Анализ крови натрий калий хлориды кальций что это такое

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Анализ крови на содержание Калия (К+, Potassium), Натрия (Na+, Sodium), Хлора (Сl-, Chloride) является комплексным.

Показания к выполнению анализа

1. Диагностика заболеваний почек.

2. Систематический контроль при лечении пациента сердечными гликозидами или диуретиками.

3. Болезни сердца и сосудов (нарушения ритма и проводимости, артериальная гипертензия).

4. Оценка кислотно-основного состояния.

Как подготовиться к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Завышенные результаты анализа можно получить, если накануне пациент получал метилдопу, гормональные препараты (эстрогены, андрогены), ацетазоламид, оксифенбутазон, диазоксид, гуанетидин.

Показатели снижаются при употреблении бикарбонатов, фуросемида, маннитола, тиазида, метозолона, триамтерена, теофиллина, бикарбонатов, буметанида и этакриновой кислоты.

Материал для исследования

Сыворотка крови, забор крови производится из вены.

Интепретация результатов

Калий (К+, Potassium)

Норма:

дети до 1 года 3,6 – 5,8 ммоль/л,
дети от 1 до 14 лет 3,3 – 5,1 ммоль/л,
взрослые 3,6 – 5,3 ммоль/л.

Калий – основной внутриклеточный катион. Это ион, который несёт положительный заряд. Калий – это основа для нормальной работы мышечных и нервных клеток. Он участвует в проведении импульсов по нервным волокнам, отвечает за правильность ритма сердца. Внутри клеток калий регулирует водный баланс.

Снижение уровня калия ниже 3,5 ммоль/л называется гипокалиемия. Она опасна тяжёлыми нарушениями ритма сердца, слабостью скелетной мускулатуры, вялыми параличами. Гипокалиемия проявляется и нарушением работы пищеварительного тракта: замедляется перистальтика кишечника, появляются запоры, вздутие живота. Больные отмечают сильную слабость и повышенную утомляемость.

Если уровень калия выше 5,6 ммоль/л, речь идёт о гиперкалиемии. Это состояние также влечёт за собой нарушения ритма сердца, ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах. Очень высокие концентрации калия опасны остановкой сердца или параличом дыхательных мышц (при значениях более 12 ммоль/л).

Запасы калия в организме и его концентрация в крови зависят от работы почек. Ионы К фильтруются через почечные клубочки, затем реабсорбируются в проксимальных канальцах. В дистальных канальцах почек калий выделяется в мочу в обмен на ионы натрия. Регуляция калиево-натриевого обмена осуществляется гормоном альдостероном.

Повышение: более 5,6 ммоль/л.

1. Острая и хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся олигурией, анурией. При этом выделение калия с мочой резко сокращается, он накапливается в организме.

2. Гемолиз эритроцитов, ожоги, тяжёлые травмы, тканевая гипоксия. При этих состояниях калий выходит их разрушенных клеток в кровь, где его концентрация значительно увеличивается.

3. Массивное внутривенное введение калия.

4. Сильное обезвоживание.

5. Хроническая надпочечниковая недостаточность, следствием которой становится снижение уровня альдостерона, регулирующего обмен калия-натрия.

6. Тяжёлый метаболический ацидоз.

7. Диабетическая кома перед началом инсулинотерапии.

8. Приём калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилоид).

Снижение: менее 3,6 ммоль/л.

1. Значительное выделения калия через кишечник при сильной рвоте, хронической диарее.

2. Гиперальдостеронизм.

3. Внутривенное введение растворов с низким содержанием калия.

4. Длительный приём осмотических диуретиков (маннитол, ацетазоламид) и салуретиков (фуросимид, этакриновая кислота, дихлотиазид).

5. Недостаточное поступление калия с продуктами питания, голодание.

6. Синдром Барттера.

Натрий (Na+, Sodium)

Норма:

дети до 1 месяца 132 – 155 ммоль/л,
дети 2 – 12 месяцев 135 – 150 ммоль/л,
дети 1 – 14 лет 135 – 149 ммоль/л,
взрослые 134 – 150 ммоль/л.

Натрий (Na) – основной внеклеточный катион. Вместе с ионами хлора он отвечает за осмотическую активность плазмы крови и других биологических жидкостей. Основная роль ионов натрия в организме – перенос воды, особенно в почках. На уровень ионов натрия влияют гормоны – минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Гуморальную регуляцию осуществляет ренин-ангиотензиновая система, альдостерон, вазопрессин, натрийуретический фактор.

Потеря воды организмом сопровождается увеличением концентрации ионов натрия в крови, а при избыточной жидкости уровень натрия снижается.

Повышение уровня натрия называется гипернатриемией. Она сопровождается учащением ритма сердца, жаждой и повышением температуры тела.

Снижение уровня натрия – гипонатриемия. Её признаки – потеря аппетита, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащение ритма. Для гипонатриемии характерны апатия к происходящим событиям, в тяжелых случаях – психические расстройства.

Повышение: более 150 ммоль/л.

1. Синдром или болезнь Иценко-Кушинга, альдостеронпродуцирующие опухоли. При этих заболеваниях усиливается выделение гормонов корой надпочечников, влияющих на обмен натрия. Происходит увеличение его концентрации в крови.

2. Рвота, понос, приводящие к значительной потере воды через желудочно-кишечный тракт.

3. Усиленное потоотделение – потеря жидкости через кожу.

4. Недостаточное поступление воды в организм – неправильный питьевой режим.

5. Увеличенное поступление солей в организм у любителей сильносолёной пищи.

6. Нарушение функции почечных канальцев, почечная недостаточность – уменьшение выделения натрия с мочой.

Снижение: менее 134 ммоль/л.

1. Голодание или бессолевая диета у пациентов с болезнями сердца и сосудов уменьшают поступление натрия в организм.

2. Кровотечения, ранения.

3. Рвота, понос – выделение натрия через ЖКТ.

4. Острая почечная недостаточность (полиурическая фаза).

5. Лечение диуретиками.

6. Болезнь Аддисона – недостаточность коры надпочечников, снижение выработки гормонов.

7. Гиперкалиемия.

8. Удаление асцитической жидкости.

Хлор (Сl-, Chloride)

Норма: 95 – 110 ммоль/л.

Хлорид-ион (Cl) – основной анион плазмы крови. Содержание хлоридов в крови человека зависит от концентрации бикарбоната (гидрокарбоната): чем выше содержание бикарбоната, тем ниже уровень ионов хлора.

В организм хлориды поступают с пищей в виде солей калия, натрия, магния и кальция. Образовавшиеся после разрушения солей ионы служат для поддержания осмотического равновесия крови, лимфы, спинномозговой жидкости.

Гиперхлоремия – это повышение уровня ионов хлора в крови, гипохлоремия – снижение их концентрации.

Повышение: более 110 ммоль/л.

1. Нарушение водного баланса организма (обезвоживание при недостаточном поступлении жидкости в организм).

2. Болезни почек (острая почечная недостаточность, нефропатия, пиелонефрит).

3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Снижение: менее 95 ммоль/л.

1. Повышенное выведение ионов хлора из организма при поносе, рвоте, избыточном потоотделении.

2. Потеря кишечного содержимого через фистулу.

3. Пневмония.

4. Тяжёлые инфекционные заболевания.

5. Послеоперационный период (уровень хлора нормализуется к пятым суткам).

6. Заболевания надпочечников.

7. Вторая половина беременности.

medportal.org

Ионограмма. Анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Помимо органических веществ в белков и других биологически активных веществ. Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин, катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия.

Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже. Выясним причины развития гипокалиемии:

диета с низким содержанием калия
повышение потребности организма в калии (например, после операций)
во время и после родов
травмы черепа
тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы)
стресс, шок
передозировка инсулина
прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, диуретиков, противоастматических средств)
обезвоживание организма (рвота, понос, усиленное потоотделение, промывание желудка и кишечника)
желудочные и кишечные фистулы

Поскольку калий присутствует в клетках всех органов и систем организма человека, то клинические симптомы низкого содержания калия весьма разнообразны. Сгруппируем проявления гипокалиемии по проявлениям со стороны каждой группы взаимосвязанных органов. Признаки гипокалиемии:

расстройства работы нервной системы

сонливость
слабость
тремор (дрожание рук)
повышение мышечного тонуса

нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем

урежение частоты сердечных сокращений (пульса)
увеличение размеров сердца
шумы в сердце
ослабление силы сокращений сердца
нарушение электрических процессов в сердечной мышце
одышка
влажные хрипы

нарушение работы желудочно-кишечного тракта

непереносимость глюкозы
нарушение механизма поддержания нормального артериального давления в почках

полиурия (обильное мочевыделение более 2,5 литров в сутки) с переходом в анурию (отсутствие мочевыделения)

Гиперкалиемия проявляется при увеличении концентрации калия в крови выше 6,0 ммоль/л. При каких условиях развивается такое состояние? Причины гиперкалиемии:

диета с очень высоким содержанием калия
роды
острая почечная недостаточность
острая печеночная недостаточность
дегидратация организма (понос, рвота, потение, усиление мочевыделения и т.д.)
обширные ожоги
краш-синдром (развивается в результате длительного сдавления тканей)
отравление алкоголем
высокое содержание глюкозы крови
туберкулез
аддисонова болезнь
применение некоторых лекарств (В-блокаторы, миорелаксанты, сердечные гликозиды, гепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и т.д.)
системная красная волчанка
амилоидоз
серповидно-клеточная анемия
сахарный диабет

Подробную информацию заболеваниях, приводящих к повышению калия в крови, читайте в статьях: Сахарный диабет, болезнь Аддисона, Туберкулез Проявления гиперкалиемии так же разнообразны, как и гипокалиемии. Касаются они нарушения деятельности всех органов и систем. Рассмотрим проявления гиперкалиемии:

нарушения нервной и мышечной систем

беспокойство
парестезии (бегание «мурашек»)
миастении (мышечная слабость различной степени тяжести)
параличи

нарушение функций легких и сердца

аритмии
экстрасистолии
остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)

олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
белок и кровь в моче

Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье: Сердечная аритмия При возникшем подозрении на наличие дефицита или избытка калия в крови нужно сдать анализ. Анализ для определения концентрации ионов калия проводится в крови, взятой из вены, утром, натощак. Накануне сдачи анализа не следует употреблять соленой, пряной и маринованной пищи. В настоящее время определение концентрации калия проводят либо на автоматическом анализаторе, либо методом титрования. Точность анализатора – выше (при условии правильной настройки и корректной калибровки аппаратуры). Поэтому предпочтителен автоматизированный метод. Норма натрия в крови, функции натрия, формирование отеков Натрий является основным ионом внеклеточной жидкости, 75% всего натрия содержится вне клетки и лишь 25% - внутри клеток. В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л. Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам, а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

Снижение концентрации натрия в крови ниже 120 ммоль/л называется гипонатриемия. Рассмотрим, что приводит к такому состоянию:

диета бедная содержанием натрия (бессолевая)
обильное потоотделение в сочетании с недостаточным питьем
перитонит
ожоги
заболевания надпочечников
бесконтрольный прием мочегонных препаратов (например, маннит)
обильные капельницы с низким содержанием натрия
патология почек (нефрит, отравления, почечная недостаточность)

Помимо истинной гипонатриемии имеется состояние организма, которое называется ложная гипонатриемия. Ложная гипонатриемия фиксируется при повышенном содержании в крови липидов, иммуноглобулинов и глюкозы. Связано это с тем, что вышеперечисленные вещества затрудняют определение концентрации натрия и искажают результат в сторону уменьшения. Поэтому при чтении результатов анализа необходимо учитывать и показатели глюкозы, иммуноглобулинов и липидов. Проявления гипонатриемии разнообразные. Различная симптоматика развивается уже при концентрации натрия в крови на уровне 110-120 ммоль/л. Рассмотрим основные симптомы сниженной концентрации натрия в крови:

симптомы заболевания, которое привело к формированию гипонатриемии (например, почечной недостаточности)
отеки
гипотония (сниженное артериальное давление)
мышечная слабость и нарушения рефлексов
тошнота
отсутствие жажды
снижение аппетита
олигоурия (мочевыделение на уровне 400-600 мл в сутки)
судороги
апатия
потеря сознания
ступор

Повышение концентрации натрия в крови выше 150 ммоль/л называется гипернатриемия. Гипернатриемия лежит в основе развития отеков при заболеваниях почек и сердечной недостаточности. При острой почечной недостаточности гипернатриемия сочетается со сниженным содержанием калия и кальция в крови. Рассмотрим основные факторы, приводящие к развитию гипернатриемии:

повышенное поступление натрия с пищей, водой (например, злоупотребление соленой пищей)
недостаточное питье
сильные потери воды через легкие (длительная искусственная вентиляция легких), кожу (чрезмерное потение)
полиурия (мочевыделение более 2500 мл в сутки)
несахарный диабет
гиперальдостеронизм (синдром Иценко-Кушинга)
нефрит интерстициальный
стресс
операция и послеоперационный период
прием некоторых лекарственных препаратов (наркотики, хлорпропанид, глюкокортикоиды, вакцистин, большие количества физиологического раствора)
повреждения гипоталамуса

Итак, мы видим, что часто формирование гипернатриемии происходит вследствие дисбаланса поступления жидкости и ее выведения из организма. На втором месте среди причин гипернатриемии стоят заболевания почек и стресс. Как можно распознать гипернатриемию? Во-первых, избыток натрия всегда сопровождается задержкой хлора, что приводит к дегидратации. Поэтому имеются три главных признака гипернатриемии – полидипсия (сильная жажда), полиурия (усиленное мочевыделение более 2,5 л в сутки), альбуминурия (белок в моче). Однако вместе с вышеперечисленными приведем и другие симптомы гипернатриемии:

полидипсия
полиурия
альбуминурия
сухость кожи
гипертермия (повышение температуры вплоть до лихорадки)
тахикардии
повышение артериального давления
усиление рефлексов
судороги
почечная недостаточность
мышечная слабость
сонливость
ступор, кома
делирий

При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее. Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом. В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% - в костях и 1% - в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л

В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови - гипокальциемию. Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

Рассмотрим причины снижения содержания кальция в крови:

недостаток витамина D
недостаток кальция в пище
нарушение всасывание кальция на фоне резекции кишки, поносов или недостаточности поджелудочной железы
рахит (если сформировался)
гиподинамия (малоподвижность)
опухоли
хронический сепсис
шок
аллергии
токсическое поражение печени (отравления солями тяжелых металлов, алкогольными суррогатами)
заболевания паращитовидных желез или их ампутация
гипернатриемия
гипоальбуминемия
высокое содержание эстрогенов
прием кортикостероидов и интерлейкинов

Подробную информацию о рахите читайте в статье: Рахит Симптомы гипокальциемии весьма разнообразны, поскольку кальций участвует во множестве физиологических процессов. Приведем проявления гипокальциемии в структурированной форме:

головокружение
головные боли похожие на мигрень

симптомы со стороны кожи и костей

выпадение волос
разрушение ногтей
сухая, с трещинами кожа
остеопороз
кариес

нервно-мышечные нарушения

слабость
усиление рефлексов с переходом в тетанические судорог

нарушения в деятельности сердечнососудистой системы

тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений - пульса)
стенокардия
нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)

Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия. Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях. Почему происходит повышение уровня кальция в крови? Приведем факторы, приводящие к гиперкальциемии: Клинические симптомы повышения кальция могут быть связаны практически с любой системой организма. Перечислим клинические проявления гиперкальциемии:

со стороны нервной и мышечной систем

головная боль
рвота
слабость
дезориентация
нарушения сознания
усиление рефлексов
астения
адинамия (неподвижность)

острая почечная недостаточность при наличии анурии (отсутствие мочевыделения)
нарушения деятельности сердечнососудистой системы

Итак, гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к развитию серьезной патологии. Поэтому целесообразно регулярно проверять концентрацию кальция в крови. Для анализа на содержание кальция сдается кровь из вены, утром, натощак. Специальной подготовки не требуется. На сегодняшний день кальций определяют методом комплексообразования или титрованием. Метод комплексообразования более точный, чувствительный и занимает меньшее количество времени. Поэтому предпочтителен именно этот метод. Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия) изучено только экспериментально (на животных).

Гипохлоридемия у человека развивается как компенсаторный механизм при различных нарушениях кислотно-основного состояния, осмотического давления и прочее. То есть такой вариант снижения концентрации хлора в крови является перераспределительным, а не абсолютным, как в случае с другими микроэлементами.В этом случае низкая концентрация хлора в крови развивается в результате обильного потоотделения, рвоты, развития отекови применения мочегонных средств бесконтрольно. Однако основными причинами развития абсолютной гипохлоридемии являются недостаток в пище, а также нарушения обмена хлора. У человека может развиться кратковременная гипохлоридемия в ответ на выведение больших количеств хлора и натрия (прием слабительных, мочегонных, промывание желудка и кишечника, рвота).Также возможно развитие дефицита хлора у детей при искусственном вскармливании. Согласно экспериментальным данным гипохлоридемия проявляется следующим образом:

задержка роста
повышенная судорожная готовность
анорексия
запоры

Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания, которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет. В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета. Для определения хлора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение происходит колориметрическим методом или электродным. Электродный метод более точен, прост и менее вреден. Поэтому он предпочтительнее. Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия, высокой концентрации – гипермагниемия.

Рассмотрим, какие факторы могут приводить к развитию гипомагниемии. Итак, причины:

недостаток в пищевом рационе
нарушение доставки магния из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, глисты, опухоли)
хроническое отравление солями металлов (ртуть, барий, мышьяк, алюминий)
алкоголизм
тиреотоксикоз
заболевания паращитовидных желез (увеличение функции)
цирроз печени
стресс
высокая потребность в магнии (например, беременность и кормление грудью, период роста у детей, у спортсменов)
наследственный недостаток фосфора
употребление некоторых лекарственных препаратов (мочегонные – фуросемид, спиронолактон, сердечные гликозиды, инсулин, кофеин, аминогликозиды)

Как мы видим, причин развития гипомагниемии достаточно много и они разнообразны. Как проявляется гипомагниемия? При длительном дефиците магния кальций откладывается в стенки сосудов. Рассмотрим нарушения, характерные для состояния дефицита магния:

головокружение и головные боли
галлюцинации
обмороки
депрессия
апатия

нарушения нервной и мышечной систем

тремор (трясущиеся конечности)
парестезии (бегание «мурашек»)
зуд
судороги
спазмы мышц
усиление рефлексов (симптомы Труссо и Хвостека)

нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах

тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
скачки артериального давления
стенокардия
экстрасистолия
спазм бронхов и трахеи

нарушения со стороны других органов

тошнота, рвота, понос
дискинезия желчного протока
спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
ломкость волос, ногтей, заболевания зубов

Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени, постоянная апатия, бессонница, необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения. Помимо гипомагниемии может развиваться состояние обратное – гипермагниемия, которое характеризуется увеличением концентрации магния в крови выше нормы. Гипермагниемия встречается реже, чем гипомагниемия. Рассмотрим основные факторы, приводящие к снижению концентрации магния в крови:

острая и хроническая почечная недостаточность
передозировка препаратами магния
гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
обезвоживание
миеломная болезнь
недостаточность надпочечников
системная красная волчанка
резкое повышение процессов распада в организме (например, диабетический ацидоз)

Несмотря на относительную редкость гипермагниемии, проявляется это состояние не легче, чем гипомагниемия. Итак, клинические проявления гипермагниемии:

депрессия
сонливость
заторможенность

нервные и мышечные патологии

поверхностный и глубокий наркоз (при уровнях магния выше 4,7 ммоль/л и 8,3 ммоль/л – соответственно)
астения
атаксия (нарушение координации движений)
снижение рефлексов

нарушение работы сердечнососудистой системы

брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений)
низкое диастолическое давление (нижнее)
асистолия

расстройства работы желудочно-кишечного тракта

тошнота, рвота
понос
боли в животе

Для определения концентрации магния берут кровь из вены, утром (до 10 утра), натощак. После последнего приема пищи до момента сдачи анализа должно пройти не менее 6 часов. Избегать физических нагрузок. Не принимать препараты магния в течение 4-6 дней перед сдачей анализа. Магний определяют методом атомной адсорбции или методом химической реакции с образованием окрашенного соединения. Метод атомной адсорбции предпочтительнее, поскольку более чувствителен, специфичен и более точен. Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия, а повышение – гиперфосфатемия. Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

Причины развития гипофосфатемии:

нарушение регуляции обмена
диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
злоупотребление напитков с искусственными красителями
наркомания, алкоголизм
заболевания щитовидной и паращитовидной желез
рахит
сахарный диабет
подагра
пародонтоз
рвота, понос
искусственное вскармливание детей
патология почек

Клинические проявления фосфор-дефицитного состояния

утомляемость, слабость, ухудшение внимания
мышечные боли
иммунодефицит (частые простуды)
дистрофия сердечной мышцы
остеопороз
кровоизлияния в кожу и слизистые

Гиперфосфатемия развивается вследствие наличия у человека почечной недостаточности, гипопаратиреоидизме, акромегалии, сахарном диабете, спазмофилии и болезни Иценко-Кушинга. Гиперфосфатемия при нефритах и нефрозах – неблагоприятный прогностический признак. Какие факторы приводят к гиперфосфатемии? Гиперфосфатемия развивается при:

диета богатая фосфором (белковая пища)
диета с большим количеством консервантов
гипервитаминоз витамина D
контакт с фосфорорганическими веществами (удобрения в сельском хозяйстве и боевые отравляющие вещества)
токсикозе беременности
цирроз печени
почечная недостаточность
остеопороз
лейкоз
саркоидоз
заживление переломов
нарушение обмена веществ

Какие признаки позволяют заподозрить развитие гиперфосфатемии? Рассмотрим основные симптомы избыточного содержания фосфора: Для определения концентрации фосфора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение фосфора происходит колориметрическим методом. Следует обратить внимание, что посуда для определения фосфора должна быть стерильной или мыться содовым раствором без мыла. Мытье посуды с мылом дает искажение результатов. В остальном метод определения фосфора достаточно надежен и прост в исполнении. Железо – очень важный элемент, который входит в состав ферментов, и является необходимой частью гемоглобина. Также железо является необходимым элементом для кроветворения. Железо в качестве запаса откладывается в селезенке, костно мозгу и печени.

Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

У человека встречается состояние увеличения концентрации железа в крови (гиперферремия) и состояние уменьшения железа крови (гипоферремия). К повышению концентрации железа крови приводят следующие факторы:

гемолитическая анемия
гемохроматозы
пернициозная анемия
гипопластическая анемия
талассемия
лейкемия
дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
острые и хронические гепатиты
отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
нефрит
отравления свинцом
работа на железных рудниках

При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови

При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза. При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок. Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы. Обратите внимание на следующие симптомы, они могут свидетельствовать об избытке железа в крови:

слабость
вялость
головокружение
облысение
ухудшение памяти
аритмия
боли в животе
боли в суставах
снижение либидо
увеличение печени
диабет
поражение кожи

Рассмотрим, при каких патологических и физиологических состояниях возможно появление гипоферремии. Сниженное содержание железа наблюдается при следующих состояниях:

хроническая почечная недостаточность
острые инфекционные заболевания
железодефицитные анемии
дефицит витамина В12
заболевания крови (острый и хронический лейкоз, миелома)
острые и хронические кровотечения
заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка и кишки)
хронический гепатит
цирроз печени
гипотиреоз
повышение потребности в железе (период активного роста, беременность, кормление грудью)

Чаще всего железодефицит приводит к формированию анемий, которые проявляются слабостью, вялостью, апатией, бледностью, снижением работоспособности и т.д. Однако анемия – это конечный этап железодефицита, когда уже анемия развилась. А какие симптомы могут насторожить человека и заставить предположить наличие дефицита железа в организме, чтобы предотвратить развитие анемии?

сухость кожи
трещины в углах рта
ломкие, тусклые, секущиеся волосы
ломкие, слоящиеся ногти
мышечная слабость
сухость слизистой рта
отсутствие аппетита
нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
изменение вкуса (поедание мела)
извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
вялость
апатия
депрессия
головокружение

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

Перейти в общий раздел ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Автор: Наседкина А.К.

Специальность: Врач офтальмолог

www.polismed.com

Зачем и кому назначают сделать ионограмму

Ионограмма – это часть биохимического анализа крови, показывающая содержание основных ионов (калий, магний, хлор, натрий, железо, фосфор). Назначается при заболеваниях почек, органов эндокринной системы, сердца, шоковых состояниях. Противопоказаний к исследованию нет, но важно исключить влияние медикаментов, изменений рациона питания, кровопотери, обезвоживания.

Средняя стоимость определения одного микроэлемента – 190 рублей. Расшифровку полученных данных проводит только врач, так как для снижения или повышения уровня есть множество различных причин (опухоли, почечная недостаточность, гормональные нарушения и другие).

Ионограмма: что это, показания к обследованию

Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).

Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:

заболеваниях почек, недостаточности их функции;
в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
восстановлении после операций, родов, кровопотери;
нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
обезвоживании;

Забор крови из вены на анализ

ожоговой болезни;
тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
отравлении, в том числе и алкоголем;
проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
введении средств для наркоза;
анемии;
судорожном синдроме;
гипертонической болезни;
нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
отеках;
поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
миопатии (мышечной слабости);
остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
определении кислотности (ацидоз или алкалоз).

Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.

Рекомендуем прочитать статью о биохимических анализах крови. Из нее вы узнаете о том, что входит в расширенный анализ биохимии крови, для чего сдают кровь на биохимию, как делается анализ и расшифровке биохимического анализа крови.

А здесь подробнее об электролитах крови.

Противопоказания

Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.

Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:

применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
острый период инфекции;
работа в условиях высокой температуры;
интенсивные занятия спортом;
резкие изменения диеты;
донорство;
перенесенные травмы, операции или кровопотери.

Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма

Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.

Подготовка к процедуре

В период подготовки вводят ограничения на:

использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
курение (за час);
занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).

Методика проведения

Анализ берут из вены утром натощак. При этом важно:

не перетягивать сильно плечо жгутом;
не работать активно мышцами руки;
быстро взять материал;
как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
добавить противосвертывающие вещества;
на протяжении часа доставить в лабораторию;
не хранить кровь в холодильнике.

Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.

Принципиальная схема фотометрического анализа

В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.

Цена анализа крови

Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.

Расшифровка ионограммы: норма

При расшифровке ионограммы учитывают показатели нормы для взрослых (см. в таблице).

Название иона	Минимальный уровень в ммоль/л	Максимальный уровень в ммоль/л
Калий	3,2	5,1
Кальций	2,05	2,5
Натрий	132	147
Хлор	96	111
Фосфор	0,87	1,34
Железо	Женщины – 7,2, мужчины – 10,7	Женщины – 25,9, мужчины – 28,6
Магний	0,67	1,1

Норма микроэлементов в крови у новорожденного

Для новорожденного ребенка характерны отличия от взрослых в нормах микроэлементов (см. таблицу). Это связано с особенностями обменных процессов, несовершенством механизмов регуляции состава крови.

Название иона	Минимальный уровень в ммоль/л	Максимальный уровень в ммоль/л
Калий	3,7	5,6
Магний	0,6	0,92
Кальций	1,9	2,75
Натрий	133	146
Хлор	98	113
Фосфор	1,45	2,16
Железо	7,17	17,9

Анализ на калий и магний: расшифровка основных показателей

При оценке результатов анализов на основные микроэлементы (натрий, кальций, калий и магний, хлор, фосфор, железо) учитывают возможные причины снижения или повышения их уровня. При необходимости пациентам назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.

Название и обозначение в анализе	Причины снижения	Причины повышения
Калий, К+	Недостаток в питании (мало зелени, овощей, фруктов), кровопотеря, операция, травма, роды, повышенная функция щитовидной железы, лечение гормонами, передозировка инсулина, мочегонных, потеря с рвотой, поносом, потом, опухоль поджелудочной железы, болезни надпочечников, почек	Введение калия (капельницы, таблетки), распад эритроцитов, раковых опухолей, разрушение мышечной ткани, ожог, вирусная инфекция, закисление крови, почечная недостаточность, шок, нарушения кровотока (ишемия тканей), прием калийсберегающих мочегонных, препаратов от давления (ингибиторы АПФ)
Магний, Mg+	Голодание, строгие диеты, заболевания кишечника, надпочечников, почек, рвота, понос, заражение глистами, опухоли, диабет, прием мочегонных, противоопухолевых, избыток гормонов паращитовидных желез или щитовидной, недостаток витамина Д, воспаление поджелудочной железы, алкоголизм, токсикоз при беременности, длительная лактация	Введение препаратов с магнием, в том числе и для снижения кислотности желудочного сока, сниженная функция щитовидной железы, почек, надпочечников, обезвоживание
Натрий, Na+	Бессолевая диета, понос, рвота, потливость, недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы, прием препаратов: мочегонные, избыток инфузионных растворов, несахарный диабет, цирроз печени	Потеря жидкости (пот, рвота, понос, тяжелая одышка), недостаток поступления воды, повышение функции надпочечников, применение гормонов
Хлор, Cl-	Потливость, рвота, понос, почечная недостаточность, передозировка мочегонных, слабительных, закисление крови	Обезвоживание при сахарном и несахарном диабете, повышение синтеза кортизола надпочечниками или лечение его аналогами (например, Гидрокортизон)
Кальций, Са+	Снижение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина Д, тяжелые болезни почек и печени, острое воспаление поджелудочной железы, лечение противоопухолевыми и противосудорожными средствами, переливание крови	Повышенное образование гормонов паращитовидных, щитовидной желез, опухоли костей, молочной железы, легких, почек, яичников, матки, крови, постельный режим при травмах, передозировка витамина Д, мочегонных, снижение функции надпочечников, наследственные болезни с нарушением кальциевого обмена
Фосфор, Р-	Рахит, размягчение костей, нарушение всасывания в кишечнике, понос, рвота, подагра, передозировка инсулина, беременность, снижение уровня гормона роста	Лечение противоопухолевыми препаратами, передозировка витамина Д, недостаточность паращитовидных желез, почек, опухоли костей и их метастазы, лейкоз, снижение плотности костей, сахарный диабет с кетоацидозом, цирроз печени
Железо, Fe+	Анемия железодефицитного вида, острые и обострение хронических инфекций, опухоли, в том числе и крови, аутоиммунные заболевания, заражение крови, потеря крови, веганский и вегетарианский стиль питания, беременность, лактация, подростковый период, снижение функции щитовидной железы, болезни печени, применение Аспирина, гормонов	Лечение препаратами железа, введение крови, эритроцитарной массы, анемии с разрушением эритроцитов, снижение образования клеток крови в костном мозге, при недостатке В12, фолиевой кислоты, болезни почек и печени, отравление свинцом, применение контрацептивов, противоопухолевых

Питание для нормализации ионограммы

Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:

калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.

При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.

Рекомендуем прочитать статью об анализе на васкулит. Из нее вы узнаете о визуальной диагностике васкулита, какие анализы крови нужно сдавать, как еще определить наличие васкулита.

А здесь подробнее о кислотности крови.

Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как еда влияет на анализ крови:

cardiobook.ru

Калий, Натрий, Хлор

Рейтинг статьи: 4,72 (60)

Что такое калий (К+, Potassium)?

Калий содержится в клетках организма и является основным внутриклеточным катионом. Калий принимает участие во многих процессах, происходящих в организме человека:

регулирует водный баланс;
нормализует ритм сердца;
влияет на работу нервных и мышечных клеток;
улучшает снабжение мозга кислородом;
помогает избавляться от шлаков;
действует как иммуномодулятор;
способствует снижению давления крови;
помогает при лечении аллергии.

Содержание калия в организме зависит от баланса следующих процессов:

поступления калия с пищей;
распределения в организме и выведения из него почками, потовыми железами, через кишечник.

Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный дефицит калия, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани, слабость, снижение рефлексов, гипотонию, непроходимость кишечника, полиурию, задерживать воду в организме. Во избежание этого необходимо включать в свой рацион продукты, богатые калием. Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле. Кроме того, существуют специальные препараты, позволяющие повысить содержание калия в организме. Но принимать такие препараты можно, только следуя рекомендациям врача, сделав предварительно биохимический анализ крови для количественного определения калия, поскольку даже 25 г калия выше нормы может вызвать токсическое отравление организма.

Показания к назначению анализа:

заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, артериальная гипертензия);
патология почек;
надпочечниковая недостаточность;
контроль терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
проведение гемодиализа.

Подготовка к исследованию

Когда значения калия повышаются (гиперкалиемия)?

Выход калия в межклеточное пространство при массивном гемолизе, рабдомиолизе, длительном голодании, судорогах, тяжелых травмах, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе).
Обезвоживание.
Шок.
Острая почечная недостаточность.
Болезнь Аддисона.
Псевдогипоальдостеронизм.
Гипофункция ренин-ангеотензин-альдостероновой системы.
Надпочечниковая недостаточность.
Увеличение поступления солей калия (быстрое переливание растворов калия).
Прием противоопухолевых, нестероидных противовоспалительных препаратов, амилорида, спиронолактона, триамтерена, аминокапроновой кислоты, дигоксина.

Когда значения калия понижаются (гипокалиемия)?

Водянка.
Кишечный свищ.
Аденома ворсинок кишечника.
Продолжительная рвота, профузный понос.
Нарушение функции почек, ацидоз, почечная канальцевая недостаточность, синдром Фанкони, синдром Кушинга, осмотический диурез (при сахарном диабете).
Переизбыток гормонов коры надпочечников.
Муковисцидоз.
Дефицит магния.
Гипотермия.
Применение адренокортикотропных гормонов, кортизона, альдостерона, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, аминогликозидных антибиотиков, введение большого количества жидкости с низким содержанием калия.
Эмоциональный стресс.
Физическая перегрузка.
Прием больших количеств алкоголя, кофе, сахара, хроническое голодание.

Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия. Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов – а это указывает на значительный недостаток калия в крови.

Что такое натрий (Na+, Sodium)?

Это основной катион внеклеточного пространства и является основным регулятором распределения воды в организме. Натрий участвует в:

процессе нормального роста организма;
механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток;
сохранении кальция и других минеральных веществ в крови в растворенном виде;
предупреждении теплового или солнечного ударов;
транспорте ионов водорода.

Содержание натрия в крови зависит баланса следующих процессов:

поступления натрия с пищей;
транспорта натрия в организме и выведение почками и потовыми железами.

Лучшие натуральные источники натрия – продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Однако, увеличивая содержание натрия, зачастую мы вредим своему организму. Увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить – гораздо сложнее. Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Показания к назначению анализа:

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
заболевания почек;
надпочечниковая недостаточность;
обезвоживание;
мониторинг лечения диуретиками.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения натрия повышаются (гипернатриемия)?

Потеря жидкости организмом при сильной потливости, длительной одышке, рвоте, диарее, высокой лихорадке.
Недостаточное поступление воды в организм.
Повышенная функция коры надпочечников.
Патология гипоталамуса, кома.
Задержка натрия в почках при повышенном мочеотделение при несахарном диабете, синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме.
Вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы).
Переизбыток солей натрия (введение гипертонического раствора натрия, избыточное потребление соли).

Чтобы не допустить этого, не злоупотребляйте следующими продуктами питания: консервированным мясом (ветчиной, беконом, солониной), сосисками, а также приправами – кетчупом, острым соусом, соевым соусом, горчицей. Не используйте питьевую соду и пекарский порошок при приготовлении пищи. Особенно осторожными в употреблении соли нужно быть людям с высоким кровяным давлением, поскольку избыток натрия повышает давление крови.

Когда значения натрия понижены (гипонатриемия)?

Недостаток натрия в пище.
Потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие – при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт – при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т.п.).
Передозировка диуретиков.
Недостаточность надпочечников.
Гипотиреоз.
Сахарный диабет.
Отеки.
Почечная недостаточность, нефротический синдром.
Хроническая сердечная недостаточность.
Цирроз печени, печеночная недостаточность.

Что такое хлор (Cl -, Chloride )?

Это основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока. Действие хлора в крови разнообразно:

регулирует кислотно-щелочной баланс крови;
поддержание осмотическое давление;
распределение воды, выведение шлаков;
улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Содержание хлора в организме зависит от баланса процессов:

поступления хлора с пищей;
распределения хлора в организме и выведения с мочой и калом.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах. При употреблении хлора более 15 г могут возникнуть побочные эффекты.

Показания к назначению анализа:

заболевание почек;
несахарный диабет;
патология надпочечников;
мониторинг расстройств кислотно-основного состояния при различных заболевания.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения хлора повышаются (гиперхлоремия)?

Обезвоживание (недостаточное поступление воды в организм).
Острая почечная недостаточность (при анурии, олигурии).
Несахарный диабет.
Алкалоз (заболевание, связанное с повышением уровня щелочных элементов - хлора).
Повышенная функция коры надпочечников.
Стимуляция или повреждения гипоталамуса.

Когда значения хлора понижены (гипохлоремия)?

Усиленное потоотделение (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс).
Рвота.
Персистирующая желудочная секреция.
Выпадение волос и зубов.
Ацидоз (заболевание, связанное с повышением выведением хлора почками с мочой).
Передозировка диуретиков.
Альдостеронизм.
Почечная недостаточность (при полиурии).
Травма головы.
Прием слабительных, промывание желудка, увеличение объема жидкости.

gemohelp.ru

Анализ на калий, натрий, хлор

Что такое калий (К+, Potassium)?

регулирует водный баланс;
нормализует ритм сердца;
влияет на работу нервных и мышечных клеток;
улучшает снабжение мозга кислородом;
помогает избавляться от шлаков;
действует как иммуномодулятор;
способствует снижению давления крови;
помогает при лечении аллергии.

Содержание калия в организме зависит от баланса следующих процессов:

поступления калия с пищей;
распределения в организме и выведения из него почками, потовыми железами, через кишечник.

Показания к назначению анализа:

заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, артериальная гипертензия);
патология почек;
надпочечниковая недостаточность;
контроль терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
проведение гемодиализа.

Когда значения калия повышаются (гиперкалиемия)?

Выход калия в межклеточное пространство при массивном гемолизе, рабдомиолизе, длительном голодании, судорогах, тяжелых травмах, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе).
Обезвоживание.
Шок.
Острая почечная недостаточность.
Болезнь Аддисона.
Псевдогипоальдостеронизм.
Гипофункция ренин-ангеотензин-альдостероновой системы.
Надпочечниковая недостаточность.
Увеличение поступления солей калия (быстрое переливание растворов калия).
Прием противоопухолевых, нестероидных противовоспалительных препаратов, амилорида, спиронолактона, триамтерена, аминокапроновой кислоты, дигоксина.

Когда значения калия понижаются (гипокалиемия)?

Водянка.
Кишечный свищ.
Аденома ворсинок кишечника.
Продолжительная рвота, профузный понос.
Нарушение функции почек, ацидоз, почечная канальцевая недостаточность, синдром Фанкони, синдром Кушинга, осмотический диурез (при сахарном диабете).
Переизбыток гормонов коры надпочечников.
Муковисцидоз.
Дефицит магния.
Гипотермия.
Применение адренокортикотропных гормонов, кортизона, альдостерона, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, аминогликозидных антибиотиков, введение большого количества жидкости с низким содержанием калия.
Эмоциональный стресс.
Физическая перегрузка.
Прием больших количеств алкоголя, кофе, сахара, хроническое голодание.

Что такое натрий (Na+, Sodium)?

процессе нормального роста организма;
механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток;
сохранении кальция и других минеральных веществ в крови в растворенном виде;
предупреждении теплового или солнечного ударов;
транспорте ионов водорода.

Содержание натрия в крови зависит баланса следующих процессов:

поступления натрия с пищей;
транспорта натрия в организме и выведение почками и потовыми железами.

Показания к назначению анализа:

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
заболевания почек;
надпочечниковая недостаточность;
обезвоживание;
мониторинг лечения диуретиками.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения натрия повышаются (гипернатриемия)?

Потеря жидкости организмом при сильной потливости, длительной одышке, рвоте, диарее, высокой лихорадке.
Недостаточное поступление воды в организм.
Повышенная функция коры надпочечников.
Патология гипоталамуса, кома.
Задержка натрия в почках при повышенном мочеотделение при несахарном диабете, синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме.
Вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы).
Переизбыток солей натрия (введение гипертонического раствора натрия, избыточное потребление соли).

Когда значения натрия понижены (гипонатриемия)?

Недостаток натрия в пище.
Потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие – при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт – при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т.п.).
Передозировка диуретиков.
Недостаточность надпочечников.
Гипотиреоз.
Сахарный диабет.
Отеки.
Почечная недостаточность, нефротический синдром.
Хроническая сердечная недостаточность.
Цирроз печени, печеночная недостаточность.

Что такое хлор (Cl -, Chloride )?

Это основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока. Действие хлора в крови разнообразно:

регулирует кислотно-щелочной баланс крови;
поддержание осмотическое давление;
распределение воды, выведение шлаков;
улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Содержание хлора в организме зависит от баланса процессов:

поступления хлора с пищей;
распределения хлора в организме и выведения с мочой и калом.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах. При употреблении хлора более 15 г могут возникнуть побочные эффекты.

Показания к назначению анализа:

заболевание почек;
несахарный диабет;
патология надпочечников;
мониторинг расстройств кислотно-основного состояния при различных заболевания.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения хлора повышаются (гиперхлоремия)?

Обезвоживание (недостаточное поступление воды в организм).
Острая почечная недостаточность (при анурии, олигурии).
Несахарный диабет.
Алкалоз (заболевание, связанное с повышением уровня щелочных элементов – хлора).
Повышенная функция коры надпочечников.
Стимуляция или повреждения гипоталамуса.

Когда значения хлора понижены (гипохлоремия)?

Усиленное потоотделение (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс).
Рвота.
Персистирующая желудочная секреция.
Выпадение волос и зубов.
Ацидоз (заболевание, связанное с повышением выведением хлора почками с мочой).
Передозировка диуретиков.
Альдостеронизм.
Почечная недостаточность (при полиурии).
Травма головы.
Прием слабительных, промывание желудка, увеличение объема жидкости.

Источник: gemohelp.ru

Натрий, калий и хлор являются основными электролитами организма.

Электролиты – это минеральные соединения, которые способны проводить электрический заряд. Находясь в тканях и крови в виде растворов солей, они помогают перемещению питательных веществ в клетки и выводу продуктов обмена веществ из клеток, поддерживают в них водный баланс и необходимый уровень кислотности.

Электролиты в сыворотке.

Синонимы английские

Electrolyte Panel, Sodium, Potassium, Chloride, CMP, BMP.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Электролиты – это минеральные соединения, обладающие электрическим зарядом. Они находятся в тканях организма и в крови в виде растворов солей. Электролиты способствуют продвижению в клетки организма питательных веществ и выводу из них продуктов обмена, поддержанию водного баланса клеток и стабилизации кислотности (рН).

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Основные электролиты в организме человека: натрий (Na+), калий (K+) и хлор (Cl-).

Большая часть натрия содержится в межклеточных жидкостях. Калий находится главным образом внутри клеток, однако небольшое, но жизненно важное его количество есть в плазме, жидкой части крови.

Контроль за уровнем калия очень важен. Даже его незначительные изменения могут повлиять на сердечный ритм и на способность сердца к сокращениям. Хлориды мигрируют через мембрану то внутрь, то наружу клетки и тем самым поддерживают ее электронейтральность. Уровень хлоридов обычно соответствует уровню натрия.

Натрий, калий и хлориды поступают в организм вместе с едой, тогда как почки участвуют в выводе их из организма. Баланс этих химических элементов является важным показателем здоровья человека, в частности того, как функционируют почки и сердце.

Совместное измерение уровней натрия, калия и хлоридов позволяет определить анионовое “окно” – разницу в содержании анионов и катионов в крови. Его аномальная величина не является специфичным показателем, однако предполагает присутствие в организме токсических веществ (оксалатов, гликолатов, аспирина) или вероятность метаболических отклонений, вызванных голоданием или сахарным диабетом.

Поскольку электролитный и кислотно-щелочной дисбалансы сопутствуют широкому спектру острых и хронических заболеваний, анализ на электролиты может быть назначен как уже госпитализированным пациентам, так и только что обратившимся в отделения экстренной медицинской помощи.

Для чего используется исследование?

Как составная часть общего медицинского осмотра или в качестве самостоятельного исследования при тесте на метаболиты.
Для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
Для контроля за эффективностью лечения дисбаланса, влияющего на функционирование определенных органов.

Когда назначается исследование?

При диагностике заболевания с такими симптомами, как отек, тошнота, слабость, помутнение сознания, сердечная аритмия.
При обследовании пациентов, страдающих острыми и хроническими болезнями.
При необходимости контроля за эффективностью лечения гипертонии, сердечной недостаточности, болезней печени и почек.
При низком уровне одного из электролитов, например натрия или калия, в дальнейшем назначают повторный тест для наблюдения за динамикой дисбаланса до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень этого электролита.

Что означают результаты?

Электролит

Референсные значения

136 – 145 ммоль/л

Уровни калия, натрия и хлора зависят от их потребления с пищей, от содержания воды в организме и количества электролитов, выводимого почками. Кроме того, на него влияют натрийуретические белки, способствующие выведению натрия почками, а также гормон альдостерон, который поддерживает на постоянном уровне концентрацию натрия и увеличивает потерю организмом калия.

Среди всех электролитов наиболее важными показателями для человека являются уровни калия и натрия. При нарушении функционирования почек организм иногда может удерживать избыточное количество жидкости для разбавления натрия и хлоридов таким образом, что их концентрация падает ниже нормы.

При сильной потере жидкости концентрация калия, натрия и хлоридов может резко возрастать. Некоторые формы сердечных заболеваний, проблемы с мышцами, нервной системой и сахарный диабет также приводят к отклонениям от нормы уровня одного или нескольких электролитов.

Для определения причины электролитного нарушения и назначения правильного лечения важно выяснить, баланс какого именно электролита нарушен. Если такие отклонения не лечить, пациенту грозят головокружения, судороги, нерегулярное сердцебиение и даже смерть.

Что может влиять на результат?

Источник: helix.ru

Значение электролитов в крови и норма их содержания

Электролиты — не любые вещества в крови, а только те, которые могут существовать в организме в форме солей, кислот или щелочей. Они распадаются и образуют мелкие частицы с противоположными зарядами:

отрицательные анионы (хлориды, бикарбонаты, фосфаты, органические кислоты);
положительные катионы (натрий, кальций, калий, магний).

Все биохимические процессы сопровождаются изменением электрической проводимости.

Функции электролитов очень многообразны:

перенос молекул воды из кровеносных сосудов в ткани;
поддерживание определенной осмолярности в плазме (концентрации растворенных веществ);
активирующее воздействие на ферменты;
обеспечение оптимальной кислотности в крови.

Расположением электролитов объясняются биоэлектрические процессы. Часть из них находится внутри клеток, другие — в межклеточном пространстве. Они образуют и поддерживают электрический потенциал.

Получается, что оболочка каждой клетки является мембраной, проницаемость которой зависит от расположения, количества анионов и катионов. С их помощью ненужные отработанные вещества выбрасываются изнутри наружу, а необходимое питание поступает внутрь клетки.

Для передвижения самих электролитов клетки тратят до 40% вырабатываемой энергии. За процесс переноса отвечают специальные транспортные белки. Без биоэлектрического потенциала невозможен обмен веществ, работа мышц, возникновение и передача импульса по нервным путям, сокращение клеток миокарда.

Биохимический анализ крови для определения растворенного в плазме химического элемента существует в двух вариантах:

Весовой метод — основан на цепи химических реакций с сывороткой крови пациента, конечным итогом которых является образование нерастворимого соединения (осадка). С помощью очень чувствительных приборов он взвешивается. Перерасчет на чистое вещество производится, исходя из состава и формулы вещества.
Фотоэлектрокалориметрирование — в методе важно получить цветовую реакцию раствора с плазмой. По степени окрашивания (интенсивности) судят о растворенном веществе. Часто применяют сравнение со стандартными растворами.

Количество химических элементов определяется в установленных международной измерительной системой единицах — ммоль/л. Расчет связан с молекулярным весом конкретного элемента.

Современное лабораторное оборудование позволяет проводить экспресс-методики с быстрой выдачей результата.

Когда назначают проверку крови на состав электролитов

Анализ крови на электролиты необходим при заболеваниях, в основе которых лежат нарушенные обменные процессы. Необходимые организму химические вещества «вымываются» вместе с потерей жидкостей при длительной рвоте, поносах, кровопотере, обширных ожоговых поверхностях.

Другие соли накапливаются, из-за их высокой концентрации нарушаются обменные процессы. Особенно чувствительны к подобным колебаниям дети и старики. У них нарушен механизм компенсации. Поэтому, в зависимости от результата анализа, врач решает: следует ли ввести внутривенно солевой раствор с необходимыми химическими соединениями или, наоборот, нужно с помощью мочегонных средств способствовать их выводу.

Анализ следует сдавать утром до еды, в спокойном состоянии. Забор крови проводится из локтевой вены.

Рассмотрим роль отдельных электролитов, в зависимости от уровня в крови.

Кроме участия в поддержании водного баланса, калий снабжает клетки мозга кислородом, выводит шлаки. Этот элемент вместе с натрием и магнием играет решающую роль в обеспечении достаточной силы сердечных сокращений, нормального ритма.

Концентрация калия в крови зависит только от поступления с пищевыми продуктами и скорости его выведения почками, кишечником, потовыми железами.

Продукты, максимально содержащие калий: курага, изюм, дрожжи, отруби, семечки, картофель, орехи.

Нормативы зависят от возраста:

у ребенка до года — от 4,1 до 5,3 ммоль/л;
до 14 лет — от 3,4 до 4,7;
у взрослого — от 3,5 до 5,5.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

От полового признака зависимости не выявлено.

Повышение уровня калия происходит:

во время голодания, когда разрушаются клетки крови;
при судорогах;
при тяжелых распространенных ожогах;
на фоне общего обезвоживания, накопления кислотных остатков со сдвигом баланса в кислую сторону;
при почечной и надпочечной недостаточности;
в шоковом состоянии;
при избыточном поступлении с пищей солей калия;
во время лечения противоопухолевыми и противовоспалительными препаратами.

при физических и эмоциональных перегрузках, стрессах;
под действием значительных доз алкоголя, кофе, приема сладкого;
от мочегонных средств;
при использовании диет для похудения;
при массивных отеках;
рвоте и поносах, связанных с нарушением работы кишечника или инфекцией;
в случаях гиперфункции гипофиза;
в связи с недостатком магния.

Натрий необходим для роста организма, предупреждения солнечного или теплового ударов, работы периферических нервных стволов и мышц, поддержания других электролитов в растворенном состоянии.

Поступает с пищей. Наиболее богаты по содержанию: пищевая соль, морепродукты, свекла, морковь, мясо почек, телятина.

Нормальное содержание натрия не зависит от возраста и пола: от 136 до 145 ммоль/л.

Повышение натрия происходит при:

патологии коры надпочечников, гипоталамуса;
избыточном приеме соленой пищи;
лечении анаболическими стероидами, андрогенами, эстрогенами;
приеме контрацептивов.

Недостаток натрия наблюдается при:

питании несоленой пищей;
потере жидкости с потом, рвотой, поносом;
высокой температуре;
приеме большой дозы мочегонных средств;
недостаточности надпочечников;
сахарном диабете;
недостаточности сердца и почек;
циррозе печени.

Хлор управляет кислотно-щелочным составом крови, поддерживает нужную концентрацию веществ в жидкостях организма, участвует в пищеварении, помогает печеночным клеткам.

Максимальное содержание — в оливках, обычной пищевой соли.

Норматив не зависит от возраста и пола: от 98 до 107 ммоль/л.

Уровень хлора повышается при:

ощелачивании крови;
почечной недостаточности;
повышенной активности коры надпочечников;
несахарном диабете.

Недостаток хлора определяется при:

значительном увеличении приема жидкости;
рвоте и усиленном потоотделении;
передозировке мочегонных средств;
травматическом повреждении головного мозга;
состоянии ацидоза (кома).

Дефицит проявляется значительным выпадением волос и зубов.

Кальций вместе с магнием и калием отвечает за правильное функционирование системы сердца и сосудов. Он необходим в организации усвоения железа, участвует в регуляции обменных процессов, входит в структуру ферментов и витаминов. Кальций нужен для построения костной ткани, нормальной свертываемости крови. Усваивается только при достаточном количестве витамина D.

Кальций в достаточном количестве содержится: в молочных продуктах, чесноке, бобовых, семечках и орехах, зелени, редьке.

Такие пищевые продукты, как щавель, шпинат, шоколад мешают усвоению кальция.

Практически весь запас кальция в организме помещен в зубы и кости, в сыворотке содержится только около 1%.

Нормальное содержание кальция: от 2,15 до 2,5 ммоль/л вне зависимости от возраста и пола.

Повышенный уровень наблюдается при:

повышении активности паращитовидных желез;
разрушении костной ткани опухолью или метастазами;
тиреотоксикозе;
туберкулезе позвоночника;
почечной недостаточности;
большом поступлении витамина D.

Недостаток кальция определяется при:

рахите;
остеопорозе;
гипотиреозе;
панкреатите;
печеночной и почечной недостаточности;
лечении противоопухолевыми и антисудорожными лекарственными препаратами;
истощении.

У пациентов наблюдаются частые переломы, нервозность, судороги в мышцах, нарушение сна.

Магний содержится: в овсянке, отрубях, семечках тыквы, орехах, рыбе, бананах. Его усвоение нарушает алкоголь, мочегонные средства, лекарства из эстрогенов, контрацептивные средства.

За норму принято от 0,65 до 1 ммоль/л.

Магний в крови повышен при:

снижении активности щитовидной железы;
почечной и надпочечниковой недостаточности;
обезвоживании;
передозировке лекарственных препаратов, содержащих магний.

Снижение уровня магния наблюдается при:

различных голодных диетах;
нарушенном усвоении из-за болезней кишечника;
поражении поджелудочной железы;
тиреотоксикозе;
рахите;
хроническом алкоголизме.

Уровень магния снижается параллельно с кальцием. Дефицит при беременности может служить причиной токсикоза, выкидыша. У кормящих матерей возникает избыточная лактация.

Для обеспечения здоровья организма, кроме перечисленных элементов, важное значение имеет фосфор, железо и множество других микроэлементов. Они накрепко связаны в метаболизме, входят в химический состав ферментов, витаминов, белковых соединений. Изменение одного ведет к нарушению концентрации других веществ.

Создатели лекарственных средств предусмотрели одновременные комплексы калия, магния и фосфора, витамина D и кальция. Важное значение для предупреждения дефицита придается полноценному питанию.

Источник: serdec.ru

Электролиты в плазме крови поддерживают водно-электролитный баланс, осмотическое давление, принимают участие во многих процессах в организме. Определение электролитного состава крови выполняют для диагностики нарушений электролитного состава, для контроля эффективности лечения и исключения побочных эффектов терапии.

Нормальное содержание калия в сыворотке крови 3,5-5,0 ммоль/л.

Состояния и заболевания, которые могут приводить к гипокалиемии (дефициту калия в сыворотке):

длительный прием мочегонных средств (особенно салуретиков и осмотических диуретиков);
потеря желудочно-кишечных жидкостей с рвотными или каловыми массами;
длительное применение стероидных гормонов;
уменьшение потребления калия;
хроническая почечная недостаточность;
болезнь Кушинга.

Причины гиперкалиемии (повышенного уровня калия в крови):

почечная недостаточность нефротического происхождения;
обширные ожоги, травмы;
хроническая надпочечниковая недостаточность;
острое обезвоживание;
применение калийсберегающих диуретиков;
анурия любого происхождения;
диабетическая кома до начала инсулинотерапии.

Нормальное содержание натрия в сыворотке крови – 135-145 ммоль/л.

Причины гипонатриемии:

нефротический синдром;
декомпенсированный сахарный диабет;
цирроз печени с асцитом;
повышенная секреция антидиуретического гормона (при гипотиреозе, внутричерепных кровоизлияниях, менингите, опухолях мозга);
хроническая почечная недостаточность;
поликистоз почек;
пиелонефрит;
прием мочегонных средств.

Причины гипернатриемии:

несахарный диабет;
повышенная потеря воды через дыхательные пути при лихорадке, одышке;
гиперальдостеронизм;
заболевания почек, протекающие с олигурией.

В норме в плазме крови содержание общего кальция – 2,12-2,2 ммоль/л, ионизированного – 1,15-1,27 ммоль/л.

Основные причины гипокальциемии:

авитаминоз D;
почечная недостаточность;
острый панкреатит;
гипопаратиреоз.

Ведущие причины гиперкальциемии – первичный гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования.

Нормальное содержание неорганического фосфора в сыворотке для взрослых людей – 0,87-1,45 ммоль/л (2,7-4,5 мг/дл).

Причины гипофосфатемии (дефицита фосфора в сыворотке крови):

злоупотребление алкоголем;
тяжелые ожоги;
нарушение всасывания фосфора в кишечнике;
гиперпаратиреоз;
дефицит витамина D в пище или нарушение его всасывания;
синдром Фанкони.

К развитию гиперфосфатемии приводят:

почечная недостаточность;
сахарный диабет;
гипопаратиреоз;
болезнь Иценко-Кушинга;
гипервитаминоз D;
токсикоз беременности;
акромегалия.

Содержание магния в сыворотке крови в норме составляет 0,65-1,05 ммоль/л (1,3-2,1мэкв/л).

Заболевания и состояния, которые могут осложниться гипомагниемией:

острая кишечная непроходимость;
алкоголизм;
отечный панкреатит;
энтероколит;
прием аминогликозидов, петлевых диуретиков, циклоспорина.

Причины гипермагниемии:

гипотиреоз;
почечная недостаточность;
гепатит;
применение в терапевтических целях препаратов лития.

В норме в сыворотке крови содержание хлора составляет 97-115 ммоль/л.

Привести к развитию гипохлоремии могут следующие заболевания и состояния:

обильное потоотделение вследствие лихорадки, пребывания в условиях жаркого климата;
многократная рвота при высокой кишечной непроходимости, стенозе привратника, кишечных инфекциях;
заболевания почек с выраженным нефротическим синдромом;
почечная недостаточность;
почечный диабет;
бесконтрольное применение мочегонных средств;
диабетический ацидоз.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Вызвать гиперхлоремию может обезвоживание организма, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся отеками, поступление с пищей значительного количества хлорида натрия.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: comp-doctor.ru

Анализ крови на электролиты (натрий, кальций, магний, хлор, калий)

Электролиты в крови, их нормальные соотношения, являются главным условием мышечного сокращения миокарда, и, следовательно, самой жизни.

При слове «электролит» многим из читателей, знакомых с техникой и химией, первыми на ум приходят жидкости, которые содержатся в аккумуляторе, в батарейках и других источниках питания. На самом деле, электролиты содержатся во всех без исключения живых существах, поскольку каждой клетке необходимо движение отдельных частиц, приводящее к обмену веществ. Более совершенные соединения, такие как белки, ферменты, погружены в цитоплазму, сама основа которой, а также межклеточная жидкость, является электролитом.

К электролитам относятся простейшие ионы, известные нам из неорганической химии, и обладающие электрическим зарядом. Эти ионы способны создавать электрический ток, в основе которого лежит вся работа нервной системы и органов чувств. Они способствуют усвоению питательных веществ, стимулируют метаболизм и выводят из организма с почками и потом продукты обмена.

Только благодаря электролитам крови в клетках содержится столько воды, сколько нужно, и в организме существует стабильное кислотно-основное равновесие. Основные электролиты занимаются транспортом молекул воды из крови и межклеточной жидкости внутрь клеток и обратно, они поддерживают осмотическое равновесие и равенство концентраций в определённых пропорциях, они стимулируют или угнетают ферментные системы в зависимости от необходимости. Какие же основные электролиты существуют в нашем организме, и какую роль они выполняют?

Основными простейшими, положительно заряженными катионами являются натрий, калий, которые являются одновалентными, двухвалентные катионы магния и кальция, и отрицательно заряженный анион хлора. Их функциями являются:

Таким образом, электролиты работают парами, являясь взаимными антагонистами друг друга: натрий и калий, кальций и магний.

Нормы электролитов крови являются довольно узкими по своему диапазону, поскольку именно от концентрации неорганических соединений производятся вторичные параметры основной среды организма, на фоне которой разворачиваются все остальные биохимические процессы. Самые главное из перечисленных электролитов — это натрий и калий. Если нарушается их взаимное соотношение, то жидкость в организме или задерживается, или уходит. В случае обезвоживания концентрация этих ионов возрастает в значительной степени, в результате чего возникают нарушения работы сердца, почек, опорно-двигательного аппарата и поперечнополосатой мускулатуры, появляется аритмия и судороги.

Для того, чтобы понять, что данное расстройство вызвано изменением концентрации электролитов плазмы крови, и применяют данные биохимические исследования концентраций Na, K, Cl, Mg, Ca. Каковы показания к исследованию электролитов плазмы крови? Это следующие состояния, при которых имеются нарушения электролитического баланса:

Существует и множество других показаний, которые врач определяет в каждом конкретном случае. Какова же норма электролитов в крови здорового взрослого человека?

Нормы электролитов крови и причины отклонений от референсных значений

Таблица показателей ионного баланса плазмы крови при отсутствии патологии должна иметь следующие диапазон значений:

Элемент миллимоль на литр, ммоль/л калий 3,5-5,1 натрий 136 — 145 хлор 98-107 магний 0,66-1,07 кальций 2,1 – 2,55

В указанные нормах электролитов не представлены некоторые возрастные особенности, которые могут потребоваться при анализе у детей. Какие наиболее частые причины отклонений от нормы? Вот они:

Изменение значений натрия в большую сторону появляется при эндокринной патологии, при употреблении большого количества соли в пищу, при длительном применении таких препаратов, как кортикостероидные гормоны, андрогены и эстрогены, а у женщин — прием оральных контрацептивов.

Нехватка натрия в организме человека возникает при недостатке соли с пищей, при профузных поносах, потливости и рвоте, эта же потеря воды и натрия через кожу происходят при лихорадке. Натрий теряется с большими дозами мочегонных, при таких заболеваниях, как сахарный диабет и хроническая надпочечниковая недостаточность, а также в случае тяжелых болезней печени и почек.

Гиперкалиемия, или повышение уровня калия в плазме, прежде всего, возникает при различных разрушениях клеточных структур. При вирусных гепатитах и разрушении ткани печени, при цитолизе и анемии, при ожогах, при различных видах шоков, при острой почечной недостаточности, а также при эффективном лечении химиотерапевтическими средствами, когда распадаются опухоли.

Гипокалиемия, или нехватка ионов калия в крови возникает при развитие метаболического алкалоза, или избыточном ощелачивании, при несахарном диабете, при частом глубоком дыхании.

В клинике изредка встречается избыток хлора, а вот недостаток можно определить довольно часто. Он бывает при профузной неукротимой рвоте, когда весь синтезированный хлор для желудочного сока покидает организм, при отравлении водой, гипергидратации и полидипсии, при неукротимой жажде, когда нет обезвоживания.

Также недостаток хлора вызван избыточным приемом мочегонных препаратов, когда он секретируется в мочу, при тяжелых черепно-мозговых травмах, и при метаболическом ацидозе. Хронический, и длительный дефицит хлора может сопровождаться патологией придатков кожи, облысением и выпадением зубов.

Содержанию хлора в крови посвящена наша статья «Норма хлора в крови и причины повышенного уровня».

Избыток кальция в крови чаще всего связан с гормональными нарушениями в связи с повышенной выработкой паращитовидных желез гормона регулирующего кальций — паратгормона, в том случае, если метастатическое поражение костей, или опухоль кости вызывает ее разрушение. В таком случае кальций непосредственно всасывается в кровь. К повышению уровня кальция приводит диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, туберкулезное поражение костей, а также избыток витамина D.

Нехватка кальция широко встречается при рахите у детей, при менопаузальном остеопорозе у женщин, связанным с дефицитом эстрогенов, при микседеме или гипотиреозе, вследствие хронического панкреатита, когда не всасываются жирорастворимые соединения, содержащие витамин D2.

Состояния с повышением магния противоположны дефициту кальция, и наоборот. Но наиболее часто встречаются обезвоживание и прием мочегонных, избыточный прием магнезии и антацидов (там много магния).

Уменьшается его содержание в крови при гиперфункции щитовидной железы, голодании и вегетарианских строгих монодиетах, заболеваний кишечника, а также при хроническом алкоголизме.

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния? Тест для женщин.

В этом небольшом обзоре были перечислены самые важные электролиты нашего организма. Без их определения в настоящее время не обходится ни одна серьезная операция, пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящимся на диализе, регулярно проводят анализы на содержание электролитов в крови. Иногда, в общей амбулаторной практике, также возникает необходимость в проведении таких анализов.

Источник: myanaliz.ru

lechu-diabet.ru

Норма натрия кальция калия в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Электролиты — это кислоты, соли и основания, которые в воде распадаются на катионы и анионы. К катионам относятся калий, натрий, кальций и магний, а к анионам — фосфаты, бикарбонаты, хлориды, органические кислоты. Они являются важной частью метаболизма, направленного на поддержку гомеостаза. электролитов в крови измеряется в ммоль/л. Катионы и анионы выполняют ряд важнейших функций:

осуществляют транспорт воды межу сосудами и тканями;
отвечают за водородный показатель крови, активацию ферментов и метаболизм.

Натрий, хлор и бикарбонаты находятся преимущественно в плазме крови и межклеточной жидкости. Внутри клетки содержится много калия, магния, фосфатов. Такое распределение электролитов поддерживается клеткой при помощи транспортных белков, в частности, натрий-калиевого насоса.

Насос обеспечивает осморегуляцию. Прекращение его работы приводит к большому поступлению жидкости внутрь клетки, её набуханию и гибели в результате накопления ионов натрия. Функционирование натрий-калиевого насоса обеспечивает энергия, полученная посредством молекул АТФ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Натрий и калий поступают в организм с пищей, а выводятся почками с мочой. Незначительные изменения концентрации этих катионов может привести к нарушению ритма сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца. Нормальное содержание калия колеблется в крови от 3,5 до 5, 5 ммоль/л, а натрия — от 135 до 146 ммоль/л.

Кальций обеспечивает минерализацию костей. Недостаток этого элемента приводит к их разрушению и развитию остеопороза. Избыток кальция наблюдается при гиперпаратиреозе, опухолевых образованиях, почечной недостаточности. Норма кальция соответствует цифрам от 2,2 ммоль/л до 2,7 ммоль/л.

Нормальные цифры концентрации магния в плазме колеблются в диапазоне от 0,7 ммоль/л до 1,2 ммоль/л. Большое количество магния сосредоточено в костях, мышцах. Магний является антагонистом кальция, отвечает за проницаемость мембран клеток, принимает участие в процессах ферментации.

Биохимия электролитов в детском возрасте

У детей содержание катионов и анионов меняется с возрастом. Самое большое количество катионов натрия наблюдается у плода, после рождения концентрация его постепенно снижается. А вот уровень калия, наоборот, возрастает.

У недоношенных детей всегда присутствует недостаток кальция. Каждые 12 часов у них нужно брать анализ на катионы и анионы до того моменты, как они достигнут нормы.

Также для недоношенных детей характерна быстрая потеря натрия. Это происходит в результате развития таких патологических состояний, как асфиксия, надпочечниковая недостаточность и диарея.

Такой ребёнок страдает от потери массы тела, сердцебиения, судорог. Возможно развитие почечной недостаточности, несвоевременная коррекция которой может привести к летальному исходу.

Поэтому для недоношенных детей важно проведение анализа на электролиты.

Гиперкалиемия развивается в детском возрасте при превышении верхней границы нормы на 0,2 ммоль/л и более. Ребёнок становится вялым, часто срыгивает. У него появляется склонность к запорам, ослаблению сухожильных рефлексов. В поздней стадии развивается сердечная аритмия.

Повышенное количество магния развивается при его значении больше 1,5 ммоль/л. Причиной этому могут быть препараты магния, употребляемые женщиной во время беременности при лечении преэклампсии или отёка лёгких у ребёнка. У детей нарушается перистальтика кишечника и дыхательная недостаточность.

Исследование на электролиты

Для анализа у пациента производят забор крови из вены. Необходимо исключить употребление алкоголя за сутки, принятие пищи — за 12 часов до взятия крови. И не курить за полчаса до этого. Анализ назначается пациентам в следующих ситуациях:

контроль динамики во время лечения болезней почек, печени, сердечно-сосудистой недостаточности и артериальной гипертензии;
при низком или высоком уровне одного или нескольких электролитов;
при наличии следующих симптомов: тошноты, рвоты, отёков, нарушениях сердечного ритма и сознания.

Множество различных факторов влияет на результаты анализа. Например, при обезвоживании уровень калия, натрия и хлоридов в крови возрастает. Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, болезнь Иценко — Кушинга) провоцируют понижение натрия и калия. Также стоит помнить, что концентрация этих электролитов зависит от характера пищи, употребляемой пациентом.

В зависимости от того, какого электролита с избытком, а какого недостаточно, в диету больного вносятся изменения. Сокращение употребления соли, увеличение количества потребляемой жидкости и применение диуретиков поможет изменить баланс электролитов в нужную сторону. Требуется частое проведение анализа для контроля успешности терапии.

На результаты анализа оказывают влияние некоторые химические соединения и медикаменты. Глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, противокашлевые средства повышают уровень натрия. Понижен уровень натрия в плазме бывает при применении диуретиков и некоторых антидепрессантов.

Стоит помнить, что употребление больших доз антацидов и пищевой соды приводит к потере хлоридов, а, значит, и к изменению в анализах.

Также уровень хлоридов находится в прямой зависимости от концентрации натрия в плазме крови.

Снижение концентрации хлора происходит при неукротимой рвоте, передозировке диуретиками, дыхательном ацидозе и после травмирования головы в результате увеличения количества внеклеточной жидкости.

Анализ на электролиты стоит использовать в качестве рутинного метода, как самостоятельное исследование, для скрининга концентрации катионов и анионов, а также для контроля эффективности терапии. Своевременная коррекция нарушений помогает избежать осложнений, связанных с изменением электролитного баланса.

Кандесартан: как и когда принимать?

Успешное лечение гипертонии невозможно без постоянного контроля показателей кровяного давления и своевременного приема медикаментозных средств. Для понижения давления разработано много лекарственных препаратов.

По фармакологическому воздействию их можно разделить на несколько групп:

Диуретики – обладают мочегонным эффектом, снижающим АД с помощью уменьшения объема крови.
Бета-блокаторы – блокируют рецепторы для защиты сердца от агрессивного воздействия адреналина. Выравнивают сердечный ритм.
Антагонисты кальция – предназначены для блокировки кальциевых каналов, контролируют продвижение кальция в клетках.
Ингибиторы АПФ. Ангиотензин ІІ представляет собой белок, обладающей способностью сужать сосуды. Препаратами этого типа блокируются ферменты, при помощи которых совершается переход Ангиотензина І в Ангиотензин ІІ.
Сартаны – разработаны для блокировки рецепторов белка Ангиотензина ІІ.

Медикаментозное средство Кандесартан (один из синонимов – Кандесар) относят к последнему виду препаратов от повышенного давления.

Кандесар – фармакокинетика

Сартаны – это новейшая группа средств, разработанных для контроля кровяного давления.

Их принцип действия базируется на блокировке рецепторов, обладающих повышенной чувствительностью к Ангиотензину ІІ.

Эффективность этих препаратов доказана многочисленными исследованиями, у них меньше побочных последствий и токсических эффектов по сравнению с другими категориями лекарств, понижающих АД.

При лечении артериальной гипертензии Кандесартаном он начинает активно проявлять свои свойства спустя несколько дней, примерно через неделю регулярного приема.

Организму надо накопить определенную концентрацию активно действующего компонента. Только после этого Кандесартан начинает существенно снижать давление с пролонгированным эффектом.

Избавляется организм от остатков препарата с желчью и мочой.

Показания к применению

Назначать Кандесартан должен лечащий терапевт. Он же выберет схему приема, уточнит дозировки.

Самолечение, не учитывающее противопоказания, сопутствующие заболевания и другие аспекты, может только осложнить течение болезни.

Кроме нормализации АД, Кандесартан используют и в комплексном лечении заболеваний сердца, в частности при ослаблении функций левого желудочка. Подтверждены экспериментально и нефропротекторные возможности Кандесара.

Способ лечения Кандесаром

Описание Кандесартана в инструкции по применению предлагает стандартный вариант приема лекарства – 4-8 мг в день. Весь объем принимается однократно. С учетом стадии заболевания и состояния гипертоника доктор корректирует дозировку индивидуально.

При проблемах с печенью прием Кандесара начинают с 2 мг. При сердечной патологии суточная норма препарата не может превышать 4 мг. Наибольший эффект от приема таблеток наблюдают примерно через месяц после систематического употребления.

Прием медикамента не связан с пищеварением, поэтому употреблять Кандесар можно в любое время суток (всего один раз). Запивают таблетки водой. Для максимальной эффективности препарат надо принимать в одно и то же время суток.

Состав и форма выпуска

В продаже можно встретить препарат в форме таблеток. Основной действующий компонент – кандесартана цилексетил, дополняют формулу лактозой, целлюлозой, диоксидом кремния, крахмалом, повидоном, кроскармеллозой натрия, натрия стеарилфумаратом.

Таблетки могут иметь разную дозировку – 4,8,16, 32 мг на одну единицу. В зависимости от производителя, в блистерах содержится по 10, 12, 16, 28 или 30 таблеток.

Взаимодействие с различными видами лекарств

Наиболее опасно сочетание приема Кандесара с медикаментами, в составе которых есть калий: есть вероятность возникновения гиперкалиемии – опасного состояния, характеризующегося избытком в крови калия.

Под воздействием средства растет концентрация лития в крови больного, избыточный его уровень опасен интоксикацией.

Одновременный прием Кандесара с диуретиками или другими группами медикаментов, понижающих АД, грозит гипотонией (устойчивым снижением кровяного давления за пределы нормы).

Побочные эффекты

Обычно гипертоники хорошо переносят лечение Кандесартаном. В отдельных случаях зафиксированы отрицательные реакции:

Головокружение;
Гиперемия лица (покраснение кожи);
Общая слабость;
Симптомы гипотонии;
Отеки слизистой носовой оболочки;
Кашель с признаками гриппа;
Желудочные боли;
Почечная и печеночная недостаточность;
Отеки различных участков тела;
Зуд и кожные высыпания;
Болевые ощущения в области спины.

Наиболее распространенные побочные последствия наблюдаются в виде головокружения. Это должны учитывать пациенты, у которых работа требует концентрации внимания (транспорт, конвейер, другие механизмы).

Противопоказания

Кандесар не назначают при:

Тяжелых почечных болезнях;
Индивидуальной непереносимости активно действующего компонента или других ингредиентов формулы;
При серьезных заболеваниях печени.

При ишемической болезни резкое снижение АД увеличивает риск развития инфаркта или инсульта.

Ограничения для беременных и детей

Не исследована эффективность Кандесартана при лечении детей и подростков. Препарат не назначают беременным и молодым мамам при грудном вскармливании.

Если в период лечения у женщины обнаружены признаки беременности, лечение Кандесаром надо срочно прекратить и проконсультироваться у своего лечащего врача. Медикамент относят к категории риска – D. Это означает, что неблагоприятное влияние лекарства на плод подтверждено.

Передозировка

Признаки передозировки проявляются в виде резкого понижения АД, слабости, головокружении. Первая помощь – промывание желудка, контроль давления, пульса, дыхания и скорейшее обращение за медицинской помощью.

Способ хранения

Изучая срок годности на упаковке, надо учитывать, что Кандесартан пригоден к употреблению на протяжении трех лет с момента выпуска.

Хранят его при комнатной температуре (до 25 градусов) в шкафчике или другом затемненном месте, исключающем доступа к аптечке детей.

Стоимость Кандесара зависит от производителя, в российской аптечной сети Кандесартан предлагают по цене – 180 рублей за упаковку из 28 таблеток по 8 мг.

Альтернативные варианты

Для Кандесартана российского производства есть немало аналогов, которые выпускают в других странах:

Ангиаканд, Кандесар-Н (РФ);
Атаканд (Швеция, Великобритания);
Касарк, Кандекор (Словения);
Гипосарт (Польша);
Хизарт, Кандесар, Айра-Сановель, Кандесартан-СЗ, Кандесартан-Лугал (Украина).

У Кандесартана все синонимы имеют аналогичные фармакологические характеристики, отличаются они лишь формой выпуска и ценой.

Потребители об эффективности Кандесартана

Гипертоники, проходившие курс восстановительной терапии с помощью Кондесара, отмечают устойчивый результат лечения. Судя по отзывам пациентов, положительный эффект в виде стабилизации повышенного давления наблюдается через 3-4 недели после регулярного употребления препарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Некоторые гипертоники перешли на Кандесартан после продолжительного использования ингибиторов АПФ, так как их прием сопровождался затяжным кашлем.

Алена, Санкт-Петербург: Моя свекровь уже много лет страдает гипертонией и сахарным диабетом. Малейшие перегрузки вызывают гипертонические кризы. Назначали ей бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, но они снижали давление лишь на время. Неожиданный результат заметили после того, как кардиолог скорректировал схему лечения, прописав Кандесартан по 8 мг/сутки.

Кровяное давление понизилось так резко, что женщина потеряла сознание. Обратились к лечащему врачу, и он уменьшил дозировку наполовину, продолжая настаивать на его эффективности, утверждая, кто лекарство предупреждает мозговые кровоизлияния при диабете. Возможно, при выборе дозы доктор ориентировался на солидный вес и стаж заболевания своей пациентки.

Теперь в дополнение к Кандесару назначили печеночные протекторы.

Многие потребители считают, что разовая дозировка очень удобна. Непереносимость Кандесартана или побочные эффекты на форумах не описывают.

Мнение эксперта

Источник: http://podavleniu.ru/gipertoniya/norma-natriya-kaltsiya-kaliya-v-krovi/

Анализ крови на электролиты – что это? Нормы в анализе крови

На самом деле, электролиты содержатся во всех без исключения живых существах, поскольку каждой клетке необходимо движение отдельных частиц, приводящее к обмену веществ.

Более совершенные соединения, такие как белки, ферменты, погружены в цитоплазму, сама основа которой, а также межклеточная жидкость, является электролитом.

Только благодаря электролитам крови в клетках содержится столько воды, сколько нужно, и в организме существует стабильное кислотно-основное равновесие.

Основные электролиты занимаются транспортом молекул воды из крови и межклеточной жидкости внутрь клеток и обратно, они поддерживают осмотическое равновесие и равенство концентраций в определённых пропорциях, они стимулируют или угнетают ферментные системы в зависимости от необходимости. Какие же основные электролиты существуют в нашем организме, и какую роль они выполняют?

Основные электролиты и их функции

натрий является основным компонентом внеклеточной жидкости, он удерживает необходимый объем воды в организме, от него зависит изоляция нервного импульса, а также он является главным веществом, который обеспечивает постоянство баланса других электролитов;
калий является главнейшим компонентом внутриклеточной среды. В каждой живой клетке калия всегда больше, чем натрия, которого больше снаружи. Именно ионы калия стимулируют любое клеточное действие и возникновения импульсов. Ионы калия обеспечивают электрические сигналы, которые передаются нервами. Именно ионы калия запускают каждый удар нашего сердца, с помощью механизма, который называется спонтанной диастолической деполяризацией клеток предсердно- синусового узла (водителя ритма);
хлор является отрицательно заряженным одновалентным анионом, и главная его роль — образовывать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке обкладочными клетками, и принимает активное участие в пищеварении, являясь главным компонентом желудочного сока;
магний также необходим для работы мышечной системы, для передачи нервного импульса, для энергетического обмена и для метаболизма нейронов. Магний является антагонистом кальция, и предупреждает от выпадения в нерастворимый осадок его солей, таким образом, не допуская образования кальцинатов в организме;
кальций в основном, в виде фосфатов депонируется в костной ткани. Он необходим также для правильной работы мышц, для усвоения железа, принимает участие в работе многих ферментов и регулирует свертываемость крови.

Анализ крови на электролиты — что это?

Если нарушается их взаимное соотношение, то жидкость в организме или задерживается, или уходит. В случае обезвоживания концентрация этих ионов возрастает в значительной степени, в результате чего возникают нарушения работы сердца, почек, опорно-двигательного аппарата и поперечнополосатой мускулатуры, появляется аритмия и судороги.

профузные поносы и рвота, пребывание в жарком климате, что приводит к выраженной потливости, серьезные ожоги с поражением большой площади;
при нарушениях кислотно – щелочного равновесия – метаболическом ацидозе и алкалозе;
при появлении выраженных отеков;
при наличии тянущих болей в мышцах, судорог;
в случае появления экстрасистолии, мерцательной аритмии, других нарушений ритма;
если у пациента, особенно пожилого, есть риск передозировки мочегонными препаратами;
для контроля над состоянием пациентов с хроническими заболеваниями почек и сердца, особенно при хронической почечной и застойной сердечной недостаточности;
при заторможенности, сонливости, сопоре, оглушении, различных расстройствах сознания;
при расстройствах минерального обмена в костях, остеопорозе;
если у пациента есть эндокринная патология (гиперпаратиреоз, несахарный диабет).

Нормы электролитов крови и причины отклонений от референсных значений

Элемент	миллимоль на литр, ммоль/л
калий	3,5-5,1
натрий	136 — 145
хлор	98-107
магний	0,66-1,07
кальций	2,1 – 2,55

Натрий

Калий

Хлор

Содержанию хлора в крови посвящена наша статья «Норма хлора в крови и причины повышенного уровня».

Кальций

Более подробно о содержании кальция в крови вы можете прочитать в наших статьях: «Норма кальция в крови», «Нехватка кальция организме: симптомы и признаки», «Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения».

Магний

Подробнее в статьях «Норма магния в анализе крови: показания к анализу, причины дефицита магния» и «Нехватка магния в женском организме: симптомы, причины, лечение».

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния? Тест для женщин.

В этом небольшом обзоре были перечислены самые важные электролиты нашего организма.

Без их определения в настоящее время не обходится ни одна серьезная операция, пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящимся на диализе, регулярно проводят анализы на содержание электролитов в крови. Иногда, в общей амбулаторной практике, также возникает необходимость в проведении таких анализов.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-na-elektrolity/

Норма и отклонения калия в анализе крови

→ Домашнее лечение → Организм → Кровь

Гиперкалиемия – что это

Гиперкалиемия – повышение уровня калия в крови свыше 5,6 ммоль/л. Патология бывает легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой. Любая форма требует незамедлительного лечения. Основная опасность заболевания – нарушения в работе сердца и сосудов.

Зачем организму калий? Он выполняет следующие функции:

поддерживает водно-солевой, кислотно-основной и осмотический баланс в организме;
макроэлемент необходим для нормального сокращения сердечной и других мышц;
активизирует работу различных ферментов, играет важную роль в синтезе протеина;
поддерживает нормальную работу сосудов, сердца, почек, иммунной системы, способствует очищению организма от токсинов;
обеспечивает работу дыхательных мышц;
нормализует артериальные показатели, снижает риск образования тромбов, развития гипертонии, инсульта;
у женщин поддерживает работу репродуктивной и эндокринной системы.

Если организм функционирует нормально, то излишки калия в организме не накапливаются. Почки, гормоны надпочечников выводят этот макроэлемент естественным путем, поддерживают его концентрацию на постоянном уровне.

При расшифровке анализов крови на калий иногда бывают ложноположительные результаты – повышение концентрации наблюдается при длительном накладывании жгута во время забора биоматериала, приеме препаратов с калием в течение недели до исследования, травмах вен, лейкоцитозе, увеличении уровня тромбоцитов.

Интенсивные физические нагрузки также провоцируют увеличение уровня данного вещества в крови, поэтому последняя тренировка должна быть за 12 часов до сдачи анализа.

Важно! Суточная норма калия зависит от веса, возраста человека. В среднем взрослому требуется 2–3 г этого важного макроэлемента ежедневно, спортсменам, людям, которые заняты тяжелым физическим трудом – 3–5 г, ребенку – 400–4700 мг, в зависимости от возраста.

Симптомы

При повышении уровня калия в сыворотке крови нарушается работа многих систем и внутренних органов, поэтому признаки гиперкалиемии довольно разнообразны.

Как проявляется патология:

повышенное беспокойство, ощущение ползающих мурашек на коже, мышечная слабость, паралич, покалывание в конечностях, языке;
рвота, диарея;
хроническая усталость, раздражительность;
аритмия;
нарушение ритма дыхания;
количество суточной мочи снижается до 400–600 мл в сутки;
урина становится мутной, что свидетельствует о появлении белка в моче.

Важно! При повышении уровня калия выше 10 ммоль/л происходит остановка сердца.

Норма уровня в крови – таблица

Уровень калия зависит от многих показателей, поэтому расшифровку биохимии крови лучше доверить опытному специалисту, который сможет учесть все индивидуальные особенности пациента.

Таблица средних значений калия для детей

Возраст	Показатели (ммоль/л)
Дети до 1 года	4–5,4
1–15 лет	3,3–4,8
Подростки до 18 лет	3,4–4,8

Недоношенным детям при наличии признаков асфиксии, после длительных родов обязательно проверяют уровень калия.

Показатели для мужчин и женщин

Возраст (лет)	Женщины (ммоль/л)	Мужчины (ммоль/л)
18–40	3,4–5,6	3,4–5,6
После 40	3,3–4,8	3,8–4,6
После 50	3–4,5	4–5,3

Во время беременности нормальные значения калия – 3,4–5,3 ммоль/л, после родов они снижаются из-за сильного стресса, кровопотери, если нет осложнений, то показатели выравниваются в течение месяца.

У женщин старше 50 лет, у мужчин после 60 лет наблюдается снижение уровня калия в крови.

В этом возрасте необходимо делать биохимический анализ крови раз в полгода, чтобы отслеживать все изменения содержания макроэлементов.

Важно! Чтобы определить уровень калия, необходимо сделать биохимический анализ крови из вены. Биоматериал следует сдавать утром на голодный желудок. За сутки до исследования исключить из рациона соленую, пряную, маринованную пищу, спиртные напитки, кофе. Дополнительно определяют уровень калия в моче, делают ЭКГ.

Калий выше нормы – что это значит

Повышение уровня калия чаще всего свидетельствует о нарушении в работе почек, печени. Людям, которые страдают хроническими заболеваниями мочевыводящих путей, диабетикам необходимо регулярно контролировать уровень этого макроэлемента.

Причины повышенного калия:

злоупотребление продуктов с высоким содержанием калия;
почечная и печеночная недостаточность в острой форме;
обезвоживание организма;
обширные ожоги;
длительное сдавливание тканей;
повышенное содержание глюкозы в крови, гемолитическая анемия;
туберкулез;
длительный прием бета-адреноблокаторов, миорелаксантов, сердечных гликозидов, препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, калийсберегающих диуретиков;
применение химиотерапии при лечении лимфомы, лейкоза, миеломы.

Важно! Уровень калия всегда превышает норму у людей с алкогольной, наркотической зависимостью.

Причины низкого уровня

Снижение уровня калия в крови – гипокалиемия. Диагноз ставят при уменьшении показателей ниже 3,5 ммоль/л, значения в 2,4 единицы считаются опасными для жизни.

Почему концентрация калия ниже нормы:

строгие диеты, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием калия;
черепно-мозговые травмы;
нарушения в работе щитовидной железы – тиреотоксикоз;
шок, частые стрессы;
передозировка инсулина;
длительный прием кортикостероидов, мочегонных препаратов, лекарств против астмы;
потеря электролитов при диарее, рвоте, высокой температуре, после промывания желудка;
гипергидроз;
кишечные и желудочные фистулы.

При снижении уровня макроэлемента наблюдается слабость, сонливость, тремор конечностей, учащение пульса, одышка.

О гипокалиемии может свидетельствовать отсутствие аппетита, вздутие живота, увеличение суточного выделения мочи, ухудшение памяти, гипотония.

На фоне дефицита макроэлемента развиваются депрессивные состояния, расстройства психики, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ухудшается самочувствие в целом, появляются мышечные судороги.

Важно! После оперативных вмешательств, родов, в период выздоровления после сердечных заболеваний организм нуждается в повышенных дозах калия.

Как нормализовать калий в крови

Чтобы устранить отклонения значений макроэлемента в крови, необходимо пересмотреть рацион, увеличить или уменьшить потребление продуктов, которые содержат это вещество.

В каких продуктах много калия:

сухофрукты;
морская капуста;
орехи;
молоко;
печень, треска, говядина;
горох, фасоль, чечевица, картофель, грибы, шпинат, морковь;
бананы, яблоки, абрикосы, хурма, апельсины, виноград.

Много калия содержится в заменителях соли, хлебобулочных изделиях, спортивных напитках. Увеличить концентрацию минерала в крови могут отвары на основе люцерны, крапивы, одуванчика.

Чтобы избежать развития гиперкалиемии, необходимо соблюдать питьевой режим – выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды без газа.

Если показатели больше нормы, назначают специальные препараты с кальцием, бета-адреномиметики, слабительные и мочегонные средства, в редких случаях проводят лечение при помощи диализа и кровопускания.

Важно! Больше всего калия содержится в меде.

Уровень калия является важным показателем работы сердца, почек. Этот элемент поддерживает мышечный тонус, адекватную работу сердца, его ритм. Любые отклонения от нормы негативно отражаются на самочувствии человека, психоэмоциональном состоянии. Чтобы нормализовать значения, необходимо пересмотреть рацион, в тяжелых случаях требуется медикаментозная терапия.

Источник: https://lechim-prosto.ru/norma-kaliya-v-krovi.html

Принятые нормы калия и натрия в крови

Дабы организм нормально функционировал, показатели состава внутренней среды должны быть постоянными. К компонентам внутренней среды относят постоянство в составе крови, межклеточной жидкости, температуры тела, давления, уровня сахара и т.д. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания.

Прежде чем начинать лечение, необходимо провести анализ крови, который поможет определить, какое количество необходимых веществ содержится в организме.

Норма магния в крови, нормы содержания калия и хлорида натрия являются важнейшими показателями здоровья, которые сможет проконтролировать и, в случае необходимости, скорректировать анализ крови.

Общие сведения

Основную роль в поддержании постоянства в организме играют неорганические элементы. Их можно разделить на 3 большие группы:

Макроэлементы (магний, кальций, калий, натрий, фосфор).
Микроэлементы (железо, йод, медь, фтор).
Ультрамикроэлементы (золото, свинец, серебро).

Больше всего организм нуждается в макроэлементах, поэтому необходимо особенно тщательно следить за тем, чтобы в организм попадало достаточное их количество.

У женщин, мужчин и детей показатели суточной нормы того или иного элемента отличаются и зависят не только от пола, но также от возраста, веса, региона проживания и др.

Но чаще всего эти нормы усреднены, и, например, у мужчин и женщин показатели не отличаются друг от друга.

Биохимический анализ крови способен предоставить данные о содержании этих элементов в организме.

Такой анализ проводится в лабораторных условиях и необходим для отображения функционального состояния всех органов и систем. Существуют определенные нормы концентрации различных элементов в организме.

Повышенное, как и пониженное содержание данных веществ может свидетельствовать и наличии патологий или заболеваний.

Прежде чем сдать кровь на анализ, необходимо ознакомиться с простыми рекомендациями. Как правило, кровь для анализа берут из вены. Анализ назначают на первую половину дня (раннее утро), поскольку состав крови может меняться на протяжении дня.

Перед исследованием желательно не есть, не курить и не принимать препараты. Если же в связи с состоянием здоровья необходимо принимать пищу (например, при диабете) или препараты, то необходимо обратиться за консультацией к вашему врачу. За несколько дней до забора крови необходимо также исключить алкоголь.

Результаты биохимического анализа будут готовы на следующий день.

Норма калия

Калий (обозначается латинской буквой К) необходим для поддержания нормальной деятельности сердца, для укрепления его стенок. Также без него невозможен углеводный обмен, он повышает мышечный тонус, улучшает состояние сосудов, снижает кровяное давление, участвует в снабжении мозга кислородом.

Калий – противосклеротическй элемент, поскольку он препятствует закупориванию сосудов солями натрия. Показатели содержания калия в организме ребенка зависят от его возраста.

Так, у детей в возрасте до 12 месяцев норма содержания калия составляет от 4.1 до 5.3 ммоль/л. От 1 года до 14 лет – в пределах от 3.4 до 4.7. От 14 лет – 3.4-4.7.

Для мужчин и женщин нормальным показателем калия в крови считается 3.5-5.5 ммоль/л.

Если уровень калия повышен, то речь идет о гиперкалиемии:

Обезвоживание.
Почечная недостаточность.
Недостаточность надпочечников.
Судороги.
Травмы.

Если же его концентрация ниже нормы, то такое состояние называется гипокалиемией.

Голодание на протяжении длительного времени (хроническое).
Продолжительная рвота, понос.
Нарушение работы почек и надпочечников.

В сутки необходимо потреблять 3 г. калия. Он содержится в таких продуктах, как апельсины, мандарины, персики, смородина, яблоки. Также необходимо есть картофель (в отварном или запеченном виде, вместе с кожурой), помидоры, грецкие и лесные орехи.

Что такое гиперкалиемия?

Повышенное содержание калия (гиперкалиемия) – это серьезный патологический процесс, лечение которого необходимо проводить в обязательном порядке. Повышенный уровень калия негативно сказывается на работе и состоянии сердца, сосудов. Причины заболевания могут быть разнообразными.

Основным фактором, провоцирующим повышенное содержание калия, является то, что калий покидает внутриклеточное пространство и попадает во внеклеточное. Когда калий выходит из клетки, начинается стремительное повышение его содержания в крови. Основные причины данного процесса лежат в нарушении работы почек.

Причины увеличения его нормы могут также заключаться в нехватке инсулина, применении химиотерапии для борьбы с лимфомой, лейкозом или миеломой.

Существуют и такие причины, как наркомания и алкоголизм. При диабете и чрезмерных физических нагрузках калий, как правило, также повышен.

Заболевание проявляется слабостью в мышцах, нарушением двигательной активности, отмечается онемение на разных участках тела и ощущение «мурашек» на руках и ногах.

Что касается нервной системы, то тут отмечается заторможенность, нарушение реакций на раздражители, снижение умственной активности.

Уровень калия – особенно важный параметр для женщин. У женщин поддержание данного элемента в норме необходимо для здоровья репродуктивной системы.

Повышенный или пониженный уровень вещества может стать причиной возникновения эрозии шейки матки и бесплодия.

Многочисленные исследования также подтверждают, что продукты, богатые калием, способны защитить женщин от высокого давления, инсульта, помогают укрепить сосуды.

Чтобы диагностировать повышенное содержание калия, прибегают к таким диагностическим методам, как анализ крови на содержание калия, анализ мочи (концентрация калия в моче) и электрокардиография (отмечается увеличение амплитуды зубца Т).

Гиперкалиемия опасна тем, что это заболевание может спровоцировать прекращение деятельности сердца. Поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно. В основном назначают такие препараты, как глюконат калия, инсулин с раствором глюкозы, диуретики (для вымывания калия с мочой).

В аптеке также можно приобрести такие препараты калия и магния, как «Панангин», «Аспаркам», «Паматон». Также назначают диализ (т.е. очищение крови с помощью специального аппарата).

Ни в коем случае не назначайте себе лечение самостоятельно, поскольку бесконтрольный прием калия в лекарственной форме может спровоцировать раздражение пищеварительного тракта и привести к более серьезным последствиям.

Соль и здоровье

Натрий является одним из самых распространенных элементов на Земле. Организму натрий необходим для того, чтобы в клетки беспрепятственно проникали необходимые аминокислоты и углеводы.

Также натрий нужен для стимуляции ферментов, необходимых для пищеварения. Одной из важнейших его функций считается проводящая функция, т.е. он необходим для проведения импульсов по нервным волокнам.

В организм человека натрий попадает с обыкновенной пищевой солью (или хлорид натрия).

хлорида натрия в организме среднестатистического человека составляет приблизительно 256 г. Основная его часть содержится во внеклеточной жидкости и костной ткани. Хлорид натрия необходим для того, чтобы поддерживать постоянный объем жидкости в теле.

Если содержание хлорида натрия в теле человека меняется (увеличивается или уменьшается), то организм компенсирует потерю или избыток жидкости, изменяя объем этой жидкости.

Кроме того, хлорид натрия (точнее, его ион) необходим для выработки желудочной кислоты.

В день нужно употреблять не больше 10-15 г. поваренной соли. Как правило, хлорида натрия, который присутствует в натуральных продуктах, достаточно для восполнения нехватки соли, поэтому не стоит чрезмерно солить пищу.

Если же вы обильно солите пищу, то так вы провоцируете задержание жидкости в организме, что чревато отеками, нарушениями работы сердца и почек.

Также необходимо быть острожным с потреблением хлорида натрия, поскольку данное вещество может вызывать отвердение сосудов, застои крови и провоцировать формирование камней.

Заменить поваренную соль можно морской солью.

Помимо натрия, эта соль содержит в себе множество полезных элементов, которые принимают участие в работе всего организма (цинк, хром, магний калий и др.).

Морская соль благотворно влияет на весь человеческий организм, поскольку она способствует выведению шлаков и токсинов, обезвреживает токсичные вещества, имеет общеукрепляющее действие.

Источник: http://okrovi.ru/pokazateli/drugie/nomy-kaliya-v-krovi.html

Нет комментариев

cardiologiy.ru

Сентябрь 2018
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Авг
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29	30

Анализ крови натрий калий хлориды кальций что это такое

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Показания к выполнению анализа

Как подготовиться к исследованию

Материал для исследования

Интепретация результатов

Калий (К+, Potassium)

Натрий (Na+, Sodium)

Хлор (Сl-, Chloride)

Ионограмма. Анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей. :: Polismed.com

Зачем и кому назначают сделать ионограмму

Ионограмма: что это, показания к обследованию

Противопоказания

Подготовка к процедуре

Методика проведения

Цена анализа крови

Расшифровка ионограммы: норма

Норма микроэлементов в крови у новорожденного

Анализ на калий и магний: расшифровка основных показателей

Питание для нормализации ионограммы

Полезное видео

Калий, Натрий, Хлор

Анализ на калий, натрий, хлор

Значение электролитов в крови и норма их содержания

Когда назначают проверку крови на состав электролитов

Анализ крови на электролиты (натрий, кальций, магний, хлор, калий)

Нормы электролитов крови и причины отклонений от референсных значений

Норма натрия кальция калия в крови

Биохимия электролитов в детском возрасте

Исследование на электролиты

Кандесартан: как и когда принимать?

Кандесар – фармакокинетика

Показания к применению

Способ лечения Кандесаром

Состав и форма выпуска

Взаимодействие с различными видами лекарств

Побочные эффекты

Противопоказания

Ограничения для беременных и детей

Передозировка

Способ хранения

Альтернативные варианты

Потребители об эффективности Кандесартана

Мнение эксперта

Анализ крови на электролиты – что это? Нормы в анализе крови

Основные электролиты и их функции

Анализ крови на электролиты — что это?

Нормы электролитов крови и причины отклонений от референсных значений

Натрий

Калий

Хлор

Кальций

Магний

Норма и отклонения калия в анализе крови

Гиперкалиемия – что это

Симптомы

Норма уровня в крови – таблица

Калий выше нормы – что это значит

Причины низкого уровня

Как нормализовать калий в крови

Принятые нормы калия и натрия в крови

Общие сведения

Норма калия

Что такое гиперкалиемия?

Соль и здоровье

Смотрите также

Советую прочитать

Видео на Youtube

Свежие комментарии

Мои друзья

Жизнь с DreamTerra

Архивы