Диффузный гепатоз что это такое


Как лечить жировой гепатоз печени: диффузный гепатоз

Однозначно сказать, какие причины вызывают гепатоз, врачи не могут. У пациентов болезнь провоцируют следующие факторы:

  • несбалансированное питание. Это может быть и обжорство, и бесконтрольные диеты, ведущие к резкому изменению веса. У пациентов, свыше двух недель находящихся на внутривенном питании, также могут появиться признаки жирового гепатоза;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов. Это может быть Метотрексат, Тетрациклин, эстрогены, Амиодарон, Диданозин, глюкокортикоиды, Дилтиазем, витамин А в больших дозах, антивирусные средства;
  • алкогольное отравление, интоксикация наркотическими веществами могут стать причиной гепатоза. В группе риска – мужчины, употребляющие ежедневно более 30 г спирта и женщины, ежедневно потребляющие свыше 20 г спирта в алкогольных напитках;
  • ядовитые грибы (бледная поганка, чешуйница), бактерия Bacilus cereus, попавшая в организм из почвы;
  • долговременный контакт с опасными веществами – фосфором, бензином, промышленными пестицидами. При подозрении на жировой гепатоз печени симптомы и лечение – компетенция врача, самостоятельно ставить себе диагноз и назначать препараты нельзя;
  • неправильно протекающие метаболические процессы в организме – болезнь Коновалова-Вильсона, синдром Рея, болезнь Вебера-Крисчена, Волмана. На фоне беременности жировой гепатоз симптомы также может проявляться;
  • патологические процессы в организме: гастрит, сахарный диабет, панкреатит, дивертикулы, ВПЧ, ожирение, гипертония. В группе риска – пациенты с гиперурикемией, гипергликемией, низким уровнем ЛПВН (выявляется на биохимическом анализе).

Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.

Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается.

Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности. Нарушается баланс между выработкой и утилизацией клеток.

Запущенная цепная реакция расстройств сопровождается гибелью гепатоцитов, развитием воспаления, разрастанию соединительной ткани. .

Перед началом лечения непременно выясняют причину развития жирового гепатоза, при знании основы болезни можно подобрать правильную терапию. В основном, провоцируют жировой гепатоз:

  • нарушение липидного (жирового) обмена в организме, гипертриглицеридемия в частности;
  • сахарный диабет, причем, зачастую, второго типа;
  • ожирение.

Степени заболевания

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

  1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
  2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
  3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Симптомы

Диагноз печеночный гепатоз лечащий врач ставит после обследования пациента. Изначально симптоматика не доставляет беспокойства. Со временем появляется боль и тяжесть с правой стороны ребер, ощущается тошнота и повышенное газообразование, снижается аппетит.

Усиливается заболевание при злоупотреблении алкоголем, несбалансированном питании, на фоне перечисленных выше заболеваний. Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:

  • 1 стадия характеризуется тошнотой и слабостью, сонливостью, понижением работоспособности, к еде появляется отвращение, координация ухудшается;
  • 2 стадия печеночной недостаточности проявляется желтухой, отечностью, несварением пищи, диатезом, появляется общая слабость, может развиться брюшная водянка;
  • 3 стадия характеризуется изменениями внутренних органов, нарушением обмена веществ. В тяжелых случаях возможно истощение, судороги, обмороки, кома.

Если человек длительно испытывает токсическое воздействие, жировые нагрузки, то к 40 годам у него может проявляться гепатоз печени. Легкие формы некоторые медики не считают болезнью, но если запустить здоровье, то заболевание может усугубиться, функции печени нарушатся, вплоть до цирроза и онкологии.

Выявить заболевание сложно – протекает оно бессимптомно. В медицинской практике бывали только единичные случаи обращения заболевших, предъявляющих жалобы на невыраженные боли в правом подреберье, слабость, чувство дискомфорта.

Печень с признаками жирового гепатоза обнаруживается случайно. Чаще больные обращаются на стадии формирования цирроза после длительного течения болезни. Поэтому для диагностирования патологии на первый план выходят симптомы метаболического синдрома:

  • увеличение массы брюшного (висцерального) жира – избыточные жировые отложения на внутренних органах;
  • нарушение липидного обмена;
  • повышение кровяного давления;
  • понижение чувствительности тканей к гормону инсулину, повышение уровня этого гормона в крови, симптомы расстройства обмена глюкозы.

При внешнем обследовании врачом обнаруживается невыраженное увеличение печени, но выявление этого симптома может быть затруднено ввиду наличия ожирения у больного. На симптомы цирроза указывают малые печеночные знаки:

  • стойкое расширение мелких сосудов кожи в виде сосудистых звездочек и сеточек;
  • покраснение ладоней;
  • увеличение грудной железы у мужчин.

На цирроз указывают рост объема селезёнки, брюшная водянка – скопление свободной жидкости в животе.

Диагностика печеночного гепатоза

В самом начале жировой гепатоз протекает бессимптомно, но определить его поможет диагностика. Врач назначает комплексные исследования:

  • УЗИ печени;
  • допплерографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную спектроскопию;
  • анализ печеночных проб АСТ, АЛТ.

При дальнейшем развитии процесса пациенты начинают чувствовать тяжесть, дискомфорт в правой стороне ребер, характерный горький вкус во рту. Пальпация поможет врачу обнаружить изменения в размерах печени – при заболевании она увеличивается, выступая за реберную дугу.

УЗИ покажет диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, врач заметит высокую эхогенность органа, светлую окраску, в отличие от здорового цвета печени.

Допплерография определит нарушение кровотока, КТ обнаруживает сниженную плотность печени в сравнении с плотностью селезенки (в здоровом состоянии органы имеют одинаковую плотность). Дифференцировать болезнь от других заболеваний (вирусных гепатитов) помогут серологические исследования.

Если появились любые из вышеперечисленных жалоб, необходимо в скором времени посетить врача терапевта или гастроэнтеролога. Доктор в обязательном порядке для диагностики назначит УЗИ.

Зачастую, именно при помощи УЗИ происходит постановка диагноза, а также последующее наблюдение за степенью развития болезни. Для дополнительного обследования врачом могут быть назначены:

  • биопсия печени;
  • МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томография).

Нюансы лечения

Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию.

При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания. Медикаментозные препараты применяются в комплексе – необходимо действенное средство мембраностабилизирующего свойства и антиоксиданты.

Перед тем, как вылечить жировой гепатоз, нужно знать, какие группы препаратов применяют.

В первую очередь назначают препараты, включающие в состав эссенциальные фосфолипиды. Эти вещества защищают клетки печени.

Выбрать лекарство от жирового гепатоза можно из таких эффективных средств, как: Фосфоглив, Эссенциале, Эссливер форте. Эффективность лечения повышают сульфоаминокислоты в препаратах: Дибикор, Метионин, Таурин.

Принимаемый курс лечения дополняют препаратами из вытяжки растений – Лив-52, Карсил. Хорошо показал себя Хофитол на основе артишока, оказывающий гепатопротекторное и желчегонное действие, стабилизирующий обменный процесс.

Отдельно следует упомянуть препараты Тауфон, Дибикор на основе таурина. Они одновременно оказывают антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие на печень.

Вдобавок, таурин улучшает кровоток в печени, способствуя растворению желчных кислот. Курс лечения таурином снижает холестерин в крови, способствует профилактике атеросклероза, снижает активность АСТ, АЛТ, нормализует сахар в организме.

Чтобы улучшить отток желчи, применяют натуральные препараты Холосас, Аллохол. Они разжижают желчь, способствуя её отводу, повышают эффективность лечения гепатоза.

Лечиться от гепатоза можно амбулаторно или в больнице у гастроэнтеролога. Диетотерапия обязательна.

Именно благодаря ограничению животных жиров и нормированному поступлению белка, витаминов, микроэлементов удается достичь улучшения состояния достаточно быстро. Даже при потере 10% избыточной массы тела жировой и углеводный обмен улучшаются.

Врач контролирует скорость похудения, сброс веса не должен быть быстрее, чем 700 г в неделю, иначе жировой гепатоз может прогрессировать, а в желчном пузыре могут образовываться камни.

Нормализовать функции печени помогут гепапротекторы. Это безопасные препараты, способствующие восстановлению функций органа. Применяются курсом. Назначается бетаин, таурин, урсодезоксихолевая кислота. На фоне лечения оценивают эффективность пентоксифиллина, ангиотензина.

Важным моментом в лечении становится нормализация веса, поддержание здорового питания, исключение алкоголя. Медикаменты имеют вспомогательное значение, как и рецепты народной медицины.

При диагнозе жировой гепатоз лечение будет более эффективным, если дополнить его методами альтернативной медицины – настоями и отварами лекарственных растений.

До того, как принимать народные и медикаментозные средства, нужно пересмотреть привычки питания и изменить их в правильном направлении. Народные рецепты с травами помогут легче привыкнуть к новому питанию.

При гепатозе рекомендовано в качестве приправы добавлять в напитки и блюда корицу. Она понизит аппетит и накопление жиров.

Другие народные рецепты включают вытяжку расторопши пятнистой в лекарственных препаратах (Гепабене и др.). Отвар расторопши снимает спазмы желчного пузыря, обладает желчегонным действием, способен выводить токсины из тканей, ускорять регенерацию клеток печени.

Жировой гепатоз печени связан с целым комплексом расстройств обменных процессов, поэтому лечение болезни предполагает множество терапевтических средств, нацеленных на восстановление всех звеньев, задействованных в патологическом процессе.

Соблюдать низкокалорийную диету

Не употреблять высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина, ограничить в рационе фруктозу, красное мясо. Придерживаться питания средиземноморского типа – больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность, продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиокислительными витаминами С и Е.

В программах по снижению веса применяют псиллиум (Мукофальк) как волокно-пищевой модификатор. Препарат практически без калорий – 0,1 ккал на 100 г вещества, и на 100 % состоит из мягких пищевых волокон.Диетотерапия может проходить со следующими вариантами:

  • диета с низким содержанием жиров – менее 30 % общей калорийности;
  • диета с низким содержанием углеводов – менее 60 грамм углеводов в сутки;
  • низкокалорийная диета – 800 – 1500 ккал/сутки.

Внимание! Применение совсем низкокалорийной диеты – менее 500 килокалорий в сутки опасно, так как провоцирует воспаление печени и разрастание соединительной ткани.

Увеличить физическую нагрузку

Больным с жировым гепатозом рекомендуются нагрузки низкой интенсивности на свежем воздухе: ходьба в умеренном темпе, плавание, поездки на велосипеде. Длительность тренировок – 140 – 210 минут за неделю.

Добиться снижения веса и улучшения структуры печени позволяют силовые упражнения. Постоянная физическая активность снижает ожирение внутренних органов, уменьшает инсулинорезистентность, скопление свободных жирных кислот в кровяном русле.

Лечение будет эффективнее, если комбинировать физическую активность и низкокалорийную диету. Соблюдение диеты, физические упражнения три раза в неделю продолжительностью 45 – 60 минут каждая доказано улучшают состояние печени, снижают внутрибрюшное ожирение, количество жировых клеток в печени и свободных жирных кислот в крови.

Необходимо добиться регулярного снижения веса хотя бы на 0,5 – 1 килограмм в неделю.

.

Применять лекарственные средства

Для лечения жирового гепатоза печени нет эффективных медикаментозных средств. В составе терапии заболевания назначаются препараты, снижающие ожирение, уменьшающие степень поражения железы, восстановление инсулинорезистентности:

  • лекарство для снижения веса орлистат;
  • коррекция инсулинорезистентности – метформин для больных сахарным диабетом 2-го типа, пиоглитазон для заболевших неалкогольным стеатогепатитом;
  • лекарства, снижающие артериальное давление.

Лечение гепатоза предполагает исключить из терапии пациента, заменить аналогичными те лекарственные средства, которые токсично влияют на печень.

Ключевая проблема течения жирового гепатоза печени заключается в том, что патология повышает опасность прогрессирования болезней сердечно-сосудистой системы. Не только повышает, но и как доказали последние научные исследования, определяет их исход в гораздо большей степени, чем исход собственно заболевания печени.

Как лечить жировой гепатоз печени? Прежде всего, жировая дистрофия печени лечится сменой образа жизни. Потребуются физические нагрузки, отказ от вредных привычек и, непременно, диета.

В качестве вспомогательной терапии при лечении заболевания, могут использоваться методы народной медицины.

Последствия гепатоза

Если устранить вовремя причины, которые вызвали болезнь, бессимптомный гепатоз пройдет. Если симптомы длительное время сохраняются, возможно развитие цирроза – нормальные ткани печени заменяются рубцовой тканью, что нарушает структуру и форму органа.

Хроническое течение заболевание прогрессирует, нарушается отток лимфы и желчи. В группе риска находятся пациенты, переболевшие гепатитом, а также страдающие диабетом, алкоголизмом, испытывающие дефицит витаминов и белков при скудном питании.

pechen.top

Диффузный гепатоз печени что это такое - Лечение печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Диффузия – это процесс взаимодействия молекул и атомов веществ, целью которого является достижение определенной концентрации их в заданной области. Если баланс нарушен, то нарушается функциональная работа внутренних органов. Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие, проявляющееся в виде значительного увеличения паренхимы рассматриваемого органа.

Что такое диффузные изменения печени

Как уже было сказано выше, диффузные изменения печени – не патология, а одно из ее проявлений. В МКБ-10 такого заболевания нет, но есть целый ряд других болезней, связанных именно с печенью и могущих оказывать непосредственное воздействие на паренхиму. Негативные внешние воздействия приводят к нарушению связи между отдельными молекулами. При этом в работе гепатоцитов также происходят изменения, что приводит к росту соединительных и жировых прослоек.

Совершено здоровые клетки внезапно начинают отмирать, структурная целостность тканей печени нарушается, размер ее увеличивается, она становится неоднородной. О наличии диффузных изменений в печени со 100% точностью способно рассказать ультразвуковое исследование. Если печень здорова, то аппарат показывает лишь слабоэхогенную ее структуру. Неоднородность состава паренхимы не должна вызывать панику. Интересуясь тем, что такое диффузные изменения в печени, следует внимательно изучить их возможные разновидности. Так, изменение структуры печени – это сигнал о развитии одной из форм гепатита или ожирения.

Единственное, что означает такая формулировка диагноза, как «диффузное увеличение, уплотнение или деформация паренхимы», — это, то, что пациенту придется пройти дополнительное обследование для исключения развития опухолей и поражения других органов. неоднородная структура печени возникает также при циррозе. Диффузно неоднородные и очаговые изменения проявляются в виде увеличения эхогенности и уменьшения эхоплотности на УЗИ.

Опасным диффузное расширение печени может быть лишь в том случае, если изменены ее функциональные особенности (на разных стадиях цирроза и гепатита именно это и происходит). Изменение признается деструктивным, очаги поражения при этом достигают размера 0.5-2 сантиметров. Пациентам с такими значительными увеличениями пораженных участков необходимо постоянное наблюдение.

Типы заболевания

В процессе изучения патологического изменения строения печени были выделены следующие типы нарушений:

  1. Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Заболевание часто встречающегося типа, степень опасности которого определяется на основании специальных исследований. Одной из особенностей его является нарушение работы не только печени, но и поджелудочной железы, что связанно с развитием гепатита, употреблением спиртного или наркотиков.
  2. Умеренные диффузные изменения печени. Возникают при отравлении, любых внешних воздействиях, а так же поражении организма вирусами. Исчезают после приема витаминов и устранения источника раздражения. Так, если причиной образования мелкозернистых и зернистых изменений паренхимы печени стало употребление спиртного, то отказ от него поспособствует быстрому восстановлению тканей органа.
  3. Выраженные диффузные изменения печени. Чаще всего являются следствием не долеченного гепатита, цирроза, опухоли или кисты. При диффузном изменении печени по рассматриваемому типу наблюдается хорошо выраженный отек паренхимы.
  4. Диффузные реактивные изменения. Нарушаются основные функции печени, что проявляется в виде обострения панкреатита и негативных реакций со стороны поджелудочной железы.

При определении плотности структурных тканей нередко обнаруживают диффузные очаговые изменения, чередующиеся с перестроенной тканью. Встречаются такие изменения в процессе развития гепатита с метастазами.

Среди причин диффузных изменений в ткани, особое место отводится наличию у больного:

  • застойного холецистита;
  • вредных привычек;
  • сопутствующих заболеваний, требующих длительного лечения с помощью антибиотиков;
  • вирусных заболеваний;
  • цирроза печени;
  • признаков дистрофии на фоне резкого снижения веса;
  • липоматоза.

Причины диффузных изменений сокрыты также и в плохой наследственности. Чтобы исключить такую возможность или замедлить процесс разрушения тканей необходимо правильно питаться (жирная, соленая и острая еда ускоряет темп развития заболевания), следить за уровнем сахара и весом. Протоковые изменения в тканях печени могут возникнуть при нарушении гормонального фона во время климакса, беременности, заражения половыми инфекциями и стрессе. В ряде случаев таковые обнаруживаются после выявления в организме паразитов (глисты) и нарушении работы щитовидной железы.

У детей причинами диффузных изменений становятся врожденные патологии или наличие аналогичных изменений у матери. Так, если в ходе беременности был выявлен гепатит, ее рекомендуют прервать искусственным путем. Шансы на рождение здорового жизнеспособного ребенка минимальны.

Симптомы

Признаки диффузных изменений печени проявляются не сразу или же вовсе отсутствуют. Сигнализировать о наличии патологии организм начинает исключительно на стадии печеночной недостаточности. Больной испытывает:

  • ощущение тяжести и тошноты после приема пищи;
  • неприятный металлический привкус во рту, усиливающийся в утренние часы;
  • сильный зуд (на коже появляется беспричинная сыпь);
  • головокружение и головную боль;
  • слабость, недомогание;
  • раздражение;
  • боль в правом боку или в районе живота и спины.

Моча темнее, а каловые массы становятся светлыми. Кожа и даже область в районе языка приобретают неестественно желтый цвет. У ряда пациентов печень увеличивается столь сильно, что это становится заметно без пальпации. Если у пациента имеется подозрение на гепатит, цирроз, доброкачественную опухоль или паразитарную инфекцию, то проверить состояние печени необходимо даже при отсутствии вышеназванных признаков болезни. своевременное выявление заболевания позволит избежать необходимости принятия каких-либо кардинальных мер.

Диагностика

Неоднородная структура печени – это причина для проведения серьезного комплексного исследования всего организма. Окончательный диагноз устанавливается после:

  • сдачи крови для проведения общего анализа;
  • биохимии;
  • проведения копрограммы и ОАМ;
  • рентгена исследования;
  • прохождения УЗИ;
  • проведения биопсии органа;
  • сдачи маркеров на наличие или отсутствие раковых клеток;
  • того, как была проведена томография.

Чаще всего нарушенная эхоструктура тканей выявляется на УЗИ, но в случае, если дистрофические изменения не достаточно выраженные, необходимы различные анализы крови и мочи. Так, при помощи биохимического и общего анализа мочи удается определить уровень гемоглобина, холестерина и билирубина. Диагностика позволяет выявить нарушена ли норма лейкоцитов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена и мочевины. При повышенной степени содержания хотя бы одного из контрольных показателей, больного отправляют на дополнительные обследования.

Чтобы исключить патологии желчного пузыря и других органов, невыраженные явно и потому на УЗИ не отмеченные, производят компьютерное и МРТ исследование печени. Оно помогает выявить степень ее увеличения и всевозможные неоднородности. Происходящие диффузные изменения рассматриваются в трехмерном пространстве. При этом выявляется начинающая дистрофия печени, определяется среднезернистая ее структура.

Ультразвуковое исследование

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью. Такие эхографические признаки свидетельствуют о развитии гепатита, жирового гепатоза, амилоидоза печени, заражения организма гельминтами и раковых опухолей. Эхопризнаки позволяют выявить заболевание даже в том случае, если больной ни на что не жалуется. УЗИ показывает любые патологические изменения, с его помощью определяют степень изменения размеров стенок сосудов и желчевыводящих протоков.

Если произошли диффузные изменения печени по реактивному типу, то аппарат покажет, что печень увеличенная и неоднородная. При этом наблюдается повышение эхогенности, крупнозернистая структура печени изменяется. Неоднородная эхоструктура при циррозе связана с образованием узлов. Кроме того, при этом заболевании наблюдаются уплотнение стенок воротной вены и коллатерали. Здоровая печень не должна быть увеличенной. В это же время резкое снижение зернистости и уменьшение величины органа свидетельствует о том, что болезнь находится в своей финальной стадии.

При исследовании умеренной гематомегалии на фоне образования простых кист, в просвете желчных путей обнаруживаются маленькие пузырьки воздуха, внешне напоминающие гиперэхогенные включения. Вторичное и последующие исследования при этом показывают, что пузырьки изменяют свое первоначальное положение.

К сожалению, при помощи исключительно УЗИ поставить точный диагноз удается далеко не всегда. Так, в случае с гепатитами эхосигнал свидетельствует лишь о том, что орган увеличен, изменилась его структура, но показатели разнятся при одинаковых единицах измерения. Причину подобных изменений определяют по результатам лабораторных анализов.

Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах. Признаки заболевания выражены хорошо, изменения биохимических показателей крови умеренные. Если ребенку год и менее, то имеется шанс на то, что своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить целостность органа.

Реактивные изменения в печени у маленького ребенка свидетельствуют о развитии:

  • язвенной болезни;
  • панкреатита;
  • патологии кишечника;
  • системных патологиях;
  • проблем с эндокринной системой;
  • отравления;
  • термических поражений;
  • онкологических заболеваний.

Проблемы с печенью у детей могут появиться после приема определенных лекарственных препаратов, в том числе и тех, что принимала мать во время беременности. Это очень опасно, из-за того, что первые признаки болезни проявляются не сразу или же полностью отсутствуют, лечение может значительно запоздать. Чтобы этого не произошло, детей из группы риска регулярно осматривает врач.

Лечение

Не зная, как вылечить диффузные заболевания печени традиционными методами многие больные практикуют лечение народными средствами и соблюдают строгую диету. В целом такое лечение болезней печени позволяет избавиться от неприятных ощущений и внешних признаков болезни в сравнительно короткие сроки, но в некоторых случаях его бывает недостаточно. Так, если причина диффузных изменений связана с заражением организма глистами, то больному назначают антигельминтные препараты. При вирусной или бактериальной инфекции прописываются антибиотики и противовирусные лекарственные средства. Для восстановления нормальной работы печени больные принимают витаминные и минеральные комплексы, вещества, препятствующие отложению жир, стероидные препараты, способствующие нормализации гормонального фона.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать негативных последствий заболевания. Так, интенсивный курс терапии при стеатозе позволяет достигнуть стадии ремиссии спустя 2-3 недели.

Прогноз и профилактика

Если печеночная паренхима изменена, то прогноз может быть как благоприятным, так и нее совсем. Все зависит от того, какое именно заболевание послужило этому причиной. Так, если человек ведет нездоровый образ жизни, не соблюдает режим питания, употребляет некачественную пищу, то перейдя на диетическое питание и отказавшись от спиртного, он вскоре позабудет о любых неприятностях с печенью. Диета избавляет не только от основных признаков болезни, но и от причин ее спровоцировавших.

Сами по себе диффузные изменения не опасны, но с целью профилактики рекомендуется регулярно посещать врача, отказаться от контактов с любыми токсичными веществами, вести здоровый образ жизни, уделять внимание качеству питания и лечить все болезни вовремя.

Видео

Печеночные трансаминазы — что это? Причины повышения уровня ферментов

Слегка завышенные показатели печеночных трансаминаз – явление достаточно распространенное. Прием лекарственных препаратов, загрязненная окружающая среда, продукты питания, насыщенные нитратами, пестицидами и трансжирами не могут не отразиться на нормальном функционировании органов. Отсюда и возникают отклонения от нормы печеночных показателей. Когда человек чувствует, что боли и дискомфорт в области печени выходят за границы допустимого порога, то это несомненный повод для выяснения причин такого поведения организма.

Роль печеночных трансаминаз в человеческом организме

Трансаминазы – это специальные ферменты (белки), которым отводится важная роль в процессе трансаминирования. Этим термином называют перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на молекулу кетокислоты, без образования аммиака. Проще говоря, это белки, которые обеспечивают обмен веществ внутри клетки. Их повышение всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем внутренних органов.

Само название «трансаминазы» уже давно устарело, и на смену ему пришло «аминотрансфераза». Но тем не менее в практике устаревший термин прочнее укоренился и активнее используется медиками, чем идущий в ногу со временем.

В медицинской практике обычно выделяют две группы печеночных трансаминаз:

  1. АЛТ – глутамат-пируват-трансаминаза (аланинаминотрансфераза). Данный фермент содержится во многих клетках внутренних органов: печень, легкие, мозг, почки, поджелудочная железа и прочие. В норме процент содержания АЛТ в крови имеет небольшие значения. Однако при заболевании печени его концентрация значительно повышается.
  2. АСТ – глутамат-оксалоацетат-трансаминаза (аспартатаминотрансфераза). Фермент АСТ содержится в клетках миокарда, почек, поджелудочной железы, в легких и т. д. Наибольшая его концентрация наблюдается в печени. Поэтому показатели белка АСТ являются основополагающими при диагностировании гепатита C.

Причины повышения содержания печеночных трансаминаз

Показатели трансаминаз на протяжении всей жизни то активно ползут вверх, то нормализуются. Зависеть это может от образа и условий жизни, возраста, пола, массы тела и, самое главное, от состояния здоровья. Существует ряд заболеваний, которые провоцирую всплеск активного образования ферментов АЛТ и АСТ:

  • Алкогольный токсический гепатит (АБП – алкогольная болезнь печени, диффузный воспалительный процесс печени).
  • Вирусный гепатит A, B, C, D и E.
  • Цирроз печени. Перестройка структуры печени, гибель гепатоцитов, замещение нормальных тканей фиброзными уплотнениями и узлами вследствие влияния повреждающих факторов.
  • Стеатоз (гепатоз). Воспаление печени на фоне накопления жировой ткани, с последующим ее перерождением.
  • Воздействие токсинов и лекарственных препаратов.
  • Аутоиммунный гепатит. Хронический воспалительный процесс в печени, имеющий неизвестную природу.
  • Гемохроматоз (бронзовый диабет или пигментный цирроз). Заболевание наследственного характера, выраженное в нарушении обменных процессов железа и излишнего его накопления в клетках.
  • Дефицит α1-антитрипсина. Генетическое заболевание при котором наблюдается сбой в выработке и излишнее накопление белка α1-антитрипсина в печени.
  • Болезнь Вильсона — Коновалова. Тяжелое наследственное заболевание, выраженное излишним скоплением меди в печени и невозможностью ее выведения из организма.

Нормы содержания АЛТ и АСТ в крови

Для определения уровня содержания этих ферментов применяется биохимический анализ венозной крови. Чтобы получить максимально точные результаты, сбор крови проводится утром натощак. До анализа человек должен воздержаться от приема пищи в течение 8 часов. Как правило, норма для половой принадлежности и возрастов разнится:

  • для женщин уровень АЛТ и АСТ не должен превышать 31 Ед/л;
  • для мужчин уровень АЛТ должен иметь значения до 45 Ед/л, а АСТ – до 47 Ед/л;
  • для детей: АЛТ – до 50 Ед/л, АСТ – до 55 Ед/л.

Коэффициент де Ритиса

Весомое значение в изучение печеночных ферментов внес итальянский ученый Фернандо де Ритис. Его исследования показали, что важный диагностический смысл имеют не только отдельные показатели маркеров АЛТ и АСТ, но и их соотношение. Ученый разработал формулу, по которой высчитывается коэффициент, определяющий вид заболевания:

к = АСТ/АЛТ

где к – коэф. де Ритиса;

АСТ – аланинаминотрансфераза;

АЛТ – аспартатаминотрансфераза.

Многочисленные исследования показали, что формула может служить весомым элементом диагностики, но только в том случае, когда значения составляющих ее маркеров превышают границы нормы:

  1. если значение коэффициента де Ритиса меньше единицы (к

    lechenie-pechen.ru

    Диффузный гепатоз что это такое

    Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

    Оглавление:

    В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека. Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении

    Жировой гепатоз: что это такое?

    Жировой гепатоз — это хроническое заболевание, при котором происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань.

    При жировом гепатозе клетки печени (гепатоциты) теряют свои функции, постепенно накапливая в себе простые жиры и перерождаются в жировую ткань. При стеатозе или жировой инфильтрации масса жира превышает 5%, небольшие его скопления разрознены, так выглядит диффузный жировой гепатоз печени. При его содержании более 10% от общего веса печени уже более половины гепатоцитов содержат жир.

    Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:

    • ощущение тяжести в области печени;
    • высыпания на коже и тусклый ее цвет;
    • разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
    • ухудшение зрения.

    Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

    • рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
    • приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
    • избыточная численность жировых клеток.

    Причины

    Исходя из того, какие причины привели к гепатозу, заболевание можно поделить на две группы: наследственное и полученное в результате нарушения обменных процессов в организме.

    К основным причинам жирового гепатоза относятся:

    • ожирение;
    • заболевания обмена веществ;
    • гиподинамия;
    • переедание;
    • вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
    • диеты для снижения веса;
    • длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
    • кордарон, дилтиазем, просроченный тетрациклин, тамоксифен;
    • дефицит в организме альфа-антитрипсина;
    • противовирусное лечение при ВИЧ;
    • передозировка витамина A;
    • заболевания органов внутренней секреции;
    • систематическое злоупотребление спиртными напитками;
    • воздействие радиации;
    • заболевания органов пищеварения.

    Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:

    • сахарный диабет;
    • желчные камни;
    • дефицит пищеварительных ферментов;
    • дискинезия желчных протоков;
    • воспаление поджелудочной железы;
    • гипертоническая болезнь;
    • ишемия сердца.
    При жировом гепатозе печени больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.

    Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:

    • повышенное артериальное давление;
    • женский пол;
    • сниженные тромбоциты;
    • повышенная щелочная фосфотаза и ГТГ;
    • полиморфизм гена PNPLA3/148M.

    Исходя из причин, можно сказать, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Изменение образа жизни не только не допустит появления болезни, но и устранит ее на начальном этапе.

    Степени

    По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

    1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
    2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
    3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

    Симптомы жирового гепатоза у взрослых

    Гепатоз печени — болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:

    • Болезненность в правом боку.
    • Увеличенные размеры печени, заметные при пальпации.
    • Расстройства пищеварения: рвота, понос, тошнота или запоры.
    • Ухудшение состояния кожи и волос.
    • Предрасположенность к простудным заболеваниям, плохой иммунитет и аллергические реакции.
    • Нарушения репродуктивной функции, невозможность зачатия.
    • У женщин отмечается отклонения менструального цикла, обильные или нерегулярные кровотечения.
    • Ухудшения свертываемости крови.

    Обычно тревожные симптомы не появляются одномоментно, а нарастают в течении времени. Сначала пациенты жалуются на болезненность и дискомфорт, затем проявляются симптомы интоксикации организма, ведь пораженный орган перестает выполнять свою функцию.

    Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:

    • характеризуется тошнотой и слабостью, сонливостью,
    • понижением работоспособности,
    • к еде появляется отвращение,
    • координация ухудшается;
    • проявляется желтухой,
    • отечностью,
    • несварением пищи,
    • диатезом,
    • появляется общая слабость,
    • может развиться брюшная водянка
    • характеризуется изменениями внутренних органов,
    • нарушением обмена веществ.

    В тяжелых случаях возможно:

    Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:

    • изменение поведения; желтуха;
    • монотонность речи;
    • слабость;
    • отвращение к еде;
    • асцит;
    • нарушение координации.

    Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции. Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза не проявляются.

    Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение.

    Осложнения

    Жировой гепатоз приводит к дисфункции печени, что смертельно опасно для пациента. Постепенная интоксикация организма негативно отражается на работе сердца, почек и даже легких, вызывая необратимые нарушения. Чаще всего гепатоз перерастает в цирроз, а ведь эта болезнь вовсе не подлежит лечению.

    Последствия для организма:

    • В желчном пузыре появляется застой, что ведет к холециститу, панкреатиту, образованию камней. Как следствие, пища перестает полностью перевариваться, это перегружает кишечник и провоцирует дисбактериоз.
    • Неполноценная работоспособность печени приводит к дефициту жизненно необходимых микроэлементов. В результате ухудшается сердечная деятельность и состояние кровеносных артерий, возникает гипертония, варикозное расширение вен, понижается острота зрения.
    • Помимо этого, происходит снижение иммунитета, что приводит к частым простудам, инфекционным и грибковым заболеваниям.

    Диагностика

    При осмотре и пальпации врачом печень не увеличена, без особенностей. Только когда жира скапливается большое количество, печень может стать увеличенной с мягкими, закругленными краями, болезненной наощупь. На ранних стадиях жирового гепатоза ярко выраженных симптомов обычно не обнаруживается. У больных сахарным диабетом в связи с гепатозом.

    В перечень необходимых мероприятий для постановки точного диагноза входят:

    • УЗИ печени. Традиционно, ультразвуковое исследование печени помогает выявить ее увеличение, а это почти всегда говорит о проблемах с органом.
    • Томографические исследование. МРТ позволяет оценить структуру печени. Если в органе откладывается жир, на МРТ это будет видно.
    • Биохимический анализ крови. Оцениваются показатели АЛТ и АСТ. При их повышении речь идет о заболевании печени.
    • Биопсия. Проводится не так часто. Позволяет узнать присутствует ли жир в структуре органа.

    Как лечить жировой гепатоз печени?

    Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию. При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания. Медикаментозные препараты применяются в комплексе – необходимо действенное средство мембраностабилизирующего свойства и антиоксиданты.

    Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

    • эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
    • группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
    • растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
    • прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
    • прием препаратов селена,
    • препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

    Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия – применяются препараты холагол, гепабене, экстракты куркумы, расторопши, курчавого щавеля.

    • Берлитион назначают в дозе до 300 мг (1 табл.) два раза в сутки до 2 месяцев. При тяжелой динамике Берлитион вводят внутривенно до 600 мг в течение двух недель с последующим переходом на прием 300–600 мг в сутки в таблетках.
    • Эссенциале назначают до 2 капсул (600мг) 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет до 3 месяцев. Постепенно понижая дозировку до 1 капсулы 3 раза в день.
    • Эффективным мембраностабилизирующим препаратом является артишок — Хофитол. Назначают до еды (3 раза в день) по три таблетки курсом 3 недели.

    Перед применением, проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания .

    Рекомендации для пациентов

    Пациент в домашних условиях обязан:

    1. Соблюдать диету, исключающую жиры, но богатую белком;
    2. Вести активный образ жизни, что будет способствовать похудению при необходимости, а также ускорять обмен веществ;
    3. Принимать препараты, назначенные врачом, в том числе фолиевую кислоту, витамин B12 и др. для улучшения пищеварения;
    4. Посещать врача;
    5. Употреблять вареную и приготовленную на пару пищу, при возможности мелко рубленую или перетертую в пюре.

    Диета

    Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров. При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

    • свежие отварные и приготовленные на пару овощи;
    • вегетарианские супы и борщи (без мяса);
    • молочные супы;
    • нежирный и неострый сыр;
    • вареные яйца (1 в день);
    • омлет, приготовленный на пару;
    • овсяную, гречневую, манную и рисовую каши;
    • молоко;
    • нежирный или обезжиренный творог;
    • кефир, нежирный йогурт.
    • Заменить какао и кофе на несладкий чай.
    • мясные бульоны,
    • жирные мясо и рыбу,
    • свежие лук и чеснок,
    • фасоль и бобы,
    • помидоры,
    • грибы,
    • редис,
    • консервы,
    • соленые и копченые продукты,
    • жирный творог и сметану.

    Больным гепатозом также следует употреблять в пищу следующие продукты в любых количествах:

    • артишок для стабилизации процессов, происходящих в печени;
    • кедровые орехи, помогающие восстановить клетки тканей;
    • щавель, выполняющий функции стабилизирующего компонента и устраняющий жировые образования в пораженном органе;
    • корицу, которая также расщепляет жировые отложения;
    • куркуму, которая нейтрализует сахар и свободные радикалы, образующиеся в крови при гепатозе и негативно влияющие на работу печени.

    Меню на день при гепатозе

    Примерное меню на день должно соответствовать требованиям диеты и включать:

    • Первый завтрак – овсяная каша на воде с молоком, обезжиренный творог, черный чай.
    • Второй завтрак – сухофрукты, яблоко, чернослив.
    • Обед – овощной суп с растительными маслами (кукурузным, оливковым), гречневая каша, компот.
    • Полдник – хлебцы, несладкое печенье, отвар из шиповника.
    • Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, салат из свеклы, нежирный кефир.

    Народные средства при гепатозе

    Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

    1. Облегчит тошноту и тяжесть чай с мятой и мелиссой , который заваривают и пьют симптоматически, т.е. когда симптомы непосредственно беспокоят.
    2. Расторопша пятнистая (или молочный чертополох). Призвана улучшать отток желчи, нормализовать работу не только печени, но и желчного пузыря. Также имеет мебранообразующую функцию, способствует восстановлению клеток печени и помогает синтезировать белок.
    3. Часто при гепатозе помогает настой на основе перечной мяты . Одна столовая ложка такого сушеного растения (как правило, это измельченные листья мяты) заливается 100 граммами кипятка и оставляется на ночь. Утром настой процеживается, после чего его нужно разделить на три равные порции. Каждая порция выпивается перед едой в течение дня.
    4. Плоды шиповника . Помогают вывести токсины из организма, обогатить его микроэлементами и витаминами. Около 50 г плодов шиповника настаивают в 500 мл кипятка в течение 12 часов. Принимают трижды в день по 150 мл.
    5. Печеночный сбор рассчитан на лечение в течение 2 месяцев. В составе: зверобой, подорожник, репешок, мушеница (по 3 части), бессмертник, элеутерококк (2 части), ромашка (1 часть). 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, через 30 минут – процедить. Пить перед едой по 30 мл, не подслащивая, трижды за день.

    Профилактика

    Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

    • Правильное питание.
    • Поддержание веса в норме.
    • Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки на организм.
    • В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
    • Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
    • Важно следить за уровнем сахара в крови.

    Жировой гепатоз – это обратимое заболевание печени. Данная патология успешно поддается лечению на ранних стадиях. Определенного лечения не существует. Все сводится к изменению образа жизни, пересмотре питания, исключению этиологических (причинных) факторов.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    © Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

    Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/zhirovoy-gepatoz/

    Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза

    Часто при выявлении признаков диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза многие недоумевают — что это такое и почему произошло?

    Здоровый орган состоит из однородной неплотной паренхиматозной ткани, клетки которой выполняют детоксикационную, ферментативную, билиарную функции. Биохимические процессы протекают непрерывно. Под влиянием ряда внешних и внутренних дестабилизирующих факторов в нормальной работе гепатоцитов возникает сбой — развивается замещение печеночных клеток жировыми.

    Патогенез

    Жировое перерождение тканей печени возможно в любом возрасте. Молекулы жира откладываются в гепатоцитах из-за недостаточной окислительной реакции при обмене липидов. Это происходит в следующих ситуациях:

    • избыточное содержание жиров в пище;
    • непрерывное поступление триглицеридов в митохондрии печени из разрушающихся жировых тканей организма во время голодания;
    • регулярное воздействие алкоголя, который забирает вещества, необходимые для окисления жиров;
    • переработка токсинов, содержащихся в медикаментозных препаратах: антибиотиках тетрациклинового ряда, анальгетиках, стероидах;
    • эндокринные заболевания, приводящие к системным нарушениям обменных процессов в организме: сахарный диабет, болезни надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы;
    • последствия некоторых хирургических операций органов пищеварительного тракта;
    • длительное нахождение на парентеральном питании.

    Приведенные факторы — явные причины жирового гепатоза, однако истинный механизм его развития — когда и почему здоровые клетки, обладающие высоким функциональным порогом, начинают перерождаться, — пока не выяснен.

    Патогенетический процесс сходен с накоплением атеросклеротических отложений в сосудах. Формируется дисбаланс между насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами. При этом гепатоциты не успевают справиться с массой липидных соединений, которые оседают в митохондриях.

    Первичное отложение жировых частиц происходит очагово или локально, на ограниченных участках печени. Выявление очаговых поражений не считается самостоятельным заболеванием, так как редко проявляет себя какими-либо клиническими признаками. Процессы воспалительного характера отсутствуют, функции печени до некоторых пор сохраняются, перемен физического самочувствия нет. Отсутствие нервных окончаний в паренхиме делает происходящие патологические изменения практически бессимптомными.

    Сохранение высокого уровня жирных кислот в организме провоцирует дальнейшее развитие процесса.

    Диффузные изменения являются следующей морфологической стадией патологии и затрагивают весь орган целиком — липиды рассеиваются и распределяются в тканях, откладываясь в цитоплазмах гепатоцитов, при избыточном их поступлении печеночные клетки некротизируются, разрываются. В паренхиме разрастаются жировые кисты.

    При диффузном жировом стеатозе более всего страдает детоксикационная функция печени. Токсины и продукты обмена не перерабатываются в должной мере и отравляют кровь.

    Распространенные симптомы такого состояния:

    • частая тошнота, пониженный аппетит, отвращение к сильным запахам;
    • слабость, быстрая утомляемость, головокружения, плохая координация, нарушение речи;
    • тупые тянущие боли и тяжесть в правом боку;
    • кожные высыпания или аллергия.

    Нарушения билиарной и синтетической функций проявляются пожелтением слизистых оболочек, субиктеричностью кожи, несварением, расстройством стула.

    В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность — возникает рвота, приступы судорог, потеря сознания.

    Под влиянием негативных изменений паренхимы печени в патологический процесс вовлекаются органы пищеварительной системы: желудок, поджелудочная железа, кишечник.

    Диагностика

    Главный клинический признак диффузного жирового гепатоза — гепатомегалия. Значительное увеличение объема долей печени выявляется при пальпации и на ультразвуковом обследовании. Наблюдается изменение ее границ, выпячивание из-под правого подреберья.

    Нормальная печень имеет низкую эхогенность, на фоне которой выделяются желчевыводящие протоки, лимфатические каналы и система кровеносных сосудов. УЗИ фиксирует изменение эхогенности пораженной паренхимы — выраженное повышение или понижение, указывающее на имеющуюся неоднородность тканей.

    Наличие диффузной патологии при исследовании очерчивает круг возможных заболеваний. Для уточнения и подтверждения изменений по типу жирового гепатоза требуется дифференциальная диагностика от вирусных гепатитов, паразитарных инфекций. С этой целью проводятся общий, биохимический анализы крови, исследования на наличие специфических маркеров.

    Признаки, косвенно подтверждающие жировой гепатоз: высокий уровень лейкоцитов, СОЭ, ферментов АлАт, АсАт, билирубина, холестерина, а эритроциты и тромбоциты снижены.

    Более информативным методом диагностики диффузного жирового стеатоза остается магнитно-резонансная томография и биопсия печени.

    Гистологический анализ пункционного материала обнаруживает осветление тканей, увеличение размеров и перерождение гепатоцитов. Нормой считается до 5% жировых включений. При содержании в биоптате от 5 до 30% жирового инфильтрата ставится диагноз 1-й степени стеатоза, при 65% и более — 3-й степени.

    Длительное негативное воздействие патогенных факторов ведет к дальнейшему перерождению измененной паренхимы печени. Формируются фиброзные тяжи — участки плотной соединительной ткани. Последующее ее разрастание чревато циррозом.

    Принципы лечения

    Главное, на чем основаны методы лечения жирового стеатоза, — высокая способность печени к регенерации. Необходимо соблюдение следующих условий:

    1. полное устранение провоцирующих стеатоз факторов: исключение алкоголя, коррекция нарушений обмена веществ, детоксикация;
    2. строгое следование правильной диете — преимущественно белково-углеводный рацион, сбалансированный по содержанию витаминов и минералов, состоящий из натуральных продуктов;
    3. при избыточном весе, наличии отложений висцерального жира вокруг внутренних органов коррекция энергетической ценности питания, введение функциональных продуктов: зеленых и листовых овощей, трав. Дополнительно необходима посильная регулярная физическая нагрузка;
    4. поддержание восстановительных процессов с помощью препаратов, стабилизирующих состояние клеточных мембран — эссенциальных фосфолипидов, сульфат аминокислот (Гептрал, Дибикор, Эссенциале);
    5. прием растительных комплексов — Карсил, Хофитол, очищающих клетки печени от токсинов и стимулирующих их обновление;
    6. витаминные комплексы орально и в виде инъекций.

    Принципы лекарственной терапии остаются неразработанными, так как нет ясности механизма влияния медикаментов на пораженные клетки.

    Детоксикация, устранение воздействия алкоголя, снижение поступления в организм жиров создают условия для самовосстановления органа. Умеренные стадии диффузного жирового гепатоза без признаков необратимого фиброзного перерождения имеют тенденцию к обратному развитию, начиная со второго месяца лечения.

    Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

    ©18 Редакция портала «Про печень».

    Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

    Источник: http://propechen.com/bolezni/steatosis/diffuznye-izmeneniya-pecheni-po-tipu-zhirovogo-gepatoza.html

    Жировой гепатоз с диффузными изменениями в печени

    Печень человека — это своего рода лаборатория, в которой нейтрализуются яды и токсины, поступающие в организм человека. Заболевания этой железы крайне опасны для человека.

    Когда происходят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, необходимо знать, что это такое. Болезнь способна нарушить важные ее функции и привести к осложнениям.

    Функции печени невозможно переоценить, кроме обезвреживания чужеродных веществ, она образовывает желчь, нужную для пищеварения. Эта железа участвует в важных процессах обмена веществ, свертывания крови, синтезирует ферменты. В критических ситуациях сохраняет запас крови, а в утробе матери обеспечивает плоду процесс кроветворения.

    Что такое диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза?

    Ткань железы, не подверженной заболеваниям, однородна. Через нее идут протоки, по которым течет желчь, и кровеносные сосуды.

    Стеатоз — общее понятие, характеризующее патологии, которые влекут за собой накопление жира в железе. Диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза тоже относят к этому определению. Различают два типа стеатоза:

    При очаговом типе заболевания поражается определенная ограниченная часть печени, а при диффузном — весь орган. Диффузный стеатоз опасней очагового, так как пораженной оказывается вся железа.

    Паренхима (ткань органа) становится неоднородной. Такие изменения в ней могут быть очаговыми (поражен участок), локальными (поражена доля), либо тотальными. Причин, ведущих к заболеванию несколько:

    • потребление в больших количествах «вредной» пищи;
    • сахарный диабет;
    • нарушение функций щитовидной железы и обменных процессов;
    • алкогольная зависимость;
    • неконтролируемый прием медицинских препаратов.

    Отличие диффузных изменений от других видов гепатоза

    При течении гепатоза паренхима подвергается трансформации. Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза — один из видов болезни, лечение ее должно быть своевременным. Наряду с этим видом заболевания, выявляются хронический, жировой и холестатический виды гепатозов.

    Таблица. Симптомы и лечение различных видов гепатоза.

    прием лекарств для стабилизации процессов в железе;

    липотропные лекарства и препараты, содержащие гидролизаты печени

    прием лекарств для стабилизации процессов в железе;

    липотропные лекарства и препараты, содержащие гидролизаты печени; кортикостероиды

    Эхо признаки диффузного гепатоза

    Определение диффузных изменений паренхимы печени на УЗИ-исследованиях — проверенный метод. Он помогает распознать причины заболевания, классифицировать его как локальное либо диффузное, устранить потребность в проведении инвазивных процедур.

    Эхо признаки диффузного жирового гепатоза:

    • повышение эхогенности вследствие того, что изменения в структуре влияют на отражение ультразвука;
    • ослабление сосудистого рисунка;
    • ослабление эхо-сигнала по периферии железы;
    • закругленность края железы.

    Симптомы

    Диффузный жировой гепатоз сопровождают симптомы, характерные практически для всех нарушений работы печени:

    • заметное увеличение паренхимы, которое показывает УЗИ-исследование;
    • приступы тошноты, а иногда и рвоты;
    • тяжесть и боль в области подреберья с правой стороны;
    • появление беспричинных синяков на коже;
    • набор веса.

    Лечение диффузных изменений паренхимы печени по типу стеатоза

    Терапия диффузных изменений паренхимы печени по типу стеатоза включает диету, которая призвана сократить количество жиров, поступающих в организм. Такая диета стимулирует выделение желчи и таким образом утраченные функции железы постепенно восстановятся.

    Основные правила диеты следующие.

    1. Прием пищи маленькими порциями, несколько раз в течение дня.
    2. Полный отказ от всех спиртных напитков, кофе, жирных бульонов, газировки, фасоли и других бобовых, томатов, грибов и копченостей, а также всех продуктов, содержащих холестерин.
    3. Употребление соли в минимальных количествах.

    Лекарственная терапия для устранения диффузных изменений в печени включает: витамин В, Эссенциале, а также гепатопротекторы и липоевую кислоту. Часто назначают физиотерапию, озонотерапию и другие процедуры.

    Прогноз и возможные осложнения

    Печень — орган с высокой способностью к регенерации, может при соблюдении диеты и соответствующего образа жизни восстановиться полностью. Однако диффузный жировой гепатоз печени оказывает негативное воздействие на состояние организма человека.

    Система пищеварения находится под угрозой, желчь застаивается в желчном пузыре, может развиться холецистит и образоваться камни. В этих условиях поджелудочная железа испытывает значительные перегрузки, появляется риск возникновения панкреатита. Диффузные изменения паренхимы печени по типу гепатоза приводят и к снижению иммунитета. Как следствие, человек становится подвержен вирусным и инфекционным заболеваниям. К тому же прогрессирующий гепатоз ведет к:

    • ухудшению кровоснабжения железы и росту в ней соединительной ткани;
    • повышению утомляемости;
    • снижению толерантности к физическим и умственным нагрузкам;
    • снижению когнитивных способностей (память, внимание, обработка информации и т. д. ).

    Полезное видео

    Дополнительную информацию о жировом гепатозе печени можно узнать из следующего видео:

    Источник: http://pechenka.online/pechen/gepatoz/s-diffuznymi-izmeneniyami.html

    Жировой гепатоз: симптомы и лечение

    Жировой гепатоз – заболевание печени, характеризующееся нарушением обменных процессов в ткани печени.

    Хроническое течение жирового гепатоза не является воспалительным процессом, в то же время здоровые гепатоциты (клетки печени) перерождаются со временем в жировую ткань.

    Поэтому второе название жирового гепатоза печени – жировая дистрофия.

    Процесс можно повернуть вспять, если принять меры и знать, как лечить жировой гепатоз печени. Терапия направлена на выявление и устранение причин, нарушивших обменные процессы в печени.

    Причины гепатоза

    Однозначно сказать, какие причины вызывают гепатоз, врачи не могут. У пациентов болезнь провоцируют следующие факторы:

    • несбалансированное питание. Это может быть и обжорство, и бесконтрольные диеты, ведущие к резкому изменению веса. У пациентов, свыше двух недель находящихся на внутривенном питании, также могут появиться признаки жирового гепатоза;
    • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов. Это может быть Метотрексат, Тетрациклин, эстрогены, Амиодарон, Диданозин, глюкокортикоиды, Дилтиазем, витамин А в больших дозах, антивирусные средства;
    • алкогольное отравление, интоксикация наркотическими веществами могут стать причиной гепатоза. В группе риска – мужчины, употребляющие ежедневно более 30 г спирта и женщины, ежедневно потребляющие свыше 20 г спирта в алкогольных напитках;
    • ядовитые грибы (бледная поганка, чешуйница), бактерия Bacilus cereus, попавшая в организм из почвы;
    • долговременный контакт с опасными веществами – фосфором, бензином, промышленными пестицидами. При подозрении на жировой гепатоз печени симптомы и лечение – компетенция врача, самостоятельно ставить себе диагноз и назначать препараты нельзя;
    • неправильно протекающие метаболические процессы в организме – болезнь Коновалова-Вильсона, синдром Рея, болезнь Вебера-Крисчена, Волмана. На фоне беременности жировой гепатоз симптомы также может проявляться;
    • патологические процессы в организме: гастрит, сахарный диабет, панкреатит, дивертикулы, ВПЧ, ожирение, гипертония. В группе риска – пациенты с гиперурикемией, гипергликемией, низким уровнем ЛПВН (выявляется на биохимическом анализе).

    Симптомы печеночного гепатоза

    Диагноз печеночный гепатоз лечащий врач ставит после обследования пациента. Изначально симптоматика не доставляет беспокойства. Со временем появляется боль и тяжесть с правой стороны ребер, ощущается тошнота и повышенное газообразование, снижается аппетит.

    Усиливается заболевание при злоупотреблении алкоголем, несбалансированном питании, на фоне перечисленных выше заболеваний. Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:

    • 1 стадия характеризуется тошнотой и слабостью, сонливостью, понижением работоспособности, к еде появляется отвращение, координация ухудшается;
    • 2 стадия печеночной недостаточности проявляется желтухой, отечностью, несварением пищи, диатезом, появляется общая слабость, может развиться брюшная водянка;
    • 3 стадия характеризуется изменениями внутренних органов, нарушением обмена веществ. В тяжелых случаях возможно истощение, судороги, обмороки, кома.

    Если человек длительно испытывает токсическое воздействие, жировые нагрузки, то к 40 годам у него может проявляться гепатоз печени. Легкие формы некоторые медики не считают болезнью, но если запустить здоровье, то заболевание может усугубиться, функции печени нарушатся, вплоть до цирроза и онкологии.

    Последствия гепатоза

    Если устранить вовремя причины, которые вызвали болезнь, бессимптомный гепатоз пройдет. Если симптомы длительное время сохраняются, возможно развитие цирроза – нормальные ткани печени заменяются рубцовой тканью, что нарушает структуру и форму органа.

    Хроническое течение заболевание прогрессирует, нарушается отток лимфы и желчи. В группе риска находятся пациенты, переболевшие гепатитом, а также страдающие диабетом, алкоголизмом, испытывающие дефицит витаминов и белков при скудном питании.

    Диагностика печеночного гепатоза

    В самом начале жировой гепатоз протекает бессимптомно, но определить его поможет диагностика. Врач назначает комплексные исследования:

    • УЗИ печени;
    • допплерографию;
    • компьютерную томографию;
    • магнитно-резонансную спектроскопию;
    • анализ печеночных проб АСТ, АЛТ.

    При дальнейшем развитии процесса пациенты начинают чувствовать тяжесть, дискомфорт в правой стороне ребер, характерный горький вкус во рту. Пальпация поможет врачу обнаружить изменения в размерах печени – при заболевании она увеличивается, выступая за реберную дугу.

    УЗИ покажет диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, врач заметит высокую эхогенность органа, светлую окраску, в отличие от здорового цвета печени.

    Допплерография определит нарушение кровотока, КТ обнаруживает сниженную плотность печени в сравнении с плотностью селезенки (в здоровом состоянии органы имеют одинаковую плотность). Дифференцировать болезнь от других заболеваний (вирусных гепатитов) помогут серологические исследования.

    Как лечить жировой гепатоз?

    Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию. При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания. Медикаментозные препараты применяются в комплексе – необходимо действенное средство мембраностабилизирующего свойства и антиоксиданты. Перед тем, как вылечить жировой гепатоз, нужно знать, какие группы препаратов применяют.

    В первую очередь назначают препараты, включающие в состав эссенциальные фосфолипиды. Эти вещества защищают клетки печени. Выбрать лекарство от жирового гепатоза можно из таких эффективных средств, как: Фосфоглив, Эссенциале, Эссливер форте. Эффективность лечения повышают сульфоаминокислоты в препаратах: Дибикор, Метионин, Таурин. Принимаемый курс лечения дополняют препаратами из вытяжки растений – Лив-52, Карсил. Хорошо показал себя Хофитол на основе артишока, оказывающий гепатопротекторное и желчегонное действие, стабилизирующий обменный процесс.

    Отдельно следует упомянуть препараты Тауфон, Дибикор на основе таурина. Они одновременно оказывают антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие на печень. Вдобавок, таурин улучшает кровоток в печени, способствуя растворению желчных кислот. Курс лечения таурином снижает холестерин в крови, способствует профилактике атеросклероза, снижает активность АСТ, АЛТ, нормализует сахар в организме. Чтобы улучшить отток желчи, применяют натуральные препараты Холосас, Аллохол. Они разжижают желчь, способствуя её отводу, повышают эффективность лечения гепатоза.

    Ранее в лечении печеночного гепатоза применяли витамин Е, но последние исследования в университете Израиля показали, что прием витамина несет больше вреда, чем пользы. Чрезмерная дозировка витамина Е может провоцировать болезни сердечно-сосудистой системы. Вместо витамина Е назначают селен и витамин С, прекрасно действующие в качестве антиоксидантов. Для вывода токсинов из печени применяют витамин В2 (рибофлавин), никотиновую кислоту, витамин РР (ниацин).

    Нюансы лечения

    Лечиться от гепатоза можно амбулаторно или в больнице у гастроэнтеролога. Диетотерапия обязательна. Именно благодаря ограничению животных жиров и нормированному поступлению белка, витаминов, микроэлементов удается достичь улучшения состояния достаточно быстро. Даже при потере 10% избыточной массы тела жировой и углеводный обмен улучшаются. Врач контролирует скорость похудения, сброс веса не должен быть быстрее, чем 700 г в неделю, иначе жировой гепатоз может прогрессировать, а в желчном пузыре могут образовываться камни.

    Нормализовать функции печени помогут гепапротекторы. Это безопасные препараты, способствующие восстановлению функций органа. Применяются курсом. Назначается бетаин, таурин, урсодезоксихолевая кислота. На фоне лечения оценивают эффективность пентоксифиллина, ангиотензина.

    Важным моментом в лечении становится нормализация веса, поддержание здорового питания, исключение алкоголя. Медикаменты имеют вспомогательное значение, как и рецепты народной медицины.

    Лечение народными средствами

    При диагнозе жировой гепатоз лечение будет более эффективным, если дополнить его методами альтернативной медицины – настоями и отварами лекарственных растений.

    До того, как принимать народные и медикаментозные средства, нужно пересмотреть привычки питания и изменить их в правильном направлении. Народные рецепты с травами помогут легче привыкнуть к новому питанию.

    При гепатозе рекомендовано в качестве приправы добавлять в напитки и блюда корицу. Она понизит аппетит и накопление жиров.

    Другие народные рецепты включают вытяжку расторопши пятнистой в лекарственных препаратах (Гепабене и др.). Отвар расторопши снимает спазмы желчного пузыря, обладает желчегонным действием, способен выводить токсины из тканей, ускорять регенерацию клеток печени.

    При гепатозе полезно ежедневно употреблять артишоки, пить чай с мятой или мелиссой. Эти травы не только обладают приятным вкусом, но и способствуют восстановлению поврежденных клеток печени. Отвары шиповника помогут выводить жиры из печени. Удобно заваривать ягоды в термосе, употребляя порционно в течение дня.

    Во время приготовления блюд рекомендовано приправлять их куркумой. Она способна размягчать конкременты в печени, обладает желчегонным действием, приводит в норму прогон желчи по протокам. При диагнозе жировой гепатоз печени лечение народными средствами показало большую эффективность, но курс приема препаратов нужно обсудить с врачом.

    Ежедневно в пищу полезно добавлять укроп, петрушку, листья салата. Это способствует выведению жиров, восстановлению печени. При такой болезни, как диффузный жировой гепатоз, нужно совмещать прием медикаментов с народными средствами. Это ускорит процесс выздоровления и реабилитации.

    Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/gastroenterologiya/zhirovoj-gepatoz-simptomy-i-lechenie.html

    Гепатозы — болезни печени, характеризующиеся дистрофическими изменениями ее паренхимы без выраженной мезенхимально-клеточной реакции. Различают острые и хронические гепатозы, среди последних-жировой и холеста-тический.

    Гепатоз острый (токсическая дистрофия печени, острая желтая атрофия печени и др.).

    Этиология и патогенез. Острый гепатоз развивается при токсических поражениях печени — тяжелых отравлениях фосфором, мышьяком, большими дозами алкоголя, некоторых лекарств (тетрациклины, экстракт папоротника и др. ), несъедобными грибами — сморчками, бледной поганкой и др. Иногда острой дистрофией печени осложняются вирусный гепатит и сепсис.

    Симптомы, течение. Острый жировой гепатоз развивается бурно, проявляется диспепсическими расстройствами, признаками общей интоксикации, желтухой. Печень вначале несколько увеличена, мягка, в дальнейшем — не пальпируется, ее перкуторные размеры уменьшены. В крови значительное повышение содержания аминотрансфераз, особенно АлАТ, фруктозо-1 -фосфатальдолазы, урокиназы. В тяжелых случаях имеет место гипокалиемия, может повышаться СОЭ. Изменения других печеночных проб незакономерны. В биоптатах печени обнаруживают жировую дистрофию гепатоцитов вплоть до некроза.

    Диффузный

    тяжесть и боль в области правого подреберья;

    Кроме того, заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов. Их обострение чаще всего приходится на моменты сильной нагрузки для печени, например, во время инфекционного заболевания или алкогольного отравления.

    Как лечить диффузный жировой гепатоз печени?

    Стоит отметить, что лечение гепатоза печени заключается в комплексном восстановлении видоизмененных клеток. Схема состоит в следующем:

    1. Устранение факторов, вызвавших появление заболевания.

    Следует обратить внимание на такие области:

    прием антибактериальных средств, гормональных препаратов и антидепрессантов.

    Если постоянная интоксикация организма связана с условиями работы, нужно позаботиться о надлежащих мерах безопасности и защиты.

    2. Курсовая детоксикация печени.

    Это подразумевает соблюдение специальной очищающей диеты на протяжении 2-3 месяцев. Иногда, под наблюдением лечащего врача, назначается курс витаминов или биологически активных добавок с аналогичными функциями.

    3. Восстановление печеночных клеток.

    На данный момент существует большое разнообразие синтетических и натуральных препаратов для стабилизации мембран органа и защиты клеток. Они называются гепатопротекторами.

    4. Поддерживающая терапия.

    При выздоровлении важно постоянно делать профилактику гепатоза печени для избежания возможного рецидива или обострения болезни. Это включает в себя:

    увеличение физической активности;

    соблюдение правил здорового питания при гепатозе печени;

    отказ от вредных привычек;

    нормализация сна и состояния нервной системы;

    поддержание гормонального баланса;

    Хронический

    При хроническом гепатозе возможна малосимптомная форма, при которой клиника маскируется проявлениями основного заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.).

    В других случаях наблюдаются выраженные диспепсические явления, общая слабость, тупая боль в правом подреберье; иногда — легкая желтуха. Печень умеренно увеличена, с гладкой поверхностью.

    Диагноз подтверждается обычно пункционной биопсией печени.

    При своевременном лечении, чаще возможно выздоровление, однако гепатоз в отдельных случаях может трансформироваться в хронический гепатит и цирроз.

    Гепатоз хронический жировой (жировая дистрофия, жировая инфильтрация, стеатоз печени и др.) характеризуется жировой дистрофией печени, когда клетки печени страдают от избыточного накопления жира.

    Причиной заболевания чаще всего является алкоголизм, реже — эндогенный (при тяжелых панкреатитах, энтеритах) дефицит белка и витаминов, хронические интоксикации токсическими веществами, обладающими гепатотропным действием, бактериальными токсинами, различные нарушения обмена в организме (гиповитаминозы, общее ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).

    Гепатоз холестатический хронический характеризуется нарушениями оттока желчи и синтеза секреции, белковой дистрофией. Причинами гепатоза холестатического является токсическое и аллергическое воздействие некоторых веществ, например медикаментов. Чаще наступает при малоэффективном лечении острого гепатоза холестатического и имеет затяжной характер.

    Симптомы, обычно, маловыражены, может иметь место: желтуха, кожный зуд, обесцвечивание кала, темный цвет мочи, лихорадка. Хронический холестатический гепатоз сравнительно быстро трансформируется в гепатит.

    Лечение хронических гепатозов

    Необходимо стремиться к прекращению действия этиологического фактора. Категорически запрещают прием алкогольных напитков. Назначают диету с повышенным содержанием полноценных белков животного происхождения.

    Санаторно-курортное лечение не рекомендуется.

    Возможна малосимптомная форма, при которой клиника маскируется проявлениями основного заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др. ), токсического поражения других органов или сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. В других случаях наблюдаются выраженные диспепсические явления, общая слабость, тупая боль в правом подреберье; иногда-легкая желтуха. Печень умеренно увеличена, с гладкой поверхностью, болезненная при пальпации. Спленомегалия не характерна. Содержание аминотрансфераз в сыворотке крови умеренно или незначительно повышено, нередко также повышено содержание холестерина, бета-липопротеидов. Характерны результаты бромсульфалеиновой и вофавердиновой проб: задержка выделения печенью этих препаратов наблюдается в большинстве случаев. Другие лабораторные тесты малохарактерны. Решающее значение в диагностике имеют данные пункционной биопсии печени (жировая дистрофия гепатоцитов).

    Течение относительно благоприятное: во многих случаях, особенно при исключении действия повреждающего агента и своевременном лечении, возможно выздоровление. Однако гепатоз в отдельных случаях может трансформироваться в хронический гепатит и цирроз.

    Отсутствие спленомегалии позволяет с известной степенью уверенности дифференцировать хронические гепатозы с гепатитами и циррозами печени. При циррозах печени обычно имеются печеночные стигматы (печеночные звездочки -телеангиэктазии, ярко-красного или малинового цвета язык, «перламутровые» ногти и т. д. ), признаки портальной гипертензии, чего не бывает при гепатозах. Следует иметь в виду также гепатолентикулярную дегенерацию. Очень большое значение для дифференциальной диагностики гепатоза с другими поражениями печени имеет чрескожная биопсия печени.

    Необходимо стремиться к прекращению действия этиологического фактора. Категорически запрещают прием алкогольных напитков. Назначают диету № 5 с повышенным содержанием полноценных белков животного происхождения (дог/сут) и липотропных факторов (творог, отварная треска, дрожжи, изделия из гречневой, овсяной крупы и т. д. ). Ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения. Назначают липотропные препараты: холина хлорид, липоевую, фолиевую кислоту, витамин В12, препараты, содержащие экстракты и гидролизаты печени (сирепар по 5 мл внутримышечно ежедневно, эссенциале и др. ).

    Жировой

    Симптомы, течение. Возможна малосимптомная форма, при которой клиника маскируется проявлениями основного заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.), токсического поражения других органов или сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. В других случаях наблюдаются выраженные диспепсические явления, общая слабость, тупая боль в правом подреберье; иногда—легкая желтуха. Печень умеренно увеличена, с гладкой поверхностью, болезненная при пальпации. Спленомегалия нехарактерна. Содержание аминотрансфераз в сыворотке крови умеренно или незначительно повышено, нередко также повышено содержание холестерина, р-липопротеидов. Характерны результаты бромсульфалеиновой и вофавердиновой проб: задержка выделения печенью этих препаратов наблюдается в большинстве случаев. Другие лабораторные тесты малохарактерны. Решающее значение в диагностике имеют данные пункционной биопсии печени (жировая дистрофия гепатоцитов).

    Лечение. Необходимо стремиться к прекращению действия этиологического фактора. Категорически запрещают прием алкогольных напитков. Назначают диету № 5 с повышенным содержанием полноценных белков животного происхождения (до 100—120 г/сут) и липотропных факторов (творог, отварная треска, дрожжи, изделия из гречневой, овсяной крупы и т. д.). Ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения. Назначают липотропные препараты: холина хлорид, липоевую, фолиевую кислоту, витамин В12, препараты, содержащие экстракты и гидролизаты печени (сирепар по 5 мл внутримышечно ежедневно, эссенциале и др.).

    Холестатический

    При холестатическом гепатозе появляется кожный зуд, развивается желтуха, каловые массы становятся бесцветными, моча окрашивается в темный цвет, может подниматься температура тела. Печень чаще всего увеличена в размере. Пациенты ощущают боль и тяжесть в области правого подреберья.

    При проведении лабораторных исследований в крови больного обнаруживается высокий уровень билирубина и холестерина, выше нормы и показатель СОЭ. Отмечается высокая активность в сыворотке крови щелочной фосфатазы, а также лейцинаминопептидазы. Снижение концентрации стеркобилина приводит к обесцвечиванию кала.

    При постановке диагноза может проводиться пункционная биопсия. Холестатический гепатоз вызывает скопление желчного пигмента в гепатоцитах, ретикулоэндотелиоцитах и во внутридольковых желчных канальцах. Также заметны дистрофические изменения в клетках печени, как правило, белковой природы, в тяжелых случаях может отмечаться холангит.

    Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Затяжной холестатический гепатоз быстро переходит в гепатит из-за возникновения реакции ретикулогистиоцитарной стромы печени и сопутствующего холангита.

    Лечение холестатического гепатоза практически не отличается от терапии хронического жирового гепатоза. Дополнить его можно кортикостероидами. Пациентам не рекомендовано санаторно-курортное лечение.

    К мерам профилактики относится устранение причин, провоцирующих развитие патологии. Важно ограничить употребление спиртных напитков, принимать лекарственные средства, оказывающие гепатотропное действие, только по рекомендации и под контролем врача. Необходимо также обеспечить здоровое питание, своевременно пролечивать заболевания ЖКТ, выявлять и лечить болезни, которые могут служить причиной появления жирового гепатоза. Пациентам с жировым гепатозом требуется диспансерное наблюдение и регулярный осмотр у специалиста. Курсовое лечение заболевания проводится 1–2 раза в год и чаще.

    Источник: http://liver-up.ru/bln/gp/vidy-gepatozov-pecheni-kak-vyyavit-i-lechit.html

    hobbyfamily.ru

    Гепатоз печени: симптомы, лечение и диета - Полисмед

    Жировой гепатоз печени (жировая дистрофия) – это болезнь, при которой в нормальных клетках органа накапливаются простые липиды, а гепатоциты (клетки печени) перерождаются в жировые клетки. Как правило, заболевание протекает в хронической форме. На начальных этапах патология не сопровождается клиническими проявлениями. В большинстве случаев первые признаки болезни случайно выявляются в ходе ультразвукового сканирования. Специалист по УЗИ в таких случаях отмечает уплотнение структуры печени.

    Важно: К заболеванию  в большей степени склонны пациенты с явными излишками массы тела (ожирением).

    Классификация

    По степени накопления липидов и объему поражения гепатоцитов принято различать 3 стадии заболевания.

    1. При первой степени появляются отдельные очаги скоплений клеток с высоким содержанием триглицеридов (смеси глицерина и жирных кислот). Если таких областей несколько и они достаточно удалены друг от друга, речь уже идет о диффузном жировом гепатозе.
    2. Для второй степени характерно увеличение площади очагов и начало разрастания соединительной ткани между гепатоцитами.
    3. При третьей степени участки соединительной ткани (оканчивающиеся тяжами фибробластов) отчетливо заметны, а площадь скопления жировых клеток очень велика.

    Причины гепатоза печени

    Установление основного этиологического фактора во многом определяет выбор тактики лечения.

    Важно: Непосредственной причиной является избыточное поступление жирных кислот в ходе липолиза или алиментарным путем.

    К числу ведущих причин относятся:

    • ожирение (выраженное увеличение массы тела);
    • другие заболевания в хронической форме, при которых нарушается жировой обмен (диабет II типа и гипертриглицеридемия);
    • гиподинамия;
    • вегетарианство (с нарушением углеводного обмена);
    • ограничивающие диеты для снижения веса;
    • длительный прием некоторых фармакологических препаратов;
    • болезни органов внутренней секреции;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • воздействие радиации;
    • патологии органов пищеварения (в острой или хронической форме).

    В качестве одной из причин патологии называют гамма-излучение. Статистика свидетельствует о том, что в городах с повышенным радиационным фоном заболеваемость выше среднего.

    Печень является естественным фильтром для организма. Ее задача – нейтрализация экзогенных токсинов. Если нагрузка чрезмерно высока, то в определенный момент времени орган перестает справляться с нею, что приводит к структурным изменениям. Ярким примером может служить гепатоз на фоне хронического алкоголизма.

    Неправильное питание является одной из распространенных причин нарушения липидного обмена. Недостаточное поступление белка (у вегетарианцев), избыток жирной пищи и т. н. «быстрых» углеводов, а также строгие ограничивающие диеты нередко приводят к дисфункции гепатоцитов.

    Вероятность возникновения заболевания также повышается при снижении выработки желчных кислот и нарушении поглощения жиров клетками печени. 

    К заболеванию может привести продолжительная антибиотикотерапия, особенно если пациент игнорирует прием пробиотиков.

    Жировое перерождение печени не исключено на фоне недостаточности тироксина (гормона щитовидной железы), а также кортизола и альдостерона, которые продуцируются  надпочечниками.

    Диффузные изменения печени по типу гепатоза

    В патогенезе процесса ведущее значение имеет накопление в гепатоцитах триглицеридов. В печени откладывается повышенное количество простых липидов, и обычные клетки печени начинают трансформироваться. Постепенно их скопление приводит к формированию участков жировой ткани, которые постепенно увеличиваются в объеме. Печень по мере прогрессирования процесса утрачивает способность к нейтрализации токсинов. С течением времени жировые клетки также могут трансформироваться, При этом развивается фиброз, а затем – и цирроз, характеризующийся замещением нормальной ткани соединительной.

    Симптомы жирового гепатоза печени

    Первыми проявлениями патологии чаще всего бывают чувство тошноты и повышенное газообразование в кишечнике. Большинство больных не обращает внимания на данные симптомы. Болевой синдром для ранних стадий нехарактерен, поскольку непосредственно в печени отсутствуют болевые рецепторы. Он развивается только по мере прогрессирования болезни, когда орган увеличивается, и начинает уже растягиваться его капсула, имеющая нервные окончания. К числу неспецифических клинических проявлений относятся высыпания на кожных покровах, алопеция (облысение) и высокая утомляемость.

    К числу других симптомов гепатоза относятся ощущение тяжести в правой верхней части живота (в проекции органа) и дисбактериоз кишечника (может сопровождаться нарушениями стула). У пациента с больной печенью ухудшается состояние кожи (она становится более сухой и тусклой). Часто заболеванию сопутствует ухудшение остроты зрения. Печень зачастую увеличена в размерах, что определяется в ходе пальпации при общем осмотре. Для холестатического гепатоза характерна желтуха.

    Одной из причин развития патологии печени может стать гормональная перестройка женского организма во время беременности. Большое значение также имеет переедание, свойственное для многих будущих мам. Заболевание, признаки которого чаще выявляются между 30 и 38 неделями беременности, может даже стать причиной летального исхода во время родов.

    Симптомы жирового гепатоза беременных:

    • желтуха (желтоватая окраска склер и кожных покровов);
    • общая слабость;
    • падение жизненного тонуса;
    • боли в правом боку;
    • регулярная изжога;
    • тошнота;
    • рвота.

    Важно: Если перечисленные признаки появились ближе к 30 неделе вынашивания малыша, не следует стараться списать их на токсикоз. В этом случае нужно сообщить о негативных изменениях лечащему врачу и пройти полное обследование. Желтушность кожных покровов часто говорит о холестатическом гепатозе.

    Диагностика

    Предварительный диагноз может быть поставлен на основании жалоб больного и сбора анамнеза. Для его подтверждения требуются инструментальные (аппаратные) методы обследования.

    Признаки ожирения печени хорошо заметны при ультразвуковом исследовании. Пораженные области выявляются при компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Для верификации диагноза нередко требуется биопсия с последующим лабораторным исследованием образца ткани на предмет обнаружения жировых клеток.

    Уровень холестерина в крови пациента  нередко повышен.

    Диета при гепатозе печени

    Диета при жировом гепатозе печени очень важна. Наилучшим способом предупредить или вылечить гепатоз на фоне нарушения липидного обмена – изменение образа жизни и строгая диета.

    Пациенту, у которого обнаружен гепатоз печени, необходимо полностью пересмотреть рацион питания. В первую очередь сокращают поступление в организм жиров, чтобы как можно быстрее были израсходованы накопившиеся в печени липиды. Они будут «сжигаться» даже быстрее, чем подкожный жир. Диета наиболее эффективна на ранних стадиях развития патологии, когда накопление триглицеридов в гепатоцитах уже имеет место, но полного перерождения еще не произошло.

    Настоятельно рекомендуется потреблять продукты не жареные, а приготовленные на пару или вареные. Жирные сорта рыбы и мяса, а также мясные бульоны исключены. Воздержаться необходимо от потребления консервированных продуктов, бобовых культур, грибов, томатов, свежего лука и чеснока, а также различных копченостей.

    Вместо кофе и какао стоит пить несладкий чай. О газировках лучше забыть. Разрешается потребление минеральных вод (полезнее – без газа).

    В числе продуктов, разрешенных (и даже рекомендованных) к употреблению при данном диагнозе:

    • нежирный творог;
    • кефир;
    • каши (овсяная, гречневая, манная или рисовая);
    • сыр (не острый и не жирный);
    • молочные и овощные супы;
    • вареные всмятку яйца (не более одного в день).

    Диета является, без преувеличения, основой терапии ожирения печени. Без пищевых ограничений с заболеванием справиться невозможно. При выборе любых кисломолочных продуктов нужно обращать особое внимание на их жирность.

    Для повышения функциональной активности печени рекомендуется включать в рацион больше зелени – зеленого салата, петрушки и укропа. Они способствуют скорейшему освобождению организма от излишков липидных соединений.

    При данном заболевании важно включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина В15 (пантогамовой кислоты).

    К ним относятся:

    • коричневый рис;
    • рисовые отруби;
    • бахчевые культуры (дыня, арбуз);
    • пивные дрожжи.

    Для общей стимуляции метаболизма очень полезны сухофрукты. В день их желательно съедать хотя бы половину горсти.

    Огромное количество антиоксидантов, воздействующих на клеточном и тканевом уровне, содержит известный всем зеленый чай. При гепатозе нужно выпивать в день не менее 2-3 чашек этого бодрящего напитка.

    Желательно каждое утро начинать с 3-4 столовых ложек морковного сока. Этот полезный напиток поможет клеткам печени восстановиться быстрее.

    Лечение жирового гепатоза печени

    Печень характеризуется высокой способностью к регенерации. Если болезнь выявлена своевременно, то строгая диета дает положительные результаты. При третьей стадии изменения обычно уже необратимы. Помочь пациенту может только трансплантация печени.

    Помимо пересмотра рациона, прекращения приема алкоголя и устранения прочих предрасполагающих факторов, больным показан прием препаратов из группы гепатопротекторов.

    Одним из наиболее эффективных лекарственных растений для лечения гепатоза печени является расторопша. Ее можно приобрести в аптеке в высушенном и измельченном виде (т. н. «шрот»). Измельченную траву при лечении гепатоза печени можно добавлять в первые или вторые блюда, а также принимать по чайной ложке 1-2 раза в день, запивая водой.

    При лечении болезней печени и для их предотвращения широкой популярностью пользуются гепатопротекторы, среди которых особенно популярны средства на натуральной растительной основе. Например, не имеющий аналогов гепатопротектор Максар, содержащий богатый биологически-активными веществами экстракт Маакии амурской – он стимулирует восстановление клеток печени, очищает печень от скопившихся в ней токсинов и ядов, в сочетании с переходом на рациональное питание нормализует массу тела.

    Другими эффективными препаратами считаются Сирепар и Эссенциале (Эссенциале Форте).

    Существует целый ряд действенных народных средств, помогающих вылечить эту патологию печени. Одним из них являются кедровые орехи. Для восстановления печеночных клеток достаточно есть в день по 1 чайной ложке сырых очищенных ядер.

    Обратите внимание: В чай хотя бы один раз в день целесообразно добавлять по листику мяты или мелиссы на стакан напитка.

    Поможет укрепить печень также настой мяты перечной.  Для его приготовления нужно взять 1 столовую ложку высушенных и измельченных листьев растения и залить 100 мл кипятка. Настаивать в течение ночи и процедить. Полученный настой нужно разделить на 3 равные части и пить по 1 порции в течение дня перед едой.

    Выведению лишних жиров способствует настой плодов шиповника. Возьмите 5 столовых ложек ягод, залейте в термосе 1 литром кипятка и настаивайте 10-12 часов. Готовый отвар рекомендуется потреблять по 200 мл 3-4 раза в день. Дополнительно этот напиток поможет укрепить иммунитет.

    В таком же соотношении можно заварить и другое средство от болезней печени – кукурузные рыльца.

    polismed.ru

    Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза: что это такое, как лечить

    Процесс образования в печени жировых клеток в медицине именуется гепатозом. Патологические клетки замещают здоровую ткань, оказывая пагубное влияние на работу органа. Болезнь сопровождают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Что это такое, легко понять, ознакомившись с патогенезом заболевания. Патологическая трансформация клеток печени происходит постепенно. На начальном этапе заболевания поражена лишь небольшая часть. Диффузными называют патологии, затрагивающие всю поверхность органа. В данном случае можно говорить о запущенной стадии гепатоза.

    Что такое диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза?

    Печень представляет собой орган, состоящий из паренхиматозной ткани неплотной структуры. Внутри органа происходят непрерывные процессы, обеспечивающие защитную функцию. Если под воздействием определенных факторов работа гепатоцитов нарушается, здоровые клетки органа замещаются жировыми. Патологический процесс может развиться в любом возрасте.

    Его провоцируют следующие факторы:

    • регулярное употребление алкогольных напитков;
    • эндокринные нарушения, сопровождающиеся снижением функции надпочечников и щитовидной железы;
    • избыточное количество жиров в рационе;
    • токсическое воздействие медицинских препаратов;
    • злоупотребление голоданием;
    • длительное воспаление в поджелудочной железе.

    Главным провоцирующим фактором считается неправильный образ жизни. Токсические вещества, поступаемые в организм, оказывают разрушающее воздействие на клетки печени. В дальнейшем здоровые участки замещаются жировой тканью.

    У людей с лишним весом риск возникновения жирового гепатоза гораздо выше, чем у остальных.

    На этом фоне нарушается кровообращение. Негативному воздействию подвергаются и другие органы, расположенные в непосредственной близости.

    Отличие диффузных изменений от других видов гепатоза

    При серьезных нарушениях обмена веществ развиваются диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Что это такое и как лечить болезнь объяснит врач-гепатолог. Именно к нему нужно обращаться при появлении первых признаков заболевания. Существует четыре разновидности гепатоза.

    Каждый из них имеет определенные отличительные особенности:

    1. Диффузный жировой гепатоз печени протекает без ярко выраженной симптоматики. Незначительная тошнота и тяжесть в правом боку появляются в период обострения болезни.
    2. Холецистатический гепатоз сопровождается обесцвечивание каловых масс и пожелтением кожных покровов. Может наблюдаться потемнение мочи и увеличение температуры тела.
    3. Хронический гепатоз отличается практически полным отсутствием симптомов. Периодически появляется боль тупого характера в правом подреберье.

    Диффузные изменения затрагивают всю поверхность органа. При других формах заболевания патологический процесс может поражать лишь отдельные участки органа. В этом главное отличие диффузных изменений.

    Эхо признаки диффузного гепатоза

    К лечению жирового гепатоза печени приступают только после подтверждения диагноза. Диагностика осуществляется посредством УЗИ-мониторинга. Процедура позволяет не только обнаружить заболевание, но и классифицировать его.

    К эхо признакам патологии относят следующее:

    • скругление краев органа;
    • слабый сосудистый рисунок;
    • увеличенная эхогенность;
    • невыраженный эхо-сигнал по краям железы.

    Помимо ультразвукового исследования, для постановки диагноза потребуется сдача биохимического анализа крови.

    Симптомы

    Диффузные изменения паренхимы печени сопровождаются характерной симптоматикой. В некоторых случаях очевидные признаки патологии отсутствуют. Это осложняет своевременную постановку диагноза.

    В области паренхимы нервные окончания отсутствуют. Из-за этого выраженный болевой синдром не появляется.

    Среди наиболее часто встречаемых симптомов выделяют:

    • беспричинное образование кровоподтеков на кожной поверхности;
    • увеличение объемы паренхимы в результатах ультразвукового исследования;
    • частые приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
    • чувство тяжести под правым ребром;
    • набор массы тела при отсутствии изменений в питании.

    Из-за смазанной симптоматики диагностировать заболевание самостоятельно не представляется возможным. Поэтому важно совершать регулярные профилактические визиты к терапевту. Для обнаружения патологии достаточно сдать стандартный анализ крови.

    Лечение диффузных изменений паренхимы

    При изменениях структуры паренхимы печени по типу жирового гепатоза показана корректировка питания. Диета, восстанавливающая клетки печени, подразумевает отказ от продуктов с высоким содержанием жиров. В результате их ограничения стимулируется выработка желчи, что запускает обменные процессы и способствует нормализации работы органа.

    К основным принципам питания при диффузной форме жирового гепатоза относят:

    • сокращения объема порций;
    • снижение до минимума соли в рационе;
    • увеличение суточного количества приемов пищи;
    • отказ от употребления бобовых культур, кофе, газированных напитков, копченостей, десертов и грибов;
    • введение в рацион сложных углеводов, белка, а также витаминов в виде фруктов и овощей.

    Важность соблюдения диеты обусловлена необходимостью остановки жировых отложений в печени. По принципу развития гепатоз схож с процессом формирования атеросклеротических бляшек в сосудах.

    В организме нарушается баланс жирных кислот. На этой почве развиваются необратимые процессы, провоцирующие возникновение различных заболеваний.

    Структуру печени помогают восстановить и медикаментозные средства. К ним относят сульфаты аминокислот и эссенциальные фосфолипиды. Прием препаратов позволяет нормализовать состояние клеточных мембран.

    К представителям этой категории медикаментов относят Дибикор, Гептрал и Эссенциале. Дополнительно назначают растительные комплексы, способствующие обновление клеточной структуры и выводящие из органа токсические вещества.

    Прием лекарственных средств осуществляется в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции.

    Среди таких препаратов выделяют Хофитол и Карсил. Дополнительно назначают витамины в виде уколов или в пероральной форме.

    Во время проведения терапевтических действий важно исключить факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относят алкоголь, никотин, сильнодействующие медикаменты и вредные продукты питания.

    Физические нагрузки в этот период должны быть умеренными. После проведения лечения их интенсивность может постепенно увеличиваться.

    Прогноз и возможные осложнения

    Диффузные изменения в печени могут привести к необратимым последствиям. Но при правильном подходе удается избежать осложнений, связанных с заболеванием. Главной особенностью печени является способность к активной регенерации. Это значительно повышается шансы на благоприятный исход.

    При развитии гепатоза отмечается застой желчи и нарушение работы пищеварительной системы. По этой причине развивается хронический холецистит, сопровождаемый формированием камней.

    Из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железы существует вероятность появления панкреатита. Даже если функция печени успешно восстановиться, разовьются другие заболевания, оказывающие воздействие на работу всего организма. Помимо этого, гепатоз заметно подрывает иммунную систему.

    Это приводит к обострению хронических заболеваний и повышению уязвимости организма по отношению к различным инфекциям.

    К возможным осложнениям гепатоза относят:

    • нарушение кровообращения в области печени;
    • развитие заболеваний пищеварительной системы;
    • повышенная утомляемость;
    • уязвимость организма в результате снижения иммунитета;
    • нарушение обменных процессов.

    При неблагоприятном течении событий гепатоз способен трансформироваться в одну из форм гепатита. При отсутствии должного лечения клетки печени начинают разрушаться. Симптомы заболевания становятся более выраженными. Значительным образом страдает самочувствие и работоспособность больного.

    Диффузные изменения можно предотвратить, если соблюдать основы правильного питания и отказаться от вредных привычек. Лечение недуга занимает несколько месяцев. Гораздо проще выполнять профилактику заболевания и своевременно посещать врача. Раннее обнаружение патологического процесса обеспечивает быстрое выздоровление без осложнений со здоровьем.

    Оцените статью

    (голосов: 5, средняя оценка 5 из 5)

    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    holesterin.guru

    Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза: причины, признаки, лечение

    Что такое печень? Фильтр, утилизирующий из крови вредные компоненты: токсины, шлаки. Особые секреторные клетки синтезируют желчь, необходимую для расщепления пищи. Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза связаны с нарушением обмена веществ. В этом случае страдает система пищеварительного тракта, ухудшается сердечно-сосудистая деятельность, снижается иммунитет.

    Заболевание коварно: долго протекает бессимптомно, выявляется случайно, при медицинском осмотре. В группе риска находятся взрослые и дети с избыточным весом. Нерациональное питание становится спусковым крючком патологического разрушения печени.

    Диффузный жировой гепатоз – что это такое?

    Множественное поражение функциональных тканей липидами и триглицеридами – продуктами обмена. Они заполняют межклеточное пространство, сдавливают здоровые клетки. Гепатоз называют перерождением или дистрофией.

    Активно развивающийся гепатоз становится причиной воспалительного процесса, если его не остановить, возможен смертельный исход, так как развивается цирроз печени.

    Причины диффузных изменений печени

    Гепатоз называют перерождением или дистрофией. Когда жировая ткань обволакивает орган только снаружи, он способен справиться с нагрузкой. Если гепатоз носит диффузный характер, очаги формируются по всему объему секреторных клеток. Паренхима (особая ткань органа) постепенно отмирает, ее место занимает соединительная ткань, которая, словно губка, заполняется жиром. Уменьшение числа функциональных клеток приводит к уменьшению продуцируемой желчи, меняется ее состав. Это сказывается на состоянии организма в целом.

    Основными причинами диффузных изменений печени являются:

    • заболевания, связанные с обменом веществ, они могут быть наследственного характера;
    • физиологические особенности строения тела: когда отложения формируются в зоне талии, они сдавливают внутренние органы;
    • нездоровый, малоподвижный образ жизни, приводящий к развитию ожирения;
    • систематические переедания, особенно опасна жирная высококалорийная пища в вечернее время.

    Заболевание часто диагностируется у женщин зрелого возраста. Мужчины болеют реже. Возможно, это связано с большей подвижностью. Склонные к полноте люди любого возраста находятся в группе риска.

    Есть факторы, «запускающие» процесс липидного накопления:

    • строгая диета, отказ от животной пищи (недостаток белков приводит к нарушению расщепления углеводов, образуются производные трансжиров);
    • неравномерное питание, голодовки (нарушение режима приводит к снижению ферментации желчи, это сопровождается плохим пищеварением, застойными явлениями, запорами);
    • вкусовые пристрастия к вредной пище (жирная, копченая, кислая создает условия для развития воспалительного процесса в клетках печени, снижают защитные функции организма);
    • алкогольная зависимость (регулярный чрезмерный прием этанола разрушает паренхиму, на месте отмирающих клеток создается плацдарм для жира);
    • интоксикация медпрепаратами;
    • сахарный диабет (при толерантности клеток к инсулину замедляется процесс утилизации глюкозы, она трансформируется в жир);
    • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

    Вероятность диффузионного изменения возрастает при:

    • повышенном радиационном фоне:
    • снижении уровня соляной кислоты в желудочном соке;
    • гормональных нарушениях: а) заболевании щитовидной железы, замедляющим синтез тироксина; б) нарушении работы надпочечников; в) при менопаузе снижается уровень эстрогенов, вырабатываемых яичниками, это провоцирует сбой обмена веществ.

    Признаки гепатоза

    На фоне нарушения обмена веществ появляется вялость, снижается работоспособность, повышается утомляемость. Многие связывают это с простудой.

    Заболевание долго протекает бессимптомно, больной может не подозревать о патологии.

    Болезнь активно заявляет о себе только при обширных поражениях органа, иногда они становятся необратимыми. Изменения печени по типу гепатоза происходят постепенно:

    • на начальной стадии возникает несколько маленьких жировых очагов;
    • для второй характерны крупные очаги и увеличенный объем соединительной ткани;
    • на третьей стадии четко выражены границы между жировой и функциональной тканью, развивается печеночная недостаточность: соединительная ткань может занимать до 50% объема печени.

    Диффузный жировой гепатоз печени на третьей стадии проявляется симптомами, характерными для воспалительного процесса паренхимы, вызванного инфекциями или токсинами. Когда происходят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, нарушается обмен веществ, страдают органы пищеварительного тракта, сердечно-сосудистая система, снижается защитная функция организма.

    Диагностика

    Обнаружить изменения печени по типу гепатоза на ранних стадия развития болезни помогает анализ крови. Какие показатели могут стать сигналом для дальнейших исследований:

    •  уровень эритроциров;
    •  количество тромбоцитов;
    •  скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
    •  содержание билирубина;
    •  уровень альбумина;
    •  меняется соотношение полезного и вредного холестерина (липопротеидов низкой плотности).

    Диффузные изменения паренхимы печени выявляются лучевой диагностикой, биопсией.

    Лечение диффузного жирового гепатоза

    Комплексное лечение предусматривает тройную тактику:

    • устраняются причины заболевания;
    • стимулируется процесс восстановления функциональных клеток;
    • проводится детоксикация организма.
    Это интересно:  Признаки и лечение гепатоза печени у женщин

    В оздоровительный комплекс входят гепатопротекторы, витаминно-минеральные добавки. Среди народных методов лечения используют:

    • специю куркуму, стимулирующую обмен веществ;
    •  кедровые орехи, снижающие уровень жиров низкой плотности;
    • траву Расторпшу;
    • легкие желчегонные травы;
    • биологически добавки на основе артишоков, способствующих расщеплению жиров.

    Диета

    Диффузный жировой гепатоз печени предусматривает перестройку системы питания. Эффективность лечения во многом зависит от поведения больного.

    Необходимо увеличить физическую нагрузку, ограничить объем порций, делить суточный рацион на 4-5 приемов, исключить вредные продукты.

    Для скорейшей реабилитации больному назначается диета, включающая комплекс белков, жиров и углеводов. Запрещены:

    • копчености;
    • животные жиры;
    • соленья;
    • продукты с высоким гликемическим индексом;
    • сладости;
    • жирные сорта рыбы;
    • помидоры;
    • бобовые.

    Нормализуют пищеварение молочные продукты, зелень, серые вязкие каши, овощные супы, салаты из свежих продуктов. Большое внимание в восстанавливающей диете уделяется напиткам. Лечебное действие оказывают:

    • зеленый чай с мелиссой и лимоном;
    • отвар шиповника;
    • фруктовые и овощные соки с низким содержанием сахара;
    • компоты из сухофруктов.

    Профилактика и прогноз

    В качестве профилактической меры рекомендован здоровый образ жизни: рациональное питание, физическая активность, потребление чистой воды, контроль веса. Для раннего выявления заболевания очень важно регулярно проводить диагностические исследования: анализировать состав крови, делать УЗИ.

    При соблюдении всех этих мер можно существенно сократить скорость развития геаптоза. Большая вероятность полного излечения.

    progepatity.ru


    Смотрите также