Дискератоз что это такое


Дискератоз

Дискератоз – это патологическое явление, во время которого нарушаются процессы ороговения верхнего слоя кожи, что сопровождается десмолизом – растворением межклеточных мостиков, которые соединяют клетки росткового слоя эпидермиса. Структура цитоплазмы становится слегка зернистой.

Онлайн консультация по заболеванию «Дискератоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Нормальное функционирование кожи, когда формируются новые роговые пластинки по мере отмирания старых. Если нарушается такой кругооборот, в клетках начинает вырабатываться роговое вещество и, создавая новые слои на поверхности эпидермиса, старые клетки перестают вовремя отмирать. В результате дискератоза клетки становятся более объемными, круглеют и происходит их отделение от оставшихся клеток эпидермиса. Вместе с этим тонофибриллы (тонкие белковые волокна), которые сохраняют форму клеток плоского эпителия, отходят от десмосом – соединений, что совокупляют клетки друг с другом.

У детей врожденный дискератоз диагностируется не реже, чем у взрослого человека. Аномальное ороговение эпидермы на коже головы и лица вызывает наиболее глубокую психологическую травму, так как заболевание негативно отражается на внешнем облике человека.

Такое заболевание имеет обширную этиологию: факторы ороговения кожи разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относятся:

  • тесная обувь, которая сдавливает ногу;
  • лишние килограммы;
  • плоскостопие, различные заболевания суставов;
  • длительное использование препаратов, задачей которых является ускорение процессов обновления клеток;
  • частые воздействия ультрафиолета на кожные покровы;
  • частый контакт с токсическими и химическими веществами;
  • повреждение шейки матки медицинскими инструментами во время проведения аборта или хирургического вмешательства;
  • попадание химических составов на шейку матки;
  • наличие в истории болезни проблем в репродуктивной системе или венерических заболеваний.

Есть также и внутренние факторы, которые влияют на появление патологии в организме.

Среди них выделяют:

  • сахарный диабет;
  • нарушение организмом синтеза кератина;
  • заболевания, которые вызывают течение патологических процессов и изменения в эпидермисе (лишай, себорея, дерматит);
  • разновидности эритродермии;
  • изменения в работе щитовидной железы;
  • грибок;
  • венерические заболевания;
  • неуравновешенное психоэмоциональное состояние, депрессии;
  • раковые болезни;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • активная выработка гормонов в пубертатном периоде;
  • старение, которое сопровождается замедлением процессов регенерации кожного покрова;
  • низкий иммунитет;
  • ВИЧ;
  • неправильное лечение эктопии шейки матки.

Клиницисты делят дискератоз на:

  • доброкачественный;
  • злокачественный (плоскоклеточный рак, болезнь Боуэна).

Опираясь на механизм развития, патологию делят на:

  • пролиферационный дискератоз – происходит синтез чрезмерно большого количества кератина;
  • ретенционный – очень медленное отслоение омертвевших эпителиальных клеток.

Классификация дискератоза, основываясь на клинической картине, выделяет:

  • диффузный;
  • фолликулярный;
  • бородавчатый;
  • кератодермию.

Для заболевания характерным является как врожденный, так и приобретенный тип.

Основные симптомы такого патологического процесса:

  • кожный покров стал заметно сухой, наблюдается сильное его шелушение;
  • выделяется меньшее количество пота, чем обычно;
  • образуются участки с ороговевшей кожей;
  • появляются узелки, выступы бугристой формы;
  • возникают кровоточащие язвы, эрозии, которые могут достигать больших размеров;
  • образуются трещины на поврежденном кожном покрове.

Однако симптоматика бывает разной, в зависимости от вида дискератоза.

Фолликулярный дискератоз

Рассмотрим некоторые из них:

  • Фолликулярный дискератоз – появляются мелкие красноватые папулы на волосяных фолликулах, шершавые на ощупь – провоцирует развитие пиодермии.
  • Наследственные разновидности фолликулярного кератоза (болезнь Дарье – Уайта) – папулы серо-коричневого цвета с поверхностными корками, могут появиться на всем теле снаружи, вплоть до слизистой – провоцируют дискератоз гортани.
  • Врожденный дискератоз, диссеминированный (код по МКБ-10 – L90.8) – совокупление нескольких пораженных волосяных фолликулов в форме кисточки.
  • Лейкоплакия, дискератоз шейки матки – кровянистые выделения в межменструальный период – изредка.
  • Порокератоз Мибелли – конусообразные, упругие, серые узлы.
  • Дискератоз губы – предраковое состояние губы, сухость, огрубение, шелушение, трещины, избыточное ороговение губ.
  • Старческий дискератоз (дискератоз кожи) – появление сухих или жирных бляшек желтоватого цвета на разных частях тела.

Для того чтобы своевременно получить необходимую помощь в борьбе с дискератозом, необходимо при обнаружении его симптомов обратиться к дерматологу.

Для установления точного диагноза врач должен:

  • ознакомиться с историей болезни больного;
  • провести осмотр.

Дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

  • тест на пробу Шиллера;
  • цитологическое исследование анализа мазка;
  • выскабливание эпителия из шейки матки;
  • биопсия;
  • исследование на гистологию.

Биопсия кожи

После получения результатов анализов клиницист сможет с уверенностью определиться с диагнозом, и будет назначено максимально эффективное лечение для пациента.

Лечение всегда назначается комплексное, предусматривающее использование лекарств наружно и внутренне, употребление витаминов и прохождение физиопроцедур.

Также могут быть назначены кератолитические кремы и мази для того, чтобы ороговевший слой клеток стал более мягким:

  • Акридерм СК – результат заметен при ладонно-подошвенном точечном кератозе, некоторых разновидностях уплотнения эпителия;
  • Белосалик и Дипросалик – себорейный дерматит, кератозы;
  • Третиноин – противопоказан лицам, страдающим куперозом и беременным;
  • вазелин, глицерин, касторовое масло, а также средства, в составе которых есть молочная кислота (при гиперкератозе головы);
  • гормональные препараты (при тяжелой форме гиперкератоза головы);
  • синтомициновая мазь;
  • защитные кремы от солнечных лучей (актинический гиперкератоз)

Если замечены ортопедические нарушения, то ортопед проводит обязательную их коррекцию. Также подбирается подходящая для стопы обувь.

Дискератоз шейки матки можно вылечить исключительно хирургическим путем. С помощью лазера прижигаются пораженные участки слизистой. Возможно химическое прижигание, однако, оно имеет ряд осложнений. Операция проводится на седьмой день менструального цикла. Фитотерапия при лечении дискератоза шейки матки неуместна, так как может спровоцировать рост раковых клеток.

Заболевание в области губы лечится хирургическим путем, одним из следующих способов:

  • иссечение красной каймы в поперечном направлении;
  • лучевая терапия.

Лучевая терапия

К лечению дискератоза следует отнестись серьезно: нужно знать, что использование специальных средств наружного применения для уменьшения внешних признаков не направлено на полное излечение патологии, а дает лишь внешний результат.

В целях профилактики рекомендуется:

  • регулярно посещать гинеколога женщинам;
  • консультация у генетика для пар, которые планируют беременность;
  • использование кремов, регулярных гигиенических процедур (для людей с наследственной предрасположенностью).

Вовремя выявленное заболевание может быть успешно вылечено без последующего проявления в виде осложнений.

simptomer.ru

Дискератоз: симптомы и лечение - Хорошее самочувствие

Дискератоз – основные симптомы:

  • Сухость кожи
  • Шелушение кожи
  • Трещины на губах
  • Сухость губ
  • Кожные эрозии
  • Появление язв
  • Появление узелков на коже
  • Кровянистые выделения в середине цикла
  • Трещины в коже
  • Высыпания на коже в виде бляшек
  • Появление папул
  • Пониженное потоотделение
  • Шелушение губ
  • Образование участков с ороговевшей кожей
  • Избыточное ороговение губ
  • Огрубение губ

Что такое дискератоз кожи

Дискератоз – это патологическое явление, во время которого нарушаются процессы ороговения верхнего слоя кожи, что сопровождается десмолизом – растворением межклеточных мостиков, которые соединяют клетки росткового слоя эпидермиса. Структура цитоплазмы становится слегка зернистой.

Нормальное функционирование кожи, когда формируются новые роговые пластинки по мере отмирания старых. Если нарушается такой кругооборот, в клетках начинает вырабатываться роговое вещество и, создавая новые слои на поверхности эпидермиса, старые клетки перестают вовремя отмирать.

В результате дискератоза клетки становятся более объемными, круглеют и происходит их отделение от оставшихся клеток эпидермиса. Вместе с этим тонофибриллы (тонкие белковые волокна), которые сохраняют форму клеток плоского эпителия, отходят от десмосом – соединений, что совокупляют клетки друг с другом.

У детей врожденный дискератоз диагностируется не реже, чем у взрослого человека. Аномальное ороговение эпидермы на коже головы и лица вызывает наиболее глубокую психологическую травму, так как заболевание негативно отражается на внешнем облике человека.

Причины дискератоза

Такое заболевание имеет обширную этиологию: факторы ороговения кожи разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относятся:

  • тесная обувь, которая сдавливает ногу;
  • лишние килограммы;
  • плоскостопие, различные заболевания суставов;
  • длительное использование препаратов, задачей которых является ускорение процессов обновления клеток;
  • частые воздействия ультрафиолета на кожные покровы;
  • частый контакт с токсическими и химическими веществами;
  • повреждение шейки матки медицинскими инструментами во время проведения аборта или хирургического вмешательства;
  • попадание химических составов на шейку матки;
  • наличие в истории болезни проблем в репродуктивной системе или венерических заболеваний.

Есть также и внутренние факторы, которые влияют на появление патологии в организме.

Среди них выделяют:

  • сахарный диабет;
  • нарушение организмом синтеза кератина;
  • заболевания, которые вызывают течение патологических процессов и изменения в эпидермисе (лишай, себорея, дерматит);
  • разновидности эритродермии;
  • изменения в работе щитовидной железы;
  • грибок;
  • венерические заболевания;
  • неуравновешенное психоэмоциональное состояние, депрессии;
  • раковые болезни;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • активная выработка гормонов в пубертатном периоде;
  • старение, которое сопровождается замедлением процессов регенерации кожного покрова;
  • низкий иммунитет;
  • ВИЧ;
  • неправильное лечение эктопии шейки матки.

Классификация

Клиницисты делят дискератоз на:

  • доброкачественный;
  • злокачественный (плоскоклеточный рак, болезнь Боуэна).

Опираясь на механизм развития, патологию делят на:

  • пролиферационный дискератоз – происходит синтез чрезмерно большого количества кератина;
  • ретенционный – очень медленное отслоение омертвевших эпителиальных клеток.

Классификация дискератоза, основываясь на клинической картине, выделяет:

  • диффузный;
  • фолликулярный;
  • бородавчатый;
  • кератодермию.

Для заболевания характерным является как врожденный, так и приобретенный тип.

Симптомы дискератоза

Основные симптомы такого патологического процесса:

  • кожный покров стал заметно сухой, наблюдается сильное его шелушение;
  • выделяется меньшее количество пота, чем обычно;
  • образуются участки с ороговевшей кожей;
  • появляются узелки, выступы бугристой формы;
  • возникают кровоточащие язвы, эрозии, которые могут достигать больших размеров;
  • образуются трещины на поврежденном кожном покрове.

Однако симптоматика бывает разной, в зависимости от вида дискератоза.

Фолликулярный дискератоз.

Рассмотрим некоторые из них:

  • Фолликулярный дискератоз – появляются мелкие красноватые папулы на волосяных фолликулах, шершавые на ощупь – провоцирует развитие пиодермии.
  • Наследственные разновидности фолликулярного кератоза (болезнь Дарье – Уайта) – папулы серо-коричневого цвета с поверхностными корками, могут появиться на всем теле снаружи, вплоть до слизистой – провоцируют дискератоз гортани.
  • Врожденный дискератоз, диссеминированный (код по МКБ-10 – L90.8) – совокупление нескольких пораженных волосяных фолликулов в форме кисточки.
  • Лейкоплакия, дискератоз шейки матки – кровянистые выделения в межменструальный период – изредка.
  • Порокератоз Мибелли – конусообразные, упругие, серые узлы.
  • Дискератоз губы – предраковое состояние губы, сухость, огрубение, шелушение, трещины, избыточное ороговение губ.
  • Старческий дискератоз (дискератоз кожи) – появление сухих или жирных бляшек желтоватого цвета на разных частях тела.

Для того чтобы своевременно получить необходимую помощь в борьбе с дискератозом, необходимо при обнаружении его симптомов обратиться к дерматологу.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач должен:

  • ознакомиться с историей болезни больного;
  • провести осмотр.

Дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

  • тест на пробу Шиллера;
  • цитологическое исследование анализа мазка;
  • выскабливание эпителия из шейки матки;
  • биопсия;
  • исследование на гистологию.

Биопсия кожи.

После получения результатов анализов клиницист сможет с уверенностью определиться с диагнозом, и будет назначено максимально эффективное лечение для пациента.

Лечение дискератоза

Лечение всегда назначается комплексное, предусматривающее использование лекарств наружно и внутренне, употребление витаминов и прохождение физиопроцедур.

Также могут быть назначены кератолитические кремы и мази для того, чтобы ороговевший слой клеток стал более мягким:

  • Акридерм СК – результат заметен при ладонно-подошвенном точечном кератозе, некоторых разновидностях уплотнения эпителия;
  • Белосалик и Дипросалик – себорейный дерматит, кератозы;
  • Третиноин – противопоказан лицам, страдающим куперозом и беременным;
  • вазелин, глицерин, касторовое масло, а также средства, в составе которых есть молочная кислота (при гиперкератозе головы);
  • гормональные препараты (при тяжелой форме гиперкератоза головы);
  • синтомициновая мазь;
  • защитные кремы от солнечных лучей (актинический гиперкератоз)

Если замечены ортопедические нарушения, то ортопед проводит обязательную их коррекцию. Также подбирается подходящая для стопы обувь.

Дискератоз шейки матки можно вылечить исключительно хирургическим путем. С помощью лазера прижигаются пораженные участки слизистой. Возможно химическое прижигание, однако, оно имеет ряд осложнений. Операция проводится на седьмой день менструального цикла. Фитотерапия при лечении дискератоза шейки матки неуместна, так как может спровоцировать рост раковых клеток.

Заболевание в области губы лечится хирургическим путем, одним из следующих способов:

  • иссечение красной каймы в поперечном направлении;
  • лучевая терапия.

Лучевая терапия

К лечению дискератоза следует отнестись серьезно: нужно знать, что использование специальных средств наружного применения для уменьшения внешних признаков не направлено на полное излечение патологии, а дает лишь внешний результат.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуется:

  • регулярно посещать гинеколога женщинам;
  • консультация у генетика для пар, которые планируют беременность;
  • использование кремов, регулярных гигиенических процедур (для людей с наследственной предрасположенностью).

Вовремя выявленное заболевание может быть успешно вылечено без последующего проявления в виде осложнений.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Дискератоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, педиатр, терапевт.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/diskeratoz-simptomy-i-lechenie/

Дискератоз шейки матки: причины и последствия

Некоторые женщины пытаются безрезультатно забеременеть. Причиной тому могут быть многие факторы, среди которых воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов женской репродуктивной системы. Одним из таких является дискератоз шейки матки. Эта патология требует немедленной терапии, так как приводит к серьезным последствиям.

Что представляет собой дискератоз?

Это заболевание имеет второе название – лейкоплакия. Представляет собой патологический процесс, провоцирующий перерождение плоского эпителия стенок влагалища и шейки матки.

В норме маточный зев имеет покрытие из многослойного плоского эпителия, который не способен к ороговению.

При развитии дискератоза на слизистой оболочке могут появляться наросты белого цвета, эпителий начинает ороговевать и напоминать обычный кожный покров.

Относится патология к предраковым заболеваниям, поэтому требует немедленной диагностики и терапии.

Причины развития заболевания

Невозможно с точностью до 100% сказать, что спровоцировало развитие патологии, но врачи выделяют некоторые факторы, способные повлиять на процесс замены одного вида эпителиальных клеток другими:

  • Травмирование шейки матки гинекологическими или хирургическими инструментами, например, во время прерывания беременности или операции.
  • Повышенный уровень гормонов в крови.
  • Пониженный иммунитет.
  • Наличие в организме женщины определенных видов вирусов и бактерий, например, ВПЧ, Эпштейна-Барр.
  • Наличие хронических воспалительных патологий органов малого таза.
  • Перенесенные венерические патологии.
  • Неправильная терапия эктопии на шейке матки.
  • Диатермокоагуляция шейки матки.

Наибольшую опасность представляют воспалительные патологии, которые не подвергаются должному лечению.

Разновидности дискератоза

Во врачебной практике выделяют две формы заболевания:

  1. Простой дискератоз. Патология сложно диагностируется, так как требуются инструментальные методы исследования. Патологический эпителий расстилается по поверхности шейки матки и не выступает. На фото эта разновидность выглядит так.
  2. Чешуйчатый. При осмотре на гинекологическом кресле врач может увидеть данную форму патологии в зеркалах. Не заметить бляшки, возвышающиеся над поверхностью шейки и отличающиеся по цвету, просто невозможно. На фотографии заметны отличия этой формы патологии.

Поставить после осмотра сразу точный диагноз сложно, поэтому требуются специальные исследования. Если обнаружены небольшие очаги перерождения эпителия, то проводится проба Шиллера, которая подразумевает окрашивание йодом.  Пораженные участки не поддаются окрашиванию.

При наличии больших площадей поражения обязательно делается биопсия, и кусочек ткани отправляется на гистологическое исследование.  Иногда требуется выскабливание эпителия для обнаружения предраковых изменений.

После обнаружения патологии врач обязан объяснить пациентки, что это такое, какой терапии требует заболевание.

Симптоматика заболевания

Распознать и поставить точный диагноз на ранней стадии болезни проблематично по причине его бессимптомного протекания. Осложняется ситуация тем, что не все женщины регулярно проходят обследования и стараются стороной обходить кабинет гинеколога.

Но с развитием патологического процесса можно наблюдать:

  • Кровянистые выделения в период между менструациями.
  • Начинает кровить после интимной близости.
  • Появляются выделения с характерным запахом.
  • Постоянно наблюдаются обильные выделения.

Симптоматика может напоминать многие другие патологии, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, и тем более назначать терапию.

Влияние дискератоза на беременность и роды

В норме женщина не после того, как обнаружила, что беременна, должна проходить обследование, а еще в период планирования. Это позволит избежать многих негативных последствий не только для ее организма, но и для ее будущего малыша.

Готовясь стать мамой, женщина должна быть уверенна, что ее репродуктивная система полностью готова к этому. Необходимо посетить гинеколога и удостовериться в отсутствии любых воспалительных и инфекционных заболеваний.  Если во время осмотра обнаружится дискератоз, то беременность придется отложить до излечения.

На сам процесс зачатия заболевание не влияет, но, учитывая опасность патологии для здоровья женщины, лучше пройти терапию. Если так случилось, что патология обнаружится уже во время вынашивания малыша, то не стоит паниковать раньше времени. Малышу ничего не угрожает и на родовой деятельности это не скажется.

Во время беременности организм испытывает двойную нагрузку, иммунитет ослабляется, что может спровоцировать быстрое перерождение патологических клеток в онкологию.

Терапия дискератоза

Невозможно подобрать универсальный метод терапии для всех пациенток. Способ лечения всегда выбирается индивидуально с учетом следующих моментов:

  • Возраста женщины.
  • Размера и формы пятен на шейке матки.
  • Разновидности обнаруженного вируса.
  • Степени тяжести патологии.
  • Работы репродуктивной системы.
  • Наличия сопутствующих заболеваний.

Дискератоз требует комплексного подхода к лечению, только так можно добиться положительных результатов. Для успешной терапии важно определить причину, которая спровоцировала перерождение эпителия.

Перед использованием методов лечения проводится биопсия, которая позволяет исключить злокачественный характер патологии.

Среди современных методик лечения можно отметить:

  1. Деструктивные.
  2. Медикаментозные.
  3. Хирургические.

К первой группе относятся:

  • Лазерная коагуляция.
  • Криогенное воздействие.
  • Диатермокоагуляция.
  • Радиоволновое воздействие.

Если во время диагностики обнаружена причина дискератоза, то первым делом надо устранить ее. Например, необходимо вылечить воспалительную патологию, а уже затем приступать к лечению лейкоплакии.

Обязательно проводится медикаментозное лечение, которое направлено на:

  • Укрепление иммунитета.
  • Снятие воспалительного процесса.
  • Нормализацию микрофлоры влагалища.
  • Снижение активности вирусов и бактерий.
  • Ликвидацию возбудителей инфекционной патологии.

Назначаются лекарственные средства, которые обладают восстанавливающим воздействием на клетки эпителия:

  • Пробиотики и пребиотики.
  • Гормональные препараты.
  • Анальгетики для снятия болезненных ощущений.
  • Препараты для стимуляции иммунитета.
  • Противовоспалительные средства.
  • Антибактериальные препараты.
  • Противовирусные.
  • Витаминные комплексы.

К хирургическим методам приходится прибегать, если заболевание сильно запущенно или имеет место раковое перерождение. В этих случаях используется круговая диатермоконизация, суть которой заключается в полном удалении пораженной части шейки вместе с соседними тканями.

Использовать народные рецепты для избавления от заболевания не целесообразно. Спринцевание, использование тампонов, смоченных в отварах лекарственных трав, не только не помогут, но и могут ускорить биотрансформацию клеток.

Как правило, терапия данного заболевания длительная, и женщине необходимо набраться терпения, запастись уверенностью и надеждой на лучшее.

После проведенного курса лечения женщина остается на учете. Повторное обследование необходимо проводить регулярно. Первый раз через месяц после терапии, потом через полгода и 12 месяцев. Женщина снимается с учета только после хорошего результата гистологии с кольпоскопией.

Прогноз для пациентки

Учитывая, что патологии распознается на поздних стадиях, то прогноз для женщины будет зависеть от правильно поставленного диагноза, эффективного и адекватного лечения, нейтрализации провоцирующих факторов. Если отсутствует процесс перерождения в злокачественные клетки, то прогноз в целом благоприятный.

Если терапия отсутствует или подобрана неправильно, то велик риск перерождения в рак, что ставит под большое сомнение полное выздоровление. Врач в таком случае не возьмется давать благоприятный прогноз.

Частота встречаемости данного заболевания невелика, но вот процент перерождения в онкологию велик, более 30%.

Осложнения и последствия дискератоза

Самым серьезным осложнением данного заболевания является перерождение в онкологию. Чем позже выявлена патология, тем выше риск развития рака.

Нельзя с уверенностью сказать, что отсутствие терапии обязательно приведет к злокачественному перерождению, многое зависит от внешних и внутренних факторов, например, от состояния иммунной системы женщины, образа жизни, отношения к своему здоровью.

Любая патология требует серьезного к себе отношения, особенно, если это касается болезней репродуктивной сферы.

Предназначение каждой женщины – это рождение малыша, а простой воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям в будущем и невозможности стать мамой.

Предупредить дискератоз гораздо проще, чем вылечить, внимательное отношение к себе и своему здоровью, регулярные медицинские осмотры, если не уберегут от серьезной патологии, то позволят распознать ее на ранней стадии и приступить к эффективному лечению.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/keratoz/diskeratoz-shejki-matki.html

Врожденный дискератоз – крайне редкое генетическое заболевание, классическая клиника которого включает локальную гиперпигментацию кожных покровов, дистрофию ногтевых пластинок и лейкоплакию. Также возникает депрессия костного мозга, что проявляется апластической анемией, иммунодефицитом и кровотечениями.

Часто врожденный дискератоз осложняется злокачественными новообразованиями. Диагностика подразумевает сопоставление клинических симптомов и выявление дефектов кариотипа при помощи кариотипирования или флуоресцентной гибридизации. Лечение заключается в восстановлении нормальной функции костного мозга путем его трансплантации или фармакологической стимуляции.

Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Врожденный дискератоз – генетически обусловленный синдром, проявляющийся недостаточностью костного мозга и совокупностью специфических симптомов. Впервые классическая триада заболевания была описана в 1906 году немецким дерматовенерологом Цинссером.

В 1930-х годах Коул и Энгман дополнили описание, после чего патология получила второе название – синдром Цинссера-Коула-Энгмана. На данный момент клиническая характеристика заболевания, помимо классической триады, включает другие симптомы и синдромы. Патология встречается крайне редко, распространенность – 1:1000000.

Представители мужского пола болеют в 4,7 раз чаще, чем женского. Манифестация заболевания происходит в возрасте от 5 до 15 лет, поэтому первым с ним сталкивается педиатр. Симптомы развиваются постепенно, наиболее выраженная клиническая картина приходится на возраст 25-30 лет и старше.

Как правило, больные умирают от осложнений в виде вторичных инфекций, злокачественных новообразований и внутренних кровотечений.

Причины врожденного дискератоза

Врожденный дискератоз являет собой наследственное заболевание, которое передается по сцепленному с Х-хромосомой, аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивному типам.

Более чем в 75% случаев передача проходит рецессивно, посредством Х-хромосомы, в 25% – по аутосомно-доминантному механизму. Локализация дефектного гена, обуславливающего развитие дискератоза – дискератина – Xq28, редко – в 3q14.

Могут наблюдаться разрывы хроматид в локусах 2q33 и 8q22, аномалии митоза. Причины и механизмы развития первичного дефекта кариотипа неизвестны.

Классический вариант врожденного дискератоза включает в себя триаду симптомов: дистрофические изменения ногтей, гиперпигментацию кожных покровов и лейкоплакию слизистых оболочек.

Более чем в 85% случаев его течение осложняется другими патологическими состояниями: апластической анемией, иммунодефицитом, аномалией развития мозжечка, умственной отсталостью, фиброзным перерождением легких или печени, злокачественным новообразованием. Заболевание развивается постепенно.

До 5 лет врожденный дискератоз протекает латентно. Первые проявления могут развиваться в возрасте от 6 до 15 лет, иногда – после 20. С возрастом происходит усугубление всех симптомов и развитие осложнений.

Первичным проявлением врожденного дискератоза, как правило, выступает дистрофия ногтевых пластинок. Ногти становятся тонкими и ломкими, возникает продольная исчерченность. Спустя 2-3 года к данным проявлениям присоединяется сетчатая гиперпигментация кожи с характерной локализацией – лицо, шея, верхняя часть поверхности грудной клетки.

Средний размер пораженных участков – 2-8 мм в диаметре. Кожа атрофируется, приобретает коричневый оттенок, на ней могут наблюдаться телеангиэктазии. Часто возникает гипергидроз и гиперкератоз стоп и ладоней, акроцианоз, алопеция.

Спустя некоторое время ногтевые пластики могут самопроизвольно отпадать, что чаще всего наблюдается на мизинцах стоп.

Более чем у половины больных в возрасте до 8-10 лет развивается гипопластическая анемия, которая в педиатрии часто расценивается как анемия Фанкони. Первые клинические проявления – частые носовые кровотечения. Вскоре происходит снижение иммунитета.

Изредка анемия и иммунодефицит являются первичными признаками врожденного дискератоза. В возрасте 25-30 лет возникает поражение слизистых оболочек рта.

На них могут развиваться везикулы или папулы, переходящие в эрозии; папилломы, атрофия сосочков языка, гингивит, лейкоплакия. Наблюдается выпадение зубов. Часто возникает поражение глаз – конъюнктивит, блефарит, эктропион, катаракта и глаукома.

Постепенно лейкоплакия поражает и другие слизистые оболочки – мочеиспускательного канала, кишечника, половых органов. У трети больных наблюдаются умственная отсталость.

Диагностика врожденного дискератоза

Диагностика врожденного дискератоза затруднена. Заболевание встречается крайне редко и имеет большое количество клинических проявлений. Диагноз выставляется на основании всех имеющихся симптомов и синдромов, данных лабораторных анализов и гистологического исследования биоптата кожных покровов.

Общие клинические анализы позволяют установить наличие отдельных синдромов. В ОАК на ранних стадиях возможен лейкоцитоз, нейтропения, повышение СОЭ. Далее развивается панцитопения, апластическая анемия, возможны макроцитоз и повышение концентрации фетального гемоглобина.

Стернальная пункция на поздних стадиях выявляет депрессию костного мозга.

Гистологическое исследование пораженных участков кожи позволяет обнаружить атрофию эпидермиса, слабовыраженный гиперкератоз, увеличение пигментации базального слоя, в дерме – увеличение количества меланофагов в сосочковом и сетчатом слоях, расширение сосудов микроциркуляторного русла.

Возможно нарушение структуры коллагена, гомогенизация и фрагментация его волокон. Специфическая диагностика направлена на выявление дефектов кариотипа. Проводится кариотипирование или флуоресцентная гибридизация, при которых удается установить мутацию гена в участке Xq28, редко – в 3q14.

Дифференциальная диагностика врожденного дискератоза проводится с пигментной ксеродермой, ангидротической эктодермальной дисплазией, пойкилодермией, буллезным эпидермолизом, анемией Фанкони.

Лечение врожденного дискератоза малоэффективно. Основная цель – борьба с угнетением функции костного мозга. Метод выбора – трансплантация костного мозга от родного брата или сестры, не страдающих данным заболеванием.

Даже на фоне пересадки у большей части больных наблюдается реакция «трансплантат против хозяина». При невозможности провести трансплантацию показано использование анаболических гормональных средств (оксиметолон), колониестимулирующих факторов, эритропоэтинов.

Лечение злокачественных новообразований у таких больных проводится при помощи протонной терапии. При лейкоплакии используются ретиноиды и Р-каротин.

Прогноз при врожденном дискератозе неблагоприятный. Почти всегда заболевание имеет летальный исход.

К смерти приводят злокачественные новообразования, присоединение вторичной инфекции (в основном – пневмонии), желудочно-кишечные или другие внутренние кровотечения.

Чаще всего пациенты умирают от плоскоклеточного рака ротовой полости, гортаноглотки, половых органов, мочеиспускательного канала и ЖКТ, реже – аденокарциномы поджелудочной железы, лимфомы Ходжкина.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dyskeratosis-congenita

Дискератоз

Дискератоз – это заболевание, представляющее собой физиологическое нарушение процесса ороговения, которое выражается в патологической кератинизации отдельных эпидермальных клеток.

Дискератоз клинически различают двух типов — злокачественный и доброкачественный.

Злокачественный характеризуется кератинизацией незрелых, а также атипичных клеток, что свойственно для болезни Боуэна, а также может быть при плоскоклеточном раке кожи, старческом кератозе, а также отдельных предраковых болезнях кожи.

Доброкачественный дискератоз имеет место при болезни Дарье, при моллюске и отмечается образованием зёрен и круглых телец. Термин дискератоз применим при некоторых болезнях, связанных с нарушением процесса ороговения. Это относится к фолликулярному дискератозу.

Дискератоз фолликулярный

Этот вид является наследственным заболеванием, выражающимся в нарушении процессов ороговения и возникновении фолликулярных гиперкератотических папул в себорейных местах.

Заболевание наследуется человеком аутосомно-доминантно, при этом ген сосредотачивается  в 12q23-q24.1. И мужчины, и женщины подвергаются заболеванию в равной мере. Данную болезнь относят к очень редким. Частота 1:100000 населения.

Заболевание берет начало в детском, а также подростковом возрасте, при этом постепенно прогрессируя.

Дискератоз фолликулярный причины. Причинами возникновения заболевания считают недостаточность в организме витамина А, изменения процессов метаболизма ненасыщенных жирных кислот, изменчивость соотношения ингибиторов и активаторов протеаз, их локализации или активности.

Дискератоз фолликулярный признаки. Первыми признаками являются появление множества гиперкератических папул, у которых сначала цвет особо не выделяется от цвета естественной кожи, однако со временем приобретает серовато-коричневые оттенки.

Сыпь покрыта корочками, сначала изолированными и в основном фолликулярными, затем высыпания сливаются в веррукозные, а также вегетирующие очаги, локализующиеся в складках и сопровождающиеся мокнутием.

Преимущественно элементы располагаются на кожных покровах лица, за ушными раковинами, волосистой части головы, между лопатками, в области грудины, в складках, но могут располагаться на всем кожном покрове.

Дискератоз способен поразить влагалище, полость рта, прямую кишку, гортань, роговицы, пищевод.

Иногда встречаются линейная, везикулезно-буллезная, локализованная, зостериформные формы заболевания, а также бородавчатая дискератома. Зачастую встречается дистрофия ногтей, кистозные изменения костей, кератозы в виде точек на подошвах и ладонях, кистозные изменения костей.

Отмечается снижение интеллекта, эпилепсия, возникновение умственной отсталости, псиxичecкие расстройства, гипогонадизм, нарушение роста, изменения со стороны иммунной системы, что способствует присоединению вирусных, а также бактериальных инфекций с вариолиформными сыпями и грибковыми поражениями.

Одними из проявлений могут стать многочисленные, небольшие, полигональные папулы естественного окраса цвета кожи или с красноватым оттенком на тыльной части стоп и ладоней, а также верруциформный акрокератоз Хопфа.

Элементы сыпи иногда могут приобретать бородавчатую поверхность или сливаться в веррукозные очаги. Сыпь способна располагаться и на других местах кожи, и при этом формировать диффузное, незначительное утолщение рогового слоя, прерывистость папиллярных линий, точечный кератоз.

Дискератоз фолликулярный диагностика. Диагноз устанавливается после визуального осмотра высыпаний в себорейных местах, а также данных гистологических исследований и дифференциального разделения со следующими болезнями: себорея, пузырчатка, пиодермия, угревая сыпь.

Дискератоз фолликулярный лечение. Назначают витамин А, Тигазон, мазь салициловую или серно-салициловую, мазь с мочевиной, наружно анилиновые красители, антибактериальные препараты. Бородавчатый акрокератоз лечат диатермокоагyляцией. Рекомендовано осторожно применять ультрафиолет и препараты, содержащие литий.

Дискератоз шейки матки

Второе название заболевания это лейкоплакия, для которого свойственно ороговение плоского эпителия, покрывающего шейку матки и влагалище. Дискератоз шейки матки существует двух видов: простой и чешуйчатый.

Простой дискератоз проявляется на шейке матки, при этом ведет себя бессимптомно и его сложно увидеть. Чешуйчатый дискератоз, поражающий шейку матки и выступающий над поверхностью, предстает в виде белесых бляшек на фоне розовой шейки матки.

Дискератоз шейки матки причины. Выделяют эндогенные и экзогенные факторы возникновения заболевания. К эндогенным относят изменения в гормональном гемостазе и снижение иммунитета. К экзогенным причинам относят инфекционные, химические, вирусные, травматические влияния на организм.

Не последнюю роль в возникновении дискератоза шейки матки имеет повышенное количество экстрогенов. Причастность к вирусу папилломы человека и перенесенные воспалительные процессы в матке и придатках также провоцируют дискератоз шейки матки.

Следующими причинами могут выступить проведенная диатермокоагуляция или некачественно выполненное лечение эктопии на шейке матки.

Дискератоз шейки матки диагностика. Размеры дискератоза способны иметь формы от крошечных до огромных, и покрывать при этом полностью шейку матки и влагалище. Если при гинекологическом осмотре обнаружили дискератоз, то назначают дополнительные обследования.

Например, крошечные участки, возможно, обнаружить пробой Шиллера: йод выявляет путем окрашивания пораженные участки. Если очаги поражения занимают большую площадь, то проводят цитологическое обследование анализа мазка. Однако атипию при дискератозе выявляют методом биопсии.

Используют и такой метод, как выскабливание эпителия из шейки матки. Этот метод подтверждает отсутствие предраковых изменений.

Дискератоз шейки матки лечение. Заболевание лечат при помощи хирургического вмешательства. Пораженные участки зачастую прижигают лазером, а вот химические прижигания оставляют после себя осложнения.

Операцию осуществляют на седьмой день менструального цикла. Лечение дискератоза шейки матки требует много времени и терпения.

Применение народных способов лечения может привести к росту злокачественных клеток.

Источник: http://vlanamed.com/diskeratoz/

О патологиях репродуктивной сферы в аспекте клеточной трансформации женщины обычно узнают после появления тревожных симптомов или на профилактическом осмотре у гинеколога.

Некоторые заболевания такого плана протекают без очевидных проявлений. При этом они представляют серьезную опасность: среди последствий – бесплодие и вероятность развития онкологии.

К подобным проблемам относится дискератоз шейки матки. Что это такое?

Особенности патологии

Дискератоз шейки матки является патологическим явлением, при котором происходит нарушение процесса ороговения многослойного плоского эпителия. Относится нарушение к предраковым состояниям и требует незамедлительного лечения.

Второе название дискератоза – лейкоплакия.

Наружный маточный зев здоровой женщины покрыт снаружи многослойным плоским эпителием, который не проявляет склонности к ороговению. Данный процесс в норме свойственен обычной коже, на которой могут образовываться и слущиваться чешуйки. Когда развивается дискератоз, эпителий шейки матки становится похожим на обычный кожный покров.

Эпителиальный покров кожи подвержен быстрому делению, и при лейкоплакии процесс может быть неконтролируемым и спровоцировать быстрый рост опухоли.

Специалисты выделяют два вида дискератоза:

  • простой;
  • чешуйчатый или бородавчатый.

При простом типе патологический эпителий расстилается по поверхности шейки матки ровным слоем, не выступает и не причиняет очевидного дискомфорта.

Обнаружить нарушение можно только во время обследования с использованием специальных инструментов.

Чешуйчатый дискератоз заметен во время профилактического осмотра посредством гинекологического зеркала. Визуально он выглядит как белесые бляшки, возвышающиеся над поверхностью шейки матки. Если чешуек слишком много, они травмируют нежную слизистую, вызывая специфический симптом – кровянистые выделения. Появляются они после полового акта или физической активности.

Дискератоз при беременности

При подготовке к беременности женщине рекомендуется пройти детальное гинекологическое обследование, чтобы оценить состояние всех органов репродуктивной системы. Если в этот период выявляется дискреатоз шейки матки, зачатие придется отложить до полного излечения. Патология не повлияет на процесс зачатия, но затягивать  с терапией не стоит для безопасности здоровья женщины.

Если лейкоплакия выявлена уже во время беременности, паниковать не нужно. На процесс вынашивания нарушение не влияет, оно не повредит развитию плода и процессу родов.

Опасность в том, что из-за снижения иммунитета и двойной нагрузки на организм, процесс перехода запущенного дискератоза в онкологическое заболевание может ускориться.

Возможные причины

Специалистам не всегда удается точно выявить причины, спровоцировавшие дискератоз шейки матки.

Простой дискератоз, как правило, инициирован травмами, гормональным дисбалансом, частыми бактериальными воспалительными процессами.

А бородавчатый вид является результатом персистенции и активации типа вируса папилломы человека с высоким риском развития рака. В зоне риска может оказаться любая женщина детородного возраста.

В целом причины дискератоза описываются следующим:

  • бактериальное заражение;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушение продукции женских половых гормонов;
  • травматизация шейки матки;
  • воспаления;
  • венерические заболевания;
  • снижение уровня иммунитета.

Наибольшую опасность представляют любые заболевания репродуктивных органов, которые были проигнорированы и оставлены без необходимого лечения.

Методы диагностики

«Запущенный» дискератоз шейки матки хорошо заметен при стандартном гинекологическом осмотре с использованием зеркала. Он зачастую сопровождается дисплазией 2 или 3 степени. Но на начальных этапах, когда эпителий только начинает видоизменяться, для уточнения диагноза необходимы специальные инструментальные исследования.

Назначены могут быть:

  • прицельная биопсия и гистологическое исследование;
  • кольпоскопия расширенного вида;
  • метод Шиллера;
  • мазок со слизистой шейки матки на ПАП-тест.

Стандартные анализы мочи или крови необходимы для определения наличия островоспалительных заболеваний общего характера, что может быть причиной противопоказания к хирургическому лечению дискератоза в данный момент.

Также проводится исследование биохимических показателей крови и коагулограммы. Данные анализы необходимы для назначения полноценного лечения дискератоза. При выявлении бактерий и высокого уровня лейкоцитов в моче назначается бак.посев мочи. Отделяемое половых путей подвергается исследованию на ВПЧ всех типов и ИППП методом полимеразной цепной реакции.

При подозрении на онкологию обязательно назначается биопсия.

Как лечить

Способ лечения подбирается индивидуально, каждый конкретный случай рассматривается врачом отдельно. Специалист берет во внимание следующие данные пациентки:

  • возраст;
  • форму белых пятен;
  • тип выделенного ВПЧ;
  • степень выраженности поражения;
  • активность репродуктивных функций;
  • сопутствующие заболевания или нарушения.

При патологии назначается комплексное лечение. Прежде всего, специалист пытается определить причину, приведшую к дискератозу, и устранить ее. Медикаментозная терапия направляется на:

  • восстановление иммунного статуса;
  • ликвидацию воспаления;
  • восстановление здоровой микрофлоры влагалища;
  • нормализацию гормонального фона;
  • подавление активности ВПЧ;
  • устранение инфекционных возбудителей.

Патологический очаг (видоизмененный эпителий) самостоятельно никуда не исчезнет, для воздействия на него применяются деструктивные методики:

  • криогенный способ;
  • диатермокоагуляция;
  • коагуляция лазером;
  • радиоволновое воздействие;
  • круговая диатермоконизация.

Оптимальный метод также подбирается врачом индивидуально, учитывая общую картину заболевания.

Запущенный дискератоз шейки матки нуждается в хирургическом лечении. Большинству пациенток рекомендуется провести конизацию: удалить пораженную область вместе с небольшим участком шейки. Делают это только в том случае, если щадящие методы не принесут должного эффекта.

До и после деструктивных хирургических методик обязательно назначается иммуномодулирующее и противовирусное лечение.

После окончания лечения пациентке необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации. С учета ее снимают только после того, как гинеколог убедится в эффективности лечения дискератоза шейки матки. Проводятся гистология с кольпоскопией и заключительный осмотр. Повторное исследование нужно спустя месяц, полгода и год: это позволяет исключить риск озлокачествления.

Дискератоз шейки матки проще предотвратить, нежели лечить. В целях профилактики женщина должна регулярно посещать гинеколога: рекомендуется ходить на осмотр минимум один раз в полгода.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/diskeratoz-shejki-matki.html

Болезнь Дарье – проявления на коже, наследование, медикаментозная терапия и профилактика

Простые высыпания на коже могут являться симптомами серьезной наследственной болезни Дарье, или дискератоза. Этот недуг может проявиться на двадцатом году жизни или позже в нескольких поколениях семьи.

Чтобы верно установить этиологию возникновения неприятных симптомов и не навредить своему здоровью при лечении, необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.

Лишь специалист после сдачи пациентом всех анализов способен назначить правильный курс лечения.

Фолликулярный дискератоз, псороспермоз, болезнь Дарье-Уайта, вегетирующий кератоз, ихтиоз фолликулярный или синдром Дарье – это редкий наследственный дерматоз, который передается по аутосомно-доминантному типу с разной степенью проявления аномального гена.

Проблема обусловлена мутацией части ДНК, которая отвечает за синтезирование белка, соединяющего клетки эпидермиса. По мере прогрессирования синдрома могут появляться все новые высыпания, старые папулы начинают сливаться с новообразованиями.

Данной болезни могут быть подвержены женщины и мужчины.

Патологический процесс развития заболевания начинается с появления плоских фолликулярных узелков (папул). Их диаметр может достигать от 1 до 3 мм.

Папулы сверху покрыты коркой бурого цвета, под которой можно увидеть углубления в виде воронок. Часто узелки могут иметься в устьях волосяных луковиц, что приводит к появлению другого заболевания – фолликулита.

Папулы на лице располагаются у висков. Кроме того, симптомами возникновения недуга являются:

  • изменение кожных покровов, которые постепенно становятся грубыми и толстыми;
  • расширение устья потовых желез;
  • при слиянии нескольких папул могут появиться веррукозные бляшки и мелкие пузырьки в области шеи;
  • у части больных отмечаются поражение костей;
  • появление шелушений и высыпаний;
  • при болезни Дарье поражение кожи наблюдаются в месте крупных складок, на лице и волосистой части головы, за ушами и в центре грудной клетки;
  • изменение состояния ногтевой пластины: возникают продольные полосы красного и белого цветов, ногти могут слоиться.

Причины болезни Дарье

В патогенезе ихтиоза определенную роль отводится дисфункции половых желез.

Фолликулярный дискератоз Дарье наследственный, главной причиной является присутствие аномального гена в организме, а основным фактором риска – предрасположенность человека, передающаяся по наследству.

В результате синдрома Дарье витамин А недостаточно полноценно усваивается организмом, при этом содержание цинка и активность некоторых ферментов в эпидермисе снижается. Итогом этих патологических процессов выступает нарушение механизма ороговения кожи.

Если родители являются носителями аномального гена, то в 50% случаев у их ребенка будет проявляться их диагноз – болезнь Дарье.

Хотя если у больных родителей рождается здоровый малыш, у его будущих детей не будет данной патологии. Вегетирующий кератоз не может передаться половым или воздушно-капельным путем.

Некоторые дерматологи также считают причиной появления синдрома Дарье гиповитаминоз витамина А.

Классификация

Наследственный дерматоз Дарье, исходя из клинических проявлений, делится на:

  1. Локализованный дискератоз (зостериформный или линейный). Данная абортивная форма имеет линейные очаги, которые локализуются лишь на нестандартных или ограниченных участках кожи. Характеризуется сочетанием папул и узелков.
  2. Фолликулярный типичный. Эта себорейная форма встречается в 90% случаев.
  3. Гиперкератотический (гипертрофический). Изолированная форма болезни (бородавчатый дискератоз). Первичным элементом проявления недуга являются дефекты кожи с бляшками и трещинами, бородавчатыми разрастаниями.
  4. Везикулезно-буллезный дискератоз. Данная форма синдрома отличается полиморфизмом сыпи. На разных стадиях болезни присутствуют узелки и везикулы.

Общая клиническая картина и полный анамнез больного помогает определить дальнейший курс лечения дискератоза Дарье. Во время диагностики врач изучает признаки патологии, предыдущие случаи появления сыпи среди близких родственников.

Для подтверждения болезни, как правило, назначается гистологический анализ, при котором обследуется кожа.

Кроме того, обязательными являются лабораторные исследования: биохимический анализ крови (щелочная фосфатаза, билирубин, триглицериды, АсАТ, АлАТ), общий анализ мочи и крови.

Клиническая картина болезни напоминает лейкоплакию. Кроме того, заболевание Дарье необходимо дифференцировать от:

  • пузырчатки;
  • себорейного дерматита;
  • красного плоского лишая;
  • болезни Кирле;
  • эпидермодисплазии верруциформной.

Лечение дискератоза кожи

Заболевание Дарье – генетически передающаяся предрасположенность. Лечение болезни комплексное, длительное и симптоматическое.

Чтобы приступить к курсу терапии, надо посетить специалиста, который поможет исключить факторы, провоцирующие обострение: переохлаждение, УФО (ультрафиолет), потливость, высокая влажность.

Дальше, если появилась вторичная инфекция, от нее надо будет избавиться при помощи антибиотиков и противогрибковых препаратов. Местно используются аэрозоли, анилиновые красители. Дарье можно вылечить, регулируя состав клеток кожи.

Параллельно специалист должен санировать очаг хронической инфекции. Главное внимание необходимо уделить коррекции ороговения, используя в больших дозировках витамины А и Е. Наружно назначают диметилсульфоксид и крем Унна с ретинолом.

Если заболевание Дарье осложняется бактериальной инфекцией, что может проявляться пиодермией (импетиго), врач может выписать антибиотики. При гормональном дисбалансе следует выбрать корректирующую терапию.

Под ее влиянием возможны стойкие длительные ремиссии, прогноз на выздоровление от болезни – самый благоприятный.

При обострении заболевания Дарье пациента, как правило, госпитализируют. Для лечения ему прописывают пероральный прием витамина А и его инъекции. Длительность терапии подбирается индивидуально и проходит под контролем дерматолога.

Часто на начальной стадии болезни используются ароматические ретиноиды, иммунокорректирующие средства, местные кератопластические препараты. Пациентам с болезнью Дарье нужна постоянная диспансеризация, осмотр специалистом раз в квартал.

Кроме того, врач-дерматолог может назначить:

  • оксигенотерапию;
  • курортное лечение;
  • морские и кислородные ванны;
  • умеренное ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапию.

При фолликулярном дискератозе Дарье рекомендуется использовать средства народной медицины:

  • можно 5 раз в день пить травяной чай, который приготовлен из листьев черной смородины;
  • полезен отвар крапивы, его следует выпивать 2 раз в сутки по полстакана, или применять для орошений или примочек пораженной кожи.

Операция

Если течение болезни принимает распространенный характер, дерматолог может посоветовать пациенту воспользоваться гормональными мазями на основе преднизолона и гидрокортизона.

Такие препараты для внешнего применения способны купировать воспалительный процесс, снизить отечность и ускорить очищение раневой поверхности.

При наличии обширных разрастаний во время болезни может быть показано удаление изменений хирургическими методами или при помощи электрокоагуляции. В исключительных случаях пациенту проводят удаление некротических элементов сыпи.

Профилактика

Болезнь фолликулярный дискератоз, или Дарье, передается по наследству, поэтому в качестве первичной профилактики многие специалисты рекомендуют проконсультироваться у генетика тем парам, которые планируют в ближайшее время зачать ребенка. Особенно это касается тех родителей, в семье которых уже однажды была диагностирована болезнь. Своевременные лечебные мероприятия, используемые в больнице, зачастую приводят к хорошим результатам.

Применение подсушивающих кожу кремов/мазей, регулярные гигиенические процедуры, использование только специальных средств для принятия душа – все эти требования нужно соблюдать при склонности человека к кожным заболеваниям. Многим пациентам на несколько лет удается добиться стойкой ремиссии. Хотя полного выздоровления от синдрома Дарье не стоит ждать. При отсутствии надлежащего лечения болезни могут появиться осложнения в виде:

  • отечности кожи;
  • усугубления внешних проявлений;
  • ухудшения состояния кожного покрова с высыпаниями.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12182-bolezn-dare.html

Поделиться:

Нет комментариев

goodyhealth.ru

Дискератоз: причины, признаки, симптомы и лечение

Дискератоз – это заболевание, представляющее собой физиологическое нарушение процесса ороговения, которое выражается в патологической кератинизации отдельных эпидермальных клеток. Дискератоз клинически различают двух типов — злокачественный и доброкачественный. Злокачественный характеризуется кератинизацией незрелых, а также атипичных клеток, что свойственно для болезни Боуэна, а также может быть при плоскоклеточном раке кожи, старческом кератозе, а также отдельных предраковых болезнях кожи.

Доброкачественный дискератоз имеет место при болезни Дарье, при моллюске и отмечается образованием зёрен и круглых телец. Термин дискератоз применим при некоторых болезнях, связанных с нарушением процесса ороговения. Это относится к фолликулярному дискератозу.

Этот вид является наследственным заболеванием, выражающимся в нарушении процессов ороговения и возникновении фолликулярных гиперкератотических папул в себорейных местах. Заболевание наследуется человеком аутосомно-доминантно, при этом ген сосредотачивается  в 12q23-q24.1. И мужчины, и женщины подвергаются заболеванию в равной мере. Данную болезнь относят к очень редким. Частота 1:100000 населения. Заболевание берет начало в детском, а также подростковом возрасте, при этом постепенно прогрессируя.

Дискератоз фолликулярный причины. Причинами возникновения заболевания считают недостаточность в организме витамина А, изменения процессов метаболизма ненасыщенных жирных кислот, изменчивость соотношения ингибиторов и активаторов протеаз, их локализации или активности.

Дискератоз фолликулярный признаки. Первыми признаками являются появление множества гиперкератических папул, у которых сначала цвет особо не выделяется от цвета естественной кожи, однако со временем приобретает серовато-коричневые оттенки. Сыпь покрыта корочками, сначала изолированными и в основном фолликулярными, затем высыпания сливаются в веррукозные, а также вегетирующие очаги, локализующиеся в складках и сопровождающиеся мокнутием. Преимущественно элементы располагаются на кожных покровах лица, за ушными раковинами, волосистой части головы, между лопатками, в области грудины, в складках, но могут располагаться на всем кожном покрове.

Дискератоз способен поразить влагалище, полость рта, прямую кишку, гортань, роговицы, пищевод.

Иногда встречаются линейная, везикулезно-буллезная, локализованная, зостериформные формы заболевания, а также бородавчатая дискератома. Зачастую встречается дистрофия ногтей, кистозные изменения костей, кератозы в виде точек на подошвах и ладонях, кистозные изменения костей. Отмечается снижение интеллекта, эпилепсия, возникновение умственной отсталости, псиxичecкие расстройства, гипогонадизм, нарушение роста, изменения со стороны иммунной системы, что способствует присоединению вирусных, а также бактериальных инфекций с вариолиформными сыпями и грибковыми поражениями.

Одними из проявлений могут стать многочисленные, небольшие, полигональные папулы естественного окраса цвета кожи или с красноватым оттенком на тыльной части стоп и ладоней, а также верруциформный акрокератоз Хопфа.

Элементы сыпи иногда могут приобретать бородавчатую поверхность или сливаться в веррукозные очаги. Сыпь способна располагаться и на других местах кожи, и при этом формировать диффузное, незначительное утолщение рогового слоя, прерывистость папиллярных линий, точечный кератоз.

Дискератоз фолликулярный диагностика. Диагноз устанавливается после визуального осмотра высыпаний в себорейных местах, а также данных гистологических исследований и дифференциального разделения со следующими болезнями: себорея, пузырчатка, пиодермия, угревая сыпь.

Дискератоз фолликулярный лечение. Назначают витамин А, Тигазон, мазь салициловую или серно-салициловую, мазь с мочевиной, наружно анилиновые красители, антибактериальные препараты. Бородавчатый акрокератоз лечат диатермокоагyляцией. Рекомендовано осторожно применять ультрафиолет и препараты, содержащие литий.

Второе название заболевания это лейкоплакия, для которого свойственно ороговение плоского эпителия, покрывающего шейку матки и влагалище. Дискератоз шейки матки существует двух видов: простой и чешуйчатый.

Простой дискератоз проявляется на шейке матки, при этом ведет себя бессимптомно и его сложно увидеть. Чешуйчатый дискератоз, поражающий шейку матки и выступающий над поверхностью, предстает в виде белесых бляшек на фоне розовой шейки матки.

Дискератоз шейки матки причины. Выделяют эндогенные и экзогенные факторы возникновения заболевания. К эндогенным относят изменения в гормональном гемостазе и снижение иммунитета. К экзогенным причинам относят инфекционные, химические, вирусные, травматические влияния на организм. Не последнюю роль в возникновении дискератоза шейки матки имеет повышенное количество экстрогенов. Причастность к вирусу папилломы человека и перенесенные воспалительные процессы в матке и придатках также провоцируют дискератоз шейки матки. Следующими причинами могут выступить проведенная диатермокоагуляция или некачественно выполненное лечение эктопии на шейке матки.

Дискератоз шейки матки диагностика. Размеры дискератоза способны иметь формы от крошечных до огромных, и покрывать при этом полностью шейку матки и влагалище. Если при гинекологическом осмотре обнаружили дискератоз, то назначают дополнительные обследования. Например, крошечные участки, возможно, обнаружить пробой Шиллера: йод выявляет путем окрашивания пораженные участки. Если очаги поражения занимают большую площадь, то проводят цитологическое обследование анализа мазка. Однако атипию при дискератозе выявляют методом биопсии. Используют и такой метод, как выскабливание эпителия из шейки матки. Этот метод подтверждает отсутствие предраковых изменений.

Дискератоз шейки матки лечение. Заболевание лечат при помощи хирургического вмешательства. Пораженные участки зачастую прижигают лазером, а вот химические прижигания оставляют после себя осложнения. Операцию осуществляют на седьмой день менструального цикла. Лечение дискератоза шейки матки требует много времени и терпения. Применение народных способов лечения может привести к росту злокачественных клеток.

Что такое цервицит? Какие причины приводят к его развитию?

Цервицит (син. эндоцервицит) – это воспаление канала шейки матки.

Основной причиной развития цервицита (эндоцервицита) являются различные инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего цервицит провоцируют гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, вирус папилломы человека, вирус герпеса.

В связи с тем, что указанные выше инфекции редко ограничиваются только поражением шейки матки и, как правило, распространяются и на другие органы, цервицит часто является не отдельным заболеванием, а лишь одним из многих проявлений половой инфекции. В частности одновременно с цервицитом у женщины могут быть выявлены признаки уретрита, кольпита (вагинита), эндометрита, сальпингоофорита.

В редких случаях причиной цервицита может быть аллергия на спермициды, лактексные презервативы или средства для интимной гигиены.

Из медицинской литературы или на приема у врача вы можете узнать такие термины относящиеся к цервициту как:

Острый цервицит означает, что инфекция появилась относительно недавно и развивается активно.

Хронический цервицит означает, то инфекция которая его спровоцировала, скорее всего проникла в организм уже давно и в настоящее время развивается медленно, постепенно разрушая ткани шейки матки.

Гнойный цервицит – означает, что на фоне воспаления в канале шейки матки женщины образуется гной. Гнойный цервицит особенно часто возникает на фоне гонореи.

Вирусный цервицит – означает, что возбудителем болезни является вирус, передающийся половым путем (чаще всего ВПЧ или герпес).

Бактериальный цервицит – означает, что причиной цервицита является бактериальная инфекция (чаще всего, гонорея, бактериальный вагиноз).

Хирургический метод лечения избавляет от рака, если стадии болезни начинаются от третьей. В этом случае хирургия редко помогает. Начальные заболевания, которые проявляются перед онкологией:

  • облигатные (озлокачествление имеет высокую частоту),
  • факультативные (озлокачествление имеет низкую частоту).

Облигатными группами предраковых заболеваний бывают: дискератоз горла (это касается лейкоплакии, лейкокератоза), пахидермические проявления, папиллома в возрасте от 20 лет. Эта группа касается чаще людей среднего возраста.

Лейкоплакию при осмотре определяют в виде ограниченных пятен светловатого оттенка, размеры достигают 1 см. Поверхность слизистой оболочки не соприкасается с наростами, и нет возвышенности над слизистой. Образование в количестве одного беловатого пятна, при недостаточном лечении их может быть множество.

Лейкокератоз является ороговевшим эпителием слизистой оболочки. Это небольшие бляшки серого цвета. На ощупь неровные или шероховатые. Симптоматика практически не проявляется или ее можно спутать с другой патологией. Отмечается боль или сухость в горле. Не обращаются к специалисту имеющие лейкокератоз, так как в основном это хронические курильщики, состояние их здоровья в подвешенном состоянии и незначительные симптомы постоянно проявляются.

Пахидермию выдают эпидермоидные наросты, которые располагаются рядом с голосовыми отростками черпаловидных хрящей, а также локализация в межчерпаловидной области. Выглядит как мозоль на горле. Образование на ощупь шероховатое. Цвет может быть бледным или желтоватым. Наросты могут быть как единичный случай, так и множественные бляшки. Причина этой формы предракового заболевания скрывается в воспалительных процессах. Симптомы проявляются в виде хрипа или першения в горле.

Факультативными предраковыми заболеваниями являются: контактные фибромы, рубцовые процессы по прохождению хронических специфических инфекционных воспалений гортани (папилломы, туберкулез, сифилис, склерома) и перегрев и ожог горла. Туберкулез, сифилис и другие заболевания с низкими частотами дальнейшего перерождения в онкологию.

Папилломы в горле похожи на сосочковый волдырь. Степень ороговения разнообразна в зависимости от стадии, возможен рецидив после вылечивания. Локализация папиллом влияет на проявление, внешний вид и симптомы. Голосовые щели, зараженные наростами, имеют признаки хрипотцы, жжения в гортани. Пораженный надскладочный отдел сопровождается ощущением препятствия в горле. Над носовыми складками папилломы вызывают кашель из-за щекотания, возможно затрудненное дыхание, если папиллома увеличивается в размерах. В качестве лечения патологии отмечается полное удаление нароста, чтобы не произошло рецидива.

Как распознается рак горла

Определить опухоль гортани не всегда легко.

  1. Локализация. В зависимости от локализации образования можно определить предположительную болезнь. Верхние отделы гортани похожи на ангину, это затянутая ноющая боль, которая возрастает по истечению некоторого времени.
  2. Комок в горле. Если злокачественное образование проявляется в глотке, трудно глотать, ощущение, что в горле находится комок. Присутствие барьера или кома в горле, это мешает дышать, особенно ночью, в начале воспаления возможна отдышка.
  3. Болевые ощущения. Затем начинают болеть зубы, а боль переходит в саднящую. В горле боли нет, только неприятное ощущение.
  4. Воспаленные раком голосовые связки влияют на голос, ощущается хрипотца, боль при глотании, вскоре голос полностью пропадает.

  Симптомы рака легких — причины, виды, стадии

Каждое из этих проявлений можно перепутать с инфекционным заболеванием и начать самолечение, что является тратой времени.

Окончательных причин онкологического перерождения клеток не доказали. Но специалисты-онкологи определили возбуждающие заболевание факторы. Это факторы риска, которые подтверждают диагноз.

  • Возрастная категория. Подвержены опухоли горла люди в возрасте от 45 лет.
  • Половая предрасположенность. Доказано, что этот вид онкологии в несколько раз реже проявляется у женщин, а признаки рака горла у мужчин проявляются больше.
  • Расовая предрасположенность. Также доказали, что представители темнокожих национальностей имеют опухоль гортани чаще.
  • Курение. Для курильщика рак горла считается заболеванием, находящимся на первом месте. А параллельный алкоголь вызывает кислородное голодание клеток и открывает доступ к расположению к онкологии. Страдает с горлом пищеварительная система, легкие. Но резкое прекращение курения может привести организм в стресс, что тоже не хорошо для здоровья.
  • Алкоголь. Не весь алкоголь пагубно влияет и сразу вызывает образование опухоли. Нужно знать меру, избегать параллельного употребления никотина и алкоголя. Не рекомендуется употреблять алкоголь с газом.
  • Онкологические заболевания шейного отдела. Люди, которые вылечили рак шейного отдела, а также близлежащей локализации, имеют повышенный шанс развития онкологии. Этот фактор влияния имеет самый большой процент риска возникновения заболевания.
  • Вредная работа. Работа с вредными веществами: кислотой, никелем повышают уровень проявления рака горла. Производство асбеста также может сказаться на состоянии организма. Сотрудники таких предприятий должны пройти инструктаж и регулярные медицинские осмотры.

Имеющиеся факторы не дают повода для волнения. Каждый из этих предположений специалистов может не сказаться на развитии новообразования. Но проведение диагностики должно проводиться.

Начальные признаки заболевания

Первые признаки рака горла подобны проявлениям инфекционным, острым респираторным заболеваниям, поэтому на первых стадиях диагностировать рак трудно. Изменение голоса или его отсутствие, трудности с глотанием, ощущение припухлости – можно отнести к начальным симптомам. Если подобные проявления ощутимы, следует обратиться к ЛОРу для подтверждения диагноза.

Общими первыми признаками являются:

  • продолжительные боли в гортани,
  • припухлости шеи,
  • глотание затруднено,
  • осевший голос или измененный.

Заболевшие люди ошибочно полагают, что изменения в горле происходят по причине аллергических реакций. Самолечение и неправильные препараты увеличивают время распространения опухоли.

На ранних стадиях замечаются:

  • светловатые пятна внутри горла,
  • язвы и наросты в гортани.

Эти симптомы проявляются в случае наличия предраковых заболеваний. Если патологий нет, то признаки не отмечаются.

Симптомы на следующих, но не окончательных стадиях:

  • кратковременные болевые ощущения, рези в горле;
  • хронический кашель;
  • потеря аппетита и веса;
  • заметная припухлость в области шеи;
  • зубные боли и ушные.

Проявления болезни зависит от стадии и локализации заболевания. Опухоль, сосредоточенная в ложных голосовых связках или в надгортаннике на первых стадиях не выдает себя. Нет в наличие першения или признаков вирусного заболевания.

Диагностировать опухоль горла на основании одних только симптомов невозможно. Для этого необходимы анализы, тестирование и общий осмотр. Биопсия назначается в первую очередь. Это практически 100%-ный способ определения наличия в клетке злокачеств.

Дополнительные тесты помогают определить точные размеры и внешний вид опухоли. Более явные симптомы могут затрагивать другие органы, к примеру, зубы. Происходит стимуляция к головным болям. Расположение рака помогает определить примерные масштабы, где будут разрастаться метастазы.

Поздние проявления симптомов заболевания объясняются некоторыми аспектами:

  • Боль распространяется к голове, к височной части, переходит на зубы, в челюстной системе возможно выпадение зубов.
  • В средних отделах осуществляется реакция на злокачественное образование, человек начинает говорить с хрипотцой, голос меняется.
  • Нижние отделы, пораженные раком, вызывают боль, неприятные ощущения при глотании, чувство комка в горле.
  • Преобладает одноклеточный рак при гистологической картине, в более поздних стадиях возможно поражение других органов.

  Симптомы рака груди

Иные возможные признаки опухоли гортани

Сигнализирует организм о наличие проблемы на более поздних стадиях. Если вовремя не выявить заболевание, лечение займет больше времени и увеличится шанс на рецидив. Любое першение в горле может обернуться или ангиной, или иным воспалением.

Кашель показатель наростов, которые мешают дышать или вызывают щекотание. Помимо этого видны такие признаки:

  • Болевые ощущения не снимаются при помощи спазмолитиков, симптомы рака горла у женщин обостряются в период менструации.
  • Отхаркивание кровью, сильный кашель.
  • Неприятный аромат из рта с гнильцой.
  • Слабость и снижение веса.

На первоначальных стадиях побороть болезнь можно медикаментозными препаратами, а дальше организм будет напрягаться дополнительными препаратами. На третьей и четвертой стадии потребуется радикальное лечение, которое не гарантирует полноценной борьбы с опухолью.

Признаки неприятных ощущений в горле, являющиеся намеком на онкологическую проблему:

  • Ощущение инородного тела в горле.

В зависимости от масштабов разветвления патологии, определения симптомов, серьезности поражений органов гортани и специфики лечения выделяются такие стадии:

При этом периоде злокачественное образование локализуется в одном месте и имеет небольшой размер, не выходит за пределы слизистой оболочки. Можно обнаружить наличие проблемы, но в отдельных случаях, так как признаков наличия патологий нет. Если начать лечение на нулевой стадии, грамотно определив локализацию образования, излечение гарантировано. Дается 100% выживаемость после пяти лет реабилитации и отдыха.

Опухолевое образование прорастает, имеет больший размер, выходит незначительно за рамки слизистой оболочки, но не затрагивает близлежащие органы. Голосовые складки вибрируют в этот период, отмечается ноющая боль в области горла, кашель с мокротой. При установлении правильного диагноза и своевременном лечении возможна продолжительность жизни после пяти лет реабилитации 80%.

Злокачественное образование выходит за границы слизистой оболочки, затрагивая подгортанные и голосовые складки, разрушая их структуру. Голосовые складки, после распространения в них опухоли, действуют на нервные окончания. Вызывается боль, хрипотца, при чем, эти ощущения нельзя снять таблетками или уколами. При своевременном выявлении причины симптомов и лечении процент выживаемости после пяти лет нахождении в спокойствии составляет 70%. Но эти цифры могут меняться, так как стадия шаткая.

Голосовые складки практически неподвижны, стенки горла полностью покрываются опухолевым образованием. Голос при этой стадии пропадает полностью или практически не слышится, возможен продолжительный кашель, с запахом гнили, выделяется гной. Сокращается процент выживаемости после проведенной операции и пяти лет спокойного состояния. Стадия имеет разветвления и ухудшения, жить без ремиссии можно в 40-60%.

В этот период наблюдаются при осмотре метастазы, попадающие в другие органы. Разрушаются лимфатические узлы, человек начинает отхаркивать кровь, голос восстановить не получается, из-за боли теряется активно аппетит, человек искусственно питается. Операция сложная, если предпринять правильные методы лечения, человек в 25% случаев сможет полноценно жить. Ремиссии в большинстве случаев проявляются, а после химио-терапии подрывается состояние других органов.

Существует три методики диагностирования онкологии гортани:

  1. Ларингоскопия. Берется для непрямой ларингоскопии специальное зеркало или ларингоскоп в случае с прямым методом. При помощи просвета и прибора просматриваются ткани горла, состояние предраковых заболеваний, папиллом. Процедура не требует никаких подготовок, это только предварительный осмотр. Если обнаруживаются малейшие покраснения параллельно с жалобами или изменения и деформации, применяется биопсия.
  2. Биопсия. Один из наиболее эффективных методов обнаружения патологий и образований на начальном этапе рака, применяется после проведения предварительного осмотра ларингоскопом. Биопсия дает возможность не только максимально точно предоставить диагноз даже на нулевой стадии, но и определить гистологический тип, который на прямую зависит от назначения лечения.
  3. Компьютерная томография горла. При помощи этого метода определяется точный размер образования, масштабы и локализация. Метастазы также видны при помощи этого метода.

  Симптомы рака печени — формы, стадии, причины

Рак гортани, как и любое онкологическое заболевание, не вылечивается полностью на последних стадиях, до конца не имеет полноценного исследования. Как только проявляются симптомы рака горла, следует обратиться за помощью к специалисту. Не обязательно, что признаки свойственны подобной болезни, но, чем раньше выявится проблема, тем быстрее и эффективнее будет решение.

Рейтинг статьи:

Симптомы рака горла — формы, стадии, причины

Рак нижней губы – причины возникновения

На лицо человека постоянно действуют различные внешние факторы, часть из которых могут влиять негативно, создавая канцерогенный эффект. Рак нижней губы встречается значительно чаще, чем верхней, и возникает под действием следующих факторов:

  • курение (трубка, сигареты без фильтра);
  • жевание табака;
  • выраженное ультрафиолетовое облучение (частое нахождение на солнце);
  • термические ожоги любого происхождения;
  • частые механические травмы;
  • рецидивирующие вирусные инфекции (герпес, папилломавирус);
  • злоупотребление алкоголем;
  • канцерогены химического происхождения, действующие на вредном производстве;
  • выраженное снижение иммунной защиты.

В большинстве случаев человек сам создает себе проблемы: рак нижней губы характерен для людей с вредными привычками, которые сами создают благоприятные условия для возникновения злокачественной опухоли.

Типичные проявления заболевания

Злокачественную опухоль всегда предваряет предраковое состояние. Рак нижней губы возникает на основе следующих изменений:

  • невус;
  • дискератоз (бородавки или папилломы);
  • эритроплакия;
  • лейкоплакия;
  • трещины красной каймы губ;
  • эрозии и язвочки;
  • кожный рог.

Именно на этом этапе болезни необходимо начать полноценное лечение, чтобы избежать появления злокачественного новообразования. В зависимости от внешнего вида опухоли рак нижней губы проявляется следующими формами:

  1. Папиллярная;
  2. Язвенная;
  3. Бородавчатая.

В большинстве случаев опухолевый рост безболезненен: опытный специалист без особых сложностей заподозрит раковый процесс при визуальном осмотре. К типичным симптомам заболевания относятся:

  • появление уплотнения в области губы, возвышающееся над кожей;
  • наличие язвочки или эрозии, ограниченной плотным валиком;
  • нечеткие границы образования;
  • бугристая и легко кровоточащая поверхность;
  • увеличение размеров дефекта на красной кайме губы.

Крайне сложно не заметить медленно прогрессирующий опухолевый рост, поэтому вполне реально выявить рак нижней губы на раннем этапе формирования.

Стадии онкологического процесса

Рак на губе прогрессирует медленно, но неумолимо. Выделяют следующие стадии опухолевого роста:

  1. Опухоль до 20 мм в наибольшем измерении;
  2. Новообразование от 20 до 40 мм;
  3. Рак размером более 40 мм.
  4. Любая величина новообразования при наличии прорастания в близлежащие анатомические структуры (лимфоузлы, язык, кости челюсти, кожные покровы, щеки) или при выявлении отдаленных метастазов (легкие, костный мозг, печень, кожа, головной мозг).

Чем позже поставлен диагноз, тем хуже прогноз. Важный элемент своевременной диагностики – обращение к врачу на этапе предраковых изменений на губах или на этапе карциномы in situ.

Методы диагностики и лечения

Помимо обычного осмотра, врач выполнит следующие исследования:

  • взятие мазков-отпечатков с опухоли;
  • биопсия опухолевых тканей;
  • пункция увеличенных лимфоузлов;
  • рентгеновские снимки нижней челюсти;
  • КТ (ортопантомография);
  • флюорография или рентген груди (для исключения метастазов).

Только гистологическое подтверждение диагноза является основанием для проведения комплексной терапии, включающей следующие варианты лечения:

  1. Хирургическое удаление новообразования (резекция нижней губы, в дополнение к которой врач удалит близлежащие анатомические образования – слюнные железы, лимфоузлы, подкожную клетчатку, мышцы, нервы и сосуды);
  2. Лучевое воздействие (близкофокусная методика рентгенотерапии);
  3. Фотодинамическое воздействие (введение в опухоль фоточувствительного препарата с последующей лазеротерапией);
  4. Химиотерапия (при 4 стадии для подавления метастатических очагов).

Лечебные методики подбираются индивидуально с учетом стадии и вида злокачественного новообразования.

Прогноз для жизни

При раке in situ и 1 стадии прогноз благоприятен – врач сможет гарантированно избавить пациента от опухоли. При 2 стадии эффективность снижается (до 97%), при 3 – до 80% при 4 – до 55%.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Схожие тексты:

  1. Саркома матки – причины, симптомы и тактика лечения
  2. Симптомы саркомы Юинга – особенности болезни и тактика лечения
  3. Причины и тактика лечения рака шейки матки
  4. Рак слепой кишки – признаки болезни и тактика лечения

Особенности болезни Дарье

Фолликулярный дискератоз – наследственное дерматологическое заболевание, обусловленное аномалией той части ДНК, которая отвечает за выработку белка, необходимого для связи клеток эпидермиса. Болезнь передаётся из поколения в поколение, часто проявляется только после 20 лет. Впервые патологию исследовал Ж. Дарье – врач-дерматолог из Франции. В медицинском трактате о псороспермии от 1889 года он описал особые микроорганизмы, которые и обозначил возбудителями заболевания.

Сегодня известны четыре основные формы болезни Дарье:

  • Классическая фолликулярная.
  • Везикуло-буллёзная.
  • Изолированная.
  • Линейная (зостериформная, локализованная).

Болезнь Дарье носит хронический характер и прогрессирует в тёплое время года, когда кожный покров подвергается более интенсивному воздействию ультрафиолета. Она требует внимания к коже от тех людей, родители которых являются носителями дефектных генов. Как выглядит та или иная форма фолликулярного дискератоза, можно увидеть на представленных ниже фото.

Какие бывают заболевания шейки матки

В медицине выделяют несколько типов патологических состояний.

  • Фоновые нарушения: сюда относятся эрозии, эктопии, эритроплакии, лейкоплакии, кистозные образования, полипы. Симптомы заболеваний шейки матки данной группы неспецифичны, они могут выражаться в болезненных месячных, чрезмерном количестве выделений, болезненности внизу живота. В большинстве случаев диагноз ставиться врачом при осмотре.
  • Воспалительные процессы – еще одна группа отклонений, которая требует квалифицированного вмешательства. Отвечая на вопрос, какие бывают заболевания шейки матки, следует учитывать большое разнообразие патогенной флоры, выявить и идентифицировать которую — задача лабораторного исследования. Грамотная терапия позволяет достаточно быстро справиться со всеми проявлениями.
  • Предраковые состояния требуют особого контроля и внимания, своевременная помощь не позволяет развиться процессу и предупреждает осложнения. Заболевания шейки матки данной группы – это дисплазии, дискератозы, неоплазии.
  • Нарушения онкологической природы в большинстве случаев развиваются из заболеваний предыдущей группы, несвоевременное обращение к врачу обостряет ситуацию, не позволяет вовремя оказать достаточную терапию и предупредить развитие болезни.

Симптомы заболеваний шейки матки: на что обратить внимание

К характерным признакам относятся мажущие выделения после полового контакта, повышенный объем белей, болезненность в нижней части живота. Для нарушений характерны обильные менструальные выделения, часто сопровождающиеся болевым синдромом.

Важным симптомом являются мажущие выделения в середине цикла, их появление требует обязательной консультации гинеколога. Многие патологические процессы в этом органе протекают бессимптомно, именно поэтому так необходимо своевременно посещать женского доктора и делать профилактические анализы.

Диагностический арсенал

Определяя диагноз, специалист основывается на данных лабораторных и инструментальных исследований. Пациентке назначаются:

  • изучение мазка на цитологию под микроскопом, оно позволяет выявить патологические клетки и посторонние микроорганизмы;
  • кольпоскопия, информирует о морфологии органа;
  • УЗИ, позволяет оценить функциональную состоятельность всей системы.

Некоторые заболевания шейки матки определяются врачом в ходе стандартного осмотра. Вы можете пройти комплексное обследование в клинике «Добромед» и получить исчерпывающую информацию о своем здоровье. Наши специалисты, современное оборудование и солидная лаборатория позволяют оказывать квалифицированную и эффективную помощь.

healthage.ru

Дискератоз: причины, симптоматика и лечение

Наследственные заболевания

02.08.2017

8.8 тыс.

5.9 тыс.

6 мин.

Дискератоз — это патологический процесс, в основе которого лежит нарушение процессов ороговения эпителия, когда клетки шиповатого слоя кожи подвергаются дискератинизации и дегенерации. В результате чего нарушается соединение между клеточными структурами, а их расположение становится хаотичным. Заболевание бывает доброкачественным и выглядит как участки небольшого шелушения или злокачественным, сопровождая некоторые болезни.

Дискератоз возникает в связи с тем, что контактный слой десмосом растворяется и происходит отсоединение тонофибрилл, которые скапливаются в дальнейшем вокруг ядра. Клетки становятся плотнее, приобретают круглую форму, начинают отсоединяться от остальных клеток эпидермиса.

Причины такого нарушения связей клеточных структур могут быть экзогенными (внешними) и эндогенными (внутренними).

Среди причин, воздействующих на кожу из внешней среды, дискератоз вызывают:

  • Ношение тесной обуви, из-за чего сдавливаются ткани и активируется аномальная пролиферация клеток и отшелушивание отмерших клеток.
  • Ожирение, лишний вес усиливает нагрузку на ступни, что является давлением на кожные покровы.
  • Плоскостопие, болезни суставов ног, искривление костей стоп, хромота, усиленная нагрузка на голеностоп — все эти патологии мешают равномерному распределению нагрузки на ступни и развивает гиперкератоз.
  • Долгое использование глюкокортикостероидов, которые ускоряют процессы обновления клеток.
  • Частая и долгая инсоляция. Под воздействием ультрафиолетовых лучшей кожные покровы пересыхают, это провоцирует патологические процессы в эпидермисе.
  • Профессиональные факторы, такие как частое взаимодействие с агрессивными химическими средствами.
  • Повреждения шейки матки медицинским инструментарием при проведении абортов или хирургических операциях.
  • Воздействие химических веществ на слизистую матки.
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы или венерические болезни в анамнезе.

К категории внутренних причин развития дискератоза относятся:

  • Сахарный диабет, сопровождающийся нарушением кожной чувствительности, кровоснабжения кожи и повышением ее сухости.
  • Генетически обусловленное нарушение синтеза кератина.
  • Болезни, вызывающие патологические процессы и изменения в эпидермисе. К ним относятся экзематозные, псориатические, себорейные поражения кожи, лишаи, контагиозный моллюск и контактный дерматит.
  • Различные эритродермии, сопровождающиеся покраснением и шелушениемкожи.
  • Грибковые поражения кожи.
  • Половые инфекции, такие как сифилис и гонорея.
  • Нарушения в работе эндокринной системы, особенно повышение уровня эстрогенов.
  • Расстройства нервной системы, например, депрессии, сильные стрессы.
  • Онкологические процессы.
  • Недостаток витаминов А, С, Е и группы В.
  • Патологии в работе кишечника, заболеванияпечени и желчного пузыря.
  • Половое созревание, сопровождающееся активной выработкой гормонов и креатина.
  • Старение, сопровождающееся снижением синтеза гормонов и замедлением процессов обновления клеток кожи.
  • Сниженный иммунитет к инфекциям.
  • Вирус папилломы человека.
  • Нарушение терапии или неправильный к ней подход при леченииэктопии шейки матки.

Дискератоз может быть доброкачественным и злокачественным, последний встречается при болезни Боуэна и плоскоклеточном раке.

По своему механизму развития эта патология бывает:

  • пролиферационной, когда синтезируется аномально большое количество кератина;
  • ретенционной, когда замедляется процесс слущивания ороговевших клеток эпителия.

Дискератоз может быть приобретенным, развивающимся на протяжении жизни человека из-за внутренних нарушений или болезней, или врожденным, когда основную роль играет наследственность.

По клиническим проявлениям классифицируют дискератоз:

  • диффузный, который поражает большие участки кожи;
  • фолликулярный, поражающий волосяные фолликулы;
  • бородавчатый;
  • кератодермия.

Поскольку дискератоз может сопровождать разные заболевания, то следует отличать его симптомы от признаков самих болезней.

При дискератозе кожные покровы выглядят иссушенными и шелушащимися, работа потовых желез значительно снижается, появляются участки, на которых находятся ороговевшие пластинки, формирующие слои от 2 до 30 мм. Происходит ороговение волосяных фолликулов, образование узелков, кожных бугорков разных размеров. Начинают появляться трещины, чаще всего они глубокие и болезненные, в основном, на стопах, локтях и ладонях, реже на голове.

Весь патологический процесс сопровождает кровоточивость, появление изъязвлений и эрозий, которые со временем захватывают большую площадь кожи и распространяются по всему телу. Ограниченные очаги напоминают бородавки или мозоли.

Дискератоз кожи и слизистых сопровождает разные кератозы и болезни. Он отличается по своим специфическим симптомам в зависимости от того, с каким заболеванием он сочетается.

Сочетаемое заболеваниеОписание
Фолликулярный кератозНа коже появляются мелкие прыщики-бугорки красного цвета в области волосяных фолликулов, кожа напоминает «гусиную» на верхних и нижних конечностях, ягодицах. Вокруг фолликулов присутствуют красные ободки. Кожа при частом механическом воздействии становится шершавой. При инфицировании развивается гнойничковое поражение кожи
Волосяной лишайПоявляются маленькие розовые узелки в большом количестве на спине, животе и конечностях. На узелках шероховатые роговые пластинки. В центре узелков скрученные волоски
Наследственный фолликулярный кератоз и болезнь Кирле, болезнь Дарье-УайтаНа лице, за ушами, на голове и груди, между лопаткамиили по всему телу появляются серо-коричневого цвета бляшки. Иногда поражается слизистая рта, гортани, роговицы, пищевода и прямой кишки. На папулах образуются корки. Со временем бляшки сливаются и напоминают бородавчатые разрастания. В складках кожи появляются мокнущие участки. Ногти иногда подвергаются дистрофическим изменениям. Кератоз ярко выражен на подошвах и ладонях
Лентикулярный кератозВозле волосяных фолликулов на нижних конечностях, реже на туловище, слизистой рта или ушах, появляются желтые или коричневыепапулы, размером от 1 до 5 мм, на их поверхности роговые пластинки. Если снять корочку, остается влажное углубление с кровью. Новообразования безболезненные и не имеют тенденции к слиянию, иногда сопровождаются зудом. Состояние ухудшается после инсоляции
Диссеминированный кератозНа разных участках тела и конечностях появляются единичные морфологические элементы, напоминающие толстые и короткие волоски. Присутствуют скопления из нескольких пораженных фолликулов, напоминающие кисточку
Гиперкератоз стопРоговой слой на пятках, наружных и внутренних краях стопы и под пальцами утолщается. Появляются мозоли, бородавки, трещины различной глубины, нередко кровоточащие. Все это сопровождается болезненностью, жжением и скованностью движений
Подногтевой кератозНогтевая пластинка утолщается, становится плотной и твердой или наоборот рыхлой и пористой. Изменяется ее оттенок
Себорейный кератозНа коже головы, лица, шеи и других участков тела образуются овальные структуры телесного, черного или бурого оттенка. Кожа вне этих элементов становится пересохшей и шершавой. На лице часто появляются корочки, шиповатые образования, темные бугорки. Отсутствие лечения приводит к полному или частичному облысению
Актинический кератозПоражает кожу лица, шеи и груди. Кожа теряет упругость и эластичность, на ней формируются неровности и уплотнения, шершавые и похожие на наждачную бумагу
Порокератоз МибеллиПоявляются плотные, серые узелки похожие на конусы. По мере развития болезни образуются бляшки в виде колец, в их центре ямки, а по краю находится жесткий роговой валик
Старческий кератозНа разных частях тела появляются сухие или жирные плоские бляшки. Они имеют желто-коричневый цвет, неровные очертания и вырастаютот 1 до 3 см в диаметре, напоминая бородавки. Сопровождается редким, слабым зудом

Лечение при дискератозе кожных покровов и слизистых начинается с использования увлажняющих кремов и витаминных комплексов. Специалист назначает использование смягчающих, увлажняющих мазей, наружных препаратов, содержащих молочную и фруктовую кислоту, для мягкого отшелушивания рогового слоя. Могут назначаться гормональные препараты, ароматические ретиноиды.

Терапия включает в себя и физиопроцедуры, такие как криотерапия и лазеротерапия. И в обязательном порядке проводят лечение причины возникновения дискератоза.

Дискератозили лейкоплакия шейки маткиможет быть простой или чешуйчатой.

При простом дискератозе симптоматика отсутствует и этим затрудняет диагностику. Чешуйчатый — поражает не только шейку матки, но и выступает над ее поверхностью, в виде белесоватыхбляшек на фоне розовойслизистой.

Изредка женщину могут беспокоить кровянистые выделения малого объема между менструациями и чаще всего после полового акта.

Патология поражает разные участки слизистой, от небольших до огромных площадей, может покрывать полностью шейку матки и влагалище. Для обнаружения минимальных изменений используют пробу Шиллера с йодом, окрашивая патологический участок. При обширном поражении проводят цитологические исследования мазка, а атипию исследуют путем биопсии. Осуществляют и выскабливание эпителия из шейки матки.

Эти обследования необходимы, чтобы исключить предраковые изменения шейки матки.

Лечениетакой патологии проводится путем хирургического вмешательства. Патологические участки прижигают с помощью лазера, реже химическим способом. Операция проводится на седьмой день менструального цикла женщины.

Врожденный дискератоз является наследственной формой заболевания, связанной с Х-хромосомой.

Эта патология включает в себя триаду симптомов:

  • дистрофические изменения ногтей;
  • гиперпигментацию кожи;
  • лейкоплакию слизистых.

Первичное проявление врожденного дискератоза — дистрофия ногтей, они истончаются, становятся ломкими и исчерченными в продольном направлении. Через несколько лет кожа лица, шеи, верхней части грудной клетки приобретает сетчатую гиперпигментированность. Участок поражения в среднем около 2–8 мм в диаметре. Кожные покровы атрофируются, становятся коричневыми, на них появляются сосудистые звездочки. Нередко развивается гипергидроз и гиперкератоз стоп и ладоней, акроцианоз и облысение. Через некоторое время ногти, чаще на мизинцах стоп, сами отпадают.

По мере взросления у больного развивается анемия, а к 25–30 годам поражаются слизистые рта, образуются папулы или везикулы, сменяющиеся эрозиями, появляются папилломы, атрофируются сосочки языка, выпадают зубы. Со временем лейкоплакия переходит на другие слизистые оболочки внутренних органов.

Лечение направлено на восстановление функций костного мозга путем его трансплантации. Назначают анаболические гормональные препараты, колониестимулирующие факторы, эритропоэтины.

psoriazinform.net

Дискератоз: признаки, симптомы, лечение, классификация

Дискератоз представляет собой процесс ороговения некоторых участков кожи, с ее утолщением, огрубением и смежными симптомами. Суть проблемы рассмотрена в данной статье.

Что такое дискератоз кожи

Дискератоз означает расстройство процесса ороговения (кератинизации) на отдельных участках эпидермального слоя кожи, который внешне выражается в аномальном утолщении и огрублении. Это признак болезней с похожими названиями — кератозы, гиперкератозы.

Когда кожа функционирует нормально, формирование новых роговых пластинок происходит по мере отшелушивания отмерших – старых. Если этот цикл нарушается, то происходят следующие события:

  • в клетках начинается патологически активное образование рогового вещества, которое включает в себя жирные кислоты и особое вещество кератогиалин;
  • старые клетки перестают вовремя отмирать, формируя толстые слои на поверхности эпидермиса.

В результате дискератоза (или гиперкератоза) клетки укрупняются, приобретают округлую форму и отделяются от других клеток эпидермиса. При этом тонофибриллы — тонкие белковые волокна, сохраняющие форму эпителиальных клеток, отрываются от десмосом – особых структур, прочно соединяющие клетки между собой, и плотно окружают ядро.

Чаще подобные процессы наблюдают на коже головы, лице, локтях, ягодицах, ступнях, боковой и задней поверхности рук, бедер.

Наиболее сильную психологическую травму вызывает аномальное ороговение эпидермиса на лице и голове из-за невозможности скрыть патологию, обезображивающую внешний вид.

Дискератоз подразделяют на доброкачественную и злокачественную форму, характерную для болезни Боуэна, плоскоклеточного рака.

По механизму развития патологию подразделяют на два вида:

  • пролиферационный, для которого характерна аномально активная выработка кератина;
  • ретенционный гиперкератоз, обусловленный задержкой слущивания ороговевших кожных пластинок.

Среди видов дискератоза выделяют приобретенные, развившиеся в течение жизни пациента по причинам внутренних нарушений и заболеваний, и наследственные, которые вызваны изменениями на генном уровне.

Кроме того, по клиническим признакам, течению и причинам гиперкератозы подразделяют на:

  • диффузный (распространяющийся по большим участкам кожи);
  • фолликулярный (возникающий только в зонах, где есть волосяные фолликулы);
  • бородавчатый;
  • кератодермия (обобщающее наименование дерматозов, для которых характерно нарушение процессов ороговения).

Как выявить его у себя

Чтобы связать неприятные и болезненные проявления на коже с развитием дискератоза, следует понять, каковы общие признаки для разных типов болезни и специфические, свойственные конкретному виду патологии.

Базовые симптомы:

  • кожа выглядит очень сухой, сильно шелушащейся;
  • объем выделений из потовых желез снижается;
  • формируются участки, покрытые ороговевшими пластинками, образующие слои разной толщины – от 2 – 3 до 30 мм;
  • наблюдается ороговение волосяных фолликулов, если диагностируют гиперкератоз кожи головы;
  • образуются узелки, кожные бугристые выступы разной величины;
  • появляются трещины, часто – глубокие, болезненные — на ступнях, локтях, ладонях и даже на голове;
  • процесс сопровождается кровоточивостью, изъявлениями, эрозией (повреждениями), может захватывать большую площадь, переходя на все тело;
  • ограниченные очаги могут выглядеть как бородавки, мозоли на подошвах.

Специфические проявления дискератоза при разных заболеваниях:

Вид кератозаСпецифические признаки
Фолликулярный
  • мелкие выпуклые красные прыщики-бугорки в зоне волосяных фолликулов вследствие закупорки протоков чешуйками кожи («гусиная кожа») на руках, ногах, ягодицах, бедрах;
  • Появление красного ободка вокруг фолликул;
  • при постоянном механическом раздражении кожа становится шершавой и похожей на шкурку жабы;
  • инфицирование фолликулов ведет к развитию пиодермии (гнойничкового заболевания кожи)
Волосяной лишай как вид фолликулярного кератоза
  • появление многочисленных маленьких розовых узлов, покрытых шероховатыми роговыми пластинками на спине, животе, конечностях;
  • скрученные волоски в центре узелков;
  • Чаще поражает детей и подростков, быстро переходит в хроническую форму, обостряется зимой
Наследственные виды фолликулярного кератоза, включая болезнь Кирле, Дарье-Уайта
  • фолликулярные высыпания из серо-коричневых папул (бляшек) на лице, за ушами, на голове и груди, между лопатками или на всем теле;
  • возможно поражение слизистой рта, гениталий, гортани, пищевода, роговицы, прямой кишки;
  • образование корок на поверхности папул;
  • сливание папул в вегетирующие очаги в форме бородавчатых разрастаний;
  • развитие мокнущих участков в складках кожи;
  • возможны дистрофические изменения ногтей, кератоз на ладонях и подошвах, кистозные образования в костной ткани.
Лентикулярный (наследственная форма)
  • формирование одиночных желтых, коричневых папул, покрытых роговыми пластинками 1 – 5 мм, в зоне волосяных фолликулов;
  • при удалении корочки с папулы обнаруживается влажная кровянистая ямка;
  • папулы безболезненны, не сливаются в очаги;
  • небольшой зуд (редко);
  • ухудшение состояния после ультрафиолетового облучения
Поражается кожа в зоне голеней, бедер, внутренней части ступней, иногда на туловище, редко - слизистая, уши. Заболевают пожилые мужчины. Женщины почти никогда не болеют.
Диссеминированный (наследственный)
  • единичные элементы различной формы, похожие на толстые короткие волосы, покрывающие разные участки тела и конечностей;
  • образование скоплений из нескольких пораженных волосяных фолликулов в форме кисточки
Гиперкератоз стоп
  • утолщение рогового слоя на пятке, наружном и внутреннем крае стопы, под пальцами;
  • трещины разной глубины часто – с кровью;
  • болезненность, скованность, жжение;
  • появление мозолей и бородавок
Подногтевой (часто имеет грибковое происхождение - онихомикоз)
  • утолщение и изменение структуры пластины ногтя;
  • уплотнение и отвердение или разрыхление и пористость;
  • изменение цвета
Себорейный
  • множественные роговые образования (овальные) телесного, черного и бурого цвета на коже головы, лице, шее и других областях;
  • пересушенная, шершавая, неровная кожа;
  • частое формирование на лице корочек, бугорчатых выпуклостей темного цвета, шиповидных образований;
  • при тяжелом течении на лице образуется подобие корки;
  • при отсутствии терапии - облысение (частичное или полное);
  • при поражении волосяной области головы - тусклые и ломкие волосы с перхотью, диффузное (рассеянное) выпадение.
Патология распространена среди людей преклонного возраста.
Актинический
  • ороговение кожи лица, шеи, груди;
  • потеря упругости, эластичности, раннее старение;
  • развитие шершавых, напоминающих наждачную бумагу, уплотнений и неровностей.
Причиной считается активная инсоляция (солнечное облучение). Предраковое состояние, которое требует регулярного наблюдения у специалиста-дерматолога.
Порокератоз Мибелли
  • формирование плотных сероватых узлов конической формы;
  • при развитии болезни - образование бляшки в виде кольца 10 – 40 мм с ямкой в середине и жестким роговым валиком по краю.
Наследственная патология, часто поражающая детей.
СтарческийПоявление на разных частях тела (чаще – на открытых) сухих или жирных плоских бляшек желто-коричневого цвета с неровными очертаниями, размером 1 – 3 см, похожих на бородавки. Болезнь может длиться очень долго и не вызывать неприятных ощущений кроме редкого слабого зуда.

Иногда начинает развиваться воспаление и кровоточивость бляшек с последующим повреждением ткани (эрозии). Этот признак указывает о вероятном переходе патологии в злокачественную форму. Перерождается в рак в редких случаях.

О каких нарушениях может свидетельствовать симптом

Дискератоз — это не заболевание, а яркий симптом неблагоприятных факторов, воздействующих извне (экзогенных) и провоцирующих это состояние или определенных внутренних (эндогенных) патологий, протекающих, как правило, в хронической форме, то есть длительно.

Экзогенные причины

  1. Продолжительное интенсивное давление на ступни при ношении тесной обуви. Это происходит из-за того, что избыточное сдавливание тканей, как внешняя агрессия, активизирует защитные механизмы в форме аномально быстрого деления клеток на фоне нарушения процесса отшелушивания погибших клеток.
  2. Ожирение, при котором избыточная масса во много раз повышает нагрузку на ступни.
  3. Заболевания суставов (нижних конечностей), искривление костей стоп, хромота, плоскостопие, перегрузка голеностопного сустава. Эти заболевания и состояния нарушают правильное распределение нагрузки на ступни, вследствие чего появляются области, где возникает чрезмерное давление и, как следствие, гиперкератоз на определенных участках.
  4. Длительное лечение глюкокортикостероидами. Гормональные препараты ускоряют процесс обновления клеток, что провоцирует развитие кератоза.
  5. Частая и продолжительная инсоляция. Ультрафиолетовое излучение излишне пересушивают кожу, вызывая различные патологические изменения эпидермиса.
  6. Частый контакт с агрессивными химическими средами (профессиональный кератоз).

Эндогенные (внутренние) причины

Аномальное утолщение рогового слоя кожи с расстройством самого процесса ороговения и отшелушивания наблюдают при следующих заболеваниях:

  1. Сахарный диабет. Нарушение обменных процессов вызывает притупление кожной чувствительности, расстройство кровоснабжения эпидермиса, повышение сухости кожи. Эти неблагоприятные факторы – основа для развития дискератоза.
  2. Генетические нарушения выработки кератина.
  3. Заболевания, вызывающие аномальные изменения в структуре и функциях эпидермиса, к которым относят: экзема, псориаз, лишаи разных видов, ихтиоз кожи, контагиозный моллюск, себорейный, контактный дерматит.
  4. Эритродермии – кожные болезни с распространенным покраснением и шелушением.
  5. Грибковые заболевания кожи.
  6. Половые инфекции (сифилис, гонорея).
  7. Расстройства функций эндокринной системы.
  8. Неврологические расстройства. Депрессии, сильные переживания приводят к потере огромного количества витамина B, а его дефицит вызывает сухость кожи.
  9. Онкологические заболевания, провоцирующие параонкологический кератоз ладоней и подошв.
  10. Дефицит витаминов C, A, E и группы В, ответственных за здоровье кожи.
  11. Кишечные патологии, болезни печени и желчного пузыря.
  12. Половое созревание и старение. Это состояния, при которых возникает резкое нарушение гормонального статуса в организме.
    • У подростков – активная выработка гормонов провоцирует выработку кератина.
    • У людей пожилых, наоборот, уменьшение в организме гормонов тормозит процессы естественного обновления и отшелушивания мертвых клеток (старческий дискератоз).

Как бороться с таким признаком

Основные принципы

Основные принципы борьбы с дискератозом:

  1. Точная диагностика и установление причины (внешней или внутренней), вызывающей заболевание.
  2. Устранение всех неблагоприятных факторов, способствующих появлению или развитию проявлений гиперкератоза.
  3. Лечение симптомов и конкретного вида дискератоза специальными медикаментозными средствами.

Лечение или коррекция внутренней патологии, являющейся основной причиной болезни, способны устранить полностью или существенно снять интенсивность проявлений гиперкератоза. Поэтому консультации у дерматолога (дерматокосметолога), эндокринолога, терапевта (иногда – онколога) – обязательны.

Всем больным дискератозом рекомендованы для улучшения состояния кожного покрова:

  1. Использование лечебных увлажняющих кремов.
  2. Витамины группы B, обязательно А, Е и С — в виде таблеток и в составе мазей – наружно для корректирования процессов отшелушивания мертвых клеток и синтеза новых (строго по назначению, возможны негативные проявления).

Некоторые корректирующие меры

Лечение дискератоза всегда комплексное, предусматривающее использование внутренних и наружных медикаментов, витаминов, физиопроцедур.

Например, при фолликулярной форме оно направлено на улучшение функционирования внутренних органов, нормализации гормонального состояния организма. Назначают смягчающие, увлажняющие мази и наружные препараты с молочной и фруктовыми кислотами, способными мягко отшелушить роговой слой.

Запрещены механические способы очистки кожи (скрабы, пилинги, использование пемзы), которые травмируют верхний слой кожи, что нередко приводит к внедрению инфекционных агентов, ухудшению всех симптомов и развитию пиодермии (гнойничкового поражения). Проявления фолликулярного дискератоза (не связанного с генетическими изменениями) часто с возрастом значительно уменьшается или полностью исчезает, что связывают со снижением секреции кожного сала и скорости деления клеток дермы.

Назначают кератолитические мази и кремы для размягчения и растворения ороговевшего слоя клеток (только с разрешения специалиста):

  • Акридерм СК, дающий результат при ладонно-подошвенном точечном кератозе, врожденном ихтиозе, неуточненных видах утолщения эпидермиса;
  • Белосалик (дерматит себорейный, ихтиоз приобретенный, кератозы) и Дипросалик;
  • Третиноин.
Важно! При назначении наружного средства Третиноин следует иметь в виду, что он абсолютно противопоказан при куперозе (возникает необратимая сосудистая сеточка) и при беременности. Это относится ко многим лечебным мазям с ретиноидами.
  • При гиперкератозе головы используют вазелин, глицерин, касторовое масло, средства с молочной кислотой.
  • В тяжелых случаях гиперкератоза головы, лентикулярной и диссеминированой форме заболевания специалист может назначить глюкокортикостероиды (гормональные средства) и ароматические ретиноиды.
  • Лечением гиперкератоза стоп занимается врач-подолог или косметолог. Если причиной болезни является неправильная обувь, подбирают такую, в которой нагрузка на ступню будет равномерно распределяться по всей площади стопы.
  • В случае ортопедических нарушений обязательно занимаются их коррекцией у отропеда. Следует проверить вероятность грибкового поражения кожи стоп, работу эндокринной системы.
  • Трещины на стопах лечат с помощью Синтомициновой мази, увлажняющими и жирными мазями с раствором ретинола. Разрешается применять ножные ванны с солью, с осторожностью — пемзу и механическую шлифовку.
  • При развитии наследственных видов патологии нередко проводят процедуры крио- и лазеротерапии, электрокаогуляцию отдельных очагов, внутриочаговое введение гормонов. Назначают мазь 5-флюорацила 5% и фторурациловую, Этритинат.
  • При актиническом гиперкератозе — обязательное использование защитных кремов от солнечного излучения.

Важно помнить, что применение эффективных средств для уменьшения внешних проявлений болезни не поможет излечить ее полностью, пока не будет устранена основная причина дискератоза.

Это видео расскажет о лечении дискератоза и гиперкератоза кожи как препаратами, так и народными средствами:

Оцените статью: (Пока оценок нет)

gidmed.com

Врожденный дискератоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

ДИСКЕРАТОЗ (dyskeratosis; греч, dys- + keras, kerat[os] рог + -osis) — нарушение физиологического процесса ороговения, выражающееся патологической кератинизацией отдельных эпидермальных клеток. Клетки эпидермиса становятся более крупными, округлыми с интенсивно окрашенными ядрами и эозинофильной, слегка зернистой цитоплазмой, кажутся двухконтурными. Такие клетки лишены межклеточных контактов, в результате чего они выпадают из общей связи (см. Акантолиз), хаотично располагаясь во всех отделах эпидермиса. По мере продвижения кнаружи эти клетки приобретают шаровидную форму, в связи с этим Ж. Дарье (1930) дал им название «corps ronds» — «круглые тела» (или тельца Дарье). Клетки затем превращаются в гомогенные, ацидофильные образования с очень мелкими пикнотичными ядрами, называемыми зернами (grains), располагающиеся в роговом слое (рис. 1). Г. М. Саралидзе и Т. А. Вартапетова (1966) отмечали уменьшение гликогена и РНК в круглых телах и полное отсутствие этих ингредиентов в зернах.

В основе Дискератоза лежит нарушение комплекса тонофибриллы — десмосомы, выражающееся в растворении контактного слоя десмосом с последующим отрывом от них тонофибрилл, которые скопляются вокруг ядра. В круглых телах тонофибриллы располагаются вокруг ядра в виде плотных, кератиноподобных пучков, окружающих деструктивно измененную центральную часть цитоплазмы (рис. 2). Дальнейшее уплотнение и уменьшение количества кератина в этих клетках с образованием пустых зон приводит к образованию зерен.

Клинически различают два типа Дискератоза — так называемый доброкачественный и злокачественный. Доброкачественный Дискератоз наблюдается, например, при болезни Дарье, а также при заразительном моллюске и характеризуется образованием круглых телец и зерен. При злокачественном Дискератозе происходит кератинизации незрелых и атипичных клеток, что особенно характерно для болезни Боуэна; может наблюдаться при старческом кератозе, плоскоклеточном раке кожи и некоторых предраковых болезнях кожи.

Термин «дискератоз» применяется также как название некоторых болезней, когда бывает нарушен процесс ороговения, например фолликулярный дискератоз (см. Дарье болезнь) и др. См. также Ороговение.

Г. М. Цветкова.

Причины

К числу экзогенных относят следующие факторы:

  •  вирусные (вирус папилломы человека, Эпштейна-Барр);
  •  инфекционные (воспалительные процессы в матке и/или яичниках), а также венерические заболевания;
  • травматические (аборты, выскабливание, гинекологические вмешательства, диатермокоагуляция шейки матки, химические ожоги).

Эндогенные причины возникновения обусловлены нарушениями гормонального фона, повышенным количеством эстрогенов в крови, нарушением менструального цикла, снижением общего иммунитета и др.

Признаки дискератоза

Само заболевание у женщины не вызывает никаких ощущений, и признаки дискератоза шейки матки могут быть обнаружены при осмотре специалистом.

Осмотр шейки матки невооруженным глазом разрешает заметить только неравномерное окрашивание слизистой оболочки, с чередующимися белесоватыми и красноватыми воспаленными участками.

Лейкоплакия кольпоскопически (прибор с многократным увеличением) выглядит как темно-красные точки на фоне четко ограниченных светлых участков. Гистологические признаки дискератоза — значительный рост многослойного эпителия с петлями воспаленных сосудов.

Лечение

Женщинам с дискератозом показана прицельная биопсия с обязательным цитологическим исследованием – «золотой стандарт» диагностики в данном случае.

Выбор метода хирургического лечения зависит от степени поражения, возраста женщины, детородного статуса, активности половой жизни. Наиболее эффективными являются деструктивные методы оперативного лечения дискератоза шейки матки: лазерная коагуляция, криодеструкция, диатермокоагуляция, круговая диатермоконизация и др.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление гормонального баланса, лечение воспаления, борьбу с возбудителями заболеваний мочеполовой системы.

После радикального лечения, больную снять с учета допускается только после заключительного осмотра и гистологии с кольпоскопией. Повторное исследование необходимо проводить через 1, 6 и 12 месяцев, в связи с большим риском перехода лейкоплакии в раковое состояние.

Что представляет собой дискератоз?

Это заболевание имеет второе название – лейкоплакия. Представляет собой патологический процесс, провоцирующий перерождение плоского эпителия стенок влагалища и шейки матки. В норме маточный зев имеет покрытие из многослойного плоского эпителия, который не способен к ороговению. При развитии дискератоза на слизистой оболочке могут появляться наросты белого цвета, эпителий начинает ороговевать и напоминать обычный кожный покров.

Относится патология к предраковым заболеваниям, поэтому требует немедленной диагностики и терапии.

Невозможно с точностью до 100% сказать, что спровоцировало развитие патологии, но врачи выделяют некоторые факторы, способные повлиять на процесс замены одного вида эпителиальных клеток другими:

  • Травмирование шейки матки гинекологическими или хирургическими инструментами, например, во время прерывания беременности или операции.
  • Повышенный уровень гормонов в крови.
  • Пониженный иммунитет.
  • Наличие в организме женщины определенных видов вирусов и бактерий, например, ВПЧ, Эпштейна-Барр.
  • Наличие хронических воспалительных патологий органов малого таза.
  • Перенесенные венерические патологии.
  • Неправильная терапия эктопии на шейке матки.
  • Диатермокоагуляция шейки матки.

Наибольшую опасность представляют воспалительные патологии, которые не подвергаются должному лечению.

Разновидности дискератоза

Во врачебной практике выделяют две формы заболевания:

  1. Простой дискератоз. Патология сложно диагностируется, так как требуются инструментальные методы исследования. Патологический эпителий расстилается по поверхности шейки матки и не выступает. На фото эта разновидность выглядит так.
  2. Чешуйчатый. При осмотре на гинекологическом кресле врач может увидеть данную форму патологии в зеркалах. Не заметить бляшки, возвышающиеся над поверхностью шейки и отличающиеся по цвету, просто невозможно. На фотографии заметны отличия этой формы патологии.

Поставить после осмотра сразу точный диагноз сложно, поэтому требуются специальные исследования. Если обнаружены небольшие очаги перерождения эпителия, то проводится проба Шиллера, которая подразумевает окрашивание йодом.  Пораженные участки не поддаются окрашиванию.

При наличии больших площадей поражения обязательно делается биопсия, и кусочек ткани отправляется на гистологическое исследование.  Иногда требуется выскабливание эпителия для обнаружения предраковых изменений.

После обнаружения патологии врач обязан объяснить пациентки, что это такое, какой терапии требует заболевание.

Симптоматика заболевания

Распознать и поставить точный диагноз на ранней стадии болезни проблематично по причине его бессимптомного протекания. Осложняется ситуация тем, что не все женщины регулярно проходят обследования и стараются стороной обходить кабинет гинеколога.

Но с развитием патологического процесса можно наблюдать:

  • Кровянистые выделения в период между менструациями.
  • Начинает кровить после интимной близости.
  • Появляются выделения с характерным запахом.
  • Постоянно наблюдаются обильные выделения.

Симптоматика может напоминать многие другие патологии, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, и тем более назначать терапию.

Влияние дискератоза на беременность и роды

В норме женщина не после того, как обнаружила, что беременна, должна проходить обследование, а еще в период планирования. Это позволит избежать многих негативных последствий не только для ее организма, но и для ее будущего малыша.

Готовясь стать мамой, женщина должна быть уверенна, что ее репродуктивная система полностью готова к этому. Необходимо посетить гинеколога и удостовериться в отсутствии любых воспалительных и инфекционных заболеваний.  Если во время осмотра обнаружится дискератоз, то беременность придется отложить до излечения.

На сам процесс зачатия заболевание не влияет, но, учитывая опасность патологии для здоровья женщины, лучше пройти терапию. Если так случилось, что патология обнаружится уже во время вынашивания малыша, то не стоит паниковать раньше времени. Малышу ничего не угрожает и на родовой деятельности это не скажется.

Во время беременности организм испытывает двойную нагрузку, иммунитет ослабляется, что может спровоцировать быстрое перерождение патологических клеток в онкологию.

Терапия дискератоза

Невозможно подобрать универсальный метод терапии для всех пациенток. Способ лечения всегда выбирается индивидуально с учетом следующих моментов:

  • Возраста женщины.
  • Размера и формы пятен на шейке матки.
  • Разновидности обнаруженного вируса.
  • Степени тяжести патологии.
  • Работы репродуктивной системы.
  • Наличия сопутствующих заболеваний.

Дискератоз требует комплексного подхода к лечению, только так можно добиться положительных результатов. Для успешной терапии важно определить причину, которая спровоцировала перерождение эпителия.

Перед использованием методов лечения проводится биопсия, которая позволяет исключить злокачественный характер патологии.

Среди современных методик лечения можно отметить:

  1. Деструктивные.
  2. Медикаментозные.
  3. Хирургические.

К первой группе относятся:

  • Лазерная коагуляция.
  • Криогенное воздействие.
  • Диатермокоагуляция.
  • Радиоволновое воздействие.

Если во время диагностики обнаружена причина дискератоза, то первым делом надо устранить ее. Например, необходимо вылечить воспалительную патологию, а уже затем приступать к лечению лейкоплакии.

Обязательно проводится медикаментозное лечение, которое направлено на:

  • Укрепление иммунитета.
  • Снятие воспалительного процесса.
  • Нормализацию микрофлоры влагалища.
  • Снижение активности вирусов и бактерий.
  • Ликвидацию возбудителей инфекционной патологии.

Назначаются лекарственные средства, которые обладают восстанавливающим воздействием на клетки эпителия:

  • Пробиотики и пребиотики.
  • Гормональные препараты.
  • Анальгетики для снятия болезненных ощущений.
  • Препараты для стимуляции иммунитета.
  • Противовоспалительные средства.
  • Антибактериальные препараты.
  • Противовирусные.
  • Витаминные комплексы.

К хирургическим методам приходится прибегать, если заболевание сильно запущенно или имеет место раковое перерождение. В этих случаях используется круговая диатермоконизация, суть которой заключается в полном удалении пораженной части шейки вместе с соседними тканями.

Использовать народные рецепты для избавления от заболевания не целесообразно. Спринцевание, использование тампонов, смоченных в отварах лекарственных трав, не только не помогут, но и могут ускорить биотрансформацию клеток.

Как правило, терапия данного заболевания длительная, и женщине необходимо набраться терпения, запастись уверенностью и надеждой на лучшее.

После проведенного курса лечения женщина остается на учете. Повторное обследование необходимо проводить регулярно. Первый раз через месяц после терапии, потом через полгода и 12 месяцев. Женщина снимается с учета только после хорошего результата гистологии с кольпоскопией.

Прогноз для пациентки

Учитывая, что патологии распознается на поздних стадиях, то прогноз для женщины будет зависеть от правильно поставленного диагноза, эффективного и адекватного лечения, нейтрализации провоцирующих факторов. Если отсутствует процесс перерождения в злокачественные клетки, то прогноз в целом благоприятный.

Если терапия отсутствует или подобрана неправильно, то велик риск перерождения в рак, что ставит под большое сомнение полное выздоровление. Врач в таком случае не возьмется давать благоприятный прогноз.

Частота встречаемости данного заболевания невелика, но вот процент перерождения в онкологию велик, более 30%.

Осложнения и последствия дискератоза

Самым серьезным осложнением данного заболевания является перерождение в онкологию. Чем позже выявлена патология, тем выше риск развития рака. Нельзя с уверенностью сказать, что отсутствие терапии обязательно приведет к злокачественному перерождению, многое зависит от внешних и внутренних факторов, например, от состояния иммунной системы женщины, образа жизни, отношения к своему здоровью.

Любая патология требует серьезного к себе отношения, особенно, если это касается болезней репродуктивной сферы. Предназначение каждой женщины – это рождение малыша, а простой воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям в будущем и невозможности стать мамой. Предупредить дискератоз гораздо проще, чем вылечить, внимательное отношение к себе и своему здоровью, регулярные медицинские осмотры, если не уберегут от серьезной патологии, то позволят распознать ее на ранней стадии и приступить к эффективному лечению.

simptomi.online


Смотрите также