнойных выделений из влагалища назначаются спринцевания. Орошения влагалища нужно проводить антисептическими препаратами. Для борьбы с очаговым типом патологии назначается спринцевание растворами, купирующими признаки интоксикации и способствующими быстрейшему восстановлению слизистой оболочки маточного слоя.

При лечении заболевания в обязательном порядке назначается диета. Из рациона питания исключаются продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистые оболочки – соления, маринады, кофе и алкоголь, жирная пища.

Можно ли вылечить хронический эндометрит народными средствами? Нет. Различные отвары на основе трав могут только купировать болезненную симптоматическую картину, но они не способны уничтожить активные болезнетворные микроорганизмы.

Если все же хочется принимать в качестве дополнительной терапии народные методики, перед тем, как лечить хронический эндометрит травами, необходимо получить консультацию у лечащего врача.

Осложнения и профилактика

Чем опасен патологический процесс матки? Данное заболевание, если не проводить его терапию, может стать причиной еще большего развития гиперплазии. Патогенная микрофлора распространяется по другим органам мочеполовой системы, вызывая ряд инфекционных воспалительных заболеваний.

В тяжелых клинических случаях единственным методом лечения будет хирургическое вмешательство с частичной или полной резекцией матки и придатков. Важно понимать, что постоянно принимать одни только лекарственные препараты, направленные на купирование симптоматической картины, невозможно. Лечение должно быть комплексным и продолжительным.

Без своевременного лечения хронического эндометрита признаки и симптомы заболевания будут постоянно усугубляться. Кроме того, что будут идти патологические месячные при эндометрите, продолжительные и обильные, женщина не сможет зачать ребенка, так как данное заболевание приводит к бесплодию.

Зная, что такое хронический эндометрит, можно разработать профилактические мероприятия по предупреждению данного заболевания. Профилактика включает регулярное обследование у гинеколога, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, в особенности острой формы патологии. Если болезнь успела переродиться в хроническую форму, необходимо регулярно проводить поддерживающую терапию.

Отзывы

Изучая отзывы женщин, прошедших терапию, видно, что только комплексное лечение дает очень хороший результат:

Анна, 48 лет

Год назад выявили хроническую форму эндометрита. Какой только метод лечения не испробовала, чтобы не дать болезни прогрессировать. Очень помогли спринцевания с антисептическими растворами, препарат Актовегин и физиопроцедуры. Прохожу каждые 4 месяца УЗИ, пока что все в норме.

Юлия, 34 года

О хроническом эндометрите узнала после беременности. Роды были сложными и долгими. После них часто беспокоили боли внизу, еще и месячные стали идти обильней, чем раньше. Сделала большую ошибку, начав пить травы. От этих отваров толку никакого, разве что болеть стало меньше. К сожалению, сама таким лечением усугубила болезнь. Сейчас лечусь правильно и комплексно, лекарства принимаю по курсу (прописали Актовегин, антибиотики, иммуностимуляторы) и хожу на физиопроцедуры.

Юлия, 30 лет

Лечилась от хронического типа эндометрита гормонами и делала спринцевание. Эффект хороший, ушла боль, выровнялся цикл, но нужно постоянно следить за своим здоровьем, иначе, сказали, возможен редицив.

pomiome.ru

Причины и признаки

При железисто-фиброзном полипе образование имеет железистый эпителий и разросшиеся участки слизистой матки. Такое образование часто диагностируется у пожилых людей и может наблюдаться в зрелом возрасте.

Такой полип имеет розовый или бордовый цвет и разнообразную форму. К ткани образование прикрепляется с помощью ножки, которая снабжена кровеносными сосудами.

Процессы, происходящие в эндометрии, зависят от концентрации гормонов в женском организме. Основной причиной развития патологии является гормональный дисбаланс. Риск образования полипа увеличивается при недостатке прогестерона и избытке эстрогена. На фоне этого появляются очаговые изменения в эндометрии. В течение нескольких менструальных циклов полип увеличивается в размере.

Также развитию полипа способствуют следующие факторы:

  • Воспалительные процессы в половых органах.
  • Инфекционные заболевания.
  • Аборты и травмы.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Гипертония.

Влиять на развитие железисто-фиброзного полипа может наследственная предрасположенность, употребление определенных лекарственных препаратов, длительное ношение внутриматочной спирали.

Кроме того, если в момент родов сгустки плаценты остались внутри, то в дальнейшем они заменяются соединительной тканью из чего впоследствии и формируется полип.

Тамоксифен блокирует рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам, поэтому образование полипа у некоторых женщин связывают с применением именно этого препарата. При образовании полипа на начальной стадии клинические проявления отсутствуют и появляются позже.

Для железистого полипа характерны следующие симптомы:

  1. Боль во время менструации.
  2. Кровяные выделения вне менструации и после менопаузы.
  3. Боль во время полового акта.
  4. Нарушение менструального цикла.
  5. Кровотечение после полового акта.

Симптоматика нарастает при увеличении полипа в размере. При данных симптомах следует обязательно обратиться к врачу, во избежание серьезных последствий.

Чем опасен полип?

Патологическое образование в матке опасно возможными осложнениями:

  • Нередко женщине не удается зачать ребенка в репродуктивном возрасте. Полипы при большом размере блокируют вход в шейку матку, что становится причиной бесплодия.
  • Женщина может жаловаться на сбои менструального цикла и потерю большого количества крови во время менструации. Это становится причиной анемии.
  • Женщина может отказываться от половой жизни из-за болевых ощущений, которые обусловлены крупными полипами.
  • Большую опасность железисто-фиброзный полип представляет, если перерождается в злокачественную опухоль.
  • Если женщина забеременела с полипом, то он может привести к отслоению плаценты. При травмировании полипа с ростом плода возможно появление кровянистых выделений. Нередко полипы в период беременности рассасываются самостоятельно.

Диагностика

Если женщине доставляют дискомфорт перечисленные выше симптомы, то важно обратиться к гинекологу. Доктор во время осмотра может обнаружить некоторое образование на шейке матки, однако полипы в эндометрии трудно определить пальпаторно и с помощью гинекологического зеркала. Гинеколог возьмет мазок Папаниколау и назначит дополнительное обследование.

Для более точной диагностики необходимо провести комплексное обследование. С этой целью назначают инструментальные методы:

  1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика — один из распространенных и информативных методов исследования. Во время УЗИ малого таза можно обнаружить расширение и утолщение эндометрия. Данный метод не всегда является информативным по некоторым причинам. Невозможно определить структуру полипа, дифференцировать новообразование от миомы, аденомиоза. Полипы железистой структуры схожи по структуре с эндометрием, поэтому такие полипы плохо визуализируются.
  2. Гистероскопия. С помощью гистероскопии можно с точностью определить полип эндометрия. В ходе процедуры также возможно его удаление. При необходимости выполняют биопсию шейки матки, что позволит исключить перерождение в злокачественное новообразование.
  3. Метрография. Это дополнительная методика, благодаря которой можно увидеть новообразование под воздействием рентгеновских лучей.

Методы лечения заболевания

Лечение железисто-фиброзного образования может осуществляться двумя путями: медикаментозным и хирургическим.

Если полип небольшого размера, то показано медикаментозное лечение:

  • Обычно назначают оральные контрацептивы, такие как Регулон, Ярина, Жанин и др. Эти препараты принимают по определенной схеме в течение длительного периода. Обычно такие препараты назначают женщинам до 35 лет. Лицам старше 35 лет назначают гестагены в виде Норколута, Дюфастона и др.
  • Если у женщины диагностируется воспалительный процесс, то используют антибактериальные препараты. В период климакса рекомендуется принимать Золадекс, Диферелин и др.
  • Симптоматическая терапия предполагает использование болеутоляющих препаратов: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол и др.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, то выполняется хирургическая резекция. В ходе гистероскопии врач детально рассматривает поверхность полости матки. Это позволит выявить отклонения в строении матки.

При проведении гистероскопии с помощью коагулирующей петли удаляется полип, а если они множественные, то их выскабливают.

Во избежание повторного образования полипов и возможных осложнений после манипуляции на месте образования делают прижигание. В дальнейшем материал отправляют на гистологическое исследование. После процедуры возможно появление кровянистых выделений, спазматических болей. Через несколько дней женщина должна сделать УЗИ, чтобы оценить качество проведения гистероскопии.

Больше информации о полипах эндометрия можно узнать из видео:

Удалить полип можно с помощью лазера. Данная манипуляция не оставит шрамов и рубцов на матке и к тому же не повлияет на репродуктивную функцию. После удаления полипа показана гормональная терапия. На время лечения женщина обязательно должна соблюдать половой покой, тщательно проводить гигиену,

Так как после операции наблюдаются кровотечения, то женщина не должна принимать горячие ванны, ходить в сауну, принимать аспирин, ацетилсалициловую кислоту, а также поднимать тяжелые вещи. К тому же запрещается спринцеваться.

Прогноз и осложнения

Во избежание образования полипов в полости матки необходимо следить за здоровьем и придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Лечить инфекционно-воспалительные заболевания.
  2. В профилактических целях 2 раза в год посещать гинеколога.
  3. Избегать возможных травм матки (аборты, выскабливание и др.).
  4. Избегать случайных половых связей.
  5. Предупреждать нежелательную беременность.
  6. Кроме этого, важно вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, следить за весом, больше двигаться.

Чтобы избежать осложнений, следует своевременно обращаться к врачу с имеющимися симптомами. Важно помнить, что полипы могут образовываться вновь, даже при успешном своевременном лечении. Частые рецидивы повышают вероятность образования злокачественной опухоли.

Эти простые рекомендации помогут предотвратить развитие заболеваний женской половой системы, в том числе и полипов. Прогноз после операции благоприятный. Если проводилось выскабливание, то неудачно проведенная операция может способствовать развитию осложнений.

Возможно развитие воспалительного процесса в матке, перфорации матки, образование гематометра.

После удаления железисто-фиброзного полипа и прохождения курса гормональной терапии можно готовиться самостоятельно или с помощью ЭКО. Планировать беременность рекомендуется не ранее чем через месяц после гистероскопии.

Если наступила беременность, то протекает она без осложнений. Однако следует помнить, что в период беременности женщины склонны к появлению новых наростов. Они никакой опасности не представляют для плода, если соблюдать все рекомендации врача.

diagnozlab.com

Основные причины

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессовые ситуации на работе и дома;
  • беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
  • вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками. Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения. Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно. Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества. Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

  • боль во время полового акта;
  • увеличение нижней части живота;
  • чувство давления или распирания в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
  • менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

  • Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
  • Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
  • Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
  • При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Существующие способы лечения

Доктор разрабатывает план лечения в зависимости от возраста пациентки, размера доброкачественного узла и общего состояния здоровья. Консервативная терапия заболевания включает использование следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • противозачаточные таблетки (Марвелон, Фемоден, Логест, Микрогинон);
  • гормональные контрацептивы (Жанин, Ярина);
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин).

Если фиброматозные узлы сочетаются с гиперплазией эндометрия, доктор назначит гестагены. Обязательно следует применять витамины группы В, А, Е. Витаминотерапия обладает действием, подобным гестагенам. Продолжительное их использование улучшает менструальную функцию, снижает проявления болезни.

Внимание! Самостоятельное применение препаратов запрещено. Использовать медикаменты можно только после врачебной консультации. Каждый препарат имеет противопоказания, перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Образования больших размеров подлежат удалению. Хирургическое вмешательство происходит с минимальным повреждением матки. Заживление после миомэктомии длится недолго, однако восстановительный период зависит от компетентности и профессионализма лечащего врача. Миомэктомия бывает гистероскопической, эмболизационной. Выбор разновидности оперативного вмешательства зависит от клиники, размера и веса доброкачественной опухоли, а также локализации фибромы.

zdorovieledy.ru

Хронический эндометрит (ХЭ)— клинико-морфологический синдром, при котором в результате персистирующего повреждения эндометрия инфекционным агентом возникают множественные вторичные морфофункциональные изменения, нарушающие циклическую трансформацию и рецепторный статус слизистой оболочки тела матки.

С позиций общей патологии течение инфекции с тенденцией к хронизации можно было бы отнести к «синтаксическим» вариантам, при которых биосистема «…предпочитает существовать с патогеном, активное отторжение которого сопряжено с большими трудностями, энергетически не выгодно или вообще нереально в силу специфики пускового фактора». Наиболее устоявшейся на сегодняшний день является точка зрения о возникновении ХЭ в результате дисбаланса между гормональной и иммунной системами организма, с одной стороны, и патогенами— представителями микробиоценоза, с другой.

В современных условиях ХЭ характеризуется рядом особенностей: изменением этиологической структуры с увеличением значимости вирусной и условно-патогенной флоры, ростом резистентности флоры к фармакотерапии, трансформацией клинической симптоматики в сторону стертых форм и атипичного течения, длительными сроками терапии и ее высокой стоимостью. В 95% случаев эндометрит является экзогенным (первичным), вызванным штаммами микроорганизмов, передающихся половым путем, а также возникающим после внутриматочных лечебных и диагностических манипуляций. Лишь в 5% случаев эндометрит является вторичным и развивается при попадании инфекции из экстрагенитальных очагов гематогенным, лимфогенным или нисходящим путем. «Интегральными» возможно назвать клинические классификации ХЭ (C. Buckley, H. Fox (2002) и T.C.Michels (1995)). Согласно им выделяют специфический (обусловленный бактериальной флорой, вирусами, грибами, хламидиями, микоплазмами) и неспецифический варианты ХЭ, при котором специфическая флора из эндометрия не выделяется.

Поддержание стерильности эндометрия за счет циклического отторжения функционального слоя во время менструации на протяжении нескольких десятилетий заставляло исследователей сомневаться в существовании хронической формы эндометрита. В дальнейшем было доказано вовлечение в хронический воспалительный процесс не только функционального, но и не отторгающегося базального слоя эндометрия.

Изучение микробного пейзажа эндометрия имеет сравнительно недолгую историю. Факт персистирования микоплазмы в эндометрии упоминается впервые в работе Koren Z. (1978). В эндометрии обнаружена персистенция более 20 видов микроорганизмов условно-патогенной группы. Всего выделено 129 штаммов, в том числе облигатные анаэробы— 64% (бактероиды, эубактерии, пептострептококки, клостридии), микроаэрофилы— 31,8% (генитальные микоплазмы и дифтероиды), факультативные анаэробы— 12%. Только у 14% женщин выделены монокультуры, у остальных обнаружены ассоциации 2–6 видов микроорганизмов. Вполне возможно, что антиген персистирующей инфекции «запускает» иммунный ответ с реакцией гиперчувствительности замедленного типа. Из числа обследованных нами пациенток с предшествующими неудачами экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и морфологически подтвержденным ХЭ у 76% при микробиологическом исследовании содержимого полости матки был выявлен возбудитель инфекционного процесса (Enterococcus fecalis— 20%, Staphylococcus epidermidis— 28%, Staphylococcus spp. — 16%, Ureaplasma urealyticum— 24%, вирус простого герпеса (ВПГ)— 12%, цитомегаловирус (ЦМВ)— 8%, в большинстве случаев наблюдались ассоциации микроорганизмов), у 24% пациенток проведенное исследование не позволило выявить возбудителя.

Защитные механизмы при внутриматочной инфекции делят на специфические и неспецифические. Среди неспецифических антимикробных механизмов, действующих на клеточном уровне, следует отметить фагоцитоз с помощью макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов. Неспецифические гуморальные факторы включают белок плазмы трансферрин, связывающий железо, необходимое для роста многих бактерий; опсонины, усиливающие фагоцитарную активность клеток; лизоцим цервикальной слизи, бетализин, выделяющийся тромбоцитами в очаге воспаления. К специфическим факторам защиты относят: Т-лимфоциты, иммуноглобулины. Однако, несмотря на достаточно четкие представления о секреторной иммунной системе слизистых оболочек пищеварительного тракта и дыхательных путей, сведения об иммунной системе эндометрия и ее значении для женских половых путей остаются немногочисленными.

Широко освещен в литературе вопрос факторов риска развития ХЭ. По нашим данным, наиболее значимыми (р

moyginekolog.life

Все о фиброзе матки: этиология, клиника и лечение

Фиброз — это наслоение соединительной ткани, образующееся на репродуктивном органе женщины. В результате наслоения начинает формироваться фибромиома, характеризующаяся доброкачественным течением. Заболевание поражает от 10 до 20 % женщин, чаще этой патологией страдают в возрасте от 30 лет. Около 25 % пациенток не знают о наличии болезни, поскольку фиброз матки длительное время протекает незаметно.

Основные причины

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессовые ситуации на работе и дома;
  • беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
  • вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками. Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения. Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно. Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества. Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

  • боль во время полового акта;
  • увеличение нижней части живота;
  • чувство давления или распирания в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
  • менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

  • Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
  • Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
  • Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
  • При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Существующие способы лечения

Доктор разрабатывает план лечения в зависимости от возраста пациентки, размера доброкачественного узла и общего состояния здоровья. Консервативная терапия заболевания включает использование следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • противозачаточные таблетки (Марвелон, Фемоден, Логест, Микрогинон);
  • гормональные контрацептивы (Жанин, Ярина);
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин).

Если фиброматозные узлы сочетаются с гиперплазией эндометрия, доктор назначит гестагены. Обязательно следует применять витамины группы В, А, Е. Витаминотерапия обладает действием, подобным гестагенам. Продолжительное их использование улучшает менструальную функцию, снижает проявления болезни.

Внимание! Самостоятельное применение препаратов запрещено. Использовать медикаменты можно только после врачебной консультации. Каждый препарат имеет противопоказания, перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Образования больших размеров подлежат удалению. Хирургическое вмешательство происходит с минимальным повреждением матки. Заживление после миомэктомии длится недолго, однако восстановительный период зависит от компетентности и профессионализма лечащего врача. Миомэктомия бывает гистероскопической, эмболизационной. Выбор разновидности оперативного вмешательства зависит от клиники, размера и веса доброкачественной опухоли, а также локализации фибромы.

zdorovieledy.ru

Фиброз стромы: особенности заболевания, причины и отзывы

В последнее время в маммологии в разы возросло число случаев фиброза молочной железы. Болезнь представляет собой поражение тканей груди доброкачественного характера – строма. В результате в молочной железе возникают уплотнения, которые чаще всего женщина обнаруживает случайно при осмотре у лечащего специалиста. И хотя фиброз стромы молочной железы не очень опасная болезнь, но лечить ее важно сразу после ее появления, так любые виды новообразований в грудных железах в результате могут спровоцировать злокачественную опухоль, а также ухудшить внешний вид груди, повлиять на самооценку женщины.

Описание поражения

Фиброз груди распространяется на ее соединительные ткани, разрастается и уплотняет синтезируемые фибробластами белки коллагена, эластина, клеток гликопротеинов, формирующих сами ткани. Такие процессы провоцируют образование рубцовых неоплазий и проблемы с функционированием молочной железы. Заболевание может распространяться на соединительные ткани либо внутренние органы человека.

Особенности развития заболевания

При рассмотрении такого заболевания, как фиброз стромы, для начала следует рассмотреть строение молочных желез. Грудь женщины включает в себя жировые и железистые ткани: первая отвечает за общую форму груди, а вторая образует основные протоки и железу. Но между описанными тканями находится также соединительная, которая помогает связывать их в единое целое.

Также фиброзные ткани формируют своеобразные перегородки, которые связывают кожу и железистую капсулу. Соединительная ткань находится не только в груди человека, поэтому болезнь в большинстве случаев начинается в печени, предстательной и щитовидной железе, а также легких.

Равномерное распределение тканей в молочной железе зависит от гормонального фона женщины, и с течением времени, когда способность вынашивать ребенка снижается, ткань железы начинает замещаться на жировую. При проблемах с выработкой гормонов в организме человека (это главный регулятор здоровья груди женщины) строма начинает активно увеличиваться в размере, что очень опасно.

Следует отметить, что в чистом виде фиброз возникает у человека крайне редко, чаще всего поражение является одним из проявлений сопутствующего заболевания – фиброзно-кистозной мастопатии. На ранней стадии развития фиброз стромы диагностировать непросто, в некоторых случаях даже невозможно при консультации у врача. Но со временем фиброзная ткань распространяется, формирует узлы и характерные уплотнения.

Виды фиброза

Доброкачественность и злокачественность образования, возникшего при развитии фрагментов фиброза стромы, будет напрямую зависеть от структуры и месторасположения узлов. Существуют следующие виды поражения:

  1. Локальная форма. Она характеризуется округлым либо овальным образованием, которое отличается гладкой поверхностью. Его можно легко диагностировать с помощью пальпации, образование отличается своей подвижностью.
  2. Диффузный фиброз - более сложная и серьезная форма фиброза стромы, по-другому называется распространенным фиброзом. Соединительная ткань быстро образуется внутри и рядом с млечными протоками. В этом случае образование не обладает выраженными границами, а при прощупывании его определяют не во всех случаях.
  3. Тяжистый, либо линейный, фиброз появляется у женщины в том случае, когда ткани, распространяясь по протокам и переходя к перегородкам между долями железы, формирует продолговатые тяжи.
  4. Периваскулярный фиброз – полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы. Возникает в грудных железах при активном разрастании соединительной ткани не только рядом с перегородками и протоками, но также кровеносными, лимфатическими сосудами и капиллярами.

Причины появления поражения

При выраженном фиброзе стромы у женщины в организме присутствуют серьезные проблемы с гормональным фоном. При лечении главной целью является устранить причину появления дисбаланса в гормональном фоне. Врачи разделяют все причины проблем с гормональным фоном у женщины на внешние и внутренние:

  1. Внутренние включают в себя болезни внутренних органов, получение травмы, выкидыш, отказ от кормления грудным молоком.
  2. Внешние причины появления заболевания включают в себя плохую экологию в месте проживания женщины, плохо составленный рацион питания, злоупотребление вредными привычками, нервные потрясения, депрессию, регулярные стрессы, сильные физические нагрузки на организм, усталость.

При выявлении причины проблемы с гормональной системой очень важно устранить ее либо попытаться снизить силу ее действия на организм человека.

При фиброзе груди лечение всегда начинается с проведения диагностических мероприятий, сдачи анализов, улучшения рациона питания и назначения специальной диеты. В этом случае женщина должна отказаться от вредных привычек и напряженного образа жизни.

Симптомы фиброза

Симптомы заболевания в каждом случае могут быть разными и проявляться индивидуально у каждой женщины. К самым распространенным и характерным для такого заболевания относят следующие проявления:

  • болевой синдром, усталость, общее недомогание;
  • выделения из сосков (как правило, бесцветные);
  • появление характерных уплотнений, изменение формы грудных желез;
  • изменение цвета сосков и ореол.

Важно помнить, что все описанные симптомы могут указывать на наличие и других заболеваний, включая рак грудных желез, поэтому откладывать посещение врача надолго не следует, так как это может быть очень опасно.

Диагностические мероприятия

Любые уплотнения в молочной железе женщины – тревожный знак, при котором важно как можно скорее посетить врача и определить характер заболевания. Следует помнить: оперативное вмешательство либо лечение лекарственными препаратами при неточном диагнозе может спровоцировать ускорение развития рака.

Диагностические мероприятия фиброза включают в себя:

  1. Осмотр врача-маммолога, который прощупает грудные железы, лимфатические узлы и определит возможные образования.
  2. УЗИ и маммография. Также некоторым женщинам требуется хромоцистография (рентген млечных протоков с введением специальные контрастов).
  3. Анализ крови (на содержание гормонов и общий).
  4. Биопсия тканей, гистологическое обследование.

После того как диагноз будет точно установлен, врач назначит женщине правильное и эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптомов поражения в определенном случае. В зависимости от стадии развития болезни и ее опасности может назначаться как лечение только медикаментозными средствами, так и оперативное вмешательство (вплоть до удаления значительной части груди).

Следует отметить, что оперативное вмешательство стараются использовать как можно реже, чаще всего врачи ограничиваются удалением узлов и кист при остром течении заболевания. Обычно врачи назначают пациентке лечение традиционными и народными методиками.

К традиционному (по-другому - медикаментозному) лечению относят комплексный прием гормональных средств, гомеопатических препаратов и следование специальному диетическому питанию. Выбор гормональных средств делает врач, опираясь на недостаток либо избыток гормона, который и спровоцировал заболевание. Гормоны могут быть как внутренние, так и наружные – мази, гели, кремы. Гомеопатические средства могут выписываться в том случае, если у женщины есть диффузный фиброз.

В дополнение к основным методам лечения врач выписывает прием комплекса витаминов, средств с йодом и седативных препаратов. Народная медицина – отвары трав, компрессы, примочки - в этом случае особого эффекта не приносит, но может использоваться для облегчения некоторых симптомов заболевания. Перед использованием народных рецептов важно в обязательном порядке пройти консультацию у врача.

Профилактические мероприятия

В настоящее время предотвратить развитие болезни невозможно, поэтому она может возникнуть у каждого человека. Чтобы предотвратить осложнение заболевания и начать его своевременное лечение, важно регулярно проводить самоосмотр. Лучшим временем для этого станут первые несколько недель менструального цикла. Также важно помнить о плановых осмотрах у врача (гинеколога и маммолога), проведении УЗИ и сдаче соответствующих анализов.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать появление фиброза груди:

  1. Рождение ребенка в позднем возрасте. Это относится к тем женщинам, которые откладывают рождение ребенка до 30 лет и позднее, риск пострадать от заболевания намного выше.
  2. В группу риска входят женщины, которые часто проводят аборты и применяют большое количество гормональных средств.
  3. Отрицательно воздействует на организм и приводит к появлению различных заболеваний также отказ женщины от грудного вскармливания.

Также профилактикой этого и других заболеваний будет ведение здорового образа жизни: избавление от вредных привычек, занятия спортом, правильное питание. Гормональный фон воздействует на многие системы в организме человека. Он помогает поддерживать сон и состояние груди женщины, которая остро реагирует на любые нарушения в нем. Фиброз груди – распространенное проявление нарушений в гормональной системе.

Фиброз матки

Фиброз стромы матки может быть нескольких видов – диффузный и очаговый. Изменение соединительной ткани и образование характерного уплотнения, как правило, приводит к появлению соответствующих симптомов. Самостоятельно выявить заболевание невозможно, особенно в том случае, когда оно находится на начальном этапе своего развития. Симптомы будут напрямую зависеть от локализации разрастания, а также его обширности. Основные симптомы фиброза стромы шейки матки:

  • Болевые ощущения при занятии половым актом.
  • Увеличение низа живота.
  • Ощущение сильного давления на нижнюю часть живота, его распирание.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Болевой синдром в области таза и в поясничном отделе позвоночника.
  • Длительная менструация.

Строма эндометрия с очаговым фиброзом приводит к длительному и сильному кровотечению во время месячных, а также выделению крови вне менструального цикла. Доброкачественные узлы могут привести к появлению запора в том случае, если они давят на прямую кишку.

В результате ухудшения иммунитета в канале шайки матки формируется очаговый фиброз стромы, который часто приводит к бесплодию либо воспалительному процессу в матке. При неоказании своевременного лечения заболевание провоцирует проблемы с менструальным циклом.

Избежать такого состояния можно, если регулярно ходить на осмотр к врачу-гинекологу. Важно помнить, что при фиброзе матки из половых путей женщины выходят кровяные выделения между менструациями.

Фиброз яичников

Фиброз стромы яичника – опухоль доброкачественного характера, чаще всего одностороннего типа, не функционирующая и отличающаяся слабыми симптомами. Такое поражение нельзя отнести к распространенному, и выявляется оно, как правило, после значительного увеличения в размере. Опухоль отличается округлой формой, узловатой либо ровной поверхностью, расположением на ножке, что придает ей подвижность. Может быть мягкой либо твердой.

Строма с выраженным фиброзом яичника удаляется посредством хирургического вмешательства совместно с больным придатком. При серьезной стадии развития заболевание образование может достичь до 12 сантиметров в поперечном разрезе. Небольшие опухоли чаще всего не приносят неприятную симптоматику женщине и не приводят к болям и проблемам с функционированием яичника.

Железистый полип эндометрия

Эндометрий – слизистый слой матки, который выстилает ее полость. Он включает в себя покровный эпителий и базальный слой (основу и стромы) с заложенными внутри железами. Эндометрий может сильно меняться на протяжении всего менструального цикла. Под воздействием вырабатываемых гормонов он может становиться толще, тем самым подготавливаясь к переносу оплодотворенной яйцеклетки. Железы во время менструации ветвятся, выделяют некоторое количество секрета со щелочной реакцией.

Если яйцеклетка не достигла полости матки и не закрепилась в ней, то эндометрий с течением времени истончается и отторгается, приводя к менструации. Отторгается в этом случае лишь покровный эпителий. Базальный слой остается на месте и помогает восстановить состояние эндометрия. Процесс начинается заново с наступлением нового цикла менструации.

Полип эндометрия – новообразование доброкачественного характера, которое образуется из его клеток. Железистый полип эндометрия образуется из клеток эндометриальных желез в базальном слое. Он выглядит как узел и находится на дне либо в противоположенных углах матки.

Железистый полип отличается небольшим размером и состоит из отдельного тела и ножки, в которой находятся кровеносные сосуды. При неполном удалении ножки полипа в большинстве случаев заболевание возникает повторно. Иногда железы рядом с полипом начинают менять свою форму и общую структуру. Такое состояние называется аденоматозом – болезнь, которая может стать злокачественной.

Причины появления

Железистые полипы эндометрия с фиброзом стромы могут появляться в результате воздействия различных факторов. Чаще всего их появление связано с железистой гиперплазией эндометрия (образование в слизистом слое, которое возникает при увеличении количества железистых клеток). Такое поражение стремительно развивается из-за проблем с гормонами в организма (чрезмерное количество эстрогенов и недостаток прогестерона). Гиперплазия проявляет себя на небольших участках стенки матки в виде очагов, которые после изменяются до железистых полипов эндометрия.

Железистые полипы с очаговым фиброзом стромы могут появиться у человека любой возрастной категории. Но чаще всего они возникают у женщин, которые находятся в переходном периоде (половое созревание либо климакс). Это можно объяснить тем, что в этот отрезок времени в их организме присутствуют проблемы с гормонами, которые и провоцируют появление таких образований.

fb.ru

Фиброз стромы: особенности заболевания, причины и отзывы

В последнее время в маммологии в разы возросло число случаев фиброза молочной железы. Болезнь представляет собой поражение тканей груди доброкачественного характера – строма. В результате в молочной железе возникают уплотнения, которые чаще всего женщина обнаруживает случайно при осмотре у лечащего специалиста. И хотя фиброз стромы молочной железы не очень опасная болезнь, но лечить ее важно сразу после ее появления, так любые виды новообразований в грудных железах в результате могут спровоцировать злокачественную опухоль, а также ухудшить внешний вид груди, повлиять на самооценку женщины.

Описание поражения

Фиброз груди распространяется на ее соединительные ткани, разрастается и уплотняет синтезируемые фибробластами белки коллагена, эластина, клеток гликопротеинов, формирующих сами ткани. Такие процессы провоцируют образование рубцовых неоплазий и проблемы с функционированием молочной железы. Заболевание может распространяться на соединительные ткани либо внутренние органы человека.

Особенности развития заболевания

При рассмотрении такого заболевания, как фиброз стромы, для начала следует рассмотреть строение молочных желез. Грудь женщины включает в себя жировые и железистые ткани: первая отвечает за общую форму груди, а вторая образует основные протоки и железу. Но между описанными тканями находится также соединительная, которая помогает связывать их в единое целое.

Также фиброзные ткани формируют своеобразные перегородки, которые связывают кожу и железистую капсулу. Соединительная ткань находится не только в груди человека, поэтому болезнь в большинстве случаев начинается в печени, предстательной и щитовидной железе, а также легких.

Равномерное распределение тканей в молочной железе зависит от гормонального фона женщины, и с течением времени, когда способность вынашивать ребенка снижается, ткань железы начинает замещаться на жировую. При проблемах с выработкой гормонов в организме человека (это главный регулятор здоровья груди женщины) строма начинает активно увеличиваться в размере, что очень опасно.

Следует отметить, что в чистом виде фиброз возникает у человека крайне редко, чаще всего поражение является одним из проявлений сопутствующего заболевания – фиброзно-кистозной мастопатии. На ранней стадии развития фиброз стромы диагностировать непросто, в некоторых случаях даже невозможно при консультации у врача. Но со временем фиброзная ткань распространяется, формирует узлы и характерные уплотнения.

Виды фиброза

Доброкачественность и злокачественность образования, возникшего при развитии фрагментов фиброза стромы, будет напрямую зависеть от структуры и месторасположения узлов. Существуют следующие виды поражения:

  1. Локальная форма. Она характеризуется округлым либо овальным образованием, которое отличается гладкой поверхностью. Его можно легко диагностировать с помощью пальпации, образование отличается своей подвижностью.
  2. Диффузный фиброз - более сложная и серьезная форма фиброза стромы, по-другому называется распространенным фиброзом. Соединительная ткань быстро образуется внутри и рядом с млечными протоками. В этом случае образование не обладает выраженными границами, а при прощупывании его определяют не во всех случаях.
  3. Тяжистый, либо линейный, фиброз появляется у женщины в том случае, когда ткани, распространяясь по протокам и переходя к перегородкам между долями железы, формирует продолговатые тяжи.
  4. Периваскулярный фиброз – полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы. Возникает в грудных железах при активном разрастании соединительной ткани не только рядом с перегородками и протоками, но также кровеносными, лимфатическими сосудами и капиллярами.

Причины появления поражения

При выраженном фиброзе стромы у женщины в организме присутствуют серьезные проблемы с гормональным фоном. При лечении главной целью является устранить причину появления дисбаланса в гормональном фоне. Врачи разделяют все причины проблем с гормональным фоном у женщины на внешние и внутренние:

  1. Внутренние включают в себя болезни внутренних органов, получение травмы, выкидыш, отказ от кормления грудным молоком.
  2. Внешние причины появления заболевания включают в себя плохую экологию в месте проживания женщины, плохо составленный рацион питания, злоупотребление вредными привычками, нервные потрясения, депрессию, регулярные стрессы, сильные физические нагрузки на организм, усталость.

При выявлении причины проблемы с гормональной системой очень важно устранить ее либо попытаться снизить силу ее действия на организм человека.

При фиброзе груди лечение всегда начинается с проведения диагностических мероприятий, сдачи анализов, улучшения рациона питания и назначения специальной диеты. В этом случае женщина должна отказаться от вредных привычек и напряженного образа жизни.

Симптомы фиброза

Симптомы заболевания в каждом случае могут быть разными и проявляться индивидуально у каждой женщины. К самым распространенным и характерным для такого заболевания относят следующие проявления:

  • болевой синдром, усталость, общее недомогание;
  • выделения из сосков (как правило, бесцветные);
  • появление характерных уплотнений, изменение формы грудных желез;
  • изменение цвета сосков и ореол.

Важно помнить, что все описанные симптомы могут указывать на наличие и других заболеваний, включая рак грудных желез, поэтому откладывать посещение врача надолго не следует, так как это может быть очень опасно.

Диагностические мероприятия

Любые уплотнения в молочной железе женщины – тревожный знак, при котором важно как можно скорее посетить врача и определить характер заболевания. Следует помнить: оперативное вмешательство либо лечение лекарственными препаратами при неточном диагнозе может спровоцировать ускорение развития рака.

Диагностические мероприятия фиброза включают в себя:

  1. Осмотр врача-маммолога, который прощупает грудные железы, лимфатические узлы и определит возможные образования.
  2. УЗИ и маммография. Также некоторым женщинам требуется хромоцистография (рентген млечных протоков с введением специальные контрастов).
  3. Анализ крови (на содержание гормонов и общий).
  4. Биопсия тканей, гистологическое обследование.

После того как диагноз будет точно установлен, врач назначит женщине правильное и эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптомов поражения в определенном случае. В зависимости от стадии развития болезни и ее опасности может назначаться как лечение только медикаментозными средствами, так и оперативное вмешательство (вплоть до удаления значительной части груди).

Следует отметить, что оперативное вмешательство стараются использовать как можно реже, чаще всего врачи ограничиваются удалением узлов и кист при остром течении заболевания. Обычно врачи назначают пациентке лечение традиционными и народными методиками.

К традиционному (по-другому - медикаментозному) лечению относят комплексный прием гормональных средств, гомеопатических препаратов и следование специальному диетическому питанию. Выбор гормональных средств делает врач, опираясь на недостаток либо избыток гормона, который и спровоцировал заболевание. Гормоны могут быть как внутренние, так и наружные – мази, гели, кремы. Гомеопатические средства могут выписываться в том случае, если у женщины есть диффузный фиброз.

В дополнение к основным методам лечения врач выписывает прием комплекса витаминов, средств с йодом и седативных препаратов. Народная медицина – отвары трав, компрессы, примочки - в этом случае особого эффекта не приносит, но может использоваться для облегчения некоторых симптомов заболевания. Перед использованием народных рецептов важно в обязательном порядке пройти консультацию у врача.

Профилактические мероприятия

В настоящее время предотвратить развитие болезни невозможно, поэтому она может возникнуть у каждого человека. Чтобы предотвратить осложнение заболевания и начать его своевременное лечение, важно регулярно проводить самоосмотр. Лучшим временем для этого станут первые несколько недель менструального цикла. Также важно помнить о плановых осмотрах у врача (гинеколога и маммолога), проведении УЗИ и сдаче соответствующих анализов.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать появление фиброза груди:

  1. Рождение ребенка в позднем возрасте. Это относится к тем женщинам, которые откладывают рождение ребенка до 30 лет и позднее, риск пострадать от заболевания намного выше.
  2. В группу риска входят женщины, которые часто проводят аборты и применяют большое количество гормональных средств.
  3. Отрицательно воздействует на организм и приводит к появлению различных заболеваний также отказ женщины от грудного вскармливания.

Также профилактикой этого и других заболеваний будет ведение здорового образа жизни: избавление от вредных привычек, занятия спортом, правильное питание. Гормональный фон воздействует на многие системы в организме человека. Он помогает поддерживать сон и состояние груди женщины, которая остро реагирует на любые нарушения в нем. Фиброз груди – распространенное проявление нарушений в гормональной системе.

Фиброз матки

Фиброз стромы матки может быть нескольких видов – диффузный и очаговый. Изменение соединительной ткани и образование характерного уплотнения, как правило, приводит к появлению соответствующих симптомов. Самостоятельно выявить заболевание невозможно, особенно в том случае, когда оно находится на начальном этапе своего развития. Симптомы будут напрямую зависеть от локализации разрастания, а также его обширности. Основные симптомы фиброза стромы шейки матки:

  • Болевые ощущения при занятии половым актом.
  • Увеличение низа живота.
  • Ощущение сильного давления на нижнюю часть живота, его распирание.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Болевой синдром в области таза и в поясничном отделе позвоночника.
  • Длительная менструация.

Строма эндометрия с очаговым фиброзом приводит к длительному и сильному кровотечению во время месячных, а также выделению крови вне менструального цикла. Доброкачественные узлы могут привести к появлению запора в том случае, если они давят на прямую кишку.

В результате ухудшения иммунитета в канале шайки матки формируется очаговый фиброз стромы, который часто приводит к бесплодию либо воспалительному процессу в матке. При неоказании своевременного лечения заболевание провоцирует проблемы с менструальным циклом.

Избежать такого состояния можно, если регулярно ходить на осмотр к врачу-гинекологу. Важно помнить, что при фиброзе матки из половых путей женщины выходят кровяные выделения между менструациями.

Фиброз яичников

Фиброз стромы яичника – опухоль доброкачественного характера, чаще всего одностороннего типа, не функционирующая и отличающаяся слабыми симптомами. Такое поражение нельзя отнести к распространенному, и выявляется оно, как правило, после значительного увеличения в размере. Опухоль отличается округлой формой, узловатой либо ровной поверхностью, расположением на ножке, что придает ей подвижность. Может быть мягкой либо твердой.

Строма с выраженным фиброзом яичника удаляется посредством хирургического вмешательства совместно с больным придатком. При серьезной стадии развития заболевание образование может достичь до 12 сантиметров в поперечном разрезе. Небольшие опухоли чаще всего не приносят неприятную симптоматику женщине и не приводят к болям и проблемам с функционированием яичника.

Железистый полип эндометрия

Эндометрий – слизистый слой матки, который выстилает ее полость. Он включает в себя покровный эпителий и базальный слой (основу и стромы) с заложенными внутри железами. Эндометрий может сильно меняться на протяжении всего менструального цикла. Под воздействием вырабатываемых гормонов он может становиться толще, тем самым подготавливаясь к переносу оплодотворенной яйцеклетки. Железы во время менструации ветвятся, выделяют некоторое количество секрета со щелочной реакцией.

Если яйцеклетка не достигла полости матки и не закрепилась в ней, то эндометрий с течением времени истончается и отторгается, приводя к менструации. Отторгается в этом случае лишь покровный эпителий. Базальный слой остается на месте и помогает восстановить состояние эндометрия. Процесс начинается заново с наступлением нового цикла менструации.

Полип эндометрия – новообразование доброкачественного характера, которое образуется из его клеток. Железистый полип эндометрия образуется из клеток эндометриальных желез в базальном слое. Он выглядит как узел и находится на дне либо в противоположенных углах матки.

Железистый полип отличается небольшим размером и состоит из отдельного тела и ножки, в которой находятся кровеносные сосуды. При неполном удалении ножки полипа в большинстве случаев заболевание возникает повторно. Иногда железы рядом с полипом начинают менять свою форму и общую структуру. Такое состояние называется аденоматозом – болезнь, которая может стать злокачественной.

Причины появления

Железистые полипы эндометрия с фиброзом стромы могут появляться в результате воздействия различных факторов. Чаще всего их появление связано с железистой гиперплазией эндометрия (образование в слизистом слое, которое возникает при увеличении количества железистых клеток). Такое поражение стремительно развивается из-за проблем с гормонами в организма (чрезмерное количество эстрогенов и недостаток прогестерона). Гиперплазия проявляет себя на небольших участках стенки матки в виде очагов, которые после изменяются до железистых полипов эндометрия.

Железистые полипы с очаговым фиброзом стромы могут появиться у человека любой возрастной категории. Но чаще всего они возникают у женщин, которые находятся в переходном периоде (половое созревание либо климакс). Это можно объяснить тем, что в этот отрезок времени в их организме присутствуют проблемы с гормонами, которые и провоцируют появление таких образований.

autogear.ru


Смотрите также