Эхограмма головного мозга что это такое


ЭХО головы: что это такое? Что показывает ЭХО головы?

Неврологи для глубокого обследования обязательно направляют пациентов на ЭХО головы (эхоэнцефалографию, ЭхоЭГ). Это самый доступный неинвазивный способ исследования участков головного мозга, определяющий их чувствительность к ультразвуку. Некоторые пациенты путают его с электроэнцефалограммой, при которой состояние мозга проверяется с помощью специальных электродов.

Что собой представляет ЭхоЭГ

Пучок звуковых волн с частотой от 0,5 до 15 МГц/с проникает сквозь ткани, мозговые оболочки, кровь, спинномозговую жидкость и отражаются на их поверхностях. В ходе исследования могут выявляться гнойные воспалительные процессы, чужеродные тела, гематомы, новообразования. Диагностику проводят и для исследования артерий и вен, а также для оценки проходимости просвета, тонуса, эластичности сосудов.

При помощи ЭхоЭГ врачи выявляют причины нарушенного кровообращения, провоцирующие развитие многих серьезных заболеваний. Исследование проводится в одномерном и двухмерном рабочем режиме. В первом случае диаграмма на мониторе отображает срединные структуры мозга, во втором – на экран выводится плоское двухмерное изображение мозга в разрезе.

Показания для проведения

Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:

  • Новообразования злокачественные и доброкачественные.
  • Туберкулез, ишемия, инфаркт мозга.
  • Энцефалопатия.
  • Отек, абсцесс.
  • Дрожательный паралич.
  • Опухоль передней доли гипофиза.

Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:

  • Черепно-мозговых травмах и травмировании шеи.
  • Мигренях.
  • Шуме, звоне в ушах.
  • Кружении головы.
  • Приступах головной боли.
  • Контузии.
  • Остром нарушении мозгового кровообращения.
  • Сосудистой или гипертонической энцефалопатии.
  • Вертебро-базилярном синдроме.
  • Повышенном внутричерепном давлении.
  • Некротических процессах в головном мозге.
  • Вегетососудистой дистонии.
  • Нарушенном кровообращении из-за повреждения позвоночной артерии.

Ход процедуры

Многие пациенты не знают, как делают ЭХО головного мозга, что это такое, и нужно ли к нему готовиться. Это исследование, не требующее никаких приготовлений. Соблюдать диету, пить воду или адсорбирующие препараты не требуется. ЭхоЭГ – безболезненная процедура, не доставляющая дискомфорта и болевых ощущений.

Диагностику разрешается проходить в любом возрасте. Она не противопоказана новорожденным, детям, беременным и кормящим мамам. Только в случае травмы головы, если на черепе есть открытая рана, рекомендуют использовать другой метод обследования, например, компьютерную томографию. Когда эхоэнцефалографию проводят грудничкам, понадобится помощь родителей. Во время процедуры нужно придерживать голову ребенка и фиксировать ее в правильном направлении.

Звуковые волны, без труда проникающие вглубь мозга, отображаются на мониторе. У здорового человека расстояние от кожных покровов до срединных структур мозга равное со всех сторон. При наличии патологических процессов оно изменяется.

Помещение, где проводят ЭХО головы не нуждается в звуко- и светоизоляции. Обследование можно пройти в любых оборудованных ультразвуковым аппаратом клиниках и амбулаториях.

В кабинете пациент занимает лежачее или сидячее положение, и поворачивает голову, когда скажет врач-диагностик. Процедуру начинают с правой части головы, затем исследуют левую боковую сторону, переходя от лобной зоны к затылку.

Одномерная эхоэнцефалография совершается в 2 режимах:

  1. Трансмиссионный режим, когда работает 2 датчика, зафиксированные по обоим бокам черепа. Один датчик отправляет сигнал, другой его ловит. Так вычисляется средняя линия головы. Если у пациента была травма или образовалась гематома, средняя линия не сходится с анатомической средней линией.
  2. Режим эхолокации предполагает применение одного датчика. Его ставят в тех местах черепа, где звуковым пучкам волн будет проще проникнуть сквозь костные ткани.

Многих интересует двухмерное ЭХО головы, что это такое. Данные получают, медленно передвигая УЗ-датчик по поверхности головы. Мозг на мониторе показывается в горизонтальном разрезе. Небольшие очаговые изменения таким методом выявить сложно. Для этого лучше применять магниторезонансную томографию.

Расшифровка данных

ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):

  1. Начальный комплекс формируется звуковыми волнами, отражающимися от плотных костных тканей черепной коробки, кожных покровов и поверхностных мозговых структур со стороны, расположенной рядом с датчиком.
  2. Средний комплекс получается при столкновении УЗ-волн с мозговыми структурами, размещенными между полушариями.
  3. Конечный комплекс получают от мягких тканей и твердой мозговой оболочки с противоположного бока от датчика.

ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:

  • М-эхо — сигнал с наибольшей амплитудой, занимающий между двумя комплексами среднее положение. Допускается смещение до 5 мм. При неврологических расстройствах смещение более чем на 6 мм является настораживающим фактором, требующим дополнительной диагностики.
  • Расширенный или разорванный сигнал, полученный от третьего желудочка, свидетельствует о высоком внутричерепном давлении.
  • Пульсация М-эхо сигналов не должна превышать 30-40%. Если показатели находятся на уровне 50-70%, то это является выраженным признаком гидроцефального синдрома.
  • СИ или среднеселлярный индекс находится в границах 3,9-4,1. Если он понижен, то это говорит о высоком внутричерепном давлении. У детей этот показатель не оценивают.

Особенности ЭХО мозга

Расшифровка результатов во многом зависит от опытности врача, трактующего полученные данные. Нередко мнение диагностика и мнение лечащего невролога разительно отличаются. В этом и заключается особенность ЭХО головы.

  • После получения результатов пациента должен осмотреть невролог и назначить соответствующее лечение. В некоторых случаях невролог сам проводит Эхо пациентам.
  • При правильно настроенном аппарате, умелом регулировании длины и частоты УЗ-волн, эхоэнцефалография выявляет любые повреждения и травмы мозга.

Эхо детям

Своевременное проведение ЭхоЭГ ребенку может выявить патологии в:

  • Костных тканях головы.
  • Желудочках мозга.
  • Сосудистой системе.
  • Оболочке мозга.

Благодаря ЭХО можно диагностировать у ребенка гематомы, кисты и другие новообразования. Процедуру назначают для выявления серьезных заболеваний, нарушенном кровообращении, после сотрясений и травм головы.

Рекомендуется сделать эхоэнцефалограмму, если у ребенка наблюдаются неврологические расстройства:

  • Нервный тик.
  • Логоневроз.
  • Нарушение сна.
  • Гиперактивность.
  • Судороги.
  • Боли в голове.
  • Тошнота.

Детям, у которых еще не затянулся родничок, вместо эхоэнцефалографии рекомендуют пройти нейросонографию. Данное исследование занимает меньше времени, является более информативным и абсолютно безболезненным.

Основным преимуществом ЭХО головы является возможность выявить заболевания, ведущие к смещению мозговых структур от анатомической средней линии головного мозга. Но современные методы диагностики являются более точными, и чаще назначаются больным. Из них можно выделить компьютерную томографию и магнитно-резонансную спектроскопию.

bolitgolova.info

Для диагностики каких заболеваний назначается Эхо ЭГ: порядок проведения и расшифровка результатов

Головной мозг человека играет основную роль в работе всей нервной системы. Небольшой сбой в работе этого органа может привести к нарушениям координации человеческого организма. Тщательное обследование поможет выявить причины заболевания.

Эхоэнцефалография головного мозга – надежный и доступный метод исследований, представленных медициной. Процедура абсолютно безболезненная. Ее можно проводить в любом возрасте.

Не все имеют представление об особенностях этого метода обследования и где его проводят. Многие интересуются, как делают эту процедуру и какие показания к проведению диагностики.

Эхо ЭГ практически ничем не отличается от ультразвукового (УЗИ). Эхоэнцефалография головного мозга или эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) основывается на отражении ультразвуковых волн от тканей органов человека.

Датчики, установленные на голову пациента, передают друг другу волны, которые отражаются от поверхностных и внутренних структур головного мозга. Эти волны преобразуются в электрический сигнал, который регистрируется специалистом в виде изображения или диаграммы на экране. Этот метод дает точное представление о состоянии и патологиях головного мозга.

Электроэнцефалография позволяет узнать о заболеваниях сосудов и причинах неправильного мозгового кровообращения. Метод помогает оценить просвет и тонус вен.

Эхо головы – это неинвазивный вид исследования, поэтому его часто применяют и для быстрого установления диагноза в экстренном случае. Не нужно путать это обследование с процедурой эхокардиография, которая используется при исследованиях сердца.

В каких случаях назначают такое обследование

Симптомы, при которых доктор может назначить Эхо ЭГ:

Помимо этого, эхоэнцефалография назначается для выявления причин других патологий:

  • боль в шейном отделе;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушенное кровообращение;
  • синдром вертебро-базилярной артериальной системы;
  • ишемическая болезнь;
  • сотрясение головного мозга;
  • энцефалопатия сосудов головы;
  • инсульт.

Электроэнцефалограмма показывает основные параметры церебральных функций. При помощи Эхо головы можно выявить ряд заболеваний. К ним относятся: различные опухоли, воспалительные процессы, расстройство мозгового кровотока, внутричерепное давление, гидроцефальный синдром, аденому участков мозга.

Применение эхоэнцефалографии в детском возрасте

Процедура совершенно безболезненная. Это основное достоинство ЭхоЭГ. Процесс исследования не сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Это делает данный вид обследования удобным для диагностики различных патологий у ребенка.

Эхоэнцефалография применяется у детей при следующих нарушениях:

  • для оценки степени гидроцефалии головного мозга;
  • при значительных расстройствах сна;
  • при нервных тиках;
  • при задержках речевого и физического развития;
  • при гипертонусе мышц;
  • при недержании мочи;
  • при ушибах и сотрясении головного мозга.

У детей до полутора лет можно сделать более точную и полную диагностику всех участков головного мозга, так как до этого возраста родничок еще не до конца зарастает.

Также для выявления сбоев в работе мозга у детей применяется метод ЭЭГ (энцефалограмма). Это исследование фиксирует биологические нейронные токи и помогает выявить причины эпилепсии при мозговой активности.

Эхо головы не требует дополнительной подготовки. Не нужно пить много жидкости или придерживаться специальной диеты, как в случае с УЗИ. Обследование применяют у людей любого возраста. Нет противопоказаний и при нормальном течении беременности и грудном вскармливании после консультации с доктором.

Каким же образом проходит диагностика? Сначала специалист должен изучить историю болезни пациента и проверить состояние головы для исключения подкожных кровоизлияний и нарушения симметрии. Пациент находится в лежачем положении, но иногда можно проводить процедуру и сидя. До того как установить датчики и начать исследование, специалист наносит специальный гель в определенных районах головы. Это позволяет усилить связь датчика с кожей. Гель абсолютно безвреден и не вызывает раздражение и дискомфорт, деформации и др.

Начинают диагностику с правой боковой стороны черепа, потом слева, перемещаются от лобной до затылочной части головы. Этот вариант обследования применяется при срочном диагностировании. Его часто используют для экстренной диагностики. Небольшие размеры аппарата позволяют переносить его, ускоряя тем самым постановку диагноза у лежачих больных.

Одномерная эхоэнцефалоскопия головного мозга обычно проводится в поликлинике лечащим врачом, но можно делать ее и в карете скорой помощи, дома и на улице. Для этого аппарат должен быть оборудован аккумулятором. Процедура длится от 10 до 15 минут.

Виды диагностики

Эхо ЭГ бывает двух видов:

  1. Трансмиссионный.
  2. Эмиссионный.

При трансмиссионном способе используется два УЗИ датчика, которые устанавливаются по одной оси с обеих сторон черепа. Первый зонд отправляет электрические сигналы второму. Это нужно для вычисления «средней линии головы». Норма – если она совпадает со средней линией, которая должна быть ровной. Но если были ушибы, смещения или внутричерепные кровоизлияния, сигнал с датчиков не совпадает с анатомической линией.

При эмиссионном способе диагностирования используется только один зонд. Его устанавливают в тех точках, где черепная кость тоньше всего. Благодаря этому ультразвук лучше проникает и дает более точное понятие о состоянии головного мозга. Чтобы изображение было более точным, аппарат Эхо ЭГ постепенно передвигают по поверхности черепа. На мониторе будет появляться проекция поперечного среза головного мозга. Но если очаги патологии незначительные, данный метод обследования не будет достаточно достоверным.

Расшифровка результатов исследования

Результаты трактовки Эхо ЭГ головного мозга у взрослых и детей не отличаются. Процедуру выполняет врач-сонолог.

В норме обследование состоит из трех всплесков, которые называются комплексами. Начальный всплеск – это сигнал, сформированный ультразвуком. Ультразвук отражается от костных тканей черепа, кожи и тканей головного мозга. Срединный всплеск (М-эхо) – это комплекс, который получается при соприкосновении ультразвука со структурами тканей мозга, расположенными между двумя полушариями.

Конечный всплеск – сигнал, который поступает от тканей черепных костей и твердой оболочки головного мозга с другой стороны зонда. Соединение между собой этих трех комплексов проецируется на экран монитора и представляет собой график с осями. Специалист распечатывает результаты на бумаге и начинает расшифровку.

Почему может повышаться внутричерепное давление у детей и взрослых

Оценка показателей

Расшифровка данных следующая:

  1. М-эхо. Такой сигнал обычно занимает среднее положение между двумя всплесками. Нормой будет считаться смещение на 1,5 мм. Если показатель больше, то нужно пройти дополнительную диагностику. При перенесенном инсульте смещение показателей более чем на 5 мм указывает на геморрагический характер болезни. Если сигнала нет совсем или он не больше 2,5 мм, болезнь носит ишемический характер.
  2. Всплеск от третьего мозгового желудочка. Расщепление или расширение этого показателя указывает на внутричерепную гипертензию.
  3. Пульсация М-эха. Показатели не должны превышать 10-30%. Если они выше, это может указывать на гидроцефалию головного мозга.
  4. СИ (среднеселлярный индекс). Для взрослых нормой будут показатели от 3,9-4,1 и выше. Если результаты ниже, это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Рис. 1. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм в норме: вверху — фронтальный разрез головы с расположенными в височных областях ультразвуковыми датчиками (А, Б), ниже размещены эхоэнцефалограммы (А — правая, Б — левая); СС — срединные структуры, М — М-эхо, ЭС — эхосигнал от различных несрединных структур мозга, НК — начальный комплекс, КК — конечный комплекс; в норме расстояние а на эхоэнцефалограмме, полученной при установке датчика справа, равно расстоянию б на кривой, полученной при установке датчика слева.

Рис. 2. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм при объемном образовании в правом полушарии головного мозга. При патологии (объемное образование в правом полушарии головного мозга заштриховано) расстояние а на правой (верхней) кривой увеличено за счет смещения срединных структур головного мозга, а направление смещения М-эха противоположно локализации патологического очага.

Другие результаты

Электроэнцефалография содержит еще несколько показателей:

  1. Индекс третьего желудочка. Норма 22-24 пункта. Если результат меньше, это признак гидроцефального синдрома.
  2. Индекс медиальной стенки. Норма 4-5 пунктов. Более высокий результат указывает на внутричерепную гипертензию.

Каждое обследование, будь то Эхо ЭГ, УЗИ или ЭКГ, имеет погрешности. Расшифровку результатов может проводить только врач. После выявления происхождения болезни он назначит необходимое лечение или дополнительную диагностику.

Где можно сделать Эхо головы

Этот вид проверки заболеваний предлагают пройти специализированные клиники во многих городах России. Исследование назначает врач-невропатолог.

Эхо ЭГ врачи используют уже много лет. Это единственный метод исследования головного мозга, который не имеет противопоказаний. Он позволяет выявить патологии тогда, когда магнитно-резонансная или компьютерная томография оказываются недоступными по тем или иным причинам. Процедура не вызывает дискомфорт, после нее отсутствуют побочные эффекты. Единственный недостаток этого метода диагностирования – он не выявляет патологии небольших размеров, в отличие от КТ или МРТ, которые помогают диагностировать болезнь на ранних стадиях.

neuromed.online

Что из себя представляет ЭХО ЭГ исследование головного мозга?

Современная медицина предлагает широкий перечень диагностических методик для любых структур и органов, но не стоит забывать, что диагностика головного мозга – очень серьезная процедура, и подходить к ней нужно со всей ответственностью, выбирая самые надежные методы. Одним из таких является и эхоэнцефалография. Однако, далеко не каждый пациент знает, что скрывается за сложным названием, как проводится такое важное исследование и так ли это необходимо на самом деле. Так что же это такое? Чем этот метод лучше остальных? И что обязательно нужно о нем знать?

Суть обследования

Указанный метод в корне мало чем отличается от традиционного, известного каждому пациенту УЗИ.

Эхоэнцефалография базируется на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей человеческого организма. Отраженная от срединных и поверхностных структур волна при помощи установленных на голову датчиков трансформируется в электрический сигнал, регистрируется техникой и фиксируется в зависимости от применяемой аппаратуры или в виде диаграммы, или в виде двухмерного изображения. Таким образом, удается достаточно точно исследовать структуры головного мозга.

Различные структуры в силу своей плотности обладают различным типом отраженной волны, поэтому специалисту и удается оценить состояние тканей и обнаружить возможные патологии. Любые отклонения от нормы графика либо любые изменения формы на изображении, конечно, свидетельствуют о патологических процессах.

Преимущества

Эхоэнцефалография исключительный метод диагностики, который обладает достаточным количеством «плюсов», чтобы выбрать именно его среди многих других.

Это абсолютно безопасно для здоровья и жизни пациента, поскольку, во-первых, метод неинвазивный (нет проникновения в голову), во-вторых, специфика аппаратуры такова, что вред причинить невозможно. Нет никакого излучения, не применяется контрастное вещество, исключены аллергические реакции.

Такой метод диагностики совершенно безболезненный и не требует абсолютно никакой дополнительной подготовки, поэтому делать такую процедуру можно в любое время по необходимости. Также не существует особых противопоказаний (исключением являются лишь открытые раны).

Данное обследование точно и достоверно позволяет обнаружить значительный ряд аномалий, что делает его преимущественным при обследовании головного мозга. Также стоит отметить, что ЭХО ЭГ вполне может заменить МРТ и КТ (если речь, конечно, не идет о диагностике крайне редких патологий).

ЭХО ЭГ исследование головного мозга

Также эхоэнцефалография – достаточно доступный метод обследования как с финансовой точки зрения, так и в плане возможности сделать его практически в любой клинике. Аппаратура для проведения диагностики достаточно компактна, поэтому в крайнем случае возможно даже вызвать специалиста на дом, также в экстренной ситуации можно вызвать «скорую помощь», потому что у специалистов точно будет аппарат.

В силу перечисленных преимуществ, этот метод подходит как для исследования головы у взрослых, так и у детей, различий ни в методике исследования, ни в результатах, ни в чем-либо другом нет.

Зачем делать?

Эхоэнцефалография предоставляет очень широкие диагностические возможности, поэтому трудно недооценить ее значение.

С ее помощью можно исследовать различные структуры мозга, околокостное пространство, срединные пульсации (что очень важно при измерении внутричерепного давления). Данный метод исследования достаточно точно говорит о том, как функционируют мозговые структуры, есть ли опасные патологии, новообразования (что очень опасно), повышено ли внутричерепное давление.

Эхоэнцефалоскопия

В силу своих значительных преимуществ такое обследование применяется самостоятельно, поскольку действительно весьма информативно и достоверно, но при тяжелых патологиях ЭХО ЭГ также применяется и как предварительный метод исследования перед проведением компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Также данный способ диагностики часто используется в качестве дополнительного контроля за проводимым лечением, уже назначенным специалистом на основании результатов предыдущих исследований.

Процедура

Сама диагностика проводится достаточно просто, не вызывая никакого дискомфорта и затруднений у пациентов.

Пациенту необходимо лечь на кушетку на спину, расслабиться, но при этом оставаться в неподвижном положении. Специалист наносит на кожу головы в места установки датчиков специальный гель, улучшающий проводимость, а затем уже соответственно прикрепляет сами датчики. В ходе обследования, если того требуют обстоятельства, врач-диагност может смещать датчики в нужное положение.

Процедура не вызывает неприятных ощущений и занимает в среднем около 15 минут. В ходе исследования получается эхограмма, которую специалист затем расшифровывает, интерпретирует результаты и ставит предварительный диагноз.

В завершении пациент всегда получает расшифровку с поставленным на основании результатов диагнозом и эхограмму.

Показания

На самом деле, существует достаточно широкий перечень показаний для такого обследования. Связано это с тем, что любые подозрения на патологии головного мозга и тревожные симптомы непременно должны быть проверены аппаратурой, поскольку последствия могут быть крайне серьезными.

Обычно показания включают в себя следующие:

  1. Головокружение.
  2. Тошнота (часто приступами и не зависит от приемов пищи).
  3. Сотрясение.
  4. Участившиеся головные боли.
  5. Нарушенная координация движений.
  6.  Травмы и ушибы головы любой степени тяжести.
  7.  Шумы в ушах.
  8.  Эпилепсия.
  9.  Нервные тики.
  10.  Нарушение зрения.
  11.  Беспокойный сон (или вовсе бессонница).
  12.  Резкое ухудшение памяти.
  13.  Судороги.
  14.  Потеря сознания.
  15.  Невозможность сосредоточения внимания.
  16.  Контроль за эффективностью уже назначенного лечения.

Показатели

При оценке состояния головных структур, специалист-диагност всегда опираются на определенные показатели и их нормы. К ним относят следующие:

  1. М-эхо (должно занимать позицию четко посередине, не быть расширенным и расщепленным, пульсация не должна превышать 30 %, между начальным комплексом и конечным сигналом необходимо одинаковое количество симметричных сигналов).
  2. Индекс медиальной стенки (в норме не более 5).
  3. Индекс III желудочка (в пределах 22-25).

Патологии

ЭХО ЭГ головного мозга достаточно информативный метод диагностики и дает возможность обнаружить довольной широкий ряд аномалий, что крайне важно для дальнейшего лечения и более точной постановки диагноза.

Чаще всего специалисты диагностируют следующие патологии:

  1. Внутричерепные гематомы (возникает из-за разрывов кровеносных сосудов, выражаются в кровоизлиянии, сдавливают ткани; отличаются различной локализацией).
  2. Абсцесс головного мозга (скопление гнойных масс, чаще всего возникают из-за инфекций).
  3. Поражения тканей мозга различной степени и локализации.
  4. Доброкачественные новообразования.
  5. ВСД (вегетососудистая дистония).
  6. Злокачественные опухоли (аппаратура показывает значительные отклонения М-эха).
  7. Гидроцефалия (аномалия, вызванная патологическим скоплением жидкости в мозговых желудочках, более распространено название «водянка»).
  8. Кисты (полые новообразования, заполненные жидкостью).
  9. Нарушение кровообращения
  10. Кислородное голодание.
  11. Сотрясение мозга.
  12. Повышенное внутричерепное давление.
  13. Атеросклероз (отложение холестерина на сосудистых стенках, затруднение кровообращения, возможно создание своеобразных тромбов).
  14. Инсульт (острая патология мозгового кровообращения, может быть выражена как инфарктом мозга, так и кровоизлиянием).

Что дальше?

Некоторые пациенты почему-то склонны считать, что заключение ЭС – это уже достаточный повод для назначения самостоятельного лечения, но это безусловно большая ошибка.

Специалист-диагност, конечно, достаточно точно расшифровывает эхограмму, но заключение, поставленное на основании результатов обследования, все-таки включает в себя лишь предварительный диагноз. Более точный диагноз может поставить только лечащий врач, у которого есть история болезни, результаты других исследований. Также нужно принимать во внимание тот факт, что могут понадобиться дополнительные методы диагностики, анализы.

Таким образом, нельзя ни в коем случае забывать, что после ЭС с его результатами нужно обращаться к лечащему врачу, но точно не самому составлять себе схему лечения.

Как следует их вышесказанного, эхоэнцефалография – достаточно надежный, информативный, безопасный и безусловно доступный метод исследования головного мозга. Не существует никаких препятствий для его проведения и поэтому, при наличии конкретных показаний, стоит отдавать преимущество именно этому методу диагностики.

uziprosto.ru

Эхоэнцефалография (Эхо Эг) головного мозга: что это такое? Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

Головной мозг регулирует и координирует работу всех органов и систем организма. Поэтому его заболевания могут привести к существенным функциональным нарушениям. В связи с этим очень важно своевременно и точно выявить недуг. Зачастую постановка диагноза требует не только тщательного неврологического осмотра, но и ряда диагностических процедур. Одним из основных методов функциональной диагностики нервных болезней является эхоэнцефалография (или Эхо-ЭГ).

Эхоэнцефалография – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий исследовать состояние церебральных структур и определить наличие их смещения, а также косвенно оценить состояние сосудов. Процедура не является инвазивной. Данное обследование широко применяется в клинической практике для постановки диагноза (в том числе и для экстренной диагностики), определения плана лечебных и реабилитационных мероприятий и функционального состояния головного мозга. Кроме того, исследование успешно используется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

Эхоэнцефалография, наряду с такими методами как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, дуплекс составляют основу диагностики заболеваний нервной системы.

В качестве синонимов эхоэнцефалографии выступают термины электроэнцефалоскопия, эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС), эхоэнцефалограмма. Однако последнее понятие не является вторым названием диагностики. Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое отображение ультразвуковых сигналов.

Основа метода

Эхоэнцефалография головного мозга – это ультрачастотные электрические импульсы, которые приводят в движение пьезопластины, приложенные к голове. Генерируемый механический ультразвук распространяет колебания на ткани черепа, головного мозга и его оболочек. На границах различных по плотности сред эти сигналы подвергаются эхолокации. На экран монитора выводится графическая картина – эхоэнцефалограмма, либо плоскостное изображение при проведении двухмерного исследования (например, при нейросонографии у детей). По показателям времени их отправки и обратного получения рассчитывают расстояние до структуры, участвующей в отражении сигнала.

В клиническую практику технологию эхоэнцефалоскопии внедрил шведский нейрохирург Л. Лассел в 1956 году. Он использовал модификацию ультразвукового дефектоскопа, используемого в промышленном производстве.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

  • начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
  • М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
  • конечного комплекса - сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
  • латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

  • церебральные новообразования;
  • внутричерепные гематомы;
  • туберкуломы;
  • гуммы;
  • абсцессы;
  • церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Методика проведения процедуры

Эхоэнцефалография проводится без предварительной подготовки. Диагностика может быть осуществлена у пациентов любого возраста, а также в период беременности и лактации. Однако при проведении исследования у детей для исключения артефактов ребенок должен быть зафиксирован дополнительно с помощью медицинского персонала или родителей.

Ограничением к назначению диагностики служат обширные открытые раневые поверхности на голове в месте приложения ультразвукового датчика.

Пациент при осуществлении эхоэнцефалографии находится в положении лежа или сидя. Врач, выполняющий процедуру, стоит за головой исследуемого и накладывает датчики над ушными раковинами. При проведении двухмерного исследования датчики перемещают по поверхности головы.

На мониторе эхоэнцефалографа отражаются кривые исследования – фиксируется эхоэнцефалограмма. Для чистоты исследования ультразвуковое сканирование делают несколько раз. Расшифровка показателей при экстренных случаях диагностики не превышает нескольких минут.

Эхоэнцефалография, ЭЭГ, УЗДГ, дуплексное исследование экстра- и интракраниальных сосудов, КТ и МРТ составляют основу диагностики заболеваний головного мозга как у взрослых, так и у детей. Однако данные инструментальной диагностики не заменяют осмотр и оценку неврологического статуса пациента. Только комплексность исследований позволит точно установить диагноз и грамотно назначить лечение пациента. 

Автор: Шоломова Елена Ильинична, невролог

Оцените эту статью:

Всего голосов: 170

4 170

mozgius.ru

Что показывает эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ) головного мозга

14.09.2018

Эхоэнцефалография – медицинский нейрофизиологический метод диагностики, с помощью которого можно исследовать патологическое объемное новообразование в головном мозге. Впервые метод начал применять в 1956 году нейрохирург Ларс Лекселл, основавший радиохирургию.

В чем суть процедуры

В основе эхоэг используются ультразвуковые волны, которые, достигнув тканей, отражаются и регистрируются датчиками. На голову пациента накладываются пластины-датчики. Они образуют ультразвук, распространяющийся на структуры мозга и черепа. Когда сигнал достигает граничную среду между мозгом и черепом, или между желудочком и мозговым веществом, он подвергается эхолокации и отбивается обратно. Возращенные волны регистрируются датчиками, а на экране компьютера появляется изображение структур. Эхоэнцефалограмма – это картина, на которой показаны отраженные волны.

В организме человека каждая ткань имеет собственное акустическое сопротивление: она по-разному реагирует на ультразвуковые волны. Например, плотная костная ткань образует один вид отраженного сигнала, опухоли и кисты – другой. На этом свойстве тканей и базируется эхоэнцефалоскопия, благодаря которой врач-диагност определяет здоровые и больные участки головного мозга и черепа.

Исследование черепа и мозга проводится с помощью ультразвука с частотой от 2 до 20 МГц. Это слишком мало для потенциального нанесения вреда организму ребенка и взрослого. Энергия ультразвука мала, чтобы хоть как-то изменить состояние биологического объекта.

Импульс формируется по таким последовательным этапам:

  1. Начальный комплекс. Определяется частота посланной волны.
  2. М-эхо. Эхо – это основной сигнал, формирующийся при прохождении плотных и жидких структур.
  3. Конечный комплекс. Сигнал отбивается от костной стенки черепа на противоположной стороне.
  4. Латеральный сигнал. Это – разница между посланным сигналом первого датчика и принятым сигналом во втором.

Эхо исследование головного мозга имеет несколько отрицательных сторон:

  • В сравнении с современными методами (МРТ, КТ, нейросонография) имеет низкую диагностическую ценность.
  • Показывает только готовую картину болезни, без возможности установления ее причины.

Показания и противопоказания

Показания для проведения процедуры – это совокупность тревожной симптоматики, что указывает на нарушения работы головного мозга:

  1. Периодическая или хроническая головная боль. Цефалгия, не снимающаяся анальгетиками.
  2. Общемозговые признаки: головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, нарушение сна, хроническая усталость.
  3. Подозрение на опухоль, повышение внутричерепного давления.
  4. Черепно-мозговые травмы: переломы костей черепа, ушибы мозга, переломовывихи шейного отдела позвоночника.
  5. Сосудистые катастрофы: субарахноидальное кровоизлияние, ишемический и геморрагический инсульты.
  6. Врожденные пороки развития у детей.
  7. Умственная отсталость, гидроцефалия, детский церебральный паралич.
  8. Воспалительные и гнойные заболевания головного мозга, например, энцефалит, менингит или туберкулез.
  9. Невротические и психические расстройства: шизофрения, синдром навязчивостей.
  10. Синдромы, сопровождающиеся нарушением поведения у детей: гиперактивность, возбудимость, аутизм.
  11. Снижение памяти, концентрации внимания, мышления: забывчивость, рассеянность.

Проведение процедуры

Процедура не требует специальной подготовки к проведению. Исследуемый приходит в врачу-диагносту, укладывается на спину или сидит. Если пациент – маленький ребенок, потребуется помощь родителей, они должны придерживать головку малыша. С обеих сторон головы крепятся два датчика, которые устанавливаются на одной оси. Первый датчик посылает сигналы, второй принимает.

Во время исследования пациент лежит, не двигаясь. Обычно процедура не вызывает неприятных ощущений, но при их появлении следует сказать врачу. В целом диагностика длится до 15 минут. Метод безопасен, не вызывает негативных реакций и побочных эффектов.

Особенности процедуры у детей

Можно проводить эхо эг детям, так как ультразвуковые волны не наносят вреда организму. Исследование показано в таких случаях:

  • Повреждение головы после родов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Психические нарушения: недержание мочи, ночное мочеиспускание, судороги, тики, раздражительность, гиперактивность, апатия, отсутствие эмоций.
  • Гидроцефалия, подозрение на повышение внутричерепного давления.
  • Неврологические нарушения: эпилептические припадки, паралич, парез, ДЦП.
  • Задержка психомоторного развития, задержка умственного развития.

Иногда результаты не соответствуют норме, но не считаются патологией. Например, повышенная эхогенность головного мозга у новорожденных – это неспецифический признак. Если внешне ребенок выглядит здоровым и его психомоторное развитие соответствует возрастным нормам, такой результат – вариант нормы. Если найдены и другие отклонения в развитии и здоровье, назначается более глубокая диагностики, например, магнитно-резонансная томография. Однако другой результат, например, эхопризнаки ишемии головного мозга у ребенка – это специфический симптом, указывающий на высокую вероятность кислородного голодная мозга.

Эхо головного мозга ребенку в последние 20 лет проводят все реже: метод отошел на второй план после появления нейросонографии – более современного исследования головного мозга. Дело в том, что эхоэнцефалография – это одномерная звуковая система, а нейросонография построена на двухмерной системе. Это значит, что эхо головы ребенку дает меньше информации о состоянии центральной нервной системы. Однако современные эхоэнцефалографы оснащены двумя режимами: первый режим – это одномерное сканирование, второй режим – двумерное (головной мозг визуализируется в двух плоскостях).

Результаты

Расшифровка Эхо ЭС – это компетентность врача-невролога, диагноста или нейрофизиолога. В норме считается, что сигнал первого датчика должен быть идентичным сигналу во втором. Патологическим можно назвать такой сигнал, который отклоняется на 1-2 мм от исходного значения (допустима погрешность у детей до 3мм).

Если исходный сигнал изменяется, значит, что в пределах черепной коробки есть дислокация структур из-за объемного процесса, который может быть:

  1. опухолью;
  2. внутримозговым кровоизлиянием;
  3. кистой;
  4. гнойным абсцессом;
  5. туберкулемой;
  6. скоплением паразитов.
  7. объемным воспалением.

Однако разные заболевания имеют специфические признаки на мониторе:

  • Опухоли и кисты. Они сильно смещают структуры мозга, по сравнению с другими заболеваниями мозга, а потому из-за них возрастает разница между исходным и полученным сигналом.
  • Травмы черепа и мозга. Выдают разницу в пределах 3мм из-за образования отека. Позже травмы могут провоцировать развитие кист, что увеличивает разницу между сигналами от 3мм.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. Внутримозговое кровоизлияние дает большую разницу. Значение латерального эхо-сигнала возрастает из-за наличия очага кровоизлияния в тканях. Ишемический инсульт, инфаркт мозга и размягчение мозговой ткани выдают малозаметную разницу сигналов.
  • Гидроцефалия. Эта патология выдает разницу сигналов более 7мм.

Виды процедуры

В датчике эхоэнцефалографа есть пьезокристалы, испускающие пучок узконаправленных звуковых волн, которые проникают в череп и поддаются изменениям. Достигнув преломления среды, часть их поглощается, другая отражается и возвращается к тем же датчикам с пьезокристалами. Попав в компьютер, информация обрабатывается. Оценивается интенсивность и скорость ответного сигнала. Компьютер преобразует эту информацию в графическое изображение, которое выводится на экран. На полученной картине орган изображается в черно-белых оттенках. Такая система называется B-режимом.

Вторая система работы эхоэнцефалографа называется А-режимом. В отличие от предыдущего, результат А-режима выдает графическую амплитуду. Кривая имеет пики и спуски. Высота пиков – это интенсивный сигнал. Расстояние между возвышениями говорит о расстоянии структур друг от друга. Этот режим редко используется в диагностике: в сравнении с B-режимом и другими методами исследования он проигрывает в плане удобства и информативности.

Эхо ЭС имеет еще одну разновидность – M-режим. С его помощью изучаются движущиеся объекты, например, функциональное состояние сосудов головы. Для исследования используется усилитель, так как сила сигнала мала.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

sortmozg.com

В каких случаях назначается Эхо-ЭГ головного мозга

Арсенал нынешних диагностических методик поражает разнообразием. Сегодня для анализа нет скрытых мест в человеческом теле. И все же существуют системы, объективная оценка которых особенно важна. Своевременное выявление травм, патологий и болезней головного мозга, предотвращение развития их последствий – это главная задача медиков. Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография) позволяет вовремя установить проблему с центральной нервной системой у взрослых и детей, назначить правильную терапию для ее устранения.

Эхо-ЭГ головного мозга: что это такое и зачем делать

ЭхоЭГ головного мозга представляет собой высокоэффективную инновационную диагностическую методику. В основе ее реализации – способность тканей органа к отражению ультразвуковых волн.

Назначают данное обследование, чтобы оценить состояние текстур вещества, выявить их смещение, установить существование аномалий, а также степень их тяжести.

Проводится сканирование неинвазивным способом, и оно совершенно безболезненно. Суть его – в подаче сверхчастотных электрических импульсов на особые пластины, закрепленные на голове обследуемого. Импульсы передаются на ткани. Сигнал отражается от них, как от естественных препятствий, а информация регистрируется аппаратом.

По итогам исследования на экране получается график – эхоэнцефалограмма.

Некоторые зоны и ткани мозга по-разному отражают сигнал, а потому выдают на монитор различные данные. Именно поэтому, благодаря такому свойству Эхо головы, происходит оценка каждых структуры и участка мозга, состояния сосудов, уровня давления.

Показания для проведения

Причиной направления пациента на эхоэнцефалоскопию может послужить подозрение на следующие патологические процессы:

  • доброкачественная опухоль и рак;
  • туберкулез, ишемическая болезнь, ишемический инсульт;
  • нарушение кровотока;
  • кровоизлияние;
  • абсцесс органа;
  • отек.

Направление на Эхо головы дается, когда у больного наблюдается подобная симптоматика:

  • интенсивные, постоянные мигрени;
  • дезориентация;
  • внезапные потери сознания;
  • стойко высокое внутричерепное давление;
  • признаки прединсультного состояния и инсульта;
  • одышка, неосуществимость глубокого вдоха;
  • нарушение сна;
  • заикание, атетоз;
  • упадок сил, потеря внимательности;
  • тошнота;
  • гул и звон в ушах.

Обследование назначается после черепно-мозговых травм, при обнаружении дефектов позвонков шейного отдела.

С поддержкой Эхо-ЭГ мозга головы дают оценку эффекту назначенного лечения и оценивают состояние больного.

Как готовиться

Подготавливаться к исследованию совсем не нужно. Не запрещена эхоэнцефалография при вынашивании ребенка и лактации, ЭхоЭГ неопасна в любом возрасте.

Перед обследованием важно только вымыть голову, и можно идти в диагностический кабинет.

Если пациент принимает медикаменты, то необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку прием некоторых лекарств требуется прекратить за несколько дней до обследования.

При проведении ЭЭГ маленьким детям обязательно присутствие родителей, которые будут придерживать голову ребенку и всегда смогут успокоить малыша. Грудничка перед диагностикой следует накормить, чтоб он не проголодался и не расплакался.

Что показывает Эхо головы

Эхо-ЭГ (или -ЭС) позволяет быстро и точно поставить диагноз, проследить динамику патологических процессов, а потому метод широко применяется в неврологии, хирургии, терапии и других сферах медицины.

Методика выявляет:

  • кистозные, опухолевые новообразования, инородные тела, абсцессы;
  • патологии ЦНС (центральной нервной системы);
  • расстройство функций желудочков мозга;
  • тканевую неоднородность, гематомы.

Особенности проведения обследования

Ультразвуковая эхоэнцефалография участков и тканей головного мозга – процедура несложная, комфортная и безболезненная.

Для ее проведения больной ложится на спину, иногда процедура осуществляется и в положении сидя. От обследуемого требуется максимальная расслабленность и неподвижность.

На кожу головы врач наносит проводящий гель (на участки, где будут установлены датчики) и прикладывает сами пластины. При необходимости во время обследования специалист может передвигать датчики, а также попросить повернуть голову. Начинается сканирование с правой стороны, потом диагност переходит на левую сторону, лобную зону, и в конце изучает затылочную область.

Всего процедура длится примерно пятнадцать минут.

Данные обследования в виде эхограммы дешифрует врач и, в соответствии с полученными данными, предварительно ставит диагноз.

Пациенту на руки выдаются эхограмма и ее расшифровка.

Виды

Эхо головы выполняется в одномерном и двумерном режимах. В М-режиме, то есть при одномерном осмотре, результат получают в виде эхоэнцефалограммы.

Одномерная эхография осуществляется двумя способами:

  • в трансмиссионном порядке. Суть его заключается в работе двух датчиков, размещенных слева и справа на голове. Одна из пластин посылает сигнал, вторая ловит его, так устанавливается средняя линия черепа. В ситуации присутствия аномалии у пациента вычисленная линия не совпадет с анатомической;
  • режим эхолокации. Выполняется с одним датчиком, его диагност передвигает и устанавливает в зонах черепа, где звуковые пучки смогут легко проникнуть через кость.

Двухмерная процедура позволяет увидеть на экране картинку сканирования мозга в двух плоскостях. Разновидностью такого вида диагностики является нейросонография мозга детей, визуализация тканей исследуемой зоны при которой осуществляется через родничок.

Ультразвуковая двухмерная эхоэнцефалография структур головного мозга проводится путем неторопливого передвижения УЗ-датчика. На монитор при этом поступает картинка головного мозга в горизонтальном разрезе.

Взрослым и детям

Родничок на голове маленьких детей позволяет ультразвуку проникать довольно легко. А потому Эхо головы у детей считается максимально эффективным методом диагностики патологических процессов.

Еще одним преимуществом проведения такой манипуляции ребенку является то, что проводится она без крайне нежелательного для детского организма наркоза. Нейросонография дает четкую картину состояния всех участков и структур мозга.

Ход проведения процедуры у детей практически не отличается от прохождения диагностики взрослым человеком. Единственная особенность – детская неусидчивость, а потому мама или папа должны удерживать и поворачивать голову малыша.

Как расшифровываются результаты, выявляемые патологии

Заключение диагност делает на основании трех комплексов всплесков:

  • начального. Сформировывается он за счет звуковых волн, которые отражаются от костей черепа, кожи, поверхностных структурных тканей органа;
  • среднего, образованного на базе волн, отраженных от мозговых текстур между полушариями;
  • концевого – показатели, выявленные путем волнового отражения от мозговой оболочки, мягких структур.

Все три комплекса аппарат выдает на экран в графической форме. Дешифровку диаграммы выполняет специалист в несколько этапов:

  • М-эхо сигнал – самый высокоамплитудный междукомплексный сигнал. Дистанция от этого показателя до каждого мозгового полушария должна быть идентичной. Допустима минимальная погрешность в рамках норматива;
  • не является нормой рост показателя среднего этапа. Отклонения от среднего значения указывают на внутричерепную гипертензию;
  • пульсация М-сигнала не может быть выше нормы. В противном случае доктора тоже говорят о склонности пациента к гипертензии;
  • в промежутке между начальным и конечным сигналами должны проявляться легкие, низкоамплитудные импульсы, численность их не должна меняться;
  • если среднеселлярный импульс ниже, чем 3,9-4,1, делают вывод, что у пациента высокое внутричерепное давление.

Новообразования и гематомы

Существенное смещение М-эхо говорит о высокой вероятности новообразований и гематом органа. Раковые клетки дают более значительные смещения, нежели доброкачественные опухоли. Размер отклонения также может указывать на нахождение патологии. Если она расположена в среднем отделе, то возможно минимальное смещение, либо оно не наблюдается совсем.

Менингоэнцефалит

Данная патология – это воспаление, вызванное микроорганизмами. Переносят болезнь иксодовые клещи. На ЭхоЭГ болезнь показывает себя, как смещение данных. При высоком значении отклонения возможно присутствие абсцесса.

Гидроцефалия (водянка)

Гидроцефалия, или водянка, образуется вследствие скопления спинномозговой жидкости в большом объеме. Аппарат показывает патологию большим числом сигналов между всеми комплексами. Индекс третьего желудочка – меньше двадцати двух, при норме от двадцати двух до двадцати четырех.

Внутримозговые кровоизлияния

При такой патологии отмечаются многочисленные дополнительные сигналы в уязвленном полушарии.

Последующая диагностика

Несмотря на то, что Эхо головы – это довольно точная диагностика, специалист на ее основе делает только предварительные выводы. Постановка точного диагноза – задача лечащего врача, который опирается не исключительно на результаты ЭхоКГ, а и на другие исследования, а также на анамнез пациента.

Только дополнительные методики, результаты анализов и исследований, назначенные доктором, могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, полученный от специалиста Эхо ЭГ.

Эхоэнцефалография – это инновационный и высокоинформативный метод обследования головы. Нет никаких противопоказаний к его применению, он безболезнен и абсолютно безопасен. Потому при назначении такой формы диагностики врачом не стоит игнорировать прохождение процедуры.

idiagnost.ru


Смотрите также