











Декомпенсированная сердечная недостаточность является заболеванием сердечнососудистой системы и характеризуется неспособностью снабдить ткани и органы необходимым количеством крови для нормального функционирования.
Это самая последняя стадия патологического процесса, при котором происходят изменения патофункционального характера. С прогрессированием заболевания сердце не справляется со своей основной функцией ни при обычном течении жизни и физических нагрузках, но также и в состоянии покоя.
Этот диагноз говорит, что сердце уже не может снабжать другие органы необходимой кровью, декомпенсированная недостаточность — это уже состояние, когда компенсаторный механизм и резервы не могут компенсировать недостаточность кровоснабжения. Повреждения сердца на этой стадии уже настолько серьезны и необратимы, что организм не может заменить этот дефицит ничем.
Существует разделение декомпенсированной сердечной недостаточности на виды по месту локализации повреждений и форме течения заболевания. Она может быть правожелудочковой или левожелудочковой, а также острой или хронической стадии.
Именно декомпенсированная сердечная недостаточность — это результат острого и стремительного развития патологии, когда организм не успевает перестроиться и адаптироваться к вынужденным изменениям.
Рассмотрим, что такое декомпенсированная сердечная недостаточность, и вследствие чего она наступает. Существует определенный набор факторов, провоцирующих данное явление:
Основными причинами развития сердечной недостаточности являются:
У пациентов пожилого возраста причинами сердечной недостаточности нередко становятся сахарный диабет II типа и артериальная гипертензия.
Существует целый ряд факторов, способных снижать компенсаторные механизмы миокарда и провоцировать развитие сердечной недостаточности. К ним относятся:
Устранение факторов риска позволяет предотвратить развитие сердечной недостаточности или замедлить ее прогрессирование.
Почему развивается ХСН, и что это такое? Причиной хронической сердечной недостаточности обычно является повреждение сердца или нарушение его способности перекачивать по сосудам нужное количество крови.
Основными причинами болезни называют:
Существуют и другие провоцирующие факторы развития болезни:
Согласно статистике, у мужчин чаще всего причиной болезни бывает ишемическая болезнь сердца. У женщин данное заболевание вызывается в основном артериальной гипертонией.
Для того чтобы начать эффективное лечение необходимо быстрое установление диагноза, что возможно при наличии определенных симптомов. Процедура усложняется тем, что зачастую на клинические проявления одного заболевания, накладываются признаки другого.
Внимание! Ввиду гетерогенной природы сердечной недостаточности последней стадии, нет четкого специфичного признака, который бы на 100% подтверждал диагноз.
Декомпенсированная сердечная недостаточность имеет следующие симптомы:
С помощью физикального обследования можно выявить следующие признаки заболевания:
Постановка диагноза невозможна без инструментальных тестов. Например, для определения венозного застоя и интерстициального отека выполняется рентгенография грудной клетки.
Перед рассмотрением симптомов декомпенсированной сердечной недостаточности необходимо отметить, что клиническая картина напрямую зависит от разновидности заболевания. Выделяют две формы ДСН — хроническую и острую. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Есть несколько разновидностей рассматриваемого недуга (ДСН): острая и хроническая. При острой форме, которая считается более опасной, организм уже не в силах самостоятельно адаптироваться (требуется помощь). Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность может иметь симптомы, которые периодически обостряться или уменьшаются.
В любой форме декомпенсированную сердечную недостаточность проявляют такие симптомы:
В зависимости от стадии заболевания различают острую и хроническую форму ДСН.
Критерии | Острая | Хроническая |
Скорость проявления | Сердечная патология в острой стадии развивается быстро: процесс может длиться от нескольких минут до двух часов. | Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно, неторопливо, может затянуться на годы. |
Причины развития | · гипертензивный криз; · инфаркт миокарда; · стеноз митрального клапана; · расслоение аорты; · циркуляция крови в сердце; · нарушение ритма. | · сердечная недостаточность; · повреждения сердечной мышцы; · наличие других серьезных патологий. |
Сопровождающие симптомы | 1. Затруднение дыхания, внезапная одышка и прочие проблемы с дыханием. 2. Обмороки, острые приступы болей в области сердца, помутнение сознания. 3. Сухой кашель, повышение внутригрудного давления, о чем свидетельствуют набухшие вены на шее. 4. Выделение пенистой жидкости, образующейся в легких, а также пены из носа и рта. | 1. Отеки многих органов: перикарда, мошонки, живота, печени. 2. Тахикардия. 3. Одышка как при активной деятельности, так и в состоянии покоя. 4. Хроническая сердечная недостаточность сопровождается постоянной слабостью. 5. Затруднение дыхательных процессов в положении лежа, что происходит из-за притока крови к легким. 6. Гипоксия 7. Аритмия. 8. Снижение количества мочи. 9. Низкая температура конечностей. |
Меры | Стремительное развитие болезни требует немедленной госпитализации и срочного обследования. Возможен скорый летальный исход. | При ХСН больному необходимо постоянное медицинское наблюдение плюс симптоматическое лечение. |
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации может поражать правый или левый желудочки, к тому же бывает смешанная форма, когда затронуты части сердца с обеих сторон.
Правый отдел сердца отвечает за большой круг кровообращения. Декомпенсированная сердечная недостаточность правого желудочка проявляется следующим образом:
Недостаточность левого желудочка приводит к неполноценному току крови по малому кругу, что можно выявить по некоторым из признаков:
По видам декомпенсированная сердечная недостаточность подразделяется на:
Острая форма обычно является декомпенсированной, так как организм не успевает справляться с происходящими изменениями.
Левожелудочковая острая форма |
|
Правожелудочковая форма |
|
При развитии острых форм требуется неотложная медицинская помощь, проведение реанимационных мероприятий, помещение в стационар.
Сердечная недостаточность бывает острой и хронической. Симптомы острой сердечной недостаточности появляются и прогрессируют очень быстро, от нескольких минут до нескольких дней. Хроническая формируется медленно, на протяжении нескольких лет.
Острая сердечная недостаточность может развиваться по одному из двух типов:
Согласно классификации по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга в развитии хронической сердечной недостаточности выделяют три стадии:
В зависимости от фазы нарушения сердечной деятельности выделяют:
В зависимости от зоны преимущественного застоя крови выделяют:
В зависимости от результатов физикального исследования определяются классы по шкале Killip:
Декомпенсированная сердечная недостаточность — это патологическое состояние организма, при котором сердце и сосуды не способны обеспечить нормальное кровоснабжение органов и их тканей. Синдром считается наиболее неблагоприятным видом сердечной недостаточности: сердце человека не может справляться со своими задачами даже в состоянии покоя.
Содержание
Декомпенсированная сердечная недостаточность не является самостоятельным недугом, а лишь осложнением других заболеваний сердца. Однако такое последствие сердечных патологий опасно тем, что оно может провоцировать следующие тяжелые состояния:
Существуют такие виды декомпенсации деятельности сердца:
Декомпенсация деятельности сердца провоцируется такими факторами:
Декомпенсация недостаточности сердца характеризуется:
Поскольку симптомы такого состояния схожи с признаками других заболеваний сердца, пациент нуждается в тщательной диагностике. Прежде всего врач проводит физикальное обследование. При декомпенсации недостаточности сердца у человека наблюдаются:
Пациенту, у которого подозревается недуг, показаны такие методы диагностики:
Иногда людям с признаками сердечной недостаточности выполняют трансторакальную эхокардиографию, которая позволяет дать оценку систолической и диастолической функции левого желудочка, а также клапанного аппарата. Кроме того, эта процедура позволяет определить давление в полости левого предсердия, правого желудочка и нижней полой вене.
Людям с декомпенсированной сердечной недостаточностью следует лечиться в стационаре. Чтобы минимизировать последствия острой декомпенсации и снять отек легких, человеку назначают:
Также пациенту требуется насыщение крови кислородом (применяется аппарат искусственной вентиляции легких). Если у человека обнаружен порок сердца или его аневризма, решение принимается в пользу операции на органе.
Для лечения хронической декомпенсации деятельности сердца назначают такие препараты:
Тяжелая сердечная недостаточность сопровождается:
Замедление скорости кровотока в микроциркуляторном русле увеличивает поглощение кислорода тканями в два раза. В результате этого разница между насыщением кислородом артериальной и венозной крови возрастает, что способствует развитию ацидоза.
В крови накапливаются недоокисленные метаболиты, активизирующие скорость основного обмена. В итоге формируется порочный круг, организму требуется больше кислорода, а система кровообращения обеспечить эти потребности не может.
Расстройство газового обмена приводит к появлению таких симптомов сердечной недостаточности как одышка и цианоз.
Для постановки диагноза требуется наличие определенных симптомов. Однако необходимо учитывать, что признаки одного заболевания перекрываются симптомами других патологий. Помимо этого нет какого-то ярко-выраженного признака, который позволял бы с уверенностью поставить диагноз.
Начальные стадии хронической сердечной недостаточности могут развиваться по лево- и правожелудочковому, лево- и правопредсердному типам. При длительном течении заболевания присутствуют нарушения функции, всех отделов сердца. В клинической картине можно выделить основные симптомы хронической сердечной недостаточности:
Жалобы на быструю утомляемость предъявляет большинство больных. Наличие этого симптома обусловлено следующими факторами:
Если нарушение равновесия кровообращения вызывается первичной недостаточностью «силы» сердца, мы говорим о сердечной недостаточности. О гипосистолической декомпенсации мы говорим тогда, если, несмотря на достаточное количество крови, поступающей из вен, сердце из-за «слабости» за единицу времени перегоняет меньшее количество крови, чем то, в каком организм нуждается в данный момент, и минутный объем поэтому абсолютно или относительно понижен.
Если же мы имеем дело с гиподиастолической декомпенсацией, то уменьшение минутного объема объясняется недостаточным наполнением желудочков. Гиподиастолическая декомпенсация имеет не только первично кардиальную форму: сюда относится также и та форма периферической недостаточности кровообращения, когда причина уменьшения диастолического наполнения первично находится не в сердце, а в нарушении равновесия периферических факторов, регулирующих кровообращение.
Гипосистолическая декомпенсация. При гипосистолической декомпенсации первичной причиной нарушения равновесия кровообращения является уменьшение систолической силы миокарда.
Это «понижение силы» следует понимать так, что больное сердце, как бы уже устало от длительной компенсации, и его запасная сила значительно меньшая, чем в норме, или уже вовсе отсутствует. Если дополнительная нагрузка продолжается в течение долгого времени или если она слишком большая, если сила сердца в результате кардита или расстройства клеточного обмена веществ значительно понижена, то при значительном понижении систолической силы организм даже при помощи экстракардиальных компенсаторных механизмов не в состоянии поддерживать равновесие кровообращения.
Если при первых симптомах обратиться к врачам, то проблема может устраниться за достаточно короткий срок. Иногда диагностические приемы могут осложниться. Например, при заболевании двумя разными недугами с похожими симптомами.
Важно понимать то, что во время сердечных болезней невозможно сразу поставить точный диагноз. Для этого потребуется больше времени. Важно проследить за состоянием пациента в дневное время и ночью.
На сегодняшний день диагностика отеков, которые провоцирует рассматриваемый кардиальный недуг, проводится просто. Но, почему-то много пациентов обращается только в том случае, когда уже присутствует сильный отек. В связи с промедлением – лечение заметно усложняется.
Первичным обследованием, в основном, занимается врач-терапевт. Но, более серьезными действиями, которые требуют особых умений и определенное спецоборудование, занимаются кардиологи и другие специалисты.
Методы исследований во время диагностики отеков сердца:
Характерный признак при декомпенсированной недостаточности – это общая слабость, а также сильная отечность конечностей. Часто, при заболевании, пациенты резко набирают в весе.
Программа обследования пациента включает следующие обязательные мероприятия:
Диагностирование заболевания предусматривает проведение инструментальных исследований. С этой целью могут использоваться следующие методы:
https://www.youtube.com/watch?v=iROdh08i0QQ
serdse.top
Сердечная недостаточность – это очень опасное состояние, при котором сердце не способно в достаточной мере выполнять свои функции. Вследствие этого органы и все ткани организма не получают нужное количество крови, с которой поступают кислород и питательные вещества. Данное заболевание имеет несколько этапов развития, самый опасный, третий – декомпенсация.
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации часто приводит к смертельному исходу. В данном случае сердце не справляется со своей задачей не только при физических или эмоциональных нагрузках, но даже если человек находится в спокойном состоянии. Данная форма необратима, и поэтому настолько опасна.
Для декомпенсированной сердечной недостаточности характерно:
Хроническая форма декомпенсации – это длительный процесс, то есть данная патология развивается на протяжении годов, и при этом прогрессирует. Особенность ее заключается в том, что вследствие какого-либо поражения органа (некроз, воспаление, дисплазия), клетки миокарда изменяются. Это отражается на его функционировании. Но клетки, которые еще не поражены, выполняют работу, компенсируя дисфункцию пораженных миоцитов. Далее происходит декомпенсация, и сердце не способно перекачивать кровь в нужном количестве.
Декомпенсированную сердечную недостаточность разделяют по локализации:
Патология проявляет достаточно много симптомов. Нет каких-либо специфических признаков, по которым можно диагностировать болезнь точно.
Декомпенсированная сердечная недостаточность – это последствие других заболеваний сердца, поэтому клиническая картина достаточно разнообразна, так как одни симптомы наслаиваются на другие.
Основные симптомы декомпенсированной сердечной недостаточности:
При обследовании врачи обнаруживают хрипы в легких, аритмию, застойные процессы. Наблюдается повышение давления в яремной вене.
Причинами хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые не лечились вовремя.
Декомпенсированная сердечная недостаточность возникает по таким причинам:
Вышеперечисленные причины относятся к сердечным патологиям. Также сердечную недостаточность могут вызывать и другие факторы:
Перед тем как назначить метод лечебной терапии и конкретные препараты, врач проводит полное обследование. К нему относится изучение анамнеза, так как если развилась последняя стадия заболевания, то у человек уже есть история болезни. Также проводится физикальный осмотр.
Обязательно пациенту нужно сдать анализы крови и мочи. Из инструментальных исследований назначается рентренография и ЭХО-кардиография. К современным методам диагностики относятся МРТ и КТ. Они очень информативны, их могут назначать вместо рентгена и УЗИ. Уже после необходимых исследований назначаются лекарственные препараты.
Лечение должно быть направлено на устранение декомпенсации организма и восстановление основных его функций, нейтрализовать застойные процессы. Терапия обязательно проходит под наблюдением врачей, то есть только в условиях стационара. Больному нужен постельный режим, обязательно исключается любая нагрузка (физическая и эмоциональная). Пациент должен периодически садиться или делать несколько шагов. Это поможет предотвратить застойные процессы и образование тромбов.
Декомпенсированная сердечная недостаточность лечится комплексом из разнообразных препаратов. Важно принимать:
Важно принимать антигипентензивные препараты, средства, которые влияют на реологические качества крови и липидный обмен. Дополнительно требуются диуретики.
При запущенной сердечной недостаточности назначаются и другие лекарства. Так как от дисфункции сердца страдает весь организм, требуется прием гепатопротекторов, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
Важно, чтобы комплекс препаратов назначал квалифицированный специалист, потому как все сердечные лекарства имеют достаточно большой список побочных эффектов. Только врач может назначить терапию, исходя из всех индивидуальных особенностей организма пациента, чтобы снизить вероятность проявления таких действий на организм.
Чаще всего при сердечной декомпенсации назначается хирургическое лечение. К таким методам относятся:
Радикальное хирургическое лечение назначается пациентам, у которых есть необратимые изменения структуры органов. При этом может требоваться пересадка легких, сердца или крупных артерий.
При сердечной недостаточности левого желудочка пациентам имплантируют специальный аппарат, который функционирует за него. Некоторое время назад врачи устанавливали данный аппарат временно, до пересадки сердца, но сейчас доказано, что он значительно продлевает жизнь пациентов.
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации – это такое тяжелое состояние, при котором в большинстве случаев наступает летальный исход. Поэтому заниматься самолечением в данном случае просто противопоказано. Согласно статистике, около 75% мужчин и 62% женщин не проживают больше 5 лет с такой патологией. Но такие цифры обусловлены тем, что люди несвоевременно обращаются к врачам.
cardiograf.com
Заболевание, которое сопровождается нарушением функции сердечной деятельности. Декомпенсация сердца по-другому сердечная недостаточность.
Декомпенсация сердца – серьезные нарушения в функциональной деятельности сердца.
Сердце – орган кровообращения. При этом оно обеспечивает полноценный кровоток в органах и тканях. Поэтому при различных нарушениях кровоток в органы значительно снижается.
Это способствует тому, что клетки тела недостаточно получают питательные вещества. Развивается кислородное голодание.
В итоге может развиться хроническая сердечная недостаточность. Впоследствии возникают необратимые явления. Вплоть до остановки сердца.
Каковы же причины тяжелой декомпенсации сердца? Этиология заболевания связана:
В последнем случае сужение сосудов ведет к сердечной недостаточности. Так как в этом случае сердцу сложно проталкивать кровь.
Также сердечная недостаточность может вызвано наличием следующих патологий:
Также причинами сердечной недостаточности могут быть заболевания легких. Так как повышается артериальное давление в сосудах.
Почки также играют немаловажную роль в развитии заболевания. Именно при нарушениях функций почек накапливается жидкость. Она повышает нагрузку на сердце.
Начальная стадия сердечной недостаточности характеризуется отсутствием симптомов. Но при наличии повышенной физической нагрузки симптомы проявляют себя.
При этом наблюдаются следующие симптомы:
Это возникает вследствие сердечной недостаточности. Что наиболее характеризует болезнь.
Больного также может беспокоить тахикардия. Повышенное сердцебиение связано с обильным питанием или после физического труда.
Человек жалуется при этом на следующие симптомы:
Затем ситуация усугубляется тем, что данные симптомы беспокоят больного при отсутствии располагающих факторов. То есть независимо от физических нагрузок.
Клиническим признаком декомпенсации сердца могут быть отеки. Они связаны с задержкой мочеиспускания. Больной ходит мочиться по ночам.
Заболеванию свойственен цианоз. Цианоз стоп, кистей и носа. Если застаивается кровь в печени, то больного мучает тяжесть и боль в районе правого подреберья.
Тяжелыми симптомами сердечной недостаточности является нарушение кровообращения в головном мозге. Что ведет к повышенной утомляемости и раздражительности.
За подробной информацией обращайтесь на сайт: bolit.info
Проконсультируйтесь со специалистом!
перейти наверхВ диагностике заболевания акцент делается на составление анамнеза. То есть сбор необходимых сведений. Возможных причин заболевания.
Нередко в диагностике сердечной недостаточности выделяют лабораторные исследования. Преимущественно общий анализ крови.
Хотя общий анализ крови не даст нужной информации. Только лишь отдельные моменты.
Ультразвуковое обследование сердца весьма эффективное исследование. Оно позволяет установить нарушения в сердечной деятельности.
Рентгенография грудной клетки позволит выявить нарушения всех органов грудного отдела. Легкие и сердце наиболее точно будут исследованы.
Компьютерная томография позволит выявить наиболее глубокие нарушения в функционировании сердца.
ЭКГ позволит выявить нарушения сердца на различных этапах. Установить возможные признаки тяжелой декомпенсации сердца.
Ультразвуковое исследование печени и почек поможет выявить нарушения со стороны именно этих органов. Предположить, каким образом вызвана сердечная недостаточность.
При повышенном артериальном давлении важно чаще его измерять. Оно может быть предвестником нарушений со стороны почек. А впоследствии быть причиной сердечной недостаточности.
перейти наверхДля предупреждения сердечной недостаточности или декомпенсации сердца необходимо придерживать следующих правил:
Правильное питание будет направлено на коррекцию веса. А также на снижение уровня холестерина.
Повышенное потребление продуктов, содержащих холестерин, ведет к образованию бляшек.
А впоследствии к атеросклерозу. Он в свою очередь ведет к сердечной недостаточности.
Соблюдение режима дня и отдыха оказывает благоприятное влияние на работу сердечной деятельности. А физическая активность улучшает кровообращение.
Сопутствующие заболевания также несут в себе опасность. Поэтому вовремя вылеченные болезни способствуют профилактике сердечной недостаточности.
Вредные привычки часто являются факторами риска. Поэтому их отсутствие поможет предотвратить заболевание.
При наличии артериальной гипертензии важно добиться снижения давления. Так как именно данный фактор способствует развития нарушений в кровеносной системе.
перейти наверхСердечная недостаточность лечится преимущественно медикаментозно. То есть медицинскими препаратами, способными нормализовать декомпенсацию сердца.
Важно также периодически ложиться в стационар для предотвращения возможных осложнений. А также летальных исходов.
Больному необходимо соблюдать определенные рекомендации врача. А именно, ограничить повышенную физическую нагрузку. Лечебная физкультура благоприятно сказывается на здоровье человека.
При сердечной недостаточности важно соблюдать диету. Необходимо ограничить потребление соли, жидкости и жирной пищи.
Медикаментозные препараты должны быть использованы для снижения артериального давления и для разгрузки сердца.
В лечении сердечной недостаточности также используют препараты, способствующие выведению ненужной жидкости и восстановлению баланса.
Важно также провести лечение сопутствующих заболеваний. Допустим атеросклероз. Или же артериальная гипертензия.
Хорошо использовать витамины и микроэлементы. Они способствуют восстановлению обмена веществ. Преимущественно в сердечной мышце.
перейти наверхСердечная недостаточность у взрослых может перерасти в хроническое течение. Это будет зависеть от многих факторов.
Прежде всего, при отсутствии должного адекватного лечения. Однако и хроническое течение сердечной недостаточности может благоприятно вылечиться.
Или же не поддаваться лечению. Недаром хроническое течение болезни чаще всего прогнозируют как пожизненное заболевание.
К основным симптомам хронической сердечной недостаточности у взрослых можно отнести:
Сердечная недостаточность может развиваться в любом возрасте и одинаково и у женщин, и у мужчин.
Однако известно, что артериальная гипертензия может быть и у пожилых людей. В группе риска обычно эта категория.
Хотя могут быть и наследственные факторы. В этом случае болезни подвержены и молодые люди.
перейти наверхСердечная недостаточность у детей обычно развивается в грудном возрасте. Это вызвано рядом причин.
Одной из причин заболевания может быть врожденная патология сердца. Допустим порок сердца.
К общим признакам сердечной недостаточности у детей можно отнести:
Однако по мере взросления ребенка имеют место провоцирующие факторы. К ним можно отнести повышенную физическую активность. Чем дальше, тем симптомы становятся независимыми от факторов.
Благодаря этому, ребенок ощущает удушье, это препятствует здоровому сну. Он значительно отстают в физическом развитии от сверстников. Зато значительно набирает вес.
При врожденной патологии левого желудочка сердца. Преимущественно у новорожденных детей, впоследствии развивается сердечная недостаточность.
Диагностика затруднена, особенно в раннем возрасте. Так как ребенок не может правильно описать симптомы заболевания.
Осложнением сердечной недостаточности у детей часто является отек легких. В данном случае при отсутствии своевременной помощи ребенок может умереть.
перейти наверхПрогноз при сердечной недостаточности будет напрямую зависеть от многих причин. Прежде всего, прогноз зависит от основного заболевания.
Если основное заболевание удалось вылечить, то прогноз благоприятный. Но многое зависит и от терапии декомпенсации сердца.
При наличии врожденной патологии сердечная недостаточность может быть хронической. В таком случае прогноз ухудшается.
перейти наверхВ современном мире сердечной недостаточностью страдают многие. Если это сердечная недостаточность у новорожденных, то чаще исход смертельный.
В данном случае это вызвано отеком легких. И только счастливый случай или дар свыше поможет такому ребенку. При оказании неотложной помощи можно спасти больного.
Выздоровление наблюдается при адекватном лечении сопутствующих заболеваний, а также при отсутствии осложнений.
Исход напрямую зависит и от человека. Человек, желающий вылечиться и соблюдающий правильный образ жизни, может рассчитывать на благоприятный исход.
перейти наверхПри тяжелой декомпенсации сердца продолжительность жизни резко сокращается. Особенно, если имеют место провоцирующие факторы.
Только бережное отношение к своему здоровью поможет хоть немного увеличить длительность жизни и ее качество.
В пожилом возрасте сердечная недостаточность обычно является следствием различных заболеваний.
Но вовремя вылеченные болезни в любом возрасте способствуют повышению качества и продолжительности жизни!
bolit.info
Декомпенсированная сердечная недостаточность характеризуется отсутствием способности сердца снабжать кровью органы и ткани. Это последняя стадия развития патологии. При этом сердце не может нормально работать даже в состоянии покоя, а тем более, при физических нагрузках.
На этой стадии организм уже исчерпал свои возможности компенсировать патологию и сердце повреждено настолько, что не может справляться со своей работой.
Это последняя стадия развития сердечной недостаточности, при которой в органе происходят необратимые изменения. За одно сокращение сердце выбрасывает слишком мало крови, и нормальный почечный диурез становится невозможным. Это сопровождается задержкой жидкости в организме, появлению отеков, которые постепенно увеличиваются. Деятельность сердечной мышцы при этом снижается, она перерастягивается и отекает.
Из-за постоянной задержки жидкости состояние больного все больше ухудшается. Со снижением выброса крови и ускорением накопления жидкости происходит падение давления крови в артериях.
В конечном итоге, сильные отеки и растянутость сердца приводят к гибели больного. На фоне этих осложнений происходит развитие отека легких и кислородного голодания всего организма.
Точные причины развития проблемы полностью не изучены. Многочисленные исследования показали, что возникновение декомпенсированной сердечной недостаточности связано с:
Развитие патологии часто сочетается с застоями в органах дыхательной системы. В эту стадию болезнь переходит, когда сердечная мышца перегружается и переутомляется.
Патологический процесс может протекать в острой и хронической формах. В зависимости от участка поражения болезнь бывает правожелудочковой и левожелудочковой.
В этом случае происходящие изменения приводят к тому, что организм за ними не успевает. Развитие левожелудочковой формы вызывается инфарктом миокарда или стенозом митрального клапана. В результате этого процесса сосуды легких переполняются кровью и развиваются отечные процессы в органе.
Правожелудочковую форму вызывают закупорку тромбом легочной артерии, инфаркты, при которых разрывается перегородка между желудочками. Это сопровождается застойными явлениями в большом круге кровообращения, резким увеличением размеров печени, скоплением крови в легких.
Сердце не может перекачивать достаточное количество крови, возникает отек органа или инфаркт легкого.
Острая форма болезни требует срочной медицинской помощи. Больного должны госпитализировать и поместить в реанимационное отделение.
Декомпенсация хронической сердечной недостаточности также сопровождается нарушением функций правого или левого желудочков. При этом патологическом процессе отекает живот, мошонка, печень, перикарда область, больной страдает от одышки и частого сердцебиения, даже если нагрузки отсутствуют.
Патология может протекать в смешанной форме, когда наблюдается поражение обоих желудочков. Больные часто страдают от проблем в работе дыхательной системы. При этом если больной лежит, в легких слышатся хрипы. Это связано с тем, что большое количество крови поступает в легкие. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к головному мозгу приводит к помутнению сознания.
Болезнь отличается гетерогенной природой. Часто она сочетается с другими патологиями, что ухудшает общую картину. Определенного симптома, который бы говорит об этом заболевании нет.
Декомпенсированная сердечная недостаточности имеет симптомы в виде:
При хронической форме ярких проявлений нет. Их выявляют постепенно с развитием заболевания. Клиническая картина основана на застойных процессах в организме и недостаточным поступлением крови.
О том, что в тканях и органах начала скапливаться жидкость говорят различные симптомы:
Из-за того, что организм страдает от недостаточного поступления кислорода и питательных веществ у больного:
Ухудшение физического состояния сопровождается переживаниями, депрессивными состояниями.
При острой форме наблюдается резкое развитие симптоматики. Если поражениям подвержен правый желудочек, то:
В случае с левожелудочковой недостаточностью:
Клинические проявления у представителей разного пола могут отличаться. Женщины страдают:
У мужчин наблюдается:
При хронической форме лечение проводится на протяжении жизни. Острые случаи требуют немедленной медицинской помощи.
Декомпенсированная сердечная недостаточность – это заболевание, которое требует срочного лечения. Для определения проблемы прибегают к инструментальным методам диагностики. Диагноз ставят после:
Диагностика также включает общее исследование крови и мочи. Проверяют содержание в них глюкозы, мочевины и других веществ. Также оценивают, в каком состоянии щитовидная железа и уровень артериального давления.
Иногда прибегают к трансторакальной эхокардиографии. С помощью ее результатов определяют работу левого желудочка в систолу и диастолу, а также давление в полой вене.
Также проводят определение сердечного выброса. Если подтвердилась декомпенсация сердечной недостаточности, назначают лечение.
Терапевтические методики при таком диагнозе назначают для:
Если сердечная недостаточность перешла в эту стадию, то необходимо срочно провести лечение.
Больному вводят препараты и периодически откачивают жидкость, которая накапливается в брюшной полости.
Благодаря применению современных методик, удалось добиться снижения количества смертей от заболевания. Улучшения ситуации добиваются:
В некоторых случаях проводят установку дефибриллятора. Лечение проводится в условиях стационара. В процессе терапии должны учитывать болезни, спровоцировавшие сердечную недостаточность. Применяют мочегонные препараты. Под их влиянием жидкость выводится быстрее, это избавляет от отечностей, затрудненности дыхания, снижается показатели давления в артериях. Они могут употребляться пероральным методом, а в экстренных случаях практикуют инъекционное введение лекарств.
Больной должен находиться в состоянии полного покоя. Но, если он будет постоянно лежать, то повышается вероятность образования тромбов в сосудах нижних конечностей.
Все лечебные мероприятия проводятся в сидящем положении. Больному устанавливают подходящий кардиостимулятор. Он помогает нормализовать сердечный ритм, замедлить его и усилить сократительные способности органа.
Стабилизации работы миокарда добиваются бета-блокаторами. Вероятность летального исхода и скорость развития патологии уменьшаются под влиянием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации лечится также с использованием вазодилататоров. Они способствуют расширению сосудов. Чтобы тромбы не закупорили сосуды, применяют антикоагулянты.
Людям с таким диагнозом важно правильно питаться. Употребление пищи должно осуществляться небольшими порциями. В первую очередь, нужно снизить потребление соли. От употребления спиртных напитков и курения важно полностью отказаться.
Такие терапевтические методики дают результаты только в случае течения болезни средней тяжести. Последние стадии оставляют шанс на выживание только при условии пересадки здорового сердца, но это довольно дорогостоящая и сложная процедура, провести ее могут далеко не во всех больницах.
kardiopuls.ru
» Диагностика и лечение
Декомпенсированная сердечная недостаточность протекает в основном в острой форме и представляет собой клинический синдром сердечной недостаточности, который требует безотлагательного медицинского вмешательства. Чаще всего человека помещают в стационар или предпринимают другие экстренные меры.
Долгие годы врачи считали, что сердечная недостаточность, в стадии декомпенсации, это обострение хронической сердечной недостаточности и предпринимали временные меры по выведению пациента из данного состояния, назначая преимущественно диуретики.
Но исследования в этой области в последние десятилетия доказали, что острая ДСН это совокупность симптомов, которые требуют отдельной диагностики и тщательной терапии. Таким образом, можно сделать вывод, что ДСН это осложнение сердечной недостаточности, которое без соблюдения медицинских предписаний приводит к следующим последствиям:
Характерными признаками декомпенсированной сердечной недостаточности являются:
Чтобы понять, что такое декомпенсированная сердечная недостаточность, необходимо знать механизм действия этой патологии.
Декомпенасация сердечной деятельности может быть следующих видов:
Спровоцировать ДСН могут следующие факторы:
Развиться декомпенсация может в различных местах сердечной системы:
1 Нарушение работы левого желудочка – диастолическое состояние, когда полость не способна получить необходимое количество крови. В результате левое предсердие страдает от перегрузки, а в легких образуются застойные процессы. Но при этом сохраняется сердечный выброс в аорту. Систолическое состояние – характеризуется расширением левого желудочка и снижением сердечного выброса. Нарушается сократительная функция.
2 Нарушение работы правого желудочка – застойные процессы происходят в большом кругу кровообращения. Малый круг получает питание в недостаточной степени.
3 Смешанный вид – встречается в редких случаях. При этом нарушается функция как правого, так и левого желудочка.
Говоря о признаках сердечной недостаточности, то они разделяются в зависимости от тяжести нарушения кровообращения и стадии течения болезни.
Если у человека декомпенсированная сердечная недостаточность, симптомы могут быть следующие:
1 Первая стадия – признаки патологии отсутствуют, нарушения выявляются только в момент обследования.
2 Вторая стадия А – из-за снижения кровяного тока в малом кругу кровообращения у человека появляются такие симптомы как незначительная одышка, чувство учащенного сердцебиения, сухой кашель. В ночное время в лежачем положении данные признаки могут усилиться, снижаются они в утренние часы. На этой же стадии появляются первые симптомы застоя в большом кругу кровообращения, а именно – наличие небольших отеков в области стоп и увеличение печени, определить которое можно при пальпации или путем УЗИ этого органа.
3 Вторая стадия В – усиление кашля, который появляется и в дневное время, развитие цианоза (синюшности вокруг губ). Признаки нарушения кровообращения в большом кругу усиливаются, отеки в нижних конечностях становятся более заметными, в особенности вечером, к утру, они немного спадают. Обследования выявляют заметное увеличение печени. В виде осложнения происходит скопление жидкости в грудной полости (гидроторакс) или в брюшине (асцит). Из-за плохого кровоснабжения почек может развиться олигурия, когда суточный объем выводимой мочи значительно сокращается. Ввиду таких тяжелых симптомов человек признается нетрудоспособным.
4 Третья стадия – декомпенсированная сердечная недостаточность. Она вызывает тяжелые необратимые дистрофические изменения во всех органах и системах. Все вышеперечисленные признаки становятся ярко выраженными. Присутствуют они постоянно и значительно истощают организм. При прогрессировании заболевания лечение чаще всего не дает положительных результатов.
Не стоит доводить до стадии декомпенсации сердца, при первых нарушениях деятельности сердечной мышцы, необходимо пройти ряд соответствующих исследований:
Если была диагностирована декомпенсированная (декомпенсация) сердечная недостаточность, то человека помещают в стационар. Чтобы избежать тяжелых последствий и снять отек легких, развившийся в результате такого состояния, проводят следующие действия:
Вот ряд медицинских препаратов и их предназначение, которые в состоянии улучшить самочувствие больного:
Дозировку и комбинацию всех перечисленных лекарственных средств определяет лечащий врач в зависимости от того на сколько повреждено сердце и наличием других проявлений нарушения функций сердечно-сосудистой системы.
При наличии порока сердца в зависимости от возраста и состояния больного проводится операция по замене сердечного клапана или его пластике. Если имеются показания, то проводится трансплантация органа.
Хирургическое лечение патологии может быть выполнено несколькими способами:
Если у пациента развились необратимые процессы в органах, то применяется радикальная хирургия. В этом случае может потребоваться пересадка легких, сердца и крупных артерий. Если сердечная недостаточность развилась на фоне плохой работы левого желудочка, то вместо него устанавливается специальный аппарат, который заменяет его деятельность.
Сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии это тяжелое патологическое нарушение сердечной деятельности. Зачастую дистрофические процессы необратимы. Не стоит надеяться на себя в данные период и заниматься самолечением. Все это может привести к летальному исходу. По статистике 75 % мужчин и 65% женщин не достигают пятилетней выживаемости при данном заболевании. Но если начать своевременное лечение, то эти цифры могут измениться.
Гиперпаратиреоз, первичный и вторичный
«Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек» А. Г. Комолов в ВЦ ЗООВЕТ
http://medistoriya.ru/kardiologiya/dekompensaciya-serdechnoy-nedostatochnosti.html
Неполадки в деятельности сердца – это достаточно распространенная проблема, с которой сталкивается огромное количество людей разного возраста и пола. Иногда такие заболевания диагностируют даже у молодежи, их развитие может провоцироваться наследственной предрасположенностью, образом жизни, влиянием окружающей среды, а также естественным износом органов. Достаточно серьезным недугом сердечнососудистой системы является декомпенсированная сердечная недостаточность, профилактика которой позволит избежать массы сложностей. Поговорим об этом на страницах сайта www.rasteniya-lecarstvennie.ru, а также рассмотрим симптомы такого патологического состояния, а также поговорим, как осуществляется его лечения.
В целом сердечная недостаточность характеризуется, как такое состояние, при котором сердечнососудистая система оказывается неспособной полноценно обеспечивать ткани и органы организма достаточным количеством крови. Если говорить о декомпенсированной форме такого недуга, то его рассматривают, как последнюю, так называемую терминальную стадию развития сердечной недостаточности. При таком нарушении сердце уже совершенно не в силах доставлять к тканям достаточный объем крови, даже если пациент находится в состоянии покоя. При этом все внутренние механизмы, обеспечивающие ранее компенсацию, продолжают функционировать.
Существует несколько разновидностей декомпенсированной сердечной недостаточности: хроническая и острая, а также право- либо левожелудочковая. В большей части случаев острая форма сердечной недостаточности оказывается декомпенсированной, ведь организм совершенно не имеет времени для адаптации.
О том как корректируется декомпенсированная сердечная недостаточность (симптомы)
Для своевременного обращения к доктору и проведения адекватной терапии крайне важно обращать внимание на состояния организма и проявления декомпенсированной сердечной недостаточности. В определенных случаях диагностика осложняется тем, что клинические симптомы одного недуга накладываются на признаки какого-то другого.
Стоит учитывать, что нет ни одного специфического проявления сердечной недостаточности, ориентируясь на который можно поставить на 100% верный диагноз.
При декомпенсированной сердечной недостаточности у пациента в анамнезе частенько есть повреждение миокарда либо сердечная недостаточность. Также больного беспокоит одышка в разное время суток (и днем, и ночью), равно как в покое, так и при физических нагрузках.
Характерным симптомом данного патологического состояния принято также считать общую слабость. Большинство пациентов сталкивается с повышенной отечностью, увеличением массы тела либо объемов брюшной полости.
Проведение физикального обследования помогает выявить прочие проявления недуга. Они представлены повышением давления в яремной вене, хрипами в легких и гипоксией. Среди характерных симптомов находится также аритмия в разных вариантах, уменьшение объемов формирования мочи, а также постоянно холодные кисти и нижние конечности. Поставить верный диагноз можно лишь после проведения ряда инструментальных тестов.
О том как корректируется декомпенсированная сердечная недостаточность (лечение)
Коррекция декомпенсированной сердечной недостаточности направлена на устранение проявлений застоя, улучшение объемных показателей работы сердца, а также на выявление так называемых триггерных факторов декомпенсации, а затем на их устранение. Также лечение подразумевает проведение долгосрочной лекарственной терапии и максимально возможное уменьшение побочных эффектов. При острой форме недуга осуществляются реанимационные мероприятия, после чего больного отправляют на стационарное лечение.
Современная медицина использует много терапевтических методов для лечения больных, страдающих от систолической дисфункции левого желудочка. Им прописывают прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также блокаторов рецепторов к воздействию ангиотензину ІІ. Кроме того активно применяются бета-адреноблокаторы и антагонисты альдостерона. Терапия также может включать в себя использование кардиовертеров и дефибрилляторов, которые имплантируются внутрь. Подобные меры помогают на порядок понизить вероятность развития летального исхода. Диуретики обеспечивают увеличение объемов выведения мочи из организма, устраняя тем самым отечность и одышку. Бета-блокаторы эффективно оптимизируют деятельность сердца, несколько замедляя его ритм. А прием ингибитора ангиотензин-превращающего фермента помогает приостановить дальнейшее развитие заболевания, понижая тем самым уровень смертности. Частенько препаратами выбора становятся и сердечные гликозиды.
В том случае, если лечение оказывается неэффективным, пациенту могут откачивать жидкость из брюшной полости, что помогает немного облегчить его состояние на некоторое время.
Пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью показано стационарное лечение. Доктора осуществляют коррекцию недугов, спровоцировавших такое нарушение, а также обеспечивают больному полный покой. Показано диетическое питание, а курение и алкоголь находятся под строгим запретом.
Профилактика декомпенсированной сердечной недостаточности
Основная мера профилактики декомпенсированной сердечной недостаточности – систематические наблюдение у доктора-кардиолога, и грамотное своевременное лечение недугов сердечнососудистой системы. Кроме того для предупреждения такой болезни крайне важно вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и прочих перегрузок.
Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru Google
Декомпенсированную сердечную недостаточность требуется лечить посредством скорейшего медицинского вмешательства, а проводимая терапия преследует важнейшие цели, а именно:
Сразу после диагностирования ДСН пациент направляется в стационар, где ему назначают следующие группы препаратов:
Иногда может понадобиться назначение иммуномодуляторов для восстановления защитных сил организма и гепатопротекторов, чтобы стимулировать функции печени. Что касается питания, то здесь, как и в повседневной жизни, полный покой: никакие системы не должны перегружаться, в том числе и пищеварительная. Алкоголь, курение, острая пища и соль полностью исключаются, равно как жирные продукты, жареные блюда и красное мясо.
В некоторых случаях болезнь бывает настолько запущеной, что пациенту требуется хирургическое вмешательство из-за высокого риска остановки сердца. Могут применяться:
Каждый человек с СН, зная о декомпенсированной сердечной недостаточности, что это такое, должен соблюдать список профилактических мер, чтобы не допустить прогрессирования болезни до стадии декомпенсации:
Спокойная обстановка, добросовестный прием препаратов и диетическое питание способны значительно сократить риск обострений и побочных явлений в процессе лечения.
http://serdce5.ru/zabolevaniya/nedostatochnost/dekompensirovannaya-serdechnaya-nedostatochnost-chto-eto-takoe.html
Декомпенсированная сердечная недостаточность относится к терминальной стадии заболевания, которая обусловлена невозможностью поврежденной сердечной мышцы доставлять кровь в функциональные отделы организма человека не только в моменты нагрузок, но и при покое. Часто при заболевании происходят значительные кардиальные патофункциональные изменения, носящие необратимый характер и способные привести к летальному исходу. В данной статье мы рассмотрим ряд вопросов о декомпенсированной сердечной недостаточности #8212; что это такое, какие есть виды, как определить и избавиться от заболевания.
Этиология заболевания на данный момент до конца не изучена. Несмотря на это, исследования показывают, что декомпенсированная сердечная недостаточность может возникать в результате наличия провоцирующих факторов, которые могут быть одной из первопричин возникновения ДСН:
Данная патология может развиваться вместе с различными застойными процессами в области дыхательных органов, что также является причиной возникновения ДСН. По общему правилу, декомпенсированная сердечная недостаточность, как и другие разновидности СН, возникает как результат критических перегрузок и переутомления сердечной мышцы.
Перед рассмотрением симптомов декомпенсированной сердечной недостаточности необходимо отметить, что клиническая картина напрямую зависит от разновидности заболевания. Выделяют две формы ДСН #8212; хроническую и острую. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Возникает в результате быстрой декомпенсации, при которой появление компенсации невозможно. Такие компенсаторные механизмы при сердечной недостаточности, как повышение тонической функции, повышение венозного тонуса в частности и увеличение объемов диастолического кровенаполнения желудочков не появляются из-за патофизиологических особенностей острой формы заболевания:
Острая форма характеризуется высокой смертностью в результате невозможности сердца прогонять необходимый объем крови, отсутствии компенсаторной функции (или её недостаточность), инфаркта миокарда или отека легкого. При возникновении острой формы заболевания требуется экстренное медицинское вмешательство с обязательным помещением больного в стационар и проведением ряда реанимационных действий.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) может принять декомпенсированную форму. При хронической форме заболевания могут быть различные симптомы, которые требуют уточнения в процессе диагностических исследований. Для данной формы ХСН характерна следующая клиническая картина:
Часто встречается проблема с дыхательной системой #8212; врач при осмотре может выявить хрипы в легких при лежачем положении больного. Это явление обусловлено сильным притоком крови к органам дыхательной системы. Возможно помутнение сознания вследствие гипоксии, которая, в свою очередь, происходит как результат ухудшения кровоснабжения головного мозга и недостатка кислорода.
При наличии подозрения на декомпенсированную сердечную недостаточность доктор собирает анамнез для оценки состояния больного, изучения предшествующих патологий, а также предварительного установления причины развития заболевания. В процессе диагностики проводится начальный осмотр, на котором можно выявить и дифференцировать первичные симптомы ДСН.
Диагностические процедуры в обязательном порядке включают в себя инструментальные проверки, включительно исследование изменений бета-типа уретического пептида, Н-нейтрального пептида, проведение рентгенографического исследования внутренних органов, ЭКГ.
Для определения систолической и диастолической функциональности желудочков, а также процесса заполнения кровью сердечной мышцы, может использоваться трансторакальная эхокардиография.
Распространенным методом диагностики является установка специального катетера в легочную артерию или центральную вену. Данная методика позволяет точно определить давление крови в камерах сердца и информацию о сердечном выбросе.
Лабораторная диагностика является обязательной процедурой и включает в себя:
Лабораторная диагностика предусматривает обязательное исследование соотношения газов в артериальной крови и определение физиологического состояния поджелудочной железы путем изучения состояния гормонального фона больного.
Согласно с данными 2010 года, ежегодно в РФ умирает до 970 тысяч человек от сердечной недостаточности. Основными причинами высокой смертности является появление декомпенсации, а также нарушение ритма в желудочках сердца. Декомпенсация в большинстве случаев требует оперативного вмешательства врачей, поэтому, кроме редких исключений, препараты и медикаменты вводятся внутривенно, для получения более быстрого, предсказуемого и контролируемого эффекта.
Прежде всего требуется поддержание нормального уровня Sa02 в крови. Это является ключевым условием, обеспечивающим нормальную транспортировку кислорода к тканям и органам и их последующей оксигенации. Делается это в целях предотвращения полиорганной недостаточности.
Применимая методика в данном случае #8212; ингаляции кислорода. При выборе методик отдается предпочтение НПВД #8212; неинвазивной вентиляции с положительным давлением. Данная методика обеспечивает уменьшение нужды использования эндотрахеальной интубации. ИВЛ (искусственная вентиляция легких) используется при условии невозможности купирования дыхательной недостаточности вазодилататорами или НПВД.
ИВЛ с интубацией трахеи применяется в случае слабости дыхательных мышц, тяжелого нарушения дыхательного процесса, для устранения гипоксемии и гиперкапнии и других целей.
Для устранения декомпенсации посредством использования медикаментозных средств применяются следующие препараты и их группы:
Также в медицинской практике используются и другие препараты, предназначенные для купирования и устранения декомпенсации #8212; сюда входят левосимендан, нитропруссид натрия, нитраты, вазодилататоры и т.д. Точный список средств, которые могут применяться для устранения заболевания, определяется только лечащим врачом.
http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/dekompensirovannaya-serdechnaya-nedostatochnost
Комментариев пока нет!formula-zdorovja.ru
Нарушения работы кардиальных структур многообразны по характеру, примерно в 40% случаев они потенциально летальны. Если упустить благоприятный момент для терапии, почти 90% патологий описанного профиля рано или поздно закончатся смертью больного.
Сердечная недостаточность в общем смысле представляет собой нарушение сократительной способности миокарда, насосной функции.
В результате кровь не может двигаться по организму с достаточной скоростью, интенсивностью. А значит питание тканей существенно ослаблено.
Итогом оказывается полиорганная дисфункция и гибель пациента. Подобный негативный сценарий развивается в разные сроки. У кого-то на достижение «конечной точки» уходят десятилетия. У других счет идет на месяцы.
Декомпенсированная сердечная недостаточность — это терминальная, конечная фаза развития хронического процесса, когда обнаруживаются массивные нарушения работы внутренних органов, ишемия, гипоксия, необратимые анатомические изменения.
На кардинальное излечение рассчитывать уже не приходится. В 20% случаев есть шансы на увеличение продолжительности жизни пациента. В остальных 80% речь идет о паллиативной помощи. То есть улучшений условий существования без возможности излечения.
Единственный способ предотвратить переход патологии в эту стадию — раннее реагирование, диагностика и начало терапии при первых же симптомах, которые не так трудно обнаружить.
В основе патогенеза лежит развития органических нарушений в сердце. По каким именно причинам — нужно выяснять.
«Лидерами рейтинга», говоря условно, считаются гипертензия, гипертрофия левого желудочка, атеросклероз коронарных артерий (собственно питающих сам мышечный орган).
Несколько реже — врожденные и приобретенные пороки сердца по типу стеноза или пролапса митрального клапана, дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) и прочих.
В любом случае, патологии приводят к нарушению сердечной деятельности, а затем к падению сократительной способности миокарда.
Если не вдаваться в сложные физиологические подробности, снижается насосная функция мышечного органа. Это в свою очередь, влечет падение качества гемодинамики (кровотока). Страдают почки, печень, головной мозг и все ткани тела.
На начальном этапе развития организм стремится компенсировать недостаточное кровообращение за счет ускорения работы сердца.
Но количество в качество не переходит. Тахикардия есть, а функциональный результат отсутствует.
С течением времени мышечный орган уже не способен сокращаться с прежней скоростью. Нарастают явления стремительного ухудшения. Это так называемая фаза декомпенсации. Ей предшествует переходный период.
Подробнее о хронической СН и ее стадиях читайте в этой статье.
Качество кровообращения падает до критического минимума. Растут риски ишемического инсульта, коматозного состояния в результате недостаточного артериального давления, остановки сердца и прочих опасных явлений.
Медиана выживаемости (средняя продолжительность биологического существования после постановки диагноза) составляет от 2 месяцев до 2 лет, плюс-минус в обе стороны.
Внимание:Нужно отметить, что сердечная недостаточность не бывает первичной. Она всегда обуславливается другими диагнозами.
Возможно развитие острой формы патологического процесса. Полная клиническая картина разворачивается в считанные минуты, максимум часы. Декомпенсация мгновенная, что нередко приводит к смерти.
Обычно это результат токсического поражения. В том числе при злоупотреблении (передозировке) наркотическими веществами, препаратами (особенно опасны антиаритмические, гликозиды, анальгетики, противовоспалительные, психотропы разного типа), солями тяжелых металлов, парами ртути.
Возможен вариант с продуктами жизнедеятельности бактерий при массивном инфекционном поражении, особенно септического плана. Такие нарушения — основание для немедленной госпитализации и проведения реанимационных мероприятий.
Проявления декомпенсации сердца кардиальные и неврологические. Также присутствуют психические и прочие элементы. Типичная клиническая картина терминальной фазы такова:
Возможна провокация при физической активности, стрессовой ситуации, переедании. В случаях, когда нагрузка на сердце растет. В условиях декомпенсации достаточно незначительного влияния.
Важно внимательно следить за самочувствием. Присутствует высокий риск инфаркта, который также сопровождается болевым синдромом. В некоторых случаях прочих проявлений нет вовсе, все ограничивается дискомфортом.
Сочетанная аритмия несет колоссальную опасность жизни больного, поскольку в любой момент может привести к гибели от остановки сердца.
Требуется срочная медицинская помощь, назначение препаратов нескольких групп (тонизирующие плюс антиаритмические).
Прогулка становится если не подвигом, то большим достижением. О подъеме на этажи говорить не приходится вовсе.
Это инвалидизирующий симптом, который существенно ограничивает пациента в быту, профессиональной сфере, общественной активности и жизни вообще.
Тотальной коррекции добиться не удается даже группой медикаментов.
Орган не способен обеспечить головной мозг, мышцы необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Отсюда вероятность спонтанной остановки сердца от перегрузки.
Как было сказано, пациент не может ходить даже медленным шагом. Болезнь изолирует человека. Вынуждает его снизить количество и интенсивность социальных контактов, отказаться от профессиональной деятельности.
Больной занимает вынужденное положение, лежа. Старается меньше двигаться, чтобы не провоцировать ухудшение состояния.
Прием ноотропов, цереброваскулярных средств не дает никакого результата. Эпизод продолжается до 2-4 часов. Может закончиться ишемическим инсультом и гибелью больного. Подобные пароксизмы возникают до нескольких раз в сутки.
Проявление тяжелые, многие летальны. Смерть может наступить в любой момент.
Фактор развития именно декомпенсированной формы сердечной недостаточности — это отсутствие терапии заболевание при наличии собственно самого одноименного диагноза на ранних этапах.
Если рассматривать вопрос широко, речь идет о группе патологических процессов. Гипертония с длительным течением — один из возможных и частых вариантов.
Атеросклероз коронарных артерий также встречается часто, как и гипертрофия левого желудочка. Пороки сердца, врожденные и приобретенные играют не меньшую роль.
Возможно влияние перенесенных травм, инфаркта миокарда, воспаления мышечного органа инфекционного характера (миокардита).
Намного реже встречаются аутоиммунные или генетические заболевания, которые приводят к сердечной недостаточности.
Как правило, нарушения подобного плана быстро обнаруживаются, но помочь не удается ничем. Пик диагностирования приходится на 10-12 лет и даже несколько менее.
Устранение первопричины, особенно своевременное, ключ не только к лечению, но и к эффективной профилактике сердечной недостаточности.
Больших проблем на столь развитой стадии не представляет. Все очевидно. Проводится стандартный комплекс мероприятий под контролем кардиолога.
Оба описанных мероприятия назначаются для оценки тяжести сердечной недостаточности и стадирования процесса. В некоторых случаях возможны ошибки при первичной не инструментальной оценке положения вещей.
Терапия проводится в стационарных условиях. Полного восстановления добиться, увы, не удается почти никогда. Это крайне редкие случаи, которые определяются даже не десятыми, а скорее сотыми долями процента.
Компенсация тоже трудно достигается. Есть возможность продлить жизнь человеку, но она присутствует не всегда и уж тем более не может быть одинаковой у двух разных людей.
Назначается существенный комплекс медикаментов:
Возможно и даже вероятно расширение списка, потому как требуется устранение симптомов со стороны других органов: головного мозга (цереброваскулярные, ноотропы), почек и печени. В такой ситуации требуется помощь докторов других специальностей: невролога и пр.
Вопрос с хирургическим лечением пороков и прочих заболеваний, если таковое требуется, решается индивидуально, с учетом общего состояния пациента. Не всегда есть возможность проведения, потому как человек может не выдержать наркоза.
В особо сложных случаях речь и вовсе идет о паллиативной помощи. Используются все те же медикаменты.
Лечение столь тяжелой и запущенной формы патологического процесса представляет большие трудности.
Исход в большинстве случаев неблагоприятный. Вероятность смерти составляет 85% и выше в первые несколько лет.
При возможности скорректировать состояние медикаментозно, хирургически, хорошем ответе на проводимое воздействие, риски падают до 65-70%, что составляет огромную цифру.
Больные с декомпенсированной сердечной недостаточностью редко живут больше 5 лет. Основные последствия, они же причины смерти:
Декомпенсированные формы сердечной недостаточности проявляются неврогенными, психическими, собственно кардиальными моментами, существенно снижают качество жизни человека и практически неизлечимы. Имеют плохой прогноз.
Единственная возможность избежать столь незавидной участи — своевременно начать терапию развившейся недостаточности. Также не лишним будет проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога (1 раз в год для здоровых и 3 раза для людей с патологиями сердечнососудистой системы).
cardiogid.com