Аддидация что это такое


Как подобрать контактные линзы по аддидации?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Многие люди после 40 лет вынуждены корректировать такое глазное заболевание, как пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Оптимальный способ для этого — мультифокальные линзы. Чтобы их подобрать, врачу потребуются не только стандартные параметры глаз, но и показатель, который называется аддидацией.

Чтобы понять, как подобрать контактную оптику по аддидации, необходимо сначала понять, что такое пресбиопия? Почему возникает такая патология и как устроены мультифокальные линзы для глаз?

Почему возникает пресбиопия?

Такая аномалия рефракции, как пресбиопия, возникает у людей, достигших возраста 40-45 лет. Он связано с тем, что хрусталик утрачивает эластичность, становится твердым и перестает изменять свою форму во время фокусировки зрения на предметы, находящиеся на разной удалённости от глаз. В результате пациент не может рассмотреть окружающий мир самостоятельно, без применения корректирующих зрение средств.

Что такое мультифокальные контактные линзы?

Один из простых способов для корригирования пресбиопии в офтальмологической практике — использование двух пар очков с разными оптическими показателями для рассмотрения объектов на разных расстояниях. Однако он не очень удобен, поскольку заставляет регулярно менять очки в зависимости от ситуации, сковывает движения и не дает возможности вести активный образ жизни.

Поэтому офтальмологи рекомендуют подобрать оптимальный альтернативный вариант для коррекции пресбиопии — мультифокальные линзы для глаз. Особенность таких изделий в том, что в каждом из них одновременно расположены сразу несколько оптических зон с разными показателями, поэтому пользователь может хорошо видеть разноудаленные от него предметы.

Самый простой тип мультифокальных линз — бифокальные офтальмологические изделия с двумя оптическими зонами и четкой границей между ними. То есть в нижней части линзы находится зона ближнего видения, а в верхней — зона, отвечающая за хорошее зрение вдаль.

Также существуют концентрические линзы, которые имеют чередующиеся кольцевые зоны для рассмотрения объектов вблизи и вдали. Всего в таких изделиях 2-3 зоны.

Дизайн концентрических контактных линз бывает различным в зависимости от того, какая из зон находится в центре. В некоторых моделях центральная круговая зона отвечает за зрение вдаль, а вокруг нее находится кольцо для видимости вблизи. Бывает и такое, когда центральная часть изделия напротив отвечает за хорошее качество зрения на удаленном расстоянии.

Световые лучи, попадающие на зрительные органы, предварительно проходят через все участки мультифокальных контактных линз и формируют изображение на сетчатке. Научно доказано, что головной мозг человека выбирает необходимую картинку, получаемую через оптические изделия, и формируют итоговый зрительный образ.

Офтальмологи также рекомендуют выбирать асферическую по форме контактную оптику, которая в полной мере заменяет прогрессивные очковые линзы. В таких изделиях сила преломления изменяется от центральной части к периферической. Так, если центральная зона отвечает за зрение вблизи, при рассмотрении близко находящихся предметов зрачок сужается. И наоборот, при взгляде на предмет, находящийся на удалении, зрачок расширяется. Поскольку переходы между зонами в асферических линзах довольно плавные, они позволяют обеспечить отличное зрение и на промежуточных расстояниях.

Если при ношении бифокальных линз необходимо стабильное положение изделия на глазу, то концентрическая и асферическая контактная оптика этого не требует.

Важно также понимать, что мультифокальные линзы не подойдут пациентам с высокой аддидацией.

Аддидация линзы: что это такое?

Такой параметр, как аддидация в контактных линзах, очень важен при подборе оптических изделий. Он показывает оптическую силу, которая необходима как дополнительная при рассмотрении далеко расположенных объектов, но при этом позволяет хорошо видеть и близко расположенные предметы.Этот параметр указывается в рецепте наряду с прочими и обозначается «ADD» или «add». Данная характеристика может быть различаться на правом и левом глазах. Так, аддидация линз в качестве плюсового добавления вблизи измеряется как: низкая — LOW до +1; средняя — MEDIUM от 1,25 до +2; высокая — HIGH свыше +2.

Важно понимать, что самостоятельно, без проверки зрения специалистом и его рекомендаций, Вы не сможете выбрать контактную оптику, которая позволит скорректировать зрение и обеспечить идеальное изображение, поскольку такой параметр, как аддидация, является индивидуальным.

Возраст пациента и аддидация

Аддидация — это разница между диоптриями, необходимыми для одновременной коррекции зрения вблизи и вдали на расстоянии в среднем 30-40 см.Так, в молодости разницы между способностью видеть вблизи и вдали нет, поэтому человек одинаково хорошо различает предметы с теми же диоптриями. С возрастом ситуация начинает изменяться. Возникает необходимость использования дополнительных плюсовых диоптрий. Аддидация для людей с миопией и гиперметропией одинакова.

В офтальмологической практике есть приблизительные расчеты этого показателя для различных возрастных категорий:

  • В 40 лет — + 0,5-0,75 дптр;
  • В 45 лет — + 1-1,25 дптр;
  • В 50 лет — + 1,5-1,75 дптр;
  • В 55 лет — + 2 дптр;
  • В 60лет — + 2,25-2,5 дптр;
  • В 65 лет — + 2,75-3 дптр.

Аддидация мультифокальных линз обеспечивается, как упоминалось ранее, за счет плавного перехода между оптическими зонами от центральной части к средней, а затем к периферии.

Как офтальмологи определяют аддидацию?

Существует несколько способов, которые позволяют специалисту выявить необходимую аддидацию у пациента.Нередко для определения этого показателя используют специальные таблицы, которые дают возможность также выяснить остроту зрения при рассмотрении предметов, находящихся вблизи. Далее подбирают сферическую линзу с положительными диоптриями и просят человека прочитать текст с комфортного расстояния. Такой метод постепенно изживает себя, потому как он не дает точного результата. Именно поэтому врачи все чаще используют его в качестве ориентировочного.

Помимо этого, аддидацию измеряют с помощью близкой ретиноскопии также с требуемого рабочего расстояния. Пациенту требуется в условиях полной коррекции вдаль прочитать текст, расположенный на ретиноскопе чуть выше осветительного прибора. Если аккомодация не нарушена, при исследовании врач отметит нейтрализацию тени. При наличии пресбиопии и ослабленной аккомодативной функции тень будет смещаться в сторону движения ретиноскопа. Во втором случае специалист будет добавлять испытуемому «плюсовые» линзы, наращивая их оптическую силу до тех пор, пока не произойдет полная нейтрализация тени. Многие офтальмологи отмечают, что этот метод не является достаточно объективным, поскольку он напрямую зависит от квалификации специалиста.

Наиболее оптимальным на практике считается определение аддидации с использованием бинокулярного рефрактометра «открытого поля». Он исключает возможность ошибок и дает наиболее точные результаты, а значит, позволяет подобрать корректирующую зрение контактную оптику правильно.

www.ochkov.net

Что такое доминантность и аддидация в мультифокальных линзах?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Для того, чтобы правильно подобрать линзы для глаз, следует предварительно получить рецепт у врача-офтальмолога, в котором будут прописаны все основные параметры, необходимые конкретно для Вас с учетом индивидуальных особенностей.

Как правило, в нем указываются такие пункты, как оптическая сила, радиус кривизны и т. д. Однако, если Вам нужно подобрать мультифокальные линзы, то стоит обратить особое внимание и на такие показатели, как аддидация и доминантность, характерные только для данного вида оптических изделий. Что же это за параметры?

Мультифокальные контактные линзы успешно используются сегодня для коррекции пресбиопии — возрастной дальнозоркости. Эта патология обычно развивается у людей старше 40 лет и объясняется утратой хрусталиком прежней эластичности, из-за чего он больше не может менять форму, как раньше, обеспечивая четкое распознавание предметов и объектов при любой дальности. Ранее для профилактики данного недуга применялись две пары очков: одни обеспечивали хорошую видимость на близком расстоянии, другие — на дальнем. Однако, постоянное использование, а особенно регулярное ношение везде с собой двух пар очков было неудобно и именно поэтому экспертами были разработаны представленные офтальмологические изделия, купить которые можно сегодня в любой оптике и, конечно же, в интернет-магазине контактных линз Очков.нет.

Доминантность

Один из терминов, который можно услышать от контактолога — это доминантность. Что же он значит? Как правило, для коррекции используются изделия, одно из которых обозначается латинской буквой N (недоминантный глаз), а другое — D (доминантный глаз). Первое имеет центральную зрительную зону, разработанную специально для нормализации зрения вблизи, после чего перерастает в промежуточную, а вслед за этим в периферическую зону, позволяя корригировать видимость на дальнем расстоянии. Контактная линза, обозначенная буквой D, отличается центральной зоной, диаметр которой составляет 2,3 мм, и предназначена для коррекции зрения вдаль. У обеих передняя поверхность представляет собой сочетание двух дизайнов: проверенного временем сферического и более усовершенствованного — асферического дизайнов. По мнению большинства специалистов, разрабатывающих офтальмологические товары, при условии правильного подбора у людей, страдающих пресбиопией, возможно достичь бинокулярного оптимального зрения на любых расстояниях — вблизи, в промежуточной зоне и вдаль.

Прогрессивные линзы Proclear Multifocal и Biofinity Multifocal

Обозначения аддидации и доминантности на блистере и на коробке Biofinity Multifocal

Аддидация в линзах

Данный параметр указывает на диоптрийную, или как еще часто называют, оптическую силу, которая необходима в качестве дополнения к «зрению вдаль», позволяя рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии. Он характерен также и для прогрессивной и бифокальной контактной оптики. В рецепте, выданном Вам на приеме врачом-офтальмологом, этот параметр принято обозначать, как «add» или «ADD». Специалисты часто указывают это значение единожды для левого и правого глаза. Аддидация в оптике, как плюсовая добавка для близи, измеряется, как низкая (LOW), средняя (MEDIUM), высокая (HIGH) и указывается в рецепте буквами add с приставкой Lo, Med или Hi или с указанием диоптрийной силы : +1; +1,5; +2; +2,50 и т.д. Например, такие популярные сегодня модели, как Proclear Multifocal, Biofinity Multifocal, Air Optix Aqua Multifocal имеют три степени «прибавки для близи», а именно:

Low (низкая) — до +1;

Medium (средняя) — от +1,25 до +2;

High (высокая) — свыше +2.

Обозначение аддидации на линзах Air Optix Aqua Multifocal 

     

Прежде чем заказать ту или иную корректирующую оптику, настоятельно рекомендуем Вам посетить врача-офтальмолога. Помните, что только квалифицированный специалист сможет подобрать для Вас необходимые средства коррекции, согласно индивидуальным особенностям Ваших зрительных органов. Сегодня многие онлайн-магазины предоставляют своим покупателям возможность получить консультацию квалифицированного специалиста, не выходя из дома, с помощью интернета, что позволяет уточнить все неясности и задать интересующие вопросы, например, узнать преимущества тех или иных брендов, уточнить стоимость и т.д.

www.ochkov.net

Что такое аддидация контактных линз

Аддидация – параметр, который определяет различие в диоптриях между значениями коррекции для дальнего и ближнего изображения. Другими словами, аддидация определяет оптическую, или диоптрийную силу, которая требуется для дополнения к зрению вдаль, то есть для того, чтобы дополнительно можно было рассмотреть предметы в непосредственной близости.

Если объяснять данный термин более простыми словами, то назвать аддидацию можно разницей оптической силы линз, которая требуется для ясной визуализации предметов, расположенных и на дальнем, и на ближнем расстоянии.

Показатель аддидации имеется у прогрессивных линз, которые могут одновременно корректировать зрение на трёх дистанциях: даль, среднее расстояние и близь.

Например, если очки для дали имеют показатель +1,0, а для близи — +2,0, то показатель аддидации составит 1,0. Параметр обозначают аббревиатурой ADD.

Если в рецепте упомянут такой термин, то это указывает на прогрессивные очки.

Аддидация в офтальмологии определяется как низкая (low), средняя (medium), высокая (high).

Первая степень имеет показатель до значения +1, средняя – от +1,25 до +2, высокая, соответственно, свыше +2.

Линзы с низкой аддидацией способствуют постепенному переходу с однофокальных линз. Линзы со средним показателем аддидации предназначены для стабильной формы пресбиопии, с высоким – для отклонений с тяжёлой степенью.

В молодости люди одинаково хорошо различают предметы с теми же диоптриями, но с возрастом условия меняются. Возникает необходимость в использовании дополнительных плюсовых диоптрий.

Аддидация у лиц с миопией и гиперметропией имеет одинаковые показатели.

Офтальмологи предоставляют приблизительные расчёты показателя аддидации для пациентов:

  • 40 лет: +0,5-0,75 диоптрий (далее – Д);
  • 45 лет: +1-1,25 Д;
  • 50 лет: +1,5-1,75 Д;
  • 55 лет: +2 Д;
  • 60 лет: +2,25-2,5 Д;
  • 65 лет: +2,75-3 Д.

Чем выше упомянутый показатель, тем дольше происходит привыкание глаз.

Как определить показатель

Для оценки показателя аддидации для ближнего расстояния оценивают резкость зрения с 30–40 см. Чтобы оценить возможности зрения на даль, используют таблицу Сивцева. Это листок, на котором несколько рядов букв. Вначале они изображены большим шрифтом, с каждой нижерасположенной строкой становятся всё меньше.

Пациенту предлагают сесть на расстоянии 6 м от таблицы и по очереди прикрыть глаза. Офтальмолог указывает на разные буквы, а пациент должен назвать их.

Этот метод позволяет оценить степень выраженности нарушений зрительного аппарата.

После оценки остроты зрения берут подходящую сферическую линзу с диоптриями (+) и просят пациента прочесть текст с того расстояния, на котором ему будет комфортно это сделать. Подобный метод используется реже, так как не гарантирует получения максимального точных результатов.

Ещё один вариант оценки аддидации – близкая ретиноскопия. Она выполняется в таких условиях: человек, при полной коррекции с фокусом вдаль, читает текст, который выведен на ретиноскопе немного выше освещающего прибора.

При наличии отклонений от нормы тень отходит в сторону, по которой совершается движение ретиноскопа.

Оптимальным способом получения необходимых данных считают применение бинокулярного рефрактометра открытого поля. Такой способ исключает вероятность ошибок и позволяет получить нужный параметр с точностью практически на 100%.

Аддидация – термин, который обычно указывают в рецепте на прогрессивные очки. Определить степень аддидации может только специалист. Неправильно подобранные линзы приводят к ухудшению зрения.

Параметры линз для коррекции зрения

К главным свойствам, характеризующим контактные линзы, принадлежат:

  • оптическая сила (либо диоптрия);
  • радиус кривизны;
  • диаметр.

Первый показатель – это характеристика, выражающаяся в положительных и отрицательных значениях, которые указывают в цифрах («+» и «-»). Мера измерения – диоптрии.

Сфера корректора концентрируется в её центральной части.

Если человек носит бифокальные контактные линзы, то для каждого из органов зрения существуют 2 основных свойства оптической силы.

В случае выявления астигматизма к указанным качествам добавляются ещё 2. Они требуются для подбора торических средств коррекции. Актуальны такие характеристики:

  • цилиндр. Это величина с отрицательными показателями, которая определяет оптическую силу указанного отклонения зрения. Значения цилиндра – от -0,75 до -2,25. Линзы способствуют улучшению зрительных функций при астигматизме, а также подавляют болевой синдром в области глаз и головы;
  • ось наклона. Этот показатель связан с углом наклона конкретного типа астигматизма. Диапазон – в пределах от 90 до 180 градусов.

Радиус кривизны линз в оптике зависит от индивидуальных особенностей строения глазного яблока человека. Этот показатель бывает стандартным и нестандартным. В первом случае параметр составит 8,6 и 8,7, во втором – 8,3 и 9,0.

Диаметр изделий вычисляют в миллиметрах. Спектр этого показателя обычно колеблется в пределах от 13 до 15 мм. В большинстве случаев значение диаметра одинаково для обеих органов зрения.

Подобрать каждый параметр может только специалист-офтальмолог.

Дополнительные параметры

Также корректирующие средства имеют и другие параметры. Их классифицируют по следующим характеристикам:

Длительность использования

Режимом ношения называют наибольшее возможное время, на протяжении которого линзы можно носить, не снимая. По этому критерию различают такие виды изделий:

  • дневные. Их следует надеть утром и снять вечером, до сна;
  • гибкие. Такие линзы носят 1–2 дня, без обязательного удаления;
  • пролонгированные. Их надевают и носят в течение недели, не снимая на ночь;
  • с непрерывным сроком ношения. Их можно носить постоянно, на срок до 30 дней. Допустимо не снимать их на время сна.

Материал

Существуют такие типы мягких контактных изделий:

  • гидрогелевые;
  • гипергелевые;
  • силикон-гидрогелевые.

Размеры

В зависимости от диаметра, различают следующие виды линз для коррекции зрения:

  • склеральные. Размеры – от 13 до 24 мм. Они полностью покрывают видимую склеру и чаще всего используются после проведения операции на органах зрения;
  • роговичные. Размер – от 9 до 11 мм. Роговичные линзы жёсткие;
  • корнеосклеральные. Размеры – 12–15 мм. Это мягкие линзы.

Цель

Линзы выбирают, отталкиваясь в первую очередь от того, какое нарушение зрения необходимо скорректировать.

Существуют такие виды контактных средств коррекции:

  • сферические и асферические. Первые корректируют дальнозоркость, вторые – близорукость;
  • торические. Они применяются для улучшения зрительной функции на фоне астигматизма;
  • мультифокальные. Такие линзы корректируют сразу несколько нарушений зрения, что часто происходит при возрастных изменениях органов зрения.

Не подходящие по параметрам органа зрения линзы становятся причинами таких последствий, как снижение резкости зрения, отёк роговицы, дискомфорт и боль в глазах.

Заданная толщина по центру

Это ещё один важный показатель линз для коррекции зрения. Это значение определяется ударопрочностью материала.

Кислородопроницаемость

Данный параметр означает способность пропускать воздух к роговой оболочке органа зрения. Чем больше поступает кислорода к ней, тем более комфортно глазам и тем дольше можно носить корректоры зрения.

oculistic.ru

Аддидация контактных линз: что это такое, как подобрать, обозначения low, high, medium в мультифокальных

Многие люди, нуждающиеся в корректировке зрения, предпочитают использовать контактные линзы, а не очки. Их существует несколько видов и, чтобы подобрать самые подходящие, нужно принимать во внимание радиус кривизны, диаметр, оптическую силу. При пресбиопии (возрастной дальнозоркости) для мультифокальных контактных линз добавляется такой параметр, как сила аддидации (ADD), которая указывает на разницу в диоптриях между значениями коррекции для дали и для близи.

Для правильного выбора увеличительных стекол необходимо пройти диагностическое обследование, которое определит аддидацию и поможет с подбором корректирующих средств.

Что это такое

Активная и напряженная работа глаз часто становится причиной ухудшения зрения. Нарушения деятельности зрительного аппарата требуют диагностики, которая определит степень отклонения зрения от нормы, а также параметры и свойства линз, необходимых при корректировке.

Один из важных показателей для выбора увеличительных стекол – аддидация. В рецепте для получение прогрессивных стекол это значение указывается буквами add. Этот медицинский термин означает прибавление.

Результат показания определяет разницу значений корректировки для близи и для дали. Размер, определяющий аддидацию, очень важен для указания силы линз и для необходимого дополнения к дальнему зрению. Это позволяет пациенту видеть намного отчетливее близко находящиеся предметы, выполнять работу за компьютером, писать или читать.

Как подобрать линзы для глаз подробнее ознакомьтесь тут.

Как определяется аддидация

При возникновении ухудшения зрения не следует самостоятельно приобретать коррекционные средства или пытаться заниматься самолечением. Требуется тщательный осмотр, подробная консультация и точное диагностирование офтальмолога. Для определения величины требуемой зоны аддидации для близи врач проводит тестирование глаз на расстоянии 30-40 см. Использование бинокулярного рефрактометра «открытого поля» – наиболее точное обследование, исключающее возможные ошибки.

Кроме этого, проверка дальнего зрения происходит при помощи специальной таблицы с распечатанным набором букв разного размера на плакате. Пациент должен сидеть на стуле в 6 метрах от листа с диагностирующим тестом. Поочередно закрывая каждый глаз при помощи офтальмологической заслонки, пациент называет буквы, на которые указывает врач.

Подробнее о проверке зрения у окулиста можно узнать в этой статье.

При выявлении проблемы подбираются линзы с необходимым уровнем корректировки зрения. Во время такой диагностики специалист определяет значение достаточной аддидации. Это важно, так как в случае высокой компенсации качество зрения для вблизи ухудшится и способность глаза к хорошему качеству зрения на разных расстояниях будет подавляться.

Что означают показатели “low”, “high”, “medium”

В сфере оптики специалисты указывают аддидацию плюсовой добавки зоны для вблизи тремя обозначениями:

  • низкая степень – LOW, до +1,00;
  • высокая степень – High, выше +2,00;
  • средняя степень – Medium, показатель от +1,25 до +2,00.

В рецепте аддидация с добавкой записывается сокращенными буквами: add с приставлением Lo, Hi, Med или с обозначением оптической силы в цифрах. Высокая степень добавки выписывается пациентам со сложным нарушением зрения.

Причины того, почему резко падает зрение можно прочитать здесь.

Как подобрать мультифокальные контактные линзы

После 40 лет у людей, как правило, начинают развиваться заболевания глаз и падает зрение. Причиной этого является потеря эластичности хрусталика, не имеющего уже возможности менять форму и создавать четкое определение предметов на различном расстоянии. Такая патология известна, как пресбиопия. В настоящее время для исправления возрастной дальнозоркости применяют мультифокальные линзы. Данный оптический прибор функционирует по принципу работы естественного глаза.

При выборе линз нужно учитывать их отличие в сроке использования. Они бывают:

  • плановой замены и рассчитаны от 2-4 недель эксплуатации;
  • традиционные, с допустимым сроком ношения до 6 месяцев;
  • ежедневные.

Прогрессивные линзы также отличатся ценой и качеством комфортности. Подобрать индивидуальную контактную коррекцию должен строго врач-офтальмолог. Только он сможет в точности определить состояние зрения на момент обращения, работу мышц глаза, давление, кривизну роговицы, величину оптический силы линз. После диагностики доктор подберет корректирующую оптическую систему наиболее походящую пациенту и отвечающую его требованиям. После консультации специалиста мультифокальные линзы приобретаются в любой оптике.

Различие бифокальных и прогрессивных линз

Подбор астигматических контактных на месяц можно изучить в этом материале.

Видео

Видео про прогрессивные линзы

Выводы

  1. В рецепте аддидация указывается тремя латинскими буквами add.
  2. Определяется данный параметр при помощи теста на проверку зрения.
  3. Аддидиция подразделяется на высокую, среднюю и низкую степень.
  4. Определение значения необходимо для указания силы линз, способных скорректировать способность глаз четко воспринимать предметы на разном расстоянии.

Также о подборе очков можно прочитать, если пройти по этой ссылке.

eyesdocs.ru

Как прочитать рецепт на очки, расшифровка терминов OD, OS, SPH, аддидация

При такой проблеме, как ухудшение зрения, пациенты обращаются к офтальмологу. После тщательного обследования и постановки диагноза врач выписывает рецепт для ношения очков. Расшифровка этого бланка является сложной задачей, так как доктора в них используют специальные знаки, цифры, аббревиатуры и термины. Они применяются исключительно в офтальмологической практике и должны читаться только врачами. Сам пациент может неправильно понять обозначения и тем самым выбрать не ту корригирующую оптику.

  • 1. Аббревиатуры «OD» и «OS» в рецепте на очки для исправления зрения
  • 2. Другая терминология, применяемая в бланке на изделия для зрения
  • 3. Выписка контактных линз

Аббревиатуры «OD» и «OS» в рецепте на очки для исправления зрения

Согласно стандартам, каждый рецепт на очки или корригирующие линзы начинают со знаков OD и OS. Эти сокращения являются терминами с латинского языка «oculus dexter» и «oculus sinister», что в переводе значит правый и левый глаз.

Изначально на бланке расписывается информация о правом глазе, потом о левом. Это помогает избежать путаницы.

Если требуется одинаково откорректировать оба глаза, то указывается сокращение OU — «oculusuterque», что с латинского языка — два глаза.

Другая терминология, применяемая в бланке на изделия для зрения

В офтальмологии при выписке рецептов на очки применяется множество аббревиатур, которые необходимо рассмотреть по отдельности, чтобы быстро выполнить расшифровку.

SPH (Сфера). Это значение определяет зрительную мощность линзы, требуемую для корректировки гиперметропии (дальнозоркости) или миопии (близорукости). Оптическая сила – это величина, измеряемая в диоптриях (D). При наличии знака «-» пациенту требуются очки, обладающие отрицательным числом диоптрий, чтобы исправить близорукость (миопию).

Символ «+» указывает на то, что человеку нужны изделия с положительным числом диоптрий для корректировки дальнозоркости (гиперметропии). Очень часто можно встретить над знаком «-» слово на латыни «concave» — рассеивающая, а над знаком «+» слово «convex» — собирающая.

Рецепт на очки

CYL — «cylinder». Цифры, которые приводятся после этой латинской аббревиатуры, показывают требуемую пациенту корректировку в диоптриях при астигматизме. Четкость зрения при данной патологии достигается с помощью изделий цилиндрического типа, которые носят название астигматические. Если рядом с этим термином не указано ничего, то это означает, что пациент не страдает астигматизмом, либо он незначительный, что не требует коррекции.

(AX) угол. Эта аббревиатура определяет ось наклона цилиндра и принимает значение в градусах. Этим термином описывается расположение цилиндра в оправе для изделий. Ось может обозначаться цифрами от 1 до 180 градусов. Угол в 90 градусов относится к вертикальному меридиану глаза, а угол 180 градусов – горизонтальному.

Сокращение Prism в бланке указывает на оптическую силу призматической линзы, нашедшей свое применение при такой патологии, как косоглазие. Обязательно нужно обозначить сторону, на которую должно быть направлено основание призмы, что зависит от типа заболевания.

Сокращение Dp (на латыни «distanciapupilorum») – это параметр, который отображает дистанцию между центральными точками зрачков пациента.

Аддидация

Аддидация, или поправка вблизи – на латыни «addition». Обозначение Add дает информацию о разности диоптрий между оптической силой в зонах для дальнего видения и для работы на небольшом расстоянии при создании двух фокусных и изделий для исправления пресбиопии (возрастая дальнозоркость).

За показатель всегда принимают плюсовое значение, он практически никогда не превышает 3 дптр. К примеру, если для видения на большие дистанции нужны очки с оптической силой 2,5 дптр, а для видения близи — -0,5 дптр, то характеристика будет иметь цифры +2,0 дптр.

Таблица аддидации по возрасту:

Возраст

Аддидация

40-44

0,50-1,00 дптр

44-51

1,00-1,75 дптр

51 и старше

1,75-2,75 дптр

Также в рецепте может указываться применение изделий:

  • для видения вдаль с сокращением — Dist,
  • для видения на средние расстояния — Inter,
  • для видения близи (для чтения) — Near,
  • для использования на постоянной основе.

Выписка контактных линз

Иногда пациенты, которым был выдан рецепт на очки для коррекции зрения, пытаются приобрести по нему контактные линзы. Но это неправильно, так как выписки на эти два изделия для исправления зрения отличаются.

Основное различие заключается в том, что контактные линзы размещаются прямо на роговую оболочку и являются частью оптической системы глаза. Именно поэтому при миопии их силу снижают по отношению к линзе для очков у того же пациента. А при гиперметропии – оптическую силу увеличивают. Для таких изделий применяются дополнительные свойства. К ним можно отнести диаметр линзы и ее базовую кривизну.

Только врач должен учитывать все нюансы при выписке корректирующей оптики, нельзя самостоятельно покупать себе очки или линзы. Это может спровоцировать быстрейшее прогрессирование патологии и привести к снижению зрения.

Если был выдан рецепт на оптическое изделие, то его необходимо сохранить, чтобы офтальмолог смог при следующей проверке сравнить показатели.

fr-dc.ru

Прогрессивные линзы аддидация таблица | Глазной.Ру

В возрасте после 40 лет у большинства людей возникают трудности с фокусировкой зрения на близких расстояниях – так называемая возрастная дальнозоркость или пресбиопия. Те люди, которые ранее никогда не носили очки, покупают «плюсовые» модели, пациенты с дальнозоркостью для работы, чтения используют еще более сильные «плюсы», а страдающие близорукостью для близи берут более слабые «минусовые» линзы, чем для дали. С возрастом пресбиопия прогрессирует, достигая своего максимума к 60-ти годами. Диапазон расстояний нечеткого зрения увеличивается, и может потребоваться еще одна пара для нормальной работы с предметами на расстоянии около 50-ти см. Использовать по 3-4 пары очков для разных целей неудобно – куда лучше приобрести одну модель, но с прогрессивными линзами.

Прогрессивные очковые линзы относят к мультифокальным – то есть они обеспечивают нормальную видимость предметов на разных расстояниях. В верхней части такой линзы находится зона для зрения вдаль, а в нижней вблизи. Чтобы нормально видеть удаленные предметы, пациенту нужно смотреть прямо перед собой, держа голову в естественном положении, для четкой видимости близкорасположенных предметов взгляд просто нужно опустить вниз.

Прогрессивные очковые линзы

Прогрессивные линзы для очков являются мультифокальными, то есть обеспечивают нормальную видимость предметов и на дальнем, и на близком расстояниях.

Разница оптической силы между данными зонами называется аддиацией, при этом показатель аддиации превышать 2-3 диоптрии (как в бифокальных очках) не должен. Нижняя и верхняя зоны соединяются между собой коридором прогрессии, оптическая сила которого постепенно увеличивается, обеспечивая отличное зрение и на промежуточных расстояниях.

Коридор прогрессии по бокам прогрессивных линз ограничен областями, для зрения из-за сильных оптических искажений не предназначенных.

Начинать подбор прогрессивных очков нужно с диагностики дальнего зрения и расчета аддидации для близи. Также врач измеряет расстояние от центральной части зрачка до переносицы (монокулярное межцентровое расстояние) – данные измерения проводятся для каждого глаза отдельно.

Рассмотрим правила выбора оправы для очков с прогрессивными линзами:

  • Учитывайте толщину линз – особенно если вы выбираете очки на леске либо оправы на винтах.
  • Отдайте предпочтение «прямой» классической, а не изогнутой оправе – она лучше подходит именно для этого типа линз.
  • Оптимальный материал – металл, хотя некоторым пациентам нравится пластик.
  • Обратите внимание на наличие опции настройки пантоскопического угла, регуляции носоупоров, изменения вертексного расстояния. Это позволит вам настраивать зоны зрения в будущем.
  • Идеальный выбор – оправа с высоким световым проемом. Она обеспечивает хорошую видимость во всех областях, повышает комфортность носки

Особенно тщательно выбирайте очки на винтах – они разбалтываются довольно быстро, в результате чего «теряются» зрительные оси линзы.

Помните, что при большой аддидации канал прогрессии нужно выбирать длинный. После выбора оправы обязательно приложите ее к специальной «линейке прогрессивных линз», чтобы проверить сохранение нужных зон зрения.

Прогрессивные линзы бывают стеклянными и поликарбонатными. В принципе, однозначно сказать, что один вариант лучше другого нельзя – изделия из стекла и пластика имеют примерно одинаковый уровень качества, так что выбор того или иного варианта скорее является делом вкуса.

Как устроенны прогрессивные линзы

Максимальный индекс преломления стекла намного выше, чем аналогичный показатель преломления пластика. Поэтому стеклянные изделия имеют сравнительно небольшую толщину, и к ним проще подобрать оправу. Другие преимущества:

  • долговечность;
  • доступная цена;
  • качественная ИК-защита.

Недостатки рассматриваемого варианта – высокие риски получения травм в случае разбития и большая масса одного изделия (в сравнении с пластиком).

Преимущества поликарбонатных линз:

  • небольшой удельный вес (носить их можно в том числе с полу- и безободковыми оправами);
  • минимальный риск травм;
  • большой выбор вариантов исполнения (пластик можно окрашивать в разные цвета).

Недостаток у пластиковых линз один – они подвержены механическим повреждениям. Зато, выбирая изделия со специальным упрочняющим покрытием, вы хоть и тратите больше денег, зато можете рассчитывать на максимальные прочностные показатели.

Прогрессивные линзы чаще всего делаются прозрачными, серыми и коричневыми. В целом же их можно красить в более чем 250 цветов, которые есть в палитре тонировок.

Цвет прогрессивных очковых линз может варьироваться

Чтобы правильно выбрать прогрессивные линзы, нужно учитывать тип старых очков (прогрессивные, би- и монофокальные). Если очки были прогрессивными, врач определяет, какой дизайн поверхности они имели, испытывал ли пациент дискомфорт при их ношении. Также сразу нужно уяснить, для чего именно человек заказывает очки – для работы в офисе, поездок за рулем или для всего и сразу. Учитывать важно и основные показатели линз.

Универсальные прогрессивные линзы обеспечивают хорошую видимость предметов на любых расстояниях, а специальные используются только для определенных занятий или обеспечения четкой видимости на том или ином удалении от глаз. Например, для офисных линз хорошее зрение вдали не нужно, за счет чего можно существенно расширить коридор прогрессии на заданных расстояниях.

Самые популярные специальные линзы – для компьютера и офиса. В зависимости от сложности дизайна они делятся на три группы – стандарт, индивидуальные, оптимизированные.

Резких скачков в индексе преломления быть не должно – именно поэтому новые очки следует подбирать с показателями, близкими к старым. В таком случае пациенту не придется привыкать и к новому числу «аббе» (оно зависит от коэффициента преломления), и к другому дизайну линз, и к необычной для него кривизне.

Пластик легкий и не травмоопасный, стекло – классический, но довольно тяжелый вариант. Рекомендуем примерить модели с разными линзами, чтобы понять, в какой вам комфортнее.

Мультипокрытие заметно продлевает срок службы прогрессивных линз. Также можно выбирать изделия с фотохромным слоем, поляризацией или DriveWear.

Во время покупки очков с поляризованным линзами нужно:

  1. Проверить удобство посадки оправы и при необходимости выполнить окончательную выправку.
  2. Убедиться в том, что зрачки отцентрированы правильно.

Существуют как типовые, так и индивидуальные линзы – второй вариант стоит дороже, зато изготавливается с полным учетом особенностей глаз пациента и остроты зрения, а также подобранной оправы.

После покупки прогрессивных средств коррекции использовать старые очки запрещено.

Помните, чтобы правильно фиксировать взгляд вам еще нужно будет потренироваться. Для чтения найдите оптимальное положение – и в будущем глаза будут фокусироваться уже автоматически. За руль садитбся без навыков фиксации взгляда нельзя, во время ходьбы по лестницам смотреть нужно в промежуточную зону.

Чтобы правильно подобрать компьютерные очки, нужно пройти специальный тест-симулятор изображения на экране. Прогрессивные очковые линзы являются идеальным выбором для работы за ПК – в них зона четкого зрения соответствует траектории передвижения взгляда.

Прогрессивные очки (разумеется, при условии их правильного подбора) – самый современный и удобный способ коррекции возрастной дальнозоркости. Чем точнее врач выполнит необходимые измерения, тем более комфортными будут такие линзы в носке. Стоимость изделий зависит от материала, оптических показателей, наличия дополнительных покрытий, бренда. Прогрессивные средства коррекции с другими очками использовать нельзя.

источник: EyesDocs.ru

Понять, что написал врач в рецепте на очки, проще простого! Прочитав статью, вы через несколько минут будете знать, что такое «сфера», «аддидация», «цилиндр», «ось» и «призма» и что означают OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS и PD. Вы легко поймёте любой рецепт и разберётесь, что не так с вашими глазами и какой оптикой вам может помочь современная медицина.

Приблизительно 90% информации об окружающем мире мы получаем благодаря зрению. Такое активное использование глаз очень часто приводит к тому, что рано или поздно с ними возникают проблемы, с которыми мы вынуждены обратиться к врачу. После обследования получаем рецепт на очки и, естественно, появляется желание его прочитать и понять. Это кажется очень сложной задачей. Но на самом деле разобраться достаточно просто, если знать при каких проблемах со зрением выписываются очки и что означают буквы и цифры в рецепте.

Очки выписываются, как правило, в следующих случаях.

  • Близорукость или, на профессиональной терминологии, миопия — это нарушение зрения, при котором плохо различаются объекты, расположенные на дальнем расстоянии.
  • При дальнозоркости (гиперметропия) нечётко воспринимаются предметы вблизи или быстро появляется усталость при фиксации на них зрения.
  • Преспбиопия — это вид близорукости, свойственной людям старшего возраста.
  • Астигматизм — нарушение формы роговицы или хрусталика.
  • Стабизм (косоглазие) — неправильное направление глазных зрачков.

В зависимости от заболевания и дефекта зрения могут применяться следующие виды очков:

  • при близорукости, дальнозоркости и преспбиопии выписываются сферические (стигматические) очки;
  • при астигматизме — цилиндрические (астигматические);
  • при косоглазии — призматические.

Также бывают мультифокальные очки (бифокальные и прогрессивные) и комбинированные (бифокальные астигматические и призматические астигматические). Бифокальные имеют две оптические области: верхняя используется при зрении вдаль, а нижняя — для близи, например: при чтении. Если между фокальными областями нет явной границы, а переход плавный, то такие очки являются прогрессивными. Призматические очки используются при стабизме (косоглазии).

В медицине принята латинская терминология. Рецепт окулиста или офтальмолога не является исключением.

  • «Oculus» — значит «глаз», «dexter» — «правый», «sinister» — «левый». Следовательно, данные, отмеченные аббревиатурой OD, относятся к правому глазу, OS — к левому. Для исключения ошибок и разночтений информация о правом глазе находится в бланке перед параметрами левого.
  • Если оба глаза требуют одинаковой коррекции, то характеристики вписываются только один раз и глаза обозначаются OU («oculus uterque»).
  • DP или DPP («distancia pupilorum») используется при подборе оправы очков и является расстоянием между центральными осями зрачков. Следует учитывать, что при фокусировании взгляда на объектах, которые расположены вдали, значение DP на 2 миллиметра превышает DP для объектов, находящихся вблизи.

Оптическая сила указывается в диоптриях (в рецептах обозначается D, Д или дптр) и характеризует преломляющую способность линзы, степень отклонения проходящих через неё лучей. Оптическая сила сферических линз обозначается SPH, цилиндрических — CYL, призматических — PD или, если бланк заполняется от руки, значком треугольника.

Знак «+» и латинское слово «convex» (выпуклая линза) означают дальнозоркость, знак «-» и слово «concave» (вогнутая линза) — близорукость.

Для коррекции зрения при нарушении правильной формы роговицы или хрусталика (астигматизм) используются очки с цилиндрическими линзами. В рецепте приводятся:

  • Оптическая сила цилиндрической линзы (CYL) и знак дальнозоркости «+» для гиперметропического астигматизма или знак близорукости «-» при миопическом астигматизме.
  • AXIS или AX — угол оси цилиндра в диапазоне от 0 до 180°.

Для коррекции стабизма используются очки с призматическими линзами, для которых указываются следующие параметры:

  • Сила призматической линзы (PD или значок треугольника).
  • Ориентация основания призмы: наружу (к виску) или вовнутрь (к носу), вверх или вниз.

Этот раздел посвящён более сложным, с точки зрения оптики, очкам с несколькими фокусами (мультифокальным) и главной их характеристике — аддидации. Как уже упоминалось, к мультифокальным относятся очки с двумя фокусами, для близи и дали, (бифокальные) и прогрессивные очки с градиентным (плавным) изменением фокусного расстояния.

Аддидация (ADD) или, как говорят профессионалы, «прибавка для близи» — это разность значений оптической силы между зрением вблизи и зрением вдаль. Например, если для исправления чёткости восприятия объектов на дальних расстояниях следует применить стёкла оптической силой +1,0D, а для близких расстояний +1,5D, то аддидация составит +0,5D.

Следует иметь в виду, что значение аддидации не может превышать +3,0D.

Теперь у нас есть вся необходимая информация, чтобы расшифровать любой рецепт на очки. Мы знаем, как обозначаются глаза и расстояние между ними; что такое SPH, CYL и угол оси цилиндра; PD и направление основания пирамиды. Мы разобрались с аддидацией и очками с несколькими фокусами. Сейчас мы можем правильно понять, какой поставлен диагноз и какая оптика рекомендована.

Пример 1

  SPH CYL AXIS ADD PD
OD -2,5 -0,5 90    
OS -3,0        
DP         64—66
  • Для правого глаза (OD) необходимы сферическая линза -2,5D (SPH) и цилиндрическая -0,5D (CYL) с осью 90° (AXIS), так как у пациента близорукость и астигматизм.
  • Близорукость левого глаза (OS) составляет -3,0D (SPH).
  • Расстояние между зрачками (DP) — 65 мм.

Пример 2

  SPH CYL AXIS ADD PD
OU +1,5     +1,0  
DP         60—62
  • Указана аддидация (ADD), поэтому линзы должны быть бифокальными или прогрессивными. Дальнозоркость обоих глаз (OU) одинакова и её величина равна +1,5D (SPH) для дальних расстояний и +2,5D для близких (SPH+ADD) .
  • Расстояние между зрачками (DP) — 61 мм.

источник: ochki.guru

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения величины аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии. Определяют величину объективного аккомодационного ответа на расстоянии 33 см. Восстанавливают аккомодационный ответ с помощью положительных линз с шагом 0,5 дптр до нормальных значений. Определяют величину аддидации как силу линзы, позволяющей получить объективный аккомодационный ответ величиной -2,5 дптр. Способ позволяет объективно определять силу аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии. 2 пр.

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для объективного определения силы требуемой аддидации для близи по значению аккомодационного ответа.

Аддидация — это положительная добавка для близи, которая указывает на разницу в диоптриях между значениями коррекции для дали и для близи. По данным зарубежных авторов (Gwiazda J., Hyman L., Hussein M. et al. A randomized clinical trial of progressive addition lenses versus single vision lenses on the progression of myopia in children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44:1492-500; Scheiman M. Clinical management of binocular vision: heterophoric, accommodative, and eye movement disorders. 2nd ed., 2002; и др.), положительные добавочные линзы назначаются при аккомодационной недостаточности (непродолжительной аккомодации, инертности аккомодации, неравенстве аккомодации и параличе аккомодации). В исследовании влияния различной коррекции: прогрессивных (ПО) и обычных однофокальных (OO) очков — на развитие миопии (COMET) было показано, что в течение 3 лет наблюдения снижение темпа прогрессирования в группе ПО по сравнению с ОО составило только 0,2 дптр. В то же время, при сравнении детей с изначально сниженным аккомодационным ответом и эзофорией для близи преимущество коррекции прогрессивными стеклами составило 0,64 дптр за 3 года.

Существующие методы определения величины необходимой аддидации субъективны и чаще являются расчетными.

Известно, что для выбора аддидации применяются таблицы для определения остроты зрения на близком расстоянии. Строгих правил относительно размера шрифта, по которому следует ориентироваться, не существует.

Подбирают положительную сферическую линзу (добавку к коррекции для дали), с которой наиболее комфортно чтение тестового текста с рабочего расстояния (Розенблюм Ю.З. Оптометрия. СПб.: Гиппократ, 1996; с.175-176). Данный способ на протяжении многих лет предпочитали большинство отечественных офтальмологов. Однако современные требования к выбору коррекции для близи все чаще заставляют врачей использовать этот способ в качестве ориентировочного, а для уточнения/контроля применять дополнительные тесты (по запасу расстояний, с неподвижным кросс-цилиндром, с дуохромным тестом для близи, с мишенью Гельмгольца, полосчатой фигуры Дуане и др.).

Известно объективное измерение аддидации, которое осуществляется с помощью близкой ретиноскопии (Harvey В., Franklin A. Objective and subjective refraction // Optician. 2005. V.230, N 8. P.30-33). Для определения аддидации ретиноскопия осуществляется с требуемого рабочего расстояния. Испытуемый в условиях полной коррекции для дали фиксирует тест для близи, закрепленный непосредственно на ретиноскопе (как правило, чуть выше осветителя). Если аккомодация не нарушена, в момент исследования будет отмечаться нейтрализация тени. Если аккомодация ослаблена (например, пресбиопия), тень будет двигаться в сторону движения ретиноскопа. В этом случае к глазу испытуемого приставляют плюсовые линзы нарастающей величины до момента нейтрализации тени. Плюсовая линза, с которой это достигается, расценивается как величина требуемой аддидации. Данный способ принят за ближайший аналог. Однако данный способ с использованием ретиноскопии не является достаточно объективным, так как получаемые результаты зависят от квалификации врача (оптометриста), варьируют в разных руках, то есть имеет место так называемый «субъективизм исследователя» (С.Э.Аветисов. Автоматизированная система определения клинической рефракции, ее оценка и возможности применения в клинической практике. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1977, 11 с.).

Техническим результатом предлагаемого способа является возможность объективного определения силы аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии.

Технический результат достигается за счет определения значения аккомодационного ответа на 33 см с помощью приставления положительных стекол возрастающей силы с шагом 0,5 дптр до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр.

Все исследования проводятся при помощи автоматического бинокулярного реф-кератометра «открытого поля», например Grand Seiko WR-5100K. Обычные рефрактометры используют специальную систему для предотвращения аккомодации у пациента, но, несмотря на это, при проведении измерения у пациента возникают ошибки, связанные с приборной аккомодацией или так называемой инструментальной миопией. Эти ошибки вызваны тем, что пациенту необходимо смотреть на внутреннюю мишень прибора. Автоматический реф-кератометр Grand Seiko WR-5100K исключает возможность таких ошибок, так как использует прозрачное окно вместо мишени. Измерения можно проводить как без коррекции (у эмметропов), так и с оптической коррекцией (у пациентов с аметропиями) в условиях одновременного предъявления объекта фиксации в открытом поле на расстоянии от 5 м до 20 см.

Способ осуществляется следующим образом. Сначала пациенту определяют рефракцию при взгляде вдаль (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 м). При нарушении рефракции на основании полученных данных в пробную оправу помещают сферические и цилиндрические стекла, полностью корригирующие выявленную аномалию рефракции, и повторно проводят авторефрактометрию. Измерения динамической рефракции проводят с теми же корригирующими стеклами. Перед глазами на расстоянии 33 см (что соответствует аккомодационной задаче в 3,0 дптр) помещают текст №4 из таблицы для близи и проводят авторефрактометрию при бинокулярной фиксации. Полученное значение динамической рефракции соответствует объективному аккомодационному ответу на данное расстояние. В норме величина объективного аккомодационного ответа (ОАО) на 33 см равна -2,5-3,0 дптр (Колотов М.Г. Объективный аккомодационный ответ при миопии и возможности его оптимизации // Автор. дис.… канд. мед. наук. — М.: — 1999. — 21 с.; Филинова О.Б. Изучение влияния постоянной слабомиопической дефокусировки изображения на динамику рефракции, бинокулярные функции и рост глаза у детей // Дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 158 с.).

Более низкие значения свидетельствуют об отставании объективного аккомодационного ответа (ОАО). В зависимости от величины отставания ОАО силу необходимой аддидации для близи определяют объективным путем по значению аккомодационного ответа (ОАО). Для этого к полной коррекции приставляют положительные стекла возрастающей силы и проводят авторефрактометрию в тех же условиях до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр.

Пример 1.

Пациент Д., 11 лет. Диагноз: миопия ср. ст., медленно прогрессирующая. Сначала пациенту определяли рефракцию при взгляде вдаль (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 м). Рефракция OD=-4,25 дптр, OS=-4,25 дптр. В пробную оправу поместили сферические линзы, полностью корригирующие аномалию рефракции и повторно проводили авторефрактометрию. Перед глазами на расстоянии 33 см (что соответствует аккомодационной задаче в 3,0 дптр) поместили текст №4 из таблицы для близи и проводили авторефрактометрию при бинокулярной фиксации. ОАО OD=-2,0 дптр, OS=-1,75 дптр. Затем к полной коррекции приставляли положительные стекла возрастающей силы с шагом в 0,5 дптр и проводили авторефрактометрию в тех же условиях до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр. Это произошло со стеклами +2,0 дптр. Значит, величина аддидации будет равняться 2,0 дптр.

Пример 2.

Пациент И., 14 лет. Диагноз: миопия выс. ст., медленно прогрессирующая. Сначала пациенту определяли рефракцию при взгляде вдаль (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 м). Рефракция OD=-6,0 дптр, OS=-6,5 дптр. В пробную оправу поместили сферические линзы, полностью корригирующие аномалию рефракции и повторно провели авторефрактометрию. Перед глазами на расстоянии 33 см (что соответствует аккомодационной задаче в 3,0 дптр) поместили текст №4 из таблицы для близи и провели авторефрактометрию при бинокулярной фиксации. ОАО OD=-1,37 дптр, OS=-1,75 дптр. Затем к полной коррекции приставляли положительные стекла возрастающей силы и проводили авторефрактометрию в тех же условиях до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр. Это произошло со стеклами +1,5 дптр. Значит, величина аддидации будет равняться 1,5 дптр. Как видим, необходимая динамическая рефракция в -2,5 дптр не достигается простым суммированием ОАО и добавочного стекла (1,75+1,5≠2,5), что подтверждает необходимость индивидуального, объективного контролируемого подбора аддидации для близи.

Таким образом, предложенный способ исследования обеспечивает получение объективных данных при расчете аддидации у пациентов с миопией и аккомодационной недостаточностью.

Полученные с помощью предложенного способа данные позволяют объективно определять аддидацию, необходимую при подборе прогрессивных очков.

Способ определения величины аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии, отличающийся тем, что определяют величину объективного аккомодационного ответа на расстоянии 33 см, восстанавливают аккомодационный ответ с помощью положительных линз с шагом 0,5 дптр до нормальных значений и определяют величину аддидации как силу линзы, позволяющей получить объективный аккомодационный ответ величиной -2,5 дптр.

источник: www.FindPatent.ru

Особенности подбора прогрессивных очков, что такое коридор прогрессии, мягкий и жесткий дизайны прогрессивных линз и как их выбирать.

Подбор коррекции вдаль для прогрессивных очков

Отличается разве что большей точностью в подборе цилиндрического компонента. Существует мнение, что желательно корригировать даже минимальные значения в -0,25 дптр. Делают это для того чтобы минимизировать и без того большое количество искажений на периферии прогрессивной линзы.

Здесь главное не переборщить. Чем больше будет аддидация, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы и уже будут зоны четкого зрения (особенно переходная зона), а значит пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам.

Почитать о том, как подбирают очки можно здесь.

Очень важный момент, от которого удобство, острота зрения и качество зрения зависят не меньше, чем от первых двух пунктов.

«Сначала было слово…» Хотя нет… Слова тогда еще не было, а были одни только линзы с длинными коридорами, которые потом стали называться «soft design progressive lenses». Мягкие дизайны распределяют прогрессивную оптику на большую поверхность линзы, тем самым уменьшая градиенты и общую величину нежелательного астигматизма за счет сужения областей ясного зрения. Из-за этого линзы обычно имеют меньшую размытость и искажения на периферии, но более узкие зоны четкого зрения для дали и для близи, но дают пользователю лучшую промежуточную зону за счет более широких зон наблюдения в центре линзы или за счет меньших уровней нежелательного астигматизма на периферии.

Поскольку скорость изменения нежелательного астигматизма пропорциональна длине коридора, большая длина коридора может улучшить динамическое зрение и общий комфорт. Поэтому прогрессивные линзы с мягким дизайном (длинным коридором прогрессии), как правило, лучше подходят для динамичных зрительных задач (частое переключение взгляда) и улучшают визуальный комфорт и адаптацию у новичков.

Длинный коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

  • для требовательных и опытных пресбиопов без предпочтений по зонам;
  • для занятых статической работой с компьютером и документами;
  • для людей, носивших прогрессивные линзы других фирм;
  • для гиперметропов.

Минусом длинного коридора будет вынужденная скованность движений головы вверх-вниз.

Но линзы с мягким дизайном далеко не все посчитали удобными, и не все хотели носить очки с высоким световым проемом. Для таких людей были разработаны «hard design progressive lenses»

Жесткие дизайны линз концентрируют прогрессивную оптику на меньшей поверхности линзы за счет ускорения градиентов и общей величины нежелательного астигматизма на периферии. Из-за этого более жесткие прогрессивные линзы обычно предлагают более широкие дальнюю и ближнюю зоны, но более высокие уровни размытости и искажения на периферии. Жесткие дизайны, как правило, лучше подходят для статичных зрительных задач (редкое переключение взгляда), требующих хорошей остроты зрения и широкого поля зрения при взгляде вдаль и вблизь. Как правило, применение их сходно с бифокальными очками.

Короткий коридор дает владельцу более удобную ближнюю зону и достаточную способность читать в более широком диапазоне оправ и высоты посадки. Поскольку каждый миллиметр длины коридора требует примерно двух градусов дополнительного поворота глаза для достижения ближней зоны, короткая длина коридора требует меньшего поворота.

Короткий коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

  • при анизометропии (улучшается переносимость при примерно на 30% за счет уменьшения вертикального призматического действия в зоне для близи, так как достигается лучшая бинокулярность);
  • для молодых и активных пресбиопов с аддидацией до 1,5, занятых динамичной работой, много проводящих время за рулем (так как при этом зона для близи активно используется, а средняя зона используется мало);
  • при узкой глазной щели, глубоко посаженных глазах, сутулости, короткой шее, манере опускать голову при чтении, большом пантоскопическом угле оправы (так как при этих условиях взгляда вниз будет недостаточно для длинного коридора и зрительная ось не попадет в зону для близи, а линзы с коротким коридором устраняют этот недостаток и увеличивают комфортность в использовании зоны для близи за счет уменьшения вертикального движения глаз на 20%)
  • при небольшом проёме оправы по высоте (минимальный проём — 24мм);
  • для миопов или пользователей бифокальными очками (так как они привыкли к резкой смене коррекции).

Минусом короткого коридора будет неудобство работы на средних расстояниях.

С одной и той же аддидацией короткий коридор будет расширять зону для близи, но создавать больше искажений по бокам от коридора в средней части линзы, чем длинный коридор, что может осложнить адаптацию. При небольшой аддидации этот эффект малозаметен. При большой — нужно принять во внимание пожелания пациента: кто-то посчитает выгодным пожертвовать переходной зоной и получить более комфортную зону для близи, а кто-то — сохранить переходную зону, но получить менее комфортную зону для близи.

Поскольку общая полезность конструкции линзы основана на тщательном балансе между ясностью зрения и визуальным комфортом, современные прогрессивные линзы редко строго «жесткие» или «мягкие» по дизайну, а представляют собой хорошо продуманный компромисс между этими двумя подходами. Так что коридор 14-15 мм в большинстве случаев дает удобную промежуточную и ближнюю зоны.

В некоторых заметках рекомендуется выбирать более длинный коридор при аддидации 1,75 и выше.

Но в большинстве случаев четкие рекомендации относительно выбора длины коридора на основании конкретных числовых значений рефракции и аддидации не встречаются. В основном все сводиться к теореме Минквица, пожеланиям пациента, его анатомии и привычкам, и к тому, что к длинному коридору новички адаптируются быстрее.

Обсуждения темы на форуме OptiBoard:

Corridor length change in free-formschange from PALs to short corridor PALsUp to add 1.50, short or long corridor?Short corridor vs Long corridor

Отсюда, если пациенту важна промежуточная зона, то нужно выбирать длинный коридор, и чем больше аддидация, тем длиннее он должен быть.

Инсет в оптике — это разница между центром зрачка для дали и центром зрачка для близи. Используется при выборе типа линзы для прогрессивных очков.

У разных производителей может различаться маркировка, но приблизительно это выглядит так: INSET = 100% — при нормальной конвергенции; INSET = 50% — при сниженной конвергенции (10 – 20 см);

INSET = 0% — при слабой конвергенции (более 20 см).

glaz-noi.ru


Смотрите также