Эндоотбеливание что это такое


Внутриканальное отбеливание зубов: суть метода, этапы, отзывы, фото до и после

Заботиться о красоте улыбки – наша обязанность. Актёры и политические деятели, находящиеся под прицелом видеокамер, и обычные люди – все мечтают о белоснежных зубах. Улыбка даёт возможность чувствовать себя уверенно, помогает производить приятное впечатление на окружающих. Пытаясь сделать эмаль светлее, прибегают к методикам:

  • ультразвуковой очистке;
  • применению способа Air Flow;
  • установке отбеливающих кап.

Недавно появилась новая техника – эндоотбеливание. Какова польза? Давайте разбираться.

Что это такое

Суть метода – отбеливание зуба изнутри. Прежние стандартные технологии предполагали воздействие препаратов и инструментов на эмаль снаружи. Новая методика радикальна: врач «раскрывает» зуб, после чего внутрь заливается гель, а потом полость закрывается пломбировочным материалом.

Внутриканальное отбеливание – процедура, требующая терпения от врача и пациента. Являться на приём нужно 5 раз. Результаты устраивают пациентов: зубы становятся на 2–3 тона светлее. Добиться такого эффекта в домашних условиях нельзя. При депульпированных зубах народные методы не дают результата. Поскольку к взрослому возрасту единицы сохраняют зубы здоровыми, узнать об эндоотбеливании полезно каждому.

Показания к процедуре

Внутреннее осветление поможет в случаях:

  • после лечения осложнённого кариеса;
  • при депульпированных зубах, изменивших цвет;
  • проведённого ранее пломбирования пигментирующими составами.

Когда нерв удалён вследствие воспаления, через годы (у одних проходит пара лет, у других – десяток), начинается потемнение эмали. Мёртвый нерв (вернее, удалённый нерв) уже не поддерживает жизнеспособность тканей зуба, следствие – постепенное разрушение и изменение цвета не в лучшую сторону. Если пациенту провести отбеливание пастами, эффекта не будет: внутрь они не проникают. Поэтому после осветления такой моляр выглядит серым или тёмным на фоне остальных. Стоматология научилась решать проблему путём внутриканального отбеливания.

Ещё одна причина, требующая проведения процедуры, – травма. Если произошло кровоизлияние в пульпу, резец или моляр темнеет.

С возрастом зубы каждого человека склонны терять естественную белизну. Ткани перестраиваются, изнашиваются. Улыбка становится далёкой от идеала. Внешнее отбеливание в таком случае поможет мало, оно отбелит эмаль на полтона-тон за счёт снятия налёта и полученной при употреблении красящих продуктов пигментации. Внутреннее – эффективно.

Противопоказания

Процедуру проводят после осмотра полости рта. Не настаивайте на ней, если врач выявил:

  • повышенную хрупкость эмали;
  • трещины и сколы на поверхности эмали;
  • наличие крупных пломб, после удаления которых придётся ставить коронку либо вырывать зуб, поскольку он не подлежит реставрации;
  • аллергию на перекись водорода.

Endo-процедура запрещена детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам. Подростковый возраст – время, когда ткани ещё формируются. Вмешательство без строгих показаний иногда становится причиной неправильного развития. Женщинам, ожидающим или кормящим ребёнка, стоит отложить эксперименты с внешностью до периода, когда малыш обретёт независимость от матери, потому что предсказать, как изменения отразятся на нём, невозможно.

Некомпенсированный или плохо поддающийся контролю сахарный диабет – тоже в списке противопоказаний. Причина: восстановление тканей идёт медленно, процессы регенерации нарушены. Стоматологи не советуют проводить эндоотбеливание, чтобы избежать риска развития осложнений.

Если эмаль хрупкая, с повреждениями, не осветляйте её описываемым способом: в этом случае потребуются щадящие техники, например, ультразвук, снимающий камни и налёт. После этого зуб немного посветлеет. Ультразвук не повлияет на него. Эндоотбеливание повысит риск разрушения.

Этапы процедуры

Врач определил, что осветление разрешено? Приготовьтесь прийти не один раз, если хотите, чтобы вас устроил результат.

Этапы:

  1. Осмотр. Перед тем как приступить к работе, стоматолог ещё раз внимательно осмотрит полость рта.
  2. Устранение кариозных очагов. Если остался кариес, он после процедуры может усугубиться.
  3. Устранение налёта. Способ, которым это будет сделано, зависит от возможностей клиники и состояния ротовой полости пациента: обработка специальными пастами, ручное удаление камней, использование ультразвука.
  4. Изоляция отдельного зуба, который предназначен к обработке.
  5. Удаление старых пломб. Стоматолог очищает полость зуба от пломбировочного материала, установленного ранее, ниже уровня десны.
  6. Герметизация корневой пломбы.
  7. Внесение внутрь очищенной полости отбеливающего препарата. Здесь врач использует перекись водорода, перборат натрия или пасту Opalescence Endo.
  8. Установка на зуб временной пломбы.
  9. Назначение контрольного визита. Процедура повторяется в следующий раз. Визитов будет столько, сколько необходимо для осветления зуба до желаемого тона. Рассчитывайте на 5 сеансов.
  10. Последний этап – пломбирование. Если стоматолог полагает, что процедура успешно проведена, результат налицо, он назначит контрольный визит через полгода-год.

Введение осветляющего вещества

Отбеленный зуб радует хозяина минимум год. Затем процедуру повторяют. Год – гарантия, которую дают в клинике. На практике 2–3 года после отбеливания зуб сохраняет оттенок.

Плюсы и минусы

Сначала – о плюсах, которых у процедуры немало. Эндоотбеливание:

  • проводят на отдельных зубах, что уменьшает стоимость;
  • даёт результат на пару лет;
  • безболезненно, не требует анестезии;
  • подходит для депульпированных зубов, не поддающихся другим методикам.

Видео пример:

Минусы таковы:

  • наличие противопоказаний;
  • осложнения.

Среди последних частое – увеличение чувствительности зуба и повышение его хрупкости. Мёртвые зубы и сами по себе не отличаются крепостью, крошатся без видимых причин, а внутреннее отбеливание усилит проблему.

Фото: до и после

Чтобы наглядно убедиться в действенности методики, взгляните на фото: на первом – потемневшие, пожелтевшие резцы, портящие улыбку. На втором – передние зубы белые, пломбы не заметны.

Возможные осложнения

Врачи предупреждают: если зуб изначально слаб, после отбеливания он недолго простоит. Увеличатся трещины, будут откалываться куски.

На ослабленных зубах пломбы не держатся.

Редкое осложнение – заболевание десны, прилегающей к зубу. Случается при занесении инфекции во время проведения процедуры.

Осложнения редки, потому что стоматолог внимательно осматривает ротовую полость до выполнения отбеливания, выявляя противопоказания и риски. О своём сомнении в необходимости проведения процедуры он сообщает пациенту.

Если зубы с пломбами

Пломбы – не противопоказание для внутреннего отбеливания. Скорее, наоборот, человеку, не имеющему пломб, такой метод осветления эмали не требуется. Ему достаточно снять камни ультразвуком и завершить процесс обретения голливудской улыбки с помощью Air Flow.

Старые пломбы будут заметно выделяться на белом зубе. Поэтому их снимают и ставят новые, подбирая подходящий цвет.

Немного о коронках

Вы хотите поставить коронки, но при этом один зуб стал тёмным. Нужно ли его осветлять? Внутрикоронковое отбеливание выравнивает цвет всего зубного ряда, так как материал коронок – например, виниры, – обычно белый. Свой же зуб будет контрастировать с винирами, поэтому его цвет корректируют.

Остались вопросы?

Эндоотбеливание вызывает вопросы. Вот распространённые.

Первое – щадящий метод. Материал закладывается на меньшую глубину. Процесс – внутри корня, не затрагивая корневые каналы. При втором способе врач производит вмешательство внутри каналов.

Нет. Это серьёзное вмешательство, требующее медицинского оборудования, знаний строения и болезней зубов, наличия материалов.

Нет ответа, универсального для всех. Все зависит от цвета и состояния зубов.

Запрет касается только острой и подострой стадии. Проведёте лечение, наступит ремиссия – потом отбеливайте зубы.

Цены на процедуру

Стоимость осветления радует. Но только в том случае, если эндоотбеливанию подлежат 1–2 зуба. При наличии 4–6 потемневших цена услуги станет высокой.

В среднем один зуб отбелят за 1,5–3 тысячи рублей. В Москве, конечно, это будет стоить дороже, в регионах – дешевле. Выбирать вам.

Отзывы

Жизнь требует создания образа, приближенного к идеальному для восприятия. Поэтому так много людей, испытавших на себе стоматологическое новшество. Отзывы разные – ведь у каждого своя ситуация и состояние здоровья.

Советы доктора Зубастика

Готовы к отбеливанию новомодным методом? Хорошая идея. Но сначала:

  • пролечите кариес;
  • устраните воспалительные процессы в полости рта;
  • проведите чистку ультразвуком.

После процедуры не ешьте красящих продуктов, откажитесь от курения и кофе, пока эмаль чувствительна.

Результативность метода радует, но необходимое его условие – получение консультации специалиста. Если врач дал добро – вступайте в бой. Если нет, не идите наперекор его мнению. Вас же не устроит перспектива каждый месяц ставить новые пломбы на ставшую хрупкой эмаль и отказаться навсегда от орехов, морковки и крепких сочных яблок? Безвыходных положений нет: при противопоказаниях к отбеливанию стоматолог посоветует альтернативный метод – установку коронки.

Но лучший способ лечения болезни – её предупреждение. Поэтому так важны ежегодные визиты к врачу. Даже если вы не ощущаете зубной боли, все равно профилактические осмотры обязательны. А если что-то болит или беспокоит – записывайтесь к доктору, не дожидаясь, пока простой кариес станет осложнённым. Тогда вам придётся убирать воспалившийся нерв, пломбировать канал. Все это требует времени и вложений. В перспективе же потребуется эндоотбеливание, если к тому моменту вы не заработаете противопоказаний.

Лозунг «Решаем проблемы по мере поступления!» в этом случае не работает, вернее, работает с запозданием. Лечите зубы вовремя, и эндоотбеливание может вовсе не пригодиться. Разве что в старости, когда те, кто не следил за зубами, уже будут устанавливать протезы.

drzubastik.ru

Все плюсы и минусы эндоотбеливания зубов

Особое место в эстетической стоматологии сегодня занимает внутриканальное отбеливание. Данная технология применяется, когда поверхностные способы чистки не оправдывают ожиданий. Метод считается уникальным по своему воздействию. Он предполагает введение отбеливающего вещества внутрь депульпированной полости. В результате происходит равномерное и стойкое окрашивание поверхности зуба в кристально белый цвет.

Характеристики и особенности

Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового осветления зуба. Гель на основе пербората натрия помещается в депульпированную полость. Затем устанавливается временная пломба. По истечении определенного времени врач оценивает результат воздействия отбеливающего вещества и либо производит повторное введение геля, либо завершает курс.

Как правило, требуется несколько процедур внутриканального отбеливания зуба. Их цена не столь высока: за обработку одного зуба стоматолог потребует порядка 1000 рублей. Такая стоимость вполне оправдывает результаты, которые вы можете оценить, рассмотрев фото до и после процедуры. В следующий раз внутриканальное отбеливание может проводиться не ранее, чем через год. Показаниями к использованию данной методики служат:

  • сильное потемнение эмали;
  • окрашивание в результате пломбирования некачественными материалами;
  • невозможность применения технологий внешнего отбеливания.

Зуб окрашивается изнутри в результате проникновения различных веществ через трещины на его поверхности. Интенсивность и глубина пигментирования может быть разной, и эти параметры не влияют на выбор способа отбеливания. На фото вы можете посмотреть, с какими проблемами клиенты обращаются к стоматологу, и как методика внутриканального отбеливания зуба изменяет их внешний вид.

В чем несовершенство метода?

Вы должны понимать простую вещь: нет никаких гарантий, что ваша улыбка будет такой же белоснежной, как на фото. Результат, который дает внутриканальное отбеливание зубов, полностью зависит от исходного состояния эмали и образа жизни человека. Поэтому ждать волшебства от данной методики не нужно.

Выбирая эндоотбеливание, следует учесть и слабые стороны этой технологии. Прежде всего, вы должны ознакомиться с противопоказаниями к внутриканальному отбеливанию зуба, в числе которых:

  • кариес;
  • пародонтит;
  • возраст до 16 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • аллергия на компоненты геля;
  • измененный оттенок старых материалов реставрации;
  • повышенная чувствительность.

Внутреннее отбеливание зуба нельзя проводить более 4 раз. С каждой процедурой увеличивается риск повреждения зубной коронки с последующим переломом. Отбеливающее средство воздействует на белковые компоненты, расщепляя их структуру. В результате может нарушаться целостность пломб.

Важным минусом данной методики является недолговечность результата при несоблюдении определенных правил. Белизна держится в течение максимум 2 лет, после чего потребуется проводить сеанс заново или искать альтернативные способы. Так происходит только при несоблюдении рекомендаций стоматолога, когда внутрь каналов постоянно проникают красящие компоненты. Если правильно ухаживать за полостью рта, то повторное внутриканальное отбеливание зубов может не потребоваться.

Достоинства процедуры

Рассматривая эндоотбеливание зубов, нельзя опустить его преимущества, благодаря которым данный метод стал достаточно востребованным. Результаты, которые демонстрирует внутриканальное отбеливание, обеспечиваются следующими достоинствами процедуры.

  1. Безболезненность. Данный параметр при выборе метода отбеливания для большинства пациентов имеет первостепенное значение.
  2. Возможность обработки всех зубов. Процедура эффективна в отношении как мертвых моляров, так и пломбированных. С ее помощью можно отбелить и здоровые, но уже утратившие свой природный оттенок зубы.
  3. Высокое качество. Как правило, курс внутриканального отбеливания зуба состоит из 3-4 сеансов. Никакой коррекции после процедур не требуется.

В некоторых случаях устранить эстетические дефекты зубного ряда можно лишь с помощью внутреннего отбеливания. В отличие от поверхностных аналогов, оно не травмирует эмаль и не вызывает повышение чувствительности отбеленного зуба на холодную, горячую и кислую пищу.

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы об эндоотбеливании. Все дело в высокой эффективности метода. Проследить динамику улучшения зубов, подвергшихся внутриканальному отбеливанию, вы можете, посмотрев заключительное видео.

tvoibreketi.ru

Внутриканальное отбеливание зубов

Если зуб темнеет изнутри, это значит, что отбеливать его тоже нужно изнутри. Метод внутриканального отбеливания (или эндоотбеливания) — это размещение отбеливающего геля внутри зубной полости.

Эмаль часто темнеет изнутри после сложного стоматологического лечения. В этом случае отбеливающие полоски, пасты и прочие домашние средства не помогут. Метод Zoom и лазерное отбеливание также бессильны. Вы сэкономите время и сократите затраты, если сразу обратитесь к стоматологу для эндоотбеливания.

Методика и препараты внутриканального отбеливания

Перед отбеливанием врач делает рентгеновский снимок, чтобы оценить состояние корневых каналов.

Эндоотбеливание проводится исключительно на депульпированных зубах. То есть врач предварительно удаляет зубной нерв (пульпу). Если зубные каналы были ранее запломбированы, то стоматолог извлекает старый пломбировочный материал и проводит механическую чистку инструментами протейперами. Это никель-титановые инструменты в форме тончайшего сверла.

Затем следует медикаментозная обработка раствором EDTA (хелатный агент) и гипохлорита натрия. Вещества нужны для дезинфекции стенок. В конце проводится обтурация канала – закрытие его просвета. Теперь зуб готов к эндодонтическому отбеливанию.

Этапы

  1. Расширение устьев корневого канала. Установка барьера на основе стеклоиономерного цемента – он закрывает отверстие канала, чтобы отбеливающий агент не повредил околозубные ткани.
  2. Зубную полость и корневой канал заполняют отбеливающим веществом на основе перкарбоната натрия.
  3. Зуб герметично закрывают временной пломбой.
  4. Процедуру отбеливания повторяют еще 2 раза – через 7 и 14 дней после первого сеанса.
  5. После достижения необходимого результата врач удаляет стеклоиономерный барьер, фиксирует стекловолоконный штифт в корневом канале и ставит постоянную пломбу.

Процедура безболезненна. Длительность одного сеанса – 20-30 минут. Однако не рекомендуется применять отбеливающий состав более 4-х раз (с промежутком в 1-2 недели), это может привести к ожогу и разрушению зубных тканей.

Самые популярные препараты для внутриканального отбеливания – Opalescence Endo (США), Whiteness Perborate (Бразилия) и пр.

Результаты и риски

Белизна эмали будет радовать вас как минимум в течение года. Но на практике эффект сохраняется примерно 2-3 года. При желании процедуру можно повторить.

Отбеливание происходит за счет химической реакции, в результате которой разрушаются красители. Поэтому чем меньше процедур – тем меньше риска для здоровья.

После внутриканального отбеливания снижается прочность зуба. Напомним, что зубной нерв отсутствует, поэтому эмаль и дентин (костная ткань) уже не способны самовосстанавливаться. Но все же это более щадящий метод по сравнению с препарированием эмали и установкой искусственной коронки.

Возможные последствия

  • депульпированный зуб становится хрупким, повышается риск сколов и переломов;
  • даже после отбеливания «мертвый» зуб теряет свой естественный блеск.
  • Отбеливание каналов противопоказано детям до 16-ти лет и беременным женщинам. А если у вас есть кариес или воспаление десен, то сначала нужно провести лечение, а уже после – отбеливание.

    Цены на внутриканальное отбеливание

    • Стоимость внутрикоронкового отбеливания вполне доступна – от 1500 рублей за 1 зуб.
    • Установка керамического винира или коронки обойдется в 10 раз дороже, и к тому же придется обтачивать эмаль.

    Показания к отбеливанию зубных каналов

    Почему зуб окрашивается изнутри? Это происходит из-за повреждения его внутренней структуры. Частая причина – гибель пульпы (зубного нерва) из-за хронического пульпита, периодонтита или другого воспалительного заболевания. После этого прекращаются обменные процессы зубных тканей, они становятся хрупкими, лишенными минералов и со временем темнеют.

    Механическая травма зуба, возрастные изменения, а также повышенная стираемость эмали также приводят к появлению неестественного оттенка.

    Почему темнеет эмаль после лечения у стоматолога:

    • депульпирование зуба – после удаления воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуб «умирает» и темнеет;
    • использование пломбировочных материалов с примесью серебра – эмаль окрашивается в темно-серый цвет;
    • обработка зубных каналов резорцин-формалиновой смесью – зуб приобретает розовый оттенок;
    • некачественное эндодонтическое лечение – неполное удаление инфицированного зубного нерва, повреждение корня инструментом и прочие ошибки врача приводят к потемнению коронки.

    Во всех перечисленных случаях показано эндодонтическое отбеливание. Процедура эффективна и при наличии трещин эмали, куда попадают пищевые красители (кофе, чай, вино) и табачный дым. Пигмент проникает внутрь зубных тканей, поэтому обычные поверхностные методы отбеливания вам не помогут.

    Для внутриканального осветления не требуется специальное дорогое оборудование, процедура щадящая и вполне безопасная. Главное – обратиться к опытному специалисту.

  1. Тетрациклиновые зубы – дефект, при котором зубы окрашиваются в темно-серый или темно-коричневый оттенок. Восстановление прежнего цвета эмали осуществляется с помощью реминерализации и отбеливания зубов.
  2. Флюороз развивается из-за частого употребления воды с повышенным содержанием фтора или работы на производстве с большой концентрацией фторсодержащих отходов. Опасен значительными повреждения зубных коронок.

mydentist.ru

Внутриканальное отбеливание зубов

Эндоотбеливание (осветление зуба изнутри) – особенности и технология проведения процедуры

Спустя некоторое время после устранения обширных кариозных разрушений и депульпации зуб может потемнеть, и это явление совсем нередкое. Сначала изменяет свой цвет коронка, за ней следует корневая система. И если раньше подобная неприятность решалась установкой коронки или винира, то сейчас в стоматологии активно применяется технология внутриканального отбеливания зубов – эндоотбеливание. О том, что это такое, как проводится процедура и какие особенности для нее характерны, читайте далее в нашем материале.

Из-за чего может потемнеть зуб и когда его пора отбеливать

Дентин может изменить свой цвет по многим причинам, и здесь нужно сразу оговориться, что рассматриваемая процедура показана исключительно для депульпированных единиц. Перед отбеливанием врачу придется удалить нерв, если этого не было сделано ранее. Если каналы уже были запломбированы, потребуется извлечь материал и провести соответствующую обработку внутренних структур.

Что касается самых распространенных причин проблемы, то здесь эксперты в области стоматологии прежде всего выделяют некроз пульпы, то есть ее постепенного отмирания вследствие разрушительных патологических процессов, пульпита. Еще одним возможным вариантом является кровоизлияние в нервно-сосудистый пучок, когда кровь окрашивает ткани с внутренней стороны. Рассчитывать на восстановление эстетики можно только в том случае, если есть шанс спасти пульпу. Во всех остальных ситуациях поможет эндоотбеливание зубов.

На заметку! Если каналы уже были запломбированы, и потемнение наступило спустя некоторое время после лечения, то причиной может быть длительный контакт живых тканей с пломбировочным материалом. Так, резорцин-формалиновый состав может сделать коронку слегка розоватой, а серебряный материал со временем приобретет темно-серый оттенок, и зуб заметно потускнеет.

Данным процессам способствуют также продукты питания с интенсивными красящими пигментами, курение, злоупотребление кофе. Возраст играет свою роль в этой проблеме – со временем твердые ткани слабеют, покрываются микротрещинами, которые создают благоприятные условия для скопления налета и бактерий. В результате эмаль становится желтой или даже сероватой, но сегодня есть решение этой проблемы – эндоотбеливание.

Особенности методики и используемые препараты

Для достижения желаемого результата может потребоваться не один сеанс. Сама процедура предполагает введение концентрированного отбеливающего состава в полость зуба, которая затем закрывается временной пломбой. Спустя некоторое время (врач сам назначит дату следующего посещения) стоматолог сможет оценить эффективность прошлого сеанса, при необходимости проведет еще одну процедуру или завершит курс.

Это интересно! Методика осветления депульпированных зубов впервые начала применяться еще в 1864 году. Однако добиться нужной результативности у специалистов получилось только в 70-х годах прошлого века, когда начали применять водный раствор натриевого пербората1.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна, длится 20-30 минут. Максимальное количество сеансов – 4 посещения с интервалом в 1-2 недели. В стоматологии с данной целью применяются специальные отбеливающие препараты фирм Opalescence Endo (США), Whiteness Perborate (Бразилия) и других брендов. Слишком частое и многократное введение отбеливающих компонентов может спровоцировать ожег и последующее разрушение твердых тканей.

Показания к эндоотбеливанию

Существует перечень показаний, при которых внутриканальное отбеливание станет эффективным методом решения проблемы. Вот основные из них:

  • депульпированный зуб или подлежащий удалению нерва,
  • возрастные структурные изменения в твердых тканях, которые уже не поддаются традиционным методам коррекции,
  • изменение цвета из-за злоупотребления кофе, крепким чаем и другими напитками, а также продуктами с интенсивными красящими пигментами. Из-за постоянного воздействия табачного дыма,
  • кровоизлияние в пульпу,
  • окрашивание твердых тканей воздействие пломбировочного материала,
  • некроз пульпы как следствие запущенной формы кариеса, пульпита, периодонтита.

Целесообразность применения данной методики в каждом отдельном случае решает специалист. В вопросе выбора важную роль играет степень изменения цвета и причина, повлекшая проблему.

Какие есть противопоказания

Как и любая другая стоматологическая процедура, методика эндоотбеливания имеет ряд ограничений к применению. Ниже перечислены основные противопоказания:

  • гиперестезия (чувствительная эмаль),
  • признаки пародонтоза,
  • воспалительные процессы в тканях полости рта,
  • патологическая стираемость,
  • заболевания тканей пародонта,
  • присутствие микротравм, сколов и трещин,
  • прогрессирующие кариозные процессы,
  • хронические заболевания, связанные с работой щитовидной железы,
  • беременность и период кормления грудью.

Также процедуру не проводят детям и подросткам в возрасте до 16 лет. Если зуб давно депульпировали и запломбировали, придется извлекать материал и все делать заново.

Этапы проведения внутриканального отбеливания

После всех подготовительных мероприятий пациента приглашают непосредственно на процедуру. Для начала специалист попросит прополоскать полость рта антисептическим раствором, чтобы исключить риск занесения инфекции. Далее процесс осветления будет идти по следующим шагам:

  • выбор желаемого оттенка,
  • изоляция рабочей области от соседних зубов,
  • извлечение старого пломбировочного материала,
  • чистка и обработка каналов,
  • фиксация изолирующей прокладки, чтобы избежать проникновения состава в каналы,
  • запечатывание временной пломбой.

Спустя 7-10 дней пациент должен прийти на повторный прием. Стоматолог оценит достигнутый результат и примет решение по поводу необходимости повторного введение препарата. Обычно требуется от 2 до 4 сеансов, чтобы добиться нужного эффекта. По завершении курса вместо временной фиксируется постоянная пломба.

Немного о плюсах и минусах технологии

Одним из ключевых преимуществ технологии является возможность исправить дефект без необходимости обточки зуба, как в случае с фиксацией коронки или винира. Помимо него существует еще целый список достоинств рассматриваемого метода:

  • безопасность и безболезненность процедуры,
  • минимальный риск развития осложнений,
  • отсутствие риска травмирования соседних элементов,
  • возможность добиться высоких результатов,
  • доступная стоимость.

«У меня так тоже зуб потемнел, спустя 2 года после лечения пульпита. Это не зависит от ухода. Я, например, постоянно чищу зубы, регулярно бываю в кабинете стоматолога, но он все равно потемнел! Врач предложил либо виниры ставить, либо пройти внутриканальное отбеливание. Я согласилась на второй вариант, потому что с проблемой нужно было что-то делать – это был передний зуб. Мне хватило двух сеансов, результат идеальный…»

Katerina, г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Если говорить о недостатках, то стоит отметить повышение хрупкости тканей за счет контакта с химическим составом. Если проходить процедуру слишком часто, зуб может и вовсе разрушиться. Залеченные элементы придется повторно пломбировать. Также нужно настроиться на неоднократное посещение кабинета стоматолога.

Возможные побочные эффекты и последствия

Как уже было сказано выше, хрупкость и постепенное разрушение твердых тканей – одно из негативных последствий несоблюдения правил осторожности при прохождении курса эндоотбеливания. Лучше обратиться к опытному врачу – важную роль в вопросе безопасности играет выбор средства с подходящей степенью концентрации активного вещества.

Еще одним редким, но возможным последствием является инфекционное заражение окружающих мягких тканей, но здесь опять же все зависит от уровня профессионализма лечащего врача.

Ориентировочная стоимость процедуры

Осветлить зуб изнутри сегодня можно во многих современных стоматологических клиниках, но к выбору медучреждения и специалиста нужно подойти ответственно. Обращение к опытному профессионалу позволит избежать потенциальных рисков и проблем в будущем. Итак, сеанс отбеливания одного зуба стоит в районе 1500 рублей. Для сравнение: стоимость металлокерамической коронки составляет от 10 до 15 тыс. рублей, а установка одного винира от 15 тыс. рублей и выше.

Эффективность и риски

Результат после пройденного курса будет радовать вас еще минимум целый год. Согласно многочисленным отзывам пациентов, на практике цвет сохраняется 2-3 года. Если будет желание, курс всегда можно пройти снова. Только напомним, что процедура предполагает введение сильнодействующего химического вещества, поэтому слишком часто ее проходить тоже не стоит. Осветляющий гель несколько снижает прочность зубных тканей, но поскольку речь идет о депульпированных единицах, эндоотбеливание порой становится более предпочтительным методом, нежели обточка с установкой коронки.

Видео по теме

1 Крихели Н.И. Обоснование проведения профилактических мероприятий при отбеливании зубов, 2001.

mnogozubov.ru

Эндоотбеливание – что это такое (внутриканальное отбеливание зубов) – Доктор Зуб

После кариеса или депульпирования зуб может потемнеть. И если на боковых зубах данный недостаток можно просто не заметить, то зубы в зоне улыбки нуждаются в отбеливании. Проблема в том, что после кариеса или удаления нервов, зуб темнее изнутри, а значит, обычное отбеливание не поможет.

В прошлом данную проблему было трудно решить. И чаще всего потемневший зуб стачивали, а потом  устанавливали коронку. Но сегодня стоматология шагнула далеко вперед. Появилась процедура под названием эндоотбеливание или внутриканальное отбеливание зубов.

Потемнение зуба изнутри происходит по нескольким причинам:

  1. Некачественный материал пломбы или ошибка в установке.
  2. Иногда при соприкосновении материала пломбы с дентином происходит окрашивание. Эмаль может стать розовой из-за резорцин-формалиновой смеси. А вот серебро может окрасить зуб в черный или серый цвет.
  3. При удалении пульпы зуб, по сути, умирает. Поэтому сначала пропадает естественный блеск, а затем эмаль внутри начинает темнеть, пока темные пятна не окажутся снаружи.
  4. Изнутри зуб может окраситься из-за пищевых красителей, которые проникают в эмаль через трещины. Чем больше трещины (и чем их больше), тем сильнее внутреннее окрашивание.

По этим причинам внешнее отбеливание зуба не принесет результата. Именно поэтому следует прибегнуть к методике эндоотбеливания.

Что такое эндоотбеливание

Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового или внутриканального отбеливания зубов, при этом отбеливающее средство помещается внутрь депульпированного зуба.

Перед применением этого метода отбеливания врач проводит осмотр полости рта и выясняет причины изменения цвета эмали. При необходимости стоматолог назначает рентген, чтобы проверить качество проведенного лечения каналов зуба.

Затем врач аккуратно удаляет старую пломбу и тщательно очищает полость зуба. Если за пломбой снова образовался кариес, то стоматолог  проводит лечение. Только после этого в полость зуба помещается специальный отбеливающий гель, который запечатывают временной пломбой.

Временная пломба снимается только спустя 14 дней. Если цвет зуба изменился незначительно, то процедуру эндоотбеливания проводят повторно. Зачастую стоматологическую клинику приходится посещать до 4 раз, чтобы вернуть зубной эмали естественный цвет.

После того, как зуб стал естественного цвета, проводится полная реставрация зуба.

Данный метод отбеливания не дает пожизненной гарантии. Поскольку зуб после удаления нервов является мертвым, то потемнение эмали неизбежно. Именно поэтому внутриканальное отбеливание может проводится не чаще раза в год.

Как и внешнее отбеливание, так и эндоотбеливание подразумевает воздействие химических веществ на ткани зуба. При внутреннем отбеливании химическим веществам приходится вступать в агрессивную реакцию с химическими красителями, которые находились в пломбе. Именно поэтому результат отбеливания имеет не такой яркий эффект, как при внешнем отбеливании.

Кроме того, после отбеливания ткани зуба теряют свою прочность. При этом если зуб был депульпирован, то у него больше нет восстановительных функций. Так, что временем зуб может просто разрушиться.

Процедуру эндоотбеливания нельзя проводить в следующих случаях:

  1. При наличии заболеваний полости рта: кариес, стоматит, пародонтит и др.
  2. Детям до 16 лет, поскольку зубы до этого возраста продолжают формироваться.
  3. При беременности и кормлении грудью.
  4. При гиперчувствительности зубов.
  5. При аллергии на отбеливающие компоненты лечебного геля.

Отбеливание зубов изнутри практически безболезненно, поскольку чаще всего пульпы в зубе уже нет. Но компоненты отбеливающего геля могут затронуть соседние зубы, что может вызвать дискомфорт. Поэтому при любых признаках болевых ощущений срочно нужно обратиться в стоматологическую клинику.

Цена на эндоотбеливание

Стоимость внутрикоронкового отбеливания доступна каждому. Средняя стоимость отбеливания одного зуба в Москве составляет 1000 рублей. При этом цены по России незначительно выше.

Видео

drzub.net

Эндоотбеливание зубов

Обязанность каждого человека заботиться о привлекательности своей улыбки. Все до одного: знаменитости – политики, актеры, звезды шоу-бизнеса, которые постоянно попадают в объективы фотокамер, выступают с экранов, участвуют в светских мероприятиях, и простые, не публичные люди грезят о зубах белее снега. Красивая улыбка придает уверенности в себе, помогает в жизни, у окружающих остается о ее хозяине хорошее впечатление. Чтобы осветлить зубную эмаль можно пройти следующие процедуры:

  • Воспользоваться отбеливающими капами (можно и в домашних условиях)
  • Различные аппаратные процедуры
  • Ультразвуковая очистка

Новая методика, появившаяся недавно, называется эндоотбеливание. Что это такое, и в чем польза процедуры – разберемся вместе.

Что такое эндоотбеливание

Зуб отбеливается изнутри с помощью специального состава, помещаемого в канал зуба

Идея описываемого нового метода – зуб осветляется изнутри. До разработки данной методики все процедуры заключались в воздействии химикатами, аппаратами или излучением на наружную поверхность зубов. Новый метод является радикальным. Стоматолог «раскрывает» канал зуба, заполняет его специальным гелем и пломбирует полость.

Чтобы получить осветление на 2-3 тона – придется пройти процедуру 5 раз. Здесь понадобится терпение и у специалиста, и у клиента. Но полученным эффектом пациент остается, обычно, доволен. Дома так зубы отбелить невозможно. Особенно, если учесть, что чем старше человек, тем меньше у него во рту остается здоровых зубов, то иметь понятие об эндоотбеливании должен каждый.

Процедура, в отличие от многих, подходит для:

  • Потемневших депульпированных зубов
  • Отбеливания после лечения запущенного кариеса с осложнениями
  • Осветления после пломбирования зубов пигментирующими материалами

После удаления нерва, как правило, через некоторое время, у кого-то раньше, у кого-то через несколько лет начинается процесс потемнения защитного слоя зуба. Нерв убит, удален, поэтому ткани зуба перестают быть жизнеспособными, начинают разрушаться, меняя цвет в худшую

сторону. Отбеливающие пасты во внутреннюю полость проникнуть не могут. Поэтому после проведенного отбеливания такой зуб будет смотреться темнее остальных. Но теперь подобная проблема решается с помощью эндоотбеливания или внутриканального отбеливания.

Такая процедура применяется и при травмировании зуба. Если случилось кровоизлияние в пульпу, то визуально зуб становится потемневшим. Чем старше становится человек, тем больше его зубы утрачивают природную белизну. Твердые ткани претерпевают структурные возрастные изменения, постепенно изнашиваются. Улыбка перестает быть сияющей. Наружное отбеливание делает зубы светлее всего лишь на полтона, благодаря удалению бактериальной пленки и пигментации отдельных участков. Внутреннее отбеливание справляется с возрастными проблемами зубов гораздо эффективнее.

Противопоказания

В состав лекарства входит перекись водорода, индивидуальная непереносимость которой является противопоказанием к процедуре. Есть и другие противопоказания

Манипуляцию будут проводить только после осмотра стоматологом состояния ротовой полости.

Ее не назначат, если будут обнаружены:

  • Высокая хрупкость зубной эмали
  • Трещины и сколы на эмалевом покрытии
  • Крупные пломбы, извлечение которых может привести к удалению зуба или необходимости установки коронки
  • Индивидуальную непереносимость перекиси водорода

Детям до 16 лет, беременным, женщинам во время лактации эндоотбеливание не проводят.

У подростков еще не закончено формирование тканей, такое вмешательство может нанести вред их развитию. На беременных и кормящих процедура тоже может отразиться весьма неблагоприятно. Так что улучшить улыбку такие дамы смогут, когда малыш не будет так сильно зависеть от мамы.

Противопоказана процедура при некомпенсированном сахарном диабете из-за неудовлетворительного восстановления тканей у таких больных. В результате эндоотбеливания у них могут возникнуть серьезные осложнения.

Поврежденная или слишком хрупкая зубная эмаль лучше переносит воздействие ультразвука для снятия налета и камней. Это более щадящая технология по сравнению с endo-процедурой. Зуб останется целым и немного посветлеет, эндоотбеливание же способно его сильно повредить.

Этапы методики

Если врач разрешил проводить такой вид отбеливания, то будьте готовы посетить стоматолога несколько раз, чтобы получить желаемый результат.

Этапы:

  • Осмотр ротовой полости. До начала процедуры врач еще раз осмотрит и оценит состояние полости рта
  • Очаги кариеса устраняют, чтобы не усугубить его в результате проведенной манипуляции по отбеливанию
  • Удаление бактериального налета доступными в кабинете методами – ультразвук, специальные пасты, удаление камней вручную
  • Зуб, который будет обработан, изолируют от остальных
  • Удаление ранее установленных пломб. Врач очищает полость от пломбировочных материалов до уровня, расположенного ниже десны
  • Корневую пломбу герметизируют
  • Заполнение чистой полости зуба отбеливающим веществом. Применяют пасту Opalescence Endo, перекись водорода или перборат натрия
  • Закрывают полость временной пломбой
  • Назначается дата следующего визита. Обычно требуется около 5 посещений стоматолога до получения нужного результата
  • Когда результат устраивает и стоматолога, и пациента, окончательным этапом является пломбирование отбеленного зуба. Врач также определяет срок контрольного визита. Обычно он назначается через полгода или год

Клиника гарантирует белизну зубов в течение года, на практике – 2-3 года

Гарантийный срок сохранения результатов отбеливания – 1 год. Такую гарантию обычно дает клиника. Хватает процедуры, пока зуб сохраняет желаемый оттенок, на 2-3 года. Затем манипуляцию можно провести еще раз.

Плюсы и минусы

Достоинства процедуры:

  • Стоимость ниже, потому что отбеливается отдельный зуб
  • Эффект сохраняется до 2 лет
  • Анестезия для проведения отбеливания не требуется
  • Могут быть отбелены и депульпированные, ранее запломбированные зубы, на которых другие методики не распространяются

К минусам можно отнести:

  • Имеющиеся противопоказания
  • Возможные осложнения

Осложнения после эндоотбеливания – это: повышенная чувствительность зуба, увеличение его хрупкости. Депульпированные зубы всегда подвержены ломкости, могут крошиться, а процедура еще больше увеличивает эту вероятность.

Вероятные осложнения

Стоматолог обязан предупредить – если отбелить слабый зуб, то долго сохранить его целостность не удастся. Под действием химикатов он начнет разламываться, пломба в нем не удержится.

В редких случаях в ходе эндоотбеливания врач может занести инфекцию и воспаляется десна

В целом, осложнения после процедуры крайне редки, потому что до ее проведения врач обсуждает с пациентом все свои сомнения и риски, и принимает решение о целесообразности ее проведения.

Если установлены пломбы

Пломбы не являются противопоказанием к проведению такого вида отбеливания. Обычно в нем не нуждается человек со здоровыми зубами без пломб. Он может снять камни ультразвуком и удалить налет при помощи аппарата. Этого будет достаточно для получения ослепительной улыбки.

Старые пломбы из-за отличия в цвете после отбеливания обязательно заменят новыми, подобрав нужный тон.

Коронки

Когда на зубы устанавливают коронки типа виниров, то весь зубной ряд становится белым, потому что это обусловлено цветом коронок и внутрикоронковым отбеливанием. Свой зуб будет выглядеть темнее, его придется отбелить.

Стоимость процедуры

Цена за такое отбеливание одного зуба не так уж и велика – от 1,5 до 3 тысяч рублей. Но если речь идет о 4-6 единицах, то уже получается недешево. При этом, цены в Москве, конечно, выше, чем других регионах.

Советы

Если вы созрели испытать новый метод, то сначала:

  • Вылечите кариес
  • Избавьтесь от любых воспалений в ротовой полости
  • Удалите бактериальный налет и камни ультразвуком

Обязательно откажитесь от курения после процедуры отбеливания

После эндоотбеливания не ешьте продуктов, которые могут окрасить эмаль, не курите, не пейте кофе, пока поверхность зуба слишком чувствительна.

Это очень результативный метод, но требует осмотра и консультации врача до его использования. Если все нормально, то отбеливайте зубы именно так. Но если стоматолог считает, что есть противопоказания, что вреда будет нанесено больше, а зуб сломается или пломба будет постоянно выпадать, то лучше найти альтернативу. Например, закрыть проблемный зуб качественной коронкой. В противном случае придется навсегда забыть вкус моркови, крепкого яблока и орехов.

zubneboley.ru


Смотрите также