Анаэробный дисбиоз что это такое

Анаэробный дисбиоз выраженный лечение - Я беременна

В анализе: Исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 16, выявлена бактерия eubacterium spp 10*3.9

В заключении: Выраженный анаэробный дисбиоз.

Так же в мазке на флору: —С— Лейкоциты 10-15 в п/з; флора не обнаружена; эпителий скудно; эритроциты отсутствуют.

—V— Лейкоциты 0-1 в п/з; флора полиморфные палочки небольшое количество; эпителий умеренно; эритроциты отсутствуют.

Грибы, Трихомонады, Гонококки — не обнаружены.

Два месяца назад лечили анаэробный дисбиоз — Флуомизин, Экофемин флороваг, Ацилакт.

На фоне Флуомизина было кровотечение.

Все что высеивалось исчезло, кроме eubacterium spp, было 10*3,1, стало 10*3,9

Мучают ощущения отека и давления внизу живота, давление на мочевой пузырь, обильные выделения, жжение, щипание, зуд, изменение мочеиспускания (то очень часто, то наоборот 3-4 раза в сутки), мочеиспускания обильные. Боли при мочеиспускании нет. Внешне есть покраснения.

Уролог смотрел, сказал, что это не его проблема, отправил к гинекологу. Гинеколог, в свою очередь, говорит, что все в норме, т. к. мы уже лечились.

Помогите, что можно предпринять в моем случае. Как избавиться от этой проблемы.

Аэробный дисбиоз — бактериальный вагиноз

Аэробный дисбиоз, это нарушение равновесия микрофлоры , при котором происходят количественные и качественные изменения в видовом разнообразии микробных ассоциаций. Существует ряд этапов развития инфекционного заболевания влагалища.

На первом этапе с помощью особых механизмов осуществляется адгезия микробов к эпителиальным клеткам. Далее (второй этап) микроорганизмы, закрепившись на клетке рецепторами, начинают размножаться, слизистая влагалища подвергается патологической обсемененности, это вагинальный дисбиоз.

На третьем этапе микроорганизмы преодолевают защитные барьеры влагалища, чтобы затем проникнуть в эпителиальные клетки, либо подлежащие ткани. Происходит индукция местной иммунной воспалительной реакции, это вагинит.

Интересное:  Как ребенку быстро выучить время

Четвертый этап характерен преодолением местного защитного барьера, здесь уже происходит – генерализация инфекции, то есть распространение возбудителя из первичного очага по лимфатическим путям и через кровоток.

Эффективная работа механизмов антимикробной защиты, может приостановить инфекционный процесс на любом этапе.

С дисбиозом связан бактериальный вагиноз, характерный общим невоспалительным синдромом, при котором заметно повышается концентрация анаэробных микроорганизмов и резко, почто до нуля, снижается концентрация молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища. Здесь определение «бактериальный» указывает на повышенное содержание анаэробных и аэробных бактерий во влагалище. Анаэробных бычно намного больше. Термин «вагиноз» указывает на отсутствие лейкоцитов, то есть клеток, которые отвечают за воспаление.

Как и когда развивается бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз развивается в результате действия как внутренних, так и внешних факторов, которые приводят к тому, что во влагалище начинают преобладать не факультативные, то есть имеющие возможность существовать в присутствии кислорода а анаэробные лактобациллы.

В число их свойств имеется недостаточная способность к производству перекиси водорода (Н2О2). Перекись водорода может подавлять рост патогенных микроорганизмов уничтожая их напрямую, и уменьшение ее количества ведет к росту содержания факультативных и анаэробных бактерий.

При этом общая концентрация бактерий во влагалище резко увеличивается.

Это является причиной снижения содержания молочной кислоты, возрастания рН, а это прямая стимуляция роста анаэробных микробов. Параллельно растет и производство аномальных аминов факультативными анаэробами. Именно аминами при росте вагинального рН, обусловлен специфический «рыбный запах».

Бактериальные полиамины, совместно с органическими кислотами (сукциновой и уксусной), проявляют цитотоксический эффект при котором происходит отторжение эпителиальных клеток, проявляющееся в обильных вагинальных выделениях. Адгезия микроорганизмов на поверхности эпителиальных клеток, приводит к возникновению так называемого «влагалищного песка», способствующего установлению диагноза при бактериальном вагинозе.

Интересное:  Как по смене крови определить пол будущего ребенка

Лечение аэробного дисбиоза

Лечение заболевания состоит противомикробной терапии, которую могут назначать местно, либо системно при этом преследуется цель подавления анаэробной флоры. Дополнительно пытаются восстановить нормальную микрофлору влагалища, улучшить иммунитет и эндокринный статус.

Большое значение придается и устранению провоцирующих факторов, например, исключению стрессовых ситуаций и переохлаждений. При беременности лечение обязательно даже при бессимптомном протекании. Кроме того, женщина должна пройти лечение при патологии шейки матки, либо предстоящих гинекологических операциях.

Лечение половых партнеров при этом требованием не является.

Выраженный анаэробный дисбиоз

В анализе: Исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 16, выявлена бактерия eubacterium spp 10*3.9 В заключении: Выраженный анаэробный дисбиоз.

Так же в мазке на флору: — С— Лейкоциты 10-15 в п/з; флора не обнаружена; эпителий скудно; эритроциты отсутствуют. —V— Лейкоциты 0-1 в п/з; флора полиморфные палочки небольшое количество; эпителий умеренно; эритроциты отсутствуют. Грибы, Трихомонады, Гонококки — не обнаружены.

Два месяца назад лечили анаэробный дисбиоз — Флуомизин, Экофемин флороваг, Ацилакт. На фоне Флуомизина было кровотечение. Все что высеивалось исчезло, кроме eubacterium spp, было 10*3,1, стало 10*3,9

Мучают ощущения отека и давления внизу живота, давление на мочевой пузырь, чувство инородного тела во влагалище, обильные выделения, жжение, щипание, зуд, изменение мочеиспускания (то очень часто, то наоборот 3-4 раза в сутки), мочеиспускания обильные. Боли при мочеиспускании нет. Внешне есть покраснения.

Уролог смотрел, сказал, что это не его проблема, отправил к гинекологу. Гинеколог, в свою очередь, говорит, что все в норме, т. к. мы уже лечились.

Помогите, что можно предпринять в моем случае. Как избавиться от этой проблемы. Заранее спасибо. Возраст пациента: 32 года

Источники: http://03online.com/news/vyrazhennyy_anaerobnyy_disbioz/2016-7-17-182152http://fitodo.net/aerobnyiy-disbioz-bakterialnyiy-vaginoz/http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/vyrazhennyj_anaerobnyj_disbioz_6

Источник: http://rojaismelo.ru/retsepty-dlya-detej/anaerobnyj-disbioz-vyrazhennyj-eto

Дисбиоз влагалища

– это количественное нарушение состава нормальной микрофлоры влагалищной среды. Специфического возбудителя дисбиоза влагалища не существует.

Патологический процесс формируется исключительно за счет внутренних ресурсов влагалищной микрофлоры и обусловлен количественным перераспределением микроорганизмов в ее составе.

Наибольшую роль в формировании дисбиоза влагалища играют не единичные микроорганизмы, а ассоциации различных бактерий.

Влагалищная среда выполняет защитную функцию благодаря постоянству своего состава и кислотности, ведущая роль в этом процессе отводится лактобактериям. В основе всех изменений микроэкологии влагалища лежит нарушение соотношения лактобактерий и всех остальных микроорганизмов.

Клинические проявления дисбиоза влагалища в подавляющем большинстве скудные или отсутствуют. Выраженные симптомы заболевания появляются на фоне снижения местного иммунитета и присоединения вторичного воспалительного процесса.

Дисбиоз влагалища может появляться и исчезать без медикаментозного вмешательства подобно любому физиологическому сдвигу в организме. Самостоятельного значения эпизоды дисбиоза влагалища не имеют и заслуживают внимание только в случае усугубления процесса и наличия активных жалоб у пациенток.

Дисбиоз влагалища может обнаруживаться у представительниц любых возрастных групп, он встречается и в пубертатном периоде (период полового созревания), и у женщин в менопаузе, находится в зависимости от состояния гормональной и иммунной систем.

Признаки дисбиоза влагалища у беременных женщин – явление нередкое. Так как нарушения нормального состава влагалищной микрофлоры у беременных пациенток могут привести к нежелательным последствиям, дисбиоз влагалища у будущих мам подлежит медикаментозной коррекции.

Дисбиоз может присутствовать во влагалище в качестве самостоятельного патологического процесса, быть причиной или следствием другого заболевания. Правильнее рассматривать его как состояние или симптом.

Причины дисбиоза влагалища

Нормальная влагалищная микрофлора на 98% представлена преимущественно молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна). Наряду с лактобациллами, во влагалище находятся анаэробные кокки, эпидермальный стафилококк, коринебактерии, грибы и другие.

В очень незначительном количестве присутствуют условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и грибы. Наличие микробов во влагалищной среде не указывает на наличие заболевания, о патологии можно говорить, если количество «вредной» микрофлоры превышает норму.

Чтобы этого не случилось, микрофлора влагалища должна иметь постоянный количественный состав и кислотность (рН среды). Лактобактерии не только количественно подавляют размножение нежелательных микробов, они поддерживают постоянство рН влагалищного содержимого, участвуя в процессах синтеза молочной кислоты.

У здоровой женщины нормальные показатели рН влагалища составляют 3,8 – 4,5, а в составе микрофлоры доминируют лактобактерии. Постоянство влагалищной среды поддерживается иммунной и гормональной системой.

Существует зависимость между количеством эстрогенов в организме и нормальной микрофлорой влагалища – при эстрогенной недостаточности количество лактобактерий снижается. По этой причине у женщин в менопаузе появляются симптомы дисбиоза влагалища.

Дисбиоз влагалища не вызывается каким – либо одним микроорганизмом. Ведущая роль в его развитии принадлежит ассоциации бактерий, которые на конкурентной основе вытесняют из влагалища лактобациллы.

Единственной причиной развития дисбиоза влагалища является значительное снижение количества лактобактерий в составе его микрофлоры. В результате рН среды изменяется (становится выше 4,5), создаются благоприятные условия для размножения тех микробов, которые присутствовали во влагалище в меньшинстве, включая условно-патогенную флору.

Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов и может происходить по двум сценариям – организм может скомпенсировать это состояние, и явления дисбиоза пройдут сами, либо процесс начнет прогрессировать вплоть до полного исчезновения «хорошей» флоры во влагалище.

При выраженном дисбиозе влагалища лактобактерии в составе его микрофлоры могут вовсе отсутствовать.

Финал эпизода дисбиоза может быть неоднозначным и зависит от многих факторов: возраста больной, состояния ее гормонального фона и местного иммунитета, наличия сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. Немаловажную роль в развитии дисбиоза влагалища играют стрессовые ситуации, инфекционные заболевания.

Частые спринцевания и некорректное использование влагалищных тампонов ликвидируют нормальную микрофлору механическим путем и может спровоцировать начало дисбиоза. Более чем у 54% женщин, имеющих дисбиоз влагалища, выявляется дисбактериоз кишечника. Нередко дисбиоз влагалища развивается на фоне приема антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Признаки данного состояния присутствуют у половины женщин с внутриматочной спиралью.

Дисбиоз влагалища не является воспалением. Воспалительный процесс во влагалище может появиться только в качестве осложнения.

Симптомы дисбиоза влагалища

При дисбиозе влагалища не бывает специфических симптомов. Обратиться к врачу женщину заставляют непривычные для нее выделения из половых путей, которые и являются единственным симптомом заболевания.

Если выделения появились недавно, они жидкие, белые или сероватые. Чем дольше продолжаются выделения, тем гуще они становятся и приобретают желтоватый оттенок.

Количество выделений может варьировать и зависит от индивидуальной оценки женщины.

Иногда больные могут указывать на неприятный запах патологических выделений, напоминающий запах рыбы.

Выраженный дисбиоз влагалища иногда сопровождается ощущением дискомфорта, зудом и жжением.

Длительно существующий дисбиоз может стать основой для развития воспалительных процессов во влагалище и на шейке матки. В этом случае характер выделений будет зависеть от того, какими микроорганизмами вызвано данное воспаление.

Классификации дисбиозов не существует. Условно можно выделить острый, вялотекущий (бессимптомный) и хронический дисбиоз.

Чем ярче выражены симптомы дисбиоза влагалища, тем быстрее женщина обращается в женскую консультацию. Бессимптомный процесс может протекать достаточно долго и переходить в хроническую форму. Хронический дисбиоз отличается периодами обострения и

ремиссий. В составе влагалищной микрофлоры постепенно исчезают лактобактерии, и начинает развиваться условно–патогенная микрофлора. Нежелательные бактерии восходящим путем могут попасть в матку и придатки.

Трудности диагностики дисбиоза влагалища объясняются широким спектром микроорганизмов, образующих нормальную микрофлору. Само понятие нормы варьирует в зависимости от многих факторов. Например, «нормальная» микрофлора молодой женщины отличается от таковой у женщины в пременопаузе, следовательно, характер нарушений у них будет неодинаковый.

Диагностика дисбиоза влагалища начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Слизистая оболочка влагалища при дисбиозе не имеет признаков воспаления, влагалищные выделения обильные, однородные, могут иметь неприятный «рыбный» запах.

Измерение рН влагалищного содержимого имеет важное диагностическое значение. С этой целью используют специальные индикаторные полоски со шкалой деления. При дисбиозе влагалища рН находится в пределах 5,0 – 7,5.

Вместе с рН – метрией в качестве анализа на дисбиоз влагалища рекомендуется проводить аминовый тест: влагалищные выделения смешиваются с раствором щелочи. В случае положительной реакции появляется специфический «рыбный» запах.

Лабораторный метод диагностики дисбиоза влагалища включает микроскопию влагалищного мазка и бактериологического исследования содержимого влагалища при наличии признаков инфицирования (проводится редко).

Анализ на дисбиоз влагалища, как таковой не существует. В каждом исследовании содержатся косвенные признаки заболевания, совокупность которых указывает на его наличие.

При микроскопии оценивают качественный и количественный состав микрофлоры влагалища.

Типичным признаком дисбиоза влагалища является наличие в мазке слущенных клеток эпителия, покрытых небольшими грамотрицательными палочками, такие клетки называются «ключевыми».

Таким образом, диагностика дисбиоза влагалища основывается на четырех (или трех) признаках:

— обильные выделения из влагалища (иногда со специфическим запахом);

— повышение рН;

— положительный аминовый тест;

— наличие ключевых клеток.

Многообразие причин развития дисбиоза влагалища, наличие бессимптомных форм и случаев самоизлечения указывают на то, что дисбиотические расстройства могут возникнуть у любой женщины, но к врачу обращаются только те, чей организм не смог сам справиться с возникшими нарушениями. Тщательное изучение и своевременная ликвидация фоновых заболеваний и сопутствующей генитальной патологии являются залогом успешного лечения дисбиотических процессов во влагалище.

Дисбиоз влагалища при беременности

Происходящие перемены во время беременности дополняют список причин развития дисбиоза влагалища.

Снижение эстрогенового влияния на фоне возрастающей доминирующей роли гестагенов приводит к увеличению количества шеечной слизи и повышению показателя рН.

Начинает активно размножаться неблагоприятная флора, которая вытесняет лактобациллы. При равнозначных процессах во влагалище у беременных дисбиоз развивается далеко не у каждой.

Если у беременной имеются характерные лабораторные изменения, но жалобы отсутствуют, может быть принято решение о динамичном наблюдении без лечения. Нередко микроэкосистема влагалища при помощи гормонов самостоятельно устраняет дисбиоз.

Беременность не вызывает дисбиоза влагалища, но она может создать для его появления благоприятные условия.

Если количество неблагоприятной флоры будет слишком высоким, она восходящим путем может мигрировать через канал шейки матки к оболочкам плода, став причиной внутриутробного инфицирования. Несмотря на небольшую вероятность подобных осложнений, дисбиоз влагалища у будущих мам не стоит игнорировать.

Лечение дисбиоза влагалища

Основными этапами лечения дисбиоза влагалища являются устранение условно-патогенной или патогенной микрофлоры при помощи антибактериальной терапии и восстановление микробиоценоза влагалища.

Программа лечения составляется для каждой пациентки с учетом характера жалоб, данных осмотра и лабораторной диагностики. Важно учитывать наличие фоновых процессов и экстрагенитальной патологии.

Во время терапии больная должна соблюдать несколько условий: избегать употребления алкоголя, соблюдать половой покой, не принимать посторонние лекарственные средства.

Антибактериальная терапия включает в себя местные средства и препараты системного действия (таблетки). Местная терапия дисбиоза влагалища является методом выбора в большинстве случаев и обладает рядом преимуществ: возможностью введения лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания, наименьшим количеством побочных эффектов, удобством использования.

Параллельно с антибактериальными препаратами назначается местное применение молочной кислоты (в виде орошений или в составе свечей), чтобы восстановить кислотность влагалищной среды и остановить рост бактерий.

Симптоматическая терапия применяется в зависимости от клинической ситуации. Могут быть использованы местные обезболивающие препараты, противоаллергические средства, иммунокорректоры.

Иногда на фоне антибактериальной терапии во влагалище может активироваться грибковая микрофлора. Для профилактики кандидоза назначаются антимикотические средства.

Задачей второго этапа лечения дисбиоза влагалища является создание условий для количественного роста нормальной микрофлоры и восстановление местного иммунитета. С этой целью успешно справляются препараты группы эубиотиков и пробиотиков, имеющие в своем составе лактобактерин и бифидобактерин.

У беременных местная терапия является доминирующим методом. Для местного лечения дисбиоза влагалища чаще применяют свечи, мази, кремы и гели. Препаратами выбора являются свечи Гексикон, вагинальный крем или свечи Клиндамицин, Метронидазолгель.

Системные антибактериальные препараты применяются реже.

У беременных допустимо применение местного лечения, а со второй половины беременности по показаниям можно применять пероральные препараты. Чтобы избежать негативного влияния лекарственных средств на плод, дозы назначаемых препаратов снижаются.

Курс лечения вагинального дисбиоза обычно не превышает 10 дней. Оценить эффективность проведенной терапии достаточно дважды – по окончании лечения и через месяц.

Рецидивы дисбиоза влагалища не зависят от эффективности терапии в период обострения. Для полного устранения дисбиотических изменений в некоторых случаях необходима комплексная терапия всех причин и фоновых процессов заболевания.

Категория: КАК лечить

:

Дисбиоз влагалища

Чем лечить дисбиоз

Почему развивается и как проявляется дисбиоз влагалища?

Как лечить понос у котенка (2 месяца)? Причины, лечение в домашних условиях, препараты, диета

Как быстро вылечить синусит?

Источник: http://medic-doctors.ru/kak-lechit/60419

Дисбиоз или, как его еще называют врачи, дисбактериоз — это нарушение баланса и состояния микрофлоры кишечника, в результате чего количество патогенных микроорганизмов значительно увеличивается. Бытует мнение, что патология поражает исключительно грудничков, но дисбиоз у мужчин – это очень распространенное явление. Согласно статистике, примерно 10% всех мужчин страдают от дисбактериоза.

Дисбиоз у мужчин

Причины возникновения

Нужно понимать, что дисбиоз почти всегда возникает на фоне какой-либо другой болезни. Но существуют и другие причинные факторы, которые могут спровоцировать появление недуга:

• прием антибиотиков;
• прием циостатических препаратов;
• проведение химиотерапии;
• заместительная гормональная терапия;Заместительная гормональная терапия — одна из возможных причин
• несбалансированное питание. Регулярное употребление вредной пищи негативно влияет на кишечную микрофлору, что приводит к развитию дисбиоза;
• заражение глистами. В процессе жизнедеятельности глисты производят много вредных токсинов, которые отравляют весь организм. Нередко это приводит к появлению проблем с кишечником;
• инфекция в кишечнике. Развитие колита или других инфекционных заболеваний кишечника негативным образом сказывается на состоянии организма;Инфекции кишечника
• повышенный сахар в крови. Замедляет обменные процессы в организме, что приводит к дисбактериозу кишечника;
• различные заболевания печеночных структур, среди которых цирроз печени, гепатит и так далее;
• развитие злокачественных образований. В таком случае иммунная система организма активно борется с опухолью, в то время как система пищеварения, в частности, кишечник, остается без внимания.

Причины дисбактериоза

Причин развития дисбактериоза очень много и все они имеют патологический характер. Для их устранения необходимо проводить тщательную диагностику с целью поиска проблемы. Если вовремя не начать лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Как проявляется дисбактериоз

Характерные симптомы

В связи с тем, что дисбиоз может быть результатом множества других заболеваний, его симптомы могут отличаться. Но к самым распространенным клиническим признакам относятся:

• головокружение, сильная головная боль;
• аллергические проявления на некоторые продукты питания;
• кислая отрыжка;
• приступы тошноты и рвоты;
• болевые ощущения в области живота;
• повышенная сухость кожи. Как правило, это связано с недостаточной секрецией кожного сала (сальные железы стали функционировать неправильно);
• сильное урчание в животе;
• неприятные ощущения в области брюшной полости;Неприятные ощущения в животе
• появление заед (кожа в уголках рта пациента начинает растрескиваться);
• повышенное газообразование;
• ногти становятся более ломкими;
• диарея;
• бледность десен и кожного покрова. Это может свидетельствовать о развитии анемии.

Основные симптомы дисбактериоза

Все вышеперечисленные симптомы проявляются при развитии дисбактериоза, но также они могут свидетельствовать о других патологиях ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз и установить болезнь, необходимо провести диагностику.

Основные стадии дисбактериоза

Особенности диагностики

Этим занимается гастроэнтеролог. В первую очередь, врач должен опросить пациента и выяснить, что именно его тревожит. На основе результатов устного опроса он может назначить некоторые из этих процедур:

• общий анализ крови;
• УЗИ брюшной полости пациента;
• эндоскопическая диагностика;
• лабораторный анализ кала (на флору и на признаки наличия паразитов).

Состав микрофлоры кишечника в норме

На заметку! Проведение диагностических процедур должно быть направлено, в первую очередь, на выяснение причин развития дисбиоза, ведь этот процесс никогда не протекает без сопутствующих заболеваний.

Диагностика дисбиоза

Способы лечения

Первое, что нужно предпринять при постановлении диагноза — это пересмотреть свой рацион. Питание играет важную роль в лечении всех гастроэнтерологических заболеваний, в том числе и дисбактериоза.

Правильное питание способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Но диета – это далеко не единственный метод лечения дисбиоза.

Для этой цели существуют и другие способы, среди которых медикаментозное лечение и применение народных средств. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Как лечится дисбактериоз

Аптечные препараты

При лечении дисбактериоза у мужчин врачи могут назначить прием разных групп препаратов. Если к основным симптомам добавились проблемы с работой пищеварительной системой или появилось воспаление органов ЖКТ, то пациенту могут назначить антибиотики.

Прием желчегонных и ферментных лекарственных средств рационален, если процесс расщепления пищи был нарушен. В качестве дополнения врачи могут назначить регуляторы перистальтики кишечника.

Ниже представлены наиболее распространенные препараты, используемые при лечении дисбактериоза.

Таблица. Эффективные препараты при дисбиозе.

Название препарата, фотоОписание

Нормофлорин	Комплексный препарат, который успел хорошо себя зарекомендовать в качестве эффективной биологически активной добавки. Обладает восстанавливающими свойствами, положительно влияет на микрофлору кишечника. Нормофлорин часто используют при комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Может применяться не только для лечения, но и для профилактики.
Тримедат	Еще одно лекарственное средство, способствующее нормализации работы кишечника и всех органов желудочно-кишечного тракта. Как правило, назначается для восстановления после серьезных гастроэнтерологических заболеваний.
Имудон	Данный препарат используется не только в гастроэнтерологии, но и в стоматологических целях. Обладает противовоспалительными свойствами, за счет которых активно борется с различными патогенными процессами в организме.
Хофитол	В качестве активного компонента этого препарата выступает экстракт артишока полевого. Средство оказывает на организм мочегонное, гепатопротекторное и желчегонное воздействие. Используется при антибиотикотерапии для нормализации работы печени и почек. Без него не обходится лечение дисбиоза и других серьезных нарушений пищеварительных процессов.
Фуразолидон	Отличный препарат, относящийся к группе нитрофуранов. Обладает антибактериальными, противовоспалительными и бактерицидными свойствами. В зависимости от дозы применения, лечебные свойства лекарства могут немного отличаться.

На заметку! При лечении дисбактериоза врачи нередко назначают витаминные комплексы с иммуномодуляторами. Это необходимо для нормализации иммунного статуса организма пациента.

Питание

Параллельно с приемом медикаментов при дисбактериозе врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Она заключается в отказе от употребления алкогольной продукции, специй, жареной и жирной пищи.

От курения также нужно отказаться.

Из рациона также нужно исключить продукты, из-за которых в организме пациента может возникнуть процесс брожения (сладости, сыр, выпечка), повышенное газообразование (газированные напитки, хлебобулочные изделия, бобовые).

Диета

При дисбиозе не рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи. Вместо них добавьте в рацион клюкву, запеченные яблоки, чернику, малину и свежую зелень. Соблюдение правильной диеты позволит ускорить восстановление кишечника.

Примерный рацион на день

Народные средства

В качестве дополнения к традиционной терапии при дисбактериозе можно использовать проверенные рецепты народной медицины. Но от приема медикаментов отказываться нельзя.

Таблица. Лечение дисбиоза народными средствами.

Название средства, фото Применение

Настойка прополиса	Продукты пчеловодства успешно используются в народной медицине при лечении многих заболеваний. При дисбиозе отлично помогает настойка прополиса. Для ее приготовления нужно залить водкой 1 ч. л. прополиса и настаивать в темном месте на протяжении 4-5 дней. Готовое средство принимайте вовнутрь по 10 капель 3 раза в день.
Простокваша	Чесночная простокваша, приготовленная в домашних условиях, является эффективным средством при лечении дисбактериоза. Положительные изменения можно будет увидеть уже на следующий день после начала лечения. Для приготовления лекарственного средства нужно довести до кипения 1 л молока, затем поместить в него немного сухого черного хлеба и оставить киснуть на протяжении 24 часов. Затем добавьте немного сухариков, заранее натертых измельченным чесноком. Лекарство готово. Принимайте его 3 раза в день по 1 ст. л. до полного устранения симптомов.
Земляника	Эти ягоды обладают лечебными свойствами. Чтобы вылечить дисбактериоз, нужно ежедневно съедать 4-5 ст. л. свежих ягод. Длительность лечебного курса составляет 10 дней. Желательно есть ягоды земляники натощак. Это улучшит их усвояемость.
Чеснок	Эффективное средство при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также чеснок нередко используют при дисбактериозе. Если после того, как вы съедите углеводную пищу, в животе появится процесс гниения или брожения, который часто сопровождается болезненными ощущениями, ешьте небольшое количество чеснока перед каждым приемом пищи. Одной дольки чеснока за один раз будет вполне достаточно. Заедать чеснок хлебом или другими продуктами не нужно. Вы можете лишь запить его обычной простоквашей.
Отвар лапчатки	Для лечения дисбиоза отлично подойдет отвар из лекарственных растений, в частности, из лапчатки. Положительные изменения вы сможете заметить практически сразу после начала лечения. Для приготовления отвара залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного растения и настаивайте на протяжении 30 минут. Принимайте вовнутрь 3 раза в день по 50 мл. Отвар обладает противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, что отлично помогает с симптомами дисбактериоза. Длительность лечебного курса – до полного устранения симптомов.

Важно! Если вас замучили кишечные колики, которые часто сопровождают дисбиоз у мужчин и женщин, то можно использовать лечебный настой из мяты перечной, аниса или фенхеля. Готовить его очень просто — так же, как и упомянутый выше отвар лапчатки. Достаточно залить кипятком несколько чайных ложек растения и дать лекарству настояться.

Меры профилактики

Намного легче предупредить болезнь, чем вылечить ее. Это касается абсолютно всех заболеваний, в том числе и дисбиоза. Существует целый ряд полезных рекомендаций, при соблюдении которых можно предупредить развитие дисбактериоза и других патологий пищеварительной системы.

Как предотвратить дисбактериоз

Рассмотрим основные рекомендации:

• регулярно выполняйте физические упражнения, особенно если ведете сидячий образ жизни. Пробежки или велопрогулки по утрам – это отличный способ укрепить не только иммунную систему, но и пищеварительную;
• своевременно лечите заболевания, не доводите до их перехода в хроническую форму;
• соблюдайте правила личной гигиены. Как ни странно, но многие взрослые люди не выполняют все необходимые гигиенические мероприятия или выполняют их неправильно. Это касается не только ротовой полости, но и организма в целом;
• принимайте сильнодействующие антибактериальные препараты только по назначению лечащего врача. Самолечение может привести к серьезным последствиям, причем это не зависит от болезни, которую вы пытаетесь самостоятельно вылечить;
• укрепляйте свой иммунитет. Для этого нужно регулярно принимать витаминные комплексы, особенно в зимнее время, когда организм испытывает нехватку в них. Также можно выполнять различные упражнения для закаливания организма;
• питайтесь сбалансированно и правильно. Как уже отмечалось ранее, главной причиной дисбактериоза кишечника является неправильное питание, поэтому в качестве профилактики нужно пересмотреть свой рацион. При необходимости обратитесь за помощью к врачу, чтобы помог с диетой.

Профилактика дисбактериоза

Если организм будет функционировать нормально, то и с состоянием микрофлоры будет тоже все в порядке. Поэтому нужно прикладывать максимум усилий для укрепления организма.

– Как лечить дисбиоз (дисбактериоз)

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/disbakterioz/disbioz-u-muzhchin.html

Что такое выраженный анаэробный дисбиоз

Дисбиоз влагалища — это патологическое состояние, при котором уменьшается количество естественной микрофлоры и увеличивается число патогенных микробов. Синонимами являются анаэробный вагиноз, бактериальный вагинит, гарднереллез. Эту патологию нужно уметь отличать от инфекций, передающихся половым путем.

При дисбактериозе отсутствует воспалительный процесс. Вагиноз не передается от больного человека к здоровому посредством половых контактов. Микробы начинают заселять влагалище еще в детском возрасте. У здоровых женщин основную массу бактерий составляют лактобациллы. Их доля составляет до 95% от всех микробов.

Остальные 5% приходятся на другие бактерии. Анаэробов больше в 10 раз, чем аэробов. Лактобактерии обеспечивают оптимальную реакцию среды во влагалище. На фоне этого патогенные микробы не размножаются. Дисбиоз выявляется у женщин самого разного возраста. Наиболее часто от этого недуга страдают девушки.

РекомендуемО чем свидетельствуют желто-зеленые выделения у женщин из влагалища без запаха?

2 Основные этиологические факторы

Вагинальный дисбиоз — результат различных этиологических факторов. К ним относятся:

• иммунные нарушения;
• хронические инфекции;
• нехватка или избыток гормонов;
• аменорея (отсутствие менструаций);
• олигоменорея;
• регулярное использование оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов;
• продолжительная антимикробная терапия;
• введение во влагалище противогрибковых свечей;
• частые спринцевания;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• высокая лучевая нагрузка;
• полипы и кисты;
• операции;
• введение спиралей в полость матки;
• применение тампонов и спермицидных средств;
• ношение белья из синтетической ткани.

В развитии этой патологии принимают участие микробные ассоциации. Определенного возбудителя не существует. Риск развития дисбактериоза выше у женщин, которые ранее делали аборты. Предрасполагающими факторами являются:

• неполноценное питание;
• кишечный дисбактериоз;
• наличие инородных предметов во влагалище;
• период менопаузы;
• атрофия слизистой;
• стресс.

Нередко дисбиоз влагалища диагностируется у женщин, которые часто подмываются мылом или тщательно подготавливаются перед осмотром гинеколога. Чрезмерная гигиена негативно отражается на естественной микрофлоре.

На фоне этого колонии лактобактерий заменяются другими микробами (гарднереллами, бактероидами, микоплазмами). В основе развития бактериоза лежит повышение pH. У здоровых женщин реакция среды во влагалище кислая.

РекомендуемСлизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалища

3 Как протекает патология?

Дисбиоз влагалища отличается скудной симптоматикой. Жалобы определяются степенью тяжести этого состояния и сопутствующей патологией. Наиболее частыми симптомами являются:

• обильные выделения с неприятным запахом;
• признаки воспаления (боль, дискомфорт во время половых контактов);
• зуд;
• жжение.

Иногда на фоне дисбиоза развивается вагинит — воспаление слизистой влагалища. У некоторых женщин нарушается мочеиспускание. Редким признаком дисбактериоза является дискомфорт или боль в области промежности. Симптомы немногочисленны. Основным из них являются патологические выделения. Они имеют следующие отличительные особенности:

• постоянные;
• обильные или скудные;
• с запахом рыбы;
• жидкие;
• белого или сероватого цвета;
• объемом около 20 мл.

При хроническом дисбиозе цвет и консистенция могут меняться. Выделения становятся желтоватыми, вязкими, густыми, с зеленым оттенком. Характер белей может изменяться. Пусковыми факторами являются стресс, переохлаждение, изменение питания. Дисбиоз влагалища может протекать в острой (торпидной), моносимптомной или полисимптомной формах.

При гинекологическом осмотре признаки воспаления в виде гиперемии и отека отсутствуют. Слизистая розового цвета. У женщин преклонного возраста могут обнаруживаться небольшие красные пятна. Выделения при дисбактериозе ровным слоем лежат на слизистой. Они хорошо удаляются при помощи тампона. У каждой третьей больной женщины с дисбактериозом выявляется следующая патология:

• воспаление шейки матки;
• эктропион;
• эрозия.

Специфическим признаком бактериального вагиноза является сдвиг pH до 4,5 и более.

РекомендуемОсновные причины появления прозрачных выделений у женщин

4 Методы выявления недуга

Лечение нужно начинать после сбора анамнеза, гинекологического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При опросе женщины выясняется следующая информация:

• какими гигиеническими средствами она пользуется;
• принимает ли лекарства;
• пользуется ли спиралями и гормональными средствами;
• количество родов;
• какие операции проводились;
• когда появились первые жалобы.

Лечение проводится после количественного и качественного определения микрофлоры влагалища. С этой целью берется мазок. Лучше всего исследовать материал, взятый с заднего свода влагалища. Мазок подвергается микроскопии. На дисбактериоз указывают уменьшение доли лактобактерий и большое количество анаэробов.

Ценным диагностическим признаком является наличие ключевых клеток. Они представлены эпителием с расположенными на нем микробами (гарднереллами, кокками). Для исключения воспалительных заболеваний обязательно организуется осмотр слизистой. Проводятся общие клинические анализы. При необходимости исследуется гормональный фон.

Дополнительными методами исследования пациентов являются УЗИ органов малого таза, биохимический анализ, исследование мазка на возбудителей ИППП, анализ фекалий на дисбактериоз. Дифференциальная диагностика проводится с грибковыми инфекциями, трихомонозом, гонореей, хламидиозом и неспецифической формой вагинита. При необходимости требуется консультация эндокринолога и уролога.

5 Схема лечения

Лечение бактериального вагиноза комплексное. Необходимы следующие мероприятия:

• применение местных антибактериальных препаратов в виде суппозиториев;
• изменение образа жизни;
• соблюдение диеты;
• использование эубиотиков.

Лечение нужно начинать с подавления активности и уменьшения численности патогенных и условно-патогенных микробов. С этой целью назначаются антибиотики. Их нужно вводить во влагалище в форме свечей и таблеток. Из местных противомикробных средств часто применяются Флагил, Метровагин, Метронидазол-Альтфарм и Метровит. Против анаэробов наиболее эффективны лекарства на основе метронидазола.

К системным препаратам относится Трихопол. Не менее эффективны такие лекарства, как Метрогил, Метронидазол Никомед и Клион. Их нужно принимать внутрь. Если имеются симптомы дисбиоза, то можно использовать различные кремы и гели. Ими смазывают тампоны и вводят во влагалище. В эту группу входит крем Далацин.

Источник: https://zdorovo.live/venericheskie-bolezni/chto-takoe-vyrazhennyj-anaerobnyj-disbioz.html

Поделиться:

Нет комментариев

pregnancymy.ru

Что такое выраженный анаэробный дисбиоз

Дисбиоз влагалища – это патологическое состояние, при котором уменьшается количество естественной микрофлоры и увеличивается число патогенных микробов. Синонимами являются анаэробный вагиноз, бактериальный вагинит, гарднереллез. Эту патологию нужно уметь отличать от инфекций, передающихся половым путем.

При дисбактериозе отсутствует воспалительный процесс. Вагиноз не передается от больного человека к здоровому посредством половых контактов. Микробы начинают заселять влагалище еще в детском возрасте. У здоровых женщин основную массу бактерий составляют лактобациллы. Их доля составляет до 95% от всех микробов.

Остальные 5% приходятся на другие бактерии. Анаэробов больше в 10 раз, чем аэробов. Лактобактерии обеспечивают оптимальную реакцию среды во влагалище. На фоне этого патогенные микробы не размножаются. Дисбиоз выявляется у женщин самого разного возраста. Наиболее часто от этого недуга страдают девушки.

РекомендуемО чем свидетельствуют желто-зеленые выделения у женщин из влагалища без запаха?

2 Основные этиологические факторы

Вагинальный дисбиоз – результат различных этиологических факторов. К ним относятся:

• иммунные нарушения;
• хронические инфекции;
• нехватка или избыток гормонов;
• аменорея (отсутствие менструаций);
• олигоменорея;
• регулярное использование оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов;
• продолжительная антимикробная терапия;
• введение во влагалище противогрибковых свечей;
• частые спринцевания;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• высокая лучевая нагрузка;
• полипы и кисты;
• операции;
• введение спиралей в полость матки;
• применение тампонов и спермицидных средств;
• ношение белья из синтетической ткани.

В развитии этой патологии принимают участие микробные ассоциации. Определенного возбудителя не существует. Риск развития дисбактериоза выше у женщин, которые ранее делали аборты. Предрасполагающими факторами являются:

• неполноценное питание;
• кишечный дисбактериоз;
• наличие инородных предметов во влагалище;
• период менопаузы;
• атрофия слизистой;
• стресс.

Нередко дисбиоз влагалища диагностируется у женщин, которые часто подмываются мылом или тщательно подготавливаются перед осмотром гинеколога. Чрезмерная гигиена негативно отражается на естественной микрофлоре. На фоне этого колонии лактобактерий заменяются другими микробами (гарднереллами, бактероидами, микоплазмами). В основе развития бактериоза лежит повышение pH. У здоровых женщин реакция среды во влагалище кислая.

РекомендуемСлизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалища

3 Как протекает патология?

Дисбиоз влагалища отличается скудной симптоматикой. Жалобы определяются степенью тяжести этого состояния и сопутствующей патологией. Наиболее частыми симптомами являются:

• обильные выделения с неприятным запахом;
• признаки воспаления (боль, дискомфорт во время половых контактов);
• зуд;
• жжение.

Иногда на фоне дисбиоза развивается вагинит – воспаление слизистой влагалища. У некоторых женщин нарушается мочеиспускание. Редким признаком дисбактериоза является дискомфорт или боль в области промежности. Симптомы немногочисленны. Основным из них являются патологические выделения. Они имеют следующие отличительные особенности:

• постоянные;
• обильные или скудные;
• с запахом рыбы;
• жидкие;
• белого или сероватого цвета;
• объемом около 20 мл.

При хроническом дисбиозе цвет и консистенция могут меняться. Выделения становятся желтоватыми, вязкими, густыми, с зеленым оттенком. Характер белей может изменяться. Пусковыми факторами являются стресс, переохлаждение, изменение питания. Дисбиоз влагалища может протекать в острой (торпидной), моносимптомной или полисимптомной формах.

При гинекологическом осмотре признаки воспаления в виде гиперемии и отека отсутствуют. Слизистая розового цвета. У женщин преклонного возраста могут обнаруживаться небольшие красные пятна. Выделения при дисбактериозе ровным слоем лежат на слизистой. Они хорошо удаляются при помощи тампона. У каждой третьей больной женщины с дисбактериозом выявляется следующая патология:

• воспаление шейки матки;
• эктропион;
• эрозия.

Специфическим признаком бактериального вагиноза является сдвиг pH до 4,5 и более.

РекомендуемОсновные причины появления прозрачных выделений у женщин

4 Методы выявления недуга

Лечение нужно начинать после сбора анамнеза, гинекологического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При опросе женщины выясняется следующая информация:

• какими гигиеническими средствами она пользуется;
• принимает ли лекарства;
• пользуется ли спиралями и гормональными средствами;
• количество родов;
• какие операции проводились;
• когда появились первые жалобы.

Лечение проводится после количественного и качественного определения микрофлоры влагалища. С этой целью берется мазок. Лучше всего исследовать материал, взятый с заднего свода влагалища. Мазок подвергается микроскопии. На дисбактериоз указывают уменьшение доли лактобактерий и большое количество анаэробов.

Ценным диагностическим признаком является наличие ключевых клеток. Они представлены эпителием с расположенными на нем микробами (гарднереллами, кокками). Для исключения воспалительных заболеваний обязательно организуется осмотр слизистой. Проводятся общие клинические анализы. При необходимости исследуется гормональный фон.

Дополнительными методами исследования пациентов являются УЗИ органов малого таза, биохимический анализ, исследование мазка на возбудителей ИППП, анализ фекалий на дисбактериоз. Дифференциальная диагностика проводится с грибковыми инфекциями, трихомонозом, гонореей, хламидиозом и неспецифической формой вагинита. При необходимости требуется консультация эндокринолога и уролога.

5 Схема лечения

Лечение бактериального вагиноза комплексное. Необходимы следующие мероприятия:

• применение местных антибактериальных препаратов в виде суппозиториев;
• изменение образа жизни;
• соблюдение диеты;
• использование эубиотиков.

Лечение нужно начинать с подавления активности и уменьшения численности патогенных и условно-патогенных микробов. С этой целью назначаются антибиотики. Их нужно вводить во влагалище в форме свечей и таблеток. Из местных противомикробных средств часто применяются Флагил, Метровагин, Метронидазол-Альтфарм и Метровит. Против анаэробов наиболее эффективны лекарства на основе метронидазола.

Читайте также:  Герпес на ранних сроках беременности

К системным препаратам относится Трихопол. Не менее эффективны такие лекарства, как Метрогил, Метронидазол Никомед и Клион. Их нужно принимать внутрь. Если имеются симптомы дисбиоза, то можно использовать различные кремы и гели. Ими смазывают тампоны и вводят во влагалище. В эту группу входит крем Далацин.

В случае присоединения вагинита назначаются противовоспалительные свечи. Длительность лечения противомикробными препаратами устанавливает гинеколог. Чаще всего первый этап лечения не превышает 7-10 дней. Параллельно могут назначаться:

• витамины;
• антигистаминные препараты;
• раствор молочной и борной кислот.

Антибиотики уничтожают не только патогенных, но и полезных микробов, поэтому на следующем этапе нужно использовать эубиотики. Это препараты, которые содержат различные молочнокислые бактерии. Наиболее востребованы Лактожиналь и Ацилакт. Они вводятся во влагалище в виде свечей или капсул. При выявлении дисбактериоза кишечника назначается Бификол. Лечение вагиноза во время беременности проводится только местными средствами. Большинство лекарств нельзя принимать в 1 триместре беременности.

Важным аспектом терапии является изменение образа жизни. Всем больным рекомендуется:

• придерживаться диеты;
• отказаться на время от половых связей;
• пользоваться только качественными средствами интимной гигиены;
• чаще менять белье;
• отказаться от курения и спиртного.

Нужно исключить любые стрессорные факторы. Если дисбиоз вызван гормональными нарушениями, то нужно вылечить эндокринную патологию. По показаниям назначаются иммуномодуляторы. Прогноз при бактериальном вагинозе благоприятный. Осложнением может стать развитие воспаления.

Дисбиоз или дисбактериоз кишечника это состояние, при котором наблюдается нарушение микрофлоры. Получается так, что количество полезных бактерий кишечника становится меньше, а количество патогенных бактерий наоборот увеличивается. В норме их соотношение должно быть 95% и 5% .

Если эти цифры начинают сильно варьироваться, то это свидетельствует о том, что компенсированный механизм нарушен, а это вызывает неблагоприятные последствия для организма.

Нехватка лактобактерий в кишечнике (это полезные жители тонкой и толстой кишки) вызывает у человека появление неприятных симптомов. Эти симптомы будут зависеть от того, в какой стадии находится дисбиотическое состояние кишечника.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта

Выделяют четыре степени дисбактериоза.

Первая степень — кишечный баланс лишь слегка нарушен. Здесь симптомы дисбактериоза либо отсутствуют, либо практически не заметны. Единственное, что может быть — это изменение цвета каловых масс. На этой стадии иногда даже не устанавливают четкого диагноза, так как болезнь бывает неуточненной этиологии и трудно сказать, действительно ли это заболевание или так мимолетное состояние.

Вторая степень — для этой стадии характерно появление клинических симптомов дисбактериоза, а именно:

• тошноты;
• слабости;
• рвоты;
• болей в животе;
• запоры или поносы, они могут также чередоваться между собой;
• аллергическая сыпь.

Третья степень — теперь симптомы становятся более заметными, и если на второй стадии дисбактериоза могли присутствовать лишь несколько симптомов, то теперь они отмечаются все. Плюс к ним добавляются:

• потеря аппетита;
• сильное снижение работоспособности;
• расслаивание ногтей, их ломкость, слабость волос, особенно это заметно у женщин;
• боли не только в животе, но и в голове.

Четвертая степень — симптомы интоксикации становятся четкими и длительно не уходят. Токсины, которые попали в кровь из кишечника (этому способствует застой каловых масс толстого кишечника) начинают отравлять организм изнутри.

Может появиться угревая сыпь на лице и теле, больной очень слаб и практически не ест, отмечается сильнейшее обезвоживание при диарее.

В зависимости от того, какая степень микробиологических нарушений будет выявлена, назначается лечение. Устанавливать лечение дисбактериоза должен врач, заниматься самолечением не нужно, так как проблема может оказаться серьезнее, чем вы думаете.

Причины дисбактериоза кишечника

Вызвать дисбиоз кишечника могут различные заболевания, а также физиологические состояния организма, которые способствуют угнетению нормальной микрофлоры кишечника. К таким относятся:

• не соблюдение режима питания, его дисбаланс и нерациональность;
• частые стрессы;
• жесткие диеты, которые угнетают кишечную микрофлору;
• заболевания органов кишечного тракта (колит, язвенная болезнь, гастрит, холецистит, панкреатит, дивертикулит, энтерит, гепатит);
• инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонелез, лямблиоз, поражение кишечника другими гельминтами);
• недостаток ферментов для переваривания продуктов питания из-за чего непереваренные остатки пищи начинают бродить;
• плохое состояние окружающей среды, плохая экология;
• недостаточная перистальтика кишечника, стенки плохо функционируют и медленно продвигают пищу по предварительному тракту;
• медикаментозное лечение, наблюдается дисбиоз в особенности после антибиотиков;
• иногда встречается дисбиоз неясного генеза.

Чтобы узнать, какая причина вызвала дисбактериоз кишечника именно в вашем случае, нужно обратиться к врачу для консультации. Он проведет комплексную диагностику организма и расскажет, как лечить именно дисбактериоз кишечника, а не только его признаки.

Лечение

Лечение дисбиоза назначает только врач-гастроэнтеролог после проведения обследования больного. К таким обследованиям можно отнести:

• микробиологическое исследование кала на дисбиоз;
• копрограмму;
• посев на дисбактериоз;
• общий анализ крови и мочи;
• иногда назначают колоноскопию или УЗИ при подозрении на тяжелые заболевания кишечника.

После изучения результатов обследования, врач назначит терапию, которая будет направлена не только на устранение симптомов, но и на причину дисбактериоза кишечника. Лечение дисбактериоза 1 степени взрослых обычно достаточно легкое — только диета.

Диета должна включать в себя большое количество фруктов (бананы) и зелени (спаржа, чеснок, лук), в летнее время полезна клубника.

Также нужно принимать натуральные кисломолочные продукты:

• молоко, сыр, простоквашу, кефир;
• квашеную капусту;
• пшеничные отруби;
• топинамбур;
• злаки и грибы.

Что такое дисбиоз кишечника, знают немногие. Данное заболевание характеризуется нехваткой или избытком полезной флоры. Дисбиоз кишечника в практике встречается очень часто, причем в равной степени как у взрослых, так и у детей.  Если вовремя не устранить патологический процесс, то больного ждут разнообразные осложнения.

Причины возникновения кроются:

• в частых депрессивных состояниях и стрессах;
• в пониженном иммунитете;
• в заболеваниях пищеварительной системы;
• в проведенных оперативных вмешательствах;
• в частом и длительном потреблении антибактериальных средств;
• в недостатке необходимых минералов и витаминов;
• в аллергических проявлениях на какие-либо лекарственные средства или продукты.

Дисбиоз кишечника может возникать и еще нерожденного малыша в утробе матери, если женщина регулярно страдает от расстройства кишечного канала. Недуг проявляется и в грудничковом возрасте при введении смесей, каш или первого прикорма.

Читайте также:  «Фурамаг» при простатите: лечение, применение, отзывы

Многие сталкивались с такой проблемой, как дисбиоз кишечника. И безоговорочно могут определить симптомы данного недуга. Самым первым признаком выступает понос длительного характера. В некоторых случаях диарея чередуется с запорами.

Также к признакам дисбактериоза принято относить:

• вздутость живота;
• урчание;
• отрыжку;
• неприятный и горьковатый привкус в ротовой полости.

При длительных клинических проявлениях у пациента возникает геморрой, образуются анальные трещины, наблюдается зудение и жжение в аноректальной зоне.

Также дисбиоз толстой кишки характеризуется непереносимостью некоторых видов продуктов. После их потребления у пациента наблюдаются тошнотность, рвота, жидкий пенистый стул и болезненные ощущения режущего характера в области живота.

При дисбактериозе толстого кишечника практически всегда наблюдается боль в животе. По характеру они могут разными от тупых и ноющих до режущих и колющих. Место локализации в основном в зоне пупка. Их усиление наблюдается в вечернее время.

Кроме всех вышеперечисленных симптомов, пациент больной может жаловаться на:

• общую ослабленность;
• развитие частых простудных болезней;
• повышение температурных показателей;
• болевое чувство в голове;
• ломоту в мышечных и суставных структурах;
• бессонницу;
• понижение аппетита.

Если заболевание проявилось на фоне стафилококковой инфекции, то болезнь протекает в острой форме. Избавиться от симптомов можно за две-три недели. Если за это время не наступило облегчения, то пациента отправляют в стационар.

Дисбактериоз кандидозного характера поражает пищеварительный канал. При этом одновременно поражаются ротовая полость и половые органы. У пациентов, которые перенесли хоть какую-либо инфекцию, может возникнуть дисбиоз синегнойного типа. Вылечить его гораздо сложнее.

Малыши, которые страдают дисбактериозом, становятся плаксивыми. При отсутствии видимой симптоматики у ребенка наблюдается общее недомогание.

Диагностика кишечника

Если у пациента имеется подозрение на дисбиоз толстой кишки, то стоит немедленно обратиться к специалисту. Доктор выслушает жалобы больного и назначит обследование, которое подразумевает:

• сдачу крови и мочи на общий анализ;
• сдачу каловых масс на наличие скрытой крови и дисбактериоза. Анализ кала на дисбиоз будет самым достоверным способом диагностирования патологии;
• проведение копрограммы;
• посещение гастроэнтеролога.

В качестве дополнительных методов исследований назначаются ультразвуковая диагностика, рентгеновское обследование с применением контрастного вещества, ректароманоскопия и биопсия.

Лечение дисбиоза должно включать комплексную терапию. Первым делом нужно выявить сопутствующую симптоматику и причину развития недуга.

Комплексная терапия включает медикаментозное лечение. Оно подразумевает применение некоторых видов препаратов. Их используют как для лечения взрослых, так и детей.

К самым часто назначаемым относят следующие препараты.

1. Хилак Форте. Пребиотик, воздействие которого направлено на урегулирование микрофлоры кишечника. В препарате содержатся питательные вещества, благодаря которым происходит стимуляция размножения полезных бактерий.
2. Аципол. Преимуществом данного медикамента является не только борьба с воспалением, но и повышение иммунного ответа организма.
3. Бифидумбактерин. Пробиотик, в состав которого входят живые бифидобактерии. Их воздействие направлено на улучшение микрофлоры кишечника. Препарат хорошо переносится маленькими детьми и взрослыми.
4. Нормазе. Отличный препарат, воздействие которого направлено не только на нормализацию кишечной флоры, но и послабление стула.
5. Интести-Бактериофаг. Лекарственное средство, которое позволяет вывести все болезнетворные микробы, не затрагивая при этом нормальную флору.

Кроме этого, лечение заключается в приеме ферментных препаратов. Они помогают кишечному каналу переваривать пищу, тем самым устраняя неприятные симптомы. К данной категории можно отнести Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин.

При дисбактериозе бактериального характера прописываются антибиотики. В детском возрасте применяются более безопасные средства из пенициллиновой группы. Взрослым назначают тетрациклины или макролиды.

При аллергическом дисбиозе лечение проводится при помощи антигистаминных средств. Также из рациона полностью исключаются сладости, молочная продукция, цитрусовые, орехи.

Лечение при стрессовых ситуациях осуществляется при помощи антидепрессантов, успокоительных и седативных медикаментов. Самостоятельно применять их не стоит, иначе эффект будет обратным.

Лечение при помощи народных средств

Лечить дисбактериоз кишечного канала можно прибегая к народным способам. Специалисты их считают не менее эффективными, при этом они не запрещены при использовании у детей, взрослых, беременных и кормящих женщин.

Выделяют несколько популярных рецептов.

1. Чеснок. Данный тип растения оказывает противомикробное и антибактериальное воздействие. Чтобы устранить признаки дисбиоза, надо употреблять зубчик чеснока на голодный желудок утром и вечером перед сном. Длительность лечебной терапии составляет 30 дней.
2. Эвкалипт. При применении внутрь помогает устранить запор, понос, тошнотность и вздутость живота. Для изготовления лекарства понадобится три листа растения. Они заливаются литром кипяченой воды. Жидкость настаивается в течение тридцати минут, после чего процеживается. Готовое лекарство надо принимать три раза в сутки. Длительность лечения составляет две недели.
3. Лапчатка. Этот вид растения позволяет убрать понос, боль в области живота. Ко всему этому, лекарства на основе лапчатки помогают повысить иммунные силы организма. Для изготовления средства надо взять столовую ложку травы и залить кружкой кипяченой воды. Дать постоять двадцать минут, а потом процедить. Пить готовый раствор надо три раза в сутки.

Существуют и другие травяные сборы для лечения дисбиоза. Какие лучше использовать, стоит проконсультироваться с доктором.

При наличии данной патологии в первую очередь нарушается нормальная микрофлора во влагалище. Подобное состояние почти ничем не проявляется, поэтому все проблемы выявляются только во время осмотра врачом-гинекологом. Заболевание имеет разную терминологию. Чаще всего употребляется название вагинальный дисбиоз или бактериальный вагиноз. Иногда болезнь носит название гарднереллеза из-за бактерий гарднерелл, появляющихся в большом количестве. Многие женщины употребляют термин «молочница», хотя это и не верно, поскольку это всего лишь частный случай дисбиоза влагалища.

При наличии дисбиоза в женском организме происходят определенные процессы. В обычном состоянии женское влагалище содержит нормальную микрофлору, состоящую в основном из лактобактерий, доля которых составляет около 90%. Примерно 10% приходится на бифидобактерии, и лишь менее 1% представлено другими микроорганизмами, считающимися условно патогенными. Нормальная микрофлора поддерживает баланс на должном уровне, не допуская изменения этого соотношения. В поддержании нормального состояния активное участие принимает иммунная система.

Иммунитет никак не влияет на естественную микрофлору и проявляет агрессию только относительно других инфекций. При непосредственном участии иммунной системы нормальная микрофлора влагалища успешно восстанавливается. Однако эта задача не всегда решается успешно. В случае каких-либо нарушений происходит изменение равновесия между нормальными и условно патогенными бактериями. Доля нормальных микроорганизмов снижается, а количество других возбудителей соответственно увеличивается. Под действием этих возбудителей во влагалище начинаются воспалительные процессы. При этом общее состояние не подвергается каким-либо заметным изменениям. Возможны небольшие выделения из влагалища, на которые многие женщины просто не обращают внимания.

  Эндометриоз: симптомы и лечение

Что касается выделений, то в норме они должны быть прозрачными и не иметь неприятного запаха. С развитием дисбиоза наблюдается увеличение количества выделений беловато-желтой окраски, с неприятным запахом. Более никаких явных симптомов не наблюдается, а все последующие проявления связаны с осложнениями данного заболевания.

Появление дисбиоза влагалища не вызвано действием какого-либо одного микроорганизма. Негативное влияние оказывают целые ассоциации бактерий, составляющих конкуренцию лактобациллам, вытесняя их из влагалища. Таким образом, основная причина развития заболевания заключается в существенном снижении численности лактобактерий в составе влагалищной микрофлоры. Это приводит к созданию благоприятных условий для размножения микробов, находящихся в меньшинстве и относящихся к условно патогенной флоре.

В дальнейшем события могут развиваться по разным вариантам. В одном случае организм может успешно преодолеть болезненное состояние и дисбиоз пройдет сам собой. При нежелательном варианте заболевание будет прогрессировать, и нормальная флора может полностью исчезнуть из влагалища, то есть лактобактерий не будет вообще.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от разных факторов, включая возраст пациентки, ее гормональный фон и местный иммунитет, а также сопутствующие гинекологические патологии. Следует учитывать отрицательное воздействие инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Механическое уничтожение нормальной микрофлоры может произойти в результате частых спринцеваний и некорректного использования влагалищных тампонов.

В более чем 50% дисбиоз влагалища связан с дисбактериозом кишечника. Причиной заболевания нередко становятся антибиотики и противогрибковые препараты, а также использование внутриматочной спирали. Сам по себе дисбиоз не относится к воспалению. Воспалительные процессы во влагалище проявляются только как осложнение.

Симптомы и признаки

Дисбиоз влагалища не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поводом для обращения к врачу чаще всего становятся необычные выделения из половых путей, которые и становятся единственным признаком болезни. В начале выделения жидкие, с белым или сероватым оттенком. В дальнейшем они становятся гуще, а их цвет переходит в желтоватый оттенок. Количество выделений может быть разным и зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

  Киста бартолиновой железы

При явно выраженном дисбиозе ощущается дискомфорт, жжение и зуд. В случае продолжительного течения заболевания во влагалище и на шейке матки начинают развиваться воспалительные процессы. В таких случаях характеристики выделений зависят от микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Условно выделяется вялотекущая (бессимптомная), острая и хроническая форма дисбиоза. Бессимптомные процессы протекают на протяжении длительного периода и постепенно переходят в хроническую форму. В этом случае заболевание чередуется периодическими обострениями и ремиссиями. Во влагалищной микрофлоре наблюдается постепенное исчезновение лактобактерий и развитие условно патогенных микроорганизмов. Эти бактерии могут по восходящим путям проникнуть в матку и придатки.

При дисбиозе влагалища нарушается нормальная бактериальная микрофлора. Это происходит вследствие нарушения баланса между полезными лактобактериями и условно патогенными микроорганизмами. Начинается активное размножение вредных бактерий, которые отрицательно влияют не только на организм беременной женщины, но и на состояние будущего ребенка.

Всем известно, что ребенок при рождении полностью стерилен. С первыми микробами он сталкивается уже в материнских родовых путях. Поэтому крайне важно, чтобы беременная женщина заранее позаботилась о состоянии своего здоровья. Появление дисбиоза нередко связано с переменами, происходящими в организме будущей матери. В первую очередь это нарушение гормонального фона, вызывающее увеличение выделяемой слизи. Развитие дисбиоза происходит в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

При наличии характерных лабораторных изменений и отсутствии жалоб на самочувствие, возможно ограничиться лишь динамичным наблюдением, без назначения лечения. В некоторых случаях влагалищная микроэкосистема с помощью гормонов способна самостоятельно справиться с заболеванием. Таким образом, беременность не является причиной дисбиоза, однако, она может способствовать созданию благоприятных условий для его развития.

  Гидросальпинкс

Когда неблагоприятные бактерии достигают очень высокого уровня содержания, они могут мигрировать к оболочке плода через канал шейки матки и вызвать внутриутробное инфицирование. Поэтому нужно заранее принять необходимые меры, несмотря на низкую вероятность таких осложнений.

• http://noprost.ru/candidiasis/gardnerellez/disbioz-vlagalishha.html
• https://LechimZapor.com/drugie-zabolevaniya/disbioz-kishechnika
• http://zivot.ru/kishechnik/disbioz.html
• https://ginekologiyainfo.ru/zhenskie-bolezni/disbioz-vlagalishha.html

zdorovo.live

Дисбиоз влагалища

Анаэробный дисбиоз влагалища иначе называют бактериальным вагинозом.

Он представляет собой невоспалительный инфекционный процесс.

При нем нормальная лактофлора влагалища частично или полностью заменяется анаэробными (живущими только в бескислородной среде) микробами.

Ранее считалось, что причиной такого состояния, как дисбиоз влагалища, является исключительно вагинальная гарднерелла.

Но в настоящее время это предположение опровергнуто.

Частота дисбиоза влагалища у женщин с каждым годом увеличивается и составляет примерно 30% от числа всех лиц женского пола.

Хронический дисбиоз влагалища увеличивает риск:

• развития осложнений после гинекологических вмешательств;
• болезней органов малого таза воспалительной природы;
• инфицирования ВИЧ, вирусом папилломы человека и иными ИППП.

Дисбиоз влагалища при беременности может приводить к:

• прерыванию последней;
• преждевременным родам;
• развитию эндометрита после родов.

Причины дисбиоза влагалища

Несмотря на распространенность такого состояния, как дисбиоз влагалища, причины его возникновения до сих пор достоверно не установлены.

Условия, способствующие развитию патологии, включают:

1. I. смену полового партнера;
2. II. частые случайные половые контакты;
3. III. наличие одновременно нескольких партнеров;
4. IV. использование в качестве контрацептива ВМС;
5. V. чрезмерное увлечение спринцеваниями;
6. VI. перенесенные ранее половые инфекции.

У женщин, не вступавших в половые контакты, бактериальный вагиноз развивается редко.

Но нельзя утверждать, что дисбиоз влагалища передается половым путем.

Сексуальная активность может только способствовать возникновению проблемы.

Отвечая на вопросы о том, как же он передается, уверенно можно заявить, что «заразиться» таким заболеванием, как дисбиоз влагалища, невозможно:

• при посещении общественных туалетов;
• в плавательных бассейнах;
• через постельное белье и т.п.

Существует наиболее популярная среди врачей теория.

Возникновение заболевания связано с нарушением жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища в результате трех основных процессов.

Первый процесс – нарушение синтеза гликогена, основы питания лактобацилл и бифидумбактерий, в результате изменения уровня эстрогена, ответственного за процесс образования данного вещества.

Снижение уровня гормона вызывает «голодание» нормальной микрофлоры, повышение же приводит к тому, что лишний гликоген идет на питание условно-патогенных микроорганизмов.

В процессе питании лактобацилл гликогеном образуется кислота, а кислая среда мешает размножению болезнетворных бактерий.

Если содержание гликогена снижается, то изменяется и кислотность среды, которая становится благоприятной для патогенов.

Выработка эстрогенов нарушается при:

• эндокринных заболеваниях
• стрессах;
• заболеваниях яичников;
• приеме гормональных препаратов;
• беременности.

Второй процесс – уничтожение лактобактерий в результате:

• приема антибиотиков, местных антисептиков, местных противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (этим же препаратом обрабатываются и презервативы некоторых марок);
• частого спринцевания и/или интим-душа.

Третий – заражение половыми инфекциями, когда патогены уничтожают нормальную микрофлору.

Снижение количества нормальных микроорганизмов изменяет кислотность влагалищной среды в щелочную сторону.

Это способствует жизнедеятельности болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов.

Часто женщин интересует вопрос, имеется ли связь дисбактериоза кишечника и дисбиоза влагалища?

Дело в том, что современная медицина отрицает существование такой патологии, как дисбактериоз кишечника.

На фоне нарушения влагалищной микрофлоры занесение кишечных бактерий может стать причиной развития во влагалище соответствующей инфекции.

 

kvd-moskva.ru

Дисбиоз влагалища: причины и лечение. Анаэробный дисбиоз у женщин

Дисбиоз влагалища представляет собой патологию, спровоцированную нарушением естественной микрофлоры органа. В медицинской практике данное заболевание может обозначаться другими терминами – бактериальный вагиноз или вагинальный дисбиоз. В норме микрофлора влагалища состоит на 90% из лактобактерий и на 9% из бифидобактерий. Оставшийся один процент бактерий представлен условно-патогенными микроорганизмами. За счет работы иммунитета такой баланс сохраняется и не меняется. Если возникают провоцирующие факторы, то соотношение патогенных и полезных бактерий может измениться.

Особенности патологического процесса:

• дисбиоз может развиваться в бессимптомной форме на протяжении длительного времени;
• если женщина игнорирует изменение структуры выделений из влагалища, то запущенная форма дисбиоза может стать причиной серьезных патологий.

Спровоцировать дисбиоз влагалища могут многочисленные факторы. В некоторых случаях нарушение микрофлоры органа происходит под воздействием естественных процессов в женском организме (например, гормональные изменения при климаксе или во время беременности).

К числу основных причин относится эстрогенная недостаточность. Снижение количества лактобактерий при данной патологии является неотъемлемым процессом.

Основные провоцирующие факторы:

• 1) здоровая слизистая оболочка влагалища. 2) бактериальный вагиноз.гормональные перестройки в организме;
• прогрессирующие гинекологические заболевания;
• осложнения инфекционных заболеваний (гинекологических);
• бесконтрольное использование контрацептивов (таблетки);
• снижение защитных функций организм;
• последствия возрастных изменений;
• осложнения дисбактериоза кишечника;
• избыток или нехватка гормонов определенных типов;
• последствия проведения абортов;
• пренебрежение интимной гигиеной;
• чрезмерное спринцевание или частое использование тампонов;
• отсутствие менструации в течение длительного времени (аменорея);
• бесконтрольный прием противогрибковых средств и антибиотиков;
• последствия установки внутриматочной спирали.

Дисбиоз не передается половым путем. Условно-патогенная микрофлора присутствует в организме всегда. Исключением является половой контакт с партнером, у которого имеются инфекционные заболевания. Присоединение дополнительных патогенных микроорганизмов ускорит процесс нарушения баланса микрофлоры. Повысить риск патологии могут беспорядочные половые связи.

3. Симптомы и признаки

Дисбиоз влагалища условно подразделяется бессимптомную, острую и хроническую форму. В первом случае патологический процесс развивается на протяжении длительного времени без каких-либо признаков отклонений (выделения не отличаются от характерного типа). Острая форма проявляется набором симптомов, указывающих на нарушение состояния микрофлоры влагалища. Хронический дисбиоз сопровождается периодами ремиссии и периодическими обострениями.

Дополнительные симптомы:

• увеличение количества выделений из влагалища;
• изменение цвета выделений (желтый или серый оттенок);
• ощущение жжения и зуда в половых органах;
• тянущая боль в нижней части живота;
• появление неприятного запаха выделений (напоминает запах рыбы);
• болевые ощущения во время полового контакта;
• повышение густоты выделений.

Если к нарушению микрофлоры присоединяются инфекции, то симптоматика дисбиоза становится более интенсивной. При мочеиспускании возникают характерные рези. Женщина может ощущать неполное опорожнение мочевого пузыря и испытывать частые позывы к дефекации. Выделения становятся густыми и могут содержать гнойные массы. В редких случаях такие воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела.

4. Особенности диагностики

Специального анализа на дисбиоз влагалища не существует. Выявление патологии происходит с помощью нескольких лабораторных процедур. Для подтверждения диагноза необходимо наличие четырех факторов – характерные выделения и их изменение, наличие ключевых клеток, повышение уровня рН и положительный аминовый тест.

Исследование микрофлоры влагалища может включать в себя другие анализы и инструментальные методы. Список необходимых процедур определяется гинекологом.

Методы диагностики:

• При раннем диагностировании симптомов дисбактериоза влагалища лечение этого заболевания обычно протекает легко и быстро.микроскопия влагалищного мазка;
• аминовый тест;
• исследование гормонального фона;
• анализ каловых масс на дисбактериоз;
• УЗИ органов малого таза;
• дифференциальная диагностика с грибковыми инфекциями;
• бактериологическое исследование содержимого влагалища.

В период вынашивания плода организм женщины подвергается гормональным изменениям. Некоторые из них могут спровоцировать нарушение в состоянии микрофлоры влагалища. Дисбиоз оказывает негативное воздействие не только на организм будущей матери, но и общие процессы формирования плода. Если патогенные микроорганизмы начнут мигрировать по каналу шейки матки, то произойдет инфицирование эмбриона.

Для ребенка после рождения такой фактор может стать причиной низкого уровня иммунитета и склонности к инфекционным заболеваниям.

Особенности дисбиоза при беременности:

• беременность провоцирует обострение хронического дисбиоза, но не является причиной данной патологии;
• если у женщины диагностирована хроническая форма заболевания, то на этапе планирования беременности рекомендуется осуществить профилактические меры (обследование у специалиста, проведение курса терапии, соблюдение рекомендаций врача);
• антибиотики для лечения патологии в период беременности не назначаются (женщинам рекомендуется скорректировать рацион питания, осуществить безопасные для плода меры профилактики и восстановления баланса микрофлоры);
• дисбиоз во время беременности может устраняться самостоятельно, без специальных сер лечения (восстановление микрофлоры осуществляется иммунной системой).

Всегда консультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением при беременности.

Терапия дисбиоза подразумевает два обязательных этапа – уничтожение патогенных микроорганизмов и восстановление естественного баланса микрофлоры. Основным способом борьбы с вредоносными бактериями является использование антибиотиков. В период терапии женщина не должна вести половую жизнь, употреблять алкогольные напитки и принимать медикаменты, не назначенные лечащим врачом. Дополнить курс лечения можно некоторыми народными средствами.

Аптечные препараты

Медикаментозная терапия при дисбиозе подразумевает два направления – антибактериальное и симптоматическое лечение. Эффективность антибиотиков повышается в значительной степени, если принимать их не перорально, а вводить непосредственно во влагалище.

Главной задачей симптоматической терапии является восстановление защитных функций организма и предотвращение рецидивов заболевания.

Примеры препаратов:

• противомикробные средства (Метровит, Метровагин, Флагил);
• системные медикаменты (Трихопол, Клион);
• кремы и гели (Далацин);
• эубиотики (Ацилакт, Лактожиналь);
• средства от дисбактериоза кишечника (Бификол).

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает ряд вариантов лечения дисбиоза влагалища. Народные средства можно использовать на любом этапе традиционной терапии патологии и в качестве профилактики нарушения состояния микрофлоры. При подборе рецептов важно учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые средства и компоненты не подходят для женщин с повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями.

Примеры народных средств:

• дегтярное и хозяйственное мыло (средство оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, мыло следует использовать для интимной гигиены ежедневно или несколько раз в неделю);
• пищевая сода (в стакане теплой воды развести чайную ложку соды, использовать раствор для обработки половых органов);
• сидячая ванночка с прополисом (готовая настойка прополиса продается в аптеках, две чайные ложки средства надо развести в пяти литрах теплой воды, принимать ванну рекомендуется не менее десяти минут);
• настой зверобоя (столовую ложку травы залить 500 мл кипятка, настоять, остудить, использовать для интимной гигиены);
• сидячая ванна с грецким орехом и травами (в равных пропорциях соединить листья грецкого ореха, ромашку, ягоды можжевельника и дубовую кору, четыре столовых ложки заготовки залить тремя литрами кипятка, на медленном огне протомить заготовку в течение часа, после процеживания и остывания использовать отвар для сидячей ванны).

Возникновения и развития бактериального вагиноза достаточно разнообразны, поэтому для эффективного лечения этого заболевания требуются ранняя диагностика и желание женщины.

7. Специальная диета

При лечении дисбиоза влагалища рекомендуется осуществить некоторые корректировки в рационе питания. Диета поможет быстрее восстановить микрофлору, закрепит эффект терапии и снизит риск рецидива патологии.

Исключение из рациона вредных продуктов можно использовать в качестве профилактики прогрессирования дисбиоза при появлении первых симптомов отклонения.

На время терапии из рациона исключаются:

• соленья;
• жареные блюда;
• жирные продукты;
• алкоголь;
• острые блюда;
• выпечка;
• сладости.

Ежедневно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Предпочтение рекомендуется отдавать продукции со специальными отметками на упаковках (например, кефир с бифидобактериями). Употреблять кисломолочные продукты можно перед сном. Восполнение запаса лактобактерий и бифидобактерий поможет не только ускорить восстановление микрофлоры, но и создаст хорошую профилактику рецидивов отклонений.

Видео на тему: Дисбактериоз влагалища, причины, последствия такого налушения в виде бактериального вагиноза.

8. Возможные последствия

При отсутствии терапии и присоединении инфекции дисбиоз может влагалища может ускорить развитие воспалительных процессов. Последствием такого сочетания будет бактериальное поражение мочеполовой системы. В первую очередь происходит поражение женских половых органов. Если воспалительный процесс игнорируется, то инфекция распространится на соседние системы организма.

Осложнения патологического процесса:

• При необходимости после консультации со специалистом можно пройти курс восстановления нормальной микрофлоры влагалища и кишечника.поражение стенок влагалища (вагинит);
• инфекции шейки матки (цервицит);
• воспаление придатков (аднексит);
• бактериальное поражение брюшины (перитонит);
• поражение полости матки (эндометрит);
• воспаление яичников;
• цистит и пиелонефрит.

9. Профилактика

В большинстве случаев провоцирующими факторами для дисбиоза влагалища являются переохлаждения, стрессовые ситуации и снижение иммунитета. Предотвращение таких состояний снизит риск нарушения микрофлоры влагалища. Гинекологический осмотр рекомендуется осуществлять регулярно.

Если вагиноз выявлен, то продлить сроки ремиссии поможет вакцина Солкотриховак. Медикамент обладает системным действием и имеет некоторые противопоказания.

Другие меры профилактики:

• исключение чрезмерного спринцевания;
• введение в рацион кисломолочной продукции;
• контроль уровня иммунитета;
• прием антибиотиков согласно инструкции и только по назначению врача;
• соблюдение правил личной и интимной гигиены;
• своевременное лечение эндокринных заболеваний;
• исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
• ношение нижнего белья из натуральных материалов (исключение синтетики);
• правильное питание и введение в рацион кисломолочной продукции;
• соблюдение правил здорового и активного образа жизни;
• употребление в пищу продуктов с богатым витаминным составом;
• повышение иммунитета (закаливание, прием витаминов, активный образ жизни);
• исключение бесконтрольного приема контрацептивных препаратов;
• предотвращение дисбактериоза кишечника.

Насколько опасна болезнь? Возможные осложнения

В большинстве случаев недуг хорошо поддается медикаментозному лечению и диетотерапии. Тем не менее, дисбиоз кишечника нельзя считать несерьезным заболеваниям. При отсутствии соответствующих терапевтических мероприятия недуг может привести к весьма опасным осложнениям:

• Для начала стоит отметить, что изменение состава микрофлоры сказывается на процессе усвоения минералов и витаминов. Хронический дисбактериоз нередко осложняется железодефицитной анемией, гипо- и авитаминозами.
• При изменениях микрофлоры организм становится более восприимчивым к различного рода инфекционным заболеваниям, что связано со снижением активности иммунной системы.
• Дисбиоз кишечника может привести к развитию хронического энтероколита (воспалению слизистых оболочек кишечного тракта).
• Если патогенные микроорганизмы распространяются на другие отделы пищеварительного тракта, то возможно развитие панкреатитов, гастритов, гастродуоденитов.
• Нарушения пищеварительных процессов порой приводят к резкой потере веса.
• К числу наиболее опасных осложнений относят перитонит и сепсис (подобные случаи регистрируются крайне редко).

Общие понятия о болезни

Что собой представляет дисбактериоз влагалища? По сути, это инфекционное воспалительное заболевание, которое выражается нарушением количественного состава бактерий, проживающих во влагалище.

Что это означает? Влагалище — место обитания многочисленных видов бактерий, так, всего в 1 грамме влагалищной жидкости содержится примерно миллиард микроорганизмов. У здоровой женщины около 95 % всего количественного состава — полезные лактобактерии. Их задача состоит в поддержании кислой среды влагалища. Кроме того, именно эти полезные микроорганизмы выходят на борьбу с вирусами и болезнетворными бактериями, которые попадают извне.

Другие 5 % состава — гарднереллы, микоплазмы и другие патогенные бактерии. Их присутствие в небольшом количестве — нормальное явление, а их усиленное размножение и рост блокируют лактобактерии.

Некоторые неблагоприятные факторы влияют на организм женщины, тем самым нарушая баланс между полезными и патогенными микроорганизмами. В этом случае лактобактерии уже не могут сдерживать рост анаэробной микрофлоры. Это приводит к раздражению стенок влагалища и появлению характерных симптомов.

С бактериозом хотя бы раз в своей жизни сталкиваются большинство женщин. При этом симптомы болезни могут быть ярко выраженные или едва заметные. Однако даже в том случае, если женщине они не доставляют особых неудобств, откладывать лечение не стоит. Подобные изменения в организме не проходят бесследно и при отсутствии правильной терапии могут повлечь за собой всевозможные осложнения, в том числе и по части репродуктивной системы.

Факторы риска

В последнее время участились случаи развития болезни на фоне гормональных изменений. Если предотвратить воспаление не удалось, следует обеспечить контроль за уровнем патогенных микроорганизмов. Даже незначительное превышение их концентрации во влагалищной микрофлоре способно привести к внутриутробному инфицированию плода, что, в свою очередь, станет причиной отклонений в развитии и патологий.

Влияет ли дисбактериоз влагалища на способность зачатия

Достоверно известно, что нарушение флоры, сопровождающееся снижением количества лактобактерий во влагалище, может влиять на способность к зачатию. Почему из-за нехватки лактобактерий во влагалище не получается забеременеть? Для успешного оплодотворения яйцеклетки важное значение имеет активность и подвижность сперматозоидов. Если их способность к передвижению снижается, шансы забеременеть у женщины тоже сводятся к минимуму.

Помимо мужских факторов на активность сперматозоидов оказывает влияние в том числе кислотно-щелочной баланс женских половых органов (pH). Если он смещается в кислую сторону, сперматозоиды могут потерять способность к передвижению и даже погибнуть. За поддержание естественного физиологического уровня кислотности во влагалище ответственны лактобактерии, составляющие около 95% всей вагинальной флоры. При их достаточном количестве во влагалище создаются благоприятные условия для оплодотворения. Нарушение микрофлоры может привести к проблемам с зачатием. Поэтому при планировании беременности женщинам необходимо вылечить дисбактериоз влагалища.

Диагностические мероприятия

Симптомы вагинального дисбиоза обнаруживаются у каждой второй пациентки гинекологов. Для подтверждения диагноза требуется гинекологическое обследование.

Диагностика включает в себя выявление и оценку следующих признаков:

1. Характерный цвет, запах, консистенция выделения.
2. Определение рН влагалища. Кислотность среды определяют с помощью специальных тест-полосок. При дисбактериозе значение рН превышает показатель 4,5.
3. Положительный результат аминного теста. На вагинальный секрет действуют раствором щелочи (КОН, 10%). Появление рыбного запаха — признак дисбиоза.
4. Наличие «ключевых» клеток в вагинальном мазке. Микроскопия в условиях лаборатории позволяет обнаружить клетки эпителия, усеянные бактериями, помогает оценить количественный состав микрофлоры.

Диагноз бактериальный вагиноз ставят в том случае, если у пациентки есть не менее трех симптомов из списка.

Анализ Фемофлор — комплексное исследование микробиоты урогенитального тракта женщины. Методика позволяет диагностировать дисбиоз и выявить инфекционные агенты в вагинальном секрете. В лаборатории определяют количество микроорганизмов (общую бактериальную массу), выявляют сапрофитные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Скрининг проводится в отношении 16 микробов.

Правильное питание ребенка

Правильно питаться для ребенка очень важно.

В ежедневный рацион должны входить натуральные сорбенты, содержащие пищевые волокна: яблоки, груши, гречка, морковь.

Обязательны кисломолочные продукты для поддержания оптимальной килой среды в кишечнике, благоприятной для развития полезных бактерий.

Готовый продукт можно приобрести в магазине детского питания или приготовить самому с использованием специальной закваски.

Также не стоит забывать о соблюдении правильного режима дня и закаливающих процедурах. Крепкий иммунитет легко справится с дисбиозом. В дошкольный (школьный) и подростковый период причинами дисбактериоза могут быть:

• Глисты (лямблии);
• Длительный прием антибиотиков;
• Аллергические заболевания;
• Вегето-сосудитая дистония;
• Гормональная перестройка организма;
• Стрессы;
• Экология;
• Инфекционные заболевания кишечника.

Нарушение микрофлоры влагалища при беременности и после родов

Беременность, изменение гормонального фона могут спровоцировать острую стадию вагинального дисбиоза. В период вынашивания ребенка симптоматика заболевания усугубляется. Наблюдается обилие выделений, беспокоит неприятный запах, зуд и жжение в области гениталий, возникают болевые ощущения во время секса.

Женщинам в период беременности многие препараты противопоказаны, поэтому полноценное лечение здесь провести не представляется возможным. Все действия направляются лишь на временное устранение симптомов, а необходимое лечение с приемом антибиотиков проводится после родоразрешения.

Может возникать нарушение микрофлоры влагалища после родов. Как лечить пациентку в этой ситуации? Этот вопрос решает только врач. Зачастую у молодых мам диагностируется молочница, которую вызывает дрожжеподобный гриб рода Candida. На этот процесс оказывает влияние гормональная перестройка организма, а также ряд лекарственных препаратов, которые была вынуждена принимать рожавшая женщина.

Интересное:  Можно ли пить ромашку на ранних сроках беременности

В этом случае терапию проводят противогрибковыми средствами в комплексе с пробиотиками, которые положительным образом влияют на миклофлору влагалища и предупреждают вторичное появление болезни.

При рождении кишечник ребенка стерильный.

Микрофлора кишечника новорожденного стерильна, начинает заселяться бактериями с первых дней его жизни.

Естественные роды создают оптимальные условия для их попадания в детский организм из маминой микрофлоры. Поступают также через материнское молозиво и молоко. 

И далее происходит процесс постепенного вытеснения патогенных бактерий полезными, в результате которого у ребенка формируется сбалансированная микрофлора кишечника. А потому, у детей до года дисбактериоз – распространенное явление.

На первой неделе жизни у ребенка может наблюдаться транзиторный дисбиоз, с характерным жидким слизистым стулом и непереваренными крупицами. Если общее состояние не внушает опасений (хорошая прибавка в весе, спокойные сон и бодрствование), то лечение не назначается.

По истечении небольшого времени процесс пищеварения нормализуется, и тревожные симптомы исчезают. Однако в дальнейшем дисбактериоз может возникнуть у ребенка в любой возрастной период. Причины возникновения дисбиоза у новорожденных  и детей до года:

1. Заболевания матери в период беременности: мастит, генитальные инфекции, сахарный диабет и другое;
2. Кесарево сечение (ребенок не получает часть маминой микрофлоры);
3. Отсутствие грудного вскармливания или позднее прикладывание;
4. Неправильное введение прикорма;
5. Медикаментозное лечение.

Имеет характерные симптомы: тошнота, вздутие, колики, рвота, диарея, запоры, стул зеленого цвета со слизью и неприятным запахом, частые срыгивания, боли, аллергические высыпания.

Кроме этого, следует обратить внимание и на сопутствующие симптомы: отсутствие прибавки в весе, сниженный аппетит, общий болезненный вид ребенка. В этом случае нужно в обязательном порядке обратиться к педиатру и к детскому гастроэнтерологу (инфекционисту, аллергологу).

После обработки анализа на дисбактериоз и получения положительного результата врач назначает лечение. При нарушении 1-2 степени показана диета:

1. Сбалансированное питание матери и ребенка;
2. Исключение продуктов — аллергенов;
3. Частые кормления небольшими порциями;
4. После 6 месяцев введение в рацион кисломолочных продуктов, ягодных морсов и компотов.

Читайте:  Ленивый кишечник: заставить работать как часики!

Лечение дисбиоза 3-4 степени осложнено негативным воздействием антибиотиков на неокрепший детский организм. Назначаются в самом крайнем случае. В качестве основной терапии используются средства:

• Бактериофаги;
• Препарат «Линекс» (и его аналоги);
• Противодиарейные и слабительные препараты;

Профилактика дисбиоза у новорожденных  и детей до года:

1. Правильное питание матери во время беременности;
2. Грудное вскармливание;
3. Искусственное вскармливание смесями, содержащими пробиотики и пребиотики;
4. Введение в рацион ребенка новых по составу смесей с учетом его возрастных особенностей.

Бактериальный вагиноз при беременности

Число лактобацилл может не только уменьшаться, но и увеличиваться под влиянием гормональных сдвигов в организме беременной. Если происходит утолщение эпителия, то увеличивается накопление гликогена и численность лактобактерий. В слишком кислой среде полезные микроорганизмы не могут дальше размножаться.

Гормональные изменения являются одной из причин появления или ухудшения симптомов дисбиоза влагалища при беременности.

Бактериальный вагиноз — патологический дисбаланс вагинальной микрофлоры. Происходит усиленный рост анаэробных бактерий. Увеличиваются колонии Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Klebsiella. Считается, что появление биопленки гарденереллы — основная предпосылка развития бактериального вагиноза. Отсутствие терапии инфекционных заболеваний урогенитального тракта может стать причиной преждевременных родов.

Важные условия

Прежде чем искать ответ на вопрос, чем лечить дисбиоз влагалища, какие именно методы демонстрируют максимальный результат, важно упомянуть о тех принципах, которых должна придерживаться каждая женщина.

Прежде всего, это:

• отказ от употребления алкоголя;
• полный половой покой;
• точное следование всем предписаниям лечащего врача;
• отказ от самолечения и дополнительных лекарственных препаратов.

Основные методы лечения

Разумеется, схему терапии составляет врач, так как здесь многое зависит в первую очередь от причин появления недуга и стадии его развития. Есть несколько основных групп лекарств, которые широко применяются при дисбиозах.

• В первую очередь пациентам назначаются пробиотики — препараты, в составе которых присутствуют живые штаммы лакто- и бифидобактерий. Прием лекарств обеспечивает заселение кишечника полезными микроорганизмами. Эффективными считаются такие средства, как «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Линекс».
• Лечение дополняется и пребиотиками. Эти лекарства создают в кишечнике условия для интенсивного размножения полезных микроорганизмов («Дюфалак», «Хилак»).
• Такие препараты, как «Мальтидофилюс» и «Бифидобак», относятся к группе симбиотиков (действуют одновременно как пре- и пробиотики).
• Пациентам назначают ферменты (например, «Мезим»), которые помогают нормализовать процессы пищеварения.
• При выраженной интоксикации организма пациентам рекомендуют прием сорбентов.
• Также важен прием витаминов.

Как вылечить дисбактериоз влагалища народными средствами?

Для лечения помимо лекарственных средств могут применяться рецепты народной медицины. Методы воздействия при этом предлагаются самые разные: лечебные ванночки, спринцевания и многое другое.

• Отвар коры дуба для ванны. Это природное средство обладает противовоспалительным вяжущим свойством, благодаря чему эффективно борется с симптомами дисбактериоза влагалища. Отзывы пациенток полностью это подтверждают. Для этого 200 г сырья заливают холодной водой и оставляют для настаивания на 3 часа. После этого настой кипятят, процеживают и добавляют в ванну. Принимать такие водные процедуры можно около 15-20 минут по два или же три раза в неделю.
• Спринцевание. Проводить спринцевание можно отваром тех трав, которые обладают антибактериальным и антисептическим действием. Это зверобой, календула, шалфей и ромашка. Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку любой вышеназванной травы и заливают стаканом кипятка. После того, как жидкость остынет, ее процеживают и используют для орошения влагалища.

Важно! Использовать народные средства лечения можно только в комплексе с медикаментами, так как они служат по большей части для облегчения симптомов. Перед тем, как лечить дисбактериоз влагалища такими средствами, следует обязательно проконсультироваться со своим гинекологом.

Дисбиоз определяется как нарушение микрофлоры влагалищной среды. Если его не лечить, то болезнь будет прогрессировать, вызвав при этом ряд самых негативных последствий.

Нарушение микрофлоры влагалища на первом этапе никак себя не проявляет. Меняются лишь в незначительной степени выделения. В нормальном состоянии у женщины они отсутствуют, а если и бывают, то в малом количестве. При здоровой микрофлоре не бывает резей, болей, запаха, чувства жжения, сухости во время полового акта и дискомфорта.

Неприятный запах, увеличение количества беловато-желтоватых выделений говорят о наличии такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища. Почему это происходит? Об этом и пойдет речь дальше.

Нормальная микрофлора на 90 % состоит из лактобактерий и на 9 % — из бифидобактерий. Оставшийся 1 % приходится на условно-патогенные микроорганизмы, которые редко провоцируют какие-либо заболевания. Незначительные изменения организм женщины легко переносит, особенно при хорошем иммунитете. При серьезных нарушениях, где число лактобактерий и бифидобактерий уменьшается, а процент условно-патогенных микроорганизмов растет, половая система может дать сбой. В результате происходит размножение таких вредоносных бактерий, как грибок, гарднерелла, стрептококк, протей, кишечная палочка, хламидии и т. д. Возникает дисбактериоз влагалища и, как следствие, воспалительный процесс. Иммунная система продолжает бороться с патогенными бактериями, но при отсутствии лечения защитные функции организма уже не дают нужного эффекта.

К самым распространенным видам заболевания относят:

Если дисбактериоз протекает в скрытой форме, то выраженная симптоматика наблюдается редко. Без анализов и осмотра врача распознать заболевание в подобном виде бывает сложно. Поэтому женщинам рекомендуют посещать гинеколога два раза в год.

Особенности лечения у беременных женщин

Дисбиоз влагалища при беременности требует предельной внимательности. Будущие мамы должны быть предельно осторожными с теми методами борьбы, которые они используют. Некоторые специалисты не рекомендуют использовать антибиотики, ведь они крайне негативно могут сказаться на развитии плода. Одновременно с этим оставлять инфекцию без внимания не менее опасно.

Местная терапия для беременных женщин является лучшим и наиболее безопасным методом борьбы: свечи, гели и мази. Ими довольно легко пользоваться, а минимальное количество противопоказаний и побочных действий в данном случае отлично подходит. Если почитать отзывы женщин, можно понять, что наиболее эффективными средствами являются свечи “Гексикон”, вагинальный крем или свечи “Клиндамицин”, “Метронидазолгель”.

Во втором триместре беременности в случае низкой эффективности местных препаратов допускается использование пероральной терапии. Для снижения негативных последствий таких медикаментов для развивающегося плода необходимо снижать рекомендованные дозировки. Опять же, следует быть предельно осторожными, применять только те препараты, которые назначит врач.

Дисбактериоз влагалища и половой партнер

Зачастую нарушение баланса микрофлоры влагалища не влияет на половую жизнь женщины и не вызывает у сексуального партнера особых проблем. Исключением является запущенная стадия дисбиоза. В этом случае у мужчины могут развиться признаки баланопостита или неспецифического уретрита, и то только в том случае, если представитель сильного пола имеет предрасположенность к заболеванию.

Как правило, болезни полового партнера не влияют на влагалищную среду женщины, разумеется, речь не идет о венерических заболеваниях.

Лечение дисбиоза влагалища проводится только у женщин, без привлечения партнера, если только патология не вызвана половой инфекцией.

Если имеют место ЗППП, то они сопровождаются выраженным дисбактериозом. Вызывают дисбаланс во влагалищной среде. Провоцируют появление воспалительного процесса и нарушают микрофлору вагины. Однако нет таких ситуаций, где возбудителем выступает только инфекция, передающаяся половым путем. Всегда болезнь сопровождается негативными изменениями в условно-патогенной микрофлоре. Это следует учитывать в борьбе с недугом. Здесь прием одних антибиотиков вряд ли поможет, так как не восстановит нормальный уровень микрофлоры.

Всегда курс лечения должен заканчиваться прибиотиками, восстанавливающими влагалищную среду. Серьезные проблемы, вызванные хламидиями и трихомонадой, решают путем антибактериальной терапии, после которой необходимо восстановление микрофлоры. Эти курсы должны быть разделены и проводятся один за другим.

В ситуациях, когда заболевание имеет легкую форму, нужно провести урогенитальную диагностику. А восстановливать необходимый фон можно одновременно с устранением половой инфекции.

Степени выраженности заболевания и особенности клинической картины

В современной медицинской практике принято выделять четыре степени дисбиоза кишечника:

• Первая степень считается латентной фазой развития заболевания. Какие-то внешние признаки отсутствуют, количество бифидо- и лактобактерий в норме, но возможно незначительное увеличение количества кишечной палочки.
• Вторая степень сопровождается уменьшением доли полезных бактерий. В то же время начинается активное размножение условно-патогенных микробов. Возможно появление небольших очагов воспаления на слизистой оболочке кишечника, но внешне это не проявляется — пациенты чувствуют себя вполне нормально.
• Третья степень характеризуется значительными изменениями состава микрофлоры. При этом появляются первые симптомы: пациенты жалуются на вздутие и несильные боли в животе, диарею, которая сменяется запором, и наоборот.
• Если речь идет о четвертой степени, то признаки заболевания невозможно не заметить. Пациенты страдают от тошноты, рвоты, постоянной диареи. Наблюдается потеря веса тела. На данном этапе существует вероятность развития сепсиса (патогенные микроорганизмы из кишечника могут распространяться на другие органы).

О профилактических мерах

Лечение дисбиоза может занять до четырех недель. Предупредить это заболевание в ряде случаев бывает сложно, так как настоящую причину, вызвавшую болезнь, установить трудно. Единственное, что может сделать женщина, это укреплять иммунитет и соблюдать необходимые правила гигиены.

После восстановления микрофлоры влагалища следует посещать гинеколога каждые три месяца в течение года. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. В дальнейшем, при нормальном стечении обстоятельств, к врачу можно обращаться раз в год.

Дисбактериоз влагалища — именно тот диагноз, с которым каждый год сталкиваются тысячи женщин. У многих он почти не вызывает неприятных ощущений, так как может протекать бессимптомно. Однако стоит ли откладывать лечение на потом?

Восстановительный курс терапии

После того, как первый этап (антибактериальный) завершен, проводится второй курс. Он направлен на то, чтобы восстановить нормальную микрофлору. Для чего это нужно?

Дело в том, что антибактериальная терапия борется с болезнетворными организмами, однако никаких других проблем она не решает. Привести в норму количественный показатель лактобактерий могут биопрепараты, вводимые непосредственно во влагалище. Этот этап длится примерно 10 дней.

В качестве лекарственных средств используются препараты группы эубиотиков и пробиотиков. Их регулярное применение позволит быстро и эффективно восстановить здоровую микрофлору.

Восстановление балансы микрофлоры

На самом деле антибактериальной терапии в борьбе с инфекцией недостаточно. Немаловажным этапом терапии является восстановление количества полезных микроорганизмов, насыщающих влагалище. Главная задача – стимулирование роста нормальной микрофлоры и полное восстановление женского организма.

Пребиотики с высоким содержанием лактобактерина и бифидобактерина демонстрируют лучший результат. Опять же назначить их может только наблюдающий специалист, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Зачастую некоторые заболевания желудка и кишечника приводят к нарушению микрофлоры как в стенках кишечника, так и во влагалище.

Прямая кишка тесно соприкасается с влагалищной полостью, в результате бактерии беспрепятственно проходят сквозь стенки органов. Когда дисбактериоз кишечника развивается и прогрессирует, бактерии (кишечная палочка, энтерококки и т. д.), вызывающие эту болезнь, легко проникают сквозь стенки влагалища, где тоже нарушают фон. Что делать в такой ситуации? Разумеется, обращаться к специалисту, ни в коем случае не прибегая к «самодеятельности» и помощи народных средств.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища в данном случае — процесс сложный, так как вероятность нового заражения довольно высока. Здесь должна проводиться одновременная терапия и влагалища, и кишечника. Это самая тяжелая форма дисбиоза.

На самом деле нарушение состава микрофлоры может быть связано с воздействием самых разнообразных факторов. Стоит рассмотреть самые распространенные причины:

• В большинстве случаев дисбактериоз развивается на фоне антибактериальной терапии, особенно если речь идет о бесконтрольном и длительном применении антибиотиков. Дело в том, что подобные препараты активны по отношению как к патогенным, так и к полезным бактериям, а на фоне уменьшения популяции лакто- и бифидофлоры начинается быстрое размножение кандидозных грибков.
• Нарушение микрофлоры нередко развивается на фоне применения гормональных препаратов, а также после прохождения химиотерапии.
• К перечню причин относят и неправильный рацион. Если в меню человека преобладают белки, жиры и легкоусвояемые углеводы, то полезные бактерии, обитающие в кишечнике, страдают от дефицита энергетических субстратов. В ежедневный рацион обязательно нужно включить свежие овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты.
• Дисбактериоз нередко развивается на фоне кишечных инфекций, причем как острых, так и хронических.
• С подобной проблемой нередко сталкиваются люди, страдающие от СПИДа, сахарного диабета, цирроза печени и других заболеваний, которые сопровождаются снижением иммунной активности.
• К факторам риска относят пожилой возраст.
• Часто диагностируется дисбиоз кишечника у грудничков. Это связано с отсутствием собственной микрофлоры.
• К факторам риска также относят нарушения гормонального фона, стрессы и нервное перенапряжение, паразитарные заболевания, проблемы с перистальтикой кишечника.

Внутренние предпосылки дисбактериоза

Все причины, приводящие к возникновению дисбактериоза влагалища, можно разделить на две большие категории:

• внутренние предпосылки;
• факторы, влияющие извне.

К внутренним предпосылкам относятся изменения, происходящие в организме самой женщины.

• Низкий уровень эстрогенов. Количество эстрогенов в крови напрямую влияет на общее состояние женщины. Именно от этого показателя зависит рост лактобактерий, находящихся во влагалище.
• Наличие дисбактериоза кишечника. Дисбаланс в кишечнике влияет на состояние микрофлоры всех близко расположенных тканей, поэтому часто дисбактериоз кишечника и влагалища проявляются вместе.
• Патологические состояния влагалища. Такие особенности, как чрезмерная сухость слизистой влагалища, тонкие и очень чувствительные стенки, тоже могут нарушить количественный состав микрофлоры.
• Травмы, связанные с механическим воздействием. Сюда можно отнести роды с осложнениями.
• Некоторые хронические заболевания эндокринной системы, так как они влияют на общий гормональный фон.
• Низкий иммунитет.

Нарушение микрофлоры влагалища (препараты, как правило, назначают в виде мази, свечей, вагинальных таблеток и кремов) — достаточно сложное заболевание, при котором зачастую требуется комплексный подход.

Часто для лечения дисбактериоза применяют крем «Далацин», который является антибиотиком с широким спектром действия. Действующее вещество — клиндамицина фосфат 2 %. Он интенсивно воздействует на вагинальную микрофлору. Также эффективно восстанавливают фон при такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища, свечи «Далацин». Они содержат до 100 мг антибиотика.

Хороший результат при вагинальном дисбиозе дают свечи «Флагил». Препарат используют один раз в день, на ночь. Также для лечения заболевания врачи рекомендуют использовать «Гексикон» — это свечи с хлоргексидином. Их вводят в полость влагалища один раз в день. Курс -10 дней.

Для лечения дисбиоза вагины многие сегодня выбирают свечи «Бетадин» и «Тержинан». Хороший эффект дает и гель «Метронидазол».

Если болезнь запушена, и только препаратами местного действия нельзя обойтись, то прописывают для приема внутрь таблетки. Это:

Лекарственные препараты принимают на протяжении недели. Следует помнить, что при применении пероральных средств употребление алкоголя запрещено. Особенно это касается «Трихопола».

В комплексе с остальными лекарствами для нормализации микрофлоры назначается: «Линекс», «Пробифор», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Бифидин» или «Бифилиз». Для увеличения количества лактобактерий во влагалищной среде прописывают «Ацилакт», «Лактобактерин», «Ацепол» и т. д. Лекарство рекомендуют пить курсом, начиная со второго дня приема антибактериальных средств. Также назначают средства для поддержания иммунитета — «Иммунал», «Циклоферон» и др.

Если причиной нарушения микрофлоры стала половая связь, то следует обследовать и лечить сексуального партнера тоже.

Первые симптомы

Воспаление опасно тем, что зачастую никак себя не проявляет на первой стадии. Женщина узнает о наличии проблемы порой только при появлении обильных выделений с крайне неприятным запахом, избавиться от которых будет весьма проблематично. Предельно важно более внимательно и требовательно относиться к своему организму, реагировать на малейшие изменения и нарушения в нем, именно тогда первые симптомы дисбиоза влагалища уж точно не останутся незамеченными.

Наличие выделений – первое, что должно смутить женщину. В норме выделения должны быть умеренными, прозрачными и не иметь запаха. В этом случае поводов для беспокойства просто не существует. Как только количество выделений увеличивается, они становятся более густыми, приобретают серовато-желтоватый оттенок и начинают сопровождаться неприятным запахом – пора бить тревогу. Не стоит затягивать с визитом к гинекологу, который по итогам проведенного осмотра на кресле и анализов поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

В запущенном случае воспаление поражает не только влагалище, но и шейку матки. Состояние опасно тем, что по мере уничтожения полезных бактерий особо опасные и вредные будут постепенно проникать в половые органы, крайне негативно воздействуя на них. Симптомы дисбиоза влагалища в этом случае дополняются неприятным запахом, болевыми ощущениями. Они уж точно не должны оставаться без внимания.

Меры профилактики

Намного легче предупредить болезнь, чем вылечить ее. Это касается абсолютно всех заболеваний, в том числе и дисбиоза. Существует целый ряд полезных рекомендаций, при соблюдении которых можно предупредить развитие дисбактериоза и других патологий пищеварительной системы.

Как предотвратить дисбактериоз

Рассмотрим основные рекомендации:

• регулярно выполняйте физические упражнения, особенно если ведете сидячий образ жизни. Пробежки или велопрогулки по утрам – это отличный способ укрепить не только иммунную систему, но и пищеварительную;
• своевременно лечите заболевания, не доводите до их перехода в хроническую форму;
• соблюдайте правила личной гигиены. Как ни странно, но многие взрослые люди не выполняют все необходимые гигиенические мероприятия или выполняют их неправильно. Это касается не только ротовой полости, но и организма в целом;
• принимайте сильнодействующие антибактериальные препараты только по назначению лечащего врача. Самолечение может привести к серьезным последствиям, причем это не зависит от болезни, которую вы пытаетесь самостоятельно вылечить;
• укрепляйте свой иммунитет. Для этого нужно регулярно принимать витаминные комплексы, особенно в зимнее время, когда организм испытывает нехватку в них. Также можно выполнять различные упражнения для закаливания организма;
• питайтесь сбалансированно и правильно. Как уже отмечалось ранее, главной причиной дисбактериоза кишечника является неправильное питание, поэтому в качестве профилактики нужно пересмотреть свой рацион. При необходимости обратитесь за помощью к врачу, чтобы помог с диетой.

Профилактика дисбактериоза

Если организм будет функционировать нормально, то и с состоянием микрофлоры будет тоже все в порядке. Поэтому нужно прикладывать максимум усилий для укрепления организма.

• https://gastrocure.net/bolezni/disbakterioz-kishechnika/disbioz-vlagalishcha-prichiny-i-lechenie.html
• https://www.syl.ru/article/384788/disbioz-kishechnika-stepeni-simptomyi-diagnostika-lechenie
• https://zheludokok.ru/disbakterioz/kak-lechit-disbakterioz-vlagalishha.html
• https://www.syl.ru/article/379500/disbioz-vlagalischa-prichinyi-simptomyi-analizyi-i-lechenie
• http://www.svetulka.ru/s1/x1/disbakterioz-vlagalischa-simptomy-i-lechenie/
• https://attuale.ru/disbioz-vlagalishha-simptomy-diagnostika-i-lechenie-bakterialnogo-vaginoza/
• http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/disbioz-kishechnika-simptomy/
• https://rojaismelo.ru/kormyashhaya-mama/anaerobnyj-disbioz-u-zhenshhin
• https://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/disbakterioz/disbioz-u-muzhchin.html

pro-acne.ru

Что это дисбиоз выраженный анаэробный дисбиоз - Все о беременности

Дисбиоз влагалища – это количественное нарушение состава нормальной микрофлоры влагалищной среды. Специфического возбудителя дисбиоза влагалища не существует.

Патологический процесс формируется исключительно за счет внутренних ресурсов влагалищной микрофлоры и обусловлен количественным перераспределением микроорганизмов в ее составе.

Наибольшую роль в формировании дисбиоза влагалища играют не единичные микроорганизмы, а ассоциации различных бактерий.

Влагалищная среда выполняет защитную функцию благодаря постоянству своего состава и кислотности, ведущая роль в этом процессе отводится лактобактериям. В основе всех изменений микроэкологии влагалища лежит нарушение соотношения лактобактерий и всех остальных микроорганизмов.

Клинические проявления дисбиоза влагалища в подавляющем большинстве скудные или отсутствуют. Выраженные симптомы заболевания появляются на фоне снижения местного иммунитета и присоединения вторичного воспалительного процесса.

Дисбиоз влагалища может появляться и исчезать без медикаментозного вмешательства подобно любому физиологическому сдвигу в организме. Самостоятельного значения эпизоды дисбиоза влагалища не имеют и заслуживают внимание только в случае усугубления процесса и наличия активных жалоб у пациенток.

Дисбиоз влагалища может обнаруживаться у представительниц любых возрастных групп, он встречается и в пубертатном периоде (период полового созревания), и у женщин в менопаузе, находится в зависимости от состояния гормональной и иммунной систем.

Признаки дисбиоза влагалища у беременных женщин – явление нередкое. Так как нарушения нормального состава влагалищной микрофлоры у беременных пациенток могут привести к нежелательным последствиям, дисбиоз влагалища у будущих мам подлежит медикаментозной коррекции.

Дисбиоз может присутствовать во влагалище в качестве самостоятельного патологического процесса, быть причиной или следствием другого заболевания. Правильнее рассматривать его как состояние или симптом.

Причины дисбиоза влагалища

Нормальная влагалищная микрофлора на 98% представлена преимущественно молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна). Наряду с лактобациллами, во влагалище находятся анаэробные кокки, эпидермальный стафилококк, коринебактерии, грибы и другие.

В очень незначительном количестве присутствуют условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и грибы. Наличие микробов во влагалищной среде не указывает на наличие заболевания, о патологии можно говорить, если количество «вредной» микрофлоры превышает норму.

Чтобы этого не случилось, микрофлора влагалища должна иметь постоянный количественный состав и кислотность (рН среды). Лактобактерии не только количественно подавляют размножение нежелательных микробов, они поддерживают постоянство рН влагалищного содержимого, участвуя в процессах синтеза молочной кислоты.

У здоровой женщины нормальные показатели рН влагалища составляют 3,8 – 4,5, а в составе микрофлоры доминируют лактобактерии. Постоянство влагалищной среды поддерживается иммунной и гормональной системой.

Существует зависимость между количеством эстрогенов в организме и нормальной микрофлорой влагалища – при эстрогенной недостаточности количество лактобактерий снижается. По этой причине у женщин в менопаузе появляются симптомы дисбиоза влагалища.

Дисбиоз влагалища не вызывается каким – либо одним микроорганизмом. Ведущая роль в его развитии принадлежит ассоциации бактерий, которые на конкурентной основе вытесняют из влагалища лактобациллы.

Единственной причиной развития дисбиоза влагалища является значительное снижение количества лактобактерий в составе его микрофлоры. В результате рН среды изменяется (становится выше 4,5), создаются благоприятные условия для размножения тех микробов, которые присутствовали во влагалище в меньшинстве, включая условно-патогенную флору.

Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов и может происходить по двум сценариям – организм может скомпенсировать это состояние, и явления дисбиоза пройдут сами, либо процесс начнет прогрессировать вплоть до полного исчезновения «хорошей» флоры во влагалище.

При выраженном дисбиозе влагалища лактобактерии в составе его микрофлоры могут вовсе отсутствовать.

Финал эпизода дисбиоза может быть неоднозначным и зависит от многих факторов: возраста больной, состояния ее гормонального фона и местного иммунитета, наличия сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. Немаловажную роль в развитии дисбиоза влагалища играют стрессовые ситуации, инфекционные заболевания.

Частые спринцевания и некорректное использование влагалищных тампонов ликвидируют нормальную микрофлору механическим путем и может спровоцировать начало дисбиоза. Более чем у 54% женщин, имеющих дисбиоз влагалища, выявляется дисбактериоз кишечника. Нередко дисбиоз влагалища развивается на фоне приема антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Признаки данного состояния присутствуют у половины женщин с внутриматочной спиралью.

Дисбиоз влагалища не является воспалением. Воспалительный процесс во влагалище может появиться только в качестве осложнения.

Симптомы дисбиоза влагалища

При дисбиозе влагалища не бывает специфических симптомов. Обратиться к врачу женщину заставляют непривычные для нее выделения из половых путей, которые и являются единственным симптомом заболевания.

Если выделения появились недавно, они жидкие, белые или сероватые. Чем дольше продолжаются выделения, тем гуще они становятся и приобретают желтоватый оттенок.

Количество выделений может варьировать и зависит от индивидуальной оценки женщины.

Иногда больные могут указывать на неприятный запах патологических выделений, напоминающий запах рыбы.

Выраженный дисбиоз влагалища иногда сопровождается ощущением дискомфорта, зудом и жжением.

Длительно существующий дисбиоз может стать основой для развития воспалительных процессов во влагалище и на шейке матки. В этом случае характер выделений будет зависеть от того, какими микроорганизмами вызвано данное воспаление.

Классификации дисбиозов не существует. Условно можно выделить острый, вялотекущий (бессимптомный) и хронический дисбиоз.

Чем ярче выражены симптомы дисбиоза влагалища, тем быстрее женщина обращается в женскую консультацию. Бессимптомный процесс может протекать достаточно долго и переходить в хроническую форму.

Хронический дисбиоз отличается периодами обострения и ремиссий. В составе влагалищной микрофлоры постепенно исчезают лактобактерии, и начинает развиваться условно–патогенная микрофлора.

Нежелательные бактерии восходящим путем могут попасть в матку и придатки.

Трудности диагностики дисбиоза влагалища объясняются широким спектром микроорганизмов, образующих нормальную микрофлору. Само понятие нормы варьирует в зависимости от многих факторов. Например, «нормальная» микрофлора молодой женщины отличается от таковой у женщины в пременопаузе, следовательно, характер нарушений у них будет неодинаковый.

Диагностика дисбиоза влагалища начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Слизистая оболочка влагалища при дисбиозе не имеет признаков воспаления, влагалищные выделения обильные, однородные, могут иметь неприятный «рыбный» запах.

Измерение рН влагалищного содержимого имеет важное диагностическое значение. С этой целью используют специальные индикаторные полоски со шкалой деления. При дисбиозе влагалища рН находится в пределах 5,0 – 7,5.

Вместе с рН – метрией в качестве анализа на дисбиоз влагалища рекомендуется проводить аминовый тест: влагалищные выделения смешиваются с раствором щелочи. В случае положительной реакции появляется специфический «рыбный» запах.

Лабораторный метод диагностики дисбиоза влагалища включает микроскопию влагалищного мазка и бактериологического исследования содержимого влагалища при наличии признаков инфицирования (проводится редко).

Анализ на дисбиоз влагалища, как таковой не существует. В каждом исследовании содержатся косвенные признаки заболевания, совокупность которых указывает на его наличие.

При микроскопии оценивают качественный и количественный состав микрофлоры влагалища.

Типичным признаком дисбиоза влагалища является наличие в мазке слущенных клеток эпителия, покрытых небольшими грамотрицательными палочками, такие клетки называются «ключевыми».

Таким образом, диагностика дисбиоза влагалища основывается на четырех (или трех) признаках:

— обильные выделения из влагалища (иногда со специфическим запахом);

— повышение рН;

— положительный аминовый тест;

— наличие ключевых клеток.

Многообразие причин развития дисбиоза влагалища, наличие бессимптомных форм и случаев самоизлечения указывают на то, что дисбиотические расстройства могут возникнуть у любой женщины, но к врачу обращаются только те, чей организм не смог сам справиться с возникшими нарушениями. Тщательное изучение и своевременная ликвидация фоновых заболеваний и сопутствующей генитальной патологии являются залогом успешного лечения дисбиотических процессов во влагалище.

Дисбиоз влагалища при беременности

Происходящие перемены во время беременности дополняют список причин развития дисбиоза влагалища.

Снижение эстрогенового влияния на фоне возрастающей доминирующей роли гестагенов приводит к увеличению количества шеечной слизи и повышению показателя рН.

Начинает активно размножаться неблагоприятная флора, которая вытесняет лактобациллы. При равнозначных процессах во влагалище у беременных дисбиоз развивается далеко не у каждой.

Если у беременной имеются характерные лабораторные изменения, но жалобы отсутствуют, может быть принято решение о динамичном наблюдении без лечения. Нередко микроэкосистема влагалища при помощи гормонов самостоятельно устраняет дисбиоз.

Беременность не вызывает дисбиоза влагалища, но она может создать для его появления благоприятные условия.

Если количество неблагоприятной флоры будет слишком высоким, она восходящим путем может мигрировать через канал шейки матки к оболочкам плода, став причиной внутриутробного инфицирования. Несмотря на небольшую вероятность подобных осложнений, дисбиоз влагалища у будущих мам не стоит игнорировать.

Лечение дисбиоза влагалища

Основными этапами лечения дисбиоза влагалища являются устранение условно-патогенной или патогенной микрофлоры при помощи антибактериальной терапии и восстановление микробиоценоза влагалища.

Программа лечения составляется для каждой пациентки с учетом характера жалоб, данных осмотра и лабораторной диагностики. Важно учитывать наличие фоновых процессов и экстрагенитальной патологии.

Во время терапии больная должна соблюдать несколько условий: избегать употребления алкоголя, соблюдать половой покой, не принимать посторонние лекарственные средства.

Антибактериальная терапия включает в себя местные средства и препараты системного действия (таблетки). Местная терапия дисбиоза влагалища является методом выбора в большинстве случаев и обладает рядом преимуществ: возможностью введения лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания, наименьшим количеством побочных эффектов, удобством использования.

Параллельно с антибактериальными препаратами назначается местное применение молочной кислоты (в виде орошений или в составе свечей), чтобы восстановить кислотность влагалищной среды и остановить рост бактерий.

Симптоматическая терапия применяется в зависимости от клинической ситуации. Могут быть использованы местные обезболивающие препараты, противоаллергические средства, иммунокорректоры.

Иногда на фоне антибактериальной терапии во влагалище может активироваться грибковая микрофлора. Для профилактики кандидоза назначаются антимикотические средства.

Задачей второго этапа лечения дисбиоза влагалища является создание условий для количественного роста нормальной микрофлоры и восстановление местного иммунитета. С этой целью успешно справляются препараты группы эубиотиков и пробиотиков, имеющие в своем составе лактобактерин и бифидобактерин.

У беременных местная терапия является доминирующим методом. Для местного лечения дисбиоза влагалища чаще применяют свечи, мази, кремы и гели. Препаратами выбора являются свечи Гексикон, вагинальный крем или свечи Клиндамицин, Метронидазолгель.

Системные антибактериальные препараты применяются реже.

У беременных допустимо применение местного лечения, а со второй половины беременности по показаниям можно применять пероральные препараты. Чтобы избежать негативного влияния лекарственных средств на плод, дозы назначаемых препаратов снижаются.

Курс лечения вагинального дисбиоза обычно не превышает 10 дней. Оценить эффективность проведенной терапии достаточно дважды – по окончании лечения и через месяц.

Рецидивы дисбиоза влагалища не зависят от эффективности терапии в период обострения. Для полного устранения дисбиотических изменений в некоторых случаях необходима комплексная терапия всех причин и фоновых процессов заболевания.

Источник: http://vlanamed.com/disbioz-vlagalishha/

Дисбиоз у мужчин – симптомы, причины и методы лечения

Дисбиоз или, как его еще называют врачи, дисбактериоз — это нарушение баланса и состояния микрофлоры кишечника, в результате чего количество патогенных микроорганизмов значительно увеличивается. Бытует мнение, что патология поражает исключительно грудничков, но дисбиоз у мужчин – это очень распространенное явление. Согласно статистике, примерно 10% всех мужчин страдают от дисбактериоза.

Дисбиоз у мужчин

Причины возникновения

Нужно понимать, что дисбиоз почти всегда возникает на фоне какой-либо другой болезни. Но существуют и другие причинные факторы, которые могут спровоцировать появление недуга:

• прием антибиотиков;
• прием циостатических препаратов;
• проведение химиотерапии;
• заместительная гормональная терапия;Заместительная гормональная терапия — одна из возможных причин
• несбалансированное питание. Регулярное употребление вредной пищи негативно влияет на кишечную микрофлору, что приводит к развитию дисбиоза;
• заражение глистами. В процессе жизнедеятельности глисты производят много вредных токсинов, которые отравляют весь организм. Нередко это приводит к появлению проблем с кишечником;
• инфекция в кишечнике. Развитие колита или других инфекционных заболеваний кишечника негативным образом сказывается на состоянии организма;Инфекции кишечника
• повышенный сахар в крови. Замедляет обменные процессы в организме, что приводит к дисбактериозу кишечника;
• различные заболевания печеночных структур, среди которых цирроз печени, гепатит и так далее;
• развитие злокачественных образований. В таком случае иммунная система организма активно борется с опухолью, в то время как система пищеварения, в частности, кишечник, остается без внимания.

Причины дисбактериоза

Причин развития дисбактериоза очень много и все они имеют патологический характер. Для их устранения необходимо проводить тщательную диагностику с целью поиска проблемы. Если вовремя не начать лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Как проявляется дисбактериоз

Характерные симптомы

В связи с тем, что дисбиоз может быть результатом множества других заболеваний, его симптомы могут отличаться. Но к самым распространенным клиническим признакам относятся:

• головокружение, сильная головная боль;
• аллергические проявления на некоторые продукты питания;
• кислая отрыжка;
• приступы тошноты и рвоты;
• болевые ощущения в области живота;
• повышенная сухость кожи. Как правило, это связано с недостаточной секрецией кожного сала (сальные железы стали функционировать неправильно);
• сильное урчание в животе;
• неприятные ощущения в области брюшной полости;Неприятные ощущения в животе
• появление заед (кожа в уголках рта пациента начинает растрескиваться);
• повышенное газообразование;
• ногти становятся более ломкими;
• диарея;
• бледность десен и кожного покрова. Это может свидетельствовать о развитии анемии.

Основные симптомы дисбактериоза

Все вышеперечисленные симптомы проявляются при развитии дисбактериоза, но также они могут свидетельствовать о других патологиях ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз и установить болезнь, необходимо провести диагностику.

Основные стадии дисбактериоза

Особенности диагностики

Этим занимается гастроэнтеролог. В первую очередь, врач должен опросить пациента и выяснить, что именно его тревожит. На основе результатов устного опроса он может назначить некоторые из этих процедур:

• общий анализ крови;
• УЗИ брюшной полости пациента;
• эндоскопическая диагностика;
• лабораторный анализ кала (на флору и на признаки наличия паразитов).

Состав микрофлоры кишечника в норме

На заметку! Проведение диагностических процедур должно быть направлено, в первую очередь, на выяснение причин развития дисбиоза, ведь этот процесс никогда не протекает без сопутствующих заболеваний.

Диагностика дисбиоза

Способы лечения

Первое, что нужно предпринять при постановлении диагноза — это пересмотреть свой рацион. Питание играет важную роль в лечении всех гастроэнтерологических заболеваний, в том числе и дисбактериоза.

Правильное питание способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Но диета – это далеко не единственный метод лечения дисбиоза.

Для этой цели существуют и другие способы, среди которых медикаментозное лечение и применение народных средств. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Как лечится дисбактериоз

Аптечные препараты

При лечении дисбактериоза у мужчин врачи могут назначить прием разных групп препаратов. Если к основным симптомам добавились проблемы с работой пищеварительной системой или появилось воспаление органов ЖКТ, то пациенту могут назначить антибиотики.

Прием желчегонных и ферментных лекарственных средств рационален, если процесс расщепления пищи был нарушен. В качестве дополнения врачи могут назначить регуляторы перистальтики кишечника.

Ниже представлены наиболее распространенные препараты, используемые при лечении дисбактериоза.

Таблица. Эффективные препараты при дисбиозе.

Название препарата, фотоОписание

Нормофлорин	Комплексный препарат, который успел хорошо себя зарекомендовать в качестве эффективной биологически активной добавки. Обладает восстанавливающими свойствами, положительно влияет на микрофлору кишечника. Нормофлорин часто используют при комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Может применяться не только для лечения, но и для профилактики.
Тримедат	Еще одно лекарственное средство, способствующее нормализации работы кишечника и всех органов желудочно-кишечного тракта. Как правило, назначается для восстановления после серьезных гастроэнтерологических заболеваний.
Имудон	Данный препарат используется не только в гастроэнтерологии, но и в стоматологических целях. Обладает противовоспалительными свойствами, за счет которых активно борется с различными патогенными процессами в организме.
Хофитол	В качестве активного компонента этого препарата выступает экстракт артишока полевого. Средство оказывает на организм мочегонное, гепатопротекторное и желчегонное воздействие. Используется при антибиотикотерапии для нормализации работы печени и почек. Без него не обходится лечение дисбиоза и других серьезных нарушений пищеварительных процессов.
Фуразолидон	Отличный препарат, относящийся к группе нитрофуранов. Обладает антибактериальными, противовоспалительными и бактерицидными свойствами. В зависимости от дозы применения, лечебные свойства лекарства могут немного отличаться.

На заметку! При лечении дисбактериоза врачи нередко назначают витаминные комплексы с иммуномодуляторами. Это необходимо для нормализации иммунного статуса организма пациента.

Питание

Параллельно с приемом медикаментов при дисбактериозе врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Она заключается в отказе от употребления алкогольной продукции, специй, жареной и жирной пищи.

От курения также нужно отказаться.

Из рациона также нужно исключить продукты, из-за которых в организме пациента может возникнуть процесс брожения (сладости, сыр, выпечка), повышенное газообразование (газированные напитки, хлебобулочные изделия, бобовые).

Диета

При дисбиозе не рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи. Вместо них добавьте в рацион клюкву, запеченные яблоки, чернику, малину и свежую зелень. Соблюдение правильной диеты позволит ускорить восстановление кишечника.

Примерный рацион на день

Народные средства

В качестве дополнения к традиционной терапии при дисбактериозе можно использовать проверенные рецепты народной медицины. Но от приема медикаментов отказываться нельзя.

Таблица. Лечение дисбиоза народными средствами.

Название средства, фото Применение

Настойка прополиса	Продукты пчеловодства успешно используются в народной медицине при лечении многих заболеваний. При дисбиозе отлично помогает настойка прополиса. Для ее приготовления нужно залить водкой 1 ч. л. прополиса и настаивать в темном месте на протяжении 4-5 дней. Готовое средство принимайте вовнутрь по 10 капель 3 раза в день.
Простокваша	Чесночная простокваша, приготовленная в домашних условиях, является эффективным средством при лечении дисбактериоза. Положительные изменения можно будет увидеть уже на следующий день после начала лечения. Для приготовления лекарственного средства нужно довести до кипения 1 л молока, затем поместить в него немного сухого черного хлеба и оставить киснуть на протяжении 24 часов. Затем добавьте немного сухариков, заранее натертых измельченным чесноком. Лекарство готово. Принимайте его 3 раза в день по 1 ст. л. до полного устранения симптомов.
Земляника	Эти ягоды обладают лечебными свойствами. Чтобы вылечить дисбактериоз, нужно ежедневно съедать 4-5 ст. л. свежих ягод. Длительность лечебного курса составляет 10 дней. Желательно есть ягоды земляники натощак. Это улучшит их усвояемость.
Чеснок	Эффективное средство при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также чеснок нередко используют при дисбактериозе. Если после того, как вы съедите углеводную пищу, в животе появится процесс гниения или брожения, который часто сопровождается болезненными ощущениями, ешьте небольшое количество чеснока перед каждым приемом пищи. Одной дольки чеснока за один раз будет вполне достаточно. Заедать чеснок хлебом или другими продуктами не нужно. Вы можете лишь запить его обычной простоквашей.
Отвар лапчатки	Для лечения дисбиоза отлично подойдет отвар из лекарственных растений, в частности, из лапчатки. Положительные изменения вы сможете заметить практически сразу после начала лечения. Для приготовления отвара залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного растения и настаивайте на протяжении 30 минут. Принимайте вовнутрь 3 раза в день по 50 мл. Отвар обладает противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, что отлично помогает с симптомами дисбактериоза. Длительность лечебного курса – до полного устранения симптомов.

Важно! Если вас замучили кишечные колики, которые часто сопровождают дисбиоз у мужчин и женщин, то можно использовать лечебный настой из мяты перечной, аниса или фенхеля. Готовить его очень просто — так же, как и упомянутый выше отвар лапчатки. Достаточно залить кипятком несколько чайных ложек растения и дать лекарству настояться.

Меры профилактики

Намного легче предупредить болезнь, чем вылечить ее. Это касается абсолютно всех заболеваний, в том числе и дисбиоза. Существует целый ряд полезных рекомендаций, при соблюдении которых можно предупредить развитие дисбактериоза и других патологий пищеварительной системы.

Как предотвратить дисбактериоз

Рассмотрим основные рекомендации:

• регулярно выполняйте физические упражнения, особенно если ведете сидячий образ жизни. Пробежки или велопрогулки по утрам – это отличный способ укрепить не только иммунную систему, но и пищеварительную;
• своевременно лечите заболевания, не доводите до их перехода в хроническую форму;
• соблюдайте правила личной гигиены. Как ни странно, но многие взрослые люди не выполняют все необходимые гигиенические мероприятия или выполняют их неправильно. Это касается не только ротовой полости, но и организма в целом;
• принимайте сильнодействующие антибактериальные препараты только по назначению лечащего врача. Самолечение может привести к серьезным последствиям, причем это не зависит от болезни, которую вы пытаетесь самостоятельно вылечить;
• укрепляйте свой иммунитет. Для этого нужно регулярно принимать витаминные комплексы, особенно в зимнее время, когда организм испытывает нехватку в них. Также можно выполнять различные упражнения для закаливания организма;
• питайтесь сбалансированно и правильно. Как уже отмечалось ранее, главной причиной дисбактериоза кишечника является неправильное питание, поэтому в качестве профилактики нужно пересмотреть свой рацион. При необходимости обратитесь за помощью к врачу, чтобы помог с диетой.

Профилактика дисбактериоза

Если организм будет функционировать нормально, то и с состоянием микрофлоры будет тоже все в порядке. Поэтому нужно прикладывать максимум усилий для укрепления организма.

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/disbakterioz/disbioz-u-muzhchin.html

Дисбиоз выраженный смешанный

Дисбиоз или, как его еще называют врачи, дисбактериоз — это нарушение баланса и состояния микрофлоры кишечника, в результате чего количество патогенных микроорганизмов значительно увеличивается.

Бытует мнение, что патология поражает исключительно грудничков, но дисбиоз у мужчин – это очень распространенное явление. Согласно статистике, примерно 10% всех мужчин страдают от дисбактериоза.

Дисбиоз у мужчин

Причины возникновения

Нужно понимать, что дисбиоз почти всегда возникает на фоне какой-либо другой болезни. Но существуют и другие причинные факторы, которые могут спровоцировать появление недуга:

• прием антибиотиков;
• прием циостатических препаратов;
• проведение химиотерапии;
• заместительная гормональная терапия;

Заместительная гормональная терапия — одна из возможных причин

Причин развития дисбактериоза очень много и все они имеют патологический характер. Для их устранения необходимо проводить тщательную диагностику с целью поиска проблемы. Если вовремя не начать лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Как проявляется дисбактериоз

Характерные симптомы

В связи с тем, что дисбиоз может быть результатом множества других заболеваний, его симптомы могут отличаться. Но к самым распространенным клиническим признакам относятся:

• головокружение, сильная головная боль;
• аллергические проявления на некоторые продукты питания;
• кислая отрыжка;
• приступы тошноты и рвоты;
• болевые ощущения в области живота;
• повышенная сухость кожи. Как правило, это связано с недостаточной секрецией кожного сала (сальные железы стали функционировать неправильно);
• сильное урчание в животе;
• неприятные ощущения в области брюшной полости;

Неприятные ощущения в животе

Основные симптомы дисбактериоза

Все вышеперечисленные симптомы проявляются при развитии дисбактериоза, но также они могут свидетельствовать о других патологиях ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз и установить болезнь, необходимо провести диагностику.

Основные стадии дисбактериоза

Особенности диагностики

Этим занимается гастроэнтеролог. В первую очередь, врач должен опросить пациента и выяснить, что именно его тревожит. На основе результатов устного опроса он может назначить некоторые из этих процедур:

• общий анализ крови;
• УЗИ брюшной полости пациента;
• эндоскопическая диагностика;
• лабораторный анализ кала (на флору и на признаки наличия паразитов).

Состав микрофлоры кишечника в норме

На заметку! Проведение диагностических процедур должно быть направлено, в первую очередь, на выяснение причин развития дисбиоза, ведь этот процесс никогда не протекает без сопутствующих заболеваний.

Способы лечения

Первое, что нужно предпринять при постановлении диагноза — это пересмотреть свой рацион. Питание играет важную роль в лечении всех гастроэнтерологических заболеваний, в том числе и дисбактериоза.

Правильное питание способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Но диета – это далеко не единственный метод лечения дисбиоза.

Для этой цели существуют и другие способы, среди которых медикаментозное лечение и применение народных средств. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Как лечится дисбактериоз

Аптечные препараты

При лечении дисбактериоза у мужчин врачи могут назначить прием разных групп препаратов. Если к основным симптомам добавились проблемы с работой пищеварительной системой или появилось воспаление органов ЖКТ, то пациенту могут назначить антибиотики.

Прием желчегонных и ферментных лекарственных средств рационален, если процесс расщепления пищи был нарушен. В качестве дополнения врачи могут назначить регуляторы перистальтики кишечника.

Ниже представлены наиболее распространенные препараты, используемые при лечении дисбактериоза.

Таблица. Эффективные препараты при дисбиозе.

На заметку! При лечении дисбактериоза врачи нередко назначают витаминные комплексы с иммуномодуляторами. Это необходимо для нормализации иммунного статуса организма пациента.

Питание

Параллельно с приемом медикаментов при дисбактериозе врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Она заключается в отказе от употребления алкогольной продукции, специй, жареной и жирной пищи.

От курения также нужно отказаться.

Из рациона также нужно исключить продукты, из-за которых в организме пациента может возникнуть процесс брожения (сладости, сыр, выпечка), повышенное газообразование (газированные напитки, хлебобулочные изделия, бобовые).

При дисбиозе не рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи. Вместо них добавьте в рацион клюкву, запеченные яблоки, чернику, малину и свежую зелень. Соблюдение правильной диеты позволит ускорить восстановление кишечника.

Примерный рацион на день

Народные средства

В качестве дополнения к традиционной терапии при дисбактериозе можно использовать проверенные рецепты народной медицины. Но от приема медикаментов отказываться нельзя.

Таблица. Лечение дисбиоза народными средствами.

Важно! Если вас замучили кишечные колики, которые часто сопровождают дисбиоз у мужчин и женщин, то можно использовать лечебный настой из мяты перечной, аниса или фенхеля. Готовить его очень просто — так же, как и упомянутый выше отвар лапчатки. Достаточно залить кипятком несколько чайных ложек растения и дать лекарству настояться.

Меры профилактики

Намного легче предупредить болезнь, чем вылечить ее. Это касается абсолютно всех заболеваний, в том числе и дисбиоза. Существует целый ряд полезных рекомендаций, при соблюдении которых можно предупредить развитие дисбактериоза и других патологий пищеварительной системы.

Как предотвратить дисбактериоз

Рассмотрим основные рекомендации:

• регулярно выполняйте физические упражнения, особенно если ведете сидячий образ жизни. Пробежки или велопрогулки по утрам – это отличный способ укрепить не только иммунную систему, но и пищеварительную;
• своевременно лечите заболевания, не доводите до их перехода в хроническую форму;
• соблюдайте правила личной гигиены. Как ни странно, но многие взрослые люди не выполняют все необходимые гигиенические мероприятия или выполняют их неправильно. Это касается не только ротовой полости, но и организма в целом;
• принимайте сильнодействующие антибактериальные препараты только по назначению лечащего врача. Самолечение может привести к серьезным последствиям, причем это не зависит от болезни, которую вы пытаетесь самостоятельно вылечить;
• укрепляйте свой иммунитет. Для этого нужно регулярно принимать витаминные комплексы, особенно в зимнее время, когда организм испытывает нехватку в них. Также можно выполнять различные упражнения для закаливания организма;
• питайтесь сбалансированно и правильно. Как уже отмечалось ранее, главной причиной дисбактериоза кишечника является неправильное питание, поэтому в качестве профилактики нужно пересмотреть свой рацион. При необходимости обратитесь за помощью к врачу, чтобы помог с диетой.

Если организм будет функционировать нормально, то и с состоянием микрофлоры будет тоже все в порядке. Поэтому нужно прикладывать максимум усилий для укрепления организма.

Источник: http://vidcomp.ru/disbioz-vyrazhennyj-smeshannyj/

Вагинальный дисбиоз

Широко распространенное среди женщин гинекологическое заболевание – вагинальный (в сокращенной форме) дисбиоз — может также называться дисбактериозом влагалища. В зависимости от инфекции, сопровождающей данное нарушение вагинальной микрофлоры, эта болезнь может иметь несколько различных сопутствующих названий. Чем коварен этот, казалось бы, безобидный женский недуг?

Наиболее распространенные симптомы гарднереллеза у женщин

В норме микрофлора влагалища содержит около 90 процентов полезных лактобактерий и 9% — бифидобактерий. Последний 1 процент делят между собой так называемые условно патогенные бактерии – гарднерелла, грибы кандида и еще более 40 видов подобных представителей.

Женщинам с крепким иммунитетом не грозит активное размножение этих латентных возбудителей болезней, но при сбоях иммунной системы происходит увеличение количества одного из видов условно патогенных бактерий. Это ведет к развитию гарднереллеза или кандидоза.

На фоне нарушения баланса микрофлоры вагины в десятки раз возникает угроза заражения инфекциями, передающимися половым путем.

На начальном этапе вагинальный дисбактериоз может протекать практически бессимптомно. Выделения могут быть прозрачными и малозаметными. Но затем происходит:

• • Увеличение количества вагинального секрета, он меняет свой цвет, приобретая белую, беловато-желтоватую или серую окраску;
• • Каждая шестая женщина вынуждена отказываться от интимного контакта, так как жалуется на неприятный «рыбный» запах из влагалища;
• • На наружных половых органах и во влагалище женщину беспокоят зуд и боль, жжение и сухость.

Дальнейшие симптомы будут зависеть от стадии перерастания заболевания в хроническую форму (связанную с воспалениями органов женской половой сферы) и признаков присоединения различных инфекций.

В большинстве случаев несвоевременно или неправильно леченный бактериальный вагиноз может привести к воспалению стенок влагалища (вагинит или кольпит), цервицит (воспаление шейки матки) и другие женские болезни, а в дальнейшем и включая воспаление яичников, симптомы которых можно узнать, перейдя по ссылке.

Последствиями дисбиоза влагалища, связанными с воспалениями половых органов, в наши дни страдает каждая третья представительница «слабого» пола. Подобный диагноз нарушения микрофлоры влагалища у беременной женщины может спровоцировать преждевременные роды. Это происходит в каждом пятом случае.

Кроме того, дисбиоз влагалища у каждой пятой пары способен вызвать бесплодие.

Для того чтобы не допустить развития вагинального дисбиоза и появления осложнений, необходимо при наличии его главного признака – беловато-желтых выделений с неприятным запахом – немедленно обратиться к врачу.

Это может быть, как клиника акушерства и гинекологии, где вы сможете получить адекватное лечение, так и участковый гинеколог, который может провести полную диагностику и терапию данного заболевания.

Диагностирование и лечение вагинального дисбиоза

Дисбактериоз влагалища опытный врач может определить уже при первом осмотре.

Но, чтобы установить вид бактерий, его вызвавший, а также определить или исключить наличие венерических болезней, гинеколог берет цитологический мазок на флору, бактериологический или бак-посев выделений из влагалища и проводит ПЦР-диагностику. Последняя позволяет выявить заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП).

Назначенное диагностическое трансвагинальное узи органов малого таза, о котором можно узнать из нашей статьи, позволяет врачу визуально не только определить состояние здоровья пациентки, но и исключить или подтвердить наличие патологических процессов, а также новообразований.

Дальнейшая схема лечения предполагает:

• • Выведение патогенных организмов из влагалища, уменьшение их количества;
• • Стимуляция роста полезных бактерий в вагинальном пространстве, достижение баланса здоровой микрофлоры влагалища;
• • Усиление общего в организме и локального (местного) иммунитета стенок вагины с обязательным контролем влагалищной микрофлоры.

Чем же лечат бактериальный дисбиоз влагалища?

Назначаемые медиками препараты для лечения вагиноза

В наши дни акушеры-гинекологи рекомендуют начинать лечить бактериальный вагиноз на самом раннем этапе, когда болезнь протекает бессимптомно. Выявляется нарушение микрофлоры влагалища в 25% случаев при посещении женщинами врача.

Широкий спектр медпрепаратов с антианаэробным действием позволяет докторам локально воздействовать на очаг поражения, не вызывая побочных эффектов.

Поэтому современные гинекологи предпочитают назначать средства с влагалищным путем введения, который не уступает и в некоторых случаях превосходит эффективность оральной терапии. Такой способ хорош также для беременных женщин и кормящих матерей.

1. 1. Одним из таких препаратов считается вагинальный крем Далацин, успешно применяемый для лечения дисбиоза влагалища. Выпускается в удобных тубах, емкостью 20 г, и тремя разовыми аппликаторами. Данный антибиотик широкого спектра действия (клиндамицина фосфат 2%) воздействует на анаэробный компонент вагинальной микрофлоры опосредованно, с эффективностью от 85 до 93%.
2. 2. Практикующие врачи сегодня в своем арсенале имеют также и свечи (суппозитории) Далацин, каждая из которых содержит 100 мг антибиотика. Назначают клиндамицина фосфат (Далацин) по 1 свече на ночь вводить удобным аппликатором во влагалище. Курс – 3 дня. Исследования показали, что по эффективности такое лечение идентично приему метронидазола по 500 мг (трихопол) в таблетках по 500 мг в течение 7 дней, принимаемых дважды в сутки.
3. 3. Еще одним, широко используемым для терапии вагинального дисбиоза препаратом считается Флагил (метронидазол). Он также активен в отношении анаэробных микроорганизмов. Вагинальные свечи Флагил назначают десятидневным курсом по 1 суппозитории во влагалище на ночь.
4. 4. Кроме этих препаратов, гинеколог может рекомендовать: Гексикон (свечи с хлоргексидином) 1-2 раза в сутки в течение недели или 10 дней; свечи Тержинан – по 1 в течение 10 дней, Бетадин-суппозитории по 1-2 шт курсом одну-две недели, Метронидазол-гель (0,75%) в течение 5 дней, один или два раза вводить во влагалище.
5. 5. В сложных случаях могут к локальным препаратам назначаться и таблетки (по 500 мг дважды в сутки после еды): Орнидазол (Мератин), Тинидазол, Тиберал (по 5 дней), Наксоджин – 6 дней, Метронидазол (Трихопол) – 7 дней. Клиндамицин в таблетках по 300 мг рекомендуется принимать дважды в день в течение недели.

Во время лечения метронидазолом в любых формах следует избегать употребления спиртных напитков. Крем, изготовленный с клиндамицином, имеет масляную основу, что может стать причиной разрушения структуры латексных изделий (презервативов).

Для коррекции микробиоценоза влагалища применяют, в основном, комбинированные препараты: Бифиформ, Бифилиз, Линекс. Если необходимо повысить уровень лактобактерий во влагалище, то назначают: Лактобактерин, Ацепол, Ацилакт и другие.

Для нормализации количества бифидобактерий – Пробифор, Бифидин, Бифидумбактерин. Назначаются эти препараты курсом через 2-3 дня после окончания приема анибактериальных препаратов.

В это же время врачи рекомендуют включить в свой рацион молочнокислые продукты, богатые полезными бактериями.

Кроме этого, пациенткам назначается иммуновосстанавливающая терапия для поддержания в дальнейшем здоровой микрофлоры влагалища: Циклоферон, Иммунал и другие.

Несмотря на то, что вагинальный дисбактериоз женщины не угрожает проблемами ее партнеру, доктора обычно настаивают на обследовании обоих пациентов. При отсутствии возбудителей венерических заболеваний лечения мужчины не требуется.

О том, как вызвать месячные при задержке, можно прочитать в статье, перейдя по ссылке. Но это необходимо обсудить с лечащим врачом и при осмотре исключить наличие беременности!Не каждая девушка знает, можно ли забеременеть при месячных.

Рассмотреть различные варианты вам поможет наша статья.

Чем лечить вагинальный дисбиоз из народных средств?

Прежде чем начинать лечение дисбактериоза влагалища самостоятельно, необходимо пройти осмотр у гинеколога, убедиться в отсутствии инфекций и венерических заболеваний. Также можно обсудить с врачом рецепты из народной аптечки для лечения вагинального дисбиоза, чтобы выбрать наиболее безопасные и действенные.

Тампоны

Для нормализации биоценоза вагинальной микрофлоры можно использовать тампоны, вводя их во влагалище на ночь.

• • Один день тампон смачиваем в кефире комнатной температуры, в другой день для этой цели используем натуральный жидкий мед (если нет аллергии на продукты пчеловодства). Их необходимо вводить во влагалище на 6-8 часов, например, на ночь. Полный курс лечения домашними «лекарствами» — 10 дней.
• • Можно пропитать тампон соком столетника (алоэ). Его можно использовать для этой цели как в чистом виде, так и в смеси с маслами: оливковым, облепиховым. Эти масла также можно применять каждое отдельно для лечения вагинального дисбиоза.
• • Масло чайного дерева вместе с облепиховым или оливковым маслом.
• • Прополис – 15 г залить 100 мл глицерина или оливкового масла. Слегка смесь подогреть в течение 20 мин, непрерывно помешивая и не доводя до кипения. Затем процедить, остудить и поместить в холодильник. Для лечения вырезаем из затвердевшей смеси свечку и вводим ее на ночь во влагалище.
• • Свечи с экстрактом календулы купить в аптеке или масляный настой цветков календулы предварительно приготовить самостоятельно. Для этого наполнить 75% стеклянной тары свежими или сухими корзиночками ноготков и залить все маслом оливы. Поставить на полторы недели (10 дней) в холодное место, периодически встряхивая содержимое. По истечению срока процедить готовый настой и использовать для лечения вагинального дисбактериоза в виде тампонов.

Спринцевания

• • Измельченную кору дуба (1 ст.л) залить 200 мл кипятка, прогреть на водяной бане около 10 мин, затем все слить в термос, настоять в течение трех часов. Следом процедить. Вечером, когда настой остынет, провести им спринцевание. Повторять в течение недели.
• • Такое же количество коры дуба заливаем стаканом кипятка и прогреваем на водяной бане минут 20, далее настаиваем 40 мин и процеживаем. Доливаем раствор кипяченой водой до объема 200 мл. Данным настоем дубовой коры также можно спринцеваться в течение недели.
• • Календула (1 ст.л.

  цветков) завариваем в 100 мл кипятка и выдерживаем на паровой бане 15 мин. Процеживаем и используем для спринцевания.

• • Листья эвкалипта, зверобой, ромашку заварить в равных количествах литром кипятка, настоять 40 мин. Процедить.
• • Гусиную лапчатку (или подорожник) и ромашку взять в равном количестве (по 1 ст.

  л) и залить одним литром кипятка. Через 30-40 минут настаивания – процедить.

Рецепты настоев для спринцевания можно использовать, подготавливая ванночки для облегчения симптомов вагинального дисбиоза. Для этого готовые настои выливаем в ванну, заполненную теплой водой на треть высоты.

Погружаемся на 20 мин, сидя по пояс. Растительные отвары помогут успокоить зуд и частично снимут воспаления наружных половых органов.

Кроме лечения вагинального дисбактериоза травами и маслами, необходимо ежедневно употреблять кисломолочные напитки и иммуномодулирующие вкусные чаи из айвы, вишни, календулы, ягод можжевельника и рябины, калины и яблок с добавлением меда, лайма или лимона.

Своевременное обращение к врачу поможет женщине не только вылечить вагинальный дисбактериоз (дисбиоз), но и сохранить здоровую репродуктивную функцию, что станет залогом будущего материнского счастья!

Источник: http://da-club.com/vaginalnyj-disbioz/

Поделиться:

Нет комментариев

momchild.ru

Анаэробный дисбиоз выраженный лечение | Первая беременность

Уролог смотрел, сказал, что это не его проблема, отправил к гинекологу. Гинеколог, в свою очередь, говорит, что все в норме, т. к. мы уже лечились.

В анализе: Исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 16, выявлена бактерия eubacterium spp 10*3.9

В заключении: Выраженный анаэробный дисбиоз.

Так же в мазке на флору: —С— Лейкоциты 10-15 в п/з; флора не обнаружена; эпителий скудно; эритроциты отсутствуют.

—V— Лейкоциты 0-1 в п/з; флора полиморфные палочки небольшое количество; эпителий умеренно; эритроциты отсутствуют.

Грибы, Трихомонады, Гонококки — не обнаружены.

Два месяца назад лечили анаэробный дисбиоз — Флуомизин, Экофемин флороваг, Ацилакт.

На фоне Флуомизина было кровотечение.

Все что высеивалось исчезло, кроме eubacterium spp, было 10*3,1, стало 10*3,9

Мучают ощущения отека и давления внизу живота, давление на мочевой пузырь, обильные выделения, жжение, щипание, зуд, изменение мочеиспускания (то очень часто, то наоборот 3-4 раза в сутки), мочеиспускания обильные. Боли при мочеиспускании нет. Внешне есть покраснения.

Уролог смотрел, сказал, что это не его проблема, отправил к гинекологу. Гинеколог, в свою очередь, говорит, что все в норме, т. к. мы уже лечились.

Помогите, что можно предпринять в моем случае. Как избавиться от этой проблемы.

Бактериальные полиамины, совместно с органическими кислотами (сукциновой и уксусной), проявляют цитотоксический эффект при котором происходит отторжение эпителиальных клеток, проявляющееся в обильных вагинальных выделениях. Адгезия микроорганизмов на поверхности эпителиальных клеток, приводит к возникновению так называемого «влагалищного песка», способствующего установлению диагноза при бактериальном вагинозе.

Аэробный дисбиоз — бактериальный вагиноз

Аэробный дисбиоз , это нарушение равновесия микрофлоры , при котором происходят количественные и качественные изменения в видовом разнообразии микробных ассоциаций. Существует ряд этапов развития инфекционного заболевания влагалища.

На первом этапе с помощью особых механизмов осуществляется адгезия микробов к эпителиальным клеткам. Далее (второй этап) микроорганизмы, закрепившись на клетке рецепторами, начинают размножаться, слизистая влагалища подвергается патологической обсемененности, это вагинальный дисбиоз.

На третьем этапе микроорганизмы преодолевают защитные барьеры влагалища, чтобы затем проникнуть в эпителиальные клетки, либо подлежащие ткани. Происходит индукция местной иммунной воспалительной реакции, это вагинит.

Четвертый этап характерен преодолением местного защитного барьера, здесь уже происходит – генерализация инфекции, то есть распространение возбудителя из первичного очага по лимфатическим путям и через кровоток.

Эффективная работа механизмов антимикробной защиты, может приостановить инфекционный процесс на любом этапе.

С дисбиозом связан бактериальный вагиноз, характерный общим невоспалительным синдромом, при котором заметно повышается концентрация анаэробных микроорганизмов и резко, почто до нуля, снижается концентрация молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища. Здесь определение «бактериальный» указывает на повышенное содержание анаэробных и аэробных бактерий во влагалище. Анаэробных бычно намного больше. Термин «вагиноз» указывает на отсутствие лейкоцитов, то есть клеток, которые отвечают за воспаление.

Как и когда развивается бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз развивается в результате действия как внутренних, так и внешних факторов, которые приводят к тому, что во влагалище начинают преобладать не факультативные, то есть имеющие возможность существовать в присутствии кислорода а анаэробные лактобациллы. В число их свойств имеется недостаточная способность к производству перекиси водорода (Н2О2). Перекись водорода может подавлять рост патогенных микроорганизмов уничтожая их напрямую, и уменьшение ее количества ведет к росту содержания факультативных и анаэробных бактерий. При этом общая концентрация бактерий во влагалище резко увеличивается.

Это является причиной снижения содержания молочной кислоты, возрастания рН, а это прямая стимуляция роста анаэробных микробов. Параллельно растет и производство аномальных аминов факультативными анаэробами. Именно аминами при росте вагинального рН, обусловлен специфический «рыбный запах».

Бактериальные полиамины, совместно с органическими кислотами (сукциновой и уксусной), проявляют цитотоксический эффект при котором происходит отторжение эпителиальных клеток, проявляющееся в обильных вагинальных выделениях. Адгезия микроорганизмов на поверхности эпителиальных клеток, приводит к возникновению так называемого «влагалищного песка», способствующего установлению диагноза при бактериальном вагинозе.

Лечение аэробного дисбиоза

Лечение заболевания состоит противомикробной терапии, которую могут назначать местно, либо системно при этом преследуется цель подавления анаэробной флоры. Дополнительно пытаются восстановить нормальную микрофлору влагалища, улучшить иммунитет и эндокринный статус. Большое значение придается и устранению провоцирующих факторов, например, исключению стрессовых ситуаций и переохлаждений. При беременности лечение обязательно даже при бессимптомном протекании. Кроме того, женщина должна пройти лечение при патологии шейки матки, либо предстоящих гинекологических операциях. Лечение половых партнеров при этом требованием не является.

Основными этапами лечения дисбиоза влагалища являются устранение условно-патогенной или патогенной микрофлоры при помощи антибактериальной терапии и восстановление микробиоценоза влагалища.

Дисбиоз влагалища

Дисбиоз влагалища – это количественное нарушение состава нормальной микрофлоры влагалищной среды. Специфического возбудителя дисбиоза влагалища не существует. Патологический процесс формируется исключительно за счет внутренних ресурсов влагалищной микрофлоры и обусловлен количественным перераспределением микроорганизмов в ее составе. Наибольшую роль в формировании дисбиоза влагалища играют не единичные микроорганизмы, а ассоциации различных бактерий.

Влагалищная среда выполняет защитную функцию благодаря постоянству своего состава и кислотности, ведущая роль в этом процессе отводится лактобактериям. В основе всех изменений микроэкологии влагалища лежит нарушение соотношения лактобактерий и всех остальных микроорганизмов.

Клинические проявления дисбиоза влагалища в подавляющем большинстве скудные или отсутствуют. Выраженные симптомы заболевания появляются на фоне снижения местного иммунитета и присоединения вторичного воспалительного процесса.

Дисбиоз влагалища может появляться и исчезать без медикаментозного вмешательства подобно любому физиологическому сдвигу в организме. Самостоятельного значения эпизоды дисбиоза влагалища не имеют и заслуживают внимание только в случае усугубления процесса и наличия активных жалоб у пациенток.

Дисбиоз влагалища может обнаруживаться у представительниц любых возрастных групп, он встречается и в пубертатном периоде (период полового созревания), и у женщин в менопаузе, находится в зависимости от состояния гормональной и иммунной систем.

Признаки дисбиоза влагалища у беременных женщин – явление нередкое. Так как нарушения нормального состава влагалищной микрофлоры у беременных пациенток могут привести к нежелательным последствиям, дисбиоз влагалища у будущих мам подлежит медикаментозной коррекции.

Дисбиоз может присутствовать во влагалище в качестве самостоятельного патологического процесса, быть причиной или следствием другого заболевания. Правильнее рассматривать его как состояние или симптом.

Причины дисбиоза влагалища

Нормальная влагалищная микрофлора на 98% представлена преимущественно молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна). Наряду с лактобациллами, во влагалище находятся анаэробные кокки, эпидермальный стафилококк, коринебактерии, грибы и другие. В очень незначительном количестве присутствуют условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и грибы. Наличие микробов во влагалищной среде не указывает на наличие заболевания, о патологии можно говорить, если количество «вредной» микрофлоры превышает норму. Чтобы этого не случилось, микрофлора влагалища должна иметь постоянный количественный состав и кислотность (рН среды). Лактобактерии не только количественно подавляют размножение нежелательных микробов, они поддерживают постоянство рН влагалищного содержимого, участвуя в процессах синтеза молочной кислоты. У здоровой женщины нормальные показатели рН влагалища составляют 3,8 – 4,5, а в составе микрофлоры доминируют лактобактерии. Постоянство влагалищной среды поддерживается иммунной и гормональной системой. Существует зависимость между количеством эстрогенов в организме и нормальной микрофлорой влагалища – при эстрогенной недостаточности количество лактобактерий снижается. По этой причине у женщин в менопаузе появляются симптомы дисбиоза влагалища.

Дисбиоз влагалища не вызывается каким – либо одним микроорганизмом. Ведущая роль в его развитии принадлежит ассоциации бактерий, которые на конкурентной основе вытесняют из влагалища лактобациллы.

Единственной причиной развития дисбиоза влагалища является значительное снижение количества лактобактерий в составе его микрофлоры. В результате рН среды изменяется (становится выше 4,5), создаются благоприятные условия для размножения тех микробов, которые присутствовали во влагалище в меньшинстве, включая условно-патогенную флору. Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов и может происходить по двум сценариям – организм может скомпенсировать это состояние, и явления дисбиоза пройдут сами, либо процесс начнет прогрессировать вплоть до полного исчезновения «хорошей» флоры во влагалище. При выраженном дисбиозе влагалища лактобактерии в составе его микрофлоры могут вовсе отсутствовать.

Финал эпизода дисбиоза может быть неоднозначным и зависит от многих факторов: возраста больной, состояния ее гормонального фона и местного иммунитета, наличия сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. Немаловажную роль в развитии дисбиоза влагалища играют стрессовые ситуации, инфекционные заболевания. Частые спринцевания и некорректное использование влагалищных тампонов ликвидируют нормальную микрофлору механическим путем и может спровоцировать начало дисбиоза. Более чем у 54% женщин, имеющих дисбиоз влагалища, выявляется дисбактериоз кишечника. Нередко дисбиоз влагалища развивается на фоне приема антибиотиков или противогрибковых препаратов. Признаки данного состояния присутствуют у половины женщин с внутриматочной спиралью.

Дисбиоз влагалища не является воспалением. Воспалительный процесс во влагалище может появиться только в качестве осложнения.

Симптомы дисбиоза влагалища

При дисбиозе влагалища не бывает специфических симптомов. Обратиться к врачу женщину заставляют непривычные для нее выделения из половых путей, которые и являются единственным симптомом заболевания. Если выделения появились недавно, они жидкие, белые или сероватые. Чем дольше продолжаются выделения, тем гуще они становятся и приобретают желтоватый оттенок. Количество выделений может варьировать и зависит от индивидуальной оценки женщины.

Иногда больные могут указывать на неприятный запах патологических выделений, напоминающий запах рыбы.

Выраженный дисбиоз влагалища иногда сопровождается ощущением дискомфорта, зудом и жжением.

Длительно существующий дисбиоз может стать основой для развития воспалительных процессов во влагалище и на шейке матки. В этом случае характер выделений будет зависеть от того, какими микроорганизмами вызвано данное воспаление.

Классификации дисбиозов не существует. Условно можно выделить острый, вялотекущий (бессимптомный) и хронический дисбиоз.

Чем ярче выражены симптомы дисбиоза влагалища, тем быстрее женщина обращается в женскую консультацию. Бессимптомный процесс может протекать достаточно долго и переходить в хроническую форму. Хронический дисбиоз отличается периодами обострения и ремиссий. В составе влагалищной микрофлоры постепенно исчезают лактобактерии, и начинает развиваться условно–патогенная микрофлора. Нежелательные бактерии восходящим путем могут попасть в матку и придатки.

Трудности диагностики дисбиоза влагалища объясняются широким спектром микроорганизмов, образующих нормальную микрофлору. Само понятие нормы варьирует в зависимости от многих факторов. Например, «нормальная» микрофлора молодой женщины отличается от таковой у женщины в пременопаузе, следовательно, характер нарушений у них будет неодинаковый.

Диагностика дисбиоза влагалища начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Слизистая оболочка влагалища при дисбиозе не имеет признаков воспаления, влагалищные выделения обильные, однородные, могут иметь неприятный «рыбный» запах.

Измерение рН влагалищного содержимого имеет важное диагностическое значение. С этой целью используют специальные индикаторные полоски со шкалой деления. При дисбиозе влагалища рН находится в пределах 5,0 – 7,5.

Вместе с рН – метрией в качестве анализа на дисбиоз влагалища рекомендуется проводить аминовый тест: влагалищные выделения смешиваются с раствором щелочи. В случае положительной реакции появляется специфический «рыбный» запах.

Лабораторный метод диагностики дисбиоза влагалища включает микроскопию влагалищного мазка и бактериологического исследования содержимого влагалища при наличии признаков инфицирования (проводится редко).

Анализ на дисбиоз влагалища, как таковой не существует. В каждом исследовании содержатся косвенные признаки заболевания, совокупность которых указывает на его наличие. При микроскопии оценивают качественный и количественный состав микрофлоры влагалища. Типичным признаком дисбиоза влагалища является наличие в мазке слущенных клеток эпителия, покрытых небольшими грамотрицательными палочками, такие клетки называются «ключевыми».

Таким образом, диагностика дисбиоза влагалища основывается на четырех (или трех) признаках:

— обильные выделения из влагалища (иногда со специфическим запахом);

— положительный аминовый тест;

— наличие ключевых клеток.

Многообразие причин развития дисбиоза влагалища, наличие бессимптомных форм и случаев самоизлечения указывают на то, что дисбиотические расстройства могут возникнуть у любой женщины, но к врачу обращаются только те, чей организм не смог сам справиться с возникшими нарушениями. Тщательное изучение и своевременная ликвидация фоновых заболеваний и сопутствующей генитальной патологии являются залогом успешного лечения дисбиотических процессов во влагалище.

Дисбиоз влагалища при беременности

Происходящие перемены во время беременности дополняют список причин развития дисбиоза влагалища. Снижение эстрогенового влияния на фоне возрастающей доминирующей роли гестагенов приводит к увеличению количества шеечной слизи и повышению показателя рН. Начинает активно размножаться неблагоприятная флора, которая вытесняет лактобациллы. При равнозначных процессах во влагалище у беременных дисбиоз развивается далеко не у каждой.

Если у беременной имеются характерные лабораторные изменения, но жалобы отсутствуют, может быть принято решение о динамичном наблюдении без лечения. Нередко микроэкосистема влагалища при помощи гормонов самостоятельно устраняет дисбиоз.

Беременность не вызывает дисбиоза влагалища, но она может создать для его появления благоприятные условия.

Если количество неблагоприятной флоры будет слишком высоким, она восходящим путем может мигрировать через канал шейки матки к оболочкам плода, став причиной внутриутробного инфицирования. Несмотря на небольшую вероятность подобных осложнений, дисбиоз влагалища у будущих мам не стоит игнорировать.

Лечение дисбиоза влагалища

Основными этапами лечения дисбиоза влагалища являются устранение условно-патогенной или патогенной микрофлоры при помощи антибактериальной терапии и восстановление микробиоценоза влагалища.

Программа лечения составляется для каждой пациентки с учетом характера жалоб, данных осмотра и лабораторной диагностики. Важно учитывать наличие фоновых процессов и экстрагенитальной патологии.

Во время терапии больная должна соблюдать несколько условий: избегать употребления алкоголя, соблюдать половой покой, не принимать посторонние лекарственные средства.

Антибактериальная терапия включает в себя местные средства и препараты системного действия (таблетки). Местная терапия дисбиоза влагалища является методом выбора в большинстве случаев и обладает рядом преимуществ: возможностью введения лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания, наименьшим количеством побочных эффектов, удобством использования.

Параллельно с антибактериальными препаратами назначается местное применение молочной кислоты (в виде орошений или в составе свечей), чтобы восстановить кислотность влагалищной среды и остановить рост бактерий.

Симптоматическая терапия применяется в зависимости от клинической ситуации. Могут быть использованы местные обезболивающие препараты, противоаллергические средства, иммунокорректоры.

Иногда на фоне антибактериальной терапии во влагалище может активироваться грибковая микрофлора. Для профилактики кандидоза назначаются антимикотические средства.

Задачей второго этапа лечения дисбиоза влагалища является создание условий для количественного роста нормальной микрофлоры и восстановление местного иммунитета. С этой целью успешно справляются препараты группы эубиотиков и пробиотиков, имеющие в своем составе лактобактерин и бифидобактерин.

Рекомендуем прочесть:  На Каком Сроке Падает Базальная Температура

У беременных местная терапия является доминирующим методом. Для местного лечения дисбиоза влагалища чаще применяют свечи, мази, кремы и гели. Препаратами выбора являются свечи Гексикон, вагинальный крем или свечи Клиндамицин, Метронидазолгель.

Системные антибактериальные препараты применяются реже.

У беременных допустимо применение местного лечения, а со второй половины беременности по показаниям можно применять пероральные препараты. Чтобы избежать негативного влияния лекарственных средств на плод, дозы назначаемых препаратов снижаются.

Курс лечения вагинального дисбиоза обычно не превышает 10 дней. Оценить эффективность проведенной терапии достаточно дважды – по окончании лечения и через месяц.

Рецидивы дисбиоза влагалища не зависят от эффективности терапии в период обострения. Для полного устранения дисбиотических изменений в некоторых случаях необходима комплексная терапия всех причин и фоновых процессов заболевания.

Здравствуйте, мне поставили диагноз выраженный анаэробный дисбиоз, назначили лечение флуамизин свечи и вильпрафен, по деньгам выходит дорого. решила обратиться к знаком врачу, она вместо них прописала более дешевые (гексикон свечи и офлаксацин и ципролет). они смогут вылечить меня? до этого меня вообще беспокила эрозия, но врачи поликлиник ни какого лечения не назначали. Возраст пациента: 27 лет

Выраженный анаэробный дисбиоз, лечение

Здравствуйте, мне поставили диагноз выраженный анаэробный дисбиоз, назначили лечение флуамизин свечи и вильпрафен, по деньгам выходит дорого. решила обратиться к знаком врачу, она вместо них прописала более дешевые (гексикон свечи и офлаксацин и ципролет). они смогут вылечить меня? до этого меня вообще беспокила эрозия, но врачи поликлиник ни какого лечения не назначали. Возраст пациента: 27 лет

Консультация врача на тему «Выраженный анаэробный дисбиоз, лечение»

вопрос врачу

2 Нажмите

задать вопрос

3 Ожидайте

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Основной лабораторный метод исследования — микроскопия влагалищных мазков из области заднего свода, окрашенных по Граму. Проводят микроскопию нативных влажных мазков под иммерсией для обнаружения подвижных микроорганизмов Mobiluncus spp. При микроскопии оценивают различных морфотипы (кокки, палочки, вибрионы, нитевидные) микроорганизмов, их грампринадлежность, наличие «ключевых» клеток, количество лейкоцитов (табл. 20-6) Типичных признак бактериального вагиноза — обнаружение во влагалищных мазках, окрашенных по Граму, ключевых клеток (КК). Они представлены клетками эпителия влагалища, с адгезированными на мембране грамвариабельными палочками и кокками.

Дисбактериоз (дисбиоз) влагалища

Дисбиоз влагалища(бактериальный вагиноз) — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам. это не болезнь, а клинический синдром, который возникает в результате замещения лактобактерий влагалища анаэробными микроорганизмами, относящихся к условно-патогенной флоре.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания. Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбак-териоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как «нарушение микрофлоры влагалища». Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает то же самое. Однако термин «бактериальный вагиноз» многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища. Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом», или «молочницей». Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Бактериальный вагиноз — заболевание с характерными обильными и продолжительными выделениями из влагалища, нередко с неприятным запахом. В них не обнаруживают гонококков, трихомонад и грибов. Использование термина «бактериальный» обусловлено тем, что заболевание вызвано полимикробной микрофлорой; вагиноз — так как в отличие от вагинита нет признаков воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища.

Что происходит в организме?

Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из би-фидобактерий, и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме. Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.

В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха. При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

Причины нарушения микрофлоры

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

• Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д.
• Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
• Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
• Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
• Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
• Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.

Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре. Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Возможные осложнения

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также дисбиоз влагалища может привести к ин-фицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь «плохих» бактерий. Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище. При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Диагностика

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит. Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимераз-ная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

— устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище; население нормальной микрофлоры влагалища;

— восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно. Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (АМОКСИКЛАВ, СУМАМЕД, ДОКСАЦИКЛИН, ТРИХОПОЛ и т.д.), либо местные антисептики (МИРАМИСТИН, ХЛОРГЕК-СИДИН), антибактериальные свечи (ТЕРЖИНАН, ГИНОПЕВАРИЛ и т. п.). Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от ЛАКТОБАКТЕРИНА до ЛИ-НЕКСА. НАРИНЕ, НОРМОФЛОРИНА-Ь и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов. Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: ПОЛИОКСИДОНИЙ, ЦИКЛОФЕРОН, ГЕНФЕРОН, ИММУНАЛит.д. Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррек-цию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает. Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратосодержащих живые бактерии) как общего, так 1естного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища. Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномо-дуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномоду-лирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисби-оза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр и делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным. Дисбактериоз у кормящей мамы.

Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери. Кроме того, как правило, изменяется питание и образ жизни. Все эти причины вполне могут спровоцировать выраженное нарушение микрофлоры влагалища.

Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза. Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п. Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания. Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.

Рекомендуем прочесть:  Насморк беременной чем лечить

Исторически женщины применяли спринцевания разведенным соком лимона, спринцевания молочной кислотой, тампоны с кефиром, то есть создавали кислую среду во влагалище, которая необходима для роста и жизнедеятельности нормальных лактобактерий. Без кислой среды рост нормальных лактобактерий невозможен!

ЭТИОЛОГИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Общепризнанно, что специфических возбудителей бактериального вагиноза не существует. В роли этиологического фактора бактериального вагиноза выступает ассоциация анаэробных и факультативноанаэробных микроорганизмов. Среди микроорганизмов, ассоциируемых с бактериальным вагинозом, чаще встречают Mobiluncus spp., Bacteroides spp., пептококки, пептострептококки и др. Гарднереллы и микоплазмы также встречают в полимикробных комплексах. Для подобных полимикробных процессов (микстинфекции) характерно то, что этиологическим фактором выступает не один какой-либо микроорганизм, а их ассоциация с присущими только ей биологическими свойствами. Важное обстоятельство — на фоне резкого снижения или полного исчезновения молочнокислых бактерий, в первую очередь лактобактерий, продуцирующих перекись водорода, в количественном отношении общая обсемененность влагалища возрастает до 1010 КОЕ/мл влагалищной жидкости. Главным образом увеличивается доля строгих неспорообразующих анаэробных микроорганизмов.

ПАТОГЕНЕЗ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Объяснение нарушений микроэкологии влагалища и развития характерного симптомокомплекса бактериального вагиноза — один из сложных вопросов патогенеза происходящих процессов. Исчезновение лактомикрофлоры и чрезмерный рост анаэробных бактерий при бактериальном вагинозе — основное (но не единственное) патогенетическое следствие комплекса предшествующих процессов. Очевидно, что бактериальный вагиноз — это заболевание, обусловленное многочисленными факторами. Такие изменения микробиоценоза происходят как под воздействием экзогенных, так и эндогенных воздействий (табл. 1).

Таблица 1. Внешние и внутренние факторы, влияющие на изменения влагалищной микрофлоры и способствующие развитию бактериального вагиноза

— нарушения в системе местного иммунитета;

— изменения влагалищного антибиоза или антагонизма между влагалищными микроорганизмами;снижение количества ЛБ Н2О2- продуцентов, концентрации перекиси водорода в содержимом влагалища;

— гипотрофия или атрофия слизистой оболочки влагалища, нарушение рецепторов клеток влагалищного эпителия;

— ЖКТ в качестве резервуара микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом

— нарушения личной гигиены половых органов;

— частые и чрезмерные влагалищные души, спринцевания;

— пороки развития или анатомические деформации после разрывов в родах, хирургических

вмешательств и/или лучевой терапии;

— кисты или полипы девственной плевы, стенок влагалища;инородные тела во влагалище, матке: влагалищные тампоны или диафрагмы, пессарии, ВМС и др.;

Под влиянием эндогенных и экзогенных факторов происходит нарушение баланса микроэкосистеме влагалища с характерным каскадом изменений. Повышенный уровень прогестерона усиливает пролиферацию клеток влагалищного эпителия, активирует их рецепторы к бактериям. Адгезия строгих анаэробных микроорганизмов на наружной мембране образует «ключевые клетки». Клеточная деструкция наряду с усилением транссудации приводит к увеличению выделений из влагалища.

Более низкие по сравнению с прогестероном концентрации эстрогенов уменьшают количество гликогена в эпителиальных клетках, вследствие чего концентрация моносахаридов и дисахаридов снижена. При этом уменьшена численность пула лактобактерий и увеличен рост строгих анаэробов. Такой механизм вероятен в ряде случаев. Доказательством ему служит возникновение бактериального вагиноза в менопаузе или у женщин после двустороннего удалении яичников. Увеличение концентрации эстрогенов также имеет патогенетическое значение, так как способствует повышению в крови антител, но главное — приводит к гиперпролиферации влагалищного эпителия, чем объясняется увеличение влагалищных выделений.

Анаэробы продуцируют летучие жирные кислоты и аминокислоты, расщепляемые под действием ферментов до летучих аминов. Снижение или исчезновение лактобактерий, главным образом Н2О2-продуцирующих, приводит к уменьшению концентрации молочной кислоты и увеличению рН влагалищной среды более 4,5. Нейтральная или слабощелочная среда более благоприятна для роста анаэробов и мало приемлема для ацидофильных микроорганизмов. Значительное место в патогенезе бактериального вагиноза занимает состояние местного иммунитета, обеспечивающего поддержание постоянства среды влагалища. Местные факторы условно делят на неспецифические и специфические. Они играют ведущую роль в защите полового тракта от инфекционных заболеваний. Местная защита половой системы женщины обусловлена её анатомическими и физиологическими особенностями, наличием нормальной микрофлоры, присутствием лизоцима, комплемента, трансферрина, иммуноглобулинов и связанных с ними антител. Неспецифические факторы местной защиты влагалища многообразны и объединены в систему, включающую целый комплекс факторов защиты, таких как химические элементы (цинк, медь, железо и др.), вещества органической природы (лизоцим, трансферрин, гликопротеины и др.), а так же каскад осуществляемых ими реакций.

В отличие от вагинитов при бактериальном вагинозе обнаруживают снижение концентрации IgA, ответственного за противомикробную и противовирусную защиту. В эпителии влагалища наблюдают процессы дезинтеграции клеточных слоёв и цитолиза, а в биохимическом составе влагалищного секрета происходят изменения, отражающие нарушения практически среди всех ключевых показателей основных видов обмена веществ (белкового, углеводного, липидного, водноэлектролитного и минерального). Одно из пусковых звеньев в развитии бактериального вагиноза — смещение рН влагалищного секрета в щелочную сторону. В свою очередь изменение кислотности создаёт неблагоприятные условия для жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища (главным образом лактобактерий) и способствует размножению полиморфного микробного сообщества (мобилюнкус, бактероиды, пептококки, пептострептококки, вейллонеллы и др.). Таким образом, рН влагалищного секрета, с одной стороны, поддерживает продукция молочной кислоты молочнокислыми бактериями, а с другой — регулирует процессы ацидогенеза и аммониогенеза в эпителии влагалища. Следовательно, эпителию влагалища принадлежит регуляторная функция в поддержании оптимума водородных ионов. Изменение рН не следствие бактериального вагиноза, а его причина . Во многом изменение pH связано с нарушениями регуляторной функции эпителия влагалища, обусловленными процессами цитолиза и дезинтеграции клеток, происходящими по ряду причин. К активации этих процессов приводит хроническая урогенитальная инфекция, изменение гормонального статуса, кислотноосновного состояния, соматические заболевания, нерациональная антибиотикотерапия, неблагоприятные факторы внешней среды, внутриклеточный паразитизм и др.

Повышение концентрации ионов Na и Сl свидетельствует о нарушении функции реабсорбции эпителия. Следует отметить, что повышение концентрации ионов Na одновременно и компенсаторный механизм, поскольку при бактериальном вагинозе наблюдают снижение концентрации осмотических веществ (глюкоза и мочевина). Компенсаторное повышение концентрации ионов Na повышает гидратацию, что обусловливает обильные жидкие выделения — типичный клинический признак бактериального вагиноза . Другой важный фактор, обусловленный увеличением рН влагалищного секрета, — повышение при БВ активности протеолитических ферментов, таких как пролинаминопептидаза, сиалаза, муциназа. Вследствие этого происходит гидролитическое расщепление белковых макромолекул, в том числе и коллагена, что приводит к дезинтеграции клеток эпителия, нарушению их функции и повышению концентрации свободных жизнеспособных клеток во влагалищном секрете.

Эти клетки становятся субстратом для обеспечения жизнедеятельности анаэробов, ассоциируемых с бактериальным вагинозом. Активация ферментов сиалазы и муциназы нарушает слизеобразование, облегчая доступность для микроорганизмов клеток эпителия. Повышение адгезивной способности микроорганизмов происходит за счёт модификации клеточных рецепторов микробными протеазами, повышения рН ВЖ и снижения окислительновосстановительного потенциала эпителия влагалища. В обеспечении метаболизма анаэробов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, большое значение имеют ферменты — декарбоксилазы. Их действие направлено на декарбоксилирование аминокислот. Образованный в результате углекислый газ создаёт бескислородные условия среды. При повышении его парциального давления происходит соответствующее снижение парциального давления кислорода. Это создаёт условия, необходимые для размножения и жизнедеятельности анаэробной микрофлоры.

Аминовый тест на бактериальный вагиноз

Один из клинических симптомов бактериального вагиноза — неприятный запах выделений , напоминающий запах «гнилой рыбы», или положительный аминовый тест. Для проведения теста к влагалищной жидкости добавляют 10% раствор КОН. При положительном результате определяют аналогичный неприятный запах, обусловленный присутствием летучих аминов, таких как: метиламин, диметиламин, триметиламин, кадаверин, путресцин, образованных при декарбоксилировании аминокислот.

Полученные данные о биохимических изменениях при бактериальном вагинозе свидетельствуют, что патогенез данного заболевания во многом определяют нарушения баланса между функциональной активностью эпителия влагалища, соотношением ацидофильной и другой индигенной микрофлорой и их метаболическими процессами. Подобные механизмы отличны от истинных воспалительных процессов. Это дополнительное подтверждение дисбиотической природы бактериального вагиноза.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Ведущий и часто единственный симптом бактериального вагиноза — повышенное количество белей, у 87% женщин с неприятным запахом, беспокоящие больных длительное временя (в среднем 2 года и более).

Обследование женщин начинают со сбора анамнеза. Скрупулезный расспрос, детальная осведомлённость о начале и первых признаках заболевания, характере жалоб, предшествующего лечения определяют правильный диагноз. Зуд в области наружных гениталий отмечают 26% больных, жжение — 28%, диспареунию — 23%. Дизурические расстройства наблюдают лишь у 15% женщин, боли в области влагалища или промежности у 21%. По поводу данных жалоб 97% женщин ранее уже неоднократно обращались к гинекологу или урологу, микологу, эндокринологу, невропатологу. При этом у 95% из них выставляли диагноз неспецифический вагинит, 75% женщин ранее неоднократно и безуспешно лечились по поводу предполагаемого вагинита, при этом часто использовались самые различные антибактериальные препараты как местно, так и перорально или парентерально.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При объективном обследовании необходимо обращать внимание на состояние наружных половых органов, наружного отверстия уретры, слизистой оболочки влагалища, шейки матки, характер выделений. Влагалищные выделения при бактериальном вагинозе , как правило, обильные, гомогенные, белого цвета, с резким неприятным запахом «несвежей рыбы». В зависимости от продолжительности болезни характер выделений различен. В начале развития заболевания бели жидкой консистенции, белого или с сероватым оттенком цвета. При длительном бактериальном вагинозе (2 года и более) выделения желтоватозелёноватой окраски, более густые, напоминают творожистую массу, пенистые, тягучие и липкие, равномерно распределены по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до обильных, но в среднем их объём около 20 мл в сутки (примерно в 10 раз выше, чем в норме). Особенность бактериального вагиноза — отсутствие признаков воспаления (отёка, гиперемии) стенок влагалища .

Слизистая оболочка при бактериальном вагинозе обычного розового цвета . В редких случаях у женщин пожилого возраста (в менопаузе) обнаруживают мелкие красноватые пятнышки. Измерение рН проводят с помощью индикаторных полосок со шкалой деления не более 0,2 во время осмотра. Для бактериального вагиноза характерен сдвиг в щелочную сторону (в среднем 6,0). Параллельно ставят реакцию с 10% раствором КОН. При смешивании влагалищных выделений и нескольких капель щёлочи усиливается или возникает характерный запах «гнилой рыбы» — положительный аминотест. Кольпоскопическую картину бактериального вагиноза характеризует отсутствие диффузной или очаговой гиперемии, точечных кровоизлияний, отёчности и инфильтрации слизистой оболочки влагалища. У 39% больных обнаруживают патологию влагалищной части шейки матки (цервицит, эктропион, простая эрозия, рубцовые деформации и др.).

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основной лабораторный метод исследования — микроскопия влагалищных мазков из области заднего свода, окрашенных по Граму. Проводят микроскопию нативных влажных мазков под иммерсией для обнаружения подвижных микроорганизмов Mobiluncus spp. При микроскопии оценивают различных морфотипы (кокки, палочки, вибрионы, нитевидные) микроорганизмов, их грампринадлежность, наличие «ключевых» клеток, количество лейкоцитов (табл. 20-6) Типичных признак бактериального вагиноза — обнаружение во влагалищных мазках, окрашенных по Граму, ключевых клеток (КК). Они представлены клетками эпителия влагалища, с адгезированными на мембране грамвариабельными палочками и кокками.

Культуральные, иммуноферментные, серологические исследования, а также ДНК-диагностика обладают исключительно научным приоритетом. Таким образом, очевидно, что по ряду клинических симптомов заболевания на этапе первичного обследования можно заподозрить бактериальный вагиноз. Особое внимание необходимо обращать на пациенток, длительно, но безуспешно, получающих лечение по поводу бактериального вагиноза традиционными способами (содовые спринцевания, фитотерапия, антибиотикотерапия и др.). Постоянные бели на фоне длительной антибактериальной и противовоспалительной терапии — важный диагностический критерий бактериального вагиноза.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза представлена в табл. 2.

Таблица 2. Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний влагалища

Мониторинг эффективности проведенной терапии, восстановления нормофлоры

Исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин фемофлор

ИССЛЕДОВАНИЯ ДИСБИОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У ЖЕНЩИН (ФЕМОФЛОР®)

Микробиоценоз влагалища женщин репродуктивного возраста — хорошо сбалансированная и устойчивая система. Доминирующими агентами в микробиоценозе являются лактобактерии, продуктом жизнедеятельности которых является a-оксипропионовая молочная кислота, которая создает кислую реакцию влагалищного содержимого. Кроме кислой среды размножению патогенных микроорганизмов препятствуют образующаяся в результате жизнедеятельности лактобацилл перекись водорода, лизоцим и другие гликолитические ферменты.

Исследования представлены в 3-х форматах:

Характеристика пакетных исследований СКРИНИНГ МИКРОФЛОРЫ, ФЕМОФЛОР-9 и ФЕМОФЛОР-17 приведена в табл. 1, 2.

Выявляемые показатели

ФЕМОФЛОР-17

Общая бактериальная масса

Lactobacillus spp.

Сем. Enterobacteriaceae

Streptococcus spp.

Staphylococcus spp.

Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.

Eubacterium spp

Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp.

Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.

Lachnobacterium spp./Clostridium spp.

Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.

Peptostreptococcus spp.

Atopobium vaginae

Mycoplasma hominis

Mycoplasma genitalium

Ureaplasma (urealyticum + parvum)

Candida spp./контроль взятия материала

Безусловные патогены

Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, HSV1, CMV, HSV2

Описание пакетного исследова-ния

Комплексная оценка биоценоза.

Количественная оценка ОБМ, состояния нормофлоры, основных анаэробных микроорганизмов, микоплазм, дрожжеподобных грибов, выявление безусловно-патогенных микроорганизмов (простейшие, вирусы, бактерии).

Расширенная оценка состояния биоценоза.

Количественная оценка ОБМ, состояния нормофлоры, основных факультативно- и облигатно-анаэробных микроорганизмов, микоплазм, дрожжеподобных грибов, вызывающих симптомы воспаления.

Детальная оценка состояния биоценоза.

Количественная оценка ОБМ, состояния нормофлоры, широкого перечня клинически значимых факультативно- и облигатно-анаэробных микроорганизмов, микоплазм, дрожжеподобных грибов.

Показания к использованию

Основной областью применения данных исследований является оценка качественного и количественного состава микроорганизмов, составляющих микробиоценоз влагалища у женщин репродуктивного возраста, в том числе при беременности, а именно:

определение этиологической причины дисбиотического состояния (что делает возможным осуществление направленной этиотропной терапии);

определение степени выраженности дисбиотических нарушений (в результате чего становится возможной индивидуализация объема терапии);

оценка эффективности проводимой терапии и результатов лечения;

мониторинг восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

оценка качественного и количественного состава микрофлоры любого происхождения в случае, если предполагаемый видовой состав соответствует перечню микроорганизмов, определяемых с помощью данной технологии.

косвенная оценка чувствительности микрофлоры к применяемому антибактериальному препарату.

Противопоказания к использованию

Клинические ситуации, при которых применение исследования Фемофлор® по основным показаниям невозможно:

Ранее, чем через 24-48 часа после кольпоскопии.

Ранее, чем через 24 часа после УЗ-исследования с помощью влагалищного датчика.

Ранее, чем через 2 недели после применения лекарственных препаратов (пробиотики, эубиотики), содержащих микроорганизмы.

Клинические ситуации, при которых применение исследования по основным показаниям ограничено:

На фоне менструального кровотечения.

Ранее, чем через 10 дней после применения антибактериальных препаратов или местных антисептических средств.

На фоне применения гонадотропин-рилизинг-гормонов

Клинические ситуации, при которых применение методики по дополнительным показаниям невозможно:

Если клинически значимые количества микроорганизмов в исследуемом биоматериале менее уровня отрицательного контроля для соответствующего микроорганизма, в том числе исследование нормально стерильных сред и биотопов.

В случае попадания в исследуемый образец лекарственных препаратов, влияющих на возможность или эффективность выделения нуклеиновых кислот из биологического образца и/или прохождение реакции амплификации (ультразвуковой контактный гель, гепарин и т.п.).

Рекомендации к назначению исследований в различных клинических случаях приведены в табл. 2. Обращаем Ваше внимание, что рекомендации носят общий характер. Оптимальное сочетание диагностических исследований для каждого конкретного пациента подбирает лечащий врач.

Рекомендации к назначению профильных исследований урогенитального тракта у женщин СКРИНИНГ МИКРОФЛОРЫ, ФЕМОФЛОР-9 и ФЕМОФЛОР-17

Основные показания к назначению

Симптомы воспаления генитального тракта

Подозрение на наличие ИППП

Мониторинг эффективности проведенной терапии

Симптомы вульвовагинального кандидоза, баквагиноза, неспецифического вагинита

Мониторинг эффективности проведенной терапии, восстановления нормофлоры

Дисбиозы неясного генеза

Мониторинг восстановления нормофлоры

Подготовка к гинекологическим операции, беременности, ЭКО, введению ВМС, гистероскопии

Клиническим материалом для исследования по основным показаниям служит отделяемое заднего свода или боковых сводов влагалища, однако, при использовании технологии по дополнительным показаниям, по усмотрению врача, это может быть отделяемое цервикального канала и/или уретры.

Поскольку ПЦР является прямым методом лабораторной диагностики, в целях уменьшения рисков получения ложноотрицательных результатов рекомендуется брать материал из места предполагаемой локализации инфекционного процесса.

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Дышать Над Ромашкой Беременным

Решение о необходимости исследовать ту или иную локализацию (влагалище, уретра, цервикальный канал) для анализа урогенитальной микробиоты принимает лечащий врач на основании совокупности жалоб пациентки и клинической картины заболевания.

В день обследования женщины не должны проводить туалет половых органов и спринцевание влагалища.

Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый клинический материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Неправильное взятие биоматериала может привести к невозможности получения достоверного результата и, вследствие этого, необходимости повторного взятия биоматериала.

Клинический материал берут в пробирку типа Эппендорф объемом 1,5 мл с транспортной средой.

Особенности взятия клинического материала из влагалища

Клинический материал из влагалища получают с заднего или боковых сводов с помощью ватного/дакронового тампона или уретрального зонда.

Клинический материал должен быть получен ДО проведения мануального исследования.

Перед манипуляцией гинекологическое зеркало можно смочить теплой водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано.

У девочек (virgo) клинический материал получают со слизистой оболочки преддверия влагалища без использования гинекологического зеркала.

Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой (см. выше)

Клинический материал из уретры получают с помощью ватного/дакронового тампона, или уретрального зонда.

Перед взятием клинического материала пациентке рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.

При наличии свободных уретральных выделений наружное отверстие уретры следует очистить с помощью ватного тампона.

При отсутствии свободных выделений может быть проведен легкий массаж уретры.

После введения инструмента в уретру на глубину 1 см необходимо продвигать его к наружному отверстию, слегка нажимая на заднюю и боковые стенки уретры (вращательные движения болезненны).

Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой (см. выше)

Особенности взятия клинического материала из цервикального канала

Клинический материал цервикального канала получают после введения во влагалище гинекологического зеркала с помощью ватного/дакронового тампона или уретрального зонда.

Перед взятием клинического материала необходимо тщательно обработать отверстие цервикального канала с помощью стерильного марлевого тампона и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором.

После введения тампона (зонда) в шеечный канал на 1,5 см его вращают несколько раз и извлекают. При извлечении тампона (зонда) необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.

Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой (см. выше)

Пробирки с полученным клиническим материалом должны быть промаркированы.

В сопроводительном документе (используются специальные направления «ПРОФИЛИ ИССЛЕДОВАНИЙ ДИСБИОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У ЖЕНЩИН (ФЕМОФЛОР)) необходимо заполнить все графы. Кроме того, рекомендуется указать день менструального цикла или причину отсутствия менструации (менопауза, аменорея и т.п.)

Если время транспортировки клинического материала от момента взятия до момента его доставки в лабораторию не более суток, то пробирку с клиническим материалом необходимо хранить и доставлять в лабораторию при температуре бытового холодильника (+ 4–10°С), не замораживая.

В случае невозможности доставки клинического образца в лабораторию в течение суток, допускается однократное замораживание и хранение образца клинического материала при -20°С до одного месяца.

Результаты исследований выдаются в табличной форме и в виде гистограммы. Для удобства врачей используются цветовые маркеры, имеется описание бланка.

Лабораторное заключение начинается с анализа показателя КВМ. Этот показатель отражает количество ДНК клеток человека, попавших в пробирку с биологическим материалом. Для получения адекватных результатов исследования величина КВМ должна быть больше 10 4 ГЭ/образец, в этом случае можно переходить к дальнейшему анализу. Если КВМ меньше 10 4 ГЭ/образец, рекомендуется связаться с врачом для повторного взятия биологического материала.

Больше 80% — состояние НОРМОЦЕНОЗА (физиологического микробиоценоза влагалища)

От 20% до 80% — УМЕРЕННЫЙ ДИСБИОЗ ВЛАГАЛИЩА

Меньше 20% — ВЫРАЖЕННЫЙ ДИСБИОЗ ВЛАГАЛИЩА

В случае, если Lactobacillus составляют более 80% ОБМ (состояние нормоценоза), рекомендуется оценить наличие и количество генитальных микоплазм , уреаплазм и дрожжеподобных грибов:

если эти микроорганизмы в отделяемом влагалища отсутствуют или их концентрация менее 10 4 ГЭ/образец, то данное состояние влагалища можно расценивать как АБСОЛЮТНЫЙ НОРМОЦЕНОЗ.

если в отделяемом влагалища присутствуют генитальный микоплазмы или уреаплазмы или дрожжеподобные грибы в количестве более 10 4 ГЭ/образец, то результат нужно оценить как Условный нормоценоз — УСЛОВНО НОРМАЛЬНЫЙ МИКРОБИОЦЕНОЗ (следует подчеркнуть, что наличие Mycoplasma genitalium говорит о наличии возбудителя и требует назначения антибактериальных препаратов). Условно-нормальный микробиоценоз может выявляться как у клинически здоровых женщин, так и при инфекционно-воспалительных заболеваниях, не связанных с дисбиотическими нарушениями (например вульвовагиналный кандидоз).

В случае выявления дисбиоза влагалища (умеренного или выраженного) необходимо сделать заключение о количественных соотношениях условно патогенных аэробных и анаэробных микроорганизмов.

содержание аэробных микроорганизмов в количествах больше 10% свидетельствует об АЭРОБНОМ дисбиозе влагалища

содержание анаэробных микроорганизмов в количестве больше 10% говорит об АНАЭРОБНОМ дисбиозе,

содержание и тех и других микроорганизмов в количестве больше 10% свидетельствует о СМЕШАННОМ дисбиозе.

При наличии характерных лабораторных изменений и отсутствии жалоб на самочувствие, возможно ограничиться лишь динамичным наблюдением, без назначения лечения. В некоторых случаях влагалищная микроэкосистема с помощью гормонов способна самостоятельно справиться с заболеванием. Таким образом, беременность не является причиной дисбиоза, однако, она может способствовать созданию благоприятных условий для его развития.

Дисбиоз влагалища

Дисбиоз влагалища — вызывает нарушение количественного состава нормальной микрофлоры, содержащейся во влагалищной среде. В результате количественного перераспределения, происходит формирование дисбиоза под влиянием целых групп вредоносных бактерий.

Что такое дисбиоз влагалища

При наличии данной патологии в первую очередь нарушается нормальная микрофлора во влагалище. Подобное состояние почти ничем не проявляется, поэтому все проблемы выявляются только во время осмотра врачом-гинекологом. Заболевание имеет разную терминологию. Чаще всего употребляется название вагинальный дисбиоз или бактериальный вагиноз. Иногда болезнь носит название гарднереллеза из-за бактерий гарднерелл, появляющихся в большом количестве. Многие женщины употребляют термин «молочница», хотя это и не верно, поскольку это всего лишь частный случай дисбиоза влагалища.

При наличии дисбиоза в женском организме происходят определенные процессы. В обычном состоянии женское влагалище содержит нормальную микрофлору, состоящую в основном из лактобактерий, доля которых составляет около 90%. Примерно 10% приходится на бифидобактерии, и лишь менее 1% представлено другими микроорганизмами, считающимися условно патогенными. Нормальная микрофлора поддерживает баланс на должном уровне, не допуская изменения этого соотношения. В поддержании нормального состояния активное участие принимает иммунная система.

Иммунитет никак не влияет на естественную микрофлору и проявляет агрессию только относительно других инфекций. При непосредственном участии иммунной системы нормальная микрофлора влагалища успешно восстанавливается. Однако эта задача не всегда решается успешно. В случае каких-либо нарушений происходит изменение равновесия между нормальными и условно патогенными бактериями. Доля нормальных микроорганизмов снижается, а количество других возбудителей соответственно увеличивается. Под действием этих возбудителей во влагалище начинаются воспалительные процессы. При этом общее состояние не подвергается каким-либо заметным изменениям. Возможны небольшие выделения из влагалища, на которые многие женщины просто не обращают внимания.

Что касается выделений, то в норме они должны быть прозрачными и не иметь неприятного запаха. С развитием дисбиоза наблюдается увеличение количества выделений беловато-желтой окраски, с неприятным запахом. Более никаких явных симптомов не наблюдается, а все последующие проявления связаны с осложнениями данного заболевания.

Причины появления дисбиоза

Появление дисбиоза влагалища не вызвано действием какого-либо одного микроорганизма. Негативное влияние оказывают целые ассоциации бактерий, составляющих конкуренцию лактобациллам, вытесняя их из влагалища. Таким образом, основная причина развития заболевания заключается в существенном снижении численности лактобактерий в составе влагалищной микрофлоры. Это приводит к созданию благоприятных условий для размножения микробов, находящихся в меньшинстве и относящихся к условно патогенной флоре.

В дальнейшем события могут развиваться по разным вариантам. В одном случае организм может успешно преодолеть болезненное состояние и дисбиоз пройдет сам собой. При нежелательном варианте заболевание будет прогрессировать, и нормальная флора может полностью исчезнуть из влагалища, то есть лактобактерий не будет вообще.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от разных факторов, включая возраст пациентки, ее гормональный фон и местный иммунитет, а также сопутствующие гинекологические патологии. Следует учитывать отрицательное воздействие инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Механическое уничтожение нормальной микрофлоры может произойти в результате частых спринцеваний и некорректного использования влагалищных тампонов.

В более чем 50% дисбиоз влагалища связан с дисбактериозом кишечника. Причиной заболевания нередко становятся антибиотики и противогрибковые препараты, а также использование внутриматочной спирали. Сам по себе дисбиоз не относится к воспалению. Воспалительные процессы во влагалище проявляются только как осложнение.

Симптомы и признаки

Дисбиоз влагалища не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поводом для обращения к врачу чаще всего становятся необычные выделения из половых путей, которые и становятся единственным признаком болезни. В начале выделения жидкие, с белым или сероватым оттенком. В дальнейшем они становятся гуще, а их цвет переходит в желтоватый оттенок. Количество выделений может быть разным и зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При явно выраженном дисбиозе ощущается дискомфорт, жжение и зуд. В случае продолжительного течения заболевания во влагалище и на шейке матки начинают развиваться воспалительные процессы. В таких случаях характеристики выделений зависят от микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Условно выделяется вялотекущая (бессимптомная), острая и хроническая форма дисбиоза. Бессимптомные процессы протекают на протяжении длительного периода и постепенно переходят в хроническую форму. В этом случае заболевание чередуется периодическими обострениями и ремиссиями. Во влагалищной микрофлоре наблюдается постепенное исчезновение лактобактерий и развитие условно патогенных микроорганизмов. Эти бактерии могут по восходящим путям проникнуть в матку и придатки.

Дисбиоз влагалища при беременности

При дисбиозе влагалища нарушается нормальная бактериальная микрофлора. Это происходит вследствие нарушения баланса между полезными лактобактериями и условно патогенными микроорганизмами. Начинается активное размножение вредных бактерий, которые отрицательно влияют не только на организм беременной женщины, но и на состояние будущего ребенка.

Всем известно, что ребенок при рождении полностью стерилен. С первыми микробами он сталкивается уже в материнских родовых путях. Поэтому крайне важно, чтобы беременная женщина заранее позаботилась о состоянии своего здоровья. Появление дисбиоза нередко связано с переменами, происходящими в организме будущей матери. В первую очередь это нарушение гормонального фона, вызывающее увеличение выделяемой слизи. Развитие дисбиоза происходит в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

При наличии характерных лабораторных изменений и отсутствии жалоб на самочувствие, возможно ограничиться лишь динамичным наблюдением, без назначения лечения. В некоторых случаях влагалищная микроэкосистема с помощью гормонов способна самостоятельно справиться с заболеванием. Таким образом, беременность не является причиной дисбиоза, однако, она может способствовать созданию благоприятных условий для его развития.

Когда неблагоприятные бактерии достигают очень высокого уровня содержания, они могут мигрировать к оболочке плода через канал шейки матки и вызвать внутриутробное инфицирование. Поэтому нужно заранее принять необходимые меры, несмотря на низкую вероятность таких осложнений.

Лечение дисбиоза

Во время лечения дисбиоза в первую очередь устраняется патогенная или условно патогенная микрофлора. С этой целью проводится антибактериальная терапия. После этого женщина проходит курс восстановления микробиоценоза влагалища. Лечебная программа составляется в индивидуальном порядке, на основании жалоб, осмотров, а также данных, полученных во время лабораторных исследований. Обязательно учитываются сопутствующие фоновые процессы и наличие экстрагенитальных патологий. В процессе лечения пациентка не должна употреблять алкоголь, вести половую жизнь, принимать лекарства, не связанные с основным лечением.

В качестве антибактериальной терапии используются местные средства. Лекарственные средства вводятся напрямую во влагалище. Этот способ удобен в применении, позволяет избежать побочных эффектов. Кроме антибактериальных препаратов используется молочная кислота, применяемая в составе свечей или в форме орошения. Она способствует восстановлению кислотности во влагалищной среде и останавливает рост бактерий.

Кроме того, дисбиоз влагалища лечится с помощью симптоматической терапии. Она проводится противоаллергическими и обезболивающими средствами, препаратами для коррекции иммунитета. Это приводит к количественному росту нормальных бактерий и восстановлению иммунитета.

Грибков Кандида — не более 10 4

Дисбиозы — это масштабное нарушение микрофлоры (количественного состава и баланса между бактериями, вирусами, грибковыми, простейшими и другими микроорганизмами — симбионтами человека), сопровождающееся серьезными дисфункциями многих систем организма человека.

Термин «дисбиоз» принято употреблять в случае, когда нарушен баланс всех видов микрофлоры организма человека, а термин «дисбактериоз» определяет частный случай дисбиоза, когда дисбаланс колоний микроорганизмов сопровождается нарушениями только бактериального состава микрофлоры.

Причины развития дисбиоза — это повод изменить походы к лечению микробных инфекций, а также пересмотреть образ жизни и систему питания. Хронические стрессы, неправильная организация питания, нецелесообразное и бесконтрольное лечение инфекционных заболеваний противомикробными препаратами наносит непоправимый ущерб микрофлоре человека и приводит к разбалансировке организма в целом.

Лечение дисбиозов осложнено тем фактом, что восстановить на все 100% количественный баланс в экосистеме организмов, проживающих в симбиозе с человеком, искусственно не представляется возможным. Например, анаэробные микроорганизмы плохо культивируются. Можно лишь попытаться регулировать количество тех или иных микроорганизмов, принимая препараты с участием полезной микрофлоры и снижая рост колоний условно – патогенных и/или патогенных микробов.

Обычно признаки дисбиозов проявляются в воспалительных процессах слизистых оболочек ротовой полости, желудочно — кишечного тракта, мочевыводящих путей, влагалища. Дисбиозы могут сопровождаться зудом, выделениями, диареей, запором. Дисбиозы дают повод для гнойничковой инфекции, фурункулезов.

Как лечить дисбиоз :

Проанализировать состав микрофлоры (бактериологические анализы — посевы и/или биохимический анализ, масс-спектрометрия) и исследовать восприимчивость обнаруженных патогенов к различным противомикробным препаратам.

Бактериологический анализ дает представление о том, какие именно микроорганизмы и в каком количестве находятся в исследуемой среде (мазок из зева и носа, мокрота, кал, мазок из влагалища). При бактериологическом анализе исследуется полостная микрофлора. В норме этот анализ выглядит так (анализ кала на дисбактериоз):

Для взрослого человека:

Бифидобактерий – 10 8 – 10 10

Лактобактерий – 10 6 – 10 8

Эшерихий — 10 6 — 10 8

Бактероидов — 10 7 — 10 8

Клостридий — 10 3 — 10 5

Стрептококков — 10 5 — 10 7

Коагулаза-отрицательных, негемолитических стафилококков — не более 10 4

Плазмокоагулирующих, гемолитических стафилококков — не более 10 3

Патогенных стафилококков – не должно быть;

Пептострептококков и Пептококков — 10 5 — 10 6

Грибков Кандида — не более 10 4

Грамотрицательных неферментирующих палочек, условно-патогенных энтерококков — 10 5 — 10 8

Патогенных энтерококков – не должно быть;

Мера – количество единиц микроорганизма (дословно КОЕ – это колониеобразующая единица) на 1 грамм исследуемого материала)

Биохимический анализ определяет по набору жирных кислот наличие микроорганизмов в тех или иных исследуемых полостях, так как кислоты являются продуктом жизнедеятельности микрофлоры. При биохимическом анализе исследуется пристеночная микрофлора и микрофлора полостей.

Масс-спектрометрия позволяет определить до 170 разновидностей бактерий, грибковых микроорганизмов.

Устранить избыточное количество условно – патогенной микрофлоры:

• Стимулирование и поддержка иммунитета (иммуномодуляторы, иммуностимуляторы)
• Бактериофаги (при соответствующей бактериальной условно-патогенной микрофлоре)
• Противогрибковые препараты по необходимости
• Противомикробные препараты по необходимости (Противобактериальную терапию антибиотиками проводят только в крайних случаях).

Восстанавливать (насаждать) нормальную микрофлору:

• Заместительная терапия пробиотиками (бифидобактерии, лактобактерии, колибактерии и их комбинации)
• Употребление в пищу пребиотиков.

Лечение дисбактериоза проводят в рамках восстановления бактериального баланса с приемом препаратов, содержащих бактерии, пребиотиков и бактериофагов, угнетающих условно – патогенные бактерии.

Источники: http://03online.com/news/vyrazhennyy_anaerobnyy_disbioz/2016-7-17-182152http://fitodo.net/aerobnyiy-disbioz-bakterialnyiy-vaginoz/http://vlanamed.com/disbioz-vlagalishha/http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/vyrazhennyj_anaerobnyj_disbioz_lechenie_6http://xn--e1agfw6a0bt.net/bolezni-moche-polovoy-sistemi/disbakterioz-disbioz-vlagalischa-bakterialniy-vaginoz/vse-stranitsihttp://d.120-bal.ru/biolog/20357/index.htmlhttp://ginekologiyainfo.ru/zhenskie-bolezni/disbioz-vlagalishha.htmlhttp://medicalfairway.ru/page_stat.php?ids=31&n_word=%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7

yaberem.ru

---

Смотрите также

• 
  Велосипед мтб что это такое
• 
  Катаральный эндобронхит что это такое
• 
  Нити мицелия на ногтях что это такое и как лечить
• 
  Что это такое цефтриаксон
• 
  Эстетическая косметология что это такое
• 
  Аргинин что это такое как его принимать
• 
  Наивность что это такое
• 
  Алтарь что это такое
• 
  Конкурсные списки что это такое
• 
  Люмбальная пункция что это такое
• 
  Диурез что это такое