











Альвожил — антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол.
Сильный антисептик, йодоформ соединен в этом составе с бутоформом — анестезирующим средством длительного действия, на основе «пенгхавара», обладающего кровоостанавливающими свойствами.
Антисептический, кровоостанавлявающий Альвожил представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.
Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в альвеолу, в которую попала инфекция, материал быстро снимает боль, являющуюся следствием удаления зуба.
Он оказывает свое действие в течение нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т. к. остатки препарата рассасываются. Используемый в качестве профилактического средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.
Показания: альвеолярные компрессы после удаления зубов.
Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку. Удалять остатки препарата не требуется, т.к. они рассасываются.
Жгутики: отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Не позже, чем через 2-8 дней жгутик необходимо вынуть, т. к. он не обладает свойством рассасывания.
Паста:
Жгутики:
Аналог: Капрамин — стоматологический материал применяется как гемостатическое средство.
Вам может быть интересно
www.uadent.com
Альвожил (Alvogyl) применяется в стоматологии для изготовления альвеолярной повязки. Представляет собой антисептик, соединенный с местным анестетиком. За счет этого лекарственное средство оказывает комплексное воздействие в области удаленного зуба.
Альвожил – антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол. Он снимает болевые ощущения, уничтожает патогенные микроорганизмы и останавливает кровотечение в лунке.
В состав пасты входит йодоформ, который оказывает антисептическое действие. Кроме того, туда же добавляется бутоформ. Это вещество обладает местноанестезирующим действием.
Кровоостанавливающее влияние достигается за счет добавления пенгхавара.
Альвожиль выпускается в 2 формах:
Паста упаковывает в баночку весом 12 г. А жгутики выпускаются в коробке, содержащей 2 тюбика со жгутиками 1*1 см.
В состав пасты Альвожиль входят:
Жгутики состоят из гигроскопической ваты, пропитанной вышеописанной пастой.
Особенностью данного препарата является его токсичность только в месте использования. Общее воздействие на организм невозможно. Также исключено образование язвочек на слизистой оболочке полости рта.
При введении средства в лунку удаленного зуба болевые ощущения сразу уменьшаются. Полный лечебный эффект наступает через несколько часов.
Доставать препарат из альвеолы нет необходимости. Он рассасывается и способствует образованию субстрата для заживления места удаления.
Вторичное заражение лунки исключено. Микроорганизмы сразу уничтожаются йодоформом. В результате болезненных ощущений меньше, а эпителизация происходит быстрее.
Альвожель используется в следующих случаях:
Методика использования пасты Alvogyl:
Через 5-7 дней препарат полностью рассасывается.
Методика использования жгутиков:
Через 6-8 дней препарат необходимо вынуть, так как вата не обладает способностью к рассасыванию.
При работе с Альвожиль следует учитывать следующие важные моменты:
Самый популярный аналог Альвожила — Капрамин. Это жидкость, которая используется для остановки кровотечения из капилляров. Ее стоимость гораздо ниже, как и эффективность.
Существует и швейцарский аналог. Он называется Альвопенга. Состав аналогичен, но отличается тем, что паста не рассасывается. Через 2-3 дня ее необходимо убрать из лунки. По стоимости несколько выше, но незначительно.
Российским аналогом является препарат Альвостаз. Он представляет собой коллагеновую гемостатическую губку или жгутики, пропитанные раствором йодоформа. Также есть варианты, когда антисептиками выступают хлоргексидин с добавлением метронидазола или хлорамфеникол. Стоимость этого лекарственного средства ниже.
На рынке представлен другой российский аналог, имеющий название Альванес. В качестве антисептика в составе содержится цетримид. Стоимость сопоставима.
Понравилась статья?
Поделитесь ей:
Рекомендуем другие статьи по теме
dentazone.ru
Альвожил (Alvogyl) Антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол.
Состав:паста Иодоформ 15,8 г.Бутиловая соль двуаминобензойной кислоты 25,7 г.Эвгенол 13,7 г.Эксципиент до100,0 г.жгутики 25 г. гигроскопической ваты, пропитанные 100 г вышеописанной пастыСвойства:Сильный антисептик, йодоформ соединен в этом составе с бутоформом анестезирующим средством длительного действия, на основе «пенгхавара», обладающего кровоостанавливающими свойствами.Антисептический, болеутоляющий, кровоостанавливающий Alvogyl представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в альвеолу, в которую попала инфекция, Alvogyl быстро снимает боль, являющуюся последствием удаления зуба. Он оказывает свое действие в течении нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т.к. остатки препарата рассасываются.Используемый в качестве профилактического средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.Показания:Альвеолярные компрессы после удаления зуба.Противопоказания:Не использовать при наличии в анамнезе аллергии на анестетики прокаинового типа, или чувствительности на йод или его соединения.Способ применения:Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку.Удалять остатки препарата не требуется, т.к. они рассасываются.Жгутики: отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Не позже, чем через 2-8 дней жгутик необходимо вынуть, т.к. он не обладает свойством рассасывания.Особое внимание:Препарат должен быть использован в течении 2 лет после открытия. Немедленно закрывать упаковку после использования препарата. Хранить в холодном сухом месте.Форма выпуска:Обычная упаковка: баночка –12 г. пасты.
Специальная упаковка для хирургического вмешательства: коробка, содержащая два тюбика жгутиков размером 1м x 1 см
www.allfordent.ru
Над статьей доктора Юрченко М. В. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов
Дата публикации 5 февраля 2018 г.Обновлено 18 июля 2019 г.
Альвеолит (альвеолярный остеит, «сухая лунка») — воспаление лунки (альвеолы) зуба после его удаления. Развитие альвеолита зависит от множества факторов, которые в конечном счете либо препятствуют формированию кровяного сгустка в лунке после удаления, либо ускоряют его дезинтеграцию (распад).[1] В результате оголенная костная ткань лунки оказывается под неблагоприятным воздействием факторов внешней среды (полости рта), вызывая типичные симптомы.
Альвеолит — самое распространенное осложнение после удаления зуба.[1] Его частота, по разным данным литературы, варьирует от 3-4% до 45% (в случае нижних зубов мудрости).[2] Сухая лунка чаще возникает при удалении моляров; на нижней челюсти чаще, чем на верхней (10:1);[3] по некоторым данным чаще у женщин, чем мужчин (5:1).[4][5]
Возникновение альвеолита зависит от множества предрасполагающих факторов. К основным факторам риска относятся:
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Жалобы, характерные для альвеолита, обычно возникают на 2-3 день после удаления, однако, в отдельных случаях могут развиться спустя несколько часов после операции.[1] Так или иначе, 95%–100% случаев возникают в течение недели.[6][7][8][9] Продолжительность заболевания в среднем от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести.
К симптомам альвеолита относятся:
В норме после удаления зуба его лунка заполняется кровяным сгустком, который, с одной стороны, служит естественной повязкой для образовавшейся раны, с другой — основанием для будущего заполнения лунки молодой костной тканью внутри и слизистой оболочкой снаружи.
Процесс нормального заживления выглядит следующим образом: при участии тромбина и фибриногена в лунке формируется кровяной сгусток, на который сверху начинает мигрировать эпителий десны. В процессе созревания молодой грануляционной ткани на стенках альвеолы в сгусток начинают врастать молодые сосуды из кости, и постепенно под влиянием клеток-фибробластов и процесса фибринолиза (разрушения фибрина) кровяной сгусток деградирует, затем начинается созревание молодой костной ткани.
При альвеолите фибринолиз ускоряется, что приводит к преждевременной дезинтеграции кровяного сгустка. Фибринолиз реализуется за счет превращения плазминогена в плазмин — белка, разрушающего фибриновые сгустки. Активация плазминогена может осуществляться за счет прямых (физиологических) и непрямых (нефизиологических) субстанций.[12] Прямые активаторы (tPA, фактор XII, урокиназа) высвобождаются в результате травмы костных клеток альвеолы. Непрямые активаторы выделяются бактериями.[5][13]
Альвеолит не классифицируется и не имеет определенных стадий развития. Симптомы начинаются на 2-3 день после удаления, продолжаются в течение 7-10 дней, затем наступает выздоровление.[1]
Несмотря на то, что альвеолит обычно характеризуется довольно выраженным дискомфортом и болью, воспаление почти всегда самоограничивается стенками лунки и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, хотя и требует лечения. Некоторые авторы сообщают о таких осложнениях альвеолита, как остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона, лимфаденит.[10]
Диагноз альвеолита обычно не вызывает затруднений и устанавливается преимущественно на основании типичной клинической картины,[10] а также анамнеза (удаление зуба несколько дней назад). В качестве дополнительного метода обследования может быть выполнена рентгенография лунки для выявления в ней остатков зуба, фрагментов костной ткани и других инородных тел (если снимок не был сделан непосредственно после удаления).
Клиническая картина сухой лунки может быть сходна с другими патологиями челюстно-лицевой области или накладываться на них.
Поэтому альвеолит стоит дифференцировать от:
В среднем, необходимо 7-10 дней для того, чтобы оголенные стенки лунки начали покрываться грануляционной тканью. В этот период требуется симптоматическое лечение, направленное на уменьшение боли и дискомфорта.[1]
Местное лечение заключается в медикаментозной обработке (ирригации) и помещении в лунку антисептической повязки, защищающей альвеолу до момента появления грануляций. При необходимости можно выполнить очень осторожный кюретаж, не касаясь стенок лунки, чтобы не повредить хрупкую грануляционную ткань. В случае обнаружения в лунке свободных фрагментов костной ткани, остатков зуба или инородных тел стоит рассмотреть возможность полноценного кюретажа с использованием местного обезболивания.
Ирригация помогает удалить налет и некротизированные ткани, инородные фрагменты и бактерии из лунки. Для этого можно использовать теплый физиологический раствор, протеолитические ферменты, раствор хлоргексидина биглюконата и прочие антисептики.[23]
В качестве антисептической/местно-обезболивающей повязки для лунки доступны разнообразные средства, выбор которых зависит от предпочтений и клинического опыта врача. К ним относятся препараты на основе цинк-оксид эвгенола, йодоформа, хлоргексидина, антибиотиков, анестезина, лидокаина, прополиса и прочих или их комбинации. Они могут быть внесены в лунку как самостоятельно, так и на полоске марли (турунде). Повязку необходимо периодически менять до тех пор, пока болевые ощущения не уменьшатся.[1][5][23][24]
Общее лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для купирования болевого синдрома.[1] Антибиотикотерапия при альвеолите, как правило, не требуется, за исключением случаев дальнейшего развития заболевания и угрозы распространения воспалительного процесса на окружающие ткани.[10]
При своевременном выявлении и терапии прогноз отличный.
Профилактика альвеолита направлена на модификацию факторов риска, указанных выше.
Со стороны пациента: отказ от курения на период заживления лунки, поддержание адекватного уровня гигиены полости рта до и после удаления зуба, тщательное следование послеоперационным рекомендациям. Дополнительно для женщин: в случае предстоящей операции рекомендуется консультация гинеколога по вопросу временной отмены оральных контрацептивов.
Со стороны врача: максимально щадящее и атравматичное удаление зуба, контроль за количеством анестетика, вводимого в операционную область.
Поскольку альвеолит — наиболее частое осложнение после удаления зуба, многие исследователи пытаются найти эффективный метод профилактики. Тем не менее, этот вопрос остается спорным, т. к. универсальный рецепт не найден.[1] Ниже указаны некоторые наиболее популярные подходы к предотвращению сухой лунки.
probolezny.ru
Альвожиль выпускается в 2 формах:
Паста упаковывает в баночку весом 12 г. А жгутики выпускаются в коробке, содержащей 2 тюбика со жгутиками 1*1 см.
В состав пасты Альвожиль входят:
Жгутики состоят из гигроскопической ваты, пропитанной вышеописанной пастой.
Особенностью данного препарата является его токсичность только в месте использования. Общее воздействие на организм невозможно. Также исключено образование язвочек на слизистой оболочке полости рта.
При введении средства в лунку удаленного зуба болевые ощущения сразу уменьшаются. Полный лечебный эффект наступает через несколько часов.
Доставать препарат из альвеолы нет необходимости. Он рассасывается и способствует образованию субстрата для заживления места удаления.
Вторичное заражение лунки исключено. Микроорганизмы сразу уничтожаются йодоформом. В результате болезненных ощущений меньше, а эпителизация происходит быстрее.
Альвожель используется в следующих случаях:
Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).
При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.
Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.
Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).
На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.
Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –
Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.
Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.
Когда альвеолит возникает по вине врача –
при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.
Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.
Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.
Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.
Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.
Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…
Назначения врача после кюретажа лунки зуба –
Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…
Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.
Как проводится эта методика – если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.
Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4
Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.
yazdorov.win
Свойства
Сильный антисептик, йодоформ соединен в этом составе с бутоформом — анестезирующим средством длительного действия, на основе «пенгхавара», обладающего кровоостанавливающими свойствами.
Антисептический, болеутоляющий, кровоостанавлявающий Альвожил представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.
Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в альвеолу, в которую попала инфекция, Альвожил быстро снимает боль, являющуюся следствием удаления зуба. Он оказывает свое действие в течение нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т. к. остатки препарата рассасываются. Используемый в качестве профилактического средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.
Показания
Альвеолярные компрессы после удаления зубов.
Инструкция
Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку. Удалять остатки препарата не требуется, т.к. они рассасываются.
Состав
Паста АЛЬВОЖИЛ:
Йодоформ 15,8 г
Бутиловая соль двуаминобензойной кислоты 25,7 г
Эвгенол 13,7 г
Пенгхавар /Penghawar 3,5 г
Наполнитель 100,0 г
Упаковка
Обычная упаковка: баночка — приблизительно 12 г пасты.
8(8442) 93-00-918(8442) 93-09-02
г. Волгоград, ул. Канунникова 6офис 212, пн-пт с 9:00 до 18:00
midgardplus.ru