Эндоскопия уха что это такое


Эндоскопия уха

Эндоскопический осмотр уха (эндоскопическая отоскопия) всё более широко внедряется в практику современного ЛОР врача, превращаясь, фактически, в рутинный метод. Он позволяет детально осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку с увеличением. Безусловно, что это в разы снижает вероятность диагностических ошибок.

Диагностика проводится с помощью специального прибора. Врач, проверяющий слух, вводит в полость уха оптическую трубку с камерой на конце и световой лампой. Изображение с камеры высвечивается на мониторе, аппаратура позволяет масштабировать его. Таким образом, доктор детально видит строение ЛОР-органа и происходящие в нём изменения. За несколько минут специалист получает достоверные сведения и определяет причины снижения слуха, на основании которых ставит диагноз.

При каких проблемах проводится эндоскопия уха? Если пациент жалуется на боль или зуд в ушной полости, наблюдаются изменения слуха, имеется травма уха или воспаление. Эндоскопия уха позволяет выявить патологические изменения барабанной перепонки (разрыв или перфорацию), воспалительные процессы, новообразования и аномальное строение уха.

Данный вид диагностики является одним из самых безопасных и не имеет строгих противопоказаний. Ограничения к проведению процедуры могут быть связаны только с индивидуальными аномальными особенностями строения уха пациента и тяжелыми травмами, сопровождающимися сильным отёком и кровотечением. Обратившись в нашу клинику, вы можете быть уверены в качестве проведенной диагностики. Перед посещением специалиста можно заранее ознакомиться с ценами на процедуры.

Важно! Даже безобидные на первый взгляд симптомы могут привести к необратимым последствиям. Поэтому при первых жалобах стоит обращаться к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением.

— советский и российский поэт-песенник, народный артист России Властитель Неба-авиатор, Артиллерист-собрат орудий, А мой спаситель-фониатр, Хранитель голоса ЛЕВ РУДИН

Искренне Ваш Илья Резник

Самый прекрасный доктор на свете Лев Борисович!!! Только ему можно смело доверять самое дорогое, что у меня есть, – ГОЛОС! Спасибо, Что всегда меня выручаешь! — российский музыкант, актёр, режиссёр Благодарен судьбе за то, что она свела меня с этим профессиональным врачом. — российская актриса театра и кино Лев Борисович! Куда без Вас вообще непонятно… Бежим к Вам как только что-то случается. Спасибо, что всегда помогаете. Нежно встречаете! Процветания Вам и Вашей Клинике, ибо Дело делаете “необходимейшее”, иначе “птички” перестанут петь. — российская женская поп-группа Спасибо Вам огромное за Вашу неоценимую помощь! Вы профессионал с Большой буквы, всегда рядом, и Вы всегда в отличном настроении… Вы наш доктор Айболит! — советский и российский эстрадный певец, актёр, композитор, продюсер, кинорежиссёр Огромное спасибо всему персоналу «Клиники Льва Рудина»! Ну и конечно нашему «кузнецу голосов» Льву Борисовичу Рудину и нашей «фее голосов» Ольге Витальевне Казариной! — советский и российский музыкант, актёр театра и кино, автор-исполнитель, телеведущий Хочу заявить следующее: Лев Борисович не только прекрасный врач, но и не менее талантливый артист. Поэтому он как никакой другой доктор понимает артистов. А они, в свою очередь, так и рвутся к Рудину на прием. Вот и спасибо Вам огромное! Желаю процветания и дальнейшего расширения! — советский и российский певец, композитор и актёр Уважаемый Лев Борисович и Весь Ваш коллектив! Хочу пожаловаться на Вас, что редко лечите, но метко. Желаю Вам и всему коллективу здоровья, счастья и праздника в серых буднях и нам, чтобы Вы к нам на концерты, а не мы к Вам! Спасибо за профессионализм! Люблю! — российская певица, исполнительница народных песен, лауреат международных фестивалей и конкурсов Хочу сказать, что это не просто доктор – Лев Рудин ЧЕЛОВЕЧИЩЕ» Невероятный профессионал своего дела, который любит всех живых существ (особенно человеческие связки). Зная нашу утончённую артистическую психику в нужную минуту подбодрит, а когда надо приведёт в чувства. Люблю, целую, удачи и всех благ! Ваша Марина Девятова

Александр Панайотов и Дарья Антонюк Алексей Серов (Дискотека Авария) Сергей Приказчиков (Пицца)

levrudin.ru

Эндоскопия уха (отоскопия)

Боль, заложенность в ухе требуют немедленного обращения к специалисту. В Medical Clinic в Санкт-Петербурге вы найдете профессиональных отоларингологов-эндоскопистов, которые проведут необходимые исследования, поставят точный диагноз и избавят вас от ушной боли! Современное оборудование для отоскопии позволяет детально осмотреть полость уха и выявить причину заболевания.

Что такое отоскопия

В классическом понимании отоскопия – это инструментальный осмотр ушной полости и барабанной перепонки. Он может проводиться с помощью отоскопа – специального прибора с собственным источником света и жестким наконечником, а также с помощью рефрактора и ушных воронок. Часто этого бывает достаточно, но гораздо лучшую визуализацию обеспечивает эндоскопия уха– введение в полость уха трубки с видеокамерой и фонариком на конце. В случае, если барабанная перепонка перфорирована, этот метод позволяет также рассмотреть полость среднего уха.

Когда назначают отоскопию

Отоскопия – основной диагностический метод при заболеваниях ушной полости. Основная цель этого исследования – осмотр барабанной перепонки. Так, например, отоскопия при среднем отите покажет, что барабанная перепонка воспалена и выпячивается в сторону наружного уха. Эндоскопию уха также назначают в следующих случаях:

  • снижение слуха;
  • травма уха, кровотечение в ушной полости;
  • болезненность, зуд;
  • инородные предметы в слуховом проходе;
  • воспалительные процессы (отиты) и другие причины.

Кроме измененной барабанной перепонки врач может также обнаружить:

  • воспаление слизистой;
  • кисты, полипы и другие новообразования;
  • аномальное строение уха;
  • разрыв или перфорация барабанной перепонки (может произойти при гнойном отите, травме и в других случаях).

Как проводить отоскопию

Особенной подготовки к проведению эндоскопии уха обычно не требуется. Врач очищаети промывает слуховой проход. В случае повреждения барабанной перепонки промывание противопоказано – оно может привести к проникновению воды в полость среднего уха из-за чего повысится риск воспаления.

Методика проведения эндоскопии уха довольно проста: пациента усаживают на стул и вводят в слуховой проход гибкий шланг. При этом на экране хорошо видны барабанная перепонка и другие структуры. Отоскопия у детей проводится практически также. Желательно, чтобы ребенок сидел у родителей на коленях: они смогут успокоить его и удержать, если он испугается.

Противопоказания к отоскопии

Не стоит проводить эндоскопию уха в следующих случаях:

  • сильный отек слизистой и окружающих тканей;
  • непроходимость слухового прохода;
  • аномальное строение уха и слухового прохода.

Не рекомендуется также проводить отоскопию пациентам с психическими заболеваниями.

ВРАЧ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ

записаться

ВРАЧ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ к.м.н

записаться

mclinica.ru

Эндоскопия уха

Эндоскопия уха – метод диагностики, применяемый для осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Процедура производится при помощи специального инструмента, который состоит из источника света (лампы), светоотражателя, увеличивающей линзы, реостата для изменения интенсивности подсветки, а также насадки, которая подбирается индивидуально. Осмотр занимает всего несколько минут, но дает достоверные результаты и позволяет определиться с дальнейшим лечением.

Показания к проведению

Данная манипуляция проводится:

  • при наличии ушного зуда, шума, боли, чувства давления или распирания в ушах
  • частичной или полной потере слуха
  • остром или хроническом отите, сопровождающемся сильной стреляющей болью, повышением температуры, выделением гноя из слухового прохода
  • попадании в ухо инородного тела
  • евстахиите (воспалительном поражении слуховой трубы)
  • травмах слухового прохода и/или барабанной перепонки
  • чувстве переливания жидкости в слуховом проходе
  • для удаления серных пробок, полипов и пр.

Эндоскопию также проводят при механических, термических или химических повреждениях органа, которые сопровождаются болевыми ощущениями, чувством заложенности, шумом, снижением слуха. Нередко перечисленные симптомы возникают вследствие попадания инородного тела, неудачных попыток очистить слуховой проход от серных пробок, используя для этого неподходящие предметы (спички, скрепки и пр.).

Противопоказания

Эндоскопия относится к достаточно безопасным методам диагностического осмотра, хорошо переносится и не вызывает негативных последствий, поэтому прямых серьезных противопоказаний к ее осуществлению нет. В редких случаях для проведения процедуры имеются ограничения. Они могут возникнуть при тяжелых травматических повреждениях слухового прохода или при врожденных аномалиях развития уха.

Подготовка к обследованию

Для проведения эндоскопии пациенту не требуется специальной подготовки. По рекомендации врача он должен прекратить пользоваться ушными каплями накануне процедуры. При необходимости специалист может провести очищение слухового прохода от скопившейся грязи, частичек ушной серы, нагноения. При необходимости процедуру очищения повторяют несколько раз.

Проведение процедуры

Эндоскопию производят следующим образом.

1. Пациент располагается в положении сидя. Врач находится сбоку от него.

2. Слегка оттянув задний край , доктор с осторожностью вводит прибор внутрь.

3. Врач производит осмотр слухового прохода и , регистрируя возможные изменения, нарушения или патологии. При необходимости проводят промывание или введение лекарственных препаратов.

4. По завершении процедуры, занимающей несколько минут, извлекают инструмент.

Эндоскопия позволяет своевременно обнаружить очаг заболевания и назначить соответствующее лечение.

Где сделать отоскопию

Обратившись за помощью в медицинскую клинику IMMA, Вы можете быть уверены в качестве и точности оказываемых услуг. Мы используем современное оборудование, соответствующее всем стандартам. В клиниках IMMA работают опытные врачи, имеющие большой опыт. Они проведут эндоскопию в максимально комфортных условиях в удобное для Вас время. Обратившись непосредственно в нашу клинику или связавшись по единому телефону колл-центра, укзанному на сайте., Вы можете записаться на исследование и прием врачей-специалистов. При необходимости наши сотрудники уточнят расписание и проконсультируют относительно стоимости эндоскопии уха и других процедур.

www.imma.ru

Эндоскопия ЛОР-органов

Для диагностирования разных патологий используется множество различных методов исследования. Однако к наиболее современному, информационному относится эндоскопия лор органов. Она позволяет распознать патологический очаг на начальном этапе его развития, определить его природу, что помогает назначить адекватное лечение.

Характеристика метода

Эндоскопическое исследование лор органов относится к малотравматичному методу, который позволяет не только диагностировать заболевания, но и проводить некоторые процедуры. Эндоскоп имеет вид прибора, оснащенного гибкой трубочкой толщиной не более 4 мм. Один конец имеет камеру с фонариком, другой – окуляр.

Данный метод позволяет провести осмотр внутренних органов через носовые ходы или после проведения прокола. Возможно выполнение процедуры в разных ракурсах при сильном преувеличении изображения. Это значительно облегчает постановку диагноза. Длится исследование несколько минут, после чего пациент имеет возможность сразу идти домой.

Показания

Проведение эндоскопии носоглотки требуется при наличии:

  • затрудненного дыхания;
  • ухудшения обоняния;
  • выделений из носа;
  • кровотечений из носа;
  • частых головных болей;
  • постоянного шума в ушах;
  • задержке развития речи у детей;
  • храпа.

Кроме того, проведение процедуры необходимо при наличии следующих заболеваний:

  • ангины;
  • синусита;
  • ринита;
  • поллиноза;
  • фарингита;
  • фронтита;
  • гайморита;
  • воспаленного решетчатого лабиринта.

Часто проведение эндоскопии назначают при увеличенных аденоидах. Она позволяет определить степень разрастания лимфоидной ткани. Кроме того, показаниями для проведения диагностики является травмирование мягких тканей лица, искривление носовой перегородки. Она назначается перед проведением оперативного вмешательства носоглотки, в послеоперационный период.

Эндоскопия используется для лечения аденоидов у детей

Что определяет

Эндоскопия носоглотки проводится при наличии сомнений в выставленном диагнозе или при необходимости определения степени заболевания. Путем проведения эндоскопического исследования

  • возможно обнаружение даже малейших изменений патологического характера на слизистой. При помощи процедуры можно определить наличие:
  • опухолевых процессов различного происхождения;
  • разрастания аденоидной ткани;
  • патологических процессов гайморовой пазухи;
  • полипоза разного размера;
  • нарушений структуры носоглотки.

Путем проведения эндоскопии врач получает изображение, увеличенное в 30 раз. За счет чего возможно более качественное проведение хирургического вмешательства.

Разрешено проводить эндоскопию детям с 3-летнего возраста. Перед процедурой производится обезболивание носовой полости лидокаином. Препарат в виде спрея используется для распыления в носоглотке, гелем же смазывают наконечник оборудования. После обезболивания пациент испытывает временный дискомфорт в форме покалывания, жжения.

МРТ носа

Далее больному нужно поудобней расположиться в кресле с запрокиданной головой. Эта поза позволяет лучше рассмотреть органы в результате выпрямления глотки. После обезболивания осторожными движениями вводится эндоскоп.

Изображение выводится на экран. Каждая пазуха носа просматривается поочередно. Если имеются показания, то при помощи процедуры проводится оперативное вмешательство, при котором не происходит травмирование слизистой.

При проведении данной операции нет риска для открытия сильного кровотечения, она не оставляет рубцов, шрамов. Если больной принимает препараты, разжижающие кровь, то об этом необходимо предупредить врача, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

Во время процедуры пациенту необходимо находиться в спокойном состоянии, он не должен двигаться. При возникновении дискомфорта, болевого ощущения имеется возможность сообщить врачу, проводящему процедуру. Имеются эндоскопы, специализированные для взрослых и детей. Если есть желание, то пациент может посмотреть изображение на экране.

Противопоказания

Для проведения эндоскопической процедуры нет абсолютных противопоказаний. К относительным противопоказаниям относится:

  • наличие аллергической реакции на лидокаин и другие анестетические препараты, используемые для местного обезболивания;
  • склонность к носовым кровотечениям. Если пациент склонен к кровотечениям из носа, то об этом необходимо предупредить врача. В данной ситуации выполнение процедуры производится тончайшим эндоскопом;
  • излишняя чувствительность слизистой оболочки;
  • пониженная свертываемость крови;
  • ослабленность сосудов;
  • некоторые невротические расстройства.
Для эндоскопического исследования детей используется более тонкая трубка

Последствия процедуры

Многих пациентов пугает негативное последствие эндоскопии носоглотки. Обычно процедура проводится без каких-либо проблем, но иногда возможно возникновение:

  • аллергической реакции на обезболивающие препараты;
  • дискомфорта в ходе процедуры, болевых ощущений в носоглотке или на протяжении незначительного времени после нее;
  • затруднения глотания, отечности глотки, в результате чего может незначительно ухудшиться дыхательная функция;
  • тошноты, охриплости. Чтобы облегчить состояние следует воспользоваться полосканием теплым содовым раствором;
  • кровотечения из носа;
  • если в ходе процедуры производился забор ткани, то возможно появление кашля со сгустками крови. Неприятная симптоматика пройдет самостоятельно, спустя несколько дней;
  • головокружения.

При проведении эндоскопической процедуры опытным специалистом подобные неприятности возникают крайне редко. Боль устраняется анестезией. Во время введения эндоскопа больной может чувствовать незначительное давление, не предоставляющее опасности. Для маленьких пациентов применяют гибкий инструмент, который исключает травмирование слизистой оболочки. Эндоскопия носоглотки позволяет обнаружить разные патологии, определить их природу, провести исследование.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

apkhleb.ru

Визуализация в ЛОР: микроскопия и эндоскопия

Почти каждая процедура осмотра пациентов на предмет патологий ЛОР-органов обязательно включает в себя кроме осмотра и анамнеза — еще и инструментальные диагностические методы, направленные на визуализацию внутреннего состояния органов. Подобными инструментами выступают различные варианты микро- и эндоскопий.

Микроскопия ЛОР-органов

Микроскопия — это осмотр слизистых ЛОР-органов под микроскопом.

Микроскопия единственно точный инструмент для вынесения точного диагноза. Проводят ее, используя специализированные ЛОР-микроскопы (ссылка на наши модели), позволяющие диагностировать как атипичные, так и вялотекущие воспалительные процессы среднего уха, барабанной мембраны и стенок самого слухового прохода. Самое важно, чем данные микроскопы отличаются от обычных, так это возможностью проведения одновременно с осмотром еще и лечебных процедур, а также микрохирургии.

Рисунок 1. Специализированный отоларингологичей микроскоп Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Выполняется подобная процедура без любого наркозного или хирургического вмешательства. Во время процедуры врач садится перед пациентом и устанавливает микроскоп с источником света в требуемое положение так, чтобы можно было эффективно обследовать барабанную перепонку.

С помощью этой диагностики можно определить:

  • травмы, вызванные резким перепадом давления (разрывы перепонки);
  • перфорации барабанной перепонки;
  • воспаления барабанной мембраны и среднего уха.

Эндоскопия ЛОР-органов

Эндоскопия ЛОР-органов — это осмотр слизистых ЛОР-органов при помощи эндоскопов. Проводится данная процедура как для дыхательных путей (носоглотка, гортань, трахея), так и для слуховых органов.

Прежде, чем двигаться дальше, необходимо разобраться с классификацией эндоскопов и сферой применения каждого из них.

По способу передачи изображения все эндоскопы делятся на:

Фиброскопы — более дешевая разновидность эндоскопов, в которой изображение передается по оптической системе в смотровой глазок на эндоскопе. В результате чего изображение не обрабатывается и его может видеть только врач.

Видеоэндоскопы — прибор с установленной на торце эндоскопа камерой, изображение с которой через систему обработки изображения выводится на специализированный медицинский монитор.

В зависимости от области (ухо, горло, нос) применяется:

  • фарингоскопия — обследование ротовой полости и глотки;
  • ларингоскопия — обследование гортани;
  • стробоскопия — обследование голосовых связок;
  • риноскопия — обследование носоглотки;
  • отоскопия — обследование среднего уха и слухового хода;
  • назофарингоскопия — обследование, проводимое для исключения пороков развития миндалин и аденоидов;
  • слип эндоскопия — обследование верхних дыхательных путей гибким эндоскопом во время медикаментозного сна. Это инновационное решение в диагностике храпа и апное.

Интересная особенность: не все подобные приборы можно отнести к эндоскопам. Например, смотровой отоскоп Heine Mini 3000 к ним не относится, потому что к нему нельзя подключить источник холодного света или систему захвата изображения.

Использование эндоскопии в отоларингологии открывает широкие возможности для доступа к ранее закрытым отделам носовой полости, гайморовым и лобным пазухам, а также гортани, куда врач не может заглянуть физически. Подобная техника делает процедуру обнаружения полипов слизистой оболочки и деформаций носовой перегородки более простой, позволяя точно диагностировать состояние пациента. Кроме того, эндоскопическая техника, применяемая для ушного отдела, позволяет описать воспалительные процессы среднего уха, дать оценку состояния барабанной мембраны.

Например, глотку довольно успешно осматривают при помощи фиброларингоскопической техники. Она позволяет визуально оценить все особенности ее строения, а также сделать снимки/видео. Известен еще один способ осмотра гортани, он называется микроларингоскопия. Методика предполагает собой анализ голосовых связок и в целом гортани под оптическим увеличением с применением ригидного видеоэндоскопа (стробоскопа), вводимого зачастую в трахею при помощи интубационного ларингоскопа (через ларингоскоп, эндотрахеальная трубка проходит сквозь ротовую полость и гортань, попадая в трахею между голосовых связок).

На сегодня, стробоскопы — это единственный визуализирующий инструмент, позволяющий провести сложные исследования трахеи и голосообразующего аппарата. Использование подобной техники позволяет точно определить очаг проблемы и целенаправленно воздействовать на локальные участки гортани. Очень важно, что для ввода стробоскопа в гортань не требуются дополнительные разрезы на шее, все происходит через естественные дыхательные пути.

Что касается носоглотки, сегодня активно применяется метод, называемый фиброринофарингоскопия. Данная методика только позволяет проводить визуализацию носоглотки с одновременным выполнением биопсии, что очень удобно при верификации подозрений на опухоли.

Вспомогательное оборудование

Для проведения эндоскопической диагностики и терапии помимо самого ЛОР-комбайна с поддержкой эндоскопии, а также сопутствующего ЛОР-оборудования, необходимы приборы:

  • специализированный видеоэндоскоп (компания Atmos применяет также видеозахват изображения с фиброскопов, т. е. эндоскоп можно применять одновременно в качестве как видео-, так и фиброскопа);
  • источник холодного света со световодом;
  • медицинский монитор.
  • Специализированный фиброскоп;
  • Источник холодного света со световодом.
С помощью эндоскопической диагностики можно выявить и определить:
  • уровень и степень непроходимости респираторного тракта;
  • патологию сужения ротоглотки;
  • физическое состояние надгортанника;
  • форму, размер корня языка, дальнего неба и язычка.
Показания к проведению эндоскопического исследования:
  • проблемы дыхания через нос;
  • обильные выделения из носа;
  • проблемы с обонянием;
  • храп;
  • остановки дыхания в горизонтальном положении (при сне);
  • проблемы функции слуховой трубы;
  • рецидивирующие кровотечения носовой полости;
  • опухоли носовой полости;
  • хронические тонзиллиты;
  • острые и хронические ларинготрахеиты;
  • дисфония (нарушение голосовых функций).

Вывод

Применение последних технологий микроскопии и эндоскопии в терапии ЛОР заболеваний позволяет в несколько раз упростить не только определение самих заболеваний, но и предоставить обоснованное объяснение пациенту касательно патологии, показав это на видеоизображении.

www.stormoff.ru

ЛОР диагностика: аудиометрия, тимпанометрия, эндоскопия - Медицинский центр «Эхинацея»

Наша клиника занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний ЛОР органов. Мы предложим Вам диагностику и лечение 7 дней в неделю.  ЛОР-врач (оториноларинголога) лечит наружные и внутренние органы слуха, нос и околоносовые пазухи, носоглотка, ротоглотка, гортань и голосовые связки. Мы предложим Вам обследование с помощью современного оборудования и консультацию врача оториноларинголога.

Эндоскопия – это метод исследования некоторых внутренних органов с помощью тонких оптико-волоконных инструментов (эндоскопов). При исследовании, эндоскопы вводятся в полости через естественные пути: рот, нос, мочеиспускательный канал, влагалище, анус, а также путем проколов (лапароскопия, исследование пазух носа через пункционное отверстие).

Для оценки структуры органов уха, горла и носа, в основном, применяются:

  1. Визуальный осмотр ЛОР врачом (оториноларингологом). Врач на осмотре может рассмотреть гортань и голосовые связки, рото- и носоглотку, полость носа, слуховые проходы и барабанные перепонки. Мы используем для этой цели различные зеркала и осветители. Часто при детальном осмотре врачом большинство вопросов отпадает без дополнительных исследований. Видео по теме:
  2. Эндоскопия полости носа, носоглотки, околоносовых пазух, уха. Это исследование с помощью тонкого оптического инструмента, мы используем эндоскоп диаметром 2,7мм., Это, например, быстрый и безопасный способ диагностики аденоидов без рентгена. Увеличенное эндоскопическое изображение выводится на монитор.
  3. Компьютерная томография околоносовых пазух (типичные проблемы – гайморит, синусит или стоматологические осложнения)
  4. Компьютерная томография или МР-томография височных костей, внутреннего уха (типичные проблемы – снижение слуха, шум в ушах, головокружение), глотки и гортани.

Диагностика функции слуха и работы слуховых нервов:

Диагностика инфекций и состояния иммунной системы при хроническом воспалении органов уха, горла и носа:

  1. Микробиологические посевы. Они помогают выявить бактериальные и грибковые инфекции и чувствительность микробов к антибиотикам.
  2. ПЦР-исследования помогают в диагностике вирусных (герпес, цитомегаловирус, грипп и др.), внутриклеточных инфекций (хламидий, микоплазм) и инфекций, не поддающихся диагностике методом микробиологических посевов. При заболевания ЛОР-органов мы, в основном, используем ПЦР-исследования слюны.
  3. Антистрептолизин «О» исследуется в образцах крови, в частности, отражает риск ревматических осложнений при хроническом тонзиллите.
  4. Иммунограмма – это исследование работы различных звеньев иммунной системы. В основе хронических инфекций ЛОР-органов часто лежит дефицит каких-либо иммунокомпетентных клеток, антител или интерферонов. Подбирая лекарственное средство для помощи иммунитету, мы опираемся на результаты иммунограммы: препарат должен работать именно в «слабом звене» иммунитета.
  5. Аллергологические исследования. Часто причиной воспаления слизистых оболочек носа и глотки является аллергия. Современные тесты на аллергию к различным веществам и продуктам помогают найти источник проблемы.

Эндоскопия полости носа, носоглотки, околоносовых пазух, уха

Эндоскопия ЛОР органов – это актуальный метод диагностики ЛОР-заболеваний с помощью специального прибора, снабженного видеосистемой – гибкого эндоскопа. Современные типы эндоскопов позволяют проводить детальный осмотр носовой полости, носоглотки и уха. ЛОР-врач может осмотреть полость носа и соустья полости носа с околоносовыми пазухами, сами околоносовые пазухи, слуховые ходы (эндоскопия уха), оценить их состояние, выявить полипы, которые не видны при обычном осмотре, уточнить причину повторяющегося гайморита (этмоидита, фронтита), нарушения носового дыхания, храпа.

Эндоскопия полости носа и носоглотки

Какие преимущества обследования ЛОР органов с применением эндоскопов?  Эндоскопия ЛОР органов – это отличная альтернатива рентгенологическому методу исследования носоглотки у детей для выявления аденоидов. Пациент не подвергается рентгеновскому облучению, а врач визуально оценивает состояние ткани (цвет, наличие отделяемого и т.д.). При сильном чихательном рефлексе анестезия носовых ходов с помощью спрея позволяет свести к минимуму неприятные ощущения при обследовании носоглотки. Процедура безболезненна, занимает мало времени и моет быть проведена прямо на приеме у ЛОР врача.

Подготовка к проведению эндоскопии ЛОР-органов. Эндоскопия носоглотки, полости носа, околоносовых пазух и уха не требует специальной подготовки.

Основные показания к проведению эндоскопии ЛОР-органов:

Аудиометрия

Аудиометрия — это способ проверки слуха на разных частотах. Метод заключается в том, что специальный прибор для аудиометрии подает звук различной громкости и частоты в наушники, которые одеты на пациента, а пациент, услышав звук, нажимает на кнопку. Если возникают ошибки (ложное нажатие на кнопку), то прибор автоматически требует повторное тестирование. Таким образом, после исследования, мы получаем график, в котором отображено, какие частоты насколько хорошо воспринимает пациент. По этому графику ЛОР врач может судить о степени нарушения слуха, а также определить, связанно ли оно с ухом, со слуховым нервом, или с мозгом. Сопоставляя данные аудиометрии с данными осмотра пациента, Лор врач ставит диагноз и подбирает лечение, которое работает конкретно в данном случае. Потому что выбор метода лечения зависит от того, на каком уровне (ухо, слуховой нерв, мозг) происходит сбой.

Аудиометрия. Диагностика нарушений слуха

Если аудиометрия не до конца раскрыла причины нарушения слуха, то мы приложим Вам исследование слуховых вызванных потенциалов, когда мы проверяем уже слуховой путь, по которому идет нервный импульс, начиная от самого начала слухового нерва и до слухового отдела коры головного мозга. Если обнаруживается, что в снижении слуха виновато не столько ухо, сколько слуховой нерв или мозг, то тогда врачом предлагается выполнять исследование сосудов головного мозга, потому что причиной ухудшения слуха может быть нарушенное мозговое кровообращение; или КТ иили МРТ головного мозга, чтобы убедится в отсутствии или наличии патологий в органах слуха и в отделе головного мозга, отвечающего за слух.

Аудиометрия – это безболезненная процедура для диагностики слуха. Аудиометрия не занимает много времени и в нашей клинике её можно выполнить сразу на приёме у ЛОР врача.

Тимпанометрия

Тимпанометрия – это метод исследования слуха с помощью определения эластичности барабанной перепонки. Функция барабанной перепонки – проведение звуковых волн. Колебания воздуха вызывают её вибрацию, которая передается на слуховые косточки и достигает слуховых анализаторов в внутреннем ухе. Любое нарушение в анатомической структуре барабанной перепонки приводит к нарушению восприятия звука и ухудшению слуха. На приеме, ЛОР врач, с помощью специальных инструментов, визуально оценивает натянутость перепонки – так можно судить о внутренних процессах в среднем ухе (наличие воспалительного процесса, жидкости в полости среднего уха и т.д.). Подробнее о консультации врача оториноларинголога.

Как выполняется тимпанометрия. Тимпанометрию можно выполнить сразу на приеме у ЛОР врача, после того, как он осмотрит наружный слуховой проход. Врач предлагает присесть пациенту на кресло и по очереди вводит в каждое ухо пациента небольшой диагностический прибор (зонд), который полностью закрывает наружный слуховой проход. После этого врач начинает подавать звуковую волну на барабанную перепонку через этот зонд. Барабанная перепонка в ответ на раздражение колеблется и датчик на кончике зонда считывает эту информацию. После этого, врач дополнительно исследует реакцию барабанной перепонки на перепады давления: прибор нагнетает его в наружном слуховом проходе и снижает, фиксируя все изменения датчиком. По окончании исследования мы получаем график, на котором отражены все полученные данные.

Расшифровкой тимпанометрии занимается ЛОР врач сразу после окончания исследования. Сопоставляя данные тимпанометрии с данными осмотра пациента, Лор врач ставит диагноз и подбирает лечение иили дает рекомендации по дополнительным методам исследования.

Если выполнение тимпанометрии не дало полной картины о причинах нарушения слуха, мы предложим Вам исследование вызванных слуховых потенциалов, когда врач проверяет путь, по которому идет импульс (от начала слухового нерва до участка коры головного мозга, ответственного за слух). Если врач определит, что к снижению слуха привела патология слухового нерва, а не барабанной перепонки, мы предложим Вам выполнить исследование сосудов головного мозга, потому что к ухудшению слуха может привести нарушение мозгового кровообращения. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга могут понадобиться для исключения анатомических нарушений в органах слуха и головном мозге.

Бронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов

Бронхоскопия легких, что это такое? Бронхоскопия – исследование дыхательных путей (трахея, бронхи) с помощью оптического прибора – эндоскопа. Использование видеорегистратора в гибком эндоскопе позволяет подробно рассмотреть слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, оценить их состояние и, при необходимости, взять ткань или мокроту (гной, отделяемое) для лабораторного исследования. Бронхоскопия выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. Исследование проводится в положении пациента сидя или лежа. Гибкий эндоскоп вводится в трахею и бронхи через нос или рот после проведения обязательной анестезии, чтобы избежать неприятных ощущений. Как правило, бронхоскопия назначается для уточнения находок на рентгенограммах лёгких и компьютерных томограммах грудной клетки при воспалительных и опухолевых процессах лёгких, бронхов и трахеи.

Подготовка к выполнению бронхоскопии. Если выполнение бронхоскопии планируется в утренние часы, мы рекомендуем отказаться от приема пищи и воды перед процедурой. Если бронхоскопия запланирована на вечер, откажитесь от приема пищи за 8 часов до исследования.

Основные показания к выполнению бронхоскопии:

  • Неоднозначные находки на рентгенограмме или компьютерной томограмме органов грудной клетки
  • Длительный кашель неясной природы
  • Затруднение дыхания, одышка
  • Выделение гноя или крови из дыхательных путей
  • Подозрение на опухолевое новообразование бронхов и лёгких
  • Профилактический осмотр после удаления бронхов или целого легкого
  • Инородное тело бронха или трахеи

ehinaceya.ru


Смотрите также