Диффузная фиброзно кистозная мастопатия молочных желез что это такое


Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия и как ее лечить

Уплотнения в груди

23.03.2018

5.1 тыс.

3.4 тыс.

6 мин.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - распространенная патология молочных желез, которая возникает по причине различных факторов у женщин разной возрастной категории. Заболевание может вызвать перерождение новообразований в злокачественные опухоли. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Лечение зависит от причины возникновения патологии и включает применение препаратов, народных средств, в некоторых случаях проведение операции.

Число представительниц прекрасного пола с наличием диффузной фиброзно-кистозной мастопатии растет с каждым годом. Встречается в 35-70% случаев у девушек детородного возраста. Если имеются сопутствующие гинекологические заболевания, то частота увеличивается до 98%. В редких случаях доброкачественное новообразование возникает у подростков и девочек в период менархе.

В период предменопаузы патология обнаружена у 20% женщин. Во время менопаузы появление новых кист и узлов не было выявлено. Это доказывает, что гормоны яичников участвуют в возникновении болезни. В возрасте 30-40 лет наиболее часто выявляется большое количество мелких кист, большой размер новообразований характерен для пациенток от 35 лет.

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии можно спутать с подобными заболеваниями в области маммологии. Наиболее часто пациентка отмечает появление следующих симптомов:

СимптомОписание
Болевой синдромИмеет давящий, ноющий, жгучий или колющий характер. Может отдавать в область подмышечной впадины или шеи. Наиболее часто появляется во второй половине цикла, перед наступлением менструации. Во время пальпации отмечается умеренная боль
Выделения из сосковЖидкость по консистенции схожа с молозивом, имеет белый или желтоватый цвет, появление зеленоватого оттенка свидетельствует о наличие инфекционного процесса
Появление уплотнений в молочной железеПри диффузно-фиброзной форме образования имеют круглый или овальный вид, обычно они исчезают после менструации. В последующем цикле возникают снова. Фиброзно-кистозная мастопатия отличается появлением подвижных уплотнений, которые заполнены жидкостью. Кисты в разных фазах менструального цикла способны менять свой размер, положение и форму
Состояние лимфоузловУ некоторых пациенток отмечается их увеличение и болезненность, у других изменения малозаметны
Отек грудиНаиболее заметен в лютеиновой фазе. Происходит увеличение в объеме молочной железы, узлов и кистообразных уплотнений. Появляется чувство тяжести и жжение, иногда покраснение кожи

Симптомы достаточно разнообразны. И у каждой конкретной женщины проявляются по-разному в зависимости от течения болезни, возраста и наличия сопутствующих патологий.

Помимо перечисленных признаков, наблюдается ухудшение общего состояния, увеличение температуры, тошнота, головные боли, изменение менструального цикла.

Исходя из структуры и характерного поражения тканей, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия бывает следующих форм:

  • С преобладанием железистого компонента. Дольки железистых тканей разрастаются. Уплотнения прощупываются по всей молочной железе или в отдельных зонах. Новообразования в процессе прогрессирования болезни теряют четкие границы и переходят в окружающие ткани.
  • С преобладанием фиброзного компонента. Уплотнение образовывается в соединительной ткани. Эпителий активно разрастается, сужая молочные протоки. Фиброз преимущественно встречается в период предменопаузы. Во время осмотра прощупываются специфические уплотнения в верхних участках груди. Болевые ощущения усиливаются перед наступлением месячных.
  • С преобладанием кистозного компонента. Образования заполнены жидкостью и покрыты соединительной тканью. Содержимое бывает разного цвета и консистенции. В некоторых случаях во время вскрытия кист обнаруживается примесь крови и отложение солей кальция. Данные признаки свидетельствуют о развитии злокачественного процесса. Кистоз развивается в организме, если уровень эстрогена повышен.

Иногда встречается смешанный вид мастопатии. Она имеет все признаки, присущие каждой форме. Без надлежащего лечения новообразования заполняют всю молочную железу.

В зависимости от количества выявленных нарушений заболевание встречается незначительной, умеренной и выраженной формы. Исходя из локализации мастопатия бывает односторонней или двусторонней.

Основной причиной, провоцирующей развитие патологии, является расстройство гормонального фона. Прогестерон, эстроген, инсулин, кортикостероиды, андрогены, тиреотропный гормон, хорионический гонадотропин и пролактин оказывают влияние на развитие молочной железы, постоянные изменения в них в половозрелом возрасте и во время беременности и лактации. Любой гормональный дисбаланс приводит к диспластическим изменениям тканей груди.

На развитие болезни оказывает немаловажное влияние пролактин крови, он стимулирует обменные процессы эпителия молочной железы на протяжении всей жизни. Возникновение гиперпролактинемии вызывает набухание, нагрубание, болезненность и отек груди.

Также существует большое количество причин диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, среди них:

  • наследственность;
  • ранний пубертатный период;
  • позднее наступление климакса;
  • аборты и выкидыши;
  • проблемы с зачатием или полное отсутствие беременности;
  • отсутствие или короткий период кормления грудью;
  • наличие частых стрессовых ситуаций;
  • возраст старше 40 лет;
  • нарушение обменного процесса – сахарный диабет, ожирение, дистрофия, увеличение щитовидки;
  • патологии печени;
  • болезни мочеполовой системы;
  • бесконтрольное лечение гормональными препаратами.

Отсутствие регулярной половой жизни плохо сказывается на репродуктивной системе, провоцируя изменения в молочных железах.

Лечение ДФКМ осуществляется консервативными методами, народными средствами и путем операций. Терапия подбирается индивидуально. Консервативные методы подразумевают гормональное и негормональное лечение.

Необходимо провести комплексное обследование, чтобы выявить и устранить возможную причину заболевания.

Негормональная терапия включает:

  • Корректировку питания. Исключить из рациона продукты, содержащие метилксантин: острые блюда, шоколад, кофеин. Данный компонент вызывает разрастание фиброзной ткани. В меню обязательно должна присутствовать пища, обогащенная клетчаткой (свежие овощи и фрукты).
  • Здоровый образ жизни. Сюда входит не только отказ от курения, алкогольной и наркотической продукции. Необходимо заниматься спортом, высыпаться, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать правила личной гигиены.
  • Прием витаминных комплексов. Витамины групп А, В, С, Е помогают нормализовать обменный процесс в тканях молочной железы.
  • Использование иммуномодуляторов. Препараты помогают повысить защитные силы организма и его общую сопротивляемость.

Другие средства:

ГруппаОписаниеПрепараты
ГепатопротекторыСпособствуют нормализации работы печениЛегалон, Карсил, Хофитол и т. д.
Седативные препаратыНеобходимы для улучшения психоэмоционального состояния. Наиболее востребованными являются средства на основе пустырника, валерианы и хмеляЭкстракт валерианы, Пустырник, Персен и др.
ДиуретикиМочегонные медикаменты для снижения выраженного отека молочной железыАмилорид, Метолазон, Фуросемид и т. д.
Противовоспалительные препаратыУстраняют болевые ощущения, замедляют продукцию веществ, нарушающих кровотокМулимен, Вобэнзим

Важным моментом в лечении является нормализация гормонального фона. Для этого выписывают: ингибиторы синтеза пролактина (Каберлин, Бромокриптин, Достинекс), гестагены (Дюфастон, Примолют, Утрожестан). Девушкам в возрасте до 35 лет назначают эстроген-гестагенные КОК (Марвелон, Жанин). Они помогают привести в норму лютеиновую фазу менструального цикла.

Лечение средствами народной медицины происходит на ранних стадиях заболевания и только после одобрения лечащего врача. Хорошо себя зарекомендовали:

  • Лопух. Он имеет рассасывающее свойство. Свежие и хорошо вымытые листья прикладываются на ночь к груди.
  • Капуста. Особенно эффективны компрессы из листьев. Для этого смешивают перемолотые листья с прокисшим молоком. Каша наноситься на предварительно смазанную сливочным маслом молочную железу. После чего ее необходимо обернуть целлофаном.
  • Мед. Для приготовления смеси необходимо 2 ст. л. меда. Добавляется 100 мл касторового масла, сок 2 лимонов и молотый корень лопуха. По консистенции средство похоже на сметану. Наносится на тканевую салфетку и прикладывается к груди.

Хирургическое лечение необходимо при наличии следующих показаний:

  • внутрипротоковая аденома;
  • фиброаденома молочной железы;
  • активный рост кисты.

При оперативном вмешательстве используют:

  • Склерозирование. В новообразование вводится специальное вещество, приводящее к заращиванию дефекта.
  • Резекцию. Пораженный участок иссекается. После чего ткань отправляется на гистологическое исследование.

Патология хорошо поддается лечению и имеет положительную динамику. Сама по себе ДФКМ не представляет угрозы для жизни женщины, что позволяет прожить долгую жизнь.

Как и любое другое заболевание, мастопатию лучше предупредить. Для этого необходимо соблюдать меры профилактики:

  • регулярно проходить осмотры у маммолога, гинеколога и других врачей, это позволит выявить наличие отклонений;
  • до конца вылечивать имеющиеся заболевания мочеполовой системы;
  • избегать стрессов, вести здоровый образ жизни;
  • не совершать абортов и других действий, ведущих к нарушению гормонального фона;
  • выполнять самообследование молочных желез;
  • подбирать бюстгальтер по размеру и из качественных тканей, чтобы исключить нарушение кровотока в груди.

Своевременный визит к врачу позволит вовремя распознать заболевание и не допустить развития осложнений.

pokrasote.com

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: симптомы, лечение и отзывы

Женская грудь не только предмет гордости прекрасного пола, но и предмет беспокойств, и один из главных показателей сбоев и неправильного функционирования репродуктивной системы, а также своего рода лакмусовая бумага для состояния гормонального фона женщины.

Данная статья освещает основные моменты и нюансы распространенного заболевания — фиброзно-кистозной мастопатии. Данная болезнь встречается практически у каждой второй женщины среднего возраста, и является пограничной патологией, при запущенности которой, есть риск перерождения в онкологическое заболевание.

Что такое мастопатия?

Мастопатия – это наиболее распространенное патологическое состояние молочных желез. Более 50 процентов женщин сталкиваются с данным диагнозом рано или поздно, и данная статистика неумолимо растет, а заболевание молодеет.

Мастопатия является патологическим состоянием, непосредственно связанным с гормональным состоянием женского организма. Несмотря на отдаленность, казалось бы, от репродуктивных органов, женская грудь и ее болезненные состояния непосредственно связаны с состоянием матки, яичников.

Мастопатия влияет на разрастание железистых тканей в женской груди. Опасность данного заболевания состоит в том, что при изначально вялотекущей симптоматике, в последствие, может возникнуть онкологическое заболевание молочных желез.

Строение молочных желез

Грудь взрослой женщины – это совокупность соединительных, железистых и жировых тканей, условно разделяющаяся, на так называемые «доли».

Молочная железа состоит из около 16-20 долей, и является органом, отвечающим за множество процессов в женском организме, безусловно, основным из которых является грудное вскармливание.

Что касается структуры женской груди, то они состоят из:

  1. грудной клетки;
  2. грудной мышцы;
  3. долек молочной железы;
  4. ареолы;
  5. протоков молочной железы;
  6. жировой клетчатки;
  7. кожи.

Виды мастопатии

Специалисты установили на современном этапе более пятидесяти подвидов мастопатии, однако с клинической точки зрения, мастопатию принято разделять на три вида:

  1. Диффузную, физиологически проявляющуюся в образовании узелков и тяжей, и в образовании уплотнений в области молочных желез. Данный вид мастопатии характеризуется болезненными ощущениями в области груди, а также огрубением и увеличением желез в период менструации;
  2. Узловую, которая характеризуется возникновением новообразований в груди, которые прощупываются при тактильном осмотре. Данные новообразования могут увеличиваться до довольно ощутимых размеров, в диаметре достигающих объемов грецкого ореха. Помимо дискомфорта в области возникновения данных образований, и их болезненности, часто у женщин увеличиваются лимфатические узлы в подмышечных областях, а болезненность и увеличение груди не зависит от цикла, и имеет практически постоянный характер;
  3. Фиброзно-кистозную, являющуюся смешанным типом, и характеризующуюся как возникновением новообразований, обычно не очень крупного размера, так и возникновением узлов. Данные патологии в совокупности образуют, кисты с заполненными жидкостью полостями.

Что такое Фиброзно-кистозная мастопатия?

Данное заболевание представляет собой совокупность патологических изменений молочной железы в виде новообразований, узелков и иных доброкачественных изменений.

Однако несмотря на доброкачественность, специалисты считают фиброзно-кистозную болезнь предраковым состоянием.

Причины возникновения

Как уже говорилось в данной статье ранее одной из основных причин возникновения мастопатии являются гормональные сбои в организме женщины.

Огромную роль в данном случае играет работа яичников. Именно они вырабатывают большинство, так называемых, женских гормонов.

В основном они занимаются выработкой эстрогена, андрогена и прогестерона. Малейший сбой в выработке данных гормонов, сказывается на всем женском организме, и непосредственно вызывает различные заболевания молочных желез, и мастопатии, как наиболее частого у женщина заболевания груди.

Кроме данной причины, следует особо отметить, что мастопатия может возникнуть в следствии сбоев нормального функционирования почек и надпочечников, неправильной работы печени, и неправильного функционирования гипофиза, отвечающего у женщин за выработку пролактина.

В том, что в течение последних ста лет количество женщин, страдающих мастопатией возросло в разы виноваты множество факторов:

  • Все более поздний возраст первородящих;
  • Трудные роды;
  • Возросшее количество абортов;
  • Сбои в функционировании яичников;
  • Отказ от грудного вскармливания или же его резкое сокращение, относительно норм кормления детей в прошлом;
  • Возникновение лактостазных застоев;
  • Чрезмерное воздействие солнечных УФ-лучей;
  • Инфекционные заболевания груди;
  • Употребление алкоголя и табакокурение;
  • Употребление гормональных средств контрацепции.

Вплоть до 20 века здоровая женщина фертильного возраста была либо беременна, либо кормила грудью, что, как считают многие специалисты благоприятно влияло на природный гормональный фон женского организма. Изобретение же различных химических и фармацевтических средств, абортирование на различных сроках, а также иные вмешательства в репродуктивную систему, резко негативно сказались на гормональном фоне, и продолжают влиять на каждый отдельно взятый женский орган.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Наиболее распространенным типом фиброзно-кистозной мастопатии является ее диффузный подвид. Такая форма характеризуется увеличением количества железистой ткани, и образованием отека.

По симптоматике и характерном течении заболевания, считается самой простой из форм диффузной мастопатии:

  • При преобладании фиброзного компонента в мастопатии у женщины наблюдается отечность молочных желез, а междольковые соединительнотканные перегородки увеличиваются и давят на все окружающие ткани грудной клетки, просветы протоков со временем сужаются, а иногда сращиваются полностью.
  • Существует также вариант с преобладанием кистозного компонента. При таком варианте заболевания, в молочной железе образуются четко огражденные от остальных тканей полости, заполненные жидкостью, различной по составу, и зависящей от степени заболевания.
  • Смешанной форме мастопатии характерны как увеличение долей, так и разрастание железистой ткани в молочной железе. Данная форма наиболее сложна в лечении и требует индивидуального подхода при назначении схемы излечения заболевания.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия

Узловая форма течения фиброзно-кистозного заболевания имеет гораздо менее благоприятный характер.

В таком случае, помимо описанных выше характерных для диффузной формы мастопатии нарушений, добавляется наличие в молочной железе одного или нескольких узлов, которые чаще всего представляют собой фиброаденому, либо аденому.

Фиброаденома представляет собой довольно распространенную доброкачественную опухоль, которой страдают в основном женщины репродуктивного, реже подросткового возраста.

Данное новообразование может иметь различные размеры, от горошины в диаметре, до опухоли, достигающей до 15 см.

Фиброаденома редко перерастает в злокачественную опухоль, по мнению медицинских аналитиков это происходит всего в двух процентах случаев.

Гораздо хуже дело обстоит с узловой формой узловой фиброзно-кистозной мастопатии представленной узлами с разрастанием железистой ткани. Атипическая гиперплазия – медицинское название узлов такого типа. В случаях проявления узлов такого характера мастопатия превращается в онкологию у каждой пятой женщины

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия – это совокупность узлов, кист и уплотнений. Чаще всего встречается у женщин в возрасте до 35 лет. Ранняя стадия весьма трудно определяется из-за отсутствия какого-либо дискомфорта в области молочных желез, и подлежит определению чаще всего только при проведении ежегодного осмотра у врача-маммолога.

Со временем все образования начинают расти, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, возникновению болезненных ощущений, чувства тяжести и распирания в области груди.

Особенности двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии

Как и следует из названия данной формы мастопатии, ее основная особенность заключается в протекании заболевания в обеих молочных железах.

Совершенно естественным моментом является то, что при двустороннем течении могут быть все те же различные формы течения заболевания, что и при одностороннем, но все-таки чаще женщины сталкиваются с двусторонней мастопатией при диффузном характере мастопатии в начальной стадии.

Это связано с тем, что форма с образованием узлов, характеризуется образованием единичных или множественных кист или же узлов в одной груди.

Симптомы

Изначально симптоматика мастопатии весьма слабо выражена: болевые ощущения слабые, новообразования могут быть не ощутимы при пальпации, и обнаружить мастопатию в самом начале течения заболевания, возможно только при регулярном маммологическом обследовании.

Основными симптомами могут быть ноющие боли в области молочных желез, с возможным выделением из груди молока.

Данные сбои в молочной секреции именуются галактореей.

Галакторея при мастопатии может быть различной интенсивности:

  • от скудной и спонтанной,
  • до выделений при малейшем прикосновении к груди,
  • вплоть до наличия в данных выделениях примесей крови.

Наличие уплотнений в груди при пальпации – основной симптом мастопатии, при котором необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждения, для установления диагноза, и начала проведения лечения в самом начале болезни.

На начальных стадиях симптомы заболевания очень схожи с предменструальным синдромом.

Так, наблюдается:

  1. Головная боль
  2. Раздражительность
  3. Тошнота
  4. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
  5. Метеоризм
  6. Отечность рук, ног и лица.
Серьезнейшим симптомом, и причиной срочного обращения к медикам при мастопатии является выделения из сосков с примесями крови. Чаще всего данные выделения говорят о наличии внутрипротоковых образований, папиллом, изъявляющихся и кровоточащих.

Боли

При фиброзно-кистозной болезни болевой синдром может базироваться не в самой молочной железе. Так, они могут отдавать в лопатку, плечо и область подмышечных впадин, и иметь различную степень силы.

Степень болезненности определяется различными факторами, такими как:

  • индивидуальность болевого синдрома женщины,
  • стадия заболевания,
  • размер новообразований и их местонахождение в молочной железе.

Выделения

Выделения при мастопатии могут иметь различный состав и интенсивность.

Они могут быть:

  • непостоянные;
  • спонтанные;
  • скудные;
  • спонтанные.

Их характер зависит от множества факторов, и каждого индивидуального случая течения болезни.

Эхография является, ни чем иным как исследованием молочных желез на аппаратах УЗИ. Эхография для выявления мастопатии проводится с помощью современных датчиков с повышенной разрешающей способностью до 10 МГц.

Проведение эхографии способствует:

  1. Выявлению и измерению при наличии кист даже самого минимального размера в груди. Также высококвалифицированный специалист при помощи УЗИ-аппаратов может выявить характер кистозного образования: ее доброкачественность, или атипичность, что может говорить о злокачественности новообразования;
  2. Оценке состояния лимфатических узлов в груди, подмышечных впадинах и ближайших к грудной клетке тканях, для выявления распространения заболевания в организме;
  3. Обнаружению аденом, фиброаденом и раковых узлов в молочных железах
  4. Обнаружению расширений в млечных протоках.

Проведение эхографии способствует не только фиксации и анализу обследований, но и позволяет отслеживать динамические изменения течения заболевания. Кроме того, стоит отметить, что эхография является безвредным и информативным обследованием.

Диагностика

  1. Обычно мастопатия диагностируется посредством УЗИ, маммологического исследования и обследования врача-онколога.
  2. Также осуществляется сбор пункций и набор стандартных анализов для выявления гормонального фона в каждом конкретном случае.
  3. Проведение УЗИ особенно актуально в случаях образования узлов в молочных железах, то есть при узловой мастопатии
  4. Практически обязательным видом обследования для женщин возрастной группы риска, является проведение маммографии, которая представляет собой рентгенологическое обследование груди. Также данное обследование проводится при малейших подозрениях на рак груди вне зависимости от возраста.
  5. При наличии особых показаний после проведения маммографии, женщине может быть назначена дуктография. Данное обследование проводится путем введения в протоки молочных желез контрастных веществ, позволяющих при проведении повторной маммографии различить и определить очаги разрастания новообразований.
Наиболее благоприятный период для диагностики мастопатии – 5-12 день менструального цикла.

Пункция при фиброзно-кистозной мастопатии

Кисты молочных желез представляют собой своего рода пузыри, наполненные жидкостью. И жидкость, их заполняемая, в зависимости от стадии и причины их возникновения, может быть различной.

Для выявления характера жидкости в кистах молочных желез применяется пункция, или, как ее еще называют биопсия молочных желез.

Данное обследование может проводиться различными способами. Наиболее распространенный способ на современном этапе – это проведение пункции с дополнительной помощью УЗИ.

На аппарате УЗИ находится самая крупная из кист, на нее наводится датчик, и прокол иглы попадает в центр новообразования.

Это позволяет получить наиболее информативному забору исследуемого материала. Результаты проведения пункции именно таким образом, гораздо качественнее, а время проведения манипуляций связанных с проведением обследования заметно снижается.

Пункцию при фиброзно-кистозной мастопатии можно проводить как в государственных медицинских учреждениях, так и в сертифицированных частных медицинских центрах. После проведения биопсии, полученный материал отправляется на цитологический и гистологический анализ.

Также биопсия может быть проведена для удаления жидкости из образований, или введения лекарственных препаратов непосредственно в очаг воспалительного процесса.

Проведение пункции не предусматривает каких-либо предварительных подготовок к обследованию, однако для получения лучшего результата, специалисты рекомендуют не употреблять перед ее проведением препараты, обладающие эффектом свертывания крови, такие, например, как аспирин.

К какому врачу обращаться?

Визиты к маммологу для консультаций и в профилактических целях, в принципе, должны осуществляться ежегодно для выявления каких-то патологий, и в целом для выявления заболевания на самых ранних этапах.

Однако, данной рекомендации следуют далеко не все женщины.

При возникновении каких-либо дискомфортных ощущений, или подозрений на мастопатию при самообследовании, необходимо срочное обращение к врачу-маммологу.

Если подозрения подтвердились, схема обращения к дальнейшим докторам, и общий подбор лечения определяется строго индивидуально.

Лечащий врач самостоятельно определяет консультации и прохождение обследования каких врачей необходимы в данном случае течения заболевания.

Чаще всего помимо маммологических исследований, пациентке необходимо будет обратиться к гинекологу, эндокринологу, неврологу и терапевту. Это поможет установить все сведения о здоровье женщины, причины возникновения болезни, и определить дальнейшие действия для скорейшего выздоровления пациентки.

В запущенных случаях, или при обнаружении характерных признаков, пациентке необходимо будет пройти обследование у онколога и сдать все необходимые анализы

Лечение

Способы и интенсивность лечения во многом зависит от времени обнаружения мастопатии, степени, в которой находится болезнь в конкретном случае. Стоит отметить, что оперативное лечение данного заболевания – это самый крайний способ, к тому же не искореняющий причину и очаг его возникновения.

Первым шагом в лечении мастопатии считается нормализация функций органов, влияющих на течение болезни, а также нормализация гормонального фона пациентки.

Самым распространенным методом лечения мастопатии считается консервативное наблюдение с периодическими обследованиями для наблюдения за развитием заболевания, и назначением списка препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению.

Основные назначения при лечении мастопатии:

  • Введение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Назначение средств, улучшающих кровообращение;
  • Коррекция диеты
  • Назначение успокоительных средств;
  • Назначение укрепляющих витаминных комплексов;
  • Гомеопатических средств (Мастодинон, Мастофит);
  • БАДы;
  • Для проведения грамотного лечения врачи рекомендуют исключить посещения саун и бань, ограничиться от физиопроцедур, и категорически исключить даже умеренное посещение салонов искусственного загара, и попадания прямых солнечных лучей на область молочных желез, так как это может быть опасным явлением.
  • Можно использовать для снятия выраженного болевого симптома народные рецепты, делать компрессы.

Препараты

К часто назначаемым препаратам для лечения мастопатии разных видов можно отнести:

  1. препараты противовоспалительной направленности;
  2. препараты стимулирующие отток венозной крови;
  3. лекарства антиоксидантного действия;
  4. препараты с натуральными экстрактами, регулирующими пролактиновый баланс и улучшающие гормональный баланс женского организма.

Схема лечения всегда строго индивидуальна и может быть подробно расписана и рассчитана исключительно лечащим врачом маммологом либо маммологом-онкологом.

В случаях сильно запущенной стадии мастопатии, молочные железы подвергаются хирургическому вмешательству.

Витамины

При любом заболевании организм недополучает необходимые ему минералы и витамины, именно поэтому комплексное лечение фиброзно-кистозной мастопатии, помимо приема лекарственных препаратов, предполагает прием витаминно-минеральных комплексов. При выборе витаминов, стоит избегать самолечения и проконсультироваться с лечащим врачом.

Выбранный витаминный комплекс должен соответствовать следующим критериям:

  • минимизировать поступление токсичных веществ в ткани и клетки молочных желез;
  • способствовать усилению эффектов действия, выписанных доктором лекарственных средств;
  • укреплять иммунитет в целом;
  • способствовать нормальному функционированию печени, которая получает наибольший удар от приема лекарственных препаратов;
  • по возможности оказывать седативный эффект и оказывать благоприятное воздействие на нервную систему.

Витаминные комплексы должны в обязательном порядке содержать витамины групп А, Е, С, D и В.

Также помимо приема витаминно-минеральных комплексов, в организм женщины, страдающей мастопатией должны поступать продукты, фрукты и овощи, обогащенные натуральными не синтетическими витаминами данных групп. Такие как абрикосы, морковь, сыр, брюссельская капуста, сладкий перец, смородина, шиповник, различные виды рыбы, орехи и мясо.

Массаж

Достаточно долгое время ученые считали мастопатию полным противопоказанием для проведения массажа не только области груди, но и спины, однако после проведения ряда исследований выяснилось, что массаж не только не вредит здоровью пациенток, но и способен улучшить клиническую картину заболевания.

Также может замедлить перерождение доброкачественных новообразований в онкологические. Однако принятие решения о профилактическом массаже при мастопатии должно осуществляться маммологом.

Целями проведения массажа при заболеваниях молочных желез являются:

  • Обеспечение оттока жидкости от воспаленных тканей груди, и уменьшение с последующей ликвидацией отека. После достижения данных целей значительно уменьшается или вовсе пропадает острая болезненность в области груди;
  • Изучение полной клинической картины течения мастопатии, включая точную локализацию патологических изменений, их размер и характер;
  • Профилактика образований новых очагов воспаления
  • Нормализация работы молочных желез и избавление от всех начальных симптомов заболевания
  • Профилактика перерастания новообразований в онкологию.

Однако существует и ряд четких противопоказаний для проведения массажа при мастопатии:

  1. Подозрение на злокачественность новообразований;
  2. Наличие повреждений на коже молочных желез как травматического характера, так и повреждений, связанных с различными воспалительными процессами;
  3. Наличие аллергических высыпаний на груди;
  4. Повышенная температура пациентки.
Важно знать, что массаж молочных желез должен исключать применение какой-либо силы, и осуществляться исключительно мягкими разминающим движениями, специалистом, знающим технику и особенности массажа при мастопатии.

Наиболее эффективен массаж при кистозной форме болезни.

Существуют также различные техники самомассажа, позволяющие выявить болезнь самостоятельно даже на самых ранних стадиях. Однако женщина при проведении массажа в домашних условиях должна строго соблюдать все правила, чтобы не навредить молочным железам, а также иметь четкое представление о пальпации.

При проведении массажа молочных желез рекомендуется использовать различные успокаивающие крема, тоники и увлажняющие гели для усиления эффекта и улучшения состояния кожи груди.

Диета

Мастопатия как заболевание предполагает определенные изменения в питании женщины, и введение определенной диеты.

Так, из рациона пациентки должны быть исключены какао, шоколад и кофе.

Должны быть введены принципы лечебного питания, а также необходимо исключение всех продуктов, так или иначе содержащих метилксантины.

Рацион женщины, больной мастопатией должен быть богат овощами и фруктами, являющимися основными источниками клетчатки и витаминов.

Также в меню стоит добавить кисломолочные продукты, зерновые, продукты, включающие в себя отруби и морепродукты, как источник витамина Е.

Удаление фиброзно-кистозной мастопатии

Медикаментозное удаление фиброзно-кистозной мастопатии – это крайний, радикальный способ устранения болезни.

Мастопатия – заболевание разноплановое, и имеющее множество проявлений и форм развития, поэтому однозначного ответа на вопрос необходимо ли хирургическое вмешательство при лечении мастопатии – нет.

Оперативное удаление мастопатии необходимо исключительно в случаях, когда наличие узлов и железистых тканей, а также размер новообразований и степень запущенности являются прямым показанием к удалению очагов.

Мастопатия и беременность

Многие врачи считают беременность самым лучшим способом излечения от фиброзно-кистозной мастопатии, и даже рекомендуют женщинам забеременеть, чтобы излечиться от заболеваний груди.

Все дело в том, что во время беременности в организме женщины выделяется большое количество прогестерона, способствующего лечению от заболевания, и восстановлению гормонального баланса в женском организме.

Важным фактором является также то, что во время вынашивания ребенка, женский организм получает своего рода толчок к обновлению клеток и улучшению функционирования всех жизненно важных систем.

Статистические исследования показывают, что более 80 процентов женщин после беременности полностью излечиваются от мастопатии. Также способствует излечению длительная лактация.

Это объясняется тем, что во время кормления грудью ускоряется процесс обновления тканей молочных желез, и фиброзы и уплотнения рассасываются самостоятельно.

После рождения ребенка женщине с мастопатией в анамнезе обязательно профилактическое консультирование с лечащим врачом маммологом, так как риск лактостазов и застоев в больной груди очень высок, и может послужить причиной дальнейшего развития заболевания.

Мастопатия и климакс

Нет определенного возрастного промежутка, в котором у женщины может начаться климакс, также как нет определенного момента, в котором у женщины может возникнуть мастопатия.

Однако врачи отмечают, что признаки проявления мастопатии у представительниц прекрасного пола при климаксе проявляются гораздо ярче.

В период менопаузы их уже нельзя спутать с признаками беременности, или с предменструальным синдромом.

Во время климакса у женщин происходят огромные гормональные изменения, что и может послужить причиной образования мастопатии, и риск возникновения данного заболевания увеличивается в несколько раз.

Лечение мастопатии в период климакса разрабатывается исключительно в индивидуальном порядке, и чаще всего представлет комбинацию различных препаратов, гормональной и негормональной природы. Для лечения молочных желез могут назначаться также курсы антиоксидантов, витамина А или бета-каротина, гомеопатические средства с доказанной эффективностью.

Мастопатия и ЭКО

Мнения специалистов по поводу экстракорпорального оплодотворения при фиброзно-кистозной мастопатии резко различны.

От мнения о том, что данный шаг может послужить перерождению доброкачественных новообразований в онкологическое заболевание, до мнения о том, что беременность, наступившая с помощью ЭКО, послужит нормализации гормонального состояния женского организма, и поспособствует полному излечению от заболевания.

Опасность проведения экстракорпорального оплодотворения при мастопатии заключается в том, что во время подготовительных процедур к искусственному оплодотворению, женщине назначается сильная стимулирующая гормональная терапия, которая может послужить как причиной возникновения новых патологий в области молочных желез, так и увеличению уже имеющихся новообразований.

Чем опасна?

Мастопатия любого вида и в любой стадии может послужить благоприятной средой для развития онкологических заболеваний, а как известно, рак молочной железы – наиболее часто встречающаяся и лидирующая по смертельным исходам болезнь среди женщин.

Поэтому следует внимательно относится к своему здоровью, и проводить ежегодные обследования на предмет заболеваний молочных желез, а также проводить самостоятельный осмотр груди.

При проведении самообследования рекомендуется:

  • Проводить обследования на второй неделе менструального цикла;
  • Обследовать молочные железы необходимо круговыми движениями противоположной руки (левую грудь правой рукой, а правую – левой);
  • Проводить визуальное обследование для выявления деформаций желез, нарушения их пигментации, возникновения очагов покраснения;
  • Уделять особое внимание соскам и ареолом вокруг них, как показателям гормональных изменений. Выявление изменений формы сосков, выделений различного характера и частоты, изменения пигментного характера – являются прямым фактором для срочного обращения в медицинское учреждение для проведения обследования.

Отзывы

Отзывы женщин о лечении мастопатии:

Профилактика

Меры профилактики:

  • Основными профилактическими мероприятиями для обнаружения и предупреждения развития любого вида мастопатии, являются регулярные посещения врача-маммолога.
  • Женщинам, у которых в роду были или есть родственники с различными заболеваниями молочных желез, или же с онкологией, необходимо посещать маммолога ежегодно.
  • Женщинам, как входящим, так не входящим в группу риска, помимо консультирования с врачом, необходимо проводить регулярные самообследования, на предмет возникновения уплотнений, или же изменения симметричности молочных желез.
  • Стоит помнить, что риск возникновения мастопатии увеличивается после сорока лет, в силу гормональных возрастных перестроек организма, и изменения общего гормонального фона. Поэтому после достижения женщиной данного возраста, вне зависимости от обнаружения, либо не обнаружения признаков заболевания, ежегодные обследования на предмет выявления наличия новообразований в груди, обязательны.
  • Для профилактики возникновения мастопатии, женщина должна следить за своим гормональным фоном, и вести правильный образ жизни. Так, риск возникновения заболеваний молочных желез уменьшается, если женщина принимает различного рода витаминно-минеральные комплексы, содержащие йод, и все правильно сбалансированные микроэлементы.
  • Невозможно представить себе крепкий иммунитет организма в целом, без здорового, как минимум восьмичасового сна. Для профилактики возникновения мастопатии, нужно избегать стрессовых ситуаций, а если стресса избежать не удалось, то дать организму необходимое для восстановления нервной системы время.
  • Важно знать, что, по мнению многих специалистов, продукты, содержащие какао масла провоцируют возникновение новообразований в груди. Поэтому ограничение употребления шоколада, и иных продуктов с содержанием какао, позволит снизить риск заболевания.
  • Также в профилактических целях следует избегать попадания прямых солнечных лучей на область груди в больших количествах.
  • Правильный выбор нижнего белья имеет немаловажную роль как при мастопатии, так и для профилактики ее возникновения. Неправильно подобранный бюстгальтер может стать причиной деформации молочных желез, а также при различных передавливаниях и подборе белья не по размеру, могут развиться различного рода деформации тканей и связок, которые могут стать причиной развития мастопатии, либо других заболеваний груди.

woman-centre.com

Фиброзно-кистозная мастопатия: что это такое, симптомы, лечение ФКМ

Каждая третья-четвертая женщина детородного возраста от 30 до 45 лет сталкивается с распространенной патологией, затрагивающей грудные железы, с длинным и непонятным названием. Поэтому следует вовремя узнать, что такое фиброзно-кистозная мастопатия с медицинской точки зрения.

Фиброкистозная болезнь или фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез (ФКМ) – это очаговое образование с не злокачественным состоянием тканей грудных желез, формирующееся на фоне нарушения баланса продуцируемых организмом гормонов, при котором появляются кистозные образования и узлы различных форм, структуры и размеров. При этом наблюдается аномальное соотношение между эпителием и соединительной тканью в железе, как из-за пролиферации (разрастания), так и вследствие атрофии (уменьшения).

Чтобы понять, что такое фиброзная мастопатия и кистозная мастопатия молочных желез, нужно представлять строение железы.

Структура грудных желез и базовые понятия

Молочную железу образуют три вида ткани, на соотношение которых прямо влияет возраст, гормональные колебания, состояние репродуктивных органов. Что это за ткани?

  1. Паренхима – это непосредственно сама железистая ткань, разделенная на доли.
  2. Строма – соединительная каркасная ткань, которая находится между долями и дольками.
  3. Строму и паренхиму обволакивает и защищает жировая ткань.

Чаще всего кистозные и фиброзные изменения молочных желез наблюдаются в паренхиме, реже под влиянием гормонов возникает фиброз стромы.

Диффузный процесс определяется в медицине как обширный, затрагивающий большой массив ткани грудных желез.

Фиброзный – означает аномальное разрастание соединительной ткани молочных железы. Такой фиброз стромы способен нарушить структуру долей и протоков, приводя к возникновению в них аномальных структур.

Термин кистозный обозначает характерное для мастопатии появление кисты в груди.

Причины возникновения

Основные причины фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез обусловлены нарушением равновесия гормонов – недостатком прогестерона, аномально высокой продукцией эстрадиола, пролактина, соматотропина и простагландинов. Отклонения от нормального соотношения между количествами этих гормонов приводят к возникновению фиброзно-кистозных изменений в молочной железе.

Железистая мастопатия появляется через достаточно продолжительный период времени, поскольку требуется сочетание факторов-провокаторов гормональных расстройств и их длительное влияние.

К подобным факторам-провокаторам фибромокистозных изменений относят:

  • преждевременное половое созревание у девочек, поскольку раннее (до 11 – 12 лет) менархе (первый менструальный цикл) дает слишком высокую гормональную нагрузку на организм, что влияет и на состояние грудных желез;
  • климакс позднее 55 лет по причине длительного воздействия гормонов на фиброзно жировую ткань;
  • частые аборты и выкидыши (в связи с резкой гормональной перестройкой);
  • отсутствие родов и беременностей вообще;
  • гинекологические заболевания, зависящие от гормональных нарушений (эндометриоз, менструальная дисфункция);
  • короткий период вскармливания младенца грудным молоком, отказ от грудного кормления вообще;
  • наследственный фактор (по линии матери);
  • возраст старше 35 – 38 лет;
  • частые или длительные стрессовые ситуации, нередко провоцирующие эндокринные расстройства;
  • ожирение (гормональная активность жировой ткани приводит к гиперпродукции эстрогенов);
  • новообразования в гипоталамусе, кисты гипофиза (данные опухоли могут нарушать правильную продукцию эстрогенов, ФСГ и ЛГ);
  • болезни печени, мочеполовых органов, щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз), сахарный диабет;
  • травмы, сдавливание, воспаления грудных желез;
  • неконтролируемый прием гормональных средств, противозачаточных таблеток;
  • дефицит йода;
  • вялая интимная жизнь, отсутствие оргазмов (происходит застой крови в сосудах репродуктивных органов, вызывая дисфункцию яичников и последующее изменение гормонального фона).

Общие симптомы

Выраженность симптомов фиброзной мастопатии определяется формой патологии и сопутствующими внутренними болезнями.

В диагностировании мастопатии молочных желез доминируют следующие основные признаки:

  1. Мастодиния (болезненность грудных желез).

На первом этапе болезни у каждой десятой женщины боли в молочных железах появляются перед месячным кровотечением, и это проявление ложно рассматривают как признак предменструального синдрома.

Боль бывает умеренной, интенсивной, имеет разный характер (колющая, ноющая, дергающая), что связано с глубиной и активностью процесса. При выраженных болях до груди иногда невозможно дотронуться. После менструации боли стихают, но по мере углубления мастопатии, они приобретают постоянный характер, а их степень зависит от фазы месячного цикла.

  1. Отечность молочных желез (нагрубание), связанная с застоем крови в венах.
  2. Выделения из грудной железы.

Этот характерный симптом болезни проявляет себя только у половины больных, указывая на поражение фиброзно-кистозным процессом млечных протоков.

Чаще всего, количество выделений из молочной железы незначительное, а жидкость появляется самопроизвольно или при сдавливании соска. Содержимое напоминает водянистое молозиво. Зеленоватый, желтый цвет указывает на развитие инфекции. Угрожающим симптомом считают появление из соска кровянистой жидкости коричневатого цвета, что вызывает подозрение о возможных повреждениях, поражениях капилляров, развитии опухоли и требует немедленного обследования.

  1. Увеличение, болезненность и напряженность ближайших к груди лимфоузлов. Этот симптом обычно выражен умеренно.
  2. Подавленность, плаксивость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность (особенно часто проявляющиеся при болях).
  3. Появление подвижных и фиксированных уплотнений, узлов в толще молочной железы, при пальпации которых диагноз фиброкистозная мастопатия ставится при обычном осмотре у маммолога.

Вы используете народные средства лечения?

Формы и виды мастопатии

Классификация железистой мастопатии молочной железы предусматривает выделение основных форм патологии: диффузная мастопатия и узловая.

Начальный этап для обеих форм

Первичная стадия болезни характеризуется развитием ограниченных процессов в груди.

Когда болезненные изменения  ограничены определенной областью, диагностируют очаговый фиброз молочной железы. В этом случае уплотнения размерами 20 – 30 мм (чаще – одиночные) округлой, овальной формы образуются обычно в верхненаружном и внутреннем квадранте (зоне) железы.

Именно в этой области особенно выражена толщина фиброзно-жировой ткани, расположено большое количество лимфоузлов и крупных сосудов, вокруг которых возникают воспалительные и опухолевые процессы. Такой локальный фиброз молочной железы рассматривают как начальную стадию глубокого размножения фиброцитов (клеток стромы).

Ведущими причинами подобной патологии считают избыточный выброс эстрогенов и недостаток прогестерона, а также нарушение нейрогуморальной регуляции (взаимосвязи процессов метаболизма и нейрогенной активности).

Фиброзная форма и ее виды

Аденоз, при котором выражена гиперплазия (разрастание) железистого эпителия долей и молочных протоков. При этом ткань органа сохраняет свою структуру, а избыточный рост паренхимы характеризуется значительным увеличением размера груди.

Читайте также:  Симптомы и методы лечения кисты молочных желез

Проявления аденоза молочных желез могут быть умеренно-допустимыми (у девушек) и выраженными, которые проявляются в развитии склерозирующей разновидности аденоза. Для него характерно поражение груди скоплениями микрокальцинатов (солевых отложений), с определенной долей вероятности появления потенциальных очагов ракового перерождения клеток.

Фиброаденоматоз – фиброзная мастопатия молочных желез, при которой доминирует фиброзный компонент. Для него характерно разрастания стромы, а в более поздней стадии – множественное появление фиброаденом молочных желез. Это доброкачественное кистозное образование молочной железы – округлое, подвижное, с достаточно четким контуром и плотностью, появление которого означает, что болезнь перешла в узловую форму. К фиброзной патологии относят перидуктальный фиброз (плазмоцитарный), чаще встречающийся у женщин в период менопаузы. При нем вокруг млечных протоков формируются разрастания в виде инфильтратов (скоплений) клеток плазмы. Периваскулярный фиброз – разновидность перидуктальной формы, при которой вокруг млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов наблюдается аномальный рост стромы в форме уплотнений из волокон коллагена.

Отдельно следует выделить состояние фиброзно-жировой инволюции (обратного развития). Это физиологический (не патологический) процесс в молочных железах при достижении женщиной возрастной менопаузы в нормальные сроки. Суть происходящих структурных изменений заключается в замещении клеток паренхимы клетками соединительной и жировой ткани.

Ведущие признаки фиброзной мастопатии:

  • изменение цвета и чувствительности кожи над зоной поражения;
  • тяжесть, распирание;
  • выделения из соска, похожие на молозиво (от бесцветных до окрашенных);
  • умеренные тянущие боли, усиливающиеся перед «месячными» с возможной отдачей в подмышечную впадину и плечо;
  • определение при ощупывании увеличенных, напряженных грудных желез с заметным выделением долей и мелкой зернистости.

Кистозная форма

При кистозной мастопатии в грудной железе формируются маленькие полостные структуры.

Основными признаками фиброзно-кистозной мастопатии в этой форме являются:

  • единичные и множественные мелкие новообразования в виде плотных пузырей, хорошо определяемые при прощупывании в вертикальном положении;
  • напряженность грудных желез;
  • иногда – значительная болезненность уплотнений при прощупывании;
  • небольшое увеличение образований при этом виде мастопатии и подмышечных лимфоузлов перед месячным кровотечением;
  • образование плотных тяжей (линейный тяжистый фиброз).

По интенсивности изменений фиброзно-жировая и железисто-кистозная мастопатия подразделяется на степени: незначительную, умеренную и выраженную, а ее виды зависят от характера структурных изменений в тканях.

К кистозной форме часто относят и фиброаденоматоз с доминирующим кистозным, а не фиброзным компонентом, а также линейный (междольковый) фиброз, при котором на фоне разрастания стромы между долями и внутри протоков формируются узлы и структуры тяжей. При этом на УЗИ выявляются четкие эхопризнаки фиброзно-кистозной мастопатии.

Смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии

Данный вид мастопатии чаще протекает в смешанной форме, отличаясь сочетанием фиброзно-жировой и кистозной форм болезни и их характерных признаков. Фиброзная болезнь молочной железы хорошо определяется самостоятельно и просматривается на снимках при проведении маммографии.

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия или локализованный аденоматоз в большинстве случаев является дальнейшим развитием заболевания. Уплотнение в молочной железе такого типа – это очаговая форма болезни, которую в онкологии рассматривают как предраковый процесс. Узлы в тканях легко прощупываются.

К разновидностям узловой мастопатии относят:

  • кистозные образования;
  • фиброаденому с доминирующим кистозным компонентом;
  • папилломы внутри млечных протоков;
  • опухоли листовидные;
  • гамартому, липогранулему, липому, ангиому.
Особенности узловых образований
  1. Если узлы кистозного происхождения, то они имеют плотную эластичную структуру, четкие контуры и форму, отграниченную от смежных тканей.
  2. Узлы в форме очагов уплотнений прощупываются как образования с выраженными долями без явных границ.
  3. Размеры очагов уплотнений достигают 60 – 70 мм.
  4. Болевой синдром или незначителен, или отсутствует.
  5. Могут быть одиночными, множественными, обнаруживаться с одной и двух сторон (двухсторонняя ФКМ).
  6. Перед менструальным циклом уплотнения могут увеличиваться, отекать, становится болезненными.
  7. Трудно пальпируются, если пациентка при осмотре находится в горизонтальном положении.
  8. Периферические лимфоузлы не увеличиваются.

Двусторонняя мастопатия

Поражение фиброзно-жировой и железистой ткани обеих желез означает, что развивается двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия, указывая на стойкое и серьезное гормональное нарушение. Поэтому лечение предполагает обязательную нормализацию уровня и соотношения гормонов, а также выявление причины подобного дисбаланса, включая дисфункцию яичников, гипофизарно-гипоталамусной системы, щитовидной железы, надпочечников.

Двусторонний процесс почти в 2 раза увеличивает риск ракового перерождения больных клеток.

Чем опасна фиброзная мастопатия

Изначально железистая мастопатия не рассматривалась как состояние с высоким риском онкологии.

Но медицинская практика и исследования выявили, что фиброз груди должен рассматриваться и лечиться как промежуточное предопухолевое состояние, способное с той или иной степенью вероятности привести к малигнизации (приобретению клетками свойств злокачественной опухоли).

На раннем этапе болезнь хорошо реагирует на терапию, поэтому рекомендуется, как можно раньше выполнить все диагностические процедуры у маммолога и приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии, не дожидаясь осложнений.

Узловая патология может иметь пролиферирующий (прогрессирующий) и не пролиферирующий характер.

Неблагоприятной чаще является пролиферативная форма, когда ткань активно разрастается с формированием новообразований в млечных протоках и на внутренних стенках полостных структур, с дальнейшим развитием цистаденопапиллом. Подобные изменения несут угрозу злокачественных перерождений.

Диагностика

Перед назначением диагностических мероприятий врач проведет осмотр, пальпацию груди и сбор анамнеза. Уже при первичном осмотре у пациентки можно диагностировать асимметрию молочных желез, отек, венозный рисунок, изменение положения и формы сосков.

Пальпацию груди необходимо проводить в первой фазе месячного цикла. Прощупывание осуществляют в двух положениях – стоя и лежа. Связано это с тем, что некоторые новообразования возможно выявить только в одном из положений тела. Также при осмотре врач может произвести сжатие сосков, чтобы определить наличие или отсутствие выделений.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

  • маммография;
  • УЗИ молочных железы и органов малого таза;
  • пункция. Пункционная биопсия необходима для того, чтобы дифференцировать ФКМ от липомы молочной железы, раковых опухолей и других образований. В ходе данной процедуры специалист возьмет фрагмент новообразования, который в дальнейшем отправят на гистологическое исследование;
  • определение уровня гормонов;
  • биохимический анализ крови;
  • дуктография;
  • пневмоцистография;
  • термография;
  • МРТ или КТ.

Медикаментозное лечение ФКМ

Чтобы лечение мастопатии было максимально эффективным, необходимо провести тщательную диагностику, по результатам которой врач назначит комплексную терапию. Консервативное лечение может проводиться при помощи негормональных или гормональных препаратов.

Негормональные средства, которые используют для лечения фкм:

  1. Витамины. Витамин А оказывает антиэстрогенное действие, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин В6 уменьшает концентрацию пролактина, витамин Р и аскорбиновая кислота укрепляют стенки сосудов, снимают отечность железы, улучшают кровообращение в ней. Все перечисленные витамины положительно влияют и на работу печени, а именно в ней инактивируются эстрогены.
  2. Препараты йода нормализуют работу щитовидки, а также участвуют в синтезе ее гормонов. В связи с чем врачи назначают Йод-актив, Йодомарин.
  3. Успокоительные средства и адаптогены. Седативные препараты – валериана, пустырник, настойка пиона улучшают психоэмоциональное состояние женщины, минимизируют влияние стрессов на организм. Адаптогены (родиола розовая, элеутерококк) повышают иммунитет, положительно влияют на обмен веществ и нормализуют работу печени.
  4. Фитопрепараты (Мастодинон, Ременс, Циклодинон) стабилизируют гормональный фон, снижают выработку пролактина, купируют патологические процессы в грудной железе.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Индометацин, Диклофенак) снимают отечность и уменьшают болевой синдром за счет уменьшения концентрации простагландинов.
  6. Мочегонные средства (почечный чай, брусничный лист или Лазикс) устраняют боль за счет выведения из организма лишней жидкости, что приводит к уменьшению отечности.
Читайте также:  Симптомы и лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Гормональная терапия:

  1. Гестагены (Прегнил, Утрожестан, Норколут, Дюфастон). Препараты этой группы снижают во второй фазе менструального цикла выработку эстрогенов. Данные лекарства специалисты рекомендуют принимать не менее 4-6 месяцев. Также в гестагены назначаются для местного использования (гель Прожестожель). Этот гель необходимо в течение нескольких месяцев наносить на молочные железы. Такое применение обеспечивает 90% всасывание прогестерона и исключает возможные побочные эффекты, наблюдающиеся при пероральном приеме.
  2. Ингибиторы выработки пролактина (Парлодел). Его назначают при явной гиперпролактинемии.
  3. Андрогены (Даназол, Метилтестостерон, Тестобромлецит). Их назначают женщинам старшего возраста.
  4. Антиэстрогены (Тамоксифен).
  5. Комбинированные оральные контрацептивы (Ригевидон, Марвелон). Эти медикаменты рекомендуется принимать женщинам до 35 лет, у которых имеются нарушения второй фазы менструального цикла.

Методы удаления новообразований в груди

Проведение операции по удалению фиброзно-кистозной мастопатии назначают редко. Хирургическое вмешательство целесообразно при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения или в том случае, когда имеется подозрение на злокачественный процесс в молочной железе.

Также без операции по удалению не обойтись в следующих случаях:

  • у женщины или девушки диагностирована узловая фиброзно-кистозная мастопатия в поздней стадии;
  • наличие болезненных ощущений, которые мешают пациентке;
  • воспалительный процесс;
  • нагноение новообразований в груди или их разрыв.

Операции по удалению фиброзно-кистозной мастопатии проводятся следующими способами:

  1. Энуклеация. В этом случае хирурги удаляют само новообразование, здоровые ткани молочной железы при этом не затрагиваются.
  2. Секторальная резекция. Вместе с образованием удаляется часть пораженной ткани.
  3. Радикальная резекция (молочная железа удаляется полностью).

При фиброзно-кистозной мастопатии часто используют именно энуклеацию. Данное вмешательство длится не более часа, после чего женщину на несколько часов оставляют в стационаре для врачебного контроля. Если за этот период никаких не возникли осложнения, то ее выписывают домой. Через 10-12 дней послеоперационные швы снимаются.

Последствия и восстановление после операции

В восстановительный период после операции рекомендуется строго соблюдать все рекомендации лечащего врача:

  1. Регулярно менять повязку и обрабатывать послеоперационные швы, чтобы ускорить процесс заживления ран и предотвратить их инфицирование.
  2. Принимать все выписанные врачом лекарственные препараты. Это могут быть антибиотики, гормональные средства, средства для ускорения регенерации тканей, противовоспалительные препараты.
  3. Соблюдать покой. Как минимум в течение 4-5 дней необходимо соблюдать постельный режим, чтобы не допустить расхождения швов.
  4. Правильно и полноценно питаться, соблюдать диету, назначенную специалистом.

В назначенное врачом время пациентка должна пройти врачебный осмотр, во время которого ей удалят швы и назначат дальнейший курс терапии.

Как правило, восстановительный период после удаления фиброзно-кистозной мастопатии проходит без осложнений. След после операции остается малозаметный, его можно быстро ликвидировать с помощью современной медицинской косметологии.

Но даже после операции необходимо регулярно проходить обследования у маммолога, поскольку риск перерождения клеток в злокачественную опухоль все равно существует.

Поскольку удаление фиброзно-кистозных новообразований в груди – это все же операция, то она может спровоцировать следующие осложнения:

  • кровотечения;
  • появление гематомы в грудной полости;
  • воспаление и нагноение раны;
  • асимметрия молочных желез;
  • атрофия грудной мышцы;
  • повреждение нерва или сосудов.

Рецидив заболевания может наблюдаться при наличии очагов патологически измененной ткани, что может произойти при неправильно определенной границы хирургического вмешательства.

Если заболевание своевременно не лечить, последствия ФКМ могут быть очень серьезными. Самым опасным осложнением заболевания может быть рак молочной железы. Начальные стадии злокачественного процесса обычно имеют неинвазивный характер, и важные органы они не затрагиваются, поэтому ранние стадии лечатся довольно успешно. Но в медицине зарегистрированы случаи, когда рак носит инвазивный характер, и тогда могут возникнуть следующие формы онкологии:

  1. Дуктальный рак, который локализуется в стенке протока. Характеризуется быстрым ростом. Опухоль в короткие сроки может распространиться за пределы млечного протока.
  2. Дольковый рак первоначально поражает ткань молочной железы, но постепенно выходит за ее пределы.
  3. Воспалительный вид онкологии встречается редко. Он имеет схожую клиническую картину с маститом, поэтому так важна дифференциальная диагностика.
  4. Язвенная форма рака (рак Педжета).

Профилактика и противопоказания

В первую очередь профилактика фиброзно-кистозной мастопатии заключается в устранении основных заболеваний, которые дают толчок для ее развития. Также необходимо исключить внешние провоцирующие факторы.

Каждая женщина в обязательном порядке должна регулярно проводить самостоятельное обследование молочных желез и при изменении формы груди, появлении болезненности, выделений из сосков и прочих тревожных признаков, сразу же обращаться за консультацией к врачу-маммологу.

Девушкам важно правильно подбирать бюстгальтер – желательно чтобы он был изготовлен из натуральных тканей, а также чтобы он не деформировал и сильно не сжимал молочные железы.

Хорошей профилактикой фиброзно-кистозной мастопатии являются роды и длительный период грудного вскармливания. Необходимо избегать абортов, жить полноценной половой жизнью, стараться не реагировать на стрессовые ситуации, правильно питаться и вести активный образ жизни. Пациенткам рекомендуют отказаться от кофе, крепкого чая, мучного и сладкого. Возникновение фиброзных структур в груди многие врачи связывают с отклонениями в работе кишечника, поэтому девушкам следует устранить запоры, нормализовать бактериальную флору.

При наличии фиброзно-кистозной мастопатии не рекомендуется употреблять алкогольную продукцию, курить и прогревать грудные железы (посещать сауны и бани).

Фиброзно-кистозная мастопатия – это патология, которая требует незамедлительного лечения. Промедление и бесконтрольный прием медикаментов может только ухудшить состояние женщины и привести к трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное.

ikista.ru

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия и как ее лечить

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – что это такое? Этот вопрос грозит стать одним из самых часто задаваемых среди женской аудитории. Это связано с тем, что данная болезнь остается наиболее распространенной патологией, поражающей железы, секретирующие молоко, у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя мастопатия может быть и у детей обоих полов, и у мужчин, и у женщин в постклимактерическом периоде.

Иногда пациентки проводят поиск информации о диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Это определение избыточно. Слово «мастопатия» уже предполагает, что патологический процесс затронет железы, секретирующие молоко. Само заболевание по определению называется либо диффузной мастопатией, либо фиброзно-кистозной болезнью.

Общая характеристика болезни

ДФКМ (диффузная мастопатия) диагностируется более чем у 35% женщин детородного возраста. С каждым годом количество женщин с диагностированной мастопатией увеличивается. Это заболевание связано с нарушением гормонального баланса (дефицитом прогестерона, избытком эстрогена). При этой болезни меняется и уровень пролактина в сторону повышения.

Характеризуется она:

  • ненормальным разрастанием тканей молочной железы;
  • дискомфортом вплоть до болевых ощущений;
  • в некоторых случаях – патологической секрецией и отеком.

Патологический процесс может сопровождаться пролиферацией тканей. Измененная или разросшаяся ткань, которая относится к доброкачественным образованиям, может перерождаться в рак (около 2,5-3% случаев).

По МКБ-10 это заболевание кодируют №60. Фиброзно-кистозную болезнь по клиническим признакам принято делить на диффузную и узелковую. В первом случае при обследовании обнаруживается большое количество мелких образований, без четкого преобладания какого-либо вида. Во втором случае при обследовании четко определяется узел.

При диффузной мастопатии может преобладать один из трех видов ткани, либо изменения могут носить смешанный характер, в связи с этим классифицируют несколько подвидов заболевания:

  • железистую форму (ДЖМ или аденоз);
  • мастопатию с преобладанием кистозного элемента (ДКМ или кистоз);
  • болезнь с превалированием фиброзных элементов (ДФМ или фиброаденоматоз);
  • может наблюдаться смешанная форма.

Диффузная кистозная мастопатия может быть односторонней (затрагивать лишь одну железу), но намного чаще встречается двусторонняя мастопатия. По принципу образования патологически измененной ткани выделяют пролиферативную форму течения болезни и непролиферативную. В первом случае ткани, участвующие в процессе, а именно соединительная (интерстициальная) и эпителий, разрастаются путем деления клеток. Во втором – в тканях образуются кисты. Они могут быть мелкими или довольно крупными. На начальном этапе формируется так называемая виноградная гроздь – совокупность мелких кист, которые можно сравнить с веточкой винограда по форме и структуре.

Со временем, если болезнь не лечить, вокруг патологического образования уплотняется соединительная ткань, начинается процесс ее разрастания. В результате описанного патологического процесса дольки грудной железы растягиваются из-за формирующихся в них кист.

Обе формы могут озлакачествляться, но пролиферативная более склонна к маглинизации. Малигнизация – это способность клеток нормальной ткани либо доброкачественного образования приобретать характеристики рака. При непролиферативной форме болезни эта способность минимальна и не достигает даже 1% всех случаев мастопатии. Заболевание может носить двухсторонний характер или затрагивать лишь одну железу.

Опасность мастопатии

Считают ли онкологи диффузную ФКМ опасной? Несмотря на то, что заболевание не является злокачественным, специалисты не рекомендуют игнорировать его и относят к потенциально опасным. Несмотря на невысокий риск маглинизации такая опасность все же существует.

Если лечение неадекватное и недостаточное, мастопатия может привести к раку груди.

При разрушении кисты, переохлаждении, травмах в тканях молочной железы может начаться воспалительный процесс. Кисты могут гноиться, а это чревато сепсисом.

При патологическом разрастании тканей грудь может деформироваться (меняется ее форма, размер). Это не только эстетически малопривлекательно, при этом женщина испытывает не только моральный, но и физический дискомфорт. Периодические, а со временем постоянные боли мешают полноценному отдыху, влияют на работу нервной системы, снижают работоспособность.

Основные виды

Мастопатию относят к гиперпластическим заболеванием, протекающим с разрастанием той или иной ткани. Благодаря некоторым морфологическим признакам удалось выделить отдельные формы заболевания. Если гиперплазия железистой ткани носит высокодифференцированный характер, очаг разрастания не осумкован, то говорят о фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием железистого компонента или аденозе.

Клинически аденоз проявляется появлением плотных образований в сегментах железы либо разлитым набуханием всей груди со стороны поражения. Набухание усиливается перед началом менструации. Эта форма патологии чаще встречается у юных девушек.

При выявлении множественных кист, которые образуются при расширении протоков железы, в процессе атрофирования ее долек и при изменении соединительной ткани говорят о фиброзно кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента. При этом типе патологического процесса эпителиальные клетки, образующие выстилку кисты, склонны к пролиферации.

При ДКМ образуются мелкие кисты порядка 0,3 см и достаточно крупные до 6 см. Содержимое кист при диффузной кистозной мастопатии имеет разную окраску. Это зависит от стадии процесса, в последней стадии содержимое коричнево-зеленое, оно может сочиться из соска при надавливании на него. Грудь при этой форме патологического процесса болезненна.

Болевой синдром усиливается к началу менструации. У четверти больных диффузной кистозной мастопатией кисты кальцинируются. Это считается одним из первых признаков озлокачествления опухолевого образования, как и примесь крови в содержимом кист.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез характеризуется изменением ткани, составляющей строму долек молочной железы (соединительной ткани). При этой патологии клетки выстилки протоков железы склонны к пролиферации, из-за чего просвет протоков сужается либо перекрывается вовсе (это называется облитерацией). При прощупывании груди в пораженном участке образуются тяжи и уплотнения. Эта форма болезни, как и две другие, сопровождается болевым синдромом.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характерна для женщин в предклимактерическом периоде.

В виде четко дифференцированной формы любая из вышеописанных форм диффузно-кистозно-фиброзных изменений в грудных железах в практике клиницистов встречается редко. Обычно диагностируются морфологические признаки каждой из форм.

Причины

Учитывая, что это заболевание изучается всего какую-то сотню лет, однозначно установить причину развития описанных изменений в тканях молочной железы не удалось.

Гормональный дисбаланс играет «первую скрипку» в наборе факторов, спровоцировавших развитие патологического процесса.

Развитие грудных желез стимулируется гипоталамо-гипофизарной системой, яичниками и надпочечниками. Нарушение их содержания приводит к изменениям железистой ткани груди. Болезни щитовидной железы тоже стимулируют развитие патологии.

Дополнительными факторами, которые могут повлиять на диффузно-узловые изменения, считаются:

  • большое количество абортов;
  • самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды;
  • наступление предклимактерического периода;
  • отказ от кормления ребенка грудью после родов;
  • гормональная терапия;
  • травмы груди, абсцессы и т. п.

Считается, что заболевания внутренних органов могут спровоцировать развитие этой болезни. Достаточно часто причина мастопатии остается загадкой. Данное заболевание считается пограничной патологией, потому что простимулировать его может большое количество разнообразных факторов, повлиять на которые иногда невозможно. Поэтому при выборе стратегии терапии следует избрать комплексный подход.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании физикального осмотра пациентки и аппаратного исследования груди. В зависимости от возраста обследуемого, врач назначает УЗИ или маммографию. Золотым стандартом диагностики диффузно-узелковых доброкачественных образований у женщин считается сочетание ультразвуковых методов и маммографии. Маммография противопоказана беременным женщинам, кормящим мамам и не рекомендуется для проведения пациенткам до 35 лет.

Вспомогательным методом является забор крови на содержание гормонов. Для диагностики со злокачественными новообразованиями проводится биопсия. Полученный материал направляется на цитологическое исследование.

Терапия диффузно-фиброзных изменений молочной железы, в отличие от узелковой формы, может быть проведена одним из 2 методов – консервативным или оперативным. Узелковая форма лечится лишь оперативно. Консервативное лечение начинается с нормализации гормонального фона. Большим успехом пользуются фитосредства. Терапевтическая стратегия зависит от результатов обследования, в том числе от уровня гормонов.

Лечение мастопатии требует использования разных групп препаратов. С этой целью используют гормональные средства для поддержания баланса гормонов в организме, адаптогены и витаминные комплексы для увеличения иммунных сил организма, противовоспалительные и анальгезирующие для борьбы с болевым синдромом, снять отек помогают мочегонные препараты, в случае необходимости могут назначаться седативные средства, антидепрессанты. Применяемые препараты могут назначаться в виде капель или таблеток и в виде местных средств (гелей или мазей).

Диетотерапия занимает не последнее место в лечении этой болезни. Диета помогает поддерживать нормальный вес пациентки и снизить, таким образом, уровень эстрогенов. Если превалирует кистозная форма болезни, пациентке может быть рекомендован пункционно-аспирационный метод лечения. Он заключается в отсасывании жидкости из кист. Применимо такое лечение лишь для кист, которые не начали озлокачествляться.

При подозрении на раковое перерождение тканей железы либо в случае образования большого количества кист или чрезмерном разрастании интерстициальной ткани может применяться резекция пораженного органа. При доброкачественном течении процесса лечение этого заболевания требует систематического подхода, терапевтический курс должен повторяться. Лечение проводится под контролем маммолога и онколога.

Наибольшая частота мастопатий наблюдается у одиноких, курящих женщин, злоупотребляющих алкоголем. Отсюда следует вывод, что самой лучшей профилактикой этой болезни являются теплые семейные отношение, рождение и воспитание ребенка.

Видео

Как распознать мастопатию и вылечить её? Узнайте об этом в следующем видео.

comments powered by HyperComments

grud.guru

Диффузная фиброзно кистозная мастопатия лечение и факторы риска

В группу заболеваний молочных желез входит диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Это доброкачественная патология, диагностируемая у женщин с нарушением гормонального фона. Диффузная форма заболевания хорошо лечится. В некоторых случаях происходит перерождение в рак.

Диффузная смешанная мастопатия

Молочная железа является парным органом. Она располагается в области передней грудной стенки между ребрами. Ткань органа состоит из долей и долек. Они образуются при слиянии желез. Функционирование данного органа контролируется несколькими гормонами. К ним относятся эстрогены, ТТГ, ФСГ, прогестерон, лютеинизирующий гормон, пролактин, тироксин и трийодтиронин.

Диффузной кистозно-фиброзной мастопатией называется хроническое заболевание молочных желез, при котором образуются кисты и появляются участки фиброза. В процесс вовлекаются все ткани органы. Иначе такая мастопатия называется смешанной, так как она сочетает в себе признаки фиброаденоматоза и кистозной формы.

Это заболевание диагностируется преимущественно у женщин детородного возраста (30-40 лет). Распространенность достигает 40% Нередко диффузно-фиброзная мастопатия сочетается с гинекологическими заболеваниями. В процесс вовлекается одна или обе железы. Код по МКБ-10 этой патологии — N60. Опасность заболевания заключается в возможности малигнизации. Возникает это редко.

Основные факторы риска

В основе развития диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез лежит гормональный дисбаланс. Причинами являются снижение уровня в крови прогестерона и увеличение концентрации эстрогена. Последний участвует в процессах фиброза, то есть разрастания соединительной ткани. Смешанная форма заболевания возникает не без участия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • стресс;
  • недостаточный сон;
  • депрессия;
  • агрессивность;
  • патология яичников;
  • аборты;
  • выкидыши;
  • невозможность кормления малыша грудью;
  • поздняя менопауза;
  • жесткая диета;
  • травмы;
  • поликистоз;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • гипотиреоз;
  • эндемический зоб;
  • прием некоторых медикаментов;
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • половая неудовлетворенность;
  • отсутствие беременностей до 30-летнего возраста;
  • раннее половое созревание;
  • наличие вредных привычек;
  • ношение неудобных бюстгальтеров;
  • миома;
  • бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • нарушение менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • нехватка йода в организме;
  • опухоли головного мозга;
  • диабет;
  • прием гормонов.

Кистозную мастопатию может спровоцировать неправильный образ жизни. Уровень эстрогена и пролактина во многом зависит от дофамина. Данный гормон плохо вырабатывается на фоне депрессии и переутомления. Содержание в кровотоке пролактина и эстрогена увеличивается, что приводит к увеличению продолжительности млечных проток и активному делению клеток.

Резкое изменение гормонального фона наблюдается во время абортов и выкидышей. Организм подготавливается к рождению малыша. Объем молочных желез в норме увеличивается. При аборте выработка пролактина уменьшается, а эстрогена — повышается. Обратное развитие тканей происходит неравномерно. Так образуются кисты.

Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия часто появляется на фоне травм. Это могут быть сдавливание желез одеждой и ранения. Двусторонняя мастопатия часто выявляется у людей с патологией щитовидной железы. Причина может крыться и в поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Именно там синтезируются тропные гормоны. Они регулируют работу органов, включая молочную железу. Мастопатия развивается на фоне аденомы гипофиза.

Клинические проявления мастопатии

Клинические симптомы этого заболевания специфичны. Возможны следующие признаки:

  • болезненность груди;
  • выделения из сосков;
  • наличие уплотнений;
  • увеличение груди с одной или обеих сторон;
  • ощущение переполнения;
  • отек;
  • боль;
  • жжение;
  • увеличение лимфатических узлов.

Клиническая картина складывается из симптомов кистозной и фиброзной мастопатий. Наиболее частый признак — боль. Она имеет следующие особенности:

  • появляется перед менструациями;
  • со временем становится постоянной;
  • тупая, ноющая или подергивающая;
  • различной интенсивности;
  • иррадиирует в плечо, подмышечную область и под лопатку;
  • выявляется у 90% больных женщин.

Боль появляется вследствие отека и застоя крови. Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии включают выделения. Этот признак непостоянный. У таких женщин на белье появляются пятна беловатого или зеленоватого цвета. Чаще всего выделения появляются при надавливании на сосок.

Наличие в секрете крови является грозным симптомом. При пальпации определяются мелкие очаги уплотнения во всей толще органа. Отмечается болезненность. Гиперемия кожи, лихорадка и ухудшение общего самочувствия указывают на присоединение вторичной инфекции. У таких людей можно прощупать кисты — они мягкие, эластичные, с четкими границами, овальной формы, величиной от 0,2 до 5-7 см. В зоне образования кист может ощущаться жжение. Их появление обусловлено расширением протока и накоплением жидкости. Со временем появляется капсула. Проток покрывается соединительной тканью.

Смешанная мастопатия и беременность

Необходимо знать не только то, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, но и как она влияет на беременность. Данное заболевание не опасно для будущего ребенка. Всем женщинам с мастопатией беременность рекомендована, так как это приводит к изменению гормонального фона и улучшению работы железы. Рекомендуется также грудное вскармливание малыша. Это главное лечебное средство против смешанной мастопатии.

Во время лактации может произойти рассасывание кистозных образований. Беременность и кормление грудью — главные лечебно-профилактические мероприятия. В том случае, если женщина лечилась от мастопатии гормональными лекарствами и затем забеременела, терапию нужно приостановить, так как многие препараты негативно влияют на плод. Данное заболевание никак не влияет на процесс зачатия ребенка.

План обследования женщин

Чтобы выявить диффузную двухстороннюю форму заболевания, потребуются такие исследования:

  • пальпация;
  • УЗИ;
  • маммография;
  • биопсия;
  • гистологическое и цитологическое исследования;
  • общие клинические анализы;
  • исследование выделяемого секрета;
  • определение уровня ФСГ, эстрадиола, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов;
  • компьютерная томография;
  • гинекологический осмотр.

Если имеется специфический симптом мастопатии, то обязательно проводится маммография. Это простой и очень информативный метод диагностики. Маммография бывает пленочной, цифровой и проекционной. Первый вариант применяется наиболее часто. Рекомендуется проводить исследование вне менструаций с 5 по 10 дни цикла.

Регулярное самостоятельное обследование груди позволяет выявит мастопатию на ранней стадии.

Пленочная маммография не рекомендована женщинам младше 30 лет. Исследование проводится просто. Пациентка встает рядом с прибором. Молочную железу кладут между держателями. При смешанной мастопатии на снимке выявляются участки уплотнения в виде четких тяжей и кисты в форме округлых образований с одинаковой плотностью. Изменения являются диффузными, то есть ткани органа изменены равномерно.

Методы лечения больных

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию (ФКМ), известно не всем. Терапия направлена на нормализацию гормонального фона и устранение пусковых факторов. Лечение бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим. Иногда проводится склеротерапия с дренированием. Вылечить женщин со смешанной мастопатией помогают лекарственные препараты.

Выбор зависит от стадии заболевания. На ранних этапах применяются негормональные средства. При выраженной клинической картине показаны гормоны. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии применяются следующие группы медикаментов:

  • гестагены;
  • КОК;
  • антиэстрогены;
  • лекарства, снижающие синтез пролактина;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • препараты на основе йода;
  • растительные и гомеопатические средства;
  • обезболивающие.

Дополнительно нужно принимать витамины. Гестагены назначаются внутрь или наружно в виде мазей и гелей. Широко используются такие препараты, как Утрожестан, Дюфастон, Прожестожель, Праджисан, Ипрожин и Крайнон. Эти препараты подавляют колебания уровня половых гормонов. Это приводит к прекращению гиперплазии тканей и роста протоков.

Умеренная мастопатия с высоким содержанием пролактина в крови является показанием к назначению таких лекарств, как Парлодел, Бромкриптин и Абергин. Из группы КОК чаще всего используются Диане-35 и Регулон. Часто врачи назначают больным женщинам препараты на основе йода. К ним относится Йодомарин. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические средства Мастопол и Мастодинон.

Из растительных препаратов применяется Маммолептин. Его нельзя использовать до 18 лет, в период беременности и кормления грудью. Любая разновидность мастопатии может сопровождаться болевым синдромом. В данной ситуации показан прием НПВС. Больным запрещаются тепловые процедуры. Необходимо знать не только причины развития мастопатии и что это такое, но и сколько длится лечение.

Это зависит от тяжести заболевания. Чаще всего курс лечения составляет 2-4 месяца. При диффузной форме мастопатии операция может проводиться только в случае злокачественного перерождения тканей. Важным аспектом терапии является питание. Рекомендуется ограничить потребление жиров, сладостей, мучных изделий, обогатить рацион свежими фруктами, овощами и морепродуктами.

Прогноз и методы профилактики

Смешанная мастопатия с преобладанием фиброзно-кистозных изменений наиболее опасна в плане злокачественного перерождения. Несмотря на это, женщины с признаками малигнизации на фоне данной патологии составляют лишь незначительную долю больных. А при своевременном лечении прогноз выздоровления при мастопатии благоприятный.

Данное заболевание можно предупредить. Для этого всем женщинам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • включить в рацион продукты, содержащие йод и витамины;
  • есть меньше жирной пищи;
  • ограничить потребление сладкого;
  • лечить гинекологические заболевания;
  • исключить стрессы;
  • не носить жесткие и сдавливающие грудь бюстгальтеры;
  • при рождении ребенка не отказываться от грудного вскармливания;
  • избегать травм груди;
  • исключить контакт с пестицидами и другими опасными веществами;
  • отказаться от продолжительного пребывания на пляже и посещения солярия;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • своевременно планировать ребенка;
  • отказаться от абортов;
  • наладить полноценную половую жизнь;
  • лечить заболевания щитовидной железы;
  • следить за уровнем гормонов в крови;
  • делать массаж груди;
  • заниматься спортом;
  • организовать достаточный ночной сон;
  • не переутомляться.

Таким образом, смешанная форма мастопатии является распространенной патологией у женщин. При появлении боли, уплотнений или выделений следует посетить маммолога.

grudwiki.ru

Двусторонняя диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: причины, клиническая картина и диагностика заболевания

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия являет собой доброкачественную болезнь женской груди, что отличается нарушением гистологии тканей. Кроме того, данная проблема носит название хронического кистозного мастита, болезни Реклю, фиброаденоматоза.

Появляется у 30-70% женщин в репродуктивном возрасте, а при определенных проблемах в гинекологической сфере риск достигает 90%. Часто поражает две молочные железы сразу. Риски болезни увеличиваются после 40-45 лет.

Скрыть содержание

Причины появления фиброзно-кистозной мастопатии

Главная роль в появлении болезни отведена изменениям гормонального фона организма. Под влиянием гормонов грудь меняется – от начала процесса полового созревания и роста груди до периода вынашивания ребенка и лактации.

При появлении любого гормонального сбоя в таких процессах развивается дисфункция молочных желез, изменение в тканях. В итоге возникают кистозные или фиброзные новообразования.

Важно: есть фактор, который увеличивает шансы развития болезни во много раз. Это кормление грудью меньше 6 месяцев.

Дисбаланс в гормональный фон женщин вносят следующие факторы:

  • стрессы;
  • чрезмерное утомление;
  • беременность и лактация;
  • наследственные факторы;
  • болезни печени;
  • нерегулярные сексуальные отношения;
  • болезни в гинекологической сфере;
  • нарушения в эндокринной системе.

Но самой главной причиной появления двухсторонней мастопатии выступает увеличение уровня эстрогена, а также уменьшения прогестерона. Эстроген становится причиной роста стромы и эпителиальной ткани протоков, а прогестерон не позволяет данному процессу случиться и дифференцирует эпителий.

Когда прогестерона недостаточно, то в груди возникает отечность, увеличивается соединительная ткань. Из-за пролиферации протоков появляются кисты, а пролактин (гормон лактации), повышаясь вне периода лактации и во 2-й фазе цикла, становится причиной отека, нагрубания, боли в груди.

Существуют болезни, что сочетаются с фиброзно-кистозной мастопатией:

  1. миома в матке;
  2. гиперплазия эндометрия;
  3. эндометриоз;
  4. воспаления маточных придатков;
  5. болезни щитовидной железы и печени;
  6. склерополикистоз яичников;
  7. заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем эстрогена.

Клиническая картина

Клиническая картина подобных процессов в груди не обладает выраженной симптоматикой. Главная жалоба – болезненные ощущения в груди. Они бывают постоянными или периодическими, усиливающимися при ПМС или на протяжении 2-й фазы цикла.

Каковы симптомы двусторонней диффузной ФКМ?

Наиболее частый симптом двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии – это обнаружение плотного участка ткани при пальпации в тканях обеих молочных желез. Во 2-й фазе цикла и до начала менструации уплотнение может болеть, отличается тянущими и ноющими болевыми ощущениями, порой жгучими.

В процессе самостоятельного обследования или у маммолога выявляются одиночные уплотнения или множественные узелки в виде виноградных гроздьев. Диффузная форма заболевания чаще поражает верхние части желез.

Еще отмечаются следующие симптомы:

  • отечность и повышение размера молочных желез;
  • жидкость из сосков (прозрачная или кровянистая);
  • изменение размера лимфоузлов в подмышках.

Приблизительно 15% женщин, которые страдают данной болезнью, не отмечают боли. Это связывается с разным уровнем чувствительности, особенным расположением нервных окончаний в груди.

Кроме того, кисты первое время могут никак не проявляться при пальпации. То же самое происходит при преобладании фиброзных элементов. По этой причине, для диагностики и своевременного обнаружения болезни требуется регулярно посещать маммолога.

Внимание: на первой стадии симптомы отмечаются только в конкретные дни цикла. Поздняя стадия отличается болевыми ощущениями, которые не зависят от дней цикла.

Прочитать о том, какие симптомы имеет диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента, вы можете здесь.

Опасно ли заболевание для женщин?

Мастопатия сама по себе не является болезнью, опасной для жизни. Но она ухудшает качество жизни женщины. Кроме того, мастопатия не считается предраковым состоянием, то есть не переходит в него. Но узловые разновидности способны симулировать рак груди.

Часто мастопатия выступает в роли фона для возникновения рака (важно принять во внимание некоторую схожесть факторов риска образования рака и мастопатии).

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на итогах осмотра врачом-маммологом, маммографического исследования, УЗИ, анализов. Порой требуется биопсия и МРТ груди.

Наружные изменения груди при диффузной разновидности заболевания не проявляются.При пальпации обнаруживаются разные по размеру и длине, без явных ограничений, болезненные новообразования с дольчатой и зернистой поверхностью.

Эхографическая картина при УЗИ отличается увеличением толщины ткани желез, фиброзными изменениями протоковых стенок, перегородок между дольками, множественными кистами.

Маммография обнаруживает неоднородную структуру ткани с мелкими уплотнениями или кистами.

Это исследование помогает исключить злокачественную опухоль в груди, выявляет форму мастопатии.

Что касается лечения, то при диффузной разновидности заболевания показано консервативное лечение, а также наблюдение в динамике.

Рекомендуется поменять пищевой рацион:

  1. добавить больше клетчатки растительного происхождения;
  2. употреблять молочные продукты;
  3. лимитировать поступление с пищей животных жиров.

Если присутствует дисбактериоз кишечника, что нарушает процесс усвоения полезных веществ, требуется вмешательство гастроэнтеролога.

Назначаются витаминные и минеральные комплексы, йодид калия, гомеопатические препараты, БАДы, фитопрепараты адаптогены. Что касается негормональной терапии, то доктор может выписать седативные, мочегонные и ферментативные препараты.

Важно: лечение гормонами должно быть только по назначению и под наблюдением доктора. Самолечение недопустимо!

При диффузной форме следует повысить физическую активность. Среди физиологических процедур допускается:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • гальванизация;
  • бальнеолечение;
  • электрофорез.

Терапия гормонами направляется на устранение «поломок» в гормональном фоне, она включает прием дидрогестерона и прогестерона, гормонов щитовидки.

В заключении следует сказать, что профилактика всегда лучше лечения. Во избежание развития такой болезни нужно вести здоровый образ жизни, проходить вовремя осмотры у доктора, соблюдать правила гигиены. Важно следить, чтобы не было травм груди, соблюдать правильное питание, избегать стрессов и высыпаться.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия и как ее следует лечить:

lecheniebolezney.com


Смотрите также