Дерматит что это такое и как лечить


Лечим дерматит

Наверное, каждый хоть раз слышал о таком заболевании, как дерматит, но не каждый из нас может различить его разновидности или определить причины, отчего возникает это заболевание. В нашей статье рассмотрим более подробно данный диагноз и ответим на вопрос – что такое дерматит, как лечить в домашних условиях его?

Что такое дерматит?

Дерматит – это воспаление кожи, которое возникает из-за различных внешних раздражителей и повреждений кожи. Дерматит может принести много неприятных ощущений в нашу повседневную жизнь, но заболевание легко поддается лечению, в том числе и народными средствами, если вовремя начать лечение.

Симптомы болезни

Дерматит по своим симптомам может напоминать и другие поражения кожи (например, экзему), рассмотрим основные проявления болезни:

  • зуд, жжение кожи;
  • покраснение и отечность кожи;
  • возможна боль на месте поражения;
  • пузыри на коже с серозным содержанием;
  • если на месте поражения присоединилась инфекция, возможно появления гноя и образование фолликулов.

Разновидности заболевания

В зависимости от причины или вида раздражителей можно выделить:

  • Дерматиты из-за воздействия физических или термических факторов (ожоги, отморожения, поражения электрическим током или другими видами облучения).
  • Дерматиты из-за воздействия механических факторов (различные травмы, ушибы, ранения, натирание тесной обуви или одежды, раздражения от постоянных повторяющихся действий, например стирка и другие).
  • Дерматиты из-за воздействия биологических факторов (поражение кожи грибком, бактериями, вирусными инфекциями и другие).
  • Дерматиты из-за воздействия химических факторов (поражение кожи агрессивными веществами, кислотами или щелочью, лекарственными веществами и другие).
  • Дерматиты из-за солнечного воздействия (солнечные дерматиты).

Традиционное лечение дерматита

Для эффективного лечения дерматита необходимо, прежде всего, исключить причину заболевания, и лишь потом начать лечить данное заболевание. Лечение дерматита включает использование следующих средств:

  • Растворы. Различные механические повреждения кожи обрабатываются 2% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, фукорцином (тот же йод, мыльный спирт, свинцовая вода), краской Кастелани и другими растворами.
  • Мази и кремы. На ночь рекомендуют наносить дерматоловую мазь, ксероформную мазь. При присоединении вторичной инфекции используют различные антимикробные, антибактериальные мази (например, синтомициновая мазь, мазь Вишневского и другие). Если наблюдается сильный зуд назначают противоаллергические, противозудные мази и крема (мометазон, актовегин и другие). Для того, что бы раны заживали быстрее, применяют различные витаминные мази (например, радевит).
  • Таблетки. Если лечение мазями и кремами не дало необходимого эффекта, то для того, чтобы победить болезнь из внутри, назначаются лекарства в таблетках. Таблетки, как и мази, назначают в зависимости от возникающей проблемы: антигистаминные таблетки пьют при аллергическом дерматите (супрастин, зиртек). Если на коже уже присоединилась инфекция и появились фурункулы, то назначают антибиотики, противогрибковые таблетки (низорал, орунгал).

Народное лечение дерматита

Дерматит в отличие от других кожных заболеваний легко поддается лечению народными средствами в домашних условиях. Если у вас появился дерматит, при этом он не прогрессирует, и вы не страдаете от сильных болей, не стоит сразу же бежать в аптеку за таблетками или мазями, лучше попробуйте более натуральные рецепты народной медицины. Ведь, если часто применять различные лекарственные средства при дерматите, то может возникнуть привыкание к лекарственным мазям и вам придется искать каждый раз все более действующие препараты. Рассмотрим более подробно, как избавится от дерматита при помощи народного лечения.

Картофель

Свежий картофель обладает противовоспалительным лечебным действием и может применяться даже при сильных болях. Редко у кого дома не найдется пару картофелин, поэтому если вы почувствовали первые признаки начинающего дерматита, натрите картошку на терке и приложите к больному месту 1,5-2 часа.

Травы при дерматите

Сухие травы обычно настаивают в кипятке и делают примочки. При этом можно делать отвары как из одного растения, так и с целого травяного сбора. Самые эффективные растения при дерматите:

  • Череда. С детства наши бабушки купали младенцев в воде с добавлением череды для лечения аллергического дерматита у детей. И это действительно хороший народный способ лечения дерматита. Ведь череда обладает целым рядом полезных свойств – заживляет раны, устраняет воспаление, снижает температуру, содержит витамин С и т.д.
  • Ромашка. Настой с ромашки – это эффективное антибактериальное, противовоспалительное и противоаллергическое средство.
  • Алоэ. Для лечения дерматита применяют сок этого растения. В первые же дни применения примочек из сока алоэ помогают уменьшить зуд и боль, обычно дерматит проходит уже на пятый или шестой день лечения. Кроме того, применять сок алоэ можно даже для длительного лечения хронического дерматита.
  • Чистотел. Применение чистотела при лечении дерматита считается одним из традиционных способов. Сок чистотела является сильным компонентом, при лечении соком этого растения повязку не обязательно делать, излишки, которые останутся на коже, образуют противомикробный слой на коже.
  • Кора дуба. Настой из коры дуба – эффективное средство для предотвращения кожного зуда и распространения бактериальной инфекции на коже.

Другие эффективные способы народного лечения

Для лечения аллергического дерматита часто используют отвар из березовых почек или коры этого дерева. Поэтому и достаточно эффективным средством при дерматите является обычное и всем известное – дегтярное мыло. Оно улучшит кровообращение в ране, уменьшит раздражение на коже, кроме того, оно обладает хорошим антисептическим свойством.

Одно из самых эффективных и безопасных методов лечения дерматитов – применение болтушек. Болтушки – это растворы, которые содержат в себе различные компоненты, перед нанесением данного раствора, его необходимо взболтать. В аптеке есть различные виды болтушек (на основе спирта, левомицитина, салициловой кислоты и т.д), но болтушку можно приготовить и своими руками. Главное – знать причину дерматита, врач в зависимости от вида заболевания подберет необходимые компоненты для приготовления вашей болтушки.

Кроме основного лечения, рекомендуется придерживаться специальной диеты до полного выздоровления, рекомендуется сократить или полностью убрать из рациона следующие продукты:

Цитрусовые при дерматите запрещены
  • молоко и молочные продукты;
  • цитрусовые и другие экзотические фрукты;
  • хлебобулочные изделия;
  • рыба;
  • сахар и шоколад;
  • красные овощи и ягоды;
  • консервы;
  • яйца;
  • чипсы и газировка и т.д.

Как и любое заболевание, дерматит требует адекватного лечения. Не стоит оставлять без внимания первые симптомы этого заболевания, списывая их на обычную аллергию. Со временем, дерматит может легко перейти в хроническую форму, такой дерматит вылечить будет уже на порядок сложнее. Лучше сразу обратитесь к врачу, который назначит вам подходящее лечение.

nanovrachi.ru

Дерматит: виды, симптомы, причины, лечение, диета

О дерматите Симптомы Виды дерматита Лечение дерматита

Дерматиты – это группа воспалительных заболеваний кожи, возникающих в результате повреждающего воздействия на нее факторов внешней среды. Проявляются высыпаниями и зудом в зоне контакта с раздражителями. Могут протекать остро или хронически.

Причины возникновения дерматита

Дерматит вызывают облигатные и факультативные раздражающие факторы физической, химической и биологической природы. Облигатные агенты способны вызывать реакцию у любого человека, факультативные – только у сенсибилизированного к ним. Первая группа факторов провоцирует развитие простого контактного дерматита. Вторая – аллергического дерматита.

Физические раздражители – преимущественно облигатные. К ним относятся:

  • механические факторы (трение, давление и др.);
  • высокие и низкие температуры;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • электрический ток и др.

Облигатные химические раздражители нечасто встречаются в жизни обычных людей. Преимущественно контакты с ними происходят в рабочих условиях. К ним относятся:

  • минеральные кислоты, щелочи и их соли;
  • жидкие углеводороды;
  • отравляющие вещества;
  • компоненты ракетного топлива.

Факультативные химические факторы встречаются чаще. Особенно:

  • резина (перчатки, обувь и другие изделия из нее);
  • пластмассы;
  • каучуки;
  • мыло и косметические средства;
  • соли хрома (в составе одежды, обуви, стиральных порошков и т. п.);
  • антибиотики и другие лекарства;
  • формалин;
  • скипидар;
  • некоторые растения и др.

Биологические факторы связаны непосредственно с организмом пациента. К ним относят:

  • отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям;
  • хронические болезни;
  • сниженный иммунитет;
  • регулярные стрессы;
  • хроническую усталость и др.

Все они вызывают предрасположенность к развитию разных видов дерматита.

Виды дерматитов

Международная классификация болезней подразделяет все дерматиты на простые контактные и аллергические.

В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, простой контактный дерматит может быть вызванный:

  • моющими средствами;
  • косметическими средствами;
  • лекарствами при их контакте с кожей;
  • растениями;
  • пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
  • растворителями;
  • неуточненной этиологии и др.

Аллергический контактный дерматит, в свою очередь, тоже может быть вызванный:

  • косметическими средствами;
  • средствами бытовой химии;
  • красителями;
  • лекарствами;
  • контактом с металлами;
  • неуточненной этиологии и др.

Отдельно в классификации выделяется эксфолиативный дерматит и дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсидермия).

Ранее к этой группе дерматозов относили атопический и себорейный дерматиты, но в связи с уточнением этиологии их теперь рассматривают в другом разделе дерматологии.

По характеру течения дерматиты бывают острые и хронические. Острые варианты характеризуются бурным началом и быстрым развитием болезни. При отсутствии лечения или регулярном воздействии раздражителя они могут перейти в хроническую форму с длительным течением и сезонными обострениями.

Общая симптоматика дерматита

Как уже говорилось выше, все формы дерматита проявляются высыпаниями. Их локализация зависит от места воздействия раздражителя. При простом контактном дерматите сыпь располагается четко в области соприкосновения с провоцирующим фактором. Особенно хорошо это видно на примере ожогов.

При аллергическом дерматите границы высыпаний могут распространяться далеко за пределы зоны контакта с раздражителем.

В зависимости от продолжительности воздействия провоцирующего фактора на кожу и индивидуальной реактивности организма заболевание может протекать в трех формах:

  • эритематозной;
  • буллезно-везикулезной;
  • некротической.

Эритематозная форма дерматита характеризуется возникновением отечных пятен красного цвета различной интенсивности.

При более продолжительном действии раздражителя на кожу на фоне эритематозных пятен появляются пузыри и везикулы различного размера. При их вскрытии обнажается мокнущая поверхность с трещинами. По мере подсыхания в этой зоне формируются корочки, которые постепенно отшелушиваются. Высыпания при буллезно-везикулезной форме заболевания очень похожи на сыпь при экземе. Но при экзематозном процессе наблюдается ложный полиморфизм (подсыпание новые элементов, проходящих все стадии развития сыпи), которого нет при дерматите.

В случае некротической формы в зоне высыпаний формируется струп, который изъязвляется. Это тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению и заканчивающийся образованием рубца.

При прекращении контакта раздражителя с кожей дерматит самостоятельно разрешается. Если же воздействие продолжается или возникает часто короткими промежутками, заболевание может стать хроническим.

При переходе дерматита в хроническую форму на месте высыпаний кожа становится измененной или в сторону гипертрофии (образуются гиперкератоз, лихенификации), или в сторону атрофии (истончение кожи).

Особенности отдельных видов дерматита

Клиническая картина довольно сильно варьирует в зависимости от вида дерматита.

Простой контактный дерматит

Этот вид заболевания возникает преимущественно при действии облигатных раздражителей, реже – факультативных. Чаще всего ими выступают высокая или низкая температура (ожоги и обморожения), ультрафиолетовые лучи (солнечные ожоги), химические вещества (бытовая химия, косметика, украшения из металлов), трение (мозоли и потертости), укусы насекомых, некоторые растения (ожоги крапивой).

Симптомы со стороны кожи при этой форме дерматита возникают сразу после контакта с раздражителем. Локализация поражения соответствует зоне воздействия провоцирующего фактора.

Простой контактный дерматит обычно проявляется эритематозными пятнами или буллезно-везикулезной формой. Но при продолжительном действии раздражителя может возникнуть некроз. В этом случае наблюдаются не только кожные симптомы, но и общие нарушения – повышение температуры, слабость, озноб, тошнота, явления интоксикации организма. Данная проблема может быть устранена при устранении источника заражения.

Аллергический дерматит

При этом виде дерматита кожные симптомы проявляются не сразу после воздействия раздражителя, а спустя какое-то время. В зависимости от характера высыпаний этот вид заболевания подразделяют на аллергический контактный дерматит и крапивницу. Раньше сюда же относили атопический дерматит.

Аллергический контактный дерматит

Чаще всего возникает как аллергическая реакция на косметику, бытовую химию, одежду и обувь из искусственных материалов, укусы насекомых. Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной формами в зоне воздействия аллергена или за ее пределами. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, что приводит к расчесам и травматизации кожи.

При аллергическом контактном дерматите часто выявляется отягощенная наследственность со стороны родителей больных.

Крапивница

Этот вид заболевания получил своё название из-за сыпи, схожей с клиническими проявлениями от ожогов крапивой. Крапивница – это острая воспалительная реакция кожи аллергической природы. Характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей, локализация которых никак не связана с зоной воздействия раздражителя. Такая реакция часто бывает на лекарства, укусы насекомых, одежду из ненатуральных материалов, пыльцу растений и пищевые аллергены.

Самостоятельно проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором.

Атопический дерматит

Ранее дерматологи выделяли атопический дерматит в качестве хронической формы аллергического дерматита. Сейчас его считают самостоятельным заболеванием, так как в его возникновении ведущая роль принадлежит не аллергенам, а эндогенным причинам (наследственная предрасположенность, нейрогуморальные реакции, изменения со стороны иммунного ответа и др.). Именно они формируют патологическую реакцию на раздражители со стороны кожи.

Токсидермия

Токсидермия или токсико-аллергический дерматит представляет собой острое воспалительное поражение кожных покровов вследствие попадания аллергена внутрь организма. Чаще всего этот вид заболевания провоцируют лекарственные препараты, реже – химические вещества и продукты питания.

Высыпания при этой форме болезни носят диффузный характер – распространяются по всему телу. Сыпь состоит из эритематозных пятен, папул, пузырьков и пузырей различного диаметра, сопровождающихся сильным зудом. Заметно страдает общее состояние больных – поднимается температура с ознобом, слабостью, тошнотой, выраженными симптомами интоксикации.

Токсидермия опасна возникновением крупных пузырей, их вскрытием и отслойкой больших участков эпидермиса. В этом случае развивается сильное обезвоживание организма и возрастает риск присоединения инфекции. Без лечения может наступить летальный исход.

Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит – заболевание кожи инфекционного характера. Вызывает его золотистый стафилококк. Встречается преимущественно у новорожденных детей, но бывает и у взрослых. В группе риска – пожилые люди, особенно мужского пола.

Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной стадиями, следующими друг за другом. Нередко принимает тяжелое течение – с огромными буллами и большими участками отслоения эпидермиса. Зуд при этом заболевании не выраженный, но высыпания очень болезненные.

Исход эксфолиативного дерматита зависит от тяжести болезни и своевременности лечения. Нередко приводит к смерти. Но в случае неосложненного течения заканчивается шелушением и регенерацией кожных покровов без следов и шрамов.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит не связан с аллергическими процессами, поэтому выделен в самостоятельное заболевание. Основной его причиной является повышенная секреция сальных желез, вызванная эндокринными, аутоиммунными, нейрогуморальными и другими эндогенными реакциями организма.

Проявляется не типичными для дерматита высыпаниями, а появлением серо-желтых бляшек и чешуек на эритематозной коже.

Лечению поддается с трудом. Чаще всего принимает хроническое течение.

Лечение дерматита

Подходы к лечению дерматита зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:

  • устранению раздражающего фактора;
  • назначению антигистаминных препаратов;
  • приему сорбентов;
  • соблюдению диеты;
  • применению глюкокортикостероидов;
  • местному лечению;
  • госпитализации в стационар при необходимости.

Лечение дерматита обычно проводят в амбулаторных условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.

Устранение раздражающего фактора

В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор. В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни. Во втором – устраняются конкретные симптомы.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:

  • Супрастин;
  • Фенкарол;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Димедрол и др.

Людям со склонностью к аллергии рекомендуется постоянно иметь в аптечке лекарство из этой группы для купирования обострений аллергического дерматита при появлении первых симптомов.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.

Для лечения дерматита применяют:

  • Метипред;
  • Медрол;
  • Полькортолон;
  • Кенакорт;
  • Целестон и другие.

В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.

Местное лечение

Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни.

При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.

Для смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:

  • Радевит;
  • Ф99;
  • Цикапласт;
  • Лостерин;
  • Бепантен и др.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.

Диета и сорбенты

Пациентам с дерматитом в анамнезе необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. В случае острого эпизода заболевания такая диета становится основой терапии.

Дополнительно рекомендуется принимать сорбенты (Энтеросгель, Полисорб и др.) для более быстрого вывода токсинов и аллергенов из организма.

Профилактика дерматита

Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.

При контактном дерматите основной рекомендацией будет предупреждение контактов с раздражающими веществами, а если такой все же произошел, необходимо как можно скорее промыть пораженное место водой или антидотом (в зависимости от триггера).

При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.

При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.

Дерматиты – обширная группа заболеваний со схожими проявлениями и причинами возникновения. Точно отличить одну форму от другой и назначить правильное лечение может только врач. При появлении любых высыпаний на коже рекомендуется сразу записаться на прием к доктору и не заниматься самолечением. Это поможет избежать осложнений и перехода дерматита в хроническую форму.

Видео про дерматит

medoderm.ru

Дерматит — симптомы, причины появления у взрослых, виды, лечение и диета

Атопический дерматит у детей и взрослых имеет мучительные симптомы и требует комплексного лечения. Экзема обусловлена генетически, поэтому проявляется в младенческом возрасте.

Причины возникновения и механизм развития атопического дерматита

Термин «атопия» означает генетическую склонность к проявлению аллергических реакций. К ним относятся:

  • бронхиальная астма;
  • ринит;
  • пищевые аллергии;
  • полипы различной локализации;
  • слезотечение и конъюнктивиты;
  • дерматит.

Хроническое воспаление кожных покровов, называемое также аллергическим дерматитом, нейродермитом, диатезом или экземой, возникает при наличии внутренних нарушений и воздействии внешних аллергенов. Атопический дерматит развивается при гиперпродукции иммуноглобулина Е и активных медиаторов:

  • гистамина;
  • серотонина;
  • нейропептидов;
  • цитокинов.

Одновременно с этим гипофункция надпочечников не обеспечивает организм противовоспалительными гормонами. Снижена продуктивность сальных желез кожи, их способность удерживать влагу и выработка мембранных липидов. Все перечисленное можно объединить одним термином — ослабленный иммунитет.

Внутренние причины атопического дерматита в сочетании с эндогенными, то есть внешними факторами, проявляются покраснениями и зудом на коже.

Это провоцирует расчесывание как естественную реакцию на раздражение. В результате происходит вторичное инфицирование, нарушение целостности кожных покровов и прогрессирование заболевания с переходом в хроническую форму.

В международной классификации болезнь получила код по МКБ-10 L20. Это самая часто встречающаяся форма аллергии у детей и взрослых.

Как проявляется атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых на начальных стадиях возникновения характеризуется нестерпимым кожным зудом. Он становится причиной бессонницы, раздражительности. Типична локализация в местах проекции лимфоузлов и тонкой кожи. Это локтевые и коленные сгибы, боковая поверхность шеи, подмышки, паховые области, лицо. Зуд сопровождается покраснением, сухостью кожи, ощущением стянутости, шелушением. Вскоре на пораженных участках возникают пузырьки с серозной жидкостью — папулы или везикулы.

Неизбежное в этих случаях расчесывание приводит к растрескиванию, образованию корост и прогрессирующему гиперкератозу областей поражения. В периоды ремиссии кожа на них становится толстой и бледной. В запущенных случаях веки пигментированы, пятки и ладони трескаются.

Также наблюдаются:

  • дисбактериоз;
  • депрессия;
  • ферментная недостаточность;
  • дискинезия;
  • вирусные и грибковые инфекции;
  • вегето-сосудистая дистония.

Эти заболевания — не симптомы атопического дерматита, а привычные спутники ослабленного иммунитета. Они могут проявляться самостоятельно, но в 90 % случаев составляют «букет» и служат индикаторами друг для друга.

Детская форма атопического дерматита, симптомы

Неизменным симптомом остается сильный, мучительный зуд. Атопический дерматит у детей 2-5 лет приобретает сезонный характер. Обострения случаются весной и осенью. Это периоды активного цветения растений, снижения иммунитета после зимы или летних инсоляций. Характерны менее яркие покраснения, шелушение и уменьшение экссудативности.

Следует отличать атопический дерматит у детей от пищевой аллергии и аллергического дерматита. Этиология этих явлений разная.

Атопический дерматит — это непищевая форма детской аллергии. Он всегда проявляется в младенческом возрасте, так как обусловлен наследственными причинами. При условии комплексной терапии и профилактики можно добиться стойкой ремиссии или полного излечения.

Симптомы атопического дерматита у грудничков

Аллергическим дерматитам подвержены 20 % грудничков в возрасте 2-5 месяцев. Если мать или оба родителя имеют в анамнезе астму, поллинозы, пищевые аллергии, то вероятность проявления их у младенца составляет 60-80 %.

Симптомами являются ярко-красные мокнущие высыпания на локтях и коленках, в области подгузника, на лице ребенка. Неконтролируемое расчесывание приводит к образованию гнойничков, трещин на коже. Наблюдается отечность щек и себорея волосистой части головы, особенно в районе родничка.

Формы и места локализации

Одной общепринятой классификации атопического дерматита не существует. Выделяют клинические формы заболевания в зависимости от:

  • возраста;
  • тяжести;
  • распространенности поражения.

Возрастная классификация различает младенческую (от 2 месяцев до 2 лет), детскую (от 2 до 12 лет), подростковую (12-16 лет) и взрослую формы.

По тяжести дерматиты разделяют на:

  • легкие, с частотой обострений 1-2 раза в год и слабовыраженными симптомами;
  • средние, при которых болезнь обостряется 3-4 раза в год и имеет умеренные или выраженные симптомы;
  • тяжелые, обостряющиеся 5-6 раз в год, с глубокими обширными поражениями и неполной ремиссией.

Показательна классификация на основе локализации процесса. Согласно ей, основные виды дерматитов — это:

  • ограниченный — занимает до 10 % поверхности кожи в местах суставных сгибов и шеи, степень покраснения средняя, зуд умеренный и непостоянный;
  • распространенный — 10-50 % пораженной кожи, включая грудь, спину, руки и ноги; зуд интенсивный, в основном ночной;
  • диффузный — поражение 50-90 % кожных покровов с сильным постоянным зудом.

Носогубный треугольник и ладони рук при диффузном дерматите остаются чистыми, но кожа имеет бледный землистый оттенок и выраженный рисунок.

Диагностика

Для успешного лечения атопического дерматита необходимо правильно поставить диагноз. Критерии для постановки диагноза разделяют на обязательные и дополнительные.

Обязательные или большие критерии, — это:

  • зуд;
  • покраснения, высыпания и шелушение кожи;
  • наличие аллергиков в семье;
  • регулярные, иногда беспричинные рецидивы;
  • результаты клинических и иммунологических анализов.

Дополнительные или малые критерии:

  • начало заболевания в младенческом возрасте;
  • характерный усиленный рисунок кожи на ступнях и ладонях;
  • повышенное потоотделение;
  • сопутствующие заболевания;
  • частые инфекции герпеса, молочницы и т. п.

Помимо первичного визуального осмотра и субъективных жалоб важно наличие трех критериев из каждой группы для уверенной постановки диагноза «атопический дерматит».

Какие анализы необходимы?

При диагностике атопического дерматита важно исключить заболевания со сходными симптомами и определить сопутствующие нарушения в работе органов, которые наблюдаются в 90 % случаев.

Первый клинический признак — зуд. Он характерен также для сахарного диабета. Поэтому требуется исследование капиллярной крови и мочи на повышенное содержание глюкозы. Общий анализ крови необходим для выяснения лейкоцитарной формулы. Аллергия сопровождается эозинофилией, иногда базофилией. Присоединенная бактериальная инфекция характеризуется нейтрофилией, что может стать показанием для назначения антибиотиков.

Особую диагностическую ценность имеет гормональный анализ крови. Он показывает уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Ультразвуковое исследование тимуса и брюшины назначается в запущенных случаях, когда есть подозрение на патологические изменения внутренних органов.

Копрограмма необходима, чтобы исключить или подтвердить дисбактериоз или обнаружить его возбудителей в толстом кишечнике.

Врач может также назначить общий анализ мочи и биохимическое исследование крови на креатинин, билирубин и мочевину.

Стадии развития атопического дерматита

Стадии развития болезни определяются по глубине и тяжести поражений кожных покровов. В зависимости от их морфологии выделяют:

  • дебют заболевания;
  • острую стадию выраженных изменений;
  • хроническую стадию;
  • ремиссию;
  • клиническое выздоровление.

Начало заболевания приходится на первые месяцы жизни. Целостность кожных покровов не нарушена. Наблюдается только легкое шелушение, отечность щек и выраженная эритема. При отсутствии адекватного лечения болезнь быстро переходит в острую форму. При ней зуд усиливается, высыпания распространяются по телу. Усиливается гиперемия, папулы лопаются при расчесывании и засыхают в виде корочек. Появляются трещины, эрозии, шелушение. Периодически ранки заживают, и зуд становится менее интенсивным. Это не излечение, а признак того, что болезнь приобретает хронический характер.

Лечение на любой стадии приводит к ремиссии. Все внешние проявления исчезают на продолжительное время. Если рецидивов не наблюдается в течение 3-7 лет, то можно говорить о клиническом выздоровлении.

Что вызывает обострение дерматита

Даже при устойчивой ремиссии пациентам с генетической предрасположенностью к атопическому дерматиту рекомендуется избегать агрессивных экзогенных факторов. В сочетании с другими неблагоприятными обстоятельствами они могут привести к манифестации заболевания.

К опасным триггерам относятся:

  • пищевые аллергены;
  • бытовая сенсибилизация — пыль, табачный дым;
  • пыльца растений;
  • вакцинирование;
  • психоэмоциональный стресс;
  • изменения климата;
  • изменения в питании;
  • агрессивное воздействие на кожу;
  • вирусные инфекции.

Выраженное влияние на ход болезни имеет психосоматика у взрослых пациентов, особенно женщин. Подавленное или стрессовое состояние провоцирует рецидивы в 50 % случаев. Беременность также может спровоцировать рецидив атопического дерматита. Предположительная причина — гормональные изменения, повышение активности щитовидной железы. Во второй половине беременности живот увеличивается, нагрузка на кожные покровы растет, что тоже является фактором риска.

Можно ли делать прививки?

Прямого запрета на прививки при экземе нет, так как вакцины не участвуют в выработке иммуноглобулинов. Но все же необходимо соблюдать ряд предосторожностей при введении вакцин детям и взрослым. Перечень мер включает:

  • обязательную базовую терапию;
  • состояние стойкой ремиссии в момент вакцинации;
  • раздельное введение каждой вакцины;
  • при тяжелых формах экземы прививать детей в условиях стационара;
  • исключить контакт с носителями ОРВИ после прививки;
  • недельный карантин после прививки;
  • строгая диета после прививки в течение недели;
  • профилактика рецидива антигистаминными препаратами до и после вакцинации.

Этот комплекс профилактических мероприятий позволит снизить риск осложнений после вакцинации. Тяжелобольным детям с неполной ремиссией понадобится индивидуальный календарь прививок и наблюдение педиатра.

Принципы базового лечения

Как и чем лечить дерматит у ребенка и взрослого? Атопический дерматит — комплексное заболевание сложной этиологии. Больной нуждается в наблюдении терапевта и узких специалистов:

  • аллерголога;
  • эндокринолога;
  • гастроэнтеролога;
  • отоларинголога;
  • гепатолога;
  • диетолога.

Главная цель лечения — достижение стойкой ремиссии. В периоды обострений важно купировать симптомы и облегчить зуд, избежать воспаления и повреждений кожи, а при сопутствующих респираторных заболеваниях не допускать их развития.

В острый период опасен сухой воздух, резкие перепады температур, эмоциональный стресс. Следует ежедневно придерживаться индивидуальной диеты и грамотного ухода за кожей.

Ряд специалистов не считают диетотерапию эффективной при лечении атопического дерматита. Но в периоды обострения важно исключить все аллергены для скорейшей ремиссии. Наружный уход за пораженными участками — это увлажнение и заживление трещин и эрозий. Барьерная функция кожи и местный иммунитет имеют первостепенное значение.

Лекарства

Выбор лекарственных средств направлен на уменьшение сенсибилизации, снятие воспаления и предотвращение вторичного инфицирования.

Снятие зуда и связанной с ним нервозности достигается применением антигистаминных препаратов 1-го, 2-го и 3-го поколений. Димедрол, Тавегил, Супрастин относятся к 1 поколению и вызывают привыкание. Но они имеют седативный эффект, который полезен при нарушениях сна. Чаще применяются представители 2 и 3 поколений — Астемизол, Цетиризин, Эбастин, Фексофенадин, Лоратадин, Левоцетиризин (Ксизал), Дезлоратадин (Эриус).

Собственно лечение дерматита состоит в применении противовоспалительных препаратов. При обострениях и в тяжелых случаях диффузного дерматита глюкокортикостероиды назначаются внутрь. Это Триамцинолон, Флутиказон, Клобетазол, Гидрокортизон. Они приносят облегчение больному в острый период. Но принимать эти лекарства можно не более 3-4 дней, так как они небезопасны и вызывают привыкание.

Наружные мази, кремы и аэрозоли с кортикостероидами предназначены для воспаленных участков кожи. Мазь Бепантен на основе пантенола — негормональный препарат с заживляющим и противовоспалительным действием.

При длительной терапии гормонами важно поддержать организм поливитаминными комплексами Центрум, Витрум, Олиговит.

При подозрениях на новообразования, а также от отеков и гиперемии подключают иммуносупрессоры Циклоспорин, Такролимус, Метотрексат, Азатиоприн.

Антибиотики, антисептики и противовирусные препараты нужны для защиты от вторичной инфекции в условиях ослабленного иммунитета. Назначают Делагил, Плаквенил, Интетрикс, Хлорхинальдол.

Диета

Здоровое питание важно для всех без исключения. А при дерматитах необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты на всех стадиях заболевания.

Консерванты, красители, усилители вкуса противопоказаны даже здоровым людям. Сюда же относятся копчености, соления, маринады, жареная пища.

Но и среди свежих натуральных продуктов есть содержащие гистамин. Это соя и какао-бобы, земляника, помидоры, фундук. Способствуют освобождению гистамина в кишечнике цитрусовые, морепродукты, кофе, цельное молоко, пшеничные отруби, пчелиный мед. Даже если у больного нет индивидуальной непереносимости этих продуктов, то не стоит кормить ими каждый день.

Для детоксикации и элиминации в рацион включают:

  • много чистой воды;
  • свежие овощи и фрукты;
  • рисовую и гречневую кашу;
  • нежирную рыбу;
  • мясо птицы;
  • овощные супы;
  • нерафинированные растительные масла.

Нежелательные продукты выявляются методом проб и ошибок. Для их отслеживания рекомендуется вести пищевой дневник.

Физиотерапия

Аппаратные физиотерапевтические процедуры помогают улучшить состояние кожи и влияют на местный иммунитет. К испытанным методам относятся:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеролечение;
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез (ионотерапия).

Они ускоряют биохимические процессы в коже и повышают болевой порог к внешним раздражениям. Важен также противоотечный и седативный эффект.

Лечебный массаж представляется сомнительным в условиях обширных повреждений на коже. То же относится к акупунктуре, которая не признана официальной медициной.

Без сомнений рекомендованы водные процедуры:

  • гидромассаж;
  • душ Шарко;
  • циркулярный душ;
  • лечебные ванны.

Эти методы освежают и увлажняют кожу, ускоряют кровоток. Позитивное и бодрящее действие проточной воды благоприятно при сопутствующих депрессивных состояниях и для снятия стресса. Сочетанное действие мазей и кремов усиливается от более глубокого проникновения в слои кожи.

Курортное лечение

Качество жизни повышает сопротивляемость организма и способствует длительным ремиссиям. Бальнеотерапия, грязелечение, свежий воздух и солнечные ванны — это мероприятия, предупреждающие обострения атопического дерматита.

В России известны бальнеологические курорты в Ессентуках, Евпатории, Липецке, Минеральных Водах, Саках, Кашине. Минеральные источники, спа-процедуры, развитая инфраструктура, экскурсионные программы гарантируют хороший отдых и эффективное лечение.

В число лучших грязевых курортов входят Пятигорск, Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, Минеральные Воды.

Итальянский курорт Абано Терме специализируется на лечении дерматитов.

Лечить атопический дерматит у детей и совмещать это с интересным отдыхом всей семьей можно в болгарском Поморие и на Мертвом море в Израиле. А город Смрдаки в Словакии — Мекка для всех страдающих кожными заболеваниями. Тихий маленький городок, уникальные природные грязи и индивидуальный подход излечивают начальные и средние стадии атопического дерматита за 3-4 недели.

Гомеопатические средства

Гомеопатия рассматривает человеческий организм как единое целое, не обособляя болезни в группы. Атопический дерматит в ее контексте — токсины, которые выходят из тела через кожу. Предполагается, что это происходит из-за угнетенной работы печени и почек. В случае с детскими болезнями это внутриутробная интоксикация от матери плюс наследственность. Гомеопатический диагноз атопического бронхита выглядит как сочетание нескольких видов интоксикаций: туберкулиновой, внутриутробной люэтической.

Лечение гомеопатическими средствами фокусируется на нормализации работы выделительных систем организма. Схема включает три этапа:

  • устранение интоксикации миазматическими препаратами;
  • нормализация работы дыхательной и пищеварительной систем вспомогательными средствами;
  • устранение наследственных причин конституциональными препаратами.

Известны случаи полного излечения после 6-месячного курса.

Оптимально применять гомеопатию в периоды ремиссии.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Народные средства могут применяться в домашних условиях. Это ванны и мази для снятия зуда асептического и смягчающего действия.

Мягкое успокаивающее действие имеют ванны с отварами:

  • березовых почек;
  • крапивы;
  • тысячелистника;
  • коры дуба;
  • зверобоя;
  • череды.

Мази для увлажнения кожи и восстановления липидного слоя:

  • глицерин и крахмал в равных пропорциях;
  • растительное масло с прополисом;
  • растительное с добавлением масла чайного дерева;
  • сливочное масло и сок зверобоя 4:1.

При сильной экссудации для подсушивания можно делать компрессы из винного настоя подорожника, масла герани, сока чистотела, растворов риванола и танина.

Общеукрепляющие настойки женьшеня и эхинацеи рекомендуются для приема внутрь курсами по 7-10 дней с перерывом 1-3 месяца.

Профилактика атопического дерматита у детей

Для профилактики атопического дерматита у детей требуются усилия армии врачей с момента зачатия.

Акушер-гинеколог, наблюдающий течение беременности, заботится о минимальной лекарственной нагрузке и здоровом рационе будущей матери. Токсикозы, инфекции, неправильное пищевое поведение беременной женщины — это факторы риска для малыша.

Участковый педиатр и медсестра следят за состоянием ребенка, за ведением пищевого дневника и календарем прививок.

Рекомендации для детей с атопическим дерматитом:

  • не перекармливать;
  • не превышать нормы разведения молочной смеси при искусственном вскармливании;
  • использовать одежду из мягких тканей;
  • поддерживать температуру 22 градуса и влажность 60-70 % в комнате ребенка;
  • ежедневно менять нательное белье;
  • стирать вещи ребенка специальными средствами или детским мылом;
  • использовать средства для ухода за кожей.

При первых симптомах зуда и покраснений ребенка необходимо показать дерматологу, иммунологу и инфекционисту для назначения лечения.

Противопоказания

Главное противопоказание при атопическом дерматите — прием сильнодействующих лекарственных препаратов без назначения врача. Мази и другие наружные средства проникают глубоко в кожу и впитываются в кровь. Поэтому не стоит думать, что они безопасны. Мазь IV поколения Дермовейт обладает сильным действием и противопоказана для самолечения.

Средства для борьбы с угревой болезнью неэффективны и опасны при атопическом дерматите. Это мази:

  • Дифферин;
  • Метрогил;
  • Эффезел;
  • Базирон;
  • Скинорен.

Противопоказаны:

  • прививки в периоды обострений;
  • гистаминосодержащие продукты питания;
  • раздражающая кожу одежда;
  • стрессы;
  • контакт с хлорированной водой дольше 15-20 минут;
  • агрессивная косметика с сильными отдушками;
  • курение и употребление алкоголя.

При соблюдении этих правил удается достичь полного излечения или продолжительной ремиссии.

В арсенале врачей достаточно средств для успешного лечения атопического дерматита. Наилучший результат дают комбинированные методы, когда медикаментозное лечение подкрепляется физиотерапией, диетой и народными рецептами. Такой подход гарантирует длительные ремиссии и полное излечение от недуга.

Это все об атопическом дерматите на лице и руках: что это за болезнь, каковы ее симптомы, как и чем ее лечить в домашних условиях. Будьте здоровы!

simptomy-i-lechenie.net

Дерматит — причины, симптомы и лечение дерматита

Дерматит – воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает из-за воздействия на нее различных внутренних или внешних неблагоприятных факторов физического, химического или биологического происхождения. Такими факторами чаще всего являются ожоги, стресс, аллергия и болезнетворные микроорганизмы.

Признаком дерматита в основном являются – сильный кожный зуд, покраснение, сыпь, водянистые пузырьки, образование корок.

В зависимости от этиологии заболевания, а также принятых правильных мер по предотвращению развития данной болезни, зависит урон, нанесенный здоровью – от легкой реакции в виде сыпи, которая незамедлительно прекращается после прекращения контакта с возбудителем, до серьезных осложнений, которые лечатся не один день, и могут привести к нарушению гомеостаза организма в целом.

Дерматит входит в группу кожных заболеваний, под названием – дерматоз.

Дерматит. МКБ

МКБ-10: L30.9 МКБ-9: 692.9

Причины дерматита

Среди причин дерматитов различают:

Физический фактор

Болезнь развивается на фоне:

— высокой или низкой температуры (обморожения) окружающей среды; — воздействия на организм ультрафиолетовых лучей (солнечные ожоги); — поражения кожи электрическим током; — контакта кожи с животными, растениями;

— укусов некоторых насекомых — комаров, ос, пчел, клещей и др.;

— поражения организма радиацией.

Химический фактор

Реакция кожных покровов на контакт с:

— бытовой химией — порошки, чистящие и моющие средства и др.; — косметическими средствами — лаки, краски, тушь, помады, туалетная вода и др.; — сильными кислотами, щелочами; — строительными материалами – краска, клей, некачественная клееная древесина, искусственные ткани и др.;

— лекарственными препаратами, от которых у организма возникает аллергическая реакция.

Биологический фактор

— наследственная предрасположенность; — ослабленная иммунная система; — возникает после других болезней (особенно хронических форм); — проникающие в организм болезнетворные микроорганизмы;

— стресс, эмоциональная неуравновешенность, депрессия;

— неблагоприятные социально-бытовые условия проживания.

Симптомы дерматита

Основными клиническими признаками дерматита являются:

— зуд; — воспалительное покраснение (эритема). При хроническом течении болезни этот признак не обязателен; — чувство жара и повышенной температуры в месте поражения; — отёчность; — высыпания, характер и локализация которых зависит от вида дерматита; — пузыри, волдыри, которые при острой форме характеризуются обильными выделениями; — жжение; — огрубение участков кожи, после коркования экссудата (пузырей с выделениями);

— шелушение кожи;

Усиление симптоматики часто зависит от общего состояния здоровья организма, формы заболевания (острая или хроническая), контакта с возбудителем болезни, а также, в некоторых случаях, сезонности.

Осложнения дерматита

После дерматита у человека могут наблюдаться следующие проявления:

— пигментация кожи; — рубцы; — дисхромия; — атрофия;

— вторичные инфекции.

Классификация дерматита

Формы дерматита

Острая форма (Микровезикульная или макровезикульная). Проявляется в виде острой аллергической реакции, сразу же после контакта с возбудителем болезни. Часто прекращается после прекращения с данным раздражающим фактором. Характеризуется появлением папул и везикулов.

Подострая форма. Характеризуется образованием на месте папул и везикулов корок и чешуек.

Хроническая форма (Аконтотическая). Может проявляться на протяжении всего времени, пока болезнь не будет вылечена до конца. Симптомы то усиливаются, то прекращаются.

Стадии дерматита

Острая форма включает в себя 3 стадии развития дерматита:

1. Эритематозная стадия. К воспаленному участку кожи усиливается приток крови. Место краснеет, возникает отёк.

2. Везикулезная или пузырьковая стадия. На месте покраснения и отёка, образуются пузырьки (везикулы), которые со временем вскрываются, выделяют жидкость, затем подсыхают, а на их месте образуются корки. Корочки также могут мокнуть. Эта стадия также называется – мокнущий дерматит.

3. Некротическая стадия. На месте коркования отмирают ткани. Кожа на воспаленном участке огрубевает, появляются шрамы.

Виды дерматита

Основные виды дерматита:

Аллергический дерматит. Возникает в последствии контакта с аллергеном. Как правило, проявление реакции заметно не сразу, а лишь после некоторого периода времени. При этом, в начале формируется негативное отношение организма к аллергену, когда он частично проникает в лимфу, а при вторичном контакте с ним, собственно и проявляется аллергический дерматит.

Основными симптомами являются – сильное покраснение кожи, отёк, пузыри. Локализация часто выходит за пределы контакта участка кожи с аллергеном. Можете передаваться наследственным путем.

Атопический дерматит (устар. Диффузный нейродермит) – хроническая форма аллергического дерматита. Характеризуется сложностью лечения, часто остается на всю жизнь, причем то обостряется, особенно в зимний период, что ослабляется — в летний период. Развивается в основном в детстве.

Синонимы атопического дерматита – нейродермит, экзема (у взрослых), диатез (у детей).

Клиническими признаками являются папулы, везикулы, образование корок, образование чешуек, сильный зуд, гиперчувствительность к некоторым раздражителям.

Возбудителями могут быть не только внешние аллергены – пыльца растений, пыль, пары различных химических соединений, но и поступающие с пищей – болезнетворные микроорганизмы, а также некоторые вещества в продуктах питания, на которые организм пациента бурно реагирует.

Читайте также: Атопический дерматит. Симптомы, причины и лечение атопического дерматита

Контактный дерматит (устар. Простой дерматит). Болезнь проявляется при непосредственном контакте поверхности кожи с возбудителем. Частыми причинами контактного дерматита являются – солнце, холод, мороз, растения, животные, агрессивные химические вещества и другие возбудители.

Контактный дерматит подразделяется на 3 типа:

— аллергический контактный дерматит (причина – продукты питания, микробы и др.); — раздражительный контактный дерматит (причина – растения (крапива и др.), химические вещества и др.); — фотоконтактный дерматит (причина – солнечные ультрафиолетовые лучи): а) фототоксический

б) фотоаллергический

Лечение контактного дерматита сводится, как правило, удаление контакта с раздражителем.

Локализация поражения соответствует площади контакта с возбудителем.

Себорейный дерматит – воспаление волосистых участков кожи. Чаще всего встречается у мужчин, т.к. количество сальных желез у них больше, подростков и младенцев. Локализация себорейного дерматита преобладает на волосистой части головы, бровях, носогубной складке, бороде, области ресниц, за ушами, но также может встречаться на лице и по всему телу.

Читайте также: Перхоть (себорея). Описание, виды, профилактика и лечение перхоти

Основными причинами являются липофильные грибки Malassezia furfur, при этом, за поражение волосистого покрова кожи ответствен овальная форма грибка (Pityrosporum ovale), а за поражение остальных кожных покровов – круглая форма Pityrosporum orbiculare. При определенных факторах (ослабленная иммунная система, различные заболевания, нарушении обмена веществ), данные грибки активно размножаются, питаясь липидным секретом сальных желез. Когда организм здоров, он контролирует размножение данных грибков.

Токсидермия (устар. токсико-аллергический дерматит) – острое воспалительное поражение кожных покровов. Причиной являются попавшие внутрь организма аллергические и токсико-аллергические вещества, которые затем гематогенным путем проникают в кожный покров. Самим же аллергенами в данном случае являются – медицинские препараты, химические средства, продукты питания и др.

Клиническими признаками токсидермии являются сыпь различных форм (папулы, везикулы, крапивница, эритематозно-сквамозные и др.), лихорадка, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов, зуд.

Крапивница (уртикария, крапивная сыпь, крапивная лихорадка) – острое воспаление кожных покровов аллергической этиологии, характерными признаками которого является быстрое появление на коже сильно зудящих волдырей, по внешнему виду, напоминающих ожоги от крапивы.

Крапивница может выступать в качестве аллергической реакции организма на аллерген, так и в качестве клинических проявлений другой болезни.

Виды дерматита, в зависимости от причины болезни

— актинический дерматит; — брелоковый дерматит; — буллезный дерматит (артифициальный) — герпетиформный дерматит Дюринга; — дерматит гусеничный (Лепидоптеризм); — дерматит околоротовый; — дерматит полиморфный; — дерматит пурпурозный; — дерматит солнечный; — дерматит церкариевый (шистосоматидный дерматит); — золотой дерматит; — инфекционный дерматит; — лучевой (рентгеновский) дерматит; — пеленочный дерматит — перианальный дерматит; — пероральный дерматит (розацеаподобный дерматит); — симметричный дисменорейный дерматит; — фолликулярный дерматит;

— эксфолиативный дерматит новорожденных.

Диагностика дерматита

От правильного диагноза во многом зависит эффективность лечения данной болезни, т.к. причин, форм и видов достаточно много.

Диагностика дерматита включает в себя:

— исследование истории заболевания (анамнез); — исследование клинической картины болезни; — постановку аллергических проб с предполагаемым возбудителем; — соскоб с пораженного участка кожи (бактериологическое и гистологическое исследования);

— общий анализ крови;

— иммуннограмму.

Лечение дерматита

Общие принципы лечения + средства от дерматита:

1. Устранение раздражителя. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дерматит не перешел к активному распространению на соседние участки кожи. Кроме того, иммунитет в данном случае может сам справиться с данным воспалением в течение нескольких часов.

2. Устранение возможных паразитов – вирусов, бактерий, грибов. Данный пункт может выполнить только лечащий врач на основании диагностики болезни.

3. Местная антисептическая обработка поврежденных участков кожи: «Хлоргексидин»

4. Местная обработка кожи противовоспалительными и антибактериальными препаратами: «Левомицетин», «Эритромицин».

5. Большие пузыри прокалывают, выпуская из них жидкость. При этом, оболочку пузыря не снимают.

6. При мокнущем дерматите (при обильных выделениях) каждые 2-3 часа накладывают повязки, смоченные жидкостью Бурова.

7. При отсутствии волдырей, на короткий период накладывают повязки на кортикостероидной основе: «Гидрокортизон» (1%), «Клобетазол», «Преднизолон».

8. При сложном течении болезни, могут назначить кортикостероиды внутрь: «Преднизон» — курс 2 недели, в первый день принимают 70 мг/сут, и с каждым днем дозу уменьшают на 5 мг/сут.

9. Прием адсорбирующих средств внутрь, которые выводят из организма возможных возбудителей дерматита: «Активированный уголь», «Атоксил», «Полисорб».

10. Для снятия зуда принимаются антигистаминные препараты: «Супрастин», «Фексофенадин», «Цетиризин».

11. Коррекция питания, а также исключение из рациона питания сахарозы.

12. Специальной косметикой необходим уход за сухой и зудящей кожей.

13. При тяжелом течении болезни, может потребоваться госпитализация.

Диета при дерматите

Рацион питания при дерматите, как и при большинстве других заболеваний, особенно аллергического характера, является необходимой мерой для не только скорейшего выздоровления, но и общего укрепления организма, его защитных функций.

Если внимательно изучить свой рацион питания, и сверить его со списком продуктов, которые потенциально могут вызывать у человека аллергическую и другие неблагоприятные проявления, можно всего лишь одним исключением добиться скорого выздоровления. Именно это часто рекомендуют специалисты сделать до похода к врачу.

В случае, когда клинические проявления дерматита исчезают после исключения какого-либо продукта из своего рациона питания, все равно желательно сходить на прием к врачу. Это может в конечном итоге сэкономить время, потраченное на различные догадки и домыслы.

Итак, что можно и что нельзя есть при дерматите?

Продукты, с минимальным риском развития аллергии:

— белки: рыба (треска, морской окунь), баранина, нежирная телятина, язык, печень, сливочное масло, нежирный творог. — растительные продукты: перловка, рис, кабачки, огурцы, салат зеленый, капуста, шпинат, брюква, груша, крыжовник, белая смородина, черешня; — напитки: компоты (из груш, яблок), слабо-заваренный зеленый чай, кисломолочные (без пищевых добавок Е***), минеральная вода (негазированная), отвары из ревеня; — десерты: чернослив, сухофрукты (груши, яблоки).

Если при употреблении вышеперечисленных продуктов клинических проявлений дерматита не обнаружено, можно постепенно, с периодичностью в 2 недели добавлять по одному из блюд следующей группы продуктов – средней аллергичности.

Продукты, со средним риском развития аллергии:

— белки: баранина, конина; — растительные продукты: гречка, рожь, кукуруза, картофель, зеленые фрукты; — напитки: чай зеленый, травяной отвар, сок из зеленых яблок;

— десерт: продукты с минимальным количеством калорий.

Продукты, с высоким риском развития аллергии:

— белки: свинина, жирная говядина, рыба, икра, молоко, яйца, копчености, мясные консервации; — растительные продукты: квашенная капуста, бобовые, овощи и ягоды красного цвета, тропические фрукты, сухофрукты (изюм, курага, инжир, финики), грибы, маринованная растительная консервация; — напитки: кофе, какая, сладкие газировки (лимонады), йогурты с красителями; — десерт: шоколад, мёд, мармелад, карамель;

— другие продукты: майонез, кетчуп, соусы (консервированные), приправы, консерванты, красители.

Читайте также: Вредные продукты питания. ТОП-10

Лечение дерматита народными средствами

Травы от дерматита

Чистотел. Для приготовления данного средства необходимо измельчить чистотел и выдавить из него сок, который в свою очередь развести с водой, в пропорции 1:2. Наносить разведенный сок чистотела можно марлевыми тампонами, прикладывая их минут на 15 к пораженному участку кожи. При ремиссии дерматита, в данное средство можно также добавить мёд, из расчета 100 г меда на 3 ст. ложки разведенного с водой сока чистотела.

Барвинок. 1 ст. ложку листьев малого барвинка залейте стаканом кипятка, после настаивания, данный настой протомите минут 10 на медленном огне. Далее отвар нужно остудить, процедить и добавить в воду, которой будете омываться. Отжатый же барвинок можно прикладывать к пораженным участкам кожи.

Череда. 1 ст. ложку сухой измельченной череды залейте половиной стакана кипятка. Дайте средству настояться, пока вода не окраситься в темно-коричневый цвет. Смочите данным настоем от дерматита марлевую повязку и наложите ее на поврежденную кожу. Проводите данную процедуру несколько раз в день.

Василек. Данное средство отлично помогает справляться не только с дерматитом, но и угрях, экземой, а также кожным зудом. Для приготовления средства залейте 10 г цветков василька стаканом кипятка. Дайте средству настояться, и когда оно охладиться, принимайте настой за 20 минут до еды, 3 раза в день по четверти стакана.

Деготь от дерматита

При дерматите сухого типа отлично помогает дегтярное мыло, которое обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим, восстановительным и другими полезными свойствами. В качестве лечебного средства, дегтярное мыло используют в виде компрессов, аппликаций, втирающего массажа, кратковременных ванночек, а также как вспомогательное средство, которое добавляют в косметические средства по уходу за проблемной кожей – шампуни, крема, мыло.

Масла от дерматита

Масло чайного дерева. Данное масло обладает отличными противомикробными, противогрибковыми, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Средства на основе масла чайного дерева прекрасно справляются с дерматитом, возникшего впоследствии различных травм кожи (ожогов), укусах насекомых и других причин контактного дерматита. Масло чайного дерева также добавляют в различные нежирные средства по уходу за проблемной кожей. Отлично сочетается с дегтярным маслом.

Применяют масло чайного дерева при дерматите следующим образом: наносят несколько капель на пораженную кожу, после чего его слегка растирают и массируют кожу. Также его можно применять в качестве примочек, которые прикладывают к пациенту на 15-20 минут.

Масло герани. Залейте 2 ст. ложки измельченных листьев и цветков герани стаканом рафинированного подсолнечного масла. Отставьте средство настаиваться на 5 дней в темное место. После чего перенесите настой на подоконник с солнечной стороны, чтобы оно еще настаивалось полтора месяца под прямыми солнечными лучами. После чего, настой процедите, перелейте с темную стеклянную тару и поставьте охлаждаться в холодильник. Применять можно, как и масло чайного дерева – легкие втирания и аппликации.

Настойки от дерматита

Рецепт №1. Половину чайной ложки лимонного сока смешайте с 1 ч. ложкой водки и 1 ч. ложкой измельченной яичной скорлупы. Все тщательно перемешайте. Принимать нужно исходя из дозировки по пол чайной ложки 2 раза в сутки. Курс лечения – 1-3 месяца. Храните настой в холодильнике.

Рецепт №2. Залейте смесь из 15 г корня аира обыкновенного, 10 г коры вяза, 10 г листьев и цветков бузины черной, 10 г травы зверобоя и 5 г. корней девясила высокого 100 мл кипятка. Все тщательно перемешать и отставить настаиваться 3 суток. После этого процедить, довести до кипения и добавить 100 мл водки. Опять все остудить, дать настояться 10 часов. Принимать нужно 2 раза в сутки, в течение 2х недель, по 2 ч. ложки разведенной в половине стакана простой кипяченной воды.

Другие народные средства от дерматита

Циндол. Отличное лекарственное средство при атопическом дерматите, аллергии, нейродермите.

Картошка. Натрите на терку пару картофелин, пюре которых заложите в марлевую повязку. Приложите повязку к воспаленной коже на 2 часа. После этого меняем повязку еще раз, опять на 2 часа. Перед сном смажьте данное место прополисной мазью (10%).

Алоэ. Измельчите на мясорубке 200 г листьев алоэ, отставьте их на 12 суток в темное прохладное место, для настаивания. Добавьте сюда обыкновенное касторовое масло (150 г) и хорошее красное вино (50 мл). Все тщательно перемешиваем. Полученную смесь закладываем в марлю и прикладываем ее на воспаленное средство на 20 минут. Курс лечения – 3 недели.

Профилактика дерматита

Для предотвращения, или же минимизирования появления дерматита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

— отказ от вредных привычек – алкоголь, курение; — нормализуйте режим отдыха/сна;

— старайтесь правильно питаться, особенно употребляйте пищу, обогащенную витаминами;

— ведите активный образ жизни, делайте зарядку, больше ходите, катайтесь на велосипеде; — соблюдайте правила личной гигиены; — избегайте стрессов; — соблюдайте все правила предосторожности при работе с агрессивными химическими веществами, а в неблагоприятной окружающей среде; — используйте солнцезащитные крема;

— не оставляйте не долеченные болезни на самотек.

К какому врачу обратиться при дерматите?

Дерматит. Видео

Обсудить дерматит на форуме…

medicina.dobro-est.com

Как правильно лечить дерматит и можно ли его вылечить навсегда?

Большинство людей в течение жизни хоть раз сталкиваются с таким заболеванием, как дерматит. Дело в том, что этим термином обозначается большая группа заболеваний, при которых отмечается воспаление кожных покровов. Поэтому вопрос, как лечить дерматит, актуален для многих. Попробуем найти на него ответы.

Что такое дерматит? Таким термином в медицине обозначают заболевание кожи, возникающее под действием внутренних или внешних факторов. Проявляется оно развитием воспаления, болью, зудом, образованием сыпи.

Поскольку вызывается дерматит различными причинами, однозначного ответа на вопрос, как его лечить, не существует. Лечение назначается с учетом индивидуальных показаний – вида заболевания, степени выраженности симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих болезней.

Причины

Как уже отмечалось, причины дерматита разнообразны. В зависимости от вида воздействия, вызвавшего дерматит, причины делят на три группы.

Фактор физический

В эту группу включены причины возникновения дерматита, связанные с внешними негативными воздействиями. Это могут быть:

  • температурные факторы, то есть, ожоги и обморожения;
  • облучение, в том числе и избыточная инсоляция, которая может привести к возникновению солнечного ожога;
  • поражения кожи электротоком;
  • механическое натирание или сдавливание.

Фактор химический

Еще одной распространенной причиной развития дерматита является контакт с химическими веществами. Возникновение воспалительной реакции может быть вызвано воздействием:

  • едких веществ – кислот, щелочей;
  • средств бытовой химии;
  • косметики;
  • лакокрасочной продукцией, растворителями;
  • лекарственными препаратами.

В возникновении заболевания немаловажную роль играет наследственность. Предрасположенность к заболеванию может быть передана на генном уровне, поэтому очень часто дерматитами определенных видов болеют кровные родственники. Кроме того, причинами, приводящими к развитию болезни, являются:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • отсутствие полноценного отдыха, постоянное переутомление.

Симптоматика

Вне зависимости от того, по какой причине развилось заболевание, симптомы дерматита, в основном, схожи. Как проявляется дерматит? Основные признаки недуга:

Совет! Зуд является явным признаком дерматита, он присутствует при многих формах заболевания. Но вот степень выраженности может быть разной. Зуд может быть едва ощутимым или практически нестерпимым. Но и дерматит без зуда не является чем-то невозможным, многие аллергические реакции протекают без этого симптома.

Совет! Эритема – один из основных симптомов заболевания, но он характерен для острой формы заболевания. При хроническом течении болезни покраснение может и не проявляться.

  • образование локального отека;
  • сыпь;

Совет! Образование сыпи появляется при дерматитах разной природы, но по характеру высыпаний и месту их расположения можно судить о виде болезни.

  • шелушение может возникнуть и когда протекает острая стадия болезни, и в период стихания основных признаков воспаления. При хроническом течении дерматита у взрослых шелушение и излишняя сухость кожи являются основными симптомами;
  • утолщение, огрубление кожи – эти признаки появляются, если дерматит у взрослых переходит в хроническую форму.

Разновидности

Классификация дерматитов проводится по разным признакам. Учитывается природа заболевания и степень выраженности симптомов.

Формы

В зависимости от течения болезнь подразделяют на следующие формы:

  • Острый дерматит. Первые признаки могут появиться сразу после контакта с раздражителем. Характеризуются острые реакции ярко выраженными симптомами, образованием пузырей.
  • Подострый. При этом типе можно ожидать появления сыпи в виде везикул или папул.
  • Хронический. Если острое заболевание не было вылечено либо не удается устранить негативные факторы, воздействующие на кожу, то дерматиты могут перейти в хроническую форму. При этом о ярко выраженных симптомах речи не идет, кожа в месте воспаления становится грубой, на ней появляется ярко выраженный рельефный рисунок.

Степень поражения

Проявления дерматитов бывают тяжелыми и легкими. При легком протекании болезней отмечается появление:

  • легкого покраснения;
  • слабовыраженного зуда.

Средняя тяжесть поражения характеризуется появлением сыпи, выраженным зудом, а вот тяжелая форма заболевания протекает с серьезными поражениями кожи. При тяжелых проявлениях отмечается:

  • образование обширных мокнущих поверхностей;
  • формирование эрозий и язв;
  • некротические процессы в коже, отмирание тканей, после чего на коже остаются глубокие шрамы.

Тяжелый дерматит нередко сопровождается ухудшением общего самочувствия – повышением температуры, слабостью, головными болями.

Основные виды

Какие бывают разновидности дерматитов? В зависимости от природы заболевания выделяют несколько видов:

  • Аллергический. Это заболевание обусловлено индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы. Негативная реакция на контакт с определенными веществами, как правило, проявляется еще в детстве и сохраняется у взрослого.
  • Токсидермия. Разновидность аллергического заболевания, проявляется воспалительными реакциями на теле при попадании определенного вещества внутрь. Попасть внутрь вещество может через органы пищеварения либо при вдыхании.
  • Атопический. Хроническая форма заболевания, проявляющаяся в первые месяцы жизни. Склонность к атопии передается по наследству. Этот тип нередко проходит с возрастом, но бывает, что и взрослые страдают этим заболеванием.
  • Себорейный. Проявляется нарушением функций сальных желез. Себорейным дерматитом чаще болеют мужчины. Воспаление возникает только на тех участках тела, где сосредоточено большое количество сальных желез.

Диагностика

При дерматите симптомы и лечение зависят от вида заболевания. Поэтому, прежде чем приступать к лечению дерматита, нужно пройти обследование. В процессе обследования выявляются факторы, которые вызвали развитие заболеваний, после чего принимаются меры по устранению причин, спровоцировавших воспаление.

Поэтому, чтобы избавиться от дерматита, необходимо обязательно обратиться к квалифицированному дерматологу. Врач, прежде чем объяснить, чем лечить дерматит, должен провести ряд обследований:

  • собрать анамнез;
  • изучить клиническую картину;
  • при подозрении на аллергическую природу, провести ряд тестов для выявления раздражителей;
  • провести исследование соскоба с пораженного участка, чтобы исключить инфекционную природу болезни;
  • назначить общие анализы для определения общего состояния здоровья.

Совет! Нередко с дерматитами связаны различные нарушения здоровья, поэтому больного могут направить на консультацию к другим узким специалистам, например, к эндокринологу или гастроэнтерологу.

Лечение

Можно ли вылечить дерматит? Этот вопрос интересует всех больных. Ответ на него зависит от того, можно ли будет устранить причины, вызывавшие воспаление. Если устранить негативные факторы, то лечение будет заключаться в устранении симптомов.

В том случае, если полностью исключить негативные факторы невозможно, принимаются меры для их минимизации. Как избавиться от кожного недуга? Общая схема лечения этого заболевания такова:

  • Устранение раздражителя. В некоторых случаях при выполнении этого условия к дополнительному лечению можно не прибегать, кожа восстанавливается самостоятельно.
  • Выявление и в случае положительных проб устранение различных паразитов и хронических инфекций. Обследование и последующее лечение назначает врач.
  • Антисептическая обработка пораженных участков кожи. Такая обработка не вылечивает дерматит, но позволяет избежать присоединения вторичных инфекций, которые серьезно осложняют лечение заболевания.
  • Местная обработка кожи средствами противовоспалительного действия. Выбирают средства от дерматита в зависимости от показаний. При легкой степени воспаления, используют средство, не содержащее гормонов. При ярко выраженных симптомах необходимо применение гормональных препаратов.

Совет! Ни в коем случае не следует мазать наружное гормональное средство (мазь, крем), без рекомендации лечащего врача. Данные препараты прекрасно помогают в лечении, но они могут принести вред.

  • Чтобы снять зуд назначается антигистаминное средство. Слабый зуд при дерматите снимают, используя средство местного действия. Например, Фенистил гель, его нужно мазать на пораженные участки. Чем снять сильный зуд? Для лечения зудящего дерматита используют антигистаминное средство системного действия – таблетки.
  • При дерматитах аллергической формы обязательно назначается диета. Что можно есть при этом заболевании? Это следует обсудить с врачом. Как правило, рекомендуют кушать гипоаллергенные продукты – безглютеновые крупы, постную телятину, крольчатину, зеленые овощи (брокколи, кабачок, огурцы), кисломолочные продукты.
  • Лечение дерматита гомеопатией имеет своих поклонников и противников. Поэтому однозначно сказать, лечится ли кожная болезнь средствами гомеопатии, сложно. Многие мамы уверяют, что вылечили своих малышей, используя гомеопатическое средство. Как правило, гомеопатия назначается детям, но она может применяться и взрослыми людьми. Назначать гомеопатический препарат должен специалист, изучивший течение болезни. Прием гомеопатического средства рекомендуется проводить не только при обострении, но и в период ремиссии для профилактики.

Сколько лечится дерматит? Ответить на этот вопрос крайне сложно, так как все очень индивидуально. Некоторые виды болезни можно излечить за несколько дней. Другие же лечатся годами, причем относительно спокойные периоды сменяются обострениями при воздействии неблагоприятных факторов.

Помогут ли народные средства?

Излечим ли дерматит в домашних условиях при условии применения средств народной медицины. Наверняка, многие читали или слышали истории о том, что какая-либо дама долго лечилась медикаментами без особого эффекта, но стоило ей перейти на народные средства, как все симптомы сразу ушли.

Не советуем вам доверять таким историям и пренебрегать лечением, назначенным врачом. Использование народных рецептов должно быть дополнением, а не основным средством, которыми лечат кожные заболевания.

Не стоит забывать, что лечение дерматита народными средствами, как правило, проводится с использованием лекарственных трав, а это потенциальный аллерген. Поэтому проводить лечение дерматита в домашних условиях нужно с большой осторожностью.

Прежде чем начинать терапию народными средствами в домашних условиях, нужно убедиться в его безопасности. Как это можно сделать? Выбранное средство в небольшом количестве нужно помазать на кожу запястья или за ухом, заклеивают это место пластырем на сутки.

Затем пластырь снимаю, и если на коже нет покраснения и сыпи, то это народное средство можно считать безопасным. Проводить лечение народными средствами нужно регулярно и длительно, быстрого эффекта при пользовании домашними рецептами ожидать не стоит.

Итак, ответ на вопрос, как вылечить дерматит, одновременно прост и сложен. Основное условие выздоровления – это исключение контакта с раздражителем. Однако выполнить его удается не всегда, поэтому приходится лечить заболевание годами, периодически сталкиваясь с обострениями.

moidermatolog.ru

Симптомы дерматита, причины и лечение у взрослых

Дерматит – хроническое заболевание кожи, которое проявляется как ответная реакция на раздражитель. В дерматологии данное заболевание часто можно встретить под термином нейродермит, экзема, при которых присутствует сходная симптоматика, проявляющаяся в виде кожного зуда, высыпаний на разных участках тела. Лечить дерматит у взрослых достаточно сложно, поскольку для того чтоб добиться стойкой ремиссии нужно определить причину болезни, ее вид и стадию развития.

В зависимости от этиологического фактора, дерматит разделяют на несколько видов, каждый их которых требует индивидуального подхода к лечению. Опасность дерматита заключается в том, что при неправильном лечении или его полном отсутствии повышается риск обширного воспаления с присоединением бактериальной флоры. Такое состояние может вызывать глубокие повреждение кожи, гнойно — воспалительные процессы, что значительно затрудняет лечение и течение самого заболевания.

Очень часто первые симптомы дерматита проявляются еще в детстве, но со временем болезнь возвращается и беспокоит в более зрелом возрасте.

Что это такое?

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Недуг проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма. 

Причины возникновения

Основные виды/формы рассматриваемого кожного заболевания могут развиться по отдаленным и близким причинам. К первой категории причин относится предрасположенность:

Приобретенная речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания. Причем, у родителей дерматитов никогда в анамнезе не было.
Генетическая по статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58%

Близкие причины возникновения дерматитов (они еще классифицируются как спровоцированные):

  • поступление в кровь раздражителей, способных вызвать дерматиты – химические вещества, пыльца растений, продукты питания, лекарственные препараты и другое.
  • стрессовое состояние. Многие уверены, что стрессы – это простое недомогание, которое быстро проходит после полноценного отдыха. На самом деле стрессовое состояние – это сложная защитная реакция организма, которая протекает под влиянием гормонов.

Даже если в кровь поступили раздражители, это совсем не означает моментальное развитие дерматита – необходимо, чтобы присутствовали благоприятные факторы:

  • высокая температура воздуха;
  • сильно ослабленный иммунитет – например, на фоне длительно протекающей болезни;
  • получение излучения – например, от солнца или кварцевых ламп;
  • длительное воздействие холода на кожу – например, дерматит может появиться после отказа от перчаток во время холодной зимы.

Классификация

В зависимости от причины развития, различают следующие виды дерматитов.

  1. Себорейный дерматит – хроническая патология кожных покровов, богатых сальными железами, возникающая вследствие активизации условно-патогенного липофильного дрожжевого грибка Malassezia furfur.
  2. Фотодерматиты – кожные высыпания, возникающие по причине повышенной чувствительности к солнечному свету (видимым световым лучам и УФ-излучению).
  3. Контактный аллергический дерматит – классическая реакция замедленного типа, развивающаяся из-за повышенной чувствительности организма к аллергену и вовлечения в иммунный процесс Т-лимфоцитов.
  4. Простой контактный дерматит – мгновенная кожная реакция, возникающая при непосредственном воздействии раздражающего агента.
  5. Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) – острое воспаление кожи, возникающее под воздействием токсического аллергизирующего агента, попадающего в организм через пищеварительный, дыхательный тракт или инъекционно.
  6. Атопический дерматит – хроническая полиэтиологическая кожная патология, передающаяся по наследству.

Заболеванию более подвержены люди, пребывающие в состоянии постоянного стресса. В группе риска также находятся обладатели сухой кожи, особенно в ветреную и холодную погоду.

Симптомы дерматита

Для каждого из вышеперечисленных видов дерматита у взрослых определены характерные симптомы (см. фото). Но врачи выделяют и несколько общих признаков, которые будут характерны для каждого из существующих видов заболевания:

  1. Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
  2. Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
  3. Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
  4. Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.
  5. Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах. 

Как выглядит дерматит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Атопический дерматит

В основе патогенеза атопического дерматита лежат генетически обусловленные особенности иммунного ответа. Чаще всего заболевание развивается у детей с наследственной предрасположенностью в возрасте от 1 года до 5 лет.

Провоцируют развитие патологического процесса пищевые продукты (белки животного и растительного происхождения), стрессовые и другие неблагоприятные экзогенные факторы, УФ-излучение, а также агрессивные метеорологические воздействия.

Атопический дерматит протекает с периодами обострений и ремиссий и характеризуется развитием кожных воспалительных реакций, повышенной реактивностью к различным раздражителям, зудом и высыпаниями. Заболевание начинается в раннем детстве, однако со временем его клинические проявления ослабевают, и, к 30-40 годам происходит спонтанное излечение, либо наступает регресс симптомов.

Себорейный дерматит

Симптомы себорейного дерматита, которые можно увидеть на фото в сети:

  • красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
  • высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
  • мокнутие в паху, за ушами;
  • появление трещин, серозных корочек;
  • экссудативные воспаления;
  • зудящий дерматит;
  • на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
  • поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
  • возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).

Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова.

Аллергический дерматит

Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.

Как проявляется:

  • кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
  • на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
  • затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
  • высыпания сильно зудят;
  • сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.

Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.

Контактный дерматит

Это воспалительные процессы на коже, вызванные контактом с определенным раздражителем. Это трение, давление, воздействие температур, облучение, ожоги и прочие сильные раздражители. При таком типе происходит прямое повреждение кожных покровов, симптомы возникают сразу, требуется как можно скорее устранить контакт с раздражителем.

Симптомы контактного дерматита:

  • отечность;
  • геморрагии, микрогематомы;
  • ярко выраженная гиперемия;
  • мелкие папулы, везикулы;
  • мокнутие, чешуйки, корочки;
  • крупные пузыри;
  • зоны некроза.

Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы. Провоцировать кожную реакцию могут стрекательные клетки, пыльца, сок растений, гусеничные личинки. Главное отличие такой экземы – у нее нет инкубационного периода.

Диагностика

Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови. Исключение возможного присоединения к актуальным процессам микотического кожного поражения также проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.

Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E). На основании результатов проведенных исследований делается соответствующая оценка состояния больного.

Лечение дерматита

В случае дерматита эффективность лечения зависит от его формы, и подбирается всегда индивидуально.

Начинать лечение дерматита у взрослых нужно с определения причины. Необходимо выявить раздражитель (аллерген, токсическое вещество, микробный возбудитель) и устранить его. Если раздражитель не определен, как это часто бывает при аллергических и особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение будет лишь симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов и поддержание стадии ремиссии.

Лечение дерматита консервативное, состоит из местной и общей терапии. Острый дерматит и дерматит у детей, как правило, лечат только с применением местных средств, а хронические формы требуют сочетания общей и местной терапии. Местная терапия дерматита состоит в обработке пораженных участков кожи. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде болтушек, присыпок, мазей, растворов – в зависимости от формы воспалительного элемента и его стадии. Дерматит на лице (себорейный) лечат противогрибковыми мазями. Хронические дерматиты лечат с применением кортикостероидных противовоспалительных средств, острые обрабатывают анилиновыми красителями. Глубокие язвенные поражения лечат в условиях стационара.

Общее лечение дерматита состоит в приеме иммуномодулирующих, антигистаминных, успокоительных средств в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Необходимо также устранение всех источников хронической инфекции, таких как разрушенные кариозным процессом зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр. 

Диета при дерматите

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

  • Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
  • Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
  • Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
  • Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
  • Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки

Среднеаллергенные продукты:

  • Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
  • Белковые – баранина, конина, кролик;
  • Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
  • Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Низкоаллергенные продукты:

  • Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
  • Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
  • Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.
  • Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Ответы на вопросы

1) Заразен ли дерматит?

  • Нет, такой дерматит не является заразным, но для исключения присоединения вторичной инфекции обязательно берутся соскобы кожи для проведения микологического исследования.

2) Передаётся ли контактный дерматит по наследству?

  • Из всех дерматитов, вызываемых воздействием внешних факторов, наследоваться может только аллергический дерматит.

3) Возможно ли повторное использование раздражающего фактора (цепочки, ремень с пряжкой, кольца), которые вызвали дерматит, после нормализации состояния кожи?

  • Контактный дерматит будет повторяться практически при каждом соприкосновении с раздражающим фактором.

4) Может ли контактный дерматит перерасти в системное аллергическое заболевание, такое как Бронхиальная астма?

  • Нет, не может, в бронхиальную астму перерастает только атопический дерматит.


medsimptom.org


Смотрите также