Эубактериум что это такое


Eubacterium: характеристика, патогенность, симптоматика, диагностика, лечение

Содержание:

Эубактерии — представители нормальной микрофлоры кишечника человека и влагалища здоровых женщин. Род Eubacterium состоит из 38 видов. Эти бактерии вместе с остальными анаэробами, постоянно колонизирующими слизистую оболочку, занимают биоценоз более, чем на 80%. Заселение микроорганизмами кишечника и половых органов происходит во время прохождения ребенка по родовым путям матери или сразу после его появления на свет с кожных покровов медперсонала.

Эубактерии не обнаруживаются у детей, питающихся исключительно молоком матери. У ребенка-искусственника количество эубактерии в кишечнике соответствует норме взрослого человека. У детей первого года их число составляет 106-107 КОЕ/г, у взрослых и пожилых лиц — 109-1010 КОЕ/г.

Эубактерии защищают организм человека от развития тяжелых инфекционных патологий. Они препятствуют колонизации слизистой оболочки кишечника и влагалища патогенными микробами, попавшими в организм извне. Под воздействием негативных факторов количество эубактерий стремительно возрастает. Их тотальное размножение может стать причиной кишечного дисбиоза или бактериального вагиноза.

Этиология

Эубактерии — полиморфные длинные палочковидные бактерии, окрашивающиеся по Граму в синий цвет и располагающиеся в мазке поодиночке или короткими цепочками. Их основными характеристиками являются: аспорогенность, вариабельная подвижность, способность к росту и размножению только в бескислородной среде. Они имеют жесткую клеточную стенку.

Функции микроорганизмов рода Eubacterium:

  • эубактерии под микроскопом

    Пищеварительная — участие в деконъюгации желчных кислот и преобразовании холестерина.

  • Метаболическая – расщепление углеводов и пептонов до органических кислот, продукция аминокислот.
  • Витаминообразующая — синтез кобаламина и прочих.
  • Гормональная – участие в обмене стероидных гормонов.
  • Энергетическая — продукты жизнедеятельности бактерий является источником энергии для колоноцитов.
  • Гомеостатическая – поддержание кишечного и вагинального гомеостаза.
  • Защитная — защита слизистой оболочки от внедрения патогенных биологических агентов.
  • Иммунная – активизация макрофагов, выработка интерферона и стимуляция местного иммунитета.

Современные ученые-медики доказали, что эубактерии безопасны для человека. Но в редких случаях на фоне вторичного иммунодефицита они становятся возбудителями локальных и генерализованных инфекций. Патологии, которые способны вызвать эубактерии:

  1. Заболевания полости рта,
  2. Гнойный плеврит,
  3. Абсцесс легкого,
  4. Воспаление оболочек сердца,
  5. Заболевания урогенитального тракта,
  6. Септические состояния,
  7. Воспаление суставов,
  8. Абсцедирование мозговой ткани,
  9. Осложнения после операций или инвазивных манипуляций.

Бактериальный вагиноз

Eubacterium spp. в анализе влагалищного секрета — признак бактериального вагиноза. Этот невоспалительный синдром возникает при резком снижении количества нормальной лактофлоры и ее замещением на микробные ассоциации.

Влагалищная микрофлора состоит из облигатных, постоянно присутствующих бактерий, а также факультативных микроорганизмов, поддерживающих местный иммунитет. К первой группе относятся лактобактерии, бифидобактерии, аэрококки, эубактерии, бактериоды, пептострептококки, гарденеллы, коринебактерии. Представителями факультативной флоры являются условно-патогенные микроорганизмы. К ним относятся: энтерококки, стрептококки, стафилококки, фузобактерии, вейлонеллы, клостридии. Важное этиологическое значение имеет несколько качественное, сколько количественное соотношение бактерий.

Тотальное размножение эубактерий происходит под воздействием провоцирующих факторов:

  • Иммунодефицит,
  • Соматические заболевания,
  • Патологии органов репродуктивной системы,
  • Травмы промежности и женских половых органов,
  • Гормональный сбой,
  • Длительная антибиотикотерапия,
  • Плохие бытовые условия,
  • Беспорядочная сексуальная жизнь,
  • Частое применение лубрикантов,
  • Внутриматочная спираль,
  • Иммуносупрессия,
  • Лечение цитостатиками.

У мужчин состав микрофлоры уретры также непостоянен. Он изменяет под воздействием неблагоприятных факторов. Дисбиоз половых органов у мужчин может быть вызван следующими причинами: ИППП, снижение иммунной защиты, дисфункция простаты, нарушение гемодинамики, бактериальный вагиноз у партнерши.

Микрофлора влагалища выполняет эволюционную функцию: оплодотворение яйцеклетки происходит только самым здоровым и сильным сперматозоидом, который сможет прорваться через кислотный влагалищный барьер. При снижении защитных сил женского организма уменьшается количество лактобактерий во влагалище. Они замещаются другими обитателями биоценоза, количество которых резко возрастает. Развивается патология. При этом отсутствует конкретный возбудитель инфекции. Снижение лактофлоры и защелачивание влагалищной среды – комфортные условия для размножения эубактерий и приобретения ими болезнетворных свойств.

Больные женщины жалуются на обилие серовато-желтых выделений из влагалища. Периодически они изменяют свою консистенцию и окраску, становятся желтыми или зеленоватыми, пенистыми или творожистыми, более густыми и липкими. Вагинальное отделяемое имеет неприятный запах, который обычно и заставляет пациентку обратиться к врачу. Подобный «аромат» обусловлен веществами, выделяемыми эубактериями и прочими микробами. Женщины ощущают дискомфорт или болезненность в области наружных гениталий после полового сношения. Жжение и зуд во влагалище, стойкое ощущение сырости в промежности, постоянное раздражение аногенитальной зоны, болезненное и учащенное мочеиспускание — клинические признаки длительно текущей патологии, приводящей нередко к тяжелым последствиям.

У беременных женщин с вагинозом намного выше риск развития воспаления половых органов, выкидышей, раннего излития амниотической жидкости, послеродового сепсиса.

Дисбактериоз кишечника

Эубактерии относятся к облигатной микрофлоре кишечника человека. Они составляют большую часть среди всех населяющих ЖКТ микробов. Эубактерии вместе с лактобактериями и бифидобактериями – основа нормоциноза кишечника, выполняющая ключевую роль в поддержании его функций. При снижении количества полезных бактерий увеличивается число условных патогенов, что приводит к развитию местного воспаления, протекающего в форме колита, энтерита или энтероколита.

Этиологические факторы дисбактериоза кишечника:

  1. Недоношенность,
  2. Позднее прикладывание ребенка к груди,
  3. Ранний перевод на искусственное вскармливание,
  4. Хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации,
  5. Эндокринопатии,
  6. Онкопатологии,
  7. Антибактериальная, гормональная или химиотерапия,
  8. Облучение,
  9. Несбалансированное питание,
  10. Авитаминоз.

Дисбиотические нарушения — один из признаков стресса, аллергии, вирусной инфекции, нарушения обменных процессов и антагонистической дисфункции эубактерий.

Дефицит эубактери в кишечнике приводит к:

  • Развитию интоксикационного синдрома,
  • Метаболическим расстройствам,
  • Аллергизации организма,
  • Дисфункции кишечника,
  • Нарушению стула,
  • Плохому усвоению питательных веществ и микроэлементов,
  • Уменьшению количества иммунных клеток, подавлению их активности,
  • Повышению проницаемости слизистой кишечника для патогенных бактерий и токсинов.

Подобные процессы увеличивают токсическую нагрузку на печень и почки, способствуют развитию атеросклеротических изменений, психоневрологических расстройств, дисфункции сердца и сосудов, нарушению стула, недостаточности лактазы, а также повышают риск возникновения опасных для жизни осложнений.

Клинические признаки дисбактериоза кишечника зависят от глубины нарушения и состояния защитных сил организма. Существует 4 степени дисбиоза, которые отличаются количественным соотношением бактерий в кале и выраженностью основных клинических проявлений. Первая и вторая стадии отличаются умеренным снижением бактерий облигатной флоры и проявляются признаками диспепсии — отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, горечью во рту, запором или поносом, метеоризмом. Третья и четвертая стадии развиваются, когда количество эубактерий, лакто- и бифидофлоры становится критически низким, или они полностью отсутствуют. У больных помимо диспепсии возникают признаки астенизации, интоксикации, анемизации, поражаются внутренние органы — печень, почки, поджелудочная железа. Часто подобные процессы становятся необратимыми, приводят к истощению больных, развитию многообразных инфекционно-септических осложнений и даже летальному исходу.

Диагностика

Диагностика заболеваний, обусловленных эубактериями, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования кала или влагалищного отделяемого. Лабораторная диагностика — основной метод обнаружения микробов и их количественного соотношения с другими обитателями биоценоза.

Гинеколог осматривает женщину в зеркалах и отбирает материал для исследования. При этом он не обнаруживает патологических изменений, за исключением большого количества вагинального секрета, покрывающего цервикальный канал. При кольпоскопии выявляют дистрофические процессы в матке. Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища позволяет оценить степень чистоты, количество лейкоцитов, кислотность среды.

Бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки влагалища позволяет определить качественное и количественное соотношение представителей облигатной и транзиторной микрофлоры. Для выявления условно-патогенных бактерий биоматериал от больной в условиях абсолютной стерильности засевают на питательные среды, микроскопируют колонии, накапливают чистую культуру для дальнейшей работы с ней. Микробиологическое исследование – долгий и трудоемкий процесс. По количеству выросших колоний определяют степень чистоты влагалища. Норме соответствует 1 и 2 степени роста: колонии вырастают только в жидкой питательной среде, на твердых средах их количество должно быть не больше десяти. 3 и 4 степени роста — признак дисбиоза половых органов. На чашках Петри обнаруживают рост более десяти и более ста колоний соответственно.

Анализ кала на дисбактериоз позволяет определить количество эубактерий в кишечнике и установить их этиологическую роль в развитии недуга. Отбор проб проводится до начала антибиотикотерапии или спустя 10 дней после нее. За неделю до предполагаемой даты анализа прекращают прием пре- и пробиотиков, а за 2-3 дня — кисломолочных продуктов. Фекалии отбирают стерильной стеклянной палочкой из глубины исследуемого материала после естественного опорожнения кишечника в стерильную емкость. Объем образца должен быть не менее 1 грамма. Нативный кал доставляют в лабораторию в течение двух часов с момента отбора и сразу переходят к исследованию. Фекалии суспендируют физраствором и готовят ряд последовательных десятикратных разведений. Из каждой пробирки делают высев на питательные среды, селективные для определяемых бактерий. Посевы инкубируют, учитывают характер роста и подсчитывают количество колоний на чашках. Затем готовят мазки, окрашивают их по Граму, фиксируют и микроскопируют. При обнаружении в мазке эубактерий с характерными морфологическими признаками, определяют наибольшее разведение кала из которого они выросли. Все расчеты проводят по формулам, а полученные значения сравнивают с данными специально разработанных таблиц. Нарушение качественного и количественного соотношения выделенных из фекалий микроорганизмов — признак дисбиотических изменений в кишечнике.

Культуральный метод традиционно считается основой диагностики любого инфекционного заболевания. Его недостатками являются: длительность процесса культивирования микроорганизмов, сложность выращивания анаэробов, ограниченный срок транспортировки биоматериала, ориентировочная оценка количественного соотношения бактерий в биоценозе. Именно поэтому бактериологическое исследование нередко заменяют более быстрым и не менее точным диагностическим методом — ПЦР. Этот современный экспресс-метод позволяет обнаружить в исследуемом образце генетический материал бактерий Eubacterium spp. со 100% точностью.

Лечение

Вагиноз

Чтобы устранить неприятные симптомы вагиноза, вызванного эубактериями, необходимо восстановить нормальный состав биоценоза влагалища и нормализовать рН влагалищной среды. Во время проведения лечебных мероприятий женщинам рекомендуют воздержаться от половой жизни или использовать барьерные методы контрацепции.

  1. В отношении эубактерий активны следующие антибиотики – «Кларитромицин», «Метронидазол», «Клиндамицин». Они подавляют чрезмерный рост и размножение микробов. К современным средствам этиотропной терапии вагиноза относится комбинированный препарат «Тержинан». Это вагинальные таблетки, содержащие антибактериальный, противовоспалительный, противогрибковый, репарационный и противомикробный компоненты.
  2. Местное иммунокорригирующее лечение — вагинальные свечи «Кипферон», «Генферон», «Вагиферон», «Эпиген».
  3. Десенсибилизирующая терапия – «Кларитин», «Диазолин», «Тавегил».
  4. Биопрепараты для восстановления микрофлоры влагалища — интравагинальные таблетки и свечи «Лактобактерин», «Бифидин», «Ацилакт».
  5. Физиотерапевтическое воздействие заключается в применении низкочастотного ультразвука.

Если не лечить влагалищный дисбиоз, воспаление со слизистой оболочки влагалища распространится на цервикальный канал. Вагиноз может перерасти в эндометрит и аднексит.

Дисбактериоз

  • Для нормализации количества эубактерий в кишечнике применяют пробиотики – «Энтерол», «Аципол», «Линекс», «Ацилакт», «Наринэ». Эти препараты содержат полезные микроорганизмы, которые нормализуют работу кишечника, справляясь с диареей, восстанавливая микрофлору и защищая организм от токсинов.
  • Симптоматическое лечение заключается в использовании ферментных препаратов – «Креон», «Мезим», «Панзинорм», сорбентов «Смекта», «Полисорб», «Активированный уголь».
  • Больным показана диетотерапия на время лечения. Лицам со склонностью к запорам специалисты рекомендуют обогащать рацион продуктами, содержащими клетчатку — отрубной хлеб, овощи, фрукты, сухофрукты, а также ежедневно употреблять молочно-кислые продукты, первые блюда на овощном бульоне, салаты с растительным маслом. Из рациона следует исключить сдобные и мучные изделия, жирные продукты, сладости. Особое внимание необходимо уделять питьевому режиму. Взрослый человек должен выпивать в сутки не менее двух литров чистой воды.

Критерии излеченности – исчезновение негативных симптомов и нормализация лабораторных показателей.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие патологий, вызванных эубактериями:

  1. Укрепление иммунитета путем закаливания, принятия контрастного душа, долгих прогулок на свежем воздухе, приема витаминных комплексов.
  2. Минимизация стрессов и негативного воздействия внешних факторов.
  3. Регулярная сексуальная жизнь с одним половым партнером.
  4. Использование презерватива при половых сношениях.
  5. Посещение гинеколога 1 раз в полгода.
  6. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  7. Соблюдение правил личной гигиены.
  8. Рациональное применение антибактериальных средств, назначенных врачом.
  9. Восстановление гормонального фона.
  10. Правильное питание.
  11. Оптимальная физическая активность.

Эубактерии – непатогенные для человека микроорганизмы, при недостатке которых развивается особое состояние — дисбиоз, а при избытке — местное воспаление и дисфункция пораженного органа. Если патологию не корректировать, она приведет к тяжелым последствиям — заболеваниям органов пищеварения и репродуктивной системы.

Видео: микробиолог Андрей Шестаков о бактериях

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Eubacterium (эубактерии, род бактерий)

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Эубактерии (лат. Eubacterium) — род грамположительных строго анаэробных бактерий, типичной нормальной микрофлоры кишечника человека, составляющие значительную часть от всех населяющих желудочно-кишечный тракт микроорганизмов. Не образуют спор. Форма чаще всего палочковидная. Отличаются жёсткой клеточной стенкой.

Некоторые виды эубактерий могут преобразовывать холестерин в копростанол, участвовать в деконъюгации желчных кислот. Многие эубактерии метаболизируют углеводы и пептоны с накоплением масляной, уксусной, муравьиной и других органических кислот, используемых энтероцитами в обменных процессах. Большинство видов эубактерий (28 из 30) являются сахаролитическими, то есть способными ферментировать углеводы с накоплением смеси короткоцепочечных жирных кислот. Отдельные штаммы сахаролитических эубактерий также могут синтезировать витамины, в частности кобаламин, аминокислоты (аланин, валин, изолейцин), расщеплять целлюлозу, участвовать в обмене стероидных гормонов.

В фекалиях больных полипозом толстой кишки обнаруживается повышенное содержание Eubacterium spp. (Moore W.E., Moore L.H. Intestinal floras of populations that have a high risk of colon cancer. Appl. Environ. Microbiol. 1995; 61: 3202-3207).

Термин эубактерии (лат. Eubacterium) также употребляется как синоним термина «бактерии», обозначает домен (надцарство) прокариотных (безъядерных) микроорганизмов, чаще всего одноклеточных и подчеркивает отличие «истинных бактерий» от «архебактерий» (археев). В связи с отсутствием среди ученых единого взгляда на систематику живых организмов, термином эубактерии иногда называются другие подобные крупнейшие группы микроорганизмов.

Эубактерии относятся к основной резидентной микрофлоре как тонкой, так и толстой кишки человека. Эубактерии редко встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании, в то же время могут выявляться у детей, находящихся на искусственном вскармливании в количестве, соответствующем норме взрослого человека. В кале здоровых людей обнаруживается следующее количество эубактерий:
  • у детей первого года — 106-107 КОЕ/г
  • у детей старше года и взрослых, включая пожилых — 109-1010 КОЕ/г
Как показано на рисунке выше, эубактерии видов Eubacterium rectale и Eubacterium hallii присутствуют в заметном количестве среди других доминантных видов толстой кишки человека (данное исследование относится к английской популяции, но и в других популяциях наблюдается аналогичная картина). Эубактерии входят в состав микрофлоры влагалища у четверти всех здоровых женщин.

Эубактерии Eubacterium ramulus, [Eubacterium] hallii (наряду с Roseburia faecis, [Eubacterium] rectale, Roseburia cecicola, Faecalibacterium prausnitzii и Coprococcus) являются основными продуцентами масляной кислоты (бутиратов) в толстой кишке. Бутираты играют важную роль в физиологии, они является основным энергетическим материалом для колоноцитов, поддерживают кишечный гомеостаз, предотвращает развития различных заболеваний кишечника.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.

Примерно половина видов эубактерий могут участвовать в развитии воспаления ротовой полости, формировании гнойных процессов в плевре и легких, инфекционного эндокардита, артрита, инфекций мочеполовой системы, бактериального вагиноза, сепсиса, абсцессов мозга и прямой кишки, послеоперационных осложнений. Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении эубактерий: кларитромицин, метронидазол, клиндамицин. По современной систематике* род эубактерии входит в семейство Eubacteriaceae, порядок Clostridiales, класс Clostridia, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии. Раньше род эубактерии относили к семейству Propionibacteriaceae.

В состав рода Eubacterium входят следующие виды эубактерий:

  • [Eubacterium] budayi
  • [Eubacterium] cellulosolvens
  • [Eubacterium] combesii
  • [Eubacterium] eligens
  • [Eubacterium] hallii
  • Eubacterium aggregans
  • Eubacterium albensis
  • Eubacterium barkeri
  • Eubacterium brachy
  • Eubacterium callanderi
  • Eubacterium coprostanoligenes
  • Eubacterium desmolans
  • Eubacterium limosum
  • Eubacterium multiforme
  • Eubacterium nitritogenes
  • Eubacterium oxidoreducens
  • Eubacterium pectinii
  • Eubacterium plexicaudatum
  • Eubacterium pyruvativorans
  • Eubacterium ramulus
  • Eubacterium rangiferina
  • Eubacterium ruminantium
  • Eubacterium thermomarinus
  • Eubacterium uniforme
  • Eubacterium ventriosum
  • Eubacterium xylanophilum
Входящий ранее в состав рода эубактерии вид Eubacterium rectale в настоящее время перенесён в семейство Lachnospiraceae этого же порядка Clostridiales. Так как вопрос с родом, к которому в рамках данного семейства должен относится этот вид, окончательно не решён, вид пока обозначается, как [Eubacterium] rectale.

Бывшие представители рода эубактерий: Eubacterium aerofaciens, Eubacterium lentum и Eubacterium timidum в настоящее время переклассифицированы как: Collinsella aerofaciens, Eggerthella lenta и Mogibacterium timidum, соответственно.

Вид Eubacterium formicigenerans перенесён в род Dorea и переименован в Dorea formicigenerans.

Виды Eubacterium moniliforme и Eubacterium tarantellae перенесены в род Clostridium и названы Clostridium moniliforme и Clostridium tarantellae.

Вид  Eubacterium saphenum перенесён в семейство Clostridiales Family XIII. Incertae Sedis и именуется [Eubacterium] saphenum.

Вид Eubacterium acidaminophilum перенесён в род Peptoclostridium семейства Peptostreptococcaceae и в настоящее время именуется Peptoclostridium acidaminophilum.

Вид Eubacterium tenue перенесён в род Paeniclostridium семейства Peptostreptococcaceae и именуется  [Eubacterium] tenue.

Вид Eubacterium yurii перенесён в род Peptoanaerobacter семейства Peptostreptococcaceae и именуется [Eubacterium] yurii.

Вид Eubacterium hadrum перенесён в род Anaerostipes и назван Anaerostipes hadrus.

* Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information), не утверждая, что она чем-то лучше или хуже других.

Назад в раздел

www.gastroscan.ru

Eubacterium: характеристика, патогенность, симптоматика, диагностика, лечение. Возбудители внутрибольничных (нозокомиальных) инфекций

Эубактерии — полиморфные длинные палочковидные бактерии, окрашивающиеся по Граму в синий цвет и располагающиеся в мазке поодиночке или короткими цепочками. Их основными характеристиками являются: аспорогенность, вариабельная подвижность, способность к росту и размножению только в бескислородной среде. Они имеют жесткую клеточную стенку.

Функции микроорганизмов рода Eubacterium:

  • эубактерии под микроскопом

    Пищеварительная — участие в деконъюгации желчных кислот и преобразовании холестерина.

  • Метаболическая – расщепление углеводов и пептонов до органических кислот, продукция аминокислот.
  • Витаминообразующая — синтез кобаламина и прочих.
  • Гормональная – участие в обмене стероидных гормонов.
  • Энергетическая — продукты жизнедеятельности бактерий является источником энергии для колоноцитов.
  • Гомеостатическая – поддержание кишечного и вагинального гомеостаза.
  • Защитная — защита слизистой оболочки от внедрения патогенных биологических агентов.
  • Иммунная – активизация макрофагов, выработка интерферона и стимуляция местного иммунитета.

Современные ученые-медики доказали, что эубактерии безопасны для человека. Но в редких случаях на фоне вторичного иммунодефицита они становятся возбудителями локальных и генерализованных инфекций. Патологии, которые способны вызвать эубактерии:

  1. Заболевания полости рта,
  2. Гнойный плеврит,
  3. Абсцесс легкого,
  4. Воспаление оболочек сердца,
  5. Заболевания урогенитального тракта,
  6. Септические состояния,
  7. Воспаление суставов,
  8. Абсцедирование мозговой ткани,
  9. Осложнения после операций или инвазивных манипуляций.

Бактериальный вагиноз

Eubacterium spp. в анализе влагалищного секрета — признак бактериального вагиноза. Этот невоспалительный синдром возникает при резком снижении количества нормальной лактофлоры и ее замещением на микробные ассоциации.

Влагалищная микрофлора состоит из облигатных, постоянно присутствующих бактерий, а также факультативных микроорганизмов, поддерживающих местный иммунитет. К первой группе относятся лактобактерии, бифидобактерии, аэрококки, эубактерии, бактериоды, пептострептококки, гарденеллы, коринебактерии. Представителями факультативной флоры являются условно-патогенные микроорганизмы. К ним относятся: энтерококки, стрептококки, стафилококки, фузобактерии, вейлонеллы, клостридии. Важное этиологическое значение имеет несколько качественное, сколько количественное соотношение бактерий.

Тотальное размножение эубактерий происходит под воздействием провоцирующих факторов:

  • Иммунодефицит,
  • Соматические заболевания,
  • Патологии органов репродуктивной системы,
  • Травмы промежности и женских половых органов,
  • Гормональный сбой,
  • Длительная антибиотикотерапия,
  • Плохие бытовые условия,
  • Беспорядочная сексуальная жизнь,
  • Частое применение лубрикантов,
  • Внутриматочная спираль,
  • Иммуносупрессия,
  • Лечение цитостатиками.

У мужчин состав микрофлоры уретры также непостоянен. Он изменяет под воздействием неблагоприятных факторов. Дисбиоз половых органов у мужчин может быть вызван следующими причинами: ИППП, снижение иммунной защиты, дисфункция простаты, нарушение гемодинамики, бактериальный вагиноз у партнерши.

Микрофлора влагалища выполняет эволюционную функцию: оплодотворение яйцеклетки происходит только самым здоровым и сильным сперматозоидом, который сможет прорваться через кислотный влагалищный барьер. При снижении защитных сил женского организма уменьшается количество лактобактерий во влагалище. Они замещаются другими обитателями биоценоза, количество которых резко возрастает. Развивается патология. При этом отсутствует конкретный возбудитель инфекции. Снижение лактофлоры и защелачивание влагалищной среды – комфортные условия для размножения эубактерий и приобретения ими болезнетворных свойств.

Больные женщины жалуются на обилие серовато-желтых выделений из влагалища. Периодически они изменяют свою консистенцию и окраску, становятся желтыми или зеленоватыми, пенистыми или творожистыми, более густыми и липкими. Вагинальное отделяемое имеет неприятный запах, который обычно и заставляет пациентку обратиться к врачу. Подобный «аромат» обусловлен веществами, выделяемыми эубактериями и прочими микробами. Женщины ощущают дискомфорт или болезненность в области наружных гениталий после полового сношения. Жжение и зуд во влагалище, стойкое ощущение сырости в промежности, постоянное раздражение аногенитальной зоны, болезненное и учащенное мочеиспускание — клинические признаки длительно текущей патологии, приводящей нередко к тяжелым последствиям.

У беременных женщин с вагинозом намного выше риск развития воспаления половых органов, выкидышей, раннего излития амниотической жидкости, послеродового сепсиса.

Дисбактериоз кишечника

Эубактерии относятся к облигатной микрофлоре кишечника человека. Они составляют большую часть среди всех населяющих ЖКТ микробов. Эубактерии вместе с лактобактериями и бифидобактериями – основа нормоциноза кишечника, выполняющая ключевую роль в поддержании его функций. При снижении количества полезных бактерий увеличивается число условных патогенов, что приводит к развитию местного воспаления, протекающего в форме колита, энтерита или энтероколита.

Этиологические факторы дисбактериоза кишечника:

  1. Недоношенность,
  2. Позднее прикладывание ребенка к груди,
  3. Ранний перевод на искусственное вскармливание,
  4. Хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации,
  5. Эндокринопатии,
  6. Онкопатологии,
  7. Антибактериальная, гормональная или химиотерапия,
  8. Облучение,
  9. Несбалансированное питание,
  10. Авитаминоз.

Дисбиотические нарушения — один из признаков стресса, аллергии, вирусной инфекции, нарушения обменных процессов и антагонистической дисфункции эубактерий.

Дефицит эубактери в кишечнике приводит к:

  • Развитию интоксикационного синдрома,
  • Метаболическим расстройствам,
  • Аллергизации организма,
  • Дисфункции кишечника,
  • Нарушению стула,
  • Плохому усвоению питательных веществ и микроэлементов,
  • Уменьшению количества иммунных клеток, подавлению их активности,
  • Повышению проницаемости слизистой кишечника для патогенных бактерий и токсинов.

Подобные процессы увеличивают токсическую нагрузку на печень и почки, способствуют развитию атеросклеротических изменений, психоневрологических расстройств, дисфункции сердца и сосудов, нарушению стула, недостаточности лактазы, а также повышают риск возникновения опасных для жизни осложнений.

Клинические признаки дисбактериоза кишечника зависят от глубины нарушения и состояния защитных сил организма. Существует 4 степени дисбиоза, которые отличаются количественным соотношением бактерий в кале и выраженностью основных клинических проявлений. Первая и вторая стадии отличаются умеренным снижением бактерий облигатной флоры и проявляются признаками диспепсии — отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, горечью во рту, запором или поносом, метеоризмом. Третья и четвертая стадии развиваются, когда количество эубактерий, лакто- и бифидофлоры становится критически низким, или они полностью отсутствуют. У больных помимо диспепсии возникают признаки астенизации, интоксикации, анемизации, поражаются внутренние органы — печень, почки, поджелудочная железа. Часто подобные процессы становятся необратимыми, приводят к истощению больных, развитию многообразных инфекционно-септических осложнений и даже летальному исходу.

Диагностика

Диагностика заболеваний, обусловленных эубактериями, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования кала или влагалищного отделяемого. Лабораторная диагностика — основной метод обнаружения микробов и их количественного соотношения с другими обитателями биоценоза.

Гинеколог осматривает женщину в зеркалах и отбирает материал для исследования. При этом он не обнаруживает патологических изменений, за исключением большого количества вагинального секрета, покрывающего цервикальный канал. При кольпоскопии выявляют дистрофические процессы в матке. Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища позволяет оценить степень чистоты, количество лейкоцитов, кислотность среды.

Бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки влагалища позволяет определить качественное и количественное соотношение представителей облигатной и транзиторной микрофлоры. Для выявления условно-патогенных бактерий биоматериал от больной в условиях абсолютной стерильности засевают на питательные среды, микроскопируют колонии, накапливают чистую культуру для дальнейшей работы с ней. Микробиологическое исследование – долгий и трудоемкий процесс. По количеству выросших колоний определяют степень чистоты влагалища. Норме соответствует 1 и 2 степени роста: колонии вырастают только в жидкой питательной среде, на твердых средах их количество должно быть не больше десяти. 3 и 4 степени роста — признак дисбиоза половых органов. На чашках Петри обнаруживают рост более десяти и более ста колоний соответственно.

Анализ кала на дисбактериоз позволяет определить количество эубактерий в кишечнике и установить их этиологическую роль в развитии недуга. Отбор проб проводится до начала антибиотикотерапии или спустя 10 дней после нее. За неделю до предполагаемой даты анализа прекращают прием пре- и пробиотиков, а за 2-3 дня — кисломолочных продуктов. Фекалии отбирают стерильной стеклянной палочкой из глубины исследуемого материала после естественного опорожнения кишечника в стерильную емкость. Объем образца должен быть не менее 1 грамма. Нативный кал доставляют в лабораторию в течение двух часов с момента отбора и сразу переходят к исследованию. Фекалии суспендируют физраствором и готовят ряд последовательных десятикратных разведений. Из каждой пробирки делают высев на питательные среды, селективные для определяемых бактерий. Посевы инкубируют, учитывают характер роста и подсчитывают количество колоний на чашках. Затем готовят мазки, окрашивают их по Граму, фиксируют и микроскопируют. При обнаружении в мазке эубактерий с характерными морфологическими признаками, определяют наибольшее разведение кала из которого они выросли. Все расчеты проводят по формулам, а полученные значения сравнивают с данными специально разработанных таблиц. Нарушение качественного и количественного соотношения выделенных из фекалий микроорганизмов — признак дисбиотических изменений в кишечнике.

Культуральный метод традиционно считается основой диагностики любого инфекционного заболевания. Его недостатками являются: длительность процесса культивирования микроорганизмов, сложность выращивания анаэробов, ограниченный срок транспортировки биоматериала, ориентировочная оценка количественного соотношения бактерий в биоценозе. Именно поэтому бактериологическое исследование нередко заменяют более быстрым и не менее точным диагностическим методом — ПЦР. Этот современный экспресс-метод позволяет обнаружить в исследуемом образце генетический материал бактерий Eubacterium spp. со 100% точностью.

Лечение

Вагиноз

Чтобы устранить неприятные симптомы вагиноза, вызванного эубактериями, необходимо восстановить нормальный состав биоценоза влагалища и нормализовать рН влагалищной среды. Во время проведения лечебных мероприятий женщинам рекомендуют воздержаться от половой жизни или использовать барьерные методы контрацепции.

  1. В отношении эубактерий активны следующие антибиотики – «Кларитромицин», «Метронидазол», «Клиндамицин». Они подавляют чрезмерный рост и размножение микробов. К современным средствам этиотропной терапии вагиноза относится комбинированный препарат «Тержинан». Это вагинальные таблетки, содержащие антибактериальный, противовоспалительный, противогрибковый, репарационный и противомикробный компоненты.
  2. Местное иммунокорригирующее лечение — вагинальные свечи «Кипферон», «Генферон», «Вагиферон», «Эпиген».
  3. Десенсибилизирующая терапия – «Кларитин», «Диазолин», «Тавегил».
  4. Биопрепараты для восстановления микрофлоры влагалища — интравагинальные таблетки и свечи «Лактобактерин», «Бифидин», «Ацилакт».
  5. Физиотерапевтическое воздействие заключается в применении низкочастотного ультразвука.

Если не лечить влагалищный дисбиоз, воспаление со слизистой оболочки влагалища распространится на цервикальный канал. Вагиноз может перерасти в эндометрит и аднексит.

Дисбактериоз

  • Для нормализации количества эубактерий в кишечнике применяют пробиотики – «Энтерол», «Аципол», «Линекс», «Ацилакт», «Наринэ». Эти препараты содержат полезные микроорганизмы, которые нормализуют работу кишечника, справляясь с диареей, восстанавливая микрофлору и защищая организм от токсинов.
  • Симптоматическое лечение заключается в использовании ферментных препаратов – «Креон», «Мезим», «Панзинорм», сорбентов «Смекта», «Полисорб», «Активированный уголь».
  • Больным показана диетотерапия на время лечения. Лицам со склонностью к запорам специалисты рекомендуют обогащать рацион продуктами, содержащими клетчатку — отрубной хлеб, овощи, фрукты, сухофрукты, а также ежедневно употреблять молочно-кислые продукты, первые блюда на овощном бульоне, салаты с растительным маслом. Из рациона следует исключить сдобные и мучные изделия, жирные продукты, сладости. Особое внимание необходимо уделять питьевому режиму. Взрослый человек должен выпивать в сутки не менее двух литров чистой воды.

Критерии излеченности – исчезновение негативных симптомов и нормализация лабораторных показателей.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие патологий, вызванных эубактериями:

  1. Укрепление иммунитета путем закаливания, принятия контрастного душа, долгих прогулок на свежем воздухе, приема витаминных комплексов.
  2. Минимизация стрессов и негативного воздействия внешних факторов.
  3. Регулярная сексуальная жизнь с одним половым партнером.
  4. Использование презерватива при половых сношениях.
  5. Посещение гинеколога 1 раз в полгода.
  6. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  7. Соблюдение правил личной гигиены.
  8. Рациональное применение антибактериальных средств, назначенных врачом.
  9. Восстановление гормонального фона.
  10. Правильное питание.
  11. Оптимальная физическая активность.

Эубактерии – непатогенные для человека микроорганизмы, при недостатке которых развивается особое состояние — дисбиоз, а при избытке — местное воспаление и дисфункция пораженного органа. Если патологию не корректировать, она приведет к тяжелым последствиям — заболеваниям органов пищеварения и репродуктивной системы.

Нормы и расшифровка результатов

Каковы нормы содержания энтеробактеров в анализе кала? Максимально допустимая концентрация Enterobacter cloacae – 10 в степени 4 (104) колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г биоматериала.

Превышение этой нормы может быть признаком дисбактериоза. Однако врач всегда обращает внимание на содержание в анализе и других видов условно-патогенных кишечных бактерий:

  • клебсиелл;
  • протеев;
  • гафний;
  • провиденций;
  • морганелл;
  • цитробактеров;
  • серраций.

Повышение концентрации вышеперечисленных микроорганизмов и энтеробактеров свидетельствует о дисбиозе.

Рассмотрим расшифровку анализа мочи на бакпосев:

  1. Если результаты исследования показавают концентрацию энтеробактеров до 103 микробных тел на 1 мл, то человек здоров. Такие данные анализа являются нормой.
  2. При показателях более 104 энтеробактеров на 1 мл врач может подозревать инфекцию органов выделения. В этом случае необходимо пройти дополнительную диагностику.
  3. Если в расшифровке анализа показатель энтеробактеров превышает 105 микробных тел на 1 мл, то врач диагностирует истинную бактериурию.

Лабораторная диагностика: что означают цифры

У взрослого человека в кишечнике содержание микроорганизмов рода энтеробактер, включающих в себя Enterobacter cloacae, aerogenes и другие виды, не должно превышать 104 колониеобразующих единиц на 1 г кала.

Бактерии энтеробактер в кале ребенка появляется с первых дней жизни, но его количество и соотношение с другими микроорганизмами будет постоянно изменяться, так как в первые 3-4 месяца идет интенсивное заселение кишечника. Искусственное введение в организм малыша бифидо и лактобактерий позволяет поддерживать баланс микрофлоры кишечника.

При выявлении у новорожденных детей пневмонии, возникает подозрение на инфицирование их во время прохождения родовых путей. В этом случае у матери в мазке из цервикального канала обнаруживается Enterobacter aerogenes с концентрацией более 105КОЕ. Чтобы предотвратить такой путь заражения беременным проводят бакпосев на обнаружение Enterobacter aerogenes, Cronobacter sakazakii и некоторых других микроорганизмов, выявляемых при обычном бакпосеве.

Инфицирование ребенка может произойти, если в грудном молоке матери высеян энтеробактер, концентрация которого превышает допустимые показатели. Однако диагноз подтверждается после возникновения характерных клинических признаков и обнаружении Enterobacter cloacae в кале у ребенка в количестве, превышающем 104КОЕ.

Анализ мочи проводится для выяснения причин возникновения урогенитальных инфекций и выявления скрытых воспалений почек и мочевого пузыря. Если при отсутствии клинических симптомов у женщин концентрация энтеробактер в 1 мл мочи превышает 105КОЕ, то диагноз подтверждается, и назначается курс лечения. Если же количество в моче Enterobacter cloacae ниже данного показателя, то это свидетельствует о загрязнении лабораторного материала во время его забора.

Если клиника заболевания имеет выраженный характер, то допустимый порог в 1 мл мочи составляет не более Enterobacter cloacae 10 в 4 степени.

Делая посев из зева, следует знать, какая норма энтеробактер аэрогенес должна быть у человека, так как ее превышение может спровоцировать тяжелую форму пневмонии. Если показатель превышает Enterobacter aerogenes 10 2КОЕ и сопровождается клиническими признаками, то следует начинать немедленное лечение.

Пациенты, у которых выявлено наличие энтеробактера клоаке в горле, но не имеющие симптомов поражения респираторного тракта, считаются носителями. У них значительно повышается риск возникновения пневмонии при попадании в условия стационара, так как на ее долю приходится 10% случаев от совокупности внутрибольничных инфекций.

Для определения рисков инфекции разработаны стандарты лабораторной диагностики

Норма энтеробактер клоаке в зеве составляет от 102 до 104КОЕ, но при этом их количество не должно значительно превышать концентрацию других форм нормальной микрофлоры.

enterobacter aerogenes

enterobacter aerogenes

года три назад(примерно) был незащищенный секс,а что он был незащищенный узнал только после того как вытащил и кончил(иногда даже в *-презерватив кончаю вытаскивая(рефлекторно))а так у меня золотое правило:без *-презерватив се*сом не заниматься и строго придерживался этого.А так как в тот момент я был слишком пьян,что без *-презерватив полез..Ии дня через два три начались боли,дискомфорт в члене,покалывания,жжения,выделений не было,сапах был неприятный запах,появлялись, прыщи на коже(не на головке)раза два точно и проходили через какое то время.Особо не уделил внимания и про всякие болячки знать не знал(дурак че).Так и жил,сильно не мешало,в туалет ходил нормально.Только легкий дискомфорт и привык к этому всему.Прошло года два,начал быстро кончать,уходить в депрессии,сильно пьянствовать.Но к врачу не показывался(оставлял на завтра или просто забивал,пройдет само. )ага.Дошло до того что и спать с девушкой стыдился(первая палка в 5-10 фрикций и все. ну а вторая дольще.О*ани*мом занимался с 11(примерно лет)до октября месяца текущего года,постоянно.И вот недавно решился все таки пойти сдать анализы на иппп методом пцр-чисто(не уверен,потому что готовиться надо как то,провокация и все дела(тем более у меня инфекция давно там в хрони))венеролог выписала таблетки какие то(не помню)не помогши.Пошел к урологу,рассказал все симптомы.Проверил,послушал,обьяснил что такое простатит, взял секрет на чувствительность к антибиотикам.Выписал:

Юнидокс солютаб по 2т.1раз в д.

Свечи витапрост плюс(с антибиотиком) №10

Уколы простакор 10 дней.

Предлагал электростимуляция,я отказался,потому что не был уверен.

Еnterobacter aerogenes 10*6

Электростимуляция 5 сеансов через день

Массаж простаты ,а после инстилляция мирамистина-5 раз через день

Мофлаксия(моксифлоксацин)-по 1т.5 дней

Энерион-по 2т.в д. на 10 дней

свечи Витапрост плюс(отказался)

Симптомы:ноющая боль,дискомфорт в промежности,

частые позывы,быстрое семяизвержение,и такое чувство как будто в ногах щекотно было,постоянно качал ими.

После инстилляции мирамистина немного жгло,но терпимо,потом туалет ходить больно было до след дня(я думаю передержал,а держал минут 5).Во второй раз сказал врачу(другой был)что жгло,больно,тот обяьснил что такое бывает,все хорошо.И вводил он как то по другому,взял резко ввел,сказал секунды через 20 спустишь.Было больненько,жгло.Потом поробовал сходить в туалет и от такой боли чуть там кони не двинул(отказался,но вроде помогало).И теперь такое чувство что в задней уретре у основания члена что то есть,постоянно стараюсь что то выдавить и легкое но ощутимое раздражение.С преждевременной эякуляцией незнаю как,не до баб,живу этим и никакие больше мысли в голову не лезут.Доктор сказал перестать *очить, а то импотентом станешь.

Как то так.Мног тем перечитал,но тем с enterobacter aerogenes нету.Может кто сталкивался?Что делать?

Хочу сдать анализы на зппп,иппп,есть подозрения что то есть.Спасибо.

Неферментирующие микроорганизмы

В эту группу входят возбудители нозокомиальных инфекций, не ферментирующие, в отличие от большинства других возбудителей, глюкозу.

Alcaligenes spp. Широко распространенные во внешней среде грам-отрицательные бактерии, некоторые из них — A. fecalis, A. xyloxidans (также известный как Achromobacter xyloxidans) колонизируют кишечник человека. Источником может быть загрязнение растворов, больничного оборудования, вентиляционных систем. Особо восприимчивы истощенные больные, в т.ч. на иммуносупрессии, инфицированные ВИЧ лица.

Лекарственная чувствительность к цефалоспоринам 3 поколения, уреидопени-инллинам, карбапенемам, но быстро вырабатывается устойчивость. Чувствительность к иминогликозидам и фторхинолонам непостоянна.

Клинические проявления: бактериемия, пневмония, послеоперационная инфекция рай, нервной системы.

Терапия. Меропенем, цефалоспорины 3-4 поколения, в т.ч. с аминогликозидами.

Acinetobacter spp. A. baumannii, A. cacoaceticus и ряд других представителей вида — грам-отрицательные каталозо-положительные коккобациллы, не ферментирующие лактозу, родственные Neisseria и Moraxella, распространены в воде и почве, они колонизируют кожу (25% взрослых), респираторный тракт (5%), мочевые пути. Частота колонизации возрастает у грахеостомированных и больных на ИВЛ; среди заболевших до половины дети с онкологической патологией, почти все — с центральным венозным катетером. Обнаруживается в местах высокой влажности — вентиляционных системах, увлажнителях, ингаляторах. Внебольничная инфекция крайне редка.

Лекарственная чувствительность больничных штаммов набольшая к амикацину п чмитнему, в последние 2 десятилетия она снижается из-за выработки лактамаз, в т.ч. металлл-бета-лактамазы (МБЛ). Нарастает устойчивость и к аминогликозидам (в России — 68-89%), цефалоспоринам 3-4 поколений (64-98%) и фторхинолонам (62-74%).

Клинические проявления: ИВЛ-ассоциированная пневмония, бактериемия, менингит, ИМИ, абдоминальный сепсис, инфекция мягких тканей.

Терапия. Ими не нем, меропенем, цефоперазон/сульбактам, в т.ч. с аминогликозидами.

Буркхолдерия сепация. Burkholderia (ранее Pseudomonas) sepacia — грамотрицательная подвижная не спорообразующая палочка. Обитает в воде и почве, ее находятся на овощах и фруктах, она вызывает гниение лука («скользкая кожура»). Растет на обычных средах, но медленно (1 дня до появления идентифицируемых колоний), поэтому о возможности его высева (муковисцидоз!) следует предупреждать лабораторию. Часто находится в стационарах (дезрастворы, инструменты, медикаменты), легко передается от человека человеку: в ряде стран до 40% больных муковисцидозом колонизированы буркхолдерией.

Лекарственная чувствительность изначальная к аминопенициллинам, цефалоспоринам 3 поколения, карбапенемам, хлорамфениколу, тобрамицину, ко-тримоксазолу, фторхинолонам, однако у большинства штаммов, выделенных у больных муковисцидозом, наблюдается множественная лекарственная устойчивость.

Клинические проявления. У иммунокомпетентных лиц возбудитель вызывает но-юкомиальные ИМП, пневмонии, сепсис, протекающие без особой тяжести. У больных муковисцидозом и хронической гранулематозной болезнью развиваются тяжелые пневмонии, при инфицировании пересаженного легкого летальность достигает 80%.

Терапия. Эмпирически: тобрамицин или ципрофлоксацин + цефтазидим или защищенный уреидопенициллин. Альтернативы: карбапенем, хлорамфеникол.

Псевдомонады. Pseudomonas aeruginosa (из-за выработки синего пигмента известен как сине-гнойная палочка) — широко распространенный микроорганизм, обитающий в сырых местах — сливах раковины, ванн, душевых поддонов, увлажнителях, аэрозольных аппаратах. Колонизация наблюдается часто, выделение их из клинических проб в отсутствие проявлений диагностического значения пе имеет. Заболевание развивается, в основном, у лиц с нарушенными барьерами (трахеостомия, ИВЛ, муковисцидоз, нейтропения, ожоги), а также при манипуляциях (катетеризация, пункции и т.д.).

Лекарственная чувствительность. Псевдомонады обладают способностью быстро вырабатывать устойчивость к антибиотикам. В России штаммы возбудителя, выделенные в ОРИТ, в 50-75% устойчивы к гентамицину, ципрофлоксацину, уреидопенициллинам, цефалоспоринам 3 поколения, в т.ч. «противопсевдомонадным» (цефтазидиму, цефоперазону/сульбактаму). Высок уровень устойчивости псевдомонад и к амикацину, а из-за выработки металло-бета-лактамазы (МБЛ) — к меропенему, имипенему (40%). В детских отделениях уровень устойчивости к цефалоспоринам 3-4 поколений и аминогликозидам (тобрамицину) ниже.

Клинические проявления практически неотличимы от вызванных энтеробакте-риями, при плеврите, ожоговом нагноении; характерен синеватый вид гноя.

Терапия. Эмпирически: карбапенемы, цефепим, цефтазидим, ципрофлоксацин, в т.ч. с аминогликозидами.

Stenotrophomonas. S. maltophilia — грам-отрицательиая аэробная палочка, широко распространенная во внешней среде, нередко выделяется из кала. Инфицирует больных на иммуносу-прессии, длительно получающих антибиотики, имеющих внутривенные катетеры.

Лекарственная чувствительность к ко-тримоксазолу. Металло-бета-лактамазы (МБЛ) делают его устойчивым ко всем (3-лактамам, в т.ч. карбапенемам.

Клинические проявления: септицемия, раневая инфекция, пневмония, ИМИ.

Терапия. Ко-тримоксазол в комбинации с защищенными пенициллинами и фторхинолоном. Используют и доксициклин или ципрофлоксацин + тикарциллин/клавуланат.

Enterobacter cloacae: симптомы инфицирования

Энтеробактерии чаще всего вызывают нарушения пищеварительного тракта, но могут паразитировать и в других отделах. В связи с тем что мочеполовые органы у женщин находятся в непосредственной близости с кишечником, там часто наблюдаются воспалительные процессы, вызванные микрофлорой последнего. При сильной слабости иммунной системы энтеробактерии могут усиленно размножаться и в других отделах организма, например в зеве. Благодаря этому они попадают в дыхательные пути и становятся одними из возбудителей внутрибольничной пневмонии – тяжёлого состояния, которое сложно поддаётся лечению. При проникновении энтеробактерий в кровоток возникает септицемия – заболевание, в результате которого они паразитируют во всех органах и системах. Наиболее распространёнными симптомами инфицирования являются боли в животе, расстройства стула, тошнота, зуд и жжение в области половых органов (чаще у женщин), повышение температуры тела до субфебрильных цифр. У новорожденных и тяжелобольных пациентов энтеробактерии могут вызывать менингит, пиелонефрит, септицемию.

Расшифровка анализа Фемофлор 16

Фемофлор 16 – расшифровка у женщин, норма – все это производится в лаборатории и по специальной таблице.

Расшифровка включает в себя следующие показатели:

  • Правильно ли и качественно собран материал на анализ;
  • Общая масса бактериальных микроорганизмов;
  • Наличие и количественный состав нормального населения влагалища;
  • Количественный состав условно-патогенных микроорганизмов;
  • Наличие и число патогенной флоры в исследуемом материале.

Определение качества забора материала определяется по составу эпителиальных клеток в мазке. В норме, если забор флоры произведен верно, эпителиальные клетки должны составлять не менее 10000 клеток. Тогда мазок собран правильно и в необходимом количестве.

Общее количество бактериальных микроорганизмов тоже должно иметь свою норму. Нижней границей общего числа бактерий служит 1 000 000 палочек и возможно кокков. Эта цифра должна находится в этих пределах, если подготовка женщины к забору мазка совершена верно.

Нормальную флору влагалища должны представлять лактобациллы. Они правящее население. В нормальных условиях лактофильные палочки должны количественно гораздо превышать остальные микроорганизмы, заселяющие внутреннюю среду влагалища. Они могут составлять от общего количества бактерий до 90%.

Условно-патогенная флора должна находиться в мазке, и всегда там присутствует, но должна иметь свои границы. Активный рост и повышенное количество может спровоцировать такую же болезнь, как и патогенные микроорганизмы. При диагностировании бактериального вагиноза, всегда число анаэробных организмов увеличено по отношению к норме.

Патогенные микроорганизмы должны отсутствовать вовсе. Они могут быть найдены и при относительном полном благополучии организма. Тогда они могут стать либо регулятором болезни при ослаблении иммунитета, либо провоцировать злокачественные новообразования.

Фемофлор 16 назвали не просто так. Этот анализ включает в себя наличие антител к нативной ДНК 16 микроорганизмов, которые могут заселять среду влагалища. Полученные данные собираются в таблицу, в которой указаны найденные бактерии, их количественный и качественный состав, нормальное значение цифр данных микроорганизмов в здоровой внутренней среде влагалища.

Таблица включает в себя следующие названия микроорганизмов:

  1. Lactobacillus spp.
  2. Streptococcus spp.
  3. Enterobacterium spp.
  4. Staphylococcus spp.
  5. Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
  6. Eubacterium spp.
  7. Leptotrichia spp. + Sneathia spp. + Fusobacterium spp.
  8. Clostridium spp. + Lachnobacterium spp.
  9. Megasphaera spp. + Dialister spp. + Veillonella spp.
  10. Corinebacterium spp. + Mobiluncus spp.
  11. Peptostreptococcus spp.
  12. Mycoplasma genitalium
  13. Atopobium vaginae
  14. Candida spp.
  15. Ureaplasma spp.
  16. Micoplasma hominis

Семейство энтеробактер

Семейство энтеробактерий, представляющее собой достаточно обширную группу этих микроорганизмов, включает в себя и отдельный род энтеробактер, являющихся грамотрицательными (т.е. не окрашивающимися по методу Г.-Х Грама) бактериями. Кстати, энтеробактер — это бациллы, т.е. палочкообразные бактерии. Длина их составляет от 1 до 5 микрон, так же у этих бактерий есть специальные жгутики — «своеобразное средство передвижения».

Бактерии семейства энтеробактер относятся к факультативным анаэробам.

Что это значит? Они могут жить и размножаться без доступа кислорода, т.е. они анаэробы. но и кислород не помешает их полному энергетическому циклу. Вот поэтому они и являются факультативными анаэробами.

На сегодняшний день микробиологами выделены 15 видов энтеробактер. Это семейство бактерий так же относится к колиформным бактериям. т.е. живущим в нижних отделах желудочно-кишечного тракта теплокровных животных и человека. Эти бактерии попадают в землю, воду с фекальными массами. В просторечье они называются кишечными палочками, а их количество в окружающей среде используется для определения санитарного состояния.

Патогенез

Заболевания, обусловленные энтеробактериями, чаще всего развиваются у лиц с иммунодефицитом.

Группу риска по энтеробактериальной инфекции составляют:

  1. Новорожденные,
  2. Пожилые люди,
  3. Часто болеющие лица,
  4. Больные хроническими патологиями ЖКТ,
  5. Пациенты, длительно находящиеся на стационарном лечении.

Кишечные микробы вызывают не только заболевания органов пищеварения, но и близлежащих структур. Воспаление может развиться практически в любой части тела человека: от зева до ануса.

Патологии, которые вызывают энтеробактерии:

  • Дисбактериоз, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз.
  • Воспаление мочевыводящих путей и органов.
  • Пневмония.
  • Менингит, абсцедирование мозговой ткани и прочие ликворные нарушения.
  • Инфекция органов женской репродуктивной системы.
  • Воспаление органов гепатобилиарной зоны.
  • Гематогенные расстройства — бактериемия, сепсис.

Энтеробактерии являются возбудителями внутрибольничных инфекций. Микробы проникают в кровяное русло при проведении инвазивных манипуляций, катетеризации мочевого пузыря или внутривенного введения нестерильных лекарств. В обширных очагах довольно сложно снизить активность бактерий.

В результате взаимодействия возбудителя и соответствующих структур макроорганизма развивается инфекционный процесс, который состоит из адгезии, инвазии, колонизации, токсинообразования.

Энтеробактер обладает тропизмом к эпителиоцитам кишечника. Адгезия осуществляется за счет приближения микроба, а также взаимодействия его ворсинок с рецепторами эпителия. Бактерии проникают внутрь клетки и начинают активно размножаться. Процессы колонизации и токсинообразования определяют выраженность и разнообразие клинических проявлений инфекции.

Диагностика заболеваний, вызванных энтеробактериями

Понять, что у больного именно энтеробактерная инфекция, можно по ряду диагностических критериев. Во-первых, такие пациенты чаще всего сильно ослаблены, длительное время принимают антибиотики или долго находятся на госпитализации в стационаре. Учитывая эти факторы, а также характерную симптоматику, проводят специальные методы исследования.

При выделении Enterobacter cloacae в кале, необходимо учитывать, что кишечник является местом обитания этих микроорганизмов, поэтому их незначительное количество не говорит об инфицировании. Нормой считается 10*5, патологические состояния, вызванные энтеробактериями, наблюдаются при увеличении этого показателя. Повышение уровня Enterobacter cloacae в моче чаще всего встречается при цистите, вагините, вульвите.

ПОДРОБНОСТИ:   Ромашка в гинекологии – Клуб Здоровья!

Показания к проведению анализа

  • Дискомфорт в области влагалища (жжение, зуд, боли в области малого таза);
  • Планирование беременности;
  • Невынашивание беременности;
  • Бесплодие;
  • Планирование хирургических вмешательств на малом тазу;
  • ЭКО;
  • Неэффективность лечения и неясность при проведении других методов исследования.

Немного истории

Мы все слышали о том, что бактерии бывают грамположительные и грамотрицательные. Но абсолютное большинство людей, далеких от медицины не знают, что значит эти «грам+» и «грам-«. Оказывается, + и — — это способность бактерий к окрашиванию или неокрашиванию специальными веществами при проведении определенных видов анализов. Такой метод исследования предложил еще в 1884 году врач-бактериолог Ганс Христиан Иоаким Грам (Hans Christian Joachim Gram). Он был подданным Датского Королевства, окончив Университет Копенгагена, где изучал ботанику. После окончания университета Грам очень много путешествовал по странам Европы. В начале 1880 годов он остановился в Берлине, который и стал городом открытия метода дифференциальной окраски бактерий. Этой методикой определения типа бактерий пользуются и по сей день. Небольшой видеоролик позволит заглянуть в мир микроорганизмов

Патогенность

При неблагоприятных условиях микроорганизмы Enterobacter cloacae могут вызывать воспалительные процессы в разных органах. Обычно это происходит при резком ослаблении организма или на фоне других заболеваний. Бактерии могут поражать не только ЖКТ, но и другие органы: легкие, почки, мочевой пузырь. Это приводит к появлению следующих патологий:

  • дисбактериоза кишечника;
  • острого пиелонефрита;
  • цистита;
  • аспирационной пневмонии.

Активно размножаясь, энтеробактеры вытесняют полезные микроорганизмы. В результате у человека нарушается микрофлора в органах ЖКТ. Это приводит к ухудшению самочувствия, дальнейшему снижению иммунитета и высокой подверженности инфекциям.

В чем опасность для человека

Наибольшую опасность энтеробактеры представляют для новорожденных, так как вызывают:

  • менингит;
  • гнойное воспаление почек и мочевыводящих путей;
  • некротический колит;
  • тяжелые поражения кровеносной и лимфатической системы;
  • гнойничковые и язвенные поражения кожи у грудничков.

Летальность при этом составляет от 55 до 80%.

Респираторные заболевания, вызванные Enterobacter cloacae, которые локализуются в горле, проявляются повышением температуры тела, слабостью и продуктивным кашлем. Опасность данных инфекционных заболеваний заключается в том, что даже при грамотной своевременной терапии могут наблюдаться параличи, резкое падение кровяного давления, приводящее к потере сознания, асфиксия. Смертность составляет до 25%.

Энтеробактеры являются возбудителями бактеремий, при которых происходит интенсивное размножение микроорганизмов в крови, приводя к развитию патологий во всех внутренних органах.

У мужчин бактерии рода энтеробактер часто вызывают простатиты и уретриты. У женщин они становятся причиной воспалений органов мочеполовой системы, которые очень тяжело поддаются лечению.

Наиболее восприимчивыми являются люди, перенесшие серьезные травмы, больные сахарным диабетом, а также другими болезнями, подавляющими синтез клеток иммунитета.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний, вызванных энтеробактериями:

  1. Укрепление иммунитета,
  2. Соблюдение гигиенических норм и правил,
  3. Употребление в пищу качественных продуктов питания, чистых овощей и фруктов, термически обработанных мясных изделий,
  4. Исключение контактов с больными ОКИ,
  5. Проведение в домашних условиях влажной уборки с периодическим мытьем индивидуальных бытовых предметов,
  6. Содержание в чистоте жилища и прилегающей территории,
  7. Поддержание иммунитета на оптимальном уровне — закаливание, правильное питание, физическая активность, отсутствие стрессов, борьба с вредными привычками.

При появлении признаков кишечного расстройства и дискомфорта в животе показан профилактический прием пре- и пробиотиков, витаминов и минеральных веществ.

karapuzzik.com

Строение, жизненный цикл и свойства микробов

По внешнему строению энтеробактеры напоминают прямые палочки. Их тело полностью покрыто жгутиками, обеспечивающими движение. Единственным неподвижным видом является E.asburiae.

Выращивание в лабораторных условиях позволяет выявить Enterobacter в анализах

Диаметр микроорганизмов колеблется от 0,6 до 1 мкм, а длина — от 1.2 до 3 мкм. При диагностическом исследовании в мазках обнаруживаются единичные или соединенные в короткие цепочки бактерии. Все представители кишечной группы рода энтеробактер быстро растут на стандартных и селективно-дифференциальных питательных средах.

Бактерии принадлежат к группе факультативных анаэробов, не образуют спор, но у некоторых штаммов имеются капсулы. Местом их обитания являются слизистые оболочки кишечного тракта, органов мочеполовой системы и дыхания. При этом микроорганизмы способны выживать в экскрементах, почве, водоемах, на растениях, кожных покровах животных и других объектах внешней среды.

Род энтеробактер становится заразен для людей в период снижения резистентности организма или после длительного курса антибиотикотерапии. В первую очередь ускоряется пролиферация Enterobacter cloacae в тонком кишечнике, что для данных бактерий не характерно, так как большинство их населяет толстый отдел.

Энтеробактеры опасны для новорожденных младенцев с ослабленным иммунитетом в период прохождения через родовые пути. Инфицирование человека может произойти при попадании большого количества микроорганизмов с недоброкачественными продуктами питания или при заглатывании воды в открытых водоемах.

Низкая чувствительность к антибиотикам у представителей энтеробактер приводит к тому, что они быстро замещают лакто- и бифидобактерии, количество которых резко снижается во время продолжительного применения человеком антибиотиков. Такой дисбактериоз приводит к возникновению заболеваний.

Видео: кишечные инфекции – лекция 1

Исследование мочи

Для определения содержания Enterobacter cloacae в моче назначают анализ урины на бакпосев. Это исследование показано в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при обнаружении бактерий или грибков в общем анализе мочи;
  • при сахарном диабете;
  • при признаках воспаления в органах выделения;
  • при хроническом цистите, уретрите и пиелонефрите.

За 7 дней до проведения пробы нужно исключить из рациона острые, соленые и жирные блюда, а также спиртные напитки. За 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.

Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть наружные половые органы, не используя при этом антибактериальное мыло. Урину собирают утром в аптечный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

Затем проводится посев мочи на питательные среды. После этого определяется количество бактерий в 1 мл урины.

  • https://uhonos.ru/vozbuditeli/eubakterii/
  • https://www.syl.ru/article/425291/enterobacter-cloacae-rasshifrovka-norma-i-patologiya
  • https://probakterii.ru/prokaryotes/species/enterobakter.html
  • http://landscape-kov.ru/jenterobakter-arogenez/
  • http://diagnoster.ru/bolezni/a-bolezni/antibiotiki/vozbuditeli-vnutribolnichnyih-infektsiy/
  • http://fb.ru/article/146596/enterobacter-cloacae-norma-i-patologiya
  • https://missis.info/zdorove/95-norma-femoflor-16-u-zhenschin.html
  • http://pom-ka.ru/jenterobakter-gergovija/
  • https://uhonos.ru/vozbuditeli/enterobakterii/
  • https://babblecat.ru/enterobacter-aerogenes-v-bakposeve-ginekologija/

golovaneboli.ru

Eubacterium: характеристика, патогенность, симптоматика, диагностика, лечение. Возбудители внутрибольничных (нозокомиальных) инфекций

Эубактерии — полиморфные длинные палочковидные бактерии, окрашивающиеся по Граму в синий цвет и располагающиеся в мазке поодиночке или короткими цепочками. Их основными характеристиками являются: аспорогенность, вариабельная подвижность, способность к росту и размножению только в бескислородной среде. Они имеют жесткую клеточную стенку.

Функции микроорганизмов рода Eubacterium:

  • эубактерии под микроскопом

    Пищеварительная — участие в деконъюгации желчных кислот и преобразовании холестерина.

  • Метаболическая – расщепление углеводов и пептонов до органических кислот, продукция аминокислот.
  • Витаминообразующая — синтез кобаламина и прочих.
  • Гормональная – участие в обмене стероидных гормонов.
  • Энергетическая — продукты жизнедеятельности бактерий является источником энергии для колоноцитов.
  • Гомеостатическая – поддержание кишечного и вагинального гомеостаза.
  • Защитная — защита слизистой оболочки от внедрения патогенных биологических агентов.
  • Иммунная – активизация макрофагов, выработка интерферона и стимуляция местного иммунитета.

Современные ученые-медики доказали, что эубактерии безопасны для человека. Но в редких случаях на фоне вторичного иммунодефицита они становятся возбудителями локальных и генерализованных инфекций. Патологии, которые способны вызвать эубактерии:

  1. Заболевания полости рта,
  2. Гнойный плеврит,
  3. Абсцесс легкого,
  4. Воспаление оболочек сердца,
  5. Заболевания урогенитального тракта,
  6. Септические состояния,
  7. Воспаление суставов,
  8. Абсцедирование мозговой ткани,
  9. Осложнения после операций или инвазивных манипуляций.

Бактериальный вагиноз

Eubacterium spp. в анализе влагалищного секрета — признак бактериального вагиноза. Этот невоспалительный синдром возникает при резком снижении количества нормальной лактофлоры и ее замещением на микробные ассоциации.

Влагалищная микрофлора состоит из облигатных, постоянно присутствующих бактерий, а также факультативных микроорганизмов, поддерживающих местный иммунитет. К первой группе относятся лактобактерии, бифидобактерии, аэрококки, эубактерии, бактериоды, пептострептококки, гарденеллы, коринебактерии. Представителями факультативной флоры являются условно-патогенные микроорганизмы. К ним относятся: энтерококки, стрептококки, стафилококки, фузобактерии, вейлонеллы, клостридии. Важное этиологическое значение имеет несколько качественное, сколько количественное соотношение бактерий.

Тотальное размножение эубактерий происходит под воздействием провоцирующих факторов:

  • Иммунодефицит,
  • Соматические заболевания,
  • Патологии органов репродуктивной системы,
  • Травмы промежности и женских половых органов,
  • Гормональный сбой,
  • Длительная антибиотикотерапия,
  • Плохие бытовые условия,
  • Беспорядочная сексуальная жизнь,
  • Частое применение лубрикантов,
  • Внутриматочная спираль,
  • Иммуносупрессия,
  • Лечение цитостатиками.

У мужчин состав микрофлоры уретры также непостоянен. Он изменяет под воздействием неблагоприятных факторов. Дисбиоз половых органов у мужчин может быть вызван следующими причинами: ИППП, снижение иммунной защиты, дисфункция простаты, нарушение гемодинамики, бактериальный вагиноз у партнерши.

Микрофлора влагалища выполняет эволюционную функцию: оплодотворение яйцеклетки происходит только самым здоровым и сильным сперматозоидом, который сможет прорваться через кислотный влагалищный барьер. При снижении защитных сил женского организма уменьшается количество лактобактерий во влагалище. Они замещаются другими обитателями биоценоза, количество которых резко возрастает. Развивается патология. При этом отсутствует конкретный возбудитель инфекции. Снижение лактофлоры и защелачивание влагалищной среды – комфортные условия для размножения эубактерий и приобретения ими болезнетворных свойств.

Больные женщины жалуются на обилие серовато-желтых выделений из влагалища. Периодически они изменяют свою консистенцию и окраску, становятся желтыми или зеленоватыми, пенистыми или творожистыми, более густыми и липкими. Вагинальное отделяемое имеет неприятный запах, который обычно и заставляет пациентку обратиться к врачу. Подобный «аромат» обусловлен веществами, выделяемыми эубактериями и прочими микробами. Женщины ощущают дискомфорт или болезненность в области наружных гениталий после полового сношения. Жжение и зуд во влагалище, стойкое ощущение сырости в промежности, постоянное раздражение аногенитальной зоны, болезненное и учащенное мочеиспускание — клинические признаки длительно текущей патологии, приводящей нередко к тяжелым последствиям.

У беременных женщин с вагинозом намного выше риск развития воспаления половых органов, выкидышей, раннего излития амниотической жидкости, послеродового сепсиса.

Дисбактериоз кишечника

Эубактерии относятся к облигатной микрофлоре кишечника человека. Они составляют большую часть среди всех населяющих ЖКТ микробов. Эубактерии вместе с лактобактериями и бифидобактериями – основа нормоциноза кишечника, выполняющая ключевую роль в поддержании его функций. При снижении количества полезных бактерий увеличивается число условных патогенов, что приводит к развитию местного воспаления, протекающего в форме колита, энтерита или энтероколита.

Этиологические факторы дисбактериоза кишечника:

  1. Недоношенность,
  2. Позднее прикладывание ребенка к груди,
  3. Ранний перевод на искусственное вскармливание,
  4. Хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации,
  5. Эндокринопатии,
  6. Онкопатологии,
  7. Антибактериальная, гормональная или химиотерапия,
  8. Облучение,
  9. Несбалансированное питание,
  10. Авитаминоз.

Дисбиотические нарушения — один из признаков стресса, аллергии, вирусной инфекции, нарушения обменных процессов и антагонистической дисфункции эубактерий.

Дефицит эубактери в кишечнике приводит к:

  • Развитию интоксикационного синдрома,
  • Метаболическим расстройствам,
  • Аллергизации организма,
  • Дисфункции кишечника,
  • Нарушению стула,
  • Плохому усвоению питательных веществ и микроэлементов,
  • Уменьшению количества иммунных клеток, подавлению их активности,
  • Повышению проницаемости слизистой кишечника для патогенных бактерий и токсинов.

Подобные процессы увеличивают токсическую нагрузку на печень и почки, способствуют развитию атеросклеротических изменений, психоневрологических расстройств, дисфункции сердца и сосудов, нарушению стула, недостаточности лактазы, а также повышают риск возникновения опасных для жизни осложнений.

Клинические признаки дисбактериоза кишечника зависят от глубины нарушения и состояния защитных сил организма. Существует 4 степени дисбиоза, которые отличаются количественным соотношением бактерий в кале и выраженностью основных клинических проявлений. Первая и вторая стадии отличаются умеренным снижением бактерий облигатной флоры и проявляются признаками диспепсии — отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, горечью во рту, запором или поносом, метеоризмом. Третья и четвертая стадии развиваются, когда количество эубактерий, лакто- и бифидофлоры становится критически низким, или они полностью отсутствуют. У больных помимо диспепсии возникают признаки астенизации, интоксикации, анемизации, поражаются внутренние органы — печень, почки, поджелудочная железа. Часто подобные процессы становятся необратимыми, приводят к истощению больных, развитию многообразных инфекционно-септических осложнений и даже летальному исходу.

Диагностика

Диагностика заболеваний, обусловленных эубактериями, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования кала или влагалищного отделяемого. Лабораторная диагностика — основной метод обнаружения микробов и их количественного соотношения с другими обитателями биоценоза.

Гинеколог осматривает женщину в зеркалах и отбирает материал для исследования. При этом он не обнаруживает патологических изменений, за исключением большого количества вагинального секрета, покрывающего цервикальный канал. При кольпоскопии выявляют дистрофические процессы в матке. Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища позволяет оценить степень чистоты, количество лейкоцитов, кислотность среды.

Бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки влагалища позволяет определить качественное и количественное соотношение представителей облигатной и транзиторной микрофлоры. Для выявления условно-патогенных бактерий биоматериал от больной в условиях абсолютной стерильности засевают на питательные среды, микроскопируют колонии, накапливают чистую культуру для дальнейшей работы с ней. Микробиологическое исследование – долгий и трудоемкий процесс. По количеству выросших колоний определяют степень чистоты влагалища. Норме соответствует 1 и 2 степени роста: колонии вырастают только в жидкой питательной среде, на твердых средах их количество должно быть не больше десяти. 3 и 4 степени роста — признак дисбиоза половых органов. На чашках Петри обнаруживают рост более десяти и более ста колоний соответственно.

Анализ кала на дисбактериоз позволяет определить количество эубактерий в кишечнике и установить их этиологическую роль в развитии недуга. Отбор проб проводится до начала антибиотикотерапии или спустя 10 дней после нее. За неделю до предполагаемой даты анализа прекращают прием пре- и пробиотиков, а за 2-3 дня — кисломолочных продуктов. Фекалии отбирают стерильной стеклянной палочкой из глубины исследуемого материала после естественного опорожнения кишечника в стерильную емкость. Объем образца должен быть не менее 1 грамма. Нативный кал доставляют в лабораторию в течение двух часов с момента отбора и сразу переходят к исследованию. Фекалии суспендируют физраствором и готовят ряд последовательных десятикратных разведений. Из каждой пробирки делают высев на питательные среды, селективные для определяемых бактерий. Посевы инкубируют, учитывают характер роста и подсчитывают количество колоний на чашках. Затем готовят мазки, окрашивают их по Граму, фиксируют и микроскопируют. При обнаружении в мазке эубактерий с характерными морфологическими признаками, определяют наибольшее разведение кала из которого они выросли. Все расчеты проводят по формулам, а полученные значения сравнивают с данными специально разработанных таблиц. Нарушение качественного и количественного соотношения выделенных из фекалий микроорганизмов — признак дисбиотических изменений в кишечнике.

Культуральный метод традиционно считается основой диагностики любого инфекционного заболевания. Его недостатками являются: длительность процесса культивирования микроорганизмов, сложность выращивания анаэробов, ограниченный срок транспортировки биоматериала, ориентировочная оценка количественного соотношения бактерий в биоценозе. Именно поэтому бактериологическое исследование нередко заменяют более быстрым и не менее точным диагностическим методом — ПЦР. Этот современный экспресс-метод позволяет обнаружить в исследуемом образце генетический материал бактерий Eubacterium spp. со 100% точностью.

Лечение

Вагиноз

Чтобы устранить неприятные симптомы вагиноза, вызванного эубактериями, необходимо восстановить нормальный состав биоценоза влагалища и нормализовать рН влагалищной среды. Во время проведения лечебных мероприятий женщинам рекомендуют воздержаться от половой жизни или использовать барьерные методы контрацепции.

  1. В отношении эубактерий активны следующие антибиотики – «Кларитромицин», «Метронидазол», «Клиндамицин». Они подавляют чрезмерный рост и размножение микробов. К современным средствам этиотропной терапии вагиноза относится комбинированный препарат «Тержинан». Это вагинальные таблетки, содержащие антибактериальный, противовоспалительный, противогрибковый, репарационный и противомикробный компоненты.
  2. Местное иммунокорригирующее лечение — вагинальные свечи «Кипферон», «Генферон», «Вагиферон», «Эпиген».
  3. Десенсибилизирующая терапия – «Кларитин», «Диазолин», «Тавегил».
  4. Биопрепараты для восстановления микрофлоры влагалища — интравагинальные таблетки и свечи «Лактобактерин», «Бифидин», «Ацилакт».
  5. Физиотерапевтическое воздействие заключается в применении низкочастотного ультразвука.

Если не лечить влагалищный дисбиоз, воспаление со слизистой оболочки влагалища распространится на цервикальный канал. Вагиноз может перерасти в эндометрит и аднексит.

Дисбактериоз

  • Для нормализации количества эубактерий в кишечнике применяют пробиотики – «Энтерол», «Аципол», «Линекс», «Ацилакт», «Наринэ». Эти препараты содержат полезные микроорганизмы, которые нормализуют работу кишечника, справляясь с диареей, восстанавливая микрофлору и защищая организм от токсинов.
  • Симптоматическое лечение заключается в использовании ферментных препаратов – «Креон», «Мезим», «Панзинорм», сорбентов «Смекта», «Полисорб», «Активированный уголь».
  • Больным показана диетотерапия на время лечения. Лицам со склонностью к запорам специалисты рекомендуют обогащать рацион продуктами, содержащими клетчатку — отрубной хлеб, овощи, фрукты, сухофрукты, а также ежедневно употреблять молочно-кислые продукты, первые блюда на овощном бульоне, салаты с растительным маслом. Из рациона следует исключить сдобные и мучные изделия, жирные продукты, сладости. Особое внимание необходимо уделять питьевому режиму. Взрослый человек должен выпивать в сутки не менее двух литров чистой воды.

Критерии излеченности – исчезновение негативных симптомов и нормализация лабораторных показателей.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие патологий, вызванных эубактериями:

  1. Укрепление иммунитета путем закаливания, принятия контрастного душа, долгих прогулок на свежем воздухе, приема витаминных комплексов.
  2. Минимизация стрессов и негативного воздействия внешних факторов.
  3. Регулярная сексуальная жизнь с одним половым партнером.
  4. Использование презерватива при половых сношениях.
  5. Посещение гинеколога 1 раз в полгода.
  6. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  7. Соблюдение правил личной гигиены.
  8. Рациональное применение антибактериальных средств, назначенных врачом.
  9. Восстановление гормонального фона.
  10. Правильное питание.
  11. Оптимальная физическая активность.

Эубактерии – непатогенные для человека микроорганизмы, при недостатке которых развивается особое состояние — дисбиоз, а при избытке — местное воспаление и дисфункция пораженного органа. Если патологию не корректировать, она приведет к тяжелым последствиям — заболеваниям органов пищеварения и репродуктивной системы.

Энтеробактер (enterobacter)

Энтеробактер (лат. Enterobacter ) род грамотрицательных палочкообразных перитрихиальных споронеобразующих бактерий, факультативных анаэробов. Энтеробактеры входят в состав нормальной микрофлоры кишечника человека.

Энтеробактер также обитает в кишечнике некоторых видов животных, встречается в почве, воде, пищевых продуктах.

Неферментирующие микроорганизмы

В эту группу входят возбудители нозокомиальных инфекций, не ферментирующие, в отличие от большинства других возбудителей, глюкозу.

Alcaligenes spp. Широко распространенные во внешней среде грам-отрицательные бактерии, некоторые из них — A. fecalis, A. xyloxidans (также известный как Achromobacter xyloxidans) колонизируют кишечник человека. Источником может быть загрязнение растворов, больничного оборудования, вентиляционных систем. Особо восприимчивы истощенные больные, в т.ч. на иммуносупрессии, инфицированные ВИЧ лица.

Лекарственная чувствительность к цефалоспоринам 3 поколения, уреидопени-инллинам, карбапенемам, но быстро вырабатывается устойчивость. Чувствительность к иминогликозидам и фторхинолонам непостоянна.

Клинические проявления: бактериемия, пневмония, послеоперационная инфекция рай, нервной системы.

Терапия. Меропенем, цефалоспорины 3-4 поколения, в т.ч. с аминогликозидами.

Acinetobacter spp. A. baumannii, A. cacoaceticus и ряд других представителей вида — грам-отрицательные каталозо-положительные коккобациллы, не ферментирующие лактозу, родственные Neisseria и Moraxella, распространены в воде и почве, они колонизируют кожу (25% взрослых), респираторный тракт (5%), мочевые пути. Частота колонизации возрастает у грахеостомированных и больных на ИВЛ; среди заболевших до половины дети с онкологической патологией, почти все — с центральным венозным катетером. Обнаруживается в местах высокой влажности — вентиляционных системах, увлажнителях, ингаляторах. Внебольничная инфекция крайне редка.

Лекарственная чувствительность больничных штаммов набольшая к амикацину п чмитнему, в последние 2 десятилетия она снижается из-за выработки лактамаз, в т.ч. металлл-бета-лактамазы (МБЛ). Нарастает устойчивость и к аминогликозидам (в России — 68-89%), цефалоспоринам 3-4 поколений (64-98%) и фторхинолонам (62-74%).

Клинические проявления: ИВЛ-ассоциированная пневмония, бактериемия, менингит, ИМИ, абдоминальный сепсис, инфекция мягких тканей.

Терапия. Ими не нем, меропенем, цефоперазон/сульбактам, в т.ч. с аминогликозидами.

Буркхолдерия сепация. Burkholderia (ранее Pseudomonas) sepacia — грамотрицательная подвижная не спорообразующая палочка. Обитает в воде и почве, ее находятся на овощах и фруктах, она вызывает гниение лука («скользкая кожура»). Растет на обычных средах, но медленно (1 дня до появления идентифицируемых колоний), поэтому о возможности его высева (муковисцидоз!) следует предупреждать лабораторию. Часто находится в стационарах (дезрастворы, инструменты, медикаменты), легко передается от человека человеку: в ряде стран до 40% больных муковисцидозом колонизированы буркхолдерией.

Лекарственная чувствительность изначальная к аминопенициллинам, цефалоспоринам 3 поколения, карбапенемам, хлорамфениколу, тобрамицину, ко-тримоксазолу, фторхинолонам, однако у большинства штаммов, выделенных у больных муковисцидозом, наблюдается множественная лекарственная устойчивость.

Клинические проявления. У иммунокомпетентных лиц возбудитель вызывает но-юкомиальные ИМП, пневмонии, сепсис, протекающие без особой тяжести. У больных муковисцидозом и хронической гранулематозной болезнью развиваются тяжелые пневмонии, при инфицировании пересаженного легкого летальность достигает 80%.

Терапия. Эмпирически: тобрамицин или ципрофлоксацин + цефтазидим или защищенный уреидопенициллин. Альтернативы: карбапенем, хлорамфеникол.

Псевдомонады. Pseudomonas aeruginosa (из-за выработки синего пигмента известен как сине-гнойная палочка) — широко распространенный микроорганизм, обитающий в сырых местах — сливах раковины, ванн, душевых поддонов, увлажнителях, аэрозольных аппаратах. Колонизация наблюдается часто, выделение их из клинических проб в отсутствие проявлений диагностического значения пе имеет. Заболевание развивается, в основном, у лиц с нарушенными барьерами (трахеостомия, ИВЛ, муковисцидоз, нейтропения, ожоги), а также при манипуляциях (катетеризация, пункции и т.д.).

Лекарственная чувствительность. Псевдомонады обладают способностью быстро вырабатывать устойчивость к антибиотикам. В России штаммы возбудителя, выделенные в ОРИТ, в 50-75% устойчивы к гентамицину, ципрофлоксацину, уреидопенициллинам, цефалоспоринам 3 поколения, в т.ч. «противопсевдомонадным» (цефтазидиму, цефоперазону/сульбактаму). Высок уровень устойчивости псевдомонад и к амикацину, а из-за выработки металло-бета-лактамазы (МБЛ) — к меропенему, имипенему (40%). В детских отделениях уровень устойчивости к цефалоспоринам 3-4 поколений и аминогликозидам (тобрамицину) ниже.

Клинические проявления практически неотличимы от вызванных энтеробакте-риями, при плеврите, ожоговом нагноении; характерен синеватый вид гноя.

Терапия. Эмпирически: карбапенемы, цефепим, цефтазидим, ципрофлоксацин, в т.ч. с аминогликозидами.

Stenotrophomonas. S. maltophilia — грам-отрицательиая аэробная палочка, широко распространенная во внешней среде, нередко выделяется из кала. Инфицирует больных на иммуносу-прессии, длительно получающих антибиотики, имеющих внутривенные катетеры.

Лекарственная чувствительность к ко-тримоксазолу. Металло-бета-лактамазы (МБЛ) делают его устойчивым ко всем (3-лактамам, в т.ч. карбапенемам.

Клинические проявления: септицемия, раневая инфекция, пневмония, ИМИ.

Терапия. Ко-тримоксазол в комбинации с защищенными пенициллинами и фторхинолоном. Используют и доксициклин или ципрофлоксацин + тикарциллин/клавуланат.

Диагностика заболеваний, вызванных энтеробактериями

Понять, что у больного именно энтеробактерная инфекция, можно по ряду диагностических критериев. Во-первых, такие пациенты чаще всего сильно ослаблены, длительное время принимают антибиотики или долго находятся на госпитализации в стационаре. Учитывая эти факторы, а также характерную симптоматику, проводят специальные методы исследования.

При выделении Enterobacter cloacae в кале, необходимо учитывать, что кишечник является местом обитания этих микроорганизмов, поэтому их незначительное количество не говорит об инфицировании. Нормой считается 10*5, патологические состояния, вызванные энтеробактериями, наблюдаются при увеличении этого показателя. Повышение уровня Enterobacter cloacae в моче чаще всего встречается при цистите, вагините, вульвите.

ПОДРОБНОСТИ:   Ромашка в гинекологии – Клуб Здоровья!

Нормы и расшифровка результатов

Каковы нормы содержания энтеробактеров в анализе кала? Максимально допустимая концентрация Enterobacter cloacae – 10 в степени 4 (104) колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г биоматериала.

Превышение этой нормы может быть признаком дисбактериоза. Однако врач всегда обращает внимание на содержание в анализе и других видов условно-патогенных кишечных бактерий:

  • клебсиелл;
  • протеев;
  • гафний;
  • провиденций;
  • морганелл;
  • цитробактеров;
  • серраций.

Повышение концентрации вышеперечисленных микроорганизмов и энтеробактеров свидетельствует о дисбиозе.

Рассмотрим расшифровку анализа мочи на бакпосев:

  1. Если результаты исследования показавают концентрацию энтеробактеров до 103 микробных тел на 1 мл, то человек здоров. Такие данные анализа являются нормой.
  2. При показателях более 104 энтеробактеров на 1 мл врач может подозревать инфекцию органов выделения. В этом случае необходимо пройти дополнительную диагностику.
  3. Если в расшифровке анализа показатель энтеробактеров превышает 105 микробных тел на 1 мл, то врач диагностирует истинную бактериурию.

Немного истории

Мы все слышали о том, что бактерии бывают грамположительные и грамотрицательные. Но абсолютное большинство людей, далеких от медицины не знают, что значит эти «грам+» и «грам-«. Оказывается, + и — — это способность бактерий к окрашиванию или неокрашиванию специальными веществами при проведении определенных видов анализов. Такой метод исследования предложил еще в 1884 году врач-бактериолог Ганс Христиан Иоаким Грам (Hans Christian Joachim Gram). Он был подданным Датского Королевства, окончив Университет Копенгагена, где изучал ботанику. После окончания университета Грам очень много путешествовал по странам Европы. В начале 1880 годов он остановился в Берлине, который и стал городом открытия метода дифференциальной окраски бактерий. Этой методикой определения типа бактерий пользуются и по сей день. Небольшой видеоролик позволит заглянуть в мир микроорганизмов

Расшифровка анализа Фемофлор 16

Фемофлор 16 – расшифровка у женщин, норма – все это производится в лаборатории и по специальной таблице.

Расшифровка включает в себя следующие показатели:

  • Правильно ли и качественно собран материал на анализ;
  • Общая масса бактериальных микроорганизмов;
  • Наличие и количественный состав нормального населения влагалища;
  • Количественный состав условно-патогенных микроорганизмов;
  • Наличие и число патогенной флоры в исследуемом материале.

Определение качества забора материала определяется по составу эпителиальных клеток в мазке. В норме, если забор флоры произведен верно, эпителиальные клетки должны составлять не менее 10000 клеток. Тогда мазок собран правильно и в необходимом количестве.

Общее количество бактериальных микроорганизмов тоже должно иметь свою норму. Нижней границей общего числа бактерий служит 1 000 000 палочек и возможно кокков. Эта цифра должна находится в этих пределах, если подготовка женщины к забору мазка совершена верно.

Нормальную флору влагалища должны представлять лактобациллы. Они правящее население. В нормальных условиях лактофильные палочки должны количественно гораздо превышать остальные микроорганизмы, заселяющие внутреннюю среду влагалища. Они могут составлять от общего количества бактерий до 90%.

Условно-патогенная флора должна находиться в мазке, и всегда там присутствует, но должна иметь свои границы. Активный рост и повышенное количество может спровоцировать такую же болезнь, как и патогенные микроорганизмы. При диагностировании бактериального вагиноза, всегда число анаэробных организмов увеличено по отношению к норме.

Патогенные микроорганизмы должны отсутствовать вовсе. Они могут быть найдены и при относительном полном благополучии организма. Тогда они могут стать либо регулятором болезни при ослаблении иммунитета, либо провоцировать злокачественные новообразования.

Фемофлор 16 назвали не просто так. Этот анализ включает в себя наличие антител к нативной ДНК 16 микроорганизмов, которые могут заселять среду влагалища. Полученные данные собираются в таблицу, в которой указаны найденные бактерии, их количественный и качественный состав, нормальное значение цифр данных микроорганизмов в здоровой внутренней среде влагалища.

Таблица включает в себя следующие названия микроорганизмов:

  1. Lactobacillus spp.
  2. Streptococcus spp.
  3. Enterobacterium spp.
  4. Staphylococcus spp.
  5. Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
  6. Eubacterium spp.
  7. Leptotrichia spp. + Sneathia spp. + Fusobacterium spp.
  8. Clostridium spp. + Lachnobacterium spp.
  9. Megasphaera spp. + Dialister spp. + Veillonella spp.
  10. Corinebacterium spp. + Mobiluncus spp.
  11. Peptostreptococcus spp.
  12. Mycoplasma genitalium
  13. Atopobium vaginae
  14. Candida spp.
  15. Ureaplasma spp.
  16. Micoplasma hominis

Enterobacter cloacae: симптомы инфицирования

Энтеробактерии чаще всего вызывают нарушения пищеварительного тракта, но могут паразитировать и в других отделах. В связи с тем что мочеполовые органы у женщин находятся в непосредственной близости с кишечником, там часто наблюдаются воспалительные процессы, вызванные микрофлорой последнего. При сильной слабости иммунной системы энтеробактерии могут усиленно размножаться и в других отделах организма, например в зеве. Благодаря этому они попадают в дыхательные пути и становятся одними из возбудителей внутрибольничной пневмонии – тяжёлого состояния, которое сложно поддаётся лечению. При проникновении энтеробактерий в кровоток возникает септицемия – заболевание, в результате которого они паразитируют во всех органах и системах. Наиболее распространёнными симптомами инфицирования являются боли в животе, расстройства стула, тошнота, зуд и жжение в области половых органов (чаще у женщин), повышение температуры тела до субфебрильных цифр. У новорожденных и тяжелобольных пациентов энтеробактерии могут вызывать менингит, пиелонефрит, септицемию.

Таксономическая принадлежность

Род: Enterobacter

Семейство: Enterobacteriaceae

Группа: V грамотрицательные факультативные анаэробы

Отдел: I грамотрицательные микроорганизмы

Царство: Prokaryote

Название рода было утверждено в 1963 году. Но проведенные в последующем исследования генома привели к существенным изменениям в систематике. В результате этого E.agglomerans выделили в отдельный род Pantoea, а E.sakazakii отнесли к роду Cronobacter.

Поэтому современная классификация включает 12 видов бактерий рода энтеробактер, из которых наибольшее эпидемиологическое значение имеют энтеробактер клоака и аэрогенес.

Патогенез

Заболевания, обусловленные энтеробактериями, чаще всего развиваются у лиц с иммунодефицитом.

Группу риска по энтеробактериальной инфекции составляют:

  1. Новорожденные,
  2. Пожилые люди,
  3. Часто болеющие лица,
  4. Больные хроническими патологиями ЖКТ,
  5. Пациенты, длительно находящиеся на стационарном лечении.

Кишечные микробы вызывают не только заболевания органов пищеварения, но и близлежащих структур. Воспаление может развиться практически в любой части тела человека: от зева до ануса.

Патологии, которые вызывают энтеробактерии:

  • Дисбактериоз, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз.
  • Воспаление мочевыводящих путей и органов.
  • Пневмония.
  • Менингит, абсцедирование мозговой ткани и прочие ликворные нарушения.
  • Инфекция органов женской репродуктивной системы.
  • Воспаление органов гепатобилиарной зоны.
  • Гематогенные расстройства — бактериемия, сепсис.

Энтеробактерии являются возбудителями внутрибольничных инфекций. Микробы проникают в кровяное русло при проведении инвазивных манипуляций, катетеризации мочевого пузыря или внутривенного введения нестерильных лекарств. В обширных очагах довольно сложно снизить активность бактерий.

В результате взаимодействия возбудителя и соответствующих структур макроорганизма развивается инфекционный процесс, который состоит из адгезии, инвазии, колонизации, токсинообразования.

Энтеробактер обладает тропизмом к эпителиоцитам кишечника. Адгезия осуществляется за счет приближения микроба, а также взаимодействия его ворсинок с рецепторами эпителия. Бактерии проникают внутрь клетки и начинают активно размножаться. Процессы колонизации и токсинообразования определяют выраженность и разнообразие клинических проявлений инфекции.

Строение, жизненный цикл и свойства микробов

По внешнему строению энтеробактеры напоминают прямые палочки. Их тело полностью покрыто жгутиками, обеспечивающими движение. Единственным неподвижным видом является E.asburiae.

Выращивание в лабораторных условиях позволяет выявить Enterobacter в анализах

Диаметр микроорганизмов колеблется от 0,6 до 1 мкм, а длина — от 1.2 до 3 мкм. При диагностическом исследовании в мазках обнаруживаются единичные или соединенные в короткие цепочки бактерии. Все представители кишечной группы рода энтеробактер быстро растут на стандартных и селективно-дифференциальных питательных средах.

Бактерии принадлежат к группе факультативных анаэробов, не образуют спор, но у некоторых штаммов имеются капсулы. Местом их обитания являются слизистые оболочки кишечного тракта, органов мочеполовой системы и дыхания. При этом микроорганизмы способны выживать в экскрементах, почве, водоемах, на растениях, кожных покровах животных и других объектах внешней среды.

Род энтеробактер становится заразен для людей в период снижения резистентности организма или после длительного курса антибиотикотерапии. В первую очередь ускоряется пролиферация Enterobacter cloacae в тонком кишечнике, что для данных бактерий не характерно, так как большинство их населяет толстый отдел.

Энтеробактеры опасны для новорожденных младенцев с ослабленным иммунитетом в период прохождения через родовые пути. Инфицирование человека может произойти при попадании большого количества микроорганизмов с недоброкачественными продуктами питания или при заглатывании воды в открытых водоемах.

Низкая чувствительность к антибиотикам у представителей энтеробактер приводит к тому, что они быстро замещают лакто- и бифидобактерии, количество которых резко снижается во время продолжительного применения человеком антибиотиков. Такой дисбактериоз приводит к возникновению заболеваний.

Видео: кишечные инфекции – лекция 1

Показания к проведению анализа

  • Дискомфорт в области влагалища (жжение, зуд, боли в области малого таза);
  • Планирование беременности;
  • Невынашивание беременности;
  • Бесплодие;
  • Планирование хирургических вмешательств на малом тазу;
  • ЭКО;
  • Неэффективность лечения и неясность при проведении других методов исследования.

Бактериурия

Если у пациента в моче отмечается концентрация энтеробактеров выше 105 микробных тел, то такое отклонение называется бактериурией. Оно может указывать на воспалительные процессы в органах выделения. Если это состояние протекает без выраженных клинических проявлений, то врачи говорят о бессимптомной бактериурии.

Если же у человека имеются явные симптомы воспаления в почках или мочевом пузыре (болевой синдром, высокая температура, расстройства мочеиспускания), то отклонением от нормы считается показатель энтеробактеров выше 104 микробных тел. При этом врачи обращают внимание и на данные общего анализа мочи. Повышение концентрации энтеробактеров и количества лейкоцитов чаще всего свидетельствуют о пиелонефрите.

В чем опасность для человека

Наибольшую опасность энтеробактеры представляют для новорожденных, так как вызывают:

  • менингит;
  • гнойное воспаление почек и мочевыводящих путей;
  • некротический колит;
  • тяжелые поражения кровеносной и лимфатической системы;
  • гнойничковые и язвенные поражения кожи у грудничков.

Летальность при этом составляет от 55 до 80%.

Респираторные заболевания, вызванные Enterobacter cloacae, которые локализуются в горле, проявляются повышением температуры тела, слабостью и продуктивным кашлем. Опасность данных инфекционных заболеваний заключается в том, что даже при грамотной своевременной терапии могут наблюдаться параличи, резкое падение кровяного давления, приводящее к потере сознания, асфиксия. Смертность составляет до 25%.

Энтеробактеры являются возбудителями бактеремий, при которых происходит интенсивное размножение микроорганизмов в крови, приводя к развитию патологий во всех внутренних органах.

У мужчин бактерии рода энтеробактер часто вызывают простатиты и уретриты. У женщин они становятся причиной воспалений органов мочеполовой системы, которые очень тяжело поддаются лечению.

Наиболее восприимчивыми являются люди, перенесшие серьезные травмы, больные сахарным диабетом, а также другими болезнями, подавляющими синтез клеток иммунитета.

Патогенность

При неблагоприятных условиях микроорганизмы Enterobacter cloacae могут вызывать воспалительные процессы в разных органах. Обычно это происходит при резком ослаблении организма или на фоне других заболеваний. Бактерии могут поражать не только ЖКТ, но и другие органы: легкие, почки, мочевой пузырь. Это приводит к появлению следующих патологий:

  • дисбактериоза кишечника;
  • острого пиелонефрита;
  • цистита;
  • аспирационной пневмонии.

Активно размножаясь, энтеробактеры вытесняют полезные микроорганизмы. В результате у человека нарушается микрофлора в органах ЖКТ. Это приводит к ухудшению самочувствия, дальнейшему снижению иммунитета и высокой подверженности инфекциям.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний, вызванных энтеробактериями:

  1. Укрепление иммунитета,
  2. Соблюдение гигиенических норм и правил,
  3. Употребление в пищу качественных продуктов питания, чистых овощей и фруктов, термически обработанных мясных изделий,
  4. Исключение контактов с больными ОКИ,
  5. Проведение в домашних условиях влажной уборки с периодическим мытьем индивидуальных бытовых предметов,
  6. Содержание в чистоте жилища и прилегающей территории,
  7. Поддержание иммунитета на оптимальном уровне — закаливание, правильное питание, физическая активность, отсутствие стрессов, борьба с вредными привычками.

При появлении признаков кишечного расстройства и дискомфорта в животе показан профилактический прием пре- и пробиотиков, витаминов и минеральных веществ.

Исследование мочи

Для определения содержания Enterobacter cloacae в моче назначают анализ урины на бакпосев. Это исследование показано в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при обнаружении бактерий или грибков в общем анализе мочи;
  • при сахарном диабете;
  • при признаках воспаления в органах выделения;
  • при хроническом цистите, уретрите и пиелонефрите.

За 7 дней до проведения пробы нужно исключить из рациона острые, соленые и жирные блюда, а также спиртные напитки. За 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.

Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть наружные половые органы, не используя при этом антибактериальное мыло. Урину собирают утром в аптечный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

Затем проводится посев мочи на питательные среды. После этого определяется количество бактерий в 1 мл урины.

Лабораторная диагностика: что означают цифры

У взрослого человека в кишечнике содержание микроорганизмов рода энтеробактер, включающих в себя Enterobacter cloacae, aerogenes и другие виды, не должно превышать 104 колониеобразующих единиц на 1 г кала.

Бактерии энтеробактер в кале ребенка появляется с первых дней жизни, но его количество и соотношение с другими микроорганизмами будет постоянно изменяться, так как в первые 3-4 месяца идет интенсивное заселение кишечника. Искусственное введение в организм малыша бифидо и лактобактерий позволяет поддерживать баланс микрофлоры кишечника.

При выявлении у новорожденных детей пневмонии, возникает подозрение на инфицирование их во время прохождения родовых путей. В этом случае у матери в мазке из цервикального канала обнаруживается Enterobacter aerogenes с концентрацией более 105КОЕ. Чтобы предотвратить такой путь заражения беременным проводят бакпосев на обнаружение Enterobacter aerogenes, Cronobacter sakazakii и некоторых других микроорганизмов, выявляемых при обычном бакпосеве.

Инфицирование ребенка может произойти, если в грудном молоке матери высеян энтеробактер, концентрация которого превышает допустимые показатели. Однако диагноз подтверждается после возникновения характерных клинических признаков и обнаружении Enterobacter cloacae в кале у ребенка в количестве, превышающем 104КОЕ.

Анализ мочи проводится для выяснения причин возникновения урогенитальных инфекций и выявления скрытых воспалений почек и мочевого пузыря. Если при отсутствии клинических симптомов у женщин концентрация энтеробактер в 1 мл мочи превышает 105КОЕ, то диагноз подтверждается, и назначается курс лечения. Если же количество в моче Enterobacter cloacae ниже данного показателя, то это свидетельствует о загрязнении лабораторного материала во время его забора.

Если клиника заболевания имеет выраженный характер, то допустимый порог в 1 мл мочи составляет не более Enterobacter cloacae 10 в 4 степени.

Делая посев из зева, следует знать, какая норма энтеробактер аэрогенес должна быть у человека, так как ее превышение может спровоцировать тяжелую форму пневмонии. Если показатель превышает Enterobacter aerogenes 10 2КОЕ и сопровождается клиническими признаками, то следует начинать немедленное лечение.

Пациенты, у которых выявлено наличие энтеробактера клоаке в горле, но не имеющие симптомов поражения респираторного тракта, считаются носителями. У них значительно повышается риск возникновения пневмонии при попадании в условия стационара, так как на ее долю приходится 10% случаев от совокупности внутрибольничных инфекций.

Для определения рисков инфекции разработаны стандарты лабораторной диагностики

Норма энтеробактер клоаке в зеве составляет от 102 до 104КОЕ, но при этом их количество не должно значительно превышать концентрацию других форм нормальной микрофлоры.

Семейство энтеробактер

Семейство энтеробактерий, представляющее собой достаточно обширную группу этих микроорганизмов, включает в себя и отдельный род энтеробактер, являющихся грамотрицательными (т.е. не окрашивающимися по методу Г.-Х Грама) бактериями. Кстати, энтеробактер — это бациллы, т.е. палочкообразные бактерии. Длина их составляет от 1 до 5 микрон, так же у этих бактерий есть специальные жгутики — «своеобразное средство передвижения».

Бактерии семейства энтеробактер относятся к факультативным анаэробам.

Что это значит? Они могут жить и размножаться без доступа кислорода, т.е. они анаэробы. но и кислород не помешает их полному энергетическому циклу. Вот поэтому они и являются факультативными анаэробами.

На сегодняшний день микробиологами выделены 15 видов энтеробактер. Это семейство бактерий так же относится к колиформным бактериям. т.е. живущим в нижних отделах желудочно-кишечного тракта теплокровных животных и человека. Эти бактерии попадают в землю, воду с фекальными массами. В просторечье они называются кишечными палочками, а их количество в окружающей среде используется для определения санитарного состояния.

Enterobacteriaceae spp.

Эта группа микроорганизмов обитает в кишечнике человека, представляя серьезную опасность для новорожденных с еще не установившейся флорой кишечника. У старших детей и взрослых эти возбудители вызывают инфекции мочевых путей, являясь, в то же время, важнейшей причиной нозокомиальных инфекций.

Представители этой группы при нозокомиальной инфекции обычно полирезистентны, часто за счет выработки бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС). Поэтому основная тактика при их выявлении — базировать выбор препаратов на данных о чувствительности выделенных штаммов.

Кишечная палочка. Esherichia coli является основным возбудителем инфекций мочевых путей (см. Главу 4), у новорожденных является важной причиной менингита и септицемии (особенно штаммы, содержащие К-1 полисахарид), а у старших детей нередко вызывает нозокомиальные инфекции. Вызывающие энтерит кишечные палочки — см. Главу 3.

Лекарственная чувствительность к ампициллину снижается, особенно при ИМП, но чувствительность к аминогликозидам обычно сохраняется. БЛРС-отрицательными штаммы чувствительны к цефалоспоринам 2-4 поколения, ингибитор-защищенным пенициллинам, фторхинолонам.

Клинические проявления: менингит и септицемия новорожденных, инфекция мочевых путей у старших детей, внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония.

Терапия. При септицимии новорожденных эмпирически используют ампициллин + гентамицин. При нозокомиальных инфекциях, вызванных БЛРС-отрицательными штаммами, используют цефалоспорины и амоксицшлин/клавуланат, в т.ч. с аминогликозидами. Для БЛРС-положительных штаммов рекомендуется использовать карбапенемы, фторхинолоны, цефоперазон/сульбактам, также с аминогликозидами.

Клебсиеллы. Klebsiella pneumoniae — представитель многочисленного вида Klebsiella, патогенна для человека также К. oxitoca. Эти грам-отрицательные возбудители продуцируют эндотоксин, вызывающий ДВС-синдром и другие признаки септического процесса. Заражение возможно через загрязненные предметы: мы наблюдали случаи клебсиеллезной пневмонии у детей, помещенных в палату, где незадолго до этого был аналогичный больной.

Лекарственная чувствительность практически 100% штаммов чувствительны к карбапенемам, 70% — к амикацину, цефоперазопу/сулъбактаму и фторхинолонам. Нозокомиальные штаммы в России высоко резистентны к пенициллинам (86-100% устойчивых штаммов), в т.ч. ингибитор-защищенным (42-85%), цефалоспоринам 3-4 поколений 57-76%), что указывает на широкое распространение (81%) штаммов с БЛРС в отделениях интенсивной терапии, где проводилось исследование. В целом, доля штаммов с БЛPC превышала 60%, причем в стационарах, где эта инфекция наблюдалась часто, отмечалась более высокая частота продукции этой лактамазы. К ко-тримоксазолу устойчивы 62% штаммов, к гентамицину — 75%.

Клинические проявления: лобарная пневмония у госпитализированных (редко вне больницы у истощенных больных, при ИДС), раневая инфекция, ИМП, ИЖП.

Терапия. Эмпирически для БЛРС-отрицательных штаммов: цефалоспорины 3-4 поколения, ингибитор-защищенные пенициллины, в т. ч. с аминогликозидами, фторхинолоны. Для БЛРС-положительных штаммов: карбапенемы, фторхинолоны, цефоперазон/сульбактам, в т.ч. с аминогликозидами (лучше — с амикацином).

Провиденция. Providencia spp. распространены в окружающей среде, колонизируют желудочно-кишечный тракт. Внутрибольничную (нозокомиальную) инфекцию человека чаще вызывает P. stuartii.

Лекарственная чувствительность природная — к пенициллинам, цефалоспоринам 2-3 поколения, карбапеиемам, фторхинолонам и аминогликозидам, ко-тримоксазолу. В связи с учащающейся резистентностью важно проведение антибиоти-кограммы.

Клинические проявления: нозокомиальная инфекция мочевого тракта, реже пневмония, септицемия.

Терапия. Эмпирически используют цефалоспорины 3 поколения, карбапенемы, в т.ч. в комбинации с аминогликозидами.

Протей. Proteus vulgaris (индол-отрицательный) и Proteus mirabilis (индол-положительный) — грам-отрицательные обитатели кишечника человека, вызывающие инфекции мочевых путей (благодаря наличию фимбрий и жгутика, а также способности разлагать мочевину) и 10-15% нозокомиальных инфекций. Протей, как и другие возбудители этой группы, вызывает вспышки в отделениях для новорожденных детей, часто с развитием менингита.

Лекарственная чувствительность природная бета-лактамная — выражена в большей степени в отношении уреидопенициллинов и цефалоспоринов 2-4 поколений, но нозокомиальные штаммы протея теряют чувствительность к бета-лактамам, а также к аминогликозидам; это в большей степени относится к штаммам P. vulgaris.

Клинические проявления: ИМП, пневмония, раневая инфекция, хроническая некротическая инфекция среднего уха.

Терапия. Эмпирическая для БЛРС-отрицательных штаммов: цефалоспорины 3-4 поколения, ингибитор-защищенные пенициллины, фторхинолоны, в т.ч. в комбинации с аминогликозидами. Для БЛРС-положительных штаммов: карбапенемы, фторхинолоны, цефоперазон/сульбактам, в т.ч. с аминогликозидами.

Серрация. Serratia marcescens колонизирует кишечник и вызывает нозокомиальные инфекции, в основном, в отделениях интенсивной терапии.

Лекарственная чувствительность. Показано, что применение цефалоспоринов 3-4 поколения ведет к отбору устойчивых штаммов серраций, так что подбор препаратов должен основываться на данных антибиотикограммы.

Клинические проявления: нозокомиальная пневмония, ИМП, бактериемия.

Терапия. Эмпирически используют защищенные пенициллины широкого спектра, цефепим, карбапенемы, в т.ч. в комбинации с аминогликозидами.

Цитробактер. Citrobacter divcrsus и ряд других представителей вида обитает в кишечнике и могут колонизировать мочевые пути, респираторный тракт, раны. Вырабатывает эндотоксин, сходный с таковым клебсиелл.

Лекарственная чувствительность, как и других эитеробактерий во многом определяется наличием лактамаз.

Клинические проявления: септицемия и менингит новорожденных, нозокомиальная пневмония, инфекция мочевых путей, бактериемия.

Терапия. Эмпирически используют карбапенемы, цефепим.

Энтеробактер. Enterobacter — грам-отрицательный обитатель кишечника, на 50% (по ДНК) родственный клебсиеллам. Продуцирует эндотоксин (липополисахарид), вызывающий ДВС-синдром, лейкоцитоз или лейкопению, падение АД и другие септические проявления.

Лекарственная чувствительность. Нозокомиальные штаммы часто БЛРС+.

Клинические проявления: бактериемия, пневмония, инфекция ожогов.

Терапия. Эмпирически: защищенные уреидопенициллины, меропенем, цефепим.

  • https://uhonos.ru/vozbuditeli/eubakterii/
  • http://landscape-kov.ru/jenterobakter-arogenez/
  • http://diagnoster.ru/bolezni/a-bolezni/antibiotiki/vozbuditeli-vnutribolnichnyih-infektsiy/
  • https://babblecat.ru/enterobacter-aerogenes-v-bakposeve-ginekologija/
  • https://www.syl.ru/article/425291/enterobacter-cloacae-rasshifrovka-norma-i-patologiya
  • http://pom-ka.ru/jenterobakter-gergovija/
  • https://missis.info/zdorove/95-norma-femoflor-16-u-zhenschin.html
  • http://fb.ru/article/146596/enterobacter-cloacae-norma-i-patologiya
  • https://probakterii.ru/prokaryotes/species/enterobakter.html
  • https://uhonos.ru/vozbuditeli/enterobakterii/

alkomir.net

Эубактерии - это... Что такое Эубактерии?

Бакте́рии (др.-греч. βακτήριον — палочка) — группа (царство) прокариотных (безъядерных) микроорганизмов, чаще всего одноклеточных. К настоящему времени описано около десяти тысяч видов бактерий и предполагается, что их существует свыше миллиона, однако само применение понятия вида к бактериям сопряжено с рядом трудностей (см. Вид у бактерий).

Изучением бактерий занимается раздел микробиологии бактериология.

Термин

До конца 1970-х годов термин «бактерия» был синонимом прокариотов, но в 1977 году на основании данных молекулярной биологии прокариоты были разделены на царства архебактерий и эубактерий. Впоследствии, чтобы подчеркнуть различия между ними, они были переименованы в архей и бактерий соответственно. Хотя до сих пор под бактериями часто понимают всех прокариотов, в данной статье описаны лишь эубактерии. Однако, эти две группы схожи, и многие положения статьи справедливы также для архей — в подобных случаях используется термин «прокариоты» или сочетание «бактерии и археи».

В экологических и микробиоценотических исследованиях под бактериями часто понимают лишь нефотосинтезирующие немицелиальные прокариоты, противопоставляя их по функциям актиномицетам и цианобактериям.

История изучения

Микроскоп 1751 года

Впервые бактерий увидел в оптический микроскоп и описал в 1676 году голландский натуралист Антони ван Левенгук. Как и всех микроскопических существ, он назвал их «анималькули».

Название «бактерии» ввёл в употребление в 1828 году Христиан Эренберг.

В 1850-х годах Луи Пастер положил начало изучению физиологии и метаболизма бактерий, а также открыл их болезнетворные свойства.

Дальнейшее развитие медицинская микробиология получила в трудах Роберта Коха, которым были сформулированы общие принципы определения возбудителя болезни (постулаты Коха). В 1905 году он был удостоен Нобелевской премии за исследования туберкулёза.

Основы общей микробиологии и изучения роли бактерий в природе заложили М. В. Бейеринк и С. Н. Виноградский.

Изучение строения бактериальной клетки началось с изобретением электронного микроскопа в 1930-е. В 1937 году Э. Чаттон предложил делить все организмы по типу клеточного строения на прокариот и эукариот, и в 1961 году Стейниер и Ван Ниль окончательно оформили это разделение. Развитие молекулярной биологии привело к открытию в 1977 году К. Вёзе коренных различий и среди самих прокариот: между бактериями и археями.

Строение

Подавляющее большинство бактерий (за исключением актиномицетов и нитчатых цианобактерий) одноклеточны. По форме клеток они могут быть округлыми (кокки), палочковидными (бациллы, клостридии, псевдомонады), извитыми (вибрионы, спириллы, спирохеты), реже — звёздчатыми, тетраэдрическими, кубическими, C- или O-образными. Формой определяются такие способности бактерий, как прикрепление к поверхности, подвижность, поглощение питательных веществ. Отмечено, например, что олиготрофы, то есть бактерии, живущие при низком содержании питательных веществ в среде, стремятся увеличить отношение поверхности к объёму, например, с помощью образования выростов (т. н. простек).

Из обязательных клеточных структур выделяют три:

  • нуклеоид
  • рибосомы
  • цитоплазматическая мембрана (ЦПМ)

С внешней стороны от ЦПМ находятся несколько слоёв (клеточная стенка, капсула, слизистый чехол), называемых клеточной оболочкой, а также поверхностные структуры (жгутики, ворсинки). ЦПМ и цитоплазму объединяют вместе в понятие протопласт.

Строение протопласта

ЦПМ ограничивает содержимое клетки (цитоплазму) от внешней среды. Гомогенная фракция цитоплазмы, содержащая набор растворимых РНК, белков, продуктов и субстратов метаболических реакций названа цитозолем. Другая часть цитоплазмы представлена различными структурными элементами.

Одним из основных отличий клетки бактерий от клетки эукариот является отсутствие ядерной мембраны и, строго говоря, отсутствие вообще внутрицитоплазматических мембран, не являющихся производными ЦПМ. Однако у разных групп прокариот (особенно часто у грамположительных бактерий) имеются локальные впячивания ЦПМ — мезосомы, выполняющие в клетке разнообразные функции и разделяющие её на функционально различные части. У многих фотосинтезирующих бактерий существует развитая сеть производных от ЦПМ фотосинтетических мембран. У пурпурных бактерий они сохранили связь с ЦПМ, легко обнаруживаемую на срезах под электронным микроскопом, у цианобактерий эта связь либо трудно обнаруживается, либо утрачена в процессе эволюции. В зависимости от условий и возраста культуры фотосинтетические мембраны образуют различные структуры — везикулы, хроматофоры, тилакоиды.

Вся необходимая для жизнедеятельности бактерий генетическая информация содержится в одной ДНК (бактериальная хромосома), чаще всего имеющей форму ковалентно замкнутого кольца (линейные хромосомы обнаружены у Borrelia). Она в одной точке прикреплена к ЦПМ и помещается в структуре, обособленной, но не отделённой мембраной от цитоплазмы, и называемой нуклеоид. ДНК в развёрнутом состоянии имеет длину более 1 мм. Бактериальная хромосома представлена обычно в единственном экземпляре, то есть практически все прокариоты гаплоидны, хотя в определённых условиях одна клетка может содержать несколько копий своей хромосомы, а Burkholderia cepacia имеет три разных кольцевых хромосомы (длиной 3,6; 3,2 и 1,1 млн пар нуклеотидов). Рибосомы прокариот также отличны от таковых у эукариот и имеют константу седиментации 70 S (80 S у эукариот).

Помимо этих структур в цитоплазме также могут находиться включения запасных веществ.

Клеточная оболочка и поверхностные структуры

Клеточная стенка — важный структурный элемент бактериальной клетки, однако не обязательный. Искусственным путём были получены формы с частично или полностью отсутствующей клеточной стенкой (L-формы), которые могли существовать в благоприятных условиях, однако иногда утрачивали способность к делению. Известна также группа природных не содержащих клеточной стенки бактерий — микоплазмов.

У бактерий существует два основных типа строения клеточной стенки, свойственных грамположительным и грамотрицательным видам.

Клеточная стенка грамположительных бактерий представляет собой гомогенный слой толщиной 20-80 нм, построенный в основном из пептидогликана с меньшим количеством тейхоевых кислот и небольшим количеством полисахаридов, белков и липидов (так называемый липополисахарид). В клеточной стенке имеются поры диаметром 1-6 нм, которые делают её проницаемой для ряда молекул.

У грамотрицательных бактерий пептидогликановый слой неплотно прилегает к ЦПМ и имеет толщину лишь 2-3 нм. Он окружён наружной мембраной, имеющей, как правило, неровную, искривлённую форму. Между ЦПМ, слоем пептидогликана и внешней мембраной имеется пространство, называемое периплазматическим, и заполненное раствором, включающим в себя транспортные белки и ферменты.

С внешней стороны от клеточной стенки может находиться капсула — аморфный слой, сохраняющий связь со стенкой. Слизистые слои не имеют связи с клеткой и легко отделяются, чехлы же не аморфны, а имеют тонкую структуру. Однако между этими тремя идеализированными случаями есть множество переходных форм.

Бактериальных жгутиков может быть от 0 до 1000. Возможны как варианты расположения одного жгутика у одного полюса (монополярный монотрих), пучка жгутиков у одного (монополярный перитрих или лофотрихиальное жгутикование) или двух полюсов (биполярный перитрих или амфитрихиальное жгутикование), так и многочисленные жгутики по всей поверхности клетки (перитрих). Толщина жгутика составляет 10-20 нм, длина — 3-15 мкм. Его вращение осуществляется против часовой стрелки с частотой 40-60 об/с.

Помимо жгутиков, среди поверхностных структур бактерий необходимо назвать ворсинки. Они тоньше жгутиков (диаметр 5-10 нм, длина до 2 мкм) и необходимы для прикрепления бактерии к субстрату, принимают участие в транспорте метаболитов, а особые ворсинки — F-пили —нитевидные образования, более тонкие и короткие (3-10нм х 0, 3-10мкм), чем жгутики — необходимы клетке-донору для передачи реципиенту ДНК при конъюгации.

Размеры

Bacillus subtilis после окрашивания по Граму. Серые овальные структуры — эндоспоры.

Размеры бактерий в среднем составляют 0,5-5 мкм. Escherichia coli, например, имеет размеры 0,3-1 на 1-6 мкм, Staphylococcus aureus — диаметр 0,5-1 мкм, Bacillus subtilis 0,75 на 2-3 мкм. Крупнейшей из известных бактерий является Thiomargarita namibiensis, достигающая размера в 750 мкм (0,75 мм). Второй является Epulopiscium fishelsoni имеющая диаметр 80 мкм и длину до 700 мкм и обитающая в пищеварительном тракте хирурговой рыбы Acanthurus nigrofuscus. Achromatium oxaliferum достигает размеров 33 на 100 мкм, Beggiatoa alba — 10 на 50 мкм. Спирохеты могут вырастать в длину до 250 мкм при толщине 0,7 мкм. В то же время к бактериям относятся самые мелкие из имеющих клеточное строение организмов. Mycoplasma mycoides имеет размеры 0,1-0,25 мкм, что соответствует размеру крупных вирусов, например, табачной мозаики, коровьей оспы или гриппа. По теоретическим подсчётам сферическая клетка диаметром менее 0,15-0,20 мкм становится неспособной к самостоятельному воспроизведению, поскольку в ней физически не помещаются все необходимые биополимеры и структуры в достаточном количестве.

Staphylococcus aureus в том же увеличении

Однако были описаны нанобактерии, имеющие размеры меньше «допустимых» и сильно отличаюшиеся от обычных бактерий. Они, в отличие от вирусов, способны к самостоятельному росту и размножению (чрезвычайно медленным). Они пока мало изучены, живая их природа ставится под сомнение.

При линейном увеличении радиуса клетки её поверхность возрастает в квадрате, а объём — в кубе, поэтому у мелких организмов отношение поверхности к объёму выше чем у более крупных, что означает для первых более активный обмен веществ с окружающей средой. Метаболическая активность, измеренная по разным показателям, на единицу биомассы у мелких форм выше, чем у крупных. Поэтому небольшие даже для микроорганизмов размеры дают бактериям и археям преимущества по сравнению с более сложноорганизованными эукариотами и определяют их важную экологическую роль.

Многоклеточность у бактерий

Многоклеточная нитчатая цианобактерия Anabaena flosaquae

Одноклеточные формы способны осуществлять все функции, присущие организму, независимо от соседних клеток. Многие одноклеточные прокариоты склонны к образованию клеточных агрегатов, часто скреплённых выделяемой ими слизью. Чаще всего это лишь случайное объединение отдельных организмов, но в ряде случаев временное объединение связано с осуществлением определённой функции, например, формирование плодовых тел миксобактериями делает возможным развитие цист, при том что единичные клетки не способны их образовывать. Подобные явления наряду с образованием одноклеточными эубактериями морфологически и функционально дифференцированных клеток — необходимые предпосылки для возникновения у них истинной многоклеточности.

Многоклеточный организм должен отвечать следующим условиям:

  • его клетки должны быть агрегированы
  • между клетками должно осуществляться разделение функций
  • между агрегированными клетками должны устанавливаться устойчивые специфические контакты

Многоклеточность у прокариот известна, наиболее высокоорганизованные многоклеточные организмы принадлежат к группам цианобактерий и актиномицетов. У нитчатых цианобактерий описаны структуры в клеточной стенке, обеспечивающие контакт двух соседних клеток — микроплазмодесмы. Показана возможность обмена между клетками веществом (красителем) и энергией (электрической составляющей трансмембранного потенциала). Некоторые из нитчатых цианобактерий содержат помимо обычных вегетативных клеток функционально дифференцированные: акинеты и гетероцисты. Последние осуществляют фиксацию азота и интенсивно обмениваются метаболитами с вегетативными клетками.

Способы передвижения и раздражимость

Многие бактерии подвижны. Имеется несколько принципиально различных типов движения бактерий. Наиболее распространено движение при помощи жгутиков: одиночных бактерий и бактериальных ассоциаций (роение). Частным случаем этого также является движение спирохет, которые извиваются благодаря аксиальным нитям, близким по строению к жгутикам, но расположенным в периплазме. Другим типом движения является скольжение бактерий, не имеющих жгутиков, по поверхности твёрдых сред. Его механизм пока недостаточно изучен; предполагается участие в нём выделения слизи (проталкивание клетки) и находящихся в клеточной стенке фибриллярных нитей, вызывающих «бегущую волну» по поверхности клетки. Наконец, бактерии могут всплывать и погружаться в жидкости, меняя свою плотность, наполняя газами или опустошая аэросомы.

Бактерии активно передвигаются в направлении, определяемом теми или иными раздражителями. Это явление получило название таксис.

Метаболизм

Конструктивный метаболизм

За исключением некоторых специфических моментов биохимические пути, по которым осуществляется синтез белков, жиров, углеводов и нуклеотидов у бактерий схожи с таковыми у других организмов. Однако по числу возможных этих путей и, соответственно, по степени зависимости от поступления органических веществ извне они различаются.

Часть из них может синтезировать все необходимые им органические молекулы из неорганических соединений (автотрофы), другие же требуют готовых органических соединений, которые они способны лишь трансформировать (гетеротрофы).

Наибольшей степенью гетеротрофности отличаются внутриклеточные паразиты, если при этом они способны существовать на богатых искусственных средах, они называются факультативными. Большая часть бактерий принадлежит к сапрофитам, не зависящие от других организмов, но использующие синтезированные ими органические вещества. Существует также ряд бактерий, требующих наличия в среде небольшого круга определённых органических веществ (аминокислот, витаминов), которых они не могут синтезировать самостоятельно и, наконец, гетеротрофы, которые нуждаются лишь в одном довольно низкомолекулярном источнике углерода (сахар, спирт, кислота). Некоторые из них отличаются высокой специализацией (Bacillus fastidiosus может использовать только мочевую кислоту), другие в качестве единственного источника углерода и энергии могут использовать сотни различных соединений (многие Pseudomonas).

Удовлетворять потребности в азоте бактерии могут как за счёт его органических соединений (подобно всем живым организмам), так и за счёт молекулярного азота (вместе с археями). Фосфор они способны усваивать в виде фосфата, серу — в виде сульфата или реже сульфида.

Энергетический метаболизм

Способы же получения энергии у бактерий отличаются своеобразием. Существует три вида получения энергии (и все три известны у бактерий): брожение, дыхание и фотосинтез.

Брожение — серия окислительно-восстановительных реакций, в ходе которых образуются нестабильные молекулы, с которых остаток фосфорной кислоты переносится на АДФ с образованием АТФ (субстратное фосфорилирование). При этом возможно внутримолекулярное окисление и восстановление.

Дыхание — окисление восстановленных соединений с переносом электрона через локализованную в мембране дыхательную электронтранспортную цепь, создающую трансмембранный градиент протонов, при использовании которого синтезируется АТФ (окислительное фосфорилирование). В то время как эукариоты в конечном итоге сбрасывают электрон на кислород, бактерии могут использовать вместо него окисленные органические и минеральные соединения (фумарат, углекислый газ, сульфат анион, нитрат анион и др.; см. анаэробное дыхание), а вместо окисляемого органического субстрата использовать минеральный (водород, аммиак, сероводород и др.), что часто бывает сопряжено с автотрофной фиксацией CO2 (см. хемосинтез).

Фотосинтез бактерий может быть двух типов — бескислородный, с использованием бактериохлорофилла (зелёные, пурпурные и гелиобактерии) и кислородный с использованием хлорофилла (цианобактерии (хлорофилл a), прохлорофиты (a и b)). Цианобактерии, глаукоцистофитовые , красные и криптофитовые водоросли — единственные фотосинтезирующие организмы, содержащие фикобилипротеины.

Бактерии, осуществляющие только бескислородный фотосинтез, не имеют фотосистемы II. Во-первых, это пурпурные и зелёные нитчатые бактерий, у которых функционирует только циклический путь переноса электронов, направленный на создание трансмембранного протонного градиента, за счёт которого синтезируется АТФ (фотофосфорилирование), а также восстанавливается НАД(Ф) +, использующийся для ассимиляции CO2. Во-вторых, это зелёные серные и гелиобактерии, имеющие и циклический, и нециклический транспорт электронов, что делает возможным прямое восстановление НАД(Ф) +. В качестве донора электрона, заполняющего «вакансию» в молекуле пигмента в бескислородном фотосинтезе используются восстановленные соединения серы (молекулярная, сероводород, сульфит) или молекулярный водород.

В октябре 2008 года в журнале Science появилось сообщение[1] об обнаружении экосистемы, состоящей из представителей одного единственного ранее неизвестного вида бактерии — Desulforudis audaxviator, которые получают энергию для своей жизнедеятельности из химических реакций с участием водорода, образующегося в результате распада молекул воды, под воздействием радиации залегающих вблизи нахождения колонии бактерий урановых руд[2].

Типы жизни

Объединить типы конструктивного и энергетического метаболизма можно в следующей таблице:

Способы существования живых организмов (матрица Львова) Источник энергии Донор электрона Источник углерода Название способа существования Представители
ОВР Неорганические соединения Углекислый газ Хемолитоавтотрофия Нитрифицирующие, тионовые, ацидофильные железобактерии
Органические соединения Хемолитогетеротрофия Метанообразующие архебактерии, водородные бактерии
Органические вещества Углекислый газ Хемоорганоавтотрофия Факультативные метилотрофы, окисляющие муравьиную кислоту бактерии
Органические соединения Хемоорганогетеротрофия Большинство прокариот, из эукариот: животные, грибы, человек
Свет Неорганические соединения Углекислый газ Фотолитоавтотрофия Цианобактерии, пурпурные, зелёные бактерии, из эукариот: растения
Органические соединения Фотолитогетеротрофия Некоторые цианобактерии, пурпурные, зелёные бактерии
Органические вещества Углекислый газ Фотоорганоавтотрофия Некоторые пурпурные бактерии
Органические вещества Фотоорганогетеротрофия Галобактерии, некоторые цианобактерии, пурпурные, зелёные бактерии

Из таблицы видно, что разнообразие типов питания прокариот в разы больше чем у эукариот (последние способны лишь к хемоорганогетеротрофии и фотолитоавтотрофии).

Размножение и устройство генетического аппарата

Размножение бактерий

Колонии бактерий на твёрдой агаризованной среде в чашке Петри

Некоторые бактерии не имеют полового процесса и размножаются лишь равновеликим бинарным поперечным делением или почкованием. Для одной группы одноклеточных цианобактерий описано множественное деление (ряд быстрых последовательных бинарных делений, приводящий к образованию от 4 до 1000 новых клеток). Для обеспечения необходимой для эволюции и приспособления к изменчивой окружающей среде пластичности генотипа у них существуют иные механизмы.

При делении большинство грамположительных бактерий и нитчатых цианобактерий синтезируют поперечную перегородку от периферии к центру при участии мезосом. Грамотрицательные бактерии делятся путём перетяжки: на месте деления обнаруживается постепенно увеличивающееся искривление ЦПМ и клеточной стенки внутрь. При почковании на одном из полюсов материнской клетки формируется и растёт почка, материнская клетка проявляет признаки старения и обычно не может дать более 4 дочерних. Почкование имеется у разных групп бактерий и, предположительно, возникало несколько раз в процессе эволюции.

У бактерий наблюдается и половое размножение, но в самой примитивной форме. Половое размножение бактерий отличается от полового размножения эукариот тем, что у бактерий не образуются гаметы и не происходит слияния клеток. Однако главнейшее событие полового размножения, а именно обмен генетическим материалом, происходит и в этом случае. Этот процесс называется генетической рекомбинацией. Часть ДНК (очень редко вся ДНК) клетки-донора переносится в клетку-реципиент, ДНК которой генетически отличается от ДНК донора. При этом перенесённая ДНК замещает часть ДНК реципиента. В процессе замещения ДНК участвуют ферменты, расщепляющие и вновь соединяющие цепи ДНК. При этом образуется ДНК, которая содержит гены обеих родительских клеток. Такую ДНК называют рекомбинантной. У потомства или рекомбинантов, наблюдается заметное разнообразие признаков, вызванное смещением генов. Такое разнообразие признаков очень важно для эволюции и является главным преимуществом полового размножения. Известны 3 способа получения рекомбинантов. Это — в порядке их открытия — трансформация, конъюгация и трансдукция.

Генетический аппарат

Гены, необходимые для жизнедеятельности и определяющие видовую специфичность, расположены у бактерий чаще всего в единственной ковалентно замкнутой молекуле ДНК — хромосоме. Область, где локализована хромосома, называется нуклеоид и не окружена мембраной. В связи с этим новосинтезированная мРНК сразу доступна для связывания с рибосомами, а транскрипция и трансляция сопряжены.

Отдельная клетка может содержать лишь 80 % от суммы генов, имеющихся во всех штаммах её вида (т. н. «коллективный геном»).

Помимо хромосомы, в клетках бактерий часто находятся плазмиды — также замкнутые в кольцо ДНК, способные к независимой репликации. Они могут быть настолько велики, что становятся неотличимы от хромосомы, но содержат дополнительные гены, необходимые лишь в специфических условиях. Специальные механизмы распределения обеспечивают сохранение плазмиды в дочерних клетках так что они теряются с частотой менее 10-7 в пересчёте на клеточный цикл. Специфичность плазмид может быть весьма разнообразной: от одного вида-хозяина до плазмиды RP4, встречающейся почти у всех грамотрицательных бактерий. В них кодируются механизмы устойчивости к антибиотикам, разрушения специфических веществ и т. д., nif-гены, необходимые для азотфиксации также находятся в плазмидах. Ген плазмиды может включаться в хромосому с частотой около 10-4 — 10-7.

В ДНК бактерий, как и в ДНК других организмов, выделяются транспозоны — мобильные сегменты, способные перемещаться из одной части хромосомы к другой, или во внехромосомные ДНК (в том числе в другие клетки). В отличии от плазмид, они неспособны к автономной репликации, и содержат IS-сегменты — участки, которые кодируют свой перенос внутри клетки. IS-сегмент может выступать в роли отдельной транспозоны.

Горизонтальный перенос генов

У прокариот может происходить частичное объединение геномов. При конъюгации клетка-донор в ходе непосредственного контакта передаёт клетке-реципиенту часть своего генома (в некоторых случаях весь). Участки ДНК донора могут обмениваться на гомологичные участки ДНК реципиента. Вероятность такого обмена значима только для бактерий одного вида.

Аналогично бактериальная клетка может поглощать и свободно находящуюся в среде ДНК, включая её в свой геном в случае высокой степени гомологии с собственной ДНК. Данный процесс носит название трансформация. В природных условиях протекает обмен генетической информацией при помощи умеренных фагов (трансдукция). Кроме этого, возможен перенос нехромосомных генов при помощи плазмид определённого типа, кодирующих этот процесс, процесс обмена другими плазмидами и передачи транспозон.

При горизонтальном переносе новых генов не образуется (как то имеет место при мутациях), однако осуществляется создание разных генных сочетаний. Это важно по той причине, что естественный отбор действует на всю совокупность признаков организма.

Клеточная дифференциация

Клеточная дифференциация — изменение набора белков (обычно также проявляющееся в изменении морфологии) при неизменном генотипе.

Образование покоящихся форм

Расположение эндоспор: 1,4 — центральное, 2,3,5 — терминальное, 6 — латеральное.

Образование особо устойчивых форм с замедленным метаболизмом, служащих для сохранения в неблагоприятных условиях и распространения (реже для размножения) является наиболее распространённым видом дифференциации у бактерий. Наиболее устойчивыми из них являются эндоспоры, формируемые представителями Bacillus, Clostridium, Sporohalobacter, Anaerobacter (образует 7 эндоспор из одной клетки и может размножаться с их помощью[3]) и Heliobacterium. Образование этих структур начинается как обычное деление и на первых стадиях может быть превращено в него некоторыми антибиотиками. Эндоспоры многих бактерий способны выдерживать 10-минутное кипячение при 100 °C, высушивание в течение 1000 лет и, по некоторым данным, сохраняются в почвах и горных породах в жизнеспособном состоянии миллионы лет.

Менее устойчивыми являются экзоспоры, цисты (Azotobacter, скользящие бактерии и др.), акинеты (цианобактерии) и миксоспоры (миксобактерии).

Другие типы морфологически дифференцированных клеток

Актиномицеты и цианобактерии образуют дифференцированные клетки, служащие для размножения (споры, а также гормогонии и баеоциты соответственно). Необходимо также отметить структуры, подобные бактероидам клубеньковых бактерий и гетероцистам цианобактерий, служащие для защиты нитрогеназы от воздействия молекулярного кислорода.

Классификация

Наибольшую известность получила фенотипическая классификация бактерий, основанная на строении их клеточной стенки, включённая, в частности, в IX издание Определителя бактерий Берги (1984—1987). Крупнейшими таксономическими группами в ней стали 4 отдела: Gracilicutes (грамотрицательные), Tenericutes (микоплазмы; отдел с единственным классом Mollicutes) и Mendosicutes (археи).

В последнее время всё большее развитие получает филогенетическая классификация бактерий (и именно она используется в Википедии), основанная на данных молекулярной биологии. Одним из первых методов оценки родства по сходству генома был предложенный ещё в 1960-х годах метод сравнения содержания гуанина и цитозина в ДНК. Хотя одинаковые значения их содержания и не могут дать никакой информации об эволюционной близости организмов, их различия на 10 % означают, что бактерии не принадлежат к одному роду. Другим методом, произведшим в 1970-е настоящую революцию в микробиологии, стал анализ последовательности генов в 16s рРНК, который позволил выделить несколько филогенетических ветвей эубактерий и оценить связи между ними. Для классификации на уровне вида применяется метод ДНК-ДНК гибридизации. Анализ выборки хорошо изученных видов позволяет считать что 70 % уровень гибридизации характеризует один вид, 10-60 % — один род, менее 10 % — разные рода.

Филогенетическая классификация отчасти повторяет фенотипическую, так, группа Gracilicutes присутствует и в той и в другой. В то же время систематика грамотрицательных бактерий была полностью пересмотрена, архебактерии и вовсе выделены в самостоятельный таксон высшего ранга, часть таксономических групп разбита на части и перегруппирована, в одни группы объединены организмы с совершенно разными экологическими функциями, что вызывает ряд неудобств и недовольство части научного сообщества. Объектом нареканий становится и то, что проводится фактически классификация молекул, а не организмов.

Происхождение, эволюция, место в развитии жизни на Земле

Докембрийский строматолит

Бактерии наряду с археями были одними из первых живых организмов на Земле, появившись около 3,9-3,5 млрд лет назад. Эволюционные взаимоотношения между этими группами ещё до конца не изучены, есть как минимум три основные гипотезы[4]: Н. Пэйс предполагает наличие у них общего предка протобактерии, Заварзин считает архей тупиковой ветвью эволюции эубактерий, освоившей экстремальные местообитания; наконец, по третьей гипотезе археи — первые живые организмы, от которых произошли бактерии.

Эукариоты возникли в результате симбиогенеза из бактериальных клеток намного позже: около 1,9-1,3 млрд лет назад. Для эволюции бактерий характерен ярко выраженный физиолого-биохимический уклон: при относительной бедности жизненных форм и примитивном строении, они освоили практически все известные сейчас биохимические процессы. Прокариотная биосфера имела уже все существующие сейчас пути трансформации вещества. Эукариоты, внедрившись в неё, изменили лишь количественные аспекты их функционирования, но не качественные, на многих этапах циклов элементов бактерии по-прежнему сохраняют монопольное положение.

Одними из древнейших бактерий являются цианобактерии. В породах, образованных 3,5 млрд лет назад, обнаружены продукты их жизнедеятельности — строматолиты, бесспорные свидетельства существования цианобактерий относятся ко времени 2,2-2,0 млрд лет назад. Благодаря ним в атмосфере начал накапливаться кислород, который 2 млрд лет назад достиг концентраций, достаточных для начала аэробного дыхания. К этому времени относятся образования, свойственные облигатно аэробной Metallogenium.

Появление кислорода в атмосфере нанесло серьёзный удар по анаэробным бактериям. Они либо вымирают, либо уходят в локально сохранившиеся бескислородные зоны. Общее видовое разнообразие бактерий в это время сокращается.

Предполагается что из-за отсутствия полового процесса, эволюция бактерий идёт по совершенно иному механизму, нежели у эукариот[4]. Постоянный горизонтальный перенос генов приводит к неоднозначностям в картине эволюционных связей, эволюция протекает крайне медленно (а, возможно, с появлением эукариот и вовсе прекратилась), зато в изменяющихся условиях происходит быстрое перераспределение генов между клетками при неизменном общем генетическом пуле.

Экология

Многие бактерии вызывают болезни человека, животных и растений, другие играют исключительно важную роль в функционировании биосферы, например, лишь бактерии способны ассимилировать азот атмосферы. Бактерии являются одними из наиболее просто устроенных живых организмов (кроме вирусов). Полагают, что они — первые организмы, появившиеся на Земле.

Экологические и биосферные функции

Количество клеток прокариот оценивается в 4-6 1030, их суммарная биомасса составляет 350—550 млрд т., в ней запасено 60-100 % от углерода всех растений[4][5], а запас азота и фосфора в виду их большего относительного содержания в бактериях существенно превосходит запас этих элементов в фитомассе Земли. В то же время бактерии характеризуются коротким жизненным циклом и высокой скоростью обновления биомассы. Уже на основании этого можно оценить их вклад в функционирование основных биогеохимических циклов.

Бактерии способны расти как в присутствии атмосферного кислорода (аэробы), так и при отсутствии (анаэробы). Участвуют в формировании структуры и плодородия почв, в образовании полезных ископаемых и разрушении растительной и животной мортмассы; поддерживают запасы углекислого газа и кислорода в атмосфере.

Патогенные бактерии

Патогенными называются бактерии, паразитирующие на других организмах. Бактерии вызывают большое количество заболеваний человека, таких как чума (Yersinia pestis), сибирская язва (Bacillus anthracis), лепра (проказа, возбудитель: Mycobacterium leprae), дифтерия (Corynebacterium diphtheriae), сифилис (Treponema pallidum), холера (Vibrio cholerae), туберкулёз (Mycobacterium tuberculosis), листериоз (Listeria monocytogenes) и др. Открытие патогенных свойств у бактерий продолжается: в 1976 обнаружена болезнь легионеров, вызываемая Legionella pneumophila, в 1980-е—1990-е было показано, что Helicobacter pylori вызывает язвенную болезнь и даже рак желудка, а также хронический гастрит. Бактериальным инфекциям подвержены также растения и животные. Многие бактерии, являющиеся в норме безопасными для человека или даже обычными обитателями его кожи или кишечника, в случае нарушения иммунитета или общего ослабления организма могут выступать в качестве патогенов.

Опасность бактериальных заболеваний была сильно снижена в конце XIX века с изобретением метода вакцинации, а в середине XX века с открытием антибиотиков.

Бактерии в мутуалистических отношениях с другими организмами

Многие бактерии находятся в мутуалистических и даже симбиотических отношениях с другими организмами. Растения, например, выделяют значительную долю созданной в процессе фотосинтеза органики поверхностью корней. Преобразованная таким образом часть почвы (ризосфера) благоприятна для развития бактерий, в том числе азотфиксирующих. Увеличение интенсивности азотфиксации (называемой в таком случае ассоциативной) улучшает условия минерального питания растений.

Бактерии населяют желудочно-кишечный тракт животных и человека и необходимы для нормального пищеварения. Особенно они важны для травоядных, которые питаются не столько растительной пищей, сколько продуктами её преобразования.

Бактерии и человек

Тысячелетиями человек использовал молочнокислые бактерии для производства сыра, йогурта, кефира, уксуса, а также квашения.

В настоящее время разработаны методики по использованию фитопатогенных бактерий в качестве безопасных гербицидов, энтомопатогенных — вместо инсектицидов. Наиболее широкое применение получила Bacillus thuringiensis, выделяющая токсины (Cry-токсины), действующие на насекомых. Помимо бактериальных инсектицидов, в сельском хозяйстве нашли применение бактериальные удобрения.

Бактерии, вызывающие болезни человека, используются как биологическое оружие.

Благодаря быстрому росту и размножению, а также простоте строения, бактерии активно применяются в научных исследованиях по молекулярной биологии, генетике, генной инженерии и биохимии. Самой хорошо изученной бактерией стала Escherichia coli. Информация о процессах метаболизма бактерий позволила производить бактериальный синтез витаминов, гормонов, ферментов, антибиотиков и др.

Перспективным направлением является обогащение руд с помощью сероокисляющих бактерий, очистка бактериями загрязнённых нефтепродуктами или ксенобиотиками почв и водоёмов.

Число бактерий в организме человека превышает число родных клеток в 10 раз, а их общий вес около 2.5 кг. Вся микрофлора человека является дополнительным органом, который отвечает за защиту организма от инфекций и пищеварение.[6]

В кишечнике человека в норме обитает от 300 до 1000 видов бактерий общей массой до 1 кг при том что численность их клеток на порядок превосходит численность клеток человеческого организма[7]. Они играют важную роль в переваривании углеводов, синтезируют витамины, вытесняют патогенные бактерии.

Бактерии в повседневной жизни

По данным южнокорейского Бюро защиты прав потребителей [8], количество бактерий на ручках (без антибактериального покрытия) тележек крупных магазинов достигает 1100 колоний на 10 см². Второе место занимают компьютерные «мышки» в интернет-кафе (690 колоний на ту же площадь). Ручки кабинок общественных уборных содержат лишь 340 колоний вредных микроорганизмов.

Для того, чтобы уберечься от всех видов микроорганизмов, которые были обнаружены на предметах общественного пользования в ходе исследования, достаточно регулярно мыть руки с мылом.

Ссылки

  1. ↑ http://www.sciencedaily.com/releases/2008/10/081009143708.htm
  2. ↑ [1]
  3. ↑ Siunov A, Nikitin D, Suzina N, Dmitriev V, Kuzmin N, Duda V Phylogenetic status of Anaerobacter polyendosporus, an anaerobic, polysporogenic bacterium//International Journal of Systematic Bacteriology, 1999, № 49 Pt 3: 1119 — 24.
  4. ↑ 1 2 3 Добрецов Н. Л. О ранних стадиях зарождения и эволюции жизни // Вестник ВОГиС, 2005 г. Том 9, № 1. С. 43-54 pdf
  5. ↑ Whitman W. B., Coleman D. C., Wiebe W. J. Prokaryotes: the unseen majority // PNAS Online. 1998. Vol. 95, N 12. P. 6578—6583. [2]
  6. ↑ http://www.likar.info/profi/articles/268.html
  7. ↑ Sears CL. A dynamic partnership: Celebrating our gut flora // Anaerobe, Volume 11, Issue 5, October 2005, Pages 247—251.
  8. ↑ http://www.newsru.com/world/14feb2006/microb.html

Литература

  • Гусев М. В., Минеева Л. А. Микробиология. — М: Изд-во Московского университета, 2004. — 448 с.
  • Заварзин Г. А. Лекции по природоведческой микробиологии / Г. А. Заварзин; Отв. ред. Н. Н. Колотилова; Ин-т микробиологии. — М.: Наука, 2003. — 348 с ISBN 5-02-006454-8
  • Современная микробиология. Прокариоты: В 2-х томах. Пер. с англ./Под ред. Й. Ленглера, Г. Древса, Г. Шлегеля. — М.: Мир, 2005. ISBN 5-03-003706-3 ISBN 5-03-003707-1 (1 том) ISBN 5-03-003708-X (2 том)
  • Статья Инны Тер-Григорян «Воскрешение бактерий»
  • Н. Грин, У. Стаут, Д. Тейлор. Биология. — М: «Мир», 1990 г. — 14 с.

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

Eubacterium spp в мазке что это у мужчин

Эубактерии (лат. Eubacterium) — род грамположительных строго анаэробных бактерий, типичной нормальной микрофлоры кишечника человека, составляющие значительную часть от всех населяющих желудочно-кишечный тракт микроорганизмов. Не образуют спор. Форма чаще всего палочковидная. Отличаются жёсткой клеточной стенкой.

Некоторые виды эубактерий могут преобразовывать холестерин в копростанол, участвовать в деконъюгации желчных кислот. Многие эубактерии метаболизируют углеводы и пептоны с накоплением масляной, уксусной, муравьиной и других органических кислот, используемых энтероцитами в обменных процессах. Большинство видов эубактерий (28 из 30) являются сахаролитическими, то есть способными ферментировать углеводы с накоплением смеси короткоцепочечных жирных кислот. Отдельные штаммы сахаролитических эубактерий также могут синтезировать витамины, в частности кобаламин, аминокислоты (аланин, валин, изолейцин), расщеплять целлюлозу, участвовать в обмене стероидных гормонов.

В фекалиях больных полипозом толстой кишки обнаруживается повышенное содержание Eubacterium spp. (Moore W.E., Moore L.H. Intestinal floras of populations that have a high risk of colon cancer. Appl. Environ. Microbiol. 1995; 61: 3202-3207).

Термин эубактерии (лат. Eubacterium) также употребляется как синоним термина «бактерии», обозначает домен (надцарство) прокариотных (безъядерных) микроорганизмов, чаще всего одноклеточных и подчеркивает отличие «истинных бактерий» от «архебактерий» (археев). В связи с отсутствием среди ученых единого взгляда на систематику живых организмов, термином эубактерии иногда называются другие подобные крупнейшие группы микроорганизмов.

Эубактерии — нормальная микрофлора человека

Эубактерии относятся к основной резидентной микрофлоре как тонкой, так и толстой кишки человека. Эубактерии редко встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании, в то же время могут выявляться у детей, находящихся на искусственном вскармливании в количестве, соответствующем норме взрослого человека. В кале здоровых людей обнаруживается следующее количество эубактерий:

  • у детей первого года — 10 6 -10 7 КОЕ/г
  • у детей старше года и взрослых, включая пожилых — 10 9 -10 10 КОЕ/г

Как показано на рисунке выше, эубактерии видов Eubacterium rectale и Eubacterium hallii присутствуют в заметном количестве среди других доминантных видов толстой кишки человека (данное исследование относится к английской популяции, но и в других популяциях наблюдается аналогичная картина).

Эубактерии входят в состав микрофлоры влагалища у четверти всех здоровых женщин.

Эубактерии Eubacterium ramulus, [Eubacterium] hallii (наряду с Roseburia faecis, [Eubacterium] rectale, Roseburia cecicola, Faecalibacterium prausnitzii и Coprococcus) являются основными продуцентами масляной кислоты (бутиратов) в толстой кишке. Бутираты играют важную роль в физиологии, они является основным энергетическим материалом для колоноцитов, поддерживают кишечный гомеостаз, предотвращает развития различных заболеваний кишечника.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.

Эубактерии — причина заболеваний человека
Антибиотики, активные в отношении эубактерий

По современной систематике* род эубактерии входит в семейство Eubacteriaceae, порядок Clostridiales, класс Clostridia, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии. Раньше род эубактерии относили к семейству Propionibacteriaceae.

В состав рода Eubacterium входят следующие виды эубактерий:

  • [Eubacterium] budayi
  • [Eubacterium] cellulosolvens
  • [Eubacterium] combesii
  • [Eubacterium] eligens
  • [Eubacterium] hallii
  • Eubacterium aggregans
  • Eubacterium albensis
  • Eubacterium barkeri
  • Eubacterium brachy
  • Eubacterium callanderi
  • Eubacterium coprostanoligenes
  • Eubacterium desmolans
  • Eubacterium limosum
  • Eubacterium multiforme
  • Eubacterium nitritogenes
  • Eubacterium oxidoreducens
  • Eubacterium pectinii
  • Eubacterium plexicaudatum
  • Eubacterium pyruvativorans
  • Eubacterium ramulus
  • Eubacterium rangiferina
  • Eubacterium ruminantium
  • Eubacterium thermomarinus
  • Eubacterium uniforme
  • Eubacterium ventriosum
  • Eubacterium xylanophilum

Входящий ранее в состав рода эубактерии вид Eubacterium rectale в настоящее время перенесён в семейство Lachnospiraceae этого же порядка Clostridiales. Так как вопрос с родом, к которому в рамках данного семейства должен относится этот вид, окончательно не решён, вид пока обозначается, как [Eubacterium] rectale.

Бывшие представители рода эубактерий: Eubacterium aerofaciens, Eubacterium lentum и Eubacterium timidum в настоящее время переклассифицированы как: Collinsella aerofaciens, Eggerthella lenta и Mogibacterium timidum, соответственно.

Вид Eubacterium formicigenerans перенесён в род Dorea и переименован в Dorea formicigenerans.

Виды Eubacterium moniliforme и Eubacterium tarantellae перенесены в род Clostridium и названы Clostridium moniliforme и Clostridium tarantellae.

Вид Eubacterium saphenum перенесён в семейство Clostridiales Family XIII. Incertae Sedis и именуется [Eubacterium] saphenum.

Вид Eubacterium acidaminophilum перенесён в род Peptoclostridium семейства Peptostreptococcaceae и в настоящее время именуется Peptoclostridium acidaminophilum.

Вид Eubacterium tenue перенесён в род Paeniclostridium семейства Peptostreptococcaceae и именуется [Eubacterium] tenue.

Вид Eubacterium yurii перенесён в род Peptoanaerobacter семейства Peptostreptococcaceae и именуется [Eubacterium] yurii.

Вид Eubacterium hadrum перенесён в род Anaerostipes и назван Anaerostipes hadrus.

* Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information), не утверждая, что она чем-то лучше или хуже других.

Источник: www.gastroscan.ru

Причины нарушения микрофлоры у мужчин

Знание и понимание причин происходящих в организме патологических процессов — первое условие успешного выздоровления. Владеющий информацией владеет миром, пусть даже в данном случае это будет мир собственного тела. Для мужчин наиболее актуальной темой остается тема здоровья мужской мочеполовой сферы.

Современная медицина смотрит гораздо глубже в корень наиболее распространенных заболеваний. Прогрессивные методы диагностики позволяют выявить самых крошечных возбудителей болезни и даже обломки их ДНК. Однако для многих мужчин и женщин до сих пор остается неясным вопрос: что может вызвать нарушение микрофлоры и превратить относительно безвредные микробиоты в инфекционных агентов? Чтобы ответ стал более понятным, необходимо немного вникнуть в тайны нормального микробиотического сообщества.

Когда микрофлора дружит с организмом

Микрофлора половых органов, как и всего тела, заселяется буквально в первые минуты после появления человека на свет: сначала микроорганизмы попадают на кожу и слизистые оболочки, а оттуда — внутрь половых органов.

У мужчин естественные микроорганизмы присутствуют в начальном отрезке мочеиспускательного канала — на расстоянии до 5 см от наружного мочеиспускательного отверстия. Большое их поселение находится в районе ладьевидной ямки, так как эта зона хуже промывается током выходящей струи мочи.

Качественный состав микрофлоры не зависит от возраста мужчины в отличие от такового у женщин и может постоянно видоизменяться, так как поселившиеся там микроорганизмы порой не задерживаются надолго.

Частые и быстрые изменения в микрофлоре происходят при постоянной смене половых партнерш, так как во время новых контактов внутрь уретры у мужчин проникают новые микроорганизмы. При моногамном образе жизни картина микробного пейзажа обычно более-менее стабильна.

Основные представители микробиотического сообщества мужских половых органов — сапрофитный и эпидермальный стафилококки. Это классические представители кокковой флоры организма, которые достаточно комфортно чувствуют себя в нейтральной или слабощелочной среде мочеиспускательного канала. Частота их выявления в мазке на флору здоровых мужчин составляет от 50 до 100%.

Несколько реже (примерно в четверти случаях) встречаются другие представители кокковой флоры — зеленящий стрептококк, фекальный энтерококк, и палочковидные бактерии: кишечная палочка, протей, бактериоидии, коринебактерии.

Еще реже (примерно у пяти мужчин из ста) встречаются золотистый стафилококк, нейссерия специес и синегнойная палочка. В редких случаях можно встретить такие патогенные микроорганизмы, как хламидия, уреаплазма, микоплазма, а также условно-патогенные грибки Кандида в составе нормальной мужской микрофлоры.

Такая разноплановая картина нормального микробиоценоза делает вполне резонным следующий вопрос: какие признаки указывают на то, что в данный момент нарушилась микрофлора и требуется заняться ее лечением?

Представители нормальной микрофлоры даже в нижних отделах уретры встречаются в достаточно низких концентрациях. Об этом судят по подсчетам микроорганизмов при исследовании окрашенного мазка и при бактериологическом посеве содержимого стенок мочеиспускательного канала.

  • при исследовании окрашенных по специальным методикам стекол в норме лаборант видит до 20 представителей кокковой флоры и единичные палочки и грибки;
  • при бактериологическом посеве определяют степень роста микроорганизмов; для нормального мазка характерны 1 и 2 степени, в идеальном варианте колонии бактерий растут только в жидкой питательной среде, в плотной среде роста нет, количество их очень скудное, не превышает 20 колоний; такая картина соответствует нормальной флоре или естественному бактерионосительству.

Если численные показатели различных представителей микробиоценоза значительно увеличиваются, имеет место дисбиоз половых органов. Некоторые специалисты считают дисбиозом половых органов обнаружение даже единичных представителей патогенных микроорганизмов, передающихся половым путем, и назначают в случае их выявления лечение.

При исследовании мазка на флору лаборант определяет вид и количество различных клеточных включений, и по их наличию судят о наличии воспалительного процесса. Так, в норме количество лейкоцитов не превышает 5 клеток в поле зрения, отсутствуют ключевые клетки, слизь, нейтрофилы. Если эти показатели изменились, значит, нарушилась микрофлора, и микроорганизмы спровоцировали развитие воспалительной реакции.

Таким образом, дисбиозом половых органов у мужчин является значительное увеличение числа представителей естественной флоры и патогенов, а также появление признаков воспалительной реакции при относительно нормальном микробном пейзаже.

Нормальное взаимодействие микроорганизмов друг с другом и с организмом мужчины — очень хрупкая система, которая разрушается при малейшем изменении какой-либо составляющей.

  1. Главной причиной нарушения микрофлоры мужских половых органов является проникновение в них (в мочеиспускательный канал) патогенных микроорганизмов, то есть инфекция, передающаяся половым путем, или нисходящая бактериальная инфекция, проникающая в уретру из воспаленных почек. Патогены нарушают равновесие. Например, влагалищная трихомонада поглощает мелких представителей микробной флоры.
  2. Причиной нарушения микробиоценоза может стать значительное снижение иммунной защиты организма. Иммунитет четко контролирует количество присутствующих в организме микробов и в случае, если они начинают усиленно размножаться, быстро приводит их число в норму, направляя туда защитные клетки. Если по какой-то причине иммунная система ослаблена (например, при вирусных инфекциях, переохлаждениях, травмах, когда человек проходит лечение химическими препаратами), микроорганизмы выходят из-под контроля и нарушается микрофлора.
  3. В мужских половых органах постоянно поддерживается относительно низкая температура, которая не позволяет усиленно размножаться присутствующим в них бактериям. Если это условие поддержания баланса микрофлоры нарушается (к примеру, при наличии воспалительного процесса в малом тазу, который повышает местную температуру), колонии кокковой флоры и палочек начинают усиленно расти.
  4. Противомикробным действием обладает секрет предстательной железы — он содержит комплексы веществ, имеющих выраженное антибактериальное действие. При нарушении функции простаты (к примеру, гормональной недостаточности) или при нерегулярной половой жизни не происходит естественного очищения уретры от лишних бактерий.
  5. Имеет значение нарушение процессов кровообращения в малом тазу, так как замедление тока крови и застой ее вызывает местное повышение температуры, что благоприятно сказывается на размножающихся микроорганизмах. Причинами расстройства регионарной гемодинамики могут стать венозная недостаточность, алкогольная интоксикация (приводящая к параличу сосудов), никотиновая интоксикация (вызывающая постоянный спазм сосудов), малоподвижный образ жизни.
  6. Нарушение микрофлоры у мужчины может произойти, если по каким-то причинам нарушилась микрофлора влагалища у его половой партнерши.

Выявление и устранение причины нарушения микробиоценоза половых органов — залог того, что назначенное лечение будет эффективным.

Лечение дисбиоза половых органов должно быть основано на выявлении основных нарушителей баланса микрофлоры. Так, если в мазке обнаружено большое количество грибков, лечение должно начинаться с адекватной противогрибковой терапии, а при обнаружении трихомонад лечить дисбиоз нужно теми препаратами, которые лучше всего уничтожают этих простейших.

Для того чтобы лечение банальной микрофлоры, превратившейся в патогенную, принесло наиболее выраженные и стойкие результаты, необходимо произвести посев содержимого мочеиспускательного канала с целью выделения наиболее активных представителей микробиоценоза и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам. Без этого лечение часто бывает неэффективным, так как микроорганизмы зачастую проявляют устойчивость к наиболее распространенным антибиотикам.

Причина этого состоит в том, что человек мог принимать эти лекарственные средства для того, чтобы лечить другие соматические заболевания, нередко курс проводится не до конца, а до устранения симптомов, в результате чего бактерии приспосабливаются к поступающим в организм антибактериальным компонентам, а новые их поколения приобретают врожденную устойчивость.

При этом необязателен тот факт, что дисбиоз смогут устранить только самые новые поколения антибиотиков. Нередко при бактериологическом посеве выявляется чувствительность на самый простой и даже устаревший препарат.

Мерами профилактики дисбиоза станут известные всем, не утратившие своей актуальности рекомендации врачей:

  • активный образ жизни;
  • регулярная половая жизнь;
  • использование средств барьерной контрацепции при новых половых контактах;
  • лечение сопутствующих соматических заболеваний;
  • личная гигиена;
  • применение антибиотиков только по назначению врача;
  • поддержание иммунной системы организма.

Нормально функционирующий организм способен регулировать свою микрофлору, поэтому в первую очередь нужно заботиться о нем.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источник: kakbik.ru

Здравствуйте, Добрый вечер! Уже 4й год не могу завести детей. Был женат, в первом браке не мог завести детей, провели кучу исследований, ничего не помогло. Делали икси, без результата. После развода бывшая жена забеременела с первого раза через эко. Сейчас второй брак, тоже никак не можем забеременеть. Спермограмма и анализ на бактерии во вложении. Врач заставляет лечить eubacterium spp. Я почитал в инете, вроде как это женская болячка и у меня быть не должна. И на зачатие не должна влиять. Есть так же результат проверки УЗИ органов мошонки: «незначительное проявление варикоцелле».

Врач посоветовала пропить курс таблеток от eubacterium, а потом делать операцию на варикоцелле.

Не пойму — толи деньги высасывают, толи дело советуют. Что скажете?

Помогите разобраться, пожалуйста!

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.83% вопросов.

Источник: 03online.com

Что такое нормальная микрофлора половых органов

В процессе эволюции ряд микроорганизмов приспособился к обитанию в мочеполовых органов человека.Часть из них мирно сосуществует с организмом,размножается и даже выполняет весьма нужные функции .Такая микрофлора названа нормальной (естественной).Колонизация микроорганизмами половых органов происходит уже в первые часы после рождения ребенка.В основном это занос микробов из родовых путей матери и с кожных покровов.В зависимость от пола ребенка в течении определенного периода времени часть микробов погибает не найдя нужной среды обитания,другая приживается и размножается.Состав нормальной микрофлоры зависит от пола человека

Нормальная микрофлора не вызывает заболевания у человека (очень редко у больных с выраженным иммунодефицитом).В последнее время исследованиями было доказано о возникновении у некоторых женщин так называемого цитолитического вагиноза,вследствии негативного действия на эпителий влагалища лактобацилл,представителей нормальной микрофлоры.

Какой состав нормальной микрофлоры у женщин

В течении жизни женщины состав нормальной микрофлоры влагалища неоднократно меняется.Это связано с наличием в клетках влагалища особого вещества — гликогена,обмен которого регулируется эстрогенами (женскими половыми гормонами).В первые недели жизни девочки в ее крови высок процент эстрогенов,полученных от матери — поэтому количество гликогена достаточно для поддержания жизни лактобациллам,занесенных из родовых путей.Микрофлора представлена лактобациллами и бифидумбактериями,среда влагалища кислая.Далее уровень экзогенных (внешних) эстрогенов падает,лактобациллы исчезают и влагалище заселяется кокковой флорой — эпидермальными и сапрофитными стафилококками.Среда влагалища становиться щелочной.В период полового созревания начинается усиленная выработка эстрогенов,повышение количества гликогена и влагалище заселяется лакто- и бифидум-микрофлорой.Среда влагалища становиться кислой.К старости,ввиду снижения эстрогенной насышенности, уровень лактобацилл уменьшается и влагалище постепенно вновь заселяется кокковой флорой.

Нормальная микрофлора женского влагалища состоит в основном из ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp),большинство из которых представлено перекись-образующими лактобациллами,небольшую часть микрофлоры составляют бифидумбактерии (до 10%) и пептострептококки (Peptostreptococcus)(до 5%).Такая смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна.Общее количество нормальных микроорганизмов не превышает 100 млн в 1 грамме вагинального отделяемого.

Состав микрофлоры влагалища здоровой взрослой женщины

Источник: venuro.ru

neosensys.com


Смотрите также