Бластома мочевого пузыря что это такое


Бластома мочевого пузыря: что это такое и как лечить

Онкозаболевания – основная причина смертности людей. Каждый год во всем мире до 5 миллионов людей умирает от злокачественных опухолей. Новообразования, поразившие организм человека, в онкологии принято называть одним термином – бластомы.

Бластома похожа на ненормальное и повышенное разрастание тканей, которые состоят из измененных клеток, потерявших свою изначальную форму и функции. Основная особенность клеток бластомы заключается в том, что они продолжают свой рост, даже после того, как на них перестают действовать факторы, которые подействовали сначала.

Когда пациенту ставят диагноз бластома мочевого пузыря, что это такое они не понимают. И сразу же возникает вопрос – это рак или нет? Если новообразование доброкачественное, то оно не считается онкологией. Но, к сожалению, даже доброкачественные новообразования могут трансформироваться в злокачественные.

Бластома мочевого пузыря, что это такое? Это опухоль мочевого пузыря. В случае обнаружения появления новообразования на мочевом пузыре, следует незамедлительно обратиться на консультацию к онкоурологу.

Мочевой пузырь (далее МП) – это полый орган, который расположен в полости малого таза и является частью мочевыводящих путей. Моча, содержащая продукты обмена веществ, которые вырабатывают почки, через мочеточник попадает в мочевой пузырь. Там же она накапливается, а потом выходит наружу мочеиспусканием через мочеиспускательный канал.

Стенка МП трехслойная:

  1. внутренний слой (слизистая оболочка). Он все время сталкивается с мочой, которая накапливается в МП и защищает от попадания инфекций;
  2. средний слой, состоящий из мышечных тканей, позволяет МП при сокращении изгонять мочу;
  3. третий наружный слой покрывает МП. Он включает в себя фиброзную и жировую ткани и кровеносные сосуды.

По данным исследований раком мочевого пузыря (далее РМП) заболевает около 55 процентов населения во всем мире. Чаще всего она встречается у мужчин, достигших 60-75 лет.

По статистическим данным раком мочевого пузыря заболевают примерно 55% населения в мире. Опухоль встречается в большинстве случаев у мужчин, возрастная категория которых составляет 60-75 лет.

Что же такое опухоль? Это патологический процесс, при котором генетически изменяются клетки, происходит нарушение их роста и изменение формы и размера. Бластома, состоящая из раковых клеток и характеризующая бесконтрольным ростом, называется злокачественной.

Рекомендуем прочитать: Каков прогноз бластомы нижней челюсти?

РМП – это злокачественное новообразование, которое поражает стенки мочевого пузыря, а также слизистую оболочку.

По симптомам, РМП имеет сходства с циститом. У мужчин он проявляется гораздо чаще, чем у женщин. Данное заболевание часто связывают с курением. Отметим то, что курильщики с этой проблемой сталкиваются в 6 раз чаще, чем те, у которых такой привычки нет. Также существует и ряд других факторов, которые воздействуют на развитие этой болезни. Например:

  1. Биологические и химические канцерогены. В зону риска попадают люди, которые работают в области химической промышленности, парикмахеры, косметологи, работники химчистки, стоматологи.
  2. Перенесение больными химио- и радиотерапии;
  3. Хронический цистит и шистосомоз;
  4. Установленный постоянно мочевой катетер.

Виды заболевания

В зависимости от того, какие клетки включает в себя злокачественная опухоль, РМП разделяет такие виды:

  • переходно-клеточный рак мочевого пузыря (карцинома). Это самый распространенный вид рака, при котором отмечается около 90% из всех случаев;
  • плоскоклеточный рак мочевого пузыря. Проявляется редко, провоцирующая причина – цистит;
  • лимфома, карцинома, аденокарцинома мочевого пузыря. Одни из редких разновидностей рака.

Классификация опухолей мочевого пузыря

Все новообразования МП делятся на злокачественные и доброкачественные.

К доброкачественным относятся папилломы и полипы, а к злокачественным – инфильтрирующий и папиллярный рак. К группе доброкачественных опухолей относятся фибромы, миомы, гемангиомы, невриномы, к злокачественным – саркомы, которые склонны к стремительному росту и метастазированию

Симптомы заболевания

В первую очередь данное заболевание проявляется  симптомами похожими на цистит. Возникают болевые ощущения, как в спокойном состоянии, так и во время мочеиспускания, рези и боли во время маленькой нужды. Также наблюдается в моче примесь крови алого цвета в виде нескольких капелек, она может быть первым сигналом наличия болезни.

При развитии цистита и присоединяющихся инфекций, появляется мочеиспускание с болевыми ощущениями. После может развиться сильное кровотечение с увеличением количества сгустков. Когда опухоль прогрессирует, это может привести к осложнениям: почечная гидронефротическая трансформация – нарушение оттока мочи, почечная недостаточность.

Рекомендуем прочитать: В чём разница между бластомой и карциномой?

Когда новообразование развивается, раковые клетки разрастаются в соседние органы. В таком случае РМП проявляет другие симптомы: ощущение боли внизу живота, появляются свищи между влагалищем и мочевым пузырем или между прямой кишкой и мочевым пузырем. Также образуются лимфоузлы в области нижних конечностей и мошонки.

Диагностика РМП

  • Пальпация, но если опухоль растет вовнутрь пузыря, то методом пощупывания не обойтись;
  • Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить дефект его наполнения;
  • Цитоскопия – осмотр полости пузыря с помощью эндоскопа. Такое исследование позволит рассмотреть пузырь изнутри и обнаружить новообразование, а также определить его характер и распространенность;
  • Биопсия;
  • Цитологический анализ мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Компьютерная томография, которая помогает в исследовании опухоли пузыря, прорастание ее в стенки и рядом находящиеся органы, наличие метастаз в лимфоузлах;
  • Рентген грудной клетки (исключение наличия метастазов в легких);
  • Рентгенография костей (при подозрении на наличие метастазов в кости).

Лечение РМП

Чтобы начать лечение данного заболевания, специалисты включают ряд методик. Это различные оперативные вмешательства, лучевая терапия, лекарственные препараты. Выбор метода лечения зависит от степени заболевания. В большинстве случаев мышечные ткани мочевого пузыря не поражены. В подобных случаях без наличия метастазов проводится эндоскопическая операция, в ходе которой иссекается пораженная зона. После чего назначается химиотерапия.

Если происходит рецидив, а это может случиться в течение 5 лет после операции, необходимо снова проводить терапию. Введение лекарственных препаратов в пузырь по конкретной схеме, позволяет снизить риск рецидивирования до 40%, но это возможно при условии, что диагноз подтвердился, и новообразование проникло в мышечные ткани. Если же такого не случилось, тогда внутрипузырная терапия не назначается. В данном случае может быть назначена курс лучевой терапии или хирургическое вмешательство то есть удаление органа, пораженного опухолью, создавая мочевой пузырь из участков тонкой или толстой кишки.

Если поражение распространено, тогда операция с помощью эндоскопа невозможна. Бывают случаи, когда последний этап оперативного вмешательства отклоняется на неопределенный срок, что позволяет уменьшить объем операции на запущенной стадии, а вместо этого выводится мочеточник на кожу. Если болезнь стремительно распространилась в лимфоузлы, и появились метастазы, тогда назначается химиотерапия.

Рекомендуем прочитать: Первые симптомы плевропульмональной бластомы

Новообразования могут возобновиться и после химиотерапии, и после операции. В таких случаях с помощью паллиативной терапии продлевают на некоторое время жизнь онкобольному. Она проводится в том случае, если опухоль удалить невозможно, так как она распространяется в органы, важные для жизни. Но такая процедура имеет свои минусы: она может привести к осложнению и разрушению здоровых клеток.

После операции в полном объеме, выживаемость пациента составляет около пяти лет. Если лечение скомбинировано, тогда результат более положительный.

Профилактика РМП

Своевременное и постоянное лечение воспалительных заболеваний мочевого пузыря, играет важную роль в жизни, человека. Медикам, в свою очередь, необходимо проводить разъяснительные беседы среди людей по поводу необходимости незамедлительного визита к врачу в случае появления симптомов таких как наличие крови в моче, болевые синдромы в районе живота и при мочеиспускании.

Цистография мочевого пузыря

Важно помнить, что опухоль определяется слишком поздно. По статистике, лишь у 26% пациентов диагноз установлен на первых стадиях заболевания, а около 50% больных узнают о наличии бластомы спустя год. Существуют профилактические действия, снижающие риск развития рака:

№ Полезная информация
1 ограничение контакта с химическими веществами
2 обязательное употребление большого количества воды
3 здоровое сбалансированное питание
4 отказ от вредных привычек
5 своевременное мочеиспускание
6 употребление витаминов
7 обязательное прохождение медосмотра

Чтобы снизить риск заболевания, необходимо регулярно проводить ряд обязательных обследований: консультация  у врача-уролога, УЗИ, анализ мочи.

В наше время медицина в силах провести продуктивную профилактику новообразования.

opuholi.org

Бластома мочевого пузыря что это такое

Бластома – это обобщающее клиническое название всех новообразований, возникающих из-за аномального деления клеток. Бластоматоз характеризуется разрастанием и соединением атипичных клеток. Рост бластомы продолжается даже тогда, когда прекращается влияние факторов, ставших причиной заболевания.

Бластоматозный процесс носит как доброкачественный характер, так и злокачественный. Доброкачественная опухоль развивается медленно и не проникает в соседние органы. Встречается крайне редко. Злокачественная патология – меланома – инфильтрирует прилежащие ткани, разрушает их, провоцирует возникновение вторичных очагов. Такую опухоль называют раком.

Код по МКБ-10 первичного и предположительно первичного злокачественного новообразования с уточнённой локализацией C00-C75.

Этиология болезни

Причин, провоцирующих возникновение новообразований, много:

  • Нарушения в генетическом коде;
  • Наличие заболевания в анамнезе ближайших родственников;
  • Гормональные нарушения;
  • Место проживания с повышенным радиационным фоном;
  • Работа в тяжелой промышленности;
  • Алкоголизм;
  • Курение;
  • Наркотическая зависимость;
  • Вредные пищевые привычки;
  • ВИЧ и СПИД;
  • Вирусные поражения организма (гепатит, ВПЧ, герпес).

Виды бластом зависят от месторасположения опухоли:

  • При поражении нервной системы возникает нейробластома.
  • Новообразование в печени называют гепатобластомой.
  • Опухоль почки – нефробластома.
  • Рак головного мозга – глиобластома.
  • Онкологический узел в глазу – ретинобластома.
  • Патологический процесс в лёгочной ткани – плевролёгочная бластома.
  • Медуллобластома – узел в мозжечке.

Избыточный рост новообразования раздвигает ткани, может деформировать органы и сдвигать их с положенного места. Способно возникать в любом месте организма, поражать стенки желудка, кишечника и прямой кишки. Также бывает опухоль простаты, мочевого пузыря, слепой, сигмовидной, ободочной и толстой кишки, шейки матки и яичника, щитовидной железы, поджелудочной, пищевода, периферическая бластома лёгкого и других органов.

Любая форма бластомы имеет 4 степени развития:

  • На 1 стадии происходит незначительная гиперплазия клеток.
  • Для 2 стадии характерно увеличение новообразования.
  • При 3 стадии опухоль имеет доброкачественный характер.
  • На последней 4 стадии доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. При этом ткань новообразования прорастает в соседние органы.

Болезнь провоцирует рост метастазов, если не начато лечение при появлении первых симптомов.

Метастазирование происходит поэтапно:

  1. Атипичная клетка проникает в кровеносный сосуд.
  2. Через лимфу и кровь клетки распространяются в другие органы.
  3. Поражается здоровая ткань, возникает вторичный очаг.

Клиническая картина заболевания

Бластомы не проявляются на ранних этапах развития. Обычно диагностируются при значительном поражении организма. Симптомы зависят от месторасположения очага. Раннее обнаружение происходит случайно на плановом медосмотре или при диагностике другого заболевания.

Следует уделить внимание здоровью и посетить врача, если возникают следующие симптомы:

  • Необоснованное снижение массы тела.
  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Отвращение к пище.
  • Тошнота и рвота.
  • Ухудшение зрения с раздвоением картинки.
  • Повышенная потливость.

Для детей характерны неврологические расстройства: бессонница, нарушение концентрации внимания, нервозность. Если лечение простых заболеваний нерезультативно, следует провести тщательную диагностику организма.

При поражении груди возникает бластома молочной железы. Она характерна для женщин любого возраста (отмечены случаи возникновения опухоли у мужчин). К причинам возникновения можно отнести гормональные нарушения, провоцирующие бесплодие, отсутствие грудного вскармливания, повышенное артериальное давление, сахарный диабет и атеросклероз.

При этом пациент отмечает уплотнение в груди, боль и чувство тяжести. Кожа втягивается и покрывается морщинами, опухает сосок, отмечаются выделения. Такая бластома опасна тем, что быстро развивается и проникает в соседние органы и лимфатические узлы. Например, при бластоме левой груди поражается ткань левого лёгкого, а затем правого. Возникает сильный кашель, кровохарканье, одышка, посинение кожных покровов и другие симптомы кислородного голодания.

Опухоль может поражать ткани костей и проникать в костный мозг. При этом возникает боль, нарушаются функции кроветворения, отмечаются отёки суставов, ограничивается движение.

При опухоли кожи образовывается уплотнение сначала в её толще, затем выступает наружу. Боль может не ощущаться долгое время. Новообразование начинает изъязвляться и кровоточить, не заживать.

На лице бластома проявляется как долго незаживающая ранка или воспаленная родинка. Поражённое место болит, зудит, шелушится или кровоточит. По мере роста рак распространяется на слизистую полость рта и носа, волосяную область головы. Общее состояние больного ухудшается с прогрессированием онкологического процесса.

Опухоль в головном мозге диагностируется поздно в связи с длительным отсутствием симптомов. Крупное новообразование вызывает боль, головокружение, эпилептические припадки, расстройство зрения, галлюцинации, нарушения памяти и двигательных функций. Шансы на жизнь минимальны, потому что болезнь проникает в различные отделы мозга, он утрачивает свои функции.

При поражении желудка пациент ощущает боль в эпигастрии после еды. Возникают изжога, отрыжка, чувство распирания органа, рвота с включениями крови.

Метастазы могут объединять несколько симптомов одновременно в разных органах.

Для запущенного рака характерны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела;
  • Кровотечения неясного генеза;
  • Истощение организма;
  • Железодефицитная анемия;
  • Апатия;
  • Асцит;
  • Подкожные кровоизлияния.

Диагностические исследования

Определением тактики лечения занимается онколог. Для начала пациент сдаёт ряд лабораторных анализов. Важны показатели СОЭ, при онкологических процессах они увеличены. Биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов, а коагулограмма – свертываемость крови.

Затем больной проходит инструментальную диагностику:

  • Рентгенография грудной клетки позволяет оценить область поражения лёгких.
  • Магниторезонансная томография показывает вовлеченность скелета в онкологический процесс.
  • Компьютерная томография применяется для диагностики мягких тканей. С помощью исследования виден способ кровоснабжения опухоли.
  • На УЗИ исследуют органы брюшной полости, сердца и малого таза.
  • Для вынесения окончательного диагноза проводят забор повреждённых тканей с последующим гистологическим исследованием. Анализ показывает природу новообразования.

Тактика лечения

Лечить больного начинают только после получения результатов анализов. Выбор методов лечения опирается на размер и локализацию опухоли, её дифференцировку и наличие метастазов. К основным методам относятся:

  1. Полная или частичная резекция опухоли. При небольших размерах проводят лапароскопию. Она менее травматична, поскольку для доступа к очагу совершают прокол кожи до 1 см. Если новообразование крупное или поражает большую площадь органа, рекомендована полостная операция. При открытом доступе врачу легче оценить внутренне состояние органов. Удаление опухоли проводят вместе с окружающими здоровыми тканями. При запущенных случаях ампутируют орган или конечность.
  2. Химиотерапию как самостоятельное лечение применяют на первых стадиях болезни, при неоперабельных узлах и после хирургического вмешательства. Попадая в организм, препарат разрушает ДНК рака и препятствует его возращению.
  3. Лучевая терапия актуальна на всех стадиях заболевания. Она уменьшает опухоль и снимает болевой синдром. После операции благоприятно влияет на заживление рубца.
  4. Иммунотерапия активирует защитные функции организма, с помощью которых улучшается противостояние с болезнью.
  5. Для лечения опухолей головного мозга используют Гамма нож. Это малоинвазивная процедура, при которой пациент остаётся в сознании. С его помощью удаляются самые мелкие патологические узлы. Радиоволны направляются в очаг через кожу.
Чтать также:  Таблица по наркотическим средствам

Прогноз жизни зависит от времени начатого лечения. На ранних стадиях больной получает шанс на полное выздоровление, однако всегда остаётся риск возникновения рецидива. Борьба с вторичным раком намного сложнее, потому что он развивается быстрей.

В послеоперационный период важно соблюдать диету и принимать назначенные медикаменты для предотвращения осложнений. Рекомендована консультация психолога.

Профилактики заболевания нет. Укрепление здоровья путём закаливания и физических нагрузок, качественное питание и отсутствие вредных привычек повышают сопротивляемость организма к недугам. Болезнь выявляется на ранних стадиях благодаря регулярным медицинским осмотрам.

Онкологические заболевания

Общее описание

Рак мочевого пузыря — это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток слизистой мочевого пузыря (уротелия), характеризующееся склонностью к частому рецидивированию, относительно редкому гематогенному метастазированию, сложностью прогнозирования течения.

Факторы риска:

  • Курение.
  • Профессиональные вредности (красильное, каучуковое, нефтяное, алюминиевое, текстильное производство).
  • Воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
  • Лекарственные вещества (фенацетинсодержащие болеутоляющие средства, циклофосфамид).
  • Радиация.
  • Шистосоматоз.
  • Наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

  • Гематурия (окрашивание мочи кровью).
  • Дизурические расстройства.
  • Боль в надлобковой области.

Диагностика злокачественного новообразования мочевого пузыря

  • УЗИ абдоминальное, трансректальное, трансвагинальное.
  • Цистоскопия с биопсией.
  • Экскреторная урография.
  • Цитологическое исследование мочи.

Дополнительные методы исследований:

  • МСКТ.
  • МРТ.
  • Флюоресцентная цистоскопия.
  • Исследование на онкомаркер UBC.

Лечение злокачественного новообразования мочевого пузыря

Основным методом лечения является хирургический. Вид и объем оперативного вмешательства зависит от локализации опухоли, ее размеров, количества, возраста больного и сопутствующей патологии. Выделяют следующие виды оперативных вмешательств при раке мочевого пузыря:

  • Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) — наименее травматичная эндоскопическая операция.
  • Открытая резекция мочевого пузыря — удаление опухоли мочевого пузыря «открытым» способом.
  • Экстирпация мочевого пузыря — полное удаление мочевого пузыря при массивном опухолевом поражении, локализации опухоли в шейке мочевого пузыря, частых рецидивах. После удаления мочевого пузыря мочеточники пересаживаются на кожу передней брюшной стенки и моча отделяется по ним и специальным катетерам в мочеприемник.
  • Экстирпация мочевого пузыря с кишечной пластикой — полное удаление мочевого пузыря с формированием искусственного мочевого резервуара из одного из отделов кишечника.

Лучевая терапия как самостоятельный способ лечения применяется редко: в тех случаях, когда у больного имеются противопоказания для проведения оперативного вмешательства, либо при отказе пациента от операции.

Химиотерапия используется при наличии метастатических изменений в органах и для профилактики возникновения последних при инвазивных опухолях мочевого пузыря после проведенного оперативного вмешательства.

Внутрипузырная химиотерапия, БЦЖ-терапия применяются для профилактики рецидива опухоли после проведенного оперативного вмешательства по поводу поверхностного рака мочевого пузыря.

  • Отказ от курения.
  • Соблюдение техники безопасности на предприятиях.
  • Лечение хронических заболеваний органов мочевыделительной системы.
  • Своевременное обследование при появлении симптомов.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Метотрексат (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 30 мг/м 2 , день 1, 15, 22-й в режиме комбинированной химиотерапии M-VAC.
  • Винбластин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 3 мг/м 2 , день 2, 15, 22-й в режиме комбинированной химиотерапии M-VAC.
  • Доксорубицин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 30 мг/м 2 , день 2-й в режиме комбинированной химиотерапии M-VAC.
  • Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 70 мг/м 2 , день 2-й в режиме комбинированной химиотерапии M-VAC.

Рекомендации

  • Консультация уролога, онколога.
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • Цистоскопия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-возаболевших 0.06 1.1 1.1 14.9 101.6 0.02 0.3 0.3 2.54 15.1

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Анализ мочи общий
  • 2. Компьютерная томография (КТ)
  • 3. Гинекологическое УЗИ
  • 4. УЗИ брюшной полости
  • 5. Цистоскопия
  • 6. Анализ крови на онкомаркеры
  • При распадающемся раке мочевого пузыря свежевыпущенная моча может иметь гнилостный запах.

    УЗИ брюшной полости

    При опухоли мочевого пузыря на УЗИ отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.

    Анализ крови на онкомаркеры

    При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.

    Симптомы

    Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Затрудненное мочеиспускание 70%
    Задержка мочеиспускания 60%
    Изменение цвета мочи 60%
    Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса) 60%
    Боль в нижних отделах живота при мочеиспускании 50%
    Боль в ягодичной области 50%
    Кровь в моче (гематурия) 50%
    Неприятный запах мочи 50%
    Частые позывы к мочеиспусканию 50%

    Вопросы пользователей (2)

    Здравствуйте, мне 14 лет и я профессиональный спортсмен, хотел спросить ! У меня изредка бывает задержка мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря , небольшое ждение при… после удаления мчевого пузыря прошло полгода, а сейчас вокруг стомы появился синяк Что это может быть,

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Ижевск, Карла Маркса, 453

    Ижевск, им. Шумайлова, 20а

    Ижевск, Молодёжная, 40

    Ижевск, Фронтовая, 2

    Ижевск, Автозаводская, 2

    Омск, 70 лет Октября, 13/3

    Энгельс, Волоха, 15а

    Краснодар, Чекистов проспект, 33/2

    Новый Уренгой, Таежная, 42а

    Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

    Санкт-Петербург, Марата, 6

    Хабаровск, Большая, 2а

    Барнаул, Юрина, 299

    Иркутск, Гагарина, 44

    Минск, Победителей проспект, 123

    Тверь, Волоколамский проспект, 25 к1

    Якутск, Ленина проспект, 34/1

    Новосибирск, Мичурина, 39

    Якутск, Курашова, 30/5

    Сургут, Профсоюзов 5/1, корпус 1

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
Чтать также:  Передозировка триган д что делать

Online диагноз© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.

Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Размещение рекламы, сотрудничество: [email protected]

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Бластома – это избыточный и патологический рост ткани, состоящий из деформированных клеток, которые уже утратили свою первоначальную функцию и форму. Их особенность заключается в том, что даже после прекращения воздействия на них определённых факторов, которые вызывают развитие бластомы, они всё равно размножаются.

Существует два вида бластом – это злокачественные и доброкачественные. Они имеют некоторые отличия, которые говорят о том, что доброкачественные бластомы во время своего роста раздвигают близлежащие ткани, а вот бластомы злокачественной этиологии уже прорастают в них, при этом разрушая и повреждая сосуды кроветворной системы, которые в дальнейшем разносят патологические клетки по всему организму. Таким образом, и происходит процесс метастазирования, что заметно отличает доброкачественные бластомы, которые составляют всего один процент от всех видов опухолей, от злокачественных форм.

В определении опухоли окончание «ома» от бластомы добавляется к названию поражённой ткани. Таким образом, и образуются различные виды бластом, например, хондробластома или хондрома, миома, саркома и др.

Бластома причины

На данный момент известны многие факторы, позволяющие просмотреть механизмы и условия развития бластомы, однако, точные причины в их возникновении пока не выяснены. Но, тем не менее, за последнее время благодаря исследованиям молекулярных патологий, можно с точной уверенностью утверждать некоторые из них.

Основной причиной в развитии бластомы считают нарушения, которые затрагивают молекулу ДНК в самом гене клетки под воздействием различных канцерогенов, провоцирующих генетические изменения в виде мутаций. При таких условиях, способствующих воздействиям канцерогенов, снижается эффективность защиты против бластомы, которые осуществляются на генетическом уровне при работе антионкогенов. Существует три группы вредных веществ: физические, химические и вирусные канцерогены.

По некоторым данным около 75% злокачественных образований человека вызываются химическими факторами внешней среды. В основном более 40% бластом развивается от продуктов сгорания табачных изделий; 30% случаев образуется от химических агентов, которые находятся в продуктах питания и почти 10% – от соединений, используемых в некоторых сферах производства. Такие химические соединения (их более 1500) обладают вредным эффектом. Из них около двадцати, определённо вызывают развитие бластомы у человека. Самыми опасными считаются канцерогены, которые делятся на некоторые классы: органические и неорганические химические вещества. К органическим элементам относятся те, которые выбрасываются в атмосферу, например, полициклические и гетероциклические ароматические углероды, а также амиды и амины, хлорэтиламины, эпоксиды, четыреххлористый углерод и уретан.

Канцерогенные вещества неорганического свойства могут быть экзогенными, т.е. попадать в организм из внешней среды (мышьяк, кобальт, асбест, хроматы и др.) и эндогенными, образующимися в организме после изменений продуктов обычного обмена веществ (метаболиты эстрогенов, аминокислот, жёлчи и липопероксидные соединения).

Канцерогены физического характера включают: излучение радиоактивных веществ, рентгеновских лучей и повышенную дозу ультрафиолета.

На сегодня уже доказано, что бластомы человека в 20% имеют вирусную этиологию. Среди чаще встречающихся форм, вызванных вирусом, выделяют лимфому Ходжкина, рак носоглотки, рак печени, лимфому Беркитта, рак шейки матки и др.

На данный момент выяснено несколько онкогенных вирусов человека, которые являются причиной в развитии многих бластом: вирусы гепатитов В и С, которые вызывают рак печени; папалломавирусы определённых типов – это причина рака шейки матки; вирус Эпштейна-Барр, герпесвирус восьмого типа – может развивать саркому Капоши, первичные выпотные лимфомы и др.; вирус Т-клеточного лейкоза; ВИЧ, который не трансформирует гены, но создаёт все условия для иммунодефицита, что вызывает различные виды бластом.

Бластома молочной железы

Это заболевание считается самым распространённым злокачественным новообразованием у женщин любого возраста. За последние пятнадцать лет, по данным статистики, количество зарегистрированных случаев с бластомой молочной железы увеличилось почти в два раза. Такая проблема встречается намного чаще среди жительниц индустриальных крупных городов, чем в сельской местности.

На самом деле бластома молочной железы является не только заболеванием женского пола, её можно встретить и у мужчин. Поэтому необходимо чтобы и сильная половина человечества не исключала вероятности развития этого заболевания, а таким образом, своевременно обращалась к специалистам. Так как именно позднее диагностирование патологии является причиной запоздалого начала в лечении и плохих показателей в результатах терапии.

Факторами риска в образовании бластомы молочной железы считаются имеющиеся патологии в семейном анамнезе, отсутствие или поздние роды, исключение грудного вскармливания, половое воздержание, патологии в репродуктивной системе, провоцирующие изменения гормонального фона.

Некоторые исследования доказывают свою причастность к бластоме молочной железы сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза.

Как правило, бластома молочной железы образуется в результате активного размножения атипичных клеток и этот процесс не удаётся проконтролировать. Поэтому при несвоевременном лечении, бластома увеличивается, затем и прорастает в ткани и другие соматические органы, откуда появляется определённый дискомфорт. После этого, лимфа определяет патологические клетки в лимфрузлы, а метастазы через кровь распространяются по всему организму.

Чтать также:  Денатурированного спирта что это

В основном бластома молочной железы прорастает в лёгкие, вызывая при этом бластому лёгкого, в печень, костный и спинной мозг. При поражении любого этого органа наступает быстрый летальный исход в результате интоксикации всего организма и проявлениях патологии. Чаще всего бластома молочной железы формируется на фоне фиброаденомы и мастопатии.

Первым симптомом, который должен дать повод для обращения к специалисту, становится обнаруженное плотное безболезненное образование в молочной железе. При этом происходит изменение её форм и очертаний, а кожа представляет собой втянутую и морщинистую поверхность. Иногда у женщин появляется дискомфорт и боль в области груди, выделение крови из соска, увеличиваются лимфоузлы с предполагаемой стороны бластомы. Сосок становится плотным или припухлым.

Основная проблема этого заболевания состоит в том, что не все женщины проходят ежегодный осмотр врача маммолога, а только уже с имеющимися подозрениями на бластому молочной железы и уплотнениями груди обращаются к врачу. Поэтому, если обследоваться ежегодно, то можно не допустить обнаружения бластомы на поздних стадиях развития, а это увеличит шансы на полное выздоровление.

Для того чтобы выявить бластому молочной железы используется маммография. Но для предварительного диагностирования ещё назначают УЗИ и биопсию груди, для исследования небольшого количества железы на гистологию. При подозрениях на метастазы, проходят костную сцинтиграфию, УЗИ брюшной полости, флюорографию, КТ и при необходимости другие методы обследования.

Бластома молочной железы лечится с применением химиотерапии, лучевого облучения и гормональных препаратов. Комплексный подход в лечении во многом зависит от локализации опухоли и её размеров, возраста и состояния больной, имеющихся метастазов и гормонального фона. При ранней диагностике бластомы можно достичь абсолютной реабилитации пациентки, а вот с последующими стадиями этого добиться гораздо сложнее. Поэтому при тяжёлых формах заболевания врачи иногда используют паллиативный метод лечения, который облегчает и продлевает на некоторое время жизнь пациентов.

Бластома мозга

Это малоизученное, редкое и, как правило, смертельное заболевание. При этом характерной особенностью онкопациентов с бластомой мозга является запущенность патологии, когда шансов на благоприятный исход гораздо меньше, чем их могло бы быть.

Бластомы мозга – это новообразования, которые развиваются внутри черепа. Они также носят как доброкачественный, так и злокачественный характер, т.е. считаются раком мозга. Если опухоль возникла из оболочек мозга, сосудов, которые его окружают, нервов, то это первичная бластома мозга, у которой есть все положительные перспективы в лечении оперативным путём. А вот если она проросла из других органов, то она вторичная и поддаётся лечению намного сложнее.

Бластомы мозга классифицируются по своему происхождению, по злокачественности, расположению, а также по той ткани, из которой они образовались. В основном это заболевание хоть и относится к редким аномалиям, всё равно имеет много видов. Более 25% всех бластом мозга первичной формы составляют менингиомы, которые являются доброкачественными внутричерепными образованиями, а вот гемангиобластомы, которые развиваются из стволовых клеток, считаются редким заболеванием. Почти все бластомы мозга в 60%, злокачественной этиологии, являются глиомами, а к редким видам можно отнести саркому, эстезионейробластому.

Симптоматика бластомы мозга складывается из повышения внутричерепного давления в результате сдавливающих процессов в головном мозге, приводящих к сильным распирающим головным болям, которые усиливаются во время кашля, чихания и при повороте головы.

Первыми признаками бластомы мозга могут быть: головокружение, внезапная рвота фонтаном, приступы эпилепсии, судороги, изменения настроения, психики. Могут присутствовать расстройства восприятия, проявляющиеся галлюцинациями, изменениями вкусовых ощущений, цвета и запаха, нарушением, в некоторых случаях, координации. В организме происходит нарастание интоксикации, которая вызывает вялость, апатию, ухудшение памяти, внимания и слабость. Симптомы в основном зависят от расположения бластомы в головном мозге. А вот сильные приступы головных болей, которые не купируются анальгетиками, являются основными проявлениями заболевания.

На сегодняшний день существует самый эффективный метод лечения бластомы мозга – это радиохирургический гамма-нож, который в виде шлема надевается на голову больному после определённой подготовки и специальными встроенными радиоактивными излучателями направляют луч на бластому, для её разрушения. Такое облучение уничтожает опухоль в самых труднодоступных отделах мозга, а рядом лежащие ткани получают минимальный процент облучения. Одновременно для лечения бластомы мозга может использоваться хирургическое лечение, химиотерапия и лучевое облучение.

Бластома желудка

Это злокачественное новообразование, которое развивается из слизистой желудка в результате воздействия алиментарных факторов, которые связаны с питанием (злоупотребление вредной пищей); влияния курения и алкоголя; хронических патологий (язва желудка, гастриты эрозивного и атрофического характера); бактерии хеликобактер; наследственного фактора и активности гормонов.

Почти 80% пациентов при начальных формах бластомы желудка не предъявляют определённых жалоб, а вот выраженная клиническая картина говорит о стадиях заболевания на поздних этапах при распространении опухоли во многие органы, вызывая при этом развитие бластомы почки и даже бластому кожи.

Симптомы при бластоме желудка подразделяются на специфические и неспецифические группы. Для специфических характерны ноющие, тянущие, тупые боли в эпигастральной области, которые чаще появляются после приёма пищи, но могут носить и периодический характер. Рвота съеденной пищей, с примесью крови. Затруднительное прохождение пищи, переполненность желудка, усиление отрыжки и изжоги. Для неспецифических – это лихорадочность температуры, сниженный аппетит, слабость. При далеко зашедшем процессе – асцит, желтушность или бледность кожных покровов, увеличение лимфоузлов.

Бластома лечение

Для лечения разных видов бластом применяется химиотерапевтическое лечение, лучевое облучение и оперативное вмешательство. И выбор определённого метода терапии зависит от таких факторов, к которым относятся возраст пациента, стадия бластомы, её локализация и тип.

В последнее время стали интенсивно применяться иммунотерапевтические методы лечения злокачественных опухолей.

piteika.com

Бластома мочевого пузыря: Определение, Причины, Симптоматика, Диагностика, Лечение

По статистике на сегодняшний день фиксируется увеличение человеческой смертности из-за развития злокачественных новообразований. В течении года умирают более пяти миллионов человек от онкологических заболеваний. Новообразования, которые поражают какой-либо человеческий орган, называют бластомами.

Определение

Бластома представляет собой ненормальное разрастание измененных клеточных тканей. Если исключить воздействие факторов, спровоцировавших изменение и разрастание тканей, данный онкологический процесс не приостановится и поврежденные клетки будут расти дальше.

Если у пациента диагностируется бластома мочевого пузыря, он задается вопросом, данное заболевание считается раком или нет? Любое доброкачественное новообразование под воздействием определенных факторов может трансформироваться в злокачественное, поэтому при постановке такого диагноза следует сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Злокачественное новообразование, появившееся в области мочевого пузыря, является смертельным и очень опасным. Изначально поврежденные клеточные ткани начинают разрастаться из слизистой мочевого, но спустя время они могут поразить другие органы.

Причины

Известно, что существует определенная категория людей, которая предрасположена к развитию онкологии мочевого пузыря. К таким людям относятся:

  • Заядлые курильщики. По статистике, большинство людей, страдающих никотиновой зависимостью, подвержены развитию злокачественного новообразования в области мочевого. Это связано с тем, что табачный дым содержит большое количество токсических веществ, которые попадают в кровь, а затем выводятся вместе с мочой, тем самым, способствуя повреждению клеточных тканей.
  • Профессии, предполагающие контакт с вредными веществами. Если на протяжении длительного времени человек контактирует с токсичными химикатами, повышается риск развития рака. В группу повышенного риска входят люди, которые занимаются изготовлением красителей, текстильной или кожевенной продукции, художники, парикмахеры, машинисты, автослесари, водители. Все эти люди сталкиваются с химическими веществами по роду своей деятельности.
  • Люди, которые употребляют мало жидкости, что приводит к застоям в мочевом.
  • Наследственный фактор. Если у кого-либо из родственников была онкология мочевого пузыря, риск развития злокачественных новообразований увеличивается в два раза.
  • Мужчины страдают данным заболеванием намного чаще, чем женщины.
  • Постоянное использование мочевого катетера также может спровоцировать разрастание злокачественных клеток.
  • Люди, страдающие хроническим циститом.

Симптомы заболевания напоминают цистит.

При прогрессировании опухоли, могут появиться сильные осложнения: нарушение оттока биологической жидкости, развитие почечной недостаточности.

При разрастании злокачественного новообразования поврежденные клеточные ткани образуются на соседних органах. В этом случае возникают уже другие симптомы: развиваются свищи на нижних конечностях и в области мошонки у мужчин.

Диагностика

Бластома мочевого пузыря – это серьезный диагноз, для подтверждения которого требуется проведение ряда анализов.

  • Первым делом назначается анализ мочи, в целях подтверждения наличия в ней крови.
  • Проводится внутренняя диагностика мочевого пузыря. Для этого применяется цистоскопия.
  • Кроме того, большое внимание уделяется рентгенографии почек, которая позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухоли в области верхний мочевыводящих путей, а также определить степень блокирования мочеточников.
  • Назначается ультразвуковое исследование, позволяющее выявить развитие крупной опухоли, а также какие-либо изменения в области почек.
  • Очень часто назначается компьютерная томография, чтобы определить степень распространения опухоли.
  • Если есть подозрение на развитие метастазов в костной ткани, назначается рентген костей. Когда врач подозревает, что метастазы проникли в легкие, проводится рентгенография грудной клетки.

Рис. — Бластома мочевого пузыря

Лечение

Лечение онкологии мочевого пузыря включает в себя различные методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапевтические мероприятия;
  • лучевая терапия.

Врач выбирает методику лечения в зависимости от степени поражения мочевого. Если органы пациента не затронули метастазы, назначается эндоскопическая хирургия, которая направлена на иссечение пораженной зоны. После проведения операции назначается химиотерапия, чтобы приостановить рост раковых клеток.

В случае, если после проведения оперативного вмешательства происходит рецидив, терапевтические мероприятия проводятся вновь.

Если рак проник в мышечные ткани или есть такой риск, назначается полное или же частичное удаление мочевого пузыря. Во время проведения операции мужчинам удаляется простата, а женщинам – уретра, матка, а также рядом расположенные органы. Если по какой-либо причине невозможно провести оперативное вмешательство, назначается лучевая терапия.

Заключение

Каждый человек должен понимать, лучше предупредить развитие заболевания, чем его лечить. В этом случае, нужно исключить курение, заниматься спортом, пить больше жидкости, следить за своим питанием, принимать витаминные и минеральные комплексы.

Дата обновления: 11.06.2019, дата следующего обновления: 11.06.2022

uran.help

Бластома: симптомы, прогноз, лечение, стадии и причины возникновения

Бластома – это обобщающее клиническое название всех новообразований, возникающих из-за аномального деления клеток. Бластоматоз характеризуется разрастанием и соединением атипичных клеток. Рост бластомы продолжается даже тогда, когда прекращается влияние факторов, ставших причиной заболевания.

Бластоматозный процесс носит как доброкачественный характер, так и злокачественный. Доброкачественная опухоль развивается медленно и не проникает в соседние органы. Встречается крайне редко. Злокачественная патология – меланома – инфильтрирует прилежащие ткани, разрушает их, провоцирует возникновение вторичных очагов. Такую опухоль называют раком.

Код по МКБ-10 первичного и предположительно первичного злокачественного новообразования с уточнённой локализацией C00-C75.

Этиология болезни

Причин, провоцирующих возникновение новообразований, много:

  • Нарушения в генетическом коде;
  • Наличие заболевания в анамнезе ближайших родственников;
  • Гормональные нарушения;
  • Место проживания с повышенным радиационным фоном;
  • Работа в тяжелой промышленности;
  • Алкоголизм;
  • Курение;
  • Наркотическая зависимость;
  • Вредные пищевые привычки;
  • ВИЧ и СПИД;
  • Вирусные поражения организма (гепатит, ВПЧ, герпес).

Виды бластом зависят от месторасположения опухоли:

  • При поражении нервной системы возникает нейробластома.
  • Новообразование в печени называют гепатобластомой.
  • Опухоль почки – нефробластома.
  • Рак головного мозга – глиобластома.
  • Онкологический узел в глазу – ретинобластома.
  • Патологический процесс в лёгочной ткани – плевролёгочная бластома.
  • Медуллобластома – узел в мозжечке.

Избыточный рост новообразования раздвигает ткани, может деформировать органы и сдвигать их с положенного места. Способно возникать в любом месте организма, поражать стенки желудка, кишечника и прямой кишки. Также бывает опухоль простаты, мочевого пузыря, слепой, сигмовидной, ободочной и толстой кишки, шейки матки и яичника, щитовидной железы, поджелудочной, пищевода, периферическая бластома лёгкого и других органов.

Любая форма бластомы имеет 4 степени развития:

  • На 1 стадии происходит незначительная гиперплазия клеток.
  • Для 2 стадии характерно увеличение новообразования.
  • При 3 стадии опухоль имеет доброкачественный характер.
  • На последней 4 стадии доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. При этом ткань новообразования прорастает в соседние органы.

Болезнь провоцирует рост метастазов, если не начато лечение при появлении первых симптомов.

Метастазирование происходит поэтапно:

  1. Атипичная клетка проникает в кровеносный сосуд.
  2. Через лимфу и кровь клетки распространяются в другие органы.
  3. Поражается здоровая ткань, возникает вторичный очаг.

Клиническая картина заболевания

Бластомы не проявляются на ранних этапах развития. Обычно диагностируются при значительном поражении организма. Симптомы зависят от месторасположения очага. Раннее обнаружение происходит случайно на плановом медосмотре или при диагностике другого заболевания.

Следует уделить внимание здоровью и посетить врача, если возникают следующие симптомы:

  • Необоснованное снижение массы тела.
  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Отвращение к пище.
  • Тошнота и рвота.
  • Ухудшение зрения с раздвоением картинки.
  • Повышенная потливость.

Для детей характерны неврологические расстройства: бессонница, нарушение концентрации внимания, нервозность. Если лечение простых заболеваний нерезультативно, следует провести тщательную диагностику организма.

При поражении груди возникает бластома молочной железы. Она характерна для женщин любого возраста (отмечены случаи возникновения опухоли у мужчин). К причинам возникновения можно отнести гормональные нарушения, провоцирующие бесплодие, отсутствие грудного вскармливания, повышенное артериальное давление, сахарный диабет и атеросклероз.

При этом пациент отмечает уплотнение в груди, боль и чувство тяжести. Кожа втягивается и покрывается морщинами, опухает сосок, отмечаются выделения. Такая бластома опасна тем, что быстро развивается и проникает в соседние органы и лимфатические узлы. Например, при бластоме левой груди поражается ткань левого лёгкого, а затем правого. Возникает сильный кашель, кровохарканье, одышка, посинение кожных покровов и другие симптомы кислородного голодания.

Опухоль может поражать ткани костей и проникать в костный мозг. При этом возникает боль, нарушаются функции кроветворения, отмечаются отёки суставов, ограничивается движение.

При опухоли кожи образовывается уплотнение сначала в её толще, затем выступает наружу. Боль может не ощущаться долгое время. Новообразование начинает изъязвляться и кровоточить, не заживать.

На лице бластома проявляется как долго незаживающая ранка или воспаленная родинка. Поражённое место болит, зудит, шелушится или кровоточит. По мере роста рак распространяется на слизистую полость рта и носа, волосяную область головы. Общее состояние больного ухудшается с прогрессированием онкологического процесса.

Опухоль в головном мозге диагностируется поздно в связи с длительным отсутствием симптомов. Крупное новообразование вызывает боль, головокружение, эпилептические припадки, расстройство зрения, галлюцинации, нарушения памяти и двигательных функций. Шансы на жизнь минимальны, потому что болезнь проникает в различные отделы мозга, он утрачивает свои функции.

При поражении желудка пациент ощущает боль в эпигастрии после еды. Возникают изжога, отрыжка, чувство распирания органа, рвота с включениями крови.

Метастазы могут объединять несколько симптомов одновременно в разных органах.

Для запущенного рака характерны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела;
  • Кровотечения неясного генеза;
  • Истощение организма;
  • Железодефицитная анемия;
  • Апатия;
  • Асцит;
  • Подкожные кровоизлияния.

Диагностические исследования

Определением тактики лечения занимается онколог. Для начала пациент сдаёт ряд лабораторных анализов. Важны показатели СОЭ, при онкологических процессах они увеличены. Биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов, а коагулограмма – свертываемость крови.

Затем больной проходит инструментальную диагностику:

  • Рентгенография грудной клетки позволяет оценить область поражения лёгких.
  • Магниторезонансная томография показывает вовлеченность скелета в онкологический процесс.
  • Компьютерная томография применяется для диагностики мягких тканей. С помощью исследования виден способ кровоснабжения опухоли.
  • На УЗИ исследуют органы брюшной полости, сердца и малого таза.
  • Для вынесения окончательного диагноза проводят забор повреждённых тканей с последующим гистологическим исследованием. Анализ показывает природу новообразования.

Тактика лечения

Лечить больного начинают только после получения результатов анализов. Выбор методов лечения опирается на размер и локализацию опухоли, её дифференцировку и наличие метастазов. К основным методам относятся:

  1. Полная или частичная резекция опухоли. При небольших размерах проводят лапароскопию. Она менее травматична, поскольку для доступа к очагу совершают прокол кожи до 1 см. Если новообразование крупное или поражает большую площадь органа, рекомендована полостная операция. При открытом доступе врачу легче оценить внутренне состояние органов. Удаление опухоли проводят вместе с окружающими здоровыми тканями. При запущенных случаях ампутируют орган или конечность.
  2. Химиотерапию как самостоятельное лечение применяют на первых стадиях болезни, при неоперабельных узлах и после хирургического вмешательства. Попадая в организм, препарат разрушает ДНК рака и препятствует его возращению.
  3. Лучевая терапия актуальна на всех стадиях заболевания. Она уменьшает опухоль и снимает болевой синдром. После операции благоприятно влияет на заживление рубца.
  4. Иммунотерапия активирует защитные функции организма, с помощью которых улучшается противостояние с болезнью.
  5. Для лечения опухолей головного мозга используют Гамма нож. Это малоинвазивная процедура, при которой пациент остаётся в сознании. С его помощью удаляются самые мелкие патологические узлы. Радиоволны направляются в очаг через кожу.

Прогноз жизни зависит от времени начатого лечения. На ранних стадиях больной получает шанс на полное выздоровление, однако всегда остаётся риск возникновения рецидива. Борьба с вторичным раком намного сложнее, потому что он развивается быстрей.

В послеоперационный период важно соблюдать диету и принимать назначенные медикаменты для предотвращения осложнений. Рекомендована консультация психолога.

Профилактики заболевания нет. Укрепление здоровья путём закаливания и физических нагрузок, качественное питание и отсутствие вредных привычек повышают сопротивляемость организма к недугам. Болезнь выявляется на ранних стадиях благодаря регулярным медицинским осмотрам.

onko.guru

Рак мочевого пузыря

Среди общего количества злокачественных опухолей рак мочевого пузыря диагностируется примерно в 2-4 % случаев. У мужчин данное заболевание по частоте диагностирования стоит на 5 месте, у женщин симптомы этого заболевании встречаются почти в два разе реже. Также можно отметить, что этот диагноз онкологии ставиться чаще жителям цивилизованных стран. Возраст пациентов – больше 65-70 лет.

Что такое рак мочевого пузыря и факторы риска

Рак мочевого пузыря (код по Мкб10 — С67) представляет собой злокачественную инвазию стенки мочевого пузыря или его слизистой. Часто заболеваемость раком мочевого пузыря связывают с курением, и это подтверждается еще и тем, что те, кто курит, страдают таким видом рака в 6 раз чаще. Кроме этого, на процесс формирования этого рака влияют некоторые биологические и химические канцерогены. При долгом контакте с химическими веществами (бензол, анилин и т.д.) также идет влияние на организм, впоследствии которого может развиться онкология мочевого пузыря. Этому заболеванию сильно подвержены работники химической промышленности, химчисток, парикмахерских и т.д.

Еще одним фактором риска является перенесение радиотерапевтического метода лечения другого заболевания в зоне малого таза (онкология матки или яичников). Также повышается риск заболеть этой формой рака, если пациент перенес химиотерапию с использованием циклофосфамида.

К группе риска относятся те пациенты, кто имеет патологии мочеполовой системы, к примеру, хронический цистит или шистосомоз (инфекцию паразитарного типа), это способствует возникновению длительного стаза мочи в мочевом пузыре. Также этому могут способствовать другие патологии мочевыводящих путей — аденома и рак простаты, простатит.

Влияние на начало формирование онкологии также может оказать и употребление сильно хлорированной питьевой воды.

Вопрос о наследственной предрасположенности к этому заболеванию не имеет под собой веских оснований, так как наличие родственников с таким типом рака не повышает вероятность получения этого заболевания.

Однозначного ответа по поводу причин возникновения онкологии мочевого пузыря нет.

Типы заболевания и его стадии

Принимая во внимание, какие клетки есть в злокачественном образовании, можно бластому мочевого пузыря распределить на виды:

  1. Переходно-клеточный (Cr — карцинома). Этот вид относится к самому распространенному виду опухоли мочевого пузыря – диагностируется в 90% случаев;
  2. Плоскоклеточный. Встречается реже, чем предыдущий тип (в 3% случаев), его появление вызывает наличие цистита (хронического воспаления).

Еще более редкими типами рака данного органа являются лимфома, аденокарцинома, папиллома, саркома.

Раковые образования в мочевом пузыре различаются по гистологии, характеру роста, степени дифференцированности, склонности к развитию метастаз.

По степени анаплазии клеток можно классифицировать подобный рак на низкодифференцированный (G3), умереннодифференцированный (G2) и высокодифференцированный (G1) виды.

Имеет большое значение степень вовлеченности в опухолевый процесс разных слоев мочевого пузыря. В зависимости от этого различают рак мочевого пузыря низкой стадии поверхностного типа и высокостадийный инвазивный рак.

Раковая опухоль также может быть:

  • Папиллярной;
  • Плоской;
  • Инфильтративной;
  • Внутриэпителиальной;
  • Узелковой;
  • Смешанного характера.

Учитывая этапы развития ракового заболевания можно выделить такие его стадии:

  • 0 стадия. На этом этапе выявляются опухолевые клетки в мочевом пузыре, но они не распространяются к стенкам этого органа, так называемая дисплазия – предраковое состояние. Терапия на 0 стадии приводит к полному излечению от заболевания. Эта стадия подразделяется на две подстадии – 0a и 0is. Стадия 0a представляется в виде наличия неинвазивной папиллярной карциномы. Рост данной опухоли проистекает к зоне просвета мочевого пузыря, но к стенкам органа эта опухоль не приращивается и не распространяется к лимфоузлам. 0is стадию – называют стадией карциномы «in situ», когда опухоль не произрастает в просвет мочевого пузыря, за границы его стенок и в лимфоузлы;
  • 1 стадия (степень) характерна распространением опухоли в глубинные слои стенок мочевого пузыря, но не доходит до мышечного слоя. Лечение в этой стадии также может привести к полному избавлению болезни;
  • 2 стадия. На этот момент заболевания опухоль распространяется в мышечном слое органа, но без полного проращивания в него. При своевременно начатом лечении шансы на излечение равняются 63-83 %;
  • 3 стадия указывает на то, что новообразование проросло стенку органа и достигло жировой ткани, вокруг мочевого пузыря. На этой стадии ракового процесса возможно его распространение к семенным пузырькам (у мужчин) и к матке или влагалищу (у женщин). Опухоль пока еще не распространяется на лимфоузлы. Лечение на 3 стадии болезни дает шанс на излечение около 17-53 %;
  • Последняя, 4 стадия (степень). На этом этапе болезнь очень быстро развивается и полное излечение маловероятно, так как опухоль распространяется уже к лимфоузлам, появляются метастазы.

Учитывая международную систему TNM можно различить следующие стадии онкологии мочевого пузыря:

  • Т1 – опухолевой инвазией затрагивается подслизистая;
  • Т2 – идет распространение на поверхностный слой мышц;
  • Т3 – распространение опухоли идет вглубь мышечного слоя стенок мочевого пузыря;
  • Т4 – опухолевая инвазия вовлекает в процесс прилежащие органы;
  • N1-3 – возникают метастазы в смежные или регионарные лимфоузлы;
  • М1 – есть метастазы в отдаленные органы.

К примеру, диагноз T1n0m0 означает начальную степень рака с отсутствием метастаз как в смежных лимфоузлах, так и в отдаленных.

Симптомы рака

На ранних стадиях проявлениями онкологии мочевого пузыря могут служить выделение с мочой сгустков (пятен) крови – микрогематурия или макрогематурия. Это может выражаться в незначительном изменении цвета мочи (она немного розовеет) либо в моче могут содержаться сгустки крови, а цвет ее становится красным. На фоне гематурии происходит падение уровня гемоглобина и появление анемии.

Также могут ощущаться боли при мочеиспускании, сам процесс становится болезненным и затрудненным. Могут быть боли в области паха, промежности, крестца. При начальных стадиях боль может ощущаться только при наполнении мочевого пузыря, позже она становится постоянной.

При разрастании опухоли может происходить сдавливание мочеточника, а это приводит к нарушению оттока мочи. В связи с этим возникает гидронефроз, могут быть боли по типу почечных колик. Если сдавливаются оба устья, то возникает почечная недостаточность, заканчивающаяся уремией.

Если рак прорастет в прямую кишку или во влагалище, то это может привести к формированию пузырно-прямокишечных (влагалищных) свищей с соответствующей симптоматикой. Если появились метастазы, то могут образовываться лимфатический отек в области нижних конечностей и мошонки.

Многие первые признаки опухоли в мочевом пузыре не являются характерными симптомами данного заболевания и похожи на симптомы других урологических заболеваний – простатита, цистита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, болезнями почек, к примеру, повышение температуры, отсутствие аппетита. Это чревато постановкой неправильного диагноза, несвоевременным назначением правильного лечения, что ухудшает прогноз заболевания.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. Иногда такого рода новообразование можно пропальпировать при гинекологическом исследовании (у женщин) и при ректальном (у мужчин).

Стандартные методики, которые назначаются при подозрении на рак мочевого пузыря, таковы:

  1. Общий анализ мочи (он определяет наличие гематурии);
  2. Цитологическое исследование осадка (для обнаружения атипичных клеток);
  3. Бакпосев мочи (для исключения инфекции);
  4. Тест на антиген ВТА.

Также используется анализ крови для выявления анемии, которая указывает на наличие кровотечения.

Следует пройти трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, которое может выявить опухоли размером больше 0,5 см, локализованные в областях боковых пузырных стенок. Проводят исследования МРТ для исследования мочевого пузыря и органов малого таза. Для обнаружения рака, который расположен в зоне шейки, применяют трансректальное сканирование. Иногда используют трануретальную эндолюминальную эхографию.

Обязательными исследованиями при онкологии мочевого пузыря считается метод цистоскопии (для уточнения размеров, местоположения и внешнего вида опухоли) и биопсия.

Из лучевой диагностики проводятся цистография и экскреторная урография, которые позволяют судить о характере опухоли. Если есть вероятность вовлеченности в опухолевый процесс тазовых вен и лимфоузлов делают тазовую венографию и лимфангиоаденографию.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Лечение опухоли мочевого пузыря

Если у больного диагностирован поверхностно растущий рак, возможно применение трансуретральной резекции (ТУР). На 1-2 стадии ТУР является радикальным средством, при распространенном процессе – на 3 стадии такой тип лечения проводят с паллиативной целью. В ходе такого способа лечения происходит удаление опухоли с использованием резектоскопа через мочеиспускательный канал. Затем назначается курс химиотерапии.

Открытая цистоэктомия проводится не так часто из-за высокого риска рецидивов и низкой выживаемости. При инвазивном раке показана радикальная цистоэктомия, когда мочевой пузырь у мужчин удаляется с предстательной железой и семенными пузырьками, а у женщин с маткой и придатками.

Вместо удаленного пузыря нужно замещение, для этого применяют следующие способы:

  • Отводят мочу наружу (имплантируют мочеточники в кожу или в часть кишки, выведенной на переднюю стенку брюшины);
  • Отводят мочу в сигмовидную кишку;
  • Формируют кишечный резервуар из тканей тонкой или толстой кишки.

Хирургическое вмешательство при этом виде онкологии дополняется дистанционной или контактной лучевой терапией, и местной или системной иммунотерапией.

Все виды лечение назначаются исходя из множества факторов – стадии заболевания, возраста больного, общего состояния здоровья и т.д. Широко используется химиотерапия (медикаментозное лечение). Часто используют следующие препараты для химиотерапии: Доксорубицин (Адриамицин), Метотрексат (Ревматрекс, Трексалл), Винбластин, Цисплатин (Платинол). Это вид терапии чаще назначается при начале метастазирования опухоли, также может быть назначена радиотерапия.

Видео по теме:

Профилактика и сколько живут при таком диагнозе

Прогноз пятилетней выживаемости при неинвазивном раке предполагает около 85% от всех случаев. При инвазивном – прогноз не так благоприятен. Также низок процент выживаемости при раке, который уже дал метастазы.

Для снижения вероятности развития заболевания онкологией мочевого пузыря стоит отказаться от курения, минимизировать контакт с вредными веществами, употреблять очищенную питьевую воду, избавиться от уростаза. Также надо проходить регулярный профилактический осмотр у специалиста.

Вопрос-ответ

Что означает в диагнозе «Susp tumor»?

Это латинское обозначение обозначает «подозрение на рак».

pro-rak.com

Рак мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение в статье уролога Лелявин К. Б.

Над статьей доктора Лелявина К.Б. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 13 февраля 2018 г.Обновлено 22 июля 2019 г.

Рак мочевого пузыря — заболевание, при котором в тканях мочевого пузыря образуются злокачественные клетки. Мочевой пузырь расположен в нижней части живота и выполняет резервуарную функцию. В него по мочеточникам из почек поступает моча. Изнутри полость этого органа выстилает особый тип эпителия — уротелий.

Ежегодная мировая статистика свидетельствует о более чем 430 000 новых случаев заболевания (330 380 мужчин и 99 413 женщин), и эта цифра продолжает возрастать.[7] В России рак мочевого пузыря занимает третье место среди других онкоурологических заболеваний, после рака предстательной железы у мужчин и рака почки у женщин (26,2% от всех злокачественных новообразований мочеполовой системы).[1] В 2016 г. в нашей стране было впервые зарегистрировано 16465 случаев заболевания: 12635 у мужчин и 3830 у женщин.[1] В структуре онкологической заболеваемости на долю рака мочевого пузыря в 2016 г. приходилось 4,6%.[1]

В США, где за год выявляется от 57-60 тыс. новых случаев РМП и ежегодно умирают 12,5 тыс. больных, эта патология занимает 5-е место среди всех злокачественных новообразований, четвертую позицию по частоте опухолей среди мужчин и девятую среди женского населения.[7] На долю РМП у мужчин, проживающих в США, приходится 7%, он уступает раку толстой кишки (9%), легких (14%) и предстательной железы (19%). Американское онкологическое общество (ACS) в 2018 году в США прогнозирует регистрацию новых случаев рака мочевого пузыря у 81190 человек, из них 62 380 мужчин и 18 810 женщин.[7]

Это заболевание также является серьезной проблемой для стран Европейского союза. Так, в 2012 году там было выявлено 124000 новых случаев, более 50000 человек умерло, стандартизованный показатель заболеваемости составил 19,1 у мужчин и 4,0 у женщин, а общие затраты на лечение составили 4,9 млрд. евро.[4] Самые высокие показатели заболеваемости среди стран ЕС были зарегистрированы в Бельгии (31 у мужчин и 6,2 у женщин), а самые низкие в Финляндии (18,1 у мужчин и 4,3 у женщин). По прогнозам, к 2030 году количество заболевших РМП может увеличиться до 219 000.

Факторы риска:[2][4]

  • Табакокурение. У курильщиков злокачественные опухоли мочевого пузыря развиваются в 4-7 раз чаще, в отличие от некурящих;
  • Возраст. Шансы диагностировать рак мочевого пузыря увеличиваются с возрастом. 90% людей с этим заболеванием старше 55 лет, а средний возраст людей с этим диагнозом — 73 года.
  • Пол. У мужчин в 3-4 раза чаще развивается РМП, чем у женщин, но для последних заболевание чаще становится смертельным;
  • Раса. Показатели заболеваемости у белых мужчин в два раза выше, чем у чернокожих, и в восемь раз, чем у индейцев. Чернокожие вдвое чаще погибают от этого заболевания;
  • Химические вещества. Некоторые промышленные и природные химические вещества, а также употребление хлорированной воды и содержащегося в воде мышьяка могут увеличить риск развития рака мочевого пузыря;
  • Лекарственные препараты. Фенацетинсодержащие анальгетики повышают риск заболевания РМП в 2,0–6,5 раза при их постоянном применении;
  • Хронические заболевания мочевого пузыря. Камни, инфекции мочевого пузыря, а также использование катетеров у парализованных людей могут увеличить риск развития рака мочевого пузыря;
  • Водный режим. Доказана обратная связь между объемом потребляемой жидкости и риском РМП.[7] У мужчин с наибольшим потреблением жидкости (более 2531 мл/день) риск РМП был приблизительно вдвое ниже, чем в группе с наименьшим потреблением (1290 мл/день). Установлена статистически значимая зависимость между потреблением жидкости

    probolezny.ru


    Смотрите также