Фиброматозный узел что это такое


Причины образования и лечение фиброматозного узла

Как уже говорилось, фиброз может поразить совершенно любую ткань. Патологические процессы начинаются с того, что в организме происходит усиленная выработка коллагена. Именно это вещество отвечает за создание соединительной ткани. Через определенный промежуток времени уровень коллагена превышает допустимый и обычные клетки начинают вытесняться, что приводит к нарушению работы органа, пораженного фиброзом.

Сегодня фиброз встречается намного чаще, чем того хотелось бы. Даже такое заболевание, как катаракта, — это не что иное, как фиброз хрусталика. Особенно часто появляется поражение печени и легких. Также следует отметить, что соединительная ткань не может регенерировать в обычную. Другими словами, данное заболевание полностью вылечить невозможно. Но все же на сегодня имеются методы, позволяющие улучшить состояние и снять симптомы заболевания, то есть значительно продлить жизнь пациента и улучшить его самочувствие.

Что может спровоцировать патологию?

Фиброзные изменения в тканях могут вызвать травмы, облучение, инфекционные процессы, а также аллергическая настроенность организма. Что касается такого состояния, как фиброз матки, то в данном случае можно выделить следующие причины:

  • Воспалительные процессы в половых органах
  • Избыток веса и ожирение
  • Изменения гормонального фона
  • Частые аборты, в том числе и медикаментозные
  • Наследственная предрасположенность
  • Частые стрессы
  • Нарушение питания
  • Отсутствие здорового образа жизни (курение, употребление алкоголем и так далее)
  • Важное значение имеет состояние яичников.

Помимо перечисленных причин, можно назвать такие провоцирующие факторы, как оперативные вмешательства на органах малого таза, ношение внутриматочной спирали и так далее. Зная все факторы риска, можно свести вероятность появления фиброза к минимуму.

Клиника заболевания и течение

В большинстве случаев патология никак себя не проявляет. Но все же это касается начальной стадии заболевания, когда фиброзная опухоль имеем небольшие размеры. При прогрессировании болезни ткани могут заполнять полость матки и изменять характер менструального кровотечения. В некоторых случаях оно полностью отсутствует. Кроме того, патологические ткани разрастаются и заполняют проход в маточных трубах и в шейке матки, что является причиной бесплодия.

Следует отметить, что фиброз может начаться в совершенно любой области. Так, при локализации в области дна органа заболевание длительное время протекает бессимптомно. Появление фиброзной ткани в области шейки матки сигнализирует о начале заболевания значительно раньше и проявляется в виде нарушения менструации и невозможностью зачатия.

Диагностика патологии матки

Диагностика фиброза зависит от того, какие именно ткани поражены. В первую очередь, собирается анамнез с помощью тщательного опроса пациента. При этом важно расспросить о наличии или отсутствии перенесенных заболеваний и операций. Немаловажное значение имеет присутствие в анамнезе аллергических реакций и наследственной предрасположенности к гормональным заболеваниям и онкологии.

После этого проводится осмотр специалистом. При этом оценивается состояние органов малого таза, соответствие их размеров имеющимся нормам, а также текстура тканей. Только после этого пациент направляется на ультразвуковое исследование. Как правило, по результатам УЗИ выявляется участок с измененной тканью, имеющей иную эхогенность. Он может быть разлитым или в виде узла. В последнем случае имеет место фиброзная миома. В зависимости от стадии заболевания матка может быть увеличена в размерах, но в то же время это не показатель, так как и при нормальных объемах могут иметься изменения в текстуре органа.

Для получения более точных данных, касающихся степени поражения тканей, определения локализации патологического процесса, а также вовлечения других органов, назначается компьютерная томография. Из лабораторных исследований важное значение имеет фибротест и фибромакс. Окончательный диагноз выставляется только после проведения цитологических исследований тканей, полученных во время прицельной биопсии.

Основные причины

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессовые ситуации на работе и дома;
  • беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
  • вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками. Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения. Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно. Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества. Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

  • боль во время полового акта;
  • увеличение нижней части живота;
  • чувство давления или распирания в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
  • менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

  • Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
  • Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
  • Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
  • При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Классификация форм

Фиброз представляет собой избыточное образование соединительных волокон в тканях матки. Нередко измененная ткань закрывает просвет маточных труб и вызывает сложности с зачатием. Патологические нарушения возникают у женщин разных возрастов, иногда сопровождаясь эндометриозом и сальпингоофоритом.  Иногда фиброз развивается после хирургического вмешательства (аборта, кесарева сечения). Ношение внутриматочной спирали также может спровоцировать заболевание. В основном, чтобы развилось заболевание необходимо влияние нескольких негативных факторов.

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от распространения и строения: смешанная, ювенильная, врожденная. Разновидность фиброза с преобладанием в ткани коллагена называется келоидной, а форма, которая формируется из апоневроза, называется ювенильной. Форма, при которой в репродуктивных органах возникает множество узлов, называется генерализованной.

Причины

Ученые связывают возникновение фиброза с влиянием неблагоприятных факторов на состояние маточных тканей. В результате такого воздействия в ткани органа возникают узлы, приводящие к гипертрофии слизистой.

Наиболее часто причиной формирования опухоли являются:

  • Хирургические вмешательства, в том числе аборты;
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • Лишний вес с нарушением обмена веществ;
  • Отягощенная наследственность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Частые стрессы;
  • Пагубные привычки;
  • Гиповитаминоз, вызванный неправильным питанием.

Хирургический аборт лидирует среди факторов, вызывающих заболевание, поэтому грамотная контрацепция является лучшей профилактикой возникновения фиброза матки. Также вред женскому здоровью могут нанести другие воздействия, травмирующие орган, например, кесарево сечение или установка ВМС.

Симптоматика

Клиническая картина фиброза матки зависит от расположения патологии, возраста пациентки, формы и стадии заболевания, состояния эндокринной системы. В начале болезни фиброз матки никак себя не проявляет.

При бессимптомном течении болезни женщина может обратиться к специалисту в профилактических целях или по поводу сопутствующих патологий репродуктивных органов, при осмотре у нее диагностируется фиброзная опухоль небольшого размера. Такие новообразования доброкачественные и характеризуются симптомами разной интенсивности:

  • Дискомфортом внизу живота или поясничной области.
  • Кровомазаниями или кровотечениями.
  • Нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Без лечения ткани опухоли начинают распространяться внутрь матки, занимая всю ее полость. Нередко соединительные ткани проникают в просветы труб и поражают слизистую оболочку цервикального канала, вызывая фиброз шейки матки. При этом интенсивность менструальных кровотечений может меняться. У некоторых они становятся обильными, а у части пациенток бывают скудными. Известны случаи, когда болезнь вызывала полное прекращение менструаций.

Диагностика

Чаще всего фиброз впервые обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В обязательном порядке применяют такие высокоинформативные методы, как сбор анамнеза и осмотр:

  • Гинеколог проводит опрос пациентки и изучает историю болезни. Женщине необходимо поставить врача в известность о наследственных заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных операциях, гормональных сбоях.
  • Врач с помощью зеркал оценивает состояние шейки матки и влагалища. Затем гинеколог с применением метода пальпации определяет размеры и конфигурацию внутренних репродуктивных органов, состояние тканей.

Выбор методов дальнейшего обследования для подтверждения диагноза определяет специалист. УЗИ тазовых органов при помощи вагинального датчика дает возможность увидеть расположение патологических участков, отличающихся по эхогенности от здоровых тканей. Также по результатам сканирования можно диагностировать увеличение матки и размер фиброзных узлов. При помощи компьютерной томографии можно достоверно определить локализацию фиброзных узлов  и степень поражения матки, а также узнать, распространился ли процесс на другие органы.

УЗИ

В случаях, когда вышеперечисленные исследования не дали нужного результата, проводится гистероскопия. При этом в полость органа под видеоконтролем вводится стерильный раствор, позволяющий раздвинуть стенки и лучше визуализировать внутренние оболочки. Гистероскопы дают возможность ввести мини-инструменты, и без лишней травматизации взять пробу тканей в местах, которые вызывают подозрение на наличие патологии.

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. Если фиброз матки протекает бессимптомно, то иногда врач предлагает понаблюдать за прогрессией заболевания. Пациентка должна регулярно посещать врача для контроля изменений. А в период между посещениями женщине надо соблюдать следующие рекомендации:

  • при необходимости снизить вес тела до нормы;
  • принимать витамины и микроэлементы, питаться полноценно;
  • избегать посещения сауны и бани;
  • не загорать;
  • избавиться от вредных привычек.

В случае негативной динамики заболевания врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от возраста пациентки. У нерожавших женщин репродуктивного возраста оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях.

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия препаратами разных фармакологических групп – это основа медикаментозного лечения при наличии фиброидных узлов. Андрогены (Даназол, Гестринон) применяют с целью снижения выработки стероидов. Для уменьшения опухоли их пьют длительным курсом (до 8 месяцев).

При гиперплазии эндометрия показано применение гестагенов (Дидрогестерона по 10 мг 2-3 раза в сутки или Норэтистерона по 5 мг в день). Прием этих препаратов проводится с 5 мг с 5 по 25 день МЦ. Такое лечение оправдывает себя только, если фиброидная опухоль имеет небольшие размеры и сопровождается гиперплазией эндометрия. Стандартный курс терапии гестагенами составляет 8 месяцев.

Зафиксированы отличные результаты лечения заболевания при помощи системы «Мирена». Ее действие основано на постепенном высвобождении определенной дозы левоноргестрела. Такое лечение останавливает рост фибромы и оказывает дополнительную контрацепцию. Применение КОК  с этинилэстрадиолом и диеногестом /дроспиренононом в составе сдерживает рост небольших узлов. Терапия контрацептивами по обычной схеме проводится трехмесячным курсом.

Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин) подавляют действие яичников и гипофиза, уменьшают приток крови к матке и нарушают, таким образом, питание фиброидных узлов. В результате длительного применения достигается снижение уровня эстрогенов и уменьшение размеров образования. Действие терапии временное, после прекращения употребления агонистов ГнРГ фиброзные узлы через 4-6 месяцев возвращаются к исходному размеру.

Исследования показали, что если 2 месяца принимать препарат по 100 мг/день, то эффект сохраняется и на фоне употребления меньшего количества агониста (от 5-20 мг/день) в течение 4,5 месяцев. Агонисты ГнРГ применяют перед операцией для уменьшения фиброидных узлов.

Хирургическое лечение

Удаление фибромы матки показано при болях, кровотечениях, сдавливании соседних органов  и субмукозном росте. Также хирургическое лечение необходимо при крупных новообразованиях, сопутствующих заболеваниях (опухолях яичников, эндометриозе) или некрозе узла.

Виды миомэктомии

К операциям, сохраняющим целостность органа и детородную функцию при фиброме матки, относится гистероскопическая, лапараскопическая и абдоминальная миомэктомия.  Что такое миомэктомия и как ее проводят? В ходе операции производится вылущивание фиброидного узла, матка при этом сохраняется. При подслизистой локализации фиброзного узла применяют гистероскопическую миомэктомию.

Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы обеспечить свободное пространство для манипуляций. Оперирующий врач вводит через влагалище резектоскоп в полость матки и производит удаление узла под визуальным контролем. Операция малотравматична и имеет короткий восстановительный период.

Лапароскопическая миомэктомия проводится, если имеются субсерозные или интрамуральные узлы. Лапароскоп вводится в полость через маленькие надрезы в пупочной области.  В нижней части живота производятся проколы, через которые вводятся инструменты.

Лапароскопия

Абдоминальная миомэктомия производится через разрезы в животе и матке. Восстановительный период после такой операции более долгий, но этот метод позволяет сохранить орган и способность к деторождению. Пациенткам зрелого возраста, которые не планируют или не могут иметь детей, применяют радикальные методы хирургии: полную гистерэктомию или надвлагалищную ампутацию матки.

Эмболизация фибромы или маточных артерий

ЭМА – это метод, который дает возможность без активного оперативного вмешательства бороться с фибромой, при этом у пациентки сохраняется возможность родить ребенка.  Он состоит в окклюзии (перекрытии) сосудов, питающих новообразование, при этом блокируется кровоснабжение фиброзных узлов с последующей их регрессией.

Эмболизация маточных артерий

ФУЗ абляция – методика высокочастотного ультразвукового выпаривания новообразований под контролем МРТ. Ткани опухоли подвергаются нагреву до 65-85 градусов, в результате чего происходит их термический некроз. Звуковые волны не вызывают повреждения здоровых тканей. Метод позволяет удалить фиброматозный узел без операции, сохранив женщине матку и детородную функцию.

Последствия и осложнения

Фиброма матки нередко дает осложнения, которые невозможно своевременно предугадать. Только регулярный контроль состояния опухоли и соблюдение назначений позволяет значительно снизить риск тяжелых последствий. В результате заболевания часто развивается анемия – состояние, при котором резко снижается содержание гемоглобина.

Встречается также перекручивание ножки субсерозно расположенного узла.  В результате такого осложнения нарушается питание опухоли с дальнейшим некрозом. Редким последствием запущенного заболевания является злокачественное перерождение фиброматозного узла. При этом пациентка чувствует слабость и разбитость, у нее диагностируется анемия без наличия кровотечений. Также должен насторожить рост узла в период менопаузы.

Опасно новообразование и при вынашивании плода. Около 7 % пациенток с фибромой имеют такое грозное осложнение беременности и послеродового периода, как некроз фиброматозного узла. Во время беременности образования могут расти, что увеличивает риск развития этого осложнения.

Какие причины вызывают фиброматоз?

Главными факторами развития патологии являются:

  • нарушения женского гормонального фона,
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах (матка, придатки) – аднексит, эндоцервицит, эндометрит,
  • операции, которым подвергается матка (аборты, кесарево сечение, выскабливания в анамнезе) – приводят к травмированию слизистой оболочки,
  • эндокринные патологии,
  • эрозийные процессы,
  • лишний вес,
  • злоупотребление алкоголем, курение,
  • постоянный стресс, депрессивные состояния,
  • ухудшение иммунитета,
  • наследственная предрасположенность,
  • экологическая обстановка.

Фиброматоз: разновидности

Фиброматоз бывает:

Очаговый характеризуется очерченными контурами, узлами различных размеров с четкими границами. Фиброматозный узел может локализовываться:

  • внутри миометрия – интрамуральный,
  • под серозной оболочкой, фиброматозный узел растет в брюшную полость – субсерозный,
  • под слизистой оболочкой, узел растет в маточную полость – субмукозный (при неблагоприятном исходе – рождающийся).

Когда происходит диффузный процесс, границы тех или иных узловых новообразований очертить невозможно. Такое явление носит название фиброматоз всего тела матки.

Симптоматика

Фиброматозный узел матки, если он небольшой, и в матке не происходит существенных изменений, опасен бессимптомным течением. Диагностировать его можно только в рамках гинекологического осмотра. Врач отмечает, что матка увеличена в размерах.

Когда фиброматозный узел растет, первоначально происходят изменения в характере протекания менструации:

  1. месячные длятся дольше обычного,
  2. выделения обильные,
  3. возникает маточное кровотечение, в том числе дисфункциональное в середине менструального цикла,
  4. беспокоят боли в нижней части живота,
  5. боли при менструации усиливаются,
  6. тянущие ощущения в пояснице,
  7. болезненность, дискомфорт при половом акте.

Фиброматозный узел, сопровождающийся частыми, долгими кровотечениями, приводит к появлению признаков анемии:

  • кожа и слизистые сохнут,
  • волосы становятся тусклыми, ломкими,
  • ногти слоятся,
  • возникают нарушения в функционировании систем мочевыделения и кишечного тракта (если фиброматозный узел большой).

Локализация новообразований: признаки

Фиброматозный узел может быть локализован в разных областях матки:

  1. передняя стенка,
  2. задняя стенка,
  3. дно органа,
  4. боковая стенка,
  5. перешеек.

Фиброматозный узел на передней стенке матки проявляется болями в зоне мочевого пузыря, нижних отделах брюшины.

Фиброматозный узел на задней стенки матки характеризуется болями, которые отдают в прямую кишку.

Когда новообразования разрастаются кпереди, процессы мочеиспускания нарушены, высок риск развития недержания мочи.

Диагностика

Фиброматоз диагностируют на основе результатов гинекологического осмотра. Матка увеличена в размерах, ее поверхность неровная, при прощупывании можно обнаружить узел, локализация которого индивидуальна – например, передняя или задняя стенка.

Среди дополнительных исследований может понадобиться УЗИ. В ходе этого врач увидит округлые новообразования, у которых края четкие. Если фиброматоз диффузный, образования нередко сливаются между собой. На эхогенность влияет, как давно появился узел – гипоэхогенными обычно бывают недавние.

К дополнительным обследованиям можно отнести лапароскопию, гистероскопию, но они проводятся редко и с учетом особенностей развития патологии, в частности, локализации. Так, передняя стенка – значит, можно сделать лапароскопию. Задняя стенка, перешеек не удобны для лапароскопических манипуляций.

Если у женщины обнаружен фиброматозный узел, обязательно изучают гормональный фон. Это необходимо для коррекции возможных нарушений, в качестве профилактики.

Особенности лечения

Фиброматозный узел матки требует лечения по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно применять народные средства без консультации строго не рекомендуется. Так как неправильная терапия способна привести к усугублению нарушений гормонального фона. Прием некоторых фитопрепаратов может только ускорить рост узлов.

Небольшой фиброматозный узел… …не требует лечения. Важно только приходить к гинекологу на осмотры, чтобы отслеживать течение заболевания. Иногда малые новообразования атрофируются, как и матка.

Однако сильные кровотечения, когда матка не может сокращаться, и большие новообразования требуют обязательного хирургического вмешательства. Когда диагностирован диффузный фиброматоз, есть осложнения, то иногда это приводит к тому, что матка удаляется целиком – все тело вплоть до шеечной области.

Фиброматоз, сопровождающийся стремительным течением и быстрым ростом новообразований, обусловленный особенностями гормонального фона, требует консервативной гормонотерапии.

Фиброматозный узел и беременность

Можно ли зачать ребенка, если матка имеет фиброматозный узел, какое влияние новообразование способно оказывать на течение беременности, развитие плода? Эти вопросы интересуют многих.

По статистике, в 40% случаях удаление узлов хирургическим путем не препятствует зачатию ребенка. Как утверждают медики, если образование не отличается крупными размерами, показаний к удалению нет, то на течении беременности и родах это не должно отразиться. Наоборот, известны случаи, когда после беременности образование становится еще меньше, а потом исчезает. Хотя иногда, если образование локализовано в матке неблагоприятно, могут развиться осложнения:

  • плод расположится неправильно в маточной полости,
  • женщину будут беспокоить симптомы токсикоза,
  • возникнет угроза прерывания беременности,
  • гипоксия плода,
  • части тела плода могут быть деформированы,
  • околоплодные воды отойдут раньше срока.
Читайте также:  Пункция брюшной полости - откачивание жидкости

Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла

Рождающийся фиброматозный узел – выделение подслизистого доброкачественного образования на ножке через канал шейки матки. Подслизистая локализация – каждый четвертый случай фиброматоза. Если новообразование растет в маточную полость в направлении маточного зева, то есть отверстия шейки, то миометрий вокруг узла постепенно начинает сокращаться, в то время как ножка истончается. Из-за этого возникает подвижность узла. Матка может в течение какого-то времени сдерживать движение опухоли, но при длительном течении патологии узел способен выйти из полости во влагалище, поэтому он получил название рождающийся. При таком осложнении требуется скорейшее лечение.

Рождающийся фиброматозный узел

Рождающийся узел даст о себе знать следующими симптомами:

  1. внизу живота – схваткообразный характер болей, «кинжальные» ощущения,
  2. из половых путей – густые выделения с примесью крови,
  3. во влагалище – чувство распирания,
  4. бледность кожи, потливость, общая слабость организма,
  5. повышенная ЧСС, падение АД.

Длительная диагностика рождающегося узла невозможна, так как у женщины возникают сильные боли, кровотечение, и это состояние требует скорейшего оказания медицинской помощи. Однако важное значение имеет дифференциальная диагностика с:

  • самопроизвольным абортом,
  • полипом шейки матки,
  • саркомой матки и пр.

Главные цели лечения – прекращение маточного кровотечения, снижение боли. Показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию делают через влагалище. Для захвата узла используют щипцы, образование выкручивают, а затем вытягивают вниз. Обязательно пересекают сосуды, которые питают образование, выполняют остановку кровотечения, потом показано выскабливание.

Осложнениями рождающегося узла могут стать:

  1. некроз – омертвение узлового образования при ущемлении ножки в шейке матки – это проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, воспалением брюшины и пр.;
  2. выворот матки – матка смещается так, что полностью либо частично выворачивается наружу своей слизистой оболочкой;
  3. воспаление узлового образования либо эндометрия (матка выстилается слизистой тканью, и при неблагоприятном исходе в нее может быть занесена инфекция).

Признаки фиброза

Самостоятельно женщины не смогут определить развитие патологического образования. На начальных стадиях фиброз протекает без явных признаков и симптомов. Это связано с тем, что размер опухоли достаточно небольшой.

Активное развитие заболевания способствует полному заполнению пространства матки.

При этом нарушается цикл и продолжительность менструального цикла. Бывают ситуации, когда месячные прекращаются. Существуют и другие распространенные признаки возникновения фиброза матки:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в области таза;
  • чувство сдавленности;
  • частое мочеиспускание;
  • чрезмерное давление на прямую кишку;
  • болезненность при дефекации.

Когда развивается фиброз матки, у пациенток диагностируется аномальное кровотечение. Это верный и подтверждающий признак патологического явления. Пораженные ткани могут нарушать процесс кровоснабжения, поэтому женщины сталкиваются с сильными болевыми ощущениями при менструации. У них значительно увеличивается промежуток между ними. Фиброзный узел постепенно увеличивается в размерах, что приводит к дискомфортным ощущениям.

Симптомы и признаки фиброза матки проявляют себя в зависимости от места своего расположения, количества и стадии развития. В большинстве случаев, патология диагностируется на плановом гинекологическом осмотре.

Причины развития 

Источник болезни не был точно определен учеными: многие специалисты, которые занимаются изучением этой проблемы пришли к выводу, что фиброзный узел появляется вследствие гормональных изменений в организме женщин. Еще один немаловажный фактор – это плохая экологическая ситуация во всем мире. Но не только эти причины становятся основными при развитии болезни. Существует много других факторов, которые повышают вероятность поражения матки.

Можно выделить следующие причины фиброза тела матки:

  • чистка при выкидыше или аборте;
  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • эрозия и другие болезни шейки матки;
  • регулярные стрессовые ситуации и переживания;
  • низкий иммунитет и защитные силы организма;
  • воспалительные процессы в органах малого таза.

В группе риска находятся женщины, которые прерывали беременность с помощью выскабливания или медикаментозным методом.

А также стоит обратить внимание на такие факторы, как установка гинекологической спирали, травмы органов половой системы и кесарево сечение. Все они могут привести к развитию фиброза. При осмотре доктор обязательно ознакомиться с историей болезни за последние несколько лет.

Кто лечит фиброз матки

При обнаружении даже незначительных изменений в организме нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. На приеме врач осмотрит пациентку и назначит обследование. Он подтвердит или опровергнет диагноз. Лечением фиброзных узлов занимается гинеколог. Для постановления диагноза нужно определить была ли у женщины беременность, принимались ли контрацептивы на основе гормонов, наличие дополнительных хронических заболеваний, а также прием лекарственных препаратов за последние несколько месяцев.

Диагностика

Зачастую изначально фиброз диагностируется во время планового осмотра у гинеколога. Диагноз уточняется при помощи ультразвукового исследования. И также целесообразно будет обследование с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансное исследование.

За последние несколько лет наибольшей популярностью пользуется гистероскопия. Эта методика используется только в тех случаях, когда все вышеперечисленные исследования не принесли ожидаемого результата. В полость матки вводится тонкий инструмент, который больше напоминает зонд. Благодаря такому приспособлению можно точно и детально рассмотреть поверхность шейки матки и матки, а также взять все необходимые для исследования анализы, чтобы назначить лечение.

Методы лечения  

Лечение осуществляется разными способами. Гинекологи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Медикаментозное лечение

Лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, противозачаточных таблеток, а также гормональных препаратов. Некоторые пациентки при фиброзе матки могут столкнуться с побочными эффектами. У них появляется нервозность, беспородные менструальные циклы, нарушения со стороны гормонального баланса.

Хирургическое лечение или миомэктомия

Миомэктомия при фиброзе матки представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого из тела матки удаляется доброкачественная опухоль.

Лечение направлено на полное сохранение женских менструальных и детородных функций. Удаляются только появившиеся новообразования с минимальными повреждениями матки. Длительность восстановительного периода зависит от профессионализма врача, который проводил оперативное вмешательство, разновидности опухоли и организма пациентки.

Миомэктомия – это эффективное лечение, которое назначается практически всем пациентам по имеющимся показаниям.

Если образование располагается под слизистой или серозной оболочкой матки, то при вмешательстве не возникнет сильный дефект мышечной оболочки. Консервативную миомэктомию можно применять к пациенткам, которые находятся в репродуктивном периоде или планирующим иметь детей в будущем.

В современной медицине широко используются органосохраняющие хирургические вмешательства в матке при радикальной терапии у женщин любого возраста.

Виды миомэктомии

Существуют несколько разновидностей операции. Лечение зависит от клинической картины, размеров и веса образования и расположения фиброза матки.

Гистероскопическая миомэктомия

Представленная методика подойдет для лечения субмукозных узлов. При помощи гистероскопа врач вводит в полость матки специальный инструмент, которым удаляется фиброма.

  • https://netmiome.ru/promiomu/fibroz-sheyki-matki-i-tela-simptomyi-prichinyi-lechenie
  • http://ZdorovieLedy.ru/matka/fibroz-matki.html
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/fibroz-matki.html
  • https://matkahelp.ru/fibromatoznyj-uzel.html
  • http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-fibroz.html

yazdorov.win

Почему развивается фиброматозный узел матки и чем он опасен?

Фиброматозный узел грозит примерно 50% женщин в возрасте после 40 лет. В этот период мышечная ткань, из которой состоит матка, начинает замещаться соединительной. Заболевание развивается и в какой-то момент способно перерасти в фибромиому, доброкачественное новообразование.

В последнее время современные медики отмечают «омоложение» патологии. Так, фиброматозный узел обнаруживают приблизительно у трети пациенток, страдающих теми или иными гинекологическими заболеваниями, в 20-40 лет.

Какие причины вызывают фиброматоз?

Главными факторами развития патологии являются:

  • нарушения женского гормонального фона,
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах (матка, придатки) – аднексит, эндоцервицит, эндометрит,
  • операции, которым подвергается матка (аборты, кесарево сечение, выскабливания в анамнезе) – приводят к травмированию слизистой оболочки,
  • эндокринные патологии,
  • эрозийные процессы,
  • лишний вес,
  • злоупотребление алкоголем, курение,
  • постоянный стресс, депрессивные состояния,
  • ухудшение иммунитета,
  • наследственная предрасположенность,
  • экологическая обстановка.

Фиброматоз: разновидности

Фиброматоз бывает:

Очаговый характеризуется очерченными контурами, узлами различных размеров с четкими границами. Фиброматозный узел может локализовываться:

  • внутри миометрия – интрамуральный,
  • под серозной оболочкой, фиброматозный узел растет в брюшную полость – субсерозный,
  • под слизистой оболочкой, узел растет в маточную полость – субмукозный (при неблагоприятном исходе – рождающийся).

Когда происходит диффузный процесс, границы тех или иных узловых новообразований очертить невозможно. Такое явление носит название фиброматоз всего тела матки.

Симптоматика

Фиброматозный узел матки, если он небольшой, и в матке не происходит существенных изменений, опасен бессимптомным течением. Диагностировать его можно только в рамках гинекологического осмотра. Врач отмечает, что матка увеличена в размерах.

Когда фиброматозный узел растет, первоначально происходят изменения в характере протекания менструации:

  1. месячные длятся дольше обычного,
  2. выделения обильные,
  3. возникает маточное кровотечение, в том числе дисфункциональное в середине менструального цикла,
  4. беспокоят боли в нижней части живота,
  5. боли при менструации усиливаются,
  6. тянущие ощущения в пояснице,
  7. болезненность, дискомфорт при половом акте.

Фиброматозный узел, сопровождающийся частыми, долгими кровотечениями, приводит к появлению признаков анемии:

  • кожа и слизистые сохнут,
  • волосы становятся тусклыми, ломкими,
  • ногти слоятся,
  • возникают нарушения в функционировании систем мочевыделения и кишечного тракта (если фиброматозный узел большой).

Локализация новообразований: признаки

Фиброматозный узел может быть локализован в разных областях матки:

  1. передняя стенка,
  2. задняя стенка,
  3. дно органа,
  4. боковая стенка,
  5. перешеек.

Фиброматозный узел на передней стенке матки проявляется болями в зоне мочевого пузыря, нижних отделах брюшины.

Фиброматозный узел на задней стенки матки характеризуется болями, которые отдают в прямую кишку.

Когда новообразования разрастаются кпереди, процессы мочеиспускания нарушены, высок риск развития недержания мочи.

Диагностика

Фиброматоз диагностируют на основе результатов гинекологического осмотра. Матка увеличена в размерах, ее поверхность неровная, при прощупывании можно обнаружить узел, локализация которого индивидуальна – например, передняя или задняя стенка.

Среди дополнительных исследований может понадобиться УЗИ. В ходе этого врач увидит округлые новообразования, у которых края четкие. Если фиброматоз диффузный, образования нередко сливаются между собой. На эхогенность влияет, как давно появился узел – гипоэхогенными обычно бывают недавние.

К дополнительным обследованиям можно отнести лапароскопию, гистероскопию, но они проводятся редко и с учетом особенностей развития патологии, в частности, локализации. Так, передняя стенка – значит, можно сделать лапароскопию. Задняя стенка, перешеек не удобны для лапароскопических манипуляций.

Если у женщины обнаружен фиброматозный узел, обязательно изучают гормональный фон. Это необходимо для коррекции возможных нарушений, в качестве профилактики.

Особенности лечения

Фиброматозный узел матки требует лечения по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно применять народные средства без консультации строго не рекомендуется. Так как неправильная терапия способна привести к усугублению нарушений гормонального фона. Прием некоторых фитопрепаратов может только ускорить рост узлов.

Небольшой фиброматозный узел... …не требует лечения. Важно только приходить к гинекологу на осмотры, чтобы отслеживать течение заболевания. Иногда малые новообразования атрофируются, как и матка.

Однако сильные кровотечения, когда матка не может сокращаться, и большие новообразования требуют обязательного хирургического вмешательства. Когда диагностирован диффузный фиброматоз, есть осложнения, то иногда это приводит к тому, что матка удаляется целиком – все тело вплоть до шеечной области.

Фиброматоз, сопровождающийся стремительным течением и быстрым ростом новообразований, обусловленный особенностями гормонального фона, требует консервативной гормонотерапии.

Фиброматозный узел и беременность

Можно ли зачать ребенка, если матка имеет фиброматозный узел, какое влияние новообразование способно оказывать на течение беременности, развитие плода? Эти вопросы интересуют многих.

По статистике, в 40% случаях удаление узлов хирургическим путем не препятствует зачатию ребенка. Как утверждают медики, если образование не отличается крупными размерами, показаний к удалению нет, то на течении беременности и родах это не должно отразиться. Наоборот, известны случаи, когда после беременности образование становится еще меньше, а потом исчезает. Хотя иногда, если образование локализовано в матке неблагоприятно, могут развиться осложнения:

  • плод расположится неправильно в маточной полости,
  • женщину будут беспокоить симптомы токсикоза,
  • возникнет угроза прерывания беременности,
  • гипоксия плода,
  • части тела плода могут быть деформированы,
  • околоплодные воды отойдут раньше срока.

Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла

Рождающийся фиброматозный узел – выделение подслизистого доброкачественного образования на ножке через канал шейки матки. Подслизистая локализация – каждый четвертый случай фиброматоза. Если новообразование растет в маточную полость в направлении маточного зева, то есть отверстия шейки, то миометрий вокруг узла постепенно начинает сокращаться, в то время как ножка истончается. Из-за этого возникает подвижность узла. Матка может в течение какого-то времени сдерживать движение опухоли, но при длительном течении патологии узел способен выйти из полости во влагалище, поэтому он получил название рождающийся. При таком осложнении требуется скорейшее лечение.

Рождающийся фиброматозный узел

Рождающийся узел даст о себе знать следующими симптомами:

  1. внизу живота – схваткообразный характер болей, «кинжальные» ощущения,
  2. из половых путей – густые выделения с примесью крови,
  3. во влагалище – чувство распирания,
  4. бледность кожи, потливость, общая слабость организма,
  5. повышенная ЧСС, падение АД.

Длительная диагностика рождающегося узла невозможна, так как у женщины возникают сильные боли, кровотечение, и это состояние требует скорейшего оказания медицинской помощи. Однако важное значение имеет дифференциальная диагностика с:

  • самопроизвольным абортом,
  • полипом шейки матки,
  • саркомой матки и пр.

Главные цели лечения – прекращение маточного кровотечения, снижение боли. Показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию делают через влагалище. Для захвата узла используют щипцы, образование выкручивают, а затем вытягивают вниз. Обязательно пересекают сосуды, которые питают образование, выполняют остановку кровотечения, потом показано выскабливание.

Осложнениями рождающегося узла могут стать:

  1. некроз – омертвение узлового образования при ущемлении ножки в шейке матки – это проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, воспалением брюшины и пр.;
  2. выворот матки – матка смещается так, что полностью либо частично выворачивается наружу своей слизистой оболочкой;
  3. воспаление узлового образования либо эндометрия (матка выстилается слизистой тканью, и при неблагоприятном исходе в нее может быть занесена инфекция).

Профилактика

«Рождение» узлового образования и его неблагоприятные последствия – самое тяжелое осложнение фиброматоза, довольно страшное. Поэтому рекомендуется соблюдать профилактические меры.

  • 2 раза в год посещать гинеколога, а если уже диагностированы патологии, то, возможно, чаще (по рекомендациям наблюдающего вас врача).
  • Ранняя диагностика, адекватная схема лечения миомы.
  • Своевременное выявление и терапия гинекологических заболеваний, болезней внутренних органов. Старайтесь не допускать, чтобы патологии приобретали хронический характер.
  • Диета с малым содержанием жиров, углеводов. Достаточное количество белка в рационе.
  • Подвижный образ жизни, спорт. Желательно хотя бы 30 минут в день давать своему организму пусть и незначительные нагрузки: прогулка пешком, дыхательная гимнастика, мягкая растяжка.
  • Беременность – не спонтанная, а запланированная. Подготовка к зачатию, профилактика нежелательной беременности (чтобы исключить выкидыши, аборты и пр.), первые роды – желательно до 27-летнего возраста.

Патология не так страшна, если грамотно подойти к профилактике, ранней диагностике и своевременному лечению. Операция потребуется не в каждом случае: современная медицина предлагает множество альтернативных методик борьбы с узловыми новообразованиями. Если же запустить патологию и не посещать врача, последствия могут быть не лучшими. Нужно это понимать и не бояться прийти на обследование, даже если ничего не беспокоит.

Поделитесь статьёй в соц. сетях: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

matkahelp.ru

Фиброматозный узел матки

Фиброматозный узел матки занимает одну треть среди всех гинекологических заболеваний. Патология обнаруживается у женщин репродуктивного возраста от 20-40 лет. Фибромиомы относятся к доброкачественным гормонозависимым новообразованиям, в 95% расположенным в теле матки.

Что влияет на его развитие

Узел может длительное время находиться в состоянии покоя, заболевание будет протекать бессимптомно. Это значительно затрудняет диагностику и приводит к обращению женщин за медицинской помощью на поздней стадии заболевания. Но есть причины, способствующие его активному увеличению и развитию.

Фибромиомные образования растут под воздействием провоцирующих факторов:

  • непостоянный гормональный фон;
  • хронические очаги инфекции (воспалительные процессы в матке, придатках);
  • слизистая матки была травмирована вследствие перенесенной операции, прерывания беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды;
  • гормональная контрацепция на протяжении большого периода времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

По статистике, радикальная терапия методом удаления матки проводится в случае быстрого роста опухоли и достижения ею крупных размеров у женщин 40-45 лет.

Фиброматозный узел матки и беременность

Большие размеры узла могут пережимать канал шейки матки, затрудняя этим процесс овуляции, вызывая нарушения менструального цикла и препятствуя зачатию.

При обнаружении новообразования во время беременности ее сохраняют по показаниям, в особенности, если это первое вынашивание ребенка. Обязательным является регулярное посещение гинеколога, чтобы предотвратить выкидыш, преждевременные роды.

Роды у женщин с фибромным узлом бывают осложнены тазовым или поперечным предлежанием плода. Оптимальным в таком случае является кесарево сечение. При неблагоприятном расположении узла в матке возникает токсикоз, гипоксия плода, с развитием патологии строения, преждевременные роды.

Доказано, что естественное кормление грудью, процесс выработки молока существенно уменьшают в размерах опухоль или приводят к ее рассасыванию.

Диагностика

Чтобы вовремя диагностировать фибромиому, врач назначает следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистероскопию;
  • цитологию и гистологию;
  • лабораторную диагностику;
  • метрографию.

Особенности расположения узлов

По мере роста мышечные волокна фибромиоматозного узла дополняются соединительной тканью, в процентном соотношении 1:1. Различают фиброматоз очаговый и диффузный. Соответственно у первого четкие границы, новообразования в разных местах локализации неодинаковые по размеру. Смешанный узел характеризуется расплывчатыми границами, затрудняя диагностику.

Опухоль может развиваться внутри ткани миометрия – интрамуральное расположение; под серозной оболочкой; в брюшной полости – субсерозное; под слизистой оболочкой; расти внутрь полости матки (субмукозное).

Очаговая фибромиома может развиваться по передней, боковой и задней стенке матки, на дне органа и его перешейке. В зависимости от локализации клиника будет различаться.

Особенности симптоматики из-за расположения:

  1. Узел, развивающийся на передней стенке, провоцирует болевой синдром с иррадиацией в мочевой пузырь, нижний отдел кишечника.
  2. Локализация на задней стенке матки приводит к болям в прямой кишке.
  3. Разрастание опухоли кпереди нарушает мочеиспускание, может развиться недержание.

При диагностике образований врач определяет их содержание, чтобы исключить наличие атипичных клеток. Наиболее опасными являются пролиферирующие фибромиомы (из-за быстрого роста) и предсаркомы.

Рождающийся фиброматозный узел

Это осложнение на фоне основного заболевания, которое заключается в выходе новообразования через канал шейки матки. Частота обнаружения – один случай из четырех. Его опасность заключается в возникновении подвижности узла в результате истончения ножки.

При отсутствии своевременного лечения узел выходит из матки во влагалище, потому и получил такое название. Для «рождающейся» опухоли характерны следующие симптомы:

  • «кинжальные» боли внизу живота;
  • густые выделения;
  • резкое падение артериального давления;
  • симптомы общей интоксикации: озноб, слабость;
  • бледная кожа;
  • повышенная потливость.

Состояние требует оказания неотложной врачебной помощи с госпитализацией в лечебное учреждение. В первую очередь будет проведена отличительная дифференциация заболевания от полипов, саркомы матки, самопроизвольного аборта.

Для остановки маточного кровотечения показано оперативное вмешательство. Осложнения рождающегося узла:

  • некроз опухоли;
  • смещение матки;
  • развитие воспалительного процесса в эндометрии матки.

Лечение фибромиомы матки

Перед выбором методики лечения потребуется пройти полное диагностическое обследование для определения типа и характера опухоли, стадии развития заболевания.

Одним из определяющих факторов является желание женщины иметь детей. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, врачи выбирают наблюдательную тактику, контролируя при этом гормональный фон женщины.

Традиционным способом терапии фибромиомы является гормональная методика. Ее используют при размерах новообразования до 12 недель (учет ведется в неделях, как при беременности, в связи с локализацией внутри матки). В начале лечения определяется гормональный статус больной, наличие у нее сопутствующих хронических очагов инфекции.

Фибромиома – гормонозависимая опухоль, при выявлении ее на ранних сроках оперативное вмешательство не требуется. Медикаменты назначаются минимум на полгода. На выбор лекарственного средства влияют не только характеристики узла, но и возраст пациентки:

  1. Препараты Дюфастон, Норколут снижают выработку гормонов яичниками, меняя гормональный фон. Для закрепления полученного результата принимать их следует не менее полугода. При несоблюдении рекомендаций новообразование может резко увеличиться в размерах. С этой же целью применяют гормональные контрацептивы: Жанин, Марвелон, Ярину.
  2. Еще одним вариантом терапии является установка внутриматочной спирали Мирена. Этот способ лечения сочетает в себе и контрацептивную функцию. Спираль ставится только рожавшим женщинам.

Оральные контрацептивы последнего поколения воздействуют на новообразование в независимости от причины его возникновения. При их применении рост опухоли приостанавливается. Преимуществом препаратов является их способность предотвращать образование фибромиом, оказывая профилактическое действие.

Противопоказания к лечению гормональными препаратами:

  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • гипертоническая болезнь.

Дополнительно симптоматически назначают обезболивающие, препараты железа при анемии, кровоостанавливающие и витамины. Назначение электрофореза с йодидом натрия или калия приводит к сокращению количества гормонов, вырабатываемых яичниками.

Сеансы магнитотерапии усиляют действие гормонального лечения. Принятие радоновых ванн нормализует гормональный фон женщины.

Оперативное удаление узла

К хирургическому лечению врачи прибегают при невозможности устранить фибромиому консервативным методом. Показаниями к его применению являются:

  • большие размеры узла (более 12 недель);
  • озлокачествление образования;
  • обильные, постоянные кровотечения;
  • сопутствующие гинекологические патологии.

В любом случае, в приоритете врачей остается сохранить детородные органы женщины.

Современная гинекология располагает несколькими способами удаления узла:

  1. Одним из методов является миомэктомия – удаление опухоли щадящим с сохранением матки, в будущем пациентка сможет зачать и выносить ребенка. Однако, возможно возникновение рецидивов заболевания. Необходимо регулярно посещать гинеколога.
  2. Если размер узла слишком большой, осуществляется частичное или полное удаление органа. Лапароскопический метод применяется врачами при расположении узла в толще нервных волокон или над ними; способ показан при размерах опухоли больше 6 см., а также при «рождающемся» фиброматозном узле. Гистероскопия используется при удалении новообразования, расположенного в передней маточной полости.
  3. Метод артериальной эмболизации основан на искусственной закупорке артерий, питающих матку. Это приводит к дистрофическим процессам в ткани опухоли с последующим ее отмиранием.

Народные средства

Народная медицина и применение фитопрепаратов не являются основным способом лечения, но могут использоваться в качестве дополнения к консервативным методам. Важно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования нетрадиционных способов. Это снизит риск развития аллергических реакций, побочных эффектов, позволит исключить индивидуальную непереносимость препаратов.

Бесконтрольное употребление средств народной медицины может усугубить ситуацию вследствие изменения гормонального фона женщины, ускорения роста узла. Для уменьшения размеров узла применяют следующие способы:

  1. Три раза в день принимают внутрь сок пастушьей сумки в количестве 2 столовых ложек. Этот настой нормализует уровень гормонов репродуктивной системы. Дополнить его можно соком зверобоя, в тех же количествах.
  2. Целебными свойствами известен сок картофеля, его принимают по 1 столовой ложке перед едой трижды в день.
  3. Лопух обладает противоопухолевым (снижает отечность тканей), противовоспалительным действием. Корни растения нужно вымыть, измельчить. Готовую массу (2 столовые ложки) залить стаканом кипятка и проварить около 5 минут. Употреблять внутрь по 1/3 стакана трижды;
  4. Настойка, приготовленная из боровой матки, после приготовления выдерживается неделю. Затем ее принимают двухнедельным курсом по 10 капель 2 раза в день. Растение способно нормализовать уровень гормонов в организме женщины.

Применение фитотерапии косвенно влияет на развитие заболевания, оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Профилактика заболевания

Необходимо тщательно соблюдать комплекс мер в независимости от возраста: детородного, предклимактерического и непосредственно в период менопаузы.

Чтобы предотвратить появление фибромных узлов нужно:

  1. Избегать травмирования слизистой матки.
  2. Сохранять первую беременность и планировать ее до 22-х летнего возраста.
  3. Своевременно лечить заболевания репродуктивной системы, не допуская перехода патологий в хроническую стадию.
  4. Не злоупотреблять солнечными ваннами и солярием.
  5. Вести активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, положительно влияют на состоянии организма в целом.
  6. Не пропускать ежегодные плановые осмотры гинеколога.

При обнаружении фиброматозного узла у женщин, прогноз для жизни и зачатия ребенка благоприятный. При любых отклонениях в состоянии здоровья, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Чтобы избежать возникновения рецидива заболевания, необходимо соблюдать рекомендации врача и обследоваться каждые полгода.

miomaz.ru

Фиброматозный узел (рождающийся): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

В медицине выделяют множество заболеваний, которые характерны только для женщин. Они в большинстве своем обусловлены воспалительным процессом, который распространяется на внутренние половые органы.

Что такое фиброматозный узел

В медицине фиброматозным узлом называют доброкачественное образование, которое формируется в мышечной ткани матки. Специалистами не установлены точные причины его образования, но эксперты установили ряд факторов, способных значительно увеличить риск их развития.

Они уверены, что первопричиной их возникновения становятся генетическая предрасположенность и нарушения гормонального сбоя.

Специалистами установлено, что фиброматозом страдает каждая третья женщина. Узел может поражать переднюю, боковую или заднюю стенку матки, дно, перешеек. Заболевание проявляется рядом неприятных симптомов, выраженность которых зависит от размера узла и его локализации.

Классификация

Чаще всего фиброматозный узел поражает тело матки, а в редких случаях поражает шейку органа. Также выделяют одиночные и множественные образования.

В зависимости от характера течения фиброматозные узлы бывают осложненными и неосложненными. К первому типу относятся некрозированные, с перекрученной ножкой, с разрывом, нагноившиеся.

Осложненной формой заболевания является рождающийся узел. Характеризуется выходом новообразования через канал шейки. Он обнаруживается в каждом четвертом случае.

Опасность патологии заключается в том, что узел подвижен и при отсутствии терапии он способен выйти из матки. Именно поэтому он и получил свое название.

Заболевание характеризуется сильными режущими болями в нижней части живота, появлением густых выделений. У женщин наблюдаются снижение артериального давления, интоксикация, слабость, бледность кожных покровов.

При наличии рождающегося узла требуется срочная медицинская помощь. Женщину госпитализируют в медицинское учреждение. При отсутствии терапии возможно развитие опасных осложнений.

Причины

На сегодняшний день фиброматозные узлы все чаще диагностируются, что связано с более тщательной диагностикой и распространенностью оперативных вмешательств в области внутренних половых органов.

Точных причин развития заболевания не установлено. Но специалисты выделили ряд факторов, которые способны значительно увеличить риск возникновения патологии. Врачи связывают ее появление в первую очередь с наследственностью. У многих женщин матери и бабушки страдали подобными заболеваниями.

Также провокаторами формирования фиброматозных узлов являются эндометрит, эндоцервицит, аднексит. Они сопровождаются воспалительным процессом.

Заболевание может быть спровоцировано нарушениями, возникшими в процессе родовой деятельности, эрозиями, изменениями в обменных процессах.

Фиброматозные узлы также, по мнению специалистов, могут развиваться на фоне облучения, снижения защитных сил организма, плохой экологии в районе проживания, наличия аллергических реакций.

Клиническая картина

Фиброзный узел при своих небольших размерах не всегда проявляет выраженных симптомов. В матке при этом происходят незначительные изменения. Но опасность в этом случае состоит в том, что заболевание на ранних стадиях достаточно сложно диагностировать.

Установить наличие заболевания можно только с помощью проведения гинекологического осмотра. При этом врач устанавливает увеличение матки в размерах. При разрастании узла в первую очередь отмечаются изменения в менструальном цикле.

Выделения становятся более объемными и продолжительными. У женщин наблюдается маточное кровотечение. Также в период менструации возникают интенсивные болезненные ощущения в нижней части живота. Они отдают в поясничный отдел. При половом акте возникают болезненные ощущения.

Заболевание сопровождается долгими и частыми кровотечениями, в результате чего развивается анемия. Кожный покров и слизистые становятся сухими, волос тускнеют, ломаются ногти. Также возможно нарушение работоспособности кишечного тракта и мочевыделительной систем.

Диагностика

Наличие фиброматозного узла устанавливается при проведении гинекологического осмотра, когда врач применяет специальные зеркала. При осмотре устанавливается увеличение матки. Узел прощупывается при пальпаторном исследовании.

Для уточнения их расположения, типа, размера назначается ряд диагностических мероприятий. В первую очередь показано ультразвуковое исследование.

Оно позволяет определить точную локализацию и размер образования. Узел круглый и имеет ровные четкие края.

В отдельных случаях назначаются КТ или МРТ. Методы считаются информативными и полностью безопасными. Они позволяют получить послойные снимки и установить ряд особенностей течения патологии.

Женщинам назначаются и лабораторные исследования мазка с шейки матки, крови, мочи и кала. Они позволяют выявить инфекционное поражение, определить степень его распространения и подобать лекарственные препараты.

Может ли перерасти в рак

Фиброматозный узел при своих небольших размерах не опасен для организма. Но при разрастании характеризуется рядом неприятных симптомов.

В отдельных случаях возникает ряд осложнений. Самым опасным из них считается перерождение образования в злокачественную опухоль.

Подобный процесс наблюдается при постоянном повреждении кисты и предрасположенности. Именно поэтому при диагностировании новообразования следует проводить лечение.

Методы лечения

Курс терапии при фиброме матки проводится комплексно. Лечение назначается врачом на основе размера, месторасположения, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Также учитывается желание пациенты иметь в будущем детей.

Гинеколог в каждом случае дает индивидуальные рекомендации по режиму, питанию и приему витаминных комплексов. Лечение может осуществляться с помощью лекарственных препаратов или хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Лекарства для терапии фиброматозного узла способствуют замедлению роста образования, снижения риска развития осложнений, купирования клинических проявлений.

Женщине назначаются гемостатические и гормональные препараты. В первом случае лекарства позволяют стимулировать сокращение мышечной ткани матки, повышает свертываемость крови.

Также может быть назначена эмболизация артерий матки, что позволяет остановить маточное кровотечение. Лекарственные вещества при этом вводятся с помощью катетера через бедренную кость.

Метод применяется в случаях диагностики фиброматозного узла женщин репродуктивного возраста, когда имеются противопоказания к проведению гормональной терапии.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению кисты матки проводится в случаях, когда образования имеют достаточно большие размеры, сопровождается сильными кровотечениями, стремительно разрастается.

Также фиброматозный узел требует оперативного вмешательства при перекручивании ножки, с помощью которой прикрепляется к мышечной ткани матки.

В некоторых случаях делают радикальное удаление, при котором проводится ампутация тела матки или шейка с придатками или без них. После процедур назначается гормональная терапия.

Возможные осложнения

По мере своего развития фиброматозный узел становится причиной развития ряда осложнений. В первую очередь может возникать некроз тканей.

При этом наблюдается омертвление новообразования. Состояние характеризуется болезненными ощущениями в нижней части живота, тошнотой и рвотой. Также устанавливается воспалительный процесс, затрагивающий брюшину.

На фоне развития фиброзного узла отмечается выворот матки, при котором орган смещается, полностью и частично выворачивается.

С целью исключения развития осложнений важно своевременно установить наличие заболевания и провести лечение.

Прогноз

Заболевание не является опасным для женского организма, но при отсутствии лечения может стать причиной серьезных последствий. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Благодаря современным методикам удается полностью избавиться от новообразования.

В случае, когда женщина не получила лечения, фиброматозный узел может перерасти в злокачественное новообразование.

Профилактические меры

В целях снижения риска возникновения женщинам следует соблюдать ряд мер профилактики, таких как:

  1. Снизить вероятность повреждения целостность слизистой матки.
  2. По возможности сохранять первую беременность и планировать ее рекомендовано до возраста 22 лет.
  3. Своевременно лечить все болезни репродуктивной системы, характеризующиеся воспалением.
  4. Не допускать перехода инфекционного заболевания в хроническую форму.
  5. Не находится длительное время на солнце.
  6. Регулярно делать зарядку.
  7. Ежегодно посещать гинеколога.
  8. Отказаться от вредных привычек.

В случаях возникновения неприятных симптомов или установления наличия заболевания женщине важно пройти диагностику и курс терапии.

Фиброматозный узел формируется на мышечной ткани матки, что проявляется рядом неприятных симптомов. Болезнь не представляет опасности для организма, но при отсутствии терапии могут возникать определенные последствия.

Именно поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры, соблюдать меры профилактики и при возникновении признаков патологии обращаться к врачу. Только своевременная и комплексная диагностика позволяет провести эффективный курс терапии и сохранить репродуктивную функцию.

onkologia.ru

Что представляет собой фиброматозный узел?

Фиброматозный узел — это доброкачественное образование в мышечных стенках матки. Точные причины возникновения узлов науке до сих пор не известны, однако есть несколько теорий происхождения данных образований. Врачи придерживаются мнения, что фиброматозные узлы могут формироваться в результате генетической предрасположенности или при гормональных сбоях. Иногда причиной может стать инфекция. Фибромиомой болеет каждая третья женщина.

Какие симптомы возникают при фиброме матки?

Чаще всего данная болезнь протекает в скрытой форме, однако иногда у женщин врачи наблюдают следующие симптомы:

  1. Обильные кровотечения во время месячных. Иногда выделения могут появляться между менструациями или во время менопаузы.
  2. Сильные режущие боли внизу живота во время менструации.
  3. Проблемы с зачатием и вынашиванием.
  4. Сильное давление на мочевой пузырь или прямую кишку. Как следствие, нарушаются функции данных органов. Иногда фиброма может сопровождаться запорами либо слишком частым мочеиспусканием.

Фиброматозное образование может отличаться расположением и размером. Существует 4 расположения узла:

  1. Субмукозное. В данном случае доброкачественное образование располагается в полости матки.
  2. Интрамуральное. При таком расположении узлы находятся в пределах мышечного слоя маточной полости.
  3. Субсерозное. В этом случае доброкачественные образования располагаются на поверхности матки.
  4. Узлы на ножке. Узлы расположены так же, как и при субсерозном, однако отделяются от маточной полости «ножкой».

Количество узлов может варьироваться от одного до нескольких десятков. Обычно доброкачественное образование начинает расти непосредственно в толще мускулатуры матки. В зависимости от расположения узлов симптомы будут проявляться по-разному. К примеру, если диаметр образования составляет 1 см, то фиброма протекает скрыто. Размеры узлов тоже оказывают огромное влияние на возникновение симптомов. К примеру, если образование диаметром не более 1 см, оно не будет беспокоить женщину. Если большое (5-6 см в диаметре), у женщины может возникнуть учащенное мочеиспускание и сильные боли во время полового акта.

Вернуться к оглавлению

Единственным способом, который поможет навсегда избавиться от фиброматозных узлов, является хирургическое вмешательство.

Хирургический метод бывает трех видов:

  1. Гистероскопический.
  2. Лапароскопический.
  3. Лапаротомный.

Гистероскопический метод подойдет для удаления образований, располагающихся в полости матки. Такой способ хирургического вмешательства сопровождается применением обезболивающих препаратов. Кроме того, при гистероскопическом методе канал шейки матки расширяется при помощи специальных препаратов. После этого в полость матки помещается специальная трубка, через которую вводится жидкость. На конце трубки, как правило, расположены специальные устройства, к которым подведен слабый ток. Он нужен для того, чтобы после удаления образований избежать сильного кровотечения.

Лапароскопический метод используется в случае, если образование располагается над поверхностью мышечного слоя или в нем. При данном способе врачи делают 3-4 разреза. Один из них находится над пупком, и через него вводят инструменты. После удаления образования стенку матки ушивают. Лапаротомный метод применяется лишь в том случае, если фиброматозный узел в диаметре более 6 см. Такой способ удобен для хирурга, так как может обеспечить хороший доступ к доброкачественным образованиям. Фиброматозные образования на ножке тоже удаляют с помощью данного метода.

Вернуться к оглавлению

Помимо хирургического, есть еще 2 способа лечения узлов:

  1. Медикаментозное.
  2. Радиологическое.

Медикаментозное поможет лишь устранить неприятные симптомы. К примеру, существуют препараты, которые повышают свертываемость крови и, как следствие, уменьшают кровопотери. В случае если у женщины наблюдаются сильные режущие боли во время менструаций, лечащий врач может назначить прием препаратов, способных снимать спазмы. Однако все эти лекарства не помогут избавиться от болезни. Для лечения новообразований используются сильные препараты, такие как Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Данные лекарства помогут уменьшить размеры доброкачественных новообразований. Однако если женщина прекратит употреблять данные препараты, узлы могут снова увеличиться в размерах. Чаще всего медикаментозное лечение служит предоперационной подготовкой.

Радиологическое лечение более эффективно, чем медикаментозное. При нем производится процедура эмболизации артерии матки. Этот процесс заключается во введении в маточную артерию тонкой трубки. Введенный катетер подходит к сосуду, и через него вводят микроспираль, тем самым блокируя обильное кровоснабжение. С помощью данного метода полностью избавиться от заболевания тоже невозможно, однако размеры образования можно уменьшить на 50%. Также с помощью радиологического метода можно избавиться от болевого синдрома или обильных кровотечений во время менструации.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

lecheniemiomy.ru

Как проводится лечение фиброзного узла. Симптомы фибромы матки и методы лечения опухоли

В медицине фиброматозным узлом называют доброкачественное образование, которое формируется в мышечной ткани матки. Специалистами не установлены точные причины его образования, но эксперты установили ряд факторов, способных значительно увеличить риск их развития.

Что такое лапароскопия при эндометриозе

Они уверены, что первопричиной их возникновения становятся генетическая предрасположенность и нарушения гормонального сбоя.

Специалистами установлено, что фиброматозом страдает каждая третья женщина. Узел может поражать переднюю, боковую или заднюю стенку матки, дно, перешеек. Заболевание проявляется рядом неприятных симптомов, выраженность которых зависит от размера узла и его локализации.

Классификация

Чаще всего фиброматозный узел поражает тело матки, а в редких случаях поражает шейку органа. Также выделяют одиночные и множественные образования.

В зависимости от характера течения фиброматозные узлы бывают осложненными и неосложненными. К первому типу относятся некрозированные, с перекрученной ножкой, с разрывом, нагноившиеся.

Осложненной формой заболевания является рождающийся узел. Характеризуется выходом новообразования через канал шейки. Он обнаруживается в каждом четвертом случае.

Опасность патологии заключается в том, что узел подвижен и при отсутствии терапии он способен выйти из матки. Именно поэтому он и получил свое название.

Заболевание характеризуется сильными режущими болями в нижней части живота, появлением густых выделений. У женщин наблюдаются снижение артериального давления, интоксикация, слабость, бледность кожных покровов.

При наличии рождающегося узла требуется срочная медицинская помощь. Женщину госпитализируют в медицинское учреждение. При отсутствии терапии возможно развитие опасных осложнений.

Причины

На сегодняшний день фиброматозные узлы все чаще диагностируются, что связано с более тщательной диагностикой и распространенностью оперативных вмешательств в области внутренних половых органов.

Точных причин развития заболевания не установлено. Но специалисты выделили ряд факторов, которые способны значительно увеличить риск возникновения патологии. Врачи связывают ее появление в первую очередь с наследственностью. У многих женщин матери и бабушки страдали подобными заболеваниями.

Также провокаторами формирования фиброматозных узлов являются эндометрит, эндоцервицит, аднексит. Они сопровождаются воспалительным процессом.

Чем опасно выскабливание цервикального канала при дисплазии

Заболевание может быть спровоцировано нарушениями, возникшими в процессе родовой деятельности, эрозиями, изменениями в обменных процессах.

Фиброматозные узлы также, по мнению специалистов, могут развиваться на фоне облучения, снижения защитных сил организма, плохой экологии в районе проживания, наличия аллергических реакций.

Клиническая картина

Фиброзный узел при своих небольших размерах не всегда проявляет выраженных симптомов. В матке при этом происходят незначительные изменения. Но опасность в этом случае состоит в том, что заболевание на ранних стадиях достаточно сложно диагностировать.

Установить наличие заболевания можно только с помощью проведения гинекологического осмотра. При этом врач устанавливает увеличение матки в размерах. При разрастании узла в первую очередь отмечаются изменения в менструальном цикле.

Выделения становятся более объемными и продолжительными. У женщин наблюдается маточное кровотечение. Также в период менструации возникают интенсивные болезненные ощущения в нижней части живота. Они отдают в поясничный отдел. При половом акте возникают болезненные ощущения.

Заболевание сопровождается долгими и частыми кровотечениями, в результате чего развивается анемия. Кожный покров и слизистые становятся сухими, волос тускнеют, ломаются ногти. Также возможно нарушение работоспособности кишечного тракта и мочевыделительной систем.

Диагностика

Наличие фиброматозного узла устанавливается при проведении гинекологического осмотра, когда врач применяет специальные зеркала. При осмотре устанавливается увеличение матки. Узел прощупывается при пальпаторном исследовании.

Для уточнения их расположения, типа, размера назначается ряд диагностических мероприятий. В первую очередь показано ультразвуковое исследование.

Оно позволяет определить точную локализацию и размер образования. Узел круглый и имеет ровные четкие края.

Первые симптомы полипа цервикального канала

В отдельных случаях назначаются КТ или МРТ. Методы считаются информативными и полностью безопасными. Они позволяют получить послойные снимки и установить ряд особенностей течения патологии.

Женщинам назначаются и лабораторные исследования мазка с шейки матки, крови, мочи и кала. Они позволяют выявить инфекционное поражение, определить степень его распространения и подобать лекарственные препараты.

Может ли перерасти в рак

Фиброматозный узел при своих небольших размерах не опасен для организма. Но при разрастании характеризуется рядом неприятных симптомов.

В отдельных случаях возникает ряд осложнений. Самым опасным из них считается перерождение образования в злокачественную опухоль.

Подобный процесс наблюдается при постоянном повреждении кисты и предрасположенности. Именно поэтому при диагностировании новообразования следует проводить лечение.

Методы лечения

Курс терапии при фиброме матки проводится комплексно. Лечение назначается врачом на основе размера, месторасположения, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Также учитывается желание пациенты иметь в будущем детей.

Гинеколог в каждом случае дает индивидуальные рекомендации по режиму, питанию и приему витаминных комплексов. Лечение может осуществляться с помощью лекарственных препаратов или хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Лекарства для терапии фиброматозного узла способствуют замедлению роста образования, снижения риска развития осложнений, купирования клинических проявлений.

Женщине назначаются гемостатические и гормональные препараты. В первом случае лекарства позволяют стимулировать сокращение мышечной ткани матки, повышает свертываемость крови.

Также может быть назначена эмболизация артерий матки, что позволяет остановить маточное кровотечение. Лекарственные вещества при этом вводятся с помощью катетера через бедренную кость.

Метод применяется в случаях диагностики фиброматозного узла женщин репродуктивного возраста, когда имеются противопоказания к проведению гормональной терапии.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению кисты матки проводится в случаях, когда образования имеют достаточно большие размеры, сопровождается сильными кровотечениями, стремительно разрастается.

Также фиброматозный узел требует оперативного вмешательства при перекручивании ножки, с помощью которой прикрепляется к мышечной ткани матки.

В некоторых случаях делают радикальное удаление, при котором проводится ампутация тела матки или шейка с придатками или без них. После процедур назначается гормональная терапия.

Возможные осложнения

По мере своего развития фиброматозный узел становится причиной развития ряда осложнений. В первую очередь может возникать некроз тканей.

При этом наблюдается омертвление новообразования. Состояние характеризуется болезненными ощущениями в нижней части живота, тошнотой и рвотой. Также устанавливается воспалительный процесс, затрагивающий брюшину.

На фоне развития фиброзного узла отмечается выворот матки, при котором орган смещается, полностью и частично выворачивается.

С целью исключения развития осложнений важно своевременно установить наличие заболевания и провести лечение.

Прогноз

Заболевание не является опасным для женского организма, но при отсутствии лечения может стать причиной серьезных последствий. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Благодаря современным методикам удается полностью избавиться от новообразования.

В случае, когда женщина не получила лечения, фиброматозный узел может перерасти в злокачественное новообразование.

Профилактические меры

В целях снижения риска возникновения женщинам следует соблюдать ряд мер профилактики, таких как:

  1. Снизить вероятность повреждения целостность слизистой матки.
  2. По возможности сохранять первую беременность и планировать ее рекомендовано до возраста 22 лет.
  3. Своевременно лечить все болезни репродуктивной системы, характеризующиеся воспалением.
  4. Не допускать перехода инфекционного заболевания в хроническую форму.
  5. Не находится длительное время на солнце.
  6. Регулярно делать зарядку.
  7. Ежегодно посещать гинеколога.
  8. Отказаться от вредных привычек.

В случаях возникновения неприятных симптомов или установления наличия заболевания женщине важно пройти диагностику и курс терапии.

Фиброматозный узел формируется на мышечной ткани матки, что проявляется рядом неприятных симптомов. Болезнь не представляет опасности для организма, но при отсутствии терапии могут возникать определенные последствия.

Именно поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры, соблюдать меры профилактики и при возникновении признаков патологии обращаться к врачу. Только своевременная и комплексная диагностика позволяет провести эффективный курс терапии и сохранить репродуктивную функцию.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Как эффективно вылечить жировики на половых губах

Жировики (липомы) на половых губах являются одной из наиболее распространенных проблем, которая диагностируется у большого количества женского населения. В зависимости от того, где происходит формирование новообразования, это доброкачественная опухоль, доставляющая…

  • Женская репродуктивная система

Как предотвратить развитие кисты на половой губе

Кистозные поражения женских половых органов – распространенное заболевание. Доброкачественные новообразования затрагивают придатки, шейку матки, но чаще всего в патологический процесс вовлекается половая губа. Содержание Что такое фиброматозный узелКлассификацияПричиныКлиническая картинаДиагностикаМожет ли…

  • Женская репродуктивная система

Чем опасно серозоцеле в малом тазу

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в…

  • Женская репродуктивная система

Чем грозит кистозное образование малого таза у женщин

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время…

  • Женская репродуктивная система

Как определить кальцинаты в яичниках по результатам УЗИ

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего…

  • Женская репродуктивная система

Какой врач лечит фиброз матки?

Обнаружив малейшие изменения в своем организме, необходимо срочно отправиться к специалисту на прием. Он должен подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Современные женщины точно знают, какой врач лечит фиброз матки. Как правило, этим занимаются:

гинеколог

На приеме врач задаст вам такие вопросы:

  1. Были ли беременности? Чем они заканчивались?
  2. Принимаете ли вы гормональные контрацептивы?
  3. Есть ли у вас дополнительные хронические заболевания?
  4. Какие лекарства вы принимаете?

Так же врач обязательно проведёт гинекологический осмотр и назначит дополнительные исследования.

Виды миомэктомии

Существуют несколько разновидностей операции. Лечение зависит от клинической картины, размеров и веса образования и расположения фиброза матки.

Гистероскопическая миомэктомия

Представленная методика подойдет для лечения субмукозных узлов. При помощи гистероскопа врач вводит в полость матки специальный инструмент, которым удаляется фиброма.

Клиника заболевания и течение

В большинстве случаев патология никак себя не проявляет. Но все же это касается начальной стадии заболевания, когда фиброзная опухоль имеем небольшие размеры. При прогрессировании болезни ткани могут заполнять полость матки и изменять характер менструального кровотечения. В некоторых случаях оно полностью отсутствует. Кроме того, патологические ткани разрастаются и заполняют проход в маточных трубах и в шейке матки, что является причиной бесплодия.

Следует отметить, что фиброз может начаться в совершенно любой области. Так, при локализации в области дна органа заболевание длительное время протекает бессимптомно. Появление фиброзной ткани в области шейки матки сигнализирует о начале заболевания значительно раньше и проявляется в виде нарушения менструации и невозможностью зачатия.

Диагностика патологии матки

Диагностика фиброза зависит от того, какие именно ткани поражены. В первую очередь, собирается анамнез с помощью тщательного опроса пациента. При этом важно расспросить о наличии или отсутствии перенесенных заболеваний и операций. Немаловажное значение имеет присутствие в анамнезе аллергических реакций и наследственной предрасположенности к гормональным заболеваниям и онкологии.

После этого проводится осмотр специалистом. При этом оценивается состояние органов малого таза, соответствие их размеров имеющимся нормам, а также текстура тканей. Только после этого пациент направляется на ультразвуковое исследование. Как правило, по результатам УЗИ выявляется участок с измененной тканью, имеющей иную эхогенность. Он может быть разлитым или в виде узла. В последнем случае имеет место фиброзная миома. В зависимости от стадии заболевания матка может быть увеличена в размерах, но в то же время это не показатель, так как и при нормальных объемах могут иметься изменения в текстуре органа.

Для получения более точных данных, касающихся степени поражения тканей, определения локализации патологического процесса, а также вовлечения других органов, назначается компьютерная томография. Из лабораторных исследований важное значение имеет фибротест и фибромакс. Окончательный диагноз выставляется только после проведения цитологических исследований тканей, полученных во время прицельной биопсии.

Причины и провоцирующие факторы развития

Точные причины возникновения фибромы матки пока неизвестны. Как правило, склонность к этому заболеванию передается по наследству. В 2-3 раза чаще болезнь возникает у женщин африканского происхождения.

Опухоль растет в ответ на стимуляцию матки женскими половыми гормонами – эстрогенами, выделяющимися у любой здоровой женщины. Поэтому фиброма может появиться даже в молодом возрасте (около 20 лет). Однако после менопаузы, когда яичники прекращают выработку эстрогенов, фиброма нередко уменьшается в размерах.

Факторы, увеличивающие риск развития опухоли:

  • лишний вес;
  • бездетность;
  • первая менструация в возрасте до 10 лет;
  • афро-американское происхождение.

Специалисты признают определенную роль и эмоциональных факторов. Психосоматика – раздел медицины, устанавливающий связь между внутренним миром пациента и его заболеваниями. Возможно, что появление фибромы матки возникает при долгом действии на пациентку таких эмоций:

  • постоянные стрессы;
  • обида;
  • решение об аборте;
  • неудовлетворенность от близости с партнером;
  • тревожность и страхи.

Нужно помнить, что здоровье женщины связано не только с внешними или гормональными воздействиями, но и с ее психическим состоянием. Душевный покой – одно из условий здорового образа жизни.

Особенности расположения узлов

По мере роста мышечные волокна фибромиоматозного узла дополняются соединительной тканью, в процентном соотношении 1:1. Различают фиброматоз очаговый и диффузный. Соответственно у первого четкие границы, новообразования в разных местах локализации неодинаковые по размеру. Смешанный узел характеризуется расплывчатыми границами, затрудняя диагностику.

Опухоль может развиваться внутри ткани миометрия – интрамуральное расположение; под серозной оболочкой; в брюшной полости – субсерозное; под слизистой оболочкой; расти внутрь полости матки (субмукозное).

Очаговая фибромиома может развиваться по передней, боковой и задней стенке матки, на дне органа и его перешейке. В зависимости от локализации клиника будет различаться.

Особенности симптоматики из-за расположения:

  1. Узел, развивающийся на передней стенке, провоцирует болевой синдром с иррадиацией в мочевой пузырь, нижний отдел кишечника.
  2. Локализация на задней стенке матки приводит к болям в прямой кишке.
  3. Разрастание опухоли кпереди нарушает мочеиспускание, может развиться недержание.

При диагностике образований врач определяет их содержание, чтобы исключить наличие атипичных клеток. Наиболее опасными являются пролиферирующие фибромиомы (из-за быстрого роста) и предсаркомы.

Симптоматика

Клиническая картина фиброза матки зависит от расположения патологии, возраста пациентки, формы и стадии заболевания, состояния эндокринной системы. В начале болезни фиброз матки никак себя не проявляет.

При бессимптомном течении болезни женщина может обратиться к специалисту в профилактических целях или по поводу сопутствующих патологий репродуктивных органов, при осмотре у нее диагностируется фиброзная опухоль небольшого размера. Такие новообразования доброкачественные и характеризуются симптомами разной интенсивности:

  • Дискомфортом внизу живота или поясничной области.
  • Кровомазаниями или кровотечениями.
  • Нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Без лечения ткани опухоли начинают распространяться внутрь матки, занимая всю ее полость. Нередко соединительные ткани проникают в просветы труб и поражают слизистую оболочку цервикального канала, вызывая фиброз шейки матки. При этом интенсивность менструальных кровотечений может меняться. У некоторых они становятся обильными, а у части пациенток бывают скудными. Известны случаи, когда болезнь вызывала полное прекращение менструаций.

Симптомы фибромы матки

У большинства женщин, имеющих фиброму матки, заболевание протекает без каких-либо проявлений и лишь у 15-25% развивается клиническая симптоматика, зависящая от местоположения опухоли по отношению к тазовым органам, количества, размера и направления роста фиброидных узлов. Наличие фибромы матки может характеризоваться обильными длительными менструациями (меноррагией) вплоть до кровотечений, которые приводят к анемии. В некоторых случаях кровотечения из матки носят ациклический характер (метроррагии).

Меноррагии сопровождаются сильнейшими болями и брюшными спазмами, выделением кровяных сгустков. При стебельчатой фиброме матки боль нередко возникает и в межменструальный период. При фиброме матки женщина может ощущать дискомфорт или тяжесть в области таза, вызванные давлением фиброматозных узлов на прилегающие органы. Нередко отмечаются боли в пояснице и промежности, обусловленные сдавливанием нервов, идущих к нижним конечностям.

При фиброме матки в результате давления на мочевой пузырь учащаются позывы к мочеиспусканию; при сдавливании мочеточника может развиваться гидронефроз; давление на стенку прямой кишки проявляется запорами, болью при дефекации. Женщина с фибромой матки может испытывать болезненные ощущения при интимной близости.

Можно ли забеременеть имея фиброму матки?

Многих женщин беспокоит этот вопрос, но ответ является положительным. Специалисты утверждают, что данный вид опухоли не есть препятствием материнства, но также они предупреждают, что в некоторых случаях это заболевание может привести к трудному вынашиванию малыша и затяжным родам. В большинстве ситуаций женщина не рожает сама, ей делают кесарево сечение. Известны случаи, когда после первого триместра размер опухоли значительно уменьшался. Также доброкачественное образование может уменьшиться или даже исчезнуть после наступления менопаузы.

Фиброматоз молочных желез

Этот процесс имеет ту же природу, что и вышеописанный. Отличие в том, что это доброкачественное образование локализуется в молочной железе пациентки в соединительной ткани и слизистой оболочке. Его также называют фиброзно-кистозной мастопатией. Возможен агрессивный фиброматоз, когда разрастание атипичных клеток происходит с большой скоростью.

На самом деле эта опухоль может развиться в любой части организма. Далее мы рассмотрим локализацию в молочной железе, как одну из наиболее опасных.

Причины возникновения мастопатии молочных желез

Основная причина появления этого заболевания кроется в нарушении гормонального фона женщины. В этой системе принимают участие различные органы:

  1. гипофиз;
  2. яичники;
  3. надпочечники;
  4. щитовидная железа;
  5. поджелудочная железа;
  6. печень.

Поэтому первопричину возникновения фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез следует искать именно здесь. Снижение функций этих органов может привести к образованию опухоли, поэтому необходимо внимательно следить за регулярностью менструального цикла и общим гормональным фоном.

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться на фоне других заболеваний, которые связаны с гормональными изменениями в организме. В особенности это касается сахарного диабета.

Гормональная предрасположенность и перенесенные заболевания также играют немаловажную роль в образовании доброкачественной опухоли в молочной железе. Если родственники пациентки или же она сама перенесли какие-либо онкологические заболевания, то риск появления мастопатии возрастает.

Неблагоприятные экологические условия тоже вносят свою лепту в этот процесс. Постоянное воздействие ядохимикатов на организм может спровоцировать появления различных болезней и аномалий. К ним относится также и фиброзно-кистозная мастопатия.

Симптоматика заболевания

Фиброзно-кистозная мастопатия может быть распознана в первую очередь по деформации мягких тканей. Не только врач-маммолог, но и сама пациентка может с легкостью заподозрить у себя опухолевое образование в молочной железе.

При пальпировании чаще всего прощупывается твердое образование, которое перекатывается внутри молочной железы. Как правило, при обнаружении его размер не превышает нескольких сантиметров. Узелок может быть как круглым, так и овальным. Бывают образования твердой и мягкой консистенции.

Во время месячных женщина чувствует дискомфорт в области молочных желез. В остальное время боли в груди проявляются в редких случаях и только на более поздних стадиях развития опухоли. В редких случая может начаться слабое кровотечение из соска.

Важно помнить! Все эти симптомы ярче всего проявляются во время менструации, поэтому в этот период необходимо особенно тщательно прислушиваться к ощущениям в своем организме.

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии

Сначала пациентка попадает на прием к врачу-маммологу. Он проводит первичный осмотр и пальпирование молочных желез. Опытный доктор в состоянии самостоятельно определить наличие заболевания, его вид и форму. Однако для подтверждения диагноза всегда используется инструментальное обследование.

  • маммография. Это изучение тканей груди при помощи рентгеновского излучения. На снимке всегда четко просматриваются все новообразования, которые возникают в груди;
  • ультразвуковое исследование. Позволяет получить большее количество о новообразовании, его виде и форме;
  • компьютерная томография. Довольно дорогая процедура, которая используется в редких случаях. Она актуальна в том случае, когда информации, которая была получена в ходе ультразвукового исследования, недостаточно;
  • биопсия. Это инвазивный метод исследования, суть которого заключается в заборе части ткани самой опухоли для дальнейшего исследования.

Рекомендуем прочитать: Симптомы и лечение фибромы на голове

Современная диагностика фиброза шейки матки за границей

Первичная диагностика фиброза шейки матки – это область деятельности гинеколога: как раз он подбирает способы обследования, чтобы определить или уточнить диагноз.

К самым популярным методам диагностики относятся:

  • Сбор анамнеза. Доктор опрашивает женщину о перенесенных ею, а также наследственных болезнях, хирургических вмешательствах, об образе жизни. Необходимо узнать, случались ли у ее близких болезни гинекологического онкологического характера.
  • Гинекологический осмотр, который осуществляется на кресле. Доктор, применяя особые приспособления, тщательно осматривает состояние слизистой. Отличный эффект обеспечивает пальпация – она не просто помогает измерить объем ряда органов в области малого таза, а и пропальпировать текстуру органа.
  • УЗИ, которое проводится трансвагинальным методом. Такой способ предоставляет возможность рассмотрения пораженных областей шейки матки – они иной плотности, чем нормальные ткани, вот почему отлично заметны на изображениях. Порой вместе с фиброзом может развиться «фиброма», появление которой просто выявить, имея на руках результаты исследования ультразвуком.
  • МРТ либо КТ – дорогостоящие, однако точные методики исследования.
  • Биопсия – эффективная методика для фиброза шейки матки. С места поражения берут немного биоматериала для цитологии. Как раз он поможет поставить финальный диагноз, когда имеются неоднозначные ответы. Это исследование показано всем пациентам, которые проходят лечение рака в Израиле, Турции или любой другой стране за рубежом.

Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла

Рождающийся фиброматозный узел – выделение подслизистого доброкачественного образования на ножке через канал шейки матки. Подслизистая локализация – каждый четвертый случай фиброматоза. Если новообразование растет в маточную полость в направлении маточного зева, то есть отверстия шейки, то миометрий вокруг узла постепенно начинает сокращаться, в то время как ножка истончается. Из-за этого возникает подвижность узла. Матка может в течение какого-то времени сдерживать движение опухоли, но при длительном течении патологии узел способен выйти из полости во влагалище, поэтому он получил название рождающийся. При таком осложнении требуется скорейшее лечение.

Рождающийся фиброматозный узел

Рождающийся узел даст о себе знать следующими симптомами:

  1. внизу живота – схваткообразный характер болей, «кинжальные» ощущения,
  2. из половых путей – густые выделения с примесью крови,
  3. во влагалище – чувство распирания,
  4. бледность кожи, потливость, общая слабость организма,
  5. повышенная ЧСС, падение АД.

Длительная диагностика рождающегося узла невозможна, так как у женщины возникают сильные боли, кровотечение, и это состояние требует скорейшего оказания медицинской помощи. Однако важное значение имеет дифференциальная диагностика с:

  • самопроизвольным абортом,
  • полипом шейки матки,
  • саркомой матки и пр.

Главные цели лечения – прекращение маточного кровотечения, снижение боли. Показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию делают через влагалище. Для захвата узла используют щипцы, образование выкручивают, а затем вытягивают вниз. Обязательно пересекают сосуды, которые питают образование, выполняют остановку кровотечения, потом показано выскабливание.

Осложнениями рождающегося узла могут стать:

  1. некроз – омертвение узлового образования при ущемлении ножки в шейке матки – это проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, воспалением брюшины и пр.;
  2. выворот матки – матка смещается так, что полностью либо частично выворачивается наружу своей слизистой оболочкой;
  3. воспаление узлового образования либо эндометрия (матка выстилается слизистой тканью, и при неблагоприятном исходе в нее может быть занесена инфекция).

Насколько опасны лейомиомы?

Поскольку лейомиома — доброкачественная опухоль, особой опасности она не представляет. От наличия лейомиом не умирают, для их лечения не требуется применение лучевой терапии или химиотерапии. Риск представляют собой осложнения миом: некроз, перекручивание ножки опухоли, рождение узла.

Лейомиома и репродуктивная функция

Подслизистые фибромиомы ― одна из причин бесплодия женщины. При таких опухолях беременность либо не наступает вообще, либо заканчивается самопроизвольным абортом. Если же лейомиома размещена интрамурально или субсерозно, беременность может наступить, но будет риск прерывания, сильные боли внизу живота, усилиться опасность некроза опухоли, осложнения течения второй половины беременности. После родов могут развиваться гипотонические маточные кровотечения.

Локализация новообразований: признаки

Фиброматозный узел может быть локализован в разных областях матки:

  1. передняя стенка,
  2. задняя стенка,
  3. дно органа,
  4. боковая стенка,
  5. перешеек.

Фиброматозный узел на передней стенке матки проявляется болями в зоне мочевого пузыря, нижних отделах брюшины.

Фиброматозный узел на задней стенки матки характеризуется болями, которые отдают в прямую кишку.

Когда новообразования разрастаются кпереди, процессы мочеиспускания нарушены, высок риск развития недержания мочи.

Инновационные методы лечения фиброза шейки матки в Израиле

Техники излечения связаны прежде всего с темпами разрастания патологических тканей, объемами поражения, степенью выраженности процесса. Иной раз, если нет дискомфортных ощущений, врач может избрать режим ожидания. Запланированные визиты к доктору с осмотрами (около раза в полугодие) показывают, как прогрессирует недуг, сокращается либо растет пораженная область.

Врач, как правило, дает пациенткам ряд советов:

  • Поддержание диеты.По причине того, что на формировании фиброза шейки матки сказывается чрезмерный вес, нужно отрегулировать диету таким образом, чтоб вес нормализовался. Небходимо употреблять больше витаминов.
  • Прием поливитаминов.  
  • Позитивный настрой, уменьшение стрессовых факторов.
  • Избегание физических нагрузок большой тяжести, сокращение спортивных нагрузок.
  • Своевременное лечение воспалительных процессов в шейке матки, чтоб не допустить инвазивных вмешательств.
  • Требуется отказ от курения – привычка способна спровоцировать рост соединительной ткани.
  • Лечение, которое проводится после оперативных вмешательств на шейке, должно включать в себя протеолитические ферменты.

Если пациентка планирует беременность, обычно проводят оперативное лечение. Когда болезнь прогрессирует, а объемы патологии увеличиваются либо начинают формироваться фиброзные узлы, доктор определяет медикаментозную терапию.

По причине того, что фиброз нередко появляется из-за гормонального дисбаланса в организме пациентки, специалист из клиники Израиля назначает прием необходимых лекарств. Для каждой из пациенток курс подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от признаков болезни. Прежде всего лечению подвергают инфекционно-воспалительные болезни, что происходит благодаря применению антибиотиков, антисептических свечей, иммуномодуляторов, противовирусных средств.

Случается так, что, вопреки всем мерам лечения, ткань не прекращает свой рост. В таком случае рекомендовано оперативное вмешательство путем бужирования цервикального канала либо лазерной реканализации.

Оперативное лечение

Такой вид лечения связан с лазерными технологиями, посредством которых врач может иссечь рубцы, фиброзную ткань. Операция проходит после того, как купирован острый процесс воспаления. Пациентка сдает нужные анализы, биопсию (доктор должен знать, что атипичные элементы отсутствуют). Лазерная реканализация проходит амбулаторно. Операция продолжается примерно 50 мин, она безболезненна – обычно используют локальную анестезию.

Бужирование состоит в расширении цервикса способом медленного ввода металлических бужей различного размера. Данный способ лечения проходит с использованием местного наркоза.

Хирургическое вмешательство при фиброзе шейки матки – результативный вариант борьбы с болезнью. По окончании операции назначаются иммуномодуляторы, протеолитические ферменты. Они модулируют иммунитет, помогая ране заживать без формирования рубцов. Операция также является основным методом лечения рака шейки матки в Израиле.

Лечение рака шейки матки за рубежом и терапию фиброза шейки матки в заграничных центрах выбирают из-за высокого качества обследований и лечения, индивидуальному подходу и безупречной квалификации докторов, всего медицинского персонала.

Диагностика миом

Первые представления об опухоли дает пальпация низа живота: на ощупь определяют плотное образование, выходящее за пределы малого таза. При гинекологическом исследовании определяют увеличение матки, оценивая ее размеры соответственно неделям беременности, определяют характер ее поверхности и ее консистенцию: при лейомиоме поверхность органа будет неровной, сама матка — плотная, подвижность ее может ограничиваться. Осмотр в зеркалах позволяет выявить рождение фиброматозного узла.

При подозрении на миомы матки женщина проходит УЗИ обследование.

УЗИ позволяет увидеть количество узлов, их расположение и размеры. Наибольшую информацию дает эндоскопическое исследование, поскольку позволяет взять образец ткани опухоли для гистологического исследования. Иногда фибромиому матки сложно дифференцировать от опухоли яичника. При таких ситуациях прибегают к диагностической лапароскопии или МРТ.

Гистологическое исследование и осмотр шейки матки имеют одно из главных значений для выбора лечебной тактики.

Последствия и осложнения

Фиброма матки нередко дает осложнения, которые невозможно своевременно предугадать. Только регулярный контроль состояния опухоли и соблюдение назначений позволяет значительно снизить риск тяжелых последствий. В результате заболевания часто развивается анемия – состояние, при котором резко снижается содержание гемоглобина.

Встречается также перекручивание ножки субсерозно расположенного узла.  В результате такого осложнения нарушается питание опухоли с дальнейшим некрозом. Редким последствием запущенного заболевания является злокачественное перерождение фиброматозного узла. При этом пациентка чувствует слабость и разбитость, у нее диагностируется анемия без наличия кровотечений. Также должен насторожить рост узла в период менопаузы.

Опасно новообразование и при вынашивании плода. Около 7 % пациенток с фибромой имеют такое грозное осложнение беременности и послеродового периода, как некроз фиброматозного узла. Во время беременности образования могут расти, что увеличивает риск развития этого осложнения.

Типы фибром матки

Классификация фибром основывается на местоположении опухоли в пределах матки. Подслизистые фибромы растут внутри полости матки, под ее оболочкой. При росте подслизистой фибромы матки возникают спазмы и боли, нередко случаются сильные кровотечения. Подсерозные фибромы образуются снаружи матки, на ее внешней оболочке. Фиброидные опухоли такого типа бессимптомны до тех пор, пока не вырастают до размеров, препятствующих функционированию соседних органов.

Интерстициальные фибромы матки – тип фиброидных опухолей, образующихся в стенках органа. С ними гинекология сталкивается наиболее часто. Рост интерстициальных фибром приводит к увеличению размеров матки. Межсвязочные фибромы локализуются между поддерживающими связками матки. Удаление таких фиброидных опухолей сопряжено с высоким риском повреждения других органов или кровеносных сосудов.

Стебельчатые фибромы матки образуются в результате появления ножки у подсерозных опухолей. Рост стебельчатой фибромы матки сопровождается перегибом ножки и сильнейшими болями. Редко встречающиеся паразитные фибромы матки характеризуются присоединением фиброидной опухоли к другим органам. В некоторых случаях развивается шеечная фиброма матки.

Причина возникновения фиброза

Врачами еще не до конца известны точные причины опухолевого заболевания фиброза. Многие специалисты говорят о том, что проблема кроется в генетической предрасположенности и в гормональном сбое. Полость матки покрыта слизистой оболочкой, а стенки органа состоят из гладких мышц. Размер матки постоянно меняется. Например, во время беременности размер органа может увеличиваться до размера арбуза, а у нерожавших женщин репродуктивный орган не больше, чем собственный кулак.

Рост слизистой оболочки, который происходит ежемесячно, зависит от гормона эстрогена, ведь именно он стимулирует рост клеток. Стоит знать, что избыток этого гормона может привести к серьезным проблемам, в том числе и фиброзному заболеванию. Причина в том, что с возрастом женский организм становится более чувствительным к различным изменениям, и риск развития раковых клеток очень большой. Это явление больше относится к клеткам матки, которые имеют способность очень быстро расти.

Обычно, фиброма матки формируется из-за гормональных сбоев, и именно матка берет на себя основной удар.

Стоит сказать, что причинами доброкачественного образования могут быть:

  • сложные роды и беременность;
  • отсутствие беременности до тридцатилетнего возраста;
  • регулярный прием противозачаточных таблеток;
  • ранние аборты;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной системы;
  • нестабильная сексуальная жизнь.

Фиброматозный узел матки и беременность

Большие размеры узла могут пережимать канал шейки матки, затрудняя этим процесс овуляции, вызывая нарушения менструального цикла и препятствуя зачатию.

При обнаружении новообразования во время беременности ее сохраняют по показаниям, в особенности, если это первое вынашивание ребенка. Обязательным является регулярное посещение гинеколога, чтобы предотвратить выкидыш, преждевременные роды.

Роды у женщин с фибромным узлом бывают осложнены тазовым или поперечным предлежанием плода. Оптимальным в таком случае является кесарево сечение. При неблагоприятном расположении узла в матке возникает токсикоз, гипоксия плода, с развитием патологии строения, преждевременные роды.

Доказано, что естественное кормление грудью, процесс выработки молока существенно уменьшают в размерах опухоль или приводят к ее рассасыванию.

Диагностика

Чтобы вовремя диагностировать фибромиому, врач назначает следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистероскопию;
  • цитологию и гистологию;
  • лабораторную диагностику;
  • метрографию.

Кто лечит фиброз матки

При обнаружении даже незначительных изменений в организме нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. На приеме врач осмотрит пациентку и назначит обследование. Он подтвердит или опровергнет диагноз. Лечением фиброзных узлов занимается гинеколог. Для постановления диагноза нужно определить была ли у женщины беременность, принимались ли контрацептивы на основе гормонов, наличие дополнительных хронических заболеваний, а также прием лекарственных препаратов за последние несколько месяцев.

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

  • Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
  • Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
  • Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
  • При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Рождающийся фиброматозный узел

Это осложнение на фоне основного заболевания, которое заключается в выходе новообразования через канал шейки матки. Частота обнаружения – один случай из четырех. Его опасность заключается в возникновении подвижности узла в результате истончения ножки.

При отсутствии своевременного лечения узел выходит из матки во влагалище, потому и получил такое название. Для «рождающейся» опухоли характерны следующие симптомы:

  • «кинжальные» боли внизу живота;
  • густые выделения;
  • резкое падение артериального давления;
  • симптомы общей интоксикации: озноб, слабость;
  • бледная кожа;
  • повышенная потливость.

Состояние требует оказания неотложной врачебной помощи с госпитализацией в лечебное учреждение. В первую очередь будет проведена отличительная дифференциация заболевания от полипов, саркомы матки, самопроизвольного аборта.

Для остановки маточного кровотечения показано оперативное вмешательство. Осложнения рождающегося узла:

  • некроз опухоли;
  • смещение матки;
  • развитие воспалительного процесса в эндометрии матки.

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. Если фиброз матки протекает бессимптомно, то иногда врач предлагает понаблюдать за прогрессией заболевания. Пациентка должна регулярно посещать врача для контроля изменений. А в период между посещениями женщине надо соблюдать следующие рекомендации:

  • при необходимости снизить вес тела до нормы;
  • принимать витамины и микроэлементы, питаться полноценно;
  • избегать посещения сауны и бани;
  • не загорать;
  • избавиться от вредных привычек.

В случае негативной динамики заболевания врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от возраста пациентки. У нерожавших женщин репродуктивного возраста оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях.

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия препаратами разных фармакологических групп – это основа медикаментозного лечения при наличии фиброидных узлов. Андрогены (Даназол, Гестринон) применяют с целью снижения выработки стероидов. Для уменьшения опухоли их пьют длительным курсом (до 8 месяцев).

При гиперплазии эндометрия показано применение гестагенов (Дидрогестерона по 10 мг 2-3 раза в сутки или Норэтистерона по 5 мг в день). Прием этих препаратов проводится с 5 мг с 5 по 25 день МЦ. Такое лечение оправдывает себя только, если фиброидная опухоль имеет небольшие размеры и сопровождается гиперплазией эндометрия. Стандартный курс терапии гестагенами составляет 8 месяцев.

Зафиксированы отличные результаты лечения заболевания при помощи системы «Мирена». Ее действие основано на постепенном высвобождении определенной дозы левоноргестрела. Такое лечение останавливает рост фибромы и оказывает дополнительную контрацепцию. Применение КОК  с этинилэстрадиолом и диеногестом /дроспиренононом в составе сдерживает рост небольших узлов. Терапия контрацептивами по обычной схеме проводится трехмесячным курсом.

Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин) подавляют действие яичников и гипофиза, уменьшают приток крови к матке и нарушают, таким образом, питание фиброидных узлов. В результате длительного применения достигается снижение уровня эстрогенов и уменьшение размеров образования. Действие терапии временное, после прекращения употребления агонистов ГнРГ фиброзные узлы через 4-6 месяцев возвращаются к исходному размеру.

Исследования показали, что если 2 месяца принимать препарат по 100 мг/день, то эффект сохраняется и на фоне употребления меньшего количества агониста (от 5-20 мг/день) в течение 4,5 месяцев. Агонисты ГнРГ применяют перед операцией для уменьшения фиброидных узлов.

Хирургическое лечение

Удаление фибромы матки показано при болях, кровотечениях, сдавливании соседних органов  и субмукозном росте. Также хирургическое лечение необходимо при крупных новообразованиях, сопутствующих заболеваниях (опухолях яичников, эндометриозе) или некрозе узла.

Виды миомэктомии

К операциям, сохраняющим целостность органа и детородную функцию при фиброме матки, относится гистероскопическая, лапараскопическая и абдоминальная миомэктомия.  Что такое миомэктомия и как ее проводят? В ходе операции производится вылущивание фиброидного узла, матка при этом сохраняется. При подслизистой локализации фиброзного узла применяют гистероскопическую миомэктомию.

Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы обеспечить свободное пространство для манипуляций. Оперирующий врач вводит через влагалище резектоскоп в полость матки и производит удаление узла под визуальным контролем. Операция малотравматична и имеет короткий восстановительный период.

Лапароскопическая миомэктомия проводится, если имеются субсерозные или интрамуральные узлы. Лапароскоп вводится в полость через маленькие надрезы в пупочной области.  В нижней части живота производятся проколы, через которые вводятся инструменты.

Лапароскопия

Абдоминальная миомэктомия производится через разрезы в животе и матке. Восстановительный период после такой операции более долгий, но этот метод позволяет сохранить орган и способность к деторождению. Пациенткам зрелого возраста, которые не планируют или не могут иметь детей, применяют радикальные методы хирургии: полную гистерэктомию или надвлагалищную ампутацию матки.

Эмболизация фибромы или маточных артерий

ЭМА – это метод, который дает возможность без активного оперативного вмешательства бороться с фибромой, при этом у пациентки сохраняется возможность родить ребенка.  Он состоит в окклюзии (перекрытии) сосудов, питающих новообразование, при этом блокируется кровоснабжение фиброзных узлов с последующей их регрессией.

Эмболизация маточных артерий

ФУЗ абляция – методика высокочастотного ультразвукового выпаривания новообразований под контролем МРТ. Ткани опухоли подвергаются нагреву до 65-85 градусов, в результате чего происходит их термический некроз. Звуковые волны не вызывают повреждения здоровых тканей. Метод позволяет удалить фиброматозный узел без операции, сохранив женщине матку и детородную функцию.

  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/fibromatozniy-uzel/
  • https://bolezni.zdorov.online/terapevticheskie-uslugi/fibroz/matki/
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-fibroz.html
  • https://netmiome.ru/promiomu/fibroz-sheyki-matki-i-tela-simptomyi-prichinyi-lechenie
  • https://ginekolog-i-ya.ru/fibroma-matki.html
  • https://miomaz.ru/vidy/fibromatoznyj-uzel-matki.html
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/fibroz-matki.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-fibroma
  • https://dermatolog.guru/zabolevaniya/novoobrazovaniya/simptomy-fibromy-matki-i-metody-lecheniya-opuholi.html
  • https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/fibroma/fibromatoznyj-uzel.html
  • https://www.oncomedic.org/%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8
  • https://matkahelp.ru/fibromatoznyj-uzel.html
  • http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/fibromy/fibromatoznyj-uzel.html
  • http://ZdorovieLedy.ru/matka/fibroz-matki.html

tuberkulezkin.ru


Смотрите также