Двухсторонний сальпингоофорит что это такое фото


Двухсторонний хронический сальпингоофорит

Многие женщины рано или поздно сталкиваются с гинекологическими заболеваниями. Этому способствуют такие неблагоприятные факторы, как стрессовые ситуации, банальное переохлаждение, частые случайные половые связи, несоблюдение норм гигиены. Одним из не безобидных заболеваний является сальпингоофорит (аднексит).

Информация о болезни

Сальпингоофорит — опасный воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Может развиваться в форме одностороннего и двустороннего воспаления. Возбудителями инфекции являются хорошо известные микроорганизмы: стрептококки, гонококки, хламидии, стафилококк, туберкулезная и кишечная палочка, различные грибки и вирусы. Как и любое другое заболевание, аднексит проявляет себя в острой и хронической стадии.

Симптомами острого сальпингоофорита может быть резкая боль в той области живота, где происходит паталогический процесс. Наблюдается повышение температуры, интоксикация организма. Могут появиться нарушения со стороны менструального цикла, выделения в виде слизи, гноя. Если острый аднексит ничем больше не осложнен, то при грамотном лечении все эти симптомы могут исчезнуть.

Для этого необходимо пройти курс лечения в стационаре антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. После этого рекомендована физиотерапия.

Более агрессивного лечения требует сальпингоофорит при тяжелом течении болезни. Когда есть осложнения септического характера, помочь могут только антибиотики. В случае гнойного воспаления придатков, делают лапароскопию или пункцию сводов влагалища. После таких манипуляций всегда назначается курс антибиотиков во избежание повторного воспаления. Совсем в безнадежных случаях удаляют придатки.

Формы заболевания

Двухсторонний хронический сальпингоофорит может протекать в нескольких формах.

Острый двухсторонний сальпингоофорит, при таком течении болезни, возникает нагноение. Помимо этого, у пациентки при диагностическом обследовании наблюдается закрытие маточных труб. Если вовремя не начать лечить заболевание, то могут возникнуть осложнения, в виде разрыва образований.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит, может протекать и в подострой фазе. У пациента клиническая картина не ярко выражена. Болевой синдром возникает в брюшной полости, носит ноющий или нечеткий тупой характер.

Последняя форма заболевания – хронический сальпингоофорит. Возникает как правило, на фоне острого течения. В этом случае, у пациентки ухудшается проходимость маточных труб. Отметим, что такое течение болезни влияет на репродуктивную способность.

Важно! При двухстороннем сальпингоофорите в хронической форме, отмечаются частые и длительные рецидивы заболевания, а также возникает НМЦ. Поэтому необходимо вовремя обратиться к доктору, чтобы избежать дальнейших осложнений со здоровьем.

Причины возникновения

Обострение хронического двухстороннего сальпингоофорита, может возникать на фоне стрессовой ситуации, или при наличии у больного инфекционных процессов в организме.

Дополнительные причины:

  1. Перемена климата.
  2. Переохлаждение.
  3. Воспалительные заболевания.

При таком заболевании, у женщин возникает общая слабость, наблюдаются слизисто – гнойные выделения.

Отметим, что хронический двухсторонний аднексит возникает только после стихания всех признаков острого течения. Поэтому необходимо вовремя обратиться к доктору, в противном случае, через 2-6 месяцев возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Симптомы

При хроническом двухстороннем сальпингоофорите, возникает сильная боль в области живота. Помимо этого признака, наблюдается повышение температуры тела, может достигать 38 градусов.

Дополнительные признаки:

  1. У женщины возникает общее недомогание.
  2. Сонливость.
  3. Постоянный тонус мышц в области живота.
  4. Наблюдаются гнойные выделения из половых органов.

При пальпации живота у больного возникает сильная боль. При обнаружении первых признаков хронического сальпингоофорита, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Диагностика

В диагностические мероприятия входят не только лабораторные показатели, но и анамнез больного. Врачи проводят опрос, затем пальпацию. Если этих данных недостаточно для постановки диагноза, то назначают анализы и диагностические процедуры.

  1. Направляют женщину на УЗИ или магнитно-резонансную томографию.
  2. Анализ крови, необходим для того, чтобы выяснить в каком состоянии находится гормональный фон.
  3. При обострении хронической формы, необходимо исследовать слизь. Материал берется из влагалища.

При необходимости проводят и иные методы диагностики: биохимический анализ крови, анализ мочи.

Лечение

В комплексную терапию входит прием обезболивающих препаратов, биостимуляторы и НПП (нестероидные противовоспалительные средства).

Если заболевание тяжело протекает, то в таком случае назначают иммуностимуляторы. Лечение должно проходить только под наблюдением доктора.

Антибактериальная терапия

  1. Ампициллин. Принимать необходимо по 2 г 6 раз в день. Курс лечения длиться на протяжении 5 дней. В тяжелом случае продлевают до 3-х недель.
  2. Оксациллин. Принимать в аналогичной дозировке, но 4 раза в день. При необходимости могут прописать инъекции.
  3. Амоксициллин. Прописывается в комплексе с клавулановой кислотой.

Дополнительно врачи могут прописать: Цефтазидим, Цефалексин или же Тетрациклин.

Антибиотикотерапия

  1. Дифлюкан.
  2. Кларитин.
  3. Бисептол.
  4. Ровмицин.
  5. Рулид.

В комплексное лечение входит прием поливитаминов. Они необходимы для поддержания иммунной системы. Могут прописать Витрум или Мультитабс.

Комплекс витаминов и минералов для взрослых (14 витаминов и 17 минералов).  Применяется для лечения и профилактики гипо- и авитаминозов при неполноценном и несбалансированном питании. Повышает сопротивляемость организма.

В обязательном порядке назначают витамины из группы В1, В6, витамин А, С и Е.

Например:

  1. Тиамин.
  2. Триовит.
  3. Аскорбиновая кислота.
  4. Ретинол Ацетат.

Для того чтобы устранить отечность и снять воспаление, врачи прописывают один из препаратов. Например:

  1. Трипсин.
  2. Магния Сульфат.
  3. Лидаза.

При таком заболевании необходимо ускорить процесс восстановления поврежденных тканей, поэтому необходимо принимать препараты широкого спектра действия.

Биостимулятор, обладающий десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) и анальгетической (обезболивающей) активностью.

Например:

  1. Плазмол.
  2. Фибс.
  3. Полиобилин.

Местная терапия помогает устранить признаки сильного зуда.

Можно использовать:

  1. Орошение влагалища травяной настойкой из ромашки или шалфея.
  2. Проводить тампонаду с Димексидом.

Если не удается устранить воспалительный процесс, приложить на нижнюю часть живота холодный компресс (лед).

Важно! Процедуру с ледовым компрессом проводить не более 15 минут в течение каждого часа.

Помимо медикаментозной терапии, врачи настоятельно рекомендуют посетить санаторные – курорты с медицинским уклоном.

При тяжелом течении болезни назначают десенсибилизирующие препараты.

Например:

  1. Астемизол. Препарат не обладает снотворным спектром действия, назначают по 1 таблетке в день.
  2. Фенирамин. Вызывает сонливость, принимать по 0,025 г 2 раза в день.

Кларитин или Лоратадин можно использовать в стадии ремиссии.

Физиотерапия

В комплекс физиотерапии входит много процедур.

Отметим, что каждая процедура назначается в

зависимости от степени тяжести болезни.

В хронической стадии сальпингоофорита проводят:

  1. Электрофорез области придатков.
  2. Магнитотерапия.
  3. Ультрафонофорез.
  4. УФО   зоны бикини.
  5. Биоптронная рефлексотерапия.

К дополнительным процедурам можно отнести: радоновое гинекологическое орошение, лазеротерапия и грязевая аппликация.

Если заболевание не поддается лечению и переходит в более тяжелую форму, то проводят хирургическую операцию.

Осложнения и последствия хронического двухстороннего сальпингоофорита

Такое заболевание требует срочного лечения, в противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Осложнения:

  1. Бесплодие.
  2. Внематочная беременность.
  3. Часто наблюдается непроходимость фаллопиевых труб.
  4. Перитонит.
  5. Склеротические процессы.

Как вы видите, исход болезни не из приятных, поэтому при обнаружении первых признаков сальпингоофорита, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Профилактика

Если соблюдать нижеперечисленные правила, то можно избежать заболевания.

  1. Женщине необходимо исключить беспорядочную связь.
  2. В период полового акта, предохранятся.
  3. После родов могут возникать такие осложнения как разрыв промежности или шейки матки. Поэтому необходимо пройти адекватное лечение, чтобы не возникло сальпингоофорита.
  4. Без предварительной консультации с доктором, не стоит проводить спринцевание с лекарственными или травяными средствами.

Помимо этого, необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Интересная информация: на разнообразных форумах, женщины рассказывали, как лечились китайскими шариками, которые по их словам, спасают от всех гинекологических недугов. Мы не спорим, может такие травяные китайские шарики, и спасают от болезни, но их нельзя использовать при любом заболевании без консультации с врачом. Иногда история самолечения приводит к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода. Поэтому будьте предельно внимательны, доверьте лечение специалистам.

matka911.ru

Сальпингоофорит. Что это такое, хронический, двусторонний, острый. Причины, симптомы и лечение у женщин

В гинекологической практике довольно часто встречаются воспалительные заболевания различных структур репродуктивной системы. Одним из наиболее распространенных и значимых является сальпингоофорит. Каждой взрослой женщине важно знать, что это такое и как проявляется, так как патология может возникнуть в любом возрасте и иметь серьезные последствия для здоровья.

Что такое сальпингоофорит

Сальпингоофорит (аднексит) — это воспалительно-инфекционные изменения, происходящие в маточных придатках (яичниках, маточных трубах и связках), возникающие в результате воздействия патогенной микрофлоры. Вначале поражаются маточные трубы, затем к воспалению присоединяются яичники.

Сальпингоофорит — что это такое? Это воспаление маточной трубы.

Сальпингоофорит сопровождается отечностью яичников и накоплением в них слизисто-гнойного содержимого. Сальпингоофорит вызывает нарушения функций репродуктивной системы, в связи с обтурацией фаллопиевых (маточных) труб. Из-за этого яйцеклетке тяжело проникнуть в маточную полость, что ведет к развитию беременности, локализующейся вне полости матки.

Причины и факторы развития

Основным этиологическим фактором возникновения сальпингооофорита является внедрение инфекционного возбудителя в слизистые оболочки маточных придатков.

Основными патогенными микроорганизмами, вызывающими сальпингоофорит, являются:

  1. стафилококковая и стрептококковая флора;
  2. E. coli;
  3. хламидийная инфекция;
  4. гонококковый возбудитель;
  5. палочка Коха.

Возбудители первых 2-х групп попадают в придатки восходящим путем, а палочка Коха – гематогенным путем из инфицированных очагов (с током крови при туберкулезе легких, кишечника, почек),

К факторам риска относят женщин репродуктивного возраста с:

  • повышенной утомляемостью;
  • резким снижением состояния иммунологической защиты;
  • половыми инфекциями;
  • частыми сменами половых партнеров;
  • нерациональным питанием;
  • хронической усталостью.

В эту категорию также входят женщины:

  • перенесшие переохлаждение;.
  • недавно перенесшие аборт;
  • часто подвергающиеся стрессовым ситуациям.

Сальпингоофорит — это такое женское заболевание, которое в острой и хронической форме может привести к серьезным проблемам со здоровьем у женщин (спаечному процессу, хронической тазовой боли), и даже бесплодию.

Механизм развития

Существуют несколько механизмов развития заболевания. Самыми распространенными являются инфицирование придатков восходящим и нисходящими путями. Восходящий путь характеризуется  проникновением патогенных бактерий из полости матки в просвет фаллопиевых труб из влагалища по каналу шейки матки.

Распространяющийся воспалительно-экссудативный процесс охватывает все стенки фаллопиевых труб с развитием сальпингита, а затем поражаются все структуры яичника, развивается оофорит. Позже в процесс переходит на маточный связочный аппарат и развивается сальпингоофорит.

Ведущая роль отводится хламидийным и гонококковым возбудителям. Они провоцируют формирование воспалительной  жидкости, которая скапливается в трубчатых структурах матки и может привести к адгезии (слипанию) и обтурации просвета фаллопиевой трубы. Это, в свою очередь, вызывает формирование сактосальпинсков – мешковидных «шаров» в полости маточной трубы.

Скопления слизисто-гнойной жидкости ведет к развитию пиосальпинкса (гной в трубе). Если жидкость имеет серозный характер, то развивается гидросальпинкс.

Микроб проникает в ткани яичника, выделяет токсины, которые участвуют в образовании гнойных полостей – абсцессов. Эти абсцессы могут сливаться друг с другом и расплавлять яичниковую ткань. Яичник приобретает вид мешка, заполненного гноем.

При отсутствии лечения и длительно прогрессирующем сальпингоофорите может возникать тубоовариальный абсцесс. При таком абсцессе происходит сочетание пиосальпинкса с абсцессом яичника. При разрыве абсцесса инфекционные агенты проникают в брюшную полость, а именно в полость малого таза.

Это приводит к формированию пельвиоперитонита – воспалительные изменения в брюшине малого таза. При отсутствии лечения захватываются и другие отделы брюшной полости. Поздняя диагностика пельвиоперитонита может привести к развитию межкишечных абсцессов, гнойно-воспалительным изменениям прямокишечно-маточного углубления.

Нисходяший путь заключается в распространении патогенных возбудителей от структур толстого кишечника по брюшине, либо лимфогенным путем. Чаще всего это воспаления слепой и сигмовидной кишок.

При частой смене партнеров и половых контактов во время менструального цикла высок риск проникновения микроорганизмов в матку и ее придатки. Стадии и типы Сальпингоофорит (аднексит) – распространенная патология, вызывающая бесплодие.

По течению выделяют:

  1. острый аднексит – быстро нарастающие клинические признаки заболевания.
  2. подострый аднексит – умеренное нарастание клинической симптоматики.
  3. хронический аднексит – является частым исходом острого аднексита при неполном его излечении.

Сальпингоофорит классифицируют по локализации. Он может быть односторонним и двухсторонним.

Симптомы

Сальпингоофорит — это такое воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку, которое является распространенным в современной гинекологической практике. Клиническая симптоматика находится в зависимости от течения и локализации.

Для острого сальпингоофорита характерны следующие клинические проявления:

  1. Болевой синдром. Характерны боли в нижней части живота различного характера (ноющие, колющие).
  2. Патологии овариально-менструального цикла и нарушения детородной функции проявляются задержками месячных, выраженными болевыми ощущениями во время месячных и обильными выделениями. Снижение либидо и влечения к половому партнеру из-за боязни развития дискомфорта и боли во время полового акта.
  3. Интоксикационный синдром, проявляющийся стойким повышением температуры тела до фебрильных цифр 38-400, общей слабостью, тошнотой, головокружением.
  4. Гнойные выделения из влагалища и других отделов половых путей.
  5. Дизурические расстройства, характеризующиеся интенсивной болью во время мочеиспускания, частые болезненные позывы, мочеиспускание малыми порциями.
  6. Диспепсический синдром (однократная рвота, извращение вкуса).

Важно знать! Клиника острой стадии зависит от состояния иммунной системы и вирулентности возбудителя. Если состояние иммунитета резко ослаблено, то вирулентность высока, что приводит к тяжелому течению заболевания.

При остром аднексите высок риск развития абсцессов яичника, тубоовариальных абсцессов и пельвиоперитонита. Это связано с разрывом маточной трубы и попаданием ее содержимого в свободную брюшную полость.

Острый сальпингоофорит сочетает в себе 2 последовательные фазы:

  1. токсическая – выраженный интоксикационный синдром, ведущая роль отведена аэробным микроорганизмам.
  2. сепсис – присоединяются анаэробные микробы, усиливаются проявления клинических симптомов, развивается абсцесс с последующей его перфорацией.

Подострый сальпингоофорит характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Эта стадия может переходить как в острую, так и в хроническую форму.

Хронический сальпингоофорит

Сальпингоофорит хронического генеза является исходом первых двух патологических состояний, если они были не долечены. Характеризуется часто возникающими рецивидами. Они возникают на фоне стресса, переохлаждения и физической усталости.

Хронический сальпингоофорит может иметь 2 фазы: обострение и ремиссию. Во время ремиссии клинические проявления практически не выражены. Обнаружить аднексит можно только с помощью диагностических методов исследования.

Период обострения включает следующие симптомы:

  1. общая слабость, вялость;
  2. возникновение болей в нижних отделах живота, могут иметь периодический или постоянный характер, чаще односторонние боли;
  3. выделение сукровичного характера из влагалища;
  4. гипертермия.

Кроме этого может нарушаться менструальный цикл, возникают:

  • обильные кровотечения более 150-200 мл в сутки;
  • маточные кровотечения;
  • малое количество выделенной крови во время месячных;
  • выраженные боли во время менструального цикла.

Также характерны боли при половом акте, снижение либидо, нарушение пищеварительной и мочевыделительных функций (по типу колитов, циститов, пиелонефритов).

Бывает ли во время беременности?

Сальпингоофорит — это такое воспаление придатков матки, которое может возникнуть во время беременности. Органы в брюшной полости расположены близко друг к другу. При наличии воспалительного процесса в одном органе воспаление может захватить и другой. Важна диагностика и лечение аднексита на ранних этапах заболевания во время беременности.

Это связано с тем, что он может привести к самопроизвольному выкидышу, внематочной беременности, инфицированию и даже гибели плода.

Диагностика

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться для консультации к гинекологу в поликлинику по месту жительства. После сбора жалоб, выявления возможных причин заболевания, врач должен провести общий и гинекологический осмотр.

При общем осмотре язык у больных обложен налетом. При пальпаторном исследовании отмечается локальная болезненность в нижних отделах поясничного столба, в области малого таза. Нередко боли могут иррадиировать в спину и надлобковую область.

При гинекологическом исследовании выявляются выделения из влагалища и канала шейки матки сукровично-гнойного характера. При исследовании в зеркалах можно увидеть увеличенные в толщине маточные придатки. Нередко они отечны и болезненны.

При формировании абсцессов и пиосальпинкса при пальпации можно почувствовать большие по объему, болезненные «опухоли», которые не смещаются, имеют нечеткие контуры и разную консистенцию. Часто они сливаются с телом матки и формируют плотный конгломерат.

Основные анализы, которые должен назначить врач при подозрении на острый сальпингоофорит:

  1. Общий анализ крови (характерны признаки воспаления: повышение уровня лейкоцитов ≥9*109/л, увеличение скорости оседания эритроцитов ≥12 мм/час).
  2. Биохимический анализ крови (повышение количества С-реактивного белка, уменьшение количества альбуминов и глобулинов).
  3. Бактериоскопия мазков из влагалища и канала шейки матки (повышение уровня лейкоцитов, обнаружение патогенной микрофлоры, определение возбудителя).
  4. Бактериологическое исследование выделений из половых путей (обнаружение и выявление вида возбудителя – бактерии, грибы рода Candida).

К инструментальным методам исследования относят:

  1. Диагностическая лапароскопия или пункция. Это малоинвазивные хирургические вмешательства, которые проводят под действием анестезии с помощью специальных инструментов для осмотра полости малого таза. Используют видеокамеру и приборы для забора материала и отправки его на бактериологическое исследование. Осуществляют оценку распространенности воспалительного процесса, выявление пельвиоперитонита, состояние маточных труб, наличие экссудата разного характера в полости малого таза, уплотнения и гиперемия придатков матки, наличие гноя в их просвете, формирование спаек., выявление перфорационных отверстий.
  2. Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать маточные трубы (они расширены, отечны, могут быть обтурированы), осмотреть полость малого таза (выявление гнойного и гнойно-сукровичного экссудата, определение локализации сформировавшихся абсцессов и их структуры).
  3. Компьютерная томография – визуализация органов брюшной полости и определение патологических воспалительных очагов.

Хронический сальпингоофорит диагностировать сложно. Симптомы хронического аднексита характерны не только для данного заболевания. Боли в нижней части живота встречаются при эндометрите, опухолях, тазовых невралгиях. Диагностика заключается в бимануальном исследовании органов малого таза, ультразвуковой диагностике и проведении гистеросальпингографии.

Во время гинекологического исследования выявляют:

  • ограниченное движение матки из-за множества спаек;
  • придатки матки вытянутой формы.

Гистеросальпингография визуализирует спаечные процессы в придатках. В настоящее время редко используется. Также для дифферинциальной диагностики проводят диагностическую лапароскопию.

Тактика лечения

Лечение острого сальпингоофорита осуществляют в стационарных условиях. Назначают щадящую диету с легкоусвояемой  пищей и жидкостью (морсы, чаи). Создают благоприятные условия для психического здоровья пациента. Диета исключает аллергенные продукты – яйца, шоколад, свеклу, сладости.

В фазе ремиссии хронического аднексита стационарное лечение не проводят. С профилактической целью назначают различные физиопроцедуры.

В фазе обострения рекомендовано стационарное медикаментозное лечение. После стихания процесса больные выписываются и продолжают амбулаторное лечение. Медикаментозное лечение

Основными группами препаратов для лечения сальпингоофорита являются:

  1. Антибактериальные средства (направлены на уничтожение возбудителя).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (уменьшают воспалительный процесс, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффекты).
  3. Десенсибилизирующие препараты (подавляют иммунные и аллергические воспаления).

Выбор антибактериального средства зависит от возбудителя. До тех пор, пока не пришли результаты бактериологического посева назначают антибиотики широкого спектра действия.

Таблица антибиотиков:

1. Пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Оксациллин;
2. Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефепим;
3. Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Авелокс;
4. Макролиды и азалиды – Эритромицин, Азитромицин.

К противовоспалительным средствам относят ибупрофен, анальгин, индометацин. К десенсебилизующим лекарственным средствам – димедрол, тавегил, супрастин.

Местное лечение

Местное лечение заключается в орошении влагалища через трубку с двумя просветами. Необходимо приобрести в аптеке травы, обладающие противовоспалительным эффектом (ромашка, эвкалипт, цветки акации). Нужно из трав сделать отвар: 200 г трав залить 1 л воды. Затем 10 л воды нагреть до 40 градусов. Смешать все составляющие. Процедуру проводят каждый день в течение 7-14 дней.

Орошение нельзя проводить во время менструального цикла, так как повышена проницаемость шейки матки для микробных возбудителей.

При беременности орошение не запрещено, но оно должно быть обосновано какими-либо значимыми причинами. При орошении без рекомендаций врача можно инфицировать плод, в результате будет нарушено формирование его в физическом плане.

Важно! При менопаузе некоторые растворы запрещены. Нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы он оценил состояние слизистой оболочки матки и выбрал препарат для орошения.

Хирургическое лечение

На начальных этапах сальпингоофоритат проводят лапороскопию с диагностической целью. Хирурги осуществляют промывание брюшной полости антисептическими и антибактериальными средствами.

При прогрессировании аднексита и формировании тубоовариальных абсцессов осуществляют операцию под общей анестезией по удалению сформировавшихся гнойных полостей, промывание брюшной полости и постановку дренажных трубок для полного отхождения скопившегося гноя.

Гинекологический массаж

Гинекологический массаж проводится с профилактической целью. Его проводят в кабинете гинеколога, на кушетки или в гинекологическом кресле. Чаще его осуществляют медсестры и акушерки, реже врачи. Женщину усаживают в гинекологическое кресло. Медсестра дезинфицирует руки, надевает перчатки, осуществляет дезинфекцию перчаток и половых путей пациентки.

Одну руку вводят во влагалище, а вторая находится в области живота. Легкими массирующими движениями начинает осуществлять процедуру. После разогрева медсестра делает растягивающие, давящие и другие виды движения. Пациентки могут ощущать дискомфорт и боль. Продолжительность массажа от 4 до 15 мин.

Положительными эффектами массажа являются восстановление и улучшение микроциркуляции сосудов нижнего этажа, ускорение метаболических процессов и профилактика гинекологических заболеваний.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры направлены на улучшение общего состояния и повышение эффекта оказываемой терапии. Методы физиотерапии для каждой пациентки подбираются индивидуально.

Одними из значимых методов являются:

  1. Магнитотерапия заключается в воздействии магнитных полей на организм человека, оказывая метаболическое и регенирующей действие.
  2. Лечебная гимнастика позволяет улучшить свое состояние, улучшить кровообращение и метаболизм организма.
  3. Электрофорез проводят во время ремиссии заболевания. Метод основан на подкожном введении лекарственных средств под действием электрического тока. Он оказывает антиотечное действие.
  4. Водная терапия. Водные ванны с настоями трав оказывают противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.

Плазмаферез

Плазмаферез – это метод очистки крови от бактериальных агентов и их токсинов. После консультации трансфузиолога и при отсутствии противопоказаний (сепсис, аллергии, нарушения свертываемости крови, кровотечения различного характера) проводят плазмаферез. Осуществляют очистку крови с помощью переливания свежезамороженной плазмы.

Биостимуляторы

Биостимуляторы – это препараты растительного и животного происхождения, оказывающие выраженный регенерационный эффект и быструю эпителизацию поврежденных клеток и тканей. При сальпингоофорите используют экстракт алоэ и плазмол.

Народная медицина

Кроме медикаментозного и хирургического лечения, особая роль отводится народным способам медицины:

  1. Травяные сборы подорожника, льняных семян, мяты. В одинаковом соотношении по 5 г залить 300 мл горячей воды. Настаивать необходимо 1-2 ч. После процедить и смешать с 20 г меда. Полученную жидкость разделить на 3 приема и принимать 3 раза в день.
  2. Анис и мед. 50 г анисового порошка и 200 г меда перемешать до однородной консистенции. Принимать ежедневно по 1 ч. л. трижды в сутки.
  3. Травяной сбор из боровой матки. Необходимо шалфей, боровую матку и ромашку залить 1 л горячей воды. Настаивать в течение суток. Принимать по 1 стакану трижды в день.
  4. Компрессы с ихтиоловой мазью. Необходимо сформировать из бинта – тампон, на который нанести ихтиоловую мазь. Прикладывать тампон нужно на болезненную область живота. После укутать это место шарфом. Компрессы лучше делать на ночь.
  5. Тампоны с маслом облепихи. На стерильный тампон нанести масло облепихи, ввести тампон во влагалище. Рекомендуется проводить процедуру на ночь в течение 4-7 дней.

Осложнения

При несвоевременной диагностике и адекватной терапии такое заболевание может повлечь осложнения.

Это могут быть:

  • пельвиоперитонит;
  • тубоовариальные абсцессы;
  • бесплодие;
  • внематочную беременность;
  • нарушение овариально-менструального цикла;
  • снижение или исчезновение либидо.

Возникшие симптомы, схожие с клинической картиной патологии, должны заставить женщину обратиться к гинекологу. Раннее обращение и подтверждение диагноза позволяет назначить эффективное лечение, которое будет препятствовать развитию осложнений сальпингоофорита и обеспечит восстановление всех нарушенных функций в организме.

Автор статьи: olga6870 (Ольга Морозова)

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Сальпингоофорите

Что такое Сальпингоофорит, симптомы, причины и лечение:

healthperfect.ru

Что это такое хронический двусторонний аднексит (сальпингоофорит)

Воспаление маточных придатков с обеих сторон называется двухсторонний аднексит. Он занимает одно из первых мест среди воспалительных заболеваний верхнего отдела половой системы. Болезнь, поражающая придатки, может приводить к бесплодию и тяжелым гнойно-септическим осложнениям. Как распознать симптомы и чем лечить двусторонний сальпингоофорит?

Причины возникновения двустороннего аднексита

Для начала, необходимо выяснить, что это такое. Аднексит, или сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники.

Воспаление маточных придатков с обеих сторон.

Он возникает при заносе в придатки различной микрофлоры – патогенной и условно-патогенной. Специфический двухсторонний сальпингоофорит вызывают такие бактерии, как:

  • Туберкулезная микобактерия.
  • Дифтерийная коринебактерия.
  • Гонококк.

При этом аднексит возникает как осложнение основного заболевания, вызванного данной инфекцией. Он имеет характерные клинические признаки и для его лечения используют особые схемы антибиотикотерапии, воздействующие на установленный возбудитель.

Неспецифический аднексит – заболевание, вызванное различной микрофлорой:

  • Стафилококки.
  • Стрептококки.
  • Кишечные бактерии.
  • Кандидозные грибы.
  • Внутриклеточные патогены: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии.

Инфекция в придатки может попадать двумя способами.

В первом случае, она заносится с током крови и лимфы из патологических очагов внутри организма. Это могут заболевания органов брюшной полости и малого таза, тяжелые респираторные инфекции, септические состояния. Это называется нисходящий тип инфицирования. Во втором случае бактерии проникают в придатки через нижние отделы половой системы – восходящий тип заражения. Такое состояние возникает при:

  • Внутриматочных вмешательствах: аборты, гистероскопия, диагностическое выскабливание.
  • Постановка контрацептивной маточной спирали.
  • Секс без презерватива.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Запущенное течение вульвовагинита.

При этом обязательным условием развития двустороннего воспаления является снижение иммунной защиты организма. Это может быть переохлаждение, перенесенная простуда, стресс, нездоровый образ жизни, гиповитаминоз.

Симптомы двустороннего аднексита

Двухсторонний аднексит встречается реже, чем воспаление придатков с одной стороны. Его симптомы выражены сильней, инфекция при двустороннем поражении труб и яичников легче переходит на брюшину.

Признаки острого сальпингоофорита

Симптомами острого двустороннего аднексита являются:

  • Разлитая резкая боль в подвздошной и паховой областях, отдающая в поясницу и задний проход.
  • Высокая лихорадка (39 С и выше).
  • Гнойные, зловонные выделения из влагалища.
  • Нарушение дефекации – запоры или диарея.
  • Частые болезненные позывы на мочеиспускание.
  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, головная боль, потеря аппетита, в тяжелых случаях нарушение сознания.

При присоединении перитонита (воспаления брюшины) мышцы живота становятся резко напряженными, болезненность приобретает разлитой характер, состояние пациентки резко ухудшается.

При подостром двустороннем сальпингоофорите клиника выражена не так ярко, заболевание развивается постепенно.

Боль слабее, температура повышается незначительно. Это может послужить поводом для затягивания лечения. В таких случаях нередко болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического аднексита

Для хронического двухстороннего сальпингоофорита характерны следующие признаки:

  • Ноющие, тянущие ощущения в подвздошной области.
  • Задержки менструации, боли во время месячных и при овуляции.
  • Ухудшение половой жизни: постоянное чувство дискомфорта и болезненности во время секса.
  • Дурнопахнущие гнойные выделения из половых путей.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Снижение работоспособности, слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Данные признаки могут быть выражены в разной степени. При этом любое снижение иммунитета может спровоцировать обострения двухстороннего хронического аднексита. Длительное пребывание в таком состоянии способствует частым депрессиям у пациенток, нарушениям эмоционально-психического фона.

Исходом хронического 2 х стороннего аднексита нередко является бесплодие. Оно вызвано спаечным процессом в трубах и брюшине малого таза, а также воспалением яичника. Количество жизнеспособных яйцеклеток снижается, они не могут пройти по маточной трубе и даже в случае оплодотворения нередко остаются в ней, провоцируя эктопическую (внематочную) беременность.

Лечение 2х стороннего сальпингоофорита

Двухсторонний сальпингоофорит перед началом лечения требует тщательной диагностики. Для установления возбудителя заболевания исследуют мазки из шеечного канала, а также воспалительную жидкость из заднего свода влагалища, полученную путем его прокола (кульдоцентез).

Оценить тяжесть двустороннего аднексита помогают общий и биохимический анализы крови и исследование мочи.

По результатам диагностики определяется схема лечения.

Терапия острого двустороннего сальпингоофорита

Назначение антибиотиков при остром двухстороннем аднексите является основным этапом лечения. Препараты подбираются по виду возбудителя и его устойчивости к антибиотикам. При смешанной инфекции или невозможности установить причину аднексита назначают комбинации антибактериальных средств.

Антибиотики является основным этапом лечения.

Двустороннее воспаление придатков лечат следующими антибиотиками:

  • Цефалоспорины III поколения: цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим.
  • Макролиды: Азитромицин, Джозамицин.
  • Тетрациклины: Доксициклин.
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
  • Аминогликозиды: Гентамицин.
  • Метронидазол.

Наиболее эффективная комбинация при двухстороннем аднексите – лечение цефтриаксоном совместно с доксициклином и метронидазолом.

Важно! Самостоятельный прием антибиотиков при двустороннем аднексите запрещен. Препараты должны назначаться врачом и приниматься строго по его указанию. Самолечение воспаления придатков может осложнить течение болезни.

Вместе с антибиотиками при двустороннем сальпингоофорите назначают препараты, восполняющие полезную микрофлору кишечника и влагалища – эубиотики. Их применение необходимо из-за риска развития дисбактериоза при длительном использовании антибиотиков. Среди наиболее распространенных – Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Для скорейшего вывода токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию.  Она проводится путем внутривенного введения раствора Рингера, глюкозы, физиологического раствора. Снятие болевого синдрома при двустороннем аднексите обеспечивается путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин). При сочетанном воспалении влагалища и вульвы возможно применение антибактериальных и противогрибковых вагинальных свечей.

При отсутствии результатов от проводимой терапии симптомов и лечения антибиотиками в течение 48 часов требуется хирургическое вмешательство.

Через проколы в передней стенке живота вводят эндоскопические инструменты в полость малого таза. Осматривают яичники и фаллопиевы трубы и иссекают пораженные ткани. После выводят дренажи для оттока гноя и сукровицы.

Лечение хронической формы

Терапия хронического двухстороннего аднексита также заключается, в первую очередь, в устранении инфекции. После установления возбудителя назначаются необходимые антибиотики в сочетании с эубиотиками.

Двухсторонний сальпингоофорит часто провоцирует возникновение спаек в малом тазу и придатках матки. Для их рассасывания применяют ферментные препараты (Лонгидаза) и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с цинком).

Также принимаются меры по укреплению иммунитета. Назначаются курсы витаминов и растительных адаптогенов (настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника), даются рекомендации по здоровому образу жизни.

Нарушенные функции яичников, которые являются причиной бесплодия, восстанавливают путем назначения гормональных препаратов. У женщин репродуктивного возраста используются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие точно выверенные дозы половых гормонов. Их прием в течении 3-6 месяцев помогает восстановить менструальный цикл, а отмена приводит к возобновлению овуляции.

Методы профилактики

Двусторонний аднексит – серьезное заболевание, требующее долгого комплексного лечения. Поэтому легче предупредить его возникновение, чем лечить последствия. Мерами профилактики двустороннего сальпингоофорита являются:

  • Использование презерватива во время полового акта.
  • Профилактический прием антибиотиков при внутриматочных вмешательствах.
  • Регулярное соблюдение правил личной и интимной гигиены.
  • Своевременное лечение воспалительных процессов вульвы и влагалища.
  • Укрепление иммунитета.

При развитии начальных клинических признаков двустороннего сальпингоофорита следует немедленно проконсультироваться с гинекологом, чтобы врач мог быстро установить причину воспаления и назначить адекватное лечение.

Беременность и двусторонний аднексит

Осложнением аднексита является бесплодие. Это связано со спаечным изменением маточных труб и инфицированием яичников.

Чтобы пацентка, перенесшая сальпингоофорит или имеющая в анамнезе его хроническое течение, смогла благополучно забеременеть, необходимо провести комплексную прегравидарную подготовку.

На этапе подготовки к беременности необходимо пролечить имеющуюся инфекцию, а также установить проходимость труб. При необходимости проводят пластическо-реконструктивные операции, возвращающие трубах их функциональность. Если это невозможно, пациентке предлагают провести процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В период беременности любые хронические заболевания имеют склонность к обострению. Поэтому женщины с двусторонним аднекситом в хронической стадии в период гестации должны регулярно проходить осмотр у акушера-гинеколога и неукоснительно следовать всем его рекомендациям. В этом случае аднексит не сможет стать помехой для развития плода и естественных, неосложненных родов.

vrachmatki.ru

Хронический двухсторонний сальпингоофорит, что это такое: можно ли забеременеть

Что означает термин «сальпингоофорит» (аднексит)? Это воспалительный процесс маточных придатков – яичников и фаллопиевых труб.

Когда говорят «двухсторонний сальпингоофорит», это означает, что поражение развивается сразу с обеих сторон.

Заболевание это довольно неприятное и опасное, поскольку женщина не только ощущает боль в области живота и поясницы, но и может оказаться бесплодной.

Чаще всего свое развитие недуг начинает в маточных тубах, а уже от них воспаление перебрасывается на яичники.

Сложность заболевания заключается в том, что оно нередко сопровождается другими гинекологическими патологиями, например, эндометрит довольно часто сопутствует воспалению придатков.

Причины и способы заражения

Причины возникновения сальпингоофорита – инфекционные микроорганизмы, которые проникают в придатки вместе с током крови из других инфицированных органов.

Но чаще всего восходящим путем из влагалища и мочеиспускательного канала.

Патогенные микробы попадают во влагалище при половом контакте или развиваются в нем самостоятельно у тех женщин, которые пренебрегают процедурами гигиены половых органов.

Однако это не все причины, которые могут привести к воспалению придатков.

Другие способы заражения:

  • переохлаждения;
  • аборты;
  • гинекологические операции;
  • инфекции других органов малого таза;
  • внутриматочные спирали;
  • стрессы и переутомления.

Характерно, что даже история болезни девочки-подростка может содержать в себе данное заболевание. Между тем болезнь отрицательно сказывается на женской фертильности и мешает выносить возникшую беременность. Кроме того аднексит при беременности уже также является крайне опасным заболеванием.

Нормально жить с сальпингоофоритом невозможно, поскольку женщина испытывает мучительные боли внизу живота.

Острый и подострый сальпингоофорит – история болезни

Подострый и острый сальпингоофорит имеет практически одни и те же симптомы, но только разную степень их выраженности.

Заболевание развивается стремительно и требует госпитализации пациентки в стационар.

Это обусловлено тем, что патология может привести к разрыву яичника, что спровоцирует кровотечение и перитонит – состояние опасное для жизни.

История болезни пациентки с двусторонним воспалением придатков содержит в себе следующие симптомы, основанные на жалобах самой женщины и данных лабораторных исследований:

  1. боли внизу живота с двух сторон;
  2. при пальпации в животе появляется резкая боль, а доктор отмечает вздутие;
  3. женщина испытывает общее недомогание и усталость;
  4. температура тела повышается до 38 градусов;
  5. иногда наблюдаются признаки общей интоксикации организма;
  6. обильные выделения из влагалища, которые могут носить гнойный характер.

Двухсторонний сальпингоофорит – хроническая стадия

Чем же острый аднексит отличается от хронического? Двухсторонний сальпингоофорит в хронической стадии протекает практически незаметно, но это не умаляет его опасности.

В большинстве случаев болезнь приводит к полному бесплодию или невозможности выносить беременность. То есть если оплодотворение и наступает, беременность прерывается на ранних сроках.

Каковы причины бесплодия, если развивается 2 сторонний хронический аднексит?

Объяснение очень простое: соединительная ткань между маткой и фаллопиевой трубой рубцуется и уплотняется, просвет трубы становится очень узким, а ее слизистый слой гибнет. Это приводит к слипанию стенок труб – образуется непроходимость.

Такая история болезни может в дальнейшем пополниться внематочной беременностью, которая требует хирургического вмешательства с удалением участка маточной трубы.

Кроме того, у женщины нередко возникает обострение хронического аднексита, со всеми своими неприятными симптомами.

Однако хронический сальпингоофорит может не напоминать о себе в течение нескольких лет, а проявляться лишь слабыми признаками:

  • увеличением придатков, чего женщина заметить не может;
  • нерегулярностью менструального цикла;
  • тянущими незначительными болями внизу живота.

Хронический аднексит является следствием острого, если лечение последнего было незаконченным или неправильным.

Некоторые женщины ощущают болезненность не только в области живота, но и в пояснице, в паху, во влагалище. Время от времени развивается обострение, которое требует лечение болезни в стационаре.

Нарушения менструального цикла препятствуют нормальной овуляции. Она или отсутствует совсем или функция яичников настолько низкая, что яйцеклетка не созревает, в результате чего женщина не может зачать ребенка.

Хронический аднексит характеризуется нерегулярными, обильными и болезненными месячными, зачастую с большими сгустками крови.

Может увеличиваться и продолжительность процесса. Однако картина может быть совершенно противоположной: кровь выделяется скудно, а сами месячные длятся не более 2-х дней.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика болезни осуществляется на основании жалоб пациентки, симптомов, характера болевых ощущений, аппаратных и лабораторных данных:

  1. УЗИ, МРТ;
  2. посевы слизи из влагалища;
  3. биохимический анализ крови на состояние гормонального фона.

Лечение хронического сальпингоофорита несколько отличается от терапевтической схемы острой формы болезни.

Двусторонний хронический аднексит требует назначения антибактериальных препаратов длительного воздействия.

Лечение болезни преследует следующие цели:

  • устранение патогенной микрофлоры;
  • рассасывание рубцовой ткани;
  • избавление от основных симптомов патологии.

Если недуг запущен лечение может быть хирургическим, потому что консервативными методами в этом случае спайки рассосать не удастся.

Между тем скопление гнойного экссудата в придатках несет прямую угрозу жизни пациентки. Операция называется «лапароскопия» и является минимально травматичной.

Под контролем аппаратуры хирург удаляет гнойные воспаления и проводит санацию придаточных полостей. Разрезы врач делает в том месте, где по показаниям УЗИ находится очаг воспаления.

Как уже было сказано выше, лечение острого сальпингоофорита происходит в стационаре методом внутривенного введения препаратов антибактериального действия. Лечение хронического заболевания требует более высоких доз и комплексного подхода.

Помимо антибиотиков при хроническом аднексите назначают:

Антибиотики нужно подбирать так, чтобы они воздействовали на патогенного возбудителя воспаления, а не уничтожали собственную микрофлору женщины.

Для этого иногда требуется назначение не одного, а сразу нескольких антибиотиков.

Благо сегодня существует огромный выбор препаратов, обеспечивающих широкий спектр действия. К ним относятся:

  • Ципрофлоксацин.
  • Цефамезин.
  • Заноцин.
  • Доксициклин и другие лекарства.

prointim.info

Что такое сальпингоофорит, как он проявляется и как лечится

Сальпингоофорит — это заболевание, которое иначе называют аднексит. Болезнь является одной из самых распространенных гинекологических патологий, которая представляет собой одновременное воспаление маточных труб и яичников. Поначалу воспалительный процесс поражает непосредственно маточные придатки, после чего вредоносные бактерии внедряются в толщу яичников – развивается отечность, возможно появление гнойного содержимого в этих органах.

Сальпингоофорит оказывает отрицательное воздействие на состояние репродуктивной системы женщины, так как его результатом является нарушение проходимости фаллопиевых труб. В подобной ситуации яйцеклетка просто не сможет проникнуть в полость матки, поэтому такая болезнь еще и повышает вероятность возникновения внематочной беременности. В содержании этой статьи вы сможете найти ответы на следующие вопросы: «Сальпингоофорит — что это такое , каковы симптомы данного заболевания?» «Как проводится лечение этой патологии у женщин?»

Сальпингоофорит — что это

Сальпингоофорит – это воспалительное заболевание со многими формами. Механизм возникновения болезни связан с проникновением в фаллопиевы трубы матки и ее яичники болезнетворных микробов, которые и вызывают воспалительные реакции в этих органах.

Существует множество различных форм данного заболевания. Исходя из причины появления сальпингоофорита, различают два типа патологии – специфический и неспецифический. Первый возникает вследствие инфицирования женских репродуктивных органов микробами, занесенными извне. Обычно главной причиной этой формы недуга становятся возбудители венерических болезней, которые проникают в организм половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, бледная трипонема, вирус герпеса). В остальных случаях признаки данного заболевания обусловлены активизацией собственной микрофлоры, которая заселяет полость влагалища. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и могут спровоцировать возникновение сальпингоофорита при любом снижении иммунной защиты женского организма (стафилококк, энтерококк, стрептококк).

Исходя из особенностей течения патологии, можно выделить три формы такого недуга:

  • Острый сальпингоофорит – в подобном случае воспалительное поражение берет свое начало в фаллопиевой трубе, по которой в дальнейшем инфекция перемещается в толщу яичников. В процессе развития воспаления, в просвет маточных придатков часто выделяется экссудат. По мере увеличения количества этой жидкости, женщина ощущает сильные боли в нижней части живота, при этом возможно появление гнойных масс в фаллопиевых трубах. Симптоматика патологии изменяется в зависимости от стадии воспаления и характера повреждения тканей репродуктивных органов женщины – возможно возникновение признаков раздражения тканей брюшины, разрывы тубоовариальных образований, полное закрытие придатков матки.
  • Подострый сальпингоофорит – в отличие от острой формы, эта болезнь часто не имеет столь выраженной клинической симптоматики, хоть и проявляется впервые. Для такого недуга более характерным явлением считается наличие несильных болезненных ощущений ноющего, притупленного или тянущего характера. Временно появляющиеся боли могут и не иметь четкой локализации, поэтому они нередко возникают в любых участках живота.
  • Хронический сальпингоофорит – считается наиболее частым осложнением острого воспалительного поражения маточных придатков и яичников. Такая форма заболевания вызывает появление спаечных процессов в просвете фаллопиевых труб – результатом этого становится нарушение нормальной проходимости данных органов. Наличие большого количества спаек делает невозможным захват яйцеклетки и проведение ее в маточную полость, что влияет на состояние репродуктивной функции женщины и снижает ее шансы забеременеть. Хроническая форма сальпингоофорита в некоторых случаях имеет длительное клиническое течение, при котором периоды обострения сменяются короткими ремиссиями. Для подобной патологии характерным симптомом считается нарушение менструальной функции.

Судя по локализации процессов воспаления, следует выделить еще два подвида данной болезни – односторонний, двусторонний сальпингит. Первый поражает фаллопиеву трубу матки и яичник только с одной стороны (слева, справа), а последний – сразу с обоих. Левосторонний сальпингоофорит можно наблюдать гораздо реже, чем правостороннюю форму этого недуга. Если воспалительный процесс распространяется лишь на одну трубу матки, женщина имеет шанс забеременеть без соответствующего лечения. Поэтому левосторонний или правосторонний сальпингоофорит не является преградой на пути к долгожданной беременности. Хотя само наличие подобной патологии заметно снижает вероятность зачатия.

Причины

Это гинекологическое заболевание возникает вследствие инфицирования репродуктивных органов женщины патогенной или условно-патогенной микрофлорой. В большинстве случаев причины сальпингоофорита вызваны не просто одним видом бактерий, а целой ассоциацией различных микробов. Это могут быть соединения патогенных штаммов возбудителей болезни и микроорганизмов, которые составляют нормальную флору женского влагалища. При этом количество анаэробных бактерий преобладает над другими, так как для размножения и развития им не требуется наличие кислорода.

Вредоносная микрофлора может передаваться женщине от полового партнера. Возникновение детского сальпингоофорита у девочек может быть обусловлено нарушением гигиенических правил, использованием общих полотенец. Условно-патогенные микробы провоцируют развитие этого заболевания только в определенных ситуациях. Для их активизации необходим особый микроклимат, который появляется при снижении естественной защиты женского организма.

Антибиотики и лекарства при лечении воспаления придатков

Причиной сальпингоофорита часто становятся некоторые провоцирующие факторы, среди которых стоит выделить:

  • снижение показателей кислотности во влагалище;
  • нерегулярность отторжения тканей эндометрия в период менструации;
  • операции, проведение которых затрагивает органы брюшной полости и малого таза;
  • процесс родов;
  • уменьшение плотности цервикальной слизи;
  • сильное переохлаждение;
  • проведение малых внутриматочных операций (постановка спирали, диагностическое выскабливание полости матки, прерывание беременности);
  • нерегулярное питание;
  • нарушения цикла менструаций (длительные или обильные месячные);
  • постоянные депрессии и стрессы;
  • некоторые хронические инфекции;
  • нарушение метаболических процессов в организме.

Такие состояния увеличивают вероятность проникновения болезнетворных микробов в придатки матки и яичники. Возбудитель может попасть в фаллопиевы трубы активным и пассивным способом. В первом случае бактерии передвигаются в нужные органы с помощью разных движущихся объектов (трихомонады, сперматозоиды), к поверхности которых они прикрепляются. Пассивный способ заражения предполагает восходящее инфицирование через маточную шейку и цервикальный канал, либо по сосудам кровеносной и лимфатической системы.

Важно! Огромную роль в развитии данной болезни играет состояние иммунитета. Снижение защитных сил организма может быть обусловлено тяжелыми физическими нагрузками, психологическим напряжением, недостаточным питанием и другими факторами. Причиной заболевания может стать даже ношение тесной одежды, которая сдавливает органы малого таза, провоцируя воспаление маточных труб.

Сальпингоофорит — симптомы

Признаки сальпингоофорита у женщин можно разделить на две основные группы – местные и общие клинические проявления недуга. К общим симптомам патологии относят: повышение температурных показателей (до 38-40оС), выраженный озноб тела, плохое самочувствие пациентки, слабость. Местными признаками аднексита считают появление болезненных ощущений в области паха, наличие специфических выделений из влагалища, нарушение цикла менструаций.

Боли при остром сальпингоофорите проявляются в нижних участках живота и обычно имеют тянущий, ноющий характер, отдают в область крестца. Ощущение болезненности может быть достаточно интенсивным, часто его сила нарастает в период менструации, при переохлаждении организма женщины, появлении сопутствующих патологий половых органов. Характер выделений из полости влагалища может изменяться в течение заболевания от слизистых, серозных до гнойных. Нарушение нормального менструального цикла при остром сальпингоофорите проявляется в виде резкого уменьшения или увеличения количества кровянистых выделений (олигоменорея и полименорея), возникновении сильных болей в период наступления месячных (альгодисменорея). Появление этих признаков при данном недуге вызвано постепенным угасанием функций женских половых желез – яичников.

При проведении гинекологического обследования женщины врач обнаруживает увеличение объема маточных придатков, их болезненность при пальпации, наличие опухолеподобного гнойного инфильтрата. Фаллопиевы трубы несколько утолщены, отмечается выраженный отек данных органов. При остром правостороннем или левостороннем сальпингоофорите клинические симптомы заболевания возникают с одноименной стороны – правой или левой. Наблюдается появление болей во время смещения маточной шейки (симптом Промтова). Возможно нарушение работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы, которое проявляется в виде энтерита, колита, цистита, бактериурии, пиелонефрита.

Хроническая форма заболевания имеет две фазы своего клинического развития – обострение воспалительного процесса и его затухание. Обострение сальпингоофорита протекает так же, как и острая форма данной патологии. Если эта женская болезнь протекает достаточно долго, и в то же время наблюдаются частые рецидивы патологии – процесс воспаления может захватывать не только репродуктивную, но и эндокринную, нервную, сосудистую системы. Сальпингит в стадии ремиссии никак себя не проявляет.

Внимание! Наиболее тяжелое течение аднексит принимает при хронической двусторонней форме заболевания. В таком случае симптомы сальпингоофорита представляют опасность для здоровья половой системы женщины, так как эта патология увеличивает вероятность возникновения внематочной беременности, выкидыша и внутриутробного инфицирования будущего ребенка. Но самым угрожающим последствием подобного недуга является женское бесплодие.

Диагностические мероприятия

Диагноз сальпингоофорит выставляется лечащим врачом-гинекологом на основании жалоб пациентки, результатов клинического обследования и данных лабораторных анализов. В процессе выполнения бимануального исследования (пальпации), специалист определяет увеличение объема фаллопиевых труб с одной или двух сторон. Отмечается болезненность во время проведения обследования. При осуществлении диагностики сальпингоофорита у женщин, нужно обязательно учитывать данные анамнеза – наличие абортов, применение внутриматочных средств контрацепции, появление осложнений в процессе родов, выполнение диагностических выскабливаний.

При данном заболевании проводят целый ряд лабораторных обследований:

  • ОАК (общий анализ крови) – в таком случае важными показателями наличия воспалительной реакции организма являются повышенное содержание лейкоцитов в плазме крови, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Бактериальный анализ – берется мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Целью исследования является определение характеристик возбудителя, его чувствительности к действию антибиотиков.
  • Гистеросальпингография – с помощью этого обследования удается установить наличие спаечных процессов в просвете маточных придатков, степень их проходимости и стадию воспаления. Этот метод диагностики заключается в просвечивании органов малого таза рентгеновскими лучами после предварительного введения в них контрастных веществ.
  • УЗИ – в данной ситуации исследованию подлежат все органы, расположенные в нижней части живота пациентки. Благодаря этому методу врач может оценить не только размер и состояние фаллопиевых труб и яичников, но и наличие в них каких-либо новообразований. Такое диагностическое обследование при сальпингоофорите очень информативно, особенно в тех случаях, когда из-за сильных болезненных ощущений пальпация или гинекологический осмотр половых органов становится невозможным.
  • Другие методы – в данную категорию относят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти лабораторные исследования выполняются при неясном течении патологии.
Причины и лечение воспаления маточных труб

Симптоматика острого сальпингоофорита часто напоминает аппендицит, перитонит, внематочную беременность, разрыв кисты в яичнике, доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике или яичнике, почечную колику и другие заболевания. Именно по этой причине при постановке диагноза в некоторых случаях требуется помощь не только гинеколога, но и хирурга, уролога.

Полезно знать! Если у женщины имеется определенное нарушение цикла менструаций, чтобы оценить функциональную способность яичников, доктор выполняет специальные тесты. С этой целью проводится ректальное измерение температуры, определяется характер натяжения слизи из цервикального канала, устанавливается «симптом зрачка» (отражает периодические изменения, происходящие в шейке матки в период овуляции).

Сальпингоофорит — лечение

Как лечить сальпингоофорит? Эффективный способ терапии данной болезни подбирает лечащий врач-гинеколог, учитывая клинику аднексита, данные объективного исследования и результаты лабораторных анализов пациентки. Существует множество различных методик, которые включают не только применение медикаментозных средств, но и комплексное лечение – совмещающее в себе несколько действенных видов терапии.

При появлении острых симптомов сальпингоофорита лечение патологии практически всегда проводится в условиях стационара. Терапия хронической формы этого недуга обычно не требует госпитализации. Для эффективного устранения клинических признаков при обострении данного заболевания назначаются следующие лекарственные средства:

  • Антибиотики – в подобной ситуации предпочтение отдают препаратам, которые обладают широким спектром влияния и воздействуют на несколько патогенных штаммов одновременно. Эти лекарства проникают во все ткани женского организма и ликвидируют вредоносные бактерии (Ампицилин, Доксициклин, Тетрациклин, Азитромицин, Цефтриаксон).
  • Противовоспалительные средства – их механизм действия направлен на устранение воспалительных реакций и болезненных ощущений, связанных с ними (Диклофенак, Пироксекам, Нимесил).
  • Иммуностимуляторы – помогают восстановить работоспособность естественной защиты организма (Галавит, Имунофан).
  • Противоаллергические медикаменты – снижают вероятность возникновения симптомов аллергической реакции (Диазалин, Супрастин).
  • Гомеопатические лекарства – ликвидируют процессы воспаления в репродуктивных органах, обеспечивают нормальное функционирование женских половых желез.
  • Витаминные комплексы – оказывают укрепляющее воздействие на организм, способствуют активизации иммунитета, помогают пациентке быстро вылечить данное заболевание (витамин B1, аскорбиновая кислота, Витрум, Мультитабс).

Если у женщины определяют гнойный сальпингоофорит, то для эффективной терапии этой формы недуга прибегают к проведению хирургической операции. В таком случае доктор может предложить пациентке один из самых действенных методов лечения болезни – лапароскопию. Суть данного оперативного вмешательства заключается в устранении гнойного экссудата, спаек из придатков матки через специальные разрезы, которые хирург делает в нижней части живота. После выполнения лапароскопии женщинам прописывают прием антибактериальных лекарств.

В некоторых ситуациях клинические признаки этой патологии возникают под влиянием микобактерий туберкулеза. Лечение сальпингоофорита в подобном случае направлено на ликвидацию возбудителей основного заболевания.

Хроническая форма данного недуга устраняется так же, как и острый воспалительный процесс. К терапии добавляют использование гормональных противозачаточных таблеток, которые применяются не в целях контрацепции, а для нормализации гормонального баланса в женском организме. Длительность приема этих препаратов – от 6 до 8 недель.

Некоторые хронические формы сальпингоофорита также лечатся хирургическим путем. При возникновении интенсивных болей, развитии спаек в малом тазу прибегают к проведению операции. Такой метод терапии обеспечивает восстановление проходимости фаллопиевых труб, ликвидирует спаечные процессы, убирает гнойные массы и лишнюю жидкость из маточных придатков. В результате подобных оперативных вмешательств, значительно повышаются шансы женщины забеременеть.

Важно! Не следует пытаться избавиться от этого заболевания самостоятельно! Часто последствием острого воспалительного процесса при сальпингоофорите является переход патологии в гнойную или хроническую форму. Такое клиническое течение аднексита вызывает у женщин развитие тяжелых осложнений, вплоть до бесплодия.

Лечение сальпингоофорита у представительниц прекрасного пола всегда должно быть своевременным и полным. При возникновении первых признаков такого недуга необходимо в срочном порядке посетить своего лечащего врача-гинеколога, ведь только правильная медикаментозная терапия поможет устранить все симптомы аднексита  и полностью выздороветь.

venerbol.ru

Что такое двухсторонний сальпингоофорит и как лечится это заболевание?

Женщину, которой поставлен диагноз двухсторонний сальпингоофорит, что это такое и как лечить недуг, волнует прежде всего.

Общие сведения о болезни и причины ее возникновения

Двухсторонний сальпингоофорит является одним из наиболее распространенных заболеваний женской репродуктивной системы, развитие которого вызвано воспалением придатков матки.

Двусторонний сальпингоофорит причины имеет разнообразные и зависит от места локализации первичного очага инфекционного процесса в репродуктивных органах женщины.

Проникновение инфекции происходит чаще всего по восходящему пути из влагалища и далее по слизистой оболочке маточной трубы. После прохождения слизистой происходит поражение мышечного покрытия и яичников. Специалисты в области гинекологии выделяют три формы этого заболевания женской репродуктивной системы – острую, подострую и хроническую.

Развитие в организме женщины болезни провоцирует активное размножение и рост микроорганизмов, которые являются патогенной флорой для человека.

К таким микроорганизмам относятся стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечная палочка. Развитие специфического сальпингоофорита провоцируется проникновением в организм возбудителей венерических заболеваний. Таковыми являются:

  • гонококк;
  • хламидия;
  • трихомонада;
  • микоплазма;
  • уреаплазма.

Лечение развивающегося недуга следует проводить комплексно и своевременно, не допуская перехода острой формы заболевания в хроническую.

Характеристика различных форм заболевания

В медицинской практике встречаются несколько форм заболевания, отличающихся друг от друга течением воспалительного процесса.

Если в результате прогрессирования воспалительного процесса у пациентки наблюдается развитие двухстороннего острого сальпингоофорита, то в организме формируются очаги нагноения и происходит закрытие просвета маточных труб. При дальнейшем прогрессировании недуга возможен разрыв тубоовариального образования.

При диагнозе подострый двухсторонний сальпингоофорит симптомы недуга не являются ярко выраженными. Прогрессирование этой формы заболевания сопровождается нечеткими болевыми ощущениями, имеющими тупой и ноющий характер. Иногда развитие подострой формы двухстороннего сальпингоофорита могут сопровождать сильные болевые ощущения в области брюшины.

Хроническая форма развивается в тех случаях, когда лечение острой формы было начато несвоевременно или назначенный курс лечения не являлся адекватным. В результате пациентка не излечивается полностью и болезнь трансформируется из острой в хроническую.

Заболевание хронической формы приводит к серьезным нарушениям в работе женской репродуктивной системы. Оно провоцирует развитие непроходимости маточных труб, что оказывает существенное влияние на состояние репродуктивных органов и может привести к бесплодию.

Хроническая форма заболевания характеризуется частыми рецидивами, продолжительностью болезни и нарушениями менструального цикла.

Острый двухсторонний сальпингоофорит

Острый двухсторонний сальпингоофорит характеризуется появлением болевых ощущений внизу живота, которые усиливаются при пальпации. У пациентки наблюдается повышение температуры тела. Острый двусторонний сальпингоофорит, развивающийся в организме женщины, провоцирует общее недомогание, повышенную потливость, озноб и признаки общей интоксикации, которые проявляются мышечными и головными болями. Дополнительно может возникнуть расстройство мочеиспускания.

Лечение острой стадии заболевания осуществляется в условиях стационара и предполагает назначение антибактериальных препаратов и средств, имеющих противоаллергические свойства. В ходе лечебных мероприятий происходит стимуляция работы иммунной системы организма, а пациентке обеспечивают полный покой.

Перед началом лечения проводится обследование с целью выявления источника инфицирования. Им может быть половая инфекция или хронический инфекционный процесс. При назначении лечения в первую очередь требуется выявить причины заболевания и все усилия направить на их устранение.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит

Хроническая форма заболевания характеризуется возникновением периодических или постоянных болевых ощущений в нижней части живота, паховой и поясничной областях. Боли имеют тупой и ноющий характер, часто наблюдаются в области влагалища и непосредственно в нем.

Периодическое обострение хронической формы недуга связано с воздействием на женский организм стресса, переутомлением, переохлаждением, переменой климата, разнообразными инфекционными процессами. В период обострения ухудшается общее состояние, появляется слабость, а из половых путей наблюдаются слизисто-гнойные выделения.

Лечение недуга осложнено тем, что у женщины во время болезни случаются периоды обострения и затухания воспалительного процесса. При дополнительном обследовании выявляется увеличение размеров маточных труб и яичников. Хроническая форма заболевания ведет к нарушениям менструального цикла.

В некоторых случаях при лечении этой формы болезни приходится принимать меры, направленные на корректировку гормонального фона. Решение о проведении таких лечебных мероприятий принимает врач на основании результатов анализов.

Лечение двухстороннего сальпингоофорита

В случае выявления у пациентки любой формы заболевания проводится комплексное лечение, заключающееся в назначении антибактериальных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Лечение острой формы осуществляется исключительно в условиях стационара.

Если у пациентки с диагнозом двухсторонний сальпингоофорит выявляются тубоовариальные опухолевые образования, то проводится оперативное вмешательство, направленное на восстановление просвета маточных труб. Если после лечения происходит формирование спаек, то рекомендуется проведение гинекологического массажа. При этой процедуре происходит нормализация положения матки, осуществляется растягивание уже имеющихся спаек и предупреждение образования новых. Массаж позволяет купировать возникновение застойных явлений в области малого таза. При наличии спаек рекомендуется курс сеансов иглоукалывания и физиотерапевтические процедуры для нормализации состояния здоровья.

Для предотвращения обострений при хронической форме заболевания требуется выполнять все лечебные мероприятия строго в соответствии с рекомендациями врача. После курса лечения для определения степени его эффективности следует пройти повторное обследование и снова сдать требуемые анализы. По их результатам лечащий врач принимает решение о прекращении лечения или его изменении.

upraznenia.ru


Смотрите также