Болезнь ишиас что это такое и как лечить


Что такое ишиас: причины, симптомы и способы лечение

Главная › Болезни › Ишиас

Что такое ишиас, как он связан с невралгическим состоянием пациента, почему затрудняет жизнь людям, чувствительным к переохлаждению, как от него избавиться? Этим вопросом задаются пациенты, которых не обошло стороной это заболевание. Попробуем разобраться, чем страшна данная патология, как от нее уберечься и почему лечение ишиаса не всегда является эффективным.

Болезнь невралгический ишиас — заболевание седалищного нерва, сопровождающееся ноющими болями, которые при наличии воспаления, отдают в поясницу, бедро ноги. В момент «прострелов» человек чувствует дискомфорт, ему тяжело становиться на ногу, ходить. Походка с виду напоминает «сгорбленного старичка». Признаки ишиаса легко распознать по прихрамыванию, сгорбленной осанке, тяганию ноги.

Периодически от болей в спине страдает каждый человек. По мнению приверженцев аюрведы, причиной любых проблем в организме являются человеческие мысли. Истоки энергии находятся в основании позвоночного столба. И все болезни спины — реакция на блокировку энергетических каналов.

Причинами зажима энергетических центров являются:

  • проблемы сексуального характера (сексуальная ориентация, пуританство);
  • лживость;
  • злоупотребление наркотиками, спиртными напитками, курением;
  • психологические травмы не сложившихся отношений между мужчиной и женщиной.

Согласно статистическим данным треть населения страдает той или иной формой ишиаса. Причем возрастная категория пациентов различна: молодые люди в возрасте 28–36 лет, пенсионеры, мужчины, работающие во вредных условиях. Также встречается ишиас при беременности, в период грудного вскармливания, у женщин на протяжении трех-пяти лет после первых родов.

Для успешного лечения недостаточно пересмотреть свое поведение, изменить повседневные привычки. В первую очередь терапия предполагает комплексный подход к своему психологическому здоровью, затем — к физическому. Невралгия седалищного нерва часто основана на обидах, нежеланию прислушиваться к своему телу. Если научиться жить в гармонии с телом — причины ишиаса уйдут также неожиданно, как и пришли.

Наиболее распространенными симптомами ишиаса являются:

  • тянущие «прострелы» в область бедра, голени ноги;
  • болевые ощущения в правой ягодице, пояснице;
  • ущемление седалищного нерва при резких наклонах, поворотах, поднятии ног;
  • потеря чувствительности в правой ноге;
  • дискомфорт в лежачем, стоячем положении, во время приседаний.

Когда спонтанно возникают «прострелы», человек не может самостоятельно их устранить, поскольку чувствует сильную боль. Растирания, массаж не приносят облегчения. Затруднены сгибания ног, поясницы, немеет правое бедро, чувствуются покалывания в пояснице и голени. При ишиасе отмечается односторонняя боль, редко болезнь поражает обе ноги.

Ушибы, переохлаждения, неуклюжие движения травмируют мышцы, вследствие чего возникают спазмы, отечность, застой крови. Мозгу поступает импульс о боли, наблюдается повышение кровяного давления, однако, мышцы настолько сдавливают сосуды, что не удается избежать нарушения кровообращения. Развивается воспалительный процесс. Информация о поражении мышцы поступает в мозг из области, отвечающей за участок воспаления, в результате этого за счет более усиленного мышечного воспаления у пациентов наблюдается отечность. Стараясь не изменять положение, человек стремиться к сокращению количества движений, но подобное действие приводит к иному эффекту — застою крови и переходу заболевания в хроническую стадию.

Самые распространенные симптомы

Главным признаком патологии при ишиасе считается боль. Иные признаки заболевания долго не дают о себе знать либо вовсе отсутствуют. Когда у человека впервые диагностируется ишиас на фоне причины поражения тонуса мышц, спазм длится от 2 до 5 минут, в дальнейшем длительность спазмов возрастает и в критических ситуациях может достигать 8–10 минут.

Важными диагностическими критериями ишиаса являются:

  • Интенсивность болевых ощущений (боль может возникать спонтанно и ярко выражаться, а может быть мягкой, короткой во временном промежутке, не причиняя дискомфорту организму). Сильные боли делают каждое движение настолько невыносимым, что человеку трудно находится в одном положении. Вниз к седалищному нерву, боль меняет интенсивность. Пациенты могут чувствовать состояния, как будто по кожа немеет, покалывает или по ней пробегают мурашки. Кроме того, боль может проявляться при выполнении минимальных физических нагрузок.
  • Характер болевого порога (ощущения могут быть самыми различными: от резких жгучих до интенсивных с «прострелами»).
  • Воздействие на другие органы (чаще всего боль распространяется в область нижней части спины, подколенной ямке, ягодиц, реже возникает по всей длине ноги, от пальцев до ключицы. Болезненные спазмы могут отдавать в поясницу, а могут и вовсе отсутствовать.
  • Симметрия (дискомфорт, как правило, имеет односторонний характер. Боль чувствуется либо с левой, либо с правой стороны. Лишь в случаях запущенной формы заболевание приобретает необратимые последствия, которые сопровождаются сильной болью одновременно с двух сторон, сопровождающейся «прострелами».
  • Частота (в зависимости от формы и стадии течения заболевания боль постоянна, с приступами, хронического характера).

Классификация расстройств при ишиасе

Дисфункция координации движений, торможение или отсутствие рефлексов, потеря чувствительности — основные состояния, которые могут возникать при такой патологии, как лечение невралгии седалищного нерва.

Ишиас оказывает негативное влияние на нервную систему (для пациентов характерны невростенозы, атрофия мышц, проблемы с чувствительностью, ограничение движений, изменение тонуса мышц, невралгии).

Самыми опасными заболеваниями, к которым впоследствии может привести ишиас, являются:

  • поражение костей нижних конечностей;
  • гипертиреоз;
  • сбои в работе вегетативной функции;
  • ломкость ногтевой пластины;
  • сухость кожи;
  • искажение оттенка кожного покрова.

Так как ишиас сопровождается сдавливанием седалищного нерва в направлении нервного волокна, у пациентов проявляются симптомы в виде неврологических патологий, тянущих болей в пояснице, нарушения питания тканей.

Реже встречается прогрессирование ишиаса без болезненных ощущений. В подобных случаях имеет место ярко выраженная симптоматика заболевания, которая проявляется в:

  • отдающей в пальцы боли;
  • возникновении паралича нижних конечностей;
  • ахилловом выпадении;
  • онемении части голени;
  • отсутствии рефлексов подошвы.

Подобные симптомы говорят о нарушении функции кровоснабжения корешковых артериях в первом крестцовом сегменте, вследствие чего и возникает такой вид ишиаса, как паралитический. Объясняется это сопутствующим корешковым воспалением пятого поясничного сегмента, которое «тормозит» двигательные процессы, ослабляя функцию тазового аппарата и приводит к неподвижности конечностей (полному параличу).

Характеристика болей при ишиасе

Часто именно невыносимая боль является единственным признаком коварного заболевания. Этот признак характеризуется острыми «прострелами» длительной интенсивности, напоминающей резко наносимые ножевые ранения. Локализация происходит по ходу нерва, затрагивая заднюю часть бедра, правую ягодицу, подколенную чашечку, заднюю поверхность голени.

Приступы боли могут быть периодическими или постоянными. Сила и длительность болей зависит от формы заболевания, возраста человека, динамики протекания болезни. На начальной стадии невралгия седалищного нерва сопровождается слабыми приступами боли, поэтому человек не воспринимает данный симптом серьезно, игнорируя таким образом болезнь. Дальнейшее развитие ишиаса носит ярко выраженный болевой характер, интенсивные боли изматывают человека, нарушая психическое состояние, ибо пациент старается найти любой способ, чтобы устранить неприятные ощущения.

Заболевание ишиас могут спровоцировать неудобные позы при передвижении, подъем тяжелых вещей, обычное переохлаждение. Длительный спазм при ишиасе затрудняет движения пациента, каждый шаг дается ему с трудом, незначительные изменения положения тела чреваты возникновением резкой боли в пояснице, бедре.

Симптомы на фоне невралгии

Невралгические нарушения опасны неправильной проводимостью рефлексов от основания позвоночника к пораженной ноге. Симптомы при невралгии не зависят от длительности заболевания, однако, выражаются по-разному, например у пациентов может:

  • снижаться ахилловый рефлекс (уменьшается или вовсе пропадает выраженность функции сгибания стопы в ответ на ударную реакцию молоточком по ахиллову сухожилию);
  • отсутствовать реакция на подошвенный рефлекс;
  • возникать интенсивная покалывающая боль в ягодице (обычно наблюдается при попытке человека закинуть ногу на ногу либо положить согнутую в коленном суставе конечность на внутреннюю часть голени второй ноги);
  • ослабляться коленный рефлекс.

Как только человек столкнулся с таким заболеванием как ишиас, незамедлительное лечение должно быть главной целью на пути к выздоровлению. В ином случае, осложнения болезни могут стать причиной инвалидности. Целесообразно обращаться к врачу при первых недомоганиях, боль еще слабая, а реакция на импульсы в пределах нормы. Это гарантирует эффективность проводимой терапии.

Чем опасно нарушение координации

Ущемление седалищного нерва чревато снижением функции чувствительности, неправильным прохождением импульсов от пораженного нерва. Сопровождаются подобные нарушения такой симптоматикой:

  1. онемением стопы, правого бедра, правой голени;
  2. покалываниями в области поясницы, напоминающими «беганье по коже мурашек»);
  3. искривлением положения тела.
  4. неправильным сгибом голеностопного, коленного суставов;
  5. атрофирование мышц задней части голени, бедра.

Внешне у человека наблюдается визуальное уменьшение ноги в размерах и объеме. Полная атрофия мышц может перерасти в паралич лишь в случае тяжелого состояния больного, когда ишиас дает осложнения на позвоночник.

Как правило, полный паралич влечет обездвиженность ноги в области бедра. Иногда бывает и так, что пациент даже при малейших физических нагрузках не чувствует ногу в стопе, нижнем отделе позвоночника, голени.

При тяжелых формах ишиаса, сопровождающихся мышечной атрофией, длительным параличом, возможны нарушения рефлекторной функции, проблемы с дефекацией, разрушение костной ткани тазобедренного, голеностопного суставов, задержка мочеиспускания.

Когда человека поражает такое заболевание как ишиас, основные симптомы и лечение осложняются. Болезнь развивается достаточно быстро, вследствие чего симптомы проявляются в различных комбинациях. При этом у разных пациентов по-разному отмечается проявление ишиаса. Исключением являются боли в области одной конечности. Несмотря на различную симптоматику, большинство пациентов имеют схожую симптоматику, главным признаком которой является локализация в определенном участке.

Лечение медикаментами

После диагностики болезни, возникает вопрос, как лечить ишиас, чтобы терапия дала максимальный результат на восстановление двигательных функций. Чаще всего, пациенты стараются унять боль самостоятельно, прибегнув к физическим упражнениям, растираниям, употреблению Аспирина. Иногда подобных процедур достаточно, чтобы вернуться к нормальной жизни, но в большинстве случаев боль спустя пару дней активизируется, и без врача тут уже не обойтись. Профилактическое обращение к специалисту должно проходить не реже 2 раз в год, несмотря на то, есть ли у человека жалобы или нет.

Лечение медикаментами самый доступный способ. Пациент идет в аптеку, покупает препараты, принимает их до исчезновения симптомов. Аптечка больных ишиасом людей переполнена обезболивающими мазями, гелями, уколами, кремами. В ней можно встретить восстанавливающие витамины и лекарства, предназначенные для неожиданных приступов.

Среди медикаментозных средств лечения наиболее практичными и эффективными являются:

  • препараты для обезболивания (Диклофенак, Амидопирин, Триптофан, Ацекардол продаются без рецепта, снимают боль, воспаление, неприятные ощущения);
  • хондропротекторные лекарства (их действие направлено на восстановление хрящевой ткани, Артро-Актив, Терафлекс, Адванс, Хондроксид, Руманол быстро устраняют симптомы ишиаса, быстро усваиваются, обычно не вызывают привыкания);
  • миорелаксирующие средства (Диплацин, Мидокалм, Флексин предназначены для устранения спазмов, нормализации тонуса мышц, имеют ряд противопоказаний, их составляющие способствуют привыканию, зависимости);
  • ноотропы (нейрометаболические стимулирующие лекарства) — Ноотропил, Фезам, Пантогам воздействуют на психику пациента, устраняя психологические проблемы, повлекшие за собой ишиас; в этом случае лечение имеет побочное воздействие, постоянный прием вызывает привыкание).

Не стоит забывать, что частое употребление лекарственных средств вызывает привыкание и побочную симптоматику. Лечение ишиаса должно продолжаться ровно столько, насколько назначен курс терапии лечащим врачом.

Лекарства быстро устраняют боль, улучшают состояние суставов, снимают стресс, нормализуют кровообращение. Но помимо этого они имеют ряд побочных симптомов, в результате чего пациенты становятся зависимыми от них. Недостатком медикаментозных препаратов является их неэффективность, т.к. они не устраняют причины болезни. При ишиасе вполне можно обходиться без пилюль. Для этого понадобиться комплексная длительная терапия. Сколько времени понадобится для устранения болевых ощущений? При строгом выполнении предписаний врача выздоровление может последовать быстро. В среднем медикаментозное лечение ишиаса составляет 2–4 месяца с учетом особенностей человеческого организма и тяжести заболевания. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может навредить состоянию здоровья, усугубив процесс протекания ишиаса. Правильное решение — обратиться за консультацией к врачу, который проведет диагностику, выявит проблему и назначит соответствующее лечение.

Мази, таблетки, крема эффективны лишь на начальном этапе заболевания. Целесообразно начинать терапию нестероидными противовоспалительными средствами, такими как Кетанов, Напроксен-Акри, Династат, Целебрекс.

Действие содержащихся в данных лекарствах веществ направлено на устранение воспалительного процесса и болевого порога. Препараты могут быть в виде уколов, мазей, таблеток. Форма препарата подбирается строго индивидуально каждому пациенту с учетом степени заболевания.

Принимать нестероидные препараты следует с осторожностью, т.к. неправильное их употребление чревато обострением язвы, двенадцатиперстной кишки, гастрита. Не стоит пренебрегать консультацией доктора перед применением подобных средств. Сильные боли при ишиасе возможно устранить с помощью таких обезболивающих как Трамадол, Метадон, Ибупрофен, Фентанил.

Также при лечении ишиаса можно использовать фитотерапевтические средства, например, на основе пчелиного яда, скипидара, горького перца, камфоры. Они нормализуют кровообращение, снимают воспаление, притупляют боль. Активные компоненты, входящие в их состав, способствуют раздражению рецепторов кожи, вследствие чего проходит боль. В дальнейшем, в качестве профилактики, рекомендуется пройти курс физиотерапии.

Нетрадиционная терапия

Современные учреждения медицины практикуют одновременное применение при ишиасе процедур обычной и нетрадиционной медицины. Эффективно помогают в лечении ишиаса:

  • акупунктура (направлена на снятие усталости мышц, нормализацию кровотока, устранение спазмов; назначается строго индивидуально лечащим врачом, имеет склонные отзывы пациентов, которым, пройдя курс реабилитации, удалось устранить симптомы, вернуть активность движений);
  • кинезиотерапия (задача данной методики — активизировать движения путем постоянной тренировки мышц; упражнения выполняются по специальной системе с ежедневным увеличением нагрузки);
  • мануальная терапия (выполняется с целью расслабления спазмированных мышц, устранения болевых ощущений, мышечного перенапряжения; предполагает мягкое воздействие мануальщика на активные точки, отвечающие за блокировку определенной группы мышц; имеет положительные результаты по устранению симптомов ишиаса).

Активность — важная жизненная составляющая. Даже минимальные физические нагрузки задействуют работу мышц поясницы, обеспечивая перекачку крови к нужным органам, питание кислородом клеток. Малыши весьма активны, они ни минуты не сидят на месте, совершая за день тысячи мышечных сокращений. Людям старшего возраста, не занимающихся спортом, тяжело не то что бегать, а даже передвигаться. Их мышцы атрофированы, легкая походка напоминает «волочение» ногами.

Вылечить ишиас вполне реально, если заботиться о своем здоровье, своевременно обращаться за помощью к лечащему доктору, следовать рекомендациям специалистов, проходить периодическое оздоровление. Возраст — показатель, не подлежащий корректировке, однако, постоянные движения — фактор, который многократно замедляет процессы старения организма. Не стоит отказываться от общеукрепляющих витаминов, придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни. Движения на фоне общих рекомендаций врача способны не только избавить пациентов от симптомов заболевания, но и полностью излечить от болезни.

Что такое ишиас: причины, симптомы и способы лечение Ссылка на основную публикацию

osystavax.ru

Ишиас – симптомы и лечение в домашних условиях!

В человеческом теле самым толстым и одним из самых длинных является седалищный нерв. Его воспаление или защемление носит название ишиас (так на латинском будет седалище). Этот нерв состоит из пучка волокон, которые соединяют спинной мозг с нижними конечностями. Начинается нерв в точке окончания спинного мозга – крестцовом сплетении. Разветвляясь, он спускается по правой и левой ягодице, икрам, до самого окончания стоп. Если нерв каким-либо образом повреждается, это влечет многообразную и мучительную симптоматику.

Ишиас – симптомы и лечение в домашних условиях

Как и где болит седалищный нерв

Эту боль не спутаешь с другой. Она зарождается в пояснице и плотно разливается ниже, в ягодицы и бедра, периодически невыносимо простреливая. Она может продвигаться до самых пальцев ног, либо иррадиировать в них. В точке начала болеть может так , будто тело пронзает раскаленный гвоздь. Все это делает лишь один воспаленный нерв, толщиной около одного сантиметра.

Боль зарождается в пояснице

Кстати. Для нерва сантиметр – это много. К тому же у седалищного нерва – свои анатомические особенности. Он не только раздваивается ниже поясницы, но имеет на всем пути до окончания ног многочисленные ответвления. Благодаря ему нижние конечности могут двигаться.

Седалищный нерв

Именно этот нерв обеспечивает полноценную двигательную способность нижних конечностей, их активность и функционирование. В здоровом, не воспаленном состоянии, несмотря на внушительные размеры, седалищный нерв человек не чувствует, поскольку он никак о себе не заявляет. Но как только происходит его защемление или воспаление, жгучая боль заставляет заинтересоваться анатомией и задуматься об этом органе.

  1. Иногда боль ноющая и тяжелая, иногда острая. Усиливаются ощущения, если делать резкие движения, поднимать тяжести, чихать и кашлять.
  2. При болевом синдроме трудно найти положение, в котором болело бы меньше, но человек все равно старается, интуитивно принимая вынужденную позу.
  3. Кроме боли, нарушается сон, постоянно присутствует ощущение дискомфорта.
  4. Могут возникнуть онемение и покалывание ног.
  5. Ноги становятся «ватными», подкашиваются при ходьбе.

Что такое люмбалгия

Причины ишиаса

Защемиться и воспалиться седалищный нерв может по нескольким причинам. Главный признак, дающий однозначное представление о том, что с седалищным нервом не все в порядке – боль.

Кстати. Чтобы лучше представить себе характер боли седалищного нерва, достаточно вспомнить зубную боль. Природа их идентична – и там, и там воспаляются нервы. Но если зубочелюстная зона имеет тонкие ниточки-нервы, воспаление сантиметрового седалищного нерва вызывает болевой синдром, усиленный в несколько раз.

Основные причины защемления седалищного нерва

Боль может присутствовать постоянно во всей ноге (обычно ишиас – одностороннее заболевание, но бывает и двустороннее воспаление), а может локализоваться в бедре или ягодице и простреливать в пятку.

Основная причина того, что седалищный нерв воспалился, его защемление. Оно может быть вызвано множеством факторов, от неловкого прыжка до деформации костей из-за межпозвоночной грыжи. Часто ишиас вызывается инфекцией либо становится осложнением после ОРВИ или гриппа.

Как отличить ОРВИ от других простудных заболеваний

Кстати. Провокаторами воспаления седалищного нерва могут стать такие болезни, как скарлатина, тиф, сифилис, туберкулез, малярия, гонорея, бруцеллез.

Если в районе позвоночника или нижней части туловища есть гнойный воспалительный процесс, инфекция может стать причиной воспаления нерва. Также нередко ишиас является осложнением на заболевания суставов, таких как коксартроз, при котором в тазобедренном суставе происходит деформация костной ткани. При этой разновидности боль может быть «блуждающей» от бедра до колена, что затрудняет диагностику заболевания.

Снимок двустороннего коксартроза

Факторы риска.

  1. Неправильно сделанный внутримышечный укол в ягодичную область.
  2. Травма.
  3. Переохлаждение.
  4. Наличие плоскостопия.
  5. Нарушенная осанка.
  6. Нагрузка на позвоночник.

Плоскостопие

Цены на ортопедическую обувь

Первый признак – боль, с которой все начинается. Сначала болит в пояснице, как и при люмбалгии, поэтому на первоначальном этапе патологии можно перепутать.

Кстати. Нередко боли предшествует травма, в этом случае проще диагностировать заболевание, если пациент сообщит врачу, что был травмирован, и каким образом это произошло. Также спровоцировать приступ способно растяжение мышц, перенапряжение, переутомление или стрессовое состояние.

Симптомы ишиаса

  1. После того как в точке первоначальной локализации – поясничной зоне – начала ощущаться тупая ноющая боль, появляется ощущение дискомфорта в зоне бедра. Это пока еще не болевые ощущения, а лишь дискомфорт, но он спускается ниже, ощущается под коленом и в пальцах ног на той стороне, где поврежден нерв.
  2. Следующий возможный симптом – изменение мышечной чувствительности. Она может просто снизиться, либо проявиться ощущением «мурашек», покалыванием, онемением.
  3. Затем наступает пик болевого синдрома, когда пронзительная боль поражает мягкие ткани ягодичной и бедренной зоны.
  4. При наклоне корпуса боль усиливается, становится нестерпимой. Иногда «простреливает», словно электротоком.
  5. Если больного искусственно обездвижить, боль уменьшается, но полностью не прекращается.
  6. В местах локализации болевого синдрома возникает мышечное уплотнение и воспаление тканей.

Ишиас особенно ощущается при физических нагрузках: наклонах, беге, подъёме по лестнице

Читайте также, подробную информацию о лечении болезни дома при помощи компрессов, растираниями и массажем, в нашей новой статье — «Ишиалгия седалищного нерва».

Диагностические мероприятия проводит врач-невролог, именно к нему следует обратиться при усилении болевого синдрома, или если боль длиться более двух дней. Невролог обратит внимание на следующие показатели:

  • снижен ахиллов рефлекс (не сгибается стопа, если ударить в сухожилие над пяткой);
  • снижен коленный рефлекс (слабое движение ноги при ударе под коленом);
  • изменен подошвенный рефлекс;
  • из положения лежа пациент не может поднять больную ногу;
  • усиление боли при пальпации, когда осуществляется надавливание на точки Валле;
  • изменяется походка, пациент подволакивает больную ногу (она плохо сгибается);
  • пациент чувствует слабость при ходьбе;
  • атрофируются мышцы;
  • могут наблюдаться сбои в работе органов, расположенных в малом тазу.

Коленный рефлекс

Чтобы подтвердить инструментально диагностику, делается рентген, компьютерная томография. Может назначаться магнитно-резонансная томография, если необходимо исследовать проводимость нейронных импульсов.

Физиотерапевтические аппараты

Это заболевание вряд ли получится перенести «на ногах», не обращаясь к врачу. Самодиагностикой, а тем более самолечением, заниматься тоже не стоит – осложнения от не вылеченного ишиаса могут в дальнейшем привести пациента на операционный стол или в инвалидное кресло. Но это не значит, что болезнь подлежит лишь стационарному лечению. Ишиас можно с успехом лечить в домашних условиях, используя для этого комплексную терапию, которую прописал врач.

Массаж при ишиасе помогает снять боль и размять мышцы

Таблица. Схема лечения ишиаса.

ЭтапОписание
Снятие боли Первое, что необходимо сделать, избавить пациента от боли. Этот этап можно пройти дома, поскольку боль обычно снимают с помощью медикаментозных обезболивающих препаратов. Это могут быть как пероральные анаболики, так и наружные, местного применения, или их комбинация. Если случай острый и традиционными препаратами болевые ощущения не снимаются, в клинических условиях врач может провести новокаиновую блокаду.
Устранение воспаления Для снятия воспаления назначаются препараты НПВП (так называемые нестероиды). Они хорошо справляются не только с воспалением и отеками, но и помогают снять боль. Но поскольку нестероиды имеют множество побочных эффектов, принимать их можно только по врачебному назначению и строго в рамках назначенной дозировки и сроков.
Устранение первопричины Если причиной воспаления седалищного нерва стала инфекция, ее снимают антибактериальными и противовирусными препаратами. Если защемлены нервные корешки, эффективной окажется физиотерапия, массаж, гимнастика, грязелечение и другие техники.
Закрепляющий этап На этом этапе можно активно использовать народные средства, продолжая физио- и, если необходимо, лекарственную терапию. Также полезным будет соблюдение диеты, умеренная физнагрузка, ведение здорового образа жизни и исключение факторов, провоцирующих воспаление нерва.

Гимнастика при ишиасе позвоночника

Народные средства

Не стоит пренебрегать при лечении ишиаса обширным опытом народной медицины. Процедура лечения может проходить в двух направлениях одновременно или поочередно – прием средств внутрь и наружное применение.

Лечение ишиаса народными средствами

Важно! Перед началом лечения средствами народной медицины необходимо согласовать их применение с врачом. Прием лекарств внутрь может вызвать проблемы с желудком, почками, печенью и другими органами. Наружное применение может вызвать аллергические реакции.

Прием внутрь

  1. Семена конского каштана – столовая ложка, залить половиной литра кипящей воды, греть четверть часа (водяная баня). Принимать в остывшем виде по 100 мл перед каждой едой.

    Конский каштан

  2. Цветки календулы – столовая ложка на стакан сипящей воды. Залить и накрыть (не готовить). Половина стакана остывшего процеженного настоя выпивается перед каждой едой (не более четырех раз в сутки).
  3. Корень лопуха высохший и измельченный размешивается в стакане вина «Кагор» и прогревается на минимальном огне пять минут. Эта доза выпивается в два приема, до завтрака и до ужина.

Корень лопуха

Наружное применение

Для наружного применения используются многочисленные формы: компрессы, растирания, аппликации, ванны.

Ванны

  1. Отвар трав: календула, ромашка, пихтовое масло. Вода должна быть не горяча, продолжительность приема ванны – треть часа.
  2. Корень хрена сырой измельчить и поместить в марлевый мешочек. Опустить в ванну, наполненную водой (одна ванна – 100 г хрена). Находиться в воде не дольше 5 минут.
  3. Килограмм молодых сосновых побегов опустить в три литра кипящей воды, прогреть десять минут, настоять четыре часа и влить в ванну. Погрузиться в нее на четверть часа.

Вода отлично снимает напряжение мышц, согревает и расслабляет нервную систему

Растирания

  1. Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
  2. Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
  3. Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.

Сок из редьки

Аппликации

  1. Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положит на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
  2. Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
  3. Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить ложку столовую керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.

Картофель натирается на терке

Компрессы

  1. Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в половине литра подсолнечного масла, добавить сто граммов соли и использовать для компрессов.
  2. Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
  3. Смешать скипидар с водой 1:2 и приложить к телу пропитанную смесью марлю на четверть часа.

Скипидар

Лечение ишиаса предполагает соблюдение некоторых правил в процессе прохождения терапевтического курса. Нельзя проводить в сидячей позе больше двух часов в день. Необходимо перейти с каблуков на низкую удобную обувь. Обязательно следить за питанием, чтобы в рационе было достаточно витамина, особенно В. Спать на боку.

Цены на витамины и минералы

В дальнейшем необходимо принимать профилактические меры, чтобы приступ не повторился.

spina-expert.ru

Воспаление седалищного нерва

Острые простреливающие, жгучие или тянущие боли в нижних конечностях, их онемение или потеря двигательных функций – эти симптомы знакомы многим из тех, кому за 40. Очень часто причина состояния заключается в воспалении седалищного нерва (ишиасе). Что же это за болезнь, и как следует проводить ее лечение?

Описание болезни

Седалищные нервы – самые толстые и длинные во всем организме. Они выходят из спинного мозга и идут вплоть до нижних частей ног. В районе колена седалищный нерв разделяется на две части, одна из которых отвечает за иннервацию голени, другая – за иннервацию стопы. Седалищные нервы также обеспечивают иннервацию органов малого таза. Они отвечают как за чувствительность, так и двигательные функции мышц ног.

Если болезнь затрагивает данные нервы, то она начинает проявляться различными симптомами – болью, отеками, потерей чувствительности ног.

Болезнь преимущественно поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Считается, что ей страдают 10% людей старше 40 лет. Однако в последнее время болезнь изрядно помолодела. Сейчас не редкость встретить 20-30 летних людей, а то и подростков, страдающих болями, вызванными ишиасом.

Симптомы

Основным признаком заболевания является боль. В первой фазе воспаления седалищного нерва обычно ощущается боль в области поясницы. В дальнейшем болевой синдром может распространяться вниз по ноге – к задней поверхности бедра, голени, стопе и пальцам.

Боль при поражении нерва может иметь разнообразный характер – быть ноющей, жгучей, колющей, стреляющей, резкой или тупой. Иногда она разливается по всей поверхности ноги, а иногда может наблюдаться лишь в ее отдельной части. Время от времени боль может проходить, но спустя небольшой период времени снова возвращаться. Обычно боль затрагивает лишь одну ногу, однако во многих случаях может наблюдаться и в обеих ногах. Замечено, что у женщин чаще всего страдает правая нога, а у мужчин – левая.

Разница в характере боли зачастую может объясняться тем, какие слои нервов поражены воспалением – внешние или внутренние. В первом случае боль называется дизестезической, во втором – трункальной. Дизестезическая боль возникает благодаря воспалению малых нервных волокон. Она описывается больными, как стреляющая и саднящая, колющая и жгучая, напоминающая удар электрического тока.

Трункальный тип боли возникает в результате компрессии спинномозговых корешков (например, из-за остеохондроза), при некоторых нейропатиях. Такой тип боли – давящий, тянущий, ноющий и ломящий.

Кроме боли, встречаются и ряд других признаков воспаления седалищного нерва. Это онемение ног, жжение, бегание мурашек. Иногда наблюдаются набор таких признаков воспаления, как отеки ног, чрезмерная потливость стоп или, наоборот, отсутствие потоотделения, покраснение кожи. Возможен такой симптом, как повышение температуры тела в месте поражения, или же, наоборот, его цианоз и похолодание.

Осложнения ишиаса

Если лечение патологии проводилось неверно или вообще не проводилось, то это может привести к различным осложнениям. Результатом воспаления может быть скованность в движениях при ходьбе, нарушение походки, невозможность некоторых движений пальцами ног или стопой. Например, часто больные ишиасом не способны встать на носки или пятки. В тяжелых случаях воспаления больной теряет возможность вставать на ноги, ходить или сидеть. Острый болевой синдром может привести к неврозам, стрессам, обморокам, бессоннице. Также возможна атрофия некоторых мышц ноги. Если повреждены нервные отростки, обеспечивающие функциональность органов малого таза, то могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации.

Причины заболевания

Лечение болезни осуществляется таким образом, чтобы устранить ее причины или же свести к минимуму их воздействие на нерв. Существует несколько разновидностей непосредственных предпосылок болезни:

  • воспалительный процесс в нервном волокне;
  • ущемление корешков седалищного нерва в позвоночном столбе;
  • защемление седалищного нерва при мышечном спазме, прежде всего, спазме грушевидной или большой ягодичной мышцы.

Характер боли при этих разновидностях ишиаса обычно несколько отличается.

Какие дополнительные факторы могут быть ответственны за защемление седалищного нерва либо за воспалительную патологию седалищного нерва:

  • переохлаждение или перегрев организма ;
  • стрессы;
  • заболевания позвоночника, приводящие к воспалению или защемлению нервов (остеохондроз, грыжи дисков, артрит, костные разрастания вокруг позвоночника, смещения позвонковых дисков);
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, опоясывающий лишай, туберкулез);
  • поднятия тяжестей;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • алкоголизм;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Во многих случаях за воспалением стоит сочетание нескольких факторов.

Повышен риск заболевания седалищного нерва у представителей некоторых профессий, например, фермеров, водителей, операторов станков, у тех, кто не имеет удобного рабочего места, у курящих людей.

Болезнь может развиваться либо мгновенно (в случае травм), либо постепенно прогрессировать (при постоянной тяжелой работе, усугублении сопутствующих заболеваний, например, остеохондроза, артрита, развитии инфекционного процесса).

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это одна из разновидностей ишиаса, которое иногда отделяют от собственно воспаления нервного волокна. Это явление может происходить в случае спазмов мышц, между которыми проходит нерв, что приводит к его защемлению. Либо же предпосылкой явления может быть защемление корешков нервов в позвоночном столбе. Ишиас в большинстве случаев вызывается именно защемлением нервного волокна.

Диагностика ишиаса

Пациент может долгое время жить с умеренными симптомами ишиаса, небольшой болью в ногах или пояснице, и не обращаться к врачу. Такую позицию можно понять, ведь, с одной стороны, болезнь вроде бы не угрожает жизни, хотя и доставляет немало неприятностей. Однако лечение болезни необходимо, ведь при прогрессировании она может приводить к инвалидности. Кроме того, внезапные приступы боли могут свидетельствовать о более серьезных проблемах, а не только о защемлении нервов. Схожие признаки могут наблюдаться, например, при травмах позвоночника, наличии новообразований.

При постановке диагноза (ишиас), от данной болезни следует отделять болевой синдром, вызванный опухолями позвоночника, миеломной болезнью, болезнью Бехтерева, спондилитом.

При наличии симптомов, напоминающих ишиас, следует обратиться к невропатологу.

Обследование больного начинается со сбора информации о симптомах, характере боли, анамнезе. Для ишиаса характерно наличие нескольких определяющих диагностических синдромов:

  • синдром Легаса,
  • синдром Сикара,
  • синдром посадки.

Синдром Сикара заключается в том, что больному трудно согнуть стопу в тыльном направлении из-за усиления боли в ноге. При синдроме Легаса пациенту трудно поднять ногу в положении лежа на спине. Синдром посадки заключается в том, что пациенту трудно сесть с разогнутой ногой.

Самые часто используемые диагностические процедуры при ишиасе – УЗИ, МРТ, КТ, рентген. С их помощью определяется степень защемления корешков или распространения воспалительного процесса. Самой безопасной процедурой является УЗИ, поскольку во время ее не происходит облучения организма. Однако для большей информативности может понадобиться проведение компьютерной томографии. Какую процедуру выбрать – этот вопрос находится в компетенции лечащего врача.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Методика лечения зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, в чем заключается его исходная причина – обусловлено ли оно защемлением нервного волокна либо его воспалением. Не исключены и хирургические методы лечения патологии нерва. Они проводятся в том случае, если консервативные методы лечения не привели к успеху.

В число немедикаментозных методов терапии входят:

  • физиотерапия,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • занятия на тренажерах,
  • водолечение.

Нетрадиционные, но хорошо себя зарекомендовавшие себя при ишиасе методы лечения:

  • мануальная терапия,
  • баночный массаж,
  • точечный массаж,
  • иглоукалывание (рефлексотерапия),
  • озонотерапия,
  • гирудотерапия (лечение пиявками),
  • грязелечение.

Чем лечить воспаление седалищного нерва: медикаментозное лечение

Тем не менее, лечение ишиаса медикаментозными методами остается основным.

Основные группы препаратов, применяемые при медикаментозном лечении ишиаса.

Тип Принцип воздействия Примеры препаратов
витамины и витаминные комплексы улучшение функционирования нервной системы комбилипен, мильгамма, витамины группы В
миорелаксанты и спазмолитики снятие спазмов мышц корисопродол, мидокалм, дротаверин, папаверин
глюкокортикостероиды противодействие воспалительным процессам, снятие боли дексаметазон, преднизолон
нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) противодействие воспалительным процессам, снятие боли ибупрофен, индометацин, диклофенак, фенилбутазон, лорноксикам, ортофен, напроксен
анальгетики снятие боли кеторолак, парацетамол, морфин, трамадол

Следует отметит, что, хотя глюкокортикостероиды используются для той же цели, что и НПВП, методика их применения значительно отличается от методики применения последних. Симптоматическое лечение стероидными препаратами можно осуществлять лишь под контролем врача. То же самое можно сказать и про наркотические средства для облегчения болей (морфин, трамадол).

Больному в отдельных случаях могут быть назначены препараты из разных категорий.

Чаще всего используются местные формы препаратов – в виде кремов и мазей. При острой форме болезни, при сильных болях, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы могут вводиться парентерально.

Если возникает необходимость в использовании таблетированных форм препаратов, то перед их применением лучше всего проконсультироваться с врачом. Ведь многие НПВП известны своими побочными явлениями. В частности, они могут негативно воздействовать на ЖКТ, вызывать язвы и кровотечения, особенно при длительном применении. Поэтому НПВП обычно принимают лишь в период острой фазы болезни, когда необходимо эффективно бороться с болью. Максимальный срок их приема варьируется от 5 до 14 дней, в зависимости от препарата.

Нередко при ишиасе применяются и народные средства – настойки из трав (чистотел, горький перец, алоэ), мед, пчелиный воск, мази из конского каштана. Они прекрасно снимают боли и воспалительные процессы. Однако лечиться подобным образом можно лишь в том случае, если диагноз точно установлен врачом. Оказывают пользу при заболевании и ванны с лечебными экстрактами, например, хвойным.

Диета при заболевании седалищного нерва

Режим питания при ишиасе должен быть организован таким образом, чтобы не происходила бы перегрузка желудочно-кишечного тракта. Лучше всего принимать пищу 5-6 раз в день, но понемногу. Рацион в обязательном порядке должен включать клетчатку, магний, кальций, железо, витамины А, С, Е.

Кальций в большом количестве содержится в рыбе и морепродуктах, в молочных продуктах, печени орехах. Магний можно найти в бобовых, фисташках, авокадо. Из рациона следует убрать соленые, острые и жирные продукты, легкие углеводы, способствующие быстрому набору лишнего веса.

Физиотерапия

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли. При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства. Физиотерапия может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимую процедуру назначает врач.

Лечебная физкультура

В период обострения заболевания физические упражнения противопоказаны – они могут лишь усугубить состояние больного, усилить боли. Однако в период ремиссий, то есть, когда болевой синдром стихает, многие упражнения будут полезны. Особенно в том случае, если ишиас вызван проблемами с мышцами или позвоночником. Например, это вращательные движения тазом, езда лежа на велосипеде, растяжки, ходьба на ягодицах по полу. Хотя конкретный комплекс упражнений должен подсказать лечащий врач.

Особенности лечения при обострении заболевания седалищного нерва и в периоды ремиссии

В острый период заболевания, когда усиливаются болевые ощущения, пациенту показан постельный режим, а физические нагрузки противопоказаны. Лежать следует на твердом основании. В период ремиссии, наоборот, рекомендуется выполнять физические упражнения. Особенно это касается тех случаев, когда первопричиной ишиаса является остеохондроз.

Можно ли снимать боли при помощи тепла? Это во многом зависит от первопричины болезни. Некоторым больным помогает ношение теплых вещей и носков, укутывание ног, прикладывание грелки к больному месту. Другим, наоборот, помогает лишь холод.

Больным в период ремиссий показано санаторно-курортное лечение, прежде всего, на курортах с лечебными грязями. Также эффективны радоновые, сероводородные ванны.

Еще один эффективный способ борьбы с болезнью седалищного нерва в период ремиссии – водолечение, плавание в бассейне. Этот метод можно считать разновидностью лечебной гимнастики, поскольку вода облегчает движения больного, снимает спазмы, способствует разгрузке позвоночника.

Профилактика заболеваний седалищного нерва

После того, как ишиас в первый раз заявит о себе, он с трудом поддается лечению. Да и полное излечение от данного синдрома вряд ли возможно. Однако вполне реально не допустить возникновения данной болезни, а если она все же дала, о себе знать, то сделать так, чтобы она не проявлялась в виде острых болей. Для этой цели необходимо соблюдать несколько правил:

  • не переохлаждаться;
  • следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • не перенапрягаться;
  • избегать механических травм спины и позвоночника;
  • избегать стрессов, ведь ишиас нередко может быть следствием неврозов.

Ишиас нередко связан с болезнями позвоночника, поэтому необходимо заботиться о том, чтобы спине всегда было комфортно, чтобы при сидении не возникали бы болевые ощущения. Необходимо оборудовать место сна так, чтобы позвоночник находился бы на жестком основании. Также, если у больного сидячая работа, то следует заботиться о том, чтобы при сидении на стуле не происходил бы чрезмерный изгиб позвоночника, следить за своей осанкой. После 60-90 минут работы за столом необходимо делать перерыв и выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять мышцы ног и спины.

med.vesti.ru

Ишиас - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Ишиас – это состояние, характеризующееся появлением болевых ощущений из-за раздражения или компрессии седалищного нерва.

Чаще всего ишиас развивается у лиц трудоспособного возраста после 40 лет, очень редко рассматриваемая проблема беспокоит людей младше 30 лет. К факторам, сдавливающим седалищный нерв, относятся любые воспалительные процессы в месте его прохождения, начиная от места его выхода из позвоночного канала. Поражения поясничного и крестцового отделов позвоночника, таза и ног могут спровоцировать развитие патологии нерва. К ним относятся:

  • межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника;
  • инфеционно-токсическое воздействие некоторых микробных агентов: возбудители туберкулеза, малярии, сифилиса, скарлатины, тифов и гриппа;
  • токсическое действие алкоголя, солей тяжелых металлов, мышьяка;
  • нарушения обмена веществ при сахарном диабете и подагре;
  • местные костные разрастания (остеофиты) в области поясничных и крестцовых позвонков и остеоартроз;
  • распространенный остеохондроз позвоночника;
  • спондилез позвонков;
  • наличие гематом или фиброзных тяжей в месте выхода корешков седалишного нерва;
  • остеома, хондросаркома и другие онкологические заболевания или метастазы с локализацией очага в месте выхода седалищного нервного ствола;
  • деформации или смещения позвонков в пояснично-крестцовом отделе;
  • сколиоз;
  • врожденная патология костно-мышечной системы;
  • травматические повреждения позвоночника;
  • ишиас у детей при ювенильном ревматоидном артрите;
  • ишиас у женщин во время беременности вследствие физиологического смещения костей таза.

Патология седалищного нерва чаще всего отражается на двигательных функциях конечности на стороне поражения. Может возникнуть снижение чувствительности и тугоподвижность в коленном и голеностопном суставах (вследствие выраженной мышечной слабости). При выраженном патологическом процессе могут наблюдаться парезы и параличи на стороне поражения. Кроме того, может нарушаться работа внутренних органов – кишечника и мочевого пузыря. В результате этого у человека появляется недержание мочи и кала.

Симптомы

Фото: estet-portal.com

Основным проявлением ишиаса является болевой синдром, который значительно снижает качество жизни пациента. Изначально боль появляется в поясничном отделе позвоночника, однако по мере прогрессирования процесса пациент отмечает появление иррадиации боли в правую или левую ногу (крайне редко можно выявить иррадиацию в обе ноги). Распространяется боль вниз по ноге -  к задней поверхности бедра, в подколенную ямку и вниз по задней поверхности голени, в некоторых случаях боль достигает стопу и кончики пальцев. Характер боли разнообразен, она может быть следующей:

  • жгучей;
  • ноющей;
  • колющей;
  • тупой;
  • острой;
  • стреляющей;
  • саднящей.

Боль при ишиасе может иметь как хронический, так и непостоянный характер, что зависит от причины заболевания. В большинстве случаев боль иррадиирует от поясничной области по всей задней поверхности ноги, но в редких случаях пациент отмечает появление боли лишь в отдельной части ноги. Степень интенсивности боли различая. В некоторых случаях болевой синдром слабо выражен, что незначительно влияет на состояние человека. Другое дело, если у человека отмечаются выраженные боли, которые значительно влияют на жизнедеятельность человека.

Помимо основного признака ишиаса – боли, человека могут беспокоить парестезии. Данное определение обозначает один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся появлением ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек» по коже. Также пациента могут беспокоить онемение конечностей, снижение чувствительности, небольшие отеки. В редких случаях поступают жалобы на покраснение кожи, отсутствие потоотделения или, наоборот, чрезвычайная потливость.

Диагностика

Фото: simptomy.ru

Диагностикой ишиаса занимается врач-невролог, поэтому если у Вас возникла боль в пояснице, иррадиирующая в ногу, необходимо обратиться именно к этому специалисту. Невролог в ходе беседы с пациентом устанавливает характер боли, ее продолжительность, время возникновения, а также факторы, способствующие появлению боли. Далее врач проверяет у пациента некоторые симптомы, появление которых обусловлено натяжением корешков спинномозговых нервов, самих нервов или окружающей ткани. К ним относятся:

  • симптом Сикара (появление боли в подколенной ямке при сгибании или разгибании стопы);
  • симптом Ласега (сгибание в тазобедренном суставе выпрямленной ноги вызывает боль в поясничной области и на задней поверхности бедра и голени. Сгибание ноги в коленном суставе устраняет возникшую боль).

Из инструментальных методов диагностики при ишиасе используются рентгенологические исследования, УЗИ, КТ и МРТ. С их помощью удается определить степень защемленности корешков спинномозговых нервов, а также оценить распространенность воспалительного процесса. Рентген поясничного отдела позвоночника не является высоко информативным, так как данное исследование помогает установить лишь спондилез, который, в свою очередь, может привести к развитию ишиаса. В остальном рентгенологическое исследование назначается в качестве дифференциальной диагностики ишиаса с заболеваниями другого рода. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет визуализировать структуру мягких тканей (сухожилия, связки, хрящи и так далее), в том числе выявить наличие новообразования, которое требует незамедлительного решения проблемы. Данный метод исследования имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие противопоказаний;
  • возможность многократного применения УЗИ на протяжении курса лечения;
  • достаточно хорошая визуализация мягких тканей.

Наибольшей информативностью обладают КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Предпочтение отдается МРТ, так как в настоящее время данное исследование считается наиболее эффективным, поскольку позволяет визуализировать не только костные структуры, но также и мягкие ткани. Несмотря на массу преимуществ, МРТ имеет ряд противопоказания:

  • наличие в теле устройства медицинского назначения из металла, в том числе искусственного водителя ритма;
  • наличие в теле каких-либо немедицинских металлических объектов;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • эпилепсия;
  • беременность.

Исследование не требует какой-либо предварительной подготовки, в том числе отсутствуют ограничения в приме пищи.

Если у пациента отмечается нарушение чувствительности, назначается ЭНМГ (электронейромиография) для определения состояния периферической нервной системы. В ходе исследования оценивается скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам.

При слабо или умеренно выраженном болевом синдроме пациент может достаточно длительное время не обращаться за помощью к специалисту, так как их состояние оказывает незначительное влияние на повседневную жизнь. Однако внезапные приступы боли должны насторожить человека, поскольку их появление может свидетельствовать не только о защемлении нерва, но также о более серьезных проблемах, например, наличии новообразования. Именно поэтому рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания и ни в коем случае не пренебрегать своим состоянием. Квалифицированный врач не только выставит точный диагноз, но также подскажет наиболее эффективные пути решения проблемы.

Лечение

Фото: youngsdentalpractice.co.uk

Медикаментозное лечение ишиаса заключается в назначении следующих групп лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства, эффект которых заключается в уменьшении воспаления, а также купировании болевого синдрома;
  • наркотические анальгетики. Могут использоваться при стойком болевом синдроме в тех случаях, когда использование ненаркотических анальгетиков не привело к уменьшению степени выраженности болевого синдрома.
  • миорелаксанты и спазмолитики. Назначаются для снятия спазмов мышц;
  • глюкокортикостероиды, которые обладают противовоспалительным действием, а также способствуют устранению боли;
  • витаминные препараты, которые улучшают функционирование нервной системы, в том числе оказывают положительный эффект на проводимость нервного импульса по нервным волокнам.

Положительный эффект на состояние пациента оказывает физиотерапевтическое лечение:

  • электрофорез (введение лекарственного средства через неповрежденную кожу с помощью воздействия постоянным электрическим током (гальваническим током));
  • УВЧ (на область пораженного нерва воздействуют токами ультразвуковой частоты, в результате чего устраняется боль, уменьшается воспалительный процесс и отечность, улучшается кровоток в мелких сосудах);
  • лазеротерапия (воздействие на ткани лазерным излучением, что способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома, улучшению обменных процессов в тканях, улучшение кровообращения в месте воздействия лазерного луча);
  • магнитотерапия (обладает обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным эффектами, а также улучшает обменные процессы).

Кроме того, могут назначаться занятия лечебной физкультурой, которые проводятся в период стихания боли. В острый период заболевания лечебная физкультура противопоказана, так как пациенту необходим постельный режим. Также при ишиасе используется массаж поясничной и ягодичной областей, задней поверхности бедра и голени. В острый период заболевания, который сопровождается болевым синдромом, разрешается лишь легкое поглаживание и растирание, более интенсивные движения могут спровоцировать усиление боли.

Известны случаи использования гирудотерапии в лечении ишиаса. Гирудотерапия – это один из методов нетрадиционной медицины, который заключается в лечении некоторых заболеваний с помощью пиявок. Использование медицинских пиявок при ишиасе позволяет снять отек и устранить застой крови в области пораженного нерва. Помимо гирудотерапии, из нетрадиционных методов лечения используются баночный и точечный массажи, озонотерапия, мануальная терапия и иглорефлексотерапия. Последний метод лечения, несмотря на набирающую популярность в последнее время, до сих пор не имеет доказательный базы, объясняющей свою эффективность. Но в любом случае имеется большое количество практических примеров, подтверждающих эффективность иглорефлексотерапии. В первую очередь применение иглоукалывания способствует уменьшению степени выраженности болевого синдрома, улучшению кровотока в месте воздействия иглами, повышению защитных свойств и регенерации тканей. Важно отметить, что имеются следующие противопоказания к применению иглорефлексотерапии:

  • поражение кожи на месте воздействия иглами;
  • онкологические заболевания;
  • острые инфекционные заболевания или хронически в стадии обострения.

В редких случаях используется хирургическое решение имеющейся проблемы. Показаниями к проведению операции являются:

  • наличие доброкачественного или операбельного злокачественного образования;
  • выраженный болевой синдром, который не уменьшается спустя 6 недель от начала лечения.
  • выраженное нарушение работы тазовых органов.

Также имеются абсолютные противопоказания к проведению операции:

  • беременность на любом сроке;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы или хронические заболевания в стадии обострения;
  • тяжелая степень дыхательной и сердечной недостаточностей.

Лекарства

Фото: mediad.publicbroadcasting.net

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначаются для купирования болевого синдрома, а также для уменьшения воспалительного процесса. Данная группа препаратов обладает следующими эффектами: обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным. Достигаются данные эффекты за счет угнетения циклооксигеназы 1 и 2, которые участвуют в синтезе арахидоновой кислоты, в результате чего снижается количество простагландинов, участвующих в процессе образования боли и воспаления. Наибольшей анальгезирующей активностью из группы НПВС обладает кеторолак. Данное средство достаточно мощное, в некоторых случаях по своей эффективности сравнивается с одним из наркотических анальгетиков – морфином. Не рекомендуется длительно использовать препарат, так как это может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). При пероральном использовании препарата допускается курс лечения, составляющий 1 – 2 недели, внутримышечное введение препарата не должно превышать 5 инъекций. Диклофенак – представитель группы нестероидных противовоспалительных средств, в равной степени обладающий обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Он значительно меньше влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, однако при длительном приеме могут развиться следующие побочные эффекты: дискомфорт или боль в эпигастральной области (верхней части живота), вздутие живота, тошнота, диарея или, наоборот, запор и другие.

Глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным действием, а также их назначение рационально для купирования выраженного болевого синдрома. Наиболее часто используется преднизолон, который может назначаться как в виде таблеток, так и в виде инъекций. При назначении таблеток преднизолона пациенту необходимо напомнить, что препарат следует принимать в утренние часы (7 – 9 часов). Это связано с ритмом работы надпочечников и выбросом гормонов в соответствии с циркадным ритмом. К сожалению, на фоне приема глюкокортикостероидов развиваются следующие побочные эффекты:

  • повышение артериального давления, что особенно опасно для людей, страдающих артериальной гипертензией;
  • увеличение массы тела;
  • развитие остеопороза;
  • увеличение содержания глюкозы в крови, что имеет определенную опасность для людей, страдающих сахарным диабетом;
  • развитие стероидной язвы желудка с повышенным риском прободения и кровотечения.

Миорелаксанты (мидокалм, толперизон) назначаются для устранения мышечного спазма, возникающего при ишиасе. Препараты хорошо переносятся, лишь в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов, как снижение артериального давления, головная боль, тошнота, расстройство стула (диарея или, наоборот, запор), нарушение сна, общая слабость, тремор и так далее. Противопоказаны миорелаксанты при миастении, наличии аллергии на любой из компонентов препарата, во время беременности и лактации, а также в детском возрасте.

Из витаминных препаратов во время лечения ишиаса предпочтение отдается витаминам группы В (В12 (цианокобаламин), В1 (тиамина гидрохлорид) и В6 (пиридоксин)). Дело в том, что витамины группы В используются в лечении неврологических заболеваний из-за того, что они способствуют улучшению нервно-мышечного проведения, а также оказывают нейропротективное действие. Существуют комбинированные препараты, например, неуробекс нео, в состав которого входят витамины В1, В6 и В12. Однако стоит отметить, что лучше использовать инъекционные формы, которые назначаются специальным курсом, после чего пациент переводится на таблетированные формы препарата.

Народные средства

Фото: pozvonochnik.guru

Чтобы предотвратить появления такого неприятного заболевания, как ишиас, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. В первую очередь не следует забывать об умеренных физических нагрузках. Дело в том, что занятия спортом улучшают кровоток в позвонках, межпозвоночных дисках, а также в нервных корешках. В свою очередь, чрезмерные физические нагрузки, наоборот, могут поспособствовать развитию ишиаса и радикулита. Поэтому любые занятия спортом должны быть регулярны и при этом дозированы. Большую часть своей жизни человек проводит на работе, поэтому людям, имеющим сидячую работу, рекомендуется пользоваться специальными ортопедическими офисными креслами. Также не следует забывать о комфорте сна. Кровать должна быть не слишком мягкой и не слишком жесткой. Кроме того, следует позаботиться о покупке специальных ортопедическим подушек и матраса. Важным моментом, на который мало кто обращает внимание в своей жизни, является правильность поднятия тяжести. Во время поднятия тяжести следует помнить, что должны напрягаться мышцы рук и ног, но ни в коем случае не мышцы поясницы. Для этого рекомендуется слегка присесть и наклониться, после чего поднять груз, не сгибая при этом спину.

Также существуют средства народной медицины, использование которых не избавит от имеющейся проблемы, но облегчит общее состояние человека. К ним относятся:

  1. Компресс на основе черной редьки. Для его приготовления понадобится натереть на мелкой терке одну редьку среднего размера. Затем возьмите какой-либо кусок материи, выложите на нее заготовленную редьку, накройте поверх еще одним куском материи. Полученный компресс расположите на беспокоящем Вас участке поясничной области, поверх накройте вощеной бумагой и укутайтесь чем-нибудь теплым, например, шерстяным шарфом. Рекомендуется делать такой компресс по 15 минут 2 раза в день;
  2. Мазь, используемая для натирания поясничной области. Для ее приготовления понадобятся следующие ингредиенты: 5 стаканов свежего сока черной редьки, 1 стакан пчелиного меда, 1 столовая ложка поваренной соли и 250 мл водки. Перечисленные компоненты следует тщательно перемешать. Хранить мазь рекомендуется в холодильнике или любом другом прохладном месте. Перед каждым использованием смесь следует предварительно взболтать. Натирать мазью можно не только поясничную область, но также заднюю поверхность бедра. Использовать данное средство народной медицины рекомендуется 1 – 2 раза в день, в зависимости от выраженности болевого синдрома;
  3. Натирание поясницы домашней агавой. Перед применение растение следует очистить от шипов, после чего разрезать вдоль и натирать срезом поясницу 2 – 3 в день (кратность использования зависит от выраженности болевого синдрома). Важно отметить, что необходимо выбирать для использования не слишком молодое и не слишком старое растение, так как в этих случаях повышается риск появления ожогов на теле;
  4. Настой, применение которого способствует снижению степени интенсивности болевого синдрома. Для его приготовления понадобятся следующие ингредиенты: 1 столовая ложка цветков калины, 1 столовая ложка травы чабреца, 1 столовая ложка цветков календулы и 2 столовые ложки травы полевого хвоща. Все перечисленные компоненты тщательно измельчаются и перемешиваются. Затем необходимо взять 2 столовые ложки полученного сбора и залить 500 мл. Полученная смесь доводится до кипения, после чего в течение 5 минут томится на медленном огне. После остывания настой следует процедить. Принимается по половине стакана 3 раза в день перед приемом пищи.

Перед каждым использованием одного из перечисленных рецептов народной медицины настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, который, в свою очередь, проанализирует все показания и противопоказания к использованию того или иного рецепта.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы, причины, лечение, профилактика

В медицине нет незначимых симптомов.

Даже небольшая боль – уже сигнал к действию для доктора. В то же время пациенты часто игнорируют сильные приступы боли и занимаются самолечением.

Один из таких случаев – ишиас, воспаление седалищного нерва. Недуг поражает пациентов старше 30 лет и требует обязательного профессионального обследования и лечения.

Множество вопросов: что такое ишиас, насколько это опасно для пациента, как лечить воспаление седалищного нерва и почему нельзя делать это без консультации специалиста – всё это необходимо знать каждому, кто испытывает неврологические боли в покое или движении.

Воспаления крупных нервов и их ответвлений называется невралгией. Когда речь идёт о самом крупном и важном нерве – седалищном – упоминается ещё и болевой синдром, называемый пояснично-крестцовый радикулит, или ишиас.

Признаки ишиаса – прежде всего, боль определенного характера и нарушение подвижности нижних конечностей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Ишиас–воспаление седалищного нерва. Признаки воспаления проявляются болью и неврологическими симптомами. Лечение ишиаса необходимо доверить опытному неврологу.

Нервная система человека уникальна. В ней функции сознания и поддержания жизни поделены между частями ЦНС – головным и спинным мозгом.

Головной мозг, защищенный со всех сторон черепной коробкой, отвечает за высшие функции и регуляцию жизни организма. А спинной мозг ответственен за поддержание жизнедеятельности: движение, рефлексы, автоматизмы.

Ишиас:симптомы и лечение

При всём разнообразии симптомов недуга, лечение при ишиасе седалищного нерва заключается в устранении ущемления, снятии воспаления, восстановлении нервной ткани и нормальной иннервации мышц и органов.

Нервы, отходящие от спинного мозга и приводящие к нему сигналы от мышц и органов, отвечают за то, чтобы человек стоял, сидел, дышал и умел ходить.

При травмах может быть потеряна чувствительность и подвижность частей тела, в зависимости от места повреждения.

Седалищный нерв залегает в нижней части тела, поэтому и большинство симптомов его воспаления связано с ногами и низом туловища:

  • Боль при воспалении седалищного нерваобычно характеризуется пациентами как острая, возникающая резко и интенсивная, иногда – жгучая, простреливающая. Ощущения обычно не симметричны справа и слева, пациенты замечают их в ягодичной области, на задней поверхности бедра. Серьезная невралгия седалищного нерва может проявляться даже болью в подколенной ямке и голени и спускаться к пальцам ног. Поясница болит не всегда;

Как снять боль? Постарайтесь не заглушать боль горстями таблеток. Обязательно расскажите врачу, какие препараты и в каких дозировках вы принимали без назначения!

  • Неврологические нарушения – универсальные проявления ишиаса. Пациент может страдать от нарушения чувствительности кожи на ногах, принимать вынужденную позу для сна или работы. Ишиас может проявляться нарушением координации при ходьбе из-за потери подвижности и чувствительности в суставах ног. Нарушение рефлексов и вегетативных функций угрожает даже летальным исходом, если болезнь затянется надолго;
  • Глубокие последствия. При длительном ограничении нормальной иннервации мышц они начинают атрофироваться –  уменьшаться  в размерах. Вынужденная поза у пациента может повлечь за собой остеопороз и искривление костей. Также это может происходить из-за паралича. Со временем кожа ног теряет нормальный цвет, истончается, иссушается. Пострадать от недостатка питания могут даже ногти на пальцах ног.

Ишиас:что это такое?Ишиас-болезнь старшего возраста. Недуг имеет несколько имен: пояснично-крестцовый радикулит, ишиас, невралгия седалищного нерва, ишиас-невралгия и ишиалгия.

В любом случае речь идет о воспалении нервной ткани седалищного нерва и сопутствующих симптомах у людей старше 30 лет.

Читайте также  Почему болит в области шеи

Нерв представляет собой пучок нитей, состоящих из нервных клеток разного типа. Помимо собственно нервной ткани необходима питающая её кровеносная сеть и амортизирующая оболочка, защищающая от внешних воздействий.

По сути, нужно приложить немалые усилия, чтобы сделать уязвимым именно седалищный нерв. Обычно первые признаки невралгии просто игнорируются или списываются на другие заболевания.

При ишиасе возбуждено всё тело нерва, поэтому и боль распространяется во все органы и ткани по пути залегания седалищного нервного тракта. Сам он берет начало в крестцовом нервном сплетении.

Оно располагается на уровне поясничного отдела позвоночника. Позвонки там крупные, крепкие, но соединены между собой подвижно.

Между любыми подвижными позвонками располагается позвоночный диск, который при определённых нарушениях может полностью или частично разрушиться, что приводит к воспалениям и боли.

А учитывая, что позвоночник в поясничном отделе переносит огромные нагрузки, нетрудно понять, почему именно на уровне этого отдела чаще всего возникают воспаления и боль.

Ишиас:лечение

Зная анатомическую основу болезни, врач соотносит её с симптомами, описанными пациентом и назначает лечение ишиаса, соответствующее двум принципам: индивидуальность и максимальная эффективность.

Перед тем, как лечить ишиас, стоит разобраться в причинах его проявления у конкретного пациента. Исключив действия этих причин в будущем, можно обеспечить пациенту здоровую и счастливую жизнь без боли.

Воспаление седалищного нерва:причины

Дегенеративные процессы в позвоночных дисках, развитие грыж и протрузий приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов. Когда ущемлен седалищный нерв, пациент испытывает крайне неприятные симптомы ишиаса.

Болезнь проявляется под действием как внешних, так и внутренних причин. Например, обратите внимание на такие ишиас-причины:

  • Грыжи. Грыжевое выпячивание давит на спинномозговые корешки нерва в пояснице, тем самым нарушая электропроводимость и кровоснабжение нервной ткани. Вскоре на месте сдавления возникает воспаление, сопровождающееся болями. Успешное лечение ишиаса будет связано с удалением грыжи;
  • Инфекции. Является ли возбудитель болезни бактерией, вирусом или простейшим организмом, если этот возбудитель выделяет токсины, то нервная система обязательно на них отреагирует. В этой группе нужно упомянуть грипп, туберкулез, тифы, сепсис, сифилис, малярию и скарлатину. Чаще всего инфекция активизируется в момент переохлаждения и снижения иммунитета
  • Интоксикация иного происхождения также может стать толчком к развитию нервного воспаления. Токсины внутренней природы поступают в кровоток при подагре и диабете, а извне приходят при злоупотреблении алкоголем и наркотиками или при химических отравлениях (мышьяк, ртуть, свинец). Чтобы вылечить ишиас, сначала придется очистить кровь;
  • Разрастание костной ткани за пределы естественных очертаний при остеохондрозе и спондилёзе создает давление на тяж седалищного нерва,как и грыжа. Аналогичный процесс происходит и при искривлении позвоночника. Нерв бедра может воспалиться в течение нескольких часов, а иногда не дает о себе знать несколько месяцев.
Читайте также  Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Достоверно определить причину болевых ощущений и их источник помогут  грамотная консультация врача и комплекс современных исследований. Качественная профессиональная диагностика была и остается определяющим фактором лечебного успеха в медицине.

Методы, которые придется применить в диагностике. Определяются врачом в зависимости от тяжести симптомов.

Среднестатистическое воспаление седалищного нерва,симптомы и лечение которого мы рассматриваем, не требует сложной диагностики, но визит к врачу-терапевту и посещение невролога – необходимые шаги.

Как быстро вылечить невралгию? Посетить доктора, пройти обследование, подтвердить диагноз и строго выполнять все предписания в течение периода лечения и реабилитации.

Участковый терапевт не принимает решений о методике лечения  неврологических болезней, поэтому пациент перенаправляется к более узкому специалисту – неврологу (при осложненных воспалениях – к ортопеду, хирургу и другим врачам).

Невролог проводит ряд тестов, чтобы подтвердить диагноз:

  • Проверка ахиллесова рефлекса. При ударе по сухожилию, сокращение икроножной мышцы не происходит или заметно ослаблено. Это указывает на сбой в деятельности нервных путей;
  • Выраженность коленного рефлекса. Грыжа между 3 и 4 поясничными позвонками чаще всего приводит к снижению или исчезновению коленного рефлекса;
  • Есть ли подошвенный рефлекс. Если пациент не сгибает пальцы и стопу во время теста, значит, невролог может поставить ещё один плюс в пользу ишиаса;
  • Лежа на спине, поднимите вверх прямую ногу. Пациенты с ишиасом ощущают при этом боль в бедре и пояснице.

Это необходимый минимум кабинетного осмотра. Далее врач может назначить одно из аппаратных исследований:

  • Рентген выявит патологии костной и хрящевой ткани позвоночника, а значит, сможет указать на источник ишиаса во всех случаях, кроме беременности и ожирения;
  • КТ – компьютерная томография позволяет в подробностях изучить состояние каждого позвонка на исследуемом участке, а вот мягкие ткани видные не всегда;
  • Электронейромио-грамма – специализированное исследование, позволяющее оценить проводимость нервной ткани на том или ином участке тела пациента;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография является более информативным и достоверным методом. Врачи смогут рассмотреть все интересующие участки нерва и спинного мозга во взаимосвязи с состоянием костной ткани.
Читайте также  Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

По совокупности симптомов и результатов исследований врачи установили окончательный диагноз: воспаление седалищного нерва. Лечение проводится в нескольких направлениях одновременно.

Профессиональный доктор назначает целый комплекс терапевтических мероприятий:

  • Прием лекарств и инъекции (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, витаминные добавки, мази и кремы, блокады);
  • Физиотерапия и массаж (электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия, иглоукалывание, массаж пояснично-крестцового отдела и ниже, в том числе конечностей);
  • Рефлексотерапия и лечебная гимнастика (только вне периода обострения!).

В качестве вспомогательных методов лечения выступают фитотерапия и гомеопатия, специфические процедуры, йога, психотерапия и др. По поводу допустимости применения каждого из немедицинских методов стоит советоваться с врачом.

Вопрос пациентов: как долго лечится ишиас? – 4 недели и дольше придется принимать лекарства и выполнять процедуры.

При неправильно подобранном лечении или несоблюдении рекомендаций невралгия лечится медленно. Боль на внешней стороне берда, порой отдающая в таз, то исчезает, то возобновляется.

Особенно это знакомо пациентам, которые лечатся по своему разумению и «советам соседки»: прием анальгетиков постепенно теряет эффективность, гимнастика тоже не приносит облегчения.

«Я всегда лечусь самостоятельно!»  – восклицают молодые пациенты. – «Зачем в 30 лет бегать по врачам!?». А для того, чтобы не запустить развитие недуга.

Нервное воспаление (неврит) инфекционного или токсического характера может распространиться и на другие участки нервной системы.

Пациент в этом случае бывает застигнут врасплох, не зная что делать. Поэтому медики настоятельно рекомендуют обращаться в лечебные учреждения при первых признаках нездоровья.

КСТАТИ!Хирургически ишиас лечится довольно редко. Но некоторым пациентам удается довести себя до необходимости такого вмешательства.

Утренняя зарядка полезна всем: и выздоравливающим, и здоровым. Умеренные физические нагрузки, а тем более комплекс упражнений, обеспечивают позвоночник достаточным количеством разнонаправленных движений.

Эффект очевиден: нет застоя в мышцах, нет искривления осанки, нет ущемлений и грыж.

На предприятиях в рабочее время недаром рекомендовано соблюдать трудовую гигиену: нормировать поднятие тяжестей по полу и возрасту, делать технические перерывы, производственную гимнастику, обеспечивать рабочее место правильной мебелью.

Вечером после работы нет лучшего средства профилактики невралгий и сколиозов, чем удобная ортопедическая подушка и качественный матрас.

Ишиас – заболевание воспалительного характера. Иначе — невралгия седалищного нерва, которая выражается в острой боли. Неприятные ощущения локализуются в нижних конечностях (ягодице, бедре, голени с одной или обеих сторон). Заболевание характерно для людей старше 30 лет.

Как вылечить ишиас, лучше других знает невролог. В осложненных случаях к лечению подключаются ортопед, хирург, остеопат и даже психотерапевт. Самолечение при седалищной невралгии опасно развитием патологий спинного мозга и потерей подвижности в нижней части туловища.

sustavinfo.ru

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение, причины и диагностика

Немало людей, достигших сорока лет, не понаслышке знают, что такое тянущие боли в ногах, а также их онемение, паралич. Нередко это происходит из-за воспаления седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

В статье рассмотрим, что такое воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение, факторы развития и диагностику патологии.

Как понять фразу «воспаление седалищного нерва»?

Данное явление представляет собой защитную реакцию организма на какой-либо раздражающий фактор. Это сильные боли в пояснице, ягодицах, а также ногах.

Седалищный нерв входит в число крупнейших нервов в человеческом организме. Он очень чувствителен, и воспаления у него случаются чаще, чем у других. От него зависит подвижность ног.

Седалищный нерв очень чувствителен, и воспаления у него случаются довольно часто

Седалищный нерв — пучок нервных волокон. Их покрывает оболочка — эндоневрий. Через нее проходят капилляры — микроскопические сосуды, по которым идет кровь. Под эндоневрием находится еще один слой — перинервий. Тот тоже пропитан сосудами, уже покрупнее. Также на них расположен слой соединительной ткани, выполняющей защитную и амортизирующую задачи.

Нерв пролегает в нервной трубке. Ее покрывает соединительная ткань — эпиневрий.

Воспаление

По статистическим показателям, в большей части случаев ишиасом заболевают те, кому уже исполнилось тридцать лет. Каждый четвертый житель земного шара испытывает боли в спине. И каждый пятый случай подобных болей как раз происходит из-за воспаления седалищного нерва.

Данная патология имеет и более короткое название — ишиас. Он же неврит, ишиалгия, невропатия. Все эти термины обозначают одно. Между прочим, это не сама болезнь, а только синдром — сигнал организма о заболеваниях в пояснице и крестце.

Местоположение седалищного нерва

Данный нерв начинается в малом тазу, в поясничном отделе позвоночного столба. Он очень длинный, благодаря чему охватывает большую долю отделов внизу организма. Из крестца его ветвь выходит через подгрушевидное отверстие в таз. Затем он идет под ягодичную мышцу, дальше разделяется на части помельче, которые пронизывают мускулатуру ягодиц и бедер. Седалищный нерв попутно затрагивает каждый сустав из тех, что располагаются в данном районе.

Седалищный нерв обеспечивает чувствительность нижних конечностей

Спускаясь до подколенной ямки, он расходится на два отростка: большеберцовую и малоберцовую ветви. Без этих самых ветвей нерва ни один участок кожи ног не имел бы чувствительности. Также без него немыслима чувствительность мускулатуры и суставов ног.

Седалищный нерв идет вдоль всей ноги. Именно потому какое угодно его повреждение, в том числе и воспаление, обязательно отдается в ней болью.

Почему начинает развиваться ишиас?

Воспаление данного нерва вполне могут вызвать следующие факторы:

  • некомфортная температура окружающей среды;
  • стрессовые ситуации;
  • патологии позвоночника, из-за которых нерв может воспалиться или защемиться;
  • травмы позвоночника;
  • диабет;
  • инфекции;
  • подъем слишком тяжелых грузов;
  • недостаток физической активности;
  • беременность;
  • употребление спиртного;
  • отравление каким-либо тяжелым металлом;
  • подагра.

Причин у воспаления седалищного нерва немало

Причем вовсе необязательно ишиас начинается всего из-за одного-единственного фактора.

Есть профессии, при которых вероятность получить данную патологию несколько выше, чем на других работах. К примеру:

  • фермер;
  • оператор станка;
  • водитель.

Еще он превышен у тех, у кого рабочее место недостаточно удобное, а также у курящих.

Также ишиас может как появиться резко, к примеру, при травме, так и развиваться постепенно, что получается в результате трудной работы и/или осложнений от других патологий.

Как заподозрить начавшийся ишиас?

Если ишиас начался, на него невозможно не обратить внимание. Вот список симптомов ишиалгии:

  • боли в ягодичной мышце и задней части ноги. Обычно ощущение двустороннее, однако ощутимее с пораженной стороны;
  • боли двигаются сверху вниз, при этом начинают болеть ягодицы, бедра, голень, поясница;
  • трудности с тем, чтобы разгибаться, причем тяжелее всего это сделать, наклонившись вперед: в такой позе боли слабее;
  • попытка поворота усиливает боли;
  • невозможность опереться на ту ногу, где возник ишиас, из-за острой боли при попытке это сделать;
  • случается так, что человек страдает от недержания кала или мочи;
  • обычно поднимается температура, при этом она не становится выше 38. Вместе с этим происходят спазмы, боли в мышцах;
  • покраснение и отечность кожи по ходу пораженного нерва;
  • мышцы могут атрофироваться/медленно слабеть.

Воспаление седалищного нерва сопровождается многочисленными симптомами, которые явно указывают на саму патологию

Пациенту нужна срочная консультация в следующих случаях:

  • повышение температуры тела до 38 градусов в сочетании с болями;
  • покрасневшая/отекшая спина;
  • понемногу захватывающая все новые зоны боль;
  • онемение в тазу, бедрах и ногах, причем настолько сильное, что ходить получается хуже;
  • жжение при справлении малой нужды, кал удерживать труднее обычного.

Боли при ишиасе

Вызываемые ишиасом боли достаточно разнообразны. Бывают жгучие, стреляющие. Есть колющие, тянущие. А случаются и ноющие. Но обычно они случаются приступами. Другими словами, нестерпимая боль и периоды относительного покоя сменяют друг друга.

Боли при ишиасе характерны направлением своего появления. Они появляются в пояснице, а затем понемногу опускаются все ниже, и понемногу поражают всю ногу целиком.

При болях в обеих ногах специалисты ставят диагноз «двусторонняя невралгия». Такая вызывает наисильнейшие боли. К счастью, она достаточно редкое явление. Обычно при этом во второй ноге возникают:

  • покалывание;
  • онемение;
  • ощущение мурашек.

При ишиасе могут наблюдаться боли разного характера

Хуже всего, если больной парализован болью. Она отнимает у него возможность движения. При какой бы то ни было попытке человека всего лишь «сдвинуть себя» с места, возникает сильный спазм. Пациент не может уснуть, повернуться. Ему не под силу и стоять. А все это просто потому, что седалищный нерв связан с колоссальным множеством рецепторов, отвечающих за осязание.

При острой форме воспаления седалищного нерва человек изматывается болями, которые очень сильно мешают ему решать какие-либо повседневные задачи. Когда ишиалгия переходит в хроническую форму, боли становятся ноющими, ноги начинают неметь, в них появляется покалывание.

Каким образом диагностируют ишиалгию?

Долго оставаться безо всякого внимания могут не слишком выраженные симптомы ишиаса в виде терпимой боли в ногах/пояснице. При этом человек может и не обратиться к специалисту. В каком-то смысле это даже понятно: ощущения не смертельны, обследоваться как бы и необязательно. Но вот лечить эту болезнь как раз таки строго необходимо. В противном случае можно стать инвалидом. А еще воспаление нервов — не единственная стоящая внимания проблема, сигналом которой бывают резкие болевые приступы. Таковые случаются, помимо прочего, при новообразованиях и при травмах позвоночника.

Диагностируя ишиас, необходимо помнить, что он может быть похож на боли от опухолей позвоночника, миеломного заболевания, болезни Бехтерева, а также спондилита.

Если заметны похожие на ишиас симптомы, нужно обследоваться у невропатолога. Тот прежде всего расспросит пациента о том, какие у него симптомы, на что похожи боли, каков анамнез. При ишиасе заметны следующие диагностические синдромы:

  • синдром Сикара;
  • синдром посадки;
  • синдром Легаса.

При синдроме Сикара больной испытывает усиленные боли при сгибании стопы вверх, что мешает ему сделать такое движение. При синдроме посадки пациенту тяжело садиться, когда нога разогнута. Синдром Легаса — когда человеку в положении лежа на спине трудно поднимать ногу.

Воспаление седалищного нерва крайне необходимо вылечить, но перед этим – диагностировать

При диагностировании ишиаса шире всего применяются:

  • МРТ;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • УЗИ.

Данные методики позволяют выяснить, насколько защемлены корешки, а также как далеко успело распространиться воспаление. Безопаснее всего из них УЗИ. Эта процедура не облучает организм. С другой стороны, она не дает полной картины, необходимой для точной диагностики, а значит и для правильного назначения лечения. И здесь на выручку может прийти КТ. Но окончательный выбор процедуры для обследования должен делать врач.

Терапия ишиаса

При терапии ишиаса могут использоваться лекарственные и нелекарственные методики. Каким образом ее проводить, определяется степенью патологии, а также исходной причиной — то есть, воспален нерв или защемлен. При необходимости врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству. Но операцию делают только в крайнем случае, при выявленной безуспешности остальных методов борьбы с заболеванием.

Вот список немедикаментозных методик лечения ишиаса:

  • физиопроцедуры;
  • водолечение;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • посещение тренажерного зала.

Существует немало методик для лечения ишиаса

Существуют и нетрадиционные, однако все равно эффективные терапевтические методики:

Медикаментозные методики терапии ишиаса

При терапии ишиаса главная ставка делается именно на медикаментозные методики. Поговорим о главных группах лекарств, которые используются для того, чтобы вылечить ишиас.

Несмотря на то что цели применения глюкокортикостероидных средств совпадают с НПВП, методика их использования довольно серьезно различается. Использовать какие-либо стероиды для избавления от симптомов следует только в том случае, если это тщательно контролирует специалист. Равно как и применять любые наркотические препараты, призванные купировать боль, например, морфин и трамадол.

Иногда пациенту назначают лекарства, относящиеся к различным категориям.

Обычно применяют медикаменты местного действия, выпускаемые в форме мазей, кремов. Есть и такие витамины и препараты от боли и воспалений, которые во время обострения и/или сильных болей можно использовать в виде ингаляций или инъекций.

Больному могут быть назначены НПВП

При нужде в лекарствах в таблетках сначала рекомендуется получить консультацию у специалиста. Есть не так уж и мало НПВП, «побочка» у которых перекрывает полезное действие или как минимум делает их менее привлекательными с этой точки зрения. Например, некоторые таблетки нарушают работу ЖКТ, а также провоцируют появление кровотечения, язв. Причем больше всего риска при долгом использовании такие средств. Так что НПВП используют только при обострении, при котором нужны действенные методики обезболивания. Таблетки не должны приниматься более 5-14 суток, что определяется самим средством.

Мази, назначаемые для борьбы с ишиасом

Сегодня можно найти множество различных мазей, которые можно применить для борьбы с ишиасом.

Все эти мази делятся на пять групп, причем у каждой есть собственные достоинства и недостатки.

Обезболивающие мази. Такие улучшают кровообращение, благодаря чему пораженные зоны получают больше кислорода, благодаря чему боль облегчается или вовсе уходит. Если ишиас начался из-за декомпрессии и/или воздействия холода, эта группа прекрасно поможет его вылечить. Действующие компоненты могут быть природного (пчелиный яд, перцовая настойка) либо искусственного происхождения. Беременность является противопоказанием. Также они не рекомендованы к использованию для лечения детей. Использовать эти мази более, чем на 10 суток дольше терапевтического курса, не рекомендуется. Вот примеры таких мазей:

  • «Капсикам»;
  • «Финалгон»;
  • «Никофлекс».

«Никофлекс»

Хондропротекторные мази. Полезны, если ишиас начал развиваться из-за остеохондроза. Основными действующими компонентами являются сульфат хондроитина, а также глюкозамин. Из-за затрудненного проникновения в очаг патологии они почти не действуют. А еще от них возможна местная аллергическая реакция. Существуют такие мази-хондропротекторы:

  • «Софья»;
  • «Хонда»;
  • «Хондроитин гель»;
  • «Хондроксид»;
  • «Терафлекс М».

«Терафлекс М»

Обезболивающие мази с НПВП. Если седалищный нерв воспален, они оказываются весьма полезными. Однако применять их следует исключительно по рекомендации специалиста и не более четырех дней. Противопоказаниями являются:

  • детство;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • желудочная язва;
  • заболевания кожи.

Примеры обезболивающих мазей с НПВП:

  • «Вольтарен»;
  • «Фастум гель»;
  • «Бутадион»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Дикловит»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долгит».

«Долгит»

Комбинированные мази. Борются одновременно с воспалениями и болью. Благодаря им регенерация поврежденных тканей становится быстрее. Если седалищный нерв поражен ишиасом, зачастую назначают мазь «Долобене». Она помогает восстановиться после перенесенной травмы, а также снимает отек и невралгию. Противопоказаниями к ней являются беременность и заболевания следующих органов:

Гомеопатические мази. С помощью таких препаратов тоже можно кое-чего добиться — повысить местный метаболизм, улучшить иммунную систему, а также убрать боль. Вместе с тем, все еще нет доказательств того, что гомеопатия действительно эффективна. Среди этой группы мазей выделяются «Траумель С» и «Цель Т».

Гомеопатические мази также могут быть полезными

Все эти мази отпускаются без рецепта в любой аптеке. Однако это обстоятельство не означает, что они не представляют опасности, и уж тем более того, что их можно использовать безо всякого контроля. Перед терапией ишиаса, в том числе при помощи мазей, следует посоветоваться со специалистом.

ЛФК для избавления от ишиаса

ЛФК — тоже полезная методика для борьбы с ишиасом, а также для его предупреждения. Но она поможет только в том случае, если выполнять упражнения каждый день. Так можно дать надлежащую тренировку мышцам, предотвратив при этом возможные будущие боли. Здесь важна постепенность нагрузок. Их следует наращивать по мере натренированности.  Дискомфорт и боли при ЛФК недопустимы. Упражнения делаются для поддержания активности мускулатуры, восстановления кровообращения в мышцах, а также снятия воспаления. ЛФК полезно сочетать с другими умеренными нагрузками — пешими прогулками, велосипедной ездой, плаванием.

Выполняя комплекс ЛФК, можно достичь успехов в терапии ишиаса. Лечебная физкультура не зря отнесена к методикам его лечения. Так что она требует большой ответственности. Следует тренировать каждую группу мышц, спровоцировавших зажатие нерва. Необходима гимнастика для следующих мест:

  • ноги;
  • ягодицы;
  • внешняя и внутренняя стороны бедра.

ЛФК поможет избавиться от воспаления седалищного нерва, если выполнять ее по назначению врача с большой аккуратностью

Здесь есть и другие нюансы:

  • в начале упражнений следует проявлять аккуратность;
  • при малейшей боли необходим перерыв для отдыха;
  • если же ЛФК не снимает боль или вовсе делает ее сильнее, нужно прервать занятия и проконсультироваться со специалистом;
  • подбирая самые лучшие упражнения, следует учитывать и другие патологии, иначе можно невольно вызвать острую фазу;
  • лучше всего не составлять комплекс самостоятельно, а обратиться за этим к врачу либо инструктору по ЛФК. Так можно получить подсказки насчет правильных движений и даже дыхания, после чего делать лечебную гимнастику у себя дома.

Поговорим об упражнениях, которые наиболее часто рекомендуют специалисты.

Таблица. Упражнения для лечения воспаления седалищного нерва.

Описание упражненияКоличество повторений
Лечь на спину, но обязательно на что-либо твердое. Поднять и подтянуть к груди ноги. В процессе придерживать ягодицы при помощи рук. Продержаться так минимум полминуты. Выпрямить ноги.Минимальное количество повторов данного упражнения — десять.
Лежа на том же месте, перевернуться набок. Согнув ноги, прижать их к груди, а носки вытянуть. Ноги вернуть в исходную позицию. Проделывая это быстро, можно разогреть мышцы для подготовки к дальнейшим упражнениям.Выполнить упражнение нужно минимум 10 раз.
На том же месте лечь на живот. Поднять верх туловища как можно выше, не сгибая ног.Из-за высокой сложности, для начала хватит пяти повторов. Потом можно понемногу наращивать количество.
Теперь сесть на стул, поставив ноги крест-накрест. Спину выпрямить, руки держать за головой. Поворачивать туловище из одной стороны в другую.Десять поворотов.
После этого, уже на полу, встать на колени. Пальцы рук сцепить в замок над головой. Это исходная позиция. Из нее наклоняться вперед, вытягивая руки как можно дальше. Коснувшись пола ладонями, возвращаться в исходную позу.Повторять минимум 10 раз.
Передохнуть, а затем сесть на пол. Исходная позиция: поднятые на уровень плеч руки развести в стороны, ноги вытянуть. При помощи легких пружинистых движений отводить руки как можно дальше назад, после чего возвращать в исходную позицию.Проделать как минимум пять раз.
Все еще сидя на полу, принять следующую исходную позицию: лежа на спине, широко развести ноги, поднять конечности. Руки следует положить за голову, лопатки должны быть прижатыми к полу. Потянуться ногами к потолку. Поднять их как можно выше, и так продержаться несколько секунд. Вернуться в исходную позицию.Проделать пять раз или больше.
Чуть передохнуть, после чего встать так, чтобы ноги были на ширине плеч. Одна рука должна быть опущена, другая — вытянута вверх. Наклониться как можно ниже в сторону поднятой руки. После проделать это же упражнение, сменив опущенную и поднятую руку, а также сторону наклона.Наклоны проделать десять раз.

Предупреждение ишиаса

По мнению невропатологов, профилактика ишиаса может предотвратить развитие данной патологии в четырех случаях из пяти.

При подострой фазе лечить ишиас можно при помощи массажа.

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо поддерживать спинные мышцы в тонусе. Здесь нужны укрепляющие упражнения, а также правильная осанка. Занимаясь сидячей деятельностью, надо регулярно прерываться, чтобы размяться.

Еще нельзя подвергаться травмам и перегрузкам. Не занимаясь профессиональным спортом, нельзя подготовить позвоночник к поднятию больших тяжестей. А если структура седалищного нерва хоть раз будет нарушена, дальше будут частые болевые приступы. Так что перед тем, как поднимать слишком тяжелые сумки или другие тяжести, следует хорошо подумать, действительно ли это необходимо.

Нельзя, чтобы на поясницу воздействовали слишком низкие температуры. Седалищный нерв воспаляет воздействие холода на поясницу, а не на организм вообще. И потому поясницу следует утеплять.

Лучше смолоду заниматься профилактикой и ишиаса, и иных различных патологий

Следует с детства контролировать осанку. В положении сидя спину нужно держать ровно, параллельно спинке стула. Асимметричные положения спины, а также переноска тяжестей на одном плече тоже вредны.

Чуть заподозрив ишиас или патологию, могущую оказаться его причиной (особенно остеохондроз и опухоли), нужно сразу обследоваться у врача. Самолечение здесь противопоказано.

Эти советы хорошо помогают предупредить ишиас, а также те нестерпимые боли, которые из-за него происходят.

Какой специалист может помочь при ишиасе

В терапии ишиаса нужна помощь невролога. Еще может оказаться необходима консультация и других врачей:

  • вертебролог;
  • нейрохирург;
  • сосудистый хирург.

«Главный» врач, к которому нужно обращаться при ишиасе – невролог, но он может направить и к другим специалистам

В процессе лечения нужна также помощь физиотерапевта, специалиста по ЛФК и массажу. Могут оказаться полезными услуги остеопата.

Подводим итоги

Воспаление седалищного нерва – такая патология, которая, если начала развиваться, не даст человеку жить нормально. Но именно поэтому редко бывают случаи, что больные поздно приступают к лечению. К счастью, в настоящее время существует множество различных способов терапии, которые быстро и эффективно избавят от такой неприятной проблемы.

Видео — Что делать при воспалении седалищного нерва?

spina-expert.ru


Смотрите также